2025-08-13 性愛.性愛後遺症
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2025-08-11 焦點.健康知識+
手指腫脹不是因天氣熱而是「疾病警訊」什麼情況該盡快就醫？
手指腫脹可能是由多種原因造成的，除了與天氣炎熱、飲食習慣有關，有些情況則是身體正在發出某些警訊，例如關節炎、慢性疾病等，《Prevention》就列出12個手指腫脹常見的原因與解決方法，讓醫師告訴大家什麼時候應該盡快就醫。1.天氣炎熱芝加哥大學風濕病學系教授指出，在高溫之下，身體為了保持涼爽會擴張血管，將讓熱量透過皮膚散發出去，而血管擴張會造成液體滲入軟組織，導致手腳皮膚腫脹。這種腫脹通常會隨著雙手活動而消失，但如果你發現身體只有手和手指腫脹，並伴隨疼痛或無力，就需要就醫檢查是否有其他問題。2.吃太鹹油炸食品、重口味食物可能是手指腫脹的原因，當攝取過多的鈉時，身體會保留更多水分來進行補償，因此出現水腫情形。飲食引起的輕微腫脹會在一天內自行消退，但也可能持續更長，取決於鹽分的攝取量，如果已經限制了鹽的攝取，但腫脹卻仍然持續就應該醫。3.關節炎骨關節炎是一種退化性關節炎，是由關節末端緩衝組織磨損引起的，如果發現手指關節腫脹、增大，例如：早上醒來無法戴上戒指，又伴隨著疼痛和僵硬，就要小心是骨關節炎找上身。類風濕性關節炎則與年齡無關，是一種自體免疫疾病，患者的腫脹通常發生在腕關節和指關節，不僅會導致腫脹，還會引發周圍組織發炎，並可能伴隨疲勞、發燒等症狀。4.傷口感染手指感染又稱為膿腫(Abscess)，會導致指尖皮膚形成膿液。不戴手套洗碗、剪指甲、指甲美容、咬指甲等行為都可能將細菌傳播到手指上，導致腫脹、發紅，而輕微割傷、刺傷也有機會引發細菌感染。如果及早發現，可以用溫水或生理食鹽水浸泡手指，並塗抹抗生素軟膏治療，但如果疼痛情況越來越嚴重，或出現手指活動困難、膿液滲出，就要儘快就醫處理，必要時服用口服抗生素。5.激烈運動之後運動期間體內的血管會釋放更多液體和養分到肌肉，以應對能量需求，並讓運動時發熱的身體降溫，運動結束後，這種腫脹通常就會跟著消退。6.藥物的副作用某些藥物也會導致手指和手部腫脹，例如：高血壓藥物、非處方止痛藥、糖尿病藥物、類固醇和避孕藥等等，這雖然是常見的副作用，但如果腫脹持續而且不適，建議諮詢醫生並考慮換用其他藥物。7.腕管綜合症腕管綜合症（CTS）又稱腕隧道症候群，俗稱滑鼠手，前臂和手掌的神經在手腕部位受到壓迫，因此出現疼痛、腫脹、麻痹等症狀，女性患者是男性的三倍。經常練習「手部伸展運動」可以幫助預防和緩解腕管綜合症。8.懷孕許多懷孕的女性會出現水腫症狀，主要出現在腳踝、腳和手指，是由於血液容量增加和體液滯留造成的。但如果用拇指按壓手部和臉部皮膚時留下明顯凹痕，就要小心是高血壓併發的妊娠毒血症（子癇前症）。35歲以上首次生育、或十年以上首次懷孕的婦女，有三高、自體免疫疾病或子癇前症家族病史的女性要特別注意。9.雷諾氏症雷諾氏症是一種罕見的血管疾病，通常好發在手腳末端，雖然對身體無嚴重傷害，但當血液循環受環境刺激影響時，將導致手指顏色泛白發紅，伴隨腫脹、麻木、疼痛。女性比男性更容易罹患這種疾病，患者應在天氣冷時注意保暖，並避免情緒壓力。10.腎臟出問題身體的水腫、手指腫脹也可能是腎臟功能警訊，代表腎臟無法順利排出滯留在體內的液體。當腫脹主要發生在手、腳、腿和腳踝，並持續好幾天都沒消退，再加上本身若患有高血壓、糖尿病，建議就醫做進一步檢查。11.淋巴系統堵塞淋巴水腫是一種罕見的肢體腫脹疾病，因淋巴系統受損，導致廢物、細菌和病毒無法充分排出體外，造成身體局部發生腫脹。患者會發現皮膚變得比平常緊繃或變厚、關節發炎腫脹、身體沉重，發生的原因可能為乳癌手術或癌症放射治療有關，少數是由淋巴組織異常增生引起。12. 板機指板機指的正式名稱「狹窄性腱鞘炎」，是一種因手指僵硬導致腫脹、活動範圍受限的疾病，患者手指肌腱上可能出現腫塊。患有扳機指的人會盡量避免彎曲手指，以防止關節卡住。總結來說，如果手指腫脹是因為傷口引發，就要當心感染，需要特別謹慎看待，而如果是扭傷、關節炎、板機指等潛在疾病，觀察後沒有好轉也應該要去看醫生。
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2025-08-10 癌症.乳癌
乳房異常一定是癌症？專家解析如何分辨纖維腺瘤、鈣化與囊腫
很多女性接受乳房攝影檢查發現有「鈣化點」，或是超音波檢查出「囊腫」、「纖維腺瘤」，嚇到驚慌失措，擔心癌上身。台中童綜合醫院乳房醫學中心主任于家珩醫師說，乳房的異常發現中，絕大多數為良性，民眾無須過度恐慌，但應建立正確觀念，尋求專業醫師進行診斷與定期追蹤，才是守護乳房健康的根本之道。乳房纖維腺瘤／良性，摸起來圓滾滾、邊界清楚、會移動。于家珩說，乳房纖維腺瘤基本上是女性荷爾蒙刺激乳腺增生形成的，好發於20歲到35歲，基本上是良性的。它的特色就是摸起來圓滾滾的、會移動，超音波就可做鑑別診斷。依台灣乳房醫學會建議，小於2公分，且邊界清楚、摸起來滑順可移動，通常會建議定期追蹤即可。乳房纖維囊腫／多數良性，4公分以下追蹤觀察即可。另一種乳房纖維囊腫好發於35歲到50歲，50歲以上也可能發生，主要是乳腺小葉受到荷爾蒙刺激，產生纖維化或囊腫，囊腫內有組織液留存，外觀完整，邊緣很清楚，超音波就可以做鑑別診斷。依台灣乳房醫學會建議，4公分以下的纖維囊腫觀察就可以，不需要特別處理。但若出現囊腫內有實體組織、摸起來有液體，或者乳頭有出血，則建議切片檢查。乳房鈣化／可能是良性，也可能是惡性早期徵兆。在乳房攝影中，顯微鈣化指的是乳房組織中出現的極小鈣質沉積，通常是良性或惡性乳癌的早期徵兆。乳房鈣化是怎麼來的？于家珩說，其實就是乳腺管分泌物含有鈣質，就像牛奶裡面含鈣一樣，一旦沉澱就沉積在裡面。顯微鈣化分為大鈣化和微鈣化兩種，大鈣化是比較大的鈣化點，多數不會有問題；微鈣化按其形狀，大致上可以區分是良性或者惡性。乳房X光攝影檢查，對發現早期乳癌最有效。乳房檢查多久要追蹤？于家珩說，一般會視罹癌風險、症狀和檢查的結果綜合判斷。台灣國家衛生研究院在民國80年代的統計，乳癌高風險族群包括30歲後才生產或未曾生產、未曾哺乳、初經較早的女性；若長期服用荷爾蒙，乳癌風險也會增加。此外，家族史方面，若三親等內有親人在40歲前罹患乳癌，或有兩人在50歲前罹患乳癌，也屬於高風險族群。于家珩指出，乳癌的症狀判斷，如果只是疼痛，惡性機率較低；但若出現腫塊或乳頭出血，應進一步檢查，通常會安排超音波檢查。另外，國民健康署針對40至74歲婦女，提供每兩年一次免費乳房X光攝影篩檢，對早期發現乳癌很有幫助。就診患者六成是乳房痛，通常與乳癌無關。臨床上就診患者大致可分為三類，第一類就是國健署乳房攝影篩檢結果，建議到醫院進一步檢查；第二類是有症狀，大部分是會痛，一般來說，乳房外科就診個案約六成是乳房痛，乳房痛惡性機率非常低，也有病患是摸到腫塊，或是乳頭出血；第三類是沒有症狀，但看到現在乳癌罹患率高，或認識的人罹乳癌，也會就醫檢查。于家珩舉例，也有少數患者是因做高階健檢，在正子造影中意外發現乳癌；也有人是接受低劑量電腦斷層肺癌篩檢，意外發現乳房病灶。乳癌分期，第二期是指腫瘤大於2公分，用手摸得到腫塊時，通常都已是乳癌第二期。而X光有顯微鈣化的零期或一期患者，用手摸不到，病人通常沒有症狀，除非定期檢查，否則不會發現。早期發現是乳癌治癒的黃金準則，于家珩強調，零期乳癌的治癒率高達99%，第一期也有九成以上，定期篩檢才能及早發現，即時做治療。
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2025-08-10 醫療.呼吸胸腔
肺部發炎留下的疤痕組織 醫師教你如何判斷肺結節要不要切除
許多人在無症狀情況下，意外在影像檢查中發現體內某些部位有「結節、囊腫」等異常影像，即使醫師判斷為「良性」，也常讓民眾不安與恐慌，擔心未來惡化為癌症。對這些經常出現異常影像的部位與病灶多一些了解，並且配合密切追蹤，就能減少過度恐慌。隨著健檢意識提升，加上政府推動高風險族群做低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，不少民眾在無症狀的情況下被告知「肺有結節」。「肺結節」到底是什麼？是癌症前兆嗎？需要馬上處理嗎？還是可先觀察就好？肺部發炎留下的疤痕組織，多屬於良性病灶。中國醫藥大學附設醫院癌症中心內科主任凃智彥指出，肺結節其實非常常見，約七成的民眾在接受LDCT時都會發現結節，但多數屬於良性病灶，不需過度恐慌。結節是否要定期追蹤或進一步處理，會根據位置、大小或風險指數高低來判定。凃智彥說，肺結節其實大部分是肺部發炎後留下的疤痕或結痂，因此曾經感染肺炎、感冒，甚至新冠肺炎或肺結核的民眾可能都會有；又或飼養鳥禽者，容易發生黴菌、隱球菌感染，都可能留下疤痕或結痂。依照大小區別，肺結節是小於3公分的肺部陰影，大於3公分則稱為「肺腫塊」，需提高警覺。綜合患者風險因子與結節大小，決定追蹤頻率。發現肺結節，第一個要觀察大小、形狀以及判斷風險。凃智彥說，風險因素如抽菸、家族史，或是工作暴露等，這類高風險族群，若有大於8mm的結節，需要每3個月追蹤一次；6至8mm則需要6至12個月追蹤一次；小於6mm，建議12個月追蹤一次。若為低風險族群，大於8mm建議每3至4個月追蹤一次；6至8mm建議6至12個月追蹤一次，若無異常，則延長至18至24個月；小於6mm的結節不需要追蹤。追蹤過程沒變大，良性結節的機率較大。凃智彥表示，追蹤後續會依據結節大小變化，決定下一步如何處理，例如是否要切片判斷為良性或是惡性。在可以切片的狀況下，若判定良性，患者可以少挨一刀。但有些狀況不一定適合切片，例如，結節太小不易切片、位置太靠近血管，或是有氣胸、出血的風險；若是判斷惡性機率很高，這類狀況可能不需要切片，可直接透過微創胸腔鏡等精準手術切除。至於判定為良性的肺部結節，是否有可能轉變為惡性？凃智彥表示，良性腫瘤不會轉變成惡性，也不會長大，因此若追蹤過程肺結節沒有變大，就有比較高的機會是良性。但惡性腫瘤會慢慢變大，除肺癌外，也可能是其他部位如子宮頸癌等轉移，就必須執行手術切除；轉移的惡性結節位置多在下肺，影像呈現上略有不同。美國相關研究：肺結節手術有三到四成是良性。根據美國國家肺癌篩檢試驗（NLST）結果顯示，肺結節手術有三到四成是良性。凃智彥說，這項數據顯示，不少病人是「多挨一刀」。他強調，結節切除手術並不困難，但是仍免不了手術風險，因此建議小於1公分的結節先觀察，避免貿然動刀；若醫師建議開刀，建議患者可以找其他醫師尋求第二意見，再決定是否有必要手術。國民健康署提供高風險族群，每2年1次公費胸部低劑量電腦斷層檢查，符合資格者建議接受篩檢。凃智彥建議，非高風險族群的50歲以上民眾，可自費做低劑量電腦斷層檢查，肺癌是十大癌症死亡率第一位，早期又沒有症狀，定期檢查有助於早期發現惡性腫瘤。
