2022-05-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2022-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
快篩確診遭批抄襲雙北 陳時中:避免加重地方負擔
中央流行疫情指揮中心今宣布65歲以上快篩陽經醫師評估可判為確診並加速給藥,由於台北市與新北市對此已呼籲多時,指揮中心被外界批評「都慢雙北一步」甚至是「抄襲」。對此,指揮官陳時中表示,「這東西沒有誰先誰後」,新的政策構想提出來,都要經過專家全面討論,中央要考量全國事務的平衡。他說,如果部分縣市先上路,民眾都跑來,會讓「最忙的地方又加重負擔」。陳時中表示,地方可以根據需要提出想法,中央都會聽取,「但不會有政策構想,大家就照單全收」,還是要全面討論、都要評估過。陳時中表示,之前新北說快篩陽性與PCR陽性相符度高達97%,問是否可以先做,但「大家想想看,如果新北先做,其他縣市的人都跑到新北市,等於是讓最忙的地方加重負擔。」中央要考量全國事務推動的平衡性。國民黨台北市議會黨團證實,國民黨將於5月25日中常會正式提名蔣萬安代表國民黨參選北市長選戰,陳時中作為民進黨熱門人選,外界也關切他的動向。陳時中表示,下半年有選舉,一定會有人陸續被提名或自行宣布參選,「我們都祝福他們心想事成。」
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2022-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
長照快篩陽給藥 機構憂快篩不足 陳時中:向衛生局呈報
本土疫情嚴峻,長照機構也爆發群聚。至於長照機構若快篩不足,中央是否會補發。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,地方若不足可向衛生局呈報,在這裡(記者會)講效果不彰,若衛生局不足再跟指揮中心呈報,按一定行政體系進行。指揮中心昨證實已有近600家機構發生群聚,超過4000人確診,其中2/3是重症高風險住民。不過對於是否增加長照機構快篩頻率,指揮中心代理發言人羅一鈞表示,昨天並未就長照相關議題舉行行政院和指揮中心的會議,快篩陽性投藥政策於5月5日就實施,已施行一段時間。羅一鈞表示,包含長照、護理、精復、社福等住宿型機構共有619家出現住民或工作人員確診情況,累計1602名工作人員確診、3063名住民確診。陳時中則表示,針對長照機構的防疫措施這兩天沒有討論,仍希望就地安置、居隔快速給藥。
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2022-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+6萬8732例確診 增19死皆屬重度感染個案及具慢性病史
新冠肺炎疫情海嘯來襲,國內今天新增6萬8732例本土個案、37例境外移入個案,另確診個案中新增19例死亡。指揮中心指揮官陳時中表示,這三天都維持6萬多例,成長率不高。今日新增6萬8732例本土病例,為3萬2706例男性、3萬6003例女性、23例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市2萬2891例、台北市1萬1701例、桃園市9675例、台中市4029例、高雄市3882例、台南市2474例、基隆市2122例、新竹縣1871例、宜蘭縣1871例、彰化縣1408例、新竹市1312例、屏東縣1299例、花蓮縣1065例、苗栗縣883例、雲林縣649例、南投縣466例、嘉義縣368例、台東縣332例、嘉義市193例、金門縣120例、澎湖縣115例、連江縣6例,相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出,今日新增19例本土病例死亡個案,為12例男性、7例女性,年齡介於70多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案及具慢性病史、8例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年5月2日至5月12日,死亡日期介於5月7日至5月13日。今日新增37例境外移入個案中,20例男性、10例女性、7例調查中,年齡介於10多歲至60多歲,感染國家均調查中,入境日介於今年4月29日至5月14日。指揮中心統計,截至目前國內累計76萬8543例確診,分別為1萬2206例境外移入、75萬6283例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1068例死亡病例,其中1,053例本土,個案居住縣市分布為新北市510例、台北市370例、基隆市51例、桃園市36例、彰化縣18例、新竹縣及台中市各14例、宜蘭縣7例、高雄市6例、花蓮縣5例、屏東縣及台東縣各4例、苗栗縣、台南市及雲林縣各3例、南投縣及嘉義縣各2例,新竹市1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「臺灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-05-15 新冠肺炎.專家觀點
又傳幼童確診重症亡 兒醫分析綠色通道無法解決的問題
基隆市2歲男童確診,5月13日晚間高燒至42度,送往衛生福利部基隆醫院急診,但醫院無兒童加護病房需轉院,衛生局協調過程中,四家醫院都因沒病房而無法收,最後由台北榮總收治,但搶救無效,孩子過世。諷刺的是,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中5月13日下午宣布,今天中午35家醫院設置學齡前兒童就醫綠色通道。為什麼有綠色通道,仍無法避免不幸重演?兒童急診醫學會榮譽理事長、長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示,近年因少子化、預防接種減少傳染病重症,兒童重症醫療資源持續萎縮,原本就只夠應付承平時期,現在兒童專責是「開幾張就滿幾張」,高峰未至就已經不夠用了。根據指揮中心統計,今年截至5月12日,0至9歲確診個案已達到6萬人,10多歲個案也有5.3萬人。夏紹軒表示,從各國文獻可看到,確診孩子有20%需要住院,4%會需要加護病房,現在分母一大,就算有綠色通道可以疏導急診人流,但重症兒童住院的病床不一定還是不夠。「現在比較擔心的是,確診高峰還沒有到」,夏紹軒說,重症高峰又會比確診高峰晚一到兩周,到時候一定會發生很多重症病人沒有地方可去的情況,「成人醫療資源沒有兒童缺,都已經這麼困難,更令人擔憂重症兒童的處境。」「重症兒要住院難找床,出院也很難找到合適的下轉單位,床位輪轉率變低,形成惡性循環。」夏紹軒舉例說,先天肺部缺陷、心臟病、神經系統疾病的孩子,就像有多重共病的成年人一樣,發生重症就不容易好轉,住院時間比較久。夏紹軒表示,有些孩子氣切、使用呼吸器,平時就需要天天拍痰、抽痰,這些促進肺部清潔的必要動作,都會產生大量的氣溶膠,有傳播疫病的疑慮,因此這些孩子確診後特別需要負壓隔離病房,狀況穩定後,也可能無法立刻回到原本的呼吸照護病房。現在該如何應急?夏紹軒說,政府可應規畫兒童專責醫院,再則可徵召退休護理人員投入門診及篩檢站,讓更多線上醫護回醫院照顧中重症孩子,這兩點是短期可做的;長期來看還是要回到根本,面對兒童重症資源持續萎縮的問題。
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2022-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
獨/政院漏夜開會決議:長照機構「普快篩」陽性即給藥
本土疫情嚴峻,長照機構也爆發群聚,中央流行疫情指揮中心昨證實已有近600家機構發生群聚,超過4000人確診,其中2/3是重症高風險住民,消息一出,社會瀰漫擔憂氣氛,也震動政院。據了解,行政院高層、指揮中心、衛生福利部昨晚漏夜開會直到今天凌晨,已討論出因應方案,將針對長照機構增加「普快篩」頻率和次數,快篩陽性就隔離、給藥,力圖減少中重症傷亡。「及早給藥,成功防疫」在近20年前,其實是台灣領先世界。前疾管局副局長施文儀表示,2003年底到2004年初的流感季,長照機構同時面臨流感與禽流感的威脅。當時全世界還沒有一個國家用抗病毒口服藥「克流感」做防疫,當時的疾管局局長蘇益仁仍準備超量的「克流感」並發到人口密集機構作為預防性投藥。結果成效極佳,世界衛生組織亞太相關會議都邀請蘇益仁去演講。前疾管局局長蘇益仁表示,「超出死亡率(Excess mortality)」是計算疫情期間直接或間接死於疫情的人數,作為防疫成功的指標;如能讓超出死亡率下降,代表防疫成功。蘇益仁指出,台灣每年流感季超出死亡率都比非流感季多4000至5000人,2003到2004年流感季卻下降至800多人,是因當時善用預防性投藥策略。台灣後來因此受邀到頂尖全球專家會議分享成功經驗,進而影響全球各國在2005年搶購克流感作為防疫物資。「當時只要機構住民有一個人得流感,跟他同寢室的人全部給克流感」,蘇益仁表示,克流感幾乎沒有什麼藥物副作用,同寢被傳染機率又高,引此這樣做不單是「預防性投藥」,也是「早期投藥」。疫情威脅長照機構可能釀成重災,蘇益仁呼籲中央必須要有系統性、有策略地強化機構的標準作業流程,積極找出病人、即早給藥,才能挽救生命,建議「機構住民應該要每2到3天快篩一次,快篩陽性就給藥。」施文儀表示,據他了解,指揮中心昨天忙了一整夜,開會到今天凌晨,做出的因應方案就是「『普快篩』頻次增加、快篩陽就隔離、快篩陽就給藥。」對於中央這次動作明快、正面回應專家意見,施文儀感到相當欣慰,但仍要提醒,「現在也要準備好可承接的醫療單位,應考慮增設專責醫院」。因機構長者勢必有一定比例會轉中、重症, 住民有高比例失智、失能,一般醫院不一定有辦法照顧。
