2020-05-07 科別.血液．淋巴
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2020-04-27 橘世代.健康橘
全球掀起蔬食風潮 英國皇室都共襄盛舉「素食婚禮」！
走在街頭，你是否發現，生活週遭出現了許多蔬食餐廳，身邊吃蔬食的朋友好像也變多了。其實，蔬食風潮已在全世界蔓延，人們基於對蔬果的需求與喜愛，及關注健康和愛護環境的理想，紛紛加入蔬食行列。而台灣得天獨厚的農業環境，順應時節的多樣美味蔬果，讓我們有更多飲食選擇炎熱的夏季即將來臨，在各界大聲疾呼要減少碳足跡、避免溫室效應、地球暖化日趨嚴重的同時，是否想過我們也該做點什麼？其實，在日常飲食中不吃肉或少吃肉，就是減碳最簡單的方法。不管你是想採行蔬食，亦或已是蔬食者，都可以從讓「蔬活」更便捷、利己更利他做起！愈「蔬」愈健康 從個人、動物到生態全都受益如果在「Google Trends」， 輸入關鍵字「vegan」搜尋特定時間的變化趨勢，你可以發現不管搜尋哪個國家，「蔬食」都呈現上升的趨勢。不可否認，蔬活已成為國際飲食趨勢，許多重視環保生態、關懷動物生命與注重自身健康的民眾紛紛採行蔬食飲食，因為無論從個人、動物或生態的角度，蔬食生活都好處多多。2009年，由一群專門探討蔬食營養的醫師與營養師所成立的「台灣素食營養學會」，認為吃蔬食對個人的身心健康都有益，可預防癌症及慢性病、幫助消化、精神好。學會也觀察到，國內近年來吃蔬食的年輕人增加，以動物保護為出發點，他們把動物當朋友，對動物友善，進而少吃或不吃肉。這些年輕人選擇的是一種不傷害動物的生活方式，藉以體現自我的價值觀，他們也認為，吃蔬食同樣能享受飲食的美好與口腹之慾，比起吃肉更能吃得心安理得。蔬食有益健康 具預防醫學意涵「蔬食已被國內外許多專業醫學會及衛生主管機關推薦，做為治療疾病、預防醫學及促進健康之用。」聯安診所院長鄭乃源指出，很多慢性病單靠藥物無法完全控制病情，醫師通常要求病人調整日常飲食，被建議最多的就是吃植物性蔬食。他也提到，近年來許多西方人崇尚吃「魚素」，葷食中只吃魚類海鮮，不吃肉，新鮮蔬果占重要比例的「地中海飲食」就屬此類。植物中豐富的纖維可幫助人體的消化系統，稀釋易造成肥胖的熱量密度，有促進健康、減少肥胖等作用。蔬食風潮也吹向許多專業運動員，像是舉重、健身、馬拉松和網球選手等。其中，塞爾維亞網球選手喬科維奇（Novak Djokovic）就是在轉吃蔬食後，網球生涯攀登高峰且成為球王！為了推廣健康飲食之道，他和妻子在家鄉蒙地卡羅開了蔬食餐廳，以「新鮮、來自大自然食物」為食材特色，在當地掀起蔬食熱潮。此外，日前剛舉辦的英國哈利王子世紀婚禮中，令人津津樂道的就是婚禮菜單全部供應蔬食，就連婚禮蛋糕也用無蛋、無奶的食材製作。據悉新娘梅根是位蔬食主義者，飲食習慣慢慢影響了哈利王子，現在兩人都熱衷這樣的飲食方式。身為全台最大的蔬食連鎖通路里仁，店中除了眾多當令的有機生鮮蔬果，還針對素食者的飲食需求，開發出多款有利於環境與健康的純素食品，及特別採用植物性膠囊的葉黃素、Q10納豆等養生品。就連肌膚保養品，也都盡量選用植物來源成分，並堅持不進行動物測試。里仁希望每個人都能從日常的一把蔬菜及少吃肉做起，共同來實踐我們對環境的保護及對所有生命的尊重。經妥善調配過的蔬食 營養充足適合全民儘管全世界熱衷蔬食人士不斷增加，但仍有不少想跟進吃蔬食的人，或已經開始蔬食生活的民眾，對於蔬食生活存在著許多疑惑，以及對蔬食有錯誤認知或迷思。有些民眾不免擔心，長期吃蔬食會不會營養不良或不均衡？台灣素食營養學會營養師邱雪婷說，營養不夠或不均衡，往往是吃不對食物所致！ 2016年美國營養學會提出的正式聲明也表示：「經妥善調配過的蔬食飲食，適合各年齡層、孕婦、運動員食用。」