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2025-08-09 焦點.科普好健康
科普好健康／兒童急性骨髓性白血病 初期易發燒、出血、瘀青
兒童急性骨髓性白血病（AML）是一種源自於血液系統的癌症，發生在骨髓裡。骨髓是骨頭裡面負責製造血液的地方，當兒童得了這種疾病時，骨髓會產生許多不成熟的白血球，會擠壓到正常的血球成熟及生長，讓孩子變得容易生病、貧血，或有出血、瘀青的情況。體重減輕臉色白 就要注意孩子剛開始生病時，可能會出現發燒不退、常感冒或感染；臉色蒼白、易疲倦、活動力變差；易瘀青或流鼻血、牙齦出血；骨頭或關節疼痛；肚子、脖子或眼睛周圍摸到腫塊；體重減輕、食欲變差等症狀，如果持續不改善，應盡快就醫檢查。當醫師懷疑孩子可能有白血病時，會安排進行抽血和骨髓檢查。骨髓檢查是從骨頭中取出一點骨髓，送到實驗室染色看骨髓裡面的細胞是不是異常，進一步做染色體或基因的分析，了解是否為白血病以及哪一種亞型，以幫助醫師決定治療方式。不同分類 化療反應、復發機率皆異兒童急性骨髓性白血病分數種不同的型態亞型，不同亞型的AML，對化療反應和復發機率都不同。常見AML分類如下：一、形態分類利用顯微鏡觀察骨髓中的白血病細胞，根據細胞的外型、成熟程度來區分。常見類型如下： M0-M2：骨髓系細胞性白血病，骨髓中有許多骨髓芽細胞。M3：急性前骨髓性白血病（APL），這型容易出血，有標靶藥物，治療成效通常很好。M4：混合型白血病，有骨髓系細胞與單核系細胞特徵。M5：單核球型白血病，常見於較年幼孩子，可能影響牙齦與皮膚。M6/M7：罕見的紅血病與巨核細胞白血病。二、基因分類近年白血病細胞內部的「基因變異」與「染色體異常變化」可被檢測出來。常見重要分類如下： 好預後型（較容易治療、復發率低），如RUNX1::RUNX1T1/t(8;21)、CBFB::MYH11/inv(16)、PML::RARA/t(15;17)等。這些病人對化療反應佳，有些甚至不用骨髓移植就可以痊癒。 中間預後型（大部分AML屬於這型），如KMT2A::MLLT1/t(9;11)或基因沒有明顯好或壞的變化。治療上需要密切監測MRD（微小殘留病灶），按情況調整療程。 不良預後型（較難治療、復發機會高），有特定的染色體變異或基因突變如MLL-r。這類型可能要更積極治療，例如加入標靶藥物或考慮骨髓移植。兩階段治療 注意微小殘留病灶AML的治療通常分兩個階段，第一階段引導緩解期：化療幫助清除血液和骨髓中的癌細胞，讓病情進入穩定，多使用兩個化療療程。第二階段鞏固期：當白血病細胞變少後，繼續進一步的化療或做骨髓移植，幫助徹底清除殘留的癌細胞，降低復發機會，多使用三至四個化療療程。有些高風險的病人，可能需要進行造血幹細胞移植，也就是骨髓移植。這會從相容的捐贈者身上取出健康的造血幹細胞，取代病人已經受損的骨髓功能。AML的治療過程通常較長，且可能出現一些副作用，包括：惡心、嘔吐、掉頭髮、免疫力下降，容易感染、口腔潰瘍、肚子不舒服、長期可能會影響生長、荷爾蒙、或生育功能，因此，治療完成後仍需要長期追蹤與定期檢查。即使孩子經化療後，抽血或骨髓檢查顯示癌細胞已看不到了，其實身體裡還可能藏有少量白血病細胞，肉眼或一般檢查無法發現，這種情況稱為「微小殘留病灶」（簡稱MRD）。這些殘留的癌細胞雖然很少，但仍有機會在未來重新生長，讓疾病復發。因此，MRD是觀察病人治療反應與預測復發風險的重要工具。如果MRD檢查是陽性（仍找到癌細胞），將來復發機率較高，會建議給予強化的治療，例如增加化療次數、使用標靶藥物，或考慮骨髓移植。居家照護注意事項1.少到人多地方，避免感染2.注意傷口保護，避免碰撞或跌倒3.多喝水、均衡飲食、適度運動4.規律回診、抽血檢查、追蹤身體狀況5.關心孩子的情緒，協助他們面對治療過程
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2025-08-07 癌症.血癌
沈玉琳為什麼會突然得血癌？血癌分急性慢性，初期症狀像感冒易延誤！醫示警4大症狀
57歲的資深主持人沈玉琳日前緊急住院，病情多方揣測，昨(6日)晚終於在他臉書粉絲專頁親自說明罹患白血病。血癌常來得又快又急，醫師呼籲若有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」等四大症狀，應儘速尋求醫療。急性血癌快又猛 慢性血癌進展緩血癌就是白血病，是一種造血細胞的惡性增生性病變，病人的骨髓造血系統產生大量不成熟、無法正常工作的白血球，造成正常的血小板、紅血球、白血球減少。根據亞東醫院醫訊介紹，白血病根據分化的程度及其病程可以分為急性和慢性，根據所癌化的細胞來源則可以分為骨髓性及淋巴性，一般大致可以分為4種：．急性骨髓性白血病．急性淋巴性白血病：好發兒童．慢性骨髓性白血病．慢性淋巴性白血病。急慢性白血病的治療差異很大，慢性白血病進展比較緩慢且常常沒有症狀。急性白血病不管是淋巴性或骨髓性，因為進展快且對正常造血功能影響較大，患者常會有發燒感染(正常因白血球減少致抵抗力下降)、貧血及出血(因血小板減少或凝血功能不佳)等症狀，通常須盡快治療。為什麼會突然血癌？然而大家可能會覺得奇怪，就像沈玉琳這樣，平常看他在電視螢光幕前似乎都好好的，怎麼會突然就得血癌？如同上述，血癌分急性、慢性，以急性骨髓性白血病而言，即是成人最常見的急性血癌，發作快、病情凶猛嚴重，症狀不具特異性，且常惡化快速。而不管急性或慢性白血病，初期症狀皆不明顯，早期急性白血病跟感冒症狀很類似，都會出現發燒、鼻塞、咳嗽、全身酸痛、頭痛、喉嚨痛、疲倦等症狀，所以很多人常會把急性白血病當做感冒而延誤就醫，若不抽血很難確診。血癌症狀不具特異性 4大症狀速就醫中華民國血液病學會秘書長侯信安曾受訪表示，未成熟的芽細胞大量增生，遍布在血液及骨髓取代正常血球，若是導致紅血球不夠，會出現臉色蒼白、氣喘如牛的症狀；若導致白血球不足，則容易感染發燒；血小板若不足，則導致凝血功能變差，出現異常流鼻血、牙齦出血、拔牙後血流不止，或是不明原因多處瘀青，女性患者則會出現經血量突然大增，或是經期拉長。異常血球若大量增生在骨髓，則會造成骨髓膨脹、關節疼痛。也因為白血病症狀不具特異性，容易被患者忽略，因此民眾若有「臉色蒼白疲倦」、「不明原因發燒」、「未碰撞卻有瘀青出血」、「骨骼疼痛」四大症狀，應儘速尋求醫療，可透過血液檢查發現血球異常，或進一步進行骨髓檢查。急性血癌與慢性血癌症狀．急性骨髓性白血病：臉色蒼白、疲倦、莫名發燒、骨骼疼痛、不明原因瘀青與出血。．急性淋巴性白血病：骨骼或關節疼痛、蒼白疲勞虛弱、淋巴結出現觸壓無痛感的腫塊、皮膚紅疹、莫名發燒、腹脹腹痛、瘀青與流血不止、食慾不佳等8大症狀。．慢性骨髓性白血病：疲倦、貧血、食慾差、體重減輕、不明原因發燒和脾臟腫大。．慢性淋巴性白血病：夜間盜汗至須換衣服程度、半年內不明原因體重降低1成以上、不明原因反覆發燒、淋巴結腫脹、全身倦怠及食慾不振等7大類型，但最常見症狀是「沒有症狀」。【參考資料】．元氣網疾病百科．聯合報系新聞資料庫．亞東院訊
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2025-08-04 癌症.其他癌症
「陰莖癌」比睪丸癌更致命！醫提醒GG常被忽略的初期症狀
陰莖癌是較少被提及的癌症之一，不過近期英國泌尿科醫師Mark Porter就在《泰晤士報》發文警告，陰莖癌的病例正在上升，而且每年死亡人數是睪丸癌的兩倍，而且發病年齡也有年輕化的趨勢。比睪丸癌更致命的陰莖癌根據每日郵報報導，英國每年約有四百分之一的男性被診斷出陰莖癌，而且死亡人數超越睪丸癌，致死率高兩倍。尤其陰莖癌的許多病例在發現時都已經進展到晚期，如果在早期診斷出來並進行治療，超過90%的患者都能夠成功控制住病情，然而，對於癌細胞已經擴散到身體其他部位的陰莖癌晚期患者來說，確診後預計活不過五年。早期診斷的另一個關鍵是治療侵入性較低，甚至不需要手術，只需動用化療藥膏或雷射療法，但是如果陰莖癌發現得較晚，或者延遲治療，就可能需要進行手術，包括移除陰莖頭部最外層的皮膚、淋巴結或者是切除陰莖部位。陰莖癌的早期症狀任何男性都可能罹患陰莖癌，但一些因素會讓陰莖癌的風險更高，有大約一半的陰莖癌都是由人類乳突病毒HPV引起的，這種病毒主要透過性行為傳播，另外，吸菸族群、愛滋病患者、免疫力低下族群罹癌的機率也較高。除了落實安全性行為與個人衛生之外，Mark Porter也建議男性在兒童或青少年時期進行包皮環切手術，預防感染相關疾病。陰莖癌的症狀可能包括：陰莖或包皮顏色異常（如紅色或藍褐色）、持續一個月以上的紅疹或潰瘍、陰莖或鼠蹊部出現腫塊、包皮難以回縮，或者性行為後出血或出現異常分泌物。由於這些症狀通常會讓男性以為只是暫時性的感染或發炎，因此掉以輕心，甚至因為不好意思就醫而延誤病情，但Mark Porter就提醒男性不要忽視陰莖出現的任何輕微變化，只要有一點異常，最好都儘快就醫檢查，以免將小病拖成大病。
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2025-07-22 癌症.其他癌症
驗孕棒兩條線不僅代表懷孕 男性使用還可能是睪丸癌警訊
