2020-07-02 養生.聰明飲食
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2020-06-23 科別.感染科
屏東今年首漢他出血熱 40歲賣肉男住家工作地抓出11鼠
衛福部疾病管制署今公布，屏東縣新增一例漢他病毒出血熱病例，從事肉品業，平時活動地以屏東住家及高雄工作地為主，截至今日，住家及工作地就捕獲老鼠11隻，國內今年累計7例，20年同期新高紀錄。餐飲業、市場攤販、食品工廠等應落實環境衛生與消毒，避免疫情發生。疾管署防疫醫師林詠青表示，新增個案為屏東縣40多歲男性，個案6月1日起出現發燒、畏寒、腹瀉及全身痠痛症狀，2日至診所就醫，因症狀未改善，於4日再次就醫並收治住院，經通報檢驗確診。目前個案已康復出院，同住家人無疑似症狀。疾管署副署長莊人祥表示，該男未遭鼠類咬傷紀錄，由於住家及工作地都有鼠類出沒，感染地仍待釐清，衛生單位已前往個案住家及工作地周邊進行捕鼠、滅鼠及環境消毒等防治作業，截至今日，住家及工作地共捕獲老鼠11隻，將採檢送驗。除遭帶病毒的齧齒類動物咬傷據感染風險外，人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體都可能遭感染。林詠青提醒，若在發現家中有老鼠蹤跡，如糞便及屍體，應先佩戴口罩、手套，並以稀釋漂白水潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理。國內今年截至6月22日累計7例漢他病毒出血熱確診病例，個案居住地為高雄市4例、屏東縣、新北市及基隆市各1例，莊人祥表示，目前疫情皆為散發個案，無群聚疫情，今年疫情較高原因仍待分析；自2010年以來累計21例，性別以男性13例為多；年齡則以40歲以上17例為多。感染後潛伏期為數天至兩個月，主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。
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2020-06-20 科別.皮膚
夏天臉上猛冒痘！6招還妳完美雞蛋肌，千萬不要用手摳
愛美是人們的天性，每個人都希望自己有一張乾淨清爽的臉蛋。但一到夏天，許多然臉上都有痘痘的出現，就像是鍋老鼠屎，常常破壞了這點美感。到底為何會長出痘痘呢？痘痘，亦屬於過敏現象，正常情況下，也可能為毛孔阻塞而導致，在飲食上、作息，到底對於痘痘，有什麼樣的禁忌呢？該如何應對這臉上的惡魔。一、臉部清潔每天都需要做的就是洗臉、洗澡，對於痘痘來說，清潔是讓皮膚完美最重要的一個步驟，有效的清潔，可以防止毛孔被髒污阻塞，當然對於痘痘來說，就沒有良好的生長環境。二、對症下藥痘痘在臉上有非常多的類型，當然治療方面，也有不同的方式。一般型的痘痘，建議只要正常把臉洗乾淨就好。膿包型的痘痘，可以使用粉刺針、擠痘棒，先清潔用具後再使用，刺破清乾淨後，立即塗抹消炎的藥膏。三、規律的運動痘痘出現在臉上，代表除了毛孔阻塞之外，還有許多條件會出現。所以適當的運動，讓身體的新陳代謝正常了，多喝開水，將體內的毒素慢慢的代謝掉，也是皮膚保養很重要的一環。四、飲食習慣臉上的惡魔痘痘，跟日常飲食密不可分。對於常吃炸物、辛辣、油膩，都會增加長痘痘的機會，建議大家，忌口食物可以吃，但必須跟水果蔬菜平衡，攝取更多的維他命C，這樣痘痘才不容易因為自己的貪口，而找上門。五、用手擠痘痘是大忌手上有許多的細菌，是因為我們人每天要接觸的東西非常多，如電腦鍵盤、樓梯扶手、甚至翻找包包，都有可能會讓手上的細菌附著。建議不要沒事去碰觸臉部肌膚、托腮、摳痘痘這種壞習慣，可能臉上本身有痘痘的人，會導致更嚴重的情況。六、生活作息我們都知道，規律的作息，可以養好肌膚、調好身體。肌膚在修護的時間，多在我們的睡眠時間時，如果睡眠不充足，自然肌膚也不會好到哪去，同時免疫力也會下降、內分泌失調等因素，所以好好的睡一覺，對身體、皮膚都有好處。
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2020-06-16 科別.腦部．神經
空氣污染會導致阿茲海默症？看看墨西哥城的悲劇
聯合國1992年將墨西哥城列為世界上污染最嚴重的大都市。2018年的一項研究顯示，墨西哥城大量30~40歲成人大腦中發現有典型阿茲海默症的病理表現（老年炎性斑），甚至在嬰幼兒的大腦內也有類似發現，研究人員把這個發現和大氣污染相關聯。幾年前哈佛大學的研究人員調查了1000萬名美國東北部50個不同城市的65歲以上患者，他們發現這些老人罹患神經變性病，包括阿茲海默症的幾率和暴露於一些特定的污染源劑量密切相關。其它來自英國、瑞典和臺灣的報導也支援這個說法。《阿茲海默症》雜誌主編、美國德州大學的神經生物學家George Perry指出：「在阿茲海默症的病因研究中，空氣污染已成為熱門話題。」墨西哥城的悲劇美國蒙大拿州的神經病學者Lilian Calderon-Garciduenas 調研了在墨西哥城嚴重污染區域的40隻野狗，有些動物已出現行為學改變，如不再認識自己的主人，不會做以前學過的技巧等。檢查發現，狗腦內有阿茲海默症的典型病理表現——斑塊。 她接著又開始研究同一嚴重污染區的居民，發現他們也多有同類斑塊病理表現，甚至在孩子或11個月大的嬰兒腦內都可發現。2018年英國醫學雜誌（BMJ）發表了一項研究，追蹤131000名50~79歲的倫敦居民，在八年的隨訪中他們發現，暴露於空氣污染時間最長的人也最容易患失智症。阿茲海默症和PM2.5的相關性尤其高。臺灣學者在一項10萬人的調查中也發現類似的相關性。瑞典學者指出與空氣污染相關的癡呆症患者和他們是否攜帶阿茲海默症易感基因無關。多倫多大學的學者在2017年1月的《柳葉刀》上報導：在660萬接受調查的安大略省居民中，居住在距離主路不到50米處（這些地方的細顆粒污染物濃度比距離150米左右的高出10倍以上）的居民，罹患失智症的幾率比生活在離主路200米以外的人高出12%。此類流行病學研究確有它的局限性，它很難設計、完成一項有對照組的污染源研究，因為長期使人們暴露於已知有害的污染環境是不人道的。但這個工作可以在動物實驗中完成。美國北達克塔州的神經生物學家Colin Combs2015年在飼養老鼠的籠子中灌入不同程度的污染空氣，他發現空氣污染程度越高、暴露時間越長對腦的損害越嚴重；神經病理檢查發現的斑塊和阿茲海默症頗為相似。2018年，洛杉磯的科研人員發現空氣污染中的重金屬不但能進入動物的腦內，而且它可以啟動一些特定基因而誘發神經變性病和癌症。PM2.5會損傷大腦研究人員推算，40%~65%的阿茲海默症風險來源於非遺傳性因素，如生活方式和生活環境。其中空氣污染是最重要的誘發因素。PM2.5來源於油、氣的燃燒，發電廠的排放、煤和木頭燃燒等。這些物質一旦被吸入到肺臟可被吸收入血。它會對呼吸和心血管系統造成嚴重損害，導致癌症、心臟病、腦卒中，甚至死亡。以前的醫學知識多認為這種有毒物質很少能進到腦內因為腦組織有血腦屏障保護，現在看來並非如此，PM2.5可以改變血腦屏障的通透性從而進入腦內。此外它也可經鼻腔黏膜沿嗅神經入腦。越來越多的證據表明，暴露在這些空氣污染物中可以損傷大腦，加速認知老化，甚至還可能增加罹患阿爾茲海默病與其他癡呆疾病的風險。PM2.5危害大，但這些微小顆粒中什麼成分危害最大，這個問題很難回答。石油燃燒後釋放出來的污染顆粒有成百上千種成分，包括二氧化硫、氮氧化合物等，這些物質在腦內聚集需要很長一段時間，這可能部分解釋了阿茲海默症為何多發于老人。有人會問，空氣污染PM2.5的水準有沒有安全區間？我們可能永遠也確定不了這個安全區間。遠離空氣污染 活得更「聰明」美國南加州大學流行病學家陳居泉教授專門研究空氣污染對大腦的影響，他指出雖然空氣污染中每個單一特殊物質對大腦的作用現在並不明朗，但多種成分混合的微小粒子污染物顯然和腦損傷、認知功能障礙有直接相關。陳居泉教授去年在《大腦》雜誌上發表的文章表明，空氣污染中的微小粒子和老年女性的神經病理改變和記憶力喪失密切相關。現已有多組資料表明，中老年人長期暴露於空氣污染是發生失智症的重要風險因素；青少年暴露於空氣污染是否會發展成癡呆症還需進一步研究。雖然阿茲海默症相關基因遺傳學研究眾多，但至今藥物治療效果甚微。大氣污染和阿茲海默症的相關性對疾病防治具有重大意義，這也是政府和相關部門嚴查嚴管空氣品質最重要的客觀依據。和遺傳基因變異不同，生活方式和生活環境是可以管控的。鍛煉身體可以增加腦血流，從而提高腦源性神經生長因數的水準，減少癡呆的發病率。控制大氣污染不光對減少呼吸、心腦血管病、癌症有重大作用，對於人類如何能活得更長、更「聰明」也具重大戰略意義。
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2020-06-15 科別.感染科
高市漢他病毒第5病例現蹤 衛生局加強投藥滅鼠
