2025-03-11 醫療.牙科
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2025-03-09 寵物.寵物故事
從流浪犬到退役實驗犬 養狗改變我全家的生活
過去我和先生都忙於公務，從來沒想過要養狗，有一天在對面公園遇見一位遛狗的太太，她說：「牠是流浪犬叫『斑斑』，是這個公園的守門員，你們有空可以餵牠。」斑斑開啟了我們和狗的緣分，後來更領養了退役的實驗動物犬Moca。你餵早餐、我給消夜，公園浪浪串起鄰居情誼。先生對斑斑的好超過我的想像，有點瘋狂。他是一位開業牙醫師，晚上約10點才回到家，第一件事就是衝到廚房，水煮半付雞胸肉，不論下多大的雨，他都會去公園，當然我也只能陪著出去協助撐傘。如果到公園看不到斑斑，就到牠經常逗留的社區大門口找牠，口中喊著：「斑斑，快出來，有好吃的雞肉喔！」接著就會看到搖著屁股、左晃右搖不知由哪冒出來的斑斑。斑斑非常忠心，每回我們在公園打羽毛球，牠聞到我們味道就會跑出來，靜靜坐在草地上，等我們打完一小時的球，只為了我們摸牠兩下。冬天多次想帶斑斑進家中花園避寒，但可能是流浪慣了，不論如何請或拐牠，都不會進家門。過去我和附近鄰居少有往來，因為斑斑開始和鄰居交流，一位警官有天看到我們在餵斑斑，就下車說：「我認得這隻狗，我也會餵牠。」我們兩家開始變成好朋友。附近還有一位鐵工廠員工，每天早上都會餵斑斑早餐，後來我們就約定早餐她負責，消夜我們家負責。最有趣的一次，我和先生用狗鏈牽著斑斑去逛傳統市場，鄰居還虧牠：「斑斑你是有主人的喔！」斑斑開啟狗緣分，才發現先生是「溺愛狗」人士。有天上午，我看到斑斑走路一跛一跛，原來牠被車撞到。但我急著去上班，就和斑斑說：「你先找地方休息，我下班回來帶你去看醫師。」下班後，我和警官一起去找，將公園及附近的小山坡都找遍了，後來發現牠竟躲在早上和我分開不遠處的草叢。受傷包紮固定腿的斑斑，總不能繼續住在公園，所以被我們抱進家中的前院，裹著棉被休息。有一天我開門，斑斑就快速衝出家門回到公園，看來牠還是想念自己的「老家」。過了約兩個月，斑斑不敵腿傷，回到汪星人天堂。警官夫婦、鐵工廠小姐夫婦及我們家兩口子，幫斑斑到寵物禮儀園辦一個告別式，幫其誦經，謝謝牠帶給我們的快樂，改變了我們一成不變的生活，也讓我知道原來先生是溺愛狗的人士。認養退役實驗犬，心疼他哀怨憂鬱的眼神。結束了第一次「養狗」的經驗，我開始動起養狗念頭。由於我服務的研究機構有退役的實驗動物犬待認養，和先生商量，但他無法接受，理由很多，包括等退休後、只能養在花園等。不死心的我有天看到海報上寫著：「我曾經為人類健康貢獻過，而現在我退休了，其實我很好，還很健康，你可以給我個家嗎？」我拿給先生看，他說：「立刻去辦手續，我願意養牠。」要領養退役的實驗動物犬不簡單，我需要每天定時到實驗室陪牠，確認我們是契合的，經過一個月的評估，終於我通過考驗，可以將Moca領回家。牠是一隻九歲的米格魯，有一對垂下來的長耳朵，非常害羞乖巧。Moca在實驗室待太久，眼神永遠哀怨憂鬱，牠什麼都怕，怕狗、怕車、怕人。第一天晚上睡覺時，燈一關，牠就怕到亂竄跌下樓梯，還好不嚴重。我第一次帶牠外出，在門口一步都不肯走，勉強拉出去，走下人行道，竟然連一階都爬不上來，需要用抱的。Moca怕狗、怕車、怕人，一出門只想轉頭衝回家。過去我看到主人用娃娃車帶狗出門，都覺得不可思議，為何要寵狗寵到這種程度；現在我每天遛狗，也必須用娃娃車，拉鍊還要拉好拉緊，不然牠隨時準備跳車，在外只要放牠下來，馬上調頭用衝的，只有一個目標，就是要「回家」。還有一次，我將Moca綁在公園椅子上，讓牠看我們打球，牠竟然咬斷繩子，像野馬一樣衝回家。我在十字路口高舉雙手，要所有的車停下來，讓這隻闖紅燈的狗衝回家。當然經過這次教訓後，我們每天就只能出去遛狗5分鐘，不敢讓牠過馬路。老夫老妻退休不寂寞，話題全繞著狗狗打轉。Moca帶給我們家的改變超乎想像，每天回家，牠就跳到我們身上，讓我們兩老有被需要的感覺。牠也常常在地上打滾裝死，還要偷瞄我們有沒有在看牠。老夫老妻又加上退休，難免話題變少變囉唆，但養狗真的很好，讓家變得非常有活力。每次打電話回家，話題永遠在Moca，牠在幹嘛？牠吃了沒有，尿了沒有？奉勸各位，如果覺得父母的生活一成不便、沒話題，就勸他們養一條狗，會有意想不到的快樂。當然，如果想養，千萬不要用買的，有很多狗，等待我們去認養照顧。
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2025-03-04 醫療.牙科
牙醫師揭密「牙縫變大」真正原因！當心與2嚴重疾病有關
牙縫變大開始狂卡食物、咀嚼不便，每天都需要剔牙？許多人以為牙縫變大只是自然的老化現象，恩主公醫院牙醫部贋復假牙科部主任范綱信牙醫師就指出，事實上這可能是牙齦萎縮、齒槽骨流失的表現，而牙周病或許是真正的幕後元兇！這些問題會讓牙齒失去穩定支撐，導致牙根暴露、牙齒鬆動，甚至會影響咀嚼功能，若未及時關注牙周問題，或引發一連串難以逆轉的健康風險。 齒槽骨流失致牙縫變大 牙齒「根基鬆動」將影響咀嚼功能 牙周病為何會導致牙齒脫落，引發缺牙問題？范綱信牙醫師說明，健康的牙齒仰賴牙齦與齒槽骨的支撐，才能有穩定的咬合狀態，當牙周組織因牙周病、老化或不良清潔習慣而退化時，牙齒就像根基鬆動的建築，逐漸失去穩定的支持。⠀ 牙周病的初期症狀通常包括口臭、牙齦流血等。隨著病程發展，牙齦開始萎縮，導致牙根暴露，使牙齒變得敏感。接著，由於齒槽骨缺失造成牙縫變大，就容易卡食物，增加牙縫清潔的困難。若齒槽骨流失狀況加劇，牙齒會因失去支撐而鬆動、脫落，就會形成缺牙問題，造成咬合壓力失衡，進一步削弱咀嚼功能，甚至可能導致營養吸收不良，影響免疫系統與整體健康。 牙周病不只是口腔問題！醫：與心血管疾病、失智症也有關 范綱信牙醫師強調，牙周問題不只影響口腔問題，更可能衍生出多種疾病。醫師指出，有研究顯示，慢性牙周病所釋放的炎性因子，可能會進入人體血液循環，並與心血管疾病、糖尿病控制不良及慢性呼吸道疾病有密切的關係。 此外，對中高齡者而言，牙周病也被證實與阿茲海默症及失智症風險的增加有關。當中高齡者的牙周病問題未得到妥善處理，咀嚼功能逐漸退化、進食出現困難時，不僅會影響生活品質，還可能加速身體的老化。因此，范綱信牙醫師提醒，保持牙齒的健康，不只確保方便進食，更是維護中高齡者整體健康的關鍵。醫師也呼籲民眾，如果發現自己或家人有牙齦萎縮、牙縫變大或其他牙周病跡象，務必提高警惕，要定期檢查、及早治療，以預防疾病風險與守護口腔健康。 【延伸閱讀】八旬嬤滿口無牙卻牙痛到流淚 原來是三叉神經痛作怪少10顆牙成健康隱憂？65歲以上國人竟多2至4成心臟病、精神疾病風險【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64298】
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2025-03-02 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／吃對食物 青春多留步
中國經典神話故事「嫦娥奔月」，講述嫦娥偷吃了長生不老仙藥飛上月球，從此與丈夫羿天地相隔的故事。以現代科學觀念來看，老化是生命過程中的自然現象，長生不老的確是難以實現的神話，但青春永駐卻是多數人心中的盼望。近代醫學研究證實，多攝取某些營養素有延緩老化的效果。Sunkist鮭魚彩椒蕎麥麵（2人份）維生素C參與膠原蛋白合成、預防黑斑生成，是天然美肌聖品，彩椒與柑橘是維他命C的大集合；鮭魚含豐富Omega-3，可滋潤柔嫩肌膚，也能抗發炎；蕎麥麵與蘆筍皆含豐富膳食纖維，可促進腸胃蠕動及消化，如果腸道不健康，也會造成免疫功能低下，勢必老態畢現。食材：蕎麥麵150克、鮭魚200克、香吉士或其他柑橘3顆、黃紅椒各半顆、蘆筍100克、香菜1支、高筋麵粉適量、橄欖油適量、檸檬汁1/2大匙、蜂蜜2小匙、鹽和黑胡椒少許、玉米粉1小匙作法：1. 蕎麥麵煮熟並撈起瀝乾，玉米粉加水調勻。2. 柳橙2顆壓成汁，1顆去皮切片。3. 鮭魚切小塊，撒上香菜、鹽和黑胡椒，醃漬至少5分鐘，再平均沾上高筋麵粉。4. 平底鍋開中小火，先放橄欖油，再放入鮭魚煎至兩面呈淡金黃色；可同時煎蘆筍及黃紅椒，並將以上食材全部取出。5.續上一油鍋，放入柳橙汁、檸檬汁及蜂蜜（視喜愛的濃稠度，可加少許水），接著開中小火。水滾後放入玉米粉水，待呈現濃稠度時轉小火，再放入煮好的蕎麥麵拌一下。6. 放入鮭魚、蘆筍、紅黃椒，並以鹽和黑胡椒調整味道，最後放入柳橙果肉。