2020-12-13 失智.名人專家
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2020-11-08 新冠肺炎.預防自保
疾管署防疫推繪本、兒歌 防新冠肺炎「用唱的」
提升兒童對傳染病防治的知識,疾管署新推出4本傳染病主題的中英文繪本,介紹新冠肺炎、登革熱、水痘和A型肝炎,並編製8首中英文防疫歌曲,邀親子一起防疫。衛生福利部疾病管制署民國108年就推出「小喜與朋友們」繪本,介紹4種傳染病,受到好評;今年再推4種傳染病,包含以蚊媒傳播的登革熱、小學常見的水痘、容易糞口傳染的A型肝炎,及今年的大魔王「新冠肺炎」(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)。在「你可以的」繪本中,描繪小朋友們經過長長的假期,很期待開學,卻因為新冠肺炎來襲,只能待在家裡上課,體驗另類「開學」。繪本裡也畫上疫情指揮官陳時中,以中英文宣導防疫重點「勤洗手、戴口罩、量體溫、保持社交距離」。除了繪本,疾管署也編製8首中英文防疫歌曲,並與教育部國教署合作舉辦「兒童防疫動滋動」兒歌比賽,邀請全台國小以下的兒童、親子及師生一起將防疫歌曲發揮創意拍攝影片,參加兒童防疫動滋動。參賽者任選8首「防疫歌曲」一首,自行發揮創意設計唱跳動作,拍攝60秒以上影片,於11月10日至11月24日止,將影片上傳至個人社群平台後,再至活動網站上傳影片連結完成報名程序,可見活動網頁(https://mamibuy.com.tw/event/vote/singcdc)。
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2020-11-01 新聞.元氣新聞
異性戀家庭助陣同志遊行 帶小朋友理解多元性別
第18屆台灣同志遊行今天下午登場,除了不少同志朋友集結台北市政府前廣場出席外,也有異性戀家庭特別全家動員助陣,表示「帶小孩子一起來了解多元性別」。第18屆台灣同志遊行今天下午登場,今年主題為成人之美,主辦單位表示,若社會能夠更友善,每個人都不需要因為生而為人感到抱歉,籲大家一起上街頭,成就生命中的各種美好。同志遊行下午2時從台北市政府前廣場登場,在出發之前,主辦單位預估,現場人數已經超過10萬人,除了不少同志盛裝打扮出席外,也有異性戀家庭全員出動、小朋友一起來參加。今年34歲、從事醫療業的謝太太,今天特別拉著推車帶3個小朋友從桃園北上參加遊行,謝太太表示,今年是她第一次在參加台灣同志遊行,帶小朋友來參與,為的就是讓他們知道多元性別的存在。謝太太指出,同志是很正常的,參加遊行主要是想讓他們知道,不管是怎麼樣的性別都沒有關係,就算以後他們的性別跟生理性別不同,「也不用在意」。謝太太也說,過去曾帶小朋友參加在桃園舉辦的同志相關活動,小朋友後來也開始思考跟性別有關的問題,提出「男生是不是跟男生結婚、以後想跟女生結婚也可以嗎」的疑問,也能藉機透過繪本告訴小朋友相關性別認知議題等。黃太太則是帶9歲的小朋友以及先生,「全員動員」來參加遊行,黃太太表示,這已經是全家第4年參加同志遊行,主因自己身邊也有同志朋友,「他們有一點點辛苦」,因此希望可以來遊行助陣讓大家更理解同志議題。黃太太也說,小朋友參加同志遊行後,也能漸漸理解同志議題,了解「男生也可以跟男生結婚、女生也可以跟女生結婚」。
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2020-09-30 失智.失智專題
失智友善/跟著校長話失智 你就是友善小天使
全球平均每3秒即有1人罹患失智症,世界衛生組織(WHO)強調失智症非正常老化,應將失智症列為公共衛生優先議題。根據內政部統計,台灣預估於2025年將邁入超高齡社會,臺北市截至今年8月,老年人口比率已達18.71%,為六都老化速度最快城市。面對人口快速老化所帶來的問題,如何建構高齡暨失智友善社區網絡,成為刻不容緩的重要議題。臺北市大安區老年人口居12區之首,以失智症盛行率8%推估,大安區65歲以上失智症人口已超過5,000人,且有9成的失智症患者居住於社區中。臺北市大安區健康服務中心與建安國小合作,辦理「校長來開講-失智症繪本導讀」活動,從生命教育角度著手,透過失智症繪本分享,培育國小學童健康意識及失智友善態度。「奶奶的記憶森林」乃溫馨、感人的「失智症關懷繪本」,故事中描述累積豐富生命經驗的老奶奶,罹患失智症後忘記了原本熟悉的事物,為生活帶來翻天覆地的改變。故事中失智症的奶奶與孫女的互動過程,逐步帶出代間情感,以及面對失智症,該如何友善與關懷的互動。校長藉由活潑、生動的方式故事分享,也讓學生了解,生老病死是生命的必然,勇敢面對雖是艱難的課題,卻能憑著美好的記憶重新出發。大安區健康服務中心積極建構失智友善社區,將不定期與學校合作辦理失智症相關識能宣導活動,期望每位學生都能成為失智友善小天使,多多關心身旁的長輩,為實踐失智友善社區願景邁進。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2020-09-18 該看哪科.婦產科
兒科女醫師三寶媽分享育兒經 當新手媽媽也會手足無措
佳里奇美醫院兒科主治醫師陳昱瑾育有6歲、2歲、1歲三個孩子,今年37歲的她說,能夠養育幾個孩子是小時候的夢想,但成為媽媽後才真的感受到甜蜜的重量。雖有多年兒科醫師的專科經驗,面對自己的寶寶生病時也是提心吊膽,經歷新手媽媽的手足無措和感動,結合兒科醫師的專業經驗,希望能幫助媽咪辨別需緊急處理的健康問題,才能從容地享受漫長的育兒之旅。陳昱瑾醫師表示,在小小寶的生活所需方面,要特別注意的是黃疸問題,新生兒隨母親出院後若黃疸數值還未穩定,一定要注意奶量充足並依照醫師指示完成追蹤,避免黃疸數值過高引起之嚴重併發症。若遇到延遲性黃疸,可對照大便卡顏色是否正常,並回診檢查以排除需手術介入之膽道閉鎖問題。喝奶量也要注意,雖然多寡隨每個寶寶能力不同有很大的差別,原則上每日總奶量需達到每日每公斤130-150ml,並有足夠之尿量(每天換5-6次重重的尿布)。借由拍嗝及避免過量餵食可改善易吐奶問題、若有持續明顯的噴射狀嘔吐,需就醫檢查排除病理性幽門狹窄。睡姿問題,在寶寶會翻身前一定要仰睡避免窒息意外及嬰兒猝死症;另外則是如期施打預防針並善用寶寶手冊,裡頭都有詳盡的育兒保健資訊,並紀錄預防針施打的時間。從幼兒時期便可以開始實施親子共讀,媽媽可以選讀適合自己及寶寶的有趣故事或繪本,不但可以增進親子互動,也可以減少3C產品的使用時間,促進寶寶的發展。寶寶哭鬧不安,陳昱瑾醫師說,若在正常食慾活動力下並排除急性生病問題後,就可能是嬰兒腸絞痛,症狀準則為每天哭鬧超過3小時、每周超過3天、症狀持續超過3周。主要是嬰兒腸道神經系統不成熟造成的不適感,一般不會有不良影響,等寶寶長大一些約3至4個月會漸漸改善。當寶寶2、3歲後開始會進入幼兒園的團體生活,就要注意感染照護,除了平常注意衛生防疫的落實,此階段常見疾病為一般病毒感染、泌尿道感染、腸病毒、中耳炎、肺炎等,只要照醫師指示照護並規則服用藥物,密切觀察寶寶的症狀、食慾及活動力,相信可以順利度過病程。另外很重要的是居家安全,這個時期的寶貝好奇心旺盛又精力充沛,生活環境的安全是相當重要的,要注意誤食異物及藥物、尖銳物品刺傷、熱水燙傷、高處跌落等等,相關安全裝置的設置法規也可以參考;孩子進入小一的學齡階段,媽媽的陪伴、鼓勵、和笑容永遠是孩子們最好的教材!
