2021-10-16 養生.人生智慧
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2021-09-09 失智.大腦健康
慢性病、失智症不來找 健康飲食與規律活動不可少！
隨著科技發達與交通的便捷，加上今年COVID-19疫情嚴峻，民眾外出意願降低，且限縮活動的空間及時間，導致生活型態更趨向靜態，根據美國CDC調查顯示，肥胖除了造成多重慢性疾病外，罹患COVID-19住院風險增加3倍，且死亡率較健康體位住院者多2倍，因此維持健康體位及養成規律身體活動才能增加抵抗力。臺北市政府衛生局近年致力於培養市民健康生活習慣，109年結合專業團隊設計「改變180、月來越健康」的養成活動，更於今年度廣邀市民朋友參與，自110年9月8日(三)起辦理為期3個月的「Health Family In Taipei」系列活動，邀請市民朋友揪家人一同挑戰自我，賺健康得好禮!超過20萬元以上好禮等您來參加！ 均衡飲食&身體活動不可少 慢性疾病不來找根據臺北市政府衛生局公布 109年臺北市十大死因統計結果，癌症已39年蟬聯國人死因第1名與49年臺北市十大死因之首，其中慢性疾病囊括7項，世界衛生組織WHO也指出身體活動不足與不健康飲食即是導致癌症與慢性疾病的重要危險因子！臺北市109年調查發現市民在飲食上蔬菜、水果及豆魚蛋肉類的攝取量易超量，而堅果種子類及乳品類偏少，顯示市民朋友在飲食上的不均衡。教育部體育署「109年運動現況調查」顯示，臺北市規律運動人口中35-39歲族群因過於繁忙沒有時間而導致運動人口比例低。衛生局黃世傑局長呼籲落實健康飲食、規律運動、體重控制、遠離菸檳的健康生活型態，才能預防癌症及慢性疾病的發生，亦可以增加自身抵抗力。Health Family邀您動起來！109年度臺北市衛生局結合專業團隊透過與不同家庭型態之市民朋友的對話，了解他們飲食及身體活動的問題與需求，發現臺北市成人及長者族群更容易忽略身體活動的養成，且通常在身體有狀況或怕健康問題影響家人時，才會正視運動的重要性及提高意願; 另也發現成人族群因工作忙碌，時常購買外食而忽略均衡飲食，進而影響家中孩童及長者的健康。臺北市衛生局及專業團隊藉由7場服務設計工作坊，統整442位市民朋友的需求及發想，聚焦需求開發「改變180、月來越健康」均衡飲食與身體活動工具，包含學生的健康繪本、職場工作者的健康桌曆與社區長者的健康月曆，期透過紀錄每日飲食及身體活動以養成市民「關注自己、改變行為」的健康新生活運動，串聯家中學生、成人及長者族群，藉由提升家人彼此互動及感情連結以建立群體健康的家庭，另外團隊也定期收集市民的回饋修正與優化健康促進策略，為臺北市民開創永續的健康創新服務設計。邀請市民朋友一起成為「海爾斯家庭，月來越健康」。Health Family在臺北 身體健康GO！為養成市民健康均衡飲食、規律身體活動習慣，臺北市衛生局邀請市民夥伴參與 「Health Family 海爾斯家庭，月來越健康」系列活動，活動內容包含：健康生活紀錄競賽：邀請市民朋友藉由「好食日誌紀錄」及「愛動日誌紀錄」，記錄每餐六大類食物攝取及每日身體活動量，建立良好生活習慣養成，藉由活動參與改變自我。Design Your Health 職場疫起均衡飲食：多數人有將近三分之一以上時間處於工作環境，為打造健康職場，除了個人賽制的健康生活紀錄競賽外，增設友善職場團隊獎項，歡迎職場夥伴組團參加，互相激勵、打氣，一起賺健康得獎金。疫起健康飲食動-追劇獎金獵人大賽：臺北市衛生局特別邀請身體活動及營養專業團隊線上開講，提供您零距離了解如何吃得健康、動得有勁! 並邀請市民朋友一同作伙秀，秀出你最有創意的生活紀錄影片或照片!樂食愛動疫起來 20萬元好禮等你來抽！臺北市政府衛生局為鼓勵市民朋友愛上身體活動並注重均衡飲食，自今(110)年9月8日推出為期3個月「Health Family 海爾斯家庭，月來越健康」系列活動，完成各項活動即可參加抽獎，完成越多抽獎次數越多，超過20萬元以上好禮等你來抽！為了讓市民朋友持續改變、挑戰自我，衛生局將加碼於12月再推出3個月的系列活動及獎勵，邀您健康來挑戰。相關活動訊息可至Facebook活動粉絲頁及Instagram活動專頁查詢或洽承辦單位02-2736-1661分機2683，歡迎市民朋友挑戰自我，揪身邊親友一同加入Health Family行列。
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2021-09-01 新聞.杏林．診間
醫病平台／轉身之前，告別之後！ 隨著年歲的增長，關係的練習開始從「生離」轉向了「死別」
【編者按】本週的主題是「走出喪親的幽谷」。一位癌末老年病人在接受醫院的安寧療護下過世，病人的女兒一時跌入憂傷幽谷不能自拔。病人的外孫女剛好在同一醫院任職，於是在女兒的鼓勵下她接受這醫院的臨床心理師的治療，成功走出幽谷。女兒主動與我們分享母親如何走出傷痛的心路歷程；心理師以如詩如畫的文筆娓娓道出如何幫忙病人透過「成功的」哀傷，建構新的關係；資深身心科醫師深受這位同事的故事所感動，進而闡述緩和療護是以病人、家屬、照顧者為中心的健康照顧，並分享一位病人與家屬從靈性宗教的層面去尋求解脫生死的故事。讓我們透過這奇妙的因緣，一起聆聽這醫院同仁一起彈奏的美麗哀愁三重奏。愛別離，是生命最深刻也最真實的挑戰之一，也是人寓居於世，行於生死流向間，反覆練習的課題。如最初的分離，在「生」的瞬間，我們離開了熟悉、安全的母體，開始此生的旅程；如成長的過程，我們經驗了各式告別，也許是童年喜愛的玩具不見了，也許是緊握在手的小被被消失了，也或許是珍藏在鐵盒中捨不得吃的那顆糖果就這麼地融化了。這一路，我們與曾經的同窗及師長說再見，又與那曾牽手散步的情人道離別，隨著年歲的增長，關係的練習開始從「生離」轉向了「死別」。無論是預期或是非預期的發生，這一生我們不斷地投身關係，然後又不斷地經驗關係的改變。而這一次次「別離」所帶出的身心經驗與感受，我們喚它為「哀傷」，那是源起於我們對愛與關係的珍惜。 面對愛與關係的練習曲我們一路學習，一路茁壯。成長，讓我們懂得在生活中揮手、說再見，但在生離死別的瞬間我們仍依舊感受到這難以承受的疼痛。我們流淚因為心傷，我們憤怒因為無法改變，我們不安因為害怕遺忘……於是我們開始想起「從前」，開始回憶「曾經」，試圖在生活中尋找熟悉的容顏、捕捉相似的聲音與不變的氣味。我們透過身體的記憶追逐過往，像是透過一口高麗菜的滋味開啟了過往與母親飯桌前的家常對話，亦或是透過一輛單車想起了童年時父親騎車載我們回家的時光。事實上，無論是轉身之前，或是告別之後，哀傷工作的對象從來就不是「離別」；而是因離別所帶來的「生活與關係的改變」。哀傷是身心安頓與關係照顧的邀請 離別所帶來的巨大改變，使我們在事件中經驗了慣性生活的斷裂，而這種被世界給「拋出」的孤零零感，讓個體需耗費相當多的心理資源才能穩住現下的生活。因此，如何協助家屬提升當下的身心安適感，往往是哀傷工作的首要。除了外在環境安全感的建立，有助於個體內在身心安頓的方法包含睡眠、飲食等基礎生活作息的結構化、引導個體感受當下的感知與存在、接納自己情緒的表達與發聲、允許適時的休息與自我照顧。而期間親友的陪伴或分憂，除了能增進社會連結與支持，亦有助於個體調節對現下生活挑戰的威脅。當哀傷者的心理資源日漸回穩，討論希望生活，引導個體依循當下的心力、體力與能力，投入生活行動即是下個階段的目標。 另一方面，除了生活感的延續與世界的再連結，因他者消逝所帶出的「關係斷裂感」的接應，亦是個體在哀傷歷程中重要的療癒行動。現下的「缺席」突顯了過往關係日常的「常在」。透過與他人談論記憶中的「他/她」，分享屬於你們的關係回憶，抑或是自我書寫整理，透過語言與文字的言說，在「憶起」的當下，過往的關係經驗被帶起，此刻他者宛若「恆在」。於是我們想起了母親的模樣，想起了過往關係中的疼惜與那些年她傳遞給我們的生活技能。從前的囑咐與叮嚀、一起散步的身影、一道招牌菜的滋味、一起給棉被裝被套的回憶，那存放在記憶裡的芬芳一觸即來。這些屬於過往日常的小片刻，恰恰承載著我們愛與關係的連結。於是我們重新認出了自己在關係中的模樣與需要，重新看見那些潛藏在回憶中的各式訊息。當關係開始說話，我們用心聆聽，可能是思念，也可能是遺憾，但我們終將明白這些都是不同形式「愛」的發聲。我們在回憶中看見關係中的「來不及」，但也看見關係中許多的「在一起」。如同繪本「獾的禮物」，森林裡的動物們想念獾、談論過往與獾的種種回憶，然後明白哀傷不是走出去，而是活出來。我們依舊共享著許多生活的曾經，共享著許多相似的生活習性與價值。於是我們可以祝福，也可以說再見；我們知道，告別不是遺忘，而是傳承。哀傷有賞味期嗎? 那麼哀傷有時間表嗎？哀傷什麼時候開始？什麼時候結束？又要多久的時間才算正常？