2025-06-19 焦點.元氣新聞
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2025-06-18 癌症.抗癌新知
30歲前累積隱患 進階健檢預防癌風險
衛福部公布國人十大死因,癌症蟬聯43年榜首,年奪5萬4032條命。聯安診所健康管理中心主任洪育忠說,很多癌症在初期幾乎沒有症狀,讓人忽略了罹病的風險;或是看到健檢甚少紅字,自覺身體非常健康,忽略了進階篩檢的重要性。「不少人習慣不舒服時再看醫師,恐已錯過早發現早治療時機。」洪育忠說,癌症不是突然出現,而是慢慢醞釀的過程,疾病會用小毛病的症狀來提醒,只是多數人沒發覺。癌細胞也是因長期抽菸、酒精、慢性發炎、累積毒素所致,癌症的形成往往歷時數年,等到發現時常已非早期。洪育忠指出,過去常見的子宮頸癌、肝癌等病毒相關癌症,因疫苗接種與篩檢政策推廣,已有下降趨勢。不過,危險因子與飲食、環境、壓力、老化有關的乳癌、肺癌、大腸癌卻逐年增加。癌症惡性轉變時,往往是「無聲的」,唯有透過精準的健檢工具提早發現,就能在還沒轉移前切除腫瘤、阻斷病程。洪育忠分享,曾有民眾進行多次勞工健檢,每一次的報告甚少紅字,覺得身體健康無恙,直到進行無痛腸胃鏡的進階健檢後,才發現腸道中潛伏神經內分泌腫瘤,所幸發現得早,評估治療方式早切除,有效降低復發風險。勞工健檢項目對於某些疾病或特定族群的健康需求可能不夠全面,也無法有效評估癌症風險或早期偵測。「有些癌症的發生率已經高到即使沒有家族史,也建議每個人在適當年齡時至少做一次篩檢。」洪育忠說,乳癌、大腸癌就是最明確的例子,應主動安排一次完整健檢,包括糞便潛血、乳房攝影、子宮抹片、大腸鏡、影像學檢查等。洪育忠表示,以前發現癌症常是3、4期,但現在多是早期,代表透過健檢工具確實提升早期發現的比率。除了有效率的檢查項目,現代生活型態讓許多人在30歲前就累積健康隱患,建議有癌症家族史、長期抽菸喝酒、未接種HPV疫苗、B或C肝帶原、腸胃不適或糞便潛血反應陽性者,更應及早安排健檢。
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2025-06-17 醫療.感染科
登革熱症狀可輕可重!簡單4招防病媒蚊,異常頭痛提高警覺
全球登革熱疫情持續,據疾管署(06/03),於去年累計已達有紀錄來最嚴重的一年,台灣截至06/02也累計了69例境外移入病例。登革熱疫情持續又逢梅雨季,全台天氣炎熱、不時有降雨,有利病媒蚊孳生。提醒做好防蚊措施,也注意登革熱相關症狀。 登革熱可輕可重症狀要留意,有症狀及早就醫治療保健康! 疾管署指出,台灣登革熱主要的病媒蚊為埃及斑蚊和白線斑蚊,蚊咬是主要的病毒傳播方式。其他較罕見的傳播方式,也包括了母親懷孕垂直傳染給胎兒,有造成胎兒早產、死亡等風險;另也包括受感染血液扎針、輸血等傳播。後者情況較罕見,主要還是以蚊咬為主。 登革熱潛伏期約3-14天,通常在4-7天。感染登革熱後,視個人體質不同,可能出現不同程度的症狀,可包括「痛到眼窩的頭痛」、發燒、出疹、肌肉痛、骨骼痛、關節痛、腹瀉、嘔吐,也可能嗜睡、躁動等。嚴重則可能出血、器官損壞,若未及時妥善治療,死亡率可高達20%以上。 提醒民眾發現登革熱症狀務必提高警覺,發現症狀及早就醫檢查,以確保健康安全。登革熱治療目前尚無特效藥,以症狀治療為主。 環境檢查,容器倒掛不積水!「巡、倒、清、刷」助防登革熱 預防勝於治療,防範登革熱的侵擾。疾管署提醒,日常可多善用紗窗、紗門、蚊帳、捕蚊燈等。外出時則可穿輕薄淺色的長袖衣褲,尤其是到公園、菜市場等較易有蚊子出沒之處。裸露處可使用政府主管機關核可含DEET、Picaridin或IR3535之防蚊藥劑。並徹底落實「巡、倒、清、刷」,日常簡單4種方式就有利清除病媒蚊。 巡:經常巡邏檢查有無容易積水的容器,如花盆、水桶等。 倒:倒掉容器積水,不要的器物可盡早回收清除。 清:欲繼續使用的器具徹底清潔乾淨。 刷:清潔時刷洗能刷除蟲卵,清潔後妥善收納、倒置避免積水。 登革熱病媒蚊喜草叢、灌木叢、雜物容器背面、陰暗角落、地下室等,並尋水源產卵。因此經常性的巡邏,並妥善處理積水器具有助防範,尤其是在下雨之後更是建議多家巡視。 養成良好的日常防蚊措施以及「巡、倒、清、刷」環境檢查,認識登革熱的相關症狀、如有異常及早檢查治療,更有助防範登熱確保健康! 《延伸閱讀》 .淹水善後千萬別穿拖鞋!疾管署提醒:小心傳染病感染。 .流感、腸胃型感冒、登革熱,3疾病症狀超級像!怎麼分?醫詳解。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有,網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2025-06-16 醫療.消化系統
右下腹痛可能不是一般肚子痛!腸炎常見8徵兆 醫教1招「反彈痛」快速判斷
盲腸炎也就是闌尾炎,是一種急性腹部疾病,發作時會造成劇烈疼痛,甚至可能引發併發症。很多人一開始都會以為,只是腸胃不適吃壞肚子,結果拖延治療,導致病情惡化!對此,秀傳醫療體系中區總院長黃士維醫師分享盲腸炎最常見的徵兆。盲腸炎常見8徵兆1、右下腹劇痛:這是盲腸炎的關鍵徵兆,初期疼痛可能從肚臍周圍開始,接著慢慢轉移到右下腹。疼痛感會越來越強烈,而且不是陣痛,而是持續性的悶痛或劇痛。另外,在走路、跳躍、咳嗽時,疼痛可能加劇;還有,如果按壓右下腹再放開時,會出現強烈的反彈痛。 2、食慾不振:許多人在盲腸炎發作前,會突然沒有食慾,即使平時喜歡的食物也完全不想吃。若伴隨腹痛與食慾下降,可能就是闌尾發炎的徵兆! 3、噁心嘔吐:發炎刺激到腸胃,可能會引起輕微到中度的噁心或嘔吐。雖然不會像食物中毒那樣劇烈嘔吐,但會感覺持續反胃、不舒服。 4、發燒畏寒:初期體溫可能正常,但隨著發炎加劇,體溫可能升高到 37.5-39°C。如果盲腸破裂,可能引發高燒超過39°C,甚至發冷、冒冷汗,情況更加危險。 5、腸胃異常:部分患者可能會拉肚子,但也有些人會出現便秘或排便困難。如果盲腸腫脹壓迫腸道,可能導致腹脹、排氣減少,甚至腹部有硬塊感。 6、排尿異常:由於盲腸靠近膀胱,發炎時可能壓迫膀胱,導致頻尿或排尿疼痛。有些患者甚至誤以為是泌尿道感染,其實是盲腸發炎的影響。 7、反彈痛:這是最簡單的測試方法,自己就可以做,就是輕輕按壓右下腹,然後突然放開。如果放開瞬間疼痛加劇,很可能就是盲腸炎!這也是醫生檢查時的重要判斷依據,有這個症狀應立即就醫。 8、無法直立或行走困難:因為疼痛加劇,患者常會彎著腰、側身行走,以減少腹部壓力。走路時右下腹會特別疼痛,甚至不敢大步行走,這也是明顯的盲腸炎警訊! 【延伸閱讀】 ·飯後馬上跑跳容易得盲腸炎?一定要開刀嗎? 拖延恐喪命!4大症狀要警覺 ·常肚子痛是「胃炎、胃潰瘍、胃食道逆流」? 1圖秒辨...右上是肝膽發炎
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2025-06-15 醫療.精神.身心
常覺得沒精神、睡再多也不夠?當心可能慢性疲勞症候群上身
你是不是常常覺得沒精神、睡再多也不夠,每天累到像被榨乾?小心這是身體發出的「低電量警報」。國泰醫院精神科主治醫師單家祁表示,身體疲憊除了睡眠不足外,也可能是疾病、營養缺乏、不良習慣、過度勞累所引起,還有現代人普遍的「壓力問題」。焦躁、低落、提不起勁,心理的慢性疲勞。現代人工作生活繁忙,也很難顧好自己的健康,即使感覺到倦怠感,多是以「補眠」來解決。單家祁說,白天勞力、晚上勞心,累積久了也無法靠休息或睡覺紓解,因為這已經變成一種「心病」,旁人可以明顯感受到個案情緒較為焦躁,甚至低落、提不起勁,屬於心理層面的慢性疲勞。「當疲倦感來襲時,應該先檢查是否因疾病所引起,如果排除病史、生活習慣、飲食、睡眠型態,可能就要往心理層面深入了解。」單家祁指出,疲勞是一種精神表現,當壓力讓人呈現耗竭狀態,可能導致專注力下降、記憶力減退、反應速度慢等認知功能問題。甚至,反映在焦慮、憂鬱等負面情緒。世衛組織定義burn-out:處於壓力卻無法紓解。許多人常把「心好累」掛嘴邊,當要面對處理的事情愈來愈多元,不免累積壓力情緒,久了就像洩了氣的皮球,變成「情緒耗竭/工作倦怠(burn-out)」。世界衛生組織為burn-out列出詳細定義,當一個人長期處於壓力卻無法紓解或管理時,易出現工作能力下降、常覺得筋疲力盡、產生消極想法。單家祁說,處於情緒耗竭/工作倦怠的狀態時,會持續情緒低落、經常頭痛、消化不良、失眠……進而健康受損。過去,近似於慢性疲勞症候群身體的感受,被稱為「神經衰弱」,但因為這個詞的症狀範圍非常廣泛,有時會混淆病情,後來改稱「自律神經失調」,最常見的表現就是持續的疲勞感。有人詢問:最近常失眠、頭痛、情緒低落、食欲不振……到底是壓力大,還是憂鬱症?單家祁表示,「正向情緒的缺乏」可能導致心理及生理不適,亦是身體超負荷的SOS求救信號,漸漸出現情緒耗竭,進而導致慢性疲勞症候群。而憂鬱症的標準嚴苛,要有壓力相關反應、顯著情緒低落,才會進一步診斷。排除疾病的自律神經失調,壓力是癥結點。近幾年,出現「自律神經失調」、「慢性疲勞症候群」,到底該怎麼分辨?單家祁說,其癥結點都是壓力。自律神經失調雖然不算是疾病,其主因是急性事件或長期壓力累積,例如工作升職、結婚生子、家人驟逝等重大生活變化,有時找不出明確身體病因的異樣感覺,可推測與自律神經系統有關。單家祁說,慢性疲勞症候群的診斷定義目前還沒有普遍的共識,精神科也不會下這個診斷,而職業倦怠及人際關係疏遠是最容易被覺察到的樣貌。心理治療可以協助找出感到身心耗能的原因,尋求專業醫療可有效控制症狀,合併身心科共病或睡眠障礙時,可同時進行診治,提供詳細的評估與減壓建議。慢性疲勞症候群 與一般疲勞的差異慢性疲勞症候群並不會因為休息或睡眠後而改善,不時感到虛弱、鬱鬱寡歡,甚至還會頭痛、腸胃道不舒服、失眠等,主要是壓力引起。一般疲勞大多是過度工作、勞動或運動的結果,身體覺得疲累、痠痛,但在休假後因壓力解除、休息或充足睡眠,可恢復元氣。情緒性疲勞該怎麼辦?1.建立健康的自我照顧習慣:充足睡眠是基本要素,養成定時就寢、睡前不滑手機的習慣。2.遠離壓力源:逃避雖然可恥,但是有用!偶爾逃避一下,給自己一些彈性空間。3.靠「吃」紓壓:並不是大吃大喝,而是多吃蔬果、全穀類,幫助穩定情緒。4.養成運動習慣:運動能幫助身體釋放多巴胺,感到愉悅和幸福;團體社交也能提升心理健康。
