2022-06-25 醫療.感染科
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猴痘
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2022-06-25 焦點.元氣新聞
防猴痘不建議大量接種 台灣優先施打3對象
世界衛生組織（WHO）關注猴痘疫情，衛福部疾管署今天表示，WHO不建議大量接種疫苗，接種對象有限，台灣優先施打醫護等3對象，現正接洽第三代天花疫苗。歐洲、美洲及大洋洲等非屬猴痘流行國家爆發疫情，近期猴痘甚至入侵亞洲，台灣上週通報1例疑似個案已排除，國內迄今尚未曾出現猴痘病例及相關通報。疾管署昨天公布，猴痘正式列為台灣第二類法定傳染病，若遇疑似個案，依規定應於24小時內通報。天花疫苗可預防猴痘疫情，各界關注天花疫苗採購進度及接種規劃。衛福部長陳時中今天下午在中央流行疫情指揮中心例行記者會表示，天花疫苗非普遍性接種，採購疫苗當然是接洽最新的「第三代」疫苗，雖國內有儲備「第一代」疫苗為戰備用途，但副作用比較多，暫不考慮使用。台灣自1955年起就未曾再有天花病例發生，自1979年起停止牛痘接種，以後出生的台灣民眾均為未接種族群。疾管署長周志浩進一步說明，WHO並不建議大規模接種天花疫苗，接種對象很有限，優先施打包含照顧猴痘患者的醫護人員、實驗室人員及短時間內與個案有密切接觸者。周志浩說，「第三代」天花疫苗還在接洽當中，「第三代」疫苗為活的、減毒疫苗，但有別於「第一代」疫苗，病毒在體內不會繁殖，且仍可誘發免疫反應，正在研發的疫苗為採用細胞培養、分子生物等方式進行。
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2022-06-25 焦點.元氣新聞
台首例猴痘！20多歲台男自德返台現紅疹 匡列19人
國內驚見首例猴痘個案！疾管署今公布，南部通報一名20多歲本國籍男性，過去半年於德國留學，自6月16日入境後，6月21日出現疑似症狀，經採檢檢體通報，經確認為猴痘，該例為本國首例猴痘案例，也是繼新加坡、韓國，亞洲第三個國家出現猴痘案例。【延伸閱讀：國內驚見首例「猴痘」個案！會人傳人嗎？有哪些症狀？該如何預防？11個QA一次看懂】疾管署副署長莊人祥表示，這名20多歲本國籍男性，今年1月至6月至德國就學，6月16日搭機返國，機場COVID-19檢驗陰性後返家進行居家檢疫，6月20日出現發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀，於6月21、22日就醫，經醫師評估後，進行採檢及通報，檢體送疾管署昆陽實驗室檢驗，於今日確認陽性。莊人祥表示，6月23日將猴痘公告為第二類法定傳染病，隔天即出現首例，地方衛生單位已依規定進行疫情調查及接觸者追蹤等防治工作。該名20多歲男昨日已收治於負壓隔離病房，將治療至全身皮膚病灶結痂完全脫落，才可解除隔離。莊人祥說，該案先前採一人一戶居家隔離，目前密切接觸者共19名，包含家人2人、醫療相關人員10人、司機3人及其他4人，預計健康監測至7月13日。因我國出現首例確診個案，疾管署將同步透過IHR聯繫窗口通報世界衛生組織。莊人祥表示，此波猴痘疫情自5月中於英國爆發以來，全球累計50國報告至少3598例確診，其中以歐洲及美洲病例數最多，累計病例前五名為英國793例、德國592例、西班牙520例、法國330例及葡萄牙328例，亞洲目前為韓國與新加坡有境外移入病例。莊人祥提醒，猴痘傳播對象具侷限性、多與陽性個案親密接觸或不安全性行為，或照顧確診者的醫護，包括接觸確診者呼吸道分泌物、損傷皮膚粘膜、被污染物體及飛沫傳播、長時間面對面接觸等；由於國際猴痘疫情逐漸擴大，疾管署將持續加強國際港埠檢疫措施及民眾風險溝通與衛教宣導，並積極與國際藥廠洽談第三代天花疫苗及抗病毒藥物。疾管署呼籲，為減少受感染的風險，建議民眾出國應避免接觸猴痘疑似個案，返國入境時如出現發燒、皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱等疑似症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，並儘速就醫，告知醫師旅遊史及接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打國內免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
