2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-01-16 新聞.健康知識+
另一條對抗新冠病毒的路：減緩發炎讓免疫力發揮正常效益的創新研究
人體依賴免疫系統對抗病毒，但如果免疫反應過激，反而會造成器官損傷或衰竭，讓患者死亡。中央研究院基因體研究中心謝世良特聘研究員長期研究發現，登革病毒會刺激血小板產生胞外囊泡和微泡，進而攻擊白血球導致發炎病症。研究團隊據此研發抗體，減緩發炎反應，已成功將感染登革病毒的小鼠存活率提升至90%，並於2019年6月刊登於《自然通訊》（Nature Communications）。面對新冠肺炎等新興傳染病，此種「減緩發炎」為主的創新療法，將有機會大幅降低患者死亡率。▌宛如雙面刃的免疫反應為了維護人體的穩定與和平，免疫系統一旦偵測到外來入侵物，便會立即啟動發炎反應，召喚免疫細胞圍剿入侵者。但一旦發炎反應過度，反而會對自身臟器造成嚴重傷害。以登革熱（dengue fever）為例，免疫過激可能造成「出血性登革熱」，嚴重時將引發休克；而新冠肺炎引致的肺纖維化，也是免疫過激的結果。有鑑於此，若想找出更有效的抗病毒治療策略，必須深入了解病毒與免疫系統的互動機制。本文主角──巨噬細胞（macrophage）與嗜中性白血球（neutrophil）──即為人體免疫系統對抗病毒入侵的兩種重要白血球。嗜中性白血球，不僅會吞噬入侵者，如果敵人太多，甚至能以「自爆」釋放出網狀遺傳物質（deoxyribonucleic Acid, DNA）黏住細菌，再由附著在DNA的酶將其殺死、清除，這個過程稱作嗜中性白血球胞外捕捉（neutrophil extracellular traps, NETs）。巨噬細胞，也會吞噬、分解大量的病原體與受感染細胞。當病原體與細胞表面的受體結合，才能進入巨噬細胞，而後病原體則被分解成碎片排出。這些碎片會被當作抗原，活化其他種類的白血球。另外，巨噬細胞和受感染的細胞還會分泌細胞激素（cytokine）引起發炎反應，進一步對抗病毒。細胞激素包括干擾素（interferon）、促發炎激素（proinflammatory cytokine）、趨化激素（chemokine）等。干擾素，由受傷的細胞產生，用以警告鄰近健康的細胞，趕緊製造可阻止病毒複製的蛋白質，抑制病毒數量。促發炎激素，會增加血管通透性，讓血液中的白血球可輕易通過血管壁趕往目的地。趨化激素，則吸引更多白血球，召來更多援軍。問題來了！當受感染細胞或巨噬細胞分泌細胞激素，或是嗜中性白血球胞外捕捉，原先是為了擊退病原體，但由於發炎的副作用與白血球無差別攻擊，有時反而造成器官受損或衰竭，甚至導致患者死亡。是否有一種治療方法，可以抑制過度發炎反應，但又不影響免疫系統消滅病原體？2003年起，謝世良開始投入研究，試圖解答這項大哉問。▌創新構想：抑制發炎反應，但不影響免疫力2003年，嚴重急性呼吸道症候群（Severe Acute Respira-tory Syndrome, SARS）疫情入侵台灣，其中重症患者出現的肺積水、呼吸困難等症狀，均非肇因於病毒本身，而是免疫過度反應的結果。當肺部細胞受感染出現發炎反應，促發炎激素讓血管通透性增加、血漿滲入組織中，即會造成肺積水。再加上蜂擁而來的白血球無差別攻擊受感染或健康肺泡，甚至分泌激素呼喚更多白血球前來，惡性循環之下，可能形成細胞激素風暴（cytokine storm），讓肺泡細胞受到嚴重損害，導致病人呼吸困難、險象環生。然而，SARS冠狀病毒（SARS-CoV）迄今仍沒有特效藥和疫苗，只能將重症患者安置在負壓隔離加護病房，施以「支持性療法」，期盼患者能在良好的照護下熬過自身的細胞激素風暴，等待自己的免疫系統清除病毒。當時，醫學背景出身的謝世良，從深厚的臨床與研究經驗出發，提出一項創新的治療觀念：設法研發一種藥物，可減緩細胞激素風暴，將發炎反應控制在不致命的程度，又不干擾免疫系統清除病毒，將有效降低感染者的死亡率。「現有的類固醇消炎效果很好，但有抗藥性的問題，而且若要完全抑制發炎，也不能沒有細胞激素，因為我們還是需要依靠免疫細胞來對付病原體。」謝世良進一步分析，在細胞分泌的激素裡，促發炎激素跟趨化激素是造成細胞激素風暴的主因；但干擾素不會引起發炎，只抑制病毒複製。因此，研究團隊的具體任務是：如何在抑制促發炎激素及趨化激素的同時，又不至於影響干擾素分泌，藉以避免削弱患者的抵抗力。▌登革出血熱，也源自細胞激素風暴正當謝世良著手啟動研究時，台灣的SARS疫情宣告結束，於是他將戰力火速轉移到同樣會讓免疫系統過度活化的登革病毒（dengue virus）。登革病毒分四種血清型別，患者感染過某一血清型的病毒，雖然能對這型病毒終身免疫，對於其他型卻只有短暫免疫力。時間一過，抗體甚至會結合成「病毒－抗體免疫複合體」（virus-antibody immune complexes），讓病毒更容易結合巨噬細胞表面的受體（receptor），進入細胞內部。這種抗體反過來協助病毒入侵的現象，稱作「抗體依賴性增強反應」（Antibody dependent enhancement, ADE），正是登革熱疫苗研發困難的原因。若是無法同時刺激人體產生對抗四型病毒的抗體，痊癒者體內的單一血清型登革病毒抗體，反倒會接應其他血清型病毒進入巨噬細胞內增值擴散，其他巨噬細胞又分泌更多細胞激素，循環之下引發的細胞激素風暴將導致高致死率的登革出血熱或休克症候群。▌細胞激素風暴的關鍵受體：CLEC5A（2008）面對棘手的免疫難題，該如何減緩登革病毒引起的細胞激素風暴？謝世良的第一步是：找出病毒是與巨噬細胞表面何種受體結合，才導致細胞激素風暴。在他著手研究後，注意到一種受體：C型凝集素5A（C-type lectin member 5A, CLEC5A）。「CLEC5A在生化實驗中已證明具有傳遞訊息的功能。因此我推測，CLEC5A很可能跟後續細胞激素分泌有關。」謝世良解釋。第二步，備製CLEC5A的拮抗性單株抗體（antagonistic anti-CLEC5A monoclonal antibody），打在小鼠身上，讓這些抗體搶先占據巨噬細胞的CLEC5A受體位置，阻斷登革病毒感染細胞的路徑。實驗發現，沒有打入這種抗體的對照組小鼠，登革病毒果真引起細胞激素風暴，在發炎、血管通透性增加的情況下，出現嚴重的皮下、腸道出血症狀而死亡。實驗組的小鼠被注射抗體後，發炎反應則比較緩和，出血症狀明顯受到抑制。更重要的是，小鼠體內干擾素的分泌機制可正常運作，不受抗體影響。謝世良團隊研發的CLEC5A拮抗性抗體，成功減緩小鼠登革出血熱症狀，又不影響干擾素分泌，將染病小鼠存活率一舉提高到五成，效果比其他免疫治療用的抗體顯著得多。2008年，基於揭開CLEC5A為登革病毒引發細胞激素風暴的關鍵，以及成功製造出有效抗體等重大貢獻，這項研究成果登上科學期刊《自然》，並獲多國新聞媒體報導。其後，謝世良又發現這個機制普遍存在於病毒引發人體的發炎反應中。面對日本腦炎、H1N1、H5N1等流行性感冒病毒，CLEC5A拮抗性單株抗體均能成功提升小鼠的存活率。2017年，他將研究觸角擴及CLEC5A在對抗細菌時的角色，發現比起過去研究焦點「類鐸受體」（Toll-like receptor 2, TLR2），受體CLEC5A是更重要的防衛因子，發表的論文也登上了《自然通訊》期刊。▌登革病毒侵略人體的關鍵細胞：血小板（2019）雖然2008年的研究中，小鼠的登革出血熱已獲得緩和，但五成的存活率彷彿是魔咒，難以再突破，讓他強烈懷疑還有其他免疫細胞或受體參與其中。