2021-08-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-08-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端8月下旬開打 趙少康:台灣人不要當白老鼠
國產高端疫苗保護力遭質疑,但中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中仍宣布8月下旬開放施打。中廣董事長趙少康今說,台灣人的命也是命,不是高端的三期人體實驗品,台灣人不要當白老鼠,陳時中沒有權力幫人民勾選高端疫苗。趙少康更說,陳時中也不可以故意阻擋疫苗進口造成空窗期,讓高端趁虛而入。一下子說可以打第一劑,一下子又說可以做第二劑、第三劑,高端是什麼神藥?信口開河把人命當成什麼?趙少康說,含政府自購符合世衛組織(WHO)認證疫苗,加上美、日等國與鴻海創辦人郭台銘、慈濟、台積電送的疫苗,台灣理論已有4068萬劑,只要蔡英文總統效法日本首相、南韓總理盯緊出貨,就夠86%、2034萬台灣人每人打兩劑。趙少康表示,凡悖於常理的事都會令人起疑,蔡英文總統對高端疫苗不次拔擢、鼓吹抬愛,愛到歇斯底里、讓人無法理解、讓人害怕,一面拖延阻擋合格疫苗進口,對高端卻一路開綠燈,民進黨辯護理由只是「高端是國產,是戰略物資」。趙少康說,台灣戰略物資可多了,國產也琳瑯滿目,連「護國神山」台積電都沒有如此受到蔡英文總統和民進黨的寵愛,高端的待遇哪是什麼國產,根本就好像是民進黨的「黨產疫苗」。趙少康質疑,高端在蔡英文總統恩寵下,每股股價從30元漲到400元,幾百億市值入袋,錢有了為何不按部就班做第三期人體試驗?這樣不才是真正愛台灣?趙少康表示,他常打國產流感疫苗,不反對國產疫苗,反對的是不按程序生產、不知道打後有多少防護力、後遺症會有多嚴重的疫苗。趙少康舉例,高端二期實驗僅做3000人,就有受測者出現「顏面神經麻痺」和「眼壓過高」副作用,如果1000人有一人會發生,100萬人就有1000人,這也是為何一定要做三期人體實驗原因,真刀真槍上戰場才能驗收真正的結果。趙少康說,難道全世界只有台灣最聰明、最取巧,新冠疫苗研發可跳過三期實驗,難道別人都是笨蛋?趙呼籲,BNT預計10月可以到台灣,大家為了自己,何妨等等BNT,不要打不知道打了會怎樣的高端。
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2021-08-07 養生.人生智慧
熟齡族買醫療險 專家教你掌握5個必知小知識
新冠肺炎疫情隨著疫苗開打,已逐漸看到趨緩的走勢。要知道熟齡族群除了面對疫情威脅,平時也可能受到慢性病、癌症、失智等疾病困擾,此時,若有投保醫療險,面對高額的醫療費支出,就可獲得保障。保障夠嗎?納入實支實付保單台灣理財規畫產業發展促進會秘書長、認證理財規畫顧問(CFP)蔡政良認為,就醫療層面來說,實支實付型住院醫療險,是熟齡族應投保的醫療保障,因為全民健保僅提供基本的照護與保障,部分負擔或特殊用藥等費用,健保不給付。實支實付型住院醫療險包含病房費用、醫療費用和手術費用,能補足健保不給付的一些費用,包含病房升等、自費藥物與醫療用材、昂貴手術項目(如達文西手術、加馬刀)等。必知1:實支實付 1人限買3張但熟齡族在投保時應注意避開的地雷是,目前金管會規定(自2019年11月8日起),一人投保實支實付住院醫療險最多限3張,包含1張正本理賠以及2張副本理賠,多買也不行。必知2:有些門診手術不理賠再者雖然是住院醫療險,但現在有很多手術例如白內障、植牙、體外震波碎石等門診手術都不需要住院,建議要避開沒有把「門診手術」納入保障範圍的保單。必知3:你的長照險額度夠嗎?至於醫療之後衍生的長期照顧,是熟齡族關心且不可忽視的一個重要議題。以台灣來說,國人平均需要他人照護的時間是8.8年,若每月照顧費用3萬元,一年就要36萬元,總計就要316.8萬元,與其全由自己支付,不如交給保險公司負責。必知4:長照險與失能險怎麼選?長期照顧險是指被保險人因疾病、傷害、體質衰弱或認知障礙經醫院專科醫師診斷後,符合生理功能障礙與認知功能障礙兩項情形其中之一者,即可獲得理賠。生理功能障礙為其進食、移位、如廁、沐浴、平地行動及更衣等6項日常生活自理能力持續有3項(含)以上障礙。認知功能障礙則是經診斷判定符合失智狀態,且臨床失智量表評估達中度(含)以上者。失能扶助險則不論疾病或意外,只要符合失能等級表的1~11級失能等級,就能向保險公司申請理賠,和長期照顧險最大的不同之處在於,失能扶助險更著重的是因疾病或意外導致失能或肢體殘缺,無法繼續工作,但長期照顧險主要著重老年失智的風險轉嫁。必知5:買保險前先掂掂口袋最後提醒大家的是,不論你買的是醫療險、長期照顧險或是失能扶助險,若預算沒有那麼充裕,建議不要考慮會返還保費的保單,因其所繳的保費一定比沒有保費返還機制的不還本型來得高。因為繳費期間的支出相對很龐大,若預算不足的橘世代誤踩了還本型保單的地雷,不但會影響生活,最終恐會讓自己的保障出現更大的缺口,因此,在購買醫療險時應該特別注意!
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2021-08-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
8萬人當心錯過莫德納!第六輪破百萬人想打高端
國內疫苗平台開放第五輪民眾進行莫德納疫苗「預約接種」,符合資格者51萬5623人,已有八成三民眾上網預約,另外8萬多位表達意願但未預約的民眾,若未於明天中午12時截止前預約,錯過此次恐怕得再等到第七輪以後才有機會再打到莫德納疫苗。指揮中心已規畫第六輪打高端疫苗,截至今天傍晚五時,有意施打高端疫苗的民眾已破百萬,預估可在8月24日前打到。指揮中心統計,國內有意願施打高端者累計100萬3249人,「非高端不打」者達17萬4904人,占比1.45%。目前第五輪預約接種莫德納疫苗者,已有43萬391人上網預約,佔符合預約資格人數83.47%,還有8萬多人尚未預約,若尚未施打過任一劑疫苗者,錯過該輪莫德納疫苗,第六輪得讓高端先打,再視進貨狀況接種。全台意願登記完成總人數已達1204萬2550人,其中最大宗為勾選「AZ、莫德納」,共620萬6759人,占比51.54%,次為「非莫不打」者,達391萬6148人、占比32.52%。對於想施打AZ及莫德納疫苗等民眾,陳時中表示,期待未來有進貨的可能性,不能說完全沒機會,一旦有貨進來,就會跟大家報告。
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2021-08-07 醫療.自體免疫
抗異大作戰/異位性皮膚炎接種新冠疫苗利大於弊!異膚治療如何調整?副作用怎麼辦?
