2021-04-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-04-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
原欲購3000萬劑BNT疫苗？ 莊人祥駁斥：「不實報導」
新冠肺炎BNT疫苗採購紛擾至今，今傳出政府原擬採購3000萬劑BNT疫苗，且衛福部以每劑45美元溢價採購，質疑價差高達新台幣上百億。對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，「我從來沒參加過這次會議，這報導內容是不實的」。有媒體報導，按照衛福部規畫，台灣初步需要3000萬劑疫苗。衛福部疾管署去年7月即向BNT總公司洽購3000萬劑BNT疫苗，首批200萬劑原擬今年1月底到貨，後續2800萬劑則分散在今年四季各交貨700萬劑。但莊人祥今澄清，一是我方從來沒有向BNT購買3000萬劑疫苗，同仁也沒看過這份採購合約。另外，報導中提到的四次開會，當中有提及莊人祥，他則表示「從來沒參加過這次會議，這報導內容是不實的」。他也重申，我國向來是和BNT直接聯繫，之前有寄合約給對方，就等對方寄回，沒有聽到原廠說要跟上海復興購買。至於如果BNT委託製造廠商在中國製造，仍無法購買。疫苗部分，目前已談定有1000萬劑，COVAX有476萬劑、莫德納有505萬劑、國產疫苗各500萬；未來若還有再需要，也還會再購買。
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2021-04-01 新聞.活動快訊
「活出愛祈福之路」5╱29健走
今年新冠疫情尚未平息，社會最急迫的需求，即是撫平不安的心。天主教單國璽基金會與佛光山、天主教高雄教區將於5月29日（六）共同舉辦「活出愛祈福之路」活動，一起攜手為台灣祈福。單國璽樞機主教與星雲大師的情誼，將近60年，兩人無宗教隔閡，彼此珍惜，以「慈悲與愛」的精神，共同為世界和平努力。此活動原擬於1月23日舉辦，因疫情爆發而延期，但也有許多參加者自行組隊「預走」了一遍，並分享健走之路的體悟。此次「活出愛祈福之路」活動特色，沿路34公里共設置4道門：不二門、寬恕門、和好門、真福門，讓祈福者跨過人生一道一道的坎，越走心越靜。每公里設有心靈小語，提供給祈福者一路咀嚼默想，溫暖心靈。在活動的起點佛光山及終點真福山皆有平安祈福儀式，為現場眾人祈福，一掃陰霾，迎接光明未來。時間：5月29日上午5時30分走到晚上7時30分地點：佛光山步行至真福山(全程34公里)報名人數：實名制，限定1,200人報名費用：500元洽詢電話：02-2304-5899
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2021-04-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗4月6日起 開放3大族群接種
我國上周開打ＡＺ疫苗，僅一萬二六○五名醫護人員接種，不如預期。中央流行疫情指揮中心昨宣布，自四月六日起擴大接種對象至執業登記醫事人員、醫療院所非醫事人員、集中檢疫所人員等接種，人數約四十三萬人，接種地點則從八十七家增至一○三家。僅開打一周就開放下一階段對象，指揮官陳時中解釋，「物盡其用，才不會浪費」。此外，將在擴大接種後的十天內，決定是否開放第二順位接種對象。指揮中心發言人莊人祥分析Taiwan V-Watch回報系統數據，目前施打後有六五二八人回報身體狀況，疼痛和疲倦為最常見症狀。值得重視的是，百分之八、近一成接種者回報前兩天因身體不舒服而無法工作，需請病假，百分之三甚至就醫或尋求醫療協助。在不良事件通報方面，昨新增十件疫苗接種後不良事件，一件為其他疑似嚴重不良事件，接種後出現喘、頭暈、胸悶等症狀而就醫住院，目前狀況改善；另九件為非嚴重不良事件，症狀為發燒、肌肉痛、四肢痠痛、頭痛、注射部位紅腫痛及畏寒等。另外，陳時中昨於立法院表示，採購國產疫苗已進入細節，近日將簽約。國內上半年疫情控制，靠的是國外疫苗，下半年就須依靠國產疫苗，國產疫苗正在第二期人體臨床試驗中，順利的話可在六、七月開打。陳時中說，向ＣＯＶＡＸ購買的ＡＺ疫苗應於五月底抵台，自行採購的ＡＺ疫苗四到六月間交貨，總計到貨一百萬劑，另莫德納疫苗在六月底前陸續到貨。
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2021-04-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗難防變種？ 張上淳：國產有準備
AZ疫苗打到現在，到底安不安全？中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥透過V-watch數據分析指出，接種AZ疫苗後最常見的不良反應為接種部位疼痛。而疫苗在變種病毒擴散後是否還有保護效力？指揮中心專家小組召集人張上淳說，少數疫苗防護力有下降，目前國內廠商已經在做準備。疫苗注射情況莊人祥說，指揮中心V-watch截至3月29日共6,528人（約六成）參與，且以18到49歲的使用者為主（約八成），連續7天填報的使用者共541人，接種後的最常見症狀以注射部位疼痛及感到倦怠為大宗，發冷、頭痛及體溫偏高等症狀主要出現在注射後前兩天，7%填報者表示不良反應影響到工作及日常生活。至於開放施打AZ一週後就宣布擴大施打範圍，是否代表醫護施打狀況不佳，陳時中表示，國內醫護可以視需要及個人意願進行施打，但「最好是物盡其用，不要把疫苗浪費掉」，而本次放寬後會觀察約10天左右，再視情況調整。專家警告疫苗將失效近日77位流行病學專家警告，新冠肺炎疫苗急需新配方，張上淳表示，目前使用中的疫苗大多數對變種病毒都有效果，只有少數有下降的狀況，所以包括國產在內的各家疫苗廠家都已有相關準備，視需要更改抗原配方，新冠肺炎疫苗專家會議召集人鍾飲文也強調，目前國內廠商有規劃。此外，目前新冠肺炎疫苗以施打兩劑為主，張上淳說，國內廠家也不排除以第三劑的方式補全效力不足的部分，但如果國際上有預防變異病毒的疫苗出現，也不排除購買的可能性。星、越泡泡再等等交通部觀光局副局長林信任指出，昨日已將台帛旅遊泡泡名單送至疾管署審核，旅客會於31日收到審核結果，目前總計100人共7個團，至於接下來有沒有可能開放越南及新加坡的旅遊泡泡，陳時中認為，星、越兩國雖已列為低風險國家，但多少還是有風險在，因此還需要做進一步的疫調。交通部觀光局副局長林信任進一步補充，目前新加坡已對我方單向開放泡泡，也已與越南局長級官員洽談，至於時程還無法確定。【更多精采內容，詳見】
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2021-03-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國產新冠疫苗通過標準 指揮中心：5月開會討論
