2022-01-23 新冠肺炎.專家觀點
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
奉命到下個前進指揮所 王必勝親吐下一步動向「確診不會少」
桃園機場前進指揮所自1月5日開始工作，至今17天。指揮官王必勝今晚於臉書發文，昨日桃機一線人員PCR檢驗共驗7373人，除1位陽性且已確定是先前確診者外，皆為陰性。王必勝說，距離清潔員傳播鏈最後足跡日已滿14天，顯示桃機現在已經相當乾淨穩定。防疫人員確診那一條鏈目前都沒有增加相關確診者，如果持續到下周二也可說很安全了。期待桃機持續努力，早日恢復常態管理。今天遠雄園區持續擴大檢驗，主要對象鎖定電腦公司所在的兩棟大樓30家公司員工，以及同棟移工宿舍其他公司移工，預期確診也不會少，目前匡列隔離的員工都送往集中檢疫所。王必勝說，明天所有公司停工進行大清消，感謝國軍化兵前來協助。另外也同時對確診移工展開調查，將通知他們假日接觸的其他廠移工儘速採檢，也通知該工廠進行員工快篩。清零不是目標，清零是我們防疫工作的態度。
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2022-01-22 新冠肺炎.台灣疫情
疫情還在蔓延...高雄陸續有百貨、學校、診所閉門清消
高雄疫情持續擴增，除高雄統一夢時代外，高雄大遠百及新興國小也傳閉館一天，原因是「配合政府防疫」，另傳有一名確診者1月13日及15日曾到前鎮區一家中醫診所就診，致這家中醫診所含醫及行政人員在內10多人都進行自主管理，等待採檢。高雄夢時代因有確診者1月6日前往，今早臨時在臉書官網發布閉館訊息，另在位在南高雄的大遠百，也疑有確診者足跡；前鎮區某中醫診所也以「院內要預防性消毒」停止營業，據了解，院方經衛生局通報，有確診者1月13日，15日就診，診所昨天、今天都休診消毒。新興國小公告校園預防性停課一天，進行清消，校區暫停開放。校方指學校附設繼幼兒園有家長確診，因此停止課輔，安親，小朋友也請家長帶回。
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2022-01-22 新冠肺炎.專家觀點
追求清零不切實際？孫大千：指揮中心跑得比病毒慢很多
疫情升溫，外界出現「追求零確診不切實際」的聲音，認為要準備與病毒共存。對此，國民黨前立委孫大千今天在臉書指出，指揮中心再一次的證明跑得比病毒慢很多，靠這樣兩光的指揮中心，不管是清零，或者是共存，恐怕都是很大的挑戰。孫大千說，要不是因為指揮中心過去沒有採取航班落地立即採檢的政策，台灣決戰邊境的防疫防線也不可能如此輕易的被突破。當無能的指揮中心無法再繼續執行清零的政策，民進黨政府只好呼籲台灣人民要有與病毒共存的心理準備。關鍵問題是，台灣如果决定要打一場與病毒共存的持久戰，必須做好下面三項準備，第一，要盡其可能的提高疫苗覆蓋率。目前完整施打兩劑疫苗的覆蓋率只有70%，施打一劑疫苗的覆蓋率大約是80%，這代表在台灣有20%的民眾是處於沒有疫苗保護的情況，換算成人口數大約有460萬人。按照歐美國家的教訓，這460萬人將是首當其衝極有可能染疫，並且轉成重症的對象，而這將會完全拖垮台灣現有的醫療量能。第二，指揮中心應該盡快決定批准讓5到11歲的兒童開始施打疫苗。Omicron病毒的攻擊並不會因為年齡而有所差別，甚至在歐美國家過去的經驗中，許多兒童因為來不及施打疫苗，被迫成為無辜的重症犧牲者。此波疫情來襲時，台灣許多的染疫者都是幼童。指揮中心可以火速地針對高端疫苗大開綠燈，快速過關。對於5到11歲兒童的疫苗施打卻拖拖拉拉，猶豫不決。第三，政府應該盡快設立專責輕症醫院。一旦開放與病毒共存，大量曾經接種疫苗的民眾極有可能成為無症狀或者是輕症的患者，目前政府所謂的加強版防疫旅館，只不過是在執行清零政策時的便宜措施。一旦決心採取共存政策，必須設立可以提供全天候醫療監控的輕症醫院來收治無症狀以及輕症的患者，一方面可以避免醫療量能被耗盡，另一方面也可以避免輕症患者的病情臨時惡化而無法掌控。他說，在指揮中心沒有完成這三項準備之前，台灣根本沒有與病毒共存的條件。陳建仁和蘇貞昌與其只出一張嘴，不如認真做點事。
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2022-01-22 新冠肺炎.專家觀點
陳建仁：追求零確診不切實際 要準備與病毒共存
Omicron變異株成各國主要傳染變異株，前副總統、中研院院士陳建仁今天說，在有快篩、疫苗、口服抗病毒藥物下，追求零確診已不切實際，應要有「與病毒共存」心理準備。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情延燒，近日出現多起感染Omicron變異株的確診個案，讓外界憂心疫情再起，陳建仁今天在臉書粉絲專頁貼文，籲應繼續提升完全接種覆蓋率，也提醒民眾不要害怕與病毒共存。陳建仁指出，他過去曾提出「冠狀病毒流感化的醫藥產業因應對策」的觀點，提到冠狀病毒可能漸漸演變成為流感一樣的病毒、可能成為持續存在且有週期循環的傳染病，因此必須加強相關防治藥物的研發與量產，包括快篩試劑、抗病毒藥物及疫苗等。「兩年後的現在，COVID-19的演化果真朝著『傳染力越來越強、毒力越來越弱』的方向來演化。」陳建仁說，Omicron變異株從去年12月起，迅速成為各國的主要變異株，占所有定序病毒變異株的百分比超過90%，而Omicron傳染很快、重症很少，更令人慶幸的是「快篩、疫苗、口服抗病毒藥物」等防疫三寶，都已獲得緊急使用授權，正在被廣泛使用中。陳建仁指出，在疫苗與抗病毒藥物尚未上市前，當時COVID-19的平均致死率高達2%，零確診成為第1階段防疫的目標，而疫苗上市後，就進入COVID-19防疫的第2階段，主要目標是快速提升疫苗覆蓋率。陳建仁說，接種第1劑疫苗經過一段時間後，中和抗體濃度會自然逐漸下降，必須藉著接種第2、3劑疫苗來繼續提升中和抗體濃度至高原值、增加疫苗的保護力，而中和抗體濃度偏低的人，在暴露於Omicron變異株後，會產生突破性感染，但是絕大多數是輕症或無症狀感染，重症與死亡比例相當低。他也舉數據指出，曾經被感染過或打過2劑疫苗（累計確診感染率加上完全接種覆蓋率）的人口百分比，分別以法國98%最高、其次為英國93%、新加坡92%、以色列87%、加拿大85%、挪威83%、美國83%、台灣71%，由於9成以上的人民已經具有保護力，英國、新加坡等國家已經採行「與病毒共存」的防疫新對策。陳建仁指出，COVID-19已演變出傳染力高而輕症或無症狀占多數的新變異株，人類很難完全撲滅它，COVID-19很可能會轉變成地方性疾病，而目前已經有快篩、疫苗、口服抗病毒藥物，追求「零確診」已經不切實際，而要有「與病毒共存」的心理準備。陳建仁說，由於台灣防疫很成功，累計確診感染率是全球最低的少數國家之一，因此必須比其他國家更加努力，繼續提升完全接種覆蓋率，才能確實保護全民健康。
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2022-01-21 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／四肢皮膚癢宛如「螞蟻在爬」！泌尿科醫師骨髓纖維化 女兒捐髓讓他落淚