歷經十餘年的研究，到了2019年，謝世良與陽明大學臨床醫學所博士生宋佩珊終於解開謎底：登革病毒進入人體後，會活化血小板表面的受體C型凝集素2（C-type lectin member 2, CLEC2），促使血小板分泌胞外囊泡（extracellular vesicles）──直徑小於一、兩百奈米的胞外體（exosomes），以及較大、直徑數百到一千奈米的微泡（microvesicles）。其後，這些胞外囊泡分別會再跟巨噬細胞、嗜中性白血球表面的CLEC5A與TLR2結合。結合後才是災難的開始！巨噬細胞大量分泌細胞激素，引起細胞激素風暴；嗜中性白血球則出現胞外捕捉，釋放出酶跟顆粒，損害周圍細胞。找到登革病毒活化血小板的機制後，接下來該如何阻斷呢？謝世良團隊利用CLEC5A基因剔除鼠施打抗TLR2抗體，同時阻斷體外囊泡與CLEC5A及TLR2受體結合，成功壓制登革病毒引起的免疫過激症狀，小鼠存活率也從50%奇蹟似地提升至90%。本次研究不但揭發登革病毒完整的入侵途徑，並成功找出治療方法，研究成果於2019年再度登上《自然通訊》期刊。第一作者宋珮珊博士生的研究論文獲得相當多的引用次數，2020年《免疫學趨勢》（Trends in Immunology）並以專文推薦這項研究揭開「嗜中性白血球的胞外捕捉乃登革熱感染機制的關鍵」，在在顯示其突破性意義。目前謝世良團隊正積極發展針對CLEC5A以及TLR2的雙特異性抗體（CLEC5A/TLR2 Bispecific antibody），可望於近期驗證阻斷CLEC5A及TLR2受體之效果。因為同時阻斷CLEC5與TLR2兩個受體，能夠有效壓抑病毒引起的過度免疫反應。▌新冠病毒來襲，減緩發炎或可扭轉戰局謝世良提到，實驗室計畫將CLEC5A/TLR2雙特異性抗體，擴及其他病毒感染引起之急性發炎，以及自體免疫疾病，例如紅斑性狼瘡或類風溼性關節炎。如今新冠肺炎（COVID-19）來襲，除了抗病毒藥物和疫苗，此種減緩發炎反應的治療可能是更及時的救命解方。謝世良實驗室現階段已將過去十餘年所建立的研究平台──包括基因工程製造的巨噬細胞表面受體、細胞融合瘤技術生產的CLEC5A的拮抗性單株抗體，以及基因抑制小鼠等等──全力轉向COVID-19的研究。謝世良指出，病毒基因瞬息萬變，可能很快產生抗藥性；但若找出共同的致病機制，情況就會不一樣了。雖然不同種類的病毒侵入細胞的途徑不盡相同，但觸發免疫細胞的訊息傳遞路程卻大致類似。因此，找出抗體以阻斷病毒與免疫細胞結合，雖然耗時耗力，卻有機會一勞永逸地解決不斷推陳出新的病毒。對前線的醫護來說，當務之急或許是找到能抑制病毒的特效藥；但研究人員的功課，則是想辦法揭開致病原理，尋找一勞永逸的解方。▌一場演講邀約，催生驚人研究成果謝世良多年來的研究成果，源自於18年前的一場演講邀約。當時，SARS疫情延燒，時任衛生署疾病管制局長的蘇益仁，致電邀請謝世良為民眾解說病毒如何引起人體的細胞激素風暴。原本只是為演講做準備，謝世良找資料時意外發現當時科學界對細胞激素了解甚少，於是反倒讓自己從此一頭栽入這塊未知領域。「一通偶然的電話，一個『錯誤』的決定，促成今天的成果。」謝世良打趣地說。但從新穎的構想一路走到擁有具體成果，箇中辛苦不足為外人道。謝世良表示：「只用一句話或半分鐘就能講完的概念，卻要花上好幾年的時間來研發。」像是基因工程製造巨噬細胞表面受體、細胞融合瘤技術生產CLEC5A的拮抗性單株抗體等技術，皆動輒耗時數年、耗費百萬才得以完成。另外，實驗中不可或缺的CLEC2基因抑制小鼠，必須從英國進口胚胎，由研究員充當奶爸照顧幼鼠，長大後再讓小鼠交配，最後才能在實驗中使用。光是備妥足夠的小鼠，就要花上將近一年的時間。謝世良苦笑道：「英國不給成鼠、只賣胚胎，但胚胎必須低溫運送，第一批因為器材漏氣死亡；第二批在機場差點被海關打開檢查，險些因溫度上升導致胚胎受損，幸好有貴人相助，幫忙度過危機。」因想法創新，實驗器材必須獨力想辦法，研究路也走得格外辛苦；但也因為走在最前端，才能有驚人發現。要當第一，去做從來沒有人嘗試過的事，這的確很累人，但流淚撒種、努力耕耘，最後才能歡呼收割。延伸閱讀Chen, S. T., Lin, Y. L., Huang, M. T., Wu, M. F., Cheng, S. C., Lei, H. Y., Lee, C. K., Chiou, T. W., Wong, C. H., & Hsieh, S. L. (2008). CLEC5A is critical for dengue-virus-induced lethal disease. Nature, 453(7195), 672–676.Sung, P. S., & Hsieh, S. L. (2019). CLEC2 and CLEC5A: Pathogenic Host Factors in Acute Viral Infections. Frontiers in Immunology, 10.Sung, P. S., Huang, T. F., & Hsieh, S. L. (2019). Extracellular vesicles from CLEC2-activated platelets enhance dengue virus-induced lethality via CLEC5A/TLR2. Nature Communications, 10(1).Wu, M. F., Chen, S. T., Yang, A. H., Lin, W. W., Lin, Y. L., Chen, N. J., Tsai, I. S., Li, L., & Hsieh, S. L. (2013). CLEC5A is critical for dengue virus–induced inflammasome activation in human macrophages. Blood, 121(1), 95–106.※ 本文摘自《研之有物：見微知著！中研院的21堂生命科學課》。《研之有物：見微知著！中研院的21堂生命科學課》作者：中央研究院研之有物編輯群 出版社：時報出版 出版日期：2021/12/21
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron傳染力強！憂童染疫增 北中南盤點400床備戰
Omicron傳染力強，這一波桃園疫情已有七名幼兒確診。衛福部憂心幼兒確診個案暴增，恐急需醫療量能，因此請北、中、南共十家醫院，盤點四百張病床用於收治兒童確診個案。另外，指揮中心分析Omicron感染患者症狀發現，六成有喉嚨相關症狀，可能以流鼻水、鼻塞等類似感冒症狀表現。林口長庚副院長邱政洵說，國內十二歲以下未接種疫苗，十二至十八歲疫苗接種也未完整，加上去年十月美國Delta變異株流行，發現兒童確診人數增加，一旦病例數暴增，將嚴重衝擊兒科醫療量能。衛福部次長石崇良指出，已選定台大兒童醫院、台北馬偕醫院等十家醫院，盤點四百張病床，視兒童病例數多寡滾動式調整。「若成人確診個案爆量，幼兒會掃到颱風尾，導致個案數暴增。」衛福部醫事司長劉越萍說，現階段規畫兒童輕症由一般醫院專責病房處理，另一方面要著手預備收治重症個案醫院。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，為避免兒童感染Omicron，提醒家長不要帶孩子前往人多擁擠場所。指揮中心估計，前五十例感染Omicron出院個案將以成人為主，而從發病到解除隔離，平均十二天，以喉嚨痛為常見症狀，如聯邦銀行首例確診個案（案一七六三○）的相關患者十三人、約六成出現喉嚨不適等相關症狀，但喉嚨不一定會痛，有時候就是撓癢的感覺；另有四成未出現喉嚨痛，而是以發燒等症狀呈現。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