高雄市今年以來已經出現5例漢他病毒出血熱病例，再創民國105年3例以來的高峰，高市府衛生局加強市場、夜市等處的消毒投藥滅鼠工作，並增設捕鼠籠，將持續監控至7月19日。高雄市衛生局疾管處長何惠彬今天表示，今年以來，高雄市漢他病毒出血熱病例已經有5例，再創民國105年3例以來的高峰，衛生局除加強滅鼠計畫，也呼籲民眾配合捕鼠。高市衛生局12日發布新增一例漢他病毒出血熱確診個案，是住在鳳山區北門里的50多歲麵店女員工，在4月19日於工作地被老鼠咬傷送醫，但4月26日出現發燒、頭痛等症狀再度就醫，後來因症狀未改善，5月24日再就診。由於這名女員工症狀持續未改善，且於5月26日住院，醫院通報疑似漢他病毒出血熱並採檢檢驗，疾管署6月12日綜合研判確診，是高雄市的第5例漢他病毒出血熱病例，全國漢他病毒出血熱病例累計7例。何惠彬告訴中央社記者，高雄市漢他病毒出血熱病例高於其它縣市，與老鼠密度有絕對關係；不同的是105年的3例群聚和光華夜市有地緣關係，這次的5例則散落在各地，但都和餐食業有關，所以衛生局結合環保局等再加強滅鼠和防疫工作，以市場、夜市等作為捕鼠籠熱區，預計這波疫情持續監控至7月19日。漢他病毒出血熱主要透過鼠類等囓齒類動物傳染給人類，一旦吸入或接觸，遭病毒污染就有感染風險；衛生局籲落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」等三不政策。
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2020-06-06 新聞.食安拉警報
為什麼煮熟了仍食物中毒？多跟這原因有關
炎夏到來，小心食品易變質造成中毒的風險增加。我國食品中毒案件以細菌為主要禍首，去年度占所有已知致病因素案件的四成三。最常見的致病菌，包括腸炎弧菌、病原性大腸桿菌、沙門氏桿菌、仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌等。衛福部食藥署統計顯示，過去十年來，細菌中毒案略為減少，自2010年170案（3660人感染）降至2019年的91案（3352人感染），值得注意的是，這些細菌造成中毒的比例出現特殊變化，也就是腸炎弧菌與病原性大腸桿菌中毒案有減少趨勢，但沙門氏桿菌、仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌中毒案則是上升。以2010年與2019年資料為例，腸炎弧菌案占所有細菌中毒案的比例自35%降至11%，病原性大腸桿菌自6.5%降至3.3%；而沙門氏桿菌自16%增長至23%，仙人掌桿菌自27%增加至36%，金黃色葡萄球菌自24%上升至38%。食藥署食品組組長蔡淑貞分析指出，過去十年食品中毒致病菌產生變化原因，可能國人已逐漸了解食品經攝氏70度以上的高溫烹調，細菌多會被殺滅，因此腸炎弧菌、病原性大腸桿菌等造成的中毒機率大幅降低。常見於米類、穀類的仙人掌桿菌具有孢子，食物煮熟時雖然殺滅了細菌，但是仍可能有孢子殘留於食物中。如果將食物長時間置放於室溫中，孢子可能快速生長，便提升了食品中毒危機。蔡淑貞說，身體有傷口的人烹調或接觸食物，容易發生金黃色葡萄球菌感染食物，因此金黃色葡萄球菌食物中毒案與感染人數居高不下，可能與民眾烹調、接觸食物時的衛生習慣有關。沙門氏桿菌廣泛存於動物界，可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品，因此如果烹調或存放食物的環境衛生清潔不足，可能提升沙門氏桿菌感染食物的風險。食藥署統計，國內食品中毒案發生汙染場所，以供膳營業場所為大宗，不過，每年均有自宅發生感染的案件，因此家中烹調環境的衛生清潔仍須留心。家事達人陳安祺說，冰箱存放過多東西可能提升細菌感染危機，民眾清冰箱可遵循五撇步，包括定期清潔、注意保存溫度、生熟食分開、寫上購買日期、先分裝再冷凍等。其中，熟食要放在上層、生食要放在下層，以免生食的血水或液體下滴，汙染熟食。
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2020-06-05 科別.消化系統
天熱易增加食品中毒風險！ 清冰箱5撇步，教你減少細菌感染危機
炎夏到來，食品變質與造成中毒的風險增加。我國食品中毒案件以細菌為主要禍首，值得注意的是，過去十年來腸炎弧菌、病原性大腸桿菌中毒案有減少趨勢，但仙人掌桿菌、金黃色葡萄球菌與沙門氏桿菌中毒案仍居高難下。這個現象反映，國人可能漸漸了解食品高溫加熱可殺菌，但食物煮熟後仍習於長時間置放於室溫中，且接觸食物者與環境衛生清潔有待加強。衛福部食藥署統計，我國食品中毒案件的禍首以細菌為主，以去年度為例，占所有已知致病因素案件的四成三。最常見的致病菌包括腸炎弧菌、病原性大腸桿菌、沙門氏桿菌、仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌等。過去十年來，細菌中毒案略為減少，自2010年170案（3660人感染）陸續降至2019年的91案（3352人感染），值得注意的是，這些細菌造成中毒的比例出現特殊變化—腸炎弧菌與病原性大腸桿菌案似乎有減少趨勢，沙門氏桿菌、仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌案則有上升趨勢。以2010年與2019年資料為例，腸炎弧菌案占所有細菌中毒案的比例自三成五降至一成一，病原性大腸桿菌自百分之六點五降至百分之三點三，而沙門氏桿菌自一成六增長至二成三，仙人掌桿菌自兩成七增長至三成六，金黃色葡萄球菌自二成四上升至三成八。食藥署食品組組長蔡淑貞說，這個現象可能的原因是，國人可能漸漸了解食品高溫加熱可殺菌。以攝氏70度以上的溫度烹調，細菌多會被殺滅，因此腸炎弧菌、病原性大腸桿菌等造成的中毒機率大幅降低。但是，常見於米類、穀類的仙人掌桿菌具有孢子，食物煮熟時雖然殺滅了細菌，但是仍可能有孢子殘留於這盤食物當中。如果將這盤食物長時間置放於室溫中，孢子可能快速生長，便提升了食品中毒危機。蔡淑貞說，身體有傷口的人烹調或接觸食物，容易發生金黃色葡萄球菌感染食物。因此金黃色葡萄球菌食物中毒案與感染人數居高難下，可能與民眾烹調、接觸食物時的衛生習慣有關。沙門氏桿菌廣泛存於動物界，可經由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等途徑污染食品。因此烹調或存放食物的環境衛生清潔不足，可能提生沙門氏桿菌感染食物的風險。食藥署統計，國內食品中毒案的食品汙染發生場所，以供膳營業場所為大宗，不過年年均有自宅發生感染的案件，因此家中烹調環境的衛生清潔仍須留心。家事達人陳安祺老師說，冰箱存放過多東西可能提升細菌感染危機，民眾清冰箱可遵循五撇步，包括定期清潔、注意保存溫度、生熟食分開、寫上購買日期、先分裝再冷凍等。其中，熟食要放在上層、生食要放在下層，以免生食的血水或液體下滴，污染熟食。
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2020-05-19 新冠肺炎.專家觀點
研究：肺部嚴重感染 恐致免疫系統暫時停擺
澳洲及法國研究員今天表示，患有嚴重肺部感染後康復的患者會出現抑制身體免疫反應、提高肺炎感染風險的「免疫疤痕」。許多罹患2019冠狀病毒疾病的患者正是因為肺炎而殞命。這項針對人體及老鼠進行的研究顯示，身體免疫反應會在一些嚴重感染後暫時停擺，使得患者更容易被新的細菌或病毒疾病侵襲。澳洲墨爾本大學的彼得多哈堤傳染及免疫研究所（Peter Doherty Institute for Infection andImmunity）及法國南特大學醫院（UniversityHospital of Nantes）組成研究團隊，發現構成免疫系統第一道防線的細胞，又稱巨噬細胞，在嚴重感染後會「陷入癱瘓」。巨噬細胞能消滅細菌、發出警報，讓體內派遣免疫細胞前往感染患部。消除威脅後，巨噬細胞就會收工，身體恢復正常運作。但研究員分析有多次嚴重感染的患者血液樣本後發現，患者的巨噬細胞已停止作用，這讓患者在院內罹患肺炎等其他致命感染的風險更高。光是在歐洲，每年就有約50萬名住院患者感染肺炎，其中約10%喪命。根據美國約翰霍普金斯大學（Johns HopkinsUniversity）統計，自2019冠狀病毒疾病（COVID-19）於去年12月出現以來，已在全球造成約480萬人感染、31萬8000人病故。研究員還發現重新喚醒巨噬細胞的觸發器或開關，是一種名為SIRP-alpha的受體，可將巨噬細胞復原到「全盛狀態」。研究團隊表示，這項發現可左右未來處理院內感染的方式，包括省思使用抗生素的慣例，畢竟超級細菌對抗生素的抗藥性愈來愈強。這項研究報告刊登在期刊「自然免疫學」（NatureImmunology）中。主要撰稿人、多哈堤傳染及免疫研究所的維亞當戈斯（Jose Villadangos）說：「我們相信另一種方法是重新讓免疫系統充滿能量，讓免疫系統脫離癱瘓狀態，也就是先一步預防陷入癱瘓，這樣患者就可以不靠抗生素也能保護自己不受其他感染。」
