2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇貞昌籲地方政府 按預約系統順序施打疫苗
行政院長蘇貞昌今於行政院會中裁示，呼籲地方政府一定要按照疫苗預約系統的順序施打，否則再多的疫苗都不夠。根據行政院發言人羅秉成在行政院會會後記者會中轉述，蘇貞昌表示，台灣在疫苗取得方面，本周有新進展，台灣自購的AZ疫苗58萬劑日前已經到貨，而台灣的國產疫苗，也已通過傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）審議，並列入公費施打、開始開放民眾登記預約，2天已有62萬人選擇登記。蘇貞昌說，在疫苗接種的時候，很感謝地方政府跟第一線醫護人員的辛苦，不過也要再次拜託地方政府，一定要按照預約系統、照順序施打疫苗。因為如果另外施打、另類施打、或不照這個預約順序、或不照這個作業程序來做，再多的疫苗都不夠，都會亂了順序。蘇貞昌請中央流行疫情指揮中心再呼籲、再告知，疫苗預約系統現在運作良好，也謝謝地方政府跟施打的醫護人員的辛苦，請按照預約系統的順序，這樣施打才會非常有序。蘇貞昌也表示，截至昨天為止，疫苗登記與預約系統，已累計超過1100萬人登記、預約，而全國疫苗接種率，在中央及地方齊心協力下，也已經突破30％，遠超過原訂7月底25％的目標，相信隨著各方疫苗的陸續到貨，我國的疫苗施打率，很快就會迎頭趕上，讓國人更有保護力。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打實驗浪費時間？ 專家籲試國產疫苗防穿透感染
高端疫苗納入疫苗預約平台給民眾選擇，蔡英文總統、副總統賴清德紛紛「留手臂」給高端及聯亞兩家國產疫苗，盼帶動國人接種意願。雖然高端已取得緊急使用授權（EUA），但尚未進行第三期臨床試驗，而聯亞也正在取得EUA，專家說，國家若真要扶持國產疫苗，應該要傾全力協助混打實驗，像是很多人打完二劑疫苗仍染疫，若國產疫苗可證明減少「穿透式感染」，更有補足國際疫苗效果。聯亞疫苗計畫主持人、中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示，面對變化多端的新冠病毒，政府不能只靠封邊境、戴口罩兩招就想防變異株，一定要擺脫舊觀念。若各國已有混打實例，台灣又有國產疫苗，應該加速國產疫苗列入混打計畫。不過，目前台大、長庚做的混打實驗，是把AZ、莫德納等國際疫苗混打，但其他國家都已有混打mRNA疫苗實例，「我們又跟做類似實驗，意義在哪？」黃高彬指出，國產疫苗從年初開始做第二期實驗，總算到年終有了結果，現在要進行混打實驗，可能要半年後才有結果，若國家有前瞻概念，應同意讓國產疫苗廠商能招募自願參與混打民眾，例如第一劑已打AZ或莫德納、或已打兩劑AZ的人，同意之下追加打第二或第三劑國產次單位疫苗，並申請人體委員會同意，二、三個月後觀察不同疫苗機轉下的抗體反應，即可知道抗體生成效果。黃高彬表示，混打實驗都是尊重民眾，有意願就加入，不願意就不用，沒有強迫也不會有倫理的問題，重點是國家要有前瞻觀念，且不應再浪費時間做其他國家早有的實驗。此外，不少民眾打了二劑疫苗仍染疫，多是因為無法避免穿透式感染，若台灣能早先其他國家，透過國產疫苗讓穿透式感染減少或趨近零，才能走在世界前端。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搞懂疫苗登記預約真艱苦 台大醫院曝5大困擾
中央流行疫情指揮中心7月19日起關閉預約平台的「意願登記」功能，日前宣布重啟並增加高端疫苗的選項。重啟平台之後如何改選項、何時可預約，指揮中心說法卻一日三變，民眾看得一頭霧水，坊間也謠言四起。疫苗開打以來，負責接種站的醫療院所，就是最常必須要回應民眾各種疑問的第一線，面對系統的混亂和不確定，承擔的壓力更加沉重。台大醫院院方表示，每當規定有變，醫院也只能隨時去看網站的內容，盡力向民眾解釋、達成使命。●困擾一：還是很多人誤以為可混打，現場稽核花時間，民眾被勸退會生氣。台大醫院表示， 醫院掛號系統檢核可以檢核民眾屬於哪一類對象，但無法檢核他第一劑打什麼。指揮中心宣布專家做出可混打的共識，隔天莫德納疫苗門診就出現30、40個第一劑打AZ的民眾，掛號成功，要打第二劑。指揮中心後來再三說明尚未實施混打，但每天還是會有些人會來要求混打，醫療人員必須花很多時間查核接種紀錄、花很多心力去勸退，不甘心的民眾也難免有情緒，會對醫療人員發脾氣。●困擾二：心猿意馬想等混打，預約不到人數增，浪費醫院人力。民眾對於混打有期待，已預約卻不到場的人也默默的多起來。台大醫院表示，在指揮中心還沒有宣布未來可混打之前，預約者的報到率大約有90%這麼高，十個人頂多只有一個不來。但一宣布混打方向，上周的報到率就默默往下滑，現在大約是85%。台大醫院原本醫療業務就很繁忙，為了支援疫苗接種，每個時段都要擠出200多人來排班、開出八條接種動線，才能夠每天順暢地為兩三千人接種，最高紀錄曾經一天打3800多人，醫療業務人力也因此會比較吃緊。民眾預約卻不到，等於是浪費了醫院珍貴的人力。●困擾三：前一天傍晚才拿得到隔天預約名單，醫院自掏腰包發簡訊加強通知。每一輪符合資格的民眾收到1922簡訊通知，就可以上網預約接種，不過系統要等到前一天的傍晚，才會把隔天的預約名單轉給醫院。距離隔天民眾來到現場、開始接種，醫院只剩下不到半天的時間，相關部門人員都要晚上加班、到處打電話，才能確保備妥隔天疫苗的數量。另一方面，為了提升報到率、避免人力浪費，醫院得自掏腰包發簡訊、打電話通知，每天都要燒掉好幾萬元。●困擾四：疫苗數量不確定，補貨都驚險，很怕哪天忽然沒疫苗打。指揮中心已經開始釋放出訊息，說這批疫苗已經快打完了，在下批疫苗完成檢驗封緘、配發下去之間，確實有可能出現沒疫苗可打的空窗期。事實上，地方衛生局和醫療院所早已使出洪荒之力在調度疫苗，否則早就開天窗了。台大醫院表示，因為前一天傍晚才知道隔天的預約名單，所以藥劑部同仁都非常緊張，每天都到處打電話問個不停、算個不停，就是為了更確定隔天有多少疫苗可打，最害怕的就是疫苗不夠。最驚險的一次，有天醫院算一算，庫存的疫苗只夠打兩個小時就沒了，疫苗的補貨卻在接種當天上午8點多才送到醫院，「如果這批沒來，當天就要上新聞了。」●困擾五：殘劑名額瘋搶，每個禮拜只有個位數幸運兒。對於很多不在優先接種類別之列、或是已造冊卻遲未沒配得疫苗的民眾來說，登記殘劑是唯一能早點打到疫苗的管道。台大醫院每周五中午開放網站登記50個名額，每次時間一到，極短時間內湧入超大流量，都會讓網站當掉，連醫院員工用院內網路想幫親友登記，都會失敗。每周搶殘劑人數之多、流量之大，還會讓系統來不及關，登記成功者人數會在50至60人之間。這些好不容易搶到名額的人，有多少人打得到呢？台大醫院表示，因為疫苗有限、數量算得很精，幾乎都打得剛剛好，殘劑很少，以上周為例，整整一個禮拜只有四個人排到殘劑，其餘好不容易搶到名額的人，也只能等下周五中午，再次投入網路大戰。
