2025-05-12 癌症.飲食與癌症
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2025-05-12 養生.聰明飲食
每天1杯就可能得癌！醫揭「4大致癌飲品」 最後1種很多人天天喝
手搖杯、碳酸飲料、酒精...你喝的是快樂，還是吞下了，癌細胞狂歡派對的準備？最新研究證實，全球每年有超過 50萬例癌症與含糖飲料直接相關。重症醫師黃軒指出，喝一口，是快樂天堂；喝之後，是癌化墳塲！別以為只有糖分是兇手，就連你以為健康的「溫燙飲料」，都可能暗藏癌病變的風險！ 4大致癌飲品1、含糖飲料：癌細胞的「超跑燃料」刊載於《Circulation》的研究指出，汽水和其他含糖飲料一年可能造成6450人死於癌症。．每天喝500ml含糖飲料 (約1杯大杯手搖飲)，胰臟癌風險激增87%．每天喝1杯含糖量達70克手搖飲（約2杯罐裝可樂），胰臟癌死亡風險，卻是未喝含糖飲料的年輕人3倍．高糖飲食使乳房更緻密、乳癌風險上升：研究人員發現採西式飲食習慣的人，乳房緻密度增41%；如果再加上攝取熱量密度高的食物，其乳癌風險，更上升近50%左右。▲那是因為：我們的高血糖指數→胰島素阻抗→促癌因子IGF-1飆升→細胞異常增生。 2、酒精飲品：DNA分子粉碎機WHO列為一級致癌物，每18克酒精（約1.5罐啤酒）提升7%消化道癌症風險；與飲酒有關的乙醛，早已被IARC列為「令人類致癌」(第1組)的致癌物質。因為基因遺傳的關係，將近有三成東亞人體內分解乙醛的酵素活性，也只有一般人的10%。這些乙醛就會對東亞人的傷害尤大，這些酵素功能不好的東亞人飲酒，其患食道癌和頭頸癌的機率，就比其他人高。▲那是因為：肝臟代謝產物「乙醛」直接破壞DNA修復機制，誘發基因突變。 3、65°C以上熱飲：食道「岩漿灼傷」國際癌症研究機構警告：高溫飲品使食道癌風險暴增8倍。根據世界衛生組織國際癌症研究中心(IARC)的致癌物清單，「超過65°C的熱飲」列為2A致癌物。▲那是因為：黏膜反覆燙傷→慢性發炎→異常細胞增生→癌變產生 4、加工果汁研究指出含糖飲料會在增加患癌風險，含糖飲料的人，罹癌風險，要高出一般人18%；即使是市場號稱100%的純天然果汁，也會使得整體的罹癌風險上升12%。▲那是因為：去纖維，製程使果糖吸收速度暴衝，肝臟轉化為脂肪→促進發炎反應。 4類天然防癌飲喝對了生命有救 黃金組合：天然防癌飲，從今天開始 維持健康的飲品選擇，非常重要！以下是一些不含糖、不含酒精、不過燙、非加工果汁的健康飲品建議： 1、首選飲品：白開水這是最基本也是最重要的健康飲品。它能幫助身體維持正常運作，促進新陳代謝，且完全不含熱量。2、無糖茶 (原味茶)各式不加糖的原味茶都是很好的選擇，例如：．綠茶：富含抗氧化劑，有助於心血管健康。．烏龍茶：具有獨特的風味，也有助於消化。．紅茶：溫和提神，適合早上飲用。．花草茶：例如洋甘菊茶、薄荷茶等，具有舒緩放鬆的效果，且不含咖啡因。3、無糖咖啡 (原味黑咖啡)適量飲用不加糖和奶精的黑咖啡可以提神醒腦，並含有一些抗氧化物質。但要注意咖啡因攝取量，避免過量。 4、其他健康飲品．新鮮現榨果汁 (稀釋) ：如果想喝果汁，務必選擇自己新鮮榨取的，並且用水稀釋飲用，以降低天然糖分攝取。不要濾掉果渣，因為富含膳食纖維。但仍建議適量飲用，不宜取代飲水。．無糖豆漿：含有豐富的植物性蛋白質和鈣質，是不錯的乳製品替代品。選擇無額外添加糖的。．無糖植物奶：例如杏仁奶、燕麥奶、椰奶等，選擇無糖口味，可以提供不同的風味和營養。．檸檬水/氣泡水 (無糖) ：在水中加入新鮮檸檬片，可以增加風味，並補充維生素C。無糖氣泡水也能帶來清爽的口感。．牛奶/優酪乳 (無糖或低脂) ：提供鈣質和蛋白質，但要注意選擇無糖或低脂的，並適量飲用。．新鮮現榨蔬菜汁：由新鮮蔬菜榨取而成，富含維生素、礦物質和膳食纖維。可以單獨飲用，也可以與少量水果混合以改善風味。建議以綠葉蔬菜（如菠菜、羽衣甘藍）、芹菜、胡蘿蔔、甜菜根等為主要成分。同樣建議適量飲用，並作為均衡飲食的一部分。 【延伸閱讀】 ·奶精粉奶茶就算點無糖也不OK！營養師揭「奶茶陷阱」 喝下肚的全是油 ·手搖飲「喝這杯」控制體脂、減輕疲勞！營養師最推薦 痤瘡、粉刺也少長了
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2025-05-09 焦點.元氣新聞
腸癌健保給付再擴增、療程接軌國際 檢測與治療精準同步
大腸直腸癌連年蟬聯台灣十大癌症前段班，但由於早期症狀不明顯，許多患者出現異狀而就醫時，才驚覺自己已屬晚期，亟需標靶藥物的幫助。過去在第一線、第三線、第四線已有健保給付的標靶藥物可使用，但為了幫助更多患者，健保署在2025年3月1日起加碼給付第二線的治療，補上健保全給付的最後一片拼圖，讓沒有RAS與BRAF基因突變的患者可接軌國際治療指引，在第一線就優先選擇對應的標靶藥物做精準治療，不僅有望延長存活時間，還有機會在癌症晚期時拼治癒。 治療黃金期錯過難彌補 醫師提醒：別讓偏方偷走你的存活期！國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹分院腫瘤內科主治醫師陳敬左指出，儘管自民國95年起，政府即推動50至74歲民眾每兩年一次的免費糞便潛血檢查，但仍有部分民眾未積極響應，根據統計，每四位大腸癌患者中，便有一人確診時已進展至第四期。要特別注意的是，若病情從第三期惡化至第四期，五年存活率將自71%驟降至15%，大幅減少56%。換言之，平均每13位第四期患者中，僅約2人能長期存活。面對大腸直腸癌，儘管早期發現與及時治療很重要，但許多患者不願面對罹癌事實，對「偏方」、「民俗療法」存有幻想，導致病情惡化耽誤黃金治療期。「曾有位60多歲男性患者，確診時僅為大腸癌第二期，透過手術與化療就有望穩定控制，但該個案卻因害怕化療，選擇改服偏方與草藥。豈料在短短半年內，病程就惡化至第三期。」陳敬左醫師分享：「所幸患者經親友勸說後，回到正規治療體系，經化療穩定病情後再安排手術，目前已穩定追蹤超過兩年未復發。」從該個案的經歷而言，更可以見得正規治療的重要性。健保擴大給付減輕治療負擔 接軌國際指引，無RAS與BRAF基因突變的患者不再為後線健保給付治療條件而犧牲一線標靶藥物的最佳選擇陳敬左醫師鼓勵，確診第四期大腸直腸癌也無須過度沮喪，今日已有多元的標靶藥物可以接力使用，且健保更在今年擴增給付、彌平過去的治療缺口，讓無RAS與BRAF基因突變的患者，可以優先以預後為訂定療程考量，可將強力治療放在第一線。相較於過往，因第二線治療無健保給付，患者可能因為經濟負擔，無法依照國際指引精準用藥，今日大腸直腸癌的標靶治療更能貼近患者的治療需求。至於RAS與BRAF基因有沒有突變，對患者在第一線應該選擇哪類藥物是很重要的決策影響，依照ESMO國際指引在第一線治療都應該測RAS 與BRAF 基因來選擇對應標靶。因為根據研究，精準選藥而受治療的患者不僅可以穩定控制疾病高達10至13個月，整體存活時間更是提升至30個月。值得一提的是，約有七成至八成的患者在用藥後腫瘤有縮小的趨勢，患者手術切除癌細胞的機會提升；若成功進行手術，更是意味著晚期的大腸直腸癌患者仍有爭取治癒的可能性。」陳敬左醫師分享自己的診間個案：「曾有位40多歲男性患者，確診時肝臟已有八至九成被腫瘤佔據，但他體力佳，配合治療意願高。經診斷為RAS 與BRAF 沒有突變基因表現而選擇以國際指引建議對應標靶藥物合併化療後，腫瘤大幅度的縮小，後續經過手術、成功切除腸道與肝臟腫瘤，至今已穩定控制超過三年。」面對腸癌 免費糞便潛血檢查很重要、確診後務必採納正規治療「早期發現是治療成功的關鍵，目前政府提供50至74歲民眾，每兩年一次的免費糞便潛血檢查。這是一項非常有效的初步篩檢工具，能協助民眾在毫無症狀時就發現早期癌症。也建議民眾，若有家族史或高風險族群可主動諮詢醫師，考慮提早進行大腸鏡檢查」。陳敬左醫師呼籲：「罹癌不可怕，可怕的是誤信偏方、延誤黃金治療期。正規治療搭配良好醫病溝通，才是面對癌症最實在的武器。」 TWN-215-0525-80001本衛教訊息由台灣安進協助提供【廣編專輯】
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2025-04-27 焦點.健康知識+
健保大數據／領有重大傷病證明 癌友近49萬人居首
罹患癌症、罕見疾病或職業傷害等疾病者，可經醫師評估，申請重大傷病證明，日後因該疾病就醫時，可免部分負擔。衛福部健保署統計，近五年曾領有重大傷病證明的人數逐年上升，113年有近168萬人，年齡層以61至70歲為最多。健保署長石崇良說，重大傷病設計目的，是希望落實健保可近性（accessible）、可負擔性（affordable）、可歸責（accountable）的3A精神。患者就醫免部分負擔，依疾病特性決定效期。石崇良表示，領有重大傷病證明的民眾分為兩類，一類是單次就醫費用不特別高，但必須長期就醫，累計就醫費用高昂者，例如血液透析（洗腎）病人；另一類則是單次治療費用很高，例如器官移植患者。為免除這類病人治療經濟負荷，增加醫療資源可負擔性，因此透過重大傷病證明，讓這類病人就醫時不必繳交部分負擔費用。近五年領有重大傷病的民眾，最大宗疾病類別為癌症，113年人數達48萬9,470人。石崇良表示，癌症重大傷病並非一核發就是永久有效，而是依照疾病特性區分，例如，乳房惡性腫瘤第一期的重大傷病卡效期為三年、子宮頸癌惡性腫瘤第一期也是三年。癌症重大傷病最長效期可達五年，屆期後經醫師評估，決定是否可繼續持有重大傷病證明。早期癌症可治癒，不屬於重大傷病對象。隨癌症治療進展，許多癌症若早期發現，有機會痊癒。石崇良表示，如罹患肺癌第0期，經微創手術切除病灶後痊癒之患者，則不屬重大傷病身分。其他癌別如大腸癌、乳癌等，民眾若透過篩檢及早發現原位癌，以手術切除後，五年存活率可達九成以上，多數病人只要在門診規律追蹤即可，因此不在重大傷病名單中。重大傷病需由醫療人員提供病歷摘要、檢查報告等，代病人向健保署各分區業務組申請；民眾也可自己提供30天內診斷書與病歷資料申請。據統計，重大傷病申請案件最多者為林口長庚醫院，其次為台北榮總、高雄長庚、台中榮總。石崇良表示，多數民眾是請醫院協助送件申請，此分布情況與醫院特性有關，看愈多癌症、自體免疫疾病的醫院，自然申請量較大。醫學中心申請件數最多，分級醫療的成效。「申請重大傷病件數最高的醫院，都是醫學中心，可見國內分級醫療做得好。」石崇良表示，醫學中心設立目標即是診治重大傷病患者，有些國家醫學中心少，民眾罹患重大傷病卻得不到服務，醫療可近性不足；台灣醫學中心林立，雖然常被詬病，「但從重大傷病者角度來看，這是福音。」重病民眾不需要再往少數大醫院擠，就醫路程也能減短。免部分負擔為重大傷病病人省下醫藥費用，石崇良表示，健保署統計，近五年重大傷病身分就醫病人醫療費用逐年上升，113年共花費2,629億點，每人花費健保24萬點。癌症是花費最高的疾病別，許多癌症標靶藥物、微創手術、化學治療均在門診執行，其次則是洗腎病人及呼吸照護病房（RCW）患者。核發重大傷病目的：避免高昂醫療費用壓垮病人。「健保除保費設計考量民眾經濟能否負擔，部分負擔也要考慮可負擔性。」石崇良表示，國內部分負擔成效已到必須檢討程度，目前門診部分負擔以次數計費，並收取藥費部份負擔，但檢驗檢查等項目尚未納入，各級醫院部分負擔比率，也遠低於法定20%上限，其中，醫學中心部分負擔比率僅16%。石崇良說，重大傷病患者罹病非自己所願，因此免除與該疾病相關部分負擔，避免巨大的經濟壓力讓病人面臨「毀滅性傷害」，但與疾病無關的治療，例如因感冒就醫等，病人仍要自行負擔費用。未來部分負擔設計，應朝向「人人負擔」方向推進，在下一波健保改革中一併討論，綜合考量民眾經濟能力，調升部分負擔，落實健保互助精神。衛福部健保署統計，近5年全台領有重大傷病證明的民眾逐年攀升，從109年149萬人，至113年已達到近168萬人。若以疾病別區分，領有重大傷病的民眾，以癌症病友最多。台灣癌症基金會社工顧問指出，重大傷病卡領卡人數增加，與高齡化趨勢有關，民眾餘命延長，中年以後罹患癌症等疾病機率增加，但各疾病人數增長原因各有不同，只能推論而得。中年後罹癌率增，存活期拉長，領證者也會增多。若以年齡區分，10歲以下領有重大傷病人數，近5年間未增反減，從109年1萬9,802人逐年遞減至113年為1萬7,674人；41歲至50歲領有重大傷病人數則呈現增加趨勢，109年16萬3,048人，113年人數已達17萬817人。台癌社工顧問分析，雖整體重大傷病人數增加，但各年齡層增減各有不同，中年以後至約60歲，重大傷病領證人數急遽增加，表示民眾多到中年後身體開始出狀況，罹患疾病。以疾病別區分，領有重大傷病患者，多數屬需積極或長期治療之癌症患者，連續五年人數排名第一，且逐年增長，從109年41萬8,640人，成長至113年為48萬9,470人。