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2025-06-15 養生.聰明飲食
研究稱降血壓,補鉀比少鹽更有效?3個飲食小技巧有助控制
對抗高血壓,「少鹽」是長久以來的健康忠告,但最新研究指出,增加飲食中的鉀含量,可能比單純限制鈉攝取更有效降血壓。這項研究發表於《美國生理學期刊:腎臟生理學》,提供了不同角度來看待「鈉鉀平衡」對血壓的影響。加拿大滑鐵盧大學應用數學與生物學教授Anita Layton表示:「一般情況下,當我們血壓偏高時,醫師會建議減少鈉的攝取。然而這項研究顯示,增加富含鉀的食物,如香蕉或花椰菜,可能對血壓控制有更顯著的正面作用。」研究發現增加鉀攝取量,血壓就會下降。Layton與研究團隊運用數學模型,模擬不同鉀鈉攝取比對腎臟、心血管與腸胃系統的影響。他們發現,無論鈉攝取量是偏高還是正常,只要鉀的攝取量增加,血壓就會下降。更有趣的是,研究還發現性別差異:在調整鉀鈉比例後,男性的血壓下降幅度通常比停經前的女性明顯,這也可能與女性在停經後血壓傾向升高有關。不過研究者也提醒,電腦模型雖然是快速且具倫理性的方法,但畢竟只是生理狀況的「模擬」,仍需臨床實證支持。鉀扮演鬆弛劑角色,協助腎臟排出多餘鈉。人體過多的鈉會使血管中的水分增加,導致血壓上升,長期可能損害血管並增加動脈粥狀硬化風險;而鉀則扮演「鬆弛劑」角色,能幫助血管放鬆、促進血液流動,進而降低血壓。營養師Michelle Routhenstein表示,鉀能協助腎臟將多餘鈉經由尿液排出,達到平衡。透過天然食物攝取最好,香蕉、菠菜都不錯。雖然市面上有鉀補充劑,但專家建議最好透過天然食物攝取。美國食品藥物管理局(FDA)建議每日攝取鉀4700毫克,而美國心臟協會則建議攝取3500至5000毫克,才能有效幫助控制血壓。不過大多數人每日攝取量都遠低於此標準。男性最低應攝取3400毫克,女性則應達到2600毫克。除了常見的香蕉(一根中型香蕉含鉀約422毫克),其他高鉀食物還包括杏桃、扁豆、烤馬鈴薯、菠菜與鮭魚等,都是不錯的選擇。外食者難控制鈉攝取量,可試著增加鉀。鉀鈉的黃金比例並非人人相同,應根據個人健康狀況、飲食習慣與生活型態調整。美國心臟協會建議,每日鈉攝取量應限制在1500至2300毫克之間。若搭配4700毫克的鉀攝取,即可達到2:1的鉀鈉比,有助維持心血管健康。Routhenstein提醒,若經常外食或訂購外賣餐點,想完全控制鈉攝取並不容易,此時可以先從增加鉀的攝取著手。若有高血壓、心臟病史,或需嚴格限制鉀攝取的腎臟病患,應諮詢專業營養師,更有助於訂製出適合自己的鉀鈉平衡飲食。降血壓飲食小技巧1.分散鈉攝取:每日鈉攝取量控制在2300毫克以下,並盡量平均分配在三餐。2.逐步補鉀:高鉀食物通常也富含纖維,若攝取過快可能引起脹氣或腸胃不適,甚至造成血壓波動。3.每餐做一個小改變:早餐用香蕉取代草莓;午餐選擇菠菜取代美生菜;晚餐則可加入紅腰豆或扁豆。責任編輯:辜子桓
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2025-06-14 ESG.健康永續行動家
為醫療永續開路!台大院長吳明賢突破體制 讓年輕人投入
「行俠仗醫,以醫弘道」新書發表會上,台大院長吳明賢一句「健保制度不該讓醫師犧牲善良,才能得到應得補償」,引發熱議。資深醫師心有戚戚焉,但也有年輕醫師認為是醫德勒索。面對質疑,吳明賢說,不是要批評年輕人,年輕人追求生活品質是對的,「他們離開醫院是我們的責任」。今年是台大創院130年,身為國內最具歷史龍頭醫院院長,吳明賢遭逢的挑戰卻是過去百年未見。他沒有把年輕醫師對他的「炎上」放在心上,既然身為台大院長,就不該只是拿「蒼蠅拍」納涼打蚊子,「假如台大院長都不敢說,還有誰敢說?」對他來說,最重要的使命是留住人才,在健保制度下維護醫療生態,守護下一個百年的健康。新評審制 為醫師減輕負荷今年一月,百年台大改變了一個行之有年的規定。過去在台大要升任主治醫師,必須服務、教學、研究兼顧,這三個任務被稱作「胡椒鹽(服教研)」,服務績效、教學成果、研究論文發表缺一不可,而且研究論文還必須是第一作者或通訊作者才算數。今年開始,論文發表擔任共同作者即計入研究績效,讓醫師適性發展,盼留住人才。吳明賢常說,台大是「胡椒鹽」醫院,但要兼顧服務、教學、研究各面向發展,確實讓醫師壓力甚巨,「制度符合人性,能吸引人才,才能永續發展」。他的改革獲廣大回響,畢竟照顧病人是醫者天職,有些醫師擅長診斷、有些手術技巧高超,有些視病猶親,不能因為研究論文數量否定醫師能力。但吳明賢強調,教學與研究仍是台大醫院最重要的任務,教育部每年補助台大醫院經費不足五億元,院方每年投入教學的經費,超過卅億元。吳明賢說,「教學、研究是台大醫院的『精氣』,精氣充足時,一個人就會神采飛揚,當教學、研究做得好,服務也會更上層樓」。平等共榮 加薪提升向心力台大員工不只有醫師,總院包括編制內與外包人員,合計員工逾萬人。為員工創造平等、共榮的就業環境,提升向心力,是首要之務。台大醫院近期數次加薪,隨公務人員調薪提升薪資,也調升值班費,為留住護理人才,院方要求護理部,針對剛從學校畢業三至六個月新人,以多元方式協助融入照護團隊。吳明賢表示,照護病人講求連續性,疾病沒有假期,比起企業,醫療的本質更接近「志業」,公家醫院從過去資源充足,到現在愈來愈少,台大醫院自行聘用人員的薪資總和,已經超過公務人員身分薪資總額,而醫院必須自負盈虧,一旦虧錢,就付不出績效獎金,處境可說相當艱巨。心繫病患 堅持住醫療核心「雖然經營醫院很難,但我一直提醒自己,要擴大台大醫療體系的影響力」。吳明賢表示,基於企業收益理念與原則,許多醫院積極發展各式新型態的醫療模式,但台大醫院從事任何醫療項目,都必須本於實證,且對病患有助益。「正派經營,真歹經營」。吳明賢常把這句話掛在嘴邊,但他認為,醫療院所攸關民眾健康,比一般民間企業更需要秉持「君子愛財、取之有道」的精神,「因為醫療是資訊極不對稱的行業,醫師再小的決定,都會影響病患的一輩子」。兒科、胸腔科等工作較為繁重的科別,陸續傳出人才斷層、新血難募的困境。年輕世代務實、重視生活品質,但吳明賢經常引用哲學家黑格爾名言「一個組織一定要有仰望星空的人,不能只有只看腳下的人」,而他將致力提升醫院待遇及職場環境,治理透明,有遠景,打造良好的福利與執業環境,讓年輕人願意留任。馬祖計畫 樹立胃癌防治國際準則上醫醫國,身為台大院長,也是醫學院教授,吳明賢期許年輕學子要做上醫,醫師處理的是人不是疾病,醫師的作為可能影響政策,造福更多的人。吳明賢有此感悟與「馬祖計畫」有關,他在此投注逾廿年心力,根據研究結果建立了國內胃癌篩檢與治療標準,更被國際認可為胃癌防治國際準則。馬祖曾是全台灣胃癌發生率最高的地區,死亡率是台灣的三至五倍。一九九五年,吳明賢當主治醫師第一年,就跟著恩師、台大教授林肇堂和中研院士陳建仁展開馬祖研究。歷經十五年,進行六輪大規模篩檢與治療後,當地胃癌發生率降低了百分之五十三,現在胃癌在馬祖已經罕見,「馬祖計畫」的研究成果讓台灣聲名遠播海外。胃癌在全球癌症中,發生率及死亡率分別高居第五及第三名,聯合國國際癌症研究署估計在未來卅年間,因為人口數增加且結構老化,罹患胃癌人數也將持續增加。幽門桿菌已知是胃癌主因,然而,如何執行除菌政策來消滅胃癌,全世界缺乏實證指引。吳明賢博士班即以胃癌為研究題目,當時林肇堂提起,有位門診護理師是馬祖人,建議「研究胃癌,馬祖病例最多,去那裡就對了!」台大醫院在中央與地方政府支持下,前往馬祖,吳明賢記得第一次出發,晚上十點在基隆港帶著當時的纖維式胃鏡(fiberscope)上了台馬輪,在冥冥夜色中前行,一直到早上六點,船才在南竿島靠岸。馬祖鄉親好客,吳明賢說,來這做研究的每個人酒量都增進不少,但當時沒有人能預見這系列研究的結果將會大大改變未來,但即使忐忑不安,大家還是默默地從台灣本島到離島,日日勤懇努力,廿年磨一劍。