2020-02-23 失智.名人專家
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2020-02-23 養生.營養食譜
朱慧芳／草莓的無限可能
●住在鄉下的好處之一是距離產地近，每個季節都能搶先嘗到最新鮮且品質最佳的蔬果。冬末即春的現在，最誘人的時令水果當屬草莓，幸運的我，占著地利之便，認識多位在地草莓農友，無論是以商業打拚為念的，或是理想優先、長期苦戰型的，多有相識。因此，每到草莓季節我不僅有草莓可吃，還可以選擇不同的耕種方式、不同的產區，就連品種都有得挑。傳統草莓 艷紅依舊迷人新品種固然有特色，又紅又大又香甜的香豐品種，依舊是草莓產區的第一女主角，穩居產量與銷售的冠軍寶座。這一季的天候利於農作，草莓的產量讓農友笑得很開懷。熟識的果農熱情大放送，大顆紅艷的草莓半買半贈，讓我貪心又開心的捧回根本不可能吃完的量。草莓是嬌貴不耐儲放的水果，得想辦法保存，才不會糟蹋農友的辛勤。我把當作鮮果生吃的草莓小心放在鋪上吸油紙的紙盒裡，再用塑膠袋包裹放入冰箱。另外大約還有1.5公斤的部分，洗淨、切半，加入20%的有機砂糖做成果醬。這批草莓帶有些酸味，所以我決定不加檸檬汁，就讓這一次的草莓果醬純粹只有草莓！新品種草莓 走淺色路線今年最讓我驚豔的新品種，是在魏漢逸的春不老農場吃到的水蜜桃草莓。外觀帶點淺粉橘色的草莓，乍看之下以為是白色草莓的親戚，或是日曬不足尚未熟透就摘下的成品，沒想到入口之後水蜜桃的果香一整個溢滿在鼻口之間，果肉在口腔裡融化的感覺，真叫我以為是不是草莓外皮下，偷偷藏著一塊熟透的水蜜桃。曾經在關西高中的實驗田裡看過的白色草莓，終於在這個草莓季讓我嘗到了。白草莓其實是一種基因變異種，經過日本人二十年不斷的篩選改良，終於培育出可穩定量產的白色草莓。可惜它畢竟產量低，稀有到只能作為驚喜禮物，難以普及。做果醬、蛋糕 延伸草莓滋味新鮮草莓和有機砂糖的比例是5：1，草莓分三次加入，因此有的已經化為醬汁，有的成為牽絲，有的則還完整得黏著籽子，證明自己是天然草莓無誤。自製果醬既不濃稠也不鮮豔，但是那股甜蜜香氣直可以當作室內香氛使用，整個製作過程家裡滿是草莓果香，每個空間都漲滿了幸福感。裝瓶待封蓋的溫熱果醬，誘引著我再做些什麼，好讓香味繼續飄散。因為它不濃稠，很容易當作再製的料理元素，尤其是烘焙。於是草莓果醬，又變成了草莓麵包、草莓戚風蛋糕，還有畫桌上的水彩草莓卡片、草莓料理食譜圖，以及筆下的這篇食材料理文章。草莓戚風蛋糕食譜（4-6人份）● 雞蛋6顆，蛋白蛋黃分開，蛋白全用，蛋黃只要用3顆。A: 低筋麵粉100g、細黃砂糖75g、橄欖油75g、鹽2g、小蘇打粉2g、玉米粉5g、蛋黃3顆、草莓片乾10g(可不加)B: 蛋白6顆打發到硬性發泡將A材料全部攪拌均勻後，把打發好的蛋白舀一大匙入A，充分拌勻後再回倒入B，AB完全拌勻後倒入8吋中空圓形烤模。烤箱先預熱，上下火攝氏180度約烤30分鐘，用細竹籤插入蛋糕體，竹籤上沒有麵糊就表示蛋糕烤熟了。提醒：出爐後先倒扣，待涼再脫模。為免倒扣時蛋糕體掉落，建議不要用不沾烤模，也不要在烤模上抹油。
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2020-02-17 新冠肺炎.周邊故事
絕望到寫遺書…新冠肺炎康復者現身說法 難忘防護衣感人字句
新冠肺炎疫情肆虐，中國大陸每日增加許多確診、死亡案例。一名25歲的罹病者武康（化名）在住院期間，在網上分享住院時的心情，紀錄發病後無法住院、被病痛折磨、對醫護人員的尊敬、出院的快樂等心情，他表示，自己患病後曾寫過遺書，發病後近一個月終於康復，痊癒後第一件事就是去捐血，盼體內抗體能成疫苗特效藥。根據《澎湃新聞》報導，武康在1月19日開始出現身體不適，包括肌肉痠痛、腹瀉、高燒到39度等，吃完退燒藥與感冒藥後仍繼續拉肚子，21日再度發燒，他立刻自我隔離，前往醫院檢查，確定罹患新冠肺炎。武康表示，他在21日到處奔波，卻都找不到能收治他的醫院，武康父母聽說第七醫院有收治肺炎病人，武康爸爸偷偷去排隊，讓武康非常不捨，到現場一直趕爸爸回家，然而爸爸卻仍躲在外面玻璃窗偷看他，讓他很是鼻酸。武康終於排到看診後，卻因為檢測試紙用完，無法被確診並住院，他只好離開醫院進行自我隔離，為了抒發心情，他也在微博上發佈多條貼文，分享罹病心情。24日武康的病症惡化，每隔幾分鐘胸腔就會出現巨響，讓他完全無法吃飯睡覺。 武康表示，他從1月19日出現症狀，26日終於住進武昌醫院，住院期間每天都要服藥、打針，絕望到令他寫下遺書又刪掉，且他必須自行拔管吃藥，每天武康爸爸還會送免疫球蛋白來，遠遠地放在門口，待爸爸走遠武康才能過去拿。武康指出，院內護理師年紀都僅20多歲，為了鼓勵病人，醫護人員在防護衣背後寫下「都好」、「情朗」、「希望」等字眼，同房還有一名80餘歲的奶奶，每每在吃飯錢，都會雙手合十感激志願者的送餐。到了2月4日，武康的病症逐漸減緩，8日適逢元宵節，醫院還為罹患肺炎的病人準備元宵湯圓，鼓舞士氣，聽說雷神山醫院也開始準備收治病人，有護理師在背上寫下「有我在！雷神！」相當感人。2月10日傳來好消息，武康與同房的「禱告奶奶」檢測都為陰性，武康直言，家人、醫護人員、網友給他的每一份關心，對他而言都能帶來無限大的能量，到了13日，武康終於第二次檢測陰性，可以出院回家了，他表示，從感染、發病、買藥、住院、康復，要感謝很多人，這一遭艱難求醫史真的十分難忘。完成14日自我管理並康復後，武康第一件事就是到武漢血液中心捐血，希望體內抗體能對疫苗開發有所幫助，他感動的說，「記得一次躺在病床看微博私信，一位網友說她這一天的十八歲生日願望是希望我平安健康，這麼貴重的禮物，我只能回以謝謝」，可見網友的打氣對他而言，也是非常珍貴的力量。
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2020-02-13 新聞.生命智慧
22歲嫁給總統、一夕失去所有 79歲黛薇夫人的傳奇一生
曾經獲得、卻又失去一切，經歷常人難以想像的起落人生，會造就何種心境？總是以華麗貴婦形象現身螢光幕，被稱為「日本賈桂琳」的黛薇夫人，今年79歲，從社交界活躍到演藝圈，卻經常語出驚人或辛辣評論時事；72歲時，日本綜藝節目為她做了一個「死前想完成的10件事」特別企劃，她破天荒地完成了高空跳傘、衝浪、海豚表演等挑戰，對此她說：「別人能做到的，我沒理由不行。」回顧她的大半生，恐怕是編劇也寫不出的波瀾萬丈：22歲嫁給印尼總統蘇加諾、25歲時因印尼政變，懷著身孕的夫人逃亡海外，卻因此進入巴黎社交界，被稱為「東洋的珍珠」，她既是成功的企業家，也愛好藝術、熱心公益，且從不失去對人生的好奇心。她曾說：「很多人覺得我是幸運的灰姑娘，但其實我比別人多付出了3倍的努力、3倍的學習，但只有1/3的睡眠時間。真要說有什麼幸運的話，應該是因為我很早就必須要獨力照顧自己和家人，有目標，人生才有不斷向前的動力。」貧窮是人生的禮物，22歲嫁給印尼總統蘇加諾從小經歷戰亂和貧窮的黛薇夫人，原本家境就不寬裕，16歲時父親過世，身為長女的她為了支撐家計，以及供應弟弟念書的學費，在赤坂的高級俱樂部工作，她在這裡學會了英語、社交禮儀，也為了接待客人而學習茶道、日本舞等傳統技藝。「我覺得貧窮是我人生中所獲得最大的禮物之一，是它讓我有努力向上的動力，沒有這段過去，或許就沒有現在的我。」 19歲時黛薇夫人因緣際會下認識了印尼總統蘇加諾，蘇加諾對她一見傾心，22歲時2人在印尼正式成婚。她曾說，直到從飛機上走下來，看到眼前的紅地毯和夾道歡迎的人群，才確實感到自己真的是總統夫人了。一夜間失去所有，從此獨當一面幸福的時光沒有持續太久，27歲時她因懷孕回到日本待產，印尼卻在此時爆發政變，蘇加諾一夜之間成為階下囚、3年後病死牢中。「我什麼都沒有了，只多了一個女兒，我腦中沒有別的想法，就是從今以後要如何跟孩子一起繼續過日子。」 從巴黎社交界到回歸印尼，她先後經營國際貿易顧問，以及投資印尼的石油、天然氣等事業，她證明即使沒有權勢作為後盾，也能成為獨當一面的企業家。在事業成功之餘，她也成立基金會幫助弱勢，為環境、動保議題發聲，「我若獲得的比別人多，自然也應該付出得多些。」女兒成年後，黛薇夫人在51歲時移居紐約，並陸續出版傳記書，逐漸開始受邀上節目成為談話來賓。「一開始看到報紙上稱呼我為『藝人』時嚇了一跳，但後來想想，被歸類為藝人又何妨？如果以現在流行的人生100年來說，剛好在人生的折返點重新開始另一種身分，那也沒什麼不好。」保持熱情的關鍵：學著對小事情感動經常在公開場合暢所欲言的黛薇夫人，卻也沒有貴夫人的矜持或架子，即使年過70歲，仍然在節目中大膽嘗試各種極限運動、和海豚一起表演，挑戰鋼管舞等等，讓觀眾留下深刻印象。「大部分獨立自主的女性，都是能夠把自己照顧得很好的人。要達到這個目標，盡情工作、然後盡情玩耍就很重要，人生中不能缺少有趣的事情。我能走到今天，很大的原因是因為我不害怕變化，而是將它視為享受和樂趣，就沒有什麼好擔心的。」如何對人生持續保有熱情？黛薇夫人的秘訣是：試著對小事情也要感動。「每天試著至少對10件事情感到開心，再怎麼細微都可以，像是路邊的花草、和朋友聊天，或是讀到一個好的故事。每天累積小小的感動，既保持新鮮感、也可能從中觸發自己想做的事情，一個人心沒有任何動靜的話，就真的要變成化石了。」皮膚身材保養秘訣：拍打臉部100下 不穿寬鬆衣服除了常保活躍的心境，今年79歲的黛薇夫人，無論體態或膚質都維持著絕佳狀態。她曾大方分享自己的美容秘訣：「每天洗臉過後擦保養品的同時，輕輕拍打臉部100下，給予適當的刺激；洗澡後趁著毛孔打開時，花15分鐘在全身擦上乳液並來回按摩讓肌膚保持滋潤，我從20歲開始就持續這個習慣。」此外，她每天除了早晚趁著陽光柔和時各曬10分鐘，其他時間必定做好嚴密的防曬措施，「紫外線是皮膚的大敵，而皮膚又最能洩漏女人的年齡。」黛薇夫人也以一口完美無瑕的美齒著稱，去年她曾接受牙醫檢查，不只一顆牙都沒有掉，甚至沒有任何蛀牙，這要歸功於她每天刷牙5次，時時保持口腔清潔。而為維持窈窕身形，黛薇夫人外出時總是穿著合身挺拔的套裝，避開針織一類的柔軟材質，即使在家裡，也絕不穿過於寬鬆的衣服、並時時記得保持良好的姿勢，讓身體有適度的緊張感。「因為我還有很多想做的事，要死好像還沒空呢（笑）。對我而言，眼前永遠有自己設下的目標，然後盡情地享受、挑戰它，這種動力自然會讓人保持年輕的身心。」黛薇夫人如此說。原文：跳傘、衝浪、鋼管舞都試！79歲黛薇夫人：每天有10件事開心，要死還沒空呢
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2020-02-12 武漢肺炎.周邊故事
聯晚之眼／抗煞英雄染煞 嘆父母也被排擠
「抗煞醫生周建存」曾經一夕之間變成「染煞病患周建存」，他對疾病歧視格外有感，想起當年，他前一天還在抗煞（SARS），因病隔離後，連父母都被鄰居視為危險病毒傳播者。桃園容光診所院長周建存是昔日的「抗煞英雄」之一，他說，急性呼吸道症候群（SARS）17年前爆發時，世界各國束手無策，SARS進入台灣時，他正在台北馬偕醫院擔任第一年住院醫師，他在工作中染上病毒。站在前線的周建存因診治發燒病患，也開始發高燒、腦袋昏沈，當時護理人員量測耳溫高達「39.3」，照Ｘ光後，學長臉一沈地說「學弟，看到有肺炎」。他趕在新聞曝光前，第一通電話打給爸媽。他坦言，就像在跟父母「道別」，很難過。鄰居刻意保持距離周建存說，在台北染病期間因為隔離治療，父母無法從嘉義北上探視，他每天以電話向父母報平安，後來才知道父母為了他四處求神問卜。曾有鄰居看到新聞，一見到他父母就刻意保持距離，他聽了很心疼爸媽，「明明兒子是為了救人才染病（SARS），還在與死神搏鬥，卻要被其他人歧視閃避」。四坪大的負壓隔離病房，沒有窗戶，他想要看一個人，必須透過兩道玻璃，周建存被巨大的孤獨感一步步包圍。他垂淚自問「為何選上我？」他問，「我會不會永遠見不到太陽？」住負壓隔離病房 快崩潰「說沒有覺得不公平是騙人的！」5月初，包括和平醫院護理長陳靜秋在內，台灣已有多名醫護人員染煞身亡，他沒想到自己原本是熱血救人的醫師，卻變成為要被搶救的病患，確診後換上全身防護衣送進負壓隔離病房。他熟悉穿防護衣的悶熱，卻對躺著被抽血、被測體溫的「病患角色」非常陌生。任何人和他說話，都要透過對講機，第七天他受不了，好想要逃離。人為了求生存、躲避危險，恐懼之下想逃避，對染病者敬而遠之，「歧視來自人求生的本能與自私的人性」，但當時的他認為，「活下來就是給父母最好的禮物。」
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2020-02-12 橘世代.健康橘
迎接孩子離家空巢期 熟齡如何面對人生第二次獨立！