泌尿科醫師呂謹亨在臉書粉專表示，最近在網路上流傳一些有趣的影片和圖片，顯示水果使用驗孕棒後竟然顯示出兩條線，讓不少人感到驚訝。其實這是驗孕棒可能受到一些因素影響，而產生的假陽性反應。不過呂謹亨也提醒，若男性使用驗孕棒顯示陽性，這可不只是「懷孕了」，更可能是一個睪丸癌的早期警訊。驗孕棒使用原理驗孕棒的設計原理是基於檢測尿液中是否含有人類絨毛膜促性腺激素（hCG）。這種激素在女性懷孕時由胎盤分泌，通常在懷孕初期出現。當驗孕棒檢測到hCG時，就會顯示兩條線，表示懷孕。然而，有些男性，特別是患有睪丸癌的人，也可能因為腫瘤分泌大量hCG，導致驗孕棒顯示陽性反應。若男性使用驗孕棒並發現結果顯示陽性，這並不代表懷孕，反而可能是一個警訊。某些類型的睪丸癌，特別是非精原細胞癌（如絨毛膜癌），會分泌過多的hCG。這樣的腫瘤會影響驗孕棒的測試結果，使其顯示出兩條線。睪丸癌早期徵兆睪丸癌的症狀並不總是明顯，許多男性容易忽視或誤以為是普通的不適。常見的睪丸癌徵兆包括：．睪丸腫脹或硬塊：如果摸到不尋常的硬塊或腫脹，這應該引起注意。．睪丸或下腹部疼痛：持續的痛感或悶痛感需要警惕。．陰囊沉重感：有些男性可能會感到陰囊有沉重感，這是一個典型的症狀。．乳房增大或脹痛：由於hCG具雌激素樣活性，某些男性可能會出現乳房腫脹或脹痛。如何診斷睪丸癌？當懷疑患有睪丸癌時，醫師通常會安排以下檢查：1.睪丸觸診：檢查是否有異常硬塊或腫脹。2.睪丸超音波：用於檢查睪丸內部結構，確定是否有腫瘤。3.腫瘤標記檢查：通過抽血檢查，測量hCG、AFP、LDH等腫瘤標記物，幫助確診。睪丸癌治療方法如果確診為睪丸癌，治療方式通常包括：．手術：進行睪丸切除術，去除腫瘤。．術後治療：根據腫瘤的分期，可能需要進行化療、放療或其他輔助治療。幸運的是，睪丸癌的治療預後通常較好，五年存活率超過95%，但及早診斷和治療是關鍵。定期自我檢查專家建議，每個月定期進行睪丸自我檢查，這是一項簡單但有效的自我保護措施，可以幫助男性及早發現睪丸癌的徵兆，特別是對於20至40歲的高風險群體。以下為睪丸自我檢查步驟：1.選擇合適的時間：最好在洗過熱水澡或熱水浴後進行檢查，因為熱水可以讓陰囊的皮膚放鬆，這樣檢查會更容易。2.使用雙手檢查每顆睪丸：將食指和中指放在睪丸底部，將大拇指放在上面，輕輕地在兩個手指和大拇指間滾動睪丸。3.熟悉正常狀態：在檢查時，您可能會發現睪丸背部或上方有一條像繩子般的結構，這是附睪（epididymis），它負責儲存和運輸精子。這不是腫塊，請不要誤會。還有，左右睪丸的大小有些許差異是正常的。4.檢查是否有腫塊：檢查時，應留意是否有像豌豆大小或更大的腫塊，通常是無痛的。如果發現腫塊或任何異常，應立即聯繫醫療提供者。5.注意睪丸大小變化：如果發現睪丸大小有明顯變化或發現腫塊，請儘早就醫檢查。此外，專家還建議每年進行一次身體檢查，尤其是對高風險群。這樣可以確保更早發現任何異常情況，及時進行治療。【資料來源】．臉書粉專：泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師．Cleveland Clinic: Testicular Cancer
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2025-07-09 癌症.抗癌新知
指尖變圓、手腳夜間痛…重症醫示警「這些手腳異狀」恐是癌症前兆！症狀持續逾2週速就醫
「手腳異常小地方，可能是救命大訊號。」定期檢查、留心手腳細節，讓早期診斷、多一分勝算。重症醫師黃軒提醒，別讓手腳癌症訊號閃過了，你還不知道！這些手腳異狀恐是癌症前兆1、手腳莫名出現了：堅硬又固定的腫塊骨骼、是多種癌症的「熱門轉移站」——乳癌、前列腺癌、肺癌、腎癌都常先在四肢骨頭落腳。這些惡性腫塊通常質地像石頭、邊界難分、表面凹凸且不易推動。一旦腫塊突然冒出或短期內快速變大，就該盡速影像檢查（X 光、MRI、骨掃描）。學理上，骨轉移可高達乳癌病人的65–75% 2、手腳指出現「杵狀指／杵狀趾」指尖變圓鼓、指甲像拱橋？這種因末梢長期缺氧，而致的軟組織增生，最常見於肺部疾病與肺癌。臨床稱為「杵狀指／杵壯趾」、或併發整體的肥大性肺性骨關節病（HPOA）。 3、手腳持續或夜間加劇疼痛癌細胞侵入骨皮質、擠壓骨髓或鄰近神經，可帶來深層、定位不清、休息也難緩解的痛——尤其在夜裡更明顯。肺尖腫瘤壓迫臂叢神經，上肢劇痛就是警示範例。若疼痛合併夜間盜汗、體重下降，更要提高警覺。 4、手腳，不明原因的肢體血栓癌症，能讓血液進入「高凝」模式；靜脈血栓栓塞（VTE）因此在腫瘤病人中發生率高、死亡率也更高。大型多中心研究顯示，癌症併發VTE時的死亡風險可上升 2.8–14.7倍▲警示：單側小腿忽然腫脹、發熱或劇痛，須緊急就醫做都卜勒超音波。 5、手腳活動障礙或易骨折四肢突然舉不起來、走沒兩步就痛到不行？骨質被腫瘤「蛀空」後，輕微外力就可能造成病理性骨折。這類骨折復位難、癒合慢，也常是患者首次被確診為晚期癌症的關鍵契機。 為什麼「越早發現」手腳異常，越重要？ 1、腫瘤轉移前：治療選項多，預後佳2、出現血栓或骨折後：併發症不僅提高死亡率，也拖延化療／標靶時程3、及早聽懂手腳的「SOS」，就能搶回治療黃金窗 ▲醫師叮嚀1.症狀持續 >2週或愈來愈重，立刻就醫2.體檢時，主動告知家族癌症史與近期不適3.別忽視「單邊」變化：單側腫脹、單手麻痛往往更具鑑別價值。有疑慮就拍照紀錄腫脹或指甲形態，帶去門診讓醫師比對變化。【延伸閱讀】 ·你每天都在吃的「這1類油」恐是癌細胞幫兇！沙拉醬、洋芋片全中鏢 專家示警 ·「這4種習慣」以為很健康其實在害自己！醫示警 每天睡滿8小時也中招
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2025-07-08 癌症.大腸直腸癌
37歲媽媽愛運動、無家族史 忽略「類更年期症狀」一檢查就是大腸癌末期
癌症成因複雜，即使生活習慣良好也不能輕忽。澳洲一名輕熟齡媽媽出現一些日常常見的症狀，沒想到一檢查竟是大腸癌末期，讓她相當震驚又悲痛，擔心因病提早離世，無法陪伴幼子長大。每日郵報報導，澳洲37歲媽媽馬伊克（Krystal Maeyke）身體健康、規律運動，也沒有家族病史，兩年前最初只是感到下腹部出現像針刺般的痛感，一度懷疑自己對食物過敏，只是對某種食物不耐症，還去做過敏原檢測，但並未發現麩質過敏問題；而她的腹痛仍未緩解，很痛時得一直熱敷。三個月來，她試圖忽視愈發劇烈的疼痛，甚至一度痛到跪地。直到2023年5月，她的疼痛終於到了極限，被從居住的偏僻小鎮緊急空運至450公里外的大醫院。途中施打嗎啡未能止痛，改用強效止痛藥芬太尼才稍有緩解。抵達醫院後經一連串檢查，醫生告知罹患第四期轉移性腸癌，甚至已經擴散到全身了。癌細胞從腸道擴散至肝臟、卵巢與腹腔。馬伊克的每一次的刺痛就是癌症在擴散。 @stoneinthe0cean Another sign of CANCER is unexplained sharp stabbing pains. I begun having sharp stabbing pains in my stomach about 3 months before I was diagnosed with Stage 4 Terminal Metastatic Bowe Cancer at 37 years old. The stabbing pains started off lightly and by the end of it, it was enough pain to drop me on my knees. At first I thought I would get checked for food intolerances. As I was fit and healthy, exercising daily and eating a wholesome balanced diet. Tests came back negative to gluten intolerance. But the pain continued. Some days I would be in agony and have to keep a heat pack on it. Until one day, I couldn’t bare the stabbing pains and I was airlifted out to the nearest hospital which was 45kms away. I was living remote in the desert of Australia where there was no hospital. That is why I didn’t go sooner. As soon as I was in the air I was given morphine which did nothing. Then the nurse gave me Fentanyl, 100 times stronger than morphine and it began to calm the severe pain. If you have any of these symptoms please, Please go to your Doctor immediately. I didn’t go straight away from living remote and I thought it wasn’t anything sinister. That’s is why it became advanced Cancer and spread all through my abdomen, liver, ovaries and starting from my bowel. I felt each stabbing pain, when it was spreading in my bowel with a tumour almost blocking my bowels. I felt the lump appear and was told it may just be a lymph node. That was the tumour I was feeling. And as it spread during that time, I felt it reach my ovaries as the stabbing pains continued. Never in a million years would I think that I would have this cruel disease in my body trying to kill me. Cancer hurts 😓 I pray to God every day to take away the pain and heal me from this disease 🙏 #cancer #bowelcancer #terminalcancer #stage4cancer #cancersucks #cancerfighter #cancerawarness #cancerjourney #metastatic #metastaticcancer #cancerwarrior #terminalcancerjourney #awareness ♬ son original - 🌅🤍🫶🏻 無家族病史、身體健康 癌症仍找上門來馬伊克覺得很崩潰，完全沒想到會得癌症這種殘酷的病。