抗異大作戰講座第一場「抗疫!異位性皮膚炎可接種新冠疫苗嗎?」精彩回顧 https://lihi1.cc/RZzbJ接受施打新冠肺炎疫苗已成全民運動,但疫苗可能引發的過敏反應也引發關注,異位性皮膚炎病友更擔心是否會造成症狀惡化。皮膚科醫師分析,在異膚症狀穩定的情況下,病友打疫苗利大於弊,可以安心接種。異位性皮膚炎病友協會與元氣網主辦「異起改變 抗異大作戰」系列直播講座,7月29日起登場,第一場「抗疫!異位性皮膚炎可接種新冠疫苗嗎?」台中榮總皮膚科主治醫師翁毓菁、諮商心理師葉北辰為病友解開許多心中的疑惑。 病友打疫苗萬一過敏 求助醫師辨分明翁毓菁表示,異位性皮膚炎雖是過敏性皮膚炎,但病友的過敏性體質與打疫苗後出現的過敏反應是兩回事,若施打後出現過敏,也可尋求皮膚科醫師協助,不用太擔心。但她提醒,異膚病友如果正處於急性發作期,就應先緩打疫苗,等症狀控制下來穩定兩周之後,才是施打疫苗的好時機。三種異膚藥物 接種後停用一周 病友接種後也應留意是否需調整治療用藥。翁毓菁說,有三種異膚用藥在接種疫苗後須停用一周,分別是:Mycophenolate、Methotrexate(MTX)和JAK抑制劑,以免造成免疫力下降,影響疫苗效力。至於外用藥膏和光照治療,以及其他四種常用的口服藥物則無需調整或中斷,建議病友檢視藥袋上的藥名,確認需不需要調整。AZ疫苗曾傳出少數血栓案例,翁毓菁表示,病友施打後萬一發生血栓,即應停打下一劑。此外,不論是哪一種疫苗,若施打後四小時發生急性蕁麻疹且合併有喉嚨緊縮、眼部腫脹等血管性水腫現象,或發生最嚴重的藥物過敏反應「史帝文生強生症候群」(史帝文生強生症候群是一種發生在身體皮膚與黏膜組織上的發炎反應,藥物引起的不良反應居多,是較為罕見的發炎症狀。),應立刻就醫,並禁用前一劑施打過的疫苗。翁毓菁也發現,疫情緊張下,部分病友不敢到醫院看診,但異位性皮膚炎需長期控制,中斷治療會影響效果。她有一位收治多時的病友,就因疫情而中斷治療一個多月,結果病況惡化到必須住院治療。她說,目前醫院都有彈性就醫方式,不想到醫院的病友可多加利用。例如台中榮總,初診病友可線上預約進行視訊看診,複診病友可電話問診。 釐清壓力源 別讓焦慮造成症狀惡化 疫情的緊張引發民眾焦慮,部分病友更感到病灶因此惡化,葉北辰指出,這是因為身心會交互反應,心理壓力增加時,生理症狀會隨之增大,或對原本症狀的忍受度降低。他提醒病友去感受自己有哪些不同的壓力來源,先釐清哪些焦慮來自疫情?哪些來自皮膚疾患?兩者釐清分開後,讓疫情歸疫情、皮膚歸皮膚,就會比較知道如何照顧自己。這段時間要抒解疫情壓力,葉北辰建議病友練習照顧自己的內在狀態,例如專心洗手就是最簡單的做法。他說,洗手時不妨細細感受肥皂的泡沫和氣味、清水沖手的溫度,以及洗後的清爽,讓短短三十秒成為放鬆和享受,再把這種練習應用到生活中,就能隨時讓內在狀態靜下來。接納自己 疫情危機正是轉機 還有些病友因為外在異常,很在意別人的眼光,甚至挫折和自卑。葉北辰也教導病友練習接納自己,除了接納皮膚症狀,也要接納因這些症狀和別人眼光而產生的負面情緒。其次,不妨把危機當轉機,對疫情後的世界展開新觀點。葉北辰說,對病友來說,也許原本認為這世界不是那麼友善,但疫情迫使我們先透過視訊去認識別人,因此後來真正見面時,對方反而不會因病友的異膚症狀投以異樣眼光,病友的焦慮程度下降了,異膚症狀將不再帶來重重枷鎖。●加入異位性皮膚炎病友協會社團,掌握最新節目動態 https://lihi1.cc/JQYdw ●ADCT小測驗:簡單回答6個問題,幫助異友掌控病情 https://lihi1.cc/CfrzJ●抗異大作戰直播講座活動訊息:https://lihi1.cc/8ZPxk
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2021-08-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
藍質疑停打莫德納卻有逾30萬人接種 指揮中心澄清
國民黨立委費鴻泰質疑指揮中心7月15日下令暫停施打莫德納,但之後還有30多萬人可以接種莫德納疫苗。指揮中心回應,雖然只開放預約AZ疫苗,但衛生局、醫療院所持續施打莫德納疫苗,有些接種第一劑,也有的接種第二劑。國民黨立法院黨團今天召開記者會,黨團總召費鴻泰提及,許多人質疑,包括國民黨立委辦公室都接到民眾電話詢問,中央流行疫情指揮中心於7月15日下令暫停施打2019冠狀病毒疾病(COVID-19)莫德納疫苗,但在7月中下旬那段只能施打阿斯特捷利康(AZ)疫苗期間,為什麼還有30多萬人可以接種莫德納疫苗,這些接種莫德納疫苗的人是誰。費鴻泰表示,昨晚收到來自衛生福利部疾病管制署主任秘書室回文,說這30多萬劑莫德納疫苗是給第7類對象「維持國家安全及社會機能正常運作者」施打,但國民黨團質疑灌水,要求衛福部提出從7月15日到8月1日,哪些單位人員施打名單,限3日內公布。民進黨立法院黨團書記長羅致政表示,國際社會疫苗供應又出現新一波混亂、短缺局面,而所謂7月15日後只打AZ,是指預約接種部分,而在此之前配送給地方政府,要專案施打的莫德納疫苗還是繼續接種,很多是各部會提出的專案接種對象,包括文化部第一線媒體採訪工作者、農委會批發市場工作人員等,而在7月15日後施打最多莫德納疫苗對象的,還是地方政府的造冊名單。指揮中心發言人莊人祥今天下午受訪時表示,7月下旬疫苗平台雖然只開放預約AZ疫苗,但各衛生局、醫療院所也持續施打莫德納疫苗,對象遍及第1到10類接種對象,有些接種第一劑,也有的接種第二劑。根據統計,第1類接種1.2萬劑、2類接種9700劑、3類1萬400劑、4類2600劑、5類1萬3000劑、6類2萬7000劑(75歲以上長者及孕婦)、7類10.4萬劑量(如高中職以下教師、幼兒園老師、攤商、批發市場、雙北外送人員、運輸倉儲業者、記者等);8類11.4萬劑,第9、10類及剩餘劑量未分類者共3.6萬劑。
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
台帛旅遊泡泡 駐台大使:待台灣政府同意後重啟
帛琉駐台大使歐克麗今天說,帛琉當地可提供外國人施打莫德納、輝瑞及嬌生疫苗。至於暫時喊卡的台帛旅遊泡泡是否將於近日重啟,歐克麗說,「如果台灣政府同意的話,是的」。台灣今年4月與帛琉啟動旅遊泡泡,但後續因國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情嚴峻,旅遊泡泡也暫停,直到近日國內疫情趨緩才研議重啟。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示,他對台帛旅遊泡泡樂觀以對,只要相關計畫提來,指揮中心會儘速核定。歐克麗(Dilmei L. Olkeriil)下午以電子郵件回覆中央社提問指出,帛琉政府正與台灣政府合作促成醫療包機,並重啟台帛旅遊泡泡。帛琉政府要求醫療包機及旅遊泡泡的安排,都需符合相關要求及程序。歐克麗說,帛琉仍維持零確診的紀錄,且96%的帛琉人口,包括12歲至17歲的青少年,都已接種疫苗。歐克麗今年7月底拜會陳時中,會中曾討論到旅遊泡泡以及帛琉轉診病人來台治療等議題。
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
父親節返鄉潮考驗防疫 陳時中籲有症狀者留在家
