2020-04-19 科別.骨科．復健
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膠原蛋白
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2020-04-17 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／想了解微整形 我拿自己試針
如果醫師對於病患手術時的痛苦、術後復原，可以感同身受，相信醫病關係一定更和諧，溝通更順暢，但難度相當高。以大腸直腸外科醫師來說，除非自己也得了痔瘡，趴在手術台上，否則難以體會到痔瘡切除手術及術後恢復期的折磨。從這個角度來看，皮膚科醫師算是幸福的，如果勇氣夠的話，又能忍痛，自己動手，就可感受到微整形的細微變化。26歲那年我還是住院醫師，當時期許成為一名可以感受病患苦痛的皮膚科醫師，開始自打針劑、雷射，就像是神農嘗百草。第一次對著鏡子自己做微整形，項目為雷射，沒有上麻藥，一發一發地打在額頭、臉頰，感覺就像是有人拿橡皮圈用力彈打著皮膚，心想原來這就是打雷射，術後則仔細觀察恢復狀況。這一打就是12年，隨著微整形材質的進步，填充針劑種類也進步許多，從玻尿酸、肉毒桿菌素、三D聚左旋乳酸、長效型玻尿酸，以及最新PCL聚己內酯膠原蛋白增生劑。至於光療儀器，從最簡單的除斑雷射、淨膚雷射，以及時下最夯的皮秒雷射，幾乎是無役不與。這些年來，只要可以對著鏡子，自己動手打針、做微整形，幾乎都是自己來，且從不上麻藥。許多親友及門診病患常問著相同問題：「不會覺得恐怖嗎？」「怎麼下得了手？」從小「忍功」高不怕痛除了憑藉著對醫美的熱忱與興趣外，想一想自己「忍功」高人一等，從小就不太怕痛，對於痛感要比旁人更遲鈍一點，因此，在住院醫師時，才會突發奇想，何不將自己臉頰當成練習對象。不過，在沒有塗抹麻醉藥物的情況下，攬鏡自照，將細針頭往自己臉頰皮膚扎進去，施打玻尿酸、肉毒桿菌素等微整形填充物，除了勇氣，一開始，還須適應鏡子裡的左右方向，因為跟實際世界剛好相反。「自打」經驗多收穫愈多有人問到，「醫師自己打微整形，應該是很愛美吧？」其實不然，重點還是在於想了解病人在微整形療程中的感受，此外，「自打」經驗一多，收穫也就愈多。例如，如何精準下針，才能達到最佳效果。膠原蛋白材質填充物打至臉頰骨架後，摸起來是否跟原本自身膠原蛋白有所不同？而不同材質，甚至不同廠牌的微整形填充物，在施打後，摸起來的觸感也不同。另外，每一種微整形針劑所能維持的時間都不一樣，術後不同階段摸起來的觸感也不相同。以肉毒桿菌素為例，注射之後，什麼時候開始產生作用，過了一周、一個月、三個月，臉部肌肉變動的情況均不一樣。了解新材質才有說服力至於三D聚左旋乳酸施打之後，膠原蛋白增生速度較慢，在沒有長出膠原蛋白時，卻可能有些水腫，這些在自己試過之後，親自感受肌膚的變化，與民眾溝通時，談話內容更深刻具體，正因身歷其境，所以也有說服力。步入中年後，臉部膠原蛋白大量流失，微整形部位也跟著改變，肉毒桿菌素回春角色變得不重要，著重於如何透過填充物來支撐已經凹陷及下垂的部位，包括眼尾下垂、眼窩凹陷等。常受邀國外研討會示範這些年常拿自己練刀，施打針劑技術日益純練，連下針的角度也非常講究，因此，這些年常受邀參加國外研討會，當場示範技巧，似乎也實踐了12年前住院醫師的心願。透過非侵入性的微整形，補充流失膠原蛋白，讓原本有些老態的人年，頓時變得年輕有朝氣，這應該是醫美皮膚科醫師最開心的事情，民眾如有這方面需求，不妨尋求皮膚科醫師協助。林上立小檔案現職：上立皮膚科診所院長學歷：國立陽明大學醫學系畢業專長：●注射微整形●光療醫學美容經歷：●台中榮民總醫院醫師●台北市立聯合醫院皮膚科醫師●台北榮民總醫院醫師●連江縣立醫院支援醫師●中華民國皮膚科醫學會專科醫師●國際期刊 Trichology and Cosmetology 編輯委員
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2020-04-17 橘世代.時尚橘
眼周肌膚最容易提早「衰老」！靠4招養出完美眼周
隨著年紀增長，許多重視臉部肌膚的人，總會發現臉上開始出現皺紋，其中又以眼周附近的皺紋是最早出現，如眼尾的魚尾紋、較深的眼袋等，眼周皺紋變多，也讓整張臉看起來青春不在。眼周，是最會洩漏女人年齡的秘密，也是最該注意保養的部位。為什麼眼周肌膚會特別容易出現皺紋？根據美國大學研究指出，眼周皮膚的薄度，是臉部肌膚的1／3～1／5，也因此眼周會比其他部位的皮膚提早衰老8年。另一方面，許多人因為愛笑、眯眼，還有生活作息不正常，以及臉上膠原蛋白流失，也是眼周衰老的主要原因。該怎麼樣拯救眼周肌膚呢？有下面4招要跟著做起來。一、眼周也要防曬許多人會記得擦防曬，但可能會略過眼周，其實一般臉部適用的防曬乳，擦眼周也是沒問題，特別是眼瞼、眼角、下眼皮的部分，都記得要擦防曬。遇到太陽真的很大時，建議需要配戴太陽眼睛，避免眼睛一直瞇瞇眼，長期產生皺紋。不過擦完防曬後，記得要卸妝與清潔，也是很重要的步驟。二、養成良好的習慣生活作息要正常，是基本功，但其實多數人都做不到，那麼飲食要均衡，可以多吃抗氧化的食物。另外眼睛儘量避免瞇瞇眼，也不要常皺眉，都會導致皺紋持續產生。三、保濕與滋潤眼周肌膚許多品牌都會推出眼霜，號稱眼睛就要用專屬的保養品。這是因為眼周肌膚比臉部肌膚薄，眼霜的質地得要更滋潤，如果預算有餘，可以購買眼霜，或是一般的臉部乳霜也可以代替。40歲以上後，可以塗抹滋潤型的眼霜，選擇有延緩肌膚老化的成分，譬如維他命A⋯等，另外如果眼霜中有添加玻尿酸等保濕成分，是最好的選擇，如果沒有，眼周肌膚也要特別注意保濕。四、眼周按摩的手法塗抹眼周保養品時，手法也要特別注意，基本上就是「由內向外」，塗抹眼霜時，要使用無名指沾取，點在上下眼皮、眼尾，然後輕柔按摩，不要過度拉磣，重點是按壓，增加血液循環，才能讓眼周保養做到確實。【熟齡保養精選QA大問答↘↘↘】。健康膚質從正確保養開始 4個QA搞懂保養！。追求美麗無年齡限制！熟齡肌保養一定要知道4大重點。熟齡保養沒效？ 醫：3大常見迷思別再犯！ 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-04-04 養生.聰明飲食
糖化+氧化=老化！名醫教你吃抗氧化力超強的7色蔬菜
日本骨科博士太田博明出版《一天100秒，遠離骨質疏鬆 》書中提到，老化的主要原因是身體的「糖化」及「氧化」，兩者都可以靠飲食的力量來預防。糖化會給體內由蛋白質製造的細胞、荷爾蒙、酵素等身體構造及機能帶來危害，骨骼自然也不例外。如果維持骨骼強韌的膠原蛋白被糖化，骨骼就會失去彈性及韌度，變得脆弱易碎。糖化反應會讓蛋白質劣化變性，形成糖化終產物「AGEs」，這種劣質蛋白質也常見於油炸物及煎炒物當中。大部分經由食物攝取的AGEs 都會被分解，再透過排泄排出體外，但仍然有微量的AGEs 會殘留在體內，對細胞造成傷害。為了預防AGEs 的傷害，最好從主食開始就簡單限制糖分，同時避開會讓餐後血糖急速上升的飲食方式。首先避開高糖飲食，用餐時先吃蔬菜，每餐只吃八分飽；再來就是減少煎炸等高油料理、燒烤物及點心零食的攝取次數。原則簡單即可，不需要太過嚴苛。用餐時先吃蔬菜，是為了避免血糖急速上升。空腹時，如果一開始就攝入白飯等糖分較多的食物，會讓血糖急速上升。血糖值原本在餐後就會上升，但問題在於上升的方式。為了讓血糖能以正常的速度上升，最好先從糖分較少的蔬菜開始攝取。之後，再按照(血糖值不易上升的)順序攝取味噌湯、蛋白質、含有脂肪的主菜及附餐，最後再吃加入砂糖的燉物及白飯。先從蔬菜開始攝取的另一個理由是，蔬菜當中所含的豐富膳食纖維可以縮短胃裡的消化過程、減少糖分吸收。除了蔬菜之外，還可以多攝取香菇、杏鮑菇等蕈類、海藻類及豆腐等抗糖化的食材。餐前飲用低脂牛奶、優酪乳，也可以預防血糖的急速上升。活性氧擁有比氧氣更強的氧化力，會在大腦、肺部大量生成。活性氧是氧氣燃燒過後的殘渣，會累積在體內形成毒素，讓製造細胞膜的脂肪( 脂質)氧化，變成萬病之源—「過氧化脂質」。使用舊油或是炸完後放置一段時間的油炸物，其外表就會形成過氧化脂質。當油溫過高，開始冒出油煙及油泡，也會加速油類的氧化。造骨細胞所分泌的骨鈣素可以消除活性氧，許多食材也含有強大的抗氧化功效，最具代表性的就是各色蔬菜。蔬菜分成紅、橙、黃、綠、紫、黑、白等七種顏色(彩虹食物)，每種顏色都擁有獨特的香味及苦味，所含成分( 植化素)對健康也有特殊的效果，並隱含強大的抗氧化能量。每日攝取各色蔬菜，不但可以攝取到植物多酚及類胡蘿蔔素等抗氧化物質，還能輕鬆補足身體所需的各種維生素及礦物質。攝取完七種顏色的蔬菜。這麼一來，就不用煩惱該吃什麼、以及身體是否獲得足夠的營養了。顏色越鮮豔、香氣越濃郁的蔬菜，抗氧化能力越強，最好可以積極攝取。無論是生食或是經過加熱都可以，以每天攝取三百五十克以上為目標，大約是兩盤炒青菜的量。水果也富含抗氧化物質，建議每天早上都要攝取蔬菜及水果，最好直接食用生菜沙拉或是現打果汁，因為只有生食才能攝取到幫助消化的食物酵素。另外，除了抗氧化能力之外，在早上攝取大量蔬果也能控制一整天的血糖值，因為膳食纖維即使到了小腸也能延緩糖分的吸收。就算只是攝取大約三十克的高麗菜絲，效果也能維持到中午。
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2020-04-03 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／瘦身「覺得悲慘就不會成功」 醫師用佛系減肥法1年半減20公斤
