2020-03-09 新冠肺炎.防疫懶人包
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2020-03-07 醫療.自體免疫
免疫力太強非好事！除了過敏，4自體免疫疾病恐怕找上門
許多專家或書本都告訴大家要提升免疫力，但你知道嗎？當免疫力太強，反過來攻擊自身正常細胞組織，除了會引起過敏、嘴破，還可能引發自體免疫疾病例如類風濕性關節炎，所以，提升免疫力過了頭，絕不是好事。過往我們總以為，要預防疾病，免疫力要越高越好；但台北榮總過敏免疫風濕科主任林孝義表示，正常的免疫功能不只能抵禦外來物質的入侵，還會偵測並清除體內不好的細胞，但若免疫功能太強，過度防衛就會產生過敏症狀，更嚴重者，若免疫系統分不清是敵是友，反過來攻擊自身正常的細胞組織，還會造成「自體免疫疾病」，沒有控制得宜的話，雖然不會直接引起死亡，卻會導致非常差的生活品質，終日臥病。過敏是體內的發炎反應，是因為人體接受到病菌、粉塵等外來物質時，觸發免疫系統過度防衛的狀況。一般症狀包括起紅疹、發癢、紅腫、發熱、呼吸急促等，在接觸後短至數分鐘或長達數小時，甚至1天後誘發症狀的發生，過敏嚴重者有死亡的危險性。常見過敏部位包括：皮膚(濕疹、蕁麻疹、異位性皮膚炎等)、眼睛(結膜炎等)、呼吸道(氣喘、過敏性鼻炎等)。當免疫力強大到分辨不清細胞的好壞，直接攻擊自體細胞，就會引起自體免疫相關的疾病：1、類風濕性關節炎：身體免疫系統過度強大，分泌許多抗體，其中包括類風濕性因子，它會攻擊身體的免疫球蛋白IgG形成免疫複合體，而引起發炎。疾病初始會出現局部的關節僵硬疼痛，慢慢侵犯全身關節，導致關節腫脹、變形、甚至損壞，漸漸失去功能而導致殘廢；除了關節外，皮膚、眼睛、血管、神經、肌肉等組織同受侵襲，是全身性的疾病，因此，有病患稱類風濕性關節炎是「不會死的癌症」。2、紅斑性狼瘡：以生育年齡的女性患者為多，與遺傳基因有關，較特別的是，罹患紅斑性狼瘡的患者容易因為接觸到紫外線而活化免疫系統，引起症狀，包括皮膚黏膜紅腫、起紅疹、口腔黏膜破損、關節炎、腎臟症狀如蛋白尿、容易感冒、感染、淋巴瘤等，嚴重者更會侵犯到中樞神經系統、心臟等。3、僵直性脊椎炎：因HLA-B27基因的遺傳性，加上感染或受傷等激發因子，導致免疫系統攻擊脊椎及其週圍的韌帶、神經、肌肉等組織，使脊椎鈣化失去彈性，以早晨起床後的背痛、脊椎僵硬為表現，經過一天活動後疼痛會有所減緩，一般來說，休息時的疼痛會比活動時來得輕微。除了脊椎外，有時疼痛也會蔓延到腿部、膝蓋、髖關節或胸骨間，嚴重時包括眼睛、心臟或肺臟組織也會受到侵襲。4、休格林氏症：臨床上亦稱「乾燥症」，以眼睛、嘴巴等黏膜部位乾燥為主要表現，容易引發肺纖維化，症狀與紅斑性狼瘡類似，且好發於女性，因此容易誤診。由於自體免疫疾病是因為免疫系統失調、過度活化免疫細胞所導致的疾病，因此，治療原則是抑制免疫功能，常見藥物包括類固醇、非類固醇抗發炎藥物、免疫抑制劑等。林孝義指出，這些藥物通常不分好壞，一律通殺，容易引起免疫力下降的副作用，為了改善這種結果，現在也有具有專一性的藥物，也就是標靶藥物可供選擇。延伸閱讀： 免疫力「差」與「低下」不同！ 補氣飲品狂喝恐愈糟 身體出現5症狀 告訴你可能是免疫力失調了 
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2020-03-01 新冠肺炎.預防自保
防疫處方！醫師、營養師教你吃這些食物強身抗病毒
新冠肺炎還無藥可治，增強抵抗力、避免感染是目前最可靠的方法。中醫說氣足 抵抗力就好彰濱秀傳醫院中醫部醫師邱伯恩說，中醫講求內外平衡，可提升自身免疫力避免感染，而免疫力在中醫角度的語彙就是「氣」，氣足，抵抗力就會好。人體免疫系統就像身體的防衛軍，要提升抵抗力，最根本就是從日常飲食、生活、運動做起。「黃帝內經」說「正氣存內，邪不可干」，正氣就是自身免疫力，邪氣則為病毒、細菌等侵犯人體的物質。邱伯恩說，中藥有補氣的藥材，也有抗病毒藥材，像是基本的黃耆、枸杞、紅棗，或是人參類的高麗參、西洋參等，都可以補氣，而板藍根、魚腥草等則可清熱解毒抗發炎。黃耆、人參補氣 生薑殺菌黃耆是補氣聖品，具有補氣升陽，益衛固表的作用，邱伯恩說，由於含有甙類、多醣、氨基酸及微量元素等，具有增強機體免疫功能；枸杞、紅棗內的蛋白質、醣類也有增強細胞與體液免疫的作用。而許多人常服用的人參類，如擔心因補氣太過而上火，可用西洋參代替，參類所含的皂甙，可改善因免疫力下降產生的氣虛症狀。邱伯恩說，肺炎屬呼吸道受損，肺內的肺泡長期屬於濕潤狀態，所以在用藥上常以潤肺為主，可以蓮子、百合、麥門冬等滋陰降火的藥物。邱伯恩說，可在飲食中添加少量生薑，生薑富含薑辣素，有殺菌作用，也能促進血液循環，有助於減少呼吸道感染。他也提供一道茶飲：●防疫人參茶飲材料：人參2錢、麥門冬2錢、紅棗3錢、板藍根2錢、生薑薄5~7片服用方式與功效：藥材清洗乾淨，生薑不要去皮，切成1.5mm的薄片加500毫升水煎服，約20分鐘後即可服用，溫熱服用較佳，可提升自身免疫系統，調節體質。維生素A 防感染入侵第一線彰化基督教醫院血管醫學防治中心主任蔡玲貞營養師表示，營養均衡才能增強體力及免疫力，每天應攝取六大類且多樣化的食物，並質量充足。蔡玲貞說，維生素A會使上皮細胞健康，它是人體防衛異物入侵與感染的第一線。維生素C使皮膚健康、幫助清除細胞內自由基，保護維生素A與E等等，人體如果長期缺乏維生素A，容易造成免疫功能失調、抗體反應變差。維生素D 強化免疫細胞維生素D可強化腸道黏膜與免疫細胞，對抗病菌的攻擊力，維生素D多由體內合成，透過曬太陽的紫外線即可促進體內生成。從飲食中攝取的動物性維生素D3，包含沙丁魚、鮭魚、乳酪、蛋黃；植物性的維生素則為D2，如黑木耳、大豆、菇類、五穀類等。維生素E也有助於製造抗體，增加T細胞的活性，對於免疫功能低下的老年人特別重要。維生素B 維持細胞黏膜健康蔡玲貞說，每天至少吃1.5碗全穀雜糧，如糙米飯、全麥食品、燕麥、玉米、甘薯等。除能提供細胞組織運作熱量，更能提供豐富維生素B群和各種礦物質，身體需要大量的維生素B群，和細胞黏膜健康及製造抗體等免疫功能有關。也要攝取足夠蛋白質，包括肉、蛋、豆腐、牛奶或無糖優酪乳等，優酪乳含益生菌，有助提高免疫力，例如常見的雙歧桿菌有益產生抗體，還可消除各種外來的致病微生物。秀傳醫院營養師蔡宜珊說，新冠肺炎造成人心惶惶及恐慌感，維生素B群能發揮調整內分泌及平衡情緒的效果。B群含量豐富的食物如胚芽米、糙米、全榖雜糧飯、深綠色蔬菜、低脂乳品等。維生素C能產生抗精神壓力的荷爾蒙，即副腎上腺皮質素，可選擇菠菜、花椰菜等深綠色蔬菜，還有柑橘、葡萄柚、檸檬、奇異果等水果。鈣鋅鎂 安撫情緒、鬆弛神經蔡宜珊說，含鈣鋅鎂食物可舒緩緊繃肌肉，富含鈣的食物如牛奶、優格、豆腐、黑芝麻等是天然的神經穩定劑，能安撫情緒、鬆弛神經；含鎂的香蕉、菠菜、葡萄乾，可以讓肌肉放鬆、避免抽筋；含鋅的瘦肉、蛋類、豆類、燕麥等，能使荷爾蒙運作正常。
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2020-02-26 橘世代.時尚橘
健康膚質從正確保養開始 4個QA搞懂保養！
我的肌膚健康嗎？何時應該開始保養呢？讓專業皮膚科醫師告訴你。潔淨無瑕的面容，散發光采好氣色，是肌膚健康的最佳寫照。面對日益嚴重的環境汙染，紫外線逐年強烈，肌膚日漸老化等因素，都使皮膚與生俱來的防禦力面臨挑戰。此外，化妝保養產品多數含有酒精、香料、防腐劑等化學成分，長期使用也會對肌膚造成影響。擁有好膚質，其實並不難！什麼情況下你需要保養？正確的保養該怎麼做？又該如何從琳琅滿目的產品中，挑選出適合自己的保養品？Q1.健康的肌膚應該是什麼狀態？A：健康的肌膚，應該是從裡層到表層透出來的樣子，都要具有以下幾個樣貌：1.平滑、有光澤及亮度2.保水度夠，呈現保濕狀態3.有彈性4.膚色均勻，沒有斑點或暗沉現象5.對外界環境有一定的耐受性，不該有敏感、泛紅、搔癢等情況Q2.肌膚在什麼情況下需要保養？A：嬰兒和孩童的肌膚是最健康的狀態，原則上符合上述狀況，但肌膚功能會隨著年齡的增長、飲食及睡眠與外在環境等因素而下降，膚況也會隨之改變。青春期的肌膚因皮脂腺分泌旺盛，保養應該首重清潔；成人在25歲之後，肌膚功能會逐步下降、老化速度變快，必須以外來的保養方式補充肌膚流失的物質，保濕功夫不能省；皮膚對紫外線無法抵抗，必須藉由外力的防護阻隔，防曬更不能少。保養，其實是每天必須要做的事。Q3.我每天有好好洗臉，這樣足夠嗎？哪些基礎保養程序是必須的？A：洗臉只能去除皮膚表面的髒汙、老廢角質等，肌膚的表面有一層皮脂膜，是汗水、油脂及角質所形成的天然保護膜，隨著年齡的增長，皮脂膜分泌油脂的功能會逐漸下降，需加強保濕，達到油水平衡。所以只洗臉是不夠的，每天的基礎保養包括3步驟：清潔、保濕、防曬！年輕肌膚由於油脂分泌旺盛，保濕或許還不太需要，但防曬則每個人都必須。Q4.我該怎麼選擇對肌膚負擔最小的保養產品？產品中添加防腐劑、香精、色素、皂鹼、乳化劑、矽靈、酒精等，確實較常引起肌膚敏感不適，如果利用植物萃取物做為天然防腐劑，而產品也有通過肌膚評估測試，就會比使用化工成分來得好。購買時，選擇具公信力的品牌、有認證標章把關的產品。本文摘自《里仁為美》，更多精采內容請見《里仁為美季刊第55期》諮詢專家／皮膚科醫師陳眉穎【關於更多逆齡保養↘↘↘】。追求美麗無年齡限制！熟齡肌保養一定要知道4大重點。熟齡保養沒效？ 醫：3大常見迷思別再犯！。自帶光芒的美麗祕訣 丁寧：「相由心生，內在的狀態會顯示在臉上」 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-02-23 名人.吳佳璇
吳佳璇／疫病的隨想
我是從去年底開始關注零星傳來的武漢不明肺炎消息，並從1月21日中國專家鍾南山證實病毒人傳人，以及台灣出現首例境外移入確診病例，開始看診與搭乘大眾交通工具戴口罩。緊接的春節假期，則在疫情資訊爆量，還有口罩、酒精等防疫用品整備不足的焦慮中度過。隨著新加坡、泰國與日本相繼發現社區感染，台灣政府快節奏的防疫策略，即便異音不斷，仍獲得絕大多數民眾的支持配合。然而，面對中國境內不容樂觀的疫情，重以兩岸連結千絲萬縷，雖然開工後口罩不缺，我始終抱著社區感染必定發生的心態，戰戰兢兢站在第一線。於是，我決定徵詢過去習慣半個月或一個月來談談並領藥的病人，「因應武漢肺炎疫情，我想開三個月的連續處方箋給你。」多數病人喜出望外，因為進出醫院，就會耗掉一個珍貴的口罩。「洗手比較要緊。還有，口罩不必用過就丟。」問完診等待電腦作業空檔，我開始傳授口罩延命術，無論是兩層穿戴、陽光／紫外線曝曬、甚至電鍋烘烤，都產生很多共鳴，且接受度似乎比要失眠病人睡前不滑手機、不熬夜追劇更高。也有一派樂觀（天真？）的病人反問「沒這麼嚴重吧」，並強調「我相信妳、相信台灣！」這時，在台大醫院經歷過SARS風暴的我會正色告知，儘管沒有人願意染病，可來看診的病人，因為對疫病抱持不同態度------無論是滿不在乎、過度自信、甚至是害怕被歧視而有所遺漏、隱瞞，都可能形成防疫缺口，「所以，這陣子我是抱著隨時會被隔離的心情在工作。萬一我休診，你就靠連續處方箋撐著，三個月後再見。」當然，關心我口罩夠不夠（甚至當作新年伴手禮），叮嚀我多休息的病人亦不在少數。為了長期抗疫，我們一定要好好保重、正常生活。我也開始自我約束，不能為了及時資訊一直待在網路河道，且要明辨慎思，不要被飽含焦慮、甚至暗藏惡意的資訊淹沒。雖不能「馬照跑、舞照跳」、世界趴趴走，牆角的杜鵑依然按時綻放，樹梢的鳥兒一樣婉轉啁啾。我還找了一些應景書，包括SARS期間讀過的小說《瘟疫》，和來不及讀完的《十日談》。打算一面複習卡謬的教誨，用正直對抗病毒與每個人心中的瘟疫；一面隨機翻閱薄伽丘藉由十名因瘟疫躲在佛羅倫斯郊外別墅的男女，為了打發隔離時間，連說十天的一百個荒謬故事。眼看台灣中部已出現社區感染，防疫確定進入持久戰，我的書單也得持續擴充，撐過這場瘟疫。人類學家認為，文化是一個民族適應生態環境的產物。人類的疾病雖是一種生物現象，卻往往由文化來定義。人類認知疾病以及預防疾病的知識是該社會文化的一部分，反映該文化的基本模式和價值觀。歷經過SARS和COVID-19的台灣，將以何種形式留下印記？或許會出現一部關於口罩的小說，東港燒王船也益發興旺，直追京都祇園祭。
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2020-02-21 新冠肺炎.周邊故事
鐘南山最新預測3月解禁？新冠肺炎11個謠言破解
