2024-01-19 養生.抗老養生
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2024-01-19 癌症.抗癌新知
運動可防癌降低死亡風險！專家曝每周運動「這時間」助抗癌，散步、慢跑、腳踏車都算
癌症是讓多數人害怕的疾病之一，會想透過各種方式來預防/延緩癌症發生。對於防癌方法，胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，在你健康狀況下，「運動」是防癌的有效工具之一，而已罹癌者運動可降低死亡風險/復發風險，他呼籲空閒時刻別只會滑手機，每周養生運動習慣可降低罹癌風險。未罹癌前運動，可降低罹癌風險20%運動可以預防癌症！一項針對144萬人連續追蹤11年的大規模調查顯示，每週步行5天或以上的人，與幾乎不做任何運動的人相比，癌症發生率要低20%。這項研究由美國哈佛大學公共衛生學院的研究人員進行，發表在《美國醫學會雜誌》上。研究人員分析了來自英國生物銀行的數據，該數據庫包含了144萬人的健康和生活方式信息。研究人員發現，每週步行5天或以上的人：．患癌症的風險比幾乎不做任何運動的人低20%．降低風險效果包括乳腺癌、結腸直腸癌、肺癌、胰腺癌和前列腺癌「步行」可降低癌症風險研究人員認為，步行可以通過多種方式降低癌症風險，包括：1.降低體重：肥胖是許多癌症的危險因素，步行可助人們減肥或維持健康體重。2.改善免疫系統：步行可以幫助增強免疫系統，從而更好地抵禦癌症。3.減少發炎反應：發炎，是癌症發展的一個重要因素，步行可助減少發炎反應。這項研究結果表明，「步行」是一種簡單、有效的降低癌症風險的方法。成年人每週至少應進行150分鐘的中等強度有氧運動，或75分鐘的高強度運動。步行是一種很好的選擇，因為它簡單、方便，且適合所有年齡段的人。中等強度有氧運動/高等強度有氧運動是什麼？黃軒補充說明，WHO建議每周至少要有150分鐘中等强度或是75分鐘高強度的有氧運動，換句話說，高強度有氧運動1分鐘相當於中等強度的2分鐘。所以每周如果有100分鐘的中等強度的有氧運動，再加上25分鐘的高強度有氧運動，就有達到於150分鐘中等強度有氧運動的標準了（100 + 25x2 = 150)，這就是所謂中等和高强度兩種活動相當量的組合。不過150分鐘只是世界衛生組織建議的最低標準而已，他們最後還提到，為了獲得更多的健康效益，成人應盡量增加有氧身體活動，達到每周300分鐘中等强度，或每周150分鐘高强度的有氧身體活動，或是中等和高强度兩種活動相當量的組合。．中等強度有氧運動有哪些？快步行、水上運動、打網球（雙打）、在平路上踏單車、包含接與投的運動（例如排球和棒球）．高等強度有氧運動有哪些？緩步跑、快速游泳、跳快舞、跳繩、打網球（單打）、打籃球、踢足球已罹癌者運動，可降低死亡風險/復發風險．已罹癌者運動，可降低死亡風險31%：英國一項針對8萬名30歲以上人士進行的調查顯示，每週進行兩次以上肌肉訓練的人全因死亡風險下降了23%，因癌症死亡的風險降低了31%。．已罹癌者運動，可降低復發風險：對於女性大腸癌患者來說，每週至少進行150分鐘的中等強度運動或75分鐘的高強度運動，可以顯著降低死亡風險。運動的類型可以包括步行、慢跑、游泳、騎自行車等。根據一項針對女性大腸癌患者的調查確診後，病人的運動量越大，存活率會越高，復發的幾率也會降低。甚至運動量最大的一組比起最少的一組存活率提高了50%。適度「肌肉訓練」 對於降低死亡風險和抗癌有益以有過罹癌經驗的人為對象進行的另一項問卷調查顯示，每週進行一次以上肌肉訓練的人群與不參加訓練的人群相比，生存週期更長，包括癌症在內的全因死亡，風險下降 了33%。這項研究進一步支持世界衛生組織的建議，每周進行2次重量訓練和適度的有氧運動，適度的肌肉訓練，對於降低死亡風險和抗癌有益。然而另一項研究指出，過度訓練超過130至140分鐘可能會增加死亡風險，特別是心血管疾病和癌症的風險。提高步行效果的小技巧每週步行5天或以上的人，可降低癌症風險。黃軒分享3個提高步行習慣的小技巧。1.找一個伴侶一起步行，可以增加樂趣和動力。2.在步行時，可以聽音樂或播放有聲書，可以幫助分散注意力。3.在步行時，可以嘗試改變步伐或走路方式，可以提高運動效果。說起有益健康的運動，很多人會想到散步跟慢跑等有氧運動，而除了上述2種運動，伏地挺身、深蹲等肌力訓練，也是預防癌症的有效手段。但黃軒提醒，如果你已經罹癌，運動並不能治癒癌，卻可以作為一種重要的輔助治療手段。科學研究證實，運動，幫助已經罹癌患者提高存活率和生活質量。更重要，在你健康狀況下，運動可是防癌的有效工具之一！所以空閒時間與其一直滑手機，不如我們一起去運動，讓身體健康。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．眉毛越長更長壽？專家曝50歲後眉毛變長要當心！做好這事才真長壽．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-01-18 癌症.乳癌
女性乳癌13項先天、後天危險因子 「3習性」更增風險
50多歲陳老師剛退休，因為家人曾罹患乳癌，因此定期接受乳癌篩檢，沒想到第二次乳房攝影，就揪出罹患乳癌，幸好早期發現，接受治療後相當穩定，生活並未受到太大影響。國健署癌症防治組長林莉茹表示，類似陳老師的個案不少，近年女性愈發注重健康，若有9項先天風險，以及4種後天生活習慣風險，務必做好自主健康管理。根據國健署110年癌症登記資料、衛福部111年死因統計顯示，乳癌是台灣女性癌症發生率第1名，共1萬5448人，死亡率第3位，共2834人。國健署推動45歲以上、未滿70歲婦女及40歲以上至未滿45歲具乳癌家族史婦女，每2年接受1次乳房X光攝影檢查，以早期發現早期治療。林莉茹說，陳老師第一次乳癌篩檢結果正常，但兩年後第二次篩檢，就檢查出乳房有異狀，到醫院進一步檢查後，確診為乳癌。幸好只是早期，治療效果良好，預後也很好，維持很好的生活品質，可以繼續做喜歡的事。健康生活型態 是預防關鍵健康生活型態是預防乳癌的關鍵，美國癌症研究所研究證實，38%乳癌可以預防。林莉茹指出，9項乳癌先天風險，包括初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者，以及得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等；後天4項危險因子，則是吸菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動等，因此大家應做好自主健康管理。乳癌13項危險因子●先天風險：初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者，以及得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等。●後天風險：吸菸、飲酒、不健康飲食及缺乏運動。晚育、飲酒、肥胖 「3習性」更增乳癌風險台灣乳房醫學會榮譽理事長、台北榮民總外科部主任曾令民表示，初經早、停經晚、未曾生育、30歲後才生第1胎、未曾哺乳、具有乳癌家族史者，以及得過乳癌、卵巢癌或子宮內膜癌等9項偏向先天因素的乳癌風險，都是目前在乳癌研究領域中確實發現的情形，而「賀爾蒙」是主要的誘發因素。曾令民指出，7成乳癌都和賀爾蒙暴露時間過長有關，過早來月經、晚停經，身體接受賀爾蒙刺激的時間就會拉長，雖然賀爾蒙並非乳癌的啟動因子，但卻是相當重要的誘發因子；30歲前生產、親餵母乳超過2年，某種程度上都是對身體的保護，但台灣近年晚育狀況嚴重，或者母親得返回職場，因此無法親餵母乳，都讓保護逐漸消失。除了先天性的風險因子也要注意生活習慣，避免後天的影響。曾令民說，國人飲酒的狀況愈來愈普遍，尤其女性在職場上逐漸展露頭角，許多應酬的場合增加喝酒的機會，另外則是國人飲食精緻化，連帶也產生肥胖的問題，許多食品添加劑都會增加乳癌罹患的風險。乳房X光攝影 減4成死亡率林莉茹提醒，國健署補助「乳房X光攝影」可偵測乳房的鈣化點或微小腫瘤，發現無症狀的「零期乳癌」。乳房X光攝影可以降低30%晚期乳癌發生率，並減少41%的死亡率；去年超過92萬位女性接受篩檢，突破疫情期間80萬的人數，更超過108年疫情前88萬的最高紀錄，顯示女性愈來愈重視自身健康。篩檢發現乳癌 近6成是早期林莉茹說，每年篩檢發現乳癌59.7%為早期乳癌（第0、1期），相較於未透過篩檢發現的早期乳癌多出26.3%。根據106至110年新診斷乳癌的5年期別存活率，早期乳癌的5年存活率約100%，而第2期、第3期分別約95.6%、80.5%，但第4期（晚期）乳癌的5年存活率僅約39.4%。林莉茹提醒，除定期乳房X光攝影檢查外，若發現乳房有異狀，如乳頭有異樣帶血、分泌物、凹陷、表皮發紅或發癢；乳房局部凹陷或凸出、出現腫塊；乳房皮膚出現橘皮、潰爛等異常時，請盡速就醫。【延伸閱讀】疾病百科／乳癌責任編輯葉姿岑
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2024-01-18 養生.運動健身
少吃多動還是瘦不下來?! 醫師親授秘訣 和脂肪分手說再見
怎麼運動都瘦不下來嗎?! 對此感到困擾的你，可能需要了解一下升糖素在我們身體中扮演的角色。宋晏仁醫師特別指出，脂肪累積與升糖素的升降有著密不可分的關係，當我們無法有效調節這些激素時，身體的脂肪積累就會逐漸增加。今天宋晏仁醫師，就要帶大家了解什麼是升糖素，並分享該如何有效分解脂肪。編輯推薦【心理測驗】快來看看！是什麼能夠療癒你的內心呢？2024開運必收藏！十二星座終極運勢指南 魔羯朋友圈藏桃花、雙魚需學拒絕升糖素是一種重要的激素，主要負責控制血糖水平，而過量的升糖素將可能導致脂肪堆積，進而引發肥胖問題，宋晏仁醫師表示，該如何調控升糖素的升降是減重重要的一環，而飲食控制是調整升糖素的有效方法。醫師建議，平常應注意飲食習慣，減少高糖、高油分的飲食、避免不當的零食攝取，可有效降低升糖素的分泌。而想要檢視是否有過量脂肪累積的人，可以透過測量腰圍的比例、是否有黑色棘皮症等外在表現來自我檢視。宋晏仁醫師呼籲，當發現腰圍逐漸增加時，可能是身體正在發出的警訊，應該積極調整飲食、生活及作息。升糖素的升降對於控制體重相對重要，透過合理的飲食控制，避免過多的升糖素分泌，不僅可以維持良好的血糖水平，還能減少脂肪的累積。趕快點開影片，跟隨宋晏仁醫師的建議，讓我們一起跟脂肪說掰掰，迎接更健康的生活!祝大家都能擁有健康自信的體態，還想了解更多相關內容嗎，趕快關注訂閱女子漾吧!編輯推薦想找有質感又不撞香的香氛？4支入門沙龍香推薦 低調提升高級感台灣就買得到！5款超人氣韓國隱眼OLENS推薦：絕美月牙、原生淺瞳輕鬆擁有｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.comYT：女子漾https://www.youtube.com/@udngpowerFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower
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2024-01-15 養生.聰明飲食
水果中的消炎良藥，百香果功效與禁忌整理！酸甜看外皮就知，想吃甜一點的選這種
