2020-05-09 科別.骨科.復健
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2020-05-02 養生.運動天地
讓媽媽開始運動 揪團同樂最有用
送媽媽最好的禮物,就是陪她去運動!邁入50大關,是許多慢性病和女性相關癌病的高風險期。雖然遺傳基因不能改變,但飲食和運動可以讓身體維持在最佳狀態。如何讓沒有運動習慣的媽媽們動起來呢?子女的引導非常重要,呼朋引伴也是能持續下去的關鍵。停經後的女性,因為缺乏雌激素保護,多種疾病風險上升。台北慈濟醫院復健科主任、醫師劉建廷表示,以骨頭密度而言,女性35歲起,骨質隨年齡每年流失0.5-1%,50歲之後骨質流失明顯加劇,每年流失達1-3%。運動和營養對停經後婦女更加重要。研究顯示,在工業革命後,人們每日行走步數減少七成,「身體活動不足」已成為影響全球死亡率的第四大危險因子,每年就有6%的死亡率與身體活動不足有關。缺乏運動 常是慢性病主因劉建廷表示,缺乏運動是多種慢性病主因,規律運動的重要性,在於防止體重上升、加強心肺功能和肌力;預防和肥胖有關的癌症,如乳癌、大腸癌及子宮內膜癌;減緩骨質流失,降低跌倒、骨折和骨質疏鬆的風險;降低心臟病、中風、糖尿病、高血壓的風險;減輕憂鬱和焦慮、改善心理安適與認知功能,預防失智。三重國民運動中心執行長、教練林志儫表示,若長期不運動,身體會告訴自己不需要那麼多肌肉,肌肉細胞會流失掉,但身體想維持身形,因此脂肪會膨脹。缺乏運動會使骨鈣質流失,也增加非疾病型的健康問題,如手腳冰冷、容易失眠。運動可刺激腦內啡生成,保持積極正向,維持記憶力、專注度等。一旦開始動 八成可養成習慣林志儫說,萬事起頭難,從來沒有運動習慣的人,常不知如何開始,不過「只要開始接觸運動,後續接受度都滿高。」以三重國民運動中心為例,上過一、兩次課,留客率超過五成,八成可養成運動習慣。他也觀察到,「女性族群的運動關鍵是要有夥伴、社群性」,他鼓勵媽媽們跟姊妹淘、鄰居相約,或兒女帶媽媽去運動。林志儫舉例,運動中心也有這樣的例子,有些長輩媽媽不願意運動,但因運動中心每月有一天女性免費課程,還送毛巾,對長輩可多給獎勵,後來長輩體驗到運動的好處,進一步一周來運動三、四天。他也觀察,女性運動容易有攜家帶眷的效果,有的阿嬤來運動,阿公甚至全家都跟來,他笑說,鼓勵女性運動「CP值最高」。伸展、有氧、重訓 多樣比單一好劉建廷指出,「運動需要循序漸進、多樣化」,如過於執著日走一萬步或慢跑,對腰椎及膝蓋可能造成過大的負擔,因此有氧運動、阻力訓練(核心肌群、重力訓練)和伸展運動也要做。劉建廷說,長輩常做的運動,十之八九是伸展類,再來是快走、跑步,對肌力訓練比較陌生。他表示,人體用力是依循「中軸穩定、四肢發力」,因此練好核心肌群,就可成為身體天然的保護。如練好背肌、腹肌,可保護腰椎;訓練頸椎附近肌群,則可保護頸椎;大腿肌力訓練,可延緩、預防膝蓋退化。林志儫建議,一開始選擇的運動,不見得適合自己,要多嘗試。完全沒有運動習慣的人,可嘗試從快走、慢跑、騎腳踏車、低衝擊的瑜伽、有氧舞蹈等開始。運動初期 未必要請私人教練林志儫表示,運動初期不一定要請私人教練,因為教練會針對個人身體評估並提出計畫,但運動者未必喜愛教練所規畫的運動。而且一開始投注太多金錢,在看不出效果前,可能因此中斷。建議在運動一陣子後,比較清楚自己需要的訓練是哪類,適度重訓提升能力,就會越動越有興趣。劉建廷提醒,不管是哪個年齡層,要運動前最好先諮詢醫師。若有內科疾病如血壓高、糖尿病、心臟病等,要先治療到病情穩定再運動,也要選擇緩和一點的運動,避免病情惡化。若運動時腳麻、背痛,要看是不是有發炎、腰椎退化等問題,建議跟教練反應及暫停,先諮詢醫師。另外,運動要避免溫度過高,以防中暑、熱衰竭;空氣不佳時則建議在室內運動;睡前劇烈運動會讓交感神經興奮,容易失眠。林志儫說,「運動永遠不嫌晚」,只要身心狀態舒適、排定時間,建議次數要達到一周三次,每次維持半小時。他說,不論是在都市或鄉村,現在運動資源都不少,如果鄉村沒有運動中心,也可多利用線上同步教學課程,必要時自己準備瑜伽墊,就可以在家運動。愛運動 好處多多● 防止體重上升。● 加強心肺功能和肌力。● 預防某些和肥胖有關的癌症,如乳癌、大腸癌及子宮內膜癌。● 減緩骨質流失,降低跌倒、骨折和骨質疏鬆的風險。● 降低心臟病、中風、糖尿病、高血壓的風險。● 減輕憂鬱和焦慮、改善心理安適。● 改善認知功能,預防失智。
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2020-04-28 科別.心臟血管
年輕人也會中風 高血壓成腦中風隱形殺手
一名62歲男性高血壓患者,因忙於事業,血壓一直控制得不好,直到日前低溫來襲時,他突然出現右側肢體癱瘓、無法行走的現象,經家人緊急送醫發現為左側大腦出血,所幸經過控制血壓與降腦壓藥物等治療下保住性命,但目前仍有肢體輕癱的後遺症,需長期復健治療。台北榮總新竹分院神經內科醫師尹居浩表示,腦中風有8成為缺血性中風(腦梗塞),2成為出血性中風(腦溢血),腦出血不只年長者會發生,在45歲以下「年輕型中風」族群中,腦出血的比率相對高,約占年輕患者的3成5左右,因此中壯年者都要小心。尹居浩分析,近年年輕型中風比例有變高趨勢,年輕型中風的主因,多與高血壓有關,高血壓是年輕型中風的隱形殺手,若民眾有高血壓且控制不好,可能造成血管壁硬化,到臨界點時爆掉就會腦出血,有運動習慣仍有風險。另一種常見的因素則是腦血管瘤或先天性血管異常,平時可能無症狀,但破裂出血時,就會出現突發性頭部劇痛;如果血管瘤壓迫到神經,也可能出現臉歪、手腳麻或無力等症狀。若患者本身凝血功能異常,或有血友病者,也有腦出血的可能。「若民眾本身有高血壓、慢性病、出現頭痛欲裂甚至臉歪、手腳麻感時得趕緊就醫,以免錯失黃金期」,尹居浩表示,腦中風或腦出血可預防,建議民眾平時注意血壓控制,飲食少油、少鹽、不酗酒;若經常性頭痛者,應到神經內科做詳細檢查;並維持良好生活型態、避免劇烈運動,以健走、散步等緩慢運動為主,以免血壓飆升;同時留意溫差大等天氣轉變,以免腦中風的發生。
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2020-04-26 科別.心臟血管
年輕人的「隱形殺手」!年輕型中風多與高血壓有關
腦中風分為腦血管阻塞與腦出血兩大類,缺血性中風(又稱腦阻塞)約占八成,出血性中風(又稱腦出血)占約兩成。腦出血不只年長者會發生,中壯年者也都要小心。一名62歲、住北部的男企業家,本身就有高血壓,但因處事業巔峰、工作繁忙而忽視,血壓控制得並不好;而今年過年前一波寒流來襲,他突然出現右側肢體無力、癱瘓現象,經家人緊急送醫發現為腦出血,所幸以降血壓藥等藥物治療下保住性命,但目前仍需長期復健。神經內科醫師表示,會導致腦出血常和高血壓有關,但也可能是腦血管瘤破裂導致,且不只年長者,近年「年輕型中風」比例有變高趨勢,呼籲民眾本身有高血壓、慢性病、出現頭痛欲裂甚至臉歪、手腳麻感時得趕緊就醫,以免錯失黃金期。收治該企業家的榮總新竹分院神經內科主任尹居浩表示,腦中風主因供應腦部氧氣與養分的腦血管發生病變,腦組織缺氧壞死,所引起神經功能障礙。腦中風分為腦血管阻塞與腦出血兩大類,缺血性中風(又稱腦阻塞)約占八成,出血性中風(又稱腦出血)則占約兩成。尹居浩說,腦中風的發生率與年齡密切相關,三分之二的腦中風發生於65歲後,但腦中風可以發生在各個年齡層。特別的是,所謂的「年輕型中風」指的是45歲以下的腦中風,腦出血的比率相對高,約占年輕患者的三成五左右。尹居浩說,年輕型中風的主因,多與高血壓有關,高血壓是年輕人的「隱形殺手」,若本身就有高血壓且控制不好,造成血管壁硬化,到臨界點時爆掉,就會腦出血,而即便有運動習慣仍有風險。他說,另一種則是腦血管瘤或先天性血管異常,平時可能無症狀,但破裂出血時,就會出現突發性頭部劇痛,或是瘤壓迫到神經而出現臉歪、手腳麻或無力等症狀。若患者本身凝血能力較差,或有血友病者,也有腦出血的可能。不過尹居浩也說,腦出血時通常會先出現症狀,如手腳偏癱、說話漏風,加上劇烈頭痛等。如上述收治患者就有高血壓,並在外走動時突出現手腳偏癱,但所幸當時在醫院附近而送急診,但因發現血塊深、不宜開刀,故以降血壓、止血藥物等治療下保住性命,但手腳無力的後遺症仍在,目前仍需長期復健。該如何預防腦中風或腦出血?尹居浩說,建議民眾平時就應注意血壓,本身有高血壓者更應控制;再來是應定期健檢,有三高等慢性病者也須注意相關症狀。此外,若經常性頭痛者,應到神經內科做核磁共振、電腦斷層等詳細檢查;並維持良好的生活型態、避免劇烈運動,以健走、散步等緩慢運動為主,以免血壓飆升;並留意溫差大等天氣轉變,以免腦中風的發生。
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2020-04-19 科別.腦部.神經
莫名不舒服卻找不到病因 醫:可能自律神經失調
張姓男子近來出現莫名地疲倦、長期頭暈、手腳麻木等症狀,尤其壓力大於更明顯,多次求診仍不出病因,讓他相當困擾。醫師表示,有類似張男上述情形,可能是自律神經失調,建議調整身心狀況,逐漸讓自律神經恢復平衡。台南柳營奇美醫院家庭醫學部醫師張榮哲表示,人體神經系統可分為中樞神經及周圍神經系統兩種,屬於周圍神經的自律神經系統,是由交感神經、副交感神經共同組成,兩者作用相反、互相平衡,如交感神經使心跳加速,而副交感神經使心跳減緩。所謂自律神經失調就是交感和副交感神經之間平衡失常,導致身體出現各種不適。他指出,自律神經失調並非一種疾病,而是一種生理表現。造成自律神經失調的成因往往並非身體問題,而是由於心理因素引發各種不適,如生活缺乏目標、找不到生命意義、焦慮、憂鬱、緊張、精神壓力過大等。張榮哲說,自律神經失調者,應改變不合適思考方式,釋放內在累積壓力;治療方式包括規律運動、良好生活作息、練習腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆、內觀冥想等技巧。若有需要,搭配生物回饋(biofeedback)治療,接受心理師專業心理諮商,或醫師處方藥物治療,都是可能改善途徑。不論哪種療法,都需要有耐心、有決心地持續治療。
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2020-04-08 科別.精神.身心
疫情恐慌症候群? 疫情延燒民眾擔心感染緊張求醫
新冠肺炎疫情全球大流行,國內確診案例不斷增加,疫情延燒,媒體天天報導疫情新聞,最近有民眾向衛福部朴子醫院身心科醫師張凱棠求助,指稱工作忙壓力大,每天接收大量疫情訊息,擔心感染,公共場合擔心迎面而來民眾可能帶病毒,產生失眠、易生氣、缺乏耐心,甚至出現吸不到氣、心悸、冒汗、手腳麻木等恐慌症狀。張凱棠說,台灣目前確診病例大多來自境外,不需過度恐慌,過多疫情資訊,造成不必要採購與緊張情緒,結果產生囤積民生物資,搶購口罩、酒精情形。為減少不必要恐慌,對疫情動態,不要反覆大量查看,尤其對未查證資訊更應小心看待,有需要時可查詢疾病管制署或衛福部官方網站相關資訊,獲得正確資訊,建議民眾保持情緒穩定,按照政府提供防疫方法。 張凱棠建議民眾,可以利用腹式呼吸法減緩焦慮症狀,腹式呼吸法主要是以緩慢且深長的呼吸方式,調節自律神經系統,達到放鬆效果,將注意力從壓力環境轉移開,專注自己呼吸,這種呼吸法可幫助減輕焦慮不安的情緒,另正念減壓方式也受歡迎。對居家隔離或檢疫民眾,張凱棠建議替自己計畫時間表,保持規律生活,做平時沒機會做的事,如看書、看電影、整理家居環境,不要因為隔離中斷社交生活,可利用電話、通訊軟體與親友聯絡,規律生活、親友支持,保持愉快心情,度過隔離期間。朴子醫院心理師推薦參考「法鼓八式動禪系列的APP」,在家下載觀看,以動禪方式享受身心放鬆感覺,在家練習正念減壓方法。
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2020-04-08 科別.心臟血管
危害不亞於心肌梗塞!5大徵兆表示周邊血管阻塞了