父親節將近,外界擔心返鄉潮恐使疫情擴散。指揮中心指揮官陳時中今天表示,國內社區整體安全、隱形傳播鏈也少,但民眾仍不能掉以輕心,呼籲有症狀務必留在家休息。中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增12例COVID-19(2019冠狀病毒疾病)確定病例,分別為10例本土及2例境外移入;另確診個案中新增3例死亡。指揮中心指揮官陳時中表示,今天新增的10例本土病例,為5例男性、5例女性,年齡介於未滿10歲至60多歲,發病日介於今年8月4日至8月5日,有7例為居家隔離期間或期滿檢驗陽性者。陳時中說,個案分布以新北市4例為最多,其次為台北市3例、嘉義縣2例、彰化縣1例;其中8例為已知感染源、1例關聯不明、1例疫調中,將持續進行疫情調查,以釐清感染源。陳時中指出,今天新增3例死亡個案,為2例男性、1例女性,年齡均為70多歲且未接種COVID-19疫苗,發病日介於5月18日至6月4日,確診日介於5月21日至6月6日,死亡日介於5月28日至7月21日。指揮中心指出,近期確診個案解隔離情形,5月11日至8月4日累計公布1萬4543名確診個案中,已有1萬3018人解除隔離,解隔離人數達確診人數89.5%。近期國內疫情降級且父親節將近,外界擔心民眾返鄉造成疫情擴散。陳時中表示,每次節日都是對台灣防疫的一大考驗,目前社區雖然是安全的,隱形傳播鏈也非常少,但民眾仍不能掉以輕心,呼籲有症狀一定要在家休息,返鄉者務必把口罩戴好,這是最基本過節的認知。根據指揮中心統計,截至目前國內累計217萬926例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含215萬3856例排除),其中1萬5765例確診,分別為1282例境外移入,1萬4430本土病例,36例敦睦艦隊、2例航空器感染、1例不明及14例調查中;另累計108例移除為空號。2020年起累計794例COVID-19死亡病例,其中786例本土,個案居住縣市分布為新北市393例、台北市300例、基隆市27例、桃園市24例、彰化縣14例、新竹縣11例、台中市4例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,台東縣、雲林縣、台南市、南投縣、高雄市及屏東縣各1例;另8例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2021-08-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗之亂有解!長者第2劑雙軌 台中:爭取統一造冊接種
長者接種疫苗從地方政府造冊回歸唐鳳預約平台,聯合報昨天獨家報導台中市有很多長者因數位落差,無法上網預約,還有一名長者誤闖大肚區快打站惹民怨;中央疫情指揮中心今天有回應,宣布65歲以上第二劑採雙軌制,未意願登記者,中央造冊提供給地方政府,由地方安排通知接種。對此,台中市民政局說,盼中央撥配足夠的疫苗,讓地方政府比照第一劑幫65歲以上長者造冊通知接種模式,同時透過健保系統比對已施打第一劑的65歲以上各年齡長者名冊,依接種時間由里鄰系統發放通知單給長者,就近、迅速、方便前往疫苗快打站接種。民政局指出,在疫苗不足的情形下,目前先透過公所、戶所等服務櫃台,或在區內活動中心、里辦公處等地設置預約疫苗服務櫃台,讓民眾就近學習或由公所相關人員、里鄰長或里幹事協助長者預約登記,全力保障數位弱勢族群權益,讓市民預約疫苗登記免煩惱。市府表示,台中市將評估疫苗供應量能,參照中央說法,研議後續快打站開設與通知長輩或受注射者事宜,方便民眾接種第二劑疫苗。
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
父親節憂疫情再起?陳時中:確實是考驗
指揮中心今天宣布,至8月23日前全國維持二級警戒,本周日適逢父親節,隨著解封、降級,有民眾規畫返鄉與家人團聚,是否憂心降級、過完父親節後疫情再起?指揮中心指揮官陳時中表示,每次節日都是考驗,父親節也是,但以目前疫情來看,社區內屬於非常隱形的傳播,基本上安全,但大家不能掉以輕心,若返鄉後有症狀,建議在家休息,回家也要帶好口罩,在過節也要有基本防疫認知。美國研擬須完整接種新冠疫苗者才可入境,未來是否會影響留學生或赴美工作的台灣人權益?陳時中表示,白宮有證實這樣的想法與規劃,但還無法得知美國的政策主軸,相關政策也會有配套,我們會透過駐美代表,及時了解相關方案,及時來因應。民眾施打疫苗時,醫療院所憑健保卡登錄「醫療院所接種記錄查詢子系統」,可查詢接種記錄以避免重複或混打。但外籍人士、陸生沒有健保卡,若要查詢去電健康中心查詢,還得在公務機關上班時間,成為民眾困擾,未來預約系統是否考慮規劃稽核功能?陳時中表示,系統會持續優化。
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2021-08-07 新冠肺炎.預防自保
桃園確診+0、149人居隔 鄭文燦:仍要謹慎面對
桃園今天無新增新冠肺炎確診個案,但居家隔離尚有149人待觀察。市長鄭文燦表示,疫情已在收斂的最後階段,市府團隊會謹慎以對,目標是居家隔離人數再下降,逐步邁向清零。鄭文燦也說,中央疫情指揮中心有公布未來防疫工作2大重點,分別是「國境防疫」和「疫苗接種」。前者,桃園會不分國籍和縣市,努力照顧好26家防疫旅館的所有房客。後者,希望民眾只要符合接種資格就踴躍預約,疫苗覆蓋率不斷提高,才有辦法達成群體免疫目標。桃園第四輪公費疫苗接種計畫今天最後一天,3.2萬人預約,有3.1萬人接種,接種率96.9%。鄭文燦指出,第五輪接種計畫是針對1到3類對象及孕婦的第二劑,以及65歲以上長者、55歲以上第9類重大傷病人士預約的莫德納第一劑,各醫院診所預計11日展開,全市36個接種站則安排12日提供服務。另外,部分民眾因為要出國讀書,有接種第二劑的需求,桃市府也安排衛服部桃園醫院、桃園區衛生所和中壢天晟醫院,替有出國需求者接種。
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2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全台矯正機關恐群聚?陳時中:打疫苗權利不該被忽視
矯正機關收容人至今尚未被列入疫苗接種施打對象,原先8月2日的施打計劃也暫緩,預估約有6千人將發監進入全台矯正機關收容所,恐增加群聚染疫的風險。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,矯正機關或監獄中,活動範圍跟社交距離比較難維持,是有群聚風險,打疫苗權利不該被忽視,會評估施打方式。陳時中表示,監獄或矯正機關中,活動範圍或社交距離有時難維持,也有群聚的風險。若矯正機關要打疫苗時,要進去打還是帶到外面打,兩個面向都要評估。陳時中說,矯正機關管理人員時常進出,與外面接觸比較多,目前先讓這些人打疫苗。接下來機關內部管理,盡量與外界少接觸,若與親屬會面時,隔著社交距離或隔板,密切互動要戴口罩,避免外界病毒進入。至於新進人員如何篩檢?他表示,相關機關有與大眾一樣,施打疫苗的權利不該被忽視,透過預約平台來外展服務,盡可能將容易群聚的場所管理好。
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2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ混打BNT疫苗將放行! 將優先開放一至三類醫護
國內疫苗施打進行混打的方向逐漸明朗,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,在「AZ疫苗+BNT疫苗」、「AZ+mRNA疫苗」這個方向是可行的,目前先針對一到三類對象做第二劑疫苗規劃,會針對第一線的醫護及專責病院服務者提升防護力,並陸續進行人數盤點。至於其餘的混打計劃,陳時中表示,須要看第五輪或第六輪的疫苗供貨情況及施打情形。對於BNT疫苗洽購狀況,國際也傳出美國FDA預計9月初前對BNT疫苗進行最終批准,台大公衛學院教授詹長權說,如果正式取得藥證,民間就能自行採購,無須像過去需國家出面簽約分配。陳時中指出,未來BNT疫苗取得藥證之後的變化無從得知,需要看藥廠相關政策,且仍舊需要藥害救濟等國家保護,「不敢說有藥廠要來買保險,民營企業還有保險等自費市場。面對全球供應量短缺的時候,要做到自費市場,會加重疫苗不公平,大藥廠是否會這樣做是不一定。」