事實上，哀傷是相當屬己的經驗，如同每段關係發展有著不同的節奏與速度，每朵花也都有屬於自己的花期，尊重並理解哀傷的個別性是重要的。而哀傷的發生，往往也比我們認知的還早。病房裡的太太著急詢問：「他走了，我以後該怎麼辦？」生病的年輕媽媽邊流淚邊敘說著對孩子未來生活的牽掛，當感知到離別與失去的可能，哀傷就已啟動。面對這些即將到來的離別，哀傷照顧的工作，除了關係的表達，也包含了對當下與對未來關係照顧的行動。一段關係的前進，總是立基在生活裡，病榻前伴病親近時刻的創造，與家人的溝通促進，這些都有助於日後哀傷的因應。 而哀傷心理工作的目的，並不是取消哀傷經驗與哀傷情緒，重要的是增加個體長期的心理適應。正因生命是持續性的發生，因此一些重要的節慶或紀念日，抑或是生命中的重要時刻，如畢業、結婚、生子等，都可能讓我們再次經驗到逝者於真實世界的不在，然而「不在」並不等於「關係的缺席」。我們可以帶著母親的祝福步入禮堂，也可以在孩子畢業時和親友騎單車環島，重溫一家人過往一起騎車的時光。「愛」還在，「關係」還在，只是換了形式與我們相伴。 無論是轉身之前，還是告別之後，我們都將帶著對自己與對關係的新理解，持續前行。「十年生死兩茫茫，不思量，自難忘」，也許多年後，我們仍會憶起已逝的親人，我們仍會落淚，仍感心傷，但我們也能帶著記憶與價值前行，活出微笑與希望，開展出新的關係與生活。
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2021-07-02 養生.家庭婚姻
《雖然是精神病但沒關係》每個壞掉的大人，心裡都有一個受傷的孩子
韓劇《雖然是精神病但沒關係》說的不只是愛情，我們還看到更多父母影響孩子的軌跡。 近期討論度最高的韓劇《雖然是精神病但沒關係》，故事講述由金秀賢飾演的精神病院護理師文鋼太，從小父母雙亡，獨自照顧著有自閉症的哥哥。他背負著照顧哥哥的壓力，不敢去愛，只能不快樂地活著。而他碰上了由徐睿知飾演的暗黑兒童繪本作家高文英。一個壓抑、一個狂放，這兩人透過透過童話，開始慢慢分享彼此內心最脆弱、黑暗的一面，也彼此治癒。這部韓劇雖然是暗黑愛情童話的基調，然而在每個人物發展，都能看到在他們成長過程中，所背負的許多遺憾。他們雖然若無其事地長大，但卻失去擁有幸福的能力。為什麼？在他們應該被愛澆灌，從小孩變成大人的過程中，是在哪個地方出錯了嗎？ 文綱太媽媽：「因為要你照顧哥哥，所以我才生下了你。」看起來很溫暖的文綱太，其實一直不快樂。他照顧著哥哥的起居，無私奉獻，但偶爾，也有拋下一切的念頭。他的媽媽很疼哥哥，下雨的時候，也只管摟住哥哥的肩膀，而讓他獨自走在後頭。有天文綱太被惡夢嚇醒來，媽媽跑過去抱著他說：「我愛你，但是你要好好照顧哥哥，我是因為這樣才生下你。」文綱太抱住媽媽的手漸漸放下。往後在一次因為病人出走，而與病人親屬爭吵的過程中，文綱太借題發揮，終於忍不住發出怒吼：「難道孩子是因為父母的需要才出生的嗎？」他說的是病人，也說的是自己：「如果是這樣，當初就不該生下他！」高文英母親：「你是獨一無二的，是我完美打造的作品。」繪本作家高文英的存在，則是她患有精神病的父親永遠的痛，提醒著他死去的媽媽。因此，她的爸爸曾勒住高文英的脖子，讓她幾乎窒息死去。因為有這樣暗黑的童年，所以比起公主，高文英更愛寫魔女。只有記住那些苦痛，她才能熱情地活著。在夜深人靜，她經常被父親勒脖子的惡夢驚醒，也經常聽到母親的耳語：「你是獨一無二的，是我完美打造的作品。」她覺得自己活著就是讓爸爸痛苦的存在。以致經常行為偏激。因此文綱太教她：「情緒無法控制的話，就雙手交叉拍拍自己的肩，緩和過激情緒。這是蝴蝶擁抱法，這是推薦給心理創傷病患自我安撫的方法。」要面對沈積的心理創傷並不容易，然而，我們會在學會與苦痛重新相處後，讓靈魂長大，成為真正的大人。歐陽靖：這個社會，其實充滿了許多『有目的孕育下一代』的價值觀。而你以為這些苦痛只是韓劇裡才有的劇情嗎？今天(6/29)歐陽靖恰好也在她的粉專上，分享著類似的故事。她曾經聽過一名案例：有位高齡產婦的頭一胎孩子患有罕見疾病，所以她拼命做人工受孕產出第二胎，只為了讓健康的小孩未來能捐髓或部分器官給老大續命。（因為老大是求神拜佛而來的，據廟方人士說這個孩子能保佑全家，所以他的命特別重要。）老二長大後成為一個完全沒有自我意識、極度不快樂的『乖孩子』，她知道自己必須要乖乖忍痛被抽血才能生存下來。她說：「這些父母有想過孩子的感受嗎？這是真正的愛嗎？」她相信：孕育下一代不該是為了補償自己的某種生命空缺。「我覺得生命很像接力賽，我對孩子唯一的期待，就是他能接下正能量的棒子，成為一個對社會有正向影響力的人，其它的都讓他自由發展、大膽冒險。我不會限制他變成自己偏好的樣子，而是在背後默默地守護他。」孩子不是爸媽的所有物我們也曾聽說這樣的故事：爸爸出門上班，媽媽在家帶小孩，回來後，因為一點小事，媽媽就被責罵「叫你好好帶小孩，怎麼連這個都做不好？」被爸爸貶低價值的媽媽，覺得受挫又焦慮，看到孩子就一股火，就開始責備孩子：「都是因為你，我才被罵，你拖累我的人生！」這就跟《雖然是精神病但沒關係》裡，不斷討好媽媽的文綱太，和不斷逃離爸爸的高文英一樣：許多壞掉的大人，其實心裡都有一個歪掉的孩子。他們的原生家庭，或許是情緒勒索、或許是過度期待，造就了他們的不快樂，甚至是偏差的行為。作家黃之盈在她的書《看不見的傷，更痛：療癒原生家庭的傷痛，把自己愛回來》裡，細數原生家庭帶給下一代的傷痛。她分析，大人怕孤單，把孩子當所有物、收藏品，但卻不懂如何與孩子相處，太多孩子在校園裡發生問題，都是來自爸媽之間的婚姻狀況，爸媽的婚姻、情緒或經濟出狀況了，才虐待孩子。「孩子天生想拯救家庭，他們很難憎恨自己的父母親，」容易被情緒勒索的孩子對家庭最忠誠，因為他們不想否定父母。而那些在學校離經叛道、摔門、不上學的孩子，都是希望引起第三者注意，「救救我的家」是他們對外界的求救信號。「如果你克服不了過去，你就只是個靈魂長不大的孩子。」 心裡有傷的孩子，長大後的內心經常是破碎的，進入某些關係後，會莫名發現自己無法去解決生命的難題。就像劇裡說的：「所以不要忘了，不要忘記克服過去，如果你克服不了，你就只是個靈魂長不大的孩子。」讓孩子治癒我們心裡的孩子，當你失去力量的時候也請記得，抱抱身邊的孩子吧！愛是會反饋流轉的。※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-06-25 養生.生活智慧王
居家久了好悶！5個有科學實證的紓壓提案：看部好電影、下廚做料理…
隨著「三級警戒」宣布即將滿一個月，足不出戶的生活漸漸變成日常，無法出去呼吸新鮮空氣、和朋友聚會聊天，讓我們難以排解工作壓力，很容易進入悶悶不樂的狀態。雖然待在家很容易感到無聊、煩悶，但只要找對方法放鬆，也許會帶給你意想不到的收穫。VidaOrange編輯整理了5個在家也能做的療癒紓壓活動，今晚就從中找一個靈感，也許會讓你的心情舒緩開來。1.為圖畫上色過去曾有研究指出，在圖畫上著色能夠有效減少焦慮，當你全心投入在著色時，會進入心流狀態，腦中的雜念和負面情緒隨著塗上顏色的過程逐漸消失，大腦也能得到放鬆，緩解累積已久的壓力。如果你手邊沒有繪本或圖畫紙，或是不太確定該怎麼開始，Happy Color這個APP也許會是很不錯的選擇。Happy Color上面有數百張空白的圖畫，每張畫都會用數字的方式標示不同顏色，當你選取其中一個顏色時，圖畫上的區域會變成灰底，這時就可以進行著色囉！每張圖會有50~120個顏色不等，當下方的數字消失不見時，才代表你用完了該顏色，在著色的同時也增加了一些些挑戰性，非常有趣。編輯自己很喜歡在下班後邊放空邊玩Happy Color的著色遊戲，不僅能在塗色的過程中好好放鬆身心，畫好的圖片也能下載成圖檔當成手機桌布，是一個很不錯的紓壓小遊戲。2.試著下廚、烘焙當你在下廚或是烘焙時，大腦會自動從「工作模式」轉換為「家庭模式」，這種精神上脫離工作的過程，可提高生活滿意度並減少心理壓力，不僅滿足了生理需求，也能藉由料理的過程好好放鬆，讓身心充飽電。既然在疫情期間，許多餐廳都暫停營業，不方便吃外食，不如就試著自己做飯看看吧！3.看一些經典老電影根據2017年的研究顯示，當人們在懷念一些有意義的事物時，情緒體驗與「快樂」最接近。挑一部從以前就很喜愛的經典電影，像是《托斯卡尼艷陽下》、《真愛每一天》等，舒服地坐在沙發上，邊看邊回想過去的快樂回憶，不僅能讓心情變好，同時也能達到放鬆、紓壓的效果。4.讓家裡充滿香氣長時間待在家時，舒適的房間也許能讓在家生活的日子不那麼糟。除了整理房間，改變傢俱的位置之外，點上香氛蠟燭或是擴香也能讓你的房間更加有質感。當室內充滿舒心的香氣，不僅能提升你的居家美感，也能透過不同的香調來達到放鬆或是提振精神的效果。如果你想提升日常生活的幸褔感，不妨就在每天起床後點燃香氛蠟燭，讓香氣來開啟美好的一天吧！5.