2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搜尋
疫情
共找到
13952
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-06-25 新冠肺炎.專家觀點
陸CDC：Delta很可能成為全球主要流行病毒株
新冠Delta變異毒株已傳播至92個國家，大陸廣州、深圳、東莞近期也接連傳出Delta病毒株所引發的本土疫情。對於Delta變異毒株是否會接替早前的新冠病毒流行毒株，成為全球主要流行毒株？中國疾控中心研究員馮子健表示：很有可能。馮子健24日晚間接受央視專訪時表示，Delta變異毒株的傳播能力和傳染性增強有利於病毒生存與病毒播散。因此，下一階段Delta的傳播範圍可能會越來越廣，成為全球更多國家、地區下一個階段疫情傳播中主導的流行毒株。馮子健指出，Delta病毒株在印度和在英國的傳播中，其致病性似乎有所增強，亦即感染者中有症狀人群比例有所增加。在廣東這波疫情中，150多個感染者中就有超過108例出現症狀，這個比例跟大陸以前幾次疫情相比要高一些。在英國、印度也可以看到相同情況，而且青少年感染者的比例似乎也有所上升。不過，馮子健稱，Delta變異毒株的臨床表現和既往毒株導致的臨床症狀並沒有顯著差別，還是過去大家熟悉的一些感染症狀，例如發燒、乾咳、乏力等等。他強調，Delta的傳播能力有所增強，但現行各項公共衛生措施，包括個人預防措施，都仍然是有效的，只是現在採取的防疫措施在及時性、力度等方面，都要進一步提高。對於日前傳出廣州出現最短14秒傳播的病例，馮子健說，14秒並不是衡量疾病傳播速度的指標。舉例來說，如果人員出現有效接觸，例如一個感染者和一個易感者相遇，此時感染者打個噴嚏或咳嗽，噴濺出來帶有病毒的呼吸道飛沫距離易感者比較近的話，剎那間就可以導致另一個人感染。此外，所謂Delta變異毒株傳播速度快，主要是指從有效的暴露、感染到出現臨床症狀、發病的速度，發病的時間變短了，或代際傳播的間隔相對於過去的流行毒株縮短了一、兩天，速度也相應快一些。對於如何應對Delta變異毒株？馮子健認為，在疫苗尚未建立起有效的人群免疫屏障前，仍應堅守現行的公共衛生和社會防控措施，而且這些措施要被更嚴格地執行。馮子健強調，面對Delta變異毒株，另一個非常重要的辦法就是加快疫苗接種。他指出，快速推動疫苗更廣泛的覆蓋，會起到壓制病毒傳播的作用，也可以有效地遏制病毒變異的發生。
-
![]()
2021-06-25 癌症.頭頸癌
男吞嚥困難 拖半年檢查發現罹扁桃腺癌
51歲王姓男子吞嚥困難與疼痛，但因疫情升溫，遲遲不敢就醫，直到病癥出現半年，吞嚥疼痛到受不了，才到台中慈濟醫院耳鼻喉門診就醫，經醫師檢查後，發現病人頸部右側腫塊為扁桃腺腫瘤轉移，疑似惡性腫瘤，術後進行放療與化療。醫師呼籲，疫情升溫，但癌症腫瘤進程無法停止，該治療還是必須要治療，否則腫瘤愈長愈大，甚至無法治療反而更糟。王男發現自己吞嚥困難與疼痛，卻害怕疫情期間就醫。台中慈濟醫院耳鼻喉部主任吳弘斌門診時發現王男右頸部腫塊，合併症狀出現半年多，不能再拖。王男PCR採檢確認為陰性後，辦理入院，經胃鏡、腹部超音波、核磁共振、骨骼掃描等檢查，排除食道癌、肝轉移可能性後，執行頭頸部手術，病理報告確認為扁桃腺癌，順利繼續進行放射線治療與化學治療。吳弘斌說，不同期別的口腔癌病人，可以搭配疫情狀況做相對應調整。例如病人如果是惡性前期，則建議可將手術延期，並透過電訪追蹤即可。但如果是惡性早期，仍建議趕快在治療黃金期手術，避免腫瘤變大後續難以處理。晚期口腔癌病人就一定要手術治療，可以在等待手術時，先作前導性化療，為手術切除病灶做準備。不只口腔癌，其他癌症與重大疾病也都有治療黃金期，癌症變化不會等人。吳弘斌呼籲大家配合政府宣導減少不必要的外出，但有任何身體不適還是要立即就醫檢查，進行必要治療，千萬別因恐懼，腫瘤拖到無法處理。
-
![]()
2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗殘劑新指引 基層人員：陳宗彥一句話，我們剉咧等
中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示，今起施打單位每天最後一瓶的殘劑可以為尚未開放類別的接種對象施打，基層衛生單位對此一新指引感到錯愕，反問那先前安排施打序列，不就變得毫無意義，也模糊特權施打的空間，這樣會變得很難操作控管。高雄市衛生局近午才獲悉疫苗施打的新指引，衛政人員難掩憂心，衛生局長黃志中說，他們剛獲知新規定，內部會參酌中央的指示，積極研商因應。高雄市目前替75歲以上長輩接種疫苗，亦選定27家基層診所試辦3天。針對疫苗施打可能發生「殘劑」而需另找人遞補接種的問題，衛生局認為，高雄市依現行操作模式，並不會有殘劑現象。衛生局簡任技正潘炤穎說，目前試辦的基層診所，都是人員預約足夠才開瓶施打，且各診所亦有備用的名冊，萬一差個1劑、2劑，隨時可找人補上，以診所內75歲以上的患者優先。潘表示，高雄市試辦診所現行的作法就是預約後，按名冊依序接種，大型接種更是隨時有符合接種的名單在，一可能有剩餘藥劑，馬上可依序找人接種，「且已排定的序列中，還有很多人未接種，都可馬上遞補上」。不過有基層衛政人員則認為，中央的新指引，形同打破施打序列，這樣先前公布序列，篩選接種資格，有什麼意義？「他（陳宗彥）隨便一句話，我們後面很難控管」。亦有衛政人員表示，新指引反而讓他們「剉咧等」，不知道該怎麼做，必須要有智慧因應。
-
![]()
2021-06-25 新聞.杏林．診間
醫病平台／ COVID-19 時代癌症診療的挑戰與應變 台灣能從美國的經驗學習的教訓
【編者按】這星期我們邀請三位在美國執業多年的醫師朋友分享一年來經歷新冠肺炎大流行的心得。神經科符教授曾經因為照顧病人而被感染，語重心長地說：「希望大家不要驚慌，感染新冠病毒並非絕症，絕大部分病人會完全痊癒。但是應該減少感染的機會，注射疫苗，對自己、親人或社會都好。」精神科林教授指出：新冠病毒所引發的免疫反應，「過」與「不足」，都可能加重病情，甚而致命。「天災」難料，需要的是如實看待、盡力因應。「人禍」如何減免，如何在過度與不足的反應之間取得平衡，則有賴於我們的智慧。癌症專家胡醫師由一位癌症病人的故事，說出她對新冠疫情對癌症病人的影響，感染新冠病毒的死亡風險、癌症篩檢率降低、癌症期別升高以及存活率下降。郝女士的故事——病史郝女士是一個非常溫和善良的72歲的婦女。她寡居多年，住在一個中上流的寧靜社區，已經結婚成家的獨生女也住在同一個鎮只離她三英里，母女常相往返。去年（2020）初，美國冠狀病毒剛爆發時，許多群組感染發生在養老院；郝女士立刻將她93歲的媽媽從養老院接出來與她同住。郝女士為了保護她高齡的母親，她在去一年與美國成千上萬的家庭一樣，謹守保持社交距離（social distancing）的基本防疫原則，包括儘量足不出戶，讓女兒幫忙買菜購物放在門口，不能像平常一樣互串門子，而只有在陽台和車道揮手寒暄。當春夏流逝，秋去冬來，站在陽台跟車道上聊天不再是好主意，只能藉著視訊聯繫。今年（2021）五月中，郝女士主訴嚴重便秘，而且身體虛弱到無法自行下床或行走。已經有好幾個月沒看到郝女士的家庭醫師，被她劇變的容貌震驚，立即將她送到醫院急診室就醫。郝女士的電腦斷層掃描顯示她的腹腔塞滿了許多大腫瘤；肝臟裡也有很多顆腫瘤。腹腔的腫瘤壓迫腸子及膀胱，造成便秘及頻尿；也影響下肢的靜脈回流，導致郝女士的腿嚴重水腫，行動都有困難。