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2020-09-12 新聞.元氣新聞
強化火山防災安全 預警發布機制年底可望上路
大屯火山和龜山島被證實為活火山,民進黨立委吳思瑤今天召開火山防災安全網公聽會,受邀出席的行政院災害防救辦公室主任吳武泰表示,已規劃火山活動分級和預警發布機制,預計年底上路。立法院民國106年11月三讀通過「災害防救法」修正,將火山災害納入國家災害項目,並指定內政部為防救業務的主管機關。吳思瑤今天召開「建立大屯火山防災安全網」公聽會,邀請政府部門與學者專家,討論如何建立全方位的火山災防應變體系,並強化民眾防災意識。吳思瑤表示,過去已補充大屯火山觀測站的人力預算、將火山災害納入國家災害項目等目標,下個階段應該要重視防災教育。她說,之前舉辦大屯火山的座談會時,發現這是和生命與家園相關的議題,民眾都很有感。吳思瑤說,火山的災害可以透過監測來預估應變期的長短,有其特殊性。因為台灣沒有專法,未來也可以思考,是不是能針對火山災害成立特殊委員會。吳武泰表示,內政部已訂定火山災害防救業務計畫,推動火山相關研究,並發展預測和預警知識。中央氣象局已制定火山活動等級與預警發布的機制,預計年底上路。目前規劃綠、黃、紅三級警訊,一但火山數值異常、有噴發可能,就會透過災防告警系統(PWS)向全國發布警示。此外,大屯火山觀測站也在進行監測與取得火山預警的相關資料,一旦有異常現象,將依災害應變機制通知各級政府採取作為。觀測站主任林正洪指出,因為火山噴發有前兆可以預測,透過科技可以保障安全。科技部國家災害防救科技中心主任陳宏宇說,目前大屯火山的即時資料都已經放在災害情資網上。未來如果火山有任何活動,都可以經過災害示警細胞廣播,將警訊直接發送到個人手機上。而災害防救科技中心的LINE官方帳號也提供民眾訂閱火山示警服務,掌握預警資訊。教育部資訊及科技教育司司長郭伯臣則表示,防災教育2.0的推動重點包括將新科技應用融入防災教育、發展防災教育教材與發展學生的防災培力等。目前已規劃5條防災遊學課程的路徑,並開發繪本、桌遊、KOL影片等,結合不同學校階段的防災教育。未來也將持續強化學校與社區的防災夥伴關係,提高社會整體的災害韌性。
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2020-09-06 科別.兒科
避免孩子被標籤化! 伊甸共融公園舉辦早療篩檢
0到6歲是兒童早療黃金期,兒童腦部發展更於3歲時達80%。許多家長卻因擔心孩子遭受異樣眼光,不讓孩子接受篩檢,可能限制了孩子的發展,為此伊甸基金會桃園服務中心首次將篩檢活動移至共融公園舉行。今天在桃園市平鎮新勢共融公園舉辦兒童篩檢活動,透過繪本導讀及互動遊戲,在歡樂氣氛中,篩檢、發覺潛在遲緩兒,盡早讓慢「天使們」接受早療。伊甸基金會表示,國內近年興起「共融」概念,許多公園、遊樂場都設有如碗公式的盪秋千、可放置輪椅的旋轉台等無障礙、共融式的遊具,使不同能力的孩童都能一起享受樂趣遊玩。由於許多家長對於孩子發展遲緩警覺性不足,總認為孩子講話慢一點沒關係,「大隻雞慢啼」,或擔心孩子被「標籤化」,甚至避諱接受篩檢,而錯失早期療育黃金期。因此活動特別選在的共融公園舉辦,透過繪本融入生命教育,引導家長理解早療兒童的需要;並於互動遊戲中,觀察孩童肢體、語言等發展。家長許小姐表示,曾收到醫院發的兒童篩檢說明,但自己僅能從字面上解讀,容易造成最孩子行為的誤解,伊甸舉辦的兒童篩檢活動,可以讓家長跟專業人員直接溝通、立即解惑,相當有幫助;林先生說,最近發現家中孩子經嘗跌倒,今天經社工評估,認為孩子只是平衡感不太好,非發展遲緩,這樣實際解惑可以大大的降低家長疑慮。主任徐華英表示,伊甸桃園服務中心今年截至8月底,已舉辦7場實體宣導活動,篩檢224名孩童,其中有97名疑似發展遲緩,篩檢比例高達10.27%,每10個孩子中,就有一位疑似是發展遲緩兒。若篩檢為遲緩兒,後續將持續追蹤孩子發展狀況,提供早療協助,或進行資源轉介及提供福利補助資訊。另外,對於不便外出的家庭,提供CALL IN篩檢服務。洽詢電話(03)3330210分機11-20。
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2020-08-28 新聞.元氣新聞
921震21年了受災夢魘仍在! 醫師長期追蹤盼政府重視
中國醫藥大學兒童醫院兒童發展與行為科顧問、小兒科醫師郭煌宗追蹤921大地震受災家庭與兒童20年,今天在第16屆台灣親子論壇時說,921受災影響仍在,受災家庭經心理支持系統陪伴,90%兒童創傷後壓力症候群症狀會在1到2年內消失,但部份兒童會在5年後重新出現症狀,家庭中以媽媽傷害最深、最久,但也最堅強勇敢面對,呼籲政府能正視,並建置心理預防系統,將傷害減到最低。郭煌宗行醫38年,長期帶領早療團隊投入發展遲緩兒童早療工作,21前發生921大地震,他率領團隊花二年半,每周服務110個急性創傷壓力症候群高風險孩子與家庭,並且每5年家庭訪視,追蹤20年,去年獲早期療育棕櫚獎「終身成就獎」,他也受邀赴日經驗分享逾十次。中國醫藥大學兒童醫院今天與微龍教育基金會舉行台灣親子論壇。郭煌宗說,921後啟動心理創傷高風險兒童心理支持系統,持續追蹤當年2歲至10歲受災孩童與家庭發現,至今受災家庭仍受影響,例如家長對教養感到挫折、孩子懷藏著無法控制的哀傷與害怕等現象。郭煌宗指出,當人遭遇創傷或對抗重大壓力後,心理狀態產生失調,創傷後壓力症候群會影響個案,可能出現睡眠困難、焦慮憂鬱、心情低落等,孩童反映在專注力、大小便失禁、恐懼退縮、分離焦慮、攻擊行為等方面。郭煌宗說,這項計畫共1萬2000名學齡兒童接受篩檢,780人出現創傷後壓力症候群,經接受繪本故事的輔導介入,其中約10名學童仍伴隨有創傷後壓力症候群症狀需轉介到南投在地的心理機構服務。心理師長期訪視20個受災家庭發現,家中成員中以媽媽傷害最深、最久,但也最堅強勇敢面對。罹患憂鬱症的陳姓媽媽說,921時,她慌張地拉著三名年幼的孩子逃難,驚恐畫面至今還在她腦海裡,也影響她和孩子的睡眠。
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2020-07-23 新聞.生命智慧
親自照顧癌父一年仍留遺憾!急診室醫師田知學:經歷過才知放手有多難
田知學身為急診室醫師,看盡不知多少生死離別,可是唯有自己親自經歷,才知道放手有多難,把握當下又有多重要,所謂的「珍惜所愛」,沒有痛過,很難體會愛的可貴。去年藝人高以翔猝死的新聞令人惋惜,同時有部急救教學影片(註)在網路上瘋傳,一位五官深邃的急診室醫師示範如何在黃金急救4分鐘內,利用CPR(心肺復甦術)和AED(自動體外心臟除顫器)急救的4步驟。 她是田知學,來自南投縣信義鄉布農族,搶救生命是她的工作,愛護生命則是她的使命。 「我的專長就是『拆炸彈』!在急診室裡,有時候一個危機解除了,另一個危機馬上就響起警報。我能判斷的時間不多,快速地為患者做緊急處置,我就像是在生死線上工作的人。」 急診室彷彿地雷區,專長就是拆炸彈 「我記得有位年輕人說胸痛,沒多久就倒地昏倒。我們馬上撕開衣服,立刻用電擊、上點滴就救回來了。猝死都是在不知道的情況下發生,只有黃金4分鐘的急救時間,拖延太久會造成腦部缺氧。」 「而且年紀愈大,猝死的機會愈高,因為過了45歲的三高、肥胖多,但現在三高與肥胖問題的年紀又不斷提早,如果人人都知道怎麼判斷與急救,而且身邊就有AED設備,你可能救人一命,或是被人救你一命。」 在振興醫院急診室裡,忙進忙出的田知學,每分每秒都與時間賽跑,她還上節目、寫專欄,進衛福部協助推行原住民健康政策,到偏鄉宣導衛教知識;這麼奔波的她,同時是一位職業婦女,再忙都要為孩子準備便當。 她不只是位醫師,她相信這幾年陸續埋下關懷的種子,總有一天會成為護蔭眾人健康的巍巍大樹。 小朋友把她當偶像,再辛苦也會挺下去 「我很愛小孩子,本來我的第一志願是小兒科,但去了小兒癌症病房、加護病房後,我真的太不忍心,我會把情緒帶回家。」但在她開始上節目後,有原住民小朋友寫信給她,跟她說:「謝謝你,你是我們的偶像,你做得到,我們也做得到。」 孩子能受到鼓舞,給她前行莫大的動力,也讓她不停止前進偏鄉,用各種方式宣導衛教與急救觀念,即使路途有些阻礙,她也始終相信,「路,是人走出來的」。 「我認為我的抗壓性夠高,因此選擇急診醫學。每當心情低落時,我的紓壓方式就是『放空』,一個人在外面晃一晃、走一走,老公看我晚回家,就知道我在急診室遇到一些狀況。」 「有些病人進院時還有心跳,但很快地就可能病情急轉直下,離開了,家屬經常無法接受死亡的結局,我也必須去承接家屬的情緒,以及接受醫師仍可能救不回病人的事實。但即使如此,我能夠堅持下去,也是因為這裡(醫院)充滿令人感動的故事,我的人生意義,就在這裡。」 父親上的一堂生死課:眼淚因為愛而存在 「過去我在安寧病房工作時,有位長輩的家人彼此間在『演戲』,不想讓長輩知道他快往生。但有天,我跟病人聊天發現,其實他早就知道了。他說:『我知道我快離開了,我也知道他們在演戲,但因為我愛他們,我要假裝不知道。』」 「他是一位很有智慧的長輩,我很不忍心。我跟他說,我要調去其他單位,因為我不要跟你說再見。我邊說,邊哭得稀裡嘩啦。」 「他只是很慈愛地對我說:『有一天,你會是一位成熟的醫師,你就不會輕易地為病人掉淚。』他的話深深影響了我,這麼多年過去,我時常想起他。」 田知學感性地提到,面對親人過世,從來不是一件容易的事。當她的父親也罹患癌症時,了解膽囊癌嚴重性的她,再愛、再想讓父親留下,仍在一年多後就「送走」了父親、告別最愛的父親,她的這堂生命課,深刻地印記在她的生命裡,因愛而哭泣,也因愛而重生。(推薦閱讀:「我死都不插管!」父母逼簽放棄急救書 先問5個問題) 「過去我覺得很重要的,其實不重要;再重要的,我們可能抓不住。父親罹癌一年,父親說他並不怕死,我還是很煎熬。他離開後我很遺憾、自責,我不停想,我要學習原諒我自己嗎?我做不到,但我到底在害怕什麼?」 身為急診室醫師,看盡不知多少生死離別,可是唯有自己親自經歷,才知道放手有多難,把握當下又有多重要,所謂的「珍惜所愛」,沒有痛過,很難體會愛的可貴。 急診工作操勞,養生秘訣在於「一把穀物」 工作日夜奔波的她,有一個經得起時間考驗的養生秘訣,她剛上小學的孩子就是最好的驗證。 「我在他嬰兒的時候,就只給他吃『全食物』,副食品一定是親自製作,開始吃飯後,就天天吃纖維高的全穀類(像是糙米、燕麥等)。」 「現在我為他帶便當,也會幫自己帶一個全穀便當,只要一手掌穀類,營養比一盤蔬果還多,裡面有礦物質、維生素B、抗氧化劑等等,讓身體減少發炎,不容易中風、心肌梗塞,延長我們健康的壽命。」 「現在我的孩子反而不習慣吃加工食品,喝不慣濃縮果汁或其他加工品的味道。我也靠這長久的飲食習慣,維持自己健康的身體。」 我有一個夢:人人都會CPR,處處都有AED 工作繁重,如此拼命的田知學,給自己的一句名言是「你若想自己做不到,你就會做不到!」在她的努力之下,現在衛福部已經增設部落的AED設備,而她的口號「人人都會CPR,處處都有AED」,也藉著網路傳播給更多人;很愛小孩的她,還出了本童書繪本《為什麼不能去打獵》。 接下來,她仍會肩扛著使命,繼續往前行。這是她的女人40,美麗、自信,還有責任! 【註】影片請搜尋「必學CPR+AED急救4步驟」●原文刊載網址 ●延伸閱讀:.不愛運動較容易有糖尿病?白雁:每天3分鐘這樣做,活絡氣血、穩定血糖.牙痛就診,竟是口腔癌第一期!醫師:6大關鍵是警訊.子女會長大,我也會衰老!台大教授:傳承生命美好,才能讓我們的生命生生不息