台癌社工顧問分析，癌症可能發生在任何器官，與洗腎等重大傷病相比，罹病率自然較高，且多數病人都在40歲以後確診，並開始接受治療，隨癌症存活期拉長，領有重大傷病人數也會增加。烏腳病、職業病等無新增案例，因此年齡偏高。若依照年齡排序，所有重大傷病疾病類別中，癌症排名第八，排名順位較前者，包括烏腳病（砷中毒）、職業病、漢生病、庫賈氏病等。衛福部健保署指出，職業病是指未具勞保身分之塵肺症、石綿沉積症等，與其他前三名疾病烏腳病、漢生病，因疾病防治有成，石綿已被禁用等原因，近期並無新增個案，故平均年齡偏高。領有重大傷病卡的癌症病人，平均年齡則落在66歲。台癌社工顧問指出，這表示陸續有年輕病人領取重大傷病卡，與較年長病人平均計算後，平均年齡才會落在此數字區間，而癌症病人在較年輕時確診的原因，包括防癌知識推廣，愈來愈多人對癌症症狀有警覺，以及政府推動防癌篩檢，病人透過各項檢查及早發現癌症，及早開始治療。醫院申請量與門診量、病床數、科別強項有關。統計顯示，113年全台醫院，依新申請且經核可重大傷病案件數量排名，申請案件最多者為林口長庚，其次是台北榮總、高雄長庚、台中榮總，名次較前者均為醫學中心。台癌社工顧問指出，重大傷病通常是診斷時直接由醫師以系統送出申請，醫院申請量排名可能與該院門診量、病床數有關，也與醫院科別強項有關，例如以癌症治療為人熟知的醫院，申請重大傷病案件數就會較多。健保署指出，除醫師協助送件外，民眾也可自行送件申請重大傷病。台癌社工顧問指出，有些民眾忌諱申請身障手冊，這與社會對身障人士的汙名化有關，民眾擔心遭受歧視而不願申請，但多數民眾不會特別介意獲得重大傷病卡，因為重大傷病「其實就是一種診斷」，即使不特別申請，醫師開立的診斷書上也已確認民眾罹患的疾病類別。重大傷病不同於身障手冊，患者可能兼有兩種身分。許多民眾會把重大傷病卡與身障手冊搞混。台癌社工顧問指出，領有重大傷病卡民眾可免繳因該疾病就醫時的部分負擔，但沒有額外現金給付的社會福利；領有身障手冊的民眾，則可申請社福津貼，停車時也可停放身障車位。兩者定義不同，病人可能單獨領有重大傷病卡、身障手冊，也可能同時具有兩種身分。舉例來說，乳癌病人符合重大傷病資格，但疾病不影響生活功能，因此無法領到身障手冊；因車禍截肢的病人，生活功能嚴重受影響，屬身障手冊發放對象，但不屬於重大傷病身份。罹患直腸癌且裝設胃造口維持營養病人，則同時符合重大傷病及身障手冊身分。台癌社工顧問指出，這兩種身分分別屬於衛政、社政機關管理。
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2025-04-26 醫聲.領袖開講
院長講堂／為恭醫院院長李文源 神經外科權威 病人需求擺第一
苗栗縣為恭紀念醫院院長李文源是神經外科權威，從醫30多年來，他認為，「醫師不僅是一份職業，更是一份承諾，要以專業和愛心來守護每一個生命。」祖母罹癌 觸發習醫救人念頭李文源不但在醫學領域展現所長，還是一名體育健將，多年來長髮披肩的酷炫造型，在醫界少見。他在讀台中一中時就開始蓄長髮，當年國、高中生都是「三分頭」，但一中學風較開放，因此他蓄長髮的代價是周日必須到校勞動服務。已故副總統謝東閔曾到校頒獎，校方因他的長髮造型原本不想讓他上台領獎，然而全校獲得體育獎僅他一人，最後還是讓他上台。因為祖母罹患乳癌，能感受病患和家屬的痛苦，因此觸發李文源習醫救人的念頭。李文源說，選擇當神經外科醫師，是希望能夠挽救更多生命，「神經外科手術能及時挽救生命，也能直接改變患者的生命品質」，例如腦出血患者的手術過程需要高度精確與迅速的判斷，看到患者術後能重新恢復正常生活，甚至走出病痛陰霾，這種成就感深深打動他。每天健走 為手術培養好體力由於手術需要充足的精力，李文源長期培養肌力和肌耐力，十多年來保持每天健走至少半小時的習慣。「這對健康的幫助非常大。」他強調，每天快走可促進血液循環與新陳代謝，改善心肺功能、消化系統功能，增強免疫力，並有助於減輕壓力和焦慮感，對維持體重也很有幫助。李文源非常重視睡眠，「良好睡眠」是養生的根本之道，對神外醫師來說至關重要，能幫助身體修復和重建，增強免疫系統，有助情緒穩定。身為體育健將的他，高中時是桌球隊長，帶領全隊屢獲佳績；也曾代表台中榮總參加全國醫師盃網球錦標賽獲冠軍；2023年參加苗栗縣醫師公會網球比賽獲亞軍，這些運動經歷讓他深刻體會運動對身心健康的助益。特色醫療 打造醫學中心水準為恭是苗北區重要的醫療機構，為全面提升醫療技術及服務品質，2年多前引進醫學中心資源，與中國醫藥大學附設醫院建立合作聯盟，強化醫院人才、技術、教學、研究、醫療資訊科技及經營管理等面向。今年一月為恭成為苗栗縣第一家通過重度急救責任醫院認證的區域教學醫院，未來將秉持「專業、真誠、信賴」的核心理念，致力提供醫學中心水準的特色醫療服務，期盼打造以病人為中心的友善醫院，且擴大招募在地人才儲備服務量能，打造特色專科如心臟、腎臟內科、大腸直腸外科、整形外科、血液腫瘤科、中西醫整合照護等。李文源表示，為恭在智慧醫療已有深厚基礎，研發Mobile Patient Chart-MPC系統獲「國家醫療品質獎」肯定，進一步強化偏鄉5G遠距醫療照護；在完善全面醫療方面，提供全方位身心靈服務，提升病人就醫權益、解決居民急重症醫療服務需求與健康促進發展，「滿足病人的需要」永遠是為恭首要任務。李文源年齡：63歲專長：脊椎神經疾病治療、脊椎腫瘤、退化性頸、胸腰椎疾病及脊髓損傷現職：為恭紀念醫院院長、神經外科、脊椎外科醫師學歷：中山醫藥大學醫學系、亞洲大學健康管理研究所碩士、亞洲大學資訊電機學院生物資訊與醫學工程學系博士經歷：台中榮總神經外科主治醫師、中國醫藥大學附設醫院神經外科主治醫師、中國醫藥大學附設醫院台北分院院長、中英診所副院長、中科園區員工診所副院長、中國醫藥大學附設醫院豐原分院副院長給病人的一句話：以堅定信心與行動力，迎接每一個改變的機會穩步前行，打造更健康、高效、具韌性的醫療服務體系，達成「救急、救腦、救心、救命」醫療服務。
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2025-04-24 焦點.健康知識+
頻尿、尿急、尿不乾淨？ 醫師揭密「錯誤的上廁所習慣」讓妳膀胱越來越弱！
頻尿 、尿不乾淨、感染反覆發作，這些私密困擾，許多女性都曾經歷，但真正願意談論、積極尋求解方的卻不多。新竹國泰綜合醫院婦產科 主治醫師張瑜芹指出，現代女性注重外在保養，卻往往忽略私密處 健康，以至於當不適發生時，許多人選擇忍耐或自行購買藥物解決，卻不知道正確的日常保養與習慣才是預防關鍵。為此，張瑜芹醫師分享女性私密健康的關鍵心法，從「如何正確排尿」到「子宮頸抹片檢查的重要性」，幫助女性建立正確的私密保養觀念。維護私密處健康第一步：正確排尿女性的尿道較短，細菌容易逆行進入膀胱 ，這也是泌尿道感染（尿道炎）的常見原因。張瑜芹醫師提醒，正確的排尿習慣是維護私密處健康的第一步。「許多女性因工作忙碌，經常憋尿，反覆泌尿道感染，長期下來可能導致膀胱容量下降，即使沒有感染卻還是會出現頻尿、尿急、影響儲尿功能，甚者導致生活與社交活動受限。」此外，有些女性習慣在廁所多坐一會兒，試圖「排乾淨最後一滴尿」，但這樣的行為反而會讓膀胱過度敏感，產生尿不乾淨的錯覺。張瑜芹醫師解釋，腎臟會持續製造尿液，當尿量累積到一定程度，才會產生尿意。但如果習慣在上完廁所後繼續等待「最後一滴尿滴完」，可能讓膀胱適應「少量尿液就該排出」的模式，進而影響膀胱的儲尿能力，導致更頻繁的尿意。■ 正確排尿習慣建議：✔ 定時排尿，避免長時間憋尿✔ 補充足夠水分，幫助尿液沖刷細菌✔ 尿完就離開，不要刻意等待最後一滴，避免讓膀胱適應「滴尿」模式維護私密處健康第二步：定期檢查你有定期做子宮頸抹片檢查嗎？ 張瑜芹醫師提醒，子宮頸癌 是少數可透過篩檢及早發現、預防的婦科癌症，但許多女性因為害怕內診或覺得麻煩，而忽略定期檢查。然而，子宮頸癌的發生多與人類乳突病毒（HPV）感染有關，且癌變過程可能長達10-20年。透過定期篩檢，可以及早發現癌前病變，進而預防癌症發生。2025年起，政府提供的免費子宮頸癌篩檢將擴大適用年齡：■ 子宮頸抹片篩檢✔ 25-29歲女性，每3年1次✔ 30歲以上女性，每年1次■ 人類乳突病毒（HPV）檢測✔ 35歲、45歲、65歲女性，當年齡可接受1次免費檢測（備註：有性經驗者皆建議檢察，未符合補助資格亦可自費篩檢。）子宮頸抹片檢查 異常不等於罹癌常見疑問：「抹片檢查結果寫『發炎』，是不是有問題？」張瑜芹醫師解釋：「抹片報告中的『發炎』，並不等於癌症。」陰道本來就不是無菌環境，部分發炎細胞的存在是正常的，並不代表癌變。建議可與醫師諮詢，或進一步接受HPV篩檢，確認是否感染高風險型HPV病毒。無論是年輕女性、產後媽媽，還是更年期後的熟齡族群，良好的生活習慣與定期檢查，都是維持私密健康的關鍵。張瑜芹提醒：「我們花時間保養臉部，卻常忽略私密處的健康，但其實兩者同樣重要。關心自己的私密保養，不只是愛自己，更是給未來更好的投資。」想更深入了解私密處的日常保養、自我檢測技巧，以及如何從生活細節到醫學知識全面照顧自己嗎？橘世代與張瑜芹醫師攜手推出《從自救到保養 找回自信與健康！女性私密處全方位保健課（超連結：https://reurl.cc/DqKLVd）》，透過線上課程一次掌握實用觀念與解方，陪妳勇敢面對身體的每個變化，找回自在與安心。文章轉載至《橘世代》：頻尿、尿急、尿不乾淨？醫師揭密「錯誤的上廁所習慣」讓妳膀胱越來越弱！（超連結：https://orange.udn.com/orange/story/121406/8547545）
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2025-04-21 焦點.長期照護
病父要40歲女兒搬回家照護「這是子女義務」 她送三句話斬斷有毒關係
孩子該為年邁父母的照護負責到什麼程度？當早已搬出去的子女被要求同住照顧父母，是必須履行的義務嗎？一名40歲獨生女被生病的父親要求搬回家照護，她一度陷入身心絕境，最終尋求專業協助勇敢地跨過心中的檻走了出來。40多歲的單身女子友子（ともこ，化名）是一名上班族，母親在她30多歲時因癌症去世，現年70多歲的父親成了她唯一的親人，父親獨自住在距她約一小時電車車程的老家，父女親子關係並不好。友子從小目睹父親對母親大小聲甚至動手動腳，認為他是「有毒的父親」，但母親臨終前交代女兒照顧爸爸，這讓友子始終惦記著，自父親開始獨居，智子每個月回一次老家，幫忙做些家事。幾年後，父親健康惡化，他拒絕了日間照護服務、接受了居家服務，每週有兩次看護來訪。他對外人很有禮貌，但對自己女兒毫不客氣，總說「照顧父母是孩子的義務，你給我回來住！」。友子從老家到公司單程需花費兩個小時。她直言這樣通勤太勉強了，父親便怒目相向罵她「不孝女」。無奈之下，友子只好增加回老家的頻率，但每次回家被罵沒用的不孝女，她為此感到心情低落。「有毒父親」讓女兒生病了某個週末，友子一如往常起床準備出門回老家，卻在電車上突然感到不適，甚至中途下車跑去廁所嘔吐。她稱平日正常上班都沒事，但每逢週五下班，她就會突然感到身體不適。體重也掉了約3公斤，遇到久違的朋友也被說看起來好憔悴。她驚覺不對勁跑去看精神科，醫生診斷她罹患「適應障礙」，人們常聽到因壓力導致無法上學上班的情況，其實針對原生家庭也可能出現類似症狀。友子開始吃藥和接受心理諮詢，跟心理師談話過程中，她開始懷疑，也許癥結不只父親，還包括母親。媽媽當年完全聽父親的話，她甚至覺得母親罹癌可能也是爸爸逼出來的，儘管被這樣對待，她還是希望女兒照顧丈夫。醫師和心理師都建議友子暫時不要見父親，於是她決定與父親保持距離。扶養義務的真正含意友子接受照護專門記者太田差惠子的採訪，詢問自己是不是真的有「照顧義務」。太田解釋法律上孩子對父母有「扶養義務」，但並不等於必須身體力行照顧父母，主要指的是經濟上的支援。而且與照顧未成年子女不同，對父母的義務屬於「生活扶助義務」，也就是在不影響自己生活前提下，若有餘力才需負擔。換句話說，並沒有一定要與父母同住並親自照顧的法律義務。女兒採取行動 斬斷有毒親子關係三個月後，友子為自己做出了改變，她前陣子去了父親家一趟，把想說的話都說出來了。因為面對父親會緊張到說不出話，所以把想說的話寫在A4紙上，當面念給父親聽：‧我沒有照顧父親的義務。‧因為我的身體狀況不好，醫生也明確要求我暫時不要再去看父親。‧就連接父親的電話也會讓我身體不適，所以目前不會接聽。‧以上這些，我都會告訴照護支援專門員。友子只把這些話讀完就離開了老家，接著她去了母親的墳前道歉：「對不起，我無法照顧爸爸。」友子表示現在父親的狀況算穩定，看護人員也固定會來，所以即便自己不介入也不至於出什麼問題。照護支援專門員要她放心，有什麼狀況會打電話來通知。友子說未來會怎樣不確定，但現在想要好好珍惜自己，她仍持續接受心理治療和服藥，幸好情況漸漸在改善，三個月前的四種藥物已經減少為三種了。家家有本難念的經 跳脫痛苦漩渦親情與照顧的關係，每個家庭都有不同版本，友子的案例只是其中一種。未來每個人都有可能面臨親人照護的困境，可能會被壓得喘不過氣來。但即使一切看似走投無路，也一定還有別的選擇，最重要的是：不要一直停留在那個痛苦的漩渦中。資料來源／太田差惠子
