2022-04-16 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-16 新冠肺炎.台灣疫情
連續2天逾千例！ 本土確診+1199 新北434例最多
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增1351例COVID-19確定病例，分別為1199例本土個案及152例境外移入(143例為航班落地採檢陽性)；另確診個案無新增死亡。指揮官陳時中表示，昨日本土新增1209例，昨日跟今日大約持平。指揮中心表示，今日新增之1,199例本土病例，為575例男性、623例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今(2022)年3月31日至4月16日，其中包含672例為無症狀感染。個案分布為新北市(434例)，台北市(206例)，桃園市(159例)，基隆市(92例)，高雄市(60例)，花蓮縣(55例)，台中市(40例)，宜蘭縣(39例)，台南市(29例)，彰化縣(16例)，新竹縣(15例)，苗栗縣及屏東縣(各12例)，新竹市(10例)，台東縣(7例)，雲林縣及南投縣(各5例)，嘉義市(2例)，嘉義縣(1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說，今日新增境外移入個案為66例男性、86例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自菲律賓(4例)，韓國(3例)，印尼及泰國(各2例)，新加坡及美國(各1例)移入，另139例調查中。入境日介於今年2月24日至4月15日。指揮中心統計，截至目前國內累計7,646,789例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,613,265例排除)，其中33,205例確診，分別為9,600例境外移入，23,551本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增3例空號病例(原本土病例案30878、案31392及案31531，經疫調後為重複或陰性個案，改列空號)，累計193例移除為空號。2020年起累計854例COVID-19死亡病例，其中840例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-16 新冠肺炎.台灣疫情
破千例不公布足跡 新北民怨炸鍋「不納稅了」
昨天全台新增1209確診案例，其中新北新增328人，衛生局表示，隨著本土確診個案急速攀升，社區感染已經呈現多點傳播，加上Omicron病毒傳播速度非常快速，因此確診數達千人以上時，確診個案足跡遍及各個生活領域，因此不再公布足跡，但強調仍會做疫調進行匡列隔離後續作為。不過，許多民眾是靠著過往市府每天下午3點的確診者足跡圖表，避免前往可能染疫區域，如今市府決定不再公布足跡，讓許多民眾無所適從，紛紛抱怨「那何必繼續實聯制？以後也不需疫調匡列了！今年不納稅了！」更多民眾也反映，不公布足跡，至少要公布行政區確診人數，現在什麼資訊都沒有，導致市民對於疫情現況一頭霧水。民眾表示，別的縣市都在公布各區染疫人數、確診足跡，只有新北市民低人一等，像在瞎子摸象，什麼明確的疫情發展訊息都不知。公布確診足跡的意義，是讓有足跡重疊者趕快就醫檢查，以免帶著病毒到處走動傳給更多人。如今無法得知是否足跡重疊，也失去了是否需要進行快篩的判斷條件。昨天市府公布不再發布足跡資訊後，民眾開始湧入新北市府「我的新北市」臉書專頁留言抗議，新北市衛生局對此表示，公佈的確診案例足跡，經過發病、確診到公佈都已經過數天，足跡不代表只有哪裡有風險，而是處處都要有防疫意識，否則市民可能誤以為沒有足跡就安全。衛生局說，國內單日新增確診數達千人以上，新北市不再公布足跡，但疫調匡列工作一直持續進行沒有停止。衛生局提醒民眾，防疫從個人做起，隨時戴好口罩，做好自我健康管理，有症狀不出門、不上班、不上課，更不要參加餐飲及休閒聚會，保護自己也是保護家人朋友。
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2022-04-16 新冠肺炎.預防自保
大規模確診可能人人有獎？如何自保？醫教4情況應對
Omicron在台灣延燒，多日確診數破百，在大規模確診的新疫情時代，雖普遍知道此病毒多為輕症，但也還是有重症的可能性不可大意。重症醫學暨胸腔內科黃軒醫師表示，未來人人有獎會是個可能的發展趨勢，雖不必緊張，但該有的心理準備、防疫準備要有，萬不可已染疫、病情已開始往中重度發展還毫無警覺。 Omicron大多無症狀、輕症，哪些情況要自行快篩？篩幾次？ 黃軒醫師表示，Omicron和先前的病毒有所不同，主要攻擊上呼吸道，較難也較少進入下呼吸道，因此才多為無症狀、輕症，現主要多為咳嗽、流鼻水、喉嚨痛。但普遍無症狀、輕症不代表無所謂，也要先為中、重症的可能性先作準備，並且保護身旁的高風險族群，心裡要有個底。 一般人可維持正常防疫生活即可，但若身處熱區、足跡重疊、出現輕症這三種情況，就建議開始居家檢疫10日並自行快篩，快篩也並非篩一次就好，為避免陰轉陽，建議在第3、5、10日進行，並在後續7日自主健康管理中再進行2次。醫師解釋，據研究，Omicron在第10天左右通常就難以測到，換句話說免疫系統能殺死病毒約落在10天左右，不過也難免會有意外，因此後續還需再進行兩次快篩。 若發現為陽性、確定病例也不必緊張，落實居家隔離10日，注意轉中重症的症狀，並於第5-7日、10日，及後續自主健康管理的第2、４日自行快篩，共4次。 Omicron中重症不可輕忽，３大症狀立即通報就醫！ 黃軒醫師表示，Omicron轉中重症機率極低，但以台灣現況來看還是約有0.2%的可能，因此這段時間若有出現呼吸急促、胸悶胸痛，以及嘴巴、指甲、臉色等顏色改變，這三種症狀就要留意可能正往中重症發展，建議立即通報並尋求協助就醫為佳。 較容易往中重症發展的族群，主要為免疫低下者，如年長者、三高、糖尿病、腎臟病、各項心腦血管疾病、癌症等族群，而年長者、慢性病這些也可說是每個家庭中都有的成員，建議多留意。另一方面若家中有小朋友，各界專家普遍認為12歲是免疫較為健全，中重症的可能性較低，但5歲以下的幼童免疫系統正在發展、尚不健全，中重症的可能性就相對來得高，因此小朋友的身體狀況一樣需要注意。 至於因先前病毒的「隱形缺氧」引起關注的血氧機，最近也再度引起討論，黃軒醫師則認為雖然有可能往中重症發展，但畢竟算是少數，是否先準備血氧機，可先視家庭成員健康狀況進行評估，若都健康狀況皆良好，必要性便不高；若家庭成員大多免疫低下，則可斟酌先行準備。 黃軒醫師再三提醒，現在可說是台灣疫情發展的轉捩點，是守住醫療量能、大家與病毒共存、正常的過生活，還是醫療量能不堪負荷、死亡率增加，需靠每個人在維持生活下，持續作好防疫。 《延伸閱讀》 ．打疫苗前後這樣吃增強保護力！營養師：接種前要睡飽、避免空腹！ ．一圖看懂！打完疫苗可以ＸＸ嗎？10件日常大小事，重症醫詳解！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-04-16 新冠肺炎.台灣疫情
院內感染傳播鏈持續擴大 部立花蓮醫院累計逾百人確診並外溢親友
花蓮今天新增146例確診，衛福部花蓮醫院院內感染傳播鏈持續擴大。縣府衛生局長朱家祥表示，部立花蓮醫院院內感染3天累計達103例，疫調追蹤發現已外溢到親友身上，目前已透過業務轉移、啟動居家照護等方式，協助部花降載，有更多人力面對院內感染狀況。花蓮縣府公布今天新增146例，其中花蓮醫院77人、小加拿大美語補習班16人、慈濟醫院1人、外縣市3人，還有49人疫調中。其中年齡18歲以下18人，18到64歲83人，64歲以上45人，有8成個案CT值在30以下。朱家祥分析，確診個案以年輕人和中壯年感染較多，因CT值低、活動力強，使得縣內疫情擴散速度快。縣府提供足跡熱點，包括慈濟醫院、部立花蓮醫院、小加拿大補習班、何嘉仁美語補習班、波斯頓國際實驗教育機構、七月霜冰品釣具店、統冠新城店、全球人壽、台銀北花蓮分行，提醒民眾注意。對於部立花蓮醫院院內感染狀況，朱家祥說明，截至今天中午為止，花醫院內確診人數已達103人，含住民51人、外籍看護4人、員工48人，且有外溢現象，今天公布77名新增個案中，就有部分是員工親友，還有部分已確診尚未列案號。爆發院內感染後，花蓮醫院昨天起全面停止門急診，僅維持一診內科視訊門診，住院病患暫時不進不出，且不開放探病。朱家祥說，衛生局今天再與疾管署、專家學者、花蓮醫院開會研商，協助花蓮醫院降載醫療和業務負擔，原本由該院承接的加強版防疫旅館照護工作轉給花蓮慈濟醫院，也協助轉出中重症病人，至於無症狀和輕症患者轉為居家照護，讓花蓮醫院有更多人力面對院內感染狀況。
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2022-04-16 新冠肺炎.預防自保