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2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產疫苗將上場 陳時中:第五輪莫德納、第六輪打高端
疫苗供貨不足,國內積極發產國產疫苗,日前食藥署通過高端疫苗緊急使用授權(EUA),也開放民眾在平台登記意願,對於何時該放高端施打?指揮中心指揮官陳時中表示,目前會依照次序盤點數量,預計八月下旬可以打得到高端,以目前計劃來看,第五輪打莫德納,第六輪打高端。陳時中表示,高端目前共送22件,還有8批要補件,10批檢驗中,每天是陸陸續續,因為高端產量每批相對少,2L只能做5000、6000劑,20L做8萬5000多劑。若第四輪、第五輪完成施打,是否還會有更多到貨量?民眾憂心若起初只登記莫德納,後來加選AZ,是否打不到疫苗?陳時中說,有這樣的可能性,也很期待,但無法說有或沒有,有我就會跟大家講,根據進貨的量決定施打對象,兩個是互相影響的。對於未來疫苗是否會再進貨?陳時中說,想打的人很多,有計劃會來,也期待要來,但無法保證會來。高端陸續到貨,他允諾,檢驗封緘不能因為量少就沒做好,我們有信心跟民眾說,檢驗完就是合格產品。而疫苗平台昨統計,發現選擇高端的人數少了1萬,他坦言會持續減少,因為都有複選其他廠牌,陸續施打後就會減少,但少的不算多。若就上述說法,是否代表第五輪之後就沒有AZ與莫德納了?陳時中說,我已經回答過兩次了,有計劃有希望但是沒有把握,一進來就會跟大家報告,也希望源源不斷,更直言「台灣比我急得,應該不會超過十個人,天天這些事情也是很傷腦筋,三天會夢到一次,我知道大家很關心,我的關心也跟大家一樣」。對於防範Delta,陳時中說,防守和進攻之戰,守得越好可能性越低,但不能掉以輕心,沒有一個國家故意要讓delta入侵,需要非常戒慎恐懼。在第五輪施打莫德納,第六輪施打高端中間,是否會出現一週的空窗期?陳時中坦言,會出現空窗期, 先前強調預約完成後,會預留時間來計算數量,並一次配發,經過這幾輪的經驗,若沒有根據預估值配發,就會產生很多猜疑,反而不好,等大家預約完成後,一次盤點清楚,把大家需要的量配發下去,而莫德納後接著高端,中間會有盤點、配送時間,但時間差不會到一個禮拜。
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
帛琉泡泡自由行有望開放? 陳時中:樂觀以對
今年5月新冠肺炎本土疫情爆發,台帛旅遊泡泡被迫中斷。最新消息指出,有望在8月中下旬重啟,且這次不再限制團進團出,不僅可以自由行還可以打疫苗。帛琉觀光局也證實消息,本報掌握首航團將在14日重啟。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,對於台灣帛琉旅遊泡泡樂觀以對,相關計畫提來後,會盡快評估。帛琉觀光局台灣辦事處處長雷均說,目前帛琉全體免疫高達八成,也允諾開放自由行,外籍在台有居留證也開放旅遊,還可以前往施打輝瑞、嬌生、莫德納等疫苗,就等相關單位最後拍板。雷均強調,帛琉旅遊泡泡不是以疫苗需求為旅遊號召,是以旅遊為主,且返台後只要五天加強版自主健康管理,加上九天自主健康管理,能照常上班,只是不能搭大眾運輸工具,相信旅客意願會提高許多。衛福部昨天開會進行整合,近期指揮中心、外交部也會對外宣布。陳時中表示,帛琉泡泡計畫,等外交部文來了,立刻檢視核定。
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2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
避免數位落差 65歲以上長輩打疫苗採「雙軌制」
大規模疫苗接種須回歸預約登記平台,引起地方反彈,憂心長輩過去施打第一劑疫苗皆靠「發通知單」,第二劑若要上網預約,相當有難度。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,為避免長輩因為數位落差無法上網進行預約及登記,未來地方會協助將長輩名單造冊上傳,其中65歲以上採「雙軌服務」、65歲以下要進入平台做意願登記及預約接種。陳時中表示,關於國內民眾疫苗接種第二劑施打原則,原則上還是以預約平台管理,國人因施打時間不同,AZ和莫德納等要10周至12周才能預約第二劑。為避免產生數位落差,65歲以上的長者,有部分已自行上網登記者,中央已有掌握,剩下沒有登記的名單,會把名冊提供給地方政府上平台整批代為預約,並由地方安排通知時間地點,採「雙軌制」並兼顧預約平台資料整理的正確性,也避免長輩因資訊不足而遺漏接種時間。但他也強調,雙軌服務只針對「65歲以上」民眾,若是「65歲以下」民眾都要進入平台預約登記接種。另外原先1-3類對象及孕婦需要進行第二劑莫德納施打,照過去原則進行,只要8月11日前滿四周者,都可到平台預約就可以接種。
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
指揮中心宣布:至8月23日仍維持全國二級警戒
全國二級警戒到8月9日,指揮中心指揮官陳時中今天再宣布,8月10日至8月23日仍維持二級警戒。因近期疫情在可控範圍,也沒有突發事件,因此維持二級警戒。行政院長蘇貞昌2日召開擴大防疫會議,針對全球疫情概況、國內防疫、醫療物資整備情形及目前疫苗施打情形進行討論,並研議8月10日後進一步適度鬆綁相關管制措施。由於Delta變異株各國疫情再起,各界關心國內二級警戒到8月9日後,是否要再做調整?陳時中今天表示,8月10日至8月23日維持二級警戒,理由是疫情還在可控範圍內,也沒有突發的相關事件,觀察時間仍算短,所以維持全國二級警戒,近來各界提出相關意見,會積極和相關團體或主管單位討論。對於游泳池開放,陳時中表示,昨報告泳池選手訓練即刻開始,8月10日後泳池從不開放場域移除,目前教育部已提出相關指引,朝人流總量管制方向訂定,包括依照水道數、長度計算,每場次間隔30分鐘,並做場地消毒,採預約制或人員造冊,入場需實聯制。陳時中表示,游泳池內三溫暖、烤箱、戲水池不開放,且禁止飲食,僅供外帶,場內活動除了泳游池內,其餘都要戴口罩、保持社交距離。游泳課可開小班制,維持10人以下規模,並落實健康監測、需訂定確診應變計畫,相關指引會盡快公佈。
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2021-08-06 新冠肺炎.專家觀點
台灣1個月後恐爆發Delta疫情 醫憂心:中央應加速混打
Delta變異株肆虐各國,台灣以嚴格邊境管制,未讓Delta於本土再爆出疫情。不過北市聯醫傳出高層評估未來疫情,在1至2個月後出現,高峰還是萬華區經驗的1.5倍。醫師認為,台灣現在疫苗覆蓋率不足,邊境防疫底線要守住,也須慎防家庭感染,並儘早預備第三劑應採納洗牌式混打,別拘泥於疫苗廠牌,反而拖慢疫苗覆蓋率。因Delta有更強的傳染力,北市聯醫中興院區內科主治醫師姜冠宇於臉書指出,近日院內高層觀察,亞洲各國擋不住Delta,二劑疫苗從退守轉為避免重症,先進國家為防Delta紛紛搶疫苗作為第三劑,排擠窮國取得疫苗,接下來恐出現疫苗供貨不足、延遲交貨、產能不足等因素,預估台灣1至2個月後會出現疫情,高峰更是萬華區經驗的1.5倍。姜冠宇指出,有專家評估英國現在面臨Delta盛行,日前解封開放、確診數卻緩緩下降,原因與英國二劑覆蓋超過60%有關,但台灣目前完成二劑基礎,仍遠遠不夠。姜冠宇指出,美國NIAID(國家過敏和傳染病研究所)曾建議,若以公共衛生政策來看,施打第三劑疫苗若要鎖定同廠牌,實施上太困難,民眾、政府都不方便,第三劑勢必要混打。姜冠宇表示,萬華區先前爆發疫情,醫護紛紛施打第一劑AZ,現在早已超過10周,若不開放混打,醫護接觸變異株機率高,若一人染疫、全單位都得匡列,恐折損醫療量能。此外,若醫護僅靠AZ,反而讓民眾打莫德納或BNT,配置上不太對,應要讓更多醫護有更多細胞免疫,才能對抗Delta病毒株。姜冠宇認為,政府可以有決策考量,但近期看到除了國產疫苗外,對於其他決策都格外保守,在疫情時代難通融保守政策,未來勢必得採取「洗牌式混打」,指揮中心應該要更有膽識,若能接受國產疫苗採取免疫橋接通過緊急使用授權(EUA),對於混打第三劑也應比照辦理。若未來真的爆發疫情,姜冠宇指出,醫療量能會做好準備,在最短速度完成集體員工教育訓練,直接上戰場。但預防永遠勝於治療,除了安養院感染外,應該慎防家庭感染,感控防護作業需提升,並準備家庭隔離量能,若病房、檢疫旅館不足,需要像美國一樣居家隔離觀察,並確保若隔離期間需要照顧小孩,可討論社區有互助托育的機制。姜冠宇建議,邊境底線防守、二劑接種率達標、維持建築物通風外,政府在衛教上除了勤洗手、戴口罩、保持社交距離外,應宣導民眾返家接觸家人前,第一件事是全身清洗乾淨,像先前看環南市場案例,多代家庭中,爺爺與爸媽、小孩同住,不同年齡層衛生習慣有差異,必須特別注意。
