2020-06-26 養生.聰明飲食
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生魚片
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2020-06-16 新冠肺炎.預防自保
北京疫情指向進口生鮭魚?台大名醫分析真正原因
北京十四日再增36起本土感染新冠肺炎確診病例,4天以來已累積近80人確診。確診者幾乎都與新發地批發市場有關,外傳來源可能來自國外進口的生鮭魚,引起民眾恐慌,專家已警告暫時別吃生鮭魚。但台大小兒部主任、感染科醫師黃立民表示,應是市場裡有人感染再接觸食材,吃生鮭魚染疫的機率低。黃立民認為,北京再爆疫情不意外,很多國家都是解封後又流行,包括日本、美國,重要的是了解感染源,並進一步制定防疫策略。黃立民建議,當地應該要去查一下進口鮭魚卵有送到哪些市場,正常來說不會只進到一個市場,看其他市場的產品還在不在,立即檢驗,也可了解其他市場有沒有人感染,釐清感染源。黃立民指出,病毒可能附著在很多地方,若市場裡有人感染,再接觸到食材,批發市場每天很多人進出,只要有一個人染病,就很容易擴散。而且溫度較低,病毒也可以活得比較久,由於批發市場很多產品冷凍保存,病毒至少能存活5至7天,傳染給人的機率也更大。大陸專家將傳染來源指向國外進口的生鮭魚,黃立民認為,原因上新冠病毒應該是在哺乳類之間傳播,人與人接觸傳染機率高。至於生鮭魚還能吃嗎?黃立民表示,生食本來就比較容易被細菌感染,抵抗力不好的人,生魚片、生菜沙拉都應該少吃,至於吃了附著新冠病毒的鮭魚,確實有可能遭到感染,但機率不高。
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2020-06-06 新聞.健康知識+
6縣市高溫特報!水分補充不足很危險,當心這7種熱出來的病
全球暖化、溫室效應下,台灣夏季氣溫屢屢創下新高,豔陽與酷暑熱得讓人受不了,每到夏天,總有許多因高溫造成的健康問題頻頻發生,甚至是熱出人命的新聞事件。台北慈濟醫院家庭醫學科主任陳正裕指出,以下幾種都是熱出來的疾病,很多都與水分補充不足相關,民眾應該特別留意,尤其是本身或家中患有慢性疾病者,更要注意病情的變化,一旦身體出現不適的情形,最好盡快就醫回診檢查,可別輕忽高溫對身體的傷害。疾病1:心臟病心臟病容易在極端環境中發作,氣溫太熱、太冷,都會影響心臟功能。國外研究發現,炎熱高溫下,體溫每上升1°C,心跳每分鐘會快10下,容易血壓升高,增加心臟負荷量。而心跳過快可能造成胸悶、胸痛、心悸、心律不整、頭暈、頭痛,以及心臟功能受損、心臟衰竭,甚至心臟病猝死。另外,天氣熱也會造成身心壓力過大,對於血管調節功能較差的心血管疾病族群,例如:高血壓、糖尿病、高血脂、腎臟病患者及年長者,都有不同程度的血管硬化及狹窄的問題,都容易誘發心臟病發作。因此,一旦出現虛弱、心跳快、呼吸急促等不適症狀,最好趕快就醫。疾病2:腦中風腦中風不只好發在冬季。國內研究發現,在相對極端的高溫下,腦血管疾病的發病風險,也會呈現上升。在氣溫炎熱的環境下,流汗過多加上水分攝取不足,影響新陳代謝及血液循環,使得血氧容量不足、血液變得濃稠,容易誘發腦血管堵塞,導致缺血性腦中風。罹患心臟病、高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病患者,因為天氣悶熱影響身心狀態,容易造成血壓升高,引起嚴重的併發症,尤其中老年人對溫度感控能力退化,對高溫環境適應不良,建議適時補充白開水,避免血液循環不順暢。疾病3:泌尿道問題炎炎夏日正是泌尿道結石、泌尿道感染的好發季節。根據統計,夏季泌尿道結石發作的病患,是冬季的3至5倍之多,包括:尿道、膀胱、輸尿管、腎臟,都可能發生結石。水分攝取量不足是泌尿道結石的主因,由於夏天氣溫高、流汗多,造成身體水分下降,導致排尿量減少,當尿液滯留及過度飽和,就會產生結晶沈澱而形成結石。尤其是活動量大的室外工作者,更要注意水分的補充,尿液顏色呈現黃色、深色,就代表水分攝取不足,建議一天至少喝水1500~2000c.c.,且排尿次數約8~12次,可將微小的結石自然排出。另外,飲料也應適可而止,例如:含有磷酸鹽、咖啡因,或是草酸等成分,都容易促進尿液中的鈣質排出,增加形成結石的機會。疾病4:皮膚疾病夏季高溫多雨、悶熱潮濕,皮膚受到陽光曝曬、高溫及汗水等刺激,許多皮膚疾病也容易好發,例如:汗疹、濕疹、毛囊炎、異位性皮膚炎、光敏性皮膚炎,以香港腳、股癬、灰指甲等皮膚黴菌感染疾病。汗疹就是俗稱「厞子」,發生的主因就是汗流過多,引起汗腺阻塞,常見於軀幹、頸部、肘窩、鼠蹊部等部位,出現一點一點的紅疹,甚至是膿皰,通常會伴隨搔癢及刺痛感。另外,高溫潮濕的環境利於黴菌生長,好發容易悶熱的部位,如胯下、鼠蹊部、足部、腋下、乳下,以及其他皮膚皺摺,例如:香港腳、股癬、灰指甲,都是常見的皮膚黴菌感染疾病。疾病5:急性腸胃炎夏天是急性腸胃炎的高峰期。夏天悶熱沒有胃口,民眾喜歡吃生菜、生魚片等生冷食物,若是沒有經過妥善的處理及保存,很容易吃下帶有細菌、病毒、寄生蟲的不潔食物,造成急性腸胃炎。另外,細菌喜歡在溫熱潮濕的環境中滋生,高溫容易導致食物保鮮不易、導致腐敗,常見的病原菌有沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌,導致食物中毒,引發急性腸胃炎,常見的症狀包括:腹瀉、腹痛、噁心嘔吐、血便等腸胃道問題,每天可能水瀉數次至數十次不等,讓人非常不舒服。疾病6:登革熱台灣地處亞熱帶,夏季氣候溫暖潮濕,病媒蚊特別容易孳生,每年一到夏日,新聞版面上,總會出現登革熱疫情爆發的消息。登革熱是由埃及斑蚊、白線斑蚊所傳播的疾病,被帶有病毒的病媒蚊叮咬後,就可能會感染,常見症狀包括:高燒、頭痛、後眼窩痛、四肢肌肉酸痛、骨關節痛、噁心、嘔吐、畏光、不明紅疹或出血。大部分感染登革熱病毒,症狀有如感冒一般,極少數人可能會引發嚴重的症狀,出現登革出血熱及登革休克症候群,甚至導致登革熱重症或死亡。目前沒有疫苗可以預防,最有效的防治方式,就是徹底清除病媒蚊孳生源,尤其在梅雨過後,清除居家環境的積水容器,到野外山區記得穿著淺色長袖衣褲,並在身體裸露部位塗抹防蚊藥劑,避免蚊蟲叮咬。疾病7:熱傷害高溫環境加上陽光曝曬,容易使身體流汗過多,同時大量喪失水分及鹽分,造成脫水及電解質不平衡,就會引發熱傷害。最常見的是熱衰竭,患者會感覺非常口渴,出現臉色蒼白、頭痛、疲倦、肌肉無力、噁心、嘔吐等症狀,有時還會合併四肢痙攣的症狀現象,也就是所謂的「熱痙攣」,通常體溫不會超過40°C,只要盡快補充水分及鹽分,身體不會有大礙。最常聽到的熱中暑,則是屬於致命性急症,其實並不常見。患者會感覺非常燥熱、心跳過快、呼吸急促、血壓下降,且皮膚乾冷、無法流汗,中心體溫可能超過41°C以上,導致中樞神經系統散熱調節機制失效,出現神智錯亂、抽筋、癲癇、昏迷,嚴重的話,甚至會引發多重器官衰竭,若未及時送醫接受適當處置,死亡率高達80%。延伸閱讀: 16招杜絕熱浪威脅 三軍總醫院中暑防治中心 三小時內搶救熱傷害患者性命 
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2020-05-17 科別.婦科
女性私密處分泌物量增加 跟吃的食物有關嗎?
