2020-01-18 新聞.健康知識+
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2020-01-14 科別.皮膚
腋毛、陰毛......身體這些毛該不該剃?醫師建議這麼做
毛髮左右著人與人外觀直覺,不論眉毛、鼻毛、腋毛、手毛腳毛、陰毛,很多人都想修飾好看或完全除去,然而怎麼做比較好,怎麼樣處理不但好看,又能降低傷害風險,我們採訪了多位醫生,為大家逐一解答。眉毛:修眉小心不要劃破皮膚 飄眉要確保獨立器具眉毛對外觀非常重要,修眉不只是女性,現在也很多男性也非常在意,林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠提醒,門診中有部分病患,因修眉時不小心割傷皮膚就醫,所以眉刀在使用時,一定要保持好角度與力道,減少皮膚外傷風險,眉刀也要維持乾淨,使用前用酒精稍微消毒,保持定期更換。另一方面,不論是紋眉或飄眉,其實都是在眉毛皮膚刺青,將顏料直接打入皮膚,施作前一定要考慮清楚,因為一旦紋眉或飄眉,就不可能恢復原狀,必須到醫院接受雷射才有機會,並且接受施作時,一定要確認器具沒有共用,以免不必要的感染風險上身。鼻毛:鼻毛外露修剪就好不要拔 毛囊損傷容易有病林口長庚醫院耳鼻喉科主治醫師李立昂表示,鼻毛在鼻腔內非常重要,千萬不可以亂拔,曾經有名女性就醫時,鼻子又紅又腫,檢查發現鼻前庭幾乎沒有鼻毛,詢問才發現案例無法忍受鼻毛,覺得很髒,所以自行不斷拔鼻毛,反而讓鼻子容易沾染大顆粒髒汙過敏,也會讓鼻子太乾燥而不舒服。李立昂解釋,鼻毛是呼吸道最初步的過濾系統,可以阻隔較大的汙染物質,保持鼻腔內部潔淨,而且鼻毛囊能夠分泌油脂,維持鼻腔內部水分,經常拔鼻毛容易造成鼻毛囊損傷,油脂分泌減少,就容易造成不適;如果鼻毛露出影響外觀,最好用專用鼻毛刀適度修剪,不要用尖銳小剪刀,一不小心有可能受傷。腋毛:腋毛能減緩皮膚摩擦 刮除腋毛器具要乾淨腋毛感覺作用不大,特別女性為了維持外觀好看,大多會選擇除去腋毛,新光醫院皮膚科主治醫師朱宮瑤解釋,目前有專家推測,人類有腋毛可能是為了減緩皮膚摩擦,人類直立行走後,雙臂自然下垂,形成了腋窩,腋下摩擦機會高,皮膚也相對脆弱,摩擦多了有可能發生損傷,有保護人體皮膚的作用。朱宮瑤醫師提醒,大部分刮除腋毛的目的都是社交考量,如美觀因素及避免異味,但是使用的器具一定要注意潔淨。就像男生刮鬍子,難免在皮膚上引起細小傷口,如果除毛刀有鐵鏽或較多細菌,就很可能導致感染發炎。平時除毛刀最好保持乾燥,除毛前一定要仔細觀察刀片有沒有髒汙,可先用酒精消毒,也要定期更換。手腳毛:手腳毛多是荷爾蒙作祟 刮手腳毛不會變粗變多手毛與腳毛同樣因外觀因素,很多人都會想要剔除,為什麼有些人手腳毛茂盛,有些人則比較沒有困擾,朱宮瑤解釋,手毛和腳毛生長大部分與荷爾蒙分泌有關,尤其是男性荷爾蒙,所以男生的手腳毛通常比較多,部分女性可能因為荷爾蒙緣故,如罹患多囊卵巢症候群,會如同男士般手毛與腳毛比較多,或是服用荷爾蒙藥物、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤、胰島素阻抗症狀、高泌乳激素、庫欣氏症候群等,建議若有不明原因在該只有細毛或沒有毛髮處,忽然間長出毛髮,可到醫院做進一步檢查。至於手毛與腳毛,有人會有越刮越粗的感覺,朱宮瑤則說,大部分的毛髮都是遠端比較細,接近毛囊端的根部會比較粗,而在刮除之後靠近毛根的毛髮本身就比較粗,所以會有刮完毛後變粗的錯覺。但如果選擇拔毛,由於拉扯容易讓毛囊與皮膚損傷或有傷口,有可能發生感染,所以比較不建議自行拔毛,嚴重者會引起蜂窩性組織炎,假使有相關需求,最好請求醫師協助。陰毛:私密處皮膚薄嫩 修整陰毛小心不要受傷陰毛可能對許多女性會是困擾,陰毛作用到底是什麼,該怎麼樣處理才好?中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說,女性私密處皮膚較薄弱,長時間摩擦下容易受傷,陰毛就能當作緩衝,讓私密處與外界物質能有一定阻隔。郭安妮提到,女性想要處理陰毛,大多數是為了美觀,在穿著泳衣或內褲時,如果陰毛不小心露出來,會讓人感到尷尬。所以有些女性會想要局部整理,將多餘陰毛剔除,因為私密處皮膚較薄弱,刮剃時一定要特別小心,不要刮傷皮膚,剃刀最好事先用酒精消毒,修整完剃刀務必清潔並保持乾燥,也要定期更換。郭安妮補充,部分女性可能選擇全部拔除陰毛,可能利用蜜臘拔除,由於拔毛非常痛,特別在私密處,有時施作完可能會有些紅腫不適,如果發現皮膚異常,一定要馬上就醫接受檢查,平時私密處最好保持乾燥與減少摩擦,太過於緊貼身的褲子最好避免。★本文經《健康傳媒》授權刊登,原文刊載於此★關心健康生活大小事,點此進入【健康傳媒】
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2020-01-13 新聞.食安拉警報
北市抽查脫水蔬果及醃漬品 筍干漂白劑超標32倍多
北市衛生局今天公布抽查蜜餞、脫水蔬果及醃漬產品共51件結果,其中3件檢出漂白劑二氧化硫超標,較嚴重者為抽自萬華區風正峰商行的「筍干」超標32.3倍多、抽自環南市場620號攤的「酸菜」超標12.6倍多;衛生局表示,二氧化硫若攝入過量可能會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀,而食材調理前可用流動水清洗等方式減少殘留量。衛生局去年底在北市便利商店、大賣場、傳統市場、迪化街商圈等批發零售地點,共計抽驗醃漬及脫水蔬果、蜜餞食品51件,檢驗防腐劑、漂白劑、著色劑及甜味劑等項目,其中東北酸白菜、筍干、酸菜共3件檢出漂白劑二氧化硫超標2倍到32.3倍多不等,品質不合格。衛生局表示,品質不合格產品經查來源為彰化、嘉義、雲林,以移請所轄衛生局辦理,可依食品安全衛生管理法開罰製造業者或責任廠商3萬到300萬元罰鍰。記者致電正峰商行,但到中午仍無人接應;而環南市場自治會長陳正宗則表示將輔導攤商改善,販售無疑的酸菜避免影響商譽。衛生局食品藥物管理科長陳怡婷說,「二氧化硫」為一種常用的食品漂白劑,若攝入過量可能會造成呼吸困難、腹瀉、嘔吐等症狀,尤其是氣喘病的患者,食用含有超量亞硫酸鹽的食物,可能會產生不同程度之過敏反應,引發哮喘與呼吸困難。陳怡婷提醒,消費者選購相關產品,儘量避免顏色偏白、過於鮮艷或有刺鼻異味的產品,優先選擇完整包裝產品,並留意產品上是否有明確的中文標示以掌握完整的產品訊息;調理前可用流動的水清洗,烹煮時打開鍋蓋使二氧化硫揮發溢散,以減少食鹽或食品添加物殘留,另建議搭配足量水分攝取,並多食用當季新鮮蔬果來維護健康。
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2020-01-10 新聞.食安拉警報
歐盟公布最新食源性疾病報告:病因第一名為吃到不潔雞蛋,兇手就是它!
你應該要知道的食事普遍存在於動物界中,會經由各種途徑傳染給人的沙門氏桿菌,根據2019年12月由歐洲食品安全局(EFSA)和歐盟疾病管制局(ECDC)發佈的最新報告指出,2018年歐盟食源性疾病(foodborne disease)以及水源性疾病中(waterborne disease),有高達3分之1是由沙門氏桿菌所引起。且在所有透過食物為媒介所引起的疾病,動物製品中的「雞蛋與蛋製品」排名第一。年關將至,又到了放肆吃吃喝喝的日子,但在放肆的同時,也要小心食材不當處理導致食品中毒!根據2019年12月由歐洲食品安全局(EFSA)和歐盟疾病管制局(ECDC)發佈的最新報告「The European Union One Health 2018 Zoonoses Report」指出,2018年歐盟食源性疾病(foodborne disease)以及水源性疾病中(waterborne disease)竟高達3分之1是由普遍存在於動物界中,會經由各種途徑傳染給人的「沙門氏桿菌」所引起的!同樣的,沙門氏菌在台灣也有多起食品中毒案例,更曾發生學生食用早餐店裹上生蛋液但未充分加熱的吐司而致死事件。沙門氏桿菌為常見的食源性疾病感染源!歐盟公布的此份報告收集了26個歐盟成員國,共計5,146起案例、48,365人受影響的食源性疾病及水源性疾病,報告顯示沙門氏桿菌就佔了爆發病例總數的30.7%!且與前一年(2017年)相比,所收集的數據少了一個國家,但疾病爆發數量卻增加2,897例,主要是因為沙門氏桿菌的病例就增加了1,981例(增加20.6%)、諾羅病毒增加1,957例子(增加29.9%)!不潔的雞蛋與蛋製品,最容易感染沙門氏桿菌在所有透過食物為媒介所引起的疾病中,動物製品中的「雞蛋與蛋製品」排名第一,也多是「沙門氏桿菌」所引起!沙門氏桿菌在全球各國常是主要引起食品中毒的病原菌,常常位居前3名,且雞蛋的蛋殼是污染沙門氏桿菌主要途徑之一!包括未熟蛋、美乃滋、蛋糕等等,都有可能遭受沙門氏桿菌的污染!為什麼雞蛋容易感染到沙門氏桿菌?因為雞蛋是從雞的泄殖腔(生殖道、腸道、尿道的共用出口)被生出來,因此雞蛋可能會受到含沙門氏菌的雞糞污染。雖然歐盟有對蛋雞施打沙門氏菌疫苗,對蛋雞場進行飼養管理,且規定販售給消費者的「A級蛋」標準,必須符合以下5個條件:1、乾淨未破損的雞蛋。2、雞蛋內氣室不大於6毫米。3、蛋黃從雞蛋外觀無法清晰辨別,且轉動雞蛋時,蛋黃不會偏離中心。4、蛋白清晰且半透明。5、雞蛋無異物以及異味。這樣的管控雖已讓感染機率降低,但是仍無法斷絕,近10年來平均每年還是有5萬起左右的病例發生。沙門氏桿菌不耐熱,確保充分加熱就沒問題其實,沙門氏桿菌不耐熱,一般消費者要避免沙門氏桿菌中毒,最好的辦法就是將食物「充分加熱」,且將生熟食分開處理,就能避免二次污染。僅不到3分之1的歐洲公民將食品中毒視為關注的議題根據歐洲食品安全局於2019年4月所發佈的歐洲晴雨表(Eurobarometer)調查報告顯示,僅有30%的受訪者擔心細菌引起的食品中毒,擔心程度遜於擔心「食物中殘留的抗生素(44%)、農藥(39%)或環境污染物(37%)」,但其實,細菌造成的食品中毒對於人體反而會較即時地反應,卻受到較輕微的重視。針對2018年增加的食源性疾病案例,歐洲食品安全局首席科學家Marta Hugas認為,消費者對於「改善處理食材時的衛生措施,可以預防許多食源性疾病的產生」的食安意識,仍有很大的進步空間!延伸閱讀▶微生物無處不在,如何自保避免中毒?▶食品中毒最常發生在哪裡?餐廳、學校、自己家!▶液蛋2020年起正式列管!破殼蛋、檢出沙門氏菌均不得作為原料使用!(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2020-01-10 新聞.食安拉警報
