2022-06-06 新冠肺炎.專家觀點
搜尋
肌肉痠痛
共找到
398
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2022-06-04 該看哪科.骨科．復健
膝蓋退化怎麼辦？可以運動嗎？醫：教你退化性關節炎該如何復健，小心照顧膝關節避免疼痛！
「醫師，我已經好幾個月都不太能走了，只要走遠一點或上下樓梯，整個膝蓋就好痛。」在門診時常會看到許多深受膝關節退化所苦的患者。關節退化會造成嚴重的疼痛、反覆性發炎及下肢生物力學的改變。常見的症狀除了膝蓋疼痛以外，還可能會有緊繃感、無力、痠脹感及僵硬。而疼痛的感覺往往在長時間走路後會變得強烈，且蹲下或上下樓梯會因無力或疼痛而感到困難，嚴重者甚至會有行走困難的情況，必須長時間使用輪椅，明顯影響生活品質。在退化性關節炎的照顧裡，最重要的其實是生活型態的調整。膝退化性關節炎的風險常發生在年長、肥胖、有關節損傷病史、有關節炎家族史、肌力不足、長期負重或久站、長期維持蹲跪姿勢的族群身上。也因此過重患者減重、減少久站負重、處理原有的關節損傷、調整運動及生活方式等，對退化性關節炎的照顧就顯得相當重要了！◎膝退化性關節炎該如何復健？復健治療目前已經認為是退化性關節炎的核心照顧之一，過去許多研究及指引都證實退化性關節炎患者接受運動及復健，可以有效減少疼痛並增進功能。根據台灣健保資料庫的研究，有接受過足夠復健療程的退化性關節炎患者，可以降低未來置換人工關節的機率。針對膝退化性關節炎的病人，運動配合復健儀器的使用，如電療、水療、短波、超音波或震波的介入，可以減緩疼痛並增進步行能力。此外還可搭配徒手治療的照顧，對疼痛的緩解更有幫助。◎膝退化性關節炎可以運動嗎？有了退化性關節炎是不是就要休息少運動呢？一般人遇到膝蓋疼痛的狀況時，會認為最好的辦法就是休息別動，但其實退化性關節炎患者不僅可以運動，而且還鼓勵運動！運動可以減緩疼痛、增進功能、緩解低落情緒及降低心血管疾病風險，然而掌握運動的原則及安排個別化的運動處方，對退化性關節炎患者是相當重要的。在有氧運動的部分，關節炎患者常有較差的心肺適能，有氧運動可以有效增進心肺適能並減少疼痛。根據美國運動醫學會的建議，每週應有3-5天的運動，並達到每週150分鐘中高強度的運動，運動的方式應選用較低關節壓力的運動，像是走路、腳踏車、游泳或水中運動。運動的原則以不誘發疼痛或造成傷害為原則，非常虛弱的患者可以採用每次5分鐘，少量多次來達到運動的效果。在阻力訓練的部分，阻力訓練可以增進肌耐力、緩解疼痛並促進功能，是退化性關節炎患者運動的重點。每週應有2-3天的阻力訓練，強度為中等強度，以不誘發疼痛或造成傷害為原則，依患者的個別狀況做調整，每項運動進行1-3組，每組8-12下。運動的方式可採用運動器材、彈力繩、啞鈴或自由重量（free weight)，訓練的肌群最好能包含大腿股四頭肌(Quadriceps)(圖一)、腿後肌群(Hamstring muscles)、臀肌等。(圖二、圖三)在伸展運動的部分，伸展可以減緩疼痛並減少晨間僵硬（morning stiffness)情形。每天都應進行伸展運動，達到緊繃感但不會疼痛，維持10-30秒，重複2-4次，特別是膝關節周邊的緊繃肌群要加強伸展(圖二)，伸展運動的原則以不誘發疼痛或造成傷害為原則。而每次運動前後均應有5-10分鐘的熱身與緩和運動，進行熱身與緩和運動時要將膝關節做伸展及配合輕度的有氧運動，足量的熱身與緩和運動可以有效減緩疼痛。每日最佳的運動時間可選擇在每日最不疼痛的時候或在服用止痛藥之後。而在溫水中（28-31° C) 進行水中運動也有助緩解疼痛。對於退化性關節炎的患者，在運動中或運動後立即感到些微的疼痛是正常的。若是從事不熟悉的運動可能會因遲發性肌肉痠痛，在運動後48– 72 小時感到不適，但經過慢慢訓練後則會愈來愈好。不過 特別要注意的是，在急性發炎期有明顯腫脹疼痛時，應避免劇烈運動，此時應做緩慢的膝關節伸展，配合輕度的活動，來維持原有的功能並避免僵硬。◎膝退化性關節炎的注射治療針對退化性關節炎可以使用注射治療。在過去的研究中顯示，「關節內注射玻尿酸」可以有效增加潤滑、減少發炎、保護軟骨、緩衝碰撞，而且愈早期施打效果愈好。除此之外也可搭配「增生療法」，藉由注射PRP(高濃度血小板血漿，platelet-rich plasma）、高濃度葡萄糖水、羊膜等，施打在損傷處，可以促進組織修復，進一步緩解疼痛及增進功能。由於膝關節疼痛的來源常常不只來自關節內軟骨退化，同時也來自週邊肌腱或韌帶等的受傷，因此增生注射治療除了可以在關節內注射藥物，也可針對關節外受傷的組織進行治療。如果有急性的關節發炎導致膝部嚴重腫脹時，則可以抽取關節液，必要時，進行膝關節類固醇注射，並搭配復健治療可達到減少疼痛及緩解發炎的效果。◎膝退化性關節炎的護膝及鞋墊使用，矯正生物力學而穿戴軟式護膝也有助於緩解疼痛及不適，不過如果已經有下肢關節生物力學的形變造成壓迫或損傷時，則可使用退化性關節炎護膝（Unloading valgus knee braces，圖五）或客製化的鞋墊，來改善膝關節生物力學上的形變並避免持續損傷。然而護膝的使用時機比較建議在長時間行走、上下樓梯或負重時，不宜過度倚賴護膝而長時間穿戴，過度依賴護膝可能會造成肌力弱化，反而會加重膝關節退化。而最常見的足部問題是所謂的功能性扁平足（因前足內翻 forefeet varus 所致)，這會因生物力學而導致上方膝關節角度不正，進一步影響退化性關節炎，藉由鞋墊的介入可以從足部處理，有效矯正生物力學問題並改善疼痛。提醒您，如果有膝部疼痛的情況，還是應該要即早到復健科門診進行評估及治療，如此才能擁有好的生活品質並遠離疼痛。※本文由【台灣復健醫學會】授權：膝蓋退化怎麼辦？小心照顧膝關節避免疼痛！
-
![]()
2022-05-26 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
QA／清冠一號 哪些人可吃？標準療程吃幾天？
Q：究竟哪些人可以吃清冠一號？該如何服用？標準療程需要服用幾天？有慢性病或正使用其他西藥者，可以服用清冠一號嗎？A：目前清冠一號必須經中醫師診療開立處方，給予快篩或PCR陽性尚未出現症狀者，或是出現發燒、咳嗽（有痰或無痰）、鼻水鼻塞、頭痛、肌肉痠痛、腹瀉、喉嚨痛、惡心嘔吐、嗅覺或味覺改變等症狀的輕度感染者，以及出現咳嗽合併喘的肺炎表現、血氧濃度仍大於94%的中度感染者。清冠一號建議每包以250-300㏄的溫開水沖泡後溫服，在飯前或飯後30分鐘服用。咽喉痛者可以常溫服用。一般成人在症狀開始的前3天，以及症狀加重時要用足每天30克標準劑量；體重未滿40公斤者（包含小孩）依體重調整每次服用劑量，10公斤服用四分之一劑量、20公斤劑量減半、30公斤服用四分之三劑量。為因應Omicron變異株複製速度快、病程短的特性，清冠一號的標準用藥療程為5天，在確診第0天至確診後第7天內投藥。若5天內症狀已大幅緩解，可以不用繼續服用，改以科學中藥調理即可；若症狀未改善，可由醫師決定是否再追加一療程，也就是5天用藥。新冠肺炎輕症與中症確診者，若有慢性疾病如高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、甲狀腺疾病、慢性腎臟病等，或自體免疫疾病、癌症等，並正在使用該疾病的治療西藥，仍可依照標準劑量服用清冠一號。但口服西藥與清冠一號的服用時間應間隔一小時以上。●感謝「居家隔離怎麼伴line社群」眾病友及居隔者提供問題。【加入居家隔離怎麼伴Line社群】
-
![]()
2022-05-24 新冠肺炎.預防自保
新冠口服藥Paxlovid禁忌多 清冠一號能否並用醫師解答
COVID-19口服藥開立速度加快，尤其輝瑞口服藥的藥物交互作用多，民眾用藥問題百百種，像是能不能和清冠一號並用、可否同時吃普拿疼、忘了吃藥需要補吃，醫師一次解答。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情嚴峻，高風險族群染疫後若及早使用口服抗病毒藥，可望降低重症、死亡風險。目前國內共有2款口服抗病毒藥物，分別是輝瑞的「倍拉維」（Paxlovid）以及默沙東的「莫納皮拉韋」（Molnupiravir）。隨口服藥開立速度加快，各種用藥問題如雨後春筍般冒出，衛生福利部疾病管制署日前舉辦「高風險病人COVID-19口服抗病毒藥物治療與處置」研討會，邀專家解答。台大醫院感染控制中心主任盛望徽表示，根據3期臨床試驗結果，輝瑞口服藥約可減少90%死亡及住院風險，也能用於孕婦，但藥物交互作用多，肝腎功能太差的患者也不適合使用；莫納皮拉韋雖然只能減少30%重症死亡風險，但幾乎沒有藥物交互作用，肝腎功能不全、管灌患者也能用藥。輝瑞口服藥為何和這麼多藥品有交互作用，與這款藥品的作用機轉有著相當密切的關係。盛望徽解釋，輝瑞口服藥是一種複方治療的口服藥物，簡單來說就是每次要吞2種藥，其中一顆藥能夠讓病毒進入細胞後，無法有效複製；另一顆藥則可減緩藥物代謝，延長藥物在血液中的濃度，但必須在發病5天內使用才有效。盛望徽說，正因很多慢性病用藥如抗心律不整藥物、三高藥物、抗癲癇藥物等，都是經由同樣的機轉代謝，一旦合併使用，恐使讓其他藥品濃度過高，造成不良反應。亞東醫院感染科主任楊家瑞指出，輝瑞口服藥臨床試驗報告顯示，約有6%患者出現味覺異常、感受到苦味的副作用，腹瀉3%、高血壓1%、肌肉痠痛1%，但國內患者的副作用則以腹瀉、疲倦、頭暈、高血壓為主。他解釋，輝瑞口服藥確實可能導致輕微腹瀉，但國內觀察，腹瀉狀況較明顯的患者大多都合併使用清冠一號；高血壓症狀則是因許多患者擔心藥物交互作用，擅自把原本使用的高血壓藥通通停掉所致；至於疲倦、頭暈，則可能是染疫後引發的症狀，無法完全判定是否和用藥有關。輝瑞口服藥究竟能不能和清冠一號並用，是民眾詢問度最高的問題之一。答案是「不適合」，楊家瑞說，清冠一號當中有含有黃芩成分，會抑制肝臟、腸道中的酵素代謝，導致輝瑞口服藥的部分藥品濃度過高，而輝瑞口服藥也會使清冠一號藥品濃度再加成，除了增加不良反應風險，民眾也可能也因清冠一號藥性較寒而出現比較嚴重的腹瀉症狀，中藥當中的「普濟消毒飲」、「定喘湯」也不適合並用。他說，普拿疼、止咳化痰藥等症狀緩解藥物可以和輝瑞口服藥並用，但部分高血壓、糖尿病、高血脂用藥，可能和輝瑞口服藥產生交互作用，可以透過調整劑量、調整用藥時間來避免，但務必先和醫師討論，切勿自行停藥，以免影響原有疾病，甚至可能出現反彈症狀，反而更不舒服。冠狀動脈疾病患者、曾裝過心臟血管支架或最近曾心肌梗塞的患者，大多都會使用阿斯匹靈，楊家瑞指出，阿斯匹靈和輝瑞口服藥並無交互作用，如使用其他抗血小板藥物則建議和專科醫師討論。另外，萬一忘了吃藥該怎麼辦。楊家瑞建議，超過原本用藥時間的8小時內都可立刻補吃，超過8時則等到下一個用藥時間再吃，但切記就算少吃一次，每次還是吃原本的劑量即可，千萬不要一次吃雙倍的份量。楊家瑞也提醒，具生育能力的女性使用莫納皮拉韋時，建議服用期間、服用最後1劑4天內要避孕，男性則建議在服用最後1劑之後的3個月內，都要做好避孕。
-
![]()
2022-05-24 該看哪科.風溼過敏免疫
不定時炸彈「泛視神經脊髓炎」 失能風險伴終身
【記者李樹人／台北報導】視力受損、肢體癱瘓，每次復發，就再度重創神經組織，讓「泛視神經脊髓炎」患者面臨失明、失能及死亡的陰影中。台灣神經免疫疾病協會日前舉辦病友座談會，邀請神經內科醫師張國軒、病友小浮誇、癌友謝采倪、網紅律師娘大家齊聚一堂，分享交流抗病經驗。林口長庚神經內科教授級主治醫師張國軒表示，「泛視神經脊髓炎」是一種中樞神經系統的自體免疫疾病，因自體免疫機制失調，導致自體免疫抗體反過來攻擊體內的中樞神經細胞，一旦反覆發作，將重創視神經、脊髓及大腦等，嚴重恐致失明、癱瘓，失去生活自理能力。「泛視神經脊髓炎」早期病友常被誤診為「多發性硬化症」，因為臨床表徵相似，但致病機轉不同，治療方法也有所差異。前者容易反覆發作，症狀嚴重，且更容易留下永久殘疾。健保大數據顯示，全國約有500多名「泛視神經脊髓炎」病友，症狀表現多元，主要症狀為視力變差、腸胃問題、肌肉痠痛，不少病人先後看過眼科、腸胃科、復健科，找不出病因，才被轉至神經內科，以致無法早期發現、早期治療。臨床顯示，「泛視神經脊髓炎」好發於30至40歲的女性，張國軒指出，這個年齡層女性肩負工作及家庭重擔，可能擔任公司主管，又為人母，一旦發病、確診，將造成衝擊，身心承受重大壓力。病友小浮誇分享自身經歷，她表示，自己從來沒聽過這種疾病，但醫師告知罹病時，無法接受這個事實，由於反覆發作，讓家人相當擔心，但也由於他們支持，她才能逐步與疾病和平共處，但治療費用昂貴，希望健保能夠盡快給付專用生物製劑。張國軒指出，在急性發作時，需要使用大量類固醇抑制發炎反應，但常有心跳快、血壓高等副作用，還可能誘發癲癇；此外，為了預防復發，必須依賴生物製劑來抑制免疫系統、減輕發炎。「生物製劑可說是免疫疾病的標靶藥物。」張國軒說，「泛視神經脊髓炎」於2021年列入罕見疾病，病友可申請重大傷病，但生物製劑價格昂貴，如能納入健保，就可減輕病友經濟壓力。「泛視神經脊髓炎」患者需長期接受藥物治療，才能有效預防急性發作避免癱瘓。新型專用生物製劑效果顯著，經臨床實驗及上市後追蹤證實，有效減少七到九成的復發風險，不少病患施打後，已有五年未再復發。新型專用生物製劑適用於反覆發作的病友，但該藥物價格昂貴，目前仍需自費，絕非一般家庭所能負擔。病友期待健保能夠先給付病情嚴重患者，作為後線治療，提高生活品質，重返職場。健保署長李伯璋：期盼健保財務健全 降低病人沉重負擔對此，健保署長李伯璋表示，讓每個病友都能順利用藥，盡可能提供最好的醫療，這是健保最高原則，但健保資源有限，實在很難讓每個病友都滿意，但他一定盡可能地改善藥物支付規定，減輕病患負擔。李伯璋說，之前共擬會議曾討論過此案，但「泛視神經脊髓炎」患者人數較少，而生物製劑藥費昂貴，專家委員並未同意納入健保給付。「健保財務狀況不佳，錢就這麼多」，結果如此，令人感到抱歉。李伯璋強調，期待健保部分負擔順利上路，健保財務改善，讓急需新藥的罕見疾病患者如泛視神經脊髓炎能使用最有效的藥物，並提供給付，降低病人經濟負擔。