地瓜彩蔬酪梨沙拉（3~4人份） 地瓜為全穀根莖類，含有豐富的膳食纖維等益生質；花椰菜為十字花科蔬菜，含有豐富的非水溶性膳食纖維。同時搭配含有豐富益生菌的無糖優格食用，對維持腸道菌叢生態健康更是好上加好。食材：紅地瓜250克、胡蘿蔔150克、雞蛋2粒、花椰菜6小朵、酪梨125克、無糖希臘式優格200克、鹽和黑胡椒適量、低溫烘焙無添加堅果30克作法：1. 胡蘿蔔切丁、花椰菜氽燙後切碎、酪梨切小塊。2. 地瓜、胡蘿蔔與雞蛋一起蒸熟。雞蛋去殼切小塊，地瓜蒸熟後搗成泥狀。3. 地瓜先加入優格均勻混合，接著放花椰菜、鹽、黑胡椒稍微攪拌，再加入蛋、胡蘿蔔、酪梨拌一拌，最後再撒上壓碎的堅果。 莓果香蕉(皮)優酪乳奶凍（4人份）食用抗氧化物質可以中和自由基，進而延緩各種器官老化現象。這道甜品是抗氧化物的大集合。由於草莓與藍莓的口感都偏酸甜，所以加入香蕉增加甜度，若能接受香蕉皮的口感，能攝取到更多色胺酸。食材：藍莓80克、草莓80克、香蕉1/2條、優酪乳250毫升、砂糖20克、吉利丁片10克作法：1. 將藍莓、香蕉（皮）與優酪乳放入果汁機內攪打成汁（可加上草莓一起攪打） 。2. 吉利丁片放入攝氏10度以下的冰塊水中浸泡約5分鐘（不要重疊）。軟化後取出，甩乾備用 。3. 把藍莓（草莓）香蕉優酪乳放到鍋子裡，開小火。吉利丁融化最佳溫度為50到60度。所以要注意鍋中的溫度，不要讓優酪乳煮滾。放入變軟的吉利丁片並攪拌，確認吉利丁都有融化。接著將鍋中的優酪乳倒入碗裡。4. 可分裝至其他器皿或杯中，冷卻後（可放入冰箱）即可享用。TIPS● 藍莓與草莓可以分開，或一起攪打成不同口味的奶凍。● 香蕉可提供甜度，若不影響口感可不加砂糖。● 吉利丁片與液體的比例為1：50，想要口感軟一點或硬一點，可就此比例調整。
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2025-03-02 養生.聰明飲食
吃起司可能降低睡眠呼吸中止症風險？專家說做5事更有幫助
根據2024年12月發表於《睡眠醫學（Sleep Medicine）》期刊的一項研究，食用起司與睡眠呼吸中止症的發展可能存在關聯。該研究顯示，食用起司可能降低此夜間疾病的風險。長期睡眠呼吸中止，恐致心臟病、中風等問題。睡眠呼吸中止症的特徵是夜間反覆發生呼吸暫停，長期下來會導致身體無法獲得足夠的休息，進而增加其他健康風險。威爾康奈爾醫學院（Weill Cornell Medicine）睡眠醫學專家 Daniel Barone博士表示：「這是一種高度發炎的狀態，因為睡眠受到嚴重干擾，血壓上升、心率加快，長期可能導致心臟病、中風、糖尿病和體重變化。」罹病風險降低28%，但未證實其間的因果關係。由於肥胖會加劇睡眠呼吸中止症，專家發現起司這種高熱量、高脂肪的食物可能有助於降低風險，令人驚訝。研究團隊分析英國UK Biobank和芬蘭FinnGen Biobank兩大數據庫中40萬人的數據，研究結果顯示，食用起司的人罹患睡眠呼吸中止症的風險降低28%。研究人員還分析了44種與該疾病相關的生物標記物，發現起司可能直接影響其中6種，包括丙氨酸轉氨酶、尿素、胱抑素C、性激素結合球蛋白、睪固酮和舒張壓。然而，研究僅發現相關性，並未證實因果關係。此外，研究對象主要來自歐洲血統，可能無法廣泛適用於其他族群。另外，研究未區分起司的種類與攝取量，因此無法確認哪種類型的起司最具益處。獨特營養組成有利健康，但務必留意高熱量。起司對睡眠呼吸中止症的潛在益處可能來自其獨特的營養組成。臨床心理學家兼睡眠醫學專家Daniella Marchetti博士指出：「起司富含優質蛋白質、鈣、脂肪酸及其他維生素，有助於整體健康。」過去研究指出，食用起司與較低的高血壓發生率有關，而高血壓是導致夜間呼吸中止症的重要因素。此外，小型研究也顯示，起司可能降低睪固酮，而較低的睪固酮水平可能減少睡眠呼吸中止症的風險。然而，Barone博士對此結果持保留態度，因為高熱量的起司通常與體重增加有關，而體重上升則會增加睡眠呼吸中止症的風險。他建議適量攝取起司，例如根據美國心臟協會的建議，每日最多攝取3份，每份約1.5盎司（約42克）。維持健康體重，避免刺激胃酸分泌的食物。除了食用起司外，還有許多其他方法可以降低睡眠呼吸中止症的風險。Marchetti博士建議：「透過維持健康體重、均衡飲食與規律運動，可以降低風險。健康飲食應包含全穀類、蔬果、低脂乳製品及富含Omega-3脂肪酸的食物。」此外，Barone博士指出，胃食道逆流與睡眠呼吸中止症常相伴發生，因此避免刺激胃酸分泌的食物（如番茄製品、柑橘類水果、巧克力、薄荷及辛辣食物）可能有幫助。其他建議包括：1.避免酒精、鎮靜劑及吸菸，這些行為可能導致氣道發炎和狹窄。2.因鼻塞或顱面結構影響睡眠時，可諮詢牙醫、耳鼻喉科醫師或睡眠醫學專家。起司有哪些營養價值？令人著迷的美食中，很少有比起司更具全球知名度了。今日美國報（USA Today）報導，根據統計，全球起司市場價值超過1870億美元，預計至2032年將再增加1000億美元。不論是在品酒時單獨享用，或作為任何菜餚的配料，起司都是美味可口的選擇；重要的是，把握適量原則。1.維持骨骼與牙齒健康無論哪一種起司都富含對健康有益的營養素，據美國農業部的資料，這些營養素包括鈣、氮、鐵、維生素B12、鋅、磷、核黃素與鎂，有助強化並維持骨骼與牙齒健康、增強免疫力、改善神經功能、增強活力並對認知功能有益。2.優質蛋白質來源營養師Jen Messer表示，起司也被視為優質蛋白質來源，可增加飽足感、穩定血糖、維持與修復肌肉組織。她說，有些標示有「活菌」特性的起司是經發酵，含有的益生菌有助腸道健康。3.有助於皮膚與視力健康營養師Kristina Cooke補充，起司還含有大量維生素A，有助於皮膚與視力健康。4.留意高熱量與飽和脂肪一盎司硬質起司含有超過120卡路里熱量，其他種類的起司熱量也不低，梅瑟提醒，常大量食用起司可能導致體重增加，這點尤其需要注意，因為起司已被證實會讓人輕度上癮。庫克指出，起司的飽和脂肪含量也很高，食用過多會引起動脈硬化與增厚、膽固醇增加，且已知會導致心臟病。5.鈉含量高需節制攝取梅瑟說，乳製品的鈉含量通常很高，對於高血壓者可能會造成問題，某些起司還會導致乳糖不耐症者腹脹、脹氣或腹瀉；不過，營養師Amy Goodson表示，某些陳年天然起司，如高達、瑞士、科比傑克（colby jack）、莫札瑞拉（mozzarella）、帕瑪森（parmesan）與阿夏戈（asiago）起司，乳糖含量較低，不致引起消化問題。為避免負面影響，選擇低脂或低鈉的起司很重要，且要注意份量。建議將起司納入均衡飲食中，並多吃蔬果、全穀類與瘦肉，「起司是其他營養食物的最佳拍檔」。責任編輯：辜子桓
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2025-02-28 醫聲.Podcast
🎧｜一出生就欠百萬？專家揭露跨性別者的現實壓力
「跨性別者被排斥進入女廁，但其實連他們自己都厭惡使用陰莖，因此我們要譴責的是性暴力本身。」臺灣跨性別醫學學會理事長陳敏嘉一語道破跨性別者的困境。台灣LGBT發展為東亞第一，然跨性別者如廁、運動分組仍承受巨大壓力；若要更改法律性別，就需進行侵入性高的性別重置手術（俗稱變性手術），不僅忽略跨性別者個別的需求，他們也須承擔健康風險。跨性別焦慮盼免役 只能出櫃爆發家庭衝突陳敏嘉分享，曾有位生理男性的跨性別者，發現自己絕大部分時間「非男性」，加上大學畢業即將當兵，為了依據心理診斷免役，不惜與保守家人出櫃，發生激烈衝突，斷絕關係離家出走。該跨別者每一步走得艱辛，例如需要陳敏嘉陪同購買化妝品，後也接受荷爾蒙治療，柔化外觀，身心狀況才逐漸穩定，未來更希望變更身份證上的性別。荷爾蒙治療vs.性別重置手術然而，變更法律性別不易，根據現行台灣法規，當事人須有二位精神科醫師診斷，並摘除既有性器官。陳敏嘉指出，目前台灣跨性別者須被精神科醫師診斷有性別不安，例如無法專心、恐懼人群、排斥外觀或性器官到影響生活的程度，再由內科醫師給予荷爾蒙治療。根據國外研究，約有五、六成跨性別者接受荷爾蒙治療後，性別不安得到緩解。陳敏嘉補充，治療會使原生性器官萎縮，建議拿掉避免病變。他也說，每人所需荷爾蒙劑量不同，有些人為求速效或其他原因使用私藥，輕者冒痘、長毛，重者恐釀短命，呼籲跨性別者應尋求正當醫療管道。至於摘除既有性器官的性別重置手術，陳敏嘉表示，由於健保、商保給付都未給付，手術自費價錢動輒70萬至150萬元，是筆不小的負擔，當事人只能邊工作邊忍受歧視存錢，有人笑稱「一出生就欠百萬元」，也有人甚至因年紀大、患有慢性病等無法進行手術。國外可免術換證 台將推首部醫療建議相較台灣強制手術的強醫療模式，採用弱醫療模式的德國、奧地利等國，只需提出醫療證明，以及心理學家、親朋好友提供的生活證明，亦有國家將跨性別去病理化，例如美國加州或瑞士可透過法庭或戶政機關自我宣示即可。但陳敏嘉坦言，每個國家文化風情不同，制度須因地制宜。目前學會正擬定台灣首版跨性別醫學建議，期盼統一精神科診斷標準與時間，並和其他相關科別醫師取得共識，預計6月公布，以保障跨性別者的健康。陳敏嘉小檔案現職：臺灣跨性別醫學學會理事長、安信星曜牙醫診所院長經歷：安信星曜牙醫診所院長學歷：國防醫學院牙研所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：陳函腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：許凱婷特別感謝：臺灣跨性別醫學學