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2021-07-29 寵物.寵物疾病
新北提醒飼主帶寵物注射狂犬病疫苗 未打最高可罰15萬
家中寵物打疫苗了沒？新北市動保處指出，我國目前仍為狂犬病疫區，今年6月更首次在台中檢出黃喉貂狂犬病陽性案例，今年於寵物公園內加開狂犬病巡迴注射，發送通知書提醒家中飼養犬貓及食肉目動物如白鼻心、雪貂和浣熊的飼主，每年應帶寵物至動物醫院或防疫機關完成狂犬病疫苗注射，若未依規定辦理，最高可處15萬元罰鍰。近期動保處發送狂犬病疫苗通知書，動保處表示，本次通知書發送為提醒性質，飼主寵物若上一次施打紀錄距今已超過1年，皆為本次通知書發送對象。動保處從今年5月起每月發送2批通知書給上述飼主，預計發送至今年9月為止，累計共2萬8500封通知書。動保處表示，我國於102年自鼬獾檢測出狂犬病起成為狂犬病疫區，期間持續有零星野生動物狂犬病案例，至今年6月於台東首次檢出黃喉貂狂犬病陽性案例。為防範狂犬病發生，提升族群免疫覆蓋率，動保處每年安排狂犬病預防注射巡迴活動，今年更於新北市轄區內公園內加開巡迴注射場次，自4月9日起於蘆洲區蘆堤公園舉行第1場開始，至今共舉行12場公園巡迴注射活動，為數百隻犬貓完成疫苗接種，民眾帶寵物至公園內玩樂時還能兼顧寵物身體健康。動保處表示，狂犬病為我國法定傳染病，主要藉由確診動物唾液經傷口傳染，可感染所有哺乳類動物，為人畜共通傳染病，防疫作為不可輕忽。為分散等待看診人潮，建議飼主帶寵物出門施打疫苗前，應向動物醫院先行電話或網路預約，施打疫苗後可領取當年度狂犬病頸牌，並由動物醫院獸醫師協助至狂犬病線上系統更新紀錄，即完成每年一次的狂犬病預防注射流程。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗預約平台3種疫苗事先全勾「同意」 遭疑：根本用騙的！
公費疫苗預約平台重啟意願登記及修改意願接種疫苗種類，可供登記疫苗種類有AZ、莫德納及高端共3種，國民黨台南市議員洪玉鳳質疑，系統一開始即替民眾點選3種都同意，「根本是用騙的」，且除一到三類及孕婦之外，都變成要10周之後才能打第二劑，難道有重大疾病者不急著打疫苗？南市衛生局長許以霖表示，會向中央反映。台南市18歲以上有159萬多人，截至7月27日，尚有110萬多人未接種新冠肺炎疫苗。根據衛生局統計，65歲以上長者接種率68%；50至64歲接種率35.3%；50歲以上接種率49.1%；18至49歲接種率17.3%；18歲以上接種率32.2%。洪玉鳳表示，第一類到第三類及孕婦打第二劑時間為8周，其他類則更改為10周到12周，難道有慢性病、重大疾病患者不急需打疫苗嗎？這樣的作法將造成台灣社會嚴重對立。洪玉鳳指出，該預約平台一開始就替民眾點選3種疫苗，如果民眾沒看仔細，就代表3種都接受，若屆時只分配到高端，那並不是民眾真正的意願，「根本是用騙的」。許以霖表示，會向中央反映相關選項應空白，讓民眾自行勾填。另外，桃園市議會開第一槍通過普發現金5千元，洪玉鳳詢問台南市長黃偉哲「桃園能，台南能不能？」黃偉哲說，這部分需要犧牲地方建設，將年度預算建設經費調整減少或是舉債來普發現金，但還是要送請議會審理。第4輪「預約接種」今中午截止，此輪AZ疫苗施打期間預計從7月30日到8月6日，但有民眾抱怨，政府叫人家預約，結果新營區、柳營區、鹽水區全部額滿，「政府疫苗不足還要糟蹋人民時間，根本預約不到」。也有麻豆、將軍區的市民反映當地都額滿，不知該如何是好。
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2021-07-29 醫聲.疫苗世代
成人疫苗／帶狀皰疹常見又能讓人痛苦不堪 現有疫苗可打但要自費
帶狀皰疹常見、反覆發作更讓人苦不堪言，很多人不知道缺乏維他命D而免疫力低下可能致病、且帶狀皰疹已有疫苗可打了，不過類似新冠疫情、疫苗打了不保證不得病，但可大幅減少重症病情，不過要自費約4千到5千元。奇美醫學中心疼痛科今天發表「脈衝式高頻神經調控」技術合併營養治療、有效緩解帶狀皰疹成果；疼痛科主治醫師廖書緯說明難治案例：68歲謝先生去年帶狀皰疹因未即時有效治療又高齡，演變成慢性神經痛，不斷刺痛抽痛。經藥物治療無改善且發病超過半年，改用胸椎神經根「脈衝式高頻神經調控」療法，疼痛緩解，不料才過兩周又復發。經進一步診察發現患者嚴重維生素D缺乏、免疫力低下，先以高劑量維生素D滴劑治療，再第二次「脈衝式高頻神經調控」，終於明顯減少疼痛， 經過三個月目前病況穩定，患者非常滿意。健保資料庫統計每年每千人約5人罹患帶狀皰疹，大於60歲倍增至每百人就有一人、且有10%會發展成皰疹後神經痛，不但生活品質下降，醫療支出及負擔都大幅上升，部分病人更成門診常客，靠吃止痛藥度日。廖書緯表示，若藥物效果不彰，調整營養狀況並接受「高頻神經調控」有可能改善。這種治療技術由醫師以影像導引輔助，將電刺激針帶到目標神經旁，使用高頻電刺激產生電磁場來誘發神經調控，達到疼痛緩解，有低風險、低侵入性、副作用少、治療時間短等優點，不需全身麻醉也沒有傷口，適合高齡病人。廖書緯認為預防很重要，年齡大於50歲且有多重慢性病，免疫功能不良的族群，可施打疫苗；英國大型臨床研究發現，打帶狀皰疹疫苗，罹患機率減少五成；即使仍罹患、發生皰疹後神經痛比例可少六成。若不幸發病首要防止長期神經痛：高齡、免疫功能不全、起疹前疼痛長於三天、急性期疼痛劇烈、疹子數量密集、有眼部的侵犯等，都是神經痛危險因子，需積極縮短病程並止痛。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
連手機都沒有！數位落差沒得預約疫苗 長者求助社區、里長