-
![]()
2022-05-24 失智.照顧喘息
身心紓壓／你照顧累了嗎？難以察覺的心病，小心「侍病憂鬱」找上門
一大清早，48歲的林小姐已經起床協助媽媽如廁，順便檢查前一晚的紙尿褲是否溢漏。接著忙早餐、帶去失智據點、請其他家人接手，再趕著上班、回家做晚餐；若晚上媽媽黃昏症候群發作，要緊急安撫情緒......日復一日，林小姐也隨著罹病者的病情而起伏，身心壓力不堪負荷。注意失眠、想哭的隱形憂鬱警訊隨著醫療水準提升，現代人平均壽命愈來愈長，但晚年若不是健康活著，對家人的照顧負擔極大。根據統計，每個人一生平均長照需求約7-9年，每位家庭照顧者平均每天花上11.06個小時照顧家屬，還不包括其他突發狀況。有時候明明已經盡心盡力，卻因為患者病情不穩定而沮喪自責，或被其他家人指責，長期處在壓力下，容易成為「隱形第二患者」，若未紓解煩躁不安的情緒，小心身心失衡引發「侍病憂鬱」。什麼是「侍病憂鬱」呢？心理師李汶軒解釋，長時間照顧失智老人，卻沒有先妥善照顧自己，久而久之累積生理性疲累和精神性疲勞，產生了失落、無助、挫折、焦慮等負面想法，最後可能情緒憂鬱、甚至演變成憂鬱症。李汶軒說，情緒憂鬱不是憂鬱症！情緒憂鬱像是一片烏雲，生活偶爾都會出現不開心的事，想辦法調節散去。但若累積到一個程度而無法逆轉，極度悲觀讓生理機能失序，身體狀況也開始惡化，最擔心的就是自殺問題。小心侍病憂鬱的5大症狀●過程逐漸沒耐性：厭惡人際社交，對於陪伴家人也提不起勁。●對休閒活動失去興趣：對日常活動、原本喜好的興趣都提不起勁。●身體常出現痠痛不適：因神經緊繃而引起頭痛、失眠、肌肉痠痛。●因財務問題引發焦慮：一人失智，全家都會陷入身心與財務危機。●容易沒來由悲傷哭泣：突然流淚、覺得自己沒用，無法控制情緒。先把自己照顧好才有力氣長期抗戰照顧家人，從來就不是一件簡單的事！一天24小時、一年365天，時時要求自己做到盡善盡美，最終會累出病來，也困在負面情緒裡。要如何避免「侍病憂鬱」？李汶軒建議，首先就是把自己照顧好，才能更好地去照顧別人。※要注意上述侍病憂鬱5大症狀，若持續出現2周以上就要小心；另外可參考中華民國家庭照顧者關懷總會的「照顧者壓力自我測驗」，當壓力過度沉重，影響睡眠、食欲、情緒等，一定要尋求專業醫療人員的協助。如何紓解負面情緒●保持正面樂觀態度：允許心情低潮、不完美，自我肯定照顧家人的工作很有價值，記得每天稱讚自己：我很重要！●別一個人扛下全責：善用身邊的家人、後援，別全部攬在身上，或找幾個家屬支持團體，一起解決照顧上的難題。●善用喘息服務資源：不管多忙，都要給自己喘息的空間，轉換心情和環境做些喜歡的事，看場電影、運動或放空。●注意攝取均衡營養：補充富含色胺酸的食物，能擺脫憂鬱情緒！色胺酸可以促進血清素的合成，改善睡眠的狀態。●維持規律運動習慣：可在家簡易伸展四肢，或是參加線上運動課程；也可帶著失智長輩一起互動，重溫親子時光。快樂飲食健康吃，遠離憂鬱對抗憂鬱可掌握五種營養素的飲食來源：●魚油、深海魚油：多元不飽和脂肪酸（omega-3）可對抗憂鬱及焦慮症，對於憂鬱症高風險者也可作為預防。●褪黑激素：褪黑激素與睡眠相關，維持良好的睡眠品質也是保持好心情的重要元素。●色胺酸：色胺酸是製造血清素（又稱快樂荷爾蒙）的重要原料，為人體必需胺基酸，無法自行合成，需由食物中取得，有助睡眠品質及穩定情緒避免焦躁。色胺酸食物並不少見，如：雞肉、雞蛋、鮭魚、香蕉、堅果類、乳製品、大豆製品、深綠色蔬菜。●維生素B群：維持神經系統的穩定運作，並參與人體的代謝與合成，足夠的維生素B攝取則有助於安定情緒、消除焦慮及減少睡眠中斷的次數。●礦物質鈣、鎂、鉀營養素：有助於人體的神經傳導，具有放鬆及鎮定功效的營養素。李汶軒強調，隨時注意自我壓力警訊，而非到了身心理出現異狀才尋求治療，檢視是否常睡不好、容易生氣或陷入沮喪，不時觀照自己：哪裡不舒服了？千萬不要忽視情緒健康。照顧者一定要先看到自己的價值，而非建立在付出與犧牲上，過度的付出容易疲勞，尤其是超出個人能負荷的量，當不斷自問「為什麼這樣」「為什麼還不夠好」時，就會陷入惡性循環，照顧者也成了潛在疾病的受害者。心理師提醒，每個人都會成為照顧者，都應為未來的照顧工作預做準備，事先了解長照2.0提供的四包錢：照顧及專業服務、交通接送服務、輔具服務及居家無障礙環境改善服務、喘息服務補助。多留點時間給自己，定時清理情緒、養成規律運動、找到宣洩管道，把照顧好自己列為身心安頓的首要任務！立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
-
![]()
2022-05-22 新冠肺炎.預防自保
我確診了，接下來怎麼辦？心理師教你4個心法度過隔離期焦慮
國內疫情持續延燒，每天幾萬人確診，從藝人、政治人物乃至周遭親友紛紛染疫，雖然確診早已不是什麼新聞，但有些人確診後，開始出現焦慮、擔心自己變重症、自責傳染給家人親友等。專門提供確診者諮商服務的心理師李克翰說，引起確診者焦慮的問題多半是「接下來怎麼辦」，心理師除協助患者宣洩情緒，也提供心法紓解壓力。注重清潔卻確診，同事說他「是不是在外面趴趴走才染疫」。在這一波Omicron感染中，確診者雖然絕大多數是輕症，但咳嗽、喉嚨痛、發燒、肌肉痠痛無力一起襲來，加上一人一室隔離，不僅無人可以聊天緩解，政府政策朝令夕改，諮詢電話老是打不進去，又無法出門，難免悶在心裡，焦慮情緒也隨之而來。在板橋租屋的上班族林先生說，自己平時很注重清潔，在公司上班盡量不脫口罩，也隨時備有酒精擦拭環境，因公司要求員工每周快篩才發現確診。林先生說，快篩陽性當下還不敢置信，但第二支快篩也同樣呈現陽性，隨即跟鄰座同事及主管報告後，同事竟拿出紫外線燈消毒，嘴上還說「是不是在外面趴趴走才染疫的」，讓他氣憤不已。失眠、食不下嚥，過度關心疫情、情緒起伏大，可求助諮商師或精神科。李克翰說，現在多數接到的電話，都是確診者對於政策的不了解，但諮詢電話打不進去或沒有獲得解答，情緒不斷累積，心理師會引導患者宣洩情緒，但碰到政策相關的疑問，將提供患者管道去諮詢。如何判斷自己是否出現焦慮情緒？李克翰指出，當確診者排除因生理病痛造成的食欲不振、失眠後，仍產生睡眠困擾、食不下嚥，過度關心疫情狀態，即使暫停也無法真正轉移注意力，情緒起伏大等狀況時，可先由心理師評估是否需要精神科醫師，以藥物介入診療，不過過程中僅能建議患者向精神科求助，並無法代為診斷。確診康復後被排擠？隨著確診數增加會逐漸減少。經過10天的隔離，林先生說第一感受到的是天氣改變，原本炎熱的4月，進入梅雨季變得潮濕，還有同事看他的眼光也改變了。原本中午都會三、五同事一起買午餐，現在也不找他了，只能一人買完飯獨自吃完，讓他心裡頗難受。李克翰說，確實有個案康復回到職場、校園後遭到排擠，其中以校園情況較嚴重，通常是確診者同學的家長向學校反映，確診者可能還有病毒，要不要單獨上課、給自己孩子請防疫假等等，也會叫孩子不要靠近確診者，不只讓確診者焦慮，也讓確診者的家長產生焦慮。不過現階段因確診人數增加，民眾反倒不再會去排擠確診者。李克翰指出，民眾可以依據新北市衛生局提供的測驗，檢測完畢後填寫資料，若分數超過標準線，新北安心解憂專線就會打來為民眾服務。此外也能透過安心解憂專線(02)2259-0842、(02)2254-0794的服務時段：每周一到周五，上午8時至晚上8時諮詢。解除隔離焦慮4個心法當患者選擇透過諮詢服務時，李克翰提供以下步驟，幫助確診者在隔離出現焦慮狀況時度過難關。1. 想想接下來的安排思考隔離時狀況，比如工作安排、隔離期間該如何度過。2. 每天找一件事做建議在隔離期間，每天都找一件事做，如整理硬碟、看書、打掃、追劇等，但不要每天都做一樣的事，才能讓自己對解隔有盼望。3. 別猛追疫情新聞要限制自己每天觀看疫情新聞的時間，避免每天吸收新政策也會產生焦慮。4. 維持每天運動在家每天找瑜伽等運動影片來做，讓隔離生活有步驟、進度，減少患者對於「接下來怎麼辦」的焦慮。
-
![]()
2022-05-22 新冠肺炎.預防自保
預防性投藥將擾亂免疫系統 中醫：沒確診服用清冠一號就像把五臟六腑放進冰箱
中藥在這場新冠疫情中，發揮關鍵效用，除了當紅的「清冠一號」作為確診治療，中醫也推薦各種防疫茶飲當日常保養。但個人體質不同，中醫師提醒「清冠一號」切勿當成日常保健飲用，以免抗疫不成反傷身。Q：無症狀的確診者，能自行服用清冠一號嗎？● 個人體質不同，需請醫師視訊診斷體質後再喝。彰化秀傳醫院中醫師連亭瑄說，國家中醫藥研究所的研究報告顯示，清冠一號有阻斷COVID-19病毒繁殖、降低疾病傳染的療效，無症狀患者可以吃，但每個人體質不同，要吃之前應該先透過視訊問診，請教中醫師正確服用方法。疫情期間中醫師改用視訊問診，彰化縣中醫師公會理事長彭德桂認為即使不能切（把脈），仍可根據視訊看到（望）病人的氣色、（聞）病人的聲音、問病人的症狀；他表示，若染疫卻無症狀，中醫師不見得開給清冠一號，可依病人體質開給其他藥物，例如服用藿香正氣散調理腸胃，腸胃吸收力好能促進恢復健康。Q：清冠一號可以作為日常保養嗎？● 未染疫把清冠一號當保健，就像「身體長期放進冰箱」，五臟六腑都受寒。有些人未經診斷確診，透過管道購買清冠一號自行服用，買不到科學中藥清冠一號的，改拿方子到中藥房抓藥，導致各憑本事防疫和保健的亂象叢生。彭德桂說，現代稱COVID-19是新興傳染疾病，古代稱作瘟疫，有發燒、咳嗽、腹痛、流鼻水、肌肉痠痛等多種不舒服症狀，屬於「熱病」也就是熱邪，在中醫的診治方式是「扶正（正氣）袪邪」，增強正氣（免疫力）即有抵抗力對抗熱邪，所以清冠一號是寒藥，不可當作日常保健藥品。彭德桂形容，沒染疫民眾服用清冠一號保健，「好像身體長期放進冰箱冷藏」，五臟六腑長期受寒健康受損，免疫力反而容易下降。連秀瑄不建議到中藥房抓藥自煎清冠一號服用，就像沒事或偶有小病痛吃普拿疼，一時之間改善症狀，卻不能作為日常保養用藥，清冠一號是中藥，不是藥膳，沒事不必吃。Q：清冠一號可以作為高風險族群的預防性投藥嗎？● 高風險病人免疫力較差，自行投藥風險高。彭德桂表示，三高及心肺血管疾病的慢性病患者，看似罹患相同疾病，卻因個人體質差異，一定要個別調配清冠一號成分，否則可能造成很大副作用。彭德桂指出，高血壓病人的體質大多偏熱，也有一些人是「冷底」；罹患高血糖病人的肌肉通常「軟軟的」，是體質偏濕的表徵，有人濕熱，有人虛冷；高血脂患者的體質一般較偏濕性，濕冷或濕熱因人而異，綜合來講高風險族群的免疫系統較差，更需要辨證論治，絕不能為了預防染疫服用清冠一號。如同明天要開刀，今天遵照醫囑吃抗生素；而不知道何時要開刀，卻每天吃抗生素，一定會出問題。同樣的，自作聰明「預防性投藥」服用清冠一號，將擾亂免疫系統，很可能加重慢性疾病的病情。Q：服用清冠一號的期間，跟西藥（止痛、退燒、抗病毒等藥物）會不會有衝突？● 臨床已有確診患者合併使用中西藥，但須間隔一小時。員生中醫部中醫師黃威倫認為，清冠一號作用既是減少病毒在體內的感染傳播，可以和西藥的止痛、退燒、抗病毒等藥物搭配使用，二者並無衝突，臨床上已有確診患者合併使用中西藥。不過同時使用中、西藥的時間至少間隔一個小時，例如飯前吃西藥，飯後吃中藥。● 安全起見不要混吃，待症狀減輕再經中醫診斷。彭德桂有不同看法。他指出，COVID-19是以侵犯肺部為主的新興傳染病，衛福部的中西藥交叉作用研究顯示，治療COVID-19的西藥和中藥在血液中交互作用的藥理目前還不清楚，為了安全起見，不要嘗試混吃，重症患者要等症狀減輕後，經中醫師診斷可服用清冠一號時再吃。醫師推薦防疫茶配方成分： 黃耆3錢、防風2錢、白朮2錢、甘草3錢、黨參2錢、薄荷2錢、桑葉3錢、菊花2錢、紫蘇葉3錢、生薑3錢、紅棗5枚作法： 用清水稍微淘洗，加入2000~3000cc冷水，浸泡20分鐘後，煮成茶。配方提供／員生中醫部中醫師黃威倫成分： 黃耆1錢，防風、炒白朮、連翹、魚腥草、北沙參、黃岑、天花粉、荊芥、桑葉、薄荷、厚朴、生甘草、藿香各0.3錢作法： 加入500cc冷水煮沸後轉小火多煮5分鐘，之後熄火悶著到適合飲用的溫度時再喝。配方提供／彰化縣中醫師公會理事長彭德桂
-
![]()
2022-05-20 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
輕症確診「喉嚨痛」討論度最高！8大緩解良方，多喝水最重要
