2024-06-21 醫聲.Podcast
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2024-06-21 焦點.用藥停看聽
藥價將漲，普拿疼下月開第一槍！「熱血藥師」籲棄品牌迷思「不是一直廣告的藥就比較好」
萬物皆漲，最近成藥與指示用藥也將有一波調漲，民眾荷包恐又要縮水。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出，「普拿疼」已開出第一槍，廠商將於7月調漲，且漲幅高達7%至8%，近日已「遇缺不出貨」，本月開始控貨。今年四月電價調漲，平均調升11%，加上衛福部健保署也於四月調整藥價，多數項目「砍價」而非「漲價」，當時 即傳出部分藥品因應市占率恐悄悄喊漲。藥師公會全聯會副發言人、開業藥師王明媛表示，夏天到來，冷氣就是吃電怪獸，電價調漲加上缺工，藥品價格調漲蠢蠢欲動。部分成藥與指示用藥可能有一波調漲沈采穎於四月時表示，部分成藥與指示用藥接下來可能有一波調漲，漲幅若在5%左右，藥局可能自行吸收；漲到10%，對藥局來說負擔不小，最終可能只好調漲藥品售價，如今果然普拿疼就開出第一槍。王明媛則舉例，綠油精、曼秀雷敦等OTC藥品，去年底漲過一次，最近電價、原油價格、運輸價格調整，有可能會再漲一波，而原料「薄荷腦」價格上漲，含該成分的藥物可能也跟著變貴，有待觀察。台廠處方藥也會漲漲價情形同樣出現在部分台廠處方藥，王明媛舉例，精神科用藥「史蒂諾斯」，單顆價格從1元漲到1.8元、腸胃科用藥「舒腹寧」則從0.7元漲到1.2元、消炎化痰藥物「撲炎喜」則從不到1元，漲到超過2元，幾乎以150％，甚至200%幅度調漲。除了健保藥價調整，電費上漲也衝擊使用營業用電的藥局。沈采穎直言，包含進貨成本在內，營業成本保守估計增加5％至10%，雖假日不營業影響相對較小，去年也更換分離式冷氣和節能燈管，並搭配但風扇，但仍是營運成本之一，一度考慮是否縮短每日營業時間。王明媛則表示，目前不會調整營業時間，但會評估營業場所中，耗電量大的冷氣或電燈等，在節能性方面否要改進或保養，也評估使用循環扇增加空氣流通，藥師公會全聯會理事長黃金舜說，各行業都有用電需求，政府應審慎評估，如何在補貼醫院費用，與在藥局、中醫、牙醫等科別診所的電費成本間取得平衡。成藥即將漲價！「熱血藥師」許文華呼籲不要有品牌迷思【聯合報 ／ 記者周宗禎／台南即時報導】成藥與指示用藥傳近日將調漲，執業近40年的資深藥師許文華指出，應該是說「又」將調漲，這已經快變成「定期常態」，只是台灣的老百姓好像都只能逆來順受、尤其是某些外商品牌。他呼籲民眾吃進肚子裡的藥物事關健康、安全，千萬不要有「品牌迷思」，反而要重視成分，台灣製藥水準已是世界一流，不要迷信特定猛打廣告宣傳品牌。得知「普拿疼」可能開第一槍，許文華表示，他從沒有針對特定品牌，但一點也不意外，因為長期以來多是部份外商率先漲價、帶動藥價全面上漲，已經發生不知多少次了。人稱「熱血藥師」的許文華認為，藥商這樣子「對台灣人很不公道」，目前藥品相關原料有沒有上漲那麼多，大家心知肚明，有些知名國外品牌的成藥原料用的跟台灣的一樣，「一顆幾毛錢成本、你要賣20元，難道是像名牌包那樣、掛了個品牌商標，廣告一直打，獲利就應該那麼高嗎？」許文華表示，現在很多國外大品牌的成藥與指示用藥、保健營養品是在東南亞生產的，而台灣製藥廠能符合「PICS」（Pharmaceutical Inspection Co-operation Scheme）國際「西藥GMP稽查權責機關」的嚴格審查標準，市面上到處可見專利過期的相同成分藥品，台灣本土在地製造的品質反而更安全可靠。他說，他最不能接受的是部分國外藥商一直「沒理由」漲價，唯一能想到的原因，就是廣告支出成本上升、為了要增加獲利就漲漲價，希望民眾要有正確觀念，「不是有名的牌子、一直廣告的藥就比較好」。他也舉輝瑞的威而鋼為例，部分外商在藥品專利期過後，就因應市場機制降價，但是有些國外品牌就是看準了台灣人盲目的「品牌忠誠」，買來吃的藥物、營養補充品，好像跟買名牌包來增加光榮感一樣的心態，這樣對健康不一定是好事。
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2024-06-21 養生.抗老養生
健康變老很重要！研究指在家常見「1行為」，讓健康衰老離你愈來愈遠
研究指出，每多坐2個小時看電視，健康衰老的機率就會降低12%；而增加2個小時的輕度體力活動，則會使健康老齡化的機率增加6%。醫師最推薦中老年長者作「阻抗運動」，它是強化肌力最好的運動，如打太極拳、健走、騎室內腳踏車等，都是不錯的選擇。每多坐2個小時看電視 健康衰老的幾率降低12%有些人退休後驚覺，明明還在工作時身體似乎都還好，但退休後沒多久，一身病就來了，到底是為什麼呢？因為許多年長者平常少出外活動，沒事都在家看電視。但許多國內外研究早已明確指出，久坐不利身體健康，尤其增加心血管疾病罹患風險；並且坐得越多，遇到的問題就越多，特別是隨著年齡的增長更明顯。根據近期發表在《JAMA Network Open》期刊上的一項研究指出，每多坐2個小時看電視，健康衰老的機率就會降低12%；而增加2個小時的輕度體力活動，則會使健康老齡化的機率增加6%。建議如能以1小時的輕度體能活動來取代坐著看電視，再退而求其次，看電視不要坐著，一邊看一邊做一點運動，或許會較有機會健康老化。健康老齡化被定義為至少活到70歲，並保持至少四個健康領域，例如沒有重大慢性疾病、沒有記憶障礙、身體健康和心理健康受損。預防肌力流失 年長者最適合「阻抗運動」如果不知道做什麼運動，衛福部南投醫院復健科主任周建文曾受訪指出，中老年人肌肉慢慢流失，最推薦作「阻抗運動」，它是強化肌力最好的運動，如游泳、打太極拳、騎自行車、慢跑和健走都算是阻抗運動。建議一周至少做二到三次，每次持續約半個小時，耐力不好者，則可視情況調整。但只有在有規律、長期持續地做，才能維持肌肉質量和肌耐力。而阻抗運動做到一個程度，對退化性關節炎的病人也有幫助。如果真的不愛出門，騎室內的固定式腳踏車也不錯，這就很適合邊騎邊看電視或邊聽廣播，不會覺得無聊。桃園長庚體適能中心主任林瀛洲也曾受訪建議，平常若無運動習慣的長者，可從走路、伸展等輕度運動開始，累積體能與肌力，或與醫師討論適合的運動，慢慢培養運動習慣，讓身體年齡更年輕。銀髮族運動注意事項1. 根據健康與體能狀況，選擇適合的運動。2. 穿著防滑鞋子或選擇有扶手處活動，務必預防跌倒。3. 動作放慢、姿勢不要蹲太低、不要逞強，以免受傷。4. 適量喝水，勿喝太多造成頻尿。（資料來源／物理治療師簡文仁）【參考資料】．《CNN Health》Why stop watching so much TV? It affects how you age, new study says ．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-21 焦點.元氣新聞
為何老人認為「被讓座」是應該？博愛座該不該廢除？大部分網友持「這觀點」，5建議改善亂象
「博愛座讓座」爭議不斷，日前有位女上班族因連續上班12小時，疲憊坐博愛座休息，卻被後來上車的80歲老人逼讓位，雙方扭打後女乘客因此情緒失控撞柱濺血；還有其他博愛座讓座事件層出不窮....，讓社會大眾對「博愛座」抱持著負面印象，有許多人認為應該廢除。對此，元氣網在臉書粉絲專頁，詢問「博愛座讓座爭議太多，你認為該不該廢除」，引發廣大網友們留言回覆自身看法與建議。臺灣「博愛座」的由來你知道「博愛座」的由來嗎？聯合報曾報導，在1976年4月2日，台北市各公民營公車業表示，為紀念總統蔣公逝世週年，將於北市各線公車上普設「博愛座」，以表示對蔣公追思之忱。你認為該不該廢除博愛座？依據現行身權法規定，博愛座為身心障礙者及「老弱婦孺」優先乘坐。原本的美意是優先禮讓給比較需要的人坐，卻逐漸演變成被大多數老人認為被讓座是應該的「老人專座」，年輕人若坐了博愛座會被情勒，進而引發相關社會事件，導致博愛座的存廢引發熱烈討論。你認為該不該廢除？一起來看看民眾的看法與建議。大部分網友支持廢除博愛座。「廢除吧!博愛都不博愛了，還出手打人」、「博愛座應該讓給，例如初期的孕媽咪、工作過勞、虛弱無力的朋友們。不要分年齡較為合宜！」、「重點不是博愛座，是部分老人倚老賣老，多的是搶位置又快又猛的，搶不到開始情勒年輕人，完全看不出他們需要博愛座的樣子」、「當初設立博愛座初衷是給老弱婦孺包含孕婦。但後來都是老人家搶位霸道無理，才會導致博愛座真正的定義並非專屬於老人家可以使用而都必需讓坐」、「該廢的!再來就是天天看犀利的老人倚老賣老，得寸進尺的勒索」、「有爭議就廢，讓那些執著於老人座博愛座的人死心吧」、「敬老是對的!但老人家也不能欺負年輕人博愛座還是免了吧」、「明明就是搏鬥座，要穩坐在這張有顏色的椅子上真是不容易...」、「博愛座已淪為為老不尊的情緒勒索，該廢掉了」、「早該廢了，為了一個椅子一堆老灰壓把它弄的跟龍椅一樣稀有，好像搶著坐就會變皇帝皇太后一樣」。少部分網友反對廢除博愛座。「不該廢除，這是對長者的尊重」、「現在人大部分沒教養，覺得還是保留」、「不廢除!就規劃出一整節專屬的『老人博愛座』車廂，想坐的老人就全去那節車廂爭座位，就不會影響到其他真正有需求的人」、「不該廢，當你老病時就知道」、「不要廢，全部改博愛座，身體好的全部站著」、「不需廢除、應留給需要的人坐！但不能倚老賣老強行讓疲憊不堪、孕婦、身障人士讓出座位！」、「還是留著吧，就算是爭議，也是一個精神的存在」。也有網友有其他看法。「在日本博愛座都可以全面使用，只是看到需要幫忙的人再起身就好」、「博愛是出於善心的禮讓」、「60、70年代沒有博愛坐，大家也是都會讓坐，而且也沒那麼多爭議。可笑現在所謂的博愛坐，卻是一堆四處玩的老人在吵。我也常有年輕人讓坐，我也覺得互相體諒很重要！」、「博愛座是給有需要的人坐，當然年輕人也可以坐。但是看到更需要的人應該起來讓座。」、「個人覺得博愛座是在推廣讓座，讓給需要的人坐，而不是不能坐。每個人坐在博愛座上是正常，但重點是看到年幼婦老不方便者，我們要及時讓位，這樣才是真正達到“博愛”的意義」、「會讓座的，每個位置都是博愛座，只是為了位置爭吵，已經失去良義了」、「改改名字吧！65歲以上老人座、孕婦座、病人座等」。5建議改善博愛座亂象根據上述網友們的熱烈回應可得到結論，社會對於博愛座的看法存在很大分歧，如何平衡尊重與需求成為關鍵議題。統整出5點建議改善博愛座亂象：1.重新定義博愛座：將博愛座重新定義為「需優先座位」，包括孕婦、身心障礙者、長者等有需要者，強調應基於實際需求而非年齡或狀況。2.增設專用車廂：考慮在公共交通工具中設置專門的「老人車廂」，讓有需要的老人優先使用，減少與其他乘客的爭執。3.推廣善意讓座文化：透過教育與宣導，推廣讓座的善意文化，強調每個座位都可以是博愛座，鼓勵所有乘客在看到有需要的人時主動讓座。4.加強管理與監督：對博愛座的使用進行管理與監督，確保其功能真正用於有需要的乘客，避免不當使用或誤用。5.增設互動標識與指引：在車輛內增設清晰的標識與指引，提醒乘客尊重博愛座的使用規範，並提供緊急支援或協助的聯繫方式，促進乘客之間的相互理解與協助。博愛座為身心障礙者及「老弱婦孺」優先乘坐，但當初設立博愛座的「道德禮讓」美意已變調，反而變成某些人對他人情緒勒索、暴力相向的工具，造成許多社會問題！你認為該不該廢除博愛座呢？跟元氣網說說你的看法。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．子女忙工作不顧失智母，父怒捐遺產不讓繼承！網友:xx是父母給子女最大情勒．一直長白頭髮怎麼辦？能逆轉嗎？醫曝「x歲前1原因」所致白髮，可以黑回來
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2024-06-19 醫療.慢病好日子
【血液透析最愛問-2】總是睡不好，因為皮膚癢、腳裡有東西在爬、腿部無法控制地想要移動...腎友生活大困擾尋解方
