2019-11-06 癌症.淋巴癌
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2019-11-03 該看哪科.中醫精髓
生理周期影響代謝 中醫:每月這幾天減肥、豐胸最有效
Q:每個月哪幾天減肥、豐胸最有效?A:女性每個月會有自然的生理周期變化,代謝能力隨之高低起伏,減肥與豐胸的效率也有不同。中醫師表示,每月生理周期可概分為「行經期」、「濾泡期」、「排卵期」與「黃體期」,其中生理期過後一周左右的「濾泡期」減肥效率高,再下一周的「排卵期」則是豐胸的好時機。若從生理期第一天開始算日子,第一至五天是「行經期」,子宮內膜萎縮剝落導致出血、產生月經,加上黃體素分泌減少而影響情緒低迷、食慾不佳,身體由陽轉陰;如果同時讓自己過度疲勞、睡眠不足,很容易發生水腫,生理期因著水腫增加1-3公斤都算正常。生理期階段應著重調整體質,像是使用益母草、香附、玫瑰花來疏肝理氣,為下個階段的減肥工作打好基礎。每個月的第六至12天(也就是生理期後一周左右)是「濾泡期」,濾泡處於發育階段,此時身體吸收、消化與代謝速度大幅提升,是作有氧運動瘦身最有效率的時機,中醫也經常使用養陰補血的藥材助一臂之力。每個月的第13至16天左右是「排卵期」,身體由陰漸漸轉陽,可藉由多按摩胸部以增加胸部周圍的氣血循環,並多吃堅果種子、黃豆、花生、杏仁、核桃、芝麻等食物,還能用炙甘草湯、阿膠、葛根等藥材促進乳腺發育。每個月的第17至28天左右是「黃體期」,體內排卵後形成黃體、分泌大量黃體素,基礎體溫提高,體內陽氣旺盛。不過,因著黃體素增加會開始出現水腫,身體代謝能力也趨緩,同時因為黃體素無法分解脂肪、體重不易下降,因此此時應特別選吃低升糖指數的食物,以避免突然暴增的血糖刺激胰島素分泌、胰島素快速將血糖轉換成脂肪後又立刻讓人感到飢餓想暴飲暴食。除了飲食控制,也應持續運動,以維持體態。諮詢專家/台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任主治醫師周宗翰
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2019-11-03 新聞.健康知識+
睡醒覺得疲勞未消除?專家:可能與你的睡姿大有關係
晨起一臉倦容、覺得疲勞並未消除?醫學專家指出,問題不光在睡眠時數,也與你的睡姿大有關係。如果趴睡或仰睡、腦袋下放了過多枕頭,都可能造成脊椎、肢體關節壓力,導致不舒服、肌肉僵硬,甚或睡眠呼吸停止等健康問題。新聞網站「Mic」報導,很多醫師建議大家側睡,夜裡才能睡得最好。脊骨神經醫師海登指出,側睡可以防止出現受壓點,而受壓點會導致關節及結締組織不適。醫師娜塔莉.道托維奇也表示,側睡有助於呼吸道放開,減少睡眠呼吸停止,讓更多氧氣進入體內。氧氣流通改善,意味早晨起床,你會精神奕奕,沒有起床氣,當然,睡足七到八小時也很重要。「美國懷孕協會」講得更具體,該會幾十年來建議妊娠期女性左側睡,因為這樣可以減少腹部壓力、胃灼熱,另有助呼吸,減輕背痛。當然,一旦睡姿養成習慣,要想改變不容易。此外,夜裡入睡後,翻身轉側有多頻繁,目前也沒什麼紀錄。但是,若想讓自己睡得更沉、有幾種方法可以維持側睡。雅虎網站表示,醫師建議使用枕頭抵住上半身,或者放在膝蓋及踝部之間,有助於支撐軀體,且讓頭部及枕頭與床墊平行,減輕頸部壓力。道托維奇強調,側睡不意味你該採取胎兒在母體子宮的姿勢,事實上那種睡姿反而不利於呼吸,導致關節沒必要的壓力,基本上就抵消側睡的好處。
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2019-11-03 科別.骨科.復健
落枕後脖子該多動還是不動?3招幫助舒緩疼痛
睡覺之前還是好好的,一覺醒來,脖子莫名其妙出現疼痛,轉都轉不了,有時候連肩膀和上肢都難受,甚至之後幾天脖子一直處於僵硬狀態和持續疼痛中……難受不已。這就是很多人都經歷過的“落枕”,在醫學上也被稱為“急性頸椎關節周圍炎或頸肩肌筋膜炎”。落枕這件事,有過1次,就有第2次、第3次,甚至有些人是接連發生,為什麼會這樣呢?落枕為什麼盯上你?1.睡姿問題人在進入睡眠狀態後,會不由自主地調整自己的睡姿,頭部位置在枕頭上若擺放不當,頸部就可能會長時間處於過度偏轉的狀態,導致肩頸部肌肉、韌帶組織一整個晚上處於強行牽拉狀態,可引起腫脹、淤血、疼痛。2.枕頭、床墊不合適人的頸椎都有自然的生理弧度,枕頭過高、過低、過硬或者床墊過硬,都會使頸部處於過伸或過屈狀態,引起頸部一側肌肉緊張,頸椎小關節扭錯,導致局部疼痛不適。建議:枕頭選擇有一定彈性,高度為一拳左右。仰臥位時,枕頭下緣最好墊在肩胛骨的上緣,不能使頸部落空。3.頸肩部受涼秋冬季節,夜間溫度低,睡覺時若頸肩部沒有蓋好,受到寒冷刺激,使得血管收縮,導致發生痙攣,並牽扯周邊的肌肉引起疼痛。建議:寒冷天氣睡覺前,窗戶不宜開得過大,肩頸部最好再蓋上一層,防止受涼。4.低頭族電腦、手機的普及,使得現在的低頭族越來越多,而長時間保持低頭的姿勢,頸椎前方的椎間盤和後方的肌肉、韌帶持續受力,且壓力更大,頸椎老化更快,也就更容易引發落枕。建議:任何姿勢都不應保持太久,否則易導致局部缺血,因此,一個姿勢在維持 30-45分鐘後就要活動活動。 落枕也可能是疾病預警除了以上問題,經常性的落枕也可能預示著一些疾病的發生:1.頸椎病患有頸椎病或頸椎關節錯亂的人,稍微受些風寒或者睡眠姿勢不良,就很容易發生落枕,甚至是反覆落枕。另一方面,經常落枕的人,也易誘發頸椎病。除了落枕,患有頸椎病的人還會出現手麻、視力下降,嚴重的話甚至會噁心嘔吐、胸悶心慌症狀。2.腦血管病變頸部連接著頭與軀幹,除了頸椎骨頭之外,還有不少的重要組織會經過這個區塊,像輸送血液到腦部的頸動脈就是其中之一。因此,大腦、血管出現病變也可能會引起經常性的落枕。① 腦膜炎這類的感染會使脖子僵硬疼痛,還會合併發燒、頭痛、嘔吐、意識不清的症狀。② 腦中風除了頭頸部頭痛外,還會有視力模糊、肢體麻木、言語不清、平衡障礙症狀。③ 心梗還會伴隨胸悶胸痛、心律失常、走路無力症狀。普通落枕後,是動還是不動?一覺醒來,發現自己落枕了,頸部活動受限,但有些人就是強忍著疼痛,往反方向擰脖子,覺得這樣可以把緊縮的肌肉拉開,其實這麼做不但治不好落枕,反而更容易導致原本僵硬的肌肉受傷。發生普通落枕後我們可以試試以下方法:1.局部的冷敷、熱敷落枕早期也就是24小時以內,最好是局部給予冷敷處理,可以起到消腫鎮痛的作用;而在24小時以後,腫脹緩解,改為用熱毛巾或者是用熱水袋進行局部熱敷,促進血液的循環,幫助緩解疼痛。2.拉伸運動等到疼痛稍微緩解,可以做做拉伸運動,幫助加快恢復。①低頭抬頭:坐站均可,頭先向下低,有一點拉扯感即可,停5秒鐘後改為盡量仰頭看天,停5秒鐘後再低頭,如此反覆做20次。②左看右看:坐站均可,兩臂自然下垂,身體不動,頭交替向左、向右看,每次停留5秒,連做20次。③旋轉:身體不動,頭慢慢地做180度的旋轉活動,若感覺疼痛,也可以縮小旋轉範圍,依情況而定。3.按摩穴位①落枕穴【位置】落枕穴位於人體的手背上,在中指和食指相對的掌骨之間,兩指骨盡頭起,向外一拇指寬處。【方法】用拇指的指尖由輕及重揉按“落枕穴”,保持5-10分鐘,同時活動被按手的手指,以加強穴位的指壓感覺。左右手可交替按摩。按摩此穴位能明顯緩解落枕的疼痛,還能預防頸椎病、手臂疼痛、胃痛。②風池穴【位置】在頭額後面大筋的兩旁與耳垂平行處。【方法】五指張開,拇指放在風池穴,其它四指扶在枕部,頭微微往後仰,覺得風池穴有酸脹感後,先頭向左上方看,右手拇指保持不變,停5秒;反方向再做1次。按摩此穴能緩解頸部酸痛、眼睛疲勞、失眠等症狀。若以上三種方法都無法緩解落枕的不適,則有必要去醫院檢查一下是否有頸椎等方面的問題。本文摘自北京衛視《我是大醫生》
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2019-10-31 新聞.科普好健康
運動前喝咖啡能增強效果嗎?科學家回顧300項相關研究
咖啡是世界上最受歡迎的飲品之一。除了馥郁迷人的香味,不少人喝咖啡還是出於和睏意作鬥爭,提高注意力的需要,而這離不開咖啡因的作用。也還有一些說法,咖啡因可以增加體能,但相關證據並不如提神方面的確鑿。來自澳大利亞維多利亞大學的研究人員領銜開展研究,對超過300項有關咖啡因和運動表現的研究進行了回顧和分析。 咖啡因效果如何?這項研究是通過對薈萃分析的檢索,“順藤摸瓜”覆蓋了300多項原始研究,涉及超過4800名受試者。數據顯示,攝入咖啡因後,大多數受試者的運動表現確實有所改善。質量證據達到中等的大部分薈萃分析的結果支持咖啡因能提高有氧耐力、肌肉力量、肌肉耐力這幾個方面的表現。比如,跑步和騎行的時間更長,或是在更多時間內完成相同的跑步/騎行距離,或是健身房能負荷的舉鐵重量更大、完成更多組抗阻力練習。其中對有氧運動的影響似乎還略勝一籌。在對咖啡因最敏感的人群中,運動能力可以提高約16%,但平均而言,普通人的改善可能只有2%-6%。這在日常生活中似乎影響不大,但對於競技體育則意味著顯著的差別,而這讓咖啡因在體育界備受關注和爭議。 咖啡因如何產生這些影響當我們感到疲倦時,一種叫做腺苷的化學物質會與大腦中的受體結合,這會減少大腦活動,產生疲勞感,讓人昏昏欲睡。咖啡因的化學結構和腺苷相似,能夠在我們體內與腺苷競爭這些受體,從而避免大腦產生“睏”的信號,還會減少我們對“努力難度”的感知。而在運動中,這種效果就表現為原本費盡全力才能堅持的運動,現在你的大腦會認為這沒那麼艱難了。研究人員此前還猜想,常常喝大量咖啡的人可能會降低對咖啡因的敏感度,但研究表明,無論喝咖啡的習慣如何,咖啡因都能夠提昇運動表現。喝咖啡和直接攝入咖啡因有可比性嗎?前幾年另一項由伯明翰大學開展的研究發現,在騎行運動中,如果咖啡因含量相當,飲用咖啡或直接攝入咖啡因膠囊對運動能力的改善是相似的。在飲用咖啡時,咖啡因含量更容易受到咖啡豆、沖煮方法等因素的影響。但平均而言,一杯咖啡中通常含有95-165 mg的咖啡因。專家認為,如果想要提高體能,咖啡因劑量需要達到3-6 mg/kg,也就是說,一個70kg的人可能需要來兩杯咖啡才有效果。對於健康的成年人,FDA認為每天400毫克——大約四杯咖啡——通常不會發生危險的不良影響。不過,人們對咖啡因作用的敏感程度,以及代謝(分解)咖啡因的速度有很大差異。出於安全,建議不喝咖啡的人慢慢嘗試,平時就酷愛咖啡的人也不要豪飲。茶、能量飲料等其他食物中也會含有咖啡因,研究人員正在進一步探索其他來源的咖啡因對運動表現的影響。 應該在運動前多久喝咖啡?考慮到咖啡中的咖啡因吸收並作用於大腦需要一定的時間,專家建議在運動前約45-90分鐘攝入咖啡。而咖啡因膠囊則可能在10分鐘內就會起效。但這項研究並不意味著鼓勵人們通過咖啡來促進運動效果。畢竟考慮到個體差異,咖啡因的影響可能微不足道。此外,過量攝入咖啡可能還會引起失眠、煩躁、頭疼、胃部不適等副作用。但如果你原本就是咖啡黨,倒不妨可以考慮,下次白天運動時適當喝點(大晚上的還是別了),順便對自己做個“實驗”,看看效果?原文:咖啡會促進鍛煉效果嗎?科學家回顧了300多項研究,出自藥明康德傳媒