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2025-02-14 醫療.牙科
哪種飲料最容易染黑牙齒？最恐怖的「不是茶或咖啡」牙醫測試令人吃驚
許多人都知道茶、咖啡、菸會讓牙齒染色，但美國加州一名牙醫師做的實驗可能會讓你相當驚訝，因為把牙齒染得最深的竟然不是大家以為的茶或咖啡，而是「這兩種飲料」。加州一名牙醫Miles Madison在社群上分享一段影片，影片中它將四顆從口腔中拔掉的牙齒分別浸泡在咖啡、茶、可樂與紅酒中10天，而結果是出乎網友意料。影片中牙醫第一個揭開浸泡在咖啡中的牙齒，只見牙齒牙根部分被染成深褐色，而牙根以上有琺瑯質保護的部分染色相對沒那麼嚴重，但相信已經令許多每天早上都來一杯咖啡的人感到心驚。第二個則是茶，茶將牙齒染上的顏色雖然不像咖啡這麼深，但同樣造成了黃漬。再來當牙醫掀開浸泡在可樂裡的牙齒時，畫面讓人怵目驚心，因為可樂將牙齒染成近黑色，而且碳酸飲料的酸性還侵蝕了琺瑯質，在牙齒表面上形成一個一個小洞。而最後一個結果更是讓人不敢相信竟然是一杯飲料造成的，只見紅酒將整顆牙齒染成深紫色，可以說是這次實驗中的「大魔王」。 @drmilesmadison Which drink stains teeth the most? Coffee, tea, red wine, or soda? The results might surprise you! 🍷☕ Curious about the next contenders? Let me know which 4 drinks you’d like me to test next! Drop your suggestions in the comments! 🦷✨ #TeethWhitening #SmileCare #DentalTips #OralHealthMatters #StainFighters HealthySmile” ♬ Brother Louie Mix '98 (feat. Eric Singleton) (Radio Edit) - Modern Talking 牙齒出現染色情況時，一些人可能擔心會影響外觀，不過並不表示牙齒本身有問題，而且大多數的污漬是可以去除的。平日裡應避免在食用水果、碳酸飲料後馬上刷牙，因為酸性物質會在短時間內使牙齒琺瑯質變脆弱，如果在這時候刷牙，會使白色琺瑯質流失，露出底下較黃的牙本質。另外，比起牙齒變深變黃，更要注意的是牙齒變得灰灰暗暗的，這可能是牙髓神經損傷的徵兆，建議盡快向牙醫尋求協助。
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2025-02-12 焦點.健康知識+
不是控制飲食或運動 每天「一個簡單習慣」降低44％致命中風風險
說到使用牙線的習慣，大多數民眾認為是為了預防蛀牙，但近期國外一項新研究指出，定期用牙線不但能維持口腔衛生，還與心血管健康有關，數據指出能使中風風險降低44％，調查結果一發表也引起各界關注。中風年輕化為現代人生活習慣警訊中風通常為血管阻塞或血管破裂所引發，患者通常會出現身體或臉部一側麻木無力、言語不清、視力模糊等症狀。中風因素與年齡、高血壓、吸煙、肥胖、家族病史等有關，隨著醫學技術發展，中風的存活率得到提升，然而，英國保健署NHS的數據卻指出中風有年輕化趨勢，被認為與現代人生活習慣有關，包含：壓力、不良飲食、久坐和肥胖等。使用牙線使中風風險降低44％綜合外媒報導，美國一項研究針對6000多名對象進行長達25年的調查，排除刷牙等口腔清潔行為，發現有使用牙線習慣者，其缺血性中風（血管阻塞）的風險降低22%，心因性中風（血栓剝落）的風險降低44%，心律不整風險則降低12%。研究人員蘇維克·森博士（Souvik Sen）指出，這項研究顯示了使用牙線能顯著降低中風風險，專家認為口腔衛生之所以影響心血管健康，是因為透過牙線清潔，能避免細菌進入大腦或血液，降低血管感染或發炎、進而引發血栓的機會，藉此達到預防中風的效果。另外也有研究表明，口腔中細菌的殘留的確會增加牙齦疾病、糖尿病和高血壓的風險。這項研究雖然還未正式發表，卻已經引起大家的關注，科學家與醫學專家希望透過這項研究，讓人們更加重視口腔清潔對於身體健康的影響，而良好的口腔衛生習慣包括每天刷牙至少兩次，使用牙線以及定期看牙醫。
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2025-02-12 焦點.健康你我他
新春健康計畫／健檢驚見高膽固醇 飲食運動3個月控制
時光飛逝，倏忽我已步入老年，「健康」是我今年最關注的話題。大多脫離不了三高（高血壓、高血脂、高血糖）及牙齒健康，願就高膽固醇與牙齒保健與大家分享。年初健檢報告，我罹患高膽固醇血症，先採非藥物療法。飲食上減少食用紅肉、炸物、烘焙、加工肉、全脂牛奶等，多進食水果、蔬菜、全穀物、瘦肉（雞胸肉、里肌肉）、海鮮、豆製品等原型食物，控制脂肪攝取。運動不只規律，且拉長運動時間，每日游泳半小時，拉單槓含熱身20分鐘，走路一小時，也去健身房運動。飲食與運動持之以恆，成效顯著。三個月後，我空腹抽血檢驗，膽固醇數值正常；體重也減掉2.5公斤，回歸個人理想體重。牙齒健康是身體健康重要基石，也是重要指標，我右上排臼齒及右下排臼齒各一顆，分別於16及9年前因嚴重蛀牙導致牙髓炎，由牙醫師進行根管治療（俗稱抽神經）。之後該兩顆治療後的牙齒，同時罹患不同程度牙齦炎，經兩位牙醫師診斷，均建議須拔牙，求一勞永逸，且拔牙後再裝上假牙保護。我又尋求第三位牙醫師意見，他則斬釘截鐵指出，真牙能留則留，病牙能不拔則盡量不拔，朝向暫不拔牙，並將各顆牙齒分別處置，較嚴重的一顆牙齒清創後置入填充物修復，另一顆洗牙後則採睡前塗上極微量牙齦膏，果然雙雙奏效。
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2025-02-11 焦點.健康你我他
新春健康計畫／牙周病治療餘悸 加強潔牙不馬虎
我原本就有輕微的牙周病，刷牙時偶爾會流血，但我並不以為意。去年六月，因為家務繁多、壓力大，連續幾天沒有睡好覺，右下牙齦就隱隱作痛，接著左上、左下牙齦也開始作怪。經牙醫師診斷為牙周病，並且這三處區塊都需要做牙周翻瓣手術，分期治療大約需三、四個月的時間。手術前打了麻醉針劑，然後切開牙齦肉，清除了牙根的結石及病變組織、填骨粉等，整個過程大約一到二個小時，躺在診療椅上如坐針氈。而在手術完畢的第二、三天，我的臉頰浮腫，約一星期才慢慢消腫。雖然吃了止痛藥，吃東西還是很不舒服，只能小口咬食。當時想到還有二處區塊要做牙周翻瓣手術，頭皮就發麻。牙周病治療結束至今已幾個月，但是可怕的治療過程讓我心有餘悸。目前有一顆牙齒裝了牙套，一、二年內可能會崩壞，到時候就得植牙。許多親友都有植牙的經驗，有些人的植牙費用足以買一部汽車了。我不想太早成為「無齒」之徒，所以蛇年的健康計畫：注重營養均衡、多運動、每天睡飽八小時、加強口腔衛生，除了牙刷外，也輔以牙間刷、牙線及漱口水等潔牙，並且定期追蹤檢查，半年洗牙一次。希望能維持牙齒壯壯，不但能享受美食，省下的植牙費用可做旅遊基金，豈不妙哉。
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2025-02-11 醫療.牙科
為何刷牙前一定要先用牙線清潔？避免蛀牙還有1事容易被忽略