因應新冠肺炎疫情，國產疫苗正加速研發。高端疫苗昨舉行收案達標記者會，並預計4月底受試者皆打完第二劑移苗，拚六月申請緊急使用授權（EUA）。指揮中心新冠肺炎疫苗專家會議召集人鍾飲文今表示，我國幾乎完全罩美國EUA要求的指引，要求廠商檢附相關安全性數據；專家5月也將於舉行國產疫苗的技術性資料。鍾飲文表示，依照藥事法第48-2條，因應緊急公衛的情勢，衛福部可用專案核准藥物和疫苗使用。美國FDA也發表新冠肺炎疫苗的三個指引，其精神為經過大規模臨床試驗、免疫學充足證據，以及可以用受試者免疫反應，合理推估臨床保護效力，便可以專案核准或EUA的方式讓疫苗上市。過去疫苗臨床試驗要做三期，第一期主要看安全性和耐受性，蒐集免疫原性資料，如中和抗體等；第二期則評估安全劑量、投予方式和時程；第三期是則疫苗療效和安全性測試，但這需要在高流行區域，給予疫苗後觀察發生率和副作用。但因為我國疫情控制良好，實務上要進行第三期臨床試驗有困難，因此第二期精神融入第一期試驗，找出劑量；第二期臨床試驗則除了免疫原性和安全性之外，也可利用受試者的免疫原性合理推估臨床保護性；並用較大的受試者族群驗證安全性。鍾飲文說，國內審查重點包括臨床文件、技術文件，說明背景和研究流程、受試者同意書、化學製造和管制，製程管理，毒理相關試驗；二期計畫書也包括每批次疫苗一致性、免疫原性安全性、批次分析、方法確效、劑量選擇合理性論述等等。疫苗療效部分，則等WHO公布疫苗效力指引，但若到5月WHO仍未公布，鍾飲文表示，美國FDA等也都有新冠疫苗的指引，國內專家也會據以討論。
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2021-03-31 活動.精彩回顧
輔具大展／免費預約登記 抽超棒好禮【iPad第八代】！
智慧樂齡 照護創新2021全球首發輔具大展 立即登錄抽iPad八代民眾現在可免費預約登記參觀，在5月4日前完成預登參觀資格，即可抽好禮iPad第八代。 👉🏻立即登錄：https://www.chanchao.com.tw/entryApply.asp?id=ATLIFE2021 👉🏻參觀登錄及更多展覽資訊請至：www.chanchao.com.tw/ATLife/伴隨人口高齡化趨勢，輔助設備與長期照護服務需求日漸提升，台灣輔具產業發展近二十年，在國內致力於輔助科技開發、建構全面性的社區照護服務，國外出口透過長期耕耘，讓行動輔具躍升為世界第二大出口國，成為台灣隱藏冠軍產業。近年來，輔具產業結合國內ICT及科技產業資源優勢，研發智能型輔具技術、提升高科技居家照護系統，加上專業復建復能人才養成，期望透過跨域整合，促進產業升級，將台灣打造成世界輔具智能研發新樞紐。由國家級輔具中心「多功能輔具資源整合推廣中心」集結政府與民間企業支持，打造屬於台灣輔具及長期照護產業鏈的指標性展會平台-「ATLife臺灣輔具暨長期照護大展」將在5月6日-5月9日於南港展覽館一館一樓盛大展出，今年將集結220家國內外知名品牌、超過550個攤位，共同展示2000款輔具及長期照護的最新設備與智慧科技，讓世界看見台灣輔具及長期照護產業的堅強實力。2020年疫情重創全球，但ATLife突破重圍創下嶄新里程碑，展期4天逾12萬3千人次共同參與，顯示出民眾對於輔具的重視及龐大的市場潛在商機。今年ATLife 2021將會延續去年熱度，並以主軸「智慧樂齡 照護創新」涵蓋實體、線上展覽及系列活動，廣受好評的論壇研討會以輔具運用與長期照護為核心主題，促進專家、業者及民眾間跨域交流，開啟智慧照護無限可能性。奠定ATLife展會地位的三大特點，全球首創發行「樂齡與長照12大哉問」，是輔具需求者必備收藏的全產品型錄，涵蓋全方位生活，貼近民眾需求，精準解決長期照護問題。而展場首見「復健復能專業人員」參與模式，專業技術人員友善協助及諮詢，讓需求者盡情享受輔具體驗。特色主題館及重點專區完整展示輔具新科技的整合、智慧照護新觀念的運用及樂齡新趨勢的分享，讓民眾一展解決日常生活大小問題。民眾現在可免費預約登記參觀，在5月4日前完成預登參觀資格，即可抽好禮iPad第八代。 👉🏻立即登錄：https://www.chanchao.com.tw/entryApply.asp?id=ATLIFE2021 👉🏻參觀登錄及更多展覽資訊請至：www.chanchao.com.tw/ATLife/
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2021-03-31 新冠肺炎.周邊故事
帛琉旅遊泡泡首發團明天出發 需預留3.5小時採檢
帛琉旅遊泡泡首發團明天出發。首發團將於明天下午2時半起飛，早上8時半報到、9時部桃採檢。因此需預留3.5小時採檢，和兩小時通關時間。明天上午中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也將於9時左右前往視察，若有人檢驗陽性，可能整團無法出發。交通部觀光局副局長林信任表示，首發團出團人數目前為100人，並於4月4日晚間返台。旅行當日會做資格驗證，所有團員名單已經送到疾管署和移民署確認無出國史和居家檢疫情形，這些人今天都會拿到資格確認。旅客報到後由領隊集中帶去採驗，完成後就由領隊帶領，可自由活動。但等待報告期間要維持社交距離，維持最小團體，不可與其他團混再一起。拿到報告後由領隊批次帶去航空公司掛行李，接著證照查驗，並到航空站等候登機。因防疫考量採團進團出，每天需量體溫、戴口罩、維持社交距離，所有接待飯店都經過防疫安全認證，入境也需要下載APP進行行程追蹤。返台後，所有旅客需和一般旅客完全分流，貼識別貼紙由專人引導入境動線，並有專用動線、廁所、免疫商店和海關櫃檯。旅客返國後第五天必須採檢，檢測後陰性的報告回傳衛福部才能解除檢疫條件。陳時中表示，旅遊泡泡首發是好事情，但不可能完全沒風險，因此會有防疫醫師在現場，如果有陽性，會立刻疫調，甚至無法成團，採檢完等待時間要適當社交距離，最小團體接觸，若有一人中標，可能就整團不能去。至於台帛旅遊泡泡成功後，是否有和其他國家洽談？林信任表示，越南部分，去年年底已經有進行過局長及雙邊會談，前提是疫情許可下樂意推動；新加坡則於去年十二月已經單向給台灣泡泡，過人去只要陰性即可不需檢疫，依照疫情發展，雙邊文件都在行政院長指示下研議中。推行時間點是否落在五、六月，則要依照疫情滾動檢討。
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2021-03-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗擴大施打！ 增16接種點 22萬醫事人員可打