我的同事們以及我自己都從來沒有看過如此「壯觀」的腹腔腫瘤。郝女士的太陽穴及兩頰深陷，肚子鼓漲，兩腿卻是水腫到如象腿一般。當我請她從床上坐起來時，我需要幫忙把她沉重的腿擡到床緣，見證到她説她「無法自行下床」是什麼樣的光景。郝女士的故事——病人和女兒的敘事（narrative）郝女士告訴我，她在去年底開始留意到身體有異樣，卻又説不上來任何特別的症狀。她自己想可能是在美國COVID-19疫情巔峰期間，照顧年老的母親，情緒壓力太大所造成的生理失調。她的家庭醫師也認同她的分析，給她開了抗焦慮劑及抗憂鬱劑。她在過去一年瘦了25公斤，但是她一開始想説是自己減肥有成效。當她自己也警覺到體重這樣劇降是異常時，她又想是抗憂鬱藥帶來的口乾症讓她失去食慾的結果。女兒自從十一月底後，每次跟郝女士視訊通話也察覺她面容在逐漸消瘦，但畢竟女兒不是醫護人員，沒有意識到事態的嚴重。郝女士告訴我「I was urinating a lot ……」。「尿很多」或「頻尿」，英文都可以説是「urinating a lot」。我請她分辨是尿量很多或是頻尿，因為在病因的探查上，這是很不一樣的兩回事。從她的電腦斷層影像，我知道她是頻尿，甚至偶爾也會尿失禁，她也點頭同意我的分析。郝女士的故事——視訊看診（virtual visit）無法完全取代診間身體檢查的實例在過去COVID-19 疫情持續延燒的情況下，醫師與病人無可厚非地，傾向避免去到醫療院所，而選擇視訊醫學。不管是通電話（telehealth visit）或視訊（video visit）看診，醫師失去了在診間裡看病「望聞問切」的重要診斷工具。電話及影視診病主要是依賴病人的敘事做判斷，而病人往往是對自己的症狀不一定有正確的分析解釋，因為「避重就輕」是人性使然，總想把自己的其實很擔心的症狀淡化或是往好的的方向想，結果就可能造成誤診。以郝女士目前病況的嚴重程度，她的病在去年底應該已經很明顯。如果她在開始覺得身體有異樣時，是在診間裡看診；任何稍有用心的醫師應該可以看出不對勁之處，透過恰當的問診及身體檢查，應該很快就會發現她的病因。COVID-19疫情對癌症醫療的影響——癌症病人感染COVID-19的死亡風險COVID-19感染的病情輕重程度可以有天壤之別，從完全沒有症狀到死亡，都有可能。感染後病情嚴重主要發生在年紀較大或肥胖的人，以及有糖尿病、高血壓、腎臟病、慢性肺病的病人。全球COVID-19疫情初暴發時，癌症病人很快地被判斷是嚴重病情的高危險群之一，特別是一篇從武漢地區的報導癌症病人的COVID-19死亡率高達20%。之後，其它的相關的報導也確認癌症病人的COVID-19死亡率較高，但是大約在5-10%左右，特別是正在做對免疫系統抑制比較嚴重的化療處方的癌症病人，例如血癌及淋巴瘤的病人。這樣的統計資料應該是一點也不意外。癌症病人接受化療的風險之一是傳染病。同樣的細菌或病毒，癌症病人往往比一般人病重，甚至死亡。這卻不該是迴避癌症治療的原因，因為如果病人能夠做好各種防範感染的衛生措施，就可以大大地降低感染的機率及因嚴重感染而死亡的風險。別忘了，延誤癌症的診斷與治療所造成的死亡率可能更高。COVID-19疫情對癌症醫療的影響——癌症篩檢率降低、癌症期別升高、存活率下降美國的四種癌症篩檢——乳癌、大腸直腸癌、肺癌及子宮頸癌，在2020年減少一半以上。篩檢率驟跌的原因是多端的，包括醫療院所執行嚴格的防疫措施，造成很難排檢（making appointment）；在加上一般民眾判斷癌篩在疫情高峰期是可以暫時停擺的。我在過去半年所看的乳癌新病人，絕大多數跳過一年沒做乳房攝影篩檢。話説回來，有些癌症生長的比較緩慢，晚了一年才診斷，雖然癌症期別高了一點，也還不至於影響存活率（例如一個6 mm 的乳癌，一年前也許是4 mm，在治療方法及預後上，幾乎完全沒有差別）；有些癌症例如肺癌或大腸直腸癌，一年的耽擱，可能生死之別。當癌篩有異樣發現時，接下來的確診檢查及治療－進一步的影像檢查及切片、開刀、化療、放療等等，在疫情期間，也都因為醫療院所嚴格的防疫措施而變得比平常緩慢很多。將來對疫情期間的癌症期別及存活率統計，想必會是有如開倒車的結果。台灣能從美國的COVID-19經驗學習的教訓1.排除癌篩、癌檢、癌療（screening, diagnostic and treatment）的不必要障礙，讓這些流程盡量平順進行。美國醫療院所在過去半年對於這些流程有大幅地改善。比方説COVID-19的快篩普及性；一半民眾普遍接受家屬只能留在停車塲，不能跟進醫院或診所的原則（台灣的大醫院有如百貨公司的美食街，這可能會是很難實施的措施，卻是預防疫情擴散的最重要的手段之一）；及病人停留過的空間的消毒措施等等。2.我個人對視訊醫療在癌症病人的運用上保持很保留的看法。郝女士的例子在過去的一年不是偶發或非常獨特的個案。如果醫生對病人的完整病史不熟悉，或是病人不太會敘述病史（英文説是poor historian），視訊看診是不合適的。台灣人手一機，一般民眾在日常生活上使用社群媒體（social media）的能力很高，但是如何將這個優勢恰當地運用在實際的看診上，則要仔細思考。3.結至國殤日（Memorial Day），美國在過去一年來對社集塲合的約束已經全面解放，主要是拜廣泛疫苗接種帶來的感染案例及死亡數逐漸下降之賜。COVID-19疫苗是高度有效的。在疫苗剛推出時，因為有限的疫苗量，美國依據感染病重風險實施階段性疫苗施打，包括醫護人員，養老院居民、65歲以上人口及癌症病人是優先對象。希望台灣也能早日完成廣泛的疫苗接種，平安度過疫情。郝女士的故事續集郝女士的腫瘤切片證實她的病是腸胃道間質瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor，簡稱GIST）。這是一個並不很常見的腫瘤，但是因為它帶有一個特殊的致病基因突變，對於口服藥Gleevec反應又快又好。在病理切片報告還沒有出來前，郝女士的醫院醫師根據她腫瘤的嚴重程度告訴她可能只有一兩個月的餘命。事實上，末期肉瘤（GIST屬於肉瘤）的存活期比一般癌症難預測，即使腫瘤嚴重的病人，我看過被醫生判斷只能活三個月的病人，卻活了六年！郝女士已經決定到一個安寧之家接受照顧。我鼓勵她服用Gleevec （一般而言，安寧照顧是不支持積極癌症治療的）。郝女士的經濟能力良好，女兒到藥局自費買了Gleevec給媽媽服用。昨天，我去安寧之家探望。我很欣喜但並不驚訝地發現服用Gleevec剛滿一週的郝女士已經是換了一個人一般。她的兩頰飽滿起來，肚子軟了一些，腿腫消了一些，胃口大增，大小便也都正常多了。我發現她是一個活潑生動的人，説話時揮動雙臂，常調皮地眨一隻眼，充滿表情與生命力。我祝福她持續進步，能在不久的將來，回到她自己的家，回復她的舊日生活。
-
![]()
2021-06-25 新冠肺炎.專家觀點
「快樂缺氧」可能急速猝死 醫教1招自我檢測