許多人都把焦點放在容易導致中風、心肌梗塞的心血管疾病,卻忽略了週邊血管阻塞疾病的危害。其實,大部分的週邊血管阻塞,雖然不會有立即性的生命危險,但嚴重時,卻可能造成肢體壞死、復原機率低,且有截肢的風險,亦不容輕忽。台北慈濟綜合醫院心導管室主任兼週邊血管中心主任黃玄禮指出,靜脈週邊血管阻塞,包括常見的血液回流異常、靜脈栓塞等疾病,可能是因為血液遲滯不動、內皮細胞傷害以及血液黏稠度上升等原因所造成。造成週邊血管阻塞還有一個重要的原因,就是動脈硬化,也就是說,如果體內有過多的膽固醇,當血脂肪雜質囤積在血管壁上,長期下來,會使得血管變得狹窄,就會讓血流不順暢;嚴重時,就會形成血栓堵住血流,促使被供應的組織因此壞死,如果又沒有加以注意或是預防,嚴重甚至會死亡。如果出現下列5個徵兆,就必須小心有可能是急性週邊血管阻塞所導致,急性週邊血管阻塞的風險不亞於心肌梗塞,務必及早做進一步的診治。1、傷口久久無法癒合當腳部傷口無法癒合,肢體就會逐漸壞死,黃玄禮解釋,當局部組織得不到養分與氧氣時,皮膚就會因為缺血而由粉紅色轉為暗紫色,且在腳趾頭部分會發生潰瘍或是壞疽的現象,並逐漸延伸到足部或腳踝。由於人體的組織一旦壞死就長不回來,後續處理將更為麻煩,因此,必須及早發現且治療。2、手腳老是感覺冰冷一般在臨床診斷上,會觸摸患者雙腳的溫度與脈搏的強度,如果溫度低、脈搏減弱又伴隨著手麻腳麻的情況,就表示血液循環出問題了,不過仍須安排動脈血管超音波檢查來做確認。3、走走停停,休息後腳才不痛當週邊性動脈阻塞的時候,常有的一個典型徵兆就是間歇性跛行,患者常在走了一段時間後,下肢因為血流不足而感覺疼痛,必須停下來坐著休息一陣子、等血流恢復正常後才能繼續前行,但又走了同樣一段距離之後,還是會出現同樣的症狀,這就是間歇性跛行。如果缺血嚴重的時候,甚至連休息之後或是晚上睡覺時,疼痛都沒有辦法緩解,此時就必須特別小心了。4、皮膚變薄、腿毛脫落、趾甲碎裂週邊動脈血管一旦阻塞,血液循環就會變差,下肢腿部就會有營養不良的情況出現,這時候也會出現包括腿毛容易脫落、皮膚顏色變白或是變薄,還有腳趾甲也比較容易碎裂等狀況發生,這些也都是週邊血管阻塞的徵兆,都必須特別留意才行。5、腳突然腫脹,摸起來熱熱的如果是靜脈週邊血管阻塞的急性期,患者的腳部會突然間腫脹得很厲害且脹到很大,觸摸皮膚會有熱熱的感覺。如果單純只有一隻腳的血管阻塞,從外觀上,可以很明顯地看出兩隻腳粗細上的差別,此時就要有警覺,趕緊就醫檢查。延伸閱讀: 腦動脈瘤半數搶救前死亡! 揭4個身體不定時炸彈因子 防中風、降心臟病風險 5種清血管食物現在起要常吃
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2020-04-07 科別.骨科.復健
下背痛與脊椎有關! 7種疾病都可能出現腰痠背痛
根據統計,80%的人在一生當中曾經有過下背痛的經驗,其中1/4的人疼痛會持續超過1個月。因為下背痛的比例很高,所以只要稍微留意一下,不難發現身邊經常有人喊:「腰痠背痛」。追根究柢下來,許多人的下背痛與脊椎疾病脫不了關係,所以下背痠麻痛就是受傷的脊椎在發出求救的警訊。除了造成年輕人和老年人下背痛的椎間盤突出和脊椎退化引起的疾病之外,新竹國泰醫院復健科主任江東懋則指出,引爆下背痠麻痛的其他脊椎疾病也不少:1、脊椎側彎:不論是坐整天的上班族或辛勤做家事的媽媽,甚至每天運動的阿公、阿嬤,如果常感覺下背疼痛,甚至無法走太遠的路,或是走久了大腿會痠麻痛,有可能都是脊椎退化性側彎或滑脫,造成神經壓迫惹的禍。2、脊椎狹窄症:神經管徑受到硬組織或軟組織占據空間,脊髓遭受包圍壓迫而產生的神經症狀。硬組織像是骨刺或先天性脊椎狹窄;軟組織則有椎間盤、黃韌帶或增生纖維組織等,會造成下背疼痛、兩臀或大腿、小腿的轉移痛。嚴重時,還會有大小便失禁的狀況,典型的症狀是「神經性跛行」,所以許多脊椎狹窄症病人,走一走會腳沒力或是腳抽筋。3、壓迫性骨折:跟老人家的骨質疏鬆症有關,人體的骨質35歲以後,破壞的速度逐漸大於重建的速度,每年以0.25~1%的速度流失。尤其女性更年期之後,骨質加速流失的速度可達每年2~5%,就容易導致骨質疏鬆症的發生;骨質疏鬆的病人以前臂骨、股骨及脊椎骨最容易骨折,脊椎若發生骨折就稱為壓迫性骨折。4、脊椎關節間退化性關節炎:包括脊椎關節間的關節發炎或是在關節處骨骼邊緣多長出來不該長的小骨頭(俗稱骨刺),如果骨刺長在脊椎前面,只會感覺到腰痠背痛,但如果骨刺長在脊椎後面,就會使脊椎孔狹窄,加上老化的韌帶壓迫到神經,就會引起老人家常見的坐骨神經痛。5、僵直性脊椎炎:僵直性脊椎炎是一種自體免疫疾病,屬於血清陰性脊椎關節發炎的一群疾病中的一種,因為骨盆腔內的薦腸關節、脊椎關節以及關節週邊組織發炎而導致。症狀通常是在早上起床時,下背感到疼痛僵硬,連走動都有困難,往往在持續一段時間,大約是超過1個小時後疼痛才會緩解;嚴重時,甚至會造成脊椎僵直變形,所以稱為僵直性脊椎炎。6、脊椎惡性腫瘤:如果有不明原因的腰酸背痛,甚至痛到睡不著、坐立都難安時,要檢查是不是有脊椎惡性腫瘤,千萬不要忽視這個可能性。7、攝護腺癌的骨轉移:年長男性若下背痛,排除脊椎問題之外,還有可能是攝護腺癌的骨轉移,雖然病例不多,但也不可忽視。江東懋指出,下背痛的原因複雜且相當多元,因此如果長期有腰酸背痛問題,應接受醫師檢查,診斷出真正原因,藉由藥物、物理治療減輕疼痛,進行肌肉骨骼柔軟度、肌力以及脊椎穩定訓練動作,同時矯正錯誤姿勢,養成良好習慣、保持正確的姿勢,就能夠避免再度復發。延伸閱讀: 下背痛到難彎腰? 防椎間盤突出平時有3妙招 連假後下背痛到站不直? 日常保養2秘訣趕緊學 從下背痛到腳麻 醫師告訴你為何會坐骨神經痛
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2020-02-13 癌症.大腸直腸癌
大腸癌患化療 中醫治療緩解不適
56歲陳姓男子平時愛與好友小酌,也習慣睡前喝杯烈酒,後因腹痛超過半年,在妻子勸說下,向中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科求診,確診為大腸癌,他在化療期間一度因身體虛弱想放棄,還好經接受中醫治療緩解,順利完成化療,如今他不但戒酒,也養成爬山等運動好習慣,樂觀抗癌。另一名37歲蔡姓女公務員因有大腸癌家族史,長期飲食養生,也注意健康,後因血便就醫,經診斷為第3期大腸癌,開刀切除腫瘤後,加作輔助性化療。她在3次化療後,因嘔吐太嚴重想放棄,轉至醫師葛正航門診,配合中醫治療後,嘔吐感大為減輕,最終完成療程。中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主任柯道維說,台灣每年新增約1萬5000名大腸直腸癌患者,衛福部推出健保癌症西醫住院中醫輔助醫療計畫、中醫門診照護計畫,結合中醫醫治療,減輕患者治療期間的不適,統計院內每年大腸癌住院會診中醫人次超過200人,每月大腸癌中醫門診在250人次以上,造福許多大腸癌的患者。中國附醫中醫內科主治醫師葛正航說,大腸癌治療時有許多副作用,像是疲倦虛弱、食慾不振、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、白血球低下、手腳麻木感覺異常,口乾舌燥等;此時若輔助中醫治療,透過中藥、針灸等治療,大幅降低病人不適。
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2020-02-04 養生.抗老養生
寒從腳下起!養生6招讓腳瞬間暖和起來
腳是人體的第二心臟,但也最易受寒,招致疾病,我們要像保護心臟一樣地保護自己的腳,不讓它受傷。足部是寒邪入侵的通道人的腳底隱藏著一個祕密的調控系統,有許多按鈕,直接與內臟相連。按摩刺激這些按鈕,就能開啟相應的線路,對相應的臟器進行修復和調節。俗話說:「寒從腳下起,人老足先衰」。腳底也是離心臟最遠、血液最不容易到達的地方,因此腳底不容易保暖,最容易受寒。有的人不注意保養足部,經常足涉涼水,赤腳在污水中行走,雨水淋濕鞋子不立刻換下,睡覺時腳對風口,以及腳髒腳臭不立刻洗腳等,都容易招致寒氣的入侵。更重要的是,腳上有許多連接內臟的穴位,寒氣從足部入侵,會直接影響這些臟腑的正常生理功能。頭涼足暖利於眠自古以來,民間就有「頭涼足暖利於眠」的說法,這是符合醫學道理的寶貴養生經驗。睡眠時,頭露在外面,既有利於頭部散熱,保持清涼,具有寧心安眠的作用,也有利於呼吸暢通,使腦部供氧充分。在炎熱的夏天,使用竹枕、玉枕、瓷枕等涼枕,能降低頭部的溫度,因而可用來治療失眠,保健腦部。相反地,喜歡把頭蒙在被子裏睡覺的人就要注意了,蒙著被子睡覺會使睡眠不沉,腦部氧氣供應不足,進而影響隔天的工作。時間長了,會造成反應遲鈍,記憶力下降。睡覺時,足部是要重點保暖的部位。許多父母發現,如果孩子在睡覺時不小心踢開了被子,第二天就會感冒、拉肚子。因此睡前要幫孩子把被子蓋好,特別是足部的位置,被子要向裏折一點,壓在腳下,以免被踢開。對於老年人,冬天可以用熱水袋或羊毛毯放在足部,腳暖和了,就能睡得香甜。讓腳瞬間變暖的妙法寒冬時,冷風會從褲口往裏灌,雙腳麻、木、涼、痛,加上從足心到小腿,再到全身,被凍得瑟瑟發抖。這是我三十年前曾有的經歷,現在想來,更能體會「寒從腳下起」的意思。現在的人很少能體會腳凍的感覺了,但還是有腳涼的時候。如果不採取正確的方式,可能一夜雙腳都不會暖,這可是不利於健康的。以下介紹的,是能夠讓腳瞬間暖和起來的六種方法,看起來簡單,卻很有效。踏步法:做原地踏步動作。腳落地時稍用力,只需五到十分鐘,雙腳就會暖和。注意選擇地點,儘量不要在臥室進行,以免打擾到樓下的鄰居。頓足法:同時抬起雙腳腳跟,腳尖著地,再迅速頓下腳跟,反覆五十至六十次。此法對便秘有作用,但老年人不宜。按摩法:盤坐在床上,兩腳掌相對,用雙手摩搓足背以及小腿。然後再搓足心,到溫熱為止。睡前適度按摩足部,更能改善血液循環,達到安神鎮靜、促進睡眠的作用。浴足法:用溫熱水泡雙腳,邊泡腳邊揉搓按摩。也可以在熱水中加入少數鹽待溶化後浸泡,有消炎作用。有灰指甲、足癬等足病者,可以用苦參三十克、白蘚皮三十克、蒼術三十克、枯礬十克,煎水泡腳,既能暖足,又能治病。薑湯法:腳涼,全身又覺得有寒氣的,可以熬一碗薑湯趁熱喝下,再蓋被取暖。特別是涉水、淋浴後,腳部受寒者,更適合用本法。舉腿法:仰臥床上,雙手置於身體兩側,將兩條腿緩緩舉起,垂直於身體,稍作停留後,再緩緩放下,如此重複數次。本法還可以鍛鍊腹肌,有助於減肥。
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2020-01-23 新聞.用藥停看聽
拜年伴手禮送保健食品 小心反而引起慢性病惡化
向親友長輩拜年,保健食品或藥材養生產品是時下最夯的伴手禮。不過看在專業藥師眼中,這些保健食品食品不見得適合每個人,特別是如果長輩平常有服用降血壓藥、抗凝血劑、降血脂藥品,或是有肝腎功能不好、心律不整、自體免疫相關問題,有些保健食品會影響藥效或病情,不應該鼓勵長輩吃。亞東醫院藥師羅睿表示,有高血壓等腎功能不好、心血管疾病的人,會需要注意鈉、鉀離子攝取不能過量,但如果服藥之餘又多吃了濃縮型的食補液,像是滴雞精、蜆精等,會導致鈉、鉀離子上升,血壓也不容易控制,甚至可能出現肌肉無力、手腳麻、心跳加速不規律等症狀。另外有些健康食品,會有抗凝血的效果,如果本身還有服用和抗凝血劑會產生交互作用的話,有可能增加出血的風險 (不明原因的瘀青、牙齦出血),例如魚油、大蒜精、維他命E、納豆、蔓越梅等保健食品。羅睿表示,建議不要擅自服用這些保健食品,如果很想嘗試,一定要和醫師討論,預先評估過身體狀況及相關用藥,會比較安全。羅睿指出,對於有在服用降血脂藥品的病患肝不好的人,若服用紅麴和葡萄柚可能導致肝功能不正常,產生疲勞、黃疸、茶色尿、肌肉痠痛等症狀。人蔘、黨蔘、靈芝、牛樟芝等促進免疫力的保健食品,也不適合一些需要控制免疫系統過度反應的自體免疫疾患患者,因為這些患者通常需要服用免疫抑制劑、生物製劑,這些促進免疫的保健食品正好會將藥效抵銷掉,可能導致病情控制不佳或惡化。最後要特別提醒的是傳統咳嗽糖漿或藥水中常見的甘草,其實心律不整的人應特別注意,很多人不知道甘草其實會降低鉀離子所以會和有些心律不整的藥物發生交互作用,增加藥品的毒性可能引起視力模糊、厭食、噁心嘔吐等不適症狀。
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2020-01-17 科別.心臟血管
中風為何是「幸福終結者」?就算躲過也會留3後遺症