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2025-04-21 癌症.其他癌症
從診斷到陪伴走出治療孤島 慢性淋巴性白血病(CLL)挑戰家庭韌性
當一個人罹患癌症，受苦的不只是病友本人，更多時候，整個家庭都身陷其中，抗癌三年的吳媽媽說：「面對治療，家人之間彼此要更多的體諒與包容。」日前由財團法人亞太心理腫瘤學交流基金會、中華民國血液病學會與聯合報健康事業部共同舉辦的「促心常談，愛心無距」慢性淋巴性白血病病友家庭交流工作坊，讓現場不少病友與家屬紅了眼眶，有先生無奈地說：「醫師，我老婆生病，我已當了10幾年和尚！」也有病友輕聲訴說：「我不敢和太太說太多我生病的事，她容易緊張、憂鬱，怕她擔心。」這些真實的對話，道盡了病痛下的情感重擔，也揭示出家屬的壓力，其實不亞於病友本身。台灣每年約新增約近300名慢性淋巴性白血病（以下簡稱CLL）患者，病程往往綿長，治療更可能持續十年以上。在這段抗癌旅程中，病友與家屬需要的不只是醫療資源，更是心理與情感的支持。抗癌之路 家屬壓力同樣沉重「罹癌不只有一個人，而是一個家庭。」財團法人亞太心理腫瘤學交流基金會董事長、馬偕紀念醫院精神醫學部主治醫師方俊凱表示，尤其像CLL這類慢性疾病，儘管病程較為緩和，但病情的起伏與長時間的監測、用藥，會讓整個家庭陷入長期的高壓狀態。方俊凱指出，許多癌症家庭在面對治療初期有醫療團隊的陪伴與支持，但當病友出院後、進入居家治療階段，身心支持資源便出現斷層，「不要抗癌成功，心卻面臨癱瘓。」他強調，回到家庭後的「空窗期」尤其危險，若沒有適當資源介入，家庭功能可能會因此失衡。照顧者角色 被迫成為「模範家屬」「很多家屬一旦成為照顧者，就彷彿背負了一種『不能倒』的責任。」中華民國血液病學會副秘書長、台大癌醫中心血液腫瘤部主治醫師劉家豪分享，CLL病友病程可能長達10年以上，有些家屬甚至連和朋友吃頓飯、出門旅遊都充滿罪惡感，長期處於壓抑狀態，身心疲憊卻常被忽視。因此他呼籲，病友與家屬都應學會自我照顧、適時放鬆，不必強求彼此樂觀，也不要讓整個生活只圍繞在疾病上。他建議，「一句謝謝、一個擁抱，都可以是彼此支撐的重要力量。」癌症的戰場不該只有沉重，也應有生活的溫度。「有藥用不起」 標靶治療落差大除了心理壓力，現實層面的醫療困境更讓人沉重。CLL好發於高齡族群，病友常合併多重慢性病，對化療副作用特別敏感。然而，現行健保給付制度卻對標靶治療設限，形成「有藥卻用不起」的悲哀。和信治癌中心醫院幹細胞移植與細胞治療部主任譚傳德指出，雖然依據國際治療指引，無論是否帶有基因變異，CLL患者都建議使用BTK抑制劑等標靶藥物，作為一線治療，減少傳統化療帶來的毒性與副作用，但目前健保僅給付部分基因變異族群，例如del-17p。「這樣的差別待遇，讓近五成三無任何基因異常的病友完全無法用藥，形成同病不同命的困境。」譚傳德說明，一位六十歲女性病友復發後因無健保給付，只好自費使用BTK抑制劑，治療效果顯著後，才得以回歸正常生活、種菜耕作，找回生活品質。「如果早一點給她機會，何必經歷這麼多痛苦？」健保改革不能再等「癌症治療不能再停留在要錢、要命的二選一。」癌症希望基金會副執行長嚴必文強調，CLL等血癌病友面臨的健保給付障礙，是整體健保制度資源不足的縮影。近五年來雖有48項癌症新藥納入健保，但67%給付條件遭限縮，血癌更是「全數限縮」，病友只能自費或選擇效果較差、風險較高的治療方式。不少家屬為了幫親人自費買藥，不惜賣房、動用退休金，但病友本身往往不忍拖累家人，選擇妥協現實。這樣的兩難，在高齡、經濟弱勢病友族群中尤其常見。新光醫院行政副院長洪子仁指出，根本問題在於台灣經常性醫療支出占GDP僅約6%，健保總額預算更只占其中一部分，與鄰近的日、韓相比，顯得明顯不足。他呼籲政府應正視癌症醫療的投資價值，而非只視為財務成本，應加快與國際指引接軌，將有效創新藥物納入給付，並落實「全人、全程」照護。從家庭出發 找回生活的力氣這場病友工作坊，病友工作坊是由BeiGene 臺灣百濟公益支持，總經理陳益雅現場分享，自己曾是癌症病友的照護者，對於那段心理起伏深有同感，「照顧者常常是最被忽略的角色，但他們其實也需要被照顧。」她表示，希望透過這樣的活動，讓病友與家屬都知道「你不是一個人在戰鬥」，並讓社會看見癌症家庭的多重挑戰與情感需求。最終，方俊凱醫師的話為整場活動畫下最溫暖的註腳：「別害怕示弱，病友和家屬都是需要被支持的個體。」當抗癌不再只是醫療指數的競賽，而是一次身心靈的共修旅程，那麼，每一個擁抱、每一句「我在這裡」的承諾，都可能成為支撐病友與家人走下去的重要力量。
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／癌二代更易憂鬱 張維宏：應建立支持系統
「如果我更有能力，是不是就能救回家人？」、「家人需要我，我要撐住。」台灣癌症基金會諮商心理師張維宏指出，父母罹癌對子女影響深遠，年紀愈小愈容易焦慮與內疚，甚至認為是自己造成父母生病；早熟的孩子可能承擔家長角色，成年子女也可能因而影響工作與生活。張維宏自身也歷經祖母、父親、伯父罹癌，並在健檢時發現罹患第四期淋巴癌。這段經歷讓他走上心理腫瘤諮商之路。他將有至親罹癌經驗者稱為「癌二代」，指出他們比一般病患更易陷入憂鬱情緒。若親人治療情況不佳甚至病逝，更可能影響到治療意願。他建議，旁人可透過傾聽與理解其家人罹病的經驗，協助癌二代紓壓。首先是務必善用醫療與心理專業的知識資源；壓力不會消失而是起起伏伏，可學習壓力管理技巧；跟家人溝通不順暢可尋求專業諮商心理師協助。此外，應提醒自己家族史不是命運走向，醫療技術持續進步的今天，應持續懷抱希望。張維宏建議病友主動參與相關社群，建立支持系統，就能發現自己並不孤單。
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2025-04-18 癌症.攝護腺癌
PSA指數升高4原因！攝護腺PSA異常 及早治療未必罹癌
52歲謝先生健康檢查報告發現，攝護腺特異性抗原（PSA）指數異常，必須回門診接受進一步檢查，他很驚嚇又焦慮，懷疑是否得了攝護腺癌？事實上，PSA指數偏高意味攝護腺有問題，但不一定是癌症，也可能是慢性攝護腺炎、攝護腺增生或其他非癌性疾病的徵兆。攝護腺癌好發於50歲以上男性，但近年50歲以下男性罹患攝護腺癌的比率也有增加的趨勢。據衛福部112年統計資料顯示，台灣每年逾4000人新診斷為攝護腺癌。國人十大癌症死亡率排行，攝護腺癌位居第五名，且在年齡愈高的族群排名愈是上升，攝護腺癌已成為男性常見的泌尿道癌症。常見攝護腺癌有小便困難、頻尿、尿流細小、夜尿等症狀，以及血尿、精液帶血，骨頭疼痛、腰痠背痛、體重減輕、食欲不振等症狀。國內外學者專家建議，50歲以上的男性，應每年接受PSA的血液檢驗和常規的肛門指診。特別是家族中有攝護腺癌患者，應從45歲開始積極接受年度檢查。攝護腺特異性抗原（PSA）是一種只存在於攝護腺上皮細胞的蛋白質，可以抽血檢測。PSA指數可作為早期偵測攝護腺癌的工具，在還沒有任何臨床症狀之前，就能早期發現攝護腺病變，以便早期治療，提高治癒率。PSA正常值是小於4.0ng／ml，若是介於4.0至10ng／ml之間，罹患攝護腺癌的機率約為25%，超過10ng／ml時，攝護腺癌的機率則超過30%。PSA指數升高4原因：1.尿道發炎、攝護腺炎症。2.長期置放導尿管。3.剛進行完膀胱尿道鏡檢查。4.肛門指診。攝護腺癌5種檢查：1.肛門指診：醫師觸摸攝護腺，檢查是否有硬塊或腫大。2.攝護腺特異性抗原（PSA）檢查。3.經直腸超音波檢查：利用超音波檢查攝護腺是否有腫瘤。4.切片檢查：若懷疑罹患攝護腺癌，需進行切片檢查確定診斷。5.影像檢查：電腦斷層（CT）、核磁共振（MRI）或全身骨骼掃描。若是PSA指數異常，建議盡早就醫做進一步檢查，以確定病因。
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／手術仍是治療核心 許祐仁：直腸癌已9成用微創
大腸直腸癌長年高居男性癌症發生率首位，平均每小時約有兩人確診。雖直腸只約15公分，卻負責儲存糞便與調節排便，因此一旦罹癌，將嚴重影響生活品質。林口長庚紀念醫院直腸肛門科醫師許祐仁指出，若能在第一至三期完整切除病灶，大腸直腸癌仍有5年存活率，手術仍是最核心的治療手段。目前腹腔鏡和達文西機器手臂等微創手術，已應用於逾9成病例，能有效減少術後疼痛並提高保留肛門的可能性。許祐仁表示，左側大腸直腸癌常因糞便乾硬而導致阻塞或便血；右側則因糞便較稀，通常要等腫瘤長至相當大才會發覺。常見症狀包含血便、排便習慣改變、大便變細以及持續便意，建議透過大腸鏡、電腦斷層、磁振造影及內視鏡超音波檢查，判定腫瘤分期與治療策略。雖精準治療是趨勢，但在大腸直腸癌中，實際能受益者不多，多數病患仍需仰賴標準治療。許祐仁指出，手術後若腸道無法順利接合，可能須暫時或永久造口，為使患者了解不同治療選擇，醫師與患者可透過「醫病共享決策」，充分溝通與評估，選擇最適合的療法。
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2025-04-18 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／林利霏、潘忠韋 癌症最怕你快樂勇敢
2025癌症論壇現場溫馨又動人，女星林利霏與知名球評潘忠韋，分別分享罹患大腸癌與急性淋巴性白血病的真實歷程。林利霏提到，在確診第一期大腸癌時，雖然震驚卻迅速振作，選擇信任醫療團隊並積極調整飲食作息；潘忠韋回憶，曾在球賽轉播時痛到幾度無法站立，仍敬業地播完球賽，隔日抽血確診罹癌才知病情危急，立刻住院並兩度骨髓移植，歷經三次敗血性休克的驚險時刻，卻堅持以運動員精神，進行人生「不能輸的延長賽」。林利霏提到，「一開始只有便秘與血便，但這些小訊號就是警訊。」手術後，她曾狂按嗎啡13下，忍受比生產還痛的傷口，只為能早日出院、不浪費醫療資源。更讓人動容的是，她與7歲女兒的互動，她曾說：「媽媽肚子裡有壞東西，要到台北開刀去拿出來。」女兒卻天真地告訴同學：「我媽媽去台北生小孩了！」讓她哭笑不得，與女兒的深厚羈絆和家人的支持，成為她康復的重要動力。而潘忠韋則是從轉播台直接走進病房。他回憶，在球賽轉播時突然劇痛難耐，勉強播完兩場球賽後，隔日就醫抽血，確診為急性淋巴性白血病；歷經兩次骨髓移植、三次敗血性休克，他仍堅定地說：「我是職業運動員，再怎麼被打趴，都要爬起來。」更以運動員精神迎戰病魔，和女兒解釋「爸爸正在打艱難的比賽」。潘忠韋也學會放下逞強。「以前硬撐，忍到痛哭才求助。後來明白，癌症面前，勇敢不等於硬撐，而是懂得求助與信任。」他特別感謝醫療團隊，強調「病人要理智面對、情緒慢慢處理，把自己交給專業，才是真正的勇敢」。現場許多民眾深受他們的樂觀與勇氣而感動，頻頻拭淚，場面溫馨感人。兩人一致認為，面對癌症「不怕」是關鍵，林利霏強調，「癌症最怕你快樂！」潘忠韋更補充，「只要有希望、有行動，就有機會逆轉勝」。
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2025-04-15 養生.抗老養生
膽固醇大降、認知功能滿分…川普健檢結果令醫師驚艷 僅1點需留意
78歲的美國前總統川普（Donald Trump）近日公布健檢報告，不只聽力正常、認知功能拿下滿分，生理檢測數據也極佳。醫師分析，川普的健檢報告結果相當不錯，比他上個擔任總統任期時的健檢數據更亮眼，川普曾說，他加上滴酒不沾也不抽菸，讓他遠離癌症風險，不過這次健檢結果，唯有體重管理需要稍微注意。川普健檢報告內容身高190.5公分體重101.6公斤血壓為128／74毫米汞柱（mmHg）心跳每分鐘62 次壞膽固醇（LDL）51mg／dL好膽固醇（HDL）77mg／dL總膽固醇140 mg/dL三酸甘油酯（TG）56 mg／dL空腹血糖89.7mg／dL糖化血色素（HbA1c）5.2％川普膽固醇大降 心血管也達標新光醫院家庭醫學科醫師柳朋馳指出，川普上一次公布健檢報告，是在他71歲時，當時總膽固醇高達223mg／dL，此次已大幅下降到140mg／dL，初步分析是在醫療團隊建議及降膽固醇藥物使用下，表現非常不錯。在壞膽固醇僅有51mg／dL，不論是心血管疾病初級預防或是已經發生過重大心血管疾病得次級預防標準來看都達到標準。根據外媒報導，川普過去曾說過，自己不喝酒、不抽菸、不吸毒。不飲酒的原因是他的哥哥因酗酒導致酒精中毒，43歲就過世，川普的哥哥曾告誡他「不要喝酒，會毀了自己」，他也發現，自己喝酒後會失控，從此就遠離酒精。而2015年時，川普也曾說過自己不抽菸，原因是抽菸看上去「不太好看」。柳朋馳說，酒精與口腔癌、肝癌、胃癌、大腸直腸癌、乳癌等相關，不只降低罹癌風險，也避免長期使用酒精恐會造成認知異常、辨識能力減弱、記憶力消退等。認知功能評估滿分 川普有能力做決策川普日前在認知功能評估拿下滿分30分，柳朋馳指出，相關測試顯示川普有能力去判斷決策，搭配上身體檢查整體結果相當不錯，並沒有顯著異常。不過，整份健康檢查報告中，柳朋馳說，唯一稍微留意的是肥胖，先前外媒曾報導川普一天可喝12罐可樂，他雖然不抽菸、不喝酒，但喜歡吃速食，高油的漢堡、薯條、炸雞，再搭配高糖的可樂，十足的美式飲食，是他平時最愛的選擇，目前他的體重過百，恐需要格外注意，肥胖會增加身體的負擔，也是許多慢性疾病的原因。