此外，蔬食不僅能保護環境，還有飽和脂肪低、高纖維、高植化素等好處，利於降低血脂肪，幫助血糖控制，預防各種慢性疾病。邱雪婷認為，只要願意學習怎麼吃，就不用擔心營養問題。鄭乃源院長也提醒，維生素B12大部分存在於動物性食品中，若是全蔬食者需額外補充營養補充品，且含蛋白質的食物也要增多。擔心吃蔬食會吃不飽、容易餓的人，邱雪婷建議，選擇纖維質較高的五穀雜糧，以糙米飯、五穀飯代替白米飯，纖維較高的食物能延長消化時間，增加飽足感，或適量搭配富含好油脂與纖維素的堅果類食物。鄭乃源院長也說，現代人吃太多加工層次高的食品，使熱量密度變高，就算吃很少卻依然肥胖！「與其這樣不如多吃富含充足纖維素的蔬食，纖維素高、有飽足感、熱量又不高。」◎本文摘自《里仁為美》【更多關於「蔬食」大小事↘↘↘】。別小看常見菜！美國研究：日喝半杯菜汁，有效抗空汙。「你吃什麼=你是什麼！」解釋為什麼你該吃蔬食。新手食譜／蔬食煎餅上桌！在家變化早餐很簡單 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-04-22 養生.營養食譜
每天一碗味噌湯增抵抗力 日醫教你加這些食材更有助長壽
味噌竟然有助長壽？多年以來，我一直投入自律神經與腸道的研究，也診治過為數眾多的患者。最近，這些經驗讓我發現「其實，疾病或身體不適往往源自生活習慣」。尤其飲食更是一大關鍵。這個社會，充斥著各種標榜有益健康的食物。但究竟該吃什麼，才有助預防疾病與身體不適呢？我在研究過程中，屢次驚訝於食材原來擁有這麼多的力量。而且還從日本人最親近的一種食物身上，發現到令人驚訝的價值。那就是日本最具代表性的發酵食品──「味噌」。味噌的主原料是大豆，本身就具有豐富的營養，大豆在發酵成味噌的過程中，營養價值會變得更高。最後甚至會進化成營養滿分的超級食物。根據近年來的研究，在科學上，味噌的健康功效也獲得了證實。● 透過發酵產生抗老化功能（東京農業大學‧小泉武夫名譽教授）● 具有抑制血壓上升、預防腦中風的效果（廣島大學研究團隊）● 具有抑制胃癌的功效（廣島大學‧渡邊敦光名譽教授）日本人進化的「長壽祕訣」就是長壽味噌湯聽過「有味噌就不用醫生」這句話嗎？這句話當然目的是在表彰味噌的健康效果，不過這樣的比喻，還真是教人吃驚。其實，屬於發酵食品的味噌，的確就是營養價值如此高、平衡如此優異的最佳健康食品。為什麼味噌對身體有這麼大的好處？原因之一就在於它的原料，也就是大豆。大豆原本就擁有蛋白質、維生素、食物纖維等豐富的營養，經過發酵產生胺基酸之後，又改頭換面成營養價值更高的食材，它包含了這些成分：．維生素B1．維生素B2．維生素B6．維生素B12．菸鹼酸．葉酸．泛酸．鈉．鉀．鈣．鎂．鐵．鋅．食物纖維可見味噌除了代表性成分外，還含有其他相當多的健康成分。味噌的營養豐富，我們也一直把它煮成味噌湯飲用至今。現在「長壽味噌湯」，又將更提升味噌湯的健康效果。白味噌，含豐富的GABA，有助減輕壓力。紅味噌，含豐富的類黑素成分，具抗氧化功能。洋蔥，含豐富的檞黃素，具解毒效果。蘋果醋，含豐富的鉀，能排出多餘鹽分。這四種材料擁有如此驚人的健康功效，而「長壽味噌湯」又把它們都集合起來，形成豪華的陣容。這些材料互相彌補了弱點，讓以前可能從味噌湯中攝取不到的成分，都能從這些材料完整攝取，不必再擔心不足。而且，額外加入愈多蔬菜，愈能提高數倍的效果。只要一碗「長壽味噌湯」，就能一口氣攝取到相當豐富的營養。可說是最理想、最強大的健康食物了。含豐富營養素的「長壽味噌湯」，基本作法大公開！「長壽味噌湯」功效驚人！準備卻只要三步驟！1洋蔥磨泥！2混合材料！3放入冷凍庫！ 讓「長壽味噌湯」效果更提升的食譜，每天喝也不厭倦！ 