儘管平時身體健康，她還是開始出現了一些類似更年期的徵兆，像是整天覺得很累，但本以為只是當媽媽太忙了；排便不規律，以為是腸躁症；晚上冒冷汗，以為只是夏天太熱。她尤其呼籲大眾不要忽視「夜間盜汗」的異常現象，她常在半夜滿身大汗醒來，甚至需要換衣服與床單。雖然開著冷氣和電風扇，還以為只是空調太弱，結果是癌症警訊。目前研究尚無法明確說明夜間盜汗與癌症之間的關聯，但推測可能與身體對癌細胞的免疫反應、荷爾蒙變化等因素有關。馬伊克病後經常在TikTok分享抗癌日常，向粉絲傳遞癌症早期警訊，也記錄治療過程中的點滴。她最擔心的，不是自己的病情，而是12歲兒子梅森（Maison）的未來，她擔心愛子可能面臨失去母親的痛。根據TikTok最新影片透露，馬伊克已於7月5日上午病逝。腸癌年輕化趨勢明顯 年輕人也要提高警覺一項全球研究指出，50歲以下的腸癌患者正在快速增加，在受調查的50個國家中，有27國呈上升趨勢。儘管腸癌常與肥胖有關，但如今也出現在許多體態健康的年輕人身上。專家推測，可能與塑膠微粒、污染物等現代環境因素有關。腸癌的常見症狀包括腹痛、腹部腫塊、腹脹、極度疲倦或氣促；若出現便血或糞便中有血，可能是腫瘤出血所致。然而，有時腸癌在無任何症狀下就已擴散，錯過黃金治療期。腸癌患者十年存活率約為50%。但根據英國癌症研究中心對過去50年NHS數據的分析，20至49歲族群的癌症診斷率上升幅度高達23%。至於早發性癌症上升的原因仍在持續研究中，可能與飲食、塑化劑或多重誘因有關。
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2025-06-13 醫療.消化系統
腹痛、腹瀉雖常見卻不知哪裡出問題？醫揭5種胃痛原因和緩解方法
相信許多人都有胃痛的經驗，要小心它可能是身體正在發出一些警訊了。密西根大學醫學院畢業的Shanti Eswaran醫師在治療腸胃疾病擁有超過20年的經驗，在Prevention醫學網上她就指出胃部疼痛可能由多種因素引起，包括心理壓力、飲食習慣與腸道疾病等等，並列出10種胃痛的常見原因，以及需要就醫的情況。1.情緒壓力腦神經中有一條特別長的「迷走神經」，從頭部連接到消化道，所以當我們產生情緒壓力時，會連帶導致胃痛、便秘或腹瀉。解決方法：壓力大時可以透過冥想或運動來緩解，必要時也可以到專業醫療機構，透過認知行為療法或抗憂鬱藥物來改善情緒問題。2.旅行與環境改變出國旅行時，時差、匆忙的步調、不熟悉的氣候或食物以及在飛機上久坐都會影響我們的腸胃功能。解決方法：盡可能多喝水、活動身體，也盡量不要碰酒，因為酒精會導致脫水。如果便祕嚴重時，每日可以服用200毫克至400毫克的檸檬酸鎂，加速食物排出。3.服用抗生素生病時吃的抗生素雖然殺死了有害的細菌病毒，但同時，也會讓腸道中的好菌減少，導致腹痛腹瀉。解決方法：建議多吃高纖維食物來增加腸道中的有益細菌，有些人會在接受抗生素療法後補充益生菌，但現在還沒有足夠的科學研究顯示這種做法真的有幫助。4.月經週期有些女性會發現自己在月經期間容易拉肚子，這並不是心理作用，因為月經來潮時子宮會分泌前列腺素，促進經血排出外，卻也可能導致經痛、腹瀉等問題。解決方法：如果症狀嚴重，可以諮詢醫生是否服用避孕藥來抑制排卵，而布洛芬（Ibuprofen）止痛藥則可以減少前列腺素分泌，達到止痛止瀉的效果。5.喝咖啡的習慣咖啡對身體來說是一種興奮劑，會促進腸胃蠕動，但也很可能引起腸躁症。解決方法：腸胃敏感者應注意咖啡攝取量與攝取時間，也要避免太冰或太燙的飲品導致腸胃不適。需要就醫的五種情況1.經常腹脹、吃一點點就覺得飽如果有不明原因的腹脹或骨盆腔疼痛，要當心可能是卵巢癌，尤其是只吃很少後就感到飽。另外，經常性的腹脹、腹痛和腹瀉則要注意是否是發炎性腸道疾病 （例如：潰瘍性結腸炎）所引起的。2.帶血的糞便糞便帶血要小心是痔瘡，或者是腸炎，也有可能是腫塊或腫瘤所導致，這種情況一定要盡快去看醫生。3.蒼白的糞便正常的糞便應呈綠色、黃色或棕色，如果發現是灰色或過淺，則要小心是肝臟問題或膽管結石。4.不明原因的體重減輕這種情況要考慮是否患有麩質不耐症（乳糜瀉），或者是慢性腸道炎（克隆氏症）、潰瘍性結腸炎，也有可能是結腸癌、胰臟癌或膽囊癌等癌症徵兆。5.左腹部疼痛左下腹痛伴隨發燒很可能是大腸憩室炎，代表腸道出現感染，通常需要用抗生素治療，並在日後飲食中多補充纖維質。
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2025-06-12 焦點.健康知識+
未吸菸無咳喘肺癌仍上身 家族病史是高風險因子
45歲蔡姓男子參加公司健檢，被檢出末期肺癌，蔡男不解自己未吸菸、無咳喘或其他不適症狀，為何肺癌仍上身；病史詢問後得知父親曾罹肺癌，家族病史是高風險因子之一。成大醫院內科部醫師林建佑今天在記者會指出，蔡男胸部電腦斷層掃描發現左上肺1顆直徑3公分腫塊，雙側肺部各偵測到3顆直徑1-2公分結節，支氣管鏡切片檢查確診是第四期肺癌，屬於末期。林建佑表示，肺癌初期多半沒有明顯症狀，腫瘤長到3公分，患者也可能毫無不舒服感覺，即使出現輕微咳嗽，也難以與各類呼吸道疾病區分；許多病患等到咳血、呼吸困難、頭痛或骨頭疼痛等明顯警訊時才就醫，通常已是肺癌晚期。衛生福利部國民健康署2022年癌症登記年報，當年度新增肺癌病例1萬7982人，死亡1萬53人，都是所有癌症中最高的；值得注意的是，超過一半肺癌患者在確診時已屬晚期，5年存活率不到10%，若在肺癌第一期時發現，5年存活率則超過90%。林建佑說，肺癌常無明顯症狀，無症狀並不代表無肺癌；X光為二維影像，不易偵測1公分以下肺部結節，即使是1公分以上結節或腫塊，也可能因位置或密度而未被發現。目前，低劑量肺部電腦斷層掃描（LDCT）是國際實證、降低死亡率早期肺癌篩檢工具，高風險族群應定期檢查，提升早期發現率，提升存活率，守護健康。
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2025-05-20 癌症.血癌
24歲女狂咳數月竟罹「比肺癌更兇猛癌症」 差點還沒過年就辦喪事
咳嗽是常見的流感症狀，但是如果咳了好幾天都沒有好轉的跡象，民眾千萬也別掉以輕心。據外媒報導，英格蘭一名24歲的女性萬萬沒想到自己的咳嗽症狀，經檢查後竟是由於致命的癌症。咳嗽不以為意，旁人勸看全科醫生竟診斷出癌症來自英格蘭斯塔福郡的Beth Harris今年二月出現咳嗽，原本以為只是冬天常見的感冒症狀，認為不需要多久就會自行痊癒。然而，家人和伴侶見她沒有好轉，勸她趕快去醫生，診斷後醫生認為Beth Harris是胸腔感染，並開了抗生素治療。沒有想到持續一個多月之後，咳嗽還是沒有消失，醫生也覺得不對勁，請她進一步做X光和CT斷層掃描，兩週後報告出爐，令人震驚的是，年紀輕輕的Beth Harris被診斷患有一種稱作「第二期B細胞淋巴瘤」的血癌，這種癌症為高度惡性，而且病程發展相當快，醫生告訴她，如果再晚一步發現，她很可能會在今年底的聖誕節前因病死亡。Beth Harris想像自己如果在一年內就結束生命有多恐怖，更不能接受自己的母親要在聖誕節為自己辦喪禮，幸好她隨即開始接受化療，病情預期今年10月前就可以緩解。久咳不癒、不明腫痛要小心據英國癌症研究中心資料指出，每年約有5000人被診斷出患有B細胞淋巴瘤，為在淋巴結中出現的血癌，起因為淋巴細胞的白血球異常發育，可能導致身體各處出現腫瘤，常見症狀包括：淋巴結腫大、胸部腫塊、疲勞腫痛，而如果胸肺部淋巴結被腫瘤阻塞，就會像Beth Harris出現久咳不癒的情形。Beth Harris的案例提醒大家切勿忽視身體出現的任何異常，若不適症狀持續未獲好轉，務必要儘早就醫檢查。
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2025-05-15 癌症.抗癌新知
以為只是咬破舌頭！57歲女「不菸不酒愛運動」嘴巴潰瘍竟是癌症
相信不少人都有咬到舌頭的經驗，舌頭上的小傷口往往過幾天就會癒合，一般人也不會因此特別去看醫生。英國一名57歲的女性就在Tiktok上分享，自己如何從舌頭上的小潰瘍發現自己罹患癌症，以及六週的抗癌歷程。杭特（Lynn Hunt）來自英國，二十多年來不菸不酒，每週還會運動六天，健康開朗的她，沒想到自己會面臨一場突如其來的大病。外媒報導，當時杭特注意到舌頭側面有兩塊白斑，起初以為是咬傷，但後來變成潰瘍，而且疼痛感沒有消退，但她仍不以為意，直到丈夫堅持要她去看醫生，於是在一次旅遊之前，杭特去醫院做了血液檢查，也將舌頭狀況的照片傳給醫生。她旅遊完後在機場看到手機信箱傳來檢查報告，結果讓她和丈夫看了大吃一驚，因為內容裡出現了可怕的關鍵字：「癌症」。杭特回國後又做了切片活檢，被確診為舌鱗狀細胞癌 (SCC)，當時她忍不住問腫瘤科醫生，沒有不良生活習慣的自己怎麼會被癌症找上門？得到的答案是：任何人都有可能罹患癌症。接下來，杭特於2024年5月接受了手術，切除了舌頭的癌細胞，並將手臂上組織移植至舌瓣重建，同時手術也在她的頸部切除了三十八個淋巴結，檢查癌細胞是否擴散。這次大手術讓杭特當時無法像以前那樣正常說話和吞嚥，她必須重新適應一切，並持續進行六週的放射治療，來清除腫瘤癌細胞。 @lynnhunt27 A weekend full of simple joys — a dance show, a drink with a friend, and no fear hanging over me. Life after cancer is all about these moments. Grateful beyond words. #tonguecancer #cancer #squamouscellcarcinoma #cancerfighter #tonguecancersurvivor #tonguecancerawareness #grateful ♬ original sound - Lynn Hunt 杭特的子女建議她在社群上分享這次經驗，鼓勵同樣正在與癌症抗爭的人。也提醒民眾，舌癌的症狀通常不明顯，然而於早期治療通常能夠痊癒，口腔中如果出現久未癒合的傷口，或者是不明斑點、腫塊，都不應掉以輕心，建議及早就醫釐清情況。