說話其實很紓壓心理學教授 Seth D. Pollak曾做過一個實驗，發現和家人交談15分鐘後，我們的壓力能夠減少80%。家庭是人們最原始感受到溫暖與受保護的地方，因此與不住在一起的家人聊聊，即便只是簡短的通話或視訊，都能刺激催產素的增生，幫助降低血壓、活化腦部、增強記憶力。另外，過去也有研究指出，適當的社交能夠有效減輕我們的壓力，如果你一時沒有靈感不知道要打給朋友閒聊什麼的話，也許可以用邀約他們一起玩線上桌遊的方式，一起聊天玩遊戲。桌遊競技場這個網站上提供了許多不同的免費桌遊，像是《璀璨寶石》、《四季物語》等，不僅可以和朋友們一起玩，還能邀請世界各地不同的玩家一起參與遊戲，讓你在休息的時間充滿能量，紓發一週工作下來累積的壓力和疲倦感。以上5個在家也能做的紓壓方式，希望能讓你排解生活中的負面情緒，讓這一段在家的生活變得更加有趣而快樂。參考資料：1.《Rent.com》22 Relaxing Activities You Can Still Do During a Pandemic2.《make it》6 science-backed activities to help you relax while you’re home※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【在家久了心情有點悶】5個有科學實證的「紓壓提案」：看部經典好電影、下廚做做料理⋯⋯
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2021-06-01 新冠肺炎.預防自保
重新面對自我內心世界 120件可以在家裡做的小事
這段時間為了防疫，扣除必要性的外出，每個人都得過著足不出戶的生活，然而待在家裡除了滑手機、看電視，還能做些什麼新鮮事呢？這裡提供120件有益身心健康的活動，提供大家參考！靜心觀察1.觀察房間所有物品，回想自己為什麼會擁有它們？2.每天記錄（畫圖、拍照、其他方式）窗外的景色，做出屬於你的防疫日記3.嘗試種植一株新植物，紀錄每天的變化4.記錄每天的日出日落時間，月亮陰晴圓缺變化。5.觀察家中寵物的細微變化6.仔細聆聽所處環境中有幾種細微的聲音7.給自己每天準備一種顏色的物品，進行彩虹蒐集任務8.找一張居住城市的地圖，標出每一條曾走過的路我們的心不是對未來感到擔憂、就是對過往感到鬱悶，透過細細品察身旁的人、事、物，回到當下，我們便得以收拾散亂的心，平靜、安穩地回應生活的每一個挑戰。疼惜 疲憊已久的身體9.洗一個有史以來最久的熱水澡 察覺身體最痠痛疲憊的地方 塗上最喜歡的乳液或精油味道 輕輕按摩10.緩慢地伸展自己的四肢、肩頸與身體，在酸痛的地方多停留幾分鐘 跟自己的身體好好說聲辛苦了所有心靈的傷，身體都會記得，所以好好照顧自己的身體，也才能真正接納完整的自己。打造居家健身房瑜伽伸展11.每天練習一個簡單瑜伽動作，每個動作至少持續5天。負重運動12.讓肌肉支撐住某個重量或抵抗某種外力，來鍛鍊身體各處的肌群。有氧運動13.在家跳鄭多燕、Zumba dance、「2週瘦10公斤挑戰」減肥舞。睡眠，讓身體放鬆，那緊繃的大腦，要如何放鬆？運動，可以刺激大腦分泌神經滋養因子、腦血管生長因子，是給大腦最好的馬殺雞！重拾遺失的美好14.整理回顧舊照片，將重要的照片掃描存成電子檔15.重拾一項久違的興趣(畫畫、樂器、健身、跳舞)16.重新溫習以前最喜歡的流行歌曲17.找出以前最珍愛的收藏品，好好欣賞18.回憶自己最驕傲、最有成就感的過去時刻19.品嘗童年愛吃的食物現在的你，是過去種種的累積。書寫 抒寫20.寫信21.寫作22.寫日記23.自由書寫24.寫IG、臉書用書寫貼近自己，與自己對話~有多久不曾好好與自己對話了？情緒變化25.把自己的心情寫下來，觀察情緒如何隨時間變化夢境探索26.記錄自己的夢境，與別人一起討論夢境可能的意義奇思妙想27.把腦海當中各種古靈精怪的創意點子通通寫下來！自我療癒28.想像受傷的情緒從心理排出，就像水從水管流掉一樣！網路時代的人們，每天google了全世界，就是沒有搜索自己的內心，透過更深入的覺察與探索，重新認回最初那個堅定的自己。獨享文青時光29.閱讀一本一直很想讀的書30.聆聽讓自己放鬆的音樂歌曲31.演奏塵封已久的樂器32.逛逛線上博物館、展覽33.練習鋼筆字34.看看舞蹈表演35.欣賞線上演唱會沉澱自己喧囂的心，內心的不安，讓音樂與藝術來環抱。自在地宣洩情緒感受36.個人ＫＴＶ無限歡唱37.看一個感人的電影大哭一場38.把不爽的事情寫在紙上撕個稀巴爛39.玩一款恐怖遊戲，盡情尖叫唯有曾經深刻地碰觸自己的痛，才會更懂得愛的真義。生活中的小小冒險40.上網看一部平常絕對不會看的電影41.找一個不熟悉的文化，上網蒐集相關資訊42.每天隨機找一本書，抽取其中兩頁閱讀43.選一個國家，來場Google Earth的螢幕小旅行44.私訊一個自己喜愛的明星、偶像（也許他會突然回你）隨著你總是咬牙堅持站在舒適區的邊緣，漸漸的你的焦慮會自然的降低，此時，你的舒適區就已經擴大了，這個就是成長持續發生的過程。瘋狂一下，發現不一樣的自己45.把衣櫃裡最少穿的衣服拿出來胡亂穿搭46.嘗試最大膽、誇張且最不像自己的穿著/妝容47.列出十種不同的個性，每天抽韱扮演一種48.假想自己是一項物品，嘗試講出物品可能的心聲「若重複行使令自己羞愧或丟臉的行為，直到不再羞愧或丟臉，人就能克服所有會阻礙自己做想做的事的情緒了！」-心理學家Ellis療癒系手作49.園藝50.剪貼51.編織52.木工53.摺紙54.手工禮物55.繪畫「初時令人挫敗，但最後你會全然釋放！」-美國手作編織達人貝西‧吉兒（Betsy Greer）趣味桌遊56. 拼圖、紙牌、解謎、棋藝、聯想、益智、疊疊樂……「要了解一個人，觀察他玩一小時的遊戲，勝過和他談一年話。」-柏拉圖終結拖延57.閱讀幾頁被自己擱置已久的好書58.修補掉了扣子或裂開的衣物59.清洗始終忽略的衣服、被單汙漬60.把不需要的東西捐出去61.送修因為損壞被擱置一旁的家電62.整理堆積的統一發票、集點卡63.為自己想要提升的能力制定學習計畫行動吧！美好的生活，源自日常小事的點點滴滴。斷捨離的藝術64.找回自己久違的書桌桌面65.整理與分類電腦裡的舊檔案66.每天丟掉或送出一件自己不需要的舊物67.丟掉不合穿、不常穿的衣物為即將到來的美好事物，騰出更多的空間嘗心食堂68.嘗試自己親手做一道簡單的料理69.犒賞自己一道想吃很久的美食70.研究查詢一下每個食材的營養價值71.嘗試在一餐裡面蒐集最多顏色的蔬果72.學習不同的烹調方式處理同一項食材73.用最慢的方式深度品嘗食物的舌尖滋味You are what you eat!理財，讓夢想更能早日開花74.整理皮夾、錢包75.回顧自己兩個月新購買了哪些物品76.登入常用網拍平台，看看自己的累積消費金額紀錄77.使用銀行APP，看看每個帳戶裡的餘額剩多少78.列出目前想買卻還沒買的所有物品79.研究一項新的投資工具，提升理財知識80.每天存一點零錢81.規劃未來一年的預算82.觀看理財類的時事新聞或影片，了解最新理財資訊好好盤點手中現有的資產與資源，及時做一些調整，更能掌控自己的生活，避免衝動型消費，也避免未來為錢煩惱，提升生活幸福感。聯繫友誼83.憑印象寫下所有認識的人的名字84.寫email關心好久不見的朋友85.清理臉書、line群組名單86.以好東西來給某人驚喜87.與好友交換一個物品88.跟可信任的朋友揭露一件自己最近的煩惱89.問候一位恩師，並表達感謝90.請朋友推薦一齣劇，一起討論劇情91.和好友共進視訊午餐92.了解朋友最近最煩惱的一件事成為，最暖心的陪伴精心時刻93.傾聽彼此目前最煩惱的事情94.了解彼此的人生夢想95.說出幾個最近惹惱伴侶的人96.回顧彼此生命裡最特別的三個時刻97.探索的童年趣事98.告訴彼此對方吸引你的特點99.來談論場高深的哲理製造浪漫100.互相幫對方按摩101.一起煮晚餐、做甜點102.一起看部讓愛情增溫的電影103.一起完成一件作品或拼圖104.陪對方做一件他喜歡做的事105.嘗試新鮮的方式接吻、做愛106.寫給對方一封情書約定未來107.計畫一趟未來的旅行108.尋找兩人共同的夢想藍圖109.為未來的自己寫下悼念文110.寫給彼此一張感謝的卡片111.討論自己最期待的老後生活家，就是最好的親子樂園共讀談心112.親子共讀一本一直沒時間好好讀、但孩子又好喜歡的繪本。生活體驗113.跟孩子一起為全家人製作簡單的餐食，從食材準備到上桌擺盤親子同樂114.觀看居家親子遊戲YouTube影片，親子一起操作與神同行，找回內心的平靜115.閱讀經典從信仰角度思考問題閱讀經典故事116.靜心祈禱打開心房，與崇高的智慧存在連結，把一切交託給更高的存在，懇求更高存在賜予力量面對苦痛。117.參與儀式參與線上信仰活動，定期進行宗教特定儀式。體驗呼吸118.採取舒適姿勢，以鼻子自然呼吸，將意識導引到呼吸上，注意與呼吸有關的感覺（鼻子的氣息／胸部及腹部的起伏／呼吸與呼吸之間的停頓／呼吸的深度／吸氣與吐氣的溫度差異）。119.嘗試將呼吸做為意識的重心，不論腦子出現多少念頭，都讓這些念頭自由來去，盡可能讓自己不斷重新專注在呼吸上。向宇宙發送祝福120.閉上眼睛，保持安定，在心中默念一句祝福，想像將這份祝福透過各種形式傳遞到所有所愛的人身上，並擴散到世界的每個角落。疫情期間，焦慮慌亂難免，但卻也是人們重新學習獨處，面對自我內心世界的契機。透過120件在家裡可以嘗試的活動，為自己的焦慮恐慌找到安置之處，重新深化與自我、與家人的關係，守住更多能量，為全世界的疫情祝禱。願全世界疫情早日止息！
