2022-02-22 該看哪科.皮膚
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2022-02-21 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今本土案例+1 陳其邁提醒居隔注意通風
高雄今天新增一名本土確診個案，高雄市長陳其邁表示，此案為已匡列居家隔離，社區沒有傳播風險。高市目前持續進行國巨科技採檢，目前篩檢1722人，結果全為陰性。鳳山社區篩檢站已篩1萬406人，結果也全為陰性。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎，今確診個案案20165為案19817密切接觸者，即為中油大林煉油廠傳播鏈，其在2月15日匡列隔離，在第五天因病就醫確診。陳其邁呼籲市民施打疫苗，近日高市持續通知65歲以上長者施打第三劑疫苗。陳其邁說，根據研究，未施打疫苗者的感染率、住院率是已注射第三劑疫苗的3.6倍和23.0倍，此為完整接種者的2倍和5.3倍。港區等高風險從業人員都應接種第三劑疫苗。陳其邁說，Omicron在全球各國都有輕症化、流感化等發展，目前居家隔離還是以一人一室為主，禁止跟同戶其他成員接觸。陳其邁也提醒，因近日寒流天冷，窗戶都是關起來的，但居家隔離者須注意通風，須將窗戶適當打開通風，較能確保安全。居隔者就醫須通知關懷中心，或打1922，由專人協助。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎指出，Omicron的傳播風險下，因傳播快，匡列都會匡至第二圈，即為接觸者的接觸者都會被匡列。自主健康管理民眾可正常生活，但因為仍有一定風險，民眾務必更注意自身健康狀況，
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2022-02-21 名人.精華區
蔡麗娟／給付癌症新藥 應設多元支持基金
等不到新藥給付是許多治療中癌友面臨的問題。今年健保總額達8095.62億元，較去年增加260億元，成長率3.32%。回顧過去幾年，健保總額成長率約4至5%，然而癌症藥費每年成長幅度約10%，即使去年初健保費率從4.69% 調漲至現行5.17%，對健保財務結構仍是治標不治本。癌症新藥 僅三成病患獲給付健保給付新藥時，除了審慎評估成本效益，更重要的是考量對財務的衝擊，統計顯示，一般新藥申請給付的生效中位時間約10.7個月，癌症新藥18.5個月。醫藥品查驗中心醫療科技評估報告，2019年健保給付癌症新藥，僅三成病人有機會獲得給付，且通常先通過後線或非第一線、限制給付療程或期程，許多家庭面對是否自費的艱難抉擇。台灣健保覆蓋率全球最高，自民國84年開辦至今，國人平均餘命增加6歲，癌症5年存活率從40.7%增加至59.7%。然而隨著人口結構改變，2020年起人口呈現負成長，且2025年台灣將邁入超高齡社會、醫療科技發展，各項檢驗和新藥支出不斷攀升，健保入不敷出將更形嚴峻。癌友只靠健保 恐難渴求新藥而我國人民整體醫療保健支出僅占GDP6.5%（其中3.5%為健保)，遠低於OECD國家的8%至10%，且前受限於社會、經濟、政治等因素，保費調漲困難。面對癌症治療有愈來愈多突破性療法，部分新藥可讓癌友長期存活甚至有機會治癒，但在許多疾病治療都需健保給付的競逐下，只靠健保恐無法因應癌友對新藥的渴求。若健保在有限財源下，對癌症新藥給付已竭盡所能，如何在全有（健保給付）與全無（全額自費）之外，設立新機制協助癌友？許多病友團體發聲，期待政府成立獨立於健保之外的癌症藥品基金。為回應癌症病友對新藥的迫切需求，台灣癌症基金會收集病友意見，舉辦多場座談會與工作坊，集結逾30名產官學研專家參與討論，認為政府設置「台灣癌症新藥多元支持基金（Taiwan modified Cancer Drug Fund, TmCDF）」，有其必要性。結合多元捐助 減輕癌友壓力有別於「英國癌症藥品基金」，TmCDF期望結合多元財源收入，由政府、藥廠、癌友、社會資源、企業捐助、慈善捐贈等多元參與，藉由共同負擔（Co-Sharing），提升癌友對健保尚無法給付的癌症新藥的可近性，並減輕財務壓力。TmCDF具三大特色：1.多元參與機制，包括病友、健保署、藥廠，並兼具照顧經濟弱勢病友；2.對尚有不確定性之癌症新藥，透過真實世界數據，提供健保作為是否常規給付的參考，以利健保資源有效運用；3.融入癌友共同負擔但需有上限，降低癌友財務負擔，及早使用新藥。以額外財源支持 研議可行性癌友的生命跟時間在賽跑，為提升癌友更快得到最適切的新藥，並減輕財務負擔，也為健保永續，政府應積極研議以額外財源支持癌症新藥基金的可行性。
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2022-02-21 新聞.活動快訊
3月5日登場！健康無所畏距 與專家探討數位醫療
新冠疫情促使全球遠距醫療快速發展，數位健康時代中，您都跟上了嗎？聯合報將於3月5日（六）下午1時至5時在福華國際文教會館前瞻廳，推出「2022數位醫療應用 未來健康趨勢」論壇，邀請您一同探索數位健康產業新趨勢、讓科技處方箋照顧您的健康、養成健康數位學習力。論壇邀請重量級專家學者，讓民眾了解什麼是數位健康，分別有三個主題：數位大健康：邀請衛福部常務次長石崇良、前科技部長陳良基、立法委員張育美由產業大環境角度切入，探討遠距醫療平權政策及數位健康產業未來趨勢。AI智慧健康：邀請台中榮民總醫院院長陳適安、北市關渡醫院院長陳亮恭、高醫附設醫院副院長戴嘉言揭祕AI大數據、科技處方箋如何應用於醫院臨床照護。預防健康科技自我管理：邀請WaCare遠距健康執行長潘人豪、天晟醫院董事副院長鄭貴麟，透過實地體驗、操作，與您一同輕鬆養成數位學習力。「2022數位醫療應用 未來健康趨勢」論壇時間：3月5日（六）下午1時至5時。活動免費，參與全程提供精美餐盒地點：福華國際文教會館前瞻廳一樓，台北市大安區新生南路三段30號報名：02-8692-5588轉2698
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2022-02-21 新聞.杏林．診間
醫病平台／自費醫材的昂貴藥物治療，是病人的希望還是負擔？
【編者按】本週主題是「昂貴藥物面面觀」。隨著醫療科技的發達，人類戰勝疾病的機會激增，帶來絕症病人新希望，但也同時引起空前未有的新問題。一位最能了解病人與家屬因為醫療帶來經濟壓力的社工師，寫出自己以家屬的經驗以及專業上看到病人與家屬所面臨的困境。一位血液腫瘤專科醫師寫出面對病人與家屬的兩難：一方面殫思竭慮盡其所能地思考如何治療，一方面卻不忘治療可能帶給對方難以面對的經濟困境。一位介入國內新藥通過程序多年的資深專業藥師，分享政府在通過新藥上市的過程，如何戒慎恐懼面面俱到的用心。希望醫病雙方珍惜善用資源，並杜絕濫用昂貴藥物的治療。【延伸閱讀：醫病平台／ 除了自費的昂貴免疫療法藥物，是否有第二種經濟上可負擔的選項？】【延伸閱讀：昂貴的新藥是帶來希望或造成負擔？望醫病雙方善用資源，杜絕濫用昂貴藥物的治療】 十年前，爸爸因為椎間盤突出要進行手術，入院當天醫師詢問是否要使用自費醫材，可能要數萬元，媽媽打電話來問我，是否有「必要」使用，我請教工作醫院的醫師意見後，建議爸爸使用健保給付的醫材就好，謝謝當時手術醫師順利完成手術，讓我的爸爸復原狀況到現在都很好。現在回想，已經忘記當時討論的細節，但是當時決定前的徬徨與焦慮，感覺還是很鮮明，雖然當時我已在醫院工作，但還是會有一點迷思，健保給付的會不會比較不好？也有壓力，身為家中主要經濟來源的爸爸，長年付出勞力為家庭工作賺錢，在「需要」使用自費醫材時，我們卻無法立即答應，還是思考是否「必要」、是否符合「經濟效益」，這樣是否不對。 在工作中，癌症治療的過程也會碰到要討論使用自費藥物的時候，有時是病人主向醫師提出：「只要有幫助，需要自費沒關係。」有時是醫師在提供治療選項時，會給予使用自費藥物的選擇，總覺得這時的選擇會更加的困難，癌症治療的效果會影響生命的長短，治療的療程也不是一次就見效，治療有成效時可能要一直用藥才能維持疾病的穩定，所需花費的金額可能十數萬到百萬都有可能。 病人有知的權利，不因年齡、性別、國籍等而有差別，更不該因為經濟狀況而有所限制，病人有權利知道治療計畫的選項、不同選項的差異、需付出的資源，瞭解清楚後再做出決定，醫師能幫助病人瞭解清楚此項治療的必要性、預期的效果、所需的療程及費用，再讓病人做出決定。以前我會擔心，跟經濟狀況不好的病人討論自費藥物治療，是否會讓他們有被剝奪感，因為沒錢所以不能接受更多的治療，但就實際的工作經驗，健保給付了很多抗癌藥物，多數時候都是從健保給付用藥開始治療，通常都是到了最後才會討論是否要用自費藥物來治療，這個時候都是在爭取一個機會和希望，藉由自費藥物來爭取活久一點的希望，這個希望所產生的經濟負擔是很重的，病人本身是否有足夠的資源(收入、積蓄、保險、親友支援)來支付，能夠負擔的期間有多長，是否有社會資源能夠協助，是否符合被協助的資格，這些都是可以陪著病人討論、進行資源盤點。 如果可以預知結果，不會難做選擇，但往往難做決定的原因，是因為不知道選擇後的結果是否符合期待。若可以事先知道藥物能帶來很好的治療成效，或許只要衡量能否負擔藥物費用就好，也或者懷抱著「活著就有希望」、「留得青山在，不怕沒柴燒」的想法，先投入所有資源換回健康，只要身體恢復，錢再賺就有，但多數的時候，都要先用藥，才會知道是否有效。 做任何決定都會有其信念與價值，藥物「價格」不等於生命「價值」，有病人說過：「此生足矣，使用自費藥物治療，可能只多兩至三個月的時間，對我沒有意義。」也有病人說過：「我孩子還小，如果有機會看他們長大，我要試試看。」有病人覺得錢可以不留子孫，但也不要債留子孫。也有家屬說過：「就算借錢也要治療，能活一天是一天，只要爸爸在，我就有家。」不同的生命故事、家庭文化，會做出不同的選擇，面對生命的態度，每人都不盡相同，有人考慮以自己的需求為優先，有人以家屬的需求為優先，如何選擇沒有標準答案，因為每人衡量價值的秤都不同。做決定之前，先收集客觀資料，詢問醫師自費藥物的治療效果，能減少復發機率、延緩疾病變差，增加存活期；要做幾次才會知道效果，如果有效果是否要一直使用，還是使用幾個療程後就可以停止；如果沒做的話，會遇到怎麼樣的狀況。瞭解這些客觀資料後，方能佐以個人主觀的價值來做出屬於自己的決定。 在癌症治療過程中，不以成敗論英雄，病人能為自己做出選擇就是英雄。家人、照顧團隊成員可以陪伴病人，瞭解病人考量的面向，討論有無解決的方法，支持病人為自己所做的決定。