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2019-10-30 養生.聰明飲食
每天吃根香蕉 5大健康好處維持健康
雖然香蕉深受歡迎,但有人仍然不吃,因為它的碳水化合物及糖分高於其他許多水果。那麼,香蕉健康嗎?香蕉富含鉀根據國家衛生總署(National Institutes of Health)的資料,一根中等香蕉含有422毫克鉀,約佔人體每日所需的12%。人的身體需要大量的鉀才能正常運作,這種電解質可幫助肌肉收縮,加強神經功能,將營養物質轉移到細胞裡,還可調節心跳及體內的鈉。當鉀攝入不足時,會增加血壓和腎結石的風險,也會讓人感到虛弱和疲勞,甚至出現肌肉痙攣。有助於保持水分運動之後,鉀有助調節體內的水分平衡,特別是流失的電解質(例如鈉、鎂、鈣和鉀)。國際運動營養學會(International Society of Sports Nutrition)指出,在中等到劇烈的運動過後,細胞內的鉀會出現變化,因此建議運動員運動後食用富含鉀的食物,可抵消這些失衡。對腸胃有益一根中等大小的香蕉含有3克纖維(約佔每日所需的10%),它還含有益生元,可幫助腸道中的有益細菌(也稱益生菌)蓬勃發展。這些有益的細菌會改善消化,縮短感冒的時間,甚至有助減肥。對心臟有好處研究表明,大量攝入鉀與大幅降低血壓水平及降低中風風險都有關係,因為鉀有助從尿液排走多餘的鈉,減少對心臟的潛在傷害。有助腎臟健康研究還發現,每天攝入4099毫克鉀或以上的女性,較攝取鉀低於2407毫克者,患腎結石的風險低35%,那是因為鉀還有助排除體內多餘的鈣,而鈣正是腎結石的主要成份。
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2019-10-29 科別.眼部
桌上擺綠色植物讓眼睛放鬆?醫師提示3大護眼迷思
相信大家都有類似的經驗,在長時間使用3C產品後,會覺得眼睛很不舒服,為何眼睛會感到痠痛、疲勞呢?眼科王孟祺醫師表示,若長時間盯著近距離的手機、電腦螢幕或文件,眼睛裡的睫狀肌,還有瞳孔的括約肌都需要持續收縮,久了之後就會覺得痠痛跟疲勞。除了肌肉的問題之外,眼睛在專注看東西的時候眨眼次數會減少,淚水容易蒸發,視力會感到不穩定,要更加專注地看東西,會讓眼睛更加吃力。如果小朋友長期使用3C產品,因為眼球還在發育階段,可能會讓近視加深,導致長大後高度近視的比例較高,美國小兒科醫學會不建議3歲以前的孩童使用3C產品。對一般的上班族來說,使用3C產品會讓眼睛感覺到痠澀、疲勞跟乾燥。針對眼睛不適,大家時常以眼藥水、眼球按摩、桌上放置綠色植物,或把手機螢幕設置成綠色等方式改善,但這樣做真的有效嗎?有的人會自行使用藥水,這些藥水有時候可能含有類固醇,或者可能有血管收縮劑,或是有抗生素的成分在裡面,使用者可能不甚清楚,最好不要任意使用。王孟祺醫師舉例道,長期使用類固醇藥水可能導致青光眼或是白內障,而有些眼藥水可能會讓警覺性的症狀不見,比如說發炎、乾燥、有些上皮缺損時眼睛會充血,如果自行購買有血管收縮劑的眼藥水點用,這些充血情況暫時性改善了,使用者以為眼睛的問題解決了,事實上沒有反而導致病情延誤。例如有許多女性朋友喜歡配戴角膜變色片,當工作時間過長,往往會造成乾燥缺氧,還會造成眼睛表面慢慢變得不健康,很多案例是配戴角膜變色片配戴過久後眼睛會紅,而自行購買藥妝店眼藥水點用,點用後眼睛不紅就覺得沒有事情又繼續配戴。角膜是眼睛裡面很特殊的組織,是能透光的組織,要完全透明才能看見東西,長期缺氧的情況下,內皮細胞跟上皮細胞變得很不健康,霧霧的很像毛玻璃,散光會變得非常深,不管戴眼鏡或是隱形眼鏡看東西都會霧霧的。醫師都建議要停戴,但是很多女性朋友不願意停戴,一定要等到真的都看不清楚了,才覺得事情嚴重。王孟祺醫師強調,使用眼藥水一定要諮詢眼科醫師,看看哪種藥水有幫助。 按壓眼球,萬萬不可!有些人會使用器具幫忙按摩,臨床上有看過患者用按摩棒震動按摩眼球,導致視網膜剝離,非常危險。眼球是一個非常脆弱的組織,所以四面都有骨頭保護,按摩時切記不可以按摩眼球本體,壓到眼球可能造成視網膜損害,如果眼壓過高,本身有青光眼的患者也是比較危險的行為。想保護眼睛,王孟祺醫師建議要望遠,不管是綠色或其他顏色,都可以讓肌肉放鬆。有人會在桌上擺植栽,但是基本上看近距離的綠色,眼睛還是需要調節用力,所以建議要看遠方,如果又有綠色植物可以看當然更心曠神怡。過度使用3C常常感到眼睛痠麻脹痛,怎麼做才能有效的護眼?建議要定鬧鐘,每30分鐘,休息10-15分鐘,但事實上因為工作真的辦法休息那麼長的時間。所以至少要站起來,走一走動一下肩頸背部,做一些放鬆的體操也順便多眨眨眼睛,如果有窗外可以看讓眼睛望遠1-2分鐘時間,幫助眼睛肌肉放鬆調節焦距。王孟祺醫師指出,眼睛是對睡眠需求相當高的器官,只要睡眠不足眼睛肌肉會感到無力,看東西也較不清楚,而且睡眠不足往往伴隨眼睛乾燥的問題。建議長期近距離使用眼睛,或者已經比較乾燥,能夠在下班後熱敷,或者上班中間休息時熱敷,溫度40-45度,熱敷5-10分鐘左右,可幫助改善眼睛不適。葉黃素、蝦紅素,傻傻分不清楚?葉黃素、蝦紅素等營養素都是屬於比較能夠抗氧化的營養素,人會老化是因為在氧化過程中產生很多游離基,而讓細胞漸漸老化甚至慢慢凋亡,這些抗氧化劑可以幫助減少氧化作用的壓力。葉黃素跟蝦紅素都是屬於類胡蘿蔔素,類胡蘿蔔素是天然的色素。葉黃素可以存在眼睛的黃斑部裡,能吸收有害光線,還有抗氧化跟抗發炎的作用。王孟祺醫師表示,根據研究,這兩項是有一定需求的營養素,且人體無法自行合成,要從飲食中攝取,或是從營養補充劑攝取。葉黃素:葉黃素在黃色玉米、綠色花椰菜、綠葉蔬菜、蛋黃中的含量很高。葉黃素是脂溶性,吸收後會慢慢累積,如果可以長期攝取葉黃素,黃斑部的葉黃素濃度夠,對於眼睛黃斑部退化狀況,有預防效果。蝦紅素雖然也是類胡蘿蔔素,但是並不會在黃斑部聚集,所以蝦紅素沒有辦法取代葉黃素。蝦紅素:蝦紅素主要存在於蝦、蟹、水藻、紅藻中,蝦紅素可以防止紫外線的傷害,還可以有活絡血液循環的作用,蝦紅素比較特殊具有脂溶性及水溶性,所以可以比較廣泛性存在。這兩種裡面抗氧化效力最強的是蝦紅素。蝦紅素跟葉黃素不同的是無法在體內長期累積,短期在眼睛比較疲勞的時候,補充較強的抗氧化劑,能消除眼睛疲勞。 蝦紅素不是蝦?素食可食用?蝦紅素是由諾貝爾得主Dr. Kuhn在龍蝦身上發現,加上龍蝦顏色鮮紅,因而取名為蝦紅素。但目前蝦紅素其實提取自紅藻,只要海洋生物食用後都會含有蝦紅素,常見於蝦子、螃蟹、鮭魚、龍蝦等海洋動物體內,所以素食是可以食用的。由於蝦紅素基本上人體是無法自行合成,但食物中的蝦紅素含量也多不高,加上現代人大多外食,營養上的攝取容易不均衡,因此王孟祺醫師也建議,平日可透過相關保健食品來補充人體所需營養素。補充蝦紅素時要注意什麼?根據日本藤田保健大學的研究 ,每日攝取量4毫克,就可以達到放鬆睫狀肌的效果,不需要補充特別的多。王孟祺醫師表示,因為蝦紅素本身就是一個很強的抗氧化劑,可以在感覺特別疲勞的時候,適時補充。葉黃素與蝦紅素有不同的生理功能,無法取代彼此,可一併補充。 提醒大家,若眼睛有狀況,務必尋求醫師協助,保護眼睛不NG!原文:蝦密?這樣護眼很NG,別拿眼睛開玩笑搜尋附近的診所:眼科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-10-28 養生.聰明飲食
菠菜沒你想的那麼補血 營養師:植物中的鐵難吸收
許多人認為菠菜含有鐵,也有貧血患者將菠菜當成補血佳品,但營養師認為,菠菜縱使有豐富的營養成分,但含鐵量與其他深色蔬菜差不多,加上蔬菜中的鐵不容易被人體吸收,若想要維持足夠鐵質還是要從紅肉中攝取。依據衛服部食品營養成分資料庫(新版)顯示,而每100克波菜葉鐵質有3.7毫克,與空心菜差不多,但與蔬菜類中鐵質含量最高的紅莧菜鐵質11.8毫克相比,仍有差距。二林基督教醫院營養師吳怡萱說,菠菜與其他深綠色蔬菜含鐵量差不多,但早期國外研究疑似將菠菜成份標示錯誤,讓人誤以為鐵質含量優於其他蔬菜,後來資料校正過來,卻仍讓民眾認為菠菜相當補血。蔬菜當中的鐵含量沒有肉類、內臟等食物來得高,加上植物中的鐵屬於「非血基質鐵」,且容易受到纖維等影像,人體吸收上受限,同樣像奶類、穀物、堅果中也都含鐵但人體吸收率也沒那麼高,反倒是存在動物性食物中的鐵質為「血基質鐵」,吸收率較好。缺鐵的人覺得疲勞,頭暈、氣色也不好,衛福部建議男性一天攝取10毫克的鐵,女性為15毫克,吳怡萱說,只吃蔬菜無法攝取足夠鐵質,葡萄乾、櫻桃、紅豆、黑糖等也常被認為可補血,但這些含鐵量都遠不及紅肉,建議還是要適量攝取牛肉、豬肉、羊肉等,並挑瘦肉吃,鐵含量比肥肉高,內臟則有因飽和脂肪太高,不建議太常吃。坊間也可見標榜含有鐵、鈣的牛奶、奶粉獲健康食品,不少民眾趨之若鶩,但吳怡萱表示,鐵和鈣在人體吸收時會相互影響,牛奶雖具營養,但喝牛奶不僅不能補鐵,反而會降低鐵的吸收,需不需要這樣的產品值得深思。
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2019-10-28 養生.運動天地
治療師痠痛自救療法:2個基本動作有效放鬆緊繃筋肉
