2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
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2020-08-22 新聞.用藥停看聽
跳島旅行「偽出國」正夯,出遊常備藥該如何準備?
新冠肺炎防疫期間,民眾搭郵輪在臺灣各島之間「跳島」旅行,成了一種「偽出國」的旅遊方式,為了避免在旅途中被小病痛干擾,食品藥物管理署(下稱食藥署)特地請到義大醫院家醫科陳昱彰醫師,為大家分享「出遊藥品準備」法寶。腸胃藥、感冒藥、防疫、外傷用品一定要!旅行者腹瀉是出外最常見的感染疾病,建議用三招遠離感染源:一、避免生食或食用攤位髒亂的熟食。二、飲用乾淨水。三、飲食前做好洗手的清潔防護。腸胃道備用藥品除了便秘止瀉、消化不良、胃食道逆流或胃痛等個人慣用藥外,攜帶「電解質補充劑」也同樣重要,在腹瀉導致體液流失時,電解質可作為緊急補充、避免脫水發生。「旅行期間很怕感冒!」陳昱彰醫師提醒,民眾出遊前可購買綜合感冒藥品備用,但挑選前須注意,部分感冒藥可能含有煉製安非他命原料之「假麻黃素(Pseudoephedrine)」成分,或者兒童使用的止咳水含「鴉片酊(Opium Tincture)」,建議可依個人需求向藥師詢問,選擇適合的藥品。 疫情期間出遊,口罩、酒精消毒液是出遊必備品,還可酌量帶OK蹦等外傷護理用品,而慢性病患者則要注意自身藥物是否充足,才不會斷藥。至於旅行常備藥品,可依個人需要增列,最好保留藥品的外盒或說明書,若不慎忘記了,則可依說明服用。萬一旅遊期間使用自備藥品後,還是感到不舒服,或遇到重感冒、急性病發等危急狀況,就要儘速就醫了。食藥署提醒,藥品是有備無患,民眾出遊前請檢查藥品效期,做好詳細周全的行前準備,就能在旅遊期間,輕鬆應付意外或惱人的小病痛喔!防疫期間,出遊時應落實防疫新生活運動,密閉空間務必戴口罩,保持社交距離,落實勤洗手、咳嗽禮節等衛生好習慣,才能開心出遊!原文引用自:藥物食品安全週報
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
花蓮聯合豐年節湧人潮被指「逆時中」 民眾嘆跳舞太熱口罩戴不住
花蓮聯合豐年節今天晚間登場,吸引大批人潮,但佩戴口罩的人數卻不多。因千人共舞需手拉手,有民眾質疑,是在「逆時中」;也有人認為,跳舞身體熱,口罩根本戴不住。花蓮縣原住民族聯合豐年節活動今年移到縣立體育館旁的德興大草坪舉辦,今天起一連3天,每天傍晚5時30分到晚上9時30分,近40組原住民族表演團體接力演出,會場旁也設有上百攤農特產、手工藝攤位,可使用行動支付或振興三倍券消費。不過,正值防疫期間,中央流行疫情指揮中心日前宣布8大場所應佩戴口罩,其中包括人潮擁擠的活動。花蓮聯合豐年節活動吸引大批人潮湧入會場,雖有告示牌宣導戴起口罩,但實際佩戴口罩的人數並不多。專程從台北來參加的游姓遊客表示,戶外應該不用佩戴,且花蓮零確診,不擔心疫情。來自富里鄉阿美族林姓族人說,表演完就會戴起口罩,雖然麻煩,但健康要緊,只要不熱就會盡量佩戴。有民眾質疑疫情期間千人共舞活動,雖在戶外舉辦,但跳舞時身體熱,口罩戴不住,且手拉手跳舞,也不能保持社交距離,似乎「逆時中」了,建議應該取消牽手跳舞的橋段,改跳其他舞步。對此,花蓮縣政府原住民行政處長陳建村指出,活動會場4個入口處有設置體溫感測器,民眾進入需消毒、實名制登記,若溫度超過攝氏37度以上會拍照紀錄,並請醫護站人員協助。口罩部分,陳建村表示,考量戶外空間,雖不強制,但有鼓勵民眾佩戴口罩。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
疫情最壞時刻還沒到 比爾蓋茲預測將有數百萬人喪命
微軟創辦人比爾蓋茲預測,新冠肺炎疫情「最壞的時刻還沒到」,還會有數以百萬計的人死於新冠肺炎。蓋茲近日接受英國經濟學人雜誌訪問時說,醫療體系和經濟陷入困境的新興市場,將是承受疫情痛苦最大的地區。蓋茲認為,美國總統川普的支持者重視自由勝於防疫,導致美國防疫困難,例如,拒絕戴口罩是他們洩憤和抵抗權威的方式。蓋茲進一步說,即使拜登當選總統,情況也不會改變。他說:「我認為就算換政府,人們也不會佩戴口罩。」蓋茲預計,疫情有望在2021年底結束,屆時有效疫苗可望量產。
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
血清調查 蘇益仁:有助抗疫對策 金傳春:找出傳播因子
在反對彰化進行萬人血清調查的質疑中,除認為普篩在此時意義不大,也擔心針對高危險群檢驗結果被外界拿來放大不存在的疫情。但專家提醒,血清流行病學調查並不等於普篩,進一步研究有助更了解新冠病毒及傳播途徑,有助決定防疫資源分配等決策。 前疾管局長蘇益仁表示,彰化縣衛生局與指揮中心此次事件已成為「政治事件」,不予評論,但當年進行的血清流行病學調查有一定的意義,更幫助面對未來遇上類似感染事件的處理。台大公衛學院兼任教授金傳春指出,當時發現,部分在SARS期間去醫院修電視或換鈔票的人,體內也有抗體,表示曾經感染卻沒有症狀,進一步研究有助找到疾病傳播的危險和保護因子。金傳春指出,當年面對SARS,防疫是臨床防治與研究並進,當發現患者曹女士疑為和平醫院感染源時,專家會議即建議進行血清流行學調查,於是馬上提出計畫,衛生署也批准經費,只是當時疫情來得快去得也快,進行調查時,疫情已經結束。蘇益仁表示,當年SARS從三月底爆發至七月初結束,我國有三四六名確診案例,七十三人死亡,其中卅七人直接死於SARS。疫情結束後,疾管局立即啟動血清調查。蘇益仁表示,當時血清調查主要有幾個目的,第一是釐清確診案例是否真的為確診,第二是被排除的疑似個案是否也曾被感染;蘇益仁表示,當時曾有七百餘人被列為陽性個案,但經過血清檢驗後,僅有三四六人實際被感染,而被排除的疑似個案約三八○多名,其中有四成,竟也曾被感染過。蘇益仁表示,當時血清調查最大收穫是,指揮中心成立臨床小組,透過X光及臨床症狀判斷通報個案是否確診,此方式「僅供參考」,所有的確診個案都必須要透過PCR檢驗或是檢驗抗體、抗原,才能判斷是否為陽性個案。金傳春指出,如果此次彰化血清調查發現有中和抗體的人不多,顯示台灣感染者的確比較少,更可證明我們目前要求大家戴口罩、勤洗手的防疫作為是有效的,這也很有意義。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
世衛組織盼 2年內結束新冠肺炎疫情大流行
世界衛生組織(WHO)秘書長譚德塞今天指出,全球對2019冠狀病毒疾病(COVID-19)大流行的掌控應能在2年之內達成,較遏止1918年流感大流行的速度快。法新社報導,譚德塞(Tedros AdhanomGhebreyesus)告訴記者:「我們在全球化、親密性和接合感方面有缺失,但優點是科技更進步,所以我們期望在2年以內結束這次疫情大流行。」他說,將「可用工具的功效發揮至極大,並期盼我們能握有像是疫苗等額外的工具。我認為我們終結這次疫情的時間會短於1918年的流感大流行」。
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2020-08-22 新聞.科普好健康
與病毒的戰爭!從預防到治療,台灣如何安度後疫情時代