Q:分泌物量增加,跟吃的食物有關?A:天氣漸熱,私密處容易因分泌物增加產生濕熱不適感,讓不少女性感到困擾。中醫師表示,愛吃生冷食物容易增加白帶分泌量,建議女性減少食用。冰冷飲料、冰淇淋、水梨、西瓜、苦瓜、蘆薈、葡萄柚、奇異果、火龍果、大白菜、生魚片等生冷食物,容易使主管體內水濕運化代謝的脾胃功能失調,加重體內濕氣,並下注陰部,造成大量白帶。如果私密處長期處於濕熱環境,容易孳生細菌並引發感染。急性陰道炎患者的白帶可能呈現黃色或綠色膿樣,常伴隨無力症狀;黴菌性陰道炎患者的白帶可能呈現豆腐渣樣或乳凝塊狀;滴蟲性陰道炎患者的白帶可能呈現偏黃膿樣,時有泡沫;淋病患者的白帶可能呈現黃膿狀。當陰道分泌物為膿狀、黃色,甚至帶血時,須懷疑可能由其他婦科疾病導致,因此須盡速就醫。許多女性出現泌尿道感染問題時,錯誤以肥皂、清潔液來洗淨私密處,或者盥洗陰道,但有可能因此改變陰道環境的酸鹼值,殺滅原先存在的好菌,使感染情形更加嚴重。要避免私密處濕熱與細菌感染,女性宜減少穿緊身褲、減少食用生冷食物,並透過多運動改善血液循環,以利排除體內多餘濕氣,改善陰道環境。諮詢專家/台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師吳宛容
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2020-05-15 養生.抗老養生
73歲卻有40歲好體力!名醫張金堅公開3養生秘訣 抗衰老、不生病
「你看,我Line都回得很快,比你還快!哈哈哈!」採訪當天,台大醫院乳房醫學中心主治醫師張金堅,以一貫飛快的說話速度、開朗的笑容現身,一邊強調他駕馭新科技一點都不輸年輕人,一邊以敏捷的腳步踩著樓梯,咻咻咻一下就爬上公寓頂樓,來到他精心栽培的花園,再端出令他自豪的現煮咖啡,暢談他「退而不休」的精彩生活。採訪當天,是個風和日麗的午後,張金堅早上剛開完幾台刀,但他看上去仍神采奕奕,未見疲憊;說起又是行醫、又是研究咖啡的斜槓人生,話匣子一開完全停不下來,藏不住對生活的滿滿熱情。最令人訝異的是,眼前這位精神抖擻、廣受病友愛戴的名醫已經73歲了! 退休推廣乳癌防治,再拚創業不輸年輕人! 事實上,張金堅早在64歲就辦理退休,但他的醫學專業與高知名度總是讓他「閒不下來」,隨後受邀接任澄清醫院中港院區的院長,也讓他決定秉持退而不休的精神,繼續在醫學領域貢獻所長、造服病人。 這幾年,張金堅回到台北,每周輪流在台大醫院、耕莘醫院、遠東聯合診所看診,主要治療乳癌、乳房鈣化、乳房纖維囊腫等各種乳房病症。許多病人堅持找張金堅看診,每年更有近百名乳癌病友指名要他開刀。因此,比起退休前一星期要開15台刀,張金堅現在仍有四分之一的手術量,是病人眼中無可取代的王牌醫師。 擁有超過40年的行醫經驗,張金堅深知癌症預防的重要,因此,他創立乳癌防治基金會,積極推動乳房篩檢、病友輔導等服務,直到現在仍經常主持健康講座,在第一線與民眾分享衛教資訊。 醫師開刀、演講不稀奇,有趣的是,張金堅這幾年迷上咖啡,開始閱讀大量醫學文獻,鑽研咖啡與健康之間的關係,不但出書暢談咖啡,甚至遠赴非洲、寮國、越南尋找優質咖啡產地,在70歲時自創了咖啡品牌,比年輕人創業還拼! 名醫抗老秘訣:不忘工作、填滿生活、活到老學到老 「我本來是想用減法過生活,結果比以前更忙!哈哈!」年過七旬仍保有充沛體力和靈活頭腦,不禁令人好奇,身為醫師的他是不是有什麼獨門抗老秘訣。 張金堅不諱言,隨著年紀增長,體力、記憶力、活動力都會隨之下降,即使身為醫師,這些老化現象一點也不會少,「所以人應該是要服老啦!但還是要想一些抗老的方法,把老化的過程slow down(減慢)。逆齡我是覺得不太可能,但凍齡是稍微可以的。」 退休之後,張金堅建議把工作量稍微降低,但千萬不能忘記原本的專業,「因為你會覺得自己還是一個有用的人,還是可以服務社會。」講話、動作都很快的張金堅是急性子,自嘲又是勞碌命,受不了整天無所事事,「所以就要把時間填滿,不要讓他空隙很多!」 醫療工作與咖啡研究佔據了多數時間,透過這兩項活動鍛練腦力、增加人際互動、保持與社會接軌,都是他維護身心健康的重要方法。 張金堅強調,「 雖然是老生常談,但活到老真的是要學到老!比如說你要去學會電腦啦、學會手機啦!」醫學的日新月異,更敦促他不斷吸收新知,「如果拿外科醫生來講,以前都是開刀開很大,現在變成都是微創,所以我到現在還是會去參加國內外的醫學會議,甚至去當主持人。」 抗老也要服老!放慢步調讓生活更美好 不過,年紀大了,搭機出國難免造成體力上的負擔,怎麼辦?張金堅輕鬆地說:「一個大原則就是,要服老,但是要有抗老的策略,生活要去調整。」比如,以前出國開會,他總是把去、回的時間算得剛剛好,「那現在因為老了,我就早一點去,晚一點回來,多一些時間去休閒、去旅遊,這個思維就跟以前不一樣。」 搭公車、上下樓梯也學著放慢速度,以安全為優先考量。「服老還有一個重點,就是要慢,慢活的人生就是樂活的人生,吃飯要慢、動作要慢。」說到這,張金堅突然話鋒一轉,「但真的是江山易改、本性難移!以前一台刀接著一台刀要開,午飯沒吃,肚子餓了看到便當就趕快吃,現在也是不小心就故態復萌,但有慢慢在改,哈哈!」 閒不下來的張金堅,退休後把以前無暇涉獵的事物通通排進行程表,尤其「咖啡」的研究與推廣不但是他第二人生的主角,更可說是行醫之外的第二生命。 一頭栽進咖啡世界!創造快樂不老第二人生 張金堅曾經長達30年,一喝咖啡就胃痛,直到某次偶然喝到好咖啡,身體竟未出現任何不適,引起他的好奇,便一頭栽進咖啡的世界,更在台商牽線下遠赴非洲,見識咖啡的栽種過程,最後決定推出自有品牌,與更多同好分享咖啡的美好。「這是人生嶄新的體驗!你有興趣,就會有更深的感情,就會更投入!」 一杯咖啡,為張金堅帶來的不僅僅是出書、創業的收穫,更重要的是,「你有額外的興趣跑出來,你接觸的人又更多,話題就更多。」因為咖啡,認識許多擁有相同興趣的年輕人,張金堅直言:「越老的時候,老實說,喜歡交年輕的朋友,這樣好像自己也變年輕,『老』這個字就離我很遠,無形的快樂就滋生出來!」 「朋友有很多種,有的聊咖啡,有的聊學問,有的聊旅遊...所以多交朋友不錯,人老的時候,從別人那裡吸收來的精華就可以豐富你的人生,生活就比較精彩。」 心情好,人當然不老。 不吃隔夜菜、冷凍食品!享受美食但控制「額度」 此外,張金堅在飲食、運動方面也是下足了功夫。尤其中年後新陳代謝降低,張金堅會控制澱粉的攝取量,也不吃油炸食物。早餐他常吃的是堅果、水果、煎蛋、麥片加鮮奶或少量吐司,再配一杯咖啡;若是外食,就專門挑夾鮪魚、蔬菜、水果的三明治,少碰火腿等人工肉品。 在家吃飯時,張金堅夫婦堅持選購當季食材,不吃冷凍食物和隔餐飯菜,烹調方式以清蒸、汆燙為主,多吃各類蔬菜,像是地瓜葉、空心菜、川七等,也強調彩虹蔬果,食物盡量多一些顏色,增加抗氧化物的攝取。而張金堅最愛的料理是用紅蘿蔔、白蘿蔔和干貝熬煮的排骨湯,用料簡單卻清甜美味!味噌湯、生魚片、納豆、優酪乳等也是他喜歡的健康飲食,身體自然越吃越好。 不過,張金堅偶爾還是會吃牛排、少量的三層肉滿足口腹之慾,「好魚好肉你都不吃,也是違背良心!」他調皮地說,但強調會控制紅肉的攝取量,只要某天吃太多,隔天就會節制,「你的扣打(額度)用完了嘛!就不能再用了!」不但少吃點,而且會多走路運動,「這不能討價還價,你缺一個都不行的。」 心理狀態也是健康的關鍵。「人老的時候,心要越單純,返老還童其實滿重要的。」張金堅說,複雜的事情要簡單化,越簡單越好,「不要想得太多、不要複雜化,有三件事情你做一件就好了,不要去做力不從心的事情。」安分一點,反而快樂一點。 退休以後,「健康最重要,其他都假的!」 年紀越長,智慧增加,但常人的煩惱,開朗的張金堅一樣也有。 「老實跟你講,人到老的時候都有死亡的恐懼,要是我哪天跌倒或是中風,或是被宣布癌症...雖然我是醫生,但什麼事情也由不得你啊!」即便身為醫師,張金堅不諱言他曾經痛風發作,目前也有高血脂、胃食道逆流,頸動脈、冠狀動脈甚至有些狹窄,必須按時服用低劑量的阿斯匹靈。 他堅持健康飲食和運動,並且每年健檢,「你自己的身體,沒有就沒有了,人一躺下去就bye-bye了,所以健康最重要,其他都是假的!」妥善控制之下,張金堅仍然擁有超越同齡的好體力,並懂得珍惜時間,「會去思考怎樣讓自己活得更好,那就要更豁達,多做一些有意義的事情,這樣生命就加值了!」 原文刊載於2019年04月11日《今周刊 幸福熟齡》:.73歲卻有40歲好體力!名醫張金堅公開:從三餐到運動的養生秘訣,抗衰老、不生病延伸閱讀:.身價7千萬還哭窮!他每年被動收入750萬元,42歲後悔太早退休:生活太花錢了.壓力、自律神經失調,害她2個月暴瘦15公斤!40歲被醫生判定早衰,她靠這招找回身體平衡.準備入籍台灣,惹怒黃安「真給黃家丟臉!」...黃秋生冷回:我根本不姓黃
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2020-05-08 新聞.杏林.診間
醫病平台/面對疾病帶來的種種挑戰 用「此身」活出「此生」!
【編者按】 這星期我們邀請醫療團隊介紹他們的專業與對工作的自我期許。非常高興有三位資深的醫療團隊成員,一位放射科醫師回顧自己在其工作崗位上如何用心精進,希望能對病人做更高品質的服務,並對同行後進給予更好的指導;一位物理治療師細述自己如何在三十年前投入當時鮮為人知的癌症病人復健治療的心路歷程,並在目前的「新冠肺炎」人心惶惶之際,寫出病人應該重視自主健康管理、個人衛生習慣與防護作為,以強化身體功能;一位照護癌症病人的臨床心理師則娓娓道來她如何鼓勵癌症病人走出疾病的陰影,發現自己的潛力,而學習培養身心健康的新習慣。「醫病平台」希望能透過這園地增加醫病之間的互相了解而改善台灣的醫病關係,我們衷心希望不久也能有三篇由病人或家屬執筆的文章,讓我們醫病之間可以有更多的了解,而共同改善台灣的醫病關係。「生病之前,我本來是……,生病後我就……。」罹癌後的病人,無論在哪個階段,都仍記得疾病為自己生活所帶來的轉變。像是本來預期好的故事篇章,突然有了戲劇性的轉折,那切點總是特別地讓人難以忘懷。事實上,被記住得不只是震驚,不只是不知所措的情緒。更多的時候,是行走時突然陷落的無以言說感,是話語怎麼也無法抵達的虛無。但話語給不出的,身體依然記得。與癌症相遇的情節有千百萬種。有時候疾病這個陌生人會客氣地輕敲你的生活,讓你有時間思索著該不該開門?但更多時候他就是直直地撞進了你的生活,在你還來不及認清來訪的是誰前,身體就被迫得給出回應。罹癌後,熟悉的生活不同了,有一段時間,世界的主角就是「疾病」。生活圍著他轉,耳朵聽的、眼睛看的都與疾病相關,慢慢地癌症與癌症治療改變了身體,改變了我們對「自己」的認識,也改變了我們與「他人」甚至是「世界」的關係。面對疾病,我們的身體正經驗著一連串的改變。面對這一切的不熟悉,我們有時逃跑,有時奮力拼搏;有時兵荒馬亂地找不著節奏;有時依循著疾病地圖,追隨他人經驗與醫療建言逐步前行,偶爾也還能向著世界優雅地探頭、招呼、說笑。面對疾病帶來的種種挑戰,我們仍舊努力著,用「此身」活出「此生」。「是疾病和治療改變了身體反應。不是你不夠勇敢,更不是你不夠堅強。」從事癌症心理照護的這些年,我明白了治療並不只是處理「病灶」這麼地簡單,而「活著」也不僅僅只是為了與「疾病」對抗的存在。癌症心理照護與其說是疾病適應的工作,更多時候是讓病人與家屬在疾病的不同階段都能持續地活出「希望」與「生活」。所謂的「希望」,是對世界好奇的探尋,是對生命下一秒的期待,接受癌症化學治療中的病人即便是想再嚐一口生魚片的滋味,都是一種對生活隱而未顯的期盼;而所謂的「生活」,更是包含了日常中身體五感的豐富體驗、人我關係中愛怒怨瞋的相伴、關係與社會角色的現身,及那生命意義與價值的探尋。