大腦的重要性,想來我都不必多說了吧。作為人類意識和智慧的承載者,人體所消耗的能量有很大一部分都需要用以支持它的工作和運行。雖說只佔了體重的2%,但大腦需要消耗的氧氣與能量,卻能達到全身的20%,大約有15%的血液單獨為大腦提供後勤。因此,作為血流如此豐沛的大腦,一旦供血出現“故障”,自然後果就會相當嚴重。中風,為何會被稱為幸福的終結者?人們會把中風當成最可怕的疾病,不僅因為發作時給人們的健康造成威脅,即使治癒之後也會帶來後遺症。中風被稱為腦卒中,包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中,高血壓是最常見的併發症。高血壓導致中風的發病率非常高,隨後就會出現中風的後遺症,給患者帶來非常大的痛苦,給家庭生活也會造成沉重的負擔。即使治好中風,也可能會留下下面的三個後遺症:1、肢體癱瘓根據病情的程度不同,癱瘓的程度也會有所不同,將其劃分為輕度癱瘓、不完全癱瘓和全癱。有些患者是一側肢體癱瘓,有些患者是同側上下肢體以及面部出現運動障礙,一般這些癱瘓的人群走路姿勢也會受到影響。2、失語中風會影響語言功能,由於損傷區域不同,損傷的嚴重程度也不同。如運動性失語:能聽懂人說話,無法用語言和書寫的方式來表達意思。感覺性失語:有說話能力,但聽不懂人說話經常答非所問,無法正常交流。還包括混合性失語和命名性失語。如果腦部病變範圍較大,完全不能說話被稱為完全性失語。3、精神障礙多數中風患者性格會發生改變,心理和情感變得非常脆弱。因為中風對腦部神經細胞造成損傷,導致腦萎縮等器質性變化,造成口眼歪斜、手腳麻木或半身不遂,影響運動系統的同時也會伴有精神障礙,精神、人格和認知方面出現改變。最有效的治療方式,就是做好預防腦中風會突然發作,往往沒有前期表現,所以預防很重要,老年人要注意以下的4點:1、老年人要積極的防治高血壓,高血壓是誘發中風的高危因素。另外,肥胖、吸煙和抑鬱也會導致中風,這些因素在生活當中要提高警惕。2、季節對腦中風的發生會產生影響,尤其是春季和晚秋是中風的高危季節,這個季節溫度普遍較低。為此,老年人要注意自身保暖,按時用藥,防止中風。3、血液中的蛋白質含量較低,也是誘發老年人腦中風的原因。日常飲食應該多吃魚、蛋、豆製品等高蛋白食物,以低脂飲食為主。4、腦中風和遺傳因素有關,有家族史的人患有中風的機率很高,甚至會高出10倍。所以,有家族史的人除了注意飲食習慣和生活習慣之外,還要定期體檢。綜上所述,腦中風是危害老年人健康和生命安全的疾病。雖然本病目前能夠治療,但是治愈之後也會留下後遺症。為了防止後遺症的發生,必須加強自我管理,尤其是在康復的階段,更應該積極配合醫生主動治療,生活中要保持良好的生活習慣,避免過度疲勞,調整日常飲食結構。本文摘自《漫說健康》
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2019-12-13 科別.腦部.神經
氣喘兒?7歲童上腹痛 就診才發現胸腔長9公分腫瘤
台中市7歲的粘姓男童從小常喘咳,以為是氣喘兒,直到去年10月下旬有上腹痛掛急診,經照X光後,發現心臟旁竟有1顆大腫瘤,壓迫心臟,醫師研判是神經母細胞瘤,要緊急手術開傳統刀,粘媽媽尋求第二意見,轉院到台中榮總,發現是縱膈腔腫瘤,經接受兒童外科的胸腔鏡和神經外科的顯微聯合手術,並使用術中神經監測,避免傷及神經,切除9公分大神經節神經瘤,術後症狀改善,不再喘咳,如今健康活潑。台中榮總兒童神經外科醫師周育誠說,神經節神經瘤很少見,是不明原因的神經不正常增生的良性腫瘤,腫瘤大到壓迫肺部引起呼吸喘,腫瘤更鑽入胸椎第8、9節,沾黏、壓迫神經,導致上腹痛,必須手術清除。粘媽媽說,兒子上腹痛急診照X光才發現身上長腫瘤,一度懷疑是惡性神經母細胞瘤,壓迫心臟,可能猝死,要開20公分的傳統刀,她尋求第二意見,轉院到台中榮總,術以胸腔鏡加顯微手術,傷口5公分,手術7小時,確診是神經節神經瘤。周育誠說,兒童神經脊椎病變少見,有先天的脊柱裂、後天神經腫瘤,可能出現手腳麻、無力,甚至癱瘓、大小便失禁等,尤其嬰幼兒無法清楚表達,需醫療團隊細心診察,台中榮總跨部科兒童神經重症團隊和神經脊椎病變相關部科合作,6年多來治療和追蹤了450多名病童。7歲凱凱嬰兒期發現水腎,後來發現左腎旁腫瘤壓迫脊神經,在1歲1個月大接受兒童外科腹腔鏡和神經外科顯微聯合手術,病理診斷為神經母細胞瘤,接受兒童血液腫瘤科團隊化學治療與追蹤,至今腫瘤無復發;1歲2個月大的小潔出生時發現背部膨出,在腰椎第4、5節長脂肪瘤,造成脊柱裂,中榮跨科組成脊柱裂團隊在她4個月,進行脊柱裂修補手術,如今恢復健康。
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2019-11-22 科別.百病漫談
冬天總是手腳冰冷? 別以為很正常!恐是心血管疾病前兆
天氣漸冷,許多人會有手腳冰冷、手麻、腳麻、一時走不動的困擾,其實這就是末梢血液循環不好的症狀,但還不只這些而已,醫學上認定的末梢血液循環不良,還可能是引發嚴重病症的兇手,不得不慎!一般人總認為末梢血液循環不好,是老人家或是有慢性疾病才會有的現象,其實不然。臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科主治醫師吳欣潔表示,人是溫體的哺乳動物,在血液不易到達的地方就不會暖和,因此血循不良者的四肢末梢容易感覺冰冷;所謂的「末梢」,並不一定是指四肢的末端,而是指體內各器官綿密網狀、無處不在的微細小血管循環。這些末梢血管相當細窄,最細的微細血管,比人頭髮還細20倍,氧氣和養分通過末梢血管,輸送到人體各個組織器官,身體即時吸收養分,同時排除廢物。一旦血流因為游離性血脂肪或是分解不良蛋白質等物質阻塞,造成局部供氧不足,就會發生末梢血管不暢通,在阻塞的地方對應器官,出現各種機能上的障礙,甚至組織壞死。許多人認為末梢血液循環障礙,指的就是血液循環不好,手腳容易冰冷、痠麻。不過醫學上的末梢血液循環障礙,卻不是這樣簡單解釋,它可能是引發嚴重病症的「健康恐怖殺手」。許多現代人常見的疾病,都與末梢血液循環障礙有關,中醫也明言:「不通則痛,通則不痛。」指的就是身體微循環的重要。最常見的末梢血管障礙,就是手腳冰冷情況。吳欣潔進一步指出,若心臟血管不通暢,輕則可能出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,嚴重更可能造成心絞痛、心肌梗塞,甚或猝死情形;再者眼部微血管循環不良,也會造成視力模糊或障礙;內耳的微循環不良,就可能造成耳鳴、頭暈或是突發性耳聾。吳欣潔也強調,末梢血管主要是將血液和氧氣送到各部組織,因為阻塞所引起的病症在各年齡層都不算少見。不過,末梢血管障礙相關疾病,是一個可以處置、可以治療的疾病,而且治療之後,患者生活品質會大幅提升,因此在確定身體這些不適症狀引起的原因是末梢血管阻塞之後,只要改善障礙程度,就能夠治療這些病症,如透過藥物、飲食或是居家生活習慣重建。延伸閱讀: 冬天暖呼呼!10大驅寒保暖教戰對策 手腳冰冷、手麻腳麻,是怎麼了?
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2019-11-20 新聞.健康知識+
骨質疏鬆、椎間盤突出...8種不同腰痠背痛該掛哪一科? 醫師教你分辨
根據統計指出,80%的人一生中至少會有一次嚴重的腰痠背痛經驗,到底原因為何?可別再以為只有骨鬆才會引起,平時姿勢不良、久坐不動、骨盆發炎、腎結石、椎間盤突出等,都是引發腰痠背痛的原因之一。國泰綜合醫院家醫科主治醫師葉姿辰表示,造成腰痠背痛原因非常多元,其中70~80%的腰痛與脊椎脫離不了關係,諸如運動拉傷、脊椎附近肌肉支持力不夠、椎間盤突出、僵直性脊椎炎、骨質疏鬆、骨盆發炎、腎結石,甚至癌症轉移等,都可能造成程度不等的腰痠背痛。以下是腰痠背痛的常見原因,根據痛楚位置與程度,以釐清下背痛的原因,看對科別:1. 腰椎退化性關節炎較常見於50歲以上的中老年族群,症狀通常是清晨起床時腰背部痠痛僵硬,起床活動後症狀可以緩解,原因在於椎間盤的老化,同時刺激脊椎負荷而產生骨刺;脊椎關節週圍的韌帶也可能因長期關節炎纖維化,而壓迫到週圍神經,造成坐骨神經痛,疼痛位置多從腰背開始,甚至可能延伸到下肢,引起下肢麻木、痠痛感。就醫科別:骨科、神經外科、復健科2. 缺乏運動,脊椎支持力不夠特別容易發生在缺乏運動的族群上,尤其是久坐辦公室的上班族,因長時間的坐姿,上半身從肩膀、胸椎到腰椎,都是呈現前傾彎曲的動作,造成腰椎較大的壓力;若再加上缺乏運動,腰背核心肌肉群虛弱無力,無法撐起下背部,因而時常有背部緊繃、腰痠的困擾。就醫科別:骨科、復健科3. 運動傷害引起肌肉發炎肌肉拉傷是造成年輕人下背痛的主因之一,好發於運動者以及需負重職業的人居多。由於運動不當、工作需要搬運重物等,造成脊椎週圍的韌帶與肌肉負荷過大,引起急性的扭挫傷;或是長時間、重複性的工作,導致肌肉、韌帶慢性疲勞損傷,誘發脊椎週圍肌肉痙攣。就醫科別:骨科、復健科4. 椎間盤突出閃到腰很有可能就是椎間盤突出的主要元兇。在下背痛的患者中,椎間盤突出占很大的比例,造成的原因多半是長時間的姿勢不良、彎腰久坐或搬重物所引起,導致椎間盤無法承受過大壓力,而向外擠壓突出,嚴重可能壓迫到神經,造成坐骨神經痛或是下肢痠痛麻痺。就醫科別:骨科、神經外科、復健科5. 骨質疏鬆骨質疏鬆造成的壓迫性骨折,是停經後女性發生下背痛的主要原因,因為停經後女性荷爾蒙會減少,進而影響骨質快速流失;而骨質疏鬆引起的壓迫性骨折,通常發生在腰薦椎或是股骨兩側,形成對稱性的劇痛。若是沒有適當治療,常會形成慢性背部疼痛、駝背,甚至喪失行動能力,嚴重的話,還可能因長期臥床引起併發症而死亡。就醫科別:骨科、婦產科6. 輸尿管結石或腎結石比較容易發生在男性身上,當輸尿管結石或腎結石時,腹股溝疼痛會慢慢轉移到背部,這種痛不像是一般的下背酸痛,而是會一陣陣類似痙攣的痛,同時也會合併產生頻尿、血尿的情況,建議進一步到泌尿科做檢查。就醫科別:泌尿科7. 女性骨盆腔發炎女性骨盆腔發炎是指內生殖器官(子宮卵巢)及週圍的結締組織、骨盆腔腹膜發生發炎時的統稱。常見於有頻繁性生活的女性,初期的疼痛位置在下腹部,會隱隱作痛,有點類似月經來的壓迫痛,同時會合併有分泌物的產生,嚴重的話,疼痛會蔓延到背後,引起下背痛,建議到婦產科治療。就醫科別:婦產科8. 僵直性脊椎炎主要發生在40歲以下的男性,常見症狀是早上起床會覺得僵硬,活動一下會獲得舒緩。目前推測病因與免疫系統及感染有關,導致自體免疫系統的攻擊,讓脊椎週圍軟組織鈣化、骨質增生,引起下背疼痛,目前治療方式是使用生物製劑抑制發炎。就醫科別:風濕免疫科TIPS:找不出原因的腰背痛,先掛家醫科像是癌細胞轉移、脊椎側彎,甚至是情緒問題、睡眠障礙等,都有可能引起下背痛的狀況;若原因不清,建議先至家醫科就診,找出病症再對症下藥。延伸閱讀: 破解痠痛4大迷思 從下背痛到腳麻 醫師告訴你為何會坐骨神經痛
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2019-11-19 該看哪科.兒科
腸病毒已脫離流行期 仍有兩女童感染併重症
天氣明顯轉冷,腸病毒疫情也持續下降。衛福部疾病管制署今表示新增兩例腸病毒併重症病例,分別為住桃園市三歲女童跟新北市九個月大女嬰,雖曾有高燒、手腳無力、步態不穩等情形,經治療後一人出院、一人轉至一般病房治療中。同時,上周全台急就診人次已跌破萬人、低於流行閾值,顯示腸病毒已脫離流行期。疾管署副署長羅一鈞表示,新增之兩例腸病毒重症個案為桃園市三歲女童及新北市九個月大女嬰。三歲女童於10月21日發燒就醫診斷為腸病毒,10月29日因高燒且伴有手腳麻痺、面癱、步態不穩等情形再度就醫,經審查確診感染克沙奇A6型且併發腦幹受影響。至於九月大女嬰則於10月25至27日陸續出現發燒、四肢僵硬、手腳無力等症狀並四度就醫,檢驗後確診為腸病毒71型及併發急性脊髓炎。兩個案經治療後,三歲女童已出院,九月大女嬰意識清楚,但仍需觀察,於一般病房住院治療中。羅一鈞說,據疾管署監測資料顯示,上周11月10日至16日國內腸病毒急門診就診計9971人次,較前一週1萬1409人次下降13%且低於1萬500人次的流行閾值,顯示腸病毒已脫離流行期。而今年截至目前累計59例腸病毒併發重症病例,其中1例死亡,而感染型別以腸病毒71型46例為多。
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2019-11-02 養生.運動天地
40歲開始跑馬…十年後因心臟病倒下 跑步對心臟的利弊為何?