統計至8月20日,全球新冠肺炎感染確診人數已達2260萬人,死亡人數為79.2萬人,台灣因超前部署,全民配合政府防疫政策,已兩個多月沒有本土案例,然而,在全球疫情尚未降溫之前,身處於最安全的台灣,從預防到治療,我們該怎麼做,才能在下一波疫情來臨時安然度過?配合防疫新生活運動台灣雖然目前疫情已經穩定,民眾稍微疏忽乃屬人之常情,但不要忘記台灣疫情能夠穩定,與大眾願意配合政府戴口罩政策與勤洗手強化個人衛生有很大的關係,因此現階段仍強烈建議民眾配合政府防疫新生活運動:室內應保持1.5公尺與室外保持1公尺社交距離,若無法維持社交距離應配戴口罩;勤洗手強化個人衛生,降低感染的風險。跟病毒的戰爭從未停歇國家衛生研究院夏克山博士曾提到,人類與病毒的戰爭從未贏過,從之前的SARS到現在的新冠肺炎,我們跟病毒之間的戰爭從未停歇,想要回到以前無防護無距離的生活型態,恐怕需等到疫苗或特效藥問世。新冠狀病毒外表看起來為圓形,在高倍顯微鏡下可看到類似皇冠突起因而得名,而新冠狀病毒是一種RNA病毒,意味著容易變身產生基因突變,但目前仍未有足夠的證據顯示基因突變會影響抗體的中和能力,唯一需要克服的問題可能是抗體依賴性免疫加強反應(antibody dependent enhancement, ADE),意味著因施打疫苗後人體存在著抗體,但二次感染或新變異病毒可能在抗體的協助下,會增強其複製和感染能力,因而加重病情,但是否真正具有ADE效應,需在試驗者較多的三期臨床才有確切的答案。台灣多家廠商投入疫苗研發根據WHO公布的數據,全球目前有一百多支疫苗同時研發,台灣也已有多家廠商投入新冠疫苗研發,其中國家衛生研究院的DNA疫苗在動物實驗上證明具有保護效果;國光生技新冠疫苗則領先群雄,已獲准進入臨床一期試驗,預計在台大醫院啟動收案70人次;高端疫苗、安特羅和聯亞生技均已向衛福部提出臨床試驗申請,若試驗順利,有望於明年上市量產,滿足國內的需求。由美國吉利德研發的瑞德西韋原是用來對抗伊波拉病毒,但此次抗疫卻寫下了灰姑娘傳奇,成為美國FDA第一個核准上市使用於治療新冠肺炎的重症患者,繼美國之後,台灣和日本也相繼核准上市。尋找治療備選藥物刻不容緩瑞德西韋的化學結構與三磷酸腺苷類似,當病毒要進行複製時,若RNA複製酶誤認瑞德西韋是可利用的三磷酸腺苷,一旦與瑞德西韋結合後,病毒的複製反應就會終止,進而達到抗病毒的效果,但瑞德西韋所造成的副作用,仍是未來用藥所必須注意的安全問題,因此如何尋找更多的備選藥物,已成為世界各國刻不容緩的任務。疫苗和治療藥物研發仍是後防疫時代重要的利器,政府也將結合國內產官學研醫的研發能量,期望在下波疫情來襲時,提供人民足夠的保護力。
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2020-08-22 橘世代.愛玩橘
仙角百老匯9 世界最大的銀髮舞臺秀!
弘道老人福利基金會舉辦的「仙角百老匯」,不僅已連續9年帶領長輩站上臺北小巨蛋最高殿堂舞臺演出,更是世界最大的銀髮舞臺秀,迄今已帶領2千多位國內外一般長者與失能長者成功攻蛋演出,並捲動近10萬名觀眾現場感受不老精神帶來的感動。今年10月31日(六)將在臺北小巨蛋持續舉辦的「仙角百老匯9」(免費索票:https://hdpr.page.link/qL6j),亦獲得知名設計師方序中團隊協助。歡迎民眾踴躍免費索票,一起進場觀看這場超乎想像的華麗、精彩、動人的演出饗宴,並為演出長輩喝采鼓舞。在七夕情人節,你所能想到最浪漫的事是什麼?95歲的蔡經國爺爺與97歲的王吉英奶奶,穿上龐克風的黑色勁裝,兩人遙望遠方的樣子十分酷炫;91歲的江振興爺爺穿上襯衫與吊帶褲,搭配73歲彭寶秀奶奶的復古風旗袍,營造出懷舊而甜蜜的氣氛。這兩對結縭約半世紀的夫妻,於七夕當天首次嘗試「在記者會上走秀」,用羞澀的愛心手勢,向另一半表達無盡的深情。雖然他們不知道什麼是「像極了愛情」,卻用每一天的相處,具體詮釋了最長情的陪伴。而近期他們一起做的最浪漫的事,就是手牽手來參加「仙角百老匯」的演出!在兩對爺奶甜蜜的走秀之後,宜蘭尾塹社區六位阿嬤大跳Twice的〈what is love〉,認真的模樣充滿活力又不失可愛。尾塹社區歷經三次海選,終於在今年取得「仙角百老匯9」登臺演出的資格,而且擔任壓軸團隊。為了壓軸演出,在服裝上有更精緻的呈現,今年端午節全社區的阿嬤們一起包了兩千多顆粽子義賣,自行籌措服裝經費。這種完全不輸給年輕人的追夢衝勁,又何嘗不是一種浪漫!仙角百老匯帶你體驗不老精神的魅力,翻轉社會大眾對老人的刻板印象弘道老人福利基金會自2007年舉辦「不老騎士摩托車環臺」後,為持續推動活躍老化與不老精神,改變社會大眾對老的刻板印象,從2012年起,已連續9年於臺北小巨蛋舉辦「仙角百老匯」。許多長輩就跟藝人一樣,站上臺北小巨蛋表演舞臺「攻蛋圓夢」,成為他們人生中重要的目標。今年,來自全臺9個社區220名、總年齡超過15,000歲的長輩,依然摩拳擦掌,期待在10/31(六)這一天登上小巨蛋,成為最耀眼的巨星。因疫情影響,許多社區長輩很擔心無法站上臺北小巨蛋舞臺演出,其中更有社區已經報名三次,今年好不容易有圓夢機會。弘道老人福利基金會李若綺執行長表示,當弘道夥伴到各社區去確認長輩們的練習進度時,都常聽到阿公阿嬤說「錯過這次,不知道還有沒有下次……」。弘道深切理解長輩們渴望攻蛋圓夢的決心,與防疫新生活的重要,因此依政府防疫政策,於疫情趨緩啟動防疫新生活後,社區長輩們展開演出練習,藉此讓長輩們能持續保持身體的活動、以及來到社區和大家的互動,這都是減緩身心退化、促進健康的良方,同時也為登臺演出的夢想繼續準備。因此今年入場觀看的民眾,需配合戴口罩、量體溫、實名制等方式,一起支持長輩攻蛋,同時守護大家的健康。【仙角百老匯9】免費索票開放中,歡迎一起來為爺奶們加油!「仙角百老匯9:食神接班人」目前免費開放索票中,場次分為10月31日(六)午場(13:30~15:30)與晚場(19:00~21:00),歡迎民眾帶著親朋好友、全家大小,一起來感受不老精神的魅力,與長輩們認真追夢時散發的無比活力!索票專線:04-2206-0698 #620線上索票:https://hdpr.page.link/qL6j【延伸閱讀】一路觀星到年底!台中福壽山抬頭一望銀河星空、百顆流星閃耀天際7/15起不只3倍券!4大部會加碼券如何用?一次搞懂!推薦▶▶▶line來line去好麻煩!揪團小幫手,搶先體驗》
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2020-08-22 新冠肺炎.周邊故事
萬安藍、時中粉、白天不懂夜的黑…這家藥局賣口罩 顏色有梗、藥師很正
全球新冠肺炎疫情爆發以來,台灣就倡導民眾要戴口罩,而台灣國家隊、民間廠商生產的優質口罩也成了台灣驕傲,當世界許多國家苦於沒有口罩之時,台灣民眾竟有各種顏色、花色的口罩可選擇,真是幸福。而最近新北市永和區敦品藥局粉絲團po出一張有趣的圖片,幫各色口罩取了有趣的名字,如萬安藍、怡農綠、許傑灰、香慈迷彩…個個有梗,許多網友搶著分享推推。有些民眾上藥局買口罩一定先問有什麼顏色、花色的,有的藥局不堪被民眾一直問,都會直接在門口貼出今日販售口罩的花色。而新北市永和區敦品藥局粉絲團就在臉書PO出一張有趣的圖片,他們幫各色口罩取了有趣的名字,如已賣完也會貼上「完售」,其中有政治梗:萬安藍、怡農綠、楚瑜橘、文哲白、國昌黃,另外還有粉絲幫取的「時中粉」;名人名劇梗:吸附紫、許傑灰、香慈迷彩、我紫想見你;也有流行歌詞的梗:白天不懂夜的黑、紅蜻蜓、青蘋果樂園…等,讓人看了一目瞭然,也莞爾一笑。此外,該藥局的藥師也親自示範戴各色口罩,網友留言藥師也太正、「沒有口罩那可以預約正妹嗎」…在全球疫情持續肆虐之下,台灣能有這麼多花色的口罩可選擇,還有這麼多有趣的梗可用,真是疫情外的一大幸福呢!