面對癌症治療中常見的食慾不佳、情緒波動、失眠、疲憊、性慾低落等身體反應,怎麼讓病人與家屬對這些身體現象有正確的認識與詮釋,知道怎麼與身體的新經驗相處,避免再次經驗因習性附加而來的自我苛責與無能感,真的好重要,好重要。讓有著自己生命故事的病人,能夠在疾病之後認出自己的模樣,看見自己與疾病的關係,清楚疾病給自己帶來的影響,帶領病人慢慢認識、熟悉自己新的身體反應,學習與改變後的身體共處,全是癌症心理照護的工作。與病人在治療的不同階段,循著價值與想望,依著當下的身體,設定生活新的希望目標;討論可用的策略,修正調整可能的方法;梳理疾病發生後的各種情緒,學習在生活中給予自己與他人一份關照與相伴,這些亦是讓病人在治療中持續生活的證明。前幾天,一位癌症治療已近五年的病人問我:「我到底要不要認為自己是癌症病人?」 「我這麼努力地調整生活,疾病是不是就不會復發?」 在好不容易結束治療的日子裡,這樣的擔心,並不會就此消失。身為從事癌症照護的臨床心理師,事實上這些病人口中常見的問題,我一個都無法回答。生命給出的考驗,回應的終是生命本身。而我們能與病人及家屬一起努力的,是選擇怎麼擺放這些問題與生活的關係,是在這些擔心下,面對身體、關係與生活的種種要求時,一起探尋每個決定與行動背後的考量與價值。像是「我要不要結婚」、「我要不要回去原來的工作」的提問,重要的不僅是答案,而是每個「要」與「不要」之間我們想傳遞的訊息與想活出的模樣。面對生命的不同階段,我們都有著想守護的對象或目標。活在疾病之中,還是活在疾病之後?要依病而活,還是要帶病而生?這些全是我們面對生命的姿態,但更重要的是我們能不能替自己與所愛的人帶來身心的安適。 我常與病人分享,罹癌後的心理照護不僅只是失落後的情緒宣洩與陪伴,更是一起努力讓生命由「破」而「立」的過程。癌症心理照護是在疾病日常中,與病人「腦」、「心」工作,在每次對身體、情緒與生活新經驗的覺察與回應中,學習培養身心健康的新習慣。那天年輕的病人告訴我:「生病後我拍的照片都變美了!鏡頭裡看出去的世界角度都不同了!」是的,我們的身體受傷過,但面對生活,我們仍保有愛與被愛的能力,我們依舊柔軟、依舊環抱希望,依舊認真地,用「此身」活出「此生」,創造屬於自己的生命樂章。
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2020-04-16 養生.生活智慧王
好種、好收成!防疫居家種菜最推薦這13種
在家種菜,什麼菜最適合?只要空間夠大、條件許可,任何蔬果都可以!不過,居家環境能栽種的空間、如陽台或頂樓十分有限,因此好種、好收成、空間需求不大的蔬菜,最適合居家種植。《居家選種3大原則》居家種菜多以生活情趣為目的,蔬菜品項不見得要多,好種、好收成的蔬果比較讓人有成就感,因此對於空間有限的居家而言,可優先考慮選種以下幾類蔬果:《用量不多的辛香料》辛香料用量雖然不多,卻是居家料理的必備食材,且大多數辛香料都具備重複採收、好栽種的特性,例如九層塔、辣椒,種上一盆,隨時可因應烹調需要而摘取,為菜餚增添香味。辣椒、九層塔、細香蔥等在花市就能買到盆栽;蔥、蒜、紅蔥頭等,從市場買回、料理後,將底部種入土裡,待長出綠葉,就可剪取上端使用。★荷蘭芹 西洋香菜,俗稱「巴西里」,灑在料理上,增添色香味。★細香蔥香氣較為淡雅,適合不喜歡青蔥香氣過於濃郁的人。★九層塔羅勒的品種之一,香氣濃郁,炒蛋、炒肉皆宜。★青蔥青蔥有股特殊的香氣與辛辣味,是中華料理的「調味王」。★蒜具有辛辣去腥的效果,但烹調時間不宜太長。《四季收成,天天有菜吃》等待,是種菜最重要的過程;天天有菜吃,則是居家種菜最大的夢想,若老是沒收成,那種失落感容易讓人放棄,因此,短期或是四季可採收的葉菜類,如地瓜葉、紅鳳菜、珍珠菜等不受氣候影響,而且成長快速、病蟲害少的蔬菜,可讓小小菜圃隨時保持盎然生氣,也讓人更有照顧的動力。選擇蔬菜種類時,當季蔬果是絕佳選擇,不僅生長快速、容易收成,且病蟲害較少,栽培過程省力不少,若想知道當季的蔬菜種類,不妨走一趟傳統市場,觀察哪些蔬菜數量最多也最便宜,種種看準沒錯。★地瓜葉屬爬藤類植物,隨時可剪取上端嫩莖葉供料理使用;適合扦插繁殖。★紅鳳菜台灣俗稱「紅菜」,病蟲害少;適合扦插繁殖。★珍珠菜台灣也稱為「角菜」、「甜菜」,葉片很像芹菜葉片。《用途多多的香草植物》香草植物品項繁多,包括薄荷、紫蘇、羅勒、迷迭香、百里香、鼠尾草、天竺葵、檸檬香茅等,香味各異,有的清新、有的香郁,無論拿來泡茶、作點心或烹調,摘個幾片葉子就很好用,即使不食用,香氣襲人的盆栽,也能增添居家情趣。一般花市就可買到香草盆栽,十分方便,自行播種則能確保有機栽培的品質;香草植物帶有辛香味,還可當做忌避植物,為其他蔬果防治病蟲害,是只有小陽台的家庭菜圃不可或缺的配角。★薄荷香味清新、品種繁多,成長快速且栽培容易。★迷迭香香氣濃郁,加入肉類烹調,滋味更迷人。★百里香品種不同、香味各異,可烹調肉類、沖泡茶飲或沙拉料理。★紫蘇有青蘇、紫蘇不同色澤品種,搭配生魚片食用最速配。★羅勒 除了義大利麵,還可沖泡茶飲或沙拉料理。(本文授權轉載自台灣好食材)
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2020-04-14 癌症.乳癌
乳癌治療不用怕 醫生幫你破解迷思
近年來乳癌發生率逐漸上升,乳癌的治療選項也愈來愈多元,高雄市立小港醫院外科主任莊捷翰醫師表示,確定診斷後醫師會根據癌症分期與患者的期望來擬定治療策略,總體來說乳癌的治療方式包括手術治療、化學治療、放射治療、標靶治療、免疫治療、荷爾蒙治療。患者不見得一定要先進行手術,或先進行化學治療,醫師會考量患者的腫瘤、健康狀況而做不同的建議。由於治療選項越來越多元,若患者及早治療並與醫師密切配合,有機會達到不錯的治療成效,早期乳癌的五年存活率已經可以超過九成。乳癌手術的常見副作用有哪些?適合乳房保留手術嗎?莊捷翰醫師指出,乳房是重要性徵,過去的乳癌手術會將整個乳房和腋下淋巴摘除,對外觀影響較大,常對患者造成心理壓力,且因疤痕、淋巴水腫使上肢功能會受到一定程度的影響,所以目前台灣的乳癌手術,大約7成左右為乳房保留手術,是近年來乳癌治療的趨勢。患者能否接受乳房保留手術,醫師需評估以下條件。首先,是否能成功地切除病灶,且不影響乳房的外觀,患者乳房之體積較小且腫瘤佔整個乳房的比例過大的情況下,直接進行乳房保留手術會有難度,可以考慮先用化學治療或標靶治療,腫瘤若能縮小到一公分甚至更小,就有機會做乳房保留手術。再者,乳癌腫瘤位置若位在乳頭正下方或乳頭邊緣,容易影響到整個乳管,乳頭可能需要進行切除,較不適合乳房保留手術。另外,乳房保留手術不適用於多發性乳癌患者,若同一個乳房有多顆乳癌,可能就要進行乳房全切除手術。乳癌手術不只有針對乳房,還有處理腋下淋巴結,當所有腋下淋巴結都被清除後,患者上肢很容易淋巴水腫,其比例高達10-30%。為了減少諸多併發症,醫師目前會進行前哨淋巴結採樣,也就是在手術當中以染料或輻射線偵測,找出乳癌最有可能轉移的幾顆「前哨淋巴結」。經過病理科醫師檢查後,若前哨淋巴結有轉移的癌細胞,就進行淋巴結廓清,若前哨淋巴結沒有轉移的癌細胞,就不需將腋下淋巴結完全清除。這種作法能讓淋巴水腫的機會大幅下降,有助維持患者生活品質。哪些患者適合荷爾蒙治療?哪些患者適合標靶治療?莊捷翰醫師解釋,我們把乳癌癌細胞拿出來後會檢測三個很重要標記,分別是雌激素受體(ER)、黃體激素受體(PR)、人類表皮生長因子受體(HER2)。根據這三種標記,可以把乳癌分成三類:第一類是荷爾蒙接受體陽性的乳癌,它的ER或者PR其中一個或者是兩個都是陽性,這種乳癌與荷爾蒙刺激有關係,所以在手術以後無論是否進行化學治療或放射治療,醫師都建議患者接受抗荷爾蒙藥物的治療,並持續五年至十年。第二類乳癌的HER2是陽性,我們可以使用抗HER2的標靶治療,來減少復發或轉移的機會。第三類乳癌的ER、PR、HER2皆陰性,稱作「三陰性乳癌」,在過去三陰性乳癌只能靠手術和化療治療,近年來針對轉移性三陰性乳癌可考慮免疫治療,有助提升存活率。化療的常見治療副作用有哪些?如何緩解副作用所帶來的不適?莊捷翰醫師說明,乳癌化學治療最常見的副作用就是白血球下降,造成患者抵抗力較弱、容易感染。治療期間可能會出現發燒、口腔潰瘍、喉嚨痛等不適症狀。化學治療在攻擊癌細胞時,對同樣具有快速生長特性的正常細胞也會受到波及,可能導致患者掉頭髮、噁心嘔吐及食慾不振等副作用。患者周邊神經、肌肉受化學治療影響,而感到麻木及痠痛,甚至有下肢或者組織水腫等情形。化學治療是乳癌治療中扮演很重要的角色,乳癌容易經由淋巴、血液轉移到全身,除了開刀把腫瘤切除乾淨之外,血液裡也不能有殘存的癌細胞。針對風險較高的患者,醫師都會建議採用化學治療,也會協助克服相關副作用,以完成療程。目前對於噁心、嘔吐、食慾不振、白血球下降等副作用,有一些藥物或食品可以幫忙。某些藥物可以提振食慾或減少副作用,倘若食量很少,會建議使用一些營養補充品,讓患者不需要攝取大量飲食即可獲得較多的營養。癌友治療期間飲食方面需要注意哪些?「在接受化療之間不可吃生食!」莊捷翰醫師強調,「生食容易帶有細菌,可能造成感染,生魚片、生菜沙拉都要避免。」有些人平時飲食的口味較重,但在口腔黏膜破損的狀態,不適合吃太刺激、太辛辣、太重口味,以免造成不適。身體需要利用胺基酸來修復組織、維持免疫系統運作,飲食中一定要有足夠的蛋白質。營養補充品如核苷酸、精胺酸、魚油、麩醯胺酸、多醣體等,近年也常被討論的褐藻醣膠為海中多醣體,台灣目前有多項醫學臨床研究小分子褐藻醣膠,可能對調整體質、增強體力有幫助,患者對於化療的承受度、耐受性會好一點。乳癌迷思要破解迷思一:會得乳癌是因為吃了什麼東西嗎?正解:莊捷翰醫師解釋,患者常有些錯誤觀念,認為得癌症是因為吃了什麼、或者是得癌症以後就不能吃什麼、吃了什麼就容易造成癌症惡化,這些都是錯誤觀念。人體各個器官都需要充足營養才能發揮正常的生理功能,正常時候要均衡攝取醣類、蛋白質、脂質、維生素、礦物質等營養,生病的時候更需要完整的營養。建議從治療前就要好好補充營養,治療中能吃就要盡量吃,治療後也要好好維持。患者、家屬要跟醫師、營養師、個案管理師進行溝通,了解在接下來的療程可能會面臨哪些副作用,營養師會給予適當的飲食建議,讓患者獲得足夠的熱量、蛋白質,才能維持體力,度過治療。迷思二:有摸到乳房硬塊才需要檢查?正解:平時除了要養成乳房自我檢查的習慣,還得定期接受乳房超音波檢查,因為乳癌初期幾乎都摸不到。早期發現、早期治療有助提升乳癌存活率。迷思三:沒有乳癌家族史就不用檢查?正解:台灣每年新增一萬三千多例乳癌,三、四十歲的患者相當多,大多數患者沒有乳癌家族史,所以無論是否有家族史都要定期檢查。醫師建議大家要盡量避免乳癌危險因子,例如體重過重、飲酒過量、缺乏運動等,但是無法完全避免乳癌發生,因此定期檢查非常重要。多管齊下,攜手抗乳癌莊捷翰醫師回憶道,曾經有位五十歲左右的婦女,雖然發現乳房有硬塊,但一直不願意面對,直到肺部積水、很容易喘,才來就診,那是因為乳癌轉移到肺部,屬於第四期乳癌。接受化學治療後,患者白血球下降、發高燒、且變得更喘,於是就替她插管使用呼吸器,並給予抗生素控制感染。當時患者很瘦,僅39公斤,狀況很差。當時陸續使用了全靜脈營養、水解配方等多種營養補充。後續總共在醫院作了四次的化療,住了四個月,才能租用簡單的呼吸器回家。患者長期使用抗荷爾蒙藥物維持了七年多,後來因為肺部轉移復發所以又接受標靶治療。莊捷翰醫師提醒道,隨著乳癌治療方式愈來愈多樣,治療成效有相當的進步,患者要與醫師密切配合,治療過程中務必要把營養照顧好,養足體力,一起對抗乳癌!原文:乳癌治療,迷思破解搜尋附近的診所:內科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2020-04-07 新聞.健康知識+