我國AZ疫苗開打一周，到昨天接種數終於破萬；疫苗接種速度緩慢，中央流行疫情指揮中心宣布開放下一波可接種名單。指揮官陳時中今宣布自4月6日起，開放執業登記醫事人員、醫療院所非醫事人員、集中檢疫所人員等接種計畫所列第一類實施對象接種新冠肺炎疫苗。除原規劃87家接種點，將再增加16家接種點。陳時中表示，自3月22日起至3月30日止，首批開放接種之AstraZeneca COVID-19疫苗總計接種1萬2605人次，為盡早提升高感染風險族群之免疫保護力，經「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)」專家開會討論，建議開放實施對象第一序位所有人員接種。陳時中說，風險等級一二的醫護將近20萬人，已打1萬2000人左右，現將開放第三類醫護有7萬6000人，包括應變責任醫院和其他醫院診所其他醫事機構人員約22萬多。指揮中心表示，由於疫苗為多劑型包裝，為減少疫苗耗損，請依預約時間，攜帶健保卡等身分證明文件準時前往接種。而目前開放接種的AZ疫苗，依臨床試驗安全性結果顯示，接種後可能產生的不良反應包括接種部位腫脹、疼痛、疲倦、肌肉痛、關節痛、身體不適、體溫上升、發燒、畏寒等，一般於接種後數日內均可緩解。如民眾返家後有持續發燒、呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速等不適症狀，應盡速就醫並告知醫師曾接種疫苗，以及時診治並釐清病因。也可透過疾管家V-Watch系統進行資料填寫與註冊，系統將主動推播告知須回報健康狀況的日期，透過簡單的問卷進行健康追蹤，系統將依據使用者回報情形，給予合適的關懷或就醫建議。
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2021-03-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美研究醫護打疫苗降98%新冠感染率 學者籲國人別遲疑
國內第一線醫護人員開打AZ新冠疫苗滿一周人數才破萬，遭批打太慢，可能與疫苗副作用報導引起之觀望心理有關。學者今分析國際疫情指出，上周全球疫情全面回升，變異病毒、疫苗接種太慢、疫苗遲疑心理、疫苗選擇，公衛防疫措施，都是影響因素。不過美國最新研究證實醫護人員接種輝瑞或莫德納疫苗後，降低98%感染率，統合5.2萬人的AZ疫苗統合分析也證實可預防七成症狀感染、百分百預防重症住院，呼籲國人應踴躍接種。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及校友團隊，今持續透過直播報告全球疫情及科學新知。陳秀熙指出，預估下周確診人數將達到1.3億人，復原人數約占七成，預估下周死亡人數將達到284萬人，但疫情仍然緊繃，即便已經有疫苗可以施打，全球疫情還是無法如預期下降，還正在回升，全球各洲的有效病例再生數和解封指數都回到警界線之上。舉例來說，上周美國疫情加劇的州數，從一半升高到三分之二，歐洲疫情上升的國家從六成增加到七成，德法醫護人員疫苗猶豫的情況明顯，疫情也仍嚴重。陳秀熙指出，目前全世界61%國家仍不能解封，僅以色列、冰島、台灣、紐澳等少數國家有條件解封，可以旅遊泡泡彼此來往。公衛學者王威純表示，德州大學西南醫學中心提出針對高危險醫療工作者接種效益的報告，發表於《新英格蘭醫學期刊》。相較於未打疫苗，完整打完兩劑輝瑞霍莫德納疫苗的醫護，可降低98%症狀感染，減少90%需要隔離醫療人數。公衛學者張維容則表示，今年1月發表於《刺胳針》的統合分析則透過總人數超過5.2萬人的資料證實，ＡＺ疫苗的減少症狀感染的整體效益高達七成，針對65歲以上長者，可預防85%症狀感染，對於所有年齡層的重症住院的預防效果更高達百分百。在藥物治療上，也有令人振奮的實證問世。台大公衛校友、醫師廖思涵指出，根據發表於《自然》的動物實驗報告，口服抗病毒藥物EIDD-2801可終止病毒複製，無論是預防性投藥、感染後一天內獲兩天內投藥，都能有效降低小鼠肺部的病毒量，且預防投藥效果最佳。另一篇研究則統合分析現有新冠疫苗藥物治療相關研究， 顯示干擾素非但沒有療效，還會導致死亡風險增加，但歸納出三種藥合併治療最有效，包括抗愛滋病用藥、抗流感藥物、類固醇。陳秀熙表示，目前疫苗接種最大的問題在於訊息傳達和正確抉擇，要有效與自然感染共同塑造群體免疫，還需要有相當的時間，只有極少數國家，例如以色列，才能在短時間內達成這個目標。同一時間，有效的藥物治療需要加速研發，也希望國產疫苗能夠在臨床試驗找到很好的科學證據。
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2021-03-31 新聞.杏林．診間
醫病平台／麻醉科醫師回首SARS的醫生與疫死
【編者按】本週的主題是「麻醉科醫師的內心世界」。麻醉科醫師的工作不只對社會大眾，對其他醫療團隊成員也都相當神秘。第一篇文章來自年輕的麻醉科醫師介紹這項專業；第二篇來自曾經擔任「麻醉風暴」醫療總顧問的麻醉科醫師以台灣經歷SARS的背景寫出這篇文章；第三篇來自一位美國麻醉科醫師友人與編者分享她在美國照顧新冠肺炎病人的衝擊下，寫出對麻醉科醫師生涯的諸多感觸。事實上本週的主題就是因為這位美國友人的文章引起我們之間的討論，非常高興她欣然同意我們轉載這篇發表於史丹佛大學醫院刊物的文章，並附上一位外科醫師的中譯。這也是「醫病平台」首次轉載英文原作與中譯的嘗試。「踏入麻醉暨重症近10年，一身所學，所為何事？當為何人？知否知否，盡在今朝。」——蕭政峰（2003.05.12）時間是2020年3月4日。北部聯合醫院Y院區加護中心內。站在做好前置防護準備的護理師同仁旁，蕭政峰的眼神透過護目鏡盯在隔離病房區檢疫封鎖線上圍著的膠條，有些失神。淡淡的霧氣隨著呼吸氤濛在鏡片下方，鼻中傳來N95口罩那熟悉又陌生的味道，思緒卻不由自主飄回2003年的5月，那是嚴重急性呼吸道症候群（簡寫為SARS）肆虐台灣近一個月，離北部H市立醫院因疫情爆發而封院快兩周的一個下午：北部V醫學中心要在一棟獨立大樓因應疫情及政府防疫部署，設立SARS重症呼吸加護中心，專責照料SARS確診病例裡重度需使用呼吸器輔助和加護照護的病患。將由呼吸治療科主導此次工作。呼吸治療科視麻醉部為呼吸道處置專業及重症加護合作戰友，發公文力邀麻醉部派兩名主治醫師及多位總醫師入駐此特殊加護單位共同為疫情努力。在麻醉部共通討論室擠滿了所有麻醉主治醫師，總醫師級沒空位進來，只有行政總醫師代表出席並負責紀錄。部主任：「以自願入駐為優先，不足名額再大家輪流。」蕭政峰還來不及舉手表明自願，討論室裡大家聽到有可能要輪駐就轟一聲炸鍋了。有位資深主任級醫師立刻提出對輪駐的異議：「這樣反而讓所有人都增加了曝觸風險，建議固定兩位即可，輪ㄧ休一。」室內一陣沉默。大家心知肚明，在不知如何治療SARS，且已經傳出多位確診患者和接觸者死亡的狀況下，這就是拿命去擋在第一線。行政總醫師不知死活，宏亮的聲音響起：「那CR（Chief Resident，住院總醫師）也比照固定人去嗎？」 部主任略帶威嚴的轉頭盯著行政CR：「以自願優先，是有聽沒懂嗎？」霎時底下又熱議了起來。在事態更混亂前，蕭政峰決定舉手：「我自願進去並固定駐守。」室內突然消音，一向疼愛蕭政峰的麻醉部重症科主任輕輕嘆了口氣：「你自願，大家很謝謝你，但沒必要一直駐守，況且你外科加護中心還有工作。」他接著轉頭用極小的音量朝蕭政峰說：「沒必要這時候去當英雄！也要為家人著想！」話音剛落，已經另有主治醫師快速發言說：「政峰若是進去固定駐守，外頭的工作不必擔心，我們會願意幫他輪流分擔。」聽到這話，蕭政峰愣了一下，想著：「這話乍聽下就沒毛病，可怎就是感覺著刺耳咧？」尚未深思，一旁麻醉部中生代最被住院醫師愛戴的松主治也突然舉手了。松主治：「我也自願，這樣就夠兩位主治醫師輪了。」蕭政峰急了：「松哥，你家裡有老婆和三位小朋友……」松主治：「政峰你是麻醉部重症科，我原本也是，我老婆之前反對我走重症，這回可不能聽她的了。」