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
疫情有疑慮!日月潭萬人泳渡不敢喊停 縣府今發函中央
針對國內新冠疫情近來境外移入病例時有所聞,加上不少國人出國後才被篩來驗出陽性,讓南投縣疫情應變中心憂心,預定9月27日舉辦的日月潭萬人泳渡活動,能否如期進行:縣府表示茲事體大,今天需發函中央指揮中心及體育署做最後裁示。南投教育處表示,2萬1000名報名參加泳客不只交通及訂房都已完成,停辦不是光退費而已,前一天已訂房全滿的飯店業者,退房已不太可能,承辦單位埔里四季早泳會表示,雖說最初報名時,已明文告訴報名的泳客及團隊,如遇天災或嚴重傳染疾病,大會以選手安全為考量,由大會決定參賽選手不得異議,都將是非常龐大繁雜的工作。南投衛生局指出,由於日月潭國家風景區的停車位有限,參加泳渡民眾需將車輛停放在台21線兩旁,再搭接駁車或步行前往九龍口報到區,報到後再步行至朝霧碼頭,沿途勢必擠滿民眾外,下水前因已無法佩戴口罩,加上噴水四處飛濺,社交距離最難保持,而水上換氣、口中噴水,造成水汙染時距離是否需拉開,都是防疫人員最擔心之處。依往年經驗,今年萬人泳渡的防疫重點,在於泳客下車後、報到區、下水時、水中2小時及上岸後浴室、用餐時的社交距離保持,到處都是難以防衛的破口,如果仍無法避免,如期舉辦時建議四梯次報到後,到確實進行保持距離,分批下水更需從以前的一批1000人,降到500人,抵達終點後最好迅速離開。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
開發「透明口罩」造福聽障者 樣本出爐預計明年上市
新冠肺炎(COVID-19)疫情尚未趨緩,口罩成為重要的防疫物資,昨(20)日經濟部宣佈將生產「透明口罩」,協助聽障朋友辨識嘴型,進而掌握口語溝通,目前樣本已經出爐,有望於明年上半年量產上市。經濟部在臉書發文表示,戴上口罩是防疫利器,可以保護自己也保護他人,不過也影響靠唇語溝通的聽損者,因此在收到蒲公英聽語協會的需求後,經濟部工業局找了紡織產業綜合研究所,嘗試開發具有防霧膜的透明口罩,既能遮住口鼻又能看出表情。照片中可見,口罩中間是透明塑膠片,聽障者能直接辨識嘴型,就連視訊通話也沒問題,這款口罩由國家隊改良開發,且於今年7月完成打樣,並邀請聽損孩童試戴討論,依據需求來做改進,願能兼具防疫及實用性。根據《TVBS》報導,目前國內約四千多名聽障生,聽障人士及相關陪伴者更高達12萬人,因此經濟部工業局預計,將以日產五萬片為目標,預計年底能完成半自動生產,明年上半年就能進入量產。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
生活市集開賣加利、順易利、淨新等「口罩國家隊」盒裝口罩
全球疫情未見緩和,大眾防疫意識再度繃緊,口罩搶購潮不停歇,尤其台灣製的醫療用口罩詢問度最高,生活市集即日起開賣順易利、加利、淨新等多款「口罩國家隊」廠商的品牌,其中「加利台灣製醫療級防護口罩」單盒50片,最多可一次購買6盒300片,共有藍、綠、粉、白等4色隨機出貨;「順易利成人醫療級口罩」單盒50片,最多一次可購買4盒200片;立體式的「順易利3D醫用口罩」單盒50片,最多一次可購買2盒100片;「淨新MIT台灣製三層醫療口罩」單盒50片,最多可一次下單2盒100片,下單後藍、綠、粉、黑等4色隨機出貨。因應全民防疫需求,生活市集成立「口罩補貨到」專區,精選台灣製口罩、國家認證醫療用口罩、一般拋棄式口罩、兒童防護口罩等百款口罩,光是兒童口罩就有超過40款,8月至今站內口罩整體銷量較前月同期成長2倍,生活市集也將持續積極與各大口罩廠商洽談合作,確保供貨量無虞。
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2020-08-21 新冠肺炎.專家觀點
兒童罹新冠 氣管病毒含量高於住院成人 傳染性更強!
麻省總醫院(MGH)發表在兒科醫學雜誌的最新研究指出,感染新冠病毒的兒童,氣管中病毒含量明顯高於住院成人,無論症狀輕重,兒童可能攜帶高病毒量,意味著傳染性更強。研究人員建議,重啟校園前應考慮兒童可能成為傳播病毒的來源,採取全面檢測。研究數據顯示,兒童在新冠病毒社區傳染中的影響,比原先假設更大。該研究對象為192名0至22歲者,其中49人新冠檢測呈陽性,另有18人患有晚期新冠相關疾病。研究者Lael Yonker說,在兒童身上發現大量病毒讓人驚訝,特別是在感染前兩天。兒童表現出的新冠肺炎典型症狀,如發燒、流鼻涕和咳嗽等,也容易與其他疾病混淆,影響準確判斷。MGH生物學研究中心主任Alessio Fasano表示,疫情發生後,主要對有症狀者進行篩查,得出絕大多數感染者是成年人的錯誤結論;此次研究顯示,兒童並不能抵禦這種病毒,兒童成為病毒潛在傳播者的事實不容忽視。研究人員指出,兒童不太容易演化成重症,但可能會是無症狀或輕症病毒攜帶者,或返校後將病毒帶回家中,對於多代同堂的家庭影響更大;此次研究中,51%急性新冠感染兒童來自低收入社區,只有2%來自高收入社區。來自MGH、哈佛醫學院、麻省理工學院、布萊根婦女醫院和哈佛大學公衛學院30多名參與研究者,建議不依賴體溫或症狀來檢測和識別校園感染。除社交距離、戴口罩、有效洗手、遠程和面授結合等防疫措施,應對所有學生進行常規檢測,及時報告結果,應為安全返校的必要政策。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
「彰化比中央做得多一點」 葉彥伯:如果重來,我還是會做
針對彰化縣衛生局採檢居家檢疫未有新肺炎症狀少年,遭到府院黨加網軍圍剿,飽受內外壓力的彰化縣衛生局長葉彥伯,今天上午親上火線說明,強調「彰化就是比中央做得多一點」,如果可以從頭來,他還是會做;至於採檢通報爭議,他說都依規定來做,每筆資料中央都看得到查得到,他說「我個人也是百分之百挺阿中部長」。彰化縣衛生局長葉彥伯昨天帶老母北上看病休假一天,在沈寂一天後,針對近日的紛紛擾擾,親上火線說明,在提到二、三月間彰化發生全台首件新冠肺炎死亡案例白牌司機案時的中央地方一條心防疫,令他一度哽咽,在場衛生局同仁高喊「局長加油」,相對於近日紛擾,他感慨說:「當初的中央地方防疫一條心,希望大家不要忘掉這段回憶」。針對彰化縣衛生局採檢未有新冠肺炎症狀的居家檢疫者,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示未接到彰化縣的通報。葉彥伯強調,在採檢程序上,均依照中央規定的社區監測通報採檢程序的規定來做,中央有建置系統,所以每筆資料,都是由協助就醫到醫院去做採檢之後,醫院都要做通報、採檢、登錄的程序,所以每筆資料都看得到,也都查得到。對於是否通報與陳時中部長講的報告有差異,葉彥伯說,如果真的有需要,政風單位在做調查時,衛生局可以跟政風單位一起,把系統一筆一筆資料調出來看,也會讓政風單位知道說資料在哪裡,一看就知道了,歡迎政風單位來到衛生局看系統。他說,每一筆都是看的到、查的到,醫院經過就診、採檢、通報、鍵入系統、再申請相關的費用,昨天部長也有講,只要經過醫生的診療,這筆費用還是會由相關的規定來支付。對於中央與地方連繫不足的問題,葉彥伯說,他跟阿中部長常常都有做電話聯繫,昨天部長也有講,他也有在事情發生的時候打電話跟部長說明,平常這些聯繫的管道其實都很暢通,其實大家都有共識,就是總統跟副總統、行政院長講的,防疫是要一條心,我們也很自豪台灣在國際上防疫真的做得很好,「我個人也是百分之百挺阿中部長」。