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2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
商圈理事長:年輕人不敢打高端 都在等郭台銘買的疫苗
疫苗短缺,高端疫苗預計8月下旬有機會開打,台灣民眾黨立委張其祿說,政府預計下個月發消費券,但疫苗覆蓋率仍不足;高雄市新堀江商店街永續發展協會理事長楊翔茗說,新崛江商圈的消費主力是年輕人,但很多人連打第一劑的機會都沒有,連帶影響出門消費意願,而商圈內很多年輕的店主都表示不敢打高端,連登記都不願意,「他們在等的是郭董的(BNT)疫苗」。張其祿今天舉行「疫苗荒?經濟慌?防疫失速列車?經濟怎復甦?」線上記者會,醫師蘇偉碩、楊翔茗出席。張其祿說,接下來很明顯會碰到疫苗荒,很多國人想打的國際疫苗都沒有來,不知道這個缺口該怎麼辦,變種病毒在國際間肆虐,政府預計9月發放消費券,但如果鼓勵大家出門消費就要有所準備,畢竟很難不群聚,攤商、店主的安全也要被保護。蘇偉碩說,政府要讓國人施打連二期都沒有做完就上市的疫苗,台灣獨步全球,民眾被迫當白老鼠,這已經嚴重違反人權,所有人體臨床試驗都應該得到本人許可,但現在高端因為有政府EUA當擋箭牌就不需完整告知,他認為監察院國家人權委員會應該趕快調查。蘇偉碩說,政府要發消費券,但他想問人民能安心消費嗎?疫苗不足,民眾只能打程序不正義又違反人權的高端疫苗,很多人為了生存只好接受,他前幾天搭計程車,司機說他之前已經被造冊準備施打,本來被通知打AZ,結果前幾天通知他AZ打完了,要改打高端,他為了討生活、自己的健康只好接受,但這些證明政府之前說的超前部署都是騙局。楊翔茗說,疫情從5月開始到現在,新崛江商圈結束營業的店家高達三成,8月微解封到現在生意也沒有起色,因為他們的消費主力是年輕人,但年輕人連打第一劑的機會都沒有,讓他們消費意願大減,家長也會擔心讓孩子出門消費,9月也要開學,會影響來消費人數。楊翔茗說,其實高雄的經濟在氣爆意外後就往下墜,至今沒有好過,一個商圈的形成不容易,但很快就能往下掉並爬不起來,他們已經算還好,假日有兩成來客數,其他商圈更慘,政府之後要發消費券拚經濟,對經濟幫助有限,要真正解決基層生計就是要給疫苗,但就他在基層聽到的,很多年輕店家經營者不打高端,連意願登記都不敢登記也不會,他們說對高端沒信心,大家在等的是郭台銘的購買的疫苗。
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2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端能BNT不能? 藍營:BNT應即放入疫苗預約系統選項
國產高端疫苗僅完成二期實驗期中報告,就火速取得衛福部緊急使用授權(EUA),並被放入疫苗預約系統選項。國民黨立院黨團今呼籲,鴻海創辦人郭台銘等單位取得的輝瑞(BNT)疫苗保護力是目前世界上最好,蔡政府也應比照高端放入預約系統。國民黨團總召費鴻泰表示,BNT疫苗採購到的量遠比政府採購的其他疫苗量都來得多,應將BNT列入疫苗施打預約選項中,開放給12歲以上民眾預約;高端都可以開始預約,為什麼BNT不能?費鴻泰說,高端疫苗二期期中報告解盲不到兩周,衛福部就發EUA,之後再一周就放入疫苗預約系統;BNT是世界上最好的疫苗,8月3日才發EUA,衛福部長陳時中與蔡英文總統有多痛恨BNT?擔心BNT進來高端沒市場?凸顯陳的怠惰?郭台銘為加速取得BNT疫苗,特別到捷克一趟,陳時中卻只祝郭馬到成功。費鴻泰批評,陳好像路人講風涼話,是何心態?如果陳時中有郭台銘、台積電十分之一能力與精神,台灣不會淪落到要搶打疫苗,台灣老百姓就能生活在幸福中。黨團副書記長萬美玲則質疑,為加速疫苗覆蓋率,國內原本一天可以打到20萬人次,但至8月4日止,國內疫苗只剩89萬多劑,政府也放慢速度一天只打9.7萬劑,塑造台灣還有疫苗可打假象,但也快沒疫苗可打。費鴻泰說,下周第五類打完後,至9月底止,國內恐將僅剩高端疫苗可選擇。
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
帛琉旅遊泡泡最快8月14日重啟 這次可以自由行、打疫苗
今年5月新冠肺炎本土疫情爆發,台帛旅遊泡泡被迫中斷。最新消息指出,有望在8月下旬重啟,且這次不再限制團進團出,不僅可以自由行還可以打疫苗。帛琉觀光局也證實,預計最快今天相關單位會公布。而根據本報掌握,重啟後的首航團將在14日。帛琉觀光局台灣辦事處處長雷均說,從6月下旬就一直希望旅遊泡泡重啟,等了2個多月終於等到降級。衛福部昨天開會進行整合,預計今天或下周一,中央流行疫情指揮中心或是外交部就會對外宣布。他也強調,「帛琉已經準備好了」。雷均說,目前帛琉有全體免疫高達八成,也允諾開放自由行,外籍在台有居留證也開放旅遊,還可以前往施打輝瑞、嬌生、莫德納等疫苗,就等相關單位最後拍板。但他強調,帛琉旅遊泡泡不是以疫苗需求為旅遊號召,還是以旅遊為主,且返台後只要只要五天加強版自主健康管理,加上九天自主健康管理,能照常上班,只是不能搭大眾運輸工具,相信旅客意願會提高許多。根據本報掌握,目前重啟後的首航航班可能落在14日或18日。對此,雄獅旅遊總經理游國珍表示,確實有收到航空公司詢問,但因為政策還沒公佈,施打疫苗相關規定也不明顯,加上時間近也不知道客人報名狀況,可能會先採預購制。游國珍也說,現在就是等相關單位和航空公司正式通知,一出來就上架產品,這次最大不同,一個是可以打疫苗,一個是當地政府原先要求團進團出,到可以操作自由行,消費者接受度會更高。不過游國珍也坦言,到底這塊旅遊市場有多大,還是要觀察跟評估,疫苗旅遊有誘因,但以關島來看,就有走下波趨勢,8月後從家族旅遊變成企業補助員工去打疫苗,超過七成都是如此,銷售狀況還是要觀察。帛琉不用住14天檢疫旅館,相信會優於關島現況。觀光部分,帛琉也略勝一籌。至於價格,游國珍說,將是影響帛琉旅遊意願很高的因素,疫苗旅遊是剛性需求,價格因素考量不明顯,但如果是旅遊需求的話,價格影響很大,純粹機加酒約落在4萬上下,團體則超過6萬元。據悉,KKday參與首航意願極高。KKday說,確實很期待首航以及後續能夠參與,飯店、行程等規畫都在進行,等相關規範出爐,同樣很快會推出行程,但還是以旅遊為主,疫苗為輔,若當地政府有相關疫苗安排,可以做配套服務,例如交通接駁等。KKday說,現在旅客回到台灣都一定要住檢疫旅館,去帛琉比海外回來隔離14天方便很多,重點可以省下防疫旅館的錢。帛琉18歲以上疫苗接踵率超過96%,是很安全的。未來推出自由行,也會有別於一般行程,像是晚上安排海平面上划著獨木舟看一望無際星空。
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2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影/疫苗短缺 第四輪AZ施打最後一天