刷牙是每個人每天都該做的事，但你確定自己的刷牙方式正確嗎？事實上，良好的口腔衛生包含4項基本元素，包括每天兩次使用含氟牙膏刷牙、每天一次使用牙線、保持健康飲食，以及定期看牙醫。專家指出，牙齒健康對許多面向都很重要，不僅是為了清新的口氣和潔白的牙齒，還能預防牙周和牙齦疾病，這些問題還可能與身體其他部位的健康有關。所幸，只要對現有健康狀況進行一些小改變，就能對口腔健康產生正面影響。以下是可採取的改善方法：清潔牙齒的正確順序專家表示，當談到刷牙、使用牙線和漱口水時，其目標是控制牙齒上的細菌。牙齒上的細菌會分解食物並產生酸，這些酸性物質會溶解牙齒的琺瑯質。琺瑯質的弱化最終會導致蛀牙，但減少細菌接觸牙齒上的食物殘渣時間並使用含氟產品，有助於預防牙齒的損壞。專家建議，你應該先使用牙線清除牙齒間的食物碎片，這樣在刷牙時就可以進一步清潔牙齒其他部分。大致上，牙線可以清潔大約40%的牙齒表面，而刷牙則負責清潔其餘的60%。此外，多數人在刷完牙後會漱口來清除牙膏殘留物，但專家建議與其漱口，不如吐出能吐出的水分，並保留牙膏殘留物，因為氟化物的好處只有在刷牙後牙齒上保持30分鐘時才有效。值得一提的是，在達成口腔衛生的過程中，一個出乎意料的方式其實是喝水。喝水不僅有助於沖洗掉食物碎屑，還能恢復口腔中的正常pH值，避免創造一個更酸性的口腔環境而讓你容易蛀牙。哪些疾病與口腔健康有關？根據梅約診所的資料，口腔是消化道的入口，消化道是從口腔到肛門的一條長管子，食物會通過它。同時，口腔也是通向呼吸道的入口。因此，有時口腔中的細菌會導致全身疾病。在大多數情況下，身體的防禦機制和良好的口腔護理能夠控制細菌，避免足以引發感染的濃度。良好的口腔衛生可能在以下情況中發揮作用：．心內膜炎．心血管疾病．肺炎某些健康狀況也可能反過來影響口腔健康，包括：．糖尿病．愛滋病．癌症．阿茲海默症【資料來源】．The proper order of operations when cleaning your teeth all comes down to bacteria control．Oral health: A window to your overall health
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2025-02-05 醫療.心臟血管
研究揭一個好習慣能降低中風機率 但不是每個人每天都有做
冬季氣溫驟降，容易誘發心血管疾病與腦中風，每年約有79.5萬美國人罹患中風，如何降低疾病風險成為重要的研究課題。紐約郵報（New York Post）報導，一項由南卡羅萊納大學神經學系系主任蘇維克（Souvik Sen）帶領的研究顯示，每周固定使用牙線能降低22%的缺血性中風風險、44%的心因性中風風險與12%的心房顫動風險。一份發表於牙周病學期刊（Journal of Periodontology）的研究指出，全美有將近32%的人從不使用牙線，而相當比例的人則每日都會使用牙線。蘇維克表示，口腔衛生被認為與發炎和動脈硬化相關，使用牙線清潔可以降低口腔感染與發炎，進而有機會降低中風風險。蘇維克的研究訪問了超過6200人，他們回答一份關於牙線使用習慣的問卷，受訪者被持續追蹤25年，期間有434人曾經中風過，將近1300人發生過心房顫動。該研究認為，刷牙、定期看牙醫與其他口腔衛生習慣與降低中風風險較無關聯。除了可能降低中風機率，使用牙線也能去除牙齒上的牙菌斑與食物殘渣，降低蛀牙與牙周病風險；但選擇對的牙線也很重要。有些牙線含有全氟／多氟烷基物質（PFAS），這種被稱為「永久性化學物質」的合成物會殘留在人體內，並與一系列健康問題相關。2019年，非營利機構寂靜春天研究所（Silent Spring Institute）的一項研究發現，多項品牌牙線內含有PFAS，目的是讓牙線更順暢地在齒縫間滑動。寂靜春天研究所的科學家凱蒂（Katie Boronow）說，建議選擇無蠟或使用天然蠟，以尼龍或絲質製作的牙線。責任編輯：辜子桓
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2025-02-03 焦點.健康你我他
新春健康計畫／蛇年首重牙齒 不當無齒之徒
去年兩度前往牙科診所接受治療，不僅花錢消災，還是這輩子嘴巴張開到下顎快脫臼的初體驗。第一次是為了治療口腔右上後方的一顆「蛀牙」，因病灶太深而轉診至另一家診所施行顯微根管治療，俗稱「抽神經」，自費18000元。三次療程完成後，牙齒難以修補，必須安裝俗稱「牙套」的假牙冠，方可發揮牙齒的正常功能。診所提供兩種材質的牙套，一是以傳統脫蠟鑄造法製作的「金屬瓷牙冠」，另一種是以數位切削法製作的「全瓷牙冠」，兩者的外觀都接近牙齒的顏色。我選擇比較便宜、價格15000元的「金屬瓷牙冠」。過了三個月，口腔左下方一顆20年前經過「抽神經」、套上不鏽鋼假牙冠的第二臼齒，因為牙根斷裂而鬆動。牙醫師檢查後，強烈建議並徵詢我的同意，先打了麻醉針，然後以迅雷不及掩耳的速度，「除之而後快」。常言道：「民以食為天」，牙齒是消化系統的一部分，用來切斷、撕裂和咀嚼食物，進而供給身體的養分，延年益壽。不僅如此，牙齒還具有幫助發音，保持儀容美觀的功能，是我們的「門面」，絕對不可輕忽。我的蛇年身心健康計畫，就是做好牙齒保健，盡量別成為「無齒之徒」。
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2025-02-02 癌症.攝護腺癌
76歲男下巴出現不明疼痛「竟是癌症」醫：擴散到這部位不樂觀
許多人牙齒或下顎疼痛時，多半會以為是口腔問題，因此求助牙科，然而國外就有一起案例，是名76歲的男子出現牙齒鬆動和下巴疼痛的情況，看了牙醫拔掉鬆動的牙齒後，下巴腫脹狀況卻沒有消失，之後進一步斷層掃描，才發現竟是「晚期前列腺癌」。該名患者的醫療案例被發表在《澳洲牙科雜誌》上，文章中表示腫瘤轉移至下顎部位的情況雖並不常見，但出現時通常代表癌細胞已經廣泛擴散，癌症預後較為不利，因此牙醫發現病患牙齒問題並沒有在預期時間內獲得解決時，就應該保持警惕。克羅埃西亞牙醫診所的醫師Andrej Bozic接受《太陽報》採訪時表示，不論是前列腺癌或是其他癌症，都可能發生癌細胞轉移到下顎的情況，這是因為下顎骨中的骨髓血液供應活躍，成為有利於轉移性癌細胞定居和增生的部位。除了下顎，前列腺癌也可能擴散到其他部位的骨骼、淋巴結、肝臟和肺部，像是蘇格蘭奧運選手克里斯·霍伊就向外界透露自己感覺到肩膀和肋骨疼痛，沒想到後續竟被診斷為前列腺癌晚期。前列腺癌又稱攝護腺癌，好發於中高齡男性，早期的前列腺癌症狀不明顯，但如果民眾出現頻尿、夜尿、排尿困難或疼痛、勃起困難等狀況，建議及早就醫檢查。
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2025-01-31 醫療.牙科
茶、咖啡、可樂、紅酒，哪個最讓牙齒留下汙漬？答案出乎意料
一位牙醫揭露了四種常見的飲料中，哪一種最容易產生牙漬，並表示他對結果感到「震驚」。每日郵報報導，加州比佛利山莊牙醫麥迪森（Miles Madison）以四顆拔出的牙齒，將它們浸泡在咖啡、茶、可樂和紅酒中10天。在社群媒體以gumfather為名的麥迪森將結果發布在抖音（TikTok），他說，很意外看到紅酒對牙齒的驚人影響。影片中，麥迪森舉起杯子，發現牙齒幾乎全被染成紫色。他表示，紅酒染汙了整顆牙齒，琺瑯質、牙根，全部都染上顏色。 @drmilesmadison Ever wondered which whitening strips work best? Fear not the Gumfather is here to help. Coffee stained teeth serve as our test case. See the results for yiur self CapCut dentalcare teethbleaching teethwhitening ♬ 7AM (Sped Up) - adrian 一杯可口可樂對牙齒的影響也不小，不僅會使牙齒染色，而且還會侵蝕表面，形成小「洞」；麥迪森指出，這是因碳酸飲料所含的酸性物質所致。在這場實測中，茶打敗了咖啡，前者造成的牙漬最淺。麥迪森展示了咖啡的結果，牙冠變成黃色，牙根則呈深褐色；他說，牙根表面的礦物質不如琺瑯質多，所以容易染上顏色。相較之下，茶葉雖結果相似，卻沒有那麼明顯，牙根呈淺棕色。網友也對結果感到震驚，一人留言說，「天啊，這些都是我最喜歡的飲料」；另一位表示，他下次會改點一杯水。郵報指出，麥迪森的測試並不能反映真實的生活狀況，因為人們不會讓牙齒連續浸泡在飲料中10小時；然而眾所周知，咖啡、茶、可樂與紅酒等熱門飲料，以及其他如吸菸等習慣，都會使牙齒染上汙漬。在多數情況下，牙漬純粹是美觀問題，不表示牙齒本身有問題，且多數汙漬是可以去除的。但牙齒若長期泛黃，可能是在進食酸性水果或飲料後，太快刷牙所致。因為酸性物質會在短時間內弱化牙齒中的白色琺瑯質；如在這種狀態下刷牙，就會露出牙齒中稱為「牙本質」（dentin）的略黃部分，改變整體色調。某些藥物如四環素類抗生素，也會改變牙齒顏色，這是由於與唾液產生作用，使牙齒變成褐色或灰色。雖然大部分的牙齒顏色變化不用擔心，但牙醫建議人們要特別留意一種變化。他們表示，如果一顆、甚至多顆牙齒變成灰色，可能是神經受損的跡象，應盡快就醫。
