2022-01-18 新冠肺炎.台灣疫情
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胡瑞玲
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
染疫疾管署人員足跡曝光 曾到北車五十嵐、光南、大創
桃園機場疫情持續延燒,台北市天母家樂福昨晚突然宣布,因有確診者足跡,因此停業清消,北市衛生局證實,有染疫疾管署機場防疫人員(案17928)足跡,今天早上再說明,該個案曾搭乘台北捷運、統一超商及全家、家樂福、光南與大創。案17928為一名40多歲女性,於桃園機場擔任入境採檢收件相關工作者,目前無症狀,已於1月15日收治安心檢疫所,已匡列16位密切接觸者,採檢結果均為陰性,北市接觸者及相關足跡刻正進行疫調中。衛生局說明,該個案於1月11日至15日,搭乘捷運往返台北車站及明德站;1月13日凌晨0時32分至0時35分,曾到統一超商德致門市,下午4時27分至4時54分,在光南台北許昌店和大創台北站前店。晚間8時至8時20分,在家樂福天母店,晚間9時12分至9時14分在全家明德店;1月15日中午12時8分至12時30分曾到50嵐台北車站地下街店。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
科大師生確診 西堤疫情燒向新竹
西堤牛排桃園中壢店傳播鏈擴大,昨新增六名用餐者確診,其中新竹明新科大師生的足跡還涵蓋學校周邊餐飲店,女學生甚至到過新竹市巨城購物中心;除了相關場所緊急封閉清消,因一月七日、九日都有西堤顧客確診,桃園市長鄭文燦呼籲七日到十二日曾去過中壢聯邦分行及中壢西堤牛排的民眾自行前往採檢。昨天新增六例包括二對夫妻與科大師生。其中一對確診夫妻於本月九日和家人三代同堂共十一人前往用餐,他們用餐地點與七日用餐的聯邦中壢分行員工相隔一段距離,目前包括職場和家人一共居隔六十四人。另外,昨天還新增三名桃園市民確診,除確診婦人的女兒曾與確診的西堤工讀生同車,另兩人初判與西堤無關;其中一名國中生與同校確診者不同班,懷疑是在學校廁所被感染,另有一人感染源調查中。此波傳播鏈最早源於聯邦中壢分行員工,他們七日到西堤中壢店用餐,除了同日用餐者有多人確診,連九日用餐的人也染疫;桃園市長鄭文燦表示,西堤七日、九日各發生一次群聚感染,擴大匡列七日到十二日有到過西堤餐廳的人都要出來採檢,目前採檢數量已經到六千零十一人。桃園市衛生局長王文彥說,不排除是消毒不徹底導致疫情擴散,會通盤檢討所有餐廳廁所清潔、碗盤消毒等作法,用最高標準檢視。另外,根據衛生局疫調,在餐廳兩端各有感染,不排除服務生是傳染源,但仍需進一步查證。昨天確診的西堤餐廳顧客,有兩人是明新科大師生,其中女學生十一日出現症狀,十三日發燒,昨天確診;同校社團女老師昨發燒確診,二人已安排至集中檢疫所隔離治療。新竹縣衛生局表示,女大生平時在學校對外開放的游泳池打工,擔任行政櫃台人員,昨已前往清消與疫調匡列相關人員,同時派機動篩檢部隊進駐校園,擴大PCR篩檢;明新科大今明二天停課,大小活動皆暫停。疫調發現,師生足跡涵蓋學校周邊多間餐飲、小吃店、家樂福超市、竹北等,而女學生十一日晚間曾到新竹市巨城購物中心用餐,巨城緊急閉門一天消毒,用餐的餐廳則停業到十九日。昨天深夜,士林科教館、兒童新樂園傳出尚未公布案號的確診者足跡,停業三天消毒;另天母家樂福也有確診者足跡,停業一天清消。
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2022-01-16 新冠肺炎.專家觀點
與Omicron共存? 醫:若放棄抵抗 先倒下的是血汗醫護
Omicron變異株來勢洶洶,萬芳醫院精神科醫師潘建志示警,確診Omicron雖大多為輕症,但感染數暴增,疫情演變難以預測,若整個社會放棄抵抗,要與病毒共存,「先倒下的將是血汗醫護」。潘建志在臉書( https://www.facebook.com/billypan102/posts/481925959955794 )指出,根據美國南加州11日發表的最新論文,Omicron變異株比起Delta,確診數暴增、住院人數更多,但住院率少5成、進ICU比率少9成、平均住院日較短,且大多都能活著走出醫院,但確診的分母如果大太多,以絕對數量而言,還是會有更多人變成重症。潘說,Omicron變異株主要感染上呼吸道。打過疫苗者,身體會產生各種抗體,但呼吸道粘膜裡的抗體IgA(免疫球蛋白A)量較少,Omicron飄上去就入侵細胞了,不往呼吸道下方走,馬上就大量繁殖,以氣溶膠形式靠呼吸就散布出去,但也因沒進到氣管深處,呼吸空能影響較少就不須插管,肺部發炎也不會造成免疫風暴,而這可是之前新冠病毒株致死主因。潘建志表示,根據南加州論文統計,感染Delta的病患未施打疫苗比率為49.7%,但Omicron變異株僅26.6%,也就是說,Omicron變異株的突破性感染能力更高,有更強的免疫逃脫,但因打過疫苗者感染後症狀較輕微,因此Omicron整體統計症狀較不嚴重,住院數較少。「所以不能反因為果,說Omicron症狀輕微就不打疫苗」,他說,雖感染Omicron變異株症狀輕微,但住院人數仍大量增加,若醫療過載崩壞,無法維持醫療品質,重症及死亡率比率就不會這麼低,且大量感染是最近1個月的事情,也有學者表示,感染Omicron變異株對身體的長期影響尚不清楚。潘建志表示,每個國家情況不同,台灣在去年5月Alpha變異株的疫情中,累計死亡率高達5%,相比發達國家實在太高,且台灣長時間清零,Delta變異株沒有大流行,曾感染且自然免疫的個案比各國都少,因此,Omicron變異株侵台後,疫情如何演變很難預測。潘建志說,台灣還不能放棄打疫苗、戴口罩、勤洗手等防疫手段,這些措施都能避免醫療過載,減少住院個案,以免排擠到其他疾病的醫療量能,「整個社會若放棄抵抗,喊說要和病毒共存,先倒下的將是血汗醫護」。
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2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
中壢聯邦銀12確診行員 1月7日曾聚餐