「果汁之王」百香果，滋味酸甜、香氣十足，又有豐富的營養，不管是直接食用或是做成果汁、加工產品都好吃，用途非常廣泛。但有些太酸，有人不太敢吃。其實百香果從外表果皮就可以判斷酸甜，挑選外皮有皺褶的，就沒那麼酸了。百香果從裡到外都營養 小黑籽富含膳食纖維整體來說，百香果的維生素Ａ效力（類胡蘿蔔素）相當高，大約是木瓜四倍。而百香果口感微酸，讓人以為維生素Ｃ高，但其維生素Ｃ含量僅排中等，不敵橘子、柳丁、檸檬、葡萄柚等柑橘類。百香果還富含鉀、鋅等礦物質，不只算是高鉀水果，鋅含量在水果中的表現也相當不錯，排名中上。百香果的食用，最多人是吸取它的果汁，其實它從裡到外都營養，只喝果汁可惜了。果汁中主要色素種類為類胡蘿蔔素，富含蛋白質、類黃酮素、礦物質及維生素A、B、C 等營養成分。大家最常吃的黃色部位稱為「假種皮」，富含維生素A、C、鎂、磷、鐵、鋅等；較少人會吃的白色中果皮含抗氧化物質。裡面的小黑籽則富含膳食纖維，是香蕉3倍多，也是泰國芭樂的2倍。吃百香果有什麼功效？什麼人不能吃？依食藥署食品成分分析，100公克百香果果肉，熱量約66大卡，在水果裡的熱量排名為中等。百香果是維生素A、B2、C很好的來源，有抗氧化作用，可抑制人體的發炎反應，是水果中的消炎良藥。它還可幫助皮膚修復，增加代謝作用，有美肌效果，也具有保護視力、強健骨骼的功效。適合食用族群1.含鉀離子高，具利水利尿作用，很適合高血壓的人食用。2.膳食纖維豐富，幫助排便順暢又助消化，對肥胖的人來說，有飽足感，可以幫助減重。3.含鐵量充足，吃素的人可食用補充鐵質。慎食族群1.百香果因鉀含量較高，腎臟病患要避免食用。2.對酸較敏感的胃腸不佳者，也要適量食用。3.糖尿病患：建議攝取量與腎臟病患相同。百香果微酸的口感，易讓人誤以為糖分不高；但食用過量，可是會影響血糖穩定。如何挑選百香果？外皮皺皺的比較甜選購百香果時，以果皮著色完整呈深紅或紫紅色，果粒飽滿豐圓，果皮平整無皺縮、無腐爛發霉且清潔乾淨，果實輕搖時果肉無晃動、無水聲，有重量感者為佳！《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁教大家挑選百香果注意2重點：1.挑重的：愈沉重飽滿，果汁含量愈多2.買回家後先別冰，室溫放置：．放2日內，口感較為酸甜．放2~4天，果皮便會逐漸出現皺褶，酸度稍微下降，風味也較香濃．放4日以上，建議改採冷藏保存但是百香果可不是「愈陳愈香」！由於百香果採收後果實仍會進行呼吸、蒸散等生理作用，果實也會隨著採收時間和環境逐漸改變。市場購買的百香果，果皮光滑、蒂頭新鮮，建議先放置於室溫陰涼通風處保存。放置2日內，口感較為酸甜；室溫放置2~4天，果皮便會逐漸出現皺褶，酸度稍微下降，風味也較為香濃；放置4日以上，則建議改採冷藏保存，並盡速食用完畢。吃百香果小訣竅 果汁不流失許多人吃百香果時，可能都有一個困擾，就是一剖開後，珍貴的湯汁就流掉一大半了。有一個小訣竅，就是從上方1/4處下刀切下，再以湯匙挖取，可避免果汁四溢。【資料來源】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁．《農業部》臉書粉絲專頁
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2024-01-14 名人.好食課
選舉症候群讓你緊張難眠？一圖看懂9大抗壓食材有助紓壓好眠
你有聽過選舉症候群嗎？不少人選舉前後幾天都會出現焦慮、難眠的問題，即便選舉結束，結果不如自己預期也會陷入焦躁憂鬱的問題，除了多出門陪家人散散心外，好食課Lexie張宜臻營養師分享9多3少抗壓飲食，幫你減輕些壓力，讓你紓壓好眠！9大抗壓好食材．鮭魚：ω-3脂肪酸減少壓力賀爾蒙（皮質醇）分泌，幫助抗發炎，減少焦慮感。．綠葉蔬菜：蔬果富含維生素、植化素及膳食纖維，有助於維持正向心情，鎂也能幫助舒緩肌肉緊繃、調節神經。．堅果：堅果富含鎂、鋅及維生素E，有助於抗發炎及調節免疫，幫助減輕壓力，維生素E也有助於維護心血管健康，預防高血壓。．雞蛋：維生素D有助減輕抑鬱、焦慮情形，並減少發炎，降低壓力。．牡蠣：鋅有助於降低壓力，並提升睡眠品質，減少焦慮。．雞胸肉：色胺酸是血清素合成的必要原料，攝取足夠有助於幫助身體減輕壓力、放鬆心情。．地瓜：適度的碳水化合物可促進血清素合成，幫助增加體內血清素濃度，建議可吃地瓜、馬鈴薯等全穀及未精緻雜糧。．牛奶：攝取足夠的鈣質，除了可幫助肌肉正常收縮與放鬆，也可穩定情緒，減少壓力。．優格：益生菌幫助調整腸道環境，藉由腸腦軸改善情緒問題。減輕壓力少吃這些．高鹽食物：長期高鹽飲食增加身體氧化壓力，並導致血壓升高，容易有心血管疾病發生，所以飲食不要貪重口味，也不要常常吃杯麵、洋芋片等高鹽食物。．高脂飲食：高脂飲食會造成體重增加與肥胖，增加焦慮問題，建議食物少油炸，以蒸煮炒烤等其他烹調方式代替。．精製糖：吃糖可短暫的幫助我們減少壓力、緊張焦慮感，但也會導致我們一有壓力就對糖有依賴性，因而攝取過多糖，除了增加脂肪堆積及發炎，也會影響血糖波動，促進焦慮行為。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】 選舉之夜緊張難眠？9＋3大抗壓飲食】責任編輯：辜子桓
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2024-01-13 養生.聰明飲食
咖啡渣別丟！ 研究發現新用途：「1關鍵成分」有助改善神經退化性疾病
咖啡渣的用途，一般人常會拿來清除異味，但最近有研究發現，咖啡渣可能有助於防止神經退化性疾病，例如阿茲海默症和帕金森氏症，此發現有望轉變這些疾病的治療方式，以避免腦細胞損傷。神經退化性疾病恐影響身體5功能 咖啡渣這成分有助改善如阿茲海默症、帕金森氏症、亨丁頓舞蹈症和脊髓肌肉萎縮等神經退化性疾病，是因為神經元或腦細胞的逐漸損失引起的，這些嚴重且恐怕會危及生命的疾病，可能會影響患者的日常活動，包括平衡、運動、說話、呼吸和心臟功能等。另外，研究也發現，某些環境因素，例如暴露於殺蟲劑、農藥和有毒化學物質中，可能會觸發神經退化性疾病。德州大學埃爾帕索（University of Texas at El Paso）的研究人員評估了從沖泡剩下的咖啡渣提取的咖啡酸的碳量子點（CACQDs），觀察其是否能夠干預因年齡增長、肥胖與環境因素所致的神經退化性疾病的發生與進展。研究人員喬蒂什庫馬爾（Jyotish Kumar）表示，咖啡酸的碳量子點有望在治療神經退化性疾病方面產生轉變，這是因為目前的治療方法都不能解決這些疾病，它們只有助於控制症狀，所以他們的目標是透過解決驅動這些病症的原子和分子基礎，找到治癒疾病的方法。碳量子點可去除澱粉樣蛋白 有望發展神經退化性疾病新治療該團隊使用了1種環保的提取技術，稱為「綠色化學」，主要是從已使用的咖啡渣中提取碳量子點。結果顯示，碳量子點可以去除或中和與神經退化性疾病相關的自由基和澱粉樣蛋白，尤其在使用殺蟲劑或除草劑所引起的帕金森氏症，這種效果特別顯著。研究人員指出，這些正面效果是在沒有任何明顯副作用的情況下，可以觀察到的，他們希望這些發現能有助於神經退化性疾病治療方法的開發，以期能夠在非常早期的階段，來預防疾病的進展。參與研究的另1位作者Mahesh Narayan教授則表示，在這些疾病達到臨床分期前去解決它們是非常重要的。目前任何能夠治療神經退化性疾病晚期症狀的治療方法，已經超出了大多數人的能力，因此，他們的目標是提出解決方案，讓大多數的患者可以負擔，並且進一步預防神經退化性疾病的發生。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿資料來源：Include 3 Servings Of Whole Grains In Diet Daily To Slow Cognitive Decline, Study Says★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2024-01-13 醫療.婦產科
女子體重直飆114公斤！竟是「這疾病」導致，做好1件事後才改善
台南市何小姐從不在意體重，不料20歲時體重卻直線上升，直達114公斤，月經也消失一整年，經診斷是罹患「多囊性卵巢症候群」。她接受「腹腔鏡袖狀胃切除(縮胃手術)」。術後努力運動控制飲食，半年甩肉55公斤體重降至59公斤，消失的月經也逐漸規則，自然受孕，一年半後成功生下兩名女兒，產後也無明顯復胖，今天向主治醫師表達謝意。何謂多囊多囊性卵巢症？多囊性卵巢症候群是一種生育期女性常見的內分泌疾病，是女性不孕症主因之一，發生率估計約占育齡婦女的5~10%。臨床症狀包含月經失調、月經量少、排卵次數少或不排卵、肥胖、多毛、冒青春痘、雄性禿等。多囊性卵巢症患者除了不孕和流產的風險較高外，罹患糖尿病、心血管疾病、子宮內膜癌等疾病的機率也比一般人來得高。因外貌或生育的問題，患者常合併有憂鬱、焦慮的心理困擾。多囊性卵巢症候群的成因尚不清楚，目前研究指出有家族遺傳的傾向。另外，肥胖應是獨立的危險因子。值得一提的是，多囊性卵巢不等於多囊性卵巢症候群。如果只是「多囊性卵巢」，其荷爾蒙沒有異常，卵子品質正常，較無不孕問題。>>>延伸閱讀：元氣網疾病百科－多囊性卵巢症候群多囊性卵巢症候群是造成「無排卵性不孕」主因奇美醫院消化系外科主治醫師林逸峯指出，不孕問題日益嚴重，多囊性卵巢症候群是造成「無排卵性不孕」主因，病人通常有月經不規則、周期少於21天或多於35天、超音波下卵巢有大於12顆小卵泡與雄性激素過高等現象。目前多囊性卵巢症候群致病機轉並不清楚，醫界普遍認為跟內分泌有關，主要是胰島素功能不佳，多數病人有代謝症候群，約有60%合併肥胖問題。體重減輕後，多囊性卵巢症候群獲得改善林逸峯表示，這些病人在體重減輕後，多囊性卵巢症候群通常都會獲得改善，目前臨床第一線治療方式主要是用降血糖藥物合併飲食、生活型態改變，改善胰島素抗性，減輕體重，達到緩解症狀。林逸峯說，減重手術是有效且持久治療方式。術後15年內可減重達27%，因肥胖導致的死亡相對風險降低89%。高達76.8%的第二型糖尿病病人經過減重手術後得到解決，與常規治療比較，減重手術後兩年的糖尿病緩解率是75%至95%。減重手術可解決或改善62.5%的高血壓病例，並可降低心肌梗塞的風險。近期研究證實，多囊性卵巢症候群合併肥胖的病人使用常規藥物治療有15%改善，接受減重手術有將近80%達到月經規律，懷孕機率更將近兩倍，顯示減重手術對多囊性卵巢症候群合併肥胖有幫助。但減重手術治療多囊性卵巢症候群效果，仍需更多深入研究。奇美醫院表示，首次就醫時，醫師會和病人討論減重方法包括飲食、運動、藥物及減重手術，提升病人減重動機，接著由營養師給予個人化飲食規畫，加上運動輔助提升減重效果。若經過生活型態調整、飲食、運動和藥物減重成效仍不佳，可由精神醫學部評估是否減重手術治療。目前健保署對減重手術的標準是：BMI大於37.5 kg/m2或是32.5 kg/m2，並合併糖尿病等肥胖相關疾病。因減重手術仍有流血、傷口感染、潰瘍、營養缺乏等併發症風險，需經仔細評估才可手術。參考資料：聯合新聞網、元氣網疾病百科延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2024-01-12 焦點.元氣新聞
冬季爆「病毒感染潮」！ 感冒、流感、新冠症狀一次看