部主任長長嘆了口氣：「那就有兩位主治醫師自願了，總醫師等下也把CR名單給我……」2003年5月15日開始，直至當年7月17日。V醫學中心12 床的「國家級」SARS加護中心總共收治了近50位病患。初期皆為確診SARS病例，後因也擴大收治疑似病例，故50病患中，確診者共14位，其中9位死亡。有5位是在努力治療了三至四個禮拜仍不敵冠狀病毒引發之其他器官失能而不治。當蕭政峰可以卸下駐守的職責時，已經是快三個月後了，到7月後期雖沒有再增收病患，但卻要等所有加護中心病患確認可「安全」（康復或死亡）轉出加護中心後，這個單位才會因任務完成而撤離。終於走出SARS加護病房獨立大樓，望向爬滿大樓外牆，為了改裝成負壓病室而趕工架設的排氣管道，宛如逝者家屬不停哭泣掛在臉上的淚痕。和另間大樓，狹隙裡產生的風壓吹拂起蕭政峰的頭髮，鼻子癢癢酸酸，想哭嗎？蕭政峰撇了撇嘴，想去揉眼的手卻摸著了刺到眼睛的頭髮。「頭髮長了呢！也是啦，駐守三個月沒剪！」，摸著長了後微捲的髮梢，蕭政峰決定就把頭髮維持著這長度不剪短了。算是個紀念吧，蕭政峰想著。紀念——為了第一時間插管救助已經呼吸衰竭瀕死的第X號病人而只戴了N95口罩就衝進隔離間的麻醉總醫師，那是位可愛的女CR。她插完管回到隔離前室，脫下不完整的防護時，才開始因爲害怕曝觸而忍不住掉淚。紀念——因爲這X號病人被戶外篩檢站丟包似沒聯絡好就衝進隔離室而義憤難平，事後打電話過去飆罵的L主治。本來永遠好脾氣有耐性的呼吸治療科L主治，罕見動怒摔電話筒：「他們這是在逼我們用生命去換幫病人插管！」紀念——自己穿著P100正壓防護衣，帶著一位自願的CR，為第1號確診SRAS病患執行經皮氣切手術。這位指標病患因爲缺氧腦部受損，評估需長時間使用呼吸器，為避免多次換管及氣管內管意外滑脱所產生之風險，團隊商議後決定執行氣切。在那樣的背景下，考慮到整個運送至開刀房的路線以及手術室整體負壓換氣防護的困難度，團隊決定在SARS ICU負壓病床旁執行經皮氣切手術。實際執行完成術式的時間不到30分鐘，但是前置準備防護和器材的時間總共近三小時，期間一再確認各項防護及器材絕對完備，畢竟是破天荒第一次。自己應該會永遠記得穿著不透氣，完全防水的P100太空裝三個半小時後脫下，積在太空裝裡的汗水宛如小瀑布般從前胸和手臂一路傾瀉到腳下的愕然。更愕然的是，站上體重機，自己整整輕了三公斤。紀念——人性的光明與黑暗。自身直然面對生死時，當下的反應再真實不過。是誰說的來著：生死之間有大恐怖（註）。相對於外界報導的落跑醫師情節，沒出駐守區之前，自己早就知道有些長官是說啥也不會踏進這疫情紅區半步。「蕭主任，蕭主任，疑似新冠肺炎隔離病患要從專用電梯上來了，目前血氧濃度在使用Non_rebreathing mask只有90%左右，血壓經過輸液處理也只有76/44mmHg而已。很可能進入隔離病室就得插管使用呼吸器和升壓劑，請做好準備和防護。」身旁的護理師同仁接到通知後轉述給蕭政峰知曉。看著緩緩打開的加護中心自動門，彷彿慢動作重播。穿著全套防護衣的急診同仁，推著做足隔離的救護病床穩定的前進。蕭政峰瞇了瞇已有皺紋的雙眼，遠看了下病患床旁的可攜式監視器的數值，再看了眼戴著雙層手套的手掌。他的聲音略悶的從N95口罩透出：「大家準備好接手病人，給我拋棄式喉頭鏡，Videolaryngoscope（影像插管喉頭鏡）備用，看來我得立刻幫這病人插管。」蕭政峰看了下深吸口氣後想集中精神的護理師，然後轉頭望向穿衣鏡，想再次確認自己有把凌亂的長髮通通塞進防護帽裡。不期然發現這鏡中穿了防護衣的自己確實又從塵封中的記憶裡出現。「又要面對大恐怖了呢！這回算是第二次了吧？任誰都不想這樣，但至少，大家都從容進步了吧！」盯著身後緩緩關上的隔離室門，蕭政峰這樣想著：「在天祐台灣的祈禱下竭盡所學所能吧，畢竟，我有因庇蔭而長了17年的歲數了呀……」後記在麻醉學科裡，有大概區分三大領域，分別是：臨床麻醉、重症醫學、疼痛醫學。文章中的蕭醫師專長是前兩項。在2021農曆過年前的某一天，在聯合醫院Y院區附近某家商店裡，蕭政峰忽然覺得背後被拍了一下，緊接著傳來熟悉的聲音。「哥們，你怎也來這店裡？」蕭政峰轉頭一看，居然是兩季麻醉風暴電視劇裡飾演麻醉醫師蕭政勳的H君，兩人有段時間未見，興高采烈之餘，不顧疫情下的社交距離，互相擁抱了一下。兩個蕭醫師見面，小聊了一下。政勳問政峰：「哥們，這疫情啥時候是個頭呀？已經一年了耶，想出個國都不成！」政峰：「我如果知道了會第一個通知你嘿！」政勳：「……@#$&」（這小段後記是想間接點出為何文章中是以蕭政峰為化名，這是作者擔任第二季麻醉風暴醫療總顧問時候所用，取意為戲中「蕭政勳」醫師之兄，是為「蕭政峰」是也）註：原文據查是出自「黃庭經」。
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2021-03-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我AZ疫苗接種破萬人 專家：4月開國門有難度
我國AZ疫苗三月廿二日開打，到昨天接種數終於破萬；疫苗接種速度緩慢，專家憂心半年內覆蓋率無法達到九成，衛福部長陳時中期盼最快四月開國門恐有一定難度。國產疫苗高端昨宣布完成二期收案，力拚四月完成，六月申請緊急授權，因應變種病毒，未來不排除會補打第三劑提高中和抗體濃度。因歐美陸續出現血栓事件及保護力不如其他疫苗，導致AZ疫苗「打氣」低迷。台大兒童醫院院長黃立民表示，新冠疫苗接種速度太慢，會導致我國疫苗施打覆蓋率低，推估半年內疫苗覆蓋率無法達到九成。他說，疫苗開打後，得面對各國邊境開放，若不加速施打，未來台灣人想入境他國將面臨檢查次數、隔離天數都比他國民眾多的情形，不利於經貿競爭。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥日前表示，下批AZ疫苗預計五月到貨。等待國際疫苗的過程中，國產疫苗也有進度，高端疫苗宣布完成二期臨床試驗，有三七五二名受試者完成第一劑施打，已達衛福部收案要求，力拚四月打完第二劑，並於六月向衛福部申請緊急使用授權（EUA）。對外界質疑我國疫苗未完成第三期臨床試驗，恐無法獲得國際認證。高端執行副總李思賢表示，高端仍先以完成台灣緊急授權為首要目標，未來是否做臨床三期取得藥證，還在與國內法規單位討論。高端目前持續研發新疫苗，考量變種病毒恐為常態，不排除採補打第三劑，增加人體內的中和抗體濃度因應。根據指揮中心統計，AZ疫苗昨累積接種人數為一萬八九一人，不良事件反應通報四十一件，包括昨增十件非嚴重事件，主要為發燒、肌肉痛、頭痛、四肢痠痛、頭痛、畏寒。
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2021-03-31 新冠肺炎.專家觀點
「源頭非實驗室」 態度保留！世衛疫情報告 美派17專家檢視