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2025-04-15 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／癌藥給付趨勢變，陳建仁：治癌個人化醫療，非1套西裝給所有人穿
癌症是國人第一大死因，聯合報今天與國家衛生研究院舉辦2025癌症論壇「精準抗癌 暖心陪伴」，衛福部健保署秀出最新統計，健保癌藥給付標靶藥物遠超傳統化療。前副總統、中研院士陳建仁致詞時表示，癌症治療應依照病人基因、腫瘤特性發展個人化醫療，「不是做一套西裝給所有人穿」，並呼籲不論健康與否，民眾都應積極照顧自身健康。本次論壇主題涵蓋「擴增癌篩」、「早晚期治療策略」與「提升癌友生活品質」三大主軸，邀集25名醫界專家學者，分享最新癌症政策、精準醫療技術與臨床實務發展，現場共計逾300位民眾參與。國家衛生研究院院長司徒惠康表示，今年是第7年與聯合報共同舉辦癌症論壇，就國內具重要性、迫切性、前瞻性醫藥議題，集結產、政、學、研、醫界，共同面對問題、解決問題。聯合報社長游美月表示，她的一名親近好友近期健檢時發現肺部陰影，回家後與家人抱頭痛哭，她也在健康檢查時，發現肺部陰影，於是開始研究肺癌治療相關議題，「真的遇上，才知罹癌時有多驚慌」。從身邊案例可見，癌症其實離大家都很近，聯合報舉辦癌症論壇，不僅是醫界交流，更要分享政策趨勢，並關注病友需要，成為防癌平台，與癌友共同面對癌症挑戰，尋求解方。游美月說，抗癌過程中，除精準有效的醫療資源外，也要有「溫暖透明」醫病關係，國家則應建立完整的醫療社會安全網，今年論壇主軸「精準抗癌 暖心陪伴」，呼應政府健康台灣三支箭，盼讓治療更有效公平，需要的人得到力量。聯合報明年邁入75周年，將站在守護社會第一線，持續推動醫療永續發展，讓台灣變得更好。陳建仁2015年發現罹患肺癌第0期。他表示，不少癌友不如自己幸運，罹癌時已是晚期，治癌趨勢是依病人基因、腫瘤特性，給予標靶治療、免疫治療、細胞療法等不同醫療資源，健保署從善如流，納入各式癌症新藥，但健保經費有限，賴清德總統推出癌症新藥基因，他在行政院長任內，已先編列50億預算，逐步朝向百億規模邁進。立委王正旭表示，陳前副總統是癌症康復者，他則是癌症候選人，家中半數以上親人罹癌，所幸在台灣健保制度下，家人都以康復。除完善精準醫療、精準篩檢外，須結合各界力量，陪伴癌症家庭、罹癌者克服心中焦慮，告訴社會「罹癌雖艱辛，有溫暖陪伴就能克服。」自己將在立法院全力監督，確保政府更多經費用在對的地方，提供民眾更好醫療，保障國人健康。司徒惠康表示，根據最新統計，台灣每9分53秒即有1名癌症病人死亡，「每一秒鐘都牽涉民眾性命及生活品質」，對國人健康至關重要，全民都必須謹慎面對。國衛院2024年建置台灣首座本土癌症基因資料庫，累積逾6000筆資料，涵蓋超過12種主要癌症類型，有助新藥開發與健保給付評估，呼籲政府加速基因檢測與藥物補助、立法推動資料開放共享，真正落實全民精準醫療。健保署長石崇良說，治癌趨勢改變，健保收載標靶藥物品項共76種，已超越傳統化療62種，且支出金額懸殊，標靶藥費支出每年高達290億元，形同每項癌症標靶藥物，需4億元醫療費用支出，健保署透過癌症新藥基金，支持癌症藥品收載，並提出接軌國際指引，優先納入國際指引實證證據較高藥物。另，石崇良說，癌症微創手術、精準放療等，健保也與時俱進，納入給付，且為有效利用資源，去年起成立健康政策與醫療科技評估中心，目前正進行立法程序。「亞洲、不抽菸女性，罹患肺癌的風險，和亞洲抽菸男生相比，罹患肺癌的風險是一樣的。」中研院士、台大學醫學院內科教授楊泮池表示，在東亞，女性不抽菸族群為肺癌重要高風險族群，主因以基因、家族史、暴露於空汙環境為主。而根據統計顯示，透過低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢，有助早期發現肺癌病灶，當影像學顯示為比較硬的「毛玻璃病灶」，只要在2公分以上，便建議盡快治療、處理，以降低惡化、死亡風險。國泰綜合醫院呼吸胸腔科兼任主治醫師、台北榮民總醫院教授級教職醫師蔡俊明表示，以肺癌篩檢來說，目前主要對象多在45歲以上，但臨床上，也常出現30、40歲的年輕病患，期待多鼓勵年輕人也能定期接受肺部健康檢查，以早期發現病灶、早期治療。此外，電腦斷層檢查雖可有效診斷出早期肺癌病灶，但有些人擔心可能引起過度診斷、過度醫療，蔡俊明說，從數據上來看，若透過電腦斷層檢查發現異狀，約只有1%為惡性腫瘤，建議民眾不要太過恐慌，必須找出真正原因，才能擬訂正確對應之道。國衛院癌症研究所所長查岱龍表示，攝護腺癌已是台灣男性第三大癌症，發生率正快速上升，許多男性諱疾忌醫，即使一個晚上要起床小便4、5次，在診間仍嘴硬稱沒有問題，導致發生時多已晚期，第3、4期患者占半數以上，呼籲男性別再堅持，盡早接受治療，避免落入晚期，增加社會、國家資源，同時呼籲有家族病史的高風險民眾，主動接受攝護腺特定抗原檢查（PSA）。國際研究顯示，台灣乳癌病人5年存活率逐漸追上日韓，但與美國仍有明顯落差。台北榮總醫院副院長曾令民分析，台灣乳癌死亡率與1995年相比增加1.5倍，與生活與生育模式改變導致發生率增加3.9倍，民眾憂心年紀、副作用、外觀與生育導致晚期乳癌診斷比率居高不下有關。為鼓勵民眾接受篩檢和治療，各界竭盡心力，除了國健署擴大乳癌篩檢年齡為40至70歲，健保去年至今擴大給付3乳癌新藥、新增4乳癌新藥，醫界也擴大乳癌醫療給付改善方案參與，全台94家非營利組織則提供病友服務。「確診那一刻我沒有崩潰，而是問醫師『現在該怎麼處理？』」女星林利霏分享自己罹患大腸癌第一期的經歷，呼籲民眾不要害怕癌症，更強調要學會面對，並把病情交給專業醫療團隊處理。她早期曾有便秘與出血症狀，卻誤以為是內痔，直到與丈夫一起進行健康檢查，才意外發現惡性腫瘤，術後她曾痛到狂按13次嗎啡，卻堅持每天下床走路、努力復健，只為更快康復。林利霏也分享，自己原本個性急躁，但罹癌後反而學會放慢步調，並提醒大家40歲以上，務必定期做大腸鏡檢查，強調「癌症不可怕，怕的是忽略，愈早發現愈能掌握主導權。」當回答民眾問題時，國健署署長吳昭軍說，民眾千萬不要認為「沒檢查就沒事，一檢查就一堆事」，事實上，如果沒有篩檢、檢查，就永遠不知道問題所在，政府在癌篩經費的挹注上，目前已從28億增加68億，明年依然會繼續提升，期待未來可以達到早期癌症確診倍增目標。司徒惠康說，雖然適當癌症篩檢是必要策略，但有時，「檢查數據出來後，反而是麻煩的開始」，不少民眾可能產生恐慌心態，若可以推出後續因應相關指引、建議，相信可幫助舒緩民眾恐慌情緒，民眾了解後，也會比較安心。在癌症治療的過程中，精準檢測是重要一環。對此，健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，在所有檢測項目中，「次世代基因定序」（NGS）檢查只是一部分，目前健保給付項目也含括單點基因檢測，只要檢測結果顯示，有對應藥物可用，精準檢測項目即有機會納入健保給付。
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2025-04-14 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／太多人做錯！專家曝「運動＋營養」祕訣，抗癌更有效
「2025癌症論壇暨工作坊」13日舉行兩場專業工作坊，邀請營養及運動領域專家現場指導，協助癌友學習正確攝取營養，並傳授癌後運動的正確觀念及做法，期盼每位癌友都能找到最適合自己的復原方式，重拾健康生活。高蛋白＋地中海飲食助攻健康王牌營養師劉怡里在「癌友吃出好營養」工作坊指出，癌症治療期間應採取高熱量、高蛋白的飲食，每日蛋白質攝取應占總熱量的15%至20%，並推薦乳製品、魚類、蛋類、家禽與家畜等高生物價蛋白質，避免高油脂與加工肉品；並推薦地中海飲食法，強調多吃蔬菜水果、全穀類、豆類、堅果及健康油脂橄欖油，可有效降低乳癌、大腸直腸癌、頭頸癌、胃癌的死亡率。現場民眾熱烈參與互動，76歲徐大哥罹患初期膀胱癌且腎功能不佳，因此飲食方面須特別注意鉀離子的攝取，他現場發問哪些蔬果鉀離子含量較高應避免食用？劉怡里建議可食用鉀含量較低的苦瓜和高麗菜等蔬果，以避免不當攝取影響健康。65歲黃小姐則表示，營養是健康的基礎，她希望透過本次工作坊學習專業知識，照顧全家人的健康。此次活動主題明確且具體，特別吸引她參加，她認為透過良好的飲食習慣可有效預防疾病，甚至加速復原。劉怡里也介紹全球防癌飲食法，如地中海飲食法與彈性素食主義；地中海飲食強調多吃蔬菜水果、全穀類、豆類及堅果，搭配健康油脂如橄欖油，可降低癌症與心血管疾病風險；彈性素食則建議增加植物性飲食頻率，對癌症治療有正面幫助。現場還加入有趣的互動問答，讓民眾動動腦、加深記憶， 劉怡里更示範現榨「抗癌、抗氧化活力養生飲」，以菠菜、芭樂、蘋果、香蕉、堅果及三寶粉製作，能修復DNA、抗氧化及提升免疫力，現場互動熱絡，活動圓滿落幕，劉怡里更鼓勵癌友透過均衡飲食，積極面對健康挑戰。離開椅子，擺脫靜態生活「以長期訓練取代長期照護。」癌症希望基金會榮譽董事、台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科醫師謝政毅說，癌後運動對患者的幫助，幾乎跟藥物一樣重要，但公園走一走、跳土風舞，是日常活動不是運動，癌後運動處方箋應該是「有目的」的訓練，但也不是一定要進健身房，「先從椅子上離開，遠離靜態生活就是很好的開始。」家住台北的童先生，在太太罹癌後成為照顧者，夫妻倆各報名一場工作坊，再把學到的知識傳授給對方。兩人平時就有打羽球、爬山的運動習慣，此次希望透過專業指導，讓太太在癌後復原路上更順利。另一位與會者來自中壢的葉小姐，去年確診肺腺癌，她平時的運動方式只有快走，透過工作坊才知道走路是日常活動不是運動，目前由妹妹擔任主要照顧者，此次姊妹倆一同參與工作坊，想了解自己適合哪些運動，謝政毅提醒應先徵詢主治醫師意見，但可從心肺運動開始做。癌症希望基金會提出「癌後運動處方」，有效運動應包含肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺等五大核心功能，皆應達到均衡。物理治療師林昭印提醒，不要只做同一項運動，「就像只吃某一種食物，飲食不均衡，對身體沒有幫助」。此外，很多癌友習慣在公園走路，近幾年也有人喜歡超慢跑，但記得要做到很喘、流汗，才算達到訓練目的。現場由專家傳授癌後運動處方，並示範深蹲、弓箭步、平衡等幾項動作。深蹲時屁股往後，膝蓋不往內夾，此動作會覺得臀腿有點酸，建議每日深蹲三次；弓箭步應留意上半身挺立不歪斜，每日做三次；平衡訓練先單腳平衡站立，然後試著閉上眼睛，讓自己不要依賴眼睛達到平衡，之後進階到動態平衡，練習直線走步、交叉步等動作。現場民眾參與非常踴躍，也有人提問，擔心運動會讓癌細胞活化，謝政毅笑稱目前沒聽過這種說法，提醒大家，不要只想到動的壞處，要想想靜態生活的壞處，不用過度放大運動帶來的傷害和危險。癌友可至癌症希望基金會網站進一步了解「癌後運動處方」，記得持之以恆，才能重啟健康生活。
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2025-04-13 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／癌症不是一個人的戰爭！專家揭密：掌握這幾招，大幅減少副作用
