2020-05-22 新聞.元氣新聞
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2020-05-08 科別.呼吸胸腔
細菌.病毒性肺炎 嚴重者致呼吸衰竭? 6習慣預防肺炎侵害
在所有呼吸道疾病中,影響我們最大的還是肺炎莫屬,它是我們十大死因的第三位,其中大多數為六十五歲以上的年長者,但其他年齡層的人也不可以掉以輕心!一旦發生感冒或抵抗力下降時,肺炎就有可能趁虛而入,若沒有好好醫治,後續可能會產生嚴重的併發症。細菌、病毒性肺炎,嚴重者致呼吸衰竭?肺部發炎會令肺泡囊內充滿膿和水,使氧氣不能進入血液,影響到氣體交換,當血液中的含氧量減低時,身體的細胞不能正常運作,最後引發呼吸衰竭、敗血症,最終導致死亡。肺炎是指致病原入侵下呼吸道導致的肺部發炎反應,以「細菌性」和「病毒性」為比較常見的肺炎類型,比較少數的肺炎病患是因為真菌或寄生蟲所引起。◆細菌性肺炎:受到肺炎鏈球菌等典型細菌等病菌跑到肺臟當中,引起肺臟的感染,一年四季都可能發生,冬季到春季為主要流行季節。以老年人、幼童、慢性病患者最容易受到感染,不過細菌感染的肺炎可以靠施打疫苗預防。◆病毒性肺炎:奪走多條人命的SARS(嚴重急性呼吸道症候群)、MERS(中東呼吸症候群冠狀病毒感染症),以及二○一九年底爆發的新型冠狀病毒肺炎就是病毒性肺炎。◆吸入性肺炎:吸入被細菌污染的口咽部或胃的分泌物,所造成的肺部感染,常見的包括在嘔吐後吸入嘔吐物或胃酸,或是因吞嚥功能障礙,將分泌物反覆吸入肺裡。年長者常因器官功能退化、共病症多、服用藥物增加、長期臥床、鼻胃管餵食及營養狀況不良等,成為吸入性肺炎的危險族群。為了防止吸入性肺炎,年長者進食時,最好採取坐正,同時將頭稍向前傾,這種姿勢的吞嚥功能最好,有些中風患者無法坐起身體,便可以讓他斜躺約六十度,避免嗆到。同時還要注意進食後三十分鐘不要躺下,以免發生食道逆流,導致吸入性肺炎。另外,食物調理成易吞嚥的形式,保持口腔清潔、吃飯時不說話,都可以有效避免產生吸入性肺炎。除了疫苗之外,想要想要預防細菌、病毒入侵肺部,減少微生物進入呼吸道、並提升個人抵抗力,要從生活做起,你可以這麼做:少與病菌接觸、戴口罩、保持環境通風、均衡飲食、保持運動習慣,以及戒菸!肺炎常來得又急又快,讓人防不勝防,重要的是平時應維持良好的生活習慣,攝取足夠營養、多運動,增強自身抵抗力,才能抵擋細菌、病毒的威脅。(本文摘自博思智庫《超強心肺免疫力:養心淨肺抗病排毒》)書籍簡介 功能醫學權威醫師、營養師聯手進駐你家,提供強健心肺功能的營養飲食與生活提案!★呼吸道門戶,竟成萬病之源? ──隱形殺手躲在呼吸道源頭,防堵自淨,減少百病威脅……。☆過勞世代,心室顫動高猝死? ──補血顧氣,遠離冠心症、中風、心衰竭、心肌梗塞、自體免疫疾病……。★呼吸困難,原來是肺發火!──避免肺阻塞、肺纖維化、肺氣腫……。
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2020-05-06 科別.感染科
蚊蟲體內微生物 成杜絕瘧疾曙光
蚊子體內的真菌能100%阻擋瘧疾!英國科學家近日發現,蚊子體內有新品種微生物可以抑制瘧疾寄生蟲在蚊子體內生長,只要蚊子內有該種微生物,就不會有瘧疾帶原蟲。但由於瘧疾在非洲等地的死亡率仍相當高,5歲以下有40%會死於瘧疾,如果能擴大應用,將有助於人類擺脫瘧疾超過2000年來的困擾。完全消滅瘧疾根據《英國廣播公司》報導,英國與肯亞聯合的研究團隊在非洲最大的維多利亞湖附近找到的蚊子中發現這種微生物,它們會寄生在蚊子的腸道與生殖器,重要的是它們可以透過蚊子叮咬及交配等方式進行傳播,只要體內有這種真菌,就不會有瘧疾的帶原蟲出現。瘧疾是由蚊蟲叮咬,將帶有病原的單細胞生物傳至人類體內的致命疾病,人類存在至今長年飽受瘧疾困擾,雖然瘧疾在歐亞大陸、美國等地都已陸續絕跡,不過在非洲、因為公衛環境差,目前還是當地的重大疾病。但是根據團隊的實驗結果,這種真菌可以有效防止蚊子得到瘧疾。利用生物防治雖然這種真菌目前只能在5%的昆蟲中找到,但研究團隊科學家海倫還是很興奮表示,能夠100%完全阻擋瘧疾是非常不可思議的事情,如果可以想辦法大量培養這些真菌,讓每年造成40萬人死亡的瘧疾有消失的機會,「這會是科學界與醫界非常大的突破。」《紐西蘭國家廣播電台》報導,目前可行的方案有2種,首先可以透過大量培養胞子,並直接將真菌散播在空氣中,讓真菌自然寄生到蚊子體內。還有另外一種方法是透過大量養殖帶有真菌,且不會叮人的公蚊,將其野放後透過交配的方式,讓公蚊將真菌散播到母蚊與孑孓上。此篇研究發表於之名科學期刊《自然通訊》,研究團隊希望透過這種真菌,將長久以來糾纏人類的瘧疾消失。【更多精采內容,詳見】
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2020-05-06 科別.感染科
中正大學研發敗血症快篩感測器 1小時找出致病原因
嘉義縣中正大學機械工程系教授謝文馨團隊日前研發一套「雙面光柵生物感測器」可快速檢測敗血症患者到院初期的發炎程度及原因,縮短病人住院時間,醫生也能透過該感測器即時確認治療效果,目前已獲得3項國內外專利,預計2年內申請醫療法規認證。謝文馨表示,傳統敗血症檢測時間過長,臨床上為避免病情惡化,檢測結果出爐前會先使用廣泛型抗生素治療,易造成藥物濫用、治療成效不佳,而因敗血症需花時間檢測,醫生只能透過觀察病人生理狀況,做為追蹤治療成效的參考,延長病人住院時間,造成醫療資源浪費。敗血症由細菌、病毒、真菌或其他病原體造成全身性發炎反應併器官衰竭的病症,在治療上分秒必爭,謝文馨團隊研發的「雙面光柵生物感測器」不需進行血液培養,只要將患者血液檢體注入感測器晶片中,1個小時內就能針對不同的發炎因子初步分類致病原因,提供醫生施打抗生素的指引。謝文馨表示,目前中正大學研發的雙面光柵生物感測器,能客製化晶片廣泛應用於生醫感測或食品檢測,預估感測器晶片量產成本不到1美元,且檢測系統的結構和操作簡單,適合用在醫療資源較不足的地方,有望推廣到小型診所、長照中心等,做定點照護的前端快速篩檢系統。中正大學團隊日前已開發第二代雛型機,除了獲得1項美國專利、2項台灣專利,也正在申請2項美國專利,更與國內抗體製造廠商合作,未來將持續累積臨床檢體的檢測數量,預計2年內申請醫療法規認證,成立新創公司或技術轉移。
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2020-04-21 橘世代.時尚橘
開車族注意!車內防疫一定要注意4大「防疫破口」
新冠病毒全球肆虐,許多人為了防接觸傳染除出門配戴口罩外,也會避免搭乘大眾交通運輸工具,改開車或騎機車通勤或出遊。但像是車門把手、方向盤、座椅以及調控按鍵等,可能會因為下車接觸其他物品後,直接或間接地將病毒帶上車並存留在這些地方,專家提供車上防疫的建議。專家建議這些經常接觸點,可以使用中性清潔劑、肥皂水等稀釋後,再搭配乾淨的布輕輕擦拭清潔。若是經常開車出門,應該準備隨身瓶與一次性乾淨布料,上車後立即清潔各部位以避免持續性接觸。千萬不可以使用高濃度酒精直接噴灑,因為車內有塑料以及皮革等,雖然殺菌力強但也有可能導致永久性傷害。順著全民防疫意識抬頭,許多車廠也在近期推出許多殺菌方案,提供回廠車主進行清潔,包括車內煙霧殺菌服務:可消滅99.9%的細菌、黴菌與真菌。空調潔淨滅菌:進行除臭、除菌,以維持車內好空氣等。而最重要的當然還是空氣濾網,除定期檢查更換外,由於現在正逢疫情期間,若已經太髒還是建議換新。倘若車主對車內清潔不熟悉,或者因為現在新車電子設備(數位螢幕/觸控按鍵等)太多不敢冒險,也非得要等車輛保養時再處理,可以先回廠說明來由直接處理,或者交給汽車美容店的專業人士進行車內清潔消毒。在所有程序都執行完畢之後,也能再添購車用空氣清淨器,以常保車內空氣乾淨。【一定要知道的「防疫大作戰」↘↘↘】。居家戰疫!濕度多少最能抑菌?5家電有效抗菌。防疫有口訣!6大類食物落實吃 熟齡增強免疫力! 立即加入粉絲專頁! 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備,迎接精彩第二人生!>>>立即加入
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2020-04-12 科別.呼吸胸腔
呼吸都會生病!新冠病毒+冬季空汙 肺正受雙重打擊
過去大家都知道「病從口入」,現在大家得重新認知「呼吸致病」的嚴重。從全球化的空氣汙染,到現今新冠病毒的肆虐,呼吸道疾病的預防及治療,已是口罩族最關切的求生術。目前要保養肺部除了積極抗疫外,留在室內躲疫情的民眾,更要留意室內空氣品質,減少家人間群聚感染。冬季空汙嚴重 心血管疾病飆升今年冬季,我們的肺部被雙重夾擊,秋冬本來就是空氣品質最差的時節,加上新冠病毒來攪局,吸一口新鮮空氣成了奢求。大家都知道,PM2.5對身體的危害最先傷及呼吸道,國家衛生研究院環境醫學研究所陳裕政副研究員團隊,於2014至2015年間,在彰化及雲林地區調查每日PM2.5濃度對65歲以上長者呼吸道疾病就診的影響,發現冬天較為嚴重,PM2.5濃度每增加10,呼吸道疾病就診增加2%。但PM2.5不只傷害呼吸道器官,有愈來愈多證據證實,空氣中的有害物質,尤其愈細小的懸浮微粒,愈可能深入肺泡,透過氣體交換進入血液循環中,影響到身體組織,尤其是心血管疾病。台大醫院更發現,每當冬天空汙指數升高,急診室病人就明顯增加,除了氣喘、呼吸道疾病的患者外,在嚴重空汙後的一到三天後,心肌梗塞、中風的病患也跟著增加。除了病人本身的血管狹窄問題外,發現有可能是汙染物進入血液循環後,引起發炎反應,促使血管收縮發病。細菌小於PM2.5 病毒更細微可怕空汙造成的危害是長期可見的,但今年冬天給肺部致命一擊的,是比PM2.5更微小的病菌。台北醫學大學醫學科學研究所教授莊凱任指出,新冠病毒大概在0.1微米以下,細菌約1微米、黴菌則是真菌的一種,直徑最大約3-10微米。這些病菌能對身體造成立即的傷害。台大醫院感染管制中心副主任王振泰指出,黴菌為真核細胞,存在於環境中,常是病人免疫力不佳時被感染;至於細菌屬於原核細胞,變異性不大,但因細菌性疾病具有致命性,因此,醫藥界研究最多,藥物也最多,而因為感染者多、治療也多,就容易產生抗藥性。