世界衛生組織與中國大陸合寫的疫情起源報告已陸續有媒體報導摘要，指實驗室洩漏的可能性微乎其微，但美國持保留態度；白宮廿九日表示，美國政府有十七位各領域專家正在檢視報告以確認其獨立性。由中國大陸協助撰寫的疫情起源報告引發質疑，被問到美國是否透過情報界與公衛官員自行得出疫情起源結論，白宮發言人莎奇廿九日在表示，現在還言之過早。莎奇說，這份報告正由政府專家檢視，包括聯邦疾病防治中心、食品藥物管理局、國家衛生研究院、農業部、國土安全部與國際開發署共十七位專家，囊括流行病學、法律和食安等領域。莎奇表示，靜待專家檢視結論，美國很清楚，要的是一份獨立專業調查報告；待完成檢視後再評估下一步。路透報導，由世衛和中國大陸合寫的疫情起源報告，得出的新冠病毒來源途徑包括動物傳染給人、病毒經由媒介動物引入、食物冷鏈系統也是可能傳染途徑；由實驗室意外洩漏可能性微乎其微。至於最早爆發疫情的武漢華南海鮮市場，路透引述報告內容報導表示「無法得到華南海鮮市場在疫情爆發中扮演的角色。」但拜登政府對此持保留態度。
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2021-03-31 新冠肺炎.專家觀點
疫源調查報告無結論 譚德塞籲續查實驗室外流理論
世界衛生組織（WHO）今天公布對2019冠狀病毒疾病（COVID-19）源頭的調查報告，未提出明確結論。世衛秘書長譚德塞呼籲調查人員，更深入探索病毒可能由實驗室流出的理論。世衛組織指派的國際專家赴中國訪查後，與中國專家共同提出這份報告，其中沒有任何具體的結論，而是羅列了各種可能的假設狀況。譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）對這項拖延甚久的報告表示歡迎，認為大大有助了解疫情起源。不過，他在對世衛組織會員國簡報時也強調，這項報告也「提出必須要進一步研究的更多問題」。根據法新社預先所見內容，報告中判斷病毒由實驗室流出的假設狀況「非常不可能」發生，並認為病毒的源頭非常有可能是蝙蝠，並經由中介動物傳染給人類。但譚德塞呼籲調查人員繼續深入探索病毒由實驗室流出的理論。他說：「雖然調查小組推斷病毒由實驗室外流的假設狀況最不可能發生，此事仍須進一步調查，可能要由特殊專家組成的更多調查小組進行，我已準備好派出更多小組。」譚德塞也表示，國際專家小組表示，他們在中國時「要取得原始資料遭遇困難」，他對此表達關切。他說：「我期待未來合作進行研究時，能更適時和廣泛分享資料。」疫情蔓延全球已超過一年，共造成將近280萬人死亡，若干國家仍致力對抗再度爆發的數波疫情。
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2021-03-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
下波AZ疫苗6月前到貨 陳時中：台灣沒暫停施打計畫
加拿大因擔憂AZ疫苗引發血栓，停止對55歲以下成人施打。衛生福利部長陳時中今天在立法院答詢指出，目前為止台灣沒有暫停施打計畫，下一波AZ疫苗應該6月以前會到貨。立法院今天繼續進行施政總質詢。台灣民眾黨立委高虹安質詢表示，加拿大公衛官員擔心民眾施打AZ疫苗引發血栓，停止對55歲以下成人施打AZ疫苗，台灣是否有AZ疫苗施打評估報告，或是台灣跟進暫停施打。陳時中說，目前為止台灣沒有暫停施打計畫，加拿大暫停的根據是歐盟與德國等北歐國家的血栓案例，但這些都經過世界衛生組織（WHO）及歐盟研判，血栓與疫苗施打關係低，且低於背景值。陳時中說，台灣人發生血栓機率比白種人低，但研判血栓發生與賀爾蒙治療有關，因此建議吃避孕藥、進行賀爾蒙治療的女性在治療期間暫停施打AZ疫苗。至於下一波AZ疫苗何時到貨，陳時中說，應該6月以前會到貨，數量還無法完全掌握；第二波到貨後，如果第一波還沒打完，衛福部會持續擴大施打對象。不過，因為數量不大，評估6月15前應該會施打完。陳時中強調，目前為止，施打疫苗不會採用強制方法；人民若對疾病的威脅感覺越大，施打意願越高，台灣因為疫情守得很好，所以生命健康威脅感低，施打疫苗意願也相對較低。陳時中說，如果原廠展延疫苗有效期，衛福部也會展延疫苗期限；但若不存在這些條件，當然不能讓民眾施打不安全的疫苗。
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2021-03-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗接種一周終破萬 莊人祥曝連江縣遲未開打原因
AZ疫苗自3月22日開打以來，接種人數終於破萬。但連江縣之前因為霧季關係，疫苗遲遲無法運送，好不容易送到當地，但至今仍未開打。是否因為湊不到一瓶十人接種？中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，可能人數本就少，還要湊在一起較困難，但詳細情形仍要問連江縣。莊人祥表示，AZ疫苗昨接種人數為1468人，接種人數目前已累積1萬891人。發現周一人數都偏少，上周一至周五接種人數分別為1592人、1973人、1894人及2208人。周六因多數醫療院所未開診，僅104人接種。至於連江縣至今未開打，是否因為開一瓶疫苗需接種十人，湊不滿而未打？莊人祥表示，目前就是看依照當地衛生局統計以及媒合同仁，預約湊滿十人即可施打，確實有可能因為湊不滿而影響施打，但確切情形仍要問連江縣。醫護接種意願部分，莊人祥表示，即使目前只有一個牌子，仍可自由選擇，當國內疫情不急迫，有些人就認為沒有接種的急迫性。但以台灣不同地區來看，桃園、高雄就打得不錯，尤其桃園可能因為之前有疫情，打氣良好。所以也要看各家醫院、醫護人員對疫情的風險認定。有關國產疫苗臨床試驗進度，莊人祥則表示，高端部分皆已完成收案剩下追蹤，希望六月底以前可完成臨床實驗評估實驗結果；聯亞則因二期晚一些，正在加速進行，進度追趕中。
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2021-03-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美疫情再惡化！CDC主任憂「世界末日」恐將到來
美國總統拜登日前表示，全美已接種逾1億劑新冠疫苗，聲稱疫苗接種大成功，但美專家示警，近來美國確診案例再度持續增加，讓她擔心「世界末日」恐將來臨。美國疾病管制暨預防中心（CDC）主任瓦倫斯基（Rochelle Walensky）在白宮記者會中表示，「我想表達這股在我心中不斷湧現的末日感，我們有非常多的理由抱持希望，但現在我很害怕」。據CDC統計，上周美國7天平均的每日確診數約6萬件，比前一周增加10%。同一時期，每日住院人數也從4600人增加到4800人。拜登政府29日承諾，將擴大推動全美疫苗接種，並表示從4月19日開始，90%成年人將能開始接種疫苗。
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2021-03-30 新冠肺炎.專家觀點
世衛報告：新冠源頭非實驗室
根據法新社取得報告副本，世界衛生組織派往中國大陸武漢調查疫情源頭的國際專家小組結論說，新冠病毒很可能來自蝙蝠，再透過媒介動物傳染給人類，幾乎排除實驗室外洩。外界對這份專家小組報告期待已久，世衛尚未正式發布最終版本。根據法新社掌握的最終報告內容，專家表示，新冠病毒是透過中介宿主傳染給人的假設，「很可能至非常可能」成立。至於認為病毒是從一座實驗室外洩的理論，專家則認為「極度不可能」成立。世衛秘書長譚德塞廿九日說，世衛上周末已收到這份報告，但當中提出的各種病毒起源假設，都需要進一步研究。
