2022-02-18 新冠肺炎.預防自保
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2021-11-14 新聞.元氣新聞
疫情衝擊診所收入 健保署急撥5.96億元助紓困
因應COVID-19疫情期間，診所就醫量大受衝擊。衛福部近日公布新版紓困辦法，確保診所1月到9月收入達108年同期8成，10月下旬已發5.96億元，共3753家醫事機構獲補助。國內今年發生COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土疫情，根據衛生福利部中央健康保險署統計，今年1到6月就醫量約1.66億件，比去年同期1減少6.2%，比前年同期大減13.8%。健保署進一步分析發現，就醫量以診所減少最多，今年1到6月就醫件數比前年同期大減1690萬件、降幅17.1%，以耳鼻喉科、小兒科降幅超過2成最多。疫情帶來的衝擊也令診所叫苦連天，直呼快撐不下去，甚至得貸款支應診所支出。衛福部近日公布新版補助紓困辦法，確保基層診所今年1月到9月的收入，可達108年同期的8成；醫院方面，已採預撥醫療費用機制，保障今年第2、3季收入達去年同期一般服務收入的9成。健保署醫務管理組專門委員劉林義今天告訴中央社記者，這次的紓困預算已預撥約新台幣15億元，補助對象以診所為大宗，10月下旬以來已陸續撥發5.96億元，包括第1季補助款和第2季預撥款，共有3753家醫事機構獲補助。健保署署長李伯璋指出，健保署明白醫療院所財務狀況吃緊，相關補助作業早已完備，只待預算通過、辦法公布後就立刻撥款，未來第3季款項申報完畢後，會儘速進行後續撥款。中華民國基層醫療協會理事長、開業小兒科醫師林應然表示，去年的醫療院所紓困方案，據悉花費政府經費近4億元，今年因本土疫情影響更大，據悉總金額約20億元，但許多基層醫師認為「沒補到」。林應然提到，基層醫師對於紓困較無感的原因，紓困是補足108年同期的8成差額，但今年因疫情民眾就醫減少，健保點值上升；此外，差額補貼也須扣除藥費、特材費用，幾乎只有針對診察費補貼。林應然呼籲，政府應加強對受影響最大的科別紓困，紓困金發放也要及時，同時也要考慮就醫件數減少，而非僅就整體醫療費用考量，以免受到健保點值波動影響。針對醫療院所紓困方案，新光醫院副院長洪子仁則提到，雙北地區的醫院配合醫療降載政策，將急性病床改設為專責病房，傾盡全力治療COVID-19確診病患，但相對營運壓力比其他區域醫院更大，建議依照各醫院收治COVID-19病患的比例來予以適當補貼。
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2021-08-25 新聞.元氣新聞
獨／疫情衝擊營收 健保補助加碼至九成 最快下周撥款
為因應五月中爆發的社區疫情，醫院配合衛福部要求降載，許多加護病房與病房都改做專責病房，一般住院病人不能收，不緊急的手術和檢查也都暫停，醫院營運大受影響。為了進一步幫助醫院度過難關，健保署署長李伯璋表示，目前規劃將第三季預撥費用的比例提高至去年同期的九成，最快下周就可以開始撥款。健保署六月就曾宣布分階段挹注健保現金費用，以全力支援醫院防疫，主要原則為今年第二季按照前年第二季核定費用的八成，以現金預撥，六月已撥付將近四百億元。李伯璋表示，衛福部、健保署與醫院協會討論後，決定再次提高比例，改比照去年第三季核定費用的九成。李伯璋表示，目前研議方向是，針對三個層級的醫院，今年第三季（七至九月）比照去年第三季給付金額的九成，但今年申報超過去年同期的醫院，不能多領。舉例來說，如果去年同期健保給付醫院100元，今年醫院申報80元，健保就補到90元，但如果醫院今年做120元，也只給付100元，這是希望幫助醫院，但也不鼓勵衝量。