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2020-07-12 科別.精神.身心
心靈破網1/兩百萬人精神病求醫 僅1%接受深度心理治療
身心負荷失衡求診人數逐漸增加,衛福部健保署統計,台灣去年度高達211萬人因精神疾病求醫。在治療上,心理治療與藥物治療被認為角色並重,但目前平均百名病人,僅一人使用健保給付的40分鐘醫師晤談(健保正式名稱為深度心理治療)。醫師擔心,最怕病人沒有機會利用健保資源,又付不起坊間一兩千起跳、甚至高達數千的諮商費,未能根本性處理身心壓力源,使病症反覆發作。台灣精神醫學會副秘書長、草屯療養院院長藍祚鴻說,完整的精神醫學治療,應涵蓋生物(藥物或經顱磁刺激治療)、心理與家族社會面向的治療。有些疾病的發生與患者個人的生活模式及行為模式有關,個人生活模式如家庭或校園生活帶來的壓力,行為模式則是指個人應對壓力刺激的反應方式,這些困境均無法單透過藥物解決。繪本《親愛的,你多麼幸運》的文字作者圈圈,生於經濟弱勢家庭,自幼遭遇忽視、霸凌,陸續被確診躁鬱症、解離性失憶症等。她高中左右開始服用安眠藥、抗鬱劑等藥物,但吞藥數年並未根治,更隨年齡增長惡化發展成邊緣性人格,在20出頭歲、原應是充滿希望的年紀,卻多次自殘,心靈與身體滿布傷痕。幸運的是,她偶然接觸到馬偕醫院自美國精神醫學會引進的「辯證行為療法」。這種心理治療涵蓋50項幫助病人的技巧,像是教導患者釐清各種情緒,觀察失控前兆且運用技巧中止失控,討論如何累積正面情緒,學習分辨人際關係中複雜的目標,學習如何改善關係或建立新關係等。圈圈每周一次搭車北上接受這項治療,兩年後,她已進步到不再需要吃藥。第三年起,醫師評估她不用再作心理治療了。之後,她將自己曾迷失於黑暗、慢慢循光看見希望的心路歷程出版成冊,盼將這份能量傳遞給陷低谷的病人與家屬。台北馬偕醫院精神醫學部主任方俊凱說,院方為提供患者負擔得起的心理治療,嘗試彙整政府部門資源,申請健保給付以及其他部門計劃經費。像圈圈過去那樣的邊緣性人格個案、嘗試自殺個案或藥酒癮個案等,接受辯證行為治療均毋須自費,可安心在專業團隊的協助下重建身心健康,再造生命。不過,許多病人並沒有機會接觸到負擔得起且完整的療程。去年度健保數據顯示,接受健保給付40分鐘晤談的人數僅占我國精神疾病患者的百分之一,且接受治療者平均只進行2.57次。憂鬱症患者接受這項治療的比率仍低,重鬱症患者治療率為百分之三,輕鬱症患者為百分之一,平均治療次數同樣只有兩、三次。醫界普遍認為,這樣的數字偏低。對照國際,台灣憂鬱症防治協會理事長、林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘說,美國2007年醫療費用支出調查(MEPS)顯示,美國憂鬱症患者當中,只有五成一的人單用藥物,逾四成二的人同時接受藥物與心理治療,百分之六左右的人甚至只接受心理治療,沒有服藥。再看德國,台灣營養精神醫學研究學會理事長、安南醫院研究副院長蘇冠賓說,德國身心疾病住院患者若無立即自殺風險,近乎半數不以藥物治療,且全數接受心理治療或其他非藥物治療,如物理治療、正念療法、營養療法、經顱磁刺激療法等,健保皆買單。蘇冠賓說,「我國身心困擾人數與日俱增,政府應積極思考如何展有效的整合性治療模式」。
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2020-06-18 新聞.元氣新聞
影/隋棠發文揭女童遭侵犯 潘孟安:感謝吹哨者
藝人隋棠今年初到屏東縣Long stay,到國小擔任「蝴蝶朵朵」繪本種子講師,為孩子們宣導性侵害防治觀念與如何保護自己,隋棠本月15日在臉書發文,宣導遇到女孩親揭遭叔姪侵犯。屏東縣府17日兩次發聲明澄清,針對第一次聲明坦言「措詞不當」,隋棠昨晚發長文回擊屏縣府。對此,屏東縣長潘孟安今表示「感謝吹哨者」,希望孩子們平安環境成長,避免受任何暴力侵犯。隋棠本月15日臉書發文,宣導時遇女童遭叔姪侵害無數次一文,教育處17日發新聞稿聲明,第一版聲明「與事實不符,是強制猥褻」,引發網友熱議,下午又再度更正「先前聲明措詞不檔」,隋棠昨晚發文反擊縣府,潘孟安今表示「感謝吹哨者」。「對於侵犯或是暴力,我們都是零容忍!」潘孟安說,尤其對沒有自我保護能力兒少孩子,更應該保護,所謂的侵犯不能因程度上的不同有所定奪,「基本態度就是保護孩子,讓孩子平安成長,暴力零容忍」。潘孟安說明,教育單位在第一時間點發出新聞稿,教育處身為性平教育最主要主管機關,對專業能力判斷,用程度差距,專業能力有問題,要求嚴懲相關調查,更要感謝吹哨者或像隋棠及所有關心孩子們的朋友們,謝謝他們,初衷一致,都是希望孩子們在平安的環境成長。潘孟安強調,任何一個個案發生都有一定通報機制,個案從個別保護輔導,社政、警政、司法單位,學校等,對個案第一時間保護輔導措施,其他原則希望檢視相關有所不足地方,尤其教育性平主管單位,更應重視。媒體問潘孟安,隋棠臉書發文提到信任被瓦解。潘孟安說,尊重且謝謝她,第一時間點學校通報,啟動相關機制。因為隋棠臉書發文,教育處針對隋棠的發文發新聞稿,他認為新聞稿內容措詞不當,「暴力就是零容忍,侵犯是零容忍,不能有程度差別,個案內容不容去闡述」,一切尊重交由相關單位調查,第一時間社政,學校、警政進入,積極輔導保護,是否涉及刑法,由司法單位偵辦。潘孟安說,對於隋棠的個人關心表示謝謝,我們不是千里眼、順風耳,更感謝所有吹哨者、通報舉發者,讓我們得以在有所不足地方,第一時間點補救,還是謝謝他們。潘孟安說,在隋棠臉書發文事件未發生前,縣府本月15日邀請隋棠到學校參加友善校園性平教育研習課程,請隋棠分享從事「蝴蝶朵朵」實作分享,基本上不會因為這件事情有改變,感謝她。
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2020-06-13 新聞.元氣新聞
「幫地球降溫」 侯友宜植樹籲共同珍惜生態環境
新北市市長侯友宜今天上午前往新北中和八二三公園參加由聯合報願景工程所主辦的「幫地球降溫,牽手種樹嘉年華」活動。侯友宜親自種植蘭嶼特有種羅漢松,同時也透過儀器以聲波測量方式為大樹健檢。侯友宜表示,新北市一直推動城市綠化,森林覆蓋率達到75%,希望透過植樹活動,讓民眾更加關心生態環境的變化。聯合報系願景工程今年推出「為未來種一棵樹」系列專題,今天上午十時至下午五時在新北市八二三紀念公園(四號公園)、台灣圖書館舉辦「幫地球降溫—牽手種樹」嘉年華會,除了有生態講座和兒童導讀,現場還有植樹、攀樹體驗與木工手作DIY,全程免費參加。嘉年華會場分為愛樹舞台、護樹講座和兒童環境教育閱讀區三大區塊,還有園遊會創意廣場。而願景工程本次與農委會林業試驗所合作,請來植樹專家傳授正確知識,並配合八二三公園的原定規畫,邀請參與活動者一同以「補植」的方式種植多棵「蘭嶼羅漢松」樹苗,為環境盡一分心力。此外,嘉年華現場同時也安排攀樹師帶領小朋友學習技巧,安全體驗「如何用自己的力量停留樹冠」,如果有懼高症的朋友,也可以參加苔蘚微景觀和木工DIY,親自動手做木工。下午的活動有「森林療育」體驗,還有小魯文化、電路板環境公益基金會、統一超商好鄰居文教基金會等單位推出的一系列兒童繪本導覽、摺紙教學、互動式舞台表演等有趣活動,相信可以讓大小朋友增長不少知識和生活技能。而在講座部份,除了邀請農委會林務局局長林華慶與台灣種樹卅年計畫聯盟共同發起人呂學海,介紹植樹對環境的重要性,也會由新北市農業局局長李玟及台中市低碳城市辦公室執行長黃晴曉與大家分享地方政府投入綠化行動的經驗。
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2020-06-11 橘世代.健康橘
你是健忘還是早期失智?「失智症篩檢量表」測測看