昨日新增十四例本土確診個案,十二例與桃園群聚事件有關,全案累計五十一人染疫。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,透過基因定序和篩檢結果,可整理出三起群聚關聯圖,一為機場清潔人員、歌友會及機場保全個案,一為手推車清潔員及居服員相關個案,另一為北市聯醫事件,前兩者可追溯到桃園機場工作人員。桃機群聚再擴大,昨新增的十四名本土案例,其中十二名為桃園中壢區聯邦銀行健行分行員,是居服員案一七四七二接觸者,桃園市府初步疫調,臨櫃人員和個案接觸過程有戴口罩,但疑有環境汙染,傳染途徑待釐清。該分行七日曾有聚餐,市府懷疑是聚餐導致病毒傳播,目前確診員工同住家人隔離檢疫。桃市府昨在附近新增採檢站,一個半小時左右就有近兩百人來篩檢,愈接近下班時間,採檢的人愈多。銀行地點靠近東興國中,來往學生眾多,部分學生得知有人確診很驚訝,直呼「好恐怖」。台北市繼聯醫中興院區兩名專責病房護理師染疫,仁愛院區另一名護理人員昨晚也傳出確診,院區清消,北市衛生局表示一切都在掌握中。羅一鈞表示,第一起群聚為機場清潔人員、歌友會及機場保全個案,指標個案(案一七三○七)女性清潔員病毒基因序列與其他染疫清潔人員一致,也跟十二月廿四日境外個案相符,推測遭境外個案感染。另外歌友會家人(案一七四八七)序列也與桃機群聚序列一致。第二起群聚關聯圖為手推車清潔員及居服員相關個案,已有七案基因序列結果出爐,手推車清潔員、居服員和朋友、安親班同學等人病毒基因序列相同,僅相差零至一個位點,研判因工作場域接觸,再透過人與人傳播擴散。羅一鈞表示,上述二起群聚事件傳播鏈可以追溯到機場,相關定序仍尚未出爐,但從疫調接觸史上可判定為同起群聚。第三起群聚,為北市聯醫醫護等三名確診者,病毒基因序列仍在檢驗中,護理師男友已排除為感染源頭。昨另一名本土確診個案為北投醫院看護,因需要陪病採檢,一採Ct卅四,複驗為Ct四十,接下來二採為陰性,研判為舊案,對社區影響低,無列入任一起事件中。
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2022-01-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗搶打潮 北市挨轟六都吊車尾
疫情攀升爆發疫苗搶打潮,議員質疑北市疫苗接種六都吊車尾。議員林穎孟說,新北人口僅約北市1.6倍,但新北的莫德納接種站卻是北市3倍;BNT、高端也有20倍;AZ更達40倍,北市根本追不到新北車尾燈。許淑華也轟,柯曾酸市民「皮皮不想打」,現在接種量能大當機?柯昨日公布北市新增7處中型接種站也抱怨中央,一下讓600多萬人可打疫苗,又沒排順序,一周若能開出18至20萬量能就很了不起。對於議員的質疑,北市府發言人陳智菡表示,北市合約院所接種站,加上中型接種站有366點,如果新北動不動就是20、40倍,新北不就好幾千個接種點?目前北市9成以上民眾打了第一劑,其中76%是北市籍、14%是新北加桃園等縣市民眾;第二劑打了81.2%,其中1成也是外縣市。北市議員許淑華質疑,民眾搶打第三劑疫苗,新北早已公告中大型接種站的設置地點與日期,唯獨柯文哲帶領的團隊無所作為,遲至昨天才公布七處中型接種站,本周五才能預約。林穎孟也說,向市府調資料才發現,原來北市疫苗接種站點,只有莫德納149間、BNT21間、高端8間、AZ6間,對比其他五都量能少得可憐。柯還曾誇口不分縣市都可來北市打疫苗,但實際量能開不出,柯文哲等同是「思想上的巨人、行動的侏儒」。柯文哲昨天在防疫記者會公布新增信義、大同、萬華、文山、士林、北投、內湖區七處中型接種站,柯表示,市府現在開始調動醫院量能,「現在我就是壓迫醫院增加量能」,但一周內也不可能接種這麼多,仍呼籲先讓65歲以上長者接種;另外,中型接種站不能隨到隨打,否則會亂掉。柯文哲昨也道德呼籲,本周五上午9點到12點先讓給65歲以上先預約,65歲以下民眾周五中午12點過後,再上網預約。議員也質疑許多縣市都有隨到隨打,唯獨北市沒有這項服務?柯文哲表示,北市府在台北車站還是有隨到隨打服務,但他認為,北車接種站應保留給台灣五萬名沒有身分證的外勞優先打。至於到府服務、長照機構打第三劑,柯說,躺在家裡不能動的,第一、二劑怎麼打,第三劑就怎麼打,北市府會與醫師公會合作,需一點時間,因到家裡打人數打不多;另外,北市府還有醫院掛號系統,是給緊急要出國、特殊事件的人預約。
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2022-01-13 新冠肺炎.預防自保
升三級?柯文哲:1、2個社區突破擋得住 別動不動封城
桃園機場群聚蔓延,加上Omicron變異株來勢洶洶,台大兒童醫院院長、感染科權威黃立民表示,未來一周若出現2、3例不明感染源,就應考慮升至三級,台北市長柯文哲表示,就算一兩個社區突破也擋得住,不要動不動就封城。柯文哲表示,今年跟去年5月情況不太一樣,目前台北市民及流動人口約有8成已接種完整2劑疫苗,若打完2劑疫苗卻不幸感染Omicron也還好,就是感冒症狀,數據顯示不太嚴重。「不要動不動就封城」,柯文哲說,疫情升溫後很多餐廳尾牙都取消,這樣下去哀鴻遍野,防疫跟經濟發展,政府還是要取得平衡,國民要有信心,抵抗力沒這麼差,就算有一兩個社區突破也還擋得住。針對桃園提早讓學生放寒假,柯文哲表示,桃園疫情嚴俊,但北市經教育局與家長會討論後,沒有打算提早放寒假,就按照規定。至於美國入境方面,柯說,中央拐個彎就解決了,長程航班入境者當場就要做PCR篩檢,美國除了關島都是長程航班,一個程度會變相攔阻掉,政府有時會有外交困難,但可以拐個彎應付。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫2護理師染疫 醫院再匡34名接觸者
台北市立聯合醫院中興院區2名護理師,及其中1人廚師男友確診,中興院區昨針對確診者第一圈接觸者,匡列居家隔離25人,擴大採檢的86人PCR均為陰性,北市聯醫今表示,第二圈接觸者,匡列居家隔離34人,另中興院區及鄭州辦公室2建物,即起連3天環境清消。北市聯醫表示,中興院區於1月10日、11日兩天有2名專責病房護理師染疫確診,隨即進行精準疫調,昨日已針對匡列第一圈接觸者(確診者案17570、與案17570同處專責病房及宿舍同寢室者),居家隔離25人,並擴大採檢86人,昨晚報告指出,86人PCR採檢均為陰性。而第二圈接觸者(無接觸案17570,但與個案住在同一棟宿舍者),總計有34位已安置在檢疫所進行居家隔離;中興院區表示,院方均依照規定針對高危工作場域醫護人員定期篩檢,前一周(1月3日至1月7日)共篩檢70人,PCR結果均為陰性。繼先前南港中研院P3實驗室事件後,外界憂心確診個案所處的專責病房及員工宿舍恐有染疫疑慮,中興院區表示,10日及11日已多次針對上述2處進行全面環境採檢,結果均為陰性,沒有染疫風險。同時北市環保局昨日上午也協助中興院區及旁邊的鄭州辦公室2棟建物進行全面終極清消,即日起連續3天傍晚還會做全院環境清消。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
北市3本土/兩護師打完三劑 另一人是餐館廚師