李伯璋表示，醫院協會已經與部長溝通過，也已發文給健保署，目前還在公文程序中。本周三（八月二十五日）健保署與醫院協會將再開一次研商會議，確認各層級醫院都可以接受，就會將方案上簽給部長陳時中，部長同意並簽核，才算通過。李伯璋表示，以上規則會讓部分醫院少領，但經過醫院協會調查，難得三個層級的醫院都有共識願意這麼做。如果完成公文簽核流程，順利通過，最快下周就能預撥第三季款項給醫院。詳細受款院所家數、補款金額，健保署還在計算中。台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示，健保署願意補助到去年同期的九成，對醫療院所是很大的幫忙，「至少薪水發得出去。」如果照今年疫情期間的營運情況，較受衝擊的醫院營收可能掉到原本的一成到五成，要是沒這筆補助，醫院很可能會連薪水都發不出去。朱益宏建議，衛福部對於醫院還有一筆特別預算的防疫獎勵金，金額大約數百億，在紓困千億預算中佔比不高。朱益宏認為，醫療院所的紓困金或許可酌予增加，例如針對台大醫院等防疫有功的醫院，不只給醫護個人，也多給院方多一些獎勵金。畢竟醫院為了配合防疫，都需付出許多額外的行政成本，醫院有多餘的獎勵金，也可以酌予再分配給員工。
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2021-08-01 新聞.元氣新聞
復健科就診「墜崖式」下滑 患者剩1成基層診所快撐不住
疫情之下，基層醫師哀鴻遍野，無論是小兒科或耳鼻喉科醫師收入皆受衝擊，更面臨減薪、裁員的困境。不為人知的是，復健科就診數面臨「墜崖式」下滑，台灣復健醫學會理事長李紹誠說，基層診所病人掉到剩1成，復健科無論是成本、場地與人員都是最高的科別，「快撐不下去了。」全台三級警戒維持兩個多月，醫院紛紛降載以供新冠確診者醫療量能，健檢、美容、預定手術，及復健等科別首當其衝。李紹誠指出，復健科全面配合中央門診暫停，病床、病房清出給新冠患者，許多醫師、治療師更是支援前線快篩。基層部分「苦不堪言」，李紹誠表示，就診病人比起同期僅剩下1成，入不敷出，且復健科比兒科而言需要更多的場地，根本無法負擔房租、醫師、治療師薪水等費用，且政府紓困金一直沒有下文，現已聽聞基層院所規劃裁員，甚至縮短工時。病患治療也因疫情被迫中斷，李紹誠說，像是中風、裝設人工關節，及小兒認知語言治療等患者未按時回診，期間接到許多家屬的求助電話，詢問在居家訓練能夠如何應對，就患者角度來看，回診時間拉越長，前段時間的治療大打折扣，甚至有退步現象。針對基層診所紓困方面，立法院於6月15日通過主決議，其中，「根據嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第9條，健保申報費用未滿108年80%者應予以補到80%，此方案110年度應繼續辦理，並自1月1日起算，採按月計算方式執行，直至解除防疫管制止。」台灣復健醫學會、李紹誠日前也函文衛福部，盼衛福部儘速研議，給予本年度健保醫療費用未達108年同期80%之基層診所，補貼其收入至108年同期80%，以安診所惶惶之心。
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2021-07-31 新聞.元氣新聞
即時雨全數審核完畢 衛福部急難紓困金發出近163億元