衛福部統計，癌症連續41年高居國人十大死因之首，這不只是醫療議題，更是千千萬萬家庭的生命課題。聯合報健康事業部、國衛院、衛福部健保署、衛福部國健署、元氣網、那些癌症教會我的事共同舉辦「2025癌症論壇─精準抗癌、暖心陪伴」，在連續兩天論壇及工作坊中，與會專家暢談癌症預防、診斷、治療，更重要的是「陪伴」元素。知名球評潘忠韋更分享自身抗癌經驗，給予與會者更多的力量共同抗癌。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩致詞表示，台灣今年邁入超高齡社會，面對癌症病人數持續上升，論壇第一天，權威專家們不斷提到癌症「預防、診斷、治療」，解說各項抗癌利器、與國際同步的治療指引，讓我們更接近癌症「可控、可治、可防」的未來。論壇第二天，專家暢談「陪伴」元素。在癌症旅程中的「全人照顧」與預防、診斷、治療同等重要，卻不是太容易做到。吳貞瑩說，自己曾是癌友家屬，長輩在抗癌歷程中，因治療引起腹瀉副作用，當時她很難理解，甚至覺得忍一忍就過去了，後來才慢慢理解，原來長輩當時正面對生活難自理的困境，因此「暖心陪伴是需要學習、練習的」。吳貞瑩說，癌後生活品質的重建、心理與營養支持、生育保存、家屬的照顧壓力與社會資源的接軌。聯合報身為主辦媒體，「關懷有需要的人」一直以來是我們的信念。藉由癌症高峰論壇的每一年相會，我們希望繼續成為民眾與醫界的資訊橋樑，用大家理解的語言，讓有溫度的醫療資訊，幫助更多需要的人。「我曾痛到倒地，卻還是播完兩場比賽。」知名球評潘忠韋今現身癌症論壇，分享罹患急性淋巴性白血病的歷程。當初他以為只是運動過度，隔天抽血竟確診罹患急性淋巴性白血病，之後歷經2次骨髓移植、3度敗血性休克，甚至曾陷入意識模糊與長時間幻覺，身體與心理都幾近崩潰，即便病程艱辛，他仍選擇冷靜面對。潘忠韋提到，自己從病人轉換為「解說員」角色，向家人報告療程，讓父母與孩子能安心。他強調：「我把自己交給醫療團隊，將信心傳給家人。」他也鼓勵現場病友與家屬，「不要害怕面對病情、保持正面，人的意志力沒有極限，重點就是堅持到底。」不同於知名球評潘忠韋的急性淋巴性白血病，另一種血液性癌症「多發性骨髓瘤」同樣備受關注。今參與論壇的台北榮總內科部血液科主治醫師蔡淳光說，多發性骨髓瘤好發於65歲以上長者，常見症狀有骨頭痛、貧血、高血鈣、腎功能損傷等。但早年受限治療方式，1998年約5成患者平均存活僅2.5年，目前最新四合一療法可大幅提升存活率，約9成患者都可存活到2.5年。「第一治療的目的，要把治療做的更為深入，減少復發。」蔡淳光指出，目前多發性骨髓瘤治療方式多為三合一，為類固醇、蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑，但如今美國、歐洲建議採用三合一，再加上CD38抗體藥物的四合一方式，因不同研究顯示，約有85%患者可以存活至6年，84%患者四年都未復發，以大幅提升癌症不復發時間，延緩病患復發，但四合一治療健保尚未給付，呼籲健保署應納入給付。另，談到慢性淋巴性白血病的治療時，三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽說，「慢性淋巴性白血病（CLL），並非一確診就要治療。」原因是CLL病患者分低、中與高風險，當出現淋巴球增多與貧血，或淋巴球增多合併血小板等跡象，通常需積極治療。研究顯示，病患帶有del-17p、TP53基因變異，以及IGHV未突變基因族群，預後較差，對於傳統免疫、化療，反應也不好，病患若有機會使用新一代BTK抑制劑等標靶藥物，無疾病存活率表現較優異，生活品質也較佳。至於，酒精對癌症的影響也須重視。「喝酒後馬上臉紅，就是缺乏解酒酵素。」馬偕醫院精神醫學部資深主治醫師、台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出，酒精代謝過程的關鍵在於代謝乙醛，以免累積在體內將演變成癌症，但根據研究，台灣人近五成體內缺乏解酒酵素。目前醫學證實8種癌症與酒精有關，包括腦癌、口腔癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰臟癌、大腸直腸癌以及乳癌，但不表示其他癌症沒有關連，只是目前沒有找到實證。有一名20多歲的女性患者，沒有家族癌症病史，工作關係經常應酬飲酒，30多歲發現頭頸部癌症，治療多年仍不幸英年早逝。日本在2013年通過「酒精相關健康問題對策基本法」，明顯改變日本的飲酒文化，盼建立台灣的戒酒機制以及立法防治，減少酒精帶來的社會負擔。癌症病患一聽到化療，往往十分恐懼，衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示，「化療並不可怕！」以晚期肺腺癌為例，研究顯示，無論是標靶、免疫，若合併化療，治療效果較好。像葉酸拮抗劑為「新穎多重標靶」抗葉酸化療藥物，主要藉由阻斷癌細胞複製DNA及RNA 所必須之三種葉酸依賴性酵素，以達抗腫瘤效果，而藥物常見副作用為噁心、嘔吐等，除了預防性使用止吐藥，病患若在療程中服用葉酸、補充維生素B12，可有效降低副作用機率。論壇更重要的是，探討罹癌後延伸的「子女」及「陪伴」元素。「如果我更有能力，是不是就能救回家人？」「家人需要我，我要撐住。」台灣癌症基金會諮商心理師張維宏指出，父母罹癌對子女影響深遠，年紀愈小愈容易焦慮與內疚，甚至認為是自己造成父母生病；早熟的孩子可能承擔家長角色，成年子女也可能因而影響工作與生活。若子女未來也罹癌，成為「癌二代」，情緒壓力往往更強烈。張維宏曾歷經祖母、父親、伯父罹癌，更也在入職前確診第四期淋巴癌。他分享自身經驗，面對壓力，應善用醫療與心理專業資源，學習壓力管理，與家人溝通困難時可尋求心理師協助，更重要的是提醒自己，家族病史不是命運，醫療不斷進步，要持續對人生抱持希望。癌症治療不只是醫療，更涉及生活各面向。癌症希望基金會主任陳昀說，許多癌友從診斷開始便陷入困惑，不知如何篩選資訊、尋找適當資源。她表示，癌友在療程結束後，有95%時間是在院外生活，更面臨中長期的副作用，但醫療資源零散且難以取得。因此，基金會推動「台灣癌症資源網」，提供個人化資源推薦系統，涵蓋癌症種類、年齡階段、治療進程及地區，精準滿足每位癌友的生活需求，並整合497家機構、千筆資源，提供精準個人化推薦，陪伴病友從診斷至康復每一階段，不再獨自面對疾病困境。近年凍卵蔚為風潮，但醫療性凍卵仍受知識落差影響，具統計，6成6癌患不知癌症治療會導致不孕，7成8接受癌症治療前未有生育保存概念。TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧表示，化療、放療將對癌患生育能力造成不可逆的傷害，建議癌患接受治療前先進行生育保存，不僅不影響疾病復發率與死亡率，也留下日後為人父母的機會。目前全台10個縣市政府祭出醫療性凍卵的補助政策，金額2萬至3.5萬元不等，台灣凍卵協會也推動公益希望計畫，提供於合作醫療機構進行凍卵的20至40歲婦癌、乳癌病患，5000元至2萬元補助，一同維護癌患生育權。民眾也於綜合討論環節踴躍發問，聯合報健康事業部策略長洪淑惠表示，現在宴席上一桌常有兩、三人罹癌過，比率較以往高，更凸顯民眾對癌症認識的重要性。亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱說，年紀愈大乙醛脫氫酶越少，喝酒後越容易累積致癌物乙醛，故長輩飲酒更需節制。三總血液腫瘤科主治醫師陳宇欽表示，癌患剛診斷時可先向醫師諮詢基因檢測，以預測病況進展、選擇用藥。而次世代基因定序（NGS）雖已於去年納保，但因目前多由生技公司處理，費用較高，癌患仍需負擔部分費用。每位癌患、病家遇到的困難涵蓋療效、財務、心理支持等，台灣癌症基金會諮商心理師張維宏、癌症希望基金會陳昀皆建議，癌患與病家可向各病友團體針對自身狀況進行諮詢，協助連結資源。對於民眾詢問乳癌治療完的媳婦應使用何種受孕方式，TFC台北婦產科診所生殖中心主任醫師黃馨慧說，基本上月經正常，就有機會自然受孕，但隨著年紀增加，卵子數量與品質會下降，且每人癌症治療後生育能力不同，故可與婦產科醫師進一步討論。衛福部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋表示，每人接受化療的副作用不同，曾有90歲患者可接受完整療程，但也有70歲患者第一周期化療後改使用口服藥，因此癌患可與醫師討論調整用藥。
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2025-04-13 養生.聰明飲食
種子油超毒、促發炎？教授直言種子油問題不在它們本身不健康
我在2025-3-11發表醫示警：花生油超毒。美國心臟協會：一派胡言，指出蕭捷健醫師所說的「花生油超毒」是來自在網路上流傳多年的老謠言。這個老謠言在近幾個月來又火紅起來（蕭捷健醫師就是乘此風潮），而原因是剛上任的美國衛生部長所倡導的「讓美國又再健康」（MAHA）正在大力散播此一謠言。註1：有關MAHA，請看我發表的補充劑蓬勃，肝中毒蓬勃，很快就會更蓬勃以及下一篇文章《MAHA：健康開倒車》。為了要破解這個謠言，加拿大的馬基爾大學在2025-4-4發表The Unscientific Crusade Against Seed Oils（反對種子油的不科學運動）。我把它的第一到第五段翻譯如下（我把第二段拆成三小段）：小羅伯甘迺迪領導的「讓美國又再健康」（MAHA）幫派不會對最近發表在《美國醫學會期刊》上的一項研究結果感到滿意。儘管我對這項研究還有一些疑問，但這還是讓我感到高興。註2：《美國醫學會期刊》上的一項研究是Butter and Plant-Based Oils Intake and Mortality（奶油和植物油攝取量與死亡率）。我們先來看看哈佛大學科學家的一項研究的結論：「用植物油，包括種子油，來代替奶油可能對預防過早死亡有顯著的益處。」在甘迺迪和一些「營養名人」的眼裡，種子油是「飲食魔鬼」（dietary devils）。這些「營養名人」是包括Vani Hari【又名「食物寶貝」 （the Food Babe) 】、生肉倡導者Brian Johnson【又名「肝肉之王」 ( the Liver King)】、反素食主義者Max Lugavere、以及Joe Mercola（他依靠經常與他交談的鬼靈給予的建議。用甘迺迪的話來說，這些油正在「毒害美國」。但事實上，真正毒害美國的是大量被傳播並被數百萬人接受的錯誤訊息。被抹黑的種子油包括菜籽油、玉米油、棉籽油、葡萄籽油、大豆油、葵花籽油、紅花油和米糠油。它們是通過直接壓榨種子或壓榨後用己烷提取（然後蒸發溶劑，留下純油）製成的。己烷是反對種子油者所反對的對象之一，他們聲稱這種石油衍生物具有毒性。是的，但是己烷的沸點低，加熱後基本上不會有殘留物。另一種說法是，種子油會導致慢性疾病，因為它們具有「促發炎」作用。種子油實際上含有多種不同的脂肪酸，根據其分子結構，它們可分為 Omega-6 和 Omega-3 類別。人們認為 Omega-3 脂肪酸具有抗發炎作用，而 Omega-6 脂肪酸則具有相反的作用，但沒有證據表明飲食中的種子油會影響發炎的血液標記。註3：在我發表的醫示警：花生油超毒。美國心臟協會：一派胡言裡我有說：「美國心臟協會在2009-1-28發表Omega-6 脂肪酸與心血管疾病風險，其中有說omega-6攝取量應佔能量的至少 5% 至 10%。減少 omega-6的攝取更有可能會增加心血管疾病的風險，而不是降低。」種子油的問題不在於它們本身不健康，而是它們被廣泛用於超加工食品中，而這些食品由於含有大量的糖、鹽和脂肪而被視為不健康。脂肪確實存在於種子油中，但這並不意味著用奶油或牛油中的飽和脂肪代替它們會使食物更健康。恰恰相反。數十年來累積的證據表明，用種子油中的不飽和脂肪取代飲食中的飽和脂肪，可以降低血液中的膽固醇並減少心臟病的風險。後記：讀者Elliot留言：剛好家族裡有三陰性乳癌患者，也被臺灣版這類無盡揩油富到流油的炒作型醫師嚇到踏進 anti seeds oil 種子油害人罹癌的無限恐懼與自責裡，報導看起來 Omega-6 相當恐怖，臺北榮總主任級醫師敘述得像是毒物般，分享抗癌防癌的真心良心建議，普渡眾生傳福音做衛教，然而… #基於白鼠試驗的假設 #臺灣版MAHA也深入正規醫療院所* 「3種油」超毒！害人罹癌、抗癌失敗：癌細胞長不停｜三立新聞網* 3種油易害「抗癌失敗」！醫揭恐怖真相：生活中到處都是｜TVBS新聞網* 吃錯油，影響免疫細胞抗癌能力｜基因醫師張家銘原文：種子油超毒？讓美國又再健康？責任編輯：辜子桓
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2025-04-10 癌症.癌友故事
癌友醫病更要醫心 盼納健保給付