還在用鋁箔紙包剩菜?營養師不建議這麼做
一般來說,如果將剩菜密封好並妥善存放,最多可以保存四天。對大多數人來說,用鋁箔紙蓋住剩菜的盤子,將它放到冰箱裡,是快速方便的保存食物方式,但這也是容易危害自己健康的作法。就像我們需要空氣呼吸一樣,細菌也需要空氣才能滋長。一些會引起食物中毒的細菌,例如葡萄球菌和蠟狀芽孢桿菌(Bacillus cereus)等,所產生的毒素即使在高溫烹調下也不會被殺死。華盛頓州衛生廳指出,一頓熱飯菜放在室溫兩小時以上,細菌就會迅速滋長。許多人喜歡用鋁箔紙覆蓋食物的做法構成相同危險,因為沒有完全密封食物與空氣隔絕,自然也存在細菌迅速滋長的風險。克利夫蘭診所註冊營養師馬龍(Lindsay Malone)指出,只要有空氣,細菌就會快速滋長,因此必須用合適的容器正確包裝剩菜,否則,食物不會持久,容易變壞。馬龍包裝剩菜的黃金法則,是將之密封在淺的容器內(即放在淺碟勝於深碗),加快冷卻並防止細菌進入,在煮好兩個小時內放進冰箱裡。由於乳製品和肉類食物特別容易滋生細菌,故此必須使用密封容器存放。另外,在室溫放置超過兩小時的飯菜必須丟掉,以免損害健康得不償失。馬龍又說,如果剩餘的食物實在太多,最明智的做法是將一部分食物放入冰箱,然後將部分裝進密封容器內,放進冰箱的冷凍庫內, 準備吃時,再將之取出再加熱。此外要注意存放日期,即使密封處理,也要盡快吃掉,若是傳出異味,說明已經變壞,應該丟掉。
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2020-01-07 養生.聰明飲食
蔬果長黑點是正常還黴菌?6種常見食材一次分析
不少人都遇到過這樣的情況,買回家的白菜、芒果、香蕉等果蔬沒放多久,表皮上就出現了一些密密麻麻的小黑點或者大小不一的黑斑。 它們是怎麼形成的?吃了會不會影響健康?為此,《生命時報》邀請營養專家,為你答疑解惑。 其實,果蔬上小黑點的形成原因大致分為兩類: 哪些黑點果蔬不能食用?營養專家分析了6種常見食物。白菜 有的白菜看起來非常新鮮,可是每片葉子上都長了許多小黑點,這樣的白菜還能吃嗎?史軍介紹,白菜上長的小黑點屬於其自身的一種生理病變,主要是由氮肥施用較多導致的。這種黑點有點像人臉上長的雀斑,不影響食用,也不會危害人體健康,不用刻意去掉,正常食用即可。不過,如果因為白菜腐爛變質而形成的大塊黑斑,應避免食用。香蕉 香蕉上的黑點比較常見,俗稱“芝麻蕉”。香蕉上出現小黑點,代表其成熟度達到了頂峰,這時的香蕉最好吃。如果是現買現吃,建議買這種帶黑點的香蕉,不僅口感好、甜度高,通常這時候的價格也比較便宜。需要特別提醒的是,“芝麻蕉”買回來後不要長時間放置,否則容易變質。花椰菜花椰菜上的黑點形成情況比較複雜,有可能是因為黴菌感染導致,仔細聞一聞會有霉味,也有可能是因為自身生理病變(原因同白菜上的黑點一樣)導致,沒有異味。因黴菌感染導致的黑色霉斑,會對人體產生危害,建議去除,並且沿霉斑周圍多去除一些。如果黑斑面積太大,建議整個丟棄。茭白筍茭白筍切開後經常會看到小黑點,史軍錶示,這主要與茭白筍的生長特性有關:我們平時吃的茭白筍就是因為其原本細細的幼莖被黑粉菌侵染,進而膨大變粗才形成的,也就是說,茭白筍的生長離不開黑粉菌。黑粉菌初期主要以菌絲形式存在,當生長到一定程度後就會長出孢子,它們就是茭白筍內部出現的小黑點。如果茭白筍沒有及時採摘,會慢慢全部變黑。黑粉菌對人體沒有危害,因此有黑點的茭白筍也可以正常吃,只不過口感會變得比原先更粗糙。蕃薯蕃薯被病菌微生物感染後會產生黑斑,這種黑斑不僅在表皮,也侵入薯肉,甚至產生有毒物質甘藷酮和甘藷酮醇。實驗表明,這兩種物質會對動物肝肺造成較大危害,即便是將蕃薯煮熟,也不會降低其毒性。因此,當蕃薯上有這種侵入薯肉、腐爛變軟的黑斑時,應避免食用。不過,也有一種只損傷薯皮的黑斑,這往往是由蕃薯自身原因導致的,並不會產生毒素,這種可以正常食用。芒果 類似於香蕉,芒果上的小黑點也是其趨於成熟的一種體現。黑點的形成通常是因為真菌感染,但這些真菌對人體並沒有影響,所以正常吃即可。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-12-26 養生.生活智慧王
咖啡渣別急著丟! 簡單加工還有這5個隱藏版用途
街頭巷尾咖啡連鎖店林立,煮完的咖啡渣多數被丟進垃圾筒,其實它們的功能還真不少,多數店家都很樂意提供不用的咖啡渣,所以不妨將這項免費的資源收集起來,減少垃圾,發揮大大妙用!有「咖啡博士」之稱的台灣農藝學系暨研究所助理教授王裕文表示,咖啡渣最常見的用途就是放菸灰缸中除臭。因為咖啡豆經烘焙後,體積比生豆至少膨脹了10%以上,裡面的空隙變大了,所以變成了多孔隙的構造,就可以產生吸濕、吸附味道的效果。 但要使用咖啡渣前,第一件要做的事就是乾燥,可以用曝曬、烤箱或微波爐等方法皆可。乾燥後的咖啡渣,最簡便的方法是當除臭或除濕劑,家事達人陳映如指出,可以在塑膠袋中裝上6分滿的咖啡渣,並且戳些小洞,就可整袋放在衣櫃、水槽下等地,等到咖啡渣有點結塊或甚至發霉,再行更換;另外,用於冰箱或車內除臭時,則改用布丁盒裝盛,上面再舖一層餐巾紙,再用橡皮筋綁緊,就不必擔心翻覆的問題。王裕文補充,尤其新家裝潢後會有很重的油漆味,相較於用鳳梨皮、西瓜皮吸附味道外,如果改用不會招致螞蟻、蟑螂、老鼠,不會影響環境衛生的咖啡渣,還會散發淡淡的香氣,可說是更好的選擇。不過,如果將咖啡渣置於櫥櫃中,記得大約每週定期更換,如果是放在汽車內(高溫環境)或冰箱(低溫環境),就不易有發霉的問題。還有不少人也會利用表面粗糙的咖啡渣,來搓洗雙手、流理台、鍋具,藉此達到清潔的效果。陳映如分享,將肥皂以微波加熱變軟後,加入咖啡渣再塑形,就成了既有咖啡香又可去角質的咖啡皂。也曾有咖啡業者分享經驗,會把咖啡渣泡水後拿來洗頭,當作是天然的染色劑,染出的髮色偏黃褐色,但因為純天然褪色快,所以需天天洗才能維持髮色。王裕文強調,不管咖啡渣做了任何用途,最後都還可再做成有機堆肥。許多人會在自家種植花草甚至有機蔬菜,居家做有機堆肥最擔心的就是有異味,引來蚊蟲,但咖啡渣餵食蚯蚓培養出的堆肥,則完全不會有這樣的問題。延伸閱讀: 咖啡不僅能提神醒腦! 喝對杯數還能防6種癌 不喝咖啡就全身不對勁 舌頭出現2情況表示該戒了
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2019-12-12 養生.生活智慧王
微波爐陳年油垢怎麼清?一杯水讓微波爐亮晶晶
微波爐幾乎是家家戶戶都有的家電,下班熱個菜、睡前加熱宵夜,快速又方便,但是你多久才清潔一次微波爐呢?是否每次微波完後,取出菜餚轉身就走?其實每一次不管微波什麼,食物的湯汁、醬料,多多少少都會噴濺在微波爐內部,日積月累之下,油垢可不會比其他廚房家電少,甚至等你注意到時都已是陳年油污了,到底如何清潔才能簡單又乾淨呢?POINT.1製造蒸氣※使用玻璃杯裝八分滿的開水,放置微波爐內加熱10秒鐘,然後拔插頭。※趁微波爐內充滿蒸氣時,使用沾取些微洗碗精的半濕海綿擦拭。※再以溫熱的乾淨濕抹布做第二次擦拭。※最後將抹布洗淨擰乾,將微波爐內部擦乾即可。※轉盤整個取出做清洗,擦拭乾後再放回。針對較髒污的地方需著重清潔,用沾了洗碗精的海綿多擦幾次,基本上熱蒸氣多少已軟化了頑垢,若是微波爐內有異味,也可於開水內加入幾滴檸檬汁或小蘇打粉,再做加熱,能去除混雜在一起的食物味道。POINT.2趁熱擦拭※每次使用完,熱度尚未消失、髒污尚未凝固時擦拭。※記得先切斷電源、拔掉插頭。※用溫水沾濕抹布擦拭。任何廚房家電都一樣,其實最好的清潔度維持法,就是在每次使用完立即清潔,給微波爐一條專屬抹布(也可和電鍋…等專門料理食物的家電用同一條),在剛微波完趁爐內還有熱氣時,使用濕抹布簡單擦拭,除非有湯汁撒出或傾倒,否則每次輕輕擦拭完,就能讓微波爐長時間保持乾淨囉!就像每次用餐完都要擦桌面一樣,道理很簡單,但實際去做的人卻不多,要維持這樣的使用習慣其實不困難,從今天開始做就沒錯了!