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2022-06-25 焦點.元氣新聞
世界衛生組織：全球猴痘病例續增 已超過3200例
全球各地今年稍早爆出猴痘疫情，世界衛生組織（WHO）迄今接獲逾3200起猴痘確診病例、1人死亡的通報。世衛秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）今天說，有必要在範圍更廣的社會中加強監控，在那些原本並無猴痘流行疫情的國家，病例主要仍是與同性有性行為的男性。譚德塞在「國際衛生條例緊急委員會」（International Health Regulations EmergencyCommittee）會議上說：「人與人之間的傳染正在發生，而且很可能被低估。」世衛組織召集專家舉行這場會議，以決定是否要宣告猴痘為全球衛生緊急事件。「國際關注公共衛生緊急事件」（Public HealthEmergency of International Concern）是世衛組織最高層級的警報。這波猴痘疫情始於今年5月，目前已有48國通報出現病例。譚德塞說，中非今年出現近1500起疑似猴痘病例、70人喪命。他呼籲成員國分享病毒相關資訊，協助世衛組織支援各國抑制疫情擴散。
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2022-06-24 醫療.感染科
人畜共通傳染病 變得更常見！新冠、猴痘之外 疫情恐還沒完
新冠疫情還未結束，猴痘又在世界各地傳播。法新社報導，這類「人畜共通傳染病」已存在千年，但在最近數十年變得更常見，專家指出，這是因為人類引發動物世界劇變，包括大面積砍伐森林、大規模飼養牲畜和氣候變遷等。猴痘一個月逾千例 世衛示警其他從動物傳染給人類的疾病包括愛滋病、伊波拉病毒感染、茲卡病毒感染症、嚴重急性呼吸道症候群（ＳＡＲＳ）、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症（ＭＥＲＳ）、禽流感與腺鼠疫等。世界衛生組織（ＷＨＯ）九日說，仍在調查新冠疫情起源，不過「最強的證據仍是關於人畜共通傳染」。過去一個月全球各地通報一千多個猴痘病例，世衛警告，這種疾病在數十國傳播開來的風險「確實存在」。世衛首席緊急情況專家萊恩說，人類與動物互動的方式變得不穩定，「人畜共通疾病傳給人類的次數增加，接著，我們增強這種疾病和讓疾病在人類之間傳播的能力也增加了」。猴痘並非最近才從動物傳給人。人類首例猴痘於一九七○年在剛果民主共和國發現，從此在中非和西非傳播。七成五新興傳染病 人畜共通根據聯合國環境署的資料，人類所有已知傳染病中，約六成是人畜共通疾病，而在新興傳染病中有七成五是人畜共通疾病。英國劍橋大學流行病學家雷斯提夫說，最近幾十年人畜共通傳染病的病原體和疫情增加，是因為「人口成長、牲畜增加和野生動物棲息地逐漸被侵占，野生動物為了因應人類活動大幅改變自己的行為，搬離愈來愈小的棲息地。免疫力變差的動物在人類和家畜附近徘徊，當然會促進病原體傳播」。法國發展研究院人畜共通傳染病專家霍許說，大規模砍伐森林的結果是，大自然中調節病毒的動物不見了，以致病毒更易傳播。病原體網絡改變 威脅人類更糟的是，今年稍早發表的一分大規模研究顯示，氣候變遷使傳染病大流行發生的風險提高。研究寫道，動物因為棲息地氣溫升高而逃離之後，將首次遇到其他物種，可能把據說大多在熱帶森林野生哺乳動物之間「悄悄傳播」的一萬種人畜共通疾病病毒，部分傳染給其他物種。研究共同作者、美國喬治城大學疾病生態學者艾伯里說：「宿主—病原體網絡將大為改變。我們必須加強監視都市和野生動物，以便找出病原體是在何時從一個物種跳到另一個物種，如果被病原體侵入的宿主是都市動物，或活動範圍接近人類，我們就該提高警覺。」加強偏鄉醫療 能及早防疫英國利物浦大學和肯亞國際家畜研究所傳染病專家費弗說，「可能會有一系列危險傳染病出現，我們必須做好準備」，包括關注偏遠地區居民公共衛生，以及加強研究這類區域的生態，以理解不同物種如何互動。雷斯提夫說，這個複雜問題「沒有簡單的解決辦法，最保險的方法是盡可能降低風險。我們必須投入鉅資，在世界各地貧困區加強醫療和檢測能力，以便及早偵測、辨認和控制疫情」。