五十歲，是家庭反覆發生重大變化的年紀。有一些事情終於塵埃落定，但也有其他的事情開始出問題，生活秩序變得紊亂失常。孩子們已離開身邊，各自獨立了。父母親的身體欠安，漸漸衰老。讓我們抬起頭來吧，千萬別讓眼前虎視眈眈的懷念和愁緒戰勝我們。我們的孩子去了哪裡？噢！阿拉丁神燈啊！我想讓時光倒流，請把我帶回二十五年前學校的表演會上（而且這一次準時抵達）吧。多年來，孩子們以他們的身影，各種細微聲音如淚水、歡笑、吶喊所構成的小小樂章，充滿了整棟房子。當他們幼小的時候，我們有沒有對他們表達出足夠的愛，告訴孩子有多愛他們？事實是，我們總是為了一些雞毛蒜皮的小事斥責他們︰「電視小聲一點！」「電動玩具打太久了！」「蛋糕吃夠多了！」「你們通通不要吵了！」⋯⋯星期一早上，每當保母一到，或是我們親自把孩子們送到學校那一刻，我們如釋重負，同時卻又感覺十分內疚！在一整個星期繁忙的工作和壓力之後還要管兩個幼兒，實在是很累人煩心的事。我記得那時多麼盼望周末假日能短一點，午休時間能長一點。妳必須帶他們去公園玩耍，時時看緊他們，幫他們打扮，找一些活動玩樂，還要為他們的木偶戲表演捧場⋯⋯我寧願和單身的女性朋友去逛街，大買特買，或者去上舞蹈課，或者什麼事也不做都好。所以我們和爸爸們交涉。不時盯著手錶。午睡已經結束了，他們又回到身邊來了。然後，有一天，他們長大了。他們就要離開了。他們已經離開身邊了。我們甚至將他們推到外面去。不過，就像常碰到的情形，我們常常口是心非，假裝欣慰，事實是他們翅膀硬了，展翅高飛了。突然，家裡不再有孩子們的吵鬧聲，屋子變得空蕩蕩，我們開始感到後悔。那些曾經讓我們很厭煩的東西，都跟著孩子離開了。他們帶走了他們的音樂，還有亂七八糟的一切，笑聲也隨著他們一起溜走了。從那時起，我們的人生就一直追趕在孩子的後面，並且與他們談判，希望他們能多出現在我們面前。我們提供給孩子各種各樣的事物，從各種類型名目的慶祝活動到越來越遠的旅行。所有的理由都適合用來分享片刻的時光。他們向我們讓步，擠出一點點時間。不過，現在輪到他們看手錶了。他們很匆忙，他們有自己的人生，而那個人生，並沒有我們參與其中。我們甚至也沒有發言權吧，充其量，他們到時候會告知我們。孩子們覺得，我們對他們付出的這些愛是很累贅的，他們很感厭煩。我們到底該如何是好？於是，有些父母親開始養狗、養貓、養情人，或吃藥。我們需要更多的時間來適應他們不在身邊的日子，以及他們蜻蜓點水般匆匆來訪又離去的狀態。過了一段時日，我們已慢慢抓住生活的節奏，各種儀式最終都安定下來了。從此以後，那些親子共處的短暫片刻—孩子們雖沒有去衡量其中的意義，但我們視之為上天賜予的禮物—我們以更敏銳的心去體會、珍惜這難能可貴的相處時光。以前孩子向父母親祝賀節日的同時，總是身穿著絨布睡衣，對著受邀吃晚餐的父母輩朋友們行完屈膝禮，然後就一溜煙消失，躲回他們自己的房間⋯⋯那樣的年代已經很遙遠了。在這種問題上，最讓我放心的，就是我已經告訴過自己，我已盡了最大的努力。但，實際上是，我本來可以做得更好的。難道我們就不能擁有一點點過去的時光嗎？為什麼現在不能一起在公園玩一齣木偶戲呢？我現在有得是時間啊！噢，不可能嗎？今天，我們的孩子是遙遠而抽象的現實存在了。他們都還在，可是又都不在。當有人問起他們的消息時，我們以三言兩語毫不掩飾的驕傲口吻，總結他們人生的所作所為，然後謙虛地歡迎別人的反應︰「啊！太棒了！哇，真了不起！」我們吞下了對他們的責備，忍著不對他們說出心底的願望：我們其實很希望他們再多打電話回來，不必任何理由，就這樣，只是問問我們最近好不好，只是說一聲早安，沒有別的。沒有，我們會棄權。我們自己，又有多久沒打電話給爸爸媽媽了？本文摘自《妳可以狼狽跌倒，但一定要優雅起身》，大好書屋 2019/11/06 出版 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-11 武漢肺炎.周邊故事
鑽石公主號美國乘客：收到補給衛生紙如獲鑽戒
一對搭上鑽石公主號遊輪的美國夫妻檔表示，原本生活中習以為常的小東西在船上隔離時都沒了，收到補給衛生紙如獲鑽戒，他們必須把這個困境當成生命中的一次歷險記。來自舊金山灣區聖塔克拉利塔（Santa Clarita）的高德曼（Carl Goldman）與妻子是當地一家廣播電台KHTS的經營者，他們以乘客的身份將身處鑽石公主號的隔離奇遇記做第一手報導，放在電台的網站上。為了給妻子一份驚喜，高德曼事前訂了16天的遊輪行程，做為高德曼太太的生日與耶誕禮物，卻變成意外的延期之旅。原本載有3700多人的鑽石公主號曾經泊靠香港、越南、台灣等港口，2月1日抵達日本沖繩縣那霸，3日晚間返回橫濱，船上陸續有人確診武漢肺炎的2019新型冠狀病毒（2019-nCoV）送醫，目前停泊在日本橫濱港碼頭外防疫。高德曼在隔離日誌寫道，「平常我們視為理所當然的小事都沒了，例如乾淨的衣服、電動牙刷充電器等」、「船公司為我們補給衛生紙，我太太對衛生紙的反應猶如收到鑽戒一般。」「從第一天開始，我們決定把這個困境變成生命中的一次歷險，我太太現在可以當脫口秀諧星了，她用很少量的廁所衛生紙，並用吹風機烘乾衣服。」對於高德曼而言，這趟遊輪之旅確實是全新的經驗，他在隔離日誌第3天寫道，「沒有瓶裝水了，我們用艙房內的咖啡壺先煮水消毒、放涼再喝」；另外在船艙狹小的浴室洗澡盆手洗衣服。時間倒回高德曼夫妻1月17日前往日本時，他寫著，「並未聽到新型冠狀病毒爆發的新聞，在航程每一次停泊，他們都要量測體溫才下船」；遊輪旅程的最後一天，船長宣布船上曾搭載一名80歲的香港男性遊客，這名遊客在香港下船4天後成為新型冠狀病毒確診病列。船長以雙倍速度航行，比原先預定4日結束的行程提前12小時，於3日抵達橫濱港口，但是乘客無法下船，反而是日本衛生官員上船。因為發燒被視為感染新型逛狀病毒的第一個指標，船上乘客若有人體溫超過攝氏37.5度，則被採檢唾液送到位在東京的實驗室。隔離日誌第一天高德曼的心聲是，「到隔天早上之前，我們不會知道結果，但我們知道回家的計畫又要再改變。」第二天有10人確診的消息傳來，高德曼查了日曆，預先跟妻子說「情人節快樂」，並自嘲寫道：「14天的隔離，對我們31年的婚姻將是考驗，電台的員工知道我們之所以能維持婚姻，是因為我們在不同樓層辦公，而且我經常一整天在辦公室外面。」「這樣的（船上封閉式）隔離會更糟糕。」但他說很感恩至少他們是住在一間有陽台的艙房，每天可以呼吸新鮮空氣，「別的乘客沒有這麼幸運，包括很多銀髮夫妻，還有四個人擠一間房的家庭。」「我無法想像他們的狀況，」高德曼接受10日更新的信使報（The Mercury News）採訪表示，「以及那些有小小孩的家庭，若是我一定很煎熬」。高德曼說，最大的挑戰之一還包括受困在離家幾千哩的船上，仍必須協調工作上的事情，他感謝船公司準備三餐、補給物資，並增加免費的網路頻寬和電話服務。
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2020-02-11 橘世代.健康橘
第二次青春期 四十歲後更加美麗而耀眼
四十歲前的我，每天為生活奔波，從未曾靜下心來好好覺察自己，到了四十歲時依然如此，或許是因為這樣，當時我感到十分痛苦。四十歲時，若能稍稍從忙碌的生活中抽離，讓自己喘口氣休息一下，可能就不會這麼不安，也不會老是覺得被時間追著跑，或許就能好好享受屬於我的四十歲。很多事都要等過一段時間後，才能有所體悟。我也是過了四十歲後才明白這些事。不同的人生階段，會遇到不同課題，這些課題都是這輩子第一次遇到，會迷惘是很正常的。每天不可能都只有開心的事，難免會遇到一些不美好。不必因此太過焦慮，錯過了生命中的美好時刻。如果四十歲的你，容易陷入自責，覺得自己的人生很失敗，不停在心裡懊惱著：「為什麼我的人生會這麼失敗？」、「我明明已經這麼努力讀書、拚命累積經歷，怎麼我的人生只有這樣？」當你心裡開始有這些小聲音出現時，就表示你需要靜下心來檢視過去的人生，去體會並了解當下的意義與價值，同時好好珍惜享受此刻。 假如可以回到四十歲，我會重新檢視自己的人生，把四十歲當作是過去和未來的重要分水嶺，為未來的人生做好規劃準備。不浪費太多時間在後悔和煩惱，而將焦點放在希望上。如果能安放好心中的不安，我相信四十歲會是讓自己變得更好的人生轉捩點。現在四十歲的我們和上一代很不一樣。上一代的人，只要出國留學回來，很容易就能當上教授；只要考上醫學系或法律系，就能保障高收入。當然在那個貧窮的年代，並不是每個人都能考上名校或出國深造，這是少數人的特權。我也曾很想去留學，但因為家裡經濟關係，無法實現。即使後來努力在國內攻讀碩士、博士，還是會為了無法去留學的事而感到遺憾。因為我一直希望自己四十歲時，能當上教授在大學教書，但總因為沒有國外學位，屢屢失敗。不過，在現在這個年代，即使當年我能出國留學，回國也不一定可以當教授；就算從醫學系或法律系畢業，也未必前途光明。如果老是拿自己和上一代比較，很容易會埋怨自己生錯時代，而陷入負面情緒中。時代變遷，很多事情變得跟以前不一樣，有好有壞。和上一代比起來，我們有更多拓展生命經驗的機會；過去出國旅行也沒這麼容易，在學習知識各方面，也都比現在更受限。我和憂鬱症病情好轉的年輕人聊天時，偶爾聽到他們說想出國看看，我都會替他們感到高興，也很鼓勵。要是我像他們這麼年輕，也會想出去國外走走，拓展自己的視野，心裡很是羨慕。四十歲的你，即使不是原本想像的那樣，沒有完成心中的夢想也無妨。四十不一定要不惑，困惑也無所謂。不必像年輕時幹勁十足，但也不必像上了年紀的老人家一樣失去動力。不用因為比不過上一代，而感到失落。每個時代都有每個時代的痛苦，只是種類和形式不同而已，都有各自要面對的考驗，沒有絕對的好壞。因此，不需要比較，只要靜下心來好好想想，什麼才是自己真正想要的，把它當作是一份禮物送給自己。四十歲散發著這個年紀獨有的韻味，那是二、三十歲尚未成熟時，無法展現的味道。若還沒有成為理想中的大人，也不必感到自責。我們已經錯過許多美好的時間，不要把時間浪費在無謂的懊惱上，而是應該把握當下。你的人生，現在才開始！四十歲的你，是美麗而耀眼的。或許現在的你，並不這麼認為，但等過了這個年紀後，你就會明白此刻的珍貴，就如同青春一樣。試著讓自己暫時從忙碌的生活中抽離，去尋找自己內心真正想要的吧！好好珍惜四十歲的時光，你會看見許多未曾看見的事，進而發掘生命的意義。本文摘自《年屆四十，中年迷路：不安是人生課題未解，重新盤點現狀，找到最值得努力和期待的事》，采實文化 2020/01/22 出版 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-08 橘世代.健康橘
鐵漢的無私 父親柔情藏不住
在那個貧苦的時代，父親的形象是那個早出晚歸、數十年如一日辛勤工作者，父親很少日常陪伴、他的愛不訴諸言語，我們在瓷杯與家書中，看到了父親的愛。陌路變至親 一對瓷杯藏親恩宋小英（新北市，49年次）記得小時候，好幾個睡著後忽然醒來的夜晚，屋後樹林裡傳來貓頭鷹「勿～勿～」的叫聲。不久，客廳木門被輕輕推開，是爸爸下班回來了。翻個身，我又沉沉睡去。高中畢業後，我離家北上念大學。有次放假返家，看見桌上擺著一個小禮盒，打開一看，是老爸公司慶祝創立45周年贈送的禮物。一大一小有著墨竹圖案的瓷杯令我愛不釋手，老爸微笑點頭說送給我。此後，我便一直帶在身邊使用兼觀賞。說來老爸和新竹貨運公司與我此生的命運大有關聯。憨厚的老爸原本租地務農，婚後經由姻親引介，進入當時頗具規模的新竹貨運公司工作。幾年後，家中經濟漸趨穩定，有一天，友人抱來一個遭逢家變的小女嬰，請求幫忙照顧。就這樣，我和老爸由陌路變至親，結下一世的父女情緣。在那個沒有堆高機和自動升降設備的年代，貨物上下貨車全靠人力，老爸的工作有多辛苦可想而知。但他為了養家、培育兒女，每天早出晚歸，咬牙硬撐了30幾年，直到屆齡退休。然而，長年的勞動，早已造成他全身痠痛的後遺症。30多年來，搬家數次，捨棄過不少身邊物品，但這一大一小的墨竹瓷杯雖然破了、舊了，卻始終丟不下手。我把它們珍藏在書櫥裡，往事歷歷，親恩難報，感謝老爸…家書抵萬金吳進興（高雄市，47年次）民國70年間，於金門古寧頭服役期間。約莫每隔2、3個禮拜，總會收到父親運筆流暢、一方方具濃郁親情的信札，共有27封呢！歷經就業、結婚、為人父後，這批如行雲流水般繕寫的明信片，真格地是「想丟卻又丟不掉的物品」。那些年兩岸風聲鶴唳、飄泊外島，再加諸思鄉的「苦」、逢兵變的「痛」，已嗒然若喪般蠶食著心版。憑藉著父親不時捎來的訊息，旅人的那股悵惘不安感才逐漸消弭。父親擁有一手蒼勁有力的中、小楷字體，平日與友人信箋往來，擅長用日文表達。來信中說道：春節前寄給他的500元，中了愛國獎券上下附獎4萬元，買了防寒襯衫、二斗書櫃作紀念。唉！往事歷歷在目。憶念一生憨厚、耿直，除了休假外幾乎沒有休息，服務鐵路局43載的父親…淚花不禁潸然而下。看更多報導：《橘世代》 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-02-05 橘世代.健康橘
夫妻情感不合最大元兇？專家：彼此過多期待和幻想
成為彼此的療癒者 兩個相愛的人，為了獲得完整的愛，彼此都必須努力。然而，如果對方完全沒有改變，就必須懂得適時放手。因為光靠一個人努力，很難去改變對方。不過，在最後決定放手前，我認為相愛的兩個人，也必須努力成為彼此的療癒者。原本互不相識的兩個人，成為這輩子最親密的伴侶，要好好珍惜這段奇蹟般的緣分，互相扶攜照顧。以真誠又不失同理心的方式，說出心中的問題、彼此的缺點，圓滿一段成熟的愛。無論是戀人或夫妻，都很幸運能擁有療癒彼此的夥伴，在互相扶持的過程中，自己和對方也都會獲得成長。或許有讀者會認為，這樣的建議太過老套且不合時宜。在多元化的文化和價值觀中，不管哪種戀愛方式或婚姻生活，都需要被尊重。然而，追求愛和自由的價值觀所依循的真理，並不會因為時間或流行趨勢而改變。在這個混亂的時代，如果這麼做能讓我們獲得療癒和幸福，即便落於俗套或許也是有必要的。我曾遇過某對夫妻，先生和太太帶著各自需要被療癒的問題，踏進諮商室。「我老公常常發脾氣，很容易不耐煩，只要稍微不順他的意，就會立刻發飆。每次出門不管去哪，都一定會吵架，小孩也跟著有樣學樣，動不動就生氣……這樣的生活，快把我逼瘋了。」「我實在不懂為什麼我老婆這麼常對小孩生氣，動不動就大吼大叫，也經常對我發飆，而且情況變得越來越嚴重。」許多大人，不管年紀多長，心智年齡依然跟孩子一樣。即使上了年紀、結婚再久，還是有夫妻會因為心智不成熟，而互相傷害。只要對方無法滿足自己的需求，就會像年幼的孩子一樣，對另一半生氣發飆。會出現這樣的情況，很可能是因為結婚之前，思考還不夠成熟。遇到某個人陷入熱戀，決定結婚時，通常是因為內在需求。當我們和某人相識相戀時，會無意識地對另一半有所期待，希望對方能幫助自己療癒兒時創傷，或是填補內心的缺口。雖然在意識層面來說，幾乎察覺不到，但在心裡會無意識抱著期待和幻想，希望對方擁有超人般的能力，解決自己內心尚未解決的問題。然而，這樣的期待和幻想，或許就是造成婚姻生活不幸的元兇。不過，如果婚後兩個人都能意識到這點，慢慢了解對方的期待，在互相磨合的過程中，彼此也都能獲得療癒，因而進一步成長。兩個人之所以能相識相戀，是神的禮物，也是祝福。本文摘自《年屆四十，中年迷路：不安是人生課題未解，重新盤點現狀，找到最值得努力和期待的事》，采實文化 2020/01/22 出版
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2020-02-04 新冠肺炎.回首SARS
回首SARS／第一位因抗煞殉職的醫師林重威之父：我的兒子不是英雄，他是被害死的