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2022-05-15 新冠肺炎.預防自保
醫建議有「這一條件者」需備2支快篩 原因曝:5天內要拿到藥
本土疫情嚴峻,國人對快篩試劑需求大增,前台大感染科醫師林氏璧昨(14日)就在臉書發文,有這一條件的人,需隨時準備兩支快篩,讓自己即時知道是否確診,且五天內要能及時拿到藥。前台大感染科醫師林氏璧在臉書上發文建議,「有重症風險因子,也就是符合新冠口服藥給予條件的朋友,至少隨時要準備兩支在身邊,以備有症狀時能夠隨時確診,五天內要能即時拿到藥」。他解釋備兩支快篩的原因是因為快篩會有偽陰性,病毒量夠高才能抓到,檢體採集有問題也可能會陰性,「如果明明就發燒喉嚨痛又有接觸史,第一次卻陰性,不妨幾小時或隔天再做一次,可能病毒量高就抓到了」。林氏璧也表示,快篩之亂目前已初步解決,「接下來希望保單之亂、線上快篩陽判定確診之亂能改善」。網友紛紛留言,「雙北現在趨於好買,只要掌握公司住家附近的藥局、便利商店跟康是美進貨時間都買得到,一支180,分幾家買,前幾天才買給娘家父母備用」、「我家附近超商每天中午去都有看到貨,沒有很難買啊」、「很好買,中午花蓮市區的全聯也有滿滿的快篩沒人買,要去也不怎麼排隊就買到」。也有網友表示,「我勉強算是能夠花錢,也有時間去到處買的人,但是那些有經濟壓力跟無法出門跑的人呢?此時此刻只能說,為了保命,錢也必須花,風險也必須承擔,我們的政府在哪裡?只能說人民辛苦了」、「缺的是便宜和免費的快篩」。
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2022-05-15 新冠肺炎.周邊故事
長照機構失守又禁探視 家屬煎熬
疫情影響生活兩年多,長照機構長時間禁止家屬探視,長輩兩年來見不了家人幾面,如今機構又成染疫重災區。有家屬表示,早在四月底就已經有機構「淪陷」,家屬僅能透過機構長輩等家人了解狀況,實際照顧情形難掌握,疫情讓機構人力缺乏雪上加霜,令人擔心照顧品質,但卻莫可奈何。家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧表示,去年五月國內Alpha疫情爆發,到現在Omicron傳布,第一時間就會發布禁此長照機構探視,家屬雖然煎熬,但也知道人力不足的問題難以解決。她表示,不只國內照服員人力不足,移工這二年多來也少四萬人,每次禁止探視禁令發布,都對家屬造成龐大壓力。一位家屬表示,八十多歲的母親於二○一九年因極重度失智送至北市某機構安置,媽媽才剛熟悉環境,疫情就爆發,這兩年常被禁此探視,今年從疫情升溫後,如今每周跟媽媽視訊二次,只能看媽媽的氣色,猜測機構照顧得好不好。長照機構人力一直浮動,兩年多換了多次照服員,每次媽媽都須重新適應。家屬表示,這次Omicron讓染疫機率大增,人力大減,以前一人顧四人,還可以好好餵飯,現在一人顧八人甚至更多。她擔心交叉感染,但現階段只能相信機構。另一位將媽媽送到機構的家屬表示,她除擔心染疫,也擔心許多防止退化的課程暫停,讓長輩失智更惡化;她也只能一直送東西到機構給媽媽,希望媽媽看到不同食物或物品,可以撐過這段非常時期。
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2022-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
全台595家長照機構爆染疫 疫情防控重大警訊
指揮中心公布,昨天國內新增本土病例六萬三九六四例,指揮中心指揮官陳時中表示,確診個案中新增四十例死亡,中重症個案一三○例,含重症卅八例。國內長照安養機構接連爆發嚴重群聚感染,指揮中心公布全台已有五九五家住宿型機構通報確診,較前一天新增一三七家,是國內疫情防控重大警訊。確診長輩 機構就地安置位於北市北投區的浩然敬老院出現群聚,到昨天為止,院內工作人員四十九名、住民長輩七十七人確診,浩然敬老院院長童富泉證實,已有三名長輩死亡;新北市三峽區某養護中心也爆嚴重群聚,住民及工作人員五十二人確診,該機構於五月八、九日更有三人確診過世。指揮中心統計,全台已有五九五家住宿型機構通報確診,共有一五六二名工作人員、二八八一名住民染疫,相較十三日公布的四五八家,短短一天增加了一三七家機構通報確診。指揮中心代發言人羅一鈞表示,確診長輩採就地安置,可提前召回確診且無症狀工作人員,衛福部也擴大提供獎勵辦法。北北基桃 加開大篩檢站羅一鈞推估,疫情最高峰最快出現在五月廿日,晚一點則是五月底。至於疫情高峰單日新增確診人數,先前低推估十萬例、中推估十五萬例、高推估廿萬例,現在尚未進展到低推估,未來高峰可能單日新增十萬例。目前北中南疫情進展不同,北部疫情開始比較早,中、南部病例較少。對於確診高峰為單日十萬例,台大兒童醫院院長黃立民認為低估,近期已有年輕族群快篩陽性,但不願意排隊做PCR,放棄確診但自主隔離。在「黑數」增加的情形下,黃立民建議,評估疫情趨勢應用重症及死亡率,死亡在感染發病一、二周後才會出現,若死亡數一直增加,即代表疫情高峰往後延。連續三天確診數約六點五萬例,陳時中否認採檢量能不足,認為單日十萬以下都不致遭遇瓶頸。北北基桃將加開大型篩檢站,陳時中說,由中央與地方合作,中華民國醫師公會全聯會理事長邱泰源也協助招募基層診所醫師參與,透過協作模式希望增加採檢量能,各採檢站至少每天可增採檢量五百至一千。加速取藥 研擬綠色通道為加速確診者使用抗病毒口服藥物,陳時中表示,正研擬綠色通道,希望發病三天內可使用,考慮以醫師處方證明及PCR陽性證明來即時取藥、代領藥。羅一鈞表示,目前擬優先針對快篩陽性的六十五歲以上長者,可先領取抗病毒口服藥,但流程與配套待研擬,今將與地方政府開會討論。指揮中心透過COVAX購買NOVAVAX疫苗兩百萬劑,食藥署長吳秀梅昨天表示,NOVAVAX已提出緊急使用授權(EUA)申請,並繳交藥理、毒理及臨床試驗等技術性文件,力拚一個月內審查完畢。疾管署署長周志浩表示,希望NOVAVAX公司先將標準品寄來,請食藥署先行檢驗,相關時程安排中。國內快篩實名制自四月底起實施,全台累計賣出六百萬人份、逾三千萬劑。陳時中表示,目前各販售據點幾乎都完售,平均每天僅剩百分之一至二,最快六月前實施第二輪快篩實名制。兒童BNT疫苗何時到貨?指揮中心疫情監測組長周志浩表示,依照原定時間約本周來台。
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2022-05-15 新冠肺炎.預防自保
民間自救…快篩劑救急 民代發起互助平台
快篩試劑短缺,排隊買快篩成了全民運動,有人急需卻買不到,或無法外出排隊買,從北到南多個縣市、不分藍綠,都有民代發起快篩互助平台,讓有急用的民眾先借再還。有議員不滿地說,民間發起自救,代表政府運作系統已出問題,只能「救一位,算一位」。台中市劉姓單親媽媽即將臨盆,她與弟弟一家九口同住,沒錢、沒時間排隊買快篩,昨由弟妹陳小姐向台中市議員羅廷瑋緊急商借10劑快篩劑。陳說,家裡共有六個孩子,一家九口快篩用得快,沒時間一直去排隊,丈夫從事按摩業,因疫情收入從三萬多元驟減為一萬多元,實在無法負擔一直買快篩。陳小姐抱怨,政府要我們與病毒共存,卻看不到政府對孕婦與幼童的配套措施,心力交瘁又失望,「真的不能靠政府,要自救」。羅廷瑋說,請醫材商協助借用10劑急用,已借出5劑,多是中低收入戶無力買快篩,也有媽媽排不到來求助。羅直言,民間發起自救,代表政府運作系統已出問題、醫療病床醫護量能不足,民眾很恐慌。台中市議員徐瑄灃也響應「互助快篩」,昨提供15支給急需的民眾救急,因快篩數量有限,她希望集結眾人之力,提供手邊閒置的快篩,讓有需要的民眾借用。她說,不少縣市議員、參選人一同加入串聯,台北市議員參選人詹為元說,他之前居家隔離時沒快篩劑,感受急需的窘境,還好有朋友送來,他才行動讓愛傳遞下去。基隆市議員張秉鈞發起快篩互助愛循環,昨已送出50劑,有多位是獨居老人因行動不便無法外出,還有多位學生居隔中無人代買。同樣發起快篩互助應援團的民眾黨籍台中市立德里長江和樹表示,昨天共186人借快篩劑,其中5人用後歸還。他認為,繼口罩之亂,又有快篩劑之亂,民眾急需快篩試劑,但家用快篩試劑實名制釋出不多,政府要想辦法。
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2022-05-15 新冠肺炎.專家觀點
單日增10萬例不準?感染科權威:2障礙導致「自我蓋牌」