「我是到蘇州開新書發表會時，才開始覺得事情大條。」當時帶去的西裝居然穿不下，只能塞在我從琉球買回來的寬鬆襯衫，那一刻真的覺得應該要「減肥」了。一年半來減了至少20公斤，一周只吃兩到三次的澱粉，每天運動15分鐘至今不間斷，改善了高血脂症，精神也變得更好。體重隨工作量增加2001年升上主治醫師開始，我的體重就隨著工作量增加不斷的往上爬，社會剛經歷了921大地震、美國911事件、全球金融風暴，累積下來的負面能量，在2003年SARS過後大爆發，台灣的自殺率來到每十萬人有13人，成了世界衛生組織（WHO）認定的自殺高風險國家。精神科醫師負責自殺防治的業務開始激增，同時間安寧共照起步走，自己又成立台灣心理腫瘤醫學學會，每天坐在椅子上看診、開會的時間愈來愈長，便當愈吃愈多。2010年接了台北馬偕醫院精神科主任，又是自殺防治中心主任，2014年又多了安寧療護教育示範中心主任，2015年變成精神部主任，所有的工作集於一身，從早上六點起床到凌晨兩點才有辦法躺在床上，忙碌的生活長達了15年。外食加消夜曾達88公斤在這段超級工具人的年代，天天吃外食，下夜診就跑到夜市吃消夜，加上常吃美食慰勞辛苦的自己，也沒有體力可以去運動，體重最高重達88公斤，長年有高血脂症，三酸甘油脂、膽固醇都超標，血糖也偏高，就是典型的「新陳代謝症候群」的病人，睡覺會打呼、爬樓梯還會喘。改用「類生酮」減肥法直到一趟旅程才驚覺這樣很不健康，起心動念後，開始利用自己專長規劃減肥。兩年前生酮飲食正流行，試了幾周發現不可行，要我不吃澱粉完全不可能，使用的椰子油又是飽和脂肪酸，讓自己健康非常不好。後來，我修正為「類生酮」減肥法，因為我愛吃美食，因此每周還是會吃一到兩次的適量澱粉，以優質的五穀根莖類為主，例如：地瓜、燕麥等，每個月也會吃兩次麵食，像是拉麵或牛肉麵，這樣就不會讓減肥太悲慘。油品的選擇，以omega3及6為主，我買了十多種油輪流使用，包括亞麻仁油、苦茶油、南瓜籽油、橄欖油、沙棘果油、酪梨油，不只可以涼拌也能單喝，好的油不只可以抗發炎，還能保護腦細胞。我很喜歡去麵攤吃麵，飲食原則是「只喝湯不吃麵」，搭配吃燙清菜、豆干、海帶，外加豬頭皮、豬皮等含膠原蛋白的食物。另外，會補充優質蛋白質不讓肌肉流失，一周吃三到四罐的水煮鮪魚罐頭。運動全在客廳完成為了保持肌力，一定要運動，我的運動方式全在客廳完成，因為不用場地，能持久維持運動才是重點，因此我會在電視購物買簡易運動器材，放在家裡使用。最初就買一個不會掉呼拉圈，能算圈數又能算熱量，一次搖一千下，可消化140大卡，邊看電視邊搖，15分鐘就可以完成，為了讓運動多樣性，也會在家裡跳繩、仰臥起坐，出國就可以做深蹲，一天50下，從2018年9月開始減肥運動至今都沒有停過，每天都維持15分鐘的運動也不太難，「只要減肥覺得悲慘就不會成功」。一年多來，我的體重維持在65到68公斤間，最近疫情嚴峻，很多會議都取消，最大的好處是便當少吃，體重又往下降了。這種看似佛系隨性減肥法，依著人性走，只要「持久」就能戰勝脂肪。方俊凱小檔案現職：台北馬偕醫院精神醫學部主任、亞太心理腫瘤學交流基金會董事長專長：●心理腫瘤醫學●酒藥癮戒治●自殺防治●安寧緩和醫療經歷：●國立陽明大學生物醫學影像暨放射科學系博士●馬偕紀念醫院精神醫學部安寧療護教育示範中心主任●國立台北護理健康大學生死與健康心理諮商系副教授
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2020-03-30 科別.骨科．復健
小衝擊比大刺激更有效！骨科名醫教3招逆轉骨骼老化
你知道坐著時間越長的人，老化的速度越快嗎？即使骨骼已經攝取了充分的必需營養素，但如果沒有配合足夠的運動，就無法建構出強韌的骨骼。如果只考慮骨骼的健康，重點就是「先運動，再食補」。但是，這個運動不需要太耗費精力，像是花上一個小時、弄得自己上氣不接下氣之類的，完全沒有必要。只需要每天進行一百秒的「蹬腳跟運動」就足夠了，只需要對腳跟施加重力、給予「小衝擊」，就能維護骨骼健康，還能讓身體重獲年輕與美麗，快進行「單腳蹬腳跟」、「原地高低身降踏步」以及「10公分迷你跳躍」三個基本訓練，逆轉你的老化時鐘吧！「小衝擊」比「大刺激」對健骨更有效蹬腳跟運動能對身體施加三倍體重的重力，這裡需要的是「對腳跟的小衝擊」，而不是對皮膚強力按摩或拍打手腳骨骼的「大刺激」。當骨骼受到衝擊，骨細胞會感受到威脅而發出「保護身體、強化骨骼」的訊號，增加造骨細胞的數量，促進骨骼代謝，同時增加世上最強的回春物質骨鈣素的分泌。骨鈣素對全身器官都能發揮作用，還能活化身體各項機能、延緩老化。只需要對骨骼施加負荷，骨骼的主要成分鈣質就會附著在骨骼的基礎結構膠原蛋白上，製造出強健的骨骼，只需要一百秒就能提高骨力的「骨力訓練」，即使不擅長運動也能隨時實行，並且獲得良好的效果。它們的強度比較強，可以運動到全身，因此具有更佳的回春效果。用跳躍運動加強骨質密度藉由運動對骨骼施加負荷，能讓製造骨骼的造骨細胞變得更加活躍。無論到了幾歲，只要對骨骼施加重力及衝擊，都能夠鍛鍊骨骼。當身體一直處在活動狀態中，造骨細胞就會努力維持骨骼的年輕及美麗。但是，如果不活動身體、一整天只坐在位子上工作，造骨細胞就會停止活躍。缺乏活動的身體狀態，會讓造骨細胞產生「不必保持年輕活力」的判斷。每個骨力訓練都設有目標次數及時間，也就是說至少要達到這個運動量。如果體力還有餘裕，還可以增加次數及時間，會讓效果變得更好。只要對骨骼施加衝擊就能增加骨量這個結論已經經由實驗獲得了證實。這個實驗是要求十九名屬於骨質疏鬆症高風險群的男性患者，每週三天進行各三十次的「 原地跳躍」，時間持續一年。結果，當中有十八名男性的骨量都增加了。不僅如此，抑制造骨細胞製造新骨的「抑硬素」分泌量也減少了。夾雜著短暫休息，一天三十次的迷你跳躍─只要這樣，就能運動到整個身體。甚至還不需要每天進行，一週只要三天就能達到良好的效果，對於不喜歡運動的人來說，是再適合不過的運動方式。迷你跳躍是簡單的全身運動，可以對身體施加四倍體重的重力。雖說是「跳躍」，但完全不需要跳得太高太遠，只要在落地時以腳跟著地，最後整個腳底貼合地面即可。加上跳躍時需要彎曲膝蓋，所以能更有效率地運用腿部全部的肌肉。雙腿集中了全身七十％的肌肉，如果能夠有效使用也能提高熱量的消耗，是減肥的最佳辦法。跳躍運動也能促進血液循環、讓血流順暢，如果平衡感良好，可以直接像跳繩那樣進行跳躍運動。反覆的簡單跳躍可以刺激內臟，讓血流更通暢。迷你跳躍聽起來很輕鬆，其實跟游泳一樣是有氧運動，能提高身體吸收新鮮氧氣的能力，同時促進血液循環，讓氧氣及營養素充分供應到全身，促進身體的新陳代謝。大多數伏案工作的上班族，容易出現長時間姿勢前傾的問題。這種不良的姿勢會壓迫到胃部及腸子等內臟，造成肌肉僵硬、血液循環不良。跳躍運動會上下甩動內臟，解除肌肉僵硬的狀態，改善血液循環。這種對骨骼增加適度負荷的運動，最重要的是要持續，不過千萬不要過度勉強，一定要配合自己的體力，在安全的範圍內進行。
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2020-03-17 養生.營養食譜
防疫在家用眼過度 專家有護眼食譜
疫情升溫，民眾減少出門，不少人「宅」在家中追劇、打手遊，眼睛長時間、近距離承受強烈藍光與影像閃動刺激，出現疲勞、乾澀、血絲，視神經與血管易生病變，南投基督教醫院營養師提醒適當用眼，更要懂得「亮眼ABC」、「黃花3鋅」，靠吃護眼。營養師陳怡瑄說，維生素A能維持黑夜中視覺、滋潤眼睛，從肝臟、蛋黃、牛奶及奶製品、魚肝油，胡蘿蔔、花椰菜、南瓜、芒果、菠菜等深綠或深黃蔬果取得；B群中B1參與醣類代謝，產出能量供給視神經，從糙米、燕麥、玉米等全穀類取得；B2缺乏時易使眼睛乾澀、眼球結膜充血、角膜炎等，B12則可預防視神經傷害，透過牛奶、奶蛋製品、肝臟、蛤蠣和深綠色蔬菜獲取營養素。維生素C則促進膠原蛋白合成，增加眼睛微小血管韌性和修護細胞，維持水晶體透明度，降低形成白內障，適量花椰菜、青椒、芭樂、奇異果、柑橘類水果、番茄等深綠蔬菜及水果，可達抗氧化效果。另「黃花3鋅」即葉黃素、玉米黃素、花青素、Omega-3、鋅；陳怡瑄表示，3C藍光恐致黃斑部病變，補充葉黃素、玉米黃素可減輕眼部因藍光傷害，但人體無法自行合成，多吃深綠色、黃紅色蔬果，搭配油脂可提高吸收率。花青素、Omega-3和鋅則減少水晶體、視網膜、感光細胞等傷害，提高對光的敏感度，也改善眼睛疲勞；其中花青素多存在茄子、葡萄等紫紅色蔬果，Omega-3則在深海魚、蝦油脂，鋅在全穀雜糧、堅果種子、動物肝臟、紅肉、帶殼海鮮等。南投基督教醫院則也提醒除了正確營養可保護眼睛，更要適當用眼，每隔15分鐘休息放鬆，有助眼睛健康。
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2020-03-10 橘世代.健康橘
看懂退化性關節炎 6法寶護膝蓋「保持軟Q」
關節的骨頭間由非常堅實的軟骨組織所包圍，在輕微磨損時，軟骨可自行修復但如果磨損太嚴重，軟骨會變得越來越薄且粗糙，最後破裂，軟骨無法包覆關節的骨頭就會裸露出來和下一個連接的骨頭互相摩擦這時候就是退化性關節炎的症狀－疼痛、腫脹、甚至是骨刺膝蓋舊傷是造成退化性關節炎的主要原因1.膝蓋受過傷膝蓋周圍的韌帶、肌腱或滑液囊受傷時，尤其是半月板及十字韌帶，會影響關節的結構、改變關節之間的平衡或摩擦，造成關節炎，而長期姿勢不良，例如長時間蹲著或跪著，或是需要搬重物者，也容易導致膝部軟組織的損傷，加重關節的磨損與破壞。2.過重或肥胖根據英國的研究發現，體重過重者給予膝蓋的壓力較大，衍生出退化性關節炎的機率也比體重正常者高出近三成。3.性別、年紀研究發現隨著年紀的增加（30~79歲）老年人軟骨內的蛋白分解酵素會較年輕人多，造成軟骨生長變慢、關節周圍的韌帶鬆弛、關節對外力衝擊的保護減弱等。性別方面，女性在停經之後，少了動情激素的保護，罹患退化性關節炎的機率也隨之增加。保護膝蓋六法寶1.抗發炎食物身體的發炎反應主要是由前列腺素所引起的，因此可以藉由降低前列腺素來減輕退化性關節炎的疼痛。。深海魚類：深海魚富含Omega-3脂肪酸，可減少前列腺素的產生如鮭魚、鮪魚、大比目魚、鯖魚等。薑黃素如咖哩、薑2.抗氧化食物抗氧化的食物可對抗自由基，減少關節的發炎反應。。維生素C：除了抗氧化外，可能幫助膠原蛋白的合成。如芭樂、奇異果、柳橙、青椒等。維生素E如糙米、杏仁、酪梨、蝦子、奇異果3.有助於關節軟骨修復的食物以軟骨的結構而言，主要成分為膠原蛋白和葡萄糖胺，其中膠原蛋白可藉由優質蛋白質來增加膠原蛋白的合成，例如雞蛋、豆類、魚類，蛋白質還可幫助肌肉生長（配合運動），降低關節的負擔。 4.適度補充鈣質骨頭會被動地承受身體的重量，若要增加軟骨下方骨骼的密度，可增加植物性食物的鈣質來源，如莧菜、黑芝麻、豆干等，鈣質會比動物性食物來得豐富。5.控制體重研究指出，年輕時體重過重者，老年發生退化性關節炎的機率相對增加，若減少5公斤，可延緩10年發生退化性關節炎。建議可多選擇纖維含量多且體積大的食物，例如蔬菜、榖類，或較不易被人體消化吸收的食物，如蒟蒻、金針菇。6.運動適度的運動可以增加肌肉張力和彈力，加強骨骼耐受度和血流量，讓營養素可以運輸過去，進而增加骨密度。關節炎或是骨頭有問題就要吃葡萄糖胺？廣告中常常聽到維X力、葡萄糖胺的廣告，但大家對他們的了解其實不深，會覺得只要骨頭有問題、骨質疏鬆、退化性關節炎等就要吃到底是不是任何時候都需要吃它們呢？到底他們有沒有這麼有效？常常會有人把退化性關節炎和骨質疏鬆症搞混，以為他們是一樣的症狀，但其實不是哦！所以我們先來了解它們的不同：退化性關節炎軟骨是關節內覆蓋骨骼末端的組織，指關節之間能互相滑動，也可以減少運動或身體重量帶來的負荷。退化性關節炎的患者是軟骨的內層（較薄）破損了，使得關節之間的骨頭互相摩擦，造成疼痛或腫脹，甚至長出骨刺。骨質疏鬆症我們的骨質在隨著年紀的增加會慢慢的減少，尤其是女生在停經之後，減少的速度有更快當骨質流失過多的時候，會使原本紮實的骨頭變得有許多空隙，所以骨頭變得比較不堅實，當跌倒或是動作較大時，就容易有骨折的問題。甚麼是葡萄糖胺？葡萄糖胺是關節軟骨重要成分的前身，可潤滑關節（下圖），而人體本身就可以合成葡萄糖胺，只是隨著年齡的增長，合成速率降低了，趕不上分解的速度。葡萄糖胺分成三種：1.硫酸鹽類2.鹽酸鹽類3.乙醯葡萄糖胺硫酸鹽類的就是大家耳熟能詳的維骨力，屬於藥用級成分；另外兩種則是保健食品使用的型式。葡萄糖胺只對部分退化性關節炎初期患者有效，對骨質疏鬆症是沒有太大的幫助的喲！它能減少發炎，降低疼痛感，但無法治療或預防關節老化，而且沒辦法讓骨頭變強壯。由於效果有限，美國骨科醫學會（AAOS）沒有特別建議使用葡萄糖胺，如果有需要，適量補充即可。膠原蛋白也可以增強骨骼？再來是常見的膠原蛋白，他是構成軟骨的重要成分（上圖），像房子中鋼筋水泥的鋼筋結構軟骨也會隨著年齡越大，生成速率越來越低，如果加上肥胖的問題，軟骨會磨損的更嚴重，而且軟骨的生長是不可逆的，所以不會有修補回原狀的情形額外的補充是給予更多材料去合成軟骨，但這些材料還可以用在身體其他需求上，例如頭髮、皮膚等，所以身體會以最需要的部位先給予這些材料。因此加強肌耐力才是長久之道，在關節尚未退化之前，訓練好強壯的肌肉，肌肉夠強壯就可以支撐住身體的重量，減輕關節的負擔！當年紀越來越大，膝蓋和關節的退化隨之而來，走沒幾步路，膝蓋就開始疼痛，雖然市面上有許多營養補充品，可降低關節疼痛或協助軟骨合成，但平常的天然飲食能攝取到更多的營養素，而不是單一保健成分。營養小教室：高血壓、心臟或腎臟病患者應選擇低鈉的葡萄糖胺，否則會對心臟或腎臟造成負擔。患有退化性關節炎的患者，如果同時有在做化療，建議先避免服用葡萄糖胺，因為部分化療藥物和葡萄糖胺會產生交互作用。本文摘自《SuperFIT 極 度 塑 身》【不可忽視的熟齡骨本↘↘↘】。橘世代如何存骨本？ 醫：先從飲食、太陽下手。千萬留意骨鬆最易影響的3部位 改善最佳良方一次學起來。缺鈣怎麼吃？ 9成熟齡族鈣質攝取不足 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-05 橘世代.愛吃橘