約莫10年前出現頭痛、頭暈症狀，檢查罹患「血小板過多症」，這些年持續吃藥、每三個月抽血追蹤，直到二、三年前四肢皮膚開始發癢，宛如「螞蟻在爬」，抽血報告發現血球細胞異常，比對各項研究文獻，研判自身症狀與「骨髓纖維化」典型症狀雷同，進一步檢查即確診「骨髓纖維化」。轉為白血病 治療難度高無論是骨髓纖維化或血小板過多症，發生率都是萬分之一，在台灣屬於罕見疾病，每年僅200多名患者。骨髓纖維化患者人數少，臨床上常見年長者出現衰弱症狀，容易誤以為是老化問題而未再進一步檢查。骨髓纖維化若已轉為白血病，治療難度比一般白血病更高，若不治療，壽命可能「剩半年到一年」，因此必須趕緊接受骨髓移植，但國外骨髓移植成功率不到五成，以致治療與否令我相當猶豫。很感謝台大醫院血液科主治醫師林建嶔仔細分析，愈早治療愈快改善病況，讓我做好接受移植的心理準備。骨髓移植 最好勿逾55歲「骨髓移植不要超過55歲」的說法，也是我決定接受骨髓移植的一大關鍵因素。我自行分析解讀，若在55歲以下接受移植，成功率或許較高，「當時54歲的我，想說乾脆跟它拚了，別再想東想西！」於是決定做骨髓移植，花半年時間交接診所業務給學弟，半退休狀態展開療程。要做骨髓移植，需看HLA基因配對，但台灣屬於多種族基因，與自己完全相符的基因「全台一筆都沒有」，內心衝擊很大。找不到全合基因，改用半合基因也能移植，在多位親友比對下，醫師評估女兒的配對機率較高，骨髓反應也較好，因此由女兒捐骨髓給我。生這個病，我掉過兩次淚，第一次是得知骨髓纖維化可能轉白血病時，第二次則是看著女兒進開刀房捐周邊血，推進去的瞬間，「跟她視訊講講話，眼淚就無法控制地掉，想到小孩要為自己的疾病而受苦，相當不捨。」急輸血小板 感謝捐血人住院治療期間，多次遇到緊急狀況，急輸血小板，等了4到6小時終於盼到一袋血，「很感謝捐血人，真的是救命血。」雖因接受骨髓移植，我再也不能捐血也不能捐器官，但已規畫身後將捐大體，盡可能回饋社會。因為熱愛畫畫，時常在我的「怪醫鳥博士 Dr.Bird」臉書粉絲團繪畫衛教泌尿科知識。接受骨髓移植期間，自我要求「每天寫日記」，用畫畫來抽離、轉移肉體的不舒服，減輕焦慮或害怕感，正向態度有助於改善病情，每天發文也讓親友安心。「骨髓移植漫畫日記」引起不少病友共鳴，是繼泌尿科衛教書後的第二本著作。曾有一位網友私訊各類骨髓移植問題，原以為是患者本人，一問才知是家屬，原來他的家人先前做骨髓移植，住院兩個月完全與外界斷聯，不知道裡面發生何事，家屬後來看了我的移植日記，才知道家人在醫院內經歷了這些事，因此釋懷了。醫師變病人 理性看待治療同時是醫師又是病人，可以理性看待治療，減少對疾病的恐懼，也能了解病人的感受，移植日記融合理性與感性，對醫病雙方都很有幫助，也期盼正在對抗病魔的病人，哪怕治癒機會只有0.01%也要接受治療，才有成功的希望。醫學辭典／骨髓纖維化骨髓纖維化為骨髓過度增生疾病，骨髓造血幹細胞中造血母細胞不正常增生，使骨髓原本的造血功能轉嫁至脾臟或肝臟，造成脾臟腫大，正常人脾臟約5、6公分大，嚴重時可能擴增到20、30公分。骨髓纖維化初期，白血球、血小板異常增高，亦引發疲倦、皮膚癢、食欲差等不特定症狀，因症狀不明確較難確診，若未及早控制可能持續惡化，甚至引發急性白血病，治癒率恐不到一成。（諮詢／台大醫院血液科主治醫師林建嶔）詹皓凱小檔案學歷：高雄醫學大學醫學系經歷：●中華民國泌尿科專科醫師●中華民國外科專科醫師●前高雄醫學院附設醫院泌尿科主治醫師著作：●怪醫鳥博士的泌尿醫學院●怪醫鳥博士骨髓移植(漫畫)手記
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2022-01-19 新冠肺炎.專家觀點
Omicron比喻「哥布林」醫師：分散它們 各個擊破
新冠肺炎本土疫情延燒，已從桃園擴大到北北基、新竹等鄰近縣市，引發多起社區傳播案例，中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，以電玩遊戲來比喻，Omicron變異株就像「繁殖力超強的哥布林」，若感染母數過於龐大，重症的絕對數字仍然會壓垮醫療體系，最佳戰法就是分散它們，並各個擊破。謝宗學在臉書上「Dr.E小兒急診室日誌」發文指出，Omicron的確是魔王株，但限於傳播力，從各樣資料數據來看，比起新冠原始株、Alpha和Delta變異株，重症率最低，用魔物等級來說明，「Omicron變異株擁有魔王級數的傳播力、哥布林級數的重症率」，但還是比史萊姆級數的一般感冒危險。謝宗學舉例，熟悉RPG冒險遊戲的人應有所體會，史萊姆不理它也沒關係，攻擊時生命值受損極小，但哥布林就不同，攻擊力雖不強，但若沒穿好護具，生命值仍會出現一定程度的減少，且哥布林繁殖速度很快、數量又多，同時面臨一大群哥布林，一不小心就會滅團，「對付哥布林最佳戰法是分散它們，各個擊破」。謝宗學認為，Omicron變異株就像「繁殖力超強的哥布林」，千萬不能讓它突然大量傳播造成超大規模疫情，即使重症率不高，若感染數過於龐大，重症的絕對數字仍會壓垮醫療體系。防堵Omicron最安全、妥當的做法，就是仔細疫調、隔離、逐步並分批治療染疫病人。一般民眾至少要接種兩劑新冠疫苗、準備充足新冠藥物，加上戴口罩、勤洗手，才有可能在損傷最小的情況下戰勝。謝宗學最後表示，「哥布林幾乎不可能完全消滅，只能和平共存」，但絕不能讓它們有機會組織軍團來襲或大規模在各地流竄，否則會成巨大傷害，「現在的我們最好不要一次面對超大量哥布林，一邊整備資源，一邊隔離分化，想盡辦法漸進式共存才是比較適當的作法」。
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
竹市家長與確診者到台西鵝肉聚餐染疫 西門國小1班停課
新竹市繼昨天新增1家4口確診後，今天再傳新增1例，據悉，該名確診者曾與案18060於11日一起在台西鵝肉用餐，經匡列採檢確診，他的孩子就讀西門國小的班級今天預防性停課1天。案18060在中華路一段111號的台西鵝肉用餐，停留時間為11日中午12點半到下午6點。據了解當時同桌用餐至少有6、7人，其中1人遭感染確診，市府將於下午說明該名確診者匡列採檢情形以及足跡。至於有學童確診的三民國小，全校2200多名師生，昨天下午4點被安排到校採檢，由於人數眾多，昨天晚上採檢到9點多，尚有100多人今天早上安排到醫院採檢，市府將於下午疫情說明會上說明最新採檢結果。市長林智堅也在臉書Po文，對於轄內有新增確診者表達不捨，尤其其中一名是小學生，更讓他徹夜難眠，因為每一位孩子都是家人的心肝寶貝。林智堅說，去年疫情雖然嚴峻，但，很幸運的沒有學童確診，昨天進行全校採檢，市府至少動員了5到6千人，坦言知道市府做得不夠多、也還不夠好，但更在意的是，要盡快把潛在的確診者找出來，感謝馬偕、國軍醫院的醫護同仁協助，還有很多爸爸、媽媽們，一起守護孩子健康。
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