國內新增63964本土個案,40例死亡病例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞推估,疫情最高峰最快出現在5月20日,單日可能新增10萬例確診個案。感染科專家、台大兒童醫院院長黃立民認為,單日10萬人的確診推估「可能少估」,近期已有民眾即便快篩陽性,也不願意做PCR確診,因過程太繁瑣、確診還會被限制行動,這兩個原因導致「自我蓋牌」。羅一鈞表示,先前中央和學界一同做推估,綜合來看目前趨勢,會認為高峰落在5月下旬,今天已經5月14日,即將進入中旬,現在看高峰可能會落在5月20日至30日這段期間,最快5月20日左右,晚一點就是5月底,但會隨北中南疫情趨勢有所不同。羅一鈞指出,北部疫情較早開始,目前人數也是最多,近期中南部縣市病例數有增加狀況,近幾天數據看來,都是呈現高原的情形,這周末過後要觀察分區病例數是否增加,這些都會影響後續疫情推估的判斷。至於疫情高峰期單日會新增多少例?羅一鈞認為,先前低推估10萬例、中推估15萬例、高推估20萬例等,都有很多種推測,我們現在還沒進展到低推估,未來高峰的確可能每天新增10萬例,後續要看疫情與北中南變化再做說明。針對中央推估5月20日高峰來襲,單日確診會有10萬人,黃立民認為,這個推估「可能少推估了」,現在病人數太多,很多快篩陽民眾「自我蓋牌」,因為不想去醫院,認為還要做PCR確認的程序繁瑣,且會被限制行動,很難掌握社區黑數有多少。黃立民表示,這群快篩陽「自己蓋牌」的民眾,大多屬於年輕族,對他們來說「確診沒好處」,自己判斷是輕症後,乾脆放棄確診,好在台灣一般民眾素質不錯,就做好自我管理,包括口罩戴好、盡量少出門;若是符合用藥資格的年長者,快篩陽性後還是會做PCR確診、想辦法拿藥。黃立民認為,社區一定有潛藏黑數,只能後續用血清調查來判斷,也很難說這群黑數是否影響疫情發展或醫療量能,他提醒,年輕族感染後還是有可能出現中重症,但在不符合用藥資格的族群,要演變為中重症機率較低,建議民眾若快篩陽性,有不舒服症狀仍要去就醫。針對未來疫情走向,黃立民認為,應該要看「重症」及「死亡」百分比,來評估疫情走勢最準確,因死亡率是慢指標,感染發病1、2周後才會顯現出來,若死亡數一直增加,代表疫情高峰往後延,死亡數下降疫情高峰才會過,由此可見,台灣現在還沒過疫情高峰。黃立民指出,現在最重要的還是「診斷治療」、「醫療量能」、「藥物準備」3大重點,未來全台灣疫情會一致、均勻化,不會有哪些縣市病例數特別多,中央應開始思考是否設置專責醫院,如北、中、南各設置一家專責醫院,一旦新冠病人數增加,就要往專責醫院送。黃立民表示,若要設立專責醫院,至少要提前一周準備,需將原本醫院內的病人移出,調派人力進駐,必須要有計畫來進行,像是何時設立專責醫院、設置地點、何時啟動,如果中央至今沒打算成立專責醫院,代表可能仍想維持現況,讓各醫院繼續應戰。
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2022-05-15 新冠肺炎.台灣疫情
PCR量能已經達到極限 柯文哲:現在起確診數不準了
台北市長柯文哲下午視察聯醫婦幼院區親子兒童防疫急門診受訪指出,台北市防疫專責病床空床數還有600多床,暫時不會要求擴床或提高防疫等級,但從這兩天新增確診數持平來看,就知道北台灣的PCR量能已經達到極限、確診數不準了。對於醫師排班人力,柯文哲說,今天出門他跟陳佩琪醫師講,不用故意來或刻意不來上班,照排班,他已經交代照排班,所有醫生照排班,該來上就上,沒有什麼特權,平常心,也不要為了博名聲,「不是妳排班也要來上,不需要」 。至於台北市實施「車來速」防疫急門診,目前規畫中正紀念堂設立第三座車來速。對此,台北市副市長黃珊珊今臉書指出,下周起會盡速開站,屆時將由台北榮總接手,與聯合醫院合作,提供更多採檢量。【中央社14日電】台北市長柯文哲今天指出,從每日新增確診數持平來看,染疫速度已經超過PCR量能,中正紀念堂車來速篩檢站預計16日試營運,若滿編每日量能可以到2000多人。柯文哲今天下午前往聯合醫院婦幼院區視察親子兒童COVID-19(2019冠狀病毒疾病)防疫急門診,聯醫副總院長許家禎向他報告,這裡人力比較缺,且沒有備用人力,因此每2小時就會換一班、12小時總共6個班在輪,讓人員可以稍微喘息。由於現場等待候診的人數不多,柯文哲詢問是不是需求不高了。許家禎說明,小朋友是陸續不斷出現,今天上午4個小時已經看了約110人,原本預計每天共看180人而已。談到人力規劃,柯文哲說,他上午已經向在婦幼院區工作的妻子陳佩琪提醒,排班排到她就去上班,院方不要刻意不排她,她也不用為了博名聲搶上班,該怎麼做就怎麼做。柯文哲隨後接受媒體聯訪表示,台北市防疫專責病床空床數還有600多床,暫時不會要求擴床或提高防疫等級,但從這兩天新增確診數持平來看,就知道北台灣的PCR量能已經達到極限、確診數不準了。對於中正紀念堂車來速篩檢站預計16日試營運,柯文哲說,這一站由台北榮總負責,可能開到4線,每日量能滿編可以到2000多人,動線設計由愛國東路進來、中山南路出去,與北士科、木柵機廠一起將量能開到最大,並按照實際預約狀況且戰且走。媒體詢問,中央流行疫情指揮中心今天公布,台北市尚缺一處大型篩檢站。柯文哲表示,只開篩檢站是沒有用的,正確名詞應該是開防疫急門診,讓輕、重症分流,緩解醫院量能。柯文哲指出,就算是以PCR為目的,也不是只有採檢,還有量能到底行不行,若採完2、3天後結果才出來,根本沒有意義,像木柵機廠車來速篩檢站每日量能只夠做800人,要再往上拉就要找實驗室幫忙,所以不要亂下命令。
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2022-05-15 新冠肺炎.預防自保
陽性率50%陳時中認確診數意義不大 明研議領藥綠色通道
輝瑞抗病毒口服藥物Paxlovid,是目前公認預防新冠肺炎輕症轉重症效果最好的藥物,日前傳出美國可在大賣場購得,指揮中心指揮官陳時中表示,有傳說Paxlovid在美國很方便取得,但不是隨便取得,是要透過醫師處方,台灣也是藥局都拿得到,也是要醫師處方,美國也一樣。近期開放確診者透過視訊診療,可由醫院或診所開立抗病毒口服藥物。陳時中表示,近日使用狀況較順暢,5月12日以提供1000劑、5月13日提供1419劑,包括Paxlovid使用了1038人份,默沙東抗病毒口服藥物使用381人份。陳時中指出,現在正研議綠色通道,讓確診者使用新冠抗病毒口服藥物速度可以更快,是否藉由醫師處方證明、PCR陽性證明等2項證明,後續可即時取藥、代領藥,細節還在討論中,預計明天跟地方政府討論,希望能快速、安全使用藥物。針對輝瑞Paxlovid是否統計中重症個案裡,及早用藥比例?陳時中說,沒有辦法有實驗組跟對照組,須區分2、3或5天吃藥才能統計,有些人沒吃藥也不一定有中重症,這項統計不容易做,希望盡快讓確診者5天內用到藥物。陳時中說,近期陰性、陽性確診數意義不大,現在陽性率都高,因快篩陽性才能PCR,近期陽性率很高,大約40至50%左右。羅一鈞表示,北部陽性率約60至70%,因現在社區採檢限制要快篩陽性、有症狀才採檢PCR,因此陽性率高,因此難反映、推估社區的陽性率。目前快篩陽確診後,是否會提供確診證明?羅一鈞表示,確診證明要看是什麼用途,以前壽險業者說,快篩陽可以用數位新冠證明可以依照資料,可以作為證明就不用申請診斷,後續用衛生局看他們隔離通知書也可以做另外的確診證明,最方便的應該就是免費的數位新冠證明。針對兒童疫苗施打狀況,疫情監測組組長周志浩表示,小朋友施打莫德納都很順利,沒有接到嚴重反應報告,輝瑞BNT兒童疫苗到貨時間依照原定的下周抵台。陳時中說,送貨時間目前沒有改變時間,班機訂的貨仍然在。
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2022-05-14 新冠肺炎.防疫懶人包
第四劑疫苗5/16開打! 3類人優先接種, 如何預約、該選什麼品牌、可以混打嗎,5QA一次看
指揮中心表示,國內新冠肺炎疫情處於廣泛社區流行期間,為降低感染新冠病毒後引發中、重症風險,經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議決議,部分對象接種第一次追加劑滿5個月後,可接種第二次追加劑。Q:我想接種第二次追加劑,需要符合什麼資格才能施打?A:符合以下資格者,且第一次追加劑接種滿5個月後皆可施打:(一)65歲以上長者(二)長照機構住民(三)18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者(即建議接種基礎加強劑之對象),包含:1.目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者2.器官移植患者/幹細胞移植患者3.中度/嚴重先天性免疫不全患者4.洗腎患者5.HIV陽性患者6.目前正使用高度免疫抑制藥物者7.過去6個月內接受化學治療或放射線治療者8.其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下,可接種基礎加強劑者Q:第二次追加劑疫苗該選什麼品牌?可以混打嗎?A:前述對象不論先前劑次接種廠牌,第二次追加劑可選莫德納半劑量、BNT全劑量、高端疫苗、其他藥物相關過敏不適合,也可以選擇 AZ 疫苗,以 mRNA 疫苗、次單位疫苗為主。Q:31日前可領取價值500元衛教品的對象有那些?A:為維護長者及高風險族群健康,請尚未接種完整疫苗者,儘速接種,以降低因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險。針對65歲以上接種COVID-19疫苗者(包含接種第一、二劑及第一、二次追加劑),地方政府亦可提供500元(含)以下衛教品之措施至5月31日止。Q:第二次追加劑該怎麼預約?A: 目前北市的規定如下:為服務符合接種第2次追加劑對象民眾,衛生局媒合19家醫院,包含台北長庚、台安、博仁、三總松山、北醫、中心綜合醫院、台大、郵政、仁濟、萬芳、康寧、北榮、三總北投、聯醫松德、仁愛、林森、中興、陽明、忠孝等,15日(日)起民眾可逕行至醫院預約管道掛號,於5月16日至21日接種。Q:我需要備妥什麼文件才可以打疫苗?A:1.健保卡或其他可證明身分之證件2.COVID-19疫苗接種紀錄卡,並於接種前評估時,說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。指揮中心提醒,近期天氣多變,對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者,請於身體狀況較穩定後就近前往接種。接種後亦請多加留意身體狀況,多喝水多休息,並請家人協助注意,如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫釐清病因。