疫情擴大急難紓困金去年發出49億8000多萬，衛福部社救司今宣布，今年所有的紓困金審核統統通過，總計發出近163億元，最後一波紓困金今已提撥給國庫，最快下周會入帳，由於有許多案例是去年申請沒有通過，但今年重審通過的案例，民眾可於線上申辦系統（https://1957.gov.tw/）查詢審核結果。社救司副司長蘇昭如表示，衛福部今天已經完成所有紓困金的審核案件，通過的案件數總計有86萬7704件，總計發出162億9855萬元。申請案件分為線上與郵寄，總計收到107萬多件，其中有14萬多件重複申請或資料不全，107萬多件申請案經審核有49萬多人符合資格。另外，為了增加民眾的便利性，去年曾申請過急難紓困金的52多萬民眾「毋需重新申請」，其中有37萬多人審核通過。蘇昭如表示，去年申請的52萬多人，去年通過有37多萬人，15多萬人沒通過，今年全數重審。去年通過的37多萬人中，有5萬多人變成不符合資格，少數是申請人死亡或是有加入社會保險，去年沒通過的15多萬人，增加5萬多人符合資格。蘇昭如說，去年通過但今年沒過的案例中，有些人反應失業期間參加勞動部的職訓，反而被加了勞保喪失資格，她強調，這類案例若能提出證明，一樣能得到紓困金。蘇昭如表示，今年通過的86萬多件，分為13次撥款，今天是最後一次撥款，將撥出最後的1億6000多萬，紓困的部分是衛福部先撥款給國庫，再匯款到民眾帳戶中，雖然今天是最後一次，但最快下周國庫會陸續匯款到國人帳戶中。蘇昭如表示，目前已經全數審核完畢，民眾可以於線上申辦系統（https://1957.gov.tw/）查詢審核結果，如對核定結果有疑義可洽公所了解或提出申復，如因申請案資料不全，公所也會通知民眾補件後審核續處。
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2021-07-22 新冠肺炎.預防自保
萬華疫情重災區 柯文哲宣布萬華業者紓困再加碼1成
疫情衝擊各行各業，尤其萬華為台北市的疫情重災區，台北市長柯文哲今天也宣布萬華區的紓困加碼，北市府將針對萬華區的業者補助，在經濟部的加碼方案下，不另立名目市府加碼補助1成。至於5、6月新成立的店家，沒有過去的稅籍資料，北市府也會減半補助。北市產發局長林崇傑說，這次疫情，萬華區顯然受傷最重，尤其商業及服務業，災情最嚴重。北市府會在經濟部中央的補貼下提出加碼，給予1成補助加碼補助，不足2萬元給予2萬補助。至於5、6月新登記的餐飲服務業等，林崇傑說，儘管沒有3、4月的營業額可以比對，考量新成立的店家也有紓困需要的困境，北市府也會透過稅籍登記，已經完成造冊，可以申請加碼紓困金一萬元，希望可以協助業者度過疫情。林崇傑說，北市府推出的萬華區商業服務業類型業者紓困加碼措施，是針對110年獲「經濟部辦理商業服務業受嚴重特殊傳染性肺炎影響之艱困事業營業衝擊補貼」核定者，給予加碼補貼。獲經濟部核定紓困補貼的每一業者給予紓困補貼2萬元，如獲得經濟部核定補貼金額的1成高於2萬元時，給予核定補貼金額1成的加碼紓困補貼。紓困加碼補貼會直接核撥，業者不須再另外提出申請。至於5月至6月間新設立之業者，雖受疫情影響，但因無110年3、4月的營業額可比對，每一業者則給予1萬元紓困補貼。北市府將主動通知業者提出申請，紓困申請期間自即日起至8月31日止。
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2021-07-21 養生.聰明飲食
餐飲業者疫情下求生！自製調理食品販售 你必須注意5件事