林亨華的兒子是台灣第一位因抗煞殉職的醫師林重威。抗煞前原準備結婚的他，人生原本那麼美好，沒想到因為照顧和平醫院SARS的病患，讓他的年輕生命瞬即殞落....「媽，別擔心，我會好起來的! 我還答應母親節要陪妳吃飯，送妳禮物! 媽，能不能再抱我一次，像小時候摟著我一樣，輕撫我的背、哼一首兒歌、用軟軟的手摀著我的額頭，媽! 能不能再看一看妳，看妳笑起的眼角，堆起的皺紋，看妳的身影在歲月裡逐漸老去，看妳望著我的時候的眼神--」。這是為紀念SARS五周年而舉辦的公益舞台劇「SARS再見」中的一幕感人劇情，每當看到這一幕時，林亨華就忍不住要流下眼淚，因為這些台詞全都出自於他之手。而寫這些台詞卻完全是根據真實改編，雖然情感真摰，但故事結局卻讓人唏噓不已。因他的兒子就是台灣第一位因抗煞殉職的醫師林重威。民國64年出生的林重威，是澎湖縣人，從馬公高中畢業後，因成績優異，保送台北醫學大學醫學系。他92年3月27日才剛退伍，因女友任職和平醫院，他從4月1 日起也到立和平醫院擔任內科住院醫師，預計7月1日再轉到國泰醫院任職，還擇定要在8月15日結婚。人生原本是那麼美好。沒想到因為4月12日起在和平醫院B棟8樓照顧SARS病患，讓他的年輕生命瞬即殞落。林亨華說，林重威是在不知情的情況下，負責診治有腸胃道感染與高燒不退的劉姓員工。林重威雖曾一度懷疑病人感染SARS，但醫院未做好事前防範工作，也未告知他院內有SARS病人，且病人太太哭喊：「我先生就要死了，穿什麼衣服都不要緊，求求你們快一點」，在如此緊急情況下，林重威來不及穿隔離衣，就前往救治病人…。劉姓病人不久後死亡，經事後追查確認他是和平疫情擴散的的重要病例。才沒幾天後，還未警覺疫情就在身邊的林重威，在4月20日發現自己發病了，隨後也被隔離，29 日清晨2時30分轉入國泰醫院隔離病房救治，他的病情時好時壞。5月7日，林重威在發病過程中，曾透過隔離病房的玻璃窗向媽媽揮手。5月14日清晨仍能寫出「爸爸別擔心，我有喝果汁，哈哈」。沒想到5月15 日下午5時15分，林重威就不幸逝世。且受限於防疫規定，當晚11時就火化。好多年過去了，兒子染病猝逝的過程，仍然縈繞在在林亨華心中。他也從這段過程中，感受到人性的自私，體會過驚駭和悲痛。他說，只能以「椎心泣血、痛不欲生」來形容，只有曾身歷相同處境的人才能稍有體會。雖然悲痛，但林亨華決定用最大的力氣走出悲情。不過要走出悲情，首先一定要了解真相。在突破種種阻撓中自力調查，他發現台北市政府及和平醫院未做好事前防範工作；在疫情失控之際，又以錯誤的封院隔離政策召回全體和平員工；將員工集中於充滿病毒的和平醫院，又未成立接管小組；相關外援物資、人力都亂成一團；配套不足，妄圖讓和平醫院內員工，自己組成自生自滅系統，決策明顯不當。現為馬公高中校長的林亨華表示，在林重威華殉職後，曾有台北市政府員工打電話問他：「林重威醫師是否願意入祀忠烈祠？ 」林亨華斬釘截鐵拒絕並說：「林重威不是英雄，他不是自願的，他是被害死的，因為沒有人告訴他，病房內有SARS病患。」他認為，「行政官僚企圖用濫情式榮譽來掩飾自己決策的過失，是一種可恥的行為」。不但拒絕兒子身後接受此「殊榮」，更直接訴求國家賠償，希望能喚起政府的重視。官司訴訟期間，林亨華說，曾遭到多方攻訐，也只能一笑置之。他說「電光石火度一生，何若蝸牛角上爭」。想一想，口水戰真是無聊透頂，能做出有益人群的事，才是本事。憑著此信念和對兒子的愛，他竟打贏國賠官司，並獲賠748萬元。林亨華再拿出積蓄252萬元，連同國賠所得湊成1000萬元，成立「財團法人林重威基金會」，透過基金會運作，幫助繳不起學費的清寒學生。如今基會提供的獎學金，金額在澎湖縣算是相當高額的; 且為偏遠地區學生辦理研習營，培養其多元才能與領導能力; 提供圖書送給學校、積極建立書香社會。林亨華深信點點滴滴的涓流，一定可以匯成洪流的大愛。打國賠官司、成立基金會、參與「SARS再見」舞台劇公演，林亨華的毅力驚人。林亨華表示，悲傷只會帶來頹喪、振作才有希望，這是許多人用來勉勵別人的話。但對罹難者家屬來說，要消除心中的陰霾，豈是一朝一夕就能做到的事。而他是在「不為利害興訟、只問事實真相」、「不圖賠償金額，只求公理正義」、「不重冤情昭雪，只盼勿蹈覆轍」、「不計個人得失，只願公益利他」等原則下，才重新振作起來。只希望喚起國人對防疫工作的重視，以免不幸事件一再重演。「在我們批判別人之前，先要有一種假設的同情」，林亨華說，這句話是是英國哲學家羅素的名言。對於公共政策的討論要有同理心，不必陷入悲情，這就是他的體認，而他的種種做法，就是要走出悲情，迎向光明。這也是一位父親對早逝的兒子，無盡的愛。※本文摘錄自財團法人歐巴尼紀念基金會2009年出版《回首SARS》
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2020-02-04 癌症.癌友加油站
20年開3次刀！藥廠董娘李阿利不怕抗癌 卻因這件事哭了
64歲的大愛電視台節目前主持人李阿利是養樂多大股東第二代，也是中美兄弟製藥集團董事長林本源的夫人，身家背景光鮮亮麗，但她始終抱持溫柔謙卑之心，長年投身慈濟志工，貢獻社會不遺餘力。雖然近20年曾因病開過三次刀，但她從不認為自己是「可憐蟲」，反而在受訪時說到：「凡是折服我的，將使我更溫柔謙卑。」以下為她的抗癌故事：近20年，我因病開三次大刀。首次面對癌症，我哭不是因為害怕，而是有人建議多吃紅肉，卻也有人叫我茹素。什麼能吃？什麼能做？混亂的資訊讓我相當無助。幸好在宗教信仰支持下，我全心信任醫師，才能步步擊退病魔。我從小就很健康，但2000年春天，我陪好友到秀傳醫院接受乳房檢查，因使用最新機器，護理長邀我也檢查看看。未料，好友檢驗結果沒事，反而是醫師面色凝重問我：「先生有來嗎？」事後證實，我的乳房長了「東西」。於是，我跟著先生到台北接受第二次檢查，確診為「乳癌」，雖然我未料會生這麼嚴重的病，但內心算是鎮定，沒有特別抗拒、憤怒、或哀傷。首次大哭反而是來自親友的「關心」。因每人給我的建議相異相斥，有人說一定要吃紅肉，也有人說要吃素，這使我相當無助。此外，化療讓我頭髮整片掉光、體重掉8公斤，逐漸使我難過、無奈、沒自信。還好最無助之時，我擁有上人證嚴師父與家人的祝福，決定把生病當作人生預約好要做的一門功課，全心信任醫師，這種信賴感讓我對抗癌更力大無比。這次抗癌經驗沒讓我成為可憐蟲，反而使我面對疾病更加勇敢。2010年決定開刀拿掉困擾多年的12公分大子宮肌瘤，2018年則摘掉約2公分的腎臟腫瘤。20年來經歷了抗癌與三次開刀，我常以自己的經驗呼籲旁人，無論信仰何種宗教，只要正信，即便面臨災難也不會放棄自己，反而能幫助自己度過考驗。另一方面，我也調整自己追求完美的性格，以前做事想達100分，現在做到90分即可，善待自己、珍惜自己，還能督促自己做事更有效率。因沒辦完的事不再熬夜硬撐，體力不透支，身心當然更加輕鬆。當然，我要特別感謝家人。為了避免我因道聽塗說而亂補營養，先生費心到國外尋找藥材並委託食品廠開發健康食品，建議我改喝雞精、補充好的蛋白質。兒女近年也在先生的鼓勵下，精心成立「癌知識」網站，去年正式開站。「癌知識」是一個提供正確癌症營養補充資訊的知識平台，讓癌友可以安心照著專業建議進行營養補充。我覺得這是三名兒女送給媽媽我，最美好的禮物！
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2020-01-29 橘世代.健康橘
日本熟齡夫妻「愛情保鮮」秘訣大公開！
在美國，要是一天沒有說10次以上「我愛你」就會離婚──這應該是玩笑話吧？不過，和日本的夫妻相較之下，美國夫妻確實較常以言語、擁抱、親吻等行為來表現對彼此的愛情。今後日本的夫妻不妨也實踐「如果真的幸福，就以行動表現出來」吧！現在50多歲的人雖然想法已經有所改變，不過要日本人說出：「我愛你。」或是擁抱、親吻，多數人還是會覺得難為情。那麼，以下這些話，你是否能自然而然說出口呢？根據糕餅業「不二家」的不二家家庭文化研究所2013年11月的調查，「丈夫對你說的讓你開心以及生氣的一句話」，調查對象是全國20～60歲的已婚女性。以下就介紹40～50歲以上的回答吧！(丈夫說的令我覺得被愛的一句話)‧ 沮喪的時候丈夫說：「就算沒人讚美妳，我還是要讚美妳。」(結婚第29年／58歲)‧「或許妳認為有其他的人生選擇，但我的選擇只有妳。」(結婚第19年／50歲)‧ 不經意地對我說：「謝謝妳。」(結婚第32年／61歲)‧「我的心裡只有妳。」(結婚第16年／57歲)‧ 被老公稱讚：「菜好好吃！」(結婚第26年／51歲)‧ 老公說：「妳真的很漂亮！大家都這麼說我好開心。」(結婚第21年／53歲)(老公說的一句令我生氣的話)‧ 被說中不想被指出的缺點時。(結婚第29年／58歲)‧ 老公說：「我們果然合不來。」(結婚第4年／ 47 歲)在「令人生氣的一句話」回答當中，有一個回答令人注目：「因為決定要立刻就忘，所以我忘了。」這樣的妙招，希望大家也都能記住。把時常讚美對方當作禮物，夫妻的感情就會很圓滿。本文摘自《50歲開始，優雅過好日子【暢銷新版】》，麥浩斯漂亮家居 2020/01/17 出版 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-01-26 科別.骨科．復健
鼠年鼠來寶 物理治療師教你姿勢正確真正好
年假難得，相信每個人一定不希望在這個時候，身體出狀況或是有痠痛，彰化基督教醫院復健醫學科物理治療師周雅惠，傳授幾個動作，讓您享受年假更愉快。以下是她的分享：過年到，家家戶戶迎新春，打掃整理，出門拜年去，同時也是與老友、親人見面聯繫情感的好時機。難得的假期中，期待能與親人到郊外走走、活動筋骨一下，也可能是家中寒暄、聊天、動動手玩遊戲等。但相信每個人一定不希望在這個時候，身體出狀況或是有些痠痛問題，無法盡興享受假期。偏偏很多時候，可能是在您日常生活一定要執行的活動時出現狀況，可能是刷個牙就腰痛，在過年假期中，物理治療師提醒您幾項食、衣、住、行，可能容易產生痠痛或傷害的動作，小小提醒讓您避免身體突然的抗議而破壞您的假期喔。1. 快樂起床出門去：起床時，請記得不論年齡建議您都能側躺臥再起身，減少腰部因突然彎曲的動作造成肌肉拉傷甚至更嚴重的傷害。尤其是年紀長者，更是要小心，利用雙手給些支撐，坐立時更要確保是否有暈眩狀況？同時切記鞋子要穿到底，避免邊站立邊穿鞋，跌倒就可能發生。2. 穿戴新裝精神佳：請盡量避免過度彎腰動作，穿鞋襪時盡可能坐立下利用板凳墊高減少腰椎彎曲，穿脫厚重外套上衣時，避免突然手臂後伸或上舉，影響肩關節。3. 端正坐姿得人疼：坐姿活動時，記得頸部微縮下巴、不聳肩、腰部直立若須久坐不舒服時，可給予小枕頭等支撐，雙腳平放於地面，手臂平放於桌面。4. 走路安全事事順：帶家中長輩外出時，若平時已有拿單拐行走或雨傘等，記得攜帶，同時請注意高度，避免過低造成身體前傾，同時記得若左腳較無力時，請用右手拿，行走時右手左腳一起動，才能安全行走。過年必是許多遊子返家團圓，也許家中長輩、父母親、甚至上班族、青少年，其實都適用這些生活的小祕方。必能讓您在過年假期中，充分休息同時也給家中親人最健康的禮物。物理治療師祝福您，生活用心、活動安心、快樂順心。
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2020-01-19 橘世代.健康橘
小心！頭暈不簡單，到底該看哪一科？
與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？忽然之間，天旋地轉六十歲的陳太太開車和丈夫一道去赴宴。到了目的地，在路邊停好車子，丈夫下車後往前走，陳太太則到後座拿禮物──她只記得自己打開車門，接著就昏了過去……醒來時，她發現自己躺在車門旁的地上，全身虛弱無力，後腦疼痛，腳下有個路邊的小花盆傾倒破損了。陳先生見妻子沒跟上，走回車子旁邊一看，嚇了一跳！幸好她還意識清楚，四肢活動自如。他扶妻子起身後，立刻掛急診，並住院觀察。陳太太一向健康，沒有高血壓或糖尿病。近幾年，有時會覺得心跳快速，但只有一下子就恢復正常了。只有一次，她和丈夫在家具行看床鋪時，突然一陣心悸，接著昏倒，剛好倒在一張大床上。因為人沒受傷，而且立刻便醒來了，所以她也就沒想到要就醫。這回住院，醫師為她做了腦部的電腦斷層和頸血管超音波檢查，確定沒有腦傷或頸血管阻塞現象，常規心電圖檢查也正常，但二十四小時連續心電圖的結果，要幾天後才會知曉。原本，她準備出院了，沒想到第二天在床上要轉身時，突然覺得天旋地轉，時間持續不到一分鐘。此後，每當她的身體姿勢變動或坐起來時，便出現暈眩，嚴重時還會噁心、嘔吐。醫師診斷是跌倒所引起的「良性陣發性姿勢性眩暈」，於是會診耳鼻喉科醫師。在耳鼻喉科診療室，醫師施行「頭位變換眼振檢查」：讓陳太太躺在床上，使她的頭靠向床沿懸空，並側轉，誘發她的眩暈及嘔吐，以確定診斷；接著再施行「耳石復位法」以治療眩暈。但治療之後，暈眩的情況更加嚴重，她只要一睜開眼睛就覺得房子在轉，且噁心、嘔吐到無法進食，需要靜脈注射點滴。幸好在四十八小時後，情況迅速好轉而出院了。眩暈、昏厥、不平衡感與頭昏頭暈是很常見的症狀，但是造成頭暈的原因很多，可能輕微到因空氣不好或睡眠不足而引起，也可能嚴重到是中風的病徵。像陳太太一開始有昏厥，也許是心律不整引起，還需進一步地檢查和治療，這其實是比較嚴重的問題，萬一問題沒有解決，下次發生時正好在開車就危險了。而姿勢性眩暈雖然讓她很受苦，卻沒有生命危險。頭暈看似簡單，實際上卻很複雜，在沒找出原因前，不能掉以輕心。依症狀可分為四大類：一、眩暈即天旋地轉。大多是內耳的疾病，如「梅尼爾氏症」、「前庭神經炎」和「良性陣發性姿勢性眩暈」等。另有少部分的病情是因腦幹或小腦中風所引起。二、昏厥因由心臟到腦部的血流不足，而造成短暫的意識喪失，也就是俗稱的「昏倒」。引起昏厥的疾病包括：心律不整、姿勢性低血壓、藥物所引起的低血壓，以及迷走神經性昏厥等等。三、不平衡感因為不平衡感而覺得頭暈，如小腦病變、巴金森氏症或四肢的周邊神經病變，導致走路不穩。四、頭昏症狀不是很具體，只覺得頭昏昏沉沉、頭重腳輕或「頭腦不清楚」，常被稱為「非特異性頭昏」。有時找不出原因，但常與憂鬱、壓力、睡眠不足、焦慮、服用鎮靜劑或其他藥物有關。緊張和恐慌所造成的「換氣過度症候群」，也會讓病人頭昏。頭暈，到底看哪科？由此看來，與頭暈有關的科別包括：耳鼻喉科、心臟內科和神經內科。到底要看哪科呢？．耳鼻喉科「眩暈」而沒有伴隨不平衡等神經症狀時，看耳鼻喉科醫師。．心臟內科「昏厥」看心臟內科。．神經內科「不平衡感」看神經內科。有時，遇到複雜或原因不明確的病例，則需要三科會診。當然，也可以先看家醫科或內科，必要時再轉診。病人對症狀的描述很重要由於每個人對頭暈的定義不同，因此看醫師時，病人自己對症狀的描述很重要。醫師會先進行第一步：釐清症狀是屬於眩暈、昏厥、不平衡感或頭昏中的哪一類，因為每一大類的後續檢查和治療的方向不同。第二步：再決定可能是哪種疾病引起的。有時候，醫師只要根據病人清楚的敘述，就可以正確下診斷而對症治療。大部分的情形，則需根據病人身上其他的伴隨症狀做鑑別診斷，例如：反覆發作的眩暈且伴隨耳鳴和聽力減退，很可能是「梅尼爾氏症」；而眩暈且有聲音沙啞、吞嚥困難、臉的半邊麻木，則可能是腦幹中風，必須進一步做腦部磁振造影等檢查。像陳太太很可能是心律不整引起的昏厥，必須等二十四小時連續心電圖的結果，判斷是何種心律不整，再對症治療。本文摘自《把時間留給自己：失智症權威醫師的自在熟齡指南》，寶瓶文化 2018/08/31 出版 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-01-17 名人.莉的自由