「皮膚好癢好難受，又黑又乾好沒自信…」「是異位性皮膚炎嗎？還是濕疹呢？長得像一顆一顆釘子」「好想睡覺，但腳癢到睡不著，甚至無法控制地想要踢腿」「腿裡面很像有東西在爬」以上這些情境，都是腎友洗腎後的常見併發症，根據聯合報「慢病好日子」2022年做的透析腎友煩惱大調查，皮膚搔癢、不寧腿，高居腎友困擾的前三名。困擾1.透析腎友為什麼會出現不寧腿症候群？什麼叫做不寧腿呢？如有以下症狀，可能就符合不寧腿診斷標準●白天或工作時，身體狀況不錯，夜晚就開始出現不適感●難以抗拒雙腳想動的衝動●起來動一下、走一走，狀況即可改善●停止動作、不再動腳，這種癢麻的不適感又馬上回來一項於台灣進行的統計，血液透析的末期腎臟病患者中，四分之一病人有不寧腿症狀。而另一項國際調查顯示，其中將近2成患者受到重度與極重度不寧腿之苦。不寧腿不可忽視，不僅讓日常生活受到困擾，不寧腿症狀與睡眠品質不佳相關，不寧腿的發生顯著增加心血管疾病風險。因為目前確切的病因機制不明，危險因子包括有腎功能缺損、缺鐵、糖尿病以及長期使用例如抑制多巴胺藥物或抗組織胺等藥物、周邊神經病變患者等 ，所以當出現相關症狀時建議主動諮詢，讓醫師診斷及治療。治療不寧腿症候群方式有哪些？目前醫學上對於透析病人的不寧腿症候群治療尚無定論，多以緩解治療策略為主，如使用多巴胺類、鴉片類、抗癲癇類藥物或鐵質補充劑等。近期臨床研究發現，尿毒分子累積亦為不寧腿症狀出現的原因之一，若增加大型中分子如α1-microglobulin(33,000Da)透析中移除率達35%時，對不寧腿症候群具有緩解效益；移除率須達38%以上方可產生不寧腿症候群治療效益。然而，增加傳統中型尿毒分子(分子量10-20,000Da)的移除率並無法治療不寧腿症候群。透析腎友除適合的飲食與生活衛教調整外，透過調整透析處方，採用提高較大中分子毒素清除率的延展性血液透析治療術(Expanded Hemodialysis,HDx)，也能改善不寧腿症候群相關症狀。困擾2. 洗腎後為什麼會常常皮膚搔癢？血液透析患者40% 的患者受中重度搔癢症狀之苦造成透析腎友皮膚搔癢的可能原因很多1.尿毒過高或鈣鹽物質沉積皮膚過於乾燥2.透析不足，造成尿毒素的累積3.對人工腎臟的材質或採用的消毒方式過敏4.血液中磷濃度增加引起5.周邊神經功能異常引起近期研究顯示，血液透析治療若未能有效移除大的中分子，會造成患者持續累積尿毒狀態下引起併發症，搔癢症造成生活品質下降、憂鬱、睡眠障礙，不僅如此，搔癢程度與住院率呈正相關趨勢，嚴重搔癢將顯著增加住院風險。如何預防、緩解皮膚搔癢症狀，提升生活品質呢？可以試試以下3種方法▸方法一：低磷飲食再搭配磷結合劑藥物▸方法二：諮詢醫師，擦適合的外用藥膏▸方法三：與醫護人員反映身體不適，透由醫病共享決策討論是否需調整生活飲食、用藥與現行血液透析處方等延伸閱讀：洗腎併發皮膚問題 新一代治療術改善資料來源：1.Lin CH, et al. Eur J Neurol. 2013 Jul;20(7):1025-1031.2.Transforming Participation in Chronic Kidney Disease, Programme Report, January 2019.3.Sakurai K. Blood Purif. 2013;35 Suppl 1:64-68. 4.Gao X, et al. J Am Heart Assoc. 2021 Feb 16;10(4):e018674.5.Sukul N, et al. Kidney Med. 2020 Nov 21;3(1):42-53.e1.6.Lim JH, et al. Sci Rep. 2020;10(1):7780.【推薦社群】【腎生不息-腎友透析週記】粉絲專頁為了提供腎友及照護者正確的透析資訊，社團法人台灣基層透析協會於2021年成立《腎生不息 腎友透析週記》，每週提供一個透析知識，與大家一同守護健康。【社團法人台灣腎友生活品質促進協會】粉絲專頁透析腎友該如何在透析之餘獲得更完整的生活照護，進而邁向更高生活品質，社團法人台灣腎友生活品質促進協會於2014年成立，提供更完整的生活照資訊給大家。
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2024-06-19 焦點.健康知識+
王柏傑酒駕被抓驚訝稱「前晚喝的」！喝酒後酒精多久會退？2步驟快速算
聯合報報導，藝人王柏傑昨天(18日)下午酒駕碰撞遊覽車進了警局，今天(19日)凌晨他在交保出來後受訪，連續說了好幾次「非常」抱歉，他稱不知前一晚的酒精，可以到隔天下午還測出來這麼多。王柏傑經紀人解釋，「他是在17日晚上喝酒的，第二天（18日）下午是很清醒，完全沒有想到自己體內酒精還沒有散，所以才會開車」。王柏傑再次表明這些都不是理由和藉口，並再次為自己的行為道歉。其實不止王柏傑，不少人經常在被測出酒駕後驚喊「我只喝一二口耶」、「我是很久前喝的耶」…那究竟喝酒後要多久酒精才會消退呢？喝酒後酒精多久才會退？2步驟計算開業腸胃科醫師鄭泓志曾在其臉書粉絲專頁《你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病》談到如何計算酒精代謝速度，他根據「零級消除動力學(zero order kinetic)」，指出人體一小時能夠代謝的酒精量大約為10公克，教大家按照以下兩個步驟快速算出酒後多久能開車上路。根據這樣的算法，以大家很常喝的啤酒來看，你若喝了一罐330毫升的啤酒，至少就要1.65小時才能代謝完，因此謹慎點你應該要2小時後才能開車或騎車了。1.先計算出喝的飲品有多少酒精2.計算出幾個小時能夠完全將酒精代謝完畢．每喝一罐(330毫升)啤酒(5% 酒精)，含有酒精330*5%=16.5克酒精，需要16.5/10=1.65個小時才能代謝完畢。．每喝一杯(45毫升)白酒(40% 酒精)，含有酒精45*40%=18克酒精，需要18/10=1.8個小時才能代謝完畢。．每喝一杯(150毫升)紅酒(12% 酒精)，含有酒精150*12%=18克酒精，需要18/10=1.8個小時才能代謝完畢。(資料來源／臉書粉絲專頁《你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病》)不容易醉的人 體內酒精濃度仍高台北馬偕醫院精神部資深主治醫師方俊凱之前接受《元氣網》「元氣醫聲」Podcast專訪，對於不少人在喝酒睡一覺醒來後，就騎車、開車上路的問題做出解釋，方俊凱說，大部分酒駕班裡的人都是喝酒睡一覺醒來就上路，但忽略了喝酒會造成肝臟發炎，難以代謝酒精，理所當然過不了酒測，「即使不容易醉，體內累積的酒精濃度仍高。」而有酗酒傾向的人代謝完酒精，會出現抖、焦慮等戒斷症狀，此時也不適合開車，若無這些戒斷症狀，代表腦內還是有酒精，因此建議，民眾喝酒完後絕對不要駕駛交通工具，2、3天後再自行上路，對自己及他人安全較有保障。【延伸閱讀】酒後脫序是因酒精中毒？宿醉要怎麼解酒？關於喝酒的8大迷思，專業醫師解惑！ ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-06-19 癌症.大腸直腸癌
余祥銓被檢查出3顆可能成大腸癌的腺瘤！有家族病史者，應幾歲開始做大腸鏡？
余天兒子余祥銓日前在臉書發文驚曝，做大腸鏡檢查出7顆息肉，其中3顆是可能會變成大腸癌的腺瘤，讓他很「Shock」。一般建議，50歲以上應定期接受大腸癌篩險，但若有家族病史者，應提早到40歲接受大腸鏡檢查。二姊余苑綺直腸癌病逝 余祥銓提早接受大腸鏡檢查余祥銓二姊余苑綺直腸癌病逝，因有家族病史，即將40歲的余祥銓也得小心翼翼定期做大腸鏡檢查。日前余祥銓於臉書社群分享影片，坦言雖然很怕侵入式檢查，但還是要面對。而他原自信滿滿認為「不太可能有息肉」，但檢查出來竟被告知有7顆息肉，讓他難以置信，醫生還告訴他，7顆裡有3顆是會變大腸癌的腺瘤，4顆為良性增生，雖然增生一般不會變，但仍順便處理掉了。余苑綺發現直腸癌時僅31歲，努力抗癌8年，仍不幸於2022年39歲時病逝。根據研究顯示，家族若有一位一等親罹患大腸直腸癌，其罹患大腸直腸癌的風險比一般大眾多2到3倍。若有二等親或是三等親有大腸直腸癌，或是一等親有大腸腺瘤息肉，也可能增加罹患大腸直腸癌的風險。有大腸癌家族史的人，幾歲要開始篩檢？而要預防大腸癌，最可靠的方法就是定期接受大腸癌篩檢，國健署目前是補助50-74歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查，若為陽性則需進一步接受大腸鏡檢查。但若有家族史的人，需提早到幾歲檢查呢？中國附醫癌症中心外科主任柯道維曾受訪指出，一般建議50歲以上民眾應做一次完整大腸鏡檢查，檢後無異狀也要每五年追蹤一次；有一、二等親家族史的人屬中度風險族群，應提早到40歲大腸鏡檢查；有家族性多發性息肉症的人屬高風險族群，20歲時該篩檢。7招預防年輕型大腸癌此外，余苑綺在31歲時就發現罹癌，則是符合年輕型大腸癌。「年輕型大腸癌」是指發生在50歲以下的大腸癌，在防治上，應注意以下7件事：1. 有血便2周以上，或排便習慣改變﹙腹瀉或便秘﹚大於一個月，就要詳細檢查。2. 45歲起，開始作大腸癌篩檢。3. 減少攝取漢堡、炸雞、牛排等高脂肪性食物。4. 少吃醃製、燒烤的食物。5. 戒菸。6. 避免肥胖。7. 多吃蔬菜水果，並多喝開水，以保持排便通暢。【參考資料】．《余祥銓Ken》臉書粉絲專頁 ．衛福部國健署．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-18 醫療.精神．身心
吞嚥困難，鄭弘儀懷疑自己得咽喉癌！看了兩家結果檢查出「這種病」
主持人鄭弘儀日前在「新聞挖挖哇」節目驚吐曾懷疑自己罹患咽喉癌，看了二個醫生，才發現自己其實是得了焦慮症。他吃了9個月的藥，中間又一度復發，現在總算康復。吞嚥困難以為咽喉癌 看了兩家醫院才知是焦慮症鄭弘儀在節目中指出，之前他因為吞嚥困難，「吃葡萄或竹筍，到這邊都吞不下去…」。加上他們有咽喉癌家族病史，家裡阿公曾罹患咽喉癌，所以鄭弘儀說，當他出現吞嚥困難時，第一時間就想到自己是不是也罹癌了。後來鄭弘儀就醫檢查，醫生檢查了他的頭、鼻子、耳朵和喉嚨，甚至還有心臟，卻都沒查出任何問題。醫生說他得的應該是焦慮症，鄭弘儀卻跟醫生說「我想說你應該是看錯了」。鄭弘儀又去另一家看，也說他是焦慮症。看了兩家後，「我就確定了。」鄭弘儀坦言，身為公眾人物到精神科就醫是很大的壓力，後來吃了9個月的藥，中間曾經又一度復發，但他表示現在焦慮症已經康復。咽喉癌屬於頭頸癌 被稱「最短命的癌症」咽喉癌泛指在喉嚨（咽癌）或喉頭（喉癌）中發生的癌症，屬於頭頸癌的一種。頭頸癌依原發部位不同，包含口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等。台北榮總口腔外科主治醫師楊政杰曾受訪指出，其他癌症好發年齡多在中年或老年後，但頭頸癌發生時間更早，近年來，口腔癌年齡更下降到中壯年。台灣男性罹患頭頸癌的死亡年齡平均中位數是59歲，因發病年齡較輕，平均餘命比起一般男性國人減少近18.3歲，又稱為「最短命的癌症」。【延伸閱讀】最短命癌症！醫：頭頸癌發病時間早 死亡平均59歲現代人罹癌的比率之高，家族史更是不少人的夢魘，因此現在有些人會透過基因檢測，看有沒有遺傳家族癌症相關基因，藉此預防及調整生活。以鼻咽癌而言，根據研究，若家族中有人得鼻咽癌，家人得鼻咽癌的機率會高出6-10倍，若是一等親有人得鼻咽癌，機率升高至60-100倍。焦慮症可試著靠腹式呼吸、瑜伽改善所幸鄭弘儀得的不是癌症，是焦慮症！根據元氣網疾病百科指出，焦慮症是一種具有持久性焦慮、恐懼、緊張情緒，致使人體神經活動異常，伴隨運動性不安及軀體不適等特徵的精神疾病，臨床症狀有：無端緊張、恐慌、煩躁易怒、心悸、呼吸困難等。以心理認知治療為主，體諒並協助患者分析移除焦慮的來源，同時搭配服用適量的抗焦慮藥物、多補充維他命B群及鈣片，多練習腹式呼吸、瑜伽等放鬆身心的運動也可改善焦慮病症。【延伸閱讀】疾病百科／焦慮症【參考資料】．《新聞挖挖哇！》YouTube ．台中榮總．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-15 醫聲.Podcast
🎧｜美醫療暴力頻繁，竟是醫護短缺造成，台灣也將步上後塵？