新冠疫情解封後，免疫負債增加病毒感染的機率，流感、感冒等病例數倍增，除了病毒，也讓黴漿菌、肺炎鏈球菌更有機會侵犯人體。面對多種病毒齊發，高度流行的時節，秀傳紀念醫院家庭醫學科主任李育慶教民眾，從「症狀」、「染疫後恢復時間」等方式，辨別一般感冒、流感、新冠肺炎不同之處。感冒四季皆流行 流感10月起流行至隔年2月每個人或多或少都曾得過感冒，李育慶說，感冒大多是指「病毒」感染引起的身體反應，只要是病毒引起的疾病，多數只能靠自身的免疫力去對抗疾病，感冒藥物大多是減緩感冒引起的症狀，因此，身體對抗不同的病毒，恢復的時間也有所不同。一般感冒的病毒類型，加總起來多達200多種，如鼻病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、冠狀病毒、腸病毒、諾羅病毒等。李育慶說，這些病毒已存在世界許久，人類長期與這些病毒共存，但當人體免疫力變差時，潛伏在體內的病毒就會開始作祟，讓人生病。通常一般感冒病毒在春季、秋季時較為活躍，因氣候轉變溫差大，身體免疫力下降，增加病毒感染人體機會。不過，現代人多待在冷氣房辦公，室內外進出頻繁，等同一年四季都會出現溫差變化，也讓感冒在四季都處於流行期。流感不像一般感冒致病病毒有上百種，主要致病病毒分A、B、C、D型四類，最常見以A型與B型最多，即俗稱的「A型流感」（A流）及「B型流感」（B流）。A流常見的病毒株如H1N1、H3N2、H5N1、H7N9等，在台灣，感染H1N1、H3N2流感病毒，相較於其餘病毒株，更容易合併重症，特別是年幼的小孩及免疫力差的高齡長者；B流常見的病毒株Yamagata、Victoria兩種，目前皆在台灣社區內流行，C型流感較少見，且感染後症狀通常輕微。流感季多數在冬天，與流感的傳播方式為飛沫、空氣傳染有關，冬天民眾常會在室內取暖，增加病毒傳播的機率，衛福部疾管署監測，每年10月到隔年的2月都是流感的高峰期。新冠肺炎則是由新冠病毒引起，全球自2020年起，就籠罩在新冠病毒的威脅中，新冠病毒屬於RNA病毒會不斷變異，使病毒更適應人體，從最早期的武漢株，到現在已是Omicron系列變異株，2023年下半年主要流行變異株為EG.5、2024年起，全球流行變異株逐漸轉變為JN.1。流感典型症狀「全身肌肉痠痛」 新冠藏「長新冠」風險李育慶表示，感冒、流感、新冠肺炎三種疾病都算是「上呼吸道感染疾病」，症狀大多類似。一般感冒的症狀輕微，大多4到7天就會恢復，但流感與新冠肺炎，上呼吸道的症狀，通常要7天左右才會逐步恢復，而新冠肺炎的症狀，會有「長尾效應」，俗稱長新冠，如嗅味覺喪失等症狀，恐要到一個月左右才可能恢復。感冒常見的症狀為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛，部分患者會發燒；流感的症狀，常會伴隨著「高燒」、全身肌肉痠痛、疲倦，其餘則與感冒類似，有頭痛、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛；新冠肺炎則是綜合感冒與流感的症狀，會有發燒、喉嚨痛、頭痛、乾咳、肌肉痠痛、倦怠，以及腹瀉、嗅味覺喪失或異常等。李育慶說，新冠肺炎的腹瀉、嗅味覺喪失的症狀，並非是新冠病毒獨有的症狀，有些感冒病毒也會讓患者又吐又拉，如輪狀病毒、腺病毒、諾羅病毒；除了病毒以外，有些細菌感染也會產生類似症狀，如，沙門氏桿菌、霍亂弧菌、大腸桿菌等。有些醫師會將會引起嘔吐腹瀉的病毒或細菌感染稱為「腸胃型感冒」，李育慶說，醫學上其實沒有「腸胃型感冒」這個詞彙，是為了讓民眾好記才有的名詞，如果要分辨自己的腹瀉，是病毒引起，還是細菌引起，可以從症狀的嚴重程度分辨。細菌性感染出現的腸胃道症狀，會有明顯高燒、腹部劇痛、排泄物會有血絲、排出黏液便。主要是細菌侵襲腸道粘膜，才會導致排便出現血絲，通常患者恢復的時間會超過7天。病毒性感染的腸胃道症狀，患者通常是會水瀉，或是排稀便，同時會伴隨想吐，全身痠痛等。但嚴重程度低於細菌性感染，大多服用紓緩症狀的藥物，約3到5天可以改善症狀。高風險脆弱族群 施打疫苗預防重症死亡李育慶表示，除了一般感冒沒有疫苗可施打，流感及新冠肺炎都有疫苗，施打疫苗可幫助預防感染後重症的發生。流感與新冠肺炎對於「脆弱族群」侵襲力高，脆弱族群是指有免疫疾病、肥胖、慢性疾病、幼兒或是65歲以上高齡者，身體免疫力恐無法抑制流感或是新冠病毒在體內複製的速度，容易引發重症。雖然對抗病毒大多是要仰賴人體的免疫力，但針對流感與新冠肺炎，已研發出「抗病毒藥物」，流感的抗病毒藥物稱之為「克流感」、新冠肺炎的藥物則為「瑞德西偉」、「莫納皮拉韋」，其藥物原理是抑制病毒在體內複製的速度，減少體內病毒量。脆弱族群若能在輕症時投藥，藥物效果佳。李育慶醫師小檔案現職：秀傳紀念醫院家庭醫學科主任秀傳紀念醫院社區健康部主任秀傳紀念醫院職業醫學科主治醫師學經歷：高雄醫學大學醫學系畢業彰化基督教醫院職業醫學科主治醫師彰化基督教醫院家庭醫學科主治醫師彰化基督教醫院社區健康促進中心主任中華民國家庭醫學專科醫師中華民國職業醫學專科醫師專長：常見急性疾病的治療與衛教各種慢性病持續性及周全性診療勞工健檢複檢暨諮詢職業病診斷及預防更多衛教影音資訊，可前往【543男方基地】
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2024-01-12 養生.健康瘦身
重量訓練可以減脂嗎？醫：增肌和減脂是兩回事，忽略1事體重降不下來
藝人董至成體重顛峰時曾達到90公斤，他在看到健檢報告每一項都紅字時，驚覺再不減肥可能就要死了！後來靠著重訓、打羽球、飲食控制，讓自己瘦到70幾公斤。重訓這幾年很夯，很多人都想透過重訓減重，但醫師提醒，只做重量訓練卻忽略節食，無法讓體重下降。胖到連走路都會喘 董至成靠重訓、羽球甩肉10幾公斤董至成最近出現在瑩光幕前，明顯瘦了許多，不像以往圓滾滾的。他在去年接受《聯合報》專訪時說，之前因為在大陸發展，餐餐重油重鹹加宵夜，那兩年體重顛峰達到90公斤。他看到自己的健檢報告每一項都紅字，血壓超過180，三酸甘油酯是平常人的3倍，驚覺「再這樣下去，我會死的，尤其高血壓，我若沒死卻中風，天天躺著，拖累別人怎麼辦」。胖到連走路都會喘，董至成在88公斤時下定決心減肥。靠每周2次重訓、3天高強度羽球，另根據媒體報導最近他也開始嘗試喝喝花草茶幫助燃脂。就在飲食控制、多運動、少吃多方面努力下，董至成順利甩了一大圈肉，終於讓自己瘦到75公斤以下。羽球跟重訓，適合所有想減肥的人嗎？以羽球而言，確實是一項很全方位訓練全身肌肉，很適合燃脂的運動。前幾年權威醫學雜誌《柳葉刀》就曾發布一項關於運動的研究顯示，最佳運動為「揮拍類球類運動」。因為揮拍運動可以刺激肩部肌肉及手臂肱二頭與肱三頭肌，有效增強肩部和手臂肌肉的力量。在快速移動的過程中，需要全身肌肉協調，特別是腿部肌肉會得到有效的鍛煉。同時，促進大腦快速緊張思考，有健腦功能；也能讓眼睛進行調節運動，促進眼球組織的血液供應和代謝。重訓能夠減脂？先「少吃」才對而重訓也是近幾年很多減脂者的運動選擇。不過，肥胖研究協會理事長蕭敦仁醫師曾受訪表示，「重訓能夠減脂其實是迷思。」透過重量訓練確實能促進肌肉量增加，但增肌和減脂其實是兩回事，只做重量訓練，卻忽略節食，並無法讓體重下降。董至成除了運動，還有做飲食控制，就是正確的減重方式。蕭敦仁強調，想要減脂，首先應該先少吃，並搭配有氧運動。需要大口呼吸、大量流汗的有氧運動，能透過氧氣燃燒掉脂肪，例如踩飛輪、健身車、滑步機、快走、跑步等。減肥末期再增加重量訓練讓肌肉增加，讓自己身體的基礎代謝率更好。除了上述幾項運動，根據台灣大學公衛學院、台北榮總與國家衛生研究院於2019年發布的研究顯示，6種運動遠離肥胖的效果很顯著，包括：慢跑、爬山、健走、散步、瑜珈、土風舞或國際標準舞。想減肥的人不如列入選擇清單。早起運動最能減肥運動項目選好了，考慮何時鍛煉也很重要，因為在正確的時間做正確的事情，對於維持健康的新陳代謝和健康的體重很重要。根據發表在醫學雜誌《肥胖》的研究指出，在早上7點到9點之間運動鍛煉的人，其BMI和腰圍低於中午或晚上鍛煉者。因此，明天開始早起運動吧！【資料來源】．《噓新聞》．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-11 醫療.消化系統
有胃病就不能吃粥嗎？營養師破除坊間常見顧胃保胃7迷思
現代人常有胃痛、胃脹氣等胃部不適問題，相當惱人。哪些飲食或生活習慣會傷胃？吃什麼食物可以顧胃？常見七大保胃迷思，就由新北市立土城醫院營養治療科營養師吳宜真來指點迷津。迷思1：哪些飲食或生活習慣會傷胃？現代人生活忙碌、工作壓力大，時常空腹或一次大量進食，容易造成胃酸分泌增加，引起胃脹氣、胃炎或胃潰瘍等問題。尤其嗜吃蛋糕、甜點、含糖飲料等甜食，或是炸雞排、鹹酥雞等油膩食物，以及含有咖啡因等刺激性食物，均可能引起胃部不適。如果三餐不定時、常應酬大吃大喝、吃消夜、吃飯囫圇吞棗、不細嚼慢嚥，更易引起胃脹氣、胃炎等症狀。迷思2：保胃顧胃，該吃哪些食物或料理？為了保胃顧健康，建議可多吃富含優質蛋白質食物，包括魚肉、雞肉等白肉、豆腐等豆製品；蔬菜則可多吃山藥、秋葵等富含黏液食材，也可多吃高麗菜等十字花科蔬菜，可促進粘膜蛋白分泌，降低胃酸分泌，減少胃食道逆流，建議烹煮時採用汆燙或涼拌方式，均有助保護或修補胃黏膜功能。牛、羊、豬等紅肉食物要少吃，因紅肉的消化時間長，胃排空時間久，會增加下食道括約肌壓力，反而易引起胃食道逆流；洋蔥、糯米、韭菜、碳酸飲料等也容易引發胃脹氣，不宜吃太多；更要少喝湯、飲料等易引起胃食道逆流的食物，減輕胃部不適。民眾冬天常會吃薑母鴨、麻油雞，此類食物油脂量高，會造成胃的負擔，宜適量食用。迷思3：有胃病的人，為什麼不可吃粥？胃病的型態十分多元，並非所有的胃病都不能吃粥。國人常見的胃食道逆流、胃潰瘍，就不建議吃粥，因粥品較稀，食用後會增加胃酸分泌，恐讓病情更加惡化；如果罹患急性腸胃炎的病人，沒有胃食道逆流症狀，就可以吃粥，讓胃多休息。迷思4：喝牛奶可以護胃嗎？依相關文獻或研究，並沒有「喝牛奶可以護胃」的說法。牛奶屬於液體，喝太多牛奶，恐致胃酸分泌增加，容易引起胃食道逆流，一旦出現喉嚨有異物感、胸口灼熱等症狀，須多加小心，但如果沒有胃食道逆流，就沒有這方面的禁忌。迷思5：坊間流傳喝苦茶油、芝麻油、亞麻仁油可顧胃，真的嗎？研究發現，苦茶油、芝麻油內含有芝麻素，可以保護胃黏膜，降低胃黏膜的損傷程度；亞麻仁油含有亞麻仁油酸，也可以抗發炎和抑制胃酸分泌，確實可以透過攝取油脂保護胃，相關研究並未建議攝取量，平時只要有吃就好。建議攝取油脂可以保護胃健康，通常不會直接要求民眾喝油，「直接喝油並不會顧胃」，而是用苦茶油、芝麻油、亞麻仁油取代烹調用油，或是拌入生菜沙拉一起吃。有些民眾胃較敏感，如果直接喝油，恐增加腹瀉的機會。迷思6：預防胃病，生活作息如何調整因應？1.要顧胃，務必要調整生活作息，首重三餐定時定量，切忌暴飲暴食，如果三餐無法定時，建議在餐與餐間，可以吃一些餅乾、麵包等，份量應節制，只吃7分飽。2.吃東西要細嚼慢嚥，不要邊吃飯邊說話，避免吞進大量空氣，以減少胃脹氣。睡前盡量不要過度進食或吃消夜，避免增加胃的負擔及胃食道逆流機會。3.如果有吸菸、喝酒、睡眠品質不佳及肥胖等，也容易引起胃食道逆流，讓胃部不適症狀更惡化，因此必須戒菸、戒酒、減重。4.平時要適時紓解壓力，不要穿太緊的衣服、褲子，避免壓迫到胃影響消化，避免發生胃食道逆流。迷思7：不可做哪些傷胃運動？應做什麼護胃運動？剛吃完飯，不要立即進行會增加腹部壓力的負重運動，如舉重、仰臥起坐等，會跳上、跳下的運動也不建議做。要從事這些運動，建議應於飯後2至3小時，待食物消化完後再做比較好，飯後建議可以慢慢散步10至30分鐘，或從事緩和式瑜伽，幫助消化。（責任編輯葉姿岑）
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2024-01-11 醫療.骨科．復健
關節退化吃保健食品有效嗎？運動和減肥對退化性關節炎有沒有幫助？