馬祖於二○○四年推行「全面根除法」後,幽門桿菌盛行率已由近七成降低至今約一成,胃癌發生率下降百分之五十三,死亡率也下降百分之廿五,預期今年進一步下降胃癌發生率達百分之六十八,死亡率降低百分之卅九,消滅胃癌威脅。此政策為世界首例。二○二○年,「馬祖計畫」實施十四年後,防治胃癌的成果登上知名期刊「Gut」,為全球樹立胃癌防治準則。吳明賢很謙虛,一切成果有賴台大醫院、台大公共衛生學院,馬祖認真的醫護及公衛團隊作,「我在其中不過是一顆小螺絲釘。」但他最高興、有成就感的,不是發表多少篇論文、受到多少讚許,而是讓台灣胃癌死亡率大幅下降。用筆關懷 最常寫臉書的院長吳明賢可能是全台最常寫臉書的醫學中心院長,發文題材從醫學教育、醫病關係到時事針砭,回老家過年還特別介紹嘉義小吃,有人文思考,也有人間煙火氣,可說是台大百年來最具親和力的院長。其實,吳明賢在疫情期間臉書寫得最頻繁,他說希望書寫有助正確訊息的傳播,讓民眾安心。為了解台大基層心聲,吳明賢每個月都會寫信給全院員工,說明醫院經營方針與近期時事,每三個月一次職工座談會、半年一次主治醫師座談會,且院內設置院務諮詢委員會。他笑說,「不是院長說了算。」台大也是最早成立工會的公立醫院,開會、寫信和溝通,這些都增加管理成本,但有助組織向心力,「這本來就是醫院應該做的」。吳明賢表示,醫院是許多人生命交會之所,也是連結善與善的所在,醫學是用科學的真解決病苦的善、成就美事的行善志業,而非單純的工作或專業,「醫道即人道,人生並非線性,需要系統性思維,也要懂得配合他人」,不能只從此刻去看一件事價值,不要先放棄「看起來沒用」的事,在利他過程中,收穫更多圓滿。吳明賢出身嘉義平凡家庭,從小就喜歡看書,國小看的最多的書籍是「佛經」,他被佛經中的故事吸引,讀得津津有味,疫情期間每天勤奮寫心經;國中後進入武俠小說的世界,他拆解武俠二字,「武」是止戈為武,所以重點在「俠」,俠之大者為國為民,醫師擁有的知識與技術,如同絕世武功,所以要能夠「行俠仗醫」。行政職務繁重,但吳明賢力求生活規律,常至郊山爬山,把研讀業外書籍當成娛樂,精神、體力養好,效率提升,時間自然就多出來。他表示,比起「時間管理」,自己更常做「精力管理」。減碳成為醫院新顯學,吳明賢也以身作則,在上任之初,就將院長公務車換成一輛純電汽車,是全台醫療院所首例,政府以免收牌照稅方式,鼓勵公務機關換購電動車。院長司機分享,換購電動車後,使用至今幾乎沒有維修,省下耗材費用,並減少汙染,也幫醫院省下許多經費。吳明賢小檔案年齡:61歲(1964年)專長:一般內科學、腸胃學、分子生物學、醫學教育、流行病學現任:台大醫院院長台大醫學院內科特聘教授紀錄:2024 行政院傑出科技貢獻獎2023 工研院院士2021 第17屆永信李天德醫藥科技獎2020 科技部傑出特約研究員2019 教育部第63屆學術獎2015 第25屆王民寧基金會醫藥傑出貢獻獎2015 台大醫院傑出團隊研究獎2015 有庠基金會傑出教授獎2014 科技部傑出研究獎2013 台灣醫學會學術演講獎●馬祖研究時間:2004年至2018年對象:馬祖30歲以上且幽門螺旋桿菌呼氣檢驗呈陽性居民說明:進行六輪大規模篩檢和根除治療檢測人數:7616人群眾篩檢涵蓋率85.5%除菌治療轉介率93.5%●成果:馬祖地區幽門螺旋桿菌盛行率64.2%降至15%萎縮性胃炎和腸上皮化生發生率和嚴重度降低馬祖胃癌發生率下降53%,死亡率下降25%預期2025年胃癌發生率下降68%,死亡率降低39%●影響:訂立胃癌防治國際準則成果刊登於2020年12月頂尖期刊Gut,並獲選為雜誌封面26項條文達成共識,例如:胃部癌前病變前就根除幽門桿菌,防治效果最好根除幽門螺旋桿菌可降低無症狀者胃癌風險對易受傷害族群(胃癌患者一等親)給予幽菌篩檢與治療可預防胃癌對胃癌風險較高群體,考慮大規模篩檢和根除幽門桿菌。(資料來源/台大醫院、製表/林琮恩)氣候變遷改變溫度和雨量,也重塑我們的生活環境,健康不只是個人課題,也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖,行動實踐,改變未來。
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2025-06-13 醫療.消化系統
腹痛、腹瀉雖常見卻不知哪裡出問題?醫揭5種胃痛原因和緩解方法
相信許多人都有胃痛的經驗,要小心它可能是身體正在發出一些警訊了。密西根大學醫學院畢業的Shanti Eswaran醫師在治療腸胃疾病擁有超過20年的經驗,在Prevention醫學網上她就指出胃部疼痛可能由多種因素引起,包括心理壓力、飲食習慣與腸道疾病等等,並列出10種胃痛的常見原因,以及需要就醫的情況。1.情緒壓力腦神經中有一條特別長的「迷走神經」,從頭部連接到消化道,所以當我們產生情緒壓力時,會連帶導致胃痛、便秘或腹瀉。解決方法:壓力大時可以透過冥想或運動來緩解,必要時也可以到專業醫療機構,透過認知行為療法或抗憂鬱藥物來改善情緒問題。2.旅行與環境改變出國旅行時,時差、匆忙的步調、不熟悉的氣候或食物以及在飛機上久坐都會影響我們的腸胃功能。解決方法:盡可能多喝水、活動身體,也盡量不要碰酒,因為酒精會導致脫水。如果便祕嚴重時,每日可以服用200毫克至400毫克的檸檬酸鎂,加速食物排出。3.服用抗生素生病時吃的抗生素雖然殺死了有害的細菌病毒,但同時,也會讓腸道中的好菌減少,導致腹痛腹瀉。解決方法:建議多吃高纖維食物來增加腸道中的有益細菌,有些人會在接受抗生素療法後補充益生菌,但現在還沒有足夠的科學研究顯示這種做法真的有幫助。4.月經週期有些女性會發現自己在月經期間容易拉肚子,這並不是心理作用,因為月經來潮時子宮會分泌前列腺素,促進經血排出外,卻也可能導致經痛、腹瀉等問題。解決方法:如果症狀嚴重,可以諮詢醫生是否服用避孕藥來抑制排卵,而布洛芬(Ibuprofen)止痛藥則可以減少前列腺素分泌,達到止痛止瀉的效果。5.喝咖啡的習慣咖啡對身體來說是一種興奮劑,會促進腸胃蠕動,但也很可能引起腸躁症。解決方法:腸胃敏感者應注意咖啡攝取量與攝取時間,也要避免太冰或太燙的飲品導致腸胃不適。需要就醫的五種情況1.經常腹脹、吃一點點就覺得飽如果有不明原因的腹脹或骨盆腔疼痛,要當心可能是卵巢癌,尤其是只吃很少後就感到飽。另外,經常性的腹脹、腹痛和腹瀉則要注意是否是發炎性腸道疾病 (例如:潰瘍性結腸炎)所引起的。2.帶血的糞便糞便帶血要小心是痔瘡,或者是腸炎,也有可能是腫塊或腫瘤所導致,這種情況一定要盡快去看醫生。3.蒼白的糞便正常的糞便應呈綠色、黃色或棕色,如果發現是灰色或過淺,則要小心是肝臟問題或膽管結石。4.不明原因的體重減輕這種情況要考慮是否患有麩質不耐症(乳糜瀉),或者是慢性腸道炎(克隆氏症)、潰瘍性結腸炎,也有可能是結腸癌、胰臟癌或膽囊癌等癌症徵兆。5.左腹部疼痛左下腹痛伴隨發燒很可能是大腸憩室炎,代表腸道出現感染,通常需要用抗生素治療,並在日後飲食中多補充纖維質。
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2025-06-13 焦點.用藥停看聽
使用解熱止痛藥 更要追發炎病因
近來許多民眾因感冒就醫,症狀包含喉嚨痛、頭痛、肌肉痠痛、發燒等,而這些症狀都是因人體組織受損後產生的發炎反應,可能會使用解熱止痛藥來緩解發炎反應引起的不適。臨床上的解熱止痛藥大致可分為兩類:一、乙醯胺酚乙醯胺酚(Acetaminophen)沒有抗發炎作用,其經由提升疼痛閥值而產生止痛作用,並經由作用於下視丘體溫調節中樞,以產生解熱效能,正常成人建議劑量一次500毫克,每4到6小時一次,每日最大劑量為4克。若超過每日最大劑量就可能造成患者出現肝毒性,在最初24小時內,會有胃腸道不適、厭食、惡心、嘔吐、臉色蒼白及出汗等症狀,但也有人毫無症狀,接著可能出現腹部疼痛、解尿困難、黃疸、皮膚和眼白發黃、小便顏色變深成茶褐色等情形。用藥期間病人應避免飲酒,以減少肝臟負擔,多重用藥者需特別注意使用的所有處方藥、指示藥成分中是否重複含Acetaminophen(又稱Paracetamol),以免不當用藥。二、非類固醇類消炎止痛藥非類固醇類消炎解熱止痛藥(NSAIDs)種類多達數十種以上,常見Diclofenac、Ibuprofen、Acemetacin、Etoricoxib、Celecoxib等,其可透過減少體內前列腺素的合成,達到消炎、止痛、退燒的作用,不過,NSAIDs可能增加腸胃道出血風險,所以有胃潰瘍或是想治療胃痛的民眾應避免使用NSAIDs。此外,前列腺素可調控腎絲球小動脈的舒張來增加血流量,以維持腎絲球過濾率,若使用NSAIDs而導致前列腺素減少,可能造成腎臟血流量不足進而產生急性腎衰竭,所以腎功能不全患者應當審慎使用。這兩類解熱止痛藥適用於緩解症狀,最重要的是應處理引起發炎的源頭,例如若是細菌感染的疾病,則需搭配抗生素合併治療,千萬別隨便自行使用解熱止痛藥,而忽略了真正的病因。
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2025-06-13 養生.聰明飲食
荔枝高維他命C直逼奇異果,一天能吃幾顆?3原則吃荔枝不怕「中毒」!