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2020-05-18 橘世代.好野橘
如何擺脫「負身價」？一張圖表畫出你的負債狀態
很多人會認為，「設定目標」是投資理財最重要的事，但鼠認為在確定目標之前，更重要的是了解自己現在距離目標有多遠。而了解自己財務狀態最容易的方法，便是計算自己目前的身價。看到「身價」二字，可能會覺得跟自己無關，因為每次在新聞上看到身價後面接的單位都是幾個億，例如米老鼠身價已經達到多少億美元、郭台銘身價有多少美元⋯⋯什麼時候自己的名字後面才會出現這兩個字啊？其實說身價有點抽象，更具體來說應該叫「淨值」，也就是「個人資產減去負債」之後的數值。假設鼠現在銀行裡有50,000 元存款，但這個月信用卡已經刷了20,000 元，此時存款必須減掉卡費後才是真正的淨值。當然一般人的淨值計算，不只有存款和信用卡帳單，以「資產」來說，來源就可能有很多，絕大部分是薪資、獎金（三節、年終）、贈與繼承（長輩紅包或客人小費等）、機會中獎（買福袋抽中汽車）、資本利得（各種利息、交易所得）、其他（路邊撿到錢）。而「負債」形式就更多了，像是卡費、學貸、車貸、信貸、房貸，還有各種要繳的稅金、保險費、水電費、手機費、會員費⋯⋯相同的概念也可以用在公司（法人），不管是土地、廠房、機器設備或技術專利都是屬於公司的資產，減去融資、貸款、稅金、已發行的公司債等，剩下的就是公司的淨值，又稱「股東權益」（後面章節會有詳細介紹）。但鼠相信多數人應該都無法馬上回答出自己目前的淨值有多少，但如果改問：你目前的淨值是正的還是負的？我相信大多數人心裡都會有答案。如果你可以很肯定答案是正的，不管是正一點點，還是正很多都沒關係，鼠恭喜你的理財之路已經有不錯的開始，但如果很不幸答案是負的，也不需要灰心，至少你很清楚自己目前的狀態。不過鼠建議，從現在開始一定要做一件事，就是「關注你的淨值」。為什麼呢？因為淨值才是我們真正擁有的，在還沒扣除負債之前，我們的東西並不完全屬於自己，請一定要記住這件事。例如：用貸款買了一間房，表面上是我們在住，但其實大部分的錢是跟銀行借的，就某種意義上，銀行也擁有這間房子的一部分，只是銀行把他們的部分暫時借給我住，以賺取房貸利息。但只要鼠繳不出錢，銀行隨時有權利透過法拍取回他們的那一部分。也就是說，我們在信用可以自由擴張的環境裡，以為貸款或刷卡分期買的東西就是自己的財產，而忘記自己持有的究竟是淨資產，還是包含了尚未清償的負債。你的信用，不等於你的身價2005 年至2006 年間，台灣發生過「雙卡風暴」，有人戲稱當時信用卡和現金卡是「只要會呼吸就能辦」，銀行發卡浮濫，提供高額的信用額度。鼠印象很深刻，當時有個跟我同期剛入社會的同事，辦一張白金卡核發的額度居然有四十幾萬元。月薪30,000 元的上班族，卻擁有四十幾萬元的額度可以隨時消費，是多麼臭屁的一件事。當時最高的循環利息是20％，比現在還高5％，而且那時全球正處在金融海嘯前的景氣擴張階段，銀行狂打雙卡廣告，電視每天都在「George & Mary」(註1)。我還記得當兵時，有一位學長辦了現金卡，他一休假就上酒店，據說還沒退伍就欠了快八十幾萬元，當時借錢太容易，導致很多人都透支信用還不起錢，有的以卡養卡變成卡奴，越來越多人被債務壓垮，最後演變成雙卡風暴。也因為風暴衝擊太大，在2015 年修法，把雙卡利息上限從20％調降到現在的15％，以避免雙卡風暴再次發生。鼠講這段歷史的意思是，當制度的缺陷加上人性的弱點，很容易讓我們不知不覺陷入負債循環，掉入無底洞難以脫身。我們或許無法期待制度能快速改變，但我們可以克服的是人性的弱點。現在網路購物已經是家常便飯，刷卡零利率分三期、六期是基本款，加上這兩年最夯的行動支付，現在便利商店、麥當勞都可以手機支付了，出門幾乎可以不需要帶錢包。在不知不覺、不痛不癢的情況下，買了不需要的東西或多飛了一次東京。也就是說，我們現在面臨的消費誘惑，比起十幾年前又更難察覺，更難以抗拒，而且消費門檻越來越低，痛感越來越少，所以默默地讓人越陷越深、負債也悄悄地越滾越大⋯⋯擺脫「負身價」的第一步如果你的資產減去負債後的淨值為負，而且已經負了很久，那你的收支肯定有哪裡出了問題，鼠建議你立刻做以下三件事：1.整理出所有負債，不管是長期或短期的，可能是學貸、卡債、每個月要繳的房租、水電、孝親費、還有出國旅遊的消費等。2.畫出「負債象限圖」，縱軸代表負債的程度，橫軸代表負債的規模大小，把各項負債歸類在ABCD 四個象限。3.把會自動膨脹和不重要的項目，用紅色圈起來，列為優先清除項目，例如卡債。負債象限圖，是幫助自己快速釐清負債狀態的一種圖解法（紅圈可能因人而異）透過這種方式把負債重新解構排序，再擬定清除或替代方案，例如今年不出國或舊手機繼續用等，設法讓負債項目從表上消失，特別是有紅圈標記的部分，先讓自己的淨值從長期負數的回歸到零，也就是至少不要負債，再來想如何從零到正，並透過記帳每月檢討收支、開源節流。當你開始真正花心思「關注你的身價」，也就是你的淨值，你會越清楚什麼該花、什麼不該花，往後在面對消費誘惑時，就會知道如何警惕自己，也會知道該用什麼方法幫自己增加淨值，這就是投資理財最重要的第一步！(註1)喬治瑪莉是台灣第一張現金卡。本文摘自《跟著柴鼠學FQ，做自己的提款機：為投資理財打好基本功，讓你不靠勞力，增加被動收入，快速FIRE》，采實文化 2020/03/26 出版【更多精選理財延伸閱讀↘↘↘】。小資族也能大翻身 掌握三個超簡單的「致富觀念」！。「如何擺脫貧窮體質」 6達人傳授理財心法 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！ 【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-05-18 焦點.健康知識+
北部也傳鼠患肆虐！到公園最好別做「這件事」
【編按：以老鼠作為傳染媒介的漢他病毒，近期在基隆、新北陸續出現確診案例，今年國內確診數更創下5年同期的最高紀錄！對此台北市議員陳建銘昨天（11號）表示，許多公園的鼠患相當嚴重，且毫無懼人，民眾若常至公園餵食鴿子將提供老鼠食物來源。而台北市公園處表示，未來將加強垃圾清除以杜絕鼠患。要避免老鼠出沒，最重要的是阻絕其食物來源和消滅其藏身地方。議員陳建銘指出，目前社子公園和新北投公園的木棧道下都有許多老鼠窩，而民眾在公園餵食鴿子食物也成了老鼠食物來源。因應這波鼠患的威脅，台北市公園處長陳榮興承諾目前公園內的木棧道底下都會填滿，未來也將加強垃圾清除以防止漢他病毒的傳染，守護民眾的健康安全。另外台北市環保局也提醒民眾，維持環境整潔並減少廚餘剩飯，可有效防止老鼠進入居住空間，免於漢他病毒的威脅。】漢他病毒是什麼？透過什麼途徑傳染人？漢他病毒症候群主要是由攜帶病毒的老鼠或齧齒類動物傳播，傳染途徑係經由呼吸道，吸入鼠類的飛沫、空氣微粒、分泌物（鼠類糞尿），或被帶有病毒的鼠類咬到。人類若感染漢他病毒，就會引起漢他病毒出血熱，並出現發燒、出血、急性腎衰竭等症狀，可細分成以下兩種：（一）漢他病毒出血熱：發燒、血小板減少、急性腎衰竭為漢他病毒出血熱的三大臨床表徵，通常會突然出現發燒且持續3-8天、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐，出血症狀在第3-6天出現，可能會轉變成急性腎衰竭且維持數個星期。（二）漢他病毒肺症候群：早期症狀為發燒、疲倦和嚴重的肌肉痛，伴隨有頭痛、胃部不適等現象。通常在發病4至10天後才會開始出現咳嗽及呼吸急促等症狀，一旦心臟及肺部不適症狀出現後，可能很快就會出現呼吸衰竭與休克。如何避免感染漢他病毒？「環境清潔」最重要正逢農曆春節將至，傳統市場即將湧入更多人流，各式各樣的食物不只吸引人潮，恐怕也會吸引更多鼠類前來分一杯羹！因此，高雄市衛生局已呼籲市場攤商，應即刻落實漂白水環境消毒，並將食物密封、加蓋、妥善保存。預防漢他病毒最好的方法就是「防鼠」：不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃。除了這次爆發疫情的傳統市場，住宅及社會上各種公共場所也具有風險性，例如餐廳、飯店、街邊小吃、夜市、食品工廠等均應加強環境清潔工作，家中有儲藏室、倉庫也應以稀釋漂白水（100cc市售漂白水+1公升清水）潑灑環境，驅逐鼠類。民眾一旦發現老鼠的蹤跡，應立即通報衛生局或相關單位，展開滅鼠行動。 疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）免付費防疫專線1922（或0800-001922）
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2020-05-14 橘世代.健康橘
鬼手武醫圖解教你按摩紓壓 輕鬆擺脫媽媽手、五十肩