有受檢者稱是被欺騙,葉彥伯指出,所有採檢調查和檢查都是自願的,並不是強迫的,受檢者就醫的流程部長也有講,可以選擇自行前往或是由家人開車載過去以後,或是自己走路去都可以,所以都按照中央規定的程序,全程掌握,協助這些相關居家檢疫者來做就醫跟採檢。彰化縣自認是在做「精準篩檢」,但陳時中卻說「精準不是自己講就是精準」,擁有公衛博士學位的葉彥伯解釋,精準的篩檢其實意思就是說,「你的檢驗都能抓到你要抓到這些可能的傳染者」,所以實際上,講精準篩檢是包括三個部分,居家檢疫的個案,有症狀沒症狀由衛生局來做採檢。另外還包括社區肺炎的個案怎麼樣讓他們都能全部做採檢,這跟中央疫情中心所講的意見都是一樣的,另外還有請醫院裡急診部門,只有要上呼吸道感染或是發燒也能加強這方面的定點監測,加起來就是精準篩檢的意思,所以其實它含括了可能會出現新冠肺炎的許多管道,希望能夠透過這些精準篩檢早點發現個案,早點遏止傳染源。葉彥伯表示,居家檢疫只要是有症狀出現,當然就是要陪同就醫做篩檢,彰化就是做得多一點,在第十日的時候,彰化縣衛生局防疫人員就會問居家檢疫者:「有沒有症狀,你去做篩檢能夠早一點發現,也減少對家人的感染」,經過受檢者的同意之下,就安排就醫的採檢,所以去採檢的民眾都是贊成這個採檢的,然後接到民眾告訴防疫人員說,接受這種採檢之後,就很放心,不會擔心傳染給家人,所以其實做的程序就只是彰化縣多做了一點,發現了這個個案,減少這個個案往外傳染的機會,就是這樣而已。葉彥伯表示,彰化縣從4月就開始做,原因是因為彰化縣的檢驗量也慢慢夠了,縣內三家醫院,部彰、彰基、秀傳都已經有了足夠的檢驗量能,一天可以到2、3百件的檢驗,那時候入境的人數也慢慢少了,所以實際上每天居家檢疫的個案變得很少,在有這些量能的時候,只是想說:「我們就多驗一點」,所以一天的採檢量也大概是10支,多做一點,我們就多放心,因為沒有出現個案,做這些採檢的目的,不就是要讓大家放心嗎?那就算有個案,他在居家檢疫就趕快住院治療,這不就是很簡單的防疫概念跟原則嗎?葉局長說,彰化縣以一個地方防疫的單位,比中央規定要做的多做一點而已,希望在防疫上的效果能好一點,如果可以從來,他還是會做。因為抓到一個在傳染病上的意義它不是一個,因為今天沒抓到,3個月之後,可能是32個,傳染病是不會等你的,所以要早一點發現,早一點做篩檢,這個在疫情的防疫裡面,主動監測的原則大概都是這樣。疾管署正逐一電訪受檢者,葉彥伯說,很多個案講的都是個案自己的陳述,以衛生局來講,他相信同仁一定都是盡忠職守做好就醫採檢工作,至於到醫院那一端,醫院的醫師根據他專業的判斷要做什麼樣的診斷、治療、檢測,這屬於醫院端,政風單位目前也一個一個打電話在問居家檢疫者,所以靜待政風調查結果。葉彥伯表示,在公的立場上,只要涉及到與新冠肺炎防治相關,如果有不實訊息,就會依照假訊息的方式來處理,私的部分,他個人沒有在看網路及政論節目,所以一笑置之。
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2020-08-21 新冠肺炎.專家觀點
彰化篩無症狀居檢 李秉穎:亂槍打鳥非精準篩檢
彰化縣衛生局篩檢上千名無症狀居家檢疫者找到一名武漢肺炎確診者,宣稱精準篩檢;台大醫院主治醫師李秉穎說,篩很多人才找到一人不是精準,而是亂槍打鳥。中央流行疫情指揮中心日前宣布,一名長居美國、回台探親的少年確診2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱武漢肺炎),但少年並無症狀,且是在居家檢疫期間被彰化縣政府通報採檢才確診,是首例無症狀居家檢疫確診者,意外揪出彰化縣違反中央政策,廣泛篩檢無症狀居家檢疫者。彰化縣政府則說明,執行此類篩檢是精準採檢,希望早一點發現個案並遏止傳染源。台大兒童醫院小兒部主治醫師、流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎中午受訪時指出,彰化宣稱「精準篩檢」是自創的名詞,弄一個名詞好像自己做得很好,篩了1000多人才篩到1個個案,「怎麼會是精準?」李秉穎表示,以指揮中心邊境防疫政策來看,篩有症狀的個案可以找到確診者,用最少個案找到最大的陽性率,這才是精準。以彰化的說法,他們針對入境10天的個案篩檢,雖然找到1例,但科學證據已經知道,10天後傳染性極低,這一例有沒有篩出來對社區影響不大。過去數個月,台灣陷入要不要入境普篩的路線之爭;李秉穎說,中央的政策建議是不要入境普篩,因除了耗費採檢成本,其他如醫護人力、防護裝備、交通等都是資源,但有人就想拚命證實普篩必要性,才會硬要篩。但結果也顯示,入境普篩沒有意義。疫情指揮中心指揮官陳時中20日接受媒體訪問時表示,彰化有研究精神很好,但此事牽涉國家資源分配、控制與人民生命安全議題,必須查明。李秉穎說,普篩耗費許多資源,如果能把這些經費都拿來幫助台灣發展疫苗,可以發揮更大防疫效力。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
彰化採無症狀居檢者風波 指揮中心同步調查其他10縣市
彰化縣衛生局2月以來針對無症狀居家檢疫者進行核酸篩檢,檢驗約1000多人,為釐清其他縣市是否也有類似情況,中央流行疫情指揮中心昨已要求疾管署針對其他10多個縣市進行調查,發言人莊人祥今僅簡單回應,目前沒有其他縣市有相同情形,但會持續調查。政風處調查彰化縣衛生局風波,引發各界砲轟,陳時中昨日上廣播節目接受專訪表示,地方雖有權管之責,但指揮中心成立後,地方執行需由中央授權。事前不知情,啟動調查曾與彰化縣衛生局長葉彥伯通電話,此案不能淪為各說各話,政風處將釐清案件,預計結果五天內出爐。針對彰化縣衛生局採檢居家檢疫未有新肺炎症狀少年,遭到府院黨和網軍圍剿,飽受內外壓力的彰化縣衛生局長葉彥伯,今天上午親上火線說明,強調「彰化就是比中央做得多一點」,如果可以從頭來,他還是會做。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
擔任台灣篩檢學會理事長 葉彥伯:與新冠肺炎篩檢無關
針對彰化縣衛生局採檢未有新肺炎症狀的居家檢疫少年,引發爭議,更被起底衛生局長葉彥伯兼任台灣篩檢學會理事長,而且會址就設在彰化縣衛生局,被質疑與此次引發爭議的「精準篩檢」及正在進行的萬人血清抗體篩檢有關,不過,葉彥伯今天上午在記者會中強調,學會成立是以癌症的篩檢為主,與此次新冠肺炎篩檢無關。 台灣篩檢學會成立於2005年,依組織章程為依法設立、非以營利為目的的社會團體,以促進疾病篩檢的研究與發展,加強與國際性疾病篩檢學團體的交流與聯繫,並提升國內疾病篩檢觀念及水準為宗旨。理監事成員包括台大公衛學院教授、專家、醫師及彰化縣衛生局科長及約聘人員等。由於網路攻擊葉彥伯擔任台灣篩檢學會理事長,而在此次新冠肺炎疫情,彰化縣衛生局除了正與台大公衛學院合辦彰化縣萬人血清抗體篩檢,近日又引爆彰化縣衛生局採檢未有新肺炎症狀的居家檢疫少年爭議,而台灣篩檢學會會址又在彰化縣衛生局,被質疑與篩檢學會有利益關係。由於葉彥伯擔任台灣篩檢學會理事長,被質疑刻意做篩檢有關,葉彥伯說,篩檢學會與這件事情完全沒有關係,也沒有從事任何跟新冠肺炎有關的研究,這個學會當初成立還是以癌症的篩檢為主,是一個學術性的,去做推廣、衛教、甚至與國外交流的一個學會。葉彥伯說,台灣篩檢學會的地址就是一個通訊地址,學會有時會有些內政部的公文要寄過來,要提供給內政部收發公文用。面對網路、名嘴排山倒海的攻擊,葉彥伯表示,在公的立場上,只要涉及到與新冠肺炎防治相關,如果有不實訊息,就會依照假訊息的方式來處理,私的部分,他個人沒有在看網路及政論節目,所以一笑置之。