台北市立聯合醫院中興院區爆出兩醫護人員院內群聚感染,其中一人又傳染給男友,台北市副市長黃珊珊表示,兩名護理師都打過第三劑;醫院表示目前同病房移出、只出不進,減少病房壓力。北市衛生局表示,案一七五七○及案一七五七一為專責病房的護理師,均完整接種過二劑基礎疫苗及一劑追加劑。黃珊珊表示,案一七五七○是十日採檢陽性,Ct值十三;案一七五七一則為同病房、照顧不同病人的護理師,因被匡列採檢陽性,Ct值十五;至於案一七五七○密切接觸的男友案一七五七二,匡列後採檢也陽性,Ct值廿九。病房環境採檢,採檢都是陰性。衛生局表示,案一七五七二為信義區某餐酒館廚師,同職場員工四人匡列居家隔離,並擴大採檢六人,該餐酒館清消停業十四天,個案發病前三天的十四名顧客已全數通知採檢。個案曾到信義區一蘭拉麵本店用餐,該店昨天中午起停業一天,員工及保全共廿六人也安排職場採檢,同時發送簡訊通知一五○名當天用餐的顧客。北市中山區的「阿和師薑母鴨創始店」因確診護理師曾到該店用餐,該店停業三天清消至十四日恢復營業,廿五日才可開放內用。台北市長柯文哲表示,全世界一天有兩百多萬新增案例,最近入境這麼多,遲早有零星感染。柯文哲說,追求零確診成本太高,應該是發現確診者就匡列,確保匡列範圍以外的可能感染率小於一個A的N次方,把疫情壓下來。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫2名專責病房護理師染疫 擴大採檢86人結果出爐
台北市立聯合醫院中興院區2名護理師,以及1名指標個案的餐酒館廚師男友(案17572)確診,中興院區表示,已居家隔離25人,擴大採檢的86人PCR均為陰性,另也針對案17572進行相關疫調作業。中興院區醫務長吳岱穎說明,昨日1名專責病房的護理師出現嚨痛及發燒症狀,主動通報並進行PCR採檢,結果報告為陽性,醫院隨即匡列與該專責病房(含宿舍)密切相關接觸者25人進行居隔及採檢,採檢結果23人陰性、2名陽姓。吳岱穎表示,本院對於高危單位依照中央流行疫情指揮中心規範,每周定期安排人員採檢,此次篩檢出的3名確診者中,2名為專責病房護理師,均已在1月6日完成第三劑疫苗接種,1月7日定期篩檢結果為陰性。另一名為密切接觸者,1月10日確診匡列,現在正進行相關疫調作業。目前3名確診者家人及醫院職場同事、宿舍接觸者等都已隔離採檢,共有25人居隔、擴大採檢86人,結果均為陰性,同時再次環境檢測及清消,並採同病房只出不進政策,減少病房壓力。吳岱穎表示,感謝社會大眾對第一線防疫醫護的支持與關心,除依照指揮中心規範,進行疫情調查、擴大採檢、人員處置及環境清消,持續高危單位每周定期採檢外,也會主動關懷醫護人員健康及維持醫療量能。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
染疫聯醫護理師及餐酒館廚師男友 曾搭北捷、去居酒屋
中央流行疫情指揮中心今公布,北市新增3名本土案例,其中2人為聯合醫院中興院區護理師,而指標個案案7570男友(案17572)為信義區某餐酒館的廚師也確診,北市衛生局於傍晚公布案17570及案17572公共場域活動使。衛生局說明,案17570及案17572在1月5日下午3時24分至4時40分,搭乘捷運自松山新店線的北門站至中和新蘆線的永安市場站;1月6日晚間8時30分至9時30分前往位於新生北路2段的圓酒まるさけ居酒屋。1月7日晚間9時至11時,前往位於新生北路2段的阿和師薑母鴨創始店用餐;1月7日至9日連續3天,晚上8點半至翌日清晨2時30分,都在信義區基隆路二段的Walden II 桃源二村餐酒館。針對案17572的工作職場,衛生局已匡列職場員工4人、擴大採檢6人,總計10人正在採檢當中;餐酒館將停業14天,針對個案發病前3天的14名顧客也全數通知採檢。
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2022-01-12 新冠肺炎.台灣疫情
北市聯醫2染疫護理師Ct值低於15 採檢88醫護、57師生
台北市今新增3名本土病例,其中2人為聯合醫院中興院區護理師,而指標個案案17570男友(案17572)為信義區某餐酒館的廚師也確診,北市衛生局表示,案17571同住家人有2人就讀大同區某國小,就讀班級停課2日並安排57名師生採檢,另匡列案17572職場同事4人及通知14名顧客採檢。衛生局說明,2名染疫護理師均為專責病房的護理師,案17570為台北個案,Ct值13,另一名案17571為新北個案,Ct值15,而案17570的男友(案17572)為新北個案,Ct值29。截至今中午12時已匡列25名醫護及清潔人員進行居家隔離,總計採檢88人,目前已有86人採檢陰性,剩餘2人尚待安排。衛生局表示,案17570於1月3日起支援專責病房,照護新冠肺炎病患,1月7日定期採檢陰性,1月9日出現喉嚨痛、1月10日發燒,採檢陽性並收治住院,案17571及案17572因案17570匡列而採檢陽性確診。衛生局已強化願感染管制因應作為,包含專責病房患者只出不進;提升醫護人員、住院病患及病房環境採檢密度;落實工作人員分艙分流;強化醫事人員各項感染管制措施;病房及公共區域環境清消;加速全院工作人員追加劑疫苗接種。衛生局指出,案案17571同住家人有3名,其中2人就讀北市大同區某國小,已針對就讀班級採預防性停課2天(1月11至12日),並安排57名師生採檢,採檢結果尚待出爐。至於案17572是在信義區餐酒館工作,已匡列同職場員工4人,並擴大採檢6人,總計10人採檢中,餐廳需停業14天,衛生局也通知個案發病前3天共14名顧客進行採檢。衛生局表示,近期返國檢疫人數及境外移入確診個案增多,醫護人員、防疫旅館、防疫專車司機等相關人員應落實自我健康監測,並盡速完成新冠疫苗基礎劑及追加劑接種。如有發燒、腹瀉、呼吸道症狀或嗅味覺異常等症狀,應盡速就醫或至北市聯醫和平、中興、仁愛、陽明、忠孝院區、關渡及萬芳醫院等北市7家醫院採檢站採檢。
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
本土病例Ct值11爆疫情即視感 專家促快打第3劑