UDN元氣網和WaCare遠距健康共同成立「居家隔離怎麼伴？」Line社群，雖然早已達到人數上限5千人，但確診者愈來愈多，這些日子裡，社群裡的群友們依舊熱絡交流。在每天數不盡的聊天訊息裡，喉嚨症狀方面的相關討論最多，《元氣網》也整理關於輕症確診喉嚨不適該如何緩解，在確診者、醫師、護理師…等眾多建議中都提到，「多喝水」是最必須及有效的方式。輕症確診有哪些症狀，之前整理在「居家隔離怎麼伴Line社群」確診過來人提到的居家照護感染者，最常見十大症狀有：1.喉嚨痛、乾癢2.咳嗽、有痰、聲音沙啞3.頭痛、肌肉痠痛4.鼻塞、流鼻水5.腹瀉、腹痛6.發燒7.心悸、胸悶8.皮膚紅疹、蕁麻疹9.會喘、呼吸困難10.心情鬱悶【延伸閱讀】>>最難忍受的不適！三千位確診居隔過來人告訴你Omicron「魔王級症狀」及緩解方法而在這些日子裡，社群裡的群友們依舊熱絡交流，在每天數不盡的聊天訊息裡，我們試著搜尋一些關鍵字找出大家最關心的重點，關於症狀的部份，輕症確診者在喉嚨方面的相關討論最多，其次為發燒，再者就是咳嗽與痰的問題了。(以下數字為關鍵字搜尋數：以5/17、5/18的群友討論內容為計算標的)．喉嚨：1000．喉嚨痛：463．發燒：797．痰：581．咳嗽：587．鼻塞：235．頭痛：218．喘：216．胸悶：200．拉肚子：158．腹瀉：63．流鼻水：80魏崢分享：多喝水、吃滑潤食物心臟科權威、振興醫院院長魏崢也是Omicron輕症確診者，喉嚨疼得連喝水都不能。他分享身經驗指出，要有足夠水份才能化痰，或是吃比較不刺激又容易下嚥的滑潤食物，例如木瓜牛奶、豆花，喉嚨嚴重發炎者使用Celebrex、Brown mixture 則可以止咳化痰。【延伸閱讀】>>心臟科權威魏崢Omicron確診 授輕症退燒、止咳、化痰3大重點群友分享：喝水、吃冰、枇朳膏社群裡最被推薦的自療方法就是多喝水，有確診者大推說，對應喉嚨痛一定要「多喝水，一定要喝很大量，我後來痛到喝不了水很後悔」。有些人則苦於嘴破，過來人建議多吃維他命B或C，也可用蜂膠。也有病友分享說，吃冰對喉嚨痛有緩解奇效。至於咳嗽解方，中西化痰藥都有人推薦，也有人說傳統中藥枇朳膏有用，「一天三次， 也比較舒暢」。茂盛醫院家醫科醫師呂昀珊也指出，喉嚨痛到無法吞嚥或有口腔潰瘍，可用鼻噴劑局部止痛、緩解喉嚨不適，避免食用刺激性的食物。不過居家常備用來舒緩喉嚨痛的枇杷膏，則要注意避免泡給周歲內的寶寶飲用。營養師飲食建議咳嗽或喉嚨痛，台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里建議補充維生素A跟D來強化黏膜健康，木瓜牛奶、紅蘿蔔牛奶、鮭魚等都是很適合的食物選擇。❶維生素A：強化黏膜健康，幫助提升免疫功能。食物選擇：木瓜牛奶、紅蘿蔔牛奶、芒果奶昔、番茄炒蛋、番茄濃湯、南瓜濃湯、百香果優格、香瓜、紅肉李、地瓜。❷維生素D：提供連接呼吸道細胞間緊密相連區域的營養，保護呼吸道。食物選擇：鮭魚、蛋黃、乾香菇、添加維生素D的乳製品，建議可在窗邊曬太陽補充。喉嚨痛8大緩解良方此外，外媒《healthline》也針對常見的喉嚨痛症狀做解析，指出喉嚨痛可能是COVID-19的早期症狀，在30歲以下的人中更常見。報導最後也提出以下幾個緩解的方法：1.多喝水以保持水分。2.溫熱的茶湯，如肉湯或蜂蜜茶，可能有助於緩解喉嚨刺激和疼痛。3.嘗試用鹽水漱口，以幫助減輕喉嚨痛。4.吃潤喉糖或硬糖：通過刺激唾液分泌來幫助保持喉嚨濕潤。5.使用加濕器增加空氣中的水分。6.熱水淋浴也可能有助於緩解喉嚨發炎。7.多休息：幫助身體的免疫系統抵抗感染。8.考慮使用非處方藥來緩解疼痛。參考資料：．《healthline》：https://www.healthline.com/health/sore-throat-coronavirus．《prevention》：https://www.prevention.com/health/a20500381/sore-throat-remedies/
-
![]()
2022-05-19 新冠肺炎.預防自保
護理師曝親身確診經驗 醫籲將病床留給需要的人
疫情嚴峻，昨全台飆破8萬確診個案，桃園有第一線的急診護理師歷經確診、康復並回到工作崗位上，過程中喉嚨不舒服用力咳痰讓她最為難受，但早有心理準備可能會確診，並預想好發生後的方案，希望不要傳給家中的長者及孩童，也呼籲民眾千萬將病床留給需要的病患，無須過度恐慌。國軍桃園總醫院急診醫學科醫師楊大緯邀請確診後返回工作的護理師，分享確診經立即面臨問題，希望能減輕民眾的恐慌及不安，護理師表示，一開始出現喉嚨痛以為是最近講太多話造成，之後產生發燒肌肉痠痛現象，驚覺不對自行快篩呈現陽性後，再到醫院PCR便返家隔離。護理師說，確診當下沒有大家想像中恐慌，本身職業風險就高，但已想好方案避免傳染給家人，在家隔離做到一人一室一衛浴，雖然衛浴在房間外但並無跟家人共用。不過隔離期間出現，像A型流感的肌肉酸痛、鼻涕及有濃痰卡在喉嚨的感覺，護理師表示，必須很用力才能將痰咳出來，避免倒流進肺部，除此之外病況都在可控範圍內，就吃一般的感冒藥，並下載健康益友APP搜尋附近醫院預約視訊看診，介面相當簡單明瞭。護理師指出，媒體報導死亡率等數據造成民眾恐慌，不過每年本來就有固定的長者會離世，加上某年A型流感也奪走許多人性命，只是沒有呈現出數據，因此大家真的別過多恐慌。楊大緯也表示，透過分享只想表達疫情離大家真的很近，客觀事實就是新冠成為生活一部分，不過大部分18歲到65歲打滿3劑健康的人就是普通感冒，老人及小孩就不同，Omicron對他們來說威脅很大，所以說真的需把病床留給需要的人，該打疫苗就打，懷疑感染就快篩，高風險族群在家使用口服抗病毒藥，共同抗疫。
-
![]()
2022-05-17 新冠肺炎.防疫懶人包
一般確診吃什麼藥？誰及何時該吃抗病毒藥物？輕中重症適用藥品及申請流程詳細看
疫情進入社區流行，雖目前流行的Omicron變異株以輕症為主要表現，但年長者及有潛在疾病患者，轉變為重症或死亡風險較高，疾管署致醫界通函發布專家諮詢會統整最新實證治療資訊。《元氣網》以下整理輕中重症常見用藥問題供大家參考。【輕症】一、一般輕症症狀，可以吃哪些藥？（可購買相似藥）A：●鼻塞流鼻水（以下藥物之一即可）•一代抗組織胺(Antihistamine)效果較強，但較嗜睡．Chlorpheniramine maleate(治鼻敏錠)4mg，早中晚睡前一次，一次一顆，飯後．Dex-CTM（特息敏）2mg ，早中晚、睡前一次，一次一顆，飯後．Cyproheptadine(Pilian佩你安)4mg，早中晚、睡前一次，一次一顆，飯後•二代抗組織胺(Antihistamine),效果中等,但較不嗜睡．Fexofenadine(Allegra艾來)60mg,早晚一次,一次一顆,飯後．Loratadine(Finska 柔他定錠)10mg,早一次,一次一顆,飯後．Cetrizine(Cetia 暢寧)10mg,睡前一次,一次一顆•三代抗組織胺(Antihistamine),效果較差,但最不嗜睡．Levocetirizine(Xyzal 驅異樂)5mg,睡前一次,一次一顆 ●痰很濃很稠（兩種成分挑一種使用）•含有Ambroxo・Mubroxol 平痰息錠(30mg),早中晚一次,一次一顆,飯後・Musco美舒咳(30mg),早中晚一次,一次一顆,飯後・Mucosolvan沐舒痰(30mg),早中晚一次,一次一顆,飯後•含有Acetylcystne分・Acten愛克痰泡錠(600mg),早晚一次,一次一顆,飯後,泡水・Acten愛克痰顆粒(200mg),早中晚一次,一次一包,飯後●咳嗽（挑選一種，可搭配藥水、有些需醫師處方）•Dextromethorphan主要咳嗽藥物成分·Regrow愛舒可羅(60mg),早晚一次,一次一顆,飯後·Medicon 滅咳康錠(15mg),早中晚一次,一次一顆,飯後・Medicon-A滅咳康複合膠囊(20mg),早中晚一次,一次一顆,飯後・Noscapine諾司卡賓錠(20mg),早中晚一次,一次一顆,飯後•Cough Mixture鎮咳祛痰液,早中晚一次,每次5-15mLl,飯後•BrownMixture甘草止咳水,早中晚一次,每次5mL,飯後(需醫師處方)●發燒,喉嚨痛,頭痛,肌肉痠痛•Acetaminophen（普拿疼、Paramol、Depyretin、PARAN、Acetal）常用劑量500mg/顆，4~6小時使用一顆，每日最大劑量8顆，飯後建議耳溫超過38度可以使用，其他疼痛也可以•NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug)類的藥物．Ponstan博疏痛膜衣錠(500mg),8小時1顆最大劑量3顆,飯後．Naposin能百鎮錠(250mg),6~8小時1顆最大劑量5顆飯後．Ibuprofen伊普錠(400mg),4~6小時1顆最大劑量8顆,飯後【建議】耳溫超過39度可以使用,或使用Acetaminophen無法退燒注意可能增加腸胃道出血二、自行購買藥物有什麼需特別注意的？A：1、必須到藥局購買，且有藥師詢2、有些藥物需要醫師處方箋，可以詢問藥師3、有症狀的時候依照症狀投藥4、下列藥名為熟悉的藥物，可以選擇相似藥物(記得選大廠牌)5、有危險徵兆別等待，立刻聯络就醫(可參考之前貼文)6、成人處方小朋友不適用(>18歲可，口服藥物是成功減災關鍵！一表比較新冠肺炎抗病毒藥物「輝瑞」跟「默沙東」三、懷孕婦女適用嗎？A：懷孕婦女是否可適用Paxlovid，目前無臨床試驗資料可參考。歐美藥物管理機關與各醫學會指引根據動物實驗結果做出的建議並不一致，須個別考量用藥益處與未知風險。為提供臨床醫師裁量空間，專家會議決議將懷孕納入適用Paxlovid的重症風險因子，若臨床醫師評估使用效益大於風險，經充分告知並獲同意後可使用。Molnupiravir則因藥物安全性考量，目前仍不建議孕婦使用。四、輝瑞「Paxlovid」適用族群、注意事項及申請流程適用族群十二歲以上，體重逾四十公斤，未使用氧氣且發病五天內，具有六十五歲以上、癌症、慢性疾病、吸菸等十三種風險因子任一項，即可開立。注意事項：1、使用時須特別注意藥物交互作用，並不可咀嚼、分開或壓碎。2、常見禁止併用藥物如下：攝護腺肥大藥物(alfuzosin)、非類固醇消炎藥(pethidine, piroxicam)、心絞痛藥物(ranolazine)、心律不整藥物(amiodarone, dronedarone, propafenone, quinidine)、抗痛風藥物(colchicine)、抗精神病藥物(lurasidone, pimozide, clozapine)、麥角鹼衍生物(dihydroergotamine, ergotamine, methylergonovine)、降血脂藥物(lovastatin, simvastatin)、抗肺高壓藥物(sildenafil)與鎮靜劑(triazolam, midazolam)。其他可能交互影響的藥物請參考：https://www.covid19-druginteractions.org/checker申請流程：1、居家照護的確診個案可由「健康益友」App或由衛生局提供專線聯繫遠距看診，醫師取得病人同意後開立處方箋，確診者可利用App或自行聯繫送藥到府的藥局，提供處方箋給藥師。參與送藥到府的一千九百多家藥局，即可到五十七家核心藥局領藥，執行送藥到府。2、由於確診者在家無法簽署同意書，因此改以口頭詢問或簡訊替代，在電子病歷上記載已經過病人同意字樣，視同取得同意，可開立處方。3、65歲以上長者65歲以上長者快篩陽性後，可攜帶快篩檢測卡匣就近至醫療院所或衛生所請醫師現場評估確認；或透過遠距門診醫療，請遠距視訊診療醫師協助評估確認即視為確診，可評估使用輝瑞抗病毒藥物（Paxlovid）治療。五、默沙東「Molnupiravir（莫納皮拉韋）」適用族群、注意事項及申請流程適用族群．適用條件與Paxlovid類似，用於十八歲以上未使用氧氣且發病五天內的患者，無法使用其他建議藥物者，並符合十三種風險因子等任一條件者。．主要用於長照機構和管灌住民、洗腎患者，其他經醫師評估適合也可透過其他管道提供。注意事項：1、成年病人的使用劑量 | 每12小時口服一次Molnupiravir 800毫克(四顆200毫克膠囊)，持續服用五天。可隨食物或不隨食物併服。應於確診後盡速服用Molnupiravir，並於出現症狀後五天內服用。2、目前並未被核准用於：(1)18 歲以下的病人(2)因患 COVID-19 疾病而必須住院(需使用氧氣)接受照護之病人(3)COVID-19 的預防性治療(4)不建議用於懷孕婦女。3、目前並無基於腎功能或肝功能不全或老年病人而進行劑量調整之建議。申請流程同輝瑞口服藥流程。(資料來源／衛福部疾管署)
-
![]()
2022-05-16 該看哪科.骨科．復健
肩頸疼痛懷疑確診？確診簡單2招拉筋 舒緩肩頸不求人