新冠肺炎疫情延燒，網路上也出現許多真真假假的謠言，陸媒《科普中國》整理了幾個網路的謠言，一一查證破解。鐘南山最新預測：3月多數中國省份解除限制近日，網上流傳“鐘南山院士有望初步對各地解除限製作預測”，其中提及：3月10日到25日前後，大多數省份將解除限制，4月15日前後湖北也將解除限制。事實上，鐘南山院士真的沒這麼說過，現階段中國各省（市）依然採取嚴格的防疫措施。湖北等重點疫區暫停長途客運和市區公共交通，具體恢復時間，根據疫情發展情況，屬地相關部門會第一時間告知公眾。在2月17日下午一次遠程視頻會診中，鐘南山認為，根據模型預計，2月中下旬全國病例數將達到峰值，但並不意味著達到峰值後馬上下降，目前是否已經達到峰值還不確定，仍需再觀察幾天。全國應該是4月底，這個只是一個非常粗略的估量。這裡雖然有2月、4月兩個時間點，但只是對疫情發展“非常粗略的估量”，並非是網傳預測“各地解除限制”，也不是正式的全國性疫情通報。鐘南山看望林正斌教授還不戴口罩？謠言： 2月10日，武漢同濟醫院教授林正斌感染新冠肺炎去世。之後，網絡上開始流傳一段“鐘南山看望林正斌教授”的視頻，視頻中的鐘南山院士和身邊的多名醫護人員都沒有戴口罩。真相：這段視頻其實是2016年10月12日，央視科教頻道《大家》欄目播出的鐘南山院士紀錄片的片段。當時，鐘南山看望的是一位重症呼吸病人。在林正斌教授去世後，這段視頻被剪裁出來，被當作鐘南山院士看望林正斌教授的視頻流傳開來，被很多網友信以為真。鴕鳥蛋抗體口罩能殺死新型冠狀病毒？謠言：在一則流傳於朋友圈的視頻片段中，日本某研究機構人員向記者宣稱找到了對抗新型冠狀病毒的終極秘笈——來自於鴕鳥蛋的抗體。研究人員稱將會把這種抗體製作成過濾層並置入防護口罩中，從而起到徹底殺滅病毒，完全阻斷感染可能性的效果。真相：從初衷上來看，這個想法當然是非常好的。不過，類似的技術並非什麼高新科技，提取自鴕鳥蛋的抗體也很大程度上屬於商業噱頭。防護用口罩的主要材質是各種類型的無紡布。這類材料本質上是一種化學纖維，原料來自於化工工業，具有一定水平工業能力的國家都可以自產。到目前為止，世界衛生組織並未對任何一種主動抗菌式口罩的有效性作出過肯定。市場上也尚未見到能夠有效中和新型冠狀病毒的抗體產品問世。衣服上噴酒精後點煙，連人帶車爆炸？謠言： 2月19日晚，網上流傳一段火災現場視頻，並聲稱起火原因係上海金山漕涇一女子在丈夫衣服上噴了酒精，男子上車點燃香煙連人帶車爆炸。真相：經查，網傳信息不實。該起火災事故系2月19日下午金山漕涇鎮護塘村一處簡易棚著火。接報後，公安、消防迅速到場將火撲滅，過火面積約10平方米，現場無人傷亡，具體起火原因在進一步核查中。病毒專在中國或東亞裔人種中傳播？謠言：網上流傳“新型冠狀病毒專門在中國或東亞裔人種中傳播”這一消息。真相：病毒不會表現出某種種族偏好。新冠病毒可能感染的是免疫力低下且近距離接觸過患者的人。病毒在不同人種之間可能存在敏感性差異，但不存在只在某一特定人種之間傳播的病毒。目前沒有證據顯示，中國人或亞裔人種更易感染此次新冠病毒，只是這次疫情原發地在中國。蜂毒能抑制新型冠狀病毒？謠言：有網友稱，蜜蜂分泌出的蜂毒能抑制新型冠狀病毒。真相：蜂毒是由蜜蜂蜇針排出的一種生物毒素，其中含有肽類、酶類和組織胺等多種活性物質，具有神經毒性和血液毒性。但目前並未發現有任何數據支持蜂毒有抑制新冠病毒的效果。更糟糕的是，蜂毒是危險的過敏原，蜂螫傷所致蜂毒過敏的發生率僅次於藥源性過敏反應，嚴重時甚至會致命。華南海鮮市場供貨商坦陳交易內幕？謠言：近日，一篇“華南海鮮市場供貨商的懺悔文”在網絡上流傳，一位名叫“徐翠芹”的水產商人自曝“黑幕”，在文章中稱自己做了18年的水產生意，只知道損人利己，做了很多對不起大眾的事情。真相：又是一個“炒冷飯”的謠言。2018年就有署名為“福州倉山人鄭國強”的文章流傳，除了撰寫人和地名不同外，其他內容一模一樣。此外，流傳文章標題雖然寫著“華南海鮮市場”，但是內文和華南海鮮市場非法售賣野味無關，而是在爆料甲魚、大閘蟹、小龍蝦等水產品的內幕，標題和文章內容不符。而爆料的這些“水產品內幕”，也缺乏科學根據。女子不戴口罩被戴鐵鍊遊街示眾？謠言：一則關於女子戴著手銬指認現場的視頻在網上發布，並且配文稱：“女子不戴口罩被戴鐵鍊遊街示眾”。真相：“平安羅甸”在稿件中稱，2月11日11時許，該縣龍坪派出所接到群眾報警稱，有人在河濱新區疫情防控卡點鬧事（並非因為不戴口罩），接到報警後巡特警趕到現場，將鬧事人員黃某移交龍坪派出所辦理，經過派出所民警的批評教育，黃某認識到自己的錯誤，主動交代了違法行為。塗抹芝麻油能防止新冠肺炎進入人體？謠言：在網上流傳著“塗抹芝麻油能防止新冠肺炎進入人體”的說法，引起熱烈討論。真相：芝麻油是普通的植物油，它的應用主要是在烹飪上。而這種植物油，從目前的研究上來看，並不能殺死新冠肺炎病毒。過度消毒將嚴重污染地下水？謠言：新冠肺炎疫情發生以來，很多人都使用84消毒液、酒精等對居家環境或衣物等進行消毒。有人認為，過度消毒產生的大量消毒劑將嚴重污染地下水。真相： 84消毒液是含次氯酸鈉的消毒劑，主要靠次氯酸的強氧化性來殺滅微生物，目前公共區域基本上也是使用含次氯酸鈉的消毒劑。自來水和市鎮生活污水的傳統消毒工藝就是用含氯製劑來消毒，即使是過量使用消毒劑，對地表水的影響不大，但對土壤和植被影響相對較大。長期使用消毒劑對健康也會有影響。曬太陽能殺死新型冠狀病毒？謠言：網上有傳言說紫外線能殺菌，可以幫助殺死新型冠狀病毒，由於太陽光中有紫外線，只要出門曬曬太陽就能殺死新型冠狀病毒。真相：這完全沒有科學依據。新型冠狀病毒對熱較敏感，超過56℃度且維持在30分鐘的條件下，可以將其殺死，但這必須是在溫度和時間同時滿足才行。雖然我們可以滿足曬太陽時間維持在30分鐘以上，但太陽照射在我們身上的溫度卻達不到56℃，同時日照紫外線的強度也不能達到紫外線燈的強度。即便是體表溫度和紫外線強度能達到，也很難把身體裡的病毒都殺死。本文摘自搜狐網《科普中國》
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2020-02-20 新冠肺炎.預防自保
墊紗布、陽光曬 延長口罩生命
為了減少浪費和民眾囤積，政府即時推出「實名制」規定每人每周限購兩個，把口罩留給真正的需要的人，值得讚揚。但勢必有人心裡覺得或實際上真的不夠（例如每天搭擁擠的捷運通勤者）。然而，台灣庫存量有限，如何徹底、重複利用口罩？值得有識之士集思廣益。17年前抗SARS時的初期，台灣口罩極缺時，本人服務於台北榮總非第一線的神經科，由自身使用經驗，找到一個方法，可以延長口罩使用次數的方法，希望節省下口罩，讓急診、感染和胸腔科醫護無虞。這個延長口罩使用的方式，獲得很多同事認同，如今向一般民眾推薦，希望全民共體時艱。方法如下：將外科口罩內面墊上兩、三層乾淨紗布，四角用迴紋針別起來固定就行了。更換時取下迴紋針，丟棄有自己口沫的舊紗布換上新的或洗淨再用即可。另外，普通手帕可以取代紗布，兩者都可以洗淨再用。近日，筆者請數位友人試用，眾皆稱「讚」！當然，口罩的外層可能被汙染，盡量避免手觸摸。又因冠狀病毒不耐紫外線照射，如果讓陽光曝曬幾個小時，更有消毒效果。
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2020-02-18 新冠肺炎.周邊故事
神祕負壓隔離病房很恐怖？過來人曝「像飯店」
新冠肺炎持續發燒，民眾對於「負壓隔離病房」不熟悉難免害怕，國家地理雜誌探險隊攝影師威廉過年返台因喉嚨痛、咳嗽，返台後先到診所看診，發現2個肺部都有浸潤現象，被送進衛福部彰化醫院的負壓隔離病房，72小時後才排除感染出院，他大讚病房就像是住在有管家的飯店，同樣追劇、喝咖啡等生活習慣，肯定台灣的防疫工作做得很好。威廉是彰化縣永靖鄉人，目前旅居中國珠海，小年夜返台過年卻在春節期間被隔離，他將經歷寫在他的「威旅途」部落格，也接受訪問，留下難得的負壓隔離病房「遊記」。威廉表示，返台前的14天都在旅行，身體疲累，發燒、喉嚨痛、咳嗽，返台後先到診所看診，X光檢查發現他2個肺部都有浸潤，告知有中國大陸旅遊史，因此被轉診到彰化醫院，住進負壓隔離病房後，房內有淋浴設備的洗手間，電視和網路，三餐都由身穿隔離衣的護理師送來。護理師常關心有什麼要代購，讓他每天可以持續喝咖啡的習慣，他不吃豬肉，也可買回民餐，他也發現護理師送餐辛苦，幾個「住民」要送1個多小時，因每送完一間，隔離衣必須丟棄再穿新的，病房內有無線網路，可以在Netflix追劇，住在負壓隔離病房並不恐怖。威廉被隔離72小時後，第二次結果也是陰性才出院，他繳了2450元，很大一部分還是他的餐食費，他說，這是台灣健保傲人之處，若是在美國，可能會是一筆天文數字，「醫護人員為了防疫都非常辛苦，值得大家給他們掌聲。」彰化醫院是縣內防疫應變醫院，有26床負壓隔離病房，內有洗手間及電視、網路等設備，平時做為肺結核病患隔離之用，傳染病發生時隨時能做為隔離處所，這次的武漢肺炎即派上用場。對民眾而言，負壓隔離病房離並蒙了上神秘的面紗，卻是防止疫情擴大的保護傘，彰化醫院指出，立空調的負壓病房提供需隔離的病患一人一房，每道門之間設有緩衝區，病床上方有一道抽風孔，把病房裡的空氣抽出，透過風管集中到頂樓，經由濾網過濾才排放到外界，頂樓設有紫外線殺菌燈消毒，消毒高效率濾網也是定期更換，也會定時檢測壓力，確保負壓空間，空氣只會從外面進入裡面，不用擔心裡面的病毒會跑到外面。
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2020-02-16 新聞.健康知識+
長期生活濕冷地區 研究：會提高罹癌率
大家都知道長期曝曬在高紫外線的環境下容易導致皮膚癌，但根據最新研究發現，長期生活在寒冷又潮濕的環境下，也會增加惡性腫瘤機率。科學家也發現這些病例大多集中在東岸，因此也被懷疑可能和種族基因、行為因素、社交環境、經濟因素及生活習慣等有關。為了深入研究單一氣候因素對人體健康的影響，科學家隨機在全國登記罹患癌症的病例中抽樣分析。分析當地的雨量和均溫後，發現低溫氣候增加罹患「侵襲性」癌症的風險，而且會擴散至周遭其他健康的組織，導致罹患乳癌、肺癌、大腸癌、攝護腺癌及卵巢癌的機率提高。在研究氣溫和濕度與癌症的關聯性時，多項因素指向與土壤有關。一般來說東岸的土壤酸性較高，主要是因為雨水沖刷會帶走土壤中的鹼性物質，如鈣、鎂和鉀。酸性土壤加上低溫環境，容易成為氨氧化微生物的溫床，土壤中的氨經過轉化後變成亞硝酸鹽，最後形成一氧化二氮釋出，成為空氣中主要的致癌物，進而汙染地下水和民眾的飲食。
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2020-02-13 新聞.生命智慧
22歲嫁給總統、一夕失去所有 79歲黛薇夫人的傳奇一生
曾經獲得、卻又失去一切，經歷常人難以想像的起落人生，會造就何種心境？總是以華麗貴婦形象現身螢光幕，被稱為「日本賈桂琳」的黛薇夫人，今年79歲，從社交界活躍到演藝圈，卻經常語出驚人或辛辣評論時事；72歲時，日本綜藝節目為她做了一個「死前想完成的10件事」特別企劃，她破天荒地完成了高空跳傘、衝浪、海豚表演等挑戰，對此她說：「別人能做到的，我沒理由不行。」回顧她的大半生，恐怕是編劇也寫不出的波瀾萬丈：22歲嫁給印尼總統蘇加諾、25歲時因印尼政變，懷著身孕的夫人逃亡海外，卻因此進入巴黎社交界，被稱為「東洋的珍珠」，她既是成功的企業家，也愛好藝術、熱心公益，且從不失去對人生的好奇心。她曾說：「很多人覺得我是幸運的灰姑娘，但其實我比別人多付出了3倍的努力、3倍的學習，但只有1/3的睡眠時間。真要說有什麼幸運的話，應該是因為我很早就必須要獨力照顧自己和家人，有目標，人生才有不斷向前的動力。」貧窮是人生的禮物，22歲嫁給印尼總統蘇加諾從小經歷戰亂和貧窮的黛薇夫人，原本家境就不寬裕，16歲時父親過世，身為長女的她為了支撐家計，以及供應弟弟念書的學費，在赤坂的高級俱樂部工作，她在這裡學會了英語、社交禮儀，也為了接待客人而學習茶道、日本舞等傳統技藝。「我覺得貧窮是我人生中所獲得最大的禮物之一，是它讓我有努力向上的動力，沒有這段過去，或許就沒有現在的我。」 19歲時黛薇夫人因緣際會下認識了印尼總統蘇加諾，蘇加諾對她一見傾心，22歲時2人在印尼正式成婚。她曾說，直到從飛機上走下來，看到眼前的紅地毯和夾道歡迎的人群，才確實感到自己真的是總統夫人了。一夜間失去所有，從此獨當一面幸福的時光沒有持續太久，27歲時她因懷孕回到日本待產，印尼卻在此時爆發政變，蘇加諾一夜之間成為階下囚、3年後病死牢中。「我什麼都沒有了，只多了一個女兒，我腦中沒有別的想法，就是從今以後要如何跟孩子一起繼續過日子。」 從巴黎社交界到回歸印尼，她先後經營國際貿易顧問，以及投資印尼的石油、天然氣等事業，她證明即使沒有權勢作為後盾，也能成為獨當一面的企業家。在事業成功之餘，她也成立基金會幫助弱勢，為環境、動保議題發聲，「我若獲得的比別人多，自然也應該付出得多些。」女兒成年後，黛薇夫人在51歲時移居紐約，並陸續出版傳記書，逐漸開始受邀上節目成為談話來賓。「一開始看到報紙上稱呼我為『藝人』時嚇了一跳，但後來想想，被歸類為藝人又何妨？如果以現在流行的人生100年來說，剛好在人生的折返點重新開始另一種身分，那也沒什麼不好。」保持熱情的關鍵：學著對小事情感動經常在公開場合暢所欲言的黛薇夫人，卻也沒有貴夫人的矜持或架子，即使年過70歲，仍然在節目中大膽嘗試各種極限運動、和海豚一起表演，挑戰鋼管舞等等，讓觀眾留下深刻印象。「大部分獨立自主的女性，都是能夠把自己照顧得很好的人。要達到這個目標，盡情工作、然後盡情玩耍就很重要，人生中不能缺少有趣的事情。我能走到今天，很大的原因是因為我不害怕變化，而是將它視為享受和樂趣，就沒有什麼好擔心的。」如何對人生持續保有熱情？黛薇夫人的秘訣是：試著對小事情也要感動。「每天試著至少對10件事情感到開心，再怎麼細微都可以，像是路邊的花草、和朋友聊天，或是讀到一個好的故事。每天累積小小的感動，既保持新鮮感、也可能從中觸發自己想做的事情，一個人心沒有任何動靜的話，就真的要變成化石了。」皮膚身材保養秘訣：拍打臉部100下 不穿寬鬆衣服除了常保活躍的心境，今年79歲的黛薇夫人，無論體態或膚質都維持著絕佳狀態。她曾大方分享自己的美容秘訣：「每天洗臉過後擦保養品的同時，輕輕拍打臉部100下，給予適當的刺激；洗澡後趁著毛孔打開時，花15分鐘在全身擦上乳液並來回按摩讓肌膚保持滋潤，我從20歲開始就持續這個習慣。」此外，她每天除了早晚趁著陽光柔和時各曬10分鐘，其他時間必定做好嚴密的防曬措施，「紫外線是皮膚的大敵，而皮膚又最能洩漏女人的年齡。」黛薇夫人也以一口完美無瑕的美齒著稱，去年她曾接受牙醫檢查，不只一顆牙都沒有掉，甚至沒有任何蛀牙，這要歸功於她每天刷牙5次，時時保持口腔清潔。而為維持窈窕身形，黛薇夫人外出時總是穿著合身挺拔的套裝，避開針織一類的柔軟材質，即使在家裡，也絕不穿過於寬鬆的衣服、並時時記得保持良好的姿勢，讓身體有適度的緊張感。「因為我還有很多想做的事，要死好像還沒空呢（笑）。對我而言，眼前永遠有自己設下的目標，然後盡情地享受、挑戰它，這種動力自然會讓人保持年輕的身心。」黛薇夫人如此說。原文：跳傘、衝浪、鋼管舞都試！79歲黛薇夫人：每天有10件事開心，要死還沒空呢
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2020-02-12 新聞.杏林．診間
醫病平台／防老抗衰的健康生活