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2025-01-05 養生.營養食譜
寒冬陰鬱 快樂飲食抗憂鬱
「林醫師妳快樂嗎？」在牙醫門診中，曾有位久未看診的患者，以突如其來的方式向我問候。她長期受憂鬱症所困惱，除了吃藥，也嘗試許多讓自己開心的方法。憂鬱症原因多樣，但有研究顯示，患者身體可能某些營養素不足，飲食可以在預防和治療憂鬱症狀上發揮重要作用。例如有不少證據支持，地中海飲食可有效降低憂鬱症發生的風險，甚至改善患者的情緒和症狀。 澎派海鮮蔬果溫沙拉佐地瓜優格醬 (3人份)典型的地中海飲食料理，有大量的蔬菜，並以非精製的全穀類地瓜作為主要熱量來源。鮭魚名列能緩解憂鬱「快樂食物」排行榜中翹楚，Omega-3脂肪酸能促進血清素、多巴胺等神經傳導物質的合成，幫助緩解憂鬱與焦慮。食材：煙燻鮭魚150克、蝦子12隻、透抽 150克、蘿蔓生菜150克、花椰菜300克、小番茄9粒、黑橄欖9粒、鹽和黑胡椒適量地瓜優格醬：地瓜350克、希臘式優格350克、美奶滋1大匙、鹽和黑胡椒適量、胡桃或其他堅果50克作法：1. 透抽切掉軟骨與內臟並去皮，花椰菜汆燙、小番茄和黑橄欖剖半。2. 將蝦子與透抽表面撒上鹽與黑胡椒，橫條煎鍋開中火加熱，待高溫後再塗上一層橄欖油。接著放入蝦子與透抽，煎到兩面都有紋路後取出備用。3. 製作地瓜優格醬a. 地瓜與馬鈴薯削皮切小塊，泡一下水去掉多餘澱粉，接著放入鍋中蒸熟，趁熱搗成泥狀。並加入美乃滋與希臘式優格攪拌均勻。b. 堅果放入鍋中或烤箱，以小火炒到香味釋出，接著磨成碎粒或粉狀。c. 將a與b混合，以鹽和黑胡椒調味。4. 手撕生菜並裝在盤中，接著加入花椰菜、小番茄、黑橄欖等，放入海鮮與煙燻鮭魚，淋上地瓜優格醬。雞胸肉&滑蛋茄汁丼(2人份)富含色胺酸的雞胸肉與毛豆也是快樂食物，雞胸肉加上百里香調味，裹上麵粉小火香煎，吃起來頗有炸雞的香酥，卻仍保有細嫩口感。食材：雞胸肉200克、高筋麵粉適量、百里香或其他乾燥香草少許、雞蛋 2個、鹽適量、毛豆100克、乾香菇5朵、洋蔥 1/4粒、糙米飯2碗茄汁丼飯醬：青蔥1支切末、薑泥1/2小匙、蒜泥1/2小匙、無添加番茄泥或糊2大匙、Tabasco醬1/2匙、砂糖1小匙、醬油1小匙、清酒2大匙作法：1. 雞胸肉切成適口大小，撒上鹽、黑胡椒及百里香。沾上適量的高筋麵粉，並以平底鍋開中小火，煎到兩面呈金黃色即可取出備用。2. 將茄汁丼飯醬全部混合。3. 平底鍋開中小火，先放入洋蔥丁炒至呈透明，接著放入香菇丁炒至香味四溢。4. 放入雞肉，並倒入茄汁丼飯醬並稍微拌一下。接著放入蛋汁，轉至小火並煮至喜歡的熟度即可熄火。5. 最後放入豌豆，並倒在糙米飯上，撒上蔥花即完成。忘憂香蕉奶昔 (3~4人份)這道飲品是眾多「快樂食物」排行榜上的明星集合，如香蕉、綠茶、藍莓、優格、優酪乳、堅果……不僅營養健康又解憂，香蕉皮的色胺酸和營養成分是果肉的5倍，在這道忘憂飲品中當然也不能缺席。食材：低溫烘焙綜合堅果20克（磨成顆粒狀)藍莓奶昔：藍莓200克、帶皮香蕉1條（洗淨並去蒂頭與尖端，切塊狀）、希臘式優格200 cc綠茶奶昔：綠茶粉15克、香蕉1條200克、無糖優酪乳250毫升作法：1. 藍莓奶昔：將藍莓果昔食材全部攪打成汁，取出備用。2. 綠茶奶昔：將綠茶奶昔食材全部攪打成汁，取出備用。3. 將藍莓奶昔倒入杯中約2/3，再倒入約1/3的綠茶奶昔。最後在果昔撒上磨碎的綜合堅果，加上藍莓、薄荷作為裝飾。
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2024-12-23 名人.精華區
羅盛典／不菸、不酒、不嚼檳榔 也會罹口腔癌
口腔癌是台灣發生率第6高的癌症，首先聯想到的是嚼食檳榔、吸菸、喝酒者等口腔癌高風險族群，然而，一群無菸、無檳、無酒者，卻悄然成為口腔癌的潛在候選人。衛福部口腔健康司統計，非典型口腔癌患者比率，99至106年間為12.46%，107至110年攀升至15.46%，長期使用菸、酒、檳榔的典型口腔癌患者以男性為主，男女比為25：1，非典型口腔癌的男女比趨近1：1，意即女性亦暴露於風險中。非典型口腔癌 7成未及時發現「從107年至110年口腔癌第四期相對存活率，無菸酒檳的非典型口腔癌並未高菸高檳高酒典型口腔癌，顯見非典型口腔癌實在不應被輕忽。」在我執業經歷中，遇過許多無菸無酒無檳榔的癌友，有近7成未曾意識到牙齦出血、口腔內類似嘴破的潰瘍，可能是口腔癌的症狀，直到出現第2期之後的癌變才尋求協助。例如一位患者牙齦反覆出血，後來被診斷為舌癌末期而離世；另一位癌友因牙套不密合，配戴時摩擦舌頭導致潰瘍，長此以往竟發現舌頭產生病變、罹患舌癌，所幸是第2期，得以及早治療。也要提醒曾抽菸、嚼食檳榔者，別以為戒除就掉以輕心，一位病人發現口腔有白斑狀變異後，雖戒除香菸及檳榔，但近20年後仍不幸因反覆齒源性口腔潰瘍而罹患口腔頰部癌，好在有警覺，目前穩定控制病情。口腔衛生不良、反覆潰瘍要注意研究顯示，原先若長期使用菸、酒、檳榔的民眾，罹患口腔癌風險較一般大眾高出123倍，且每天10顆檳榔、長達10年以上者，即使戒掉檳榔，罹患口腔癌風險仍持續10年以上，需要定期檢查。非典型口腔癌4大風險情境，分別是口腔衛生不良、人類乳突病毒（HPV）感染、反覆口腔潰瘍（例如因假牙刺激或刮破口腔黏膜），以及經常食用過燙食物等。口腔腫塊2周沒好 盡速就醫身處上述非典型口腔癌風險的民眾，務必謹慎留意口腔變化，定期檢查；倘若口腔出現紅白斑、潰瘍、不明原因無痛腫塊，且超過2周未癒合，請特別留意，盡速就醫，才能防微杜漸。民眾應提高警覺，政府更該提供更有力的防治策略。例如鼓勵牙科或口腔外科等相關科別發展臨床檢查指引，在民眾洗牙或治療時協助檢查，並提供轉介誘因，一旦發現中重度以上口腔黏膜病變患者，應比照現行篩檢後主動追陽計畫，給予基層醫療院所適當鼓勵，以鼓勵基層牙醫師關照非典型族群，促進疑似病人積極檢查，提高治癒率。
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2024-12-18 醫療.巴金森病
身體難伸展、走不穩，年輕上班族憂得漸凍症，竟是巴金森病找上門
「我的身體開始僵硬跟不平衡，上網查症狀很像是漸凍症，我該怎麼辦…」40歲的陳先生近期出現動作異狀，上網搜尋發現竟與漸凍症相似，因此搞得自己心頭慌。但事實上，他罹患的是「巴金森病」（帕金森氏症），也是全台病人數僅次於阿茲海默症的腦神經退化疾病。巴金森病初期症狀容易與其他疾病搞混；也有許多人認為老人家才會得到而輕忽症狀。台中榮民總醫院主治醫師吳俞萱說，巴金森病並非一定是老人病，中壯年族群當身體感受與平日不同，不要自行當「網路醫師」，可將出現狀況清楚寫下，由醫生看診來得到最適當的診斷，以延緩退化的發展。巴金森病｜動作障礙易混淆，出現異狀趕緊就醫檢查巴金森病是好發於60歲以上的腦部神經退化疾病，但仍不乏中壯年罹病的年輕型病友，吳俞萱表示，由於該疾病是被歸類在腦部退化，年輕病友到基層醫療診斷時，醫療端警覺可能較低，大眾對於疾病的識能也還有提升空間。因此當出現典型的動作障礙症狀包含顫抖、僵硬、緩慢、步態不穩，就應儘速前往就近的神經內科就醫尋求協助。吳俞萱分享，由於巴金森病典型的動作障礙表現與其他疾病有諸多相似處，常可能被誤解為別的原因，她舉例：●顫抖：與原發型顫抖症不同，巴金森病會以靜止型顫抖呈現，最明顯的是病友處於休息時，仍會像是數鈔票一樣，手部不自覺且規律的顫抖。●僵硬：巴金森病僵硬與其他疾病的最大差別是張力很強，仔細翻翻病友的手，肌肉會有阻力。病友通常會主訴手部容易痠痛無力，擔心是中風，就好像運動完後沒有力氣拿東西的樣子。●緩慢：巴金森病友雖然思緒清楚，但因動作僵硬遲緩且在反覆活動下呈現愈慢且愈小的狀況，容易會被周遭誤以為是腦部智力退化導致整體功能下降。