2020-01-09 橘世代.愛吃橘
搜尋
生命
共找到
4189
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-01-09 科別.腦部．神經
年紀越大腦力越差？日常這10件小事都在悄悄破壞腦力
不少人有健忘的毛病，犯起健忘，輕則造成生活困擾，重則可能損及財產、甚而危及生命，絕對不可等閒視之。此外，失智症的某些徵兆與健忘相似，一個閃神不注意，會錯失治療先機！台大醫院新竹分院神經部主治醫師葉伯壽表示， 「記憶減退」是許多人面臨的問題，部分的生理原因在於人類形成短暫記憶的主要大腦區域海馬迴（hippocampus），會隨著年紀增長逐漸萎縮，有研究顯示，在年過50歲之後，海馬迴以每年1%至2%體積的速度逐漸萎縮。健忘除了生理性結構的原因影響之外，若是記憶時頻率和強度不夠、專注力不集中，也很容易發生。葉伯壽表示，嚴格說起來，大多數的健忘只能算是「現象」，稱不上是疾病，每個人或多或少都會出現這樣的症頭，不過要注意的是，失智症的部分初期症狀與健忘有點相似。腦部記憶功能的好壞，與腦細胞的健康、所獲取的養分，以及是否得到適當休息有相當大的關聯性，因此，經常熬夜的夜貓族、菸酒不離手或吸毒、心情常常很憂鬱、不喜歡與人互動、壓力大到受不了等狀況，都可能讓腦部功能退化，被健忘找上門。1、熬夜或常常失眠：腦袋瓜像電腦一樣，會利用夜間睡眠這段沒有外來資訊輸入（input）的時間，把白天發生的事件整理歸納，資訊不凌亂，隔天醒來時，會覺得頭腦清新、想事件變得更有條理，記性也會比較好。經常熬夜的夜貓族或是長期被失眠所擾的人，無法利用夜間休息，不利於腦袋的重整，當然會減損記憶功能。2、吃太多甜食：攝取太多甜食可能讓人變得健忘。根據一則發表在《神經學》（Neurology）月刊的研究指出，血糖濃度太高，比較可能造成記憶問題。研究以141名平均年齡63歲的長者為對象，研究對象都沒有罹患糖尿病、也非糖尿病前期，測試結果發現，血糖濃度較低的受試者，記憶測驗成績較高，至於血糖濃度高的受試者，在聽到15個單字後才過半小時，就想不起來。3、抽菸、酗酒：抽菸和酗酒都會破壞心血管的健康，而心血管的健康與腦細胞的健康密不可分，健康的血管會輸送足夠的血氧到腦部，讓腦細胞變得較為活躍，記憶力也會變好。老菸槍和長期酗酒的人，動脈血管容易硬化，容易成為健忘一族。如果只是偶爾小酌，則不會影響健康。抽菸也被證實是阿茲海默症（失智症的一種）的危險因子，相對風險上升近2倍。4、三高和肥胖：中年人血壓收縮壓>160mmHg且未治療者，發生阿茲海默症的風險為血壓正常者的5倍。控制高血壓可以降低發生阿茲海默症的風險；另有研究顯示，中年時期肥胖者（BMI＞ 30），其阿茲海默症發生的相對風險上升3倍，過重者（BMI介於25、30之間）則升高2倍。容易健忘的人雖然不一定是阿茲海默症，但有三高或肥胖等新陳代謝疾病的患者，因為心血管健康的問題，也會連帶影響記憶。5、飲食不均衡：腦細胞跟身體所有的細胞一樣，都需要均衡飲食，才能保持或是提高健康程度。如果長期偏食，或太偏重攝取高油、高鹽、高糖的不健康飲食，將會傷害腦細胞的健康，使記憶力衰退；另有研究發現，若維生素B12攝取不足，也容易出現記憶力欠佳的症狀。6、憂鬱或不喜歡社交：研究顯示，曾罹患憂鬱症者發生阿茲海默症的風險增加，其相對風險值約為無憂鬱病史者的2倍。憂鬱症患者或不喜歡社交生活的人，因為與外界的溝通聯繫減少，腦部的刺激不足，可能產生健忘的情形。7、缺乏運動：運動是腦部各區域的協調表現，運動時腦細胞需要充足的氧氣，幫助精密的組織、迴路運作更加順暢。8、經常心猿意馬：現代人的事情太多，經常分心，也會影響腦力。例如學生上課時一邊聽課、一隻耳朵掛著耳機聽音樂、手還忙著滑手機或平板電腦，這樣聽得進去老師說什麼嗎？同樣的，也有上班族一心多用，邊開會邊上臉書，如此當然對上司交待的事情忘得一乾二淨，影響工作表現。9、更年期：有研究發現，女性更年期的症狀，容易導致記憶力不佳，尤其是熱潮紅的症狀越嚴重，身體不適，就會影響記憶力。10、壓力大：壓力會使心情煩躁、影響專注力，同時會讓身體的內分泌及自律神經失調，讓腦部變得更加疲累、忘東忘西。延伸閱讀： 常忘東忘西、記性差？ 可能是大腦缺少這7種營養素 一轉身就忘了剛才要做什麼？ 5情況都會讓記憶力衰退 
-
![]()
2020-01-08 養生.聰明飲食
哈佛研究實證有9大功效 醫師：健康長壽的關鍵是這個
【文、圖／選自聯經出版《哈佛醫師的常備抗癌湯》，作者高橋弘】病從口入，但植化素具有「抗病」功效植化素在近幾年成為各界矚目的焦點，它是植物為了保護自己免受紫外線和蟲害侵擾，自行生成的天然成分。只有植物才能生成植化素，因此動物唯有吃植物，才能攝取到植化素。過去我們學習的都是以五大營養素（碳水化合物（醣類）、蛋白質、脂質、維他命、礦物質）為主的營養學，繼食物纖維被稱為第六營養素之後，也有人將植化素稱為第七營養素。不過，這種稱呼方式是錯誤的。因為植化素與五大營養素不同，它既不是構成身體的成分，也無法創造熱量。儘管如此，植化素仍具有可媲美五大營養素的重要功能。人類攝取食物主要是為了發揮以下機能及作用：❶帶來營養：五大營養素負責構成身體各部位，創造維持生命的熱量。❷個人喜好：個人喜好指的是美味、香味等，讓人享受飲食的機能。五大營養素與植化素都能發揮這項機能，食物的顏色、香氣、苦味與澀味來自於植化素。❸預防生活習慣病： 因飲食導致的疾病，也能透過飲食預防與治療。這是唯有植化素才能發揮的重要功效。五大營養素是人體必需營養素，同時也是罹病原因。舉例來說，攝取過多碳水化合物會導致肥胖與糖尿病；攝取過量脂質會引發高血脂症；攝取過量鹽分會形成高血壓。另一方面，植化素有助於預防疾病，其功能廣泛多樣，有些成分具有抗氧化力，有些則能提升免疫力、預防血管老化、預防癌症、抑制過敏症狀、養顏美容、促進眼睛健康等。想要預防現代人常見的生活習慣病，度過健康且長壽的人生，關鍵就在「植化素」。哈佛大學研究實證，「蔬菜湯」可達到九大功效！我長年在美國哈佛大學留學，研究癌症與免疫功能，在《科學》（Science）、《自然》（Nature）等國際頂尖期刊發表許多論文。綜合長期以來的研究結果，誕生出「常備抗癌蔬菜湯」。來我醫院求診的病患，我也鼓勵他們喝「常備抗癌蔬菜湯」治療疾病。簡單來說，「常備抗癌蔬菜湯」有如下的作用：❶抗氧化：消除活性氧高麗菜與南瓜的維他命C、南瓜的維他命E、洋蔥的異蒜氨酸與槲皮素、胡蘿蔔與南瓜的α–胡蘿蔔素和β–胡蘿蔔素，都具有可消除活性氧的抗氧化作用。❷解毒：去除體內毒素高麗菜的芐基異硫氰酸酯可增加肝臟的解毒酵素，去除有害物質與致癌物質的毒素。此外，高麗菜、洋蔥與胡蘿蔔內含的食物纖維可調整腸內細菌，促進排便，發揮解毒作用，消除有害物質與致癌物質的威脅。❸增強免疫力舉例來說，胡蘿蔔與南瓜的β–胡蘿蔔素可活化NK細胞、T細胞與巨噬細胞，提升免疫力。此外，β–胡蘿蔔素可在體內轉化成維他命A，強化黏膜的免疫屏障功能。高麗菜、南瓜富含維他命C，可促進干擾素的分泌，增強免疫力。❹抑制過敏與發炎胡蘿蔔與南瓜的β–胡蘿蔔素，和南瓜含有的α–生育醇可發揮共同作用，抑制IgE 抗體（IgE 是過敏反應的起因），預防過敏體質。此外，洋蔥內的槲皮素亦可抑制生成IgE 抗體，減緩過敏反應；抑制細胞激素與前列腺素之生成，消除發炎症狀。❺淨化血液與預防動脈硬化高麗菜的芐基異硫氰酸酯與洋蔥的槲皮素，具有淨化血液作用，可預防心肌梗塞和腦梗塞。胡蘿蔔與南瓜的β–胡蘿蔔素可避免壞膽固醇氧化，預防動脈硬化。❻有效降血壓「常備抗癌蔬菜湯」富含鉀，鉀可將鹽分從腎臟中排出。此外，湯品含有大量食物纖維，可避免鹽分吸收，改善血壓，再加上蔬菜湯並未加鹽，也能達成減鹽目標。❼改善肥胖、高血糖及高血脂症蔬菜湯富含食物纖維，飯前喝可阻礙糖分和膽固醇吸收，改善三高。❽改善腸胃狀態蔬菜湯富含食物纖維，可促進排便，保護胃部黏膜。❾防癌作用富含植化素的湯品可發揮以下四大功效，預防癌症：1.具有抗氧化作用，可消除傷害基因的活性氧維他命C（高麗菜、南瓜）：發揮抗氧化作用，保護基因。異蒜氨酸、槲皮素（洋蔥）：發揮抗氧化作用，保護基因。α– 胡蘿蔔素（胡蘿蔔）：發揮抗氧化作用，保護基因。β– 胡蘿蔔素（胡蘿蔔、南瓜）：發揮抗氧化作用，保護基因。2.去除並排出致癌物質芐基異硫氰酸酯（高麗菜）：促進解毒酵素生成，去除致癌物質毒性。食物纖維（高麗菜、洋蔥、胡蘿蔔）：促進排出有害物質。3.增強免疫力與抑制炎症β– 胡蘿蔔素（胡蘿蔔、南瓜）：活化NK 細胞及T 細胞。槲皮素（洋蔥）：抑制發炎，消除罹癌病因。4.抑制癌症芐基異硫氰酸酯（高麗菜）：誘導癌細胞自然死亡（細胞凋亡）。槲皮素（洋蔥）：直接抑制癌細胞增生。「常備抗癌蔬菜湯」最棒的優點在於取得方便，並使用隨處可見的蔬菜，就能攝取具有驚人作用的機能性成分「植化素」。各位不妨立刻在家烹煮，體驗植化素的神奇力量吧！
-
![]()
2020-01-08 橘世代.好學橘
人生必看電影傑作 專業影評人膝關節來說電影
聯合報舉辦「橘世代」系列課程好評不斷，1月15日將邀請知名專業影評人膝關節來說電影，精選近30年最受觀眾讚譽與激勵人心電影傑作，在新的一年透過電影分享感受不一樣的人生，歡迎踴躍報名。想知道人生必看電影清單有哪些嗎？那就絕對不能錯過這場「橘世代說電影課」。莎士比亞說：「人生如戲」，每看一部電影就看盡一種人生，看電影是種娛樂、更是種學習！或許有人曾因某部電影獲得正面積極力量，還是曾聽到某句電影台詞如獲醍醐灌頂的醒悟。在人生的道路上，有太多難解習題與需要陪伴的時刻，藉由電影可以抒解生活中的難過、感動、開心、挫折與迷惘時刻，更有勇氣面對生命中的喜怒哀樂，為未知尋找解方。但優秀影視作品不計其數，有哪些是不能錯過、值得細細品味的？曾任金馬獎評審並具有近30年專業影評人資歷的膝關節，將引領民眾一起品評電影人生，透過電影找到自己、走出迷茫，重燃情感勇敢作夢，在人生下半場活出精彩幸福！【橘世代說電影課-人生下半場開麥拉】課程時間：109年1月15日(三)13:30~15:00課程地點：紀州庵文學森林（台北市中正區同安街107號-2F/展演空間）課程費用：聯合報會員優惠價：1人329元、2人同行600元／非會員價：1人529元、2人同行1,000元報名連結：「橘世代說電影課」*本課程非電影放映課，為影評人漫談從電影到啟發人生之分享洽詢電話：0809-080-186轉3服務時間：星期一至五08:30~17:30 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
-
![]()
2020-01-08 橘世代.健康橘
專屬熟齡特權 去做生命結束之前想做的事
去冒險吧！中年以後的特權，絕對是可以去「冒險」這件事。年輕的時候，我們必須為父母、為孩子活得好好的。可是在一定年紀之後，生命什麼時候結束都無妨，我們現在真的是自由了。「這是你的人生啊！即使違反道德、禮數，誰也沒辦法阻止你啊。世上的人常常說『不要做那麼傻的事』，藉此來制約他人的行為，我真的很不喜歡。不管是愚蠢還是聰明，人生都是屬於每個人自己的啊！所以囉，我完全沒有立場可以批評你的抉擇。可是我充分了解你想要隱居法國鄉間，度過幾年的人生。好好珍惜你自己。如果你想要不受任何人影響度過接下來的人生，沒有人可以譴責你。」上了年紀之後，我們的行動多半會變得無法隨心所欲，可是我們偶爾也能拿回一些無與倫比的自由。那是在和被醫師宣告罹患不治之症的病人談話的時候。在我們還年輕的時候，想到對方將死，自己的生命卻仍將繼續，我們會不知道該如何處理彼此命運的偌大差距。可是現在我不再感到不知所措，因為我自己在幾年之內也會死去，只是我不像對方，沒有人能告訴我還剩多少時間而已。如果能夠得知的話，或許我會更全神貫注於整理、收拾我的人生吧。「醫院宣告你可能只剩三年的壽命，而我現在雖然看似健康，但難保不會猝死，早你一步離開人世。到了我們這個年紀，其實都是一樣的。有了醫院的宣告，反而還更好安排呢。」當然很多人是不喜歡聽到這樣魯莽無禮的話的，不過像我這樣已經活到八十五、六歲的人，這些話真的是自然而然脫口而出。也有人勸人就去做些放蕩不羈的事，這也是便宜之計。如果語帶威脅地向年輕一輩說「我就是想在死之前做我想做的事！」在大部分的情況下，只要不造成家人的困擾都是可以被允許的。人生開心就好我在將近五十歲之前，都是個與農事無緣的人。不過在將近五十歲的時候，我因為眼疾造成了視覺障礙，無法再繼續從事寫小說的本業工作，出於無奈所以玩起土來。當然，我現在依然是個門外漢，但是多虧了這場眼疾才讓我知道，原來種花蒔草可以成為我的生命價值。只要開心，沒有人會覺得自己的人生是失敗、空虛的。人之所以會希望能夠出人頭地，不是因為喜歡高人一等的心境，而是羨慕那過程中的樂不思蜀。因此，我們即使沒有在社會上成就一番偉大的事業，想要過著美好而有意義的人生，應該也是很容易的。本文摘自《老年的美好滋味》，天下雜誌 2019/1/12 出版 立即加入粉絲專頁！ 「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