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2022-02-20 養生.運動健身
重訓新手該注意哪些？專家揭基礎重訓的重要觀念
重訓基礎菜單多數的初學者總是迫不急待想跳到進階版的訓練，其實，新手若是想獲得最佳的重訓效果，能夠有一套規劃良好的訓練菜單非常重要。一份設計良好的訓練菜單需包含下面列舉的基本元素：重視暖身：我在初接觸重訓時老是想跳過暖身。暖身很重要，做好暖身可以讓身體有所準備，安全地完成當天的訓練。堅持六十分鐘的訓練：每回合的訓練，從暖身、訓練到伸展操，林林總總加起來約一個鐘頭的時間。練太多或練太少都不恰當。複合項目做開頭：以時間和效果的觀點來看，複合項目可以為我們帶來最大的效益。像是深蹲、硬舉、划船和臥推等，這些複合項目都需要用到多項肌群，強度最高，我們需要趁著一剛開始體力最佳時完成。不連續兩天訓練同一部位的肌群：對於初學者而言，一週三天全身訓練是最理想的選擇，身體可以獲得充分的休息時間，你也不會有連續幾天訓練到同一塊肌群的問題。讓我們不厭其煩的再次重申，肌肉和肌力都不是在健身房練的，是練完之後給予身體足夠的修復，肌肉和肌力才會生成。漸進式訓練：這是進步的關鍵因素！肌肉需要不斷地受到挑戰，如果老是重複相同的重量、相同的次數，肌肉要從哪獲得變強壯的動力呢？伸展放鬆是必備：在訓練之後，要好好利用身體還在很溫暖的狀態做伸展，靜態拉伸可以增加肌肉的柔韌度。主要肌群以下是我們要訓練的重點肌群，我們先初步認識，之後會做更詳細的介紹。腹肌與核心：人們一提到練腹肌，通常都會先想到仰臥起坐。這個項目的效果雖然不錯，但卻還有更能有效鍛鍊中段核心的運動項目，比方棒式。手臂與肩膀：說到訓練這個部位，健身者總是著重在二頭肌，然而上臂也包括三頭肌，這是讓手臂更加壯碩的關鍵。人們有時會用「三角肌」來統稱肩膀的肌肉，三角肌其實是由三個肌束所組成，分別是前三角肌、中三角肌和後三角肌。背部：我們可以利用下拉和划船來訓練背部肌群。胸肌：臥推可以說是胸肌訓練的榜首項目，而我們可以看到其效果的確是不辱榜首之名。腿與臀肌：人想要走動就需要用到大腿，不管是起身抱小孩、出門慢跑或開車，即使是站著不動，都得要大腿來平衡身體。因此，若能加強腿部與臀肌的力量，對日常生活會有很大的效益。重訓與有氧運動這兩項運動的比重取決於個人的需求，如果你當下的目標是減脂，那重訓搭配有氧可以效果加乘。把正式的有氧運動加到日常的訓練菜單中，像是使用跑步機、橢圓機、飛輪等健身器材，一次跑足二十∼三十分鐘，或是步行健走等。拜現代科技所賜，運動記錄變得容易好上手，建議大家可以使用手機或是運動手錶上的應用程式來做追蹤。若是你的目標是「增肌」，那麼有氧運動就不是必要項目。練重訓就能得到有氧運動對心血管健康的效益了。重訓與營養均衡的飲食，攝取大量的蔬果與補充足夠的水分絕對是最好的保健方法。在開始練重訓時，你要加強均衡營養的攝取，而不要只在卡路里上斤斤計較。蛋白質可以說是建構與維持肌肉最重要的營養素，我建議每餐至少要攝取一份蛋白質。可以的話，要盡量選擇瘦肉和低脂乳製品。另外，脂質的攝取也不容忽視，我們要選擇身體所需的優質脂肪，像是鮭魚、綠葉蔬菜和堅果中的omega-3才能發揮良好的作用。儘可能邀免高脂加工食品和油炸食品。有一段時間，人們視碳水化合物為洪水猛獸，然而我們不能否定優質碳水對健康至關重要。另外，蔬果也是飲食中的必備要素，它能提供身體所需的營養成份和維生素。要讓重訓獲得最大效果，訓練前後的餐點影響很大，需要在訓練前後的三十∼九十分鐘之間進食。我建議餐點要含有蛋白質、碳水和脂質。可以利用右表項目來製作健康的餐點，像是二湯匙的花生醬加香蕉，再來一杯低脂牛奶，就是一份完整的餐點。或一杯低脂希臘優格加莓果和三十公克的堅果；也可將蛋、綠葉蔬菜和九十公克的雞肉一起煮，便營養滿分。再發揮一點創意，做一道鮪魚酪梨蓋飯，這些都是涵蓋三大營養素的美味佳肴，能給你滿滿的能量。趕著上健身房的話，也可以先吃水果和一把堅果，快速提高身體的能量。另外，最重要的是隨時補充水分。※ 本文摘自《初學者基礎重訓指南》。《初學者基礎重訓指南》作者：凱爾．亨特 譯者：賴孟怡出版社：采實文化出版日期：2021/09/30
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2022-02-19 醫聲.院長講堂
院長講堂／非都會區居民，也值得擁有國際一流醫療服務！秀傳醫院院長黃士維引進法國經驗，讓科技照顧好病人
「非都會區居民，也值得擁有國際一流醫療服務。」彰濱秀傳紀念醫院院長黃士維說，彰濱秀傳設立亞洲第一個遠距微創手術訓練中心，服務海線民眾，每年有上千名國內外醫師到這裡受訓，彼此交流激盪成為新創醫材的素材與養分，也展現台灣軟實力，成為醫師發揮的舞台，讓醫院在醫療研發思維上走得相當前面。引進法國育成經驗彰濱秀傳微創手術訓練中心成立於2008年，引進法國微創訓練中心（IRCAD）的育成經驗，成立醫師訓練場域，期望讓更多人享受這項醫療技術。黃士維指出，隨著微創手術日漸普及，未來微創將朝向更廣泛的「自動化手術」邁進，自動化愈普及，愈能消除醫師技術的差異對病人造成的影響，也解決醫師缺乏的問題。「科技導入好的醫療技術對病人更安全」，目前像骨科、神經外科等部分手術已做到自動化。輔導投資醫療新創2021年接下院長的黃士維，過去長期投入微創教學，輔導投資醫療新創。他認為，秀傳醫療體系有悠久的歷史，彰濱秀傳也成立16年，有很好的基礎，他的角色不是去指導每一科別要做什麼，而是幫大家解決問題。新冠疫情影響國內醫院步調，黃士維說，現在環境有太多不可控的因素，科技演變相當快，醫院動得較慢，畢竟醫學鼓勵保守，法規嚴謹，這樣的文化下要求新求變不容易，想跟上潮流，思維和作法上就必須多方接觸。遠距醫療連結到社區「遠距醫療」是趨勢，黃士維表示，若醫療專家從電腦、手機、平板看到世界各國合作的開刀房手術影像，未必是動手操作機器，而是在關鍵時刻指點步驟，幫助就很大，這種「遠距導師」是遠距醫療重要的一環；針對慢性病的照護，將相關資源整合到社區，則可透過遠距醫療免去病人時常進出醫院的不便。自2017年起，彰濱秀傳醫院推動醫療新創人才栽培計畫，也扶植新創醫材產業。黃士維指出，醫材研發很多產業在做，許多學校從有想法到取證、臨床試驗，可能要耗上10年，花掉上億元，因投入經費太龐大，時常做完論文就沒有後續。讓科技照顧好病人彰濱秀傳醫院辦理微創手術訓練，同時擁有全球醫師提供的未來趨勢發展，配合台灣優異的IC、製造業，如今可做出好產品。黃士維期盼，國內新創公司、傳產公司能友善接觸到醫療內部文化，「醫院的本質是醫療，與外部合作讓科技運用在病人身上，照顧好病人才是最終目的。」黃士維養生祕訣：喜歡站著辦公，每周打籃球、健身「我最常出入在院區的微創手術訓練中心大樓，和同仁在辦公室裡工作及運動。」彰濱秀傳紀念醫院院長黃士維表示，他刻意升高辦公桌，「站著」辦公，座位旁就是跑步機，手一舉還能順勢吊單槓，由此可知，他很喜愛運動，即便工作繁忙，每周也會空出兩個時段打籃球、健身。黃士維在國外接受教育，很早就培養運動習慣，嘗試各種運動項目，從學生時期練劍道，到現在的三鐵、高爾夫球、籃球，最近還熱中滑板等。他說，年輕時就感受到運動帶來的好處，精神較好，運動已是生活習慣，如果不動，各種痠痛都容易發生。「開刀和運動很像，都是體力活。」黃士維說，每周找教練一對一健身，有的人覺得浪費錢，但他因此空出固定時間運動，「健康用錢買不到，但請健身教練可以買到健康。」黃士維偏好一個人就能完成的運動，每周打兩小時的籃球，「不用約很多人，一個人投投籃也能達到運動效果」，建議民眾從有興趣的項目開始運動，最好有伴、且方便去的運動場所，才能持久。竹山秀傳醫院於2004年承接排雲山莊醫療站業務，除秀傳體系醫療人員參與之外，也鼓勵全國醫療人員挑戰自我並貢獻，團隊每周五到玉山登山口，攜帶各式醫療用具及補充藥品，靠雙腳步行8.5公里到排雲山莊，沿途為山友服務，黃士維多次跟著團隊上山，行醫也運動。「很多醫師都教病人要運動，但自己未必有運動習慣。」黃士維說，為打造員工運動休憩場所，也帶動運動風氣，去年院方在院區對面蓋運動中心，有籃球場、羽球場和健身房，可配合醫院的「運動處方箋」，針對病人狀況規畫運動方式與強度，培養他們的運動習慣。黃士維小檔案●年齡：45歲●專長：一般外傷、腸胃道疾病及腫瘤、腹痛、肝膽疾病、盲腸炎等●現職：彰濱秀傳紀念醫院院長、秀傳亞洲遠距微創手術中心院長、秀傳紀念醫院一般外科主治醫師●學歷：美國杜蘭大學醫學系、美國杜蘭大學公共衛生碩士●經歷：秀傳紀念醫院首席醫療副院長、秀傳紀念醫院外科部部長給病人的一句話●非都會區居民，也值得擁有國際一流醫療服務