中央公費疫苗預約平台彰化縣第四輪因中央撥發疫苗太少，多縣市喊出暫停施打， 彰化縣因數位落差登記數量也難拉升，有里長指出，有的長輩連手機都沒有，網址是什麼意思都不知道，如何預約？也有高齡者第一劑是村里幹事造冊通知施打，以為第二劑同樣會有人連絡施打，並不知道需要自己上網。有里長說，預約平台第四輪收到預約簡訊的年齡來到38歲，許多長輩使用電腦預約本來就有難度，加上中央撥給地方的疫苗又這麼少，就連有簡訊通知，也要上網搶疫苗，讓更多高風險長輩根本打不到疫苗，實在讓人擔心。芬園鄉竹林社區總幹事王碧玉說，彰化起初造冊從長者開始打疫苗，社區提供作為接種站，當時是寄通知單方便他們就近施打，依中央規定要打第二劑須自己上網登記，這些長輩大都以為依照黃卡上標註的第二季日期一樣到社區就能施打，更別說有些人根本沒上過網，怎麼可能自己預約。王碧玉也說，不要說8、90歲長輩數位能力不佳，現在1922系統開開關關，有的想改疫苗，就連5、60歲的人對於何時可上網也搞不清楚，對於資訊接受的程度落差很大。彰化市光南里是市區中的蛋黃區，這段期間仍有許多里民求助里長蔡耀叁，蔡耀叁表示，有些長者因小孩不在身邊，無法協助上網預約疫苗，有的連手機都沒有，很難想像對年輕人習以為常的網路操作，卻讓部分民眾頭大。「縣民沒上網預約，我就沒疫苗可打。」彰化縣長王惠美說，包括彰化等疫苗分配比例較低的縣市都屬於高齡化、高風險以及數位落差嚴重縣市，城鄉差異和數位落差導致疫苗分配不均，群體保護力不足，會造成疫情潛藏的風險；因看到許多長者有無法上網的問題，請包括戶政、地政事務所、農漁會、社區關懷據點等200多個據點幫忙預約。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ打第一劑疫苗血栓機率曝光 第二劑後更低
英國藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）今天表示，研究顯示，施打旗下COVID-19疫苗第一劑後，會有出現罕見血栓併血小板低下症候群的額外小風險，但施打第2劑後毫無這種額外風險。路透社報導，這項由阿斯特捷利康領導並出資的研究，發表在「刺胳針」（The Lancet）醫學期刊。AZ表示，施打他們的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗第一劑後，出現血栓併血小板低下症候群（thrombosis with thrombocytopenia syndrome，TTS）的估計機率是每百萬人有8.1例。阿斯特捷利康並指出，施打第2劑AZ疫苗後，出現TTS的機率是每百萬接種人口有2.3例，和未接種疫苗人口出現這類症狀的機率相當。AZ疫苗是與英國牛津大學（Oxford University）共同研發，品牌名稱是Vaxzevria。AZ疫苗因注射後出現極少數嚴重副作用病例，包括TTS，導致若干國家限制使用或一度停用這種疫苗，並引發監管單位對相關問題展開調查，要求附上警語。歐洲聯盟（EU）藥品監管當局持續調查3月以來的TTS病例，發現可能與AZ疫苗及美國藥廠嬌生（Johnson & Johnson）的單劑COVID-19疫苗有關聯。不過，歐盟當局最後仍認為，整體而言接種這2支疫苗的利大於弊。阿斯特捷利康表示，今天公布的研究結果，是依據他們的全球安全資料庫資訊，計算截至4月30日的通報病例，且在接種第一或第2劑疫苗後14天內發病。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞CEO：新冠疫苗6個月後保護力剩84%
輝瑞（Pfizer）執行長博爾拉（Albert Bourla）說，該公司新冠疫苗的保護力會隨時間的推移降低，在施打第2劑的4到6個月後，降至大約84%。博爾拉周三接受財經網站CNBC採訪時做上述表示，根據的是輝瑞一份尚未經過同儕審查的新近研究。輝瑞在美國和其他國家進行的這項研究共4.4萬人參與，發現保護力在施打第2劑疫苗後的一周到兩個月之間最強，此後每兩個月下滑大約6%。博爾拉說，保護力在「4到6個月後大概是84%」。他說：「好消息是，我們非常非常有信心，追加第三劑能將免疫反應提高到足以防範Delta變種病毒的水準。」輝瑞計劃8月中旬之前、向美國監管機構正式提交有關施打第3劑疫苗的好處。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗進貨延遲 陳時中坦言：恐打不到第二劑
新冠疫苗意願登記平台前天重啟，新增高端疫苗選項，指揮中心統計至昨晚五時，累積八六六萬人完成登記，其中一五○萬人為本次開放新增登記者，有意接種高端疫苗者（單選及複選）約五十五萬人，其中非高端不打者九萬多人，占百分之一點○六。但官網不見高端簡介，指揮官陳時中說，會盡快將資訊掛網，高端最快八月供貨。陳時中也預告，「可能出現接種第一劑後，打不到第二劑的狀況」，關鍵在於進貨時程延遲而造成空檔，會盡量避免。他也指出，「登記意願、接種量能、進貨時程」為影響疫苗接種的三大因素，現在每天可打卅萬劑，可以穩穩做，不擔心意願和接種量，剩下就是進貨問題，但不會為了避免出現空檔，而讓施打速度變慢。陳時中昨將尚未施打疫苗者分為四大類：一、符合資格、收到簡訊，但未預約者可於七月廿九日中午十二時開放修改；二、符合資格收到簡訊，已預約者於八月七日晚間五時開放修改；三、登記意願、未收到簡訊者；四、從未登記意願者，後兩類可直接上平台登記。第三輪意願登記於七月十九日中午截止，全國八八七萬人登記，其中四九五萬人選擇ＡＺ疫苗，指揮中心自七月廿日至廿二日針對第六、八、九、十類及四十八歲以上民眾，約一七○萬人發送預約，施打期間至今日為止。第四輪並未開放意願登記，而是繼續消化選擇ＡＺ疫苗的近五百萬人，對象為以卅八歲以上民眾為主，加上受颱風影響取消預約者及第三輪已收過簡訊但尚未完成預約者，共約一三八萬餘人，施打期間預計自七月卅日至八月六日止，目前已預約一○一萬五千餘人。累計至七月廿七日，全台已有七三一萬人接種疫苗，其中ＡＺ接種四三八萬人次，莫德納接種二九三萬人次。國內疫苗涵蓋率已達百分之廿九點九三，劑次人口占比則為百分之卅一點一六，七月底前疫苗涵蓋率有望突破百分之卅。有民眾已接種ＡＺ，竟又成功預約。陳時中表示，可能是資料上傳不夠完整，他也提醒接種間隔太短的效果不好。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
圖表／疫苗荒！預約平台規則複雜 第四輪登記凸顯疫苗短缺窘境
亂象頻出 進貨延遲無針可打全國各縣市鬧疫苗荒，不僅雙北嗆中央，連民進黨執政縣市都跳腳。指揮官陳時中昨天說，原先上一批疫苗分配至各縣市的數量較多，剩餘疫苗原本留給第三、四輪施打，但這次預約人數較之前更踴躍，且施打速度較快，以致部分縣市疫苗即將用罄；最新抵台的五十八萬劑ＡＺ疫苗會在一周內完成封緘檢驗，預計八月四日配發各縣市施打。蔡：地方挪打疫苗民進黨中常會昨邀台南市長黃偉哲分享防疫心得，黃偉哲直指疫苗配送能量與預約系統出現落差；蔡英文總統則說，疫苗配送都足夠，但地方政府將疫苗挪到前面類別施打才導致問題，已請指揮中心設法處理。台北市長柯文哲表示，北市八月三日之前還有疫苗，八月四日之後就要等中央新一批疫苗下來，但會擠壓到補習班的疫苗接種時間。新北市長侯友宜說，新北八月一日至四日將出現沒有疫苗可以打的情形，呼籲未來中央配送一定要估算精準。彰化縣長王惠美也抱屈，中央少發疫苗給彰化，「彰化沒有比別人細漢」。不只縣市政府缺疫苗，同樣是第七類的第一線郵務處理人員，也傳出郵局窗口人員造冊後遲遲未能施打；還有被列為第七類的獸醫師原已造冊卻一夕翻盤，要求獸醫師回歸一九二二登記排隊。第二劑落空？「可能」由於疫苗登記意願及接種情況踴躍，是否出現接種第一劑後，打不到第二劑的窘境？陳時中昨說，「當然可能」，可能因進貨延遲造成空檔。至於國高中教師憂心開學前無法接種疫苗，陳時中昨掛保證「一定都打得到」。他說，「目前預約量和總量是夠的」，為能讓師生安心上課，開學前十四日施打疫苗的計畫不變。非四類人 滿十周才打預約平台於七月六日上線，但原則一變再變，目前仍有三百多萬人苦等莫德納疫苗，即使上線更改為ＡＺ疫苗，必須等到上一波近五百萬名成功預約民眾全數接種後才能開打。指揮中心昨也宣布，打過第一劑莫德納者可至平台預約施打第二劑疫苗，但除第一至三類族群及孕婦可滿廿八日後預約施打，其餘對象需滿十周後才可預約。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