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2020-08-21 新聞.杏林.診間
我的經驗/長紅疹以為水痘復發 原來是玫瑰糠疹
女兒的皮膚一向不太好,剛出生,臉部就長了些嬰兒粟粒疹,小學時出水痘長滿全身,不但情況比後發病的弟弟嚴重,還在額頭上留下幾個凹陷的疤痕。病灶還會產生皮屑據聞,自然感染水痘過後,幾乎可以終生免疫,不料去年20多歲的她疑似再度染病,讓我憂心如焚。因為小孩得水痘,通常症狀輕微,成年人則因免疫力較強,會更激烈對抗病毒,病情反而會較嚴重,發生併發症,如腦膜炎的機率也較高。幸好這次不像往日那般鋪天蓋地而來,看過醫師後很快痊癒。今年初,打完流感疫苗不久,她發現左邊鎖骨下方突然長了一顆紅疹,疹子由小變大,像開花一樣。病灶還會產生皮屑,摸起來粗粗的,後來靠近體側的四肢出現愈來愈多的紅點,平時沒感覺,但劇烈運動流汗或洗完熱水澡後,會變得又紅又癢。疹子顏色像玫瑰花懷疑是去年水痘的餘毒未清,只是進入休眠狀態,其完整的病毒基因體仍存於細胞中,也不會產生新病毒,但有可能因外界刺激或其他因素而復發,變成俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹,於是催促她趕快到皮膚科就診。診斷結果讓我倆都鬆了一口氣,原來是不治療也會自己好的「玫瑰糠疹」,由於疹子的顏色像玫瑰花,且疹子上有糠狀的鱗屑,因而得名。皮膚小紅疹持續至少6周以上,甚至12周左右,平均約45天,而且有超過半數的人會覺得癢。多發生在春、秋兩季醫師說,這是一種皮膚自限型疾病,好發於10到35歲的年輕人及孕婦,多發生在溫差變化較大的春、秋兩季,目前病因還不是十分清楚。可能是身體出問題或是太累了,導致免疫力下降,但通常得過一次以後,很少再復發。女兒回想,自己大概是因為焦慮新冠疫情肆虐,導致免疫力失調,才會發病。嬌豔的玫瑰固然惹人憐愛,但密密麻麻分布在身體上的玫瑰糠疹,可是一點也不美呢。
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2020-08-21 新冠肺炎.專家觀點
入境+檢疫後採檢 陳時中:會篩到更多人但社區會鬆懈
疫情蠢動,彰化縣衛生局篩出返台無症狀少年為確診患者,引發爭議,入境普篩加上居家檢疫後採檢的說法,再次被討論。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,入境普篩的好處就是會讓風險降至七成,但這七成的風險都是拿到陰性證明的人,容易以為自己沒病或不會被感染,即使居家檢疫也會增加趴趴走的機率,也讓社區更陷風險。陳時中表示,對於入境篩檢再搭配居家檢疫後採檢,昨天在記者會上也說明過,入境普篩一定會篩出更多的確診個案,可以幫助我國社區傳播的風險降至七成;但還剩下的七成的風險,將會是拿到陰性報告的民眾。陳時中解釋,每一個人對於拿到陰性證明的心態,多是「開心的」,認為自己是安全的,甚至有些人會誤以為「自己再也不會被感染」,事實上,這絕對是錯誤的,採檢報告呈現陰性,也許是已被感染,但仍在潛伏期未能即時被採檢出;另外一種則是真的沒有被感染,但疏忽之後被感染的風險,開始沒戴口罩,甚至進入居家檢疫時,自認安全而到處趴趴走,他相信鬆懈的心一定會出現。陳時中表示,綜觀各國發生社區傳播的現象,很多都是對於入境採檢陰性的民眾,並沒有多加處理,直接放入社區,有些仍在潛伏期的民眾,就會造成社區感染,進而出現社區傳播,引發大規模的疫情。經過評估,既然拿到陰性報告的民眾,脫框的機率高,且入境普篩達到的效果,僅能降低風險至七成,且後續可能造成的傳播機率遠大於前面降低風險的比例,最後決議仍不會以入境普篩加上居家檢疫後採檢的方式處理。陳時中表示,近期指揮中心也會進行小研究,針對採檢後民眾的心理變化做調查,以及防疫新生活的教育是否達到成效等,再做進一步評估。
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2020-08-21 新冠肺炎.專家觀點
難忘護理師臉上口罩壓痕 陳時中:是歷史的印記
指揮中心指揮官陳時中今天出席護理人員活動時,回憶起防疫期間大小事,一名武漢包機護理師臉上留下的口罩壓痕,尤其令他難忘,那不僅代表走上第一線的決心,更是歷史的印記。台灣護理學會今天舉辦COVID-19(2019冠狀病毒疾病,俗稱新冠肺炎)防疫感恩大會,中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中致詞時表示,面對這次新冠肺炎疫情,若是沒有護理人員,很多事都做不了,也不可能成功。陳時中回憶起今年2月初,台灣防疫氣氛仍相當緊張,首次透過包機載回滯留武漢的台灣民眾那天,他到台中檢疫所坐鎮,陪在身邊的都是護理人員,這些護理人員不僅負責打點各種大小事,也安撫周邊行政人員和警衛隊,這些行政人員沒有和病患接觸經驗,怕得要命,但在護理人員細心告知注意事項後,團隊順利合作,也逐一建立起檢疫所。後來,護理人員甚至隨專機到武漢,接回滯留武漢的台灣民眾,面對很多未知,大家都很緊張。陳時中說,他看到一名護理人員因為長期戴著N95口罩,在臉上印下深深的痕跡,心中感慨萬千,這印痕不僅代表護理人員工作的辛苦,以及走上第一線的決心,「這是歷史的印記,我們都會記得」。此外,今年2月8日寶瓶星號返抵基隆港,陳時中率領醫師、檢驗師和大批護理人員上船進行採檢,他坦言:「上船的剎那,我也是緊張的。」畢竟上船前,所有人對於這艘船的認知僅限於一紙平面圖,但上船後卻要立即建立起檢疫站、發燒篩檢站、採檢站,正因有護理人員的幫忙和引導,旅客們得以順利完成檢驗。還記得晚上9時,檢驗結果出爐確認全船陰性,他透過船上廣播系統說出:「我們可以回家了。」那時心情是激動的,這短短幾個字的背後,滿滿的全是醫護人員、檢驗人員的努力,正因有這些努力,他才能代表大家講出這句話。陳時中說,感謝護理人員在疫情期間支持全台民眾,他也會在背後支持護理人員,「有你們真好」。
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2020-08-21 科別.兒科
家長擔心疫情延遲幼兒施打疫苗 醫師憂影響保護力