2大基本技法,站跪坐臥都適用,30秒有感解除痠痛!網球是圓的,與人體接觸,不外乎「滾動」和「按壓」這兩個基本動作,經過搭配和設計,就成為網球按摩的技法變化,無論站、跪、坐、臥都能運用。1.「滾動」技法「滾動」的目的,一則尋找「痛點」,二則「撥開黏連的肌纖維」。如果痛點剛發展不久,痛的位置多半明確且在表淺處,很快能找到;一旦痠痛情形拖延太久,痛點會藏到較深處,痛感也變得模糊,這時必須靠滾動技法把痛點揪出來。另外,先在身上滾動網球,可以促進要按摩的部位血液循環,以及柔軟肌肉,就是幫肌肉先做「暖身」。滾動範圍,順著肌纖維方向滾動,在手臂上,縱軸約10公分,橫軸約1至2公分;大腿、臀部等處,縱橫各約5公分;如果是背部,縱橫各約5至10公分。如果找到「痛點」,就對著點做「按壓」,或是「滾動+按壓」,加強力道地滾動,這時縱橫各1.2公分就夠了。進行時,先來回滾動尋找「痛點」,再慢慢縮小範圍做確認;至於滾動速度,每秒不宜超過1公分,這樣才能按壓至深層確認疼組織位置。滾動時,大部份部位直接手拿網球在疼痛部位滾動,但像是背部、臀部,無法手拿網球動作時,將身體壓在球上,前後左右平移,讓網球在肌肉上滾動。2.「按壓」技法「按壓」的目的在,將壓力導入「痛點」,也就是肌筋膜的「激痛點」(trigger point),這裡是肌纖維修補過度出現團塊的地方,利用按壓將團塊消除。「痛點」的團塊因彈性不佳,對抗外力的能力較弱,所以按壓時會痛,痛度越大代表傷得越重。當按壓感到疼痛,代表鬆筋的效果已開始發揮。按壓時,以30秒至1分鐘為一次,休息30秒後,就可進行下一次的按壓,通常做3至5次即可。剛出現痠痛之際,每天做1回就能有效改善;如果是痼疾,每天至少3回,每回次數可漸進式增加,做8至10次都無妨。「按壓」的方式有兩種,一種是,雙手對準「激痛點」用力按下網球。第二種,利用身體的重量,用力壓網球,適用於身體所有背面部位。針對按摩的部位,選擇較好使力的方法。「滾動」網球技法 ▲手拿網球在身上滾動網球時,攤平手掌較好動作。手拿網球在身上滾動 ▲ 手臂上滾動,縱軸約10公分,橫軸約1至2公分,大約將手臂分3段。「按壓」網球技法 ▲ 用手按壓網球時,雙手手掌交疊,力量更集中。對準痛點「按壓」網球 ▲ 滾動後找到「激痛點」,「按壓」30秒~1分鐘。利用體重「深壓」網球 ▲ 做身體背面按摩時,身體壓住網球前後左右移動,滾動網球。按壓時則靠體重壓力下壓。5大「拿捏」技巧,隨時隨地都能用,輕鬆解痛事半功倍!在我們的身上,能感覺肌纖維上有一顆顆「氣結」,使用網球滾動、按壓按摩,能感覺氣結變得鬆軟、平整,一段時間後甚至會消失。即使是觸感較不敏銳者,也能感受到按壓一段時間後,疼痛趨於和緩,整個人更加輕鬆、輕盈。不過舒緩的效果感受,需視病情和部位而定,例如小腿是身體最容易疲勞僵硬的部位,初期按壓會劇痛,大約經過1至2週,痛感會緩和。以下介紹5大拿捏技巧,學會了,安全又有效地自行使用網球按摩解痛。1.不是越用力越好,按壓滾動時,讓痠痛處感受到球體壓力即可,避免加重傷害肌筋膜。滾動和按壓的深度、力道難以用距離來測量,但可用「痛度」來形容。通常可以將疼痛列表為1至10分,鬆筋按摩的痛度約為6分,比按壓到嚴重瘀青處更輕一點,一般人大都能忍耐。按壓和滾動的力道並非越大越有效,如果突然感覺到刺或麻,代表用力過度;只要身體能感覺到「網球傳遞過來的壓力」,就足夠了。找到「激痛點」後,盡量做到每天按壓,通常痛感會逐漸降低,如果越壓越痛表示力道沒控制好,很可能傷害到肌筋膜。同樣地,滾動的速度也不是越快越好,滾動太快有時會傷到正常、健康的肌肉,甚至引起發炎,那就得不償失了。2.以網球按摩時不宜憋氣,應做「深呼吸」以提高身體組織含氧量,加速代謝排除致痛壞物質。一感覺痛就「憋氣」,這是身體的自然反應,不過用網球按摩時,非但不可以憋氣,更要邊做邊「深呼吸」,最好搭配腹式呼吸法,提高身體的血氧量。「單點按壓」是利用充血和缺血的機制,幫細胞組織補充氧氣和養份。「憋氣」會讓體內的二氧化碳濃度提高、氧氣濃度降低,使得新陳代謝變差。「深呼吸」可以讓新陳代謝的效能最佳化,有助於排除致痛壞物質。受傷後產生的發炎物質通常是酸性的、按壓後產生的廢產物通常是蛋白質類增生物質,這些最好盡速排除,才不會造成身體的負擔。3.身體保持放鬆,可幫助網球按壓力更深入肌肉底層,帶動修復組織的作用。即使確定「最痛點」(激痛點)位置,下次按壓時,還是不宜直接對點下手,最好從周邊慢慢靠近,在整塊肌肉上用網球先「滾一滾」,給局部一點適應力,才能達到鬆弛的效果。身體放鬆,會讓按壓力道深入肌肉底層,比較容易找到「最痛點」,鬆筋的效果也較佳,同時可帶動組織的修復。一般人的背部約有6公分厚的肌肉,受傷若在表淺處,輕輕壓就足夠了;如果是在大腿、腰部、臀部等處,有脂肪堆積,肌肉也較肥厚,尋找「最痛點」的難度較高,需要花較長時間做確認,但不表示就該按壓得更用力或滾動得更快。★請切記:壓多深不是絕對重點,壓到「激痛點」,比較重要。4.按完後不要貪懶睡臥,應起身活動,才能加速血液循環。使用網球按摩結束後,不要因為放鬆了,就不動休息。按壓之後,最好起身活動四肢,稍微伸展一下,加快血液循環。這樣做的好處是:第一,按壓過後,肌筋膜和肌肉的彈性會不同於以往,這時活動正好能讓身體「重新感受肌肉的狀態」,讓肌群之間重新整合,並把這些訊息傳遞給大腦,更新並適應身體的新位置。第二,使用網球按摩,就好像做了解鎖動作,把身體的「氣結」處打開,讓肌筋膜和肌肉都不再緊繃,這時搭配拉筋的延展動作,等於讓身體再度靈活起來,也會讓鬆筋的效果加成。★請切記:按摩後,做些簡單伸展、拉筋活動,效果加倍。5.在「運動前後」使用網球按摩,能有效預防痠痛,避免運動傷害。使用網球按摩,並非只能在「痠痛」發生時做。平日裡,在運動前後都可以進行。在運動前,使用網球按摩的目的並不是為了「放鬆」肌肉,而是為了要「喚醒」肌肉。運動前的身體冷、反應慢,用網球按摩刺激,幫助充血,可提高肌肉的溫度,等於是暖身運動,可喚醒肌肉的感覺,搭配其他動態性的暖身運動,能有效預防運動受傷。此刻網球的滾動應「快而輕」,不同於按摩時的慢速滾動技法,也無需太用力。在運動後,使用網球按摩,目的就是為了讓疲累的肌群「放鬆」。運動後的身體會產生乳酸和廢產物,這時用網球按壓,除了幫助鬆筋,還同時將乳酸和廢產物排出體外,解除肌肉的痠痛和緊繃。此刻按摩力道要「深而慢」,不要急躁,更不宜太用力★請切記:運動前、後都用網球按摩,「預防勝於治療」,有效避免痠痛。
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2019-10-26 癌症.抗癌新知
3大惡習讓執拗的他罹腸癌 棋聖:遠離癌症,以我為戒
說起“棋聖”聶衛平,很多人絕對不陌生。聶衛平之所以被大家稱為是“棋聖”,因為他在中日擂台賽上的輝煌戰績,1982年被中國圍棋協會授予九段,1988年被中國圍棋協會授予圍棋“棋聖”稱號。最近幾年談到聶衛平,除了圍棋外,大家最關心的還是他曾患癌的經歷。2013年,聶衛平罹患直腸癌,經過了手術,聶衛平的病情已經得到了有效控制。 2015年,由中國婚姻家庭研究會主辦《婚姻與家庭》雜誌採訪了聶衛平,回首抗擊癌症的點點滴滴,聶衛平感嘆道,“拒絕直腸癌,以我為戒”!大便帶血,我被查出了直腸癌曾經我是一個相當執拗的人。2013年我突然發現大便帶血,開始以為是痔瘡、肛裂,想著忍幾天就過去了,沒想到拖到後來大便都便不出來,最後被棋院的同事“連蒙帶騙”送到醫院檢查。一檢查完就給我轉院到腫瘤醫院,雖然大家都想瞞著我,可我再笨也知道腫瘤醫院是幹嘛的,我這才知道自己患上了直腸癌。患上直腸癌,多少讓棋迷們感覺意外,其實最難以接受的是我自己。從來沒有想到,自己也有得癌症的那一天,而且一發現,就是晚期:直腸大約15cm長,我的腫瘤居然已經達到了10cm。在我的感覺中,得癌症的人都是小心眼,像我這種平時不怎麼愛生氣的人,怎麼也會得癌呢? 專家對我說,癌症中,直腸癌的發病率僅次於胃癌、肺癌。臨床上早期常無特異症狀,只是會有排便習慣改變和便血、便頻或排便不盡感,一般都會被誤當作痔瘡而忽視,所以要經常做體檢。現在想來,我的直腸癌與久坐有關。我久坐的習慣也算是職業病,比賽的時候,一盤棋有時能下一天,一坐就基本不起來。平常時間身體最大的活動就是動腦,看書、看電腦。因為不活動,胃腸蠕動減慢,毒素堆積越來越多。現在我沒事就活動,外面冷就在屋裡走,也開始按時做體檢。早期做個肛門指檢就能確診這種病。像我這樣的久坐族更要定期做指檢,至少每半年一次。以前我是堅決排斥體檢的,心想不體檢啥毛病沒有,一體檢說不定查出什麼毛病。手術後我每3個月就做一次檢查,前陣子又做了次小手術,是因為在檢查中發現一個小息肉,趕緊割掉了。因為醫生說過,直腸癌80%都是從息肉變成的,及時切掉後就不會變成癌症了。因為這次檢查,還救了自己一次。另外有一點要注意的,直腸癌有一定的遺傳傾向,如果家裡有得過此病的,更要按時做檢查。患癌前,生活習慣有很多惡習!近年來,直腸癌在診斷和治療方面已取得了較大的進展,根治術後生存率大大提高。但如果生活起居習慣和飲食習慣不良,直腸癌還有可能回來找麻煩。我以前的生活習慣就存在很多惡習。1.久坐不運動,作息不規律除了久坐不運動外就是作息不規律,而壓力和不規律的作息正是直腸癌的兩大誘發因素。當人疲勞、工作壓力過大時,會導致腸道抵抗力和免疫力下降,給癌症有了可乘之機。像我,總感覺時間不夠用,有時坐在車上都在研究棋譜,一有點兒空就趕緊補覺,甚至讓人誤會,說我得了嗜睡症,其實是由於身心過於疲憊造成的。2.攝入過量高蛋白除了生活習慣有不少毛病,我的飲食習慣也很不好。以前我可是有名的“蟹幫幫主”,經常帶一群人一起吃螃蟹,半斤一個的螃蟹我可以一口氣吃13隻。每年螃蟹肥美的時候我們就開始下江南,“蟹幫”集體行動,換著地方吃,中午晚上都吃。現在我是不敢吃了,前陣子蟹幫聚會,我光看不吃,搞得大家要換幫主。為了鞏固“幫主”地位,我諮詢了醫生以後決定少吃點,最多吃3個。其實,螃蟹本身和直腸癌沒關係,主要由於螃蟹是高蛋白,攝入過量高蛋白是直腸癌發生率越來越高的原因。這也就是說沒有什麼食物是錯的,量的把握很重要,按照專家提議合理飲食就行。3.煙不離手,酒不離口螃蟹問題還可以有商量餘地,醫生讓我菸酒必須堅決戒掉,沒商量餘地,這可讓我為難。手捏香煙下棋都成了我的標誌了,這麼大的煙癮,讓我戒菸不是太難為我了嗎?聶衛平在棋盤上的一大特色就是抽煙,也是圍棋界唯一一個被允許在比賽中抽煙的人,因其德高望重,因其嗜煙如命。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康 另外,我還有個外號“4斤哥”,喝50多度的白酒一次喝4斤,喝完還帶一幫人去給朋友演出捧場。平常一喝加了冰的白酒就會放不下杯子,還有一個喝酒的習慣是要用大瓷杯,總覺得小杯小酌不過癮。如今,醫生規定我堅決戒掉菸酒,甚至拿我女兒說事兒,為了能陪女兒長大,只好遵從醫囑了。無論做什麼靠的是毅力,真的想去做了,沒有什麼做不到的,現在我是白酒一點不喝,實在饞了就喝點啤酒,也能做到公眾場合不吸煙了。患癌前,曾經我是一個相當執拗的人,俗稱耳根子硬,通過這次得病讓我改變了很多。如今的我開始按時檢查身體,合理飲食起居,現在身體恢復得相當好,基本回到了當年我最好的狀態。患癌後,我不僅自己開始注重養生,也用我的自身經歷,教導身邊的人,“拒絕直腸癌,以我為戒”吧。本文摘自健康時報