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2021-03-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中國疫苗列半年不能懷孕 專家：頂多一個月
為遏止新冠肺炎疫情，國際間已經陸續開始施打新冠肺炎疫苗。但傳出中國大陸政府發出「接種新冠疫苗後注意事項」，包括「接種後半年內不能要孩子」。疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎對此表示，從來沒有聽過打疫苗不能懷孕的事情，即便是活性減毒疫苗，也「頂多一個月內不要懷孕」，六個月太久了。李秉穎表示，疫苗分為滅活疫苗和活性減毒疫苗。非活性通常對孕婦懷孕都沒有問題，像是流感疫苗懷孕時也都可以接種。活性減毒疫苗則因為是活的病毒有一些顧慮，因此除非利大於弊，因此不建議在懷孕時接種，或必須和醫師討論後再接種。而AZ疫苗為腺病毒疫苗，為活性減毒疫苗一種，但像歐洲因為疫情嚴重，利大於弊，因此會讓孕婦施打AZ疫苗，台灣則是非疫區，因此孕婦暫緩施打。而中國大陸大多是滅活疫苗，少數才是腺病毒疫苗。另外，如麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗也是活性減毒疫苗，但活性疫苗在施打兩三週後就對人體沒有影響，因此頂多一個月內不建議懷孕，不會要求半年這麼久。指揮中心發言人莊人祥對「禁止懷孕說」則表示，「可能有些誤傳」。他說，應該是新冠肺炎疫苗比較新，所以臨床試驗對象尚未包括孕婦，因此通常新藥品或新疫苗會希望近三個月內有懷孕打算者，能暫緩接種疫苗；或是準備懷孕的婦女接種了，也要推遲懷孕的時間在接種三個月後。而每個國家規定不太一樣，台灣目前並未將孕婦列為優先接種對象，但這些人若屬於第一線醫護人員，則可和醫師討論是否有接種需要。不過第一線醫護人員的孕婦也可以申請先調到其他單位服務，便可推遲接種時間。
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2021-03-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
南非株致疫苗保護力降八成 指揮中心：可能需打第三劑
國際期刊《細胞》本月12日刊出美國之研究，發現不同的新冠病毒變異株，對於疫苗的抵抗能力不同，其中以南非變異株（B.1.351）抵抗能力最高，其抵抗力比最早於武漢發現的病毒株強20至40倍。對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，目前研究發現，南非變異株確實會導致疫苗效果打折扣，保護力下降54％到79％。因此，研發新冠疫苗的各大藥廠，都在針對變異株研擬因應策略。莊人祥表示，未來可能會有針對變異株去多做一類疫苗，例如類似流感疫苗的多價型疫苗。另有廠商是考慮要針對變異株研發專用疫苗，並且施打第三劑，例如莫德納疫苗的藥廠。
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2021-03-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
下波AZ疫苗何時來？ 莊人祥：五月底前無太大問題
中央流行疫情指揮官中心指揮官、衛生福利部長陳時中今於立法院談及BNT疫苗時表示，雖有持續談，對方以全球供應為由，希望先緩一緩，但至今仍無答覆；但若無進一步進度，完成簽約可能性越小。指揮中心發言人莊人祥下午則表示，持續跟對方接洽，還在等總公司回應簽約；而五月底前應會有其他AZ疫苗進來，可完成醫護第二劑。有關BNT疫苗，陳時中上午回應表示，台灣原有意採購BNT疫苗，但現在狀況就是合約已經簽給對方，但對方目前仍無回應，僅表示受全球供應影響要「緩數周到數月」。然而如果BNT疫苗提供的時間能提早填補空缺，台灣興趣才高，否則完成簽約的可能性越來越小。此言是否代表就算BNT疫苗的500萬劑就算破局，國內其他疫苗布局仍夠國內覆蓋需求？莊人祥表示，目前確定就是AZ疫苗有一千萬劑、自COVAX取得476萬劑、莫德納505萬劑，另外兩家國產各500萬劑。這些劑量可涵蓋原先預計65％的優先接種對象，其中莫德納還在跟廠商聯繫，何時供貨到貨，期程都在聯繫，如有確定會再說明。而AZ疫苗還在努力向藥廠協調，五月之前進來應無太大問題。至於第二波將有幾劑可抵台，莊則表示，「確定會跟大家說」。另外，韓國決定為新冠疫苗接種者安排休假的方案，接種疫苗後出現異常反應的人員直接可申請休假，無需醫生證明。對於台灣是否考慮跟進，莊人祥則表示，應先了解「韓國原來請假有多困難」。他解釋，台灣勞工或一般人接種後如果有身體不適，都可以請傷病假或特休在家休養。若家庭有成員接種疫苗後需要有人照顧，也可以請家庭照顧假、事假或特休。
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2021-03-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗接種9000多人 新增三件施打後不良事件
AZ疫苗自3月22日開打以來已滿一周，接種人數卻不到萬人，僅9377人接種。發言人莊人祥表示，今天回補35位，目前共9412人施打。施打疫苗後不良事件新增三件非嚴重不良事件，共31件。莊人祥表示，31件不良事件中，27件為非嚴重事件，四件為疑似嚴重事件。新增三件非嚴重不良事件個案，不知其詳細狀況，但大都屬於發燒、肌肉痛、頭痛、局部疼痛等。而AZ疫苗外界擔憂拖打速度慢，疫苗過期前恐打不完。衛生福利部長陳時中今坦承「可能會擴大」，會馬上研議，但開放時間點還要稍微討論一下，預計周三會宣布。莊人祥下午對此表示，這周會召開專家會議，針對上週執行情況進行討論，會研議進一步時程，最快周三宣布。疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎則表示，疫苗施打的優先順序早已經決定，第一優先是直接接觸新冠肺炎病毒的專責醫院醫護人員，接下來是非專責醫院的醫護人員；第一階段沒打完就會接下來打第二階段。應該清明節前後就會開放。指揮中心昨坦承施打速度較慢，但澄清週末只是有接種的院所比較少。專家分析，影響第一周疫苗打氣有兩大因素，其中「醫院的私下議論氣氛」，將是決定第二周接種效率的關鍵，如果安排有意願的年長者先打，可望改善議論氣氛、提高打氣。
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2021-03-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
如能避開利益問題 陳時中允向國會報告國產疫苗進度