即將爭霸海洋?近40年「海獸胃線蟲」已暴增283倍
你應該要知道的食事美國華盛頓大學水產與漁業科學學院研究人員發現,從1978年到2015年間,海洋中的寄生蟲「海獸胃線蟲」的數量竟暴增了283倍!推估可能是因為海洋哺乳動物數量的增加、氣候的變化所導致。大家最常提及的寄生蟲「海獸胃線蟲」,是寄生在海洋生物中的寄生蟲,而在導致人畜共通疾病的這些寄生蟲的生命週期中,通常都會有一個以上的宿主,雖然這種線蟲對於人類的健康風險其實並不高,但仍會對海洋哺乳動物以及人類的健康有影響。但令人毛骨悚然的是,美國華盛頓大學(University of Washington)水產與漁業科學學院研究人員發現,從1978年到2015年間,海獸胃線蟲的數量竟暴增了283倍!海獸胃線蟲37年暴增283倍,可能增加海洋動物以及人類感染寄生蟲的風險!近年來,流行性動物傳染病以及人畜共通傳染病有增多的趨勢,究竟是針對疾病觀察和取樣的數量增加了?還是由於寄生蟲與病原體數量真的增加了?作為少數可以從海洋生物傳播給人類的少數傳染病之一「海獸胃線蟲症」,是透過食用生食、未煮熟、未正確冷凍且受寄生蟲污染之海鮮所引起的。該病就是由海獸胃線蟲科的線蟲所引起的,最常見的即為Anisakis屬與Pseudoterranova屬的寄生蟲。研究人員為此查閱了1967年至2019年間123篇文獻,追蹤Anisakis屬以及Pseudoterranova屬的寄生蟲長期以來的數量變化。在整合分析下發現,Anisakis屬的海獸胃線蟲在1978年~2015年間,數量暴增了283倍!而Pseudoterranova屬則沒有明顯變化。鯨豚類等海洋哺乳類動物為Anisakis屬的海獸胃線蟲的最終宿主,這個發現意味著鯨豚類以及人類感染海獸胃線蟲症的風險可能會不斷增加!鯨群數量增加、氣候變遷,都可能是造成寄生蟲數量增加的原因為什麼寄生蟲會在這37年間增加這麼多?雖然目前尚無明確的解釋,但研究人員推估原因之一可能是因為「國際捕鯨委員會(International Whaling Commission)」於1982年通過《禁止商業捕鯨公約》,以維護鯨群的數量,而造成以鯨豚類為宿主的Anisakis屬海獸胃線蟲增生。此外,氣候的變化也可能導致海獸胃線蟲的溫度增加,因為較高溫度下,會造成魚類宿主的免疫力降低,而使得牠們更易感染寄生蟲。同樣地,溫度升高也會促進寄生蟲有更快地生長。而以鰭足類(海象、海豹等)為最終宿主的Pseudoterranova屬的海獸胃線蟲在這幾年間沒有明顯的變化,不受海洋生態系統變動的影響。研究人員也推測,可能是因為這兩種寄生蟲對於宿主的依賴程度不同、寄生蟲幼蟲於不同宿主間的轉移時需要感染特定的宿主才能完成發育至成蟲等等的原因。雖然海獸胃線蟲的增加可能表明海洋哺乳動物的生態系統運轉良好,但更也會使得免疫力較差的魚種處於危險之中。同時隨著地球人口的快速增長、氣候變遷,也讓整個海洋生態系統面臨巨大的衝擊。不過或許你會擔心,生吃海鮮時會不會感染寄生蟲?雖然生食或食用未煮熟之海鮮為人類感染海獸胃線蟲症的主要途徑,但海獸胃線蟲症是能夠自體痊癒的疾病,急性腹痛腹瀉的症狀大多可在2至3週後可自行消失,少部分人才會持續數月或數年。且因急速冷凍處理即可殺死蟲體,故只要遠洋漁業業者在捕撈後有落實冷凍程序,就能有效殺死寄生蟲、降低人類因食用而感染的風險。延伸閱讀▶鮭魚生魚片暗藏寄生蟲危機?研究證實養殖鮭魚靠「技術」就能斷絕感染風險!▶生吃鮭魚原來是因為冷凍冷藏、人工養殖技術的大進步!▶愛吃生魚片又怕寄生蟲?專家教你這樣消毒最安全!參考資料▶It’s a wormy world: Meta-analysis reveals several decades of change in the global abundance of the parasitic nematodes Anisakis spp. and Pseudoterranova spp. in marine fishes and invertebrates▶Scientists find evidence of huge increase in parasitic worms found in raw seafood dishes▶海獸胃線蟲症(Anisakiasis)▶‘Sushi parasites’ have increased 283-fold in past 40 years(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2020-01-20 養生.聰明飲食
年前清完…別再塞了!冰箱七分滿才保鮮
農曆春節即將來臨,婆婆媽媽忙著打掃環境,廚房更是春節打掃的一級戰區。許多家庭常趁年節把冰箱清空,但沒過多久又因為剩菜剩飯把冰箱塞滿,林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈說,冰箱不是萬能,把冰箱塞滿,內部無法循環,反而增加食物腐敗的機會。譚敦慈說,別以為冰箱是「萬能的」,曾有婆婆媽媽告訴她,冰箱可以殺菌,食物放進去就不會壞,她強調「這是絕對錯誤的觀念」,冰箱最多放到七分滿,才能維持循環。她分享,自己家的冰箱則是七分空,把保存食物的責任交給生鮮超市,買多少吃多少,不小心買多了,也盡可能把多的食物放在冰箱的明顯處,防堵自己忘記,以致生鮮食品變成腐敗食品。譚敦慈說,有些民眾會認為包裝食品冰在冰箱裡冰很久,即使過期一點也沒關係,她說,人眼畢竟不是顯微鏡,滋生的微生物或是黴菌等,可能已經導致食品發霉變質,即使煮熟再吃也可能殺不死這些細菌,最好的方法仍是吃多少買多少,盡可能降低冰箱的庫存。食藥署提醒,調理食品應謹守五要原則「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要注意保存溫度、要徹底加熱」,就不用太擔心吃自己料理的食物會有中毒的風險。料理前後一定要洗淨雙手,生熟食刀具、砧板應分開,不要混用,以避免交叉污染;如生魚片、生蠔等海產最好煮熟再吃,以免引發腸炎弧菌或諾羅病毒食物中毒。
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2020-01-19 養生.聰明飲食
年前清完後就別再塞了 冰箱七分滿才保鮮
農曆春節即將來臨,婆婆媽媽忙著打掃環境,廚房更是春節打掃的一級戰區。許多家庭常趁年節把冰箱清空,但沒過多久又因為剩菜剩飯把冰箱塞滿,林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈說,冰箱不是萬能的,把冰箱塞滿,內部無法循環,反而增加食物腐敗的機會。譚敦慈說,別以為冰箱是「萬能的」,曾有婆婆媽媽告訴她,冰箱可以殺菌,食物放進去就不會壞,她強調「這是絕對錯誤的觀念」,冰箱最多放到七分滿,才能維持循環。她分享,自己家的冰箱則是七分空,把保存食物的責任交給生鮮超市,買多少吃多少,不小心買多了,也盡可能把多的食物放在冰箱的明顯處,防堵自己忘記,以致生鮮食品變成腐敗食品。譚敦慈說,有些民眾會認為包裝食品冰在冰箱裡冰很久,即使過期一點點也沒關係,她說,人眼畢竟不是顯微鏡,滋生的微生物或是黴菌等,可能已經導致食品發霉變質,即使煮熟再吃也可能殺不死這些細菌,最好的方法仍是吃多少買多少,盡可能降低冰箱的庫存。食藥署提醒,調理食品應謹守五要原則「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要注意保存溫度、要徹底加熱」,就不用太擔心吃自己料理的食物會有中毒的風險。料理前後一定要洗淨雙手,生熟食刀具、砧板應分開,不要混用,以避免交叉污染;如生魚片、生蠔等海產最好煮熟再吃,以免引發腸炎弧菌或諾羅病毒食物中毒。
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2019-12-20 養生.聰明飲食
天冷也不該改變飲食習慣!5種平民食材助冬季養生
寒風颼颼的冬天,人體受到氣候溫度下降的影響而活動力變弱,新陳代謝功能也變得不同,某些民眾連飲食口味都出現不一樣的偏好。天氣冷得像冰庫,讓原本勤於上健身房的人,找到可以偷懶不運動的藉口,另外有些民眾則靠著高熱量飲食,在天寒地凍之際撫慰自己的身心。然而,健康專家指出,不論天候如何,健康飲食習慣都不應受到改變,如同夏天不應該狂吃冰淇淋的道理一樣,冬天也沒有理由拚命吃剛從烤箱出爐的餅乾,還配著暖呼呼的熱巧克力飲料。非營利醫學研究中心克里夫蘭診所(Cleveland Clinic)健康中心營養師布莉吉德‧提特葛米爾(Brigid Titgemeier)彙整出民眾在冬天多多食用,將可達到增進健康效果的五大類食材:一、根莖類蔬菜居住在寒冷地區的民眾,冬季可能不容易吃到當地出產的生鮮蔬果。不過紅蘿蔔、甜菜根(beets,又稱糖蘿蔔)、蕪菁(turnips,又稱大頭菜)等較為耐寒,向當地菜農買到的機率較高,因此民眾可以把握機會多多食用。紅蘿蔔烘烤之後當做點心,可以補充胡蘿蔔素(beta-carotene),蕪菁煮湯則可讓人體獲得豐富維生素A與維生素C。二、燕麥片在許多民眾眼中,燕麥片是簡單省時的早餐選擇,但提特葛米爾指出,燕麥片可以提供人體在冬季非常需要的營養。舉例來說,燕麥片含有大量的鋅,而人體免疫系統如果要運作正常,鋅扮演著關鍵角色。另外,燕麥片含有豐富的可溶性纖維(soluble fiber),可溶性纖維與維護心臟健康息息相關。沖泡即食的燕麥片食用方便,但零售價格相對較高,消費者如果想要吃得健康,又要精打細算,可以選購傳統式的燕麥片。三、熱湯提特葛米爾指出,各種熱湯在冬季堪稱「完美食物」,只要掌握低鹽、少加奶油、盡量少用牛肉的原則即可。她也表示,民眾可以搜尋以雞湯、蔬菜湯或清水為湯底的食譜,並且在熬湯時盡量加入大量蔬菜,羽衣甘籃配扁豆湯(Collard and Lentil Soup)就是口味極佳且非常營養的不錯選擇。喝湯時可以搭配100%的全穀餅乾,在喝湯的同時攝取穀類。四、辣味鮪魚捲(Spicy tuna roll,又稱辣金鎗魚捲)許多美國人在心情低落的時候,喜歡靠著高熱量、高脂肪且高糖份的「慰藉食物」(comfort foods)讓心情變好,但提特葛米爾指出,生魚片其實可以做為「慰藉食物」讀替代選擇。提特葛米爾建議,可以選擇含有鮭魚或鮪魚生魚片的壽司捲,兩者都是維他命D的良好來源。冬季月份夜長晝短,由於缺乏陽光照攝,某些民眾因此出現缺乏維生素D的問題。倘若維生素D嚴重不足,將導致成長遲緩、骨骼弱化,甚至導致發生心臟疾病的風險因此提高。五、花椰菜(broccoli,又稱青花菜)與花菜(cauliflower)如果不想在冬天感冒生病,除了施打流感疫苗以及勤於洗手之外,提特葛米爾分析,十字花科蔬菜(cruciferous vegetables)是有助於人體抵抗疾病的防禦尖兵。花椰菜與花菜同樣都有大量維生素C,攝取豐富維生素C有助於增進免疫系統功能。她指出,消費者在冬季如果買不到生鮮的花椰菜與花菜也不必煩惱,改買冷凍包裝的花椰菜與花菜,可以獲取相同的營養成份。
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2019-12-12 養生.聰明飲食
米飯久放小心仙人掌桿菌惹禍!遵守5原則預防食品中毒!