據統計,目前全球約5000萬人罹患失智症,許多人都知道要提早預防、及早發現、早期診斷,但是這些口號能否落實,有賴全民認知教育,讓它成為日常知識。「台灣失智症協會」大力推動各項政策,希望播下預防種子,期盼與全民共同預約一個沒有失智的未來。由於人口高齡化已經成為全球的隱憂,再加上國際衛生組織的重視,關於「失智症」的影片、廣告、或是DM文宣處處可見,但若非有切身之痛,一般社會大眾仍然無法對失智症加以注意。別忘了,失智症並不是專屬於老年人的疾病,年輕型失智症也有可能找上您。失智者在失智症狀出現之前,可能就已經潛藏長達20年的腦部病變,所以,當您還在懷疑自己到底是健忘還是失智時,請花一點時間用「失智症篩檢量表」測測看吧!長期以來關注各項失智症議題的「台灣失智症協會」強調,除了結合政府、民間,以及各領域專業力量,為提升失智者及其家屬生活品質而努力外,倡導失智症預防相關衛教及建立失智友善社區,更是刻不容緩的要務。失智議題納課綱 成人分享學習2019年7月份上映了一部由日本暢銷繪本改編的同名電影《阿嬤,不要忘記我》,是以劇中孫子「小翼」的視角生動描繪出人生無可避免的老化、失智等難題。劇情敘述一位平日極為呵護孫兒的阿嬤,因為記憶力逐漸減退,漸漸地變成一個行為怪異的長輩,例如:任由心愛的植物枯萎、一次吃光一鍋果醬,或是忘記去接孫子、半夜吵著要外出等。種種行徑讓小翼因為害怕而與她日益疏遠,但是這段所有人都很辛苦的過程中,小翼也漸漸從大人口中認識了什麼是「失智症」,並且學會與失智的阿嬤相處。台灣失智症協會祕書長湯麗玉即以這部電影作為訪談的開始,她表示,這部電影點出了幾個議題,第一個是失智症,第二是照顧分配的問題,第三是學生霸凌的問題,第四是祖孫相處,第五是關於如何認識失智症的教育問題。認識失智症是現代很重要的課題,而且應該從小就開始。湯麗玉指出,根據統計顯示,失智程度為重度與中度者約占26%,輕度與極輕度的患者約有74%,所以及早發現、及早治療,相對可以減緩症狀惡化,為此,就必須趁早將失智症相關議題納入學齡孩童的課綱領域中。投入失智症領域已經將近30年的湯麗玉表示,家有失智者,無疑對整個家庭造成巨大的影響。失智症協會在2005年成立「瑞智學堂」,是專為輕度失智者及家屬設計的認知促進課程,目的是為了促進多元認知、延緩失智退化,成立至今已逾13萬人次參與。「其中『永遠記得您講座』必須具備失智者家屬身分者方可參加,經由演講與分組討論,家屬可以做經驗分享與交流,達到互相幫助的目的。其他可以自由參與的則有『家屬必修班』課程教導照顧技巧,提供相關資源與資訊,另外,『記憶咖啡講座』則由家屬擔任講者,著重對一般人做宣導,講者中有許多是已經卸下照顧責任的『畢業生』,他們會將照顧失智家人全程的經驗與大家分享,所以許多處於懷疑或是未確診階段的家屬,因為參加了記憶咖啡講座而解惑。」湯麗玉詳細地為我們說明,指出以不同的課程來教導社會大眾認識失智症,才能夠引領大家由未知的領域進而付出關心。許多人認為失智症是老年人才會罹患的疾病而漠不關心,然而年輕型失智症會對家庭造成更大的衝擊,湯麗玉舉出實際案例︰「有一位50多歲年輕型失智症病人,夫妻兩人經營一家公司,育有3名子女,後來因為公司財務每況愈下,妻子才驚覺先生已經罹患失智症,也因為罹病後的諸多脫序行為,造成孩子莫大的困擾,以致於必須接受學校輔導。這個家庭後來變成了低收入戶。」由此讓我們更加了解年輕型失智症對家庭的影響甚鉅,原本美好的世界會在瞬間瓦解,所以愈早對失智症有所認知,就愈能及早發現、及早治療。預防降低風險 訓練種子教師向下扎根湯麗玉認為,《阿嬤,不要忘記我》這部電影對小朋友來說是極佳的教材,若是小學老師在課堂上播放之後,將失智症的議題帶回課堂上,將可以成為孩子們參與討論的話題,因為影片或繪本對孩童來說,有聚焦吸睛的效果。她進一步說︰「不論是我們協會或是其他單位、坊間,都有很多與失智症相關的影片、繪本或是教材,甚至於我們的同仁將自製簡單的動畫影片帶到校園去做宣導,都引起熱烈的迴響。所以我們期望以培訓種子教師的概念,藉由老師的力量在各個學校推廣,或是訓練大專院校的學生對失智症有清楚的概念之後,亦可以協助映後座談或討論的活動,如此就有機會讓失智症的衛教在孩童心中深耕,進而帶到各個家庭開枝散葉。」由於少子化時代來臨,照顧人力逐年大幅減少,未來失智症照護已經無法單靠家庭,而將轉變為社區互助照顧的模式。根據統計,目前有95.9%的失智者在社區中生活,所以社區中的失智症病人需要我們共同來關心。對於友善社區的推動,湯麗玉樂觀其成:「因為現在每個縣市的衛生局都可以申請相關經費,來推動當地的友善社區,其中包括了友善天使、友善組織、友善商店等,大家多一點關懷、多一點協助,就會成為失智症病人與社會銜接最重要的橋梁。」失智症協會於2018年負責拍攝製作友善公車、友善警察,以及失智友善「大學生篇」等相關影片,做為各縣市宣導使用素材;他們也與正聲廣播電台合作製作一系列失智友善線上學習課程影片,由湯麗玉及台北榮總神經醫學中心一般神經科主治醫師王培寧、台北榮總精神部主治醫師蔡佳芬主講,以每支2至3分鐘的短片,傳達有關失智症的知識與最直白的因應方法,希望大家共同來打造失智友善家園。「預防失智、降低失智風險並非熟齡後才開始注意,因為在顯現失智症狀前,大腦的病變已經累積了20年,所以在生活中要積極力行預防失智的種種方法,不論是良好的飲食或是生活習慣,都要從小就開始培養。」湯麗玉認為,對學生做教育宣導是很有價值的事情,亦可間接影響父母親了解「預防失智」的重要性,以防日後成為家人子女的負擔。去年9月28日~29日,失智症協在台北市華山文創園區舉辦一年一度的「國際失智症月」,鼓勵失智症者勇敢站出來,為自己發聲,也持續促進社會大眾對失智症的認識。失智症協會預計在2020年度將失智症宣導、友善社區及大學生做連結,希望有更多年輕人可以投入失智症相關宣導,因為現代年輕人的網路行銷、傳播資訊能力都不容小覷,若善加運用,必定會成為宣導失智友善、預防失智的強大生力軍。失智不是一個家庭的事,而是整個社會的事,唯有讓失智症的觀念更加普及,尤其是加強學生的知識推廣,才能夠防患於未然,整體社會亦可以提供失智症病人及其家屬友善的環境與有利的支持。讓大家心手相連,共同預約一個沒有失智的未來。更多精采內容,請見《熟年誌2019年9月號(NO.90)》【關於更多長照大小事↘↘↘】。張曼娟:照顧者才懂的旅程「辛苦也幸福」。善用長照2.0 寒溪部落同村共養共老 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2020-04-27 新冠肺炎.預防自保
國際繪本大師以愛防疫!新冠病毒防疫繪本免費下載
新冠肺炎疫情持續延燒,你曾為了不知如何向孩子解釋病毒而煩惱嗎?國際繪本作家薛弗勒(Axel Scheffler),與英國童書出版社Nosy Crow合作,邀請疾病學者、醫師齊力策畫防疫繪本,供大眾免費下載閱讀並轉發分享。中文版由三民書局出版,同樣供大眾免費下載。薛弗勒以「古飛樂」、「皮皮與波西」系列繪本馳名國際。「作為兒童插畫家,面對疫情,我問自己能為全世界的小讀者做點什麼?」他表示,這場疫情危機前所未有,因此對於每個孩子和家庭來說,取得正確而可靠的資訊極為重要,創作此書「希望能為孩子帶來知識和快樂。」他與專家學者共同合作的「Coronavirus: A Book for Children(新冠病毒:給孩子的書)」,供大眾免費下載閱讀並轉發分享。同時授權三民書局以電子書形式出版本書之繁體中文版「病毒來了,我該怎麼辦?——新冠病毒防疫繪本」,希望讓各地小朋友都能了解什麼是新型冠狀病毒、對日常生活造成哪些影響,以及如何保護自己與他人。三民書局另邀請馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧以醫學專業角度審訂中譯本。黃瑽寧表示,「知、緩、愛」是他在疫情當中不斷強調的防疫精神。「知」代表「知識就是力量」,永遠都是防疫的第一步;「緩」,則是希望病人放慢速度,越慢越好,讓醫療的動能,能夠保持照顧好我們每一個人的健康。而「愛」,就是不要再為了恐懼、焦慮或自私而防疫,而是為了愛為了關懷,為了讓身邊的人都能過得更好。黃瑽寧表示,希望透過這本繪本的分享,讓孩子們也一起理解發生了什麼事和理解彼此,讓大人和孩子一起努力用愛防疫。●「病毒來了,我該怎麼辦?」即日起可在三民網路書店(www.sanmin.com.tw)與三民粉絲團,及博客來、Google Play等電子書平台免費下載。三民網路書店另有學習單可供家長與學校下載使用。
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2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
企業捐閱讀防疫包 檢疫民眾看書也能救世界
明天就是世界閱讀日,北北基市長防疫書單大公開,遠見‧天下將捐贈2550本實體書、850個有聲電子書序號,由北北基市府分配到居家檢疫者手中。新北市長侯友宜表示,過去常說「躺在家裡看電視可以拯救全世界」,現在關懷包中多了一本書,要改口稱「看書也可以救世界」。侯友宜、台北市副市長蔡炳坤、基隆市教育處長林祝里今早出席防疫書單推薦發佈會,現場公開北北基市長的防疫書單,遠見‧天下也提供500種,共計3400本實體、電子有聲書籍,捐贈給北北基市府,將提供給居家檢疫者在家閱讀,盼讓知識、書本成為最好的陪伴。侯友宜推薦《這一生,你想留下什麼?》、《21世紀的21堂課》、繪本《地圖》。致詞時表示,過去常忙於工作,很少時間能靜心閱讀,看書時心中只有一個想法,那就是這本書的觀點,能不能轉換成實際作為?侯友宜說,在《這一生,你想留下什麼?》一書中,最令他感動的是,不要問人生中貢獻多少事,而要問幫助了多少人,工作40年下來,每天都在檢討,有限時間內還能幫助別人做什麼。台北市長柯文哲則推薦《瘟疫與人》、《零錯誤》、繪本《神奇酷科學:對抗傳染病大作戰》。副市長蔡炳坤發言表示,台灣是少數維持正常生活作息的國家,相較其他城市擴大管制,除了要感謝第一線防疫人員,也要感謝正在進行居家檢疫、隔離的市民,能好好待在家自主管理,就是對社會最大的貢獻。基隆市長林右昌推薦《什麼才是人生最值得的事》、《在世界地圖上找到自己》、繪本《不要舔這本書》。教育處處長林祝里說,未來會將部分贈書放在校園,也會放在安心防疫包,供檢疫市民在家閱讀。
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2020-01-17 新聞.杏林.診間
醫病平台/多的是你我不知道的生命故事——兒童安寧緩和醫療