三名桃園機場清潔人員、一名防疫計程車司機染疫,且本土病例Ct值僅十一,國內疫情再拉警報,醫界人士直說,「這是疫情爆發的即視感」,建議指揮中心讓防疫旅館人員、醫療人員、機場機組人員等高風險族群盡速接種第三劑,間隔縮短至三個月,不要死守五個月規定。指揮官陳時中昨天說,「不是說看到別人三個月,我們就三個月」,是否縮短間隔,應由專家綜合評定。「全球Omicron疫情嚴峻且傳播力強,加上國人春節返鄉,國內爆發疫情,其實是可預期」。林口長庚醫院副院長邱政洵說,若此波引爆社區疫情,將與去年五、六月社區疫情不同,因目前第一劑疫苗覆蓋率已破八成,第二劑也達六成九,染疫重症患者大幅下降,但染疫患者暴增,仍會造成醫療量能癱瘓。台大兒童醫院院長黃立民說,若疫調發現確診清潔人員屬於不明感染源個案,這是很大的危機,代表病毒不僅進入國門,更增加社區群聚染疫風險,若病毒進入社區,「想擋也擋不住」,不知多少人會被感染,這波疫情需觀察到過年後,才知是否獲得控制。台大公衛學院教授陳秀熙說,「新冠病毒自機場現蹤,其實並不意外」。現在全球機場都是疫情高度警戒的場所,應盡速建立監測機制,確保落實快篩檢測,另針對機場旅客經過或觸碰區域,做好環境清潔消毒,以阻斷傳播鏈。邱政洵、陳秀熙及台大醫院前感染科醫師孔祥琪等人均強烈建議,防疫人員、醫療人員、機場機組人員、防疫旅館人員、七十五歲以上長者等高風險族群,盡速追打第三劑疫苗,並提高覆蓋率,間隔時間可縮短至三個月。「現在境外移入確診個案尖峰已到,追打第三劑疫苗動作要快,因打完後還需要一周左右,保護力才會出來。」孔祥琪說,專家會議和指揮中心要趕快採取行動,否則已經慢了。台北市長柯文哲昨表示,目前入境旅客感染率約百分之○點三七,等於每二二○個就有一個確診,很難防守。新北市長侯友宜說,先前就擔心春節專案可能造成防疫破口,看到桃園的確診個案及北市防疫旅館的狀況,更要盯緊,疫情並沒有舒緩,全民都要有防疫觀念。
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
國際疫情嚴重!單日30例境外移入 26人屬突破感染
昨新增卅例新冠肺炎境外移入病例,其中廿六人屬於突破性感染,廿二例來自美國;指揮中心另證實,再添兩名執飛美國線的華航機師確診,案號分別為一七二○一、一七二二八,接種過二劑疫苗,屬於突破性感染。交通部民航局說,兩名機師在飛美前的採檢皆陰性,研判在美國外站感染的機率大。據悉,兩名華航機師分別執飛洛杉磯及安克拉治,遭匡列的機組員都陰性。有機師說,最近適逢美國跨年潮,美國國內線搭機人數暴增,病毒無所不在。「國際疫情非常嚴重,國人務必提高警覺。」指揮官陳時中說,卅例境外移入病例為十六男、十四女,年齡介於未滿五歲至七十多歲,入境日為去年十一月廿日至今年一月三日。陳時中表示,兩名機師確診前未進入社區。指揮中心統計,這卅例中只有三人未打過疫苗,為兩名本國籍未滿五歲男童、一名本國籍廿多歲女性,其中廿六例為突破性感染,一例是否為突破性感染還在調查中。中研院爆發女研究助理於實驗室染疫,指揮中心暫停集中檢疫所訂房,不少即將入境旅客希望政府重新開放集中檢疫所,但陳時中說,「開放的機會愈來愈小」,現在面臨疫情威脅,需要保留場所做抗疫之用。中研院日前爆發P3實驗室研究助理染疫,北市勞檢處稽查,針對染疫個案僅穿一般防護裝備、P3實驗室未採取健康管理及個人防護具配戴等防疫措施,處中研院六萬元罰鍰,至於職場霸凌及不法侵害相關預防措施,由於是第一次違規,暫不開罰,但要求不得再犯,並檢討P3實驗室必要的安全設備及措施。
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2022-01-05 新冠肺炎.專家觀點
入境旅客傳染率0.37% 柯文哲:等於每220人就有1確診很難防守
中央流行疫情指揮中心今宣布新增4例本土個案,包含桃園機場停車場清潔人員案17230、職場工作人員案17238、案17239及防疫計程車司機案17240,其中案17230感染Omicron變異株,台北市長柯文哲表示,目前入境旅客傳染率約0.37%,等於每220個就有1個確診,說多不多、說少不少,很難防守。針對桃園4例本土,北市相關加強因應措施,柯文哲表示,先前就說過了,現階段防疫旅館比醫院還危險,醫護人員還是比較專業,經過訓練動作會比較確實。柯說,現在全球疫情第四波大流行,發現就算打完二劑疫苗對Omicron變異株的效果不好,很多人打了2劑仍感染,現在入境旅客感染率不到0.4%,僅0.37%,大約220個就有1人確診,說多不多、說少不少,就很難防守。柯表示,防疫旅館工作人員畢竟不是醫護人員,所以昨日要求三件事,包含防疫旅館人員一定要打滿2劑,打完2劑且滿5個月要打第3劑,北市府也會給業者壓力,「但也不要狠話講在前面,每個業者自己負責」。北市防疫天使隊重新出發,有些旅館人員要經專業訓練,SOP也要再檢查,如劃分好乾淨區及汙染區;通風設備部分,北市已請工會檢查,若發現會經由空氣傳播,就要退出防疫旅館,不要勉強。柯文哲表示,防疫旅館是第一線接觸者,剛看報表發現,北市打滿2劑且滿5個月者有10萬人,但截至今下午2時僅5000多人預約,呼籲符合標準者趕快去登記疫苗,北市有準備10萬劑疫苗,現在卻只登記5000、6000人。至於全台有100間防疫旅館有缺失,醫界擔心繼續使用恐造成Omicron變異株傳播?柯文哲表示,新的旅館問題較小,舊的旅館通風則有問題,一樣會請專家去檢查,先看空調設備,幾天內會有新名單出來,若專家判定不適合,就讓不合格防疫旅館退出,「不要勉強」,人員訓練部分,不敢說百分之百說不會有事,但有訓練總是好一點。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
北市旅館Omicron群聚 2例列本土
去年底台北市中正區某防疫旅館出現三名境外移入Omicron個案(案一七○五八、案一七○八五、案一七○九九),連日疫調後,指揮中心昨天宣布此為群聚事件,案一七○五八、案一七○九九改列為本土個案,而這也是台灣首現的Omicron本土確定個案。此外,桃園市中壢區某國小、平鎮區某高中兩所學校昨晚發出緊急停課通知。據了解,中壢某國小有任職於機場的學生家長確診,基於防疫,在學生採檢結果出爐前,今天全校預防性停課一天,該班級停課七天。由於機場員工多數都已接種第二劑,是否為突破性感染,加上又是邊境防疫關口,機場再現破口,指揮中心不敢輕忽,昨晚桃園市長鄭文燦與指揮官陳時中連夜開會研商因應。陳時中表示,改列本土個案的兩名確診者應是在旅館住宿期間被感染,共同感染源為案一七○八五,三人分住於五樓、六樓,有可能為交叉感染所造成的環境汙染,或是空氣傳播所致。案一七○八五自美國入境,全基因定序報告顯示,案一七○八五傳染給分別自中國及日本入境的案一七○五八及案一七○九九的可能性高。至於北市第三起疑似旅館群聚事件,陳時中表示,雖已確認兩名個案均感染Delta變異株,但全基因定序尚未完全出爐,若以此推論為群聚,「快了一點」。北市中正區某防疫旅館有三名確診新冠肺炎個案,台北市副市長黃珊珊昨天上午才表示,北市防疫旅館「所有疑似群聚案都只是疑似」,結果中央流行疫情指揮中心下午就宣布其中二例改列本土。台北市衛生局表示,已要求防疫旅館改善硬體設施,否則禁止入住。台北市前晚再傳中正區二家、北投區一家防疫旅館疑似有群聚感染情況。台北市衛生局專門委員歐佳齡說,已要求確診者投宿的防疫旅館淨空樓層,「只出不進」,稽查後要求改善硬體設施,否則不能收客入住。此外,本報前天報導指揮中心去年研擬春節檢疫專案時,擔心防疫旅館不足,要求各部會幫忙,包括探詢國防部出借國軍英雄館、交通部出借中華電信會館,和經濟部出借台電會館等,但遭碰軟釘子。交通部昨表示,防疫旅館必須要有獨立冷氣,不可有中央空調,中華電信會館是否合用,會中已有討論,要等指揮中心做最後確認,都有配合,並沒有指揮中心「叫不動」部會的問題。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