醫師認可才可領公費快篩試劑 並非一人領一劑
指揮中心表示，可領取公費快篩試劑的對象是「至定點診所掛號就醫且具呼吸道等症狀病患」。是已出現症狀，且必須在就醫時經由醫師認可後才能領取。並非網路謠傳只要帶健保卡就可以領取公費快篩試劑。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
新北+324例 侯友宜：確診數不是重點、要保有醫療量能
新北市今天新增324例，新北市長侯友宜今天到新北市議會說明施政報告，針對疫情部分，侯友宜表示，新北市加強版集中檢疫中心已經有1308間，也會規劃相關時間表，陸續徵用旅館，依照中央要求開設，新北目前確診數最高，要能夠撐住醫療量能。新北市在3月23日前都是零確診，但從之後到4月15日趨勢往上升，主要是因為開放邊境，加上居家隔離改成10天，也造成社區潛伏的隱藏傳播鏈擴大。因不可能清零，中央要把很多策略調整，包含韓國、日本、新加坡等，現在確診數不是重點，而是中重症患者的治療，保有醫療量能才能安然度過。侯友宜說，新北市目前已經調整好步伐，未來要與病毒共存，轉換居家照護，盤點醫療量能，目前新北已經開了1508個專責病房，目前居家照顧中心已收治328人，醫療量能除了針對病毒也要照顧一般市民，才不會衝擊專責病房。侯友宜說，面對現在疫情，最重要看到Omicron的特性，現在大浪來了，海嘯還有來，現階段即將到1千例以上，今天新北328例，必須調整步伐，包含簡化疫調、縮小匡列，未來不再公布足跡，並做好個人健康觀測，落實自我防疫，未來的安全新型態生活兼顧經濟，要落實做好症狀管理。
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2022-04-15 新聞.元氣新聞
世界龐貝氏症日：罕病家庭齊心，期待新治療！
每年的4月15日是世界龐貝氏症日，全台近百位患者與病童家庭10日舉行病友聚會與醫療講座。醫師和家長們對於剛上市的新療法充滿期待，希望藉由相對優勢的新療法，以及國家的支持與協助，讓這群罕見疾病的孩子順利成長，未來對社會有貢獻，成為「手心向下」的人。 主辦活動的台灣龐貝氏症協會，現場安排台大兒童胸腔與加護醫學科主治醫師呂立、台北榮總兒童遺傳內分泌科主任楊佳鳳、臺大醫院基因醫學部主任暨小兒部主治醫師簡穎秀，介紹患者呼吸道的照護、支氣管鏡檢查，以及最新的治療情況。醫師:相較第一代治療 新療法相對有優勢簡穎秀醫師指出，台灣從2006年起使用第一代療法治療龐貝氏症，這是一種酵素替代療法，清除細胞內的肝醣；部分嬰兒型患者從出生即開始治療，多年下來幾乎都和正常兒童有著一樣的生活表現，但隨著時間的拉長，部分患者細胞吸收酵素的效果開始出現局限性，必須增高劑量和使用頻率。 簡穎秀醫師參與多項龐貝氏症的跨國臨床試驗，她表示，新療法是原有治療的改良版，治療效果有著相對優勢，也因為細胞對新療法的吸收效率較好，劑量可以減少。她更說，新療法日前已在台上市，希望健保可以提供給付，讓更多病人受惠。 呂立醫師也認為，對醫師、患者與家屬來說，新療法問市是近20年來的大好消息。他說，龐貝氏症患者呼吸道肌力不足，長期以來只能透過第一代治療維持穩定，嚴重者甚至要插管和氣切，但改換新療法後，對於及早治療和照顧的患者， 肌肉和力氣有著更明顯的進步，讓疾病的治療成效更好。早期發現早期治療是關鍵因此，龐貝氏症患者的早期治療非常重要。呂立醫師說，早期發現、早期治療是一大關鍵，會改變孩子的一生，愈早治療的孩子，未來改善的空間會愈大，肌肉力氣和整體發展都會很不錯。 楊佳鳳醫師則向在場家長介紹支氣管鏡的檢查方式，她說，嬰兒型患者易出現上呼吸道阻塞，必須透過軟式支氣管鏡檢查和處置，但有時家長會誤會這是侵入式手術，其實這不是侵入性檢查，更非手術，檢查全程未進行真正麻醉，只是讓孩子深度熟睡15-25分鐘，極細的支氣管鏡不會傷害呼吸道，是相對安全的檢查。而且檢查過程中若發現問題，可立刻置入支氣管鏡支架，有效抽痰，發揮治療功能。 她建議新生兒一旦確診後，即應先做一次支氣管鏡檢查，之後如果沒有太大的呼吸問題，半年到一年追蹤一次，平常若發現患者呼吸型態改變，例如喘或奇怪聲音出現，就要盡快就醫檢查。 醫師鼓勵病友: 永遠正向樂觀 楊佳鳳也說，醫病共同的心願都是希望有更好的治療方式，她常提醒病人與家長：「我們要做的是維持最好的身體狀態，同步等待更好的治療方式，更要相信新藥會為治療來希望，永遠抱持正面樂觀的想法。」 另針對COVID-19疫情下的就醫問題，簡穎秀醫師提醒病友，中斷治療對病情有害，國外研究發現，即使只暫停二個月，病人的行走功能都會退化，建議患者如果發生居家隔離等狀況，中斷治療最多也以一個月為限，而且居家隔離期間，該做的運動復健也一定要做，不要讓活動力變差。萬一患者真的完全無法出門而要做居家治療，一定要先和醫師討論；至於龐貝氏症患者施打疫苗的副作用，和一般人差不多，不必太擔憂。 罕病基金會創辦人陳莉茵也出席活動，鼓勵龐貝氏症病患家庭不要放棄希望。針對防疫期間就診的快速通道問題，她說，罕病基金會之前曾行文照護罕病者的14家醫療院所請求協助，各醫院都有不同的因應措施，因此龐貝氏症患者和家長若因疫情而遭遇就醫困難，都可以洽詢基金會提供協助。 病童媽媽：盼孩子長大 手心向下來自台南的病童「棠棠」媽媽說，八年來每週帶著女兒北上到榮總使用第一代治療，同時搭配各種物理職能復健和呼吸、構音語言治療，盡量讓身體維持最好的狀況，即便這麼努力的治療及復健下，隨著年齡增長，孩子的整體狀況仍有退步，例如聽損、嗆到的頻率增加、大腿無法抬高等等…；而隨著醫學進步，她和其他家長都期待新療法能帶來更好的成效。 她也期盼新的治療方式可獲得國家的支持協助，減輕病患家庭的負擔。她更說，孩子們如果能順利成長，未來將會對社會國家有貢獻，懂得付出，不再是社會的負擔，「他們一定不會只是手心向上，而會長成一個個手心向下的大人。」 全台龐貝氏症病患約90人，台灣龐貝氏症協會理事長鄧慧娟表示，協會目前有69個病家加入，家長們相互打氣與分享資訊；前兩年因為疫情，病友聚會只能在線上進行，今年終於恢復實體團聚，有遠自台東、台南、高雄、彰化等地的近百名家長和孩子參與，一起分享病童的成長與抗病歷程，展現絕不放棄的生命力量。 這次聚會中，部分病友家庭反映已陸續遭遇治療瓶頸，鄧慧娟說，現在新療法提供相對優勢的治療預後，等於是一份全新的希望，家長們希望新療法能讓所有患者都能用得起、用得到，讓孩子健康順利的長大。 鄧慧娟並介紹，龐貝氏症(Pompe Disease)的命名源自荷蘭的J.C. Pompe醫師，他在觀察嚴重肌肉無力和心臟肥大症狀的嬰兒時，發現肌肉的肝醣堆積問題，由於當年是他首度在文獻中提出此疾病，因此後世以他的姓來命名，並以他的逝世日期為世界龐貝氏症日，紀念J.C. Pompe醫師對疾病的貢獻。MAT-TW-2200516-1.0-04/2022
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
新增10例中症個案 最年輕僅40多歲且沒打疫苗
指揮中心今公布新增10例中症，最年輕個案為40多歲，這2名都沒有完整接種疫苗。指揮官陳時中表示，從今年一月統計至今，本土病例共6543例，其中6514例是無症狀，輕症／無症狀比率為99.56%。目前重症仍維持2例。醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天新增的10例都是中症，年齡介於40至80多歲，僅4人完整接種疫苗，其餘6人都完整接種疫苗，其中3人完全沒打疫苗，3人曾施打一劑。羅一鈞表示，新增個案的臨床表現有肺炎，或胸部X光沒有明顯肺炎、有氧氣較低、都有使用瑞德西韋，慢性病以心血管疾病、高血壓較多，其中3位有糖尿病史，1位有慢性B型肝炎。其中有2位沒有慢性病史，1個是50幾歲、1個60幾歲，都沒有住在加護病房，另外有9位住院中，狀況都穩定。羅一鈞表示，目前國內中重症累積29例，年齡分佈來看，29例大部分在60歲以上，80多歲有8位，其次是70多歲7位，90多歲有中重度的狀況。80到90歲的年齡層，發生中重度比例是10％，這群屬於高風險群。呼籲民眾要做好防護，勤洗手、戴口罩、打疫苗也是好方式，並要完整接種疫苗。針對目前29例中重症未完整接種，是否有增加趨勢？羅一鈞表示，以29例中重症接種疫苗劑次來看，未接種疫苗有9位，1劑有5位、2劑七位，3劑8位，未完整接種2劑且未滿14天的有14位，佔了一半，約48％。羅一鈞表示，全國施打二劑疫苗完成率79％，全國只打1劑或是2劑僅佔21％，有48％中重症未完整接種，可以看見差距。有看見中重症患者比例，以沒完整施打疫苗的機率高。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
開放公費臺灣清冠一號 陳時中：輕症者多一個使用機會