【編者按】「醫病平台」在2018年7月曾經邀請林信男、陳榮基、宋維村教授分別從基督教、佛教、天主教的觀點談宗教信仰對死亡的看法。當時宋教授以為天主教與基督教的信仰對死亡的方面差異不大,而提出以他的兒童精神科專長,由兒童發展的觀點來探討不同年齡的兒童對死亡的概念以及照顧上的需要,並推薦兒科重症專家,呂立醫師以其在台大負責及發展兒童安寧服務的經驗來撰寫臨床方面的照護經驗。想不到今年剛過了新年,我們終於接到趙芳欣護理師與呂立醫師的「照顧重病和瀕臨死亡的兒童」的經驗分享。更想不到的是在國外度假的宋教授欣聞呂醫師來稿,竟然在很短的時間內將他一年半前就動筆的文章分為「兒童少年對死亡的概念」與「照顧重病和瀕臨死亡的兒童」兩部,讓讀者可以對這複雜的議題能有更深入的了解。非常感謝這些有心人的努力使「醫病平台」更精彩。和煦的午後,窗外陽光悠悠灑在樹上,葉子隨風搖曳著。手機螢幕忽然亮起了顯示:「兒童加護病房需要兒童安寧緩和醫療整合小組的協助!」訊息劃破了寧靜,也跟著一起挑戰家庭的愛、關懷與失落。加護病房冰冷厚重的大門緩緩打開,映入眼簾的是:無奈的父親、昏倒在旁的母親、泣不成聲的姐姐、眼神呆滯的妹妹,散落在旁的醫護團隊,而越過人群的頭頂,終於看見生病兒童目前的生命徵象,正壓呼吸器發出規律的巨大聲響,牽引著眾人的呼吸,路過的醫師說道:「你們不要圍在這裡,好像病人狀況很差的樣子!」看著螢幕心裡想著:「十四歲的孩子,心跳每分鐘只有30到40次,血氧50%左右,真的是很不好呢。」這真令人不禁捏了一把冷汗。迅速掌握狀況後,兒童安寧緩和照護小組出動了兒童個案管理護理師、醫療輔導師、表達性藝術治療師、紅鼻子醫生等等,現場我們分工合作,協助每個家人「在他專屬角色位子」的陪伴與互動中,確實得到支持與關懷。醫療戰場上,醫療照護團隊裡的醫護人員在旁陪伴支持,並注意孩子是否有不舒服。紅鼻子醫生在生病兒童的床邊,再次吟唱著孩子平常最喜歡的歌,向他們永遠的孩子老大致意。無奈的父親看著病床上瀕死的摯愛兒子、倒在旁的妻子與不知所措的其他孩子們,他噙著淚,壓低聲線說著話,如同他所壓抑的情緒。我們協助陪伴著父親,討論聯絡規劃兒子的身後事;崩潰的母親清醒時哭天搶地、語無倫次,每看兒子一眼就昏厥,我們陪她哭,讓她說,說著她心裡與現實巨大的落差,幫助她一小步、一小步縮短那屬於失落的距離。床邊泣不成聲的姐姐,我們攬著她顫抖的肩許久,微弱的聲音默默的擠出一句沉重話:「阿姨,是我的肝臟害死了弟弟嗎?」抱著她,我們心都酸了:「姐姐,弟弟的肝有在長大,只是身體裡面還有很多不同的器官,要一起合作才能度過危險。」姐姐看著我們:「好!我知道了,那可以讓我送弟弟嗎?」我們留下淚笑著說:「當然。」我們小組除了關心生病的弟弟,協助他的事情,同時也給姐姐及時正向的鼓勵,讓她知道,身為姐姐妳做得很好。眼神呆滯的妹妹,我們蹲下身看著她:「你還好嗎?有嚇到嗎?」瞬間瓦解的情緒,妹妹點點頭後,開始放聲大哭,團隊用著符合六歲孩子認知發展的繪本,與妹妹談談關於哥哥正面臨什麼事,引導畫出兄妹約定要養狗狗的祝福卡片,而過程中妹妹說出今天是她的生日。而我們知道今天之後,每年的這天,永遠不會再一樣了,就帶著妹妹選了一份禮物,說明是哥哥送給她的告別與生日禮物。當家人都在自己的位置上得到安慰,一家人終能在孩子離開時,陪在孩子身邊,跟他說大家有多愛你!謝謝你帶給我們這麼多的快樂!謝謝你總是貼心的照顧著家裡每個人!這天之後,我們聯絡進行後續哀傷撫慰與關懷,知道爸媽彼此好好支持、姐姐每晚守靈陪著弟弟到最後、妹妹當天晚上夢到哥哥親自來跟她說:「生日快樂!」而我們想跟弟弟說:「孩子!謝謝你的貼心!謝謝你用生命,教會我們珍惜身邊的一切!謝謝你幫我們一起安慰了家人!我們愛你!」醫療團隊也分享了他們在百忙的加護病房照顧中,分身乏術,沒有足夠時間停下來關心這心碎家庭的無奈。我們也想跟醫療照顧團隊說,你們不用擔心,有我們兒童安寧緩和整合小組的專業夥伴,大家一起來照顧與關心孩子與家庭!面對生命的挑戰,兒童安寧緩和醫療照護團隊用著溫柔、舒適、專業、尊重及陪伴,與孩子及家人一同預先討論整體醫療照護計畫,選擇最合適的醫療決策,最大化有生活品質的時間,接納彼此互相道愛、道謝及道別,一起創造更多美好的記憶,確保家庭裡的所有成員都能安心的度過,用愛彌補生命的限制,讓臨終不再是冰冷凝結的死亡氛圍,而是全家人擁抱彼此,陪伴心愛的孩子,讓愛永續連結下去的時刻,在心中留下美好正向的生命經驗,祝福彼此,並覺得能擁有這一段愛的結緣,真正是幸福。我們繼續一起努力,讓這一些都能成真。
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2020-01-15 新聞.杏林.診間
醫病平台/照顧重病和瀕臨死亡的兒童
【編者按】「醫病平台」在2018年7月曾經邀請林信男、陳榮基、宋維村教授分別從基督教、佛教、天主教的觀點談宗教信仰對死亡的看法。當時宋教授以為天主教與基督教的信仰對死亡的方面差異不大,而提出以他的兒童精神科專長,由兒童發展的觀點來探討不同年齡的兒童對死亡的概念以及照顧上的需要,並推薦兒科重症專家,呂立醫師以其在台大負責及發展兒童安寧服務的經驗來撰寫臨床方面的照護經驗。想不到今年剛過了新年,我們終於接到趙芳欣護理師與呂立醫師的「照顧重病和瀕臨死亡的兒童」的經驗分享。更想不到的是在國外度假的宋教授欣聞呂醫師來稿,竟然在很短的時間內將他一年半前就動筆的文章分為「兒童少年對死亡的概念」與「照顧重病和瀕臨死亡的兒童」兩部,讓讀者可以對這複雜的議題能有更深入的了解。非常感謝這些有心人的努力使「醫病平台」更精彩。兒童的死亡概念的發展一般來說,成人認知的死亡包含三個核心基本概念,而兒童的死亡概念也是逐漸發展出來的。一、死亡的不可逆性(irreversibility),知道人死不能復活。兒童在了解死亡的不可逆性之前,認為死亡是暫時的、可逆的,像睡覺一樣可以醒來,像外出旅遊會回來。吃東西、喝水、許願、祈禱、魔術、醫療等可以使死人活過來。許多兒童說送到醫院治療就會復活,可能認為死亡和生病是相似的。二、死亡時身體所有的機能都消失、停止(nonfunctionality/cessation )了。兒童發展出死亡時所有的機能都停止的概念之前,認為死亡時身體機能部分消失,如心跳停止、不會呼吸、不會動、不會吃,但是還有部分機能存在,還會痛、會害怕、會思考、知道不能被親人愛,而對死亡有焦慮不安。一般是兒童看得到的會先停止,看不到認為還存在。三、死亡的普世性(universality),所有的人都會死,沒有例外。具有這個概念之前,兒童相信某些特殊的人不會死,常提到的有親人、老師不會死。問兒童自已會不會死?回答會的兒童常說自己很老了會死。除了上述三個核心概念之外,有些學者把知道死亡的原因(causality)是生病、年老或是受傷等外來的原因而造成身體機能的死亡,不是孩子自己不聽話、做錯事造成的,以及非軀體的延續(noncorporeal continuation ),如宗教的復活、轉世等靈性概念,包括在死亡的概念裡,但不是所有人都接受。兒童發展死亡概念的年齡和相關因素一般是用訪談兒童的方式來評估兒童死亡的概念發展,譬如「如果人死了,能再活起來嗎?」 「如果人死了,沒有埋在墳墓很久,能再活起來嗎?」用來評估死亡的不可逆概念;「如果人死了,他們需要/能(逐一問下列六項:食物、上廁所、空氣、走動、作夢、水)嗎?」用來評估死亡時機能停止的概念;「告訴我什麼會死?若沒有說到人,主動問人會死嗎?」 「所以的人都會死嗎?」 「告訴我什麼不會死?」是用來評估死亡的普世性。但是也有要兒童進一步說明回答的理由,或者用圖像或故事要兒童說明死亡的相關問題。另外,兒童並不是到某個年齡就全部給一致的答案,要用多少百分比兒童通過的年齡作為達到死亡概念的年齡?各硏究報告並不一致。1984年學者整理三十多篇硏究,發現報告這三個死亡概念的發展年齡從未滿四歲到超過十一歲,若以50%兒童通過的年齡來計算,約60至70%的硏究,這三項概念是在五至七歲之間發展出來的。進一步分析約十分同時對參與兒童施與皮亞傑認知測驗裡的宇恆、可逆或時間概念的硏究,發現兒童發展出死亡概念與其認知測驗結果,只是大致相符,並沒有明確一致的關係。也就是說,兒童瞭解死亡的概念大約是在前運思期後段到具體運思期之間發展出來的。綜合後來的硏究,死亡不可逆性是兒童最早發展出來的,約五至六歲,其次是死亡的普世性和機能停止,約六至七歲,最晚是死亡的原因,約七至十歲,要到小學中年級兒童才發展完整的死亡概念。兒童死亡概念的發展並沒有和認知發展完全一致,是因為經驗扮演重要的角色,當腦功能具備了發展這些概念的能力時,環境經驗教育可以促進它較早較完整的發展。孩子的親友生病甚至死亡,家人的說明和處理的態度、兒童的參與,以及兒童繪本故事、和卡通,都可能出現死亡相關議題,而影響死亡概念的出現時間。害怕死亡是另一個和照顧生病的兒童有關的議題。知道死亡的不可逆性會增加害怕死亡,尤其是害怕和親人分離,以及孤單無助。了解部分機能喪失,會擔心死了看不到、聽不到、火葬會痛。但了解死亡的普世性會減少害怕死亡,因為以後還會碰到離開的親友。有硏究顯示,四至八歲兒童,死亡概念的發展程度和害怕死亡的程度成反比,即越了解死亡的概念可以降低對死亡的害怕,這個結果支持對面臨死亡威脅的兒童,盡量在親人支持下對病童說明病情。照顧生病和瀕臨死亡的兒童每個兒童都是獨立的個體,照顧生病的尤其是重大疾病甚至瀕臨死亡的兒童時,要瞭解不同年齡的兒童有不同的能力和需要,以此為基礎來瞭解兒童的痛苦、對疾病的想法、情緒的需要等狀況,盡量從兒童的角度,以兒童的語言、認知能力可以理解的方法,和兒童溝通疾病和治療相關的事情,以幫助兒童適應生病和治療的痛苦。兒童的主要照顧者,通常是父母,最瞭解兒童的日常生活、人際和情感關係,要邀請他們和兒童一起參加討論,請照顧者提出可行的建議,譬如,什麼玩具可以帶進病房,那些人適合在何時來訪,那些主題適合討論等。醫療人員和兒童討論重病和死亡時,要以兒童的心理狀態來決定討論的內容,千萬不要只依醫療人員自己的想法去進行。我們也要瞭解,孩子生病是整個家庭的壓力,父母等照顧者也可能有情緒等適應的問題,常見的有照顧不週的內疚、責備孩子不聽話、父母互相怪罪對方不當的行為和兒童生病的關係等,有時家裡其他沒生病的孩子出現行為、情緒或學習問題。因此,若觀察到家人的互動和情緒,影響兒童的情緒和治療時,也要積極進行瞭解和給予必要的協助。近年來,有些國家推出兒童少年的居家安寧照顧,這時,學校和社區的參與是必須的,將這些資源整合,給予兒童少年及其家庭最大的支持,陪伴兒童少年減少痛苦,在熟悉的環境,在親友的陪伴之下走人生的最後一程。綜合而言,在對兒童發展的理解下,將身體、心理、家庭學校社會環境、及靈性照顧整合起來,照顧兒童嚴重的身體疾病,是我們的目標。有些醫院設有遊戲治療、兒童親善大使等,可以協助兒童適應,必要時也可以照會兒童精神科醫師,幫助兒童和家人渡過困難的時刻。
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2019-12-11 科別.兒科
怕孩子開刀緊張?家長記得6+1步驟