疫情嚴峻，陸續傳出確診者在家猝死的消息，「快樂缺氧」被大眾熱烈討論，又被稱為「隱形缺氧」或「沉默缺氧」，意指慢性低血氧的症狀。大甲李綜合醫院胸腔內科主任黃朝新建議，疫情期間，健康的民眾可每日監測血氧濃度，若已是確診者，更應每日經常性監測血氧，正常成人血氧飽和度約落在95%至100%，年長者約在95%，90%以下應儘速就醫治療。另外，民眾也可按壓大拇指自我檢測。「快樂缺氧」初期民眾缺氧會不自覺，不會特別不舒服，也不會喘。黃朝新說，若不是因爬樓梯或劇烈的活動下，其實感受不到喘、頭暈眼花或心悸等症狀，但是隨著病情惡化，當缺氧的症狀浮現時，例如呼吸急促、心悸等，呼吸會越來會吃力，病情急速惡化最後昏迷、呼吸停止甚至死亡，令人擔心害怕的是，從惡化到死亡的時間可能只有半天。黃朝新說，疫情期間，健康的民眾可每日監測血氧濃度，除透過血氧機監測血氧指數外，民眾也可留意手指的血液循環是否良好，按壓大拇指，大約兩秒後若恢復健康的粉色，即代表沒有缺氧，但若持續呈現紫色或灰白色，建議趕緊就醫，因為很有可能已出現缺氧症狀。如血氧持續下降，則需至醫療院所做進一步檢查，判斷是否感染新冠肺炎或是肺炎惡化等跡象。黃朝新表示，在臨床上，病患如果染疫，醫師會使用氧氣及瑞德西韋治療，當上述的治療未達效果時，則可考慮使用(HFNC)經鼻高流量濕化氧療方式來治療。針對新冠肺炎中度病患，這樣的方式可以提供較有效且舒適的治療。黃朝新也提醒慢性阻塞性肺病的患者，因病症是一種呼吸道長期發炎，致無法恢復的呼吸道阻塞，氣體沒辦法順利的進出呼吸道，通常會有呼吸急促、胸悶、喘、咳等症狀，症狀雖與新冠肺炎類似，但發燒程度略有不同，阻塞性肺病發作時不太會發燒，最多輕微發燒，且此疾病最主要的成因與吸菸、二手菸或長期曝曬在粉塵、化學物質與有害煙霧中有關，近年空氣汙染也成為重要指標之一，因此建議民眾最好的方式就是戒菸與遠離粉塵環境，外出時穿戴口罩及穿長袖衣物，盡可能避免接觸PM2.5，也可接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等疫苗，都可減少類似情況發生。
-
![]()
2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新一批莫德納疫苗30日配送各縣市 7月1日開打
中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示，最新一批抵達的莫德納疫苗將於30日晚間進行配送，預計7月1日上午陸續抵達後各縣市準備好就能開始施打，另外7月1日開始，開放接種莫德納第二劑。陳宗彥在全國防疫會議後記者會上表示，最新一批莫德納疫苗將於30日晚間進行配送，7月1日上午陸續抵達各縣市，今天和各縣市說明，目前地方縣市有AZ和莫德納兩廠牌疫苗，這次莫德納施打對象是「持續後再擴大」，等莫德納抵達後各縣市準備好就開打。陳宗彥說，今天會議也和各縣市說明，已經開放施打AZ滿10至12周的民眾可以打第二劑，無論第一劑是自費還是公費施打都可以打第二劑，之前醫療院所幫施打第一劑的民眾預約第八周打第二劑，但指揮中心之前沒有開放打第二劑時，醫療院所會通知取消，現在開放了就會幫預約對象預約第十周。陳宗彥說，7月1日開始除了AZ，也開放莫德納第二劑開始施打，至於在國外打過第一劑者，在國內則是依照施打類別施打，陳宗彥也提醒，因為國內目前規定是疫苗不混打，因此在國外第一劑打哪個廠牌，第二劑就打同樣廠牌。
-
![]()
2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
指揮中心拍板 疫苗殘劑開放優先名單向下施打
中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥今天表示，今天起施打單位每天最後一瓶的殘劑可以為尚未開放類別的接種對象施打，但若是非現行開放類別，要請接種人員在同意書上註記使用者並上傳全國接種系統。指揮官陳時中昨天表示，今天上午召開的全國防疫會議中將和地方政府研議開放一般民眾施打疫苗殘劑，也會討論是否將公車、貨運司機納入優先接種對象。陳宗彥在今天全國防疫會議後記者會上表示，疫苗開瓶後有一定保存時間，若有預約對象報到就可以開瓶，至於每天最後一瓶的殘劑，接種單位要先公告候補名單登記，先給尚未開放的類別接種對象，接著才是其他對象不在後續類別的名單。陳宗彥表示，但對於非現行開放類別，要請接種人員在同意書上注意殘劑使用者，注射完後將資料上傳到全國接種系統。陳宗彥說，若殘劑分量不足以施打一劑，不建議和其他瓶的疫苗混合抽取使用。
-
![]()
2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
多重慢性病百歲阿嬤接種AZ疫苗 打完7天飲食如常能高歌
新北仁愛之家有名高齡百歲的人瑞羅阿嬤，接種AZ疫苗迄今已一周，不僅飲食如常，還能吃下午茶、高歌一曲。羅阿嬤也在佛堂前捻佛珠頻感謝佛祖的保佑，羅阿嬤的孫子也感謝仁家協助安排她施打疫苗。新冠肺炎疫情導致高齡者染疫易亡，中央流行指揮中心安排高齡者施打疫苗後，全台各縣市卻接連傳出，有高齡者接種疫苗後死亡。不過指揮中心昨也公布，26件解剖案件死因出爐，暫無跟疫苗接種有因果關係。羅阿嬤的3名子女有2名已往生，女兒又住在台中，阿嬤記憶力、聽力衰退在家經常跌倒，家屬擔心獨居容易發生危險，2018年安排住進萬里仁愛之家，其孫子約每周前往探視1次，但疫情期間禁止訪客，祖孫就靠視訊聯絡。羅阿嬤不僅是高齡族群，又罹患有多重慢性疾病如高血壓、心臟病及高血糖等，害怕接種疫苗後會有不良副作用和風險，不過仁家護理人員與家屬聯絡、討論，家屬和阿嬤都同意施打，希望能增強防護力。6月18日羅阿嬤接種完疫苗後，仁家護理人員關心其身體狀況和反應。平時負責照顧的照服員林素真表示，羅阿嬤迄今沒有任何副作用，每天食慾正常、情緒穩定、氣色佳，阿嬤邊看電視邊吃最愛的玉蜀黍餅乾，甚至還高歌一曲。仁愛之家主任吳欽仁說，高齡者染疫容易重症，因此鼓勵長者施打疫苗，接種前會由醫生評估，再逐一量血壓、測脈搏，確認狀況。所有住民接種率達到80.2%，迄今未有嚴重不良反應，感謝家屬的信任，讓機構形成群體免疫力。
-
![]()
2021-06-25 新冠肺炎.預防自保
只打疫苗不夠！何美鄉：這種維生素能降新冠重症風險
國內新冠（Covid-19）疫情嚴峻，所有民眾都在等待何時能輪到自己接種疫苗；然而，只要有了疫苗就一切萬事OK嗎？有專家指出，為身體補充維生素，可以有效降低染疫後發展成重症，甚至死亡的機率。 「你身體欠維生素D，趕快補上吧！ 」這是中研院生醫所兼任研究員何美鄉給民眾的「抗疫」建議，何美鄉指出，Covid-19疫情蔓延，或許不少人早已收到許多有關維生素D與Covid-19的訊息——缺乏維生素D與罹患Covid-19重症或死亡的風險，成正相關。 「或許你把他當網路謠言，丟進垃圾桶。或許你相信它，但認為與自己無關， 因為『台灣陽光如此充沛』，所以你不會缺乏維生素D。」但何美鄉表示，不清楚民眾是否缺乏維生素D，但她知道的是，「多於一半的機率，你維生素D的血液值是低於30ng/mL， 也就是不足的意思。」 何美鄉舉例，台灣喝母乳的嬰兒有86%缺乏維生素D，主因在於，台灣的育齡婦女有高比例缺乏維生素D。 身體欠缺維生素D有何重要？ 何美鄉這麼說... 新冠疫情持續蔓延，因此我們需要藉由施打疫苗來對抗病毒；然而，「無論是對抗病毒的免疫功能，或是藉由疫苗的刺激，來產生抗病毒的特異性免疫反應，都需要正常運作的免疫功能。」 重點來了，多種維生素（包含維生素D在內）正是維持這些免疫機制正常運作的重要分子。何美鄉指出， 若是缺乏的話，就得將它補滿補齊，這樣比較容易使每一個免疫反應的步驟最佳化，用以減低感染後罹患重症的風險。 何美鄉說，「施打疫苗， 不也就是要減低感染後罹患重症的風險嗎？」補充維生素D的功能亦是如此。 ●原文刊載網址●延伸閱讀：．為何在藥局買藥品較便宜？所有商店開了就是要賺錢？那些藥師不跟你說的真心話．中年人最易罹患「足底筋膜炎」！如何舒緩刺痛、治療？醫師一次解惑．甲狀腺亢進怎麼吃？營養師5招正確飲食，減緩手抖心悸症狀
-
![]()
2021-06-25 新冠肺炎.預防自保