新冠肺炎疫苗我國已有兩家廠商進入第二期臨床試驗，但我國國產疫苗只要完成第二期試驗即可通過衛福部食藥署的緊急授權，難以驗證對新冠肺炎確切的保護性。民眾黨立委賴香伶於立院衛環委員會臨時提案，要求食藥署針對國產疫苗第三期臨床試驗的期程、保護成效提出書面報告。衛福部長陳時中對此表示，只要能避開利益問題，會如實報告。衛環委員會臨時提案，要求衛福部針對國產疫苗進行第三期臨床試驗之期程與確保國產疫苗之安全、保護成效，並於一個月內向委員會提出書面報告。陳時中首先表示，因疫苗牽涉股票、解盲和商業等相關利益問題，且一個月可能還不會有確切的數據，希望改為三個月內報告。他說，國產疫苗壓力相對國際採購的疫苗來說壓力較小，只要能避開相關利益問題，不影響商業行為，一定會如實報告。食藥署長吳秀梅則表示，站在食藥署立場，也希望廠商不只得到緊急授權，而是能拿到完整的藥證。但第三期臨床試驗要到疫情嚴重的地方進行，且必須相當地申請，主要還是取決的廠商是否願意提出申請。因此希望能夠將提案改為就第三期臨床試驗之「期程」改為「評估」，提出書面報告。全案經提案及連署委員同意後修改通過，衛福部須就國產疫苗進行第三期臨床試驗之評估，與了解確保國產疫苗之安全、保護成效，並於三個月內向委員會提出書面報告。另外，賴香伶也提案衛福部應就我國可供民眾接種的疫苗數量、規劃期程，於兩周內提出書面報告。但疾管署長周志浩則表示，目前僅能就已取得的11.7萬AZ疫苗進行報告，其餘疫苗連廠商、COVAX都沒辦法告知明確的時間點，即便告知，也會更動，因此無法掌握。但有委員認為若僅針對已取得的AZ疫苗進行報告，並無意義。最後折衷下，衛福部仍需就整體疫苗數量和規劃期程等進行報告，但時間延長為兩個月。
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2021-03-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗採購列國家機密？ 陳時中否認
立法院朝野立委日前為疫苗調閱小組一事爭吵不休，但有民進黨立委主張應以「政治檔案法」將採購過程列為機密政治檔案。今中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中赴立院備詢，被問及此事，他澄清，每個合約的保密協定有的5年、有的10年，會以機密公文向行政院呈報，但不會變成國家機密。上周五立法院院會時，國民黨立委質詢行政院長蘇貞昌時提起，台灣採購疫苗的資料，政府正在核定要列為機密，恐須5到10年後才公開，要求採購過程應接受監督。行政院長蘇貞昌當時解釋，是為了能趕快購買疫苗，而與廠商有保密協定，但不是國家機密，也與「政治檔案法」無關；未來完成採購後，行政部門就該向國會報告國民黨召委陳玉珍今於立院衛環委員會質詢陳時中時表示，成立調閱小組是幫助部長抵抗外部不當壓力，並就疫苗採購是否會列為國家機密一事詢問陳時中，是否確有此事。陳時中澄清表示，每個合約簽有保密協定，因此會以機密公文向行政院呈報，但不會變成國家機密。陳玉珍進一步詢問，疫苗採購是否確實承受來自包括中國大陸、歐盟等的不當壓力。只見陳時中遲疑一下才表示，有各種不同壓力，「很難表達當與不當」，但都會導致原本談定的進貨可掌握性。國民黨立委蔣萬安則質疑目前BNT疫苗的下落，陳時中回應表示，現在狀況就是合約已經簽給對方，但對方目前仍無回應，已請德國代表處協助。不過陳進一步表示，現在所有廠商都以全球供應為由而延宕交貨，想必也會得到類似的答覆。但蔣萬安表示，至少也要得到明確的回應，否則沒有答案懸而未決，我方也不能一直在這邊等待。至於壓力來自何方？陳時中不願正面回應，僅說「我們有承受到壓力，但不能確定從哪裡來，這樣做指控是不負責的」。另針對台帛泡泡將於4月1日啟程，陳玉珍也詢問陳時中有關「金廈泡泡」的可行性。陳時中對此表示，地區風險性較低的可以縮短居家檢疫時間，金廈小三通重啟只要陸委會沒有意見，地方建議處所完備，衛福部都不會反對。
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2021-03-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ接種擴及第二線醫護？ 陳時中：預計周三公布
AZ疫苗自3月22日開打以來已滿一周，接種人數卻不到萬人，僅9377人接種。外界擔憂拖打速度慢，疫苗過期前恐打不完。衛生福利部長陳時中今坦承「可能會擴大」，會馬上研議，但開放時間點還要稍微討論一下，預計周三會宣布。陳時中今赴立法院衛環委員會就「有關COVID-19（新冠肺炎）疫苗施打後，相關效益、異常通報之統計、分析及資訊公開，與未來疫苗整備規劃」進行專題報告並備詢。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥昨表示，將評估接種對象擴及至第二線醫事人員。陳時中今於會前堵訪時坦承「可能會擴大」，會馬上研議，但開放時間點還要稍微討論一下。稍後民進黨立委賴惠員質詢時，詢問何時會決定往下一波開放疫苗，陳時中回應表示，這兩天就會討論，預計周三可以公布。而陳時中日前接受本報專訪指出，國人接種疫苗數還不足時，考慮開放接種中國科興疫苗者入境，也就是說不管接種什麼疫苗，只要有接種，都視為「中低風險國家」民眾入境，都能減少隔離天數。這是否意味承認中國疫苗？陳時中表示，「沒有承認這個問題，只是不排斥」。至於立法院朝野立委日前為疫苗調閱小組一事爭吵不休，上周照案通過，但成立時間須再協商討論。陳時中對此表示，成立時間還要再溝通，未回應何時成立。外傳四月即可展開第一階段邊境開放，陳時中則表示，還要很多條件達成才有辦法，包括PCR檢驗和抗體檢驗都必須確定。
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2021-03-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗接種慢 將研擬擴及第二線醫護
ＡＺ疫苗在國內開打滿一周，中央流行疫情指揮中心公布截至上周六統計，已有九千三百七十七人接種，外界擔憂拖打速度慢，疫苗過期前恐打不完。指揮中心發言人莊人祥表示，目前接種速度確實較慢，將觀察本周接種情形，再評估接種對象是否要由第一線醫事人員，擴及至第二線醫事人員。莊人祥表示，目前僅針對專責醫院的第一線工作人員開放施打，初估廿萬人，另有專責醫院非第一線人員、非專責醫院、診所、藥師等，總人數約四十五萬五千人。由於醫事人員需分批接種，目前接種速度雖慢，但接種醫院已從五十七家擴增至八十七家，已配送五萬七千九百劑，預計施打效率將慢慢提高，將視本周狀況，再決定是否開放第二線人員接種。至於不良反應事件，莊人祥表示，昨僅新增一例非嚴重不良反應事件，是前天的通報嚴重不良反應改列為非嚴重，原因是個案後來並未住院。目前共計有廿八件不良反應事件，包括廿四件非嚴重不良反應、一件疑似嚴重過敏、三件其他疑似嚴重不良事件。中國附醫副院長黃高彬表示，第一周疫苗打氣受到各醫院資訊系統建置、觀望氣氛等兩大因素影響，預估本周資訊系統已不是問題，主要問題還是醫護人員的觀望心理，年輕醫事人員免疫反應較強，通常打完會比較不舒服，觀望氣氛也較濃。黃高彬建議，醫院可從有意願接種的醫事人員當中，安排年紀較長者先打，不良反應就應比較少，可以讓私下議論的氣氛改善，淡化觀望心理，疫苗打氣可能會比較好。
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2021-03-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗開打首周不到萬人接種 指揮中心揭下一步計畫