許多家長聽到孩子需要「開刀」、「手術」時,不免擔心並有「要怎麼跟孩子說?」「要幫孩子準備什麼?」「孩子緊張時該怎麼辦?」等問題,或怕孩子緊張而根本不敢說明。大人常說「睡一覺起來就好」,也因為孩子的疑問沒有被理解,無法真正安撫焦慮。在各種毫無頭緒的心情之下,家長最需要的是先穩定自己情緒,因為孩子會感受大人情緒,並交互影響,家長情緒愈穩定,孩子愈能夠獲得安全感。家長如何協助孩子準備手術,可參考以下建議:1. 誠實以告:對於兩歲以上孩子,可簡單告知是身體哪個部位需要請醫師手術治療或檢查,以及為什麼需要做這件事;孩子可理解程度往往比大人想像的多,誠實地溝通可讓孩子有較多時間消化訊息及調適情緒。2. 遊戲及閱讀相關繪本書籍:透過角色扮演遊戲、繪本閱讀等孩子熟悉方式,與孩子演練即將到醫院的情景,並在互動中探詢他們所投射出不同角色的感受及想法,適時澄清及安撫孩子的想像或擔憂。3. 耐心回應孩子感受:當孩子得知要到醫院接受從來沒做過的事時,可能會有生氣、害怕、緊張、哭泣等情緒反應,或者不斷地說「我不要」,這些都是正常反應。此時需要家長耐心陪伴孩子度過,讓他們知道,無論如何,家長都會陪在身邊。4. 鼓勵提問及討論:針對國小以上的孩子,建議讓他們清楚了解手術目的並鼓勵提問,避免以「你已經xx年級,沒什麼好怕」來安撫孩子,這樣的壓抑會讓孩子不敢表達恐懼,也不敢詢問讓他們害怕的問題,如此一來,更增加他們面對手術的焦慮。5. 參與整理行李:邀請孩子一起準備要帶到醫院的東西,包括安撫物、打發時間的遊戲或物品、過夜的衣物等等,增加孩子對此經驗的掌控感。6. 家長自我照顧:盡可能地事先向醫護人員詢問手術相關訊息,例如手術進行需要時間、術後傷口及照顧等,以降低因不確定感引起的焦慮;適時地深呼吸緩和情緒,家長情緒平穩,才能帶給孩子最大的安全感。
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2019-12-09 養生.家庭婚姻
寶寶學說話 親子共讀是關鍵
父母親都想讓孩子贏在起跑點,孩童成長發展歷程中,語言、認知等學習非常重要。一歲四個月大的彤彤是個少言的孩子,雖已會站會跑,但仍只會說出「爸爸」、「媽媽」、「吃飯飯」等句子,讓彤彤的爸媽擔心發展遲緩而求診。經兒科醫師指導下,透過簡單指令、書本閱讀與對話、增加親子活動時間等方式,建立孩子願意主動說話的情境,彤彤的語言能力明顯進步。兒科醫師表示,寶寶的語言發育,透過親子共讀為方式之一;親子共讀應及早從零歲就要開始培養,而兩歲前是關鍵,超過兩歲後便很難養成習慣。馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師陳慧如表示,孩童的語言發展歷程,通常七至八個月時為牙牙學語期,會自然發出聲音或發出如「喔」之類單字;一歲時為語言起步期,應會喊「爸爸」或「媽媽」等稱謂,接近兩歲時是發現興趣期,應可說出由三五個字組成的簡單單字或片語,說出需求或甚至加入大人的對話。而在語言發展歷程中,若透過讀圖卡、遊戲等互動方式,更有助孩童快速學習。該怎麼親子互動,陳慧如說,寶寶出生後即可透過唸繪本(故事書)的共讀方式,不僅可治療語言障礙的孩童,也能幫助正常孩童的語言發展。國外曾針對三個月到12個月大的嬰幼兒進行研究,發現有接受親子共讀的寶寶,其兩歲後的語言發展及社交溝通技巧,都比沒接受語言共讀的孩童來得好。另外,美國兒科醫學會更在2014年時,即將「家長應盡早唸故事書給孩童聽」,納入兒童照護的重要政策。而許多國際論文已指出,由兒科醫師介入推廣早期親子共讀,可以改變嬰幼兒家長對共讀的態度,也可促進幼兒腦部及語言發展與就學後的閱讀能力。而為何要「讀」?陳慧如說,有國外研究顯示嬰幼兒對母親的聲音較能刺激腦部反應,透過親子共讀能增加嬰幼兒聽覺、視覺學習,促進孩童的語言發展,還可幫助字型意識形成的能力,而字型意識能力是孩童日後學習「閱讀」及「寫作」的基礎。因此,繪本的選擇必須根據孩童的能力,若家長擔心家中寶寶太小、聽不懂故事內容,陳慧如建議可先挑五成以上為圖畫的繪本,使用簡單、明確且適當的字詞,誇張語調及豐富表情,並放慢說話速度,來提高寶寶對語音的辨識及理解能力,增加模仿的動機;等到寶寶有發音動機,再透過圖卡學單字,從圖像建構到故事解說來培養認知、模仿句型,增進語言技巧。 編輯推薦 有效改善血液黏稠 一天中3個時間記得要喝水 平日睡不飽靠周末補回來?3疾病都是這樣被睡出來的
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2019-10-31 橘世代.好學橘
棒協前秘書長林將:青春只是一種感覺,不管幾歲都要過得快樂精彩
「年齡,不會讓人變老」,棒協前秘書長林將的字典裡從來沒有「老」這個字。在他的認知裡,青春只是一種感覺,不管幾歲都要讓自己過得快樂、過得精彩,「只要心健康,人就不會老」。69歲的林將,人生上半場兜兜轉轉,從體育記者、運動經紀人、青棒教練到中華職棒聯盟代理秘書長、棒協秘書長,每個工作都和他最愛的運動脫不了關係。褪去球衣,卻丟不掉他骨子裡對運動的熱愛,一談到運動就眉飛色舞,笑得彎彎的眼睛晶亮,像個大男孩。「我3歲就成為棒球迷了」,林將表示,小時候台灣承襲日據時期的野球風氣興盛,叔叔是花蓮鐵道部隊捕手,抓著當時才3歲的他去花崗山看棒球,開啟他一輩子對運動的熱愛。從求學時代一直到出社會,「有球隊就打,沒球隊就自己組,有比賽就參加,沒比賽就自己辦」,林將帶點驕傲地說:「台北民生社區棒球隊還是我籌組的呢」。大學聯考時,林將選填世新,原因讓人莞爾,竟是因為「他們連續2年拿下大專籃球比賽冠軍,運動應該很厲害吧!」畢業、退伍後,林將28歲進入民生報,當起體育記者,用一支銳筆推廣運動。3年後再轉到運動雜誌工作,一路當到社長,也開過體育經紀公司、誠泰Cobras隊副領隊,林將的人生歷程豐富多彩,在不同位置,對運動的熱愛不變,但來自後山的純樸性格,讓他始終和官場文化格格不入。14年前,當時年過半百的林將覺得倦了,決定回到家鄉花蓮,從此展開他的人生2.0。「回鄉做些什麼好呢?」家人在花蓮市鬧區有間小店面,林將「幻想」當個有氣質的咖啡店老闆,當時花蓮咖啡店不多,他專程跑到台北學了4個月咖啡,從選豆、烘豆、沖泡到品一杯好咖啡都要學,「泥巴咖啡店」正式開張,除了賣咖啡,還每周舉辦分享會,「泥巴」不僅是一間咖啡店,還成為一個分享平台,吸引各行各業喜歡花蓮的人,分享對這塊土地的夢想和熱情。賣咖啡總要有東西配,「泥巴咖啡」引進紐約貝果,但成本高、容易斷貨。他想起小時候參加廟會,官將首分送的那串「鹹光餅」,懷念的兒時滋味湧上心頭,揉起麵團自己摸索,2008年開了「老鼠貝果」。為什麼取這個名字?「因為我就是第一隻實驗室吃貝果的白老鼠啊」,林將笑咪咪地說。他賣貝果的方式也和人家不一樣,戴起黑框大鼻的小丑面具,踩著三輪車沿街叫賣,與其說他賣的是貝果,不如說,他更想分享的是歡笑和對人生的熱情。今年他和兒子一起飛到美國,欣賞美國職棒小聯盟賽事,提早完成他70歲的生日願望,還大筆一揮列入夢想清單,決定至少每5年都要去看1次;其他像是和女兒合出繪本「一切都只是剛剛好」,則是他正在努力的夢想清單。【小檔案】姓名:林將年齡:69歲(39年次)精彩人生:曾任民生報體育記者、《體育世界》雜誌社長、永春高中青棒教練、中華職棒聯盟代理秘書長、中華民國棒協秘書長、誠泰Cobras隊副領隊未來的圓夢清單:每5年到美國看職棒小聯盟賽事對人生2.0看法的一句話:年齡不會讓人變老,青春只是一種感覺。立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-10-21 親子.親子寶貝
「打針不再怕怕」兒科自製注射台 打針前先玩闖關遊戲
在醫院兒科病房內,經常發生小朋友一聽到要打針,就上演你追我跑的混亂場面,有時小朋友哭喊,媽媽、阿嬤也跟著流眼淚。高雄市立大同醫院兒科團隊最近自創兒童專用注射台及手部固定副木,注射室也改造成開心農場,打針前先玩闖關遊戲,手部也做運動遊戲,除降低害怕度,也讓血管更好找。這兩種由病房醫師與護理師團隊自創的輔具,目前都已申請專利。大同醫院兒科病房護理長何幸美表示,住院兒童生病時,有9成都須靜脈注射,平均每人須打4.2針才能注射成功,尤以1到3歲幼兒,害怕打針的行為比其他年齡層更強烈,3到6歲兒童則會出現較多的挫折行為,父母更因此對醫護人員出現言語暴力。何幸美說,除了提升護理師的打針及安撫技巧,也將注射室改造成開心農場,護理師身著DIY卡通工作服,不但有投籃運動、釣魚活動,還有摸彩箱拉拉樂等遊戲,用觸覺、視覺及聽覺降低兒童對環境及注射的戒心。兒童專用注射台高度符合護理師平均身高,也加裝照明日光燈,更有木製拉拉樂遊戲台,有拉線拉球遊戲、旋轉音樂盒及彩色油滴漏斗等,可遮蔽注視針頭的視野,分散兒童注意力並降低恐懼感;此外,兒科也與職能治療師合作改良手部固定副木,運用可重複使用的塑膠材質,固定小手手腕,舒適維持注射姿勢。何幸美表示,護理師團隊還腦力激盪,透過專業醫療背景,以淺顯易懂的方式搭配手工繪畫及小畫家軟體,繪製出故事繪本『勇敢豆豆冒險記』,由家長以童趣聲音講出生動內容,讓病童了解打針過程,也身歷其境和豆豆一起闖關,順利完成注射挑戰。 編輯推薦 驚!食物竟進不到胃裡 這個女高中生瘦如紙片人 近百歲人瑞有何長壽飲食秘訣?答案可能讓人大失所望
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2019-10-20 名人.吳佳璇
吳佳璇/帶病好好過生活