南瓜的維生素含量也很豐富！豬絞肉南瓜味噌湯材 料（2人份）長壽味噌湯塊 ....................2塊豬絞肉 .............................40克南瓜（去除瓜籽與瓜囊）.....100克薑 ....................1塊約拇指大小水 .............................. 300毫升作 法1 南瓜去除瓜籽與瓜囊，切1公分寬。薑磨泥。2 鍋中放入絞肉與薑，以中小火拌炒。絞肉變色後，加入南瓜、水300毫升，加蓋煮沸。邊撈除浮末邊加熱1～2分鐘，直到南瓜變軟。3 熄火，放入味噌湯塊溶解。可依喜好灑上芝麻提味。 蛋白質盡在這一碗 豆漿味噌丸子湯材 料（2人份）長壽味噌湯塊 ....................2塊雞絞肉 .............................80克日本大蔥 ..............2/5根（40克）薑 ....................1塊約拇指大小豆漿 .......................... 100毫升水 .............................. 200毫升作 法1 將絞肉、蔥末、薑末放入大碗中，以湯匙充分攪拌。2 鍋中倒水200毫升（材料外），加蓋煮沸。將1的材料8等分，以湯匙整成圓形再放入鍋中。撈除浮末後倒入豆漿，煮至沸騰。3 熄火，放入味噌湯塊溶解。可依喜好灑上胡椒提味。POINT在大豆製品中，豆漿與味噌同樣營養豐富。搭配雞絞肉的蛋白質，在需要製造肌肉的減肥期間，是很適合積極攝取的食品。另外，蔥與薑也具有暖身的效果。 將DHA與EPA豐富的鯖魚罐頭靈活運用 鯖魚竹筍味噌湯材料（2人份）長壽味噌湯塊 ....................2塊水煮鯖魚罐頭 .....1/2罐（100克）竹筍（水煮） .....................80克酒 .................................. 1大匙水 .............................. 300毫升作法1 竹筍切3公釐薄片。2 鍋中倒入酒、水300毫升，加蓋煮沸。再放入竹筍，加熱1分鐘。3 熄火，放入味噌湯塊溶解。4 碗中放入鯖魚，再倒入2。可依喜好放上斜切的細蔥，增加香氣。(本文摘自三采文化《長壽味噌湯：醫學實證！一天一碗，輕鬆喝出不生病的免疫力！》)
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2020-04-22 養生.聰明飲食
耳鳴與吃素有關？ 你可能是缺少這項營養素
日前1名中年婦人因耳鳴問題困擾多年而就醫，檢查後發現因長期茹素，缺乏攝取肉類中的維生素B12，進而導致聽神經萎縮退化，耳鳴不斷。對此，資深耳鼻喉科醫師李宏信說，維生素B12的主要作用為修復神經，藉由活化受損的內耳神經，達到改善耳鳴的作用，但僅對神經退化性的耳鳴起作用，非萬靈丹。 普遍來說，耳鳴可分為「他覺性耳鳴」以及「自覺性耳鳴」2大類。他覺性耳鳴屬於旁人可藉由聽筒察覺的種類，多半是因頸動脈、耳咽管或顳頷關節等部位產生問題而發出聲音，臨床上占比較低，且因診斷上較為容易，治癒率相當高；至於自覺性耳鳴，則是僅有患者可以感受得到的類型，這種耳鳴的成因繁多，外耳疾病（如：外耳道炎）、中耳疾病（如：耳硬化症）、內耳疾病（如：噪音性損傷、老年性聽障）、聽神經及傳導路徑疾病等，都是可能的原因。因缺乏維生素B12或內耳微血管阻塞等病變導致的耳鳴，即屬於聽神經及傳導路徑受損的一種。李宏信醫師指出，民眾對耳鳴普遍存在著無法治癒的誤解，那是因為自覺性耳鳴在診斷上較為困難且費時，常無法找出真正的病因。