新冠肺炎疫情，指揮中心今公布本土確診病例達1209例，正式破千例。中華民國中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚說，如今為加強輕重症分流，確保醫療量能及病人能即時獲得醫療照護，衛福部提供新冠肺炎確診個案居家照護者使用公費「臺灣清冠一號」，相關申請流程如下：一、預約視訊診療得採以下方式：1. 由地方政府指定責任院所：個案可連繫責任院所，請該院所協助安排中醫師通訊診療評估個案狀況。2. 民眾自行預約：可利用中醫師全聯會網頁查詢提供通訊診療院所名單及聯絡方式；或撥打22縣市中醫師公會專線協助媒合住所附近中醫院所進行通訊診療。二、診療後之領藥/取藥方式：個案可委託親友至通訊診療之中醫院所領藥，或由通訊診療之中醫院所送藥至個案住所。柯富揚說，衛福部因應疫情需要，已依「藥事法」核准8家中藥廠於國內專案製造「臺灣清冠一號」，藥品類別為中醫師處方用藥，須由中醫師診斷開立處方後使用。該藥品可運用於治療新冠肺炎無症狀或輕症者，降低重症風險，並非預防保健使用，呼籲民眾不要自行購買來路不明宣稱清冠一號之中藥方，以免誤服導致傷害。另收治於醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館之確診個案，若有使用「臺灣清冠一號」需求，亦可請主治醫師會診中醫師，經中醫師依其臨床症狀及評估治療效益與風險後，開立公費「臺灣清冠一號」提供口服治療，協助病人減緩症狀。指揮中心指揮官陳時中說，如果有需要的確診病患者，可以聯繫與主治醫師商討，希望幫助更多確診患者，多一個使用的機會。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
確診破千！今+1209例 新北最多 花連高雄增為高風險區
指揮中心今公布新增本土個案1209例、境外移入75例（包括落地採檢68例、居家採檢7例），共1284例COVID-19確定病例。新增本土個案分布19縣市，依舊是新北328例最多，緊接桃園290例、花蓮146例、台北140例、高雄58例。花蓮是因花蓮醫院發生群聚而導致個案激增。指揮官陳時中表示，今天病例比前兩天成長很多，境外相對較低，各縣市都增加很多個案。原先北北基桃為高風險區域，今天增列花蓮、高雄為高風險區域。陳時中說，目前新北啟動居家照護，今天高雄有來申請，希望盡快啟動，在病例數增加情況下，希望各地方政府也準備，花蓮現在也說願意啟動，居家照護準備好，對於輕症分流有幫助，希望在疫情大的狀況下，維持醫療量能。指揮中心表示，今日新增之1209例本土病例，為548例男性、660例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今(2022)年3月30日至4月15日，其中包含710例為無症狀感染。個案分佈為新北市(328例)，桃園市(290例)，花蓮縣(146例)，台北市(140例)，高雄市(58例)，基隆市(48例)，宜蘭縣(40例)，台中市(33例)，台南市及台東縣(各22例)，屏東縣(21例)，新竹市(18例)，苗栗縣(16例)，新竹縣(15例)，嘉義縣、雲林縣及彰化縣(各3例)，嘉義市(2例)，南投縣(1例)。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為43例男性、31例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，分別自越南(12例)，澳大利亞(2例)，印尼、德國、英國、法國、日本及香港(各1例)移入，另55例調查中。入境日介於今年3月26日至4月14日。指揮中心指出，今年4月14日公布之案30070境外移入病例，經疫調後改判為本土病例。指揮中心統計，截至目前國內累計7,591,631例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,559,513例排除)，其中31,857例確診，分別為9,448例境外移入，22,355例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(案30047為重複個案，改列空號)，累計190例移除為空號。2020年起累計854例COVID-19死亡病例，其中840例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市30例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-15 新冠肺炎.專家觀點
台中衛生局長：台灣本土今天將破1200例 很快到8000例
國內疫情嚴峻，台中市衛生局長曾梓展表示，台灣本土案例今天將破1200例，很快到8千例，至於中山醫大學生經查證，沒有參與阿妹演唱會，但另增一天參與阿妹演唱會的確診者，詳情台中市長盧秀燕下午4時將召開記者會說明。衛生局長曾梓展說明，這二名中山醫大學生確診者都住北部，清明節有返家，與另兩名學生在外租屋，經衛生局兩次詢問，二人都說未參加演唱會，衛生局也會再疫調確認，並請警方協助藉由手機定位確認足跡。另一個生醫系學生則尚未領取案號。台中市長盧秀燕昨在防疫記者會邀請蔡明哲到場說明。蔡明哲說，中山醫大護理系兩名到院實習生從出現症狀到快篩陽性、進一步PCR採檢確診後，全校與全院採行的防疫應變措施。盧秀燕提到中山醫大兩個實習學生確診，是台中市今年首次出現醫院內部實習生確診的狀況。中山附醫總院長蔡明哲說，由於醫學院、醫院已擁有專業的防疫知識與防護，並配合疾管署專家進駐疫調等，發現2人確診的實習生僅在院內行政實課，未接觸病人，且戴口罩、接觸的醫護都打了3劑疫苗，認為該單位為低風險、非密切接觸，不用居隔，須健康自主健康管理。與確診學生實習時接觸的醫師跟護理師經採檢，第一批採檢259人全數為陰性，需自主健康管理。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
本土確診破1200例 一張圖帶你看清居隔及自我監測差異
新冠肺炎疫情嚴峻，本土確診病例破1200例，指揮中心目前對確診者、接觸者等，均有不同防疫規定，分為居家隔離、居家檢疫，以及居隔、居檢後的自主健康管理，或與確診者足跡重疊者的自我健康監測。健保署長李伯璋說，面對不同的規定，「連我都有點霧煞煞」，因此健保署特別製作圖卡，讓民眾一目了然相關規定。此外，受新冠肺炎疫情影響，指揮中心開放基層診所醫師，可以針對有呼吸道症狀患者，給予公費快篩試劑。李伯璋說，民眾若有身體不適應速就醫檢查，往後快篩試劑也會如同口罩實名制，採用實名制方式，讓民眾購買，全民共同防疫。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
新北2記者確診 疫調39人採陰、4人遭居隔
駐新北市政府2名記者昨相繼確診，衛生局今說明，與兩位記者工作場域接觸相關人員共46人，其中4人匡列居隔、21人自主健康管理、21人自我健康監測、目前39人PCR採檢均為陰性、其餘自主快篩均為陰性。衛生局表示，其中1人曾參與4月14日上午新北市府記者會，統計含出席首長來賓、媒體人員、工作人員等現場參與記者會人員共128人，所有出席人員均全程配戴口罩，經與疾管人員討論，該場出席人員中7人曾與確診者接觸（1人共餐匡列居隔、6人自主健康管理），7人自主快篩均為陰性，其餘參與人員121人進行7天自我健康監測。同時經疫調，2名媒體記者均有出席4月11日上午在亞東醫院舉辦的記者會，該場活動參與人員均全程配戴口罩等適當防護，醫院將通知參與人員進行7天自我健康監測，期間如有不適，則進行快篩採檢。與兩位媒體記者工作場域接觸的相關人員共46人，其中4人匡列居隔、21人自主健康管理、21人自我健康監測、目前39人PCR採檢均為陰性、其餘自主快篩均為陰性。衛生局表示，兩位媒體記者1人喉嚨痛、全身痠痛，1人輕微咳嗽外，目前健康狀況穩定，休息治療中。相關場域已在第一時間完成清消。提醒曾參與4月11日上午10點在亞東醫院及14日上午11點在新北市府兩處活動者，即日起7天進行自我健康監測，可自主快篩，期間若有任何不適症狀，可自篩採檢。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
輝瑞口服藥為何國際瘋搶？ 確診後用藥降低89％重症死亡
預防新冠肺炎重症，口服抗病毒藥物造成國際瘋搶。我國採購輝瑞口服藥（Paxlovid）2萬份，昨已到貨4100人份，指揮中心指出，今年第二季前將會到貨35萬人份。Paxlovid口服藥物是目前主流藥物，根據臨床試驗結果，出現症狀後3天內服用輝瑞Paxlovid，患者住院或死亡風險可降低89％。指揮官陳時中日前表示，輝瑞口服藥（Paxlovid）採購2萬份，繼今年1月底到貨3200人份後，昨再宣布到貨4100人份，共計7300人份。專家小組召集人張上淳日前指出，輝瑞的Paxlovid適用於任一重症風險因子、未使用氧氣、發病5天內、12歲以上且體重大於40公斤的患者。在臨床治療指引上，他也建議，優先選擇是注射型瑞德西韋、輝瑞口服抗病毒藥物。重症風險因子包括：年齡65歲以上、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病（含高血壓）、慢性肺疾、BMI大於25，或12至17歲兒童青少年BMI超過同齡第85百分位、其他影響免疫功能疾病或已知重症風險因子者。美國食品藥物管理局FDA在2021年12月，陸續授權新冠肺炎口服藥物，第一個通過授權的是輝瑞Paxlovid，第二個是默沙東莫納皮拉韋，2種處方藥物皆可用於患者確診後有高風險發展成重症的族群。張上淳表示，藥物使用可能有交互作用，若民眾長期使用心臟血管疾病藥物、神經或精神疾病藥物等，一定要告知主治醫師來判斷。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