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2019-10-25 新聞.長期照護
照顧配偶 女性健康易連帶變差
配偶間的羈絆不只是情感,雙方健康也會互相影響。最新本土研究發現,當男性健康狀況惡化,照顧他的女性,身心健康也會出現顯著負面變化,但當女性健康惡化,男性並不受影響。成功大學老年所副教授邱靜如在知名老年學期刊「Archives of Gerontology and Geriatrics」發表上述研究,針對483位,54歲以上無重大傷病或失能的男女及配偶,追蹤六年,評估配偶健康狀況與自身健康指標關係。結果發現,當男性健康狀況不佳或惡化,女性配偶的慢性疲勞指標、心血管疾病指標、代謝症候群指標,也顯著惡化,以配偶健康狀況持續不佳的女性最慘。反觀女性健康狀況變差時,男性配偶在上述指標則無顯著變化,唯有女性健康狀況變好時,男性配偶在慢性疲勞指標看到顯著改善。邱靜如表示,研究顯示,女性在家庭中的照顧負荷,在正常老化過程中就持續發生,但女性的照顧需求卻未得到同等支持。據內政部調查,55至64歲的國人住院時,多達43.95%由配偶或同住者照顧,超過65歲者住院時,則有20.24%由配偶或同住者照顧。而男性長者因病需要日常生活協助,絕大部分由女性配偶或同住者幫忙,反觀女性長者,多由兒子或媳婦協助。國際學術交流時,邱靜如發現許多學者都有共同觀察,當家裡的爸爸為控制糖尿病,要吃健康餐,媽媽會煮給全家人一起吃,一起支持爸爸顧健康;如果是媽媽需要控糖,她會照常煮食給全家,自己額外準備、獨自吃完,以免不好吃被嫌棄。邱靜如提醒,台灣步入高齡社會,應針對女性社會性別角色及特質,發展女性健康管理所需要的社會支持,讓男女都有活躍健康的晚年。
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2019-10-24 新聞.長期照護
照顧自己就是愛太太 女性受配偶健康惡化影響大
配偶之間的羈絆不只是情感,雙方健康的互相影響,就算沒有重大疾病或失能,依然存在。最新台灣本土研究研究發現,在正常老化的中老年配偶之間,當男性健康狀況惡化,其女性配偶在壓力疲勞、心血管疾病、代謝症候群等相關指數,都出現顯著負面變化,但當女性健康惡化,男性在上述健康指標並不受影響。成功大學老年所副教授邱靜如今年9月獲刊於知名老年學期刊(Archives of Gerontology and Geriatrics)的本土研究,針對483位居住具全國代表性54歲以上男女配偶,他們都沒有失能或重大傷病,正經歷一般老化過程,並完成抽血、問卷、尿檢、居家面訪等前後測。研究者評估他們在六年前後,配偶健康狀況變化與自身健康指標變化之間的關係。結果發現,當男性健康狀況在六年間持續不佳或出現惡化,女性配偶在慢性疲勞指標、心血管疾病指標、代謝症候群指標,也出現顯著的惡化,且以配偶健康狀況持續不佳的女性最慘。反觀女性健康狀況變差時,男性配偶在上述指標則無顯著變化,唯有女性健康狀況變好時,男性配偶在慢性疲勞指標看到顯著改善。邱靜如表示,這篇研究顯示女性在家庭中的照顧負荷,不只是在配偶或家人有重大疾病時才會出現,而是在正常老化的過程中就持續發生,但相對來說,當女性出現照顧需求時,卻未得到同等的支持。根據內政部調查,當55至64歲台灣人住院時,高達43.95%是由配偶或同住者在照顧自身健康,超過65歲者住院時,則有20.24%是由配偶或同住者照顧。而且當男性長者因病需要日常生活協助,絕大部分是由女性配偶或同住者幫忙,反觀女性長者需要協助時則多由兒子或媳婦協助。邱靜如投入糖尿病照護十幾年,深知社會支持對於疾病管理的成功與否扮演關鍵角色。她在國際學術交流時發現,許多學者都有下列共同觀察。當爸爸為了控制糖尿病而需要吃健康餐,媽媽會煮給全家人一起吃,全家支持爸爸顧健康;如果媽媽需要吃健康餐,她會照常煮美食給全家人,自己要吃的額外準備、獨自吃完,以免不好吃被嫌棄。過去研究發現,高血壓、憂鬱症、消化性潰瘍的人,其配偶得到慢性病的風險增加七成。當配偶健康狀況不佳,會讓人更容易失能、憂鬱症,隨著年紀增長,配偶間的健康狀況的同步性也會增加。日本「卒婚」正夯,這個年代的年長女性,已經開始想辦法逃開這些家庭中的照顧負荷。邱靜如提醒,台灣已步入高齡化社會,應更加針對女性的社會性別角色及特質,發展女性健康管理所需要的社會支持,才能讓男女性不論是獨老或是相伴,都能夠有活躍健康的晚年。
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2019-10-22 科別.心臟血管
狂咳竟是心臟出問題!咳嗽隱匿的心衰、心肌炎怎分辨
每年一到秋季,身邊就常常出現一種聲音:“咳、咳、咳……”不是自己咳,就是別人在咳,忍都忍不住!我們老是把咳嗽當作嗓子的小毛病,以為過幾天就好。然而對於某些人來說,咳嗽久不癒,很可能是心臟在「訴苦」!天氣轉涼,60多歲的餘阿姨就一直咳嗽,晚上睡覺時更嚴重,感覺胸悶、憋氣,要坐起來才能緩解,有時還會咳出粉紅色的泡沫痰。去呼吸科檢查都顯示肺部沒有問題,最終才檢查出,這是一種慢性心衰的徵兆。為什麼咳嗽會和心臟健康有關?它和普通咳嗽又有什麼區別?一、蹊蹺的咳嗽隱匿的心臟疾病咳嗽是大腦中樞為了排出呼吸道內的異物,而進行的條件反射動作。等異物消失了,咳嗽也就停了。但如果是心臟疾病引起的咳嗽,一旦拖延不治,後果可能是致命的。1、慢性心衰發生心力衰竭時,心臟泵血功能產生了障礙,使血液進入肺臟後不能很好地回流,以致於肺部血管充血、肺泡水腫,並壓迫呼吸道。此時就會感覺呼吸困難、憋氣,忍不住想咳嗽。肺部充血嚴重時,靜脈壓力過大,一部分紅細胞容易被擠進肺泡,形成粉紅色泡沫痰。特別是夜間平躺時,胸膈肌被抬高,擠壓肺容積減少,呼吸困難情況進一步加重,於是咳嗽也更加嚴重,坐起身後才能緩解。【症狀提示】咳嗽的同時伴隨有心慌、心悸、乏力、呼吸困難等症狀,而且在夜間或勞累後加重,可能咳出粉紅色泡沫痰。2、室間隔缺損心臟分為左右兩邊,各有靜脈血和動脈血循環流動,中間的室間隔就相當於房屋中的“承重牆”。如果牆面出現了明顯的縫隙或孔洞,就可能心功能衰竭。先天性室間隔缺損程度較輕者可能終生沒有症狀,也可能因普通感冒、炎症或高血壓而誘發心臟不適。嚴重者容易患上感染性心內膜炎、病毒性肺炎或心衰。【症狀提示】咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難、多汗、乏力和反覆肺部感染。繼發性室間隔穿孔當冠脈前降支血管完全堵塞時,室間隔就容易缺血壞死,並發生穿孔,直徑超過2~3cm的穿孔致死率極高。室間隔破裂穿孔多為心肌梗死的併發症,約佔急性心梗的1%~2%,特別是初次發生心梗的患者更易出現。【症狀提示】陣發性胸悶胸痛、血壓下降、四肢濕冷、呼吸困難、咳嗽、少尿、脾大,以及不能平臥等,或出現其他心梗症狀。3、心肌炎病毒感染心肌細胞後大量繁殖,引起心肌水腫和壞死,使心臟收縮無力,導致血壓降低、呼吸困難、休克。慢性心肌炎容易造成心肺功能衰竭,而爆發性心肌炎發病急、死亡率高,還很容易和感冒混淆。【症狀提示】輕度患者可能有發熱、咳嗽、流涕、咽痛、鼻塞、腹瀉、乏力等,類似普通感冒症狀;重度患者可能有心慌心悸、心律失常、休克等,類似心梗、心衰症狀。二、自測有無「危險的咳嗽」很多人會說,這些心臟疾病的症狀太常見了,不可能每次一咳嗽就上醫院檢查。別急,我們可以先對照一下,是否有以下3種情況。1、超過2週不癒普通感冒引起的咳嗽,一般7~10天可自愈;流行性感冒以乾咳為主,可能需要更長時間;慢性咽炎、肺炎、胃食管逆流等可能會咳嗽超過2個月,但病情不會很快惡化。如果咳嗽超過2週沒有好轉跡象,已經影響日常生活,可能代表著比較嚴重的疾病。而爆發性心肌炎因為發病急,超過3天就應引起重視。2、在過度疲勞後出現過度疲勞就是人體處於嚴重的應激狀態,可導致免疫紊亂,容易使病毒侵入多個器官。特別是患上病毒型感冒之後,要是再加上勞累,發展為心肌炎的風險就更大。長期勞累、熬夜、節食、焦慮、失眠等都可能造成過度疲勞,如果休息之後還無法緩解,就要提高警惕。3、長期心肺功能弱心腦血管疾病患者、肺部疾病患者,或肥胖、氣虛體質者,以及60歲以上的老年人,他們的心肺功能較弱,其心肌細胞、冠狀動脈以及室間隔等更易受損。這類高危人群平時就需要定期檢查,比如肺活量、心電圖、心臟超音波檢查等,一旦發現不明原因的持續性咳嗽,要及時進行診斷。本文摘自北京衛視《我是大醫生》
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2019-10-21 橘世代.健康橘
年紀大血壓高很正常? 醫:還是要控制