使用漱口水證實有助遏制新冠病毒 醫師教這樣用
全民防疫，除了戴口罩、勤洗手、保持安全距離等三大法寶外，也可以善用漱口水。台中榮總口腔醫學部主任劉正芬說，研究證實含氯己定（Chlorhexidine）的漱口水，對新冠病毒的預防和感染的遏制效果近8成，因此正確使用漱口水，可以降低病毒感染風險，幫助防疫。劉正芬說明，含Chlorhexidine的漱口水過去廣泛運用在病患治療前先漱口，可以抑制口腔中的病毒或細菌，也用於降低牙周病、牙菌斑形成。流行病專家黃重德醫學博士最新研究發現，新冠病患使用Chlorhexidine漱口水，對新冠病毒的預防和感染遏制效果近80%，也就是可降低口水或口腔黏膜存在的新冠肺炎病毒，有效遏制病毒傳播。劉正芬指出，目前該院的新冠肺炎病患或照顧確診患者的第一線醫護人員已開始早晚使用，建議一般民眾可以選擇市售含Chlorhexidine的漱口水早晚漱口，每次以0.12%Chlorhexidine漱口水15cc漱口30秒。漱口請安排在早餐後及睡覺前刷完牙後使用，漱口後30分鐘勿進食。除了6歲以下小朋友不適合使用漱口水，其他青少年可用漱口水來降低感染風險。台灣疫情嚴峻，進入三級警戒，台中榮總日前舉辦視訊研討會將寶貴經驗分享給全國其他醫護人員，為防疫作戰添加新能量，一天之內獲得1.6萬的點閱率回響。
-
![]()
2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗現緩打潮 保留必要向下開放
國際援台新冠肺炎疫苗陸續到貨，指揮中心宣布從七月一日起擴大接種對象到第八類。但目前疫苗接種速度變慢，指揮中心指揮官陳時中表示，之前ＡＺ疫苗一天可以打到十五萬劑，但近兩天單日接種人數約五萬人，外界擔心出現緩打潮不利防疫，陳時中表示，將針對目標族群保留一定數量，其餘就往下開放。根據疾管署公布統計數據，六月廿三日疫苗接種人次為五萬三○六八，目前涵蓋率約百分之七點四三。陳時中認為「這兩天稍微緩打」，未來希望一周可以接種一百萬劑，現在每天五萬劑，需要強力宣導。陳時中表示，今天上午舉行的全國防疫會議中，將討論疫苗殘劑是否開放給優先接種對象外的民眾施打；地區公車、貨運司機是否納入接種對象，也會一併在會議中討論，若有共識就能開放；至於醫護同住家人則因身分認定有困難，還在研究中。第九類對象之後怎麼開放，會根據當下疫情控制狀況與專家討論，接下來的目標接種族群，染疫風險高時要保護危險族群成為重症，染疫風險低時，則以恢復社會力為主要方向。面對緩打現象，發言人莊人祥補充，過去流感疫苗接種也是第一周開打時衝很高，之後趨緩，但目前接種人數大多維持在單日五萬左右，若維持如此人數，目前ＡＺ疫苗約還有卅五萬劑，一周之後，七月一日即開放第八類人員開始接種。指揮中心統計，第一至第三類接種人數已超過預估，第五類機構及社福照護系統人員及照顧者約五成已接種；七十五歲以上長者和孕婦預估一六八萬人，目前僅接種約卅七萬人，需要加強。指揮中心公布，昨天新增卅四例疫苗接種後發生死亡不良事件，目前已有廿六件解剖，初步研判死因皆與疫苗無關。台中和彰化都已出現疫苗「緩打潮」，符合資格被通知的長者僅三、四成報到並完成注射，大排長龍的情景消失，各注射站戶外等候區都有空位；有長者與家屬說：「老人家身上多少有慢性病，那麼多打了疫苗卻死亡，怕怕的！」林口長庚兒童感染科教授黃玉成表示，長者或許受到近日媒體報導不敢出來打疫苗，過去流感疫苗接種只要傳出死亡案例，就會出現緩打，但不良事件不一定和疫苗有關。他也認為，主要還是疫苗要充足，且讓民眾有所選擇，若只有一種疫苗且照順序開放，就會有人因為不敢打某種品牌，出現「等嘸人」的狀況。國民黨立院黨團書記長鄭麗文昨表示，因為疫苗數量嚴重不足，政府嚴格規定接種順序，預約的人沒來臨時找不到合適的人來接種，開封後恐怕就要丟掉，她已去函衛福部建議即刻規畫殘劑預約系統，以免讓珍貴的疫苗造成浪費。
-
![]()
2021-06-25 養生.生活智慧王
居家久了好悶！5個有科學實證的紓壓提案：看部好電影、下廚做料理…
隨著「三級警戒」宣布即將滿一個月，足不出戶的生活漸漸變成日常，無法出去呼吸新鮮空氣、和朋友聚會聊天，讓我們難以排解工作壓力，很容易進入悶悶不樂的狀態。雖然待在家很容易感到無聊、煩悶，但只要找對方法放鬆，也許會帶給你意想不到的收穫。VidaOrange編輯整理了5個在家也能做的療癒紓壓活動，今晚就從中找一個靈感，也許會讓你的心情舒緩開來。1.為圖畫上色過去曾有研究指出，在圖畫上著色能夠有效減少焦慮，當你全心投入在著色時，會進入心流狀態，腦中的雜念和負面情緒隨著塗上顏色的過程逐漸消失，大腦也能得到放鬆，緩解累積已久的壓力。如果你手邊沒有繪本或圖畫紙，或是不太確定該怎麼開始，Happy Color這個APP也許會是很不錯的選擇。Happy Color上面有數百張空白的圖畫，每張畫都會用數字的方式標示不同顏色，當你選取其中一個顏色時，圖畫上的區域會變成灰底，這時就可以進行著色囉！每張圖會有50~120個顏色不等，當下方的數字消失不見時，才代表你用完了該顏色，在著色的同時也增加了一些些挑戰性，非常有趣。編輯自己很喜歡在下班後邊放空邊玩Happy Color的著色遊戲，不僅能在塗色的過程中好好放鬆身心，畫好的圖片也能下載成圖檔當成手機桌布，是一個很不錯的紓壓小遊戲。2.試著下廚、烘焙當你在下廚或是烘焙時，大腦會自動從「工作模式」轉換為「家庭模式」，這種精神上脫離工作的過程，可提高生活滿意度並減少心理壓力，不僅滿足了生理需求，也能藉由料理的過程好好放鬆，讓身心充飽電。既然在疫情期間，許多餐廳都暫停營業，不方便吃外食，不如就試著自己做飯看看吧！3.看一些經典老電影根據2017年的研究顯示，當人們在懷念一些有意義的事物時，情緒體驗與「快樂」最接近。挑一部從以前就很喜愛的經典電影，像是《托斯卡尼艷陽下》、《真愛每一天》等，舒服地坐在沙發上，邊看邊回想過去的快樂回憶，不僅能讓心情變好，同時也能達到放鬆、紓壓的效果。4.讓家裡充滿香氣長時間待在家時，舒適的房間也許能讓在家生活的日子不那麼糟。除了整理房間，改變傢俱的位置之外，點上香氛蠟燭或是擴香也能讓你的房間更加有質感。當室內充滿舒心的香氣，不僅能提升你的居家美感，也能透過不同的香調來達到放鬆或是提振精神的效果。如果你想提升日常生活的幸褔感，不妨就在每天起床後點燃香氛蠟燭，讓香氣來開啟美好的一天吧！5.說話其實很紓壓心理學教授 Seth D. Pollak曾做過一個實驗，發現和家人交談15分鐘後，我們的壓力能夠減少80%。家庭是人們最原始感受到溫暖與受保護的地方，因此與不住在一起的家人聊聊，即便只是簡短的通話或視訊，都能刺激催產素的增生，幫助降低血壓、活化腦部、增強記憶力。另外，過去也有研究指出，適當的社交能夠有效減輕我們的壓力，如果你一時沒有靈感不知道要打給朋友閒聊什麼的話，也許可以用邀約他們一起玩線上桌遊的方式，一起聊天玩遊戲。桌遊競技場這個網站上提供了許多不同的免費桌遊，像是《璀璨寶石》、《四季物語》等，不僅可以和朋友們一起玩，還能邀請世界各地不同的玩家一起參與遊戲，讓你在休息的時間充滿能量，紓發一週工作下來累積的壓力和疲倦感。以上5個在家也能做的紓壓方式，希望能讓你排解生活中的負面情緒，讓這一段在家的生活變得更加有趣而快樂。參考資料：1.《Rent.com》22 Relaxing Activities You Can Still Do During a Pandemic2.《make it》6 science-backed activities to help you relax while you’re home※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【在家久了心情有點悶】5個有科學實證的「紓壓提案」：看部經典好電影、下廚做做料理⋯⋯