看牙齦知健康？！ 「骨頭湯食譜」為營養打基礎
小時候，腦袋瓜裡沒有營養的概念，也不懂各種成分對身體的影響，只深刻記得母親的叮嚀：「喝骨頭湯，牙齒好、骨骼健壯。」後來，清楚感受到骨頭湯對牙齒的助益，是自己在經歷瓷牙貼片的漂白過程時，由於牙齦萎縮引起強烈敏感不適而喊停的親身體驗。當時，牙醫師建議兩個方向，一是用牙材將牙根暴露處填補起來，繼續完成瓷牙貼片；再是回家好好喝骨頭湯補養，待牙齦萎縮狀況改善再做評估。因為，根據人體奇妙的生物寬度（biological width），牙齦從與牙齒相接處的溝縫底部，到牙齦最高處，始終會保持兩公釐的距離，也就是說，只要骨頭沒有退化，牙齦會自然恢復。完全沒想到，牙齦萎縮竟和骨頭退化、骨質疏鬆有關。因為骨質流失，導致包覆在齒槽骨上的牙肉跟著往牙根處退縮，明顯可見的就是牙縫變大、牙根暴露，不只會出現牙齒敏感、出血、易感染，也可能有牙根鬆動、牙齒掉落的嚴重後果。近幾年，傳統飲食中的骨頭湯受到營養專家和美食家們積極力倡與推薦，已然成為健康飲食的基礎。如今，在紐約、芝加哥、舊金山等各大城市，經常可見人們如享受隨行杯咖啡一般方便、優雅地啜飲香濃骨頭湯，真的是引領風潮的時尚飲品！骨頭湯，無論是清澈、濃郁還是多肉，都是燉煮動物骨頭和軟骨、韌帶、筋膜等結締組織而成。美味、滋補的骨頭湯，能夠提供身體修復牙齦萎縮時所需的各種營養成分。骨頭：含有礦物質鈣、磷、鎂、鈉、鉀、硫和微量元素矽。骨髓：豐富的維生素A、K2，脂肪酸Omega-3、Omega-6和礦物質鐵、鋅，以及硒、硼、錳等微量元素。結締組織：大量膠原蛋白加熱後產生的明膠（gelatin），是非常好的胺基酸膳食補充。一鍋好的骨頭湯，成功關鍵取決於骨頭的來源和品質。骨頭的種類有許多，如牛、豬、羊、雞、鴨、魚等的部分大骨或是全骨架。選料時儘量購買有機、放牧式農場以天然飼料、草飼之健康動物的新鮮骨頭。接著，準備一個適合長時間熬煮，受熱均勻、保溫持久的陶鍋或砂鍋，更能為骨頭湯加分。煮好的骨頭湯，是廚房料理、各種湯品的基底。舉凡要添加水分時，都能以骨頭湯取代，運用非常廣。也可以將骨頭湯分裝小罐或做成冰塊儲存，方便烹飪。現在，就讓我們開始煮骨頭湯吧！莎拉心廚房骨頭湯食材豬大骨 1 斤（600g）水 1200-1800ml醋 1 大匙鹽 適量準備汆燙豬骨骨頭要先進行汆燙，清除掉血汙、雜質和腥羶味，如此煮好的骨頭湯汁才會乾淨澄澈。1. 將骨頭放入冷水中加熱至滾沸。2. 關火、取出沖洗乾淨。烤牛骨若是大隻牛骨則用烤箱烤，不須汆燙。1. 放入烤箱，以攝氏175-200度烘烤30 分鐘。2. 烤至有香味，呈深褐色即完成。做法1. 將汆燙處理好的骨頭放入鍋中，倒入骨頭分量約2-3 倍的冷水。2. 先打開鍋蓋以大火燒開後，再蓋上鍋蓋轉小火熬煮。3. 過程中不宜再加水，會降低湯的溫度、養分也會被稀釋，使湯頭不夠濃醇。4. 熬煮時放1 大匙醋，有助汲取骨頭中更多鈣、磷、鎂等礦物質。5. 小火慢燉1-2 小時，就會有一鍋充滿療癒力的骨頭湯。6. 依個人喜好，加入天然鹽調味引用。Tip1通常，從骨頭中萃取營養成分需要靠長時間熬製，加入適量的醋、葡萄酒或檸檬汁等酸性物質，可析出更多的礦物質離子，有助人體吸收。Tip2熬湯時不放鹽，因為鹽會使蛋白質凝固，造成營養和鮮味不足。建議煮好飲用時再加少許天然鹽調味。本文摘自《有機不老：優雅、無病、享天年的天然保養妙方》時報出版 2020/02/25 出版【精選美食系列特輯↘↘↘】。一鍋燒快速上餐 醫師娘「0失敗」好D食譜。懶人必學！三步驟鍋燒料理一吃就上癮。熟齡如何健康吃炸物？「金牌名廚」端寶典 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-21 養生.聰明飲食
「吃海苔」助清除致癌因子！哈佛教授一張圖告訴你：16類食物強化免疫、降罹癌風險
提升免疫力，遠離感冒經常感冒，感染念珠菌、疱疹，一感到疲累就會長帶狀疱疹或口內炎發作，常出現以上症狀或經常容易生病的人，很可能是免疫力衰退的高風險群。淋巴球與顆粒球都是白血球的一種，也是架構人體免疫系統的重要成員，統稱為「免疫細胞」 。提升免疫力的關鍵在於增加免疫細胞數量，或增強免疫細胞的活性。不少植化素都有助於提升免疫力。此外，食物、花粉與塵蟎會引發身體過度反應，啟動免疫機制，產生過敏症狀。發炎性疾病則會導致免疫系統劇烈攻擊自己的身體。因此，攝取植化素有助於抑制這些因免疫力失衡所引起的症狀與疾病。透過植化素提升免疫力後，能帶來的健康功效如下：❶抵抗病原體與癌細胞，強化免疫細胞，增強攻擊力。❷維持免疫活性，保持對抗病原體與癌細胞的能力。❸抑制失控的免疫系統，強化減緩過敏反應與發炎症狀。幫助清除所有致癌因子當人體細胞分裂增生到某種程度，完成自己的任務即自然死亡（細胞凋亡），這是每個細胞都會經歷的過程。樹葉在秋天枯萎凋零，蝌蚪尾巴在轉變成青蛙的過程中消失，都是必經的細胞死亡造成的現象。細胞分裂會複製基因資訊，增加細胞數量，但複製過程也可能因為某些原因發生錯誤。每天因為複製錯誤產生的異常細胞約5,000到6,000個，這就是癌細胞的起源。複製錯誤會產生基因異常，誘導細胞自然死亡，但這也是導致癌細胞異常增生的原因。癌細胞生成需經歷「引信」與「促進」過程，前者是活性氧與致癌物質導致細胞產生複製錯誤，後者則是沒有自然死亡的異常細胞轉變成癌細胞。此外，免疫力衰退也是原因之一。植化素可將上述罹癌條件重新歸零，並透過4大作用有效預防癌症。這4大作用包括：抗氧化、解毒、提升免疫力，以及直接抑制癌症。預防大腦、眼睛與骨骼老化「年紀大了，自然就會老化！」─相信沒人懷疑這一點。不過，就算年齡相仿，有些人肌膚光滑，思維敏捷；有些人一看就知道年事已高。究竟為什麼會產生如此大的差異？關於人類的老化機制，科學家還有許多未解之謎。現在已經釐清的是，細胞持續受損就會引起老化。細胞受損的原因中，最為人熟知的是「細胞氧化」。進入體內的部分氧氣轉化成「活性氧」，與脂質結合導致細胞氧化。氧化會破壞細胞，使肌膚真皮層的膠原蛋白硬化，失去彈性，加速老化。人無法避免老化，但可以減緩老化速度。植化素的抗氧化作用可預防身體氧化，推遲老化進程。此外，植化素的解毒作用也能從體內預防老化。不僅如此，只要達到血液淨化和預防動脈硬化，也能避免血管老化。植化素的抗老化效果也有目共睹，可預防大腦、眼睛與骨骼等身體各部位的老化現象。延伸閱讀： 劉真裝葉克膜》醫師告訴你：為何「瓣膜脫垂」這麼危險？睡覺時有這徵兆，小心你的瓣膜也出問題●書籍介紹哈佛醫師的常備抗癌湯：每天2碗蔬菜湯，啟動身體自癒力，連癌細胞都消失了！作者： 高橋 弘出版社：聯經出版公司 出版日期：2019/12/18作者簡介／高橋 弘1951年出生於埼玉縣。1977年畢業於東京慈惠會醫科大學，之後進入該校研究所攻讀內科學博士課程，並在該校的附屬醫院從事臨床研修。1985年前往哈佛醫學院留學。1988年就任慈惠醫大附屬柏醫院的內科醫長。在美留學期間，擔任哈佛大學附屬麻省總醫院特別研究員、講師與助理教授等職務，後成為哈佛醫學院內科準教授。曾任Seren Clinic診療部長、東京中城診所國際特別診療部執行醫學博士，2008年就任醫療法人社團VERITAS MEDICAL PARTNERS理事長。2009年5月開設麻布醫院。高橋醫師運用其在大學醫院與哈佛醫學院進行的肝炎治療、基因治療、癌症免疫治療等研究與臨床經驗，不斷提供先進的醫學療法。其獨自研發的「常備抗癌蔬菜湯」，也是研究成果之一。現為日本內科學會認可的內科專科醫師、日本胃腸科醫學會專科醫師、日本肝臟學會肝臟專科醫師、美國癌症學會正式會員、日本抗衰老醫學學會會員。
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2020-02-17 橘世代.時尚橘
熟齡保養沒效？ 醫：3大常見迷思別再犯！
年輕時，臉上有充足的膠原蛋白，簡單保養就青春無敵，而大齡女子隨著年紀增長，更重視有感的保養方式，萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊提醒，要養出好皮膚，應該確實的改變日常習慣，像是防曬、多吃蔬果、不熬夜抽菸等，更切忌將速成商品當作日常必須。1. BB霜CC霜注意使用時機像是BB霜CC霜等多效合一的產品，使用的時機很重要，楊庭驊認為，若是趕時間或出門在外，多效合一的產品優點是快速且方便攜帶，但也因多效合一的產品什麼功效都有，容易不夠完整，所以如果當成日常的懶人保養，在功效上就會打折扣，也容易阻塞毛孔，易長粉刺的人不適合使用。2.面膜不是保養萬靈丹面膜主要功能就是在短時間內大量給皮膚水份，但這樣的水分來得快去得也快，楊庭驊認為，在肌膚極度缺水的狀態，例如一些特殊療程術後，或希望暫時性地讓臉上充滿光澤，偶一為之即可，但並沒有長效保濕及保養的效果，要達到皮膚的保濕，還是需補充具有鎖水、吸水、以及修復角質三大功效的保濕乳液。3.口服膠原蛋白杯水車薪另一個迷思是想靠著塗抹或口服的膠原蛋白或玻尿酸來補充皮膚裡的膠原蛋白及玻尿酸，楊庭驊認為，這樣的做法是杯水車薪。他建議，不如使用含有抗氧化物成分或抗慢性發炎成分的保養品或食品，因為氧化物及慢性發炎是肌膚老化背後重要的機轉，從實證角度顯示，從預防方式著手，較有機會延緩老化的，而最安全方便就是多攝取蔬果類，或在醫師的建議下使用外用A酸可預防皺紋。 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-02-15 新冠肺炎.預防自保
防新冠肺炎吃什麼提高免疫力？營養師推這些食物不能少