夏天最受歡迎的水果,除了西瓜之外,荔枝也是許多人的心頭好。農糧署指出,每年5月至7月上旬是荔枝的盛產期,台灣常見品種有種植最大宗的黑葉;及形如荷包,果肉如玉而得名的玉荷包;以及果肉脆甜,香氣特殊的糯米糍,都是季節限定的好滋味荔枝維他命C含量高直逼奇異果荔枝不僅多汁鮮甜,更含鉀、檸檬酸、精氨酸和維生素B、C等營養。根據食藥署食品資料庫,荔枝的維他命C含量相當高,直逼奇異果。但「一把荔枝三把火」,荔枝屬於高升糖指數的水果,糖分及熱量都很高,中醫觀點認為吃多易上火,加重口破、流鼻血、便秘、腸胃消化不良等症狀,熱性體質的人要節制。糖尿病患更要注意,夏天常見不少人因吃太多荔枝而血糖飆升的病例。荔枝一天能吃幾顆?那荔枝一天能吃幾顆?台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅曾受訪建議糖友,荔枝一次不要吃超過4顆,以免影響血糖控制。至於一般人也不要吃多,建議每天大約吃7~10顆中型荔枝就差不多了。吃荔枝3原則 不怕「中毒」而之前網路上一直有吃荔枝中毒喪命的傳言,最近也有報導有人狂吃300顆荔枝,吃到頭暈、昏迷送醫院的消息。細究這些內容,多發生在印度、大陸,已經營養不良卻空腹大量吃取代正餐,或很少數的人一次非常大量的吃,才可能造成「荔枝病」。這些都是極端不正常的吃法,一般人只要正常吃,記住3原則:不要空腹吃,不要吃未成熟的,不要吃過量,就不用擔心會吃到得「荔枝病」。什麼是荔枝病?荔枝病(Lychee-associated hypoglycemic encephalopathy)是因食用大量荔枝,特別是空腹吃未成熟荔枝,而引起的急性低血糖性腦病變,主要發生在營養不良的兒童身上,症狀包括:突發性昏迷、抽搐、意識不清、血糖快速下降等,若未及時補充葡萄糖,可能導致死亡。荔枝如何保鮮?新鮮荔枝在採收2至3日後,果皮便容易失水,產生硬化及褐化。買回家後,如常溫保存須將荔枝放置陰涼且通風的地方,並建議當天食用完畢。如當天吃不完一定要冰,農糧署建議可噴水整束包裹冷藏,或剪下荔枝浸泡鹽水後冷藏保存。而如果想製作甜點或荔枝飲品,也可以去殼去籽後冷凍保存,最長可保鮮約1個月。【資料來源】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .《MyGoPen》 .聯合報系新聞資料庫
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2025-06-12 養生.聰明飲食
你可能每天都吃到!食品常見「1成分」恐傷腸道 優格、豆漿、布丁裡面都有
食品添加劑「卡拉膠」,又名「鹿角菜膠」,由石花菜、鹿角菜等萃取出來的混合物聚醣,外觀為白色或淡黃色粉末,也許你沒聽過,但由於其具有凝膠、增稠、乳化、固定等多種特性,被廣泛應用於各種食品加工業中。 「乳化劑」、「增稠劑」都用它 鹿角菜膠可能的隱形風險大腸直腸外科黃郁純醫師指出,包括冰淇淋、優格、布丁、果凍、奶油、即溶咖啡、豆漿、巧克力、魚漿、肉丸、煉奶、嬰兒奶粉、麵包、蛋糕、醬料等,涵蓋範圍極廣,大多廠商會用來作為「乳化劑」、「增稠劑」使用。但現在有愈來愈多的實驗,揭露了鹿角菜膠可能帶來的隱形風險! 1、增加小腸的通透性根據《 BMC Medicine》在一項研究中,研究人員發現年輕健康男性除了正常飲食外,還服用鹿角菜膠,劑量大致相當於每日劑量的2至3倍,結果顯示,小腸的通透性增加,很可能是由於腸道發炎所致。在其研究表明,與動物研究中觀察到的情況類似,食用鹿角菜膠過量會損害腸道的屏障功能,這可能會對健康產生長期影響,並增加發炎性疾病的風險。 2、胰島素敏感性降低在先前大規模的法國成年人群研究中,揭示了含鹿角菜膠等乳化劑攝取量與 2 型糖尿病風險之間的關聯,這次的研究成果也再度證實,若長期食用鹿角菜膠下,體重較高的參與者,其胰島素敏感性會顯著降低,同時其下視丘(負責糖代謝和食慾的大腦區域)出現發炎跡象。那胰島素感受性若不好,就是我們所謂的「胰島素阻抗性」,顧名思義代表我們對胰島素的反應降低,難以利用血糖,這會導致血糖居高不下,長期下來很容易延伸出第二型糖尿病。 3、乳化劑的使用在2001年的一項研究發現,接觸鹿角菜膠與腸道潰瘍和異常的、潛在癌組織的生長有關,同時乳化劑可以直接調節腸道微生物群的組成和功能,導致微生物群入侵和慢性低度腸道炎症,從而加劇代謝紊亂。 黃郁純強調,雖然上述的文獻中涉及了卡拉膠/鹿角菜膠食用量,但不得否認,卡拉膠的使用範圍很廣,幾乎涵括各種加工食品,部分消費者若是長期外食,攝入的比例量也會提升,加上大多數的食品並未標示其含量比重,因此暴露在愈來愈多的加工食品中,其風險也會隨之升高,所以若是你有這方面的疑慮,或者本身腸胃處於發炎階段,就會建議避免大量食用類似成分!【延伸閱讀】 ·饅頭加甜精、麵條加防腐劑,吃了會怎樣? 專家曝「嚴重下場」 ·麵包、餅乾加膨脹劑對健康有害嗎?專家解答 這些注意事項一定要知道
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2025-06-10 養生.健康瘦身
168斷食幫助減重超夯 專家提出三項反對理由:恐破壞腸道機制
不少民眾都聽過168斷食法,顧名思義是讓身體連續16個小時處於禁食狀態,被認為對減重以及細胞修復有幫助。不過,日本腸活專家Zakii就從腸道健康的角度提出他的觀點,於《女子Spa》文章中表示斷食可能對於健康造成負面效果,並列出3項不應該斷食的理由。1.早上斷食會擾亂生理時鐘生理時鐘主要受到光照和進食時間兩項因素所影響,早晨的日光會刺激大腦的視交叉上核,開啟身體的「主時鐘」,而吃早餐則負責啟動各器官與組織的「週邊時鐘」。所以如果因為168斷食不吃早餐,週邊時鐘就無法與主時鐘同步,造成身體系統出現紊亂,消化道系統功能也容易出現異常。2.斷食可能擾亂血糖波動斷食對血糖的影響因人而異,對有些人來說能幫助控制血糖、改善新陳代謝,卻也可能因為生理時鐘的節律被斷食打亂,造成血糖波動變得不規則,而高血糖會破壞腸道的屏障功能,增加身體發炎和代謝異常的風險。特別要注意的是,糖尿病患者以及特殊疾病族群採取斷食法之前務必諮詢醫師,避免血糖劇烈波動導致併發症。3.斷食導致排便不順不少人在斷食期間會出現「便秘」情形,這是因為身體的排便機制受到阻礙。在消化進程中,「胃結腸反射」和「胃迴腸反射」會刺激腸道蠕動,促使我們排便,尤其在吃過早餐後特別明顯,因為經過一個晚上腸胃長時間沒有接觸到食物,早上的進食能迅速喚醒腸胃蠕動功能,也是預防便秘的關鍵。民眾可以綜合考量利弊,判斷自己身體狀況是否適合長時間斷食,如果要斷食,不妨將禁食時段安排在晚上,例如:下午四點到隔日早上八點,保持規律的進食時間也有助於校正生理時鐘。
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2025-06-09 養生.聰明飲食
吃太多雞肉會短命?義研究:每週吃超過300克 死亡風險和腸胃癌偏高
隨著飲食觀念改變,許多民眾認為白肉(禽類)比起豬牛等紅肉類健康,雞肉消費量也逐年攀升,台灣每年平均每人消費約30-40公斤的雞肉,然而,一項最新發表在《營養素》雜誌上的研究卻顯示,食用過量的雞肉會明顯增加死亡風險。新研究指出吃雞肉的人竟較短命義大利國家胃腸病學研究所對4869名成年人進行為期19年的調查,結果顯示,每週食用超過300克雞肉的人,死亡風險比每週食用量少於100克的人高出27%,而在男性中,食用超過300克雞肉的人死於消化系統癌症的風險更是高出兩倍。吃雞肉增死亡風險的原因研究者推測,這項結果可能與烹飪方式、加工程度和生活方式有關,例如,雞肉經過高溫燒烤、煎炸,可能產生多環胺類(HCAs)和多環芳香烴(PAHs)等致癌物質。此外,家禽飼料中可能殘留農藥或是化學激素,而雞塊、雞肉火腿等加工製品中通常添加大量的鹽、防腐劑和飽和脂肪酸,吃多了是有害無益。研究者提醒,這項調查僅是觀察性研究,並沒有辦法證明雞肉與死亡之間有直接的因果關係,我們不能將結果簡化成「食用雞肉有害健康」,更重要的省思增加雞肉食用量其實有潛在的健康風險。所以該怎麼吃雞肉才健康?美國營養與飲食學會營養師Theresa Gentile建議,民眾不需要因此對吃雞肉產生恐慌,更重要的是採取更健康的烹飪方式、注意食材來源,以及保持飲食的多樣化:1.選擇優質雞肉來源如果擔心用藥或抗生素殘留,可以選擇「有機雞肉」,也就是使用有機飼料餵養,或是自然放牧的雞隻。另外,也盡可能選購新鮮、未加工的雞肉,冷凍雞塊或雞肉製品雖然方便,但要注意人工添加劑對身體健康的危害。2.避免高溫烹調比起高溫油炸、燒烤,採用蒸煮、低溫烘烤的料理方式可以降低致癌物質產生,還可以保留食材的天然風味。3.植物性蛋白與海鮮食材應盡可能保持多樣化,除了雞肉以外,植物性蛋白和海鮮也是很好的蛋白質來源,尤其是植物蛋白富含纖維、植化素以及抗氧化成分,而鮭魚等油性魚類也具有的Omega-3脂肪酸,它們能幫助身體對抗發炎、預防慢性病。
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2025-06-09 養生.營養食譜
茭白筍的小黑點不是發霉 研究證實防骨鬆!2吃法最營養
俗稱「美人腿」的茭白筍,是很適合夏天的減肥聖品!營養師劉怡里表示,茭白筍富含水分,膳食纖維高、熱量相當低,吃了會有飽足感,是不錯的減重食材,且能促進腸胃蠕動,幫助排便。茭白筍宜汆燙或水煮 避免維生素B群流失茭白筍的鉀含量也很高,每100克裡有219毫克的鉀,屬於高鉀食材,具有利尿作用,可調降三高,很適合糖尿病人、高血壓的人及高血脂的人食用。但劉怡里提醒,腎功能不好的人,不宜吃太多茭白筍,最好先燙過、降低鉀含量後再少食即可。茭白筍的維生素B群含量豐富,其中維生素B1、B2、菸鹼酸的含量高,維生素B1及B2與能量代謝有關,具有提振精神、促進新陳代謝作用。劉怡里建議,茭白筍料理最好是採汆燙或水煮的烹調方式,但不要燙太熟,以免茭白筍的維生素B群等營養素流失。茭白筍的小黑點不是發霉 研究證實防骨鬆常見茭白筍內有小黑點,可別以為是發霉,其實這些小黑點是一種正常的寄生菌「菰黑穗菌」。劉怡里說,這是可以吃的菌,茭白的植株莖部要靠菰黑穗菌的寄生刺激,茭白植株的莖部才會膨大,長成白嫩的筍狀嫩莖,就可以食用。若沒有即時採收,菰黑穗菌會形成很多孢子,筍內產生黑斑並老化,吃起來就不可口。還有研究證實,這種菌有預防骨質疏鬆的功效。茭白筍不僅水分多,而且肉質脆嫩鮮美,纖維質比竹筍細緻,因此吃茭白筍不會傷胃,適合老人、小孩食用。劉怡里認為,將茭白筍用熱水燙一燙,不用調味,就很好吃了;也可以水煮後冰鎮一下,口感更脆,不加醬料就直接食用。若汆燙後未立即食用,不宜放太久,最多冷藏2天就一定要吃完。