北市爆6防疫旅館淪陷?黃珊珊:公布的3例也只是疑似
台北市繼傳有3家防疫旅館出現疑似群聚感染事件後,昨晚再爆中正區2家、北投區1家防疫旅館有相同情況,若確定,北市共有6家防疫旅館相繼淪陷,台北市副市長黃珊珊今表示,目前確認的就是3家,其他防疫旅館若出現確診但在不同時間入住的,不會說是疑似,但會查證關聯性。黃珊珊今出席台北熊好券線上公開抽獎記者會時表示,「台北市所有防疫旅館所有的疑似群聚案,都還只是疑似」,並非如桃園群聚感染案,遭中央改判為本土,北市防疫旅館疑似群聚案都還列在境外移入。黃說,比較確定是已公布的3間,第一起是12月15日宜蘭案例,是跟之前確診個案住在同一防疫旅館,已把該防疫旅館的樓層做清消,目前該案所有相關人都沒第二案,算是結案,沒有發生院內群聚或擴大感染。第二起是中正區某防疫旅館的3例群聚案,北市府已看過該防疫旅館的空調系統,中央也沒將該案列為防疫旅館群聚案或改列本土,3例確診者雖都是Omicron,但基因定序不一樣,中央專家會議也有不同意見。第三起就是昨天的中山區某防疫旅館,因自主健康管理期間確診爆出,北市府回頭找該案入住過的防疫旅館是否有確診者,才找到前一個隔離者有確診,並追查關聯性,目前還要等基因定序。黃珊珊表示,北市精準疫調會議會把北市所有防疫旅館列出來,若某防疫旅館有同樣的確診案例,就會去查是否有前後關聯性,北市防疫旅館全國最多,有130家防疫旅館、1.2萬多個房間,確診者在北市出現情況很高。「不是在同一個防疫旅館確診,就是在防疫旅館內群聚感染,這要釐清」,黃珊珊說,目前公布的3例,是中央認為「像疑似群聚感染」,其他在同個防疫旅館但完全不同時間進入的案例,不會說是「疑似」,北市目前就是3家防疫旅館有疑似群聚感染事件,另外有關聯性會進一步查證,北市府每天都有跟中央確認。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
北市再爆三家防疫旅館淪陷! 累計六家旅館防疫破功
台北市今晚(2日)晚間再爆三起防疫旅館疑似群聚感染事件,分別為中正區兩家、北投區一家,如果確定,台北市共有六家防疫旅館相繼淪陷,連同先前桃園市一家,全國已有七家旅館破功。目前仍有數萬名春節返鄉民眾尚未入境,但防疫旅館頻出漏洞,令人擔憂。根據本報掌握最新消息,今晚台北市再添三家防疫旅館爆發疑似群聚感染,其中兩家正在進行疫調,緊急清消,另一家旅館則還在確認中。兩家在中正區,一家在北投區。連同先前三家防疫旅館出包,北市恐有六家防疫旅館出現漏洞,四家於中正區,中山區、北投區各一家。對於北市晚間再添三家疑似群聚感染的防疫旅館,指揮中心發言人莊人祥表示,尚未收到北市方面的消息。至於台北市衛生局相當低調,不願證實及公布這三家疑似群聚感染的防疫旅館之確診人數等相關訊息,僅表示,中央還沒認定、也還沒對外公布,因此,衛生局無法回應。北市衛生局表示,若出現隔離者入住防疫旅館後採檢確診等特殊情況,將要求該防疫旅館至少先靜置72小時,暫不收檢疫者,全面清消,依照北市觀傳局的SOP行事。
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2021-12-26 該看哪科.百病漫談
健保大數據/麻醉執行特色院所
全身麻醉No.1林口長庚醫院/麻醉兩大目標 安全手術、加速恢復根據健保資料庫統計,林口長庚醫院於109年執行全身麻醉的件數為全國第一,有4萬8,316件。林口長庚醫院麻醉部主任余黃平表示,麻醉人數與手術次數環環相扣,林口長庚為全台最大的醫學中心,也擁有相對大量的手術量。而109年的數據,正值疫情期間,手術量相對少,沒有疫情的期間手術量更大,全身麻醉次數也會跟著增加。余黃平表示,林口長庚的麻醉品質主要著重在兩大目標,增進病人手術安全、如何加速手術中或術後恢復。並依照患者風險隨時作調整,包含患者擔心術後會發抖、嘔吐、希望加速恢復等,會調整麻醉藥物的類型及時間。患者若是女性、不抽菸、有暈車暈船體質,每有上述一項,就增加10%到15%麻醉術後嘔吐的風險,因此在麻醉期間會特別調整。林口長庚的麻醉科醫師也是全台最多,總計有46人,更細分次專科,包含心臟胸腔麻醉科、神經麻醉科、一般麻醉科、婦幼麻醉科等,亦針對不同的疾病,如兒童癌症、罕病治療等,調度專科麻醉師協助。另外,患者若對於藥物過敏,可自費進行「麻醉藥物過敏篩檢」,避免麻醉過程中,出現任何麻醉藥物過敏的情形。全麻診所No.1書田泌尿科眼科診所/全麻泌尿相關手術 麻醉醫師全程監控健保數據統計,109年全身麻醉執行件數,書田診所以854人居基層診所之冠。書田診所院長蔡培斌表示,除了病患人數較多之外,還與該院的歷史沿革有關,在勞保時期申請「跨表」業務,雖屬於C級(診所),但仍可執行B級(醫院)業務,進入健保後,仍舊如此。書田診所一年能夠執行近千例全身麻醉,這也證明了,只要擁有先進設備、充足人力,診所也可獲得患者的信賴,執行具有一定風險的全身麻醉手術。 蔡培斌表示,書田診所以泌尿科為主,在執行輸尿管內視鏡取石術、攝護腺肥大手術、膀胱內視鏡、膀胱腫瘤治療、腫塊切片時,為減輕患者的憂慮不安,並提供優質醫療服務,都會提供全身麻醉。在全身麻醉過程中,專業麻醉科醫師全程監控患者生命跡象及生理數據,萬一遇到突發狀況,立即給予最妥善的處置。在接受泌尿道手術時,是否都需全麻?答案是不一定,以成年人膀胱鏡檢查為例,一般只需局部麻醉,大部分病患只會感受些許不舒服及疼痛感。但部分患者容易緊張,身體可能出現不自主的抖動,或是尿道比較緊,增加手術難度,就可考慮全身麻醉,讓檢查及手術過程更為順利。靜脈或肌肉麻醉No.1三軍總醫院/使用標靶控制注輸術精準掌握麻醉深度三軍總醫院去年執行靜脈或肌肉麻醉逾7,083人,居全國醫療院所之冠。現任麻醉醫學會理事暨三總麻醉部主任葉春長表示,靜脈麻醉多使用於1小時內的手術,常見大腸鏡檢查、震波碎石,也包括洗腎患需疏通血管之血管形成術(PTA)及靜脈導管植入術(Hickman catheter)等。三總使用靜脈麻醉標靶控制注輸術(TCI),累積多年大數據,可精準掌握麻醉深度、病人復甦時間,降低術後噁心、嘔吐機率,促使病人迅速恢復,該技術三度獲得SNQ國家品質標章。三總統計,去年院內使用靜脈麻醉手術排名,第一名為直腸外科的大腸鏡,第二名是心臟血管外科的血管形成術,第三名則是泌尿科的震波碎石,第四名則為心臟外科、胸腔外科及一般外科的人工血管放置術。台灣近10萬洗腎人口,顧及洗腎病人多有共病,麻醉風險等級較高,若發生血管堵塞無法洗腎,需盡快疏通血管或重新建立血管管路時,若預估手術時間小於一小時,盡量以不需插管的麻醉方式:由心臟外科給予局部麻藥,並搭配麻醉科施行靜脈麻醉標靶控制注輸術,在完善監視設備及專業麻醉照護下進行手術,讓洗腎病人進行手術時更安全。