誤丟2瓶AZ疫苗 台中衛局致歉 盧市長要查
台中市昨傳出西屯區衛生所短少2瓶AZ疫苗，警方追查發現，工作人員丟棄紙箱時誤將箱內2瓶疫苗一併丟棄，最後雖尋回，已不適合施打。市長盧秀燕表示，這件事非常不應該，已啟動政風調查，將嚴辦到底。台中市衛生局長曾梓展昨在防疫記者會也向市民致歉。他說，衛生局會嚴查是否有不當外力介入，追究行政及賠償責任，並全面檢討改善疫苗每日撥發、回收、清點等環節。警方調查，21日下午，西屯區衛生所安心上工的女性工作人員，把紙箱從疫苗接種區搬到資源回收區，另一林姓女助理再搬到衛生所外的變電箱旁放置，被葉姓拾荒業者撿走，葉回住處整理時，發現紙箱有2罐裝有液體的小玻璃瓶，因看不懂瓶上標籤，認為沒有回收價值，隨手棄置在附近蛋箱內。陳姓蛋商24日上午要送蛋時，在店門口空蛋箱內發現2瓶AZ疫苗，他擔心疫苗受汙染，拿到洗手台沖洗後，撥打1999通知市府。市府展開調查，通知警方協助調閱監視器畫面蒐證。衛生局表示，近期接種工作繁重，疫苗進出頻繁，導致發生管理缺失，除檢討改進疫苗管理流程，也已提醒合約院所落實疫苗點收、盤點及回報，如有異常，立即通報所轄衛生所。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
未打疫苗者染疫 北市長照群聚6確診
台北市士林區某長照機構傳出爆發群聚感染，台北市社會局長周榆修昨天表示，共有6人確診，除了一開始被感染的長者外，還有後續PCR陽性的工作人員2位、住民3人；周榆修表示，目前該長照機構正在清空，後續將清消靜置。周榆修表示，7月26日有一位近90歲的住民發燒、住院隔離，27日接獲確診通知，配合衛生局進行篩檢、疫調，這位住民也是唯一沒有打疫苗的人。台北市長柯文哲說，目前北市長照住民有81%、相關工作人員94%都施打疫苗，該案例是沒打疫苗的感染，再傳給有打疫苗的人，和過去某長照機構27人感染、12人死亡相比，至少症狀不嚴重，打疫苗會讓死亡率下降。周榆修提到，目前已匡列密切接觸者13人隔離，包括住民、護理師和照服員，共採檢56人，其中工作人員2人、住民3人確診，皆送醫收治，另33人陰性送到各個院區隔離、18人送專責防疫旅館；目前已經清空該長照機構，並進行清消、靜置。柯文哲也表示，北市昨天新增6例確診，包括萬華、士林區各兩例；中正、文山各有1例，3個感染源很清楚，另外3例還在疫調，還沒有完全釐清感染源在哪裡。北市府昨也公布2確診個案足跡，副市長黃珊珊指出，案15691於7月18日到19日間，前往秀山街德立莊酒店，接觸者有10人，現在都在居家隔離；案15702在7月13日到14日曾投宿西門町昆明街上的Hotel PaPa Whale，7月19日12點12分到39分前往台北圓山郵局，接觸者有15人，其中較危險的5人正在居家隔離，15人的採檢結果，有1人呈陽性反應。至於台北車站廁所清潔工群聚事件，北車專案停業三天，昨天開始上工。不過，柯文哲說，篩檢311人中，有PCR陰性證明才可以上班，其中已經篩檢出252人陰性，結果未出57人，待採檢有2人。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡總統登記施打高端疫苗 賴副總統等聯亞EUA
國產高端疫苗（6547）已開放民眾登記施打，各界關切一再強調支持國產疫苗的蔡總統、賴副總統，何時會施打國產疫苗？總統府昨（28）日做出回應，表示蔡總統已上網完成高端疫苗施打意願登記。至於賴副總統，則是一旦聯亞通過EUA，他傾向優先施打聯亞。總統府發言人張惇涵昨日表示，中央流行疫情指揮中心已開放國產高端疫苗線上登記，蔡總統在27日下午已上網完成意願登記，等候預約通知以進行後續接種。總統府也將視預約結果，妥適安排後續作業。張惇涵說，賴副總統一樣支持國產疫苗，他也認為，辛苦投入研發的國產疫苗，都應該受到鼓勵。目前聯亞仍在進行EUA審查程序中，一旦聯亞通過EUA，賴副總統傾向優先施打。因此，副總統將待審查進度與結果，再行後續規劃。蔡總統也在臉書上說，她已經完成疫苗意願登記，並且選擇接種國產高端疫苗。安全、有效、合法，符合科學標準的疫苗，才會提供給大家接種。「我也會去接種，請大家放心」。針對蔡總統宣布她已登記施打國產高端疫苗，台北市長柯文哲昨天在北市疫情記者會上被問及對此有何看法時表示，醫學倫理學有四項原則，第一是不傷害，第二是有益於人，第三為尊重自主權，第四是符合公平正義原則。
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2021-07-29 該看哪科.傳統醫學
打完疫苗後更應該調理身體 中醫師鄒瑋倫分享舒緩副作用妙方
即便本土疫情趨緩，疫苗施打仍是很重要的事，但許多人打完疫苗後出現發燒、肌肉痠痛、頭痛等副作用，該怎麼緩解？元氣網粉絲團本月直播請到中醫師鄒瑋倫以過來人的經驗，公開她的舒緩副作用妙方，並教大家簡單提升免疫力撇步。鄒瑋倫表示自己是醫事人員，屬於公費疫苗施打的第一類，因此在本土疫情爆發前夕，就已經打了AZ疫苗。她原本預期身體不會有太大反應，結果打完疫苗後第十三個小時出現不適，幾乎是以爬的方式回家，而她的診所護士甚至有血尿、下半身無法動彈的狀況。如果施打疫苗後症狀劇烈該怎麼辦？鄒瑋倫認為施打疫苗應該順勢而為，打完疫苗該休息就休息，而非硬撐著去上班，若第二天有不適甚至可以考慮請假，這樣通常都能很快恢復。她建議打疫苗前需要評估自身狀況，像是前一晚失眠沒睡好，施打當天身體有不舒服的狀況，就先暫緩別硬碰硬逞強。施打疫苗後除了疲倦，疫苗手臂是最常見的症狀，有沒有簡單方式能緩解？鄒瑋倫建議，當症狀都已解除，只剩手臂腫脹不適時就別再吃止痛藥，可以從推天河水下手，把腎經的水推回身體裡，這也是氣功常見解熱的方式。此外還可以按摩曲池穴，讓代謝循環變快。打完疫苗後應該多喝水外，鄒瑋倫還建議可以多吃水果補充維他命C，也可以透過茶飲幫助身體代謝，例如青草茶、綠茶、烏龍茶都有解毒消炎的作用。不過她建議茶飲要在早上喝，而且茶飲也別泡太濃，避免影響身體生理時鐘。