昨天是世界心理腫瘤日，心理腫瘤醫學關注癌症患者治療過程中身心狀況，提供心理諮商等支持。研究顯示，有好的心理支持，癌症病人不僅生活品質提升，存活率也會大幅上升，台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟說，愈來愈多癌症病友需要心理諮商服務，基金會今年起成立心理諮商所，擴大服務量能，盼政府未來將心理腫瘤醫學納為癌症治療健保給付項目。台癌第17屆抗癌鬥士、台灣年輕病友協會倡議專員江珈瑛表示，她20歲罹癌，至今已追蹤8年，癌症治療過程最痛苦不是生理疼痛，而是心靈折磨，治療初期幾乎不敢照鏡子，也不讓朋友探望，即使天氣再熱都堅持帶著假髮出門，「生活脫離常規的無助、失落感，面對復發轉移的恐懼，籠罩我很長時間。」盼癌友心靈獲得良好照顧，罹癌痛苦經驗都能昇華，身心傷痕變成美好印記。癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示，服務過程觀察，受情緒困擾癌友數量多，她擔任護理師期間，曾遇過照顧的癌友承受不了巨大壓力，最終成為急診室中冰冷遺體，也有從事心理專業的病人罹癌後仍受情緒困擾挑戰，在在顯示心理支持對癌症治療重要性，提供完整心理支持，才能幫助癌友面對人生重大挑戰。和信醫院董事長黃達夫說，院內癌症跨科別整合團隊均有身心科醫師、心理師、社工師參與，藉由個別諮商、團體治療及家屬支持計畫，達到全人、全程、全家癌症照護，確保病人治療過程中，身體及心理均獲得最專業完整治療。目前生命徵象項目排序，第五為疼痛、第六是情緒困擾，對癌症病人而言，被宣告罹癌，比起身體數值改變，最先面對心理衝擊，呼籲將心理議題列為「第一生命徵象」。
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2025-04-10 癌症.其他癌症
喉嚨痛持續超過3週恐怕不是一般小症狀 當心可能是癌症！喉癌6警訊症狀
喉嚨痛幾乎人人都經歷過，尤其在流感季節或換季時，但如果這種疼痛遲遲未消，恐怕就不只是一般小病。質子治療中心放射腫瘤科醫師Jiri Kubes博士提醒，大多數喉嚨痛是短暫且無害的，但若持續超過三週不見好轉，應提高警覺，因為這可能是「扁桃體癌」或其他喉癌的早期徵兆。Kubes博士指出，雖然扁桃體癌屬於罕見癌症，但早期症狀不明顯，容易與一般喉炎混淆。若喉嚨疼痛長期未癒、症狀甚至加劇，務必儘快就醫進行檢查。他強調：「早期發現是提高治療成功率的關鍵。」喉癌的危險因子吸菸與酗酒：最大風險來源，兩者並用風險加倍。飲食習慣：高脂肪、加工肉類攝取過多，可能提高罹癌機率。年齡與性別：40歲以上、男性罹患率明顯偏高。職業暴露：長期接觸石棉等工業有毒物質。家族病史：有直系親屬罹患頭頸癌者需特別注意。免疫力低下：如愛滋病患者、器官移植後需長期服藥者。其他疾病或病毒感染：胃食道逆流、喉部癌前病變、HPV病毒等。喉癌的警訊症狀1.聲音沙啞超過三週2.持續咳嗽或吞嚥困難3.喉部或頸部腫塊4.耳朵疼痛5.持續喉嚨痛6.體重無故減輕如有上述症狀，且持續三週以上未改善，務必儘快就醫檢查。Kubes 博士呼籲：別忽視身體發出的警訊。喉嚨痛若久未痊癒，不只是小毛病，有可能暗藏更嚴重的健康危機。早一步檢查，就多一分安心。 【延伸閱讀】 ·變天咳不停！中醫師大推「6種止咳食物」潤肺生津 蜂蜜水也能對付喉嚨乾癢.不一定是感冒！喉嚨痛「5個意想不到原因」曝 空氣乾燥、胃食道逆流都中
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2025-04-02 癌症.大腸直腸癌
飲食習慣及生活方式皆相似，美雙胞胎1癌末1健康！醫分析原因
猶他州雙胞胎布琳莉·拉斯特(Brinlee Luster)和瑪莉亞拉(Mariela Luster)出生以來，飲食與生活習慣相似，其中一人卻在21歲時確診罹患大腸癌；醫師分析，罹癌的布琳莉疑因童年使用抗生素而改變腸道菌株，兩姊妹的案例也讓醫界更了解美國年輕人罹患大腸癌機率增加的部分原因。每日郵報(Daily Mail)報導，拉斯特姊妹幾乎所有事情都一起做，她們就讀同一所大學，選修相同科目，同日結識丈夫，兩個月後閃婚。然而，布琳莉在2023年不得不獨自面對病魔；當時21歲的她感覺腹部劇烈絞痛，經常覺得疲憊，這讓熱愛健行的她無法照常運動。醫生初步診斷布琳莉的症狀為焦慮和服用避孕藥的副作用或腸躁症，布琳莉當時忙著籌備婚禮和完成猶他州州立大學的學業，她自覺身體不適可能是壓力所致。數月過後，她的健康狀況惡化，大腸鏡檢查結果顯示，已是大腸癌末期。健康的瑪莉亞拉接受大腸鏡檢查後，為預防癌變而切除瘜肉。拉斯特姊妹的案例凸顯年輕人罹患大腸癌機率激增，醫學專家目前的共識是，飲食習慣、酗酒、肥胖和久坐不動的生活型態增加年輕人罹患腸癌的風險，但布琳莉的個案表明，箇中原因更複雜。瑪莉亞拉說：「布琳莉必須獨自經歷我無法經歷的事情，令我感到煎熬。」布琳莉表示，在得知罹癌的那一刻，「我不認為，有人可以事先做好心理準備」。布琳莉的主治醫師路易斯(Mark Lewis)表示，愈來愈多病患確診年齡不到45歲，而45歲是醫生目前建議定期做大腸癌篩檢的年紀。醫界正試圖解開美國大腸癌年輕化的趨勢，路易斯表示，童年使用抗生素可能有所影響，「幼年與成年期使用抗生素，會影響結大腸內的菌叢」。路易斯說：「我們開抗生素給年輕人服用時非常謹慎，因為我們確實知道，這會增加患者幾十年後罹患大腸癌的風險。」拉斯特的生活方式和飲食習慣相似，卻因童年用藥不同導致成年後的健康差異。大腸癌是美國第四常見的癌症，且在罹癌病歿人數中排行第二。美國癌症協會(American Cancer Society)估計，今年將有15萬4270名美國人確診罹患大腸癌，其中5萬2900人可能一命嗚呼；前述病患中，不到50歲的可能有1萬9550人，病歿人數可能占3750人。癌症協會指出，時至2030年，大腸癌將是50歲以下病患最可怕的癌症殺手。目前，布琳莉和瑪莉亞拉姊妹倆共同創立經營時尚品牌Port Studio，生產專為癌症患者設計、便於接受化療注射時穿著的輕便服裝，並宣導防癌知識。
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2025-04-02 癌症.抗癌新知
有百分之百預防癌症的方式嗎？專家教你7招降低患病風險
罹癌對每個人，甚至對每個家庭而言，都是一項重大事件，該怎麼做才能避免？事實上，有一些方法確實可以幫助降低罹癌風險。你能百分之百預防癌症嗎？專家指出，世上所有健康生活方式，都無法保證你永遠不會得癌症或有其他健康問題。有時候，無法解釋的事情會發生，而且你的基因也無法改變。這並不意味著你對抗癌症毫無辦法。根據研究，你在日常生活中做出的決策可以將罹癌風險降低超過45%。雖然癌症可能由許多不同的原因引起，但你可以採取一些行動來改善你的患病機率。如何降低罹患癌症風險？有什麼方法可以降低你聽到「癌症」這個診斷機會？以下是7個可以減少癌症風險的方法。1.不吸菸香煙及其產生的煙霧含有的化學物質，可以損害你身體細胞的DNA，進而促使癌細胞的生長。此外，如果癌細胞開始在你體內生長，香煙中的化學物質還會損害你身體修復DNA損傷和摧毀癌細胞的能力。2.避免飲酒酒精是已知的致癌物。不論是啤酒、葡萄酒還是烈酒，每喝下一杯，你罹患癌症的風險就會上升。由於你的身體會將酒精分解成一種可以損害DNA的化學物質，並且阻止身體修復這些損傷。這可能導致細胞異常增長，形成癌症腫瘤。3.保持健康體重肥胖和超重會增加患多種疾病的風險，其中也包括癌症。有研究顯示，較高的BMI指數與身體各個部位的多種癌症之間存在關聯。專家補充，肥胖會使幾乎所有類型的癌症風險增加，雖然這樣的風險增幅相對較小。4.規律運動定期體能活動不僅能讓你保持身體健康和結實，還可以減少罹患幾種常見癌症，包括乳癌、大腸癌、肺癌等癌症風險。5.吃原型食物超加工食品通常是一堆添加劑和防腐劑的混合物，常常含有大量的脂肪、澱粉、糖、鹽和氫化油。基本上，食品的加工程度越高，健康風險就越大。專家表示，採用以天然食物為主的飲食計畫例如地中海飲食，可以幫助預防癌症。6.安全性行為安全的性行為不僅能保護你免受性病感染的影響，還能降低癌症風險。這是因為像人類乳突病毒HPV和人類免疫缺陷病毒HIV等高風險病毒，已經被與多種類型的癌症的形成聯繫起來，這些癌症包括子宮頸癌、喉癌、肛門癌等癌症。因此，安全性行為對降低癌症風險來說好處極高。7.防曬陽光中的紫外線輻射會損害你的皮膚，最終導致癌症發生。你可以透過使用防曬係數較高的防曬乳，穿戴防曬衣物，並配戴帽子和太陽眼鏡，以及限制在陽光最強的時段外出，保護自己免受紫外線傷害。此外，你不僅需要注意自然紫外線，使用日光浴床也會增加皮膚癌的風險。專家補充，了解你的家庭史並將其告訴你的醫師非常重要。如果你有癌症的家族病史，你屬於高風險類別，而那些相同的指引對於高風險人群則會有不同一套建議。雖然無法完全預防癌症，但管理你可以控制的因素並及早與醫師討論你的疑慮，這可能會產生顯著差異。【資料來源】．How To Reduce Your Risk of Cancer．Three Things a Cancer Doctor Would Avoid
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2025-03-28 醫聲.Podcast
🎧｜2025癌症論壇／癌症治療恐傷生育力 生育保存留一線「生機」
隨著醫療科技進步，癌友即使走出罹病陰霾，下一步恐面臨不孕困境。根據醫師臨床觀察，八成癌友在治療後有不孕的狀況，尤以女性因生育能力恢復較差居多。然而，生育保存意識不足是癌友面臨的主要挑戰。醫師呼籲，若癌友未來有生兒育女的想像，須在接受治療前先凍精、凍卵。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓化、放療傷生育力 女癌友更易不孕TFC臺北婦產科診所生殖中心主任黃馨慧表示，除了卵巢、子宮內膜、睪丸等生殖器官罹癌會影響生育能力外，化療、放療等癌症輔助治療因主要鎖定新陳代謝快速的細胞，因此毛囊、黏膜、生殖細胞等也易被破壞，導致病人完成治療後會出現停經及不孕的狀況。她補充，男性癌友造精功能恢復機率較大，有機會可製造新的精子，但卵子庫存量生來固定，每次放、化療都可能減損生育能力，若患者必須接受卵巢摘除手術，更是大大增加不孕的機會。雪上加霜的是，根據110年癌症登記報告，全國15至49歲的育齡癌友將近1.2萬人，其中女性佔了六成，意即適孕女性罹癌機率較高又易受治療影響導致不孕，不僅難圓生子夢，對我國國力亦是一大損失。治療前凍精卵 成功率與一般人無異若癌友未來有生育計畫，黃馨慧指出，以病灶多為單側的睪丸癌為例，可在放療開始前，在另一側健康睪丸上放置保護屏障，或將女性骨盆腔癌患者健康卵巢暫時移至腹腔，降低放射線對生殖細胞器官的影響；而最常見的生育保存方式是治療前先進行凍精、凍卵。因疾病需求的醫療性生育保存，比社會性凍精卵更具急迫性，必須在全身性治療前完成生育保存，黃馨慧說明，在生殖醫療協助下，男性癌友可以依照自己身體狀況，一周取精3次保留更多精子；女性癌友則需花約兩周的時間進入緊急凍卵療程。這些生育保存療程進行的時間不會影響後續癌症治療計畫。癌友康復患者治療完成後解凍、生育機率也與一般不孕夫妻無異。曾有名罹患乳癌的女性癌友，癌症治療結束5年後雖已43歲，但利用事先凍起來的28顆卵，在生殖醫學及原本乳癌醫療團隊共同照護下，精準用藥，避免賀爾蒙過度變化，最後成功誕下龍鳳胎，讓夫妻倆歡喜不已。生育保存意識不足、凍卵費用高成阻礙然而，黃馨慧表示，癌友生育保存意識尚不普及，英國研究曾指出，高達七成癌友不曉得癌症治療可能會導致不孕，更有近八成的民眾未曾了解過生育保存的概念，就連腫瘤科醫師都不見得知道或重視；而根據自身觀察經驗，在告知生育保存的概念後，有六成女性癌友接受凍卵，八成男性癌友願意凍精。凍精卵可申請官方、民間補助 醫籲癌友把握機會女性癌友凍卵比率較低，主要原因是罹癌當下心情及身體狀況無法顧及、凍卵所需時間較長及費用較高。因此，部分地方政府補助醫療性凍精卵，最高金額達5萬元，黃馨慧也指出，20至40歲（含）患有婦癌、乳癌的女性癌友，若於台灣凍卵協會「公益希望計畫」中合作的醫療院所施行醫療性凍卵，即可再加碼申請5千至2萬元不等的補助。不過，黃馨慧也提醒，癌友千萬不要將希望寄託在癌症治療後，生育能力會完全恢復而不做生育保存，曾有位31歲乳癌女性癌友的抗穆氏管荷爾蒙（AMH）值僅1.5ng/mL，代表卵巢卵泡庫存量僅為同年齡健康女性的一半，治療後更只剩0.2ng/mL且已停經；所幸先前已先冷凍45顆卵，才讓未來生育多一種選擇。至於青春期前或癌症狀況不佳需緊急治療，而無法或來不及凍精卵的癌友，可考慮冷凍卵巢或睪丸組織，待有生育需求時，再回植體內。亞洲太平洋婦產科聯盟已將女孩及成年女性的卵巢組織冷凍保存列為已確立的生育保險存在策略，但黃馨慧說，此在國內仍屬自費醫療，期待之後衛福部能挹注經費，減輕癌友經濟負擔，讓癌友有機會生兒育女。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171黃馨慧小檔案現職：TFC 臺北婦產科診所生殖中心主任經歷：三軍總醫院生殖不孕中心主任三軍總醫院澎湖分院婦產科主任學歷：台科大應用科學博士班進修國防醫學院醫學系畢業Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：周佩怡音訊剪輯：陳函腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：滾宬瑋特別感謝： TFC臺北婦產科診所生殖中心