每天老是覺得肩頸僵硬又卡卡？抱寶寶或胖嘟嘟的寵物、長時間滑手機手超痠？透過達人的超詳盡圖解示範，再輔以自主伸展動作與適當的重量訓練，可有效改善惱人痠痛。【常見困擾1：肩頸痠痛】肩頸痠痛是指從耳垂下方至肩峰的部分，會感到緊繃甚至痠痛。對一般人來說，最常見的情況是落枕，或長時間背負過重的背包；對愛好騎彎把自行車的人來說，也容易有肩頸痠痛的狀況。此外，整天待在辦公室裡的上班族，往往也會不自主地聳肩，或因精神過於集中造成肩頸緊繃，產生肩頸痠痛的症狀。肩頸痠痛是因為上、中斜方肌的肌筋膜過於緊繃而造成的。無論症狀是肩頸緊繃，或肩頸痠中帶痛、痛中帶痠，甚至是已經痛到日常活動受阻的狀況，上、中斜方肌都是首先必須被施作的肌肉。●對應肌肉上／中斜方肌斜方肌分上、中、下3部分，是覆蓋在上背部最大的一片肌肉，從頸椎的枕骨開始，橫向延伸到鎖骨外側及頸胸椎的棘突，往下到胸椎的第12椎。肩頸痠痛時，首要處理部位為上、中斜方肌。起端：枕外隆凸、項上線、項韌帶、第7頸椎和胸椎1～7椎的棘突止端：鎖骨外側1/3處、肩胛崗、肩峰●痠痛解證1.被施作者採坐姿。施作者用手刀以逆時針方向旋揉的方式，由上往下從起端（項上線）慢慢揉至肩胛骨。每個定點壓揉3～6次後，即可移到下個位置。2.再以同樣方式由內往外揉至止端（肩峰）3.步驟1～2過程中如果觸摸到密度特別高或較隆起之處，皆是痠痛點。此時以食指指腹針對痠痛點先輕輕按壓3～6次。建議：除了指壓，也可以肘壓方式壓揉痠痛點。先以手肘針對痠痛點下壓，再以逆時針方向慢慢壓揉。4.接著以拇指深壓，並以逆時針方向慢慢壓揉3次。施作完，若痠痛部位無緩解，則重複以上步驟；如有緩解，即可移到下個痠痛點施作。●自主伸展肩頸痠痛在整復解證之後，還必須透過聳肩、再放鬆的復健方式，讓斜方肌伸展和收縮，將沾黏的氣血排出，使其代謝。如果需要再加強，可雙手握住啞鈴，做聳肩、放下的動作，讓肌肉恢復彈性。1.採站姿。吸氣，同時上抬雙肩。2.吐氣，肩膀往下放鬆。步驟1～2為1次，6～12次為1組，每回做1～3組。重點：用鼻子吸氣吐氣時，嘴巴要閉上。●重訓加強全身放鬆後，吸氣，同時上抬雙肩。吐氣，肩膀往下放鬆。步驟1～2為1次，6次為1組，每回做1～3組。注意：手肘須垂直，不可彎曲。1.重訓次數可依個人狀況調整。2.啞鈴可以裝滿水的寶特瓶代替。【常見困擾2：手臂疼痛—滑手機、維持抱嬰兒或寵物之姿勢】現在是人手一機的瘋狂上網時代，尤其搭乘捷運時，沒有拿手機好像是異類，更有甚者一掌可以拿3支手機。其實這樣的動作，最容易傷到我們的肱二頭肌，也就是我們俗稱有小老鼠的這條，前上臂的肌肉。除了拿手機，抱嬰兒或寵物、提重物、拿起子在栓螺絲感覺非常吃力時，也是肱二頭肌出了問題。肱二頭肌負責的動作是上臂的提起，跟它互動作用的是肱三頭肌，也就是後上臂的肌肉，它們倆一個收縮，一個伸展，互動地把手臂提起放下。●對應肌肉1.三角肌起端：鎖骨外側1/3前緣、肩峰、肩胛崗下緣止端：肱骨中央外側三角肌粗隆2.肱二頭肌起端：長頭─肩胛骨的盂上結節、上盂唇處短頭─肩胛骨喙狀突止端：橈骨粗隆、肱二頭肌腱膜●痠痛解證肱二頭肌被覆蓋在三角肌下方，第一層肌肉要放鬆才能觸證到第二層，因此整復時必須先從三角肌著手。●三角肌的按摩1.整【前三角肌】時，被施作者側臥。施作者先找出被施作者的鎖骨，再觸診三角肌的起止端。2.被施作者的手肘往胸後上方抬起。施作者用指腹或手刀沿著被施作者的鎖骨往內揉按，直至外側1/3下緣處。重點：肌肉較大片者，以手刀施作。3.整【後三角肌】時，被施作者的手往胸前放鬆掛下，讓肩胛崗與側三角肌後側線呈一條直線。4.施作者用指腹或手刀沿著其肩胛崗下緣，由內往外揉按。5.整【側三角肌】時，被施作者的手往大轉子方向自然垂下，置於側身。施作者用指腹或手刀沿著被施作者的肩膀往上臂的方向按揉。6.三角肌施作結束後，施作者可用指腹或手肘沿著頸椎第3椎往下按摩至頸椎第7椎，效果會更好。●肱二頭肌的按摩肱二頭肌協同到的肌肉有胸大小肌及旋轉肌。如果肱二頭肌的氣滯血瘀較嚴重時，可能會擴及到其他的協同肌，所以如有併發的痠痛也必須同時處理。1.被施作者採側躺，小臂舉起15～45度。施作者觸診肱二頭肌的起止端，並觸找痠痛點。2.按【外側】：被施作者的手肘往下彎曲。施作者用指腹橫撥或手刀旋揉的方式，慢慢地從肩膀揉至手肘。3.按【內側】：被施作者的手肘往上彎曲。施作者一手扶著其手腕，一手用指腹橫撥或手刀旋揉的方式，慢慢地從肩膀揉至手肘。●自主伸展1.腳與肩同寬，雙手十指交叉互扣，提肘，雙臂如抱球，緩緩抬起，再慢慢吸氣，雙手高度不過肩。吸足氣後，把氣下沉到肚臍下方的中極穴。2.雙掌往內翻，掌心朝下，肩肘放鬆，雙手自然往下垂，吐氣。雙手垂放到底，掌根按住，縮小腹，背挺直，停氣9秒。重點：用鼻子吸氣吐氣時，嘴巴要閉上。3.雙手仍扣住，沿著身體中線往上走，吸氣。當雙手過肩時，掌心往外翻，雙手往上伸直3次，把身線拉到最長，眼睛看手背。掌根按住，肩肘放鬆，屏氣9秒。4.雙手放鬆，掌心朝前，手肘放鬆，慢慢地往下畫大圓，吐氣。※作者介紹：張振澤，中華民族損傷協會第4屆理事長、社團法人中華六合精武協會創會理事長，曾獲選為國術會亞洲盃、世界盃徒手擂台賽的國家隊選手，因傷開啟研究之路；洪肇欽，陸軍專科學校助理教授，國家級角力教練兼講師、國武術教練兼講師，文化大學教育推廣部氣功按摩暨民俗療法培訓班講師、正骨整復師培訓班講師。※編按：本文為作者之親身運動、伸展紓壓等經驗分享，僅供參考，請依照個人情況斟酌，如有不適切勿勉強進行。本文摘自《鬼手武醫的對證徒手療法》，蘋果屋出版社 2020/03/12出版【延伸閱讀↘↘↘】。拉筋越痛越有效？楊定一：守住溫和原則，自然帶來舒暢健康的伸展。圖解居家運動操／4個步驟跟著做，有椅子就能運動！ 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-05-09 科別.感染科
沒被老鼠咬 三重女也中漢他病毒
基隆5天前出現北部首起漢他病例，新北市衛生局昨天也宣布在三重發現1例漢他病毒出血熱，是今年國內第5例，北部第2例。病患是50多歲女性，無慢性病史或近期國內外旅遊史，目前出院休養，健康狀況良好。病患活動地以住家及工作地為主，工作地有老鼠出沒，但未被咬傷，疑似吸入或接觸遭漢他病毒汙染的鼠糞尿感染。今年國內漢他病毒已累積5例，創5年同期新高，原因待釐清。前3名患者都住高雄，患者間無地緣關係。國內自2010年以來累計19例，男性12例占63.2%；年齡40歲以上最多，有15例，占78.9%。疾管署副署長莊人祥說，漢他病毒出血熱為人畜共通傳染病，不會人傳人。人類吸入或接觸遭鼠糞尿汙染、帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就可能感染。如發現鼠類排泄物，應戴口罩、橡膠手套及打開門窗，以100毫升市售漂白水加上1公升清水混合，潑灑於可能被汙染的環境，消毒30分鐘後再清理。新北市衛生局表示，病患上月15日發燒、全身痠痛，自行到診所就醫，症狀一直持續，17日至醫院就醫後通報，經2次檢驗後確診，26日已經出院在家休養。目前健康狀況良好，相關接觸者皆無類似症狀。衛生局表示，新北市前2年各出現1例漢他病毒出血熱，並未擴散傳染。目前已對個案住家及工廠周圍半徑200公尺捕鼠、滅鼠、防鼠及消毒防治，並為附近住戶衛教。漢他病毒出血熱潛伏期為數天至2個月，會出現突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等症狀，約第3至6天發生出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能轉變成急性腎衰竭，治療後病況可改善。
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2020-05-09 科別.感染科
北部五旬婦成今年第五例漢他出血熱個案 創5年同期新高
疾管署公布國內新增1例漢他病毒出血熱病例，為北部50多歲女性，自家經營工廠，近期無出國史，活動地以住家及工作地為主，工作地有老鼠出沒，但未被咬傷，目前已康復出院。今年國內漢他病毒出血熱累積第5例個案，創5年同期新高。疾管署副署長莊人祥表示，個案4月15日起出現發燒、全身痠痛症狀就醫，因症狀未改善，於4月17日就醫後收治住院，並於4月20日通報，因第一次採檢結果無法確認，5月5日再次採檢，於今日確診。莊人祥表示，北部50多歲女性相關接觸者無疑似症狀，衛生單位已進行個案活動地周邊環境調查、捕鼠、滅鼠及防鼠等防治作業，並給予民眾衛教宣導，提醒注意防鼠措施。國內今年累計5例漢他病毒出血熱病例，略高於2016至2019年同期（分別為3、0、1、0例）。莊人祥表示，今年漢他病毒出血熱病例高於往年原因待釐清，從去年年底起南部就連續出現三例病例，近日北部出現2例，確診者皆無地緣關係，沒有群聚發生；自2010年以來累計19例，性別以男性12例，占63.2%為多；年齡則以40歲以上15例，占78.9%為最多。莊人祥提醒，漢他病毒出血熱為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿汙染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染風險。漢他病毒出血熱潛伏期為數天至兩個月，主要感染症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。莊人祥呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」三不措施是預防漢他病毒最有效的方法，民眾應隨時做好環境清理，尤其是倉庫、儲藏室等老鼠容易窩藏的空間。如發現鼠類排泄物時，應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水（100cc市售漂白水+1公升清水）潑灑於可能被汙染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理。