-
![]()
2020-01-08 養生.運動天地
身體好壞怎麼判斷？專家教你這招檢測自己是否還健康
【文、圖／摘自采實文化《練腳掌是最好的復健！》，作者松尾タカシ】快樂人生取決於「步行力」「平均餘命」這個名詞大家聽說過嗎？這是根據死亡率等數據，計算出某個年齡的人「平均還能活幾年」的數值。依據二○一七年厚生勞働省的資料（簡易生命表／主要年齡平均壽命）顯示，七十歲男性的平均餘命將近十六年，七十歲女性的平均餘命約二十年。換個方式來說，也就是「七十歲過後還能活二十年」，所以很多人會覺得，「人生才剛剛開始而已」。但是這段期間最大的課題，在於這二十年能不能健康過活，而不會臥床不起。想要長命百歲，不用去擔心身體健不健康的問題，關鍵便在於，用自己雙腳行走的能力。只要能走得動，旅行時便能走到更遠的觀光景點去探險，還能輕鬆造訪在電視或雜誌上發現的美食餐廳，甚至能自由自在到臨近超市採買，這全是因為能夠健步如飛的關係。反過來說，當走不動的時候，就會變得難以步行移動，久而久之會覺得走路很折騰人。再加上我們人類都會逃避痛苦的事情，漸漸地，會覺得外出很麻煩，容易窩居在家︙︙肌肉不去使用就會衰退，所以減少外出將演變成肌肉退化，陷入步行力衰減的惡性循環。另外，還有一點要提醒大家，步行力其實與健康息息相關。根據最近各式各樣的研究顯示，證實「步行速度慢＝失智症風險高」。尤其大家應留意，步幅比走路速度更重要。東京都健康長壽醫療中心研究所有項研究指出，步幅小的人比步幅大的人，認知功能下降的危險性高出二．八倍。所以說，想要預防失智症，還是不能欠缺健步如飛的能力。走路時「步伐穩健」的人其實很少自己的身體好不好，其實很難斷定。所以現在要來檢測看看，你的步行力是否衰退了。檢測方式很簡單，請大家當場起立，試著將單腳稍微離開地面看看。如果你能保持這個姿勢長達三十秒，代表你還很健康。這個檢測方式能測出單腳站立的平衡感。走路時，我們一定會有一瞬間用單腳支撐身體，因此，無法單腳取得平衡的話，將無法正常步行，而且走路速度會變慢，還會經常走不穩。無法用單腳站穩三十秒的人，表示你的身體已經亮黃燈了，未來很有可能走路會出問題。〈簡易檢測法〉單腳站立
-
![]()
2020-01-07 新聞.健康知識+
睡太飽也可能容易中風！記住午晚睡2個上限值
眾所周知，睡眠對每一個人都至關重要，減少睡眠時間簡直是在拿生命開玩笑。既然如此，那是不是多睡一點就會對身體有好處呢？答案當然不是。2019年12月11日，發表在頂刊雜誌《Neurology》上的一項重磅研究顯示：如果晚上睡覺時間超過9個小時，午休時間超過90分鐘，將面臨更高的中風風險。也就是說你睡的“太充足”了也會對身體不利。 9個小時，90分鐘，記住2個上限值其實以往就有研究表明，睡眠時間長短與中風呈J型或U型曲線，表明睡眠時間過長或過短都會增加中風的風險。這個研究為我們又補充了一個證據，並明確告訴我們睡多久算睡眠時間過長。研究人員一共採納了31,750 名東風汽車公司（DMC）退休員工（13,996 名男性和17,754 名女性），冠心病、中風和癌症患者已經排除在外，也就是說參與者在研究開始時都沒有中風病史或其他重大健康問題。研究者根據參與者晚上睡覺時長將他們分為5組，睡覺時長劃定的界限為小於6小時、6～7小時、7～8小時、8～9小時、9小時以上。在這個研究中，研究人員順帶一起研究了午睡時長與中風的關係，午休時長劃定的界限為：0 、 1–30、31–60、61–90 或> 90分鐘。 研究人員張曉敏教授說道，午睡在中國很普遍，據調查88%的中國人都有午睡習慣，午睡時間超過90分鐘的人群比例達到8％，而每晚睡覺達到9小時或更多的人群高達24 %。經過6年的隨訪，診斷出1557例中風病例，診斷標準為基於臨床症狀和CT或MRI影像學檢查。研究人員分析得出：與7至
-
![]()
2020-01-07 養生.聰明飲食
蔬果長黑點是正常還黴菌？6種常見食材一次分析
不少人都遇到過這樣的情況，買回家的白菜、芒果、香蕉等果蔬沒放多久，表皮上就出現了一些密密麻麻的小黑點或者大小不一的黑斑。 它們是怎麼形成的？吃了會不會影響健康？為此，《生命時報》邀請營養專家，為你答疑解惑。 其實，果蔬上小黑點的形成原因大致分為兩類： 哪些黑點果蔬不能食用？營養專家分析了6種常見食物。白菜 有的白菜看起來非常新鮮，可是每片葉子上都長了許多小黑點，這樣的白菜還能吃嗎？史軍介紹，白菜上長的小黑點屬於其自身的一種生理病變，主要是由氮肥施用較多導致的。這種黑點有點像人臉上長的雀斑，不影響食用，也不會危害人體健康，不用刻意去掉，正常食用即可。不過，如果因為白菜腐爛變質而形成的大塊黑斑，應避免食用。香蕉 香蕉上的黑點比較常見，俗稱“芝麻蕉”。香蕉上出現小黑點，代表其成熟度達到了頂峰，這時的香蕉最好吃。如果是現買現吃，建議買這種帶黑點的香蕉，不僅口感好、甜度高，通常這時候的價格也比較便宜。需要特別提醒的是，“芝麻蕉”買回來後不要長時間放置，否則容易變質。花椰菜花椰菜上的黑點形成情況比較複雜，有可能是因為黴菌感染導致，仔細聞一聞會有霉味，也有可能是因為自身生理病變(原因同白菜上的黑點一樣)導致，沒有異味。因黴菌感染導致的黑色霉斑，會對人體產生危害，建議去除，並且沿霉斑周圍多去除一些。如果黑斑面積太大，建議整個丟棄。茭白筍茭白筍切開後經常會看到小黑點，史軍錶示，這主要與茭白筍的生長特性有關：我們平時吃的茭白筍就是因為其原本細細的幼莖被黑粉菌侵染，進而膨大變粗才形成的，也就是說，茭白筍的生長離不開黑粉菌。黑粉菌初期主要以菌絲形式存在，當生長到一定程度後就會長出孢子，它們就是茭白筍內部出現的小黑點。如果茭白筍沒有及時採摘，會慢慢全部變黑。黑粉菌對人體沒有危害，因此有黑點的茭白筍也可以正常吃，只不過口感會變得比原先更粗糙。蕃薯蕃薯被病菌微生物感染後會產生黑斑，這種黑斑不僅在表皮，也侵入薯肉，甚至產生有毒物質甘藷酮和甘藷酮醇。實驗表明，這兩種物質會對動物肝肺造成較大危害，即便是將蕃薯煮熟，也不會降低其毒性。因此，當蕃薯上有這種侵入薯肉、腐爛變軟的黑斑時，應避免食用。不過，也有一種只損傷薯皮的黑斑，這往往是由蕃薯自身原因導致的，並不會產生毒素，這種可以正常食用。芒果 類似於香蕉，芒果上的小黑點也是其趨於成熟的一種體現。黑點的形成通常是因為真菌感染，但這些真菌對人體並沒有影響，所以正常吃即可。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）
-
![]()
2020-01-07 醫聲.罕見疾病
罕病篩檢／基因檢測助胎兒狀況 全台百名遺傳諮詢師把關
近年醫學發達，醫療技術走向精準醫療。據台灣遺傳諮詢學會統計，遺傳諮詢師全台僅百人，透過基因檢測能幫助準爸媽了解胎兒健康狀況、協助民眾評估寶寶出生前的罹病風險，成為預防疾病的一個解方。30歲的小婷（化名）不知自己與先生皆有隱性表皮溶解水皰症（俗稱泡泡龍）基因，與先生歡喜迎接第一胎時卻發現孩子是泡泡龍，因多重感染而於一歲前逝世。後懷上第二胎時透過遺傳諮詢師做基因檢測，發現可能有罕病而決定手術拿掉，直到36歲時總算生下健康寶寶，迎接新生命喜悅。協助該個案的慧智基因遺傳諮詢師方美雅表示，近年來基因檢測正夯，但項目五花八門、數據艱澀，一般人不易理解，此時須靠「遺傳諮詢師」來擔任醫師與病人的溝通橋樑，而使該職位大熱。方美雅說，遺傳諮詢師於美國1971年代就出現，台灣則是2004年才開始。早年皆由醫護人員兼任，但並非都具有遺傳基因方面背景，而使判讀不一定完全精準。而後台灣成立台灣遺傳諮詢學會及中華民國人類遺傳學會，推動遺傳諮詢師認證，限遺傳、生醫等相關學位並從事遺傳諮詢工作至少二年以上，諮詢師人數才明顯上升。不過台灣目前尚無相關的立法規範。她說遺傳諮詢師主要可在民眾做基因檢測初期提供項目諮詢、中期步驟說明、到後期報告結果與意義說明，並給予如上述異常及疾病個案關懷與心靈上支持、社會照護資訊等。目前臨床上以最多民眾諮詢的產前檢測為例，包含母血唐氏症篩檢、羊水染色體、非侵入性產前染色體篩檢等等項目。建議民眾若有相關檢測需求，應找專業遺傳諮詢師協助，走過等待檢測結果之路。
-
![]()
2020-01-07 新聞.杏林．診間
累了不想演了，不肯劇終的還是我們
12月12日凌晨兩點突來的手機震動驚醒了我，雖說這些年在急診的歷練，深夜裡接到訊息早已是家常便飯，但這則簡訊讓我感到一種莫名的不安與惶恐；字裡行間熟悉的名字映入眼簾「黃老師疑似肝癌休克至急診急救中!」。我不禁深深地打了個寒顫，頓時覺得時光暫停，無法多想懷著忐忑不安之心趕往急診。夜裡的急診已不像白天如此人聲鼎沸，偶然傳來漸漸駛近的救護車鳴笛及幾聲老人疼痛的呻吟，老師經過急救、大量輸血到血管栓塞，看起來似乎是穩定下來，但在觀察時面臨再出血合併休克，經多位醫療專家討論後，決定緊急手術切除肝腫瘤止血，數個小時奮戰後平安的轉入加護病房。術後雖然有急性腎臟衰竭問題，但老師如預期的逐漸甦醒，然幾天後又慢慢出現凝血功能異常、嚴重黃疸、心律不整等問題，使臨床處置更加困難及棘手，但我們仍然努力治療，堅信這一切是可以好轉的。老師出生於醫生世家，一生行醫救人，提攜後進，是臺灣外傷登錄制度的推手，更是專業的急重症權威。其實他早為自己安排，老師的家人告知，在書房找到他預留的遺囑，其中透露了他的心意「我的希望: 快樂活，輕鬆走」，對老師而言這是解脫，但對親人而言卻是生離死別之痛! 老師深知此時病情的嚴重度，在狀況慢慢惡化之際，用他孱弱的身軀及無力的眼神，表達了他對醫療團隊的謝意，同時再次表達撤除維生系統的意願，大家不忍的一陣鼻酸，周圍陪伴的親人早已紅了眼眶…..。幾經醫療照護家庭諮商會議，最終尊重老師的意願，不再積極在治療。於12月28日移除呼吸器後連續性靜脈對靜脈血液過濾器(Continuous venovenous hemofiltration，CVVH)也一併撤離。12月29日台北天空下起綿綿細雨，正如我的心備感淒涼，因為維生系統的移除，老師的呼吸更顯虛弱，我輕輕地在他耳邊喚聲「老師!」，老師微微的張開眼，他輕輕點頭示意露出淺淺安詳的微笑，我緊握老師的手抬頭不讓淚水滑落，這刻腦海中全是老師一路來對我的提攜照顧與諄諄教誨。您選擇用淡定平靜的態度離開這個塵世而到天堂，但放手對我們來說是多麼煎熬! 您累了不想演了，可是不肯曲終人散的卻是我們！最終老師的手漸漸放開了，當時我的心備感淒涼，無奈的淚水就像潰堤般無法阻止它落下。「善終」通俗的講就是「好死」。有人說現在的人不怕死，但怕「不得好死」。古代社會所講的「五福」，也就是現今人們說的「五福臨門」，而五福最後一條就是善終。人有生，必有死，對死不必忌諱，因為這是必經的過程。如今在醫療科技蓬勃發展之下，對於現代的我們而言，「善終」究竟是變得容易還是困難?根據主計總處統計，民國105年國人的平均餘命超過80歲，但「健康平均餘命」卻只有71.4歲，等於有近9年以上時間是不健康的，有些必須承受病痛，甚至仰賴他人或高成本的醫療照顧度過。台灣加護病房的密度明顯比其他國家高。根據天下雜誌2014年報導，台灣擁有世界第一的加護病床密度(每十萬人口的加護病床數逼近31床) ，長期靠呼吸器維生人數，約是美國的5.8倍。醫療的目的就是治療病人及守護他們的尊嚴，但不是無止境的權力責任，如果無法讓病人脫離疾病減少痛苦，那基本上可視為治療有限或無效醫療。隨著醫療進步人民對醫護的需求越高，但是社會民眾對醫療的知識還是片面或局限的，反而易造成醫病間認知的落差或無效醫療的灰色空間更大，越沒有準確地去定義無效醫療，那就更容易形成越多醫療浪費。什麼叫「無效醫療」？也就以現今的醫療科技再也沒有辦法達到「增進病人健康或減少傷害」的目的。台灣「病人自主權利法」已於108年 1 月 6 日正式上路，民眾可透過「預立醫療照護諮商」(Advance Care Planning，ACP)事先立下書面的「預立醫療決定」(Advance Decision，AD)，目前為亞洲第一並且是台灣醫療史上另一個里程碑。只不過，對於一般人來說，相關的資訊因夾雜部分專有名詞，一般民眾看完後也只會有個簡單概念。截至108年11月底止，目前全國簽署預立醫療決定人數共計10,116人，簽署個案多為醫院院內病患，男女比例為1比2。此法的核心精神，本來就不是要去討論你「未來清醒」的時候要接受什麼治療，而是要為你「萬一未來不清醒」的時候，「想或不想要」接受什麼治療，因很多重症患者在生命末期時，家屬會選擇「體外循環膜肺維生系統」(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)延緩壽命，到後來其實只是讓他辛苦地活著，我們應好好面對與理性討論這議題，有時候是否該放手而有尊嚴地讓他離開。生老病死是生命週期的一種表現，或許我們可以在「生」的時候去考量，好好安排自己「老、病與死」的路。臺灣已於民國82年成為「高齡化社會」，107年步入「高齡社會」，意即老年人口占總人口比率超過14%，且國發會預估，台灣將在115年成為「超高齡社會」，老年人口占比突破20%，老化速度比起日本、義大利、德國、芬蘭都還要更快。最後在此衷心的期盼，我國各種疾病末期的病人，都能選擇自己人生最後的舞台，體面而安祥地帶着尊嚴離開這個世界！