●步態不穩：巴金森病可能會帶來步伐小，腳抬不高難平衡或易跌倒的狀況，如果是年紀大的長輩，可能會與退化性關節炎劃上等號；至於年輕患者，雖然較有警覺性，但也可能會朝工作壓力、椎間盤突出等錯誤連結求診。巴金森病｜非動作障礙難辨識，神經內科整合協助避免逛醫院另外，巴金森病出現動作障礙之外，吳俞萱也說，巴金森病還會有非動作障礙的前驅症狀，常見的症狀包含精神焦慮、憂鬱、便秘及睡眠障礙。但現代社會之下，憂鬱、便秘等症狀並不少見，也較難與其他疾病區分。值得留意的是，其中會造成睡眠困難的「快速動眼期睡眠行為障礙」（RBD），約有二到四成病患在診斷巴金森病前就出現此症狀，因此若睡眠時會無意識地模仿夢中的行為或情境，甚至拳打腳踢影響枕邊人，就應特別留意罹病的風險。也正是因為非動作障礙的前驅症狀多元，難以判別，吳俞萱說，患者可能便秘就跑到腸胃科、憂鬱就去身心科，反而吃太多藥導致副作用加成，感到身心俱疲，她表示，醫院在診斷巴金森病的同時，也應協助患者能否做疾病整合，「將藥物整合後，並進行衛教，讓病人了解其所經歷的症狀可能源自同一疾病，從而減少病人的困惑與挫折感，避免不必要的多科別就診。。」巴金森病｜用藥有策略 可記下需求與醫師討論吳俞萱觀察，前來就醫的長輩，大部分是由家人帶來就診；而自行前來就醫者，多為影響到日常生活或工作的年輕人。她分享，診間曾碰過一位年約五十歲的牙醫師，發現單側的手部漸漸地不聽使喚，尤其執業需要精細的動作。藉本身醫療背景發現自己得了巴金森病，但進一步查資料後擔心長期補充多巴胺可能會造成藥效波動，讓身體出現不可控制的異動或斷電現象，導致鬱鬱寡歡，不想吃藥也拒絕就醫，最後是由老婆帶來診間，深入討論後，透過合適的用藥策略協助其消除疑慮，安心接受治療。談及巴金森病用藥的策略，吳俞萱說，巴金森病與體內的多巴胺下降有關，因此藥物治療上以左旋多巴來穩定體內多巴胺濃度；至於較年輕且早期的病友，為避免長期補充多巴胺造成的藥效波動，則是建議先以多巴胺受體促效劑藥物來治療。雖效果可能出現得較慢，但對於早期患者來說已足夠，「隨醫療進步，已有各種新藥問世，許多過往擔心的副作用已經有許多方式可克服。」當出現類似巴金森病的動作障礙或非動作障礙症狀時，吳俞萱建議民眾，把日常碰到的症狀記錄下來，提供給醫生作為客觀的評判參考，根據家族遺傳病史和相關風險性來進行綜合評估，「如果僅靠自行搜尋，容易將症狀連結到各類嚴重的疾病，反而引發了不必要的焦慮，建議及早就醫，不僅能獲得專業評估，也能得到慰藉或及時的治療。」延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台，提供醫療知識及互相鼓勵，歡迎您加入
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2024-12-15 名人.黃斌洋
有助發揮最佳清潔效果 牙醫師傳授使用漱口水的8大注意事項
〈漱口水百百問 PART II 〉藥用漱口水在《Scientific Reports》雜誌有一篇追蹤176位個體的研究發現，如果透過含「氯己定」漱口水來抑制後天型糖尿病患者口腔與牙周病相關細菌，結果顯示年輕糖尿病族群可以得到更佳血糖控制效果。但問題是「降低牙周病細菌」是不是一定要靠藥用漱口水？值得繼續探究。此外，在長期選擇高濃度藥用漱口水同時，也需要了解一下來自醫學期刊的提醒。口腔中本來就有微生物菌種平衡關係，有研究指出，過度使用抗菌漱口水反而會破壞口腔正常菌叢的平衡。美國牙醫學會(ADA)指出，過度使用含氯己定的漱口水，可能導致牙齒、舌頭、口腔黏膜或修復體染色。 其他研究則指出，長期過度使用可能會產生包含味蕾味覺改變、口腔黏膜刺激，影響唾液分泌而口乾等風險。酒精漱口水天然的殺菌成分如薄荷醇、水楊酸甲酯等脂溶性「抗菌精油」，需要酒精做為介質才能溶於漱口水。但這個「酒精」成分，在醫界又引起廣泛討論。在已知副作用上，有些漱口水若酒精濃度偏高，有可能導致口腔乾燥並引起灼熱感。在待確認副作用上，《澳洲牙科醫學期刊》有一篇墨爾本大學的報告指出，長期使用高濃度酒精漱口水可能會讓口腔黏膜造成傷害並產生病變，包含癌症。但根據國健署癌症防治組2017年的說明，傳統漱口水內含的酒精量，目前並無實證顯示會增加口腔癌機率。關於這點，台大名譽教授韓良俊提醒，酗酒者得到口腔癌的風險，是不抽菸、不喝酒、不吃檳榔者的十倍，可看出酗酒是很明確的口腔癌危險因子。而引致口腔癌主要是口腔黏膜直接受到這些危險因子的「局部作用」。漱口時酒精停留在口腔的時間，有時還比一口乾杯喝酒更長。所以含有酒精漱口水對口腔的長期影響仍值得關注。另類漱口水既然藥用漱口水有藥物疑慮，精油漱口水有口腔黏膜酒精刺激疑慮，那開發像草本類或益生菌類等另類漱口水，甚至加入所謂「油漱法」，會不會是解方？遺憾的是，以目前實證醫學仍未對這些類產品具有足夠支持力。我將漱口水的使用總結如下：1.依據濃度區分「成藥級」與「一般型」漱口水。成藥型的漱口水不建議當作保養品長期使用。2.依據滅菌成分分為：藥品成分、精油成分、其他成分。使用前建議詳閱各自的優缺點。3.依據使用目的分為：手術後護理、預防蛀牙、抑制牙周病、降低口氣、牙齒美白等。上述療效的醫學證據力各有不同，請自行評估。4.牙周或口腔手術與植牙患者等傷口癒合期不太能正常清潔時，可透過濃度足夠的漱口水含3分鐘左右，再吐掉來幫助抗菌。5.有些人可能因為唾液分泌等問題，無法光靠刷牙保持口腔衛生，或是嚴重蛀牙、嚴重牙周病，還是得仰賴一些漱口水。6.如果身體健康，口腔沒有特殊狀況，漱口水就是個輔助工具。7.漱口水是在經過正確牙刷牙線與牙間刷後，才能發揮最佳的效果8.依據牙醫師公會全聯會建議，未滿六歲兒童不建議使用漱口水， 六歲以上、十二歲以下兒童需在大人指導下使用。責任編輯：辜子桓
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2024-12-14 焦點.健康知識+
早起直接喝水有害健康？牙醫警告：剛醒來嘴裡細菌是糞便10倍
許多人一覺醒來感到口乾舌燥，因此起床第一件事就是喝水，然而如果你知道早上口腔中的細菌比糞便中的細菌還多10倍，可能就會重新考慮該不該這麼做了。早晨口腔大量細菌恐影養身體健康日媒報導，消費保健品牌Kenvue在日本的一場健康研討會中就指出，睡覺時間因為唾液分泌減少，口腔中的細菌因此在夜晚急劇增加，如果這些細菌侵入腸道或人體，可能會增加腸胃疾病、糖尿病與心肌梗塞的風險。Tsumugi（つむぎ）牙科診所的桐生院長也表示，隔夜醒來時口腔牙菌斑的細菌數量可以說是糞便中的10倍。因此早上起床習慣先喝水或吃早餐的人，要注意一不小心就將大量細菌一起吞下肚。早上和晚上的口腔清潔都很重要然而現代人生活匆忙，早上起來趕上班上課都來不及了，如何顧及口腔健康呢？對此，東京武藏新田站前牙科的青木院長建議，早上醒來時即使是簡單的漱口，也能減少口腔中的細菌數量。研討會中也提出口腔護理的四大重點：1.晚上集中護理牙齒既然早上時間不多，那就在晚上睡前好好清潔，儘量減少口腔細菌。2.不只是早上，晚上也要使用漱口水許多人為了怕口臭，會在白天出門前使用漱口水，但晚上消毒口腔也同樣重要，除了刷牙也建議搭配漱口水加強清潔。3.正確使用漱口水許多人用漱口水時只是隨意漱幾下就吐出來，但最好要讓漱口水在嘴巴內停留30秒，確保有效成分發揮作用。4.補充水分當口腔變得乾燥時，細菌就更容易增加，因此白天和睡前要注意補充足夠的水份。
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2024-12-13 醫療.牙科
口臭怎麼辦？吃口香糖無效！牙醫教消除口腔異味方法