什麼是退化性關節炎？骨關節炎(Osteoarthritis)是最常見的一種影響關節的疾病，又被稱為退化性關節炎。通常關節的骨頭末端覆蓋著一層堅韌、光滑的軟骨，它可以幫助關節中的骨頭順利、安全地相互移動。如果你患有骨關節炎，受影響關節的軟骨會隨著時間的推移而磨損，最終導致移動關節時，骨頭會相互摩擦。骨關節炎可以影響你的任何關節，但最常見的是：．雙手。．膝蓋。．髖部。．頸部（頸椎）。．下背部（腰椎）。膝蓋骨關節炎即為退化性膝關節炎，患有膝蓋骨關節炎的人經常抱怨關節疼痛、僵硬及運動困難。美國骨科醫學會指出，自述患有骨關節炎的年長者比同年齡層的其他人更頻繁地去就醫，並且經歷了更多的行動功能限制，因此列出一套指引來協助退化性膝關節炎患者緩解症狀。美國骨科醫學會盤點退化性關節炎保養方式美國骨科醫學會指南是依據證據的整體強度，將以下膝蓋骨關節炎治療方式分為四個等級：．強有力的推薦★★★★：意味著支持證據的品質很高。．中等推薦★★★：意味著益處超過潛在危害（或在負面建議的情況下，潛在危害明顯超過益處），但支持證據的品質或適用性則較不強。．有限的建議★★：意味著缺乏令人信服的證據，導致益處和潛在危害之間的平衡不明確。．共識推薦★：是指儘管沒有符合指引系統性回顧納入標準的可用經驗證據，但專家意見支持指引推薦。口服/膳食補充劑（保健食品）膳食補充劑或保健食品可能有助於減輕輕度至中度膝骨關節炎患者的疼痛並改善功能；然而，證據不一致或有限，需要進一步的研究來闡明每種補充劑的功效。保健食品包含薑黃、生薑萃取物、葡萄糖胺、軟骨素、維生素D。推薦強度：有限★★（降級）。美國骨科醫學會的建議是，保健食品一直被視為治療膝蓋骨關節炎的藥物的替代品，目前的指南重點在於葡萄糖胺、軟骨素、薑黃、生薑萃取物和維生素D的評估。大多數證據表明，退化性膝關節炎患者的治療結果可能有所改善，也可能沒有變化。儘管證據並未一致證明膳食補充劑有益，但所涉及的風險相對較小，主要障礙是費用，因為保健食品通常是患者自付費用。減肥建議持續減重以改善超重和肥胖膝蓋骨關節炎患者的疼痛和功能。推薦強度：中等★★★（降級）。美國骨科醫學會的建議是，持續減重已被證明可以緩解超重和肥胖的膝蓋骨關節炎患者的疼痛，並在較小程度上改善功能。儘管有一些證據顯示運動可能比節食更能達到減肥效果，因此更好的方法是節食加運動。持續減重沒有風險或負面影響，並且有明顯的其他健康益處，不過要實現並維持有意義的減肥效果可能具有挑戰性。儘管存在這項挑戰，但這項建議幾乎沒有爭議，需要進行更大規模的隨機臨床試驗。拐杖拐杖可用於改善膝骨關節炎患者的疼痛和功能。推薦強度：中等★★★。神經肌肉訓練神經肌肉訓練（即平衡、敏捷性和協調性）計劃與運動相結合，可用於改善基於表現的功能和步行速度，從而治療膝蓋骨關節炎。推薦強度：中等★★★（降級）。運動建議進行有人監督的運動、無人監督的運動，或水上運動，而不是不運動，以改善膝骨關節炎治療的疼痛和功能。推薦強度：強★★★★。美國骨科醫學會的建議是，運動和物理治療是解決膝蓋骨關節炎患者疼痛和功能的絕佳方法。有強有力的證據表明，運動，包括有人監督、無人監督和水上運動，可以改善這些患者的疼痛和功能，但研究並未確定監督運動與無監督運動相比有明顯的益處。同樣的，對於退化性膝關節炎患者來說，水中運動優於陸地運動尚不清楚，儘管一項研究報告稱，接受水中運動治療的患者比接受陸地運動治療的患者行走時疼痛感更輕。需要注意的是，增加神經肌肉訓練計畫可能會改善功能或行走速度，但與運動相比並不能減輕疼痛，並且可能導致膝蓋疼痛或肌肉酸痛暫時加劇。此外，有監督的水上運動以及神經肌肉訓練計劃可能會面臨成本和獲取方面的挑戰，特別是與無監督的運動計劃相比。【資料來源】．Cleveland Clinic: Osteoarthritis．AAOS Clinical Practice Guideline Summary: Management of Osteoarthritis of the Knee (Nonarthroplasty), Third Edition
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2024-01-10 醫療.消化系統
睡前為什麼不能吃東西？吃完倒頭睡有何壞處？有適合吃的食物嗎？
你有睡覺前吃零食的習慣嗎？雖然睡前吃零食通常是無害的，但吃得太飽才睡覺可能會損害你的睡眠品質和整體健康。當你入睡時，身體功能會專注於休息和恢復，而不是消化。因此，睡前吃東西會擾亂消化過程，導致不適、胃部問題和新陳代謝受損。睡前進食的健康風險 醫學博士Jesse Houghton告訴《Verywell》，吃點零食後睡覺並不是一個大問題，但一頓大餐後進入夢鄉可能會導致一系列症狀，特別是對於患有食道裂孔疝氣、肥胖和睡眠呼吸中止症等疾病的人來說更是如此。如果你的睡覺和吃東西的時間太近，你可能會遇到以下一些問題：．消化不良和胃食道逆流：傾斜的姿勢會使胃酸向上進入食道，導致消化不良或胃酸逆流。．睡眠中斷：如果你出現胃食道逆流的症狀，你的睡眠品質也可能會受到影響。．體重增加：新陳代謝本應在夜間減緩，攝取過量卡路里會導致體重增加。 睡前什麼時候該停止進食？Houghton指出，不同的食物和飲料從胃到小腸所需的時間不同。因此，睡前何時該停止進食取決於你決定吃什麼。例如水和果汁等清流質液體(clear liquids)通過胃的速度最快，全流質液體(full liquids)如蛋白奶昔和加奶精的咖啡，需要更長的時間，而固態食物的消化速度最慢，尤其是高脂肪食物。Houghton建議，飯後躺下睡覺的時間越長越好。他補充，一個好的經驗法則是在喝液體後至少等待半小時再睡，若是吃固態食物的話，則至少等待兩到三個小時。消化系外科專家Madathupalayam Madhankumar告訴《Verywell》，兩到三個小時的等待可以讓你的消化系統有足夠的時間有效地處理一頓飯，從而降低胃食道逆流或消化不良的可能性。如果睡前一定要吃東西該怎麼辦？ 如果因為工作關係或其他事務讓你不得不在睡前吃一頓宵夜，飲食應該簡單為上。Houghton建議，少量多餐、低脂餐是最好的，因為它們不太可能使胃膨脹，而且更容易消化。Madhankumar則建議選擇易於消化的食物，像是烤雞肉、魚和火雞肉等瘦肉蛋白質，以及蔬菜、堅果、種子、全穀物和豆類。另外，盡量避免油膩、辛辣或高脂肪的食物，這些都會導致胃食道逆流、消化不良和不適。Madhankumar補充，如果可以的話，飯後盡量保持直立至少30分鐘，以減少睡覺時出現胃酸逆流的風險。如果有餘裕的話，一些輕微的體力活動，例如短距離的散步也可以幫助消化。【資料來源】．Is It Bad to Sleep Right After Eating?
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2024-01-09 醫療.心臟血管
平常看起來好好的怎麼會突然猝死？心肌梗塞非典型症狀「這些部位」痛，最易令人輕忽！
● 心肌梗塞被喻為「隱形殺手」，猝不及防● 氣候交替溫差大，易增加心血管的負擔● 控制三高是關鍵，謹慎飲食入冬後，一波波冷氣團來襲，當溫度驟降或溫差過大時，容易增加心血管疾病發作的機會，尤其是心肌梗塞。常有民眾詢問：「平常看起來都好好的，怎麼會發病猝死？」「家人還很年輕啊，為什麼會發生憾事？」三軍總醫院老年醫學科主任謝嘉娟說，「三高」是潛藏性的危機，低溫會誘發血管收縮，可能在短時間內產生心律不整、冠狀動脈阻塞問題。注意心肌梗塞前兆 牙齒、下巴痛起來也要小心心肌梗塞來得又急又快，屬於死亡率很高的急症，謝嘉娟提醒，平常就要做好三高控制，降低心血管疾病的發生機率。老年人因血管老化，再加上冬天水分攝取不夠、運動量不足，血液黏稠度偏高，易使血液流動速度減慢；年輕人則因抽菸、喝酒、熬夜等不良習慣，發病率也逐漸提高。心肌梗塞在發作前，大多是有前兆，包含了如重物壓在胸口的胸悶、胸口有拳頭般大的瞬間痛感，以及呼吸困難、冒冷汗、嘔吐、暈眩等，這些都是危險警訊，發生時應停止所有活動，坐下或休息。急性發作胸悶、胸痛時，可立即服用舌下含片，緩解疼痛進行自救，接著撥打119叫救護車送醫治療。另外，要注意手臂痠麻、下巴、牙頜、腸胃、肩膀、上腹等部位疼痛的非典型症狀，謝嘉娟說，因心血管的流動堵塞了，「輻射性疼痛」擴散到其他部位，不少人以為只是身體疲累，忽略了身體發出的求救訊號。除了典型及非典型症狀，約有四分之一的人完全沒有徵兆，建議定期健康檢查，提早做好自我管理。每天飲用足量水 降低心臟病發生率如何預防心肌梗塞？謝嘉娟強調，控制體重、三高、維持正常作息、遠離菸酒是不二法門，日常要保持心情愉悅，勿累積壓力造成腦部、心臟的負擔。「喝水」對身體運作非常重要，不只解渴，也維持血液暢通，老人家睡了一個晚上都沒喝水，起床時喝杯溫開水，可達到預防血管阻塞的效果。謝嘉娟提醒，寒冷的天氣，對心臟會帶來負面影響，民眾務必做好保暖措施，在室內也不能掉以輕心，應善用圍巾、帽子、手套、襪子保護頸部及四肢末端；半夜上廁所要多穿一件衣服，早晨起床勿過於急促，先慢慢活絡手腳促進血液循環，切忌用力過猛起身，避免血壓劇烈波動。發生心肌梗塞4個高危險群1.40歲以上的男性、50歲以上的女性2.有心血管疾病家族病史者3.不良生活習慣者，例如：抽菸、喝酒、熬夜4.三高患者、糖尿病患者、肥胖者(責任編輯：葉姿岑）
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2024-01-08 養生.運動健身
運動能紓壓、降血脂，但每天至少要動30分鐘才有效！一表看輕中重度運動項目
肥胖的人易膽固醇破表，除了必須飲食調控外，透過適度運動來紓緩壓力、降血脂有其必要性，而多做有氧運動更是不可少，才能有效紓壓、減輕體重，並甩開高膽固醇的困擾。 高膽固醇的人，在藥物治療之前，建立良好而長久的運動習慣，也是有效控制膽固醇的絕佳方法。馬偕醫院家庭醫學科主治醫師黃麗卿建議，養成規律運動習慣，不僅可以紓壓、改善膽固醇，並且減重，告別沙發馬鈴薯的日子。 每天運動30分鐘，降膽固醇及三高一項調查統計顯示，54%的國人每週運動不到1小時，但如果能天天運動30分鐘的話，有41%～48%改善血脂的效果，並且運動還能紓壓，讓人心情愉快。也有研究顯示，持續有氧運動3個月，可降總膽固醇9%、降三酸甘油酯15%。 「要把運動當成一件快樂的事 !」黃麗卿說。根據芬蘭與美國的研究均指出，不論任何運動類型，只要能保持每天運動平均30分鐘，每週至少5天，也就是每週固定保持運動時間達150分鐘，均可有效降低三高（高血壓、高血糖、高血脂）。 運動可以改善血中脂肪的濃度，降低三酸甘油酯，增加好膽固醇，而每增加1 mg（毫克）高密度膽固醇，女性可以降低3%、男性則可降低約2%罹患心臟病風險。 選擇適合有氧運動，持之以恆在運動方面，可依個人體能、興趣，選擇適合的運動方式。而各類運動依強度不同分為輕、中、重度三個等級，若找到能夠負荷，且較能維持長久的，這類運動才能有效增加體內好膽固醇。 ▌輕度運動：簡單家務事、慢走散步（平均每小時行進2至3公里）、種植花草。▌中度運動：以大關節的肢體擺動為準，舉凡快走（平均每小時行進5公里）、舞蹈、爬樓梯（登階）、非競賽型的球類運動。▌重度運動：消耗體能較劇烈的運動，如慢跑（平均每小時行進7至8公里）。 上述的輕、中、重度運動，都屬於有氧運動，尤其是散步或是快走，都是既經濟又簡單的入門運動。黃麗卿表示，規律性的擺動身體，除了可以增加自體耗氧量外，同時更能增加體內好膽固醇，讓血管斑塊中壞膽固醇可以自行重新代謝，減少脂肪的囤積，中老年人在運動時，應特別注意自己是否可以「把一句話順利說完」，以此衡量運動的強度，是否遠超出體能範圍。 【延伸閱讀】·跑馬拉松猝死頻傳！醫示警「3大危險訊號」：別再跑了 教你跑前關鍵5招護心 ·穿高筒鞋運動防腳扭傷？醫告訴你有沒有用 「做好4件事」受傷風險降至最低(責任編輯：葉姿岑）
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2024-01-06 焦點.健康知識+
抽查美超市85種食品，幾乎全含塑化劑！恐致癌、增加先天缺陷、糖尿病...7種風險
美國非營利組織「消費者報導」（Consumer Reports）發現，即便存有健康風險，塑膠仍「普遍」存在於食品中，呼籲監管機關重新評估食品生產過程中會接觸到的塑膠的安全性。超市食品和速食 84種含有「塑化劑」鄰苯二甲酸酯「消費者報導」今天表示，最近檢驗的85種超市食品和速食中，有84種含有「塑化劑」鄰苯二甲酸酯（phthalates），這是一種讓塑膠更耐用的化學物質。「消費者報導」還表示，在研究中，有79%的食品樣本含有雙酚A（BPA）及其他雙酚，但含量低於2009年檢驗時測得的數據。雙酚A是可在塑膠中發現的另一種化學物質。其發現的鄰苯二甲酸酯含量都沒有超過美國和歐洲監管機關訂定的限值。「塑化劑」鄰苯二甲酸酯會對健康產生風險鄰苯二甲酸酯和雙酚會擾亂雌激素及其他荷爾蒙的產生與調節，可能會增加先天缺陷、癌症、糖尿病、不孕、神經發育障礙、肥胖和其他健康問題的風險。「消費者報導」表示，美國食品暨藥物管理局（FDA）和其他機構「早該進行，也有必要」重新評估塑化劑的風險。而Polar品牌的覆盆子萊姆口味氣泡水是這次測試中唯一不含鄰苯二甲酸酯的產品。本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰關鍵，6方法延緩老化．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯：陳學梅