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2025-05-15 醫療.消化系統
34歲男腹脹 切除百顆小腸腫瘤重2.5公斤
長期腹脹不可輕忽！一名34歲男性因腹脹難耐就醫檢查，竟罕見小腸內有上百顆脂肪瘤性瘜肉合併多發性憩室及部分腸阻塞，經剖腹腸道手術，成功切除總重達2.5公斤的病變組織。患者術後恢復良好，10天後順利出院。中山醫院胃腸肝膽科主任吳德強表示，該名長期腹脹患者在其他醫院接受大腸鏡檢查未見異常，但右下腹觸診發現約5公分腫塊，經轉診到院進一步安排電腦斷層掃描，發現腹腔內多處低回音腫塊，並合併嚴重腸道糞便滯留，初步懷疑為「惡性腹腔脂肪肉瘤」，經會診後決定採剖腹探查。手術發現患者末端小腸嚴重糾結，腸腔內填滿脂肪樣腫瘤與軟便，並合併數十處大小不一的腸憩室。經歷3小時以上切除手術，清除總重達2.5公斤的病變組織。病理診斷為「多發性脂肪瘤性瘜肉性腫瘤合併多發性憩室與部分腸阻塞」，此類病變多數見於大腸，且腫瘤數量有限，但該患者病灶集中於小腸末端，腫瘤數量近百，相當罕見。事實上，患者4年前的大腸鏡檢查即發現類似脂肪瘤樣病變，但未依醫囑定期追蹤，導致腫瘤持續增生、逐漸堵塞腸道。中山醫院胃腸外科醫師劉孟綸說，脂肪瘤性瘜肉雖屬良性腫瘤，生長緩慢且早期無症狀，但若未妥善追蹤，恐導致腸阻塞、出血、穿孔，甚至敗血症等嚴重併發症。劉孟綸提醒，若腸道檢查中曾發現脂肪瘤、瘜肉等病變，即使為良性也不可掉以輕心，應依醫囑定期追蹤。若出現腹脹、排便習慣改變、腹痛等情況，應盡早就醫。
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2025-05-05 癌症.乳癌
乳房鈣化點是什麼，跟纖維囊腫一樣嗎？醫：9成是良性，但一情況可能早期乳癌
「乳房攝影報告出現鈣化點，要安排手術切除，這是不是乳癌？」40歲的林小姐在健檢中心接受乳房攝影後，收到醫院通知，影像發現乳房內有一處「叢聚性細小鈣化點」，需至乳房外科進一步評估。一看到「手術」、「鈣化點」、「切片」等字眼，她瞬間緊張起來，滿腦子全縈繞著「難道我得乳癌了嗎？」台北醫學大學附設醫院一般外科專任主治醫師黃振僑表示，這是許多女性在檢查後常見的心理反應，事實上，多數鈣化點都是良性的，但如果鈣化點呈現「叢聚型態」，也就是超過5個以上的微小鈣化點集中在特定區域內，就需要提高警覺，約10%到20％的機率是早期乳癌。黃振僑指出，鈣化點的成因，包括乳腺組織老化、發炎、乳汁堆積或脂肪硬化等因素，所產生的微細鈣質沉積，在乳房攝影中會呈現為白色小點，這些點可能只有0.1毫米，肉眼難以察覺，難透過乳房超音波辨識，只能透過乳房攝影被發現，一般女性出現乳房鈣化點的機率極高，盛行率達30％至40％，其中超過九成為良性。鈣化點疑異常需再診斷乳房鈣化點良性機率極高，但黃振僑說，也有機會是「乳癌原位癌」的表現，通常是非常早期，若能提早發現、及時處理，便能大幅降低後續癌變的風險。由於鈣化點體積微小，通常沒有症狀，也摸不到異常腫塊，因此一旦乳房攝影發現疑似異常的鈣化點，醫師會建議進一步安排「鋼針定位切除手術」，該項微創手術並非為了治療癌症，是為了「確認診斷」。在乳房攝影或立體定位影像的引導下，放射科醫師會將一根極細的金屬針準確地插入鈣化點所在的位置，作為手術導引標記。接著由乳房外科醫師在局部麻醉下，以微創方式切除該部位乳腺組織，送病理化驗。手術不影響乳房外觀黃振僑指出，鈣化點不是隨便亂挖，而是要定位精準、切得剛剛好，而鋼針定位切除手術傷口小、恢復快，也不會對乳房外觀造成明顯影響，且病理報告若確認為良性，只需後續定期追蹤；若屬惡性，通常為0期乳癌，也能在未擴散前完全根除，治癒率可達99%以上。不少女性聽到「乳房有異常點狀影像」，除了會以為是乳癌外，也可能會以為是「纖維囊腫」。黃振僑說，纖維囊腫是與荷爾蒙波動相關的乳房變化，多見於月經周期前後，常有水泡狀結構，可能伴隨脹痛、腫塊感等明顯症狀；而鈣化點則不痛不癢，且發生原因多與年齡、過去哺乳史、自體脂肪移植、慢性發炎等因素有關。黃振僑表示，無論是鈣化點、乳癌、纖維囊腫都不可怕，可怕的是忽略早期警訊。透過乳房攝影能及早發現鈣化點，代表有機會提早攔截乳癌於起點。健保署提供40歲至69歲女性每兩年一次的免費乳房攝影補助，目前最常出現鈣化點的年齡層集中在40歲到50歲之間。乳房攝影與乳房超音波是互補的檢查工具，前者擅長發現細微鈣化點，後者則適合偵測腫塊、囊腫等立體結構。醫師會根據檢查結果，建議是否需要進一步影像或手術，「一切都有依據，不是看到點點就要開刀。」
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2025-04-10 癌症.其他癌症
喉嚨痛持續超過3週恐怕不是一般小症狀 當心可能是癌症！喉癌6警訊症狀
喉嚨痛幾乎人人都經歷過，尤其在流感季節或換季時，但如果這種疼痛遲遲未消，恐怕就不只是一般小病。質子治療中心放射腫瘤科醫師Jiri Kubes博士提醒，大多數喉嚨痛是短暫且無害的，但若持續超過三週不見好轉，應提高警覺，因為這可能是「扁桃體癌」或其他喉癌的早期徵兆。Kubes博士指出，雖然扁桃體癌屬於罕見癌症，但早期症狀不明顯，容易與一般喉炎混淆。若喉嚨疼痛長期未癒、症狀甚至加劇，務必儘快就醫進行檢查。他強調：「早期發現是提高治療成功率的關鍵。」喉癌的危險因子吸菸與酗酒：最大風險來源，兩者並用風險加倍。飲食習慣：高脂肪、加工肉類攝取過多，可能提高罹癌機率。年齡與性別：40歲以上、男性罹患率明顯偏高。職業暴露：長期接觸石棉等工業有毒物質。家族病史：有直系親屬罹患頭頸癌者需特別注意。免疫力低下：如愛滋病患者、器官移植後需長期服藥者。其他疾病或病毒感染：胃食道逆流、喉部癌前病變、HPV病毒等。喉癌的警訊症狀1.聲音沙啞超過三週2.持續咳嗽或吞嚥困難3.喉部或頸部腫塊4.耳朵疼痛5.持續喉嚨痛6.體重無故減輕如有上述症狀，且持續三週以上未改善，務必儘快就醫檢查。Kubes 博士呼籲：別忽視身體發出的警訊。喉嚨痛若久未痊癒，不只是小毛病，有可能暗藏更嚴重的健康危機。早一步檢查，就多一分安心。 【延伸閱讀】 ·變天咳不停！中醫師大推「6種止咳食物」潤肺生津 蜂蜜水也能對付喉嚨乾癢.不一定是感冒！喉嚨痛「5個意想不到原因」曝 空氣乾燥、胃食道逆流都中
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2025-03-28 醫療.泌尿腎臟
男孩何時割包皮 3狀況判斷
國小二年級的小明被爸爸帶來診間，因為學校體檢說包皮過長，想了解是否該割包皮，想當然爾，小明嚇死了，他不想割。高一的陳同學，因為包皮過長，在國小時有生殖器發炎的經驗，在和爸爸討論後，由爸爸陪同來診間，提出割包皮的要求。小朋友或是青少年到底該不該割包皮？或是幾歲該割包皮？這一直沒有明確的答案。許多男孩被父母帶來泌尿科門診評估包皮，常見2種情況：包皮退不下來、有時候癢癢的或有皮屑、包皮整個紅腫且有化膿；在小朋友未退下的包皮裡面，常看到一顆米粒般大小的腫塊，它叫做包皮垢，是由陰莖包皮內脫落的表皮細胞、皮脂所組成，這東西常造成家長的恐慌。幼兒包皮過長沒有一定要接受手術。根據統計，剛出生的男嬰約有一半可以將包皮往後退出露出龜頭，且隨著小孩發育長大，比率會逐漸提升。7至8歲兒童包莖比率僅約1%。治療小朋友包皮過長，其實可以先嘗試給予類固醇藥膏塗抹一、兩個月，包皮就有機會順利往後退出，且不會有全身性的副作用，這種方式在初次門診接受度很好，因為沒有要開刀，家長和小孩心理壓力較小。何時該好好考慮手術呢？一是包皮反覆發炎感染；二是包皮口窄縮影響排尿，甚至常有尿騷味造成社交困擾；三是發生過崁頓性包莖，也就是因包皮開口過小，勉強將包皮後退，發現包皮開口勒住龜頭，若時間過長，有組織壞死的風險。幼童割包皮還得考量麻醉因素，因為若想全身麻醉，在台灣健保的框架下，必須自費；但局部麻醉，小朋友是清醒的，他們是否能乖乖忍受整個過程。割包皮的問題，如果不是緊急必要，或許可以等小孩成長到青少年，比較平穩、較耐痛的時候，再來考慮手術。而青少年通常術前好好溝通，衛教清楚，局部麻醉大多沒問題。
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2025-03-26 焦點.杏林．診間
醫病平台／超越病名——在病人背後看見更完整的「人」