許多人有口臭困擾，小心是身體健康警訊。一名50多歲男性不自知有口臭，但太太、孩子及同事卻常聞到，嚴重影響人際關係，在太太陪同下就醫，檢查才發現，原來男子罹患了牙周病，牙周被破壞、牙齦發炎，進而引發口臭。口臭 分生理性與病理性口臭成因分為生理性及病理性，新北市立土城醫院牙科主任林敬凱說，生理性是指沒有落實刷牙、刷舌頭等口腔清潔，或是與飲食有關，如吃了蔥、蒜或麻辣鍋、臭豆腐等重口味食物；病理性則是蛀牙、牙周病、胃食道逆流、胃炎等引起口臭，或因年齡增長、藥物、放射線治療等造成唾液分泌減少，無法達到口腔自清效果，食物殘渣累積在口腔，發酵形成口臭，甚至可能食道、消化道出現憩室而藏汙納垢，造成口臭。生理性口臭 睡醒時就有若是沒有落實清潔的生理性口臭，常在一早睡醒時發生，經過一個晚上的睡眠，嘴巴緊閉下，唾液分泌減少，容易出現口臭；如果是病理性口臭，則沒有特定的發生時間。有口臭的人多半不知道自己有口臭，如果想知道自己有沒有口臭，林敬凱建議，可以戴著口罩聞聞自己的口氣有無異味，或是到醫院檢查有無口臭及潛在的口腔疾病。口臭患者經由口腔檢查後，應針對不同病因給予不同的治療，林敬凱指出，若是生理性口臭，就要加強落實口腔清潔，刷牙不能只用牙刷，還須搭配使用牙間刷、牙線，並定期洗牙清除牙結石；口臭就醫族群以成年男性及行動不便長者較多，大多是長時間沒有好好清潔牙齒，伴隨牙周病，必須進行完整牙周病治療，才能解決口臭問題。林敬凱強調，一天可早晚各刷牙一次，刷牙時間約2分鐘以上，但只要吃東西後都應該刷牙。不論是手動刷牙或用電動牙刷，一定要記得牙刷須刷到每個牙齒面，尤其是東方人的臉頰較窄，許多牙刷頭較大的牙刷，無法刷到後方臼齒的位置，這時就應該使用刷頭較小的牙刷。刷牙非刷鍋子 勿太用力牙刷的選擇應是硬毛或軟毛？林敬凱說，一般人認為使用軟毛牙刷較好，不會損傷牙齒，但臨床上很多患者使用軟毛牙刷過度用力刷牙，造成牙齒損傷，提醒民眾刷牙不是刷鍋子，而是像擦花瓶、擦窗戶，來來回回的把牙齒擦乾淨、刷乾淨。目前健保提供每6個月免費洗牙一次，但高風險族群為3個月洗牙一次，以利清除牙結石，降低口臭發生的機會。林敬凱指出，刷舌苔也可避免口臭，可利用棉花棒沾漱口水清潔舌苔及口腔黏膜，或是直接使用牙刷、舌苔棒清潔，可以降低口腔異味。吃口香糖 無法消除口臭吃口香糖、用漱口水及口香噴劑等，也能降低口臭發生？林敬凱說，這些方法都無法真正緩解口臭，但如果是已經把牙齒清潔乾淨，再吃口香糖、用口香噴劑等，確實可以維持口氣清新。口臭發生原因也可能與飲食有關，林敬凱提醒，少吃蔥、蒜或麻辣鍋、臭豆腐等重口味食物，牛奶等容易發酵的食物也容易引起口氣不佳，建議進食後約30分鐘就應該刷牙，保持口腔清潔，否則不論吃什麼食物都可能造成口腔異味。台灣將步入超高齡社會，不少年長者都有口臭問題，如果是長期臥床、行動不變的長者，建議照顧者應用乾淨的紗布沾水，在長者進食後為其清潔牙齒，且每個牙縫都要清理，尤其是用管路餵食的長者也不可輕忽，這是最基本的要求。
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2024-11-25 醫療.牙科
飯後馬上刷牙還是半小時後再刷？ 醫師這樣建議
飯後多久之內應該刷牙？有網路文章指出，飯後千萬別馬上刷牙，至少要等半小時以上，讓口腔內產生細菌，自然生成免疫反應後再清除，較能把細菌清乾淨。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁表示，飯後超過30分鐘，食物在牙齒產生的酸性物質已經生成，拖得愈久刷牙愈傷琺瑯質，建議飯後應該立即刷牙。江錫仁表示，牙菌斑生成的速度非常快，只要進食之後，牙菌斑會快速在牙齒表面形成，而且每一個人形成的速度不一，會依照每一個人的吃的食物、唾液分泌量等有所差異，如果是吃含糖量高的食物，牙菌斑生成的速度就會非常快，且食物產生的酸，如果待在琺瑯質上愈久，反而更傷琺瑯質。網路文章指出，進食後太快刷牙，可能會刷不乾淨。江錫仁說，曾有個說法是，進食後口腔會自行產生免疫反應，可以透過免疫反應殺掉口中細菌，但實際上根本緩不濟急，因為造成牙周病等疾病的牙菌斑，生成速度與免疫反應殺死細菌的速度相比，生成速度遠勝於殺菌速度。江錫仁建議，仍應該在飯後30分鐘內刷牙，且每次刷牙都應該刷3分鐘，但刷牙千萬不要過度用力，過度用力反而會傷害牙齦，以適度的力道清除琺瑯質上的牙菌斑，可達到清潔效果，避免牙周病、蛀牙等牙齒疾病發生。
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2024-11-13 焦點.元氣新聞
網紅籲公開醫師學歷 衛福部反對！資深牙醫擔憂一件事
一名在波蘭習醫的醫師執行子宮內視鏡手術時患者死於大出血，引發關注。本土小牙醫聯盟表示，未來每五位新進牙醫師，就有一位波波牙醫，若實習教學資源不足，恐讓醫師水準下降。聯盟批評衛福部明年廿四億「偏鄉計畫」恐開後門，希望賴清德總統不要再增實習名額。波波醫師末日條款 九地區返台免學歷甄試波波醫師是指未考取國內醫學系，出國至波蘭等歐洲國家取得學位，未在當地實習，未取得該國醫師執照，即返台報考國考後，及格後即擔任醫師，該名婦科醫師即為典型的波波醫師。至於波波牙醫師，畢業回國後，通過學歷書面審核，並通過學歷甄試，接著進行第一階段國考，通過者每年約五十人至醫院實習適應，等完成訓練後，還需通過第二階段國考，才能取得牙醫師執照，也就是需接受實習訓練。原本相關規定嚴格，但一一一年五月立院通過「醫師法部分條文修正案」附帶決議，陽明交通大學牙醫系教授林元敏表示，該項修正案表決係發生在現任衛福部長邱泰源擔任立委時，與民進黨立委賴惠員等人提出開放實習名額要求。醫盟：管制愈放愈寬本土小牙醫聯盟理事姚欣宜說，二年前，在醫界及民代的壓力下，表面上政府嚴密監督波波醫師，但相關管制卻愈放愈寬，訂出末日條款，只要在一一一年之前至美、加、日、歐洲、澳洲、紐西蘭、南非、新加坡及香港等九大地區就讀醫學系、牙醫系，返台後無須參加學歷甄試。估計未來每五位新進牙醫師中，就有一人為波波牙醫，如果實習教學資源不足，恐讓醫師水準下降，全民受害。姚欣宜指出，賴清德總統在競選時，曾在牙醫師後援會成立大會時親自承諾「不會再加開波波醫師實習名額」。衛福部：偏鄉計畫有證牙醫優先「波波醫師不僅是醫療問題，更是社會的不公平。」本土小牙醫聯盟理事長黃映綺表示，衛福部明年推出廿四億「偏鄉計畫」，宛如「假偏鄉計畫」，圖利特定人士，增加波波醫師實習機會。為此，將於十一廿四日至立法院抗議，捍衛台灣醫療及社會公平正義。對於外界疑慮，衛福部口腔健康司長張雍敏表示，一一三至一一六年度優化偏鄉醫療精進計畫第二期，相關經費絕大部分皆直接用在解決偏鄉牙科醫療問題。一一四年度將優先招募已經領有牙科專科證書的牙醫師，並非網傳引進國外學歷牙醫學系學生。網紅籲公開醫師學歷 衛福部反對【記者李青縈、沈能元／台北報導】波波醫師爭議延燒，不少民眾希望醫療院所主動揭露醫師學歷，衛福部、醫師公會則持反對意見，部長邱泰源認為，只要牽涉到隱私，都應小心處理；醫師公會全國聯合會理事長周慶明說，公開醫師學歷，有如「獵巫行為」，擔心醫界為此心浮氣躁，影響看診、開刀等醫療行為。百萬網紅Cheap分享一封醫師來信，「部分從波蘭畢業的醫師返台後，常刻意突出職場經歷，卻不敢寫學歷，藉此提升專業形象」。該醫師呼籲衛福部，公開醫師學歷，讓病患更清楚醫師的背景，以利提升醫療透明度與信任感。另有網友表示，醫師屬於政府特許行業，嚴格控管醫學系名額，但人民卻沒有知道醫師學歷的權利，荒謬之至。政府選擇無視人民權利，不強制公開學歷，為了保障就醫權益，呼籲民眾拒掛不揭露學歷的醫師門診。對此，邱泰源表示，只要牽涉到隱私，都應該要特別小心，現在連醫學會、醫師公會等公開活動或講座，都不隨會便對外公告醫師畢業於哪個學校。周慶明則為台灣醫師掛保證，他說，醫師資格取得過程嚴謹，以耳鼻喉科為例，明文規定，住院醫師時期需完成哪些手術、每年訓練內容。如果想考專科、次專科，必須通過醫學會審核。不管是在國內或國外修習醫學系學分，但後續訓練均屬一致，都需合法受訓，取得執照後，才能執業。「衛福部不會要求醫事人員公開學歷資料」。衛福部醫事司副司長劉玉菁表示，尊重醫師個人或醫療單位規畫，目前僅要求公開「醫師證書」，證實為合法、有牌的醫師，藉此避免密醫行為，沒有計畫調整揭露其他內容。醫改會執行長林雅惠表示，患者就醫時關心醫師是否擁有良好臨床實務能力、經驗及醫術醫德，而這些均與醫師學歷無關，建議衛福部籌建「醫師經歷、不良醫療紀錄」平台，方便民眾查詢。再者，政府應透過嚴謹的教考訓用制度，提高波波醫師競爭力，才能降低民眾疑慮。資深牙醫憂：偏鄉計畫淪洗白管道【記者李樹人、沈能元／台北報導】波波牙醫師爭議再起，一名不願示名的資深牙醫表示，許多波波牙醫的背景驚人，父親可能是牙醫界大老、某縣市牙醫師公會高層，或本身為連鎖牙科診所集團的少東、小公主，一旦透過管道洗白，可能成為本土正規牙醫師的老闆，讓年輕世代產生相對剝奪感，憤憤不平。本土小牙醫聯盟希望賴清德總統正視波波牙醫師執業問題，並質疑衛福部明年「偏鄉計畫」目的是幫波波牙醫洗白。對此，牙醫師公會全聯會理事長江錫仁表示，波波醫師實習名額不能與偏鄉計畫混為一談，衛福部偏鄉牙醫師招募計畫係以領有證書的牙醫師為優先，並非增加波波牙醫實習名額。對此，該資深牙醫表示，以往醫學系公費生制度不就是幫少部分學生開了執醫之門，考取公費生，取得醫師執照後，遠離偏鄉，賠錢了事。年輕世代擔心衛福部「偏鄉計畫」比照辦理，讓波波牙醫有機會至偏遠地區醫療院所實習，等到實習結束，不會繼續留在偏鄉，直接洗白。該資深牙醫說，波波牙醫的家世背景驚人，且與政治淵源極深，例如，有些來自牙醫世家，父親為某牙醫師公會高層，有些則是連鎖牙科診所集團的新生代，被父親送出國學醫，準備繼承事業。在政治力介入下，可以精準掌握到落日條款的黃金期限，並獲得高層政策配合，幾乎是天衣無縫。