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2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
快篩實名制「符合1條件」再開第二輪 陳時中:最快6月前實施
國內確診者人數增加,快篩需求依舊不減,指揮中心指揮官陳時中表示,近期排隊快篩實名制狀況相對減緩,今天中午全台完售藥局家數795家,售出16萬2172人份,部分藥局仍需要排隊,加上八大通路也在販售,緩解一些民眾緊急使用的急迫性。陳時中表示,平均每天仍有剩1至2%的快篩沒有賣完,且區域性差異不明顯,若有累計2、3天沒賣完,就會開始調配供應量。是否啟動第二輪快篩實名制,陳時中指出,目前快篩實名制持續實施,暫時不會有變動,要啟動快篩實名制第二輪,會針對熱點來做調配,相信不會太久就實施。因為有些地方快篩仍不夠,有些地方相對足夠,屆時會來做調整,針對需要性較高的地方,供貨時間可縮短。【中央社/台北14日電】快篩實名制4月底實施以來,全台累計賣出約600萬人份、超過3000萬劑。指揮中心指揮官陳時中今天表示,目前全台幾乎天天完售,最快6月前就開賣第2輪快篩實名制。國內COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情嚴峻,快篩試劑一劑難求,為確保民眾有快篩可用,中央流行疫情指揮中心4月28日實施快篩實名制,每人可買一份5劑共新台幣500元。根據指揮中心統計,今天全台共4951家機構可販售41.1萬份快篩試劑,截至中午12時,已賣出16.3萬份、有795家機構完售;快篩實名制實施以來,已賣出超過600萬份、約3000萬劑快篩試劑。指揮中心原訂5月中實施第2輪快篩實名制,但陳時中今天下午在疫情記者會中表示,原本預計到了5月中旬,有些疫情熱點會賣得特別多,一些地區會賣的比較少,但目前看來各個販售據點差異都不大,幾乎都賣得完,平均只剩1%到2%。陳時中說,在快篩試劑剩餘量不大的狀況下,暫時不會調整供應量,預計會先繼續實施,當各地據點售完比例出現有程度的差異,才會調配相關供應量,最快6月前就實施第2輪。有私人長照機構希望配發公費快篩試劑。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,機構可向地方政府請求撥補 ,若不足再由地方跟中央申請。
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2022-05-14 新冠肺炎.台灣疫情
此波疫情最高峰 指揮中心推估:最快可能5月20日
國內疫情持續延燒,有醫師預估疫情高峰會在5月22日,且單日可能新增12.3萬例本土確診,對此,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前綜合推估趨勢,高峰可能落在5月20至30日之間,最快5月20日,慢一點則是5月底。羅一鈞表示,疫情北中南不同,北部較早開始,但中南部也逐步增加,近幾天都在高原情形,周末後要按區域是否增加,會影響後續判斷,高峰有多少人,以低推估、中推估、高推估,現在還沒到低推估,高峰是否到每天10萬人,要看疫情與北中南變化再說明。
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2022-05-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
65歲以上及這8類高風險族群打第4劑 下周一接種
指揮中心表示,國內新冠肺炎疫情處於廣泛社區流行期間,為降低感染新冠病毒後引發中、重症風險,經衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議決議,建議65歲以上長者、長照機構住民及18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者,當接種第一次追加劑間隔5個月後,可接種第二次追加劑,並自5月16日起實施。指揮中心指揮官陳時中說,其中18歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者,包括以下八大對象。1.目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者2.器官移植患者/幹細胞移植患者3.中度/嚴重先天性免疫不全患者4.洗腎患者5.HIV陽性患者6.目前正使用高度免疫抑制藥物者7.過去6個月內接受化學治療或放射線治療者8.其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下,可接種基礎加強劑者陳時中說,前述對象不論先前劑次接種廠牌,第二次追加劑可接種莫德納疫苗半劑量、BNT疫苗全劑量或蛋白質次單元的高端、Novavax疫苗全劑量。陳時中表示,國內新冠肺炎疫苗接種率第1劑約85.5%、第2劑約80.6%、追加劑約62.3%,為維護長者及高風險族群健康,請尚未接種完整疫苗者,盡速接種,以降低因感染新冠病毒造成的重症、住院或死亡風險。符合第二次追加劑接種間隔者,自5月16日起亦可進行接種。若先前劑次有發生不良反應者,建議以其他不同製程疫苗接種,如接種莫德納、高端、BNT產生過敏,可接種AZ。另針對65歲以上接種COVID-19疫苗者(包含接種第一、二劑及第一、二次追加劑),地方政府亦可提供500元(含)以下衛教品之措施至5月31日止。指揮中心提醒,請民眾前往接種新冠疫苗前,應備妥健保卡或其他可證明身分證件,亦請記得攜帶「COVID-19疫苗接種紀錄卡」,並於接種前評估時,說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。另近期天氣多變,對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者,請於身體狀況較穩定後就近前往接種。接種後亦請多加留意身體狀況,多喝水多休息,並請家人協助注意,如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應儘速就醫釐清病因。
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2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
居家缺氧怎辦?醫曝「2招自救法」一根吸管血氧93%變99%
近日本土疫情延燒,目前有3位死亡患者是在家中昏倒,送醫不治後採檢確診,去年疫情時,也曾出現「快樂缺氧」一詞,如果出現咳又喘、快呼吸不過來的情況,有可能是血氧濃度不足,外科醫師江坤俊表示,雖然Omicron病毒大多是輕症,但也不要忽略它仍是新冠肺炎,一旦侵蝕到肺部,造成慢性缺氧,發作恐怕會猝死,因此他也教導大家2招自救,有效提高血氧量。江坤俊在YouTube頻道「江P醫件事」影片指出,快樂缺氧指的是肺炎侵襲到肺部,造成慢性缺氧自己卻不知道,一發作時可能就會突然猝死,正常血氧濃度應落在95%-100%,其他如有慢性病、氣喘、抽菸者、年長者,可能會落於90%-95%,如果低於90%就有點缺氧現象,低於80%「會危害器官運作」。江坤俊實測用「一根吸管提高血氧量」自救法,先憋完氣後把吸管放入口中,接著用鼻子深吸一口氣進去,再從吸管吐氣再吸氣,總共吸吐3下,血氧濃度就從93%上升到99%,江坤俊表示,如果用一般呼吸,很難把肺部裡的空氣吐乾淨,在肺部裡還有一半殘餘廢物的空氣就再吸氣,再吸進去的空氣含氧量被稀釋掉,就沒辦法改善血液中的含氧量。但如果透過從鼻子深呼吸,用吸管慢慢吐氣的方式,就能把肺部中的空氣吐乾淨,可以吸入更多的新鮮空氣,就有辦法提升血氧量。江坤俊也說,如果身邊剛好沒有吸管,也能使用「圓唇吹氣法」,一樣先用鼻子慢慢吸飽氣,再把嘴唇嘟成圓形,吐氣4-6秒,一樣能有效增加肺部換氣,提高含氧量。江坤俊也說如果家裡沒有血氧機,也有一些方法可以判斷是否缺氧,看甲床的部分,如果甲床是很鮮紅、粉嫩,基本上血氧是正常的,但如果血氧不足,可能會呈現暗紫色,另外如果有感覺到心跳變快、小便量變少、呼吸覺得喘、胸痛胸悶,就要趕快就醫。江坤俊也呼籲大家平常多運動提升心肺功能,另外抽菸者能戒菸的話,對肺部最好。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2022-05-14 新冠肺炎.台灣疫情
本土+6萬3964 增40病歿 新北市2萬1336例最多