國內疫苗持續施打,面臨疫苗不足的問題。第四輪AZ疫苗施打今日為最後一天,近兩日單日接種數量低於十萬劑,預估兩日內將施打完畢,面對疫苗不足問題,指揮中心指揮官陳時中將於下午2點記者會說明。受莫德納供貨延遲影響,指揮官陳時中表示將保留給第九類族群、二劑施打者。莊人祥指出,若符合資格的民眾未於時限內上網預約接種,會再納入下一輪預約施打名單中,但實際開打的疫苗品牌仍視意願及供貨量而定。國內疫苗剩餘量中,AZ疫苗剩下86.9萬劑,莫德納65.8萬劑,第四輪及第五輪施打完後,剩不到五十萬劑。莊人祥表示,目前預計八月下旬有機會開打高端,但第六輪施打疫苗對象,得看兩周內是否還有AZ、莫德納等其他疫苗進貨來決定。
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2021-08-06 新聞.杏林.診間
醫病平台/臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」 疫情烽火下的我見我思
【編者按】在這全球籠罩於新冠疫情的困境下,特別感到興奮的是,醫學生時代所景仰的基礎醫學老師,居然在她仍然勤於研究與教學之餘,主動與我們分享她由「新冠疫情之省思」,進而引申到「全民防疫運動:從個人情緒免疫保健談起」的心得。更意想不到的是透過她的推薦,她的學生也是位名教授,不僅是科學家,也兼具豐沛的歷史與文學素養,巧妙地以古代流感與古籍瘴癘的「前世今生」、臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」、臺灣近百年來流感的「編年紀實」、「疫情時代」衝擊下的「有守有為」,分段介紹他在疫情烽火下的一些看法。希望透過這兩位兼具科學專長與人文素養的學者精心撰寫的三篇文章,在疫情肆虐的無奈之下,我們找到一些還可以做的努力。現代流感與古籍瘴癘的「前世今生」瘴癘,亦稱瘴氣(中醫慣用之名詞),是指山林間在濕熱環境下因動植物腐敗而產生的一種能致病的微生物(如病毒、細菌與真菌)滋生汙染物。由瘴氣引起的疾病一般稱為瘴病,故瘴病是多種疾病(流行病或熱帶疾病)的總稱;又瘴氣作為古代的疾病地理學概念,其主要與南方氣候、植被和地貌有關。瘴氣被認為是一種有毒氣體或薄霧,其不僅只在被感染個體內引發致病,更是會隨空氣傳播至該汙染區域內的多數個體(人或動物) 。醫學界往往以為過去所說的「瘴病」即是因水土不服所罹患的「中暑」或「感冒」或「瘧疾」等症,然廣義的「瘴病」則泛指熱帶或亞熱帶所在區域的傳染病。西方將瘴氣稱之為miasma,意思是「不潔」或「污染」。雖然「疫」難以認定為某一種病或症,但就「眾人同病;即疫也」的意義來說,古籍醫書或現代流行病學對「疫」之解,無疑是指稍有規模的流行性疾病,如「霍亂」、「天花」與「登革熱」等。其中「疫」中之重的「瘟疫」或謂「大疫」,更是指某種流行病/傳染病的大範圍爆發,諸如瘧疾、鼠疫、肺結核等,這當中也可能就包括了好發在特定季節或地區的「流感」疫情。隨著現代實證醫學的崛起,瘴癘(疫癘)這用詞已漸漸被後人接受是某些生物(主要是人類)因細菌或病毒感染所引發的流行性傳染病,如風熱性感冒(流感病毒或病毒所引起的急性上呼吸道傳染疾病)。臺灣百年前疫情的「懷思憑弔」清朝統治期間,來台的漢人多將台灣稱為瘴癘之地,文獻記載中也多次強調台灣島上疫病橫行,如清代《平台紀事本末》所載乾隆五十一年(1786)時際,偽鄭(即明鄭時期1662-1683)時多瘴癘,居民寥落;更云當年軍中疫癘大起,各路副將、參將、游擊、守備先後沒於軍,弁兵死者日數十人。由這些史書記載顯示,自明鄭正式經營/署理台灣至清初(康/雍/乾時期),來台/遷台/開台的我輩先祖都遇到了與先後來到台灣(福爾摩沙)的荷蘭人或西班牙人相類似的久居難題,亦即無法克服疫病(瘴癘)之生死交關。因疫情而病歿的現象到清末/日治的台灣還是經年發生,且台灣本島南北各處無一倖免。據史料記載,1871年日本國藉口琉球海難船民遭臺灣南端高士佛社等居民(排灣族)殺害之故,于1874年出兵攻打恆春半島的原住民,史稱「牡丹社事件」。在此之際,日本西鄉從道所率領的三千六百名官兵前往台灣征戰中,竟有500餘人死於疫病(戰鬥陣亡者僅20餘人),而清朝6500員派台「文武員弁」也因「疫氣流行」而病故者眾。再者,清末來台灣鎮守海疆的左宗棠楚軍(湖南兵),也於1885-1886年修築嘉義至大陂橫貫道路之際,許多士兵因遇到暑熱、瘴癘所引發的水土不服(主要是瘧疾)而相繼病死長埋台灣,這近百座埋骨處現就位於高雄市甲仙區小林里五里埔,即甲仙鎮海軍墓。日治初期的台灣,于1896-1917二十年間,就曾出現了五次鼠疫流行(造成兩萬四千人死亡)與1919-1920年北部地區爆發過嚴重的「虎列剌」(即霍亂,造成四千三百多人死亡)。之後,國民政府接收台灣初期,因公共衛生推行落後,再加上兩岸人流頻繁往來下,導致原本在台灣已幾乎「絕跡」的各種傳染疾病,包含霍亂、天花、鼠疫與狂犬病等疫情又再次爆發。以1946年(民國35年)為例,台灣就曾因中國傳來「霍亂」,導致當年全台3809人染疫致病,2210人不幸死亡(致死率高達58%),而嘉義地區更因防疫封城(港)管制而導致警民重大衝突,進而衍變成了當時的重大社會事件——「布袋事件」。臺灣近百年來流感的「編年紀實」流行性感冒(Influenza),通常簡稱為流感(Flu),為一種由流感病毒所引起的急性呼吸道感染症。流感病毒屬於正黏液病毒科,為RNA病毒的一種,主要有A、B及C型,其中A型和B型幾乎每年都會引起季節性的流行。20世紀內曾發生過四次較為嚴重且有記載的流感大流行疫情,如1918年西班牙流感、1958年亞洲流感、1968年香港流感)與1977年俄國流感等。其中1918-1919年間的西班牙流感大爆發,是近代歷史上最為嚴重的一次瘟疫大流行(估計有10億人被感染),導致全球死亡人數超過了5千萬。依據日治臺灣的1918-1919流行性感冒疫情與防疫年表,這個百年前西班牙流感在臺灣地區所造成的死亡人數,第一波超過2萬5000人(死亡率達7.18%);第二波亦超過了2萬3000人(死亡率達6.3%)。21世紀初的疫調則有,2003年的嚴重急性呼吸系統綜合症(SARS),是一種由冠狀病毒(Cov)所引起的首例致命流行病;2009年的墨西哥流感(A型H1N1),該病毒之遺傳組成結合了人類、鳥禽及豬隻的流感病毒基因成分(造成超過一萬人死亡)及2012年的中東呼吸道綜合症(MERS),它也是一種冠狀病毒。這20年期間爆發的上述異常致命的流感大流行,所幸僅有非典型肺炎——嚴重急性呼吸道症候群(SARS)在台灣流行肆虐,這波疫情有346名國人確診病例,然因其高致死率(接近20%)也造成73人不幸死亡。新冠肺炎病毒(Covid-19)是一種全新的冠狀病毒,又被稱為Sars-Cov-2,是2003年薩斯(SARS)病毒的變種/分支毒株。從2019年底Covid-19在中國武漢地區爆發後,短短幾個月就擴散至全球多個國家,迄今(7/24)為止,全球已經有一億九千多萬個病例數,四百多萬人因感染新冠病毒死亡;台灣國內則超過1萬五千個病例數,七百多人感染新冠病毒而不幸死亡。雖然Covid-19主要通過人與人近距離接觸而染疫,但該病亦已被證實可藉由被污染的物品表面等環境因素傳播,這意味著它比SARS或 MERS的疫情更難控制與阻斷。特別是,這次疫情的Covid-19病原體亦已經出現多次變異,而這種自體突變似乎能強化病毒對細胞的感染力,導致其傳染性亦急劇增強,更甚者得以避開免疫系統的阻擊(如印度Delta變異病毒株),無怪乎這次新冠肺炎疫情被聯合國稱為「二次世界大戰以來最嚴峻的危機」。「疫情時代」衝擊下的「有守有為」2019末至今的新冠疫情已帶給了世界經濟帶來的熔斷衝擊,其嚴重程度遠比上世紀初的大蕭條,更因受到隔離封城、邊境管制、供應斷鏈及防控措施等影響,讓許多數人面臨著失業與貧困。