新冠肺炎持續延燒，醫療院所站在防疫第一線，也提高警覺，彰化員榮醫療體系近日開始使用熱顯像儀量體溫，可快速篩檢出進出醫院發燒的民眾，工作人員發現，儀器對溫度敏感，民眾帶熱食、熱飲進入可能誤判，仍有人員在場進一步量額溫；營養師也建議靠飲食提高免疫力，可多攝取有殺菌功能的大蒜。員榮醫療體系醫療副院長涂川洲說，進出醫院的人多，若一一量額溫影響動線也會耽誤時間，設置紅外線熱顯像儀，方便偵測體溫，民眾體溫過高熱顯像儀會發出警示聲響，醫院人員會再做二次人工測量，藉此快速篩檢、雙層確認，減輕人員負荷，若發現有疑似新冠肺炎感染機率的民眾，會請他們到急診進一步做檢查。但熱顯像儀對溫度相當靈敏，連熱食、熱飲都不放過，若是民眾攜帶便當或是熱飲，儀器也會大叫，員工也說，門口進出車輛的引擎溫度也容易被偵測到，熱顯像儀要避開車道，才不會造成誤判。面對疫情威脅，除了要做好外部防護，營養師也建議提升免疫力，二林基督教醫院營養師張慈玲說，人體含70%以上的水分，喝足夠的水才能提高身體的代謝率，也可以多攝取有殺菌功能的大蒜，大蒜裡的硫化合物可以提高T細胞及巨噬細胞的活性，同時也會增加自然殺手細胞的數目，每天2到3顆的大蒜或是半顆洋蔥，都能達到殺菌功用。除此之外，全穀雜糧類含有豐富的維生素B群與礦物質，人體需藥大量的B群提供細胞行氧化還原作用，也跟維持細胞黏膜健康及製造抗體有關，也鼓勵多攝取「多種顏色」的蔬菜水果，紅、橘或黃色蔬菜，如紅蘿蔔、紅黃甜椒等，含有大量β胡蘿蔔素，進入人體後會轉換成維生素A，維持黏膜細胞健康，強化免疫第一道防線維持抗體與T細胞的正常功能。張慈玲也說，菇類裡的多醣體被證實具調節、提升免疫功能的作用，能提高人體巨噬細胞吞噬細菌的能力，維生素C含量高的水果例如芭樂、柑橘類則能刺激身體製造干擾素來破壞病毒，也能幫助膠原蛋白生成，讓細胞間更緊密，減少細菌及病毒入侵機會。
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2020-02-14 橘世代.時尚橘
擔心熟齡醫美無效？ 醫：從這三部位下手最有感！
新的一年，隨著年齡增長，智慧、自信都會增長，但臉部狀況卻是不進則退，愈來愈下垂，眼袋、法令紋、木偶紋讓人看了老好幾歲，近年來許多人選擇做醫美療程，讓自己年輕一點。萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊說，臉部軟組織會受到地心引力影響而逐漸下垂，但地心引力不是唯一的因素，只是老化的眾多幫兇之一。他比喻，附著在骨骼上的韌帶就像一張網一樣把臉部軟組織固定住，隨著老化，骨架的骨質會慢慢流失，韌帶也會逐漸失去支持力，再搭配上重力的影響，就會使得臉部軟組織逐漸向下移位，而形成下垂鬆弛的外觀。楊庭驊說，臉部老化三個最常見的位置，就是法令紋上方、及嘴角旁邊的脂肪下移，而造成嚴重的法令紋及木偶紋，另外一個位置則是在眼袋，由於眼眶骨被吸收，附著在骨骼上的韌帶鬆動，使得本來被韌帶固定住的眶內脂肪往下位移，進而形成了眼袋。1.軟組織下垂的族群萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊說，沒有一個治療適合所有人，如果是軟組織下垂，情節重度者，手術才有辦法達到很好的效果，但針對不願意手術、輕至中度的族群，可利用微創的埋線拉提達到不錯的效果，再利用定期電音波拉提收緊筋膜層，來作中長期的保養預防。他進一步說明，埋線拉提是利用具有小小倒鉤的可吸收線，在局部麻醉下，以1個針孔至2個針孔，將線放進皮膚的脂肪層與筋膜層，並往上做提拉，不會有明顯傷口，做完療程當下就會看到效果。楊庭驊說，埋線拉提很仰賴醫師的技術，像是埋線的深淺、線的固定技術，都會影響到拉提的效果，這都需要專業經驗的累積與判斷。2.組織缺陷的族群萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊說，例如臉凹、蘋果肌凹、淚溝凹、夫妻宮凹等，若要有立即的填補效果，可以玻尿酸填充，中長期可以聚左旋乳酸去刺激臉部的膠原蛋白增生。皺眉紋處的靜態紋，已經形成的靜態紋只打肉毒桿菌很難有滿意度，需要搭配小分子玻尿酸填充，滿意度通常不錯。3.臉上有斑點的族群楊庭驊說，臉上有斑點的族群，若可以接受1至2周的傷口恢復期，可以選擇除斑雷射，單次就可以有不錯效果; 不能接受有傷口恢復期的族群，則可以選擇脈衝光治療，通常3至6次療程後也有不錯成效。 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-02-11 科別.皮膚
最內層穿棉質衣較好？醫師分享10招預防、緩解冬季癢
是否一到冬天皮膚就開始發癢？冬季乾癢是典型的季節性皮膚疾病，也就是乾燥性皮膚炎或缺脂性溼疹。冬天因皮脂腺及汗腺分泌減少，皮膚易缺乏油、水分，加上血液循環變差，而影響皮膚代謝及免疫機能，使冬季癢容易發作，其好發部位主要在小腿前側、四肢、腹部、背部等處，起初皮膚粗糙脫屑、有搔癢感，接著會有龜裂發紅隆起（丘疹）的現象，最後細菌甚至可能會從皮膚裂痕處進入體內，造成感染引發蜂窩性組織炎。這種奇癢難耐的不適感，會對日常生活及工作造成很大困擾，會不自覺得抓個不停，就連睡眠都會因此受到影響，到底如何才能避免或改善如此惱人的症狀？聯安健康管理中心主任洪育忠，分享預防、緩解10招，讓你輕鬆遠離冬季癢煩惱！第1招：最內層穿棉質衣皮膚易乾癢者，對外界的刺激較為敏感，天氣冷要多穿幾件衣服的時候，最內層建議穿刺激性低、透氣度佳的棉質衣服，避免毛料、尼龍等材質的服裝直接接觸或摩擦皮膚，以減少刺激及敏感機會。第2招：洗澡不要洗太久、水太熱有冬季癢問題的人，洗澡建議採用淋浴方式、不宜泡澡，也不宜洗過久。水溫建議較體溫略高、帶溫熱感即可，並使用不含皂性成分的沐浴乳，避免因過度清潔帶走皮膚油脂使症狀惡化。若冬季癢問題十分嚴重，冬天可考慮每隔2天洗1次澡即可。第3招：暫時停止去角質冬季癢患者冬天不宜用磨砂膏去角質，或用含果酸、A酸等酸性成分的保養品。使用毛巾、浴巾時也不能用力搓皮膚，以免刺激脆弱、受損的角質，加劇乾裂、脫屑及發炎等情況。第4招：泡湯時間勿過久一般人冬天泡澡約5至10分鐘即可，泡溫泉則每3至4分鐘就起身休息，溫度同樣較體溫略高即可。泡溫泉後先沖水，以免化學物質殘留刺激皮膚，再擦乳液保溼，而硫磺泉抑制油脂分泌功能強，容易讓皮膚更乾，冬季癢患者應避免。第5招：避開過敏原冬季癢患者最好保持正常生活作息，並且要避開過敏原。盡量避免到裝修中的房子，因為甲醛等刺激性的揮發性化學物質，容易導致過敏。蝦蟹類寒性食物是常見過敏原須忌口，若不清楚自己的過敏原是哪些，則建議做功能醫學224項全套急慢性過敏原檢測，了解自己會引起過敏的因素有哪些，才能有效從日常生活中防範。第6招：補充好的油脂、花青素抗發炎有冬季癢症狀的人可以多補充omega-3、原花青素OPC。Omega-3是好的油脂，有抗發炎及抑制過敏的效果，可補充魚油，或從亞麻籽油、核桃、胡桃、鮭魚、鯖魚、沙丁魚、鯡魚中攝取；也可補充原花青素OPC（葡萄籽類），它含有抗氧化、抗自由基的成分，或白藜蘆醇也是好的抗氧化保健品選擇，搭配膠原蛋白更佳。第7招：忌食刺激性食物皮膚敏感、發炎時，應忌食辛辣食物、帶殼海鮮，如麻辣鍋等刺激性食物。此外，也不宜喝酒，以免增加血液、皮膚中的過敏物質組織胺釋放，讓症狀變更嚴重。第8招：不宜自行擦成藥有些人會買含抗生素、抗菌劑等成分的複方藥膏，或用含薄荷成分、帶涼感的藥膏來緩解乾癢、紅疹等症狀，但成分太複雜可能刺激皮膚，而帶涼感的藥膏也僅能暫時紓緩搔癢感，無法改善發炎，建議仍要就醫為宜。第9招：搔抓止癢易感染出現冬季癢症狀時，勿用手搔抓患部來止癢，萬一抓出傷口，易增加細菌感染的機率，嚴重更可能引發蜂窩性組織炎。若搔癢難耐，請先就醫診治，讓醫師開適合的口服藥或止癢藥膏，不建議使用市售複方藥膏，可能因其中的抗生素可能過於刺激，而造成反效果。第10招：塗乳液保溼抗敏洗澡、泡湯後宜盡速擦乳液，除了玻尿酸、神經醯胺、尿素等保溼、修護成分，燕麥、甘草萃取或微量元素，如鋅、硒等成分則能抗敏、緩發炎；保養可使用含ADE的乳膏，能有效保溼。有用藥膏的冬季癢患者則先擦藥膏，待約3至5分鐘藥性成分吸收後再擦乳液。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-02-07 橘世代.時尚橘
避開熟齡4大NG妝容 化出年輕3歲的減齡妝
大齡女子想把自己化得年輕，卻因化妝手法還停留在少女時期，化出來的妝容已經不適合現在的自己，不僅無法達到減齡的效果，看起來還會更老、有殺氣。以下是專業彩妝師認為應避免的熟齡4大NG妝容，以及化出至少年輕3歲的妝容。曾任弘道健促體態班整體造型講師，現為輕美學彩妝造型團隊造型師張瑜真觀察，許多大齡女子化出與現在年紀不相符的妝容，例如底妝顏色太淺、缺乏血色或眉毛太細等，往往因過去的審美觀造成，像是過去認為「一白遮三醜」及「柳葉眉」等。1.忌「殭屍白」底妝 深1至2色階顯健康張瑜真建議大齡女子，拋開「一白遮三醜」的觀念，熟齡肌膚應選擇較溫暖的粉底顏色，比膚色深1至2個色號的粉底效果最好，看起來比較健康。大齡女子如何選擇底妝產品，張瑜真建議選內含玻尿酸或神經醯胺等美容成分的產品，讓化妝的同時兼顧保養，幫助鎖水。但他也提醒，妝前保養不要用含玻尿酸成分的產品，以避免浮粉，可用含膠原蛋白的產品。他也提醒，減齡妝容關鍵在於「光澤感」的肌膚，只要肌膚保水度夠，就能由內到外透亮，整體給人的感覺是高雅、氣質、不顯老，建議選擇訴求保濕的化妝水及乳液，搭配按摩手法，不僅可提升保水度，也可減少細紋。至於主打美白的產品，張瑜真認為未必適合熟齡肌膚，原因是這類產品內含果酸，可能對肌膚太刺激。2.忌「大媽口紅」 珊瑚色系豐潤雙唇張瑜真表示，隨年歲漸長，雙唇因膠原蛋白流失而變薄，若再塗上暗色系唇膏，會顯得更薄，也會給人難以親近、老氣的感覺，建議可用淡紅色系、珊瑚色及粉紅色系製造豐潤感。3.忌「柳葉眉」 寬度不小於眼珠直徑1/3張瑜真表示，過度圓弧的眉型已經不流行，建議畫眉不要太刻意，只要線條柔和即可，寬度則不要少於眼球直徑的1/3。另外，許多大齡女子年輕時都會紋眉，導致現在眉色偏紅，建議畫眉前可用帶有蜜桃色的遮瑕修飾。4.忌「深色眼影」 大地色系讓妝感自然張瑜真表示，由於亞洲人膚色偏黃，藍、綠及紫色的眼影若沒有化好，看起來會很像瘀青，而銀灰色等金屬色澤的眼影，在光線折射下，會讓眼皮上的紋路看起來更明顯，不適合大齡女子使用。建議選用大地色、香檳色及小麥色等暖色系的眼影，有柔焦效果，呈現自然的妝容。至於眼線，建議用咖啡色的眼線膠，畫出來的線條會比較柔和，也比較不突兀。【愛美減齡專輯】。地心引力不會放棄任何人 做對三步驟慢老一點！。不老減齡美容術 熟齡時尚新趨勢在「牙齒」！。日本熟齡這樣穿 顯瘦又減齡！。林依晨逆齡保養秘訣：快、狠、準 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-02-04 養生.聰明飲食
防範武漢肺炎 營養師提供5大飲食策略提升免疫力