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2020-05-07 科別.感染科
基隆男染漢他病毒 抓到疑似病源鼠
疾管署公布國內新增1例基隆男感染漢他病毒出血熱病例，是今年第4例及北部首例。基隆市府在患者工作餐廳200公尺內消毒，也抓到疑似染疫病源鼠送驗，研判是透過接觸性飛沫傳染，但不會人傳人，請民眾不用緊張。衛福部疾管署前晚公布國內新增1例漢他病毒出血熱病例，為今年第4例，是北部一名在餐廳工作的40多歲男性，為今年北部首例，個案在4月10日起出現發燒、腹瀉、全身痠痛等症狀就醫，因症狀未改善，4月11日收治住院並通報。第一次採檢結果無法確認，4月27日再採檢，前日確診。基隆市衛生局證實個案在基隆，並指漢他病毒確診病例多數為男性，年齡層以40歲以上較多，巿場、夜市之住民及工作人員為感染漢他病毒之高危險群，業者應加強環境清潔。衛生局長吳澤誠說，傳染途徑主要是飛沫傳染，基本上不會人傳人，環境的清潔和消毒很重要，尤其有食物的地方，不要再讓老鼠有蓄積的機會。不管是夜市、市場、餐廳都要做好環境的消毒，患者周邊200公尺都已做好環境清潔和消毒工作。吳澤誠表示，這起個案老鼠並沒有咬到人，是透過接觸性的飛沫傳染，老鼠的分泌物、體液能透過環境的飛沫傳染，已抓到老鼠送檢驗解剖，測量老鼠的病毒率。
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2020-05-06 科別.感染科
北部40多歲男確診漢他病毒 但並未遭老鼠咬傷
疾病管制署昨天晚間公布，國內新增1例漢他病毒出血熱病例，為今年第4例，創五年同期新高，該新增個案為北部40多歲男性，近期無出國史，活動地以住家及工作地為主，工作地偶見老鼠，但未遭咬傷。該縣市衛生局發出新聞稿提醒民眾，國內的錢鼠、溝鼠都可能帶有漢他病毒，預防漢他病毒感染最有效的方法就是要落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」。餐廳、飯店、小吃攤、市場、食品工廠等業者均應加強環境清潔工作。漢他病毒出血熱由感染漢他病毒引起，為人畜共通傳染病，在自然界的傳播宿主為囓齒類動物，尤其是環境中常見的老鼠，人類一旦吸入或接觸遭病毒污染的空氣微粒、污染物，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染風險。漢他病毒出血熱潛伏期數天至兩個月，感染者可能會出現包括發燒、頭痛、倦怠、腹痛、下背痛、噁心、嘔吐、不等程度出血現象及侵犯腎臟等症狀。疾病管制署指出，北部個案4月10日起出現發燒、腹瀉、全身痠痛等症狀就醫，因症狀未改善，於4月11日收治住院並進行通報。因第一次採檢結果無法確認，4月27日再次採檢，於前日確診。相關接觸者無疑似症狀，衛生單位已進行個案活動地周邊環境調查、捕鼠、滅鼠及防鼠等防治作業，並給予民眾衛教宣導，提醒注意防鼠措施。該縣市衛生局發出新聞稿表示，依據疾管署歷年統計資料顯示，自2001年截至目前累計有28例漢他病毒出血熱確定病例，多數為男性感染者，年齡層則以40歲以上較多，巿場、夜市之住民及工作人員為感染漢他病毒之高危險群。民眾平時亦應留意生活環境中老鼠可能入侵的途徑，家中廚餘或動物飼料應妥為處理，並同時清除家中老鼠可能躲藏的死角，例如清理老鼠容易窩藏之倉庫、儲藏室。如遇到鼠糞、尿必須清理時，應先配戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水（100cc市售漂白水+1公升清水）潑灑於可能被汙染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理，以策安全。
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2020-05-06 科別.感染科
漢他病毒增第四例 創五年同期新高
衛福部疾管署昨天公布，國內新增一例漢他病毒出血熱病例，為今年第四例，病例數創五年同期新高。昨天新增漢他病毒出血熱患者為北部40多歲男性，4月10日起出現發燒、腹瀉、全身痠痛等症狀就醫，因症狀未改善，於4月11日住院並通報，因第一次採檢結果無法確認，4月27日再次採檢，最近確診。患者近期無出國史，活動地以住家及工作地為主，工作地偶見老鼠，但未遭咬傷。相關接觸者無疑似症狀，衛生單位已進行個案活動地周邊環境調查、捕鼠、滅鼠及防鼠等防治作業，呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」三不措施。統計顯示，今年累計漢他病毒出血熱病例已達四例，個案居住地南部三例，另一例在北部，病例數高於2016年至2019年同期；全台自2010年以來累計18例，男性12例，占六成八，40歲以上14例，占77.8。漢他病毒出血熱為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿汙染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染風險。主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。
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2020-05-06 科別.感染科
我第四例漢他病毒出血熱個案現蹤 創五年同期新高
疾病管制署晚間公布，國內新增1例漢他病毒出血熱病例，為今年第4例，創五年同期新高，該新增個案為北部40多歲男性，近期無出國史，活動地以住家及工作地為主，工作地偶見老鼠，但未遭咬傷。個案4月10日起出現發燒、腹瀉、全身痠痛等症狀就醫，因症狀未改善，於4月11日收治住院並進行通報。因第一次採檢結果無法確認，4月27日再次採檢，於昨日確診。相關接觸者無疑似症狀，衛生單位已進行個案活動地周邊環境調查、捕鼠、滅鼠及防鼠等防治作業，並給予民眾衛教宣導，提醒注意防鼠措施。依據歷年統計資料顯示，國內今年累計4例漢他病毒出血熱病例，略高於2016至2019年同期(分別為3、0、1、0例)，個案居住地為南部3例、北部1例；自2010年以來累計18例，性別以男性12例(佔66.7%)為多；年齡則以40歲以上14例(佔77.8%)為多。疾管署表示，漢他病毒出血熱為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染風險。漢他病毒出血熱潛伏期為數天至兩個月，主要感染症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。疾管署呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」三不措施是預防漢他病毒最有效的方法，民眾應隨時做好環境清理，尤其是倉庫、儲藏室等老鼠容易窩藏的空間。如發現鼠類排泄物時，應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水(100cc市售漂白水+1公升清水)潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理。
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2020-05-01 新冠肺炎.專家觀點
張金堅：鑑古知今－ 從SARS到COVID-19