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2022-02-18 新冠肺炎.預防自保
新北研發防疫助手App 足跡重疊即時警告
Omicron變種病毒持續，國內仍有多條不明感染源傳播鏈，在潛伏性病毒威脅下，民眾極需知道每日確診情形、確診個案足跡等即時訊息以為疫情防範。新北市研考會設計「防疫助手」App，利用地理資訊、數據分析等科技防疫技術，顯示個案分布地點與即時數據，透過足跡比對主動推播，降低民眾感染風險，阻絕隱形傳播鏈。隨著Omicron變種病毒延燒各國，迄今國內仍有多條不明感染源傳播鏈持續擴散，在潛伏性病毒的不確定威脅下，民眾極需知道每日確診情形、確診個案足跡及自身與個案是否曾經接觸等即時訊息以為疫情防範。為此新北市推出「防疫助手」App，利用地理資訊、數據分析等科技防疫技術，明確顯示個案分布地點與即時統計數據，透過足跡比對後主動推播告警，不僅減少民眾疑慮，降低民眾感染風險，更可透過阻絕隱形傳播鏈。歐洲地區如挪威、瑞典、丹麥等國家對於疫情規範已陸續宣布全面解禁，近日南韓已不進行個案檢測及追蹤，澳洲也針對已接種兩劑疫苗的旅客以及澳洲簽證持有者開放入境，國際間國境恢復開放已成為必然趨勢。新北市研考會表示，「防疫助手」App提供疫情警示地圖、個人足跡比對、賣場人潮分布、風險通知等多項功能，如同個人防疫助手，在用戶進入確診個案14天足跡100公尺範圍內5分鐘後便會發出告警訊息，讓民眾提高警覺。另外，用戶也可以手動查看即將前往的地點及區域是否涵蓋在確診個案足跡範圍內，同時比對過去是否曾經同時段身處在與確診者相同地點而存在染疫高風險之疑慮。在降低群聚風險方面，民眾可透過APP檢視人潮分布，即時評估停留區域的風險以為外出的重要依據。上述功能，都在隱私保護下提供服務。因應各國防疫規範逐步鬆綁，未來台灣亦將面臨國境開放議題，在此疫情嚴峻而充滿不確定性的狀況下，「防疫助手」App利用科技，整合疫情訊息、個案定位、告警推播等，提供民眾於PLAY商店及App STORE免費下載使用，幫助民眾防堵疫情，擁有自主防護能力。
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2022-02-18 新聞.食安拉警報
學者：開放福島5縣食品 健康風險極低、可忽略
日本福島5縣食品即將開放進口，學者今天指出，在符合檢驗標準下，進口福島5縣食品的健康風險極低、可被忽略，且改為品項限制也更能安全把關，並符合科學做法。台灣科技媒體中心（SMC）舉辦日本福食與食品安全線上記者會，邀請學者說明輻射食品的科學證據，以及目前制訂福島食品進口的規範時，如何評估對人體健康的影響。清華大學原子科學技術發展中心教授許芳裕指出，目前輻射效應數據是依據國際放射防護委員會（ICRP）的劑量規範，原則上一般人的暴露劑量只要不超過每年1毫西弗，對人體健康方面的影響都是可以忽略的。許芳裕指出，ICRP將輻射對健康的危害分為確定效應和機率效應，前者是指過量輻射對人體的損害會隨著劑量提高，如皮膚紅斑、白內障、不孕症或掉髮等；後者則與致癌、基因突變等機率有關。許芳裕說，依國際標準，單次或年累積暴露的劑量在100毫西弗以下即可忽略，100毫西弗以上可能會有健康影響，因目前研究證據顯示，100毫西弗對人體沒有確定效應，機率效應的影響則可以忽略。許芳裕表示，目前各國法規均訂有人員劑量限值，輻射工作人員職業暴露每年不得超過50毫西弗，一般人則不得超過1毫西弗，只要符合法規劑量限值內，健康效應的風險應可忽略。他也提到，目前台灣和日本的輻射標準，相對其他國家較為嚴格。慈濟大學公共衛生學系副教授謝婉華則說明她在2017年的研究結果，大部分的檢測結果顯示，台灣民眾因進口食品產生額外的輻射暴露，健康危害應是可被忽略的。謝婉華說，在計算民眾額外的輻射總暴露風險時，0至3歲兒童的額外輻射暴露總量是每年約0.000147毫西弗，相比照胸部X光暴露量為0.02毫西弗，相對風險極低，但和攝食的暴露風險無法類比。謝婉華提到，分析2015至2017年日本櫪木、茨城、千葉、群馬4縣，共54萬多筆資料的檢測結果也發現，考慮不同年齡和性別，97.5%以上的台灣人不同食品的年攝食量遠小於1毫西弗，且所有族群的健康風險在1年的暴露下，都低於千萬分之1。謝婉華也引用澳洲官方報告指出，日本福島核災事件造成的澳洲居民風險低於1毫西弗的輻射暴露量，對人體的機率效應影響可忽略。另謝婉華提到，去年9月美國解除日本食品輸入的「進口警示」，分析日本共1749筆資料，僅有3筆資料檢出輻射量但遠低於標準，分別為2筆綠茶與1筆薑粉，因此現今開放日本福島5縣食品，對台灣民眾的健康風險應該可忽略。許芳裕與謝婉華都同意，針對特定品項限制與特定品項檢驗，是比限制進口地區更安全的方法。許芳裕補充，因輻射粉塵可能會飄落到其他縣市，鄰近福島5縣的地區可能也有些風險，以品項限定也較符合科學做法。
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2022-02-17 養生.人生智慧
世界天翻地覆、我們怎能被框住！80歲國際牌長媳簡靜惠堅持當「好奇老人」：一直學就不怕老
洪建全基金會榮譽董事長簡靜惠的行程總是排得滿滿，一早採訪才結束，下午又要趕赴華山文創園區，親領由文化部長李永得頒發的「文協獎章」。事實上這一天早上，她清晨5時許就起床，還看完了作家陳雨航的新書《時光電廠》，這爆滿行程就是年輕人也要累癱，她卻仍精神矍鑠，腳步輕快地不似80歲老人。 簡靜惠是國際牌創辦人、臺灣松下電器前董事長洪建全的長媳，1971年執掌基金會至今，創造文化界許多第1：創辦台灣第1本專業書評刊物、贊助並發行台灣第1張民歌唱片、創設台灣第1座視聽圖書館……。 基金會歡慶50歲，她決定交棒去玩 引領風騷半世紀，她在基金會歡慶50周年的此刻選擇交棒，「基金會已經有它的體制，我也已經老了，那我就玩唄！」簡靜惠俏皮地說。 老去是修練，簡靜惠20年前就開始準備，她陪伴婆婆洪游勉安度老後，也在老人家身上看到落日紅霞般的美好熟年。「婆婆將自己生活打理得清清楚楚，就算年紀大了，晚輩要帶她做什麼，她都願意。」 人稱「國際牌阿嬤」的洪游勉本是童養媳，為爭取婚姻自由，13歲便到洋裁店工作，存錢為養兄另外娶親。婚後則輔佐先生創業，還曾為了國際貿易應酬之需，打著「學插花」的名義偷偷去學跳舞。 婆婆晚年獨居、樂活成為心中典範 這位非典型婆婆晚年獨居，年逾80歲仍與企業家太太們組成的「12姐妹會」固定相聚，每月約打高爾夫球、吃飯聊天，「老了還是打扮得漂漂亮亮，分享過去的盛年風華和人生經驗。」 正因有婆婆為典範，她欣然迎接老後，2年前更拿掉戴了10多年的髮片，不再掩飾一頭白髮。當下朋友愕然、驚呼，但輕輕一嘆轉瞬即過，她剎那間醒覺：「外在的美好，3秒鐘就過去了，真的沒人會在乎你的容貌，人家在乎的是你的談吐、內在的東西。 「年紀大了，讓你不怕的最大力量就是學習。」簡靜惠48歲開創讀書會，但不拘泥形式，「讀書、或不讀書、或玩耍，沒有一定要怎樣，我從來不綁自己！」 愛找年輕人互動、認識新朋友 洪建全基金會研發長曾文娟便說：「她在生活中會時時找年輕人互動，喜歡認識新的人、做不一樣的事。」 好比曾文娟10多年前去學佛朗明哥舞，簡靜惠也跟著去報名，她穿上大圓裙、舞鞋上了2~3次課，才因踩腳傷膝蓋而放棄。 她調侃自己是「好奇老人」，對改變從不抗拒，「改變在我們的人生裡頭是非常必要的，尤其年紀大了，更要適時看身心各方面與外在環境來變化。」 無懼新科技，還請專家來教學 多年前她與讀書會友推動「不怕老」行動，「養心、養身、養生、踐行，是我理出的4種頭緒。」 她用學習來擴大思維與心靈，至今仍學日文、上鋼琴課，也曾為了追劇練過一陣子韓語，智慧型手機、網路社群、視訊等新科技全盤接受，不但請專家來教，還帶一眾婆媽來學習。 養心之外，她從60歲開始晨運，幾年前發現自己脊椎側彎無法久行，治療結束便找教練帶做肌力與體能訓練。簡靜惠笑言，別把健身當作年輕人練肌肉，其實熟齡者也可以透過運動練回腿力。 像她要求教練每月規劃一次戶外健行，第1次就被帶去絹絲瀑布，把同行友人都嚇壞，「但發現（我）可以耶～所以身體是可以練的！」 (圖/簡靜惠提供) 從自我束縛中解封，活得無所畏懼 至於養生，則是經濟、生活的規劃，一定要瞭解自己的資源：「要不要跟兒女住？自己財產怎麼分配？每個時代都不一樣啊，你應該去想自己想要什麼樣的生活。」 尤其財務規劃要及早，但也別把外在條件看得比內在力量大，「有錢人不一定人人都好，沒有錢也未必就不好，當你不在乎（錢），多就是少，少就是多。」況且有些快樂，不必靠錢也能得到。 「進入熟齡，不要被既定的框架綁住。」簡靜惠說，世界早已天翻地覆，「現在的教育不是這樣，現在的人生也不是這樣。」她企盼所有進入熟齡階段的每個人，都能從自我束縛中解封，去玩、去學習，活得無所畏懼。●原文刊載網址●延伸閱讀：．提升免疫力，笑就對了！產生笑容時腦中釋放快樂激素，有效舒緩各種疼痛、不舒服．抑鬱症真是可怕惡魔！苦苓：那時唯一念頭是要怎樣尋死，才能讓妻子拿到全部保險金．攝護腺手術容易出現低體溫！骨科、泌尿科手術特別要注意，「這樣做」避免併發症發生