至於目前正困擾著人類的病毒,則必需附著於活的細胞中才能存活,但因病毒非常容易變異,很容易讓藥物產生抗藥性,加上很多病毒感染會自己痊癒,因此抗病毒藥的研究相對比較少。這也就是為何每當一種新的病毒大規模傳染時,醫界會束手無策的原因,最終得靠疫苗來終結病毒的作亂。成日待在家 更要注意空氣品質目前新冠病毒全球已破百萬人感染,逾7萬人死亡,有不少人更是無症狀傳染,國內甚至驗出無症狀陽性患者有肺浸潤的現象,新冠病毒被認為是長驅直入傷害下呼吸道,目前統計的死亡率約在2%。目前防止疫情擴散最好的式就是隔離,生病的人在負壓隔離病房內治療,接觸者居家隔離,一般人則戴口罩把病毒阻絕在外。但人們待在家中愈來愈久,防疫神器現在又多了空氣清淨機,但它能還我們乾淨的空氣嗎?莊凱任說,好的空氣清淨機通常會有三層濾網,第一層是前置濾網,可攔阻大微粒灰塵,第二層為HEPA是對0.3微米微粒有99.97%的過濾能力,第三層是活性碳,是吸附氣體的臭味。理論上空氣清淨機可以阻擋最微小的病毒,莊凱任指出,很多病毒的傳染途徑都相同,就是靠飛沫傳染,不是一隻一隻的病毒,因此病毒從口中噴出後,病毒是靠著飛沫飛出傳播,一顆飛沫微粒直徑平均是6微米,裡頭藏有大量的病毒,有效的濾網是可以攔阻漂浮中的飛沫。值得注意的是,噴出的病毒除了在空中漂浮外,很多時候是會落在地上、物體表面,人們摸來摸去就吃下肚而感染。因此,防疫原則還得多洗手及不要共食。當外科口罩不夠用3D布口罩 包覆密封度更好為了讓口罩延壽,疫情指揮中心教大家「乾蒸」口罩,引發熱議。莊凱任認為,要延長口罩壽命應該用更簡單方法,除了利用口罩套,還可以使用3D密封型的布口罩,其密閉性比長型無法完全密封的外科口罩來得好。另外,家中若有居家隔離者,家屬若不想浪費口罩或是剛好沒口罩,莊凱任說,可以將三塊布疊在一起遮住口鼻,可以利用不要的衣物,用完就丟,也能將毛巾折成三層,或是疊三條毛巾都行,而一層布可有六成阻隔率,三層加在一起就能達到阻絕九成飛沫的機會。
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2020-04-11 養生.聰明飲食
加熱、切除發霉都殺不死毒素!換季食物保鮮3撇步
時值春夏轉換的高溫多溼氣候,正是黴菌易滋生的環境,當食材儲存不當,尤其是乾貨或雜糧類的產品,就容易發霉導致食品變質腐敗,衛生福利部食品藥物管理署提醒,購買及存放食物,要掌握以下3點小撇步:首先「挑選採買新鮮」,食藥署說明,食材宜少量分次購買,避免一次大量採買及囤積食材,才能確保新鮮;選購時,應儘量購買新鮮、包裝完整、標示正確且外觀良好的產品。另外,「保存儲放確實做」,任何開封前的乾貨及雜糧類產品,都要妥善保存於陰涼乾燥環境;在使用時,應確認有效期限,且要標示開封日期、先開封的也要優先使用,也就是先進先出原則,再者開封後,如未使用完,則要密封存放,例如以密封夾封口後,再儲存於乾燥的密封罐中。最重要的是,「貯存過期Let it go」,食藥署說,冰箱並非萬能,要定期清點存放冰箱的食材,如果有發霉或逾期的食材,應丟棄不再食用。食藥署強調,發霉的食品可能會產生有害人體健康的真菌毒素,加熱烹調或切除發霉部位,都無法確保完全去除真菌毒素,所以,食材存放應依照上述的小撇步,以降低發霉或腐敗之可能性,才能確保吃得安心又健康。延伸閱讀: 吃蔬果最怕農藥殘留! 這5種清洗方式只會愈洗愈毒 蔬菜要先洗還先切? 營養師告訴你如何處理營養不打折
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2020-04-07 新聞.健康知識+
梅雨季存糧 3招預防霉問題
梅雨季即將來臨,現正值春夏轉換的高溫多濕氣候,黴菌易孳生,若是乾貨或雜糧類食品儲存不當,就容易發霉,導致食品變質腐敗。食品藥物管理署提醒民眾,購買及存放食物,要掌握以下3撇步:一、挑選採買新鮮「Go」:●食材宜少量分次購買,避免一次大量採買及囤積食材,才能確保新鮮。●選購時,應買新鮮、包裝完整、標示正確,且外觀良好的產品。二、保存儲放確實做:●開封前:乾貨及雜糧類產品,要妥善保存於陰涼乾燥環境。●使用時:確認有效期限,並且要標示開封日期、先開封的也要優先使用(先進先出原則)。●開封後:未使用完,要密封存放,例如以密封夾封口後,再儲存於乾燥的密封罐中。三、貯存過期Let it go:冰箱並非萬能!要定期清點存放冰箱的食材,如果有發霉或逾期的食材,應丟棄不再食用。發霉的食品可能會產生有害人體健康的真菌毒素,加熱烹調或切除發霉部位,都無法確保完全去除真菌毒素。所以,食藥署提醒民眾,食材存放應依照上述的3撇步,以降低發霉或腐敗之可能性,才能確保吃得安心又健康。
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2020-03-09 科別.耳鼻喉
棉花棒挖耳垢小心戳破耳膜!醫師提供2正確清除法
耳垢太多好惱人,許多人都有使用棉花棒挖耳多的習慣,小心戳破耳膜!耳鼻喉科醫師Anh Nguyen-Huynh表示,耳多本身就有清除耳垢的功能,大部分的耳垢不用清,使用棉花棒可能越用越糟,除非耳屎太多堵住耳道,出現聽不見的情況,醫師提供幾項小技巧。耳垢是必要之惡 抗菌、保護耳多Anh Nguyen-Huynh指出,耳垢非常正常,甚至是必要,許多人誤以為耳垢很髒,需要定期清潔,其實耳垢有抗菌、防真菌的功能,甚至避免灰塵、毛髮、小昆蟲傷害到耳膜。不過,當耳垢太多,造成聽不見或感染時,有必要做好清除,尤其是耳垢過多、耳道過小的人。影響耳垢數量的因素包含:-耳多曾施行手術或外傷-耳部反覆感染-配戴助聽器或深入性耳塞耳垢太多這麼辦? 醫師提供這兩招對此,Anh Nguyen-Huynh提供兩種清潔耳屎的方式:(1)耳屎軟化滴劑:若耳垢量不多,選擇含氫或過氧化物的軟化滴劑效果佳。使用方法如下:-側身躺下:確保您要清潔的耳朵面朝上,並按照指示滴滴劑。-保持姿勢:讓藥劑在耳朵中靜置約五分鐘,使液體被吸收,並軟化耳垢。-起身擦掉藥劑:起身後,藥劑會與軟化的耳垢一起流出,使用衛生紙輕擦掉即可。然而,若您耳垢太多,可能出現耳垢栓塞(cerumen impaction),可能只能軟化耳垢,卻仍無法暢通耳道,致使情況更糟。(2)沖洗外耳道:若上述方法沒用,你可能需要使用吸球來清洗外耳道,但注意下列事項:-動作輕柔:避免傷害耳膜。-注意水溫:水不應太冷或太熱,否則溫差可能會使你頭暈。-這些情況避免:耳多有傷口、耳多曾手術,應避免沖洗外耳道。若你清洗時不舒服,請求助醫師協助。棉花棒、耳燭 清耳垢超母湯(1)禁用棉花棒:許多廠商都註明:請勿將棉花棒伸入耳內。Anh Nguyen-Huynh解釋,棉花棒有時會把耳垢推往更深處,造成更多耳垢累積,甚至傷害到耳膜,若不慎甚刮傷耳多,還可能引發感染。(2)禁用耳燭:這類產品一邊放入耳多,一邊燃燒,透過煙囪效應使耳垢排出,Anh Nguyen-Huynh說,這種方法完全沒用,還可能燒傷。醫師也提醒,若居家療法沒用,可求助醫師,透過透視鏡、機械夾出、軟化或吸出耳垢。參考資料:1.Ear Wax Removal 101: The Best (and Safest) Ways to Clear Clogged Ears
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2020-02-25 新聞.食安拉警報
好市多奇異果、草莓 農藥超標
奇異果賽普洛超標10倍 銷毀逾1.5萬公斤衛福部食藥署公布本周邊境查驗不合格清單,七個項目有兩個項目的進口商,是好市多股份有限公司,好市多進口的美國奇異果及韓國草莓,被檢出農藥殘留不符規定。奇異果的農藥殘留量是我國標準十倍,逾1.5萬公斤產品,已遭退運銷毀。好市多公司過去兩個多月來,有四次上榜紀錄。衛福部食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示,高雄市前鎮區的好市多公司,1月底自美國進口奇異果,經檢出殘留農藥賽普洛0.1 ppm、芬化利0.04 ppm,這個量分別是我國標準(定量極限0.01 ppm)的十倍與四倍,違反食品安全衛生管理法。1萬5240.96公斤不符規定的產品,依法不得輸入我國市面,目前交由好市多公司自行決定要退運或銷毀。邊境查驗不合格 好市多2個月上榜4次好市多公司1月底自韓國進口草莓,經檢出殘留農藥賽派芬0.03 ppm。陳慶裕說,我國並未准許這款農藥用於草莓,因此檢出不符規定,912公斤的草莓同樣依規定退運或銷毀。衛福部食藥署每周公布一次邊境查驗不合格清單,好市多公司過去兩個多月來,有四次上榜紀錄。陳慶裕表示,根據我國規範,一般的邊境抽批檢驗所抽的比率,是2%到10%。如同個進口國的同項產品被檢出一次不合格,我國將加強抽批,所抽比率調升至20%到50%。如若同個進口國的同項產品連兩次被檢出不合格,我國會啟動逐批抽驗,也就是百分百檢驗。蔬果容易殘留農藥,衛福部食藥署上周公布去年度11月到12月國內市售農產品農藥殘留檢驗結果,其抽驗的506件農產品中,超過一成、計55件產品不符我國規定。衛福部食藥署說,民眾選購蔬菜水果時應選擇當季蔬果,購買回家後以流動清水浸泡,再依序沖洗與截切。水果以水沖洗後,應去皮食用。至於花草茶飲料,建議將第一泡茶水倒掉,有助去除殘留農藥。台北榮總臨床毒物與職業醫學科主任楊振昌表示,奇異果的殘留農藥賽普洛,是一種抑制真菌的殺菌劑,毒性低,大劑量服用可能影響甲狀腺與肝腎。芬化利是一種除蟲菊精類殺蟲劑,毒性稍高,過量使用可能導致黏膜刺激、腸胃道症狀,血壓或心跳異常,曾有報告顯示與孩子過動有關,但證據不充分。專家:這批奇異果吃10公斤才會超量楊振昌說,賽普洛與芬化利的每日容許攝入量值(ADI)均為每公斤體重0.02毫克,以50公斤的人為例,每日吃超過1毫克的賽普洛或芬化利才有超量疑慮。以超標十倍、賽普洛殘留0.1 ppm的奇異果計算,因為 0.1ppm=0.1毫克/公升,這批奇異果吃上十公斤才會超量,民眾不用過度擔憂。
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2020-02-23 新冠肺炎.預防自保
避免全家中獎 醫師教你如何防範病毒入侵和互相傳染