我國AZ疫苗自3月22日開打以來邁入第七天，昨天僅104人接種，已有9377人施打。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說，今天新增一例非嚴重不良事件，目前共28件。莊人祥表示，今天新增的一例非嚴重不良事件，主要是昨天原本通報為其他嚴重不良事件，但因為該案起初發燒、畏寒，但後來沒有住院，因此今天從嚴重不良反應事件改列為不嚴重不良事件。而指揮中心也修正不良事件表，分為非嚴重不良事件、死亡、疑似嚴重過敏、疑似嚴重不良事件。目前累計非嚴重不良事件24件、死亡0件、疑似嚴重過敏反應1件、其他疑似嚴重不良事件3件。對於昨天僅104人接種，莊人祥說，並非緩打，而是因為適逢周六，而大部分醫療院所安排注射的時間是周間，一到五的上下午，昨天則只有高雄市的醫院有安排注射。另外，因醫護需分批接種，因此目前接種速度會比較慢，但開放接種的醫院也從原來的57家擴增兩次至87家，配送量5萬7900劑，因此也會慢慢提高施打效率。至於未來是否會再開放下個梯次，莊人祥說，目前僅針對專責醫院的第一線工作人員開放施打，約20萬人，還有專責醫院非第一線、非專責醫院、診所、藥師等，納入則有45.5萬人。是否擴及下階段醫事人員，將觀察下周施打狀況後評估。
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2021-03-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
WHO4月公布抗體效力指引？ 莊人祥：據我了解是沒有
最快4月可望第一階段邊境解封？中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，有報導稱WHO會4月初公布抗體效力指引，「但據我了解是沒有」。WHO什麼時候會公布指引尚不得而知，因此可能要了解消息來源才有辦法說明。莊人祥表示，未來是需要透過臨床試驗針對有打過疫苗但是又感染的人去追蹤抗體，這需要一些時間，因此不知是否4月可做出來。另外，針對疫苗保護力，要讓國內檢驗都可以做到中和抗體的話，是不是有其他替代方案，比如說都是要在P3實驗室檢驗，還是有其他簡單的方式可以檢驗。目前雖然長庚可以在一般實驗室有檢驗的方法，但都還有討論空間。莊人祥說，就算WHO指引出來是不是就能立刻上路，都還需要後續的規畫和討論，也要跟專家有共識才能辦理。指揮中心指揮官陳時中曾表示，第一階段入境者只要有打疫苗，經核酸檢驗與抗體檢測後，都能減少檢疫天數，但因事涉抗體驗證標準。而有媒體報導，WHO的指引預計4月就會公布，亦即我國第一階段邊境解封，最快就是4月。
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2021-03-28 失智.像極了失智
中年長期感到孤獨 患阿茲海默機率增加
「孤獨感」嚴重中年成人心理健康，甚至增加罹患阿茲海默症的風險！最新研究表明，中年成人的「孤獨感」若無法有效紓解，可能會導致罹患失智症的風險增加，甚至提前罹患。專家建議，中年成人無論是否單身，都應該適度調整心理狀態，若感到孤獨、孤立，應勇於尋求專業心理諮詢。孤獨感成隱形殺手精神科學新聞報導，美國波士頓大學醫學院的研究指出，孤獨感是現今中年人的健康隱形殺手，若持續感到孤獨、憂鬱，可能會影響精神健康，甚至提高罹患阿茲海默症的風險。統計指出，阿茲海默症是最常見的痴呆症形式，在美國影響了超過600萬人，雖然阿茲海默症的病因仍有多種說法，但缺乏社交、壓力過大，都是造成長期孤獨憂鬱，進而變成痴呆症前兆的主因。根據研究綜合總共十八年的數據，發現45歲到64歲之間的中年成人，若長期處於憂鬱和孤獨的心理狀態，罹患癡呆症的風險更高，但研究者指出，短暫的孤獨感若能有效調解，反而可以使人的心智更強壯，整體更有活力，因此鼓勵中年成人一旦感到心情低落、孤獨，都要勇於求助心理諮商師。疫情加重憂鬱傾向Study Finds報導，該研究團隊使用弗萊明漢心血管疾病風險評分中，大腦健康的成年人數據，大膽預測長期孤獨和觸發阿茲海默症有關。分析總共18年的數據量後，有長期孤獨感問題的人，比短暫感受過孤獨的人，更容易罹患阿茲海默症。主導研究的邱文迪教授表示，尤其疫情間，社交活動被迫取消，人更容易感到孤獨，且疫情不是一時半刻消失的狀況，因此人們更容易陷入長期的孤獨感。邱文迪指出，偶爾的孤獨感很正常，人生中任何階段都有可能出現，若個體能有效排解（可透過運動、聽音樂等休閒活動），反而能促進心理健康。但是長期不間斷的孤獨感，儘管沒有明顯的臨床疾病狀態，但長期的孤獨感會引發負面影響，影響生理健康，甚至會演變成抑鬱症、焦慮症，也可能觸發糖尿病和癌症。【更多精采內容，詳見】
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2021-03-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
測抗體4月邊境解封？ 指揮中心：標準、方法仍未定
最快4月可望第一階段邊境解封？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中透露，第一階段入境者只要有打疫苗，經核酸檢驗與抗體檢測後，可減少檢疫天數，一切只待WHO公布抗體效力指引。對此，疾管署長周志浩表示，目前只是一個方向，但檢驗方法和標準都還不清楚，「何時開放還很難說」，會持續關注。周志浩表示，一直都有在關注疫苗和檢驗試劑等相關進展，而最終要衡量的就是有沒有保護力和是否還具有傳染力。因此會對國際間疫苗與保護力、傳染力之間的關聯持續監測對於檢驗標準，大家都很期待，隨著工具越進步就會越精準。長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示，測中和抗體是可行的，但過去對中和抗體只能定性和半定量的檢驗，無法確切得知是否有保護力，且必須送到第三級實驗室檢驗。但目前已陸續有可定量的抗體快篩試劑問世，不過由於身體裡的背景值可能會干擾測量，因此WHO也還在討論相關標準。但對於WHO能否訂出相關標準，施信如仍持樂觀的態度。她表示，因現行疫苗已有一些臨床測試，加上現在國際間疫苗也打到一定的程度，應該可以慢慢訂出一個標準，或未來可能會有標準的血清樣本可做參考。前疾管局長蘇益仁也表示，由於台灣本身沒有疫情，相較歐美、以色列給予疫苗護照，採取更嚴格、測中和抗體確實是可行的方式。但他提醒，未來若以抗體作為邊境檢測工具，究竟是要放在境外要求入境人士要提檢驗證明，還是在邊境設關卡檢驗？若入境才檢驗，檢驗量能和時間也都是必須考量的因素；尤其當邊境解封後入境人士暴增，若為了等檢驗結果出爐，仍拉長居家檢疫時間。蘇益仁說，打完疫苗就算仍有5％至10％被感染的可能，但這些人即使確診陽性，傳染力也會降低，應無大規模傳播的疑慮。因此未來大規模開放邊境後，仍需思考是否放寬到只採認疫苗護照即可。
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