【編者按】這星期的主題是「老人照護」。旅居國外的作家朋友夏祖麗寄來一篇她追憶父親名作家何凡在步入晚年，對老、病、死的看法，充分流露出老人如何以睿智、幽默面對人生無法避免的終點。同時我們也收到一位基礎醫學的名教授在耄耋之年仍然不忘研究教學之餘，寫出一篇對老年健康的看法，內容包含中西醫學不同看法，同時提出健康食品、增進記憶、保健養生的新思維。我們也很榮幸能邀請到國內主導老人照護的衛生福利部薛瑞元常務次長發表他對這主題的看法：「高齡化社會的來臨，也許不是意味著台灣將像一個老人走向遲暮，而是一個新文化建立的開始――不同世代的對話、不同血緣的融合，新的國族認同促使共同面對解決新的問題。」一、老年如何健康快樂全世界人口中，老年人比例已不斷上升，因此老年醫學非常受重視，有關延年益壽，防老抗衰，永保青春的相關基因（FoxO、p53、sirt1、PP63 shc 等等）及細胞訊息傳遞因素（growth factors、hormones、cytokines、free radicals、oxidative stress、antioxidants）的細胞分子作用機制，已有很多研究，但結果仍處於各說各話，尚未建立實驗可行的防老抗衰的方法或藥物，因大部分的實驗均在試管中或培養細胞所作的研究，直到最近才開始有鼠類實驗成功的例子，發現有些藥物已能瞄準標靶穿入衰老且已不再分裂的細胞，將其清除，因此，具有防老及治療白內障之功效，科學家預測發明不老藥，激發身體自我修護能力及延緩衰老的藥物，渴望延長人類的壽命至一百五十歲或更長，這些研究的重點不但延長壽命，而且提高健康生活品質，實現健康快樂的老年生活。在科學家發現不老藥前，我們又如何能在日常生活中，實現健康快樂的生活呢？總合一些簡易可行的方法，與大家分享。二、中國古代名醫抗衰老的典範中國古代許多名醫，各有著名的養生術，似乎與現代的醫藥學養生保健觀點，差異不大，舉例如下：1、華佗（141-208年）三國外科鼻祖：「世間萬物分陰陽，陰陽平衡生長壯，陰平陽秘靠調養，加強運動身心強。」2、葛洪（284-341年）東晉道教、理論家、醫學家、煉丹家、我國化學鼻祖：「東晉道家葛稚川，一生精煉內外丹，清除六害靜觀座，氣行周天可駐顏。」3、孫思邈（581-682年）唐醫學大家及藥王著千金要方：「養生行善最為要，積德自然少煩惱，欲要長壽成真人，請君深研孫思邈。」4、李時珍（1518-1593年）明代偉大著作本草綱目的作者：「吸菸益少害處多，品茶利多弊端少，若問飲酒怎評估，關鍵在度最為要。」5、長生諺語（1）人怕不動，腦怕不用；早起活動腰，一天精神好；運動好比靈芝草，何必苦把仙方找。（2）笑口常開。青春常在；不氣不愁，活到白頭；遇事不惱。長生不老。（3）久視傷神，久立傷骨，久坐傷血，久臥傷氣。 三、現代抗衰老的典範現代醫藥學的研究，顯示老化衰弱的罪魁是氧化壓力及發炎，維持腦與心靈的寧靜安祥，乃是防老抗衰最重要的守則，綜合現代各家的養生術，重點如下：1、老化現象（1）形體衰退：白髮、皺紋、黑斑。（2）慢性疾病：癌症、高血壓、心臟病、糖尿病、骨質疏鬆、關節炎。（3）情緒低落、健忘。2、改善老化的健康生活範例（一）：（1）減輕壓力。（2）愛自己、愛別人。（3）在腦中有幸福及快樂感。範例（二）：（1）力行健康飲食。（2）良好的生活習慣。（3）充分休養與修持。（4）適度運動（起床前，吐納深呼吸、丹田功、生活在感恩及幸福中）。範例（三）：（1）許多慢性疾病如癌症、心臟病、肝病是不良生活習慣促成。（2）習慣能夠改變基因。（3）幸福感是健康生活的要素之一。3、避免大量消耗能量及抗氧能力（1）吸菸喝酒（2）暴飲暴食（3）食物添加物（4）壓力大的生活習慣（5）毒素（6）紫外線、放射線、電磁波。四、藥食同源的觀念及警訊近年來國內外、學界及坊間，均興起保健食品的研究，市面上充斥各種不同的保健食品使用的風潮，值得我們醫藥學界正視，在此嘗試從藥理學觀點，剖析最近有關保健食品的基礎科學與臨床的相關研究。1、 美國參議院特別委員會研究國民營養問題，並調查疾病增加原因，麥高文報告指出，藉由飲食生活的改善，可減少25%心臟病，50%糖尿病，80%肥胖症和20%癌症。2、 理想食物：85%植物性加15%動物性；其中「植物性」食物，係指含45-50%穀物包括豆類，而穀物則以未精緻者為佳，另含35-40%蔬菜水果，這些植物性食物，必須新鮮，保持天然狀態食用，若經過人為加工後，比較不理想。就寢前，讓胃部淨空。3、十四類具有保健功效的食物（1） 豆類：扁豆、青豆、豌豆、四季豆、黑豆、紅豆，含維生素B complex。富含蛋白質。具降脂、降血糖、減肥的功效。（2） 藍莓類：藍莓、紅葡萄、草莓、櫻桃、黑莓，具抗氧化。防癌、預防心血管疾病及白內障，護眼。（3） 青菜：花椰菜、甘藍菜、高麗菜、白菜，青江菜、芥菜、蕪菁。強力抗癌、補鐵。（4） 穀類：燕麥類、糙米、小麥胚芽、小米、黃玉米、亞麻子粉、大麥、小麥、蕎麥、黑麥。富含纖維、蛋白質、礦物質、植物雌激素。（5） 水果：柳橙、檸檬、葡萄柚。富含維生素，吃比喝更有效，含果膠、葉酸。預防癌症、中風及糖尿病。（6） 南瓜、紅蘿蔔、地瓜、橙椒。富含β-胡蘿蔔素、纖維、礦物質。防癌、護眼。（7） 鮭魚、黑鮪魚、牡蠣、蛤蠣、沙丁魚、比目魚、鮪魚、鱒魚。富含必須脂肪酸、ω3、ω6。防心血管疾病、健全細胞膜。（8） 黃豆、豆腐、豆漿、味噌。富含礦物質、維生素E、植物蛋白質、ω3。防心血管疾病、癌症，防骨質疏鬆。（9） 菠菜、甘藍菜、芥菜、青江菜、萵苣、橙椒。β-carotene、維生素C/E/K、B complex、CoQ 10 、礦物質、葉綠素、植物醇、ω3。防心血管疾病、癌症、護眼。（10） 茶含茶多酚。防癌、降血壓、減肥、防骨質疏鬆、抗病毒、抗蛀牙。（11） 蕃茄、紅西瓜、紅葡萄柚、柿子、木瓜、紅心芭樂，茄紅素。含維生素C、β-carotene，抗氧化，維生素B 6 。護心、護眼。（12） 火雞、瘦肉蛋白、去皮雞胸肉。富含蛋白質、維生素B 6 、B 12 、minerals、nicotinic acid。（13） 核桃：杏仁、開心果、胡桃、榛果、南瓜子、葵瓜子、腰果、芝蔴。堅果富含必要的不飽和脂肪酸（ω3）及維生素E。降膽固醇、降心血管疾病。防癌及防糖尿病。（14） 優酪乳（低脂或脫脂）：活益生菌強化免疫，蛋白質、Ca、維生素B complex。防癌、降血壓及膽固醇。4、保健食品（nutraceuticals）及功能性食物（functional food）簡稱NFF。最近的研究顯示，食物不但供給營養素而且具有功能性的保健效果，然而有關濫用保健食品引起不良的效果已有報告，因此我們必須提高警覺，適當的使用保健食品。（1）保健食品定義及功效a. 調整免疫系統 b. 改善骨質疏鬆 c. 調節血脂功能 d. 護肝 e. 調節血糖 f. 抗氧化 g. 調整腸胃功能 h. 牙齒保健 （2）保健食品的選擇及警訊a. 保健食品不宜單一大量長期使用。b. 天然食材保健功能最好。c. 加工純化後，不比天然好。d. 每個人因遺傳基因不同，生活環境及生活型態差異，必須考慮個人化的需求，尤其是使用劑量及期間，求取適當的保健規劃。（3）保健食品的臨床實驗結果，部分顯示不良的效果如下，因此必須謹慎使用健康食品。a. β-胡蘿葡素不具預防反而增加肺癌。b. 維生素C增加動脈血管硬化。c. 葉酸增加大腸直腸癌。d. 高鈣、高維生素D可降低大腸直腸癌，但增加攝護腺癌。e. 停經婦女補充荷爾蒙（動情素加助孕素）增加乳癌罹患率。五、老年人增進記憶的方法年紀大，令人感到變化最大的是健忘，因此，除了注意養生的健康生活外，下列幾種簡易的增進記憶的方法，不妨試試看。1. 穩定情緒、舒暢心情、精神愉快、記憶靈敏。2. 調節大腦功能增強記憶：聽音樂、散步、栽種花木、短程旅遊。3. 保護大腦神經：防治腦血管疾病、戒菸酒，適度用腦。4. 鍛鍊大腦功能：多學習文化知識及技藝。5. 生活不可過於悠閒。6. 合理有序的生活節奏，大腦功能活動正常、意識清晰、思維有條理、記憶深刻準確。7. 睡眠充足、飲食適量。8. 遇事，細看細聽，使記憶深刻持久9. 注意明瞭事物信息的內容及特點。六、個人化保健養生新思維由於每個人的遺傳及天生體質的差異很大，保健養生必須講求個人化的養生，才能達到實質上的效果。最近的研究顯示下列各種因素，導致我們對保健食品及各種藥物的反應，差異很大。因此，務必講求個人化的養生術。1. 遺傳疾病：癌症（乳癌、白血病等等）、糖尿病、高血壓等等，家族疾病與遺傳基因多樣型或突變相關連。2. 過敏症，免疫力差，自體免疫疾病。3. 早年型（50-60歲）阿茲海默症、帕金森氏症、小腦脊椎退化症、脊椎側彎硬化症等等。4. 藥物及毒物代謝酶（cytochrome P450）之多型性及差異性。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
防堵武漢肺炎病毒入侵 專家教你居家消毒防疫4要訣
2019新型冠狀病毒（武漢肺炎病毒）疫情延燒迅速，感染及死亡人數逐日攀升，令人心驚，許多人搶購口罩、酒精、漂白水等防疫物資。除了戴口罩之外，大陸防疫專家則提出居家消毒防疫4要訣，希望減少感染風險。中國國家衛生健康委員會、中醫藥管理局於今年1月27日發布新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第4版），文中指出，病毒對紫外線和熱敏感，只要加熱到56℃，且持續30分鐘，或使用酒精、含氯清潔劑（如漂白水），就可以有效殺死病毒。新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案，提出居家消毒防疫的4大重點：選擇正確的消毒劑例如，75%濃度的酒精，無需稀釋，就能直接噴灑或塗抹使用。至於含氯消毒劑，建議選擇5%至6%濃度的次氯酸鈉，因為毒性較強，需稀釋後使用。以漂白水為例，和水以1：100比率稀釋，就可用來室內消毒。作法相當簡單，取100cc漂白水，約1瓶養樂多容量，加入10公升清水中，攪拌均勻後，就能作為消毒使用。消毒前的準備除了酒精之外，應盡量避免消毒劑直接接觸到皮膚、呼吸道。在調製配製及使用消毒劑時，應該戴上口罩、橡膠手套、穿上防水圍裙及注意通風。出外回家後的消毒專家建議，出外回家後務必妥善消毒，例如，回家第一件事就是以肥皂洗手、洗臉，至少持續20秒。將所有衣物吊掛在通風處，噴灑酒精。手機、包包等隨身物品，則應擦拭酒精消毒。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎表示，酒精不能殺死在分泌物上的病毒。，所以使用過後的口罩應該丟棄，對著口罩噴灑酒精，一點效果都沒有。居家環境的消毒先打開窗戶通風，病毒濃度減少，就不容易受到感染。以下居家生活常會接觸到的地方，專家提供消毒重點如下：1.門把、電燈開關：使用酒精。2.桌面、門口地面：建議以含氯清潔劑大範圍擦拭。3.馬桶、浴室等消毒：建議以含氯清潔劑大範圍擦拭。4.小型玩具：建議用含氯清潔劑大範圍擦拭。5.抹布、毛巾：建議用滾水煮30分鐘。6.餐具：建議用滾水煮30分鐘。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2020-02-10 武漢肺炎.預防自保
口罩殺菌就能「復活」？ 專家：少了這個還是不行
武漢新冠肺炎引發口罩荒，網路流傳許多讓口罩「復活」的方式，成大生物醫學工程學系、對口罩有研究的副教授吳炳慶表示，不是很贊同長期使用同一個口罩，但在非常時期可能也是沒有辦法中的辦法。吳炳慶表示，一般口罩有三層，外層是防噴濺，中間過濾層主要是靠熔噴不織布來過濾病菌，而靜電可吸附更小的分子。目前網路上很多復活口罩的方法，像是紫外線殺菌及電鍋乾蒸、烘衣機乾烤等，雖然可以殺死最外層的細菌，但是熔噴不織布與靜電吸附的效果會隨著使用的時間而降低，而附著於熔噴不織布的細菌隨著使用時間增加也有可能被吸入使用者的口鼻中。雖然目前沒有研究數字顯示到底多久靜電會完全消失，吳炳慶表示，還是極度不建議第一線的醫護工作者長期戴同一個口罩，政府應該正視如何控管將醫療口罩留給醫療工作者與真正有需求的民眾，而不是將這些人的口罩需求與一般健康民眾的配給綁在一起。而對於媒體記者詢問非常時期中到底有沒有什麼自我保護的方法，吳炳慶表示，一般民眾如非出入醫院與搭乘大眾運輸系統，其實沒必要配戴醫療級口罩。但如果真的買不到醫療口罩，配戴布口罩或一般口罩後，外面再用塑膠片自製臉部的防護片，也有一定的效果，因為可以防飛沫直接穿過口罩，減少細菌病毒進入口鼻的機會，但是需要注意讓塑膠片的高度要比口罩高一些，以免降低防護效果。新冠肺炎發生以來，網路上流傳很多照片，有中國網友把水桶戴在頭上，知名的YouTuber眼球中央電視台主播視網膜最近播報新節時，也戴著水桶在頭上，「雖然畫面很驚悚，但其實防護效果應該不錯」吳炳慶表示。他表示，新冠肺炎目前認為主要是飛沫傳染，將水桶底部挖空罩在頭上，脖子附近穿厚一點的衣服，或以塑膠袋防護，頭頂上方開口處可以塞一塊紗布等，避免有飛沫進入，其實防護效果應該不錯，塑膠材質無論如何都不會滲入。不過他表示這只是個人意見，一般人應該不會這麼做。
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2020-02-09 養生.聰明飲食
食物退冰有學問 營養師：4.4℃開始進入「危險溫度帶」