「年紀愈大血壓本來就會愈高,血壓高免擔心。」LINE群組傳來一篇「健康文」,上頭寫上這段字句,讓阿美媽媽深信不疑。阿美媽媽去年底因頭暈就診,意外發現高血壓,幸及早發現,血壓沒有超標太多,每天僅需服用半顆血壓藥,但偶爾因為家務繁忙,總會忘了一兩次,好幾次都覺得「每天服藥好麻煩」,直到看到這篇健康文才驚覺,自己血壓高原來都是「正常的」,於是放棄吃藥。日前再次頭暈回診,醫師追究起血壓數據,發現阿美媽媽誤信謠言,被醫師狠狠訓斥一番。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說,拿著這項傳言來問的人非常多,還有人拿著「美國規定65歲以上標準血壓已訂為150/90mmHg(收縮壓/舒張壓)」,深信不疑,加上認為年紀大本來血壓就會高,使他們覺得血壓高沒有關係,不知如此反而增加中風的風險。洪惠風說,這項謠言非常惡劣,美國的那份版本已過時,且2018年時,美國將血壓數值下修至130/80mmHg,主要是因為美國做了一項研究,比較收縮壓在120mmHg以及140mmHg,瞭解患者死亡率以及心肌梗塞、中風機率,發現收縮壓120mmHg的那一組,罹患機較小,決定下修標準。洪惠風說,年紀愈大,血壓確實會愈高,但不該被視為正常老化的「健康」指標,也絕對不是血壓愈高愈好,血壓與中風有絕大的關係,根據台灣高血壓醫學會建議,超過140/90 mmHg即為高血壓。不過,心血管疾病、慢性腎臟病、糖尿病、腦中風服用抗凝血劑等四大族群,血壓數值還要下修,建議在130/80mmHg以下,避免併發症。洪惠風說,高血壓必須定時服藥及監控血壓,臨床上許多長輩知道血壓超標,卻置之不理,常見理由是擔心要一輩子吃藥。事實上,有些患者確診為高血壓,後續透過減重,血壓就下降了;有人因為情緒造成高血壓,曾有朋友退休後血壓就恢復正常;另有人飲食習慣改變後,避免過鹹,血壓也就改善了。洪惠風表示,透過運動也能改善血壓,不過,每周只運動1次的假日運動員,降低血壓效果不足,長期保有運動習慣才有效果,醫學上證實能幫助降血壓的運動包括瑜珈、太極以及打坐,主要是改善自律神經。他指出,運動是好習慣,平時就應維持,但量力而為,血壓太高者,運動前諮詢醫師,瞭解該項運動是否適合。・運動注意事項運動:可降低血壓,中等強度的耐力性運動,如游泳、快走等,是改善高血壓最佳選擇,這類運動可促進新陳代謝,幫助脂肪代謝,進而降低血壓。頻率:每周至少3次,每次超過30分鐘(含5到10分鐘的柔軟操、15到20分鐘運動、5分鐘散步)心律:運動時,心跳最高速率以不超過(220 - 年齡)X0.6~0.8為原則。原則:1. 運動前要先暖身,運動後不要馬上停下來,應做適度緩和運動。2. 運動需準備保護措施,像舒適及保暖的鞋、襪等。3. 不要在飯前或飯後1小時內運動,最好飯後1到2小時。4. 運動中若感不適請緩和後,再停止運動,千萬不可勉強。5. 運動鍛鍊時精神要放鬆,不要緊張用力,呼吸要自然,不要鼓勁閉氣。請勿做舉重、啞鈴、搬重物等會增加上肢負荷的劇烈運動,因這些型式的活動,會增高血壓。同時還要注意頭下垂不要低於肩部,以免加重頭暈頭脹。6. 在運動鍛鍊過程中,密切觀察血壓、脈搏和症狀的變化。有無心絞痛、頭痛、頭眩、心律不整、咳喘、呼吸困難、噁心嘔吐等的現象。如有,應減少運動量或暫停運動。7. 收縮壓若超過200mmHg及舒張壓超過115mmHg請暫時不要運動。8. 每次做完大運動量的鍛鍊後,檢查心率的恢復情況,一般應3到5分鐘恢復至運動前水平。若運動後睡眠不足、頭痛,第2天仍有疲勞感,說明運動量過大或休息不足,應減量或暫停鍛鍊。9. 體育鍛鍊,最好場地寬闊,環境要安靜,避免擁擠及各種吵雜聲音,以保持心情的平靜安寧。10.冬天清晨溫度較低,避免太早出門運動。資料來源/台安醫院運動中心 製表/陳雨鑫
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2019-10-20 失智.新手照顧
精神行為/每到傍晚就焦躁易怒?失智者的「日落症候群」有解方
年過七旬、失智病程走到中度的汪老爺爺,平時性格溫順好溝通,但有時會突然像變了個人似的,突然間就開始吵鬧、急躁不安、四處遊走嚷嚷要出門,令家屬頭痛不堪。一次躁動引發與家人的激烈爭執後,家屬將他帶往失智症科門診就醫,經醫師問診與評估,家屬才注意到老爺爺似乎總是在太陽將落下的黃昏時刻發病,而這個現象可能是常見於失智者的「日落症候群」。亞東醫院神經醫學部一般神經科主任甄瑞興表示,「日落症候群」並非一種疾病,而是一群行為的總稱。失智者病程走到中度、思考判斷力漸不如以往時,有時會因外在環境驟變而心生陌生感、恐懼感而不知所措。下午四點過後到傍晚時分,室內的燈光尚未點亮,周遭環境突然變得昏暗,這對失智者來說也可能是一種明顯的外在環境變化,因此心生焦慮而四處遊走、暴躁易怒。據多項研究,約有2.4%-25%不等的阿茲海默症患者可能出現「日落症候群」。甄瑞興表示,如果能瞭解失智者的精神行為症狀可能是伴隨環境變化而來,就有機會不使用抗精神病藥物、改用其他方法排除他的困境。比方說,每到下午4時後就打開室內的燈,讓環境維持明亮的感覺;又或者,可以在這個時段陪伴失智者作些活動,將他的注意力轉移到活動本身。後來,汪老爺爺的家人每逢傍晚就把家中的燈點亮,同時陪著他在廚房幫忙切菜,讓他有事可作、忽略太陽下山,更有做飯給家人吃的成就感與喜悅感。汪老爺爺沒有因為「日落症候群」吃過藥,後來也未再發作了。甄瑞興表示,常見促發「日落症候群」的風險因子還包括作息失調,如果失智者晚上失眠、白天感到疲勞,疲勞感累積到傍晚時往往使情緒更焦躁、易怒不穩定。因此,一般建議安排失智者白天參與活動,藉此適度消耗體力,有助晚上好眠。要減少失智者因為無法識別環境導致的焦慮,居家環境也可以再友善化一些。衛福部國健署舉例,家中桌椅顏色、浴廁馬桶顏色與牆壁地板顏色呈對比,開關、插座、門面與牆面顏色呈對比,或者廚房櫥櫃採用透明玻璃門以方便一窺內部擺放哪些器具,這些作法均有助失智者快速辨識環境,減少不安。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>
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2019-10-19 橘世代.健康橘
抗老化和改善膚況 美專家推薦9種天然食物
飲食習慣和飲水量對外貌有非常實質的影響,美國哈潑時尚雜誌諮詢抗老化營養學家、英國健康與健身網站Healthista營養學主任海耶,列出9種最佳抗老化和改善膚況的食物。1.深綠色葉菜類海耶表示,挑選綠色葉菜最佳準則是:顏色愈呈現深綠,營養價值愈高。深綠色葉菜類對皮膚是極佳食物,內含豐富維生素,有益視力和保持年輕,「羽衣甘藍和菠菜堪稱超級食物,富含強抗氧化成分,也含必要礦物質如錳、鎂、鐵和維生素B2,能幫助大腦和神經系統正常運作。」2.莓果類莓果在保持外表和感官年輕扮演重要角色,「藍莓和覆盆莓等莓果類,含有抗氧化和抗發炎的成分,幫助對抗自由基、增進健康,幫助你顯得容光煥發。」3.多脂魚類海耶表示,多脂魚類是抗老化的全方位食物。若長時間日曬,多脂魚值得加入日常飲食,「多脂魚如野生鮭魚,它的長鏈Omega-3脂肪可預防心臟病、發炎反應和認知能力下降。研究指出,它們也可以防止日曬刺激。」4.堅果和種子類堅果和種子類有助修護受損皮膚、減少紅腫和日曬傷害,並含豐富維生素E。海耶說:「尤其是杏仁和山核桃,有助修護皮膚組織和保護皮膚不會受到紫外線破壞。核桃也是Omega-3重要來源,有助降低心臟病風險。」5.番薯番薯是減少皮膚下垂和疲勞的最佳食品。「番薯橘紅色的果肉來自β-胡蘿蔔素,是可在體內轉換成維生素A的抗氧化劑,幫助恢復皮膚彈性,使肌膚看起來更年輕。」6.酪梨酪梨是抗老食物的佼佼者。海耶強調:「酪梨有助皮膚癒合,不僅是維生素C、E和K的重要來源,也含減少發炎反應的好脂肪。」7.石榴若擔心皮膚細紋或疲勞,可以吃點石榴。海耶解釋:「石榴幾世紀以來都作為藥用,含一種叫安石榴甙的化合物,據說有助保存肌膚膠原蛋白,減緩老化現象。」8.紅椒自由基是年輕皮膚的最大威脅之一,會傷害肌膚DNA並加速衰老。紅椒富含抗氧化物質,可對抗自由基。此外,它是維生素C重要來源,可刺激肌膚產生膠原蛋白。9.木瓜海耶表示:「木瓜含木瓜蛋白酶,是自然界中最好的消炎劑之一,具很好的抗衰老作用,幫助皮膚維持彈性,並減少細紋和皺紋。」看更多報導:《橘世代》【健康生活輕鬆又easy↘↘↘】。新冠肺炎少出門/15分鐘教練課!養好肌力、練出平衡感。為促兒運動!60歲醫師每天健身,一練10年不中斷。清明吃春捲引血糖飆! 醫師:遵守5招顧健康。5招「慢運動」! 每日15分鐘,幫身體減壓顧老本 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代,用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊,為第二人生做足功課,活出精彩活力!【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年!
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2019-10-17 新聞.健康知識+
有助呼吸、防止受壓點 醫生推薦最佳睡姿改善睡眠品質
早晨起床一臉倦容、覺得疲勞並未消除?醫學專家指出,問題不光在睡眠時數,也與你的睡姿大有關係。如果趴睡或仰睡、腦袋下放了過多枕頭,都可能造成脊椎、肢體關節壓力,導致不舒服、肌肉僵硬,甚或睡眠呼吸停止等健康問題。新聞網站「Mic」報導,正因如此,很多醫師建議大家側睡,夜裡才能睡得最好。脊骨神經醫師海登(Robert Hayden)指出,側睡可以防止出現受壓點,而受壓點會導致關節及結締組織不舒服。醫師娜塔莉‧道托維奇(Natalie Dautovich)也表示,側睡有助於呼吸道放開,減少睡眠呼吸停止,讓更多氧氣進入體內。氧氣流通改善,意味早晨起床,你會精神奕奕,沒有起床氣,當然,睡足七到八小時也很重要。 「美國懷孕協會」(American Pregnancy Association)講得更具體,該會幾十年來建議妊娠期女性左側睡,因為這樣可以減少腹部壓力、胃灼熱,另有助呼吸,減輕背痛。當然,一旦睡姿養成習慣,要想改變總是不容易。此外,夜裡入睡後,翻身轉側有多頻繁,目前也沒什麼紀錄。但是,你若想讓自己睡得更沉、更易恢復體力,有幾種方法可以維持側睡。雅虎網站表示,醫師們建議使用枕頭抵住上半身,或者放在膝蓋及踝部之間,有助於支撐軀體,而且讓頭部及枕頭與床墊平行,減輕頸部壓力。 一旦你身體能全然放鬆,關節沒承受過多壓力,那麼你或許會發現,自己幾乎在什麼地方都能入睡。道托維奇強調,側睡不意味你該採取胎兒在母體子宮的姿勢;事實上那種睡姿反而不利於呼吸,導致關節沒必要的壓力,基本上就抵消側睡的好處。
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2019-10-16 科別.骨科.復健
身體痠痛只是肌肉問題?可能是肌筋膜惹禍!