特別是耳鳴在臨床表現相當多樣，可能是單側或雙側齊發，聲響可以是低頻或高頻等。但其實，只要透過詳細的問診與追蹤，耳鳴多半可以獲得妥善的治療，並非不治之症。 在治療上，多半會給予輕度的鎮定劑以抑制血管過度收縮、增進內耳血液循環的藥物、修護神經功能的維他命等，以期達到緩解症狀的目的，並輔以神經營養劑及促進血管暢通的藥物或營養素，活化再生已受損萎縮的內耳神經，使其恢復正常功能。一般建議病人至少服藥3至6個月，大多可逐漸獲得改善，但需要耐心配合醫囑服藥，切勿因稍有好轉就自行中斷服藥。 由於耳鳴在治療上相當仰賴患者的主訴，李宏信也特別提醒患者，一旦有耳鳴的症狀，建議詳細進行紀錄，包含發作的時間、每次發作多久、頻率高或是低、是否會因特殊姿勢和動作而加劇或減緩，這些資訊都能幫助醫師較快速地釐清耳鳴的成因，即早給予適當的治療。最後，家醫科醫師李政道則補充，一般耳鳴雖不是重症，但卻相當惱人，嚴重者可能會合併出現身心失調、憂鬱症等心理疾病，因此不能等閒視之。此外，在日常保健上，需盡量維持均衡飲食，攝取天然食材，少食用加工品，忌食辛辣、油炸等食物。同時需遠離噪音、吵雜等環境，減低壓力，便能預防不必要的耳鳴產生。 （文章授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 耳鳴是身體在求救！ 3種疾病徵兆你不應忽視 電視愈開愈大聲，老化還是生病？
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2020-04-10 該看哪科.皮膚
頭髮掉不停、愈來愈稀疏？ 你可能是這些營養不夠了
怎麼一梳頭，梳子上滿是頭髮，白淨的磁磚上總是有許多髮絲，洗頭時也發現排水口被一堆頭髮堵住，頭髮每天拼命掉，真的好苦惱，該怎麼辦呢？有愈來愈多的現代人為頭髮稀少所惱，而且掉髮危機還年輕化到連17、18歲的高中生也怕掉髮。屏東基督教醫院營養師劉純君表示，掉髮雖然大多取決於遺傳跟年齡，但是現代愛美女性過度節食、營養失衡，而熬夜、壓力、失眠及營養失調的產婦，也可能在產後餵奶時大量掉髮。劉純君說，維生素B群，如生物素H、泛酸B5等，以及鐵、銅、鋅等，是毛髮生長不可缺少的微量元素，若頭髮營養不良，不但很難長出來，也會導致嚴重掉髮；而快速不當的嚴格節食，就容易導致蛋白質與微量元素攝取不足，使頭髮營養不良。 若想使頭髮健康生長、預防斷裂、維持韌性與強度，劉純君建議，可多攝食高品質的蛋白質，如肉、魚、雞蛋、豆腐、牛奶等；而抗氧化劑中的維生素E、β-胡蘿蔔素等必需脂肪酸，可保持頭髮強壯。 想要不易一梳就掉髮，則要多攝食小麥胚芽、亞麻仁油、魚油、南瓜籽、芝麻、核果類。而洗髮精廣告中常說的維生素B5(泛酸)，可協助其他維生素吸收利用，幫助脂肪、蛋白質及糖類的能量轉換，要適量攝食肉類、內臟類、啤酒酵母、未精製穀物、深綠色蔬菜、蛋黃，因為這些食物中含有能幫助脂肪和蛋白質代謝，是預防脫髮的生物素。另外，全穀類、深綠色蔬菜、海鮮、牡蠣、蛋黃、小麥胚芽含有微量元素鋅，紅肉、豬血、肝臟、蛤蜊含有鐵，而內臟類、海鮮、貝類、花生、豆類則含有銅，造血的營養素如蛋白質、維生素B12、B6、葉酸、維生素C、鐵、銅、鋅等，都可以幫助造血，一旦血量足夠了，頭髮自然能獲得充足的營養。延伸閱讀： 拔1根長3根？白頭髮該不該拔？ 掉頭髮是矽靈惹的禍？ 研究這樣說… 家裡地板頭髮掃不完？ 3指標判斷是不是快禿頭了
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2020-03-20 科別.消化系統
不只影響腸道！發炎性腸道疾病恐肝臟病變、血管栓塞