你應該要知道的食事台北市政府衛生局統計2019年7月至11月,共28件疑似食品中毒通報案,較2018年同期24件,增加4件。其中一件檢體檢出仙人掌桿菌,且達食品中毒判定標準!食材保存或調理過程稍有不慎,易提高食品中毒發生機率。台北市政府衛生局(以下簡稱北市衛生局)統計2019年7月至11月,共28件疑似食品中毒通報案,較2018年同期24件,增加4件。經北市衛生局採檢及調查,1件食餘檢體檢出仙人掌桿菌含量達判定為食品中毒之標準。北市衛生局已依違反食品安全衛生管理法第15條第1項第4款規定裁罰供應商新台幣6萬元之罰鍰。生菜沙拉、生魚片、飲冰品、澱粉製品,都是食物中毒高風險食物食品中毒定義為2人或以上攝取相同食品出現相似症狀,而未經加熱的生菜沙拉、生魚片、飲冰品等,是屬於食品中毒的高風險食物;而常作為主食之米飯等澱粉製品,則需注意仙人掌桿菌汙染風險。北市衛生局說明,仙人掌桿菌 (Bacillus cereus) 極易由灰塵及昆蟲傳播污染食品,食品中帶菌率可高達20~70%。食品被仙人掌桿菌污染後,大多無腐敗變質之現象,除了米飯有時稍微發黏,口味不爽口之外,大多數食品外觀皆正常。仙人掌桿菌造成食品中毒主要原因為冷藏不夠、保存不當,食品於20℃以上之環境中放置時間過長,使該菌大量繁殖並產生毒素,再加上食用前未經澈底加熱,因而導致中毒。預防仙人掌桿菌食品中毒最佳之道,應避免食物受到污染(防止灰塵及病媒接觸食品),食品烹調後應儘速食用,如未能馬上食用,應保溫在65℃以上。儲存短期間(2天內)內者,可於5℃以下冷藏庫保存,若超過兩天以上者務必冷凍保存。此外,餐飲業者對於食材來源、處理流程、烹調器具、環境設備等,應確實符合食品良好衛生規範準則。預防食品中毒五要原則,保護飲食安全要記牢!為防止食品中毒發生,台北市每年辦理35場食品衛生講習,截至2019年11月共計10,051人參加,加強輔導「預防食品中毒五要原則」:一、要洗手二、要新鮮三、要生熟食分開四、要澈底加熱五、要注意保存溫度經統計,在台北市公共安全會報食品中毒呈報「食品衛生安全績效指標」,2019年7月至11月指標燈號均為「綠燈」,但仍應注意食材的保存及處理,以預防食品中毒的發生。北市衛生局呼籲,餐飲業者應建立良好之操作衛生習慣,患者及醫療機構應保全證據,儘量保留剩餘食品及嘔吐或排泄物,並儘速通知衛生單位採樣調查,以釐清食品中毒原因。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義,可電洽台北市民當家熱線1999(外縣市民眾請撥02-27208889)轉7079。以上訊息,可上北市衛生局網站查詢。延伸閱讀▶微生物無處不在,如何自保避免中毒?▶當心貝類生食的食源性疾病,挑選保存有方法▶食物中毒最常見的兇手:微生物汙染(本文獲「《食力》」授權轉載,原文刊載於此)
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2019-11-02 橘世代.好學橘
手機美食攝影 先找出食物中「林志玲」、「王力宏」
熱騰的拉麵、軟Q麵包出爐,誰最搶先嘗一口?當然是「手機」。滿桌子佳餚、家傳功夫菜又該如何上傳親友按最多讚?美食攝影師林澔一說,拍出垂涎欲滴美食的祕訣有3招,找出食物中的主角「林志玲」、「王力宏」最關鍵。《橘世代》手機攝影班好評不斷,再於12月4日(三)舉辦「美食視吃攝影課」,教你如何用手機拍照幫美食提味。這回找來的是有烘焙師證照的攝影師「一哥」。「一哥」曾獲吳舜文等新聞獎項,對歐式麵包有瘋狂熱情,是貨真價實斜槓青年。他說,從麵團發酵、烤焙到為麵包上螺紋,製作美食的過程充滿了變化,攝影也是。「美食視吃攝影課」這次將美食結合攝影,從光線、背景到食物本色,各種元素的配搭變幻萬千,學員就是導演。上課之前,先學在家練習3招拍攝美食技巧。1.為美食選出主角很多人一拿到食物就先擺好、擺滿,什麼配件都往主食旁邊擺,主配角分不清。舉例來說,拍攝一碗牛肉麵時,如想凸顯牛肉的貴氣、油花時,麵條、蔥花、湯汁就是配角;如果這碗牛肉麵的亮點在手工麵條,可試著用筷子夾起麵條,讓視覺焦點放在Q彈麵條時,自然說的便是麵條的故事啦。若想表現湯頭暗藏獨家祕方,不妨用湯匙舀起湯,捕捉湯汁滴落下的動態片刻,濃郁的香氣立刻透過影像傳達出來。同一碗牛肉麵就有3種拍法,是不是充滿變化?2.幫美食選景景包括了背景顏色、光線等元素,只要把美食端到窗邊利用自然光,幾乎不會失敗;另外,想表現食物的通透感,例如生魚片,只要利用手機手電筒打「側逆光」,質感加分。3.取景構圖很多人拍攝咖啡、飲料時,喜歡把手機就近拍攝,根本是餵手機喝飲料。下次請記得用上手機的ZOOM IN變焦功能,便能拍出美食的細節,還能避免拍出「大頭狗」的變形畫面。想要讓家傳美味的視覺升級嗎?這堂課可以讓你不再羨慕別家的桌菜,美食當前你也能分享幸福瞬間。美食視吃攝影課日期:12月4日(三)09:00~11:30地點:暖時光咖啡(台北市大安區泰順街16巷4號)費用:聯合報會員優惠價:1人699元(非會員899元),2人同行1300元(非會員1700元)洽詢電話:0809-080-186轉3服務時間:星期一至五08:30~17:30詳細課程資訊:https://bit.ly/31ZDGdI立即報名:https://bit.ly/32tyi2M
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2019-11-01 該看哪科.中醫精髓
常喉嚨卡卡、食慾不振?你可能是「痰濕體質」
常常覺得頭暈、疲倦、總是拖著沉重的腳步,美食當前卻還是吃不下?一直覺得喉嚨卡卡的好像有痰嗎? 如果你看到這些描述馬上想到自己的話,那你可能就是屬於痰濕體質的一員!張瑋麟醫師 分享,痰濕是現代人相當常見的一種體質類型,其實痰濕體質中的「痰」,除了有形的痰以外,還有一種是無形的痰,通常是臟腑功能失調,導致的水液代謝障礙,全身上下都可能受到影響。如果哪邊有痰濕阻滯,就有可能出現氣血不通,產生疾病。【痰濕體質的症狀】1.痰阻於肺:咳痰量多、喉嚨卡卡、胸悶氣短、身體困重2.痰濕擾頭面部:頭暈目眩3.痰濕困脾胃:食慾不振、大便軟散4.痰濕停在肌表或內臟:肥胖、腹部贅肉較多且鬆軟5.痰濕下注人體下方:容易下半身水腫想要改善痰濕問題,中醫在治療上主要會使用二陳湯、溫膽湯來理氣化痰。另外也會透過針灸、埋線或拔罐來調整各臟腑的氣血平衡,去痰除溼。而在日常生活中,醫師建議可以這樣做:1.三餐規律:暴飲暴食、三餐不規律都會增加脾胃的負擔,因此三餐規律、定食定量也是很重要的。2.避免冷食:像是生菜沙拉、生魚片和冷飲,等生冷飲食,容易痰濕積聚在體內,因此要盡量少吃。3.適度運動:適度的運動不只可以提升全身的代謝,也能幫助去除濕氣。4.保持愉悅:心情鬱悶也會影響人體氣血的正常疏泄與運行,導致濕聚成痰。因此要記得保持心情愉悅,每天大笑三聲喔! 另外其實常見的傳統美食—刈包之友四神湯和古早味的茯苓糕,也能健脾利濕、健脾益腎,對於幫助排濕也有很不錯的功效喔!
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2019-10-23 養生.聰明飲食
吃生魚片沾「芥末」可以殺菌?台大醫師破除迷思
許多人吃生魚片時喜歡沾哇沙米一起吃,除了享受嗆鼻的味道,更是因為聽聞哇沙米具有殺菌的作用。但近日台大醫院兒科醫師吳其穎指出,其實哇沙米並不會殺菌只會「抑菌」,而且哇沙米跟芥末是完全不一樣的東西,破除許多人的迷思。日前醫師吳其穎在個人Youtube頻道「蒼藍鴿的醫學天地」分享,許多人會把哇沙米稱為芥末,但其實他們一點關係都沒有,這是人們以訛傳訛,口語上的誤用留下來的結果,哇沙米和芥末(Mustard)是完全不一樣的東西。吳其穎表示,日文中的哇沙米(わさび)精確來說是指山葵,它的莖部可以被研磨成山葵泥,也就是最正統、高檔的壽司店所使用的哇沙米。而現今許多店面所使用的哇沙米或超市裡賣的哇沙米粉,其實都是使用類似有嗆鼻味的辣根以及綠色食用色素所製作出來的仿製品。吳其穎也說,哇沙米和芥末(Mustard)其實一點關係都沒有,大家最常接觸到的芥末,是美式餐廳中的黃芥末醬或法式餐廳製做羊排所使用的第戎芥末醬(Dijon mustard),這種芥末是由芥菜類蔬菜的籽經過研磨後,再加上水、醋或酒等調味品調製而成的。芥末醬的確會有刺激性,但本質上與山葵或辣根所製做成的哇沙米是完全不同的。而山葵或辣根到底有沒有殺菌的作用,吳其穎表示,山葵和辣根之所以嗆辣的原因,在於它們辛辣的成分「異硫氫酸鹽」,這種成分在某些研究中已經證實能夠抑制細菌的生長。這代表著如果今天這塊生魚片沾了哇沙米,那麼上面細菌生長速度可能會變慢,但如果這片生魚片上本來就有很多細菌,沾了哇沙米後原本的細菌依然會存在,它們只是分裂繁殖的速度變慢了而已。吳其穎表示,說生魚片沾哇沙米可以殺菌其實只是說心酸的,但也提到生魚片本身的新鮮度和處理的過程才是最重要的,如果處理過程不當或是保鮮不當,上面眾多的細菌可能會入侵腸胃,以致上吐下瀉,也有可能會將寄生蟲吞下肚,造成寄生蟲感染或腸胃不適。
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2019-10-11 養生.聰明飲食
上居酒屋吃喝會變胖?專家推薦一款回春料理
作者/菊池真由子 譯者/蔡麗蓉 整輯/黃慧玫 本文出處/摘錄自方舟文化出版《超簡易食療法》大家是否存有「上居酒屋會變胖」的迷思呢?這真是很大的誤解。只要你點對菜色,就算上居酒屋吃吃喝喝也能變年輕。居酒屋的菜色當中,有助於回春的料理首推燒烤花魚,因為花魚同時具有減肥和回春效果的維生素,同時這也是十分受歡迎的下酒菜之一。燒烤花魚能解酒保肝,還能分解脂肪幫助減肥,更具有回春功效,堪稱十分難能可貴的菜色。一說到居酒屋的菜色,簡單來說就是能下酒的菜色。下酒菜有二大特徵,一為「油膩食物」,二為「重口味食物」。最具代表性的油膩食物,就是炸薯條和含有大量乳脂肪的比薩。重口味的食物,則有高鹽的醬菜、泡菜,還有炸物和炸豬排的沾醬。油膩的下酒菜會使人發胖,重口味的下酒菜內含大量鹽分會導致血壓上升。而且重口味的料理,會因為使用某些食材的關係,造成膽固醇容易上升,這些條件通通會使人罹患代謝症候群。然而燒烤花魚屬於海鮮類,富含蛋白質,不但能幫助肝臟分解酒精,還能提升能量代謝,因此燒烤花魚才會非常適合在聚餐喝酒時作為下酒菜。除此之外,燒烤花魚也富含能分解脂肪的維生素B2,能燃燒其他下酒菜吃進體內的脂肪,達到減肥效果。再加上燒烤花魚含有豐富的維生素E,而維生素E 又稱「回春維生素」,可使血管回復年輕狀態。因此有助於防止因肉類吃太多而引發的腦梗塞或動脈硬化,同時甚至能改善毛細血管的血液循環。當血液能夠遍布全身每個角落,手腳冰冷、頭痛、肩膀痠痛等症狀自然就會減輕。還能對抗加速老化的活性氧,預防肌膚老化,避免斑點及皺紋形成。不僅如此,燒烤花魚的維生素D含量也非常多。花魚片開後,鈣質就會增加,而維生素D有助於鈣質的吸收,因此對於回復骨骼強健能貢獻不少力量。花魚還有一個特色,無論是一整尾的燒烤花魚,或是將花魚片開,魚刺都會全部跑出來。也就是說,必須一一將魚刺從魚肉裡挑出來才能吃,這點非常重要。假使吃東西得花時間挑魚刺,自然進食時間就會拉長。這樣一來,就算下酒菜的分量比平時少,還是能刺激到大腦的滿腹中樞,所以吃完會有飽足感。年過四十之後,最好要時常提醒自己增加魚類的攝取量,因為魚類能減少中性脂肪,降低血壓。站在這個角度來看,若大家要去居酒屋用餐的話,我真的十分推薦點燒烤花魚來吃,不僅能增加魚類攝取也能吃得輕鬆無負擔。除了燒烤花魚之外,還建議大家點用鰹魚半敲燒或綜合生魚片。綜合生魚片內含竹筴魚和沙丁魚,這二種魚類都富含回春必需營養素,因此十分推薦大家攝取。
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2019-10-07 新聞.杏林.診間
醫病平台/可以怎樣幫助提升偏遠地區的醫療?