近年國人飲食健康意識抬頭，外食比例逐漸降低，但若沒時間烹調熱食，經常仰賴冷凍加溫來飽餐一頓，食物出了冷凍庫要怎麼處理？哪些食物適合煮熟後冷凍呢？羅東博愛醫院營養師楊士勳表示，在談正確的解凍方式之前，必須先瞭解食物中的細菌在什麼情況下會大量孳生。溫熱水解凍 提供細菌溫床楊士勳指出，根據食藥署公告的107年食品中毒發生與防治年報中，細菌及病毒汙染所導致的食品中毒案件，就占了所有案件的四成之多。「想像一下，當你在一個美好的夏日午後，計畫著晚餐要料理一道美味、多汁又軟嫩的肋眼牛排，你自然地將肉塊放在溫熱水中解凍。殊不知此時已經提供了細菌大軍一個舒適的溫床。」楊士勳表示，在這三到四個小時的解凍過程中，肉品本身的細菌慢慢恢復活性，並在這段時間內迅速增生。如果愛好舒肥烹調（低溫慢煮）的人，時間又抓得太短，這數以萬計的細菌便順利進入腸道，大肆繁殖甚至產生毒素。於是開始有了噁心、嘔吐、腹瀉、下痢、寒顫等等食品中毒的症狀發生。楊士勳說，「這一切，就是忽略了『危險溫度帶』所可能導致的食品中毒風險。」正確解凍4招 避開危險溫度帶楊士勳解釋，通常和食品中毒相關的細菌會在4.4℃開始增生，然後在60℃以上的環境下，細菌會漸漸失去活性。這個溫度區間就是所謂的「危險溫度帶」，食物出了冷凍庫後，放置於室溫或是溫熱水中等待解凍，等於是為細菌準備了極度適合生長的環境。如何避免食物處於危險溫度帶中？楊士勳指出，一般來說，正確的解凍方法包含了冷藏解凍、流水解凍、微波解凍以及加熱解凍。以冷凍肉類為例：●冷藏解凍：將冷凍食材放入冷藏庫（0~7℃）中解凍，優點是微生物不易孳生，水分流失最少，缺點是耗費時間長，須於前一晚將所需食材完整密封後移入冷藏庫。●流水解凍：將冷凍食材密封後，放置於21℃以下的流水解凍，其所需時間較冷藏解凍短，但須於2小時內完成，以避免細菌孳生。但夏天室溫較高，容易孳生細菌。●微波解凍：解凍時間快速且方便，但食材須馬上烹調，微波時間因食材而異，且容易受熱不均。●加熱解凍：楊士勳建議，食材不經解凍程序直接烹調，省時快速，但烹調過程應充分加熱以避免中心溫度不足，且只適用體積厚度較小的食材，否則可能發生外圍燒焦、但內部仍是生的。室溫下待愈久 冰回去愈危險經常聽聞因保存方式不良導致食物中毒的案例，楊士勳表示，食品中毒發生的要件是「吃下一定數量的細菌（10萬隻）」或是「吃進細菌產生的毒素」。只要放在室溫下愈久，就愈不適合重新放回冷凍庫。此外，重複冷凍也會嚴重影響到食物的組織，導致口感不佳或是色澤灰暗。楊士勳最後也特別提醒，「低溫殺菌」其實並不正確，低溫只能抑制細菌生長而無法消滅，要消滅細菌，只能透過高溫、高壓、紫外線，或是其他化學方法才能徹底殺菌。適合殺菁後冷凍的蔬菜質地較硬者，如花椰菜、胡蘿蔔、莢豆類、蔥薑蒜等。殺菁：經70℃至85℃的加熱處理。不適合冷凍處理的蔬菜質地較軟、水分多者，如葉菜類的高麗菜、白菜、菠菜等。蔬果凍知識1 豆類、根莖類冷凍 可縮短烹調時間羅東博愛醫院指出，食物在送進冷凍庫後，其質地、氣味、水分及顏色外觀等都會因為冷凍的過程而產生改變，而食物的質地在冷凍過程中受到的影響最大。當溫度介於-1℃至-5℃時，食品中的水分容易形成較大顆的冰晶，冰晶會撐破細胞組織，導致食物的細胞破損。但若想將食材燉煮軟爛時，有些全榖雜糧或是根莖類的食材，譬如紅豆、綠豆、花生、白米、小米等可加水送進冷凍庫；芋頭、地瓜、胡蘿蔔、冬瓜、馬鈴薯等，因本身便含有水分，在烹調前送進冷凍庫可讓冰晶「破壞」細胞組織，以便縮短烹調時間，但缺點是會讓某些食材失去原有的口感。2 蔬果冷凍先殺菁 質地硬者較適合營養師楊士勳提醒，蔬果類食材因為本身存在多種天然酵素，這些酵素是造成食材品質劣變的主因，譬如讓食材「自體分解」、「過熟軟化」、甚至是「褐變」。因此為了能夠保持蔬果的新鮮度並延長保存期限，通常會先經過70℃至85℃的加熱處理後才冷凍，而這個加熱破壞酵素活性的過程稱之為「殺菁」。只要將加熱時間控制在2分鐘以內，就能大幅減少營養素被破壞的程度。不過並不是所有蔬菜都適合冷凍，建議以質地較硬的蔬菜優先，例如花椰菜、胡蘿蔔、莢豆類（如毛豆、四季豆、豌豆）、蕈菇類、蔥薑蒜等。而葉菜類，如高麗菜、白菜、菠菜等，因為質地軟且水分含量多，較不適合做冷凍的處理。
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2020-02-08 武漢肺炎.預防自保
口罩噴酒精喪失防水效用？法醫實驗給你看
武漢肺炎導致全台口罩大缺貨，坊間更流傳只需在口罩表面噴灑酒精消毒，就能重複使用，對此，新竹地檢署法醫楊敏昇在臉書分享一個小實驗，引起網友回響，他在口罩表面噴灑酒精，發現酒精揮發前口罩都失去防水功能，等酒精揮發後，口罩又再度回復防水功能，他說，這個實驗只能證明口罩的防水功能會隨酒精揮發有所改變，至於酒精是否會破壞口罩結構，能否確實防菌，仍有待證實。新竹縣衛生局長殷東成指出，無論是否噴灑酒精，口罩只要呈現濕狀，就會對防護效力造成影響，即使先濕後乾也不例外，建議民眾若要重複使用口罩，除可用高溫或紫外線殺菌，還可以紗布、衛生紙包覆口罩，讓其維持乾燥、乾淨，保持口罩原有的效果。符合標準的醫療用的口罩由3層質料構成，從外到內有防塵防水、過濾阻隔及吸附濕氣的功用。楊敏昇說，他先前在網路看見一個大陸實驗影片，告訴民眾千萬不可在口罩上噴灑酒精，因為會造成口罩無法防水，導致無法有效隔阻病菌，其實不盡然如此。楊敏昇指出，他發揮實驗精神，與另名新竹地檢署法醫一起測試口罩防水性，先將水到在醫療用口罩上，口罩確實可以防水，之後他將酒精噴灑在口罩表面再到水，口罩的確喪失防水功能，因為酒精還未揮發前，會變成介質將水帶著走，導致水會穿透表面不織布。不過，他將噴灑過酒精的口罩擺放數分鐘，發現揮發後口罩又再度回復防水功能，與大陸的實驗影片結果有差異。楊敏昇說，噴灑酒精的口罩揮發後雖保有防水功能，但防菌功能是否還存在，卻不得而知，只知道千萬別戴上酒精未揮發的口罩，這樣恐會吸入更多粉塵與病菌。他不鼓勵將口罩噴灑酒精消毒的作法，反而建議民眾可用吹風機或將口罩曬太陽，達到高溫消毒殺菌的效果。
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2020-02-06 武漢肺炎.預防自保
防疫自助 醫界倡洗手飲食運動不迷信偏方
武漢肺炎疫情升高，網路也開始流傳防疫偏方或食品，多位醫界人士今天強調，洗手最重要，睡眠充足，補充均衡營養及新鮮蔬果，攝取足量及優質的蛋白質，加上適度運動，才是抵抗病毒、強化免疫力的最佳方法。台中榮總小兒感染科主任陳伯彥表示，民眾須睡眠充足及補充均衡營養，由於引起武漢肺炎的2019新型冠狀病毒是從呼吸道、口腔黏膜等進入人體，平常營養不均的人可考慮補充多種維他命，做好口腔清潔，增加黏膜免疫力，加上適度運動促進身體循環，增加免疫力。針對最近口罩出現缺短情形，陳伯彥說，其實一般民眾在外面不需戴口罩，戶外有紫外線、風、熱度等，病毒無法生存，所以跑步、爬山、走路都不用戴口罩。民眾在人多地方、自己生病時、進入醫療院所、特殊要求的場合時才要戴口罩，否則口罩再多也會供不應求。陳伯彥也提醒，武漢肺炎傳染力高，而且輕症感染者跟感冒症狀類似，所以只要有出現症狀者，即使是感冒，都要自覺戴上口罩，至少也能避免傳染給別人。成大醫院武漢肺炎臨床檢疫站站長陳柏齡指出，預防武漢肺炎的方法是勤洗手，一旦出現上呼吸道症狀，儘量待在家裡，如果一定要外出，就戴上醫療口罩，因武漢肺炎是飛沫傳染，若有人打噴嚏或咳嗽，距離2公尺以上，感染的風險將會降低。陳柏齡表示，目前，武漢肺炎的抗病毒藥物尚在研發中，在流感高峰感染交錯的當下，除施打流感疫苗以利病症的辨識外，適當的運動及休息、充足睡眠及不要過度疲勞等，都是抵抗武漢肺炎的自助方法。至於幫助提升免疫力的食物，高雄醫學大學附設醫院營養部主任黃孟娟表示，要攝取足量及優質的蛋白質；蛋白質為建造與修補體組織必要營養素，也和抗體細胞形成有關。每人每餐需要吃一個掌心大小的豆魚蛋肉類，其中黃豆製品、鮭魚、鮪魚、秋刀等餐桌上台灣常見食物可強化免疫力。黃孟娟進一步指出，顏色多元的時令蔬菜水果為增加免疫力不可或缺的超級食物，除了蔬果中的抗氧化營養素（類胡蘿蔔素、維生素C）及天然的植化素皆可強化免疫力，菇類含有多醣體也可促進免疫力，蔬果中的水溶性纖維也有益腸道有益菌生長，可抑制害菌促進腸道健康。她說，每天蔬菜吃夠1.5至2碗及水果2至3個拳頭大可促進整體健康，維生素A能維持上皮細胞完整的功能，長期攝取不足容易在眼鼻口、呼吸或消化道黏膜健康形成缺口，可多攝取黃橘類蔬果。高醫營養師許玉恒說，如果正值牙口不佳、胃口差或積極進行體重管理時，建議可酌量補充符合膳食營養素建議攝取量的綜合維生素礦物質。多運動及睡眠充足配合均衡多樣的食物攝取，即使感冒也有較好的復原力。
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
武漢病毒》沒替手機消毒，手等於白洗！病毒可在手機上存活24小時...專家揭3大清潔重點
冬季多是流感患者激增的季節，但目前持續擴散的武漢肺炎讓人更加害怕！大陸衛健委證實新型冠狀病毒除了飛沫傳染，也會透過接觸傳播。不管是哪種肺炎，它都會被飛沫傳染。由於飛沫很重，因此不會在空氣中傳播，因此人們將這些細菌直接吸入體內的可能性很小。但是，飛沫中的細菌可以在任何公共物體的表面上停留24小時，並且仍然活躍，包括電梯按鈕，任何扶手，甚至是餐廳的鹽/胡椒/調味架。研究表明，一個普通的人每小時要觸摸10次（固定眼鏡，斜眼，吹鼻子）。一旦手被污染並且觸摸眼睛、鼻子、嘴巴，就會處於危險之中。這也是為什麼在SARS早期，即使醫務人員戴著N95口罩，他們仍然感染該疾病。經常消毒和洗手更重要。日本綜藝節目《 教えてもらう前と後 》為因應武漢肺炎，製作了一整集對抗病毒的節目內容。其中呼吸道醫學專家、東京池袋大谷醫院院長大谷義夫指出，病毒比起存活在粗糙的表面，更喜歡停留在光滑的表面；在粗糙表面如毛巾上只能存活最多15分鐘，但在光滑表面上卻能存活24小時之久。但是，你知道人一天之中會摸幾次手機嗎？竟然高達2617次之多！手機已經像身體的一部分，無論是通勤、運動、吃飯、睡前等等日常活動中，甚至在上廁所時也會帶著手機消磨時間。英國手機保險公司「Insurance2go」研究顯示，手機螢幕其實充滿細菌，而且含菌量還比馬桶座高出3.5倍！我們會清潔門把、水龍頭等等人們日常常接觸到的物品，但是不是從來沒想過要幫手機消毒殺菌呢？在紅外線或紫外線光的照射下，會發現手機上面附著了皮脂等之類的髒污，且若到了流行性感冒的季節，螢幕上就更有可能沾上了病毒和細菌。羅徹斯特大學醫學中心臨床主任Peter Papadakos博士表示，手機上附著的細菌及病毒有會感染的風險，必須盡快開始清潔手機的習慣！Papadakos博士指出，手機的螢幕是細菌和病毒的溫床，被手機上病菌感染的人在逐漸增加中。有研究指出，流感病毒會附著在手上、並且能夠存活24小時。就是說，如果附著病毒的手在這24小時內觸摸到的任何東西，都有可能沾上了流感病毒。現在的小朋友雖沒有人手一支手機，但日常生活中總是會接觸到，那如果小朋友碰了沾了病毒的手機，且小朋友到了幼兒園或托兒所後，病毒就有可能經由小朋友的手，蔓延至整個場所。手機的除菌方法以下介紹不會傷到手機的清潔方法（1）放入UV消毒殺菌機。Papadakos博士表示，將手機放入殺菌機的瞬間，細菌就會被消滅。（2）用拭鏡布擦拭。（3）用沾了些許酒精的布擦拭。New York Times曾報導，用濃度70％的異丙醇（或只是消毒用的酒精）與水1：1混合並倒入噴霧瓶，用混合液稍微噴濕拭鏡布，以此擦拭手機。另外，殺菌濕紙巾有可能會傷到手機螢幕，所以盡量不使用。多久要幫手機殺菌一次？Papadakos博士指出，一咳嗽就應該要殺菌了，到了流感季節就更應該提高殺菌次數！
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2020-02-04 武漢肺炎.預防自保
如何讓口罩活過來？ 台大名醫施景中這麼建議
武漢肺炎人心惶惶，許多人在超商、藥局排隊久候，仍買不到口罩，引發民怨。指揮中心晚間宣布採取實名制，但一人七天限購一次，等於一週只能買到兩個口罩。對此，台大名醫施景中在臉書表示，政府終於要實名制控管口罩買賣了。但七天每人只能買兩個口罩哦，大家別說不夠意思，產能就這麼大啊。施景中於文中分享如何讓口罩活過來的秘訣，他說，不敢確定效果，但一定比沒有得用好些吧...(1) 口罩用烘碗機紫外線消毒，但限本人使用。如果用到熱風烘乾，不知是否會造成過濾孔洞大小的形變? 如果要用也不要開太熱的風去烘。他有一只手持紫外線燈管，如果真的要用消毒，或許可用這種。(2) 一般外科口罩內，再放一個可水洗的口罩。不要太厚的，免得透氣性不佳，空氣反而從旁邊隙縫進去。這樣做的好處，可以減少口水等不好的氣味在外科口罩內殘留。延長外科口罩使用時間。他在醫院雖然有配給，但也不是源源不絕。還是得省著用。今天在醫院的維康藥局，看到釋出了很多種小孩用的醫療口罩。謝天謝地，但只限兒童本人出現才能買，免得又被掃光。至於戴口罩時機，施景中表示，在空曠的地方是真的不想戴口罩啦，回辦公室也立即拿掉。這樣可以延長口罩使用時間。
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2020-02-02 武漢肺炎.預防自保
無污染和結構損壞 醫師：口罩經消毒可重複使用
為做好對武漢肺炎的自我防護，近日口罩一片難求，醫師建議，若沒有明顯結構損壞或被污染疑慮，一般民眾戴4至6小時的口罩，可經消毒後重複使用。因應武漢肺炎，民眾準備口罩自我防護，但也出現坊間口罩供不應求的情況，泌尿科醫師陳偉寶於臉書上發文指出，使用過的口罩也有復活的方法，但僅限同一個人使用。陳偉寶指出，將使用過的口罩平放，正反面各用紫外線燈照射約半小時即可；一般家中若沒有醫學用的紫外線燈，可以用一般烘碗機裡面的紫外線燈，照射以後的口罩放在乾淨乾燥的環境中，靜置3天以上即可。陳偉寶提醒，不要用電鍋蒸氣消毒，水會把紙糊掉；另外如遇到大量的飛沫、口罩被水弄濕、進出極高風險的場所，如病房等等，口罩就要捨棄，不適合重複使用。長庚紀念醫院林口醫學中心內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰表示，如果沒有被污染的疑慮，沒有明顯結構的毀損，口罩應該不必立即丟棄；一般民眾就算戴4至6個小時，換新口罩的必要性應該很低。黃景泰指出，有科學研究，消毒再用的口罩過濾效果確實比較差，但是其實差的程度有限，不需要強烈阻止再利用；可以考慮噴灑酒精消毒，表面噴一層酒精，對結構的毀損是有限的，也有一定的消毒效果。
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2020-01-31 橘世代.時尚橘
地心引力不會放棄任何人 做對三步驟慢老一點！