編者按：本週的三篇文章選自醫學院五年級學生在教學醫院完成六個月的內外科臨床訓練後的心得報告。一位學生在自己剛走入病房開始實習時，因為曾經給予病人錯誤的訊息，而自覺無地自容，但後來卻發現病人記得的是「我的陪伴，而非我的不足」。他領悟出「病人」的「人」遠比「病」來得複雜，期許自己未來能成為不只是治病的人，更是陪伴與守護病人的存在。一位學生由兩位不同的病人學到疾病帶來的不只是生理上的痛苦，還有對未來的恐懼與不安。而醫療人員能做的，不只是診斷與治療，還應該給予病人理解與支持。她認為用心傾聽才會發現病人的人生遠比我們所看到的還要豐富，而我們的話都可能影響他們的恐懼與希望。一位學生領悟出「讓病人感受到被尊重的重要」，她發現必要時，「道歉」不僅是讓病人感受到醫師的關心，還能在醫病關係中建立起更好的信任橋樑，而在病人心中傳達一種同理心。醫師適時的一句「稱讚」與「鼓勵」更能改變病人的心情，變得更積極配合。在醫療現場，我們習慣努力去診斷疾病，因為比起心情、感受這些無法量化的東西，身體的理學檢查、實驗室數值、I/O 記錄都來得更具體、更容易掌握。我們診斷病名、監測病情進展，並盡可能地提供治療。但在這些診斷與數據的背後，被一個個疾病名稱掩蓋的，是「人」的存在。他們不只是病人，在疾病之前，他們是擁有完整人生的個體。她是受邀各地演出的二胡老師，她是剛退休準備學習水墨畫的企業老闆，他是家中不可或缺的支柱，她是一位有著身心障礙孩子的焦慮母親。個案一：焦慮比疾病更折磨人A 女士，一頭紅棕色的捲髮，眼神裡藏著一抹難掩的疲憊。她的三個兄弟姊妹都因癌症過世，這讓她對癌症充滿恐懼。對她來說，癌症意味著劇痛與死亡判決。這次，她因為腹部被超音波和 CT 掃描到一個 10 公分的腫塊而來住院做切片檢查。我和學長按照病理報告跟她提到淋巴癌，然後每天幫她例行觸診淋巴結，記錄病情的變化。直到有一天，老師問我們：「你們知道為什麼我一直很急著會診血液腫瘤科嗎？」這句話讓我意識到，如果今天我是她，完全沒有醫學背景，當我聽到「肚子裡有個 10 公分的腫瘤」，我會不會每天都焦慮得無法入眠？我們每天在病房為她進行例行檢查，卻沒有真正解決她的恐懼。而如果有血液腫瘤科的醫師能夠清楚地向她解釋病情，提供後續的治療計畫，她或許能安心許多。後來的日子裡，我還是每天去看看她，但比起單純地做檢查、問「睡得還好嗎？」「吃得還好嗎？」，我更多地與她聊天，才知道她真正擔心的並不只是自己的病情，而是她的孩子——一個需要她照顧的身心障礙兒。如果她離開了，這個孩子該怎麼辦？她擔心的不只是自己的生命，而是她無法再去守護的未來。那一刻，我才真正理解，疾病帶來的不只是生理上的痛苦，還有對未來的恐懼與不安。而我們能做的，不只是診斷與治療，還應該給予病人理解與支持，讓他們知道，他們並不是孤獨地面對這一切。個案二：希望能改變一個人B 女士，在還很年輕的年紀卻已乳癌轉移到骨頭、肝臟、肺臟，甚至腫瘤壓迫到 T4-5 脊椎，使得她從肚臍以下完全無法動彈。當我們第一次走進病房時，她戴著鼻導管，每一次呼吸都帶著些許喘息，靜靜地躺在病床上。這次，她因為肺栓塞住院，而我們能做的就是給予抗凝血劑。她的情緒總是起伏不定，也不太願意和精神科醫師談話。疾病困住了她的身體，也困住了她的心。她的世界，彷彿只剩下病房的天花板。然而，陳醫師卻有種魔力。和她聊了幾次之後，她竟然開始願意與精神科醫師對話，開始願意與我們交流。我們都好奇這其中的轉變，直到我們發現，原來，她是一位二胡老師，許多人都想邀請她演出。也正因此，每當聊到二胡時，她的眼睛都會發光，她的語氣總是變得更加正向。老師鼓勵他可以帶二胡來練習，增加手部活動也肯定她的價值。我們能給她的，或許不只是藥物，而是一種「希望」。當她知道自己還有機會，再次拿起二胡，再次站上舞台，她的狀況也跟著變好了許多。疾病限制了病人的許多事情，但我們能做的，不只是處理疾病本身，而是撫慰他們的內心，帶給他們希望與目標。醫療的核心，並不只是對抗疾病，而是關心「人」本身。我們的病房裡住著的，不只是某位「乳癌轉移的病人」、某位「淋巴癌患者」，而是一位母親、一位老師、一位家庭的支柱、一位對未來仍有夢想的人。當我們開始用心去傾聽、去理解，才會發現，他們的人生遠比我們所看到的還要豐富。而我們的每一句話、每一個決定，都可能影響他們的恐懼與希望。
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2025-02-20 癌症.肺癌
16歲高中生肺癌0期 醫揭肺癌「年輕化」原因
一名有肺癌家族史的16歲男高中生於半年多前接受肺部斷層掃描，檢查出毛玻璃結節，化驗結果為惡性，確診罹患肺癌0至1期，所幸及時經手術消除病灶，痊癒後重返校園生活。肺結節良性率高 毛玻璃結節較可能成癌中山附醫胸腔外科主治醫師陳志毅表示，直徑大於3公分是腫塊，小於3公分是結節，其中肺結節的良性率高，也不會無故增大，但若是毛玻璃結節，較可能惡化成癌症，就有許多年輕的患者，經斷層掃描檢查出肺部有陰影後，沒過多久甚至等化驗結果出爐後就被診斷為癌症，慶幸的是，相比已有胸痛、咳嗽、疲勞等症狀才就醫的肺癌中晚期患者，能更快接受治療，預後良好。肺癌年輕化 主因篩檢工具增陳志毅指出，多數檢查出肺癌的民眾是介於40歲至50歲，但也如同大腸癌、攝護腺癌等癌症，有年輕化的趨勢在於，當今的醫療制度提供不少早期篩檢服務，使人不像以往等有不適症狀才對外求援，「如果癌症要等到有症狀，就是邁入第三、第四期時，最可怕的是沒有症狀的惡化，讓人無法及時發現與治療。」國人平均發生癌症的年紀是63歲，但自衛福部國健署2022年7月1日起針對具肺癌家族史的高風險族群，提供符合資格者2年1次的免費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，他也發現，患者的平均年齡降至53歲，提早約10年。陳志毅表示，空氣或環境汙染、吸菸、老化等都可能是肺結節的形成原因，其中有家族史者仍是最主要的肺癌高風險群，但「結節大小不是判斷有無惡化的唯一指標」，還需綜合其他病理才能下定論，但對民眾而言，一旦發現病灶時就應就醫並遵照醫囑定期追蹤檢查，才是幫助預防疾病惡化的上策。
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2025-02-09 癌症.淋巴癌
高惡性度瀰漫性大B細胞淋巴癌 數周內奪命！ 抗癌利器新希望
瀰漫性大B細胞淋巴癌是台灣最常見的淋巴癌類型，約一半的淋巴癌病人都屬於此分型。它不僅高惡性度、具侵襲性，病程發展快速，可能在短短數週就要人命。然而，經標靶加上化療治療，整體存活率超過五成，早期病人甚至高達七成以上。不幸復發仍有多種治療方法可選擇，為病人帶來新希望。每兩位淋巴癌病人中，就有一人是瀰漫性大B細胞淋巴癌中國醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃指出，淋巴癌是淋巴細胞突變所產生的癌症，可分為非何杰金氏淋巴癌及何杰金氏淋巴癌，非何杰金氏淋巴癌病人占90%以上。瀰漫性大B細胞淋巴癌是非何杰氏淋巴癌的一種，平均兩個淋巴癌病人中就有一個是瀰漫性大B細胞淋巴癌，身上有淋巴細胞、淋巴結的位置都可能發生，多以固體腫瘤表現。有六成長在淋巴結，會出現淋巴結腫大症狀；四成長在淋巴結外的器官，沒有明顯症狀。依據侵犯位置可分為四期 ，第一期是局部病灶，例如只發生在頸部；第二期是橫膈膜同側有兩處以上的淋巴結區侵犯，例如頸部、橫膈膜以上出現淋巴腫塊；第三期是橫膈膜上下兩側侵犯，或轉移脾臟；第四期是轉移到骨髓、肝、腦等非淋巴組織。無法共存的敵人！高惡性淋巴癌需要即刻治療葉士芃表示，淋巴癌有低惡性度及高惡性度之分，低惡性度淋巴癌通常惡化速度慢，即使三、五年也不會要人命，因此若沒有症狀，追蹤即可，等出現症狀時再治療。比較棘手的是高惡性度淋巴癌，因癌細胞長得非常快，譬如長在頸部的淋巴癌，腫瘤可能過一、兩週就大到造成吞嚥困難、呼吸困難，葉士芃說，「這種就是非常壞的壞人，無法和他和平共存」，要積極治療。標靶+化療標準治療成效佳 晚期、年長者可用雙標靶雖說瀰漫性大B細胞淋巴癌屬於高惡度性淋巴癌，但大部分病人都能做積極治療。目前第一線標準治療，不論分期，皆採用針對B細胞的標靶藥「CD20單株抗體」，加上化療藥與類固醇藥物的組合，稱為R-CHOP。療效佳， 90%病人接受治療後淋巴癌細胞會消失，但葉士芃提醒，一線治療的目標是「兩年不復發」，別做一個療程以為癌細胞消失就不治療，必須配合醫師擬定的治療計畫，做完完整療程，將癌細胞殺乾淨，達到完全緩解，才不會養虎為患。近年隨著醫療技術進步，醫界將R-CHOP藥物組合中的一款化療藥，替換成「ADC抗體藥物複合體」，這種雙標靶搭配化療藥物的組合稱為Pola-R-CHP，臨床實驗結果很成功，幾乎已成為國外第一線標準治療。然而目前健保尚未給付ADC抗體藥物複合體用於第一線治療，因此早期、年輕、淋巴指數低的病人，不見得需要使用；相反地，若是第四期、年長、體能狀態不佳、淋巴指數高的病人，便能考慮。抗癌武器進展不斷，復發病人也能找到新希望！針對不幸復發的病人，過往會更換化療藥物，接著做自體幹細胞移植。而現在還可使用ADC抗體藥物複合體、雙特異性抗體藥物或免疫細胞療法(CAR-T)，抗癌武器愈來愈多。以ADC抗體藥物複合體來說，是將抗體加上化療藥物。抗體能讓它像導彈一樣精準射中目標，而化療藥物就像炸彈，「不只打到癌細胞，還攜帶炸藥直接炸掉。」因此治療效果更好、副作用更低。標靶與化療副作用不同，別忍耐！主動向醫療團隊反應各種藥物都有副作用，標靶藥物副作用有肺炎、帶狀疱疹、畏寒、發燒等；化療副作用是掉頭髮、嘴破、倦怠、血球降低、發燒感染等。部分症狀有預防藥物，或可以用藥改善。葉士芃呼籲，淋巴癌的種類千奇百怪，但現在治療方式非常多，瀰漫性大B細胞淋巴癌整體存活率有五、六成，第一、二期甚至高達七、八成，第三、四期存活率雖然較差，但經過標準治療後仍有相當比例可以治癒。葉士芃分享，20年前有一名大學生乳房長一顆大腫瘤、已出現肺積水，本以為是乳癌末期，放棄治療，重新做病理切片後，赫然發現是乳房淋巴癌。後續經過積極治療，至今狀態良好。因此即使是晚期病人也別輕言放棄，仍有機會可以存活！
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2025-02-06 醫療.血液．淋巴
血友病最愛問／血友病容易碰撞出血活動受限 家長憂心病童社交疏離
Q：血友病童容易碰撞出血，未來會不會難以融入社會？ 一位罹患血友病的18歲青少年，曾發生顱內出血、關節病變，因此不敢從事太激烈的活動，同學與他互動也過分小心翼翼，讓這位正值尋求同儕接納階段的青少年，感到鬱鬱寡歡。對此，童綜合醫院將衛教的觸角，從醫院面向的病患、家屬，延伸至學校面向的老師、同學，再搭配藥物，使青少年搖身一變，成為喜愛運動的陽光少年，下課可以跟同學來場籃球對決。血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病，如果患者發生重大創傷或自發性出血，不只會損害關節和器官，嚴重者恐有生命危險，因此周遭人皆膽戰心驚，甚至特別對待病患，反而不利病患與他人相處。若老師、學生對血友病認識不多，不知道該如何與學生相處，童綜合醫院小兒科血液腫瘤科主任錢新南表示，醫院個管師會到學校進行衛教，教導師生其實只要互動不要太激烈，基本上病患活動自由。錢新南說，現在血友病的預防性治療，已有皮下注射式的非凝血因子，半衰期較長，施打頻率可從過去靜脈注射的一周兩、三次，延長至每月一次，且常保凝血因子濃度20%以上，適合常運動、住在偏遠地區、出現抗體，或不喜歡打針、難找到靜脈血管的病患，有助於提升生活品質。他舉例，有一位出生六個月的嬰兒確診血友病，原先一周施打一到兩次凝血因子，但一年半後出現抗體，只好改施打非凝血因子，所幸嬰兒的頸部摔傷、血液腫塊獲得大幅改善，目前平安存活到三歲。錢新南表示，病患若發生嚴重出血，使用凝血因子急性治療後，未來仍能使用非凝血因子作為日常預防性治療。此外，考量到血友病的併發症遍及關節、肝等部位，童綜合醫院也設立一站式就診空間，視病患需求，照會骨科、腸胃肝膽科、復健科、精神科等；另考慮到父母照顧病患辛苦，醫院也提供他們心理諮商、健檢等服務，以做病患最堅實的後盾。