新增本土6例皆與餐廳有關 隔2天到西堤用餐也確診
桃機衍生社區疫情擴大，中壢聯邦銀行群聚後，銀行員尾牙赴西堤餐廳引發多人染疫，昨天新增六名本土病例皆與餐廳有關，包括確診女工讀生的兩名同學和家人、三名顧客，被指揮中心指揮官陳時中視為疫情「重中之重」的銀行群聚，累計廿八人確診。桃園市長鄭文燦預估，此波居家隔離人數恐攀至兩千人。75萬人搶第三劑 過年前還可預約指揮中心重啟一九二二預約平台，提供第十九期第三劑預約，昨天有七十五萬人預約，尚有卅萬預約量能，預約期限到今天中午十二時；預約疫苗廠牌最多為莫德納，近六十萬人，高端僅兩萬多人，但指揮中心要求北市加開高端疫苗施打點。陳時中表示，過年前還會有第廿期預約，至於過年期間，醫療院所除夕休假、初四開工，外展快打站則看各縣市安排。昨天新增病例為西堤工讀生案一七七七四的中壢高商同學，還有就讀東興國中的同住表妹，目前二校皆擴大採檢、停課十四天，同班同學及老師採居家隔離；另三名確診顧客，其中兩名情侶一月七日用餐，另一名上班族顧客一月九日前往，採檢職場九十五人為陰性，同部門四人居家隔離、其餘九十一人自主健康管理。三天就一輪傳播 現在已是第五輪對於相隔二天用餐仍確診，陳時中表示，由於環境在第一時間已消毒，不會再做環境採檢，但病毒無所不在，廁所門把、人與人接觸、空氣飛沫或食物都可能傳染，目前不排除任何可能性。他提醒，Omicron傳播速度快，不到三天就往下一波。桃園市衛生局長王文彥也說，這次不到四十八小時就產生第二波感染。鄭文燦昨天宣布，即日起桃園高中以下取消戶外教學、隔宿露營及畢業旅行。他直言這波疫情傳遞快，「平均三天就一輪，到中壢高商已是第五輪傳播。」陳時中說，目前有幾條線要注意，但疫情穩定，送往居家隔離已有一千五百人，對於集中檢疫所會有所負擔，呼籲有足跡重疊要盡快就近採檢。指揮中心昨公布機場相關基因定序，銀行員案一七六三○、一七六七三與桃機清潔員案一七三○七相同，流病關係與疫調脈絡吻合，確認為同傳播鏈；北市聯醫護理師及男友等確診，基因定序確認與其他事件不同，屬於單一獨立事件。境外昨增72例 入境陽性率逾4％陳時中表示，十四日預計四千二百七十三人入境，實際上僅三千八百三十六人，陽性率百分之七。昨天上午四航班入境，不到兩百人，落地採檢陽性八人，陽性率百分之四點○八。昨天新增七十二名境外病例，包括落地採檢四十六例、居家採檢廿六例，仍以美國為大宗，共廿三例。桃機疫情從清潔員、保全擴及歌友會、居服員、銀行與餐廳，更擴大到國、高中校園，截至昨天已有七十二人確診，除一名防疫計程車司機病毒序列不同，其餘七十一人暫列群聚。陳時中說，桃機已檢驗六一九九人皆為陰性，本周還會針對八千人進行ＰＣＲ，監測至一月廿二日若未再出現陽性案例，代表機場恢復安全。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
桃居隔人數升 熱區里狂消毒
桃園市疫情嚴峻，市府擴大採檢匡列，居家隔離人數持續攀升，昨天已增至1567人，觀察近日各行政區居家隔離人數，超過半數都在中壢區。雖7成居隔者安排住進集中檢疫所，但桃園市不少「熱區」里長仍繃緊神經，不僅自發性消毒，也頻頻安撫里民避免恐慌。桃市府統計，桃機疫情爆發初期，全市居家隔離人數167名，昨天已經翻好幾倍增至1567人。鄭文燦在疫情說明會上強調，擴大隔離政策主要是擔心有潛伏期，約有千人被安排住進集中檢疫所，此由中央調度，擴大隔離會再行二採，確保隔離期間健康。金嗓歌友會位在中壢區華愛里，里長陳能娟發現，被匡列居隔者多是老人家，不諳操作3C，要使用手機下載居家隔離證明書有難度，且衛生局防疫專線常忙線，但里長非醫療專業，防疫相關事宜難以回答，也盼衛生局協助里長提升防疫效率。「剛爆出疫情時，里民確實蠻緊張的！」中壢區明德里長陳朝福也說，近來業務量增加1倍，好在社區採檢結果皆為陰性，且大家幾乎都打了2劑疫苗，老人家也減少出門，減少風險。他自發性背著消毒水在里上消毒，減少居民擔憂。陳朝福坦言，市府不會通知里長居家隔離個案，也因此自己常被罵搞不清楚狀況，他只能盡量解釋，也同時安撫里民，避免引起恐慌。全國村里長聯誼會總會長、桃園區汴洲里長楊鑫坤說，這段期間里長、里幹事工作增加不少，許多里民打來抱怨打疫苗等太久、不知去哪打？都得耐心解釋，幫市府安撫民眾。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
食藥署同意專案輸入 首批輝瑞口服藥3月前抵台
大規模疫苗接種搭配新冠口服抗病毒藥物，被視為終結疫情利器。衛福部食藥署昨宣布同意輝瑞新冠口服抗病毒藥物「Paxlovid」專案輸入，並採購兩萬人份；默沙東抗病毒口服藥「莫納皮拉韋」也於八日通過專案輸入，採購一萬人份以內的數量，兩款抗病毒藥物皆適用於發病五天內輕中症患者，預計三月前抵台。食藥署長吳秀梅昨表示，「Paxlovid」昨通過審核，即起可專案輸入，適用發病五天內、具重症風險因子的成人與十二歲以上且體重逾四十公斤的輕至中度患者。Paxlovid採取兩種錠劑一併服用，包含服用兩顆「PF-07321332」一五○毫克、一顆「Ritonavir」一百毫克，每天需口服兩次，用藥療程五天。至於之前通過專案輸入的「莫納皮拉韋」，適用發病五天內新冠患者，及具有重症風險因子，且臨床上不適用其他治療選擇的輕中度成人患者。重症風險因子包含六十歲以上、糖尿病、肥胖、慢性腎病、嚴重心臟病、慢性阻塞性肺炎、癌症等。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
雙北推「疫苗護照」 桃園禁畢旅
桃機相關案例已達七十一例，確診患者足跡遍及各地，各縣市相繼提出防疫加嚴方案，桃園市即起國高中比照國小取消戶外教學、畢旅、宿營等；雙北市則提出「疫苗護照」，研擬未來進入校園需出示小黃卡，後續擴及餐廳、運動中心等，強調「不打疫苗就得限縮生活」。對於雙北擬推行「疫苗護照」，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，地方有地方的做法，中央目前不會跟進，但中央推行的「疫苗數位證明（數位新冠病毒健康證明）」近期會開放使用，他也呼籲，使用疫苗護照，對人身自由不宜強烈限制。台北市長柯文哲呼籲實施疫苗護照，已請北市資訊局盡速把系統完成，但畢竟要介接健保資料系統，必須和中央商量。他表示，以現行標準，在國內安全是指打兩劑疫苗逾十四天，超過三個月再追加第三劑，這種人可以運動不戴口罩、吃飯可敬酒，若不打疫苗，自己就要限縮生活。柯文哲同時向中央喊話，希望結合中央系統，讓疫苗護照的效益更健全。新北市長侯友宜則表示，之前一直說疫苗不足，現在新北市第一劑覆蓋量達八成一，第二劑七成五，現在推動疫苗護照是比較成熟的時機，如有特殊原因進入校園都要出示小黃卡，打滿兩劑疫苗相隔十四天，保護校園安全。台大公衛教授陳秀熙則表示，贊成國內推行類似疫苗護照的「健康通行證」，從國際經驗來看，對抗Omicron與Delta或Alpha皆不同，在口服抗病毒藥物尚未完全到位，或次世代疫苗尚未研發完成前，出入容易群聚的場所，出示健康通行證因應，是可以推行的作為。陳秀熙表示，健康通行證除了檢視是否打完二劑疫苗滿十四天，還得加入「時效性」，建議參考國際作法，打兩劑AZ疫苗於三個月內、施打兩劑mRNA疫苗於五個月內有效。建議推行場域以醫院、學校、八大行業、運動中心等容易群聚場所為主。