網上流傳著一種說法,有研究發現,正常人活一輩子心臟跳動25億-30億次,因此心跳越慢,壽命越長。許多經常運動的人,特別是長跑愛好者,心跳普遍比較慢。但還有一種說法,經常高強度的運動,會讓心臟變大,更容易得心臟病。 40歲開始跑馬拉松 去年才跑了8公里突然眼前一黑暈倒了杭州的金先生(化名),50歲,他是從40歲開始跑馬拉松的。那時,人到中年的他漸漸發福,幾個月重了好幾公斤,於是他決定跑步瘦身。跑著跑著就上癮了,金先生保持著隔天沿錢塘江跑10公里的習慣。10年間,他還成為了馬拉松愛好者,參加了不少馬拉松,42公里跑過最好的成績是3小時20分鐘。慢慢地,跑平地已經不能滿足他,他又選擇挑戰山地馬拉松,一邊跑一邊欣賞美景。有一年在台州,從天還沒亮開跑,整整跑了16小時。去年四月的一天,他跑了8公里後,突然眼前一黑,暈倒了!還好很快就能起來。金先生嚇得不輕,這是怎麼回事?過了幾天,他進行了第二次嘗試,這次他特意佩戴了專業的心率帶,綁在胸口測心率。跑了快一半,金先生再次感覺眼前發黑,和上次暈倒相似的感覺襲來,頭暈目眩。他連忙停了下來,這時一看心率,竟有170多。雖然兩次暈倒都是坐下或躺著休息一會就好了,但金先生意識到,自己的身體應該出了問題。到醫院檢查,被診斷為房顫,醫生分析這與金先生長期跑步,心臟超負荷有關,醫生建議他做些柔和的運動。現在,金先生已經不敢跑步了,日常就是走走路,連打球也不太敢打了。不少運動員退役後 出現心臟擴大甚至心臟功能減退浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科主任朱建華說,運動可以使人機體供血能力增強,心臟跳一次泵出的血多了,心跳需要跳動的次數就少了,原先每分鐘跳七八十次才能完全供血,運動鍛煉後,或許跳60次就足夠供血了。但運動員的心跳慢,不一定是件好事。朱建華提醒,運動員的那種運動和一般我們提倡的運動是不一樣的,競技體育要求把身體功能發揮到極致去比賽,運動量超過了人體的負荷,對於重要臟器都會有影響。長期的劇烈運動,身體代償到一定程度,就失去了代償,出現無法修復的損傷。“運動員的肌肉比一般人要粗大,心臟也是一樣的道理,持續在高強度運動狀態,心室壁會增厚,久而久之心臟就會擴大。”朱建華遇到過不少專業運動員,退役後出現心臟擴大,甚至心臟功能減退的。比如有一名頗有名氣的武術教練員,當年找到朱建華時,心臟超聲一做便發現,正常人左心室小於55mm,他的心腔有70mm多,是明顯的心臟擴大。杭州一家青少年足球俱樂部負責醫療保障的負責人趙先生說,運動員的心跳一般為每分鐘四五十次,長時間超負荷訓練會有心臟擴大的風險,這在退役後的運動員當中還是蠻常見的,不過,他自己從業以來還沒有遇到過。“心肌肥厚是運動員最常見的心臟問題。”浙江省人民醫院心血管內科主任王利宏說,長久、劇烈運動,心肌細胞不停收縮,心肌細胞就會肥大,肥大到一定程度以後,心肌細胞會凋亡,而且肥大的過程中可能還有脂肪變性等不利影響;同時,心肌肥厚,意味著心臟收縮功能增強了,但舒張功能減退,繼而導致心房壓力加大,容易出現房性心律失常。 對運動員來說,高強度運動最直接的損傷是肌肉拉傷、骨折等,而心臟疾病則是日復一日慢慢埋下病根的。19世紀時便有學者提出“運動員心臟”這一概念,發現越野滑雪運動員心臟增大。但關於運動員在長期運動後出現心肌肥厚、心臟增大到底是病理性的還是生理性的改變,至今仍有爭論。55-75次/分是較為健康的心跳 低於50、超過80都不好朱建華說,首先,心跳過快對健康肯定是有影響的。不過目前這一結論僅僅是建立在流行病學調查和動物實驗的基礎上,無法真正給真人分組進行對照實驗,所以有局限性。人的正常心跳在60-100次/分,長期運動的健康人群每分鐘心跳可能是50多次。但若心跳太慢,每分鐘才三四十次,屬於心律失常裡的心動過緩,和心跳過快同樣會引發致命疾病。所以在心跳問題上,過猶不及,太快、太慢都不是好事情。浙江省人民醫院心血管內科主任王利宏說,長壽的人一般心跳確實不會太快,心臟收縮是消耗能量的,心跳快,代謝快,消耗的能量就多了。“科學來講,所謂心率越慢越健康,這個心率必須是在一定範圍內的,仔細劃分一下,55-75次/分是較為健康的心跳,50不到不行,超過80也不太好。 ”心跳慢到一定程度,器官供血不夠,人就會出現頭暈、乏力等症狀。運動是為了更健康地生活 不建議普通人從事馬拉松等高強度運動要想保持健康,運動是必需的,適度的運動可以降低心率,增強機體供血能力。那麼,哪些運動適合我們普通人呢?朱建華說:“跑步也好,騎車也好,打球也好,這些都可以的。大家要明白,運動的本質不是為了挑戰身體極限,也不是單純地追求健美身材,是為了更健康地生活。 ”他不提倡一般人去跑馬拉松。“馬拉松不適合所有人,它的強度對大多數人來說是過高的,很多人在參跑前沒有好好體檢,跑馬拉松猝死的新聞也時有耳聞。”朱建華建議,中年人運動可以嘗試快走、慢跑,練練室內器械;老年人的運動以舒緩的方式為主,比如走路、打太極;年輕人相對來說可嘗試的運動項目限制不大。有疾病的,需在醫師指導下做正確的康復訓練。總而言之,只有適度的運動,才能夠保持器官的健康。過度運動大量出汗小心心律失常 出大汗後適當喝點溫鹽水補補鉀經常會看到跑步跑到滿頭大汗渾身濕透的人。王利宏說,汗液中帶有鉀離子,人體大量出汗,容易出現低鉀的狀況。低鉀症多表現為全身乏力、酸痛、手腳麻木,低鉀嚴重的有可能會誘發心律失常,甚至出現心臟驟停等一系列心臟問題。低鉀為什麼會引發心律失常?這是因為心肌細胞的電活動,需要體內鉀、鈉、氯、鈣等電解質的平衡,當人因出汗排出過多的鉀,心肌細胞的興奮就會異常,從而產生早搏、室速、室顫等心律失常現象。王利宏接診過一名外地患者,打了一下午籃球,忽然暈倒在地,神智不清。為患者測了電解質,果然鉀很低。由於事發時無法測心電圖,因此只能推測是低鉀導致了室速或室顫。夏天很容易發低鉀症。一方面,天氣熱部分人會出現食慾減退的情況,通過食物攝入鉀變少,這時候再大量出汗排出鉀,鉀就“入不敷出”了。為此,王利宏建議,夏天在運動或其他原因大量出汗後,可以適當喝點溫鹽水補補鉀,但也不能喝得太多。本文摘自新浪北青網
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2019-10-19 養生.聰明飲食
在家炒菜卻發苦發澀?營養師教把綠葉菜炒出美味
蔬菜中的維生素和膳食纖維等生物活性物質,都是我們日常膳食中不可或缺的營養素,但是大家會發現在家炒菜,卻讓青菜出現明顯的苦澀味。其實,很多時候是因為大家的做法不對,導致青菜出現了苦味。生的青菜裡面會有一種生味,還有一些草酸、單寧等澀味物質,所以一般會將青菜過水焯一遍。這時就有可能因為時間把握不好,導致青菜出現味道變差的現象,其實,這是蔬菜中的鎂元素遭到了破壞。我們知道蔬菜中含有葉綠素,而葉綠素中都有鎂元素,青菜經過充分烹煮之後,由於葉綠素自身性質不穩定,就會產生有機酸。這些有機酸就又會和葉綠素發生反應,導致葉綠素中的鎂離子流失掉了,形成脫鎂葉綠素。很多人不理解,人也不用光合作用,鎂離子流失也沒有什麼大不了的。但其實這些鎂元素的流失也是非常大的營養損失,鎂元素是我們人體中必需微量元素之一,參與多種生命活動,如果大量缺失的話,勢必會造成健康受損。具體說來,人體的神經和肌肉的活動都需要鎂元素來幫助維持,如果體內的鎂元素的不足,就會導致人體出現手腳麻木,肌肉痙攣的情況出現。此外,鎂元素能夠起到非常好的鎮定作用,如果人體缺少鎂元素的話,還會出現容易受到負面情緒的影響,出現易燥易怒,容易疲憊的反應。其次,對於三高病人來說,適量的鎂元素具有降低血壓、血糖、膽固醇的作用。那麼我們怎麼烹飪才能多保留一些鎂元素呢?首先要控制好時間,青菜燙煮只要在開水鍋中燙十幾秒就夠了,有人會擔心一些微生物殺不淨,其實,大部分致病微生物在70度左右就能殺滅,開水殺一般的微生物綽綽有餘。其次,煮青菜不要蓋蓋子,否則在燙煮過程中產生的有機酸難以揮發出來,也會造成鎂離子流失,還會影響青菜的色澤,使青菜發黃,看起來也會降低食慾。最後儘量不要加醋,不管是燙煮還是炒青菜,加醋都會加速鎂元素的流失。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-10-18 科別.心臟血管
40歲男腹痛,身上抽出3大瓶油!這些害血管堵住的事別做了
40歲的老周,平時愛吃油炸食品。這幾年來,他的體檢報告都顯示:血脂指標很高。但他從來不在意,不在意的後果有多嚴重?老周曾經左上腹突發劇痛,一查,得了急性胰腺炎。邪門的是這病纏上了他,反覆發作了十幾次。每次他都逃過一劫,出院後又繼續吃心愛的油炸食品。但最近這次急性胰腺炎發作不簡單,連續6個小時的腹痛、左腰背痛讓老周苦不堪言。最終竟然直接進了ICU!送到深圳市人民醫院檢查後,醫生說:「老周患的是由高脂血症引發的急性重症胰腺炎,並伴有其他器官功能受損。」講起來嚇死人,老周身體的這2項指標是正常人的幾十倍,嚴重超標!●三酸甘油酯:85.51mol(正常值為0.4-2.3mol)●膽固醇:26.98mol(正常值為3.4-6.5mol)從他身上抽出的油脂,裝滿三大玻璃瓶要控制胰腺炎的發作,就必須先做這件事—— 快速清除血脂。為了給他“去油”,醫院為老周進行了血液淨化治療。正常狀態下,人體的血液分離後,可以看到一些淡黃色透明的油脂樣物質。老周不一樣,從他體內分離出來的是—— 3大瓶渾濁黏稠的褐色油脂樣物質。他的血液油脂長這樣:經過兩次雙重血液淨化,老周的血脂快速下降,胰腺炎被有效控制住了,並阻斷了其復發的可能性。看到這裡,有人會問:雙重血液淨化是什麼?簡單說,就是把人體血漿從血液中分離出來,通過二級處理,清除血漿中的致病垃圾、各種毒素、代謝廢物、自由基等。 看到自己身體裡抽出來的那幾瓶褐色液體,老周嚇得魂都沒了。血脂高為什麼這麼嚴重?心腦血管疾病的發生,源於血管的堵塞。而堵塞血管的主要物質,正是血脂和膽固醇。血脂是血液中脂質的總稱,包括膽固醇、甘油三酯以及磷脂等類脂肪成分等。高脂血症(即血脂水平過高)可能導致:●動脈粥樣硬化●脂肪肝●急性胰腺炎 其中,動脈粥樣硬化可能引起腦中風、心肌梗死、主動脈夾層等嚴重疾病。什麼是動脈粥樣斑塊?其實就是脂質成分和炎性物質沉積在動脈血管內壁,形成像小米粥樣的斑塊,使動脈變窄變硬,阻礙血流,造成了血管的堵塞和硬化。血管堵住、硬化,都不是一天兩天的事,隨著年齡的增長,人體血管也跟著變化——●18歲前:健康的血管有彈性且柔韌,像橡皮筋一樣,血管內壁沒有任何物質沉積。