美國醫療暴力事件頻傳，根據外電報導，在美國當地急診室，甚至有病患對急診醫師潑尿、猛踹正在懷孕的醫師，專家認為，這可能與當地醫護人力短缺，導致急診病患等床、等待看診時間延長有關。對此，台灣醫事法律學會理事長、諾貝爾醫療集團創辦人張朝凱指出，台灣其實也正面臨類似困境，若想減少醫療暴力事件，光用嚴刑峻法嚇阻並不足夠，從情緒降溫技巧的運用，到醫療空間的動線設計等，每一環節都要納入考量，才能全方位減少醫療暴力傷害。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓張朝凱分析，當醫護人力不足，病患候診時間延長，自然容易心生不耐，加上急診室多為開放空間，且聲音非常吵雜，且出入民眾複雜，「三教九流都有」，有些人可能喝酒酒醉，或有生理、心理疾病，甚至可能有暴力傾向，在那樣的環境，若情緒急躁，或對醫護人員的說明不理解、不滿意，便容易爆發衝突、口角，甚至產生肢體攻擊事件，若針對這些原因進行調整、改善，情況或許就會有所改變。預防醫療暴力，美國立法這樣做！美國北卡羅萊納急診醫師醫學會（NCCEP）前理事長珍妮佛・卡莎蕾托（Jennifer Casaletto）接受「北卡羅萊納州健康新聞」（NC Health News）訪問時表示，當遇到醫療暴力、衝突事件，「在大型醫院的急診室，現場就有警衛，你可以馬上呼叫警衛。」但在一些較小型的醫院、診所，雖然有警衛，院方卻常要求警衛不可碰觸任何人，「這樣，是要如何確保我們的安全？」為此，美國北卡羅萊納州近年制訂新的州立法案，主要要求所有醫院急診室必須隨時都有執法人員進駐，若院方不希望執法人員進駐，就得和當地主管機關簽同意書、切結書，這項法律時將在2025年生效。此外，上述法案也要求醫院院方，一旦遭遇暴力事件攻擊，就必須通報州立政府，對於醫院醫護人員、員工，也必須提供暴力防治訓練，並進行安全風險評估，同時，也必須要有完整、詳細的維安計畫，希望透過這些措施，有效降低醫療暴力事件發生機率。美國作法，是否適用於台灣？對於美國這樣的法律規定，是否適用於台灣？張朝凱認為，美國幅員遼闊，發生事情的時候，警察可能無法在短時間內到達、處理，加上美國人可以合法擁有槍枝，有時情況更是危急，所以較需要這樣的立法、管理，而台灣環境比較地狹人稠，加上有緊密的「警民連線」機制，警察較能迅速抵達現場，在法律規定，就可以有比較多的彈性，不一定非要強制警察、執法人員進駐醫療院所，不過相關教育訓練、SOP（標準作業流程）的制訂，絕對是必要措施。衛生福利部自2011年起，已要求全國醫院急診室完成「門禁管制」、「警民連線」、「配置24小時保全人員」、「張貼反暴力海報」，以及「急診室之診療區與候診區作業空間需有明顯區隔」等五項安全防暴措施，並已納入相關醫院評鑑規定、2013年納為醫療機構設置標準，目前全國醫院都已達到這些目標。「妨礙醫療」定義需調整，較不會變紙老虎！張朝凱表示，衛生福利部所制訂的規定，雖然立意良善，但最重要的，還是要增加醫護人員比例、強化第一線SOP醫療暴力防治流程，現行《醫療法》規定，如果妨害醫療、救護業務，可處三年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十萬元以下罰金。不過對於「妨礙醫療」的定義、門檻，若能適度溝通、調整，較不會讓法條變成「紙老虎」，重點還是期待醫病雙方「以和為貴」，互相體恤，醫病關係也可以更趨於和諧。張朝凱也期待透過台灣醫事法律學會所舉辦的一場場論壇、講座，對眾多醫事人員提供更多幫助，除了串聯各界資源，與會醫事人員也可針對各項醫事法律、醫療暴力防治議題進行交流、經驗分享，並尋求結構化、制度化解方，讓整體醫療環境朝更正向的方向前進。張朝凱小檔案現職：台灣醫事法律學會理事長台灣諾貝爾醫療集團創辦人經歷：行政院衛生署醫事審議委員會委員台北市政府市政顧問（警政衛生環保）中華民國眼科醫學會監事學歷：美國南卡羅萊納州立大學公衛學院醫管博士美國哈佛大學公衛學院醫管碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：許凱婷特別感謝：台灣醫事法律學會
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2024-06-15 養生.生活智慧王
出國要帶什麼？超實用出國旅遊必備物品藥品清單 懶人免煩惱！
暑假即將到來，又是出國旅遊高峰。外出遊玩要玩的盡興，事前準備不可少。出國要帶什麼？行前準備事項有哪些？《元氣網》為您整理必備物品清單。常備及備用藥品1.上呼吸道疾病：綜合感冒藥、解熱止痛藥出去玩最怕身體突然出狀況，尤其如果是老人或小孩隨行，情況可能又更麻煩。而且出國就醫不方便又貴，所以最好自備一些備用藥品，如果有小問題吃點藥可以緩解症狀。2.腸胃疾病：胃酸抑制劑、腸胃藥、止瀉劑旅遊疾病中以吃壞肚子最常見，因此常聽見「旅遊者腹瀉」的名詞。人體到了新環境，會因為當地的水質、土質不同而出現反應，症狀輕微，只需要多休息補充水分，若是嚴重到嘔吐、水瀉，一定要盡速到醫院就醫。3.蕁麻疹或過敏性鼻炎等過敏病症：抗組胺劑、吸入劑…有過敏史民眾，到國內外旅遊的過敏病症，分為食物過敏、花粉過敏、環境過敏。食物過敏通常會呈現在皮膚，出現紅疹、皮膚癢等狀況；花粉過敏則會出現鼻塞、流鼻涕、胸悶等問題；環境過敏可能是天氣太冷或是環境太髒，同樣會有皮膚癢、流鼻涕等症狀。建議民眾攜帶抗組胺劑、吸入劑和腎上腺素注射器，可在問題發生後立即用藥。4.失眠、時差問題：習慣的枕頭、安眠藥有些人出去住飯店旅館會認床而失眠，若有認床問題的民眾，可以攜帶習慣的枕頭一起旅遊，或是睡前泡熱水澡。若是長期有失眠問題，事前記得找尋醫師開立安眠藥的處方。5.暈車藥容易暈車、暈船、暈機的人，應在上車、上船前半個小時到一小時先吃藥預防。6.慢性病用藥：長期控制病情的慢性病，尤其像高血壓、心臟病、糖尿病等患者，出國前須備足夠藥量，建議可多帶幾天份藥量，以免遺失或其他突然狀況。7.高山疾病：丹木斯、威而鋼如要去國外爬高山，一定注意預防高山症發作。常見用藥有丹木斯(Acetazolamide)、類固醇(Dexamethasone)、鈣離子阻斷劑(Nifedipine)和威而鋼(Sildenafil)等。以上藥品皆須由醫師謹慎評估後處方，建議行前先掛醫院旅遊醫學門診，確實依醫囑指示服用。8.登革熱：如果到衛生條件比較差的國家，止瀉藥、防蚊液備著比較安心。旅遊保險旅途中狀況難料，一般都會建議行前購買保險。建議的旅遊險包括：1.旅行險：最基本的就是旅行平安保險。2.旅平險+傷害醫療費用附加條款：保障旅遊期間受傷就醫衍生的醫療費用支出風險。3.旅平險+海外突發疾病醫療健康保險附約：保障在海外因突發疾病住院、門診或急診診療所需之費用風險。4.旅行不便險：保障因旅程取消、班機延誤、旅程更改、行李延誤、行李損失及旅行文件損失等相關風險。防疫用品近期新冠疫情再度捲土重來，Omicron變異株流行；而國人最常去的日本，最近「鏈球菌中毒休克症候群」患者也大增，致死率高達30%至70%。因此出遊若到人多的地方，仍要注意，口罩、酒精、乾洗手等用品最好隨身帶著。特別要提醒的是，酒精棉片或是濕紙巾如果要放到手提行李中，一樣受液體限制規定，建議只要帶會使用的數量就好，其他的需放入託運行李中。打疫苗如果你要到非洲國家，如肯亞觀賞動物大遷徙，可能需要先接種黃熱病疫苗、腦脊髓膜炎疫苗、傷寒疫苗、瘧疾預防用藥，通常人體需要大約二週的時間才能產生完整的抵抗力，建議提前做好準備。如不清楚欲前往的國家是否有流行疾病或疫情，是否需要施打疫苗，可先至疾管署查詢「國際旅遊疫情建議等級」，再評估是否前往，及行前注意事項。個人衛生用品近來環保意識盛行，有些旅館不提供衛生用品，因此牙刷、牙膏、刮鬍刀等最好備齊。還有免洗褲、個人慣用的化粧用品也不要忘記。個人安全防護用具去治安較差的國家，別忘了帶著個人安全警報器、防狼噴霧器，以備不時之需。其他防曬乳、曬後修復霜、行動電源、小型急救包、雨具等，不要漏了。務必注意，行動電源或鋰電池不可託運，請放隨身行李攜帶！出去玩還是有許多無法預期的事可能發生，出去國外也總是不像在國內方便，做最周全的準備，才能快快樂樂出門，平平安安回家。【參考資料及實用旅遊資訊】．《疾管署》國際旅遊與健康．《疾管署》國際旅遊保健資訊．《外交部領事局》旅外安全．《桃園國際機場》出國便利貼．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-14 焦點.杏林．診間
當醫師成了病患家屬／拾荒、喝罐頭塔飲料…吳佳璇退休教授父失智 家人10多年陪病刻骨銘心
雙親罹癌、失智、腦中風，另一半罹患乳癌、心肌梗塞，或是孩子發育遲緩，得了先天遺傳疾病，當最愛的家人罹患重症，總是治病扶傷的醫師也只能接受，平時是病人的靠山，此時更是家人的支柱。聯合報健康版與元氣網共同推出「當醫師成了病患家屬」系列報導，「有時治癒，常常幫助，總是安慰。」人醫和你我一樣，因疾病帶來傷痛，從陪伴得到力量，感謝十多位醫師分享自身刻骨銘心的陪病經驗，詳述過程中觀察到的醫療現場，以及如何成為更有溫度的醫師。吳佳璇退休教授父 行為異常數年後確診失智症「母親2010年過世後，曾是台大教授的父親開始出現怪異行為，常騎著腳踏車出門撿資源回收物回家，直到2015年才確診『失智症』，目前已是臥床的重度失智症者。」遠東聯合診所身心科主治醫師吳佳璇娓娓道出，10多年來漫長照顧陪伴失智父親的心路歷程。吳佳璇說，母親癌逝後，父親就常常呆坐著，後來他覺得應該要多動一動，於是住在台大宿舍的他開始在校園裡騎腳踏車運動，沒想到一陣子後，他每天白天一睜開眼竟到處撿寶特瓶等資源回收物回家，並做垃圾分類，這很怪、很不對勁，應是初期認知功能退化，他還能自己報稅、騎車等，但「押著他去就醫一定不理」。父親常出包，吳佳璇甚至和他說：「你再這樣下去，拿別人的東西遲早會上報，標題是『退休教授拾荒維生，名醫女兒不聞不問』的新聞，這樣很難看，不要再撿了。」但父親仍然講不聽，持續回收垃圾。其實，2014年吳佳璇就覺得父親的行為愈來愈怪，非得處理了。直到2015年，父親75歲時因為蜂窩性組織炎到台大醫院急診就醫，吳佳璇藉機安排他會診神經科，簡短智能測驗（MMSE）26分，確診輕度失智，才正式進入醫療體系接受治療及照護。罐頭塔飲料 撿回家喝父親短期記憶退化，空間概念還不錯，在安全前提下，吳佳璇為獨居的他請了外籍看護照顧，戴上防走失的GPS手表、在家門口裝了感應式門鈴，安排他去日照中心上畫畫課等，也就讓他繼續騎腳踏車了。自從父親失智、開始回收垃圾後，發生不少奇怪狀況，常令吳佳璇傻眼。最經典一次是，某日他騎腳踏車回家，卻不知從哪裡拿了一大袋回收的罐裝飲料回來，他還喝了一罐，第二天她開車拿去附近派出所返還，警察看了一下飲料罐說：「上面有黏膠」，推測是二殯辦理出殯葬儀社的罐頭塔。其他怪異行為層出不窮，例如：在他輕微失智時，外籍看護要返回菲律賓換約，父親竟拿了一個被丟棄回收的大行李箱要送她；有一天小舅來訪，他則拿了一個黑色包包要送他，但這是女用包包；有一次弟弟從國外回來，他拿餅乾給弟弟吃，看護經過說：「有問哪裡來的嗎？」父親回說：「撿的。」時空錯置 判斷力退化一直到2019年初，吳佳璇沒收了父親的腳踏車。那天他出門說要去研究室，但看護卻發現GPS顯示騎到一個地圖上不認識的地方，結果竟是騎上了水源快速道路，被用路人舉報警察攔下送他下來。「父親說他要騎往台三線雲林古坑老家，人在斗南火車站…。」這次的迷路、時空錯置，吳佳璇決定不再讓父親騎車。面對父親失智的照護，吳家姊弟三人分工，吳佳璇是醫師，又和父親住得近，是主要照顧者、也負責醫療決策；妹妹是律師，負責日常食物用品等採買；弟弟目前在新加坡工作，定期返國探親。必要時，三人會舉行家庭會議共商解決問題對策。吳佳璇說，弟弟留學澳洲時，父親有閒錢會買澳幣，但他失智後，有一天銀行寄來基金、壽險保單的對帳單，她詢問銀行理專才發現，他把退休俸幾百萬元都換了澳幣，買了澳幣計價的基金，可見判斷力早已有問題。直到2018年，看護說「阿公沒給薪水」，顯然又退化了，於是開家庭會議檢視父親財產後，「他的財務由我接手管理」。失智與家族遺傳有關「現在父親已重度失智，2022年初開始臥床至今。」吳佳璇說，他原本還有去日照中心畫畫、唱歌，一直到2021年初疫情嚴峻停課，下半年他躺在床上爬起來都很吃力，因為智能及體力大退化，也就沒再去日照中心了。「2021年底，某周日發現他坐在餐桌前睡著了，失去意識又失禁，打119送台大醫院急診，但檢查沒發現問題，帶回家後再也不肯下床了，也不認識人，2022年起開始臥床。」吳佳璇認為，可能失智久了忘了怎麼走路，還好家裡已改好無障礙空間，也買了輪椅、電動床，現在他起身都要看護扶，吃的都是打成泥狀，也請了復能物理治療師協助復健，避免肌肉流失。「失智與遺傳有關係」，吳佳璇透露，她的阿嬤有失智，不只她的父親失智了，她的二伯父、大姑姑、小姑姑也都是失智患者，真的令照顧的家人心力交瘁，甚至必須辭職照顧，吳佳璇深有體會。吳佳璇遠東聯合診所身心科專任主治醫師●年齡：55歲●照顧對象：父親●罹患疾病：失智症●發病時間：2015年75歲時，現在86歲●症狀：記憶力衰退、迷路、認不得人、臥床●治療：輕症期吃愛憶欣，重度服用memantine、排便藥、綜合維他命●陪病心得：理解父親失智事實，「順著父親的意願」照顧，根據失智狀況，也安排日照中心上課，減緩退化，居家環境改為無障礙空間，適時增添輪椅、電動床等輔具。責任編輯葉姿岑