本文摘自<常春月刊>446期早在1937年，Beaudette與Hudson首次證實在雞身上找到冠狀病毒，而以Beaudette為名，之後在老鼠與豬身上的冠狀病毒相繼被發現，直到1950～1960年代，科學家才在人類身上發現冠狀病毒；這些冠狀病毒的特性就是狡滑善變，當環境改變時，病毒基因複製過程易發生錯誤，導致RNA變異而演變出新的病毒株，藉此適應新的環境。 在1950～1960年時，只有兩種人類冠狀病毒，分別是OC43、229E，但症狀很輕微，只有打噴嚏、咳嗽等症狀，不致於因感染而死亡，所以不受重視。到了2002年11月，出現了第一個對人類有重大影響的冠狀病毒SARS，原本SARS只寄生在蝙輻身上，但靠著果子狸（或麝香貓）當跳板成功侵入人體；當SARS病毒進入人體後，進駐健康的細胞，並利用它開始複製，以最快的速度在人體內擴散。 台灣在2003年3月受SARS肆虐台灣在2003年3月中旬，出現第一個SARS病例，一位在大陸經商的台胞返台後發生發燒、肌肉酸痛及頭痛等類似流行感冒症狀，後來相繼發生肺炎及呼吸衰竭，他的太太及兒子也陸續得病。同年4月中旬，香港淘大花園的一位居民來台探親，掀起台灣社區感染的浪潮，也將台灣幾所醫院的感染管制成破口。兩個月內出現將近700名的病例，並造成84人死亡，其中包括6位醫護人員。 當時本人剛由台大醫院借調署桃醫院擔任院長才半年，又同時兼任桃園療養院院長，加上桃園機場也是當時的責任區，必須支援機場篩檢的工作，身負堅守國門的重責大任。當時以醫院為家，緊繃神經，加上口罩及負壓病房不夠，全國陷於緊張狀況，但醫護人員雖處於危險職場，仍然收起情緒、堅守崗位，沒有絲毫怨言。此外，急診處之室外發燒篩檢站的工作同仁，更要長時間穿隔離衣、配戴N95口罩，儘管悶熱難受，仍有許多護理人員奮不顧身志願前往；而麻醉科兩位醫師主動加入非常危險的氣管內管插管工作，展現為SARS戰役搏命付出之勇氣與毅力，著實令人動容。當時桃園縣長朱立倫先生及衛生署長陳建仁先生也不辭辛勞，前來訪視與關心，並為同仁們加油打氣，當時本人與各科室主管每天舉行抗疫會議討論疫情，並做出即時之因應措施，使我們免於造成院內感染。而且將收集的國內外文獻及院內的處置流程，編撰國內第一本《抗SARS戰役醫院總動員》一書，回想起來，真要感謝的是院內同仁團結一心、無懼疫情，並積極抗疫，才能完成此次艱鉅的任務。 新型冠狀病毒（COVID-19）席捲全球在SARS過後，由於來去匆匆，全世界根本沒有研發疫苗及抗SARS病毒的藥物，而至2012年出現中東呼吸症侯（MERS），則是第二種威脅人類生命的冠狀病毒，由於症狀十分猛烈，SARS的死亡率是10%，MERS卻高達30%，因為宿主死亡得太快，傳播力不如SARS強，就這樣的消失。 但此次新型冠狀病毒肺炎就非同小可，從2019年12月湖北武漢市發現病例，引起全球關注而後相繼擴展傳播，世界衛生組織於3月15日宣布全球大流行，截至4月23日，全球確診已增至260萬人以上，死亡人數超過18萬人，死亡率約6.9%；而且歐美國家到目前為止，仍持續延燒。根據美國約翰霍普金斯大學的統計，西班牙是目前死亡率最高的國家，義大利次之，所以，疫情仍然非常嚴竣，世界各國均卯足全力，積極因應抗疫。 冠狀病毒英文原名C o r o n a v i r u s （ 簡CoV），其球狀結構外層是一群棘狀突起的蛋白質（S-Protein），外觀似皇冠因而得名；這種棘突蛋白質就像一把鑰匙，能夠開啟人體內特殊細胞的鎖，進而造成感染。從2020年1月，就知道此新型冠狀病毒是單鏈RNA，約3萬個基因密碼，其棘突蛋白質與已知的蝙蝠冠狀病毒以及SARS冠狀病毒有高達88%與79%的相似度，因此推斷此病毒來自蝙蝠；此病毒的這把鑰匙，剛好可以控制人類呼吸道細胞的ACE2（血管收縮素轉化酶2）這副鎖，且比SARS病毒更能使鑰匙與鎖吻合，因而造成病毒複製進而導致肺炎，危及生命 。其實，從2019年12月中國疫情爆發不久，相關科學家便對COVID-19基因組進行測序，美國斯克里普斯研究所（TSRI）的學者，根據這些測序數據探索COVID-19的起源與演化方式，發現COVID-19的受體結合區域（簡稱RBD）及獨特骨架，與蝙輻突刺蛋白、穿山甲發現的相關病毒極為相似。 研究團隊認為COVID-19最可能的起源有二種：第一種情況，病毒在非人類宿主自然演化成目前的狀態，接著跳向人類；第二種情況則是病毒的非致病版本，先從動物宿主跳向人類，才在人群中變為目前的致病狀態。團隊預測，不管上述何種情況，待此次疫情結束後，將來還是有再次爆發的可能性。 有對抗病毒藥物嗎？什麼時侯有疫苗呢？到目前為止，針對各種冠狀病毒並沒有治療藥物，研究抗病毒的藥物可分二類，第一類是抑制病毒複製，第二類是針對宿主的細胞機制選擇性增強或抑制。第一類需要克服病毒的快速突變；而第二類則需要考慮是否對人體產生嚴重的副作用。 目前對於新型冠狀病毒之藥物，各國相關學者如火如荼地進行臨床試驗，截至目前為止，已有幾種藥物可能有效，例如Remdesivir（瑞德西韋）或Favipiravir（法維拉韋），它們是一種腺苷類似物，原本是為了對抗伊波拉病毒與流感病毒的，能夠抑制病毒核酸的聚合。 根據4月10日美國權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的論文證實，對新冠狀肺炎重症者使用瑞德西韋，可降低一半的死亡率，據指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳教授證實，台灣有9位重症患者亦有療效，另外，像干擾素及奎寧亦有某種程度的療效。 疫苗的研發無疑是人類對抗病毒的最佳武器，此次由於COVID-19爆發全球大流行，各國均投入極大的研發能量，紛紛宣布其疫苗的研發時程，其研發過程包括： 1.選擇與生產免疫性強、安全性佳的抗原。2.動物試驗，臨床前試驗，測試抗原在動物體內有良好的免疫，且無不良副作用。3.與合格廠商們合作大量製造候選疫苗。4.進入第一、二、三期臨床試驗，其實台灣中研院與國衛院在篩檢與疫苗方面有跨國合作與研究，期待疫苗研發早日成功。 面對的挑戰及如何與病毒共生？從S A R S 、M E R S ， 乃至2 0 1 9 年之COVID-19，每次都經過突變，再經跨物種傳播，造成嚴重感染，引發致命危機，在在顯示冠狀病毒的多變陰狠、詭譎莫測，這次突變的新型冠狀病毒的流行，不得不令人省思人類與病毒之互動，重新檢討病毒與人類的共生關係，以下是一些感想與建言： 1.我們要謙卑地體認，在大自然環境中，人與其他千萬種動物，都是地球的一份子，這些千萬種動物中必然帶有億萬種病毒，是不可能全數殲滅，彼此要互相尊重，敬病毒而遠之，不要輕易獵殺、捕食野生動物，更不要對大自然過度開發，造成生態的不平衡，助長病毒孳生，引起人類的浩劫。2.國內此次疫情，醫療體系完整、中央指揮系統健全，中央地方充分合作，第一線醫護人員及疫調工作同仁克盡職守，打了一場非常漂亮的防疫戰，此刻更應珍惜得來不易成果，給予站在第一線的醫護疫調同仁掌聲與鼓勵，讓他們更有動力為全民把關。3.此次對抗COVID-19疫情，短期內無法迅速復甦，大家要有持續抗疫作戰的準備，這是一場馬拉松式的戰役，要緩慢使力，維持一定的醫療能量，不能超過臨界值，以免影響其他醫療行為的正常運作，尤其對於其他重症、急症、慢性病、癌症病人的照護也不能打折。4.經過此次的歷練與挑戰，更應把台灣人民對衛生的良好習慣（衛生文明、戴口罩、勤洗手），及健康智能（healthliteracy），讓全世界看得見。5.此次民間對義大利的捐助義舉與政府對世界其他有疫情國家口罩的援助行動，更見證政府與人民的同理心與關懷情。6.藉此機會，政府應該整合公衛專家、臨床專家（感控、胸腔、重症）、病毒專家，甚至相關學者，共同研發更普遍、更快速且更精準的篩檢，也可跨國、跨領域的合作，進行抗病毒藥物及疫苗的研發，這點我們的整合仍不甚完整，有待加強。7.對於種族的差異，遺傳易感性（genesusceptibility）的不同（如味覺、嗅覺喪失東西方有別），應該設法解決，我深信國內的專家有此能力，並不遜色於國外。8.在疫情嚴重、強調社交距離的同時，相關單位應思考如何落實人工智慧（A.I.）、V.R.、I.O.T.等遠距醫療，以及各種相關資訊科技的應用，使醫療的照顧更升級。9.對居家檢疫、隔離或確診個案或相關人士，應給予心理支持與關懷，對於隔離在家的民眾、確診個案，還有因這次疫情失去健康、財富、工作的人，甚至受到歧視或排斥的人們，我們應該施予更多人性關懷與支持。 此外，要依照衛福部諮詢專家提出安心防疫五部曲（PEACE）來自我提醒與執行。P（be patient）：耐心因應外在事物，慎選重要訊息，避免心理負擔。E（enhance your safety）：好好照顧自己，提升安全。A（accept your emotion）：學會收起情緒，遠離焦慮。C（change your behavior）：舒緩壓力，適時走出戶外或室內進行聆聽音樂、閱讀、書寫或繪畫等，改變自已的行為。E（engage in your life））：儘量維持常態，過好規律的日常生活。延伸閱讀: 肥胖是武漢肺炎重症高危險因子！ 3個瘦子習慣趕快學起來 武漢肺炎全球大流行！ 5精神症狀你中了幾項？  