對抗新冠病毒打疫苗固然重要，鄒瑋倫指出維繫自身免疫功能也不能輕忽。除了吃飽睡好睡足，她認為穴位按摩促進經絡，也是很好保養免疫功能的方式。她建議一方面可藉由深呼吸，在吐氣之際敲打壇中穴化解鬱悶之氣，另一方面可以推章門穴疏肝理氣，有解鬱、養肝經及肝血的作用。由於台灣三級警戒持續兩個多月，許多人都變胖不少，該如何因應降級解封後恢復身材？鄒瑋倫表示很多上門的病人，在居家辦公期間胖了三到七公斤，並有脂肪肝和下肢水腫的情況，她建議可以按壓帶脈穴（肚臍旁）、風市穴（大腿外側）、四白穴（臉上）等穴位提高代謝循環。另外現在正值夏天最熱節氣，該怎麼吃可以讓身體更健康？鄒瑋倫表示，大暑到處暑這段期間是一年之中最悶熱的時候，有心血管問題、糖尿病、高血壓等慢性病患，或有皮膚濕疹過敏，經常中斷睡眠、做噩夢的病人，最常在這時候上門求診。因此，她推薦三款茶飲可以助改善兼顧免疫力。鄒瑋倫推薦的第一款居家防疫茶飲是清冠一號稀釋、改良版本，有助肺部代謝、降暑熱、解毒、抗病毒的效果。她特別提醒，沒有得新冠肺炎的人是不能喝清冠一號濃縮液，改喝稀釋或加減方的版本會安全很多。針對夏日養心消暑的部分，鄒瑋倫則推薦酸梅湯與青草茶兩款茶飲。酸梅湯對降肝指數、脂肪肝效果很好，並有助提振精神、防暑熱，比手搖飲更健康。而青草茶有固胃、開脾、除水、利尿的功效，對於解暑、解毒、消炎也很有幫助。三款茶飲之外，鄒瑋倫推薦三苦（苦瓜、蕎麥、A菜），三瓜（西瓜、哈密瓜、香瓜）和三湯（冬瓜湯、綠豆湯、雞湯），分別能鎮靜利尿、解毒消炎及緩解倦怠無力。由於台灣夏日濕度高，為了讓脾胃正常運作，避免脾胃、心臟因暑而傷，她也推薦麥門冬、五味子、雞湯，以便提氣、補氣及解熱。她也提醒刮痧容易耗氣，應該兩星期一次，若是經常刮痧容易導致氣虛，反而容易更加倦怠。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗預約平台規則一直變 一度明中午須取消預約又收回
疫苗預約平台亂糟糟，疫苗登記意願、預約方式日期一度改變，指揮中心又收回。指揮中心指揮官陳時中今天下午記者會表示，在意願登記開放階段，收到簡訊且已完成預約者，系統將於8月7日17時開放修改。但晚間指揮中心一度發布訊息，已預約者須在7月29日12時前取消預約，並於7月30日17時開放修改；未取消者則於8月7日17時開放修改。半小時後，指揮中心再度收回訊息並表示以下午公布為準。疾管署官方LINE「疾管家」則於晚間九時十分二度更正內容。根據指揮中心最新公布，這一輪符合資格收到簡訊但尚未預約者，可於7月29日12時開放修改意願；符合資格收到簡訊且已預約者，須於8月7日17時開放修改。至於從未登記過意願者，則直接上平台登記即可。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
林飛帆也跟進表態 疫苗預約改登記「只打高端」
蔡英文總統今天在臉書宣布，已完成疫苗意願登記，選擇接種國產高端疫苗。民進黨副秘書長林飛帆隨後跟進表態，自己也改登記高端。林飛帆表示，過去特定政黨持續汙名化國產疫苗，作為還未接種疫苗的執政團隊的一分子，自己可以身體力行，鼓勵大家將國產疫苗列為接種選項之一，因此才更改登記。林飛帆指出，這是自己只勾選國產的原因，但建議大家三種疫苗都勾選，不要挑選疫苗，無論是AZ、莫德納，還是國產疫苗，都能降低染疫或重症機率；若有特殊身體狀況，應該洽詢專業醫師，遵照指揮中心指引，不用因為流言排斥特定疫苗。林呼籲，還沒預約登記接種意願者，建議盡早預約，無論是AZ、莫德納、還是國產疫苗，輪到你，就去打。據了解，除了林飛帆，包括黨主席特助洪耀南等黨務主管也都完成了預約高端疫苗，以行動響應蔡總統的支持國產疫苗政策。民進黨立委高嘉瑜也表態，已取消預約到的疫苗，將改接種高端。但高也說，雖然支持台灣生技產業，但高端還是必須取得國際認證，開大門走大路，才能讓國人有信心。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗預約平台重啟 變更選項掌握2大時間點
指揮中心今天表示，欲修改疫苗接種選項，含改登記高端疫苗，「符合第4輪預約資格但未預約者」，明天中午12時起可修改；「已預約者」則於8月7日下午5時起可修改。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）公費疫苗預約平台重新開放意願登記預約，指揮官陳時中今天在中央流行疫情指揮中心記者會上表示，1922專線近日接獲許多民眾詢問疫苗修改選項問題，包含要改登記高端疫苗。陳時中說，依照是否有預約資格，以及完成預約與否，分為4類對象，有3種處理方式。首先，若從未意願登記者，以及已意願登記但尚不符合預約資格者，這2類對象在意願登記開放時段均可上系統修改。已符合第4輪疫苗預約資格者，包含19日中午前完成登記接種AZ疫苗、民國72年12月31日（含）前出生者，或受颱風影響暫停接種等對象，若「尚未完成預約者」，明天中午12時系統將開放修改疫苗選項。但是如果「已完成預約者」，就必須等到8月7日下午5時後才開放修改。陳時中說，若欲改選高端疫苗，不管哪個時間修改，應該都不會影響施打先後順序，因為高端疫苗大概不會這麼快提供民眾接種。至於何時能接種高端疫苗，陳時中說，疫苗成品必須經過衛生福利部食品藥物管理署檢驗封緘作業，期程仍在安排中。媒體提問，打高端疫苗像被當成白老鼠。陳時中表示，沒有人自願跑去做白老鼠，是別人有這樣誤解，登記高端疫苗者是對高端疫苗有信心，如同接種莫德納或阿斯特捷利康（AZ）疫苗者，也是對莫德納或AZ疫苗有信心，這是個人對疫苗與保護自身健康的選擇。此外，網路流傳疫苗預約平台將於8月2日或只開放3天就關閉，屆時要接種第2劑莫德納疫苗者就無法登記，對此指揮中心發言人莊人祥表示，此屬謠言，預計下週平台進行結算。莊人祥說，預計接種第2劑疫苗大量需求的時間點約落在8月下旬，目前正在積極規劃相關預約，將先前造冊對象的資料上傳預約系統，讓地方政府也可替長者預約。對於不少民眾獨鍾莫德納疫苗，陳時中坦言，時間確實會等比較久，混打議題多，但目前第1劑打mRNA疫苗，第2劑打其他疫苗的研究報告相對少，不過未來是否有更進一步可能性，會拭目以待。陳時中說，目前有283萬人打了1劑莫德納疫苗，加上打AZ疫苗的第1到3類對象，擬開放第2劑混打mRNA疫苗，根據進貨量和混打要求，其他人打到莫德納疫苗的機會相對低一點。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗不足全民皆知 新北副市長：中央該承認這事實