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2022-02-17 新聞.科普好健康
巴戈胰臟癌逝／五年存活率不到5% 為何胰臟癌成無聲殺手？
編按：巴戈傳出胰臟癌過世，享壽67歲，令外界相當震驚。走在街上，不時會見到人手一支蘋果手機。很難想像帶給手機革命性改變的蘋果創辦人賈伯斯（Steve Jobs）已因胰臟癌去世十年之久，享年56歲。賈伯斯於檢查治療腎結石中意外發現罹患胰臟癌，一開始他未接受正規手術化學治療，而選擇替代療法，但於九個月後證實遠端轉移。診斷困難檢查難發現根據衛福部最新資料，惡性腫瘤已連續39年高居國人死亡原因首位。每10萬人口中，因胰臟癌死亡為10.4人，胰臟癌位居國人十大癌症死亡人口的第七位，但是胰臟癌卻不易被檢查發現，因為沒有好的篩檢工具，症狀不明確，診斷及治療困難，而且預後為所有癌症之末，五年存活率不到5%。胰臟癌沒有典型症狀胰臟位於後腹腔，處在眾多「交流道」之間，包括胃部往小腸的食物運送道路、膽道及胰道送往消化道的酵素運送道路、腸道的血液往肝臟的運送道路，以及上腸繫膜動脈的血液供應腸道血流的運送道路。胰臟癌大多數是腺癌且位於胰臟頭部，好發於老年人、肥胖、抽菸、喝酒、糖尿病，與有胰臟癌家族病史的族群。胰臟癌並沒有典型的症狀，症狀取決於哪條「交流道」被影響，常見症狀包括腹部背部疼痛、黃疸、食欲不振、體重減輕、血糖控制困難等。目前一般抽血與超音波檢查並不能很敏感的偵測到胰臟腫瘤，電腦斷層與核磁共振檢查為最敏感且高特異性的診斷工具。由於症狀不明確，一般檢查很難偵測，所以胰臟癌被發現時都很後期。手術+化療 延長存活率胰臟癌手術後平均存活26個月，「手術加上化學治療，是目前唯一可延長胰臟癌病患五年存活率至30%的方法。」約三成的胰臟癌患者初診斷時為早期或局部侵犯，經過醫師評估後約六成的病患可接受根除性的手術治療，以及術後的輔助性化療或放療。胰臟頭部腫瘤切除手術，包括腫瘤附近器官（部分胃部、十二指腸、膽囊、總膽管與胰臟頭）切除與重建。這項手術為吻合多、複雜性最高的手術，手術死亡率約2%，手術併發症約30至40%。伴隨著科技的進步，內視鏡及機器手臂也逐漸被運用到這項手術上。相對於傳統長達20公分的傷口，內視鏡及機器手臂可以透過幾個小傷口完成同樣的手術，醫師能精細地清除癌症組織以及輕鬆地完成平均0.1至0.2公分直徑的膽胰系統重建。研究發現，內視鏡機器手臂可以減少手術出血量，淋巴清除更多，但是手術耗時較長、手術花費較高，但兩者術後長期存活率並無顯著差異。
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2022-02-17 新聞.長期照護
加強肌耐力 銀髮族也需做重訓
我國人口快速老化，65歲以上長者約394萬人，容易有肌少症等病症，以盛行率7%計算，估計有30萬名長輩面臨肌少症威脅。為防範高齡長者出現肌少症，衛福部國健署挹注2.88億元，將於民國114年前在全國設置288處「銀髮健身俱樂部」，鼓勵長者就近活動，以延長健康餘命，預防及延緩失能。肌少症會發生什麼問題？國健署副署長賈淑麗說，根據國健署調查，長輩一年跌倒比率約16.5%，其中8%因跌倒而就醫、住院，跌倒後恐發生骨折、引起腦中風或失能等嚴重損傷，因此要預防長輩失能，最重要就是增加肌力。賈淑麗表示，「銀髮健身俱樂部」是由地方政府結合公有閒置或低度使用之空間設置據點，目前已核定88處據點，加上先前14處試辦據點，已服務約700人、累積8000多人次參與，平均每位長輩運用三次以上，經過調查有7%長輩相當滿意。75歲的陳聯煌曾經罹癌，醫師透露他僅剩五年壽命，本來就有運動習慣的他，為了健康著想，決定參與國立雲林科技大學的「智慧樂齡健康促進中心」，每周5天在健身俱樂部中跟教練學重訓、學用健身器材，加強肌耐力，也促進人際關係。嘉義縣「新港鄉海瀛村銀髮健身俱樂部」健康管理師洪晉宏分享，會和物理治療師合作擬定運動處方，並透過長者健康整合式功能評估（ICOPE）量表，依照長輩體適能狀態，給予運動指導、運動傷害或骨科疾病諮詢。若有退化性關節炎的長輩，會協助他進行自主性等張、等長的肌力運動，訓練股四頭肌與臀肌，穩定膝關節附近肌群，減少膝蓋摩擦。洪晉宏表示，據點中有不少長輩過去以務農為主，總認為「以前做農就是運動」，要說服長輩運動很不容易，俱樂部除了透過影片、獎勵機制等，也會與C據點合作，像是長輩來運動就送痠痛乳膏，增加長輩意願。
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2022-02-16 新聞.長期照護
75歲超狂阿伯伏地挺身、倒立都OK 1周5次這樣練
75歲長輩陳聯煌曾經罹癌，醫師透露他僅剩5年壽命，有運動習慣的他為了健康著想，決定參與雲林科技大學的智慧樂齡健康促進中心，每周5天在健身俱樂部中跟教練學重訓、學用健身器材，加強肌耐力也促進人際關係。我國人口快速老化，國民健康署副署長賈淑麗表示，統計至110年1月老人人口指數為16.9%，預估社區內共有394萬名長輩。最憂心長輩出現肌少症，以肌少症盛行率7%來算，估計有30萬名長輩面臨肌少症威脅。肌少症會發生什麼問題？賈淑麗說，根據國健署調查，長輩1年跌倒比例約16.5%，其中8%因跌倒而就醫、住院，跌倒後恐骨折、引起腦中風或失能，心血管疾病與骨骼肌肉疾病是跌倒後最嚴重損傷，因此預防長輩失能最重要的是增加肌力。國健署爭取行政院前瞻計畫經費，自110年至114年將挹注2.88億元，於全國設置288處「銀髮健身俱樂部」，由地方政府結合公有閒置、或低度使用之空間設置據點，鼓勵65歲以上長者就近活動，以延長健康餘命，預防及延緩失能。賈淑麗表示，至今已核定88處據點，加上先前14處試辦據點，目前服務約7百人、累積8千多人次參與，平均每位長輩運用3次以上。嘉義市首座推髮健身房的示範站「精忠健康有力站」，社區主委楊鳳祥積極爭取支持後，將環境重新修繕、成立志工隊，營造友善空間，並添加運動設備，同時幫每位長輩量身打造專屬識別碼，透過藍芽紀錄長輩心跳、血氧，運動過程更安全。嘉義縣「新港鄉海瀛村銀髮健身俱樂部」，則結合運動與物理治療所，健康管理師洪晉宏分享，會和治療師合作擬定運動處方，並透過長者健康整合式功能評估（ICOPE）量表，依照長輩體適能狀態，給予運動指導、運動傷害或骨科疾病諮詢。若有退化性關節炎的長輩，會協助他進行自主性等張、等長的肌力運動，訓練股四頭肌與臀肌，穩定膝關節附近肌群，減少膝蓋摩擦。洪晉宏表示，據點不少長輩過去務農為主，會認為「做農就是運動」，總覺得年輕已經做很多運動，老了為什麼還要運動，起初要說服長輩運動不容易，會透過影片、獎勵機制等，像是與C據點合作，長輩來運動就送痠痛乳膏，增加長輩意願。雲林縣的國立雲林科技大學成立「智慧樂齡健康促進中心」，為大學成立的示範中心，長者陳聯煌先生參與後，循序漸進地使用運動器材及提高強度，重拾力量與熱情。國健署近期辦理「銀髮健身俱樂部短片競賽」活動，歡迎各界投稿分享參與銀髮健身俱樂部的故事。
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2022-02-11 新聞.用藥停看聽
健康存摺App 用藥狀況一目了然
民眾出遊時，偶有突發狀況就醫，常被問「目前有在使用那些藥物？」時會措手不及，無法正確完整回答用藥的名字，造成醫療人員進行醫療處置時可能有潛在的安全疑慮。近年來隨著科技進步，透過由中央健保署的健保資料庫數據所建置的「全民健保行動快易通－健康存摺App」，即可提供更詳盡的個人醫療資訊。民眾可從健康存摺App查詢自己的就醫狀況、用藥資料、過敏紀錄、預防接種紀錄、檢驗報告等資訊，就能輕鬆掌握自身的健康情形，就診時提供給醫療人員參考，以降低重複用藥、藥物交互作用等不當用藥的風險。但要特別注意，若有使用自行購買的西藥、中草藥或保健食品等，由於這些品項無法在查詢系統中呈現而容易被忽略，因此，就醫時仍應主動告知醫師、藥師有在使用的自費品項，避免因疏漏評估而危害用藥安全。若是家中長者無法自行管理健康及用藥狀況，建議家屬可以善用健康存摺中的「健康資訊分享－眷屬管理」功能，在經當事人同意後完成設定，即可代為查閱健康存摺中的資訊，就醫時可提供給醫療人員進行評估。此外，近期指揮中心宣布民眾進入特定場所需要出示COVID-19疫苗接種紀錄，民眾也可以選擇使用「健康存摺App」中的疫苗接種紀錄提供檢視。只要多多善用健康存摺App的功能，可讓你我的生活更加便利。
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2022-02-11 養生.人生智慧
演「花系列」超紅，卻被高壓弄到身心俱疲…62歲程秀瑛用畫畫改寫人生劇本