受到新冠肺炎疫情影響,許多家長不敢帶孩子到醫療院所施打疫苗,兒童常規疫苗的施打率竟也下降至7成多,花蓮2歲半的施打率只剩下一半。門諾醫院小兒科醫師楊子毅表示,疫苗延後施打或不打,會影響保護力,尤其半歲以後的小朋友,生病的風險會相對提高,建議父母應讓孩子按時接種疫苗。楊子毅指出,新生兒因有母親懷孕時給的抗體,出生後對於許多疾病能有免疫力,但抗體會在寶寶6個月大後逐漸消失。因此,嬰幼兒每一兩個月就得按照疫苗手冊時程,注射疫苗建立疾病的長久免疫力。若寶寶在滿6個月大時仍無法打完應注射的疫苗,可能提高感染各種疾病風險,如B型肝炎、破傷風、百日咳、B型嗜血桿菌、小兒痲痹等。疫苗延期施打保護力會打折,甚至有的疫苗有年齡限制。楊子毅說,以輪狀口服疫苗為例,須在6個月大以前服用完畢,由於輪狀口服疫苗易有腸套疊併發症,因此超過6個月以上幼兒,不建議服用,以免增加腸套疊風險。但輪狀病毒是兒童急性腸胃炎最重要的原因,對抗輪狀病毒最有效的預防方式是施打疫苗,勿讓孩童因未準時給予疫苗將暴露於感染風險環境中。醫師表示,嬰幼兒至小學前,常規疫苗的注射最少19針,以花蓮縣來看,出生2個月嬰幼兒疫苗施打率約為95%,幼童至2歲半時的施打率降至56%左右。隨著孩子年齡的增長,環境適應力提升,家長未按時讓孩子注射疫苗的比率反而增加,儘管小學就學前仍須將該注射疫苗施打完成,但延後施打或是補打的效果不一定如預期,建議準時施打各類疫苗,才能加強保護力。楊子毅強調,如果家長擔心疫情對進出醫院有顧慮,可事先預約,減少在院等待時間;進出醫院全程戴上口罩;勤洗手且避免用手觸摸耳鼻;回到家後立即更換身上衣物,避免接觸殘留的病菌。
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2020-08-21 新冠肺炎.專家觀點
印度疫情惡化 專家歸因「抗原檢驗」難防疫
印度新冠肺炎疫情持續惡化,專家指出,印度首都新德里太仰賴抗原檢驗篩檢病例,可靠度不如即時聚合酶連鎖反應(RT-PCR)檢驗,可能有礙遏制疫情的判斷。印度2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱新冠肺炎)疫情持續惡化,在昨天24小時之內,單日新增病例已逼近7萬例,達到6萬9652例,截至今天上午,累計確診病例達到283萬7749例,正接受治療或具有傳染力的活躍病例達68萬5885例,有5萬4004人死於新冠肺炎,死亡率1.91%。印度自豪的新冠肺炎低死亡率也出現警訊,印度斯坦時報(Hindustan Times)今天報導,過去10天,有3天的每日死亡人數超過1000人大關。但印度衛生與家庭福利部表示,昨天新冠肺炎康復病例已超過200萬例,每天有6萬91名病例康復,創下新紀錄,康復率達73.64%。新德里市政府昨天並以疫情趨緩理由,宣布恢復飯店營運,並且開放各地不同時間的每週一次的街道市集,但維持體育館和瑜伽中心營運的禁令。不過,專家指出,新德里市過度依賴抗原檢驗篩檢新冠肺炎炎病例,大概每10次檢驗中,有7次採用抗原檢驗,但抗原檢驗的可靠度遠不如即時聚合酶連鎖反應檢驗。專家告訴「印度斯坦時報」,對抗原檢驗的高度依賴會造成許多假陰性案例,這將導致檢體檢驗呈現陽性率及病例分布的數據指標出現問題,可能讓官方在研判疫情時出現錯誤。新德里市長辦公室表示,由於即時聚合酶連鎖反應檢驗的規模受到限制,才會仰賴抗原檢驗篩檢新冠肺炎病例,且抗原檢驗是根據印度衛生與家庭福利部設立的印度醫學研究委員會(ICMR)的準則執行的,政府正採用抗原檢驗試劑組對需要檢驗者進行檢驗。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
指揮中心暫無12國入境全篩 不排除取消「菲律賓模式」
國內邊境策略仍是以居家檢疫14天為主,僅菲律賓入境全面篩檢,有媒體報導指出,指揮中心研擬將入境篩檢擴大至12國,指揮官陳時中今上午僅回應,「菲律賓模式」有用就做,指揮中心下午也再次發新聞稿澄清,我國暫不調整入境篩檢措施,甚至不排除取消「菲律賓模式」。陳時中今出席廣播節目後被媒體詢問,再次對擴大套用「菲律賓模式」至其他國家及可能國家名單表態,強調仍在評估菲律賓模式是否有效益,強調如果做了沒意義,就不會擴大實施,對防疫有益自然會擴大執行國家。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今日澄清,因應國際疫情仍然嚴峻,指揮中心目前確實有針對高風險國家進行評估,我國對高風險國家或地區疫情發展保持高度關注,積極評估各項防治措施可行性,但未來會如何處置,目前尚無具體方案,若有進一步措施,將主動對外說明。自7月26日菲律賓入境台灣所有旅客全面採檢,「菲律賓模式」為自菲律賓飛抵台灣所有旅客,一律須配合相關檢疫措施,國人及持居留證或居留簽證、移工、境外生、外交公務等外國籍人士,無論有無症狀,入境時均須於機場完成採檢。莊人祥表示,指揮中心會在菲律賓入境全篩執行一個月後,也就是8月26日後進行政策評估。截至目前,菲律賓入境全篩共發現13名確診者,僅有兩人是透過全篩發現無症狀入境者,「一人是確診者同住家人、一人入境第二天出現症狀,原先標準也能抓出無症狀感染者。」菲律賓入境全篩經評估後,「菲律賓模式」效果佳即繼續推行,若成本效益不佳,甚至不排除取消「菲律賓模式」,恢復成健康評估有症狀者由機場攔檢後送採檢,無症狀者則居家檢疫十四天,居檢期間有症狀者由衛生單位評估送醫採檢,但莊人祥強調,經評估後會再做處置。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
國光新冠疫苗補件通過 一期試驗首批將收案70位受試者
新冠疫苗國內研發有新進展。衛生福利部8月17日時,有條件核准國光生技公司新冠肺炎疫苗第一期臨床試驗計畫,但仍有部分資料需補齊;食藥署今表示,該公司於昨日補齊前述函文要求之技術性資料,經衛生福利部審查通過,可實際施打於受試者。食藥署表示,日前於8月16日召開之國光公司「新冠肺炎(COVID-19)疫苗臨床試驗審查專家會議」中,與會專家建議有條件核准該第一期臨床試驗計畫,即要求該公司須補齊部分技術性資料,國光公司昨日補齊資料後,醫藥品查驗中心立即啟動資料之審閱評估,於當天報告完成後通知食藥署,經衛福部審查通過,可實際施打於受試者。國光生技今也宣布,將立即在台大醫院啟動一期人體臨床試驗。這不但是台灣自主研發的新冠疫苗首度獲准人體使用,也讓國產新冠疫苗挺進全球新冠疫苗競賽領先群 。國光生技六月率先提出新冠疫苗一期人體臨床試驗申請案,期間經CDE及食藥署每周二次與國光團隊密集開會討論及補件,在台大及國衛院協助下,陸續完成臨床前病毒中和試驗、動物攻毒試驗和毒理試驗,資料齊備終獲衛福部核准進入人體試驗。其臨床試驗計畫主持人為台灣大學副校長張上淳教授,一期收案約70人,將在台大醫院啟動受試者收案及疫苗接種計畫。國光生技說明,今年一月新冠疫情爆發時,國光以自有資源投入新冠疫苗的研發及製程發展,選定次單位重組蛋白疫苗,並且在台大張淑媛教授的病毒實驗室進行疫苗抗體中和試驗證實疫苗有效,可引發高力價中和抗體、有效抑制病毒,而倉鼠攻毒試驗也獲得相同結果;在安全性方面,動物試驗也未見不良反應。國光生技強調,根據WHO統計,目前全球約有180個新冠疫苗研發團隊,但多數在臨床前階段,進入人體試驗階段的僅約二成。台灣此次防疫超前部署,國光生技配合政府防疫 佈局,在疫苗研發及製程上全力衝刺,進度與全球頂尖研發團隊亦步亦趨,國光希望能遵循法規,早日提供安全、高品質疫苗,信守全民防疫、台灣優先的承諾。
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
擬擴大12國入境全篩 陳時中:「菲律賓模式」有用就做