-
![]()
2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獲指揮中心同意！ 金門即日起開放1至9類對象接種疫苗
金門縣政府今天表示，6月23日函請中央同意並授權本縣開放擴大施打對象，於6月24日下午獲中央同意，即日起開放1至9類COVID-19疫苗公費接種對象接種。縣長楊鎮浯晚間也在臉書貼文表示，也會持續透過各種管道要求中央，希望能爭取到足額劑量的莫德納疫苗。楊鎮浯表示，經過縣府持續爭取，傍晚中央疫情指揮中心確認，金、馬、澎三離島縣市疫苗接種對象即日起擴大至第9類，65歲以上長者明日即可向地區9家合約院所預約接種。楊鎮浯表示，由於此次開放的對象較多，為加快施打效率，近日也會邀集衛生局、民政處與各鄉鎮公所等相關單位討論後續接種事宜。針對不少準媽媽最關心的莫德納疫苗，也會持續透過各種管道要求中央，希望能爭取到足額劑量的莫德納疫苗，以提供地區孕婦以及特殊狀況鄉親來施打。金門衛生局表示，第九類別為19至64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者、罕見疾病及重大傷病。金門縣共有9家合約院所提供接種服務，包含衛生福利部金門醫院、五鄉鎮衛生所、傅仰賢診所、陳水湖診所及吾家內心情診所。所有合約院所皆採「預約制」利用電話掛號，部立金門醫院亦使用網路掛號預約。只要符合上述身分，無論戶籍地點及工作地點，不受戶籍地之限制，避免人員之流動，衛生局亦會每日於臉書官網公布各合約院所疫苗剩餘量。衛生局表示，盼中央比照日本捐贈124萬AZ疫苗撥發離島比率，提高配送量。離島交通不便、人口結構亦不相同，其中應以第五類「居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象」與「其他機構(含矯正機關工作人員)」離島配送為80%、第八類65至74歲長者，離島配送為90%，以符合金門縣需求。
-
![]()
2021-06-25 新冠肺炎.預防自保
屈臣氏全台門市 6月26日起開賣「家用快篩試劑」
新冠疫情三級警戒延長至7月12日，為進一步對抗疫情並擴大採檢量能，屈臣氏引進「羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組」、「泰博福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組」兩款快篩試劑，將於6月26日起陸續開賣，目前也正積極洽其他品牌快篩試劑並持續進貨中。屈臣氏全台門市6月26日起開賣「羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組」，一盒5入售價1,800元，首批進貨1萬盒；「泰博福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組」預計6月27日起在北北基桃地區的93家限定門市開賣，一盒5入售價1,700元。屈臣氏門市也提供專業藥師諮詢，幫助大眾正確使用快篩試劑，不用外出也能在家自行檢測，降低群聚風險。屈臣氏專業藥師提醒，家用型快篩試劑使用前務必詳閱說明書，以羅氏居家快篩試劑為例，採檢時建議將頭稍微往後傾斜、將採檢用拭子深入一邊鼻腔約2～2.5公分，抵靠鼻腔內壁後緩慢旋轉4次、約15秒再取出，接著用同一個拭子放入另一邊鼻孔重複相同動作，最後將採集到的檢體插回試管於檢測試劑中攪拌15秒，再將檢測試劑滴入檢測設備，約15～30分鐘即可得知測試結果。根據中央流行疫情指揮中心建議，以下三類狀況特別適合使用家用快篩試劑先進行自我檢測，分別為「居住在確診人口數較多區域」、「與確診者有過接觸史或是足跡重疊」及「曾前往人口眾多場所」。若家用快篩結果為陽性，居家隔離或居家檢疫者請立即與當地衛生局聯繫，或撥打1922依指示方式處理；非居家隔離且非居家檢疫者需盡快前往社區篩檢站「複驗」，將使用過的採檢器材用塑膠袋密封包好，一併帶到社區採檢院所交給院所人員。前往快篩站的途中務必戴好口罩，嚴禁搭乘大眾運輸工具。屈臣氏藥師也提醒，即使快篩檢測結果為陰性，仍要遵循防疫規範，做好個人防護，持續自我健康管理。此外，快篩可能出現偽陰性或偽陽性，仍要以實驗室PCR核酸檢測為診斷依據。
-
![]()
2021-06-25 養生.家庭婚姻
防疫陪孩子在家動腦又放電，十個有趣的室內體能活動推薦！
疫情三級警報已持續兩周，目前仍未趨緩，各級學校課程也同步延遲至6/14，家長們不僅要WFH，還要陪孩子線上課程、放電，陪笑耐心也到了極限。新冠肺炎攪局，大大改變了眾人的生活習慣，家長們帶著孩子在家自律、依照線上課程照表操課，老師們更彷彿直播主，只能硬著頭皮上。無論家有小學或幼兒園孩童，除了上課，如何放電消磨時間亦是一大考驗。您是否覺得自己廚藝突飛猛進，放電手段也即將用盡？童書作家王淑芬在臉書粉專分享了幾項「室內的有趣體能活動」，讓家長運用家中隨處可得的小物，製造出大受孩子歡迎的放電活動。一、室內迷宮玩法很多，用彈力繩或布製類緞帶皆可，除了走道、也可綁在椅子上來玩（適合較矮小的幼兒）。（編按：這個好！明天就叫老公處理！）二、桌底吊床運用大床單綁成堅固的小吊床，適合幼兒。三、塗鴉箱找一個處理乾淨的大紙箱，讓孩子任意塗鴉消磨時間。四、紙飛機先練習摺紙飛機(可建議孩子自創摺法)。再加上可計算分數的洞洞板。孩子若較矮小，洞洞板也可放地上。五、牆腳塗鴉讓孩子用腳趾夾著色筆畫畫，運動量很大喔！（編按：看到關鍵字）六、夾腳投將小物（比如布玩偶）放在腳邊，用腳夾起，再想辦法運用腳力，投到頭頂的空箱內。這一招可訂時間，看看孩子能投進幾個。連大人都可加入一起玩，運動量很大。（編按：關鍵字又出現！）七、打擊紙杯每個紙杯寫上不同分數，再計分。八、輕飄飄網球這一招的球拍也可用厚紙板來做，是比較不會造成破壞的室內球賽。（編按：原來氣球可以這樣玩）九、夾腳球盆內不一定要加水，若沒有小球，將廣告單揉成團（外圍貼膠帶）也行。（編按：怎麼有點適合媽媽練核心？）十、室內高爾夫自製球棒很有趣，可讓孩子DIY，同時又有運動到。王淑芬表示，這幾項都是既要動靈魂又要動肉體的活動，能適時幫孩子放電，若想要增加孩子的施行動力，可以加上計分（並有獎賞），或訂定時間，各位家長們可以調整運用。另外，身為二寶媽的插畫家兔包，也釋出數張可愛的著色畫，家長可以列印出來讓孩子著色。同時插畫家耍花招做了一個動畫版的兒童互動遊戲，要救救各位爸媽的理智線！（遊戲網址：https://youtu.be/55DoadDvw_s）↑插畫家兔包提供可愛著色圖，讓家長可陪著孩子開心塗鴉↑插畫家耍花招也自製動畫兒童互動遊戲，陪孩子一起躲蔬菜做運動！※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
-
![]()
2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北增6例打疫苗後死亡通報 多有慢性病史