張愛玲曾說：「成名要趁早。」昔日的玉女紅星程秀瑛的一生，可說是呼應了這句話。程秀瑛16歲考進華視，17歲晉升為八點檔女主角，21歲就獲得巴拿馬影展最佳女主角。成名後她卻不戀棧，赴美深造、學習時尚，返台後，再度投入演藝事業，演出「花系列」《茉莉花開》更讓她爆紅，近年則是淡出演戲拾起畫筆。今年62歲的她說：「我在畫畫裡找到很多樂趣，竟然成為我的新職業。」未來程秀瑛還準備推出一個創作者平台，更大化的提供所有創作者發揮專長，用商業方式回饋社會，「這是推動我向前的動力」。 打小就愛玩的程秀瑛，高一那年看見華視招考演員，偷偷去報名，沒想到錄取了，「華視那一期招考20多人，我們班我是最小的，結訓後只簽約5人。」 聰明，靈活的她，才踏進電視圈就擔任女主角。她笑道：「因為我很快就能領悟出角色的精神，演兩次就達到導演的要求，當然選我。」 20歲拿下巴拿馬影后，24歲赴美深造 19歲在《紅樓夢》飾演林黛玉，20歲在電影《鄉野人》演出喪夫的少婦，深摯動人，奪得巴拿馬影展，「那時候我根本沒有這類經驗，卻能揣摩出少婦的心境。」 資質很高的程秀瑛，迅速走紅。她演出的八點檔《仙女下凡》，不但是台灣第一齣穿越劇，而且收視率衝破50%，迄今無人能破。 然而，她對成名卻很無感，「我每天都被關在棚裡，不知道外面的世界，也不知道自己很有名。」年輕的她，想多體驗人生，24歲毅然捨棄一切，赴美深造。 那時好友就讀普渡大學，在「紐約流行設計學院」（FIT）當交換學生，邀她同行參觀，程秀瑛第一眼就愛上這所學校決定申請，但第一次面試卻被打了回票，「學校說我的演藝資歷會造成求學半途而廢，還占掉一個名額、浪費珍貴師資。」 FIT第1名畢業，回鍋演「花系列」更紅 她不氣餒，去上先修班，再申請，這一次錄取了，「FIT是全世界前五強的時尚學校，鼓勵學生獨立思考，老師都是業界知名人士。」在名校，她以第一名優異成績畢業。 29歲返台，長輩邀她繼續演出。再度回鍋，又以第一齣花系列《茉莉花開》創下輝煌收視紀錄，為九點半檔連續劇開出新的收視群。 不過，程秀瑛對演戲向來不感興趣，「雖然這是我成長的環境，卻不是我最喜歡的工作，因為能發揮的地方太少，挑戰性不夠。」於是轉到幕後，嘗試許多不同的工作。 35歲面臨人生轉折，身心俱疲 35歲開始短短幾年，發生許多生命中的高壓事件，造成她身心過度負擔，氣喘突發，「那幾年，只要天氣一冷氣喘就發作，每年平均住院5～10次，類固醇打到整個人都變形了，朋友都認不得我，蠻恐怖的。」 醫生也評斷她得到了憂鬱症，「但這不是『病』，是『症』。」為更了解自己，好學的她，到大學心理系旁聽，「我想要探索自己的心靈。」 那些年，向來活潑好動的她，個性變得比較封閉，也不愛出門。真正改變她的是：養狗，「譚愛珍養了很多流浪狗，要我去領養。後來我帶兩隻小狗回家，將牠們當成孩子，牠們完全改變了我。」 重新投入畫畫，各種材料自由揮灑 去學畫也是無心插柳，「小時候我很愛畫畫，但父母沒有鼓勵我往這方面發展；到美國念藝術和設計時，我的畫畫基礎打得不錯。」程秀瑛和李沃源夫妻熟識，「他是很有名的潑墨大師，他的夫人邀我去參觀畫室，就當了他的學生。」 她學習潑墨，也學習國畫基礎，「我是一個思想飛躍的人，不到半年就發現國畫基礎畫法把我困住了，李老師要我隨心所欲的畫，不要被框架框住了。」熱愛的創作的她，毛筆、水彩、馬克筆、壓克力、廣告顏料、油彩筆、碳筆等都自由揮灑，現在又進入油畫領域。 她的作品就如同她的人，理想、夢幻、色彩繽紛，還會運用科技媒材創作出當代、趣味性的作品，「很多人看到我的畫就說：『一眼就知道是程秀瑛的作品』，因為畫風蠻現代感，裡面都有我的故事。」2020年她舉辦個人首展，非常成功，目前也在規劃新的創作展。 程秀瑛在60甲子之年推出畫作首展，成功轉型、改寫生命劇本。她自喻現在的自己，身心靈完全裝備，「我很幸福也很感恩。」●原文刊載網址●延伸閱讀：．站在醫療第一線被拒租、完全找不到地方住！熱心房東：來我這，為大家打仗怎能沒地方住．最好的友誼並非要聯繫頻繁！不以利益為目的的關心，對成年人來說很難得、要珍惜．每天晨泳、登頂50座百岳，還罹肺腺癌！他體悟：老天爺想給我體驗成長的機會吧
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2022-02-11 新冠肺炎.專家觀點
自稱mRNA技術發明者 為何卻努力阻撓疫苗使用？
最近收到好幾個影片，都是Robert Malone（羅伯特‧馬龍）醫生在談論mRNA新冠疫苗是有多危險。這些影片都會特別強調馬龍醫生是mRNA疫苗的發明人，所以他是全世界最有資格談論mRNA新冠疫苗的人。可是，mRNA疫苗發明人怎麼會認為mRNA新冠疫苗是有害呢？更何況他和他太太都是打了莫德納mRNA疫苗快一年了，而目前兩人都還是安然無恙。其實，有關「馬龍醫生是mRNA疫苗發明人」這個聲稱，我在2021-6-17發表的mRNA疫苗發明者怒了？後悔打了莫德納？就已經說：「Robert Malone是個MD（有醫生執照），曾做過將DNA及RNA轉入細胞和動物的研究，但卻從未成功研發過mRNA疫苗（即目標抗體的產生）。」由於我這篇文章需要同時分析好幾位人物以及好幾個議題，所以我也就只能做這樣簡短的說明。不過，現在既然還是有很多人在利用「馬龍醫生是mRNA疫苗發明人」這個聲稱來傳達「新冠疫苗有害論」，我覺得是有必要進一步解釋我的那段簡短說明。馬龍是在那個2021年6月10日發布的影片裡首次以mRNA疫苗發明人的身份亮相，但其實早在2020年11月10日媒體就已經開始在報導另一位mRNA疫苗發明人。STAT是一個專門在分析和報導生物科技，製藥，以及生命科學的網站。它在2020年11月10日發表The story of mRNA: How a once-dismissed idea became a leading technology in the Covid vaccine race（mRNA 的故事：一個曾經被唾棄的想法如何成為 Covid 疫苗競賽中的領先技術）。這篇文章是在談一個名叫Katalin Karikó的人是如何掙扎奮鬥了30多年，最後終於在2020年成功研發出mRNA新冠疫苗。 它還引用莫德納公司的創辦人Derrick Rossi說Katalin Karikó應當獲得諾貝爾獎。在接下來的半年裡，全世界各大媒體都爭相報導Katalin Karikó的傳奇故事，例如CNN在2020-12-16發表的She was demoted, doubted and rejected. Now, her work is the basis of the Covid-19 vaccine（她被降職、懷疑和拒絕。 現在，她的工作是 Covid-19 疫苗的基礎）。這篇文章也說有人認為Katalin Karikó應當獲得諾貝爾獎。從這兩篇報導就可看出，mRNA疫苗的研發是經過了30多年的奮鬥。之所以會如此困難，是有非常多的因素，而這些因素最後之所以能被克服，是靠數百位，甚至數千位科學家的共同努力。馬龍只是其中之一。【請看The tangled history of mRNA vaccines（mRNA疫苗糾纏的歷史）】馬龍在1987年時是沙克研究所的博士班研究生。他在1989年以第一作者的身份發表了Cationic liposome-mediated RNA transfection（陽離子脂質體介導的 RNA 轉染）。這項研究首度成功將mRNA轉入培養的細胞裡，並且證明轉入的mRNA是有功能的，也就是能轉譯蛋白質。馬龍在1990年以第二作者的身份發表了Direct gene transfer into mouse muscle in vivo（將基因直接轉移到活體小鼠肌肉中）。這項研究首度成功將DNA和RNA轉入動物的肌肉裡，並且證明轉入的DNA和RNA是有功能的，也就是能轉譯蛋白質。莫德納和輝瑞新冠疫苗都是利用陽離子脂質體來將mRNA轉染進入肌肉。由此可見，這兩款疫苗都是運用了上面那兩篇論文所展示的技術。也就是說，如果沒有馬龍當年的貢獻，也許今天還不會有mRNA疫苗。但是，這樣的貢獻就表示馬龍是mRNA疫苗的發明人嗎？要知道，之所以能將mRNA成功轉染進入細胞和肌肉，最主要是靠陽離子脂質體，而這個東西是Philip Felgner博士所發展出來的（他也是上面那兩篇論文的作者，目前是加州大學爾灣分校的教授）。我在2019-9-5發表的維他命：定義，發現，種類，就有這麼說：【請注意，許多網路文章或書籍會說某一維他命是某某人在某一年發現的。可是，事實上，每一種維他命的發現都有其曲折迂迴的過程，而在不同的時段會有不同的科學家做出不同的貢獻。所以，有關「發現年」或「發現人」的記載，其實都不是精確的。】這段話，套用在mRNA疫苗上，也一樣是恰當的。事實上，直到現在，馬龍是唯一自我聲稱是「mRNA疫苗發明人」的人。連主流媒體一致看好的Katalin Karikó，也從未聲稱自己是mRNA疫苗發明人。The Atlantic（大西洋雜誌）在2021-8-12發表The Vaccine Scientist Spreading Vaccine Misinformation（疫苗科學家傳播疫苗錯誤信息），副標題是：馬龍聲稱自己發明了mRNA技術。為什麼他如此努力地阻撓它的使用？這篇文章說馬龍寫了一個電郵給Katalin Karikó，而他自稱是Katalin Karikó的老師，並且指責Katalin Karikó對媒體吹噓她在mRNA疫苗研發上的成就。可是Katalin Karikó說她只跟馬龍見過一次面，而那是在1997年馬龍邀請她去演講。事實上，Katalin Karikó現年67歲，而馬龍是62歲。這篇文章也提到馬龍認為他在mRNA疫苗研發上的貢獻沒有得到應有的重視，又認為他是被”intellectual rape” (知識強姦)，所以他才會投向邊緣媒體來抒發他的怨氣。對這些邊緣媒體而言，能有一位mRNA疫苗發明人來背書「疫苗有害論」，又何樂而不為呢？原文：馬龍是mRNA疫苗發明人嗎？
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2022-02-09 養生.聰明飲食
福食進口 學者：把關從嚴避挫威信 注意含氚核廢水動向