高雄警界疫情擴大！左營分局已10人確診 陳其邁證實了
高雄市警界染疫再擴大；繼三民二分局鼎金所3名警員陽性確診後，左營分局員警昨也陸續有員警傳出染疫，包括分局長在內有多名官警被匡列居家隔離；高雄市長陳其邁今天上午受訪證實，左營警分局目前已有10人確診，確實感染源尚待釐清；市警局緊急調派曾當過左營分局長的警政監黃文哲坐鎮應變！據了解，左營分局先是一名女警因出現輕微流鼻水、咳嗽症狀，自行就醫請求醫生快篩陽性後，分局後續有3名員警也快篩陽性，昨已傳出多人PCR陽性染疫，此外包括分局長、副分局長在內已有多人被匡列採檢居家隔離中，高雄市長陳其邁今天上午出席前鎮區海邦橋通車典禮時表示，左營分局經採檢疫調，目前為10人確診，確診人數多為特定樓層的內勤人員；陳其邁指出，左營分局感染源疑為橋頭1名外役人員至左營分局服勞役，疑因此造成分局相關人員群聚感染，確實感染源仍待確認。由於左營警分局染疫人數有向上發展趨勢，市警局啟動應變機制作為，調派曾擔任左營分局長的警政監黃文哲以及公關室專員蔡岳同前往協助分局相關勤務作為，市警局強調，左營分局在外勤警務治安打擊犯罪不受影響。
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2022-04-15 新冠肺炎.台灣疫情
疫燒台南市府！衛生局員工確診匡列260人 局長採檢陰
台南市衛生局林森辦公室一名同仁11日、12日公務出差前往花蓮，昨日出現症狀，自行使用家用快篩結果呈陽性，立即前往醫院PCR採檢亦呈陽性確診，Ct值16.3，因該名同仁居住高雄，因此直接在高雄收治，歸為高雄個案；南市衛生局林森辦公室今日全面清消並暫停臨櫃服務，同棟辦公室同仁預計中午前全數採檢完畢，目前衛生局匡列260人，持續疫調作業。衛生局說明，許以霖局長檢測結果為陰性，而因衛生局為防疫第一線，因此採高規格採檢PCR謹慎以對，林森辦公室所有人員即日起進行自我健康監測，在工作環境、公用空間如洗手間、茶水間等處全面加強清消；另外，執行疫調作業的工作人力則做必要彈性調整，確保防疫工作不停頓。市府人事處表示，員工因公前往外縣市而有確診情況，除相關人員配合疫調及快篩，因各局處已有防疫措施實際經驗，本次將授權各機關首長依各其辦公型態與屬性，做相關人力必要的彈性分流。南市秘書處也針對辦公大樓清消部分擬妥SOP，包括：「確診員工同樓層之同仁，應避免不必要的移動」、「該樓層及可能通行之公共區域(廁所、茶水間、電梯等)全面清消」、「衛生局進行確診者疫調」、以及「針對同科室或同樓層必要之人員，進行快篩及匡列接觸人員」等四項流程。衛生局提醒，衛生局林森辦公室今日因進行清消作業，暫停臨櫃服務，市民如有申辦業務需求可先撥打（06）2679751或（06）6357716。
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2022-04-15 新聞.杏林．診間
醫病平台／發現新生命是病人和醫生共同的生命故事
【編者按】這是「醫病平台」第三次以「教我人生的病人」為題，邀請到三位資深醫師發表他們的心得。一位台灣兒童精神科自閉症的領頭羊回憶四十年前開始對這群病人與家屬做深入的研究之後，發現自己一生的服務、教學和研究，都離不開自閉症，而寫出感人肺腑的「投入自閉症無法自拔」；一位在美行醫將近五十年的神經內科教授除了繼續在大學醫院附設醫院看病、教學，又在華人區照顧病人，而發現華人就醫態度不積極、高血壓及中風較美國人發生得早，且出血性中風較多，因而發表論文，並與一群華裔醫師加強社區醫療大眾教育，他最後語重心長的說出：「很感恩，因為每天我都會在病人那裡學到許多。」一位長年關心社區精神健康的精神科教授，分享一位令他印象深刻的「思覺失調症」（過去稱為精神分裂症）病人的人生故事，敘述病人跨越人生的困境、開創新的人生格局，成功開啟她的多元思考與情緒掌控效能，達成人和人之間「完整的信任」，使醫者深切體會身為精神科醫師在醫療的過程中「醫生的角色」。【延伸閱讀：醫病平台／讓我投入自閉症無法自拔的一群人】身為精神科醫師就是要面對病人的生命故事。蓋一個人有一天的日子就有一天的「生命」，他的一生就是一生的「生命故事」。每個人的活潑生命就呈現在他每天「日常生活的精彩活動」中。而每天生活的活動就由他的「精神（mind)」呈現出來。沒有健壯的精神，他就無法有效面對人生日常生活的挑戰，易於發生過強、不舒的身心壓力反應，甚或發生精神困擾或「精神疾病」。精神不健壯乃源自「腦的脆弱性」，此脆弱性乃因腦的體質特性攪和著由小到大成長過程不良生活環境，造成「腦結構與功能」的異常。因此，面對生活的挑戰時，他的腦所產生的精神功能（包括一個人的情緒、行為、認知與生命驅動力等）就不能有效的應對，也就是說，他的腦力不足以應付日常生活挑戰的需求了。相對而言，一個人有「充沛腦力」就有健壯的精神功能，就能輕鬆、有效地處理日常生活的困境，有效跨越人生的挑戰，進而開創人生新面貌，人生因有挑戰而更形精彩。他（她）的頭腦經由腦的「可塑性」就能逐日累積人生經驗，生命更豐富，享有「日日是好日」的人生，每天充滿正向的能量，快樂的迎向未來。 執此之故，我認為精神科醫師就是要在面對病人腦力不足的精神病理（含括情緒不穩定、行為失序，記憶、思考、判斷等認知功能減低，與生理驅動力如自律神經系統功能、睡眠、食欲等功能異常）時，施以精神醫療，使病人在日常的生活中，逐日充沛其腦力，使他的精神功能越來越健壯，逐步化解生活中的精神困擾，使他的頭腦經由腦的「可塑性」，重塑扶正精神功能的「腦結構與功能」，在腦力可及範圍內，逐日有效累積正向、有用人生經驗，每天展露正向的生命動能，有自信地開展精神樂活（Mental LOHAS) 的生活，快樂的迎向未來。身為精神科醫師，有一個重要的意義是病人會把一生由小至大的精神生活世界的點點滴滴，合盤地呈現給精神科醫師，以便「一起釐清」從小到大成長過程的曲折困境，並重新調整人生，在當代腦科學的知識與理論運用下，這意味著透過病人用心調整人生軸向，調整他（她）對週遭環境的應對進退方式，就等於在建立新的腦神經通路之結構，重新發揮有效率的充沛腦力與精神功能，在他的日常生活中，能夠貼切權衡他（她）個人的本性，他（她）的環境條件，他（她）的人生願景與期待，因而重新走出一個嶄新的生命， 有效消除、 改變精神困擾裡潛存之精神病理。這個真正深入淺出的人生過程，也是需要相互間深厚的信任，才能發揮病人和醫生「一起努力」的良好成效！多年行醫的生活裡，我重覆地看到病人，從精神困境中，辛苦地度過，並在互相信任的對話裡，常常可以聽到病人回首過去辛苦度過精神困境的點點滴滴。例如會在過年季節裡，感嘆的說：「去年已經過去了！」意味著能以新的態度迎接就要來的新年度；又如治療後，成功度過精神困境之時，真誠地回味過去的他自己，感嘆他確實太專注在事業的發展而忽略生活周邊的點點滴滴，不懂得欣賞生活週邊的花草與樹木，也完全地忽略了家庭，以現在他的眼光看起來，「過去的生活，也實在是太沒有趣味了」，難怪會發生精神困擾的悲情！我有太多的機會一直看到病人如此這般自我檢討與反省的例子。他們一直在重複敍說著一個精彩的人生故事，也就是「尋找新生命、發現新生命」的人生故事。這令我內心震撼。令我印象更深刻的是「思覺失調症」（過去稱為精神分裂症）病人的人生故事了。思覺失調症是病情嚴重的一種疾病，它是我在精神醫學學術生涯中的研究重點之一，期盼對這些嚴重生病的病人，在病理上能多一些了解，在醫療上能多一點助益。思覺失調症在病情嚴重時會失去和現實的連結，和家人與周邊的人也會有衝突，往往會深陷在人生的泥淖，失去生命動力，生活失序，失去信心和成就感。一位由父母帶來求診的高中生，她的治療過程中充滿了挫折，心中不時出現國小國中時在學校被同學霸凌的經驗。她的聴幻覺也不時出現同學批評、辱罵她的困擾。她的生活失去了規律性，每每睡到中午才醒來，而晚上又偏偏睡不著。心情既害怕不安又憂鬱低落，每天上學充滿了抗拒的心情，最後變成不敢、也不想去學校上課，天天待在家裡，往往躺床不起，連洗澡也不想洗，三餐也不規律。媽媽非常的擔心她，一直強烈的要求她，造成母女間嚴重的衝突。唯一的哥哥也不能體諒她的困難，哥哥本身也和媽媽常有衝突，互相不理不睬，家裡過得很不溫暖，也失去了老同學的鼓勵和支持。病情起伏不定，內心有著嚴重的孤寂感，爸爸也天天只去店裡工作。