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2022-01-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第3劑好難搶？莊人祥指「剩30萬名額」 明日12點前還能預約
1922疫苗預約平台今天上午重啟，供第3劑預約，截至下午5時超過75萬人預約，指揮中心發言人莊人祥表示，預估剩餘約30萬名額，提醒有意願接種民眾在明天中午12時前完成預約。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情持續，接種疫苗被視為恢復正常生活關鍵之一，據中央流行疫情指揮中心統計，自今天上午10時開放，截至下午5時，已完成預約追加劑人數為75萬3146人。以各廠牌預約人數分析，預約莫德納疫苗人數最多，共59萬9413人，約占預約總人數8成；BNT疫苗人數次之，共12萬9531人預約；高端預約人數為2萬1152人位居第3，就連不建議作為追加劑的AZ疫苗也有3050人預約。莊人祥表示，本輪符合預約資格者共計686萬4019人，扣除各縣市自行造冊人數，約110萬人可以透過線上預約接種；以此推算，本輪約還有30多萬劑疫苗可供民眾預約，呼籲符合資格的民眾可在明天中午前完成預約。莊人祥表示，距離春節還有一段時間，因此春節前會再開放一輪第3劑疫苗預約接種；春節期間接種服務依據醫療院所上班時間執行，大醫院農曆除夕至初三可能會休息、暫停接種。
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2022-01-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搶打莫德納！1922平台首日湧75萬人預約率65% 高端贏過它
國內疫情延燒，各縣市民眾爆搶打潮，除了各縣市自行規畫疫苗施打，指揮中心今重啟1922預約平台，提供民眾第三劑預約。指揮中心今天17時公布最新數據，符合預約資格人數有686萬4019人，其中75萬3146人完成預約。根據最新統計，其中最多人預約莫德納，共有59萬9413人；其次是BNT共有12萬9531人預約；高端位居第三，有2萬1152人預約；AZ僅有3050人預約，人數最少。指揮中心發言人莊人祥表示，各縣市疫苗量能目前有110萬，今天已有75萬人完成預約，剩下30萬劑疫苗，預約率為65%。【中央社 / 台北15日電】1922疫苗預約平台今天上午重啟，供第3劑預約，截至下午5時超過75萬人預約，指揮中心發言人莊人祥表示，預估剩餘約30萬名額，提醒有意願接種民眾在明天中午12時前完成預約。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情持續，接種疫苗被視為恢復正常生活關鍵之一，據中央流行疫情指揮中心統計，自今天上午10時開放，截至下午5時，已完成預約追加劑人數為75萬3146人。以各廠牌預約人數分析，預約莫德納疫苗人數最多，共59萬9413人，約占預約總人數8成；BNT疫苗人數次之，共12萬9531人預約；高端預約人數為2萬1152人位居第3，就連不建議作為追加劑的AZ疫苗也有3050人預約。莊人祥表示，本輪符合預約資格者共計686萬4019人，扣除各縣市自行造冊人數，約110萬人可以透過線上預約接種；以此推算，本輪約還有30多萬劑疫苗可供民眾預約，呼籲符合資格的民眾可在明天中午前完成預約。莊人祥表示，距離春節還有一段時間，因此春節前會再開放一輪第3劑疫苗預約接種；春節期間接種服務依據醫療院所上班時間執行，大醫院農曆除夕至初三可能會休息、暫停接種。
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2022-01-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
過年疫苗加開時段？指揮中心曝這「時間點」開打
國內疫情延燒，民眾紛紛搶打第3劑，除各縣市自行規畫預約，中央1922預約平台今起開放第19期今明2天預約，於1月17日至23日施打。指揮官陳時中表示，過年之前還會有一期疫苗預約，第20期將在1月24日至30日施打。1922預約平台第19期今上午開放預約，傳出又發生當機情況，指揮中心發言人莊人祥表示， 一開始湧入76萬人，造訪人次較多，只要安心等候就可以排到，今天下午1點完成43萬人次登記，沒發生當機狀況。台北市本次使用獨立系統預約，因此1922第19輪不提供北市地點，但有不少北市民眾不清楚，因而惹來民怨。指揮官陳時中表示，1922平台本次沒有北市，因北市有這樣的決定，若要增加北市施打點提供民眾選擇，是好事也可以做得到，不過大幅改變資訊系統就怕亂掉。台北市長柯文哲呼籲中央應儘速評估，過年是否要施打疫苗，北市一周可以打20萬人，若要打完250萬人需要7周，若中央決定過年要打，北市要盡快準備及動員。莊人祥說，會根據一般醫院照常上班日，通常除夕至初三休息，初四後醫院正常上班，初四會再提供施打。有民眾反映，1922提供高端疫苗施打點，本次既沒有北市的施打點，新北也只有一個，相當不便。陳時中表示，高端有滿多人有施打需求，我們的量也足夠，今天下午或明天也會跟北市聯繫，開放的點不夠會請北市多開幾個點，提供民眾選擇。有高端受試者表示，去年7月、9月曾施打兩劑莫德納，現在預約第三劑被拒絕，因為換算下來等於是施打第五劑，屆時會建議受試者們再打加強劑嗎？莊人祥說，高端受試者情況較複雜，因為先前以為是安慰劑，所以又打2劑莫德納，因此紀錄上會呈現他接4劑疫苗。後續是否要多打追加劑，需要再研議。陳時中也說，這需要由專家討論。
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2022-01-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
春節接種疫苗要注意 除夕至初三可能暫停施打
1922疫苗預約平台今天開放民眾預約第3劑疫苗，中央流行疫情指揮中心今天說，已43萬人完成預約；春節期間根據醫療院所上班時間執行，大醫院除夕至初三可能暫停施打。指揮中心今天上午10時重啟1922疫苗預約平台，提供符合資格者預約，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥在記者會上指出，最初有76萬人造訪，平台設有排隊機制，提醒民眾安心等候，截至下午1時有43萬人預約成功，沒有當機情況。由於第19輪的第3劑疫苗接種至23日止，莊人祥說，距離春節還有一段時間，因此春節前會再開放一輪第3劑疫苗預約接種；春節期間接種服務依據醫療院所上班時間執行，大醫院農曆除夕至初三可能會休息、暫停接種。至於春節各縣市接種站設置，莊人祥表示，由各地衛生局安排，若衛生局想在過年期間於各景點設站，指揮中心予以尊重，規劃在過年接種疫苗民眾可自行上衛生局網站查詢。根據疫情指揮中心提供數據，疫苗接種符合預約資格為686萬4019人，已完成預約人數為43萬333人，各廠牌預約人數分別為AZ有1211人、BNT有4萬6513人、莫德納36萬9981人及高端1萬2628人。
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2022-01-16 新冠肺炎.預防自保
農曆新年倒數！民眾趕春節前解隔離回家團圓 桃機入境現高峰