政府宣布開放福島食品進口，學者認為政府提出的3原則、3配套，尚符合民眾期待，更重要的是在執行層面建立民眾信心，一旦有問題食品流入，會重挫政府威信；市府並應考量日本福島核災含氚廢水一旦排入太平洋的影響。高雄科技大學水產食品科學系副教授侯智耀表示，行政院公布了3原則和3配套，3原則是：回歸科學檢驗、比國際標準更嚴格、為國人食安把關；3配套是：從「禁止特定地區進口」改為「禁止特定產品進口」；針對具風險品項要求輻射安全、產地雙證明；福島五縣食品於邊境進行逐批檢驗。這些原則和配套，是符合民眾期待的，重點在落實邊境管制、為國人的食安把關，是否能百分之百落實？「建立民眾對政府的信心很重要。」侯智耀認為，民眾希望政府百分百堅守原則，尤其是邊境管理，增加相對應的檢驗量能。目前看起來國內的檢驗量能一年可以達到六、七萬件，應該足夠，但萬一有問題食品流入，會嚴重打擊民眾對政府的信心。中山大學海科院長洪慶章表示，如果政府把關工作真能做的好，福島食品進口較無疑慮，較讓人擔心的反而是，日本政府已決定將福島核廢水稀釋後引入太平洋，政府要掌握含氚核汙水可能對人體和自然環境造成的影響。研究海洋放射性化學、海洋環境有機化學的洪慶章說，近年研究南海、黑潮等，都幾乎沒有看到鍶、銫的訊號。聽聞日本政府在福島核災十年後的現在，決定將冷卻廢水排入太平洋，核汙水經過多核素去除裝置處理，可以過濾掉多種放射性物質，但「氚」無法被去除。氚的半衰期為12.4年，至少要5個半衰期才能降到3%。
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2022-02-09 新冠肺炎.台灣疫情
板橋一家四口染疫北市足跡曝光 連3天到中山區麥當勞
新北市昨爆出板橋一家四口染疫、感染源不明，且疫調顯示四人足跡遍及雙北，其中姊姊（案19355）為信義區勤業眾信聯合會計師事務所員工，北市衛生局今公布父親（案19353）及姊姊在北市足跡，包含麥當勞、便利超商、捷運江子翠站、西門站、松江南京站、台北車站、象山站。這起板橋家庭群聚案，就讀北市某科技大學的妹妹（案19346）最先列入案號，5日出現喉嚨痛、流鼻水症狀，6日在家自行快篩陽性，聯絡衛生單位前往醫院採檢陽性確診，Ct值20.4。家人被匡列採檢後，父親（案19353）、母親（案19354）、姊姊（案19355）PCR採檢陽性確診，三人均無症狀，目前收治專責病房。北市衛生局今公布父親及姊姊於2月3日至7日在台北的公共場域空間，包含中山區麥當勞長春店、中山區7-11松盛門市、中山區全家長通店、捷運板南線江子翠站經松山新店線西門站轉乘至松江南京站、淡水信義線台北車站及象山站。
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2022-02-08 新聞.元氣新聞
關心健保藥品新用途 意見分享平台助病友聲音直達天聽
醫療科技日新月異，生病的人莫不希望盡快享有最新、最有效的藥物和醫材。健保署自2015年起設置「新藥及新醫材病友意見分享平台」，蒐集病友意見，供共同擬定會議委員參考。過去僅針對新藥和新醫材，去年十月起擴增功能，若有藥品欲擴增給付範圍，也可表達意見。目前有2款併用治療黑色素瘤的藥物，有可能擴大用於治療非小細胞肺癌，還有17項新藥可能納入給付，關心的民眾可於3月15日前上平台發表意見。醫審及藥材組科長連恆榮表示，健保署自2015年建立，病友個人或團體都可在平台註冊，只要留下真實姓名和聯絡方式，並勾選願意接受通知，之後有待討論的新品項放上網，就會即時通知，讓個人或團體可以平台表達意見。過去只有新藥、新醫材會放上去，去年十月起如果有藥品擴增給付範圍的討論案，也會放上網，供民眾討論。健保署署長李伯璋表示，病友分享意見經驗，有助落實提升程序正義、促進健保資源合理分配。藉由保險人、病友代表及被保險人代表在共擬會議前的溝通與交流，會議過程可呈現更多不同的觀點，有助於共擬會議作出最佳的藥物給付決定。連恆榮表示，「藥物共擬會議」或「特材共擬會議」會前30天是病友意見搜集期，民眾在平台上可看到300字產品摘要資訊，也可連結到衛福部食品藥物管理署網站，查詢藥物許可證等資訊。健保署會在藥物或特材共擬會前辦理「病友意見會前會」，把收集到的意見做成「資料本」，於會前會上由被保險人代表、病友代表及病友團體間進行三方溝通，也會提供給醫療科技評估及共擬會參考連恆榮表示，2015年至2021年11月15日，共有206個品項曾經放上平台供病友表達意見之，累計692人次曾經分享意見，包括藥品672人次、特材20人次。
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2022-02-08 新聞.用藥停看聽
健保藥品擴大給付 病友意見將納決策參考
為鼓勵民眾、病友參與健保決策，健保署104年起開放民眾對於還未納入健保的新藥、新醫材表達意見，去年10月再擴大範圍，開放民眾對藥品擴增給付範圍提供建言，納入決策參考。衛生福利部中央健康保險署今天上午發布新聞稿表示，為了讓病友在新藥、新醫材納入健保給付的過程中，可以提供意見，健保署民國104年起建置「新藥及新醫材病友意見分享平台」，民眾的建言會納入藥物共擬會議、醫療科技評估參考資料，讓與會代表聽見民眾聲音。健保署醫審及藥材組科長連恆榮今天接受媒體電話聯訪時表示，截至去年11月15日，共有206品項曾置於平台上供病友表達意見，累計672人次針對藥品表達意見、特材部分共20人次。連恆榮說，近年有病友團體提出訴求，希望針對擴增給付的藥品也能表達意見，因此去年10月1日起擴增平台功能，增加藥品擴增給付範圍分享意見功能，盼病友分享用藥經驗並提供建言，讓健保的相關決策能真正反映病人的需求。連恆榮指出，目前平台上已有2款原併用於治療黑色素瘤的藥物，因廠商建議擴增給付於非小細胞肺癌病人，目前正在收集病友用藥經驗。
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2022-02-07 癌症.頭頸癌
頸部發現腫塊並持續變大 醫正子攝影追出扁桃腺癌
一位48歲婦女，自已摸到左側頸部有一小小的腫塊，因無痛而不以為意，沒想到一個月後感覺腫塊好像持續變大而求診，經全身正子攝影和切片檢驗確診是左側扁桃腺癌。澄清醫院中港院區耳鼻喉科林奐宇醫師表示，頸部出現不明腫塊的原因十分複雜，應即早就醫找出病因。這位婦女沒有無抽菸、喝酒、吃檳榔等習慣，在門診理學檢查除了發現此一大小約3公分的左頸部腫塊之外，無任何上消化呼吸道黏膜的病灶，進一步幫患者安排頭頸部超音波檢查合併細針抽吸，才發現是頸部淋巴轉移的癌症。林奐宇說，雖然知道是由淋巴轉移到左頸部，但到底是從何處轉來的最初癌部位，就有靠全身正子攝影來追尋，最後找到可疑的病灶，經切片確診為左側扁桃腺癌。患者在接受放射線治療及化學治療後，扁桃腺癌與頸部腫塊已消失。目前無復發跡象，目前定期追蹤。他說，扁桃腺癌好發於40歲以上的病人，通常與抽菸、酗酒等習慣有關，但也有不明原因罹癌。扁桃腺癌初期症狀大多不明顯，直到腫瘤侵犯到周圍組織，才可能出現喉嚨腫痛的症狀。林奐宇說，頸部腫塊依發生的原因主要分為三大類：發炎性、先天發育不良性、腫瘤性。其鑑別診斷可先針對年齡層來做初步的區分。年紀15歲以下的兒童、青少年，多半是導因於病毒或細菌感染的淋巴腺炎。其次是先天性的病症（如甲狀舌骨囊腫），最後才是腫瘤（如甲狀腺瘤、淋巴瘤等）。年紀16至40歲的青年、成人，先天發育所致的囊腫（鰓裂囊腫）與唾液腺疾患（唾液腺炎、唾液腺結石）遠較發炎性與腫瘤性的腫塊多見。而年紀40歲以上的成人與老年人，一旦出現頸部腫塊則必須優先考慮是否潛藏有惡性腫瘤所致的頸部淋巴轉移。另外腫塊發生的部位也是一項有利的鑑別線索，一般頸部腫塊多數以淋巴結居多，但是根據不同的部位也會也其他的考量。例如：耳下部位的腮腺、下頷部的唾液腺及頸部正中央偏下的甲狀腺，這些也都是有可能發生頸部腫塊的原因之一。林奐宇強調，隨著科技的進步，頸部超音波檢查可以說是醫師的另一隻手，在門診就診時可同步檢查，再配合細針抽吸更能提高疾病診斷的準確度。而全身正子攝影更是提供癌症的精準部位及罹癌的期別，做為精準治療的重要參據。在耳鼻喉科的門診中，因為頸部出現腫塊而來就診的患者實不在少數，且有日漸增加的趨勢。林奐宇提醒，成人頸部腫塊越來越大、腫塊有消但沒有完全消失、聲音上的改變、吞嚥有困難或是疼痛、同側耳朵疼痛或是聽力異常等現象，是有潛藏惡性腫瘤的可能性，建議應該先找耳鼻喉科醫師做頭頸部詳細的檢查，先排除癌症的可能，才是最安全的作法。
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2022-02-06 新聞.元氣新聞
新冠+流感疫苗 打造雙重防護