新北市今天新增6例施打新冠肺炎疫苗後死亡通報案例，年齡層介在70至94歲間，幾乎都有多重慢性病史。目前新北市通報累積39例。新北市長侯友宜下午疫情直播記者會中指出，新北今天新增本土病例54人，當中以板橋11人最多，其次為中和8人、三重及五股各7人。侯友宜表示，經分析感染源，還是以家戶27人最高、佔了50%；而在職場感染的19人當中，包括北農9人、環南市場3人、濱江市場1人等共計13人，顯見受北農群聚案波及影響深遠。此外，新北市政府衛生局長陳潤秋表示，新北今天新增6起接種疫苗後死亡的通報個案，全市累計共39例，死亡原因尚待釐清，是否與疫苗有關，將由中央「預防接種受害救濟審議小組」認定。衛生局說，泰山區衛生所通報，91歲女性在6月16日下午接種，她身患多重慢性病，17日至21日期間正常作息，22日早上死亡。淡水區衛生局通報，70歲女性6月15日在洗腎中心接種，身患多重慢性病，16日至21日時出現四肢酸痛，22日早上死亡。鶯歌區衛生所通報，90歲女性6月18日在護理之家接種，身患高血壓，19日至21日正常作息，22日早上死亡。板橋區衛生所通報2例，94歲女性於6月15日上午接種，身患有多重慢性病，16日至21日正常作息，22日下午死亡。另一名79歲女性在6月21日下午接種，身患有多重慢性病，21日至22日出現發燒，23日早上死亡。三峽區衛生所通報，90歲女性在6月16日接種，身患有高血壓，17日出現血氧低及發燒，20日緊急送至醫院，21日早上死亡。
-
![]()
2021-06-25 癌症.抗癌新知
92%癌症病患有「癌因性疲憊」 醫：要把「運動當作藥」
癌症蟬聯國人十大死因之首數10年，且根據調查，高達92%的癌症病患飽受「癌因性疲憊症」所苦，馬偕醫院兼任主治醫師、台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤指出，病患應把「運動當作藥」，維持每周3次以上、每次20至30分鐘的運動，預防癌疲憊惡化。什麼是癌疲憊，與「累」有何差異？謝瑞坤表示，一般的疲倦只要休息就能恢復，但「癌因性疲憊症」則是一種持續且主觀的疲憊或耗竭感，無法透過休息來緩解。謝瑞坤指出，癌疲憊最大的威脅在於，讓病人累到「不想接受治療」，除病人本身治療意願因疲憊而降低，也會因疲憊，使得本身相關數值低下，無法繼續治療。針對發生原因，謝瑞坤表示，「大多數是好幾項因素加在一起，很少只有單一原因」，包括癌症本身造成的消耗、當中又以越後期為越嚴重，以及化療、標靶治療等多項治療等，因此癌友特別要注重跟醫師之間的溝通，並可藉由運動、睡眠舒緩症狀。謝瑞坤指出，病患應該維持每周3次以上、每次20至30分鐘的運動，維持肌力來避免日常工作變慢，甚至預防癌疲憊的惡化。謝認為，病患應該把「運動當作藥」，照三餐「服用」，像是三餐飯後，走上20分鐘，搭配充足營養，持續2周，便會有明顯改善。若癌友病情惡化，應就醫，但疫情下，癌友常會因一些原因，不願至大醫院治療。謝瑞坤說，疫情下癌友去醫院就診不易，當病情遇急性變化，易需要住院，但因分艙分流，難以請原本的主治醫師治療，由其他新的醫師協助，面臨需要重新建立醫病關係的問題。謝瑞坤指出，癌友會覺得新的醫師不了解自身病況，無法解決問題，兩邊的壓力都會比較大；此外，當癌友病情出現急性變化，部分醫院急診室臨時關閉、無法就診，也是癌友的困擾之一。所以預防重於治療，謝瑞坤醫師指出，當病人罹癌後，現在的醫學會先「預期」對方會發生某種症狀，例如化療時，會吐的很厲害，甚至造成人體相當大的消耗，因此治療時會盡量控制「不讓他吐」，或及早透過營養師介入，減少人體消耗。癌疲憊是可以治療的，病人自己與家人都應多了解相關知識，適時與醫護人員進行諮詢。謝進一步強調，未來癌疲憊可能可以藥物預防，目前正在進行臨床觀察。
-
![]()
2021-06-25 養生.營養食譜
爸媽們撐著點！譚敦慈教你避免孩童躁動小訣竅
國內新冠疫情爆發後，全台自5月19日進入三級警戒，原定6月28日警戒期滿，然而各地又有群聚感染事件發生，中央疫情指揮中心指揮官陳時中昨日宣布，三級警戒三度延長至7月12日，讓許多家長直呼崩潰。護理師譚敦慈鼓勵父母，由於不能外出增加親子間的緊張關係，千萬別在憤怒的當下宣洩情緒。她也提醒，家戶內除了盡量不要共食之外，盥洗用具最好也各別置放，減少彼此傳染的風險。另外，她也建議可以親子一起做麵包，創造屬於疫情時的小確幸。以下是譚敦慈的建議：警戒延長，爸媽們撐著點疫情是一時家人是長遠氣頭上不要罵人，氣頭上很容易說傷人的話，生氣時先獨處讓自己冷靜一下儘量不要提供含糖、含咖啡因及含人工色素（黃色4號、5號紅色6號40號）這些易引起孩童躁動的食品炎夏在廚房很辛苦，儘量ㄧ次完成工作，可以ㄧ次多煮些冰涼也好吃的食物如白煮蛋、雞胸肉或ㄧ些青菜如過貓、韭菜、竹筍、茭白筍、蘆筍、黃豆芽放冰箱保存，這樣不用每次都要煮（仍建議3天內吃完）而且有時泡麵也可以加白煮蛋、青菜讓營養均衡，也可以外帶、外送1-2道主菜搭配自己煮的飯、青菜，不僅可以減少備餐壓力也可以支持餐飲業。家戶感染風險較高吃飯分餐不要共餐，按照份量每人一盤，不要面對面坐吃飯，可以坐同一側減少吃飯時的飛沫，水杯、餐具不要共用，餐具用完自己清洗放洗碗機或烘碗機牙刷分開放，不要一個杯子全家牙刷插一起，牙膏最好也不要共用廁所最好能分開使用，浴室放酒精上廁所前後都要噴一下馬桶少油、少糖、少鹽的牛角麵包食譜材料：中筋麵粉200g、糖15g、鹽2g、乾酵母3g、全蛋1個、牛奶80g、橄欖油10g作法1.糖、牛奶、酵母拌勻，加入塩、全蛋、橄欖油拌勻。2.加入中筋麵粉拌成糰，此時可以多揉一些時間，再把麵糰蓋上濕布，讓麵筋擴展及發酵。3.麵糰放置約30分鐘，即可分割成每個50g的小麵糰，再搓成長條形。4.放置約3分鐘，用桿麵棍桿成三角形，並且由寬的一端捲向窄的一端，即成牛角狀。5.捲好的牛角放置約5分鐘，即可入烤箱。6.烤箱預熱上火180度、下火150度，烤約20分鐘，著色即可出炉。烤箱如果沒有上下火，就設定180度。
-
![]()
2021-06-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台積電引進BNT疫苗進度「樂觀嗎」？ 張淑芬這麼說
本土疫情未歇，鴻海、台積電、慈濟各自陸續向政府提出採購500萬劑新冠肺炎疫苗提供國人施打計畫。對於台積電引進BNT疫苗的最新進度，台積電慈善基金會董事長張淑芬今日於「台積電捐贈台大醫院零接觸防疫採檢站」捐贈儀式中表示，「我也很關心，可是我不知道」。對於引進狀況是否樂觀？她則說，「我不知道的時候，我樂不樂觀，所以我也不敢回答」。台大醫院今日下午3時，於台大醫院兒童醫院舉辦「台積電捐贈台大醫院零接觸防疫採檢站」捐贈儀式，出席者有張淑芬及台大醫院院長吳明賢等人。此次捐贈的採檢站有何特色？台大醫院小兒感染科總醫師邢子芸表示，採檢過程中最擔心「噴濺」問題，但零接觸防疫採檢站「檢體全自動化」，由機器處理檢體，讓相關人員不會暴露在接觸檢體的風險。邢子芸並指出，目前預估1次採檢時間約7分鐘，但還需視實際採檢狀況而定。對於是否捐贈其他零接觸防疫採檢站至其他縣市？張淑芬指出，台北、新北、台南、新竹、苗栗、彰化及台中分別放了2台、2台、2台、2台、1台、1台、1台。台北則分別放在台大醫院及北市聯醫。
-
![]()
2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
柯文哲嗆中央「疫苗突襲」就慢兩天打 陳時中：別意氣用事