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2024-01-05 醫療.骨科．復健
腳跟痛就是足底筋膜炎嗎？如何透過復健運動及穿什麼鞋子改善？
足底筋膜炎是一種導致足底疼痛的疾病，尤其是足跟和足弓區域。足底筋膜為腳底足弓最主要的支撐，主要功能是吸收足部著地所產生之反作用力，扮演著維持足弓、穩定足踝、協助吸震的角色。多數足底筋膜炎患者發炎部位在腳跟復健科醫師謝霖芬曾表示，足底筋膜一共五條，從腳跟跟部往五個腳趾頭輻射。若足底筋膜不正常受力、緊繃，足底筋膜被過度牽拉或受壓，例如運動過度、長時間站立或行走，就可能引發足底筋膜炎。復健科醫師蕭名彥曾指出，足底筋膜炎不是真正的發炎，而是一種退化性疾病，常變成反覆的慢性疼痛，最典型的症狀是起床下地走第一步就痛，或按壓腳掌內側偏中的地方會痛，除了年紀，肥胖、扁平足、高足弓等都是危險因子。足底筋膜炎兩腳都有機會發生，好發在需要經常步行、站立、負重的那隻腳。復健科醫師潘筱萍曾指出，超過九成患者，足底筋膜發炎疼痛部位在腳跟，一成患者則在足掌。由於足底筋膜炎主要是因為筋膜拉力過大，因此患者只要站立或走跑一段時間，患部就會隱隱作痛，避免長時間久站就可以紓緩症狀。此外，可在家多練習回復足底筋膜及促進肌腱肌肉強化的運動，有助改善症狀。以下為有助足底筋膜炎的復健運動練習：改善足底筋膜炎居家復健運動運動一／腳底滾球動作：坐下時，抓起一個網球、長棍、水瓶或其他圓柱形物體，將其放在腳下，輕輕地將物體滾到足弓下方。次數：每次練習三到五分鐘，每天重複兩次。運動二／毛巾拉伸動作：抓起一條毛巾，將其放在腳上。坐著時，將腿伸到身體前方，輕輕地將毛巾拉向自己，同時保持腿部穩定，可感覺到小腿肌肉伸展。次數：維持這個姿勢約45秒，休息一下，再重複兩次。每天重複練習四到六次。運動三／腳趾伸展動作：坐在坐姿上，將腿伸出，使腳跟接觸地板。彎下腰，抓住大腳趾，向後彎曲。執行此操作時，向上彎曲腳踝，使其遠離地板。次數：保持這個姿勢大約30秒，休息一下，再重複兩到四次。每天重複練習多次。運動四／腳趾捲曲動作：坐下來，將毛巾平放在腳下。目標是僅用腳趾將毛巾揉成一團。將毛巾捲起後，以另一種方式捲曲腳趾，將其拉直。次數：執行此練習10次。每天重複練習一到兩次。運動五／小腿伸展動作：面向牆壁站立，一隻腳放在另一隻腳前面（後腳應該是患有足底筋膜炎的腳）。保持後腿伸直，將體重向前傾斜，彎曲到前膝蓋。確保後腳跟保持在地面上，拉伸小腿肌肉。次數：維持這個姿勢約45秒，休息一下，再重複兩到三次。每天重複練習四到六次。運動六／撿起彈珠動作：嘗試將彈珠放在咖啡杯旁邊的地面上。僅用腳趾抓住彈珠，將其提離地面，然後放入杯中。次數：目標是收集完所有彈珠。每天重複練習一到兩次。鞋子怎麼挑減少足底筋膜負擔？除了復健運動之外，挑選適合的鞋子也有助足底筋膜炎的改善。謝霖芬指出，東方人腳板較寬，若是鞋子太緊、鞋底太薄或鞋的楦頭太窄，都可能擠壓到腳部結構，發生足底筋膜炎、壓迫足底神經血管，進而造成腳痛或發麻的狀況，尤其是不少愛美女性穿高跟鞋，對於腳趾的擠壓更明顯，嚴重可能形成神經瘤。謝霖芬提醒，一雙好的鞋子應有好的吸震效果。由於走路時，後腳跟最先撞擊地面，最後是前腳掌的大腳趾在用力踩地向前推進，若鞋底沒有吸震功能，長時間下來易使足底筋膜發炎或大腳趾關節受損，甚至阿基里斯肌腱發炎。謝霖芬建議，鞋底內襯應挑選手指用力按壓不會輕易下陷、有彈性的泡棉鞋墊，鞋墊最好有足弓支撐，鞋底有氣墊也可吸震。復健科醫師教你如何選好鞋1. 以舒服為最大原則，務必要試穿，勿以腳就鞋。2. 試穿時腳趾不能完全頂住前緣，後跟也不能留太多以免鞋子晃動。3. 依照運動形態選擇適合的鞋子。4. 長時間走路可挑選鞋墊或鞋底較厚、稍有彈性的鞋。5. 足底筋膜炎患者可選擇平底或1到2公分的低跟鞋。6. 穿著高跟鞋可加鞋墊減輕前足負擔。7. 選擇有支撐的鞋子，或搭配訂製足弓墊給予足部適當支撐。足底筋膜炎可以跑步嗎？物理治療師Sean Joyce告訴《healthline》，如果你從跑步開始到結束時持續感到疼痛，請停止跑步。在這種情況下，你可能會開始造成組織損傷，形成異常的運動模式，增加嚴重受傷的風險。Joyce提醒，無論你的足底筋膜炎有多嚴重，重要的是要明白在不解決症狀根源的情況下繼續跑步，可能會導致未來的併發症。如果你的足底筋膜炎病情較輕且打算繼續訓練，請在出門前考慮以下建議：1.穿著有足弓支撐的鞋子。2.勤於伸展腳踝、小腿和足底筋膜。3.跑步前進行動態伸展和暖身。4.和其他運動交叉訓練。5.跑步後冰敷。骨科醫師Rachel Triche告訴《healthline》，理想的情況是，停止跑步一段時間，甚至是步行運動，將有助於改善足底筋膜炎的症狀。當疼痛改善到可以步行而不會感到不適時，就可以重新開始跑步。Joyce提醒從長遠來看，休息幾週以解決身體問題遠比冒著受傷的風險堅持下去要好得多，後者可能會讓你從跑步活動缺席幾個月或更長時間。【資料來源】．Loyola Medicine: Best Exercises for Plantar Fasciitis．Should You Continue to Run with Plantar Fasciitis?．下床踩地就痛 足底筋膜炎怎緩解？．四步驟 改善足底筋膜炎．換鞋治腳麻！復健醫師教你6招選好鞋．母親節如何幫媽媽挑雙好鞋？復健科醫師教你這樣選
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2024-01-04 癌症.乳癌
事前避孕藥只會傷身嗎？外國研究指出可預防卵巢癌、子宮內膜癌
不少有避孕需求的女性都會選擇服用事前避孕藥，若有正常服用的話，事前避孕藥的保護率可以達到99%。但避孕藥只會傷身嗎？長期服用是否會致癌？元氣網整理了避孕藥與癌症的相關性，一起來看看。事前避孕藥避孕率可達99%口服（事前避孕藥）是透過賀爾蒙的雌激素、黃體素抑制排卵，從而防止懷孕，適合不會忘記定時服用的人。若有正常服用的話，事前避孕藥的保護率可以達到99%，是所有避孕藥中避孕效果最好。第一次服用前，建議找婦產科醫師諮詢評估是否能吃此藥物。優點：·避孕成功率在99.9%以上。但需長期且穩定服藥，才能達到避孕效果。·除了避孕，也能調經、改善經前症候群及青春痘。·停藥次月即可備孕，不影響胚胎生長發育。·降低卵巢癌、子宮內膜癌發生率。缺點：·若記性不好忘了吃，要在時效內補吃，才不會影響避孕效果。·有增加乳癌的風險，有乳癌家族病史者要注意，服用前要找婦產科醫師諮詢。·有服藥後副作用，恐會有噁心、嘔吐等副作用，若出現不適感應立即停藥。事前避孕藥可避孕又防2癌根據《Medical Xpress》報導，近期瑞典烏普薩拉大學對25萬多名婦女進行的一項研究表明，口服避孕藥可預防卵巢癌和子宮內膜癌，且停止使用後，保護效果會持續數十年，這項研究發表在《癌症研究》雜誌上。卵巢癌和子宮內膜癌是最常見的婦科癌症，其終生患病風險略高於2%。子宮內膜癌稍微常見一些，但由於症狀較明顯，因此通常能在早期發現，因此死亡率較低。然而，卵巢癌是最致命的癌症之一，因為它通常在擴散到身體其他部位之前才被發現。在目前的研究中，科學家比較了使用口服避孕藥的女性，和從未使用過的女性之間的乳癌、卵巢癌和子宮內膜癌的發生率。研究發現，使用口服避孕藥的女性，患卵巢癌和子宮內膜癌的風險要低得多；即使停止使用口服避孕藥15年後，罹癌風險仍比未服藥的女性低了50％，停藥後30-35年仍然檢測到風險降低。台灣的婦產科名醫、台北秀傳醫院院長鄭丞傑表示「口服避孕藥可以避孕又可防癌」，國外不少醫學文獻證實，服用避孕藥物，可以減少罹患卵巢癌風險。他建議沒有懷孕、生育過的女性，或初經早（11足歲之前）、停經晚（52族歲後），及連續打針或服用排卵藥物一年以上等危險族群，最好在醫師評估下服用口服避孕藥物，讓卵巢暫時休息。事前避孕藥恐致乳癌？以往事前避孕藥也常被認為與靜脈栓塞和乳癌等副作用有關。瑞典烏普薩拉大學的研究卻提出不同的見解，「事前避孕藥使用者罹患乳癌的風險略有增加，但在停藥後幾年內增加的風險就消失了」。研究結果表明，即使短期風險增加，曾經使用過的乳癌和從未使用過的乳癌的，終生風險可能沒有差異。究竟事前避孕藥是否會導致乳癌？國外許多研究出現2極論點，根據《台灣癌症防治網》表示，一些研究認為使用口服避孕藥會增加乳癌的風險，但是也有其他研究顯示並不會增加風險。例如在2021年一項報告顯示在25歲前使用口服避孕藥反而降低了9%罹患乳癌的風險，最近瑞典一項研究也顯示使用荷爾蒙避孕藥罹患乳癌的絕對風險很小。《亞東紀念醫院》表示，導致乳癌發生的原因與許多因素有關，乳癌危險因子包括：遺傳、飲食生活習慣、第一胎生育年齡超過三十歲、未曾生育者、停經後肥胖、長期服用口服避孕藥、長期補充女性荷爾蒙、初經在12歲以前、停經在55歲後等，而這些危險因子並不容易預防。預防乳癌的正確觀念，應該要定期做乳房攝影檢查或乳房超音波，才能達到有效的篩檢、早發現早治療，進而降低死亡率。看完以上研究可發現，事前避孕藥除了可避孕，還能預防卵巢癌和子宮內膜癌。臺北榮民總醫院婦女醫學部部主任陳怡仁醫師表示，在全世界婦產科醫生過去40年使用避孕藥的經驗，口服避孕藥是一個安全也且有效的避孕方法，而且新一代的避孕藥已改良並且降低心血管之副作用，而乳癌的發生率增加，可能是因為服用避孕藥的婦女常自我檢查或常看醫生檢查的結果，但它確實減少良性乳房疾病的發生率。因此在醫生評估後，仍可安心使用避孕藥。參考資料：medicalxpress、台北榮總婦女醫學部、亞東紀念醫院、元氣網、台灣癌症防治網延伸閱讀：．愛愛後不想當爸媽！5大避孕方式優缺點一次看．射精前戴套即可避孕？醫提醒：計算排卵日避孕有前提．避孕藥該怎麼吃才能有最大效果？專家提醒這族群要小心
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2024-01-02 焦點.元氣新聞
前旅日球星張誌家驚傳心肌梗塞逝！青壯年猝死多因心血管出問題 醫提醒3危險徵兆4生活型態易致命