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2024-06-14 養生.生活智慧王
土城公寓鋰電池充電引大火！鋰電池壽命大概多久？正確使用7招保安全
新北市土城區公寓今(13日)凌晨發生疑似鋰電池充電造成大火奪3命的不幸意外事件。專家指出，避免鋰電池起火，最好要選合格品牌，且千萬不要同時一個電源線充數個鋰電池。鋰電池因容電量高、體積小、無記憶效應且循環壽命長，近年廣泛運用於生活各項用電，尤其是攜帶性電器產品，如3C產品、手機、隨身小電扇，電動機車也使用。鋰電池充電速度也較傳統電池快速，但在用電量大以及充電速度過快的狀況下，電池溫度也會升高，可能產生自燃現象。鋰電池起火3階段而萬一鋰電池真的起火，我們該如何因應？《聯合報》訪問高雄市消防局搶救科長蘇裕銘指出，鋰電池起火約有3階段情況：首先，若當下目擊鋰電池只是冒煙，可迅速將其移至空曠地或泡水，避免和旁邊易燃物接觸。鋰電池本身燃燒不會危險，自己燒完就還好，最可怕的是旁邊有放置可燃物，例如木材、紙張、衣服或棉被。若充電中的鋰電池已冒出火花或噴火，第一時間將火焰打掉，鋰電池的熱失控通常在高溫60度以上，可用大量源源不絕的水或滅火器噴灑打掉火源， 讓水進到電池裡，讓其降溫，切記要同時移除旁邊的可燃或易燃物。最後，若發現已無法自行撲滅，應迅速打119求救，以防止火煙擴大，一發不可收拾。台南市消防局網站指出，一般而言，鋰電池正常使用並不會突然爆炸，會起火燃燒主要有3種異常狀態，第一為電池過充、第二為外部短路、第三為內部短路。使用鋰電池時，務必注意以下幾點事項，以確保安全：使用鋰電池7招保安全1.購買檢驗合格有安全標章之產品。勿買來路不明的鋰電池或行動電源，網路價廉的鋰電池品質、內容物較無法掌控，容易出問題。2.高溫容易讓鋰電池發熱、膨脹，因此應避免在陽光直射、高溫等環境充電，周遭也要避免放置可(易)燃物，完成充電記得移除充電電源。3.避免過度充、放電，使用有過充過放保護裝置之充電器。4.充電線老舊、破損要記得更換，更不可同時一個電源線充數個鋰電池。5.鋰電池產品嚴禁敲打、摔碰及撞擊。不用時保存於陰涼乾燥處。6.攜帶時避免金屬物品接觸電池兩極造成短路。7.充電時若感覺到電池或產品過熱應先暫停使用待電池降溫，若已聞到異味或看到電池膨脹，更要立即拔除電源。根據《神腦生活誌》針對充電鋰電池產品的說明，一般在正確的使用情況下，鋰電池的壽命大約有2~3年的時間，若正確使用好好保養，較不會讓電池使用壽命縮短。【參考資料】．《台電電力粉絲團》臉書粉絲專頁 ．台南市消防局．花蓮縣消防局．《神腦生活誌》．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-13 醫療.巴金森病
確診了巴金森病 我會失能嗎！早期巴友注意「這些事」停下退化的腳步
年過七十的陳奶奶跳了一輩子國標舞，至今每週還是會與志同道合的朋友相約跳舞至少3次，每天還會抽空1小時散步。愜意的生活態度，實在讓人很難想像她竟患有會嚴重影響肢體動作的「巴金森病」（帕金森氏症），甚至已罹病超過10年，病程仍穩定控制在早期。台北神經醫學中心教學副院長葉篤學表示，巴金森病中期之後病情進展快速，早期患者應依照醫囑規律服藥，記錄藥效方便醫師調整用藥，並養成運動習慣，不僅能延緩病程，也有望改善肢體功能，逆轉期別。巴金森病早期會有哪些症狀？巴金森病是僅次於阿茲海默症的第二大腦神經退化疾病，國際研究指出，病友多於55至60歲間發病。葉篤學表示，巴金森病共分為五期，初期最主要的症狀為顫抖、動作遲緩、僵硬。他也分享，臨床觀察因上述症狀前來看診的病友超過半數為早期，其中因抖動就醫的病友大多仍在第一期，因察覺肢體出現遲緩、僵硬症狀就醫的則多在第二期。然而，第三期病患會開始出現平衡障礙，容易進展至第四期須輔具協助，一旦進入第五期，就需要坐輪椅或臥床，病情發展迅速，因此葉篤學表示，會希望病患將病情維持在第三期以前，更有機會透過用藥逆轉身體功能。巴金森病早期的治療方式有哪些？巴金森病主要以藥物治療為主，若醫師判斷症狀輕微，尚不影響生活，則會考慮暫不需用藥或使用B型單胺氧化酵素抑制劑（MAO-B Inhibitors）；隨著病情發展，腦內多巴胺會減少，藥效需求也就增加，則會以直接補充多巴胺的左旋多巴（Levodopa, L-dopa）、或刺激多巴胺接收的多巴胺受體促效劑（Dopamine Receptor Agonists, DA）作為主要治療藥物。葉篤學表示，病友剛用藥時會有一段用藥蜜月期，症狀透過用藥獲得改善，生活上與一般人無異。但用藥幾年後，蜜月期過後就可能出現運動方面的併發症，如藥效減退或因多巴胺不足而「斷電」無法控制肢體，行動固僵。他也補充，若年輕發病的病友使用藥效較強劑量較高的左旋多巴，有50％在五年內會出現「異動症」，即服藥後的半小時到一小時間，身體會因瞬間獲得大量「電力」而突然不自主地全身抖動扭曲，乍看像在跳舞一般，事實上卻是令病友非常困擾的現象。如何找到適合自己的治療方式？葉篤學建議，早期巴金森病患者的用藥，在70歲以上病患因對副作用的耐受程度較低，建議優先使用左旋多巴，但要注意蛋白質會影響腸胃吸收左旋多巴，所以建議飯前服用；而在70歲以下病患則建議起始使用多巴胺受體促效劑，雖然可能出現姿勢性低血壓、異常衝動等副作用，但也能避免太早出現如異動症等會為病友生活品質帶來影響的併發症。雖年齡可作為早期用藥的參考，但葉篤學補充，醫師也會視病患作息、職業與生活作息需求調整用藥。他有位在職場中擔任主管的病患，回診時反應開會時被同事或客戶看見症狀，十分尷尬，於是他透過調整藥物協助病友在工作期間能更好地控制症狀表現。他提醒，治療過程若有特殊的用藥需求都可以提出與醫師討論，並且依照醫囑用藥，配合規律運動，將巴金森病控制在早期超過十年並非不可能。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2024-06-13 養生.營養食譜
糙米營養勝白米，洗米一習慣恐讓營養素流失！5步驟煮出Q軟口感的糙米
米飯是我們最常吃的主食，但對於需嚴控血糖的人來說，白米飯又不敢吃多，此時糙米就是一個好的主食替換選擇。糙米營養素豐富，但要注意，清洗糙米時勿用力搓洗，以免營養素流失。農糧署指出，糙米是收穫後的稻穀經脫殼後的種子，保留了一層不易透水、粗糙的外層，又稱為「糠層」。部分品種具有顏色，去殼後形成所謂的紅米、黑米、褐色米。台灣糙米的品種主要有3種，各有其不同特色。3種主要糙米特色【臺南20號】外觀：米粒呈現半透明，外觀有如牛奶般矇矓。口感：米粒煮熟後，濕潤柔軟，又能Q彈分明不會黏牙。特性：米粒煮熟冷卻後，不但能維持Q彈，適合餐飲業者使用。除了單吃，更適合做成壽司等多種米食料理。【台農71號】外觀：米粒短圓飽滿，外觀晶瑩剔透。口感：米粒煮熟後，帶有芋頭香味以及香Ｑ的口感。特性：台農71號是台灣第一個具有商品名稱的品種，糙米外觀良好，米粒透明度佳，無白堊質粒（俗稱白度），是一個集色（外觀透明）、香、味（食味品質）於一身的品種。【台中200號】外觀：粒型小巧玲瓏，白米外觀為不透明乳白色。口感：熟飯軟黏，冷飯黏彈微Q，糙米飯香Q稍黏，適口性佳。特性：米飯冷卻後也不易變硬，除鮮食外，也適合食品加工廠開發各式常溫或低溫飯類食品。3種米飯營養成分比一比稻米按稻穀脫殼的製程不同，可分為糙米、胚芽米及白米。．糙米：若只把稻穀的稻殼脫除就是糙米，因含完整米糠、胚乳及胚芽，營養成分比胚芽米及白米豐富，包括膳食纖維、蛋白質、維生素B群及礦物質等。．胚芽米：若再把糙米的米糠層輾除、保留胚芽，就是胚芽米，雖膳食纖維及礦物質就沒糙米豐富，但胚芽仍含有些微蛋白質。．白米：若再把胚芽米輾得白一些，就是白米，因胚芽沒了，相較糙米和胚芽米，其營養成分更低。糙米升糖指數（GI值）低 適合控血糖營養師涂蒂雅曾受訪指出，糙米營養成分最豐富，其次為胚芽米及白米。不管什麼樣的米飯，煮熟後的熱量大同小異，但糙米膳食纖維較豐富，升糖指數（GI值）較低，糖尿病人可以糙米取代白米吃，血糖穩定度較佳。而除了糖尿病患適合吃之外，想促進腸道健康、控制體重的人，都建議可以糙米替代白米。但消化道功能不好的人要適量吃，免得造成腹瀉、脹氣。糙米怎麼煮？5步驟「洗、浸、煮、鬆、燜」經常看到媽媽們在洗米很用力搓洗，其實這是錯誤的習慣！洗米時千萬不要用力搓揉清洗，這樣會破壞米粒，讓營養素流失掉。洗米次數約兩次即可。洗完米怎麼煮呢？很多人知道煮白米，米跟水的比例大約抓1比1。但如果是糙米卻不知道怎麼煮？糙米因米粒保有米糠層外皮，水分不易滲透到米粒裡面，注水量要抓大約1比1.5左右，即一杯米加一杯半的水。農業部花蓮區農改場副場長宣大平曾受訪指出，以傳統電鍋煮出的糙米飯，比電子鍋更好吃，但要注意水量。一杯糙米約加1.3杯水；若使用電子鍋，則是一杯糙米約加1.7到1.8杯水。洗完米後浸泡約兩、三小時，若想要糙米飯更好吃，在電鍋炊煮好後，馬上以筷子、湯匙進行適度的攪拌、鬆飯，讓多餘水分均勻；之後以原鍋燜至少30分鐘，讓糙米熟透，可讓米飯變得更香甜，增加口感。如何挑選糙米？挑選方式：選用具有CAS優良農產品標誌，外觀品質良好， 米粒充實飽滿，大小一致，透明度高，完整且有光澤。適量購買：建議小家庭購買小包裝米，以不超過一個月的消費量為宜，於保存期限內吃完。認清包裝標示項目：包括品名、品質規格、產地、淨重、碾製日期、保存期限、製造廠商名稱、電話號碼及地址、國內負責廠商名稱、電話號碼及地址等，都要標示清楚，才能購買。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．農業知識入口網．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-12 養生.生活智慧王
12項食物及容器不能放進微波爐！微波加熱前注意這些事
很多人家裡都有微波爐，晚上回去肚子餓，冰箱的飯菜食物拿出來放進微波爐，很快就可以熱騰騰上桌馬上吃，很方便。但你知道嗎，不是任何食物都能微波加熱，如果放了不該放的東西進去，小則食物毀了，大則把微波爐炸壞！《元氣網》以下整理不能放進微波爐的十樣食物，記得避免。不能放進微波爐的食物1.帶殼的食物《台電電力粉絲團》首先提醒大家記住一個原則：帶殼/膜/皮的食物不能微波。由於微波爐的原理是透過微波的電波，讓食物中水分子震動摩擦生熱，加熱後食物內的水變水蒸氣，內部壓力及體積逐漸增加，殼膜的存在，會讓水蒸氣無法散出，可能會使食材承受不住爆裂開來，所以，像是螃蟹.蝦子.雞蛋.栗子…等都不能微波。不能微波帶殼蛋及一整顆完整的全熟蛋2.帶膜的食物例如香腸。3.帶皮的食物帶皮的水果，如番茄、葡萄、整顆的蘋果…等也不行。4.水／液體網路上許多人說水不能放進微波爐加熱？嚴格說來，是要避免將水微波加熱過久，也不要裝太滿，因水微波後在杯碗中看似平靜，但取出時可能會突然沸騰，稱為「突沸」或「超熱」現象，容易使人燙傷。建議加熱前可先稍微攪拌，或者在杯中放入木製攪拌棒等。《科學的養生保健》林慶順教授曾教過一些方法用微波爐煮水，可自行斟酌參考：》千萬別用微波爐加熱水？如何安全地用微波爐煮水？5.未打開的罐頭食物罐頭食物本身是可以微波，但如將整個未打開的罐頭直接放進去微波，因罐頭內的空氣和壓力可能導致罐頭爆炸，因此需先將罐頭倒入容器中再微波。6.密封包裝食物未拆封的密封食物、包裝完整的塑膠包材微波食品等，微波前應先剪開包裝袋，不可直接完整微波。內含鋁箔金屬的積層軟袋更要注意不可微波，否則會產生火花及危險。不可放進微波爐的物品及容器雖然現在許多盒裝或袋裝的微波產品都可直接微波，並非所有材質都適合微波，有些食品就會要求拆除包裝後再加熱。而就算是可以直接微波的，微波前仍要仔細注意包裝上標示的加熱溫度與時間，如加熱過久仍可能出問題。以下整理不適合放進微波爐的物品及容器，微波食物前記得移除。1.金屬罐頭或金屬容器如鐵便當盒，或是金屬容器、餐具等。微波容器可以是玻璃、陶瓷或可耐熱塑膠，但不能使用帶有金屬的容器，否則在微波時會產生火花；其次是微波時建議加蓋，因微波加熱時食物容易噴濺在爐壁，累積髒污形成衛生問題，加蓋使用的蓋子也必須是可微波的材質。2.保鮮膜會溶出塑化劑，微波前務必將保鮮膜拿掉。3.內含鋁箔金屬的積層軟袋微波會產生火花及危險。加熱前一定要注意是否有「可微波」字樣。4.紙餐盒、紙碗需看材質，若採用食用蠟高溫加熱容易溶解。編號2、4和7號的塑膠淋膜也不適合進行微波加熱。5.乾布、報紙、或其他紙類製品有些人可能在食物上蓋上一層紙或布，但這些東西可能引起著火。6.內含鋁箔金屬的積層包裝袋可能會產生火花及危險，加熱前一定要注意是否有「可微波」字樣。【參考資料】．《台電電力粉絲團》臉書粉絲專頁 ．台灣優良食品發展協會．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-07 醫聲.Podcast