從去年(2020)初第一位女台商被確診為新型冠狀病毒陽性後,台灣民眾就謹遵守著外出要戴口罩/面罩來保持社交距離,進出各大公眾場所也須嚴守「紙本登記制」/「簡訊實聯制」;染疫患者/疑似與確診病患接觸者,也都分別採取了「居家檢疫」、「防疫旅館/隔離酒店」及「自者隔離」與「居家隔離」等不同的防疫措施,來阻絕新冠病毒的傳播鏈。隨著全球疫情的升溫和病毒的持續變種,台灣的新冠肺炎本土疫情也從五月中旬進入極為險峻的階段,而三級警戒也持續延長至七月下旬(7/27全國調降為二級警戒)。再者,今年六月底國產與進口的新冠肺炎快篩試劑已陸續在各大通路/超商販售,於此同時政府也加速設立各地熱點地區的篩檢站與廣設集中檢疫所。隨著台灣政府全方位抗疫推動(滾動式調控),再加上國人上下做好自身良好的防疫配合(沒有人想當那個破口),很慶幸在七月下旬已看見了確診數與死亡率都大幅下降,對即將微解封(降為二級警戒)後的百業復甦與時序正軌,將是令人多所期待和樂觀看待。另外,國人每天都關心的議題還是圍繞在何時可以打到疫苗,包括每一波疫苗接種對象優先順序、爭議不斷的疫苗接種殘劑(餘針)及可能分配施打的疫苗種類及其副作用。目前在台灣公費疫苗接種只有兩種選擇,即以腺病毒載體為技術的AstraZeneca(AZ)疫苗與以mRNA為技術莫德納 (Moderna) 疫苗這兩種,然民眾目前似乎還期望有第三種以上的選擇,特別是已有一些國人選擇出國去尋找其他已獲WHO 批准緊急授權(EUA)的疫苗接種。然無論是哪一種類型的新冠疫苗,都可能會有非預期的副作用(近五百例接種疫苗後發生死亡之不良事件),更是讓有意願施打疫苗之民眾的普遍疑慮。面對民眾的疑慮與恐慌,建議可由施打者可自行預約選擇所青睞的疫苗種類,年長者可與醫生來共同決定/評估是否施打,某個程度上是可舒緩施打者的不安/壓力,並提高所謂安慰劑的正面效應。近日台灣南部出現了十多例印度「Delta」變種病毒確診者(台灣目前主要仍是Alpha變異株),這著實令人擔憂也需國人更加努力配合政府政策——「輪到你,就去打」,盡己所能為台灣的防疫做出微薄但卻又重大的貢獻。目前,已施打過第一劑的國人才剛超過26%(計次人口比為27%),讓疫苗施打的覆蓋率,故從原本設定需要65%-70%才能達到「群體免疫」的戰略方針,須提升至80%-85%的覆蓋率,如此才能讓這傳染力強及重症比率高的新冠變種病毒接近「清零」。在這三級警戒即將解除之際,我們接著是要面臨充滿了不確定性的「後疫情時代」,期許國人同胞依舊秉承「生命不息,奮鬥不止」之價值信念,相信台灣不久後就能回到往日正常生活且再現昔日經濟榮景。謹以祈願並祝福本文讀者們都能喜樂平安長樂未央!
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2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
入監沒人權? 逾5萬名監獄受刑人疫苗零施打
因應全球新冠肺炎疫情,政府陸續開放施打疫苗對象,擴大疫苗涵蓋率。不過,卻發現全台5萬多名矯正機關收容人竟到目前為止,疫苗零施打。連罕見疾病及重大傷病者、洗腎患者等,都未納入公費疫苗施打對象,恐成防疫缺口。對此,法務部矯正署解釋,矯正機關內的工作人員已接種疫苗,可間接保護收容人不受感染。但有矯正署官員私下表示,矯正署內部在開會時,都有討論要爭取疫苗施打,但目前國內疫苗到貨情況不明、存量有限,等到疫苗足夠時,應該就能提供施打。疫情持續延燒,目前疫苗施打對象已下修到全民40歲左右。但經查發現,現階段矯正機關收容人沒有被列入政府疫苗公費疫苗施打對象,甚至連被列為優先施打對象的75歲以上長者、洗腎患者、罕見疾病及重大傷病患者,以及具有易導致嚴重疾病的高風險疾病患者等,皆未施打。全民打疫苗,「全民」卻不包括監獄受刑人。時代力量立委邱顯智表示,政府開放民眾施打疫苗,按道理講,矯正機關收容人如符合相關規定,應該輪到他們就可以施打,但現在卻被排除在外。受刑人因犯法,人身自由遭到拘束,並非其他權利都全數被拘束,他們還是一般人民,應享有同等權利。知情人士也分析,像是中國監獄去年在疫情爆發初期,即有監獄爆發群聚感染,而現在東南亞疫情持續延燒,在泰國、越南等國皆傳出監獄群聚感染的案例,成當地的防疫破口,我國監獄雖然防疫措施得當,未傳出大規模的染疫事件,但及早為收容人施打疫苗,可有效降低疫情在監獄爆發的風險。根據國外媒體報導,美國雖然在監獄施打疫苗的數據不透明,但已展開疫苗施打作業。根據美國民間公衛學者所追蹤統計的數字,截至8月5日為止,全美已有46萬2517名監禁受刑人接種過至少一劑的新冠肺炎疫苗。針對受刑人尚未施打疫苗,矯正署則表示,目前矯正機關的工作人員已納入Covid-19疫苗接種實施第5類,考量機關內的收容人相較於安養、養護、長照、護理之家等機構的受照顧者,其感染風險較低,且工作人員完成接種建立全體免疫力,可間接保護收容人不受感染,所以受容人暫不納入疫苗公費接種實施對象。
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2021-08-06 新冠肺炎.專家觀點
「唯一控制住Delta病毒的國家」謝金河揭臺灣防疫模範4關鍵
全球新冠肺炎確診人數達到2.0019億,死亡人數高達425.6萬。而台灣從5月本土疫情爆發至今,兩個月時間已讓疫情趨緩,財信傳媒董事長謝金河就在臉書PO出4點觀察,表示「台灣是這一波Delta變種病毒肆虐下,唯一能把疫情控制住的國家」,國內現階段疫苗覆蓋率約33.9%,是亞洲國家的中前段班,每日確診數比覆蓋率57.4%、70%的美國和以色列還低,並問民眾「這樣的台灣,大家還不滿意?」謝金河在文章中開頭就問「這樣的台灣,大家還不滿意?」回顧疫情開始從武漢封城至今,全球確診人數已達到2.0019億、死亡人數425.6萬,幾乎是人類歷史上百年來的大浩劫,直至今日還未看到曙光,謝金河指出在這段疫情期間,有4大重點值得注意。首先,這波變種病毒亞洲的確診數超過歐美,共計6302萬人染疫,遠超歐洲5228萬人、北美4222萬人以及南美3591萬人;在亞洲重災區中,印度、印尼、菲律賓、馬來西亞確診數都超過百萬,日本也是逼近百萬人,因此東協各國都持續加強防疫,南韓也宣布四級警戒要再延長兩週。第二點,8月疫情以來出現一些特殊變化,包括全球防疫最好的澳門出現4例本土病例、中國疫情持續擴散、台灣及越南也出現防疫破口,今年5月台灣每日確診數均突破5、600例,指揮中心也被罵到體無完膚,但回頭看越南直到現在每日確診數仍高達1.6萬至7295例,就會發現台灣有多好,其他亞洲國家確診數如日本,4日也新增1萬2045例,泰國1萬8901例、馬來西亞1萬7105例、菲律賓6779例、南韓1776例。「我特別要告訴大家的是,台灣是這一波Delta變種病毒肆虐下,唯一能把疫情控制住的國家。」謝金河說,第三點就是台灣的疫情控制,5日新增6例本土、零死亡,是台灣疫情爆發的數字最低,對照美國一天15萬人確診、越南確診人數成千上萬,台灣應該值得安慰。最後一點,謝金河說道,台灣的疫苗覆蓋率約33.9%,算是亞洲國家的中前段班,每日確診數卻比疫苗覆蓋率57.4%、70%的美國和以色列低,現在雖然很多人在吵疫苗、不滿意台灣的防疫表現,但疫苗不是唾手可得的資源,再拿我們跟其他國家比一比,「台灣人民的自我防衛、遵守紀律,還有台灣有陳時中、王必勝這些做到流血流汗,卻仍被罵到體無完膚的人,他們默默守護台灣!這是台灣的無價之寶!」
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
家長團體籲補教盡快接種 篩檢應到合法機構