武漢肺炎疫情延燒，口罩、酒精等防疫用品引發搶購，但除了配戴口罩、勤洗手， 提升自我免疫力也是確保健康的重點，營養師提供健康的五大飲食策略，提升自身免疫大戰力，捍衛身體健康。南投基督教醫院營養師周孟穎說，第一個策略是攝取優質的蛋白質，蛋白質除了建造與修補體組織蛋白之外，一些抗體的形成都與蛋白質有關。建議每人每餐需要吃一個掌心大小的蛋白質食物。海鮮富含礦物質鋅，也是維持免疫力的重要營養素，身體缺鋅的人很難抵擋細菌、病毒的侵襲。策略二，主食八分滿，全榖雜糧佳，未精製的全榖雜糧裡有豐富的維生素B群和各種礦物質。人體需要大量的維生素B群，供應細胞進行增殖、氧化和還原作用，尤其是B2、B5（又稱泛酸）、B6及葉酸和維持細胞黏膜健康及製造抗體等免疫功能有關。建議三餐主食以全榖雜糧飯，或是雜糧麵包、全麥製品為首選。策略三，天天5蔬果，健康跟我走。每天要吃3種蔬菜、2種水果，種類愈多愈好當季盛產最好，簡單的方法是以顏色分辨。建議每天吃1、2碟深綠色蔬菜，富含維生素A、B群、C、E及各種礦物質，是免疫系統的必要養分；另外吃1碟紅、橘或黃色蔬菜，例如胡蘿蔔、紅黃甜椒、金針、黃秋葵等，這一類蔬菜裡含有大量的β胡蘿蔔素（水果中的番茄、芒果、紅肉葡萄柚、木瓜、柿子、西瓜、哈密瓜，主食中的南瓜、地瓜，玉米裡也有），β胡蘿蔔素進入人體後會轉換成對提升免疫力很重要的維生素A，維生素A的作用是維護眼睛、鼻子、口腔、肺及胃腸道各處的黏膜健康，人體如果長期缺乏維生素A，容易造成免疫功能失調、抗體反應變差、B及T細胞也無法正常工作。另外，菇類裡的多醣體具調節、提升免疫功能的作用，能提高人體巨噬細胞吞噬細菌等入侵者的戰鬥力，而且研究也發現多醣體可以增加自然殺手細胞的數目和活性。一天要吃2個拳頭大小的水果，維生素C能刺激身體製造干擾素破壞病毒，另外，也能幫助膠原蛋白生成。芭樂、奇異果、甜柿、木瓜、聖女番茄、草莓及柑橘類水果等都是維生素C含量豐富的水果，建議可以每天替換吃。策略四：每天早晚一杯乳製品，有助維持良好的免疫力。優酪乳主要的功能是調整、改善胃腸道健康，長期、規律地吃可以抑制腸道內的有害菌孳生，乳酸菌可以增加由T細胞釋出的γ干擾素（gamma interfer），進一步增加抗體生成；同時，乳酸菌也會加強自然殺手細胞的活動力，每天只要喝3盎司（約180毫升）的優酪乳，就可能預防感冒及腹瀉。策略五：避免過量脂肪，堅果種子一湯匙適量攝取益健康。過量脂肪攝取會抑制免疫系統功能，每天的脂肪攝取量從32％降低到23％，可以讓自然殺手細胞的活性增加48％。假設一天攝取2000大卡熱量的輕度活動成年男性，每天可以吃55至66公克脂肪，女性則可以吃45至55公克。同時要注意脂肪的種類，有些脂肪容易抑制淋巴球，減弱免疫系統的作用，例如omega-6脂肪酸含量比例較高的蔬菜油，像玉米油、黃豆油、葵花籽油等，另外，這一類油脂的性質不穩定，容易在高溫烹調時氧化，產生攻擊免疫細胞的自由基；建議選擇單元不飽和脂肪酸較多的油比較好，如橄欖油、花生油等，或者多種油品交換使用。堅果類裡還含有豐富的維生素E，研究發現維生素E也有助於製造抗體，增加T細胞的活性，對於免疫功能低下的長輩特別重要。
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2020-01-31 橘世代.時尚橘
地心引力不會放棄任何人 做對三步驟慢老一點！
49歲的玉女歌手蘇慧倫日前出席活動，凍齡外貌驚豔全場，她說，「地心引力不會放棄任何一個人」因此她努力保養與運動，對抗歲月帶來的改變；萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊說，要延緩皮膚老化，日常保養要「執行確實」，他提倡皮膚保養的三個正確步驟，從現在開始照著做，讓自己可以慢老一點。紫外線是老化原兇楊庭驊說，步入中年後，3、40歲的族群皮膚會開始有「乾、皺、鬆、斑」的老化表現，主要分為自然老化與外因性老化2個原因：1.自然老化細胞在代謝過程中會不斷製造自由基和發炎物質，自由基會造成各種細胞衰老及死亡，導致皮膚變薄，膠原蛋白及彈性纖維流失等結果。2.外因性老化眾多環境中的因素像是紫外線、抽菸、空汙造成皮膚老化，其中破壞力最強大的，就是紫外線，不但會使皮膚加速流失膠原蛋白，還容易長出斑斑點點，更可能導致皮膚癌。臉部老化至少有80%以上都是光老化造成的，因此做了100種保養方式卻不注重防曬，都是在捨本逐末。皮膚科醫師獨家慢老對策皮膚科醫師楊庭驊分享他的保養祕訣三步驟為正確的清潔、保濕、防曬，並搭配良好的飲食與運動。1.正確清潔楊庭驊說，一般民眾洗臉要洗得很乾淨才是正確清潔，其實皮膚有好的脂質，不宜過度清潔。正確的洗臉次數以一天1至2次為限，每次不要超過10至30秒，當洗完臉有明顯的乾澀感，就是過度清潔的跡象。楊庭驊說，他遇過有些病患，因使用標榜天然的手工皂洗臉，但卻忽略某些過度鹼性的手工皂並不適用於每一個人，若本身屬於乾性膚質或異位性膚質，可能造成臉部發炎，不可不慎。2.正確保濕何謂正確的保濕？楊庭驊說，要達到皮膚的保濕，還是要靠同時具有鎖水、吸水、以及修復角質三大功效的保濕乳液，才有辦法達到，但不是有固定的保濕措施就叫正確保濕，「保濕的頻率與質地應隨著季節和環境調整」。楊庭驊舉例，冬天與夏天保濕的次數就不應一樣，搭乘長途飛機或前往乾燥國家，就得加強保濕，使用質地較濃稠的保濕產品。楊庭驊說，在感覺肌膚乾燥的當下，就要快點補充保濕乳液。而不是白天感覺皮膚乾時，等到晚上睡前才塗抹保濕乳液。3.正確防曬紫外線是造成皮膚老化的元凶，楊庭驊說，因為防曬乳液的防曬係數是以固定的濃度去測試，因此塗抹防曬乳液的用量要夠才能有效防曬，許多人塗防曬乳液全臉只塗豆狀大小，徒勞無功。楊庭驊建議，塗抹全臉正確的防曬用量應是塗滿兩個指節的防曬乳液份量，若是待在戶外，則可2至3小時用噴霧式防曬補充一次。若是粉底液、BB霜等有防曬功能的多效產品可以取代防曬乳液嗎？楊庭驊說，多效合一的產品，防曬功能不夠完整，若要真的達到完整的防曬效果，要塗到非常厚才有用，因此還是建議塗抹防曬乳液的防曬效果最佳。 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-01-17 科別.皮膚
冬季癢好困擾？十大撇步報你知
一到冬天身體就奇癢無比？「冬季癢」是種典型的季節性皮膚疾病，也就是乾燥性皮膚炎或缺脂性濕疹。冬天因皮脂腺及汗腺分泌減少，皮膚易缺乏油、水分，加上血液循環變差，也會影響皮膚代謝及免疫機能，使冬季癢容易發作。其好發部位主要在小腿前側，或四肢、腹部、背部等處，起初皮膚粗糙脫屑、有搔癢感，接著會有龜裂發紅隆起(丘疹)的現象；甚至最後細菌可能會從皮膚裂痕處進入體內，造成感染，引發蜂窩性組織炎。這種奇癢難耐的劇烈不適感，會對日常生活及工作造成很大困擾，不自覺抓不停，就連睡眠都會因此遭受影響，到底如何才能避免或改善如此惱人的症狀？聯安預防醫學機構聯安健康管理中心主任 洪育忠教你十大撇步，讓你輕鬆遠離冬季癢煩惱！預防六大招1. 最內層穿棉質衣皮膚易乾癢者，對外界的刺激較為敏感，天氣冷要多穿幾件衣服的時候，最內層建議穿刺激性低、透氣度佳的棉質衣服，避免毛料、尼龍等材質的服裝直接接觸或摩擦皮膚，以減少刺激及敏感機會。2. 洗澡不要洗太久、水太熱有冬季癢問題的人，洗澡採淋浴方式、不宜泡澡，也不宜洗過久。水溫建議較體溫略高、帶溫熱感；使用不含皂性成分的沐浴乳，避免因過度清潔帶走皮膚油脂，使症狀惡化。若冬季癢問題十分嚴重者，冬天可考慮每隔兩天洗一次澡即可。3. 暫時停止去角質冬季癢患者冬天不宜用磨砂膏去角質，或用含果酸、A酸等酸性成分的保養品。使用毛巾、浴巾時也不能用力搓皮膚，以免刺激脆弱、受損的角質，加劇乾裂、脫屑及發炎等情況。4. 泡湯時間勿過久一般人冬天泡澡約5~10分鐘即可，泡溫泉則每3~4分鐘起身休息，溫度同樣較體溫略高即可。泡溫泉後先沖水，以免化學物質殘留刺激皮膚，再擦乳液保濕，而硫磺泉抑制油脂分泌功能強，易讓皮膚更乾，冬季癢患者應避免。5. 避開過敏原冬季癢患者最好保持正常生活作息，並且要避開過敏原。盡量避免到裝修中的房子，因為甲醛等刺激性的揮發性化學物質，容易導致過敏。蝦蟹類寒性食物是常見過敏原須忌口，若不清楚自己的過敏原是哪些，則建議做功能醫學224項全套急慢性過敏原檢測，了解會引起自己過敏的因素，才能有效從日常生活中防範。6. 補充好的油脂、花青素抗發炎有冬季癢症狀的人可以多多補充omega-3、原花青素OPC。Omega-3是好的油脂，有抗發炎抑制過敏的效果，可補充魚油，或從亞麻籽油、核桃、胡桃、鮭魚、鯖魚、沙丁魚、鯡魚中攝取；也可補充原花青素OPC(葡萄籽類)，它是抗氧化、抗自由基的成分，或白藜蘆醇也是好的抗氧化保健品選擇，搭配膠原蛋白更佳。緩解四大招1. 忌食刺激性食物皮膚敏感、發炎時，應忌食辛辣口味、帶殼海鮮，如麻辣鍋等刺激性食物。此外，也不宜喝酒，以免增加血液、皮膚中的過敏物質組織胺釋放，讓症狀變更嚴重。2. 不宜自行擦成藥有些人會買含抗生素、抗菌劑等成分的複方藥膏，或用含薄荷成分、帶涼感的藥膏來緩解乾癢、紅疹等症狀，但成分太複雜可能刺激皮膚，而帶涼感的藥膏也僅能暫時紓緩癢感，無法改善發炎，建議仍要就醫為宜。3. 搔抓止癢易感染出現冬季癢症狀時，勿用手搔抓患部來止癢，萬一抓出傷口，易增加細菌感染的機率，嚴重更可能引發蜂窩性組織炎。若搔癢難耐，請就醫讓醫師開適合的口服藥或止癢藥膏，不建議使用市售複方藥膏，因其中的抗生素可能過於刺激，造成反效果。4. 塗乳液保濕抗敏洗澡、泡湯後宜盡速擦乳液，除了玻尿酸、神經醯胺、尿素等保濕、修護成分，燕麥、甘草萃取或微量元素如鋅、硒等成分，則能抗敏、緩發炎；保養可使用含ADE的乳膏，能有效保濕。有用藥膏的冬季癢患者則先擦藥膏，待約3~5分鐘藥性成分吸收後再擦乳液。(諮詢專家/聯安健康管理中心主任 洪育忠)
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2020-01-14 科別.新陳代謝
「生長荷爾蒙」竟讓她60歲疲勞、脂肪都消失！內分泌醫師4建議，讓大腦、身體逆齡化
