2020-05-07 科別.血液.淋巴
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缺鐵
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2020-03-19 科別.血液.淋巴
血紅素下降原因不單純 醫提醒這類患者當心免疫力低落
1名36歲女性曾被診斷為輕度海洋性貧血,之前血液檢查血紅素濃度在11.8至12.5 g/dl之間(正常值12至16 g/dl),5個月前在某次健檢中發現血紅素濃度降至11.3,自認為是海洋性貧血所造成不以為意,直到近期追蹤時血紅素濃度竟又降至9.8 g/dl,才前來就診。書田診所家醫科主任醫師何一成表示,詳細問診之下得知,該名患者曾聽說罹患海洋性貧血容易造成體內鐵質聚積,會增加心血管疾病風險,又想到有人說肉類能補鐵,因此便自行減少吃肉,降低對鐵的攝取,但最近幾個月卻常感到頭暈虛弱,感冒頻率似乎也有增加;理學檢查顯示皮膚、手指、眼結膜皆有蒼白的現象。檢驗發現血紅素濃度9.6 g/dl,身體鐵質指標鐵蛋白(ferritin)只有3.6 ng/ml(正常值10至200 ng/ml),顯示有缺鐵性貧血,糞便潛血檢查呈陰性並無腸胃道或其他器官慢性出血問題。治療上給予鐵劑服用,血紅素濃度與身體症狀終於逐漸改善。何一成提到,貧血會引起如頭昏、虛弱、皮膚蒼白等症狀,長期可能對心臟功能、免疫力、學習能力等造成影響,免疫力下降也可能增加各種病毒侵襲的機會。貧血可分為:缺鐵性貧血、海洋性貧血、溶血性貧血、再生不良性貧血、惡性貧血等。缺鐵性貧血是因缺鐵所引起;海洋性貧血在過去稱作地中海貧血,台灣帶因者約占人口的5至6%。醫學研究指出,海洋性貧血為遺傳所致,重症者需定期接受輸血等治療;輕度者血紅素正常或輕微下降不需特殊治療,只要均衡飲食勿攝取過多鐵質,如有計劃生育則應注意優生保健事前先做相關檢查。值得提醒的是,輕度海洋性貧血患者也可能合併缺鐵性貧血,近期1年門診有許多同時合併2種貧血者,缺鐵性貧血若未及早治療,會導致血紅素持續下降。最後何一成提醒,貧血種類很多,治療方式不同。海洋性貧血的血紅素偏低是持續維持偏低的數值,不會一直往下降,倘出現持續下降時,應留意可能合併其他類別貧血,一定要妥善診斷治療,不可隨意自行服用鐵劑,體內含鐵過多會增加心血管疾病的發生率,也會對肝臟、心臟、胰臟等造成傷害,不可不慎。同時,近期武漢肺炎(新冠肺炎)疫情持續擴大,應注重個人衛生清潔,加強自身免疫力都是預防方法之一,長期貧血可能會對免疫力造成影響,因此發現有貧血問題,最好儘早治療。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2020-03-18 科別.指甲.足部
指甲斷裂,身體出了什麼問題?指甲3表徵反映疾病先兆
人類的指甲和眼睛、舌頭、皮膚一樣,會隨著身體健康狀況和年齡,呈現出不同的外觀,透過這些外在部分的望診,或多或少都能看出身體的健康狀況。健康的指甲應該長什麼樣子呢?中醫師辛重毅表示,一般來說,正常的指甲應該是透明無色,且顯現出健康甲床的粉紅色,由於指甲本身是透明的,而平常所看到的顏色是甲床血液的顏色,當甲床的血流出現變化時,就會反映在指甲的顏色上。健康的指甲底色應呈現紅潤的粉紅色、表面有光澤,厚度均勻且壓起來有彈性、不易斷裂,表面沒有龜裂、凹洞或者特殊顏色的紋路,如果指甲有特殊紋路,例如變厚、變黑、變白,甚至出現凹洞,要小心,可能是身體健康狀況不佳,或是疾病的警訊。當指甲發生斷裂問題時,總是會馬上聯想到是不是身體缺鈣?辛重毅解釋,指甲斷裂的原因主要可簡單分為外力撞擊或者營養不良兩大因素。撞擊瞬間就斷裂,且斷面比較平整的,大多是因為外力造成;若是營養不良或某些疾病導致的,指甲多半會分層細碎地斷裂。除了指甲斷裂之外,指甲出現哪些狀況,也代表身體健康出問題呢?指甲和身體健康的關係,辛重毅說,可以從指甲的幾個特性來看:1、指甲的紋路:指甲表面的的縱向條紋,大多是正常老化現象,但是,如果有明顯的橫條紋(Beau's lines),可能表示曾發生重大疾病或經歷過手術,因而導致指甲的生長有短暫停頓的現象。2、指甲的形狀:一般指甲的形狀應該是越靠近指尖越細,但是有某些特殊狀況卻可能相反,越靠近指尖的部分越寬大,這就是所謂的「杵狀甲」,「杵狀甲」一般可能與心肺疾病或心肺衰竭等疾病有關。再來還有所謂的「匙狀甲」,一般指甲是兩側應向下凹進甲床內,而匙狀甲卻是指甲兩側反而往上翹,匙狀甲一般可能與貧血有關,例如是缺鐵性貧血或其他貧血問題;如果是指甲中間出現凹陷,則可能和營養不良有關。3、指甲的顏色:正常指甲應該是透明無色,而顯現出健康甲床的粉紅色,如果有出現特別顏色的話,通常與某些疾病有關,例如指甲顏色蒼白有光澤,可能和貧血有關,如果是灰白色而沒光澤,則可能是黴菌感染引起的灰指甲;指甲呈現黃色的話,則可能和黃疸或者過度食用含黃色色素的食物,例如胡蘿蔔或木瓜等食物;如果指甲出現黑色條紋,則必須鑑別是否有黑色素細胞癌病變。想要有健康的指甲,最重要的根本就是要有健康的身體,飲食營養均衡,血液就會循環順暢,就能讓指甲甲床的營養供應充分,自然會有健康的指甲。辛重毅分享,指甲雖然不是活細胞,但是要讓指甲看起來紅潤光澤,仍然需要基本的保養,不要讓指甲長時間接觸清潔劑、化學藥劑或者頻繁變化溫度的環境,就是最基本的保養方式,才能夠相得益彰,看起來也更賞心悅目。延伸閱讀: 健康不是憑外表斷定! 3種情況都要防患未然 身上黑痣也可能變成癌! 5點觀察一次看懂罹癌跡象 
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2020-03-15 該看哪科.皮膚
健康醫點靈/一天掉髮50-100根…正常現象
每天掉髮是正常現象,不過雙和醫院皮膚科醫師金益安表示,一天正常掉髮量介於50至100根之間,過多可能是壓力、藥物或疾病引起。另外,坊間聲稱每天梳頭可刺激毛囊,幫助頭髮生長得更好,金益安卻表示沒有醫學根據,倒是可適度梳頭,避免糾結斷髮。金益安說,一個人的髮量平均是10萬根,其中約9成是生長期,1成是休止期,休止期頭髮約有1%、近100根會掉落。只是每人每天活動範圍廣,怎麼知道自己掉髮正不正常?金益安說,民眾有兩種方式可自己觀察。如果每天洗頭,可蒐集、計算掉髮量,洗髮正常掉髮約占每日6至7成;或是睡前在枕頭鋪毛巾,睡8小時醒來後算根數,再乘以3,可推估一天24小時的掉髮量;如果醫師檢驗,會採用拔拉測試。金益安說,如果3天洗一次頭,一次掉200根也別太緊張,休止期頭髮本來就還會在頭皮上,洗頭後才容易脫落;掉髮髮根有微小白色毛囊,屬於一般掉髮;若沒有毛囊,通常是染燙吹整過度、頭髮打結造成的「斷髮」,不計入每天50至100根範圍。他說,掉髮原因有可能是壓力大、生產後、使用藥物或大病手術後,且通常於2個月後開始掉髮,如壓力發生時,頭髮容易進入休止期,2個月後才會逐漸脫落。如果發現自己掉髮比較平時多,可先看診。金益安說,禿頭者及壓力目前占求診者約8成,禿頭因生長期也會掉髮,但因整體髮量少,因此掉髮量可能會比一般人較少;女性生理期如果長期失血量多,可能造成缺鐵型貧血,缺鐵也會造成掉髮;身體有器官慢性出血也可能導致掉髮,可由醫師專業判斷,找出病因。
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2020-03-08 科別.婦科
30至40歲女性常見健康問題有哪些?醫提醒小心相關病症
今天是婦女節,對忙碌的現代女性來說,該忙的還是要忙,該煩惱的事不會消失。但是,不管你正處於人生哪個階段,都不能不照顧自己的健康。30歲以後,人生會經歷幾個分水嶺,身心靈的風暴,也會在不同階段出現。如何在各個階段安步當車,飲食、運動和心靈調適,不可或缺。30到40歲這個階段女性,常見的健康問題有哪些?台大醫院雲林分院婦幼醫學中心主任徐明洸說,輕熟女常見子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮肌腺症、缺鐵性貧血等症狀。育齡常見 子宮肌瘤、內膜異位徐明洸說,現代女性多晚婚,較晚生小孩,因而容易有上述的病症出現。子宮內膜異位,是指原本屬於子宮裏面的內膜組織,跑到子宮外面,隨著每個月經血來潮,在其他地方引起慢性發炎。他表示,這些組織除散落在腹腔或腹膜表面,也有可能長在卵巢或子宮肌層,就是俗稱的巧克力囊腫、子宮肌腺症。其症狀有經痛、骨盆疼痛、性交疼痛、不孕,也因經血量多,長久下來就延伸出缺鐵性貧血等病徵。徐明洸提到,子宮內膜異位症不是惡性疾病,但很常見、也是慢性疾病,目前可透過手術、口服藥物治療,建議尋找嫻熟子宮內膜異位症的婦科醫師診斷治療。熬夜、不當節食 帶來健康問題處於輕熟女階段的女性,看似活力旺盛,但雌激素分泌開始下降,工作或玩樂熬夜、不當節食等,可能帶來各種健康問題。徐明洸說,現代人習慣熬夜,飲食也不健康,經常暴飲暴食,吃下過多脂肪、高油和高鹽的食物,首先就得面臨高血壓、高血糖、高血脂的三高問題,這些都是誘發糖尿病、心臟病、腦中風、心肌梗塞的危險因子。以輕熟女來說,若生活型態不正常,更容易有心血管疾病,乳、胃癌致癌率也提高。因此建議不分年紀、性別,想要身體健康,最好還是保持作息規律、定時定量飲食。兼顧養兒育女與工作,職業婦女兩頭燒的困境,如何平衡?徐明洸表示,現在的家庭多半是雙薪家庭,也早已沒有所謂男主外、女主內觀念,建議先多跟丈夫溝通,共同分擔家務、照顧孩子。以最簡單的例子,比如小孩距離先生公司較近,可請先生協助接送,洗衣、曬衣或打掃等簡單家務事,兩人共同承擔,還能促進彼此感情。如果雙方都得加班工作,家中長輩若許可,也可請祖父母幫忙帶孫,最重要的是兩夫妻的和諧與溝通,才不會讓其中一方累垮。選低GI澱粉類 快走慢跑都好至於輕熟女的飲食方式和運動,徐洸明表示,現在許多上班族、小資女多半是外食族,建議多菜少肉,挑選各類蔬果,台灣葉菜類、水果種類多,例如芭樂、番茄、地瓜葉等都是好的食材。他說,現代人飲食精緻又吃太多,體內用不完的多餘醣分轉換成脂肪,若怕吃澱粉類會變胖,則可挑選低GI澱粉類食物,例如全麥麵包、燕麥粥、糙米飯。平時則除蔬菜,也可多攝取魚類、瓜果、豆類、瘦肉類,均衡攝取營養,就能保持青春活力。至於運動部分,他建議可以快走、散步或慢跑,只要一雙好的運動鞋就能開始,不僅達到增加心肺功能,也提升柔軟度,且到公園、運動場也能邊運動邊欣賞風景舒緩壓力,孕婦則建議嘗試游泳。常見尿道、膀胱炎 多喝水別憋尿建議這階段該做的健檢項目?他說,女性相關的健檢有子宮頸抹片、骨質密度分析、婦科超音波、人類乳突病毒檢查和乳房攝影跟超音波等。建議輕熟女定期婦科檢查,有性行為、30歲以上每年一次子宮頸抹片;35歲以上每年做乳房超音波檢查,預防子宮頸癌或乳癌病變。最後,徐洸明提到,女性尿道較短,加上離肛門近,容易造成如大腸桿菌之類的細菌感染,經常罹患尿道炎、膀胱炎。有些職業例如百貨公司櫃姐、銀行行員、老師,經常長時間工作,一忙就憋尿,更是容易患病。他提醒,女性同胞不論年紀,最好都不要憋尿、多補充水分,排尿及排便後要擦拭時,由陰道口擦至肛門,即由前往後擦拭,避免肛門周圍細菌的傳播。輕熟女健康表單怕發胖菜單● 可選低GI澱粉類食物,例如全麥麵包、燕麥粥、糙米飯。● 外食族建議多菜少肉,挑選各類蔬果。並攝取魚類、豆類、瘦肉類等蛋白質,維持營養均衡。小心相關病症● 子宮內膜異位症、子宮肌瘤、子宮肌腺症、缺鐵性貧血、尿道炎、膀胱炎建議健檢項目● 有性行為、30歲以上者,每年一次子宮頸抹片,預防子宮頸癌。● 建議35歲起,每年應定期做理學檢查與乳房超音波檢查。有乳癌家族史者更應定期追蹤。● 骨質密度檢查