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2022-06-24 醫療.感染科
猴痘列第2類法定傳染病 須24小時內通報
猴痘疫情正從歐美蔓延至亞洲，新加坡、南韓已出現疑似案例；衛福部疾管署副署長莊人祥說，台灣上周有一例疑似案例，但已排除，目前尚無確診案例。疾管署昨則公告猴痘為第二類法定傳染病，屬「中等危害風險」，根據第二類規定，如發現疑似病例須在廿四小時內通報。猴痘是種「人畜共通疾病」，與天花病毒同屬，臨床症狀也類似，但傳染力較弱，嚴重度較輕微。傳染途徑為直接接觸、食用感染動物或是密切接觸到猴痘感染者。通報條件為患者出現皮膚病灶如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等，或有任一下列症狀，包括發燒大於等於卅八度、畏寒、寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大，或已排除水痘、帶狀皰疹，腸病毒、淋病、梅毒、軟性下疳等常見發疹性疾病。猴痘過去多發生於西部及中部非洲地區，其他國家偶發零星境外移入病例。但今年與以往不同，目前全球出現病例國家已增至四十七國，逾三千人感染，且鄰近新加坡與南韓亦於近日各通報一例確診病例。
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2022-06-23 焦點.元氣新聞
憂猴痘來襲…疾管署公告為第二類法定傳染病 24小時內需通報
猴痘疫情正從歐美蔓延至亞洲，新加坡、南韓也都出現疑似案例。疾病管制署副署長莊人祥昨表示，猴痘已公告列為第二類法定傳染病。根據第二類法定傳染病的規定，如發現疑似病例必須在24小時內通報。根據疾管署外網公告，符合臨床條件或檢驗條件就需要通報。臨床條件為需同時具下列條件，包括皮膚病灶如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等，或具有任一下列症狀，包括發燒大於等於38度、畏寒、寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大或已排除水痘、帶狀皰疹，腸病毒、淋病、梅毒、軟性下疳等常見發疹性疾病的診斷。檢驗條件則為具有下列任一個條件，包括臨床檢體分離並鑑定出猴痘病毒或臨床檢體猴痘病毒分子生物學核酸檢測或定序為陽性。
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2022-06-23 焦點.元氣新聞
東亞地區第一例！南韓通報首起猴痘確診 30多歲民眾從德國入境
南韓今天通報首起境外移入猴痘病例，成為東亞地區第一個發現猴痘病例的國家，迄今全球已有大約40個國家通報這種疾病。南韓疾病管理廳（KDCA）表示，昨天從德國入境返國的30多歲南韓民眾被證實確診猴痘。南韓疾病管理廳長白敬蘭告訴媒體，這名患者上週末發燒，入境南韓時症狀惡化，包括出現疲勞和皮疹等症狀。白敬蘭還說，病患在與他人密切接觸之前就已經向機場當局通報，目前正接受治療。南韓出現首起猴痘病例後，當局承諾加強監測和應對系統，並將猴痘的警戒層級提高至「注意」（caution）。南韓疾病管理廳將猴痘的傳染病警戒層級提高到「注意」，這是南韓4個警戒層級中的第2級。南韓疾病管理廳指出，將透過指定需要加強檢疫管理的區域來加強監測，主要是針對來自經常發生猴痘疫情國家的民眾。南韓疾病管理廳今天稍早通報另一起猴痘疑似病例，是一名出現水泡和喉嚨痛等症狀並於20日入境的外國人，最終檢測呈陰性反應。南韓總統尹錫悅已經下令衛生當局「加強對外國入境者在機場的檢疫管理…並做好充分準備，將疫苗和治療方法分配到醫療領域」。
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2022-06-22 焦點.元氣新聞