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2025-06-08 醫療.骨科.復健
防止腿部水腫、腰背痠痛 上班族都該學會辦公室椅子伸展操6招
久坐已成為多數上班族無可避免的日常,但長時間維持坐姿不動,不只容易導致下肢血液循環不良,更會增加靜脈曲張、肩頸僵硬、腰背痠痛甚至心血管疾病的風險。職能治療師提醒,可從今天開始養成「每1小時就站起來」的好習慣,搭配簡單實用的辦公室伸展操,在久坐的工作中也能維持健康。一小時站起來動一動,能預防身體老化。門諾醫院職能治療師陳佩怡表示,久坐會使血液在下半身停滯,導致腿部水腫、靜脈壓力升高,進而引發靜脈曲張。同時,長期姿勢不良也會造成肩頸僵硬、腰背痠痛,嚴重者甚至可能誘發腰椎間盤突出或慢性疲勞綜合症;還有研究顯示,久坐也與高血壓、高血脂、心臟病等慢性病有顯著關聯。陳佩怡指出,最有效的改善方式,就是每坐滿一小時,就站起來動一動,無論是去裝水、上洗手間、在座位旁原地踏步,或是做幾個簡單的伸展動作,這些小動作都能大幅促進血液循環、放鬆緊繃肌肉,預防身體提早老化。辦公室伸展不需要任何器材,在座位上就能完成,隨時隨地都能做。搭捷運公車,也可利用簡單動作訓練核心。陳佩怡說,除了在辦公室,通勤時間同樣是訓練好時機,搭乘捷運或公車時,可試著雙腳併攏、臀部夾緊、腹部收緊,雙手不扶手把以訓練核心與平衡感,前提是車況與安全許可,這種隱性鍛鍊法,對穩定核心肌群特別有效。也可爬樓梯取代搭電梯,陳佩怡提醒,上樓時應避免膝蓋超過腳尖,保持膝蓋與腳尖在同一方向;下樓時建議膝蓋先不完全彎曲,腳尖先落地、全腳踩穩,膝蓋疼痛者可側身下樓以減少壓力,並善用扶手輔助。下班後做核心訓練,也可超慢跑或快走。陳佩怡建議下班後做核心訓練,例如「平板支撐(Plank)」,又稱棒式,維持伏地挺身的姿勢,手肘與手臂平放在地面,雙腳往後伸併攏,身體重量由前臂、手肘及腳趾支持,初學者可從30秒開始,逐步延長時間至1分鐘。也可選擇「超慢跑」或「快走」作為心肺運動,不僅容易執行,還能舒緩一整天累積的疲勞。下班運動建議與晚餐間隔30分鐘至1小時,避免飯後立即運動,晚餐以八分飽為宜,減輕腸胃負擔也有助於控制體重。陳佩怡說,現代人時間緊湊,但健康不該被犧牲,只要懂得善用零碎時間,並搭配正確姿勢與簡單伸展動作,每個人都能在辦公桌前守住自己的健康。肩頸與腰背放鬆腿部與臀部拉筋核心與下肢肌力訓練示範/門諾醫院職能治療師陳佩怡
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2025-06-08 醫療.骨科.復健
下班運動抵銷上班久坐傷害?醫師:效果不如起身中斷連續久坐
久坐對身體帶來的傷害是長期的,會增加心臟病、中風、糖尿病及代謝症候群等風險。問題是內勤上班族、公車司機……有些職業一坐就是九小時。既然班不能不上,如何減少久坐的傷害?善用間歇式活動、懶人健身法,讓久坐上班族也能自保健康。據國健署最新公布的110年國民健康訪問調查,台灣成年人高達54%身體活動不足,平均每天坐著的時間長達6.1小時,若扣除睡眠8小時,等於每天活動時間的近四成都「坐」著。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳說,現代人工作型態多是文書作業,工時愈長、坐著的時間也愈長,已知久坐會增加各類身心危害,上班族一定要學習「中斷連續久坐」的方式,降低久坐帶來的危害。久坐危害心血管,不亞於抽菸對身體的傷害。柳朋馳說,國際上並未對「久坐」做出明確的定義,臨床上,通常會界定單次坐超過一小時就算久坐;一整天若連續八小時處於坐姿,即使中間有一、兩次起身活動,且每次活動不到十分鐘,都屬於靜態活動,也算是久坐的一環。根據各類的國際研究顯示,長時間久坐最容易引發心血管疾病,加拿大在2020年的研究顯示,每天久坐超過九小時的人,與久坐不到七小時的人相比,死亡風險會增加22%。柳朋馳說,久坐對心血管的危害,不亞於抽菸對人體的傷害,久坐會使人體的血液循環變慢、腸道蠕動變差,短期久坐帶來的疾病,如痔瘡、靜脈曲張、消化不良、胃食道逆流等;長期久坐則會使人體細胞長期缺氧、慢性發炎、癌症風險也會增加。每50-60分鐘起身活動10分鐘,就能降低久坐傷害。柳朋馳表示,久坐會使腿部沒辦法透過肌肉收縮,把向下的血液打回心臟,久而久之,末梢的微血管因為沒有足夠的血液通過,血液對於血管壁的摩擦變少,血管壁的細胞就會開始釋放出蛋白質,久而久之會導致末梢血管硬化、變窄。初期會從末梢血管開始出現變化,時間一拉長,人體內的大小血管都容易硬化,如果血管病變發生在腦部,就容易出現腦中風,若發生在心臟血管,則容易引起心肌梗塞。不過,現代人的工作型態,很難避免坐姿,柳朋馳說,降低久坐帶來的危害,最重要的就是「中斷連續久坐」,只要每50到60分鐘,起身活動10分鐘,就能降低久坐帶來的傷害,起身活動的類型,建議以「伸展」、「走路」為主。起身踮腳走路5分鐘,對全身血液循環大有幫助。伸展活動幫助活絡筋骨,而走路則是希望讓堆積在下肢的血液,能透過小腿的收縮,重新打回心臟,他更建議在中斷久坐的走路過程中,可以「踮腳」。踮腳走路約5分鐘,不只可以幫助全身的血液循環,也能讓小腿變得纖細,是一舉兩得的好習慣。有些人認為,上班無法避免久坐,那下班就動個夠,盼兩者可以相互抵銷。柳朋馳說,如果上班無法避免久坐或是久站,下班後的運動可以幫助重新活絡身體,建議每次運動超過30分鐘,並且以有氧運動為主;但是他也強調,上班久坐、下班運動的效果,不敵「中斷久坐法」有效,仍建議坐滿50到60分鐘,應起身活絡身體,是對心血管最好的保養方式。吃飽就趴桌上午睡,腸胃道都出問題。柳朋馳說,曾有位40多歲的上班族,因為胃食道逆流求診,她因為工時長,從早上8點坐到晚上7點,早餐、午餐都是坐在位置上解決,吃完午餐後也不多活動,直接趴睡在桌子上,她不只有胃食道逆流,還有肥胖、便祕、脹氣等問題;經調整,增加運動、調整飲食等方式後,才漸漸改善胃食道逆流等問題。站著上班太久,一樣有害健康。柳朋馳說,現代人多數都知道久坐的危害,也了解要中斷久坐,但有些工作需與多人開會,或與客戶溝通,沒辦法隨時中斷,不少上班族興起「站著上班」來避免久坐。他提醒,久站也會為健康帶來危害,不少櫃哥、櫃姐,因為長期久站,下肢容易靜脈曲張,也可能因為站姿不正確,增加腰椎的負擔。無論是久坐、久站,站在醫療人員的立場,都不希望人體長時間處於固定的動作。
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2025-06-08 養生.聰明飲食
抱怨身體差的老人飲食有5大共通點 營養師:有些吃法已經過時了
隨著時代改變和科學研究的進步,民眾對於健康飲食的概念也應該與時俱進,日本營養師大柳珠美就在《如何避免醣類變成身體毒藥的飲食法》書中指出,營養學的知識相較於過去已經很不一樣,十幾年前被認為有益的食物或飲食方針有些已經被推翻,如果年長者沒有更新資訊,不當的飲食就會繼續對健康造成傷害。健康狀況不佳的老年人5大常見飲食模式大柳珠美注意到那些體力較不好、容易生病的長者在飲食上有以下共同點:1. 沒有吃一頓好早餐理想上,白天的早餐午餐應該要吃得飽一些,晚上則不應吃太多,並以清淡為主,然而現代生活卻讓大多數人反其道而行,白天因為忙碌往往隨意解決,到了晚上卻喜歡聚餐、大魚大肉。2.吃太多麵包或麥片如前所述,大多數人早晨沒空準備一頓均衡豐富的早餐,而麵包或穀類食品不需要烹調,保存和採買上又方便,卻忽略經常把麵包或麥片當成一餐容易導致營養失衡。3.僅吃麵條當作主食不只是麵包或麥片,你是否也常看到身邊人中午用一碗麵解決?不論是義大利麵、烏龍麵、蕎麥麵等家常麵條,基本上都是碳水化合物,無法滿足身體所需的其他營養素。4.傾向於吃單一食物單一化的飲食由於沒有配菜,容易缺乏蛋白質和膳食纖維,營養師提醒盡量避免只吃麵包、一碗麵或是一顆飯糰的飲食習慣。5.飲食習慣不規則不規律的用餐時間,或者經常不吃正餐會擾亂自主神經系統,導致健康出現問題,建議從小養成三餐定時定量的習慣,必要時可以透過餐間點心來補充營養。熱愛美食的老年人吃得更營養大柳珠美指出,會有上述五種不良飲食習慣的人通常認為食物只是用來「填飽肚子」,只要不會餓到,吃什麼都好。相反的,健康的年長者往往是美食愛好者,喜歡各式各樣的菜餚,尤其是烤肉或是牛排等高蛋白食物,不太會用一塊麵包或是一碗麵來當作正餐。年輕的時候,腸胃機能跟代謝尚未退化,就算吃得不健康,身體也可能不會出現問題,然而一旦過了60歲,每天吃的每一餐都會對身體健康產生影響,因此年長者更要好好調整自己的飲食習慣。擺脫過時的飲食方針大柳珠美提醒,上一代接收到的飲食方針很可能都已經過時了,包括:一天要吃30種食材、補充蛋白質只能靠吃肉、只有蔬菜含有膳食纖維等等,這些資訊容易限制飲食的選擇,並且增加烹飪上的負擔。蛋白質來源不僅是肉類,還可以從魚類、蛋和大豆製品中取得,而肉類在備料和後續清潔上又是最難處理的,生活忙碌的民眾應該考慮更加方便的生魚片、豆腐或雞蛋,甚至有許多蛋或豆腐食品都是現成的。大家也都知道,膳食纖維能幫助消化排便,調節腸道環境,除了蔬菜之外,蘑菇、海藻也含有膳食纖維,卻經常被民眾忽略。而且乾燥的菇類和海藻保存期限長,營養成分也經過濃縮,膳食纖維含量甚至比生食豐富。至於過去提倡應均衡攝取蛋白質、脂肪、碳水化合物三大營養素,這項觀念也要改變了,新的營養素指南應是:「足夠的蛋白質、健康的脂肪、限制碳水化合物的攝取量」。舉例來說,主食為納豆和雞蛋,並搭配豆腐海帶味噌湯、小菜,就是一份營養師理想的飲食菜單,推薦給民眾參考。
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2025-06-07 養生.聰明飲食
生雞蛋、半熟蛋和水煮蛋營養上有何不同?專家揭最適合與蛋搭配的食材
雞蛋是我們餐桌上極為常見的食材,由於營養價值極高,被譽為「完全營養食品」。但這樣的超級食材在食用上其實也有需要注意的地方。日本營養師龜崎智子在《yoga》說明為何雞蛋營養如此優秀,以及該如何吃得更健康、更有效率。為什麼雞蛋被稱為「完全營養食品」?雞蛋幾乎涵蓋人體所需的所有營養素,除了維生素C與膳食纖維外,蛋白質、碳水化合物、脂質、各種維生素與礦物質應有盡有。正因為這樣的營養構成,讓它成為完全營養食品的代表。此外,雞蛋含有人體無法自行合成的必需胺基酸,而且比例均衡,因此具有「胺基酸評分100」的優質蛋白質結構。相較其他食品,雞蛋更能有效率地攝取高品質蛋白質。與雞蛋搭配的推薦食材雖然雞蛋營養豐富,但唯獨缺乏膳食纖維與維生素C,而這兩種營養素則可從蔬菜中補足。特別是綠黃色蔬菜,富含脂溶性維生素A、D、E、K,這些維生素與雞蛋內的脂質搭配攝取,能提高吸收效率。另外,富含膳食纖維的香菇類、海藻如海帶與裙帶菜等,也非常適合與雞蛋搭配食用。雞蛋煮法左右營養素攝取雞蛋不同的烹飪方式對身體的影響也不一樣。雞蛋中的維生素B群屬於水溶性,且對熱敏感,若希望完整攝取這類有助於能量代謝的營養素,生吃會是較佳選擇。若希望減少對腸胃的負擔,吸收率約97%的「半熟蛋」最合適。相較於水煮蛋的消化時間約3小時,半熟蛋僅需約1.5小時。但若擔心食物中毒或希望增加飽足感,也可以選擇水煮蛋。推薦食用雞蛋的時機即使是完全營養食品,雞蛋的碳水化合物含量並不高,建議在早上與米飯一起食用,既營養均衡又方便,例如「蛋拌飯」就是快速簡單的選擇。若注重飽足感,也可以選擇吃水煮蛋。此外,吃麵食時常會蛋白質攝取不足,這時候可以加上一顆蛋來補充營養。而若平時就常備幾顆水煮蛋,也非常適合當作小點心或是嘴饞時的健康零食。