● 長期姿勢不良、壓力大，易導致肩頸痠痛● 有肩頸問題，勿強力轉動脖子，避免拉傷● 按摩、姿勢矯正、肌力訓練，找回順暢感新冠疫情大爆發，許多人出現肌肉痠痛現象，甚至因肩頸疼痛而緊張擔心「我是不是確診了？」隨著年紀增長，肌力逐漸退化，肩膀和脖子特別容易痠痛，加上久坐、低頭滑手機，長期姿勢不良下，就會讓身體處於緊繃狀態。WaCare專家、物理治療師林立峯說，透過按摩、姿勢矯正、復健運動可調節改善肩頸力，告別肩頸的痠、痛、麻。忽略身體警訊 恐釀功能性損傷現代人壓力大，肩頸痠痛的患者愈來愈多，林立峯表示，頸部及上背部疼痛有許多原因，包括頸椎退化性關節炎、頸椎椎間盤突出、上背部筋肌膜發炎、長期姿勢不良以及不當施力引起的外傷等，稱為「肩頸症候群」。可透過自我鍛鍊緩解症狀，若仍會造成生活上的不便，症狀及疼痛不減，建議就醫對症治療，才能恢復日常生活功能。肩頸痠痛是很常見的慢性疼痛，不適感可能會持續3至6個月以上，若置之不理，長久累積下來，會造成功能性的損傷，若壓迫到神經，則會出現麻痛感，嚴重者需要手術治療。林立峯強調，平常應注意坐姿、使用3C產品的姿勢，建議多做肌力訓練，增強肌肉力量及耐受力，同時保護肌肉不受到傷害。調整睡姿坐姿 拉筋重訓能改善改善肩頸痠痛的日常保養，林立峯說，可先從矯正姿勢著手。首先是睡姿調整，睡眠占了每日近三分之一的時間，建議可使用記憶枕或毛巾捲條協助頸部的支撐，讓頸部和脊椎自然放鬆，但不宜趴睡，趴睡容易增加腰椎的弧度，更易導致肩頸痠痛與手臂發麻。其次是坐姿調整，上班時適度調整椅子高度，坐下時，小腿垂直、腳掌與小腿成90度最佳。舒緩肩頸不求人！林立峯指出，伸展拉筋、肌力訓練等復健運動，能幫助緩解肩頸的痠痛，做簡易的肌肉放鬆操，可以強化軀幹核心力量；伸展拉筋時，幅度盡量拉到最大，以不痛為原則，最方便的招式是利用靠牆後仰伸展、上半身轉體、肩胛骨收緊及伸展等動作，活動上背部的表層肌肉，配合呼吸慢慢調節身心。肩頸放鬆2運動【肩膀拉筋伸展式】1.將右手舉起，左手抓住右手肘往下壓。2.讓肩膀感到拉緊，有緊繃感即可，停留10秒。3.換邊，將左手舉起，右手抓住左手肘往下壓。【上背部表層肌肉伸展運動】1.坐在椅子上，左手固定於椅邊，右手將頭壓向左前方，停留10秒放鬆。2.換邊，右手固定於椅邊，左手將頭壓向右前方，停留10秒。3.連續左右交換5次，伸展肌肉。
-
![]()
2022-05-09 該看哪科.骨科．復健
退化性髖關節炎 震波療效佳
近年國內風行健身、跑步、爬山等運動，有民眾感覺鼠蹊部及大腿痠痛不適，以為姿勢不良造成扭傷或肌肉痠痛，多休息就沒事，但新竹國泰醫院發現，有些案例可能是「先天性髖臼發育不良」導致的退化性髖關節炎，嚴重可「痛得像鑽入骨頭」，建議久病不癒應就醫檢查。竹市36歲王姓女子近年運動、跑步或長時間走路後，就感到左鼠蹊部及大腿外側痠痛不舒服，起初不以為意，但後來起床卻發現髖關節僵硬，痠痛感越來越重，「彷彿會鑽入骨頭般難受」，平躺睡覺也因膝蓋痠痛不適難以入眠，甚至蹲下都困難。經新竹國泰醫院骨科醫師尤俊衛診斷，確診王女患有「先天性髖臼發育不良」導致的退化性髖關節炎第一級，研判因嬰幼兒時期髖臼發育不正常，導致髖關節解剖位置結構性異常，運動後浮現問題。尤俊衛表示，可選擇再生療法，目前有以超音波導引髖關節、關節囊及韌帶作葡萄糖增生治療，或高濃度自體血小板注射促進軟骨再生及增加關節的穩定度，或使用非侵入性的震波治療等，王女選擇每周施行一次震波治療，3次基本療程後便宛如重生。尤俊衛說，通常嬰兒出生3個月內可透過全身檢查、超音波等方式發現此問題，開始走路的孩子則可觀察是否跛行或走路如鴨子一般搖晃，若未能早期接受治療，成年後容易造成嚴重的髖關節炎。
-
![]()
2022-05-08 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
最難忍受的不適！三千位確診居隔過來人告訴你Omicron「魔王級症狀」及緩解方法
前言：你一個人在家在房間裡居家隔離嗎？你並不孤單，這裡有三千多人陪著你。新冠新病例數每日暴增中，UDN元氣網和WaCare遠距健康共同成立「居家隔離怎麼伴？」Line社群，立即成為確診和居家隔離者支持取暖的熱門社群，至今已有超過三千位朋友在此互相打氣、交換經驗和訊息，自動產生學長姊制提供解答，成為Omicron肆虐下的大規模病友暖心支持團體。只是隨著參與者激增，互動熱烈快速洗版，加上新進者急於想要尋求過來人和同樣遭遇者解答，訊息更迭太快，需亟整理。所以，元氣網在保護當事人個資等前提下，將嘗試把群裡可供新進居隔確診者的訊息，陸續依主題不同做一整理。每天除了指派管家在群組裡陪伴大家度過一個又一個的10+7或3+4，元氣網也希望在這個專欄裡，幫大家記下無數滿是善意的抗疫經驗，及許多可能難再重現的生命重要片段，也試著尋訪專家解答疑惑。 雖然數千人彼此不相識，但或能藉此讓過來人幫助未來人，並留下另類的台灣抗疫日記。三千位確診居隔過來人告訴你 Omicron最難忍受的症狀新冠疫情病例數進入大爆發，元氣網彙集超過三千位居家隔離及居家照護輕症者最常提及的症狀發現，相對Delta病毒，這波感染者中較少有人味嗅覺喪失或改變。最早最常出現的症狀是喉嚨癢痛，其次是咳嗽、發燒、鼻塞流鼻水和頭痛等。被評為最不舒服且令人難以忍受的症狀當屬喉嚨劇痛，有的人甚至痛到「像被榴槤割」。其次是就屬咳嗽，有人形容，咳到吐了，快把內臟咳出來了，咳到解隔後依然在咳。（編註：本篇著重成人感染症狀）有很多幸運兒即使和家人密切接觸依然是陰性，有人說「我女朋友確診，我百毒不侵」、「我確診我媽確診，我爸跟我老婆神功護體沒事」。雖然有人猜測是家人去聚餐後「回家散播歡樂散播愛順便散播病毒」，但有更多人是不知道自己是如何感染。有人說，拚命上酒店時沒事，疫情緊張後天天兩點一線乖乖回家反而中了。居隔者歸納Omicron常見症狀：輕微發燒、喉嚨腫痛確診過來人分享，剛開始症狀或有不同，有的流鼻水，有的打噴嚏，但最多人提到喉嚨怪怪的或乾癢，會口渴口乾想狂灌水。喉嚨乾痛也是很有指標性的感染症狀，不少人都說「喉嚨不舒服喝水會痛，趕快測也陽」。有病友總結，剛開始「輕微發燒，喉嚨腫痛，幾乎可確認之後可能陽性」。有些人則是從咳嗽開始，或「感覺吸不到空氣，再測就中標了」。但也有少數確診經驗是，都快出關了才開始喉嚨痛。至於發病周期症狀，有過來人描述「起初是流鼻水、喉嚨痛、打噴嚏、輕微咳嗽，後來第三天頭超痛，今天第七天，剩輕微喉嚨痛跟流鼻水」，清楚記載常見的發病歷程。關於發燒，每個人發燒情形各異，有人「發燒，到第三天還在微燒」，有的人是「高燒一天、低燒兩天」，有的人燒得全身痠痛，得靠退燒藥才能緩減。有些人確診一周後仍會低燒。有的人則是明顯的疲倦無力，頭暈、「全身軟軟的」。喉嚨痛+咳嗽 確診者形容為Omicron「魔王級症狀」如果有喉嚨痛又加上厲害的咳嗽，則屬魔王級的症狀。症狀輕的只是微咳或咳得睡不好，嚴重的病友形容其間的難受：「喉嚨乾癢、爆痛及狂咳」、「喉嚨前兩天痛死，像被割喉，裡面有榴槤一樣」。最令人生氣的是家人同感染確診，沒打疫苗的無症狀，反而猛咳的苦主完整打了疫苗。有的人咳到擔心「會獨自一人死在家裡」。有人呼應說「我是咳到肺都快掉出來了」、「咳到內臟快出來了」、「我咳到吐，都快哭了」、「咳到肺癆」。有的人確診半個月之後還在咳。有人在逐漸康復後，憶及之前喉嚨痛到讓人想哭，仍覺驚恐。讓人害怕的症狀還有人說：「擤鼻涕出來都是血+鼻涕」，比以前的重感冒都嚴重「有點可怕」；有病友回應說：「我前幾天喉嚨還吐出血塊」。還有人說自己難受到「快要死掉了」，可見不少人在家照護，實則病症並不輕。感到心悸、胸悶甚至呼吸困難，也是不少見的，「心跳快」也是常有的。有病友說自己「有兩次睡到呼吸困難醒來」。不少人都說確診後，心跳會加速，喉嚨劇痛；到後期仍微咳心悸，還會有點喘。有的人看到家人感染10天後爬樓梯會喘，很是憂心。看來病毒確實會使部分人的心臟與肺部的功能，受到不小的影響。頭痛到想去撞門 另個讓確診者擔心的Omicron症狀另個令病友們擔心的常見症狀是頭痛或偏頭痛，或合併厲害的肌肉痠痛，有的說腰痛好幾天，但吃止痛藥也沒啥用。頭痛的天數不一，有的說三天，有的說前五天都會頭。有的人頭痛到想去撞門，被其他的病友勸阻說「門很貴，別撞」。很多人都自述會「鼻塞卡痰」，或痰多到吐不完，有的則是嘴破。其他會被提及的症狀還有手臂或身上如胸口皮膚會出現一點點紅疹，有的還蕁麻疹大發作。有人說，線上看診後吃了清冠一號，紅疹也好多了。同有皮膚症狀的病友分享中醫師的看法說，這波感染確實會引發疹子，因為依中醫理論「肺主皮毛」，Omicron病毒傷肺自然也傷皮膚。腹痛、拉肚子是另一個困擾，甚至一天可以拉到五六次。但拉肚子常不是最早出現的症狀，有的人會在確診三、四天之才「突然烙賽」。食慾似乎也會有變化，有人留言問「有人從確診後一直拉肚子很餓的感覺，這是嚴重副作用嗎」，有人是「忽冷忽熱⋯⋯頭暈、痛、沒食慾」，有人本來以為居隔在家應該會發胖，但有人居隔完反而瘦了五公斤，猜測與胃口不好有關。有人則說，會一直不想睡覺。有的人說自己是身體熱熱的，有的晚上睡覺會盜汗。其他症狀是，有人說自己瘋狂掉髮甚至圓形禿，Line群友們都安慰說，應該是居隔確診壓力太大了。只有很少病友留言有味嗅覺改變，例如「有嗅覺但還有味覺的，第四天嘴色很苦，喝水都苦」。面對這些Omicron帶來的症狀，有的人視之為感冒，認為慢慢會好起來，有的以頭療刮痧按摩穴位來紓緩頭痛，有的會燉白木耳加紅棗來滋補肺部。但是有病友分享說，吃冰對喉嚨痛有緩解奇效，還說是醫師建議的。有病友說，已連吃三根冰棒。至於最被推薦的自療方法，是多喝水，有確診者大推說，對應喉嚨痛一定要「多喝水，一定要喝很大量，我後來痛到喝不了水很後悔」。有些人則苦於嘴破，過來人建議多吃維他命B或C，也可用蜂膠。不過不少確診者經過「健康益友」視訊看診，以公費或自費取得中藥「清冠一號」。服用的經驗，多數病友認為有效，有的人一喝症狀全消。也有的是喝了燒退了，但依然狂咳且多痰。有的人認為還是西藥退燒藥有用，一吃人就舒服許多了。至於咳嗽解方，中西化痰藥都有人推薦，也有人說傳統中藥枇朳膏有用，「一天三次， 也比較舒暢」。輕症者：即使篩陰 仍有不少新冠症狀一時半刻好不了如今隨著許多人慢慢居隔期滿，許多輕症者分享，即使篩陰了，仍有不少症狀一時半刻好不了。例如「確診八天後依然會拉肚子、會喘會咳半個月了依然還有咳嗽和痰、鼻塞、流鼻水」。有的人以為快好了只剩一些鼻涕，「結果今早起來喉嚨感覺跟發病前很像，卡卡的」，或是「以為是空氣太乾，但多喝水也沒比較好」。有人說，聲音會沙啞很久。有的確診者兩周後依然會心悸、喘 、微咳、拉肚子。有人提到第十天解隔還在頭「巨痛」，有的人逾一周頭仍隱隱作痛，躺一躺還忽然暈眩，得靠止痛藥來幫忙。有些人接近解隔仍一直覺得有痰，心臟偶而刺痛。輕微的咳嗽和胸悶似乎是很常見的解隔後症狀。甚至有病友說，自己快篩轉陰依然頭痛鼻塞，讓他都要懷疑是否「快篩壞掉了」。所以，不少病友都覺得，即使已解隔離，但都共同感受，Omicron可能比一般流感傷身，都說可能得調理一陣子，才能真正恢復元氣。除了身體的症狀，很多病友說居家照護時很焦慮很無助，「心很累」，尤其求助無門更讓人心煩。很多居隔者都說彷彿被遺忘、被拋棄，一人獨自隔離，各種專線都打不通，連健保快易通的填寫方式跟陳時中部長示範的不一樣，「生病了還要處理這些，真的讓人很頭痛」。誠如一位居隔者分享說，他沒有什麼症狀，如果有，就是「心酸無助感」。【加入Line社群】「居家隔離怎麼伴Line社群」以上資料整理歸納自「居家隔離怎麼伴Line社群」，感謝眾病友及居隔者提供自己的真實經驗及感受。也歡迎有需要的朋友，一起加入。
-
![]()
2022-05-06 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／看診、手術、演講…忙到文明病上身 改變3個生活習慣釋放身心靈壓力
過去因為看診、動刀等工作因素，我的生活習慣並不是很好，有時忙到一邊上廁所同時拿著手機批公文，近幾年身體症狀愈來愈多，像眼睛疲勞、血壓偏高、頭痛、肌肉痠痛或腸胃功能障礙等，後來才發現這是所謂的「文明病」。經調整規律生活和多運動，才讓身體慢慢好轉，也讓我在面對病人時有更多同理心，病人高興、我也高興。發現症狀後 就要找出原因其實文明病是由生活習慣引起的疾病，和高血壓、高血脂或糖尿病不同。文明病的症狀通常伴隨不同生活形態，我面對隔天是開刀日、專題演講時，壓力就會很大，心理狀態影響身體，尤其勞心的工作，手術如果做不完、工作內容困難，甚至演講稿準備匆忙不周全，幾個文明病就會單獨或同時發作。我在看診過程中，門診人數不太固定，加上消化道外科的病人必須上下檢查台，耗費非常多時間，有40人以上就會非常忙碌，中間無法上廁所、吃飯或喝水，一直盯著螢幕也沒辦法讓眼睛休息。照定義來說，所謂飲食混亂、作息不正常、睡眠不佳並不是文明病的結果，後續造成的症狀才是結果，所以發現症狀後，就要找出原因，才知道要如何避免。正念運動 從內在安定外在身為醫師，面對疾病比較不會緊張，接下來就是思考是不是要讓病情「繼續下去」，意思是指血壓高會不會成為高血壓、眼睛疲勞是不是會變成白內障等，就要想方設法處理。「正念運動」是一個不錯的方法，亦即「全心全意專注當下，讓心靈狀態安定，從內在安定外在」，就可以讓自己壓力不會那麼大，進而改善文明病症狀。比如說「正常作息」，醫師當了幾十年，現在終於能自己掌握時間，把專注力放在生活或運動，每周末會安排運動，和朋友健走或爬山，盡量配合家庭活動。再來就是固定早起，每天早上六點半起床，雖然我有設定鬧鐘，但實際上鬧鐘響的次數很少，因為我通常在鬧鐘響之前就會起床。尤其重要的是，掌握早起的那段時間，起床後喝溫水、量血壓、血氧與體重。生活習慣上，盡量避免讓文明病復發的事情，平時工作會正常休息，假日安排固定運動，周末也有教會活動，讓心靈空間比較輕鬆，這些壓力的釋放，對於身體健康和面對周一的工作，都很有幫助。與病患聊天 作「全人治療」一個醫師最重要的就是「同理心」，很多長輩都喜歡到我的門診來看病，無論是真的有腸胃問題還是其他狀況，都照樣到我的門診來，因為我會開放時間跟長輩們聊天，所以他們進診間都很愉快。其實醫師面對的不只是病人，同時也是一個「人」，你的老病人也是你的老朋友，因為陪病人聊天，下次看到他可能是三個月後或是更久，過程中除了同理身心狀況，聊天也成了他們的養分，同時解決了心理問題，作「全人治療」，不只是專注在顧腸胃，還能兼顧心靈照護。和長輩們談天可以理解未來生命的圖騰，如同未來路程的標記。許文章小檔案現職：●台北市立聯合醫院仁愛院區消化外科主治醫師●北市府醫務室主任年齡：57歲學歷：陽明大學醫學系專長：●肝膽胰消化道疾病●消化道外科手術治療、消化道微創手術治療、大腸直腸癌手術治療●痔瘡治療經歷：台北市立仁愛醫院消化外科主治醫師、手術室主任