靜脈或肌肉麻醉診所No.1禾馨民權婦幼診所/施打減痛分娩 九成不會影響產程據健保署109年資料統計,台北市禾馨民權婦幼診所靜脈或肌肉麻醉執行件數,居基層診所第一,總計1,041人。該診所麻醉科醫師林賀典表示,醫師會建議病患麻醉方式,但病患若太害怕或因其他原因拒絕半麻,也可選擇全身麻醉,但醫師仍會權衡利弊,若剖腹產進行全麻的風險較高,且小孩也會暴露在麻醉藥,通常建議孕婦不要全身麻醉。許多孕婦因怕痛要求醫師施打減痛分娩,林賀典表示,其實有無打減痛分娩並不會影響生產情況。他坦承,確實打減痛分娩可能會生得比較慢,但差不了多少,通常會建議孕婦「與其痛得要死1小時,不如不痛發呆1小時」。高達9成孕婦打了減痛分娩仍生得下來,而且病人在不痛的狀態下,與醫師的配合也比較好,可控制在較好的生產狀況。林賀典表示,麻醉也有極端案例,一般來說,只要給予病患10cc就會睡著,但曾碰到一名30多歲健康男子,打了30cc才睡著,且維持時間短,該男用了5瓶,是一般人的2至3倍。原以為高劑量麻藥會讓病患昏睡較久,沒想到手術結束後,患者很快清醒、活潑亂跳。林賀典表示,這就是麻醉醫師的挑戰,除了學理,實戰經驗也很重要。
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2021-12-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端被WHO冠名 專家樂觀認為「未來將被他國搶購一空」
Omicron變異株來勢洶洶,但高端疫苗打氣不佳,想出國的民眾還需混打成「新四劑戰士」才能入境他國,但毒理學家招名威今在臉書表示,高端第7次受邀參與WHO流行病預防創新聯盟的磋商會議,還被冠上WHO的名稱「世衛組織Covid-19疫苗研究(高端)」,樂觀認為只要三期解盲成功,「未來不用擔心500萬劑打不完,是要思考被他國訂購一空,台灣剩多少可以打」。招名威指出,高端第7次受邀參與WHO cepi covax流行病預防創新聯盟的磋商會議,這次高端還被賦予一個新的名稱,不再指示用疫苗廠身分,而是被WHO正式冠上WHO自己的名稱,為「WHO Covid-19 vaccine research(medigen)」,中文就是世衛組織Covid-19疫苗研究(高端)。「一個不好的疫苗,請問誰會犧牲自己的名稱拿來冠名?所以,這不是被WHO認證,什麼才是?」招名威坦言,高端起步比其他疫苗大廠慢、資源比別人少都是事實,但能走到今天不容易,白話文來說,高端目前在WHO眼裡,是自己人,雖是個實習生,但卻是個潛力股。招名威樂觀認為,接下來三期臨床試驗解盲成功,高端就會翻紅,除了現行可施打通路市場外,WHO既有的第三世界疫苗市場也將會轉予給高端,到時候劑不能同日而與了,「更不是要擔心台灣的500萬劑打不完該怎麼辦,是要思考疫苗被他國訂購一空,台灣還剩多少可以打」。
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2021-12-07 該看哪科.精神.身心
疫後防憂鬱 醫建議3要穩定情緒
新冠疫情2019年底爆發,統計台北市2020年至2021年9月社區心理諮商門診,病患罹患憂鬱及焦慮比率高達22.6%,居首位,平均每5人就有1人有憂鬱或焦慮症狀;甚至安心服務諮詢專線今年5至6月疫情三級警戒,案件量更達高峰。後疫情時代,北市衛生局建議民眾可透過增加社交連結等「三要」穩定情緒。根據美國疾病管制暨預防中心指出,疫情期間,逾4成民眾出現心理或行為健康等問題,北市衛生局表示,就曾有一名20多歲吳姓女子,因工作需接觸人群,但因非前幾類疫苗接種對象,疫情嚴峻時,因沒打疫苗,精神緊繃到拒出家門,好不容易打疫苗後,卻又害怕副作用,整天神經兮兮,一不適,就懷疑是否疫苗有問題。還有一對從國外返國居家隔離的老夫妻,原本應分開隔離,因先生失智需照顧,太太與先生一同隔離,因無法自由活動,先生情緒常波動、忽高忽低,讓太太照顧上格外很辛苦。衛生局表示,疫情期間改變人們互動、生活與消費型態、關係與親密感,導致民眾缺乏安全感及失落情緒,加上因疫情喪失自由、失去工作、被迫取消重要活動,甚至因親友感染新冠肺炎離世感到情緒失落。北市聯醫松德院區臨床心理科主任吳孟璋提出三要點,幫助民眾面對疫情安定心神,包括「要接納善待自己」,面對不安與失落時會有許多情緒,包含害怕、懷疑、悲傷等,試著不批判自己,才能穩定自我。第二,「要充實正向能力」,一旦專注當下,全心投入平凡家庭事務,會發現如洗衣、拖地等日常瑣事,也有意想不到的幫助,還有試著從改變獲取能量,如珍惜親友間感情及學會使用電子產品,均可成為穩定心理的正向能量;另外,「要增加社交連結」,除親友陪伴支持外,也可向專業心理支持中繼站尋求協助。
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2021-12-06 該看哪科.精神.身心
悶壞了!身心憂鬱成疫後重要課題 醫師提3要點安定心神
新冠肺炎疫情自2019年底爆發後,整體社會在疫情衝擊下充斥惶不安氣氛,美國疾病管制暨預防中心指出,疫情期間,逾4成民眾出現心理或行為健康問題;統計北市2020年至2021年9月社區心理諮商門診,憂鬱及焦慮議題位居首位,醫師呼籲民眾可透過3要點安定心神、重歸生活步調。疫情期間改變人們互動方式、生活與消費型態、關係與親密感,導致民眾恐缺乏安全感及失落情緒,更因疫情間喪失自由、失去工作、被迫取消重要活動,甚至因親友感染新冠肺炎離世感到情緒失落。北市聯醫松德院區臨床心理科主任吳孟璋表示,疫情變得如何沒人知道,未來的不確定,變成唯一確定的事情,而我們能做的事就是把握當下每一刻,盡力完成自己能做的,並把它做好。醫師提出3要點幫助自身安定心神,第一,「要接納善待自己」,面對不安與失落時,會體驗到許多情緒,包含害怕、擔憂、懷疑、悲傷等,試著不批判自己、不評價自己,允許自己感受它,如實接納、正視自己的各種情緒,才能穩定自我。第二,「要充實正向能力」,一旦專注於當下,全心投入平凡家庭事務,會發現如洗衣、拖地等日常瑣事,也有意想不到的幫助;試著從改變獲得能量,如更珍惜親友間感情及學會使用電子產品、為自己安排活動如聽音樂等,均可成為穩定心理的正向能量。第三,「要增加社交連結」,透過人際交往與他人生命交流,藉此看到不同觀點及更多可能,在面對不安與失落時,除親友陪伴支持外,也可向專業心理支持中繼站如北市社區心理諮商門診尋求協助。
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2021-12-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新聞眼/接種防漏消極 糾紛基層扛?