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2025-06-06 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【痛風】關節變形、半夜痛醒好難受!痛風成因、預防方式、發作處理一次告訴你
【本文由衛生福利部雙和醫院家庭醫學科專任主治醫師 陳信儒醫師提供】近年來,隨著飲食西化與生活型態的改變,高尿酸血症與痛風的發生率逐漸上升。痛風不僅影響生活品質,若未妥善控制,還可能導致關節變形、腎臟損害等嚴重併發症。因此,認識高尿酸與痛風的關聯性,並學習如何預防與管理,對於維持健康至關重要。什麼是痛風:尿酸過高形成結晶,沉積關節導致急性發炎 尿酸是人體代謝普林(purine)後的產物,主要經由腎臟排出體外。當尿酸生成過多或排泄不足時,血液中的尿酸濃度升高,形成所謂的高尿酸血症。當尿酸濃度過高時,尿酸鹽結晶可能沉積在關節內,進而誘發急性發炎反應,這就是痛風。痛風最典型的症狀是急性關節炎,常發生於第一蹠趾關節(大腳趾),患者會感到劇烈疼痛、紅腫與發熱,發作時間通常在夜間或清晨。如果不及時控制,痛風可能逐漸影響多個關節,甚至形成痛風石,導致關節變形與長期的功能受損。為什麼痛風:遺傳、飲食藥物導致尿酸升高影響尿酸濃度的因素眾多,包括遺傳、飲食習慣、及某些藥物影響。高普林食物,如紅肉、海鮮、內臟和濃湯的攝取過多,會增加尿酸生成,而含糖飲料與酒精,特別是啤酒,則會抑制尿酸排泄。腎臟功能不佳時,尿酸無法有效排出,也會導致血中尿酸升高。此外某些藥物如特定的利尿劑及免疫抑制劑,可能會減少尿酸排泄,進一步提高尿酸濃度。該如何預防:飲食三少五多、搭配規律運動 即使高尿酸血症尚未引發痛風,仍應及早調整生活方式,以降低未來發病風險及保護腎臟功能。調整飲食是關鍵,應避免高普林食物,減少含糖飲料與酒精攝取,並增加蔬菜、水果、全穀類與低脂乳製品的攝取,同時補充足夠水分來促進尿酸排泄。維持健康體重同樣重要,應透過均衡飲食與適量運動來達成,但須注意避免快速減重,以防止尿酸生成增加。規律運動有助於促進新陳代謝並降低尿酸濃度,每週至少進行適量運動,如快走、游泳或騎腳踏車。對於反覆發作或已有併發症的患者,可能需要藥物治療來降低尿酸濃度或避免痛風發作,並緩解急性發作時的不適。藥物治療通常由醫師根據患者的病情調整適當的藥物種類與劑量,因此建議患者諮詢專業醫師,尋求最適合的治療方案,以確保尿酸控制在安全範圍內,降低併發症風險。此外,部分患者可透過飲食與生活習慣的調整來達到良好的控制效果,而無需長期依賴藥物,因此建議在專業醫療建議下進行個人化管理。要怎麼處理:休息、冰敷,拒絕高普林食物與酒精若痛風急性發作,應立即休息並減少關節活動,可使用冰敷減少腫脹與疼痛,並避免食用高普林食物與酒精,以防症狀惡化。適當的止痛與抗發炎藥物可幫助緩解疼痛,但須依醫師指示使用,避免自行過量服用止痛藥。需要特別注意的是,僅在急性發作時使用止痛藥雖可短暫緩解症狀,但並無法從根本上降低尿酸濃度,長期依賴止痛藥反而可能導致腎功能損傷及腸胃道出血等副作用。因此,應積極尋求醫療協助,透過長期的尿酸管理來預防未來的發作。結論:體質有影響,但生活習慣更重要高尿酸血症與痛風雖然與體質有關,但透過良好的生活習慣,可以有效降低發病風險。規律飲食、適當運動、控制體重與避免酒精攝取,都是預防與管理的重要策略。患者若能建立長期的健康管理觀念,搭配醫師建議的治療方式,便能有效控制尿酸濃度,減少痛風發作的頻率與嚴重程度。對於有反覆痛風發作或併發症的患者,應在醫師指導下進行適當治療,確保尿酸控制在安全範圍內,降低併發症風險。預防與管理高尿酸血症,不僅能讓我們遠離痛風,還能降低罹患其他代謝性疾病的風險,享受健康自在的生活。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展,並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等,提升全民健康水準,並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科,為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-06-06 養生.抗老養生
一直吹冷氣、灌冷飲當心濕熱病!吃瓜消暑要在「這時間」之前吃
昨天是24節氣中的「芒種」,氣候逐漸變得炎熱,代表將進入到濕熱的夏季,身體容易感到疲倦、懶散。為了適應氣溫,人們常會吃「瓜」消暑,中醫師吳明珠提醒,消暑應該多喝水,如果要吃瓜類,最好不要在傍晚之後吃,否則容易導致腸胃不適,晚上可能睡不好。養陽氣調脾胃 祛濕清熱中醫師周宗翰指出,芒種時節接近夏至,晝長夜短,白天陽光充足,有利陽氣增長,養生應順應天時,養陽氣、調理脾胃、祛濕清熱,預防外濕引動內濕所導致的各種濕熱病。建議應喝足夠的白開水,避開日正當中運動,正常流汗、排尿排便,使身體熱能適當宣發調暢散熱,以防中暑,也避免長時間吹冷氣、冷飲過度,防寒濕邪伏入體。芒種過後,不少夏季的蔬果皆進入到豐收的產季,例如芒果、西瓜等。吳明珠說,天熱後,人們會喜歡吃消暑的食品,早餐來一杯冰奶茶或冰咖啡;中午再喝冰的飲料或甜品,搭配西瓜、芒果等;晚上吃完飯再喝一碗綠豆湯、冰豆花。但為了消暑,如果一整天從早到晚都喝冰品或吃性涼的水果,腸胃道恐怕吃不消,也會消耗身體的陽氣。冰品及瓜類 中午之前吃「人體的腸胃道需要溫暖,腸道若受寒會影響到腸胃蠕動,比較容易腹瀉。」吳明珠表示,天氣熱想吃些消暑聖品是人之常情,但別在太陽下山後,吃大量的瓜類或冰品,想要補充水分或消暑,建議在中午之前。若太晚吃性涼的食物,會增加身體的負擔,有些人在下午吃西瓜,晚上就腹瀉,甚至夜晚睡眠得中斷去排尿。薑絲紅棗茶 幫助除濕氣在生活起居方面,周宗翰指出,應保持室內通風及注意食材保存,避免食物腐敗。平時飲食均衡,宜清淡、少油少鹽,避免油膩、辛辣、甜膩、生冷、加工食品等。建議主食應選用十穀米加薏仁;多食當季瓜類蔬菜消暑,如生薑冬瓜、涼拌苦瓜、大黃瓜排骨湯;水果如西瓜、哈密瓜、荔枝等瓜果,可在白天少量食用;甜點可選用無糖綠豆薏仁湯等清熱去濕。吳明珠提醒,夏季冰品別吃得過多,長期體內濕氣重,會影響到氣管,近期新冠病毒疫情嚴峻,如果不幸染疫,氣管又不好,很可能會有長新冠等後遺症,呼籲民眾要多加注意。建議太陽下山後,可以泡一些薑絲紅棗茶,幫助去除濕氣,睡前多排尿,避免睡眠受到影響。周宗翰表示,濕熱氣候容易使人感到疲倦、頭重頭昏、煩躁、汗出過多或過少、食欲不振、腹瀉、皮膚濕疹、失眠、口乾舌燥等,容易中暑及腸胃不適,中醫此時重視養心安神、健脾祛濕,以下介紹推薦食材及穴道保健。養心安神保健食材:蓮子百合湯●穴位按摩1.神門穴:位於小指側腕掌橫紋上,功效有安神寧心,清火涼營,清心熱,調氣逆。2.內關穴:位於腕橫紋上2寸(三橫指),功效是寧心、安神、和胃、寬胸、降逆、止嘔。3.合谷穴:位於虎口處,功效為疏散風邪,開關通竅,清泄肺氣,和胃通腸。健脾祛濕保健食材:薏仁、赤小豆、冬瓜、苦瓜、山藥蓮子湯●穴位按摩1. 陰陵泉穴:位於小腿內側,膝內側下方凹陷處,功效為運中焦,化濕滯,調膀胱,祛風冷。2. 地機穴:位於陰陵泉下3寸,功效是和脾理血。3. 豐隆穴:位於膝蓋與外踝連線中點,往外二橫指,功效有和胃氣,化痰濕,清神志。
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2025-06-05 養生.保健食品瘋
維生素D3助延緩老化!補充3重點 活性與非活性差很大、攝取量也關鍵
大部分人應該都知道,維生素D對維持健康的骨骼有幫助,近期又有一項研究指出,它可能還有延緩老化的效果,補充維生素D3則可明顯減緩端粒縮短,效果等同於延緩約3年的老化。補充維生素 D 有機會減緩端粒縮短近期一項發表在《美國臨床營養學雜誌》(The American Journal of Clinical Nutrition)、由哈佛大學與喬治亞醫學院研究團隊進行的大型臨床試驗研究顯示,補充維生素D有機會減緩端粒縮短。什麼是「端粒」?簡單來說,「端粒」像是染色體的保護帽。在我們的身體細胞中,染色體就像是裝載基因的工具箱,而「端粒」就像這個工具箱兩端的保護套。每次細胞分裂,端粒就會變短一點,當它短到某個程度,細胞就會停止分裂、走向老化或死亡。端粒縮短是自然老化的一部分,但許多研究發現,端粒縮短跟各種與年齡相關的疾病有密切關係,像是癌症、心血管疾病、糖尿病等。如果能延緩端粒縮短的速度,就可能延緩生物老化,進而延長健康壽命。這項名為 VITAL 的臨床研究,追蹤逾千名50歲以上的男女持續5年,觀察他們的白血球中端粒的長度變化。結果發現,與服用安慰劑相比,服用維生素 D3 補充劑可在4年內顯著減少端粒縮短,防止相當於近3年的衰老。但補充 omega-3 脂肪酸對端粒長度沒有顯著影響。維生素 D 還有哪些健康好處?除了可能幫助保護端粒,延緩老化外,過去維生素 D 還有許多研究指出它對於健康的諸多好處,包括:.幫助骨骼強健:促進鈣吸收,預防骨質疏鬆.提升免疫力:對抗感染.調節血壓與膽固醇:研究指出有助降低心血管疾病風險.減少慢性發炎與乾癬症狀.可能延緩第二型糖尿病的發展活性維他命D3是藥品 非活性維他命D3是營養補充品維生素D是唯一人體能夠自行製造的維他命,一般所說的維生素D指的是D2以及D3,D3轉換利用率較高。當日曬充足時,人體便能自行合成維生素D3,但如果日曬不足則需從食物攝取,D3食物來源以肉類為主,如魚類或海鮮等。維生素D2的食物來源則以植物類為主,如香菇、木耳等。而補錯或補過頭也可能出問題,例如造成血鈣過高、腸胃不適或腎臟問題,所以補充方式與劑量要掌握得當。也並非每個人都需要額外補充,如果你擔心自己是否缺乏,可以透過抽血檢查來確定,並與醫師討論是否需要補充與補充多少。如果你本身的維生素 D 濃度已經正常,那麼再額外補充可能幫助不大。特別要注意的是,活性維他命D3是藥品、非活性維他命D3是營養補充品。