拾回青春與活力的荷爾蒙 生長荷爾蒙不足就會顯老「 最近有突然變年輕的感覺，整天的疲憊感也消除許多，周遭的人也都說我看起來變年輕了。」60多歲的女性接受荷爾蒙治療之後，指出最大的變化就是活力。平常會莫名感到疲憊，最近那些症狀都消失了。 由於病因是生長荷爾蒙缺乏症。 接受補充生長荷爾蒙的治療後，肌肉量開始增加，內臟脂肪則逐漸減少，當然也持續進行飲食調節和運動。於是隨著療程進行，疲勞感漸漸減少，不只找回活力，連外貌也變得更年輕。生長荷爾蒙是能夠維持年輕的青春荷爾蒙，也稱做回春荷爾蒙，人的一生都會分泌。若無法好好管理導致缺乏，日常生活就會感到活力不足、總是看起來很疲憊、外表比實際年齡更顯老態。生長荷爾蒙還會促進蛋白質合成，一旦不足，骨頭和韌帶的狀態就會變差，容易產生關節疾病、落髮過多而禿頭、 白頭髮變多、手腳指甲變薄導致易斷裂或受傷。生長荷爾蒙亦會影響膠原蛋白合成， 皮膚彈力會因為不足而變差、長出許多皺紋；也扮演促進成長和再生、修復細胞的角色。 年輕時如果受傷，傷口復原得快； 相反的，復原速度隨著年紀增長趨緩。可以得知，年輕的基準就是生長荷爾蒙的分泌量。逆齡的靈藥何謂老化？活力減少、臉上長了許多斑點、皮膚失去彈力又長滿皺紋、肌肉流失、因啤酒肚產生的內臟脂肪、落髮等等，這些就是老化的全部嗎？雖然容易從外貌判斷老化，但老化的核心是導致這些現象的生長荷爾蒙分泌量極速下降。反過來想，只要生長荷爾蒙維持在正常水準，就能防止老化及降低老化速度。這些人外表看來有活力，與實際年紀相比，皮膚狀態好、骨骼健康、傷口的細胞再生能力好、復原速度快；整體看起來比同齡的人年輕，就好像回春一樣有朝氣。生長荷爾蒙和腦神經細胞成長有關，所以對於預防老年癡呆也有直接影響。所以只要生長荷爾蒙好好分泌，就能使腦袋維持年輕健康、 防止記憶力減退並降低老年癡呆發病率。若想看起來比實際年紀還要年輕，希望恢復活力、使骨骼強壯、維持有彈力的皮膚等青春特色，一定要管理生長荷爾蒙才行。一旦上了年紀，分泌量與20歲相比就會明顯減少，但是只要努力就能保持在正常數值。本來以為青春靈藥遙遠又不易尋求，事實上，早就已經存在我們體內了。靠生長荷爾蒙來對抗老化 晚上11點睡覺＋運動30分鐘就算是同齡的人，每個人的生活習慣，都會造成生長荷爾蒙分泌量有很大的差異。年輕時因為分泌量旺盛，個別差異不大，但分泌量隨著年紀增長開始減少，就會有很大的不同。要怎麼樣讓生長荷爾蒙良好分泌呢？ 方法非常簡單，只要吃好、睡好、 認真運動就可以了。睡得好、按時攝取好的食物、持續運動，是促進整體荷爾蒙分泌的必要守則，對生長荷爾蒙的影響尤其大。生長荷爾蒙在晚上11點到凌晨1點的分泌最旺盛。 但並不是入睡就會分泌， 而是會配合睡眠週期。簡單來說， 假設一天睡8小時，入睡後的3小時最熟睡， 生長荷爾蒙一整天3分之2的分泌量都在此時出現。所以即便睡著了，但容易醒來的淺眠不算，要充分熟睡才會旺盛分泌生長荷爾蒙，維持年輕。有很多肌肉才會產生許多荷爾蒙生長荷爾蒙與運動擁有分也分不開的密切關係。分泌量會在每天的不同時段變化，入睡和運動的時候分泌最多只要曬太陽就會促進褪黑激素分泌，因此只要晚上睡好，早上出門曬太陽，做一些會增長肌肉量的運動， 就能同時管理生長荷爾蒙和褪黑激素。一旦上年紀，生長荷爾蒙分泌量極速減少，製造骨骼和肌肉等工作就無法在體內順利運作，肌肉量也會減少。在肌肉量持續減少的狀態下，不多做一些肌力運動的話，生長荷爾蒙就會分泌地更少。就像是先有雞還是先有蛋的問題，體內的肌肉量和生長荷爾蒙也具有高度相關性。維持全身一定的肌肉量， 對促進生長荷爾蒙分泌有莫大幫助，因此，做些增加肌肉量的運動是好的。但如果體力不如從前，勉強進行強度過高的運動就容易受傷。 可以從健走或是爬樓梯開始，再漸漸增加強度；進行運用下肢肌力和全身的運動，每天持續規律地進行30分鐘以上。生長荷爾蒙最大的敵人是壓力一旦壓力過大， 稱為皮質醇的壓力荷爾蒙就會大量分泌；生長荷爾蒙的運作特性正好與之相反。只要皮質醇不斷大量分泌，就會影響生長荷爾蒙；若因壓力而煩躁、內心苦悶，生長荷爾蒙就會減少分泌，加速老化。壓力是萬病與老化之源，擁有開朗正向的心，是促進生長荷爾蒙分泌並維持年輕活力的重要秘訣。想維持長久的年輕與健康， 就要懂得紓解壓力。延伸閱讀： 「謝謝你們，沒讓我爸爸在走廊上等死...」台大醫師：我們救不了病人，卻救了他的三個女兒●書籍介紹比起在乎臉上皺紋，先阻止血管老化吧：3週荷爾蒙調養計劃，從內到外重現年輕，比醫美更有效！作者： 安澈雨 出版社：橙實文化 出版日期：2019/10/22作者簡介荷爾蒙名醫──安澈雨荷爾蒙既是我們身體的掌權者，也是年輕和健康的秘密武器。有「荷爾蒙名醫」之稱的安澈雨教授，1991年畢業於延世大學醫學系，並於該研究所取得碩、博士學位。2007年至美國西北大學醫學系擔任客座教授2年，從2001年起任職延世大學醫學系教授至今，並擔任該所大學的血管代謝老化研究所長、江南Severance醫院內分泌．糖尿病中心長。2011年獲得延世大學醫學系研究業績部門優秀研究獎、2012年榮獲文化體育觀光部長表揚。為了將荷爾蒙的重要性有趣且簡明地傳達給大眾。於EBS《明醫》、KBS1《生老病死的秘密》、《儘管問吧》等媒體節目中傳達荷爾蒙的重要性。著有『啊！難道都是荷爾蒙惹的禍？』、『一天一餐的糖尿飯桌』等書。
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2020-01-06 該看哪科.皮膚
天天洗頭卻愈洗愈油？「先稀釋再按摩」才是正確步驟
想要一頭亮麗的秀髮，天天洗頭卻愈洗愈油，頭皮還可能長出痘痘，衛福部食藥署建議，選對洗髮精並使用正確的洗髮步驟，「先稀釋再按摩」，頭髮才不會愈洗愈油，甚至引發毛囊炎，最終導致掉髮。食藥署說明，洗髮精的用途為去除頭髮上灰塵、油脂及頭皮屑，並且可對頭髮表面進行調理以改善外觀，常見的成分包含界面活性劑、聚二甲基矽氧烷（Dimethicone）、調節劑及營養護理成分等。界面活性劑的主要功能，為去除油脂和附著異物，常見的成分有硫酸月桂酯鈉（Sodium lauryl sulfate）及聚氧乙烯月桂醚硫酸酯鈉（Sodium laureth sulfate）等。界面活性劑雖有去油脂的效果，同時也可能對頭皮產生刺激，食藥署提醒洗頭髮時，最好不要把洗髮精直接倒在頭皮上，也不要直接用指甲去抓頭皮，容易使頭皮受傷，進而產生毛囊炎而掉髮。而聚二甲基矽氧烷可使得頭髮順滑、調節劑則用於調節洗髮精pH值及黏度；營養護理成分常見為膠原蛋白、絲蛋白、維生素及植物提取物等。開業皮膚科醫師朱思穎說，毛囊炎就像長在頭上的痘痘，會出現癢、痛的症狀，毛囊炎的患者可能會覺得頭皮出油而想要一直洗頭，但這樣反而使頭皮持續處在潮濕發炎的狀態，也提醒民眾，洗頭一天不要超過一次，並盡量使用溫水，而不要用過熱的水洗頭。食藥署建議洗髮步驟，先將頭髮用攝氏37度左右溫水弄濕，將洗髮精倒在手上，加水稀釋後，再抹到頭髮上，接著用指腹按摩頭皮數分鐘，再用清水洗淨即可；吹頭髮時，吹風機最好保持15到20公分的距離，並用溫冷風，才不會因溫度過高的熱風傷害頭皮。
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2019-12-30 該看哪科.皮膚
洗頭一天不超過一次 正確洗髮頭皮不發炎
想要一頭亮麗的秀髮，卻越洗越油，還長出一顆顆的「青春痘」？食藥署表示，選對洗髮精並使用正確的洗髮步驟，「先稀釋再按摩」，頭髮才不會越洗越油，甚至造成毛囊炎導致掉髮。食藥署在「食品藥物安全週報」指出，洗髮精的用途為去除頭髮上灰塵、油脂及頭皮屑，並且可對頭髮表面進行調理以改善外觀，常見的成分包含界面活性劑、聚二甲基矽氧烷（Dimethicone）、調節劑及營養護理成分等。其中，界面活性劑主要為去除油脂和附著異物，常見的有硫酸月桂酯鈉（Sodium lauryl sulfate）及聚氧乙烯月桂醚硫酸酯鈉（Sodium laureth sulfate）等；聚二甲基矽氧烷可使得頭髮順滑；調節劑則用於調節洗髮精pH值及黏度；營養護理成分常見為膠原蛋白、絲蛋白、維生素及植物提取物等。其中，界面活性劑可能會對頭皮產生刺激，因此洗頭髮時最好不要把洗髮精直接倒在頭皮上，也不要因為覺得頭皮癢而用指甲抓頭皮，使得頭皮受傷，甚至可能引起毛囊炎導致掉髮。開業皮膚科醫師朱思穎表示，毛囊炎就像長在頭上的痘痘，會出現癢、痛的症狀，毛囊炎的患者可能會覺得頭皮出油而想要一直洗頭，但這樣反而使頭皮持續處在潮濕發炎的狀態。她提醒，洗頭一天不要超過一次，並盡量使用溫水，而不要用過熱的水洗頭。食藥署提供正確的洗髮步驟，先將頭髮用37度左右溫水弄濕，將洗髮精倒在手上並加水稀釋後再抹到頭髮上，接著用指腹按摩頭皮數分鐘，再用清水洗淨即可。吹頭髮時，吹風機最好保持15到20公分的距離，並用溫冷風，才不會因溫度過高的熱風傷害頭皮。食藥署也提醒購買洗髮精前，要看清楚產品是否有完整化粧品標示項目，季節轉換、頭皮出油量的季節，盡量挑選功能簡單的洗髮精，如有不正常大量掉髮，則應就醫治療。
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2019-12-15 養生.健康瘦身
減肥都先瘦胸？ 掌握4大飲食要點不怕瘦錯地方
肥胖不僅有礙個人外在的形象，同時也是疾病的溫床，但如何能健康地減重，便成許多女人關心的話題。而最為顯眼的女性第二性徵——乳房，其外形與大小當然成為減重過程中，最令女性在意與擔心的課題。不當的減重方式或是過於激烈的短期瘦身，不僅不健康、易復胖，甚至可能讓妳的「事業線」不保而成了「太平公主」。究竟怎麼減才不會減到胸部？如果一定會減到胸部，可以藉由哪些飲食、運動等方法，把「胸部補回來」？減重及豐胸的方法很多，要能同時兼顧二者，常讓女性們落入兩難的境地，減去了一身肥肉，但最不想變小的胸部，卻往往也像洩了氣的氣球一樣跟著消瘦；事實上，減肥後連胸部一起瘦是或多或少難以避免，這是減肥所必須付出的代價之一。要能夠徹底的貫徹減重與不瘦胸的兩全其美的雙贏局面，不妨可以試著從4點做起，讓胸部UP UP：1. 均衡營養、補充優質脂肪很多女生因為怕胖，常常這也不吃、那也不吃，但是乳房是一種充滿脂肪的器官，沒有油水的女生，大多也沒有大奶奶；所以，要健胸第一步就是「攝取均衡的營養」。最簡單的方法，就是每天吃含有五穀雜糧飯或全麥麵包的早餐、1天1杯牛奶、1天1顆維生素；此外，應適當食用一些含豐富脂肪的食品，以做為美胸的基本材料，例如肉類、家禽、豆類等食物。2. 補充水分人體的組成成分以水分為主，細胞代謝作用也需要足夠的水分做為媒介，多飲水對乳房的健美作用很大。3. 補充膠原蛋白乳房健美標準之一，是有光澤、有彈性、不粗糙。為此應攝取足夠的膠原蛋白給乳房補充營養。含膠原蛋白的食品主要有蹄筋、海參、木耳、肉皮、豬蹄、牛蹄、牛蹄筋、雞翅等；同時，還可多吃橘子、胡蘿蔔、蛋類等。 4. 調整激素分泌激素在乳房發育和維持其豐滿與彈性中，具有重要的作用，尤其對於青春期發育中的少女而言，更是對未來胸部的發育以及保持占有舉足輕重的角色。可多吃富含維生素E以及有利於激素分泌的食物，如卷心菜、菜花、葵花瓜子油、菜子油等。維生素B族也有利於激素合成，它存在於五穀雜糧、牛奶、豬肝、牛肉、蘑菇等食物中。除了食補之外，穴道按摩、疏通乳腺、運動等輔助療法，也可讓女性不論年齡大小、是否生過小孩，都能讓乳腺立刻活絡起來，「大在該大的地方」，再造緊實有料的胸部，來達到胸前偉大及美形胸的傲人身材。延伸閱讀： 減肥最怕減到胸！ 4種方式都會讓胸部跟著縮水 健身只顧上半身？ 當心胸肌還沒練成反而先操壞血管
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2019-12-08 科別.骨科．復健
防骨鬆殺手 除了補鈣還要負重運動