全國疫苗不足引發第4輪疫苗預約頻出包，有民眾收到中央簡訊卻預約不到地方打疫苗，新北市副市長劉和然也為此呼籲中央，現在全國人民都已經接受疫苗不足，知道沒辦法馬上打，中央應該要承認這事實，承認後未來自然會找到好辦法解決。劉和然指出，疫苗施打是全國人民最關心的事，新北這次符合資格共27.5萬人中開出20.4萬位名額，還有7.1萬人沒能預約，還不包括之前因烟花颱風取消或第3輪以前有資格還沒預約的，不然數字會再更高。拿出至今疫苗數量統計，劉和然表示，AZ疫苗加上昨天58萬劑後共584萬劑，全國已經打掉410萬劑，剩下這174萬劑還要拿來打第3、4輪，更不用說莫德納現在還有341萬人登記要打，但到貨364萬劑已打291萬劑，剩73萬劑完全不夠，中央是否該有因應作為，告訴民眾還要等多久。劉和然認為，台灣人民很可愛，當初選擇相信政府，相信疫苗施打會有公平機制，政府是不是要讓民眾清楚，就不會有疑慮；現在大家願意接受疫苗不足，也知道沒辦法馬上打得到，中央要承認這事實跟現況，未來自然會找到最好辦法。關於第4輪預約額滿，市長侯友宜也特別拜託中央要把數量算精準，否則有接到簡訊通知卻打不到的人情何以堪。劉和然建議，如果疫苗不足，這段時間先讓其他類型或用第2劑去調配，這次符合資格的民眾下次再優先施打。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗配發不足北市急調配 柯文哲：擠壓到補習班接種
中央第四輪疫苗預約施打，各縣市陸續發生疫苗不足問題，北市第四輪發出17萬2226位民眾可預約接種，但中央昨通知北市疫苗不夠，一度讓台北市緊急關閉系統，今天上午才重新開放預約。台北市長柯文哲表示，目前台北市8月3日之前還有疫苗，除北市6萬劑、中央給2.5萬劑，8月4日之後就要等中央新一批疫苗下來，比較麻煩的是，也會擠壓到補習班的疫苗接種時間。台北市副市長蔡炳坤表示，第四輪疫苗預約從27日至29日，中央總共通知17萬2226人可預約北市醫療院所接種，全台北市也火力全開，昨天第四輪預約第一天，到傍晚六點，已經有13萬5533人預約成功，不過同時北市府竟接到中央訊息，表示第四波預約的疫苗不夠，無法足夠提供。蔡炳坤說，北市府昨天第一時間先通知中央關掉北市預約系統，並分別與行政院、中央流行疫情指揮中心、及唐鳳辦公室討論，決議北市府分兩段處理，也就是原本規畫7月30日至8月6日這八天接種，切成兩段，改為7月30日至8月3日已經預約的8萬8983人，由台北市各大醫院相關存量盤點後，約有6萬劑接種，中央再撥給2萬5千劑，不過還差4千劑，但因有些會有時間差，應該還可以勉強過關。至於58萬劑AZ疫苗，中央預計8月4日會撥給地方，台北市今天上午10點又開放系統，讓其他還沒預約的民眾預約8月4日至6日接種。蔡炳坤說，希望8月4日後，中央可以將新一批疫苗補給北市，滿足第四梯次17萬多位民眾的疫苗接種需求。不過對於中央表示疫苗夠，是地方打太快的說法，蔡炳坤表示，當一件事情是全台各地都面臨同樣問題時，他倒覺得，千萬不要把責任往地方丟，這樣無助於疫苗的接種，打疫苗是全民的事情，將事情做好，是中央與地方的責任。蔡炳坤表示，對中央來說這是很大的挑戰，但北市府必須要講，一定要度過這一次，否則會失信於民，因為民眾依照規定登記預約，一定要讓民眾可以打到疫苗，北市府會繼續與中央合作，處理疫苗危機。蔡炳坤表示，疫苗就像活水有進有出，台北市每天約有14萬至20萬疫苗正在接種，也都可以彈性調整，至於國高中教職員是預定排程，本周預計國高中接種完成，接下來就是要幫補教業者接種，但台北市補教業者造冊有1萬2千多位，目前北市府能夠掌握的量，已經不夠，除非中央有疫苗下來，否則沒有辦法在這幾天幫補教業者接種。北市府也心急，承諾若8月4日疫苗下來，就會盡快幫補教業者接種。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園確診+3 市府籲社交活躍者主動篩檢「陰性協助打疫苗」
桃園今天新增3例新冠肺炎確診個案，均與特殊交友圈案15339大型傳播鏈有關；另外，桃園市政府為阻斷潛在疫情風險，今也推出社交活躍者關懷計畫，如採檢陰性，將協助接種疫苗。桃園市長鄭文燦指出，今天新增個案15716是昨天公布個案15707的室友，經匡列採檢確診。案15717是平鎮某工廠員工，因接觸過新竹確診個案15599染疫。而案15724曾接觸過日前公布個案15523、15524和15610，經警方調查才被匡列居家隔離對象，採檢後確診，另有擴大匡列9人採檢。針對社交活躍者關懷計畫，鄭文燦也表示社交活躍者關懷計畫是基於防疫必需性所啟動的擴大關懷照顧，希望相關人員能配合疫調、交代足跡和活動史，這也是目前傳染病防治對策的一環。衛生局長王文彥表示，如果社交活躍者自覺有染疫風險，可自行快篩或向各區衛生所尋求協助，如果篩檢結果為陰性，又符合接種疫苗對象，衛生局會幫忙安排接種疫苗，如果篩檢陽性，則需進一步做PCR採檢。另外，衛生局和醫院今起也會針對已知的社交活躍者主動致電關懷。衛生局表示，社交活躍者不僅止於特殊交友圈，社交活動頻繁或親密行為過於密切者都含括在此範圍，舉例來說，今年5月發生的獅子會群聚感染事件民眾及其他事件的八大行業工作者，都算是社交活躍者。不過，接種疫苗必須滿足「身分必須符合中央目前開放的接種對象」先決條件，經衛生局評估認定社交行為活躍且有感染風險，才會安排接種。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第4輪疫苗預約成功到診所發現全額滿 民怨﹕莊肖維！
1922中央疫苗接種預約平台開放第4輪疫苗預約，不少台中市民預約成功也接到簡訊，通知民眾可以去平台登記接種，才赫然發現台中所有的預約都額滿，不少市今也在市長盧秀燕臉書留言「全台中打不到疫苗？」國民黨中市議員羅廷瑋表示，昨日接獲民眾陳情「有登記成功，卻預約不到診所」到底系統有問題？還是疫苗根本不足？中市衛生局回應，預約系統是中央設計，人數有上限，無法讓民眾點選，最後可能要在現場等殘劑！民眾直呼「不是符合資格了？預約成功還打不到是怎樣？」市長盧秀燕的臉書也不少留言抱怨，請假到診所打疫苗，診所去表示沒看到預約記錄，且全部額滿。羅廷瑋指出，有市民反映在系統完成預約，但到了診所卻被告知沒有預約記錄，經調查是系統發生錯誤。他認為，從開放預約至今問題叢生，顯示1922系統不完善、中央疫苗不足，中央面對疫苗窘態百出。羅廷瑋說，疫苗攸關人命，中央過多政治考量，人民的卑微的要求「讓我打疫苗」疫情都過一年半了，逾七成的國民還在苦等疫苗。
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2021-07-29 名人.張金堅
張金堅／免疫治療對哪些癌症有效？精摘癌症免疫治療最新趨勢