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2021-01-03 養生.家庭婚姻
小孩都不說話怎麼辦？5個引導孩子語言的方法
房間播放著輕柔音樂，小喵正在嬰兒床內安穩的睡著，時間一分一秒過去，彷彿世界都停了下來。再次當嫩嬰爸爸的我，不僅泡奶、換尿布、洗澡樣樣都得再次重新熟悉，包含孩子的語言發展也是，雖然小喵現在還不會說話，但我們卻已經可以開始引導孩子講話，今天要來跟大家聊聊的就是如何引導孩子的語言發展。嬰幼兒語言發展里程碑門診中常會遇到爸媽詢問孩子什麼時候會說話？擔心孩子發展進度落後，其實孩子的語言發展從懷孕時就開始囉！這時候就跟還在媽媽肚中的寶寶說話、聊聊天，自我介紹。而到孩子出生後，語言和聽力發展也不間斷，大約1～4個月左右，寶包聽到聲音就會轉頭偏向音源，有人向他說話，也會ㄧㄧㄚㄚ的發出聲音，直到大約1歲半左右會開始叫爸爸和媽媽，大約2歲半左右會開始語言大爆發，也可以和成人進行簡單的溝通。以下也列出孩子語言發展進程，但每個孩子的發展速度略有不同，爸媽可以透過適當的引導，讓孩子學習說話，不必過於緊張和擔憂。引導孩子說話5方法除了觀察孩子的發展進程，爸媽平時也可以透過聊天、說故事書、練習發音遊戲等引導孩子語言發展，以下列出5種方式，爸媽也可以自創溝通模式和孩子聊天喔！1.多和孩子聊天孩子喜歡與人互動，爸媽可以善用生活情境，帶孩子認識不同事物，有利於孩子語言與認知發展。2.多玩發音遊戲當孩子會發出ㄧㄧㄚㄚ的聲音時，爸媽也可以模仿孩子，一起發出聲音，或是帶著孩子練習字詞，例如：爸爸、媽媽、小狗、車子等。3.重複練習關鍵字當遇到重要的事物，例如上廁所、吃飯、肚子餓等，爸媽可以加重語氣，並一字一字慢慢說出，讓孩子理解並產生記憶。4.呼應孩子發出的聲音孩子還在牙牙學語階段，或許聽不懂孩子的說話內容，但可以呼應孩子發出聲音，猜測寶包想要什麼，透過不斷互動訓練孩子的語言能力。5.提早開始親子共讀親子共讀有許多好處，包括建立良好親子關係、增加語言詞彙能力，也可以提升溝通技巧，因此爸媽平時可以多帶孩子讀繪本、念故事書，促進語言發展。小叮嚀寶包的語言發展需要大人的刺激，父母的陪伴就是最好的方式，藉由聊天、玩遊戲、念故事書等都有利於嬰幼兒語言發展，促進說話能力。當爸媽覺得寶包語言發展緩慢時請別猶豫，盡快帶給小兒科或是復健科醫師評估，若需要復健越早開始越好喔！※本文摘自阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師部落格，原文請點此
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2020-12-13 失智.名人專家
林冠宏／個性突變化、扣錯鈕扣 小心是失智症警訊
七十歲先生走進神經內科診間，服裝一絲不苟，醫師卻從一處鈕扣扣錯位置的小細節，發現他很可能不只高血壓毛病。經檢測他失智了，所幸還在極早期階段。台安醫院腦脊髓神經內科醫師林冠宏表示，很多民眾在早期失智症階段，生理檢測不見得有異常，但從小處觀察會發現警訊，若能及早介入治療，持續追蹤，有機會維持很長時間的穩定，翻轉病後生活品質。個性改變 最容易被家人忽略林冠宏指出，罹患失智症最常被家人忽略的警訊是個性改變，例如，突然和子女不和、生活上突然從獨立變得依賴，忘記帶鑰匙、頻繁打電話給孩子、鄰居抱怨長者近來怪怪的，都可能是失智症的表現。林冠宏是台安醫院腦、脊髓神經內科醫師，而大林慈濟醫院失智症中心主曹汶龍正是他在失智症領域的前輩，這幾年他效法曹爸化身行走的白袍，積極走入社區發現失智症者，並且結合松山教會平安海樂活中心等社區據點資源，透過運動、社交、科技設備等及早介入，幫助失智症者在早期延緩病程。例如他最近透過一項認知訓練科技設備，持續激勵長者在家運動與腦動，職能治療師等可透過雷達圖了解長者的反應力、注意力、協調力、記憶力等，並且記錄下來，讓病患「交功課」給醫師。林冠宏說，從數據的變化曲線可看出個人進展，自己跟自己比較，相較於照顧者家屬來陪診時，只能形容病患精神好像比較好的描述來得有根據。打造快速通道 鼓勵走進醫院林冠宏坦言，過去治療失智症多以用藥為主，現在多了非藥物治療，例如他在社區據點引入藝術治療、音樂治療、運動訓練、長者與孩子共讀繪本等課程，還發揮創意邀請烘焙師教課，目的除了讓長者能動手做餐點，也讓照顧者學習防止嗆咳的吞嚥技巧及食材，甚至外籍看護也會陪同長者上課，一起照顧好失智症長者。為了鼓勵民眾願意走入醫院確診，林冠宏為失智症者打造快速通道，「我會跟社區的老人家說，阿北，我就是你的醫師，你來醫院就是當VIP」，讓病患能在同一天完成各項檢測。他也希望更多的大型社區願意響應，讓失智症醫護團隊走進去篩檢，及早揪出失智症並且治療。根據他的經驗，若能在早期介入各項延緩課程和治療，有失智症者長達六年仍維持輕度認知障礙的階段，至今還能搭公車、周末到戶外郊山走步道，繼續樂活人生。高齡社會時代，年齡愈大罹患失智症風險愈高，他奉勸從年輕時就應該養成好習慣，包括規律作息、營養調整、運動練習，例如他便要求孩子每天定時睡眠，即便周末也不破例，而他則是騎自行車的愛好者，身體力行遠離失智症。想了解更多認知訓練，請至https://bit.ly/3oD2xA1
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2020-11-08 新冠肺炎.預防自保
疾管署防疫推繪本、兒歌 防新冠肺炎「用唱的」
提升兒童對傳染病防治的知識，疾管署新推出4本傳染病主題的中英文繪本，介紹新冠肺炎、登革熱、水痘和A型肝炎，並編製8首中英文防疫歌曲，邀親子一起防疫。衛生福利部疾病管制署民國108年就推出「小喜與朋友們」繪本，介紹4種傳染病，受到好評；今年再推4種傳染病，包含以蚊媒傳播的登革熱、小學常見的水痘、容易糞口傳染的A型肝炎，及今年的大魔王「新冠肺炎」（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）。在「你可以的」繪本中，描繪小朋友們經過長長的假期，很期待開學，卻因為新冠肺炎來襲，只能待在家裡上課，體驗另類「開學」。繪本裡也畫上疫情指揮官陳時中，以中英文宣導防疫重點「勤洗手、戴口罩、量體溫、保持社交距離」。除了繪本，疾管署也編製8首中英文防疫歌曲，並與教育部國教署合作舉辦「兒童防疫動滋動」兒歌比賽，邀請全台國小以下的兒童、親子及師生一起將防疫歌曲發揮創意拍攝影片，參加兒童防疫動滋動。參賽者任選8首「防疫歌曲」一首，自行發揮創意設計唱跳動作，拍攝60秒以上影片，於11月10日至11月24日止，將影片上傳至個人社群平台後，再至活動網站上傳影片連結完成報名程序，可見活動網頁（https://mamibuy.com.tw/event/vote/singcdc）。
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2020-09-30 失智.失智專題
失智友善／跟著校長話失智 你就是友善小天使
全球平均每3秒即有1人罹患失智症，世界衛生組織（WHO）強調失智症非正常老化，應將失智症列為公共衛生優先議題。根據內政部統計，台灣預估於2025年將邁入超高齡社會，臺北市截至今年8月，老年人口比率已達18.71%，為六都老化速度最快城市。面對人口快速老化所帶來的問題，如何建構高齡暨失智友善社區網絡，成為刻不容緩的重要議題。臺北市大安區老年人口居12區之首，以失智症盛行率8%推估，大安區65歲以上失智症人口已超過5,000人，且有9成的失智症患者居住於社區中。臺北市大安區健康服務中心與建安國小合作，辦理「校長來開講-失智症繪本導讀」活動，從生命教育角度著手，透過失智症繪本分享，培育國小學童健康意識及失智友善態度。「奶奶的記憶森林」乃溫馨、感人的「失智症關懷繪本」，故事中描述累積豐富生命經驗的老奶奶，罹患失智症後忘記了原本熟悉的事物，為生活帶來翻天覆地的改變。故事中失智症的奶奶與孫女的互動過程，逐步帶出代間情感，以及面對失智症，該如何友善與關懷的互動。校長藉由活潑、生動的方式故事分享，也讓學生了解，生老病死是生命的必然，勇敢面對雖是艱難的課題，卻能憑著美好的記憶重新出發。大安區健康服務中心積極建構失智友善社區，將不定期與學校合作辦理失智症相關識能宣導活動，期望每位學生都能成為失智友善小天使，多多關心身旁的長輩，為實踐失智友善社區願景邁進。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-09-18 該看哪科.婦產科