-
![]()
2020-01-07 橘世代.好學橘
世界壯年羽球金牌 吳昶潤：還能打到80歲以上
嘉義大學體育與休閒學系助理教授吳昶潤，在世界壯年羽球錦標賽奪得3連霸金牌的佳績，近年也致力推動「橘世代」民眾羽球，擔任中華民國羽球協會監事，舉辦全國壯年錦標賽，選拔中老年的國手，他說，羽球是「隔著網子的紳士運動」，還能打到80歲以上，最重要的是可以促進健康，減少醫療費用支出。他建議，中老年後才接觸羽球，也不用擔心，先與朋友開始從「玩球」培養習慣，等到玩出興趣，再嘗試請教練，提升技術，試著多贏比賽，讓成就感越來越高。52歲吳昶潤出生嘉義，因父親的朋友們都愛打羽球，國小6年級時便接觸這項運動，後來因升學而中斷，直到上了輔仁大學體育系，才重拾球拍，不斷練習後還打入甲組，當時全台灣每一年升上甲組，平均只有4個人。畢業後到嘉義大學任教，他將所學專業奉獻推展在地羽球運動，運動人口倍增，基層培訓等，除栽培後進不遺餘力，他10年前挑戰自我，參加世界壯年羽球錦標賽，從40歲組參加到50歲組，透過長跑和重力訓練維持體能，近3屆都奪得金牌。他說，羽球可以競技，也適合休閒，操控性高，只要有場館，也不受限天候因素，只要2個人就可以一起玩樂，從世羽的分級來看，告訴世界的人們，可以打到80歲，代表運動生命很長。今年他與協會成員在嘉義市舉辦第一次全國壯年羽球錦標賽暨國手選拔，嘉義市長黃敏惠去年9月表揚他得金牌時，他還搬來小型羽球網，與黃敏惠在會議室對打，證明羽球隨時隨地都能玩。他說，運動可以延年益壽，站在健康角度來講，若能夠養成終身運動習慣，就可減少醫療費用的支出，希望更多人體會到羽球運動的樂趣。 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
-
![]()
2020-01-06 橘世代.愛玩橘
台灣人最愛「日本五大溫泉」邊泡湯邊賞雪倍受歡迎
天冷好泡湯，緊接著春節即將到來，Booking.com以數據規整出「台灣人最愛的5大日本溫泉勝地」，可作為冬季遊日旅行規劃的參考。5大名湯分別在岐阜縣下呂市、群馬縣草津町、九州別府市、山形縣藏王町、兵庫縣城崎町。位於岐阜縣中部的下呂市，與草津、有馬並列「日本3大名泉」，屬鹼性泉質，透明無色，浸泡後肌膚變得十分柔滑，因此又有「美人湯」之稱。其中，必訪的「下呂溫泉街」，有多達10處的足湯可供遊客泡腳，還可在泡腳的同時享用溫泉蛋冰淇淋、溫泉布丁等當地特色美食。距離JR下呂火車站僅需3分鐘步行路程的「水明館酒店」是最佳推薦，有著濃厚的日式風格，窗外是日式花園造景，飯店內還設有3座溫泉池，喜愛傳統日式風格的旅人絕對不能錯過。草津號稱「關東第1名湯」，也是日本3大溫泉名勝之一，當地獨有的「湯揉」入浴法聞名於世。「湯揉」源自因草津溫泉溫度極高，旅客無法直接下水入浴，所以發展出多人以長木板伴隨著歌聲有節奏地攪動溫泉水，不用加水就能讓水溫下降的習俗。喜愛泡湯的旅客可以選擇入住「草津酒店」，其創建於1913年，為當地老字號的溫泉日式酒店，設有室內溫泉、大眾浴池、私人池及足浴，多樣化的泡湯選擇可讓住客大維放鬆，飯店更僅距離草津溫泉必訪的「湯畑溫泉區」約7分鐘步行路程，無論是白天或夜晚，都欣賞白煙嬝嬝的湯畑景致。說到日本溫泉就不能不提到位在九州的別府市！此地擁有全日本蘊含最多溫泉水的地方，湧泉數量高居日本之冠，佔了全日本10%以上，排名世界第2，僅次黃石國家公園，為世界最大的可入浴露天礦泥溫泉。別府溫泉擁有10種不同性質的溫泉，其中最具代表性的是由8個溫泉鄉組成的「別府八湯」，從融入市民生活的市鎮溫泉，到能一眺別府灣大自然景色溫泉皆應有盡有。「別府溫泉露台禦堂原日式酒店」建築造景突出，雖以現代風格為設計主軸，但也保有傳統日式風味。每間客房都可看見山景及海景，在房間內住客還擁有獨立的私人半露天浴池，讓泡湯享受不被打擾。藏王溫泉已有1900年的歷史，泉質屬於強酸性硫酸鹽泉鐵泉，在日本當地溫泉中較為少見。此地著名的便是坐落在藏王火山山坡處的「釜湯」，天然的露天溫泉池景，每年都吸引許多遊客走訪。想趁冬季前往藏王旅遊的旅人，可以選擇前往藏王滑雪場，當結束整日的滑雪行程後，還可享受日式泡湯，徹底舒緩身心。「高宮米亞瑪索日式旅館」配有9座天然溫泉，住客可以邊喝著清酒，邊體會泡湯的樂趣，此日式旅館設計較傳統，連浴池都以竹筒的概念呈現。城崎溫泉鄉以大小溫泉旅館和浴池形成一條溫泉街，保持了過往懷舊風貌，溫泉街上眾多的室外公共浴場形成此地著名的「7大外湯」。因城崎溫泉的泉質特性，溫泉可以直接飲用，溫泉街上也能找到特別設置的飲泉場，為此地特色之一。除了溫泉外，當地也以松葉蟹、但馬牛等高級料理聞名。「西村屋本館」被包圍在日式庭園之中，館內浴池皆以傳統日式木桶為設計，泡湯的同時還能望向窗外的綠意，同時也提供許多高級的美味料理，日本和牛、產地直送的螃蟹都可以吃得到。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
-
![]()
2020-01-06 新聞.杏林．診間
醫病平台／非洲人眼中的台灣怪醫
【編者按】這一星期收集的三篇文章都是針對在國外的醫療經驗。一位年輕醫師從西非布吉納法索的台灣醫療團回到馬偕醫院，三年來在台灣急診處看到各種各類的病人所呈現的對待醫療人員的態度，發出令人擔心的感想：「國內怎麼會變成這樣緊張的醫病關係？」另外兩篇是在美國的觀察，一篇是醫師在其工作中對制度與團隊合作的甘苦談，而另一篇是在美國家屬照顧病人所引起的各種省思。希望這三篇文章帶給國人更深入的思考，我們不只要能關心我們的病人，但也要合理的對待我們的醫療團隊以及珍惜我們的健保制度。「你當醫生怎麼可以態度不好！」小病人的舅舅高分貝大喊，並作勢往前衝向我。起因就在於我的一句話：「把小朋友固定好，看喉嚨才不會受傷。」前面沒有加一個「請」字，口氣也不夠「溫柔」。在這個充滿發燒與嘔吐的週日急診，眼前的小病人正奮力抗拒作檢查，死命咬著壓舌板。媽媽在一旁跟著啜泣起來，舅舅不爽地說：「你怎麼可以沒有同理心？我從剛剛進來到現在已經忍很久了，我要客訴你！」病人的舅舅劈頭開罵了五分鐘。病人舅媽不斷跟舅舅說：「你不要這麼兇。」我只能等舅舅罵完，並無奈地看著虛弱的病人。從西非布吉納法索的台灣醫療團回到馬偕醫院，這三年來在急診看盡各式的病人，幸運的是，目前還沒被打，只接到公關室說：「OOO的家屬投訴你沒有開他指定的藥」。我想每位醫者跟家屬一樣，都希望患者健康快樂，所以每次我看到醫護人員被告、被打，或是被投訴態度差勁，我都深深覺得難過。這也讓我想起西非那遙遠又悶熱的急診室裡發生的故事。某天，在友誼醫院（台灣醫療團所在地）急診室來了一位年輕女性，不斷在病床上翻來覆去、滿臉痛苦，正用盡全力地在呼吸著空氣。「氣喘發作吧……」我猜想。在台灣遇到這樣的患者，我們會快速提供氧氣，以及連續性吸入型的支氣管擴張劑，注射類固醇針劑快速抑制發炎反應。但在布國的急診室，我左看右望才盼到當地護士慢吞吞地翻查著病人，十幾分鐘過去了，卻只完成一個動作──量體溫。接著，當地醫生便放任病人繼續躺在床上扭動掙扎。所幸十幾分鐘後，一位家屬急忙跑來，將一小瓶「支氣管擴張噴劑」塞到病患口中。接下來的二十分鐘，病人靠著僅有的一小瓶噴劑努力「活著」。布國的急診室如此「不急」是有原因的，當地實行徹底的醫藥分業，醫師診查完只會開立處方箋。接下來，端看家屬能用多快的時間、有多少錢買到藥物回來，就決定什麼時候開始治療。更誇張的是常聽聞開刀的時候，傷口的縫線不夠，醫師只能開到一半再趕緊請病人家屬買線回來繼續縫。台灣與非洲，不只是醫療模式不同，連醫病關係也是迥異。某天，十一歲的娜娜（Nana）和媽媽來到我的門診。兩人一坐下，我就問門診助理：「她們是來看癲癇的嗎？」一語中的，嚇得助理以為我是專治癲癇的神醫，直問我怎麼看出來的。「看小女孩的眼神啊，有點不一樣。」因為娜娜的癲癇從來沒治療過，我詢問媽媽：「我們先吃藥控制看看好嗎？」 「當然，你是醫生。我相信你啊！」 「好吧，那我來決定怎麼治療。」我替娜娜開了基本的抗癲癇藥物，並請她過一陣子回診。其實無論在台灣或是布吉納法索，病人都期待生病的時候遇見未卜先知的「神醫」，最好用看、或用聽的就知道病人出了什麼問題；如果什麼檢查都不必做，甚至什麼藥都不用吃、病就會好，那就是神醫中的神醫了。可惜現實總是事與願違，在台灣，當病人認知現代醫學沒有那麼厲害，各式檢查與藥物都有其極限，期待出現了落差，醫病關係也因此惡化。我們常在醫院裡聽到：「醫生都不知道我生什麼病」、「都檢查不出個所以然」、「吃什麼藥都不會好」、「住院住很久也沒有治好」……之類的抱怨。不同的是，我在布吉納法索大部分的患者，對於醫生都是畢恭畢敬的，醫病關係充滿「包容」與「信任」。他們會放手讓我決定所有醫療行為，更是完全信任醫護人員、坦然接受目前醫療的極限。在台灣，醫師說什麼病患就信什麼的「父權模式」的醫病關係已經過時，轉為提倡「以病人為中心」的新醫療模式，醫師和病人對疾病衍生出的身心靈問題綜合討論，再決定治療的方式。帶著「台式醫療想法」的我，反倒像個格格不入的「外人」。我常以尊重患者的角度詢問：「你希望我怎麼幫你？」 「你希望什麼時候回來門診追蹤？」 「我建議做這個檢查，你同意嗎？」這些都是我在台灣絕對不能省略的話，但用在布國病人的身上，他們反而覺得我是奇怪的醫生、為什麼總問那麼多問題。娜娜首次回診當天，母女倆汗流浹背地出現了。原來，她們住在離醫院四十公里外的村子，前一天下午就開始騎腳踏車，晚上借住途中親戚家，門診當天早上繼續賣命騎來醫院。看著那一大一小的身影騎在紅土路上，我的眼眶不知不覺溼了起來。雖然處在50度C的豔陽高照下，但那母愛彷彿陣陣微風吹散了赤土上的炙熱，並為娜娜辛苦的人生帶來希望。我想，上帝讓我來非洲當醫生，就是為了幫助這些住在沒水沒電的西非荒漠中，忍受著病苦交迫的生命吧。行醫五十載的黃富源醫師曾說：「從事兒科診療，傷心的時候真的很多，碰過的困難當然也不少，也會有失望和膽怯。這個時候，我只告訴自己，不是每個病人都那麼無理、多數的病人對醫師仍是充滿感謝的，我們只要多去想那些正面的回應，不要受少數案例的影響。」在台灣，我們擁有很多：便利的醫療、優質的健保，然而這些原為美意的事物，不知什麼時候變成隨手的服務，甚至漸漸地被視為理所當然，也慢慢地流逝掉原本的尊重與關懷。我想唯有找回像非洲那種人跟人之間最真誠的情感，或許才能找回醫師與病人之間最基礎的信任，才能修補現在緊張又破裂的醫病關係，並讓診間再次充滿溫暖與希望。（本文轉載自民報醫病平台2017/5/16）
-
![]()
2020-01-06 科別.呼吸胸腔
為什麼咳嗽老是治不好？胸腔科醫師解答11個可能禍源
不少人一定都有過這樣的經驗，從罹患感冒之後，就引發嚴重的咳嗽，日也咳、夜也咳，一咳起來就像停止不了似的，每每咳到聲嘶力竭，甚至連喉嚨都咳啞了，沒想到一個多月過去了，頑固的咳嗽一直好不了，尤其清晨常常咳醒，嚴重影響睡眠。「為什麼咳嗽老是治不好？」這句話是許多久咳患者的心聲，台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示，咳嗽背後的原因相當多，很多症狀又都很相似，難怪有句台灣話俗語說：「醫生驚治嗽」，這也說明了醫師面對咳嗽病人的心情。咳嗽是身體必要的防禦機制，當人體的呼吸道受到外在刺激，呼吸道的神經接受器就會將訊息傳到腦部的咳嗽中樞，進而產生咳嗽反應，來清除刺激物。蘇一峰強調，咳嗽與氣管、支氣管與肺部有很大的關係，咳嗽本身是胸腔科的專長，但病人常常咳一個月以上，有時支氣管可能都已經形成慢性病變了，嚴重影響到後續的治療效果。氣管、支氣管與肺部是重要的呼吸器官，久咳不癒時，常是有重要的病因需要處理，有些咳嗽甚至會嚴重危及生命，因此，面對咳嗽應該要更慎重的處理。蘇一峰認為，最好在咳嗽的第一時間就去看胸腔內科，查出造成咳嗽的背後原因：1、細菌、病毒與微生物感染：通常出現咳嗽症狀時，還會伴隨發燒、體重減輕，也會有黃綠色的痰分泌物，嚴重時，更可能會咳出血絲痰，引發肺炎的話，恐怕會致命。感染黴漿菌就是一種容易造成久咳的頑固病菌，其實只要檢驗確定是黴漿菌後，對症下藥就會有很好的治療效果。不過，臨床上醫師很難第一時間就能夠判斷出是黴漿菌感染，往往使用其他藥物都對黴漿菌沒有效果，因此容易造成咳嗽一個月以上的情況；另外，結核菌也會造成咳嗽，更是國內的法定傳染病，症狀與一般咳嗽症狀難以區分，但肺結核較容易出現發燒、血痰、體重減輕等症狀，一旦確診之後，必須做好隔離，以免造成群聚傳染。2、氣喘：這可說是國內久咳很常見的原因之一，通常除了咳嗽之外，也會伴隨少量的痰。氣喘急性發作造成的咳嗽，多事感冒咳嗽之後，導致氣管變得敏感，而空氣污染也是引發氣喘咳嗽的重要原因之一，這類氣喘患者尤其在清晨更容易咳醒；或是在不可避免的空污環境時，也很容易造成氣管的敏感，造成咳嗽症狀的發生。