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2019-12-11 新聞.用藥停看聽
正露丸的味道消不掉?官方神回「解臭法」引討論
正露丸是許多人家中的必備藥品,若是遇到消化不良、腹瀉…等狀況,都可以靠它來解決!但正露丸有股濃烈的異味,因此台語名稱就叫「臭藥丸仔」,沾染到其他物品上後,還會殘留好一段時間,因而讓不少人退避三舍。日前,日本的正露丸製造商也在推特上做出「解臭」回應,引起網友熱烈討論。正露丸於日俄戰爭時被發明,當時的名稱為「征露丸」,因當時日本稱俄國為「露西亞」,藥名隱含「征討俄國用的藥丸」之意,而後才被改名為當今通用的「正露丸」。正露丸主要由木餾油及黃柏粉、甘草粉…等藥材組成,可治療腹脹、腹瀉等腸胃症狀,但其特異的刺激性氣味,卻令不少人避之唯恐不及。近日,日本的正露丸製造商「大幸藥品」也在官方推特做出「解臭」回應,「坦白來說,並沒有有效去除正露丸味道的方法,它的味道實在太強烈了」,更建議民眾「若遇到無法清洗的物品,就只能放在通風良好的陰涼處,除此之外沒有其他方法了」、「若是衣物類的話,單獨清洗才能避免味道轉移到其他衣物上」。真誠的答覆引起討論,網友紛紛留言表示,「真的是良藥苦口啊…」、「小時候吃正露丸時,真的吐出來了」,也有人認為,「我很喜歡正露丸的味道耶」、「如果有正露丸氣味的古龍水就好了」。隨後「大幸藥品」也在留言區提到,「我們公司的員工每天都被正露丸的氣味包圍著,很多人已經對那股味道無感了。」弊社お客様相談係によく寄せられるご質問「鞄やスーツケースについた正露丸の臭いの取り方について」率直に申し上げますと、正露丸の臭いをとる有効な方法はございません。臭いが強すぎました。洗濯できないものについた場合は、風通しの良い場所で陰干ししていただく他、手段はございません…。— 正露丸 【公式】 (@seirogan_cp) 2019年12月5日
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2019-12-10 科別.消化系統
胃食道逆流只能坐著睡? 「喬一下枕頭」睡得更舒適
現代人工作繁忙、三餐不正常,很容易發生胃食道逆流,但不要以為一定要出現火燒心等症狀,才是胃食道逆流;事實上,不少人長時間咳嗽,吃了感冒藥等仍無法好轉,可能就是胃食道逆流所引發,因此一旦發現久咳不癒時,應趕緊就醫診斷,找出病因、對症下藥。一般認為,胃食道逆流主要是胃酸逆流到食道,一旦食道受到胃酸刺激後,就會產生酸、灼熱感,也就是所謂的「火燒心」。不過,國泰醫院腸胃內科主治醫師簡乃宣表示,火燒心雖是胃食道逆流的典型症狀,但此類型症狀僅占約38%,其他還有許多非典型症狀卻容易被忽略,而兩者的差異在於,造成胃食道逆流症狀的來源不盡相同。除了胃酸會逆流外,胃裡的東西、食物、空氣、液體也會逆流到食道,刺激食道神經,進而出現不舒服的症狀,例如咳嗽、夜咳、久咳不癒、聲音沙啞、喉嚨異物感、氣管敏感、口腔異味等,均是所謂的非典型症狀,較易忽略或延誤就醫。然而,引起胃食道逆流的原因很多,簡乃宣指出,包括本身胃部結構問題、肥胖、吃刺激性食物、食道與胃交接處疝氣、懷孕時腹內壓力大、糖尿病、胃排空速度慢、食道括約肌鬆弛、胃潰瘍、藥物等,此外,生活作息不正常、工作壓力大也會引發。胃食道逆流患者常因出現咳嗽等症狀,時常在腸胃科與胸腔科間跑來跑去看病。到底哪種咳嗽可能與胃食道逆流有關?簡乃宣說,因為這類咳嗽患者,有時會出現咳嗽有痰的症狀,要靠症狀分辨非常困難,建議當有咳嗽症狀且看了胸腔科服藥後仍無法改善時,最好尋求腸胃科確診。當胃食道逆流的咳嗽等症狀較嚴重時,尤其影響晚上睡不好,除了藥物外,建議將枕頭抬高一些,有助於緩解胃食道逆流症狀,此外,也要避免穿緊身衣服,以免造成腹部壓力,減少胃酸往食道跑的情形發生。延伸閱讀: 久咳不停 胃食道逆流惹禍? 胸痛、胃食道逆流分不清?!
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2019-12-07 養生.營養食譜
羊肉太腥、茄子太油、蒸蛋不嫩?你只是沒掌握技巧
很多時候,做菜不好吃,不是因為“笨”,只是沒掌握一些技巧而已,而用好了這些技巧,你也可以變身大廚! 羊肉如何快速去腥羶?1、巧用花椒:秘製花椒油+爆炒的烹飪方式,讓羊肉快速去除腥羶味道。但注意!花椒一定要涼油下鍋煸炒,才可充分釋放香氣;熱油下鍋易煸糊而口感發苦。2、烹料酒:羊肉煸出香味,順著鍋邊烹入料酒,這一步瞬間可以去掉羊肉大部分的腥羶味道,而且還能提香。3、加點料:辣醬、蔥薑也能去腥羶異味。但在燉煮羊肉的時候還有一味關鍵食材,放一些白蘿蔔進去,可以巧去腥羶。 茄子太吸油怎麼辦?1、食鹽處理炒茄子前,在切好的茄子中撒適量食鹽,拌勻醃15分鐘。2、涼水浸泡將茄子切好後,放入涼水中浸泡一下,能加快茄子細胞壁的軟化,從而減少茄子的吸油量。3、微波清蒸將切好的茄子放入微波爐中5分鐘,在微波作用下,果肉細胞迅速升溫,細胞破裂失水,待茄子軟化蒸熟後取出來,這樣就能在做茄子的時候讓茄子少吸點油了。4、晾曬讓水分蒸發將茄子切塊,放在鉆板上,放在有陽光的地方晾曬3小時左右,待茄子中的水分蒸發一部分,再用來做菜,吸油會較少。 蒸蛋不滑嫩?其實很簡單,俗話說“溫水蒸蛋永不老”,只要控制好水量、水溫、打蛋技巧和蒸製的火候。1、加溫水:蛋液中加入比例為1:1~1:1.5的溫水,是蛋羹口感嫩滑的第一步。2、注意打蛋手法:一般打雞蛋都是45°角,垂直打蛋更容易將雞蛋的紋理打散,可以減少氣泡。這步的重點:打完之後不要有沫。3、加蓋:蒸製時蓋上保鮮膜或扣上盤子,不要讓鍋蓋上的蒸餾水滴到碗裡形成蜂窩。4、蒸製是重點:開水下鍋。蓋鍋蓋,猛火半分鐘,中大火大約7-10分鐘,只要掌握這4點,就算你是新手,也能100%做出滑嫩又入味的蒸蛋。本文摘自北京衛視《我是大醫生》
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2019-12-06 科別.指甲.足部
下雨鞋濕腳臭好崩潰!網傳7個除臭秘方哪種有效?
陰雨綿綿的天氣,下不完的雨,不僅讓人心情好憂鬱,最討厭的還有鞋子被淋濕這件事,對通勤的上班族和學生來說更是苦不堪言,腳被悶在濕鞋裡一整天,味道瀰漫讓人非常尷尬。腳臭的原因,皮膚科醫師趙昭明表示,和腳潮濕+密閉鞋款、鞋子材質、發炎:如細菌、黴菌感染等、慢性疾病:如糖尿病患併發甲溝炎等。其中,以「腳潮濕+密閉鞋款」最常見,由於四肢汗腺分布多且發達,當汗液接觸到空氣、環境或是被細菌感染後,就會出現異味。其次,鞋子材質也很重要,像是牛、羊皮或是合成皮製的鞋子較不透氣,腳悶在裡面容易發臭,需要穿能吸汗的棉質襪來加以改善。尤其合成皮的鞋類更可能因為上膠或上漆,含有一些化學物質,除了可能造成接觸性皮膚炎外,一旦遇到汗水,兩相混合,就可能會有皮革化學味冒出來。許多人常穿的布、球鞋,雖然能吸汗,但也容易因此變得潮濕,使用後必須加以風乾,其效果比塞報紙或使用除濕用品為佳,並且最好能準備兩到三雙鞋交替穿。一般人常誤以為是香港腳造成的臭味,其實不然。趙昭明說,香港腳會有味道,但不一定會臭。香港腳是黴菌感染造成角質增生、腳皮變厚,在趾間出現糜爛及水泡的症狀,會發臭主要還是因為腳汗分泌,衍生臭味,如果沒有好好治療,嚴重的話,可能造成蜂窩性組織炎。至於網路上流傳許多「除腳臭秘方」,趙昭明表示,如果只是想以「浸泡」方式除臭,即使可行,效果也很短暫,可能泡完隔天早上就沒效了,不僅完全沒有滅菌效果,如果腳上有傷口的話,更要小心造成感染。˙睡前以酒精擦拭腳部:酒精具有消毒效果,是可行的方式,但須使用濃度75%的酒精,因會揮發,所以每天使用無虞。˙以茶葉包煮水泡腳:茶葉雖有除臭效果,但用在腳上頂多只能幫助洗淨而已,效果有限。˙用粗鹽溶於水泡腳:鹽巴可消毒,但泡完腳後必須擦乾。˙蘿蔔切薄片加水熬煮洗腳:中醫認為蘿蔔可以「去熱」,但用以洗腳除臭效果應有限。˙海邊踩沙吸熱氣:主觀感覺居多,頂多只有短暫性效果。˙冷熱交替泡腳:只有清潔效果,不能除去病灶。˙硼酸、白醋等溶於水泡腳:不建議,恐刺激皮膚。 此外,若有腳臭的人,穿在腳上的襪子也一定很臭,則可以使用弱鹼性的小蘇打粉中和臭酸的襪子異味,發揮除臭效果。 延伸閱讀: 天氣一悶腳就發臭? 1關鍵讓你就此遠離臭腳丫 體味揮之不去? 試試這些方法狠甩臭摸摸
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2019-11-26 該看哪科.兒科
台南市出現今年首例腸病毒重症死亡個案
台南市政府衛生局下午公布,今年首例腸病毒重症死亡病例,個案為南區三歲男童,10月底發病,雖然經過搶救,仍在10號不治。衛生局表示,這個病例是台南市第7例腸病毒感染併發重症確診個案,全國累計63例重症確診個案,腸病毒71型達49例(含2例死亡個案)。個案10月底晚間開始發燒,無出現明顯手足口症、皰疹性咽峽炎,症狀以流鼻水、鼻塞、扁桃腺發炎等感冒症狀為主,11月初仍高燒不退,病童開始出現腹痛、嘔吐、食慾及精神不振等急性腸胃炎症狀,至診所就醫仍無法改善症狀,轉送至本市醫學中心住院觀察時,病童開始出現意識改變、呼吸困難,突心肺衰竭等休克症狀,經急救轉入加護病房治療,個案經搶救10日仍因病況無法改善宣告不治,經檢驗確診為腸病毒71型感染引起腦幹腦炎。衛生局及南區衛生所於11月04日通報當日,已督導個案就讀之幼兒園環境消毒與人員健康監測等防疫措施,目前該園並無學童出現腸病毒症狀。腸病毒71型易感染幼兒童引起神經併發症,包括預後良好的無菌性腦膜炎、出現肢體無力麻痺的腦脊髓炎、以及易出現心肺衰竭、造成幼兒童死亡的腦幹腦炎,家長應注意腸病毒流行期間,「3歲以下孩童」,「發燒達到39度以上」,並且「超過3天」,幼兒童一旦出現嗜睡、意識改變、活動力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,請儘速送醫治療,本市腸病毒重症醫療網責任醫院共有5家(成大醫院、永康奇美醫院、郭綜合醫院、臺南新樓醫院、麻豆新樓醫院),以便掌握治療契機。台南市政府衛生局再次呼籲,手部衛生為預防腸病毒感染首要預防方法,幼兒童「吃飯前、抱小孩前、回家後、如廁後以及遊戲後」應執行手部衛生,尤其使用球池、溜滑梯、搖搖馬等兒童遊樂設施後,家長應注意幼兒童是否徹底清洗雙手,洗手時應優先使用肥皂或洗手乳,搓洗雙手之手心、手背、手指、指尖、指縫及手腕最少要洗20秒,確實做到正確洗手5步驟:「濕、搓、沖、捧、擦」。另外,居家一般環境清潔消毒可用「500ppm漂白水」進行消毒,泡製方法為:100c.c.市售5%漂白水加入10公升清水後混和均勻,時常清洗消毒幼兒童常接觸的物品、玩具、教具、桌椅、樓梯扶手等,擦拭消毒的接觸時間應超過 10 分鐘,之後可再以清水擦拭,以降低異味;家中孩童如有身體不適應盡速就醫,請假在家休養至少7天,請勿出入公共場所或安親班。相關資訊請上衛生局資訊網瀏覽(https://health.tainan.gov.tw)。