-
![]()
2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
買不到快篩劑不必急 南市3區設快篩站低收戶可免費篩
疫情升溫，為照顧經濟弱勢族群，台南市政府特別提供快篩服務，讓低收入戶可免費篩檢，市長黃偉哲表示，在一片搶快篩劑中，台南開出一條綠色通道，為弱勢者提供服務，能夠讓弱勢的朋友沒有後顧之憂，避免遺憾。社會局指出，若有症狀等疑慮的經濟弱勢族群，只要持公所發送之通知單及身分證、健保卡，即可前往快篩篩檢站，疫情傳播迅速，南市府團隊在南區、新化區、新營區設立篩檢站，提供篩檢服務，由專業醫護人員替列冊低收民眾免費進行快篩服務，保障南市1萬7000名低收入戶民眾健康安全。社會局統計一早營新醫院就有30多位低收戶前往快篩，感謝市府的服務讓他們可以安心。市長黃偉哲表示，現在病毒蔓延很快，很多弱勢的民眾可能一時之間找不到快篩劑，在一片搶快篩劑的風潮中，台南開出一條綠色通道，可以提供給弱勢者，還有跟確診者密切接觸的人，對於弱勢族群優先讓他們快篩，由專業的人員幫忙，比他們自己用家用更來得準確，有跟確診者的密切接觸者，也可以來這邊做快篩。快篩服務地點及時間分別為：新化體育公園（新化區公園路110號）、或松柏育樂中心（南區南門路263號），5月5日（四）至5月8日(日)，上午9時至11時；溪北地區民眾，可至新營營新醫院（新營區隋唐街228號），自5月5日(四)至5月8日(日)，上午8時至10時。黃偉哲也特別感謝第一線的醫護人員，及營新醫院提供場地來做為快篩檢站，現在每天來快篩站都有好幾百人，希望能夠服務到弱勢的朋友，讓弱勢的朋友沒有後顧之憂，更能避免產生確診的遺憾。黃偉哲表示，若市民為確診者的接觸者、或家用快篩陽性，請務必佩戴口罩並持身分證及健保卡，於期間內自行前往新化體育公園、南區松柏育樂中心或新營營新醫院進行鼻咽快篩、或PCR檢測。黃偉哲市長提醒列冊之低收民眾，如有發燒、頭痛、肌肉痠痛、食慾不振等輕症表徵者，盡快於指定時間前往快篩篩檢站進行快篩，保護自己也保護家人；另外，也呼籲市民應儘速安排施打第3劑疫苗，增加自身保護力，提升城市防疫力。
-
![]()
2022-05-05 新冠肺炎.預防自保
Omicron「輕症、中症、重症」個別症狀曝！ 食慾不振、拉肚子應警覺
國內疫情持續升溫，連續單日破萬例確診，然而，指揮中心指揮官表示，「疫情尚未抵達巔峰，確診人數將持續增加。」目前防疫重點強調：簡化疫調、輕重症分流、即時分配藥物、接種疫苗。而民眾相當關心，萬一感染Omicron確診之後出現何種症狀該就醫？對此，中央研究院生物醫學科學研究所兼任研究員何美鄉在臉書中PO文指出，目前確診Omicron很難避免，網路上有很多反對疫苗的人，聲音都很大。當然每人可以選擇不打疫苗。但我們都無法選擇被Omicron感染，或不被Omicron感染。何美鄉表示，萬一確診在家時，要注意些什麼？以下根據Omicron確診病人最常見的症狀，依「輕症、中症、重症」提醒民眾該提高警覺如下：【輕症】• 流鼻水、打噴嚏。• 喉嚨痛／癢、乾咳、聲音啞。• 頭痛。• 全身肌肉痠痛、疲憊。• 食慾不振、噁心、拉肚子（年長者要注意、攝水量不足，導致脫水對老年人是很致命，注意若有口乾舌燥、少尿、暈炫）。只有50%的人會發燒 （發燒加攝水不足，也更易導致推水）。中症（需就醫）• 呼吸急促（肺炎徵兆、也可以是脫水） 、血氧下降（有肺炎徵兆 ）。• 嚴重脫水（口乾舌燥、少尿、暈炫） 小兒長者要注意脫水的問題。• 劇烈頭痛。進入重症（救護車）• 呼吸困難、嘴唇發紫、皮膚冰冷。• 昏迷不醒、昏倒。• 胸痛。 確診居家飲食 這些營養不可少至於確診在家該吃些什麼？何美鄉建議，輕症居家照護宜多喝水、綠茶、果汁；多攝取新鮮蔬菜水果抗發炎；也可補充維生素C、D、Omega-3，還有鋅；而確診關懷包中的食物是為不時之需用的。此時，更需要高營養密度的食物。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·輕症居家照護發燒、喉嚨痛該吃什麼藥？ 1張圖馬上懂 ·快篩戳鼻孔流鼻血要仰頭or低頭？ 「正確止法」曝：一堆人都做錯
-
![]()
2022-05-02 新冠肺炎.預防自保
幼童輕症、中重症感染要怎麼辨別？醫曝主要症狀：重點不是發燒
全台本土疫情持續升溫，今天又傳出兒童重症。高醫醫師李敏生說，家長要判斷兒童患COVID-19嚴重程度，最重要的就是「呼吸急促」，每分鐘超過30次就是太快。高達6成幼童都會發燒，但如果呼吸急促就可能是病症進入中度等級。高雄市防疫記者會今邀請高醫醫師李敏生說明兒童確診狀況，李敏生表示輕度基本上就是感冒症狀，主要是上呼吸道感染，像是發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻塞、倦怠、頭痛、肌肉痠痛等。但如果在一般情況仍呼吸急促就要特別留意，如果進入到無法進食、餵食，倦怠、意識喪失、抽搐、呼吸困難等則是重度狀況。李敏生指出，一般幼童在確診前3天狀況平穩，在第4天至第6天才更需要注意，「只知道發燒是不夠的」，如果在退燒後持續活動力不佳，退燒後仍呼吸急促、喘、胸悶、胸痛或超過12小時未進食或未解尿等，都是警訊。李敏生建議，家長要寫兒童確診輕症日記，隨著疫情流行，也發現愈來愈多原本沒有確診，但後來才確診的個案。家長需紀錄2至3次每分鐘呼吸次數、監測體溫（血氧）、紀錄一天進食量和尿量、觀察活力狀態、觀察呼吸是否有胸凹、膚色或唇色，以及肢體是否冰冷。另外，李敏生提醒，兒童、青少年確診後2至6周如果出現，持續發燒、合併兩個或以上的症狀（腹痛、腹瀉、嘔吐、出疹、眼睛紅、頭暈等），就一定要就醫。
-
![]()
2022-05-02 養生.運動健身
緩解腰痠背痛 專家授10分鐘毛巾操讓肩頸不卡卡
● 毛巾操簡單易上手，擺脫肌肉痠痛● 雙手緊握毛巾，配合呼吸伸展全身● 每天練毛巾操，有益增肌、遠離骨鬆疫情升溫，許多企業啟動分流居家上班，但是在家長時間久坐、盯著電腦辦公，身體也拉警報。疫情期間，民眾若出現肩頸痠痛、腰痠背痛等的症狀，不妨試試簡易的毛巾操，伸展緊繃的肌肉。WaCare專家、運動教練陳怡汝說，毛巾操適合各種年齡族群，尤其幫助熟齡族增強肌力，遠離骨鬆威脅。熱愛運動養生的台塑辦人王永慶，長壽祕笈就是每天練毛巾操。這項運動不受空間限制，運用超過肩膀長度的毛巾伸展脊椎、刺激末梢神經，正確的練習可以消除身體痠痛不適，包括五十肩、肩關節沾黏等。陳怡汝表示，毛巾操最大特色，就是「伸展」和「呼吸」，使用雙手抓著毛巾兩端取適當距離，緩慢且用力往前、往上、向後、向下，延伸至每一個部位，慢慢釋放壓力。伸展拉扯 深層筋肉呼吸陳怡汝指出，做毛巾操，應循序漸進從上半身、下半身到肩頸放鬆，過程盡量抬高手臂，讓動作延展到最大。有五十肩的患者，不要擔心疼痛而動作變小，愈不敢抬肩或伸長手臂，肌肉反而會愈僵硬。毛巾操可訓練不同部位的肌肉，對於上班族常見的電腦手或是家庭主婦頭痛的五十肩，都有不錯的改善效果。毛巾操的原理，是利用雙手抓持毛巾拉扯，產生與自身肌肉的阻抗力量，藉由「反向伸展肌肉」舒緩痠痛部位，男女老少都適用。針對熟齡族的膝蓋關節退化、四肢無力，毛巾操亦能達到增強肌力、活化關節效果，天天操作拉一拉，每次做10分鐘左右，配合腹式呼吸運動更能發揮療效。運用毛巾操，可以訓練手部拉和扯的伸展，盡量打開身體伸展到最大，慢慢上下來回運動，可依照伸展部位狀況自行調整動作次數。氣血通暢 睡得好又紓壓疫情期間，不論是避免外出群聚或輕症居家隔離，毛巾操可以說是最方便、有效的運動方式。若是睡前做毛巾操，舒緩筋骨後，可幫助深層代謝、全身氣血通暢，睡得更好又紓壓。毛巾操怎麼做？1.準備一條長度超過肩膀的毛巾，80至100公分尤佳。2.雙手握緊毛巾兩端，將毛巾拉直，向左、向右慢慢伸展，再從另一側繞回旋轉一圈。3.毛巾一定要拉直，盡量打開身體伸展到最大。4.配合呼吸放鬆側部肌肉，吸氣慢慢延伸雙手。5.下肢無力的長輩，可先坐在椅子上練習；另將毛巾放在腳底，練習抬腿動作。
-
![]()
2022-05-01 該看哪科.牙科
牙口不佳增失智風險近2倍 專家教如何評估缺牙問題
母親從孩子初換第一顆新牙時，緊張又謹慎幫忙刷牙，一邊擔心著會不會蛀牙。如今母親日漸年邁，子女是否關心過她的牙齒？長輩牙口不好，容易引起一連串問題，罹患失智症機率比正常人高1.9倍。而維持良好咀嚼功能，更能減少嗆咳、吸入性肺炎發生。媽媽是否有缺牙未補？假如有缺牙遲遲未補，會讓咀嚼功能低落，不只阻礙營養攝取，更可能造成咬合崩壞，剩餘牙齒會咬合創傷，整口牙齒動搖形成牙周問題。也可能發生咀嚼肌肉痠痛僵硬、甚至顳顎關節問題，造成認知障礙的風險更高。世界衛生組織於2001年提出「8020」計畫，希望80歲的長者，至少要保存20顆牙齒，並且需要3到5個「咬合單位（有對咬功能的牙齒）」，小齒為1個單位，大臼齒為2個單位，才可以滿足低限度咀嚼需求。如果有缺牙，該做植牙還是假牙？媽媽如果有缺牙，補牙費用並不低，一般可做植牙、固定假牙或活動假牙。若僅單顆缺牙，可作固定假牙，不過若缺的是口腔內側最後一顆牙， 只靠緊鄰的一顆牙齒做懸臂牙橋，長期容易出問題，一般來說，缺牙的左右都有牙齒，才能做牙橋。若牙橋過長、假牙容易脫落，此時會建議搭配植牙治療。如果是大範圍的缺牙，則考慮用活動假牙，但活動假牙需要靠牙齦分擔咬合力量，咬力只剩下約20%，為避免咀嚼差，間接使牙齦潰傷、假牙難戴，形成惡性循環，會建議搭配部分植牙，以支撐及穩定活動假牙。可找牙科專科診所或醫院，評估如何補牙。若要植牙，醫師會根據顎骨剩餘骨頭高度、寬度，及一些解剖型態的限制，例如上顎竇、下齒槽神經、頦孔等進行考量。此外，年長女性還要注意通盤身體狀況，是否有骨質疏鬆、吃抑制骨頭代謝的藥物、免疫低下，都是影響傷口恢復及植體的因素。做了多年的假牙是否損壞？需要重新調整嗎？假牙戴了多年總會消磨，以活動假牙為例，用了多年後一定會有一些使用上的磨損，或因年紀造成齒槽骨脊變化，出現配戴不適等狀況。此類狀況下，假牙都可能需要重新調整和製作，也建議製作假牙後，定期回診、維持良好的口腔衛生習慣，可以延長假牙的壽命，即使出現問題，還能及早進行牙齒的治療。是否有水平智齒未拔、時常發炎？年邁的媽媽適合拔智齒嗎？智齒因為在牙弓的最後緣，刷牙清潔不易，容易造成蛀牙、牙髓神經痛、牙髓壞死或牙周破壞。水平阻生智齒如果深埋在顎骨中，通常不需處理，但若在口腔造成食物殘渣堆積，或害前面牙齒蛀牙，通常會建議拔除。要提醒的是，年長者如果有系統性的疾病，拔牙更要審慎評估，需要找專業的口腔外科醫師治療會更加妥當。是否定期洗牙、檢查牙齒？牙齒的健康是維持假牙、牙周穩定的最重要基礎。目前健保給付每半年洗牙一次，有糖尿病或是特殊情況，可以每3個月定期洗牙。長輩可視口腔衛生習慣、牙周的嚴重程度，每3到6個月定期回診、洗牙，檢查有沒有蛀牙、假牙情況、有無進行中的牙周破壞。諮詢／嘉義基督教醫院贋復假牙科主任周庭暵
-
![]()
2022-05-01 新冠肺炎.預防自保
過來人分享／確診怎麼辦？確診後要做哪些事？這些你都該知道
目前防疫政策以「共存」取代「清零」，在疫情流感化、人人都可能確診的時刻，快篩陽性怎麼辦？確診了要做什麼？聽聽確診者羅伊媽的經驗。Q 若快篩陽性怎麼辦？•先自主居家隔離，通報1922和地方衛生局。•回溯2天接觸史，通知密切接觸者。•戴口罩，不要搭大眾運輸，至採檢所採檢PCR。Q 確診後要做哪些事？聯繫家人並安排家中需要照顧的小孩老人。如果真的沒有後援，可以問問里長，或是向地方的關懷中心反映，請求協助。另盤點保單及相關補助。我們之前買了防疫險，也有醫療險補助住院日額，確認保險後比較心安。Q 入住防疫旅館或檢疫所要帶什麼？•生活必需品類：換洗衣物、免洗內褲、牙膏牙刷等個人盥洗物品、浴巾（旅館會有一套，自己帶一套換洗）、拖鞋、長袖衣服、小臉盆（洗衣服用）、洗衣精、衣架、好用的體溫計。•提升生活品質類：喜歡喝的茶包、沖泡飲料、零食、喜歡看的書、按摩槍（很容易肌肉痠痛）、耳塞（有在檢疫所隔離的朋友說，檢疫所隔音不好，夜晚會聽到咳嗽聲，怕吵的人可以帶著）。Q 在這個人人皆可能確診的時刻，我現在可以預做些什麼？•保持好心情、照顧好自己。•檢視住家附近的支援系統。•檢視保單。Q 親人朋友被確診隔離可以做什麼？•隔離時間長，三餐之外，親朋好友可以幫忙投遞水果、麵包等，數量不要多。•除了照顧確診隔離者，居家隔離的家人也需要物資食材、小孩喜歡的布丁、水果等投遞到門口。