自新冠肺炎爆發以來,入境全篩始終是最熱話題,目前國內邊境策略仍是以居家檢疫14天為主,僅菲律賓實施入境全面篩檢,有媒體報導指出,指揮中心研擬將入境篩檢擴大至12國,指揮官陳時中今在廣播節目錄製後,對於媒體提問僅表示,任何方法都有可能,但需科學證據。現行入境旅客邊境與社區管理機制,不論本國籍或外籍人士入境時,健康評估有症狀者由機場攔檢後送採檢,無症狀者則居家檢疫14天,居檢期間有症狀者由衛生單位評估送醫採檢,居檢期滿後,仍須進行七天自主健康管理,透過雙向簡訊關懷健康狀況,有症狀時就近就醫。但因菲律賓自疫情持續上升,自7月26日菲律賓入境台灣所有旅客全面採檢,「菲律賓模式」為自菲律賓飛抵台灣所有旅客,一律須配合相關檢疫措施,國人及持居留證或居留簽證、移工、境外生、外交公務等外國籍人士,無論有無症狀,入境時均須於機場完成採檢。未持有我國居留證外國籍人士,仍須提供登機前3日內的COVID-19檢驗陰性報告,才能登機、轉機及入境台灣。且自菲律賓入境旅客,均需於集中檢疫場所接受檢疫14天。國人及持居留證或居留簽證者外國籍人士集中檢疫費用由政府支應,其他外國籍人士,需自費每日1500元。對入境全篩總持保留態度的陳時中公布菲律賓入境全篩當天曾表示,擬針對高感染風險國加強入境管理策略,目前傾向當台灣疫情監測發現某個國家入境者確診者比例提高,且符合該國疫情嚴峻兩大指標,將採取入境全面採檢等措施,確保台灣境內安全性。但「菲律賓模式」執行半個月,指揮中心曾對外公布效果,指出入境有症狀者在機場全篩仍出現漏網之魚,雖透過全篩找出無症狀入境者確診,但其實以原先採檢標準也能抓出無症狀感染者。據指揮中心統計,目前全台單日檢驗量能可達7400件,但每天僅檢驗僅約200件左右。陳時中今再次對擴大套用「菲律賓模式」至其他國家及可能國家名單,他表示,仍在評估菲律賓模式是否有效益,強調如果做了沒意義,就不會擴大實施,對防疫有益自然會擴大執行國家,對各國風險分級一直有在做,便於評估187國的防疫策略。
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2020-08-20 新冠肺炎.專家觀點
日本醫學界:日本正處於第二波疫情 將達高峰
日本傳染病學會理事長館田一博指出,日本目前正處於新冠肺炎第二波疫情,目前看來,不論日本整體或東京,新確診者的數量都將達到高峰,但是,必須注意確診者是否再一次攀升。日本政府至今一直迴避日本是否出現第二波疫情。NHK等日本媒體報導,以傳染病專業醫師為主的日本傳染病學會從昨日起在東京舉行了會議。館田一博在演講中提到,現在日本正處於新冠肺炎第二波疫情正中間,新確診者的數量都將達到高峰,但是,必須注意確診者是否再一次攀升。館田表示,根據傳染規模之大,他認為已可視為第二波傳染,未來可預見還有會第三波、第四波疫情的發生,新生活方式將與新冠肺炎共存。厚生勞動省對此不表評論,厚勞省沒有第一波、第二波定義,僅表示評估當前疫情很重要。經濟再生擔當大臣西村康稔在例行記者會被詢問時表示,單就確診者的人數,現在確診人數比宣布進入緊急狀態時更多,確實出現一波高峰,但兩者情況仍有不同。朝日新聞加總各地方政府發表數據,判斷第一波疫情是從3月底至5月底的兩個月間,感染人數約1.5萬人,第二波則是從6月底至今,確診者接近4萬人。雖然確診人數多的東京、大阪、愛知、福岡、沖繩等地,最近一周的平均確診人數都比8月上旬的高峰有所減緩,但也不能排除因8月盂蘭盆節連休,檢驗數量本來就比較少。在19日舉行的學術講座上,有豐富臨床經驗的國立國際醫療研究中心國際傳染病對策室首席醫師忽那賢志說明現在採用的治療方式,醫療指南登錄國家兩種新冠肺炎治療藥,正在收集數據,他表示,相較第一波疫情時幾乎未能使用有療效的藥物,後來成功防止多起病例惡化成重症。日本傳染病學會原定4月舉行,因為疫情延至8月19日至2日舉行,會中將討論新冠肺炎最新治療、各種研究的進展等,約3000名專家參與。
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2020-08-20 橘世代.好學橘
鬼月旅遊注意!別選邊間房、鞋子不要放整齊,這些禁忌有道理
昨日8月19日同時也是農曆七月一日,民間習俗鬼月禁忌不少,不結婚、不入厝,甚至不少人也不去旅遊。不過最近政府有安心旅遊補助,加上年底疫情可能再起,大家都想搶著這兩個月旅遊散心。農曆七月到底能不能旅遊?彰師大教授教授胡瀚平說,農曆七月也是一年節氣中陽氣漸收,陰氣漸長,是夏季要進入秋季的時節,古人所謂「多事之秋」,不要不信禁忌,凡事還是要多小心。農曆七月禁忌 學者專家這麼看台中教育大學台灣語文系副教授林茂賢說,七月的禁忌包括不結婚、不買房子、不入厝、不開幕等。若以科學思維來看,因為農曆七月多在夏天,夏天心浮氣躁,最好不要做重大決定。易經專家胡瀚平則說,立秋是每年8月7日或8日,太陽到達黃經135度時為立秋,立秋即預示炎熱的夏天即將過去,秋季即將來臨,秋,殺氣重,兵象,且人遭逢萬物多凋零蕭颯之氣。胡瀚平說,農曆7月15是民間的鬼節,也是道教的中元節,還有後來佛教的盂蘭盆節,道僧俗三節合一,道教有天官、地官、水官,合稱三官,中元節正值地官校籍赦罪之時,一定要注意少染陰邪之事。尤其是7月14日是鬼月中陰氣最重的一天,這天的子夜時分,相傳若於荒郊野外會看到百鬼夜行奇觀,所以這夜最好不要深夜外出,更不要到荒野偏僻之處。胡瀚平說,京房易卦氣圖中立秋後是陰氣漸長,怪事多,所以在農曆七月的確要盡量避免深夜出門。鬼月真要出遊 這些事情不要做不少人農曆七月不出遊,若真要去旅遊,訂房時不要住邊間,鞋子不要整齊擺放,以免好兄弟算出人數。最好不要去海邊或溪邊玩,以免抓交替;晚上不要吹口哨,晚上也不要拍照,以免拍到怪東西。每個人頭上和兩肩共有三把火,不要隨便拍人肩膀,把火熄了,會讓好兄弟找上;路上的錢、紅包等東西都不要亂撿,以免撿到「壞東西」。林茂賢說,旅遊時住旅館飯店,進房門敲個門,其實也是一種對環境的尊重和尋求心安。若真的不安,床頭放聖經或道教的符、佛經都可。民俗中也有農曆7月在室內不能開傘以免藏好兄弟,晚上也不要晾衣服,路上不要亂撿奇怪的東西。不要拍別人肩頭其實不限於七月,林茂賢說,平常也是如此,除了三把火的傳說,其實主要是不要讓人因拍了肩頭受到驚嚇。而7月只要注意安全,人和鬼在不同空間,七月仍可出遊,否則如果七月什麼都不能做,不是太綁手綁腳了嗎?胡瀚平說,住旅館不要住邊間若以科學的思維看來,邊間經常是最裡面比較冷清的房間,有時是最靠近外面的房間,比較容易「被侵入」,就連孔子都說「敬鬼神而遠之」,農曆7月對禁忌不要故意冒犯,不要出口詆毀鬼神,更不要在這時去裝神弄鬼嚇唬人。鹿港每年七月 都會放水燈、辦普度法會旅遊勝地彰化縣鹿港鎮保留許多傳統民俗,鹿港古蹟地藏王廟每年農曆7月13日到15日都會舉辦「放水燈」及普度法會。13日會在福鹿溪口點燈度水靈上岸,祭江、祭水靈,燃放蓮花水燈普召度冥眾生到地藏王廟參與福宴、聽經、禮懺;15日擴大普度,舉行放燄口、收庵儀式。普度是農曆7月重要民俗,今年還傳出與疫情相關的故事。鹿港地藏王廟總幹事林慧娟說,一名陸配在武漢認識丈夫嫁到台灣,去年開始中國疫情嚴峻,原本丈夫已訂好機票,準備在春節前飛到武漢,這名陸配擔心下到廟裡請示神明,結果「博無杯」最終沒回去,也讓夫妻倆免於深陷疫情恐懼中。但在春節過後,陸配在武漢的姊姊、姊夫生病被安排住進方艙醫院治療,她無法到中國探望,相當心急。到地藏王廟「博杯」請神明賜給家人平安,獲得3個聖杯,最後家人果真康復出院。因姊姊、姊夫在當地的市場賣雞鴨,為感謝神明保佑,她決定以金紙20箱來超度「武漢動物靈」,讓家人保平安。西螺福興宮封鐘 以示尊重除禁忌婚嫁出殯,入夜後勿吹口哨,也少播放簫、胡琴等悲淒之音,晚間少出門,勿晾衣,走過墳區最好口唸「阿彌陀佛」,在郊外內急時,再急也需先向好兄弟打聲招呼。此外,在家拜地基主或好兄弟,燒金時金桶最好置於屋外,民俗人士謝明峰表示,俗語雖說「無禁無忌呷百二」,有些人鬼月不在乎禁忌,但一些生活小細節,如果知道有所禁忌,也不要太鐵齒,該避免則避免,否則個人無忌諱,但旁人會覺得不舒服,例如不能吹口哨,或張口說鬼閉口說魔,別人聽了也會有被煞到的感覺,所以七月的行為舉止,要更謹慎,最好要能更尊重別人。提到尊重,就連西螺福興宮太平媽,每年農曆六月最後一天,一定舉行「封鐘」儀式,好讓到凡間出遊的好兄弟得以寧靜,福興宮董事長楊文鐘表示,為避免七月鳴鐘擊鼓驚擾或驚嚇到好兄弟,即在七月一日前一天下午進行封鐘鼓,讓好兄弟們享受平靜的時光。【延伸閱讀】吃粽子有禁忌!營養師:尿酸高的人不宜吃「北部粽」