當家中有人得感冒、流感、腸病毒或其他傳染性疾病,常常是「一人中獎、全家同行」。醫師指出,注意個人衛生習慣、做好環境消毒,才是避免互相傳染的最好方法。1.病人與家人 至少保持2公尺中醫大新竹附設醫院感染科主任醫師張凱音表示,當家中有人罹患傳染性疾病時,應讓病人生活在單獨的房間。病人離開房間活動,也須戴口罩,與其他人保持2公尺以上的距離,在痊癒前盡量減少外出。2.用肥皂勤洗手 尤其飯前廁後共同生活的家人要注意手部衛生、勤洗手,不管是流感或新型冠狀病毒,都很容易沉積在環境裡,手上容易因觸摸而沾到病毒,若又摸了口、鼻就會讓病毒進到體內。吃飯前、上廁所後,是一般民眾最容易忽略而把病毒帶到自己身上的時機,一定要用肥皂或洗手乳洗手,光是清水無法有效殺死病毒。3.衣物不需分開洗 但清潔劑要放夠張凱音指出,病毒其實很不耐清潔劑、漂白水及一般的肥皂,家中清洗衣物時,不需要特別將病人的衣物分開洗,但要注意洗衣劑放的量一定要足夠,也可以再用漂白水浸泡,確保病毒被殺死。病人用過沾有體液的衛生紙要密封處理,或丟馬桶沖掉,若直接丟垃圾桶的話,垃圾桶必須有蓋子。4.漂白水稀釋 消毒家中大小物家中也需要定期消毒,張凱音表示,漂白水是一種强而有效的居家消毒劑,主要成分是次氯酸鈉,能使微生物的蛋白質變質,有效殺滅細菌、真菌及病毒,民眾使用漂白水時應小心處理。● 將漂白水以1比100的比例稀釋自製消毒水,擦拭表面看起來無特別髒汙的家具、地板等,若有重度髒汙,如沾到病人體液,則可以1比10的比例稀釋漂白水後使用。● 使用漂白水或清潔劑擦拭消毒時,不用將抹布完全擰乾,讓漂白水停留半分鐘到1分鐘,才能有效殺毒。若擔心家具表面有漂白水殘留,可再用清水擦拭一遍。● 稀釋過後的漂白水最好在一天內用完。● 漂白水對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性,稀釋或使用漂白水時要開窗,使空氣流通。● 漂白水對皮膚有刺激性,稀釋後仍不可用來清潔手部,只適用於環境及物品清潔消毒。● 家具沙發、木地板等有專用清潔劑,也可直接按照說明使用,大部分的清潔劑都可有效殺死病毒。張凱音說明,酒精與漂白水都可用來消毒,但因酒精可存放較久,味道也比較淡,且容易攜帶,因此民眾才會搶購,事實上,漂白水才是民眾最容易取得的消毒水,她也強調,比起消毒,最重要的還是勤洗手。害怕社區傳染開放空間多安全 最怕亂摸又不洗手假使鄰里有居家隔離者,該如何自我保護?張凱音表示,只要少碰眼、鼻、口等部位,多洗手將病毒殺死就不會再傳染。病毒傳染的途徑最有可能是接觸、飛沫,因此社區大樓的電梯、樓梯等公共空間只要定期消毒,就不必過於擔心。有些家長會帶孩子到社區的庭園或附近公園等公共空間玩耍,不需要特別戴口罩,因為是開放空間,空氣流通的狀況下,病人的口沫一下就被吹散,病毒濃度低。但是這些病毒會沉積在環境中,反而是小朋友摸來摸去比較危險,最重要的還是勤洗手,定期消毒,生病就盡量不要外出,才能降低感染風險。對於過去曾有隔離者被電話怒罵、潑漆、被鄰里仇恨的事件,張凱音強調,居家檢疫或隔離的民眾其實都是健康的人,並不是病人。居家隔離只是希望他們在有可能發病這段期間不要外出,且居家隔離才能確保沒有傳播的機會。民眾該擔心的反而是平常生活動線,可能有別的病人造成的感染風險。因此,對於隔離者,民眾不需要過於恐慌或歧視,否則可能會造成越多人選擇隱匿不報。
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2020-02-22 癌症.肺癌
肺癌、普通感冒咳嗽有差別! 咳超過一個天數別再拖
47歲的高小姐,長期被外派到越南工作,去年年末休假返台期間,咳嗽症狀前前後後大概有2個月,也持續去診所看醫生,並按照時間吃藥,原以為是因為自己工作太累造成身體狀態較差、治癒能力較弱,經家人勸說到醫院做健康檢查,透過低劑量電腦掃描(LDCT)發現肺部右下肺葉有一處約1.6公分結構清晰的毛玻璃結節,後續經進一步檢查確診罹患早期肺腺癌。 北投健康管理醫院蔡聰聰主任醫師指出,肺炎的成因依照致病源可分為病毒性、細菌性、真菌性,可經由帶菌者的飛沫傳染,也可能由口咽侵入使肺部感染。在氣溫偏低的季節是流感病毒活躍的時期,像是台灣常見的A型流感及近期蔓延全球的2019新型冠狀病毒(COVID-19,俗稱武漢肺炎)都是屬於病毒性肺炎;典型肺炎的症狀有發燒、發冷、咳嗽、痰液,痰液可能帶有血絲、胸痛、呼吸困難。 要特別注意的是「肺癌」在台灣是死亡率最高的癌症,症狀常常與大部分肺部疾病相似,因此常常容易被忽略或被誤認為是肺炎,部分患者甚至沒有明顯症狀。肺炎、肺癌出現症狀十分類似,例如:咳嗽、胸腔疼痛、呼吸或吞嚥困難、食慾不振、發燒等症狀,部分肺癌患者會併發肺炎,也使得在尋求治療上沒有找到真正的病因,進而造成診斷時已是晚期,錯失最佳治療時期。 蔡聰聰提醒,最重要關鍵,在於若咳嗽時間超過兩週未痊癒者,就該提高警覺。雖然咳嗽不是罹患肺癌的明顯症狀,但若久咳不癒就應自主做進一步的檢查,甚至透過精密儀器-低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,幫助發現細微病灶,找出可能的真正病因。 然而,肺癌好發於40歲~75歲年齡族群,因此40歲開始除了每2~3年安排全身健康檢查,也別忘安排肺部篩檢;若有肺癌家族病史,一定要提高警覺並自主安排肺部檢查,可進一步安排肺部低劑量電腦斷層掃描(LDCT),找到小於1公分的肺癌病灶,對於後續的治療也能夠較精準掌握疾病的狀態。 延伸閱讀: 久咳多痰只是小感冒? 有這3跡象可能是肺出問題 4原因都會讓肺變菜瓜布 你中標了嗎?
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2020-02-07 武漢肺炎.預防自保
發熱就緊張擔心染肺炎?醫教哪種特徵的發熱需警惕
“我有點輕微發熱,要不要去醫院?”最近,可能不少人都有這樣的疑問。隨著新型冠狀病毒感染的肺炎疫情進入比較嚴峻複雜的時期,發熱又是症狀之一,很多人難免提心吊膽:一邊擔心被病毒感染,一邊猶豫該不該去醫院。究竟什麼樣的發熱需要警惕?《生命時報》邀請專家為你解答。發熱程度分為哪些等級?一般來說,正常人體溫為36~37°C,成年人清晨安靜狀態下的口腔體溫在36.3~37.2℃;肛門內體溫36.5~37.7℃;腋窩體溫36~37℃。發熱可分為高熱和低熱,低熱為37.3~38℃;中度發熱不是特別多見;按照臨床用藥的情況來看,超過38.5°C就算高熱,需要用藥退熱。通常發熱在38.5°C以下,以物理降溫為主,建議觀察。如果體溫不繼續升高的情況下,不一定要用藥,但這種情況一般只適用於成人。發熱病人用藥需要醫生根據綜合情況來判斷,不光只看發熱一個指標,大部分短期內單純發熱的情況,考慮病毒或細菌造成,可以待在家中隨訪觀察。沒有其他嚴重的症狀,可以吃些感冒藥(戳此處,教你對症選用感冒藥)。平日情況下,出現發熱症狀就應儘早去醫院,做血常規等相關輔助檢查來判斷是否需要進一步用藥或檢查病情,尋找發熱原因。哪些原因可能引起發熱?發熱是一種常見症狀,病因複雜,很多疾病都能引起發熱。不管是感染性病變還是非感染性病變,甚至腫瘤都可能引起發熱。從臨床上看,引起發熱最常見的原因是感染。感染可分為各種病原體感染,例如真菌感染、細菌感染、病毒感染以及微生物感染。一些非典型病原體,例如支原體、衣原體也可能引發感染。被感染後,大部分病人會出現發熱甚至高熱等情況,也有一些感染是不發熱的。此外,腫瘤、血液病、風濕免疫病也可能引起發熱。需要去醫院看的發熱有哪些特徵?單純出現發熱不一定馬上就要去醫院,需根據以下情況辨別:●兒童發熱,一旦出現驚厥情況就要馬上送往醫院。如果是短期內的低熱可以不用去醫院,在家隨訪即可。●持續高熱(超過3天),超過38.5°C就需要去醫院。此外,如果合併有其他症狀,比如咳嗽、咳痰甚至氣喘胸悶也需要到醫院進一步檢查。●長期不明原因的發熱,針對於發熱超過8週,又找不到具體原因的患者。這類情況需要到風濕科、血液科等做進一步檢查。在目前新型冠狀病毒肺炎疫情的背景下,一發熱就到醫院去看,可能會出現交叉感染的情況。因此出現發熱,是否去醫院需要分兩種情況對待:如果接觸過近期從武漢過來的相關人員,或者就是武漢地區的人,出現發熱伴隨呼吸困難、手和嘴唇紫紺現像等嚴重情況,就需要馬上到醫院檢查。症狀不嚴重的情況,在家隨訪即可。如果症狀持續,自己又不放心的情況下,可以去醫院做CT檢查。如果沒有接觸過可疑的傳染源,發熱時不一定要去醫院,很多短期內(不超過3天)的輕度發熱可以在家隨訪觀察。出現發熱,自我觀察時很重要的一點是「看趨勢」。發熱後吃藥不可能立刻降溫,需要看每天的最高溫度是不是呈下降趨勢,人在感受上是不是有好轉。如果每天的最高體溫一直在下降,不需要因發熱而過於緊張;如果每天的最高體溫都在上升,這時候就需要提高警惕,及時就醫。 本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2020-01-26 養生.聰明飲食
「最初的辣椒是不辣的」專家告訴你辣椒會辣的原因