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2019-11-25 橘世代.健康橘
太太不是變心 只是進入了更年期
王先生覺得太太最近幾年越來越奇怪,不管用什麼方式明示暗示,對於房事都興趣缺缺,不是裝睡或裝忙帶過,就是勉強配合,過程不算愉快。王先生有點難過又疑惑,是不是自己年紀大了,對太太來說沒吸引力了?還是她背著自己另結新歡?其實王太太是慢慢步入更年期,身體上出現了一些困擾。王太太不確定自己怎麼了,又不知道如何向先生解釋,只好裝傻逃避。許多人把更年期當成性生活的分水嶺,認為更年期女人對性生活沒興趣,其實不是這樣,婦女即便已停經,依然可以像停經前一樣享受性愛,只是有一些因素會導致女性對性生活的意願不高。根據衛福部國健署2017年版「婦女更年期保健手冊」,停經後女性荷爾蒙缺乏,的確會讓性生活快感降低,甚至引起性交疼痛,導致婦女對性生活意願不高。荷爾蒙缺乏會讓子宮、卵巢和大陰唇逐漸萎縮,陰道黏膜變薄、變乾,陰道口也會變狹窄、彈性變差,陰道及泌尿道常會發生感染現象。停經後即便有性興奮期,性器官反應也會降低,導致黏液分泌不足、陰蒂勃起減少。如果性生活發生不適,可以將情況告訴婦產科醫師,只要透過適當的治療,或是使用能改善陰道乾澀的外用潤滑軟膏,對性生活都會有幫助;陰道或泌尿道發生感染時也應立即就醫,以避免性交疼痛或異味影響心理。兩性和諧的關係,是建立在彼此關心、體諒與珍惜。如果不舒服時,除了儘早就醫外,也要勇敢與先生溝通,如果過度委屈自己配合先生需求,最終還是會對關係造成負面影響。另外,更年期症狀容易被誤認為其他疾病,可透過下列量表自我檢視並諮詢婦產科醫師,並接受正確的治療,症狀通常都能順利緩解。●更年期不適症狀評估表(有一項症狀為1分)・熱潮紅・頭暈眼花・頭痛・暴躁・情緒抑鬱・失落感覺・精神緊張・失眠・異常疲倦・背痛・關節酸痛・肌肉疼痛・面毛增多・皮膚異常乾燥・性慾降低・性接受度降低・陰道乾澀・性交疼痛(0分=沒有,1分=輕微,2分=中等,3分=嚴重,總積分超過15 分,可能已步入更年期)立即加入FB社團!面對人生下半場,橘世代要優雅過好日!所以,我們創立了【健康橘】社團,從現在開始,邀請各位一起提前為第二人生準備,讓身心活得更健康、自在又任性,打造亮麗熟年。加入>>
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2019-11-14 橘世代.健康橘
罹癌年齡中位數只有50幾歲!早期發現這4種癌症有方法
癌症並不是高齡者才會罹患的疾病,衛福部國健署資料顯示,發生人數前十大癌症當中,就有四個癌別的發生年齡中位數未滿六旬,其中甲狀腺癌的發生年齡中位數只有50歲。衛福部國健署統計,2016年我國各項癌症發生人數前十名依序為大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔及口咽癌、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌與食道癌。進一步看這些癌症患者確診罹癌時的年齡,最年輕的是甲狀腺癌(發生年齡中位數為50歲)、女性乳癌(發生年齡中位數為55歲)、口腔及口咽癌(發生年齡中位數為56歲)與食道癌(發生年齡中位數為58歲)。為什麼甲狀腺癌的發生年齡相對年輕?台北榮總一般外科主治醫師陳瑞裕表示,約有四成的人會長良性的甲狀腺結節,各年齡層都有,其中5-10%可能會癌化為惡性腫瘤,這可能是為什麼相對於其他癌症,甲狀腺癌在年輕族群中的發生比率偏高的可能原因,「但究竟致癌主因是什麼,又為何好發於年輕人,目前均無定論」。台灣癌症基金會執行長賴基銘則表示,全球的甲狀腺癌發生率都在增加,原因不明。有一猜測是源於看不見、也不可控的背景輻射(如看不見的X光、看不見的放射源、看不見的宇宙射線等),另一猜測是現代人健檢作得較多且醫療診斷技術提升,才使得診斷率提高。在女性乳癌方面,賴基銘表示,台灣乳癌發生年齡比西方國家年輕,部分原因是台灣人口結構相對西方社會來說年輕一些,另一部分可能是年輕族群接觸西化飲食、塑膠袋、塑化劑等乳癌危險因子,其接觸頻率比老年人高得多,因此社會整體罹病年齡就提早了。「口腔及口咽癌、食道癌的發生年齡中位數較年輕,可能與年輕人的生活習慣有關」。賴基銘表示,口腔及口咽癌的頭號危險因子是檳榔與菸酒,研究顯示,接觸菸酒檳的人罹患口腔癌的風險是常人的123倍;食道癌的發生與飲食有關,經常接觸醃漬、重鹹、刺激性與太燙的食物,均可能引起食道與胃黏膜損傷、癌變。要預防癌症發生,就得避免上述危險因子、培養健康的生活與飲食習慣,而在飲食方面,賴基銘相當建議多吃蔬果。他說,蔬果中的植化素具抗氧化作用,可減少體內自由基損害正常細胞,降低癌變風險;蔬果中的多醣體可提升免疫力,有助抑制癌細胞增長;蔬果中的膳食纖維能增加糞便量、刺激腸道蠕動,進而有助排出體內毒素。即使癌細胞形成,多吃蔬果也有機會「逆轉」。賴基銘說,蔬果中的植化素能誘導癌細胞由惡性轉為良性分化,並且能阻斷癌細胞的訊號通路傳遞、抑制癌血管新生,調控細胞周期使癌細胞停止分裂增長、促進其凋謝死亡。罹癌年齡中位數最年輕的4種癌症,預防與早期發現有方法● 甲狀腺癌:甲狀腺功能亢進者避免高碘食物(如海苔、海帶、海藻)過量。一般民眾40歲後,健檢可加作甲狀腺與副甲狀腺檢查,若發現甲狀腺結節建議每年回診追蹤。一般民眾如發現喉部突起、難發有子音的聲音、不明原因易喘、聲啞或吞嚥困難等疑似有腫瘤的症狀,應及早就醫。● 女性乳癌:減少接觸西化飲食、塑膠製品等。國健署補助45-69歲婦女、40-44歲二等血親內曾罹患乳癌婦女,每兩年1次乳房X光攝影檢查,可按時前往作篩檢。● 口腔及口咽癌:減少接觸菸酒檳。國健署補助30歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸者、18歲以上有嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民,每兩年1次口腔黏膜檢查,可按時前往作篩檢。● 食道癌:減少接觸醃漬、重鹹、刺激性與太燙食物。如發生吞嚥困難、呼吸有異味、不明原因咳嗽或聲音嘶啞等疑似症狀,應及早就醫。資料來源/衛福部國健署、陳瑞裕醫師、賴基銘醫師整理/記者羅真立即加入FB社團!面對人生下半場,橘世代要優雅過好日!所以,我們創立了【健康橘】社團,從現在開始,邀請各位一起提前為第二人生準備,讓身心活得更健康、自在又任性,打造亮麗熟年。加入>>
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2019-11-09 養生.聰明飲食
一個橘子等於5味藥!秋季這樣吃橘子不上火
別看橘子個頭不大,但它渾身都是寶,橘皮、橘絡、橘核、橘肉均是“天然藥物”。橘皮清新口氣。新鮮的橘皮中含有大量的維生素C和香精油,具有理氣化痰、健脾和胃等功能。將其咀嚼後吐掉殘渣,重複數次,對去除口腔異味比較有效。橘皮泡茶,味道清香,還能通氣提神。陳皮有助消化。陳皮是曬乾的橘子皮,而且越陳越好。陳皮味辛、苦,性溫,歸脾、胃,功效健脾開胃,主治消化不良。陳皮可以和大米一起熬粥,或者用來燉湯。橘絡保護血管。橘子里白色網狀的絲絡,叫“橘絡”,因為其中含有一種名為“蘆丁”的營養素,所以有苦味。但這種物質能使人的血管保持正常的彈性和密度,減少血管壁的脆性和滲透性,防止腦溢血的發生。橘絡可以直接吃,也可用來泡水喝。橘核緩解痛經。橘核有理氣、溫胃、止痛的作用,既能驅寒,又能止痛,因此有助女性緩解痛經。建議用橘核沏茶,一般用3~5克;如果疼得厲害,可以用到10克。橘肉生津止渴。橘肉含水量高,能生津止渴。現代研究證明,橘子富含維生素C、胡蘿蔔素、葉酸等營養成分,並且還含有抗氧化、抗癌、抗過敏成分,能減少冠心病、中風及高血壓的發病率。妙招!這樣吃橘子不上火橘子吃多了容易上火,出現口舌生瘡、口乾舌燥、喉嚨乾痛和大便乾結等症狀。那麼如何能既享受美味,又不上火呢?熱橘子就是理想選擇。首先將1—2個橘子洗乾淨,在40℃—50℃溫水中浸泡約1分鐘。然後將橘子擦乾至表皮完全無水分,放入微波爐內,熱1—2分鐘至微焦。這樣橘子皮中的揮發油、橙皮甙、B族維生素、維生素C等,就可以滲透到橘子裡去,既達到了美容的效果,又不會上火。吃橘子有四大好處:護心血管、抗衰老……緩解便秘。秋天豐收的橘子當中含有豐富的膳食纖維和維生素,對緩解消化具有一定的功效。除此之外,橘子當中的含水量還非常的高,對緩解人體秋燥也是很有效果的。保護心血管。秋天到,也是心血管疾病的高發季節。而根據研究表明,柑橘具有能夠降低動脈血管當中的膽固醇作用,秋天適當食用,能夠降低冠心病、動脈硬化的疾病出現。美容抗衰老。黑色素是女人的天敵,也是造成衰老的元兇。而橘子當中不僅有豐富的維生素C成分,起到美白效果。同時,橘子還能抑制黑色素的形成,減緩皮膚衰老的速度。開胃。秋天易感傷,心情不好,食慾也跟著“丟失”了。而橘子當中含有大量的檸檬酸成分,口感酸甜,不僅能起到生津止渴的作用,還有開胃消食的功效。對於秋季促進腸胃消化,增加食慾實在是好極了。橘子吃多了,當心變成「小黃人」橘子裡含豐富的胡蘿蔔素,然而短期內攝入太多會積存在體內肝臟無法完全分解,使正常皮膚呈現黃色,臨床上稱胡蘿蔔素血症。黃染多見於如顏面、鼻翼、鼻唇溝、口周等。遇到這種情況,只要停止攝入含有大量胡蘿蔔素的食物,皮膚會慢慢恢復正常。