最近國內新冠肺炎疫情升溫，還有15天就是農曆新年，根據中央流行疫情指揮中心公布的春節專案檢疫規定，旅外國人最遲須在1月16日也就是明天入境才可能解除隔離回家跟家人過年。桃園機場公司預計，入境人數的第二波高峰會在14（昨天）、15日（今天），昨天桃園機場有3600多人入境，今天則是預計有2900多人入境，如何防堵疫情在國境上，將是嚴重的考驗。入境旅客的檢疫期間為14天，並須於入境時及檢疫期滿前1日採檢進行PCR檢測，且檢疫期滿接續自主健康管理7天，所以旅客最遲必須在1月16日入境才有可能回家跟家人過年，根據桃園機場公司的統計，目前入境人數的最高峰會出現在7日、8日以及14日（昨天）、15日（今天），如何將疫情防堵在國境上，將是嚴重的考驗。目前中央流行疫情指揮中心提供不同的入境方案，包括:一、方案A：入住防疫旅宿完成檢疫期14天及接續自主健康管理7天。二、方案B：「10天入住防疫旅宿+4天在家居家檢疫+7天自主健康管理」：(一)入境者：前10天(入境第0-10天)入住防疫旅宿，於檢疫第9-10天增加1次PCR檢測，檢測結果陰性後，於第11日返家，並進行後4天(入境第11-14天)在家居家檢疫，檢疫期滿前1日進行PCR檢測，檢測結果陰性者，期滿解除檢疫列管，接續自主健康管理7天。(二)在家檢疫以1人1戶為原則，即該戶內僅可入住居家檢疫者。但同住家人(非居家檢疫者)均已完成2劑疫苗接種，可同戶內1人1室同住。三、方案C：「7天自費入住集中檢疫所或防疫旅宿+7天在家居家檢疫+7天自主健康管理」，疫苗種類須為世界衛生組織緊急使用清單 (WHO EUL) 或我國核准緊急授權使用或專案製造。
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2022-01-15 新冠肺炎.專家觀點
Omicron症狀恐似有似無 指揮中心分析這個症狀最多
Omicron疫情擴大，衛福部擔心兒童確診個案暴增，經委託醫策會協助，責成全台10家醫院，盤點400張病床，用於收治兒童確診個案。外界關心，Omicron感染症狀為何，目前台灣兒童染疫人數有多少，傳染速度會比Delta快嗎?指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，估計前50例感染Omicron出院個案，將以成人為主，從發病到解除隔離，平均中位數12天，包括兩次Ct值大於等於30，住院10至14天，平均為12天。而喉嚨痛為常見症狀，如以案17630相關患者中，有13人出現喉嚨不適，約6成有喉嚨相關症狀，不一定會痛，有時候是癢癢的，有時候疫調回想才有症狀，有時候輕微到不會有警覺心。他說，若有與確診者相同足跡的人，當出現有似有若無症狀，可以進行採檢，希望可以早期發現。另有4成沒有喉嚨痛，是以發燒等症狀呈現，不能說喉嚨痛就認定是Omicron，有可能是流鼻水、鼻塞等就像是感冒一樣的症狀為主。羅一鈞說，昨天公布的Omicronr病毒基因定序結果，其中兒童確診人數不算多，目前專責病房也有兒科醫師會診，且兒童病患多輕症或無症狀，因此照顧不複雜，但需要家人協助照顧，若在心理支持面需要協助，也會有社工等人員加以協助。目前醫療量能於照顧小朋友是夠的。羅一鈞說，現在有指定專責兒童醫院都可以協助收治，而目前社區疫情引起的小朋友個案均為輕症，尚未要動到重症資源。
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2022-01-15 新冠肺炎.預防自保
確診者不配合勸導還傳染別人 陳時中：最高罰50萬
近期Omicron疫情嚴峻，境外移入人數增加，近日卻屢傳有確診者在醫院大鬧，包括擅自拔除通風系統等，導致護理師確診。對此，指揮官陳時中表示，若民眾已知自己染疫，卻不遵行主管機關規定，導致傳染他人，可處三年以下徒刑拘役或處50萬元以下罰金。陳時中表示，居家檢疫人多，若有確診者在病房內再亂的，再次重申，依照《傳染病防治法》第36條，民眾有傳染病發生時，應該要配合檢查、治療、預防接種，與防疫檢疫措施，若違反規定或拒絕等，可以處3000以上1萬5000元以下罰緩，必要時要限期改善，不然可以按次處罰。陳時中說，如果在醫院內，有確診病人已知自己染疫，但又不遵行主管機關指示，導致傳染他人，依照《傳染病防治法》第62條，可處三年以下徒刑拘役或處50萬以下罰金，這是有刑責的，對於明知已經罹患卻不遵守規矩，我們一定嚴懲不貸。網傳消息指出，有國外民眾傳授「如何返台不花錢不隔離」四步驟，包括購買假的陰性證明、返台確診後可用健保，省14天酒店費。陳時中說，這當中涉及偽造文書、以及行政處分，罰則自1至15萬，若有人明知染疫仍然返台，將以《傳染病防治法》第62條處分。
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2022-01-15 新冠肺炎.預防自保
輝瑞口服藥獲准專案輸入！訂2萬份 發病5天內服用
指揮中心指揮官陳時中日前透露，輝瑞口服藥採購案已進入最後談判階段，據悉，我國與輝瑞昨簽訂採購合約，預計採購1萬人份用藥，首批最快3月前抵台。指揮中心今證實，核准輝瑞口服藥專案輸入，訂了2萬份。指揮中心研發組副組長吳秀梅表示，1月15日食藥署召開會議，討論輝瑞藥物Paxlovid的輸入申請審查，經過評估Paxlovid的療效安全性使用風險效益，經過專家同意，依照藥事法48條之二同意專案輸入，廠商要在專案輸入期間保障品質。吳秀梅指出，Paxlovid適用於發病5天內，具有重症風險因子的成人，12歲以上40公斤以上屬於輕中度確診者，服用這藥品要服用完整5天療程，每天服用2次。Paxlovid有兩種錠劑，pf-0721332要服用兩顆，ritonavir一顆，每天兩次。pf-0721332會抑制病毒蛋白酶，避免複製；ritonavir另一個可以減少代謝，降低血液濃度，會有效果。衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)為積極因應新型冠狀病毒疾病(以下簡稱COVID-19)疫情防疫需求，於今(111)年1月15日邀請國內化學製造管制、藥學、毒理學、臨床醫學等領域專家召開會議，討論輝瑞大藥廠股份有限公司的COVID-19口服抗病毒藥品Paxlovid專案輸入申請案。外傳首批輝瑞口服藥將在三月前抵台，指揮官陳時中表示，周署長（疾病管制署署長）跟我「領請令狀」，不會等到三月才來，如果屆時沒到貨，就去找他。陳時中表示，1月14日有36萬9051人施打疫苗，目前國內疫苗覆蓋率，第一劑80.62％、第二劑72.1％、基礎追加劑0.28％、加強劑（第三劑）5.85％。昨天莫德納施打最多，共有26萬人，BNT施打9.7萬、AZ施打約4300劑，是最少的。食藥署表示，經評估Paxlovid的療效及安全性、使用的風險效益，並考量國內緊急公共衛生需求，與會專家建議同意依據藥事法第48條之2規定，同意核准本藥品專案輸入。廠商應於專案核准輸入期間執行風險管理計畫，以保障病人用藥安全。食藥署指出，Paxlovid適用於發病5天內、具有重症風險因子的成人與12歲以上且體重至少40公斤兒童輕度至中度COVID-19確診者。服用本藥品者應確實完成完整的5天療程。使用本藥品時應注意，Paxlovid藥品包裝中有兩種錠劑：PF-07321332及Ritonavir，必須一併服用。若未正確服用恐影響預期的治療效果，使用前應與醫師討論。
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2022-01-15 新冠肺炎.台灣疫情
境外700人陽性率6.77％ 陳時中：落地採檢有效果