【編者按】本週的主題是偏遠地區的醫療問題。一位定居台東多年的學者,來稿關心偏鄉地區的醫療品質,接著我們也收到一位在當地服務多年之醫師的心聲。我們非常幸運地能得到衛福部官員對這兩篇文章的即時回應。希望這三篇文章可以幫忙改善偏鄉居民的醫療品質以及醫療服務人員的工作環境,也希望因而鼓勵更多的醫師、醫學生、社會大眾以及政府單位關心偏鄉居民的健康福祉。我在台灣東部出生、長大、工作。最近觀察到偏遠地區醫療分工不夠細密、醫護人員的在職進修困難等的限制,而這些限制帶給病患的,都是直接的、痛苦的、甚至性命攸關的問題。我這篇文絕對不是要責怪偏遠地區的醫護人員,他們願意到偏遠地區,東部民眾已經萬分感謝,我要談的是「都會區大型教學醫院如何協助偏遠地區醫療」,是大家可以努力的方向。在這一年多來我看到身邊的人發生如下的醫療事件:案例一、我的好朋友H教授,是大學裡的重量級學者,五十七歲,去動髖關節手術,在醫院待了五天,動完手術後復元狀況良好,但預計出院當天下午,突然喘氣、臉色變黑、全身顫抖、休克昏迷,隨之急救插管,他連續高燒41.6度多個小時,血壓只有70/30,凌晨就過世了,死因是肺栓塞。我查了一下,下肢關節置換常有血栓的問題,西部醫院的骨科已有下肢關節手術後的常規性預防抗凝血投藥,但該家醫院沒有作。案例二、我媽媽八十六歲,住在鄉下,一次跌倒後右手腕關節有點錯位,當地的骨科醫生把她整個右手腕和大部分的前臂用石膏封起來,說一定要開刀治療,但因為我媽年紀太大「骨頭都酥了」,所以不保證成功。我媽非常害怕,而且封石膏處出現嚴重的皮膚症狀,她必須用一支小竹枝伸進石膏內抓癢。後來轉到台北,在看過片子之後,台北的醫生說,這不用開刀,幫她做了一個只固定腕關節的小石膏模,皮膚搔癢的問題,立刻解決,一段時間後即大致痊癒。案例三、我有位剛退休的同事在本地醫院被診斷為末期淋巴癌,該醫院認為應該立刻進行化療。他萬念俱灰,放棄治療,花了兩個月到美國參與女兒的畢業典禮。回台之後,我介紹他去看另一位醫師,該醫師迅速轉診台北的治癌中心醫院,經過仔細的病理檢查,該醫師和台北的醫院都判斷他被誤診,他沒有癌症,可以完全痊癒。案例四、上個月有位在綠島工作的好朋友,因為視力嚴重退化、畏光而到本地眼科就醫,眼科說她眼睛沒問題;她再到高雄診治,醫生仍說她眼睛沒問題。後來本地醫生幫她照了腦部CT,發現了異狀。幾位醫生討論後說可能是吃生魚片感染寄生蟲,她再被轉診到台北某醫學中心,醫師看了CT之後,說不可能是寄生蟲,立刻替她檢查肺,才發現末期肺癌,已經轉移到腦部。以上四位都是我身邊親近的家人、朋友,每一位都被誤診。有的因此錯失治療的時機、有的飽受驚嚇痛苦,有的甚至失去性命。因為我認識的人不多,連續四位個案在一年多內發生,讓我不得不往結構性的問題歸因——東部醫療品質確實有待提升。其實我一點也不怪這裡的醫護人員,他們真的幫助了許許多多的病患,沒有他們,東部的醫療只會更慘。我也不怪西部、北部的專科醫師沒有愛心、不來東部。因為從經濟學來看,本地的人口數根本不足以撐起一個分工精細的醫療體系。例如,案例二那位幫我媽媽裝上大面積石膏的醫生,在花蓮鄉下行醫多年,治療了許多病人,我猜,他只是沒有機會參與在職教育,不知道有新的醫療處置方法而已;案例三被診斷為淋巴癌的情形,我覺得醫師若能得到更仔細的病理檢查支援,也許就不會有這樣的偽陽性判斷;案例四中幫忙判讀CT的醫生,並非神經內外科的醫師,不可能要求每個醫生都有精準判讀大腦CT的經驗。那該怎麼辦呢?我建議衛福部要牽線,幫助偏遠地區的醫療人員與都會的醫學中心,建立起互相支援的關係,也要以政策鼓勵各專科醫學會舉辦在職進修時,可以考慮偏遠地區的需求,具體的建議如下:一、醫學中心或教學醫院認領偏遠醫院和信治癌中心醫院和台東基督教醫院在癌症醫療方面的合作,就是一個成功的典範。和信把該院培養出來的專科醫師和護理師送到台東基督教醫院任職,又以各種的交流方式,把東基的護理師和藥師的團隊建立起來。現在台東的團隊只要發現可能的癌症病患,可以用極高的效率,把病人轉診至和信。最需要軟硬體支持的病理檢查、放療或手術,都在台北進行,而術後的化療、復健、衛教就在台東做。而台東的醫師專透過網路取得和信的病歷資料及檢查報告,也可以和他本來就熟識的和信團隊討論,決定後續的醫療處置。二、遠距醫療支援離島及偏遠地區的醫師要扮演全科醫師的角色,問題是,醫學知識及技能如此浩瀚廣博,沒有人可以樣樣都懂,這時線上的醫療支援就可能扮演關鍵的角色。像案例三、四的病理檢查資料的判讀,在技術上由大醫院的專科醫師來判讀、協助診斷、提供處理建議,技術上絕對可行,衛福部2018年5月修正「通訊診察治療辦法」,更把法規的限制大幅減少,但這裡需要有政策,鼓勵團隊願意先找幾個偏遠地區試點,建立起可行的運作模式,讓鄉下醫生覺得遠距求助是方便而且有尊嚴的,才可能真正幫助偏鄉醫療,造福病友。三、在職進修有位小兒科醫師的朋友曾跟我說,她去跟小兒科醫學會爭取在線上收看醫學會辦的在職進修講習,因為年會那天她值班,她如果參加年會,整個醫院就沒有小兒科醫生。找不到醫療專業人員,找了人也留不久,各單位人力單薄,缺一不可。這都造成進修困難,衛福部應該要有政策幫助台東的醫療專業人員也有喘息和進修的機會,也要請醫學會及專業學會設計各種替代性的進修辦法,才能讓醫療人員的專業技術不斷更新。回到案例四,這位朋友先到台北某醫學中心治療,在那裡被確認為肺癌。但她在那裡折騰了近兩星期,一直在等主治醫師有空。我強力建議她轉和信,結果第一天檢查確認,第二天就開始化療,情況穩定後,她轉回台東。在東基做後續的化療和標靶治療,她的腫瘤大幅縮小,現在又可以去教會了。我非常感謝和信醫院願意主動到台東來,和東基合作,我覺得這樣的合作,不只是在幫幾位患者,兩家醫院建立了一個可行的合作關係,讓偏鄉的醫護人員可以得到教學醫院的支援,最後真正造福了病人。
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2019-09-27 橘世代.愛吃橘
美味地圖/台北美食月開跑 招募網紅行銷開放報名
北市商業處今年以「台北潮食尚」為主題,篩選出42家台北潮食尚餐廳,並結合12家無現金支付平台於9月期間舉辦「台北美食月」,讓民眾以無現金消費享受美食之餘還可抽獎品、禮券,今天由市長柯文哲宣布活動開跑;而10月22到24日也將找國內外網紅來親身體驗這些餐廳來行銷。北市不少餐廳在風格設計、餐點呈現加入創新元素或展現特色,讓人前往朝聖、倘佯於餐廳營造的氛圍中,並打卡上傳與好友分享用餐時光;為進一步推廣潮食尚餐廳,商業處今年透過臉書等網路平台募集民眾屬意的餐廳,最後經由美食專家篩選出42推薦餐廳,包含網美愛拍照的店家、女性喜愛的華麗甜點、高品質食材吃到飽餐廳、親子共樂DIY咖啡廳及歷久彌新的創新台菜料理等。商業處於活動開跑儀式也安排部分潮餐廳業者在市府1樓大廳秀出特色,如好樣餐桌以「傑克與魔豆」為題的甜品、漾客日本料理的生魚片等海鮮料理、樂天皇朝的「八色小籠包」等,187巷的法式甜點咖啡則有造型獨特的甜點「焦糖蘋果泡泡」,吸引眾人目光。台北市商業處長高振源說,為進一步行銷台北,今年也規畫招募歐、美、日、韓、港澳、東南亞及國內等地的網紅來體驗潮餐廳分享心得,即日起到9月20日開放上網(http://bit.ly/2NrVhHC)填表報名。
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2019-09-09 養生.聰明飲食
男吃生魚片三年 肝內「爬滿蠕動活蟲」 醫籲這種的別吃!