3、鼻涕倒流：鼻腔或鼻竇因為發炎而產生過多的鼻涕分泌物，正常這些分泌物會往後流到喉嚨，一般不會有任何感覺；但當鼻腔分泌物變的過度黏稠，或是分泌量過度增加，就會讓人感覺有痰卡在喉嚨，喉嚨癢、常咳嗽，甚至讓患者常想做出清喉嚨的行為，這類病人尤其是躺著的時候容易咳嗽。4、慢性阻塞性肺病：咳嗽是一種慢性肺部發炎的典型症狀，易好發在長期有菸癮的人身上，因菸品中的化學物質長期刺激氣管造成支氣管慢性發炎，氣管與支氣管常呈現變形而影響空氣通過，肺泡也出現肺氣腫的病變，進而影響氣體交換功能，如果不接受治療的話，恐怕會窒息死亡。5、胃食道逆流：胃食道逆流所造成的慢性咳嗽相當常見，平常胃內食物主要靠下食道括約肌，來避免回流到食道內，一旦括約肌功能異常，就會造成胃酸或逆流，而造成食道與附近組織發炎。這類患者的咳嗽通常發生於躺下來準備睡覺的時候，且也常會合併反胃、打嗝、嘴巴有苦酸味、火燒心等症狀。6、肺癌：慢性咳嗽咳不停，少部分人是因為肺部腫瘤所造成，因為當腫瘤刺激支氣管壁或是阻塞到空氣進出的時候，就會引起咳嗽反應。7、神經過度敏感：有些過動症或妥瑞氏症患者，因神經過度敏感，因而導致不斷的咳嗽，這種情況需要接受精神科治療，才能改善症狀。8、藥物：臨床上有部分高血壓藥物，像是血管收縮轉換酵素抑制劑等這類型的藥物，它的副作用會引起咳嗽。如果患者必須長期服用，且還是一直咳嗽不止，最好跟醫師討論調整換藥，當藥物停止使用後，通常久咳症狀就會停止。9、吸入異物：一般人吃東西嗆到咳出來就好，吃東西時不小心嗆到，甚至把東西掉進氣管，或者熟睡放鬆時，口水跑到氣管，都會造成咳嗽不止。10、環境濕度：最適合氣管的環境濕度大約為50～60%，不管是太乾或太濕，都容易引起咳嗽，像冷氣房太乾，呼吸道黏膜水分蒸發太快，會降低自我保護的能力，然而太潮濕的環境，則容易孳生黴菌，造成呼吸道的負擔。11、空氣污染：部分慢性咳嗽患者是受到空氣污染的影響，空氣裡包括PM2.5等有毒物質，都會刺激肺部氣管，不過，這個原因則常常被大家忽視。延伸閱讀： 酷酷嗽吃喉糖能緩解？ 10種天然止咳食材報你知 有氣喘不能吃冰？ 沒那麼嚴重！把握4原則就能吃
-
![]()
2020-01-05 橘世代.愛吃橘
年菜必吃這幾味！網購年貨大街「熱銷年菜TOP 10」
迎接2020金鼠年，年菜、年貨一定要澎湃有料，網購年貨大街熱鬧開賣，最低下殺3折起，根據Yahoo奇摩購物中心、Yahoo奇摩超級商城公布的「熱銷年菜TOP 10」排行榜，可簡單覆熱、快速上桌型的年菜成為今年熱門消費選擇，其中雞湯取代佛跳牆躍升為熱銷冠軍，用電鍋簡單加熱就能端上桌的蜜汁火腿也竄起入榜。Yahoo奇摩購物中心、Yahoo奇摩超級商城「熱銷年菜TOP 10」排行榜第1～10名依序為雞湯、年糕、油雞、佛跳牆、香腸、鬆糕、獅子頭、蘿蔔糕、蜜汁火腿、米糕。吃飯前先拍照「餵手機」是現代人必做的動作，選購年菜也要掌握高檔、創意、經典等3大趨勢，Yahoo奇摩購物中心、Yahoo奇摩超級商城今年新增超過3成名店進駐，共推出超過千道特色年菜，包括榮獲米其林必比登評比的雙月食品、特色名店築地一番鮮、紅豆食府、點水樓、眷村味年菜果貿吳媽家等。即日起至2020年1月20日Yahoo奇摩購物中心年貨大街3折起，首次消費新客抽虎來寶刮刮樂，消費滿2,800元送380購物金、24h到貨訂單滿4品再送168購物金，加碼推「一元押寶」活動，帝王蟹、烏魚子等都有機會1元帶回家。樂天市場指出，台灣忙碌的雙薪家庭、單身人口多，因此看好「放縱系」、「懶人系」、「輕食系」等3大年菜趨勢，快速上菜、加熱即食的年菜大受青睞，推薦款包括台北排隊名店老牌張豬腳經典蹄膀禮盒、禾禾廚房陳年紹興醉雞、阿勝師Ashengfood藥膳醉蝦、大漢天下冠軍魚水餃、東門御園坊港式蘿蔔糕等。momo購物網「鼠錢年貨節」網羅萬件項商品下殺3折起，並與中和烘爐地合作推出「烘爐地財神發財金」限量送，圍爐年菜祭出老字號名店、飯店強檔、網路年菜新秀店家搶攻商機，集結南門市場名店逸湘齋、億長御坊、六福皇宮、王品集團、亞緻天香樓及新興網路店家聖凱師、鮮味達人等，端出佛跳牆、燉雞湯、提金魚翅羹、豬腳、櫻花蝦米糕、蘿蔔糕等近千項好菜。PChome商店街年貨大街打造一站式消費優惠，包括尾牙獎品、清潔掃除用品、新春年菜預購等下殺5折起，2020年1月19日前推出「天天免費拚手氣，0元好禮鼠不盡」抽獎活動，福袋獎項囊括微電腦電磁爐、降噪無線耳機、智能手表等。博客來2020年1月2日至1月9日主打百款超夯年菜限時搶購，首推紅豆食府獨規迎春納福年菜5件組、佐室2020年菜套組、永豐餘生技GREEN & SAFE五福全雞、青葉台菜總鋪ㄟ花膠佛跳牆禮盒等。強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
-
![]()
2020-01-04 新聞.健康知識+
長者睡不好常見三型態 醫師說未必要吃安眠藥
一份大型本土研究顯示，使用安眠鎮靜藥物的人失智風險比一般人更高。中央健保署統計，我國目前超過426萬人使用這類藥物，其中254萬人持續用藥一年以上。醫師表示，建議長者就醫時別只說「睡不好」，因為有許多失眠型態未必要用藥。台北榮民總醫院高齡醫學中心主任陳亮恭表示，高齡者至少常見三種失眠型態是未必要用藥的。其一是睡眠相位前移症候群，也就是晚上七、八點就想睡，睡到半夜兩、三點起床就醒了，開始擔憂失眠了怎麼辦。其實掐指一算，這群人的睡眠時間是足夠的，只是時段整個提前，因此只要增加白天的活動量、運動量，並延後晚上入睡時間即可。其二，年紀漸長，腦下垂體抗利尿激素分泌改變，雖然跟年輕時的每日尿量相當，但是晚上尿的頻率變高，導致夜半頻頻起身如廁，影響睡眠。這類型的失眠，應該盡量將每日所需的水分集中在白天時段喝。其三是身心疾病，許多長者情緒焦慮、憂鬱，導致徹夜輾轉難眠，這種情形單單使用安眠鎮靜藥不僅治標不治本，還可能效果不彰。此時宜至身心科或精神科接受評估，同時尋求心理諮商或其他資源協助。衛福部宣導，各縣市衞生所均有提供免費的心理諮商，有些是固定時間、有些是預約制。心理支持相關諮詢專線也可多加利用，如張老師1980、生命線1995 、安心專線1925、男性關懷專線0800-013-999等。陳亮恭表示，上述三種失眠型態的患者經常在各種疾病科別就醫，只說一句「睡不好」就向醫師拿藥，因此吃了很多未必真的需要的藥。一般藥物臨床試驗鮮少長期追蹤患者用藥情形，不確定長期用藥可能帶來哪些負面影響，因此建議長者因失眠就醫時，應詳細描述睡眠型態，像是睡眠時間點、入睡所需時間、睡眠長度等，助醫師正確診斷。
-
![]()
2020-01-04 橘世代.好學橘
臥病在床「我會宣布他已死亡」林經甫提倡健康老化三力
天氣微涼的初秋，記者約訪有「時尚老人」之稱的高齡網紅林經甫，地點就在他投入半生心血的台原亞洲戲偶博物館。博物館坐落在大稻埕一隅，外牆砌著紅磚，外觀老舊卻別具樸實雅致的氣息，就如同林經甫的人生縮影，即使外表不再年輕，但內在的底蘊卻愈來愈深。精彩熟年 努力推動兩目標提起林經甫的經歷，真的是長長一串，協和婦女醫院前院長、台原亞洲藝術基金會董事長、台原亞洲戲偶博物館創辦人，並且還是一名社會運動者。74歲的他，去年9月才受邀前往紐約時裝周走秀；他認老但不服老，有機會還想挑戰登上巴黎、米蘭和倫敦時裝周的舞台。其實走秀只是林經甫人生下半場一個「精彩的意外」，推動老人「預防醫學、健康餘命」及退休者的「二次教育」，才是他這名社會運動者心心念念的「正事」。兩個話題都很嚴肅，也都和他人生經歷有關。醫師出身的林經甫講究數據，但在娓娓敘事過程中，記者觀察到他全身散發一股對土地與人的強烈執著，而這一切都源於一個字——「愛」。前端預防 健康餘命擺第一因為從醫，林經甫自稱已看透生死，但卻無法割捨親情；近年四處演講推動「健康餘命」觀念，是因為看到母親臥床多年的「切身之痛」。林經甫的母親十多年前中風，長期臥床至今，他表示，母親倒下後，他回頭查資料才驚覺，國人平均臥床時間長達7年， 更讓他深刻感受醫療系統的不足，「想為台灣高齡化問題找出一帖藥方」。「我們只看到後端的長照，忽視了更重要的前端預防」，他以丹麥、瑞典為例，「他們老人身旁站的是2名運動教練，而我們是醫師跟護理師」，這是國家對於老人政策的不同思維，「是不健康的思維」。「什麼是長壽？健康餘命才是我們應面對的長壽」，「否則儘管我們平均餘命很長，但生命後期卻都臥病在床，沒辦法享受陽光跟這個世界」，對生命有著強烈熱情的林經甫說，「我會宣布他已經死亡」。安老人生 二次教育不能少也許是醫師這個職業，讓林經甫對退休族有進一步的觀察，許多退休族短暫享受「無職一身輕」的愉悅後，卻陷入「無所事事的退休焦慮」，這幾年他四處分享自身心路歷程，期許自己作為「成功老化」的典範。面對退休後身體、社交、生活模式還有人生思維等轉變，要如何經營第二人生？林經甫表示，「必須接受二次教育」，學習重新看待老化後的新人生，遺憾這塊卻被政府長期忽視。林經甫將小學到大學、研究所的求學過程，定義為第一次教育，「教我們在社會立足的能力」，但面對人生重大轉折，「卻沒有人教我們怎麼面對安老的人生」。他認為，很多人都只能自己摸索，浪費很多時間，應該要有「二次教育」，包含「預防醫學、健康餘命」的概念，教導民眾如何坦然面對人生下半場。「我們不必騙人，人終有一死，但在之前你要怎麼度過，二次教育就是要讓每個人健康、自信的面對未來」，林經甫把它稱為「成功老化」的課程。運用三力 成功老化鐵三角林經甫近年積極鼓吹「體力」、「社會力」、「腦力」的健康老化概念，「適當運用這三力，對老人生活會有很明顯幫助」。他強調，「當你嘗不出媽媽煮飯的味道，可能已進入失智前期」，吃飯其實也是五感的延伸。每周，林經甫都會到健身房報到，並定期參加各種家庭、社交聚會，維持自身的「體力」與「社會力」，為訓練「腦力」，他還曾和兒子合拍紀錄片。林經甫的兒子林冠廷是「台客劇場」導演，在YouTuber有相當知名度。2年前，他與兒子拍攝「生酮飲食」紀錄片，意外在網路暴紅，開始經營「時尚老人」臉書專頁，嘗試拍影片分享生活。這個經驗對他很受用，「影片是一種回憶，拍得好不好是另回事」，拍片是種觀察，包含許多與人的互動，他鼓勵老年人嘗試拿起手機記錄生活，也是訓練三力的一種過程。未來林經甫規畫在80歲時，挑戰單車環島，給自己一個考驗。他鼓勵每個老年人找到自己在生活中的角色，賦予「落葉歸根」更深層的意義，正如他所言「對土地有愛，對人有情」。看更多報導：《橘世代》 為自己而學 橘世代來了！ 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
-
![]()
2020-01-04 橘世代.好學橘
那些電影教我的…生命自有不同風景
哪一部電影，改變了你的人生？影響了你對人生下半場的態度？在「人生下半場開麥拉」的電影課抽獎活動中，有幾位讀者分享了對他人生重要的電影，這幾部電影，或許你也會喜歡。亂世佳人一位傳奇的富家女子，在碰到人生的困境時，卻能不屈不撓，不向命運低頭，用自己的力量去改變，而且對未來充滿希望。這個電影啟發我，每個人的一生中都會有高低起伏，碰到低潮時仍要勇敢面對。因為明天的太陽升起，我們又將迎接嶄新光明的一天。（老美）橫山家之味喜歡看這位導演拍出的電影，總在平淡無奇的日常生活中拍出豐厚的餘韻，而橫山家之味，因為溺水救人事件而牽連起的緣分，為這個家庭各個成員串起生命中無限的交集。（erin15）蘿拉快跑所謂的正確，都是經過一次次修正後的結果。但真實人生是，我們不一定有機會讓每件事情都重來。所以學習讓自己更有能力在每一次的選擇都盡量勇敢，且接受每一個選擇後的結果。（晴天）斷背山兩個相愛的男人，受環境影響不能在一起，人生因此不同。我曾結婚、離婚、生子，多年後才又找到了另一半，雖然他年紀小我很多，但是彼此相愛並已一起生活十幾年了，現在我和他可以結婚了，想起以前的禁忌到如今的圓滿，人生真是給我開了一個大玩笑！（唐建中）退而不休最近看過的多部影片中，貼近目前心境的是「退而不休」 。電影中，男主角65歲屆齡退休，心裡卻難以調適。退休前幾天，在家窮極無聊、度日如年，只會嘆氣、抱怨，讓老婆承受極大的壓力；他雖然試著再度就業，下場卻是背負龐大債務，最後老婆提出離婚的要求，他回到鄉下老家重新過生活。看完影片，有很深的感慨，年輕時期為養家活口忙得團團轉，年老退休是該高興還是難過？與其等到退休後感慨年華老去，毋寧趁著退休前做好規畫，未嘗不是人生下半場精彩的開始。從別人的故事中審視自己：職場工作將近30年，是該思考退休後如何安排生活，開展更寬廣的人生。（林怡礽）●想聽知名影評人膝關節談人生電影嗎？趕快來報名「熟齡電影講座」！報名資訊如下：時間：1月15日(三)13:30～15:00主講人：知名影評人膝關節地點：紀州庵文學森林(台北市同安街107號-2F／展演空間)費用：聯合報會員優惠價：1人329元／2人同行600元；非會員價：1人529元／2人同行1000元洽詢：0809-080-186轉3(星期一至五08:30～17:30)報名請上網：http://bit.ly/2Yf7SBk看更多報導：《橘世代》