COVID-19改變全球人類生活，全民爭打第三劑以對抗病毒變異株，但正值冬季流感高峰，別忘了流感對民眾健康也帶來威脅，尤其是高齡族群。長照接駁單位「小驢行」為偏鄉身心障礙者及老年人提供就醫接駁服務，創益生技公益捐贈自費流感疫苗給「小驢行」，讓工作人員與防疫車隊司機安心工作，也保護長者。與病毒共存，雙管齊下更能預防感染。新冠肺炎疫情全球持續升溫，對於不斷變異、進化的病毒，不太可能在短期間完全消失，必須要學習與病毒共存，避免疫情反彈大爆發，除了保持社交距離、保持良好個人衛生，疫苗接種是預防傳染最具效益的措施。世界衛生組織（WHO）也呼籲，接種流感疫苗除預防流感，亦可降低感染新冠肺炎的風險，對於尚無法接種新冠疫苗的12歲以下族群來說，流感疫苗顯得更加重要。但統計顯示，國內符合公費流感疫苗接種資格民眾已有一定接種率，但許多身為家中經濟支柱的「三明治族群」，不在公費流感疫苗範圍內（約5%），若得到流感，除了影響自身健康及工作表現，也可能傳染給家中老幼等高風險族群。目前流感疫苗生產分為細胞培養與雞蛋培養疫苗，都具有預防流感重症的保護力。創益生技總經理簡重光表示，近年國內公費流感疫苗施打狀況，大約都落在600萬劑上下，另有70~100萬人左右自費接種流感疫苗。但今年新冠疫苗第一劑覆蓋率已達七成，可能是民眾怕頻繁施打造成「疫苗疲乏」，加上兩者接種建議至少間隔七天，增加預約疫苗的不確定性，確實在部分族群身上看出排擠流感疫苗的效應。捐贈「小驢行」流感疫苗，保護防疫司機與長者。「滿足國人的健康需求，也是我們的責任。」簡重光表示，基於社會與企業責任，除了捐贈流感疫苗給「小驢行」，展現對公益行動的支持，也提供細胞培養型四價流感疫苗給輔大醫學系的教職生，用實際行動相挺防疫與醫護。此外，在新冠肺炎及冬季流感的雙重威脅下，各年齡層都應踴躍接種疫苗，專家指出，兩種疫苗並不衝突，且增加雙重保護。「小驢行」被喻為「長照界Uber」，創辦人侯勝宗長年研究偏鄉交通政策的難處，期透過長照專車載長輩前往就醫，同時也帶進在地工作機會，打造共享長照交通平台。為保護同仁、保護司機，小驢行團隊已全員打完二劑新冠疫苗，並鼓勵相關人員接種流感疫苗，創益生技捐贈的流感疫苗為他們減輕不少經濟壓力。「社會服務」是小驢行的核心價值，以交通接駁串連人際互動，鼓勵高齡長者共乘，讓出門看病不再是痛苦的折磨。侯勝宗強調，小驢行用科技創造共善社會，司機兼駕駛、導遊、長照，進行多元聯合派遣，服務品質在疫情期間也不打折，同時更加強防疫措施，做好清潔消毒，並接種新冠疫苗及流感疫苗，「為了偏鄉長輩以及家人的健康，一定要打！」
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2022-02-06 該看哪科.眼部
呵護靈魂之窗 天天一綠一紅+熱敷按摩養成護眼習慣
在科技時代，舉凡網購、追劇、看新聞、傳訊息，日日與電子產品為伍，視力也隨之惡化，在新一年中，掌握幾項護眼好習慣，從中醫、西醫、營養師角度三管齊下，好好呵護「靈魂之窗」。熱敷雙眼 促進眼周循環王孟祺／眼科診所院長推薦理由：現代人使用3C時間長、頻率高，眼睛容易乾澀疲勞，使用手機或電腦，每半小時要中斷休息，眺望遠方；平時也盡量多眨眼，幫眼睛進行熱敷，促進眼周血液循環，降低眼疲勞。此外，女性朋友切記，眼妝盡量少化濃妝，尤其畫內眼線，一旦眨眼易使化學物質掉入，造成眼睛發炎或瞼板腺阻塞，引起乾眼症。若有接眼睫毛習慣的人，也要隔一段時間讓眼皮休息。配戴隱性眼鏡者，務必驗光、驗度數，才能選擇適合的鏡片，每日配戴時間以十小時為限，避免使用角膜變色片，防止眼睛缺氧，平時也要注重眼睛保溼。若屬於危險職業，如木工、鐵工或割草人員，一定要配戴護目鏡，避免光束照射或化學物質、鐵屑、木屑噴濺，導致眼睛受到外力或強光傷害。日常生活保持睡眠充足與均衡飲食，減少抽菸，攝取EPA、DHA、Omega-3等護眼食物，最重要的是多運動，血液循環好，才能讓眼球獲得足夠營養，避免代謝性疾病。護眼飲食 天天一綠一紅蔡正亮／營養師推薦理由：我今年34歲，從小到大左、右眼裸視均為1.2。除了先天體質，最重要的是自幼維持良好習慣，延緩視力退化。鼓勵民眾多吃顏色豐富的蔬果，能攝取七色蔬果飲食最好，若七色太困難，則推薦「一綠一紅」蔬果，例如，吃「綠色奇異果」加「胡（紅）蘿蔔炒蛋」，物美價廉也容易採買，四季都吃得到。綠色奇異果有豐富抗氧化維生素C，而「胡蘿蔔炒蛋」更是家常菜首選，胡蘿蔔跟蛋花的比例以7：3最佳，胡蘿蔔需要煮熟，胡蘿蔔素才會釋放出來，被人體吸收。或者在吃完油膩大餐，現打100%、不加水稀釋的胡蘿蔔原汁，也是很棒的選擇。除飲食習慣外，不管使用手機、電腦，至少距離一個手臂的長度，亮度不宜超過60%的螢幕光度，避免眼睛視網膜吸收過多的有害藍光。客廳或書房的日光燈、檯燈，可選擇暖色系燈光而非白晝光，避免視覺疲勞，用眼後記得眺望遠方，放鬆眼部肌肉。有人選擇服用「葉黃素、玉米黃素」保健食品，但僅對退化型、老年化的黃斑部病變或白內障有改善作用。每天按壓 眼周六大穴位郭大維／中醫師推薦理由：中醫治療乾眼症可以濃縮成六字訣：「養好肝，眼不乾。」中醫認為肝開竅於目，《內經》肝受血而能視，因此治療乾眼症離不開「肝」。在調理上大致可分為肝火旺、肝陰虛兩大體質。如果是肝火旺，會使用清熱瀉火的藥物；如果是肝陰虛，則會使用滋陰明目的藥物。臨床上除了辨證論治、對症下藥，也會搭配針灸改善症狀。此外，透過按摩眼周的六大穴位，可以促進血液循環，改善眼睛疲勞。護眼穴道按摩包含：攢竹穴、魚腰穴、絲竹空穴、睛明穴、承泣穴、瞳子髎穴，集中在眼周六區域。建議按摩時可以在每個穴位按壓三到五下，感受到痠脹就可以。而除了按摩，日常中也可以透過護眼茶飲幫助改善乾眼症。養眼茶飲：使用菊花3錢、枸杞1.5錢、決明子1.5錢、桑葉1錢，加入500c.c.水，大火煮沸後，小火煮30分鐘，濾渣後即可飲用。菊花治眼睛乾澀；枸杞能補益精氣，滋補肝；決明子能清肝明目；桑葉味苦甘而寒，入肺肝經，有疏風清熱，能清肝明目。不管休假在家還是上班日，都可以喝上一杯。
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2022-02-02 新聞.元氣新聞
獨／民眾有感！健保部分負擔調整 健保會25日開會討論
健保部分負擔調整討論多時，目前初步規劃已經完成，衛福部將於2月25日送交全民健康保險會（簡稱健保會）討論，如果順利通過，經由預告收集外界意見後，就可公告實施，預計調整案最快5月上路。據了解，健保部分負擔調整，從原先討論的藥費、慢性處分箋、檢驗檢查等部分負擔，確定納入門急診部分負擔，若門急診部分負擔調整，將是繼上次2017年調整後，再次調整。「部分負擔調整方案，一直都在討論中，將會與外界溝通後再定案。」衛福部社會保險司司長商東福說，這次部分負擔調整，為兼顧低收、中低收等經濟弱勢，以及重大傷病者等疾病弱勢等，不讓他們受到太大的影響，調整幅度不會太大，同時也顧及分級醫療及全民健康。他說，部分負擔調整因影響民眾權益，一般患者的就醫負擔還是增加，須先送到至健保會討論。據了解，健保部分負擔調整於2月25日送交健保會討論，並從門急診、藥費、慢性處分箋、檢驗檢查同步考量。其中門急診部分負擔曾於2017年調整，今年將再次調整，主因是門診費用為健保支出大宗，約占整體醫療資源接近7成，對比國外門診約占4成5、住院5成5，高出許多，反而讓住院相關醫療服務無法獲得合理給付。急診部分負擔調整原則，依檢傷分類不同等級有不同調整，如病情嚴重度較高的第一、二級患者，到醫學中心就醫，將會調降部分負擔，但若是傷勢不嚴重的第四、五級患者到醫學中心、區域醫院就醫則要調升部分負擔，第三級則沒有改變，藉此提升急診醫療品質。慢性處方箋部分負擔調整將依醫院等級有所不同，如到藥局、基層診所、地區醫院領藥將不調整，但若到區域醫院、醫學中心領藥則要收取部分負擔。此外，於醫學中心、區域醫院相關藥費及檢驗檢查費用，這次也會進行調整，檢驗檢查為依不同項目，進行不同程度的調整，希望該等級醫院的醫療人力多用於照顧急、重、難、罕患者，落實分級醫療，確保醫療服務品質。長期關注健保部分負擔調整的健保署署長李伯璋說，國內長期推動分級醫療、醫藥分業，「使用者付費對台灣醫療體系是很重要的突破。」部分負擔調整一定會做到照顧弱勢，對弱勢族群影響不會很大，至於費用調整細節部分，須經健保會委員討論後，再對外說明。「健保會委員對健保財務十分關心。」健保會執行秘書周淑婉說，健保會於上月21日會議中，委員們對於今年健保總額突破8千億元，多關切健保財務要如何開源節流，以及部分負擔調整情形。衛福部核定今年度健保總額突破8千億元，全年經費約8095.62億元，相較去年度總額約7836億元，約增加260億元，成長率為3.32%。周淑婉說，醫院總額部分，核定內容主要為持續引進新醫療科技及放寬藥品與特材給付規定，編列30億元及6.5億元；為持續落實分級醫療，編列壯大社區醫院10億元，及區域級以上醫院提升重症照護費用20億元。
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2022-01-31 退休力.來測你的退休力
我的退休力／學習、社交較弱 上成長課交朋友
56歲的我，工作超過30年，兩個女兒已成年離巢，家中只剩下我和老爺兩人，因住的是五樓透天房，下班後就各據守一方，相安無事。測量退休力後，發現兩年施測的結果有落差，前一年不足的項目是「活躍好學」、2021則是「社會連結」，為何不同？回想這一年來，我在陽台種植各類植栽，有時會上網查詢植栽的屬性及種植方法，成果豐碩，可能因此補足了「活躍好學」的不足。看見同事桌上擺著石頭，頗為療癒，因此一次去花蓮瓦拉米時，帶回一顆石頭，放在隔板上，靈光一閃，把女兒之前換來的小人偶黏貼上去，乍然發現，那不就是我現在的心情嗎？奮力走到半山腰，在稍作休息後仰望遠處山峰，想要征服的心志油然而生，相信只要體力足夠，我會不斷學習與成長。測出屬於「好奇海豚」，因為對現代科技的吸收不足，因此必須在社交與學習方面大躍進，這確實符合我目前的情形。還好同事都很和善，只要使用電腦遇到瓶頸去請教他們，都能得到滿意的答覆，而我栽種的小植栽是感恩的回報，也是我的社交利器。預計60歲前退休，除了種植栽、學電腦、多出遊，我還想要參加社區成長課程，多認識人，也學些技能，豐富自己的人生。●聯合報推出「六種動物測驗你的退休力」，歡迎填寫，評估自己的老後準備有那些優勢與不足。▍退休力測驗：>>六種動物測退休力 看看你是那一種？