一般民眾在藥粧店買得到的是「非活性維他命 D3」,我們從飲食中、保健食品或日曬所獲得的都是「非活性維他命 D3」。專家表示,使用健保處方的活性維他命D3族群多為特定慢性病患,一般人不可隨意補充活性維他命D3。過去國衛院就曾提醒,沒失智的65歲以上長者,服用處方活性維生素D3達每年146天以上,日後失智風險是未服用者的1.8倍;如果失智症患者每年補充146天以上,死亡風險是未服用者的2.17倍。如何正確補充維生素D?1. 天然來源:曬太陽維生素 D 又稱「陽光維生素」,當皮膚接觸到太陽光中的紫外線時,體內會自然合成維生素 D3。中午時段(約 10:00~14:00)是最佳曬太陽時機,每次曬 10~20 分鐘就足夠,不需要到曬傷的程度。2. 從飲食中補充雖然天然食物中的維生素D不多,但以下是相對富含的選項:.曬過的蘑菇、乾香菇.強化植物奶或牛奶.強化穀物.蛋黃.油性魚類:鮭魚、鯖魚和沙丁魚是最好的來源之一。.紅肉和肝臟3. 使用補充劑要量身訂做根據建議,一般健康成人每日應攝取 400~800 IU 維生素 D。不過,實際需要的劑量會因每個人的狀況不同而異。維他命D補充掌握3重點:1.選擇非活性的維他命D補充劑。2.成人每天攝取量不應超過100微克(mcg),10歲以下兒童不應超過50微克,對多數人來說10微克便足夠。3.維生素D3為脂溶性,搭配油類攝取更能促進吸收,飯後吃效果好。或許維生素D真能幫助我們延緩端粒的縮短速度、延緩老化,但醫師強調,健康長壽仍要靠整體良好的生活習慣,包括規律運動、均衡飲食、睡眠充足、壓力管理、避免抽菸與過量飲酒,這些才是最正確的抗老秘訣。【資料來源】.《healthline》 .《The Harvard Gazette》 .《The Telegraph》.國健署.聯合報系新聞資料庫
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2025-06-04 醫療.中醫
疲倦、腰痠、腳腫…濕氣作祟!按壓2穴道改善下肢水腫
端午節剛過,台灣進入梅雨季,四周環境籠罩著濕氣,對身體健康會帶來影響。中醫師吳明珠表示,近日大雨,許多人體內濕氣較重,容易感覺到疲倦、四肢沉重、皮膚起疹子、腸胃不佳等狀況,特別提醒抵抗力差、小孩、老人等族群注意,推薦可喝四神湯、決明子茶去除體內濕氣。濕氣分為兩種,一種是外在環境如下雨、溫度降低所帶來的濕氣,另一種則是身體內在的濕氣。吳明珠表示,人體濕氣比較重濁,因此會往身體的下半身走,常讓人感覺下半身很重,尤其是身體關節、腰部、腳踝特別明顯,例如腰部會緊緊的、痠痠的,且最近連續雨天,感受會特別明顯。體內濕氣重容易疲勞、水腫吳明珠指出,體內濕氣過重,容易感到疲勞無力、腹脹、排便不順、四肢水腫,甚至皮膚搔癢、長濕疹,或是頭皮、耳朵容易出油,舌苔變厚呈現白色、黃色等,均為體內濕氣重的表徵,尤其脾胃虛弱者、異位性皮膚炎患者或小孩、老人都要特別留意。想要去除體內濕氣,吳明珠建議,可以食用藥膳四神湯,包括芡實、蓮子、淮山、茯苓等四味中藥材,或是加入薏仁、白朮等,可以去濕氣;茶飲則以飲用決明子茶為主,對於潤腸、利水有助益。但提醒最好要由中醫師先問診、把脈,再依體質給予藥物治療改善較佳。按壓2穴道 促進血液循環、改善下肢水腫此外,吳明珠建議,可以常按壓、熱敷或按摩「關元穴」和「三陰交穴」,以促進血液循環、改善下肢水腫。也可以進行仰臥起坐,以增加氣的流動。當感覺身體濕氣重時,有的人會拉肚子,就要注意關元穴保暖。●關元穴:位在肚臍下三寸,大約是4隻手指指幅處。●三陰交穴:位在足內踝上方約4指寬處。
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2025-06-04 新冠肺炎.台灣疫情
新冠升溫 藥師:備好居家5類防疫物資
新冠疫情升溫,衛福部疾管署預估,染疫人數將在6月底7月初達高峰,8月底累計確診人數將達180萬人,醫療量能壅塞恐再現。藥師公會提醒,民眾應盡快備妥常備藥品,快篩試劑、醫用口罩、酒精、乾洗手液、體溫計及血氧計等5大類防疫物資,且應適量備用,切勿囤積。藥師公會理事長黃金舜表示,民眾家中應準備快篩試劑,出現咳嗽、喉嚨痛、發燒等疑似症狀時即時檢測,若確診才能及早隔離、就醫;家中有年長者、慢性病患、免疫低下族群,更應備妥快篩試劑,第一時間確認染疫與否,預防重症發生。黃金舜指出,民眾外出時應配戴口罩,尤其進出醫療院所、搭乘大眾運輸、出入人潮稠密場所時應配戴口罩,保護自己及他人,高風險族群更應戴好口罩;維持手部清潔是預防病毒接觸傳播關鍵,建議民眾使用70%至75%酒精,避免使用含香精成分產品。高風險族群染疫後,可使用抗病毒藥物。黃金舜表示,一般民眾染疫後,僅需使用症狀緩解藥品,建議民眾預備乙醯胺酚或布洛芬成分退燒止痛藥、止咳化痰藥、腸胃不適用藥,以及電解質補充液等防疫必備藥品。另外,慢性病患則要留意手邊處方藥是否充足,多多利用社區藥局領藥,避免至大醫院就醫時反遭感染。「新興變異株仍可能對高齡、慢性病患與免疫低下族群造成威脅。」黃金舜表示,高風險族群家中也應準備血氧機、體溫計,監測生理數值,若出現缺氧等重症資訊,血氧持續低於94%,或高燒不退,應立刻就醫。黃金舜呼籲,政府應穩定快篩與藥品供應,也鼓勵民眾利用健保快易通App查詢社區藥局庫存,循正當管道預備防疫物資。
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2025-06-04 養生.聰明飲食
硬奇異果別急著吃!醫授「這樣放」又甜又顧腸胃 搭3水果更快催熟
「奇異果也需要熟成期!」吃對時機,風味與營養都更好!Dr.Le 李柏賢指出,綠奇異果是營養密度極高的水果,富含超過20種營養素,包括維生素C、葉酸、鉀、膳食纖維與天然酵素,也是目前最多研究支持有助腸胃健康的水果之一。吃對時間、吃得剛剛好,讓奇異果發揮最大價值! 怎麼讓奇異果變好吃? 剛買回來的綠奇異果如果還硬梆梆,別急著吃!這時候的果肉較酸澀、酵素活性也不完整,不只影響口感,對腸道的幫助也打了折扣。建議常溫放4-5天變軟:把奇異果放在通風陰涼處,讓它慢慢熟成。 想催熟快一點? 跟蘋果、香蕉、橙子一起裝進紙袋密封,果香中的乙烯氣體能幫助奇異果熟得更快! 怎麼知道可以吃了? 用指腹輕壓,摸起來微微有彈性但不會軟爛,就是完美熟度。這時候果肉滑順多汁,甜味提升,膳食纖維與奇異酵素也正活躍,是腸道最愛的狀態!熟透後請移到冰箱冷藏,風味更清爽,也能多保存幾天。 延伸閱讀: ·綠色奇異果跟黃金奇異果,差別在哪? ·洗菜加鹽、小蘇打錯了!1圖學會「各類蔬果洗法」有效去農藥 帶皮水果剝皮前要先洗
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2025-06-04 醫療.牙科
天天刷牙卻還是有牙菌斑?專家曝:很多人以為是色素沉澱 6招刷乾淨
我們從小就被叮嚀要刷牙,但多數人其實連牙菌斑長什麼樣子都不知道。它不是什麼恐怖的黑點或流血,而是一層無色、白色或乳白色的黏膜狀物質,悄悄貼附在牙齒邊緣、牙齦與牙縫中。 別以為是色素沉澱 牙菌斑是慢性發炎根源 基因醫師張家銘指出,剛形成的牙菌斑幾乎看不到,但如果幾天沒刷乾淨,它就會慢慢變厚、變色,吸附茶垢、咖啡、菸垢等色素,變成黃色、棕色甚至咖啡色的斑塊。久而久之,它還會結合唾液中的鈣質,變成牙結石,那時候光靠刷牙就刷不掉了。很多人誤以為那是色素沉澱,其實那就是一個長期未清除的慢性發炎根源。 一層牙菌斑 可能讓心血管「走山」 我們都以為刷牙是為了不蛀牙、不口臭,但現在,越來越多研究告訴我們,你怎麼刷牙、刷得有沒有徹底,可能正悄悄影響你是否會中風、得糖尿病,甚至提早失智。張家銘分享,在臨床上遇到血壓正常、血糖也不高,卻仍發生心血管問題或慢性疲勞的個案時,常常會發現一個共通點:牙菌斑長期累積、牙齦慢性發炎。這些看似「只是沒洗牙」的狀況,其實可能是身體內部失衡的開端。根據多篇研究指出,像是牙齦卟啉單胞菌 (Porphyromonas gingivalis)這類牙周病菌,會透過進入血液循環,刺激身體的慢性發炎反應。長期下來,不僅會造成動脈硬化,還會增加心肌梗塞與中風風險。有時候,我們體內的慢性疾病,不是從大器官開始的,而是從這些牙齦邊的小細菌慢慢積累起來的。 阿茲海默症和牙菌斑的神祕連結 令人震驚的是,研究在阿茲海默症患者的大腦裡,也發現了牙菌中的牙齦卟啉單胞菌。張家銘說,這些細菌不但能穿越血腦障壁,還會活化腦內的免疫細胞,誘發神經發炎,進一步導致神經退化與認知功能下降。原來,從牙齒流到腦部的細菌毒素,竟然可能是記憶衰退的幕後黑手。這讓我們對口腔清潔的認知徹底改觀——那不是為了美觀,而是為了守住我們的大腦健康。 糖尿病、腸道發炎與牙齒的連動性 牙菌斑不僅影響心臟與大腦,對血糖與腸道也有不容忽視的影響。糖尿病患者本身就容易出現牙周問題,而牙菌斑的慢性發炎又會進一步造成胰島素阻抗,使血糖控制更困難,形成惡性循環。一項來自日本的系統性回顧也發現,牙周病與潰瘍性結腸炎之間有明顯關聯。當我們的口腔菌叢失衡,會影響整體免疫,甚至可能透過「口腔—腸道—免疫」軸線,引發腸道黏膜的慢性發炎。 用天然物質、好菌 回到身體原始的平衡 面對這些牙菌斑引發的連鎖效應,除了刷牙,我們有了更多「新型武器」。張家銘指出,像是薑黃素、兒茶素、白藜蘆醇等天然物質,已被證實具有抑菌、抗氧化與干擾細菌附著能力。可以從飲食中補充,或選擇含這些成分的牙膏與漱口水。口腔益生菌補充品也開始被廣泛應用,特定菌株(如 Lactobacillus reuteri)能夠幫助恢復口腔微生態的平衡,減少牙菌斑形成與牙齦發炎,尤其對糖尿病患者與兒童特別有效。 日常生活中的實用建議? 要保護身體,不能再忽視口腔這道防線。我們可以這樣做: 1、每天早晚刷牙兩次,每次至少兩分鐘,搭配牙線清潔牙縫死角2、選用含天然抑菌成分的牙膏或漱口水3、定期使用牙菌斑顯示劑,讓孩子或自己知道清潔死角在哪4、每半年洗牙一次,避免牙菌斑變牙結石,這可以用健保5、補充含有特定益生菌的口含錠,有助建立好菌環境6、家中有長輩、糖尿病或失智風險者,更應將牙周健康納入整體照護 刷掉的不是牙垢 而是身體的慢性發炎 牙菌斑從來不是無害的。它一開始是白色或透明的黏膜,但幾天後就可能變成深色斑塊、形成牙結石,進而成為全身性慢性病的潛伏根源。我們以為自己只是在刷牙,卻其實是在清除身體裡可能引發心臟病、失智症與免疫問題的定時炸彈。【延伸閱讀】 ·想減少口臭、蛀牙?醫建議「刷牙加做這1動作」 還能穩定血壓、顧腸胃 ·刷牙沒泡泡等於沒洗乾淨? 牙醫揭「真正清潔主力」:不是牙膏
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2025-06-04 癌症.胃癌
太晚吃飯罹胃癌風險增,餐後1事更危險!晚餐不得不晚吃的4大對策