Omicron疫情嚴峻，今新增78名確定病例，其中72例是境外移入，指揮中心自1月11日起實施長程航班需落地採檢，指揮官陳時中表示，昨日機場共有9班次，是預期內入境最多的，總共檢驗700人，驗出陽性47人。不過圖表上標示，落地採檢確診為46人，因有1人為舊案，已經列有編碼，昨日境外陽性率為6.77％，也顯示境外落地採檢策略都有效果。陳時中表示，原本昨日預計有4273人入境，但實際上只有3836人入境，因此陽性率約7%。至於今天入境者，陳時中表示，今早大約四個航班、不到200人，其中驗出陽性8人，這不包含在今天公布的46名落地採檢陽性中。今早的境外陽性率為4.08％，每天差異其實不大，要看母數1至10來看比較有意義。
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2022-01-15 新冠肺炎.台灣疫情
本土+6！ 境外72例 入境確診以美國23例最多
國內新增78例COVID-19確定病例，分別為6例本土個案及72例境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今天境外72例，落地採檢46例、居家採檢有46例，美國最多有23例。指揮中心表示，今日新增本土個案為2例男性、4例女性，年齡介於10多歲至30多歲。指揮中心說，今日新增境外移入個案為38例男性、31例女性、3例調查中，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自美國(23例)、加拿大(10例)、印尼及越南(各3例)、法國及澳大利亞(各2例)、新加坡及德國(各1例)移入；另27例調查中。入境日介於去(2021)年11月4日至今(2022)年1月14日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,233,163例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,213,414例排除)，其中17,769例確診，分別為3,033例境外移入，14,682例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(案17765)，累計115例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-15 新冠肺炎.台灣疫情
疫情燒進校園！除近距離接觸者 桃園2校師生採檢目前均陰性
桃機疫情燒進校園，桃園市中壢高商與東興國中因為有學生確診者，除匡列近距離接觸隔離檢疫外，2校師生也被安排採檢。桃園市教育局稍早表示，中壢高商目前共採檢1030人，東興國中則有176人，結果全數陰性。
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2022-01-15 新冠肺炎.台灣疫情
西堤群聚相關累積20例 鄭文燦：全市居隔恐超過2000人
本土疫情延燒，聯邦銀行確診傳播鏈延伸至西堤餐廳群聚，今天再新增6例確診，桃園市長鄭文燦表示，西堤範圍已經有20例，經擴大採檢匡列，全市目前有1567人居家隔離，他預估在這波疫情中，居家隔離人數可能會超過2000人。鄭文燦說，確診個案衍生調查都有匡列採檢，因為個案多，家庭和職場都需要匡列，如中壢高商匡列81人送集中檢疫所、29人自主健康管理，1月9日瓦城餐廳採檢31位、居家隔離11位，自主健康管理20位。西堤其中1名確診顧客，採檢96位、同住家人5人隔離，還有90位自主健康管理，也就是說每一個個案都有家庭、職場或社區足跡，一樣要擴大匡列。鄭指出，目前整個居家隔離達1567位，預估這波傳播中，可能會超過2000人居家隔離，民眾也是為了自身、家人和全民防疫安全，他感謝市民配合，也謝謝採檢團隊連夜趕工和時間賽跑。中壢高商昨下午4點到9點完成學生採檢，東興國中也是深夜採檢，其中176人採檢全數陰性；至於今天新增6名個案，會在下午疫調詳細說明。鄭文燦還說，西堤群聚事件，起初是因聯邦銀行1名行員確診，到1月7日聚餐後已有12名員工確診，西堤顧客從原本2名幼童，再增加3人，西堤員工也有3人確診，所以西堤範圍已經有20例，因此1月7日後所有到過這間餐廳顧客都通知、疫調追蹤。
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2022-01-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
今接種第3劑高端 蔡英文比讚：「非常厲害沒什麼感覺」
蔡英文總統與副總統賴清德今天上午分別到台大醫院體育館，接種第3劑新冠肺炎疫苗，選擇的都是國產的高端疫苗。為蔡總統接種疫苗的，與先前第一、二劑相同，同樣是台大醫院護理部督導長溫慧敏。蔡總統也大讚其注射技術，比出讚的手勢表示表示，「非常厲害喔，沒什麼感覺」。蔡總統在今天上午7時30分接種第3劑疫苗，本次也依照疫苗接種流程如詢問身體狀況、過健保卡、出示小黃卡後進行疫苗接種；賴清德則緊接著在上午7時50分進行第三劑高端疫苗接種。兩人接種完畢後，也都秀出小黃卡，以行動呼籲國人，符合資格者，盡快去接種第三劑疫苗。中央流行疫情指揮中心將於上午10時開放1922平台讓民眾預約第3劑，將採取依照年齡分流預約，接種時間會在17日到23日。
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2022-01-15 新冠肺炎.台灣疫情
本土今新增6例！西堤群聚再增3學生、3顧客染疫
本土疫情延燒，機場傳播鏈擴大金嗓歌友會、聯邦銀行健行分行行員，再擴散至西堤餐廳群聚，其中西堤工讀生、中壢高商女學生確診，昨擴大篩檢再發現她2名同學、1同住家人確診；桃園市長鄭文燦今上午主持防疫會議表示，今本土增加6例，西堤群聚新增3學生、3顧客染疫。鄭文燦也表示，今天開始，桃園高中以下取消戶外教學、隔宿露營以及畢業旅行。鄭文燦表示，西堤群聚事件原本造成顧客2名幼兒感染，經過匡列採檢，今天再新增3位顧客感染；員工部分，包括之前中壢高商的女工讀生，還有她2名同班同學，以及她同住的東興國中學生。確診聯邦銀行員到西堤餐廳聚餐，造成西堤的中壢高商女工讀生染疫（案17774），中壢高商已停課14天，昨下午全校2000多名師生緊急採檢。鄭文燦昨深夜透過臉書證實，表示案17774的2位中壢高商同班同學、1位就讀東興國中的同住家人也確診，東興國中昨同樣也停課14天，全校師生採檢中。
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2022-01-15 新冠肺炎.專家觀點
這仗不好打！前台大醫曝Omicron2大恐怖特性「疫調難度遠超Delta」