台北市一對夫妻為了施打疫苗,謊稱接種黃卡遺失、撕掉健保卡的貼紙、立切結書「盧」醫護人員,用盡各種手段而各打了4劑疫苗,離譜行徑令人瞠目;不過,中央知悉後僅呼籲勿濫用疫苗,北市衛生局也只說「無法可罰」。基層醫護人員協助接種已夠勞累,難道還要他們再承受亂象衍生出的醫療糾紛?建立制度的目的在於確保政策穩定執行及公平性,北市醫院和診所只要插入健保卡都能進入中央NIIS系統查詢病患接種資訊,差別在於醫院有開通疾管署疫苗接種紀錄應用程式介面(API)介接,能快速查詢;但診所幾乎沒有開通,查詢速度較慢,也因此出現問題,加上資料上傳有時間差,成為有心人可鑽的漏洞。儘管各家醫院、診所在當天上傳接種紀錄,但上傳速度不同,無法避免有心人士利用短暫時間差冒險偷打疫苗,中央卻無法面對疫苗系統及政策的不完善,僅一句「提醒診所一定要透過健保卡查詢民眾是否曾接種疫苗」,丟包給地方與基層,對有意欺瞞、偷打疫苗者的懲處隻字不提。無法可罰,中央、地方政府態度都消極,壓力只能由基層承受。若有防漏措施,難道醫療院所願意冒著被罰、被告、被扣錢的風險,產生更多「四劑戰士」?過去已發生疫苗誤打、高鐵員工假冒身分南下偷打、失智者遭混打等情況,在在顯示疫苗漏洞延生各式亂象,中央及地方應積極研議如何避免,以及懲處這類惡意欺瞞偷打、多打疫苗的民眾。
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2021-12-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6旬夫妻狂打疫苗 半年各打4劑
台灣疫苗短缺,許多人直到最近才打完2劑,但台北市有對60多歲夫妻,卻以疫苗接種黃卡遺失、撕掉健保卡註記貼紙等手法,於5到7月間分別在金門、台北等醫療院所各打了4劑,不但混打,最近還試圖打第5劑,因北市醫療院所已通報,未能得逞。「實在是無法可管、可罰。」北市衛生局專門委員歐佳齡說,翻遍法律規定,多打疫苗並無法可管、可罰,目前只能請各醫療院所多加注意,並要求施打疫苗前要先檢查健保卡、查詢中央接種資訊管理系統,確認無誤後才能施打,若規勸不聽、持續在現場騷擾,可請警方協助驅離。據了解,這對60多歲夫妻,5月先在台北地區自費打了AZ疫苗,後來開放公費疫苗後,他們於6月間飛到金門要打第2劑;他們撕掉健保卡上的接種小貼紙,謊稱還沒施打,但被醫護人員發現有異,進一步查詢健保系統確認,拒絕他們施打。然而,這對夫妻沒放棄,不斷「盧」醫護人員,堅稱沒有打過疫苗,還簽下切結書證明自己絕無打過疫苗,住金門在地親人也幫忙作證,最後醫護人員只能替他們接種。夫妻倆打完2劑後,7月間又在台北接種,他們被醫護人員發現可疑並拒絕接種,就轉往其他醫療院所嘗試,試了許多次後,某次闖關成功,打了第3劑疫苗,再利用上傳中央系統的時間差,於施打第3劑的隔天,立刻到另家診所打了第4劑。他們短時間打了4劑疫苗,其中1、2劑為AZ,3、4劑為BNT或莫德納,卻還流連北市各醫療院所企圖打第5劑,但因醫護人員憂心出現嚴重副作用會衍生醫療糾紛,因此相互通報此個案,這對夫婦行徑才曝光。歐佳齡表示,診所有殘劑及隨到隨打政策,民眾若非經過1922登記,以診所目前系統無法檢核民眾過去接種紀錄,要等到上傳資料時,才會發現問題,才讓這對夫妻鑽了漏洞。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,這樣的案例雖然非常少數,但仍提醒診所一定要透過健保卡查詢民眾接種紀錄,以免疫苗被濫用。他說,診所可能受到欺騙,要看地方衛生局如何認定與是開罰。
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2021-12-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
夫妻謊稱黃卡遺失共接種8劑疫苗 北市衛生局:無法可罰
台北市一對夫妻被踢爆鑽漏洞、謊稱黃卡遺失,不斷要求各醫療院所施打疫苗,總計打了8劑,北市衛生局專委歐佳齡說,「真的是無法可罰」,該夫妻到許多醫療院所大鬧,其中一間醫院還因當天系統當機被他們闖關成功,只能通知各醫療院所注意這對夫妻,若真無辦法就只能請警察驅離。歐嘉齡指出,這對夫妻各打了4劑疫苗,5月時在金門打了第1劑AZ疫苗,之後又分別在6、7月及11月底於北市打了AZ、莫德納及BNT。歐說,他們到各醫療院所謊稱黃卡遺失要求施打,不少醫院發現他們有接種過的紀錄後,他們就現場大吵大鬧,甚至還請警察協助驅趕。由於兩人並非一起行動,加上近期北市醫院為了尚位施打疫苗的民眾,開設需多特別門診,加上該醫院當天系統有狀況,因此還被他們闖關成功接種一次,其餘都是在診所施打。歐嘉齡表示,診所因有殘劑及隨到隨打政策,民眾若非經過1922登記的話,以診所目前的系統,無法檢核民眾過去是否曾接種過疫苗,要等到上傳資料時才會發現問題,以至於讓這對夫妻鑽了漏洞。「實在是無法可罰」,歐嘉齡說,醫療院所犯錯還能依照醫療法來懲處,但這對夫妻的情況,目前只能請各醫療院所多加注意,並研議該如何處理,醫院若遇到類似情況且無法規勸離開,只能請警方協助趕走。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,這樣的案例雖然非常少數,但仍提醒,診所一定要透過健保卡查詢民眾是否曾接種疫苗,以免疫苗被濫用。
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2021-11-28 新冠肺炎.專家觀點
Omicron變異株症狀曝光 住院多為40歲以下年輕人
新冠病毒Omicron變異株取代Delta成為非洲南部主流變異株,引起國際關注,胸腔暨重症專科醫師黃軒今在臉書指出,根據南非醫療協會研判,Omicron主要症狀為「肌肉痠痛、疲憊、輕微咳嗽」,重症入院很少,但「入院的族群,大部分是小於40歲的年輕人」。黃軒表示,根據南非這2星期收到的消息,目前有88位omicron 確診病例,還有990位疑似病例,南非醫療協會(South Africa MedicalAssociation, SAMA)也針對Omicron做出6點初步研判。第一,Omicron變異株為輕微症狀表現為主;第二,主要症狀包含「肌肉酸痛,疲憊,輕微咳嗽」,且所有確診病例,並沒有味嗅覺失去。第三,由於輕症,目前重症入院很少;第四,入院的族群,大部分是小於40歲的年輕人;第五,Omicron變異株為高傳染性的病毒;第六,南非二劑疫苗完成率僅24.1%,因此確診民眾「大多沒有打疫苗接種」。
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2021-11-21 養生.聰明飲食