2024年才剛開始，前旅日球星、中華職棒La New熊隊投手張誌家今(2日)驚傳因心肌梗塞於大陸過世，享年43歲，張誌家母親已證實這項消息。據了解，張誌家在病發前有過飲酒行為。台大醫師指出，喝酒本身會刺激心血管，讓血管擴張、血壓降低，體內一旦超過20公克酒精，就會刺激交感神經，讓血壓升高，「更容易引發心律不整、心房顫動」，成為許多意外發生的原因，若有3症狀務必趕緊就醫。前職棒投手張誌家心肌梗塞過世 醫提醒3大危險徵兆【聯合報／ 記者鄒尚謙／台北即時報導】台灣高血壓學會理事長、台大醫院內科部主治醫師王宗道表示，若是飲酒過量造成的猝逝，主要來自「心律不整」，喝酒對全身器官都會有刺激，而血管則是會擴張，讓血壓降低，這樣的狀況下容易腦中風，而非心肌梗塞，因此通常問題會出在「交感神經」上。王宗道指出，酒精會刺激交感神經，反而讓血管上升，因此一加一減之下血壓的增減因人而異，但只要超過20公克的酒精，更容易使人心律不整、心房顫動，許多民眾便是因此突然倒下；但也有可能是飲酒交感神經活躍後，引發的嘔吐情形，導致嗆咳等因素，同樣有生命危險。天氣冷又喝酒，務必要做好保暖。王宗道表示，天氣冷民眾愛吃火鍋、羊肉爐又喝酒等等，冬天最好每天測量自己的血壓，一定要知道自己的血壓數字，本來90至140毫米汞柱的血壓目標，危險族群就要降到80至130毫米汞柱，可降低四分之一的死亡率，且保暖工作要做好。身體的警訊也要留意3項徵兆，王宗道提醒，民眾一旦出現「胸悶、活動時易喘、心跳不規律」3項徵兆其中1項，務必馬上就醫，尋求專業醫師協助；若身邊有心律不整倒下的親友，一定要趕緊送醫，可以的話取得最近的AED並施予搶救，一定要在黃金10分鐘內及時搶救。青壯年猝死多因心血管出問題 4生活型態易致命【元氣網整理】根據《元氣網》疾病百科資料，心肌梗塞是由於心臟冠狀動脈突然阻塞，導致供給心肌血流中斷，心肌缺血缺氧而壞死。臨床表現上，持續性胸痛、盜汗和呼吸困難是典型的病徵，但約有一半以上患者病發前沒有任何症狀。急性心肌梗塞更是令人措手不及，患者通常在發病後1個小時內猝死，是一種死亡率相當高的急症。45歲以上男性、停經女性、有三高、抽菸、壓力大、缺乏運動，都是心肌梗塞的危險因子。忽冷忽熱天氣 心肌梗塞猝死增心肌梗塞好發冬季，但忽冷忽熱的天氣，也讓心肌梗塞猝死的風險更明顯增加。柳營奇美醫院心臟科主治醫師鐘國瑋曾受訪指出，心肌梗塞發生前典型症狀是胸悶、胸痛、呼吸急促、冒冷汗等；其中三高患者、有抽菸習慣、肥胖及有心臟疾病的家族史等更是高危險族群。此外，秋冬或冬春氣候交替，也常因氣溫忽冷忽熱增加心臟血管的負擔，進而引發心肌梗塞，讓人猝不及防。年輕人猝死多因心血管問題 4致病因子易致命猝死大致可分為「心源性」與「非心源性」，高達八成都與心血管有關。包括心肌梗塞、心律不整、急性心衰竭、冠心症、心臟停頓等就屬心源性猝死。國泰醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監曾受訪表示，年輕人心血管出問題主要原因，包括肥胖、熬夜、久坐、抽菸等，都與生活型態不佳有關。張釗監指出，體脂肪過高對於心血管是沈重的負擔，長久下來會讓血管彈性變差，增加血管破裂或產生斑塊的機率，進而引爆心肌梗塞、腦中風機率增高。疑似發生心肌梗塞，應如何處理？心血管疾病權威名醫王宗道提醒，攝氏26度到28度是對心血管最友善的氣溫，溫度太高或太低都會提高阻塞機率，加上冬天還有血壓升高、水喝得少、飲食可能較重鹹油膩等不利因素，只要發現「心痛、喘、冒冷汗」，就要趕快叫救護車。心肌梗塞的救治分秒必爭，台灣心肌梗塞學會理事長、高雄榮總重症醫學部主任黃偉春說明，謹記「心痛、喘、冒冷汗，快叫救護車」這個口訣，當身旁的人突然倒下去，馬上叫救護車。如果能正確急救，也可以幫他撿回一命。（CPR教學影片）急救處理流程發現「心痛、喘、冒冷汗」→叫救護車→等待時先進行心肺復甦術（CPR）→上了救護車由醫護接手CPR，持續心臟按摩→抵達醫院【延伸閱讀】．疾病百科／心肌梗塞．艾成離世7個月 40歲親弟心肌梗塞猝逝．常見猝死原因多與心血管有關 醫授3步驟防範：優先調整體重．乍暖還寒心肌梗塞好發期 醫師提醒一症狀出現是警訊
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2024-01-02 醫療.消化系統
粘曉菁／逆轉脂肪肝，如何避免走上肝癌？醫師分享「增肌減脂」菜單改善
脂肪肝與代謝性問題是全球普遍現象，主要跟「多吃少動」有關，尤其手搖飲跟酒精都是含糖飲料，是造成孩童及成人脂肪肝的原因之一。逆轉脂肪肝可避免日後走上肝纖維化、肝硬化及肝癌風險，「消脂保肝」必須從改變飲食、生活習慣及養成規律運動做起。脂肪肝病人服用低劑量阿斯匹靈可減少日後肝癌機率最近陽明交通大學與中研院、國內多家醫學中心分析健保資料庫，追蹤脂肪肝病人10年發現，脂肪肝病人長期服用低劑量阿斯匹靈，可減少5成肝癌罹患率，研究成果也被刊登在國際知名期刊「刺絡針」。阿斯匹靈是使用非常普遍的老藥，不少人會服用阿斯匹靈來保護心臟，用來預防心血管疾病及大腸癌風險。但仍有其藥物副作用，如腸胃道出血等，能否長期使用需要醫師專業評估與處方。美國史丹福大學研究顯示，雖然美國民眾B、C肝帶原風險極低、僅1%左右，每年罹患肝癌風險卻逐年增加約9%，探究原因是肥胖及脂肪肝啟動身體發炎機制，進而慢慢演變為肝纖維化、肝硬化及肝癌，因此肝病防治除了避免感染B、C型肝炎，還要從預防及逆轉脂肪肝做起。如何預防和逆轉脂肪肝？手搖杯是孩童的含糖快樂飲，酒精是成人的含糖快樂飲，脂肪肝及三高慢性病引起的身體發炎、代謝性問題等，都會造成代謝性脂肪肝病。消脂保肝的不二法門就是「少吃多動」，尤其運動可減少內臟脂肪堆積，只要運動量足夠，身體肌肉也會增加。建議長輩如果想鍛鍊核心肌群，平時不妨練習邊快走、邊縮小腹，或養成能站就不坐、能坐就不躺原則，設定手錶或手機鬧鈴隨時提醒紀錄，養成運動習慣、日積月累，逆轉脂肪肝不是夢。責任編輯：吳依凡
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2024-01-01 失智.大腦健康
你的身體正「慢性發炎」嗎？ 不改善恐引發輕度認知障礙（MCI），最終演變成失智！
當身體出現慢性疼痛、容易疲累等症狀，小心身體正處於慢性發炎狀態。如果輕忽這些警訊，未適時調整生活作息、改善現況，可能損傷神經元，導致記憶和認知功能下降，最後演變成失智症。身體慢性發炎影響身體功能主要表現在「活動力」上 台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇說，發炎是人體的自動防禦反應，屬於身體自我修復，如果體內發炎指數過高、時間過久，會讓免疫力受損，進一步引發慢性疾病，包括中樞神經系統失調、免疫系統調控失當，器官組織會慢慢受到持續性的破壞，β類澱粉蛋白沉積，影響大腦的運作。當腦中的β類澱粉蛋白沉積愈嚴重，會干擾神經細胞之間的傳遞，除了影響記憶力、判斷力，也會降低活力。陳亮宇表示，慢性發炎影響身體功能，主要表現在活動力方面，當整個人提不起勁、做什麼事都沒興趣，進而減少社交活動時，罹患失智症的機率可能比別人高，因為少了人際互動的刺激，對外界的理解力與反應力都變得較遲鈍。什麼是腦霧？腦霧與失智有關嗎？如何預防慢性發炎？自新冠肺炎大流行後，其後遺症之一的「腦霧」偁受關注，是指大腦混沌昏沉、無法正常運轉，並非醫學專有名詞。腦霧所出現的注意力不集中、記憶力衰退、認知功能障礙等症狀與失智很相似，腦霧是因為疾病感染而誘發身體發炎反應，大部分的人會在疾病康復後三至六個月左右慢慢復原，多為可逆性、可改善。如果腦霧症狀持續半年以上，應積極處理、調整生活狀態，否則會進展到輕度認知障礙（MCI），可說是潛在的健康危機。陳亮宇提醒，良好的生活習慣應從飲食、運動、作息下手，要避免高糖、高脂、油炸等容易上火的食物，尤勿攝取過多精緻糖，以免造成身體慢性發炎。另外，肥胖會讓發炎指數增加，加速大腦老化，因此要做好體重控管，並戒除菸酒。陳亮宇強調，肥胖、三高、熬夜、缺乏運動都跟慢性發炎有關，也是導致失智的原因。想要打造抗發炎體質，要懂得「趨吉避凶」，多吃含有Omega-3的魚肉和堅果，豐富的維他命A、B、C、D、E具抗發炎作用。運動是天然的消炎方式，可促進全身循環系統修復發炎的部位，且大腦分泌的物質能維持認知功能，對預防失智大有幫助。腦霧與輕度認知障礙（MCI）的差別*腦霧：主觀性記憶衰退、無法專心，但旁人不覺得。腦霧可逆轉，但有一小部分會進到輕度認知障礙、輕度失智病程。*輕度認知障礙：記憶力、語言能力、判斷能力比正常老化出現嚴重的衰退。在臨床上，每年約有10%-15%患者會發展為失智症。點看更多內容【免費線上課程】讓專家用一根棍子告訴你如何逆轉退化大腦「失智小測驗」快速評估你的大腦健康 幫助延緩認知退化、預防失智症 不失智的台式地中海餐桌 彩椒烘蛋
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2023-12-30 養生.聰明飲食
一天可以吃多少水果？營養師：「4種水果」方便食用又健康！能抗老、保護泌尿系統
愛護自己，從多吃水果開始！水果不僅美味，還充滿營養，助您保持活力。忙碌生活中，選擇方便攜帶的水果，如草莓、小番茄、香蕉、葡萄，簡單又健康。別讓生活壓力影響您的飲食，享受這些天然美味，為身體補充豐富營養。每天兩份水果，輕鬆維持健康！有些人熱愛水果，認為水果不僅好吃而且營養豐富；也有人因生活忙碌，認為處理水果太麻煩而選擇放棄。事實上，水果具有許多營養價值，包含維生素、礦物質、植化素等等，有助於維持身體機能。此外，水果還富含膳食纖維，可以促進腸胃蠕動、改善腸道菌相及預防便秘問題。因此，若水果攝取不足，可能出現「容易感覺疲勞」、「排便不順」等症狀。國人水果攝取調查每份水果熱量為60大卡，而我們每日應攝取2個拳頭大小的水果，並選擇在地的當季水果。根據衛福部102-105最新國民營養調查顯示，國人每日水果攝取量嚴重不足，19歲以上國人每日攝取水果達2份者不到16%！主要原因大部分是因為生活忙碌、沒時間處理水果、覺得水果處理起來很麻煩等等。喝果汁很方便，但喝果汁可以取代水果嗎？雖然果汁與水果都可以補充營養，但果汁較容易流失營養成分、且需注意市售果汁產品的原汁含量。業者通常為了提高適口性，還會將果渣濾掉，再額外添加糖，這反而可能導致短時間內攝取過多的糖分，導致血糖上升與肥胖問題，因此不建議用果汁替代水果。 建議食用原型水果，即能攝取到水果完整的營養素，也能增加飽足感。4種方便食用的水果1. 草莓草莓是冬季最受歡迎的水果之一，每每一到草莓產季，各種草莓甜點、美食就會陸續上市！草莓不但食用上很方便，維生素C含量也很高，可以促進鐵質吸收、改善貧血。草莓含有花青素，能提升高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），並且降低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），幫助預防心血管疾病。另外草莓還含有葉酸、鞣花酸等營養素，能夠增強自身免疫能力和保護泌尿系統。2. 小番茄小番茄主要的營養素為茄紅素（Lycopene），存在於果肉及果皮，具有天然的強大抗氧化能力，可以減少因壓力、作息不正常所引起的氧化壓力，避免自由基對身體的傷害，還可以延緩身體細胞老化，幫助養顏美容。3. 香蕉香蕉在台灣是隨處可得的水果，不只是營養價值高，食用上也很方便，只需撥開外皮就能輕鬆食用！香蕉屬於高鉀食物，有助於調節血壓、維持心臟健康及改善肌肉與神經系統。若是有便秘問題的族群，也建議每天食用香蕉。4. 葡萄果皮中的植化素白藜蘆醇（Resveratrol），具有強大的抗氧化能力，有養顏美容、抗老化、減少發炎反應、預防心血管疾病、抗癌等功效。在食用前，建議使用流動的水清洗，可以去除葡萄表皮上可能殘留的農藥。對於平常水果攝取較不足的人，建議考慮便利性，選擇方便攜帶的水果。若是無法自備水果，也可以直接從便利商店選購已經截切好的水果，作為營養補充。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2023-12-30 養生.聰明飲食
血壓高如何改善？ 外國研究：別吃「鈉」麼鹹1週就見效！