莊人祥：上周通報猴痘例已排除 明後天列法定傳染病
猴痘疫情正從歐美蔓延至亞洲，新加坡、南韓也都出現疑似案例。對此，疾病管制署副署長莊人祥表示，一直都有關注猴痘疫情，上周有通報一例疑似案例，但已排除；預計明後天將猴痘列為法定傳染病，正在簽核中。莊人祥會後表示，上周一位入境旅客，因身上有水泡，但檢驗已排除。未來猴痘擬列為第二類法定傳染病。新加坡衛生部表示，21日發現一例境外移入猴痘個案，是猴痘疫情爆發以來，東南亞通報的首例案例。該名猴痘患者是一名42歲的英國男性空服員，曾於6月15日至17日在新加坡停留，19日再度入境新加坡、20日確診猴痘，目前收治於新加坡國家傳染病中心治療，病況穩定。新加坡當局表示，已追蹤到13名密切接觸者，接觸者將接受21天的隔離觀察。此外，南韓也出現兩例猴痘疑似病例，韓聯社報導，南韓疾病管理廳接到相關報告，兩名患者正在接受病毒檢測。根據醫院的消息，其中一例從機場入境後出現疑似猴痘症狀，因此馬上被送到仁川醫院，不過由於還在進行病毒檢測，因此沒有透露更多患者資訊。
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2022-06-16 醫療.感染科
QA／與天花類似但傳染力較弱的新興傳染病「猴痘」，一般人如何預防？
五月中下旬，世界衛生組織（WHO）召開緊急會議後表示，已在全球11個國家和地區確認逾80例猴痘病例，並警告未來可能會發現更多病例。衛福部疾管署指出，猴痘臨床症狀與天花類似，但傳染力較弱，嚴重度較輕微。國內迄今尚未曾出現猴痘病例及相關通報。以下整理關於猴痘的介紹，讓大家更認識這個疾病，以防患未然。Q1：什麼是猴痘？1958年猴痘病毒(Monkeypox virus)首次從研究用猴子身上被發現，因此該病被命名為「猴痘」。人類感染猴痘病毒最早的個案是1970年在剛果民主共和國的一名9歲男孩，此後中非和西非靠近熱帶雨林的偏遠地區陸續有個案報告。猴痘病毒屬痘病毒科(Poxviridae)，正痘病毒屬(Orthopoxvirus)。主要由齧齒動物和靈長類動物傳播給人，屬人畜共通傳染病。猴痘病毒可分為中非(剛果盆地)分支病毒和西非分支病毒，中非分支比西非分支病毒更容易傳播和嚴重，中非分支致死率高達10%，而西非分支致死率約為1%。隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗，猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。Q2：人類如何感染猴痘？直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生，因此醫護人員及同住家人都有較大的感染風險。產婦若感染猴痘病毒，可經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。儘管密切接觸已知是傳染危險因子，目前尚未確定猴痘是否透過性接觸傳染。Q3：感染猴痘會出現什麼症狀？猴痘感染後症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延致身體其他部位，四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹、丘疹、水泡、膿疱階段變化，最終結痂脫落，嚴重病患疹子數目可達數千。症狀持續14至21天，致死率低於10%，大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。Q4：猴痘如何治療？大多數猴痘病患的病程為自限性(self-limiting)，因此以輸液治療與維持營養等支持性療法為主，以減輕症狀和併發症。目前國外有數種抗病毒藥物如Tecovirimat、Cidofovir 與Brincidofovir以及針對天花病毒的靜脈注射免疫球蛋白(Vaccinia Immune Globulin Intravenous, VIGIV)可在試驗情境下用於治療，但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。我國目前尚未儲備上列藥物。Q5：猴痘是否有疫苗可用？