-
![]()
2020-01-04 新聞.科普好健康
O型血真的是「萬能血」嗎？其實沒有這麼神
大家好，我是O血型，在我們ABO血型系統裡還有我的三個好兄弟：A血型、B血型和AB血型。通常大家都習慣稱我為“萬能血”。在影視劇中，也經常會聽到有人說:“我是O型血，是萬能血，快用我的血吧！”但事實上，我並沒有這麼大的能力呀。下面讓我帶你了解一下ABO血型吧。首先，我們知道血液由兩大部分組成，分別是血細胞和血清。血細胞是由白細胞、紅細胞和血小板組成的。紅細胞上的抗原和血清中的抗體，決定了我們的ABO血型。A型血中含有A抗原，抗B抗體。B型血中含有B抗原，抗A抗體。AB型血中兩種抗原都有，兩種抗體都沒有。而我的身體中正相反，我兩種抗原都沒有，只有兩種抗體。當A抗原與抗A抗體相遇時，就比如A型血和B型血在一起的時候，他們就會大打出手，造成紅細胞破壞，可能會危及生命。這就是我們大家說的溶血反應。同樣，B抗原和抗B抗體也是這樣。而我的身體裡沒有A、B抗原，不與受血者體內的抗體發生溶血反應。當受血者少量輸入O型血後，血清中的抗體被受血者體內大量的血液稀釋，減少了抗原與抗體相遇的機會，降低紅細胞的破壞率，增加體內紅細胞含量，提高攜氧能力。所以在同型血缺乏的緊急搶救時，可以通過少量輸注O型血，來搶救生命。隨著輸血醫學的發展，科學家發現人們身體裡還有許多不同的血型系統，比如，我們最常說的“熊貓血”：Rh血型系統。如果我們給患者輸注Rh不相合的血液，即使ABO血型相同也會產生配血不相合的現象，嚴重時也會因為溶血反應危及生命。現如今，血液製品作為珍貴的醫療資源，雖已不像戰爭時期那樣匱乏，但也需要合理應用血液資源。在保證患者輸血安全的同時，也要保證血液製品輸注的合理性。現在，你知道我為什麼不是“萬能血”了吧。目前，還沒有一種血液可以代替其他血液發揮作用。但是，我們的醫學家正在研製血液的替代品，希望有一天真的可以出現“萬能血”來救治生命。總之，輸血是一件非常嚴肅的事情，可千萬不要馬虎呦。 本文摘自《搜狐健康》
-
![]()
2020-01-03 養生.健康瘦身
減重秘笈！學者：下午3點前吃完午餐熱量消耗最快
想要健康減肥，國立台灣大學以及中原大學營養課程教師洪泰雄說，只要理解人體代謝的訊息，理解胃飢素、瘦體素的形成原理，並善用飲食原則，餓不餓就能讓自己決定。他也提到許多男女，都會有錯誤的減肥觀念，像是一天只吃一餐，或是不喝水等，都可能愈減愈肥。另呼籲三餐一定要定時，早餐最重要，午餐一定要在下午三點前完食，晚間九點以後則千萬別再進食。人類為了維持生命，攝取食物是維持體力的重要來源，人體透過訊息的傳遞，讓大腦知道「肚子餓了」，洪泰雄說，當肚子餓時，胃壁會製造促進食慾的荷爾蒙「胃飢素」，並傳遞到大腦，產生飢餓感，促發進食的行為。當胃攝食食物達到八分滿時，腦下垂體的下視丘就會分泌「瘦體素」告知身體不用再進食了，因此，飢餓與飽足全受到胃飢素以及瘦體素的影響。洪泰雄表示，當大腦傳達肚子餓的訊息時，千萬別讓胃空轉，不進食，進食時，建議一定要細嚼慢嚥，若是瞬間吃下大量的食物，吃飽的訊息來不及傳導到大腦，過度累積在胃中的食物，就會增加變成大肚腩的機率；而八分飽的飲食習慣，也能讓瘦體素能夠順利運行，開始消耗熱量。有些民眾在減肥的過程中，以為整天呈現飢餓感，就是身體正在瘦的訊號。洪泰雄說，身體長時間處於飢餓狀態，身體會習慣用較少的熱量去運作。當某一天實在餓到受不了，恢復正常飲食時，即使民眾有在控制基礎代謝率，甚至吃得比基礎代謝率還少的熱量，也可能讓身體意識到「這是多餘的」將其熱量儲存成脂肪。長期以來，體重將會起伏不定，還會讓身體失去平衡，營養失調等。洪泰雄說，人就算是不從事任何活動，也會消耗熱量，這就是所謂的基礎代謝率，即使要減重也要攝取足夠的熱量才行。不過，為了不讓基礎代謝率退步，有四種NG行為，一定要避免。一，為避免水分不足，含糖飲料千萬要少喝、二，減少久坐，能站就不要坐，盡量多走動、三，避免攝取低熱量，別以為有餓就有瘦、四，情緒穩定，別讓生氣時間多於快樂時間。一定要正常吃三餐嗎？洪泰雄說，三餐正常吃且吃得均衡，就能避免身體把熱量隨意合成脂肪儲存，這種方法是最有效的減重且可長期維持的方法。洪泰雄說，三餐中，早餐最重要，英國飲食協會調查發現，不定時吃早餐的人，反而會比減重前胖6.5公斤；而Obesity研究發現，早上6點到9點40分攝取豐富蛋白質早餐，可降低脂肪合成的機會，且蛋白質可以持續較久的飽足感。另外一篇研究則顯示，若能維持在下午三點以前吃完午飯的民眾，體重下降的幅度明顯增加，因為中午的時間是身體消耗熱量最多的時間，且即使午餐吃得再飽，傍晚五到六點就會消化吸收完成，因此七點前吃晚餐是最佳時機，最晚不宜超過九點，也建議每天在晚間11點入睡，讓身體能維持正常的代謝。洪泰雄整理25個享瘦不得不知的營養秘密，將其內容出版「那些吃東西教我的事」中。
-
![]()
2020-01-03 養生.抗老養生
人真的會「一下子變老」！抗衰老抓住3個變速點
衰老是人體自然的生理過程，但總有那麼一個瞬間，人會覺得自己突然“一下子變老了”。這不是你的錯覺，最近一項發表在《自然醫學》雜誌上的研究顯示，衰老雖然持續進行，但並非勻速發展；人體衰老有3個變速檔，分別是34歲、60歲和78歲。為什麼在這三個年齡，人會“突然變老”？《生命時報》邀請多位專家，詳細解讀這些年齡需要重點關注的健康問題。3個年齡，人會一下子變老美國斯坦福大學阿茲海默症研究中心科研人員，分析了4263名18~95歲受試者的血漿數據，測定約3000種不同蛋白質的水平後發現：蛋白質水平總體保持相對穩定，但在34歲、60歲和78歲三個年齡，多種蛋白質的讀數發生了很大變化。研究人員解釋，這些蛋白質水平的變化不僅是人體衰老的特徵，更可能是衰老的原因。“隨著研究不斷深入，我們有望通過血液測試，以分子水平衡量人的衰老程度。”領導這項研究的托尼•維斯-科雷教授表示：“我們對年齡了解得越多，能干預的就越多。未來，我們有可能確切知道什麼飲食和行為習慣有助延壽，從而幫助人們避免罹患各種疾病。”34歲：健康從巔峰轉向下坡人體衰老和疾病是細胞損傷或死亡引起的整體變化。早在1925年，美國著名生物學家威爾遜就提出：“一切生命的關鍵問題都要到細胞中去尋找。”鈕文異表示，青年人雖然正處於年富力強、身心相對成熟穩定的階段，但人體內細胞數和細胞內的水分開始不斷減少，這是機體衰老的第一個轉折點。劉德泉提到，34歲左右的人群大多處於家庭負擔重、工作壓力大、人際關係複雜的狀態，很大程度上影響了身心健康，這些外部因素與研究中提到的體內蛋白質讀數驟變互為因果關係。重點關注：神經系統和肌肉骨骼專家認為，30多歲的人應重點關注神經系統和肌肉骨骼的健康狀況。記憶力、協調性變差30歲後，大腦血液循環減慢，血流量減少，腦內神經細胞數量逐步減少，從而影響記憶力、協調性及大腦功能。骨質開始流失人體肌肉量在25~30歲達到峰值，而後隨年齡增長逐漸降低，進而影響機體代謝速率，35歲左右，骨質開始流失。肺活量緩慢下降30歲開始，心臟的心室壁和心瓣膜會逐漸增厚，心臟傳導系統開始衰老。與此同時，肺活量也開始緩慢下降。更易出現心理問題楊萍表示，34歲左右的人群，因壓力、責任感的增加容易導致焦慮、抑鬱等心理問題。劉德泉提醒，隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，一些老年慢性病，如高血壓、糖尿病、動脈硬化等，越來越多發生於中青年人群，同時，長期疲勞的狀態也增加了患慢性疲勞綜合徵、肥胖症的風險。60歲：各項機能步入老年60歲左右，人正處於更年期的末期，又面臨退休這一生活狀態的改變，這些因素共同導致衰老速度加快。重點關注：循環、消化及免疫系統劉德泉表示，這個年齡段應重點關注循環、消化及免疫系統。心臟逐漸衰老60歲左右，心臟每搏輸出量(指一次心搏，一側心室射出的血量)較20歲時減少30%~40%，心臟傳導系統持續衰老，易導致機體供血不足和代償失調等問題。消化功能衰退消化方面，60歲左右，口腔、食道、胃腸功能逐漸衰退，胰腺由於脂質浸潤及腺體細胞的萎縮，導致胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌減少和活性減退，消化功能下降，胃腸道疾病風險隨之增大。免疫功能降低內分泌系統衰老主要體現在各種激素水平及靶器官對它的敏感性上。《衰老》雜誌發表的一項歷時十年的研究顯示，隨著年齡增長，人體內T淋巴細胞總數不斷減少，免疫功能隨之降低，更容易受到細菌、病毒的侵襲。心理逐漸出現落差在心理上，60歲左右的人群由於身體機能逐漸衰退和退休造成的社會職能改變，很容易產生心理落差，也會加速衰老。楊萍還提到，超過半數的60歲以上人群都有對自身健康的擔憂和不安全感，從而加重他們的心理負擔，更易導致情緒不穩、焦慮、抑鬱等心理問題。78歲：系統、臟器快速衰老78歲左右，人體各項機能都進入快速衰老階段，神經、泌尿、呼吸、循環等各系統，以及認知和心理都出現明顯變化。重點關注：全身心變遲鈍、記憶力下降神經系統方面，老年人腦細胞數量及突觸連接減少，腦血流量減小，導致記憶力下降、易疲勞、對外界反應遲鈍等問題。泌尿系統功能減弱泌尿系統方面，腎動脈硬化、腎血流量減小，會導致腎功能減退。老年男性常伴有前列腺增生，有尿頻、尿急、尿不盡感；老年女性因盆底括約肌鬆弛，多會出現尿失禁症狀。呼吸肌力量衰退老年人會出現呼吸肌力量減退、氣管鈣化等問題，導致氣道阻力增加、肺通氣及肺換氣功能減退。隨著纖毛運動減弱，老年人的排痰能力也逐漸下降。身體循環變差循環系統方面，78歲左右人群心室壁增厚，外周動脈硬化，更容易引起臟器缺血。認知功能退化明顯這個階段的老人大腦功能衰退，認知功能退化非常明顯。2018年，一項在美國人口學會年會上公佈的研究表明，大腦衰老從73歲起會有4年左右部分認知障礙期，隨後的一年半到兩年內就可能出現阿茲海默症或類似的認知障礙疾病。出現性格障礙心理層面上，老年人常表現出以自我為中心、保守、多疑、急躁、自卑等性格障礙及空巢綜合徵等心理問題。正視衰老是延壽關鍵雖然衰老是不可逆的過程，但我們可以盡量延緩它的進程。楊萍表示，正視衰老是延緩衰老的關鍵，保持樂觀心態尤其重要，人們應及時擺脫對機體衰老的恐懼心理和急躁易怒、孤獨抑鬱等不良情緒。專家們一致認為，不論處於哪個年齡階段，保持良好生活方式和飲食習慣都十分重要。1.注意平衡膳食、結構多樣、穀類為主，多吃蔬果、奶類、大豆，適量吃魚、禽、蛋、瘦肉，少鹽少油。2.生活方式上，注意勞逸結合、及時舒緩壓力、戒菸限酒並保證充足睡眠，注意吃動平衡，保持健康體重。3.堅持適量運動對延緩衰老有積極作用。需要注意的是，老年人身體素質全面下降，鍛煉一定要循序漸進，選擇運動時間不過長、強度不太大的全身性體育活動，如散步、快走、太極拳等。4.最後，不管哪個人群，一定要堅持定期體檢。劉德泉提醒，家人對老年人身體和精神健康的關愛對他們的健康長壽有非常正面的作用。面對60歲左右人群，家人要協助他們安排好退休生活，鼓勵他們培養積極興趣愛好，做到老有所樂，老有所為。78歲左右人群大多會有子女遠離後的空巢感，加上他們常會過度關注自己的健康，家人此時更要多關心照顧、與他們溝通。本文轉自生命時報微信（ID：LT0385）
-
![]()
2020-01-03 新聞.長期照護
親人不願請看護，父親堅持兒子辭職照護...張曼娟：每人都要學拒絕的勇氣