【文、圖/摘自商周出版《種子的勝利》,作者索爾.漢森】豐富的滋味這種玻利維亞辣椒讓我們得以一窺原始辣椒可能的面貌,因為它們似乎停留在辣椒才剛開始演化出辣度的時刻。「我們知道最初的辣椒是不辣的。」諾愛拉說得很肯定。她指出,現在的品種無論多辣,都是從同一個不辣的祖先發展而成的。當初促使辣椒變辣的生態困境,似乎仍在玻利維亞上演,以致有些辣椒變辣,有些沒有。如果諾愛拉和她所屬的團隊能夠搞清楚那裡究竟發生了什麼事,他們就能了解辣椒為什麼會變辣,又是如何變辣的。就化學上而言,答案已呼之欲出。很久以前,科學家們就已經發現辣椒之所以會辣,是因為它含有「辣椒素」。這是一種由辣椒籽四周的白色海綿狀組織所製造的化合物,屬於專家所謂的「生物鹼」。這種化學物質和你之間的關係,可能比你想像的更親密。所有的生物鹼都具有以氮為主的相似結構。植物們把這些基本結構加以排列組合,便成了二萬多種不同的化合物。氮是一種很重要的元素,因為它是植物成長所需的重要養分,因此植物不會無緣無故把氮拿來製造生物鹼,通常只有在為了建立某種化學防禦機制時才會這麼做。而由於植物通常需要提防動物的威脅,因此所有的生物鹼幾乎都會對人產生作用;它們有可能具有辣味(就像辣椒素),但並不止於此。如果我們把幾種常見的生物鹼列出來,就會發現其中包括大家最熟悉的一些興奮劑、麻醉劑和藥品,比如咖啡因、尼古丁、嗎啡、奎寧和古柯鹼。然而,在玻利維亞,似乎很少哺乳類動物對辣椒(包括不辣的那種)感興趣,因此,對諾愛拉而言,真菌會長在辣椒種子上就更讓人覺得奇怪了。「一個會危害種子的真菌病原體,會對植物造成最強烈的淘汰壓力。」她解釋。「種子是它們的後代,攸關它們能否繼續生存。」換句話說,如果一顆不辣的辣椒種子受到了真菌的危害,它便有充分的理由發展出某種化學防禦機制。畢竟,沒有什麼事會比後代的生死存亡更加重要。諾愛拉透過一系列漂亮的實驗,證明真菌確實會殺死被它們感染的大半種子,而辣的種子的抵抗力,比不辣的種子高得多,因為辣椒素會使得多種真菌的生長速度減緩或停滯,無論在野外或實驗室的培養皿中都是如此,充分顯示辣椒素之所以形成,就是為了達到這個目的。但這項成功的實驗,卻引發了另外一個問題:為什麼有的辣椒不辣?如果辣椒素這麼管用,為什麼有的辣椒就像蘋果一樣一點都不辣?要解開這個謎團,我們必須回到那個方塊舞的比喻。辣椒素演化出來的過程,就像老鼠的牙齒變得更利、堅果殼變得更厚的過程一樣,是經過取捨的結果,只不過辣椒和真菌之間,上演的是一場看不見、卻一樣重要的戰爭。諾愛拉的研究顯示,辣椒和真菌會對彼此的改變做出回應:當真菌抵抗力增加時,辣椒就會製造更多的辣椒素,反之亦然。「這是一場共演化的軍備競賽。」諾愛拉下了這樣的結論。但這樣的競賽,會使雙方付出沉重的代價。真菌要抵抗辣椒素,就不能快速的生長,這會讓它在辣椒以外的環境中處於明顯不利的態勢。對植物而言,製造辣椒素會干擾它們保水的能力,會減少它們在乾燥的天氣中所生產的種子數量;更重要的是,這會消耗一部分能量,使得它們無法在種皮中製造足夠的木質材料,使得種子比較容易被螞蟻掠食。凡此種種都對它們非常不利。不過,這些因素只有在特定的狀況下,才會產生影響。這提醒我們:共演化的結果,不僅取決於一起跳舞的夥伴,也取決於舞台的地點。玻利維亞的大廈谷(Gran Chaco)地區綿延三百公里,橫跨各種地形,包括乾燥的稀樹草原、仙人掌地帶,和靠近巴拉圭和巴西邊界的潮溼山林。諾愛拉和她的團隊在試吃了此區各種地形所生長的辣椒之後,很快便發現了一個模式。「在雨量多的地區,所有的辣椒都是辣的。」她告訴我。「但在雨量愈少的地區,辣椒也愈不辣。」在潮溼的森林中,由於真菌和昆蟲(它/牠們會在果實之間傳播真菌)眾多,因此辣椒如果提高種子的辣度,明顯對自己有利。但在乾燥的環境中,真菌較不容易生長,同時植物面對缺水的壓力,如果提高種子的辣度,將會對它們自己造成負擔。由此可見,辣椒種子是否會變辣,乃是植物衡量雨量、昆蟲、真菌和辣椒素的製造成本等因素,在各種利弊得失之間做取捨的結果。這也可以說明,辣椒的祖先在經歷氣候、生長地或產地的改變之後,為何會從不辣變辣。當環境變得潮溼、充滿黴菌時,辣椒就以辣味來回敬。大多數的香料都不可能像辣椒那樣,成為諾愛拉和她的同事們仔細研究的對象,但這個有關辣椒素的故事,大體上顯示了植物演化出辛香風味的過程。或許有一天會有人從事類似的研究,解開肉豆蔻核仁和肉豆蔻皮中的肉豆蔻醚,或黑胡椒中的胡椒鹼背後所隱藏的謎團。我們眼中的這些「辛香風味」,其實是植物和它們的對手,在一場錯綜複雜的共演化之舞中,所發展出來的東西。如果這樣的關係不存在,則全世界的料理都會變得淡而無味。
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2020-01-07 養生.聰明飲食
蔬果長黑點是正常還黴菌?6種常見食材一次分析
不少人都遇到過這樣的情況,買回家的白菜、芒果、香蕉等果蔬沒放多久,表皮上就出現了一些密密麻麻的小黑點或者大小不一的黑斑。 它們是怎麼形成的?吃了會不會影響健康?為此,《生命時報》邀請營養專家,為你答疑解惑。 其實,果蔬上小黑點的形成原因大致分為兩類: 哪些黑點果蔬不能食用?營養專家分析了6種常見食物。白菜 有的白菜看起來非常新鮮,可是每片葉子上都長了許多小黑點,這樣的白菜還能吃嗎?史軍介紹,白菜上長的小黑點屬於其自身的一種生理病變,主要是由氮肥施用較多導致的。這種黑點有點像人臉上長的雀斑,不影響食用,也不會危害人體健康,不用刻意去掉,正常食用即可。不過,如果因為白菜腐爛變質而形成的大塊黑斑,應避免食用。香蕉 香蕉上的黑點比較常見,俗稱“芝麻蕉”。香蕉上出現小黑點,代表其成熟度達到了頂峰,這時的香蕉最好吃。如果是現買現吃,建議買這種帶黑點的香蕉,不僅口感好、甜度高,通常這時候的價格也比較便宜。需要特別提醒的是,“芝麻蕉”買回來後不要長時間放置,否則容易變質。花椰菜花椰菜上的黑點形成情況比較複雜,有可能是因為黴菌感染導致,仔細聞一聞會有霉味,也有可能是因為自身生理病變(原因同白菜上的黑點一樣)導致,沒有異味。因黴菌感染導致的黑色霉斑,會對人體產生危害,建議去除,並且沿霉斑周圍多去除一些。如果黑斑面積太大,建議整個丟棄。茭白筍茭白筍切開後經常會看到小黑點,史軍錶示,這主要與茭白筍的生長特性有關:我們平時吃的茭白筍就是因為其原本細細的幼莖被黑粉菌侵染,進而膨大變粗才形成的,也就是說,茭白筍的生長離不開黑粉菌。黑粉菌初期主要以菌絲形式存在,當生長到一定程度後就會長出孢子,它們就是茭白筍內部出現的小黑點。如果茭白筍沒有及時採摘,會慢慢全部變黑。黑粉菌對人體沒有危害,因此有黑點的茭白筍也可以正常吃,只不過口感會變得比原先更粗糙。蕃薯蕃薯被病菌微生物感染後會產生黑斑,這種黑斑不僅在表皮,也侵入薯肉,甚至產生有毒物質甘藷酮和甘藷酮醇。實驗表明,這兩種物質會對動物肝肺造成較大危害,即便是將蕃薯煮熟,也不會降低其毒性。因此,當蕃薯上有這種侵入薯肉、腐爛變軟的黑斑時,應避免食用。不過,也有一種只損傷薯皮的黑斑,這往往是由蕃薯自身原因導致的,並不會產生毒素,這種可以正常食用。芒果 類似於香蕉,芒果上的小黑點也是其趨於成熟的一種體現。黑點的形成通常是因為真菌感染,但這些真菌對人體並沒有影響,所以正常吃即可。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-12-31 新聞.健康知識+
減緩經痛、治百病…喝熱水的「神奇功效」是否為真?
在民間,熱水簡直是神一般的存在,包治百病,無所不能,無處不在,但……又彷佛只是個笑話。相信姑娘們碰到「喝熱水」這個問題,也可能會疑惑喝熱水到底有什麼神奇功效。下面,我來談談一個醫務工作者的看法。1、關於熱水的傳說講真,密探兄雖然喜歡歷史,但沒有歷史學家的考證精神,真心不知道為啥會流傳出這麼多關於熱水的神話。思前想後,也就找到這麼一種解釋:在舊時代,大家衛生狀況比較差,從河裡、井裡、陰溝裡舀起水就喝,比較容易感染一些病毒、細菌、寄生蟲之類的微生物,從而影響身體健康。那麼,把水燒一燒再喝,這些微生物絕大多數都被殺死了,就不容易出現胃腸道的感染。但是,換個角度再想想,人類說到底不還是動物的一種麼,為啥別的動物不喝開水也沒見總上吐下瀉、胃腸道感染呢?反倒是乾淨慣了的我們,如今接觸些不潔食物就很容易得病。只能說,燒水這種行為,減少了少數致命的感染,同時有可能使我們變得「嬌氣」,從而免疫力沒那麼強,一旦不注意反而更容易生病。2、喝熱水究竟有啥用?對於處於經期的姑娘來說,熱水的確可以促進盆腹腔的血液循環,進而帶走更多的前列腺素、血管加壓素等,從而緩解痛經的情況……但是,對,最重要的部分都是在但是之後的,但是,熱水對痛經的作用僅限於此了,它並不能減少這些物質的產生,療效並不好,痛經嚴重時根本不好使。所以,除了安慰和水本身的作用,密探兄還真是想不出熱水有啥其他特殊功效。當然,好像也沒見哪位學者去做個隨機對照研究,嚴肅地證明這個問題。問題是,貌似在這個星球上,除了華人,基本就沒有哪國人喝熱水。在默認我們不是特殊體質民族的大前提下,這相當於在做一個隊列研究了:華人喝熱水,外國人喝涼水,看看結局有啥差別。顯然,一來人家也沒多得什麼病,二來平均壽命還比我們長呢。3、喝錯熱水會致癌?中國食道癌是發病率排行第三、死亡率排行第四的惡性腫瘤,其發病率僅次於肺癌和胃癌,死亡率僅次於肺癌、胃癌和肝癌。還真很難想像,這麼一個可怕的惡魔竟然與我們和藹可親、包治百病的「熱水」大兄弟扯上了關係。沒錯,世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構(IARC)將65℃以上的熱飲列為2A類致癌物,意味著其很可能增加食管癌的發病風險。為啥呢?首先,腫瘤的發生機制非常複雜,至今也沒有完全搞明白。一般將致癌原因分為「先天」和「後天」兩大塊,也就是指先天的遺傳基因和後天的環境、飲食等因素。打個最簡單的比方,一個基因強大的人,他可能後天再怎麼抽煙也不會得肺癌,然而一個先天易患肺癌的人(基因不好的人)也跟著抽煙,那多半逃不掉肺癌的魔爪。那麼,對於食道癌而言,也是同樣的道理。基因這玩意兒是先天注定的,誰也改變不了,變數就在於後天因素,包括:煙、酒、醃製品、高溫食物等。4、為啥不能喝超過65℃的水?許多腫瘤的發生與機體損傷再修復過程中的基因突變有關。有些人覺得喝熱水連胃裡都熱乎乎的。然而,過燙的食物經過食道,與嬌嫩的食管黏膜接觸時,會燙傷食管黏膜上皮細胞。在這種情況下,我們的機體會非常負責、主動地去修復這些損傷。因此,對於愛吃燙食的人而言,其食管黏膜幾乎每天都處於損傷、修復、損傷、修復……的輪迴中,日復一日,年復一年。雖說我們機體修復能力很強,精確度也很高,但是難免偶爾出錯。有時候這種「錯」就是——突變成癌細胞,再經過一個極其漫長的過程,發展至低級別上皮內瘤變,高級別上皮內瘤變,早癌,進展期惡性腫瘤。5、如何預防食道癌?首先,盡量避免高危因素,包括:食用真菌污染的、醃製的、高溫的食物,吸煙,飲酒,口腔衛生條件差等。其次,一定要定期體檢。這裡所說的體檢,主要指在常規體檢的基礎上進行防癌體檢。比如,大家知道肺癌是發病率和死亡率最高的腫瘤,那麼對於40歲以上的人而言,可以每年做一次低劑量的胸部CT平掃;對於發病率第二、第三的腫瘤——胃癌和食管癌,則可以在45歲後每一兩年做一次無痛胃鏡,一旦有問題,爭取做到早發現、早治療。讓喝慣熱水的我們再去喝涼水,常常出現各種症狀,這又進一步鞏固了熱水的神奇地位。為什麼出生在國外的亞裔的血統,從小喝著國外的涼水,也並沒有任何不適,更不會產生所謂的「寒氣」?說到底,還是習慣問題。況且,無論是喝涼水還是喝熱水,我個人的看法是:只要喝了沒有不舒服,愛喝啥就喝啥,前提是別太熱,別超過65℃。本文摘自「第十一診室」公眾號