全國家長團體聯盟今天發出新聞稿,呼籲各縣市應優先讓補教人員優先接種COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗,篩檢也應到合法機構進行,讓家長放心。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中3日宣布,4日起將配送52.57萬劑AZ疫苗,供地方政府提供疫苗預約平台、國高中教師及補教業者接種。但全家盟指出,各縣市出現多頭馬車的狀況,例如台中市給予補教業首次專案快篩補助,並已開始接種疫苗;彰化縣原先宣布不得自行快篩,後來又宣布提供一次免費快篩,但至今還沒開始接種。全家盟呼籲政府相關單位「支持補教從業人員優先施打疫苗」,並比照台中市的做法,對前往合法醫療機構篩檢的從業人員給予補助,為孩子建構安心的環境。全家盟指出,政府開放補習班「有條件復業」至今,多數補教人員仍未接種,18歲以下學生也沒有疫苗可打,雙方都不具免疫力,而補教環境相對封閉,許多家長心中仍有疑慮。全家盟期盼政府和各界攜手合作,落實防疫工作,保障師生安全。教育部7月27日起適度放寬補教業復課,條件之一是補習班工作人員如果未接種疫苗或接種未達14天,首次提供服務前,須有3天內快篩或核酸檢驗陰性證明,且每3到7天快篩一次。
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2021-08-06 新聞.用藥停看聽
接種疫苗後吃退燒止痛藥 藥師教你如何正確服用
Q:為避免感染新冠肺炎,台灣已展開大規模疫苗接種,不論是打AZ或是莫德納疫苗,很多人在施打後出現發燒、頭痛、肌肉痠痛等副作用,醫師建議可服用退燒止痛藥來緩解不適,但什麼時候可以吃?該如何正確服用?A:退燒止痛藥是一種解熱鎮痛劑,主成分是「乙醯胺酚」,只有單純的止痛和退燒效果,適用於頭痛或肌肉痠痛的患者,但不可在打疫苗前服用,建議在注射疫苗後三小時、出現不適症狀時才可以吃,如此的用藥方式對打疫苗產生抗體的影響較小。打完疫苗後,一定要多喝溫開水、多休息,大約30分鐘後頭暈等不適可以緩解。若是接種疫苗後,身體真的很不舒服,千萬不要怕會影響抗體產生而不吃退燒止痛藥,一旦持續發高燒的話,反而更傷身,甚至必須送醫急診。不過,退燒止痛藥不能大量使用,否則會傷害肝臟和腎臟的健康。一天服用劑量不可超過六顆,且必須間隔四小時以上才能再吃第二顆。若是打完疫苗後持續高燒二天以上,就必須立即就醫治療。諮詢╱開業藥師沈采穎
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2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第四、五輪疫苗打完後 將剩不到50萬劑
國內疫苗預約平台昨天重啟第五輪登記,符合資格者五十一萬五六二三人可以上網預約接種莫德納疫苗,截至傍晚五時,預約人數達卅七萬三千人;以目前國內疫苗存量,第四輪及第五輪人數皆施打完畢後,剩不到五十萬劑,衛福部次長薛瑞元昨坦言,目前存量似乎是有所不足,接下來就看八、九月份還有沒有疫苗到貨。由於莫德納疫苗存貨將保留給第九類對象與第二劑施打者,國內第一劑能再打莫德納疫苗者有限。發言人莊人祥指出,若錯過這一輪疫苗預約,下一輪未必再有莫德納疫苗。公費疫苗預約平台七月廿七日重啟後,新增高端疫苗作為選項之一,民眾「支持國貨」的態度近日有些動搖,八月三日統計有九十九萬七九七一人有意願接種,昨天統計只剩九十八萬一八六三人,足足少了一點六萬人;非高端不打者僅十七萬三三五六人,增加約二百人。第五輪莫德納疫苗預約接種於明天上午十二時截止,並於八月十一日至八月十七日開打。莊人祥指出,若符合資格民眾未於時限內上網預約,會納入下一輪預約施打名單中,但實際開打的疫苗品牌仍視意願及供貨量而定。薛瑞元說,目前的因應之道,是有疫苗進來就安排打完。COVAX原承諾六月底會再運送一批AZ疫苗到台灣,至今沒下文,薛瑞元表示,COVAX優先送至較貧窮的國家,是一個可能性。台灣也一直與COVAX做確認,現在陸續還在追蹤。至於疫苗存量到底夠不夠,他說,牽涉到疫苗會不會再進來,尤其是八、九月的時候。薛瑞元說,政府認為是會進來,但只要飛機還沒降落、實際拿到疫苗,就沒辦法確定會來到台灣。指揮中心盤點國內疫苗剩餘量,AZ有八十六萬九千劑,莫德納六十五萬八千劑,第四輪及第五輪人數皆施打完畢後,所剩不到五十萬劑。莊人祥表示,八月下旬有機會開打高端疫苗,但第六輪施打疫苗對象得看兩周內是否還有AZ、莫德納等其他疫苗進貨決定。截至目前為止,國人累計接種疫苗八六○萬七三八七人次,AZ接種五五六萬八七六八人次,莫德納接種三○三萬八六一九人次,疫苗接種人口涵蓋率達百分之卅四點七八,劑次人口比每百人卅六點六五劑。
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2021-08-06 新冠肺炎.預防自保
記者問高端被嗆「態度不健康」 陳時中道歉:大家都很健康
高端疫苗已逾卅五萬劑通過檢驗封緘放行,指揮中心指揮官陳時中昨表示,八月下旬很有機會開打。對前天記者提問高端疫苗品質問題,開嗆「態度不健康」,陳時中昨道歉說:「很抱歉,我應該修養好一點,大家都很健康。」高端疫苗從緊急使用授權(EUA)審查到檢驗封緘,爭議不斷。外界質疑高端疫苗分為「2L」和「50L」兩種製程,若高端以2L製程產品進行臨床試驗和申請EUA,量產以50L製程的產品供貨,是否也能用於公費接種?陳時中則表示,高端疫苗已經衛福部食藥署審核通過EUA,製程則需符合另外的審查標準。陳時中表示,EUA審查標準是今年六月訂定標準,透過與其他廠牌疫苗比較中和抗體,確認效果;至於安全性部分,已有三千多名受試者,「是完完全全的安全」。陳時中表示,EUA是很多專家討論結果,行政體系尊重專家意見。民眾關心若接受高端疫苗臨床試驗,是否可登錄黃卡,發言人莊人祥表示,已聯絡廠商遞交受試者資料,讓指揮中心可上傳資料庫,黃卡須請廠商幫忙填寫發給。陳時中前天在記者會上嗆聲記者,台北市長柯文哲出言諷刺,若以「台灣沒有疫苗可打」質問中央,「這問題會不會不健康?」陳時中昨天第一時間回應「是有一點」,但到記者會最後則主動道歉,表示自己修養應該好一點。對於鴻海、台積電和慈濟洽談的一五○○萬劑BNT疫苗,鴻海創辦人郭台銘在臉書表示,已在捷克施打BNT疫苗,更稱此行是「催貨進行式」。陳時中則表示,郭台銘對BNT疫苗整體進度非常關心、努力,他(郭台銘)到歐洲與相關人員見面希望促成,「祝他馬到成功」。
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2021-08-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1.6萬人跳船不想打高端? 指揮中心回應了
公費疫苗預約平台7月27日重啟後,新增高端疫苗作為選項之一。不過,高端出現批號遺漏、安全效價有疑慮之時,民眾「支持國貨」的態度這兩日有些動搖,比起3日數據,原本有99萬7971人有意願接種高端,今天卻只剩98萬1863人,足足少了1.6萬人,實際真正「鍾愛高端者」僅17萬3356人,增加約200人。對此,指揮中心發言人莊人祥今日晚間澄清,主要是第四輪、第五輪的疫苗意願平台登記中,分別有人已經接種、預約疫苗。舉例而言,像是複選高端、AZ的民眾,若已接種AZ,因國內尚未開放混打,所以高端的選項會被剔除,登記人數就會下降。據指揮中心最新統計,截至8月5日下午5時,全台已累計1186萬5372人上網至該平台進行意願登記,其中人數最多為同時選擇莫德納及AZ疫苗者,高達615萬3456人,占比51.86%。次高者為「非莫德納不打」的民眾,高達385萬891人,占比32.52%。至於「國貨支持者」累計人數,已有98萬1863人有意願選擇施打高端疫苗,其中更有約60萬是在疫苗平台重啟後,新增登記有意願施打高端疫苗者。不過,實際真正「鍾愛高端者」僅17萬3356人,占比1.46%,與單選AZ的87萬1065人,差了快5倍多,相對於鍾愛莫德納385萬8921人,更差了22倍多。值得注意的是,除了單選高端者,比起前次足足少了1.6萬人外,莫德納也少了近26萬人。