我走進辦公室，看見其中一位同事擰著眉頭講電話，另外兩位同事用一種同情的眼光看著我，就知道發生了什麼事。講電話的同事正在解釋：「不是只有短短兩個小時的問題，加上來回車程也要大半天，而且，老師每一場演講都要花很多時間準備…」 「有沒有去演講跟有沒有愛心是兩回事吧？」 「老師確實是很忙碌的，她每天都有很多工作要做呀…」 好像總是這樣，每當演講邀約的電話打進來，邀請方總是無法接受拒絕，必定苦苦相勸或說服，甚至要搬出「這也算是做公益」或是「如果有愛心就不會拒絕」這一類的話。於是，最後的結論就是：「只不過耽誤兩個小時的時間做公益的事都不願意，真是太沒有愛心了。」 明明是一個邀約，一旦拒絕，就覺得像是做了一件壞事，甚至變成了一個壞人了。很多時候，我們難以拒絕許多人和事，恐怕也都是這樣的情結吧。就花一點時間幫幫忙，讓別人開心吧，我們這樣想著。於是，在這裡花一點時間，在那裡又花一點時間，好多點時間都給了別人，而我們自己該做的事、想做的事，反而耽誤了，這下子不開心的就是我們自己了。為什麼我們天天與人為善，卻覺得不開心呢？因為，我們沒學會拒絕。 年輕時候為了討人喜歡，我幾乎是無法拒絕別人的，而後我發現，需要幫忙的事愈來愈多，需要幫忙的人也愈來愈多。有時候做好了這件事，沒做好另一件；幫到了這個人，沒幫到另一個，於是招來埋怨與指責。怨怪的人並不會因為我曾經給予他的幫助而諒解我，這讓我感到沮喪，也感到驚奇。原來，當我們一再的答應別人，給予幫助，只會讓別人感覺理所當然。 我的朋友美琴和先生開了一家貿易公司，因為生意還不錯，嫂嫂和弟弟都在公司裡工作，她的先生因為心肌梗塞過世，她又奮力撐持了五年。美琴過了60歲生日，感覺體力大不如前，很想將公司脫手，可以自在的四處旅行，也可以去美國和女兒、外孫小住一段時間。嫂嫂和弟弟捨不得她把公司賣掉，卻也無力買下公司，協商了許久之後，美琴年邁的母親出動了。母親先誇獎美琴這些年幫了家裡很多，讓哥哥、嫂嫂、弟弟、弟媳婦都能買房子，而後，話音一轉就勸美琴不要那麼計較，人活著只要有一口飯吃就可以了。公司不要賣別人，意思意思，1、2百萬賣給弟弟就好。美琴解釋給母親聽，她的公司已經有買家了，買家願意出5千萬，怎麼可能賣給弟弟？母親勃然大怒：「啊妳這個人怎麼這麼自私！」 美琴傻在當場，她環顧一旁的手足，突然明白，他們都覺得她是個自私的人。雖然她已經打拚了那麼多年；雖然在她的幫助下家人的生活過得很好；雖然她已經安排好了嫂嫂和弟弟的退休金等等，他們還是覺得她自私，因為她做的決定不符合他們的期望。他們期望她放棄5千萬，只取1、2百萬，否則就是自私。這種違反人性的期望，難道不自私？ 美琴悍然決定當一個自私的人。她說先生與她胼手胝足創建公司，餐風露宿的四處打拚，年輕時有一餐沒一餐，為的都是要成功。體力透支太多的結果，先生中年驟逝，帶給她很大的悲痛和警示，必須要好好活著，應該要享受人生。該做的都做了，該給的都給了，她想過自己想要的生活。如果這樣就是自私，她說她就要自私一次。 我的學生建新在國小擔任代課老師，他近來常常接到電話，父親要求他到醫院去陪伴癌末的叔叔，帶給他很大困擾。「你和叔叔感情很好嗎？」我問他。他說一年見一次面，算不上熟。「叔叔自己沒小孩嗎？」他說叔叔有3個小孩，一個在念書不能分心，兩個在工作不能請假。「你也有工作不是嗎？」他說爸爸覺得學校裡老師多，請一下假也不會怎麼樣。 「爸爸為什麼不來照顧？」他說爸爸在南部工作，還沒有退休。 「難道不能請個看護嗎？」叔叔說外人照顧他不習慣，還是要自己家裡人，所以都由嬸嬸照顧，但因為嬸嬸身體也不好，所以希望建新能去幫忙。 建新後來終於告訴爸爸，他不能再請假了，他會丟掉工作。爸爸叫他好好跟學校講一下，學校會諒解的。建新說根本不可能，勸叔叔請看護吧。爸爸很生氣的罵：「養你養到這麼大，怎麼會變成這樣自私的人！」 建新紅了眼眶，很委屈的問我：「我真的是一個自私的人嗎？」 我想，他的自私應該排在很後面。他的爸爸既然如此愛護手足，為什麼不請假或提早退休來照顧？叔叔有三個孩子，為什麼不能輪班去醫院？叔叔明明生了重病，為什麼不肯請看護，而要如此折騰家人？在我看來。這些人都比建新自私。 為了利己，向他人提出要求或索討的人不自私；他人因為做不到而拒絕了，反而是自私。這是什麼神邏輯？ 心理學大師榮格曾經說：「與其做好人，我寧願做一個完整的人。」關於拒絕，我此刻的想法是，如果不拒絕那些不想做的事，就沒有時間與心力去做真正想做的事了，這是生命的浪費。 關於自私，我不再懼怕這樣的指控了。雖然無法滿足別人的期待和欲望，但是能把自己該做的事做好，不造成他人的負擔，這已經是一種美德。 拒絕乃是必須，自私實是美德。 延伸閱讀： 兒孫每週陪吃飯、100歲了兒媳還陪出國...他一生做對一件事贏得老年圓滿●書籍簡介 書名：我輩中人：寫給中年人的情書作者：張曼娟 出版社：天下文化 出版日期：2018/03/30 簡介： 中年是家庭的承擔者；中年是老年的起點；中年有覺醒的力量；中年之愛閃亮激昂；中年可以通達、自由與自在；中年是走向渡口，尋找一條船──那條船能穿越歲月的湍急洪流，使我們成為真正的「大人」。 大人不必討好他人；不必與全世界和解；不再等待成功；不再追求名利，因為確實明白，真正重要的是什麼。睿智、慈悲、雋永；「大人」的存在，就應該要閃閃發亮。 「人到中年，常發覺有許多的延宕：那些要做的事、該說的話；想愛的人，都被延宕了……已經來到下半場的我們，怎能不好好彌補？」——張曼娟
-
![]()
2020-01-03 新聞.杏林．診間
醫病平台／悲傷，好沉重的人生必修課
【編者按】這星期的主題是「親人的死亡」。不管是老年的家人久病過世或是年輕的愛子遽然辭世，都是那樣的難以接受。第一篇是一位職能治療師描述祖母過世的前後，而委婉道出當身份轉變成病人家屬時，她有機會向工作時所接觸的病人或家屬道出心中的感傷時：「這次，換他們來治療我的悲傷、治療我的心。直到我不再為了這件事情一秒淚崩，那才是真正的放下了，放下，對我來說，不代表著不記得，或是不想念了，其實是放在內心最深處的懷念。」這道盡了喪親的「準備 面對 調適」，並由此進入醫病之間發揮同理心的美好意境。第二篇是一位母親對她唯一的男兒突然一睡不醒，無法接受這命運的嘲弄，十三年來日日不忘追思，終於走出哀傷的深淵，願以自己的經驗分享如何克服這人生最大的考驗。第三篇是一位多年致力於幫忙喪親者的身心科資深醫師分享許多珍貴的經驗與建議，並說出這句頗富哲理的話：「失去所愛，確實是我們的摯愛用他們的生命為我們上的一堂沉重的人生必修課，卻也是讓我們生命豐富、深刻、透徹的重要一門課。」 「醫病平台」非常感激這三位作者無私地與我們分享這沈重的人生必修課，也誠懇地希望他們的文章可以幫忙我們周遭正為此所苦的朋友。接連看了二篇感人至深的文章，一位是正要開始職業生涯的社會新鮮人，陪伴奶奶最後一程；一位是突然痛失愛子的母親，分享了他們如何經歷哀傷與重新出發的歷程。原先覺得要寫篇回應不難，畢竟是在癌症醫院工作，常常要在生離死別時，陪伴病人與家屬好好道別，也有喪親的家屬因為傷痛太深，需要回門診再追蹤。可是下筆時才發現真的不容易，雖然把悲傷輔導的書籍、大師課程的筆記翻出來，在我眼前浮現的卻是一幕幕自己陪伴過的家庭，這些傷心的人，他們訴說過的哀傷、眼淚與思念。雖然說理智上我們都知道，每個人是必定要經歷過生死離別的——不是我們要送走親愛的家人摯友，就是愛我們的親友要經歷我們的死亡。但是面對失落與哀傷，沒有人敢說做好充足的準備。因此在醫院的臨床工作中，對於即將失去親人的家屬，我常常提醒他們，即使早已預料到這天終究會到來，感到哀傷是正常的。會傷心是人之常情，因為即將離去的人，曾經跟我們如此的緊密，而死亡使我們不能夠再握住他，聽不到他的聲音，也感受不到他的溫度。且每個人傷心的表現與處理哀傷的方式都不同。有些人會很立即且明顯的顯現出他的難過，例如掉淚、哭泣，但是也有的人反而是表現得很鎮定。有些家屬跟我說，在當時他心中明明很難過，可是就是掉不出一滴淚來，還被其他親人誤會為無情。更有些人是在處理完後事，甚至已經回到日常生活步調後，夜深人靜時，悲傷才一股腦兒的湧現。而面對哀傷，有些人會選擇抒發，有些人會選擇逃避；有的人需要傾聽與宣洩，可是有些人則需要獨處好好沉澱。不管如何面對與調適，一段時間之後應該問問自己，這樣的方式是否讓自己比較安定下來。有些人在經歷哀傷時，是完全感受不到輕鬆的情緒；可是有時候在極度難過的時候，偶爾也能對某些情境好像又會感到快樂，這時候不少人會覺得有罪惡感，好似親愛的人不在了，我們也不應該再有快樂。其實這是不適當的想法，逝去的人一定不會想要用他的離開來懲罰我們，讓我們再也無法快樂。對於喪親者而言，是必須面對多重挑戰的。以實際層面來說，活著的人得重新面對逝者已不存在的環境，他可能要重新調整工作，或是家庭角色的變化。有一位失去先生的太太，每次騎機車上班就想哭，因為曾經有許多年，都是先生載她先到公司，他再騎到遠一點的工廠上班，如今機車上就是她自己一人。也聽過一個年輕的爸爸說過，上幼稚園的女兒，因為他無法把女兒的頭髮綁得跟過世的媽媽一樣好，女兒上學路程中整路在哭，他自己其實也想哭。尤其是經歷親人突然去世的，身體與環境的安頓是很重要的。曾經在一個重大災難的現場，看到令人動容的一幕：久候的母親終究等到的還是孩子的噩耗，這時慈善團體的師兄遞上了一碗熱粥，拍著這位母親的肩說：「慢慢吃，多少吃一點，有吃才有氣力。」是啊！安頓好身，心才能安定。所以會建議剛剛經歷喪親之痛者，該吃飯時要吃飯，該休息時要休息，雖然一定沒胃口也睡不好，可是照著該有的作息，才能盡快讓自己穩定下來。而作為陪伴者，大家也要想想，怎麼做是對於哀傷的人是有幫助的，而哪些是不適合的。原則上，以喪親者的需求為主，看他需要的是實質的協助，例如事務上的安排，或是情緒上的陪伴。有些人在面對親人剛過世時會六神無主，這時協助他處理實際事務，會給他很大的安定感。有些人則是需要有人傾聽與陪伴，讓他不會孤獨失落。有一些常聽到的安慰話，其實並不太有安慰的效果，與其說：「妳要堅強起來，節哀順變。」可以說：「你一定很傷心，有什麼我可以做的，請讓我知道。」另外，每個人需要哀悼的時間長短不同，不能期待大家都在幾個月或是一、二年就不再哀傷。面對失落，會建議利用節日或是文化中紀念逝者的日子，來好好表達對於親人的懷念，以及整理自己的憂傷。我們可透過寫給過逝親人的卡片、信件，或是聆聽喜愛的音樂，造訪他生前愛去的地點，抒發思念與不捨，也想想他帶走了什麼，同時留下了什麼給我們。是的，親人的離去，不是只是失去，就如同「我思故他在」一文，這位母親從一位長輩的話得到安慰，也找到意義——幫助過逝的孩子捐贈眼角膜也成為大體老師——「從此成為世間的一個美好，成為我餘生大願」。也像「準備 面對 調適」的作者所說：「用說故事的方式來療傷……」 「放下，不代表著不記得，或是不想念了，其實是放在內心最深處的懷念。」失去所愛，確實是我們的摯愛用他們的生命為我們上的一堂沉重的人生必修課，卻也是讓我們生命豐富、深刻、透徹的重要一門課。
-
![]()
2020-01-03 養生.聰明飲食
打生長激素？這個部位不能吃？解析雞肉傳言5大問
你應該要知道的食事要避免雞肉的食安問題，可盡量選購商業化生產、具有屠宰衛生檢查合格標誌的雞肉；並在買回家後注意保存及處理過程，避免生熟食交叉污染，且將雞肉完全煮熟。從早期雞肉含生長激素的謠言、不時有驗出雞肉抗生素超標的新聞，到近年來人人聞之色變的禽流感，還有「雞肉的Ｘ個部位不能吃」、「千萬別水洗生雞肉」等網路文章，在在讓民眾對食用雞肉存有疑慮；究竟如何安心吃雞肉？《食力》在此一次說清楚！第1問：這幾年常常傳出禽流感，吃雞肉會不會有危險？台大動物科學技術學系教授陳億乘說，雞隻要進入屠宰場時，一定要養雞場提供合格獸醫師所開的家禽健康證明，而屠宰場也會由政府派駐的駐場獸醫師檢查雞隻內臟，若發現有異常的雞隻屠體便會將其排除，避免病死雞流入市面；因此，陳億乘認為，「如果是經過合法的屠宰場，應該是可以相信它（雞肉）的安全性。」。農委會也在農產品食安專區網頁中說明，禽流感病毒於環境中極不穩定，易受溫度、酸鹼值、滲透壓及濕度等因素影響而失去活性，如70℃以上高溫便可殺死禽流感病毒；因此只要將雞肉完全煮熟，並徹底清洗有碰觸到生雞肉的器具、雙手，避免生熟食交互污染，即可避免食物中存在禽流感病毒。第2問：雞肉含生長激素，會讓兒童提早發育？陳億乘表示，「生長賀爾蒙不可能加在飼料裡給它（雞隻）吃。」若要施打生長激素，一定要一隻一隻雞分別注射，而這不但有管理上的難度，「其實雞很膽小，你這樣一隻一隻去打，對他來講是一個stress（壓力），可能打下去它就死掉了」；另一方面，「1c.c.生長賀爾蒙就要上千塊，一隻白肉雞才1百多塊。」使用上也不符合經濟效益。因此，陳億乘非常肯定，「（打）生長賀爾蒙這種事情絕對是不可能的。」那麼白肉雞為什麼可以在短時間內迅速上市呢？「第一個就是因為它的基因好，讓它長得特別快」陳億乘說道，透過傳統育種改良，其實白肉雞的生長速度原本就比一般土雞來得快。「第二個就是，以往我們農村在養雞的話，都是剩菜剩飯丟（餵）啊、米粒丟（餵）啊，營養需求不是很充足。」但現在科學家對白肉雞在不同階段的營養需求調查非常透徹，清楚了解該如何讓雞隻獲得應有的營養。再加上現代養雞設備及環境良好，因此才能夠在短時間內達到上市規格。第3問：雞肉含有抗生素，最好少吃？陳億乘說明，在肉雞飼養初期，一般會在飼料或水中給予抗生素以避免雞隻生病，「我們人都會生病，雞當然也會病，所以在這個過程中我一定會給他一些藥物，這是很正常的。」而到飼養後期基本上都不會給予抗生素，以讓雞隻有時間能將抗生素代謝掉，避免藥物殘留超標。同時，農政單位也會至肉雞場進行抽驗，確認肉雞場是否有遵守安全停藥期。但「所謂的有色雞種，可能會比較麻煩一點。」陳億乘解釋，「因為一般我們現在所使用的這些藥物，大概都是以白肉雞作為實驗的對象，但有色雞種對藥物的代謝率比白肉雞來得慢，例如烏骨雞（的代謝率）就很慢。」再加上烏骨雞有「啄糞」的特性，會再度吃進原本已排出的抗生素，因此較難掌控停藥期。不過只要選擇來自合格養雞場、屠宰場的雞肉，即可將風險降低。第4問：雞脖子、雞屁股、雞皮與內臟容易堆積毒素、病菌，所以不能吃？網路上流傳「吃雞肉必須小心的五大部位」說法，表示雞屁股、雞脖子、雞皮、肺泡、內臟含有大量毒素、病菌，要民眾避免食用。對此，陳億乘說，「細菌我覺得如果煮熟都不是問題。」而一般認為會含有毒素、病菌的淋巴結及肺泡，本來就必須依屠宰作業規範移除，一般民眾也較難接觸到。陳億乘說，抗生素、重金屬或其他環境污染物最容易堆積在臟器及淋巴系統，「肝臟是一定的，重金屬的污染最優先的就是肝臟。」不過一般來說「如果是商業化、現代化密閉設備的飼養，它（雞隻）不太會碰到這些污染物。」