新傳播鏈可能來自短程航班 落地採檢將擴及短程客
桃機又有防疫人員、防疫計程車司機確診，桃機前進指揮所指揮官王必勝昨天表示，兩案可能來自短程航班確診者，應該考慮除了長程航班外，再擴大落地檢驗範圍。指揮官陳時中昨天表示，十六日後的入境人數減少，可能從南亞、東南亞航班先行，但也要協調整體航班時間，讓動線順暢，預計兩天後實施。機場工作人員分析，目前長程航班安排桃機北側候機室採檢，只有一處實驗室分析採檢結果，如果短程航班要加入落地採檢作業，必須討論採檢人力、檢驗器材、班機停靠位置、候機室、旅客動線、是否新增實驗室；桃機公司表示，已著手討論相關事宜，盡力做好各種運作規畫，接獲通知會立即配合指揮中心指示辦理。王必勝昨在臉書貼文指出，在機場深喉唾液檢體收集區及發燒篩檢站工作的檢疫人員，Omicron基因定序結果為「菲律賓株」，與原先清潔工的傳播鏈不同，推測在收集入境旅客唾液檢體時遭汙染而感染的機會大，應是另一條獨立的鏈。防疫計程車隊司機，前面四次PCR檢驗陰性，本月十六日定期檢驗為陽性，判斷為剛感染發病；經查，該司機於十四日載過澳大利亞入境的廿多歲女性，兩人序列是否相關？要等定序結果。王必勝說，兩案都是透過單位例行篩檢發現，顯示例行篩檢有其重要性。尤其兩案很可能都是另外單獨的傳播鏈，不能只鎖定原傳播鏈的高風險單位，且案源很可能都來自短程航班的確診者，所以即便長程航班落地檢驗已在一周內攔下二二九個確診，仍有漏網者，因此應該考慮再擴大落地檢驗範圍。桃機排班計程車自律委員會表示，昨天確診的司機屬於防疫車隊，沒載運一般旅客，因每三天須做一次PCR篩檢，在昨天定期採檢陽性確診，已安排住院；目前司機載客全程穿戴防護衣、手套、N95口罩及護目鏡，車上裝設隔離簾，載客結束後一定確實消毒。資深排班司機透露，疫情兩年了，大家都戰戰兢兢，載到確診旅客時心裡也有點忐忑，大家都怕被通知確診。Omicron變異株潛伏期短，台大公衛教授陳秀熙建議將入境檢疫天數下修為五天；陳時中說，縮短檢疫時間是未來方向，但要考量醫療量能承受能力、潛伏期資料、民眾感受及抗疫決心等科學證據，才能擬定相關計畫。
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
桃機第三條鏈浮現！王必勝：檢疫人員定序為菲律賓株
桃機清潔人員、保全、手推車員、防疫車隊司機日前陸續確診，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳曾根據病毒基因定序結果分析，桃機至少兩條傳播鏈，包括司機一條、其餘人員一條。近日又有桃機檢疫人員確診，前進指揮所指揮官王必勝今晚間於臉書揭露其Omicron基因定序結果為「菲律賓株」，與其他人員不同，應為「另一條獨立的鏈。」王必勝臉書表示，最近桃機又有兩名人員確診。首先案17928是機場防疫人員，工作地點是深喉唾液檢體收集區及發燒篩檢站。今天定序出來是Omicron的菲律賓株，與原先清潔工這邊的傳播鏈不同。推測在蒐集入境旅客唾液檢體時遭到汙染而感染的機會大，應該是另一條獨立的鏈。至於案18020，則為防疫計程車隊司機，前面四次PCR檢驗均陰性，1月16日這次陽性，且依後續檢驗判斷為剛感染發病。經查該司機於1月14日載過案17892（澳大利亞入境20多歲女性），兩人序列是否相關？還要等定序結果來判斷。王必勝強調，已透過隔離及密集採檢，希望能及早把檢疫人員這條鍊阻斷；另一方面也再審視相關流程，並提醒工作同仁務必嚴守感管規範。我們也依疫調結果進行匡列隔離，再追蹤明日防疫車隊例行PCR檢驗結果，並落實執行車隊管理指引。
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2022-01-18 新冠肺炎.專家觀點
2劑高端+莫德納副作用曝光！ 專家推：工作狂打這疫苗
桃園西提群聚疫情延燒，我國正實施第三劑疫苗策略，毒理學專家招名威在臉書發文分享，自己前兩劑接種高端疫苗，第三劑選擇打莫德納，一整天下來都沒什麼不適，推薦工作狂的人可考慮打莫德納。另對於第3劑追加劑，招名威強調「無論如何第3劑是一定要打」，並指出混打才能對抗Omicron變異株。「高高莫24小時大致上OK」，招名威表示，自己前兩劑接種高端，第三劑打莫德納。第三劑打完後沒有發燒、沒有狂吃、沒有嗜睡，也沒有其他異常不適感，只有左手著腎部位腫脹疼痛，手臂抬起來只能與肩同高、右腿也有點酸。招名威紀錄接種第三劑後24小時行程，完全沒有休息時間，「從10點一路工作到凌晨1點，沒特別累」，期間有正常吃午餐及晚餐，沒有吃其他點心，一天喝了至少3000cc的水，還有500cc的可樂，沒特別吃保健品，一切正常，但還是要多休息，「唯一感想，有工作狂的人推薦第三劑考慮打莫德納」。另針對是否要打第三劑及該如何打，招名威先前也不斷強調，「第三劑一定要打」，因為病毒本來就很容易因環境變化而適者生存，所以「若只打單一廠牌的疫苗，作用方式相同，就比較有機會讓病毒找到縫隙，進而找到破口存活下來」。招名威表示，唯獨讓自己施打的疫苗有多樣性，才能對抗更適合生存的Omicron變異株，因此，第三劑混打勢在必行，前兩劑接種AZ者，第三劑可混打莫德納、BNT或高端；前兩劑接種莫德納貨BNT等mRNA疫苗者，第三劑可選擇高端或AZ；前兩劑打高端者，第三劑可打莫德納、BNT；前兩劑打科星或國藥者，任一廠牌都可當作第3劑。
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2022-01-18 新冠肺炎.專家觀點
Omicron疫情延燒如何與病毒共存？ 醫師曝須做到這一點
新北市亞東醫院一名非專責病房護理師確診，院方緊急篩檢5000人，檢驗結果竟都是陰性，顯示病毒已進入社區。北市聯醫主治醫師姜冠宇於臉書PO文指出，大家會擔心Omicron疫情擴散，是因為「底子」還練得不夠，當第三劑覆蓋率達6成以上，就可以追求與病毒共存的未來。大家都說Omicron來了，好可怕，但是可怕在哪裡，不是看起來都是輕症嗎？姜冠宇說，大家會擔心疫情擴散，是因為「底子」還練得不夠，也就是說，目前第三劑疫苗覆蓋率仍不足，若能衝完第三劑覆蓋率，Omicron就真的不用怕。姜冠宇說，指揮中心原本考慮春節專案7+7方案，是考慮Delta所需的足夠二劑覆蓋率已經達成，所以讓出一些防疫旅館量能，且也看國際狀況，因此做開國門的準備，但運氣很不好，Omicron挑這種時間來叩門，並帶著打完三劑才合格、又可以廣泛感染兒童的特性來，撇開抗重症，以社區抗感染來說，我們突然等級不夠無法破關。目前討論要不要恢復14+7等議題，姜冠宇說，基本上第三劑覆蓋率到達6成以上的社區，是可以準備與病毒共存的。姜冠宇說，若用天氣來比喻，所謂與病毒共存，是社區難免飄著微雨，但是有廣泛施打疫苗後，大部分人都有雨傘，可以保護自己，也保護不能打疫苗的小孩，但如果太少人打足夠的疫苗，導致病毒囂張起來，那等於是狂風暴雨，那該地區大家有撐雨傘也沒有用。此時除減少外出、群聚的社交能量外，同時也等待大家把第三劑打完，方能期待在春節後討論與病毒共存。依美國過去施打疫苗兩劑資料，當一、二劑人口達到一定規模時，可以明顯看到已施打一、二劑族群壓制確診率與住院率，並與未接種者做比較。自2020年12月至2021年6月，於美國Delta襲來之前，經歷4月高峰時，疫苗接種挽救約 24萬0797 人，並避免約 113萬3617人住院，同期避免被感染的病例數量預計將超過1400萬例。姜冠宇說，目前國內疫情為零星案例進入社區，化為零星感染，雖然可能還是會感染，但是面對Omicron疫情，當多數人接種第三劑疫苗後，病毒將四處碰壁無法囂張，就是我們要追求病毒共存的未來。