一如預測,上半年引發熱議的電視劇《我們與惡的距離》,本月初橫掃第54屆電視金鐘獎六大獎項,成為叫好又叫座的大贏家。我很少看電視,卻認真追完全劇。又因精神醫療人員職業病使然,總覺得劇情收在罹患思覺失調症的應思聰以繪本作家再出發,姊姊思悅的飲料店轉型成庇護身心障礙者就業的會所,是個好到不太真實的結局。誠如林君陽導演所言,那是劇組對未來留下的一絲願景,精障者及其家人,重新為社會接納包容。然而,面對疾病,不僅醫療仍力有未逮,回歸社會,更不是搞搞媒體宣傳,喊喊拒絕歧視的口號就算數。不過,《我們與惡的距離》強大的外溢效應,還是讓陷入冰河期的台灣出版界,接連推了兩本書,幫助讀者理解精神病友的日常,以及體制邊界與體制外,有哪些人在勉力維持這種「日常」。《屋簷下的交會》是資深「社區關懷訪視員」(社關員)任依島與病人及家屬相遇的故事。作者以二十個主題,呈現病人的日常、家屬的陪病生活,還有服務對象、國家,以及社關員自身對此角色的期許。社關員都做些什麼?一言以蔽之,就是透過家訪,掌握有特殊狀況精神病人的病況,並進而協助就醫,轉介就業、社會補助、或長照等社會資源。所謂的特殊狀況,則包括曾經強制住院、家中不只一人罹患精神病、照顧者年邁、病人獨居或社會支持系統薄弱等等。我曾與衛生所公衛護士,定期家訪綠島蘭嶼的「列管」個案,深知這類工作除了櫛風沐雨,絕不是陪人聊天、聽人說話的輕鬆活兒,最大的挑戰在於直接面對受苦之人的情緒負荷。弔詭的是,政府卻以薪水比照研究助理,且無升遷機會的約聘制,對待這群始終在第一線面對困難個案的工作人員。對此,作者似乎是佛心來著,認為最能看見他的存在價值、掂量他的分量的人,莫過於他的服務對象與家屬。他會持續努力,讓個案不與社會斷線,得到應得的基本生活照顧與醫療協助,以適合自己的生活方式,在社區好好過生活。至於《大霧中人》,則是一個猶如使徒般,走得更久、更遠的故事。翁美川從體制內的「有何不可」咖啡屋,一路走到「智立勞動合作社」,只為破除現有資本市場個人傾向,透過共同勞作與共同生活,凝結生命共同體的集體性,成為「永遠在這裡(always here)」 的陪伴,為精障者落實「勞動」這股回歸社會的重要力量。且為了貫徹理念,翁美川不願削足適履,配合勞動主管機關的身心障礙就業輔導「穩定就業三個月以上」的結案管理指標,放棄申請政府補助,選擇以社會企業支撐她的工作模式,與深陷生命大霧的精神病友同行,讓「病友碰到事情有能力自己解決,這就是回到社會啊!」闔上書本,我彷彿看見素昧平生的翁美川,還有「智立」眾成員充滿希望與笑意的臉龐。【推薦閱讀】●《大霧中人—思覺失調工作錄》余欣蓓╱健行文化(2019)●《屋簷下的交會—當社區關懷訪視員走進精神失序者的家》任依島╱游擊文化(2019)
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2019-10-06 橘世代.時尚橘
不管幾歲都要美/不愛保養丶不重化妝 蕭秀芳用「學習」年輕生命
10年前退休,離開長達35年的教育工作,台中市梧棲國小前校長蕭秀芳希望「過一個不一樣的人生」,開始一段教兒童寫作的遊牧生活。10年,她做到了,用學習年輕生命,不管幾歲,內外都要美。蕭秀芳也是知名作家,擔任校長時就喜歡筆耕,曾有「菜鳥校長報到」、「六月的早晨」、「喝茶的槭樹」、「 紫色的美麗等作品。在她筆下,校園生活浪漫又生動。在「菜鳥校長報到」書中,她寫著「從新社鄉往學校走,學校所在的村子位置稍高,像在山邊,把山拿來一起看的話,像在天邊。從新社開車回學校時,有如筆直走向天堂。學校就在天堂的門口。若從學校開車往新社,好似溜下一條綠色的溜滑梯,滑梯滑進綠色的海。」蕭秀芳到屏東縣,在墾丁丶林邊與小琉球等地,與學校合作設計系列課程,老師帶著國小學童實地參觀在地的環境,再由達人講解,蕭秀芳則帶著學童一起把故事寫成繪本。蕭秀芳告訴孩子們,台語俗諺「種匏仔生菜瓜」,而在屏東就真的有「種匏仔生西瓜」,採用稼接技術,在定植過程中,將西瓜苗芽稼接在蒲瓜根上培育生長。還有地層下陷情形,不但教學童觀察,自己也跟著學習,她說「跟孩子在一起自然變年輕」。出生澎湖白沙港子小漁村的蕭秀芳,前幾年回澎湖照顧父親,每次一住就是20來天。由於多年沒有回家,小時候熟悉的家鄉,竟然變成找不到路回家。利用照顧父親的閒暇時間,她重新探索童年熟悉的古厝巷弄。蕭秀芳與小學同學「阿惠」相認,阿惠在市場賣魚,每逢蕭秀芳回家,阿惠總是把當天新鮮魚貨掛在蕭家門把上,讓她每天快樂吃著各種海鮮的魚。這幾年在澎湖,蕭秀芳開始用臉書記錄在家鄉的種種,不管是與父親的感情,還是寫廟宇神祇的鄉土點滴,讓她的「臉友」如同與她同遊,文章引人入勝,出版社也找上門希望結集出版,一共出版了「微笑海島,戀戀澎湖」、「天光記得開廳門」、「花宅」繪本。無心插柳,卻結實纍纍。其中「花宅」,蕭秀芳形容「一個像花一樣美麗的地方」,位於澎湖群島中的望安島上,先民300年前從大陸閩南地區和金門渡海而來,看到村子的中央有一座小山丘像「花心」,花心的周圍有好幾座山丘,像花瓣環抱花心,因此稱這村落為「花宅」。蕭秀芳以學習和旅行過退休生活,她喜歡結交朋友,走到哪裡,看到有趣的人、有趣的事,就會開始想要探索與搭訕。「我不怕寂寞與孤獨」蕭秀芳說,少了呼朋引伴,但多了隨意自在,「靠山山倒丶靠人人老」,一個人想走就走,想停就停。她說,自己不喜歡花太多時間打扮自己,不愛逛街,最常在電視購物買保養品丶化妝品,省時方便。她喜歡自己設計穿搭,類民俗風但不刻意,喜歡給人自然知性的感覺。她一派輕鬆,喜歡逛書店,喜歡聽演講,喜歡與人聊天。回首退休10年路,蕭秀芳充實快樂,內外兼具,真的過了不一樣的人生。
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2019-10-03 橘世代.好學橘
橘世代夢想清單 人生下半場依然精彩可期
聯合報《橘世代周報》創刊,筆者拜讀一系列橘世代名人夢想清單,深深覺得人生只要還有夢想,永遠都不會老。劉禹錫詩云:「自古逢秋悲寂寥,我言秋日勝春朝。」秋天是收穫的季節,秋涼靜好,也是一年四季最溫暖明亮,熱情燦爛的季節,秋日風情甚至勝過春天。中老年邁入人生之秋,經過青春歲月的打拚,換來孩子的健康成長,不管輝煌黯淡,肩上的重擔總算逐日卸下,來到橘世代,最閒適的年紀,得以停下匆匆的腳步,去實現年輕時的夢想,慢慢品嘗人生的風景。認識一位七十歲的大姊,她奕奕的眼神閃爍著光芒,她告訴我,到老都要追求夢想,她說她還有許多年輕時未完成的夢想,還想做許多事,然後她參加讀書會、寫作班、當志工、重修夫妻關係,逐一實現她的夢想清單。一位五十幾歲的大哥,他說,他在預習老後,下班後,每天到山上踏青拍落日,用鏡頭捕捉夕照美景及四時風光,用一幀幀影像述說一個個故事。他說,每天的夕陽都不一樣,不一樣的美,只要用心觀察體會,雖然近黃昏,但夕陽無限好,他退休後最大的夢想就是要出一本圖文繪本。樓上甫退休的大姊,周末總是一身勁裝,帥氣和老公騎重機御風而行。如果你不把自己當老人,永遠都不會老。大陸一對退休夫妻,用養老金環遊世界七年,接受央視訪問時說「如果待在家裡,年復一年,日復一日過同樣的生活,和離開沒兩樣,就容易生病,走出去才有活力。」在旅遊中開拓視野,他們也因此變得年輕,因為勇敢追逐夢想,他們從不覺得自己老,慢慢忘記年齡的存在。所有到老依然有夢想的人,都是不畏懼老之將至,以坦然樂觀的心態迎接人生秋天。日劇《退而不休》,男主角在退休後頓失人生目標,但危機也是轉機,他終於明白,退休不是生前告別式,第二黃金人生才要開始。我的老闆已八十三歲,這家公司是他一生的心血和夢想,在他的字典裡,永遠沒有退休這兩個字,而工作之餘,身體硬朗的他,爬山、種菜、旅遊等,逐一實現著他的黃昏夢想清單。高齡化社會,老化不可忽視,你已經擬定好第二人生的夢想清單,並且準備圓夢了嗎?「好野橘、愛吃橘、健康橘、時尚橘、好學橘、愛玩橘、好心橘」,不妨,在寧靜悠遠的秋夜,逐一寫下你的夢想清單,讓人生下半場依然精彩可期。立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-09-27 橘世代.好學橘
在地線索/樂齡教育 學子和長者共同成長
朝陽科技大學銀髮產業管理系接受教育部終身教育司委託辦理的樂齡大學計畫,2019年正式邁入第10年,30位平均年齡超過60歲的銀髮學員,為迎接這場屬於他們的畢業典禮,一早迫不及待的來到朝陽,在銀管系學子的協助下,滿懷期待的穿上學士服,開心拍照。 代表致詞的學員宋永詮表示,在朝陽科大的樂齡大學真的學到很多,尤其課程安排包括用藥安全和認識植物等都讓他們獲益良多,更感謝銀管系的學生志工細心服務與陪伴,讓許多銀髮族有機會體驗上大學。 2019年朝陽科大樂齡大學除有四對夫妻檔、一對姊妹檔,還有10餘位極需照顧的弱勢長輩,包括搭復康巴士來上課的蘇碧玫及李玉珍,由於不捨同窗情誼,在課程結束前夕,朝陽師長還特別幫長輩們安排到高雄畢業旅行,留下珍貴回憶,也為樂齡人生加分。 朝陽科大銀管系主任洪瑞英表示,根據內政部統計,目前臺灣65歲以上的人口超過300萬,隨著銀髮族的增加,樂齡大學也相形重要。朝陽科大自2009年承辦教育部樂齡學習計畫迄今,一路走來,感謝銀管系擁有一個充滿高度服務熱忱、且樂於與高齡者互動的志工團隊。10年來,朝陽的「樂齡大學」,除規畫「實用電腦」、「健康管理」、「認識老化」、「美感烘培體驗」、「生命故事成人繪本導讀」及「園藝療法」等特色課程之外,更透過代間互動模式,讓銀髮產業管理系的學子能和長者共同成長,這就是投入樂齡教育最大的快樂。(蔣佳璘)立即加入FB社團!充實生命是一輩子的課題,為迎接橘世代的精彩人生2.0,我們創立了【好學橘】社團,邀請各位一起為自己而學!加入>>
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2019-09-25 該看哪科.兒科
腸病毒防疫 肥皂搓手超過20秒才算數
國內腸病毒、流感疫情持續上升,疾管署昨天公布,上周新增3例腸病毒併發重症個案,全台有258個班級因此停課;重症個案中,一名南部7個月大男嬰同時檢出腸病毒71型及克沙奇病毒A6型。衛福部疾管署表示,腸病毒流行高峰恐延至十月中旬,師長應提高警覺。疾管署防疫醫師林詠青表示,新增3名腸病毒重症個案分別為南部7個月大男嬰、北部9歲女童及南部8歲男童,其中南部7個月大男嬰同時檢出腸病毒71型及克沙奇病毒A6型,經審查確認為腸病毒感染併發急性無力肢體麻痺,北部9歲女童及南部8歲男童則為腸病毒71型感染併發腦炎;所幸3人住院治療後症狀改善並已出院。林詠青說,據統計,同時合併感染兩種以上腸病毒型別者,重症及死亡率與一種病毒型別無差異;上周國內腸病毒門急診就診共計22662人次,近期就診人次持續上升,疫情處流行高峰期,疾管署副署長羅一鈞表示,目前門急診人次逐漸持平,疫情可望在十月中旬下降。另外,疾管署推出中英文防疫雙語繪本「CHELSEA AND FRIENDS小喜與朋友們」,時尚媽咪Melody應邀擔任防疫大使。育有兩女的Melody說,在家總將用肥皂洗手這句話掛嘴上,但兩個孩子常偷懶只用清水沖手,她必須化身糾察隊,聞寶貝們的手有沒有香味,確認落實洗手步驟。Melody也和疾管署長周志浩一同提醒家長,除熟悉的洗手五字訣「濕、搓、沖、捧、擦」,肥皂搓手超過20秒才算數外,師長也要提醒孩子們洗手有5大時機,包含進食前吃飯後、跟別人抱抱前、上廁所後、咳嗽打噴嚏後、看醫生後,才能更有效保護自己。疾管署監測資料顯示,上周國內類流感門急診總就診達86,018人次,較前一周上升5.1%,近期呈緩慢上升趨勢,就診率以0至4歲增加較明顯;上周校園流感群聚共計16起,較前一週減少,分別為國中及高中各5起,幼兒園3起、國小2起、大專1起,以A型流感為主。