淡水魚千萬不能當生魚片吃,小心罹患肝吸蟲感染症!一名中國大陸男子,日前出現高燒不退、咳痰等症狀,就醫後發現因三年來「愛吃生魚片」的習慣而罹患肝吸蟲感染症,嚴重可能導致肝硬化、肝功能衰竭而死。根據《福州新聞網》報導,中國大陸福建省福州市一林姓男子,日前高燒不退,並伴隨咳出痰白談的症狀。他自行服用退燒藥仍不見效轉而到醫院求診。就醫後檢驗發現,肝臟內「爬滿蠕動的活蟲」,確診罹患肝吸蟲感染症。林姓男子坦言,自己喜歡吃生魚片、淡水魚蝦等水產,並維持了三年,而且以為只要蘸芥末就能消毒。所幸經過治療,目前已康復。對此,中國醫藥大學附設醫院感染科醫師王任賢表示,這主要是生吃淡水魚蝦所引起。台灣一般民眾吃的生魚片主要來自海水魚,則無須擔心。但他也強調,淡水魚蝦是絕對不能生吃,連傳統的粵菜料理──魚生粥都不建議。魚生粥是將淡水的草魚切片放在碗中,再拿高熱滾燙的粥倒進碗裡,將魚片燙熟。王任賢說,過去客家族群因為很愛吃魚生粥,較容易罹患肝吸蟲感染症。但由於飲食習慣和養殖方式的改變,現在這個疾病在台灣已不多見。肝吸蟲感染症是肝吸蟲寄生於人或哺乳動物的肝膽管內所引起的一種寄生蟲病。當人們吃下受感染的淡水魚後,囊狀幼蟲會在十二指腸破囊而出,遷移到肝臟內的膽管,造成腹部不適、下痢、發燒、寒顫等,嚴重可能致命。因此除了不食用淡水魚蝦外,切過魚蝦的菜刀、砧板或放過魚肉的碗盤等餐具,也需澈底洗淨或用高溫熱水燙過。
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2019-08-29 新聞.健康知識+
吃泡菜能預防心臟病?醫:高鹽分反而應小心
有此一說:聽說南韓研究:根據南韓電台報導,一項新的研究發現,吃泡菜可以預防心臟病和腦溢血,且每天三餐都吃泡菜的人比每天只有兩餐吃泡菜的人更不容易罹患心臟病。(王長偉 漢城報導) 最近常常聽到吃泡菜可以預防SARS的消息,但很少聽到有關吃泡菜可以預防心臟病和腦溢血的報導。但是、南韓今天媒體的報導說,根據漢城牙山醫院家庭醫學科醫生金英植教授,以六百七十名正常人為對象,檢驗血液的結果,發現每天常常吃泡菜的人,可以預防心臟病和腦溢血。金英植教授的研究發現,每天三餐都吃泡菜的人,比每天兩餐吃泡菜的人,不易患心臟病,而且也具有防止發生腦溢血的功效。醫師回答中醫內科 陳志川醫師泡菜是一種以濕態發酵方式加工製成的浸製品,以營養學的觀點來看,泡菜之所以有健胃的功效是因為其所含的乳酸菌,所以有開胃解油膩的作用,至於吃泡菜可以預防SARS的說法,我個人不反對吃點泡菜有益健康的說法,只是要拿來抗SARS覺得稍微有點言過其實,即使真的有抗SARS的功效,我相信只要吃大蒜與花椒或薑也有與泡菜相同的功效,因為泡菜所加的調味料不外乎大蒜與花椒或薑、鹽與醋,而其中大蒜與花椒或薑在據以往的研究的確是有抗菌或抗病毒的功效,而且大蒜與花椒或薑在中醫的觀點都是性味辛、熱,溫中、怯寒、有健胃的功能。而SARS病毒據研究亦不喜溫熱環境,這樣看來泡菜的確有幫忙抗煞的功效,只是我不認為單靠這些調味藥就能預防SARS或治療SARS,而且韓國沒SARS病例的原因真是泡菜的關係嗎?那日本亦是沒病歷,也許改天就又會有味憎湯或是生魚片可抗SARS的說法了!泡菜預防心臟病與腦溢血的研究,這點應該再好好探討一下,泡菜的高鹽分對高血壓、腎臟病、糖尿病,甚至心臟病都要小心食用的,而胃酸過多患者吃泡菜據研究也會加重病情,所以我認為健康人吃點泡菜有也許對健康有點幫忙,而已經有心臟病與高血壓的患者喜歡吃泡菜的話應該更要常常追蹤病情比較好!
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2019-08-16 新聞.食安拉警報
生魚片驚見白蟲蠕動 藏壽司強調:非食材問題
知名連鎖壽司店藏壽司(2754)日前遭顧客投訴,握壽司的生魚片上驚見白蟲蠕動,店家當時立即向消費者致歉,允諾將會詳細調查。藏壽司今(16)日強調,此為外來蟲類飛入造成個案商品出現異物,並非食材品質、保存不當或製作過程瑕疵。一名網友日前在臉書貼文指出,她到藏壽司中壢大江店用餐,點了生魚片握壽司,其中一貫吃進嘴裡後,卻在另一貫壽司的生魚片上發現「蠕動中的白蟲」,並有影片為證,網友議論紛紛。藏壽司今日發布重訊指出,第一時間已向消費者表示歉意,調查結果是外來蟲類飛入造成個案商品出現異物,而非食材品質、保存不當或製作過程瑕疵。藏壽司表示,經由衛生主管機關檢查環境,並未發現異常情事,公司將持續嚴格遵守作業規範,保障食品安全。為加強衛生環境管控,將於管制點設置防範設備,防止同樣事件再次發生。
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2019-08-15 新聞.食安拉警報
有蟲蟲在爬...連鎖壽司品管出包 生魚片驚見白蟲
入口的東西真的要再三小心!一名女子到桃園中壢的連鎖迴轉壽司店用餐,當她正在享用生魚片握壽司時,眼尖注意到盤中的生魚片上,竟然有數十隻白色細蟲在蠕動,她馬上向店家反應,並拍攝影片PO上網,短短幾天吸引上萬人關注後續發展。女子在10日下午至連鎖迴轉壽司店用餐,當時她點了2貫旗魚生魚片握壽司,並發現店家食品管理出現問題,魚片上竟有十幾條白蟲蠕動,她自嘲地說「視力2.0派上用場…發現有蟲的同時,我嘴裡還有它的另一貫」。隨後她將影片PO至臉書,驚人影片引起關注,超過1.5萬條網友留言,貼文也被分享超過4千次。隨後位於中壢的大江分店緊急道歉,並聲明已有負責人調查原因,並積極進行改善,以確保未來不再發生類似情況。而官網也派專人聯絡受害女子,女子在臉書表示,已跟店家聯繫上,希望再也不要有蟲蟲事件發生。據悉,喜愛食用生魚片的人,的確容易將寄生蟲連著壽司吃下肚,以容易造成腹部疼痛、嘔吐和發燒的「線蟲病」為主。該疾病由線蟲引起,能侵入人體胃壁或腸道,患者通常是吃了被線蟲寄生的生魚或沒煮熟的魚肉,才順帶將寄生蟲帶入體內。此次熱門的平價迴轉壽司店出包,不只引起網路熱議,也引起許多消費者的反感,網友說「天啊⋯以後真的要注意了」、「完蛋,這家我超愛吃」、「看來天氣越熱還是要吃燒滾滾的食物比較保險」、「好噁心」、「競爭對手直接收割客源」。
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2019-07-12 新聞.健康知識+
「三伏天」到來!長達40天的酷暑 吃飯時注意4點
小暑節氣剛過,長達40天的「三伏天」緊接著就要到了,從7月12日開始到8月20號長達40天悶熱潮濕的天氣,會讓大家痛苦難耐。三伏天可以稱得上是一年裡最熱、最不舒服的時間段。人體處在這樣的天氣中,一些疾病也伺機而發。像這時候是腸胃病高發期,高溫讓腸胃消化功能減弱,同時又加速食物腐敗細菌繁殖的速度,稍不注意選擇就會引起急性腹瀉。夏季雖然物產豐富,有眾多食物選擇,但在酷暑天氣下大家普遍食慾不振,今天爆炸營養課堂的營養師,就跟大家聊聊:「三伏天」即將到來,長達40天酷暑天氣,吃飯前勸你記住4句話。1、三伏天到來,吃飯時注意:補點鉀夏季出汗多鉀元素隨之流失,會加重血壓的不穩定,《中國居民膳食指南》建議成年人每天攝入2000毫克鉀,老年人增加到3000毫克。像冬瓜、西瓜、黃瓜這些瓜菜都是高鉀食物,口蘑的鉀元素更高,每百克口蘑含鉀元素1655毫克,吃150克口蘑就可以滿足一整天身體對鉀元素的需求量。2、三伏天到來,吃飯時注意:多補水正常男性每天需要喝下1.7升的水,女性則為1.4升左右。如長時間在室外工作的人,則需要攝入2升以上的水,甚至更高。在夏季飲水,還要注意增加礦物質的攝入量,比如喝綠豆湯或者淡鹽水。當然也可以直接從食物中獲取水分,冬瓜含水量超過95%,吃兩百克冬瓜就相當於喝了190毫升冬瓜礦泉水。3、三伏天到來,吃飯時注意:吃些蔥薑蒜大蔥、大蒜、生薑這些有辛辣刺激味道的食物,多含有蒜氨酸等揮發性成分,對腸道內大腸桿菌、痢疾桿菌具有抑制作用,具有一定殺傷力。夏季吃肉、吃麵時空口吃一些大蒜,可以起到預防腹瀉的作用。不過注意如果已經出現腹瀉,就別吃蔥薑蒜了,這樣反而會刺激腸胃加重腹瀉。4、三伏天到來,吃飯時注意:別吃的太涼很多人喜歡吃生冷食物,像冰鎮的綠豆湯、鮭魚生魚片、冰鎮黃瓜西瓜等食物來解暑。吃這些食物時首先要保證食物新鮮,尤其是生吃生魚片時,不新鮮的魚肉裡很可能存在寄生蟲。再有生吃瓜果的時候要注意把表皮清洗乾淨,如果條件允許還是刮掉皮之後再吃。最後也要根據腸胃情況來吃,如果腸胃不舒服,吃生冷食物會加重腹瀉或者消化系統疾病。Source
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2019-07-03 新聞.健康知識+
車禍跌倒瘀傷怎處理?吃這3種食物也能助加速恢復
兩天前,營養師外出時被闖紅燈的車子撞,所幸骨頭和內臟都安然無事,但全身多處黑青又痠痛,幾乎不太能移動。心有所感,決定寫一篇關於瘀傷的處理方式,萬一未來發生什麼事,希望大家也能快快復原!(當然,每個人都要平平安安啊!行車走路都要小心再小心!)所謂的「瘀傷」是指皮膚下的微血管破裂,造成血液聚積在皮下,引起疼痛、腫脹和瘀青。剛開始瘀青呈現鮮紅色,逐漸會變成藍黑色,到最後轉變為黃色時,這表示皮下的血液已經被代謝掉了。 感謝護理師朋友的建議!由於這次營養師發生的是深度瘀傷,我在 24-48 小時內都需要冰敷,每次 15 分鐘,可助於減輕不適感,如果瘀青範圍較淺且小的話,在一天內好好冰敷就可以囉。接續的一週內,每天盡量熱敷三次,每次也是 15 分鐘就可以了,幫忙血液流離患處,讓受傷的部位更好恢復!如果不方便熱敷的時候,也可以試看看暖暖包,效果也不錯!另外,在飲食上多補充能助於血液循環、修復的營養素,以下這三種食物可參考: 鮭魚、沙丁魚等富含 CoQ 10,各位應該常聽到美容保養品,或有助於心臟功能的保健品會添加使用。它是一種很強的抗氧化劑,可幫助循環、增加組織的含氧量。從超商的鮭魚御飯糰、連鎖握壽司店的鮭魚生魚片等,在三餐中找來好好補充。因為食物中的有效劑量有限,為了讓自己恢復得更快速,我會使用保健品,並選擇含有維生素 E 複方的產品,效果會更佳。 如果手邊沒有保健品也沒關係!亞麻仁籽油、紫蘇籽油中的維生素E,也是強效的抗氧化劑,能促進血管舒張、組織痊癒所必需的。考量避免加重發炎反應,我建議選擇初榨的亞麻仁籽油、紫蘇籽油等,淋在優格上來食用,這樣的做法較好入口也方便! 最後,維生素C 是能強化微血管、修補組織的營養素。一顆芭樂維生素 C 約有 400-450 毫克的維生素C,堪稱水果界的維生素 C 之王!由於從腳掌、腿部、軀幹、手臂和手掌都有瘀傷,營養師也搭配了保健品,各位可選擇高劑量 1000 毫克,或是低單位 500 毫克都可以,但記得一天不要超過 2000 毫克的維生素 C 哦!「現在很重要。現在就是恩典的時機。拿出力氣做吧!去做就行了。」生活難免會發生些意外,或許會有點踉蹡,這兩天對營養師來說,也算是另類的放假了。這句話是我的人生導師所說的。希望【營養師帶你吃外食】也能成為你的力量,透過外食多照顧你一點,一起再拿出力氣去做吧!