你應該要知道的食事疫情三級警戒之下，餐廳配合中央疫情指揮中心實行不能內用的政策，除了外帶外送之外，還有許多餐廳紛紛自行開發包裝產品，其中又以方便、接受度高的「調理食品」品項最受歡迎，但餐飲業者在自行製作這類產品時，除了製程需要注意食品安全以外，還有相關法規規範需要遵守，以免為了開拓商機而不小心觸法。台灣餐飲業隨著第三級警戒頒布後，遵循中央政策不能內用的規範，為了求生存，許多業者紛紛開始開發新的生存之道，除了外送外帶以外，完整包裝的冷藏或冷凍調理食品因為讓消費者可方便加熱後就能還原成餐廳料理，成為一個新趨勢，但事實上，餐飲業者自製這類產品的同時，除了需要注意食品安全之外，還需要遵守包裝食品的規範，否則若是不小心就可能會觸法。餐廳不需更改菜單、消費者方便復熱的調理食品成疫情衝擊解方放眼所見，目前餐飲業者之所以會選擇冷凍調理食品作為疫情下的轉型策略，主要的原因是因為內容物就是餐廳原有的菜色，備料和料理不需要改變，舉例來說：餐廳原本就販售紅酒燉牛肉，只需要將煮好的餐點裝進袋子密封完整之後，就可以以冷凍的形式販售。冷凍調理產品受到消費者的歡迎，也不是沒有理由，主要是因為只需要利用簡單微波或電鍋復熱的方式，就可以還原餐廳料理和口味，不僅不需要出門冒著被感染的風險，還能在居家上班時輕鬆煮食，不需要備料或叫外送，簡單就能上桌，最重要的是，冷凍調理食品也可以囤積，近年「剪刀經濟」趨勢興起，如今搭上疫情更為盛行。雖然冷凍調理食品的開發對於業者與消費者來說都是美事一樁，但是隱患除了製作過程中，是否有讓食物維持在安全無虞的狀況下，另一則就是製作是否有觸法的可能。雖然一樣是賣餐點，但換了販售形式就適用不同法規為什麼只是將店內的餐點換一個銷售形式販售，就有觸法的可能？主要跟產品的販售形態有關。當餐點作為調理食品的形式販售時，需要依循的法規會遠比店內即食餐點的規範更為嚴謹。食藥署說明，以法規層面上來看，需要注意的事項分別有產品的分類、標示、檢驗、儲存溫層等相關規範。1、檢視所販售的產品是否屬於散裝食品定義，反之則屬於包裝食品經由食藥署說明，以法規分類層面上來看，業者需要先檢視自己所生產的調理食品是否符合「食品安全衛生管理法」第25條第1項散裝食品的定義：一、不具啟封辨識性。二、不具延長保存期限。三、非密封。四、非以擴大販賣範圍為目的。若是不符合以上的散裝食品定義，就被歸類於包裝食品。而現在市面上多數密封販售的冷凍調理食品，都應該被歸類為包裝食品。2、包裝食品需要符合標示規範包裝食品需要遵守的規範包括包裝標示、保存期限測試以及檢驗等。從包裝食品標示上來看，根據「食品安全衛生管理法」第22條，食品及食品原料之容器或外包裝，應以中文及通用符號，明顯標示下列事項：一、品名。二、內容物名稱；其為二種以上混合物時，應依其含量多寡由高至低分別標示之。三、淨重、容量或數量。四、食品添加物名稱；混合二種以上食品添加物，以功能性命名者，應分別標明添加物名稱。五、製造廠商或國內負責廠商名稱、電話號碼及地址。國內通過農產品生產驗證者，應標示可追溯之來源；有中央農業主管機關公告之生產系統者，應標示生產系統。六、原產地（國）。七、有效日期。八、營養標示。九、含基因改造食品原料。十、其他經中央主管機關公告之事項。且若為冷凍冷藏產品，業者需要額外在包裝上標示「需冷藏」、「 需冷凍」等字樣，「即食食品」或「非即食食品需要加熱」等，也需要提示正確的加熱方式，這些原則都需要明確的標示，避免有誤食的風險存在。3、產品最好自我把關與送檢驗而這類包裝食品的安全把關還需要考量到檢驗的問題，不管是安全性監控的檢驗，或者是保存期限的測試，都需要經過檢測。根據「食品安全衛生管理法」第5條，各級主管機關依科學實證，建立食品衛生安全監測體系，於監測發現有危害食品衛生安全之虞之事件發生時，應主動查驗，並發布預警或採行必要管制措施。前項主動查驗、發布預警或採行必要管制措施，包含主管機關應抽樣檢驗、追查原料來源、產品流向、公布檢驗結果及揭露資訊，並令食品業者自主檢驗。4、製程安全風險也不容輕忽除了包裝上面以及產品需要遵循的相關規範以外，餐飲人員在製作這類產品的同時，也需要特別注意製作過稱中的食品安全。冷藏或冷凍調理食品看起來方便儲存，很容易就讓人覺得沒有滋生微生物的風險，但事實上風險早在製程中就可能發生。