-
![]()
2022-04-27 新冠肺炎.預防自保
輕症居家隔離需要注意哪些事項 專家教你必備5物品
Omicron病毒傳播力強，國內新冠肺炎本土病例昨日破6000例，居家隔離人數也急速上升，政府發布確診「居家照護」防疫指引。若自己或家人是輕症確診者該怎麼辦？居家隔離需要注意哪些事項？又該如何準備輕症隔離的物品？提升免疫力 避免負面情緒元氣網與WaCare遠距健康共同邀請各領域專家，為可能面臨的輕症隔離預作準備，第一堂Live課程由專精於急重症照護的護理師周珈汶分享「隔離必備五物品」，以及居家環境清潔須知，直至解除隔離治療條件，並進行自主健康管理。輕症居家照護儼然已成為一種常態，除了保持平常心，仍要提升自我免疫力，避免被負面情緒淹沒。疫情指揮中心公布最新無症狀或輕症患者居家照護措施，應事先準備好居家防疫包，以因應不時之需，每天要量測體溫、觀察身體狀況，共同平安度過防疫時期。周珈汶建議，備妥防疫包物品：包括體溫計、血氧機、拋棄式手套、漂白水及藥品等五物品，確診者應每天測量血氧、早晚量體溫，一般正常血氧濃度約為95%到100%，低於94%即要注意血氧偏低，可能有隱形缺氧問題。可備好各部位相對應用藥輕症患者會出現咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等上呼吸道症狀，以及全身痠痛、腹瀉、發燒、頭痛等，周珈汶說，可先準備各部位的相對應用藥，例如，含乙醯胺酚成分的止痛藥，可緩解頭痛、肌肉痠痛、關節炎、發燒；具止瀉功能的腸胃藥、止鼻水的抗組織胺。居家照護時，每天補足2000cc水分，促進身體代謝，可添加含維生素C的發泡錠，增加抵抗力。輕症居家隔離以「一人一室」（含單獨房間及衛浴）為原則，若有同住家人且無法隔出單人空間，則要隨時清潔環境衛生。周珈汶說，同住者要隨時戴口罩、勤洗手；居家空間以漂白水消毒，尤其是使用完衛浴設備後，應穿戴拋棄式手套仔細擦過門把、水龍頭、蓮蓬頭和馬桶等，室內一定要保持通風。周珈汶提醒，手部消毒使用75%酒精，環境消毒使用漂白水，漂白水以1cc加50cc冷水稀釋，用來拖地板、擦拭桌椅、家具。透過「健康益友App」看診針對「居家照護」防疫指引，周珈汶表示，各縣市政府已提供確診者所需的生活照顧支持，也啟動藥局地圖和藥師送藥服務，透過「健康益友App」看診、拿到處方後，利用藥局地圖選擇藥局並打電話聯絡藥師送藥到府，過程不會直接和確診者接觸。另外，也可持紙本處方箋或其他電子處方箋，查詢住家附近提供送藥到府服務的藥局，電話聯絡並委由親友或藥師送藥到府。隔離在家怎麼「伴」？看元氣網送你這些居家處方！✅處方一：4/25、4/27、4/29 免費線上Live課，讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二：隔離在家隨時免費看 8 堂自主課，專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法，伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三：想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎？快加入Line社群，一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
-
![]()
2022-04-26 新冠肺炎.防疫懶人包
4月25日疫情整理包／今本土增5108例再創新高 新北+1861「指數型暴增」
近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。今本土增5108例再創新高！雙北破千 中重症增16人新冠肺炎本土個案持續破五千人，國內今天新增5108本土個案，其中新北市、台北市確診人數破千；另新增113例境外移入，其中106例為落地採檢陽性。指揮中心指揮官陳時中表示，和昨天相比成長率低，但還要觀察是否為禮拜天的效應。more...新增16人中重症 創單日新高新冠肺炎中重症個案持續增加，今天新增一例重症個案、15例中症，創單日新高；迄今，中重症累計112例。新增重症個案為80多歲男性，本身有腎臟和神經系統疾病，曾接種兩劑疫苗。因肺炎併呼吸窘迫，使用高流量氧氣鼻管以及瑞德西韋等藥物治療，正於加護病房治療中。more...確診學生＋827 再創單日新高 全國1210所校園因疫停課新冠疫情燒進校園，教育部今晚公布最新統計，截至今日下午三時，全國共有21縣市、計292所校園採全校停課，918所校園採「部分班級」暫停實體課程；目前全國確診學生累計6227例，較昨日新增827例，其中本土病例5516例、境外移入個案711例。more...台北+1050 全市一半行政區確診數破百中央流行疫情指揮中心宣布，北市今新增1050例本土及51例境外移入，年齡介於未滿10歲至90多歲之間，491名男性，609名女性，1名調查中，其中大安、士林、中山、萬華、信義、文山等6個行政區個案數均破百例，其餘數量在27至92例之間。more...新北+1861例「指數型暴增」 侯友宜將提居隔轉型計畫新北今日新增確診1861例，新北侯友宜今日下午在疫情記者會中表示，居家隔離人數屢創新高，且呈現指數型成長，認為居隔轉型是下一步要做的，並透露上午新北跟中央開會時，已跟中央建議將居隔轉成居家快篩與自主健康管理，新北會將試辦計畫報給中央，盼中央盡快核定。more...桃園+696！和碩累計694確診 鄭文燦籲職場定期快篩桃園今天新增696例本土案例，和碩聯合龜山廠群聚持續擴大，今再新增105例，累計694例。市長鄭文燦表示，該群聚案幾乎為無症狀，員工及企業雙方都不知情，透過快篩後才發現確診，因此呼籲各大職場應建立定期快篩制度，避免造成群聚感染。more...新竹市+43 又見參加阿妹演唱會個案新竹市今天新增43名確診個案，其中4例居家隔離期間採檢陰轉陽，22例為確診個案的接觸者，17例新增個案疫調中。竹市今年以來所累積357名確診個案中，100%皆為輕症或無症狀個案，尚無重症者。more...新竹縣+65不再公布足跡 隔離人數破2千新竹縣今天新增65例感染個案，更有1歲嬰兒確診，衛生局考量因疫情升溫確診人數激增足跡已到處都是，今起停止公布確診足跡，居家隔離人數更已破2千人，新竹縣府呼籲民眾務必做好自身防疫措施，盡快接種疫苗，提升保護力，以維持正常生活。more...苗栗+29確診為這波疫情最多 夜市、高鐵有足跡苗栗縣今天新增29例新冠肺炎本土確診案例，這波疫情最多，遍及9個鄉鎮市，夜市、高鐵等地都有足跡，所涉公共場域已完成清消，持續疫調中，並開設社區篩檢站。more...台中+201例 健身房、羽球館各兩家有足跡台中市今本土個案新增201例，包括北區五權國中新增確診7例(3例教練、4例選手)；大里某長照機構新增7例，累積11例確診；某大學旅遊群聚新增4例確診；阿妹演唱會新增1例，台中累計42例。more...彰化+53曝12處足跡 今起調查學童意願5月打疫苗彰化縣政府今天公布彰化縣新增53例新冠肺炎確診病例，針對6-11歲兒童接種莫德納疫苗，縣長王惠美宣布，自今天起，由各校開始意願調查，預定5月進入校園接種；原本到4月底暫緩跨縣市校外教學、畢業旅行、隔宿露營措施，王惠美宣布將再延到本學期結束。more...南投縣+18例確診數破百 職場外縣市感染占10例最多南投縣陷於職場及家庭群聚感染，今天一口氣公布18例確診個案，特別是職場感染個案今日10例中，有5例是外縣市感染，追溯個案接觸史，發現確診者是與與同事長時間接觸，同餐共食，加上用餐時無法戴好口罩，且彼此近距離邊吃飯邊聊天，因此感染新冠病毒，皆已收治集中檢疫所收治隔離。more...雲林+14例 3例不明確診者找到傳染源雲林縣今天本土確診個案增加14例，斗六7例，虎尾2例，斗南1例，褒忠1例，土庫1例，二崙1例，東勢1例；境外確診增加1例。其中有7人無症狀，其餘7人為輕症，有咳嗽、喉嚨癢或痛等症狀，少數出現發燒、鼻塞、流鼻水、頭痛、和肌肉痠痛症狀。more...嘉市+9這兩傳播鏈各增2例 市府：不再公布足跡嘉義市今天新增9例確診個案，有2人為歌神KTV唱歌確診者的接觸者、2人為嘉縣太保工廠群聚確診者的接觸者，其餘4案有北部旅遊史、1案與外縣市確診友人聚餐，無公布足跡；市府今宣布，明起住宿型的長照機構禁止探視，建議家屬以電話或視訊代替，例外情形須經機構同意，並視疫情狀況滾動式調整。more...嘉義縣+13例確診 縣府擴大醫療量能嘉縣今公布13人確診，3案為昨日公布工廠確診案(案58679、58682、58683)，今日新增10例，分別為工廠案確診同住家人7例(案58684、61246、61247、61249、61250），2例案號未出，另3案(案58681、61248、61251)為主動篩檢確診。more...台南+63確診 多一處軍營傳播鏈台南市今天新增63名COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確診個案，其中31人感染源疫調中，新出現1處軍營傳播鏈共5人確診，舊有傳播鏈中則以火鍋店職場衍生5名個案較多。more...高雄今+123例 陳其邁：疫調仍可有效控管並找出感染源高雄市今天新增123例本土確診個案，高雄市長陳其邁表示，隔離期間應轉陽25例，外縣市旅遊史7例，特定娛樂場所共5例，密切接觸者86例，共123例；陳強調，高雄現有的疫調量能，尚可以有效控管社區感染，都能找出感染源。more...高雄市府公布足跡 KTV、小吃部、健身房仍是夯點高雄市今天新增123例本土確診個案，高雄市長陳其邁表示，隔離期間應轉陽25例，外縣市旅遊史7例，特定娛樂場所共5例，密切接觸者86例，共123例； 市府公布五大張包括KTV、釣蝦場、小吃部、賣場、健身房等確診者海量足跡。more...屏東+33！5學童居隔陰轉陽 國中小生累計43人確診疫情升溫，屏東縣府今公布新增33例本土確診，其中有5名國小學童是在居隔期間陰轉陽。屏東縣國中小學童確診累計43人，其中9名解除隔離；居家照護計畫部分，累計接獲通報個案有97案，經醫療團隊評估有68案符合居家照護。more...澎湖+5例 4人為在地舞蹈社成員感染源待釐清澎湖縣政府今天公布，新增5起確診案例；縣府指出，5例當中，4人為舞蹈社團成員及1名飲料送貨員，均屬輕症，病況穩定。截至目前為止，島上已累計21名確診患者，縣府已指示環保局清消，同時鼓勵民眾加快接種第三劑疫苗的速度。more...金門+3皆打過兩劑以上疫苗 迎城隍活動停辦或延期金門疫情持續發展，金門縣流行疫情指揮中心今日公布新增3名確診者，縣長楊鎮浯表示，病患目前都已收治部立金門醫院專責病房，金門雖仍為低風險，但請民眾注意防疫，東西半島將各設置快篩站供民眾使用。另外，金門迎城隍文化觀光季活動因應疫情，所有官方活動皆停辦或延期。more...基隆+337確診人數飆升讓專責病床吃緊 空床剩14%明增設40床基隆市今天新冠肺炎本土個案新增337例，再創單日新高。全市專責病房107床，僅剩15個空床數。基隆市長林右昌今天下午說，明天起會增設40個專責病床，因應疫情變化及患者住院需求。more...宜蘭+317 移民署收容所208人集體染疫宜蘭今天新增317名確診個案，比昨天的確診122案，翻倍飆升，確診者大多來自於移民署宜蘭收容所群聚案增加208名個案，縣府將持續提供足夠的醫療照護與生活支持，幫助確診者早日恢復健康。more...花蓮+151 今起不公布足跡僅提供染疫熱點花蓮新增151確診，累計1455人染疫，花蓮縣府表示，衛福部已定調，未來不會再有足跡與確診案號，因此從今天起不再公布足跡，僅提供染疫熱點和時間，請足跡重疊者前往快篩。縣長徐榛蔚指出，由於染疫人數太多，疫調跟不上病毒傳播，預告確診者提供居隔名單等，讓匡列速度加快。more...台東+35 美髮沙龍、早餐店、迴轉壽司都有足跡台東縣今日新增35名確診者，從疫調結果初步推論，有17例成功地區活動足跡者、6例為小吃部足跡重疊者延伸至同住家人、5例為同校或同工作場域同行唱歌感染、外縣市旅遊足跡及衍生有2例、1例與外縣市確診者接觸傳染、1例為台東軍人到外縣市受訓感染、3例感染源待釐清。more...國軍將領首例！中將傳染疫 國防部：按規定清消國防部一名中將新冠肺炎PRC檢測陽性，今（25）日引發部內大舉實施核酸檢測（PCR），傳國防部長邱國正也在篩檢之列。國防部發言人孫立方今天表示，國防部已依據中央疫情指揮中心的規定進行清消，但不便說明確診者身份。more...「天下第一院」2法警快篩陽性 15名「菜鳥」一上班就居家辦公北部地區法警人力荒，法官學院本月針對全國新進法警展開為期2周訓練，15名新鮮人今天向台北地方法院報到，「入伍」前先快篩，結果2人快篩呈陽性，法院方面認為，他們不宜直接上陣，要求全數居家辦公，可能下周「重新」報到。more...總統府再爆6案 新增5憲兵、1車籍管理員工確診總統府再爆發新冠肺炎疫情，總統府發言人張惇涵今天表示，總統府新增6名確診案例，分別為5名隸屬總統府憲兵營的憲兵及1名總統府負責車籍管理的員工。這6名確診案例近期與總統、副總統及總統府、國安會等官員和員工皆無接觸史。總統府也已實施全面清消作業。more...