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2019-12-28 新聞.食安拉警報
放山、有機比較安全?法國研究結果帶給我們的省思
之前我們常常在電視上看到一個畫面,尤其是政治人物特別喜歡作這樣的事,為了說明有機農場多安心,就一手拔起蔬菜(或是農場的雜草⋯⋯),然後再一口送進嘴裡大嚼,然後再擺出笑臉,比個讚。不過對於比較了解食安的人來說,不由得替他們捏一把冷汗😓。有機農業固然不使用農藥,所以的確在那邊現採的蔬菜,大致上不用擔心農藥殘留的問題。只是食安的考量有多種面向,重金屬等化學殘留面向,以及微生物(細菌、真菌)殘留面向都得考慮,在這些面向上,有機農產品未必一定能夠比較優越。權威的研究期刊Food Chemistry發表一篇研究報告(Micropollutants and chemical residues in organic and conventional meat. Gaud Dervilly-Pinel et al. Food Chemistry. Volume 232, 1 October 2017, Pages 218–228 ),法國學者為了比較採取有機或是慣行農法的肉品的化學殘留物(戴奧辛、多氯聯苯、重金屬、抗生素、農藥等等),所以大規模抽樣了市面上的雞肉、豬肉、牛肉進行精密的分析比較,其結果可能讓很多人摔破眼鏡了。因為結論發現:1. 不論有機或是慣行的肉品,都找不到有抗生素與農藥的殘留。2. 但是某些化學殘留物(戴奧辛、多氯聯苯、六溴環十二烷、鋅、銅、鎘、鉛、砷), 不管在雞肉、豬肉、牛肉都一樣,竟然呈現有機的還比慣行農法的殘留還高!3. 雖然其實以上化學殘留物都在歐盟法規的標準內。這到底怎麼回事? 作者提出解釋,有機農法的飼養都在開放的環境,而且飼養的時間也都比較長,所以禽畜有更多的機會接觸到環境汙染物, 也比較會長時間的累積。我想這點醒了我們,一味的強調放山、有機、無毒,卻漠視環境本身是不是無毒、有沒有安全、會不會遭受汙染,可能在食品安全上適得其反。像現在 PM2.5汙染幾乎遍布全台,任何有機農場或是所謂放山農場又豈能倖免? 所以對於掛著放山、有機就一定代表比較安全的說法,這是值得我們思考的。當然這份研究報告研究的對象是歐洲,素材是畜牧,所以如果應用在其他農產品或是台灣,結論不一定一樣,只是這個原理與精神應該是相通的,我認為值得大家多思考一下,放山丶野生丶或是有機真正的精神,真正找到自己所需要的,而不是被話術所引導。原文:放山、有機一定比較安全?法國研究給我們的省思
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2019-10-28 名人.精華區
邱淑媞/ 電子煙危害大 管制刻不容緩
電子煙在美國造成近千例肺部傷害,官方亦累積達215例嚴重急性呼吸道窘迫通報案例,並已有多起死亡案例。影像及病理檢驗指向化學物質引發之毒性肺部傷害,並懷疑可能與混和吸入多種化學物質有關,包括人工加味劑、尼古丁、大麻等。電子煙專賣店 愈開愈多這種毒性吸入症候群,過去主要見於操作毒性化學物質的勞工、或一些爆炸事故現場的受害者,如今出現在社區年輕人。相關分析在新英格蘭醫學期刊發表後,加深各界長期以來對電子煙之嚴重關切。電子煙在全球,尤其是已開發國家的大城市,以科技時尚新寵之姿,大開專賣店,並在年輕族群迅速蔓延。賺錢生意有人做,台灣經過幾年強力抵擋,仍是入侵,愈開愈多。人體傷害大 被嚴重忽視因爆炸案例頻傳,電子煙已普遍列入飛安管制,但吸入人體所造成之傷害,仍被嚴重忽視。電子煙廠商為增加感官刺激、新奇變化,甚至使人加重成癮,花招百出,不僅常驗出尼古丁,濃度甚至比一般香菸還高,還曾檢驗出四氫大麻酚或大麻二酚,這些是大麻中的主要精神活性物質。還有有機溶劑,例如苯、甲苯、一級致癌物甲醛、人工加味劑,如丁二酮、三甲基戊二醇二異丁酸酯、羰基化合物、重金屬、懸浮微粒,以及來自汙染的細菌內毒素、真菌葡聚糖等物質。衛福部食藥署的檢驗也發現,電子煙含尼古丁、大麻、安非他命、致癌物甲醛等。電子煙瞬間吸入極高濃度、高溫混和的多種有毒物質,不難想像其毒害與風險。如果這樣的商品可以在市區恣意販售,尤其是鎖定青少年,而社會仍可接受的話,那麼職業安全、空汙管制、毒品查緝,大概都不需要做了。有助戒菸?實恐加重菸癮電子煙宣稱可幫助戒菸、減害,實則可能加重菸癮,甚至在未知情下吸入大麻、安非他命等毒品。過去,政府已引用藥事法從嚴處分,若有毒品成分更涉及毒品危害防制條例;而目前躺在立法院的菸害防制法修法版本,更希望進一步全面禁止電子煙之製造、販售,雖法條文字尚有精進空間,惟此方向,確屬正本清源、有效保護青少年、避免悲劇擴大、符合科學實證與國際趨勢的積極作法。電子煙危害來勢洶洶,有效管制刻不容緩。深盼立法院朝野政黨共同支持,納入優先審查。對於大張旗鼓公開設立的專賣店,政府仍須不厭其煩,援用現行藥事法及毒品危害防制條例,加強跨部門稽查、送驗,從嚴處辦;行政院與立法院應該要求相關部門及各縣市提報查處數據,切莫因修法未過,反而產生法律空窗期,造成難以彌補的生命損失。
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2019-10-10 焦點.健康知識+
居家用漂白水消毒比較好嗎?醫師提醒不當使用3危害
外面病毒多,家裡常消毒,真的會比較好嗎?開業醫師郭彥良在其臉書「不來的郭醫師 《Dr. Brad Kuo 》」PO文提醒,過度消毒反適得其反。漂白水是家居普遍的消毒劑,郭彥良指出,它們主要成分是次氯酸鈉 (Sodium hypochlorite),能使微生物的蛋白質變質,有效殺滅細菌、真菌及病毒,但它對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性,遇熱和光會分解,亦容易與其它物質產生化學反應。不當使用漂白水會影響其殺菌功能,過量使用或使用濃度過高,也會污染環境、破壞生態。更重要的是,可能反而有害健康。郭彥良舉一些國內外研究結論,指出過量使用對健康的3種危害: 1. 嬰幼兒若從小生長在過度乾淨的環境中,長大後罹患過敏相關疾病如氣喘、鼻炎、結膜眼、異位性皮膚炎的比例,反而遠比生長在農場等環境的孩子高。2. 2017年有研究發現,長期使用漂白水會對肺部產生傷害,尤其是會增加罹患慢性肺阻塞疾病(COPD)的風險。3. 家庭經常使用漂白水清潔,會增加孩童20%的感冒風險,扁桃腺發炎的機率也會增加35%。此外,乾洗手和酒精也是大家常用的消毒用品,不過許多專家都提醒過了,這二樣東西是無法殺死腸病毒的,這時候反倒是漂白水又派上用場。根據疾管署建議,可以稀釋含氯漂白水作為腸病毒消毒水。只要準備十公升的清水,倒入100c.c.(約一個養樂多空瓶)含氯漂白水即可完成。不過要特別注意,消毒水調了之後要馬上用,因稀釋含氯漂白水殺菌成分會氧化,24小時後就會失去殺菌作用。
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2019-10-07 癌症.其他癌症
腸道內真菌變化 研究:恐導致胰臟癌
小心腸道內真菌導致胰臟癌!許多時候,研究人員總留意腸道內細菌對人體的影響,而忽略了腸道內真菌對健康的風險。近期研究透過分析老鼠糞便,發現患胰臟癌的老鼠腸道內馬拉色菌等真菌數量多了許多,而分析人體胰腺組織樣本也有同樣的狀況,因此進而推斷腸道內該真菌是造成胰臟癌的元兇。胰臟癌元凶之一根據《每日醫學新聞》報導,最新研究中,研究人員找了患胰腺導管癌與未胰腺患導管癌的老鼠,對牠們的糞便樣本進行分析。研究人員使用統計學與基因組工具,監測30週內老鼠糞便中真菌的種類與數量。另外,他們也將老鼠體的真菌用螢光蛋白進行標記,以便追溯這些真菌從腸道移動到胰臟的過程。研究人員發現,患胰臟癌的老鼠,其胰臟中某些真菌的數量比未患胰臟癌的老鼠多出許多,其中以馬拉色菌屬最明顯。這樣的差異也能透過分析人類胰腺組織樣本發現。過去只知道馬拉色菌會造成頭皮屑與濕疹等等,近期研究發現它們與直腸癌有關,現在又發現它們是造成胰臟癌的元凶之一。避免副作用根據《每日科學》報導,研究結果主張,馬拉色菌透過活化動物體的補體系統(屬先天免疫系統的一部分),造成胰臟癌。補體系統雖然能對抗感染,但當感染減弱之後,也會幫助細胞康復。過去幾項研究也顯示,當動物體的基因有缺陷時,補體系統反而會造成癌細胞生長。該研究團隊的目的是希望能找出與癌症最有關的真菌種類,以便未來能更精準用藥,避免不必要的副作用。【更多精采內容,詳見】
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2019-10-01 癌症.抗癌新知
早上來杯咖啡!10個簡易方法有效降低患癌風險
根據中國家癌症中心2019年發布的最新全國癌症數據統計,惡性腫瘤(癌症)死亡佔全部死因的23.91%,平均每天超過1萬人被確診為癌症。即便癌症已經變得如此常見,也不得不承認,它具有隨機性並令人感到恐懼。不過我們也並非無能為力,美國癌症協會就表明超過40%的癌症是可以預防的。美國在線健康網站(Healthcentral)向我們介紹了10個可有效降低患癌風險的方法。1.少吃燒烤在高溫下燒烤或油炸任何類型的肉都會產生稱為雜環胺(HCAs)和多環芳烴(PAHs)的物質。根據美國癌症協會的一項動物研究發現,這些化學物質會引起DNA改變,從而增加患癌症的風險。燒焦或熟透的肉比生肉或沒熟透的肉能產生更多的致癌物。有一種可減少HCAs和PAHs含量的方法是先醃製。堪薩斯州立大學進行的一項開創性研究發現,在油,醋和香料中醃製一個小時的牛排使這些化學物質的產量減少了一半以上。2.進食含有益菌食物據《癌症》雜誌2019年的一項研究稱,目前認為消化系統中的細菌,真菌和其他微生物(統稱為“腸道微生物組”)會影響患癌風險。“飲食不佳會導致腸道菌群失調,即腸道內的微生物失衡,對人體的免疫系統產生負面影響,並可能觸發腫瘤生長。”美國MD安德森癌症中心的Monisha Bhanote博士解釋說,“健康食物能有效解決這一問題。水果、蔬菜、全穀類和豆類中的纖維有助於腸道微生物組保持健康,海鮮和核桃等食品中的omega-3脂肪也是如此。”3.站起來!研究表明,久坐的人比四處走動的人更容易患結腸癌和子宮內膜癌。