腫瘤與免疫的關係非常密切，每當腫瘤產生時，如人體的免疫系統健全的話，其腫瘤細胞的抗原往往被體內的樹突細胞(Dendritic cell)發現，即所謂的抗原呈現細胞(Antigen-presenting cell)，這些細胞會以主要組織相容性複合體(MHC)的方式傳遞信號到T細胞，而T細胞接收信號後開始發號施令對腫瘤細胞進行攻擊，但如果腫瘤細胞隱藏其自身特異性抗原，則無法被體內免疫系統識別，那麼免疫系統就無法識別與傳遞，就無法發揮攻擊力，反而使腫瘤長大甚至蔓延。近年來免疫治療發展非常快速，但仍有很多問題亟待解決。最近美國國家衛生院Waldman等人及美國南加州的Genentech Inc. Daniel S. Chen分別在Cellpress(Immunity)及Nature Communication發表有關癌症免疫治療的發展趨勢及關鍵挑戰加上本人收集相關文獻，特摘錄重點與讀者分享。(1)癌症免疫治療的研發需藉助臨床前模型試驗，但不是能概括全部採用，仍有其限制。此類藥物之開發臨床前模型(動物試驗)，主要是進行藥物作用靶點及機轉的研究、給藥方式、劑量及安全性評估，但此等模型大多在動物皮下注射腫瘤細胞，其長出的腫瘤，因實驗的期程較短，往往需要在有限的時間讓腫瘤長大，這與在人類腫瘤在體內往往需要一段時間甚或十幾年才自然發展的方式不盡相同，不能重現影響人體腫瘤免疫反應的真正特徵。(2)腫瘤免疫的主要驅動因素在各種癌症不盡相同，當今癌症的免疫治療因各類癌症的免疫表型不盡相同，而有不同的療效，其免疫表型，大致分為①炎症型(Inflamed)，②免疫排除型(Immune excluded)和③沙漠型(desert)。炎症型是對免疫治療有效，如使用免疫查核點抑制劑(CTLA4及PDI, PDL1抑制劑)，即所謂熱腫瘤(hot tumor)，此型癌細胞PDL1之表現強，而且腫瘤浸潤淋巴球(TIL)較多，如非小細胞肺癌、腎細胞癌、黑色素瘤、泌尿上皮膀胱癌及三陰性乳癌等，至於第三型沙漠型，缺少T細胞及相關免疫細胞又叫冷腫瘤(cold tumor)，是屬於名符其實的免疫沙漠，對免疫治療完全無效，如攝護腺癌及賀爾蒙接受體陽性之乳癌，至於第二型，即所謂的免疫排除型則介於其中(如胃癌、大腸直腸癌等)。(3)組織特異性的腫瘤免疫：促進腫瘤生長，可分二個部分：(i)瘤細胞的內在特性(ii)腫瘤所在的器官也就是不同腫瘤患者的癌症轉移器官不盡相同，不同器官有不同的免疫特性，比如肝臟比較容易引發免疫耐受性，對免疫治療較無效；而淋巴結和肺，則可以發揮較佳的免疫治療，所以進行免疫治療的時侯要考慮器官的免疫異質性。(4)原發與繼發免疫逃脫不盡相同：有些癌症，在初次接受免疫治療就無效(原發免疫逃脫)，有些癌症，則在初期免疫治療有效，隔一段時間後再發，則無效(繼發免疫逃脫)。所以在治療過程中要做有系統的腫瘤組織收集，以做區分，否則在不適當時機使用免疫治療反而無效，而且徒增副作用。(5)內源性免疫與合成免疫不盡相同—目前免疫治療有二大方式：(i)以PD-1及CTLA-4為主的免疫檢查點抑制劑使用，使患者產生高效的內源性免疫反應，此二藥分別於2011年及2014年美國FDA核准使用，而美國的James Allison教授及日本的本庶佑教授於2018年因而獲得諾貝爾醫學獎。(ii)用人工方式將可殺滅腫瘤的T細胞，在體外擴增，再打回病人身體的治療方法，即所謂CART療法，此療法，首先由美國賓州大學Carl H.June在一位急性淋巴白血病小孩治療成功，而FDA於2017年開始核准使用。如何利用此二種方式做理想的組合，而提升更高的療效，有待進一步的研究，另外，CART療法對實體腫瘤(如乳癌、肺癌等)的應用，亦有努力與發展的空間。(6)如何使免疫治療與化、放療及手術治療的組合，提高療效，目前有超過1000多種的聯合治療方案，但如何提升療效，仍是極大的挑戰。(7)使用免疫檢查點抑制劑，可能產生一些副作用，如何使用類固醇(早期或晚期使用劑量、療程、連續或單次)仍未定論，尚需進一步研究。(8)免疫治療期間的生物標誌(biomarker)監測尚不明確，到目前精準的生物標誌監測與追蹤，其準確率不高，從7~50%不等，仍有待後續積極研發，使其準確率提高。(9)癌症免疫治療的臨床研究終點仍需優化(improved regulatory endpoint for cancer immunotherapy)，從免疫治療的成果來看，時間越長，免疫治療的長期效果就愈加凸顯，這就需要進行長期的追蹤與監測，所以如何精進，需要更進一步的探索。結語癌症免疫治療，從21世紀開始積極發展，歷經基礎研究、轉譯醫學、乃至臨床應用，目前已有重大突破，但仍有上述的瓶頸與挑戰，展望將來，癌症免疫治療勢必蓬勃發展，新藥研發、副作用降低與其他療法併用，甚至癌症疫苗、融瘤病毒還有其他細胞療法的研發，應是將來努力的方向，相信會使療效更佳，副作用更少，活存率更高，世人一定可以期待。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二劑疫苗預約複雜 陳其邁籲中央可發傳單通知
新冠肺炎疫苗第二劑施打必須透過中央預約平台，對不擅系統操作的長者不便。據轉述，高雄市長陳其邁今於民進黨中常會時建議中央，針對都市化程度不高的地區，可由里長直接發紙本通知單提醒長輩，對此，與會的蔡英文總統及其他人員均未表示反對。今日中常會，蔡英文致詞時除提醒相關部會要好好規畫振興方案，她也提及目前正在進行中的東京奧運，除了為奪牌選手喝采，也要為其他選手加油；另會中中常委們主要聚焦在疫苗施打的議題。據轉述，民進黨秘書長林錫耀表示，目前疫苗施打順序及混打大致上沒有問題，希望鼓勵國人施打高端，若透過預約系統改登記高端，20歲以上者應該可以打得到。今日中常會也安排台南市長黃偉哲進行防疫心得分享，黃偉哲提到，目前開放學校老師預約施打疫苗，1萬人中約有200人仍不願意施打，他也呼籲中央，將非正式教師也納入公費疫苗接種對象中。
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2021-07-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市某長照機構爆群聚 唯一沒打疫苗長者發病傳染5人
台北市士林區某長照機構傳出爆發群聚感染，台北市社會局長周榆修今天證實，共有6人確診，除了一開始被感染的長者外，還有後續PCR陽性的工作人員2位、住民3人；周榆修表示，目前該長照機構正在清空，後續將清消靜置。周榆修表示，台北市是全國最早針對長照機構第一線工作人員和住民施打疫苗的縣市，在5月到6月之間，該長照機構的住民和工作人員全部都接種疫苗，7月也有持續接種。到7月26日有將近90歲的住民發燒、住院隔離，也是唯一沒有打疫苗的人，27日接獲確診通知，配合衛生局進行篩檢、疫調。周榆修提到，目前已匡列密切接觸者13人隔離，包括住民、護理師和照服員，總共採檢56人，今天上午確診者有5位，工作人員2人、住民3人，皆送醫收治，33人陰性送到各個院區隔離、17人送專責防疫旅館；目前已經清空該長照機構，並進行清消、靜置。台北市長柯文哲說，長照機構本來就是容易發生群聚感染的地方，目前北市長照住民有81%、相關工作人員94%都施打疫苗，該士林某長照機構是沒打疫苗的感染，再傳給有打疫苗的人，和過去某長照機構有27人感染、12人死亡相比，至少症狀不嚴重，打疫苗會讓死亡率下降。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗意願登記 1天內逾49萬人願打高端疫苗