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2019-11-08 養生.聰明飲食
你也討厭吃香菜嗎?可惜了…香菜營養價值高
全球約15%的人有“香菜恐懼症”!可是,香菜這麼好的東西,如果不愛吃,真的就有點可惜了。從一些常見的營養素來分析,香菜的維生素C含量比水果中的檸檬略高。同時,其中的膳食纖維、胡蘿蔔素和鉀等微量元素含量均不低,營養價值不算低。其“香味”則是由甘露糖醇、正葵醇、壬醇和芳樟醇等多種揮發油物質融合而成,這些物質帶來的味道,對於不愛吃香菜的人來說是一種“折磨”,而對於愛吃香菜的人來說,則能刺激食慾,是一件好事。大多數日本人就偏愛吃香菜,甚至一躍成為“國民熱門食材”第一名。當主菜吃,香菜烏龍料理、香菜天婦羅、香菜蘇打水等。可是在我這個傳統人眼裡,香菜還是作為配料最好。一方面,作為配料,不需要長時間烹煮,能保留住其中怕熱的營養素,留下更多營養物質;另一方面高溫會破壞掉香菜中的呈香物質,味道就沒那麼“香”了。因此,日常吃香菜,放到涼拌菜裡做點綴,烹好的肉類和湯的表面放幾片香菜,解膩解腥,刺激食慾,更划算。香菜根相比葉口感有點老,也沒關係,換個吃法即可。根部連同一些香菜根部附近的嫩莖切成小段和胡蘿蔔一同炒食,紅綠搭配,營養也不差。或者洗淨晾乾做小鹹菜吃,脆脆的,早餐就粥或者米飯也不錯。還可以用它去海鮮異味,香菜根搗碎,醃肉的時候,放點搗碎的香菜根,調一下味,異味就沒那麼濃了,而且會有種特殊的香味。本文摘自《騰訊健康》
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2019-10-30 養生.生活智慧王
冰箱總是雜亂無章?4原則杜絕「冰箱腹瀉症」
你家的冰箱總是雜亂無章,時時常撈出數月前購買的食物嗎?小心你家冰箱暗藏沙門氏桿菌等病菌,得了「冰箱腹瀉症」!國立海洋大學食品科學系張正明副教授表示:「冰箱管理是食安第一步」,不同食物各有適合擺放的位置:冰箱層層大解密冷凍庫:溫度維持-18℃,適合存放冷凍、未開封的食材。原則是熟食往上擺放,生食往下擺放。但並非冰進冷凍庫食物就不會壞。在效率極好,且幾乎不開闔的冷凍庫中,水產最多可儲放半年,肉類則可儲放半年到一年。冷藏庫:溫度維持0℃~5℃間。冷藏庫溫度有些微不同,愈上層溫度較高,愈下層則較冷且溼,原則是乾的食物往上擺放,溼的食物往下擺放。除了蔬菜保鮮區(用密封包裝,最多可保存一週左右)外,剩下的空間可依據食材煮熟所需的溫度來擺放,避免交叉汙染。由上到下依序是:即食食品→海鮮→整塊的家畜肉(牛、羊、豬)→碎魚肉及碎家畜肉→家禽肉。冰溫庫:新型多門冰箱常見的分層,通常溫度維持在-5℃~-2℃,目的是讓凍結食物中冰塊部分溶解、部分結冰,適合冷凍食品解凍,以便調理時容易切割整形。冰箱門:是冰箱溫度最高的地方,適合擺放調味料等不容易壞的東西,蛋、牛奶就不適合置放於此,適合保存食用油、醬料、未喝完的果汁、飲料等抗菌性較強、常食用、密封性佳的食物。把握4原則,冰箱神清氣爽1.先進先出:將購買的食材稍做整理後,在外包裝上標明日期,將到期日較晚的往後擺、愈接近效期的往前擺,強迫自己先使用完即期的食材。2.定期大清潔、除霜:定期盤點久未食用的食材,使用小蘇打水擦拭冰箱,避免汙垢殘留發霉或滋生細菌。如果家中是舊款冰箱則須定期除霜以維持冰箱效率。3.密封:進冰箱的任何食材盡可能使用保鮮盒或者夾鏈袋密封包裝,避免彼此交叉汙染、或吸附異味。在冷凍庫中也要密封,否則易結霜、凍燒(因為表面乾燥脫水,產生油脂氧化現象,外表看起來較深色),影響食物口感與新鮮度。例如:醬料開封後,放入玻璃保鮮盒內保存。起司、奶油、乾酪用鋁箔紙包覆後放入保鮮盒,避免與空氣接觸後變質。生肉類或是切好的水果應該用保鮮盒或保鮮膜冷藏,可以延長保鮮時間。饅頭、麵包放進冰箱前應先用袋子裝好,袋口不要密封。4.保持冰箱七、八分滿:保持出風口通暢,並維持冰箱內的氣流循環順暢,建議不要將冰箱塞滿,這樣才能維持冰箱效率。冰箱整理小細節,避免冰箱養細菌,食安把關第一步!本文審稿顧問 海洋大學食品科學系張正明副教授摘自《尋.安心幸福味:20個餐桌故事,找回人情溫暖與安心滋味》永齡健康基金會
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2019-10-29 新聞.健康知識+
油漆釋出甲醛傷害健康 選「0甲醛礦物塗料」就OK?
讀者許自呈在2019-10-14利用本網站的「與我聯絡」詢問:林教授您好,我和我的家人都是您的忠實讀者,希望我們的感激之情能是您持續闢謠,還原真相的動力。現今的許多商品,不只是保健品,其推廣販賣往往都是建立在人心的恐懼之上,但並無真正的科學根據。最近家裡蓋房子,設計師建議使用零甲醛的礦物塗料而非一般油漆。也有業者表示油漆的甲醛會持續釋放八到十年。不曉得一般油漆釋放出的甲醛濃度是否真會傷害人體?台灣的甲醛標準是否訂得過低?畢竟,毒不毒還是要看濃度和數量。還請教授百忙之中抽空回應。感激不盡! 首先,謝謝許先生及家人的支持與肯定。再來,我需要解釋「油漆」為什麼會有甲醛,而「零甲醛的礦物塗料」為什麼會沒有甲醛。我們口中的「油漆」其實是包括了油性漆和水性漆兩大類。水性漆含有有機物質(如樹脂、乳膠),所以需要添加甲醛來防止細菌和黴菌的滋生。至於「零甲醛礦物塗料」,它的主要成分是萃取自天然礦石,而其溶劑也是無機物質,所以就沒有必要用甲醛來抑制微生物的生長。但是,可想而知,礦物塗料一定是比較貴,否則為何需要揪心做選擇。甲醛在空氣中的濃度越高,對人體的影響也就越大。在低濃度時,有些人會聞到異味而感覺不適,在較高濃度時,有些人的眼睛就會受到刺激而流淚。可是,到底什麼才是安全濃度,目前世界各國以及世界衛生組織並沒有統一的標準。就因為如此,有一篇2011年發表的論文試圖要建立這麼一個標準。它的標題是Identifying an indoor air exposure limit for formaldehyde considering both irritation and cancer hazards(根據刺激性和癌症危害的考量來確定室內空氣中甲醛暴露的限度),而它的結論是:儘管每個人對氣味和眼睛刺激的敏感性有所不同,但是大多數有關甲醛文獻的權威評論都得出這樣的結論:(1)在0.3 ppm以下,幾乎所有人的眼睛都不會受到刺激,(2)在0.1 ppm以下,縱然是特別敏感的個體都不會受到刺激或有任何潛在的癌症風險。也就是說, 這篇論文將0.1 ppm定為安全標準。也許是受到這篇論文的影響(純屬臆測),台灣經濟部標準檢驗局在2015年10月1日施行新的「甲醛釋出量」標準。根據它所訂定的「水性水泥漆」及「乳化塑膠漆」商品檢驗標準,「甲醛釋出量」須在0.12 mg/ m3(相當於0.1 ppm)以下。而根據該局高雄分局所做的調查,2016年8月期間在高雄地區隨機購買的9件水性水泥漆的「甲醛釋出量」都合乎此一標準。由此推理,在台灣販售的水性水泥漆所釋放的甲醛,應當不至於會對健康造成危害。但是,如果您還是不放心,那就選擇礦物塗料吧。最後,我順便說一下,很多人也擔心建築材料裡的甲醛。只不過,甲醛含量越低,建材就越容易受到蛀蟲的侵襲。所以,您必須在這兩種可能的風險之間做一選擇(就只是風險):您的健康,還是您房子的健康。附註:標準檢驗局建議消費者在購買及使用油漆與人造木製板材時,應注意下列事項:一、選購時,請注意油漆、人造木製板材本體是否有烙印或貼附「商品檢驗標識」(請看插圖右下角)。二、當感受到油漆、人造木製板材會刺眼或刺鼻時,應立即回避。三、新房屋或房屋完成裝潢後,應保持通風良好,以降低甲醛可能的危害。原文:油漆釋出的甲醛有害嗎
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2019-10-25 科別.一般外科
細菌也有「金鐘罩」?生物膜造成傷口不癒合 醫籲留意
「傷場如戰場」?細菌也有「金鐘罩鐵布衫」?台南市40歲陳姓男性男子去年5月從摔下鷹架,腳踝骨折,手術後療養近一年,用過各類中西藥膏,11乘以5平方公分的傷口一直不能癒合,無法負擔家計心情鬱悶。陳姓男子今年4月找到奇美醫院傷口照護中心,發現細菌不斷分泌「生物薄膜」,阻礙藥物攻擊,經多次傷口清創,選用抗生物膜敷料覆蓋持續換藥,治療到今年9月傷口終於癒合,恢復工作也不再憂鬱。照護中心呼籲民眾,傷口持續兩個星期沒有癒合,就該懷疑出現生物膜,立即到醫院求治。照護中心統計去年3月至今年6月,共有300例別科、診所、外院轉介而來的慢性傷口患者,這些病人的傷口多已持續數月甚至一年以上未獲改善,發現多數傷口都存在生物膜。經積極清創、抗生物膜敷料治療、跨科提供病人個別完整照護,處理的傷口100%都能逐漸癒合。主治醫師葉敬淳指出,陳姓患者到院時傷口異味重、大量滲出液體,表面有不透明薄膜,薄膜移除後又反覆出現,雖然懷疑感染但經細菌培養卻又呈現陰性反應。經多次治療,傷口從一天換藥2次,至今平均3到5天換藥一次。傷口護理師莊玟玲表示,生物薄膜(biofilm)是細菌群聚產生的黏性膜,「猶如金鋼防護罩」,幫助細菌抵禦抗生素與抗菌劑攻擊。其實生物膜日常生活中可見,像是水管、水槽、魚缸等表面的黏性物質或是牙齒上的牙菌斑。當傷口生物膜產生時,即使生理食鹽水沖洗、優碘消毒、抗生素塗抹也常無能為力;因為生物膜猶如細菌的金鋼罩,提升細菌對抗生素的抗藥性,使抗生素無法攻破防護網,難以根除內部的細菌。即使刮除傷口上的生物膜後,生物膜在24小時後又會再生。2017年最新的傷口護理雜誌(Journal of wound care)研究指出,慢性傷口上有生物膜的比例,高達78.2%,因阻礙上皮移行與肉芽組織生長不良,導致傷口長久不癒。文獻指出,若傷口有下列情形,則可能存在生物膜:包括表面有移除後又反覆出現的膠狀物質、肉芽品質不良,增生過多或脆弱、過度潮濕、抗生素治療效果不佳、延遲癒合、反覆感染。尤其高度懷疑傷口感染,但細菌培養卻呈現陰性、已排除傷口導因與合併症,但傷口仍未見改善,就可能傷口出現生物膜,但診斷需以顯微鏡偵測,費時又費力,臨床困難執行。