49歲的玉女歌手蘇慧倫日前出席活動，凍齡外貌驚豔全場，她說，「地心引力不會放棄任何一個人」因此她努力保養與運動，對抗歲月帶來的改變；萬芳醫院皮膚科主治醫師楊庭驊說，要延緩皮膚老化，日常保養要「執行確實」，他提倡皮膚保養的三個正確步驟，從現在開始照著做，讓自己可以慢老一點。紫外線是老化原兇楊庭驊說，步入中年後，3、40歲的族群皮膚會開始有「乾、皺、鬆、斑」的老化表現，主要分為自然老化與外因性老化2個原因：1.自然老化細胞在代謝過程中會不斷製造自由基和發炎物質，自由基會造成各種細胞衰老及死亡，導致皮膚變薄，膠原蛋白及彈性纖維流失等結果。2.外因性老化眾多環境中的因素像是紫外線、抽菸、空汙造成皮膚老化，其中破壞力最強大的，就是紫外線，不但會使皮膚加速流失膠原蛋白，還容易長出斑斑點點，更可能導致皮膚癌。臉部老化至少有80%以上都是光老化造成的，因此做了100種保養方式卻不注重防曬，都是在捨本逐末。皮膚科醫師獨家慢老對策皮膚科醫師楊庭驊分享他的保養祕訣三步驟為正確的清潔、保濕、防曬，並搭配良好的飲食與運動。1.正確清潔楊庭驊說，一般民眾洗臉要洗得很乾淨才是正確清潔，其實皮膚有好的脂質，不宜過度清潔。正確的洗臉次數以一天1至2次為限，每次不要超過10至30秒，當洗完臉有明顯的乾澀感，就是過度清潔的跡象。楊庭驊說，他遇過有些病患，因使用標榜天然的手工皂洗臉，但卻忽略某些過度鹼性的手工皂並不適用於每一個人，若本身屬於乾性膚質或異位性膚質，可能造成臉部發炎，不可不慎。2.正確保濕何謂正確的保濕？楊庭驊說，要達到皮膚的保濕，還是要靠同時具有鎖水、吸水、以及修復角質三大功效的保濕乳液，才有辦法達到，但不是有固定的保濕措施就叫正確保濕，「保濕的頻率與質地應隨著季節和環境調整」。楊庭驊舉例，冬天與夏天保濕的次數就不應一樣，搭乘長途飛機或前往乾燥國家，就得加強保濕，使用質地較濃稠的保濕產品。楊庭驊說，在感覺肌膚乾燥的當下，就要快點補充保濕乳液。而不是白天感覺皮膚乾時，等到晚上睡前才塗抹保濕乳液。3.正確防曬紫外線是造成皮膚老化的元凶，楊庭驊說，因為防曬乳液的防曬係數是以固定的濃度去測試，因此塗抹防曬乳液的用量要夠才能有效防曬，許多人塗防曬乳液全臉只塗豆狀大小，徒勞無功。楊庭驊建議，塗抹全臉正確的防曬用量應是塗滿兩個指節的防曬乳液份量，若是待在戶外，則可2至3小時用噴霧式防曬補充一次。若是粉底液、BB霜等有防曬功能的多效產品可以取代防曬乳液嗎？楊庭驊說，多效合一的產品，防曬功能不夠完整，若要真的達到完整的防曬效果，要塗到非常厚才有用，因此還是建議塗抹防曬乳液的防曬效果最佳。 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2020-01-30 武漢肺炎.預防自保
潛伏期就有傳染性？用科學破解武漢肺炎的20個「聽說」
【註】本文轉載自《泛科學PanSci》「20個炎上的新型冠狀病毒（武漢肺炎）傳言？用科學來破解！」2019新型冠狀病毒（2019-nCoV，俗稱武漢肺炎）開始擴散後，隨著日益高張的疫情，各種網路上、群組中流傳的「聽說」也正如火如荼地蔓延。本文蒐集20個關於2019-nCoV的傳言，並以截至2020年1月28日為止的科學文獻、可查證資料試圖回答。防疫如作戰，面對未知的新疾病，需要如履薄冰、心存謹慎；但同時，也別讓恐懼過度盤旋心頭，多一分認識、多一分力量。聽說1”最新研究曝光！武漢肺炎死亡率15％！”這個說法主要來自國內醫師熱心摘錄了Lancet 2020年1月24日發表的研究，並幫大家畫了這個重點：「驚人發現，41例個案中居然有6例死亡，死亡率高達15%」。不過在1月26日中央流行疫情指揮中心記者會中，傳染病防治醫療網指揮官張上淳已提醒大家這樣的詮釋易造成誤解，因為 Lancet 的這份研究對象是針對疫情初期確診的41個「中度以上患者（皆已有肺炎）」，與臨床上仍有許多「不一定有肺炎的輕症患者」顯有不同（例如：台灣確診的前三例個案僅有一例明確有肺炎），故，不應以這41個案例來代表所有感染2019-nCoV的患者。●延伸閱讀：首批研究出爐！關於2019新型冠狀病毒，我們目前知道什麼事？那，到底2019-nCoV實際的致死率是多少呢？在有比較大規模的監測數據後，致死率大約是維持在3%。這個數字是否會再隨時間變化，仍有待繼續追蹤。聽說2”哈佛流行病專家說武漢肺炎的R0=3.8，是熱核武級別瘟疫。”這個說法來自2020年1月25日哈佛大學公衛學院Dr. Eric Feigl-Ding的twitter貼文，他引用Lancaster大學Jonathan Read等人1月24日發布的研究指出新型冠狀病毒的基本傳染數（R0, 一個病人在易感染人群中平均能再感染人數）是3.8，並與流感1.28、H1N1 1.48、1918年西班牙流感1.8相比，2019-nCoV的R0是「thermonuclear pandemic level（熱核武器級的流行）」。 這位哈佛專家引用的研究確實存在，但需留意該研究尚未通過同儕審查，必須對該研究論述持保留態度，且R0值的估算受資料品質、數學模型選用影響很大，隨疫情進展R0也是會變動的。依據美國CDC2019年11月出版的Emerging Infectious Diseases觀點文章，以麻疹為例，在多個研究領域、使用不同模型、不同時期報告的麻疹R0值多達20多個版本，數值範圍是5.4到18；該文作者也慎重提醒，如果不使用相同建模與假設計算R0，並無法公平比較不同時間、不同傳染原的傳染性。做為參考，目前針對2019-nCoV的R0估算，除了3.8的版本，亦有WHO 1.4-2.5、MRC全球傳染病分析中心 2.6等不同版本。聽說3”一個人被感染後，會傳染給身邊的14個人。”這個說法來自網傳武漢醫療人員瑾惠（音）給家人的影片，我們無法驗證影片主角的背景，但如上所提目前各種R0估算版本中，最高的是3.8，這位瑾惠得到的「1人傳染14人」資訊可能高估。然而，在特定條件下，仍有可能出現導致大量感染的「超級傳播者（super-spreaders）」個案，例如香港SARS疫情期間，至少出現兩起超級傳播者案例，其一為患者利用霧化器給藥治療肺炎時，因為醫院內通風系統老舊與人滿為患而導致院內138人感染；另一例則是在社區住宅中，因排水系統異常，使帶有病原體的汙水產生氣溶膠傳播至其他住戶，最終導致329人被感染。因此，與其擔憂患者或病毒的傳染力，更應該在疫情擴大前，確保醫護環境與汙水處理，並未過於老舊或異常。聽說4”因為是SARS的進化病毒，武漢肺炎已由WHO定名為SARI”如果搜尋WHO的相關文件，還真的會發現「SARI」（severe acute respiratory infection）這個名詞，例如這份《WHO surveillance case definitions for ILI and SARI》…… 但，等等，這份文件出產年份居然是2014年，難不成六年前就預知會有這波疫情預先命好名！？ 當然不是啦，SARI其實是指「需要住院的肺炎」，可能由多種病原引起，而不是特定指本次疫情的主角新型冠狀病毒，疾管署也有發新聞稿澄清了哦！聽說5”武漢肺炎比SARS更強，潛伏期更長！”傳染途徑、病毒接受劑量、個案免疫狀況都有可能影響潛伏期長短，一般來說SARS的潛伏期是2-7天，最長可達10天以上。（實際上SARS期間各國回報的潛伏期最小/大值、中位數都略有不同，有興趣了解細節可看這份WHO文件的Table 1。）那2019-nCoV的潛伏期有比較長嗎？其實差不多。依據2020年1月27日WHO的疫情報告P6，目前估算為2-10天；但因疫情進展中，WHO也強調這個數字會依新的數字追蹤調整。聽說6”與SARS不同，武漢肺炎潛伏期就有傳染性！”SARS病患多數情況下的確要到潛伏期結束、有發燒或咳嗽等症狀了才會傳染給他人。那感染2019-nCoV的病患呢？早在潛伏期就有傳染性嗎？答案是：目前「尚無」官方研究或報告可證實。目前僅有的依據，是來自中國國家衛生健康委員會2020年1月26日記者會逐字稿的一句話，該會主任馬曉偉提到：「從觀察情況看潛伏期也具有傳染性」。須待更多研究報告資料公布，才能更確切地了解。聽說7”有患者從感染到發病到死亡，體溫都正常⋯⋯所以量體溫查不出來！”很難得，這是正確的。依據2020年1月24日發表在Lancet的這篇研究，其調查的患者中有發燒（溫度>37.3度）的比例佔98%，已確診但未發燒者確實存在；同天發布在Lancet的另篇研究也證實有「無症狀」但確診已感染2019-nCoV的患者。也正因為只量體溫會有漏網之魚，因此疾管署有持續調整通報定義（臨床條件(一)中發燒原本是必要條件，現已放寬），且通報定義除了臨床條件，也包含檢驗條件、流行病學條件等。聽說8”別以為戰勝過一次SARS就不用怕，當年SARS消失不是因為被消滅或治癒，主要是氣温因素。”SARS至今的確「沒有」已證實療效的特效藥物或疫苗，臨床上多採支持性療法（給予氧氣、保守的靜脈輸液等）協助病人痊癒。 至於氣溫因素，回顧SARS疫情，主要發生在北半球，首例個案出現在2002年11月、最後一例在2003年7月，似乎氣溫由寒至暖、整體疫情逐漸趨緩；2006年的這篇研究指出SARS每日發生數在「氣溫低時」比「氣溫高時」多18.18倍，但細究其原因，除了氣溫有影響外，也與流行日變長較多人具 SARS 抗體；醫院內重症患者比例；以及醫院內疾病管制措施成效有關。●延伸閱讀：17年前的歷史瘟疫：當年 SARS 疫情爆發時，發生了什麼事？此外，疫情控制也絕對與世界各國有無進行適當感控措施有關，若想了解WHO官方對SARS疫情終止的詮釋，可參考WPRO出版的《SARS : how a global epidemic was stopped》。聽說9”武漢肺炎跟SARS一樣，都來自蝙蝠！”again，作為新病毒，我們對2019-nCoV的最初動物宿主還沒有實證資料可確認；而SARS病毒的最初動物宿主，在疫情發生十數個年頭後的2018年，的確已藉由在Nature發表的這份研究證實來自蹄鼻蝙蝠（horseshoe bats，又稱菊頭蝠）。由於目前初始多起病例與武漢華南海鮮批發市場高度相關，因此有研究建議應管制野生肉品食用與貿易，對於個人也應避免接觸野生動物、禽鳥。聽說10”病毒除了從動物傳人、也會動物傳動物，家裡有寵物的小心！”目前普遍認為2019-nCoV與SARS病毒類似，是由最初動物宿主傳給中間動物宿主，再傳給人類，再進入人傳人階段。雖然尚未證實最初/中間動物宿主為何，但針對貓狗等寵物的患病風險，2020年1月28日WHO已公開說明，目前無任何證據顯示有寵物被新型冠狀病毒感染，若有擔心，與寵物接觸後用肥皂洗手是多種傳染病通用的預防方式。聽說11”比武漢肺炎更危險！美四個月內1500萬人染流感，2萬人死亡！”這個說法來自2020年1月25日Insider的文章，其呼籲，對多數美國人來說流感比2019-nCoV更具威脅。本文不評論流感 vs 2019-nCoV誰更危險、更該被關注（其為不同判准不同觀點），單就數據做確認：依美國CDC官網，2019年10月1日至2020年1月18日預測的流感疫情如下：與傳言數字相仿，但須留意，在美國多數地區流感「並非」應通報疾病，所以美國CDC無法準確知道疫情人數，而是透過實驗室確認的流感住院率，用數學模型估算。因此，所估計的疫情數是採區間呈現，也會再隨時間、疫情進展變動。聽說12”武漢肺炎目前只獲得空氣傳播的證據，不能確定是否還有其它途徑。”雖然新型冠狀病毒是新病毒，相關研究尚少，但大部分人類冠狀病毒是以「接觸傳染」、「飛沫傳染」為主，而不是傳言寫的「空氣傳染」。飛沫傳染通常透過咳嗽等將病毒傳染給他人，是近距離傳染（約2公尺內）；空氣傳染的病原可在空氣中飄浮、可傳染的距離能更遠，例如麻疹病毒可透過飛沫與空氣傳染，水痘病毒則可透過接觸、飛沫與空氣傳染，導致學校或家庭若有兒童感染時，則很容易引發群聚感染。不同傳染途徑，預防措施也不同，詳細說明可看前台灣感染科醫學會理事長林奏延教授2020年1月23日在官方QA的回答。聽說13”戴口罩已經防護不了⋯⋯眼角膜也會傳染。”如上述，冠狀病毒多屬接觸或飛沫傳染，與患者共用毛巾等直接與間接接觸行為有可能碰到病毒，而手摸到沾有病毒的物品後再觸及口、鼻、眼，是有可能讓病毒進入身體而感染的。也因此，美國CDC的2019-nCoV預防建議有提醒要「勤洗手」、「尚未洗手時，避免碰觸口、鼻、眼」；同時，注意咳嗽禮節、戴口罩仍是預防飛沫傳染的主要方式，皆應並重。聽說14”既然可能透過眼睛感染，要準備護目鏡嗎？”這個說法主要源自確診感染2019-nCoV的北大第一醫院呼吸內科王廣發主任2020年1月22日微博貼文，其推測自己是因接觸患者時未配戴護目鏡而感染；但王廣發於1月23日有進一步澄清，「需要護目鏡」是針對處理疫情的醫師，而非給一般民眾的建議。 這個建議與WHO、美國CDC、我國疾管署相同，護目鏡眼部保護是出現在臨床暫行指引、給會接觸到患者的醫護人員的建議、給醫療照護工作人員個人防護裝備建議中，而非屬給一般民眾的預防建議。聽說15”抗感冒也抗新型肺炎，醫師主張大量吃維他命C”這個說法主要源自香港星島日報2020年1月23日的報導，但大概是被很多人抗議已下架了，我國疾管署也已於1月24日發布澄清稿闢謠。不過長期以來，關於維生素C的效果一直是藥理與營養的熱門研究主題，例如透過靜脈注射高劑量維生素C來破壞癌細胞，但對普通感冒來說，一則統計了29306名受試者的回顧性研究指出，服用維生素C的補充劑並無法減少一般大眾的發病率，對能否減緩症狀也尚無定論。此外，將維生素C作為預防或治療 2019-nCoV 的論點仍缺乏科學根據。聽說16”乙酸（白醋）對武漢病毒有效！”目前2019-nCoV無實證有效的治療藥物，當然，也沒有任何食物被證實有療效。至於⋯⋯如果是想拿來消毒、預防感染，不論食用白醋或工業用乙酸都請別用。消毒手，依WHO建議可用乙醇（酒精）搓手液；消毒環境，依疾管署建議，一般環境如廚房可用1：100稀釋漂白水（500 ppm），浴室或馬桶可用1：10稀釋漂白水（5000 ppm）。若是醫療機構內因應新型冠狀病毒的消毒作業，就請看更複雜的疾管署指引了。聽說17”武漢病毒56℃就會被殺死，治療方式很簡單，到蒸氣室呆30分鐘”2020年1月23日中國國家衛生健康委員會發布的新型冠狀病毒診療方案第三版的確提到「病毒對熱敏感，56℃ 30分鐘乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒」，但請注意，這是指消毒方式，而非治療方式。 