●18歲後:血管開始沉積。●30歲後:很多人會出現動脈粥樣斑塊,這就像在血管裡埋下了“不定時”的炸彈。●40歲後:隨著血管中物質沉積,心肌梗死、中風等心腦血管疾病發生率迅速提高。這些事情堵住血管,別再做了👉 高油、鹽、脂飲食長期高脂、高糖、高蛋白的飲食,飲食搭配不合理,易增加血管中的血脂濃度,加快誘發動脈粥樣硬化。👉 長期熬夜熬夜會打亂生物鐘,使機體分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素,從而使血管收縮、血流減慢、黏稠度增加。👉 懶得運動長期不運動會導致血液循環不暢,血管裡的代謝廢物無法排出,在血管壁上逐漸堆積起來,最終造成血管堵塞。👉 煙不離手香煙中的尼古丁會使血壓升高,並增加動脈粥樣硬化發生的風險。👉 喝酒過度大量飲酒不但會導致腦血流量減少,還會損害肝臟,影響脂質代謝。👉 壓力大據南加利福尼亞大學的一項調查顯示,工作壓力較大的男性動脈硬化的風險增加,也更易導致血管中的斑塊破裂。👉 腹部肥胖腹部是肝、胰、胃、腸道等重要器官的集中地。當腹部肥胖,過多的內臟脂肪進入消化系統,會損害肝臟,影響肝臟脂類代謝,導致新陳代謝紊亂,更易使血管堵塞。怎麼知道自己血管堵住沒?血管堵塞到不同程度時身體的症狀:●血管堵塞30%時:人體沒有任何感覺。●血管堵塞50%時:會有輕微意識改變,血流速度緩慢,腦供血不足會出現頭暈、胸悶、睡眠質量下降、記憶力減退等精神障礙。●血管堵塞75%以上時:易出現手腳麻木、四肢乏力、暈厥等身體症狀。●血管堵塞90%時:基本上可認為這條血管被完全堵塞,危及生命。血管堵塞發生初期,並沒有明顯症狀和異常體徵,多數人日常中壓根感受不到任何變化。18歲以上的成年人都應做早期篩查,並定期檢查血脂水平。血脂指數高,或家族中有高血壓、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症的人群,尤其要警惕血脂的增高,增加檢查的頻率。本文摘自《搜狐健康》
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2019-10-12 新聞.健康知識+
血瘀、氣虛、腫瘤…身上3種疼痛 可能是血管警訊
每當身上出現了傷口,或者生病時,我們就會感覺到疼痛。它不僅是疾病發作的信號,還可能隱含著疾病種類、病情程度、病灶位置等重要信息。如果能在第一時間破解這些信息,對於預防大病突發、預後治療都至關重要!所以可可整理了一些常見的疼痛和對應的疾病類型,幫助大家自查。一、刺痛、絞痛、鈍痛:當心是血瘀血瘀大家都知道,當人體某處血管網絡發生血流不暢時,經過此處的血液就會變得粘稠,其中的代謝廢棄物質排出不及時,就可能逐漸在血管中淤積。動脈血淤積容易引起嚴重的梗塞,而靜脈血淤積容易形成血栓;發生在器官內的長期血瘀,則有可能增加腫瘤病變的風險。那麼血瘀會引起什麼樣的疼痛呢?1、輕微血瘀:刺痛我們知道血液是在血壓的推送下流動的,如果發生了淤堵,血壓會隨之升高,使毛細血管膨脹、破裂。這會壓迫到周圍的神經組織,反饋為針刺樣的疼痛訊號,多發生在胸脅部位,有固定的刺痛點。如果出現刺痛的同時還伴隨有舌苔瘀斑、舌下靜脈瘀紫、手部青筋凸出等症狀,則很可能是心臟、肝臟疾病。2、嚴重血瘀:絞痛血瘀初期一般只有少數血管淤堵,其他血管仍可以發揮代償性作用,保證血液流量趨於正常,此時可能沒有明顯痛感。但當血管網路完全淤堵時,或發生急性梗阻時,就會造成器官缺血缺氧、大量細胞壞死和劇烈絞痛,典型的有心絞痛、胃絞痛、腸絞痛等。【提示】如果絞痛很快能自行緩解,也不要大意,說明下一次梗塞可能更為嚴重;如果持續5分鐘仍未緩解,說明情況緊急,需立刻就醫。3、血瘀腫瘤:鈍痛、神經痛血瘀是誘發腫瘤的獨立高危因素。一般情況下,內臟痛感神經不靈敏,出現腫瘤時很可能沒有痛感,或微微鈍痛。腫瘤嚴重時,疼痛可能沿著神經反射到其他部位,比如肺部腫瘤可能引起一側肩背疼痛,胃部腫瘤可能引起腰背疼痛等。二、酸、麻、寒、脹:當心是氣血兩虛中醫上除了“不通則痛”,其實還有“不榮則痛”的說法,意思就是某些部位有氣血虧虛、營養不良時,容易導致細胞失活、功能下降,一旦受到外界某些因素影響,就會感覺不適。1、酸痛:氣血不足平時我們運動之後,經常會遇到肌肉、關節酸痛的情況,這主要是由於肌肉組織消耗了醣類物質產生了大量乳酸引起的。如果進行1分鐘以上的無氧運動,比如短跑、打球、仰臥起坐、伏地挺身等,就出現強烈酸痛感,喘不過氣,說明體質虛弱,氣血不足。容易有骨質疏鬆、關節老化、肌肉萎縮、營養不良等問題。2、麻木:神經遲鈍正常情況下,神經感官功能應該是很靈敏的,但氣血虧虛容易造成神經遞質減少、反應遲鈍,就時常會有麻木的感覺,多發生在神經末梢處,比如手腳麻木、肩頸關節麻木、局部皮膚麻木等。3、冷痛:氣虛血弱指的是受寒、著涼時,感覺有涼氣侵入體內隱隱作痛,比如胃寒、宮寒、痛經、腹瀉、偏頭痛等。這是因為,氣血充盈能夠讓細胞保持活躍狀態,不斷產生熱能來抵禦寒冷、保持溫暖。而氣虛血弱的部位溫度較低,再受到寒涼的刺激就容易產生疼痛。長期冷痛如果不改善,可能發展為慢性疾病。4、脹痛:氣滯脹滿是指因為脹滿而感到疼痛,通常是由於氣滯引起的。常見的有腹脘脹痛,常常與積食、消化不良、胃動力不足、胃食管反流、便秘伴隨出現,可能預示著胃腸道、脾臟、肝膽等部位的病變。再比如胸部脹痛,伴隨有氣悶、氣喘、咳嗽等症,多與慢性肺炎、老慢支、慢性咽炎、高血壓、心臟病等心肺疾病有關。【提示】經常出現的、明顯的、持續的疼痛,很可能代表體內已經出現了病灶,需要盡快檢查。而偶發的、若有若無、時斷時續的疼痛,則多是疾病前兆,也有患病的可能,不能輕易忽略。本文摘自北京衛視《我是大醫生》
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2019-09-19 科別.腦部.神經
「身體像蝦子一樣彈來彈去」 筋肉爸爸中風當下恐怖模樣曝光
日前健身教練「筋肉媽媽」在臉書曝光,37歲的先生、健身網紅教練「筋肉爸爸」突然中風的消息,所幸在黃金三小時內送醫救治,目前逐漸康復中。而筋肉媽媽描述筋肉爸爸當時「講話含滷蛋般含糊不清」、「身體像蝦子一樣彈來彈去」等症狀描述,讓不少人驚覺,原來這些恐佈動作就是中風了。筋肉媽媽在臉書描述道,當時她與正在睡回籠覺的筋肉爸爸說話,,卻發現爸爸的回答變得很奇怪,「他好像是中邪了一樣,講話含滷蛋般含糊不清、我問A他回答BCD、眼睛沒有睜開、身體像蝦子一樣彈來彈去,事實上正是因為開始側邊肢體失去控制導致想起來卻起不來。」,緊急送醫才知是腦部栓塞的中風。不幸中的大幸是,筋肉爸爸在黃金3小時內送醫,打了栓塞溶解劑,大大提升恢復機率。其實中風病例有許多不同症狀,有的是手腳無力、手麻腳麻、頭痛、昡暈等,也有的是心臟怦怦亂跳,甚至還有的沒有什麼症兆。不過歸納起來,還是有些較常見的症狀,近年國健署就一直向民眾推廣中風口訣FAST(FACE、ARM、SPEECH、TIME),中文化:「臨微不亂」,要讓大家方便記憶、判斷,快速送醫:FAST中風口訣「臨」時手腳軟:單側手腳無力,或單側舉不起手腳 (ARM)。「微」笑也困難:臉部表情不對稱,或嘴角歪斜 (FACE)。講話「不」清楚:口齒不清或無法表達(SPEECH)。別「亂」快送醫:看到以上其中一種徵兆,立刻記下發作時間,通知119緊急送醫(TIME)。台灣神經學會理事長王署君曾受《聯合報》訪問指出,發生後3小時內給予患者靜脈血栓溶解劑治療,將能大幅降低腦中風死亡與失能殘障風險;如果超過3小時,就無法以靜脈血栓溶解劑治療;若延誤逾8小時,連動脈血管取栓手術都無法進行。
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2019-07-25 新聞.長期照護
物理治療師親授撇步 讓你帶著失能長輩海外旅行
「2019台灣輔具長期照護展」今天在台北南港展覽館登場,將開展至7月28日。展場上物理治療師將機艙搬來,親授帶失能長輩海外趴趴走技巧。今年的輔具長照展共策畫12個主題館、擺設550以上攤位,已連續三年參展的「物理治療師公會全聯會」,在展中模擬飛機機艙空間設計,搭配飛機專用輪椅、移轉擺位照護技巧及輕便如廁輔具等,由專業物理治療師現場指導如何帶長輩出國旅遊。不僅為不同失能等級的長輩設計適合的旅遊景點,更展示許多可帶上飛機的電動輪椅也可讓長輩親自試乘,另也會有專家示範機上動一動,即使搭長途飛機也不怕坐太久腳麻。在物理治療館忙著解說的中山醫學大學附設醫院輔具中心組長施啟明,最能理解家中長輩因退化,不得不成為宅男宅女的不捨。他的母親及阿姨因膝關節退化及小中風,變得不愛出門,「我是物理治療師,不能他們就此放棄最愛的踏青」他開始設計訓練項目,從瘋台灣開始,現在全家出門騎腳踏車,媽媽、阿姨就騎著電動輪子「尬車」,讓旁人好生羨慕。物理治療師公會全聯會常務理事黃劭瑋說,這次將長輩行動力從最強至最弱分成一至五級,第一級長輩無需使用輔具,所有景點都適合;第二級是需備用拐杖者,可選擇日本箱根、瑞士登山之旅;第三級是近程用助步車、遠程坐輪椅者,日本二世谷、英國巨石陣都是好景點;四至五級是只能乘坐輪椅長輩,若想欣賞日本富士山之美,建議安排纜車、郵輪多種交通代步。旅行時,登機、上遊覽車上下爬樓梯,長輩怕肌肉無力,上下動彈不得,在規畫旅行前,施啟明建議家屬先帶著長者到物理治療室評估,由專家設計體適能課程,培養「登機力」。另外,長輩外出最怕頻繁找廁所,但其實只要有一顆大彈力球在家中也能訓練「核心力」,簡單的舉起雙手、單腳,骨盆肌群都需要用力保持平衡,就能大幅改善排尿問題。若長輩可走動,找一雙適合的鞋子再出國最重要,選鞋最重要的是鞋子要夠輕、鞋後跟包覆力夠穩,才能避免長輩走一走就扭傷腳。若行程中需要走石頭路,可選擇鞋底較厚,但內部柔軟的鞋子,尤其糖尿病患者,因末梢傷口不易癒合,其鞋子內墊必須更柔軟,以免走路磨破腳。出國要穿的那雙鞋子千萬不可以是新買,以免不合腳或新鞋太硬,讓旅行留下不好回憶。「長輩的時間就是在不斷倒計時,現在有許多輔具都可以幫助他們回到最愛旅行的美好時光。」施啟明說,這些可摺疊輪椅、助步車或旅行型電輪都有出租服務,最長都可租借一周以上,其中,旅行型電輪一顆電池里程數可達10至15公里,重量也較輕可搬運、收折,電池更可替換,但提醒托運前,記得像電輪製造商索取電池證明書,且與各航空公司確認托運細節。 編輯推薦 從「掌紋」看出大腸癌?4大警訊及早發現提升治癒率 來自外科醫師的怒吼:缺德的人,談什麼醫德?