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2019-10-24 新聞.杏林.診間
第29屆醫療奉獻獎/簡志成 偏鄉看牙 累也不怕
「莫忘初衷」,民國90年簡志成到桃園開設牙醫診所,地點選百貨公司、飯店、高價住宅林立的大有路上,認真敬業和技術很快獲得認同,他可以等著接不完的預約患者,但始終忘不了山地醫療服務。難忘當年那個多跟他要一支牙刷的男孩,還有學童捨不得服務隊離開的眼神。於是他走出診所,為偏鄉、特教機構服務、海內外義診,即使心臟先後裝了七個支架外加心律調節器,簡志成服務熱力不減。大學社團 推廣口腔衛教剛進中山醫學大學牙醫系,在眾多社團中選擇牙醫系特有的「口腔衛生推廣服務隊」,利用所學推廣口腔衛生教育,大三、大四就近到南投縣仁愛、信義山地鄉服務,寒暑假組營隊上山。參加服務隊後,感受偏鄉和市區資源落差大,簡志成記得那時參加服務隊,教孩子刷牙、潔牙,還送每人一支牙刷。那個走過來問「大哥哥再給我一支牙刷」的小朋友,天真的說:「我要帶回去教爸爸、媽媽刷牙」。原來教他們正確刷牙和口腔保健方法後,他們也想回去教父母親,帶著「醫師」送的牙刷回去更有說服力。後來實習、當兵、住院醫師訓練沒機會上山,但是簡志成心裡一直想著「要再回去」。到桃園開業,診所營運穩定後,學長提起偏鄉服務,簡志成很快投入,重拾學生時代的信念和熱忱。診外醫療 車程至少一小時診所以外的醫療服務,一個多小時的車程很平常,患者與他的溫馨互動總能消除大半疲憊。有次到教養機構看診,簡志成因為老花眼,診療近看要拿下眼鏡,第一個發現他拿下眼鏡是教養院的孩子,「叔叔你的眼鏡呢?」簡志成微笑回答「在睡覺」。下次碰上同一位院生,天真地問「叔叔你的眼鏡有沒有在睡覺?」這樣的互動,不是診所能得到的。簡志成表示,能力所及,會持續服務,且陸續有夥伴加入,以到宅服務為例,當初桃竹苗僅他一人,桃園已有四、五位醫師,新竹苗栗也各有一位,華陵醫療站也有桃園市牙醫師公會四至五位醫師每月固定支援。他們跟著和簡志成投入學校、教養院的服務,今年三月還去菲律賓義診,帶著妻兒當志工。輪流看診 包含特教機構簡志成結合桃園市牙醫輪流在教養院、愛心家園、啟智等17家特教機構看診。到了教養院,只見他與助理熟悉地和管理員、健康中心的老師們打招呼,還有和院生話家常,到了牙科診療室,院生乖乖坐在一旁的長凳等著看牙。簡志成做醫療處置前都會跟院生說明,在教養院看了十幾年牙,該拔牙處置的都做了,現在多為洗牙和塗氟,顯然過去的衛教大部分院生也聽進去了。教養院也曾有智能障礙院生看牙時突然暴衝,作勢要打簡志成,他沉著應變請老師進來幫忙,投入這個領域的辛苦盡在不言中。到宅服務 讓家屬如釋重負到宅服務也有「洋葱」,有一次服務中風18年的老人,雖然家人全心照顧他,但不知如何處理口腔異味和牙齦出血。簡志成為長者清潔口腔,女兒看著醫師為臥床的老父清出一堆結石汙垢,「沒想到爸爸的口腔可以這麼乾淨」,感動醫師肯來,父親口腔異味減輕,出血改善了,因為牙醫師到宅服務,家人更有信心能照顧好老人。「很多家屬感慨不是不願意,而是沒辦法帶老人出來」,簡志成回想有一次到宅為老伯伯拔牙,之前家屬不知怎麼帶老人出門,牙已經動搖了,聽護理師建議暫時用一條線綁住,線留在外面預防老人把牙齒吞下。等到牙醫師上門拔牙,才如釋重負,對他們而言,到宅服務提供的醫療照護,比什麼都重要。簡志成感謝太太和兒子支持,有時候還和他一起服務,國內偏鄉交通不方便,太太也願意去。簡志成說,國外義診也是偏鄉,語言不通,人的交流依賴眼神或手勢,解決患者的苦惱時,他們的眼神自然流露感激。不怕心臟問題 簡:服務上癮去菲律賓義診,兒子觀察到患者害怕看牙,會緊緊抓著他的手,雖然痛,卻有「被求助」的感覺,這是平常在學校、生活中沒碰過的。孩子能這樣想讓簡志成欣慰,現在兒子在校也參與公益和社服活動。為什麼裝了七個支架和心臟節律器還全力奉獻?簡志成表示,前輩常說「服務是個癮」,因為發現可以做好服務,在有限時間下,儘量照顧他人,生病不是理由,反而更能讓激勵他「世上真的有人需要照顧,在能力許可內,盡力去做」。「我們不見得是施,有時候從照顧對象領受的更多」,簡志成的妻子好幾次跟去義診,跟家人分享心得,他覺得很受用,有時候出去服務學習更多。第29屆醫療奉獻獎特別報導 個人獎簡志成年齡:50歲出生地:台北市現職:● 中華民國牙醫師全國聯合會總額特殊計畫召集人● 牙醫師公會全聯會特殊需求者口腔照護委員會副主任委員● 台灣特殊需求者口腔照護醫學會理事● 大有牙醫診所牙醫師學歷:中山醫學院牙醫學系主要事蹟:● 偏鄉巡迴醫療● 特殊需求者(身障牙科)口腔照護● 居家到宅醫療● 海外義診
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2019-10-24 癌症.乳癌
婦人乳房10公分腫瘤難啟齒 出血不止緊急送醫
66歲胡姓婦人半年前發現右側乳房有硬塊,但一直不好意思和家人說,也不敢就醫,日前夜裡她的右乳不斷出血且無法止血,緊急由救護車送醫急診,當時婦人摀著右胸,醫護人員打開沾滿血漬的衣物時,發現她的右側乳房被10公分大的腫瘤佔據,且組織已潰爛,汨汨滲血並發出異味,陪同就醫的女兒也當場愣住。苗栗市大千綜合醫院外科醫師劉信誠指出,婦人住院後,院方幫她切除右側腫瘤,並配合化療及放射線治療,努力對抗病魔。相較之下,另一名46歲張姓女子,在乳房攝影時就發現異常鈣化點,經切片診斷為原位癌,病患很快地接受醫師建議切除乳房並進行前哨淋巴結切片手術,再進行乳房重建,不到一周就回到工作崗位,僅需口服抗賀爾蒙藥預防復發,因提早發現提早治療,身旁的人也不知道她是乳癌癌友。劉信誠表示,治療乳癌目前有許多方式,包括手術、放射線治療、化療、標靶治療、賀爾蒙治療等,都是很有成效的方法;根據衛福部國民健康署統計,乳癌平均5年存活率為85%,遠較其他癌症存活率高,但僅約4成乳癌篩檢率,許多人發現罹患乳癌時,都已非早期癌,使整體存活率較其他國家來得低。劉信誠呼籲,女性朋友勿因為害怕而不敢接受檢查與治療,40歲以上有家族病史的女性,應2年進行一次乳房攝影篩檢,停經後的婦女如發現乳房硬塊,務必請一般外科醫師檢查、評估,才能早期發現,及早治療,不被乳癌影響健康與自信。
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2019-10-17 該看哪科.中醫精髓
白髮生長位置代表不同器官病況 中醫教食補對症下藥
頭髮是個人形象的代表,如果一個人年紀輕輕就白了頭,除了可以把這當作與他人交往的試金石外,更多的人不免會有幾分困惑。畢竟誰也改不了這個普遍看顏值的社會!很多人為了避免尷尬,挽回形象,不得已,必須保持染髮的頻率才能不被他人誤會,但這卻不是根本之法,不能徹底將問題解決。中醫認為,不同位置的白髮,反映出的問題也不相同。如果不找到根本原因,即便是進行調理,也無法讓症狀緩解。所以,首先應了解不同部位的白髮生出的原因:一、後腦勺白髮叢生,是腎虧的表現中醫認為,我們後腦勺對應的反射區就是膀胱經。當膀胱經虛弱時,在患者的後腦勺就會有白髮出現,大多數都是頭髮灰白或花白的狀態,白髮脫落後沒有明顯的異味,頭髮表面也相對乾燥。除了後腦勺白髮以外,患者還會有腰膝酸軟、腰背發冷等症狀。要知道膀胱經和腎氣盛衰有密切關係,所以這類症狀也被中醫認為是“腎虧”的表現。改善方法:可以選取生黑芝麻,用小火慢慢炒熟,然後碾磨成粉,再搭配紅糖一同儲存在無油無水的罐子中保存,早晚各取適量用溫水調服。二、腦門上方有白髮,是肺熱的表現肺熱是中醫術語之一,患有肺熱的人,腦門上方有白髮叢生,主要以偏銀白色為主,大多數集中在腦門的上方和頭頂附近,非常容易脫落。與此同時,患者往往還會伴隨酒糟鼻、乾咳、手足心發熱、便秘等症狀出現。改善方式:秋季是肺熱的高發時期,準備雪梨和黑豆一起放入鍋內,在大火煮開之後,改成小火煮製雪梨和黑豆爛熟,然後就可以食用了。三、兩鬢白髮多,是脾虛的表現這類患者整根白髮的顏色並不一致,髮根處明顯變為白色,但在髮梢部位卻稍微偏黃。白髮大多集中在患者的兩鬢,或者是兩側耳朵的上方附近,常伴隨食慾不振、形體消瘦、四肢無力等表現。調理方式:準備大麥洗乾淨之後,用文火炒製焦黃泛出香味,然後用開水沖泡半小時左右後飲用,每天一劑。四、白髮容易脫落,是典型的濕熱表現濕熱患者的白髮並沒有呈現出銀白色,而是在其中夾雜著些許的紅髮,髮根不牢固、極容易脫落。整根白髮也並不是以白色為主,在逆光狀態下,能看出髮梢部位有些許泛紅。除此以外,患者還會有噁心厭食、小便渾濁、肛門灼熱等表現。改善方式:金銀花、佘乾子等藥材研磨成粉,混合在一起,取一半左右的量,放入鍋內煮至沸騰,然後另一半放入平底鍋內,烘焙到發黑的程度,倒入煮沸的藥汁中。用藥汁清洗頭髮,每日一次。以上四個部位的白髮,對於的情況也不相同,只有找到根本原因,再進行調理才能真正的解決白髮問題。本文摘自搜狐網《漫說健康》
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2019-10-17 養生.生活智慧王
常見洗菜3大迷思 當心愈洗愈髒還失了營養