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增6萬4041例COVID-19確定病例,分別為6萬3964例本土個案及77例境外移入(63例為航班落地採檢陽性);另確診個案中新增40例死亡。指揮中心表示,今日新增之63,964例本土病例,為30,451例男性,33,488例女性,25例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為新北市(21,336例),台北市(9,560例),桃園市(9,482例),台中市(4,409例),高雄市(3,766例),台南市(2,627例),基隆市(2,004例),宜蘭縣(1,757例),新竹縣(1,661例),新竹市(1,243例),彰化縣(1,128例),屏東縣(1,107例),花蓮縣(913例),苗栗縣(649例),雲林縣(634例),台東縣(426例),南投縣(414例),嘉義縣(398例),嘉義市(215例),金門縣(112例),澎湖縣(108例),連江縣(15例),相關疫情調查持續進行中。指揮中心指出,今日新增40例本土病例死亡個案,為16例男性、24例女性,年齡介於20多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、38例具慢性病史、15例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月21日至5月12日,死亡日期介於5月5日至5月12日,詳如新聞稿附件。指揮中心說,今日新增77例境外移入個案中,41例男性,36例女性,年齡介於未滿10歲至90多歲,感染國家均調查中,入境日介於今年5月12日至5月13日。指揮中心統計,截至目前國內累計9,464,191例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含8,765,184例排除),其中699,824例確診,分別為12,169例境外移入,687,601本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1,049例COVID-19死亡病例,其中1,034例本土,個案居住縣市分布為新北市503例、台北市369例、基隆市46例、桃園市36例、彰化縣18例、新竹縣及台中市各14例、宜蘭縣7例、花蓮縣及高雄市各5例、屏東縣4例、苗栗縣3例,雲林縣、南投縣、台南市及台東縣各2例,新竹市及嘉義縣各1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「臺灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
北市聯醫和平院區轉防疫醫院 醫護怨:哪有人力?
面對預期中的確診高峰,中央逐步調整醫療量能。台北市長柯文哲今日在防疫記者會中透露,北市聯醫和平院區要全院轉成防疫醫院,整個醫院都收確診者,並要招募50名專責病房的護理師。不過有醫護私下說,4月份中央早已徵用和平院區做為專責醫院,原住院病患、門診皆轉院。柯文哲表示,和平院區要全院轉變為「專責防疫醫院」,還要增加200病床,人力需求不是普通病房可以比,要分艙分流、值班分班更耗人力,加上和平院區內有不少醫護確診、居隔,病房都無法有效開放,因此需要即戰力,必須要有護理師證照、打滿3劑疫苗。確診過的、不怕的,都拜託投入戰場,整個醫院都收確診者,喊話「國家需要你們,投入最危險的第一線。」和平院區歷經SARS後就肩負「感染症專責醫院」的責任,平時就是綜合醫院。聯醫表示,4月底收到中央公文後得知要徵用,就開始著手專責病床準備作業,和平院區為北區傳染病防治醫療網區域應變醫院,因應國內近期本土COVID-19確診病例攀升,醫院專責病房在後線全力照顧重症患者。有醫護私下說,中央4月就徵用和平院區,不是昨天才要開始,當時就把所有住院病患轉院、暫停門診。目前北市聯醫要負責篩檢、打疫苗、車來速、親子綠色通道,再加上中央要求的200床專責病床,反問「哪有人力?」。中正區南門里里長郭有賢表示,其實經過SARS那麼多年,里民也知道狀況,也只能接受,畢竟現在確實有疫情,尤其從去年至今,協助過不少民眾安排到和平院區內救治,居民都是正面看待,心裡也有個底。
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2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
自主防疫!台中部分餐飲業者「重啟」 禁內用、設隔板
疫情仍在升溫期,中央防疫態度已從清零轉為共存,台中市不少餐飲業者也開始「自主防疫」,規格比中央規定的還高,也有不少餐飲業者也悄悄地「自我防疫」暫停內用、自設隔板。連鎖火鍋業者表示,由於員工都是六十多歲,雖然打滿三劑疫苗,但抵抗力沒有年輕人好,為避免員工染疫生意做不下去,也保護消費者,就暫停內用,消費者也很支持,營業不受影響。林姓便當店老闆說,現在新冠疫情傳染力這麼強,政府為了選舉,哪有把民眾的生活放在眼裡?連確診者密切接觸者匡列,都不匡,脫口罩在餐聽內用、共餐者,實在太誇張,為了生存,現在很多餐飲、小吃業者就「自主防疫」等級提高,禁內用,對員工、對顧客都好。林姓消費者說,他現在去很多便當店、餐廳,有的取消內用,也有一家牛肉麵店使用隔板,他覺得為了防疫,現在他不在外面吃飯,對於業者「自主防疫」可以接受、也很認同。
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2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
篩陽給藥 陳時中稱病急亂投醫 柯文哲:我有念書
雙北市長要求中央同意全面快篩陽性就視同確診,盡快投藥,但指揮中心指揮官陳時中反對,表示快篩有偽陽性,直接隔離、投藥恐有法律問題。台北市長柯文哲表示,目前快篩到PCR可能拖過四天,恐超過給藥時機,開藥前有五步驟可以確認,交互作用可用人工智慧排除,這是醫學題目,「不要講醫學界不能接受的理由。」陳時中昨天下午在疫情記者會面對記者提問,是否同意快篩陽性視同確診?他反問,「為什麼呢?這要做什麼用?」他表示,希望快篩陽性視同確診的理由,主要是快速確診、快速投藥、快速隔離治療。陳時中說,此舉是病急亂投醫,檢驗會有百分之七至十五的偽陽性,快速隔離、治療恐限制人身自由,於法律上民眾未確診,讓他隔離治療,必須思考行政上處分是否過當,這是要思考的問題。另外,若沒有確診,在不確定病人情況下給藥,如果發生副作用,醫療責任誰要來負,這也要考慮。針對中央不願直接給予快篩陽性民眾藥物,柯文哲說,開抗病毒藥物有五個步驟,要有症狀、快篩陽、符合適應症、排除禁忌症、排除藥物交互作用。現在不能以快篩陽當作確診,要PCR才能算是法律認證確診,但病人太多,快篩到PCR可能拖過四天,擔心失去用藥時效。新北市長侯友宜則表示,快篩陽視同確診,半個多月前就呼籲中央要改,希望中央不要窠臼於程序。侯友宜說,「快篩試劑不會挑人吧」,三類人一樣有偽陽性,一樣有法律問題,一般人同樣也可以,呼籲中央拿出解決問題魄力,簡化流程,快篩陽經過醫師判斷就立即給藥治療,時間不會站在我們這邊。柯文哲昨天直言,「就算陳時中不懂,他後方的專家也都是同一批老師教出來的,怎麼會有問題。」他表示,如果病例接受PCR慢一天就算了,但現在是卡住,固然會有偽陽性,抗病毒藥物要開立也是病患有症狀,沒症狀不用吃,「偽陽性不用辯論,拜託我是有念書的」。柯文哲表示,新冠病毒先造成上呼吸道感染,大部分的人此時痊癒,有些人往下蔓延到肺臟,擴大到多重器官衰竭,所以不會今天確診、明天死掉,死亡曲線會在確診曲線之後,所以今天才會突然多了四十例死亡。目前雖然中、重症的確診者不多,但只要疫苗沒打好打滿,確診症狀也會「很厲害」。
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2022-05-14 新冠肺炎.專家觀點
高醫大醫師陳彥旭提醒「輝瑞口服藥晝夜有分」 千萬別嚼碎
疫情嚴峻,中央已採購70萬人份輝瑞Paxlovid口服抗病毒藥物,但高雄醫學大學附設中和紀念醫院感染內科主任陳彥旭提醒,此藥需經醫師諮詢開立,且需注意交互作用等使用禁忌,服用時不可嚼碎,否則會使藥物濃度不足。陳彥旭表示,Paxlovid含有兩種成分,Nirmatrelvir1次2顆,Ritonavir1次1顆,每次服用時要3顆一起吃,不可拆開吃,每天吃2次,一共服用5天。服藥時可藥品包裝設計,白天使用黃色分,晚上使用藍色部,重要的是不可咬碎或磨粉,否則藥物濃度會不夠。療程中如果忘了吃,可在8小時內馬上服用,若已超過8小時,則等到下一個服用常規時間再吃。陳彥旭引用國外研究指出,發病3天內服輝瑞口服藥可減少88.9%的住院或死亡,5天內服用可減少87.8%住院或死亡。副作用包含味覺異常、腹瀉、噁心、嘔吐、頭痛等,但都相當輕微。他說,發病5天內、輕度、中度及具有重症風險因子的成人與12歲以上確診者都可服用,孕婦經醫師評估也可以使用。但未滿12歲或體重不足40公斤或已轉為重症、需住院的病人,就不適合吃。更提醒,輝瑞口服藥不是預防性投藥,民眾不要囤積或濫用;此外,也沒有核准使用超過5天的療程,因此不要延長用藥,肝腎功能已到末期病患,或重症及插管病人也不建議使用。他表示,輝瑞口服藥與其他藥物可能有交互作用,民眾服用時務必充分諮詢醫師,讓藥物療程完整。居家照護確診患者經醫師視訊或電話問診評估,若適合使用就會開立處方,並聯繫專責醫院或藥局備藥。高市目前有19家專責醫院和97家藥局可備藥,可由親友帶著確診者的健保卡跟處方箋領取,或由藥局的藥師協助配送。
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2022-05-14 名人.許金川
許金川/老婆快篩二條線,老公一條線,怎麼回事?