國內疫情尚未趨緩，三級警戒延至7月12日，各縣市疫苗接種開打及北農群聚案仍持續延燒，台北市長柯文哲面對開打爭議槓上中央，於今日廣播節目指出，希望中央疫苗再宣布配送疫苗前可給三日準備時間，「你真的要搞我，可能明天疫苗下來，我就慢兩天開始」中央疫情指揮中心指揮官陳時中回應，打疫苗大家不要意氣用事，只要根據各縣市自己量，做對市民最好服務。柯文哲今早至「財經起床號」廣播節目受訪，被問疫苗突襲配送前，是否請中央給你兩天時間準備？柯文哲表示「計劃書都寫好了擺在那，只要給三天就可以，如果真的要搞我，可能明天疫苗下來，我就慢兩天開始。」陳時中也於今日下午記者會回應，打疫苗不要意氣用事，表示前兩天就已經公開7月1日配發的莫德納分配劑量，給各縣市做最好準備。另外針對昨日宣布全台三級警戒宣布延長至7月12日，網友說是強迫全台灣跟雙北一起延長，遭柯文哲說是政治攻擊跟認知作戰。陳時中表示，「我們面對是病毒，病毒跑很快，稍微不注意到處流竄，不是說延長讓大家全部陷在這裡。」強調這段時間大家將份內工作做好、疫調做好，將疫情圍堵控制下來，若未來若有疫情出現，可即時反應控制，呼籲在這緊張嚴肅時間，中央或地方大家一起努力。
-
![]()
2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗緩打潮 陳時中：目標族群保留一定量「其餘往下開放」
國際援台新冠肺炎疫苗陸續到貨，我國總計有485萬劑疫苗可供施打，因此指揮中心也宣布從7月1日起擴大接種對象到第八類對象。指揮中心指揮官陳時中表示，未來希望一周可以接種100萬劑，目前AZ第一天打到15萬劑，但這兩天有些緩打，只接種5萬人以下，需要強力宣導。然而若持續出現緩打情況，指揮中心將如何評估繼續往下開放接種？陳時中表示，看目標族群保留一定量，其餘就往下開放。至於485萬劑疫苗若全數打完，疫苗覆蓋率將達到兩成，是否就會降級？但陳時中表示，雖然國外資料看到第一劑覆蓋率達兩成疫情會有改善，但是否將疫苗覆蓋訂在降級指標中，會再討論。而桃園把市內公車司機也列入第七類的對象造冊，全國是否會跟進？指揮中心指揮官陳時中表示，交通運輸在關鍵產業一環，這會提到全國防疫會議討論，若有共識就會執行。但外界關心，航空機組員或醫護的同住家人是否也可接種。陳時中表示，同住家人因身份認定有困難，還在研究中並未開放；而管理人員因會經常接觸，若有破口恐出現問題，接種方面沒有問題。而肥胖者是否會納入優先族群，陳則表示，第九類後怎麼開放，要等疫情控制狀況和專家商量，畢竟風險低時染疫可能性低，以恢復社會力為主要方向。至於談論已久的疫苗護照是否因為我國疫情爆發而延緩。疾管署長周志浩則表示，一直在持續關注數位接種證明，始終都與國外保持聯繫，並了解國外作法，但這些都沒有被當作入境與否的依據，若有進展會再和外界報告。
-
![]()
2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本施打莫德納傳首例死亡 指揮中心：與疫苗無關
針對日本施打莫德納疫苗傳出疑似接種後死亡首例，另外據美國數據指出，施打mRNA疫苗後，傳出有心肌炎、心包膜炎比例高，引起民眾疑慮。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出，目前日本該死亡案例為蜘蛛膜下腔出血，初步研判跟疫苗接種無關。醫療應變組副組長羅一鈞指出，目前日本剛開打莫德納疫苗，已累計40多萬人，目前爆出首例接種不良事件，是一位90多歲民眾，出現蜘蛛膜下腔出血，目前該症應非疫苗所引起，仍持續在研判。他表示，除了莫德納疫苗外，輝瑞也會引起不良反應。其中開放12歲至30歲青少年及青年接種mRNA疫苗，會出現心肌炎、心包膜炎等案件數較多。根據美國預防接種諮詢委員會（ACIP）報告分析，發現接種第二劑mRNA疫苗，發現年輕男性有高於預期值。另外不管性別的12歲至39歲年齡者，每百萬劑於第二劑接種者有12.6%於接種後一周內出現心肌炎、心包膜炎等症狀，總計393例個案。但羅一鈞說，這些個案多恢復良好，無人死亡，風險評估即使青少年等，施打疫苗仍舊是利大於弊，美國疫情仍流行中，罹患新冠仍是有機會轉為重症，經過評估還是建議接種。
-
![]()
2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種忽略高風險長照家庭 家總籲照顧者應納考量
家庭照顧者也需要被照顧！家庭照顧者關懷總會今呼籲中央流行疫情指揮中心，新冠疫苗的接種第五類應該要增列「符合長照資格及其同住主要照顧者」，包含外籍看護、家人等。家總秘書長陳景寧表示，目前居服員雖然被列入第五類接種對象，但是台灣有更多的長輩是透過自聘外籍看護或是家人自行照顧，這些照顧者也具有風險，且更具傳播力，不應該被忽略。陳景寧表示，患有特殊疾病或是失智失能的患者，面對疫情極度脆弱，各國皆將醫護等重要工作者列為優先接種對象，但歐美爆發第一波重症時，多發生在養老機構，歐美也因此將機構住民以及工作者，列為優先接種的對象。陳景寧表示，英、加、澳、美四國皆重視新冠肺炎對「原患特殊疾病」或「存在失能狀態」者，感染風險更高、衝擊更大；這些國家考量「家庭照顧者染疫倒下，將嚴重影響被照顧者福祉」或「家庭照顧者具免疫力，對處於高風險的被照顧者而言就是最好的保護政策」。英、澳在第一階段即納入家庭照顧者優先接種新冠疫苗，美國有許多州及加拿大也有類似政策。陳景寧表示，台灣目前約有80萬失能、失智及身心障礙者，僅約一成三使用住宿式機構，其餘皆生活於家庭，其中約三成聘僱外籍看護工。但指揮中心21日公布最新新冠疫苗公費接種順位，僅在第五類「維持機構及社福照護系統運作維持機構及社福照護系統運作」，納入住宿型長照機構住民及其照護者、居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象、其他機構（含矯正機關工作人員）、洗腎患者，完全忽略「高風險的長照家庭」，無視照顧、工作、疫情多頭燒的家庭照顧者及為數眾多的外籍看護工，65歲以下失能者也被拋諸腦後。家總理事長郭慈安表示，從各國資料顯示，傳染病疫苗接種優先順序不應僅限於醫學實證思考，也有更多弱勢與人文關懷，例如澳洲就很強調原住民的權益優先，因為擔心疫情衝擊，將使社會中的強弱態勢更明顯，拉大不平等的差距。
-
![]()
2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
護航高端EUA委員換一半？ 食藥署：利益迴避
國產疫苗緊急使用授權（EUA）審查在即，卻爆出衛福部食藥署疫苗療效評估專家會議的委員大半遭撤換。食藥署藥品組副組長吳明美則澄清，邀請的委員不同主要是為了利益迴避，並無撤換不同立場委員的情事。食藥署今發聲明稿澄清表示，召開的疫苗專家會議，均依當次討論議題的專業，邀請相關領域學者專家參與，並一併考量利益迴避事項，因此無所謂固定名單，或撤換不同立場委員的情事。藥品組副組長吳明美表示，疫苗會議主要是根據當次討論的議題專業，邀請不同的委員，且從去年就陸陸續續開了好幾次專家會議。而有關免疫橋接的會議共開了兩次，一次是5月6日為了瞭解免疫橋接的狀況，因此會議中邀請臨床試驗的主持人或協同主持人與會；5月28日舉行的第二次會議因已必須做出相關決定，考量利益迴避問題，因此便不再邀請參與臨床試驗的專家，並邀請統計領域的專家與會。但有專家質疑為何疫苗的專家會議不像環評或是其他不會的委員會，以期限一聘的方式，維持延續性。吳明美則表示，例行性藥品審查為一年一聘或兩年一聘，原本也曾考慮以藥品審議的委員進行，但國產疫苗EUA審查是因應疫情才召開的會議和例行性藥品審查不同，不過仍有延攬相關專家與會。食藥署澄清表示，專家會議的意見，僅作為決策參考依據，但與「審查會議」不同，此為誤解。
-
![]()