當病毒在環境中，用上述方式消毒是可以的；但當病毒已在體內，上述方式皆無法用來治療，且會對人體產生明顯危害。例如部分蒸氣室或烤箱雖然溫度可逾60℃以上，但人體體溫上升時的自然排汗散熱，仍會使體溫維持恆定，在維持健康的狀況下，不可能將人體加熱到56℃，因此透過高溫蒸氣室或烤箱，絕不可能清除體內病毒。而體外病毒等飛沫的清潔，僅須正常使用肥皂、沐浴乳等正常清潔方式即可。詳情也可參考1月26日中央流行疫情指揮中心記者會台大醫院兒童感染科主任黃立民的說明。聽說18”武漢病毒56℃就會被殺死，因此碗筷定期煮一煮，煮沸到100℃其它病毒也殺死了。食物要吃煮熟的。”依WHO的說明，即使在疫情爆發地區，只要有煮熟、端盛時留意環境清潔，食用肉類的確也是安全的。不過，碗筷需用56℃熱水燙過30分鐘以上，或煮沸數秒，也可利用紫外光或一般清潔劑洗滌，其實就已足夠殺死冠狀病毒。愛做菜的作者OS：多提醒一下，這類清潔消毒法並非適用所有病原體。冠狀病毒因為是一種具有外套膜（envelop）的病毒，利用加熱、酸、乾燥、清潔劑與各類有機溶劑可以輕易破壞外套膜（這類病毒在胃中也會因胃酸的強酸而迅速消滅）；但對於無外套膜的病毒，如腸病毒，則僅能使用加熱、紫外線來清潔餐具，或使用含氯消毒劑清潔環境。聽說19”壞消息，病毒已發生第二代變異，傳染機率爆發性成長！”依據WHO 2020年1月26日的疫情報告P5，WHO表示目前「沒有」收到任何證據顯示病毒已變異，並表示更多資訊的確認須待中國大陸官方提供更多資料。聽說20”好消息，疫苗出來啦！中國科學家已讀取全部基因序，製出高效試劑⋯⋯將病毒抗原基因切取出來，用轉基因手段培養人體組織，獲取抗性藥物！”萬用回答上場：目前2019-nCoV「尚無」實證有效的疫苗與專治藥物。本次疫情爆發後，中國大陸的科學家的確迅速分離病毒並公開基因定序，使各國藥廠可以製作篩檢用試劑盒。不過，試劑盒是用在「診斷是否感染2019-nCoV」，而不是預防用疫苗，也不是治療用藥。 但，縱使研發疫苗與藥物之路遙，多國已動身啟程：美國NIH NIAID（國衛院國家過敏和傳染病研究所）所長Dr. Fauci等2020年1月23日在JAMA Viewpoint 的文章表示，相關研究人員正探索廣效（broad-spectrum）抗病毒藥物用於2019-nCoV的可能，也調整用於SARS、MERS疫苗的方法，加快2019-nCoV候選疫苗開發，最短三個月內完成早期人體試驗準備；中國衛健委在2020年1月26日記者會表示已成立國家科研攻關專家組負責疫苗研發，並與WHO討論分享生物資料以加速推進；我國疾管署在2020年1月27日記者會表示正培養研發疫苗用的病毒，國衛院則與NIAID意見雷同，認為開發廣效抗病毒藥物能在突變的新型冠狀病毒發生時，提供罹病者最快的第一線治療。最後仍要提醒，2019-nCoV是新病毒，相關資訊皆會隨疫情發展、新出爐研究而變化，國內最新資訊請追蹤疾管署官網，國際最新資訊請追蹤WHO官網、美國CDC、歐洲疾病預防控制中心、醫學期刊 The Lancet等。當疫情還在蔓延時，多一點認識就少一點恐懼。Keep calm and carry on. 本文感謝：g0v開源專案《真的假的》謠言資料庫，讓我們得以了解近期有哪些流傳中的「聽說」。
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2020-01-26 養生.聰明飲食
發炎是一切疾病的元兇！台大醫師教你早餐這樣吃，改善身體慢性發炎
「發炎」是藏在疾病背後的秘密殺手 幾年前《時代》雜誌曾做了一個封面報導。說的是與心臟病、癌症及阿茲海默症的發生，密不可分的「秘密殺手」。這會是誰呢？正是越來越受重視的健康議題──「發炎反應」。 人體的發炎反應分為兩種，一種是急性發炎，一種是慢性發炎。急性的發炎反應是人體遇到傷害時進行修復的一個必要過程；但如果這個必要的發炎過程拖得太長太久了，就會發生「自體免疫疾病」。相信有不少人聽過這個詞，常常醫生在診斷了半天，無法歸咎出疾病成因時，就會說是你的免疫力失調、自體免疫能力出問題了。而這類疾病的型態及發生率確實持續增高中，例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡及牛皮癬（就是俗稱的乾癬）等，都是身體長期慢性發炎導致的問題。事實上，癌症及阿茲海默症也是不同部位的細胞產生慢性發炎的結果。 吃對了，可以有效抗發炎 除了前面所講的病症外，頭痛、腰痠背痛、過敏等任何長期性或突發性的疼痛，也是一種發炎現象，面對這類不是病的不適，不少人會吃消炎止痛藥、抗組織胺劑來解決。這類藥物能有效抑制疼痛，卻也會傷害腸胃及腎臟，長期服用的話，還會破壞腸胃道的黏膜健康。 皮膚及黏膜是人體免疫系統的第一道防線，這就像古代的城牆，象徵一個國家的國防能力，如果城牆非常穩固、滴水不漏，外來的入侵者就不容易得逞。對人體來說，皮膚及腸胃道黏膜的健康，正猶如這座城牆，是人體第一道非常基礎也萬分重要的防禦。 每一種藥物都有相對應的副作用，為了抑制發炎、疼痛而吃藥，結果卻招來另一種問題，不想陷入吃藥的循環的話，應該怎麼做呢？有沒有什麼優良的營養成分可以取代藥物，既能產生治療的效果，卻又不會有副作用呢？回顧發炎反應的機轉就會知道，打造非常健康的皮膚及黏膜就能成功地防堵外來的侵犯。而正確健康的生活方式及飲食習慣，即能建構出健全的腸道黏膜系統，強化人體第一道防線的保障防護功能，在病原菌入侵時，免疫系統能夠迅速地反應並加以制伏。此外，也可以適當的補充Omega3、鳳梨酵素及薑黃這幾種抗發炎的好東西，當飲食過度和身體過勞，導致免疫功能失衡時，這些天然的營養素能發揮補強作用，促進免疫機制抵禦外敵。 最佳的抗發炎食物：蔬果、正確油脂 原始人蔬食飲食是一種有效的抗發炎飲食法。從抗發炎飲食金字塔可明顯看到金字塔的基礎以大量無澱粉蔬果、優質蛋白質及好的油脂為主，這些都是不容易使血糖飆升的主食類。早餐時可吃些堅果類，並且多吃酪梨、芝麻及橄欖油等富含單元不飽和脂肪酸的食物，這些都可改善發炎。說到蔬果的抗發炎性及抗癌性等好處，一言難盡。 不少蔬果或天然食物都具有抗氧化性，或者能啟動酵素的解毒功能來對抗老化，像是蘋果、石榴、芭樂、苦瓜籽、苦瓜、海藻、燕麥、洋車前籽殼粉、各種菇類與洋蔥等。而且蔬果的抗氧化效能還可以抑制癌細胞生長，或促進癌細胞分化，削弱它的影響力。甚至當這些蔬果或天然物質的抗氧化濃度達到一定程度時，還能促使癌細胞加速凋亡，也能提升化學治療或放射線治療的敏感度，而且副作用極少。 修復腸胃道的天然酵素 人體的腸胃道需要很多種類的酵素來協助維持健康，但其實許多食物中就存在這些對人體有益的酵素，尤其是蔬果類。只是大多數的酵素是由蛋白質組成，因此高溫烹調容易破壞它的活性，所以熟食能夠得到的酵素比較少。 食物中的酵素主要為澱粉酵素、脂肪酵素及蛋白質酵素。如果真的無法均衡飲食來獲取人體必要的各種酵素，則建議在營養補充品方面選用含有前面提及的消化道所需酵素，或適量補充水果吸收其中的重要酵素成分。下列四種水果含有大量的分解酵素，適量食用可以成為保健的好幫手： 青木瓜 通常尚未成熟的青木瓜甜度不足，但豐富的木瓜蛋白酶和維生素C都存在它的果肉裡，具有促進消化的效用，並且能夠分解肌肉中的乳酸，減輕身體在過度運動或勞動後堆積過多乳酸所產生的疲勞感，對於體脂肪的囤積也有預防功效。 奇異果 含有大量的維生素C和具高度抗氧化效果的多酚，能夠養顏美容。它的食物纖維和醣類也對腸內益菌的繁殖很有幫助，足以媲美乳酸菌的整腸效果。尤其它特有的含硫蛋白分解酶，對於促進消化有特別明顯的效果，而綠色奇異果的含量較黃色奇異果高出許多，越成熟的果實含量也越高，對於很愛吃肉的人很有助益。 鳳梨 它含有大量的維生素B1，能夠將食物纖維及糖分轉化成能量，而果肉及莖部裡也蘊含豐富的消化酵素，食用後能幫助人體分解蛋白質。鳳梨酵素除了具有抗發炎、增加免疫力及溶解血栓的三大功效外，也能讓肉質變軟而適合料理，是有益健康的好水果。 香蕉 含有澱粉酶、麥芽糖酵素及蔗糖酵素等各種消化酵素，並且含有豐富的鉀，對於人體代謝水分頗有幫助。 體力孱弱時，適當補充營養輔助劑 人體是靠吃進體內的食物或營養素來建構與維持每日身體必要的機能運作，如果吃進了不好的東西，身體自然也會照單直接吸收以因應生理運作所需，結果就架構出一個戰力孱弱的防護網了。但如果你提供了好的營養素給身體，自然也會被吸收為生理機能所用，建構出完善的免疫機制，為健康正常的細胞築起一道道的堅固防衛牆。 大家都知道，建立規律作息、減少壓力、培養適度運動的良好生活習慣、多食蔬果與膳食纖維等營養均衡的健康正常飲食，對健康至為重要。但是，真的能夠這樣面面俱到落實的人又有多少？ 假如檢視自己的生活型態與飲食慣性，其實無法每一項都做到，那我們到底能夠為自己適當地補充些什麼營養輔助品呢？萬一營養失調引發發炎反應，也需要對應的營養素來達到抗發炎的平衡效果。藉此為大家介紹幾個補強免疫防護網的好幫手：必需脂肪酸Omega-3，以及具有抗發炎效用的鳳梨酵素與薑黃素。 吃對Omega-3 Omega-6與Omega-3是人體主要兩種必需脂肪酸。其中Omega-6，在堅果、麥片、大豆油、玉米油等油品當中存量甚豐。它除了主要保護細胞的結構外，也有調節代謝、促進免疫反應發生及強化血小板聚集的凝血功能。可想而知，如果過度攝取Omega-6，一直啟動發炎反應來對抗病菌及凝血效應，反而可能引起心血管疾病。 Omega-3多存在於深海魚類與藻類中，它在生理機能中也有著重要的作用，能協助預防血管堆積物的產生，包括降低身體不正常發炎的情況、血液過度發炎的預防、胰島素反應的改善、促進細胞膜的健康，以及調節前列腺的分泌等，整體來說具有抗發炎的效果，能減少心血管疾病的發生。 在日常的飲食中，Omega-6較容易攝取到，而Omega-3則比較少見於一般能夠廣泛攝取到的食物裡，這兩種必需脂肪酸其實在體內是會相互競爭的，所以需要較刻意去加強補充才能維持住兩者的平衡，但同時也增加攝取到有益油脂來建構生理系統的機會。 飲食中的Omega-3 Omega-3多存在於亞麻仁籽、核桃、芥花油及深海魚油中，含有多種脂肪酸，其中我們常聽到的EPA （Eicosapentaenoic Acid；二十碳五烯酸）、DHA （Docosahexanenoic Acid；二十二碳六烯酸）及ALA（α-亞麻酸）則是對人體健康非常重要的類型：EPA有助於降低血液黏稠度，能保護心血管組織；DHA對於腦部、心臟、神經系統、腎臟及眼睛的機能運作有直接影響。 正確的飲食觀念是充足的睡眠與適當的運動外不能忽視的重要習慣。不正確的飲食方法導致肥胖，更會促進慢性發炎，而必需脂肪酸中的ALA和魚油中富含的DHA、EPA等則能夠抑制親發炎性的物質產生。但相反的，人造奶油、速食、高溫油炸食品及大部分植物油所富含的亞麻油酸，則會促使大量生成親發炎性的物質。 我們常聽到廣告主打用來補充Omega-3的魚油或水產動物油類，多數取自冷水魚類的脂質，像是鯡魚、鮭魚、鯖魚、沙丁魚、鮭魚、鱒魚、鯷魚等。魚油確實富含EPA及DHA，亞麻仁籽裡的ALA則會在體內被轉化為EPA、DHA，對於發炎反應與癌細胞生長具有一定的改善及抑制效果，油菜籽油與紫蘇籽油也有豐富的Omega-3成分。在食用的習慣上，這些油脂不宜高溫烹調，早餐則可以增加一小把堅果類種子，也加些芝麻及橄欖油在生菜沙拉中。這些含有豐富單元不飽和脂肪酸的成分，都具有改善發炎的效果。 天然的消炎劑│鳳梨酵素 討論到抗發炎，就要好好認識一下鳳梨酵素，因為它對於腸胃道的保健很有貢獻，具有不容小覷的抗發炎效果，也是一種不可或缺的營養輔助品。 鳳梨酵素就是鳳梨蛋白酶，大致包含了兩種物質：一種是從鳳梨科的植物萃取來的蛋白酶，另一種則是這些蛋白酶和鳳梨榨取出來的其他成分所結合的。換句話說，鳳梨酵素可以說是一群蛋白分解酵素與一些醣蛋白的總稱。它具有三大功效：抗發炎、提升免疫力及溶解血栓。最早於1957年被應用於醫療領域上，是因為它能夠成功地阻隔一些原本會加速發炎反應並使情形惡化的發炎代謝物。 簡單來說，就是鳳梨酵素可以幫助身體有效減少一些不必要及過度的發炎反應，它能夠協助身體細胞阻斷發炎反應的傳遞，告訴身體正確的訊息來降低發炎情形，也避免繼續過度的發炎，對身體造成更多的傷害。 進一步的理解，則是如同我們前面提到的，發炎反應乃一連串很複雜的過程，需要許多細胞因子、激素、前列腺素、各種白血球及血小板釋放出來的血管擴張物等多種物質，來控制這個發炎反應的系統運作，而鳳梨酵素可以調節它們的合成，並切斷這一串發炎反應作用的傳輸路徑，所以有抗發炎的功效。 仔細地解析鳳梨酵素的作用，在於它可以分解具有止血效用的血纖維蛋白，降低血小板過度集結，對於血液裡、尤其是動脈中出現的血栓情形有一定的減緩效果，而這類的疏通效應也能抑制水腫的發生。 此外，它還可以減少發炎前列腺素的產生，使前列腺素這種強力的血小板凝集劑降低一些效能，避免引起發炎，同時提升抗發炎前列腺素的競爭力，更加抑制了一種用來媒介發炎反應產生的舒緩激素，進而減緩發炎。鳳梨酵素還可以降低吞噬細胞的活性，削弱它們的戰鬥力，減少自由基的產生，並且加速人體用來消滅侵入物的顆粒白血球及單核球的細胞吞噬作用，使肌肉發炎的情形得以緩解。 保肝的薑黃素 隨著現代人逐年增加的生活壓力及空氣汙染、輻射汙染、紫外線等生活環境的各種負面影響，坊間越來越多營養輔助品。其中不乏強調含有消除自由基的抗氧化成分，例如葡萄籽、紅酒萃取物、綠茶葉萃取物、朝鮮薊葉萃取物及薑黃素等，而其實這些成分對於保護肝臟細胞也是有所助益的。尤其過去一年，功能醫學對於薑黃素有所肯定，認為它是一種能夠協助肝臟解毒並具有抗發炎功能的有效成分，美國也有許多關於使用薑黃素的個案見證。 印度咖哩中的橘黃色成分就是薑黃，而薑黃素則是從薑黃的根莖中所萃取，這種黃色的薑黃萃取物，早期是食品工業應用的一種天然食用色素，但相關研究指出天然薑黃素對人體健康更高的效益在於它的抗氧化能力，不僅比維生素C的抗氧化能力多出2.75倍，也是生物類黃酮的2.33倍，還比維生素E的抗氧化力高出1.6倍。臨床醫學上發現它除了有抗氧化效用外，也因為它具有的抗炎作用能夠預防血液凝固，故對於降低血脂、抗發炎、抑制腫瘤、抗癌及預防動脈粥狀硬化都有不錯的效能。 延伸閱讀： 我的病，該開刀嗎？86歲罹癌病人心聲：正因為我不懂，請醫師別說「你自己決定」●書籍簡介 抗炎體質這樣吃！台大醫師教你喚醒身體的自癒力 作者： 林曉凌 出版社：如何 出版日期：2016/05/01 語言：繁體中文 林曉凌 台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師，瀚仕抗衰老醫學中心院長。取得IBALM營養治療認證（International Board of Advanced Longevity Medicine）、美國功能醫學院臨床實踐培訓AFMCP（Applying Functional Medicine in Clinical Practice）認證。 以全人的關懷與醫療為使命，不只運用醫學藥理知識幫助病人，也加強進修預防醫學研究及營養治療，利用功能醫學、健康管理計畫與營養處方，幫助更多未病的或受疾病所苦的人，透過整合療法改善新陳代謝，以期達到維持或改善健康狀態的目的。期許自己的微薄之力，能讓更多人越來越健康，越來越快樂。著有《抗炎體質這樣吃！》一書，並譯有《療鬱：不吃藥的憂鬱解方》。 學經歷： 國立台灣大學醫學系醫學士台大醫院家庭醫學部住院醫師台北縣衛生所醫師兼主任國立台灣大學預防醫學研究所碩士台大醫院家庭醫學部兼任主治醫師瀚仕抗衰老醫學中心醫師暨院長