發表在《美國國家癌症研究所雜誌》上的一項大型整合分析研究發現,久坐時間每增加2小時,結腸癌風險增加8%,子宮內膜癌風險增加10%。也許是時候向老闆要一張可以站著辦公的桌子了。如果這種改變尚未發生,請記得定時站起來,多多走動!4.檢測維生素D水平“維生素D在預防癌症中非常重要。”美國佐治亞州阿爾法利塔市綜合癌症治療中心的醫學博士Jonathan Stegall說道,“一項護士健康的研究結果顯示,血清中維生素D水平達每毫升50納克(50ng/mL)的女性患乳腺癌的風險降低了50%。”當我們的皮膚暴露在陽光下時,身體會產生維生素D,此外,維生素D在某些食物中也能發現,例如海鮮,牛奶和雞蛋。儘管如此,許多人仍然需要補充維生素D。最近的一項研究發現,41%的成年人缺乏維生素D。建議您可以諮詢醫生確認是否需要補充維生素D。5. 進行更安全的性行為人乳頭瘤病毒(HPV)是一種極為常見的性傳播病毒,美國疾病控制與預防中心(CDC)稱,幾乎所有頻繁性行為的人都會在某個時候感染HPV。儘管大多數感染可以自癒,但某些高危病毒分型會增加患宮頸癌,肛門癌,食道癌,咽喉癌和口腔癌的風險。除了禁慾(通常不受歡迎且很難長期維持)外,還可以使用男用或女用避孕套進行預防,可以使風險大大降低。此外,接種HPV疫苗也是不錯的選擇。美國CDC建議孩子在11或12歲時(發生性行為之前)就接種疫苗。6.不要喝超過兩個(或三個)標準量的啤酒美國國家毒理部(NTP)稱,酒與煙草一樣,也是致癌物。即使少量飲酒或中度飲酒也可能增加患乳腺癌的風險,在《當代乳腺癌報告》的一項研究中,作者發現,每天喝一到兩個標準量的酒可使患乳腺癌的風險增加30%至50%。Stegall博士解釋說:“酒精可促發炎症,提高雄激素水平,這兩個因素都會刺激腫瘤的生長。”如何飲酒才是安全的?美國CDC稱,如果您是男性,每天限制自己喝酒不超過兩個標準量,如果是女性,則每天喝酒不超過一個標準量。(一個標準量相當於12克酒精,約為180毫升葡萄酒或360毫升啤酒) ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 7.檢查室內空氣質量大家都知道甲醛是室內嚴重的污染源,而氡氣(Rn)並沒有甲醛那麼出名,殺傷力卻絲毫不遜於甲醛。氡是世界衛生組織(WHO)公佈的19種主要致癌物質之一,是目前僅次於香煙引起人類肺癌的第2大元兇。而且令人毛骨悚然的是,氡氣是一種無色,無味的天然氣,它可能從土壤中滲出,並長期存在於你所住的房子裡,對身體造成持久的傷害。在美國,大約15間住房中就有1間住房的氡氣水平超標。因此,選擇有效的檢測工具對房屋內的空氣質量進行檢測也尤為重要。8.今晚別看電視一項針對90000多名女性的研究發現,每天看電視兩小時以上的女性與未看電視的女性相比,在50歲之前患結腸癌的風險增加了69%。電視本身不一定具有危險性,然而,觀看大量電視節目通常意味著你的生活方式不夠積極活躍,而越活躍患癌風險會越小。Stegall博士說,抗癌所需的運動量約為每週150分鐘的適度運動,或每週75分鐘的劇烈運動。9. 早上來杯咖啡據美國國家癌症研究所稱,綠茶和紅茶中的抗氧化劑可保護細胞免受可能導致癌症的DNA損害。《科學報告》雜誌上的一項研究表明,咖啡也可以預防腫瘤。因此,可以放縱你的咖啡因愛好,早晨來杯熱的或冰的茶或拿鐵都很好,只是要注意控制飲料中的糖分。法國最近的一項研究證實了高糖飲料的攝入會增加癌症風險。10.如果可以的話,不要輪班工作根據《職業與環境醫學年鑑》 2018年的研究,定期上夜班的女性患乳腺癌的風險更高,這種改變比較漫長,可能連續上夜班20到30年才會使風險大增。科學家推測,定期上夜班的人夜晚長期暴露於人造光,會抑制褪黑素的產生,破壞正常的晝夜節律,從而導致染色體上保護DNA不受損害的小帽狀結構端粒變短。2017年《癌症醫學》雜誌上的一項研究發現,輪班工作的女性端粒較短,患乳腺癌的風險增加。本文摘自搜狐健康
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2019-09-21 新聞.科普好健康
27歲男吃白飯喝可樂都會醉 都是這腸道菌惹的禍
聽說過喝酒喝大的,但你聽說過喝可樂都能斷片的嗎?這是一個真實的病例。2014年6月,首都兒科研究所的袁靜博士和同事們遇見了一個奇怪的病人,這名男子當時27歲,十年間,他一直深受不明原因的酒精中毒困擾。可能大多數人都覺得,就是酒喝多了。但實際上,就算完全不飲酒,他血液中的酒精含量也非常高。更奇怪的是,他喝可樂都會醉。他被醫生們診斷為罕見的自釀酒症候群,患者會因為澱粉或含糖食物而醉。嚴重到什麼程度呢?根據醫院的檢測數據,這名年輕男子在吃飯之後,血液中的酒精含量直升400mg/L,相當於40度的威士忌一口氣喝了15 shot,也就是將近450ml。同時他也患有相當嚴重的非酒精性脂肪肝病。在經過一系列檢查之後,這些神秘酒精的來源終於被找到了,也就是我們今天論文的主角,高產酒精肺炎克雷伯氏菌(HiAlc Kpn)。今日《細胞代謝》雜誌發表了一項中國人團隊研究,研究者們鑑定到了兩種腸道HiAlc Kpn菌株,這類腸道菌可以通過產生內源性酒精誘導線粒體損傷來誘發非酒精性脂肪肝病,而且經過隊列數據比對,大約60%的非酒精性脂肪肝病患者都攜帶HiAlc Kpn,其水平還與疾病嚴重程度相關!也就是說,至少有一部分非酒精性脂肪肝病,實際上是“內源性酒精性脂肪肝病”,而HiAlc Kpn正是推動脂肪肝的禍首之一。確定了這樣的因果關係,我們就可以瞄準腸道菌,篩選相應的患者人群並進行有針對性的治療了。 說起脂肪性肝病(FLD),主要分為兩類,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和酒精性脂肪性肝病(AFLD)。後者不用問,那就是酒精導致的,前者麼,問題就複雜了。一方面,NAFLD和AFLD其實有很多相似的地方,有時候臨床都不好分辨;另一方面,有很多研究表明,NAFLD與肥胖、胰島素抵抗、代謝症候群、血脂異常、腸道微生物群改變具有很強的相關性。具體怎麼回事呢?還不清楚。讓我們說回前文那個自釀酒症候群患者。既然他自己沒喝酒,那麼莫名出現的酒精大概就是體內某些微生物的代謝產物了。根據醫生們的經驗,這種情況大多得怪腸道中的酵母。但這位年輕人顯然運氣不佳,抗真菌治療並未起效。當然,能產酒精的微生物不止酵母,所以研究者們集中分析了他不同時段採集的糞菌組成,然後發現了一些有意思的事情。把糞菌組成和他血液酒精濃度放在一起比對之後,屬於變形菌的克雷伯氏菌一下就顯得突出了。在這個年輕人醉得最厲害的時候,樣本中肺炎克雷伯菌的佔比足足達到18.8%,是正常人的900多倍。它們依據產生酒精的能力可以分為高中低三組,其中產酒精能力最強的兩個菌株分別是W14和TH1。 這不由得讓人懷疑,HiAlc Kpn能產生這麼多酒精,是不是它們導致了這位患者的NAFLD呢?於是研究者們調取了一批NAFLD患者隊列的數據來對比。不比不知道一比嚇一跳,NAFLD患者中竟然61%都攜帶著產酒精能力高和中的克雷伯氏菌,而對照組的健康人中攜帶者只有6.25%。另外,當這些患者經過一段時間治療,NAFLD有所好轉或治愈之後,這些菌也隨之消失了。研究者們敏銳地感覺到,這些產酒精菌和NAFLD之間,有事兒!研究機制就得上小鼠了。當把W14和TH1分別移植給無菌小鼠,小鼠們就像喝了酒一樣,血清中的丙氨酸轉氨酶(ALT)和天冬氨酸轉氨酶(AST)水平顯著增加,肝臟也有了明顯的病理性變化,表明發生了肝臟脂肪變性。對免疫細胞的徹查也發現,HiAlc Kpn能特異性誘導肝臟中的Th17,促進肝臟炎症。當利用噬菌體特異性清除這些產酒精的克雷伯氏菌時,小鼠的肝臟病理很快好轉了,可見HiAlc Kpn可能就是NAFLD發展的主要原因之一。噬菌體治療,有效!其實肺炎克雷伯氏菌是一種十分厲害的超級細菌,這次實驗中分離到的所有菌株也都是多藥耐藥的。不過好在它們都對亞胺培南敏感。經過亞胺培南治療,小鼠的肝臟病理也獲得了一定程度的改善,說明抗生素治療還是有潛力的。抗生素治療,有效!另外要注意的是,細菌產能也得看輸入,HiAlc Kpn能作多大妖,和吃什麼也分不開關係。根據實驗結果,高脂/高糖飲食會顯著促進NAFLD的發展。還是那個可憐的自釀酒症候群患者,他在接受了抗生素治療並配合改變了飲食之後,就不會隨隨便便醉倒了,肝臟炎症也有了很大好轉。簡單總結一下吧。這項研究提出了HiAlc Kpn這個新的NAFLD病因學說,對治療和分類都具有很大的意義。一方面,利用噬菌體、抗生素+飲食來治療NAFLD成為可能;另一方面,通過測試患者口服葡萄糖後的血漿酒精濃度可以作為臨床上的一種HiAlc Kpn非侵入性診斷方法,甚至可以作為惡性轉化的預測指標之一。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 本文摘自奇點網
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2019-09-20 養生.聰明飲食
金針現摘現吃最新鮮?當心中毒上吐下瀉
金針花盛開的秋季,滿山滿谷的金針像黃金綢緞的裙擺,搖曳在山與海之間的縱谷一帶。這麼天然的金針花,現摘現吃最新鮮嗎?母湯喔,新鮮的金針花可能引起中毒。新鮮的金針花可以稱為鮮金針,金針的根部和花中含有「秋水仙鹼」,是金針花為了自我保護所製造出來的天然物質,以防範真菌、昆蟲和捕獵者的侵害。食用未徹底煮熟的新鮮金針花可能會中毒,因花中含有的秋水仙鹼本身無毒,但當進食後大約半小時至四小時,經胃腸道吸收,便會氧化成有毒物質「氧化二秋水仙鹼」而引致中毒,可能導致腸胃不適、腹痛、嘔吐和腹瀉等症狀,甚至會昏眩。因此在食用新鮮金針花之前,先用水浸泡一小時以上,最後用沸水燙熟煮透,使金針內的秋水仙鹼在烹煮和處理過程中受到破壞,這樣就能去除其中的毒素,避免食物中毒。而一般市面上所販售的乾金針,因為乾製的過程,已經破壞其所含的毒素,大家不用過度驚慌。順便提醒大家一個小知識,秋水仙鹼是一種用來治療痛風的治療劑,每天容許量大約是3~4mg,大量使用或是誤用時會產生有一些中毒症狀產生,包括口渴和喉嚨有燒灼感、發熱、嘔吐、腹瀉、腹痛等腸胃以及神經的症狀,長期食用更有可能造成肝腎毒性,甚至會呼吸衰竭並引起死亡。本文取自食藥好文網