現代人生活忙碌,常常到了晚上八九點才在吃晚餐。專家提醒,太晚吃晚餐,不但容易胖,還可能提高胃癌罹患風險,甚至吃完飯還馬上躺著不動,風險更是翻倍。太晚吃飯易得胃癌 吃完躺著不動風險翻倍腸胃科醫師鄭泓志在臉書分享之前來自《Medicine (Baltimore)》期刊的研究指出,晚餐後不到3小時就上床睡覺,胃癌風險會顯著上升,而且間隔時間越短,風險越高。如果吃完飯還馬上躺著不動,風險更是翻倍。最危險的組合是「吃得晚又沒散步」,這樣的人比「早吃飯+有散步」的人,罹患胃癌的機率竟高出7.4倍!鄭泓志解釋,這樣的高風險是因為,晚上吃飽就躺著或不動,胃裡的食物無法順利消化致胃排空速度變慢;胃消化變慢又會讓幽門螺旋桿菌過度繁殖;而吃飽就躺著也容易讓胃酸回流至食道導致胃食道逆流。這些都是胃癌的危險致癌因子。因此飯後適當的活動,像是散步或簡單家務,可以促進胃腸蠕動、幫助胃排空、減少胃酸逆流與細菌增生,從而降低胃癌風險。越晚吃越容易胖?除了癌症風險,晚餐時間也與體重控制息息相關。《Cleveland Clinic》也曾報導,根據2022年一項針對晚間進食與肥胖關聯的研究指出,吃得越晚,越容易因過度飢餓與暴飲暴食,進而選擇高熱量的食物,如速食、甜點、油炸物等,這些都是導致肥胖的原因。《Cleveland Clinic》訪問註冊營養師Julia Zumpano指出:「吃得越晚,就越難控制飢餓感,也越容易因為趕時間而選擇不健康的食物。」相反地,如果提早吃晚餐,有助於血糖穩定、控制食慾、提升睡眠品質,進而對體重控制有正面效果。晚餐4大改善建議1.晚餐時間最好不超過晚上8點:越早吃完,越有利於胃部消化與血糖穩定。2.避免在睡前3小時內進食:尤其應避免高脂、高糖、高鹽的食物,減少胃部負擔與脂肪囤積。3.晚餐後至少活動10分鐘:不一定要運動,簡單的家務或站立也有幫助。4.定期健康檢查:若有胃癌家族史、胃炎、胃食道逆流,應定期檢查胃鏡及幽門螺旋桿菌,以利早期發現與治療。但很多人會說,我就是不得不晚吃,能怎麼辦?確實並不是每個人都能夠早點吃飯,尤其很多人工作忙碌或要照顧小孩老人。因此若晚餐時間無法提早,建議可以嘗試以下做法:晚餐不得不晚吃的4大對策1.把午餐吃得豐盛些,讓身體不會在晚上極度飢餓。2.選擇清淡、易消化的晚餐,例如:烤魚搭配蔬菜沙拉、清燉瘦肉豆角湯、炒蝦仁蔬菜,避免油膩澱粉。3.飯後一定要動一動,即使只是站立、收拾廚房、簡單走動10分鐘,都比坐著或躺下好。4.延後睡眠時間,若晚餐吃得晚,應至少間隔3小時才入睡,給胃足夠時間消化。【資料來源】.《腸胃科醫師鄭泓志》臉書粉絲專頁 .《Cleveland Clinic》 .聯合報系新聞資料庫
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2025-06-03 養生.營養食譜
抗蟲害少農藥,颱風季想吃葉菜類就吃它!「長壽菜」更是補鈣補鐵神菜
端午過後,似乎真的愈來愈熱了。這個時節的飲食,最重要就是要補水,及清熱祛溼的作用。農糧署指出,莧菜就是常見的「夏季蔬菜」之一,莧菜其實全年皆有生產,但因其耐熱特性,又以6~10月為主要產季,是常見的「夏季蔬菜」之一。莧菜也有清熱祛溼等特性,如果吃了較油膩的食物,不妨吃些莧菜去油解膩。「長壽菜」莧菜 鈣、鐵含量非常高莧菜是農夫眼裡的「雜草」野菜,卻有豐富的膳食纖維、蛋白質、鉀,鈣質和鐵質的含量還非常高,又被稱為「長壽菜」。依葉片顏色不同可分為白莧菜和紅莧菜。.白莧菜鉀含量較為豐富,如擔心吃入過多的鉀,可以汆燙過後再食用。.紅莧菜則是鈣、鐵及花青素含量較為豐富。莧菜豐富的鐵質是菠菜的二倍,堪稱最佳的補血食材;也是除了牛奶之外,良好的補鈣來源。莧菜好栽培少農藥 颱風季想吃葉菜類就吃它莧菜很容易栽培,本身抵抗蟲害能力相當強,農藥使用少。颱風季就快到了,每逢颱風前後民眾經常搶不到葉菜吃,也有些菜搶在颱風季前搶收,總有農藥殘留過高的疑慮。比起一些易遭病蟲害的蔬菜,如在風災前後選購莧菜,農藥殘留過量的疑慮相對較低。莧菜有一股特別的味道,有些小朋友不太喜歡吃。農糧署教大家,除了加入蒜頭清炒,或切細後熬粥和煮羹湯,莧菜也可以搭配金銀蛋,也就是皮蛋和鹹蛋一起炒,變成色香味俱全的「金銀莧菜」,口感風味別具一番特色。不過莧菜的菜梗較硬,可在切除根部後,將菜梗逐一以凹折方式、撕去較粗的纖維,再分切為易於入口的小段,待水滾再加入燜煮即可。2類人慎吃莧菜還要提醒莧菜屬性較涼,四肢容易冰冷、腸胃虛寒,以及胃腸功能較弱的人不適合吃太多,容易引起腹瀉。以及鉀含量高,腎臟病患應先汆燙過再吃。【資料來源】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .《農業知識入口網》 .聯合報系新聞資料庫
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2025-06-02 養生.聰明飲食
果乾與新鮮水果營養差異大!營養師揭果乾熱量陷阱
外食族難以天天吃到新鮮水果,因此有不少人改吃「果乾」以取代新鮮水果。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅提醒,果乾與新鮮水果在營養上差異極大,果乾屬於加工食品,長期食用恐攝取過多糖分、熱量與添加物,對健康不利。水果製成果乾 營養素多已被破壞蘇秀悅表示,新鮮水果富含維生素C、膳食纖維、花青素與類胡蘿蔔素等植化素,且水分充足,有助於補水與提升飽足感;果乾則在高溫烘乾過程中,許多熱敏性營養素會被破壞,特別是維生素C與葉酸,像一顆柳丁如果切開,沒有馬上食用,維生素C就可能會流失,何況是作成果乾,水溶性維生素幾乎都不會存在。蘇秀悅說,水果被製成果乾屬於加工食品,最令人擔心「糖分」攝取過量。依資料顯示,100公克的新鮮葡萄含糖分17.7公克,但同樣重量的葡萄乾糖分竟高達78.7公克,膳食纖維則從0.5公克提升到5.9公克。雖然果乾中部分礦物質如鈣與鉀數值提高,但那是因水分去除、營養濃縮所致,熱量同樣倍增,攝取不慎就容易超標。「很多人一邊滑手機一邊吃果乾,常不小心一整包就吃光,糖分和熱量攝取遠超一碗白飯,卻沒什麼飽足感。」蘇秀悅指出,市售果乾為了調味與保存,常加入精製糖、鹽分與香料,尤其像芒果乾、鳳梨乾這類偏酸水果,更容易添加過量糖分,對血糖控制與代謝健康都不利。水果打成果汁 纖維流失僅剩糖與水有些家長擔心孩子不愛吃水果,會將水果打成果汁飲用,蘇秀悅說,不建議用果汁取代新鮮水果,當水果被打成果汁時,纖維大多流失,僅剩糖與水,新鮮水果富含水分,通常吃1到2顆柳丁就會有飽足感,但是一杯柳橙汁,大約是5顆柳丁製成,民眾攝取的糖分瞬間增加好幾倍,增加身體負擔。國健署建議,新鮮水果才是最天然的營養來源,每天建議攝取兩份水果,以整顆、切片食用為佳,搭配飲水與均衡飲食,才能真正達到促進健康、防慢性病的效果。蘇秀悅表示,果乾應視為零食或偶一為之的點心,選擇果乾時,應挑選「無加糖、無添加、無漂白」的產品,控制分量,每次食用不超過一湯匙,並搭配足量白開水,避免水分不足導致腸胃不適。
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2025-05-31 焦點.健康你我他
你喜愛吃到飽嗎?/享美食別失控 吃到飽不吃撐
去餐廳用餐,吃飽喝足拍拍屁股就走,不用煩惱洗那堆碗盤,多愜意。尤其去吃到飽的自助餐廳,瞧那滿坑滿谷應有盡有的佳肴,會讓人眼睛發亮,食指大動,恨不得有兩張嘴巴,掃盡所有美食,這是吃到飽餐廳最吸引人的地方。我和老公茹素已近30年,有回母親節以慶祝為由,偕兒子一家三口去頗有名的素食自助餐廳吃到飽。餐廳的菜色、盤飾看得出來費了番心血,色香味俱全的誘惑著食客,連原本葷食的兒子也大開吃戒,連說沒想到這麼好吃。就這樣來來回回的去拿美食,甚至不敢吃的茄子,自我催眠廚師會做出另一種可口的味道,他也吃了,更不知不覺吞下比平時幾乎超出一倍的食物。吃完出來後,方知災情慘重,猛打飽嗝,幸好餐廳離家不算太遠,於是一路走回家,消化吃撐的腸胃。隔天慶幸家人都沒事,不過大家心照不宣,隨後的母親節就買個蛋糕應景了,不想再跟腸胃健康過不去。類似這種吃到飽的自助餐廳,一般個人最低消費額約在500元左右,物美但價並不廉,往往造成食客有撈本心態,每次取餐都堆得快溢出餐盤,是足以讓人性貪婪現形的場所。可是拿多了吃不完,豈不浪費食物,小時候阿嬤常告誡「糟蹋糧食會被雷公殛死」,面對美食別失控,開心的吃到飽,千萬別吃撐了,免得破財又傷身。
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2025-05-31 養生.聰明飲食
牛奶健康益處取決於飲用時間 醫師揭:早晚喝各自有不同效果
牛奶被認為是營養價值相當高的食物,不但具有碳水化合物、蛋白質、和脂質三大營養素,還能補充維生素和重要礦物質,尤其是鈣。日本知名精神科醫生和田秀樹就在《醫生教你如何喝牛奶長壽》書中,進一步解釋喝牛奶的時間不同,所獲得的健康效果也不一樣。早上喝牛奶,提升晚上的睡眠品質晚上睡眠品質與許多生活因素息息相關,其中一個關鍵的生理機制就是「褪黑激素的分泌」,咖啡因與酒精、壓力、作息時間不規律、3C產品的藍光,全部都會干擾褪黑激素的正常運作,導致出現睡不好、失眠的情況。而對於年長者來說,褪黑激素的分泌也會隨著年齡的增長而減少,容易出現太早起床、睡眠時間縮短等現象,和田秀樹醫師就建議民眾可以從日常飲食中補充褪黑激素,牛奶就是很好的來源。牛奶中含有「色胺酸」,色胺酸是蛋白質的一種,屬於只能透過食物攝取的必需氨基酸,也是合成褪黑激素的重要成份。當我們白天飲用牛奶,身體吸收的色胺酸會先轉化成血清素,眾所皆知這種幸福荷爾蒙對我們的心理健康很有幫助,而經過14~16個小時後,血清素會進一步轉化為褪黑激素,也就是說,如果在早上8點喝牛奶,從中獲取的營養能促進晚上10點~12點分泌褪黑激素,幫助一覺好眠。白天喝牛奶還能補充蛋白質白天喝牛奶除了幫助提升夜間睡眠品質之外,還有其他好處。隨著年齡的增長,肌肉會逐漸流失,骨骼也會變得脆弱,如果運動量又少,可能會出現臀腿無力、行走困難等情況。和田秀樹醫師就表示,牛奶是優質蛋白質來源,尤其是能幫助肌肉生長與修復的「支鏈氨基酸(BCAA)」,對訓練強度大的運動員來說,BCAA是不可缺少的肌肉能量來源,而對於年長者來說,在白天喝牛奶能活化肌肉,達到強身健體的效果。晚上喝牛奶也有好處,鈣質更好吸收上了年紀後要當心骨質疏鬆,尤其女性進入更年期後,雌性激素分泌減少會造成骨質迅速流失。和田秀樹醫師就建議喝牛奶幫助強健骨骼,牛奶富含鈣質,而且比起小魚乾更容易被人體吸收,最佳飲用時間是晚上睡覺之前,但要注意深夜喝冰牛奶會對腸胃造成負擔,最好加熱後再喝,而牛奶中的鈣質營養並不會受到加熱影響,所以民眾不用擔心。