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2020-02-20 養生.聰明飲食
吃素導致免疫系統崩潰?長期吃素醫師:蛋奶素真的很健康
【編按:最近,媽編的友人看完紀錄片茹素的力量(The Game Changers),推薦我也吃素,吃素能減碳、環保,且植物性蛋白質比動物性蛋白質更能抗炎,因為信仰而吃素的茹素者,甚至散發出一股沉靜的力量。我們請教了長期吃素的醫師,為大家介紹吃素的優點與注意事項。】要怎麼保持健康、維持身體的免疫力?日前我們分享維持免疫的方法,提到「要多吃肉和蛋補充蛋白質,以免像一個案例因為長期吃素導致『免疫系統崩潰』必須吃肉修復」,有素食的讀者認為我們對吃素有偏見,我們請來本身吃素的醫師和營養專家為大家分析,素食者真的有些情況要注意!長期吃素醫師分享:有吃蛋奶的素食很健康長期吃素20多年的婦產科名醫,三軍總醫院婦產部暨禾馨民權婦幼健康中心主任黃貴帥說,如果是蛋和奶都吃的吃素方式,他可以保證絕對不會有任何營養缺乏,因為一般素食者容易缺的鐵、維他命B12,蛋和奶類都可以提供足夠所需,但如果是蛋和奶都不吃的純素者,真的要注意容易會有營養缺乏的問題。黃貴帥主要是為了健康而吃素,所以除了肉類、海鮮等動物類的食物不吃,其他的食物都均衡攝取,所以長期以來體力旺盛,幾乎每天日夜都有接生案例,平時還有門診,這種密集的工作下,每天早上還要練「笑功」,因為他本身是「台灣愛笑瑜伽協會」的「笑長」、理事長,要經常參加活動,但還是精力充沛,表示吃素真的很健康。 黃貴帥說,所以當吃素的孕婦詢問他「懷孕可以吃素嗎?」他也都鼓勵:只要吃蛋奶素,每天都要補充蛋和牛奶,懷孕吃素也可以很健康,但如果因為宗教限制一定得吃全素,他建議一定要單獨補充綜合維他命,因為維他命B12主要是存在動物類食物,純素食者很容易缺乏。嚴苛全素者加工豆腐和豆干都要吃營養師劉純君說,如果蛋奶都吃,完全不會有問題,臨床上看到,也只有嚴苛吃全素的人才會營養缺乏,她看過嚴苛純素,只吃蔬菜水果,加工的豆腐豆干完全不碰的人,不僅容易營養缺乏,而且也有免疫下降的現象。她和黃貴帥都說,如果蛋奶都吃,有吃豆科類的食物,像黃豆、鷹嘴豆、青豆仁等蛋白質含量高的豆類如果都吃到,絕對不會有營養缺乏及蛋白質不足的問題。純素者豆製類食物要加倍為什麼強調要吃豆類加工製品?雖然目前很多熱愛健身者都會吃黃豆、青豆仁等含蛋白質高的豆類,強調可以增肌減脂,但是劉純君提醒,全豆類的纖維質含量也很高,纖維會妨礙蛋白質的吸收,一般非素食者有吃肉類,用青豆仁或黃豆取代米飯很健康,但如果是素食者因為沒有吃肉類,主要的蛋白質來源是豆類的話,吃全豆的蛋白質攝取量不足。一般蛋奶素食者的加工豆製品,建議只要每天吃正方型的豆腐或豆干,三到四塊,加上一杯奶、一個蛋,就足夠每天基本所需。但如果是全素食者,因為全豆類的豆渣會影響蛋白質吸收,所以建議豆腐和豆干的攝食量要增加一倍半,也就是方塊豆腐或豆干一天至少要吃七塊才會夠,而且豆腐豆干含有鈣,也是全素者補充鈣質的重要來源。全素食者缺鐵有解全素食者最容易缺鐵和維他命B12缺乏的問題,劉純君說,她以前在服務的醫院中,就有比丘尼每年會固定來醫院補充一次鐵劑針劑,因為鐵和維他命B12真的主要存在於動物性食物,不過在多年前因為越戰過後,越南全國陷入經濟危機,有錢也買不到牛豬羊雞等動物食物,全國民眾普遍缺鐵嚴重。當時有人想出辦法,因為二價陽離子的鐵最利人體吸收,他們用鐵做成小魚狀,燉湯時加入鐵小魚,或是煮菜改用鐵鍋,結果人民缺鐵狀況大大改善,所以劉純君建議全素者可以改用鐵鍋,煮菜或燉湯時鐵鍋釋出的鐵質就夠了。 維他命B12全素者還是要額外補充綜合維他命但是維他命B12就很難從植物類食物中攝取到,劉純君建議全素食者最好額外補充綜合維他命。未成年不適合吃全素「純植物不含膽固醇」,大家都看過這種食物介紹,劉純君提醒,但是人體荷爾蒙的製造來源就是膽固醇,一般成人自己可以製造足夠的膽固醇,但是因為「性荷爾蒙」的生成必須大量的膽固醇來源,發育中的孩童不建議吃全素。去年就曾經有位擁有百萬粉絲、鼓吹嚴苛全素食的西方網紅因為嚴重內分泌異常,才二十出頭就有停經現象,在醫師指示下吃魚而被偷拍的事件,所以劉純君建議未成年要吃素還是採取蛋奶素才不會影響發育。全素者天天都要補充蕈菇、堅果劉純君也提醒,純素者每天都要補充蕈菇類,蕈菇富含蛋白質、維生素及鈣、碳水化合物、銅、鎂、鋅、硒等人體必須微量元素,可以取代肉類成為全素食者提高免疫功能的來源,還有海帶、海帶芽、海菜等,可以解全素食者微量元素來源不足。黃貴帥提醒各種素食者每天都要吃一大匙的綜合堅果,各種堅果含有不同的微量元素和亞麻仁油,素食比較難獲得的ω3、ω6等脂肪酸都可以從綜合堅果中補足。
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2020-01-23 養生.聰明飲食
過年必吃6道年菜 營養師教你怎麼煮不卡油
農曆新年是全世界華人社區最大的盛事,外地工作的遊子及家人們都會從各地趕回來,在除夕夜一起圍爐、享用團圓飯,充溢濃厚歡樂氛圍。隨著時代變遷,近年來民眾的消費習慣改變,物流配送發達及便捷性,現代人往往會選擇在超商或網站訂購年菜,除了有多樣菜色可供挑選,也大大減輕婆婆媽媽們食材準備及烹煮的辛勞,但市售年菜通常都是大魚大肉、高鹽高油,營養不夠均衡。為此,奇美醫學中心營養科營養師莊湄喬示範如何聰明運用年菜的撇步,讓大快朵頤之後,不用擔心一身油:魚躍龍門慶有餘-日式醬燒香魚年夜飯桌上一定會有一道「魚」料理,象徵著「年年有餘」,但是通常都是油炸後再淋上勾芡醬汁調味,總油脂量高、也隱藏著澱粉類。100g的香魚蛋白質含量有18.5克,因肉質鮮美、魚刺細軟,非常適合老人、小孩食用,而且富含維生素A、E以及不飽和脂肪酸DHA、EPA,DHA有助於促進孩童腦部發育、EPA可預防心血管疾病,是美味與健康兼具的魚類。準備食材:日式醬燒香魚、蘆筍600克、紅黃甜椒200克作法:1.日式醬燒香魚解凍復熱後盛盤。2.將蘆筍及紅黃甜椒洗淨並切成適當大小,放入滾水中川燙至熟,撈起瀝乾即可擺盤裝飾。 福壽康寧永長青-馥貴柚香鮑魚鮑魚是海產貝類,自古被人們視爲「海味珍品之冠」,故為宴客菜或年菜的首選食材,因為鮑魚幾乎無脂肪且低膽固醇,建議取代部分紅肉攝取。須特別注意醬汁使用量,淋醬含有高量的精緻糖類及油脂,須酌量沾取。準備食材:馥貴柚香鮑魚、萵苣200克、草莓200克、銀杏(白果)30克作法:1.萵苣、草莓洗淨並切成適當大小。2.將解凍鮑魚及草莓、銀杏放置萵苣葉上、適量淋上柚子醬即可。圓圓滿滿迎春曦-淮揚紅燒獅子頭紅燒獅子頭因為肉丸形似獅子頭而得此名,為讓肉球外表定型上色,一般會用180℃油炸,故建議搭配冬令當季蔬菜-大白菜,將大白菜的甘口鮮甜煨進肉丸中,不僅解油膩又可補充膳食纖維。準備食材:淮揚紅燒獅子頭、大白菜600克、青花椰300克、黑木耳100克作法:1.大白菜、青花椰及黑木耳洗淨並切成適當大小。2.將大白菜及黑木耳放入砂鍋或加熱容器中鋪底,獅子頭解凍後倒入鍋內,青花椰放於鍋緣處一起加熱,將大白菜燜軟入味即可起鍋。扭轉乾坤迎鼠年-御品牛三寶牛肉屬於高優質的蛋白質來源之一,同時也比其他肉類富含更多的營養素,例如肌酸、鐵、鋅、維生素B6和B12等,有助於造血功能和肌肉合成。牛腱的脂肪含量為牛腩的1/5,每100克牛腱子心僅含有約6克脂肪,是增肌減脂健身族群之上選。對於缺鐵性貧血病人在食用牛腱時,應隨餐或餐後食用新鮮水果,因新鮮水果富含維生素C,可促進腸道中鐵質吸收。準備食材:御品牛三寶、蒜苗1根、柳丁1顆、小番茄100克作法:1.牛三寶解凍後盛盤。2.蒜苗、柳丁和小番茄洗淨,蒜苗和柳丁切成薄片後一同擺盤。山珍海味滿福貴-御膳珍饈佛跳牆外購甕湯因富含膠質的食材使得湯品的濃稠度增加,建議可以添加低熱量的菇類,如杏鮑菇、柳松菇等,除了讓甕湯份量增加、看起來更澎派,也增加膳食纖維攝取,而且菇蕈類含有豐富的多醣體,在營養方面不僅兼顧飽足感又能減少高脂食物所造成的身體負擔。準備食材:御膳珍饈佛跳牆、杏鮑菇100克、柳松菇60克、美白菇60克作法:將上述菇類洗淨切塊加入佛跳牆的湯汁先熬煮入味後,再將其他佛跳牆其他食材放入一起煮滾即可。雞鳴報曉迎新歲-黃金蟲草燉黑鳳凰蟲草為傳統名貴的中藥材之一,在台灣食品藥物管理署核可資料顯示蟲草的有效成份為菌絲體,具有抗疲勞、護肝及調節免疫之功效。《本草從新》指出冬蟲夏草的作用是「甘平保肺,益腎止血,化痰,已勞嗽」,中醫認為蟲草能夠補肺益腎、止血化痰,與烏骨雞一起燉煮成一鍋暖呼呼的雞湯,在冬令進補時節無疑是一項聖品。山藥的特殊成分薯蕷皂苷(Diosgenin),在細胞或動物實驗中被發現有抑制腫瘤細胞、調節體內氧化壓力、改善血脂肪濃度的效果,另外一份山藥(80克)和一份日常主食的秈米(白米20克)相較,膳食纖維含量約是米飯的10倍、鉀約22倍。準備食材:黃金蟲草燉黑鳳凰、山藥600克作法:山藥洗淨切成適當大小,將蟲草雞湯解凍後倒入湯鍋中並多加兩碗水,一起煮至山藥熟透即可。 莊湄喬表示,料理是一場視覺饗宴,在外購的年菜裡增加五顏六色的蔬果,不僅感官獲得滿足,膳食纖維攝取更提高7.4克,同時可以增加飽足感,營養素攝取也較為均衡。此外,年節常見的米糕、甜年糕等糯米製品,應適量攝取、淺嚐即可,糖尿病人可先與營養師討論規劃飲食計畫,藉由份量控制、提高纖維攝取並遵從醫囑用藥及加強體能運動,亦可讓血糖值不會劇烈地波動;高血壓及高血脂病人除了應按時服藥之外,年菜方面應避免食用臘肉、蹄膀和肉乾等高鹽分食物,油炸食物及沾醬、紅燒等燴汁也藏有高油高鈉的陷阱亦須注意。延伸閱讀: 上了年紀牙口差? 利用這些小撇步不怕食物咬不動 就是管不住嘴! 不想年後體重失控,6件事從今天開始就要做 
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2020-01-13 養生.聰明飲食
早上空腹喝豆漿營養大打折扣?跟著中醫師喝豆漿養生