🎧｜人生最後一哩路 安寧緩和醫療讓「好死」不會那麼難
隨著醫療科技的進步，人要「安然」離世，愈來愈難。第8屆財團法人器官捐贈及病人自主推廣中心執行長蔡宏斌感性談起，投身重症醫療20年來，常遇到在病房內，不願放手的重症病患家屬，就算至親全身插滿續命管線，僅為了吊著那最後一口氣，讓人感嘆「好死」真的很難。尤其在面臨生死關卡，沒有人願意鬆口，讓親人就此離開，這也影響他推動器官捐贈和安寧緩和照護的決心。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓SARS癱瘓醫療體系，生命的逝去讓他體悟人生無常21年前，嚴重急性呼吸道症候群（SARS）襲捲全世界，蔡宏斌回憶那段期間，全台灣籠罩在病毒肆掠的恐怖氛圍中。當時和平醫院的醫護人員，陸續送往台大醫院治療，資歷最菜的他，輪守在加護病房內，看著與他年紀相仿的生命漸漸消逝，對他造成了極大的衝擊。蔡宏斌提到，當時不僅要照顧病人，還要關心病患家屬的情緒，「從那時開始，我才真的理解到，照顧病人不僅是治療疾病，還要在冰冷的加護病房內，好好安撫家屬。」將以前老師教導，對於癌症末期病患的臨終關懷，慢慢運用到重症生命末期關懷，他回想起自己的「初心」，就是從那時候開始。「先有人，再有神」，醫師要懂得關懷病人與家屬感受後來，蔡宏斌先後去了嘉義的聖馬爾定醫院，和大林慈濟醫院服務，原本是腎臟科醫師的他，在經歷過SARS那段難熬時刻後，再取得重症專科醫師，就為了能救更多病患。當時聖馬爾定醫院已有癌症安寧照護的經驗，他和神職人員學到與病人和家屬溝通關懷；而大林慈濟是南台灣安寧照護的重要基地，他在那累積三年半照顧各式複雜病人的歷練。「你來到我們慈濟醫院，把病交給醫生；你的心交給菩薩，來這邊就安！」大林慈濟的師兄師姐，安撫病人的一席話，讓他再度領悟，醫療不僅需要高超的技術，更需要溫暖的關懷，特別是面對病人及家屬時，這些信仰的關懷，顯得更有力量。「整合醫學科」照顧多重病症患者，培養一顆更柔軟的心2011年底，蔡宏斌回到台大醫院，成為前台北市長柯文哲「整合醫學科」團隊中的一員。他提到，由於整合醫學科照顧的多是病情複雜的病人，「我們經常面對潛在的醫療糾紛，但透過與病人和家屬的溝通，順利建立起信任關係後，才能減少醫療糾紛的發生。」這讓他學會了更多關懷和耐心，提升了與病人和家屬溝通的能力。他強調，陪伴病人和家屬，無論是握著手還是默默陪伴，都是醫療中不可或缺的一部分，在他的醫療生涯中，曾遇到敬佩的同僚意外去世，這件事也讓他日後對待病患家屬，能更感同身受。蔡宏斌提起，同團隊感染科的曾御慈醫師，她照顧著一百多位HIV患者，在診療過程中，特別關心病人的隱私和情感需求。然而，不幸的是，曾御慈在2013年因車禍而嚴重腦損傷，這對她的同事及被照顧的病人們都是嚴重打擊。當時，柯文哲也因無法挽救曾御慈的生命而落淚。而曾御慈感染醫學的直屬教授，也是台灣大學的張上淳副校長力排眾議，強調在黃金器捐期，好好送曾御慈一程，將她的大愛傳承下去。最終，曾御慈的媽媽，決定延續她的大愛，捐贈出她的器官。談到此，蔡宏斌眼眶泛紅，他感念生命的無常，和醫師們的無私付出。超高齡社會的來臨，臨終關懷需要更貼近病患與家屬隨著超高齡社會的到來，將面臨更多挑戰，「活著」恐怕會成為象徵而已。他感慨談起，一百零五歲阿嬤的故事，子孫滿堂，阿嬤在家中因消化道出血而開始吐黑血，家屬們希望她能得到最好的治療。當時阿嬤全身插滿救命神器，插上點滴後，因無法排尿，全身開始水腫，僅為了續命而吊著那口氣，家屬仍不願放手。蔡宏斌與家屬耐心溝通，最終在大家的共識下，讓阿嬤安然離世。他強調，醫療不僅需要技術，更需要關懷和溝通，特別是在面對生命末期的病人時。最後，蔡宏斌提到，器官捐贈和安寧緩和照護需要更多的對話和理解，過去兩種不同情境的醫療方式需要更多的融合，讓醫護人員能更好地，為病人提供全面的關懷，以做到更完善的「全人善終」。蔡宏斌小檔案現職：第8屆財團法人器官捐贈及病人自主推廣中心執行長台大醫院整合醫學科主治醫師經歷：台灣醫院整合醫學會理事台大醫院整合醫學科主治醫師學歷：台大健康政策與管理研究所博士台大職業醫學與工業衛生研究所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：黃琬淑、許凱婷音訊剪輯：Shiro腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：蔡嘉哲特別感謝：財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心
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2024-06-07 養生.營養食譜
端午必吃3種「午時菜」補充膳食纖維！3寓意助長壽開運
端午節吃粽子，也要記得補充一點膳食纖維。此時節必吃的3種「午時菜」：茄子、匏瓜及菜豆，都是端午當令的蔬果，新鮮、清甜又營養。蒲瓜說蒲瓜你可能有點陌生，蒲瓜就是扁蒲，屬葫蘆科，如果你會說台語，應該有聽過台語的「蒲仔」，另還有許多別稱叫瓠子、瓠仔、蒲子、長瓜等。不同品種的蒲瓜，果實形狀有很大差異，長型稱為「瓠(ㄏㄨˋ)」、圓形稱為「匏(ㄆㄠˊ)」、扁形則稱為「扁蒲」，有淡綠色與青色虎斑等分別。蒲瓜熱量低且營養成分豐富，煮熟後軟嫩爽口，適合清炒、涼拌或煮羹。適合製作匏瓜煎餅。象徵：端午吃蒲仔，有瓜瓞綿綿、多子多孫之意。茄子茄子高纖維、低熱量、極具營養價值。適合製作成醬燒茄子。想要煮出「好看」的茄子，只要先高溫過油，再進滾水裡煮，不但可以保持顏色不變，還能去油。象徵：相傳茄子在古代是供皇帝食用的食物，吃完茄子有如皇帝般意氣風發，也有著長壽之意。【延伸閱讀】高纖低熱量的茄子有5大好處！茄子高溫過油不變黑，加「1步驟」還能去油！豇豆菜豆品種中的長豇豆，俗稱長豆，口感清脆且通常長得較長。中醫師認為，豇豆味甘、性平，具有健脾、利水的功效。一樣富含膳食纖維，可以促進胃腸蠕動、加速新陳代謝，幫助體內水分排出，不只可以治便秘，有腳氣、水腫毛病的人，吃菜豆也有幫助。在台灣，菜豆是端午節必吃的應景蔬菜之一。從中醫的角度來看，端午節雨多較多，加上天氣逐漸變得濕熱，吃菜豆有助體內濕氣排除。象徵：它長長的外型，有著長命百歲的象徵。【延伸閱讀】敏豆、粉豆都是菜豆，吃起來有什麼不同？烹煮2秘訣讓四季豆翠綠又清脆【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．農業部農業主題館．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-06 活動.活動最前線
【免費報名】「失智 好好生活」系列講座 其實我很在意—失智症照顧關係
「失智 好好生活」企劃緣起根據「失智•時空記憶的旅人」(以下簡稱「失智旅人」)的粉專統計，民眾提出的問題中，家庭照顧問題占了近50%。在聯合報失智資源使用大調查中，則發現失智照顧的模式有71%是在家照顧。為了讓失智者跟照護者相伴失智症的過程中，可以用對方法，順利照顧、好好生活，因此，失智旅人打造以「失智 好好生活」為核心主軸的Podcast和系列講座，透過囊括失智照護眾多面向的主題―好好飲食、好好友善、好好照護、好好預防、好好守護、好好治療，幫助台灣社會和失智症家庭尋找解方，透過不同的模式取徑，期待讓更多的民眾可以參與、近用。其中，「失智 好好生活」的系列講座，已經由在4月20日揭開了序幕；講座中帶聽眾用許多音樂療癒活動，歡樂、溫暖了彼此。6月29日即將接棒的第二場主題講座，將轉換視角，帶聽眾一起學習同理、回應失智症照顧關係中的難題與困境。講座相關新聞：「失智 好好生活」系列講座 音樂療癒助照顧關係升溫「其實我很在意—失智症照顧關係」講座介紹照顧是一件很親密的事。無論事情發生在現在、過往及未來，所有該看不該看的都會在眼前，希冀甚至逼迫照顧者正視。同樣是「照顧」，拉拔孩子成長茁壯和陪伴親友由生到死是兩回事；而同樣是一天24小時一年365天，相較於失能者，失智者的照顧有更多的有口難言。最親密的人，因失智症而逐漸遺忘共同回憶，彷彿變成陌生人。眼前人所說出的話做出的事，可在數十分鐘後當作未發生。此時，還記得過往，且與失智者密不可分的照顧者要如何回應「我自己的」在意？要如何從疲累中提醒自己思考以後？周遭關心失智家庭的親友或專業工作者、社區支持團體，要怎麼與主要照顧者分工合作，讓自己不成為失智者照顧阻力或照顧者的壓力？以及怎麼回應照顧者的在意，與照顧者、失智者在難忘的人生旅程同行？這次的講座會分成兩大部份，一是於講座前透過"元氣網、失智・記憶時空的旅人"粉團蒐集失智照顧中最在意或難忘的經驗，另一則是在講座現場藉由角色扮演，邀請大家體驗失智照顧關係內的苦樂，一同學習關照身為照顧者的自己，學習逐步貼近失智家庭的心。誠懇邀請您參加填寫「令人在意難忘的失智照顧經驗募集問卷」的抽獎活動👉https://reurl.cc/mM72yj講師介紹林其薇 長照諮商心理師現職：臺北市私立燿翔居家長照機構 督導/諮商心理師學歷：國立彰化師範大學輔導與諮商學系碩士、學士經歷： ⦾台灣輔導與諮商學會：理事⦾諮商心理師公會全國聯合會：衛生醫療委員會委員、法務委員會委員⦾長照Level III個案研討帶領講師、諮商心理師長照Level II講師、失智症照顧服務課程講師、失智症醫事專業訓練課程講師⦾家庭照顧者支持中心：心理協談合作心理師⦾台北馬偕醫院精神醫學部老年精神科：失智社區服務據點個管師、諮商心理師專長：⦾失智/長照家庭心理健康促進⦾諮商關係及照顧關係⦾多元文化諮商⦾危機處理和創傷療癒講座資訊💡講座日期、時間：6月29日(六)09:50-12:10💡講座地點：臺北市大同士林婦女支持培力中心大禮堂💡講座地址：臺北市大同區迪化街1段21號7樓(由捷運北門站3號出口接臺北地下街Y27出口，沿塔城街步行約7分鐘，左轉進迪化街1段，由大稻埕劇苑1樓入口上樓）💡報名對象對失智症照顧關係議題感興趣的民眾或社區團體；失智家庭照顧者、失智者/失智家庭的親友、失智照護領域提供服務之工作人員，如醫師、護理師、社工、職能治療師、物理治療師、心理師、長照個管師、照顧服務員等。💡免費報名網址：https://event-health.udn.com/form/campaign/271💡主辦單位臺北市諮商心理師公會、聯合報健康事業部、元氣網、失智 時空記憶的旅人
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2024-06-06 退休力.理財準備
退休三階段所費大不同 專家提醒退休理財規畫注意3魔鬼細節