-
![]()
2022-04-25 新冠肺炎.預防自保
感染Omicron與感冒咳嗽咳法不同！專科醫一句話秒懂關鍵差異
近期本土確診個案屢創新高，COVID-19的疫情進入以Omicron為主的流行樣態。不過大家都知道，Omicron以輕症為主，目前的輕症率仍維持99%的高點，僅少數人出現肺炎症狀；但可能讓很多人誤以為只是小感冒。如果我有症狀，我應該以為是Omicron還是當一般感冒呢？醫師表示，Omicron常見症狀有喉嚨痛、咳嗽與流鼻水；但「咳嗽」與一般的小感冒略有差異。Omicron極少味覺喪失 仍有跡可循新光醫院耳鼻喉科醫師邱昱勳表示，COVID-19大流行初期，以及早期流行過的Alpha、Delta等「老病毒」，多數以下呼吸道症狀為主，其中「嗅味覺喪失」、「發燒」就是主要判斷準則。但Omicron的確診者極少聽到嗅味覺失調的症狀，診斷的確稍加困難。不過仍有跡可循。流感常見肌肉痠痛 Omicron與感冒的咳嗽不一樣現在醫師會視症狀，協助病人用家用快篩，確認是不是感染Omicron；不過一般人還是可以從症狀判斷，不須驚慌。邱昱勳醫師表示，一般的感冒多是咳嗽，而Omicron也大多是上呼吸道症狀，常見的症狀是喉嚨痛、咳嗽，其次是流鼻水；兒童常見的症狀為發燒。不過咳嗽的狀況略有不同：Omicron的咳嗽多為乾咳，屬於長時間且劇烈的咳嗽；感冒的症狀多為帶有痰的溼咳，且通常是短促、間歇性咳嗽，「就像我們偶而會覺得喉嚨有點癢，清喉嚨的感覺」。一般的感冒較常見的症狀為咳嗽，較少發燒與腹瀉；另方面，流感的症狀常見有發燒、肌肉痠痛。疫情前，醫師聽到主訴有肌肉痠痛與發燒這類常見症狀，會進行篩檢來做最後確認。「如果篩檢是陰性，會先投以一般感冒的藥；但症狀持續又篩檢陰性的話，還是會投以流感藥物，畢竟偽陰性也是有可能發生。」（常春月刊／編輯部整理、授權提供／NOW健康） 延伸閱讀： ·重症醫示警「Omicron5大類流感症狀」！ 「正確快篩、PCR篩檢時機」曝 ·兒童染疫有哪些症狀？ 專家曝「這病徵」佔多數：成人喉嚨痛最常見、咳嗽次之
-
![]()
2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
「學姊」確診喝不到豆漿味 羅一鈞：Omicron罕見嗅味覺異常
民眾黨北市議員擬參選人「學姊」黃瀞瑩昨於臉書自爆確診，透露早餐「喝不到豆漿的味道」，疑出現味覺異常症狀。根據指揮中心統計，確診Omicron症狀中嗅味覺異常僅占百分之一。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，嗅味覺異常在Omicron的案例中並沒有很常見，整體來說，成人仍以喉嚨症狀最多，兒童則是以發燒最多。羅一鈞表示，今年一到二月Omicron疫情，累計六五七名成人及青少年確診，成人及青少年確診Omicron症狀，有發燒、咳嗽、流鼻水／鼻塞、喉嚨症狀、頭痛、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛、發冷等。成人出現喉嚨症狀、咳嗽比率皆超過一半，兒童發燒占六成、咳嗽占四成。成人案例中僅四人出現嗅味覺異常，占比約百分之一，「並沒有很常見」。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，嗅味覺異常主要是感染Delta的症狀，英國發表報告中，已清楚將Delta和Omicron症狀異同區分，Omicron不容易發生嗅味覺異常，但也不敢說完全沒有，「她可能是極端案例」。截至廿二日共有二萬二二五六例本土個案，其中輕症或無症狀有二萬二一七一例、中症七十八例、重症七例。昨新增的重症患者，為六十多歲女性，曾打過三劑疫苗，發生抽搐、低血鈉症狀。林口長庚副院長邱政洵表示，兒童確診若重症，呼吸道症狀較少，恐出現腦炎、敗血症或多重器官發炎等。成年人或老年人確診，多為呼吸道症狀，但也可能發生嚴重肺炎、抽搐、腦炎或神經系統併發症、全身性血栓等，施打疫苗雖說較不會重症，但不代表不會發生，整體數據顯示仍可降低重症死亡的機率。刑事局三名外勤人員昨天確診，其中一人出席前天的破案記者會，記者會上還有刑事局局長、副局長、主秘、及健保署長李伯璋，李前天下午原本要到行政院開會緊急取消。李昨快篩檢測為陰性，目前自我健康監測中。
-
![]()
2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
被告知輕症確診時，需要居家照護時應該要怎麼辦？注意事項一次看懂！
新冠肺炎本土病例破1500例，指揮中心宣布一周內啟動確診居家照護措施；為維持醫療量能，指揮中心宣布調整輕重症分流收治條件，明訂65歲以下、無懷孕或無血液透析的輕症個案可居家照護。【居家照護是什麼？】｜【居家照護要準備什麼？】｜【居家照護之醫療措施】｜【解隔條件有哪些？】｜【居家照護是什麼？】居家照護對象：確診者無症狀或輕症，年齡未滿69歲，且無懷孕或血液透析(洗腎)者。除因必要之照護或被照護需求，確診者不得與69歲以上、懷孕或洗腎之未確診者同戶隔離。居家照護天數：不一定，須符合「退燒至少一天、症狀緩解」，且「距發病日或採檢日10天以上，自行以家用快篩陰性者」或「篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或 Ct≥30」，才可解除隔離。居家照護規定：境外移入個案•符合一人一戶條件，在宅檢疫期間或期滿前確診者，繼續在宅隔離。若同住者有多名確診，或有必要之照護或被照護需求時，得多人一戶，其餘同戶內不得有未確診者。•完成居家檢疫返家後確診者，得適用本土個案之居家環境條件。•其餘境外移入確診個案，原則不適用居家照護。本土個案•一人一室（單獨房間含衛浴）為原則，同為確診者得多人一室。若每次浴廁使用後，均能適當清消，則可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後，接續自主健康管理7天。•同住的未確診者，原則上不超過四人，需於同戶其他房間居家隔離。隔離至同戶最後確診個案之確診日後10天。•隔離期間，第5、10天進行家用快篩，如同戶的有新增確診個案，則改為每三天快篩一次。解隔後，進行7天加強版自主健康管理，期間第3、7天進行家用快篩。符合上述條件確診者，由地方政府開立電子化嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書，通知個案在家隔離，並以電子圍籬進行管制，輔以雙向簡訊進行追蹤關懷。【居家照護要準備什麼？】1.地方政府整合各單位成立「COVID-19個案關懷服務中心」進行評估關懷及發送快篩試劑，必要時提供血氧機或安排遠距醫療、後送就醫等事宜。2.確診個案於隔離期間請參照「COVID-19確診個案注意事項」（內容持續修訂中），特別注意：(1) 填寫「COVID-19確診個案自填版疫調單」，自主回報症狀、風險因子、密切接觸者；並聯繫密切接觸者，請其自我篩檢、自我健康監測10天。(2)物資準備：疫情期間家中可常備解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥、體溫計、血氧計等六種藥品醫材品項，做好身體監測和症狀緩解。備妥漂白水、酒精，清潔所有經常觸摸的物體表面，確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。(2)持續觀察自身身體狀況，如出現：發燒、肌肉痠痛、疲勞、全身無力、咳嗽、噁心、腹痛、腹瀉、鼻塞、流鼻水、嗅味覺異常、頭痛、呼吸困難，則立即撥打119、衛生局或1922。(3)輕症確診在家可下載「健康益友APP」，由急診專科醫師及專科護理師全天24小時提供緊急醫療諮詢服務。3.同住之未確診者，請另參照「COVID-19接觸者注意事項」及「我該如何照顧家中的COVID-19確診病患」（內容持續修訂中），特別注意：(1)注意自身健康狀況，監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等相關症狀。(2) 在家中請單獨一人一室，儘量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。如需共用衛浴設備，請於浴厠備妥稀釋後的漂白水或酒精，於確診者及同住者每次使用後進行消毒。(3) 家中共用空間儘量對戶外開窗確保空氣流通。每天使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。(4) 確診病患若離開個人房間使用浴廁須佩戴口罩。同住者因必要之照顧需求須進入確診者房間或接觸確診者時，雙方均須佩戴口罩，並於照顧確診者前後均需執行手部衛生(使用肥皂和水洗手，或使用酒精)。【居家照護之醫療措施】指揮中心針對居家照護的確診者的就醫需求有三規劃：24小時緊急醫療諮詢平臺-健康益友APP、多元遠距醫療方案（視訊診療）、藥師送藥到宅或親友代為領藥。第1原則是「建置多元遠距醫療方案」，民眾可循現行視訊診療模式，透過「全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫」或撥打指定的視訊診療醫療機構視訊診療門診掛號專線，或上網至指定視訊診療醫療機構網頁掛號，約定診療時間。第2原則「醫師遠距離看診開立處方」，由衛福部提供COVID-19（2019冠狀病毒疾病）確定病例居家照護個案透過「健康益友APP」，進行門診視訊診療預約。為因應COVID-19確定病例居家照護，得由縣市政府因地制宜指定責任醫院，劃定責任分區，提供門診視訊診療與關懷服務。第3原則「藥師調劑諮詢送藥到府」確診個案居家照護隔離期間藥品取得方式，將建置多元遠距醫療方案，由醫師看診開立處方，民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品，或親友代為領藥。有需要的民眾可以選擇離家近的，或是有慢箋調劑的藥局，民眾可透過藥師公會全聯會官網「送藥到宅專區」查詢藥局地圖。【解隔條件有哪些？】1.確診者：同時符合以下兩項條件，得解除隔離，並進行7天自主健康管理(1) 有症狀者，退燒至少1天，且症狀緩解。(2) 距發病日或採檢日第10天以上之家用快篩陰性，或前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或Ct≥30。2.同住之未確診者：距同戶最後確診個案之確診日滿10天，且所有同戶隔離者（含尚未解隔之確診者）快篩均陰性時，同戶隔離之未確診者全數解除隔離，並進行7天加強版自主健康管理，期間第3、7天進行家用快篩。前述快篩持續陽性但PCR檢驗結果為陰性或Ct≥30者，視為陰性符合解隔條件。
-
![]()
2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包
有接觸到確診個案應該注意什麼？居家期間有就醫需求怎麼辦？應對步驟一次看
全台確診數不斷上升，因Omicron變異株傳播力、傳染風險很高，輕症確診者或無症狀感染者也愈來愈多。若是有接觸到確診個案應該怎麼辦？《元氣網》整理相關資訊，讓您了解如何應對。【我是確診個案應該注意什麼？】｜【我有接觸到確診個案應該注意什麼？】｜【居家期間有就醫需求不能外出怎麼辦？】｜【確診後居家照護期間有什麼醫療協助措施？】【我是確診個案應該注意什麼？】→如在居家隔離地點1. 大部分的 COVID-19 感染者症狀輕微，休養後即可自行康復，為了將醫療資源留給重症患者，請您先留在家中不要離開，等候公衛人員通知。2. 在家中請單獨一人一室，盡量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。3. 在家中請避免與其他同住者接觸，特別是長者、幼兒或免疫力低下的同住家人。4. 請務必佩戴口罩和注意手部衛生(使用肥皂和水洗手，或使用酒精) 。5. 若出現發燒症狀，可以使用退燒藥減緩不適症狀，盡量臥床休息和飲水。6. 務必觀察自身症狀變化，若出現以下症狀時，請立即聯繫 119、衛生局或撥打1922：喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青。7. 請依指示就醫，並禁止搭乘大眾運輸工具。8. 請家人準備食物飲水，不要和家人共餐或共用物品。9. 請使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。10. 電話連絡我的密切接觸者(在我開始有症狀發生的前四天至隔離前，曾有共同用餐、共同居住或未佩戴口罩下面對面 15 分鐘以上的接觸)，請他們自我隔離並健康監測。11. 留在家中等待公衛人員通知安排期間，如遇生命、身體等之緊急危難(如：火災、地震等)而出於不得已所為離開房間或住所之適當行為，不予處罰；惟撤離時應佩戴口罩，並儘速聯繫所在地方政府或 1922，並依地方政府指示辦理。註：指揮中心宣布，自4/20日起放寬有就醫或採檢需求之居家照護、居家隔離、居家檢疫者交通運送方式，公告確診個案及同住居家隔離者緊急就醫交通方式，同意同住親友接送，或步行、自行駕騎車等自行前往方式為輔。>>【居家期間有就醫需求不能外出怎麼辦？】→如不在居家隔離地點我在工作場所或從事社交或戶外活動時接到衛生單位電話通知匡列為居家隔離對象，該怎麼做？接到電話通知即發生效力，接到通知後：1. 配戴醫用口罩立即返家隔離。2. 禁止搭乘大眾運輸工具，且應留在家中（或指揮中心、地方政府指定範圍內），禁止外出、不得出境或出國。3. 如果您不是在隔離地點接到通知，請您即刻以自行開車、騎車或步行等方式儘速返回隔離地點。4. 若您無法以上述方式返回，請主動聯繫當地衛生局或撥打1922，協助安排防疫車輛或安排就近隔離。>>【看更多】【我有接觸到確診個案應該注意什麼？】→有密切接觸者注意事項若無適當保護，且相處時間超過 15 分鐘，即為密切接觸者，須進行居家隔離 10 天，並於匡列時及期滿時各做一次快篩。若快篩陽性並經 PCR 採檢陽性確診，則依據個別身體狀況是否符合居家照護條件，進入居家照護或配合衛生單位指示隔離／治療。若 PCR 採檢陰性，即持續注意隔離期間是否出現症狀，並在完成隔離後自主健康管理 7 天。