兒科女醫師三寶媽分享育兒經 當新手媽媽也會手足無措
佳里奇美醫院兒科主治醫師陳昱瑾育有6歲、2歲、1歲三個孩子，今年37歲的她說，能夠養育幾個孩子是小時候的夢想，但成為媽媽後才真的感受到甜蜜的重量。雖有多年兒科醫師的專科經驗，面對自己的寶寶生病時也是提心吊膽，經歷新手媽媽的手足無措和感動，結合兒科醫師的專業經驗，希望能幫助媽咪辨別需緊急處理的健康問題，才能從容地享受漫長的育兒之旅。陳昱瑾醫師表示，在小小寶的生活所需方面，要特別注意的是黃疸問題，新生兒隨母親出院後若黃疸數值還未穩定，一定要注意奶量充足並依照醫師指示完成追蹤，避免黃疸數值過高引起之嚴重併發症。若遇到延遲性黃疸，可對照大便卡顏色是否正常，並回診檢查以排除需手術介入之膽道閉鎖問題。喝奶量也要注意，雖然多寡隨每個寶寶能力不同有很大的差別，原則上每日總奶量需達到每日每公斤130-150ml，並有足夠之尿量（每天換5-6次重重的尿布）。借由拍嗝及避免過量餵食可改善易吐奶問題、若有持續明顯的噴射狀嘔吐，需就醫檢查排除病理性幽門狹窄。睡姿問題，在寶寶會翻身前一定要仰睡避免窒息意外及嬰兒猝死症；另外則是如期施打預防針並善用寶寶手冊，裡頭都有詳盡的育兒保健資訊，並紀錄預防針施打的時間。從幼兒時期便可以開始實施親子共讀，媽媽可以選讀適合自己及寶寶的有趣故事或繪本，不但可以增進親子互動，也可以減少3C產品的使用時間，促進寶寶的發展。寶寶哭鬧不安，陳昱瑾醫師說，若在正常食慾活動力下並排除急性生病問題後，就可能是嬰兒腸絞痛，症狀準則為每天哭鬧超過3小時、每周超過3天、症狀持續超過3周。主要是嬰兒腸道神經系統不成熟造成的不適感，一般不會有不良影響，等寶寶長大一些約3至4個月會漸漸改善。當寶寶2、3歲後開始會進入幼兒園的團體生活，就要注意感染照護，除了平常注意衛生防疫的落實，此階段常見疾病為一般病毒感染、泌尿道感染、腸病毒、中耳炎、肺炎等，只要照醫師指示照護並規則服用藥物，密切觀察寶寶的症狀、食慾及活動力，相信可以順利度過病程。另外很重要的是居家安全，這個時期的寶貝好奇心旺盛又精力充沛，生活環境的安全是相當重要的，要注意誤食異物及藥物、尖銳物品刺傷、熱水燙傷、高處跌落等等，相關安全裝置的設置法規也可以參考；孩子進入小一的學齡階段，媽媽的陪伴、鼓勵、和笑容永遠是孩子們最好的教材！
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2020-09-06 科別.兒科
避免孩子被標籤化！ 伊甸共融公園舉辦早療篩檢
0到6歲是兒童早療黃金期，兒童腦部發展更於3歲時達80%。許多家長卻因擔心孩子遭受異樣眼光，不讓孩子接受篩檢，可能限制了孩子的發展，為此伊甸基金會桃園服務中心首次將篩檢活動移至共融公園舉行。今天在桃園市平鎮新勢共融公園舉辦兒童篩檢活動，透過繪本導讀及互動遊戲，在歡樂氣氛中，篩檢、發覺潛在遲緩兒，盡早讓慢「天使們」接受早療。伊甸基金會表示，國內近年興起「共融」概念，許多公園、遊樂場都設有如碗公式的盪秋千、可放置輪椅的旋轉台等無障礙、共融式的遊具，使不同能力的孩童都能一起享受樂趣遊玩。由於許多家長對於孩子發展遲緩警覺性不足，總認為孩子講話慢一點沒關係，「大隻雞慢啼」，或擔心孩子被「標籤化」，甚至避諱接受篩檢，而錯失早期療育黃金期。因此活動特別選在的共融公園舉辦，透過繪本融入生命教育，引導家長理解早療兒童的需要；並於互動遊戲中，觀察孩童肢體、語言等發展。家長許小姐表示，曾收到醫院發的兒童篩檢說明，但自己僅能從字面上解讀，容易造成最孩子行為的誤解，伊甸舉辦的兒童篩檢活動，可以讓家長跟專業人員直接溝通、立即解惑，相當有幫助；林先生說，最近發現家中孩子經嘗跌倒，今天經社工評估，認為孩子只是平衡感不太好，非發展遲緩，這樣實際解惑可以大大的降低家長疑慮。主任徐華英表示，伊甸桃園服務中心今年截至8月底，已舉辦7場實體宣導活動，篩檢224名孩童，其中有97名疑似發展遲緩，篩檢比例高達10.27%，每10個孩子中，就有一位疑似是發展遲緩兒。若篩檢為遲緩兒，後續將持續追蹤孩子發展狀況，提供早療協助，或進行資源轉介及提供福利補助資訊。另外，對於不便外出的家庭，提供CALL IN篩檢服務。洽詢電話(03)3330210分機11-20。
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2020-07-23 新聞.生命智慧
親自照顧癌父一年仍留遺憾！急診室醫師田知學：經歷過才知放手有多難
田知學身為急診室醫師，看盡不知多少生死離別，可是唯有自己親自經歷，才知道放手有多難，把握當下又有多重要，所謂的「珍惜所愛」，沒有痛過，很難體會愛的可貴。去年藝人高以翔猝死的新聞令人惋惜，同時有部急救教學影片（註）在網路上瘋傳，一位五官深邃的急診室醫師示範如何在黃金急救4分鐘內，利用CPR（心肺復甦術）和AED（自動體外心臟除顫器）急救的4步驟。 她是田知學，來自南投縣信義鄉布農族，搶救生命是她的工作，愛護生命則是她的使命。 「我的專長就是『拆炸彈』！在急診室裡，有時候一個危機解除了，另一個危機馬上就響起警報。我能判斷的時間不多，快速地為患者做緊急處置，我就像是在生死線上工作的人。」 急診室彷彿地雷區，專長就是拆炸彈 「我記得有位年輕人說胸痛，沒多久就倒地昏倒。我們馬上撕開衣服，立刻用電擊、上點滴就救回來了。猝死都是在不知道的情況下發生，只有黃金4分鐘的急救時間，拖延太久會造成腦部缺氧。」 「而且年紀愈大，猝死的機會愈高，因為過了45歲的三高、肥胖多，但現在三高與肥胖問題的年紀又不斷提早，如果人人都知道怎麼判斷與急救，而且身邊就有AED設備，你可能救人一命，或是被人救你一命。」 在振興醫院急診室裡，忙進忙出的田知學，每分每秒都與時間賽跑，她還上節目、寫專欄，進衛福部協助推行原住民健康政策，到偏鄉宣導衛教知識；這麼奔波的她，同時是一位職業婦女，再忙都要為孩子準備便當。 她不只是位醫師，她相信這幾年陸續埋下關懷的種子，總有一天會成為護蔭眾人健康的巍巍大樹。 小朋友把她當偶像，再辛苦也會挺下去 「我很愛小孩子，本來我的第一志願是小兒科，但去了小兒癌症病房、加護病房後，我真的太不忍心，我會把情緒帶回家。」但在她開始上節目後，有原住民小朋友寫信給她，跟她說：「謝謝你，你是我們的偶像，你做得到，我們也做得到。」 孩子能受到鼓舞，給她前行莫大的動力，也讓她不停止前進偏鄉，用各種方式宣導衛教與急救觀念，即使路途有些阻礙，她也始終相信，「路，是人走出來的」。 「我認為我的抗壓性夠高，因此選擇急診醫學。每當心情低落時，我的紓壓方式就是『放空』，一個人在外面晃一晃、走一走，老公看我晚回家，就知道我在急診室遇到一些狀況。」 「有些病人進院時還有心跳，但很快地就可能病情急轉直下，離開了，家屬經常無法接受死亡的結局，我也必須去承接家屬的情緒，以及接受醫師仍可能救不回病人的事實。但即使如此，我能夠堅持下去，也是因為這裡（醫院）充滿令人感動的故事，我的人生意義，就在這裡。」 父親上的一堂生死課：眼淚因為愛而存在 「過去我在安寧病房工作時，有位長輩的家人彼此間在『演戲』，不想讓長輩知道他快往生。但有天，我跟病人聊天發現，其實他早就知道了。他說：『我知道我快離開了，我也知道他們在演戲，但因為我愛他們，我要假裝不知道。』」 「他是一位很有智慧的長輩，我很不忍心。我跟他說，我要調去其他單位，因為我不要跟你說再見。我邊說，邊哭得稀裡嘩啦。」 「他只是很慈愛地對我說：『有一天，你會是一位成熟的醫師，你就不會輕易地為病人掉淚。』他的話深深影響了我，這麼多年過去，我時常想起他。」 田知學感性地提到，面對親人過世，從來不是一件容易的事。當她的父親也罹患癌症時，了解膽囊癌嚴重性的她，再愛、再想讓父親留下，仍在一年多後就「送走」了父親、告別最愛的父親，她的這堂生命課，深刻地印記在她的生命裡，因愛而哭泣，也因愛而重生。(推薦閱讀：「我死都不插管！」父母逼簽放棄急救書 先問5個問題) 「過去我覺得很重要的，其實不重要；再重要的，我們可能抓不住。父親罹癌一年，父親說他並不怕死，我還是很煎熬。他離開後我很遺憾、自責，我不停想，我要學習原諒我自己嗎？我做不到，但我到底在害怕什麼？」 身為急診室醫師，看盡不知多少生死離別，可是唯有自己親自經歷，才知道放手有多難，把握當下又有多重要，所謂的「珍惜所愛」，沒有痛過，很難體會愛的可貴。 