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2022-01-16 新冠肺炎.專家觀點
與Omicron共存？ 醫：若放棄抵抗 先倒下的是血汗醫護
Omicron變異株來勢洶洶，萬芳醫院精神科醫師潘建志示警，確診Omicron雖大多為輕症，但感染數暴增，疫情演變難以預測，若整個社會放棄抵抗，要與病毒共存，「先倒下的將是血汗醫護」。潘建志在臉書（ https://www.facebook.com/billypan102/posts/481925959955794 ）指出，根據美國南加州11日發表的最新論文，Omicron變異株比起Delta，確診數暴增、住院人數更多，但住院率少5成、進ICU比率少9成、平均住院日較短，且大多都能活著走出醫院，但確診的分母如果大太多，以絕對數量而言，還是會有更多人變成重症。潘說，Omicron變異株主要感染上呼吸道。打過疫苗者，身體會產生各種抗體，但呼吸道粘膜裡的抗體IgA（免疫球蛋白A）量較少，Omicron飄上去就入侵細胞了，不往呼吸道下方走，馬上就大量繁殖，以氣溶膠形式靠呼吸就散布出去，但也因沒進到氣管深處，呼吸空能影響較少就不須插管，肺部發炎也不會造成免疫風暴，而這可是之前新冠病毒株致死主因。潘建志表示，根據南加州論文統計，感染Delta的病患未施打疫苗比率為49.7%，但Omicron變異株僅26.6%，也就是說，Omicron變異株的突破性感染能力更高，有更強的免疫逃脫，但因打過疫苗者感染後症狀較輕微，因此Omicron整體統計症狀較不嚴重，住院數較少。「所以不能反因為果，說Omicron症狀輕微就不打疫苗」，他說，雖感染Omicron變異株症狀輕微，但住院人數仍大量增加，若醫療過載崩壞，無法維持醫療品質，重症及死亡率比率就不會這麼低，且大量感染是最近1個月的事情，也有學者表示，感染Omicron變異株對身體的長期影響尚不清楚。潘建志表示，每個國家情況不同，台灣在去年5月Alpha變異株的疫情中，累計死亡率高達5%，相比發達國家實在太高，且台灣長時間清零，Delta變異株沒有大流行，曾感染且自然免疫的個案比各國都少，因此，Omicron變異株侵台後，疫情如何演變很難預測。潘建志說，台灣還不能放棄打疫苗、戴口罩、勤洗手等防疫手段，這些措施都能避免醫療過載，減少住院個案，以免排擠到其他疾病的醫療量能，「整個社會若放棄抵抗，喊說要和病毒共存，先倒下的將是血汗醫護」。
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2022-01-16 新冠肺炎.周邊故事
彭文正曝「全家都感染Omicron」 詳細描述發病期程
媒體人彭文正因案滯留美國遭通緝，彭文正今天在臉書發出「我所有的家人都得到了Omicron」，因不想被彭母看到此訊息，以英文向大眾告知。彭文正指出，他家人僅有9歲女兒沒打疫苗，其他兩個大人和兩個青少年都已打過2劑BNT，不過學校裡有10%的學童及3個籃球校隊員都感染了。16歲的兒子在1月1日到1月3日都感到非常疲倦，沒有其他症狀，但1月4日到1月9日家裡每個人都感到不舒服。彭文正表示，1月10日，9歲女兒發燒到39.8度，有鼻塞、肌肉痠痛、嗜睡，但篩檢結果是陰性，發燒持續兩天，到了1月12日，妻子跟他出現的症狀和女兒相同，但沒發高燒，不過此時他的抗原測試結果呈現「陽性」；當晚，17歲女兒也發燒38.5度，也出現類似症狀。彭文正表示，雖然一家人都確診，但經過3天奮戰，大家感覺好多了，目前只剩輕微咳嗽和疲倦。現在已覺得自己完全康復，希望朋友們快樂健康。
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2022-01-16 養生.生活智慧王
科技海綿其實超毒？教授破解美耐皿有毒迷思：跟劑量有關
臉書朋友Joy Wei昨天（2022-1-12）寄來一篇文章，詢問：「請問科學海綿真的是不能使用嗎？」這篇文章是2020-7-10發表在《健康雲》，標題是：科技海綿其實超毒！婆媽御用神物…驚人成分曝光 醫：致癌風險極高。它的重點是：【市面上的科技海綿事實上由三聚氰胺及甲醛發泡所製成，而三聚氰胺即為2008年發生在中國「毒奶粉事件」的主角。生活中常見的美耐皿就是三聚氰胺-甲醛樹脂的俗稱，是一種合成樹脂，為熱固性聚合物，常被用來壓模製成廚具、餐具等等，用途非常廣泛的塑膠材料之一。肝膽腸胃科醫師范泉山解釋，「魔術海綿是怎麼做的？就是美耐皿在做的過程，整塊叫美耐皿，跟甲醛聚化成硬塊這個是美耐皿，然後它在做的過程中發泡成海綿。」並接著反問是整塊美耐皿較毒，還是切成細末者較毒？「你的泡棉就是這樣做成的，把美耐皿發泡，三聚氰胺全部放出來！」范泉山強調，三聚氰胺對於肝臟、腎臟毒性很強，造成腎結石、腎臟及膀胱癌風險相當高，「早就下架不准用在食品的洗潔了」。】其實有關「美耐皿有毒」的傳言已經流行十幾年了，而最引起國際關注的就是2008年發生在中國的「毒奶粉事件」。可是，在這個事件裡，美耐皿是直接加入奶粉裡，而不是因為器具（例如海綿）與食物接觸。也就是說，這是牽扯到「劑量」的問題。我已經說過很多次，一般民眾對於「毒」有一個很嚴重的錯誤觀念，那就是以為只要是有毒物質就會對健康有害。可是，毒理學之父Paracelsus的傳世名言Only the dose makes the poison就是要告訴大家「不管是什麼化學物質，只要劑量夠大，就是毒，只要劑量夠小，就不是毒」。所以，縱然是人類賴以為生的水，只要劑量夠大，就是毒，而縱然是大家聞之色變的砒霜，只要劑量夠小，就不是毒。由於中國的毒奶粉事件，世界衛生組織立即就在當年9月25日發表Melamine and Cyanuric acid: Toxicity, Preliminary Risk Assessment and Guidance on Levels in Food（美耐皿和三聚氰酸：食物中的毒性、初步風險評估和指導）。它說美國、歐盟、和加拿大分別制定美耐皿的Tolerable Daily Intake（每日可耐受攝入量，TDI) 為每公斤體重0.63，0.5，和0.35 毫克，而毒奶粉裡的美耐皿則是相當於每公斤體重2500毫克。（註：melamine的正式翻譯是三聚氰胺，但是我把它翻成俗稱的美耐皿）。也就是說，毒奶粉裡的美耐皿劑量大約是每日可耐受攝入量的5000倍。美國FDA也在2017-12-12發表Melamine in Tableware Questions and Answers（餐具中的美耐皿問答）。它說台灣消費者基金會最近對中國製造的塑料餐具進行了測試，發現其中含有20 ppm的美耐皿，可是在正常使用情況下，美耐皿是不會從餐具轉移到食物裡。