老婆快篩,二條線,老公下班回來,老婆劈頭就罵:「都是你啦!叫你不要,你偏偏要靠過來!」老公:「怎麼怪我?我昨天自己做快篩才一條線!絕對不是我惹的禍!妳整天在外面東家長,西家短的……」老婆更生氣:「我讓你戴綠帽?」老公一頭霧水,原來老婆驗孕二條線,老公驗新冠病毒一條線,此「線」非彼「線」。疫情嚴重,人人自危,快篩幾條線成為國人最常說的話題。女性快篩二條線,如果是驗孕,真的是有人會喜,有人會憂。夫妻倆期待不同,一個要,一個不要,最難解決。如果夫妻倆想要做,但不要有「中獎」,要避免二條線,方法很多,但也不太十全十美。至於新冠病毒的二條線,大概沒有人會高興了,雖然目前國人大都有打過疫苗,因此感染後大部分症狀輕微,除非是小孩或未打疫苗的老人。不論是新冠的二條線或懷孕的二條線,檢驗快速又正確,國人也好,其他各國人民也好,已經成了常識。然而,有些疾病,例如有沒有癌症,就不像驗孕或驗新冠病毒那麼正確又方便了。健康檢查或醫院看病,醫師會叫你抽血、驗尿,不僅報告出來的時間要更多,而且也不太精準。例如台灣的國病──肝癌,可以驗血中胎兒蛋白,但末期的肝癌百分之十五不會高,三公分以下的早期肝癌,三分之一不會高。而新國病──肺癌,抽血驗胚胎抗原指數會高的機率更低了,即使它高了,也可能是大腸癌或胰臟癌等其他癌症。女性最惱人的癌症──乳癌,沒有抽血標記可快篩。男人最怕的攝護腺癌,雖然PSA(攝護腺特異性抗原)指數會高,但攝護腺肥大也會高,而且機率更高。因此,在我國人每日擔心快篩是否二條線之時,也要花一點時間了解人體這個肉身最可怕的敵人──癌症的相關知識,了解其預防及早期發現之道,才不會防了疫情,躲不了癌症,那就可惜了,也會令醫師興嘆了!●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-05-14 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
醫藥記者確診日記/從快篩陽性到醫院PCR確診、視訊看診的漫漫長路!政府應變力不足讓民眾心累
採寫報導兩年多的新冠疫情,這次自己也成了確診者,成為指揮中心公布新增本土個案中的一員。與病毒正面交鋒,雖是意料之中,但感染時間點似乎比預期的還早些。短短幾天,經歷發病、快篩陽性、到院PCR確診、居家照護、視訊看診、等待清冠一號等過程,感想是生病的人真的很可憐,政府應變能力不足,雖然強調與病毒共存,但所謂的超前部署,只是空話、大內宣。五月三日(周二)五月三日(周二)傍晚開始流鼻水,這對體質過敏的我來說,稀鬆平常,不過,這次毫無預兆,鼻水直流,擰鼻涕的衛生紙一陀一陀,辦公桌上出現「餛飩皮」愈來愈多。以為多喝著溫水,就沒事,但晚間十一點半,準備下班,整理筆電時,仍流著鼻水,且喉嚨怪怪的。以往習慣將沉重的筆電電源線留在辦公室,但下班時,突然有著不祥的預感,如果真的染疫,居隔期間遠距上班,非得用到電源線,還是先帶回家吧。下樓時,跟一名編輯同事一起搭電梯,還開玩笑問著他,「不知誰會是編輯部第一個染疫的同事?」五月四日(周三)快篩試劑兩條槓 直奔醫院急診五月四日(周三)早上八點半起床,腦袋重重的,仍流著鼻涕,標準感冒模樣,吃了顆抗組織胺,希望抑制鼻子過敏症狀,但效果有限。中午出門前,心想還是做快篩,安心一點,免得傳給同事。做快篩時,鼻腔仍流鼻水,奇癢無比,棉花棒伸進鼻洞,連續打著噴嚏,眼眶泛淚,這感覺真是奇特。第一次做快篩,不敢將棉花棒戳得太深,只在鼻腔洞口附近轉著,心想「做快檢,只是讓自己心安,應該不會有事。」過了廿分鐘後,拿著背包,準備上班,看著書桌上的快篩試劑兩條槓,有點傻眼。一轉頭看到「白白」(狗女兒)嘴巴正咬著我擤過鼻涕的一團衛生紙,第一個想法「不會連白白都中獎吧?」。【延伸閱讀:飼主確診了毛小孩怎麼辦?我會將新冠病毒傳給貓狗嗎?美國CDC給寵物家庭的5個防疫建議】先從白白嘴裡挖出衛生紙,冷靜下來,打電話報告長官此事,再告知報社人資部門。第二件事情為整理垃圾廚餘,自己天性愛買兼囤物癖,家裡總是堆滿紙箱垃圾,如果居隔十天,沒能外出丟垃圾,那房子內應該一堆小飛蠅,可能長出蛆蟲,這還能住嗎?倒完垃圾後,直奔雙和醫院急診,下午兩點,目測急診外面排隊民眾近兩百人,每個人都苦著臉。跑新聞廿多年,養成愛問、愛聊天的習慣,十分鐘後,得知前後排隊的苦命人均為「陽」男「陽」女。眾多快篩陽性民眾群聚,奇怪的是手機中的「台灣社交APP」仍就顯示正常。排隊時,跟後面一名高中男生開玩笑說,「如果明天全國確診人數超過三萬人,我們應該都是墊高數字的幕後英雄。」人龍去化速度緩慢,下午三點開始下起雨,大部分排隊民眾沒帶傘,只能淋著雨,不少人身體明顯不舒服,無力再站,乾脆蹲下來,也顧不得是否有礙觀瞻。那時心中想著,生病的人真的可憐、也無尊嚴,已經身體不適,卻得在雨天排著隊、站上兩三個小時,原本沒症狀的人,可能生出病來。快五點時,終於進到雙和醫院圖書館的屋簷下,不用擔心淋雨受寒,往回一望,後面還有一百多人等著看診、做PCR,相信很多排隊的人都會想著「如果我是周玉蔻,那該多好!」 指揮中心規定,只有快篩陽性者才能至醫院急診篩檢PCR,因此,掛號時,我拿出以透明塑膠袋包好的試劑,遞給護理師,她低著頭繼續寫資料,整理PCR試管上標籤,語氣平淡地回說,「自己收著,不用給我」。盡管戴著透明塑膠片、及口罩,但仍看得出護理師極度疲累,「怎麼只有你一個人,很辛苦吧!?」,她苦笑著說,「沒辦法,就沒人。」,接著說「不要跟我聊天,後面還有很多人等著掛號。」;難得跟女生搭訕的大叔被打槍了。醫師開立四種藥物 排隊做鼻腔PCR採檢進入臨時診間,兩側各有一名駐診醫師,等我主訴病史及症狀後,醫師熟練地敲著鍵盤,開立四種藥物,分別為緩解過敏、減少鼻水症狀,止咳祛痰,以及兩種解熱鎮痛抗發炎的藥物。出了診間,一旁為簡易批價櫃臺,牆壁貼著「自費六百元」告示,藥費三百、採檢PCR三百,那時心中滿是疑問,不是公費採檢嗎?怎麼又收三百?處於肅殺的氛圍中,當然不可能開口提問。接著排隊做鼻腔PCR採檢,身穿兔子裝的護理師站在密不透氣的臨時木搭空間中,雙手從兩個圓洞中伸出,幫民眾採檢鼻腔檢體,這場景不陌生,攝影同事拍了許多類似照片,但自己卻是第一次做採檢。稍微彎腰、測著身,接受戳鼻時,突然想到香港藝人王喜血流滿面的畫面,幸好過程順利,但短一二十秒,極度地不舒服,我才走了一兩步,就蹲下來,休息幾秒鐘後才起身。看完診、做了採檢,離開新冠肺炎門急診,還必須走到對面領藥,又是超過一百多人的隊伍,排了快一小時,領完藥物時都已是傍晚六點。想想這四個小時,對有症狀、快篩陽性的民眾來說,可是身心煎熬,雨淋、久站、加上對於染疫的恐懼。領完藥,騎車至附近賣場買了一包米、牛奶、飲料及麵包,走在狹小空間的貨架通道,有人迎面而來,自己下意識轉身,背對著,甚至暫時停止呼吸,彷彿這樣做,就能降低傳染風險。結帳時,打開錢包,正想掏錢時,突然意識到手指拿出現鈔,收銀員接過去,可能增加感染機率,趕緊拿出手機,選用電子支付,一向覺得不太好用的台灣PAY,這時派上用場。五月五日(周四)「台灣社交距離」APP警訊通知 竟是醫院排隊等篩檢的親密接觸史五月五日(周四)一早私下請教幾個感染科醫師,有症狀且快篩陽性,這樣PCR陽性機率應該很高吧,有可能出現奇蹟,結果陰性嗎?答案都一樣,「機率相當低。」一整天等待著結果揭曉,不時上雙和醫院網站,用手機掃描著採檢相關QRcord,以及登錄「健保快易通」APP,到了晚間十一點均無消息。