在這種嚴重病情影響所導致的惡劣生活情形下，她在就診初期，顯得非常的落寞也不想和醫師對談，只含糊的說她不想去學校，她過得很不愉快又害怕，心情也很憂鬱，覺得非常的孤單、無助。經過一段時間建立好「病人和醫生的治療關係」以後，她開始規律服用醫生所處方的藥物，脫離現實的思考、知覺症狀，逐步地減輕了。她開始自己來門診了（原來均要母親陪著才來）。她開始可以敘說她生活的孤單、寂寞與無助，可以逐步表達，受不了源自媽媽強烈的、愛的壓力，但是又無法避開。對周圍人多的地方會感到害怕，總是對別人的眼光感到不舒服。睡眠不安穩，睡夢中不時會出現過去在學校被霸凌經驗的不舒場景。每天生活不規律一直是她的生活難題，體力好的時候就到圖書館去念書，準備進入大學的考試。三年來一直因精神不易集中，也無法規律地參加補習班的功課，一直無法進入理想的大學，在爸爸的鼓勵下去爸爸的店面做打雜的部分工時工作。如此減少了和媽媽、和哥哥相處的時間，也增加了接受爸爸的鼓勵和安慰。焦慮、憂鬱的心情減低了，也開始偶而和老同學相約去逛街。人生開始有愉快的感覺，生活規律性稍有調整，睡眠的品質也改善了。體認媽媽有她的個性特質，哥哥對事情也有他的特別看法。他們吵就吵他們的，病人學會不理他們，對媽媽則以不衝突的方式來面對她，自己心情也因而放鬆了很多。對自己的學業也覺得可以放下了，或許先學習一些生活技能，再做進一步的考慮。看來病人在「瞭解自己」受思覺失調症影響，雖然生活困難重重。然而，在治療的過程中，她從弱不禁風的高中生，慢慢轉為堅忍具有靭性的病人。她接納她自己是腦有脆弱性的病人，除了自己努力生活，也需要藥物治療。她包容性地接受自己不能在學習上那麼樣具有效力的事實與經驗，決定先學習一些生活技能而不急於升學，不堅持要求自己，進入所期待的大學生活。她發展了和家人相處、應對的新方法，以一種新的態度來接納他的母親對他的態度，增強他的忍耐力，減緩自己在家裡生活的心理壓力。她也轉了一個角度來看父親、母親和哥哥在家裡的生活型態，因而和家人重新建立生活在一起的信任感和安全感。她安排健身中心的運動和到公園散步的機會與時段。她接納、面對過去被霸凌的傷痛，她找回過去的友情，和過去互動良好的同學再度相聚，重新去享有既有的友誼。從她的言談、衣著，展露他對自己的信心和對生活環境的良好互動，從她改善的規律生活，展現她的生活效率。她如此的生活轉化，不只是病情穩定，不只是病情復元，我看那是病人在人生旅程上，跨越了她人生的困境，開創她新的人生格局，顯然她正「用心善用」她頭腦的「可塑性」，重新建構一套有利她精神健壯、能充沛其腦力的「神經連結通路」，成功開啟她的多元思考與情緒掌控效能。我體會到那是一種令人感動、敬佩的人生演進的好榜樣呢！總之，身為精神科醫師在醫療的過程中，我體會了什麼是真正的「醫生的角色」。因爲，病人把他「自我」的精神生活內容逐步又完整地呈現給我，不管是好的或者是困擾的點點滴滴。如此可以體會到病人和醫生之間那種完整的信任。這讓我體會到人和人之間「完整的信任」，是可能的一件事情，而且這是要完成更高層次事情（例如有效精神醫療）的一個必備條件呢！另外，正如宗教家所言示，有了信仰就有了新生命。身為醫生在與病人一起努力面對人生的種種波折與困境的過程中，「歴歷在目」的是病人用心瞭解自己，接納、包容自己，能步步為營地面對人生的苦痛，培養忍耐力與耐受度，從弱不禁風的狀況，轉為既「謙虛又堅忍」具十足靭性的人。他不只是病情穩定，不只是病情復元，更有進者，是他在人生旅程上，跨越了人生的困境，開創新的人生格局，找到了新生命，他充滿了自強不息的信心、勇氣和毅力。這是令人感動、敬佩的「人生演進」呢！ 我私下思考，病人治療過程中，一直在重複敍說著一個精彩的人生故事，他一直在「尋找新生命、發現新生命」，而這正是「病人和醫生」的共同生命故事呢！
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
QA整理包／確診輕重症分流「誰才可以住家裡」？秒懂居家資格、解隔條件
本土疫情升溫，鑑於Omicron病毒株傳播快速，患者以輕症及無症狀為主，指揮中心14日宣布調整COVID-19確診者輕重症分流收治條件，以增強醫療應變量能。《聯合新聞網》整理民眾快篩陽性／確診後該怎麼做、分流該往哪去、接觸者是否該自行快篩等七大問題，助你快速釐清狀況。Q：快篩結果為陽性，該怎麼處理？不要緊張！快篩還不代表確診，依身份不同有以下處理方式：居家隔離、居家檢疫者：立即與當地衛生局聯繫，或撥打1922通報，依指示處理。一般民眾：戴好口罩後盡速至鄰近的採檢院所進行進一步檢測，切記勿搭乘大眾運輸工具，快篩器材也須用塑膠袋密封包好，一併攜帶給採檢院所人員。Q：真的確診了，我該做什麼？由該醫療院所評估後收治，或待當地衛生局聯繫安排至專責醫院隔離治療。在等待期間，指揮中心也建議，可先自行回想並列出發病日（即最早出現症狀日，無症狀則為最早檢驗陽性日），並記錄發病日前4天至今曾接觸的人、地點、時間等，也可先主動聯繫密切接觸者自我隔離並進行健康監測。Q：確診後我要住哪？可以選嗎？依指揮中心最新指引，確診者依症狀輕重程度不同，分別收治於醫院、加強版集檢所或防疫旅館、居家照護：醫院：收治中重症、70歲以上高齡、血液透析、懷孕36周以上確診者。加強版集檢所或防疫旅館：收治無症狀、未滿70歲之輕症（含機場落地採檢PCR陽性）、生活可自理或有陪同照顧者（如孩童），或懷孕未滿36週之確診者。居家照護：未滿65歲，無血液透析、懷孕且符合居家照護條件者。須滿足確診者1室、同戶未確診者小於4人，且非65歲以上、孕婦、洗腎者等條件。（目前由新北市率先開辦）Q：何時才能解隔離恢復自由身？依病情緩解可下轉或解隔。原住院者若已無住院需求，可即刻依分流收治原則下轉至加強版集檢所／防疫旅館，如條件符合且該縣市已啟動居家照護，可返家採居家照護。原於居家照護者，如退燒至少1天且症狀緩解，且距發病日或採檢日10天以上，自行以家用快篩陰性者，無須PCR即可解隔。Q：收到細胞簡訊怎麼辦？跟確診者足跡重疊要快篩嗎？先別慌！簡訊和足跡只是提醒民眾注意、警覺，除非出現發燒、頭痛、喉嚨痛、流鼻水等疑似症狀，或曾有症狀才需就醫採檢，並主動告知有相關接觸史，否則只需自我健康監測2周。Q：什麼情況下我需要快篩？有症狀且有接觸史，若為無症狀但足跡重疊或接觸時間長，又未戴口罩，可考慮先自行快篩。如有快篩需求可參考「家用快篩試劑使用詳細流程」。Q：快篩試劑不便宜，可以免費取得嗎？目前由公費支付的免費快篩試劑，需是已出現症狀，且必須在就醫時經由醫師認可後才能領取。如近期與確診者足跡重疊、接觸過風險個案，或從事高風險職業者，可至指定醫療院所進行公費PCR篩檢。想再詳細了解可參考「公費快篩QA整理包」。
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2022-04-15 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／公費快篩試劑哪裡拿？ 全台619家診所名單完整揭露
（11:00）更新雲林縣編號423和432的診所取消，雲林改為9間，全台為619間。（10:53）更新新冠肺炎疫情嚴峻，指揮中心昨公布本土個案確診病例達874例，民眾為得知有無染疫紛紛搶購快篩試劑。指揮中心指揮官陳時中說，公費家用快篩發放條件是為防疫，共分為五個層次，首要對象是到至定點診所掛號就醫，且具有呼吸道等症狀病患，由醫師看診估後發放。指揮中心也公布全台619公費快篩試劑發放診所名單。全台619公費快篩試劑發放診所指揮中心公布「配合辦理發放公費COVID-19家用快篩試劑社區定點診所名單」，其中台北市45家、新北市155家、基隆市15家、宜蘭縣8家、金門縣2家、桃園市48家、新竹市14家、新竹縣15家、苗栗縣15家、台中市61家、彰化縣28家、南投縣15家、雲林縣9家、嘉義市4家、嘉義縣8家、台南市49家、高雄73家、屏東縣19家、澎湖縣2家、花蓮縣8家、台東縣26家。民眾若出現呼吸道等症狀，可選擇到名單上的診所就醫，經掛號後，由醫師看診評估始可發放快篩試劑，非直接免費領用。
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2022-04-15 醫療.自體免疫
起床晨僵 手指變形 罹類風濕性關節炎