莉的自由／堂姊介紹的優質剩女…未料竟是騙局一場！
38歲的小柏有穩定的事業，長的帥氣，生活也自律，健身是他最大的興趣，180公分的他，是個標準的黃金單身漢！職場或朋友圈裡，無數的女生都對他表示好感，但小柏就是不來電，從小是家裡的獨子，跟堂姊棉棉感情很好，相差兩歲的堂姊弟，從小就玩在一起，已經結婚也有小孩的棉棉，看著小柏一直沒有穩定的交往對象，比嬸嬸都急。小柏的爸爸走10年了，爸爸走後也留下不少的生意，小柏打理得有聲有色，對母親也非常孝順，讓一直是家庭主婦的媽媽，沒有任何的擔心！只期盼著小柏趕快結婚生子，每位老人家的宿願，傳宗接代，開枝散葉！堂姊棉棉與老公的婚姻幸福，夫妻兩人的事業更是在小柏之上，很多生意場上的人脈及管道，棉棉也從不吝嗇於小柏，能幫一定幫，能拉一定拉，在棉棉跟堂姊夫的協助下，小柏的事業是 蒸蒸日上！如日中天！在一次商業聚會上，小柏透過棉棉的介紹認識了雪兒，年紀跟小柏相仿，能參加如此大型的商業聚會，本身的條件當然也不差，擁有雙碩士學位的雪兒，雖年近40，但面貌清秀，身材姣好！雪兒看到小柏後頻頻示好，看在棉棉的眼裡，真是郎才女貌，找到機會棉棉就努力撮合！在商業聚會過後的雪兒也一直邀約小柏，而且在所有小柏的親朋好友面前，總是天真無邪，讓所有的人都覺得怎有這般年紀，又那麼不食人間煙火天真無邪的小美女？小柏是撿到寶囉！小柏其實覺得雪兒雖好，但年齡稍長，他並不是很想交往！但實在是拗不過棉棉的大力推薦，棉棉是這麼對小柏說的，弟弟啊！現今的社會要像雪兒這般學歷，卻又如此乖巧，單純，什麼都聽你的！對母親又孝順貼心，雖然年紀大些，但以現在的醫學要傳宗接代是沒問題的，非常尊重棉棉的小柏，看到堂姊的滿心期待，又看到老母親每每與雪兒相處時，總是開懷大笑，自己也交過幾任女友，從未看到堂姊與母親如此歡喜，心想是該給至愛的親人與自己的人生一個交代囉！就交往吧！很快兩人就進入熱戀期，雪兒在人前就是天真無邪沒心機，嘴巴又甜，哄得棉棉越看越喜歡，把所有為堂弟所準備的結婚禮物一樣一樣的搬出來，各類寶石套件，鑽戒，還有各路的親朋好友逐一介紹，不到一個月的時間雙方就論及婚嫁！忽然有一天，棉棉覺得怎麼小柏這陣子跟自己的的互動幾乎都沒了，忍不住的追問小柏，小柏才為難的說出了全盤，其實兩人在交往兩週時，雪兒就提出登記結婚，小柏想反正遲早也是結婚，又看著棉棉與母親那麼贊同，就登記吧！可卻在登記過後雪兒時不時就提說，看小柏與棉棉的互動那麼多，感情又那麼好，吃醋！一開始小柏不太想回應，但雪兒越鬧越兇！甚至一週可以哭鬧個3～4次，可在人前又是乖巧天真，人前人後完全不一樣，讓小柏也手足無措！事業忙碌的小柏為了省煩心，就不再跟棉棉互動，不然鬧起來他還真招架不住！棉棉聽完後，完全愣住！靜靜的回想這一個月來雪兒所有的行徑，實在是有點不合乎邏輯！一個將近40歲的女生，行為舉止都像是未步入社會單純的少女，然後雙碩士也只是嘴巴說說，也沒看出她有任何的學經歷證明，也沒工作，雖有見過對方的家長但也看不出是什麼背景，倒是小柏有聽雪兒的姊姊在聊天之中，無心的透漏出爸爸曾被關過，類似詐欺案件。堂姊弟倆越想越不對，小柏雖不是家財萬貫，但也接近金字塔頂端，怎麼一個乖巧天真的女生？會在登記結婚後態度行為就如此弔詭！是否有不為人知的一面？倆人商量結果，先把婚禮都暫停，預定的酒店，海外要回來參加婚禮的親友們也一一通知，等把雪兒如此戲劇性的狀況都了解清楚再做打算！經朋友的幫忙找到專業的協助，隱藏雪兒背後的內幕讓倆姐弟，震驚不已！雪兒僅是高中畢業，有過兩段婚姻，為期都不到一年！雪兒的父親曾因詐欺入獄三年，並且雪兒在某大醫院精神科有長期看診記錄，還有兩次被告詐欺不起訴記錄，雖未定罪，但詐欺案件應該是有金錢上的糾紛，才會被告的。得知這些真相，姊弟倆嚇傻眼了！怎會碰到這樣的女生，棉棉懊惱自己，為何當初要被一時的假象，而催促小柏接受雪兒，覺得自己很對不起小柏！小柏告訴棉棉，姊姊您不要自責，是我自己太相信雪兒，才去登記結婚的，不怪您！姊弟倆商量結果，決定請大伯幫忙，政商關係都很好的大伯，聽到整個事情的來龍去脈，馬上就告訴小柏，會請人居中協調，把這場鬧劇式的婚姻快速的處理掉，幸好有大伯出手，不幸中的大幸，雖然花了些小錢但讓雪兒同意辦理離婚，總算是結束了！棉棉，小柏，母親，三人經歷了這場戲劇性的鬧劇，直呼人心隔肚皮啊！婚姻的事真不能強求，也不能過於著急，不然後果果真是不堪設想！莉的自由解析現今的社會亂象，不管是騙婚，或是利用情感詐騙錢財，也或是基於信任而無限制的勒索情感，這樣的案例不勝枚舉！無論男女在交往的過程都必須做一些理性的判斷，婚前徵信應該都是必要的，畢竟婚姻關係著兩家人，也是人生旅途中最重要的一環，因為短暫的假象而蒙蔽了理性，所帶來的後遺症是無法預知的！小柏的案例幸好發現的早，即時處理，而讓傷害降到最低。但並非每個案例都能如此幸運，所以兩大要點，談感情不能暈！談婚姻不能急！多用些理性來處理感情，婚姻，或許很難做到，但一定要做，才不會讓長輩煩惱，也不會讓下一代在錯誤的婚姻中誕生，也不會因為一個錯誤的決定，扭曲了自己整個人生！
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2020-01-17 新聞.杏林．診間
醫病平台／多的是你我不知道的生命故事——兒童安寧緩和醫療
【編者按】「醫病平台」在2018年7月曾經邀請林信男、陳榮基、宋維村教授分別從基督教、佛教、天主教的觀點談宗教信仰對死亡的看法。當時宋教授以為天主教與基督教的信仰對死亡的方面差異不大，而提出以他的兒童精神科專長，由兒童發展的觀點來探討不同年齡的兒童對死亡的概念以及照顧上的需要，並推薦兒科重症專家，呂立醫師以其在台大負責及發展兒童安寧服務的經驗來撰寫臨床方面的照護經驗。想不到今年剛過了新年，我們終於接到趙芳欣護理師與呂立醫師的「照顧重病和瀕臨死亡的兒童」的經驗分享。更想不到的是在國外度假的宋教授欣聞呂醫師來稿，竟然在很短的時間內將他一年半前就動筆的文章分為「兒童少年對死亡的概念」與「照顧重病和瀕臨死亡的兒童」兩部，讓讀者可以對這複雜的議題能有更深入的了解。非常感謝這些有心人的努力使「醫病平台」更精彩。和煦的午後，窗外陽光悠悠灑在樹上，葉子隨風搖曳著。手機螢幕忽然亮起了顯示：「兒童加護病房需要兒童安寧緩和醫療整合小組的協助！」訊息劃破了寧靜，也跟著一起挑戰家庭的愛、關懷與失落。加護病房冰冷厚重的大門緩緩打開，映入眼簾的是：無奈的父親、昏倒在旁的母親、泣不成聲的姐姐、眼神呆滯的妹妹，散落在旁的醫護團隊，而越過人群的頭頂，終於看見生病兒童目前的生命徵象，正壓呼吸器發出規律的巨大聲響，牽引著眾人的呼吸，路過的醫師說道：「你們不要圍在這裡，好像病人狀況很差的樣子！」看著螢幕心裡想著：「十四歲的孩子，心跳每分鐘只有30到40次，血氧50%左右，真的是很不好呢。」這真令人不禁捏了一把冷汗。迅速掌握狀況後，兒童安寧緩和照護小組出動了兒童個案管理護理師、醫療輔導師、表達性藝術治療師、紅鼻子醫生等等，現場我們分工合作，協助每個家人「在他專屬角色位子」的陪伴與互動中，確實得到支持與關懷。醫療戰場上，醫療照護團隊裡的醫護人員在旁陪伴支持，並注意孩子是否有不舒服。紅鼻子醫生在生病兒童的床邊，再次吟唱著孩子平常最喜歡的歌，向他們永遠的孩子老大致意。無奈的父親看著病床上瀕死的摯愛兒子、倒在旁的妻子與不知所措的其他孩子們，他噙著淚，壓低聲線說著話，如同他所壓抑的情緒。我們協助陪伴著父親，討論聯絡規劃兒子的身後事；崩潰的母親清醒時哭天搶地、語無倫次，每看兒子一眼就昏厥，我們陪她哭，讓她說，說著她心裡與現實巨大的落差，幫助她一小步、一小步縮短那屬於失落的距離。床邊泣不成聲的姐姐，我們攬著她顫抖的肩許久，微弱的聲音默默的擠出一句沉重話：「阿姨，是我的肝臟害死了弟弟嗎?」抱著她，我們心都酸了：「姐姐，弟弟的肝有在長大，只是身體裡面還有很多不同的器官，要一起合作才能度過危險。」姐姐看著我們：「好！我知道了，那可以讓我送弟弟嗎?」我們留下淚笑著說：「當然。」我們小組除了關心生病的弟弟，協助他的事情，同時也給姐姐及時正向的鼓勵，讓她知道，身為姐姐妳做得很好。眼神呆滯的妹妹，我們蹲下身看著她：「你還好嗎?有嚇到嗎?」瞬間瓦解的情緒，妹妹點點頭後，開始放聲大哭，團隊用著符合六歲孩子認知發展的繪本，與妹妹談談關於哥哥正面臨什麼事，引導畫出兄妹約定要養狗狗的祝福卡片，而過程中妹妹說出今天是她的生日。而我們知道今天之後，每年的這天，永遠不會再一樣了，就帶著妹妹選了一份禮物，說明是哥哥送給她的告別與生日禮物。當家人都在自己的位置上得到安慰，一家人終能在孩子離開時，陪在孩子身邊，跟他說大家有多愛你！謝謝你帶給我們這麼多的快樂！謝謝你總是貼心的照顧著家裡每個人！這天之後，我們聯絡進行後續哀傷撫慰與關懷，知道爸媽彼此好好支持、姐姐每晚守靈陪著弟弟到最後、妹妹當天晚上夢到哥哥親自來跟她說：「生日快樂!」而我們想跟弟弟說：「孩子！謝謝你的貼心！謝謝你用生命，教會我們珍惜身邊的一切！謝謝你幫我們一起安慰了家人！我們愛你！」醫療團隊也分享了他們在百忙的加護病房照顧中，分身乏術，沒有足夠時間停下來關心這心碎家庭的無奈。我們也想跟醫療照顧團隊說，你們不用擔心，有我們兒童安寧緩和整合小組的專業夥伴，大家一起來照顧與關心孩子與家庭！面對生命的挑戰，兒童安寧緩和醫療照護團隊用著溫柔、舒適、專業、尊重及陪伴，與孩子及家人一同預先討論整體醫療照護計畫，選擇最合適的醫療決策，最大化有生活品質的時間，接納彼此互相道愛、道謝及道別，一起創造更多美好的記憶，確保家庭裡的所有成員都能安心的度過，用愛彌補生命的限制，讓臨終不再是冰冷凝結的死亡氛圍，而是全家人擁抱彼此，陪伴心愛的孩子，讓愛永續連結下去的時刻，在心中留下美好正向的生命經驗，祝福彼此，並覺得能擁有這一段愛的結緣，真正是幸福。我們繼續一起努力，讓這一些都能成真。
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2020-01-17 科別.兒科
3C保母後遺症 調查：大班孩童10人有1人近視
國健署調查發現，幼兒園大班每10名孩童就有1人近視。醫師表示，不少父母習慣把孩子託付給「3C保母」，是造成幼兒近視重要原因之一，未來高度近視、失明風險恐大增。根據國健署106年「兒童青少年視力監測調查」結果顯示，台灣幼兒園大班兒童每10人就有1人近視、小學六年級學生每10人就有7人近視，國三學生每10人更將近有9人近視。值得注意的是，小六近視族群中，有超過1成是500度以上的高度近視，國三更有逼近3成，相當驚人。高雄長庚醫院近視防治中心主任、教育部國教署學童視力保健計劃主持人吳佩昌接受中央社記者訪問時表示，正常來說，孩子從出生、幼兒到國小階段，至少都有100至200的遠視度數，也是所謂的「遠視存款」，對於近視有一定的延緩作用。吳佩昌說，根據過去研究，孩子遠視度數若從100、200度掉到50度以內，多達55%隔年就會近視，顯示遠視存款的重要性。尤其孩子正處於發育期，一旦近視，度數增加速度也相當驚人，他推測，可能是身體認為有看近的需求，導致眼球愈長愈長，以小學孩童為例，每年度數平均增加100度，短短5年就可能成為高度近視。許多父母忙碌於工作，無瑕照顧孩子，索性讓3C產品成了保母。吳佩昌說，近年臨床上不少孩子3、4歲就近視，一問家長才發現，這些家長不是買平板送孩子當禮物，就是一忙起來就塞3C產品給孩子，很多孩子玩了半年就近視150度，若持續惡化，成年後近視度數恐破1000度。吳佩昌指出，世界衛生組織近年曾發表手機使用限制，建議1歲以下不要碰3C產品，2歲以上孩童1天不超過1小時；他則建議孩子在15歲以前都應避免接觸3C產品，每半年應就醫散瞳、驗光，瞭解孩子的視力狀況，盡可能每天戶外活動120分鐘，避免近視找上身。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟強調，愈早近視者愈有機會惡化成高度近視，一旦近視度數突破500度，容易產生早年性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變，甚至有10%會導致失明，即便難以避免近視找上身，還是要盡可能控制度數，避免成為高度近視。
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2020-01-01 橘世代.好心橘
拚命三郎退休好失落 從輔導找自己的人生