COVID-19疫苗預約平台的「意願登記」昨天下午2時起重新開放，新增選擇接種高端疫苗選項，截至今天下午1時，有意願接種高端疫苗總計49萬6843人。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗預約平台的「意願登記」昨天下午2時重啟，新增選擇接種高端疫苗選項，經過24小時意願填寫，接受國產疫苗人數受關注。指揮中心指揮官陳時中表示，截至今天下午1時，意願接種高端疫苗者共49萬6843人，其中28萬358人是在昨天下午2時以後新登記者。據指揮中心統計，截至今天下午1時，全國完成意願登記且尚未接種人數共827萬9138人，該平台「意願登記」27日下午2時重啟以後，才新增登記意願約112萬3970人。僅勾選AZ疫苗共41萬2679人，占比4.98%；非莫德納（Moderna）疫苗不打的共322萬8256，占比39%；僅勾選高端疫苗者共8萬3793人，占比1.01%。疫苗登記意願為多重選擇的部分，願意打AZ疫苗或莫德納疫苗者共414萬1296人，占比50.02%；願意打AZ疫苗或高端疫苗共1萬5135，占比0.18%；願意打莫德納疫苗或高端疫苗者共6萬2250人，占比0.75%；AZ、莫德納、高端3種疫苗都願意接種的有33萬5729，占比4.06%。另外，第4輪「預約接種」作業也在昨天開放，截至今天下午1時，符合預約資格者共138萬747人，已完成預約100萬4029人，占符合預約資格人數72.72%。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
教師停打疫苗恐延後開學？陳時中：總量充足等8月4日配發
各縣市今日傳出收到的疫苗數量太少，根本不足以幫國高中教師施打，憂心開學後學生返校上課活動力佳，對於防疫較不利或無法如期開學。陳時中表示，在一定條件下進行開學比較安全，為能讓師生安心上課，原定在開學前14天施打疫苗的計畫不變，目前預約量和總量是夠的，但在8月4日之前會有銜接時間，會由後抵台到貨的58萬劑疫苗提供施打。另外補教業者也需要疫苗施打，陳時中指出，全國防疫會議已與地方溝通過，原定上一波疫苗配發量比較大，同時有進行溝通，避免明天或下週疫苗就沒了，要保留一定量在手裡。原定規劃昨天收到這批58萬劑，就可撥給老師或補教使用，而原定保留下來的量，能在等待檢驗封緘期間提供施打，最後無縫接軌。但他表示，有地方將多的疫苗部分提供給老師先施打，所以在銜接58萬AZ疫苗配發時候，仍有一點空檔，後續會積極安排預約作業彈性調整之後，等到58萬劑AZ疫苗封緘檢驗放行後，8月4日就可以撥發至各縣市較為妥當。而台中市上午傳出AZ疫苗竟也傳出遺失兩瓶疫苗，甚至有冷藏不足等問題。發言莊人祥表示，據新聞了解，是疫苗遺失後，由衛生局報案後領回，到底遺失多久要確認冷鏈狀況如何，如果品質不能施打，當然就不會在使用，後續由請衛生局調查。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完第一劑疫苗恐等不到第二劑？ 陳時中：當然可能
行政院政委唐鳳的疫苗預約系統7月6日上線卻頻頻傳出漏洞，有民眾已接種過疫苗，卻又預約到疫苗。但指揮中心指揮官陳時中卻表示，除了靠中央進行系統檢查外，民眾「自己也要注意」，接種時間太短恐讓疫苗無法發揮應有的功效。而外界擔心疫苗登記意願踴躍，是否可能接種後可能打不到第二劑。陳時中表示，「當然可能」，主要擔心三點，包括登記意願、接種量能和進貨時程。目前意願和接種量能都不用擔心，一天可打30萬劑「可以穩穩做」，剩下就是進貨量的問題，可能因為進貨延遲造成空檔，但會盡量避免。不過陳時中也承諾，不會為了避免出現空檔而讓施打速度變慢。有民眾表示，自己在7月16日已接種AZ疫苗，但又收到預約簡訊，因此好奇在8月2日試著預約疫苗，沒想到預約成功，可以前往接種疫苗。陳時中表示，打過第一劑還可預約有可能是接種後上傳資料不完整，系統收不到完整資料就顯示沒有接種，因而有資格可以預約；有幾個環節都可能有出錯的問題，「不確定是哪一個」。但疫苗接種間隔太短、效果不好，因此除了靠政府進行系統檢查、執行單位落實外，民眾自己也要注意。另外，補教業者表示，雖已造冊但尚未施打，不知何時可以接種。陳時中表示，全國防疫會議已與地方溝通，上一波疫苗配發的量相對較大，當時是希望地方能夠不用擔心明天或下周已無疫苗，因此需保留一定數量在手上。原本是規畫昨天抵台的58萬劑疫苗可撥發給老師或補教使用，留下來的量便可無縫接軌；但有些地方政府用預計保留量幫老師接種，接下來就會有一點落差，但相信大家積極安排預約作業並彈性調整後，等8月4日58萬劑配發下去就會比較妥當。
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2021-07-28 新冠肺炎.周邊故事
42歲大馬男神打疫苗「1夜吐6次」 自嘲還年輕
大馬男神謝佳見長期在台發展，新冠肺炎疫情爆發後，長達一年多沒回家鄉。他透露日前已打完疫苗，以為經歷12小時無任何副作用後，沒想到開始疲倦發冷、頭痛，「一晚連吐6次」，自嘲：「我是被疫苗認證的年輕人。」42歲謝佳見在臉書發長文分享打完疫苗後的副作用，表示當晚做直播時，還沒什麼特別感覺，「12個小時後，感覺終於來了」。剛開始覺得疲倦發冷、發燒，他心想：「好吧，就趁現在趕緊睡覺。」沒想到趟在床上到凌晨1時多全身發熱、頭痛，「翻來覆去難以入眠，漸漸地，我的頭痛得像是被錘子在敲打著自己，難受死了！ 劇痛！本來還鐵齒不想吃panadol（普拿疼），但最後還是吞了。」謝佳見以為過了一陣後應該會沒事，伴隨而來的是整晚的劇烈頭痛、反胃，「整個晚上都像在撞牆一樣，躺也不是，站也不是，坐也不是，總共吐了6次。」坦言腦袋裡什麼畫面都跑出來，轉個不停，反覆折騰到早上7時多，直到身體過於疲憊直接倒下，「真的累慘了」。疫苗的副作用，讓謝佳見感嘆：「要做個被疫苗認證的年輕人，真的不是件容易的考驗啊！」除了感謝粉絲關心，分享接種疫苗後的反應，直呼：「腫痛倦燒吐，我就是沒有腫跟肌肉痠痛而已」笑說：「現在又是個全新的年輕人了！ 」
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