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2020-01-24 科別.皮膚
冬天嘴唇乾裂怎麼辦？皮膚科醫師教6秘訣保養
冬天氣溫急凍，許多人會嘴唇乾裂、脫皮，非常難受，該怎麼辦？在冬天，無論是戶外嚴寒，或是室內過於溫暖的空調，都可能使嘴唇乾裂。克里夫蘭醫學中心皮膚科醫師Melissa Piliang表示，嘴唇是人體很特殊的皮膚，加上無衣物保護，其乾燥程度是臉部其他皮膚的10倍，應額外保護，他提供6項秘訣保養嘴唇。冬天嘴唇保養 6秘訣嘴唇乾裂bye（1）不要舔嘴唇：舔嘴唇無法保濕，可能還有反效果。唾液塗在嘴唇上變乾後，會使嘴唇更加乾燥，且唾液中用來消化食物的酵素還會刺激嘴唇的皮膚。（2）使用潤唇膏：使用含有凡士林、精油或甘油，並具有抗紫外線成分的護唇膏。這樣有助保濕，並幫助皮膚上的裂痕癒合。（3）這類潤唇膏不要用：避免使用含有樟腦、桉樹和薄荷腦的潤唇膏。這類物質易加重嘴唇乾裂，進而使用更多護唇膏，造成惡性循環。（4）嘴唇乾裂不要摸：不要用牙齒或手去摩擦嘴唇裂痕，恐惡化乾裂，疼痛不適加劇。（5）嘴唇乾裂快治療：嘴唇乾裂放著不管，可能會變得更糟，有感染唇皰疹的風險。（6）睡前使用護唇膏：許多人會張嘴睡覺，易使嘴唇乾燥。如果晚間會使用暖器，也可考慮使用空氣增濕器。嘴唇乾裂好不了 何時該就醫？美國皮膚病學會指出，通常做好嘴唇居家保養，2-3周情況會改善，若無好轉可求助醫師，你的症狀可能不是天氣引起，而是過敏、念珠菌感染或更嚴重原因。例如日光性唇炎（Actinic cheilitis）會引起嘴唇乾裂的症狀，其實這是一種皮膚癌前病變。參考資料：1. 6 Tips to Protect Your Lips from the Cold.https://health.clevelandclinic.org/6-tips-to-protect-your-lips-from-the-cold/2. 7 DERMATOLOGISTS' TIPS FOR HEALING DRY, CHAPPED LIPS.https://www.aad.org/skin-care-basics/heal-dry-chapped-lips
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2020-01-22 養生.保健食品瘋
8種保健食品根本不保健 過年別拿它們去送禮
離春節愈來愈近了，又到了買年禮的糾結時刻了。「保健品」可以說是最常見的熱銷禮品，不過，雖然很多人都覺得自己是半個養生專家，卻還是很容易陷入「保健品」陷阱裡。下面我們總結了8個根本不保健的保健品，請仔細閱讀，千萬不要拿它們去送禮。No.1 酵素所謂的酵素，其實是很多種酶的總稱，非常不稀奇，目前已知的酶有四千多種。但那些宣傳能減肥、通便、養顏、抑制高血壓……的保健品類酵素，都是無效的。一方面，酶的種類繁多，不同種類的酶的作用其實不一樣；另一方面，多數酶都是蛋白質，可能還沒能抵達胃部，基本上都被分解掉了，也就發揮不了什麼作用。所以，見到酵素，要說不。No.2 大麥若葉想補膳食纖維，一天喝10包都不夠。大麥若葉青汁其實就是把草混成漿，磨成粉後泡水做成的。但關於青汁的江湖傳說，真是太多了，彷彿這就是一款「萬能保健品」。青汁最常見的功能宣傳就是能改善「酸鹼體質」。酸鹼體質，其實是一個營銷概念。食物代謝中的那一點產物，根本就不會對血液的酸鹼性產生影響。還有一種說法是，青汁可以清宿便。很遺憾，「宿便」也是商家創造出來的，現代醫學裡根本沒有這個說法。一包青汁粉中膳食纖維1.24 克，而成人每天推薦的膳食纖維攝入量是25 克，一天喝一兩包青汁，能有神奇效果嗎？以及青汁排毒、養顏、減肥、護肝、祛痘……等等功效，其實都是無稽之談。喝青汁，還不如多吃點新鮮蔬菜呢。No.3 白藜蘆醇口服的白藜蘆醇產品價格不便宜，經常被商家說成美白、抗氧化、抗衰老、改善睡眠的神器。早在2010年，在針對白藜蘆醇的實驗裡就出現了多個腎衰竭現象，並且白藜蘆醇口服液還有可能帶來副作用。還是不花這個錢為妙。No.4 葡萄籽不如多吃點水果和蔬菜。很多人吃葡萄籽的原因是相信葡萄籽可以抗衰老。 說葡萄籽能抗衰老，無非是說它含有白藜蘆醇的抗氧化物質。至於白藜蘆醇到底怎麼樣，剛剛已經在上一條說過了。除了葡萄籽，市場上還有各種各樣的「抗氧化」產品。但權威醫學期刊多年前就陸續發表研究：抗氧化劑對人沒有用，還可能增加患病和死亡風險。所以，別再亂花錢了。抗氧化物質在很多蔬菜水果中都有，多吃點蔬菜水果，遠離吸煙、紫外線傷害和空氣污染，就已經是在「抗氧化」了。No.5 松花粉想吃就吃，但沒有特別的「保健功效」。松花粉是馬尾松、油松等植物的乾燥花粉。它跟植物的其他部位一樣，主要也是由蛋白質、碳水化合物、礦物質組成。可以說，這些粉裡含有的，許多別的食物裡也含有，它的含量也不見得更多。松花粉跟蘿蔔白菜米飯饅頭一樣，可以想吃就吃，但沒有特別的「保健功效」。No.6 大豆異黃酮類保健品不如多吃大豆。大豆異黃酮是一種常見的女性保健品。不少40 多歲接近絕經期的女性都指望它改善更年期症狀，調節激素延緩衰老。但是，大豆異黃酮雖然有類似於人雌激素的作用，活性卻低了很多。它在人體的作用尚待進一步研究，直接服用這一類保健品，效果並不確切。而且，有些商家可能會為了「有效」，而在保健品中摻入雌激素成分，這些成分和劑量不明的添加，反倒會增加激素治療的風險。想要通過雌激素補充治療是緩解更年期症狀、調節體內激素水平，需要在醫生指導下進行，並且接受嚴格隨訪和監測。最後，吃大豆異黃酮不如吃點大豆。《中國居民膳食指南》推薦每天食用30～50 克大豆。一般情況下，50克乾豆如果換算成大豆製品，約為200 克豆腐，大概是半盒的盒裝豆腐；或者800 毫升，也就是大約4 杯豆漿。照這個量食用豆製品，安全合理。No.7 青蒿素保健品各種青蒿素保健品如「諾貝爾獎青蒿餅」「青蒿素膠囊」等等，都被宣稱具有「抗腫瘤、抗菌、抗寄生蟲、解熱、提高免疫力、改善心血管功能、可治矽肺病、緩解腰酸背痛」等功能。首先，青蒿素被確切證實過的功效是治療瘧疾。所以如果沒有瘧疾，為什麼要去吃治療瘧疾的藥呢？其次，吃青蒿素抗腫瘤也是不靠譜的。在動物實驗和細胞實驗中，青蒿素展示了殺死癌細胞的能力。然而，在這樣的實驗中能殺死癌細胞的物質，每年能發現無數種，最後能夠被證明真能抗癌的比買彩券中頭獎的還要少。何況，青蒿素保健品，有過傷肝的病例記錄。買彩券不中僅僅是浪費錢，去吃這樣的保健品抗癌，那可是以身試藥做小白鼠，反而可能損害健康。至於別的「功效」，基本上就是賣家隨便寫寫，當真你就輸了。No.8 羊胎素膠囊安全性存疑。羊胎素是從羊胎盤、羊胚胎中提取的活性物質，主要含有蛋白質、細胞因子和一些激素。是想永保青春的人瘋狂追捧的保健品。但它的有效成分至今無法確定。各種細胞或動物實驗的結果，也遠遠沒有到指導人怎麼使用它的地步。最早，羊胎素是注射用的。但在2015 年4 月，瑞士醫藥監管部門在瑞士全面叫停了羊胎素注射療法。因為這種療法會造成過敏、細菌病毒感染等，且目前沒有科學證據顯示，羊胎素療法有任何抗衰老作用。不過商家們依然不死心。既然不讓打針了，那就做些口服的羊胎素膠囊吧。依然可以掛上「抗衰老、抗疲勞、增強免疫力、重返年輕態」的宣傳口號，大肆售賣。 一種含有不明效果的生物活性成分、可能殘留的病毒細菌的，不知道能不能抗衰老的保健品，真值得我們花大價錢買來冒險嚐一嘗？本文摘自《丁香醫生》微信號，經由食品與營養信息交流中心科學技術部主任阮光鋒審核
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2020-01-17 養生.生活智慧王
不能常下水？反面洗曬？牛仔褲9清洗迷思大破解
牛仔褲是一家大小常穿到的衣物，媽媽出門顯瘦的好選擇、老公休閒裝扮的好搭配，更是小朋友出遊玩樂的必備！但是對於牛仔褲的清洗總是有很多說法，有人說牛仔褲不要常洗、也有人說要泡醋水才容易定色，但這些眾說紛紜的做法真的有效嗎？牛仔褲該完全不洗？很多人都聽說過一條好的牛仔褲，為了要保持色澤與摺痕，是不可以過水清洗，避免破壞色澤。但這說法其實是無稽之談，因為褲子只要穿出門，就會有許多外在因素破壞色澤，何況使用過都會有摺痕、刷痕。且即便是很少穿的褲子，完全不洗也會有衛生的問題，建議每週至少要使用洗衣機或手洗方式清洗一次。洗牛仔褲最好反面嗎？如果把牛仔褲丟入洗衣機，經過強力的攪拌與水流沖刷，確實有可能會造成受損。若是用反面洗，或許可保護外觀、減少洗滌上的傷害，但與正面直接洗的損害程度上，並不會有太大的影響，如果是較為寶貝牛仔褲的人，為避免牛仔褲正面不小心受損，可在丟入洗衣機前把褲子翻面。下水前要用鹽或醋來定色？鹽或醋可以將布料定色，這是流傳很久的方法，據說把衣物洗前浸泡在鹽水或加醋的水中，大約兩小時後就能達到定色效果，洗滌後可以保有布料上的色澤。但這說法其實很矛盾，即使鹽或醋能定色，但洗滌時使用漂白水或其他強烈洗劑，也是會破壞褲子的色澤，因此泡鹽或醋事實上並沒有太大的功效。 清洗前要先把牛仔褲拉鍊拉起來嗎？牛仔褲經過洗衣機攪拌，就如同被拉扯過一樣，為了避免褲型跑掉，或是拉鍊部分出現波浪狀，褲子洗前要把鈕釦扣好，並把拉鍊拉上，如同穿在身上的狀態洗滌。但是拉鍊會呈現波浪狀，這與拉鍊的布料有關，與洗衣機的拉扯沒有直接關係，不過拉上拉鍊也算是多了份保障。牛仔褲不可以用熨斗燙？有聽說牛仔褲燙了之後，就會失去原有的褲型，且燙過的褲子質料會變硬，若是軟布料的褲子，燙過變硬穿起來就會不舒服。但因為牛仔褲穿了之後還是會變縐，一般其實很少人會燙，另外燙過的褲子確實會變硬，褲型也較挺，但不會因此而失去原有的版型。如果喜歡褲子穿起來硬挺的人，可以將牛仔褲燙過。不可把牛仔褲放進烘乾機？烘乾機會讓布料縮水，對於某些特殊布料的確是不可以使用烘乾機，而牛仔褲本身也會有縮水現象，但縮水的情況不會很嚴重，因此若真的急著要用褲子，也是可選用烘乾機。要反面曬乾牛仔褲？紫外線本身就會破壞褲子上的染料，因此最好的方式是陰乾，讓褲子以最自然的方式乾燥。若要曬在一般家庭的陽台，或是曬衣架較靠近窗台位置，就必須要把牛仔褲反過來曬，可避免太陽的紫外線破壞褲子原有的色澤。牛仔褲放入冰箱能除臭？有流傳說若不想洗牛仔褲，可以將褲子放入冰箱冷藏，具有除臭效果。但這說法也是沒有根據，試想褲子上會有味道，是因為褲子有汗水及髒污、很多細菌才會造成，如果放進冰箱，不僅可能沾染食物的味道，褲子上的細菌也有可能污染食物，這是個錯誤的方法。新褲子要穿在身上過水？新褲子穿在身上直接淋濕，褲子就會跟著身上的線條收縮，以後這條褲子就只會認一個主人。但這也只是無稽之談，褲子穿在身上淋濕的確會收縮貼著身體，但是布料的收縮是在乾燥的過程中慢慢完成，然而一般人不可能穿著濕透的褲子直到乾燥為止，因此這是不可能的方法。
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2020-01-11 養生.聰明飲食
油炸食物含糖飲料不只變胖 還會傷害視力
油炸食物及含糖飲料導致肥胖還會增加心血管疾病等風險，但高脂肪食物還會影響視力健康。最近有研究指出，經常攝取不健康飲食的民眾，黃斑部病變的機率比起地中海飲食習慣的人高出三倍。南投醫院眼科主任何建賢說，黃斑部是視網膜中心處的感光區，當黃斑部病變或退化時，視野會出現扭曲、變形或視力下降等症狀，若沒有治療恐導致視力嚴重惡化。用眼過度、工作高度依賴光線、長時間暴露藍光和紫外線、高度近視等因素，都有可能促使黃斑部病變提早報到。美國一項研究針對約1300多人進行18年研究，所有參與者進行2次與飲食相關的調查，研究人員將食物分為29類，研究發現，黃斑部病變晚期患者，多半偏好西式飲食，高風險的食物包含紅肉、奶油、加工食品、脂肪類、高脂乳製品及油炸食品等，這項研究發表在「英國眼科學雜誌」。何建賢說，紅肉、奶油、加工食品、脂肪類、高脂乳製品及油炸食品等食物的攝取對於黃斑部病變的影響，尚待進一步釐清，但建議民眾平時應均衡飲食，可多攝取蔬果，禁菸，養成規律運動的習慣，少接觸3C產品，都是視力保健的好方法。南投醫院也引進眼球光學電腦斷層掃瞄儀，能夠提供視網膜黃斑部及青光眼視神經精密檢查，在診斷及治療上更加準確，可即早發現視網膜病變及視神經變化，以利即早治療。
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2020-01-08 養生.聰明飲食
哈佛研究實證有9大功效 醫師：健康長壽的關鍵是這個