（註：5/8日起密切接觸者匡列，僅限同住親友、同住室友，並取消電子圍籬措施；而醫院等職場、學校相關接觸者，按規定僅須採自主應變，不必再開居隔單，若符合無症狀、完成追加劑接種及快篩陰性三個條件，可正常工作、就學。）1. 如果您與確診個案於症狀發生前四天至隔離前有密切接觸(如共同用餐、共同居住或曾有面對面 15 分鐘以上的接觸)，請先留在家中自我隔離，等候衛生單位通知，除非有需立即就醫需求，請不要離開住所。2. 在家中請單獨一人一室，盡量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。3. 在家中請避免與其他同住者接觸，特別是長者、幼兒或免疫力低下的同住家人。4. 請務必佩戴口罩和注意手部衛生(使用肥皂和水洗手，或使用酒精) 。5. 觀察自己是否出現 COVID-19 的相關症狀，如：發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、倦怠、肌肉痠痛、頭痛、腹瀉、嗅覺或味覺異常、呼吸急促等。6. 若出現以下症狀時，請立即聯繫 119、衛生局或撥打 1922：喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青。>>【居家期間有就醫需求不能外出怎麼辦？】7. 在家自我隔離期間如出現疑似症狀，可自行使用家用快篩試劑進行快篩，如快篩結果為陽性，請立即與當地衛生局聯繫，或撥 1922，依指示配合處置及依防疫人員指示處理已使用過之採檢器材。8. 請家人準備食物飲水，不要和家人共餐或共用物品。9. 請使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。10. 於家中自我隔離期間，如遇生命、身體等之緊急危難(如：火災、地震等)而出於不得已所為離開隔離房間或住所之適當行為，不予處罰；惟撤離時應佩戴口罩，並儘速聯繫所在地方政府或 1922，並依地方政府指示辦理。→沒有密切接觸者注意事向若為密切接觸者的接觸者，需自我健康監測，若無必要行程避免外出，不要聚餐、聚會，等待該名密切接觸者採檢結果。若該名接觸者為陰性，即可解除自我健康監測正常生活，若該名接觸者為陽性，則轉為確診個案接觸者，依密切接觸者流程執行相關防疫措施。如果您不是密切接觸者，則僅需進行自我健康監測 10 天，如有疑似症狀，可自行使用家用快篩試劑進行快篩，如快篩結果為陽性，請儘速至鄰近的社區採檢院所進 一步檢測，並請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具，另使用過之採檢器材用塑膠袋密封包好，請攜帶至社區採檢院所，交予院所人員。【居家期間有就醫需求不能外出怎麼辦？】→居家照護確診個案1. 緊急就醫：以 119 救護車為原則；地方政府衛生局規劃或指示之防疫計程車、同住親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。2. 至醫院或加強版集檢所/防疫旅館收治：以防疫車隊為原則。3. 轉院：醫院（合約）救護車、民間救護車。4. 返家隔離治療（含就醫後返家）：依地方政府衛生局規劃或指示之防疫車隊、同住親友接送或自行返家（如步行、自行駕/騎車）等方式。5. 至醫院採檢：以防疫車隊為原則；地方政府衛生局規劃或指示之防疫車隊、同住親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。→居家隔離（同住之未確診者）1. 緊急就醫：以 119 救護車為原則；地方政府衛生局規劃或指示之防疫計程車、親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。2. 至醫院或加強版集檢所/防疫旅館收治：以防疫車隊為原則；地方政府衛生局規劃或指示，由親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。>>【看更多】【確診後居家照護期間有什麼醫療協助措施？】→24 小時緊急醫療諮詢平台1. 衛生福利部建構「健康益友 App」可免費下載使用，提供於居家隔離、居家檢疫、居家照護期間，如有緊急醫療需求，可透過 APP 提出醫療諮詢申請。2. 有關「健康益友 App」操作流程，可於健康益友網頁(eucare.tw)或於 App 之會員中心頁面，參考操作手冊執行。3. 登錄平台後功能自動開通緊急醫療諮詢服務功能，惟緊急醫療諮詢服務對象為居家隔離/居家檢疫/居家照護確診個案，為避免資源排擠，系統將於 24 小時內核對確認居家隔離/檢疫/居家照護確診個案名單，未在名單中者將暫先停權。4. 本平台與台灣急診醫學會合作，由急診專科醫師及專科護理師全天 24 小時提供即時之緊急醫療諮詢服務，並協助介接消防局勤務指揮中心。5. 經醫師透過視訊評估(1) 立即送醫：以 119 救護車為原則；地方政府衛生局規劃或指示之防疫計程車、同住親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。(2) 情況穩定：居家休養。6. 若申請諮詢所在地縣市消防局未加入緊急醫療諮詢平台，將無法由此平台進行即時線上轉介及救護車派送，因此申請諮詢者倘有 119 緊急後送之醫療需求時，仍需自行撥打 119 聯繫勤指中心指派救護車協助送醫。→遠距門診醫療，可循以下 3 類方式辦理1. 全民健保視訊診療計畫：(1) 可至中央健康保險署全球資訊網(https://www.nhi.gov.tw/)「因應 COVID-19 疫情之視訊診療」專區，查詢各地方政府衛生局指定之視訊診療醫療機構，撥打門診掛號專線或至該醫療機構提供之網頁，自行預約掛號。(2) 視訊診療門診的開設，仍需視各醫療機構之人力量能隨時變動，建議先電洽該醫療機構確認。(3) 須備有網路連線及視訊設備（如：手機、平板等），並依照醫療院所指示，下載所需視訊 App（如：LINE、Webex 等）。2. 縣市政府居家照護診療計畫：由各地方政府擬訂計畫因地制宜指定醫院或診所，提供門診視訊診療服務，同時搭配主責醫院（或診所）、負責藥局或釋出處方箋等方式，由藥師調劑提供藥物，並以通訊方式提供用藥指導及諮詢服務。3. 衛生福利部遠距醫療診療方案：(1) 居家隔離/居家檢疫/居家照護確診個案可下載「健康益友App」，申請居家隔離檢疫方案，進行視訊診療門診預約。平台提供視訊看診、開立及交付電子處方箋等功能。(2) 由指定衛生福利部所屬醫院，提供居家照護 COVID-19 確診個案遠距醫療門診診療服務。(3) 各縣市政府倘需將居家照護計畫中，實施視訊診療之醫院或診所名單納入「健康益友 App」，可洽醫事司協助。>>【看更多】
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
台南+22 大學生到餐酒館歡聚5人全確診
台南市政府下午疫情記者會中，公布今天新增確診病例有22例，其中某大專院校有5名學生因為與小琉球餐廳傳播鏈確診者，在永康區餐酒館內有接觸，而一起確診，疫調人員正在追查學校內是否還有其他確診者。衛生局表示，台南市今天新增22名COVID-19確診個案，分別為某學校及餐酒館相關接觸者6例（5名學生、1名客人）、軍營相關接觸者4例、阿妹演唱會相關及衍生個案4例、高雄雅閣會館相關接觸者1例、宜蘭進香團行程相關接觸者1例、某學校個案相關接觸者1例及感染源疫調中5例。案35251、35252、35253、35254、35255、35256等6例為台南市某學校及餐酒館相關接觸者，案35251、35254、35255、35256因接觸不同確診案匡列居家隔離採檢陽性確診；案35252、35253因出現症狀至醫院就醫採檢確診；其中四人分別出現咳嗽、流鼻水、頭痛、喉嚨痛、發燒、肌肉痠痛等症狀。案35934、36165、36166、36168為軍營相關接觸者，17日因營區有確診者，經安排採檢PCR陽性確診。案35250、35639、35640、36167為阿妹演唱會相關及衍生案例，案36167因案35640確診，匡列居家隔離採檢PCR陽性確診；其餘三人因出現症狀，二人自行使用快篩陽性，隨後三人至醫院採檢陽性確診。案36163為高雄雅閣會館衍生個案26782之同住家人，9日匡列居家隔離採檢PCR陰性，17日居隔期間出現發燒、咳嗽、流鼻水、全身痠痛症狀，安排至醫院採檢PCR陽性確診。案35257為參加宜蘭進香團個案31005之親友，14日匡列居家隔離採檢PCR陰性，15日居隔期間出現咳嗽症狀，16日自行快篩陽性，安排至醫院採檢，17日PCR陽性確診。案36164為本市校園相關個案32352之同住家人，15日匡列居家隔離採檢PCR陰性，17日居隔期間出現發燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨痛症狀，安排至醫院採檢PCR陽性確診。案35654、35922、35923為感染源疫調中個案，三人均為自行快篩陽性，至醫院採檢PCR陽性確診，其中二人分別到過台北、台中，相關接觸者隨疫調進行匡列中；案35258、35259為本市曾到台北之個案32025的校園接觸者，二人15日匡列居家隔離，16日出現症狀安排至醫院採檢，17日PCR陽性確診，感染源持續進行疫調中。
-
![]()
2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
雲林新增6例其中1名護理師 全醫院和病患107人PCR快篩
雲林縣今天新增6例，其中3人是同住家人疑因參加喜宴感染，另有一名斗六市一家醫院的護理師，在確診後今天對全院醫護人員及病患共107人進行PCR篩檢，約60名醫護人員全採陰，病患檢測晚上才出爐，雲林衛生局已對確診者接觸者採取必要的居隔防疫措施。今天確診案33743為60多歲男性，平時在台西鄉從事魚塭養殖工作，曾於4月10日參加麥寮鄉一分利餐廳喜宴，4月13日出現咳嗽、喉嚨痛症狀，15日使用家用快篩檢測陽性，自行前往醫院採檢PCR陽性，目前已安排於醫院隔離治療。案33744 為案33743之妻，平時和老公一起工作，雖未參加喜宴，但仍於4月15日也出現咳嗽症狀，採檢PCR陽性也已安排於醫院隔離治療。案33745為30多歲女性，也是案33743的女兒，平時在台西鄉工作，曾和父親參加喜宴，也同樣於4月15日出現喉嚨不適、咳嗽症狀，採檢陽性， 目前已安排收治於外縣市集中檢疫所。雲林縣衛生局表示，另外案33746為20多歲男性，平時在虎尾鎮小吃部上班，4月15日有咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、發燒症狀，自行快篩陰性，隔天上班前再次快篩陽性，目前已安排收治於外縣市集中檢疫所。至於案34502為20多歲女性，在斗六市一家醫院上班，4月15日有喉嚨痛症狀，隔天篩檢陽性，慎重起見雲林縣衛生局已於今天對全醫院進行清消，並安排全院醫護人員及病患PCR篩檢，醫護人員全採陰，四十多名病患報告晚間才出爐。另外案34694 為40多歲女性，居住斗六市，4月13日曾接觸外縣市確診親戚（案 34078），4月16日因陪病需求到醫院，檢測結果陽性，目前已安排收治於外縣市集中檢疫所。雲林縣長張麗善呼籲最近雲林確診個案分布較多的鄉鎮為麥寮、台西、北港、虎尾和斗六，民眾曾於高風險區活動、接觸史者，可自行購買家用快篩試劑或至本 縣6間衛生所快篩亭(土庫、古坑、林內、二崙、麥寮和水林鄉衛 生所)及本縣4大醫院的成大斗六分院、雲林基督教醫院、若瑟醫院和媽祖醫院快篩，以免疫情持續擴散。
-
![]()
2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
4月17日疫情整理包／桃園里長群聚案延燒 屏東娛樂場所衍生6例確診
本土疫情升溫、多點爆發，今日各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。屏東娛樂場所衍伸6例、接觸家族親戚1歲女童也染疫屏東縣增14例確診，多數與之前確診案相關，娛樂場所衍生有6例，有2案感染源仍在疫調及追溯中，另外有一家四口案，因為接觸家族親戚確診者染疫，年紀最小僅1歲女童與2歲哥哥均確診。more...桃園資料局再增1外包工程師確診 里長群聚延燒桃園今天新增180例本土個案，桃園市長鄭文燦表示，日前舉辦的桃園里鄰長自強活動已累積3人確診，另1人快篩陽性，正在安排PCR採檢中；此外，今天市府資料局再新增1名外包駐點工程師確診…more...嘉縣今增1例確診 另公布外縣市確診者水上、大林留足跡嘉義縣今新增1例確診，案34503男性46歲溪口鄉民在外地服務，本月11日曾至他縣市分公司，12到15日往返公司、住家及外縣市業務拜訪，縣內足跡單純。15日出現肌肉痠痛、頭痛等症狀，16日自行至醫院PCR採檢確診，…more...汐止警分局偵查隊1人確診 另有2名派出所警員陰轉陽新北市警汐止分局偵查隊一名警員，昨天晚上8點值勤時，喉嚨痛但沒有發燒，自行快篩呈陽性後，PCR又呈陽性確診，分局通知他返家居家隔離，等候衛生所通知；另外，汐止派出所居家自主隔離警員有2人陰轉陽確診，汐止警分局今天共新增3名確診者。more...台東今增17確診 12例與成功進香團有關台東縣今天再增加17例確診，其中12例都是成功進香團接觸者確診，2例南投高山協作於南投確診，另3例為成功鎮昨日確診婦人的密切接觸匡列者，台東縣確診個案累計迄今82例，…more...北市警+1 士林交通分隊男警確診新冠肺炎疫情嚴峻，4月16日晚上驚傳士林警分局交通分隊1名男性員警，因身體不適快篩，經核酸檢測確認陽性確診，已隔離觀察，士林交通分隊已通知廠商消毒環境…more...嘉市小橘子幼兒園今傳再+1 全園師生及家長累計6確診嘉義市今天傳出新增1例確診！據了解，小橘子幼兒園染疫的幼童案30030，匡列居家隔離的家屬，居隔期間採檢陰轉陽性，市府表示，預計於…more...新北瑞芳警分局2線3星內勤警官確診 同樓層3警快篩陽新北市瑞芳警分局一名內勤2線3星警官16日晚傳出確診，警方證實，他中午喉嚨不適，以為是感冒到診所就醫快篩陽性，再醫院PCR陽性確診，同樓層員警均匡列，其中有3名警員快篩陽性，PCR檢測結果尚未出爐。more...
共
14
頁