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2025-01-13 癌症.乳癌
摸到乳房有硬塊怎麼辦？認識乳房纖維囊腫、乳房纖維腺瘤、乳癌硬塊的不同
女性有哪些常見的乳房問題呢？首先是可能在月經周期的特定階段有乳房疼痛的問題。乳房疼痛分為「週期性乳房疼痛」，與月經週期相關，多發生在經期前夕，通常是由荷爾蒙波動引起，屬於正常現象。另一種則是「非週期性乳房疼痛」，與月經無關，可能由纖維囊腫、乳房創傷或感染引起。持續疼痛或單側疼痛需要特別注意，建議及早就醫。而如果摸到硬塊，更應該就醫。談乳房硬塊：什麼是乳房纖維囊腫乳房纖維囊腫（Fibrocystic Breast Changes）是一種常見的乳房良性病變，主要與荷爾蒙變化有關，尤其是與月經週期相關的雌激素和黃體素波動。常表現為乳房內有不規則的結節或腫塊，通常具有彈性且可以移動。這些腫塊可能隨月經週期的變化而出現或消退，可能感到腫脹或疼痛，觸摸時會有不適感。如果腫塊無法隨月經週期消退，或持續變大、變硬，乳頭分泌血性液體，或是疼痛明顯加劇或影響生活，一定要及時就醫。（乳頭分泌物可由多種原因引起，例如內分泌問題、良性乳管瘤或感染。大部分情況下，透明或乳白色分泌物無需擔心。）大部分乳房纖維囊腫屬於正常範圍，只需觀察即可。可採用熱敷、適量服用止痛藥（如布洛芬）或穿著支撐性好的內衣減少不適。也可以搭配飲食調整，減少咖啡因和高脂肪飲食，有助於改善症狀。一定要定期進行乳房檢查、關注乳房變化。談乳房硬塊：什麼是乳房纖維腺瘤乳房纖維腺瘤（Fibroadenoma）通常為單一腫塊，邊界清楚且觸感光滑，呈橡膠狀或硬實，易於在乳房中移動。不伴隨疼痛，腫塊大小通常穩定或緩慢增長。為乳腺組織與纖維結締組織過度增生所致，確切原因尚不完全清楚，可能與荷爾蒙刺激有關。通過乳房超音波或細針穿刺可確認診斷。若腫塊無明顯變化且無不適，通常無需治療；若腫塊增大或有惡性疑慮，可考慮手術切除。乳癌的硬塊的特徵乳癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。早期乳癌通常沒有明顯症狀，可能出現腫塊、乳房形狀改變或乳頭凹陷。早期發現是治療成功的關鍵，因此定期篩檢非常重要。乳癌硬塊質地堅硬，通常較為固定，觸摸時不易移動。邊界不清楚，形狀不規則，可能與周圍組織粘連。通常無痛，除非已經進入晚期或伴隨發炎症狀。可能伴隨其他異常，如乳頭內陷、乳頭分泌血性液體、皮膚出現橘皮樣改變（皮膚粗糙或凹陷）。乳房自我檢查與健康管理建議月經後一週進行乳房自我檢查：觀察乳房外觀是否有變化，用指腹觸摸乳房檢查有無腫塊或異常感覺。定期健康檢查：35歲以上女性建議每年進行乳房超音波，40歲以上每年進行乳房X光檢查。保持健康的生活方式：規律運動、均衡飲食，並避免過多飲酒或抽菸，有助於降低乳房疾病的風險。如果有任何乳房不適或疑問，務必及早就醫，讓專業醫師提供最適切的診斷與建議。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2024-12-27 醫療.婦產科
10公分肌瘤造成頻尿 台大新療法免動刀
47歲韋女士去年健檢發現5公分子宮肌瘤，後續肌瘤增大至7公分，到台大醫院接受磁振造影檢測，肌瘤再擴大至10公分。在醫師建議下，她接受高強度聚焦超音波治療，經過半年追蹤，肌瘤體積顯著縮小至僅剩25%。她表示，治療當天即出院，隨腫瘤消融，早晨強烈尿意症狀明顯改善。台大醫院影像醫學部主任陳世杰說，4分之1女性終其一生罹患子宮肌瘤，常見症狀包括經痛、經血過多、頻尿及疼痛等，影響女性生活甚鉅。過去多以手術治療，恢復時間3至5天，高強度聚焦超音波治療則具無傷口、迅速方便、併發症少等優勢，但病友必須自費，費用約20至25萬元。韋女士治療後，除症狀改善，肌瘤體積也縮小75%。台大醫院影像醫學部主治醫師莊博涵說，高強度聚焦超音波原理，類似以放大鏡聚焦太陽光，可將能量集中於病灶處，將肌瘤溫度提升到攝氏65度以上，術後肌瘤會隨時間崩解消融。該技術可處理腫瘤大小為3至10公分，治療時間約1至3小時，門診治療完成後，當天即可出院。莊博涵說，高強度聚焦超音波治療，應配合磁振造影、溫度監控，可避免正常組織升溫，確保超音波能量集中於病灶處，取得最佳治療效果，腫瘤愈大病人所需治療時間愈久，考量治療過程必須趴臥，可分成2次治療，腫瘤較小病人，採一次治療即可。另一名40歲女性罹患子宮肌腺症，自青春期開始即受劇烈經痛所苦，每次月經都必須吃許多止痛藥。莊博涵指出，該病人合併有骨盆腔壓迫感、頻尿，治療後半年肌瘤體積縮小，月經來臨時也不用再服用止痛藥。台大醫院影像醫學部3月8日啟用「高強度聚焦超音波（神波刀）」治療中心，至今已為4位病患進行5次治療。陳世杰說，高強度聚焦超音波可用於子宮肌瘤治療外，食藥署也核可用於腹腔內軟組織腫塊、骨轉移癌症等治療，臨床研究則發現，這類能量治療也可用於乳癌、特定脊椎疾病等治療，應用範圍愈來愈廣。
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2024-12-23 名人.精華區
羅盛典／不菸、不酒、不嚼檳榔 也會罹口腔癌
口腔癌是台灣發生率第6高的癌症，首先聯想到的是嚼食檳榔、吸菸、喝酒者等口腔癌高風險族群，然而，一群無菸、無檳、無酒者，卻悄然成為口腔癌的潛在候選人。衛福部口腔健康司統計，非典型口腔癌患者比率，99至106年間為12.46%，107至110年攀升至15.46%，長期使用菸、酒、檳榔的典型口腔癌患者以男性為主，男女比為25：1，非典型口腔癌的男女比趨近1：1，意即女性亦暴露於風險中。非典型口腔癌 7成未及時發現「從107年至110年口腔癌第四期相對存活率，無菸酒檳的非典型口腔癌並未高菸高檳高酒典型口腔癌，顯見非典型口腔癌實在不應被輕忽。」在我執業經歷中，遇過許多無菸無酒無檳榔的癌友，有近7成未曾意識到牙齦出血、口腔內類似嘴破的潰瘍，可能是口腔癌的症狀，直到出現第2期之後的癌變才尋求協助。例如一位患者牙齦反覆出血，後來被診斷為舌癌末期而離世；另一位癌友因牙套不密合，配戴時摩擦舌頭導致潰瘍，長此以往竟發現舌頭產生病變、罹患舌癌，所幸是第2期，得以及早治療。也要提醒曾抽菸、嚼食檳榔者，別以為戒除就掉以輕心，一位病人發現口腔有白斑狀變異後，雖戒除香菸及檳榔，但近20年後仍不幸因反覆齒源性口腔潰瘍而罹患口腔頰部癌，好在有警覺，目前穩定控制病情。口腔衛生不良、反覆潰瘍要注意研究顯示，原先若長期使用菸、酒、檳榔的民眾，罹患口腔癌風險較一般大眾高出123倍，且每天10顆檳榔、長達10年以上者，即使戒掉檳榔，罹患口腔癌風險仍持續10年以上，需要定期檢查。非典型口腔癌4大風險情境，分別是口腔衛生不良、人類乳突病毒（HPV）感染、反覆口腔潰瘍（例如因假牙刺激或刮破口腔黏膜），以及經常食用過燙食物等。口腔腫塊2周沒好 盡速就醫身處上述非典型口腔癌風險的民眾，務必謹慎留意口腔變化，定期檢查；倘若口腔出現紅白斑、潰瘍、不明原因無痛腫塊，且超過2周未癒合，請特別留意，盡速就醫，才能防微杜漸。民眾應提高警覺，政府更該提供更有力的防治策略。例如鼓勵牙科或口腔外科等相關科別發展臨床檢查指引，在民眾洗牙或治療時協助檢查，並提供轉介誘因，一旦發現中重度以上口腔黏膜病變患者，應比照現行篩檢後主動追陽計畫，給予基層醫療院所適當鼓勵，以鼓勵基層牙醫師關照非典型族群，促進疑似病人積極檢查，提高治癒率。
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2024-12-13 癌症.皮膚癌
陳文茜自曝又多了更惡性黑色素癌！手掌腳底黑痣是痣還是癌？5指標揪病變
資深媒體人、知名作家陳文茜日前透露她肺腺癌復發，昨更透露，切片之後發現不是原來多數醫生判斷的肺腺癌，而是更惡的黑色素癌。醫師提醒，惡性黑色素瘤有3成來自良性痣，民眾應多注意出現在腳底、腳背及腳趾等的黑點或痣。陳文茜日前透露她肺腺癌復發，她昨(12日)深夜在「文茜的世界周報 Sisy's World News」臉書粉專表示，切片之後發現不是原來多數醫生判斷的肺腺癌，而是更惡的黑色素癌，一下子擴散至多個器官，跳到第4期。她並PO出台大癌醫中心基層員工寫給她的一封鼓勵信，讓她感動流淚的說「這一生，我沒有遺憾」。黑色素癌 3成來自良性痣相較於常聽到的肺腺癌，陳文茜再度發現的黑色素癌，可能大家比較陌生。根據元氣網疾病百科資料介紹，黑色素瘤是一種主要出現在皮膚的惡性黑色素細胞腫瘤，是皮膚癌中罕見的一種，但惡性程度高，是皮膚癌的主要死亡原因之一，較常出現在肢端如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲等處。但也可能出現在身體任何一處，包括臉部及黏膜，通常以墨黑色或色澤不均的斑塊出現，也可能是凸起的腫塊。一般人往往把黑色素瘤當作是一般的痣或是胎記而未留意，因此延誤治療時間。黑色素細胞癌可轉移到其他部位皮膚、皮下組織、淋巴結，最常轉移的器官是肺臟、肝臟、腦部、骨骼、腸道等處。但由於黑色素瘤不太會感到疼痛，加上許多患者因為未曾留意自己的足底或是手掌，因此發現時常已經是癌症晚期。台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華曾受訪分享一病例，一位50幾歲患者，就診時腳底和大腿都已經像「滿天星」長滿黑色的點，當時已經轉移到淋巴結。【延伸閱讀】疾病百科／黑色素瘤台灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜曾受訪指出，惡性黑色素瘤是台灣致死率最高的皮膚癌，有3成來自良性痣，而根據調查，民眾除痣位置多在臉部而忽略足部，但台灣黑色素瘤好發於四肢肢端，提醒民眾注意出現在腳底、腳背及腳趾等的黑點或痣。是痣還是癌？惡性黑色素瘤5徵兆為協助民眾判斷身上黑點、痣是否為黑色素瘤，朱家瑜提供「惡性黑色素瘤ABCDE自我檢查指標」，若有A（Asymmetry）不對稱、B（Border）邊緣不規則、C（Color）顏色不均勻、D（Diameter）直徑大於6mm、E（Evolving）大小、形狀或顏色改變等上述五個徵兆，建議至皮膚科診所就醫。惡性黑色素瘤ABCDE自我檢查指標A（Asymmetry）不對稱B（Border）邊緣不規則C（Color）顏色不均勻D（Diameter）直徑大於6mmE（Evolving）大小、形狀或顏色改變醫師呼籲，痣比較多的人1到2個月就應自我檢查一次，痣比較少的人大約3個月檢查一次。若發現痣的外觀變大、邊緣不規則、形狀不對稱、顏色改變或不均勻、皮膚破壞、產生潰瘍或易出血等症狀，應提高警覺，及時就醫，只要腫瘤尚未轉移，大部分的病患可被治癒。【參考資料】．《文茜的世界周報 Sisy's World News》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-12-04 焦點.元氣新聞