急診工作操勞，養生秘訣在於「一把穀物」 工作日夜奔波的她，有一個經得起時間考驗的養生秘訣，她剛上小學的孩子就是最好的驗證。 「我在他嬰兒的時候，就只給他吃『全食物』，副食品一定是親自製作，開始吃飯後，就天天吃纖維高的全穀類（像是糙米、燕麥等）。」 「現在我為他帶便當，也會幫自己帶一個全穀便當，只要一手掌穀類，營養比一盤蔬果還多，裡面有礦物質、維生素Ｂ、抗氧化劑等等，讓身體減少發炎，不容易中風、心肌梗塞，延長我們健康的壽命。」 「現在我的孩子反而不習慣吃加工食品，喝不慣濃縮果汁或其他加工品的味道。我也靠這長久的飲食習慣，維持自己健康的身體。」 我有一個夢：人人都會CPR，處處都有AED 工作繁重，如此拼命的田知學，給自己的一句名言是「你若想自己做不到，你就會做不到！」在她的努力之下，現在衛福部已經增設部落的AED設備，而她的口號「人人都會CPR，處處都有AED」，也藉著網路傳播給更多人；很愛小孩的她，還出了本童書繪本《為什麼不能去打獵》。 接下來，她仍會肩扛著使命，繼續往前行。這是她的女人40，美麗、自信，還有責任！ 【註】影片請搜尋「必學CPR+AED急救4步驟」●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．不愛運動較容易有糖尿病？白雁：每天3分鐘這樣做，活絡氣血、穩定血糖．牙痛就診，竟是口腔癌第一期！醫師：6大關鍵是警訊．子女會長大，我也會衰老！台大教授：傳承生命美好，才能讓我們的生命生生不息
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2020-07-12 科別.精神．身心
心靈破網1／兩百萬人精神病求醫 僅1%接受深度心理治療
身心負荷失衡求診人數逐漸增加，衛福部健保署統計，台灣去年度高達211萬人因精神疾病求醫。在治療上，心理治療與藥物治療被認為角色並重，但目前平均百名病人，僅一人使用健保給付的40分鐘醫師晤談（健保正式名稱為深度心理治療）。醫師擔心，最怕病人沒有機會利用健保資源，又付不起坊間一兩千起跳、甚至高達數千的諮商費，未能根本性處理身心壓力源，使病症反覆發作。台灣精神醫學會副秘書長、草屯療養院院長藍祚鴻說，完整的精神醫學治療，應涵蓋生物（藥物或經顱磁刺激治療）、心理與家族社會面向的治療。有些疾病的發生與患者個人的生活模式及行為模式有關，個人生活模式如家庭或校園生活帶來的壓力，行為模式則是指個人應對壓力刺激的反應方式，這些困境均無法單透過藥物解決。繪本《親愛的，你多麼幸運》的文字作者圈圈，生於經濟弱勢家庭，自幼遭遇忽視、霸凌，陸續被確診躁鬱症、解離性失憶症等。她高中左右開始服用安眠藥、抗鬱劑等藥物，但吞藥數年並未根治，更隨年齡增長惡化發展成邊緣性人格，在20出頭歲、原應是充滿希望的年紀，卻多次自殘，心靈與身體滿布傷痕。幸運的是，她偶然接觸到馬偕醫院自美國精神醫學會引進的「辯證行為療法」。這種心理治療涵蓋50項幫助病人的技巧，像是教導患者釐清各種情緒，觀察失控前兆且運用技巧中止失控，討論如何累積正面情緒，學習分辨人際關係中複雜的目標，學習如何改善關係或建立新關係等。圈圈每周一次搭車北上接受這項治療，兩年後，她已進步到不再需要吃藥。第三年起，醫師評估她不用再作心理治療了。之後，她將自己曾迷失於黑暗、慢慢循光看見希望的心路歷程出版成冊，盼將這份能量傳遞給陷低谷的病人與家屬。台北馬偕醫院精神醫學部主任方俊凱說，院方為提供患者負擔得起的心理治療，嘗試彙整政府部門資源，申請健保給付以及其他部門計劃經費。像圈圈過去那樣的邊緣性人格個案、嘗試自殺個案或藥酒癮個案等，接受辯證行為治療均毋須自費，可安心在專業團隊的協助下重建身心健康，再造生命。不過，許多病人並沒有機會接觸到負擔得起且完整的療程。去年度健保數據顯示，接受健保給付40分鐘晤談的人數僅占我國精神疾病患者的百分之一，且接受治療者平均只進行2.57次。憂鬱症患者接受這項治療的比率仍低，重鬱症患者治療率為百分之三，輕鬱症患者為百分之一，平均治療次數同樣只有兩、三次。醫界普遍認為，這樣的數字偏低。對照國際，台灣憂鬱症防治協會理事長、林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘說，美國2007年醫療費用支出調查（MEPS）顯示，美國憂鬱症患者當中，只有五成一的人單用藥物，逾四成二的人同時接受藥物與心理治療，百分之六左右的人甚至只接受心理治療，沒有服藥。再看德國，台灣營養精神醫學研究學會理事長、安南醫院研究副院長蘇冠賓說，德國身心疾病住院患者若無立即自殺風險，近乎半數不以藥物治療，且全數接受心理治療或其他非藥物治療，如物理治療、正念療法、營養療法、經顱磁刺激療法等，健保皆買單。蘇冠賓說，「我國身心困擾人數與日俱增，政府應積極思考如何展有效的整合性治療模式」。
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2020-06-11 橘世代.健康橘
你是健忘還是早期失智？「失智症篩檢量表」測測看
據統計，目前全球約5000萬人罹患失智症，許多人都知道要提早預防、及早發現、早期診斷，但是這些口號能否落實，有賴全民認知教育，讓它成為日常知識。「台灣失智症協會」大力推動各項政策，希望播下預防種子，期盼與全民共同預約一個沒有失智的未來。由於人口高齡化已經成為全球的隱憂，再加上國際衛生組織的重視，關於「失智症」的影片、廣告、或是DM文宣處處可見，但若非有切身之痛，一般社會大眾仍然無法對失智症加以注意。別忘了，失智症並不是專屬於老年人的疾病，年輕型失智症也有可能找上您。失智者在失智症狀出現之前，可能就已經潛藏長達20年的腦部病變，所以，當您還在懷疑自己到底是健忘還是失智時，請花一點時間用「失智症篩檢量表」測測看吧！長期以來關注各項失智症議題的「台灣失智症協會」強調，除了結合政府、民間，以及各領域專業力量，為提升失智者及其家屬生活品質而努力外，倡導失智症預防相關衛教及建立失智友善社區，更是刻不容緩的要務。失智議題納課綱 成人分享學習2019年7月份上映了一部由日本暢銷繪本改編的同名電影《阿嬤，不要忘記我》，是以劇中孫子「小翼」的視角生動描繪出人生無可避免的老化、失智等難題。劇情敘述一位平日極為呵護孫兒的阿嬤，因為記憶力逐漸減退，漸漸地變成一個行為怪異的長輩，例如：任由心愛的植物枯萎、一次吃光一鍋果醬，或是忘記去接孫子、半夜吵著要外出等。種種行徑讓小翼因為害怕而與她日益疏遠，但是這段所有人都很辛苦的過程中，小翼也漸漸從大人口中認識了什麼是「失智症」，並且學會與失智的阿嬤相處。台灣失智症協會祕書長湯麗玉即以這部電影作為訪談的開始，她表示，這部電影點出了幾個議題，第一個是失智症，第二是照顧分配的問題，第三是學生霸凌的問題，第四是祖孫相處，第五是關於如何認識失智症的教育問題。認識失智症是現代很重要的課題，而且應該從小就開始。湯麗玉指出，根據統計顯示，失智程度為重度與中度者約占26％，輕度與極輕度的患者約有74％，所以及早發現、及早治療，相對可以減緩症狀惡化，為此，就必須趁早將失智症相關議題納入學齡孩童的課綱領域中。投入失智症領域已經將近30年的湯麗玉表示，家有失智者，無疑對整個家庭造成巨大的影響。失智症協會在2005年成立「瑞智學堂」，是專為輕度失智者及家屬設計的認知促進課程，目的是為了促進多元認知、延緩失智退化，成立至今已逾13萬人次參與。「其中『永遠記得您講座』必須具備失智者家屬身分者方可參加，經由演講與分組討論，家屬可以做經驗分享與交流，達到互相幫助的目的。其他可以自由參與的則有『家屬必修班』課程教導照顧技巧，提供相關資源與資訊，另外，『記憶咖啡講座』則由家屬擔任講者，著重對一般人做宣導，講者中有許多是已經卸下照顧責任的『畢業生』，他們會將照顧失智家人全程的經驗與大家分享，所以許多處於懷疑或是未確診階段的家屬，因為參加了記憶咖啡講座而解惑。」湯麗玉詳細地為我們說明，指出以不同的課程來教導社會大眾認識失智症，才能夠引領大家由未知的領域進而付出關心。許多人認為失智症是老年人才會罹患的疾病而漠不關心，然而年輕型失智症會對家庭造成更大的衝擊，湯麗玉舉出實際案例︰「有一位50多歲年輕型失智症病人，夫妻兩人經營一家公司，育有3名子女，後來因為公司財務每況愈下，妻子才驚覺先生已經罹患失智症，也因為罹病後的諸多脫序行為，造成孩子莫大的困擾，以致於必須接受學校輔導。這個家庭後來變成了低收入戶。」由此讓我們更加了解年輕型失智症對家庭的影響甚鉅，原本美好的世界會在瞬間瓦解，所以愈早對失智症有所認知，就愈能及早發現、及早治療。預防降低風險 訓練種子教師向下扎根湯麗玉認為，《阿嬤，不要忘記我》這部電影對小朋友來說是極佳的教材，若是小學老師在課堂上播放之後，將失智症的議題帶回課堂上，將可以成為孩子們參與討論的話題，因為影片或繪本對孩童來說，有聚焦吸睛的效果。