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2025-03-27 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／術後標靶治療，助早期肺癌病患降低復發風險
根據衛福部資訊，肺癌是台灣的新癌王，據調查，第一期肺癌病患，接受治療後，五年存活期達九成以上，到了第二期，五年存活率大約六成，不過台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀提醒，早期肺癌病患存活率高，但手術後仍有復發風險，特別是帶有EGFR基因突變的病患，有一半的患者5年內會有復發的可能。根據目前治療趨勢，許多研究建議，病患可考慮在手術後接續術後輔助治療，以幫助降低復發風險。當前已有越來越多的術後輔助治療藥物，如化療、標靶、免疫治療等可供選擇。黃俊耀解釋，早期病患的治療以開刀為主，但癌症就好像是一個啟動機關，當身體曾經罹癌，即使開刀、療程結束，未來還是可能面臨癌症復發、轉移風險，根據觀察，兩年內是復發高峰期，以肺癌病患中佔半數以上帶有EGFR突變基因族群為例，當癌細胞有這種基因變異，無論是復發或遠端腦轉移的機率，都會特別高，因此病患更要定期回診、追蹤，且要留意是否有頭痛、認知功能改變等遠端腦轉移徵兆。術後標靶治療，有助降低復發、腦轉移風險近年來，有研究顯示，帶有EGFR基因突變的早期肺癌病患，在開刀切除腫瘤後，若能進行術後標靶治療，可降低疾病復發、腦轉移機率，死亡風險也會降低；另針對ALK基因突變，也有相對應、有效的標靶藥物可用於術後輔助治療，但這類的治療方式，目前並沒有納入健保給付。黃俊耀也分享道，門診中也有中年女性病患特別從彰化來台北就診，由於有特定基因突變，手術後接續術後標靶治療，至今情況穩定，維持一定的生活品質。事實上，在黃俊耀所醫治的病患中，年齡從年輕人、中年人到老年人都有，他也發現，年輕患者一旦確診罹患肺癌，癌細胞分化速度往往比較快，不過不少年輕人、中年病患往往因為工作忙碌等因素，不太願意面對癌症復發議題，對此，他常不斷耐心鼓勵、說明，期待病患可以獲得更好存活率、生活品質。定期回診，才能及早發現異常不過，黃俊耀也提醒，這類術後輔助治療，可能產生皮膚疹及長痘痘等副作用，有些患者會因為這樣拒絕後續治療，覺得開完刀就治癒了，而不了解實際上治療目的是要幫助復發、轉移風險下降。黃俊耀也叮嚀，肺癌病患即使在早期，完成手術療程後，也要定期回診、追蹤，主要原因在於，肺癌一旦復發，很可能就已經出現腦轉移、骨轉移，因此，病患平如果出現頭暈、頭痛、走路走不穩，或者運動時突然特別喘、睡覺睡到一半，感覺到背後骨頭好像有一根針刺過來，或有黃疸、皮膚癢等症狀，便建議盡快就醫，以進行進一步檢查，找出原因、及早治療。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：．4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場）．4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）免費報名工作坊時間：4月13日(日)14時至16時(兩場擇一參加，13時30分開放入場）1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室每場報名費100元報名：02-8692-5588轉5616、2622
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2025-03-26 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／花慈國際醫療揚名海外，救越南血癌童一命
11歲的越南小女孩血癌再度復發，歷經化療、骨髓移植均無效，幸好來台接受CAR-T治療後，現已康復回國讀書。台灣堅強的醫療實力聞名世界，連續7年蟬連醫療照護指數榜首，因而吸引不少海外病患跨海就醫。醫師歸納，台灣醫療的強項除了完善的整合照護及較優惠的治療價格，最重要的是優於全球平均的治療成果。衛福部於2007年推廣國際醫療，花慈國際醫療中心主任、幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠表示，花慈去年國外的病患已達1500人次，主要來自印尼、新加玻、多明尼加、英國、美國等12國，常見就醫項目包括癌症、退化性疾病及心血管疾病。李啟誠指出，醫療院所發展國際醫療，需具備醫療與語言能力充足的醫師、護理師及個案管理師。而花慈不僅有許多善心志工協助，亦因1993年即成立骨髓捐贈庫，相關技術發展成熟，是以血液腫瘤科的表現最為突出，以骨髓移植根治存活率為例，全球平均約為五成，但花慈表現超過平均。去年初越南醫院轉介一名多次復發、盲腸破損感染、病況極差的血癌女童，到花慈接受標靶與CAR-T治療，四個月後女童恢復健康，可以畫畫、彈吉他唱歌，順利返國讀書。李啟誠表示，一般國際醫療採全自費，醫療院所最高可收取健保的二倍價，但花慈只收最基本的健保價，為全台最低；因此該女童治療總花費共美金26萬元美金，約台幣858萬元，相較美國47萬美金、新加坡37萬美金優惠不少，大幅減輕病家負擔。此外，花慈也走出台灣，積極培訓海外醫事人員，設立海外醫療據點，李啟誠舉例，印尼慈濟綜合醫院是海外第一家慈濟醫院，也是印尼首家施行骨髓移植手術的綜合醫院，近兩年完成3位孩童的骨髓移植手術，成果十分亮眼，「發展國際醫療不只能促進機場、醫院周遭地區經濟，也能提升自身醫療軟實力。」我們還可以為癌症病人做什麼？罹癌雖是人生暫時跌跤，我們一起躍起奮戰。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-26 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／以為是痔瘡出血，竟是大腸癌初期！林利霏分享「慢生活＋早檢查」的黃金保命習慣
「當醫師告訴我確診大腸癌第一期時，我沒有驚慌失措，而是第一時間問醫師：『那接下來怎麼辦？』」女星林利霏在2024年確診大腸癌第一期，原本已與丈夫張翰、女兒定居台東，享受遠離都市的慢活之旅。罹癌後讓她深刻體悟健康的重要性，她表示，「癌症最可怕的不是診斷結果，而是錯過黃金治療期」，她也提醒40歲以上族群，應每年進行健康檢查，以降低罹癌風險。輕忽排便異常，險些錯過治療良機根據最新統計，大腸癌在台灣男性十大癌症發生率中排名第一，女性則排名第三，僅次於乳癌和肺癌，尤其近年來呈現年輕化趨勢。許多40歲以下患者確診時可能已進入晚期，主要原因在於生活飲食習慣、缺乏運動，以及忽視身體發出的警訊。林利霏表示，她每年都會做胃鏡，監測胃食道逆流問題，之前曾偶有血便情形，都以為是內痔而不以為意。直到2023年底，因家中長輩生病，讓她意識到健康的重要性，於是與張翰一起進行全身健康檢查。沒想到，檢查發現大腸內有2公分的息肉，經切片化驗後，確診為惡性腫瘤。 她回憶，當時醫師建議她盡快手術，因為大腸癌第一期的治療關鍵在於早期發現、早期切除，可以避免癌細胞擴散，甚至無需化療。這也讓她體悟，很多癌症患者在早期階段可能沒有明顯症狀，只有透過定期篩檢，才能提高存活率。手術後疼痛難忍，家人陪伴成為最大支柱確診後，林利霏接受建議，進行微創手術切除病灶。然而，她一開始誤以為「微創手術」只是小手術，直到術前護理師提醒她，「建議你自費使用嗎啡止痛，因為會非常疼痛。」她才意識到這場手術的嚴重性。 她回憶，術後第一天痛到無法言語，甚至連呼吸都伴隨劇痛，一度痛到狂按13次嗎啡，但醫師卻要求她第二天必須下床走路一小時，以幫助排氣，這對身體仍舊虛弱的她來說，無疑是極大的挑戰。在恢復期間，張翰因為工作關係，雖然未能在手術當下陪伴，但工作結束立刻趕到醫院照顧；更令人意外的是，他開始學習下廚，為她準備術後的健康飲食。她笑說，「我從來沒想過，他會這麼認真地煮飯，而且毫無怨言。」過去兩人都不愛做飯，但這次張翰卻主動承擔起照顧她的責任，讓她非常感動。而年幼的女兒，雖然不太理解癌症的嚴重性，還曾問林利霏：「媽媽，那你會死掉嗎？」她坦言那一刻真的很揪心，她也告訴女兒，「媽媽只是去醫院把壞東西拿掉，不會離開她。」術後女兒也變得特別貼心，擁抱時更會小心翼翼，只怕碰觸到她的傷口，甚至會幫忙提行李，讓她感受到滿滿的愛。從都市快節奏學習台東慢活確診大腸癌，讓林利霏開始審視生活態度。她坦言，過去自己是個急性子，講話快、走路快，連生活節奏都像是在趕時間。然而，搬到台東後，她曾試圖調整自己的步調，卻仍難以適應。直到一次偶然的對話，讓她開始思考及學習慢活是什麼？「有一天在菜市場，一位賣菜大哥看到我扶著腰，以為我懷孕了，我告訴他是剛開完大腸癌手術。」他馬上說：「妳就是太急了對吧？大腸癌跟情緒有關，來到台東，就該學會慢下來！」這句話讓她深受震撼，她開始學著放慢速度、調整與家人的相處模式，不再催促女兒快吃飯、快穿衣服，而是學會深呼吸、耐心等待。她發現，當步調慢下來，生活反而變得更有品質。林利霏即將在4月12日登上「2025癌症論壇暨工作坊」分享自己的抗癌經歷，她期盼透過自身經歷，讓更多人重視健康檢查，不要因為恐懼而忽視自己的身體訊號。她強調，許多人害怕篩檢結果，寧願不去檢查，但其實越早發現，越早治療，就能掌握自己的生命。她鼓勵所有人，不論有無症狀，都應該定期接受大腸鏡檢查，尤其40歲以上族群，應提早進行糞便潛血檢測，以降低罹癌風險。 她表示，確診癌症讓她深刻體會，人生最幸福就是能夠擁抱家人、細細品味生活；過去的她習慣趕時間，如今的她，學會了慢下來，並珍惜當下的每一天。她也微笑表示，「也許，這就是癌症帶給我最寶貴的一課。」我們還可以為癌症病人做什麼？希望有更多組織提供癌症患者全方位的心理支持與協助。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-25 養生.抗老養生
怕罹癌而控制飲食、動腦防失智都沒必要！名醫揭60歲應停止做的7件事
隨著年齡增長，許多人會因為想要長壽，而開始在意「這個也要做，那個也不能少」，例如健康檢查、飲食控制、運動、大腦訓練等等。老人醫療專家和田秀樹醫師點出幾個高齡者的迷思：「不去過度追求這些，反而能帶來健康與幸福。」一、停止為了減肥而過度節食時下有許多流行的減肥法，例如低碳飲食等，但其效果往往被過度強調，甚至可能損害健康。和田醫師指出，極端的低碳飲食可能導致大腦功能衰退，不僅是為了減肥的飲食控制，就連為了預防疾病的飲食限制，也不應該過度神經質。比起嚴格控制飲食，更重要的是有意識地攝取抗氧化物質。抗氧化物質的代表包括β-胡蘿蔔素（維生素A）、維生素C、維生素E，以及鋅、硒等礦物質。法國的抗老化專家指出，抑制細胞發炎是健康長壽的關鍵，甚至有可能保持年輕的外貌活到120歲。維生素A、C、E、硒、鋅等營養素能防止身體氧化，幫助維持健康。「身體氧化」指的是細胞發炎，簡單來說就是細胞膜受損，甚至可能成為癌症的誘因。因此攝取富含抗氧化物質的食物至關重要。和田認為不必執著於特定食物，只要吃自己喜歡的東西就好。享受飲食才是最重要的。當感到滿足，免疫力也會提高，進而降低罹患失智症和癌症的風險。二、停止為預防失智而刻意進行腦力訓練很多人認為動腦可以預防失智，但所謂的「腦力訓練」其實並不如想像中有效。和田表示確實經常用腦的人比較不容易老化，但所謂的「腦力訓練」，例如解數獨或做計算練習，雖然可以提升大腦能力，但不會改善整體的腦部機能，這一點也得到了《自然》（Nature）與《美國醫學會雜誌》（JAMA）等權威學術期刊的證實。和田指出最有效的方法是與他人對話，對話需要即興思考，並根據對方的反應靈活應對，這能夠活化前額葉，幫助維持並提升認知功能。當前額葉的功能下降後，人們會變得排斥新事物，所以要有意識地嘗試新事物。例如去沒去過的餐廳、讀沒讀過的作家作品，甚至嘗試創作，這些新鮮的體驗能夠有效刺激大腦，幫助維持認知功能。三、不要過度講究飲食來降低癌症風險癌症是當今主要的死亡原因之一，但和田認為，為了預防癌症而進行嚴格的飲食限制並沒有必要。和田指出：「最重要的是維持免疫力。過度的飲食限制和壓力會削弱免疫系統，反而可能提高罹癌風險。要增強免疫力，享受自己喜歡的食物是關鍵。順應身體的需求，即使是一般認為『不健康』的食物，如果真的想吃，也不需要刻意避開。」不過，他也提醒，不要過度攝取相同的食物，因為這可能會導致慢性過敏，進而促使身體氧化，增加健康風險。和田以自身為例，他本身已60多歲，患有高血壓、糖尿病和心臟衰竭，他在4～5年前曾感染新冠病毒三次，但全部都是無症狀。他認為這與平時享受自己喜歡的飲食與紅酒，並因此維持了良好的免疫力有關。四、避免過度激烈的運動運動對健康很重要，但對高齡者而言，過度劇烈的運動可能會帶來反效果。