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2019-07-23 科別.骨科.復健
疼痛總是好不了?治療師:因為你一直處於扣血狀態
合作撰寫:好痛痛(粉絲頁)、鄭融物理治療師(專欄頁面) (粉絲頁)上班族肩頸痠痛、背痛、腰痛、甚至膝蓋痛的問題很常見,你可能也去過很多地方做過健保、自費的治療,也做了很多運動、改善姿勢,但是就常常還是覺得「沒有完全好」。這是為什麼呢?很有可能是因為你的辦公室環境一直迫使處於較糟的身體狀態。打個譬喻,你原本有個健康的血條滿血100點,但是因為工作環境桌椅等等讓你的姿勢很差,每回合扣10滴血。扣了幾回合後你只剩下30滴,你痛得去看醫生、物理治療師做各種治療。這些補師幫你回血30到60滴不等,你很快又是一條活龍!但是你一回去上班又開始痛,因為又被每回合扣血10滴,因為你的辦公桌椅把你的身體放在比較差的位置在工作。短時間還好,時間久了就容易肌肉痠痛、手腳麻痛、駝背。當你姿勢、關節活動度因此改變後,可能會改變身體走路、運動的方式,造成身體多處的不舒適。調整辦公環境的七個原則除了要改善自己的身體狀態,以及多運動以外,現在要從生物力學的原理來跟大家說怎麼調整辦公的環境。1, 由下而上:先調椅子,再調電腦。先搞定你的坐姿,再讓電腦來配合你的坐姿。2, 首先最重要的是換一個不會滑來滑去的椅子。你沒看錯,大部分有滑輪的辦公椅方便歸方便其實對你的腰和腿不好。因為你的身體為了固定住椅子好讓你繼續工作,腰和小腿會在不知不覺中花額外的力氣來穩定。如果你一天有8小時坐在辦公室,那你的腰和小腿就會在潛意識中ㄍㄧㄥ住8小時!毋湯毋湯。我會建議換不會滑來滑去的椅子,或是用一些方法來固定住椅子的滑輪。假如你的工作需要移動椅子,但又不要那麼滑,一半一半的,我會建議把網球剪開、或是將寶特瓶剪開下半部套住椅子輪子上。3, 調整椅子的高度不要讓雙腳懸空與打開。椅子的高度非常重要,椅子如果太矮,腰椎與骨盆的壓力會立刻增加,膝關節也會因為彎曲過度而讓髕股骨關節有過度壓迫,而且相對來說桌子會比較高,你在工作的時候需要把肩膀ㄍㄧㄥ在比較高的位子,容易出現痠痛問題。那如果椅子太高呢?這時雙腳需墊腳尖才能碰到地板的狀態,或是膝關節會過度彎曲讓腳可以頂在輪腳上,可能會造成小腿過度緊繃以及骨盆過度前傾的問題;這時候相對桌子是比較矮的,在這樣的角度下工作則可能會有駝背的問題。最適合的高度是你坐直,把腰往椅背靠滿後,你的雙手可以輕鬆自然地在桌上做事的高度。這時候可能會問要是我特矮或特高怎麼辦?比較矮的人可能會有腳懸空的問題,我會建議放個板凳、巧拼墊之類的來安置你的腳腳。如果你太高了,那我會建議反過來做,把椅子調到雙腳剛好放在地板的高度,桌子相對來說會太矮,那你有兩個方法:換桌子,或是在電腦下墊東西來讓電腦變高。搞定~提醒一下,根據生物力學,雙膝會過度展開或是翹腳盤腿的不良姿勢,可能導致髂脛束過緊過是髕骨外翻等問題而產生膝關節疼痛喔。方便的話可以用毛巾包住大腿並且把毛巾兩端壓在大腿下方,可以有效固定住大腿不要張太開。4, 坐好坐滿再靠背。先把椅子坐滿,然後讓整條脊椎靠在椅背上,盡量不要讓後腰部懸空,不然容易有酸痛的問題。有需要的話可以在椅背加個腰靠來支撐後腰部。5, 不要忽略手肘。成人的手臂重量至少4~5公斤重,若是長時間在桌前使用電腦,肩膀與的肌肉必須長時間出力拉住手臂的重量,容易產生肩頸痠痛對頸椎也不好,也大幅提高肩膀肌腱炎的機率。手肘有得放,另一個好處是可以減少腰椎的壓力。你可以讓手靠在桌子、椅子的扶手或是抱枕上。椅子的扶手若是可以調整的,建議調整的高度是手肘可以自然垂放的高度,並且手肘放好後離身體兩側15公分內。6, 調整螢幕的位置。螢幕的位置離想上要讓你能夠挺直眼睛直視,才不會讓你駝背、烏龜脖,影響頸椎、胸椎、肩膀,甚至腰椎。調整螢幕先搞定高低,讓你可以坐直直視到往下一點點。然後再調整遠近,不要讓你的身體往前傾去看字,拉近一點。7, 使用外接鍵盤、滑鼠。在以前桌機的年代,我們可以分開來調整螢幕、鍵盤、滑鼠的位置。但是現在大家都人手一台筆電,要能夠做到上一點講的螢幕位置,又要讓雙手可以輕鬆自然擺放,顯然是有難度的。這時候會建議大家使用筆電架把筆電架高,然後外接鍵盤與滑鼠讓雙手放在舒適的位置。雖然會花費一些錢,但是可以省下未來的疼痛與醫藥費。好就這樣,祝大家上班順利,不要酸痛。本文獲「好痛痛」授權轉載,原文刊載於此
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2019-07-19 醫療.腦部.神經
起床頭暈想吐怎麼辦?圖解4種常見類型及改善方式
頭暈在日常生活中相當常見,不過情況因人而異,有些人甚至會出現天旋地轉伴隨噁心、嘔吐的症狀,究竟是怎麼回事?首先,讓我們先來平衡感是如何產生的。 人體的平衡機制我們之所以能夠行走自如、肢體協調,仰賴的是人體的平衡機制,包括內耳的前庭系統、視覺、自體感受系統(肌肉、關節)等。最常引起暈眩或頭暈的原因是前庭系統發生問題,前庭系統包括:耳蝸、前庭、三半規管,其中前庭及三半規管則負責平衡。當頭部位置或方向改變時,藉由前庭系統內的耳石移動,和三半規管內的淋巴液流動,讓我們的大腦可以感知移動的方向和強度,幫助身體作出相應的平衡。 暈眩還是一般頭暈?暈眩在醫學上稱作「眩暈」,和一般頭暈的症狀有明顯不同,暈眩常是陣發性的,發作時會感覺四周景物都在移動,如果患者有眼震的情況,則可更加確定為暈眩;而一般頭暈大多只是頭昏或有頭重腳輕之感。 ●暈眩:感覺四周景物都在移動、天旋地轉、眼震●一般頭暈:昏昏的、頭重腳輕 在所有頭暈的症狀中,就屬「暈眩」的不適感最為強烈,以下將依照三種主要的發病原因作區分:1. 周邊型暈眩(腦部以外的問題)引發不適的原因主要是內耳的問題,為前庭系統傳至腦部的過程發生異常時而引起。常見類型包括「良性陣發性姿勢性眩暈」、「耳部前庭神經發炎」、「梅尼爾氏症」。●良性陣發性姿勢性眩暈常發生在起床、彎腰、抬頭、上床平躺時。發作時間非常短暫,會出現天旋地轉、甚至噁心嘔吐的症狀。其原因為姿勢變換時,因老化等因素而脫落的耳石會漂流到三半規管的內淋巴液中,進而擾動內淋巴液流動而導致暈眩。常見於老化、頭部外傷、手術、慢性中耳炎之病人,治療上以耳石復位術為主,可搭配抗鎮靜劑及抗組織胺等藥物治療。●耳部前庭神經發炎發病時常出現噁心、嘔吐、失去平衡感等症狀,甚至會暈到無法走路,症狀嚴重時常需送往急診。大多與病毒感染有關,多發生在感冒之後。發作時間可能長達數小時至數日之久,急診時會以穩定病人的生命徵象為優先。●梅尼爾氏症症狀除暈眩外,也常出現噁心、嘔吐,且病人還常有聽力喪失、耳鳴等聽覺異常。其原因為內耳淋巴液流量過多造成水腫所致。發作時間可能維持數小時,症狀的輕重可能呈現高低起伏,且反覆發作。治療上包括:減緩症狀藥物、利尿劑、限制鹽分攝取,而維持良好的生活型態有助於減少復發。2. 中樞型暈眩(與腦部有關)通常是腦幹或小腦出問題,例如腦血管疾病(如中風、椎基底動脈循環不全)、腫瘤所引起的暈眩,也是較為危險的類型。這種暈眩常合併其他症狀,包括複視(眼前景物有影子或一分為二)、顏面神經麻痺、口齒不清、手腳無力、失去平衡感等。★高危險群注意中老年族群且有三高(高血壓、高血脂、糖尿病)或心臟病等慢性疾病者,若有出現疑似暈眩的情況,有可能是腦血管阻塞或輕微出血而產生的中風前兆,須盡快就醫檢查。3. 其他原因●貧血●周邊神經問題:常見於糖尿病引起的神經退化。●藥物:如降血壓藥、治療攝護腺肥大藥物會引起姿勢性低血壓。●自律神經失調日常生活中,包括噪音、壓力、偏頭痛、藥物、頭部受傷、其他腦部問題等,都可能誘發暈眩,所以我們應避免上述誘發因子的出現。 暈眩各類型整理及治療方式 單純頭暈或暈眩該如何預防及改善?藥物注意事項●避免含阿斯匹林的藥物●避免含咖啡因的藥物生活注意事項●避免抽菸:因尼古丁會使血管收縮,減少內耳的血液循環,加重症狀。●飲食控制:飲食力求清淡,避免太鹹、太甜的食物,尤其酒精、咖啡都應該禁止。●適當紓壓:壓力也是造成暈眩的原因之一,因適度休息、安排休閒活動,避免長時間工作。●補充水分:若為高溫環境下產生的頭暈,則盡快至陰涼處補充水分及電解質。眩暈復健運動若病人屬於周邊型暈眩,由於是前庭系統發生障礙的緣故,所以可在噁心、嘔吐等症狀消失後進行前庭復健運動,前庭運動越早施行,改善眩暈及平衡的效果也愈好。1.躺著或坐著,從上、下、左、右練習眼球轉動、頭部轉動;接著再注視自己的手指,由約1公分處拉近到30公分處。2.以坐姿重複上述眼球、頭部運動,接著再練習聳肩與雙肩繞圈,最後練習彎腰撿拾地上的物品。3.以站姿重複上述眼部、頭部、肩膀運動;再練習從坐姿切換到站姿,接著閉上眼睛練習此動作。4.以比眼睛高及比膝蓋低的位置練習雙手傳球,接著練習再坐下和站立之間轉換。註:早期的復健運動可能會產生頭暈,不過這種感覺是刺激中樞補償必需的現象。 急性發作該如何處理?遇到急性發作時,應盡快找個安全的平面橫躺下來,身體盡量不要移動。對於短暫性的暈眩可服藥緩解症狀、多休息,如果症狀嚴重,應立即就醫檢查,並配合醫師的指示積極治療。 頭暈或暈眩何時需要就醫?如果是一般頭暈且症狀輕微,稍作休息也許可獲得改善,不過若是暈眩且伴隨以下症狀,則需要及時送醫或盡快就醫檢查,否則可能有危及生命的風險。●中風前兆(顏面失調、口齒不清、手腳麻木無力)●心肌梗塞:胸痛、呼吸困難、心悸●頭部發生碰撞或外傷●頭暈或暈眩症狀數日未改善●走路不穩、平衡感失調●伴隨高燒不退●聽覺或視覺出現異常總結來說,如果日常頭暈的情況已經影響生活品質,建議可以記下發作時的症狀、頻率、持續時間或是誘發因子,將詳細的情況告知醫師,才能更精準地找出病因、對症下藥。小知識:年長者9成有頭暈經驗根據家庭醫學與基層醫療的期刊指出,約9成的老人家有頭暈經驗,而老人頭暈的原因大多與老化有關,例如眼睛的白內障、老花眼;耳部聽覺器官退化;關節疾病導致平衡失調;包括高血壓、心臟病、糖尿病等慢性病,都可能增加頭暈或暈眩的發生率。研究顯示,暈眩情況越嚴重,跌倒的風險越高。特別提醒,老人家暈眩發作時最好趕快扶著身旁的支撐物,避免跌倒。雖然大部分情況都是良性的,且可經由藥物或其他復健運動改善,不過若有暈眩的情況發生,仍須經由醫師詳細的診斷,才能做最正確的治療。原文出處:iHealth 政昇藥局
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2019-07-18 科別.骨科.復健
下背、屁股痛就是坐骨神經痛?醫:5症狀才是坐骨神經壓迫