多吃瓜果蔬菜能補充人體所需的維生素,好處多多。但是,錯誤的洗菜方式,不僅不衛生,還可能造成營養流失!快來看看,這些洗菜誤區你犯過嗎?一、常見的3個洗菜誤區1、蔬菜浸泡越久越好?很多人喜歡用浸泡法清洗蔬菜,更有甚者會先切開蔬菜再浸泡。用水浸泡蔬菜的確可以去除一些殘留農藥、雜質,但是,長時間的浸泡,會讓一些細菌滲入蔬菜內部,造成二次污染,也會讓蔬菜中的水溶性維生素丟失。蔬菜切碎後與水的直接接觸面積增大,被污染的機會增大,營養流失也更多,所以應該先洗後切。2、用蔬果清潔劑洗得更乾淨?一些果蔬清潔劑含有表面活性劑,成分複雜,容易附著於果蔬表面的蠟層,不易去除。若是洗不乾淨,還會造成二次污染。3、鹽水洗得更乾淨?鹽水對去除果蔬內的蟲害的確有些幫助,比如鹽水可以泡出櫻桃、花椰菜等果蔬中的一些小蟲。但有些人在浸泡時會加入一大把食鹽,其實濃度過高,反而會破壞菜葉的細胞膜,不僅會損失營養,還可能讓農殘進入菜中。二、掌握清洗妙招:減少「病」從口入很多人清洗食物都是過水沖一下的方式,看著是洗過了,但可能還殘留著看不見的細菌,甚至連表皮的雜質都沒洗乾淨。因此,我們要掌握正確的清洗方式,以減少病從口入的機會。1、根莖類、瓜類蔬菜黃瓜、苦瓜等由於其表面凹凸不平,縫隙較多,清洗較難,可以先用淡鹽水浸泡3分鐘左右,再用刷子輕輕刷洗,最後用清水沖洗即可。胡蘿蔔、馬鈴薯等根莖類蔬菜,建議去皮更安全。需要注意的是,去皮前先清洗,不然很容易將外皮的有害物質帶到食用部分。2、包葉菜類蔬菜由於噴灑農藥時,在重力作用下,農藥會順著菜葉和菜稈流下,聚集在菜幫、菜蒂部位。因此,在清洗包葉菜類蔬菜前,可以先把外圍葉片摘掉,菜根切除,內部菜葉用水浸泡5分鐘左右,然後用流水逐片沖洗。3、花球類青花菜、花椰菜表面看似乾淨,很多人都只是在清水中沖沖就好,但其花穗較多,葉瓣裡很容易藏農藥和菜蟲,簡單的水沖未必能真的沖乾淨。先用刷子輕刷表面,再分成小塊放入淡鹽水中浸泡5分鐘,最後用流動水清洗即可。最好在烹調之前放入加鹽的沸水中焯一下,色澤更綠,也更安全放心。4、菇類很多人覺得蘑菇只要把表面的泥沙沖一下就可以了,其實這樣會讓蘑菇越洗越髒!建議清洗前要先去掉底部的硬蒂,再放入鹽水中浸泡一會,然後用手順著同一方向攪拌,使縫隙間的雜質自動掉落。5、肉類很多人喜歡用熱水浸泡洗肉,覺得這樣能消除細菌,更乾淨。殊不知熱水會帶走鮮肉中的部分蛋白質、氨基酸和維生素。同時,用熱水洗過的鮮肉更容易變壞,口感也會降低。可以把肉類放在裝有淘米水或麵粉水的固定器皿中浸泡5分鐘左右,利用其吸附性,將表面的雜質清除乾淨。6、螃蟹、貝殼類螃蟹會以腐爛的小魚蝦為食,體表和體內可能含有大量的細菌。先用清水洗淨螃蟹體表的污泥,再用淡鹽水浸泡,讓螃蟹吐出胃中的髒東西,浸泡期間多換水。貝殼類的清洗也是如此。7、有蒂的水果有蒂的水果如草莓、楊梅等,清洗時不用先把蒂摘掉,也不宜使勁搓揉,以免破壞果肉。三、三步挑選好果蔬購買瓜果蔬菜時,最好選擇正規的市場,安全度更高。而想買到好蔬菜,這三步是必須的:1、看顏色新鮮蔬菜不是顏色越鮮豔越濃越好,綠葉蔬菜例如生菜、菠菜等,找葉子翠綠、顏色均勻一致的較好。外表光滑、飽滿可以表明新鮮程度高。2、看外形不新鮮的蔬菜有萎縮、乾枯、損傷等異常形態;而有些畸形的蔬菜很可能沒有成熟,因此要挑選大小均勻、葉子或果實相對飽滿的。3、聞味道果蔬表面若有刺激性的味道,或是其他異味,可能是內裡有腐爛,甚至可能殘留農藥。本文摘自北京衛視《我是大醫生》
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2019-10-15 該看哪科.中醫精髓
「痰」比「濕」還麻煩!治痰要從腸胃開始,台灣針灸權威的2個解方
婦人帶下:帶脈穴 俗話說:「十女九帶」,帶下病是婦科門診最常見的疾病之一,其實中醫很早以前就有關於婦科醫師的敘述,《史記·扁鵲倉公列傳》:「扁鵲名聞天下。過邯鄲,聞貴婦人,即為帶下醫」,此處用來表示婦科醫師的詞彙就是「帶下」,那中醫要如何處理帶下問題呢?什麼是帶下?帶下是指婦女陰道所分泌的黏液,又稱為白帶,一般女性發育成熟後,白帶的量和性質,會隨著月經週期而有週期性的分泌變化。簡單來說,女性排卵期會有質地稀薄透明且略帶黏性的分泌物,是正常的生理性帶下。而異常的白帶,會有局部刺激症狀,如癢痛、灼熱感,此時可能會有顏色和質地、氣味的變化,較常見於陰道炎、子宮頸炎、盆腔炎等疾病,需要進一步的分析治療。中醫如何治療帶下?中醫治療帶下的相關敘述最早是從《黃帝內經》開始。《黃帝內經素問‧ 骨空論》 記載:「任脈為病,女子帶下瘕聚」(瘕,音「甲」,中醫上指一種腹中結有硬塊的病症); 經過了許多後世醫家的擴充敘述和經驗傳承,帶下多和脾氣虛弱、肝經濕熱、腎氣虛弱有關。其中最著名的當屬傅青主,其對於帶下有精到之處。傅氏將帶下分為青、赤、黃、白、黑五種,針對各種類型提出不同的思路和治療方劑。一般來說,白色清稀的帶下多屬於虛證,可使用完帶湯來治療;而黏稠、有異味,色黃或綠或是咖啡色的,則多屬於濕熱證,則用龍膽瀉肝湯或是易黃湯來治療; 不過他也提到一個重點:「夫帶下俱是濕症。而以『帶』名者,因帶脈不能約束而有此病,故以名之。」用濕症對此病做了一個總結性的概論,因此臨床治療帶下,最重視患者體內的「濕」。其實治療濕的穴位還真不少,舉凡豐隆穴、足三里穴、陰陵泉穴,都有不錯的利濕功效,不過針對婦科的帶下問題,則是有個很有名的帶脈穴可以使用。帶脈穴可利濕止帶帶脈穴是足少陽膽經的穴位,本身就是膽經和奇經八脈「帶脈」的交會穴。這裡需要先介紹一下「帶脈」,其就像人體自身配戴的一條腰帶,發揮「約束諸經」的效果;人身上的經絡幾乎都是縱向而行,唯有「帶脈」橫向環繞一圈,把全部的縱向經絡像一條繩子一樣繫住。帶脈如果不通暢,身體多條經絡就會阻塞在腰腹部,所以臨床很多病人會反應四肢瘦瘦的,但是肚子卻越來越大,贅肉越來越多,代表帶脈約束的力量變弱。無論是帶下或是腹型肥胖,都可以使用帶脈穴,其利濕止帶的效果顯著,能夠加強清除體內代謝廢物,平時除了指壓外,也可以用雙手從腰部兩邊按捏的方式按摩此穴,不單治療帶下,對於腰部曲線的修飾也有效果喔!在家看電視或是滑手機、平板的時候,不妨空出一隻手來好好按摩一下帶脈穴。圖片來源:《一穴解痛:針灸名家的獨門診治祕方》祛身體的濕要靠薏仁利濕茶薏仁是一味利濕效果顯著的中藥,它還有一則歷史故事:東漢時,南方多瘴氣, 伏波將軍馬援,奉光武帝劉秀之命,遠征交趾;由於將士水土不服,眾多染上腳氣,患者手足無力、疼痛,下肢水腫。馬援便採用薏仁煎水服食的方式,使眾將士得以痊癒,並戰勝而歸,稱薏仁為中藥的「祛濕將軍」實不為過。既然知道帶下的源頭就是濕,那薏仁利濕茶便是改善婦人帶下的重要茶飲。方中的薏仁、車前子皆有利濕之效, 芡實則有收斂止帶下的功能。 薏仁利濕茶 【材料】薏仁一兩、芡實五錢、車前子三錢。 【做法】以600毫升水(約3碗)煎煮,水滾後轉小火煮20分鐘,取藥汁當茶飲。除「痰」要穴:豐隆穴常有年長患者來診間就診,他說就算不是感冒,也常常咳痰,不但是生活上的麻煩,搭乘捷運或是公車時,也常讓旁人以為他感冒了,是個不大不小的困擾。中醫的痰是什麼?不知道各位讀者對於「痰」這個字的理解為何?多數人的第一印象,應該就是我們感冒時,咳出一坨或黃或白的黏液。這種痰是源自於肺及支氣管等呼吸道黏膜,所產生的分泌物,用來將灰塵或是細菌、過敏原等外來物,快速排出體內的一種方式。但是中醫所謂的痰,就不僅僅是這樣的概念了;中醫常說「百病多由痰作祟,怪病從痰治」,從此句話可探出端倪,中西醫所謂的痰,其意義大不相同。正常在人體內流動的水,中醫稱之為「津液」,負責營養我們的周邊組織,而處理津液的臟腑有三個,分別是肺、脾和腎。脾負擔起吸收和製造的責任;肺則扛下輸布的工作;腎則負責排出的任務。任何一個環節要是出了問題,都有可能造成津液停止不動,若這些津液越變越黏稠,就好比在老舊水管內的汙垢一樣,就成為中醫所謂的「痰」。痰和濕不同,痰有黏滯難以去除的特色,比濕還要麻煩。若它積在血管,那患者可能有高血脂的問題;若是積在耳竅,則可能會有眩暈、耳鳴的症狀;若是積在肝臟, 則容易有脂肪肝;若是在四肢末梢,則或許有類似脂肪瘤的突起組織;假使積在上半部,可能會有頭暈、頭脹的毛病;若在肚子,更可能形成一層層消不掉的脂肪。「痰」 所包含的範圍非常廣泛,百病由痰作祟,可說是當之無愧。除痰的好幫手─豐隆穴針對「痰」,中醫最常使用的穴位,就是胃經的豐隆穴了。為什麼痰要從胃經來著手呢?明朝有一位醫家叫李中梓,曾提出一個重要的觀念,他認為「脾為生痰之源, 肺為貯痰之器,治痰不理脾胃非其治也。」即治痰要從源頭的腸胃系統開始,因此, 屬於胃經的豐隆穴,正是祛痰的首選武器。豐隆穴有豐滿隆起之意,是指此穴位在小腿肌肉豐滿的地方。取穴方式要先找到外膝眼(犢鼻),即是膝蓋外側的凹窩,和足外踝尖連線的中點,按壓隆起處即為豐隆穴。臨床上許多研究,都將豐隆穴應用在高血脂症,或是肺部支氣管疾患,以痰多為主訴之症狀,甚至在一些肚子脂肪累積過多的患者,也能使用此穴。讀者可能會問, 此穴和前面所述理濕的陰陵泉是否能合用?當然可以。豐隆利痰濁,陰陵泉化濕,二穴同用則有痰濕俱解之效,可說是清除體內堆積廢物的最佳組合!圖片來源:《一穴解痛:針灸名家的獨門診治祕方》祛痰,加味薏仁茶亦能派上用場要去除體內的痰,一樣能使用薏仁利濕茶,但處方可以稍做調整,去掉芡實,增加陳皮二錢、白朮三錢、山楂二錢。白朮和陳皮都是改善腸胃道功能的藥物,山楂則有清除體內痰濁的效果。當然,最重要的還是生活飲食型態的改變,多多運動,少吃甜食和油炸品,才是除痰的最快途徑喔! 加味薏仁陳皮茶 【材料】薏仁一兩、陳皮二錢、白朮三錢、山楂二錢、車前子三錢。 【做法】以800毫升水(約4碗)煎煮,水滾後轉小火煮20分鐘,取藥汁當茶飲。延伸閱讀: 發炎是生病前兆!中醫師:香蕉、酪梨...10種隨手可得的抗發炎蔬果,你一定要多吃●書籍簡介一穴解痛:針灸名家的獨門診治祕方作者: 孫茂峰 出版社:幸福文化 出版日期:2019/09/1作者簡介 孫茂峰/Sun, Mao-Feng國內知名的針灸權威名家,現任中國醫藥大學中醫學院院長,教學行醫30年,臨床治療超過50萬人次。師承台灣第一位中醫針灸博士林昭庚教授,以及台中東勢名醫鍾永祥先生。專治小兒腦性麻痺、肌肉關節疼痛及腦中風後遺症,更醫治了無數癌症病患,以一手迅速而精準的「頭皮針」,成為許多中風、腦麻症患者的最後希望,以中藥、針灸診治各種疑難雜病,享譽國內外,不僅讓西醫領域的名醫佩服,連台灣各邦交國大使、總理等,也都曾慕名前來求診。現職/.中國醫藥大學中醫學院 教授/院長.中國醫藥大學附設醫院 院長室顧問.中華民國聯合中醫醫學院 理事長.中華民國中醫師公會全國聯合會 榮譽理事長經歷/.中國醫藥大學附設醫院 副院長.長庚紀念醫院針灸骨傷部 部主任.長庚大學中醫學系 副教授.中華民國中醫師公會全國聯合會 理事長.桃園縣中醫師公會 理事長.中華針灸醫學會 理事長學歷/.中國醫藥大學 中醫學系 醫學士.中國醫藥大學 中國醫學研究所 醫學碩士.中國醫藥大學 中國醫學研究所 醫學博士獲獎/.桃園縣傑出中醫師獎 (1999年).聯合國世界和平基金會 世界名醫獎 (2001年).中國醫藥大學附設醫院傑出主治醫師獎 (2013年).台中市醫療奉獻獎 (2018年)