美國食品藥物管理局(FDA) 於2019年核准由含有減弱天花病毒株(attenuated vaccinia virus Ankara strain)製成之新疫苗(JYNNEOS)，可用預防天花和猴痘感染，適用於18歲以上感染猴痘之高風險族群。美國FDA亦核准ACAM2000為含有活病毒的天花疫苗，目前被用於感染天花高風險者，如在實驗室操作天花病毒之人員。台灣目前尚無此兩種疫苗。Q6：一般民眾如何預防猴痘？一、降低人畜共通傳播風險：前往猴痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用。二、降低人際間傳播風險：避免與猴痘感染者接觸。醫院照護疑似或確定病例時依循標準防護措施、接觸傳染防護措施及飛沫傳染防護措施。針對陽性個案應啟動接觸者追蹤，並隔離曾接觸之哺乳類動物寵物。三、如有任何疑似症狀，應及時就醫，並告知旅遊史與接觸史。Q7：猴痘的致死率高嗎？哪些人感染後要注意？猴痘對大多數人的的症狀通常輕微，症狀持續14至21天會痊癒。西非分支猴痘病毒株，也就是英國病例的病毒株，其致死率為1%；但中非(剛果地區)分支病毒株致死率則高達10%。免疫功能低下族群，孕婦及幼童感染後要特別當心。Q8：醫護人員如何保護自己不受病人感染？因猴痘可能透過接觸病患的傷口、體液、呼吸道分泌物等方式傳播，故建議醫院照護疑似或確定病例時依循標準防護措施、接觸傳染防護措施及飛沫傳染防護措施。採檢/醫療照護人員建議穿戴手套、隔離衣、醫用口罩、護目裝備(護目鏡或全面罩)；如果病人情況允許，其他人與病人近距離(小於1公尺)接觸時，建議病人佩戴醫用口罩。（資料來源／衛福部疾管署）
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2022-06-15 醫療.感染科
大陸發布猴痘診療指南 可通過飛沫傳播
大陸國家衞健委同國家中醫藥管理局日前制定並公布《猴痘診療指南（2022年版）》。指南稱，猴痘經由人與人之間主要通過密切接觸傳播，也可通過飛沫傳播，接觸被病毒汙染的物品也有可能感染。據新華社報導，該指南介紹，猴痘是一種由猴痘病毒感染所致的人獸共患病毒性疾病，臨床上主要表現為發熱、皮疹、淋巴結腫大。主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動物。靈長類動物（包括猴、黑猩猩、人等）感染後也可成為傳染源。猴痘病毒如何傳播？指南指出，病毒經黏膜和破損的皮膚侵入人體。人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其它體液，或被感染動物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過密切接觸傳播，也可通過飛沫傳播，接觸被病毒汙染的物品也有可能感染，還可通過胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。感染猴痘後會出現哪些症狀？根據指南，發病早期出現寒顫、發燒，體溫多在38.5℃以上，可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症狀。多數患者出現頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結腫大。發病後1至3天出現皮疹。從發病至結痂脫落約2至4周。部分患者可出現併發症，包括皮損部位繼發細菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒症等。指南指出，猴痘為自限性疾病，大部分癒後良好。嚴重病例常見於年幼兒童、免疫功能低下人群，預後與感染的病毒分支、病毒暴露程度、以往健康狀況和併發症嚴重程度等有關。以往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護力。指南明確，疑似病例和確診病例應安置在隔離病房。疑似病例單間隔離。患者體溫正常，臨床症狀明顯好轉，結痂脫落後可以出院。
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2022-06-15 醫療.感染科