【文、圖/摘自幸福文化《豆漿、豆花、豆腐食療大全》,作者王作生】常喝豆漿益處多《本草綱目》記載,豆漿「利水下氣,制諸風熱,解諸毒」。《延年秘錄》上也記載豆漿「長肌膚,益顏色,填骨髓,加氣力,補虛能食。」中醫理論認為,豆漿性平味甘,滋陰潤燥,「秋冬一碗熱豆漿,驅寒暖胃保健康」,常喝豆漿,對身體大有裨益。豆漿的功效鮮豆漿被中國營養學家推薦為防治高血脂、高血壓、動脈硬化等疾病的健康飲品。飲用鮮豆漿可防治缺鐵性貧血。豆漿對於貧血病人的調養,比牛奶作用要強。以喝熟豆漿的方式補充植物蛋白,可以使人的抗病能力增強,從而達到抗癌和保健作用。長期堅持飲用豆漿能防治氣喘病。功效1 保護心腦血管作為日常飲品, 豆漿中含有大豆皂糖苷、異黃酮、大豆低聚糖等具有顯著保健功能的保健因子。多喝鮮豆漿可預防老年癡呆症的發生,可維持正常的營養平衡,全面調節內分泌系統,降低血壓、血脂,減輕心血管負擔,增加心臟活力,優化血液循環,保護心血管,並有平補肝腎、抗癌、增強免疫力等功效,所以有科學家稱豆漿為「心血管保健液」。功效2 降低血糖糖尿病大多是由於不科學的飲食長期積累造成的,不當的飲食往往會影響鎂、磷、銅、鋅、鉻、鈷、鍺等元素的吸收,最終導致糖尿病的發生。最近國外有學者研究證實,豆類飲品具有降血糖作用,豆漿是糖尿病患者極其寶貴的食物,因為糖尿病患者攝取豆漿中的水溶性纖維,有助於控制血糖。功效3 防治高血壓豆漿中所含的豆固醇和鉀、鎂,是有力的抗鹽鈉物質。如果體內能適當控制鈉的數量,便能防治高血壓。功效4 防治癌症豆漿中所含的蛋白質和硒、鉬等都有很強的抑癌和治癌能力,尤其對胃癌、腸癌、乳腺癌有特效。功效5 養顏美膚科學研究認為,女性青春的流逝與雌激素的減少密切相關。鮮豆漿除了含有植物雌激素以外,還含有大豆蛋白、異黃酮、卵磷脂等物質,對某些癌症如乳腺癌、子宮癌有一定的預防作用,是一味天然的雌激素補充劑。同時,豆漿還含有一種牛奶所沒有的植物雌激素黃豆苷原,該物質可調節女性內分泌系統的功能。每天喝300~500毫升鮮豆漿,可明顯改善女性心態和身體素質,延緩皮膚衰老,達到養顏美容之目的。功效6 強身健體每百克豆漿含蛋白質4.5克、脂肪1.8克、碳水化合物1.5克、磷4.5克、鐵2.5克、鈣2.5克,此外,豆漿中還含有維生素、核黃素等,對增強體質大有好處。豆漿飲食指南豆漿的適用量正常成年人每天飲1 ~ 2 次, 每次250~350毫升即可;兒童每天飲200~250毫升為宜。不適宜喝豆漿的人群豆漿雖然很有營養,也不是人人都能飲用或多飲用的,比如:急性胃炎和慢性淺表性胃炎患者均不宜食用豆製品,以免刺激胃酸分泌過多,加重病情,或者引起胃腸脹氣。豆漿中含有一定的低聚糖,能引起嗝氣、腸鳴、腹脹等症狀,所以胃潰瘍的朋友儘量少喝豆漿。胃炎、腎功能衰竭等病人需要低蛋白攝取,不宜飲用豆漿。因為豆類及其製品富含蛋白質,其代謝產物會增加腎臟負擔。豆類中的草酸鹽與腎中的鈣結合,會形成結石,加重腎結石的症狀,所以腎結石的患者也不宜飲用豆漿。痛風是由嘌呤代謝障礙所導致的疾病。黃豆中含有嘌呤,黃豆磨成豆漿後,嘌呤幾乎沒有損失,所以,痛風病者不宜飲用豆漿,或者適量飲用豆漿後需減少肉類的攝入量。豆漿 VS 牛奶豆漿是一種營養價值極高的日常營養飲品,其營養價值完全可以和牛奶相媲美,而養生保健價值更勝一籌,大豆皂苷、異黃酮、卵磷脂等特殊的保健因子營養價值很高,可以說,豆漿是「心腦血管保健液」。豆漿與牛奶相比,有五大優勢:1. 豆漿中含植物性保健成分,包括大豆異黃酮、大豆皂苷、大豆多糖、大豆低聚糖,以及其他多酚類物質等。這些成分對於預防多種慢性疾病均有幫助。而牛奶中沒有這些成分。2. 豆漿中含維生素E和不飽和脂肪酸,飽和脂肪酸含量低,不含有膽固醇。3. 豆漿含有膳食纖維。豆漿中以可溶性纖維為主,豆渣中有大量不可溶纖維。牛奶中沒有膳食纖維。4. 豆漿熱量偏低,豆漿蛋白質和脂肪含量的比例是2:1,而牛奶中二者比例是1:1。5. 豆漿作為植物性食品,大豆的污染危險相對於動物性食品要小得多。自己打豆漿更避免了加工中的可能污染和摻假。鮮豆漿含有豐富的優質蛋白質及多種人體所需的微量元素,素有「綠色牛乳」之稱,其營養價值與牛奶相近,蛋白質含量高達2.56%,比牛奶蛋白質含量2%還要高,並且豆漿中的蛋白為優質植物蛋白;豆漿還富含鈣、磷、鐵等礦物質,鐵的含量是牛奶的25倍;豆漿中不含膽固醇與乳糖,牛奶中含有乳糖,乳糖要在乳糖酶的作用下才能分解,進而被人體吸收,但中國多數人體內缺乏乳糖酶,這也是很多人喝牛奶會腹瀉的主要原因。另外,豆漿富含的不飽和脂肪酸、大豆皂苷、異黃酮、卵磷脂等幾十種對人體有益的物質,具有降低人體膽固醇,防治高血壓、冠心病、糖尿病等多種疾病的功效。牛奶裡不含抗癌物質,而豆漿含有五種抗癌物質,特別是其中的異黃酮,是預防及治療乳腺癌、直腸癌、結腸癌的重要物質。喝豆漿的誤區誤區1 早晨空腹喝豆漿建議 如果空腹喝豆漿,豆漿裡的蛋白質大都會在人體內轉化為熱量而被消耗掉,營養就會大打折扣,因此,喝豆漿時最好吃些麵包、饅頭等澱粉類食品。另外,喝完豆漿後還應吃些水果,因為豆漿中含鐵量高,配以水果可以促進人體對鐵的吸收。誤區2 往豆漿裡加個雞蛋更有營養建議 因為豆漿中有胰蛋白酶抑制物,能抑制蛋白質的消化,降低營養價值。最宜往豆漿中加白糖,加冰糖則更勝一籌。誤區3 豆漿營養豐富,人人都適宜建議 豆漿性平偏寒,因此飲後常有反胃、呃逆、腹瀉、腹脹等反應的人,以及夜間尿頻、遺精的人,均不宜飲用豆漿。另外,豆漿中的嘌呤含量高,痛風病人也不宜飲用。誤區4 豆漿只要加熱就可以飲用建議 飲用未煮熟的豆漿會中毒,因為生豆漿中含有皂素、胰蛋白酶抑制物等有害物質,未煮熟就飲用不僅會難以消化,而且還會出現噁心、嘔吐和腹瀉等中毒症狀。誤區5 豆漿可以用保溫瓶儲存建議 不要用保溫瓶儲存豆漿。豆漿裝在保溫瓶內,會使瓶裡的細菌在溫度適宜的條件下,將豆漿作為養分而大量繁殖,經過3~4個小時就會讓豆漿酸敗變質。Tips泡豆安全嗎?有人擔心泡豆的過程中會產生致癌物黃麴黴毒素,危害健康。事實上,黃麴黴是在種子類食品受潮時滋生的,它在有一定水分(而不是已經充分吸水的狀態)、同時氧氣充足的情況下才會產生。如果把食品泡在水裡,氧氣不足,黃麴黴就很難繁殖起來。所以泡豆不會產生黃麴黴毒素。如果擔心豆子在儲藏中被黃麴黴污染,應該先用清水浸泡,然後把泡豆水倒掉,再用清水沖洗幾遍,用清水打豆漿,會更為安全。
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2020-01-07 橘世代.健康橘
冬天小心補過頭 中醫教你如何補的剛剛好
王媽媽長年茹素,就算暖冬也常感覺手腳特別冰冷,決定要給自己補一補,煮了一大鍋十全大補湯,每天喝2碗,一個禮拜之後,手腳是暖了,卻開始嘴破、便秘、晚上睡不著。在台中慈濟醫院中醫部內科主治醫師莊佳穎的診間,類似王媽媽這樣的案例,最近已經出現了好幾個。莊佳穎表示,素食者的飲食常以蔬菜水果為主,體質偏涼寒,如果又沒有注意攝取足量的深綠色蔬菜、富含蛋白質的豆類,容易有營養不良、血虛的問題。現代人又常熬夜、作息不正常,這則會導致陰虛。血陰兩虛的人,如果忽然進補,身體反應就會太劇烈。莊佳穎形容,這就像瓦斯爐的火開很大,但是鍋子裡水很少,水很快就滾了,而且很容易燒乾、燒壞鍋子。要改善上述問題,就是火不要開太大,鍋子裡的水要夠,莊佳穎說,意思就是進補只要溫補就好,同時還要兼顧滋陰、養血補氣,這樣就比較不會有補過頭的副作用。要養血補氣,莊佳穎建議藥膳可以使用何首烏、枸杞子、黨參、黃耆、白朮,如果想先兼防感冒還可以加上防風,這些中藥材都有天然的香氣和甘甜,很適合煮湯。如果希望再「溫」一點,可以加上巴戟天、肉蓯蓉,這些能夠補精血的藥材。莊佳穎提醒,現代人營養充足,如果以冬令進補名義大吃,或以太過極端方式進補,若與體質不合,效果很可能適得其反。與其寄望季節性的食補改善體質,不如從平常就注意飲食營養和健康,體質自然不會差。莊佳穎建議素食者一定要多吃深綠色蔬菜,才不會缺鐵,也要多吃富含蛋白質的豆類如鷹嘴豆,才不會缺乏蛋白質。陰血不足的人平常也可以注意多吃些含有膠質食物,例如白木耳、黑木耳、山藥等。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2019-12-25 科別.心臟血管
貧血到高海拔區 易得高山症
貧血可能使人在高海拔地區出現更嚴重的缺氧症狀,一名50歲女性患有貧血而不自知,日前至西藏旅遊,雖然事先預防性地服用高山症藥物,但仍出現喘氣、惡心、嘔吐、劇烈頭痛等症狀,吃止痛藥也無效。返台後就醫確診有缺鐵性貧血,醫師判斷應是這趟旅程不適的主因。書田診所家醫科主任醫師周明文表示,人經由呼吸讓氧氣進到肺部,透過心臟、血液、血紅素等循環系統將氧氣送到體內各組織,使身體正常運作。由於高海拔地區的大氣壓力與空氣含氧量較低,血紅素可結合的氧氣較少,因此可能使身體組織缺氧產生不適,嚴重時會造成高山症。一般人到了高山,啟動代償機轉來適應低氧環境,短期代償機轉包括心跳加快、呼吸加速,長期代償機轉則是增加血紅素。但如果是貧血患者,體內血紅素較少,使身體組織獲得氧氣比健康者更少,因而易出現缺氧症狀。缺氧引發高山症症狀包括頭痛、頭昏、失眠、惡心、嘔吐、厭食、虛弱等,嚴重者可能產生腦水腫導致步履不穩、嗜睡、昏迷,或是肺水腫造成呼吸困難,持續惡化則可能有生命危險。當高山症發生時,應盡快向低海拔處移動,同時給予氧氣、藥物治療及休息。周明文表示,預防高山症,前往高海拔地區前可預防性投藥,並緩慢、漸進移動,貧血者應先請醫師評估風險。倘若不確定是否貧血,可觀察平日是否容易疲累、體力不佳、臉色蒼白、運動或月經來時更不舒服等症狀,並就醫確認,切勿在未確診缺鐵性貧血的情形下自行購買鐵劑服用,以免引起其他副作用。 編輯推薦 失落的黃金 維生素D能幫助肌肉修復和強健? 防大腸息肉變成癌 7個習慣現在做還來得及
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2019-12-24 科別.心臟血管
貧血不自知 她赴西藏高山症狀超嚴重
貧血可能使人在高海拔地區出現更嚴重的缺氧現象,一名50歲女性患有貧血而不自知,日前至西藏旅遊,雖然事先預防性地服用高山症藥物,但仍出現喘氣、噁心、嘔吐、劇烈頭痛等症狀,吃止痛藥也無效。返台後就醫確診有缺鐵性貧血,醫師判斷應是這趟旅程不適的主因。書田診所家醫科主任醫師周明文表示,人經由呼吸讓氧氣進到肺部,透過心臟、血液、血紅素等循環系統將氧氣送到體內各組織,使身體正常運作。由於高海拔地區的大氣壓力與空氣含氧量較低,血紅素可結合的氧氣較少,因此可能使身體組織缺氧產生不適,嚴重時會造成高山症。一般人到高山,會用代償機轉來適應低氧環境,短期代償機轉包括心跳加快、呼吸加速,長期代償機轉則是增加血紅素。但如果是貧血患者,會因為體內血紅素較少,使得身體組織能獲得的氧氣比健康者更少,因而較易出現缺氧症狀。缺氧引發高山症症狀包括頭痛、頭昏、失眠、噁心、嘔吐、厭食、虛弱等,嚴重者可能產生腦水腫導致步履不穩、嗜睡、昏迷,或是肺水腫造成呼吸困難,持續惡化則可能有生命危險。當高山症發生時,應儘快向低海拔處移動,同時給予氧氣治療、藥物治療及休息。周明文表示,要預防高山症,前往高海拔地區前可預防性投藥,並緩慢、漸進地向高海拔處移動;貧血者應先請醫師評估風險。倘若不確定是否貧血,可觀察平日是否容易疲累、體力不佳、臉色蒼白、運動或月經時會更不舒服等症狀,並就醫確認,切勿在未確診缺鐵性貧血的情形下自行購買鐵劑服用,以免引起其他副作用。
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2019-12-20 養生.聰明飲食
冬季的菠菜葉子綠得發黑 是不是農藥殘留?