縱然是把盛有酸性食物的美耐皿餐具長時間高溫加熱，所滲出的美耐皿也還是250倍低於每日可耐受攝入量。世界衛生組織和美國FDA的這兩篇文章都沒有特別提起所謂的科技海綿，但是有很多家消費者網站就有提起，而它們幾乎是異口同聲地說這種海綿是安全的。例如一家叫做Kitchen（廚房）的網站在兩個月前（2021-11-22）才剛發表Are melamine sponges safe?（美耐皿海綿安全嗎？）。它說：「魔術海綿的主要材料是三聚氰胺樹脂，質量嚴格把關。 用於清潔的三聚氰胺海綿使用物理去汙機制。 因為原料三聚氰胺樹脂幾乎不溶於水，化學性能極其穩定，所以餐具清洗是沒有問題的。」Household Tips（家居小貼士）網站也有發表Melamine Foam Sponge Facts（美耐皿泡沫海綿真相）。它說：「在我用過的所有不同海綿中，美耐皿泡沫海綿是我在家里和 3 隻狗一起使用最頻繁的海綿。」Moms（媽媽）網站也在2018-8-9發表Myth Or Fact: Is the Magic Eraser A Non-Toxic Cleaning Tool?（迷思或事實：魔術海綿是無毒清潔工具嗎？）。它說：「魔術海綿有毒的謠言已被揭穿。事實上，魔術海綿中的任何成分都不受北美或歐盟任何與健康相關的標籤法的約束。」Family Handyman（家庭雜工）網站也在5個月前發表What to Know About Magic Erasers（關於魔術海綿的知識）。它說：「魔術海綿無毒且安全，適合家庭使用。」原文：科技海綿其實超毒？健康雲危言聳聽
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2022-01-15 新冠肺炎.台灣疫情
本土今新增6例！西堤群聚再增3學生、3顧客染疫
本土疫情延燒，機場傳播鏈擴大金嗓歌友會、聯邦銀行健行分行行員，再擴散至西堤餐廳群聚，其中西堤工讀生、中壢高商女學生確診，昨擴大篩檢再發現她2名同學、1同住家人確診；桃園市長鄭文燦今上午主持防疫會議表示，今本土增加6例，西堤群聚新增3學生、3顧客染疫。鄭文燦也表示，今天開始，桃園高中以下取消戶外教學、隔宿露營以及畢業旅行。鄭文燦表示，西堤群聚事件原本造成顧客2名幼兒感染，經過匡列採檢，今天再新增3位顧客感染；員工部分，包括之前中壢高商的女工讀生，還有她2名同班同學，以及她同住的東興國中學生。確診聯邦銀行員到西堤餐廳聚餐，造成西堤的中壢高商女工讀生染疫（案17774），中壢高商已停課14天，昨下午全校2000多名師生緊急採檢。鄭文燦昨深夜透過臉書證實，表示案17774的2位中壢高商同班同學、1位就讀東興國中的同住家人也確診，東興國中昨同樣也停課14天，全校師生採檢中。
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2022-01-15 新冠肺炎.專家觀點
這仗不好打！前台大醫曝Omicron2大恐怖特性「疫調難度遠超Delta」
疫情延燒，國內昨天新增68例COVID-19確定病例，分別為11例本土個案及57例境外移入，其中6例為桃園案例，包括4位聯邦銀行確診者及同住家人、接觸者，另2位則是歌友會確診者和同住家人，及居服員乾妹妹的丈夫，前台大感染科林氏璧表示，「因為潛伏期、傳染時間縮短，Omicron疫調會比Detal難得多」。林氏璧昨晚(14日)在臉書針對「Omicron的疫調框列為何這麼困難」發文說，Omicron最麻煩的是潛伏期可縮短到3天，還有發病前2~3天就可以傳染這兩個特性，原本新冠病毒潛伏期平均落在4~5天，發病前2天開始可以傳染，所以暴露後大概2~3天開始有傳染力，第4~5天發病，中間比較有時間差，匡列多半來得及。不過Omicron的潛伏期可縮到3天，加速了傳染鏈，一受到暴露後大概1天內就有傳染力，第3天發病，看銀行員的例子，個案17630在尾牙傳染給大家，7日辦尾牙，10日發病者高達6人，9日發病3人，而案17630自己則是在10日才開始發燒，潛伏期6天，在無症狀時傳染給大家，然後才一起發病，「這病毒一代傳一代的速度真是可以非常快，疫調辛苦的在後面追真的會比Delta更困難多」。林氏璧也說，銀行員在10日接獲自主健康管理，這期間還是可以外出和家人接觸，這些集中在９～10日發病的銀行員，大概尾牙後8日就開始有傳染力，「這仗真的不好打，有可能已經傳出去了」。最後林氏璧也呼籲，前線辛苦的擋，是要爭取時間讓高風險族群打好打滿疫苗的，不過也要跟大家說好消息，看看國外，英國疫情確診數和PCR陽性率已經在下降，倫敦住院數、重症插管數已經在下降，他們老人疫苗打好打滿，50歲以上91％都打完三劑，英國資料也針對65歲以上疫苗效力分析，2劑防住院在三個月是70％，六個月會降到50％，打第3劑後三個月則在90％。
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2022-01-14 新冠肺炎.預防自保
銀行確診連環爆 醫師疾呼：北北基桃暫停尾牙比較保險
近日國內疫情升溫，本土病例不斷傳出，再加上境外案例暴增，正逢過年前尾牙旺季，讓不少人擔心群聚感染問題，衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男就在臉書上建議「北北基桃暫停尾牙是保險作法」。桃園機場群聚案擴大，有染疫居服員曾前往桃園中壢的聯邦銀行健行分行洽公，造成該分行至今有14人確診，對此沈政男表示依照先前經驗，不戴口罩必須近距離互動15分鐘才會染疫，「顯然Omicron突破了這樣的門檻」。他也反問「如果居服員那天沒有脫下口罩，會不會傳染給銀行員？」沈政男說機場清潔員只是坐同一班交通車就傳染，可見Omicron很容易鑽口罩漏洞，而國外有人建議戴兩層外科口罩或者戴N95口罩，但其實那是很不舒服的。沈政男說銀行群聚案應該是1月7日聚餐時感染的，如果不是銀行聚餐，也不至於一下子出現那麼多案例，因此他建議「現在開始，北北基桃暫停尾牙是保險作法」。文章引起網友討論，「如果重症比例沒有太高，只要暫停不必要的聚會與活動，維持強化二級，也許是可行的方案」、「還是建議過年還是不要亂跑」、「應該是桃園暫停尾牙而不是北北基」、「醫生建議暫停尾牙，但是他們都沒任何措施啊，連限制聚會人數都沒」、「上個月我去銀行開戶，也被要求拉下口罩對證件及拍照。而且一般去銀行辦事，通常會停留近半小時，想起來銀行真的是病毒擴散的好地點」。
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2022-01-14 新冠肺炎.預防自保
戴口罩為何還被傳染？ 醫提出正確戴口罩的7大建議