「退休不是生活與工作的切點，而是不同生活型態的轉換！」不少四十、五十多歲中壯年族群已開始思考如何準備退休金、規畫退休生活，對此，CFP®國際認證高級理財規劃顧問黃正勳提醒，雖說是退休，但依年齡面臨三個階段，分別是「有錢有體力」、「有錢體力差」、「錢少體力也差」，不同階段規畫重點不同。退休三階段 所費大不同黃正勳說明，在「有錢有體力」的第一階段，有能力出國旅遊，到了第二階段「有錢體力差」，或許就改為在國內走走，當進入第三階段，即「錢少體力也差」時，或許就需要思考照護人力、醫療安排等問題，生活目標、型態不同，所需費用自然產生差異。黃正勳強調，每一個選擇與每一個目標，付出代價不同，若退休後選擇住台北市，可能需上千萬元的退休金，若住在中南部等地，可能七百、八百萬元已足夠。因此中壯年思考退休金、進行財務規畫，須思考自己的生活目標、生活型態，才能夠精準規畫。坊間公式 多數都有盲點「許多人用坊間試算模組算退休金，結果一看，金額太過龐大，乾脆放棄！」黃正勳直言，坊間許多公式多數有個盲點，就是認為「消費者物價指數（CPI）」維持固定，且以短期數值估算，其實將時間拉長就會發現，CPI會變動，實際上不見得需準備那麼多錢，必須精準試算，獲得合理數值，大家才有執行的動力。在退休理財規畫上，黃正勳發現多數人常犯錯誤，包括「收支管理太鬆散」、「理財策略過度保守」、「市場波動超乎預期，又沒有相對應理財知識」，還有就是 「以為有穩定現金流，結果事與願違」等。有人退休後每天找朋友吃吃喝喝，導致應酬、交通與娛樂費太高，影響往後生活與規畫，有人預計六十五歲退休，卻提早「被退休」，影響布局。黃正勳指出，許多變數都需要去思考，進行調整。退休5力 規畫理財藍圖退休5力課程「財務安心系列—簡單打造專屬理財藍圖」，由聯合報與「台灣理財規劃產業發展促進會（TFPA）」攜手舉辦。黃正勳將在第一堂課「財務規劃篇」樂齡生活─人生下個階段的規畫」中，運用多樣化試算模版，協助估算較精準退休準備金額，讓目標金額貼近實際生活，更易落實。此外，黃正勳也會進一步引導學員了解物價指數、生活開銷、平均餘命、醫療支出、長照費用等，相關數值代表的意義，提醒大眾常忽視的盲點。期待參與者透過課程，釐清自己內心深處的想法，更清楚掌握未來目標，在退休金規畫上，也可估算出合理數字，希望民眾、學員選擇自己想要生活，達到設定的目標。財務安心系列簡單打造專屬理財藍圖「財務規劃篇」樂齡生活－人生下個階段的規畫主講：CFP®國際認證高級理財規劃顧問黃正勳時間：6月30日(日)14:00至16:30「財富累積篇」聚沙成塔不徬徨講師：CFP®國際認證高級理財規劃顧問譚鈞元時間：7月14日(日)14:00到16:30「財富傳承篇」富足退休與資產傳承攻略講師：CFP®國際認證高級理財規劃顧問劉兆安（大錢先生）時間：7月28日(日)14:00-16:30地點：IEAT會議中心 北市中山區松江路350號洽詢：02-8692-5588分機5869請點報名連結
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2024-06-06 焦點.元氣新聞
端午節發錢了！端午禮金各縣市領取資格及對象一覽表
以往多為重陽節才有敬老禮金，近年來為落實對長者的照顧，全國有多個縣市針對擴大致贈三節禮金。由於下周一就是端午節了，本周已陸續發放113年端午敬老禮金。來看看有哪些縣市，如果您符合資格別忘了領取，或提醒家中長輩領取。【基隆市】基隆市敬老三節慰問金：●申請對象：凡符合最後設籍日於民國90年11月30日前設籍本市且實際繼續居住之年滿65歲（原住民55歲）市民。 ●補助金額： ．符合該條例第2條第1項規定者，每人每節發給3,000元慰問金。 ．符合第2條第2項則發給5,000元慰問金。 ．符合第2條第3項則發給12,000元慰問金。》看詳細【台北市】單列一口之低收入戶為1500元，其餘低收入戶為2000元，於端午節前5天匯到指定的帳戶。》看詳細【新北市（萬里區）】●發放對象：設籍本區連續五年以上 之居民．年滿 65 歲長者．年滿 55 歲原住民長者．領有身心障礙 證明 之身心障礙者●發放金額：．長者 2,000 元．原住民長者 2,000 元．身心障礙者中度以上 2,000 元．身心障礙者輕度 1,000 元》看詳細【桃園市】低收及中低收入戶三節慰問金●發放對象：設籍本市且經低收入戶調查申請核定列冊之低收入戶。●發放金額：每戶春節提供2,500元，端午及中秋每戶提供2,000元慰問金。》看詳細桃園市老年市民三節禮金●發放對象：．年滿65歲(原住民滿55歲)．設籍本市並實際居住滿6個月以上●發放金額：每人每節（農曆春節、端午節、中秋節）發放新台幣2,500元整。》看詳細【苗栗縣】苗栗縣自113年起發放敬老禮金，端午節前夕每位長輩可領到1000元小紅包，由18鄉、鎮、市公所於113年6月5日匯入受領人本人帳戶，存摺摘要會顯示「敬老禮金」，其中公館、三灣及南庄鄉3鄉鎮，若是提供郵局帳戶者，儲金簿摘要會顯示為「端節禮金」。●發放對象：112年1月1日(含)前設籍苗栗縣且於113年1月1日(含)前年滿65歲以上之長者(48/1/1(含)前出生)年滿55歲至64歲之原住民(58/1/1(含)前出生)●發放金額：端午節每人每節核發新臺幣1,000元整。》看詳細【台中市】台中市低收入戶三節慰問金●發放對象：台中市當年列冊低收入戶。●發放金額：端午節每戶新台幣 1,500 元整。》看詳細【彰化縣】台塑企業自2011年起辦理低收入關懷活動，端午節前夕對給麥寮廠區周邊的麥寮、四湖、台西、褒忠、崙背、東勢和大城，共計七鄉、1328戶低收入戶慰問關懷，致贈每戶3000元過節禮金和台塑產品。【南投縣】設籍南投縣，並經南投縣政府列冊為低收入戶及中低收入戶並安置社會福利機構者有三節慰問金。》看詳細【台南市】●發放對象：低收入戶三節慰問金●發放金額：端午節每戶發給300元》看詳細●發放對象：月退休金2萬8千元以下退休公教人員及退休工友●發放金額：每人新台幣2,000元整。》看詳細高雄市●發放對象：低收入戶，第一、二、三類撥發家庭生活補助。●發放金額：第三類（春節、端午、中秋）每節每戶2,313元。》看詳細 【屏東縣】屏東縣恆春鎮敬老金原先是70歲以上老人且重陽節才發，2017年通過自治條例年齡從70歲降為65歲，每人1000元，70至90歲每人2000元，90歲至99歲6000元，百歲人瑞則提高到全國最高的3萬6000元，由於設籍人口不斷下降，65歲以上老人比例約17%，屬超高齡社會，因此三節發放，合計編列2700萬元，但有2014年12月31日前設籍限制。澎湖縣澎湖長者人口近2萬人，佔人口數近20％，為落實對長者的照顧，設有「端節平安禮金」，設籍澎湖滿3年的65歲以上長者，每人在端節前夕，發放敬老平安禮金新台幣5000元。縣府社會處表示，今年端節平安禮金，全縣65歲以上有1萬9975人，每人5000元，發放總金額達9987萬5000元。【宜蘭縣】低收入戶三節慰問金●發放對象：設籍本市且經低收入戶調查申請核定列冊之低收入戶。●發放金額：端午每戶提供1,000元慰問金。》看詳細 【花蓮縣】●發放對象：低收入低收入戶三節慰問金●發放金額：．低收入戶一款：端午節每戶1000元。．低收入戶二、三款：端午節每戶800元。》看詳細【參考資料】．各縣市政府網站．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-05 養生.抗老養生
「芒種」養生5件事！飲食、生活不節制 2器官最易出問題
6月5日是24節氣裡的「芒種」，天氣漸熱，夏天真的來了。 「四月芒種雨，五月無乾土，六月火燒埔」，意指如果芒種日下雨，就會連著下到五月；「芒種夏至，檨仔（芒果）落蒂」，指的是台灣南部的芒果，在芒種後上市；「芒種逢雷美亦然，端陽有雨是豐年」，意思則是，芒種的雨水，是豐收的預兆。此時西瓜、芒果、鳳梨和荔枝正當令，西瓜甜又多汁，但「凡瓜皆涼」，體質虛寒者，吃太多瓜類，晚上可能腹瀉，最好淺嘗即止；芒果、荔枝屬熱性水果，吃了易上火，糖尿病等慢性病者，更應注意甜分不宜攝取過多。此外，夏天常待冷氣房裡，出去又接觸熱空氣，容易產生風熱型感冒，症狀不是怕冷，而是頭暈，或鼻子感覺不適。熱也會讓人產生濕氣，濕熱就得清熱，才能利濕，如果不是虛寒體質的人，可喝椰子汁、苦茶、青草茶、檸檬汁，但一樣需視身體狀況適可而止。「芒種」飲食5原則芒種時節，正值炎炎夏日，酷暑難耐，因此飲食上要特別注意清淡和降溫防中暑：1.清淡飲食：炎熱天氣應以清淡的食物為主，避免油膩和辛辣食品，以免加重體內火氣。多吃新鮮蔬果，如西瓜、黃瓜、絲瓜等，有助於降溫解暑。2.多喝水：高溫容易導致身體脫水，因此要注意補充足夠的水分。飲用涼茶、綠茶、菊花茶等也有助於清熱解暑，但要避免過量的咖啡因。3.適量粗糧：粗糧富含膳食纖維，有助於促進消化和排毒，穩定血糖。可以適量食用糙米、全麥麵包等粗糧食品。4.海鮮不要吃太多：芒種時節要適度減少海鮮的攝入，因為海鮮容易助火，容易引發口腔潰瘍等問題。5.補充維生素：多吃富含維生素C的水果，如柳丁、柚子、草莓等，有助於增強免疫力，抵抗各種疾病。「芒種」日常養生5件事除了飲食上的調整，芒種時節還需要注意生活習慣，以保持身心健康和平衡：1.適當運動：早晚氣溫較為涼爽，是適合運動的時間段。可以選擇在清晨或傍晚進行散步、慢跑等戶外活動，可增強體質和改善心情。2.午休養神：午後的陽光較為強烈，人體容易疲勞。適當的午休可以幫助恢復體力，保持精力充沛。3.避免過度勞累：避免過度勞累，也要避免中午高溫時的戶外活動及工作。4.防曬措施：夏日紫外線輻射強烈。外出時要做好防曬措施，如塗抹防曬霜、戴帽子、穿長袖衣物等。5.保持心情愉快：心情愉快有助於調節內分泌，增強免疫力。冥想、瑜伽等可幫助放鬆身心。「芒種」中醫養生中醫提醒，芒種時節要注意心臟、小腸相關器官的調理：1.心臟養護：要保持良好的情緒，避免情緒過於激動或抑鬱。適當的有氧運動，如散步、太極拳等，有助於保持心臟健康。2.小腸調理：芒種時節容易引發消化不良等問題，要注意細嚼慢嚥，避免吃太飽、暴飲暴食，也避免生冷食物，以免傷害脾胃。【資料來源】．聯合報系新聞資料庫．ChatGPT
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2024-06-05 養生.健康瘦身
不用算熱量、不易復胖…「211餐盤」是什麼，為何一般人也適合吃？
你可能聽過168飲食法，這是瘦身減重者常用的斷食飲食方式，在一天24小時內禁食16小時、進食8小時，執行起來較辛苦，且一旦中斷執行後容易復胖。減重名醫宋晏仁改良「哈佛健康飲食餐盤」的211餐盤」，不特別計算熱量，重點在維持內容「比例」，更適合融入日常生活長期執行，對減肥者或一般人都適合的健康飲食法。究竟「211餐盤」是怎麼進行呢？什麼是「211餐盤」？「211餐盤」是將餐盤分成4等份，其中2份是蔬菜，1份是蛋白質，另1份是碳水化合物，比例為2:1:1。蛋白質包含豆製品、蛋、魚及肉類，碳水化合物則包括全穀雜糧類，並且以原型食物為主。【註】「211餐盤」概念從哈佛大學「健康飲食餐盤」而來，哈佛健康飲食餐盤的飲食蔬果占比50％、蛋白質和全穀物各占25％的比率。前衛生署署長宋晏仁醫師將其改良為「211餐盤」，也就是將水果從餐盤中移除，全以蔬菜取代；水果的部份，飯後只吃相當於一顆奇異果份量的水果即可。【延伸閱讀】乳糖不耐症者福音！不強調乳製品，哈佛飲食法建議喝水、咖啡或茶「211餐盤」烹調方式首選清蒸、水煮、清炒或清燉等少油方式，減少醣醋、醬燒、醬烤或油炸等高糖高油的烹調方式，以減少額外熱量的攝取。「211餐盤」吃的順序進食順序：先喝水、肉、菜、飯，最後再吃水果。建議先吃蔬菜及蛋白質以增加飽足感，後吃碳水化合物以減少醣類攝取。特別叮嚀：別忘記多喝水，一般正常人每天每公斤體重要喝30c.c.的水，以60公斤的正常成人來說，每天需要1800c.c.的水，約等於3瓶礦泉水，不要等到口渴才牛飲，以小口多次補充為佳。「211餐盤」一天吃幾餐211餐盤的重點在於蔬菜、蛋白質、碳水化合物的「比例」維持2:1:1，而非「數量」。因此不管是不是如多數人習慣的一日三餐，或多一餐少一餐，都是依比例增加及減少份量。若餐間仍會餓，可以喝無糖豆漿、吃1個小拳頭的水果，或1份未加糖的乳製品、1個免洗塑膠湯匙的無調味堅果當點心，以減少飢餓感。「211餐盤」的優點1.不必特別計算熱量，只要抓對營養比例，執行起來沒有什麼負擔。2.如果以減重目的，執行「211餐盤」飲食可降低復胖風險。3.也可以適合融入日常生活長期執行，作為健康飲食目標。4.均衡攝取各種營養素，能讓血糖穩定、體重平穩下降，也有助心血管，讓三高獲得良好控制。【延伸閱讀】被笑「歐羅肥」長大 減重名醫宋晏仁甩油20公斤【參考資料】 ．元氣周報．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-04 養生.抗老養生
8種生活習慣有助延緩衰老 專家教你如何分段實踐健康長壽目標