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2019-09-20 新聞.健康知識+
發癢、打噴嚏…秋天4種疾病捲土重來 過敏的人要注意
秋季一到,很多人出現了皮膚蕁麻疹、打噴嚏、流清鼻涕等症狀,這些都是過敏的症狀。那麼,過敏是如何發生的?有過敏體質的人應警惕哪些疾病呢?過敏是臨床上所謂的變態反應,是某種物質進入人體或者接觸到某種物質所引起的一系列機體不正常反應,人群發病率為三分之一。常見的過敏原共有4種:1. 吸入性過敏原:花粉、蟎蟲、動物皮毛和分泌物、灰塵、真菌、蟑螂、糧塵、羽毛、某些昆蟲的脫屑及代謝產物、棉花纖維、麻織物的纖維、絲製品、枕頭的填充物(木棉、穀糠、蒲絨等)、某些含有蛋白水解酶的洗衣粉、木塵等均可以引起致敏並誘導過敏發作。2.食物過敏原:許多日常食物可引起過敏,能引起過敏的食物包括魚、蝦、蟹、蛤類和貝類等海產品、雞蛋、牛奶、芒果、桃子、鳳梨、香蕉、肉製品、豆製品、芝麻、花生、麵粉、扁豆、芸豆、辣椒、番茄、蘋果、巧克力和某些食用昆蟲(如蚱蜢、蠶蛹)等。某些食物添加劑(如防腐劑、染色劑和保鮮劑等)也可誘發過敏。3.藥物過敏原:許多藥物可引起過敏,能引起過敏的藥物過敏原包括青黴素、頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素、某些中藥製劑等藥物,藥物過敏的患者可表現為各種皮疹,有的僅表現為內臟損害;也有的除皮疹外還合併有內臟損害。嚴重的會發生過敏性休克,危及生命。4.接觸過敏原:常見的接觸變應原包括日用的化妝品,眼鏡框、皮帶扣等鍍鋅鍍鎳的物品,還有染髮劑都可能導致接觸性皮炎。那麼,有過敏體質的人,應該注意哪些過敏性疾病呢?1. 過敏性鼻炎,是指特應性個體接觸變應原後,主要由IgE介導的介質(主要是組胺)釋放,並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。典型症狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢,部分伴有嗅覺減退。2.支氣管哮喘,是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症,此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高,導致反復發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀,多在夜間和(或)凌晨發生,此類症狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞,可以自行或通過治療而逆轉。3.蕁麻疹,是由於皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。臨床上表現為大小不等的風團伴痰癢,有時可伴有腹痛、腹瀉和氣促等症狀。4.食物過敏,是暴露於某種食物後反復發生的、由特定免疫反應引起的不良健康效應。食用某些食物後出現口唇腫脹、咽癢、咽部發緊、胸悶、氣短、皮疹、皮膚腫脹,最嚴重的可引起過敏性休克、急性哮喘、喉頭水腫等危及生命的表現。過敏頻發應該如何應對?首先,到醫院做過敏原的篩查,脫離過敏原症狀會有所減輕,外出時戴口罩是不錯的選擇;症狀稍重的,可以選擇藥物治療,首選抗組織胺類的藥物和白三烯拮抗劑,過敏反應較為嚴重的還可選用激素治療;還可選擇特異性免疫治療,即脫敏療法,少量多次接觸過敏原,堅持兩到三年的時間,70%~80%的患者可以達到有效控制臨床症狀。一般維持6~8年不患病。特異性免疫治療是目前國際上公認的唯一可以改變其自然進程的治療方法。但脫敏治療的效果不是終生性的,會有復發的可能,但症狀會有所減輕。本文摘自科普中國,北京世紀壇醫院過敏反應科王學艷主任審稿
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2019-09-15 焦點.健康知識+
床單布滿細菌 專家:7天就該換洗
由於汗水、唾液、油脂和其他汙垢,使得床單布滿各種細菌,想起來就令人失眠。那麼,應該多久換洗床單?專家都說,最久應該每七天就換一次床單。清潔用品集團高樂氏(Clorox)的洗衣及清潔專家瑪麗.格拉瓦迪(Mary Gagliardi)打比喻說,床上用品就像衣服一樣,基本上每晚都要「穿」它八小時,因此應該每周至少洗一次,這要取決於你每晚流多少汗、身體油脂及汙垢。究竟床單潛藏些甚麼?就像衣服一樣,除了汗水、口水和其他體液而使床單變髒之外,還有看不見的罪魁禍首:死皮細胞。美國皮膚科學會表示,一個人每分鐘會脫落3萬到4萬個皮膚細胞。塵蟎以這些死皮細胞為美食,牠們在溫暖潮濕的環境中繁殖 ,雖然這些小蟲不會傳播疾病,但牠們的糞便含有可引起過敏或哮喘的酶。此外,汗水留在床上又濕又暖,是真菌和細菌繁殖的完美溫床。網上床墊公司Leesa的睡眠專家潔娜特.甘迺迪更進一步指出,除了塵蟎和其糞便外,床單還有其他過敏原,如寵物皮屑和花粉等,這些東西會導致充血和其他過敏反應,充血可引起打鼾,影響睡眠品質。若家有貓狗等小寵物與你同床共枕,就更要小心。瓊斯表示,由於寵物在外四處走動,到處嗅聞,是家中最大的細菌來源之一。如果牠們一定要睡在你身旁,那就把牠放在另一條毯子上,而且常洗毯子。
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2019-09-12 新聞.健康知識+
你的牙刷有多髒?美媒調查結果嚇壞愛刷牙民眾
在美國看牙醫代價昂貴,因此也讓美國人格外注重牙齒保健。但民眾勤刷牙,有時卻忽略保持牙刷本身的清潔,美國媒體《Inside Edition》就找來三組人馬測試,其中兩組受測者牙刷上含有大量的細菌,讓他們看到結果大吃一驚。研究指出,一般使用過的牙刷含有高達上千萬的細菌,包括大腸桿菌(E.coli)和金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)。《Inside Edition》找來的三組人,分別是工作需要保持牙齒潔白的模特兒杭特(Marisa Hunter),一天刷牙三次的女子瑪麗(Shanna Marie),以及艾爾坎特拉(Lara Alcantara)和她的2個女兒。結果發現,模特兒的牙刷上除了細菌外,居然還有一種真菌,而模特兒未婚夫的牙刷上則測出大腸桿菌,讓模特兒大喊「我再也不想親他了」。一天刷牙三次的瑪麗,因為把牙刷放得離馬桶太近,牙刷上也測出了大腸桿菌,讓她直呼「那不就是大便細菌嗎?」最出乎意料的,則是艾爾坎特拉母女三人組,他們的牙刷乾乾淨淨,沒有細菌增生。經記者詢問,發現他們做對這三件事。第一,沖水前先把蓋上馬桶蓋,避免尿液、糞便等粒子噴濺到牙刷等用品上。研究指出,馬桶沖水力道噴發半徑可達1.8-2.5公尺。第二,牙刷乾了再加上套子,避免溫暖潮濕的刷頭成為細菌繁衍的溫床。第三,牙刷舊了就換掉。有研究指出,使用3周的牙刷細菌量多達上百萬,是馬桶的80倍之多。而且舊牙刷不但清潔力下降,也有傷害牙齦的風險,最好平均每三個月換一次。
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2019-09-06 新聞.科普好健康
氣候暖化害香蕉2050年絕跡?專家稱不用太擔心
香蕉會因氣候暖化而絕跡?英國艾希特大學(The University of Exeter)進行了一項關於氣候變化對香蕉產量的研究,稱由於全球變暖,到2050年,香蕉或許將完全消失。俄羅斯衛星網報導,《自然氣候變化》期刊刊載,專家針對27個國家的香蕉產量進行研究後發現,由於全球變暖,自1961年以來橡膠的產量有所增加。但是,溫度持續上升可能會導致相反的結果,到了2050年,香蕉或許將完全消失。據悉,目前十個國家的香蕉產量每年都在減少,印度和巴西將來可能會出現香蕉嚴重短缺現象。研究人員稱,現在香蕉面臨的一個最嚴重的威脅是「巴拿馬疾病」,這種疾病是土壤中的真菌鐮孢菌引起,這種菌會侵害整個香蕉種植園,同時又耐化學處理,可能會轉而侵害健康植物。但也有人提出反面論證,科普作家「科學未來人」表示,香蕉理想生長溫度為27°C左右,氣候變暖有利香蕉生長,雖然個別國家產量下降,但全球總產量持續上升,至少一直到2050年都是上升的。另外,氣候變暖讓香蕉每年每公頃增加1.37噸,然而氣溫持續上升會造成反效果影響「增幅」,到2050年每年香蕉每公頃產量只能增加0.19~0.59噸。關於研究中提到的巴拿馬疾病,是一種新致命真菌TR4,英國謝菲爾德大學教授Robert Caine表示,這並非大問題,可透過雜交和基因工程解決,不需要擔心2050年吃不到香蕉。
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2019-08-25 養生.營養食譜
菇類獨舞自有風味