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2019-10-14 科別.婦科
打噴嚏咳嗽運動都在漏尿… 醫:3成女性有困難僅6%就醫
45歲粉領族育有3子,不但運動會漏尿,連日常打噴嚏、咳嗽就會有些微尿液滲漏到內褲上,怕同事聞到異味,上班都要多帶幾條內褲,後經接受3次陰道雷射治療後,跑步、打噴嚏、咳嗽都不再出現漏尿情形,擺脫漏尿的尷尬。台中澄清醫院美容醫學科主治醫師張瑋庭說,台灣有應力性尿失禁困擾的女性約有三成,其中僅2成,也就是約6%女性會求診,主要患者因隱疾害羞,或認為是生產、老化現象。他強調,即使是輕度的應力性尿失禁,若不治療易惡化,甚至長時間維持潮濕、護墊不及更換,出現外陰部的濕疹,或是黴菌感染,建議有漏尿問題的女性,先到醫院就診評估嚴重度再後續進行適當治療,避免症狀惡化。張瑋庭說明,應力性尿失禁是在運動,提重物,咳嗽,噴嚏等增加腹壓的情況下,因為膀胱壓力上升,及外尿道括約肌鬆弛,導致尿液外漏。一般常見在多產婦,停經後婦女、或是曾經接受股盆腔腹部手術者患者。漏尿會大大影響到患者的生活品質,甚至影響到患者的性生活,性行為時有漏尿、或尿液的味道而減低性行為的意願。張瑋庭指出,目前針對應力性尿失禁會先評估嚴重程度,如果症狀輕微,可以先從生活作息調整,包括避免憋尿、減重、少喝含咖啡因會刺激利尿的飲料。另外還有許多非侵入式的方式,包括凱格爾運動、行為治療、口服藥物。張瑋庭說,尿失禁治療輔助療法,像是陰道雷射治療,透過雷射光熱效應,刺激陰道周邊膠原蛋白再生與重組,並提升尿道支撐力,刺激骨盆筋膜組織緊緻,改善骨盆底支持系統,使外尿道括約肌閉鎖,進而改善漏尿困擾。症狀是屬於嚴重程度,就會需要進行手術治療,例如:膀胱頸懸吊手術。
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2019-10-09 癌症.其他癌症
男子嘴唇腫脹以為是荔枝椿象害的 就醫竟是唇癌四期
南投縣60歲江姓男子發現嘴唇越來越腫,還潰爛流出分泌物,懷疑是荔枝椿象造成,醫師檢查後診斷江男嘴唇潰爛的主因竟是唇癌第四期,經腫瘤切除及雙側頸部淋巴廓清手術暨皮瓣重建後,現接受後續的輔助性化學藥物暨放射線治療中。3到5月是荔枝椿象大量發生,荔枝椿象會分泌毒液,當不慎被牠的汁液噴濺到皮膚時,會造成皮膚灼熱、潰爛等。60歲的江姓男子在今年4月的時候覺得嘴唇麻麻的,發現下嘴唇有硬塊逐漸腫脹增大,甚至潰爛並流出分泌物,他認為是家裡附近荔枝園的荔枝椿象飛入家中,汁液不慎噴灑到嘴唇所致。他自行至藥局購買成藥擦拭嘴唇,不過腫塊越長越大並結痂,摳掉後又長出來了,且持續潰爛甚至還散發出異味,就這樣拖了3個月,他發現不對勁,到南投醫院耳鼻喉科就診,醫師吳昭寬切片檢查後確診為第四期唇癌。吳昭寬說,口腔癌是常見的癌症,占國人十大癌症死因第五位。口腔癌泛指口腔內的惡性腫瘤,包含唇、頰黏膜、舌、牙齦、口底及顎部。唇癌和一般口腔癌比較不同的地方在於和日曬有關,正因為如此下嘴唇比上嘴唇發生的機率多了八倍,研究發現罹患唇癌的民眾約有一半屬長期戶外工作者,唇癌病患也必須注意有無罹患皮膚癌。當然唇癌也和菸、酒及檳榔脫離不了關係。他說,唇癌有四個徵兆,一:唇部表面出現硬塊及結節,脫屑、潰瘍甚至出現惡臭組織液。二:唇部發現麻木感合併腫痛的現象。三:唇部的活動功能出現障礙,以致構音、咀嚼或吞嚥發生異常。四:頸部出現增大的硬塊。唇癌治療會造成顏面外觀的破壞及後續顏面重建過程,所以病患需要借助心理醫師的輔導來面對顏面外觀缺損而產生的身心障礙。而治療癒後方面,第一和第二期唇癌五年存活率約九成,一旦淋巴轉移則驟降至低於四成,所以不得不重視。他提醒,民眾應定期安排口腔癌篩檢,若口腔黏膜潰瘍持續超過2周以上沒有癒合,或是口腔有白斑、紅斑、硬塊,不明原因出血、惡臭組織液及頸部淋巴腫大、語言或進食障礙等異常症狀,應盡早至醫院接受檢查。
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2019-10-09 科別.婦科
身體灼熱、陰道乾澀 泌尿道症候群成熟齡女困擾
現代社會職業婦女多,工作、家庭兼顧兩頭燒外,熟齡女性更會面對更年期到來,出現盜汗、情緒不穩定等情形外,有的後續更會出現更年期「生殖泌尿道症候群」,造成身體灼熱、急尿、陰道乾澀、性交不適等問題。萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪表示,女性約在48至52歲間邁入更年期,而部分女性更年期後3、5年,因停經或雌激素缺乏,會出現生殖泌尿道症候群,即因生殖泌尿道膠原蛋白減少,致上皮細胞變薄,使陰道缺乏彈性,出現漏尿、解尿困難、反覆膀胱尿道感染、出現異味、乾癢、灼熱和性行為疼痛等不適外,也可能導致骨鬆、三高等共病。張宇琪說,臨床上除透過症狀及理學檢查外,也需排除如發炎、過敏等疾病,如她近期曾收治一名近60歲女患者,出現解尿困難、與先生魚水之歡時疼痛感強烈,不若以往歡愉,而後陰道出現異味而就醫,確認為生殖泌尿道症候群。張宇琪表示,更年期後女性約有2成會出現上述症狀,通常只要給予低劑量荷爾蒙藥物補充,半數以上能緩解焦慮、熱潮紅、性生活障礙等症狀;若情況較為嚴重者,也可以陰道雷射方式,促進生殖泌尿道的膠原蛋白和陰道黏膜再生,一年僅需打2、3次,即可改善女性陰道乾燥、痛癢、和膀胱功能障礙。她並呼籲婦女別因泌尿道問題害羞、難啟齒而不就醫,使生活品質受影響。
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2019-10-07 科別.耳鼻喉
自覺不明臭味卻無嗅覺 慢性鼻竇炎症狀多變
楊姓婦人常常自覺家中有不明臭味,實際上卻聞不到任何物品的味道,1年多來處於無嗅覺狀態,就診後才知道慢性鼻竇炎,醫師提醒長期黃鼻涕、嗅覺異常者,儘早就醫釐清病因。台南市立安南醫院耳鼻喉科醫師劉金瑞今天指出,61歲楊婦是家庭主婦,雖自覺有不明臭味,卻沒有嗅覺,即使家人拿刺激性物品讓她聞,楊婦還是聞不到味道,家人發現異常,要求楊婦趕快就醫。另名34歲張姓女子,也是有一陣子幾乎沒有嗅覺,自認有些詭異,只好就醫,被確診是嚴重慢性鼻竇炎。劉金瑞表示,鼻竇炎分為急性及慢性,急性鼻竇炎和感冒症狀非常相似,可透過抗生素及緩解症狀的藥物治療。慢性鼻竇炎多為細菌持續感染,蓄積於鼻竇處,患者易聞到或於吞嚥時感受到異味;慢性鼻竇炎的表現相對多變,除鼻子長期阻塞、流黃鼻涕、常聞到臭味或特殊香氣外,也可能出現慢性咳嗽或耳鳴。慢性鼻竇炎依嚴重程度有多種治療方法,較溫和且侵入性較低的治療方式,可使用鼻用類固醇型噴劑、洗鼻器沖洗鼻腔及抗生素,但嚴重病患幾乎都要進行手術治療。劉金瑞說,目前手術治療以「鼻竇內視鏡微創手術」為主流,臉部外觀沒有傷口,術後恢復迅速,更嚴重或困難的病人還有的「立體定位手術導航系統」可供選擇,這套系統如同開車的GPS,協助醫師精準治療病灶及避開重要結構,讓手術更安全。
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2019-09-30 養生.生活智慧王
衣櫃除濕劑放錯地方根本無效!防霉除臭5大對策
每次打開衣櫥或櫃子時,總是有一股霉味撲鼻而來!明明已經放了除濕盒、除濕劑怎麼還是沒有效?衣服上也常出現黑黑的霉斑,讓人好煩惱!其實累積在衣櫥內的濕氣是臭味及發霉的兇手,如果除濕產品放錯地方反而發揮不了作用。以下便教你除濕防霉的5大對策,讓你每次打開衣櫥不再愁眉苦臉!◆ 濕氣由「下」攻略衣櫥裡掛了除濕劑卻沒有效?濕氣與水分比空氣重容易累積在下方,除濕劑要擺在衣櫥下層才對!像是櫃子下層,或是衣櫃靠近地板的縫隙,常會有潮濕或發霉的現象,可以鋪上報紙,加強水分吸收。◆ 根據衣服材質決定擺放位置換季整理衣服時,建議將抗濕佳的化學纖維、棉麻製衣物放在下層,而不耐濕、怕蟲的絲、羊毛、羊絨等衣物則放在上層。另外,真皮的外套或裙子等,千萬不要摺起來疊放,否則容易聚集濕氣、發黴,甚至皮革剝落。建議用衣架掛起來,並且避免放在潮濕處或衣櫃下方。 ◆ 穿過的衣服不要立刻收起穿過的衣服想說沒什麼髒,改天還可以再穿,便習慣地收進衣櫥裡了嗎?看似無心的動作卻會把濕氣與臭味帶進衣櫥,導致其他的衣服也沾染上異味。穿過的衣服應該用衣架掛起來,放置至少一個晚上,等濕氣消散後再收。◆ 保持空氣流通,防止濕氣停留衣物,特別是綿或羊毛等天然素材織品,多少都含有一定的水分,一件件掛起來,濕氣會停留在衣服間無法散去,因此需用吊掛式的除濕袋來保持乾燥。但並非放了除濕袋就一勞永逸,確保「空氣暢通」才是防止衣物產生霉味的關鍵!衣服不要塞得滿滿的,也別把衣櫥全完關緊、關死,稍微打開一點空隙,並定期用電風扇或循環扇吹加速空氣對流。 ◆ 除濕劑、乾燥劑、除臭劑放下面,防蟲劑放上面由於濕氣與臭味重量較重,因此除濕劑、乾燥劑與除臭劑放在衣櫥或櫃子下方;而防蟲劑的成分也比空氣重,但會慢慢往下飄散,所以應放在上方,讓藥效充分揮發到整個衣櫥。擔心化學藥劑傷害健康的話,可將小蘇打粉裝瓶不封蓋放在衣櫥下方,就是最好的天然除濕劑!結塊的小蘇打粉還可以拿來刷洗浴室髒污、清除水槽黴菌,環保又能物盡其用!