他認為，白肉雞飼養期間短、飼料也很固定，用藥更不容易出問題，他的研究團隊曾檢驗白肉雞肝臟，也僅有少數樣本驗出極為微量的抗生素、重金屬殘留，但都符合標準在合法範圍之內。「現在比較擔心的是所謂的放山雞，雖然它有飼料，但有時候就是讓它自己到處去吃，那飼養的土地環境裡面到底有什麼東西？」陳億乘表示，就他所知，白肉雞的內臟一般不會流出市面，而是拿去製成寵物飼料；因此一般市面上販售的雞隻內臟主要都是來自有色雞種。不過，「現在如果是一般大廠的有色雞種的話，我想也不會有這些個（毒素）問題，因為他們也都是商業化、現代化設備的飼養。」「如果以按照規定在飼養的廠商或業者來說，其實這些疑慮是非常非常小的。」陳億乘說。消費者可以藉由購買商業化生產、具有屠宰衛生檢查合格標誌的雞肉，來避免毒素、抗生素殘留的問題；如果較不確定雞隻來源或找不到屠檢標誌，則可以避免食用內臟，以及雞屁股或雞脖子等淋巴較多的部位。另外，陳億乘也表示，食用雞脖子時，因其淋巴多位於皮下，也可以透過將皮去除的方式來降低食用疑慮。第5問：聽說用清水洗生雞肉會容易食物中毒？一般民眾都有在烹調前先用水清洗生雞肉的習慣，但英國食品標準署（Food Standards Agency）在其網站上呼籲民眾不要這麼做，因為水花噴濺可能會將生雞肉上的彎曲桿菌(campylobacter)散播到其他地方，民眾若不小心吃下細菌便可能生病。英國食品標準署建議民眾遵守以下4點守則來避免食物中毒：（1）將肉品存放在冰箱下層，避免血水污染到其他食物（2）不要清洗生雞肉，以免水花噴濺導致細菌散播（3）處理完生雞肉後徹底清洗雙手及砧板、菜刀等廚具，避免交叉污染（4）將雞肉徹底煮熟，確保沒有血水及粉紅色肉塊中央畜產會驗證組組長邱錦英也說，其實只要確實經過加熱，洗不洗生肉並不會影響衛生條件，但如果為了料理美觀等原因而一定要清洗生肉的話，就要避免水花噴濺到其他食材、器具，避免生熟食交叉污染，以降低食物中毒的機率。延伸閱讀▶台灣人有多愛吃雞？2015年平均每人吃31公斤！▶咕咕雞的短暫生命 從來沒有碰過生長激素！▶咕咕雞的獻身：你還以為溫體尚青？▶剖析咕咕雞： 雞排原來對雞肉產業這麼重要！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
-
![]()
2020-01-02 橘世代.愛玩橘
新年最美！雪白梅花炸裂六龜 把握一月花期
每年1月，高雄六龜竹林休閒農業區梅花綻放，幾百公頃梅花盛開非常壯觀，搭配竹林休閒農業區得天獨厚的自然美景，來竹林休閒區除上山賞梅外，還有當地優質的梅精、梅醋、脆梅、醃梅等農產品。這兩年寶來濃遊旅記手冊與農村地景影像誌、休區新推出的賞梅體驗遊程都是休區軟硬體提升的成果。搭配高雄一日農夫體驗趣這段時間帶動農業旅遊風潮，近年來越來越多人參加農村旅遊，農業局也輔導協助休閒農業區辦理各項農村旅遊，讓遊客體驗採果、採茶、梅精與洛神花DIY等等遊程，除了提高在地農民的收入外，增加的遊客也一併帶動周邊的產業發展。吳崇富經營的梅子農場創始於1970年代，以梅子加工為主，是寶來地區梅子產品創始元祖，吳崇富原在台北廣告公司上班，28年前，決定返鄉接手，創立農場，從事梅子加工。農場經營以簡易梅子加工及代工為主，以最簡單加工方式，加上時間醞釀出天然梅子，讓梅子呈現最簡單的原味，吳崇富在梅林生活近30年，享受大自然美感，他說，生活平淡就福，歡迎大家來賞梅。吳崇富經營的農場是位在六龜區寶來的「竹林休閒農業區」，在南橫公路旁，海拔400公尺至1300公尺間，氣候溫和，登峰可遠眺中央山脈層巒疊翠，俯瞰寶來溪潺潺清流，名山勝水盡收眼底。尤其每到冬春時節，園區內梅李盛開，蔚為一片花海。還可順道在寶來泡溫泉，非常適合慢遊。●交通資訊：1、由高雄出發：走國道三號的支線到至旗山，再轉接184公路經由美濃區到六龜鄉，即可到達。2、國道三號：屏東縣出發由九如交流道下，走台27線經里港往高樹方向→至六龜鄉，即可到達。3、國道一號：由麻豆交流道轉走東西向道路→由官田交流道下→往玉井方向→至甲仙→改走台20線→經老濃至寶來→即可到達。●寶來小吃部「寶來小吃部」在寶來當地開業已經享有盛名二十多年。老闆娘寶桂姐擁有一身的好手藝，多年來最令旅客回味的就是寶來小吃部的（梅子大餐），採用寶來當地盛產的梅子醃製成的調味料、梅醋、脆梅、蜜梅等等，搭配各式食材烹調出一道道令人食指大動的梅子料理。地址：高雄市六龜區寶來村中正路34號，電話：07_6881125●寶來風味餐廳特色梅子料理，山珍野菜。適合多人一起吃的合菜餐廳、台式料理地址：高雄市六龜區寶來里中正路57號，電話：07-688-3380●山之戀團體合菜、家常小吃、熱炒地址：高雄市六龜區中正路105之5號，電話：07_6883168強力募集 橘世代社團人生最自由開闊的階段就是熟齡，50以後的橘世代，用不同的態度看世界，深度旅行、體驗文化、品味人生，你也愛玩嗎？歡迎加入「愛玩橘」，展開生命的新旅程！【立即申請 專屬社團】
-
![]()
2020-01-01 橘世代.好心橘
拚命三郎退休好失落 從輔導找自己的人生
退休生涯其實和職場生涯一樣，都需要規畫、調整，才能走出自己的路。65歲的吳淑貞43歲就退休，由於退休前沒有好好規畫，曾經發慌到不知所措，在朋友介紹下無心插柳進入輔導領域，從零輔導背景到如今，已從事輔導志工20年，不僅助人也找到自我價值。攤開吳淑貞的退休「履歷」，在台北市生命線當志工20年、衛福部安心專線線上督導輔導員9年、樂齡大學講師9年、長者團體帶領5年、「心遇見」工作坊2年及松德團療志工1年。對她來說，更是一段重新認識自己，實現自我價值的時光。因為家境需要，吳淑貞18歲高中畢業後就從苗栗北上工作，只要有收入就去做，到過偏遠山區當代課老師、擺過地攤、在餐廳端盤子、開過貨車、送過電話簿、跟朋友合夥開房屋租賃公司等等，直到43歲那年，「我覺得已把自己身心逼到極限」 。吳淑貞表示，她曾問自己，「如果就這樣走了，是不是沒有為自己活過？」因為小有積蓄，沒有多想就毅然退休。看吳淑貞現在自得的樣子，很難想像她曾經很沒自信，她說，從小不管讀書、工作都在符合養母對她的要求，對自己沒自信、自我價值低，「直到接觸輔導工作，也好像在輔導自己」。吳淑貞說，退休前為了錢拚命工作，原本幻想退休後是悠閒快樂的生活，「生活反而空了，早上醒來都會問自己要幹嘛」，不曉得要怎麼過日子。在朋友介紹下才報名生命線志工，接受2年的訓練。吳淑貞說，輔導工作幫助了解自我、接納自己的缺點及做不到的事，對人的了解也多一些體諒。在生命線工作5年後她報名空大，花了10年時間拿到畢業文憑，算是給自己的退休禮物，也因此讓她更有信心，走上講台授課，展現全新的自我。吳淑貞以過來人身份建議：1.退休前1、2年或更長時間，要開始做退休計畫2.尋找社會資源，如社區學習樂齡大學等，要社會參與不要老化3.做志工更重要的是和家裡人要可以搭配討論，找到支持系統。為自己而學 橘世代來了！【歡迎加入】建立自己的學習進修清單，充實精彩人生2.0，鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活，逐一實現手裡的那張學習清單！【歡迎加入好學橘FB社團】
-
![]()
2020-01-01 新聞.杏林．診間
醫病平台／我思故他在
【編者按】這星期的主題是「親人的死亡」。不管是老年的家人久病過世或是年輕的愛子遽然辭世，都是那樣的難以接受。第一篇是一位職能治療師描述祖母過世的前後，而委婉道出當身份轉變成病人家屬時，她有機會向工作時所接觸的病人或家屬道出心中的感傷時：「這次，換他們來治療我的悲傷、治療我的心。直到我不再為了這件事情一秒淚崩，那才是真正的放下了，放下，對我來說，不代表著不記得，或是不想念了，其實是放在內心最深處的懷念。」這道盡了喪親的「準備 面對 調適」，並由此進入醫病之間發揮同理心的美好意境。第二篇是一位母親對她唯一的男兒突然一睡不醒，無法接受這命運的嘲弄，十三年來日日不忘追思，終於走出哀傷的深淵，願以自己的經驗分享如何克服這人生最大的考驗。第三篇是一位多年致力於幫忙喪親者的身心科資深醫師分享許多珍貴的經驗與建議，並說出這句頗富哲理的話：「失去所愛，確實是我們的摯愛用他們的生命為我們上的一堂沉重的人生必修課，卻也是讓我們生命豐富、深刻、透徹的重要一門課。」 「醫病平台」非常感激這三位作者無私地與我們分享這沈重的人生必修課，也誠懇地希望他們的文章可以幫忙我們周遭正為此所苦的朋友。那一年我剛過半百，完成了大部分世間既定的秩序流程，也習慣了在那框架裡的生活模式。卻在一個陽光普照的早上，改變了所有的一切。開啟了往後不知不覺地不斷重整的人生，那天冷不提防，烏雲罩頂，逮個正著，還沒貶眼就落入從天而降的牢籠裡，卻也發不出任何聲響，哀嚎也罷，哭泣也罷，全被巨大的闐黑鎖住了。就像一個戴著近視眼鏡的人，在深夜裡的高速公路上開著車時，突然間被拔掉了眼鏡，眼前，只有無止境的一片黑暗；急促的呼吸聲，偶爾出現零星的燈光，卻不時的聽到輪胎壓到邊線凸起物的聲響，來提醒他已偏離車道了，雖然手中方向盤早已濕滑，但仍得用力緊握，放慢速度，穩住方向，且不斷地向老天吶喊：「我活得並不夠久呀！」屏氣靜神地，一心一意企圖在黑暗中，摸索著一條安全的道路，把自己擺渡上岸，否則淹沒在巨大的闐黑。這就是當年接到電話，被告知兒子已故去時的心情寫照。被告知的當下，無所謂相信、不相信的疑問，知道了，就是這麼一回事；兒子沒了生命！當下，我撲通跪下抱頭，乞求上天給予我智慧勇氣去面對這極度荒唐且荒謬的事情。手中握著話筒，不斷地抖著抖著，號碼怎麼按都不準，費了好大工夫才聯絡好幾個央求辦事的朋友。孩子的爸爸當時不在家，我告訴他這回事，也叮嚀回家的路上，可是千萬小心，不要失了神！將兒子安排成為大體老師及捐贈眼角膜，成了上天為我預備的安全道路。孩子的爸後來說到，等底定捐贈事宜，他才彷彿至黑暗中看到一個小小光點。就憑著那光點，才能摸索下一步的方向。若說這安排是石破天驚，但，是老天先給了我一個晴天霹靂啊！兒子承受多少人的厚愛？又承載了多少眾人對他的期待？領受了世間多少的溫潤善美？我一生憧憬用力養育，向上天訂製的孩子，所有的這些，豈是交付一把火了事？這任誰也都踉蹌昏厥！我又豈能摸摸鼻子認賠買單出場？唯有比荒謬更荒謬的行止才稍有力量抵擋白髮人送黑髮人的巨慟。老天收回孩子的生命留下了軀殼，身為母親，我親手推他進了冷凍櫃，這一步我要自己走，將孩子全部送出去，什麼也不留了！最後一球回到我手中了！而不是任憑命運冲擊，就算送我上斷頭台，也是得由我自己走上去，並且把頭擺好就位行禮如儀，而不是任人拖拉。雖然最終，自己是沒法子躺進那木箱，但總是還認為生命的主權在自己手中，保留了一絲虛無的尊嚴。餘生，我是一個喪子的母親，但，此刻我成就了漫無止境、無可救藥的驕傲，只因為我信守了對孩子的承諾。37年前孩子難產悻得生命，凝視著哺乳中的孩子，心中滿溢著愛，乳汁汨汨流著，心想：「孩子，媽媽會一輩子好好照顧你。」於今，我是照顧了孩子的一輩子。由於2005年底，我剛完成新竹文化局百年人物展，介紹先祖父的部分，提醒了我，台大醫學院、醫院滋養了我們一家四代，感恩之心油然而生，然2006年1月，兒子在睡夢中離世，驀地裡打了個冷顫，背脊骨從頭冷到脚，這是命運找到我，在時間洪流中百年的相遇。過去從來不知道百年前台大醫學院收著孩子外曾祖父的成績單，後來外祖父、父親的成績單也相繼被收藏著，而孩子自身難產得著生命也在台大醫院，如今他的名字更是在無語良師名列中。若不是當年參與了先祖父的人物展，真不知我還能有其他的安排嗎？直覺是命運找到了我，當然明白了我逃無可逃，儘管當時一直打顫發抖、恐懼害怕，由於知道退無可退，是棄后的時候了！除此一步，我將落入萬丈深淵，終日不見陽光，呼吸不到空氣，身旁所愛的親朋家人，終將因我的腐朽而枯萎。我有智慧嗎？不！那是因為我恐懼、害怕。戰場上最勇敢的士兵，應該不是什麼嚨不驚，而是儘管怕得打顫冒汗，仍然衝上前去，藉著恐懼激發最大的勇氣和作戰能力，奮勇殺出一條活路。當時的我，令人擔心，因為我沒血沒淚，不哭不語，只因我要傾全力，產生前所未有的動力和決心，去對抗荒謬困頓，我得專心集中精神啊！也只有此時，我們才能發現我們竟有著如此未可限量的力量與可能。2006年以來，爾後的十多年間，從未懊惱過為孩子所作的安排。孩子的氣味，也不復記憶，他的身影也不再清晰，只是對他的思念變成世間一切美好事物了。晴空萬里的天氣，總讓我無法自己的喜樂起來，陽光灑了一地，想起兒子在草地上追逐著風箏與揀回來的流浪狗玩躲貓貓……任何找尋媽媽的雙眼都有可能是承載著兒子的眼角膜。我告訴同為捐贈者的母親：別費思量孩子的受贈者在那裡裏喲！因為此刻他正在一個好地方遊山玩水、吃香喝辣呢！註1任何快樂的生命都是我們的親人！人生就是要經歷生命的各種風風雨雨，嚐盡酸甜苦辣，這就是完整的人生，孩子沒有這個機會，雖然有人安慰我們，孩子不用受苦嚐到人生苦味，但，我們還是遺憾，他不若我們嚐遍滋味！即便孩子在世時，似乎對很多生命哲理已經通透，但是似乎總是覺得少了一個步驟。人生也像一座園地，須要耕耘、除草、施肥，生命中的風風雨雨就是不停地在給予人生這些農作活動，網路流傳一頭驢子掉進枯井的故事，末了，驢子抖動掉本欲將牠活埋的泥土，不斷地墊高下，牠脚一蹬，就跳出困境，我們嚐遍冷暖滋味，就將它們化成養份，來茁壯成長。兒子離去後，有一句長輩安慰的話語最能令我安心！他說：我們每個人來到這世界都有義務，讓它在你離開時，比你來時要好些。他說「秉璋作到了」從此成為世間的一個美好，成為我餘生大願。註1：衛福部器官捐贈中心，舉辦的家屬關懷活動，常有受贈者感恩分享，說他們會好好注意健康，珍愛生命，帶著捐贈者給予的心……，到處遊山玩水，吃香喝辣。