年初摸到腫塊 劉家昌癌逝！與甄珍夫妻緣僅9年卻吵了一輩子
資深音樂人劉家昌二日癌逝，享壽八十三歲。他與前妻甄珍的愛恨情仇長達半世紀，晚年兩人的口水戰打不停，兒子章立衡（原名劉子千）也捲入。資深媒體人、甄珍的好友汪曼玲透露，劉家昌的遺願是希望大家可以唱一次他作曲的「我是中國人」。劉家昌甄珍夫妻關係僅九年 卻爭吵一輩子劉家昌有華語流行音樂教父之稱，提攜過劉文正、鳳飛飛、林青霞、費玉清、鄧麗君等弟子，對影視貢獻甚鉅。他知名的兩段婚姻一是和當紅女星江青結婚並有一子，另一是和甄珍生下章立衡，這段夫妻關係維持九年，卻爭吵了一輩子。雙方離異多年後，突然為了爭產互撕，二零一六年劉家昌首提和甄珍離婚秘辛，表示因為兩人婚姻會剋兒子，才選擇解除關係，暗指甄珍迷信，甄珍也反控劉家昌嗜賭成性，且長年數落兒子，她為護子不惜開戰。劉家昌晚年不時在臉書大放厥詞，左批前妻「人面獸心」，右批兒子「不忠不孝」。今年七月他在微博更新近況，可看出瘦了一大圈。年初摸到右頸腫塊 檢查發現腦肺腫瘤汪曼玲昨表示，二月劉家昌還精神奕奕，不過沒多久他右頸出現大腫塊，檢查後發現腦和肺部都有腫瘤，在榮總化療，最終不敵病魔過世。由於他晚年深居簡出，鮮少與外界聯繫，過世消息一傳出，一度眾說紛紜，甚至連歲數都誤傳為八十一歲，外甥女高怡平坦言無管道證實真假，榮總則否認病逝在該院。直到昨晚間劉家昌助理發出家屬聲明，證實已於前天過世。聲明提到「劉老師在最後的日子裡，身邊有最親近的家人陪伴，始終平靜且安詳。他的微笑與溫暖仍然深深留在我們的記憶之中」，治喪方式將低調簡樸，「劉老師的音樂與精神將永遠留存在每個人的心中，帶來溫暖與感動」。
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2024-11-17 名人.傅志遠
傅志遠／領受病人不可承受之重
門診來了個中年婦女，主訴是大腿上有個約五公分的腫塊，據她說已經好幾年了，但一直不放心，終於下定決心來做切除手術。我觸診後初步判斷是單純脂肪瘤，超過九成都是良性，且病人說已存在多年，要是惡性腫瘤早就出問題了。我說，這是個可開可不開的手術，也是風險極低的小手術。「會不會是惡性腫瘤？」病人很憂心地問。「放心啦！機率很低。」我理解病人的擔心，很輕鬆地安慰他。「機率很低還是有機會囉……」病人拿著住院資料自言自語。「等手術後的病理報告就知道，況且就算是惡性的，早期切除還是可以有不錯的治療效果。」這段話是標準的腫瘤手術說明。手術當天，病人的先生很緊張地問我：「手術風險會不會很高？」「還好，這不是大手術，別擔心。」手術過程很順利，隔天就能出院，病人很緊張地問我：「良性還是惡性？」「目視應該是良性，不過最後的結果要等病理科化驗報告。」一周後病人回到門診，當我把電腦報告打開時，病人做了相當誇張但不是開完笑的動作，把眼睛與耳朵摀起來：「我不敢聽！我怕是惡性腫瘤。」「放心！早跟你說是良性的。」「真的嗎？你沒騙我？」病人情緒平復一點，但是眼角有淚水。「她這星期都睡不著覺。」病人的先生苦笑。看著他們夫妻走出去，我不禁為病人與家屬的大驚小怪搖搖頭。幾周前，我不經意摸到頸部有個硬塊，起初不以為意，但隔了幾天沒有縮小跡象，第一時間我想到幾個可能，當中包括某些惡性腫瘤。理智上應該盡快做檢查，但是心裡卻很鴕鳥，很怕檢查出什麼，就跟我常罵病人耽誤病情完全一樣。隔了幾天耐不住煎熬，直接詢問一位專精頭頸部腫瘤的同事。「這多半是良性腫瘤，不過建議做個影像檢查，最好也做個病理切片。」同事很有經驗，他只摸了一下就輕鬆地跟我說，要我放心。然而聽他這麼說，我一點也放心不下。我自己查了醫學文獻，雖說絕大多數是良性腫瘤，但確實有少數病患是惡性度極高的腫瘤。在等待檢查與切片的幾天，我吃不下也睡不好，滿腦子都是癌症的陰影。負責執行切片的影像科同事，看了切片前的超音波，也很輕鬆地跟我說：「應該是良性的！」「那也有可能不是……」這句話我沒說出口，卻在心裡揮之不去。透過院內病歷系統，我可以查自己的檢查結果，病理切片報告需要好幾天，這期間只要坐在電腦前，就會查一下。就在我覺得今天已經不會有結果，明天一早再來查的時候，下班前不死心再看最後一次，突然跳出一堆文字，那代表著化驗報告出來了，我居然下意識閉上眼睛不敢看！最後的結果雖然是虛驚一場，但這場虛驚令我吃足了苦頭。原來醫師講得一派輕鬆的事，對病人來說卻有不可承受之重，開一台刀只是我的日常，卻是病人健康的全部。
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2024-11-12 癌症.其他癌症
男長針眼越來越大顆，就醫竟罹1種癌！眼瞼長腫塊恐是癌症前兆 醫籲注意3變化
一名50多歲患者眼瞼邊緣處長了「小顆粒」，這1年多來四處求診，醫師多認為是針眼或是霰粒腫，並建議繼續觀察。然而，隨著時間推移，腫塊有增大趨勢，不僅影響外觀，也讓病人感到十分不安。後續，患者至萬芳醫院為進行病理切片檢查，確診為罕見的「惡性腫瘤皮脂腺癌」。眼瞼長腫塊恐是癌症前兆台北市立萬芳醫院眼科醫師丁以晟指出，一般民眾對「針眼」或「霰粒腫」並不陌生，這兩者都會讓眼瞼上出現腫塊，但若眼瞼的腫塊持續不退，甚至變大或反覆出現，民眾應高度警覺，有可能是惡性腫瘤皮脂腺癌的徵兆。．針眼：毛囊或皮脂腺的感染引起的急性發炎，常伴隨紅腫、疼痛等症狀。．霰粒腫：皮脂腺阻塞引起，通常無疼痛感，且這兩種情況大多無害。．皮脂腺癌：早期症狀與針眼或霰粒腫相似，容易被忽視。「皮脂腺癌」常發生於眼瞼丁以晟指出，「皮脂腺癌」是一種罕見且具威脅性的惡性腫瘤，常發生在眼瞼上，早期症狀與針眼或霰粒腫相似，容易被忽視，許多病人在腫塊出現時並不會感到不適，只是發現眼瞼上有個小突起物，隨著病程發展，腫瘤可能變得更大。更危險的是，皮脂腺癌有擴散的風險，如果未能及時診斷和治療，癌細胞會經由淋巴系統擴散至身體其他部位，增加治療難度，甚至需要配合化療或放療，相較之下，早期發現並進行手術切除，大幅提高預後，5年存活率可達80%～90%。眼瞼腫塊變大、發炎快就醫丁以晟進一步解釋，由於皮脂腺癌在初期與良性腫瘤難以區分，建議病人密切關注眼瞼腫塊的變化，可透過定期拍照記錄，以便與醫師討論病情，能避免延誤診斷及治療機會。儘管皮脂腺癌較為罕見，但眼瞼腫塊若出現持續性變化，如變大、紅腫發炎、睫毛脫落等情形時，應立即就醫，並進行病理切片檢查，避免延誤治療，早期發現是降低皮脂腺癌擴散風險的關鍵。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-64922.html】
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2024-11-08 養生.聰明飲食
食藥署駁「一天5顆奇異果治嘴破」 營養師：可吃全穀類
許多人經常「嘴破」，坊間傳聞「多吃奇異果就會好」，衛福部食藥署闢謠專區曾經澄清，「一天吃5顆以上奇異果可治療口瘡」，並無相關科學論述證實。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉指出，嘴破的原因多樣，僅以幫助傷口癒合來看，建議補充富含維生素C的水果，還可吃深綠色蔬菜、糙米、燕麥等補充維生素B，促進黏膜健康。一般俗稱的「嘴破」，其實是「口腔潰瘍」或「口瘡」，也有人說嘴巴破洞，受傷、感染、免疫力差、癌變、營養不均等，都可能是嘴破的原因。有醫師在臉書表示，「當嘴巴有破洞潰瘍時，先暫時不要吃鳳梨或奇異果。」並進一步說明，消化不良、化療或是放射治療導致口腔潰瘍、腹瀉、皮膚過敏、嚴重自體免疫疾病等情況嚴重時，鳳梨、奇異果富含酵素，可能導致黏膜破損更嚴重，引發後續癒合不良。許惠玉指出，嘴破的原因很多，僅以幫助傷口癒合角度來看，除了少吃刺激性食物，包括辛辣、過酸或鹹及咖啡、酒皆建議暫時避免食用 ，若要降低鳳梨的蛋白酶刺激口腔黏膜產生的咬舌感，可在食用前先用熱水燙過，或以鹽水清洗。許惠玉指出，嘴破除了補充富含維生素C的水果，促進黏膜癒合、預防發炎，如芭樂、釋迦、木瓜、草莓，也可吃糙米、燕麥、紅豆、綠豆等全穀類食物，且深綠色蔬菜類、大豆類等也富含維生素B，幫助黏膜健康。不過，她也強調，若營養失調，除了在飲食補充的營養素，平時也應維持良好生活作息、多喝水、勿挑食。針對坊間傳聞「一天吃5顆以上奇異果可治療口瘡」，衛福部食藥署曾在闢謠專區澄清，口腔潰瘍的肇因繁複多元，「一天吃5顆以上奇異果可治療口瘡」，目前並沒有相關科學論述證實，且奇異果產生的刺激性，反而可能造成黏膜受損。食藥署提醒，若民眾口腔潰瘍的情形持續兩周以上，可能為自體免疫系統或口腔癌等病變，而超過兩周以上的嘴巴疼痛或有可疑腫塊，應適時就醫並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。
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