猴痘患者精液發現病毒 科學家：性行為可能傳播
科學家今天表示，在義大利少數猴痘病患的精液中偵測到病毒片段，讓科學家懷疑該疾病可能經由性行為傳播。路透社報導，猴痘病毒被認為是透過密切接觸感染者的呼吸道分泌物或皮膚病變而傳播。許多確診的猴痘病例都是和性伴侶有過這類親密接觸。然而其他性傳播疾病，像是後天免疫缺乏症候群（HIV/AIDS），披衣菌和梅毒則被認為是由病原體藉由精液、陰道分泌物或其他體液傳播。羅馬的斯帕蘭扎尼研究所（Spallanzani Institute）研究人員在6月2日一份報告中，提出在4名病患的精液中發現猴痘病毒的證據。斯帕蘭扎尼研究所是一所醫院暨傳染病研究單位。此後，研究人員又在該醫院7名病患的其中6人精液中發現病毒遺傳物質。一名患者的精液樣本經實驗室檢驗顯示，裡面發現的病毒能夠感染他人並複製。研究所所長維亞（Francesco Vaia）告訴路透社，已提出準備發表的這些數據，並非足夠證據證明病毒的生物學特徵已經改變，以致傳播方式已經進化。他說：「但…從精液中檢測出具傳染力病毒，的確強力支持性行為是該病毒傳播方式的假說。」維亞表示，已通知世界衛生組織（WHO）這項最新發現。不過世衛尚未發表回應。自5月初以來，全球約30國已通報超過1300例猴痘病例，主要是在歐洲。大多數確診病例曾發生男男性行為。
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2022-06-02 新聞.元氣新聞
猴痘會傳染毛孩！專家急示警：飼主染疫至少3週不能接觸「這類型寵物」
目前猴痘病毒已席捲超過25個國家，除了最早爆發疫情的非洲國家外，歐洲也陸續出現上百個疑似的確診個案。英國衛生安全局（UKHSA）日前發出聲明建議，天竺鼠、倉鼠和其他囓齒動物特別容易感染這種疾病，所有確診飼養鼠類的猴痘的患者都需要與寵物隔離至少3週，避免傳染範圍再擴大。根據英國衛生安全局的報告顯示，猴痘由病毒感染引起，包括囓齒動物和猴子在內的動物以及人類都是高風險感染族群。其中囓齒動物則包含倉鼠、沙鼠、天竺鼠等常見的家庭寵物。病毒一開始出現在在非洲中部和西部，但最近幾週人類病例卻在病毒尚未流行的國家不斷激增。根據《BBC》報導，英國華威大學（University of Warwick）病毒學教授「勞倫斯」（Lawrence Young）受訪時表示，儘管目前還沒在寵物身上發現病毒，「但一不小心變很可能為猴痘病毒創造新的宿主，可能導致再次傳播回人類身上，到時大家都會身處在感染風險中。」英國衛生安全局建議，家中有養鼠類的猴痘患者必須與寵物隔離至少3週以避免擴大感染。而其他家庭寵物如貓、狗等，也應進行隔離，並定期帶往獸醫檢查、追蹤，以確保沒有出現任何類似症狀。
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2022-05-23 新聞.元氣新聞
因應猴痘搶天花疫苗？中央無搶購計畫 45歲以上可能都打過
自5月初以來，北美洲與歐洲相繼發現猴痘病例，引發各界擔憂，這個在非洲部分地區的地方性流行病正在向外擴散。美國總統拜登坦言，若疫情進一步擴散，後果恐不堪設想，這是「每個人都該關注的問題」。指揮中心發言人莊人祥表示，會針對疫情密切關注，尤其美國本土有人傳人病例出現，昨天也發了醫界通函，請醫師針對疑似病例通報，以利後續追蹤。而根據美國聯邦疾病防治中心(CDC)消息，有研究表明天花疫苗對於猴痘病毒至少85%有效，CDC表示美國有兩種已授權的天花疫苗，其中一種經批准專門用來對抗猴痘。我國是否也會採購天花疫苗，莊人祥表示，台灣於1945年就推動過接種天花疫苗，1955年已無天花流行，所以1979年即停止接種天花疫苗；45歲以上民眾可能都打過，但人數先前資料並沒有留下來。有注意到美國似乎針對疫苗要編列預算，國內也會密切關注。至於國內是否有猴痘疫苗的搶購計畫，指揮官陳時中則表示，「沒有計畫要搶」。
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2022-05-22 醫療.感染科
猴痘擴散多國！有哪些症狀？如何傳染？ 詳解「感染症狀、傳播途徑、預防方式」：也有無症狀者