退休生涯其實和職場生涯一樣，都需要規畫、調整，才能走出自己的路。65歲的吳淑貞43歲就退休，由於退休前沒有好好規畫，曾經發慌到不知所措，在朋友介紹下無心插柳進入輔導領域，從零輔導背景到如今，已從事輔導志工20年，不僅助人也找到自我價值。攤開吳淑貞的退休「履歷」，在台北市生命線當志工20年、衛福部安心專線線上督導輔導員9年、樂齡大學講師9年、長者團體帶領5年、「心遇見」工作坊2年及松德團療志工1年。對她來說，更是一段重新認識自己，實現自我價值的時光。因為家境需要，吳淑貞18歲高中畢業後就從苗栗北上工作，只要有收入就去做，到過偏遠山區當代課老師、擺過地攤、在餐廳端盤子、開過貨車、送過電話簿、跟朋友合夥開房屋租賃公司等等，直到43歲那年，「我覺得已把自己身心逼到極限」 。吳淑貞表示，她曾問自己，「如果就這樣走了，是不是沒有為自己活過？」因為小有積蓄，沒有多想就毅然退休。看吳淑貞現在自得的樣子，很難想像她曾經很沒自信，她說，從小不管讀書、工作都在符合養母對她的要求，對自己沒自信、自我價值低，「直到接觸輔導工作，也好像在輔導自己」。吳淑貞說，退休前為了錢拚命工作，原本幻想退休後是悠閒快樂的生活，「生活反而空了，早上醒來都會問自己要幹嘛」，不曉得要怎麼過日子。在朋友介紹下才報名生命線志工，接受2年的訓練。吳淑貞說，輔導工作幫助了解自我、接納自己的缺點及做不到的事，對人的了解也多一些體諒。在生命線工作5年後她報名空大，花了10年時間拿到畢業文憑，算是給自己的退休禮物，也因此讓她更有信心，走上講台授課，展現全新的自我。吳淑貞以過來人身份建議：1.退休前1、2年或更長時間，要開始做退休計畫2.尋找社會資源，如社區學習樂齡大學等，要社會參與不要老化3.做志工更重要的是和家裡人要可以搭配討論，找到支持系統。為自己而學 橘世代來了！【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
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2019-12-30 新聞.健康知識+
打完疫苗還是可能得流感？醫師直指這個原因是關鍵
【健康醫療網記者田柏升／報導】今（2019）年，世界衛生組織公佈北半球流感疫苗生產與供貨比往年晚了1個月，全球疫苗供應因此延遲，雖然公費疫苗全面升級四價，但還是不能掉以輕心，因為流感不同於一般感冒休息幾天就能痊癒，嚴重起來，併發症足以致死。彰化基督教醫院急診重症部林晏任主任指出，有些人打完疫苗還是有機會得流感，視生活周遭曝露的病毒量多寡而定，舉例來說，坐在流感患者身邊，朝夕相處的情況下，曝露的病毒量多，就很可能有機會染上流感。而流感併發症有很多，比如肺部發炎，嚴重起來可能影響呼吸狀況，甚至有可能引發心肌炎，就曾有醫師得到流感未受妥善治療，就因心肌炎而病逝。氣溫下探 高風險群做好準備氣溫持續下探，農曆春節前後將是疫情高峰期，孕婦、嬰幼兒、年長者、長期慢性病而免疫力不全者應做足防備，勤洗手，適時戴口罩，若是染上流感，48小時內儘速投藥治療能抑制病毒，縮短病程。林晏任醫師表示，抗流感病毒藥物目前常見以口服型、吸入型及點滴針劑注射型為主，口服及吸入型藥物需要規律服用5天；針劑則是透過1次15分鐘的靜脈注射。林醫師說，有些年紀大的病人，可能吞嚥困難，就較適用針劑型抗流感病毒藥物，而今年年底也將有新型口服藥物上市，在病毒複製前就先及早抑制，只需要吃一次，對流感病情就有顯著改善，所以醫界相當期待新藥能帶來的幫助。有症狀快篩檢速投藥 防範併發症降低傳染力提醒民眾，發現有類流感症狀，應儘速就醫篩檢，及早投藥治療流感，藥物能越早作用，越能防範致命併發症，降低傳染力。好好在家休養，減少出入公共場合，照顧自己，也保護家人。【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物資料來源： healthnews.com.tw
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2019-12-28 失智.非藥物治療
音樂治療／給她聽最愛耶誕歌曲 失智母恢復記憶和語言能力
蘇珊‧古斯塔夫森(Susan Gustafson)數年來為失智症所苦，家人認為她需要全天候照護，於是送她到加州柯斯塔梅沙(Costa Mesa)一處輔助式居住設施(Assisted Living Facility)的記憶照護中心(memory care unit)。蘇珊的女兒南西‧古斯塔夫森(Nancy Gustafson)是一名退休的歌劇歌手，也是伊利諾州西北大學(NorthwesternUniversity)的駐校藝術家；她說當她第一次去探訪母親時，幾乎快要崩潰，她說：「母親當時坐在輪椅上，低頭面對著一張早餐桌，我永遠無法忘記，她當時看起來多麼悲傷、不知所措又困惑。」蘇珊對許多問題只回答「是」或「否」，但南西覺得母親不是真的聽懂問題，而是只是禮貌性地回答；南西說母親「無法將兩個字銜接起來」也不認得她。南西試圖讓母親看家族照片，希望能喚醒她的記憶；她說：「我跟母親一起看相簿，但她好像不認識相片中的任何人。」她參加線上交換禮物 竟收到比爾蓋茲的超豐盛大獎之後南西每個月都探望母親；幾年前的10月，她想到一個方法，試圖與母親有意義地溝通，她把母親的輪椅推到照護中心客廳一架鋼琴旁，開始邊彈琴邊歌唱。她不記得自己當時唱的是哪一首耶誕頌歌，但她準備了母親最愛的曲目，諸如「聽天使高聲歌唱」(Hark! The Herald Angels Sing)、「用冬青樹的樹枝裝飾大廳」(Deck the Halls With Boughs of Holly)、以及「天使歌唱在高天」(Angels We Have Heard On High)。她一開始邊彈邊唱，母親就開始跟著一起唱；「我用眼角餘光看見她唱和，讓我真想立刻跳起來跑出去打電話給我姊妹說：『媽媽跟著我一起唱歌』！」 南西感到興高采烈，但母親蘇珊似乎對她的琴藝不太滿意，大約15分鐘後，蘇珊說：「你知道嗎，你彈得不太好」；南西不禁哈哈大笑，她說：「假如我媽沒有罹患失智症，那就是她會對我說的話；她30年前就會說這樣的話。」母女倆繼續合唱20分鐘後，南西說：「結束時，我轉過頭去看她，然後她說：『現在你彈得好多了。』」南西說，從那一刻起，母女倆的生活與關係改變了，因為突然之間「母親認知到與我的親屬關係，雖然她是在開玩笑，但她記得我們的姓氏，也知道我是她的親屬。」數周後，南西再次探望母親，這次母女倆跟記憶照護中心的大家一起合唱，長達一個半小時。然後南西與兄弟姊妹帶母親去購物中心，在水池邊的座位吃午餐；南西回憶道：「母親坐在那裡，持續與我們交談。」南西感到相當振奮；她說：「母親唱歌一個半小時之後，語言能力就恢復了!」此後，古斯塔夫森家族聘請一位音樂治療師，每周探望母親一次；不久之後又聘請一位年輕的歌手和母親合唱45分鐘，每周七天。漸漸地，母親的溝通能力恢復了。南西於是創辦「Songs by Heart」(用心唱歌)組織，幫助輔助式居住設施推動音樂療程。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2019-12-26 橘世代.愛玩橘
到日本佐渡拿黃金、淘金沙 還可以當神隱少女
峭壁嶙峋的尖閣灣、搖晃擺渡的木盆舟、寧靜古老的宿根木船村、繁華褪盡的金山銀山，野放翱翔的朱鷺與氣勢磅礴的太鼓。日本佐渡島山海美景得天獨厚，擁有極豐富的水產資源，黑鮪魚、鰤魚、蝦、蟹、貝等美食，是遊客盡情大快朵頤的度假天堂。佐渡金山 12.5kg的黃金等你拿日本佐渡是僅次於沖繩的第2大島，商業氣息不張揚，保有更多的純樸感。日本的44處礦山遺址中，佐渡金山是歷史最悠久的一處。佐渡島產2種黃金，一種是河床上淘選的「砂金」，另一種是「山金」，「佐渡金山」地利之變推行坑道遊覽，完整呈現數百年前的礦工生活。坑道景點有多處，最具代表性的是「宗太夫坑」，坑內長年維持攝氏10度。為重現昔日礦工生活 ，坑道「真現場、假模擬」，人物與機器也都有動作與真實感，比方「水上輪」持續運轉著，假人們也認真地上緊發條搖水輪，流水聲不絕於耳。走出宗太夫坑，還可進入室內博物館繼續參觀，例如金礦到底有多難「被看見」？有了這一座放大鏡，就能幫你見證了微小的金礦模樣。參觀末了，最棒的體驗就是「單手取黃金」，只有天花板的攝影機盯著你，現場並無人監督，允許你的一隻手伸入櫃裡，嘗試把重達12.5公斤、價值7000萬日圓的金塊磚，想法設法取出小小的圓洞口。拳頭進出雖然真的很困難，但迄今已有2528人成功取出大金塊，有人好奇問：「取出這黃金磚，就是你的嗎？」使勁成功取金者，也別高興到發瘋，遊客屆時只是獲贈一個小小的黃金小禮物而已。沙裡淘金 戰利品請帶回家金山的金，太大塊了，壓根不屬於你，也根本拿不走，那就轉移陣地吧，改到佐渡西三川黃金公園「沙裡淘金」，水中淘金有3種：河裡、溝裡、池裡，大部分的觀光客都是選擇最簡易的「池裡淘金」，聽完現場教學後，人手一盆，水中撈金砂，不停地篩選搖晃甩掉沙子，因重量與比重的關係，最終黃澄澄的小顆粒黃金就會出現。淘出來的一粒粒金沙，這下子真的是屬於你，放入小瓶中，遊客可直接帶回家，小瓶裝水帶有放大效果，金顆粒都變大了，若是在耳邊搖動，還可聽到黃金的撞擊聲，有意花點小錢者，就在現場加工製成項鍊、鑰匙圈亦可。滄海一盆舟 學當神隱少女佐渡最具代表性的「盆舟」，是直徑約160公分、高約60公分的木製澡盆，有遊客笑稱「好像秧桶喔」，指裝滿秧苗，滑浮在水田上的農家場景。由於吃水淺、雖沒有方向感卻平穩，適合被用來在岩岸之間抓海螺、鮑魚、撿海菜的移動工具，如今早已昇華為觀光客的必玩項目，宮崎駿動畫「神隱少女」的場景，也讓盆舟名氣大增。2人一盆的乘坐模式啟動，穿著傳統服飾的海女，拿著單槳以8字形左右搖擺，就能輕鬆前行，想挑戰的遊客也能自己划划看。據導遊分享，有時會不定期舉辦「盆舟大賽」，最有趣的紀錄是從佐渡島划至新潟，約100公里的距離，耗時27小時完賽。尖閣灣 飽覽奇岩怪石海景尖閣灣位於佐渡島西側，面對日本海，媲美挪威的峽灣而聞名，也可搭海中透視船遊覽，日本知名電視劇「請問芳名」就是在此取景。尖閣灣奇岩怪石海景獨特，大自然把礁岩和斷崖塑造出百變造型，散落在海天一色的湛藍海面上，煞是壯觀。瓢湖白鳥大叔 餵食秀超壯觀因應不同的季節，阿賀野市的「瓢湖」也是新潟熱門的賞櫻、賞楓景點，此地是阿薩姆條約登錄的濕地保護區，最特別的是，毎年10月到隔年3月，可觀賞到數以千隻的白天鵝飛到此地避冬，場面壯觀。興致高的遊客，可購買飼料（一包100元日幣）現場餵食，岸邊餵食畢竟小兒科，此景點最大賣點是，有位「白鳥大叔」會照3餐伺候這些遠來客，定時大放送一桶又一桶的「好料美食」，每天3次，分別是上午9點、11點與下午3點，遊客若是時間趕得巧，就可見證千鳥爭食的大場面。水面上，除了昂首闊步的白色大天鵝外，也有各種不同較小體型的禽鳥，撒飼料的「白鳥大叔」在L型橋上來回走動，水上的每一隻鴨鵝全體肅立，密密麻麻爭先恐後、焦躁推擠隨之游移，甚至振翅狂飛，不分身形大小地爭食，畫面震撼，前後約10分鐘。驚見絕種15隻朱鷺 田間覓食白天鵝飛來避冬，最高數量常是５000隻以上。而日本佐渡島已經滅絕的朱鷺鳥，在引進中國品種繁殖成功試放成鳥回歸山林後，近年佐渡島再現朱鷺蹤跡。遊覽車行進間，很幸運的發現了一群朱鷺在田間覓食，細數一下約莫15隻，大夥兒驚呼不斷，相機手機也拍不停，朱鷺振翅高飛的粉紅趐膀真是一大亮點，台灣愛拍鳥的攝影同好，有機會應安排「佐渡賞朱鷺之旅」，真的值得推薦。北方文化博物館 探豪農日常接著參觀豪農之館「北方文化博物館」，這是伊藤文吉的府邸、江戶時代（1603-1868）的大地主，後來將它作爲展示書畫，陶器，漆器等美術工藝品，以及存放考古資料的博物館。腹地廣大，保留了江戶時期的農家風貌及極具巧思的日式建築，一步一景，一窗一世界，迴遊式庭園最是引人入勝，賞遊期間正值紅葉最紅時節，坐在超大的榻榻米上觀景，真是一大享受。導遊說，這處絕美庭園四季分明，春櫻秋楓各有看頭，冬季雪景更是別有一番風味。坐船往返佐渡，去程搭的是噴射汽船，時速高達80公里，航程1小時，回程改搭輪渡，可載1500人，航程需2.5小時，時間略顯冗長，但有床可躺，瞇一下也就到港口了，其實搭輪渡更有美景可看，甲板上吹海風，海鷗處處，就在你眼前飛來飛去。回至陸地後，從新潟轉到上越。上越水族館 企鵝從你頭上游過遊日本北陸，除了佐渡金山淘金樂與盆舟遊之外，值得推薦的還有新潟縣的上越市立水族館，去年才開幕，館內設計了海底隧道，可以360度欣賞海中生物，特別的是，水族館有多達上百隻的麥哲倫企鵝，遊客可近距離跟企鵝接觸和餵食，除了可愛企鵝，還有獨特的白海豚跟寬吻海豚。此處無邊際的展演台設計特別有意思，遊客從座位席往展演台方向看，會覺得表演台跟日本海相連，煞有海上表演的感覺。其實這只是錯覺，但這錯覺「錯得恰到好處」。除了視覺上的彷彿置身海中，二樓還精心設計了2顆半圓形玻璃罩，可以體驗企鵝從你頭上游過的感覺。現美新幹線 高速移動美術館到新潟旅遊，搭乘「現美新幹線」應列為必要選項，這是號稱「世界最快的移動美術館」，酷黑的車身便是由海內外聞名的蜷川實花所設計，非常有型。2016年4月開始運行，行駛於「越後湯澤~新潟」之間，一共6節車廂，各有主題，都是出自日本名家手筆，還有咖啡廳和兒童專用席，車廂只有1節指定席，其他皆為自由席，方便遊客走動換位，領略不同車廂的各種風情。一節車廂約10~20人座，座椅並不多，車廂內幾乎一半的空間都呈現了「藝術與美麗」。飛快移動的列車中，座椅前卻是值得你細細品味欣賞的畫作，明明就是動車，你卻悠閒地定睛欣賞著眼前一幅幅的靜畫，這種「動靜皆宜」的鐵道經驗，旅者也許一輩子難忘。12號車廂則是「鏡面的世界」，虛實交替。以不同分割方式所製的鏡飾面拼湊成一大片牆，由於視角的不同與鏡面反射，映照出車內外的新潟景致與車廂中的「我們的當下」；咖啡廳旁的兒童席尤其親民，以鐵道王國為主題的玩樂室，孩童搭火車不是正經八百坐椅子上，而是趴坐地上盡情玩樂，這趟50分鐘的車程，應是孩子童年最難忘的記憶吧。提醒一下，這是觀光列車，只有假日才行駛，自由行者得盤算好時間，至於旅行團就得瞻前顧後更費心安排了。哆拉A夢電車 運轉十年不墜遊罷新潟縣，來到了富山縣的高岡市，這是哆啦A夢作者藤子不二雄的故鄉，為了慶祝「哆啦A夢誕辰前100周年」，2012年9月開始營運的「哆啦A夢電車」，原本只是限定版，只打算推出一年，沒想到電車乘坐大受觀光客喜愛，數度加碼行駛，目前確定延長營運到2021年。藍色車體的兩節式車廂，既是觀光列車，也是當地居民的日常交通車，往返於高岡與越潟站，前後25站。若你正巧是「小叮噹迷」，進了粉紅色任意門，踏上車門應是超有感，車廂內可見哆啦A夢的大雄、靜香與胖虎，還有那竹蜻蜓、時光機、記憶麵包等，想必可勾起漫畫與卡通迷滿滿的回憶，若非哆啦A夢迷，坐上此車應該也會有好心情，同行的長者也不禁點頭喊讚：「有童趣，彩繪就是很可愛」。五箇山合掌村 正港遺世獨立五箇山位於富山縣西南部，相倉與菅沼的合掌村規模並不大，同樣被聯合國教科文組織於1995年列為世界遺產。其中相倉24座合掌屋，坐落山谷中，算是小而美，造訪當時正值楓紅季節，襯上周圍山景，真是美極了。相較來說，上月發生小火災的岐阜縣白川鄉合掌村，人潮過多，人聲鼎沸，有的遊客認為反而破壞了遺世獨立的美感。而此處的五箇山合掌村保留了更原始的聚落風貌，遊客也不至於爆棚，景區寧靜清雅。相倉合掌村內有7家合掌屋民宿，最適合自由行入住「傳說中的童話世界」。投幣試飲清酒 111種任君遠來到JR新潟車站的「清酒博物館」，看到一字排開的清酒投幣機，十分新奇，人潮鑽動，彷彿是電玩店。日幣500元（約台幣150元）可換5枚代幣，每1枚代幣可兌換1小杯清酒，每杯25cc，館內有111種酒，適合想淺嘗不同風味的日本酒愛好者。到新潟遊玩，最常被人囑託買酒、買米，新潟最有名的就是越光米，用稻米製作的米菓、煎餅也是很優的伴手禮，清酒博物館旁即可滿足觀光客血拚。試飲完清酒、不只嗑拉麵、吃美食，遊日本一定要泡溫泉，除了風呂溫泉水滑撩落去，另也推薦「大橋湯之館」的獨家岩盤浴，躺臥在15種在天然礦石上，飯店社長說，可深層排毒，這種「健康爆汗」最是酣暢淋漓，當晚果然超好睡。如果你想去絕景新潟花海~佐渡島、迷宮小鎮、盆舟體驗採果、清津隧道、彌彥神社纜車、螃蟹鮑魚溫泉美食5日遊，團費約35900元。山富旅遊：02-4493535、雄獅旅遊：02-87939000強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