高血壓患者通常被建議要限制食鹽攝取量，但低鈉飲食能否像藥物一樣有降血壓的作用呢？研究人員發現，每天減少1茶匙的鹽攝取量，可能與使用降血壓藥物一樣有效，此項研究結果發表於2023年的美國心臟協會科學大會（the American Heart Association Scientific Sessions）上。高血壓恐提高心臟病風險！ 研究：減少鹽攝取量有助降血壓高血壓是1種動脈壓力過高的狀態，判斷標準為收縮壓/舒張壓超過130/80毫米汞柱以上），全球約有10億人患有高血壓，且其佔世界上所有心臟病和中風相關死亡人數約一半之多。一般而言，年齡、缺乏運動、不健康的飲食、吸菸、肥胖和壓力等多種因素，都可能提高罹患高血壓的風險，而於日常飲食中攝取高鈉食物也是風險因素之1，因此，美國心臟協會建議，每天應攝取低於1500毫克的鹽。根據1項發表在《Jama Network》上的新研究，透過降低鹽攝取量，幾乎每個人，包括正在接受高血壓藥物治療的人，都能達到降血壓的效果，而每天減少1茶匙鹽攝取量的參與者的收縮壓則下降約6毫米汞柱（mm Hg），這結果與使用降血壓藥物相當。西北大學費恩伯格醫學院（Northwestern University's Feinberg School of Medicine）的預防醫學教授和共同首席研究員諾麗娜．艾倫（Norrina Allen）表示，第1項研究顯示，已服用降血壓藥物的人可透過限制鈉攝取量，進一步降低血壓，而且無論是否已服用降血壓藥物，有70至75%的人在降低飲食中的鈉攝取量後，血壓仍可降低。研究人員將年齡介在50至70歲之間的213名參與者分為高鈉飲食組（除了他們日常飲食外，每天攝取約2200毫克的鈉）和低鈉飲食組（每天總共攝取約500毫克的鈉），實驗為期1週，而參與者在第1週結束後，切換到另一種飲食方式，再持續1週，並在每次研究結束後，測量了他們的血壓。調整飲食方式可望降低血壓？ 採低鈉飲食1週就能見效研究人員表示，在213名參與者中，與高鈉飲食組相比，低鈉飲食組的收縮壓明顯降低了7至8毫米汞柱，而與常規飲食相比，收縮壓則顯著降低6毫米汞柱。整體而言，與常規飲食相比，72%的參與者在低鈉飲食中的情況下，收縮壓皆有所下降。此外，研究團隊也指出，僅透過調整參與者的鈉含量攝取量1週的時間，就能看到降血壓的效果。阿拉巴馬大學伯明翰分校（The University of Alabama at Birmingham）醫學教授科拉‧劉易斯（Cora Lewis）表示，由於高血壓這個潛在的健康問題，對於全球將造成重大的影響，因此，從研究結果中發現，在僅僅1週內血壓下降如此顯著，且耐受性良好的事實非常重要，並且強調飲食中的鈉攝取量減少的重要性。★資料來源：Got Hypertension? Study Says Taking 1 Teaspoon Less Salt Daily Is As Effective As Pressure Medications延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-12-29 癌症.癌友故事
北市議員王欣儀自曝罹癌，一個人入院動刀「好像有點孤單？」公費5癌篩早期揪出癌症
台北市議員王欣儀今(28日)在臉書自曝，「我罹癌了！」她說平日自我感覺良好，覺得自己很健康，也常參加支持癌友的活動、記者會，卻萬萬沒有想到，自己有一天竟然也成了癌症患者，成了癌友的一份子！王欣儀選在今天住院檢查，明天就要手術開刀。王欣儀自曝罹癌 一個人入院動刀「好像有點孤單？」王欣儀說，當她拿健檢報告給醫生看，馬上就安排穿刺切片檢驗時，醫生還問她：「有人陪妳來嗎？」王欣儀愣了一下，回說沒有！出了診間，觀察了一下候診的人，發現好像大多數的人都是有人陪伴的，頓時突然覺得，「單身只能靠自己的我，好像有點孤單？」而最近忙著台北市總預算審查及選舉事務、行程的王欣儀，為了怕大家擔心，也為了不耽誤民代及輔選的職責，因此一直不敢公布消息。手術時間也安排在議會休會後，跨年的假期間。然而明天就要開刀了，雖然她說很信任醫生的專業，不過不怕一萬 就怕萬一，心情還是難免緊張，「如果有萬一，我要先跟大家說聲：我愛你們！」感謝大家對她一路相挺與支持。預防癌症該做哪些檢查？癌症視不同癌別，檢查項目、對象都有所不同。為早期發現癌症或癌前病變，目前國健署還提供「大腸癌、乳癌、子宮頸癌、口腔癌、肺癌」五項癌症公費篩檢，篩檢陽性個案只要能早期治療，有機會阻斷癌前病變進展成癌症、降低死亡率。公費5癌篩一、大腸癌篩檢：50歲以上至未滿75歲者，每2年1次糞便潛血檢查。二、口腔癌篩檢：30歲以上有嚼檳榔（含已戒）或吸菸習慣者，每2年1次口腔黏膜檢查。（原住民則提前至18歲以上）三、乳癌篩檢：45歲以上女性，或母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌的40~44歲女性，每2年1次乳房X光攝影檢查。四、子宮頸癌篩檢：30歲以上女性，每年1次子宮頸抹片檢查。五、肺癌篩檢：下列對象每2年1次低劑量電腦斷層檢查（LDCT）1. 具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。2. 重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上（包-年：每天吸菸包數╳吸菸年數。例如每天1包吸30年就是30包-年）、有意願戒菸或戒菸不到15年的重度吸菸者。衛福部位國健署長吳昭軍之前曾在「2022年癌症高峰論壇」針對癌症預防篩檢發表演講，列出八大致癌因子預防重點，包括：8大致癌因子預防重點1.戒除菸、檳、酒2.肥胖防治3.促進健康飲食4.提升運動5.疫苗注射：B型肝炎、HPV疫苗6.避免接觸空汙及其他化學致癌物7.避免接觸輻射線8.感染性疾病防治：B、C 肝炎、胃幽門螺旋菌還是要再度呼籲，很多癌症初期都沒有明顯症狀易讓人忽略，等到身體發生警訊可能為時已晚，只有透過癌症篩檢早期發現、早期治療，才可阻斷已經發生變異的細胞發展為癌症。【資料來源】．《王欣儀 台北市議員》臉書粉絲專頁 ．衛福部衛教資訊．聯合報系新聞資料庫
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2023-12-28 養生.聰明飲食
預防失智！每天吃草莓有助降低失智症風險 外國研究：與這成分有關
每天吃水果有助於預防失智症嗎？近來1項研究發現，每天攝取1杯草莓，可以降低中年人罹患失智症的風險。辛辛那提大學（University of Cincinnati）的研究團隊去年發現，將藍莓加入飲食中，有助於降低失智症風險，而在這項對藍莓的擴展研究中，研究人員也研究了草莓對認知老化的影響，研究結果發表於國外權威期刊《Nutrients》。草莓含有多種營養成分 研究發現能降低失智症風險失智症指的是會造成思考、記憶或決策能力受損的疾病，而阿茲海默症則是最常見的失智症種類，約佔80%的失智症病例。研究作者兼辛辛那提大學醫學院精神病學和行為神經科學系的榮譽退休教授羅伯特克里科里安（Robert Krikorian）表示，草莓和藍莓都含有1種稱為花青素的抗氧化劑，已被公認能帶來多種健康益處，例如增強新陳代謝和提升認知能力。另外，流行病學數據表明，經常食用草莓或藍莓的人，隨著年齡增長，認知能力下降的速度較慢。除了花青素之外，草莓還含有被稱作鞣花單寧和鞣花酸的微量營養素，它們對心血管疾病、神經退化性疾病和癌症等帶有正面的影響。研究人員找了30名主訴有輕度認知衰退的超重患者，進行了為期12週的試驗，在試驗期間，參與者被要求每天除了服用草莓粉補充劑之外，不能再食用任何莓果。其中一半的參與者服用相當於1杯草莓粉補充劑，而另一半則服用安慰劑。然後，研究團隊評估了參與者的認知能力，包括長期記憶、情緒、憂鬱症狀的強度和代謝數據。為何草莓有助降低失智症風險？ 降低大腦發炎成關鍵研究人員指出，草莓粉補充劑組的參與者較少被干擾記憶，而且與執行能力的整體改善有一致性。羅伯特．克里科里安表示，草莓粉補充劑所帶來減少記憶干擾的效果，是指在單字學習測驗中，減少語意相關術語的混淆。換句話說，這可以表示，在記憶測試期間內，這組的參與者即便面對了不相關單字的干擾，也能有很好的掌控度。此外，研究人員還注意到草莓粉補充劑組的參與者，他們的憂鬱症狀明顯減輕，但在代謝方面，例如胰島素水平，並未觀察到有何影響。人類的執行能力在中年時期開始下降，而過多的腹部脂肪，如胰島素阻抗和肥胖，都會增加體內的發炎反應，其中也包括大腦發炎。羅伯特．克里科里安說明，草莓對失智症能帶來有益的效果，其原因被認為應該是因草莓具有降低發炎反應的特性，以緩解體內的發炎情形所致。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-12-28 醫療.心臟血管
為什麼醫師懷疑患者肺栓塞時需要做D-dimer檢測？D-dimer檢測原理是什麼？還可偵測那些重大疾病？
什麼是D-dimer（D-二聚體）檢測？D-Dimer檢測原理是什麼？D-Dimer檢測是檢查血液中 D-Dimer的濃度，D-Dimer是纖維蛋白在人體分解時所產生的蛋白質片段。纖維蛋白與血小板共同參與血栓的形成，所以當D-Dimer檢測出現陽性，甚至是顯著偏高時，代表檢測者體內有大量的血栓形成，此時檢測者可能凝血功能發生問題。而引起凝血功能異常的原因很多，通常無法憑此檢測確切得知疾病為何。同時此檢測也無法得知血栓可能的位置在哪。 血栓在人體的功能為何？與凝血機制有關嗎？血栓是血液凝固時一個重要的機制，產生血栓主要目的是為了幫助體內止血，當體內的血管或組織受傷時，需要藉由凝血因子、纖維蛋白與血小板，在特定的位置產生血栓和更堅固的纖維血栓，凝結成巨大血塊，來阻止傷口中的持續失血，傷口上的結痂與血管中的瘀青就是血栓的一種表現。當覆蓋好傷口或傷口痊癒時，身體需要控制覆蓋傷口的巨大血塊大小，或將凝結在傷口上的巨大血塊移除，這時候身體需要對其中的成分，包括：血栓、纖維蛋白進行分解，就會分解產生D-Dimer進入血液中。所以當檢測結果出現陽性或較正常情況明顯更多的D-dimer，就代表人體有大量的血栓正在形成與分解，也就表示體內的凝血功能沒有正常運作。D-dimer（D-二聚體）可用來檢測那些嚴重疾病？醫師經常透過 檢測D-dimer（D-二聚體），來判斷病人是否發生凝血問題，常見的凝血疾病有：1.深層靜脈栓塞（Deep Vein Thrombosis，英文簡稱DVT）：深層靜脈栓塞是在身體深處靜脈血栓所引起的堵塞，這些血栓能夠部分或完全阻塞靜脈的血流。大多數深部靜脈血栓發生在下肢中，尤其容易發生在小腿、大腿或骨盆，少見於手臂中。深層靜脈血栓可能還會伴隨有以下症狀：●腿部或手臂突然腫脹。●腿部疼痛或壓痛，尤其發生在站立和行走時。●腿部或手臂出現腫脹或疼痛的部位發熱。●皮膚發紅或變色。●皮膚表面附近的靜脈異常變大。2.肺栓塞（Pulmonary embolism，英文簡稱PE）：肺栓塞是肺部出現血栓，阻塞肺部動脈的血流，並影響到肺部的氣體交換，通常是腿部的深層靜脈血栓轉移到肺處所引起。此種情況是急症，需進行急救，不然病人有生命危險。 肺栓塞可能的症狀有：●突然發生呼吸困難或呼吸急促。●咳血或咳嗽，並且咳嗽或移動身體時，會產生發生劇烈的胸痛。●背痛。●出汗顯著增加。●心跳顯著加快。●容易感覺頭暈或昏厥。3.中風：因為腦血管的阻塞或腦血管得破裂而導致腦部的功能突然發生局部或全部的功能失調，尤其是血栓阻塞引起的可透過D-dimer快速偵測。中風可能的症狀有：●身體一側的上肢或下肢突然麻木或無力●臉部一側突然覺得麻木或無力●突然發生辭不達意、說話困難或難以溝通。●突然單眼或雙眼發生視力障礙。●突然頭暈、身體失去平衡或缺少協調性，不易行走。●不明原因的突然劇烈頭痛。4.瀰漫性血管內凝血（Disseminated Intravascular Coagulation，簡稱DIC）：瀰漫性血管內凝血會讓體內形成過量的血栓，導致許多器官的損傷和其他嚴重併發症。D-dimer的檢測數據可在治療DIC時作為治療成效的參考依據。瀰漫性血管內凝血的可能症狀有：●牙齦出血。●噁心、嘔吐。●劇烈的肌肉疼痛和腹痛。●癲癇。●排尿次數較平常少。因D-dimer的檢測難以確定引起的疾病為何，所以醫師通常會使用心血管的影像檢查，協助進行確認疾病為何？常見的心血管影像檢測有：杜卜勒超音波、電腦斷層血管攝影（CTA）和肺部通氣和血流灌注攝影（V/Q scan）等。那些因素會影響D-dimer檢測？D-dimer雖然可以很快偵測人體中血栓的多寡，但因為這項檢測的靈敏性極高，所以容易產生許多偽陽性的結果，常見的因素有：●懷孕。●心臟病。●最近手術。●身上有多處外傷傷口。●感染性疾病，例如：新冠肺炎。●老人。●肥胖。●抽菸。●類風濕性關節炎等疾病。D-dimer檢測安全嗎？如何解讀數據？D-dimer檢測只需要少量的血液就可以完成，且不需要禁食，不受使用的藥物影響，抽血檢查相對具有很高的安全性。不同廠牌的D-dimer檢驗正常值並不同，通常只要注意數據是否為陽性，且明顯高於正常的參考值，或醫師有特別講解數據的差異性。參考資料：Cleveland Clinic：D-Dimer TestWebMD：What Is the D-Dimer Test?