新冠疫情未平息，歐美近日傳出罕見的人畜共通傳染病「猴痘」（monkeypox）案例，截至目前為止，已累積100多例確診或疑似病例。猴痘動物傳播給人 二次傳播由人傳人根據世界衛生組織資料顯示，猴痘是一種罕見的病毒性人畜共患病（從動物傳播給人的病毒），病人癥狀與過去在天花病人身上所觀察到的相似，但臨床嚴重程度較輕。隨著在1980年消滅了天花和隨後停止接種天花疫苗，猴痘成為最嚴重的正痘病毒，在非洲中部和西部地區熱帶雨林仍有猴痘散發病例。二次傳播或人際間傳播因密切接觸了感染的呼吸道分泌物、感染者的皮膚損傷或最近被病人體液或病變材料污染的物品而造成。傳播主要通過通常長時間的面對面接觸呼吸道飛沫傳播，因此，活動病例的家庭成員面臨較大的感染風險。潛伏期最短6天 感染分成兩個階段猴痘的潛伏期（從感染到出現癥狀之間的時間間隔）通常為6至16天，但可為5至21天。＊發病期（0-5天）：發熱、劇烈頭痛、淋巴結病（淋巴結腫大）、背痛、肌痛（肌肉疼痛）、重度疲乏無力（精神不振）。＊皮疹期（出現發熱後1-3天內）：出現不同階段的皮疹，經常從面部開始，然後擴散到身體的其他部位。最常見面部（95%的病例）、手掌和腳掌（75%）皮疹；皮疹的變化從斑丘疹（底部扁平的病變）到小水皰（充滿液體的小皰）、膿皰，約10天後結痂，約三周後結痂才能完全消失。此外，病變數量從幾個到幾千不等，影響口腔粘膜（70%的病例），生殖器（30%）、結膜（眼瞼）（20%）和角膜（眼球）。部分病人在出現皮疹前會發生嚴重的淋巴結病（淋巴結腫大），這可有助於識別猴痘，因為其他類似疾病都無此特徵。這些人易出現無症狀感染 兒童感染病狀嚴重猴痘通常是一種自限性疾病，癥狀持續14至21天；嚴重病例較常見於兒童，且與病毒暴露程度、病人健康狀況和並發癥的嚴重程度有關。居住在森林地區或附近的人們可能間接或低水平地暴露於感染動物，可導致亞臨床（無癥狀）感染。猴痘出現流行時死亡率差異很大，在記錄病例中低於10%，主要發生於幼兒；一般來說，較年輕的年齡組似更容易發生猴痘。無有效治療方式 天花疫苗可減輕病徵尚無針對猴痘的特效藥物或疫苗，但可控制疫情暴發。雖在過去已證明，接種天花疫苗可防止猴痘，有效率為85%，但天花疫苗在全球消滅天花後已不再供一般公眾使用；以前接種過天花疫苗可能會減輕猴痘病癥。猴痘病毒 自然宿主在非洲，多種動物均有猴痘感染：繩松鼠、松鼠、岡比亞巨鼠、條紋小鼠、睡鼠和靈長類動物。對該病毒的自然史仍存有疑問，需進一步研究，以確定猴痘病毒的確切宿主及病毒在自然界的存續情況。在美國，人們認為該病毒是從非洲動物傳播給與其混養的其他易感動物（如草原犬鼠）。預防猴痘 降低人群感染風險發生猴痘疫情時，與其他病人密切接觸是猴痘病毒傳播最重要的風險因素。在沒有特效治療和疫苗的情況下，減少人群感染的唯一方式就是提高對危險因素的認識。為降低動物與人之間的傳播風險，在猴痘病毒流行地區，預防傳播應首先注重避免與嚙齒動物和靈長類動物發生任何接觸，其次應限制直接接觸動物的血和肉，必須在徹底煮熟後才能食用；處理染病動物或感染組織以及在屠宰過程中，應配戴手套及其他適當的防護服。此外，避免與猴痘感染者進行身體密切接觸，還應避免使用已被污染的材料；照看病人時，應戴上手套和防護器具，照看過病人或探視過病人後，應按規定洗手；建議在家中或在醫療機構中對病人予以隔離。延伸閱讀： ·1圖看「確診常見4大症狀如何緩解」！ 咳嗽、聲音沙啞要補充維生素C ·國外爆「不明兒童急性肝炎」 最新研究揭「可能禍首」
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2022-05-21 新聞.元氣新聞
猴痘疫情擴散！WHO：全球已發現80例病例 遍布11國
世界衛生組織（WHO）20日召開緊急會議後表示，已在全球11個國家和地區確認約80例猴痘病例，正在調查另外50例疑似病例，並警告未來可能會發現更多病例。猴痘（monkeypox）最初在猴子身上發現，透過密切接觸進而傳播，很少傳播到非洲以外的地方，近來卻出現一連串病例，引發全球關注，包括義大利、瑞典、西班牙、葡萄牙、美國、加拿大和英國都有出現病例。BBC報導，根據英國國民保健署（NHS）說法，這是一種罕見的病毒感染，症狀通常屬於輕微，大多數人會在幾周內康復。且不易於在人與人之間傳播，據說對大眾風險很低。目前沒有針對猴痘的特定疫苗，但天花疫苗可以提供85%的保護力，因為這兩種病毒非常相似。WHO說，正在與受影響國家和其他國家合作，擴大疾病監測範圍，以尋找和支持可能受到波及的人，並警告污名化是不可取的行為，將會成為疫情結束的障礙。