至於身體狀況,感冒症狀依舊,鼻塞、流鼻水、頭略暈、喉嚨稍痛,聲音變啞。終於收到「台灣社交距離」APP傳來的警訊通知,五月四日與確診者接觸三十九分鐘,我想這應該前一天在雙和醫院急診前排隊等著篩檢的親密接觸史。五月六日(周五)健保署、指揮中心兩個不同系統資料連接需要六個小時五月六日(周五)凌晨睡前上網再度查詢雙和醫院網站,PCR採檢報告終於出爐,不出意料,就是陽性。隨即點開「健保快易通」APP,查詢其中健康存摺,還是只有三劑疫苗施打資料,尚無採檢結果。早上八點醒來,再點「健保快易通」APP,也看到了檢驗結果陽性,透過頁面直接轉至指揮中心的確診自主回報系統,但點了許多,就是轉不過去,頁面卡住。致電健保署長李伯璋,答案是「健保署、指揮中心兩個不同系統資料連接需要六個小時,但問題不在健保署這邊,指揮中心積極修正中。」沒錯,真的要六個小時之後,才能上網填寫資料,但填了之後,按到下頁,就無法再回到上頁,好奇怪的網頁設計,在購物平台購物時,下單刷卡前,都還可回到之前的商品頁面,有機會再考慮,但用來取代疫調的確診自主回報系統,竟然沒有這項基本功能,錯了就錯了,沒得修正。醫院、縣市衛生局、政府系統間的訊息傳遞之遲緩,超乎預期,從最前面的醫院端、健保APP、指揮中心自主通報系統、新北市衛生局,傳遞過程中均有著明顯的時間差。何時會收到居隔單、防疫關懷包?周五下午傳回確診自主回報系統,周六接到北市衛生局關懷電話,問起「何時會收到居隔單、防疫關懷包?」,答案是「新北市感染人數太多,很難確定,如果送去,會先電話通知。」公費清冠一號早已缺貨 自費價格不一(黑市叫價五千元)許多確診者聊起「清冠一號」,幾乎抱怨連連,指揮中心多次宣稱,已經備足產品,貨源足以供貨四十八天,符合開藥資格的確診者均可拿到此中藥聖品,但大部分人應該都跟我一樣,碰得一鼻子灰。周五一早至詢指揮中心網站查詢提供「清冠一號」的中醫診所名單,中永和多家中醫診所上榜,但一家一家致電請教,結果都一樣,「公費清冠一號早已缺貨,如想服用,必須自費。」至於自費價格不一,有些診所十天份兩千五,有些十天份三千,這還不包括快遞費用。明明政府提供公費「清冠一號」,由國內八家生技製藥公司造科學中藥,只要透過視訊看診,醫師評估後,符合適應症,就可以拿到藥物,隨著染疫人數暴增,公費產品奇貨可居,黑市居然叫價五千元。仔細看著指揮中心提供的資料,才知道其中貓膩,一開始就沒打算讓大部分輕症患者使用「清冠一號」,只以預估確診人數的百分之三來估計公費名額,所以確診者就算咳到肺葉都掉下來、喉嚨劇痛,也不見吃得到公費「清冠一號」。花了半個多小時,打完中永和相關中醫診所,答案都一樣。此時,喉嚨更痛、聲音更是沙啞,只能向台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗求救,相當幸運,他那邊剛好還有幾罐公費「清冠一號」。視訊看診便民的就醫方式 指揮中心卻搞得如此複雜第一次視訊就醫,透過LINE介面,倒是熟悉,不過,事前要在患者在同意書上簽名,這可折騰許多人,手機先下載此項文件,想辦法印出來後,簽完名,再拍照,最後回傳圖檔。有印表機的家庭應該不多,我家裡就沒有印表機,以往想列印文件,習慣拿至超商,但現在居家隔離,那邊都去不了,這該如何解決?最後在同事幫忙下,先在報社列印,下班時再拿到我家門口,終於解決這難題。明明是便民的就醫方式,指揮中心卻能搞得如此複雜,一般中老年人就算會用LINE傳早安文,但真會下載文件,且家裡還有印表機,又懂得拍照,再回傳照片的比率應該不高吧。「清冠一號」如此,輝瑞、默沙東等口服抗病毒藥物,高風險族群的取藥難度更高,現在全台確診人數單日已破五萬,但口服抗病毒藥物卻開出不到兩千人次,根本不成比率,請教基層診所醫師,才知行政程序繁瑣、申請文件內容瑣碎,簡單來說,就是卡卡卡。指揮中心一直滾動修正,希望能趕上病毒傳播速度,如果重症增加,死亡人數也會上升,真不希望看到這樣的結果出現。
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2022-05-14 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包/不用痛苦戳鼻子!唾液快篩哪裡買?價錢、檢驗注意事項一次看
國內疫情急遽升溫後,鼻腔快篩的需求量大增,但其實許多人都不喜歡被「戳鼻子」的異物感,尤其孩童更是難以接受,「戳鼻子」的過程總是弄得家長人仰馬翻。現在除了鼻腔快篩,也出現唾液快篩的新選擇,衛福部食品藥物管理署核准的「韓國製唾液快篩」於12日在部分藥局開始販售,每間門市限量100份,每份一入售價175元,每人限購2份,14日開始零售通路7-ELEVEN、康是美也開賣唾液快篩,以下為供貨地點:▍供貨地點有哪些杏一地點:全台門市,各門市限量100份售價:每份1入175元,每人限購2份時間:實際開賣時間依各門市公告時間為主(開賣1小時前可排隊,開賣5分鐘前發號碼牌)杏一藥局販售地點查詢佑全地點:全台門市售價:每份1入175元(未公告每人限購數量,購買前可先致電詢問)時間:各店到貨時間不一,貨到就開賣,請致電詢問佑全藥局販售地點查詢丁丁地點:全台門市售價:每份1入175元,每人限購2份時間:各店到貨時間不一,貨到就開賣,請致電詢問丁丁藥局販售地點查詢7-ELEVEN地點:雙北70間門市,各門市限量100份售價:每份1入175元,每人限購2份時間:上午9點起開賣7-ELEVEN販售地點查詢康是美地點:雙北30間門市,各門市限量20份售價:每份5入875元,每人限購1份時間:9點後營業的門市依營業時間進行販售康是美販售地點查詢▍唾液快篩注意事項唾液快篩看似只是「吐口水」,但民眾在使用前,仍需進行三步驟,以確保檢驗結果。一、使用唾液快篩前30分鐘需暫停飲食、抽菸。二、測試前30分鐘先漱口、吐痰,保持口腔乾淨。三、口腔清潔完畢,等待口腔內部充滿唾液,且分泌出的唾液要停留在口腔內約1分鐘,再將口水吐進採樣漏斗。接著將漏斗中的口水倒入萃取液試管,將兩者均勻混合,並靜置5分鐘,接著再滴入3滴混合液在測試盤上,等10至15分鐘後,便可得知檢測結果。此外,操作指引註明「二到十五歲的兒童及青少年在家長陪同下可使用」,意即二歲以下不得使用。▍唾液快篩和鼻腔快篩比較資料顯示,唾液快篩的準確度比鼻腔快篩低,早期剛感染的人可能驗不出來,指揮中心先前也提到,唾液快篩需要Ct值在23、24才驗得出來,而鼻咽快篩Ct值超過27也可以驗出。
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2022-05-14 新冠肺炎.台灣疫情
單日增41死創新高 逾80歲沒打疫苗占五成