骨質疏鬆是每個人到老都必須面對的疾病，中山醫學大學附設醫院骨科部主任吳志隆指出，世界衛生組織警告，全球有兩大健康殺手，骨質疏鬆緊追在心血管疾病之後，而且萬一因為骨質疏鬆骨折，手術後一年內死亡率高達二成，民眾不可不慎。骨頭質量不均 就容易骨折吳志隆說，骨骼的功能在於形成骨架、進行肢體動作、保護器官以及維持體內像是鈣離子等的礦物質平衡，如果發生問題，這四大功能就做不到了。為什麼會產生骨折？他說，這得從骨頭的強度講起，例如骨頭的質，是膠原蛋白，就好像蓋房子的鋼筋般，具有抗張力，老人家的膠原蛋白質不佳，就容易引起髖骨骨折；而骨骼的量，是水泥，必須平均，具有抗壓力，多半在脊椎，量不夠就易引起壓迫性骨折。事實上，骨頭是活的器官，每天走這麼多路，碰來碰去，對它就是一種傷害。但是，它不斷在受傷害，也不斷在修復，要是傷害多，修復少，骨頭就很危險，哪天就可能發生骨折。破骨細胞活躍 骨頭愈來愈鬆但一塊骨骼的翻新大概要四個月，全身的骨頭五至十年會換一次，這是它的新陳代謝。當骨頭有些地方受傷以後，有所謂「破骨細胞」把不好的細胞清除掉，接著就有「造骨細胞」把清除掉的地方補滿，再形成正常的骨頭。骨頭是活的東西，也是人體最大的器官，佔比最大。簡單來講，可以想像成一條馬路，用久了會坑坑洞洞，需要翻新。把舊的柏油去除，再舖上新的柏油，就像骨頭的翻新。而破骨細胞和造骨細胞，必須平衡，當有一方傾斜時就不好。破骨細胞較多時，就是破壞多、修補少，骨頭就會愈來愈疏鬆，當骨質疏鬆已到某一程度，就會經常發生骨折。台灣50歲以上的人，每五人就有一人有骨質疏鬆問題。女性發生率高 男性不能輕忽民國84年世界衛生組織用儀器測量骨質的密度來定義骨質疏鬆，初期因為發現女性荷爾蒙會影響破骨或造骨細胞功能，一度以為骨鬆是女性的專利。後來發現男性年紀大了之後，因為男性荷爾蒙下降，也有骨質疏鬆問題，但女性因雌激素下降，發生率是男性四倍。台灣骨質疏鬆症人口裡，有90萬人因骨折問題反覆就醫，50歲以後的婦女約三分之一經歷過。手術後一年內死亡率高達兩成，且八成骨質疏鬆骨折患者，術後一年處於無法自理生活的狀況。高危險群留意 預防重於治療常見因骨質疏鬆引起的骨折部位有手腕、髖部、脊椎。甚至常因輕微碰撞如咳嗽、搬東西、移機車、抱孫子等日常行為演變成骨折。所以一旦有骨質疏鬆症要特別小心。超過50歲、停經婦女、體重過輕、缺少運動、有飲酒或抽菸習慣、父母有人罹此症者，都屬於骨質疏鬆的高風險群。全身痠痛、莫名閃到腰、下背痛、駝背等都是徵兆。但是，它又常因毫無預警，大多因突發性骨折引致劇痛求醫才發現，所以又稱為「沉默的殺手」。臨床上，以雙能量X光吸收儀檢查骨質密度的黃金標準，所謂的T-score值大於1，骨質正常；-1到-2.5骨質不足；小於-2.5就屬於骨質疏鬆。吳志隆以多年臨床經驗指出，因為骨質疏鬆的治療，成功率僅一半，年紀大時，受得了嗎？所以，與其亡羊補牢，不如預防重於治療。他舉例，有位86歲女性，先是一邊骨折進行手術，但因家人未替她治療骨質疏鬆，幾年後另一邊又斷掉。飲食多點鈣 適當負重運動他指出，鈣是構成骨骼的重要成分，年輕時就要開始存骨本，年老時要注意保骨。可以由天然食品補充，不過，仍有97.6%的民眾鈣不足，此時應該用鈣片補充。如何補充才有效？吳志隆舉例市面上有一種「非晶鈣」，能全腸道吸收，不須維生素D。臨床研究發現，補充非晶鈣能有效降低五成骨質流失、並縮短骨骼創傷期，曾被美國NASA用於改善太空人的骨質疏鬆。民眾若有補鈣需求，建議先向醫師或專業人員諮詢。除了補鈣，還需要適當的負重運動，最好每周3次，每次30分鐘以上。生活上做到不抽菸、不喝酒，不喝大量的茶和咖啡等含咖啡因的食物。多攝取含鈣量高的芝麻、綠色植物、豆類，喝牛奶、味噌湯等。骨質疏鬆症「預防勝於治療」，應及早儲存骨本，減少骨質流失，才是應該正視的目標。
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2019-11-17 養生.聰明飲食
減少掉髮、促進頭髮生長 皮膚科醫師建議常吃4種食物
1.堅果「醫學美容期刊」於2015年刊登的研究指出，Omega-3和Omega-6脂肪酸都能幫助減少掉髮，並促進頭髮生長。加州皮膚科醫師谷安切說：「杏仁、核桃等堅果與椰子油，對皮膚與頭髮毛囊來說，都是天然的滋潤成分，同時保濕毛幹，保持頭髮光澤。」康州皮膚科醫師克萊恩也說，堅果與種子類食物也富含維他命B群、鎂、鋅、和維他命E等元素。維他命E與硒元素能共同讓細胞膜更堅強，同時幫助抗氧化。2.高油脂魚類麻州醫師溫德爾說，鮭魚、鯡魚、鮪魚、沙丁魚等高油脂魚類富含蛋白質、維他命D、Omega-3脂肪酸與其他生髮成分，如不可少的脂肪酸亞麻油酸，能「滋養皮膚，豐厚毛囊周圍的皮脂層，讓頭髮健康生長。女性每日須攝取約50公克蛋白質。」3.菠菜菠菜富含鐵質，也是溫德爾醫師首選的素食鐵質來源，鐵質能幫助預防頭髮變稀薄。菠菜也含有豐富的葉酸，以及維他命A與維他命C。克萊恩表示：「儘管目前比較少有人缺乏維他命C，它對膠原蛋白的合成非常重要，以及交叉連接角質蛋白纖維，這是製造頭髮纖維的過程。」4.蛋克萊恩說：「蛋是蛋白質與生物素的極佳來源；它們對健康頭髮生長都很重要。」生物素幫助保持酵素活性，促進脂肪與碳水化合物等營養素新陳代謝，滋養頭髮毛囊。尤其是蛋黃富含維他命D，一顆大的蛋就有每日應攝取量的10%。
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2019-11-16 養生.聰明飲食
白木耳養顏？黑木耳清肺？2種木耳營養價值比一比
白木耳vs.黑木耳比一比白木耳和黑木耳都屬於菌類蔬菜，但黑木耳屬於木耳科，白木耳屬於銀耳科（所以白木耳也叫做銀耳）。它們的能量、碳水化合物和膳食纖維含量都很相近，在膳食纖維這一項上面表現尤其優異，很適合想要控制體重和控血脂的朋友。從營養價值上來看，黑木耳簡直太優秀。黑木耳的維生素E 含量是白木耳的9倍，而且鈣含量差不多是白木耳的7倍之多。不過，日常生活中，我們做菜通常也就用到幾克乾黑木耳，所以也就別奢望吃這個補鈣了。另外，黑木耳中鐵含量遠高於白木耳，但它們中所含的鐵都是非血紅素鐵，吸收利用率較低，為了提高鐵的利用率，建議搭配新鮮的蔬果吃，因為新鮮蔬果中的維生素C可以促進非血紅素鐵的吸收。雖然黑木耳營養更好，但「清肺」這一點就談不上了。木耳通過消化道進入體內，和「肺」完全沒有見面的機會，就更談不上「清除」了。說到這，白木耳不服氣了——不知道大家有沒有注意到，白木耳經常被用來燉甜品，粘稠的湯汁，簡直是女生們的最愛；而黑木耳一直是脆脆的感覺，經常被用來做涼拌菜或炒菜。這必須歸功於木耳成分中的多醣物質！長時間小火熬煮，細胞壁被破壞，其中的多醣會溶到水中並吸水膨脹，狀態就會變得粘乎乎。雖然黑木耳和白木耳的多醣含量看起來差不多，但無奈黑木耳的細胞壁比較厚，多醣溶出來比較困難些，所以平時我們更常熬煮銀耳來製作軟軟糯糯的銀耳羹。劃重點，白木耳粘稠的樣子來源於植物中的多醣，並不是大家認知的膠原蛋白！所以，「養顏」也談不上了。不過，用來補充水分和身體所需的可溶性膳食纖維，還是不錯的。本文摘自丁香醫生
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2019-11-11 養生.聰明飲食
小卷、花枝怎麼煮最Q嫩？別再滾水川燙！
頭足類如小卷、花枝、烏賊、透抽等，其肌纖維非常薄，肉質因而緊密而細緻，最怕煮過頭，口感就像橡皮筋，又硬又咬不斷，要怎麼煮才能保有Q嫩鮮甜的口感呢？掌握2大料理撇步，煮小卷不NG！Q：如何清洗頭足類？先將內臟去掉乾淨；清洗時，將盾形肉身的皺摺裙邊剝開，以水沖乾淨；剝除尾鰭、皮膜及頭足中心最硬的部位；頭足部位切開，眼睛、嘴巴部分用剪刀剪除，再以水沖。Q：小卷怎麼煮最Q嫩？頭足類料理原則要不就輕涮，防止肌肉纖維變韌；要不就長時間燉煮，讓膠原蛋白分解。若以滾水燙，很容易燙過老，可以用溫熱水泡熟的方法：水煮滾後關火，讓水溫降到80度左右再放入花枝、小卷等，用餘溫將其泡熟即可。 (本文授權轉載自台灣好食材)
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2019-11-10 科別.骨科．復健
除了麥痛還要固勇：強化大腿肌肉 關節炎好一半
向來喜愛遊山玩水的長輩，曾幾何時對出門意興闌珊，不僅宅在家變得不愛走動，連看到樓梯都害怕。根據統計，台灣65歲以上長輩，平均每二人就有一人罹患退化性關節炎，關節掌握著人體活動機能，出了問題不但走起路來卡卡，痛起來更是苦不堪言。元氣講座「關節照護新觀念」邀請專家教導民眾如何延緩關節退化。「麥痛、固勇」 照顧兩準則高雄市阮綜合醫院骨科主治醫師阮瓈儀坦言，退化性關節炎不會好，做好「麥痛」、「固勇」兩原則，才能延緩惡化。阮瓈儀說，退化性關節炎主要是因關節老化或過度使用，軟骨組織磨損，導致受傷及慢性發炎，年輕人可能休息一下，身體就會自行修復，但老人家修復力差，受傷後痛到不想動，體重隨之上升、肌肉流失，骨頭就更容易受傷，患部腫痛、灼熱、僵硬等，形成惡性循環。侵入式治療 潛在感染風險根據美國骨科醫學會（AAOS）照顧準則，退化性關節炎要做到「症狀控制」（麥痛）、「延緩病程」（固勇）兩點。減輕疼痛就是要口服消炎止痛藥或類固醇，可讓關節炎止痛，只是止痛藥無法延緩或修復軟骨組織，且可能造成腎毒性、腸胃出血或心血管受損等併發症。有人會打玻尿酸到關節中促進潤滑，臨床統計有三到五成患者打了有效果，但因打針是侵入式，仍有潛在感染風險。至於有一陣子廣泛討論的PRP（自體血小板增生療法），屬於自費，最早是用於治療軟組織和肌肉傷害，但目前並無廣泛研究證實其功效。對於許多老人家都會透過注射或口服方式，補充軟骨填充物如葡萄糖胺、軟骨素及膠原蛋白等，「真能吃什麼補什麼嗎？」阮瓈儀說，從臨床研究可知，維骨力僅對二至三成患者有效，但機轉不明，健保署更在去年10月起，就已停止維骨力等含葡糖胺成分的用藥給付。而針灸、矯正鞋墊或護膝等，雖能部分矯正變形的腳部改善行走，但效果仍有限。低強度有氧運動 鍛鍊腿部肌肉阮瓈儀表示，除了補充軟骨生成物，讓已受損的關節減少發炎和磨損，患者也要注重運動，可多做游泳、快走、騎車、水中走路等活動，在家也要常練深蹲，強化關節及腿部肌肉，將關節「固勇」，她強調「大家都運動，診間就可少一半患者了！」AAOS治療準則「強烈建議」，退化性關節炎患者應採取低強度有氧運動，以維持肌肉、增加關節活動度；其次BMI（身體質量指數）大於25的患者應減重。發炎反應引起 多吃抗發炎食物阮瓈儀說，退化性關節炎屬於身體發炎症狀之一，哈佛大學近來彙整資料指出，癌症、心臟病、糖尿病、關節炎、憂鬱症及阿茲海默症等，都是身體發炎引起的。因而醫界提倡在藥物外，也鼓勵抗炎症飲食，如番茄、會酸的水果、堅果、橄欖油、綠色蔬菜及多脂魚類等等，可修復人體慢性發炎反應。其中，作為保養品潤膚成分的乳油木果，可提煉出天然高濃度的抗炎物質「活關素75」，經動物研究發現，可維持關節軟骨組織厚度。中國醫藥大學附設醫院針對患者展開16周人體實驗，以科學儀器測量肌肉強度，證實可降低疼痛度，提升肌肉協調組織，行走也較不費力。澳洲、日本等地也進行類似研究，確認活關素75對退化性關節炎與運動傷害等，可減少發炎、降低軟骨磨損。給關節炎患者的建議1. 疼痛急性期，以吃藥、熱敷緩解疼痛。2. 疼痛緩解後，就要尋找適合的運動。3. 持續運動訓練肌肉，走路是基本盤，至少15分或30分鐘，以膝蓋不痛為原則。4. 在家鍛鍊時，要能練到腿部肌肉，建議可調高跑步機的斜度再走，把大腿練壯點，才能好好保護膝關節。
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2019-11-10 養生.聰明飲食
7種常見菇類這樣吃：減緩血糖上升、加速清除自由基