明明戴口罩了，為何還會被傳染？國內胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書表示，囗罩人人會戴，但「不是人人都戴正確」。他說，日本研究人員依世界衛生組織，提出正確戴口罩的七大建議：1、口罩，要蓋住口和鼻。2、避免接觸口罩表面。3、正確的脫下面罩。4、脫下口罩後，馬上洗手。5、口罩濕了要換。6、口罩不可重複用。7、使用後，立即丟棄口罩。黃軒說，口罩的密合度，是非常的重要。至於如何改善這些囗罩的漏氣？他說，戴上雙口罩就是一種有效方式。但用錯了，就會無效。真正在實驗使用的兩層口罩，不是隨便戴上兩張醫用口罩，而是要「一張醫用口罩 + 一張布囗罩」，而且都是有3層layers的醫療口罩 + 有3層layers的布口罩，才能有效降低傳染性的氣溶膠的暴露風險。當口水、汗水甚至鼻水將口罩沾濕，黃軒說，及時調換濕口罩；病菌也可能隨著水氣進入口罩，進而失去防護力。當口罩歪了、滑下鼻腔了，代表所戴的口罩鬆垮了。如果佩戴使用不當，實際上可能還是會，促進病毒的傳播。 所以口罩要戴好、戴滿，且隨時調整密合度，「比你做個樣子，只遮下巴或只遮嘴巴，更是重要的」。黃軒表示，一直說話或工作，戴著的口罩會逐漸鬆動的，飛沫病毒就會趁機而入，「如果口罩空隙每增加1%，小於2.5的微粒例如病毒，囗罩也只剩近50%過濾率的保護而已」。他說，大眾一直以為只要有囗罩就可以阻擋病毒，卻沒有考慮到「正確的口罩」步驟，就是「口罩戴密合」。要正確有效防堵疫情擴散，尤其是「人擠人，不能維持安全距離、很多不特定人士的接觸情況，不只戴口罩而已，而是正確的密合口罩才是真正的重要關鍵。
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2022-01-14 新冠肺炎.台灣疫情
聯邦銀行尾牙餐廳工讀生確診 醫：變數大！可能擋不太住
國內疫情持續升溫，中壢聯邦銀行健行分行新增14例本土確診病例，1月7日銀行員工曾到西堤牛排中壢中山店尾牙聚餐，指揮中心指出該餐廳1位工讀生確診。對此，醫師陳昶宇指出「工讀生CT值22.5，病毒量不算低」，他認為「這波看來變數有點大，可能還真的擋不太住」。根據指揮中心昨（13日）晚間指出，檢驗出1例陽性個案，CT值22.5，是本國籍女性，是17630職場聚餐餐廳員工，就讀中壢某間高職，衛生單位已經匡列個案的校園接觸者40人，以及家人5名，均送集中檢疫所隔離；另同住家人就讀的國中及國小，皆預防性停課1天。陳昶宇在臉書表示，「聯邦銀行聚餐尾牙場所的工讀生也中標，CT值22.5 病毒量不算低」他分析「現在都還在追1/7聚餐，也就是一週前的足跡，以Omicron的傳播力來說，可能都不知道傳到哪了，這波看來變數有點大，可能還真的擋不太住。」文末，他也呼籲指揮中心「如果覺得Omicron大多輕症，且台灣疫苗覆蓋率已經夠高，未來傾向與病毒共存，應該提早向大眾預告，搞不好那兩成一劑疫苗都不打的民眾，有一部分會願意出來再打一下疫苗」。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫2名護理師確診 醫曝過年情景：覺得很可怕
台北市立聯合醫院中興院區昨有兩名護理師確診。北市聯醫主治醫師姜冠宇於臉書PO文指出，醫護同仁若證實確診，也是百密難免一疏，但這在匡列下，整個跨單位人力的損失，不能工作，還要另外調派內科人力支援，「這在過年前夕非常要命。」「我真的覺得很可怕。」姜冠宇說，目前桃園之外，北部醫院已經有些壓力，內科、小兒科醫師都已大半去排班支援專責病房，這發生在過年排班人力不足的時候，也是內科病人狀況最差的時候。姜冠宇說，他主張盡量減少航班，減少境外移入確診個案占據專責病房，和減少增加護病比負擔，但不是非人道阻止國人入境，而是希望台灣繼續維持穩定，讓大家好好打疫苗。姜冠宇說，桃機有些傳染鏈表明，病毒可能會在公共廁所傳播，若發現人潮場合的公共廁所狹窄、潮濕，基本上要盡量避免，或使用時並全程小心減少觸摸與持續戴上口罩，因廁所在國外都是高風險傳染區，認為疫情後的廁所都須很寬敞，才能符合一點點的安全需求。
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2022-01-12 新冠肺炎.專家觀點
何時與病毒共存？李秉穎：死亡率低於千分之一才有機會
日前有醫師於臉書批評，指揮中心不敢禁止內用，只好禁一些小眾項目，根本幫助有限。指揮中心指揮官陳時中對此大怒，在疫情記者會上嚴厲回應「這樣的評論是非常不負責的」，認為現在社區情況還不到禁止內用的等級。指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎表示，指揮中心考量防疫措施，會納入成本效益考量，否則若要做最嚴格規定，「那就封城啦！」李秉穎今上午接受資深媒體人周玉蔻廣播節目專訪，對於有醫師批評陳時中不敢禁止內用，他說，禁止餐廳內用對防疫有幫助，但從效益來看，餐廳禁止內用成本太高，先前一段時間禁止內用，許多餐廳因此倒閉，後續開放才好不容易復甦。他說，指揮中心一直以來實施防疫規定，都是用成本效益考量，並非所有效益高的建議都採納，如果要採取最高強度，「那封城、航班停飛就好」，但封城成本太高，人民付出很大代價、交通運輸不便。以去年5月本土疫情，李秉穎說，大家都知道市場很危險，會有接觸傳染可能性，但指揮中心並沒有封超級市場，因為成本太高，不能隨便禁止，要是封了超級市場，不僅民生物資取得受阻，可能還會造成民眾恐慌。以目前台灣情況，還沒有看到大規模傳染，目前傳播鏈都在可控範圍，都能追朔來源，目前餐廳不需禁止內用。今年1月29日起開始進入春節九天假期，人流將會南北往來。李秉穎說，過年的危險性與平時沒有太大差異，雖說有些人認為，家人節慶期間團聚可能會讓疫情上升，但台灣並沒有大規模感染，建議民眾過年期間沒事在家團聚即可，到戶外走走也可以，但不要往人潮多的室內聚集，還是有一定感染風險。另外，國外返台旅客與家人還是有風險，建議不要到公眾場所。疫情延燒邁入第三年，何時有機會恢復正常生活？李秉穎說，新冠肺炎死亡率比流感高，目前仍然無法與病毒共存。依照統計，每年約100至200人死於流感，死亡率小於千分之一，但新冠肺炎死亡率2至4%，仍然相當高，除非死亡率低於千分之一才有機會共存，且歷經數波傳染，人體免疫系統調適新冠病毒後，即便感染多為輕症，未來也不需用嚴格防疫規定。
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2022-01-11 新冠肺炎.台灣疫情
一年前的今天開啟部桃院內感染事件 王必勝臉書這樣說
今天起返國的長程航班將實施「落地即刻檢驗，確診空側後送」措施，並已於凌晨第一班入境飛機開始實施。桃園機場前進指揮所指揮官王必勝今凌晨臉書PO文，相關檢驗流程規畫設計全部完成，希望運作順利。值得一提的是，一年前的這個時候，接到衛福部桃園醫院院長徐永年電話，得知一位住院醫師確診，開啟部桃事件處理。王必勝說，今起旅客搭乘長航班下後，即到檢疫區（原候機室）採檢，然後檢體送到旁邊的「前進實驗所」立刻檢驗標準PCR，陰性則放行依原檢疫程序入關，陽性確診則立刻由空橋下地面層搭救護車送醫治療。「這樣做法是將已發病確診者提前確認出來，從機坪直接送醫，可大大降低通關人員、檢疫人員、機場工作人員、防疫車隊、防疫旅旅等所面臨的風險。」王必勝說，整個流程規畫在1小時內完成，不同班機都會分開處理。前進指揮所接下任務，從流程規畫設計、各種單位協力統合、「前進檢驗所」規畫設置、醫事人力調度安排，在不到兩天內全部完成。希望能運作順利。