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2020-04-18 新冠肺炎.預防自保
中醫師教大家如何在家做「防疫茶」 提高自體免疫對抗病毒
近期疫情仍在蔓延中，因傳染速度快且尚未找到特效藥，因此現在最重要的是做好防疫，提高自己的免疫力，照顧好自己的身體避免受到病毒感染，因此中醫師教大家如何在家做防疫茶。玉平風散（防疫茶）不只是在古代有研究，在現在也有些研究室實驗發現，在小老鼠身上的細胞使用玉屏風散的藥材，牠會減緩一些病毒的侵擾，甚至延長病毒對牠肺部產生的症狀發生。醫師上菜囉！中醫黃胤誠醫師教你做「玉平風散（防疫茶）」食材黃耆 3 錢白朮 3 錢防風 3 錢生薑 3-5 片紅棗 3-5 顆作法1.藥材再下鍋之前先泡水，洗去藥材上的灰塵2.將洗好的藥材加入冷水裡浸泡半小時3.在浸泡好的藥材裡加入生薑與紅棗（紅棗可以切開會更入味），使用武火（大火）煮開再以文火（小火）慢慢燉 10-15 分鐘為什麼選這三味藥材？古書提及：正氣存內邪不可干。指得是抵抗力足夠的話，就不容易被壞東西干擾。在元朝時期有金元四大家，就是當時的中醫師四大天王，其中朱丹溪在他的出裡有記載「玉屏風散」以簡單三味藥材卻能達到填補正氣、增加抵抗力效果，可以將邪氣隔離在外面，就像珍貴的屏風一樣，故取名為玉屏風散。黃耆：溫補正氣，是便宜又能補氣的好藥材防風：驅散邪氣白朮：健脾利濕，有助於溫補腸胃生薑：溫補陽氣，也有殺菌的功能紅棗：溫補腸胃、補正氣，還能排水腫黃耆與防風搭配在一起能保持完美平衡，一個補一個泄，不會使得整個藥材變得太過頭。本文摘自健康多1點 原文請點此
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
民眾搶購奎寧 醫師批：幹嘛搶當白老鼠害人害己
新冠肺炎疫情造成全球大流行，各國加緊研發特效藥，治療瘧疾藥奎寧及羥氯奎寧因據傳有療效，引起各界熱議。台灣也有民眾設法購買奎寧「搶來備用」，讓婦產科醫師、前民進黨立委林靜儀痛批，「備什麼備啦！亂搞！」。新冠肺炎爆發後，美國有醫師使用奎寧與羥氯奎寧等多種藥物治療新冠肺炎案例，一度讓各界振奮，卻也傳出有病患死於奎寧強烈副作用。中央流行疫情指揮中心召集人張上淳指出，採用奎寧、羥氯奎寧及多種抗生素藥物併用的雞尾酒式療法，雖具有療效，但可能對心臟造成更嚴重的副作用。前立委林靜儀，最近接獲反映，有民眾向醫療人員表示自行到藥局買奎寧：「很多人都去搶來備用。」讓她痛批，民眾亂買奎寧不應該。林靜儀說，第一，對於新冠肺炎的治療， 各種藥品都還在研究階段。第二，美國已有老夫妻自行使用奎寧想「治療」自己的新冠肺炎，結果一死一重病。第三，奎寧是處方藥物，必須持有醫師處方才能取得使用。她強調，民眾「囤」奎寧，最後一定是莫名浪費錢；而且還會讓本來就有長期需要奎寧治療的病人有斷藥危機，非常不可取！更何況有研究發現使用奎寧治療新冠肺炎的病人出現嚴重副作用。科學研究都必須在嚴格條件下進行，幹嘛自己當白老鼠，況且又沒有病！她也提醒，沒有醫師處方自己跑去買奎寧，違反藥事法第50條，無處方箋不得調劑供應處方藥。民眾如果有遇到這樣的違法現象請向衛福部檢舉。
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2020-04-15 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒為武漢病毒研究所製造？教授告訴你論文到底說了什麼
我在2020-4-11發表新冠病毒最原始毒株主要來自美國和澳洲？，駁斥網路傳言說新冠病毒是源自美國。我把這類傳言籠統地歸類為《仇美派》（宣稱新冠病毒是美國合成的生化武器，或是源自美國）。這篇文章發表的當天就有一位讀者在回應欄裡詢問我對一篇網路文章的看法。該文章是2020-3-22發表於《微信》的石正丽被曝出5年前制造一种杂交冠状病毒，可感染人呼吸道！。我把這類傳言籠統地歸類為《仇中派》（宣稱新冠病毒是中國合成的生化武器）。這篇《微信》文章其實是由兩篇文章組合而成的，而它們分別是2020-2-11發表的石正丽被揭5年前造出新冠病毒 能感染人呼吸道，和2020-3-16發表的石正丽凌晨发出警告：对疫情不必抱有太大乐观，蚊虫或成第三宿主。石正麗博士是現任《武漢病毒研究所》《新發傳染病研究中心》的主任。她從2005年起到現在共發表了63篇關於冠狀病毒的研究論文，可以說是世界級的冠狀病毒專家。例如引發這次新冠疫情的病毒，就是由她的團隊最先報導。請看A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin（與可能是蝙蝠起源的新冠狀病毒相關的肺炎暴發）。那篇《微信》文章是這麼說石博士：「网友发现她在2015年就成功地将SARS病毒和蝙蝠病毒杂交，制造出能有效感染人体呼吸道的新型冠状病毒。2015年，石正丽团队在国际著名期刊《naturemedicine（自然医学）》发表了一篇论文，名为《一种类SARS循环性蝙蝠冠状病毒展现感染人体的潜力》（A SARS-like cluster of circulating bat coronaviruses shows potential for human emergence） 」。有關這篇2015年的論文，有興趣的讀者可以點擊此連結查看：https://www.nature.com/articles/nm.3985。這篇論文其實不是出自石博士的團隊，而是出自一個北卡羅來納大學的團隊。石博士的英文名字（Zheng-Li Shi）甚至還被錯拼成Zhengli-Li Shi，而從這篇論文作者的名單也可看出，石博士大概只是掛名，或只是提供一些小幫忙（例如實驗材料，意見）。不管怎麼樣，這項研究的確是運用基因技術合成了一個SARS病毒和蝙蝠冠狀病毒的雜交病毒，而其目的是要探討一個特定基因（S蛋白）是如何影響冠狀病毒的致病和致命性。這個雜交冠狀病毒就只是在培養的細胞和老鼠身上做實驗，所以《微信》文章所說的「能有效感染人体呼吸道的新型冠状病毒」，並非事實。而縱然是在老鼠身上，這個雜交冠狀病毒對年輕老鼠也只有輕微的致病性，而沒有致命性，對於老年老鼠則有20%的致命性。那篇《微信》文章又說：「石正丽还表示，一旦蚊子成了新冠病毒的携带者，新型冠状病毒很有可能会通过蚊子本身进行本质变异，成为更可怕的“蚊冠病毒”，以现在的医学水平，届时全球包括中国在内将会有超过2/3的人类受灾」。有關這個傳言，《武漢病毒研究所》在2020-3-17發表聲明：「近期网络流传题为《石正丽凌晨发出警告：对疫情不必抱有太大乐观，蚊虫或成第三宿主》的不实信息，该谣言可能造成恶劣的社会影响。经查证，我所郑重声明如下：石正丽研究员从未发布过任何相关信息，石正丽本人及我所保留追究造谣者法律责任的权利。衷心感谢社会各界对我所的关心、支持和帮助！」我搜篇醫學文獻，看不到有任何論文說蚊子能傳播冠狀病毒，而世界衛生組織也有發表The new coronavirus CANNOT be transmitted through mosquito bites（新冠狀病毒不能通過蚊蟲叮咬傳播）。所以，不管是「石正麗製造出新冠病毒，能有效感染人体呼吸道」，或是「石正麗表示蚊子能傳播新冠病毒」，都是編織出來的假消息。原文：新冠病毒：人造的？蚊子能傳播？
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2020-04-11 新冠肺炎.周邊故事
14天居家檢疫心情好煎熬 「再一次絕不會出國」
3月上旬，吳先生與友人趁著轉職期空檔，飛往紐西蘭旅遊20天，未料碰上歐美國家新冠肺炎疫情大爆發，一度以為會被困在紐西蘭。歷經四次訂機票，終於回到台灣，不過他沒想到，14天的居家檢疫才是煎熬的開始。吳先生今天凌晨零時解禁，回顧14天的居家檢疫，他說，難熬的點不在於不能出門，而是害怕成為防疫破口，尤其他在花蓮，如果由自己打破花蓮零確診神話，確實會相當自責。吳先生說，3月下旬回到台灣後，就從桃園機場搭乘防疫計程車直奔花蓮。當初因為紐西蘭疫情只有零星確診，決定照計畫出國時，就已經做好最壞打算，不過回到台灣心情又不同，友人的擔心、親情的呼喚，加上外界質疑眼光，都讓他心裡壓力越來越重。回到花蓮後，吳先生開始進行居家檢疫。他說，平常沒事就是看書、看影片，然後進修。配合政府政策不能出門，呼吸不到新鮮空氣，連家人、朋友送飯時都只能在屋內目送， 「忽然感受到自由真的好可貴」。解禁出關的時候，決定走去戶外做些運動，舒展一下筋骨。不過吳先生說，他有考慮多居家檢疫一周，保護別人也保護家人。看到台灣醫療人員這麼辛苦，如果回到當時，絕對不會再冒險出國，也會阻止身旁友人前往，自己今年也不敢再出國了。萬一真的感染，除了道德感的譴責，還浪費國家資源，應該留給更需要的人。他也呼籲五一連假甚至是周末要出遊的民眾，要出去可以，但要做好防疫措施，不能掉以輕心，千萬別成為台灣防疫上老鼠屎。若這一兩周發現因清明連假人潮聚集，確診人數飆高，民眾自然而然會有定奪，要不要在這個敏感的時候出去旅遊。吳先生說，去了一趟國外，會發現台灣防疫真的做得很好，近日確診數從十位數，開始降到個位數，但他希望國人面對境外移入者，可以多一分同理心，不要有過度謾罵甚至製造上會上的對立。「沒有人希望生病和出事。」吳先生說，每個人都有權利選擇出去與否，或是選擇要不要回來台灣，倘若今天去國外讀書的國人，因為疫情嚴重返台而增加國內確診數，卻遭受到無止盡的批評，當事人一定非常不好受。他說，試著站在別人的角度設想，非常時期要做的是凝聚向心力，才有助於事情發展，最後一同打贏這場防疫戰役。