為什麼會說這類食品相較於在餐廳吃到的食安風險更高，原因來自於經過密封包裝後，會因為微生物的特性，在沒有空氣利用的狀況下，有時候更有利於生長環境厭氧屬性的微生物滋生，例如肉毒桿菌、金黃色葡萄球菌等，肉毒桿菌還有可能會產生孢子，一旦孢子產生就呈現一個不可逆的狀況，加熱也無法去除，而肉毒孢子本身帶毒性，若量大的話可能會有致命的風險。此外，要控制好微生物不僅是人員手部、環境等需要做相關監測，製作過程中是否充分加熱滅活微生物，或是控制冷卻的時間等，都是相當重要的環節。5、包材需注意耐熱安全性除此之外，最容易受到忽略的就是「包材」。包材為什麼這麼重要？包材是否耐熱、是否可能會有危害物質的溶出也同樣會影響到食品安全，建議業者需要選擇良好合格的包材廠商，而包材供應商也需要提供相關的安全證明文件以供參考。疫情下求生的同時，仍要小心別觸法雖說目前餐飲業在開發與販售這類調理食品上，多數是為了要應急，但不管在法規層面上或是食品安全的把關上，餐飲業者都應該要將這些需要注意的事項納入，否則假若沒有釀出食安危機，在全民檢舉的年代下也可能有失足風險。延伸閱讀▶紓困金幫助大嗎？國外研究實例：餐飲業想存活要先懂自救！▶初次轉戰午餐時段的新手看過來！行銷邏輯轉個彎，讓你賣更好▶炸物外送怎麼跟內用一樣酥脆？饗賓從疫情應變中學到的5件事（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2021-07-15 新冠肺炎.預防自保
微解封廟口藝術被邊緣化？ 不平之鳴轉貼蔡英文臉書
微解封後部分美術館等展場都恢復在控管人數下的展出，但廟口演藝界龐大的歌仔戲、布袋戲劇團都繼續放無薪假，在彰化縣校園教授歌仔戲名角李靜芳也在臉書感嘆「微解封的政策就是把歌仔戲、布袋戲等傳統藝術邊緣化，其實可以參考新加坡作法限定酬神戲演出人數，至少要給演藝人員有一口飯吃。「我們好想工作啊」國內三級警戒延長到7月26日，13日雖微解封，但對於在廟口演出的歌仔戲、布袋戲演藝人員卻仍是哀鴻遍野，因多數廟口演出劇團因許多廟宇都還未解封，劇團都無法正常演出，有人還請領不到紓困金，李靜芳說，業界幕前幕後相關工作人員有人轉行先去做水泥工，甚至聽到有找不到工作的歌仔戲老藝人去撿資源回收，這些資訊文化部有聽到？有看到嗎?李靜芳是南投縣李靜芳歌仔戲團團長，近年來也常受邀到新加坡演出，也因疫情已二年沒到新加坡演出，但關心她的新加坡戲迷傳給她新加坡目前廟口酬神戲的演出模式，以新加坡韮菜芭城隍廟為例，微解封的規定是一場戲台上幕前幕後演出人員20人，觀眾150人，台上台下總人數不得超過170人，新加坡在疫情期間為保有這些表演者的工作權益，甚至酬神戲不對外開放，只在宮廟用直播方式給觀眾欣賞。李靜芳說，目前「微解封的政策對歌仔戲就是最大的矛盾跟忽視」，台灣的廟口酬神戲也可比照新加坡這種方式微解封，人數可以再縮編，廟口歌仔戲演出人數可在11到15人內，布袋戲則3到6人，所謂「神得仙，人得戲」只要宮廟請主願意出資請戲，一來可敬神，二來讓傳統戲表演者有微薄收入可支撐生計，「這些反映絕不是在要飯，只是要自力更生」，希望別讓歌仔戲、布袋戲從業人員成為疫情下被遺棄的孤兒。李靜芳的po文也引起藝文界回響，明華園天字戲劇團當家小旦孫詩雯還把李靜芳的文章轉貼到總統蔡英文臉書及文化部，她說這篇「真是道出廟口人的心酸悲哀與生態」。故事工廠創辦人暨藝術總監黃致凱也留言說，近日有參與文化部長和幾位立委及民間藝文團體的線上會議，有傳統界代表廟口人出聲，表示沒有演出指引讓人無所適從，問題是廟宇歸內政部管，非文化部，部長已允諾會協助做跨部溝通，希望能很快有好的結果。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