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2022-01-10 新冠肺炎.專家觀點
前台大醫曝「打第3劑人超多」 急籲：別去醫院群聚
機場群聚擴大，桃園也再傳有學生確診、國中小學停課，許多民眾開始搶打疫苗，台北市疫苗預約系統第二周今（10）日上午9點開放預約，第一個小時已經預約8萬多人。然而，前台大醫師林氏璧日前到醫院接種第3劑疫苗，卻發現現場擠滿了人，讓他嚇到建議，大家最好確定有預約到再前往施打，別去醫院群聚。林氏璧在臉書粉專「日本自助旅遊中毒」PO文分享，自己昨日早上去打了第三劑半量莫德納疫苗，已經過24小時了，相對於前兩劑AZ，這一劑注射處特別痛，沒有到手舉不起來，也沒有局部紅腫熱，但就是動到就會痛。至於其他全身性發燒、疲勞與全身肌肉痠痛的不良反應也都沒有遇到，便讓他自嘲自己可算是莫德納認證的老人。然而林氏璧也補充，「醫院人山人海嚇到我了，我建議大家最好確定有預約到再前往施打，別去醫院群聚呀」。
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2022-01-10 新冠肺炎.台灣疫情
遭批「不敢禁內用」 陳時中怒回：這評論非常不負責
桃機群聚擴大，相關案例累計達30例，台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇於臉書發文批評，指揮中心擋不住境外，又不敢禁止室內用餐，只好拿一些小眾項目開刀，根本幫助有限。指揮中心指揮官陳時中於疫情記者會上措辭嚴厲地回應「這樣的評論是非常不負責的」，現在社區的情況還不到禁止內用的等級。陳時中表示，國內社區尚未到禁止內用的等級，現在的確診案例都是可以被追蹤的，案例數感覺雖然很多，但跟國際案例數相比仍是非常少，是否要對於社會安定，做出這麼大的影響措施，他表示「還沒有必要」，但不排除在疫情愈嚴重時，會提出相對應的措施。陳時中表示，吃飯是大家必要的行為，唱歌相對於吃飯比較屬於娛樂抒發身心，戴口罩仍可以唱歌，但吃飯就無法吃，他強調「孰輕孰重誰評論，人要自己評論清楚。」
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2022-01-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
醫指第三劑好處不明顯 他呼籲「別選AZ疫苗」
指揮中心下令開始施打第三劑新冠肺炎疫苗，中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學表示，第三劑追加劑的好處，並沒有前兩劑基礎劑那麼明顯與絕對，建議第一線醫護防疫人員，再追加第三劑疫苗。此外，第三劑疫苗建議以莫德納、BNT、高端為主，建議不要選擇AZ，尤其是前兩劑都接種AZ者。謝宗學在臉書粉專Dr. E 小兒急診室日誌中貼文分析接種第三劑疫苗的優缺點。他表示，疫苗對於減少重症率或死亡率的效果不錯，但對於增加保護率效果不佳，特別是 Omicron 變異株，意即接種疫苗後還是有可能染病，但較不容易躺在加護病房或死亡，即使接種第三劑追加劑也是如此。謝宗學建議，第一線醫護、防疫、軍警消人員、或工作性質需要接觸大量群眾的人、或希望得到有比較好保護力的人，接種第三劑追加劑，但必須承擔的風險是接種疫苗後的不舒服或併發症。而第三劑追加劑疫苗的選擇建議以 mRNA 疫苗（莫德納、BNT) 或蛋白質疫苗（高端）為主。想要得到較高抗體又可以承擔較高副作用的人，可以選擇 mRNA 疫苗；不想承擔較高副作用但可以接受較低抗體的人，可以選擇蛋白質疫苗。謝宗學指出，比較不建議追加劑選擇腺病毒載體的 AZ 疫苗，原因是抗體反應最低又要承擔一定程度的副作用，特別是前兩劑基礎劑是 AZ + AZ 的人。謝宗學表示，建議大家一定要接種兩劑新冠肺炎疫苗，因為對於降低重症率和死亡率有明顯的好處，但對於第三劑追加劑的接種，相對上比較保守，原因是這些疫苗都是很新的疫苗，每接種一次都必須承擔一定程度副作用的風險。謝宗學表示，目前研究看來第三劑追加劑的好處，並沒有前兩劑基礎劑那麼明顯、那麼絕對，若有次世代疫苗上市，意即針對 Omicron 或 Delta 變異株疫苗，他的態度也不會保留。謝宗學強調，現在是過渡期，第三劑追加劑是沒有最好方法中比較好的方法和選擇，大家可以思考一下自己想要的結果和可以承擔的風險，再做出最後的選擇。
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2022-01-08 養生.人生智慧
衣服穿10多年、穿地攤鞋、99%身家全捐出！ 周潤發：人生真正難的不是賺多少，而是保持安寧的心
周潤發與老婆陳薈蓮在1986年時結婚，多年人一直是演藝圈人人稱羨的神仙夫妻，兩人相知相惜超過33年，1991年，陳薈蓮懷了個女兒，但是不幸臍帶繞頸流產。坐擁56億港幣的身家的66歲「香港影帝」周潤發，接連拍過《英雄好漢》、《賭神》、《臥虎藏龍》等大片，雖膝下無子，但與「發嫂」陳薈蓮出雙入對。人生看似如此順遂的他，其實他過去家境並不富裕，為了貼補家計，17歲時便輟學（學歷只有國三程度），還做過擦鞋工、辦公室助理、郵件搬運工人、酒店服務生、照相機推銷員以及計程車司機。18歲時因被朋友慫恿去應徵藝員訓練班，才正式踏入演藝圈。想要遇見周潤發，就到地鐵、公車站，菜市場發哥雖貴為影帝，但親民形象及作風一直深植人心，過去曾有不少民眾在街頭遇過他，甚至來台灣宣傳電影《無雙》時，也照樣外出慢跑、搭捷運，只要粉絲要求拍照合影也都會答應，甚至有粉絲特地創立「捕獲野生周潤發」臉書社團，交流與發哥的開心回憶。他曾說「人生最歡樂的時刻，就是在和別人分享快樂的時候。不少人與我素未謀面，卻默默支持了我30年，現在他們只想見我3分鐘，難道也不答應？」一點巨星的架子都沒有的他，其實平時愛搭地鐵，最常出沒的地方便是傳統市場，有人說「想遇到香港明星，就到中環奢侈品店逛街，但想要遇見周潤發，就到香港的地鐵、公車站，菜市場，還有就是九龍城。」曾經有人問發哥為什麼會搭地鐵，他說「我有身分證為什麼不能搭地鐵？」衣服一穿10多年、穿地攤拖鞋、99%身家全捐出去過去有節目訪問他，平常都買什麼名牌衣服，他說「不需要啊，我的衣服都穿了十幾年了。」不穿名牌的發哥，零用錢也只有發嫂每個月會給他的800元港幣，平時都穿幾十元港幣的T恤，腳踩15元的拖鞋，還會跟老闆討價還價。甚至「Nokia手機」一用就是17年，「我用的是Nokia。我們其實並不需要太多資訊，而是應該學會傾聽內心的聲音。」雖然發哥已經換上了智慧型手機，但也是發嫂淘汰給他的舊機。發哥的減法哲學，不只減掉了明星光環、花費，現在連99%身家、約56億港幣都要在死後捐出去！「我什麼都不想帶走，因為所有錢都不是我的，只是我賺回來的，並不代表我要永遠擁有。」而發嫂也表示「我們已把這筆錢百分百捐了出去，已設立好慈善基金會，手續也辦妥了。」我們成長後可能會發現，人生中真正難的不是賺多少錢，而是如何保持一顆安寧的心，過著平凡、快樂的生活。