在老一輩的思想當中,總認為反季的蔬菜不好。過去人們能吃到菠菜的時間,往往都是春季。但現在因為種植技術發達了, 一年四季都可以吃到菠菜。可這還是令人擔憂,有的人稱:看反季的菠菜,他的葉子綠得發黑,恐怕是裡面有農藥殘留,再也不敢吃了。在各種蔬菜的種植當中,因為要驅蟲,讓蔬菜長得更茂盛,會採取針對性措施。如在菠菜成長的過程中,會用化學試劑。對於各種試劑大家不用擔心,即便是使用了,也都是在健康的範圍之內。對於冬天菠菜,因為它的生長環境不一樣,為了提升它的抗凍能力。有的人會通過各種試劑給菠菜補充營養,讓菠菜看起來更誘人,提高它的銷售產量。大家不用擔心或者是反感這樣的菠菜,完全可以放心食用。至於它的味道為什麼會變輕,也是因為它在冬天生長,因為不是應季的蔬菜。它的口感沒有那麼重,相對應的裡面草酸含量較少。如果是尿酸高的人或者是痛風人群食用,把菠菜焯水後就可以吃。另外,在相關的營養研究結果上發現,菠菜還算是一種“保健蔬菜”,裡面有較為豐富的鉀、鎂、葉黃素、葉酸、維生素K、膳食纖維、多種抗氧化物質等等。跟其他的蔬菜相比,菠菜的這些成分都會略高一些。如果你是為了眼睛的健康,不妨選擇菠菜這種蔬菜,菠菜是蔬菜裡面首屈一指的護眼食物。除了葉黃素以外,每百克菠菜中還有243微克的維生素A和充分的葫蘆蔔素,對提高暗視力適量吃菠菜就可以幫助我們解決。對孕婦來說,菠菜中的葉酸所謂是比較高的,尤其是跟淺色蔬菜相比,吃菠菜可以更好的補充葉酸,對預防缺鐵性貧血、增強機體免疫力、保護視力等都有益處。對於老年人來說,每百克的菠菜中有1.7g的膳食纖維含量,在預防便秘上它的效果也不差,老年人可以適量吃。在每天吃綠葉菜上,菠菜就可以作為其中的一員,每天吃夠250g的綠葉菜,即可滿足機體的需求。最後提醒大家,如果大家想要充分地吸收菠菜中的營養物質,還需選擇吃新鮮的菠菜。如果你當天忘記吃了,第二天也要盡快吃完,避免裡面的營養成分流失。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-12-19 該看哪科.婦產科
育齡婦女二成貧血 懷孕切記補鐵
衛福部國健署調查,我國育齡婦女貧血比率占二成,攝取鐵質有助改善貧血,但女性鐵質攝取量不足。醫師指出,女性缺鐵不只造成自身健康問題,懷孕期間使造血功能不佳,一旦產後大出血便可能休克、死亡,更可能因血氧量不足,導致胎兒生長發展遲緩。國健署2015至2018年國民營養健康狀況變遷調查結果,以血紅素濃度小於12g/dL為貧血標準,發現我國15至49歲育齡婦女貧血比率為18.6%,而我國1歲至44歲女性鐵質攝取量都低於建議值,其中13至15歲、16至18歲及19至44歲攝取最不足。國健署婦幼健康組簡技陳麗娟說,女性進入青春期,到更年期以前,每月皆有經血流失,是貧血高風險族群,貧血症狀包含容易疲勞、嗜睡、頭暈、體能衰退、臉色蒼白等,最常見的即為缺鐵性貧血。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照說,若貧血婦女懷孕,為提供另一個生命營養,孕婦因生理變化而增加血液量,鐵質總取量也會增加四成。若母體缺鐵、嚴重貧血,分娩時遇大量出血,血色素低落、代償能力不足,最嚴重可能休克、喪命。孕婦缺鐵更可能波及腹中胎兒,黃閔照說,鐵是製造母體及胎兒血紅素的重要元素,若懷孕期間鐵缺乏,血氧濃度、紅血球攜帶營養素不夠,可能導致胎兒早產、低出生體重,可能造成寶寶生長發展遲緩。月經量多、月經超過七天的女性,建議就醫進行血液檢查,在醫師指導下補充鐵劑。婦女不可忽視鐵質攝取。國健署「國人膳食營養素參考攝取量」,成年女性每日建議鐵攝取量為15mg,在符合「豆魚蛋肉一掌心」分量下,食用含鐵量高食物,如文蛤、章魚、蚵仔等海產類、紅色肉類等。但富含鐵質的動物性食物常也含高量脂肪,深綠色蔬菜的鐵吸收率雖然較低,可作為部分鐵質的來源,如莧菜、甜碗豆、紅鳳菜等,建議用餐中或餐後食用富含維生素C的新鮮當季水果,可促進鐵質吸收。
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2019-12-18 該看哪科.婦產科
近2成育齡婦女貧血 醫憂胎兒發遲緩、產後大出血奪母命
據衛福部國健署調查發現,我國育齡婦女近二成有貧血問題,攝取鐵質能減少貧血狀況,但我國女性鐵攝取量幾乎未達標。醫師說,女性缺鐵不只造成自身健康問題,懷孕期間鐵不足,造血功能不佳,當發生產後大出血,可能休克、死亡,更可能因血氧量不足,導致胎兒生長發展遲緩。國民健康署2015-2018年國民營養健康狀況變遷調查結果,以血紅素濃度小於12g/dL視為貧血標準,我國15至49歲育齡婦女貧血的比率為18.6%,鐵的攝取觀察到,我國1至44歲女性鐵質攝取量都低於建議值,其中13至15歲、16至18歲及19至44歲差距最大,也就是攝取最不夠。國健署婦幼健康組簡技陳麗娟說,女性進入青春期後至更年期前,每月皆會有經血的流失,為出現貧血的高風險族群,貧血症狀包含容易感到疲勞、嗜睡、頭暈、體能衰退、臉色蒼白等,其中最常見的類型即為缺鐵性貧血。缺鐵年齡層正好包含育齡婦女,台灣婦產科醫學會理事長黃閔照說,若進入懷孕階段,提供另一個生命使用鐵質,孕婦會因生理變化而增加血液量,鐵質總取量增加四成;若母體缺乏鐵、嚴重貧血,分娩時遇到大量出血,血色素低落、代償能力不足,最嚴重可能休克、喪命。懷婦缺鐵更可能波及腹中胎兒,黃閔照說,鐵是製造母體及胎兒血紅素的重要元素,若懷孕期間鐵缺乏,血氧濃度、紅血球攜帶的營養素不夠,可能導致胎兒早產、低出生體重,可能造成寶寶生長發展遲緩。建議月經量多、月經超過七天的女性,建議就醫進行血液檢查,在醫師指導下補充鐵劑。婦女不可忽視孕前儲備鐵質等營養重要性。據國健署「國人膳食營養素參考攝取量」建議,成年女性每日建議鐵攝取量為15mg,在符合「豆魚蛋肉一掌心」份量下,食用含鐵量高的食物,如文蛤、章魚、蚵仔等海產類、紅色肉類等。但富含鐵質的動物性食物常含有高量脂肪,而深綠色蔬菜的鐵吸收率雖然較低,也可作為部分鐵質的來源,如莧菜、甜碗豆、紅鳳菜等,建議用餐中或餐後一起食用富含維生素C的新鮮當季水果,可促進鐵吸收。
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2019-12-15 癌症.大腸直腸癌
大腸癌腫瘤最可能發生在這位置!醫師教你怎麼選醫院
全台醫療院所於107年進行大腸癌相關手術量達9901件,以台北榮總663件最多,林口長庚594件次之,第三至第十名分別是高雄長庚464件、中國附醫440件、台大醫院422件、彰基醫院326件、台北馬偕310件、台中榮總580件、成大醫院253件及嘉基醫院217件。主治醫師多 因而衝高手術量大腸直腸醫學會理事長、台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅指出,大腸癌相關手術量與大腸直腸外科主治醫師人數有關,醫師人數多,手術件數自然比其他醫院多。例如,過去一直以林口長庚醫院手術量最高,原因是林口長庚創院之初,不同於其他醫院將大腸癌手術依附於一般外科下,直接設立大腸直腸外科。梁金銅觀察,林口長庚大腸直腸外科主治醫師約12名,多年蟬聯單一機構全國之最。但近年台北榮總大腸直腸外科主治醫師人數也增加,可能因此手術量後來居上。彰基與嘉基 排行進入前十名值得一提的是,過去大腸癌手術量多的前五名醫學中心,近年手術量有減少趨勢,近半數手術不是在醫學中心執行。這代表區域與地區醫院對大腸癌照顧有一定實力,例如彰化基督教醫院與嘉義基督教醫院的手術量,進入前十名。梁金銅研判,各醫院將大腸直腸外科從一般外科獨立後,培訓醫師做出口碑,證明中型醫院也能執行大腸癌手術,消弭民眾對大醫院、名醫的迷思。另一個原因可能是,約15%的大腸癌發現時已造成腸阻塞或大出血,必須緊急手術,民眾於是就近選擇離家近的醫院。腹腔鏡件數 應比實際申報多 至於手術方式,107年大腸癌手術健保申報件數中,以腹腔鏡手術申報數4596件最多,占所有手術46.4%;其次為傳統手術4126件,占41.7%;傳統手術合併腹腔鏡檢查申報數最少,一年僅占11.9%,共1179件。另外,上述統計不含達文西手臂手術申報件數。由於有愈來愈多的傳統手術也能以腹腔鏡執行,但以傳統手術合併腹腔鏡檢查來申報,因此實際上選擇腹腔鏡手術的人數應該更多,估計再增千餘人。大腸直腸外科醫學會理事長、高雄附醫副院長王照元表示,在美國,腹腔鏡及達文西手術占所有大腸癌手術三至五成,微創傷口小、出血小、合併症低且復原快。梁金銅也說,透過腹腔鏡3D影像設備,比傳統手術用肉眼看得更清楚,約15年前,腹腔鏡手術已是大腸癌手術黃金準則。晚期患者 多集中台大治療在大腸癌治療中,除手術切除腫瘤外,化學治療及標靶藥物治療也是重要一環。107年全台醫院使用化療及標靶第一線、第二線治療大腸癌,人數最多醫院排名,以台大醫院1086人最多、第二名為1076人的林口長庚,第三名至第五名則分別為中國附醫、中榮及北榮,人數介於800至600人。梁金銅認為,台大醫院經常收治最晚期、最複雜癌症類型,部分患者無法接受手術,但癌症藥物發展進步,還是有接受治療的機會。過去研究發現,台大醫院治療的第四期患者存活時間較久,可能也因此讓台大使用化療及標靶藥物治療人數高於其他醫院。大腸直腸癌 腫瘤可能發生位置大腸直腸是消化道的末端,廣義的大腸包括結腸和末端的直腸。結腸依次又分段為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸等。大腸直腸癌腫瘤位置分布中,直腸及直腸與結腸交接處約占40%,乙狀結腸約占30%,其餘則常見降結腸等部位。腫瘤越往結腸裡面部位,症狀越不明顯,使患者發現大腸癌時,多已晚期。升結腸及盲腸腔徑大,癌瘤多為突出膨大或菜花狀,且糞便多為流體狀,其癌瘤常生長到很大,才因缺鐵性貧血、腹部脹氣、腹痛、體重減輕等症狀被發現。乙狀結腸、降結腸的腔管較細,尤其乙狀結腸為腸道最細部位,糞便至此較為成形,此處腫瘤常為浸潤緊縮型,易引起腸阻塞。直腸癌因接近肛門,較早就有明顯症狀,如血便、大便變細如筆狀、解便解不乾淨、習性改變如排便次數多等。人工肛門患者增 多為暫時性造口腸造口也是大腸癌患者可能的治療選擇之一,腸造口又稱「人工肛門」,是常使患者聞之色變的名詞。近日發現直腸癌復發的藝人余天二女兒余苑綺,傳出拒做人工肛門;因大腸癌離世的藝人豬哥亮生前也曾因擔憂人工肛門,一度拒絕治療。但比較105年至107年大腸癌腸造口手術人數,有增加趨勢,從2325人略升至2633人,但梁金銅和王照元都認為,數據上升與暫時性造口數增加有關。王照元說,隨著醫療進步,切除低位腸癌幾乎可保住肛門,但為避免腸道傷口汙染,仍須暫時接受保護性腸造口。一般約三個月,待腸道傷口癒合,恢復肛門排便後,即使可移除腸造口。王照元坦言,近年接受永久性造口幾乎是過去的一半,希望民眾勿因擔心造口,拖延治療。
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2019-12-05 養生.營養食譜
鐵質豐富替代紅肉最佳!素食者缺鐵可多吃這種菜
口感與瓠瓜很像的佛手瓜,宛如一隻手掌的「長相」非常特別,而它的藤蔓嫰芽因為形狀捲曲、宛如「龍鬚」般,因此被稱為「龍鬚菜」;由於生命力強,不需噴灑農藥也能生長旺盛,可說是物美價廉的的野菜,成為市場頗受歡迎的佳餚!●百克龍鬚菜熱量僅17卡龍鬚菜也稱為柳絲藻、海米粉、菊花菜,每年4-10月是盛產期,根據台灣地區食品營養資料庫顯示,100公克龍鬚菜的熱量只有17大卡,卻有1.9公克的膳食纖維,有助於穩定血糖、降低膽固醇及促進腸胃蠕動、預防便秘;此外,鐵質及磷、鋅的含量也相當豐富,素食者不妨多多攝取,可以取代紅肉、豬肝及魚貝類食物。●熱炒或涼拌都美味龍鬚菜多半熱炒,也可以汆燙後涼拌,簡單又美味;不過龍鬚菜和佛手瓜一樣,屬性偏涼,料理時,將葉片及鬚根摘成小段,並撕去粗糙的纖維,炒時加點麻油或薑可中和涼性;汆燙後再炒,可以去除澀味,口感也比較滑順。●直的鬚根口感較嫩購買龍鬚菜時,直的鬚根較嫩、捲曲的較老,而且應呈深綠或翠綠色,若已轉黃或變成咖啡色,代表不新鮮了;莖底不能太乾燥,含水量才足夠,吃起來口感較佳;此外,盡量挑選沒有變黃或水傷的葉子,比較新鮮。●需乾燥冷藏保存龍鬚菜買回後,如果當天不料理,需保持乾燥,用牛皮紙包起來冷藏;如果2、3個小時沒放進冰箱,易因水分流失而出現枯萎情形,此時只要泡水約30分鐘,就跟現摘的一樣新鮮,不過最好3天內吃完,否則隨著採摘時間愈久、纖維愈老,趁鮮食用才好吃。 (本文授權轉載自台灣好食材)