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2019-12-25 名人.陳光超
陳光超／讓曾繁穎醫師不能睡覺 是我生平最正確的一次決定
一看就知道是照顧農田的樸實子民。「主任，我爸爸最近都說喉嚨痛，吃不下去。」 憂心忡忡地女兒告訴我。 「而且已經好一陣子了，叫他來都不來， 今天我回南部把他押上來的。」身為老師的女兒， 又補上一句。「阿背， 哩兜位无鬆快?」 (阿伯你哪裡不舒服?) 我轉頭問他。「无啦， 吞誒柳柳呀疼。」 (沒有啦， 吞的時候會有一點點痛。）他低著頭很靦腆的說。「嘴巴張開， 阿背。」我說。 隨著他張開嘴巴， 一股腐敗的味道，對著我的鼻子，直沖過來。「哇!」 我心裡暗喊不妙!這個阿伯的嘴巴裡面， 有一大坨張牙舞爪的肉團，表面鮮紅的顏色，好像佈滿血絲的眼睛，面目猙獰地瞪著我。「這應該是扁桃腺癌。」我轉頭跟他的女兒說。 「但是要做切片才能確定， 而且這應該不是最近才發生的事， 以這個腫瘤的大小來判斷， 至少一年以上了。」「很嚴重嗎？」女兒很擔心的問。「可能已經第四期了。」我嚴肅的點點頭， 轉頭看了一下阿伯， 他露出黃色的牙齒， 無奈的對我傻笑著。 對於我跟他女兒的對話似懂非懂。 「醫師，第四期還算是早期嗎?」女兒用平靜的口氣問我。 「第一期跟第二期才是早期， 第四期已經是末期。」怕阿伯聽到， 我輕聲地回答， 雖然心裡嘀咕著這個老師怎麼這麼沒概念。「那那…那還有救嗎？」 女兒開始著急起來。「要先做檢查， 假如沒有轉移到腦部以上頸部以下的話，就有希望可以開刀。 否則算是已經遠端轉移的話，就只能放療跟化療，這樣成功活下來的機會就會少很多。」我很保守的回答她。「陳主任， 假如我爸爸可以開刀的話， 你一定要親手幫我爸爸開刀喔。 我是梁醫師介紹來的。」「喔， 一定一定…。」我苦笑著回答！因為我想起了昨天在開刀房裡面的事情。「Kojo，」我正聚精會神的在開刀， 有人闖進我的開刀房。 我根本不用抬頭， 就知道是誰來了。 因為會用日文發音叫我的名字的人， 除了我的家人之外， 就只有他---- 曾繁穎醫師。 通常他用日文叫我之後， 馬上會講一長串的英文跟我哈啦一下。因為我們兩個實在太熟了。「我。。我。。」他竟然不是用英文，反而是用中文， 而且講得有一點結巴!這個太不尋常了。 我好奇地抬起頭看看他， 「怎麼了？」「有事嗎？」「唉！ 我老闆說， 以後我不可以在半夜幫你補皮了。」曾繁穎說。「那我的病人怎麼辦？」我顧不得我還在手術中， 驚呼起來！曾繁穎醫師是在享譽國際的長庚醫院整形外科， 接受完整顯微手術訓練的專家。他有很多的特質，跟我非常類似， 尤其是在開刀中， 對完美的追求， 一點都不鬆懈。因此我們兩個一拍即合。 我負責切腫瘤，然後輪他上場， 把病人因為切除癌症而破碎的臉，重建回去。 不管病人是缺了舌頭， 或是沒了下巴，甚至沒有嘴唇，他都有辦法把手術造成的這些可怕外觀， 補綴修復成為「人模人樣」。 有他這樣可靠的後盾， 我就非常放心大膽的把腫瘤切除乾淨，不怕病人手術後， 沒有一張可以見人的臉。由於我們合作無間， 手術量大，時間又長，所以開刀房的護理同事， 從我們兩個人的姓名中，各取一個字， 稱我們為「超繁(超煩)二人組」。「其實我的老闆是為了我好，」 繁穎不再結巴地說。「他說你每次開刀都開那麼久， 害我每次都是半夜才開始開工， 他擔心這樣對我的身體太傷了。」外科部蔡主任真的是一個愛護下屬的部長，也是由長庚醫院整形外科挖角過來的前輩。「我也不想讓你每次都半夜開刀呀，」我無奈地說 。「你也知道我們都是挑困難的做 ，沒有辦法做太快。」，「而且我們的信仰是，多花我們兩小時，把所有的癌細胞拿的乾乾淨淨 ，病人就可以多活10年，這樣的時間投資，是很划算的。」「不過老闆已經這樣說了，我還是要尊重他 。」繁穎說。 「好吧，」我只能回應，「我以後只好自己拿胸大肌皮瓣自己補了，不能幫你惹麻煩。 」 「照相！」因為腫瘤太大，我把整個被癌細胞佔滿的扁桃腺，帶著下巴骨頭一起鋸下來。 吩咐流動小姐幫我照相，當做記錄。 我檢視了一下，過去的幾個小時，我所幹的好事 - - 病人的嘴唇被我掀起來，放到耳朵旁的位置。直接看到他整排的牙齒以及一個缺損的大洞。洞底可以看到跳動的頸動脈 。我取的胸大肌必須含著乳頭，這樣面積才夠大，才能修補這麼大一個破洞。於是我切開了他的胸部，把他的胸大肌帶著皮膚及乳頭，經過鎖骨下皮膚，移轉置到口腔裡面。 這時抬頭看了一下時間，已經是晚上10點了。 我把胸大肌皮瓣，植入原本應是扁桃腺的位置。「你看！大小取的恰恰好！」我得意地抬頭跟我的住院醫師黃醫師說。「是沒錯啦，不過如果皮瓣這樣擺的話，將來病人嘴一張開，就會看到他的乳頭，不好看吧？」已經覺得累了的黃醫師，跟我苦戰一整天，心情不好，口氣也不太好。「那我把它縫到旁邊一點，」我一邊調整乳頭的位置，一邊說 。 由於在邊邊角角的關係，不容易看清楚。更糟的是，這個人的皮怎麼這麼硬，一下針，針就扭歪了。「他x的」心裡邊咒罵，邊把針拔出來，扭直後，再縫一次，「噠」一聲，針竟然就斷了。「拿一條新的線來。」我有點挫折地說。新的針頭好不容易刺穿乳暈的皮膚，跨到咽部，順利穿過整層的咽黏膜。終於可以把皮瓣的皮，及咽部黏膜縫上第一針！先打一個外科結，把右食指伸進口腔最深處，意圖把這個結勒緊，「啪」一聲，我竟然太用力，把好不容易縫好的線，給勒斷了。「x，」這次不是罵在心裡，而是直接脫口而出。「這是什麼爛線，」我當然沒怪自己，而是把氣出到刷手小姐上面，直接把斷線連同躡子，甩拋到她面前，「碰」地一聲，把她嚇了一跳，身體不自主地往後傾了一傾。「換一條新的線來！」我用很惡魔的口氣下令。就這樣跌跌撞撞地，前後折損好幾條昂貴的可吸收針線，終於筋疲力竭地，繞著胸部皮瓣縫了一整圈，把它坎在破了一個大洞的咽喉壁上。把整個手術野清理乾淨，不禁得意地欣賞一下，自己從頭到尾，不假他人，獨自完成的傑作。口腔裡一片血紅的口咽黏膜中間，出現了一塊雪白的皮膚，像是一個白沙島。島邊還有一個，看來像是瞭望塔的乳頭。「黃醫師，你看你看，」「這個Nipple(乳頭）像不像個瞭望台？」「主任，現在都已經是半夜了，怎麼還那麼有想像力？」黃醫師就是不肯附庸風雅一下，只想趕快結束手術。「真是個沒趣的人。」我心裡暗罵他。手術區域內萬一有血塊或是有空隙，就有感染的風險。所以我們都要在皮瓣跟切除區域間，擺上引流管，把這裡面的血塊或空氣抽出，造成負壓。讓皮瓣與切除區域可以緊緊地貼吸住，讓空氣及血塊沒有空間可以滯留，才能避免感染。眼看黃醫師累了，我只好加快腳步，擺好引流管。關好傷口之後，把引流管接上suction（抽吸機），準備將皮瓣下的殘留血塊抽出來。「主任，管子在漏氣。」黃醫師驚呼。一般而言，若是皮瓣把切除區域封閉的好，引流管接上抽吸機時，皮瓣會突然扁下去，就像我們吸乾鋁箔包飲料時，鋁箔包會扁掉一樣。若是鋁箔包上另外有個破洞時，鋁箔包怎麼吸也不會扁掉，而嘴裡不斷吸到空氣，吸都吸不完。我看了一下，皮瓣確實沒有扁下去，一定是有漏洞沒縫好，在漏氣。「沒關係，我補一針。」「是這裡在漏。」「再拿線上來。」我交代刷手護理師。實在是太深太難縫了，掙扎了許久，終於補好這一針，接上引流管。「還在漏！」黃醫師失望得說。雖然心裡很不爽，嘴巴還稍微控制的住，沒罵出來。「拆線剪，」我要了尖剪刀，把線頭剪掉。「線再上來。」我跟刷手護理師說。花了很大的功夫，重新再縫了一次。「成功了。」我喘口氣。「主任，這邊也在漏。」搞了好久，「這邊」補好了。「那邊又漏了」。。。如此反反覆覆，這塊原本雪白的皮瓣，禁不起我縫了又縫，拆了又縫，漸漸地邊緣被針戳爛，顏色轉變成暗紫色，一副要壞死的樣子。手術碰到困難時，絕對不能急，也不能慌。我的習慣是暫停手上的動作，不再盯著傷口。一方面讓心情平靜，一方面讓眼睛離開看了很久的血紅手術野，重新適應自然的顏色。我閉起眼睛，腦袋裡浮現出頸動脈破裂的影像。這個腫瘤因為很大，頸部淋巴已經轉移，所以我也幫他做了頸部淋巴根除術，只留下最重要的頸動脈。它赤裸裸得在我的眼前跳動，唯一能保護它的就剩下這塊從胸部移轉過來的皮瓣。若是皮瓣壞死，或是皮瓣沒有縫好，會漏氣，代表嘴巴的口水，會從漏氣的縫隙，滲流到頸動脈。裸露的頸動脈泡在口水裡，一定會爛掉。當它爛到破了的時候，病人瞬間就噴血死亡。這還不打緊，由於頸動脈是直接從主動脈分枝出來，壓力很高，噴射出來的血，連病房的天花板都會濺滿，場景非常駭人。我深吸一口氣，重新檢視皮瓣。眼睛經過這短暫的休息，果然又銳利了起來。我發覺，每一縫線跟縫線中間都有縫隙。剛剛真的太急了，沒有確實做好。要讓病人活命，就要全部拆掉重縫。「重縫？」開刀房內包括麻醉的每個人，都跳起來了。「這可是花了4個小時才縫好的耶！」「現在幾點？」我問。「已經是早上兩點了。」大家異口同聲。「兩點就兩點，縫到天亮也要縫。」這時開刀房內一片寂靜，氣氛盪到谷底。我知道我不能因為大家想回家休息而退讓，因為不重縫病人一定會完蛋。「小線剪！」「開始工作吧！」我把線全部拆了，決心重來一遍。「真是出師不利！」第一針往皮瓣上的乳頭縫下去，針立馬就斷了。「再來一條線。」又斷了。。。「X！@$¥」我終於爆炸了，口沒遮攔地用盡髒話全罵出口了。不僅脾氣控制不了，心情混亂，更糟的是眼睛看到的都是血紅一片，分不清楚哪裡是表皮層，那裡是下皮層。這樣的狀況一定沒法縫好的，我的心想要繼續，但眼睛已經累了，縱使閉上眼睛休息，也只能有短暫的時間可以看清楚，沒多久又只看見血紅一片。「完了，病人死定了，我在家屬面前，名譽也死定了。」面對自己搞出來的爛攤子，我非常沮喪。我知道今晚我若是再逞強，把整個手術完成，那就是只是把手術「做完」而已，而不是「做好」，結果一定不理想。為了病人，我必需要拉下臉來求救。「唉，要是那個煩人醫師在，就好了。」黃醫師說！「曾繁穎？」我問。「對呀，你的老相好嘛，不然是誰？」黃醫師也看出來，我們必需求救，才能讓病人活命。「好，我們扣（call) 他！」「主任，現在是凌晨2點半耶。」流動小姐不敢置信。「曾醫師一定在睡覺了。」「不然病人怎麼辦？妳扣他。」「現在！」我加重語氣強調。「我先查一下曾醫師今晚有沒有值班。」她去翻了一下班表。「他昨天剛值完班，今天是休息喔！」「昨天他也忙了通宵，現在一定在睡覺。」這小姐不敢打這個電話。一般在補眠的人，被吵醒時，會怎樣爆炸，各位是懂得！她怕被曾醫師罵。「妳不打，我自己打。」「把電話擴音打開。」我還在手術台上，手不能碰電話，只能用免提的方式打電話。流動小姐怯生生的撥了曾醫師的電話。這時大家都沈寂了下來，等著從擴音模式中，一起聽到曾醫師從熟睡中被吵醒的反應。「嘟嘟。。。」鈴聲響起，伴著麻醉機規律的「嗶嗶嗶」聲音，安靜中透露出一絲絲的緊張。「尾欸！」曾醫師電話接起來了，果然是熟睡中被叫起來的聲音。因為不是「喂」，而是聲音拉長而顯得慵懶的「尾欸！」他還沒真正醒，語氣還沒爆炸。「Oliver！」因為用擴音，所以我用喊的。「蛤，是誰？」語氣硬起來了，醒了！開刀房內每個人都盯著我看，想知道接下來會怎樣。「Oliver--」我提高了音調。「我是超人，」「蛤，你說你是誰？」「我是 陳-光-超。」我知道用擴音講話，聲音聽起來空空的，會聽不清楚。我-用吼的！「哦！喔！噢！」有大夢初醒的感覺。「是你Kojo嗎？」還在懷疑中。「對啦!」「Hello， What’s up?」他完全醒了，確定是我，馬上開始撂英文。他問我有什麼事，語氣高昂，完全沒有起床氣。整個開刀人員都鬆了一口氣，期待中的咒罵，完全沒有發生。而且在聽完手術台上的現況後，從10幾公里外的家，飛快的，不到3點半， 就出現在開刀房。他一出現，我煩亂的心情，神奇的穩定下來。有曾繁穎在，我心裡非常篤定。他「針針必較」，必需完美，我是可以很放心的把「病人的命」，直接丟給他。再次清洗傷口後，我把主刀位置讓給這個煩人醫師。只見他靈巧地轉動持針器，針進針出，一點也不像我那麼掙扎。很快的他已經把3，6，9及12點方向的皮瓣縫好，雛形初現！尤其是乳頭那針，100%固定在我想要的位置上。「Oliver，剛剛我在縫皮的時候，要不是針扭曲，不然就是線斷掉。」我還活在剛剛的噩夢中。「他皮這麼硬，又這麼厚，怎麼已連續縫那麼多針了，你的針還是維持原狀，完全沒有扭歪呢？」我是認輸了！「要縫得快又好，平常要練習運針！」Oliver回答的理所當然。「運針？」我好奇地問。這名詞聽起來，很類似武俠小說中的「運功」「運氣」，很玄很神秘。「縫這種皮，要運針，不能用蠻力。」「那我也要學。」我想若學會了，不就可以運用丹田之力，練就武功蓋世，成為天下第一刀。「告訴我，運針的英文怎麼說？」我不想再勞駕繁穎教我。我心裡想，只要知道英文名稱，自己去查國外文獻，就可以自學，秘密偷練這個武功。