研究指出，8種生活習慣可以通過減緩生物衰老和降低罹患心臟病的風險來延長壽命，這而些習慣可以透過一些緩慢、可控的步驟逐步養成及實現。健康行為可以延緩衰老根據一項發表在《美國心臟協會雜誌》(the Journal of the American Heart Association)的研究表明，改變生活一些行為可以減緩生物衰老及降低罹患心血管疾病的風險，進而達到長壽目標。研究小組分析5,682名成年人的數據，其中一半以上為女性（56%），平均年齡56歲，除了進行體格檢查和實驗室測試外，還對這些人進行了採訪。研究使用美國心臟協會的「Life's Essential 8」工具進行評估，目的在於瞭解「DNA甲基化」過程，DNA甲基化的改變會影響基因表達，最終影響細胞衰老過程。研究人員分析發現，在Life's Essential 8的得分越高，患心血管疾病的風險就越低。【註】甲基化影響基因表達的開關，除了在DNA的製造、維持和修復中扮演關鍵角色外，它還在免疫細胞的正常形成、荷爾蒙代謝和解毒代謝等方面發揮重要的作用。》看詳細UTHealth Houston心血管醫學助理教授Khashayar Hematpour醫學博士解釋，人類衰老的其一主因是，隨著時間的推移，DNA通過與其他分子結合而發生變化。而對心臟健康的行為可能逆轉DNA甲基化，從而逆轉衰老過程。Life's Essential 8 四種行為：．每晚睡眠時間．是否抽菸．體能鍛鍊量．吃的好不好四項臨床測量：．體重指數（BMI）．血糖．膽固醇．血壓健康行為可以分段實踐健康保健顧問、醫學博士Kubanych Takyrbashev則指出，運動是可以誘導DNA甲基化模式發生積極變化、延緩衰老的一個例子。均衡飲食也是，在飲食中發現的某些營養素，如多酚和omega-3脂肪酸，已被證明可以通過表觀遺傳機制調節基因表達。然而，對很多人來說，「長壽的健康生活」似乎是很遙遠的目標，例如他們總會說沒時間運動、偶爾就是想吃好吃邪惡的垃圾食物…。佛羅里達州傑克遜維爾 Healthy Outlook 的主治醫師、醫學博士Michael O. McKinney建議，從較容易做的分段小目標著手，透過緩慢、可控的步驟，逐步養成健康習慣。例如每周至少150分鐘中等強度步行、騎自行車或游泳，這樣一個運動目標太大、太達達成，就分成每周5次、1次30分鐘。8種健康生活習慣1.每周至少一次150分鐘中等強度運動，可改成每周5次、1次30分鐘進行。2.嘗試在日常生活中加入更多體能活動，例如趁午休步行、不搭電梯改走樓梯等。3.多吃全食物，如水果、蔬菜、全穀物、瘦肉蛋白，堅果和酪梨等健康脂肪。4.減少加工食品、含糖飲料以及過量的紅肉。5.戒菸6.將壓力管理納入日常生活，每天花幾分鐘練習正念。7.透過瑜伽、冥想和深呼吸幫助緩解焦慮。8.定期檢查膽固醇、和血糖。只要慢慢地將上述這些行為融入你的日常生活，持續養成習慣，可望大大改善心血管健康，並可能逆轉部分細胞衰老。【參考資料】．《healthline》8 Lifestyle Factors May Slow Aging, Reduce Risk of Death ．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-03 活動.精彩回顧
【得獎名單公告】2024全台失智症大調查：快檢視！你的生活型態離失智症有多近？
【得獎名單公佈】感謝大家對【2024全台失智症大調查：快檢視！你的生活型態離失智症有多近？】的熱情支持，得獎名單如下：▲【L'elan】易轉身旋轉座，共4名黃O舫 0917-XXX-555陳O宗 0921-XXX-742傅O容 0926-XXX-935劉O偉 0921-XXX-706▲介護食品組合(組合內容：雙卡高能營養凍2盒/共6杯、義式蔬菜泥1入、豬肉洋芋煮1入)，共6名孫O玲 0952-XXX-809林O紘 0975-XXX-989林O姐 0953-XXX-321陳O如 0958-XXX-118李O琳 0963-XXX-949林O卉 0935-XXX-366▲7-ELEVEN 咖啡提貨券，共10名劉O麟 0930-XXX-155廖O淳 0953-XXX-068趙O芬 0932-XXX-883張O敏 0927-XXX-988鄧O勳 0952-XXX-558劉O鋒 0923-XXX-177薛O文 0938-XXX-761曹O仁 0912-XXX-096蔡O輝 0933-XXX-757陳O達 0939-XXX-397【領獎注意事項】→2024年6月3日（一）公布獲獎名單於元氣網活動專區，並發送e-mail通知獲獎者。→得獎者請於2024年6月11日（二）下午4點前寄送資料（姓名、寄送地址、郵遞區號、電話），提供不完整、逾期未回覆者皆視同棄權。→主辦單位擁有最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利，若有修改以本活動問卷調查頁、元氣網活動專區公告為準。→為確保獲獎者權益，本活動參與者務必於活動頁面留存正確之個人資料（真實姓名、聯繫電話、真實地址），並確認聯繫資訊皆為真實失智症最令人害怕的莫過於未知，但我們不應只是感到害怕，而沒有積極的作為，愈來愈多的研究證明，健康的生活型態有助降低罹患失智症的風險，而近年來歐美的幾個長期追蹤研究，更指出阿茲海默症可能早在患者出現症狀20年前，大腦即開始產生病變。因此，預防失智行動要及早開始。飲食、運動、生活習慣與失智預防有直接關聯，瞭解到此些危險因子會促使你採取相應的預防行動嗎？「2024全台失智症大調查」將以「失智症預防生活型態」為主軸，帶入「失智症識能」和「失智症態度」面向，探討國人對失智症的關注、重視程度。隱私權聲明★此問卷將根據統計結果，公開於聯合報系相關平台，並作為內容專題之用（統計結果不會出現個資，敬請放心填答）。★本活動獎項寄送地區僅限台、澎、金、馬地區，海外地區恕無法配送。★主辦單位保有隨時修改及終止本活動之權利，如有任何變更內容或詳細注意事項將公布於本網頁，恕不另行通知。 ●問卷資料參考來源：衛生福利部國民健康署●資料來源與審閱專家：天主教失智老人基金會 陳俊佑主任、臺大職能治療學系 毛慧芬教授●問卷填寫完畢，將提供您預防失智症的生活型態建議、失智症識能解答。備註：1.此問卷將根據統計結果，公開於聯合報系相關平台，並作為內容專題與抽獎之用（統計結果不會出現個資，敬請放心填答）。2.主辦方擁有最終解釋權，並保留隨時修改、變更、暫停或終止本活動內容之權利，若有修改以粉絲團網站公告為準。3.為確保中獎者權益，本活動參加者務必於活動頁面留存正確之個人資料（真實姓名、聯繫電話、真實地址）， 並確認聯繫電話皆為真實且處於可隨時正常接收訊息之狀態，主辦方將依中獎者所提供之聯繫電話通知領獎相關事宜。若手機於傳輸過程中因非可歸責於主辦方之因素（如手機號碼非正常使用中、手機無法接收訊號、手機因系統過濾無法寄達等）致未收到中獎通知，主辦方恕不負責。
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2024-06-01 養生.營養食譜
它不是芭樂！佛手瓜清脆爽口熱量低，避一烹調方式產生致癌物！料理達人教你佛手瓜怎麼吃
說起佛手瓜，你可能會問這是什麼東西？但再說到龍鬚菜，你一定聽過且應該也吃過。但你知道，龍鬚菜是佛手瓜的葉子嗎？而佛手瓜外型其實長得很像芭樂，如果沒有仔細看，你可能會將佛手瓜拿來當芭樂啃。不過雖然一個是水果、一個是蔬菜，但他們其實都是很營養的蔬果。芭樂VS.佛手瓜，哪裡不一樣？農糧署指出，俗稱為芭樂的番石榴是水果，含有很豐富的維生素，熱量低、纖維含量高。俗稱為佛手瓜的梨瓜則是蔬菜，其外表微青綠，像雙手合掌祈福般，所以被稱為「佛手瓜」。講到佛手瓜，可能很多人都會說不認識，但佛手瓜的嫩梢，其實就是我們餐桌上常見的龍鬚菜。而龍鬚菜，應該就有很多人吃過了。佛手瓜怎麼吃？佛手瓜原產於墨西哥和中美洲，當地人多吃「瓜」少吃「菜」，主要切塊拌成沙拉食用。佛手瓜吃起來清脆爽口熱量低，含豐富的維生素與礦物質。有趣的是，佛手瓜引進台灣後，我們卻大多吃菜，而不是吃瓜。如果有興趣吃吃看，夏天正是適合吃佛手瓜的時節，生的佛手瓜跟黃瓜一樣，微甜爽口，料理達人建議可以跟里肌肉涼拌，或切絲與青、紅椒混合，做成涼拌菜。也可以跟雞丁、紅椒清炒食用。佛手瓜選購的秘訣是要挑選幼果果肩部位光澤及果皮表面縱溝較淺者，並且果皮是鮮綠色、細嫩、未硬化，吃起來會更加美味。佛手瓜入脾胃經、肺經，可以清肺熱、健脾開胃、疏肝止咳，還能夠去風邪，即緩解熱性感冒的症狀，像是咽乾、咳嗽多痰、頭痛等。另外，消化不良的人也適合食用佛手瓜。經常吃佛手瓜易致癌？然而之前有網路傳言指「經常吃佛手瓜會致癌」，醫師黃軒曾於臉書澄清，他指出，佛手瓜本身不含致癌物質，但若透過高溫烹調方式，例如爆炒，可能會產生丙烯醯胺(Acrylamide)，這是一種被列為2A類可能致癌物的化合物。因此，改變烹調方法是降低風險的關鍵。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-06-01 醫聲.Podcast
🎧｜腸病毒重擊43歲爸爸：手腳水泡劇痛，痛苦經歷超出預期
腸病毒疫情持續延燒，成人也無法倖免，恐將出現水泡等症狀，其中對於腸病毒71型威脅，更讓許多人憂心忡忡。中華民國基層醫療協會理事長林應然指出，他曾遇到一名43歲爸爸因自己的孩子感染腸病毒而被傳感，症狀更為嚴重，手腳長滿密密麻麻的水泡，當水泡撐開皮膚時會感到劇痛。根據疾管署資料，國內腸病毒疫情仍處流行期，腸病毒有100多型，目前以克沙奇A型為主，而部分零星病例則由腸病毒71型、D68型引起。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓感染腸病毒有哪些症狀？成人跟小孩有哪裡不同？林應然解釋，以小孩來說，一旦感染腸病毒，很容易發燒，也易引發手足口病、皰疹性咽峽炎，當出現手足口病，病童的手腳會產生小水泡、小紅疹，有時連屁股、膝蓋、身體都會產生小水泡、小紅疹，由於腸病毒可從糞便排出，所以肛門周圍也可能產生症狀，此外，小孩口腔也易產生潰瘍。若是皰疹性咽峽炎，吃東西時，喉嚨會感到疼痛，有些孩子會痛到食物吞不下，或痛到把食物吐掉，也不敢吞口水，導致口水流不停。但如果是成年人感染腸病毒，很少會像小孩一樣嘴巴破、手腳有小水泡、小紅點，成年人多半感覺喉嚨痛，整個人累累的，很容易疲倦、身體痠痛，或出現發燒、咳嗽、流鼻涕等症狀，像上述43歲爸爸病例就比較少見。林應然認為，或許這位爸爸從小就有很好的衛生習慣，所以從來沒感染過腸病毒，成年後一感染，症狀就和小孩子很類似，所幸經過大約一星期，水泡自然收乾，症狀逐漸好轉。感染腸病毒當心出現腦炎、心肌炎，有「這些症狀」應儘速就醫事實上，在1998年，腸病毒曾有一波嚴重疫情，當時疫情就是由腸病毒71型引爆，當年，有405例重症病例，其中有78名病童失去生命。提起當年疫情情況，林應然餘悸猶存。他說，腸病毒71型所引發的嚴重併發症，最令人擔心的是腦炎、心肌炎。一旦出現腦炎，病童會有呼吸困難、抽筋等症狀，病情可能一天內就急轉直下，引起致命危機，即使復原，大腦也可能受到損害，留下嚴重後遺症；若是心肌炎，則可能心臟亂跳、心臟無力、休克，致死風險也是很高；或者像D68型腸病毒，可能引起類似小兒麻痺症狀，病患神經也會受到傷害。而現在已有疫苗可預防腸病毒71型，預防效果近百分之百，建議兩個月以上、六歲以下嬰幼兒、兒童可考慮施打。林應然提醒，當小孩受到感染，出現肢體不自然抽動、恍神、意識不清、精神萎靡等症狀，務必盡快就醫，以免情勢惡化。若要預防腸病毒，除了勤洗手，洗手時也要用肥皂、洗手乳，並確實執行「濕、搓、沖、捧、擦」等動作。此外，還有一點要留意，酒精無法殺死腸病毒，必須用漂白水才有可能確實消滅腸病毒，隨時留意環境衛生，才能預防腸病毒肆虐、感染。林應然小檔案現職：中華民國基層醫療協會理事長林應然小兒科診所負責人經歷：台灣兒科醫學會副理事長台北市立忠孝醫院小兒科主任台灣兒科醫學會秘書長學歷：美國喬治亞州立醫學院免疫過敏科研究員台灣大學醫學系畢業Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：周佩怡特別感謝：中華民國基層醫療協會
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2024-05-31 主題圈.慢病好日子