肩痛就想到「五十肩」,腳麻就想到「坐骨神經」,但跟五十肩其實只是名聲響亮,但盛行率其實只有2~5%一樣,「坐骨神經痛」好像常聽見,但要真的說出個所以然,好像又講不太出來,今天我們就來聊聊「坐骨神經痛」到底是什麼吧!坐骨神經痛是「症狀」,不是「病因」坐骨神經痛這名詞因為控八控控而聲名大噪,跟肩痛直覺想到五十肩一樣,病人容易把腿麻、腿酸都以為是坐骨神經痛,跟五十肩的差別是,坐骨神經痛是一種「麻到腳」的廣泛感受,是一種「症狀」,這症狀是來自於坐骨神經被壓迫,在醫學上,造成坐骨神經被壓迫的原因,才是「病因」,而解決壓迫原因是為「治療」。概念上類似:●肩痛➔症狀●五十肩➔病因●用擴張術➔治療套用在坐骨神經痛,則是:●坐骨神經痛➔症狀●腰椎間盤突出➔病因●腰椎微創手術➔治療肩痛的原因很多,坐骨神經痛的成因也很多,要治好坐骨神經痛,要對症,才能下藥,首重確實診斷、找出真正的病因,才能真的解決問題。這些表現才是「坐骨神經壓迫」喔!因為坐骨神經的名氣,許多人會把所有下背痛、屁股痛都自稱為「坐骨神經痛」,但壓迫到神經,是有特殊的症狀,可用下面的幾種表現來推論:1.延著神經走向感到疼痛(後背-臀部-大腿後側-小腿的側面或腿肚)2.走路偏斜,走一走會軟腳3.合併有大腳趾無力,無法上翹4.麻木感、刺痛感5.感覺異常,穿鞋穿褲子時,兩隻腳的感覺不太一樣如果有上面的症狀,那真的是坐骨神經被壓迫的可能性很大。但若只是臀部酸痛,很可能只是梨狀肌拉傷或是其它的原因,並不是坐骨神經痛,只是「坐骨」聽起來就像是坐著時壓到的骨頭處,差不多是梨狀肌的位置而已,很容易望文生義。其它較名氣沒那麼大,但都會造成的臀部疼痛的有「尾骨疼痛症」、「坐骨臀部滑囊炎」、「彈響髖」等等,也很容易混淆在一起,請務必有症狀,由專科醫師診斷,自己看網路猜測,猜錯的機會很大。坐骨神經超長!從腰到腳都有它!要找出坐骨神經壓迫的成因,需要先知道它會經過那邊,遇到什麼困難,先看個圖比較有概念: 坐骨神經是全身最大的一條神經:上半身的神經叢從坐骨大孔集結出來,改名為坐骨神經(同新生南路一直走會改名松江路一樣),穿過脊椎間隙,再走到骨盆往下穿過髖關節、臀部肌肉到大腿後側,再到小腿外側。一路上危機重重,脊椎間隙會有椎間盤突出與骨刺虎視耽耽,小心翼翼的走到腰臀處,眼前梨狀肌、臀大肌等著出手、 僥倖到了大腿後面,迎來的是體型巨大的股四頭肌和大腿內收肌,好不容易走到小腿外側以為柳暗花明終點就在眼前,沒想到卻被腓骨與腓骨肌間隙來個回馬槍。走了這麼遠,經過這麼多地方,路上遇到的挫折與阻礙比較多,也是很合理的,坐骨神經可說是任重而道遠的一條神經,。唉呀!真的是坐骨神經壓迫,怎麼辦?治療的方式就是找出壓迫的原因,各個擊破,因坐骨神經痛本身是「症狀」的表現,要找到造成症狀的原因,才能給予最精準的建議,可以簡單把坐骨神經壓迫分為下面兩種:1.骨頭原因常見坐骨神經骨性壓迫原因有:腰椎椎管狹窄症、骨刺、椎間盤突出、腰椎退化症、骨腫瘤、骨折等。則治療方式針對成因不同,像是開刀、震波等。2.肌肉原因臀肌、大腿肌、小腿肌壓迫,過瘦或是短期內體重減輕過多,因為臀部的脂肪與肌肉層較薄,也會壓迫到神經,還有一種情況是外傷造成肌肉腫脹產生壓迫。肌肉的部份治療則看是肌肉太少(過瘦)還是肌肉太大(發炎腫脹),或是姿勢不良(肌肉歪斜)等不同原因給予不同的運動建議,一般通用的是:肌肉急性受傷時「和平與愛」最近出現太多次,我就不細講了,有興趣的肩友,可以點進聯結喔! 我可以做「深蹲」治療坐骨神經壓迫嗎?至於「深蹲」是否對坐骨神經有幫助,一般而言,深蹲練的是腰、臀的肌力,對坐骨神經壓迫的影響不大,更重要的是找出病人坐骨神經痛的成因為何,像是椎間盤突出造成的神經壓迫或是腫瘤,處理方式大不相同。提醒各位讀者「運動處方需與自己的醫師討論後進行,較為安全」。
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2019-07-14 名人.劉秀枝
劉秀枝/神經生涯教會我的事
今年6月臺北榮總神經醫學中心慶祝成立30周年,舉辦一天的「神經學新知識」研討會,內容涵蓋頭痛醫學最新進展、最先進之神經外科顯微手術到科技與隱私等,豐富紮實。作為退休12年的資深醫師,我則分享32年的神經內科行醫經驗。神經醫學浩瀚無垠,讓我著迷、學會謙卑,更充滿希望:神經系統錯綜複雜,神經科學艱澀高深,難怪有些醫學生會出現「神經恐慌症」(neurophobia)。40多年前,臨床神經學的診斷儀器有限,幾乎全仰賴神經內科醫師的神經檢查、分析與判斷,因此神經內科醫師被認為很有學問,但疾病診斷出來後大都無法治療或僅能讓疾病自行復元。後來,電腦斷層與核磁共振、分子生物、基因檢測、免疫進展、藥物研發與資訊科技等新技術出現,讓神經內科的診斷與治療突飛猛進,不僅許多疾病有藥可治,如血栓溶解劑用於急性缺血性腦中風,還發現可以治療的新疾病如自體免疫腦炎等。而且,就像神經元伸出許多突觸和其它細胞聯結,神經醫學與其他學科密切結合,延伸出神經基因、神經影像、行為神經學和神經倫理等,生機蓬勃,不可同日而語。神經內科一向吸引喜愛探索分析的優秀醫學生,如今這些年輕醫師的天地更寬廣,手上的利器更多,更能幫助病人。加入團隊很重要:當初我選擇神經內科,除了喜歡神秘的大腦,神經內科的同仁好相處也是原因之一。神經內科範圍很廣,從腦、脊髓的中樞神經、交感神經到周圍神經以及所支配的肌肉等,每位醫師都需要找到適合自己的領域與指導醫師,並加入優秀、友善的研究團隊,單打獨鬥是過去式,只有合作與分享才能在臨床、研究和教學上發光發熱。大腦有代償作用,沒有人是不可被取代的:腦中風或腦外傷的復元有部分是來自大腦的可塑性,即受傷部位的周圍腦細胞,甚至相對應的另一側腦細胞取代了原來受傷腦組織的作用,而得以恢復功能。如果連腦細胞的功能都能被取代,人又何嘗不是?長江後浪推前浪,後浪還可能更高,因此在職時盡心盡力,並培養後進,之後就在一旁好好欣賞和鼓掌。優秀的年輕醫師是資深醫師將來的健康保障:退休後,不論聚餐或旅遊,不管是老友或初識,最常見的話題是老年病痛,這個手麻腳麻,那個腰痠背痛,還有頸或腰椎滑脫、手抖、頭昏、頭痛、記性差,甚至小中風等,幾乎都是神經系統疾病,讓我感覺好像還在看門診。進入高齡,免不了會有神經系統疾病,輕症只讓生活不便,重則造成殘廢或有生命危險。因此,把年輕醫師教好,青出於藍,將來受惠的是資深醫師自己,而且很快在一、二十年就可看到成果。我很慶幸見證了神經內科醫師從幾乎赤手空拳到具備各種新穎利器,嘉惠病患,也很高興看著神經內科從冷門變為熱門科,讓年輕醫師更能發揮長才。歡迎瀏覽作者網站:http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
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2019-07-10 新聞.健康知識+
經常性「手麻」別大意!4種惱人疾病找上門
手麻的感覺大家都有過,特別是中午趴著睡覺之後,醒來總是感覺手臂發麻,就如同有千百隻螞蟻在皮膚下活動一般,這是由於不恰當的姿勢對手臂血管和神經造成了壓迫,從而引發了「麻」的感覺。但如果在正常情況下仍然手臂發麻,就需要絕對警惕。手上佈滿了豐富的血管和神經,疾病也可以對血管以及神經造成影響,從而導致手麻情況出現,特別是以下四種疾病,你是否注意到了呢?1、腦梗腦梗是由於腦血管受血栓以及動脈粥樣硬化的影響,導致大腦部分區域供血不足,甚至出現壞死和軟化,從而引發腦梗出現。臨床上大部分腦梗病人前期都有手臂發麻情況,這是因為大腦的供血異常影響到了手臂神經以及血管,從而引發了手臂發麻。急性腦梗突然發作,不僅手臂發麻,一側身體也會有發麻的感覺、嚴重情況下會出現半身不遂、口眼歪斜等等的症狀,特別是本身患有三高疾病的人,一旦最近經常出現手發麻問題,需要及時對大腦血管健康進行檢查。2、頸椎病別以為頸椎病只「迷戀」中老年人,實際臨床上的頸椎病大部分都是青年人,特別是長期久坐的工作人群更易患病,比如司機、白領等等的人群,他們需要長期保持一個坐姿工作,而且姿勢也並不標準,久而久之頸椎出現了異常,頸椎病不單單會影響到脖子的活動,同樣會影響到手臂的活動。臨床上有百分之七十的頸椎病患者都有手麻問題,當頸椎間盤突出或者是關節出現了增生和肥大,都會對周圍的神經造成壓迫,從而引發了手指的麻木。當身體肌肉處在緊張狀態時,也會影響到血液循環,導致手部血管的供血不足,同樣會有手指發麻的症狀。3、糖尿病你以為糖尿病僅僅是簡單的血糖升高嗎?若是長期對血糖控制不在意,就會引發糖尿病的併發症出現!而併發症基本不能逆轉,糖尿病會長期對血管和神經造成損傷,從而引發周圍神經變異,所以會有手臂刺痛、麻木的症狀出現。而且長時間血糖增高,還會對運動神經造成損傷,導致下肢腿腳麻木、冰冷刺痛、甚至還會引發截肢危險。4、肘管綜合症肘管綜合症也被稱為上肢神經卡壓,它的主要症狀就是手指的麻木和刺痛、特別是在夜間出現,甚至會將你從熟睡中吵醒。這是因為正中神經收到了手腕的壓迫,從而引發了這種情況。在腕管綜合症嚴重情況下,還會引發小手指的活動障礙。所以說手麻千萬別忽視,很有可能是疾病在作怪。特別是中老年人應警惕腦血管疾病的出現,一旦發生經常性的手麻,對腦血管檢查時必要的。想要預防這類問題的出現,最好的方式就是保持運動、維持健康飲食,這才能讓身體「年輕健康」!Source
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2019-07-10 醫療.骨科.復健
臀部好痛!不是坐骨神經痛,是「梨狀肌症候群」