「喔，這是我老師Noordhoff (羅慧夫）及蔡老闆強調的概念。」Oliver 說。「運針，沒有英文喔。」「哇咧，沒有英文，那我怎麼查文獻？怎麼學？」我失望了。「所以世界各地的醫師，都要來台灣學呀！」「而且，要學會這種內功，是要慧根的！」他透過戴著手術放大鏡的眼鏡，狡譎地瞪著我說。我懂的，這傢伙用別人查覺不到的眼神告訴我，-我-沒-慧-根-！既維持大家對他半夜被吵醒也沒生氣的高貴形象，又私下狠狠的酸了我一下，兵不血刃的報了無法酣睡的仇！「接引流管。」傷口關好了，「Suction!」關鍵時刻到了。抽吸機一打開，皮瓣就立刻扁下去，緊緊地「抱住」整個傷口。暗紅色的血液，緩慢地從引流管引出，完全沒有空氣通過。「耶，沒有漏氣了！」黃醫師這時精神也恢復了，雖然天已經亮了！。。。。。「主任，這是我們自家的，請您務必笑納，不成敬意！」病人當老師的女兒來了。「謝謝你，我爸現在吃的很好。」「體力完全恢復了，他要我把他親手種的送給您，我們全家都很開心！」「你的手術太好了。」真是對不起，繁穎兄，手術不是我做成功的，你的功勞被我收割了！禮物是我的，而你只當了個幕後英雄。不過禮物最終送給我，我也心安理得。因為做出「半夜不讓曾繁穎睡覺」這麼厚顏無恥決定的，就是我！而且是我這輩子做的最正確決定之一！《後記》曾繁穎湘豐整形外科院長振興醫院整形外科主任林口長庚，新光醫院整形外科主治醫師與陳光超醫師相識37年，從英姿颯爽到花華白髮我們共同堅持的信仰是「病人安危與生命」才是最重要的。光超兄對病人的執著、愛及負責都是同為醫師的我所佩服。雖然縱有意見分歧，但最終都能呈現出各自最好的一面，讓病人得到最好的結果。最近看一部電影「天賜良醫 Something the Lord Made」講白人醫師Alfred Blalock及黑人助理Vivien Thomas，完成人類第一次開心手術—藍嬰手術。兩位醫師的相知相惜，正如光超兄與我的最好寫照。最後片尾Alfred Blalock醫師對Vivien Thomas的一段話:「人們活著，多少都有不少遺憾，我有些遺憾，但我們應該記得不是曾經失去的，而是我們曾經成就的。」我們成功拯救了不少人的生命，不是嗎?光超兄謝謝您提醒，外科醫師救人是不分晝夜，永遠需有競競業業如履薄冰之感，才能成為醫者父母心
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2019-12-24 科別.精神．身心
搬來台灣後憂鬱症再沒發作...日本罹癌女孩生前心願：希望可以再回台灣
偶然看見同事的採訪報導，日本墨彩畫家藤井克之為了逝世的愛女，來台辦展覽《日本與台灣的風景 – 藤井小百合紀念畫展》，展出的內容，正是藤井克之紀錄女兒藤井小百合生前走過的台灣，女兒心心念念著的台灣，由爸爸來紀錄，藤井克之說，「她曾邀我來台灣畫畫，期待我有一天能在台灣辦畫展，我很高興如今終於能遵守約定，替女兒圓夢。」看完報導，我立即聯繫了展覽的書店，後續也獲得聯繫，他們的友人也協助翻譯，讓我有機會完成這個癌友故事分享。小百合此生最快樂的日子，在台灣藤井克之說著爸爸心中的女兒，藤井小百合充滿好奇心也很熱衷學習，而在媽媽心中，小百合是一個善良、愛說話的女兒，但他們的女兒，15歲開始便受憂鬱症所苦，進出醫院多次，卻在25歲到訪台灣後，有了轉機，小百合愛上台灣，想來台灣生活。為了說服爸媽，小百合約了爸爸來台灣旅行，也積極地學中文，記得那一年和爸爸的旅行，是虎年，他們在101貼上祈願卡片，小百合寫著，「希望我能來台灣長久居住。」終於，心願成真，小百合在2012年找到教日語的工作，也用第一份薪水邀請爸媽來台灣玩，那也是小百合第一次跟爸媽說，「不用擔心，一個人辛苦的生活，但心情很充實。」爸爸回憶起那段時光，他說，「她在台灣住下之後，憂鬱症一次都沒有發作過，容光煥發，我想那應該是她此生最幸福快樂的時刻了。」藤井克之畫下女兒生前居住的大坪林巷弄。（藤井克之提供）憂鬱症走了，癌症來了憂鬱症走了，癌症卻悄悄上門。2013年因為胸口疼痛就醫，才發現得了乳癌第三期，家人討論後，決定返回日本治療，「回日本的前一天，她一直哭，除了對於癌症的恐懼，更讓她難過的是，以後可能再也沒有機會回到台灣這個她想安身立命的地方。」治療的過程中，小百合仍努力學習中文，甚至前半年也不把自己當病人，還去打工，期待重返台灣的那天，對她來說，「比起生病，離開台灣更讓她難受。」對日本人來說，情緒是壓抑的，為了不讓家人擔心，小百合常常一個人偷偷地哭。2015年是小百合最後一次來台灣，坐著輪椅來台灣看看朋友，還有喝她心心念念的珍珠奶茶，而後沒多久，小百合在2016年離世，那一年她，32歲。完成女兒心願，找到活下去的力量剛開始，家人只有流淚想著小百合，有將近1年的時間藤井克之無法拿筆作畫，因為心中太傷心，總掛著女兒。直到友人提醒，光是哭泣是不行的，小百合多年前有提到希望身為畫家的爸爸也可以畫台灣，藤井克之這覺得，「也許這樣做，小百合在天上會開心。」有了這樣的念頭，也為了完成女兒未完的心願，讓他們有了新的力量，往前走，在畫畫的時候，彷彿有聽見，小百合說，「爸爸，謝謝你。爸爸你真的很努力，實現我的夢想。」2017年起，藤井克之數次帶著相機和畫筆來到台灣，以繪畫記錄女兒走過的風景，「在家人之間，我跟小百合最親，所以我想透過這個方式，了解女兒對台灣的感動。我走過她走的路，品嚐她吃過的食物，我畫的全部都是她生活、旅行過的地方。」藤井克之獨自造訪台南，到女兒推薦的窄門咖啡喝咖啡。（藤井克之提供）「小百合總是說我會喜歡那間咖啡店，還開玩笑要我瘦一點才進得去。後來我真的到那裡，坐在窗邊的位子上喝咖啡，習慣性地想跟女兒說：真的很好喝唷，等著她回答我：真的是這樣呢！但她人卻不在了。」爸爸用畫畫傳達對愛女的思念，本來不懂花藝的媽媽，也為了照顧小百合中學種下的花，開始學習親近花，彷彿女兒仍在。面對親人的離去，他們說，找到能繼續做的事，才會有力量，他們也想對小白合說，「媽媽有照顧著花，不用擔心，爸爸也在學中文了，會透過繪畫建立台日橋樑。」藤井克之訪台舉辦畫展，完成女兒生前的心願。（鄧博仁攝）後記：寫著年齡相仿的我們，真的很不容易，也格外覺得傷心， 不管在哪，總有相似的「我們」，也希望活著的我，能在此生透過書寫，分享生命的力量。畫冊由田園城市文化出版。●作者簡介＿生活美學作家 吳娮翎吳娮翎，罹癌後對人生有了不同視角，癌症只是人生的一部分，好好過生活才是最重要的小事，任職媒體業十多年，同時也是作家、瑜伽老師、花藝師，出版《30歲的禮物：謝謝癌症讓我更勇敢》、《我可以不勇敢：但我有面對脆弱的勇氣》，創辦生活美學平台「oopsWu」，粉絲團「oopsWu」。 延伸閱讀： 肝受傷，低頭看手就知道！中醫師吳明珠教你：發現肝的求救訊號●專欄簡介＿線上療心室聊聊那些人和故事，療癒你我的心
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2019-12-20 新聞.杏林．診間
名醫與疾病的對話／基因檢測 沒想到發現腫瘤
癌症家族史是長年夢魘，而基因檢測是我的專長，去年決定給自己一個禮物，接受全基因解碼。沒想到，竟發現自己有極罕見SDHA基因突變。由於發病機率低，以為可以帶著SDHA基因缺陷過一輩子，沒想到追蹤後發現腫瘤，還好早期發現，花八小時切除腫瘤。原想跟基因缺陷共存基因檢測2萬2675個基因，很幸運，沒有遺傳家族癌症相關基因，如大腸癌、肺癌等；但發現我有極為罕見的SDHA基因突變，與五種腫瘤密切相關，分別是腦下垂體瘤、腎細胞瘤、胃腸基質瘤以及「神經分泌瘤」的嗜鉻細胞瘤、副神經節瘤。身為病理專科醫師，腦海馬上跑出資訊：SDHA相當罕見，研究報告不多，但類似突變基因，如SDHB、SDHD，發病機率皆不高，SDHB發病機率約20%、SDHD發病機率約45%。我推估，應該可以帶著SDHA基因缺陷過一輩子。避免癌變決健康管理但我知道，避免癌變得避開危險因子，制定健康管理計畫，第一步是改變體質，降低血中胰島素及細胞內缺氧誘導因子，減少細胞癌變風險；第二步是定期接受超音波追蹤；第三步是不做高階檢查，因為評估發病機率不高。經過追蹤，今年九月超音波檢查，竟發現胰臟頭有顆六公分腫瘤。當時心情難以言喻，基因解碼驗證了，腫瘤竟在意想不到的地方，自己成為罕見病例。調整生活型態後，僅幾次肩胛骨下方肌肉抽痛，並沒有症狀，反覆思索，結論是「運氣不好」。基於對疾病了解，最好早期治療，轉念想，竟有機會在自己身上驗證全基因檢驗與臨床結果。手術證實神經內分泌瘤就醫時，我沒告訴醫師做過基因檢測。十月住院，主治醫師說我的胰臟與十二指腸附近有一顆直徑6.5公分的腫瘤，比發現時還大一些。影像檢查屬多囊性腫瘤，醫師難以判斷，懷疑是黏液腫瘤、淋巴管瘤、胃腸基質瘤、間皮瘤等。主治醫師的判斷，與基因突變可能出現的腫瘤，不謀而合。考量腫瘤位置，醫師推斷我的腫瘤屬於神經內分泌瘤或胃腸基質瘤，抽血檢驗後，認為神經內分泌瘤可能性最高，建議手術。一般在手術過程做冰凍切片，腫瘤若惡性，擔心擴散，會把手術範圍擴大。但冰凍切片結果需耗時30分鐘到一小時。由於已知答案，我告訴醫師「免等了」。術後一周，病理報告出爐，果然如預期是神經內分泌瘤的副神經節瘤。唯一超出預期的是手術時間，原本預計兩到三小時完成，卻因沾黏耗費七、八小時，傷口也從腹腔鏡打兩個小洞，變成開腹，肚子上有條「高速公路」。不過，術後安排皆在計畫中，休息一周後開始上班。基因檢測有助精準用藥從未想過長腫瘤，還是罕見副神經節瘤，副神經節瘤發生率卅萬分之一，已知相關基因約十個，SDHA是其一，SDHA突變導致副神經節瘤機率僅7%，根據文獻，全球僅100多例，其中兩成被診斷時已轉移。不是不怕，而是發現得早，清楚病情來龍去脈，所以不太擔心或害怕；基因檢測與全球倡議的精準醫療連成一氣，對健康人能協助規畫健康計畫，對病患可協助精準用藥，甚至提醒家族史風險。但如果不了解基因檢測、疾病，容易因檢驗結果陷入焦慮與恐慌。了解基因檢測的目的與侷限，接受專業解讀與諮詢，非常重要。醫學辭典／神經內分泌瘤的副神經節瘤副神經節瘤是神經內分泌瘤的一種，指神經內分泌瘤長在副神經節上，長在不同部位，有不同名稱。神經內分泌瘤每年約有一千名新增案例，常見部位為胰臟、腸胃，蘋果公司創始人賈伯斯罹患的是胰臟神經分泌瘤。神經內分泌瘤多變，在不同部位症狀不同，因不同細胞病變產生不同反應，以胰臟神經分泌瘤而言，若是α細胞病變，會分泌過多升糖激素、若是β細胞病變，則會分泌過多胰島素，初期難以被診斷。副神經節主要在脊椎附近，副神經節瘤則常見在頭頸部、腎上腺、腹腔，副神經節瘤通常沒有症狀。曾嶔元小檔案現職：●元鼎診所院長●社團法人台灣分子醫學會常務監事年齡：65歲學歷：高雄醫學院醫學系、Mayo Graduate School博士專長：分子醫學、基因檢測、病理學興趣：看懸疑電影、鑽研預防醫學用之精準醫療經歷：●美國田納西大學醫學院前助理教授●輔仁大學醫學院前專任教授●國泰醫院病理暨檢驗醫學部主任●馬偕醫院病理科主任●食藥署醫材諮議委員會副召集人●食藥署醫材諮議委員會委員●保險犯罪防治中心諮詢委員
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2019-12-18 科別.精神．身心
睡眠不足容易肥胖？醫：係真的！
過去在探討肥胖的原因時，重點都放在飲食及活動量，但是近年來發現，還有一個因素與肥胖的形成有關，就是睡眠時間的長短！減重專家曾漢棋醫師表示，許多流行病學方面的統計發現，睡眠時間與體重成反比。根據美國睡眠醫學會之建議，成年人一天需要七小時以上的睡眠，如果每天睡眠時間少於六小時，就是睡眠不足。睡眠不足事情大條 擾亂荷爾蒙曾漢棋醫師說，睡眠對於維持人體能量平衡很重要，研究發現睡眠不足會增加飢餓感14-30%，同時每天約增加了64大卡的熱量攝取導致肥胖。其增加熱量之主要來自脂肪類食物，其次是碳水化合物，但是睡眠不足者，其身體熱量的消耗卻不會有明顯增加，可能是因為睡眠不足會造成白天疲累，減少活動量造成。臨床經驗發現，人體在睡眠不足情況下會增加飢餓感的原因，可能與腎上腺皮質素（cortisol）、瘦體素（leptin）、飢餓素（ghrelin）、腸泌素（GLP-1）、PYY激素以及內源性大麻素（endocannabinoid）等幾種荷爾蒙有關。易變享樂性進食 更容易多吃熱量睡眠不足時，體內壓力荷爾蒙「腎上腺皮質素」分泌會增加，且體內「瘦體素」濃度會降低，而「飢餓素」分泌會增加，「腎上腺皮質素」則會促進食慾。曾漢棋醫師說明，瘦體素是人體能量正平衡之一種標記，它可以促進飽足感，睡眠不足時體內腸泌素GLP1荷爾蒙濃度會降低，尤其是女性，GLP-1是一種小腸分泌的荷爾蒙，它可以延緩胃內食物排空時間，因此會增加飽足感，而PYY也是一種小腸分泌的荷爾蒙，它會引起厭食感；當出現睡眠不足時，PYY分泌會減少，而內源性大麻素會增加分泌，使人產生享樂性進食（例如：即使不餓，卻為了犒賞自己而多吃）。睡眠不足4-5天 體重增加0.4-0.8kg臨床實驗發現，只要4-5個晚上睡眠不足，體重就會增加0.4-0.8kg。另一個對照的研究：有651位肥胖者，睡眠品質好者，體脂肪減得比較多，同時，減重後復胖率較低。因此，曾漢棋醫師建議，良好的睡眠品質，加上正確的飲食習慣，有助肥胖者達到減重的效果，想減重的民眾千萬別為了工作或玩樂造成睡眠不足；如果長期出現睡眠障礙，應盡速就醫檢查及治療，才能睡得安穩、瘦得健康。【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物資料來源： healthnews.com.tw
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2019-12-14 橘世代.好心橘
「賢醫」不當鑽石當石頭… 盼激起漣漪