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2019-11-03 養生.聰明飲食
抗發炎效果加倍 美國《預防》雜誌教你吃5種食物組合
當我們把某些食物配對時,它們產生的抗發炎效果,遠遠超過單吃的益處。以下是幾種食物配對,這些最佳拍檔能讓一些有益成分加成。綠葉蔬菜+橄欖油將蔬菜與健康油脂一起吃,可增強葉黃素和β-胡蘿蔔素等抗氧化劑的吸收。葉黃素是綠葉蔬菜中所含的一種抗氧化劑,已知可減輕眼睛的發炎反應,有助預防神經退行性疾病,例如與年齡有關的黃斑部病變。β-胡蘿蔔素則是另一種抗氧化劑,已被證實可降低年長者全身性的發炎。吃葉綠蔬菜時,別忘淋一點橄欖油。小扁豆+檸檬更年期前後的女性,容易有缺鐵性貧血的問題。根據專家說法,這種現象是由炎症反應引起。吃扁豆和豆類時,搭配富含抗壞血酸和類胡蘿蔔素的食物,如檸檬,會大大增加鐵的吸收。地瓜+辣椒在富含β-胡蘿蔔素的橙色食物(例如地瓜或南瓜)上撒一些辣椒或辣椒粉,可以增強維生素吸收。維生素A已被證實有益緩解皮膚發炎。菠菜+藍莓把菠菜和藍莓打成奶昔,在運動鍛鍊前後飲用。在一項研究中,每天食用藍莓達六周的運動員,鍛鍊後的發炎反應減少;其他研究則顯示,菠菜可以改善鍛鍊過程的呼吸與氧氣流動。菠菜中存在的硝酸鹽,讓肌肉在運動過程中更有效率地工作,藍莓則有助降低運動後的肌肉痠痛。大蒜+洋蔥+糙米大蒜和洋蔥是全穀物(如糙米和全麥麵食)的重要助力,三者一起吃,可以讓人體對鋅的吸收力增加三倍以上。一項研究顯示,服用鋅補充劑的老年人,和慢性發炎有關的疾病風險(如動脈粥狀硬化、癌症、神經退行性疾病和免疫性疾病)降低66%。而從天然食物中補充鋅是最佳選擇。
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2019-11-02 養生.聰明飲食
茶被譽為「最好的飲料」但貧血、三高患者喝茶要注意
喝茶是現在最常見的一種養生方式,而現在正值秋冬,能坐到窗邊來一杯暖茶,別提有多愜意了。茶被不少人稱作「最好的飲料」,那麼它真的有這麼厲害嗎?首先,爆炸營養課堂的營養師告訴大家,茶確實是一種健康的飲品。一方面來說茶葉中含有的活性物質不少,比如茶多酚、茶皂素、茶氨酸。而在細胞實驗和動物實驗中,也都證明出了它們的種種健康功效。另一方面來說,茶葉還含有咖啡因,其苦味就是這種物質導致的,很多人說喝茶能提神也是因為這種物質的存在。而在科學界早已證明:適量攝入咖啡因,對人體是有好處的。其實茶葉還有一個很大的優點,那就是脂肪、糖和熱量都微乎其微。而一個東西的好與壞是需要有參考物的,就憑這一點茶葉就秒殺了一大片的含糖飲料。但是茶葉雖好,也不是所有人都可以喝的,如果你是以下這兩類人,就要多加注意了:1、患上貧血的朋友:醫生往往會叮囑缺鐵性貧血的患者,在治療階段不要喝茶。這是因為茶葉會阻礙鐵吸收,尤其是不能和補鐵劑一起喝,否則藥效會大大降低。那麼這裡有人會問了,一般人喝茶難道不會影響到鐵的吸收?喝茶會不會導致我們患上缺鐵性貧血呢?其實,大家純粹是想多了,對於正常人來說,這點影響完全在可以承受的範圍內。2、患有三高的朋友:對於三高患者來說,要小心茶葉中含有的咖啡因。大量研究發現,咖啡因會影響到人體血壓、血糖、尿酸水平,攝入會不利於病情的控制。但是在關於茶的研究裡,也有不少說喝茶對於三高患者是有好處的。所以,對於患有三高的朋友來說,喝茶還是注意點,一定要時常監測自己的血壓、血糖、尿酸。如果一直比較穩定,確實可以適量喝些茶。但是一旦發現不對,就需要立馬停止飲用。3、腸胃不好的朋友:此外,對於腸胃不好的人來說,喝茶比較有講究。盡量不要選擇太新鮮的茶,在喝茶的時候最好沖的更加淡一些。這樣才能更好的保護腸胃,也不會讓自己出現不舒服的症狀。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-10-28 養生.聰明飲食
菠菜沒你想的那麼補血 營養師:植物中的鐵難吸收
許多人認為菠菜含有鐵,也有貧血患者將菠菜當成補血佳品,但營養師認為,菠菜縱使有豐富的營養成分,但含鐵量與其他深色蔬菜差不多,加上蔬菜中的鐵不容易被人體吸收,若想要維持足夠鐵質還是要從紅肉中攝取。依據衛服部食品營養成分資料庫(新版)顯示,而每100克波菜葉鐵質有3.7毫克,與空心菜差不多,但與蔬菜類中鐵質含量最高的紅莧菜鐵質11.8毫克相比,仍有差距。二林基督教醫院營養師吳怡萱說,菠菜與其他深綠色蔬菜含鐵量差不多,但早期國外研究疑似將菠菜成份標示錯誤,讓人誤以為鐵質含量優於其他蔬菜,後來資料校正過來,卻仍讓民眾認為菠菜相當補血。蔬菜當中的鐵含量沒有肉類、內臟等食物來得高,加上植物中的鐵屬於「非血基質鐵」,且容易受到纖維等影像,人體吸收上受限,同樣像奶類、穀物、堅果中也都含鐵但人體吸收率也沒那麼高,反倒是存在動物性食物中的鐵質為「血基質鐵」,吸收率較好。缺鐵的人覺得疲勞,頭暈、氣色也不好,衛福部建議男性一天攝取10毫克的鐵,女性為15毫克,吳怡萱說,只吃蔬菜無法攝取足夠鐵質,葡萄乾、櫻桃、紅豆、黑糖等也常被認為可補血,但這些含鐵量都遠不及紅肉,建議還是要適量攝取牛肉、豬肉、羊肉等,並挑瘦肉吃,鐵含量比肥肉高,內臟則有因飽和脂肪太高,不建議太常吃。坊間也可見標榜含有鐵、鈣的牛奶、奶粉獲健康食品,不少民眾趨之若鶩,但吳怡萱表示,鐵和鈣在人體吸收時會相互影響,牛奶雖具營養,但喝牛奶不僅不能補鐵,反而會降低鐵的吸收,需不需要這樣的產品值得深思。
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2019-10-28 科別.血液.淋巴
貧血了又抽血會加重病情嗎?醫師破除貧血常見迷思
貧血是成人中相當常見的疾病,是指血液中血紅素偏低,造成血中帶氧量不足,導致臉色蒼白、唇色較白、體力差、容易疲倦、爬樓梯會喘等症狀。例如:以前爬三、四層樓很輕鬆,現在只爬一兩層樓就氣喘如牛,如果出現這些症狀,就要考慮自己是否有貧血,應該盡速到醫院血液科接受檢查,透過血液常規檢查,大約30分鐘就可得知是否有貧血。有些族群特別容易貧血,例如:成年婦女,將近有27%~47%會有貧血的現象,主要就是由於女性每個月有月經、懷孕期間及生產導致慢性失血或鐵質流失,造成缺鐵性貧血,懷孕婦女也有40%左右被診斷出有缺鐵性貧血,老年人族群也是常見的貧血族群,美國全國健康和營養檢查調查(NHANNES III)結果發現年齡≥65歲的人口貧血比率佔8%~25%。老年人的貧血原因,其中三分之一是營養素的缺乏,例如:鐵質、葉酸、維生素B12,三分之一與慢性腎病或其他慢性疾病有關,例如:關節炎、糖尿病等,另外三分之一則與血液科疾病有關。長期服用藥物也常合併貧血的併發症,特別是有糖尿病、高血壓、心血管疾病及腦中風患者,長期服用抗血栓藥物,例如:阿斯匹靈、博基(Bokey,Tapal)、保栓通(plavix)或可邁丁(coumadin)等藥物也會造成貧血。除了上述三項原因之外,貧血也會遺傳,例如海洋性貧血(或稱地中海型貧血),在台灣約每100人就有8人有海洋性貧血,可以說相當多,但是大多病患是非常輕微的貧血,僅帶有基因而已。另外,飲食習慣也會造成貧血,全素食者或偏食者也會因為缺乏維生素B12或鐵質造成貧血。腎功能不佳、洗腎患者由於缺乏紅血球生長激素(epo)也容易有貧血問題。當然貧血也可能是血液科疾病所造成,例如:血癌、淋巴癌、再生不良性貧血,都是由於骨髓內腫瘤或造血幹細胞受到抑制所導致,但這類疾病常會伴隨有紫斑、體重減輕或發燒現象。此外,自體免疫性疾病患者也會出現溶血性貧血,且還會出現黃疸及尿液呈現茶色。貧血也與腸胃道疾病有相當的關連,特別是腸胃道出血,因此假如發現有鮮紅血便、黑便,就要懷疑是腸胃道出血,應該檢查是否有腸胃道腫瘤、慢性潰瘍、痔瘡、寄生蟲(小孩較容易發生)的可能性,針對男性及停經後女性倘若發現有缺鐵性貧血,應該特別檢查出血的部位,可安排胃鏡及大腸鏡檢查以確認有無腫瘤,因為這類患者經過鏡檢後,發現腸胃道腫瘤的機率有高達12%~18%之多,不可不小心。至於如何治療貧血,最重要的還是應該請教血液科醫師找出正確的貧血原因,才可以對症治療,例如:針對消化性潰瘍、腫瘤、甚至血液相關疾病給予正確治療。在門診時,常見貧血病患自行食補鐵劑或直接輸血導致病情延誤的遺憾案例,至於如何改善較常見的缺鐵性貧血呢?建議病患先就醫,由醫師開立口服鐵劑,但需要每日服用,長期下來可能造成胃痛、便秘、解黑便等副作用,因此部分病患無法長期服用,導致療效不佳。因此也可以到血液科門診採用靜脈注射鐵劑的方式,一週或一個月一次即可,療效較佳且迅速。至於從食物中補充鐵質,也有輔助的效果,可攝取鐵質含量高的動物性食物,例如:豬肝、蝦米、蠔(蚵仔)等,素食者也有植物性鐵質的選擇,例如:黑木耳、腐竹(豆腐皮)還有全麥糠五榖雜糧。最後一個方式是輸血,針對缺鐵性貧血病患,一般是不建議使用輸血的方式來治療,除非出現嚴重貧血症狀才考慮輸血。社會大眾對貧血仍有些迷思,誤以為頭暈就一定是貧血,事實上造成頭暈的原因有非常多種,即使是嚴重貧血的患者,也不一定有頭暈的症狀。或者認為蹲下去站起來眼冒金星就是貧血,然而這通常是缺乏運動、身體反應力較差的表現,至於低血壓與貧血其實是兩回事,並不一定有關聯。貧血也常被誤認是女性才有的問題,實際上男性也會有。在門診還有一個常見的誤會,也是病患與家屬容易和醫師衝突的原因,就是覺得「我已經貧血了,還要我抽血」,這是為了找出正確診斷所必須的檢查,進而給予正確的治療。關於治療貧血也普遍存在一些錯誤認知,以為只要透過食補、吃鐵劑或輸血將症狀改善就沒事了,這是大錯特錯的,務必找出貧血的原因,及時予以正確的治療,以免延誤病情。認識貧血懶人包(Take Home Message):*貧血是常見的疾病,特別是女性。*大部分貧血是可以治療好的。*小部分貧血是由於腫瘤造成的:1、腸胃道腫瘤(胃癌、大腸癌、直腸癌)。2、血液腫瘤(血癌、多發性骨髓瘤、淋巴瘤等)。*正確的診斷貧血的原因再治療是最重要。
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2019-10-20 科別.消化系統
腸道老化的頭號公敵 醫師:這些人的腸道更容易長瘜肉