發炎性腸道疾病會造成患者反覆腹痛、腹瀉、血便，對生活造成極大困擾，但要確診發炎性腸道疾病卻不是一件容易的事。臺北醫學大學附設醫院消化內科主治醫師葉欣榮醫師回憶，曾有位30歲男性，因大腸鏡檢查發現結腸前端及小腸出現病灶，曾懷疑是發炎性腸道疾病但一直無法確診。先後做了幾次大腸鏡檢查，病理抓到隱窩狀膿瘍，最終診斷為全大腸型潰瘍性腸炎，也通過重大傷病的申請。葉欣榮醫師說，病理切片抓到窩狀膿瘍、肉芽腫、肉芽肥大的機率不高，有時候需做3-5次大腸鏡，且長期追蹤才能確診。目前經潰瘍性結腸炎的藥物治療，該患者的症狀有所改善，但仍反覆發作，經評估後協助該患者申請使用生物製劑，治療後腸道發炎緩解，腸道黏膜在內視鏡下有癒合改善的跡象。 葉欣榮醫師指出，發炎性腸道疾病好發於20-35歲以及40-60歲之族群，以學生、上班族為主，患者大多是年輕人，但其他年齡層也有可能發生，且愈年輕症狀會愈難治療。發炎性腸道疾病屬於免疫疾病，目前成因不明，推測可能與遺傳、環境等因素有關。發炎性腸道疾病發生率正逐年增加中葉欣榮醫師表示，克隆氏症在美國的發生率每10萬人口約有20.2名，歐洲則是12.7名，台灣大約3-4名；潰瘍性結腸炎發生率則稍高，是克隆氏症的3到4倍左右，台灣潰瘍性結腸炎每10萬人口約有12名。台灣的發炎性腸道疾病發生率及盛行率每年皆呈現上升狀態，推測可能與飲食西化有關。潰瘍性結腸炎與克隆氏症的症狀有何差異？葉欣榮醫師解釋，潰瘍性結腸炎與克隆氏症皆可能出現腹痛、血便、發燒等症狀，有時候亦會有腸道外表現。克隆氏症可能對整個消化道造成影響，食道、胃、小腸、結腸皆受到侵犯，故常出現慢性腹痛，有時候甚至出現小腸狹窄、廔管，令患者因吸收不良而體重下降。大部分侵犯到小腸的發炎性腸道疾病會以克隆氏症為主。潰瘍性結腸炎主要發生在直腸、結腸部位，容易出現裡急後重、一直想上廁所、血便等症狀，但有少部分患者可能影響到部分末端小腸。按時服藥能夠減少急性發作的機會葉欣榮醫師提到，大多數發炎性腸道疾病需長期服藥控制，曾遇過極少數患者在持續治療後，能有一陣子只需補充鐵劑。但也遇過患者自認為沒症狀而未定期追蹤，直到症狀急性發作才掛急診治療，這是很危險的行為。大部分患者發病後，需要長期使用一些抗發炎藥物，必要時再加上類固醇或免疫調節劑。急性發作期最有效的方法還是住院施打類固醇，搭配免疫調節劑，若仍未有起色，可考慮選用生物製劑。目前已有多種生物製劑可選擇，除了緩解腸道發炎，亦可同步預防相關腸胃道外共病。不只腸道出問題！葉欣榮醫師提醒，由於腸道反覆發炎、黏膜受損，容易出現感染。且腸道會持續出血，患者恐出現缺血性貧血或維生素B12不足的狀況，建議可適度補充鐵劑與維生素。發炎性腸道疾病不只影響腸道，還可能出現腸道外表現，如肝臟病變、關節炎、皮疹、虹彩炎、血管栓塞、容易疲倦等。因腸道反覆發炎，罹患大腸癌的風險也較一般人高，故患者應定期回診檢查，及早預防相關共病出現。葉欣榮醫師提醒，由於發炎性腸道疾病可能出現多種共病，因此會需與眼科、風濕免疫科等各科別合作。患者若好好接受治療，不但可改善腸道症狀，也能減少共病發生機會。日常保養很重要葉欣榮醫師分享，目前尚未確定哪些食物會誘發發炎性腸道疾病，飲食建議以均衡攝取為原則。此外，亦建議養成固定運動習慣、補充足夠水分，維持良好生活習慣、規律作息、避免熬夜等，對病情穩定都有幫助。由於發炎性腸道疾病需長期治療，許多患者都會抗拒，甚至擅自停藥，導致症狀持續復發、加劇，醫師常需耗費許多時間讓患者了解疾病與治療的重要性，以降低各種共病產生，甚至手術的機會。葉欣榮醫師提醒，患者應定期回診、積極配合醫師治療，按時服藥或打針，切勿任意停藥，才能保有日常生活品質。原文：
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