目前世界上可食用菇類約2000多種，從雞湯中的香菇、火鍋中的金針菇、酸辣湯的木耳，到1公斤要賣17萬日元，約5萬多新台幣的天價日本松茸。營養師說，不同菇類營養差異其實不大，甚至昂貴的「舶來菇」只是物以稀為貴，營養價值跟一般「庶民菇」幾乎一致，想取得菇類營養其實無須花大錢。香菇乾香菇曬過太陽 Ｄ含量高據農委會資料，香菇又名冬菇、香信，是國內最重要的菇種，具有比蔬果高的蛋白質量、低脂外，營養師夏子雯說，香菇礦物質高，具微量鉀、鈣、鎂、鐵、鋅及維生素B、C。此外，乾香菇曬過太陽，更增加其維生素Ｄ含量，維生素D可促進骨骼發育。秀珍菇含高量蛋白質、多醣體農委會資料顯示，秀珍菇又名鳳尾菇，是蠔菇屬的一員、鳳尾菇未成熟的菇體，含有多種養分，包含高量蛋白質、碳水化合物，夏子雯說，秀珍菇含有抗腫瘤細胞的多醣體，對腫瘤細胞有抑制作用，且具有免疫特性。杏鮑菇含鉀量偏高 適合高血壓族群杏鮑菇菇柄粗大、色澤乳白，肉質肥厚，菇柄口感類似鮑魚，有淡淡杏仁香氣，因而得名，質地細膩滑Q，煎煮炒炸皆可。夏子雯說，杏鮑菇含有豐富的植物性蛋白質、膳食纖維，其鉀含量也偏高，雖有利尿排鈉作用，高血壓族群適合吃，但反之若是腎臟病患者，應避免食用過量。蘑菇各種維生素含量高典型的蘑菇外型像一把雨傘，常在枯木、腐枝或含腐敗物質的土壤上生長。 在野外常常會發現蘑菇的蹤影，但是有些蘑菇含有劇毒，千萬不可以隨便採。夏子雯表示，蘑菇維生素高，更是少數可生吃的菇類，可避免怕熱的營養素流失，如維生素B群、維生素C。木耳水溶性纖維 可減緩血糖上升又名木茸、雲耳、絲耳子，有助於通腸利便，鐵質含量高，在酸辣湯很常見。木耳質地脆嫩爽口，具有膠質獨特口感，好食課營養師林世航提醒，木耳並沒有膠原蛋白，其黏稠狀的物質是膳食纖維中的水溶性纖維，可吸收水分，延緩消化吸收，可抑制飢餓，增加飽足感，也可減緩血糖上升作用。日本松茸含超氧化物 加速清除自由基關於一公斤價格就破萬的日本松茸，夏子雯說，松茸類除了包含菇類都有的植物性蛋白質、微量礦物質等營養價值外，也具有超氧化物岐化酶（SOD）活性，可以加快清除過量的自由基、改善心血管功能。金針菇多醣體、維生素B群突出是全球除香菇、洋菇外最主要食用菌之一。久煮不容易爛，加入火鍋最美味，適宜汆燙、涼拌、炒製或熱滷。夏子雯表示，金針菇較突出的營養價值在於多醣體、維生素B群，膳食纖維能預防便祕，但腸胃不適者要適量食用。營養師推薦 多樣菇一起吃林世航建議，營養師推薦的菇類吃法是多種菇類一起食用，一餐可選一至兩種綜合菇類混合吃，以一天至少需攝取300公克蔬菜作為計算基準，每天約100公克可選擇攝取菇類。部分偏好養生的民眾會甘願自掏腰包，花大錢買少見且昂貴的外國菇，如松露、牛肝菌及日本松茸，夏子雯說，這些昂貴舶來菇類營養價值與一般價格親民的菇相似，其價格偏高主因多與貨量稀少有關。因此，夏子雯認為，民眾無須一味追求舶來菇，其實台灣的菇類種植場多兼具品質及保障，若買到走私廉價香菇，恐吃到發霉有毒素或受潮的劣等香菇，有食物中毒的疑慮，也可能造成肝腎負擔等問題。
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2019-11-10 名人.林靜芸
林靜芸／為什麼年齡相同，有人臉部緊實有人卻鬆弛？
臉頰鬆弛有很多種，有的人是法令紋、木偶紋；有的人是嘴邊肉；還有的是泡芙臉；無論那一種都讓人沮喪。法令紋可能很深，可能很長，甚至可能在嘴旁形成括弧，木偶紋不是年輕人該有的紋路，一出現就讓人顯老，如果延伸到嘴角，口水彷彿隨時會從兩側流出，最讓人傷心。喜愛自拍的輕熟女，見到嘴邊肉或是泡芙臉就想哭哭了。為什麼年齡相同，有人的臉部緊實光滑，有人卻崩塌鬆弛？●臉頰鬆弛原因有四種1.骨骼：臉頰附著於顏面骨，任何原因的骨質萎縮或變形，皆可能造成臉頰鬆弛。臨床常見的原因例如：小下巴、缺牙等等，骨架小臉頰相對鬆弛。2.肌肉：表層肌肉例如前額肌產生抬頭紋；閉眼肌產生魚尾紋；抿嘴肌產生陽婆婆紋；頸擴肌造成火雞脖子。特定肌肉例如口角壓下肌產生木偶紋；提鼻翼肌產生法令紋。臉部肌肉過度活動也是臉鬆的原因。3.軟組織：其他動物的臉皮直接附著於上下顎骨。人類的臉頰一部份懸空，容易老化：臉部軟組織例如固定皮膚到骨頭的韌帶，包裹肌肉的筋膜，皮下脂肪等等，如果失去彈性或減量，臉皮會鬆弛。4.皮膚：先天皮鬆，紫外線傷害或是劇量減肥，皮膚會有多餘。●臉頰鬆弛的治療可分為1.注射：以肉毒桿菌控制肌肉活動。2.填充物：增加骨骼或軟組織的體積 。3.能量設備：音波、電波等等，可以安全加熱，促成組織緊繃。4.手術：臉頰鬆弛的終極治療，好處是效果明顯，缺點是恢復期較長。想要治療臉頰鬆弛的人，應該確認自己是什麼狀態，例如法令紋從外表可以分為紋形、溝形、摺形。紋形只見皺紋，與皮膚老化有關，晒太陽的人，常見紋形的法令紋。溝形呈凹陷形狀，與局部骨骼結構有關，上顎骨發育不良，或是缺牙容易有溝形法令紋。摺形是由於臉頰垂墜打摺形成，代表中臉老化。法令紋是動態紋，顏面神經麻痺的人，單側平滑，沒有紋路。正常的人法令紋有長有短，如果鼻翼到下巴作三等分，上1/3明顯，可能是提鼻翼肌發達；中1/3明顯，可能是笑肌發達；下1/3明顯，可能是頰脂肪鬆弛。皮膚老化可以使用雷射、電波、音波治療。提鼻翼肌過動造成上1/3法令紋過深，可以用肉毒桿菌治療；但是中1/3的笑肌過動不適用肉毒桿菌，否則笑肌無力，嘴角下垂，更顯老態。一般常見的玻尿酸補法令紋，其實是打在提鼻翼肌或笑肌的插入點，減低肌肉對皮膚的力道。可以治療紋形及溝形的法令紋。至於摺形的法令紋是中臉下垂，最好以拉臉手術治療，效果較佳。如果堅持微整，須重建骨骼架構，並加強笑肌提拉。填充物要打在骨膜下，增加骨骼體積，加強骨骼固定皮膚的韌帶，並作為笑肌支點，增加提拉。有一種埋線作成鈴鐺形狀，能夠吸附組織，拉提臉頰，埋線材料刺激膠原蛋白生成，埋線不需手術，效果沒有拉臉手術明顯，但是恢復期短，很受歡迎。
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2019-11-08 養生.聰明飲食
色素、粘稠劑、香精…肉乾加的這些添加物到底有沒有問題？
你應該要知道的食事肉乾的成分中除了豬肉或牛肉、糖外，最常見的食品添加物有亞硝酸鈉（保色劑）、己二烯酸鉀（防腐劑）、多磷酸鈉（品質改良劑），各有不同目的與使用上的限制，只要了解成分的用途，且不要大量食用，面對洋洋灑灑的成份表不用過於緊張。一口肉乾吃進多少添加物，可能是很多人挑選肉乾的疑問！美食家張瑀庭曾在媒體平台上大聲疾呼：「為何肉乾超好吃？因為你吃的是色素、粘稠劑、香精、防腐劑⋯⋯」，此時正在享用肉乾當零嘴的你，不免好奇翻過包裝正面，除了最基礎的原料為豬肉、牛肉、砂糖、醬油或魚露外，還有許多食品添加物洋洋灑灑的展開，而你心裡的恐懼也跟著神展開了嗎？肉乾為什麼要與這些添加物扯上關係呢？從2014年開始，台灣食品法規規定食品標示成分必須標示清楚，且成分中的內容物需依照含量多寡由高至低排列，意思就是食品業者用了什麼成分製造，就要讓消費者能完全看到。雖然立法的出發點是提供民眾「知的權利」，卻也因為「太詳細」讓民眾反而看得擔心受怕，透過台灣大學食品科技研究所兼任副教授許庭禎的說明，讓我們一起了解這些食品添加物，包含保色劑、著色劑、品質改良劑、防腐劑、調味劑、抗氧化劑等在肉乾中所扮演的功能。豬肉乾中的食品添加物比牛肉乾多，原因是什麼？許庭禎指出，肉乾的加工製程會影響食品添加物的選用，一般牛肉乾與豬肉乾，除了原料肉不同，製法也不相同：豬肉乾較多採用生肉醃漬再乾燥後烤熟，而牛肉乾則較多是煮熟後切片烤乾。豬肉乾最終進入烘烤前，生肉需經調料醃漬、風乾的步驟，相較於牛肉乾事先將牛肉調味煮熟後切片、調料再烘烤，為了確保豬肉在生醃、風乾製作過程與保存上的安全性，因此豬肉乾中食品添加物的使用會比牛肉乾來的複雜，以避免民眾食物中毒的風險。亞硝酸鹽在食品添加物中屬於保色劑，可以和肌紅蛋白中的血紅素結合，使肉品維持鮮豔的紅色。而如果是生醃、生烤的肉乾，亞硝酸鹽除了保色，還具有一項更重要的功能，就是可以抑制肉毒桿菌的生長。許庭禎補充說明，使用亞硝酸鹽的同時也會改善肉質，市面上常見的厚片肉乾，使用亞硝酸鹽，可以提升肉乾的彈性與軟度。黃色5號、紅色40號等著色劑，讓肉乾顏色與品質穩定！新東陽生產事業處總廠長曹憲民也分享，使用亞硝酸鹽最大的目的就是呈色，但亞硝酸即使大量使用，呈色效果受限於血紅素的含量，因此會額外使用天然色素「紅麴色素、胡蘿蔔色素、胭脂紅色素、婀娜多色素」或人工食用色素「黃色4號、黃色5號、紅色5號、紅色7號、紅色40號」調整以保持每批肉乾顏色品質穩定。當然，使用不同的肉品，也會影響亞硝酸鹽和著色劑的使用量，如豬肉因為血紅素較多，豬肉乾可以只使用亞硝酸鹽就能呈現紅色，反之，若要以雞肉做成肉乾，由於雞肉中的血紅素太少、顏色太白，需適度添加色素，否則賣相太差。肉乾多汁的秘密，不可忽略「山梨醇、磷酸鹽、甘油」！80年代台灣經濟起飛後，肉乾不再作為糧食儲存之用，而變身為零食，人們也更追求多汁柔嫩的口感，那麼讓肉乾「既乾又多汁」，是如何做到的？D-山梨醇液在成分表中常見用途為甜味劑，然而山梨醇液並非只有單一功能，肉乾中使用山梨醇液，最主要的目的是使肉乾保持濕潤但水分含量不會變高。山梨醇能與食品中的水結合，因此降低「水含量」卻提升肉乾多汁的口感，也提高保存性，並降低微生物滋生的機率。許庭禎解釋，糖也可以結合水份達到抑菌目的，但在肉乾的用途上並不是最好的選擇，因為糖會產生焦化以及玻璃化（硬化）的現象，讓肉乾變黑、變脆，且在最後烘烤的過程中，糖容易再次被析出至肉乾表面、讓賣相不好，使用山梨醇則可以避免上述缺點。其他的糖醇類或醣類也能有相同功能。成分表中會出現的「多磷酸鈉、焦磷酸鈉」 等磷酸鹽類會使肉中的蛋白質溶出產生黏性，幫助肉片和肉片之間的連結，同時磷酸鹽也具保水性。許庭禎表示，磷酸鹽的保水作用會增加肉乾後續乾燥的時間與難度，少數薄片肉乾因乾燥時間過長，會造成肉乾表面皺縮捲曲、呈凹凸不平狀的現象。除山梨醇、磷酸鹽類外，成分列表中的中鏈脂肪酸、甘油、膠原蛋白皆具保水、分散的功能，此外，乳化劑「脂肪酸甘油脂」也能輔助維持水分與彈性，由此可知控制好肉乾中的水份非常重要。使用防腐劑己二烯酸鉀，是為了對抗黴菌！許庭禎說明，使用己二烯酸鉀是為了抑制黴菌，預防肉乾開封後落菌的汙染；抗氧化劑「異抗壞血酸鈉、生育醇」則用來防止油耗味的產生。「L-麩酸鈉、DL-胺基乙酸、5'-次黃漂呤核苷酸鈉、琥珀酸二鈉、水解動物蛋白、水解植物蛋白、甘草萃」等，皆是屬於調味劑，用來提升或增加肉乾的風味。一般人對肉乾還有一個迷思，就是覺得肉乾是依靠很多黏著劑結合成一片，許庭禎表示，醃漬時溶出的蛋白質，或是糖和麥芽糊精就能有此效果，而有些廠商也可能會加入適量的「醋酸澱粉、大豆蛋白、纖維素」來增加固形物以降低肉類的使用成本，廠商只要標示清楚就無違法的問題。食品添加物並非原罪，在合法的添加情況下，這些食品添加物在肉乾中有其重要的功能，才能讓我們享受安全又多汁的肉乾。請保持理性的態度去認識與面對，適量食用肉乾，並不會對身體造成不良影響！延伸閱讀▶科學拆解台灣謎肉！ 肉乾沒你想的那麼神祕！▶「掺混」為什麼會發生在牛肉乾，而非豬肉乾身上？▶肉乾怎麼做的？為什麼牛肉乾絲絲分明、豬肉乾香軟多汁、肉紙又輕薄脆口？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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