疫情延燒，國內昨天新增68例COVID-19確定病例，分別為11例本土個案及57例境外移入，其中6例為桃園案例，包括4位聯邦銀行確診者及同住家人、接觸者，另2位則是歌友會確診者和同住家人，及居服員乾妹妹的丈夫，前台大感染科林氏璧表示，「因為潛伏期、傳染時間縮短，Omicron疫調會比Detal難得多」。林氏璧昨晚(14日)在臉書針對「Omicron的疫調框列為何這麼困難」發文說，Omicron最麻煩的是潛伏期可縮短到3天，還有發病前2~3天就可以傳染這兩個特性，原本新冠病毒潛伏期平均落在4~5天，發病前2天開始可以傳染，所以暴露後大概2~3天開始有傳染力，第4~5天發病，中間比較有時間差，匡列多半來得及。不過Omicron的潛伏期可縮到3天，加速了傳染鏈，一受到暴露後大概1天內就有傳染力，第3天發病，看銀行員的例子，個案17630在尾牙傳染給大家，7日辦尾牙，10日發病者高達6人，9日發病3人，而案17630自己則是在10日才開始發燒，潛伏期6天，在無症狀時傳染給大家，然後才一起發病，「這病毒一代傳一代的速度真是可以非常快，疫調辛苦的在後面追真的會比Delta更困難多」。林氏璧也說，銀行員在10日接獲自主健康管理，這期間還是可以外出和家人接觸，這些集中在９～10日發病的銀行員，大概尾牙後8日就開始有傳染力，「這仗真的不好打，有可能已經傳出去了」。最後林氏璧也呼籲，前線辛苦的擋，是要爭取時間讓高風險族群打好打滿疫苗的，不過也要跟大家說好消息，看看國外，英國疫情確診數和PCR陽性率已經在下降，倫敦住院數、重症插管數已經在下降，他們老人疫苗打好打滿，50歲以上91％都打完三劑，英國資料也針對65歲以上疫苗效力分析，2劑防住院在三個月是70％，六個月會降到50％，打第3劑後三個月則在90％。
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2022-01-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
整理包／1922平台中午12時截止預約 9大QA一次看
Omicron疫情擴大，指揮中心日前宣布，已接種兩劑新冠疫苗且間隔滿12周（84天）以上的滿18歲民眾，應盡速接種1劑疫苗追加劑，提升免疫保護力。全民搶打第三劑追加劑，預估1月底將有732萬人符合接種資格，指揮中心今天上午10時重啟1922疫苗預約平台，提供第19期符合資格的民眾預約追加劑，自1月17日起開打。聯合新聞網整理相關預約注意事項，供民眾參考。問：在哪預約？答：請上「COVID-19 公費疫苗預約平台」網站，網址：https://1922.gov.tw/問：我符合預約資格嗎？答：符合這梯次預約資格對象為：已接種兩劑COVID-19疫苗且滿12周，為2021年10月31日(含)前已打第二劑者；且滿18歲民眾，即為2004年12月31日(含)前出生。問：預約時間與分流？答：65歲以上：1月15日上午10時至1月16日中午12時。50-64歲：1月15日中午12時至1月16日中午12時。18-49歲：1月15日下午2時至1月16日中午12時。第19期不再另發送預約提醒簡訊。符合資格民眾記得於預約時間進行預約，預約當日如遇啟動流量管制，請配合依序排隊、耐心等候。問：什麼時候開始接種？答：1月17日到1月23日。2021年10月31日接種者僅可於1月23日接種；2021年10月30日接種可於1月22日、1月23日接種，依此類推；2004年1月23日出生僅可於1月23日接種；2004年1月22日出生可於1月22日、1月23日接種；依此類推。問：我已經在1922平台重啟前預約，還要上1922平台重新預約嗎？答：如已於各地方政府指定／安排合約醫療院所或衛生所完成預約之民眾，請依原已預約時段前往接種，無須再於預約平台重複預約。問：如果我符合第19期資格，但錯過了，還能再預約嗎？答：若符合本期資格但未能預約成功者，請於下周下一期平台開放時再行預約。符合本期資格但未預約成功，可持「COVID-19疫苗接種紀錄卡」（小黃卡）逕至各地方政府指定／安排合約醫療院所或衛生所預約接種，或所設置之隨到隨打接種站接種。問：我還沒打第一劑或第二劑疫苗，也可以在第19期預約嗎？答：本平台僅限預約疫苗追加劑（第3劑），如欲預約接種第1、2劑請至各縣市衛生局網站查詢或洽詢所在地衛生局／所。可持「COVID-19疫苗接種紀錄卡」（小黃卡）至各地合約醫療院所或衛生所預約，或前往隨到隨打接種站接種。問：在北市接種要等下一輪？答：台北市使用獨立系統預約，本次1922第19輪不提供北市地點，若台北市民改用1922預約，必須就近選擇新北等其他縣市接種，或等下一輪1922平台開放預約。問：如果不透過1922預約平台，是否有其他管道可預約追加劑？答：可持健保卡、身分證明文件、疫苗接種紀錄卡（小黃卡）至各縣市指定或安排合約醫療院所、衛生所或所設置接種站。指揮中心說，請民眾前往接種COVID-19疫苗前，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡，並經醫生評估過往疫苗接種史及檢核接種紀錄後，提供民眾疫苗接種。另18歲至未滿20歲民眾，如自行前往接種，請持家長簽具之意願同意書，若由家長陪同前往接種，請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2022-01-15 新冠肺炎.台灣疫情
Ct值18至30！ 餐廳群聚擴大 晚間再增3例確診
西提牛排疫情今天深夜再爆三名學生確診。指揮中心證實，今晚新檢出3例陽性個案（待編號，Ct值介於18至30），均為女性，年齡皆為10多歲，為案17774相關接觸者，其中2人為同班同學，另1人為同住家人，就讀中壢區某國中。桃園市政府衛生局已安排高職全校師生大約兩千人擴大採檢；另將安排該國中師生採檢，對象範圍及時間刻正漏夜聯繫安排。相關疫調、接觸者匡列及防治工作刻正進行中，詳細情形將於明日記者會統一說明。據了解，至西提牛排中壢中山店打工的中壢高商學生（案17774)確診後，桃園市政府已將同班師生居家隔離採檢，今晚又新增兩名學生確診。此外，此名學生（案17774）有五名同住家人被居家隔離，其中兩名家人分別就讀東興國中、信義國小，今天校方皆預防性停課一天，而晚間東興國中又有一名學生確診，為該個案同住家人，桃園市教育局緊急通知，該校停課十四天。
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2022-01-15 新冠肺炎.台灣疫情
病毒進入校園！西堤牛排工讀生同學確診
桃機群聚事件延燒，今天晚上再增2名確診個案。據了解，2名是西堤牛排工讀生的中壢高商同學，為先前匡列隔離對象，另一名是工讀生就讀東興國中的家人，目前東興國中明起停課14天。桃園機場群聚事件手推車員傳播鏈不斷延伸，先是居服員傳給聯邦銀行員工，員工又因到西堤牛排聚餐，衍生餐廳內中壢高商的工讀生確診，進而導致病毒進入校園，工讀生2名同學確診。另，東興國中因為有工讀生的家人，今天停課一天，晚間也傳出確診消息，學校明起停課14天，由於下周就要段考，校方正設法因應。關於確診消息，桃園市衛生局未證實，僅表示以中央疫情指揮中心公告為準。
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2022-01-15 新冠肺炎.預防自保
北市室內外運動明起恢復戴口罩 兩狀況可免戴口罩
新冠肺炎疫情擴大，台北市政府體育局今天表示，配合防疫政策，明天起恢復室內及室外運動全程配戴口罩的規定，若需短暫補充水分，或是在泳池等容易讓口罩潮濕的場合等例外情況，才能暫時免戴口罩。北市體育局表示，可以暫時免戴口罩的例外情形，包括需要短暫補充水分，或是在泳池、冷熱水池、烤箱、水療設施、三溫暖、蒸氣室、水域活動等容易讓口罩潮濕的場合。另外，北市體育局表示，運動競賽期間，參賽選手及裁判若完整接種2劑新冠肺炎疫苗且滿14日，但第2劑施打滿12周者，應出具已施打第3劑證明，也可以出示確診康復證明，或經醫師評估且開立不建議施打新冠肺炎疫苗證明，但需出具2日內快篩或PCR陰性證明，出示以上證明者在比賽期間可以脫下口罩，上場前及下場後仍須全程配戴。體育局表示，因應疫情滾動調整運動指引，各場館第一線工作人員例如教練、防護員、救生員及櫃檯服務人員皆須完整接種2劑疫苗且滿14天，確診事件或發現身體不適者即時應變及通報。