運動過度可能會增加體內活性氧，加速老化。因此，高齡者適合的運動之一是水中健走，因為水的浮力能減輕關節負擔，還能幫助維持體溫調節功能。」此外，日常散步也是很好的運動方式。適量的運動可以透過日曬預防骨質疏鬆，還能促進血清素分泌，有助於預防憂鬱。」值得一提的是，做家務本身也是很好的運動。採買、做飯、打掃、洗衣等日常活動不僅能讓身體動起來，還能增加外出機會。研究顯示，獨居的高齡者往往比與家人同住的更長壽。其中一個原因就是他們自己動手做家務，這有助於維持肌肉量、增強免疫功能，並建立規律的生活節奏。五、放棄痛苦的癌症治療有些癌症檢查本身對身體負擔很大，而診斷結果可能導致嚴苛的治療，反而縮短壽命。因此，不要過度恐懼癌症。事實上，85歲以上的高齡者體內幾乎都帶有癌細胞，但這並不代表癌症一定會成為死亡原因。統計顯示，確診癌症的患者中，真正因癌症去世的只有約三分之一。對於高齡者的癌症，和田建議與其忍受痛苦的治療來消滅癌細胞，不如選擇最小限度的治療，與癌症共存。癌症並非一旦確診就立刻危及生命，如果不進行過度積極的治療，患者通常可以維持正常生活，直到臨終前仍能過著相對健康的日子，而不是長期臥床於醫院。六、不盲目服用處方藥如果服藥後感到不適，並不一定要無條件服從醫囑。特別是用於預防疾病的藥物，其實可以根據自己的身體狀況來決定是否繼續服用。現代醫療過度依賴檢查數據，導致預防藥物被過於輕易地開立。此外，同時服用多種藥物也是一大問題，這可能會導致藥物之間的相互作用，進而影響健康。他指出理想的醫生，應該是能夠靈活調整或減少藥物，並樂於與患者溝通的人。找到能夠建立信任關係的醫生，對於提升高齡醫療的品質至關重要。七、不過度在意世俗眼光社會經常對高齡者貼上標籤，例如「年紀大了就不應該開車」。隨著年齡增長，確實會感覺到體力下降，這可能讓人想要放棄開車。但對高齡者來說，一旦失去交通工具，活動範圍會縮小，社交機會減少，進而降低生活品質，甚至加速認知功能退化。因此應該專注於維持健康，讓自己能夠開車更久。資料來源／週刊女性PRIME
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2025-03-23 焦點.生死議題
人生有限且不可預測 逾10年臨終陪伴員曝最常被提起的5種遺憾
擔任臨終陪伴員（death doula）十餘年的艾璐亞．亞瑟(Alua Arthur)，幫助人們規畫和度過他們在世上的最後時刻，這份工作讓她領悟到一個讓人生更快樂、更充實的重要心法：每天都活得像是生命將結束。CNBC Make It報導，亞瑟在作家賽門．席涅克(Simon Sinek)的「一點樂觀」(A Bit of Optimism)播客節目中表示，這是指優先專注在大多數人認為理所當然的生活小樂趣。這些小樂趣包括健康(能幫助你每天在世界上行動)、與周遭人群的關係。對亞瑟來說，她會吃更多美食而非擔心自己的體重、捨棄昂貴公寓並住更小的住所、接受他人幫助並抽出時間鍛鍊身體，「我還認為，我更清楚地表達自己的感受、更直面自己的脆弱。」亞瑟原本在洛杉磯法律援助基金會任職，離開後進入臨終關懷工作，談到自己如何與職業倦怠、憂鬱症搏鬥，現在她是暢銷書作家，也創立洛杉磯臨終規畫和支持組織「Going With Grace」。亞瑟說她辭去工作後休假了一段時間，去古巴旅行時在公車上遇到了一位年輕的旅伴，後者被診斷出患有子宮癌後正在環遊世界，亞瑟與她交談後了解到，自己正在過她不喜歡的生活。旅行結束後，亞瑟的姊夫也被診斷罹癌，她在姊夫生命最後的兩個月一直支持他和姊姊，將自己的悲痛轉化為研究死亡和臨終關懷的動力。她在2019年一場研討會演講中表示，希望自己走到生命盡頭時，已充實豐富的活過，「用盡我的所有技能、天賦為他人服務。」前臨終關懷工作者布朗妮．韋爾(Bronnie Ware)在她的書中寫道，人們在臨終時，往往希望自己能更早些重視健康、人際關係和幸福。她聽到最多的五種遺憾分別是：沒有勇氣過忠於自己的生活(活在他人的期望中)、太投入在工作中、沒有勇氣表達感受、未與朋友保持聯繫、不能放寬心讓自己快樂一點。內科醫生恩格萊德(Shoshana Ungerleider)也表示為避免臨終抱憾，請謹記人生有限且不可預測，她建議均衡飲食、保持運動、避免吸菸和高風險活動。
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2025-03-22 醫聲.Podcast
🎧｜2025癌症論壇／大便變細、小腹脹痛？醫師警告：這些大腸癌前兆千萬別忽視！
近年來，大腸直腸癌的手術技術快速進步，林口長庚紀念醫院直腸肛門科醫師許祐仁表示，腹腔鏡微創手術與達文西機器手臂手術已成為主要治療方式，大幅減少患者術後疼痛、縮短恢復期，甚至能提升保留肛門的機率，對於部分晚期病人，結合細胞減積手術（CRS）與溫熱化學治療（HIPEC），更讓腹膜轉移不再是絕症，能大幅改善患者的生活品質。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓根據最新統計，大腸直腸癌在台灣男性癌症發生率排名第一、女性則排名第三。自2025年起，政府將糞便潛血檢查的年齡下修至45歲，預計至2035年可減少1,800例大腸癌病例。儘管如此，大腸直腸癌的可怕在於早期幾乎沒有明顯症狀，許多患者在確診時已經進入晚期，甚至發生轉移。許多第一期患者都是透過健康檢查意外發現，因為早期的腫瘤體積較小，未侵犯到周圍組織，腸道本身又沒有痛覺神經，因此不會產生症狀。一旦腫瘤長到一定程度，開始影響腸道功能，才會出現排便習慣改變、糞便變細、血便、腹脹、體重減輕等症狀，但此時通常已經是第二期甚至第三期，治療難度隨之增加。許祐仁解釋，大腸直腸癌的治療方式，取決於癌症的分期、腫瘤位置及侵犯程度，最重要仍是透過手術完整切除腫瘤，將直接影響患者的預後。手術仍是治療核心，微創技術已成趨勢許祐仁提到，大腸直腸癌的手術方式，主要分為傳統剖腹手術、腹腔鏡微創手術與達文西機器手臂，選擇方式依據病人的腫瘤大小、位置、期別以及身體狀況來決定。傳統剖腹手術：透過較大的切口來切除腫瘤，適用於腫瘤過大、嚴重腹腔沾黏或緊急手術（如腸阻塞、腸穿孔）。但相對來說，術後疼痛較明顯，住院時間較長，且可能有較高的腸沾黏風險。腹腔鏡微創手術：目前的主流手術方式，僅需開幾個0.5到1公分的小傷口，透過內視鏡進行腫瘤切除，優勢在於傷口小、恢復快、疼痛輕，住院時間僅需3到7天。對於大部分第一、二、三期患者，以及部分單一肝轉移的第四期患者，腹腔鏡手術已可完全取代傳統剖腹手術。目前，甚至有更進階的3D腹腔鏡技術，提供更立體的視野，進一步提升手術的精準度。達文西機器手臂手術：微創手術的最新發展，利用機器手臂執行手術，使操作更靈活、精細，特別適合低位直腸癌、復發性腫瘤或深部腫瘤的病人。其優勢在於降低術後併發症，如排尿困難或性功能障礙，並提升手術成功率。不過，該手術的機械耗材仍須病人自費。許祐仁解釋，約95%的大腸直腸癌都能使用微創技術，過去許多需要剖腹的病例，現在大多可以透過腹腔鏡或達文西手術來完成。但如果遇到腹膜轉移或嚴重沾黏的病人，仍需要剖腹手術來確保腫瘤能完整切除。定期篩檢，降低大腸直腸癌風險雖然大腸直腸癌的治療進展迅速，但預防仍是最重要的防線。許祐仁醫師建議，45歲以上民眾應每兩年進行糞便潛血檢查，有家族病史者則建議提早在40歲前開始篩檢。此外，維持高纖飲食、規律運動、避免紅肉與加工食品，也能有效降低罹癌風險。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171許祐仁小檔案現職：林口長庚醫院助理教授級主治醫師經歷：林口長庚醫院大腸直腸外科總醫師日本國立癌症研究中心東病院(National Cancer Center Hospital, East) 研究員英國倫敦聖馬克醫院/學術機構-(St Mark’s Hospital/Academic Institute-The National Hospital) 名譽臨床研究員學歷：長庚大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：佳玲特別感謝：林口長庚醫院
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2025-03-22 癌症.飲食與癌症
日本知名癌症專家：3類食物吃多會增加罹癌風險！雞蛋一天一顆即可
我們每天吃三餐，主食大多是米飯、麵條、麵包等。但日本知名癌症專家提出警告，這類含有大量碳水化合物的主食，食用後血糖易升高，血糖長期居高不下當心可能發展成癌症；而加工肉類、全乳製品也要節制。雞蛋很好，但一天一顆即可。3類食物吃多會增加罹癌風險罹癌因素很多，飲食習慣也是與多種癌症息息相關的其中一項主因。根據日媒《週刊女性PRIME》報導，著有《戰勝癌症的長壽主食》、《戰勝癌症的長壽湯》的日本知名癌症專家佐藤典弘醫師提醒，3大類食物會增加罹患癌症的風險，包括我們每天吃的白米飯、麵包等精緻主食、加工肉類、全乳製品，甚至雞蛋都不要多吃，一天一顆就可以了。1.白米飯、麵包、麵條等精緻主食佐藤典弘指出，白米飯、麵包、麵條等含有大量碳水化合物，食用後血糖易升高；血糖若長期居高不下，當心發展成癌症的可能性就會很高。限制碳水化合物、保持血糖水平低，不僅對節食重要，更有助於預防癌症。因此他常告訴癌症患者要限制白米飯、麵包和麵條等主食的攝入量，也向沒有患癌症的一般人提醒。2.加工肉類培根、火腿、香腸、牛肉乾等加工肉類也要謹慎食用。世界衛生組織專家加工肉類與煙草、石棉等一起歸類為「有足夠證據顯示具有致癌性的食品」，最好不要食用過多。研究表明，每日加工肉類攝取量每增加50克（約2.5根香腸或約4片火腿），罹患大腸癌的風險就會增加18%。因此如果每天早上吃四片火腿或兩三根香腸，罹患腸癌的風險與不吃這些食物的人相比會增加約20%。3.全乳製品一項研究調查發現，食用大量低脂乳製品的人，腸癌復發風險降低了40％，而那些食用大量普通乳製品的人患結腸癌（一種結直腸癌）復發的風險增加了60％。脂肪含量是乳製品致癌風險的關鍵。如果每天都要喝牛奶的人，建議喝低脂的。日本有些連鎖咖啡店流行在咖啡加鮮奶油，甚至蔚為風潮，對此佐藤典弘也提出警示，直指喝咖啡加鮮奶油也是不太好的飲食習慣。鮮奶油、打發奶油等奶油，脂肪含量較高，要減少攝取，每天吃太多奶油會增加患癌症的風險。雞蛋很好，但一天一顆即可雞蛋是相當優質的蛋白質來源，但一天能吃多少，一直以來也是有所爭議。佐藤典弘引用一份2017年一項針對日本人的研究數據指出，每天吃兩個或兩個以上雞蛋的女性，死於癌症的風險比每天吃一個雞蛋的女性高出 3.2 倍。美國的研究也表明，雞蛋攝取量增加，也會增加死於癌症的風險。因此佐藤典弘認為，每天限制吃一個雞蛋是明智的。此外，也不要吃太多蛋黃醬，因為蛋黃醬也含有大量雞蛋成分。【註】蛋黃醬，即美乃滋（Mayonnaise）：一種由食用油加上蛋黃、檸檬汁、糖、醋等，另加一些調味料所製成的調味醬。癌症一直持續威脅著全球人口，根據國際癌症研究機構估計，2022年全球新增2000萬例癌症患者，到本世紀中葉預計將超過3500萬。在台灣，癌症也連續42年成為我國人死因首位。近年來許多研究數據指出，飲食與癌症息息相關，因此我們應該了解哪些食物容易讓你罹患癌症，在選擇食材上要特別留意，減少吃這些東西，從而改變罹癌風險。參考資料．《週刊女性PRIME》．《聯合國新聞》 ．聯合報系資料庫
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2025-03-20 養生.聰明飲食
喝湯會變胖？減重醫認證 「這樣喝湯」控體重、穩血糖
喝湯竟然能減重？別再誤會喝湯會胖了！很多人以為喝湯會讓人變胖，但其實不然！ 為什麼喝湯能幫助減重？關鍵在這幾點 減重醫師蕭捷健指出，根據美國研究發現，經常喝湯的人：BMI平均降低1、腰圍平均減少3.4公分、過重或肥胖的風險大幅降低39%。這些數據來自美國的研究（Zhu, Y., & Hollis, J. H., 2013），專門探討喝湯與體重管理的關係，結果顯示喝湯對減重有顯著幫助。喝湯的減重效果來自於它的「低熱量高水分」特性，具體好處包括： 1、延緩胃排空湯的高水分特性能讓胃排空的時間變慢，延長飽足感，讓你不容易感到餓。 2、減少進食量因為喝湯後胃容量被部分佔據，後續進食的量會自然減少，下視丘的飽足中心持續被刺激，總熱量攝取也會降低。 3、穩定血糖，降低胰島素濃度湯中的水分和營養成分有助於穩定血糖，避免血糖快速上升，進而減少胰島素分泌，對體重管理非常有利。 延伸閱讀： ·「喝湯4習慣」醫勸快改！恐害你變胖、罹癌 愛吃湯泡飯也不OK ·喝湯要在「飯前or飯後」好？專家解答 小心 「1習慣」會把胃撐大
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