惠惠永遠忘不了38歲那年的某天早上，一起床就全身關節暴痛，想要求救卻痛到走不動，只能爬向房門口，強忍劇痛站起身，但因為手指關節變形，連門把都轉不開，幸好家人發現，緊急將她送醫檢查，這時惠惠才知道她的十根手指變形疼痛，不是餐廳工作造成，而是罹患了「類風濕性關節炎」。收治惠惠的台東關山慈濟醫院風濕免疫科主治醫師洪明理表示，類風濕性關節炎是自體免疫疾病，成因很複雜，可能受環境、病毒、細菌共同影響，導致免疫系統出錯，攻擊身體，病人全身的關節會出現紅、腫、熱、痛，嚴重發炎，所幸現在藥物治療效果很好，如果惠惠能早點就醫，手指應不致於變形。洪明理指出，因為惠惠就醫得晚，在餐廳的工作非常依賴手關節，所以就算用到最大劑量的類固醇和止痛藥，都難以緩解她的痛苦。還好後來惠惠符合健保給付條件，開始使用生物製劑，之後症狀大幅改善，打止痛針的次數、服用的類固醇劑量統統都減少，經過五年的治療，今年43歲的惠惠終於笑顏逐開。洪明理提醒，「早晨出現關節劇痛而痛醒」是類風濕性關節炎的特殊症狀，而且早上起床後，關節僵硬的感覺還會持續一段時間，醫學上稱為「晨僵」，通常要等到中午左右才慢慢改善。如果有早上痛醒、晨僵等症狀，症狀持續六周以上，就要高度懷疑是類風濕性關節炎相關疾病，應及早就醫，不要自以為「下午沒事就沒事了」，錯失早期治療先機。如果置之不理，洪明理表示，類風濕性關節炎除了破壞關節以外，還會引起許多全身性的併發症，例如眼睛的鞏膜炎和乾眼症，甚至會造成心臟疾病。若全身發炎未妥善控制，疾病晚期可能導致慢性肺纖維化，影響肺功能造成永久性傷害。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2022-04-15 該看哪科.新陳代謝
鬼壓床？睡醒動不了 就醫找出病因
24歲周姓男子日前工作時突然四肢無力，連站起來都很困難，原以為是工作太累造成，沒想到接下來幾天睡覺期間醒來，意識清楚身體卻動彈不得，以為是「鬼壓床」，嚇得他緊急就醫。醫師檢查診斷發現，他罹患「甲狀腺毒性周期性麻痺症」，經給予抗甲狀腺亢進藥物治療後，終於能夠一夜好眠。亞洲大學附屬醫院家庭醫學科主治醫師徐維謙表示，該患者主訴鬼壓床的現象愈來愈嚴重，甚至影響白天的生活作息，經過一系列檢查，發現是反覆的低血鉀造成他的肌肉無力，再進一步揪出「甲狀腺毒性周期性麻痹症」，這類疾病好發於男性東方人，大約占甲狀腺機能亢進病人的2%左右。徐維謙說，根據研究，亞洲男性罹患此症的機率為8.7%至13%，有80%的病人在20至39歲時發病，主要症狀多為清醒狀態下，會感到肌肉全身無力，尤其近端肌肉跟下肢肌肉無力感更加明顯，部分病人會出現肌肉疼痛症狀，持續發作數小時，通常是數周或數月發作一次，情況嚴重者可能每周發作。徐維謙表示，此疾病在夏季、秋季的發生機率較高，加上晚上或清晨期間，體內的兒茶酚胺的濃度較高，也較容易誘使疾病發作。此外，大量運動過後或者是攝取過多的高醣類食物、生活壓力、高鹽飲食及疾病感染等，也都有可能是促發因子。萬一急性發作時，徐維謙強調，應立即補充鉀離子，可改善肌肉無力症狀，但仍有40至59%的病人可能會出現反彈性高血鉀，因此需要頻繁監測鉀離子濃度及心電圖。徐維謙提醒，預防此病發作關鍵，就在於治療甲狀腺機能亢進，治療上會給予正式的抗甲狀腺亢進藥物及乙型阻斷劑，讓患者甲狀腺機能恢復正常。除藥物治療、避免促發因子外，徐維謙強調，更要同步調整生活作息，一旦甲狀腺素恢復正常，甲狀腺毒性周期性麻痺症就不會再發生，但如果甲狀腺機能亢進持續復發，則甲狀腺毒性周期性麻痺症就有可能再發生。
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2022-04-15 名人.潘懷宗
潘懷宗／美國史上第二個接受全臉移植，換臉11年後公開露面說了這句話
相信大家都知道死後可以捐贈器官，但你知道嗎，「臉」也是可以捐贈的，根據高雄醫學大學附設醫院郭耀仁主任的調查顯示，台灣人對換臉手術(Face Transplant)的相關資訊相當缺乏，而且，相對於器官捐贈，對捐臉更加持保留的態度。讀者應該還記得，1997年的一部電影，由香港大導演吳宇森執導且入主好萊塢的暴力大作 ---變臉 (Face Off)，劇中FBI高級探員和昏迷的恐怖份子，在高階警官和幾位核心份子的決定下，進行了換臉手術，沒想到，後來昏迷的恐怖份子竟然清醒了，搖身變成了探員，因此，一場正邪兩方的激戰於是開始！極其諷刺的是，探員變成了人人要抓的罪犯，而恐怖份子卻手握公權力，堂而皇之的開始追殺探員，真正的探員究竟要如何挽回自己的身份(臉)呢？從這部電影就可以讓讀者清楚的知道，縱使醫學進步到可以執行極其複雜的換臉手術(註1)，但在真實生活中，當然要有嚴格的法規來加以約束，例如誰可以做，以及，誰可以捐，絕非像電影一樣，一位高階警官就能斷然決定，更不可能是一位醫生就能完成的手術。2022年3月28日英國每日郵報，健康版記者克雷格女士(Emily Craig) ，大篇幅報導了美國歷史上第二個接受全臉移植的訪問案例，他是住在印第安納州，現年42歲的杭特先生(Mitch Hunter)，由於已經是換臉的11年後(2011年執行)才公開露面，顯示手術相當成功，在公布其手術前後照片以及專訪影像後，立即吸引全世界各大媒體的爭相報導，台灣的媒體也不例外，這位前美國士兵，也是拯救車禍事故現場友人女朋友的英雄，自稱這是「此生做過的最好決定」。根據美國約翰霍普金斯大學網站上公布，想要換臉的接受者必須符合下列5個條件：年齡在 18 至 60 歲之間；經歷重傷後毀容、先天缺陷或嚴重燒燙傷(一般人不行)；沒有愛滋病或C型肝炎病史；能夠服用免疫抑制劑；至少五年沒有癌症病史。另外，若為女性，則需願意放棄懷孕一年。另一方面，在換臉的捐贈者部分，當然必須是腦死的病人(不能像是電影裡面只是昏迷)，在美國，常用的駕照器官捐贈登記處並不包括臉部捐贈，因為臉部捐贈涉及與捐贈者家庭特殊和敏感的同意過程，除此之外，同樣要考慮像實體器官移植那樣，匹配血型和免疫參數外，臉部捐贈還需要仔細考慮雙方的膚色、性別、種族以及面部和頭部的大小。由於此項醫學技術已臻成熟，所以自 2021年以來，短短一年內，已有超過 45 名患者在世界各地的醫療機構接受了全臉或部分臉部的移植手術。目前，台灣臉部移植是屬於臨床試驗階段，醫院可以透過申請執行這項手術，只是至今尚無經媒體報導的實際案例。這個故事要從2001年開始講起，當時，杭特先生只有21歲，著軍裝，年輕英俊瀟灑(見圖1)，坐著他朋友開的車子，在北卡羅來納州的高速公路上行駛，霎時間，他的朋友失去了對車輛的控制，並撞上了10,000 伏特的電線塔，事故發生後，杭特爬出車，並努力將同在車上朋友的女友搬離危險區域(事後女孩的腳僅輕微燒傷)，但沒曾想到，自己卻被高壓電塔掉落且擺盪的電線擊中，大量電流瞬間流過他的臉部，因為他的右手臂觸碰汽車而接地，雖然只持續了五分鐘，但杭特的臉、手和右腿的每一寸都被嚴重燒傷了。杭特先生在事故發生後的第27天才甦醒過來，除了右腳膝蓋以下被迫截肢外，還必需要進行20次的皮膚移植，來治療面部和頸部融化掉的皮膚，同時也接受了67次大大小小的面部重建手術，即便如此，路上行人看到他，依然會產生驚叫(見圖2)。2010年，當女朋友告知，她懷了第一個孩子的時候，由於不希望孩子將來會因為他的臉而尷尬，甚至在學校受到鄙視、冷嘲熱諷、孤立、欺負和排斥，於是杭特為了孩子下定決心，向麻州波士頓市的布萊根婦女醫院提出了換臉的手術申請，經醫院批准後，靜待合適的捐贈者，2011年(事故發生的10年後)，31歲杭特等到了一位逝世男性捐贈的匹配新臉，當天手術動員了約30名醫生，分成兩組，一組醫生在杭特的臉上進行手術，而另一組則是取下捐贈者的臉，兩組都不能出錯，當然接上去要比取下來更加困難。手術總共花了16個多小時，其中涉及血管顯微手術，必須將兩條主要動脈連接到新的臉上，同時接好靜脈和微血管，藉以提供血液讓臉部存活，另外，也必須進行神經顯微手術，這樣日後才能有面部表情、說話、咀嚼和眨眼的種種功能，同時間也必須處理鼻子、鬍鬚、眉毛和嘴巴的所有軟組織和軟骨，並利用鋼片和螺釘將骨頭連接起來，最後才進行閉合手術。手術完成後，杭特被安置在外科重症加護病房(SICU)內，大約一週後，再轉入移植專科病房照護，術後臉部會產生腫脹(見圖3)，杭特花了近五個月的時間才消腫，這時，面部特徵會逐漸顯現出來，但此時此刻，他已經變成了一個留著滿臉濃密鬍鬚的另外一個人，連自己都不認識自己了(見圖4)。術後，杭特需要接受復健治療，藉以改善言語、微笑、飲食、眨眼和情緒的表達，而換臉手術和器官移植一樣，是有風險的，因為身體可能拒絕新臉孔作為異物，也就是排斥作用，因此需要終生服用抗排斥藥。對於臉部移植，排斥反應的表現可能為斑點狀或斑片狀皮疹，可以出現在臉上的任何地方，通常是無痛的，由於排斥幾乎總是首先出現在皮膚上，因此醫生鼓勵患者及其護理人員仔細觀察症狀並向醫生報告，也由於臉部排斥的跡象很容易被監測到，所以能夠執行早期的醫療干預。因此，只要患者遵循醫囑，並確實服用免疫抑制劑，目前沒有證據表明臉部移植會失敗。約翰霍普金斯大學多學科成人顱骨成形術中心的聯合主任戈登醫生(Chad Gordon)說道，換臉手術初期最重要的是面部、骨骼和牙齒是否能夠存活，並且不會排斥，但這並不意味著患者就能在日後，毫無問題地咀嚼，為了確保最佳咀嚼功能，口腔外科醫生通常必須再次修改大多數面部-頜-牙齒的移植，但戈登的目標是通過電腦輔助計算和影像模擬系統來改善這種情況，以便在手術前和手術期間就能精準地計算出患者下巴和牙齒的相對位置與角度，以便日後發揮最佳咀嚼功能，期待一次性完成手術，不用再做修正。杭特先生在接受訪問時說道，接受臉部移植是他一生中最好的決定，把車禍事故完全忘掉，並開始新的人生。但令他驚奇的是，竟然可以長出屬於捐贈者的鬍鬚，相當神奇！杭特目前已經是三個孩子的父親，一家人過著快樂幸福的生活，我們在台灣遙遠的祝福他，也同時讚嘆醫學進步的快速和神奇。【註1】換臉手術是一個複雜的過程，涉及嚴格的篩選過程、詳細的手術準備、16 小時或更長時間的手術、神經再生、物理治療且患者須終生服用免疫抑制劑。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