案例故事:一名25歲的年輕男性「無肉不歡」,國高中時期,放學後天天買兩條烤香腸當點心,上大學後雖然頻率減少,仍是每隔幾天就吃炸雞排、烤肉當消夜,體重飆高也不以為意。畢業後兩年,他上大號時發現有血,就醫檢查竟發現罹患大腸癌。高脂食物 促使腐敗菌增加「死亡自腸道開始。」高雄榮總胃腸肝膽科主治醫師許秉毅引述「醫學之父」希波克拉底的名言,強調腸道健康的重要性。許秉毅說,腸道老化的頭號公敵,就是腸道壞菌及外來毒素的刺激,大腸壁遭刺激,會產生瘜肉,進一步演變成大腸癌,而「飲食」更是決定腸道菌種的關鍵因素。許秉毅表示,比利時魯文大學研究發現,高脂食物會使老鼠腸道內格蘭氏陰性的腐敗菌增加,造成慢性代謝性內毒血症,引發肥胖及糖尿病。從一些動物實驗也得知,動物性脂肪會刺激膽酸分泌,導致慢性腸道發炎,進而造成大腸癌發生,「改變飲食才能『雕塑』腸內菌!」飲食未改 瘜肉不斷增生許秉毅觀察,來做大腸鏡的民眾,如果是愛吃肉的,腸道內容易長瘜肉和憩室,且一長就是十幾、二十顆。這類患者平時容易便祕,易長壞菌、瘜肉也就多,如果沒有割除,幾年內將逐漸癌化演變成大腸癌。相反地,愛吃蔬菜水果或素食者,腸道明顯乾淨許多。許秉毅說,如果肉食者切除瘜肉後,仍未改變飲食習慣,往往一、兩年後再來做大腸鏡追蹤,又會再長出五、六顆。膳食纖維 對腸子最友善許秉毅表示,腸子最喜歡被餵食的食物叫作「膳食纖維」,如五穀、麥片、蔬果、豆類、薯類及菇類等。膳食纖維可分泌短鍊脂肪酸,是養好菌的基本功,也能促進腸道蠕動,並進一步製造維生素B群以抑制壞菌,更是訓練免疫力的老師。優酪乳、益生菌等,雖也能補充好菌,但畢竟是外來的。許秉毅說,只要三餐主食是糙米飯、五穀飯、麥片、番薯飯或全穀麵包,中晚餐至少各吃兩份蔬菜、豆類或菇類,飯後來點水果,就能輕易攝取每天25公克以上的足量膳食纖維。六大食物 促進壞菌生成許秉毅表示,太辣的食物、酒精、紅肉、油炸、燒烤及醃漬食物等,都會促進壞菌生成、刺激腸壁。許秉毅曾遇過一名45歲公司主管,常因拉肚子來就醫,一問診發現,他竟每天拉十幾次,尤其如果前一晚剛應酬完,隔天就抱著馬桶不放,這是因為腸壁被酒精破壞,消化吸收能力變差的緣故。此外,許多人也在狂嗑麻辣鍋後狂拉肚子,如果是在秋冬吃麻辣鍋,甚至可能發生腸胃道出血的狀況。非絕對禁食 應多元攝取除了先前提到的膳食纖維是腸道好食物,許秉毅強調,這並非禁絕紅肉或油炸食物,而是吃下肚的種類應多元化,醣類、蛋白質、脂肪、蔬果缺一不可。許秉毅說,他針對國人飲食習慣設計「太平洋健康飲食」,原則包括吃七分飽、每天喝2000cc白開水、吃鹽少於6公克、攝取大於25公克膳食纖維,吃少於25公克的調理用油及少於22.5公克的糖等。水量要足夠 不宜以茶代水許秉毅說,水分攝取也是維持腸道健康很重要的一環,正常人應該每天喝下多於2000cc的白開水,像麥茶、茶葉等則不太建議,因為可能有農藥或黃麴毒素殘留。就像植物要補水一樣,人類在睡了一整夜後,一起床就要喝水潤滑腸道避免便祕,也能排除體內毒素,並稀釋濃稠血液,避免血管阻塞。要提醒的是,有些人長期以茶代水,許秉毅說,濃茶中的單寧酸會阻礙營養素的吸收,因單寧酸和食物中的鐵離子結合,影響鐵離子吸收,造成人體缺乏。建議有缺鐵性貧血者,避免在飯後馬上喝濃茶或茶飲;同時,缺鐵性貧血的人服用鐵劑時,不可配茶飲料服用。養生別過頭高纖卻禁油 腸子當然不通有些人覺得自己明明大量攝取蔬菜,卻反而腹脹不適,甚至排便困難。許秉毅說,有人重視養生,卻過度執行飲食禁油,大量纖維積在腸道中,沒有油脂潤滑下,當然難以蠕動排出。有名40多歲女性癌友,2、3個月來只吃水煮蔬菜拌鹽和水煮蛋,不然就是將食材用蒸的,最後嚴重便祕求助醫師。經飲食調整,在青菜中拌入苦茶油、橄欖油,喝全脂牛奶等,終於揮別便祕困擾。
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2019-10-07 橘世代.健康橘
長庚醫師陳英仁:想要活得久、活得好,改善五大不良飲食習慣
長庚紀念醫院內科部一般內科暨高齡醫學科主任陳英仁,是醫界公認對熟齡患者極有耐心的醫師,他表示,患者是他的老師,從這些長輩身上領悟到,希望他自己未來步入高齡時,能夠「活得久、活得好、病得輕、死得快」,因此需要存老本,才能健康的老去。陳英仁表示,人一定會生老病死,但要活得很有生活品質,因此希望能夠活得久、活的好、病得輕、死得快,到了人生的終點,不要拖很久卻死不了,他舉例,在很多國家,長者超過一定歲數就不洗腎了,要洗腎需要自費,大多都做緩和醫療,但在我國不行,會要求醫師一定要「救到底」,但這對長者來說是否是好的,很值得現代人思考。他說,也因此,他努力讓自己很健康,且不要落入老人憂鬱。很多女性長者頻尿、漏尿、尿失禁,他都鼓勵可以在有規畫下仍能出門旅遊,並且穿戴紙尿褲。陳英仁說,現代成人紙尿褲的橘色商機,已經超越嬰兒紙尿褲了,且都做得非常方便,也不會有味道,長輩出門只要到廁所更換就好。陳英仁表示,即使到了80、90歲,長者只要身體狀況允許、自己也願意踏出這一步,還是可以享受旅遊的樂趣;但可惜的是,很多熟齡長輩遇到身體些許的不方便,就不願意踏出去與人接觸、增加社會人際上的互動,時間久了會產生憂鬱的症狀,他希望有一天他到了這個年紀,不要如此,真的這樣,一定要接受治療服藥控制。他說,老人憂鬱是一件很難過的事情,人老了一定要有老伴,但無奈的是,一定有一個會先走,留下來的那一個,要有一個心靈寄託,可以是宗教、也可以是旅行。當醫師生活規律正常,每天上午7時30分到醫院,最快下午5時30分、6時可以下班,醫學中心的醫師除了看診查房以外,有很多學術研討會,可獲得醫學上的新知充實;休假日時,他也學佛,帶著長庚學佛社的學生拜廟參訪談佛法,也許做不到定期的早晚課,但是學佛讓他有心靈上的寄託,同時每半年都會規畫一兩周的旅遊,讓身心靈都放鬆。陳英仁說,臨床上看到很多患者這因為年齡、過去的生活經驗習慣,造就五大不良飲食習慣,其中包括吃醃漬品、吃剩飯(菜)、蛋白質攝取不足、高油脂、吃得少。現代人不是營養不夠,是營養不均衡,他常跟門診熟齡患者說,不是生什麼病要吃什麼食物,或是吃什麼會健康,其實只是什麼都吃就好,現在生活富庶了,不如早年刻苦,能選擇的食材這麼多,長輩卻吃得不均衡;不均衡不僅不健康,且老得快。他表示,熟齡世代早年生活環境條件相對較差,養成勤儉刻苦的習慣,因此習慣撿家中的剩菜剩飯,或是兩餐併成一餐吃,或者有吃就好;或者常常牙口不好,因此肉少吃、連葉菜也吃得少,反倒是澱粉多、南瓜地瓜等根莖類吃的多,過分挑食,都容易造成微量元素不足、缺鐵性貧血、葉酸不足。也因此,他自己在飲食上一定是少鹽少油多纖維,有時應酬多的話,一天不吃三餐,改吃兩餐就好,他不吃含糖飲料、甜食、精緻澱粉的食物也很少,平時閒暇會自己下廚,但盡量以簡單烹調的天然食物為主,陳英仁說,他的飲食很清淡,少糖少鹽多纖維,也很少油膩,每兩周三次、或一周一次會到健身房請教練健身運動,讓自己身體功能維持穩定。他表示,面對步入老年,每個人都應該重視健康促進與健康維護,所謂健康促進,就是讓自己維持健康的身體機能,均衡飲食固定運動,健康維護就是該治療就應該要治療,維護身心靈的平衡,以健康的身體與心靈,面對即將老去的自己。
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2019-09-24 新聞.健康知識+
延緩陳年頭痛發作頻率 日名醫建議從減少這類食物做起
【文、圖/選自方舟文化出版《少吃點藥,血糖值照樣穩妥當》,作者水野雅登】改善陳年頭痛從限醣飲食者身上,常會聽到「限醣之後常常頭痛」和「限醣後頭痛減少、痊癒了」兩種截然不同的心聲。其實兩種情況都是正確的。首先,「限醣後會頭痛」的案例有下列兩種情況。第一種情況是,因為限醣方式錯誤,造成熱量不足而引起頭痛。如果依循傳統的「均衡飲食」觀念實施限醣,不光是糖質攝取,往往就連蛋白質、脂質也會跟著不足。在這種情況下,腦部會缺乏熱量,並以「頭痛」的症狀顯現,其背後所代表的,便是血糖值下降、酮體偏低所導致的低血糖症狀。這種頭痛的解決方法很簡單,只要適當攝取蛋白質和脂質、補足熱量,頭痛就能得到緩解。另一種情況是所謂的「糖宿醉」(Sugar hangover)。在你確實實施限醣飲食、許久沒有攝取糖質之後,若是突然大量吃醣(尤其是甜食),就很容易引起頭痛,這是「反應性低血糖」(Reactive hypoglycemia)所致。反應性低血糖是餐後的胰島素分泌高峰滯後,持續過量分泌,因此,餐後數小時之後,人體便會進入低血糖狀態;後續又因為大量分泌的胰島素作用,促使酮體從體內消失,進而造成腦部熱量不足,最終以頭痛的症狀顯現。我自己也有糖宿醉的經驗。在我貫徹限醣飲食大約三個月時,在某次喜慶席間吃了紅豆飯。之後,強烈的頭痛和嗜睡感向我襲來,被迫靜躺一小時左右才罷休。若想預防糖宿醉,平時就要少量地攝取糖質(而非完全斷開醣類食物);此外,也要避免一次攝取大量的糖質。頭痛也分一次性或二次性?再來是「限醣後頭痛減少、痊癒了」的情況。這種頭痛可分成「一次性」和「二次性」。一次性頭痛包含偏頭痛(Migraine)、緊張性頭痛(Tension-type headaches)、和叢發性頭痛(Cluster headache)等。二次性頭痛則有因蛛網膜下腔出血(Subarachnoid hemorrhage)引起的頭痛、因腦瘤引起的頭痛、因腦膜炎引起的頭痛等。蛛網膜下腔出血主要是腦部的動脈瘤破裂引起出血,強烈的疼痛宛如「被鐵錘敲打頭部」一般,非常危險。在一次性頭痛當中,最為普遍的就是偏頭痛,這也是一般人最常見的陳年症頭。儘管很多人聲稱自己因為限醣飲食改善了偏頭痛,實際上,兩者之間的關聯性還不是很明確,就連偏頭痛本身究竟因何而起,至今仍未明朗。雖然血清素(Serotonin)缺乏、血管擴張、發炎等相關的說法最為有力,即便如此,醫學界仍然無法完全說明偏頭痛的成因。我個人的看法是,限醣減輕了糖化以及胰島素導致的氧化壓力(Oxidative stress),同時改善了偏頭痛,這是其中一種可能性。同樣的道理,緊張性頭痛也可能透過限醣飲食改善;其作用機制和偏頭痛相同。另外,缺鐵也可能是造成偏頭痛的原因,這個時候,就必須適量地補充鐵質。而在一次性頭痛中,叢發性頭痛最為強烈。發病時,單側眼窩的後方會產生宛如火燒般的疼痛,而被稱之為「最痛的頭痛」、「頭痛之王」。我也曾有叢發性頭痛的問題,那感覺就像是腦子裡藏了什麼東西在作亂似的。由於叢發性頭痛的病例數較少,至今仍處於不甚明朗的狀態。但以下我仍想引用自身的經驗談,和各位分享限醣飲食對於叢發性頭痛的效用為何。我因限醣飲食,成功延緩陳年頭痛的發作頻率正如其名,叢發性頭痛有所謂的「叢發期」,除了該時期之外,其他時段都不會產生疼痛,這便是此疾病的特徵所在。以我的情況來說,我的叢發性頭痛平均兩年就會發生一次,每次大約為期一個月左右;每天約一~二次,每次大約維持一小時左右。叢發性頭痛發作時,除了睡覺之外,隨時都感到疼痛,痛到幾乎什麼事都沒辦法做。我曾試過乙型交感神經阻斷劑(β-Blocker)、鈣離子阻斷劑(Calcium channel blockers)、氧氣吸入、咖啡因攝取等方法,唯一能遏止發作的,只有名為「Sumatriptan」的血管收縮注射藥劑(商品名︰英明格)。然而,此藥劑本身有強烈的刺激性,施打時會產生劇烈疼痛。明明就已經頭痛欲裂了,竟然還得額外承受注射時的痛楚,這簡直只有悲慘二字可以形容。幸運的是,隨著我開始實施限醣飲食,原本兩年一定會發作一次的叢發性頭痛,變成了每三年才發作一次,間隔拉長了。雖然發作時仍會糾纏一個月左右(並未縮短),疼痛也沒有減輕,但光是能拉長發作間隔,已是相當令人振奮的變化了。話雖如此,我仍要提醒,叢發性頭痛也有其他非典型的案例存在;限醣飲食也未必對所有人有效,但就多方的健康考量而言,我仍建議將限醣視為預防其發作的選擇之一。
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2019-09-19 養生.聰明飲食
4種蔬果不能帶皮吃會中毒?其實沒這麼嚴重