「看你還是種香菇好了!」文鳳吐糟我種什麼都不成。先天不良(日照不足),再加後天失調(種後不理)的農法,當然難有收成。香菇耐陰、不用照顧,但可也沒那麼好種植。至於料理,菇類熱炒時容易出水,火要烈才足以把水分蒸散,太小就變成「煮」,炒不出香味。香菇雞湯主角是雞湯,香菇是主要配角;火鍋必加的金針菇,算是花邊……這些真菌界的菇類,在餐桌上通常是不起眼的配角,提味用的。直到嘗到被大火逼出香味的金針菇,才驚覺菇類「獨舞」也好吃。炒奶油金針菇去主廚孝星家作客晚到,才坐定灶腳的中島,屁股還沒熱。孝星就端上一盤鮮炒的金針菇。乍看寒酸的小菜,卻有著濃濃的鮮菇味,混雜著奶油的香氣,鮮美極了。炒菇類的要訣是「鑊氣」,少了就「逼」不出菇的香氣。菇容易出水,火要烈才能同時把水分蒸散掉,火小了就變成「煮」。食材:金針菇一包(約200g)、辣椒一條、橄欖油(沙拉油)適量、奶油約10g、黑胡椒、鹽作法:1.金針菇去切去根部,打散成束的金針菇。2.紅辣椒剖半,去籽切絲。3.大火熱奶油,放入分散的金針菇,快炒避免黏鍋炒焦。待出水收乾前,放入奶油續炒,起鍋前撒上黑胡椒、鹽調味。TIP:不加奶油只用沙拉油、橄欖油炒也行。沒有金針菇,換成其他菇類,或將三、四種混著炒更具風味。而紅辣椒絲,純粹是為了增添顏色,亦可不用。烈火蘑菇佐蒜味黑豆醬嚮往西班牙學廚藝的引弘,用烈火熱鑄鐵鍋,橄欖油下鍋,一時火舌衝天。被高溫逼出香氣的蘑菇,再佐上蒜味蛋黃醬(美乃滋),點綴巴西利碎未,漂漂亮亮上桌。滋味爽口,探尋了做法回家模擬。雖知美乃滋多油脂,自己打才驚覺油量真的很高,不利健康。第二次把蛋黃改用自製的黑豆漿代替,口味清爽,少了蛋的腥味,但油還是多。名稱用「黑豆醬」,不用「黑豆美乃滋」,心理上感覺比較不油,有點阿Q !食材:蘑菇、蒜味黑豆醬(美乃滋)、巴西利(或香菜)、橄欖油、鹽。作法:1.蘑菇扳去蒂頭清洗,勿泡水。巴西利切末備用。2.加入橄欖油熱鍋,放入蘑菇及蒂頭炒一下,把蘑菇整齊翻成同一面,再一個個翻面,均勻受熱。炒到有香氣,撒鹽調味起鍋。3.取出擺盤,讓蘑菇頂面朝下,呈現碗狀,一個一個擠入蒜味黑豆醬,再撒上巴西利末。【蒜味黑豆醬作法】植物油(不要用橄欖油)150g、黑豆漿100g(濃,豆漿亦可)、糖20g、鹽3g、檸檬汁20g(一顆),蒜頭1~2顆。一起倒入容器內,用「均質機」(刀片,攪拌棒)打,10秒內即可完成。【黑豆漿作法】黑豆50g(黃豆)泡水後約100g,打成泥,加300g的水煮開、過濾約可得200g左右的濃豆漿。涼拌薑醋黑木耳文鳳從腐木堆裡走出來,手握了一把「黑物質」,貓耳朵大小說是黑木耳。能吃嗎?直接燙熟冰鎮,吃起來膠質滑潤順口,咬起來卡嚓卡嚓的清脆。再次見到它,是在竹北綠禾塘友善小鋪,相同大小的黑木耳,沒有猶豫買了最後一包。老闆娘秋明說,菇農親自包裝送來的,萬一在冰箱忘了,擺兩個星期也沒關係!吃起來清脆,合適餐前,或當零食下酒。食材:黑木耳、薑、黑醋、香油、糖、鹽作法:1.黑木耳燙熟、放入冷水冰鎮。2.薑磨末、部分切小細丁。3.放涼的黑木耳切成小片,淋上黑醋、香油,撒上糖、鹽調味。拌勻即可食用。亦可放冰箱冷藏入味,放個幾天都好吃。4.食用時,再拌上香菜,豐富色彩和風味。
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2019-08-16 新聞.食安拉警報
花生控注意!花生製品9件就1件黃麴毒素或赭麴毒素超標
花生製品容易受潮發霉,衛福部食藥署抽驗市售產品,每9件就有1件黃麴毒素或赭麴毒素超標,超標全數為散裝、非真空包裝,最高超標27倍之多。雖然要求限期改善與複檢後僅1件依舊違規遭處分,但仍反映花生製品易遭真菌汙染,醫師建議購買時盡量選真空包裝產品,開封後未立即吃完則應盡速存入冰箱。衛福部食藥署公布今年上半年與各縣市衛生局合作執行「市售食品真菌毒素污染監測與調查」,一至六月共抽驗391件花生、芝麻、紅麴等七大類食品,其中約210件花生製品當中,有25件初檢發現黃麴毒素或赭麴毒素A超標,其中絕大多數為食品商行的花生粉。經要求限期改善與複查,僅剩1件仍違規遭處3萬元罰鍰。衛福部食藥署北區管理中心科長王慈穗表示,稽查的花生製品包括花生、花生粉、花生醬、花生貢糖、花生酥糖、花生軟糖等,有的直接零售給民眾,有的則是烘焙坊或麻糬店製程所使用的原料。超標產品全數為散裝、非真空包裝產品,可能不慎受潮而遭汙染。值得注意的是,過去常聽聞花生相關製品的黃麴毒素超標,不過今年起「食品中污染物質及毒素衛生標準」上路,針對花生製品開始加驗赭麴毒素A,就本次抽驗結果看來,高達七至八成不合格產品都有赭麴毒素A超標的現象。林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示,黃麴菌的最佳生長條件在攝氏28度C以上以及相對濕度達85%的環境。黃麴菌產生的黃麴毒素被世界衛生組織列為第一級致癌物,攝取過量會抑制免疫力,引起急慢性肝炎,使肝細胞突變為癌細胞,若同時還有病毒性肝炎或攝取酒精習慣,則可能會演變成肝癌。赭麴菌產生的赭麴毒素A則被世界衛生組織列為第二級致癌物,它具有腎毒性,攝取過量會引起急慢性腎臟病、尿毒症,懷孕女性容易因此流產或生出畸型兒,動物實驗看見會增加癌症風險,不過尚無證據顯示對人體致癌。顏宗海表示,黃麴菌與赭麴菌在低溫時均不會產生致癌毒素,因此花生類、咖啡類等食品開封後如果沒有馬上吃完,宜盡速冷藏保存。選購時也可盡量選擇真空包裝且無破損的產品,就可將黴菌污染風險降到最低。
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2019-07-15 新聞.健康知識+
吃到發霉的食物,會傷肝嗎?
台灣氣候潮濕,食物若保存不當,很快就會長霉。吃到發霉的食物,對人體健康會有什麼影響?肝不好的人,如果不慎吃到發霉食物,又會有什麼嚴重後果? 濕熱環境 黴菌易生長橘黴素是黴菌產生的真菌毒素的一種,具有肝腎毒性,所以衛生福利部訂有限量標準,超出標準就可能危害健康。黴菌是一種普遍存在於生活環境周遭的微生物,適合生長在溫暖且潮濕的地方,其孢子在空氣中飄浮,會隨時附生到各種東西上,一遇到有適當的生長條件,就會從孢子長出菌絲進行繁殖。黴菌的代謝產物中,有些對人體有害,稱為真菌毒素,上述橘黴素就是其中之一。 台灣氣候濕熱,正適合黴菌生長,有些人基於節儉、惜物,東西吃不完捨不得丟,就往冰箱塞,也沒考慮到冰箱冷度是否足夠,等到想要再拿出來吃的時候,食物卻已經發霉;或是看到已經發霉的食物還捨不得丟掉,把壞掉的部分切掉繼續吃。事實上,發霉的食物視其污染程度,對人體會有不同程度的傷害,甚至還可能有致癌風險! 如果不小心吃到一、兩口壞掉發霉的食物,由於人體內有胃酸以及免疫機能的保護,可以不必太過擔心,但如果是吃到過量的發霉食物時,就可能發生以下幾種健康問題: 一、黴菌、細菌滋生,造成食物中毒:食物放太久容易發霉,同時也會滋生細菌,像是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等等,這些細菌進入人體,可能導致食物中毒,出現上吐下瀉、腸炎等症狀,許多人以為是黴菌惹禍,其實是因為細菌致病。 細菌生長的速度大約每30分鐘分裂一次,黴菌從開始滋生到肉眼可見,則需要一星期,在此之前,黴菌孢子已經長出,只是外表看不出異狀。因此,當民眾發現食物發霉時,其整體污染已經相當嚴重,甚至蔓延到周遭空氣中。 對於免疫功能較差的人來說,像是糖尿病患或是肝病病人,一旦細菌或是黴菌進入血液,就可能出現菌血症或是黴菌血症,或是跑到肺部造成肺炎、跑到腦部導致意識不清、跑到肝臟形成肝膿瘍、跑到骨頭出現骨髓炎等,均是後遺症大且難以控制的疾病。 二、黴菌產生的毒素中毒:除了感染造成的傷害之外,黴菌還會產生橘黴素、黃麴毒素等有害物質。其中尤其是黃麴毒素是一種有強烈生物毒性的真菌毒素,長期攝食被黃麴毒素污染的食品還會導致慢性中毒、急慢性肝病變,甚至死亡的嚴重後果。 黴菌會產生黃麴毒素,食物中最常見是生長在保存不當的花生、玉米等作物上,也常在豆類製品裡發現。長期或大量攝食到有黃麴毒素污染的食品,可能導致中毒及急性肝發炎,出現上吐下瀉、頭痛等症狀,一般透過支持性療法,打點滴補充營養、體液及退燒等,症狀可獲得緩解。 所幸國內已少見因攝食大量黃麴毒素而中毒的案例,以花生而言,大約吃不超過一公斤都還算安全。不過因為光靠肉眼難以判斷是否含有黃麴毒素,民眾只能盡量選擇新鮮的產品,若已發現變色、變味(如油耗味等),就不宜再食用。 三、黃麴毒素是肝癌危險因子 雖然黃麴毒素與人類肝癌之間的關係目前尚未完全清楚,但已有動物實驗具體指出黃麴毒素的高度致癌性。在台灣,B型肝炎病毒仍是造成肝癌的主要原因,而長期攝入黃麴毒素,更會大幅提高肝癌發生的機率。 在2012年刊登於European Journal of Cancer的一份研究報告,整合了1994年到2009年全世界所有關於黃麴毒素與肝癌發生率的調查(其中40%的報告來自臺灣)。研究結果顯示,在帶有B型肝炎病毒的病患中,黃麴毒素的攝取會進一步提高肝癌的發生率達6倍之多!這些研究雖然無法直接證明:黃麴毒素可單獨誘發人類肝癌,卻也足以顯示黃麴毒素是致癌的危險因子,恐怕加速慢性B、C型肝炎病患的病情惡化。因此,B、C肝患者在飲食上應更加注意。 食物入口前應多觀察發霉食物多半會有一股霉味,質地可能變得鬆軟,或是易於捏碎。此外,像是吃剩的饅頭或飯菜,在保存數日後,其表面可能長出灰白色、黃色或綠色的絨毛樣黴菌;存放時間過久的糕點,則可能出現綠色、白色或黑色的斑點。 喜歡吃花生米的民眾,千萬不要一顆顆直往嘴裡丟,剝去外面的紅衣後看一下,如果有發霉時,裡頭的花生米會變得較為泛黃。觀察到上述這些變化時,就表示食物恐怕已經遭到黴菌污染,不應再食用。 比較特別的是穀類食品,由於穀類食品遭到黃麴毒素污染時,不太會有異常味道,民眾難以從氣味或外觀上(色澤、乾燥程度等)來辨別是否發霉,建議如果一段時間內沒有吃完,最好要冷藏保存以確保新鮮。 食物勿久放 保存有訣竅要避免食物發霉,必須杜絕黴菌生長的兩個要件:也就是溫暖與潮濕。建議可將食物放入密封的防潮罐中,或是使用防潮劑以保持乾燥;在購買食物時,最好選擇新鮮或有真空包裝的產品,同時不要一次買太大量,以利儘速食用完畢,降低吃到受汙染食物的機會。 一旦若發現食物發霉、過期,都應立即丟棄。許多人以為,只要把發霉的地方去除,就可以避免黴菌的毒害,事實上,看到發霉時,其黴菌菌絲早已深入食物內部。有研究指出,受到黃麴毒素污染的食品,即使以100℃高溫烹調,仍難以去除此菌毒性,婆婆媽媽們千萬不要以為「洗一洗、蒸一蒸」就能繼續吃。 此外,大多數民眾可能不知道,食物冷藏雖然能幫助延緩發霉的時間,但冰箱的冷度並無法把細菌「凍死」,只能抑制其繁殖,所以千萬別以為「把食物丟到冰箱就好,冷凍就不會壞」,甚至忽略了食物保鮮前置處理的重要。 為了避免腐壞,食物放到冰箱前,必須先經過冷卻和密封,最好能放進保鮮盒或夾鏈袋,再放入冰箱保存,這樣比較不容易走味,並有助於保鮮。而室溫25℃到35℃,相對濕度在70左右,是黴菌生長的最佳條件,因此,夏天更要特?防制黴菌污染,隨時保持廚房的通風、乾燥,縮短糧食、蔬菜的儲存時間,切忌怕「浪費」而盲目食用。 唯有改變錯誤的觀念、加強防霉,才能吃得健康,同時遠離疾病威脅! ◎黃麴毒素(Aflatoxin):黃麴毒素主要是由黃麴菌(A. flavus)及寄生麴菌(A. parasiticus)兩種真菌所產生的次級代謝產物,常見的類型包括有黃麴毒素B1、B2、G1、G2等。它廣泛存在於農作物及食品中,除花生、玉米等五穀雜糧類外,甚至是鮮乳、米粉、麵粉等加工製品,也可能被黃麴毒素污染,對人體及動物具有高度肝臟毒性及致癌性。 【本文轉載自肝病防治學術基金會《好心肝雜誌》第71期(2015-07-15出版),原文連結】