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2020-04-09 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎疫苗研發 國衛院最快4月底初步成果
武漢肺炎疫苗研發傳出好消息，國衛院院長梁賡義向中央社證實，疫苗經小鼠實驗已成功產生抗體，看似狀況「很不錯」，但實際有多少保護力仍待確認，最快4月底端初步成果。為了對抗武漢肺炎，國家衛生研究院2月初宣布啟動防疫開發計畫，展開疫苗、藥物、快篩試劑等3類研究，不僅在19天內完成準新藥「瑞德西韋」公克級高純度合成，昨天宣布做出15分鐘快篩試劑雛形，有機會在數月內開始量產，同樣重要的疫苗也傳出好消息。想避免武漢肺炎延燒，疫苗在防疫中扮演關鍵角色，國衛院感染症與疫苗研究所2月即投入4類疫苗研發，更喊出最快2個月端出成果。根據國衛院研究進度，目前投入的4種疫苗研究中，以胜肽疫苗進度最快。胜肽疫苗是一種蛋白質疫苗，只要合成出來、添加佐劑就能施打，促進免疫反應，由於台灣握有胜肽疫苗合成技術，可望加速疫苗研發。國衛院副院長司徒惠康告訴中央社記者，研究團隊開發出疫苗後，首先會進行細胞測試，利用被病毒感染的細胞測試疫苗是否有效；第二步則是小鼠攻毒實驗，了解小鼠經疫苗免疫後是否具有保護力。不過，由於武漢肺炎的病毒是透過人體細胞上的第2型血管收縮素轉化酶（ACE2）受體入侵人體，實驗小鼠體內必須也有此受體，才能確認疫苗效用。司徒惠康說，考量國外團隊都在緊鑼密鼓進行研究，沒人能提供實驗用小鼠，因此國衛院花了一番功夫將ACE2放到老鼠身上，終於做出用於進行攻毒實驗的小鼠模型，已展開初步測試。國衛院院長梁賡義指出，研究團隊在最新的小鼠實驗中發現，接種疫苗的小鼠體內會產生抗體，而且產生出來的抗體看起來「很不錯」，但實際面臨病毒攻擊時究竟有多少保護力，仍有待進一步檢驗，最快4月底會有初步結果，希望年底前能進入臨床試驗。
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2020-04-04 養生.聰明飲食
「吃醋」排毒又可降膽固醇！中醫師教喝對3時間、3種類，效果更加倍
人的一日三餐會攝取各種不同的食物，在補充身體必需營養的同時，也會吃進或產生許多莫名其妙的毒素，為了維持健康，防止疑難雜症搶著出籠，排毒便成了生活中刻不容緩的功課。1.食醋排毒法的原理《本草綱目》記載：「醋能消腫、散水氣、殺邪毒、理諸藥。」醋中含有多種胺基酸和有機酸，對人體非常有益，同時也是每個家庭的廚房中，必不可少的調味料。夏季時，食物容易遭到微生物汙染而酸敗，甚至發生食物中毒的現象，這時候，就可以在料理時加點醋來殺菌，延長保存時間；它的味道雖然是酸的，卻是不折不扣的鹼性食物，具有抗氧化的功能，可達到排毒養顏的效果。醋也能刺激胃酸分泌，健脾開胃，使人食慾大增；同時，醋中的醋酸可以加快胃排空的速度，或增加組織對葡萄糖的攝取，而達到降低血糖的目的，這在老鼠實驗和人體實驗都已經獲得證實。醫學研究發現，醋亦可降低膽固醇、調節血壓來促進心血管的健康。❶食醋有助於清腸排毒。食醋中豐富的醋酸，不僅能夠抑制細菌的快速繁殖還能夠將其殺死，迅速清除腸胃有毒物質；食醋與大蒜配合使用（醋泡大蒜），能強身健體、預防感冒、增強抵抗力。❷食醋有助於治療便祕。醋裡含有二氧化碳，在消化過程中會變成氣體，刺激腸胃蠕動、幫助排便順暢。❸食醋有助於提高肝臟的排毒功能。肝臟是人體最主要的排毒器官，飲用食醋能夠有效排出血液裡的老舊廢物，淨化血液，消除脂肪肝（從脂肪肝惡化至重症，一定會經歷血液變黏稠的過程），保護肝臟。2.食醋排毒的飲用時間根據個人體質以及生活、飲食習慣的不同，喝醋的時間可以有所調整，而且不同時間喝，效果也各異。❶早餐後飲用食醋。對於感冒的患者來說，早餐後飲用食醋，有助於抵抗身體的寒冷，尤其是在冬天，可以選擇溫醋飲，減少對胃部的刺激，提高醋的殺菌效果。❷下午飲用食醋。在長時間的學習和工作，或者經歷了劇烈運動後，人會感覺特別疲憊，這時候喝上一小杯食醋，能夠促進身體的新陳代謝，消除疲勞。❸臨睡前飲用食醋。夜晚通常是人體油脂分泌最旺盛的時刻，這也是皮膚細胞容易衰老的主要因素。因為在夜間，人的皮膚處於一個pH值失衡的狀態，導致血液的循環不順暢，往往出現緊繃的情況。臨睡前喝一些食醋有助於緩解這種情況，因其含有的有機酸、甘油和醛類等，有助於平衡皮膚的pH值，並控制油脂的分泌，加快血液循環，有利清除體內沉積已久的廢物。3.適合排毒的食醋種類❶食醋分為化學合成醋、混和醋和釀造醋三類。合成醋亦稱醋精，是以冰醋酸為原料，再添加香料、色素進行人工合成，酸味大，刺激性強烈，沒有營養價值；而混合醋，就是把釀造醋和化學合成醋依適當比例混合而成；釀造醋則是以穀類、麥、水果、草本植物等，透過微生物發酵釀製而成，工序繁瑣多重，味道香醇。其營養成分包含胺基酸、有機酸、無機鹽及醇類等，具有促進人體新陳代謝、去除累積毒素的功效。前2種的品質當然也比不上釀造醋。❷果醋─食醋的完美替代品。當你有渾身乏力、食慾不振、免疫力下降等等問題時，「吃醋」都能搞定，由於食醋一般都用於做菜，因此果醋就成為一種健康飲品應運而生。果醋含有豐富的維生素和胺基酸，可有效提高免疫力；其酸性物質能溶解食物中的鈣，加強人體對鈣、磷等營養物質的吸收；還含有豐富的維生素C，它是一種強大的抗氧化劑，具有防止細胞癌變和延緩細胞衰老的功效；另外，果醋中的醋酸，還能夠增加胃腸蠕動的速度，促進消化液的分泌。喝醋之後，要記得喝點開水漱漱口，因為醋酸會傷害牙齒琺瑯質，所以不要讓它停留在口腔過久的時間。有些果醋含糖分較多，容易讓血糖上升，糖尿病患者要自己衡量。正在服用西藥的患者不適合飲用果醋，因為部分藥物會與醋產生酸鹼中和的現象，從而導致藥效無法發揮。❸老醋花生。老醋又稱為陳醋，以山西釀造出產者最為有名，所以這道菜也是山西人愛吃的涼拌小菜。雖然花生含有人體所需要的不飽和脂肪酸，但熱量高、有油膩感，而食醋中所含的有機酸恰好是解膩又生香的。老醋花生有清熱、活血的功效，可保護血管壁、阻止血栓形成。做法是把花生（生熟皆可）放到密封的罐子裡，再倒入陳醋，醋要沒過花生，上蓋密封放置陰涼處7至10天就可以吃。需要特別注意的是，不可多吃，一天最多十幾粒，吃完一定要及時漱口，否則不利於牙齒健康。4.食醋排毒法的注意事項現今生活中，越來越多的人將「醋」當做保健飲品。但醋並非人人都適合，要有科學合理的方法飲用，才能達到預期的效果。❶食醋的用量。成年人每天可以飲食醋20∼40毫升，即便是米醋，最多也不可超過150毫升。老年人或者兒童以及各種疾病的患者，可依據自己的體質情況減少分量。剛開始飲用的人應該少量試服，如果依然感到不適，則要立即停服。食醋飲用要適量，不要急於求成。食醋的飲用方式。喜歡並且習慣的人可直接飲用，喝完記得用溫開水漱口；怕酸的人可用2∼3倍的溫開水稀釋後再喝，也可選擇加入適量的蜂蜜。同樣的，也要及時漱口，以免損害牙齒。❷不適宜飲用食醋的人群。患有胃潰瘍，且胃酸分泌過多的病人，要避免飲用。因過量的食醋，會刺激胃部，使潰瘍情形加重。正在服用「解表發汗」中藥的患者不適宜飲用食醋，因為醋有收斂之性，會促進人體汗孔收縮，還會破壞中藥的有效成分，干擾其發汗解表作用。對醋過敏者及低血壓者不適宜飲用食醋。食醋過敏則會導致皮疹、瘙癢、水腫、哮喘等症狀；低血壓者飲用食醋，則會出現頭痛、全身無力等現象。❸食醋的保存方法。如果發現食醋發酵，出現泡沫、腐敗變味等情況時，應立即停止飲用。最好的保存方法，即是將食醋放入冰箱內冷藏，以免變質。延伸閱讀： 腰痛、肩頸痠痛，原來可能是你的胃不好！日本名醫教你2動作，改善「胃弱姿勢」●書籍介紹一天一排毒，身體才會好：中醫師的全身天然排毒法，清淨五臟，防生病作者：張霆出版社：幸福文化出版日期：2019/12/04作者簡介張霆畢業于北京中醫藥大學。研習各科醫術，師從多位名家，其中包括著名兒科專家方鶴松教授、知名中醫專家王鳳岐主任、皮膚科中醫專家許銑主任、民間名老中醫，有“神針王”之稱的王修身大夫等知名專家，同時研讀各家經典古籍，中西醫結合針藥並用，對中醫保健養生有豐富的經驗。出版了《解決小病痛，不用看醫生》《醫生秘而不傳的養生秘笈》《氣血調養好，疾病不來找》《腎好人不老，胃好命就長》等作品。
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