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2022-01-14 新冠肺炎.台灣疫情
一家7口用餐2人確診！ 聚餐風險增「尾牙不下令停辦」
國內有多起任職於餐廳的相關人員染疫，例如北市信義區餐酒館、桃園市中壢區西堤餐廳及桃園區瓦城餐廳等，外界憂會增加顧客用餐風險？中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中指出，各種可能性都有，但仍認為銀行端到餐廳端，相對染疫可能性大。針對餐廳人員或廚師，做菜都有戴口罩或面罩，都有基本防護在，口罩頻率要越高、越緊較佳，防護效果越好。至於國內多處都有確診者足跡，在維持二級警戒下，有專家建議可戴兩層口罩或將社交距離提升至2公尺。此外這次西堤餐廳有顧客跟員工都確診，沒有禁止餐廳內用，是否考慮將內用是否改免洗餐具，避免病毒接觸風險。陳時中則表示，會滾動調整。已知在中壢西堤餐廳打工確診的高職生，曾經打過一劑BNT疫苗，會透過監視器了解桌邊服務時，距離確診銀行員點餐跟互動情形等，至於餐廳顧客有二名未滿五歲兒童確診，呈現無症狀跟輕症。陳時中說，兩個小孩是屬於一家人，當天是一家七口到餐廳用餐，非屬於銀行員親友，「已知小孩父母目前都驗出陰性，但仍要持續觀察。」另外三名確診的西堤餐廳員應皆為外場工作人員。聚餐風險增加尾牙是否會停辦？陳時中說，目前不會下令不辦尾牙，臆測中，小孩子是在餐廳跑來跑去有觸摸風險，但能要等詳細疫調才知。
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2022-01-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第3劑何時打？ 新北一張表幫你算清楚
因應國內本土疫情升溫，中央流行疫情指揮中心將於明天開放COVID-19公費疫苗預約平台，提供已完整接種兩劑COVID-19疫苗、滿12周且滿18歲以上民眾預約疫苗追加劑，並自下周一開打。新北市符合打第3劑人數約128萬3千人，已有約10萬人注射第三劑，新北市今公布第3劑可施打日期，以免民眾白跑。第3劑疫苗追加，新北市衛生局為提醒民眾第3劑可施打時間避免白跑，製作圖表供民眾參考，民眾接種第2劑滿12周後，才能進行第3劑施打，例如今10月22日接種第2劑，才能再今天開始接種第3劑。新北市規劃3管道接種，第一階段1月8日起到1月16日開放預約合約醫療院所疫苗門診，包括37家醫院、415家診所、29家衛生所，可接種第1、2、3劑AZ、BNT、莫德納、高端疫苗。1月13日至15日因應第3劑需求量，開放4個中大型接種站接種莫德納疫苗，每日服務量能達1萬人以上，其中三重綜合體育館一日即可達5000人接種服務量。接續1月11日至20日也增加機動疫苗接種站提供莫德納疫苗接種，讓民眾可到林口三井OUTLET、新莊宏匯廣場及中和Global Mall接種隨到隨打。第二階段，因應中央1922疫苗預約平台再度啟用，新北市民眾可透過平台預約接種外，針對65歲以上長者，新北規劃1月17日至1月28日期間，由區公所分區、分里、分時段造冊安排完成接種。
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2022-01-14 新冠肺炎.台灣疫情
國內已多波感染！ 陳時中只認「2起染疫事件」
國內本土疫情從桃園機場延伸至社區，包含確診居服員的社區足跡中，曾經到過的聯邦銀行健行分行有行員及家人確診，而銀行員的聚餐場所的中壢西堤餐廳，也有員工顧客確診，已超過二波傳染。中央流行疫情指揮官陳時中表示，嚴格定義下「不算三起，目前只有兩個源頭。」陳時中表示，這兩起疫情除了上述的桃機衍伸社區個案外，另一起醫院感染且疫情並無燒起，目前將關心如何控制疫情，已知桃機個案在前進指揮所控制下穩定。但他也表示，這次桃機員工傳了幾波，從手推車員傳給家人、歌友會到親屬等，「但我認為風險沒有特別大。」目前各衛生局不眠不休的疫調匡列都很清楚，集中檢疫所也準備好、運行順暢，希望下一波可以停下。針對銀行員衍伸相關個案，包含家屬在內，已有13名員工、4名親友染疫，基因定序還未出爐，後續仍在疫調中。至於社區是否有隱形傳播鏈，陳時中表示，疫情速度要掌握好，觀察餐廳員工是否再向外傳。
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2022-01-14 癌症.其他癌症
「化療失敗，我還有救嗎？」膀胱癌轉移用藥有更多選擇，醫師建議先做這件事
「蔡醫師，現在化療沒效了，該怎麼辦？我還有救嗎？」臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師蔡育傑在診治轉移性膀胱癌(最常見的病理分類為泌尿上皮癌)腫瘤病友的過程中，有時會遇到年長病友因化療結果不如預期而灰心，因此對於上述病友的擔憂並不陌生。此時，蔡育傑醫師除了耐心傾聽，也會透過專業建議鼓勵病友。他指出，近年來，治療轉移性膀胱癌的武器越來越多，當化療結果不如預期，還有免疫治療可供選擇，當免疫治療也陷入瓶頸，則可考慮採用精準治療、標靶藥物，病友的存活希望也就更為增加。面對膀胱癌轉移，病友用藥有更多選擇蔡育傑醫師分析，當膀胱癌往外擴散時，較常轉移到淋巴結、骨頭、肺或肝等部位。若出現轉移性膀胱癌，第一線治療以鉑金類化療藥物為主，病友用藥後，效果多半不錯，對於無法接受化療，或化療後還是持續惡化的病友，則可選擇免疫藥物，健保在有條件的情況下可進行給付。目前轉移性膀胱癌治療正逐漸走向個人化、精準醫療趨勢，當病友對化療、免疫療法的反應不佳，往往更需要個人化、精準醫療的輔助。舉例來說，如果轉移性膀胱癌病友接受基因檢測時，發現癌細胞帶有FGFR（Fibroblast Growth Factor Receptor）基因變異，病友便可選用標靶藥物-FGFR抑制劑幫助增加存活機率。基因檢測＋對應標靶藥物，治療更精準根據國外臨床實驗顯示，若轉移性膀胱癌病友接受基因檢測後證實癌細胞帶有FGFR基因變異，在使用標靶藥物FGFR抑制劑後，「總緩解率」（Overall Response Rate，ORR）達40%，這代表每10位病友用藥後，就有約4人的整體腫瘤呈現明顯縮小趨勢。其中，約3%的病友可達到完全緩解目標。此外，病友用藥後，無惡化存活期達5.5個月，總存活期則可達到13.8個月，病友的生存機率因而提升許多。「膀胱癌病友何時需要接受基因檢測？」多數膀胱癌病友或許會有這樣的疑惑。蔡育傑醫師對此表示，一般來說，當病友接受化療後，治療效果不如預期，就會建議接受基因檢測，如此才能了解是否有對應標靶藥物可供使用。事實上，現在不只癌症治療日新月異，基因檢測技術也是突飛猛進，像「次世代基因定序」（Next Generation Sequencing，NGS）可以一次檢測多組基因，對於癌症治療便可提供更多、更精準的資訊，病友接受治療時，就可以了解有哪些對應藥物可供運用，用藥也會更有效率。一出現「血尿」，千萬不要忽視嚴重性！蔡育傑醫師也提醒，膀胱癌的主要症狀為「血尿」，若突出現有血尿，建議盡快就醫。若要預防膀胱癌，則要少抽菸、少吸二手菸，並避免接觸致癌物，也不要擅自服用中西藥。另外，平常水份攝取量要充足，才能有效排除體內毒素，避免致癌物進一步傷害膀胱健康。疫情肆虐下的數位時代，歡迎免費下載自主健康管理小工具《希望護照》APP，副作用即時登記、治療清楚規劃、轉診資訊銜接、重要資訊帶著走、抗癌不卡關！【iOS版】【Android版】
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