「痠」與「痛」,是肌筋膜緊繃的訊號,提醒該設法改善。然而,很多人對痠痛的觀念有誤,認為「忍耐一下就過了」、「做粗工就是會這樣」、「運動後痠痛很正常」、「買膏藥貼也算治療」,一路漠視身體給我們的警告,直到有一天,怎樣都忍耐不下去,也說服不了自己這是正常時,才拖著病體就醫,往往延誤了治療黃金期。「肌筋膜緊縮」、「肌肉失去彈性」、「骨骼和神經受到損傷」,這些現象的發生,其實是一連串的因果。如果了解箇中原因,並熟知每個階段的進程,便能把握時機讓醫師和復健師介入,多數患者有希望大幅改善,甚至能完全康復。否則,隨著病情的加劇,身體活動機能越來越差,人變得不愛動,除了痠痛,還有更多疾病上身,甚至到了無可挽救的地步。屆時降低的,不只是生活品質,還有生命尊嚴。肌筋膜緊繃的4大惡化發展階段在此將肌筋膜惡化的程度,分為4階段,每個階段的原因和徵兆不同,治療原則也不一樣。1.肌筋膜逐漸「纖維化」和「變硬」★表現徵兆:肌肉痠痛、僵硬或緊繃。當肌纖維過度疲勞或使用不當,產生撕裂傷之後,膠原纖維會堆疊做修補,造成「組織纖維化」,有了「疤痕」的肌筋膜不再滑順,逐漸變硬;同時影響到肌肉,出現僵硬、容易疲勞的情況,繼續惡化下去,很快就會出現疼痛。觸摸受傷的地方,能找到「新鮮的疼痛點」,通常不碰有點痠,摸了會出現較大的痠痛感。這時就醫,醫囑通常是吃藥和多休息。我的做法是,建議患者先接受檢查,先找出造成痠痛的原因,然後指導如何訓練穩定肌群,以及透過按摩和放鬆,處理相關肌群,以免惡化。治療的原則是,除非處於急性發炎期,否則不打針、不吃藥,利用復健,讓身體啟動自我修補能力。可惜多數人在此階段不以為意,年輕人以忙碌為藉口,老人家想省錢,於是錯過了修補效果最好的黃金期。2 肌筋膜失去「收縮性」和「延展性」★表現徵兆:出現「疼痛」、「發炎」等症狀。「肌筋膜」因修復傷口而發生「纖維化」之後,肌肉喪失原有的「收縮性」和「延展性」,或是肌肉束和肌肉束之間互相牽制、沾黏,導致活動力變差,行動起來極不順暢。這時如果照超音波,很明顯能察覺肌筋膜變厚了,肌鍵上甚至出現「鈣化」的白點。觸感較敏銳的人可在肌肉上摸到「小團塊」,除了會感覺到肌肉緊繃,也會覺得觸感較粗糙、較不滑順。在這個階段的初期,疼痛點非常明顯,一觸摸就能明確感覺到。一段時間後,當觸摸變得較不痛,或變成間歇痛時,如果病情不是好轉而是惡化,痛的範圍會擴散,這時就必須做「深層按壓」才能找到「疼痛點」。出現這個階段的患者八成是「上班痛」,工作姿勢難以改變,所以狀況很難改善。從身體的姿勢來觀察,很明顯會發現病況變得更糟了,進而將影響到骨骼的健康,肌肉已經改變其特質,由軟變硬,像是橡皮筋變成塑膠繩般。只要不是急性疼痛期,我會建議患者「熱敷」讓肌筋膜變鬆軟,電熱毯就是理想的熱敷工具,恆溫定時很方便;此外,我會提醒患者避免冷氣直吹,以免造成血管收縮,讓病情加劇。只要還沒影響到骨骼,也還沒長出骨刺,若及時處理是有希望康復的。3.骨骼過度磨損,增生出「骨刺」★ 表現徵兆:出現「手腳發麻」的情形。如果不解決「肌筋膜」的壓力,肌肉難以順利活動,錯誤姿勢延續下去,關節和骨骼不僅會嚴重磨損,還會增生長出「骨刺」。如果照超音波,可以看見「肌筋膜」變得愈發肥厚,與關節、肌腱互相擠壓。「脊椎」是一節節的構造,在骨骼中間有腔室,稱為神經孔,是神經通過的地方。「骨刺」的形成是日積月累的,當關節活動模式走樣,功能和結構都打破原有狀態,所承受的壓力不平衡,受壓較嚴重之處因為外力而使得骨頭變得更強壯,但過量反而形成贅生物,就漸漸形成所謂的「骨刺」。「骨刺」的生長方向對於病況影響為至重要,如果影響到周邊神經,會造成「身體單側痛、麻」,如果影響到主要神經元,會出現「對稱性麻木、抽筋」。到了此階段已經無法讓傷害百分之百恢復,因為結構已經發生改變。「骨刺」最常長在腰椎、頸椎、膝蓋、髖關節等處,嚴重時只能開刀解決。手術的成功率並非百分之百,即使在手術室裡成功,後續復元過程依然有風險;再者必須考慮復發率,很多人因此裹足不前。開刀把骨刺拿掉,等於去除刺激源,讓神經不再受壓迫,但這只算治標;如果不將錯誤姿勢改正,肌筋膜照樣緊繃,後續又刺激,或因老化使骨質代謝週期不正常,那麼仍會再長出骨刺。4.骨刺壓迫神經,導致「神經發炎」★表現徵兆:出現「針刺感疼痛」、「肌肉萎縮」,嚴重可能「癱瘓」。「骨刺」若不處理,可能傷害到神經,這種不舒服的感覺是持續發生的,但有進程上的區別。起初因發炎而「痛」,之後出現針刺感的「麻」,然後是無感或異常感的「木」,最後肌肉萎縮、神經壞死,演變為「癱瘓」。身體的肌肉,25至30歲是身體的高峰期,之後以每年1%的速度流失。假設某人30歲時有30公斤的肌肉量,每10年大約減少3公斤,到60歲時就減少了三成,能負載的工作量相對也減少許多,如果30歲能扛100公斤,到60歲只能扛70公斤。「肌肉萎縮」會導致肌力變小、耐力變差、對抗外力衝擊的能力下降,以及影響關節不穩定。透過訓練可維持肌肉狀態,避免惡化太快。不過,神經造成的肌肉萎縮屬於病理性,是不可控制的,其徵兆以兩側肌肉非對稱性萎縮居多。兩者造成原因之間的判別應交給專業醫師診斷,萬萬不要輕忽。▲正常 V.S 萎縮的肌肉圖 萎縮的肌肉能負載工作量減少,但受傷機率增高,可透過肌力訓練防範過度惡化。(本文出處/摘錄自蘋果屋出版《網球鬆筋按摩手冊》)
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2019-10-14 科別.眼部
多看綠色植物對眼睛好? 醫:做到這事才真有保健效果
現代人一天到晚盯著3C產品,眼睛易疲勞、乾澀,許多人會用手按摩眼睛,覺得這樣就能減輕不適感。但醫師表示,這樣做不但沒用,反而容易傷眼。開業眼科醫師李怡萱表示,因為眼睛定焦在3C產品,使得睫狀肌僵硬造成眼睛疲勞。此時適時放鬆肌肉最好的方式還是「看遠看近」,調節肌肉。李怡萱說,由於睫狀肌在眼睛內部,按摩也很難按到。且若是稍有不慎,輕則刮到角膜造成輕微受損,重則可能因為按壓造成視網膜出血、破洞,甚至剝離。另外,也有民眾出國喜歡到當地藥妝店買眼藥水,眼睛乾澀或是不舒服時,點上一滴。李怡萱表示,這類眼藥水通常含有血管收縮劑,用久了反而會過度刺激眼睛。至於坊間也有傳言「看看綠色植物」也能達到眼睛保健的功效。對此,李怡萱則表示,並非綠色的植物對眼睛有特別好的保健功效,而是綠色的波長最容易對到焦,因此建議大眾起身望遠時,可以看看綠色的東西較不費力。李怡萱強調不要長期盯著3C產品,每30分鐘休息10分鐘是眼睛保健的最好方式。她建議,若是感到眼睛疲勞可以攝氏40-50度的毛巾熱敷10-15分鐘;也可以適時補充蝦紅素來改善。最後,她也提醒不要隨意使用非醫師開立的眼藥水,最好每半年至眼科檢查,避免眼睛受到傷害。
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2019-10-14 養生.聰明飲食
吃膠原蛋白回春?營養師建議不如吃這食物
看起來比實際年齡年輕的祕訣,就在於一天吃一顆左右的雞蛋。只要這樣吃,衰老的肌膚就能立馬返老還童,因為雞蛋是讓肌膚回春最見效的食材。過了三十歲之後,由於潤澤成分減少的關係,肌膚會乾燥,形成皺紋,出現鬆弛現象,很容易引發一些肌膚問題。再加上基礎代謝和新陳代謝同時下降了,與二十幾歲的時候相較之下,會使人格外容易發胖。能夠抑制肌膚這些衰退現象,有助於身體回春的神奇食材,非雞蛋莫屬。雞蛋除了能回春之外,還擁有必需營養素。這些必需營養素即為優質蛋白質、血紅素鐵、鋅及維生素B群。事實上,這些回春必需的所有營養素,探尋全世界的食材,也唯有雞蛋才無一不備。大家能夠體會,雞蛋是何等有助於身體回春的神奇食材了嗎?雞蛋厲害的原因,主要有二個。其一是富含優質蛋白質、吸收率佳的血紅素鐵及鋅。這三者皆在合成潤澤成分過程中不可或缺。另一個原因更加重要,就是雞蛋含有大量的維生素B群。富含維生素B群的話,就能促進新陳代謝。新陳代謝活躍,減肥效果自然顯著。反過來說,當你缺乏維生素B群,除了會使人老化、容易疲勞之外,還會導致頭暈目眩及頭痛。雞蛋這種食物的雖然膽固醇較多,不過這些膽固醇在維持肌膚潤澤上,卻能夠發揮關鍵的作用。若本身沒有總膽固醇超標和高血脂的健康疑慮,則可以安心食用。食用雞蛋時,推薦大家料理成日式蛋捲或荷包蛋這類簡單菜色,因為這樣才能避免攝取到其他食材的熱量。內含雞蛋的料理當中,還有蛋包飯及起司蛋捲等菜色。但是當我們料理成蛋包飯時,還會加入番茄醬及白飯,如果是起司蛋捲,則會多加起司,因此會從雞蛋以外的食材及調味料,攝取到多餘熱量。因此我特別建議煮成日式蛋捲或是荷包蛋這類的簡易料理,才能避免攝取到多餘熱量。享用的時間點,則建議大家留到晚餐時再吃。因為在睡眠期間,身體才會合成出肌膚潤澤成分,換句話說,若是晚上食用雞蛋將更有助於潤澤成分的合成。(本文出處/摘錄自方舟文化出版《超簡易食療法》)
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2019-10-12 科別.婦科
子宮內膜異位造成個人和經濟損失大 卻不被重視
PLOS ONE期刊中的一份報告指出,澳洲患有子宮內膜異位症的女性每年平均因為症狀損失澳幣3萬1000元(約新台幣65萬6580元),大部分女性患者因疼痛導致生產力下降甚至請病假,進而造成龐大經濟損失。澳洲西雪梨大學、新南威爾斯大學調查超過400名18至45歲患有子宮內膜異位症(endometriosis)或正在經歷慢性骨盆疼痛(chronic pelvic pain)的女性。澳洲廣播公司報導,慢性骨盆疼痛指的是,肚臍下方處不斷出現疼痛感,至少六個月,而最常見的疼痛來源是子宮內膜異位症。子宮內膜異位症是子宮裡內膜組織生長在子宮外面,會造成骨盆劇痛及疲勞。全世界十分之一女性有這個症狀,澳洲介於1973年至1978年間出生的女性,在40至44歲時,有九分之一的女性有子宮內膜異位症。該研究領導學者亞莫(Mike Armour)表示,這份研究提醒政府認知到子宮內膜異位症對許多女性造成的「龐大經濟負擔」,這份研究也估計,子宮內膜異位症造成澳洲經濟每年折損澳幣97億元(約台幣2054億元)。子宮內膜異位造成的經濟負擔不下糖尿病等其他慢性疾病,然而,許多女性卻沒有受到應得的支持。亞莫表示,「除了健保花費外,她們經歷的疼痛可能導致請假、工作上及工作外的生產力下降」。減少疼痛可減少生產力下降的情況、增進生活品質,不過仍然有許多女性表示,擔心未被診斷的子宮內膜異位症被視為「嚴重的經痛」。亞莫表示,「這份研究證實,子宮內膜異位症和慢性骨盆疼痛會對女性產生相當的影響,包括工作及經濟層面」。
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2019-10-11 名人.好食課
好食課/吃出事半功倍!營養師教你運動前後該怎麼吃