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2022-01-27 該看哪科.腦部．神經
有害物質40歲就開始累積 台大醫教777保健法延緩腦齡退化防失智
●三高未妥善控制，將增失智風險●透過運動、飲食、睡眠，預防失智症●地中海飲食有助大腦健康，多吃蔬果及魚、蛋台灣失智症協會統計，國內失智症人口約30萬人，初期症狀不明顯，一般難以察覺。如何預防失智？台大醫院影像醫學部兼任主治醫師曾文毅提出「777腦力保健法」，每天走7000步、吃飯7分飽、睡足7小時。健忘+妄想 睡眠日夜顛倒一名70多歲伯伯相當健忘，記性變差，還常懷疑妻子與隔壁鄰居有染，而大吵大鬧，就醫確診為失智症。近日病情惡化，深夜不睡覺、白天嗜睡，日夜顛倒，加上患有慢性病，雙腳無力，下床活動時常跌倒，讓另一半妻子心力交瘁。陽明交通大學附設醫院兼任主治醫師蔡秉晃說，失智症以阿茲海默症居多，致病原因為三高、憂鬱症、外傷等，因大腦長期發炎，類澱粉沉積在海馬迴，無法形成短期記憶；罹病初期，病人幾無症狀，很難察覺，一旦惡化，就會忘東忘西，言語功能遲鈍，對人、事、時、地、物分辨不清楚而出現混亂，忘記回診，或容易受騙。在治療上，可透過藥物緩解病人心智功能退化速度，另合併使用抗憂鬱症藥物等，改善患者憂鬱症狀，但即便採用藥物治療，症狀仍可能會持續惡化，只能減緩病情進展。大腦有害物質 40歲就累積「罹患失智症，往往大腦有害物質已經累積20年以上，如65歲罹患失智症，有害物質應於40歲就開始累積。」長年致力於失智症研究的曾文毅說，最新科技可以利用磁振造影檢測腦神經髓鞘完整性，了解大腦是否提早退化，如果發現大腦功能退化，可以及早開始進行大腦保健。「為避免罹患失智症，應從事777保健法，包括每天走7000步、吃飯7分飽、睡眠7小時。」曾文毅說，運動有助全身血管健康，確保供應大腦到氧氣及營養充足，但若沒時間運動或到健身房訓練，建議每天走7000步。「運動是目前實證醫學上，最有效避免失智的活動。」力行「健腦飲食」 少吃精緻澱粉 在飲食上，力行「健腦飲食」（地中海飲食法），攝取大量及多樣蔬果，多吃魚、蛋，獲取優質蛋白質，油脂則選擇堅果、橄欖油等，此外，多食用非精緻澱粉（如五穀雜糧）等。每天只吃7分飽，人體在未全飽，處於一點飢餓感時，體內會產生自噬作用，重新組裝及長出新的細胞，有助維持大腦健康。每天睡眠時間應為7小時，清除及洗刷大腦運行一天的雜質、廢物及毒性蛋白，且需進入深層睡眠，大腦才會愈來愈健康。蔡秉晃提醒，三高患者應按時服藥、控制病情，多運動，遠離空汙、酗酒，避免腦部外傷，可大幅降低4成失智症好發風險。
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2022-01-27 新冠肺炎.台灣疫情
5足跡狂發近2千簡訊 憂感染者趴趴走 黃珊珊發尋人啟事
本土疫情延燒，台北市確診房仲、宜蘭礁溪群聚鏈擴大，台北市副市長黃珊珊昨天公布台北市多名確診者高達數十處的公共場域足跡，並憂心社區恐還有感染者趴趴走，加上快過年，台北市副市長黃珊珊今天上午也在臉書呼籲將近兩千人，曾疑似足跡重疊的民眾，儘速前往七大院區做採檢。黃珊珊說，1／12及1／14曾造訪中國科技大學的822位市民朋友，請在接獲通知後於2日內，儘速自行前往臺北市7大院區進行採檢，採檢報到時間是上午8點30分至11點，並出示細胞簡訊，記得帶身份證件及相關費用，若有任何問題都可以向文山區健康服務中心2234-3501或防疫專線2375-3782洽詢，也要提醒大家如果有發燒、呼吸道症狀、腹瀉、或嗅/味覺異常等疑似病症，請向醫師評估採檢、撥打1922或向衛生局、所洽詢。黃珊珊也提到，另外有313位市民朋友， 曾在1／18造訪全家長賓店 ，1／21造訪大食代廣場，請收到此細胞簡訊的民眾，也儘速前往7大院區篩檢，若有問題可向中山區健康服務中心2501-4616或防疫專線洽詢，有疑似症狀，也務必請醫師，或打1922先評估再採檢。黃說，此外還有681位市民朋友， 1／19曾造訪阿圖麻油雞(台北博愛店) ，1／21曾造訪遠東百貨台北寶慶店B1美食街，請在接獲通知後，填寫下列問卷(https://forms.gle/X56gUyL75MZ8uzxU7)，並儘速採檢，如有疑問可向防疫專線或中正區健康服務中心 2321-5158 洽詢。黃珊珊提醒，民眾朋友要加強自我健康監測，若有疑似症狀，請做好自身防護，再到所在縣市的醫院評估採檢。由於Omicron傳染力較強，加上感染後多為輕症（類似感冒）或無症狀，較容易被輕忽，務必請各位市民朋友接到簡訊後，依照上面的指示前往各院區採檢。黃說，盡早採檢才能有效把病毒控制，避免擴散。最後還是提醒大家出門在外，記得加強消毒，酒精不離身！
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2022-01-27 新冠肺炎.台灣疫情
致理科大學生染疫 衛生局揭最後到校日：新北沒有足跡
宜蘭礁溪長榮鳳凰酒店群聚案擴大，一名員工（案18495）染疫，與朋友（案18521）用餐後，該案又與16人聚餐，導致案18589、案18611確診。其中案18611為致理科大三學生，新北衛生局表示，該案住北市，平日活動多在北市，最後倒校日為1月21日，接觸確診者後均未到校，因此新北並沒有該案足跡，將不會針對該校師生擴大篩檢，而是加強環境清消。新北市衛生局表示，接獲北市確診案18611為新北某科技大學學生，1月22日與朋友（桃園案18521）聚會遭匡列接觸者居家隔離，1月25日採檢陽性確診；經疫調顯示，個案最後到校日為1月21日，接觸確診者後均未到校，經與防疫醫師討論後建議該校加強環境清消，提醒學生自我健康檢測，鼓勵前往採檢，以確保健康。致理科大則說，目前知道該學生已住院治療，學校也有持續聯繫關心，後續疫調將配合市府，也會加強清消。
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2022-01-26 新冠肺炎.預防自保
新冠病毒快速檢測晶片檢測只需三分鐘 預計二月上市
正當疫情升溫之際，蔚華科（3055）子公司矽基分子今日宣布世界首創的高靈敏度、高準確度「新冠病毒快速檢測晶片」，在科技部、中研院、國研院儀科中心及高雄榮民總醫院共同努力下，已完成臨床驗證142例，並於2021年底取得衛福部之緊急使用授權，預計今年2月上市銷售。矽基分子電測執行長褚家容表示，相較於現行檢測方式，「新冠病毒快速檢測晶片」單次樣本檢測只需３分鐘；包括檢體、陰性陽性樣本對照及作業時間等完整檢測流程可在20分鐘內取得檢測結果。矽基分子表示，「新冠病毒快速檢測晶片」的問世，運用中研院物理所量子電子元件實驗室團隊先期開發已取得台灣及美國專利的生物矽基場效電晶體（Bio-FET）平台，結合矽基分子電測自行開發的新世代檢測技術與製程；科技部轄下國家實驗研究院台灣儀器科技研究中心（國研院儀科中心）所負責的「醫材加速器」協助進行安規驗證；最後由高雄榮民總醫院（高雄榮總）完成臨床驗證分析，終於使高靈敏度且高準確度的「新冠病毒快速檢測晶片」受TFDA/ EUA核准。高雄榮總副院長陳垚生指出，該系統經新冠病毒核酸臨床檢測結果，敏感性96.8%，特異性95.1%，且Ct值35以下的檢體，陽性一致率為100%；換言之，核酸不需經過擴增，對於體內病毒含量極低的感染初期或無症狀新冠肺炎患者，準確率達9成5以上，將對防疫檢測及疫情提供極大助力，可讓病人及早隔離或治療，避免社區感染，提升早期快速檢測能量。褚家容表示，「新冠病毒快速檢測晶片」能順利取得EUA並準備上市銷售，半導體及ICT產業鏈上下游的神助攻皆功不可沒，其中深耕半導體整合解決方案三十餘年的蔚華科技，成功催生生醫及半導體跨領域整合成功，積極推動系統開發至量產之進程，協助矽基分子快速突破進入量產面臨的種種瓶頸。秦家騏表示，在本產品取得TFDA/ EUA核可後，也將繼續透過蔚華在半導體業的影響力，協助推動產業鏈的上下游串連，讓「新冠病毒快速檢測晶片」在量產上市的過程更加順利。矽基分子成立於2014年，核心團隊自1997年即展開奈米矽線場效應電晶體的相關研究，是台灣最早開始研究此領域的團隊，矽基分子也是唯一一間由專業研究團隊所創辦的公司。
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2022-01-25 新冠肺炎.台灣疫情
亞旭群聚14足跡曝 小米之家、家樂福、搭公車
亞旭群聚案累積102人確診，桃園市府上午公布14個確診者足跡，包括小米之家、家樂福、漢堡王、寶雅、康是美都名列其中。市府表示，所有足跡環保局都已清消，有足跡重疊的民眾可前往全市11處社區採檢站採檢。相關公共場所足跡包括中華郵政蘆竹郵局、亞通客運703路線、南崁天主教堂、漢堡王台茂店、壽司郎桃園國際路店、肯德基台茂店、小米之家桃園台茂專賣店、寶雅蘆竹南竹店、家樂福超市南竹店、康是美新龍安門市、紅姊姊咕咕麵、龍安黃昏市場、家樂福超市桃園龍安店、遠傳電信內壢中華門市。新聞處長詹賀舜表示，鄰近遠雄自貿港區的採檢站包括大園市民活動中心、蘆竹採檢站、大園區三和天幕籃球場等3處。另桃園後火車站停車場、中壢區公民會館等2處也設有採檢站。呼籲若1月10日起曾前往加值園區，以及與亞旭電腦、鴻佰科技2家公司有過業務往來者，也應盡速前往社區採檢站採檢。
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