快篩五管道發放 在野要求免費給民眾
疫情快速升溫，民眾搶購快篩試劑，行政院昨拍板定案，將啟動徵用快篩試劑，目標每月四千萬劑。指揮中心指揮官陳時中說，快篩試劑採取多重管道發放，往後會做一個適當的分配，並朝「量足價穩」的方向，提供國人快篩。國民黨立院黨團昨質疑中央流行疫情指揮中心的應變腳步追不上情勢變化，從輕症的居家照護、藥物及快篩試劑的供應、各級學校如何停課、試劑價格到入境管制標準，都令地方無所適從，「新台灣模式」防疫作為真準備好了？黨團要求蔡政府，將快篩試劑價格壓低到民眾可以負擔的價格，減輕民眾負擔。陳時中表示，目前公費家用快篩發放條件是為防疫，共分為五個層次，首先是到定點診所就醫，且有呼吸道等症狀的病患，醫師評估後給予有必要快篩的人。陪同幼兒的看診者，若經醫師判斷也可發放，但不可代家人領取。其次，指揮中心會在高風險區域發放快篩試劑，如在疫情熱區或熱點，讓地方政府適當運用；三是民眾可到市面上購買，未來會採實聯制方式提供；四是發放給進行自主企業管理的企業，讓員工快篩；第五、居家檢疫、居家隔離者有需要的也由公費發給。陳時中強調，指揮中心現在採取多重管道發放，因應未來疫情再起，要準備更多的快篩試劑，往後每個月將購買四千萬劑，並做適當分配，朝「量足價穩」的方向來提供快篩試劑。國民黨團總召曾銘宗表示，市售快篩劑價格過高，政府未能全面提供民眾公費快篩試劑，空有口號，配套卻沒到位。副書記長謝衣鳯表示，基層醫療診所反映，近期內看流感人數愈來愈多，若民眾以感冒名義到診所篩檢或拿藥，指揮中心未給予對快篩的規定，地方診所無所適從，中央既然可取得每劑五十九元的快篩試劑，應釋出讓願意主動快篩的民眾免費取得。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
快篩試劑即起徵用 居家照護最慢下周一上路
國內疫情持續增溫，昨新增八七四例本土個案，一○八例境外移入，無死亡案例，本土單日確診數再創新高。因應國人快篩需求提升，行政院長蘇貞昌昨宣布徵用快篩試劑，除大量訂購也協助大量生產，盼數量可達到每個月四千萬劑。新北市昨啟動居家照護計畫，指揮中心研擬最慢下周一起全台一同上路，但最後施行日期將待正式公布。衛福部長陳時中與新北市長侯友宜昨共同出席記者會，現場採訪記者昨下午確診，侯友宜自主快篩陰性，陳時中僅需自我健康監測，後續若出現症狀再自主快篩。同場還有發言人莊人祥，他表示，他與陳時中距離確診者有一點五公尺以上且都配戴口罩，接觸未達半天，僅需進行七天自我健康監測，期間若無症狀，也會在二天內快篩；自我健康監測期間不建議與民眾接觸，但恐影響今疫情記者會出席。總統解除居隔 恢復行程因與家人用餐而接觸確診者的蔡英文總統昨天解除居家隔離，今天起自主健康管理七天，恢復公開行程。昨新增八七四例本土個案分布於十九縣市，以新北三六○例居冠，其次為北市一六四例，桃園八十七例，基隆六十例，花蓮四十六例，高雄四十二例。昨天再增一名中症個案，為本國籍六十多歲男性，本身有慢性精神疾病史，未接種過疫苗，目前病況穩定住院隔離。國內中重症患者累計十九例，當中有六人未接種疫苗。花蓮幼園國中小停課一天花蓮縣全縣國中小及幼兒園今預防性停課一天，昨晚更宣布原訂明天登場的全國中等學校運動會延後舉行。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）召集人李秉穎表示，目前兒童確診案例有一六○四位，如果以萬分之一致死率計算，估計會有十多名兒童死亡，兒童接種疫苗仍是「利大於弊」。他指出，以新加坡、美國等放寬防疫政策國家來看，疫情流行曲線從上升到下降需近半年，估我國疫情到九月才會趨緩，再遲一點將到年底前。輕重症分流 醫院收治四類新北昨啟動居家照護，指揮中心也宣布調整輕重症分流原則，除了加入居家照護模式以外，未來醫院收治條件以中重症、七十歲以上、血液透析（洗腎）、懷孕三十六周以上者四類對象為主，其餘確診個案以收治集中檢疫所、防疫旅館、居家照護為主。行政院即起徵用快篩試劑，除國內生產外，政府也將訂購大量進口快篩劑，希望達到每個月四千萬劑，屆時將採實名制販售。口服抗病毒藥物已增購七十萬份輝瑞，昨已到貨四一○○份，今年第二季前累計將有卅五萬人份到貨。指揮中心不斷呼籲民眾下載「台灣社交距離Ａpp」，盼強化科技疫調，但若確診者不願上傳資料，恐難發揮效果。陳時中說，雖有法可罰，但不希望動用，會先以電話通知，希望民眾配合。
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2022-04-15 新聞.健康知識+
你每天都在做這些危險行為！常見10大不良習慣 癌症、中風、心肌梗塞都上門
民眾日常注重養生，但往往忽略身邊更需注意的「不良習慣」。義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師指出日常常見的10大不良習慣，提醒養生之道也包括了避免相關風險。 常見10大不良習慣！防癌、中風、心肌梗塞等早改善。 1.肥胖：肥胖、代謝症候群是相當常見、形成因素繁多、且位於抽菸之後排名第二名的健康風險。肥胖對於心腦血管負擔相當大，最常見引起的問題如三高、代謝症候群、中風、心肌梗塞等，也容易增加罹癌風險。而現代人營養充沛，常見進補僅為一種吃鍋吃大餐的理由，且未必真的有補到，這點也需注意，建議適度控制體重。 2.缺乏運動：運動是最主要增強代謝的方法，缺乏運動者膽固醇、血脂、血糖都容易升高，三高、中風、心肌梗塞機率也會較高，除此之外也容易引起肥胖，間接使得罹癌風險增加。建議培養運動習慣。 3.抽菸：抽菸不僅與肺癌有關，也可說是與所有疾病、癌症、慢性疾病、心腦血管疾病皆有所關連、關聯性也最高的風險。有個笑話說道「醫學院學生考試若答不出疾病風險，回答抽菸通常就沒問題。」可見關聯性極高。建議減少菸量，戒菸最佳。 4.酗酒：酗酒容易升高血壓，血糖、血脂也容易提升，心腦血管疾病風險也就隨之上升，且也會提升致癌機率，最直接的影響就是引起「酒精性肝炎」，再更進一步就形成肝癌。其他癌症也包括食道癌、胃癌、大腸癌等。建議酌量或戒酒，一般人一天喝個一兩杯無傷大雅，但有上述這些疾病者，就需與醫師討論為佳。 5.飲水不足：水分不足容易影響代謝、身體各處運作、提升血管黏稠度、增加血管阻塞風險，阻塞風險提升也間接使得中風、心肌梗塞風險上升。因此平時建議一日最少體重X30的飲水量。而喝湯、喝飲料也都能補充水分，但需考量的就包括糖分過高、鈉含量過高等，因此水分補充還是以飲水為佳。 6.手搖飲、含糖飲：添加糖攝取過量，除了容易增胖、成癮等，對於三高、心腦血管疾病、癌症等都會有所關連。若以國民健康署建議攝取量來看，一日建議不超過50克，雖說每杯手搖飲有所不同，但50克往往一杯就超量了。因此建議少喝手搖飲，若真的要喝也以微糖、無糖為佳。其他食物也常見含有添加糖，如糖醋排骨、滷肉飯等，需留意。 7.加工食品：加工食品對健康的傷害各有不同，但不論如何大多都不利健康。舉例來說香腸、培根等醃漬食物，當中的添加物就容易形成對人體有害的致癌物質「亞硝胺」，研究發現腸癌影響尤其明顯。餅乾、炸物等其他加工食品，較擔心的則是反式脂肪，是心腦血管疾病的重要風險。建議避免加工食品，以原形食物為佳。 8.不吃蔬果：充足的蔬果有利攝取膳食纖維，膳食纖維有助糞便排出，代謝體內廢物，也有利於平穩血壓、血糖、血脂，反之則不利，像是糞便常堆積於腸道中，也容易提升腸癌風險。建議一日3蔬2果，蔬菜3份，蔬菜每份約煮熟後半碗，水果2份，每份約近於一拳頭。 9.過多3C：頭的重量約為5公斤上下，平均每前傾斜15度負擔重量為原本的2倍，30度為3倍，60度達5倍，民眾常常低頭滑手機、駝背使用電腦、一用往往就是一整天，傷害不單只有眼疾，也包括脊椎、神經、肌肉、筋膜等，因此也常會出現腰酸背痛、肩頸痠痛、椎間盤突出等問題。而此族群也常有久坐問題，也和心腦血管疾病、肥胖、癌症等息息相關。建議下班後就盡量減少使用3C，滑手機也給自己設定時間。 10.自行停藥/偏方：許多民眾都有慢性病問題需長期用藥，但常見感覺好轉便自行停藥，或認為要吃多了要洗腎等，各種錯誤認知自行停藥、使用偏方，將容易使得病情加重，甚至有致命危險，以高血壓藥物來說，自行停藥心肌梗塞的風險便會大幅提升，而誤信使用偏方是常見造成腎功能損害的關鍵之一。如欲停藥應和醫師詳細討論並評估狀況。 如何養生較健康？醫：避免不良習慣也很重要。 洪暐傑醫師表示，民眾養生常見方式如保養品、保健食品、進補、天然食材等，但卻往往忽略了「不良習慣」，不良習慣有如踩地雷一般，沒踩到沒事，但放越多、放越久也就越危險，對健康越是不利。而人們也常會莫名出現「比較」的習慣，例如看到有人抽菸抽了幾十年，便會心想「我才抽個幾年，應該不會有事」，但事實上確實也有人抽個幾年就罹癌。 洪暐傑醫師提醒，若是平常相當注重使用保健食品、正確進補、天然食材，但卻依舊不運動、肥胖、酗酒、抽菸等，那吃再多、補再多，對健康整體而言正面影響恐怕也不彰。養生最重要的觀念在於「如何活得更健康」，呼籲不僅注重日常養生，也要在取得平衡下，盡可能的避免不良習慣。 《延伸閱讀》 ．關心三高更要注意代謝症候群！中風、心肌梗塞高出３倍，醫教６招逆轉！ ．便祕、腹瀉、血便是大腸癌？３症狀速就醫，早期存活率達９成！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-04-15 新冠肺炎.預防自保