果蔬富含營養、美味可口。無論是正餐還是休閒時刻,都是很多人的首選。但由於很多果蔬皮和果肉難以分離,很多人的選擇往往是:不削皮,直接吃!水果+蔬菜的標配,看起來似乎真的不錯。但近日,網絡上流傳著“果蔬皮不能吃,否則會中毒”的說法。“果蔬皮不能吃,否則會中毒”的說法,真的靠譜嗎?難道再也不能吃“皮”了?今天一起來談談吃吃喝喝那點事。食用荸薺皮會中毒?坊間流傳“荸薺生長在泥中,內外部會沾染細菌等微生物和寄生蟲,必須要去皮才能食用”的說法,真的靠譜嗎?那是相當不靠譜!首先,荸薺皮中本身含有一定量的膳食纖維和一些植物抗氧化物質,可以起到有益作用。此外,植物寄生蟲並沒有那麼可怕,即便荸薺中含有寄生蟲(植物),那它也不會寄生在人體中。而且,關於水體(泥巴)中的微生物等有害物質,這個問題並不是單純存在於荸薺中,其他果蔬中也不例外。所以,只要科學完全清洗,食用荸薺皮並不存在中毒的問題。當然,考慮到荸薺皮的口感並不太好,可以根據自我需要選擇是否去皮食用。馬鈴薯皮不能吃,不然會中毒?馬鈴薯一直是“中毒食品”的代表食物,談到中毒根源就是“馬鈴薯皮”,主要原因是馬鈴薯中的“龍葵鹼”。這要從糖苷生物鹼說起,又叫配糖生物鹼,它是茄科植物中的一種常見毒素,在馬鈴薯中最常見的糖苷生物鹼就是“龍葵素”,達到一定劑量會導致中毒。但正常馬鈴薯中所含的龍葵素含量極低,500剋馬鈴薯中所含的龍葵素不超過0.05克,所以,日常吃的馬鈴薯(皮)的量根本不會中毒。當然,如果馬鈴薯已經變青、發芽,那其中的龍葵素含量會明顯上升,口感也會變苦或者發澀,雖然其所含的龍葵素劑量也達不到中毒劑量,但這種情況下不建議大家繼續食用。銀杏皮不能吃,有劇毒?很多人認為“銀杏皮中含有劇毒物質,如氰化物等物質,食用會導致中樞神經系統中毒”。但是,真相並非如此。銀杏(特別是北杏)中確實含有氰化物,但其更多地存在於杏果的果核中,果皮中的含量並不高。所以,關於銀杏皮中含有劇毒物質的說法並不靠譜,請不要過於擔心。食用柿子皮容易損傷腸胃?民間說“柿子皮不能吃”,主要是由於柿子皮中含有一定量的鞣酸物質,而鞣酸和蛋白質結合會形成沉澱物,容易損傷腸胃。但這種情況多存在於沒有經過任何脫澀的柿子(皮),可能會有風險。一般甜柿子果皮中鞣酸含量很低,吃了並不會對身體造成威脅,因此,不用過於恐慌。建議胃酸過多或者胃腸本身存在疾病的人群盡量避免或少量食用。吃柿子可以,但請注意以下幾點:盡量避免“空腹”食用空腹食用柿子時,柿子中的鞣酸和胃酸相結合後,會增加胃中的酸度,從而增加對胃黏膜的刺激;為了減少對胃腸的刺激,請拒絕空腹食用柿子,飯後半小時食用最為靠譜。吃柿子要“限量”考慮到柿子中含有較多的鞣酸物質,建議一天食用1-2個即可。對“特殊人群”來說,吃柿子要依據自身情況,如糖尿病、慢性胃病及病後初癒的患者。特別是“缺鐵性貧血患者”,吃柿子更要注意限量,因為鞣酸會影響礦物質鐵的吸收。此外,類似空腹不能吃地瓜皮、葡萄皮等說法,都是不科學、不靠譜的,請不要盲目相信。本文出處:科普中國
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2019-09-17 養生.聰明飲食
女人45歲後更年期搗亂易發胖 多吃幾類食物有效緩解
女性到了45歲以後,就要接受更年期的考驗,心慌、乏力、胸悶反覆出現,變得更加愛發脾氣,讓許多女性苦惱不已,還有很多人發現,到了這個年紀以後,身材開始不可避免地走樣了,變得越來越肥胖。身材的變化雖然是一個長期的過程,但與更年期也是有很大關係的。首先,更年期之所以產生就是因為女性普遍在這個時期身體機能開始快速下降,雌激素分泌減少,所以機體的代謝也在不斷減慢。如果飲食不加以控制,就會“收支不抵”,無法消耗掉攝入的熱量,尤其影響脂肪的代謝,在身體中積累越來越多的脂肪,逐漸變得肥胖。其次,女性在這個時候一般工作方式和生活方式都相對安逸,而且有些女性覺得家裡剩飯倒掉很可惜,所以往往就一個人解決了,因此吃得很多但是運動得很少,就會非常容易長胖。此外,相對於男性來說,女性體脂率本身就偏高一些,再加上內分泌失調,很容易在肚子上長一圈肉。那麼怎樣吃能防止更年期肥胖呢?首先針對雌激素的問題,有一種很好的食物可以彌補,豆類食品中富含大豆異黃酮,這種物質被稱為植物雌激素,可以雙向調節人體中的激素水平。對更年期女性的骨質疏鬆、雌激素水平降低造成的代謝水平下降有很好的改善作用。其次,吃一些維生素較高的蔬果,如豆芽、蘿蔔、芋頭、葉菜類、馬鈴薯、黃瓜、青椒、冬棗、柚子、奇異果等,有助於促進消化液分泌,增加胃腸蠕動,促進膽固醇的排泄。另外多喝牛奶、常吃一些豆製品可以補充鈣質,對於預防骨質疏鬆也是很重要的。還應多吃富含硫胺素和菸酸的食物,如雜糧、糙米及豆類食品。硫胺素有一定的鎮靜作用,菸酸可擴張血管,對降低血壓有利。這個年紀的女性還要注意補鐵,如果不是嚴重缺鐵性貧血的話不需要吃補充劑,從食物中獲取鐵就是很好的辦法,豬肝、鴨血等食物中都含有豐富的鐵。最後,還要注意控製糖和油的攝入,用粗糧代替一部分精細食物,不用節食就可以減少總能量的攝入,達到減肥的目的。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-09-17 養生.營養食譜
躲過更年期發威!陳月卿教妳自製「喝的B群」,還能安神、防癌
更年期症狀也是新興文明病我也曾懷著忐忑的心情等待更年期,但等了許久,卻一直沒有感受到更年期的威力。我很好奇,為什麼更年期對我特別仁慈?這一點連醫生也感到疑惑。記得有一次做例行追蹤檢查,發現我的荷爾蒙指數低了,一直擔心我為什麼還沒進入更年期的醫生要我有心理準備,提醒我「更年期快到了」。過了幾個月再回去檢測,荷爾蒙又高了,嚇得醫生說:「怎麼回事?妳又回春了!」醫生說,到50歲尾端才開始進入更年期的,大約只佔人口的5%,還問我:「奇怪!妳的荷爾蒙到底藏在哪裡?」至於惱人的更年期症狀,諸如:由於雌激素減少引起的熱潮紅、盜汗、皮膚乾燥、腰痠背痛、頻尿、高血壓等生理上的不適,以及失眠、睡眠障礙、情緒不穩、鬱悶焦慮等心理方面的不適,有些朋友談起來咬牙切齒、繪聲繪影,我卻很幸運的沒有太多經驗。我一直在揣測這其中的原因,發現秘密就藏在飲食和生活型態裡。其實在5、60年前,更年期幾乎不是問題,現在卻成了困擾許多人的大問題。原因就在這幾10年裡,人類的飲食和生活型態起了有史以來最大的變化,高油脂、高蛋白、高熱量、加工食品、速食、合成飲料等西式的飲食習慣席捲全球,連帶產生了許多慢性疾病,諸如癌症、心血管疾病、糖尿病、腎臟疾病,而更年期症狀也是其中之一。善用飲食抗氧化、防「心」病各國都有許多研究建議,想要紓解更年期症狀的女性,可採用「地中海飲食」、「印度地中海飲食」或是「新起點飲食」。不管名稱為何,這些飲食方式的共同點就是多攝取蔬菜、水果、五穀全麥、堅果,少吃紅肉,避免煎、炒、炸及反式脂肪。這也是我一向大力提倡和實踐的全食物飲食方式,結果證明真的有效。「因為天然食物中有許多珍貴的營養素,可以幫助更年期女性舒緩不適症狀,並提高心血管及組織的抗氧化能力,為老年期的來臨預做準備。」停經後,婦女特別要提防「心病」,因為少了女性荷爾蒙的保護,45歲以上女性罹患高血脂、血管硬化、心臟病及中風的機率大幅增加,65歲以上婦女的罹病率,更超越同年齡男性。很多人既擔心用荷爾蒙治療更年期症狀,容易提高各種癌症的罹患率,又擔心不接受荷爾蒙治療可能又會導致身體不適和心血管疾病威脅,這麼看來,改善飲食似乎是一個簡單易行的解決方案。醫師建議每天要吃10份100公克的蔬果,這對多肉少菜的現代人似乎很難做到―我的方法非常簡單,就是每天喝1杯用蔬菜、水果、堅果或全穀、豆類、根莖類打的精力湯,輕鬆補足所需要的營養素,讓我不再畏懼更年期。女性保健飲食守則有益更年期的食物:‧含植物雌激素減緩因女性荷爾蒙不穩定引起的潮紅、心悸、盜汗等不適並減少心血管疾病,如豆類、山藥、地瓜、菇蕈類,以及扁豆、穀類、小麥、黑米、葵花籽、洋蔥等。其中黃豆、黑豆、毛豆、豆漿都含有天然的大豆異黃酮,是更年期婦女最好的保健食物。‧富含維生素B群糙米、小米、玉米、麥片等全穀類,以及菇蕈類(蘑菇、香菇等)、小麥胚芽、水果、綠葉蔬菜等,可以減輕神經功能失調現象,改善頭暈、耳鳴、失眠、健忘、汗多、心悸等症狀。‧具鎮靜安神作用如綠豆、豌豆、銀耳、百合、蓮子、紅棗等,可以改善睡眠及憂鬱焦慮狀態。 改善經前症候群的飲食:‧少鹽低糖多好油在生理期的前兩個星期,建議減少醣類、鹽分攝取,以維持血糖濃度的穩定,並多攝取富含Omega-3 不飽和脂肪酸、亞麻油酸的食物,如堅果、芝麻、亞麻仁籽、鮭魚、青花魚。‧生理期少吃酸澀食物如石榴、青梅、楊梅、楊桃、李子、檸檬、橄欖等,以免血管收縮,血液澀滯,造成經血瘀阻,引發經痛。‧少吃寒性蔬果、刺激性食物包括西瓜、火龍果、梨子、苦瓜等。不要吃冰、含酒料理及刺激性食物。‧多吃補血食物如蘋果、葡萄、南瓜、葡萄乾、紅棗、紅豆、豬肝、腰子等。‧多吃含植物雌激素的食物如黃豆、薏仁、山藥、牛蒡等。圖片來源:《他的癌細胞消失了:1~99歲都適合,讓你告別癌細胞、不生病的82道全食物料理》B 群大補湯 這些人也適合:助孕‧懷孕‧更年期‧提升活力‧安定情緒‧防癌‧預防三高600 c.c 2人份蔬菜1.5份水果1.5份堅果2份營養成分表熱量575.1kcal脂肪20.2g蛋白質26.5g醣類78.7g膳食纖維9.6g鈉227mg I N G R E D I E N T S汆燙青江菜100 克 西洋芹30g青花椰苗20g 柳橙1 顆(約100g) 香蕉1 條白芝麻1 大匙 綜合堅果1 大匙小麥胚芽2 大匙優酪乳100cc大豆胜肽2 大匙冷開水250ccS T E P1. 將所有食材置入容杯,蓋緊杯蓋,打約40 秒鐘。2. 接著再將優酪乳倒入容杯,中間轉速鈕1 轉到10 來回3 次以攪拌食材,即完成。T I P S維生素B 群包括B1、B2、B6、B12、葉酸、泛酸、菸鹼酸等,是維持細胞生化作用重要的輔助酵素,功能包含代謝、造血、保護神經、解毒、提高免疫、舒壓、助眠。這一道的食材中幾乎包含所有B 群營養素,是名符其實的天然B 群大補湯。 營養即時通青江菜:含有豐富的B 群(葉酸)、維他命C及鈣質能維持牙齒、骨骼的強壯,也可預防高血壓、動脈硬化、便秘。 西洋芹:含有大量維生素B 群,多種礦物質、膽鹼、鎂元素、鉀離子、纖維,可調節普林的正常代謝,抑制尿酸的形成,促進尿酸的排泄,進而溶解痛風結石。 柳丁:含維生素B、維生素C、類胡蘿蔔素、鈣、磷、鉀、檸檬酸、果膠等營養素。 小麥胚芽:維生素B 群含量豐富,維生素B1、B2、B6 相互作用,大大提高營養價值,其中維生素B1 含量相當於每人每天需求量的3.5 倍。 優酪乳:有蛋白質、維生素A、B1、B2、B12、礦物質、鈣、磷、鉀、鎂,經過乳酸菌的發酵,比牛奶更易吸收。黑豆紅豆紅棗漿 這些人也適合:生理期‧懷孕‧更年期‧便秘‧抗老化‧貧血‧水腫 450 c.c 1人份 營養成分表 熱量211kcal 脂肪3.1g 蛋白質13.9g 醣類33.8g 膳食纖維8.9g 鈉4mg I N G R E D I E N T S 蒸熟黑豆50g 蒸熟紅豆50g去籽紅棗7 顆 熱開水300cc S T E P將所有食材置入容杯,蓋緊杯蓋,打約1分鐘即完成。 T I P S1. 如遇女性生理期間,紅棗改成黑糖1大匙。2. 黑豆清洗、浸泡和蒸煮方式同黃豆。也可加較多水煮黑豆,煮出黑豆水可當茶飲,中醫認為,黑豆補脾利濕、入腎經,可減少腳氣水腫、心悸。 營養即時通 黑豆:含大量蛋白質及豐富雌激素。比黃豆含有更多鈣與鐵,更適合懷孕、更年期婦女及骨質疏鬆者飲用。尤其黑豆漿不像黃豆性冷,比較不會寒涼、大便溏稀。黑豆中微量元素如鋅、銅、鎂、鉬、硒、氟等的含量都很高,有助延緩老化、降低血液黏稠度。富含鈣,是人體補鈣的極好來源;豐富的鐵可預防人體缺鐵性貧血。粗纖維含量高達4%,可以防止便秘。 紅豆:富含鐵質,可補血;含高鉀,有助利尿,去濕熱、消水腫,尤其是改善下肢水腫,豐富的膳食纖維可預防便秘。 紅棗:補血安神。 延伸閱讀: 超過1千元的保養品絕不買!整形教母林靜芸私房護膚祕方:1年只洗1次臉 ●書籍簡介 他的癌細胞消失了:1~99歲都適合,讓你告別癌細胞、不生病的82道全食物料理作者:陳月卿出版社:時報出版出版日期:2019/05/21作者簡介陳月卿知名媒體人、主播、暢銷作家。自政大新聞系畢業、攻讀政大新聞研究所碩士;歷任華視新聞部記者、主播、副理,製作主持《天涯若比鄰》、《放眼看天下》、《華視新聞雜誌》、《健康2.0》等優質節目。曾獲最佳新聞節目及教育文化節目主持人等五座電視金鐘獎、第十四屆十大傑出女青年。2010年出任「癌症關懷基金會」董事長,親身體驗食物療癒力量的她,全力推動「全食物運動」,鼓勵大家用真食物、好食物、全食物防癌抗癌。邀請學者專家和營養師一起努力,舉辦癌友專班、半日班,讓癌友和家屬可以學會「做自己的營養師」,幫自己和家人的飲食把關,一天三餐都可以藉吃對食物促進健康。
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2019-09-10 養生.聰明飲食
別只忙補鈣!補鋅、鉀、鐵都不能少 營養師教怎麼吃