兩段婚姻、與一個永遠見不到面的女兒發哥有過兩段婚姻，第一段與余安安的婚姻只維持了9個月；第二段則是與來自新加坡的現任妻子陳薈蓮，而他們的婚姻已超過30年。在婚禮上，陳薈蓮喜極而泣幸福地說：「這一生中，上天賜給我最好的禮物就是讓我成為周潤發的妻子。」他們之間的甜蜜互動也不會因為30多年的婚姻而褪色，發嫂每年生日，都會收到發哥精心準備的禮物，「他把禮物藏起來，讓我去找。每次找到禮物，我都驚喜不已。」發哥曾打趣的說「我是一般小百姓，在家裡更慘，我要燒菜、洗衣服、弄咖啡給她（老婆），很慘的啊，香港阿信。」有人會問，根本是模範夫妻的他們，是否也會有意見不合、吵架的時候？面對這問題周潤發也說「吵，吵得可兇了，我們並不是在過一種童話般的生活，是正常人的生活，每一次爭吵我們心裡也都知道一會兒就好了，然後交換一下心情，這樣就沒問題了。」如此濃情密意，為何他倆至今膝下無子？因為陳薈蓮曾懷了個女兒，但是不幸臍帶繞頸流產，縱使經過這麼多年，只要提起這段往事，依舊她讓心痛不已，因此發哥為了不讓老婆再受一次喪子之痛，自此不再勉強老婆懷孕。陳薈蓮說：「這份愛，我們給不了自己的孩子，卻可以散發出去，給其他需要的人。」發哥則說「沒有遺憾，我們兩個人已經足夠幸福，其他的我就不奢求了。」那愛情對於發哥來說是什麼？是「感恩與陪伴。」發哥也坦承，夫妻兩人的生活很平淡，只求簡單就好，他們也不想營造童話般的生活，而且夫妻吵架是家常便飯，但只要將心比心，就能讓婚姻走得更長，更遠。延伸閱讀： 「看外公外婆一起騎機車去田裡，很幸福...」「金馬獎得主」劉冠廷姐弟戀12年，讓我們看到愛情最真實的模樣！
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2022-01-08 養生.家庭婚姻
妻拒單獨去婆家吃年夜飯 夫抱怨反遭圍剿：你太超過
過年的腳步近了，很多媳婦開始焦慮過年回婆家這件事。有位人夫在臉書社團靠北婚姻2.0發文，說自己除夕要上班不能回家，希望妻子能回婆家陪家人吃年夜飯，但卻遭拒，妻子說她寧願去朋友家還比較放鬆有趣，讓他很傻眼，他忍不住問「各位覺得我的要求會超過嗎？」原PO表示，今天除夕夜他要工作，希望妻子能獨自回婆家吃年夜飯，由於妻子不會做菜，家人也說會準備好一切，不需要妻子動手幫忙。妻子仍表示，既然丈夫不在，她也不要單獨回婆家吃飯。原PO傻眼，覺得妻子不體諒他。也稱妻子娘家比較強勢，也都挺妻子這種作法，所以他PO網想讓網友評評理。網友大喊同理心，「換位思考，如果今天初二要回你太太家，但你太太因為要工作，要求你自己去，你會想回去嗎？」、「你家人想看到的是你，不是派個代表回去就好OK？」、「你不能陪是你的事，幹嘛拖另一半下水啊，跟不熟的長輩吃飯超尷尬的好嗎？而且壓力超大，你才不體諒人家勒」、「你不在，你老婆回去，不止她尷尬，全家人都尷尬吧」。有人提替代方案，「先生除夕要上班，我問：我除夕可以不要去你家吃年夜飯嗎？等你初一放假再跟你回去，他回答：好啊，我再跟我媽說」、「我提早一天圍爐，夫妻應該同進退，不該讓她一人除夕在婆家」、「等你放假一起回去更好」、「我先生輪班制，我也兩年除夕在娘家過，放假再跟他回婆家，給你參考」、「跟爸媽說夫妻都加班就好了啊」、「過年吃飯的意義不就是家人團圓嗎？兒子不在、媳婦在，算什麼團圓？還不如讓老婆先回娘家撒嬌，你們初二再一起回你家吃飯，對你爸媽來說，會更有團圓的意義吧」。也有人認為要看平日關係，「如果平常親密到像一家人，不用你講也會去，如果沒有就不必了」、「如果婆家人好相處，只是吃個飯兩三個小時，結束時幫忙洗個碗，我覺得還好反之，就超過了」、「我是可以自己帶小孩去婆家，前提是跟婆婆感情要好，但不是每個女人都可以」。也有人認為只要回婆家，不可能輕鬆，「雖然說不用幫忙，但無所事事杵在那邊更彆扭」、「說回去不用幫忙，給鬼聽喔？回去不幫忙，隔天婆婆看到你，就把你老婆唸到飛起來」。
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2022-01-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑全面開打！該選哪種廠牌？前台大醫「林氏璧」做出這樣建議
指揮中心今（7日)宣布，依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)決議，已接種兩劑新冠疫苗且間隔滿12周(84天)以上的滿18歲民眾，應盡速接種1劑疫苗追加劑。台灣目前第一劑覆蓋率約八成，第二劑覆蓋率七成，第三劑又要開打了，但到底第三劑該打哪一種？前台大醫院感染科醫師的孔祥琪，「林氏璧」今於其臉書發文建議，第三劑以mRNA疫苗為首選；若很考量心肌炎風險則選BNT；很在乎不舒服反應者不妨選擇高端。「林氏璧」臉書建議全文：1.不管你前面打哪兩劑疫苗，都建議第三劑以mRNA疫苗為首選。特別是前線邊防人員。英國混打研究資料看來，半量莫會比全量BNT中和抗體還高，針對Omicron的效果也可能是半量莫稍好些，但這裡可能還要等更多資料。2.兩劑mRNA後打AZ這個組合其實還可以，但中和抗體還是遠沒有打mRNA好。且你要考慮會承受血栓併血小板低下（約10萬分之一的機率）的風險，這比心肌炎嚴重很多。3.三十歲以下的年輕男性如果很在乎心肌炎的風險，可以避開莫德納選BNT。4.四十歲以下的年輕人們打mRNA疫苗後，不良反應比例會較高，比方說發燒，全身肌肉痠痛，疲勞等等。以混打研究看來發生機率在第一劑和第二劑mRNA疫苗之間。而莫德納半量機率大於BNT全量（半量的劑量還是比ＢＮＴ高）。如果很在乎這個不舒服，也確實理解目前高端還沒有受到國際的認證問題（正在努力中），不妨選擇高端疫苗。
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2022-01-07 新冠肺炎.台灣疫情
桃機群聚進入社區共12例確診 王必勝深夜曝疫調進度
桃機群聚事件擴大，疫情更進入社區。指揮中心及桃園市政府昨天深夜23時40分，於桃園機場緊急舉行記者會，公布一名桃機女保全、兩名桃園市金嗓歌友會會員及一名會員家人染疫，此波疫情已累計12名確診病例。前進指揮所指揮官王必勝於今天凌晨於臉書PO文表示，深夜於桃機OCC，與鄭市長（鄭文燦）、王局長（王文彥）一起向媒體說明，並繼續討論應變作為。王必勝說，昨新增一位桃機員工確診，為桃機夜班保全人員，昨天上班有症狀向主管反應，主管即帶他到醫院檢查，後返家休息，今晚報告出來確診。疫調中。另新增三位確診，係1月6日於歌友會採檢站驗出。兩位為歌友會會員，另一位為同住家人。疫調中。桃園市市長鄭文燦於昨天記者會說，Omicron入境是嚴峻考驗，病例每天增加，機場風險大幅提高，社區也有風險，除了疫調匡列，多層次擴大採檢是必要的，機場、保全等採檢也再擴大，不管是市場，歌友會等附近居民都要採檢，希望把可能傳播鏈找出來，各手段都要運用。桃園市衛生局局長王文彥說，有確診者有與小孩同住，因小孩檢驗結果還沒出來，預防性的將小孩就讀的小學今天停課一天。
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