「許醫師,你怎麼走路怪怪的?」一位心細的五十肩肩友,在我起身幫他做擴張術時,關心的問了我一句。唉呀!就是前幾天到「茶業博物館參觀」,剛好遇到資深導覽員在導覽,原本只是在旁邊隨意玩玩,但聽到如此專業、深度、廣度的解說,情不自禁的被吸引過去,整整跟了兩個多小時的茶葉知識,從茶葉的種類到各國的喝茶文化,都有非常細緻的說明。只不過,突然間超過日常的髖關節使用,就讓梨狀肌拉傷啦!「梨狀肌」在臀部深處,長得沒有很像梨梨狀肌的起點是尾骶骨第二到四節,位於位於臀大肌下面、前側外緣較為深處的臀部肌肉,與其他臀部肌肉協同骨盆和髖關節的穩定度及活動度,主要負責髖關節外轉。 梨狀肌「症候群」指的是這塊位於臀部深處的肌肉僵硬、發炎造成肌肉發炎及神經壓迫症狀,常見的誘因有長時間久坐、座椅太硬、愛翹二郎腿、頻繁地使用到髖和臀部的運動。別的肌肉拉傷就說肌肉「拉傷」,梨狀肌受傷所產生的症狀,特別被稱為梨狀肌「症候群」,是因為下方有「坐骨神經」通過(部份神經是穿過肌肉),會有類似坐骨神經壓迫的狀況產生,又被稱為「假性坐骨神經痛」。當發炎時,除了跟一般肌肉酸痛一樣會感到臀部很深的地方很痠痛之外,還會併發腿麻、腳麻,很像坐骨神經壓迫時的表徵,也常與脊椎神經壓迫、臀肌筋膜疼痛混為一談,屁股痛腿又麻,走路又跛行,常讓病人害怕自己的症狀很嚴重,需要有經驗的醫師做臨床鑑別。怎麼會突然拉傷梨狀肌呢?肌肉會受傷,往往是這幾兩個因素,而治療、預防都可以從這兩個方向著手,真正治本:1.使用過度可以把肌肉想像成一條彈力繩,當肌肉使用過度,像是過久、過重、過速、過扭這四種情況,會讓肌肉超過它原來的負荷,就會容易受傷。(1)與肌力相關:過久、過重其中「過久」與「過重」與肌肉的負重與耐力有關。意思是說,當肌肉原本只能抬起身體約30公斤,站1小時,但因為體重增加,讓肌肉過勞,便會容易造成拉傷,常見在「孕婦」身上。一般來說,女性肌力天生就比較弱,加上生活型態多為久坐、少動,全身的肌力差不多就是維持自己的日常而已。當懷孕後,體重在短短十個月內增加至少8公斤,甚至二十公斤的大有人在,對原本的肌肉來說,光是執行孕期日常生活就已經是過勞狀態,再加上懷孕後期的姿勢以及鬆馳素分泌,造成此疾在孕婦身上很常見。這邊也想提醒一下各位,孕前的肌力訓練、孕期的體重控制以及姿勢真的非常重要,因為懷孕時基本上醫生們都不會用藥、或是侵入性治療,往往需要等到生產完後才會處理,若是七個月時就拉傷,治療拉傷至少還要等兩個多月,懷孕過程已經很不舒服了,千萬別再加上個肌肉拉傷!(2)柔軟度相關:過速、過扭另外兩個「過速」以及「過扭」則跟柔軟度較為相關。「梨狀肌症候群」還有一個常見的病因就是髖關節外力造成的髖節強迫內旋,像是跌倒、閃躲或是阿公阿嬤抓扭不停的小孫子時,姿位的突然、猛力的改變,造成梨狀肌拉傷。曾經有位肩友來治療五十肩時,突然走路一跛一跛,詢問下才知道,週末時兒子帶孫子回來玩,阿公平常都沒有抱13公斤重物,突然抱一整天已經是超過日常的負重,抱著金孫去公園玩時,小孫子看到溜滑梯在眼前太過興奮,猛然就身體朝下就要下來,讓阿公重心不穩,又怕摔到孫子,雙手不敢放,身體內旋(腳沒動,身體轉向)就扭了一大下,屁股就痛了好幾天,走路都一拐一拐的,連晚上翻身都要先翻半身,再翻下半身!2.肌力不足如在前面「使用過度」中提到的,使用「過度」指的是肌力與柔軟度的不足,造成身體無法承受負荷而造成受傷,換句話說,若是身體能夠承受,就不容易受傷。可以想成如果都是去好市多採購,館長可以輕鬆的把貨物都搬上車,但一般OL,搬完隔天就腰酸背痛,差別就是肌肉力量。對猛男館長來說可能100公斤都在負荷範圍,而對OL來說,10公斤已經很重了。有足夠肌力的人,也更能承受衝擊,避免過扭與過速的情況發生。像是阿諾日前被飛踢(影片),他的核心夠強,身體穩定度相對高,便可以保護身體直立。而前面提到的誘因(時間久坐、座椅太硬、愛翹二郎腿、頻繁地使用到髖和臀部的運動)也都適用相同的原理-若是肌肉力量大於日常使用,便可以保護肌肉不被拉傷或是壓迫。唉呀!不小心拉傷了該怎麼辦?新的軟組織受傷的觀念,之前有做做專篇介紹《「和平與愛」,也適用在肌肉拉傷》,這邊就簡單提醒一下基本原則:急性拉傷的處理原則,從ICE 演變為RICE,然後演變 為PRICE 和POLICE ,現在則是PEACE&LOVE(英國運動醫學雜誌,British Journal of Sports Medicine),分成即時護理(PEACE)及這次特別強調亞急性照護的後續管理(LOVE)。 *但也提醒肩友,請務必先至專科醫師處確實診斷,確定是梨狀肌的問題,再來做後續處理喔!聽起來好痛!平常該怎麼預防?知道造成肌肉容易受傷的原因後,我們就可以針對成因做出改善,但在前面有個重要觀念得先釐清:人體是一個連動的系統,每條肌肉都有其主副功能,不會因為訓練單一肌肉就變得健康,一定是整體性、完整性的融入在日常之中,才能夠真正的讓身體不受傷。日常保健則以「移除生活中的不自覺壓迫點」、「心越急,動作越慢」、「肌力訓練才是治本」以及「適度麻花拉筋放鬆臀部肌肉群」做為促進健康切入點:1.移除生活中的不自覺壓迫點曾經有位計程車司機因為右邊屁股肌肉酸痛一直好不了就診,主訴吃了藥會好,沒多久又痛。後來才發現原因是他都把皮夾放在右邊口袋,開車時都坐在皮夾上,形成一個單一的加壓點,以及身體歪斜,長期以往,便讓臀大肌發炎,而鄰居梨狀肌一直擠到也跟著發炎。找出原因後,他不再把皮夾放口袋,臀部肌肉發炎的情況便不藥而癒。2.心越急,動作越慢另一種情況是肌力很足夠,但心太急,快速改變姿勢,是肌肉受傷常見的原因。像是上班快遲到了,行動就會變得匆忙無法仔細,這時就很容易拉傷,又或是睡覺時冷氣開太冷,整個晚上都縮成一團,早上又無適度放鬆就跳下床,也會很容易造成肌肉反應不及。而人體自然老化(40歲後每年肌肉流失8%)也會讓全身性的肌力下降,會讓原本的日常,變成是超負荷,「肌力訓練」是未來健康的關鍵啊!3.肌力訓練才是治本這邊也提供給各位臀部及腹部肌群一起訓練的「挺腰健臀」居家運動方式,在家裡可以自己練習一下喔! 4.適度麻花拉筋放鬆臀部肌肉群除了肌力訓練,放鬆緊繃的肌肉也是非常重要的,一樣躺在墊子上,就能輕鬆動作!影片連結以上四個小觀念,希望大家都不會有拉傷梨狀肌的一天,因為,真的好痛啊!
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2019-07-10 科別.骨科.復健
翹腳習慣小心神經麻痺 醫:恐怕要數年才會好!
你平常有翹腳、翹二郎腿的習慣嗎?日前有新聞指出,一名業務因長期翹腳的關係,後來發現得了「叉腿型麻痺」。翹二郎腿真的會造成腳麻痹嗎?什麼又是叉腿型麻痺?翹腳易使神經麻痺,造成刺、痛、麻等問題菁英診所復健科 陳相宏醫師表示,現代很多人都有翹腳的習慣,其確實會造成俗稱的「叉腿性麻痺」即學理上所稱的「腓骨神經麻痺」。翹腳的位置通常就是在小腿肚外測的地方,所以容易壓迫到小腿外測的腓骨神經(位置可參考下圖),引起神經發炎、小腿麻、痛、刺等問題。 嚴重恐造成垂足,症狀恐數年才會恢復醫師表示,小腿肚外測可以摸到一個凸的骨頭,神經就是從這個骨頭向下延伸。所以如果長期翹二郎腿,長時間壓迫神經,這條神經就會受損,造成小腿肚外側麻痺。若情況較嚴重時,甚至會使腳板下垂,形成所謂的垂足。這些症狀輕則數小時就會恢復,但若情況較嚴重恐怕就得花上數個月甚至數年才有辦法恢復。所以醫師也建議,平常生活就要保持好良好姿勢,不要養成翹腳的習慣。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-07-05 新聞.健康知識+
5症狀顯示你的呼吸方式錯誤 一次合格的呼吸長這樣
人們習以為常的習慣,並不一定就是正確的,即使是最簡單的呼吸。有研究表明,現代人呼吸速度比古人快了一倍,每次只用3.3秒。很多人因為呼吸太短促,使空氣不能深入肺葉下端,導致換氣量小,每天只有20%的肺活量被利用,讓大多數人一生中只使用了肺活量的1/3。久坐、壓力、焦慮是導致這一結果的主要原因。最簡單的長壽動作——深呼吸 淺短的呼吸方式不僅容易讓人大腦缺氧、感到疲憊,還與焦慮、壓力、抑鬱、心腦血管疾病,甚至癌症緊密相連。相比之下,深呼吸對健康有以下5方面好處: 1.增加肺活量20世紀90年代初,美國波士頓大學醫學院的科學家們經過長達30年的研究得出結論:「肺活量可以預測壽命。」原因是其與身體機能、新陳代謝能力密切相關,還與心血管疾病發病率和死亡率有關。而深呼吸則是鍛煉肺活量的好方法。深呼吸時,胸廓打得更開,吸入的氧氣更多,使其在身體各個器官的利用率更高,人也因此可能多活幾年。 2.輔助降壓美國國家健康研究所研究發現,每分鐘少於10次的深呼吸可以放鬆和擴張血管,有助於降血壓。日本自治醫科大學也得出了相同的研究結果,研究人員指出,每天早中晚做3次深呼吸,每次10分鐘,可以輔助降血壓。 3.幫助入睡睡眠不好的人很容易心煩意亂,通過調整呼吸,有助於穩定情緒,幫助入睡。 4.防治呼吸系統疾病深呼吸可以幫助慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等疾病患者排出殘氣,有助於疾病恢復。這些疾病患者的肺部都處於無彈性和擴張狀態,影響肺活量。進行深呼吸,能逐步增大肌肉收縮力,有利於胸、肺的擴張,增強肋間肌活力,可以逐步恢復其彈性和肺活量,從而達到緩解病情的目的。 5.減壓防癌當人們主動調節呼吸的深度和頻率,就能有效放鬆繃緊的神經,舒緩焦慮的心情,而豁達的心胸、愉悅的心情是癌細胞的「天敵」。5種表現說明呼吸不對人體的很多小毛病,可能是呼吸方式不對造成的。常見的錯誤呼吸方式有兩類:●用嘴呼吸用嘴呼吸容易導致口乾舌燥,而且會吸入過量空氣令二氧化碳快速釋放,可能出現手腳麻木、胸痛、心悸等症狀。●經常無意識地屏住呼吸一些人由於工作壓力大、焦慮等,會經常無意識地屏息,這樣反而會導致壓力驟升。大家不妨回想一下,自己平時是否存在以下呼吸方式不對的表現: 1.嘆氣次數增多由於經常屏息,身體會本能地借助嘆氣彌補不足的氧氣。 2.經常打哈欠打哈欠是一種條件反射式的深呼吸活動,人在疲倦時,大腦神經支配的一種生理反應。如果經常打哈欠,說明最近你的呼吸比較淺。 3.睡覺磨牙不恰當的呼吸方式常常伴隨著睡覺磨牙,這表示你近期壓力較大。 4.肩膀、脖子發緊當呼吸很淺時,肩膀、脖子和背部肌肉就會本能地發力,促使肺部吸入更多的空氣,從而導致這些部位的肌肉僵硬。 5.經常疲倦慢性疲勞的誘因之一就是呼吸方式不對,這還會影響身體對能量的攝取。一次合格的呼吸長這樣 日常生活中,一次合格的呼吸,應盡可能滿足以下4個條件:部位:鼻吸用嘴呼吸會使空氣進入肺部前得不到過濾調節,加重肺部負擔。時長:6.4秒一次最佳《黃帝內經》中記載,人體應根據「五十營」調整呼吸,換算過來約等於6.4秒一次,而現代人呼吸一次僅用時3.3秒。深度:呼、吸到底吸氣時盡量深吸,讓氣體充滿肺泡;呼氣時用力吐,吐得乾淨才能將廢氣全部排出體外。呼吸到底能保障交換的氣體多一些。過程:均勻細微人的肺部像個氣球,均勻地呼吸能鍛煉肺部彈性和換氣功能。猛力吸進大口空氣、緊張時憋氣、喘粗氣等習慣都不利於肺部健康,還容易頭暈頭痛。專家推荐一套「呼吸訓練法」 首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益推荐一個簡單的呼吸訓練法。深呼吸:吸——停(屏氣10~20秒鐘)——呼,過程盡量均勻平緩。呼吸時,讓肺的幅度有兩個肋間以上的距離,保證肺的彈性。每次控制3~10分鐘內,每天做兩三次即可。無論是防治疾病、強身健體,還是壓力來襲、情緒不穩、睡不著覺時,都可以按照以上方法做做深呼吸。深呼吸應該在天氣暖和、無風、遠離馬路的地方進行,尤其是有呼吸系統疾病的人更要注意。重要提示深呼吸不適合所有人,對於有冠心病和腦動脈硬化的人來說,過度進行深呼吸可能會引起心肌缺血、腦供血不足,嚴重的甚至發生心肌梗死。平時應該多做有氧運動,鍛煉心肺功能,可以達到強身增壽的目的。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)