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2019-09-19 癌症.癌友加油站
幫癌友一把 沒長髮捐?製作假髮經費也很缺
從小由阿姨照顧長大的慧文與妙盈姐妹花心疼罹患乳癌的阿姨化療沒有了頭髮,開始蓄髮,希望把自己的頭髮捐給阿姨用。頭髮留了三年多剪下捐贈予台灣癌症基金會後,姐妹倆又開始了第二次的蓄髮,這次要讓沒有血緣、無法購買假髮的癌友,也有高品質的假髮可以佩戴。癌症時鐘轉速逐步加快,每4分58秒就有一人罹癌。根據研究資料指出,癌症患者在接受化療期間估計有65%的機率會引起掉髮,甚至有8%的女性癌症患者會因此降低治療的意願。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,基金會長期提供癌友「醫療級假髮」免費借用服務,幫助癌友在治療過程中能更自信地面對外界,降低因掉髮而造成的身心負擔。一頂「醫療級假髮」約需5至8束頭髮,製作經費需要3500元。今年度基金會已累積收到約312公斤愛心捐髮,約可製作1500頂假髮,但礙於製作經費短缺,還無法將愛心捐髮製作成醫療級假髮。小小年紀的慧文與妙盈在捐髮後得知假髮製作經費短缺情形,自發性的捐出平日所存下的零用錢來支持假髮製作。慧文與妙盈都說,雖然捐出的零用錢還不足以製作成一頂假髮,但很希望付出自己一點的力量,有機會幫助跟阿姨一樣的癌友更有信心面對治療。台灣癌症基金會今年首次辦理「918.揪捐髮」假髮製作經費募集計畫,號召民眾一起來揪捐髮,支持假髮製作經費。自9月18日起一個月內單次捐款達1000元(含)以上,或指定每月固定捐款達100元一年期以上,即可參加抽獎活動,有機會抽中藍牙智慧血壓計、體重體脂計、遊樂園門票、住宿券、蛋捲禮盒及知名兒童繪本等多項好禮。希望透過計畫的啟動,募集足夠的假髮製作經費,將大眾的愛心捐髮,製作成「醫療級假髮」永續提供癌友免費借用服務。
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2019-08-20 養生.家庭婚姻
3歲前親子共讀 有助大腦發展
近年親子共讀蔚為風潮,研究顯示共讀對孩子大腦及語言發展有幫助,專家指出,0至3歲是建立親子依戀關係的重要期,幼兒一歲半前為語言前期,書本對他來說就像玩具,爸媽透過聲音、觸碰刺激感官,可幫助大腦發展。衛福部國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示,一歲以下的幼兒雖然無法了解文字的意義,且集中注意力時間短,但聽覺卻特別靈敏,此時說故事,可讓寶寶透過爸媽的聲音及語調,感受關懷並穩定情緒。台北護理健康大學語言治療暨聽力學系主任童寶娟表示,兒童的語言發展與閱讀能力息息相關,語文經驗包括口說語言和書面語言,口說語言是聽力和說話的過程,書面語言則是視覺上的閱讀和書寫,即語文經驗包含聽、說、讀、寫的過程。一歲半前為語言前期,此時書本對他來說像玩具,但可發展抓握能力;三歲以前,書本對孩子仍是玩具,但書中的圖畫會引起注意,透過親子共讀,能刺激寶寶聽覺、觸覺等感官,促進知覺發展。台北市語言治療師公會理事長李家汎表示,幼兒的語言發展最重要的是「表達」和「理解」。李家汎說,兒童若有語言和發音問題,後續讀寫能力也可能遲緩,而透過親子共讀來接觸及參與語文經驗,可刺激兒童發展讀寫的能力。童寶娟建議,家長陪寶寶共讀時,別只安靜朗讀,可善用大小、高低聲讓寶寶感到有趣;共讀素材上不侷限於繪本、圖書,像照片、物品或以白紙與畫筆,透過想像畫出事物與寶寶分享並說給他聽,都能達到共讀的效果。過程中更可適當鼓勵、語句擴展,讓寶寶增加信心;而書本或物品不宜太大,以符合幼兒練習抓握。 編輯推薦 脂肪肝就是動脈硬化第一步!想維持乾淨血液,醫師推薦5大食物 正是盛產季!抗氧化的明星水果 營養師說是「它」
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2019-08-17 新聞.生命智慧
聯合筆記/90歲癌末奶奶放棄化療:我上路去玩了!
如果你九十歲了,伴侶剛過世兩天,醫師告訴你:「有個腫瘤在你肚子裡。最好開刀,接著化療、放療。」但不保證老軀體是不是捱得過;捱過也不知還會活多久。開是不開?這個選擇題,你會怎麼答?美國諾瑪奶奶的選擇是:不用麻煩了。九十歲,活夠了。「該上路了。」她賣了房子,換了大型休旅車,和兒子、媳婦及狗兒一家四口上路了。由老家密西根出發,開到哪,遊到哪。在人生最後,經歷了最多的第一次:第一次搭熱氣球、到黃石公園、大峽谷,還做了人生第一次美甲。彷彿醫師宣布她罹癌,反而開啟了她的重生。兒媳為她開了臉書專頁「Driving Miss Norma」,記錄諾瑪奶奶的九旬冒險。六個月的遊歷,走過一萬兩千公里,卅萬名粉絲如我,每天點開她的網頁,好奇「她真要一路玩到掛嗎?」虛擬而真實地見證諾瑪最後的冒險。臉書照片裡的諾瑪奶奶多半是快樂的。滿是皺紋的手握著綠色啤酒瓶,一點也不違和;兒子推著她的輪椅在林間「翹高輪」,或拄杖海灘踏浪。她長長九十載人生,在死了老公、得了癌症之後,如此地反高潮。更觸動我的是一些不那麼歡樂的照片:她和狗兒林哥並肩在樹下小憩(有四腳朋友相伴,是要比孤單躺在病房裡,有溫度多了);或是她兜頭裹著彩色毛毯,坐山崖遠眺,嘴角緊抿,鏡片後的眼神堅定(就這樣了吧,生命就這樣在探索中停止,也是幸運)。諾瑪奶奶的最後遊記,讓人看到面對生命終局,不是只有「奮戰到底」、「生命鬥士」型的活法。當醫學發明了各式對抗惡疾的方法,即使希望渺茫,我們大半會照著SOP作戰。躺在病床上,等著器官逐一衰竭,神智陷入譫妄,不知道自己再也走不出這個高科技房間了。愈來愈多人提出另類思考:為了臨終生命品質、與所愛告別,我們或許應該抑制治療的衝動;不要只想用醫學手段去干預、修補和控制。難的是:該何時出手?該何時放手?繪本「活了一百萬次的貓」作者佐野洋子面對癌轉移的任性態度,堪稱經典。洋子只問醫師兩個問題:「還有幾年?」「到死之前要花多少錢?」確定錢都夠花,立馬決定:「請不要延長我的壽命。」然後在回家路上,走進名車代理店,指著英格蘭綠的積架說:「買了。」「得知還有兩年可活,折磨了我數十年的憂鬱症也好了!」她說知道自己的死期,也得到了自由。佐野洋子真是神奇歐巴桑。看來,自知死之將至,也沒什麼不好,重要的是我們能不能有足夠的自由,選擇走到生命末日的方式。
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2019-07-29 名人.精華區
王英偉/保護視力 關鍵從小做起
兒童近視是近年來各界重視的議題,衛福部國民健康署106年委託「兒童青少年視力監測調查」發現,幼兒園大班近視盛行率達9%,到了小一學童則上升到19.8%,到小二更攀升到38.7%,倍數成長令人擔憂。台灣兒童罹患近視年齡愈來愈低,根據國外學者Gwiazda J等人研究顯示,年紀愈小得到近視,度數增加愈快,平均每年增加75至100度,如果未加以控制,就容易導致度數高於500度的高度近視,高度近視易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變,甚至10%可能導致失明。從調查資料及醫學證據,在在提醒我們,視力保健刻不容緩,從小養成好的用眼習慣是保護眼睛的第一步。長時間、近距離 才是大問題根據古博文教授等人在權威期刊「美國眼科醫學雜誌(Ophthalmology)」發表研究,促成國小學童近視度數飆升主因,不是看電視、滑手機,「長時間、近距離用眼」才是高風險因子。現今家長為了提升孩子競爭力,除了課業,著重於才藝班、家教等課後輔導。看書、畫畫、寫功課、看電腦都是近距離用眼行為,當家長忙於工作或家務時,智慧型手機或平板電腦更成為陪伴孩子工具,容易因而忽略使用時間而讓視力惡化。106年國民健康署的調查也發現,每天平均近距離用眼時間大於180分鐘的小孩,比用眼時間小於60分鐘的小孩,更容易近視。未滿2歲的孩童 避免看螢幕今年世界衛生組織再次發布「5歲以下兒童身體活動坐久行爲和睡眠時間的指南」,強調避免讓未滿2歲的孩童看螢幕,2歲以上孩童每日則不要超過1小時,1到2歲的優質睡眠須滿11至14小時。3到4歲每天身體活動至少2小時,其中至少1小時中至高程度活動,並達10到13小時睡眠。另外,國民健康署委託調查顯示,睡眠時間不足9小時,近視風險增加9.04倍。然而,我國幼兒園及國小學童睡眠時間8小時以下者占15%,國中生及高中生睡眠時間8小時以下者,高達89.5%,其中22.7%甚至在6小時以下。戶外活動、充足睡眠 也防近視此外,戶外光線刺激視網膜會促成人體生成多巴胺,而多巴胺會阻止眼球橫向拉長而預防近視。因此,國民健康署參考國內外研究及作法,推動戶外活動,建議每日應於戶外活動2小時與充足睡眠的近視防治策略。兒童視力保健亟待政府、學校及家長共同積極推動,但隨時代進步,3C產品成為生活中不可或缺工具,兒童對於難以抗拒的影音及遊戲等3C產品,更無法控制使用時間。為使民眾正確使用3C產品,國健署邀集專家學者與相關單位共同訂定「3C產品加註警語行政指導原則」,強制業者於產品加註警語,如「使用過度恐傷害視力」及「使用30分鐘請休息10分鐘;未滿2歲幼兒不要看螢幕,2歲以上每天看螢幕不要超過1小時」等。此外,近視防治愈早愈好,國健署推動幼兒園健康促進試辦計畫,特別將視力保健議題納入,推動親子共讀計畫,透過繪本由家長說故事給孩子聽的過程,將近視防治概念融入,潛移默化的建立兒童正確用眼行為。兒童視力保健需要跨部會及眼科專業領域互相結合共同努力,學校及家長更是影響兒童最重要的關鍵,未來整合各界意見並持續宣導近視防治,期望台灣孩子能真正遠離惡視力的威脅。