【文、圖／選自聯經出版《哈佛醫師的常備抗癌湯》，作者高橋弘】病從口入，但植化素具有「抗病」功效植化素在近幾年成為各界矚目的焦點，它是植物為了保護自己免受紫外線和蟲害侵擾，自行生成的天然成分。只有植物才能生成植化素，因此動物唯有吃植物，才能攝取到植化素。過去我們學習的都是以五大營養素（碳水化合物（醣類）、蛋白質、脂質、維他命、礦物質）為主的營養學，繼食物纖維被稱為第六營養素之後，也有人將植化素稱為第七營養素。不過，這種稱呼方式是錯誤的。因為植化素與五大營養素不同，它既不是構成身體的成分，也無法創造熱量。儘管如此，植化素仍具有可媲美五大營養素的重要功能。人類攝取食物主要是為了發揮以下機能及作用：❶帶來營養：五大營養素負責構成身體各部位，創造維持生命的熱量。❷個人喜好：個人喜好指的是美味、香味等，讓人享受飲食的機能。五大營養素與植化素都能發揮這項機能，食物的顏色、香氣、苦味與澀味來自於植化素。❸預防生活習慣病： 因飲食導致的疾病，也能透過飲食預防與治療。這是唯有植化素才能發揮的重要功效。五大營養素是人體必需營養素，同時也是罹病原因。舉例來說，攝取過多碳水化合物會導致肥胖與糖尿病；攝取過量脂質會引發高血脂症；攝取過量鹽分會形成高血壓。另一方面，植化素有助於預防疾病，其功能廣泛多樣，有些成分具有抗氧化力，有些則能提升免疫力、預防血管老化、預防癌症、抑制過敏症狀、養顏美容、促進眼睛健康等。想要預防現代人常見的生活習慣病，度過健康且長壽的人生，關鍵就在「植化素」。哈佛大學研究實證，「蔬菜湯」可達到九大功效！我長年在美國哈佛大學留學，研究癌症與免疫功能，在《科學》（Science）、《自然》（Nature）等國際頂尖期刊發表許多論文。綜合長期以來的研究結果，誕生出「常備抗癌蔬菜湯」。來我醫院求診的病患，我也鼓勵他們喝「常備抗癌蔬菜湯」治療疾病。簡單來說，「常備抗癌蔬菜湯」有如下的作用：❶抗氧化：消除活性氧高麗菜與南瓜的維他命C、南瓜的維他命E、洋蔥的異蒜氨酸與槲皮素、胡蘿蔔與南瓜的α–胡蘿蔔素和β–胡蘿蔔素，都具有可消除活性氧的抗氧化作用。❷解毒：去除體內毒素高麗菜的芐基異硫氰酸酯可增加肝臟的解毒酵素，去除有害物質與致癌物質的毒素。此外，高麗菜、洋蔥與胡蘿蔔內含的食物纖維可調整腸內細菌，促進排便，發揮解毒作用，消除有害物質與致癌物質的威脅。❸增強免疫力舉例來說，胡蘿蔔與南瓜的β–胡蘿蔔素可活化NK細胞、T細胞與巨噬細胞，提升免疫力。此外，β–胡蘿蔔素可在體內轉化成維他命A，強化黏膜的免疫屏障功能。高麗菜、南瓜富含維他命C，可促進干擾素的分泌，增強免疫力。❹抑制過敏與發炎胡蘿蔔與南瓜的β–胡蘿蔔素，和南瓜含有的α–生育醇可發揮共同作用，抑制IgE 抗體（IgE 是過敏反應的起因），預防過敏體質。此外，洋蔥內的槲皮素亦可抑制生成IgE 抗體，減緩過敏反應；抑制細胞激素與前列腺素之生成，消除發炎症狀。❺淨化血液與預防動脈硬化高麗菜的芐基異硫氰酸酯與洋蔥的槲皮素，具有淨化血液作用，可預防心肌梗塞和腦梗塞。胡蘿蔔與南瓜的β–胡蘿蔔素可避免壞膽固醇氧化，預防動脈硬化。❻有效降血壓「常備抗癌蔬菜湯」富含鉀，鉀可將鹽分從腎臟中排出。此外，湯品含有大量食物纖維，可避免鹽分吸收，改善血壓，再加上蔬菜湯並未加鹽，也能達成減鹽目標。❼改善肥胖、高血糖及高血脂症蔬菜湯富含食物纖維，飯前喝可阻礙糖分和膽固醇吸收，改善三高。❽改善腸胃狀態蔬菜湯富含食物纖維，可促進排便，保護胃部黏膜。❾防癌作用富含植化素的湯品可發揮以下四大功效，預防癌症：1.具有抗氧化作用，可消除傷害基因的活性氧維他命C（高麗菜、南瓜）：發揮抗氧化作用，保護基因。異蒜氨酸、槲皮素（洋蔥）：發揮抗氧化作用，保護基因。α– 胡蘿蔔素（胡蘿蔔）：發揮抗氧化作用，保護基因。β– 胡蘿蔔素（胡蘿蔔、南瓜）：發揮抗氧化作用，保護基因。2.去除並排出致癌物質芐基異硫氰酸酯（高麗菜）：促進解毒酵素生成，去除致癌物質毒性。食物纖維（高麗菜、洋蔥、胡蘿蔔）：促進排出有害物質。3.增強免疫力與抑制炎症β– 胡蘿蔔素（胡蘿蔔、南瓜）：活化NK 細胞及T 細胞。槲皮素（洋蔥）：抑制發炎，消除罹癌病因。4.抑制癌症芐基異硫氰酸酯（高麗菜）：誘導癌細胞自然死亡（細胞凋亡）。槲皮素（洋蔥）：直接抑制癌細胞增生。「常備抗癌蔬菜湯」最棒的優點在於取得方便，並使用隨處可見的蔬菜，就能攝取具有驚人作用的機能性成分「植化素」。各位不妨立刻在家烹煮，體驗植化素的神奇力量吧！
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2020-01-07 科別.眼部
太陽眼鏡只要沒壞就可以一直戴下去？專家：2年就該換了
眼睛防曬，最直接的方式就是戴太陽眼鏡。但你也是一副太陽眼鏡戴好幾年嗎？專家提醒，其實太陽眼鏡也是有使用期限的，防曬塗料是會因為折舊的，一般而言大約2年就該換新了。戴眼鏡的人，大部份都知道要定期更換新的眼鏡，因為度數會改變。但太陽眼鏡，很多人都是一戴好幾年，通常是壞了或遺失了，才會換新的。其實太陽眼鏡也是有使用期限的！有別於一般的眼鏡，太陽眼鏡因有多一層抗UV的塗料，所以能阻絕紫外線照射。中原大學生物科技學系副教授招名威日前在其臉書《招名威教授 毒理威廉》PO文指出，即使你的太陽眼鏡保護得無微不致，鏡面一點刮傷都沒有，但鏡面上的這些防曬塗料也是會因為折舊、收納習慣，或是沾染到肌膚上的汗水、淚水、皮脂，過度清洗等，逐漸流失，這時太陽眼鏡就等於「過期」了。根據研究人員指出，一般來說，如果平均一天戴太陽眼鏡 2 小時，大約 2 年之後抗 UV 的能力開始就會衰退，就該準備換一副新的了。若每天戴的時間更長，更換的頻率就要愈高。應該也有很多人以為墨鏡就是太陽眼鏡，並且認為顏色愈深愈能抵擋強光？台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡景耀曾受《聯合報》訪問提醒大家，「墨鏡有可能只是顏色深、但並不具抵擋紫外線的功能，因此民眾選購時要留意，產品是否有經濟部標檢局認證的UV標章。」根據眼科醫師建議，選擇太陽眼鏡，要注意鏡片顏色及顏色深度：建議選擇灰、黑、棕、黃和墨綠色，避免選到藍色、深藍色鏡片。棕、灰色的含色深度分為15%、35%、50%、70%四種，深度最淺的15%適合室內配戴，35%、50%適合在烈日下配戴，70%適合電焊工程，不建議一般使用。
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2020-01-06 養生.聰明飲食
科學實證能抗病 哈佛醫師教你喝「常備抗癌湯」養生
【文、圖／選自聯經出版《哈佛醫師的常備抗癌湯》，作者高橋弘】攝取植化素，是打造健康的第一步富含植化素的「常備抗癌蔬菜湯」擁有許多功效，且經過科學實證，並得到許多實踐者證實其功效，是確實有效的健康法。「常備抗癌蔬菜湯」是最不會造成身體負擔的養生法，有助於逐漸改善因生活習慣病而長年損壞的身體。最棒的是，身體健康的人也能透過「常備抗癌蔬菜湯」，預防生活習慣病。將「常備抗癌蔬菜湯」融入日常生活中，養成每天食用的習慣，就能吸收植化素，為身體帶來助益。我們很難長期維持嚴格的飲食控制，不容易真正改善飲食生活。但若是在日常飲食中，搭配一道富含植化素的蔬菜料理或湯品，就能輕鬆維持健康習慣。此外，植化素分成水溶性與脂溶性，有些成分耐熱，有些成分無法高溫烹煮，因此調理時除了煮湯，不妨嘗試各種料理方法，如沙拉、蒸蔬菜、烤蔬菜、蔬菜汁等。如此一來不只可充分攝取有效成分，也能盡情享受美味料理。當媒體報導「吃某項食材可抗癌」時，第二天超市裡的該食材就會被一掃而空，這樣的情形時有所聞。不過，若從人類的生理機制思考，不可能只有特定食材或營養素對人體有效，因此以適合的方式調理各種食材與養分，均衡且長期攝取，才能發揮食材擁有的「自然力量」。在日常飲食中注重植化素的攝取，就能逐漸調整免疫力，改善許多身體的不適症狀。無論是擔心生活習慣病的患者或想保持身體健康的人，只要養成充分攝取植化素的飲食習慣，即可維持健康。露天種植的蔬菜，內含的植化素最多各位只要到住家附近的傳統菜攤、超市，購買全年都能買到的蔬菜，就能烹煮前頁介紹的「常備抗癌蔬菜湯」。蔬菜外皮、種子、湯汁等過去做菜時丟棄的部分，其實皆富含植化素。胡蘿蔔、白蘿蔔等根莖類蔬菜的葉子部分，也含有大量的植化素，各位曾經吃過胡蘿蔔與白蘿蔔的葉子嗎？無須刻意調理，只要丟進湯裡燉煮即可。因此，蔬菜一定要物盡其用，不要丟掉任何部位。食用完整蔬菜不只提高營養價值，也能減少廚餘，是最環保的做法。換句話說，不僅經濟實惠，還能為保護地球盡一份心力。最近市面上也推出許多使用溫室、塑膠棚，或利用人工照明栽種的蔬菜，這些蔬菜也能烹煮成「常備抗癌蔬菜湯」。我將在之後的章節詳述，為什麼植化素是植物才有的機能性成分，但在此先稍微說明，植物所處的環境相當嚴酷，包括受到紫外線強烈曝曬、昆蟲侵襲等，植化素是植物為了保護自己，而在體內生成的防禦元素。有鑑於此，到菜攤或超市購買蔬菜時，不妨詢問店員這些蔬菜採用何種方式栽培。在受到人工控制、毫無任何危害的環境中栽種出來的蔬菜，內含的植化素不多，這一點請務必謹記在心。建議購買雖然賣相不佳，但充分曝曬在陽光下，果實與葉子也被蟲吃過的蔬菜。最理想的就是「露地蔬菜」，亦即在露天農地栽培的蔬菜。可以確定的是，露地蔬菜含有大量植化素。雖然自己種無農業栽培的蔬菜需花費更多心力照顧，但比起購買市售蔬菜更令人安心，可煮出富含植化素的湯品。每天攝取大量植化素，不只能提升免疫力，還能強化五感，讓人重新體會到大自然的豐富性，或許還能改變你對於世界的看法。這個說法聽起來有些誇張，但富含植化素的「常備抗癌蔬菜湯」，就是蘊藏無限潛力的「奇蹟健康湯」。水果連皮吃，可攝取更多植化素本書內容以蔬菜內含的植化素為主，事實上，水果也富含植化素。根據某項調查結果，富含多酚（植化素的一種）的水果，依含量分別為「奇異果」、「香蕉」、「葡萄柚」、「芒果」、「葡萄」、「柳橙」、「木瓜」、「鳳梨」。這些都是日常可見的水果，大多來自熱帶地區。這是因為熱帶地區的紫外線比寒帶地區強烈，水果為了保護自己，必須製造大量多酚，發揮抗氧化作用。奇異果的果肉味道酸甜，事實上，果皮的多酚含量比果肉多，幾乎高出一倍。有鑑於此，建議各位不妨連皮吃奇異果。根據老鼠實驗的研究結果，奇異果具有增加免疫細胞的作用，且功效僅次於香蕉與蘋果。以增加免疫細胞數量的功效而言，香蕉的表現相當出色。丁香油酚是成熟香蕉的香氣來源，具有抑制癌細胞生長的功效。根據一項以人類為對象的免疫學調查，實驗小組將受試者分成吃香蕉與不吃香蕉兩組，結果發現吃香蕉的那一組，罹患直腸癌與結腸癌的機率，比不吃香蕉的那一組低百分之七十二。此外，蜜柑（橘子）是日本人最常吃的水果，可說是「暖爐桌必備良伴」。日本原產的溫州蜜柑富含β–隱黃質（植化素的一種），具有高度抗氧化力與抗癌功效，還能降低罹患高血壓、糖尿病、動脈硬化和心臟病的風險。橘子皮內側的白色部分也含有植化素，稱為「橙皮苷」，可抗過敏、抗病毒、強化血管、改善血流，因此最好連橘子皮一起吃（編按：在網路上搜尋，即可找到許多橘子皮的料理法，例如將橘子皮切細條、果肉切丁，可一起煮成果醬）。除了每餐搭配「常備抗癌蔬菜湯」，飯後點心可選擇富含植化素的水果，讓我們的生活更健康充實。
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2020-01-02 新聞.科普好健康
紫外線照射過就能治病？維他命D的離奇身世
我在這個網站已經發表了大約50篇維他命D相關的文章。第一篇維他命D這個怪咖是在2017-1-26發表，而第二篇綿羊，紫外線，維他命D則是在2017-1-31發表。我之所以會把維他命D叫做怪咖，是因為第一、它根本就不是維他命，而是荷爾蒙，第二、它的終極來源根本就不是食物，而是陽光裡的紫外線，第三、紫外線和維他命D之間的關係有一段離奇的研發過程。有關這三點，我雖然有在這兩篇文章裡稍作解釋，但其實它們的情節是值得拍電影。 在1922年，美國生化學家馬可倫發現魚肝油裡含有一種可以治療佝僂病的元素，所以他就把這個元素命名為維他命D。可是，早在1890年，英國傳教士Theobald Palm就已經發現，小孩子只要曬太陽就不會得佝僂病，而患佝僂病的小孩只要曬太陽，就會好起來。在1919年，波蘭裔的德國小兒科醫生Kurt Huldschinsky更進一步發現，用紫外線照射患佝僂病的小孩，就可以把他們治好。馬可倫發現魚肝油可以治療佝僂病，是用老鼠實驗模型做出來的，而這種老鼠就是用缺乏維他命D的飼料（當時並不知道）餵養而製作出來的。所以，好幾位科學家為了要了解陽光和紫外線是如何能防止和治療佝僂病，也在1920年那段時間開始用這種老鼠模型來做實驗，而理所當然，他們都是將紫外線照射到患有佝僂病的老鼠身上。可是，怪事發生了：奧地利科學家Eleanor Hume和Hannah Smith發現，他們並不需要用紫外線照射患有佝僂病的老鼠，而是只要把這些老鼠放進用紫外線照過的罐子裡，就可以把佝僂病治愈。所以，他們的結論是，紫外線照射過的空氣可以治愈佝僂病。（附註：儘管無法追溯他們所做的實驗，但幾乎可以肯定的是，並非空氣，而是罐子裡的飼料、木屑、糞便、或某些不明物質被紫外線照射後產生當時尚不知知曉的維他命D）。在1923年，另一怪事又發生了：馬可倫的學生，史丁博克（Harry Steenbock）和同事發現，患佝僂病的老鼠既不用自身被照射紫外線，也無需被放進紫外線照射過的籠子裡，而是只要將牠們和照射過紫外線的老鼠養在同一個籠子裡，病就會好。所以，他們的結論是，紫外線照射過的老鼠所排出的糞便可能含有可以治愈佝僂病的物質（即他們當時不知道的維他命D）。史丁博克接下來又做了另一個實驗。他用紫外線照射用來製作佝僂病老鼠模型的飼料（即缺乏維他命D的飼料），結果這種原本會造成佝僂病的飼料，竟然變成可以治療佝僂病的飼料。而後續的實驗也發現，棉籽油，亞麻籽油，小麥胚芽和生菜，都可以在被紫外線照射過後，成為可以治療佝僂病的食物。儘管史丁博克當時並不知道紫外線的功能是將飼料（食物）裡的某些脂質轉化為維他命D，但是他已經有先見之明，立刻將此一發現申請成專利。而儘管此一專利早已失效，但直至今日，此一發明還是繼續深刻地影響全人類每天的生活。簡單地說，我們每天吃的食物裡有很多是含有用紫外線照射而產生的維他命D，例如牛奶，果汁，穀類等等。還有，很多人常吃的維他命D補充劑也是用紫外線製作出來的。原文：維他命D的離奇身世
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