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2021-07-22 新聞.元氣新聞
不只新冠肺炎！美國男子染「猴痘」返國、當局緊急匡列
美國當局除了應對棘手的新冠疫情之外，近日又傳出官員正針對27個州、共計200人作出調查，只因爲他們與達拉斯（Dallas）一名在奈及利亞旅行感染「猴痘」（Monkeypox）後歸國的男子有可能接觸過、避免疾病傳播。這位未具名的男子從拉各斯（Lagos）歸國，並於7月8日至9日前往德州（Texas）途中在喬治亞州的亞特蘭大市停留，並在一周後被診斷出患有「猴痘」這種罕見疾病。據悉，猴痘會引起起泡的皮疹和類似發燒的流感症狀，病毒可以通過呼吸道飛沫和體液傳播。該男子確診後被隔離在一家醫院，當局透露他「情況穩定」。美國疾病控制中心（CDC）官員表示，他們正在與州和地方衛生官員合作，對與患者接觸過的人進行監測，並每天對其進行跟蹤、直至月底。據「STAT」報導，到目前為止還沒有發現其他猴痘病例，目前被列入監控名單的包括坐在離病人6英尺（約1.8公尺）以內或在航班上使用廁所的乘客，此外，空服員、清潔浴室的工作人員以及與該男子有過接觸的家人也受到監視。CDC表示，猴痘是一種罕見但可能造成嚴重後果的病毒性疾病，通常一開始會有流感和淋巴結腫脹等跡象，接著可能發展為面部和身體上的廣泛皮疹。大多數感染猴痘患者會持續2到4周，而且大約10%的猴痘病例以死亡告終。
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2021-07-18 新聞.元氣新聞
大陸出現首例人類感染「猴B病毒」病例 53歲獸醫死亡
「中國疾病預防控制中心周報（英文）」16日報告中國大陸發現的首例人類感染「猴B病毒」病例具體情況。患者為一名53歲男性獸醫，在北京一家專門從事非人靈長類動物繁殖和實驗研究的機構工作。據人民日報旗下《健康時報》報導，這名獸醫今年3月4日和6日解剖了兩隻死猴子，一個月後出現噁心和嘔吐症狀，隨後發燒並出現神經系統方面的症狀。患者曾在幾家醫院就診，最終於5月27日死亡。報導稱，在此之前，中國沒有報告過猴B病毒感染致死病例，臨床上也未發現明顯的猴B病毒感染病例。科研人員通過下一代測序和實時聚合酶鏈式反應，發現大陸境內首例人類感染猴B病毒病例。根據報告，猴B病毒最初於1932年被分離出來，是獼猴體內的一種地方性α皰疹病毒，通常通過直接接觸和交換身體分泌物水平傳播。猴B病毒在其自然獼猴宿主中並不明顯，但約有60例致病性人畜共患猴B病毒感染病例零星發生，其致死率為70%-80%。儘管二次傳播的風險較小，但也曾發生過一例人際傳播的情況。此前，人畜共患的猴B病毒感染者主要為北美的靈長類動物獸醫、動物護理人員或實驗室研究人員。報導指出，4月17日，科研人員收集了這名患者的腦脊液，用下一代測序（NGS）方式獲得的285個閱讀表明患者腦脊液中可能存在α皰疹病毒感染。為進一步確定病因，研究人員又從患者和2名密切接觸者（1名醫生，47歲，男性；1名護士，25歲，女）收集一些試樣，包括腦脊液、水皰液、血液、鼻拭子和口咽拭子，於4月19日送至中國疾控中心國家病毒性疾病預防控制所。實時聚合酶鏈式反應結果顯示，只有在患者的腦脊液標本中，BV基因組檢測為陽性（閾值周期：34），而在患者的其他標本和所有密切接觸者的標本中，BV均為陰性；此外，VZV病毒、猴痘病毒和正痘病毒的所有檢測均為陰性。這一結果證實了此為中國首例人類BV感染病例。報告最後總結中提到，首個病例的發現意味著猴子的B皰疹病毒可能對職業工作者，如靈長類動物獸醫、動物護理人員和實驗室研究人員等，構成潛在的人畜共患威脅。報告提出，有必要在特定的無病原體恒河猴群體的發展過程中消除猴B病毒，並加強對中國實驗獼猴和職業工作者的監測。
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