指揮中心公布,國內新增本土病例六萬四九七二例,確診個案中新增四十一例死亡,新增二一七例中、重症,皆創新高。指揮中心指揮官陳時中表示,四十一例單日死亡是疫情以來的新高,超過去年三級警戒時期。蔡總統急邀府防疫會議今年累計本土病例已逾五十四萬例,過去一周增加卅萬例,確診個案以廿至四十歲青壯年為主,九十歲以上中重症比率最高,平均十人有一人中、重症。總統蔡英文昨天上午於總統府邀集防疫諮詢會議,裁示「北北基桃增設大型篩檢站」、「簡化看診流程」,「提升領藥方便、持續增購防疫物資」三大防疫原則。台北市長柯文哲日前表示,快篩陽性就該給抗病毒藥,否則等到PCR篩檢,「一定會死很多人」。但陳時中認為,此舉是病急亂投醫,在不確定病人狀況下給藥,萬一發生副作用將面臨醫療責任歸屬問題,「不是快就好」,現在會努力縮短等候及給藥的時間。廿多歲產婦大出血確診死亡個案衝上單日四十一例,外界質疑是否與用藥延遲有關。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,其中有四十例有慢性病史,五成為八十歲以上民眾,且沒打過任一劑疫苗,認為與多重慢性病容易影響感染病程變化有關,另有部分個案家屬也簽署「拒絕心肺復甦術同意書(DNR)」。新增一名重症個案為廿多歲產婦,未打過疫苗,在自然產後大出血出現呼吸窘迫,從婦產科診所轉院救治採檢陽性確診,現於加護病房用呼吸器治療,狀況穩定。產後出血休克是否跟新冠感染有關,還有待進一步釐清。今年累計一一九○例中、重症及一五六例死亡個案。和平將轉防疫專門醫院柯文哲昨天表示,北市聯醫和平院區要全院轉成防疫醫院,整個醫院都收確診者,並要招募五十名專責病房的護理師。指揮中心發言人莊人祥表示,四月底已向各地方發文,若遇疫情大流行時,應變醫院可清空專收確診者,目前雙北疫情較嚴峻,台北市和平醫院、新北市三重醫院兩處已開始清空作業。醫院設幼兒綠色通道台北、新北、基隆、桃園增開九家篩檢站,包含雙北各三家、基隆一家、桃園兩家,將於近日開設完畢。指揮中心也宣布開設學齡前就醫綠色通道,提供六歲以下幼童優先照顧,減少候診及群聚,截至昨天卅六家醫院完成開設,另有十三家部立醫院將於十八日前完成。國內原購入五千人份默沙東口服藥「莫納皮拉韋」,多用於洗腎及長照機構患者,昨日宣布加購五萬份,預計下周五送達,另有五萬份開口合約。國內藥物儲備量已達八十二點五萬份,採購量占人口百分比為三點五五,低於英、美、加國,高於澳、日、紐、韓,陳時中表示,「現有數量不算少」。高齡、免疫不全加打疫苗國內確診病人節節高升,其中洗腎及長照機構患者更是高風險族群,現已累計四五八家住宿型長照機構有確診通報,引起關注。另外,針對六十五歲以上高齡長者、十八歲以上免疫不全者,預計下周起開放第二劑追加劑,預計至少有二七八萬位六十五歲長輩,列為可追打第四劑的對象。
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2022-05-14 新冠肺炎.專家觀點
「清冠一號」大缺貨 醫師提醒:非人人適合飲用
國內新冠疫情持續延燒,確診人數屢創新高,衛服部核准中醫師開立處方藥「清冠一號」治療患者,不少民眾抱著「沒病喝可強身」心態,大量購買飲用;光田醫院中醫師王敦正表示,清冠一號藥性寒冷,並非人人都適合飲用。國內新冠確診人數爆增,許多民眾到醫院,都要求醫生開清冠一號,甚至沒有確診的民眾,也詢問能否用清冠一號來增強抵抗力。光田綜合醫院中醫部醫師王敦正認為,清冠一號的藥性較寒涼,未必人人都適合,若本身體質也屬寒涼的人,反而容易拉肚子,因此建議民眾,無論確診與否,先找中醫諮詢,再決定用藥方針。王敦正指出,清冠一號是由黃芩、魚腥草、北板藍根、栝蔞實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材所組成,它能減少病毒入侵的數量、阻止病毒的增生、減低免疫不良反應的機率。王敦正建議,光田醫院中醫部所研發的「抗疫淨冠方」,也跟清冠一號一樣含有黃芩、魚腥草等中藥成分,能減少病毒增生,民眾也可以多參考;若民眾有高風險染疫的可能,「光田防疫茶」含有魚腥草與桑葉等,有抵抗病毒、提高免疫力的功效,民眾可用來防疫保健。但若是體質比較虛弱的,也可以考慮以感冒專方改良、藥性較溫和的「光田元氣茶」,大人小孩皆適合,同樣能增強免疫力。王敦正強調,現在因為疫情,很多人不敢到醫院,不過各大醫院都陸續推視訊或電話門診,就算無法出門,也能以視訊或電話方式線上就醫,民眾不妨多加利用。
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2022-05-14 新冠肺炎.台灣疫情
「從快篩陽性確診到太平間」影片網路熱議 奇美醫駁斥
台南市一名楊姓婦人上傳網路「從快篩陽性確診到太平間」影片,陳述家人在奇美醫院就醫「在奇美急診走廊等待二個多小時因而死亡、且醫師拒開死亡證明書」的過程,引發連日熱議;奇美醫院下午發出聲明駁斥「內容背離事實」。台南市政府則表示,市長黃偉哲及警察局長方仰寧已澄清該網路流傳影片不實,呼籲民眾勿轉傳假訊息,以免被裁罰,警方已介入調查。奇美醫院指出,9日接獲台南市政府衛生局查證影片控訴內容:指「政府防疫及親人因確診新冠肺炎在奇美急診走廊等待二個多小時因而死亡,且醫師拒開死亡證明書」,因茲事體大,立即依影片中病人死亡通知單登載時間111年05月04日15點47分查證。院方表示,死亡個案由119救護車於05月04日15點16分送抵急診,「到院前已心跳停止呈現OHCA狀態」,醫療團隊立即搶救,30分鐘後仍無效身亡,「期間陪同就醫友人聲稱不知病人資料後即不告而別」,經警衛詢問119救護人員報案者電話,輾轉通知家屬到院辦理個案身後事宜。奇美醫院強調,「死亡個案並非確診新冠肺炎」,搶救團隊醫師也已在死亡通知單清楚註明;且因病人到院前已無生命跡象,也向家屬說明,個案死亡證明書需依法報請司法相驗後由法醫開立,開立司法相驗通報單院方主動會傳真永康警分局勤務指揮中心及乙種診斷書供家屬向轄區派出所申請司法相驗。奇美醫學中心說,影片控訴內容背離事實,嚴重打擊第一線醫療團隊人員士氣;奇美醫「所有同仁在這次嚴峻疫情中堅守崗位,齊心抗疫並奮力守護全民健康,此事件無中生有的指控,對辛苦付出打拼的防疫同仁實在不公」。呼籲民眾接獲來源不明或未經證實的疫情或防治措施資訊時,應先查證內容是否屬實,切勿隨意散播、轉傳,以免觸法。
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2022-05-14 新冠肺炎.預防自保
勞工快篩才能上班 勞動部:雇主應負擔費用
近日疫情嚴峻,許多企業防疫措施升級,要求員工必須提出快篩陰性證明,才能上工或進入辦公室,快篩費用該由誰負擔,也因而衍生爭議。勞動部過去皆表示,若企業營運所需,快篩費用「宜」由雇主負擔,今發新聞稿改口「應」由雇主負擔。但勞動部官員坦言,仍不具強制性,但若因此產生薪資等爭議,損及權益,勞工可向地方主管機關申訴。勞動部長許銘春月初受訪才重申,若雇主希望勞工縮短居家隔離時程,儘早回來上班,額外需要的快篩或快篩費用「宜」由雇主提供,遭勞團批評在勞資關係不對等的情況下,最後可能變勞工埋單,更可能因為買不到快篩劑無法上班,被記曠職。勞動部今表示,近日疫情急速升溫,各地勞工局處接獲勞工陳情雇主要求上班前需快篩,對此,勞動部進一步表示,如非疫情指揮中心要求「必須」進行快篩檢驗的對象,例如未施打三劑疫苗的醫護人員、幼兒園及補習班教師等,雇主不得強迫勞工進行快篩,也不得因勞工未予配合而拒絕其提供勞務。勞動部強調,假設雇主基於自身營運需求,徵得勞工同意進行快篩,其費用應由雇主負擔,並建議雇主可考量改採居家辦公、分流辦公或其他人力調整等模式因應,兼顧勞資雙方權益,事業單位也應參考「企業因應嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)疫情持續營運指引」及職場安全衛生相關指引,採行防疫措施。勞動部說,勞資雙方如因疫情衍生出差或薪資爭議,可洽當地勞工行政主管機關(直轄市、縣(市)政府勞工局(處)或社會局(處))協處。