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
疫情再升溫!專家提醒:身體這部位不乾淨,也容易成防疫破口
隨著新冠肺炎(Covid-19)再次逐漸升溫,除了依照衛生福利部的「防疫新生活」建議,做好個人衛生防護:戴口罩、勤洗手、不用手觸摸眼耳口,進而降低病毒傳染的可能性,也應小心指甲藏污納垢,避免藏有病毒!大多數人為了避免指甲過長容易藏污納垢、躲有病毒,都會習慣將指甲修剪得短短的。手足保健教育協會理事長李安騏表示,反而會陷入另一種病毒入侵的風險!她進一步解釋,指甲如若留得太長,易藏匿細菌、病毒,的確不利於防疫;反之,若修剪太短,則會造成指甲下的脆弱皮膚露出,或產生傷口,讓細菌病毒有機可趁。提醒大家,千萬別為了防疫而矯枉過正,屆時感染變成蜂窩性組織炎,更是得不償失。李安騏指出,正確的指甲長度,是將指甲前緣切齊手指指腹,指甲呈現「方甲圓角」的狀態,才是最佳狀態。另外,長期臥病在床或是糖尿病患者,指甲修剪更需要注意。由於這類病患的恢復能力,以及抵抗力較差,更容易因為細菌病毒入侵產生健康的重大損傷,所以,手腳的指甲絕對不可修剪過短。她特別提醒,經過大半年的防疫期,民眾已經習慣使用酒精進行手部消毒,長期下來,容易造成手部肌膚過於乾燥,產生龜裂或細小傷口,不小心就讓細菌大舉入侵,不可不慎!因此,李安騏特別呼籲,手部清潔應用濕洗手替代乾洗手,平時也應注意手部肌膚的維護與保養,千萬別讓藏在手中的小細節,成為防疫上的大破口。
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2020-08-20 科別.皮膚
戴口罩戰痘 少用化妝品 要注重清潔
新冠肺炎疫情爆發後,口罩成了外出必備配件;南投有名32歲陳女因工作需求得戴口罩整天,長期下來嘴邊與下巴狂冒痘,還長出一堆粉刺,使用抗痘洗面乳和藥膏都沒用,下巴慘不忍睹。夏天原本皮膚長痘問題多,包括塗抹防曬產品導致毛孔阻塞問題、或流汗皮膚停留悶熱環境造成細菌孳生,近期更因戴口罩,求診患者增加1成。南投醫院皮膚科指出,痘痘生成原因主要是毛囊開口阻塞、皮脂分泌旺盛與痤瘡桿菌增生,部分民眾因本身荷爾蒙或皮膚油脂分泌量較多,屬於易長痘體質,若加上戴口罩悶熱或毛孔堵塞等,易造成痘痘爆發。皮膚科醫師李瑜芬說,疫情爆發後,民眾外出或工作不離口罩,天氣悶熱,臉部皮膚在悶熱環境下增加皮脂腺油脂分泌,易讓毛孔阻塞、發炎,若再加上防曬乳、化妝品與汗水,長痘狀況會加劇。李瑜芬提醒民眾長痘,切莫自行購買抗痘藥物或產品,不論是口服及擦拭外用藥物,都應與醫師討論。疫情期間必須配戴口罩,李瑜芬也建議若在戶外空曠處、或非人潮密集處,可適時拿掉口罩,讓臉部皮膚透氣;若需長時間戴口罩,盡量少用化妝品,避免毛孔阻塞,且要注重清潔,可使用溫涼水與中性不含香料的洗面乳,保養品改用成分單純產品。
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2020-08-20 新冠肺炎.專家觀點
彰化衛生局採檢案吵什麼?正反論點一次看懂
彰化縣衛生局採檢美國返台無症狀少年發現確診新冠肺炎,指揮中心卻大動作找政風單位介入調查,一番美意為何釀成爭議,令外界霧裡看花,整起事件來龍去脈及正反論點一次看懂。一名美國返台的少年(案485)在居家檢疫期間確診新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19),他無症狀卻被彰化縣衛生局採檢送驗,違背目前「有症狀才採檢」政策,中央流行疫情指揮中心要求政風單位介入調查,如此大動作調查引發正反議論。說起政風單位,難免讓外界產生和貪汙、利益迴避、公務機密等較負面的聯想,彰化縣衛生局揪出隱藏的確診個案明明是好事一樁,不免讓外界好奇指揮中心這麼做的背後原因。消息一出,各界譁然,不僅彰化縣縣長王惠美替衛生局人員抱屈,醫界、公衛界也有專家替彰化縣衛生局鳴不平。中華民國醫師公會全國聯合會前秘書長蔡明忠今天發出「給部長的一封信」,不解彰化縣衛生局犯了什麼滔天大罪、涉及了什麼貪瀆不法,竟要掌理廉政、貪瀆的政風單位介入調查。台大公衛學院教授詹長權則指出,根據世界衛生組織(WHO)說法,年輕且無症狀的感染者是全球大流行主因之一,彰化縣衛生局積極檢測、避免疫情擴散,不解指揮中心為何要以政風調查。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天在疫情記者會中首度回應此事,他強調,政風是各政府單位中對於廉政、調查、宣導、輔導的單位,是具有法律背景的第三方單位,請政風單位介入調查目的在於杜絕外界對指揮中心「吃案」的疑慮,而非將彰化縣衛生局視為犯罪,也不是為了做什麼處分才這麼做,只是希望釐清事實。陳時中說,根據現行規定,居家檢疫者一旦出現症狀,隨時可聯絡衛生局安排就醫進行公費採檢,無症狀者並不在公費採檢之列,而這名個案明明沒有症狀如何能到醫院採檢,是不是居家檢疫體系出現漏洞,這是他接獲此案時,腦中冒出的第一個疑問。陳時中指出,經初步了解,發現彰化縣早從2、3月就主動針對無症狀者介入採檢,至今採檢超過千例,僅檢出1例確診,也就是這次從美國返台的個案,但指揮中心對此狀況卻毫無所悉,才會透過政風單位介入調查,希望釐清事實,也認為地方政府若有不同想法,應和指揮中心討論,上下防疫一條心。今天稍早有傳聞指出,彰化縣衛生局以地方政府預算替無症狀者採檢,並不是使用公費預算。指揮中心發言人莊人祥接受中央社記者訪問時也坦言,若地方衛生局有額外經費替民眾採檢,只要個案同意接受採檢即可,無需經過指揮中心同意。但彰化縣衛生局長葉彥伯今天下午受訪時卻說,居家檢疫、居家隔離民眾無論有無症狀,只要有採檢需求,彰化縣衛生局都會協助安排採檢,並由醫院向中央申請採檢費用,明顯與指揮中心訂出的「有症狀才採檢」的公費採檢條件不符。指揮中心醫療應變小組副組長王必勝傍晚在臉書發文指出,每一項防疫政策的形成,是考量現實的防疫成效、國內外形勢的判斷、專家學者的諮詢、數字學術的解析等才做出的決定,既然「防疫視同作戰」,就需要有指揮中心統合中央、地方的力量,貫徹並落實相關措施。王必勝說,如果每個地方政府都以超前部署為名擅自行動,不僅防疫工作混亂,也會造成各地民眾權利義務出現落差,若有好的建議應交由指揮中心討論,真的可行就讓大家一起實施,才能有效率運用有限資源,而不是亂槍打鳥、擅自行動。綜觀這次事件,彰化縣衛生局雖秉持超前部署美意,主動替許多無症狀的居家檢疫、居家隔離民眾安排公費採檢,卻也因為不符合指揮中心訂定的採檢條件,讓美意變質為爭議,彰化縣衛生局為何這麼做、整起事件來龍去脈,仍有待政風單位進一步調查釐清。