-
![]()
2019-12-31 科別.精神．身心
憂鬱過勞死的前一步，就是腦疲勞！台大醫師：上班族要拒絕的5件事
無法逃脫的職場真相！疲勞、多工與AI 有10個字可以精準描述現代職場的慘況，你覺得是哪10個字呢？ 「不辭做到死，不死做到辭。」 初入職場時，還是個有理想、有抱負，智商180的年輕人，過不了半年，開始變得腦殘、腦補、腦疲勞，接著就是工作意外、憂鬱症、想死、慢性病纏身，甚至悲劇性的過勞死。這是個哀號震天價響的阿鼻地獄......。 你，想要這樣的人生嗎？ 2014年，台灣科技業發生一件大事─大企業家、國碩及碩禾前董事長陳繼仁，在該年5月發現生病後，休假療養，旋即在半年內辭世，享年僅54歲。國碩是太陽能科技業的龍頭老大，陳董事長的奮鬥過程激勵了無數人。然而，他在給同仁的最後一封信中寫道： 我終於認真的理解了，17年來我已經過度超用了我的身體，未來我也必須要慢慢償還過去不當對待身體的債務……希望大家能注重身體保養，多一份保養，多一份健康！ 根據報導，他每天工作18個小時，且個性非常急，只要交辦的事情沒做好，就會在會議中直接罵人。長期處於心理高度壓力下，不只身體疲勞，也產生腦疲勞，生命意外提前結束。以台灣男性平均壽命78歲來看，足足減少了24年的壽命。不過，陳董的肺腑之言，在競爭白熱化的科技業裡，並未得到太多共鳴。 媒體披露，大型科技企業的財務長年薪約3千萬至5千萬元，行銷長年薪約1,500萬至3千萬元。在科技業最景氣時，工程師雖然底薪不高，但年終分紅及獎金均較一般上班族來得豐厚。若當上執行長、副總、總經理，甚至董事長，薪資更是天文數字─「年薪」如此多嬌，引無數英雄競折腰─是多麼光彩亮麗的行業。 然而，當科技榮景衰退，科技新貴只剩下一個真相─前半輩子，「拿命換錢」；後半輩子，「拿錢換命」。清朝劇作家孔尚任《桃花扇》中，已寫下這段預言：「眼看他起朱樓，眼看他宴賓客，眼看他樓塌了。」 你，想要這樣的人生嗎？ 好吧！退而求其次，求個「吃不飽，餓不死」的鐵飯碗─當公務員吧！卻頻頻出現這樣令人心驚的新聞：「近年公務員撫卹案件前3大死因中，自殺高居第3名，第1與第2名分別為：惡性腫瘤、心臟疾病。」 自殺在最新的國人死因排行中，已經掉出前10名，但在公務員族群中竟然是第3名。公務員感受到的工作壓力已與往昔相當不同，包山包海的公務、超時工作與加班、自我意識提高的民眾，以及民意代表的請託施壓、大刀砍除的經費預算......讓公務員不再是美差了。 即使逃過惡性腫瘤、心臟疾病、自殺的魔掌，心裡想著：「等撐到退休那天，我就要開始過健康生活。」 結果，本來打算10年後退休，政府卻說：「財政有點困難，要延後5年。」再等5年，準備要退休了，政府又說：「財政更加困難了，請共體時艱，再延3年。」好不容易撐到退休的那一天，政府表示：「財政非常困難，只有砍了你的退休金，國家才會更美好！」 「說好的」月退俸並未出現，這就是退休後的現實。可是，這還不是最悲慘的！年金改革前，許多銀髮族順利退休了，確實開始過著「自己的生活」，但地點卻是在醫院的病床上。 與AI人工智慧爭天下的職場 其實，職場中身心過勞還不是最悲慘的事，更慘的是為了工作犧牲健康之餘，老闆最愛的卻不 是你！ 根據媒體報導，某大企業期待未來公司改雇用機器人的比例能達到九成，因為一個機器人可以 負責原本10個人的工作量，業務、稽核、銷帳......全部都能輕鬆勝任，屆時發薪、會計、報表等行政流程也會從原先的10天縮短至一天，而且機器人不挑工作、不抱怨、不鬧情緒、絕對服從、全年無休，讓老闆龍心大悅、愛不釋手！ 請問腦疲勞的你，自認為贏得了未來的同事─機器人嗎？ 也許，你以為如果是大學教授或研發人員等專業人士，就不用擔心被機器人取代了嗎？試問：你每週可以讀完幾篇原文論文？最近，美國出現一位「超級學者AI」，你知道他每週可唸幾篇論文？ 答案是：10兆篇！ 我在撰寫《大腦營養學全書》時，參考1,500篇醫學論文，實際引用300多篇論文，就已覺 得是世界10大寫書工程奇蹟了，但在超級學者AI面前，你我拿什麼和它拚呢？ 專業人士都如此了，更別說沒有專業技能的上班族鐵定會更快被AI取代。根據資誠（PwC） 2018年發布的「英國經濟展望報告」（UK Economic Outlook Report）：英國到了2037年，機器人、無人機、無人車將大行其道，取代英國700萬份工作，其中受衝擊最大的行業依序是：製造業（減少25％）、運輸倉儲業（減少22％）、公共行政部門（減少18％）、國防（減少18％）。 你身在這些行業嗎？ 英國已故物理學家史蒂芬．霍金（Stephen William Hawking）預言：「AI可能是人類史上最好或最壞的事......AI一旦脫離束縛，人類將不可能與之競爭！」 職場的AI未來，「沒有最糟糕，只有更糟糕」。顯然，上班族無法再用勞力、蠻力與血汗賺取「皮肉錢」，必須開始用「大腦」工作，讓自己更有競爭力。無窮的創造力、更頂尖的專業技能，以及團隊合作精神，這才是AI無法取代的。 在不婚不育、少子化的大趨勢下，「退休金改革」的風險只會愈來愈高。各國退休年齡逐年延 後，「人生70才開始」變成「工作70才開始」，請問你：要提早摧殘自己的健康嗎？如果還沒發揮最新專業與創造力，就已經嚴重「腦疲勞」，這就像參加奧運田徑，裁判還沒鳴槍，你就已經癱倒在起跑線上了！ 對所有的上班族來說，唯一的路就是讓大腦「升級」。你的日常生活不能再只靠滑滑手機這樣 的「小確幸」，而要向手機學習─每年都在升級。 當你低頭時，請自問：「現在我還可以做些什麼？」你可以：暫時放下手機，開啟眼睛、耳朵與皮膚，感受自己、別人與世界；自由聯想，做做白日夢也好，捕捉無意間浮出的靈感。關掉手機，給大腦完全休息的時間，有太多人身體疲累時，會懂得去按摩、泡泡溫泉，但對腦疲勞卻置之不理。 最後回頭想想，你有善待陪伴自己終生的工作夥伴─大腦─嗎？ 面對AI時代，上班族應避免的5種行為！ ● 反正沒有明天，每天都只專注在「小確幸」。 ● 「捐肝」或「賣命」給老闆，為求表現，把自己操到極限。 ● 用時間與勞力換取金錢，專業沒有提升、失去創造力。 ● 不關心健康，想說死拖活拖撐到退休，再全心照顧身體。 ● 漠視腦疲勞的事實。不理會初期大腦症狀，如失眠、焦慮、憂鬱、分心、健忘，拖到末期出現慢性憂鬱症、失智症、心臟病、腦中風或癌症時，健康已是兵敗如山倒，只能躺在病床上，怨嘆「大勢已去」！ 延伸閱讀： 癌症其實是種發炎疾病！長庚名醫江坤俊：吃這個預防16種癌症，降60％癌症風險●書籍簡介 終結腦疲勞！台大醫師的高效三力自癒法作者： 張立人 出版社：商業周刊 出版日期：2019/01/30語言：繁體中文 ☛台大醫師親身實證 僅找回身心健康，還瘦了15公斤！購書連結 張立人 醫師 身兼多職的「醫師上班族」，從身為上班族的「切身之痛」出發，致力推動預防醫學革命。曾接受美國功能醫學研究院（The Institute for Functional Medicine，IFM）整合醫學訓練、牛津正念中心種子教師訓練，擅長結合功能醫學檢測、營養醫學策略與深度心理諮詢，改善大腦、皮膚與過敏症狀，積極協助職場工作者重獲身心整體健康。 他累積多年成功治療經驗，體悟在職場中不僅要能與壓力共舞，維持健康，更要積極改善體質弱點，及早開啟抗老化的生活型態，被譽為不只會「看病」、更會「看人」的仁醫。經常受邀至企業機關、各級學校演講，廣受好評。 台灣大學醫學系暨中國文學系輔系畢業，現為台大醫學院兼任講師暨主治醫師。暢銷作品包括：《大腦營養學全書》、《在工作中自我療癒》、《生活，依然美好》、《上網不上癮》等，榮獲國民健康署及文化部推薦讀物肯定。 相關資訊：請上「張立人的秘密書齋」部落格：blog.sina.com.tw/kaspar/
-
![]()
2019-12-30 養生.抗老養生
酪梨、香蕉...12種清掃身心的能量食物看這裡
過年除舊布新，身心也該來個大掃除。曾任台北榮民總醫院神經再生中心特約醫師、榮總白金逆齡中心執行長的洛桑加參，分享靜心好食清單，讓12樣好食物幫你身體更健康。洛桑加參在「淨心‧靜心」（時報出版）書中指出，吃錯東西，一般人要花好大力氣才能把它代謝掉。正從疾病中康復的人，消化、代謝、排毒功能往往較差，更應該慎選入口的食物，減少干擾與無謂的耗損，把大部份精力用在自癒上才好。洛桑加參分享12種可以帶給人們滿滿元氣的好食物：1. 酪梨：含有能保護你的優質油脂，益腦顧心，營養價值媲美母乳。不過酪梨熱量高，有減重需求的人，建議和朋友一同分享。2. 香蕉：攝取微量礦物質的絕佳來源，這對你的心緒安定尤其重要。憂鬱的、睡不著的、背負創傷與壓力的，吃了更快意。3. 莓果：提供生命力的能量寶石，掌握著抗氧化的祕密。我不會說「吃草莓、藍莓的女人不會老」，但肯定老得比隔壁那個愛生氣的慢。4. 不加糖的新鮮柳橙汁：有人美稱它是「上帝做出來的蒸餾水」，意思是勸人與其生病時才來喝藥，不如在健康時就把它當成預防疾病的飲料。請盡量選擇現壓現榨的，並在半個小時內喝完。5. 無花果：能幫腸道除舊布新，趕走壞的，留下好的。身心靈大掃除就靠它吧！6. 奇異果：助你告別血糖失衡所引起的情緒暴衝。果皮刷洗乾淨，連皮帶肉吃，便祕有解。7. 木瓜：肚子鬧脾氣、情緒有點糟，何以解憂？唯有木瓜。木瓜富含酵素，堪稱顧腸胃神器。人體中負責傳遞幸福訊息的血清素，有八九成來自你的消化器官。要能感受幸福，記得補充天然酵素，別讓腸胃不開心。8. 十字花科家族：地表最強的防癌家族。空汙來襲，它們還能顧好你的肺。家族成員包含綠的白的花椰菜、紫的白的高麗菜，白菜、蘿蔔、甘藍……，花開四瓣成十字型的就是。9. 香草家族：鼠尾草、迷迭香、百里香，抗菌力強，能幫你增強對環境的適應力與抗壓力。善用香草，調味料還能少用一點，減少鹽分攝取保護血管。10. 地瓜：預防多種因消化問題所引發的疾病。想減肥，該放棄的是精緻澱粉，地瓜不該放棄。11. 薑黃：最天然的鎮定劑，緩解慢性發炎。不一定非靠薑黃素補充劑不可，好吃的咖哩裡面就有很多薑黃。12. 蜂蜜：可提升對流感的抵抗力，想吃甜又怕精製糖傷身，就吃天然蜂蜜吧！此外，全穀物、芝麻綠豆等種子食物、多樣化的當令蔬果、當地的藥草、綠茶或普洱茶、以傳統方法製成的起司等，也都很不錯。
-
![]()
2019-12-30 科別.兒科
嘉義長庚推「共同行為模式」 開啟ADHD孩童另一扇窗
嘉義長庚醫院兒童青少年精神醫學主治醫師陳錦宏，5年前創立台灣心動家族兒童青少年關懷協會，結合醫師、社工師、心理師等協助ADHD(注意力不足過動症)的家庭，提供醫學知識、分享教養方式，促進彼此成長支持，建立ADHD照護治療者與照顧者的共同行動模式協會。嘉義長庚醫院與社團法人台灣心動家族兒童青少年關懷協會今日上午在長庚醫院內，舉行「ADHD孩子與家庭長期社區照護共同行動模式」雲嘉工作站成立揭牌儀式，此模式在院內推動近3年，在社區服務超過1萬人次。陳錦宏指出ADHD分為3類型，分別為注意力不足型、過動型及混合型，其中顯著症狀，無法維持注意力、未能專注於細節、無耐心、愛講話、插嘴，容易暴怒，愛走動，精力旺盛，容易干擾他人。並非不專心或好動就一定是ADHD，陳錦宏說，症狀需維持6個月以上，夠嚴重，每項症狀群都有9項症狀，需符合6項以上，最重要造成功能上的損害，造成孩子在學習、人際、家庭的嚴重困擾。陳錦宏分享，服務個案中，1名ADHD的學童阿弘相當熱愛繪畫，但情緒及行為常失控，經常與低收入戶，獨自扶養他的父親起衝突，阿弘甚至曾報警，控告父親家暴，阿弘的父親一度想帶著孩子結束生命，直到透過陳錦宏以「共同行動模式」提供父子協助。在醫師及各方專業人員與父親合作努力下，逐漸改善阿弘的症狀，他的情緒不再經常失控，學業成績也逐漸進步，展現出阿弘的繪畫天分，在嘉義長庚醫院支持下將阿弘的素描製成馬克杯，並將馬克杯義賣所得捐贈給阿弘一家改善經濟狀況。陳錦宏說，「醫療不應只有在診間，醫療該擴展到家庭及社會群體，使它變成家族、部落，擴大醫療力量，使群體互相支持。」透過社區照護模式的場地及專業人員的資源協助，將醫療照護能量延伸到家庭與社區之中，擴充對兒童青少年精神心理健康，如ADHD、自閉症等相關醫療及諮詢服務。嘉義長庚醫院近期也從醫學中心延攬兒童青少年專科醫師李旻靜到院服務，成為雲嘉地區最多兒青專科醫師的醫院之一，盼未來建立兒童青少年精神科及訓練醫院，陳錦宏說，把握ADHD孩童6歲至16歲的黃金治療期，治療成功率高達9成。
共
140
頁