她進一步說︰「不論是我們協會或是其他單位、坊間，都有很多與失智症相關的影片、繪本或是教材，甚至於我們的同仁將自製簡單的動畫影片帶到校園去做宣導，都引起熱烈的迴響。所以我們期望以培訓種子教師的概念，藉由老師的力量在各個學校推廣，或是訓練大專院校的學生對失智症有清楚的概念之後，亦可以協助映後座談或討論的活動，如此就有機會讓失智症的衛教在孩童心中深耕，進而帶到各個家庭開枝散葉。」由於少子化時代來臨，照顧人力逐年大幅減少，未來失智症照護已經無法單靠家庭，而將轉變為社區互助照顧的模式。根據統計，目前有95.9％的失智者在社區中生活，所以社區中的失智症病人需要我們共同來關心。對於友善社區的推動，湯麗玉樂觀其成：「因為現在每個縣市的衛生局都可以申請相關經費，來推動當地的友善社區，其中包括了友善天使、友善組織、友善商店等，大家多一點關懷、多一點協助，就會成為失智症病人與社會銜接最重要的橋梁。」失智症協會於2018年負責拍攝製作友善公車、友善警察，以及失智友善「大學生篇」等相關影片，做為各縣市宣導使用素材；他們也與正聲廣播電台合作製作一系列失智友善線上學習課程影片，由湯麗玉及台北榮總神經醫學中心一般神經科主治醫師王培寧、台北榮總精神部主治醫師蔡佳芬主講，以每支2至3分鐘的短片，傳達有關失智症的知識與最直白的因應方法，希望大家共同來打造失智友善家園。「預防失智、降低失智風險並非熟齡後才開始注意，因為在顯現失智症狀前，大腦的病變已經累積了20年，所以在生活中要積極力行預防失智的種種方法，不論是良好的飲食或是生活習慣，都要從小就開始培養。」湯麗玉認為，對學生做教育宣導是很有價值的事情，亦可間接影響父母親了解「預防失智」的重要性，以防日後成為家人子女的負擔。去年9月28日～29日，失智症協在台北市華山文創園區舉辦一年一度的「國際失智症月」，鼓勵失智症者勇敢站出來，為自己發聲，也持續促進社會大眾對失智症的認識。失智症協會預計在2020年度將失智症宣導、友善社區及大學生做連結，希望有更多年輕人可以投入失智症相關宣導，因為現代年輕人的網路行銷、傳播資訊能力都不容小覷，若善加運用，必定會成為宣導失智友善、預防失智的強大生力軍。失智不是一個家庭的事，而是整個社會的事，唯有讓失智症的觀念更加普及，尤其是加強學生的知識推廣，才能夠防患於未然，整體社會亦可以提供失智症病人及其家屬友善的環境與有利的支持。讓大家心手相連，共同預約一個沒有失智的未來。更多精采內容，請見《熟年誌2019年9月號（NO.90）》【關於更多長照大小事↘↘↘】。張曼娟：照顧者才懂的旅程「辛苦也幸福」。善用長照2.0 寒溪部落同村共養共老 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-27 新冠肺炎.預防自保
國際繪本大師以愛防疫！新冠病毒防疫繪本免費下載
新冠肺炎疫情持續延燒，你曾為了不知如何向孩子解釋病毒而煩惱嗎？國際繪本作家薛弗勒(Axel Scheffler)，與英國童書出版社Nosy Crow合作，邀請疾病學者、醫師齊力策畫防疫繪本，供大眾免費下載閱讀並轉發分享。中文版由三民書局出版，同樣供大眾免費下載。薛弗勒以「古飛樂」、「皮皮與波西」系列繪本馳名國際。「作為兒童插畫家，面對疫情，我問自己能為全世界的小讀者做點什麼？」他表示，這場疫情危機前所未有，因此對於每個孩子和家庭來說，取得正確而可靠的資訊極為重要，創作此書「希望能為孩子帶來知識和快樂。」他與專家學者共同合作的「Coronavirus: A Book for Children(新冠病毒:給孩子的書)」，供大眾免費下載閱讀並轉發分享。同時授權三民書局以電子書形式出版本書之繁體中文版「病毒來了，我該怎麼辦？——新冠病毒防疫繪本」，希望讓各地小朋友都能了解什麼是新型冠狀病毒、對日常生活造成哪些影響，以及如何保護自己與他人。三民書局另邀請馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧以醫學專業角度審訂中譯本。黃瑽寧表示，「知、緩、愛」是他在疫情當中不斷強調的防疫精神。「知」代表「知識就是力量」，永遠都是防疫的第一步；「緩」，則是希望病人放慢速度，越慢越好，讓醫療的動能，能夠保持照顧好我們每一個人的健康。而「愛」，就是不要再為了恐懼、焦慮或自私而防疫，而是為了愛為了關懷，為了讓身邊的人都能過得更好。黃瑽寧表示，希望透過這本繪本的分享，讓孩子們也一起理解發生了什麼事和理解彼此，讓大人和孩子一起努力用愛防疫。●「病毒來了，我該怎麼辦？」即日起可在三民網路書店(www.sanmin.com.tw)與三民粉絲團，及博客來、Google Play等電子書平台免費下載。三民網路書店另有學習單可供家長與學校下載使用。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
企業捐閱讀防疫包 檢疫民眾看書也能救世界
明天就是世界閱讀日，北北基市長防疫書單大公開，遠見‧天下將捐贈2550本實體書、850個有聲電子書序號，由北北基市府分配到居家檢疫者手中。新北市長侯友宜表示，過去常說「躺在家裡看電視可以拯救全世界」，現在關懷包中多了一本書，要改口稱「看書也可以救世界」。侯友宜、台北市副市長蔡炳坤、基隆市教育處長林祝里今早出席防疫書單推薦發佈會，現場公開北北基市長的防疫書單，遠見‧天下也提供500種，共計3400本實體、電子有聲書籍，捐贈給北北基市府，將提供給居家檢疫者在家閱讀，盼讓知識、書本成為最好的陪伴。侯友宜推薦《這一生，你想留下什麼？》、《21世紀的21堂課》、繪本《地圖》。致詞時表示，過去常忙於工作，很少時間能靜心閱讀，看書時心中只有一個想法，那就是這本書的觀點，能不能轉換成實際作為？侯友宜說，在《這一生，你想留下什麼？》一書中，最令他感動的是，不要問人生中貢獻多少事，而要問幫助了多少人，工作40年下來，每天都在檢討，有限時間內還能幫助別人做什麼。台北市長柯文哲則推薦《瘟疫與人》、《零錯誤》、繪本《神奇酷科學：對抗傳染病大作戰》。副市長蔡炳坤發言表示，台灣是少數維持正常生活作息的國家，相較其他城市擴大管制，除了要感謝第一線防疫人員，也要感謝正在進行居家檢疫、隔離的市民，能好好待在家自主管理，就是對社會最大的貢獻。基隆市長林右昌推薦《什麼才是人生最值得的事》、《在世界地圖上找到自己》、繪本《不要舔這本書》。教育處處長林祝里說，未來會將部分贈書放在校園，也會放在安心防疫包，供檢疫市民在家閱讀。
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2020-01-17 新聞.杏林．診間
醫病平台／多的是你我不知道的生命故事——兒童安寧緩和醫療
【編者按】「醫病平台」在2018年7月曾經邀請林信男、陳榮基、宋維村教授分別從基督教、佛教、天主教的觀點談宗教信仰對死亡的看法。當時宋教授以為天主教與基督教的信仰對死亡的方面差異不大，而提出以他的兒童精神科專長，由兒童發展的觀點來探討不同年齡的兒童對死亡的概念以及照顧上的需要，並推薦兒科重症專家，呂立醫師以其在台大負責及發展兒童安寧服務的經驗來撰寫臨床方面的照護經驗。想不到今年剛過了新年，我們終於接到趙芳欣護理師與呂立醫師的「照顧重病和瀕臨死亡的兒童」的經驗分享。更想不到的是在國外度假的宋教授欣聞呂醫師來稿，竟然在很短的時間內將他一年半前就動筆的文章分為「兒童少年對死亡的概念」與「照顧重病和瀕臨死亡的兒童」兩部，讓讀者可以對這複雜的議題能有更深入的了解。非常感謝這些有心人的努力使「醫病平台」更精彩。和煦的午後，窗外陽光悠悠灑在樹上，葉子隨風搖曳著。手機螢幕忽然亮起了顯示：「兒童加護病房需要兒童安寧緩和醫療整合小組的協助！」訊息劃破了寧靜，也跟著一起挑戰家庭的愛、關懷與失落。加護病房冰冷厚重的大門緩緩打開，映入眼簾的是：無奈的父親、昏倒在旁的母親、泣不成聲的姐姐、眼神呆滯的妹妹，散落在旁的醫護團隊，而越過人群的頭頂，終於看見生病兒童目前的生命徵象，正壓呼吸器發出規律的巨大聲響，牽引著眾人的呼吸，路過的醫師說道：「你們不要圍在這裡，好像病人狀況很差的樣子！」看著螢幕心裡想著：「十四歲的孩子，心跳每分鐘只有30到40次，血氧50%左右，真的是很不好呢。」這真令人不禁捏了一把冷汗。迅速掌握狀況後，兒童安寧緩和照護小組出動了兒童個案管理護理師、醫療輔導師、表達性藝術治療師、紅鼻子醫生等等，現場我們分工合作，協助每個家人「在他專屬角色位子」的陪伴與互動中，確實得到支持與關懷。醫療戰場上，醫療照護團隊裡的醫護人員在旁陪伴支持，並注意孩子是否有不舒服。紅鼻子醫生在生病兒童的床邊，再次吟唱著孩子平常最喜歡的歌，向他們永遠的孩子老大致意。無奈的父親看著病床上瀕死的摯愛兒子、倒在旁的妻子與不知所措的其他孩子們，他噙著淚，壓低聲線說著話，如同他所壓抑的情緒。