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2019-06-18 新聞.食安拉警報
氣候暖化影響? 細菌致食物中毒人數四年增千人
夏季濕熱使細菌容易滋長,衛福部食藥署表示,我國每年約有5000名食品中毒病例,細菌感染導致的中毒占大宗,中毒人數近四年自1600人上升至去年2604人,其中又以仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌感染最常見,去年中毒者皆超過千人,「這個現象,很可能與近年氣候暖化有關」。衛福部食藥署食品組科長林蘭砡表示,仙人掌桿菌適合的生長溫度在28-35度左右,這是台灣各地夏季普遍的氣溫。加上仙人掌桿菌分布廣,像是土壤、灰塵、貓狗、蟑螂、老鼠身上都有它的蹤跡,因此食物烹調環境不夠清潔,甚至僅僅是灰塵上的一隻菌掉進食物,細菌都有可能持續滋長,並分泌毒素影響人體中毒。金黃色葡萄球菌適合的生長溫度在七度到47度不等,35度是最適合的溫度。這種細菌常見於人體皮膚,高達20至50%的健康人皮膚黏膜或鼻腔黏膜都可見到它的蹤跡,因此處理食材不慎就可能造成汙染。林蘭砡表示,食藥署注意到,去年金黃色葡萄球菌感染造成食物中毒的病例,較前年大幅增加八倍,仙人掌桿菌感染導致的食物中毒病例近五年也成長千人,這個現象很可能與近年氣候暖化有關。林蘭砡表示,細菌繁殖速度驚人,以繁殖速度最快的腸炎弧菌為例,每12至18分鐘就能繁殖一個世代,因此只要出現一隻活菌,四小時內就能繁殖10萬隻菌寶寶,這樣的菌量可能造成原本健康的人發生不適。仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌,分別是18分鐘與24分鐘能繁殖一個世代,同樣不容小覷。林蘭砡表示,要避免細菌感染導致的食物中毒,應購買新鮮且適量食材,烹煮後盡量當餐吃完;若無法立即吃完,應保溫在60度以上;進冰箱兩天內須儲存在七度以下;冰超過兩天,則要進一步冷凍保存。另外,烹煮前要以清水與肥皂徹底洗手;生熟食以及生熟食所用的器具應分開,以避免交叉汙染;食物應盡可能煮熟;應盡量避免食用生菜沙拉、生菜小菜、生魚片等,真要食用則要留心餐廳廚房的環境與保存條件。
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2019-06-14 養生.聰明飲食
輕食只會想到沙拉三明治?中式食物也可吃成健康輕食
近年來,「輕食」這個概念逐漸火起來了。我查了一下這個詞的定義和演化。輕食從歐洲的下午茶演變而來,大致是和傳統的「正餐」相對的一個概念。所謂「輕」,說的是食物的份量比較輕,食物的熱量比較少,用餐的程序比較簡單,食用的速度也比較快。不用吃那麼多,到消除飢餓感的程度就好了。不過,到底怎樣的食物才叫「輕食」,卻並沒有一個嚴格的規則。在那些號稱「輕食」的店家看看,有日式的紫菜飯卷,有西式的三明治和沙拉,也有中式的精美小吃,但總體而言,食物都容易烹調,沒有烹炒,食量都比一頓正餐少一些。輕食的「輕」字,總會讓人浮想連篇,因為它擊中了當代年輕人的軟肋。女性都希望自己輕盈好身材,男性也希望自己清爽不油膩。在輕食當中,人們屏棄了濃重的煙火氣,忘記了做飯做菜的繁瑣,生活變得更加輕鬆和隨意。不過,輕食還不僅僅是一種時尚吃法,它目前甚至已經演變成了一種健康概念。從英文和日文角度說,「輕」還有一層「少鹽少油」的含義。輕食中的食物,沒有牛排和紅燒肉那麼膩,沒有炸大蝦和炸薯條那麼酥,沒有乾燒魚和梅菜扣肉那麼濃,也沒有糖醋排骨和奶油蛋糕那麼甜。輕食沙拉中經常使用全穀雜糧食材,有生鮮蔬菜水果食材,還常有新鮮的水產品,一餐中的食材種類較多,食物多樣性比傳統西式快餐更好。輕食的烹調方法更常採用生食、蒸、焯、烤等方法,避免油煎、油炸和爆炒。這樣的做法減少了大氣污染物的排放,減少了烹調中產生的多環芳烴和丙烯酰胺等有害物質,能更好地保持其中的健康成分,也減少了其中的脂肪含量。隨著健康意識的覺醒,年輕一代自覺維護輕盈苗條的身材,喜愛相對清爽少油、熱量較低的「輕食」,當在情理之中。不過,「輕食」的招牌,未必意味著健康的食物,更不一定成就健康的一餐。輕食裡也有很多的陷阱要小心:有些看似有情調的食物拼盤,其實可能含有過多的脂肪。油炸的薯條,油炸的春捲,高油高糖的蛋撻、奶蓋、小蛋糕和起酥麵包等,都被一些店家偷偷地塞進了「輕食」系列當中。很多自製「健康」飲料和甜點儘管含有水果蔬菜和薯類,實際上含有不少糖分,熱量不低,未必有利於體重控制。還不如增加固體食物的數量,然後直接喝杯不加糖的茶水或淡檸檬水。輕食沙拉看似一大盤蔬菜,其實蔬菜總量是不足的。人們都有經驗,把蔬菜放在水里焯一下,體積就會縮小到幾分之一。若把一大盤沙拉煮一下,只有一小把而已,靠它們並不能達到每天300-500克蔬菜的推薦數量。輕食沙拉中通常含有蒸煮或生食的魚肉類,但總量非常小,配合的主食也非常少。魚肉類是蛋白質的重要來源,足夠的主食有「節約蛋白質」的作用。經常食用蔬菜沙拉替代正餐,容易引起蛋白質不足的問題,會損失身體肌肉。其實,我們不能責怪輕食店家,需要問的是那些對輕食趨之若鶩的食客:你到底想要的是什麼呢?如果只是追求一個時尚概念,為了顯得與眾不同,跟上潮流,那麼您愛吃什麼類型的輕食都行,怎麼吃都可以。如果是為了解決兩餐之間或晚間加班時的飢餓感,那麼,把輕食當成加餐或夜宵,和吃烤串、吃餅乾洋芋片泡麵相比,確實是比較健康的做法。如果是為了減肥和美容,僅僅靠輕食未必能夠達到目標。很多白領女性選擇低熱量的輕食做午餐,但飯後兩個小時就飢腸轆轆,工作時間餓得無精打采,然後再吃各種零食餅乾來維持精神……這絕對不是減肥美容之道。蛋白質不足的飲食生活,還會使皮膚乾枯、頭髮脫落、體力下降。如果是為了增進身體健康,那麼,輕食就必須為一日的營養平衡做出貢獻。要把輕食和一天中的另外兩餐綜合考慮,在一日當中達到基本的營養平衡。比如說,早上很豐盛,吃了牛奶燕麥粥、水煮蛋、堅果和水果,晚上還要吃一頓大餐,中午正好吃個輕食沙拉,減少食量,增加生鮮蔬菜水果,讓胃腸休息一下。又比如說,下班之後要去健身館運動,運動之後回家已經快八點,不適合吃正餐,那麼不妨在健身之前喝杯優酪乳,吃點水果,健身之後再吃個熱量較低的輕食餐。輕食製作者為了加強健康概念,喜歡使用一些中國傳統飲食不太常用的食材,或者人們還不太擅長家庭使用的食材,比如全麥粉、藜麥、牛油果、生魚片、秋葵、羽衣甘藍、奇亞籽、黃瓜籽、亞麻籽之類。這些食材本身確實都很好,不過,從健康角度來說,輕食其實並不一定需要使用昂貴的食材,也不一定要擺成一大盤子沙拉,或用西式方法製作。標準的中式餐食也可以「輕」而營養,雖然沒有那麼洋氣,吃起來卻可能讓胃腸更舒服。比如說,一小碗全穀雜豆煮成的八寶粥,撒上一把烤香的碎堅果,加一小碗熟蛋蝦仁拌菠菜,就是營養價值相當不錯的輕食了。想自製西式的輕食沙拉也不難,把雜糧飯煮好,混合各種生蔬菜和蒸蔬菜,再加些煮熟或燉熟的瘦肉、熟豆腐丁、煮蛋、堅果,再加生抽香醋麻醬汁也好,或蒜泥油醋汁也罷,用少油的調味汁拌一下就可以了。其實,只要使用健康的食材,加上減少高溫、減少油鹽糖的烹調方法,輕食本身就是健康的。至於如何巧妙地把它組合在長期的健康飲食當中,在保持身體輕盈的同時也提升生活質量,就在於食客的智慧啦。Source
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2019-06-10 醫療.消化系統
食品中毒高峰期來了 冰箱不要塞太滿
端午節過了,炎熱盛夏正式開始,高溫潮濕環境適合病原菌生長,根據衛福部食藥署食品中毒統計,每年5月至9月是食品中毒高峰期,提醒餐飲業者及民眾,食材、料理都應避免在室溫下貯存過久,應盡速放入冰箱,及早食用完畢,防範食品中毒。學校、部隊最常發生去年食物中毒共4614人,以學校、供膳營業場所及部隊最常發生。一般食品中毒症狀通常會持續1或2天,有些持續1周到10天,常見症狀包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等,有時候伴隨血便或膿便。抵抗力特別弱的人症狀較嚴重,甚至可能會因此死亡。算好分量 再買食材食藥署食品組組長潘志寬提醒,應先計畫好烹煮及食用的分量再購買食材,購買後食材應儘速放入冰箱冷凍或冷藏貯存,冰箱也應避免存放過多的食材導致冷卻效果下降,造成微生物生長。製作好之應景產品避免在室溫下貯存過久,應儘速放入冰箱,並儘早食用完畢。外食族 留意店面環境夏天是細菌最容易繁殖的季節,稍有不慎就可能吃進細菌,讓吃壞肚子找上門。台北市聯醫仁愛院區消化內科主任陳冠仰表示,外食族選擇用餐地點時,應留意廚房及店面環境是否燈光明亮、整潔、少蚊蟲,及熟食是否妥善保存、生食是否有冷藏。若能少吃路邊攤就盡量少吃。近年大賣場及連鎖量販店看到外食族商機,紛紛搶攻熟食市場。但陳冠仰建議,購買前留意賣場販賣時保存溫度,若不夠低溫,且商品常被其他客人拿來拿去,都可能助長細菌滋生。另外,陳冠仰也提醒,食物放進冰箱後,並非就不會壞掉,夏天將食物買回家中冷藏時,要特別注意不要將冰箱塞太滿,否則冰箱冷氣無法流動,反而會使溫度不夠低,導致食物開始孳生細菌。台灣四面環海,民眾最愛趁著盛夏大啖貝類及生魚片,潘志寬呼籲,切勿因為追求口感而忽略生食的風險。另外,千萬別吃不認識的魚類,若不小心誤食有毒魚類,輕則產生腸胃道症狀,重則產生神經症狀。若不幸發生疑似食品中毒事件時,應儘速就醫,同時配合衛生單位調查,釐清發生原因。