中國人對於「補」這件事額外的在意,小朋友要補鈣、女人要補血、男人要補氣、老年人要補鈣。「補」並沒有錯,但如何補、補多少,這些就很有學問了。我們維持身體正常運行,需要蛋白質、膳食纖維、水、礦物質、碳水化合物和脂肪七大類營養素,其中又可以分為幾十上百種維生素、氨基酸和礦物元素。今天爆炸營養課堂的營養師,就跟大家聊聊:不管男人還是女人,補鐵、補鈣、補鋅、補鉀都不能少,教你怎麼吃。吃什麼食物來補鐵?補鐵就是補血,絕大部分的女性都存在缺鐵性貧血的情況,應該注意多吃牛羊肉、豬血、鴨血、豬肝這些血紅素鐵含量高的食物。同時可以搭配維生素C含量高的蔬菜水果,有利於提高身體對鐵元素的吸收率,像甜椒、辣椒、酸棗、冬棗都可以。吃什麼食物來補鈣?補鈣最好的選擇是牛奶、優酪乳這些乳製品,其次是豆腐、腐竹這種豆製品,最後是綠葉菜。像小油菜、芥藍、莧菜的含鈣量甚至比牛奶都要高。至於喝骨頭湯、吃蝦皮、雞蛋皮補鈣的說法,已經被爆炸營養課堂的營養師反覆闢謠。這些食物雖然含鈣,但都是非游離鈣的形式,並不會被人體吸收。吃什麼食物來補鋅?鋅元素存在於身體每個組織、細胞、器官、骨骼和血液內,它是維持正常細胞分裂所必須的礦物元素。補鋅最好的選擇就是生蠔,每100克生蠔中的含鋅量高達71.2毫克。牛羊肉中鋅元素含量也比較高,每100克生牛肉含有4.8毫克的鋅,同時還有豐富的蛋白質和鐵元素。吃什麼食物來補鉀?身體缺鉀會出現容易疲倦、肌肉無力、心跳加速,嚴重時還會誘發中風、高血壓等心血管疾病。《中國居民膳食指南》建議,成年人每天要補充2000毫克鉀元素。補鉀最便捷的選擇就是吃香蕉,每百克香蕉含189毫克鉀元素,一根中等大小的香蕉,可以提供220到240毫克鉀元素。像雜豆、穀物這些粗糧,鉀元素含量也比較高。此外還有口蘑號稱「含鉀之王」,每百克口蘑含鉀元素1655毫克,是同等重量香蕉的8.6倍之多。本文摘自《爆炸營養食堂》,由十餘位專業營養師和媒體人組成的健康自媒體工作室,用原創文章和短視頻來評論熱點健康新聞,講述健康、營養、中醫、食療相關知識及趣事,帶您遠離健康謠言。
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2019-09-09 科別.新陳代謝
限醣就少吃主食多吃菜?小心這些蔬菜有大量隱性糖質
一般健康檢查結果出現異常的人,若被問到:「在維持健康上,比較注意哪個部分?」大多數人都會回答:「我平常有記得多吃蔬菜。」然而,本書寫到這裡,各位應該已經明白,光是大量攝取蔬菜,對健康的幫助並不大;足夠的蛋白質和脂質,才是生命所必須。如果單吃蔬菜,蛋白質或脂質的攝取就會減少。另外,源自蔬菜的鐵質,其吸收率只有肉類的十分之一。由此可知,光是吃蔬菜,反而更容易陷入缺鐵的窘境。值得注意的是,「大量攝取蔬菜」本身並沒有問題,但前提必須是鐵質、蛋白質、脂質,以及各種礦物質和維生素等必須充足。此外,攝取蔬菜時,常常有許多糖質含量較多的伏兵潛藏其中。提到限醣,一般人都把注意力放在主食或甜食上,但對於健康形象強烈的蔬菜,大部分人通常毫無防備。以大方向來說,「根莖類蔬菜」含有大量的隱性糖質,必須注意避免過量攝取。相較於此,糖質較少的蔬菜則是菜葉蔬菜。我在下方的圖表簡單整理了幾種常見蔬菜的糖質,各位只要稍微有個印象即可。(本文選自方舟文化《少吃點藥,血糖值照樣穩妥當:斷開胰島素注射,脫離率100%》)
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2019-09-04 科別.新陳代謝
鐵質過多會致癌? 事實正好相反
缺鐵,不分男女老幼的大問題礦物質是比維生素還容易缺乏的營養素,尤其鐵質不足更是不分男女老幼都會出現的症狀。人體缺鐵時,粒腺體產生熱量的作用就無法順利進行(其過程需要鐵質);在這種情況下,身體就會改為利用糖質來產生熱量,但效率較差(即糖解作用),且會造成糖質成癮的問題。由此可見,對於每天都在和血糖值搏鬥的糖尿病患者而言,鐵質絕對是必須補充的重要營養素。還有一個鮮為人知的事實︱缺鐵不僅會導致糖尿病(且使病情惡化),同時也會提高致癌的風險。截至目前,我所診療過的糖尿病和癌症患者,有半數以上都有缺鐵的問題。現在的醫院很少有專門檢視「是否缺鐵」的健康檢查;就算發現缺鐵,通常也不會刻意進行治療。我們可以用蓄積在體內的鐵質(即鐵蛋白,見第七十七頁)作為評斷鐵質是否充足的參考。以多數情況來說,女性體內的鐵質若在九○ng/ml以下,就需要留意(檢驗數值會因各醫院的檢驗設施而略有不同),但就我的標準來看,我個人認為女性的鐵蛋白至少要有一○○ng/ml才健康。鐵質過多會致癌? 事實正好相反如果和美國的鐵質參考值相比,日本女性的健康標準確實低了許多。關鍵在於參考值的決定方法︱從一百個人當中,取九十五個人的數值範圍作為參考;日本女性普遍都有缺鐵問題,參考值自然較低。鐵是身體製造熱量的必要營養素,偏偏現代女性的鐵質大多低於參考值(容易感到疲勞、經常虛冷),這是非常嚴重的問題。順道一提,也有人說:「鐵蛋白偏高的人當中,不乏罹癌或發炎者。由此看來,鐵質也許是危險的礦物質。」事實上,兩者的因果關係正好相反:是因為這些人罹患癌症或發炎,才會導致鐵蛋白變高。與其害怕鐵質攝取過多,缺鐵才是更應該擔心的問題。人體缺鐵的原因,多半和腸胃息肉或罹癌有關,女性的情況則是以子宮肌瘤、月經來潮造成的出血為主。令人意外的是,多數女性並不知道月經出血量究竟算多還少;即便自認出血量還算正常,但因為月經會分次少量出血,所以整個經期總結下來,出血量仍是屬於偏多的。想要補鐵,日常飲食可多攝取鐵質豐富的食物。雞蛋、肉類都有鐵質,尤其以豬肝含量最豐富。值得注意的是,雖然小松菜、菠菜等葉菜類也含有鐵質,但植物的鐵質(Nonheme Iron,非血基質鐵)人體較難吸收,大概只有肉類或雞蛋的十分之一。比起植物性的鐵質,動物性的鐵質(Heme Iron,血基質鐵)吸收率較高,下次在選購食材時還請多加留意。(本文選自方舟文化《少吃點藥,血糖值照樣穩妥當:斷開胰島素注射,脫離率100%》)
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2019-08-15 新聞.健康知識+
月經期間喝茶會缺鐵性貧血,真的嗎?
有此一說:看過報導,月經期間喝茶會缺鐵性貧血嗎?是真的嗎?中醫婦兒科 中醫師回答台北市立和平醫院中醫科中醫師張家蓓缺鐵性貧血是兒童及青少年時期最常見的貧血症狀,人體對於動物性食物的鐵質吸收率要比植物性食物好,所以,素食者較易出現此症。何謂缺鐵性貧血?缺鐵性貧血就是因缺乏鐵質而造成血紅素的合成有缺陷,使得血液中紅血球內的血色素減少稱之。在血液常規檢查中可發現紅血球指數│即平均紅血球容積(MCV)、平均紅血球血紅素(MCH)、血球容積比(HCT)均降低,而血液抹片亦呈現小球性低色性之紅血球。一般鐵的缺乏通常有一定的過程,依其臨床症狀分成三個時期:1.當身體內儲存鐵漸漸減少,提供給發育中紅血球前質以製造正常血紅素的鐵質不足,此時病人還沒有達貧血狀態,但鐵質傳遞蛋白(transferrin) 鐵質的百分飽和度漸漸降低,游離紅血球原紫質會上升(FEP),開始產生小紅血球增多症(MCV已稍微低於80fl)。2.用盡儲存的鐵質:首先身體內部鐵的儲存會逐漸耗竭,同時伴有血清鐵蛋白(ferritin)濃度的下降,血漿中所有鐵質結合之結合容量(TIBC)會上升,此時骨髓巨噬細胞中的可染鐵質也會消失。3.當鐵質持續缺乏時,血紅素濃度降到正常範圍以下,此時產生鐵質缺乏性貧血,上述階段皆會出現。當貧血越惡化時,小紅血球增多症會更嚴重。造成缺鐵性貧血原因:1.血液的流失:血液可以從胃腸道、泌尿道、生殖道等地方流失,血液的流失可以是看得到的如血便、黑便、血尿等,也可以是看不到的,必須以試劑來檢測如大小便中的潛血反應。一般因血液流失而引起的缺鐵性貧血原因中,最常見是女性經血過多症或因潰瘍、結核、寄生蟲感染等引起的胃腸道出血。特別要提醒的是男人或停經後的婦女如果發生缺鐵性貧血症,務必要作詳細檢查,看看是否那裡有潛藏的出血,臨床上這潛藏的出血常常是因著胃腸或泌尿道的腫瘤所致,不得大意。2.鐵質吸收的減少,此發生於長期吃素者或因胃切除、乳糜瀉或胃酸缺乏等病人,由於食物中含鐵質不足或鐵質吸收減少而引起缺鐵性貧血症。3.懷孕授乳時發育中的小孩,因鐵質需求量增加,若無適當的補充鐵質亦會造成缺鐵性貧血症。缺鐵性貧血症會有什麼症狀?缺鐵性貧血症狀的發生常因貧血的程度而有所不同,當鐵質缺乏而尚未形成貧血之際,通常不會有臨床上之異常,若是缺鐵情形持續惡化影響紅血球製造而導致貧血與血氧的供應不足,此時會使人體細胞中的能量供應出現障礙,而產生疲倦、虛弱、暈眩、呼吸急促、心跳加快、臉色蒼白等現象,並且缺乏體力,運動耐力降低、免疫力亦會下降。缺鐵性貧血的治療缺鐵性貧血的診斷只是一種症候群,並非最後的診斷,因此當一個人得到缺鐵性貧血時,一定要仔細尋找發生缺鐵性貧血的可能原因,方能對症治療,許多病人急於改善缺鐵性貧血,接受了輸血或補血劑,雖然症狀減輕了,卻疏忽了尋找原因而延誤可能潛藏的腫瘤診斷的時機;因此一旦得到缺鐵性貧血,務必要先詳作檢查再作治療。以下就針對缺鐵性貧血的症狀性治療做一說明,一般提升因缺鐵而造成的血色素降低的方法有下列二種:(一)食物中的鐵質你一定聽說過「吃什麼,長什麼」「食物是最好的特效藥」せ雖是陳腔濫調,但這些也都是有事實根據的,其實食物是最天然、最安全而易吸收的營養補充品,一般含鐵豐富之食物包括下列:動物性食品利用率較高,最佳鐵質來源是肝臟,其次是牡蠣、貝類、內臟類、瘦肉,而肉類中以紅色越深,含鐵量也愈多。乾豆及蔬菜是植物中鐵質最佳來源,其次如葡萄乾、紅棗、黑棗、全穀類,但此類食品含鐵量多可彌補利用率之不足。由上述可知一般食物含鐵量很多,其實不難吃足每日所需基本量,問題出在吸收上。對於體內缺鐵的人不吸收常是個大問題,食物中的鐵質吸收率不等可低到3%或高達40%,要看許多因素而定。一般下列因素可影響鐵質的吸收率:1.鐵在食物中的型態:動物肌肉中之鐵以血紅素、肌血球素型態存在者叫血基質鐵(hemeiron),吸收率比非血基質鐵(non-heme iron)如蛋、穀和其他植物中之鐵高出二倍。2.維生素C:維生素C可增加非血基質的吸收,因為維生素C可使三價的鐵還原為二價的鐵,吸收率較高。所以當吃含有非基質鐵之食物時,如維生素C含量也高時可促進吸收。3.酸性物質:非血基質鐵在胃酸作用下會形成二價進入人體,若是胃酸分泌不足或因服用制酸劑減少胃酸作用則會使鐵質吸收大受影響,此外蘋果酸、酒石酸(水果、蔬菜中可發現)都可增加鐵質的吸收。4.所有影響吸收因素中最重要莫過於身體對鐵的需要,體內缺鐵時或身體需要大量紅血球時,如失血、高海拔、懷孕則非血基質鐵吸收率可增加十倍,血基質鐵吸收率可加倍。另外下列因素會降低鐵質的吸收:1.蔬菜中的草酸和穀糠中之植酸(植酸存於全穀類、豆類、核果類及種子中)會與非血基質鐵結合,而降低其溶解度而使吸收率降低,又如單寧酸(茶、咖啡中含有)會形成鐵單寧複合物而影響鐵質吸收,所以,月經來時又加上飲用大量的茶,會影響鐵質吸收 ,最好要避免,但是,應該不會因為一次偶然的情形下就會發生,不要太緊張。2.過多其他礦物質如銅、鋅、鈣,如高劑量的礦物質補丸如鈣片也會使鐵吸收減低。營養保健諮詢科 營養師回答桃園敏盛綜合醫院執業營養師 陳正育其實造成缺鐵性貧血原因很多,例如:血液的流失,以及鐵質吸收的減少。然而,可能影響鐵質的吸收率因素有:1.維生素C:維生素C可增加非血基質的吸收,因為維生素C可使三價的鐵還原為二價的鐵,使吸收率提高。2.酸性物質:非血基質鐵在胃酸作用下會形成二價進入人體,若是胃酸分泌不足或因服用制酸劑減少,胃酸作用則會使鐵質吸收大受影響,此外,蘋果酸、酒石酸(水果、蔬菜中可發現)都可增加鐵質的吸收。3.其他會影響降低鐵質的吸收的因素:(1)蔬菜中的草酸和穀糠中之植酸,(植酸存於全穀類、豆類、核果類及種子中)會與非血基質鐵結合,而降低其溶解度而使吸收率降低,又如單寧酸(茶、咖啡中含有)會形成鐵質與單寧結合的複合物,進而影響鐵質吸收。此外,菠菜雖含豐富的鐵質,但卻亦含有大量的草酸,所以若是想吃菠菜獲得鐵質,其吸收率是很低的啊!(2)其他過多的礦物質例如:銅、鋅、鈣,例如高劑量的鈣片會使鐵吸收減低總而言之,並非喝茶會造成缺鐵性貧血,正確的說法是,飲茶過量容易造成鐵質不易吸收,所以儘可能少攝取含有單寧酸較高的飲食(茶、咖啡),以避免鐵質不易吸收。