我們協助陪伴著父親，討論聯絡規劃兒子的身後事；崩潰的母親清醒時哭天搶地、語無倫次，每看兒子一眼就昏厥，我們陪她哭，讓她說，說著她心裡與現實巨大的落差，幫助她一小步、一小步縮短那屬於失落的距離。床邊泣不成聲的姐姐，我們攬著她顫抖的肩許久，微弱的聲音默默的擠出一句沉重話：「阿姨，是我的肝臟害死了弟弟嗎?」抱著她，我們心都酸了：「姐姐，弟弟的肝有在長大，只是身體裡面還有很多不同的器官，要一起合作才能度過危險。」姐姐看著我們：「好！我知道了，那可以讓我送弟弟嗎?」我們留下淚笑著說：「當然。」我們小組除了關心生病的弟弟，協助他的事情，同時也給姐姐及時正向的鼓勵，讓她知道，身為姐姐妳做得很好。眼神呆滯的妹妹，我們蹲下身看著她：「你還好嗎?有嚇到嗎?」瞬間瓦解的情緒，妹妹點點頭後，開始放聲大哭，團隊用著符合六歲孩子認知發展的繪本，與妹妹談談關於哥哥正面臨什麼事，引導畫出兄妹約定要養狗狗的祝福卡片，而過程中妹妹說出今天是她的生日。而我們知道今天之後，每年的這天，永遠不會再一樣了，就帶著妹妹選了一份禮物，說明是哥哥送給她的告別與生日禮物。當家人都在自己的位置上得到安慰，一家人終能在孩子離開時，陪在孩子身邊，跟他說大家有多愛你！謝謝你帶給我們這麼多的快樂！謝謝你總是貼心的照顧著家裡每個人！這天之後，我們聯絡進行後續哀傷撫慰與關懷，知道爸媽彼此好好支持、姐姐每晚守靈陪著弟弟到最後、妹妹當天晚上夢到哥哥親自來跟她說：「生日快樂!」而我們想跟弟弟說：「孩子！謝謝你的貼心！謝謝你用生命，教會我們珍惜身邊的一切！謝謝你幫我們一起安慰了家人！我們愛你！」醫療團隊也分享了他們在百忙的加護病房照顧中，分身乏術，沒有足夠時間停下來關心這心碎家庭的無奈。我們也想跟醫療照顧團隊說，你們不用擔心，有我們兒童安寧緩和整合小組的專業夥伴，大家一起來照顧與關心孩子與家庭！面對生命的挑戰，兒童安寧緩和醫療照護團隊用著溫柔、舒適、專業、尊重及陪伴，與孩子及家人一同預先討論整體醫療照護計畫，選擇最合適的醫療決策，最大化有生活品質的時間，接納彼此互相道愛、道謝及道別，一起創造更多美好的記憶，確保家庭裡的所有成員都能安心的度過，用愛彌補生命的限制，讓臨終不再是冰冷凝結的死亡氛圍，而是全家人擁抱彼此，陪伴心愛的孩子，讓愛永續連結下去的時刻，在心中留下美好正向的生命經驗，祝福彼此，並覺得能擁有這一段愛的結緣，真正是幸福。我們繼續一起努力，讓這一些都能成真。
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2020-01-15 新聞.杏林．診間
醫病平台／照顧重病和瀕臨死亡的兒童
【編者按】「醫病平台」在2018年7月曾經邀請林信男、陳榮基、宋維村教授分別從基督教、佛教、天主教的觀點談宗教信仰對死亡的看法。當時宋教授以為天主教與基督教的信仰對死亡的方面差異不大，而提出以他的兒童精神科專長，由兒童發展的觀點來探討不同年齡的兒童對死亡的概念以及照顧上的需要，並推薦兒科重症專家，呂立醫師以其在台大負責及發展兒童安寧服務的經驗來撰寫臨床方面的照護經驗。想不到今年剛過了新年，我們終於接到趙芳欣護理師與呂立醫師的「照顧重病和瀕臨死亡的兒童」的經驗分享。更想不到的是在國外度假的宋教授欣聞呂醫師來稿，竟然在很短的時間內將他一年半前就動筆的文章分為「兒童少年對死亡的概念」與「照顧重病和瀕臨死亡的兒童」兩部，讓讀者可以對這複雜的議題能有更深入的了解。非常感謝這些有心人的努力使「醫病平台」更精彩。兒童的死亡概念的發展一般來說，成人認知的死亡包含三個核心基本概念，而兒童的死亡概念也是逐漸發展出來的。一、死亡的不可逆性(irreversibility)，知道人死不能復活。兒童在了解死亡的不可逆性之前，認為死亡是暫時的、可逆的，像睡覺一樣可以醒來，像外出旅遊會回來。吃東西、喝水、許願、祈禱、魔術、醫療等可以使死人活過來。許多兒童說送到醫院治療就會復活，可能認為死亡和生病是相似的。二、死亡時身體所有的機能都消失、停止(nonfunctionality/cessation )了。兒童發展出死亡時所有的機能都停止的概念之前，認為死亡時身體機能部分消失，如心跳停止、不會呼吸、不會動、不會吃，但是還有部分機能存在，還會痛、會害怕、會思考、知道不能被親人愛，而對死亡有焦慮不安。一般是兒童看得到的會先停止，看不到認為還存在。三、死亡的普世性(universality)，所有的人都會死，沒有例外。具有這個概念之前，兒童相信某些特殊的人不會死，常提到的有親人、老師不會死。問兒童自已會不會死？回答會的兒童常說自己很老了會死。除了上述三個核心概念之外，有些學者把知道死亡的原因(causality)是生病、年老或是受傷等外來的原因而造成身體機能的死亡，不是孩子自己不聽話、做錯事造成的，以及非軀體的延續(noncorporeal continuation )，如宗教的復活、轉世等靈性概念，包括在死亡的概念裡，但不是所有人都接受。兒童發展死亡概念的年齡和相關因素一般是用訪談兒童的方式來評估兒童死亡的概念發展，譬如「如果人死了，能再活起來嗎？」 「如果人死了，沒有埋在墳墓很久，能再活起來嗎？」用來評估死亡的不可逆概念；「如果人死了，他們需要/能(逐一問下列六項：食物、上廁所、空氣、走動、作夢、水)嗎？」用來評估死亡時機能停止的概念；「告訴我什麼會死？若沒有說到人，主動問人會死嗎？」 「所以的人都會死嗎？」 「告訴我什麼不會死？」是用來評估死亡的普世性。但是也有要兒童進一步說明回答的理由，或者用圖像或故事要兒童說明死亡的相關問題。另外，兒童並不是到某個年齡就全部給一致的答案，要用多少百分比兒童通過的年齡作為達到死亡概念的年齡？各硏究報告並不一致。1984年學者整理三十多篇硏究，發現報告這三個死亡概念的發展年齡從未滿四歲到超過十一歲，若以50%兒童通過的年齡來計算，約60至70%的硏究，這三項概念是在五至七歲之間發展出來的。進一步分析約十分同時對參與兒童施與皮亞傑認知測驗裡的宇恆、可逆或時間概念的硏究，發現兒童發展出死亡概念與其認知測驗結果，只是大致相符，並沒有明確一致的關係。也就是說，兒童瞭解死亡的概念大約是在前運思期後段到具體運思期之間發展出來的。綜合後來的硏究，死亡不可逆性是兒童最早發展出來的，約五至六歲，其次是死亡的普世性和機能停止，約六至七歲，最晚是死亡的原因，約七至十歲，要到小學中年級兒童才發展完整的死亡概念。兒童死亡概念的發展並沒有和認知發展完全一致，是因為經驗扮演重要的角色，當腦功能具備了發展這些概念的能力時，環境經驗教育可以促進它較早較完整的發展。孩子的親友生病甚至死亡，家人的說明和處理的態度、兒童的參與，以及兒童繪本故事、和卡通，都可能出現死亡相關議題，而影響死亡概念的出現時間。害怕死亡是另一個和照顧生病的兒童有關的議題。知道死亡的不可逆性會增加害怕死亡，尤其是害怕和親人分離，以及孤單無助。了解部分機能喪失，會擔心死了看不到、聽不到、火葬會痛。但了解死亡的普世性會減少害怕死亡，因為以後還會碰到離開的親友。有硏究顯示，四至八歲兒童，死亡概念的發展程度和害怕死亡的程度成反比，即越了解死亡的概念可以降低對死亡的害怕，這個結果支持對面臨死亡威脅的兒童，盡量在親人支持下對病童說明病情。照顧生病和瀕臨死亡的兒童每個兒童都是獨立的個體，照顧生病的尤其是重大疾病甚至瀕臨死亡的兒童時，要瞭解不同年齡的兒童有不同的能力和需要，以此為基礎來瞭解兒童的痛苦、對疾病的想法、情緒的需要等狀況，盡量從兒童的角度，以兒童的語言、認知能力可以理解的方法，和兒童溝通疾病和治療相關的事情，以幫助兒童適應生病和治療的痛苦。兒童的主要照顧者，通常是父母，最瞭解兒童的日常生活、人際和情感關係，要邀請他們和兒童一起參加討論，請照顧者提出可行的建議，譬如，什麼玩具可以帶進病房，那些人適合在何時來訪，那些主題適合討論等。醫療人員和兒童討論重病和死亡時，要以兒童的心理狀態來決定討論的內容，千萬不要只依醫療人員自己的想法去進行。我們也要瞭解，孩子生病是整個家庭的壓力，父母等照顧者也可能有情緒等適應的問題，常見的有照顧不週的內疚、責備孩子不聽話、父母互相怪罪對方不當的行為和兒童生病的關係等，有時家裡其他沒生病的孩子出現行為、情緒或學習問題。因此，若觀察到家人的互動和情緒，影響兒童的情緒和治療時，也要積極進行瞭解和給予必要的協助。近年來，有些國家推出兒童少年的居家安寧照顧，這時，學校和社區的參與是必須的，將這些資源整合，給予兒童少年及其家庭最大的支持，陪伴兒童少年減少痛苦，在熟悉的環境，在親友的陪伴之下走人生的最後一程。綜合而言，在對兒童發展的理解下，將身體、心理、家庭學校社會環境、及靈性照顧整合起來，照顧兒童嚴重的身體疾病，是我們的目標。有些醫院設有遊戲治療、兒童親善大使等，可以協助兒童適應，必要時也可以照會兒童精神科醫師，幫助兒童和家人渡過困難的時刻。
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