趙少康「6碗豬肝湯萊劑超標」 毒理專家:終於說對1句話
中廣董事長趙少康日前在公投電視意見發表會指稱,「一天喝6碗豬肝湯,萊劑殘留劑量就會超標,許多孕婦可能坐月子時,都會被婆婆逼著喝下,就會超量」,引發爭議。毒理專家今在臉書認同此說法,「他終於說對一句話了」,但也表示吃豬肝沒問題,「關鍵在食用量」,孕婦每周食用以75至85公克為佳。趙少康在公投電視意見發表會上指出,一天喝6碗豬肝湯,萊劑殘留就會超標,許多孕婦可能坐月子時會被婆婆逼喝,不少網友表示「這應該是惡婆婆的問題」。趙少康昨則反擊,婆婆願意關心媳婦、要她進補,當然是好婆婆,怎麼會叫媳婦喝湯就是惡婆婆?毒理專家、中原大學生科系副教授招名威今表示,趙少康說有醫師說喝6大碗豬肝湯對孕婦不好,「很好,終於說對一句話了」,確實吃6大碗豬肝湯族群來說不好,但不好的原因「不是因為萊劑會不會超標,而是因為肝臟本身負責解毒,除了富含營養物外,可能也含其它對人體有害的物質」。招名威說明,豬肝是豬體內最大解毒器官,各類有毒代謝產物都會經過肝臟,雖說只要豬是健康的,肝臟理論上也是健康的,就能把毒素排出去,減少毒素累積含量。豬肝富含維生素A及微量元素鐵、鋅、銅,且鮮嫩釋口,但食用前要確定,該豬隻本身是否健康,是否病死豬或其他豬隻會有的疾病。肝臟是處理毒素的地方,相較其他器官來說,肝臟的負擔和藥物殘留確實會多一點,但豬肝也是補充鐵及維生素A等營養素的優質選擇,「吃6碗有沒有可能會讓鐵和維生素A過量,對健康不利?結論是,『吃豬肝沒問題,但食用量是關鍵』」。他指出,根據醫學報導,成年人及嬰幼而都可放心吃,每周不要超過2次,嬰幼兒每次不超過20公克、成年人包含孕婦每周食用以75至85公克為佳,「請不要為了補血,就大量吃豬肝,甚至每一頓都吃,這是錯誤的」,這依然有維生素A、重金屬、膽固醇及動物藥物攝入過量的風險,會對身體造成傷害。
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2021-11-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
一周2診所「誤打莫德納」 北市擬開罰:最快今下午確定
台北市大安區某診所12日原訂替23人接種第二劑AZ疫苗,卻誤接種成莫德納,事隔不到一周,又傳出內湖某診所16日將1名原訂接種流感疫苗的台北市民,誤接種成莫德納,對於接連發生接種異常情況,副市長蔡炳坤今表示,將要求醫療院所繃緊神經,裁罰部分要與其他曾誤打疫苗的縣市有一致性作法,最快今下午確定。大安區某診所12日原訂23人接種第二劑AZ疫苗,卻被施打莫德納,北市衛生局13日表示,已暫停診所第14期新冠疫苗接種服務,待確定完成改善後為止。無獨有偶,內湖某診所16日也有1名原訂接種公費流感疫苗北市民,卻被誤接種成莫德納,衛生局昨表示,個案已接種第一劑AZ疫苗逾9周,接種莫德納後經醫師看診,並在診所觀察30分無不適後離開,目前該診所也暫停接種服務,在該診所預約432位民眾也已安排轉介鄰近醫療院所。蔡炳坤表示,有不斷交代接種站要確實三讀五對,一開始聽到接種流感疫苗卻誤打成莫德納的情況,自己也覺得不可能,畢竟2種疫苗外觀並不同,恐因診所人力較少、同時又要接種多種疫苗,「坦白講是不該犯的錯誤」,目前已停止該診所Covid-19疫苗接種服務,待提出改善計畫後,再視情況恢復接種。至於是否對這2家診所開罰?蔡炳坤表示,衛生局有做相關討論,須先就相關法規做判定,過去也有其他縣市發生誤打狀況,最主要是得和其他縣市有一致性作法,最快將在今下午確定。蔡也呼籲,疫苗接種已一段時間,一開始接種較謹慎,做久恐稍微鬆懈,要求療院所繃緊神經,避免再次發生誤打事件。
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2021-11-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市烏龍 打流感疫苗注射莫德納
台北市衛生局昨接獲通報,北市某診所前天將一位原定要接種流感疫苗的市民,誤接種成莫德納疫苗,目前已啟動民眾健康關懷,並通報衛生福利部疾病管制署,針對該接種異常診所,也已暫停新冠疫苗及流感疫苗接種服務,至確認完成改善為止。衛生局說明,個案十六日至診所,原定要打公費流感疫苗,施打前工作人員已口頭與對方確認疫苗種類,但當時還有另一名市民要施打莫德納疫苗,工作人員錯拿疫苗,打下去的瞬間才驚覺拿錯,還驚呼「啊,打錯了!」該個案原已接種第一劑AZ疫苗逾九周,錯誤接種後經醫師看診,詳細告知可能副作用,叮囑多休息、多補充水分,個案在診所觀察卅分鐘,無不適後離開。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端混打「程序上是重打」 陳時中認了
指揮中心日前宣布,因應民眾出國需求,曾接種高端疫苗者可混打其他國際疫苗。但台北市長柯文哲日前嗆「這不是混打,是重打」,昨再開砲不懂醫學就算了,懂的話愈想愈生氣,批蔡政府把人民當「實驗白老鼠」。衛福部長陳時中昨則說,「(柯)講的也有他的道理在」,坦言「程序上而言可以稱做重打」。「有道理」是否代表認同柯文哲說法?陳時中又解釋,大家都有意見,各有其道理,但「重打」表示原來疫苗效力不足、沒效果,所以才會重打,「現在情形不是這樣,雖然抗體還是夠,但是因國外相關規定,所以開這條路解決問題」。民眾黨立委賴香伶昨質詢問陳時中,打高端者出國須重打疫苗,是混打還重打?陳時中先回應,「基本上是一種混打再加打」。賴香伶接著說,混打是第一劑打AZ、第二劑打不同疫苗,打完高端的人若要到美國,一定要重新打不同疫苗,應可視為重打;陳時中接著則說,「委員這樣解釋是對的」,在整個打上面是混打,程序上而言可以稱做重打。但陳也解釋,若說是重打,可能被誤會是之前打的無效。不過,指揮中心發言人莊人祥隨後受訪強調「這是加打」,如果打完兩劑高端,沒有要出國,不建議再做加打。柯文哲昨則說,包括AZ混打BNT、莫德納,全世界有臨床實驗,台灣到現在為止中央卻還不肯給混打,而高端沒做臨床試驗,反而要上線,這個混打更好笑,「簡直是實驗的白老鼠」。他在市議會答詢時說,打高端的人有「滿滿的台灣價值」,還笑說「我知道你有為難,你是為黨犧牲」。至於也施打高端疫苗的蔡英文總統未來若要出國,是否須重打疫苗?陳時中說,「以總統層級出外訪問,各國會有類似外交泡泡的禮遇措施」。總統府則未回應此事。目前僅紐西蘭、帛琉、印尼與貝里斯四國承認高端疫苗,接種高端疫苗的前副總統陳建仁將出訪波蘭及立陶宛,是否能夠順利成行?莊人祥對此僅說,有些國家認可高端,如紐西蘭,但入境後也須隔離十四天,有些國家雖不認可高端,但針對特定國家,則可不用檢疫,也能直接入境,不清楚立陶宛做法。