近幾年健康意識抬頭,越來越多國人開始注重運動養身,運動除了維持健康體態,國民健康署也指出能減少慢性疾病風險和維持心理健康(連結),無論是健身或跑步,運動成為人們生活中不可或缺的一部份。除了運動以外,正確的飲食能夠讓運動效果加倍,運動時身體獲得足夠的能量、延長運動時的耐力、減少運動後的疲勞感、促進肌肉生長。營養師教您在不同的運動時間點,選對食物讓運動效果更加倍!運動前:醣類食物為主,幫身體蓄積運動能量回想看看過去運動的狀況,是否曾經感受過無力、肚子不舒服、身體狀況不如以往呢?但有時候精神又特別好、感覺比較有力氣?其實這都和運動前的飲食內容有很大的關係。在運動時,身體就像行進間的汽車一樣,需要有足夠的燃料才有辦法持續運動,而身體所需的燃料就是醣類和脂肪,其中醣類更是決定我們的耐力、疲勞度的營養素,因此在運動前一定要補滿醣類的燃料槽,才能使我們身體活動的表現達到最好。●運動前的飲食原則:1.以醣類為主,蛋白質為輔。2.2個小時前以低GI的醣類為主,30-60分鐘內可選擇較高GI的醣類。GI為升糖指數,GI的高低會影響身體吸收的速度(連結),如果距離運動時間較長,還有1-2個小時,就會建議選擇低GI的醣類。如果是無法提前進食的上班族,僅能在運動前30-60分鐘進食,就選擇更快消化的高GI醣類組合。此外要避免攝取需要長時間消化的食物,像是纖維或是大量的脂肪喔。●運動前飲食範例:1.運動前1-2小時:鮭魚飯糰配上香蕉2.運動前30-60分鐘:白土司配果汁運動時間超過1小時或是容易肚子餓的人,建議可加上蛋白質的食物,像是茶葉蛋、蒸蛋等。參考資料為國健署升糖指數資料(連結)(連結)運動中:水分、電解質、糖決定運動續航力記得我們前面提到運動中的燃料是醣類和脂肪嗎?脂肪是我們身體中取之不盡的能源,但是肝醣是有限量的,每個人身上僅有200-500g,當肝醣用完時疲勞感就會上升。此外流汗會使水分和電解質大量流失,都會影響到運動耐力表現,因此在運動中持續補充水分、電解質和醣類就十分重要。●運動中的攝取原則:1.輕度運動:時間小於1小時(如:輕鬆投籃、快走等),只要補充水分即可。2.中度至重度運動:運動時間超過1小時,如打籃球、慢跑、拳擊有氧等,建議每小時攝取400-600ml的液體,如:運動飲料Fin。運動中選擇接近人體生理狀態的運動飲料,則能夠一併補充到水分、電解質與糖類(連結)。運動後:醣類與蛋白質讓你快速恢復有運動完隔天還是疲憊不堪的經驗嗎?運動後的補充會影響身體的恢復力!身體經過一段時間的運動後,肌肉因為反覆的收縮而呈現疲勞狀態,肝糖也被耗盡,如果沒有即時的補充營養,很容易讓身體的疲勞延續到隔天,甚至影響到下一次的運動。此外運動後的飲食內容會影響增肌和減脂的效果,所以這餐怎麼選,取決於你想要增肌還是減脂:●增肌者的運動後補充原則:1.醣類與蛋白質比例為3:12.蛋白質攝取量為0.3g/公斤體重研究顯示醣類與蛋白質的攝取量在3:1有最好的恢復效果,攝取醣類能夠刺激體內的胰島素分泌,使得蛋白質的合成作用增加。國健署指出攝取的時間點則是越快越好,盡量在運動過後60分鐘內(連結),因為越快補充,肌肉的合成速率越高,增肌的效果越好。像是便利商店的山藥薏仁豆奶、豆漿配上香蕉、鮪魚飯糰配上牛奶都是很好的選擇。●減脂者的運動後補充原則:1.以蛋白質為主。2.蛋白質攝取量為0.3g/公斤體重運動後飲食以蛋白質為主者,減少的脂肪比例較高,不過注意還是要達每公斤體重0.3g的蛋白質量,以體重50公斤的成人來說,運動後就需要15g的蛋白質,所以像是便利商店的無糖豆漿、蒸蛋、牛奶、優格一瓶即可達到建議量,都是不錯的選擇。規律的運動搭配良好的營養能讓運動效果加倍,因此建議每次運動時都可遵循以下飲食目標選擇食物:●運動前:距離1小時以上可選鮭魚飯糰+香蕉/距離1小時以內可選果汁、香蕉、能量棒等●運動中:每小時攝取400-600ml的水分或等滲透的運動飲料●運動後:蛋白質攝取量為3g/公斤,如一杯牛奶、2顆蛋。若需增肌者則需要額外攝取醣類,如香蕉或果汁如果運動久了想換換場合動一動,可以參考臺北市政府衛生局提供的運動地圖網站(連結)。平台中彙整各個行政區的最新運動空間與資訊,讓民眾方便查詢運動的訊息。記得不同時間點應該攝取的飲食原則不同,吃到正確的食物,才能讓運動努力效果加倍!參考資料1.Scrivin, R., & Black, K. (2018). Sports Drinks Consumed During Exercise, Which Affect Thermoregulation and/or Athletic Performance in the Heat. Strength And Conditioning Journal, 40(5), 108-119.【本文獲好食課授權刊登,原文標題:運動前後抓準時間吃出事半功倍】
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2019-10-09 科別.心臟血管
跑步、久坐都會讓心臟「變形」 專家提供護心秘訣
如果把身體比作汽車,那心臟就是人體的發動機,源源不斷地為全身提供著動力。日常生活中,我們一些不經意的行為都會影響這台“發動機”的正常工作,甚至讓它“變形”。《生命時報》採訪專家,結合新研究分析,我們的日常行為如何使心臟“變形”,並告訴你如何保護好它。跑步、久坐都會改變心臟形狀近日,美國哈佛醫學院研究團隊在《美國國家科學院院刊(PNAS)》發表新研究指出,在進化過程中,人類的心臟在耐力方面也得到了優化。當然,能優化多大程度,取決於我們是跑步、種田,還是癱坐在沙發上。Science也在官網首頁發表了題為《Running—or sitting—can change the shape of your heart》分享文章。研究人員使用超聲波成像技術對160餘名成年男性的心臟進行了檢測,參與者來自4個群體:從事耐力訓練的長跑運動員、久坐不動的成年人、訓練有素的橄欖球運動員和“天生的奔跑者”塔拉烏馬拉人。為了便於比較,研究者還觀察了43隻成年雄性黑猩猩的心臟。結果顯示,在左心室壁厚度、心室容積和心輸出量的絕對標度測量方面,4個人類組之間存在明顯差異:●耐力長跑運動員和塔拉烏馬拉人的心室更大更長,心室壁更薄,這些特徵有助於心臟長時間泵入大量血液。●訓練強度高、時間短的橄欖球運動員,心室較短較寬,而且心室壁較厚,久坐不動的人也是如此。●黑猩猩主要是在短時間內進行高強度運動,如打架或攀登,其心室最短,心室壁最厚。研究人員認為,高強度活動導致動脈血壓在短時間內驟升,因此左心室較大、心室壁較薄的結構對人和黑猩猩都是有益的,以確保有足夠的血液流向大腦,維持意識。但久坐的生活方式則會導致心室壁增厚,不利於泵血。需要提示的是,心室壁的變化具有可塑性,配合長跑和游泳等耐力運動或許可以得到改變。心臟專家的「護心運動」不少人認為,心臟不好就應多休息,避免運動。事實上,規律的運動可降低心血管病死亡風險。與不運動的人相比,每週做中高等強度運動的人,缺血性心臟病和腦血管病死亡風險分別下降64%和63%;即便是心血管病患者,每週運動時間增加3小時,心血管疾病死亡風險就能下降31%。美國加州大學聖地亞哥分校的研究者發現,久坐令人們的心臟病發病率顯著增高。研究稱,每天只要少坐1個小時,心臟病的風險就會降低兩成以上。美國心臟協會會刊《循環》載文,45~64歲是增強心臟功能的“關鍵鍛煉期”。研究結果顯示,從中年開始將經常鍛煉融入日常生活,可恢復心肌活力,讓心臟更年輕。美國《預防》雜誌網站曾邀請一些心臟病專家,介紹他們專屬的護心秘訣。◎匹茲堡大學心血管疾病研究所心臟病專家卡迪·布里徹:“我隨身帶著運動背包,通常每天鍛煉60~90分鐘。如果能有1小時的空閒時間,我就會在院區裡跑步。我每週還要做2次瑜伽,冥想和深呼吸是天天做,這樣就保證我入睡快、睡得香。”◎芝加哥心血管疾病研究所醫療部主任卡納安·慕斯哈桑:“我利用上下班時間來鍛煉,每天我都從家跑到辦公室,一個來回有6公里。我還在背包裡放了手提電腦和衣服,這就額外增加了5公斤的重量,相當於又做了力量訓練。每餐我都要喝牛奶,它不僅是一種飽腹感強的飲料,而且對心臟健康有益。”◎密歇根州博蒙特醫院心臟病專家卡維塔·欽納亞:“即使每天很忙,我也要抽出10分鐘做一些瑜伽的基本姿勢,如拜日式、頂峰式等。實際上,所有類型的瑜伽都能降低血壓、心率和血糖。”◎克利夫蘭診所心臟病專家黛博拉·科恩:“我在生女兒之前還有時間跑馬拉松,生完孩子我根本沒有大段時間來鍛煉了。現在,我會在就寢前跳10分鐘的舞蹈,在家用跑步機上鍛煉20分鐘。”這樣運動不傷心臟運動能夠改善心臟功能,但有時運動不當也會“毀心”。遵循以下“四不”原則,運動不傷心臟。一、運動時,心跳加快但不胸悶;二、跑步中還能吹口哨,不喘;三、跑完後半小時微微出汗,不累;四、運動後次日不感到疲勞。如果運動中出現氣短、呼吸困難、胸痛、胸悶等症狀,很可能是心臟供血不足或者肺功能差,肺活量不夠的表現。跑步跑到氣喘吁籲,已經不能吹口哨了,這就是強度過大的跡象,跑步結束後很快心跳就回復平靜,這樣的鍛煉比較適中,如果運動後半小時或者夜間心跳過快,那就要注意自己的運動強度和運動量了。如果運動影響第二天生活和工作,而且有疲勞感,這就要降低運動量和運動強度。建議: “三高”人士、有潛在冠心病的人在開始規律鍛煉前,最好通過計算心率或做運動心電圖等方法評估運動強度和安全性,因為這些高危人群的運動往往誘發心肌缺血。提醒:運動後馬上洗澡傷心臟運動後大汗淋漓,很多人會馬上洗個熱水澡,覺得倍感清爽。然而並不是每個人都覺得“爽”,有的人會出現頭暈眼花,嚴重的可能虛脫或休克。尤其對合併有潛在心腦血管疾病的患者來說,會大大增加心腦血管意外的可能。因此,運動後應安靜休息,最好待心率恢復到日常狀態,以20~40分鐘為宜。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-10-09 新聞.健康知識+
皺紋、白髮通通都走開!保持肌膚與頭髮光澤這樣做
對於想永保青春美麗的女性來說,皺紋及白髮是避之唯恐不及的敵人。在拚命塗抹高價保養品以及去美容院染髮之前,先以下犬式提高頭部血液循環,努力保持肌膚與頭髮的光澤吧!道歉時,順便做「下犬式」從金剛坐的姿勢開始,將臀部抬起、四肢著地,吐氣時立起兩腳的後腳跟,只用腳尖著地。舒緩眼睛疲勞這個動作能夠促進頭部的血液循環,因此能有效舒緩疲勞的雙眼、減輕頭痛症狀。吸氣時,用手掌按住地板、抬起臀部。吐氣時,將膝蓋打直。將腳後跟貼在地板上、臀部再往上抬高,保持這個動作,停留5個呼吸。本文摘自《慢老瑜伽:女性專用!讓身體機能大躍進的36個柔軟伸展!3分鐘強化心肺、活絡肌筋膜,追劇、打掃都能順便做!》蘋果屋出版社/作者:深堀真由美
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2019-10-09 養生.生活智慧王
臥室床頭放橘子有奇效 但建議別放這5樣東西
床頭放一個橘子有奇效,床頭放個橘子能除臭?如果在臥室裡放一個橘子,清新的氣味,能夠刺激神經系統的興奮讓人神清氣爽,清除污濁的空氣。而從中醫的觀點來說,橘子具有的芳香味,可以化濕、醒脾、避穢、芳香的氣味還能夠使人鎮靜安神,把橘子放在床頭,據說也可以安眠,而要怎麼樣才能讓一個小小的橘子香氣四溢呢?其實把橘子皮放在暖氣上,暖氣的熱度將有助於芳香味的揮發。床頭可以放橘子,但下面這五樣東西可以別放,不僅傷身也可以有害健康喔!靠枕有人喜歡把靠枕放在床頭,睡覺時堆在一旁,其實這樣對頸椎及睡眠都有不良影響,首先,最適宜的枕頭高度是10~12公分,而靠枕、枕頭堆在一起會增加其高度。其次,靠枕會藏匿一些病菌、蟎蟲、灰塵,被吸入口鼻容易誘發支氣管問題;最後,雜物繁多的床還會給人心理造成壓力,睡眠上也較難安穩。音響經常被床頭音響吵擾驚醒會導致慢性壓力,使人出現血壓高、睡眠質量下降和壓抑等問題。音響最好與床保持2公尺或放在更遠的地方,才不會困擾睡眠。綠色植物綠色植物能夠凈化空氣,增加含氧量,舒緩緊張情緒,但晚上綠色植物的呼吸作用會吸入氧氣,放出二氧化碳,會讓人的夜裡長時間處於缺氧環境中,難以進入深度睡眠,造成持續性疲勞。此外,植物放在臥房、放在床頭都會引發呼吸系統疾病,如過敏或哮喘等。盡量不要在臥房擺上植物。 手機、滅蚊燈等小型電器電器都應該盡量遠離床鋪,有些電器雖然體積小,但是輻射量很大,比如收音機、手機充電器、小型滅蚊燈等。如果真的有所需要,最好將其放在遠離床鋪的地方,至少要離床頭2公尺遠,否則通電時輻射大,會影響睡眠與健康。 絨毛玩具絨毛玩具表面極易隱藏灰塵、細菌,還有一些毛絨玩具是用有害化學纖維填充的,容易使人過敏、起紅斑,甚至引起呼吸道和皮膚感染。臥室床頭不要擺放任何毛絨玩具,尤其是不能讓孩子抱著睡覺,呼吸道疾病會加劇。
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2019-10-08 癌症.肺癌
咳嗽超過一個月聲音沙啞 53歲老菸槍查出罹肺癌