2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
呂秀蓮曝國際組織致函蔡英文要幫買疫苗 總統府回應了
總統府發言人張惇涵今天表示，關於前副總統呂秀蓮表示，有「世界和平評審委員會」及「世界和諧基金會」等單位致函蔡總統，表達願協助洽購疫苗一事，總統府雖尚未正式接獲來信，但已得到相關訊息；蔡總統感謝呂秀蓮對於防疫事務的熱心懇切。張惇涵表示，國際疫苗採購事務複雜繁瑣，總統府已請中央流行疫情指揮中心及外交部，循相關專業指引及作業程序，就相關訊息進一步了解並確認，以利後續作業。
-
![]()
2021-06-24 新聞.元氣新聞
兩成慢性病人怕進醫院染疫不回診 醫：重病風險更高
爆發本土疫情之後，民眾紛紛對醫療院所止步，衛福部彰化醫院發現，連應回診的慢性病患約兩成不敢回診，平均5人就有1人沒回院就診和拿藥，比平常多兩倍，醫師擔心病人不持續服藥，染疫風險可能升高。彰化醫院糖尿病個管師邱小佳今天表示，醫師對大部分控制良好的糖尿病患開給3個月慢性處方箋，每3個月回診一次即可，今年5月應該回診900多人，卻有190人沒回診，約占21%，平均每5人就1人放棄回診，比往常月平均8%高出2倍以上。彰化醫院檢查其餘如高血壓、高血脂、心臟病、慢性肝炎、腎臟病、氣喘等慢性病患者的未到診率，也都比平時高出2倍以上，可見慢性病人不回診是普遍現象。邱小佳認為，本土疫情5月中旬升溫，僅半個月未到診率就這麼高，6月都處於防疫三級警戒，慢性病人的未到診率應該會更高。邱小佳表示，個管師打電話追蹤未回診者，大部分原因是疫情影響，不想到醫院徒增染疫風險，少數認為病情已無礙，不用再服藥，也有病人選擇到藥局自費購藥。家醫科主任廖曜磐指出，不回診，藥物中斷引起健康風險可能比染疫風險還高，以糖尿病為例，高血糖或造成血糖大的波動，恐引發腎臟病變、心血管疾病、視網膜病變等，輕則造成不可逆的傷害，重則危害生命；其它慢性病也都可能因中斷服藥引起各種併發症，多重慢性病患者的風險更高。廖曜磐說，防疫期間，各醫院推出視訊或電話診療，慢性病患者可多加利用，或可改到臨近診所就診，跟醫師討論如何用藥，萬一病情不穩定，最好回診，由醫師診斷是否做進一步檢查。彰化醫院個管師對慢性病人說明，彰化醫院設置院外批掛區及藥來速窗口，可以視訊或電話診療後再請人院外取藥，可以不用進到醫院，有些人才再改以視訊或電話回診。
-
![]()
2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
診所加入疫苗施打遭鄰居驅趕 基層醫師籲：請多點體諒
今年端午節假期因疫情導致家人無法團聚，許多醫護更秉持「同島一命」精神，犧牲休假準備6月15日的疫苗擴大接種作業。當時台北市共有135家診所加入施打，開業耳鼻喉科醫師柯仁弘也是其中一員，身在一線的他分享，診所在施打時，因不小心占用騎樓空間，遭鄰居脫口而出要求「走開」驅趕，面對不友善的對待，只希望大家能多一層體諒。日本提供的124萬劑AZ疫苗上周擴大施打，接種對象大部分為高齡長者，許多開業診所也加入施打。柯仁弘說，開業診所在疫情間受影響，診所病人相對減少，而現階段台灣欲克服困境，就得靠施打疫苗，自己是第一批加入施打的耳鼻喉科醫師。他指出，在這次施打過程中，診所的壓力是很大的，包含面臨行政問題，環節不盡完善，像是來接種的對象是否有符合資格，核准身分上面無所適從，大家都急著把覆蓋率做出來，不過也是為了疫情好。柯仁弘說，施打疫苗是傾診所之力，護理師常常搞到三更半夜，穿著防護衣的大家更忍著高溫，「我的初心就是互相幫忙。」其中，最讓他感到無力的是，診所施打疫苗時，會在騎樓拉開社交距離，卻遭到鄰居不友善的對待，他們除了用腳踏車隔開外，嘴邊還會嚷嚷著「走開」。他呼籲，這時期大家都是傾國家之力互相體諒，接種苗的人是健康的，並非生病的人。
-
![]()
2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
呂秀蓮：二國際團體致函蔡英文 要幫買嬌生或輝瑞疫苗
前副總統呂秀蓮今天表示，「世界和平評審委員會」及「世界和諧基金會」昨天致函蔡英文總統，表達願意協助台灣洽購3000至5000萬劑嬌生或輝瑞疫苗，原廠包裝，交貨迅速，品質保證。呂秀蓮今天在臉書表示，當然很感激日本、美國及立陶宛願意援助台灣，但台灣有2360萬人，再加上外籍移工，且大部分疫苗都需要打兩劑或三劑，需要的量非常大，不是政府現在能掌握，最近看到企業及宗教界很熱心捐贈，但一波一波都只聞樓梯響，不知道疫苗在何方。呂秀蓮說，昨天兩個國際團體「世界和平評審委員會」及「世界和諧基金會」昨天致函蔡總統，詢問是否需要幫忙出面協助，助台灣在最短時間內購買疫苗，指有管道可以購買3000至5000萬劑嬌生或輝瑞疫苗。呂秀蓮說，「世界和平獎評審委員會（World Peace Prize Awarding Council）」創辦於1989年，而「世界和諧基金會（World Harmony Fundation）」創辦於2005年，這二個國際性組織均由已故的美國前資深國會議員Lester Wolff及Robert Leggett共同創辦，前者擔任美國眾議院亞太小組主席，後者擔任軍事委員會主席。呂秀蓮辦公室指出，Robert Leggett眾議員已故多年，該世界和平基金會由遺孀韓裔美籍Dr.Suzi Park Leggett主持，而Lester Wolff眾議員於今年5月12日以103歲告別人寰。兩位資深國會議員生前摯愛台灣，多次訪台，與前副總統呂秀蓮成為莫逆之交。呂前副總統曾榮獲2001年世界和平獎，現擔任世界和諧基金會榮譽共同主席。府：謝謝呂熱心 將進一步確認相關訊息總統府發言人張惇涵今天表示，關於前副總統呂秀蓮表示，有「世界和平評審委員會」及「世界和諧基金會」等單位致函蔡總統，表達願協助洽購疫苗一事，總統府雖尚未正式接獲來信，但已得到相關訊息；蔡總統感謝呂秀蓮對於防疫事務的熱心懇切。張惇涵表示，國際疫苗採購事務複雜繁瑣，總統府已請中央流行疫情指揮中心及外交部，循相關專業指引及作業程序，就相關訊息進一步了解並確認，以利後續作業。
-
![]()
2021-06-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
沒滿18歲！高雄兩名16歲護專生接種AZ 發文希望隔天不要死在家裡
高雄兩名在長照機構打工的16歲護專生，20日前往高雄巨蛋接種時未被發現年齡不符，都完成疫苗施打，事後兩人發限時動態，寫著「祝我們兩個好運，希望打完疫苗隔天不要死在家裡」，被朋友質疑特權接種，養護機構坦承造冊疏失，高市衛生局指如有違規，將懲處開罰。根據中央流行疫情指揮中心規定，年滿18歲以上才能施打AZ疫苗，但高雄市卻傳出兩名16歲在高雄楠梓區一家養護機構打工的護專生，被機構一併造冊完成接種，兩人都有燒現象，分別上網發限時動態自曝心情，「希望打完疫苗隔天不要死在家裡」；「希望開學還能活著跟大家見面」。女學生的發文引起同學質疑，兩人既年齡不符，也不是機構醫事或照護人員，怎麼能夠接種？養護機構對此表示，兩名女學生是夜班工讀生，負責電腦資料輸入，因考量她們出入的風險，造冊列入施打對象，但不知道她們未滿18歲，絕沒有濫權，機構也表示，不解為何兩人前往接種時，沒被查驗出身分。高雄衛生局查察表示，兩名女學生5月中旬起到養護構工讀，被造冊列入施打疫苗名單，20日到高雄巨蛋完成接種，可能是報到時作業流程發生疏誤，目前衛生局已發文機構要求說明造冊過程，若有違規，會對機構及相關作業人員懲處及開罰。
共
466
頁