健保署推大家醫計畫 抓城市中的漏網邊緣人
糖尿病被喻為「萬病之源」，能否妥善預防照護，為慢性病管理成功與否的重要關鍵，聯合報元氣中心分析全國廿二個縣市二〇二二年「糖尿病共同照護網」、「初期腎臟病照護網」收案率，宜蘭縣、彰化縣、南投縣表現傑出，至於醫療資源相對充裕的六都，表現卻不盡理想，除了桃園，皆落在中後段，形成「城市中的偏鄉」奇特現象。隨著國人罹患慢性病人數愈來愈多，衛生署於民國八十五年在宜蘭縣試辦「糖尿病共同照護」計畫，這是台灣第一個推動共同照護網的地區，民國九十年持續推動「糖尿病（DM）品質支付服務方案」，全國廿二個縣市均已建構糖尿病共同照護網絡。血糖控制不佳可能導致腎臟功能衰退，病情嚴重者需長期洗腎，臨床統計，糖尿病已成為洗腎的主因，為此，衛福部於民國一百年推動「初期慢性腎臟病（CKD）醫療給付改善方案」。一一一年再推「糖尿病及初期慢性腎臟病（DKD）照護整合方案」，讓糖腎共病患者只需一次就醫，就可完成兩項疾病追蹤及照護。健保資料顯示，二〇二二年符合糖尿病收案人數為一六二萬三四三四人，納入糖尿病（DM）品質支付服務方案人數為九十七萬八一九八人，收案率約六成。符合初期慢性腎臟病收案條件人數一四三萬二七二七人，納入初期慢性腎臟病（CKD）醫療給付改善方案者四七萬四六七四人，收案率三成。健保統計，二〇二二年「糖尿病共同照護網」收案率，全國平均收案率為60%，前三名分別為宜蘭縣（67%）、桃園市（66%）、台東縣（65%），至於表現較差的縣市為澎湖縣（32%）、新竹縣（50%）、基隆市（50%）。相較之下，二〇二二年「初期腎臟病照護網」收案率明顯較低，全國平均為33%，前三名分別為桃園市（42%）、彰化縣（41%）、南投縣（41%）。表現略差的縣市則有澎湖縣（11%）、金門縣（11%）、台北市（13%）。該項統計發現，六都雖然擁有豐富醫療，但因病患人數眾多，以致不少糖尿病、腎臟病患者並未被「接住」納入共照網，接受完善慢性病預防、照護，而這些病患者雖住在城市中，但在醫療照護上，卻有如都市邊緣人，還不及於宜蘭、南投等縣市。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，六都看似資源豐富，但患者相對較多，一家醫學中心如照護一、兩萬名糖尿病患者，就需要眾多衛教師、營養師，但基於人事成本考量，各縣市足額專業人員的聘僱，可能反映在收案率數字的高低。人口老化，慢性病患者愈來愈多，健保統計，去年慢性病就醫人數達一二八六萬人，平均每兩人就有一人罹患慢性病，且共病比率偏高，逾七百萬人罹患兩種以上慢性病，光是慢病健保支出費用就超過兩千多億元。為此，健保署預定明年推行「大家醫計畫」，整合各項品質績效量測指標系統、落實品質改善試辦計畫（P4P），整合糖尿病（DM）、初期腎臟病（CKD）、糖腎共照(DKD)、氣喘（Ashma）等以病患為中心的共同照護計畫。健保署長石崇良表示，「大家醫計畫」係以「病人為中心」，整合原先家醫計畫與糖尿病共照網、慢性腎病等論質計酬計畫，讓病人可以接受完整的醫療服務。其中以糖尿病患為第一優先對象，透過健保資訊系統找出正接受治療、但未加入家醫計畫及論質計酬等計畫的糖友，由衛生單位指派與該病人互動最密切的醫師，擔任其家庭醫師。此外，將以人工智慧（AI）預測風險，例如透過「綠、黃、橘、紅」等不同燈號，給予不同的風險預測，建立預測模型。例如，風險預測為橘燈的病人，就應嚴格控制血糖，否則就可能走向紅燈。此時，應由家庭醫師進行管理，給予醫療及衛教。未來健康存摺將加入相關資訊，病人可以查閱，得知警訊，逐步學會照顧自己，石崇良表示，如果病人能夠做好自我照顧，規律用藥，並從飲食、運動等著手，就可能在半年、一年後，燈號由橘轉黃，甚至轉綠。
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2024-05-31 退休力.健康準備
投資老後健康 體力體態都變好
「每周跟著老師運動，不只體力、身形變好，提升了自信心，也交到幾個朋友，會私下聚會。」68歲的黃惠芳分享參加聯合報退休5力「強肌運動系列」課程後，得到身心靈全方位滿滿的收穫。她接下來打算再報名「拳擊體適能」，跟著老師、學員繼續投資老後健康。運動教練田玉笛表示，獨立自在生活對中高齡族群十分重要，運動能改善生活所需的基礎身體能力，包括心肺耐力、肌力、肌耐力等。根據美國運動醫學會建議，中高齡族群最好每周從事150分鐘的中高強度有氧訓練、1至2次的肌力訓練，以及其他可訓練爆發力、柔軟度、平衡感、敏捷反應等能力的綜合體適能。對此，聯合報針對中高齡族群設計一系列體適能課程，包括著重心肺訓練的登山、健走、著重肌力訓練的壺鈴等，吸引許多民眾踴躍報名。專業老師指導 安全有效黃惠芳表示，過去她無運動習慣，且時常加班，作息不正常，導致體力、精神不佳，3年前退休決心要好好運動，但自己運動又容易偷懶，因此拉了2個妹妹一同報名聯合報運動課程，在專業老師的指導下，不僅可安全、有效運動，也培養運動習慣。最令黃惠芳印象深刻的是「登山訓練」，透過負重反覆登階等動作，訓練全身心肺與肌力，增加下盤與關節穩定性，「我以前爬梯都很喘、很累，但上完課後，現在覺得腳步輕鬆，且背脊挺立，腰圍減少，整個人變得很有自信，學員間也會彼此交流人生體悟、健康知識等，十分開心。」76歲鍛鍊一年 腳步輕盈76歲的翁紹芬則分享，雖然她從學生時代就有運動習慣，也注重飲食，但70歲時發現血糖過高，體重因而減輕12公斤。為了穩定血糖、減少罹患肌少症造成骨質疏鬆及跌倒的風險，她決定報名一對一重訓及聯合報運動課程，經過一年鍛鍊後，明顯感受到腳步變得輕盈、靈活，體態變好，穿衣更好看。「要為未來日子做打算，及早養成運動習慣。」翁紹芬認為，健康與運動有關，若身體變差，將減少出門意願，與社會的連結也會變弱，形成惡性循環，因此打算報名聯合報下一期拳擊體適能課程，持續鍛鍊身體，結交一起努力運動的同伴。田玉笛說，拳擊有助於提升專注力、刺激大腦神經，訓練全身穩定度、手臂力量、腳步敏捷與平衡能力；考慮到中高齡族身體狀況，拳擊體適能課程不使用拳擊手套互相擊打，避免手部疼痛，但若民眾有急性骨關節或心臟血管疾病，需先詢問醫師是否能參與課程。居家簡易拳擊體適能訓練示範╱田玉笛動作：1.雙手拿瑜伽球，雙腳與肩同寬，腳尖朝前，向下蹲，有如在坐椅子。2.站起來，用右手抓球向前推，再把左腳向上抬起，做單腳站立姿勢。3.反覆上述的動作，左右手腳相互交換。小叮嚀：請確認周邊環境安全，過程中保持自然呼吸，如有任何不適，請立即停止動作。強肌運動系列─拳擊體適能6堂課日期：6月12日、19日、26日7月03日、10日、17日時間：上午班 10:40-12:10下午班 15:00-16:30地點：台北市青少年發展處4樓舞蹈教室 台北市中正區仁愛路一段17號4樓洽詢：02-8692-5588轉5869
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2024-05-31 養生.聰明飲食
多數水果切開後營養素會漸流失，「這2種」例外！水果保存掌握5要點
我們常在夜市看到現切水果攤位，便利商店也都有賣切好的盒裝水果，這都是外食族及單身族補充水果的方便管道。不過醫師指出，水果切開後，營養價值就開始遞減！但西瓜跟芒果這二種，切開後的類胡蘿蔔素反而會增加，算是少見的例外。水果切開後 抗氧化營養素下降不少健檢診所副院長盧立穎在臉書粉專「Lu醫師的健康小教室」發文分享，有網友提問：「奇異果放久了，維生素C含量會變少嗎？」盧立穎引用2006年在Journal of Agricultural and Food Chemistry發表的一篇研究指出，水果營養價值確實會因為切開與否產生變化。研究針對鳳梨、芒果、哈密瓜、西瓜、草莓、奇異果等水果，在5°C環境下存放9天，分析這段期間的「維生素C、類胡蘿蔔素、總酚類」(三者都具有「抗氧化」的效果)含量變化，結果顯示，大部分的水果在「切成小塊」後9天的期間內，抗氧化營養素會下降不少，維生素C及類胡蘿蔔素最多會減少「25%」，「光照下」的奇異果及哈密瓜切塊的類胡蘿蔔素也會減少。但西瓜跟芒果切塊的類胡蘿蔔素反而會增加，切塊之後的奇異果存放期不超過6天，其他水果存放期也不超過9天。整體而言，已經切好的水果，維生素C及類胡蘿蔔素都會減少，而且減少幅度最高可達「4分之1」。這是因水果接觸空氣的面積愈多，營養素愈容易耗損，氧化後的水果不僅口感較差，且維生素C會大量流失，營養價值大打折扣。以蘋果為例，洗乾淨後連著皮吃，營養素含量最高，若削皮、切塊、泡鹽水後冷藏，隔天拿出來吃進肚時，營養價值只剩下一半。水果「整顆保存」營養素較能保存盧立穎指出，大多數的水果如果「整顆保存」的話，9天後其抗氧化營養素並不會有太大的流失，甚至芒果、草莓的維生素C在經過9天之後還增加了，這可能與水果的成熟度增加有關。所以如果水果買完並沒有要馬上食用，建議還是買「完整沒有切過」的水果在冰箱保存，保存時間也盡量不要超過1週。水果保存5要點1.不是所有水果都是能放冰箱保存依水果特性不同，有的要用冷藏保存，有的則是要存放在室溫下，溫度和濕度會對水果帶來很大的差異。放常溫：瓜類、酪梨、鳳梨和香蕉等熱帶水果放冰箱：蘋果、水蜜桃、水梨、漿果與柑橘類等。但蘋果含乙烯催熟激素需「單獨」放冰箱，不能和別種水果放一起，否則會加速同籃水果成熟。2.水果若放冰箱保存，盡量放上層獨立空間，避免和魚、肉、雞蛋及各種生鮮食物、肉品塞在一起受汙染。3.已切開或已去除外皮的水果，可用密封容器或保鮮膜包覆再放進冰箱，才能維持較長新鮮度。但也都應盡快吃完。4.先切好放進冰箱冷藏的水果，其水溶性纖維、抗氧化營養素、維生素C等營養會流失，最好6天內吃完。5.要冷藏的水果先不要清洗，以塑膠袋或紙袋裝好後再行放入冰箱，可防上水分蒸散而致果皮皺縮或軟化。塑膠袋最好打數個小孔改善通氣，以免水氣聚積促使病菌微生物滋生。【參考資料】．《Lu醫師的健康小教室》臉書粉絲專頁 ．農業知識入口網．聯合報系新聞資料庫
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2024-05-30 養生.營養食譜
苦瓜、芥菜…5種常見甘苦卻超營養的菜！專家教去苦味秘訣，這樣處理可以少吃點苦
很多人不吃苦瓜、芥菜等這種「苦苦的」蔬菜，但這些帶有苦味的菜含有非常豐富的營養素，農糧署教大家，其實可以利用一些聰明煮法來降低它們的苦味。5種常見苦味重卻營養的菜苦瓜 苦瓜是瓜中的維生素C之王，苦味來自所含的葫蘆素及苦瓜素。其中白皮苦瓜苦味最低、綠皮次之，山苦瓜最苦。另外如絲瓜、瓠瓜、櫛瓜、南瓜等多數瓜類，苦味來源就是葫蘆素（cucurbitacin），該成分常見於葫蘆科作物，栽種時的環境因子及遺傳因子都會影響苦味程度。【去苦味秘訣】去籽時將內膜刮乾淨，或料理前先汆燙，可降低苦味。芥藍芥藍含有鈣及維生素A、C等營養，芥藍的莖、葉及花苔皆可食用，苦味來自有機鹼和金雞納霜。【去苦味秘訣】搭配油脂食材，起鍋前加糖。芥菜 芥菜含有維生素A、B、K，苦味是來自芥子油苷(硫代配糖體)。【去苦味秘訣】搭配油脂肉類，加點糖或酒降低苦味。萵苣 萵苣品種多元，生食熱炒皆適宜，更含有維生素A、C、B群等營養。苦味來自白色乳汁中的「萵苣素」，苦味輕重與品種、溫度及肥料管理有關。【去苦味秘訣】料理前可沖洗或浸泡冰水降低苦味。A菜A菜又被稱作「臺灣萵苣」，含維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素C、葉綠素、ß胡蘿蔔素、菸鹼酸、鐵、鈣、磷等營養素。但要注意不要加熱過久，否則營養容易流失。【去苦味秘訣】在洗淨後快速汆燙再沖冷水，能有效去除苦味，再用油蒜快速翻炒一下即可。太苦的就別吃！其實多數帶有一點點苦味的菜都還是可吃的。但之前網路曾傳出「絲瓜變苦會有毒」？以現今農育技術，一般情況下其葫蘆素含量非常少，但當食用量過高時，仍可能造成腹瀉問題，但絕不會到中毒傷害人體之毒性程度。農糧署仍提醒，如果不小心吃到太苦的菜就別吃了，以減少腹瀉情形發生。【參考資料】．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《農業兒童網》 ．《農業部農糧署》農產品常見網路食安疑慮及解答．聯合報系新聞資料庫
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