餐飲內用鬆綁 經部：顧客確診須暫停內用二周
中央今（8）日宣布三級警戒持續延長，但也同步公布「微解封」指引。經濟部今日下午召開記者會說明。其中，餐廳顧客出現確診，餐廳須停業三天，並在恢復營業的11天以內暫停內用，一律改用外帶。經濟部長王美花表示，國內疫情已經趨緩，往好的方向發展。雖然三級警戒並未解除，但政府希望在防疫最大前提下讓苦撐的餐飲及內需服務業透過鬆綁有一點喘息空間。王美花說，雖然6月的餐飲、零售營收未出爐，但從5月中旬開始三級警戒分析，實在沒有辦法樂觀。因此大方向下，政府將會適度開放內用，但同時保留彈性，讓了解地方狀況的地方政府採取因地制宜的作法。商業司長蘇文玲舉例一些餐廳內用規範，包括餐廳外場人員，要求餐廳、外場人員都要戴口罩加面罩，內場的人員就是口罩加帽子；不同桌之間都要保持1.5公尺；顧客減少使用桌菜而是使用個人套餐，若是自助餐，則建議由由服務人員來取菜，而非客人取菜。另外，若出現確診情況，餐廳必須暫停營業三天進行環境消毒。若是顧客確診的話，也是要做環境的清消並暫停營業三天，一直到最後一個確診病例離開該場所之後；在14天內，非密切接觸者每三到七天要做篩檢；恢復營業的11天以內暫停內用，一律改用外帶。而在美食街方面，容留人數的總座位數二分之一為上限去做人流管理；美食街要採取梅花座方式用餐，同時也要設置隔板，並且保持1.5公尺的一個安全距離，點餐就是以個人套餐或是盒餐的方式提供、不共食。而在市場、夜市微解封，經濟部中部辦公室主任郭坤明表示，夜市、市場本來在三級警戒就沒要求停業，但會持續維持夜市、市場營業人員實聯制等防疫措施，人流管制為每個人2.25平方公尺，並以身分證分流來限制消費時間。而在消費者禁止邊走邊吃、試吃等，但同意適度有條件有座位下食用，同樣要求隔板、梅花座，且吧台席禁止飲食。台北市長柯文哲日前表示台北不跟進餐飲業開放，王美花回應，防疫指揮中心的鬆綁措施屬於指引性質，地方政府可以依照需求去安排不同規範。而對於紓困4.0紓困期限為5到7樂，目前僅發出20%的經費。王美花說，目前已經撥付5.5萬件，受惠員工21.5萬人，撥付金額86億元。蘇文玲補充，6月申請主要為小店家，所以金額比較少，但7月開始大店家都會來申請，預計紓困金額金會提升。
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2021-06-02 新冠肺炎.預防自保
蘇貞昌拍板紓困4.0再擴大 新增60萬人可領補助
行政院長蘇貞昌今天拍板再擴大紓困4.0補助範圍，包含自營業者、無一定雇主者投保薪資在新台幣2萬4000元以下一律補助3萬元，另外投保薪資在2萬4000元以上者也納入紓困對象，合計約60萬人受惠。行政院官員今天表示，紓困4.0將延續對自營業者、無一定雇主者的現金紓困，但擴大範圍，第1類是延續去年標準，投保薪資在2萬4000元以下，但去年沒投保任何保險，或不在去年紓困範圍、今年才開始工作的自營業者等，這類約10多萬人，每人將一律領紓困金3萬元。官員說，第2類則是投保薪資在2萬4000元以上的自營業者、無一定雇主者，包括攤商等等，這些人原受限於去年資格較嚴格無法領取補助，但蘇貞昌已裁示，放寬紓困4.0範圍，每人紓困補助將低於3萬元；總計這次擴大範圍將有近60萬人受惠。行政院會預計明天通過紓困4.0特別預算案，將送請立法院審議。官員表示，包含家庭防疫補貼新增約250億元經費，以及對自營業者、無一定雇主者的補貼預算等，總預算規模約2600億元，相關紓困細節將於明天院會後記者會說明。行政院發言人羅秉成日前表示，除本次新增的孩童家庭防疫補貼預計於6月15日起啟動發放外，其他的紓困措施，凡符合資格且既有帳戶者，原則上皆自6月4日統一開始發放或受理。