活力十足的張晉賢，曾擔心醫師老爸會罵他「不務正業」，回憶當年告知老父自己在搞這些公益活動時，沒想到老父毫不猶豫舉手贊成，還告訴他「人生沒什麼好爭的，快樂就好」。為給腦麻或發展遲緩的孩子及家屬多點信心，張晉賢有空就往學校跑，孩子不會寫卡片感謝老師，他幫孩子寫教師節賀卡；耶誕節就自己帶著禮物到特教班與師生分享。這些看似醫療以外的事，張晉賢反而認為是治療的一環，「醫療科技有限，愛與關懷無限」。今年初，愛管閒事的張晉賢，幫就讀國三的「老」病患陳同學辦了場畫展，這位病童國小三年級時因腸病毒，留下後遺症右手癱瘓，輾轉找到張晉賢針灸復健，為讓孩子紓壓也重建信心，他鼓勵內向不多話的陳同學繪畫。「這類小孩學習上很弱勢，又有點自卑，只要能讓他們發揮所長，我就會多鼓勵他們，讓他們有機會當主角，孩子的父母不敢相信女兒的作品可以辦展覽」，為此張晉賢跳下來策展，在台北光點幫陳小妹妹開畫展圓夢。這件事還有後續，學校在獲知這個感人的醫病故事後，推薦陳同學參加「2019總統教育獎」，終讓陳同學成為5位教育獎得主之一。張晉賢在診間滿臉笑容的談論此事，秀出孩子畫作為主的帆布背袋時，可以體會醫病同心就是這種溫馨感覺。談起父親，張晉賢表示，80多歲的父親幾年前過世，但一直是他終身學習的榜樣，「過世前還學會用智慧型手機，也會下載影片觀看，父親不斷學習的精神也影響了我」。張晉賢原本念中國醫藥學院的藥學系，後來再考上學士後中醫，當中醫師後為了要跨領域學習，去念了最難的生物醫學工程博士班，跳出中醫的窠臼。EMBA畢業後，目前又在台大公衛學院念健康政策與管理研究所，「我常告訴我的主治醫師們，跨領域學自己所缺的部分，茫然不知要做什麼，就去學習吧」。這幾年張晉賢也看見不少同僚在診間倒下，對於名利更是看淡，他不斷強調，「五十而知天命，人生已過了大半場，更應清楚自己要做什麼」。在眾人爭先想當鑽石的年代，張晉賢反而不希望自己是鑽石，而是顆石頭，所做的事擲於湖裡會引起漣漪，播送更遠，學習不同領域，就能激起不同的漣漪。看更多報導：《橘世代》立即加入粉絲專頁！正在經歷橘世代的我們其實比任何世代都還有著一顆更好奇的心。想知道關於橘世代大小事>>>立即加入
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2019-12-11 新聞.生命智慧
初老的自己，和走向終老的父母－是幸福、是壓力、也是宿命
初老的自己，和走向終老的父母－是幸福、是壓力、也是宿命父親只愛吃吉野家那天上午檢查完畢，才可以進食。因為早飯未吃，父親直嚷好餓，所以我便和他搭計程車去最近的一家吉野家吃飯。很難想像有人會像父親一樣這麼愛吃吉野家，我甚至認為他們該找父親去當廣告代言人。他永遠都是吃豬丼，加上一杯去冰的紅茶，當天幫他多點了一個茶碗蒸。每個假日的上午，我只要沒事，就會去探望父母。到了中午，父親都很期待我帶他去吃吉野家。從父母家走到吉野家其實有一段距離，一般人可能都要走五分鐘了，而八十多歲的父親雙腳早就漸漸無力，所以常常需要超過十分鐘的時間才能走到。不只如此，還要橫跨一條非常寬大的馬路，四十七秒的綠燈時間對一般人綽綽有餘，但對父親來說，只是剛剛好而已。有時我還得揮揮手，請急著啟動的汽機車再等幾秒。母親不放心父親一個人去吃，所以堅持一定要等我來的時候，才准父親跟我去吃。吃吉野家，已經近乎是父親每週一定要進行的一種儀式。我和母親一樣，一點都不愛吃吉野家，但為了陪父親去，我也只好一起吃。父親牙齒不好，所以吃得很慢。我吃完之後，百無聊賴，只好滑手機，偶爾發發廢文，以下就是二○一九年春節期間的一則：每個人感受幸福的事情是如此的不同。過年期間，大部分人的幸福是全家團圓，我爸的幸福就只是吃吉野家。吉野家對我而言，不是吃飯的餐館，而是親情的陪伴。有點感傷，也有些感動。這一則居然有超過一百個讚，也有很多朋友留言鼓勵，例如：親力親為地陪伴父母，而不是用錢解決陪伴，比任何山珍海味都來得重要，你在做，小孩在看，這就是身教。這位朋友的留言完全寫出我的心聲。很多人都在過節慶，或是父母生日的時候，極盡所能用金錢和大餐來表達孝心，平常卻鮮少探望。父母要的其實只是關心和陪伴，絕不是豪華排場。陪父親吃吉野家、陪母親在公園或鄰近的小學散步、每天打個電話閒聊家常，都是毫不起眼的平凡生活，但能常常親眼看見他們的身體還很健康、親耳聽見他們的聲音還很爽朗，都是子女莫大的幸福。描述與父母相處時的感動，我特別喜愛我的好友林國香在她臉書上名為〈林蔭道的約定〉的一篇文章，所以徵得她的同意，予以轉載，在此分享給大家：去年春節年初四，我陪爸爸在雲林科技大學的綠樹濃蔭下散步，爸爸非常喜樂，我心裡想著：每年春節都要帶爸爸來看樹、看雲、聽鳥鳴，還有溫暖的父女對談。今年春節年初四，在回新竹前一小時，趕緊帶爸爸去重溫去年的美好、幸福時光，爸爸高興極了。一吃完午飯，爸爸以其最快速度完成飯後刷牙、梳頭、更衣、穿好鞋襪，整整齊齊愉快啟程。我知道，爸的心情就像小朋友要去遠足踏青般！雲科大的掌葉蘋婆結了滿樹綠綠紅紅的果實，陽光從樹梢灑在我和爸爸身上，溫暖極了，輕柔的春風也拂過我們父女的臉龐，我提醒爸爸停下腳步，抬起頭看看樹冠層的燦亮綠傘，聽聽樹梢上悅耳的鳥兒鳴唱，爸爸臉部線條放鬆了，嘴角也往上揚了，想來，若沒帶爸爸出來走走，他這會兒坐在客廳裡，必是瞇著眼、低著頭，打起瞌睡了，有機會出門，爸就是能打起精神，真希望能常陪爸爸來雲科大走走。女兒陪伴爸爸走一段，換女婿陪伴，可愛的岳父悄悄握住女婿的手，緊緊地握著，身體也微傾緊靠，這是何等親密、何等信賴的心境，才能如此自然顯現的舉動，我感動之至，也很感恩先生能讓爸爸如此依靠和安心。好幾次問爸爸累不累？爸總說：不累！不累！我知道爸爸珍惜這一年一約的林間散步，捨不得結束啊！我和爸爸坐在林蔭下歇息時，爸爸說：「我很高興有好女兒、好女婿陪著我。」我內心其實很感動也很過意不去，因為我會開車，卻不敢上高速公路，平日都是搭火車回斗六，否則就可常常陪爸到雲科大散步，就不必等忙碌的先生春節才能多住兩天，才能履行一年一約了。初老的我們，面對朋友都已經是見一次少一次了，面對更親、更老的父母，又何嘗不是呢？珍惜愈來愈少的機會，不要再把時間和距離當藉口，有空一定要去探望他們、陪伴他們，沒空也要努力想辦法去。不要因為一時的疏懶，而留下永遠的遺憾。金錢、禮物、聚餐，都不是父母要的，他們要的就只是說說話、走走路而已。施昇輝一九六○年生於台北，畢業於台大商學系工商管理組。二○一二年出版第一本理財書之後，晉身暢銷作家，後陸續又出版了九本書，其中與投資理財有關共有六本，其他書寫的領域還包括電影、旅遊、勵志等三大類，可謂既多產又多元的斜槓作家。他喜歡大家稱他「樂活大叔」，因為他之所以深受廣大讀者歡迎，不完全是他的投資技巧，而是他正向、樂活的人生態度。「樂活」已老套，「逍遙」才時尚保留一個貴賓席給50+的自己！「第一人生」摸索、成長，人生是〝他人規畫〞；「第二人生」就業、成家，人生是〝身不由己〞；「第三人生」終於不用衝衝衝了，你，該怎麼練習〝為自己而活〞？
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2019-12-08 養生.生活智慧王
生活零廢棄 別讓贈品混進家門
各種容器 購物基本配備在都市裡要循著自然模式生活，得先從自備容器開始。自備容器是基本功，像我們家會有兩個收納箱，一個是放大大小小的購物袋及便當袋，一個是放各式大大小小的不鏽鋼便當盒、玻璃保鮮盒、不鏽鋼提鍋及各式杯子，每次出門前，會先拿一個袋子裝好再出門。手帕、便當盒、筷子、湯匙、杯子，自備容器在外購買的原則是「停、看、聽」，先不要急著點餐，停一下，看看有什麼餐點適合裝在你的容器並且是你想吃的，與店家溝通是否可以裝在你的容器，找出一個方便店家把食物裝進自備容器的方式，以互相便利為主的方法進行購買。常常遇到前輩叫我們不要外食，因為外食族是食安風暴的最大受害者，但偶爾還是會有需要外食或外帶的時候。考慮到不想產生垃圾的作法，一定就會想到內用，但內用就一定不會產生垃圾嗎？其實，外食幾乎逃不過一次性塑膠的糾纏，垃圾就像背後靈，很快的會在你沒注意時出現，要隨時提高警覺。除了要先觀察店內是否使用一次性餐具，美耐皿餐具也是必須注意的，會影響身體健康。可以先詢問或觀察店主，看看他們是用什麼容器裝你點的食物，如果是用美耐皿，為了不得罪老闆，請容我對店員說個善意的謊言：「因為我有過敏，醫生說我不能使用這樣的餐具，請幫我用瓷盤裝。」如果店內真的沒有可以代替的，我會換下一家吃，但偶爾會看狀況，不過度勉強。有計畫採買 有意識消費現在如果要我回到產生垃圾的消費模式，反而會不習慣。根據經驗，我想告訴大家，養成習慣之前，要先訂好「計畫」，這點非常重要。假設今天必須外出上班，需要外食，從早餐開始到晚餐消夜，需要準備什麼樣的容器才不會產生垃圾？例如：早餐一個漢堡，一杯咖啡；午餐一個便當；晚餐一碗麵，及一杯飲料。那就只需準備：布的食物袋或蜂蠟布裝漢堡，一個杯子裝咖啡及飲料，一個便當盒裝午餐及晚餐。這樣一共只有三項用品，就可以完成你的零廢棄消費計畫，不但不會亂了陣腳，而且很簡單。舉例來說，如果你要到黃昏市場採買未來三天的食材，肉品及熟食，可以先準備二到四個PP材質的保鮮盒裝肉品及熟食，一個大的購物袋拿來裝菜和幾個回收再使用的塑膠袋，可分別再利用盛裝幾個食材，這樣就可以完成計畫性且零廢棄的消費。計畫性消費可以讓你減少產生不必要的開銷，零廢棄生活之後，我的有意識消費真的讓我省下不少喔！拒絕不需要的物品如何送禮又講求環保？送對方需要的東西，是最好的方法。會主動問朋友，尤其是剛生小孩的人，問問他們需要什麼？媽媽朋友都會收到很多尿布，但也因為這樣，小尺碼的尿布可能會過多。不妨觀察朋友或是直接問他們需要什麼樣的禮物，送對方適合的用品，或是直接包個紅包，都是很實際的作法。拒絕客人的心意我們家是開設貓旅館的，當客人帶貓咪來寄宿，通常是因為出國玩或出差，客人來領貓時，經常會帶來小禮物。要對客人開口說「不用幫我們準備」，真的需要很大的勇氣，但是我終究還是開口了！我握著客人的手，很專注地看著她說：「你這次出國不用費心幫我們準備禮物！」講出來時真的鬆了一口氣！客人說：「我以為你要叫我幫你買東西！」我們一起大笑，她說以往出國都是被拜託買東西，從沒遇過說不用準備禮物的。不收業務往來的名片我們也開始不印名片，而且遇到有業務或朋友要給我們名片時，我會先收下，拍照並上傳電子通訊錄做好紀錄後，再還給對方。名片需要保存，也怕弄丟，電子式存放是最好的作法。不收電信續約贈禮又有一次接到電信公司的電話，問我們是否續約，原本要拒絕，但是續約才不會被漲價啊！所以非得續約不可，但是續約方案沒有折價選項，只能選擇「續約換好禮」。禮物有衛生紙、3C用品等，我不斷拒絕說不用，電訪員一直用狐疑的口氣問我：「真的不需要衛生紙嗎？」考慮了許久，還讓電訪員打了兩通電話，我才因為需要而選了橄欖油。那位電訪員覺得我很奇怪，忍不要要問，為何我三番兩次拒絕贈品，我跟她說，我沒有在用衛生紙，她還再三確認，無法置信。不收店家餽贈或集點卡有次和零廢棄教會的朋友相約去玩密室脫逃的遊戲，結束後服務人員問我們是否要集點卡，可以集點換禮物，「什麼禮物？」我說：「是下次來玩的折價券嗎？」服務員說：「不是～」結果大家異口同聲且很害怕會拿到禮物地說：「不用，我們不需要禮物，也不用集點卡。」
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2019-12-01 名人.楊定一
楊定一／透過失眠 學會接受事實、隨時感恩
生命的轉變，往往出人意料。舉例來說，我們都還記得，自己年輕時睡再久都覺得不夠，怎麼也沒想到有一天竟然會為睡不著而煩惱。我們會認為，如果睡不好，就沒有足夠的專注力應付快步調的生活。有些朋友甚至還沒睡就開始擔心，萬一睡不好會讓自己跟不上周邊的節奏。就這樣，本來可以消除壓力的睡眠，不知不覺成了另一個壓力的來源。這一點，我時常和朋友分享，這一輩子我們認為重要或不重要的事，其實都離不開頭腦的制約。包括我們認定自己應該睡八小時、期待一覺到天亮……一樣還是制約。在我個人看來，睡眠的變化是每個人遲早要面對的生理轉變。首先，年紀愈大，睡眠需求自然會降低。此外，只要活著，早晚都會遇到生命無常的轉變和失落。生活的責任與壓力一點一滴累積，難免帶來心理的負擔、焦慮和煩惱。我們這一生，難免會有一段時間睡不好，甚至失眠。從這個角度來看，失眠最多是反映生理的變化與壓力帶來的身心不均衡。當然，有些朋友會透過酒精或藥物想快速得到睡眠。然而，就我個人的觀察，這些方法最多只有短期作用。長期依賴也只會帶來更嚴重的失衡。最終還是要靠體質或身心徹底的轉變，才可以從根源解決問題。面對失眠，或說面對睡不睡背後所含的制約，首先我們可以在觀念上做個轉換──將失眠當作這一生自然會發生的狀態，把它當作象徵人生成熟的「成年禮」，坦然迎接它，接受它，甚至歡迎它。於是，晚上睡不著，也只需要提醒自己「我可以試著接受，完全接受，徹底接受目前睡眠的狀況，包括失眠」「睡著或睡不著，都好」，甚至恭喜自己──活到這個時候，終於得到了一個象徵成熟的里程碑。很奇妙，我們只是在心理層面接受一個簡單的事實「自己可以睡不好」，不去對抗失眠，反而可以建立起一種自信，自然發現失眠並不如想像中可怕或嚴重。只要我們夠誠懇，從念頭上先消除對失眠的恐懼，也就得到一種心理的空間，可以如實地觀察睡眠足不足夠對自己的影響，而可以體會到：睡眠，當然重要，卻不是絕對的重要。生活中的難題，總是會有各種方法可以應對，跟一個人是不是睡夠了八小時，倒沒有絕對的關係。我們將睡不好的心理負擔放下，接下來，我們也只有感恩，感謝生命隨時帶來人生難題的各種解答，也帶我們走到這裡現在。感恩，其實是人生的基礎。夜裡，可以讓感恩成為入睡前最後一個念頭。謝謝自己今天的努力，謝謝睡眠來撫平今天的壓力。夜裡睡不著，還是可以感恩。感恩有這個機會，解開各種觀念的束縛。感恩有這個機會，讓自己可以肯定生命有一個更高的力量在運作，明白人生的成敗倒不只在於自己的睡眠或失眠。早上醒來了，也只是讓感恩的念頭流遍全身。我們感謝身體每一個角落，謝謝它，欣賞它。這種感恩，就好像在對所有細胞做一種最深的頂禮。起床活絡筋骨，還是一樣感恩──謝謝身體即將為我們承擔今天的活動。出門，見到陽光，一樣感恩──謝謝陽光喚醒心，喚醒身體，讓我們充滿喜悅面對一天。透過失眠，好像生命更深的層面向我們打開，帶來很好的禮物──接受事實，隨時感恩。我們建立起這個全新的習慣，自然會發現自己變得穩重，無論好事、壞事都能接受，心情不再跟著人間表面的好壞而起伏。能以這樣平安的身心度過一天，這本身就是最好的準備，讓我們迎接夜裡睡眠帶來的休息與洗滌。原本讓我們害怕的失眠，其實完全可以是生命帶來的恩典，陪伴我們鬆脫人間制約，走過人生困難，活出真正自己。
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