一名53歲老菸槍,最近天天咳嗽,聲音也沙啞,原以為只是小感冒,但始終無法治癒,經轉診至胸腔內科安排檢查,發現右上肺有惡性腫瘤,且有淋巴結腫大及轉移情形,所幸經藥物治療後,腫瘤明顯縮小,咳嗽與聲音沙啞皆獲改善。亞洲大學附屬醫院胸腔內科醫師陳鈴宜表示,患者平時有抽菸情形,每天的量未達一包,曾手術治療良性甲狀腺腫大,術後吞嚥時偶有喉嚨卡卡、輕微嗆咳情形,但並無胸悶或呼吸喘的症狀,這次因咳嗽超過一個月且聲音沙啞,以為是感冒沒好,所以先到診所看診,因治療效果不佳,才轉診至胸腔內科。她指出,根據國健署資料統計,肺癌是台灣民眾好發癌症前三名,且為台灣癌症十大死因之首,主要原因為早期肺癌大多毫無症狀,當症狀產生時,六至七成患者已屬局部晚期或有遠端器官轉移情形,目前已知肺癌的危險因子包括抽菸、廚房油煙與二手菸、家族肺癌病史、空汙、肺結核及其他慢性病、特殊職業暴露等,至於不抽菸且無家族史而罹患肺癌的人數近年來也有增加趨勢。肺癌常見症狀包括持續咳嗽、痰中帶血或咳血、持續胸悶或胸痛、呼吸喘或出現喘鳴聲、聲音沙啞等,若產生轉移現象,可能會有淋巴腺腫大、意識改變、骨骼疼痛及黃疸症狀,也可能出現食慾下降、體重減輕、虛弱易疲勞等全身性症狀。陳鈴宜提醒,目前肺癌篩檢工具包含胸部X光與低劑量胸部電腦斷層(LDCT)掃描,前者只能偵測大於1公分的病灶,後者能早期偵測0.3至0.5公分的病灶。不過,根據美國及台灣最新研究,對於肺癌高危險族群使用LDCT篩檢,確實能早期發現病灶,但對於一般民眾則未知,建議民眾若考慮接受LDCT篩檢,應與醫師共同討論。她說,民眾平時應評估自身所處環境,若常接觸上述提及危險因子時,應定期接受篩檢,有症狀務必就醫。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2019-10-07 養生.營養食譜
女性更年期本來就會發胖?這個黃金組合食材助分解脂肪
接下來為大家介紹預防「女性更年期肥胖」的料理,就是「洋蔥炒豬肉」。所謂的更年期肥胖,意指更年期才會出現的發胖現象。豬肉和洋蔥,能擊退更年期特有的肥胖現象,幫血液減肥,也就是說,這樣的黃金組合能降低膽固醇。為什麼許多女性一旦進入更年期後就容易發胖呢?這是因為女性進入更年期後,女性荷爾蒙就會逐漸減少。女性荷爾蒙具有分解脂肪的作用,所以一旦女性荷爾蒙減少,身體就容易囤積脂肪。更年期的症狀,包括情緒煩躁以及壓力變大等等。所以常會不知不覺過食,用這種方式來消除壓力。因為上述這二個原因,才會使人在更年期容易發胖。洋蔥炒豬肉,就是將豬里肌和洋蔥一起拌炒,作法很簡單。更年期容易過食的食物,通常會集中在米飯、麵類、水果及甜點類這些「會使人發胖的醣類」。而且情緒會很浮躁,於是會無法妥善調節進食量及次數。醣類是身體必需的成分,但是若過度攝取的話,會在體內轉變成脂肪,囤積在腹部周圍。所以我建議大家要吃富含維生素B1的豬肉,因為維生素B1能極有效地分解醣類並加以燃燒。維生素B1還具有回復疲勞的效果,所以最適合容易感到勞累的更年期食用。豬肉的品項中,我個人最推薦豬菲力還有豬腿肉,這兩種肉品擁有大量的維生素B1,而豬五花或絞肉則含有大量脂肪及膽固醇,所以建議大家避免過度食用。豬肉當中的豐富蛋白質,可使經飲食攝取進體內的熱量轉換成體溫散發掉。洋蔥特有的嗆鼻臭味「二烯丙基二硫」,則能將維生素B1的效果發揮至最大極限。而且洋蔥還富含多酚之一的槲皮素,具有清澈血液的效果。不少女性會在更年期出現女性荷爾蒙失調的情形,一旦荷爾蒙失調,便容易罹患「高膽固醇血症」,導致血液變濃稠,所以切記應充分攝取槲皮素!另有研究報告指出,洋蔥還具有增強男性荷爾蒙的作用。所以「洋蔥炒豬肉」,也很推薦給出現更年期障礙的男性來吃。料理二人份的「洋蔥炒豬肉」,需要大約一六○公克的豬里肌薄切肉片,洋蔥一點五顆,在這道料理當中,會使用到比較多的洋蔥。將洋蔥切成月牙狀後拌炒一下,再加入切成適口大小的薄片豬肉,完全炒熟就大功告完成了。最後加點醬油,或是煮成甜甜辣辣的口味即可,作法超簡單。洋蔥加熱後會變軟爛,所以分量需達到豬肉的一點五倍左右。(本文選自方舟文化出版《日本權威營養師,萬人見證超簡易食療法》)關於作者 菊池真由子/日本權威營養師 日本權威營養師、健康運動指導員、日本臨床營養協會營養品諮詢顧問。曾服務於大阪大學健康體育學系(現為保健中心)、阪神虎球隊、日本國立心血管疾病中心團體健檢部門等單位。現任職於日本厚生勞動省認可之各大健康推廣機構中心擔任營養諮詢顧問。至今已為上萬人提供飲食保健、健康減重與預防文明病之相關諮詢與指導。
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2019-10-06 該看哪科.中醫精髓
幫助體內氣血循環 按摩5穴道還你瓜子臉
30歲的粉領族小葵最近一段時間注意到,每天出門上班前,鏡子裡的那張臉似乎一夜之間變得更腫、眼袋明顯,每天都以這張大餅臉向同事道早安,讓她感到有些困擾。諮詢中醫師,她才瞭解晨起臉水腫可能源於自己缺乏運動、代謝機能低落,水分才容易沉積臉部。在中醫師教導下,她開始養成運動習慣,同時在每天出門前與上班空檔間按摩太陽穴、攢竹穴、迎香穴、頰車穴與天突穴等,漸漸地改善了臉水腫的情形,臉部線條更好看,眼睛的疲勞感似乎也消失了。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科兼任醫師周宗翰表示,中醫認氣為血之帥、血為氣之母,血有滋養全身臟腑的作用,氣能幫助推動運血,來達到滋養五臟六腑的目的。但許多人飲食失調且缺乏運動,容易讓臟腑功能低落,影響體內的氣、血、水循環,導致經絡阻塞與淋巴循環不佳,就臉部來說,不僅容易水腫,也會因為毒素和老廢物質堆積而加速老化。洗臉後冷水敷臉 迅速消腫、改善暗沉周宗翰表示,要改善氣血循環,平時應少喝冷飲、常泡澡流汗、多運動。而要加速消除臉水腫,方法之一是洗臉時,溫和清潔臉部肌膚後,再用冷水敷臉,就可迅速消腫並改善皮膚暗沉。另外,平時可多按揉五大臉部穴道,按摩太陽穴與攢竹穴均可緩和眼睛疲勞和臉浮腫,按摩迎香穴可改善眼袋鬆弛,按摩頰車穴可改善方臉,按摩天突穴可改善下巴鬆弛。每次按揉10-15分鐘,每日4-5次左右就有效果。如果上午出門前時間足夠的話,可花一點時間利用瑜伽招式伸展身體、練習腹部呼吸,如此有助喚醒身體肌肉,同時能藉著微微出汗排除體內水分與毒素。周宗翰表示,中醫臨床上還會使用美顏針瘦臉與改善膚質。美顏針細如髮絲,寬度僅0.16公釐,通常是扎在局部皮層0.2-0.5公釐深度的基底層細胞與其下組織,透過刺激臉部穴位、肌肉、筋膜、韌帶而疏通經絡,強化氣血循環,促進表皮細胞的新陳代謝,藉此達到延緩衰老、拉提臉部等效果。美顏針屬低侵入性醫療,但進行療程前均應諮詢合格中醫師。一般來說,嚴重糖尿病患者、害怕針灸者、年紀過大者、孕婦、洗腎患者、嚴重蟹足腫體質者均不適用。
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2019-10-03 癌症.抗癌新知
腿麻腿痛… 竟是轉移性腫瘤
林先生50多歲,一直有腿麻腿痛情形,連腹股溝及會陰部都不太舒服,做一陣子物理治療,也拿了止痛藥,病情不僅未改善,且愈來愈嚴重。參考了一些症狀、理學檢查的綜合判斷,包括持續性及惡化中的疼痛感,夜間疼痛,對藥物及物理治療反應差,安排電腦斷層掃描,發現從脊椎及薦骨多處都有轉移性腫瘤。某日一位婦人在診間門口等我,「陳醫師,您可能不認識我,我是林某某太太,當初很感謝您,幫我先生診斷出癌症,先生前一陣子過世了。」說著眼淚流了下來。「我想,還是要代替我先生當面跟您說聲謝謝!」她在啜泣中把話講完。握了一下她的手,「您也要保重!」林太太點點頭,轉身離去。常見由肺、乳癌等轉移骨癌可分成原發性及移轉性兩大類,其中移轉性骨癌較常見,又稱骨轉移。骨轉移較常見的是由肺癌、乳癌、攝護腺癌、腎臟癌及甲狀腺癌轉移而來,症狀會因為部位及程度不同而有所區別。嚴重時 甚至造成癱瘓局部疼痛像是肋骨轉移會引起胸痛,脊椎骨轉移引起背部和腰部疼痛,軀幹和肢體的轉移會引起個別部位疼痛。嚴重時會影響到神經而引起程度不同神經痛,甚至造成癱瘓。臨床上初期癌細胞移轉到脊椎骨時,不一定會有背部疼痛明顯症狀,若等到骨頭或腰部出現疼痛感或發生骨折情形時,通常是腫瘤擴散很嚴重的程度了。對於癌症病患,本來就會嚴密的追蹤及檢查是否有復發或轉移,但對於有疼痛問題卻擔心不知道是否是為癌症引起的病友來說,常常會造成慮病症,這一直是診斷上的難題。疼痛是身體的一種警訊,任何器官的問題都可能以疼痛來表現,特別是骨骼肌肉神經系統的痠痛,是日常生活常見的問題,只有很少數是由癌症引起,臨床上不可能一有疼痛就當做癌症來檢查,只會造成更多恐懼。如何判斷 參考四症狀臨床上疼痛可透過一些特徵簡易區分,提早發現是否為癌症引起的疼痛,如持續性疼痛、休息狀態下也有疼痛訊號、夜間疼痛到睡不著、明顯定位是骨頭上的壓痛、一般藥物及物理治療反應不佳等,這些特徵不同於一般性骨骼肌肉系統神經系統引起的疼痛,可作為重要臨床判斷依據。美國癌症協會也列出了一些癌細胞侵入骨頭時的症狀供作參考:● 骨頭疼痛:骨頭痠痛是最常見的症狀,起初疼痛只是反反覆覆,可能只有晚上或活動到骨頭時會特別痛,隨著癌症增長,疼痛開始持續不退,並隨著活動而變得更糟。● 出現腫塊:有時受影響的部位如果比較表淺,可以明顯感受到局部腫脹,幾個星期後甚至會感覺到塊狀,這也是病患比較容易察覺到異常狀況而去求診。● 骨折:隨癌細胞慢慢破壞骨頭結構,骨頭會變得脆弱,甚至在日常生活活動就會產生骨折,又稱做病理性骨折,是造成癌症患者失能的重要因。● 其他症狀:脊柱骨骼中的癌症壓迫或侵蝕到神經,會導致麻木和刺痛甚至虛弱,其他非骨骼問題像癌症可導致體重減輕和疲勞,如果擴散到內臟器官,也可能引起其他症狀。大家若了解在常見的疼痛問題及治療過程中,保有警戒之心,從不尋常症狀去抽絲剝繭,找出潛在性癌症病患,就能早期獲得治療。
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2019-10-02 科別.眼部
護眼調查 國人日用3C逾10小時 乾眼症年輕化
現代人愛追劇、生活離不開3C裝置,但時間過長恐致眼睛疾病。據中華民國眼科醫學會「2019全台護眼趨勢調查」顯示,國人平均每日使用3C裝置(電視、電腦、智慧型手機)逾10.7小時;且乾眼症、白內障也有年輕化趨勢,罹患比例激增。而在今天活動開始前,與會醫師與來賓都蒙上眼罩,凸顯視力的重要。眼科醫學會理事長劉瑞玲表示,科技日新月異,國人個活動脫離不了3C,但長時間近距離緊盯螢幕,易讓眼疾提早報到,未及時就醫更可能導致失明;而據國際防盲組織(IAPB)預估,2020年台灣眼盲雨中重度人口視力障礙人口約占0.21%與1.69%,比鄰近日本等國還高。眼科醫學會副秘書長孫啟欽表示,上述調查今年已是第五年、共1088筆樣本。調查顯示國人每日用3C平均首破10小時,由去年的9.9上升到10.7小時;使用類型與目的上,71%用智慧型手機觀看影音,4成30歲下族群每天用智慧型手機超過5小時。但因手機不若電視、螢幕較小,長時間緊盯會造成眼睛睫狀肌緊繃、眼睛易疲勞,導致屈光或乾眼問題,使白內障提早報到。孫啟欽說,調查也顯示,眼睛疲勞、乾澀、視力模糊是民眾常見不治症狀前三名外,10至19歲的青少年乾眼症比例也從2018年的3.6%上升至今年的12.1%,幅度為各年齡層之冠;而據衛福部資料統計,2017年10至30歲人口中,就有3329人因白內障而就醫,比2016年增加5.4%,直逼60至69歲老年族群。但卻僅15%的人會選擇就醫,比例仍低。劉瑞玲說,每年10月第2周的周四為世界視覺日(World Sight Day),今年剛好遇到雙十國慶,別具意義;學會與藥廠推出「護眼SOP,懂看321」,即呼籲民眾用眼30分鐘需休息10分鐘、每周2次戶外活動、每年眼睛至少檢查1次,呼籲國人注意眼睛保健。