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2023-12-28 養生.聰明飲食
控血糖不是不吃白飯 營養師曝1類食物才要拒絕！穩血糖6招，均衡飲食留意攝取量
有些人為了控血糖不吃澱粉及水果，但甜點飲料卻不包括在忌食名單內。營養師提醒，多元的飲食內容才能讓血糖平穩，白飯、蔬菜都能吃，精製糖才是真的能不碰就不要碰的食物。不吃白飯不能控血糖 均衡飲食才是正解控血糖的人經常將白飯視為血糖炸彈，怕吃了血糖就飆上去。不過營養師彭逸珊在臉書專頁「愛健康營養師 珊珊」發文指出，多元的飲食內容才能讓血糖平穩。不同食物本來就會或多或少影響血糖波動幅度，只要留意種類與份量，大部分食物其實都可以安心吃。彭逸珊指出，只有「精製糖」建議大家能不碰就不要碰，因為它不僅僅會影響血糖，更會造成身體負面影響。彭逸珊提供以下6方法正確控血糖：6招正確控血糖1.多吃蔬菜：蔬菜富含膳食纖維，可以幫助穩定血糖、增加飽足感。2.維持正常體態：過重或肥胖會讓身體產生胰島素阻抗，長期下來導致胰臟過勞。3.吃複合性食物：比起單純吃澱粉類食物（例如：麵包、羹麵、蘿蔔糕等），多元的飲食內容可以讓血糖震盪幅度較平穩。4.注意總醣量與種類：整天的攝取總醣量非常重要，每天大約2-3碗較合適，種類方面可以挑未精緻穀物更好。5.餐後適度運動：簡單的散步、快走可以幫助餐後血糖回穩。6.遵照醫囑用藥：已經到糖尿病階段者，務必遵循醫囑按時服藥，搭配飲食、運動更能有效控糖。(資料來源：《愛健康營養師》臉書粉絲專頁)食物攝取份量是控糖關鍵 「健康餐盤」估份量聯安診所營養師徐景宜也曾受訪指出，不同類食物的攝取份量，是控糖的關鍵。她建議可以「健康餐盤」概念評估每一餐的攝取份量，不論方形還是圓形的餐盤，米飯、麵食等主食應占餐盤四分之一，另四分之一為蛋白質食物，剩下一半的餐盤空間內三分之二應為蔬菜、三分之一是水果。現在不少人是為了減重控血糖，但更多可能還是因為糖尿病前期，若血糖沒控制下來，就會進展到糖尿病，需從飲食、運動、藥物三方面一起控糖，才能成功控制血糖。【資料來源】．《愛健康營養師》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2023-12-26 醫療.新陳代謝
糖尿病少吃糖就好？ 研究：「高鹽飲食」也會提高罹病風險
不僅是糖類，過量攝取鹽分，也可能增加罹患糖尿病的風險，最近1項研究表示，頻繁攝取鹽分，會增加罹患第2型糖尿病的風險。攝取過多的鹽分易患糖尿病？ 研究：攝取愈多風險愈高美國路易斯安那州杜蘭大學的研究人員，評估了長期攝取鈉與第2型糖尿病之間的關係。根據《梅奧診所學報》（Mayo Clinic Proceedings） 上發表的研究結果，過量的鹽分，將使罹患糖尿病的風險增加39%。杜蘭大學公共衛生暨熱帶醫學學院的教授Lu Qi博士表示，目前已知限制鹽分攝取，可降低心血管疾病和高血壓的風險，但這項研究首次顯示，減少日常飲食中的鹽分攝取，也有助於預防第2型糖尿病。研究小組隨後追蹤了約40萬名在英國生物庫註冊的參與者，以評估他們的鹽攝取量，在平均11.8年的隨訪中，有超過13,000名參與者罹患第2型糖尿病。研究發現，與從不或很少食用鹽的人相比，有時、經常或總是添加鹽的參與者，罹患第2型糖尿病的風險，分別增加了13%、20%和39%。高鹽飲食也會提高BMI值 以低鈉調味品取代鹽才健康研究人員解釋，這項研究首次表明，更頻繁地將鹽添加到食物中，由於這是1個人長期以來的鹽味偏好和攝取標記，可能與提高第2型糖尿病風險相關。該研究未顯示，過量攝取鹽分是如何提高糖尿病的風險，然而，研究小組觀察到頻繁攝取鹽分，與較高的BMI和腰臀比之間，也存在關聯性。他們認為，這可能是因為鹽分使人們吃得更多，而導致肥胖和發炎所致，同時這也是導致罹患糖尿病的因素之1。為了進一步了解2者間的關係，研究人員下一步將進行1項臨床試驗，控制參與者的鹽攝取量，並觀察其效果。Lu Qi博士建議，民眾平時應限制鹽攝取量，並尋找低鈉的調味替代品，因為這可能會對身體健康產生巨大的影響，須要特別注意。★資料來源：Cut Down On Salt: Study Says High Consumption Increases Risk Of Diabetes延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-12-25 醫療.心臟血管
天冷溫差大！暖氣別開超過27度 室外起雞皮疙瘩、全身發抖為失溫2大警訊
冬意濃，近日天氣明顯轉冷，進出室內外或是暖氣房時，要多留意自身保暖措施，避免溫差過大導致健康危害，嚴重甚至有猝死風險。醫師指出，天冷會入睡困難，建議可在睡前半小時開暖氣，並定時1至2小時關閉，以防起床後冷暖溫度變化，血管無法順利收縮。尤其「典型」、「非典型」等10類人更得注意保暖。19日起全台天冷，新光醫院家庭醫學科主治醫師柳朋馳說，天冷開暖氣，室內溫度以24℃最佳，若到27℃、28℃則太高，進出暖氣房時，如果溫差超過10℃以上，恐人體無法快速適應外界溫度，容易導致心血管、腦血管事件發生。冬天保暖首重溫度「緩升、緩降」冬天最重要就是保持溫度「緩升、緩降」，避免溫差大讓身體吃不消。柳朋馳建議，保暖措施最好採取「漸進式」，若睡前太冷會影響入睡，可提前開半小時暖氣提升室內溫度，但入睡後人在被窩裡溫度會上升，暖氣即可設置1至2小時定時關機，減少睡眠時人體的水分散失，影響調節溫度的機能；若家中無暖氣，可多加衣服、暖暖包、喝溫開水等，都是增加體內微循環的好選擇。柳朋馳指出，三高病患是罹患心血管、腦血管疾病的風險族群，血管舒張過程反應較差，因此更要注意溫差不要過大，「保持恆溫」相當重要，不僅要採洋蔥式穿搭，運動時要小心，建議慢慢暖身、慢慢減少衣物，若寒流來時，則選擇室內運動。胸腔暨重症專科醫師黃軒說，因天冷而猝死的個案，通常看似健康，且在你我日常生活周遭，有5類典型、5類非典型易猝死的高危險族群，大家得多加留意，並照顧好身邊的親友。典型易猝死5大危險族群 1.長者2.三高者（高血壓、高血脂、高血糖）3.愛抽菸4.愛喝酒5.肥胖非典型(隱藏式)易猝死5大危險族群1.暴飲暴食者2.缺乏運動者3.酒或飯後泡澡、酒醉者4.情緒起伏大者5.感冒未癒者預防連日低溫，國健署長吳昭君提醒，保暖工作務必做好，起床要遵守「 慢、熱、起、穿、行」原則，避免心血管疾病或中風急性發作。使用保暖產品應注意「不能長時間使用」、「不直接接觸皮膚使用」2原則，一旦有異狀應盡速就醫。避免低溫猝死保暖8大要點吳昭軍表示，除了長者、三高患者及嬰幼兒外，早出晚歸或是輪值大夜班的民眾，也要注意「戶外」溫差，造成血壓突然升高，促發心臟病及中風急性發作。「室內」溫差也不可輕忽，門窗不完全緊閉，須適度通風。國健署提供「低溫保健」8大要點：1.環境在室內居家臥室、衛浴與客廳等環境，長者容易跌到的地方，燈光需要明亮，地上不堆放雜物，避免增加行走的障礙，若加上天冷末梢血液循環慢，注意頭暈或心臟不適等現象，除了保暖之外，適度的通風也很重要。2.保暖只要有起床的動作，謹記「慢、熱、起、穿、行」5字訣，晚上睡前，先備妥保暖衣物在床邊隨手可得之處，不管是何時起床，都要記得先在床上活動一下四肢或進行伸展暖身運動，促進身體的血液循環，起身後先坐在床邊，添加衣物保暖，再慢慢地下床，起床後的活動不要過於急促，並補充溫開水，以暖和身體。3.飲食天冷選擇食補或藥補的湯品或鍋類，若含有酒精成分，更要注意身體體溫及外在環境溫度的差異；喝湯時，湯品的溫度不超過攝氏65度，否則易造成食道的傷害。4.泡湯飯前、酒後不可泡湯，建議至少間隔2小時，且水溫勿超過攝氏40度，也不宜單獨泡湯。5.運動運動前要充分熱身，有抽菸、酗酒、肥胖或慢性病和心血管疾病等高風險族群，可選擇在室內的簡單運動，若要出門運動，建議結伴運動，相互有照應。6.按時服藥與情緒穩定控制病情定期量測及記錄血糖、血壓等數據，並遵照醫囑按時用藥及維持情緒的穩定。7.攜帶健保卡及緊急用藥外出要隨身帶著健保卡，並註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史等訊息；如醫師有開立緊急備用藥品，應隨身攜帶。8.有異狀立即就醫身體如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、惡心、冒冷汗、頭暈或暈厥等不適症狀，或出現腦中風的任一徵兆，無法準確執行「微笑、舉手、說你好」，不要自行開車，應立刻撥打119，並記下發作時間，3小時內迅速就醫，把握黃金治療期。起雞皮疙瘩、全身發抖是失溫兩大警訊連日低溫，心血管疾病、腦中風患者比平常多1至3成，其中不乏三、四十歲年輕族群，且幾乎都是老菸槍，醫師提醒，抽菸者的血液黏稠度相對較高，如果水分喝得少，又遇上寒冬，將提高心血管急重症風險，建議做好保暖，室外活動時，若突有「皮膚起雞皮疙瘩」、「全身發抖」等身體失溫兩大警訊，立即提高警覺。振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師黃建龍表示，最近天氣變化劇烈，早晚溫差極大，急診多了不少心血管疾病、腦中風等個案，以60歲以上老年人居多，但也收治多名三、四十歲年輕個案，推測與抽菸習慣有關，這幾名年輕男性患者自述，從高中、大學就開始抽菸，出社會工作後，因同儕因素而繼續抽菸。黃建龍指出，正常的血管內皮細胞可以維持血管擴張跟血流暢通，不至於發生凝固反應，但香菸中的尼古丁會破壞血管內皮細胞功能，讓血管內膜失去保護血管作用，血液流動時容易產生血栓；此外，尼古丁含有上百種化學物質，提高血液黏稠度，且冬天水喝得少，血液更為黏稠，提醒民眾適時補充水分，不過，腎功能不好或心臟功能不好者則不能喝太多水，以免水腫。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文表示，在室外活動時，若突然出現「皮膚起雞皮疙瘩」、「全身發抖」等兩大症狀，就是身體失溫警訊，必須立刻添加衣物，盡速躲到室內或車內，因為室內溫度比戶外溫度高出攝氏3至5度，車內應打開暖氣，讓身體回溫，藉此降低心肌梗塞、中風或猝死等危機。林謂文強調，寒流或冷氣團來襲時，最好禦寒方式為「洋蔥式穿衣法」，長者可穿發熱衣，一般民眾則可穿著透氣排汗的貼身衣物，在外出服搭配毛衣或背心，最後是羽絨外套；另多重視頸部、手部等部位保暖，高齡、三高、心腦疾病等患者可以使用圍巾、手套；再者，進出人潮擁擠場所應佩戴口罩，除可以避免病毒、細菌感染，也有保暖效果。責任編輯：辜子桓
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2023-12-24 慢病好日子.更多慢病
慢病主題館【關節炎】延緩退化性關節炎 重點在矯正不良姿勢及強化關節肌肉
國人十大死因中，與慢性病相關的死因就占超過六成，又因慢性病患逐年增加，據健保署統計，去年平均每兩人就有一人罹患慢性病。且因慢性病共病比率偏高，逾700萬人罹患兩種以上慢性病。聯合報健康事業部日前舉辦「慢病好日子沙龍」，邀請專家針對常見的退化性關節炎、代謝症候群，分享保健秘訣，現場也讓大家量腰圍、簡單檢測關節、內臟脂肪狀況等，氣氛溫馨熱絡。據統計，台灣膝關節退化盛行率約15%，58歲以上長者中，每5位就有1位面臨關節退化問題，且有年輕化的趨勢。尤其近年運動風氣旺盛，如何透過日常保健，保護關節免受運動傷害，強化關節保養，成為一大重點。藥師許俊德表示，退化性關節炎是一個漸進式的過程，剛開始軟骨發炎，漸漸腫脹，骨骼間隙變窄，讓軟骨磨損破裂且大範圍剝落，出現疼痛及軟骨纖維化情形，嚴重時硬骨會相互碰撞無法行走。退化性關節炎常見於老年人、穿高跟鞋者、X或O型腿者、關節過度使用者、體重過重者等，這些高風險族群或一般民眾，平時可以透過簡單的測試，檢視自己關節是否出狀況，例如雙手扶著膝蓋，慢慢蹲下、站起，重複四、五次；擔心腳力不夠的人，也可一手扶著椅背、欄杆、桌緣、一手扶著膝蓋測試單側關節，若關節發出小小細碎的聲音，或感覺膝蓋痠痠的，很可能罹患退化性關節炎，建議可以到醫療院所做檢查。若想減緩關節惡化，除了治療、手術及復健外，許俊德建議，患者要注意矯正不正確的姿勢，適度運動強化關節肌肉，以減輕對關節的壓力。日常生活避免過度磨損關節軟骨，如避免需要蹲踞、彎腰的動作，走路時用拐杖輔助，適度熱身維持關節潤滑，攝取營養增加骨骼密度，體重超重的人，可以控制飲食來減重等。此外，許俊德表示，除了以上的固關守則，必要時可補充相關保健食品保養，購買時特別注意以下幾點。如想補充骨頭、關節營養，可攝取鈣、維生素D、維生素C等；若想緩解關節發炎導致的疼痛及軟骨崩解，有些保健食品成分如乳油木果、薑黃能抗發炎、降低疼痛感，可以特別注意成分標示；另外，維持關節運作靈活、抗老化很重要，可補充含有魚油的產品。不同成分的保健食品，有不同功效，挑選時應特別注意。避免代謝症候群！量腰圍管理體重：減重不能不運動年底到農曆年前是歡樂聚餐的高峰期，也是體重最難控制的階段。據衛福部統計，台灣過半男性、1/3女性、1/4兒童有過重或肥胖的情形，提高罹患代謝症候群的機會，成為慢性病的候選人。而內臟脂肪多寡與代謝症候群有很大關係，若飲食及運動較難控制，專家建議，或許可搭配輔助產品。護理師曾文莉表示，一般民眾常用BMI、體脂率計算身材合格與否，但前者無法如實呈現肌肉量，後者則需靠體脂計才曉得，而腰圍可以反映心血管疾病及代謝症候群風險，男性、女性標準腰圍應分別在90、80公分以內，若超標，就必須透過控制飲食、規律運動、養成良好生活習慣來管理體重。在飲食的部份，除了多喝水幫助身體代謝，也可遵照211法則，意即2份蔬菜、1份全穀類、1份蛋白質；「運動不一定能減重，但減重不能不運動。」曾文莉說，民眾應多運動以增肌減脂，打造易瘦體質。若原先沒有運動習慣，可將其融入生活中，如快走、爬樓梯等，或揪伴互相督促。每天也須睡足7小時，熬夜及壓力大都會促進食欲、囤積脂肪。減重以控制飲食為主，運動為輔，曾文莉指出，多數人兩項皆無法達成，這時或許可搭配輔助產品，例如益生菌可增加排便，紅豆水排除多餘水分，攝取蒟蒻會增加飽足感，補充含有香蜂草、桑葉、辣椒素的保健食品增加新陳代謝，有機會提高體重控制的機會。5個減重祕訣1.每天至少飲用2000c.c.以上白開水。2.每天至少需要排便一次。3.肉類以白肉為主，水果白天吃，忌打成果汁。4.進食細嚼慢嚥，晚餐盡量不要吃澱粉。5.每日運動30分鐘以上，快走效果最佳。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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