兒童染疫有哪些症狀？專家曝「這病徵」佔多數：成人喉嚨痛最常見、咳嗽次之
從2019年底開始新冠病毒在全球肆虐至今己經2年多，然而疫情隨著病毒變異株，流行是一波未平、一波又起，2021年11月從南非開始的Omicron病毒株目前已經取代之前的Delta病毒株，成為全球流行的最新主宰。隨著國際間的大流行，及農曆年返鄉的人潮，Omicron頻頻叩關，也開始造成台灣社區內的傳播。然而，面對Omicron來勢洶洶，很多爸爸媽媽也不免擔憂，要如何防範Omicron的感染？若孩子被感染應該要注意什麼事情？Omicron憑藉著相較於原始病毒株多逹50個突變點，得以更有效的逃脫自然感染或打完疫苗後的免疫機制。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師吳宗儒根據目前有限的資訊指出，Omicron在成人造成的症狀比Delta輕，重症及死亡的比率都比較低，但是感染人數暴增，總住院人數有增無減，且在兒童的確診個案數以及住院的個案中新冠病毒陽性的比例是大幅上升，代表Omicron相較於Delta或更早期其他的病毒株，更容易傳染給兒童，需要住院治療的人數也較多，而重症比率低，死亡個案很少。目前國內還沒有核可未滿12歲兒童的新冠疫苗，吳宗儒建議，爸爸媽媽可以採取繭縛策略(cocoon strategy)，由會接觸兒童而能打疫苗的人都完整接種疫苗，進而保護還不能接種疫苗的兒童，且針對Omicron，疫苗追加劑提供了明顯的保護作用，即使感染症狀也會比較輕。延伸閱讀: ‧12-17歲打莫德納有哪些副作用？可以混打嗎？ 專家列「最佳接種建議」 ‧兒童在校如何預防新冠病毒？ 臺大醫曝「4大關鍵」：小心塑膠物
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2022-04-15 新冠肺炎.專家觀點
台灣小、容易聚集！侯友宜認時空背景不同：要快速轉換
新北今日增360例，市長侯友宜召開疫情記者會，除說明居家照護模式已經全面啟動外，也針對疫情現況說明，面對Omicron要快速轉換，加上台灣小、群眾容易聚集，像演唱會很難說有多少確診者在裡面，因此目標是保有醫療量能。侯友宜表示，去年Alpha跟Delta病毒的時空背景不同，由於症狀比較嚴重，且當時很多人沒打疫苗，要採低度活動、邊境嚴格管控，現在面對Omicron傳播速度快、多數輕症者要快速轉換，尤其台灣很小，群眾容易聚集，一場演唱會3萬人，很難說有多少確診者在裡面，因此目標要保有醫療量能，避免增加中重症患者。衛生局長陳潤秋也說，台灣採取經濟、生活、防疫共重，就是與病毒共存模式，民眾生活勢必會繼續交流，個案就會繼續上升，並再三強調「盡快打疫苗」，提升自我防疫意識。而針對汐止、海山警分局及雙和醫院有確診者，陳說，汐止警分局匡列20名員警快篩都是陰性，其中16人PCR為陰性、4人檢驗中；海山警分局匡列9人採檢PCR皆為陰性；雙和醫院擴大匡列223人採檢都是陰性，3案暫時無擴大趨勢。
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2022-04-15 養生.聰明飲食
為何一早喝咖啡就有便意？ 專家曝「通便真相」：改善便秘效果比喝水更威
不少人一早起來都習慣先喝杯咖啡，為忙碌的一天展開序幕，但咖啡不僅讓人醒來，有些人也會藉由咖啡，幫助排便。但你知道為什麼咖啡有助排便效果嗎？喝咖啡比溫水更能促進排便 有無咖啡因效果均同依CNN資料顯示，現有的一些小型研究表明，喝咖啡比溫水更能促進排便，這說明了水是正常消化不可或缺的一部分，每天都會有大量的水被消化道釋放和重新吸收，但這並不意味著充足的水攝入量對整體健康不是必需的，畢竟身體大約有60%是由水組成的。而根據其他研究，在所有研究中，咖啡的含咖啡因或不含咖啡因似乎並不重要——這表明在某些情況下，咖啡因以外的咖啡化合物可能會導致突然排便；但這些化合物的身份以及它們如何與消化道相互作用仍然很大程度上未知，但這是研究人員迄今為止發現的。咖啡導致結腸收縮 促便意產生馬薩諸塞州總醫院胃腸動力實驗室主任凱爾·斯塔勒博士根據有限的現有研究說，咖啡可能會在飲用後幾分鐘內刺激這種結腸運動活動。在1998 年的一項研究中，將傳感器探針插入參與者的結腸，在第二天的10小時內，讓參與者隨機飲用熱咖啡、無咖啡因咖啡、水或一頓飯；結果發現，與水相比，兩種類型的咖啡和一頓飯都會引起更多的結腸收縮和壓力；含咖啡因的咖啡在刺激結腸運動活動方面比水高 60%，比無咖啡因咖啡的影響高 23%。另一項研究的多名參與者表示，喝咖啡讓他們有排便的衝動，然後進行了類似的測試；他們的結腸活動在飲用不加糖的黑咖啡後四分鐘內增加，這種效果至少持續了30分鐘。（推薦閱讀：多喝水助減重！黑咖啡、無糖茶算水嗎？ 減重醫師解答）這些結果可能意味著咖啡不是直接接觸結腸內壁，而是通過「胃結腸機制」影響它——這意味著咖啡接觸胃內壁會觸發神經系統或荷爾蒙反應，從而導致結腸開始啟動承包；結腸收縮將結腸中的糞便移向直腸，讓人有排便的衝動。而咖啡烘焙過程中形成的化合物含有膳食纖維，有助於消化和防止便秘。（推薦閱讀：不是缺纖維、水分！「3種便便類型」都是寒濕害的 還會讓你狂冒痘） 咖啡影響胃酸 有助消化食物此外，研究還發現，咖啡還能刺激胃泌素激素的釋放，從而產生胃酸（胃酸）。胃酸有助於消化食物並可能促進結腸活動；研究人員指出，飲用含咖啡因或無咖啡因的咖啡會迅速而顯著地影響胃泌素水平。在2009年的一項小型研究中，禁食一夜後，讓一半男性吃一頓飯和黑咖啡，一半只吃一頓飯；結果顯示，喝咖啡顯著加快了飯後食物離開胃進入小腸的時間。此外，咖啡中的一些化合物也可能與胃腸道中的受體相互作用，這也會影響腸道功能。 （推薦閱讀：喝咖啡跟胃食道逆流無關！ 營養師公布「9樣害胃酸暴衝食物」：澱粉也是雷） 乳糖不耐症 奶精是禍首然而，若患有乳糖不耐症，但仍然喜歡一邊喝咖啡一邊喝奶精，那麼奶精可能是任何突然大便衝動的罪魁禍首。（推薦閱讀：乳糖不耐症狂拉肚子怎麼辦？ 小心會遺傳！教你日常幾招緩解不適） 勿長期靠咖啡排便 日常應多攝取膳食纖維雖然研究確實表明喝咖啡對消化有一些好處，但應該每天早上喝咖啡來保持規律嗎？營養師、營養與飲食學會發言人Jerlyn Jones 強調，如果有便秘問題，還是應該就醫諮詢，不要依賴咖啡來排便；建議用水果、蔬菜、全穀物、豆類、堅果和種子等，慢慢增加膳食纖維攝入量。（推薦閱讀：喝咖啡會成癮？不喝就頭痛？ 「7症狀中3」小心是得了咖啡因戒斷症）延伸閱讀： ·喝錯咖啡小心爆肥！ 營養師揭「5種咖啡熱量排行」：連續喝一個月會胖2.4kg ·咖啡「這時間喝」提神效果最好！ 多數人都喝錯時機了 
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2022-04-15 養生.運動健身
有片！水腫怎麼消？5個日常地雷要注意！
早上起床腫到不認識自己？水腫是好多女生的困擾，看起來胖了一圈，有損顏質。那到底是什麼原因會造成水腫呢？水腫了又該怎麼消？讓健身教練「Candice」幫你解決水腫謎思！水腫的原因通常與生活型態有關，如上班族久站久坐、前一晚攝取太重口味的食物，導致皮下主織與血管外中間組織液堆積，造成身體腫脹。大多人的水腫症狀是屬於體質性的，腫脹程度也較輕微，但若為長期腫脹，建議去找醫生，以免是腎功能異常、甲狀腺太低、過分亢進等問題。Candice教大家一個最簡單測試水腫的方式，用手指按壓皮膚，看回彈速度，回彈速度越慢，水腫就越嚴重。容易造成水腫的日常習慣分為5個部分，分別是飲食、喝水量太少、蛋白質攝取不夠、久站久坐以及賀爾蒙影響。教練提醒，在飲食部分，有些食物雖然低脂、低碳、高蛋白，但鈉含量很高，也是會讓人體造成負擔，導致水腫更嚴重，更多詳細內容都在影片中，快點開影片看看吧！ 想了解更多關於健康知識的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓水腫遠離你！原始影片Candice Sweat Life YTCandice Sweat Life FB延伸閱讀斜方肌越消越大好焦慮？3招讓斜方肌乖乖！久坐族必看！物理治療師教你4招緩解腰痠｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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