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2024-11-13 醫療.牙科
舌頭顏色有變化是發生什麼事？健康的舌頭實際上長怎樣？
刷牙是每天必不可少的例行工作，但你有想過除了牙齒之外，舌頭也是需要清潔的一環？即便每天刷牙兩次、定期使用牙線並每六個月去看牙醫，若是未定期清潔舌頭，你可能缺少一個有助於保持口腔清新和健康的步驟。專家指出，雖然大多數的細菌是對口腔有益的好菌，有助於維持口腔健康，但也有一些細菌會引起口臭、蛀牙和牙齦感染。因此，清潔舌頭非常重要，可以避免那些壞菌，以及可能積聚在舌頭上的食物殘渣，從而引發的健康發問題。健康的舌頭長怎樣？舌頭主要是由肌肉組成，並被黏膜所覆蓋。舌頭的表面覆蓋著微小的凸起，這些凸起稱為舌乳頭，可以看到並感覺到，讓舌頭呈現粗糙的表面。健康的舌頭通常是粉紅色的，雖然顏色深淺因人而異，範圍從深粉紅到淺粉紅不等。少量的白色覆蓋物是正常的，但如果出現顯著的變化或變色，可能表示某種疾病或其他問題。如何清潔你的舌頭？清潔舌頭只需要大約10至15秒鐘，但這是一個檢查自己健康的好方法，且可以輕鬆融入刷牙的日常習慣中。你可以使用一般的牙刷輕刷舌頭，這樣可以清除食物殘渣，並有助防止微生物在舌頭粗糙的表面上積聚。或者你也可以使用專用的刮舌器（或稱刮舌板），這些彎曲的工具由金屬或塑膠製成，可以單獨使用，也可以配合牙刷一起清潔。清潔舌頭有助改善口臭，尤其刮舌氣對於去除藏在舌頭表面上常引起口臭的細菌特別有效。正常的舌頭是什麼顏色？當你在每天兩次的清潔過程中檢查舌頭時，發現了些不同的情況，注意這些徵兆是第一步。如果你發現任何變化並感到擔心，應該與你的醫師討論。1.白色的舌頭舌頭上出現白斑可能表示患有鵝口瘡、扁平苔癬、白斑或其他疾病。2.紅色或紫色舌頭如果舌頭呈紅色或紫色，可能與地圖舌(geographic tongue)等無害疾病有關。但這也可能是維生素缺乏、猩紅熱或川崎病的症狀。3.黑色舌頭如果你的舌頭是黃色、棕色或黑色，可能是所謂的黑毛舌(black hairy tongue)症狀。這種情況是當細菌、食物殘渣和其他碎屑積聚在舌頭的絲狀乳頭上時所發生的。4.黃色舌頭舌頭發黃通常是細菌過度生長、吃了某些食物或吸菸的結果。在某些情況下，舌頭發黃可能是潛在疾病的症狀，例如牛皮癬，或罕見的黃疸。整體來說，好好照顧你的舌頭可以保持它的健康，並減少有害口腔細菌的風險。如果你的舌頭變得疼痛或外觀發生改變，應請醫事人員協助找出問題，並確定你的症狀是否與潛在的健康狀況有關。【資料來源】．Yes, you do need to clean your tongue. Here’s how and why．Does Tongue Scraping Actually Work, and Should I Be Doing It?．Cleveland Clinic: Tongue
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2024-11-12 醫療.牙科
為什麼會磨牙？4原因可能跟磨牙有關！5招有助停止磨牙
睡眠時的惱人噪音不只有來自枕邊人的打呼，就連磨牙聲響也可能令人一夜難眠，但許多人並未意識到自己有這個問題，直到牙醫在例行檢查時提到，或是長期忍受的床伴指出時才發現。什麼是磨牙症（Bruxism）？磨牙症是指你緊咬、磨動或咬牙切齒，這通常是在不自覺的情況下發生，無論是在清醒或是睡覺時都可能出現。許多人偶爾會磨牙，尤其是在壓力大的時候。但如果經常這樣做，會對牙齒和下巴造成額外的負擔，進而引發牙齒損傷、頭痛、下巴痛以及其他問題。任何人都有可能患上磨牙症，但最常見於兒童、青少年和年輕成年人。由於磨牙通常在睡眠中發生，因此很難確定究竟有多少人會磨牙。磨牙最常見的原因為何？事實上，磨牙並沒有單一明確的原因，而是可能有多種風險因素共同作用，包括：．壓力和焦慮：感到壓力山大或焦慮不安可能會導致磨牙。．生活習慣：吸菸、飲酒和攝取大量咖啡因（每天超過六杯咖啡）的人，磨牙機率是一般人的兩倍。．某些藥物：這包括一類稱為選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）的抗焦慮藥物。．睡眠呼吸中止症：睡眠呼吸中止症與磨牙之間存在關聯，這意味著許多人同時患有這兩種情況。如何停止磨牙？在某些情況下，磨牙症無法完全預防，但有許多方法可以保護牙齒免受損害，並減少白天和夜間磨牙的次數。1.睡前放鬆並保持良好的睡眠習慣任何有助於讓大腦遠離壓力的活動，皆有助減少磨牙所造成的傷害。例如睡前冥想和深呼吸，白天做瑜伽，都是有助於促進放鬆的活動。另外，維持良好的睡眠衛生習慣，也能幫助特別減少夜間的磨牙情況。2.避免興奮劑從咖啡和茶到尼古丁，大多數人每天都會攝取不同類型的興奮劑。專家指出，咖啡和茶中的咖啡因會讓你更容易磨牙或緊咬牙齒。與此同時，吸菸的尼古丁可能會讓你有點焦躁不安，並增加磨牙的可能性。3.訂製牙套牙醫可以製作一個訂製牙套來保護你的牙齒，這個裝置還可以將你的下巴放在更有利的位置，減少顳顎關節肌肉的壓力。當你最有可能磨牙時就可以戴上。4.留意不自覺地緊咬雖然通常是睡眠中的磨牙造成的傷害最大，但一整天無意識地緊咬牙齒也可能讓你強化這種習慣，並導致在夜間更頻繁磨牙。5.收起口香糖如果你有磨牙的習慣，最好避免嚼口香糖。專家表示，通常不建議經常咀嚼口香糖，因為它會損傷下巴關節，並且會養成這個習慣。若你是長期磨牙者，尤其需要放棄嚼口香糖，因為你的牙齒琺瑯質可能已經磨損，反覆咀嚼可能會導致更多損害。【資料來源】．How to stop grinding your teeth and what it really sounds like．Cleveland Clinics: Bruxism (Teeth Grinding)
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2024-11-10 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／避免洗腎的護腎飲食
「林醫師怎麼辦？腎臟科醫師要求我增加體重，但飲食要限制蛋白質、鈉鉀磷不能過量.....」髮型設計師秀芳遞給我一張檢驗報告，原來是因腎臟病變造成蛋白質尿。「低蛋白飲食」更貼切的說法是「適量且優質的蛋白質」；足夠的熱量攝取，也是慢性腎衰竭患者飲食的重點，能延緩腎臟惡化、維持良好體力，避免步入洗腎人生。泰式蝦子&豬肉辣味冬粉沙拉（3人份）冬粉提供熱量，低鉀蔬菜洋蔥與香菜等皆可提味，以減少高鈉醬料的使用，尤其洋蔥還是強效的抗氧化劑。這道料理多選低鉀蔬菜，幾乎毋需汆燙油炒。而一般泰式涼拌常用的小番茄，因含高鉀改以低鉀水果鳳梨取代。食材：冬粉180克、蝦子9隻、白洋蔥140克、紫洋蔥150克、鳳梨200克、青蔥1支、小黃瓜2條、香菜2支、腰內絞肉50克、辣椒1支醬汁：鹽適量、椰糖或砂糖2大匙、魚露1.5~2大匙、檸檬汁2大匙作法：1. 冬粉用冷水泡約5分鐘，泡軟後剪成容易吃的長度。蝦子頭部切掉、去泥腸，白洋蔥切小丁，紫洋蔥切長條狀，鳳梨切丁，青蔥切花。2.平底鍋開中小火，倒入橄欖油。先加入白洋蔥丁，炒至呈透明後放入豬絞肉、辣椒，青蔥及香菜的莖，炒到絞肉熟後即熄火。可加一小匙的醬油，增添醬香。3.準備另一鍋滾水，放入冬粉，煮到呈透明後即撈出，接著放入蝦子氽燙一下。4.大碗放入作法2及和作法3。再放入紫洋蔥、鳳梨及香菜的葉，接著撒入調味料拌勻。●作法3的冬粉從熱水撈出後，放入清水中洗去黏液，瀝乾水分取出，口感較爽口。蘋果&藍莓豆漿奶酪（2人份)選擇低鉀且低GI的蘋果與藍莓，一般水果奶酪是水果與牛奶的混合，但因乳製品屬高磷食品，因此以黃豆製品豆漿取代牛奶，僅以少許鮮奶油打發成的油霜裝飾。食材：蘋果105克、藍莓100克、吉利丁2片（每片2.5克）、無糖豆漿200毫升、白砂糖適量、鮮奶油50克作法：1. 蘋果豆乳酪：蘋果切小塊與100毫升豆漿混合，以調理機攪打成泥狀。接著放入鍋中，開小火稍溫熱後放入一片泡軟的吉利丁，攪拌後確認吉利丁全部融化，即可倒入模型中（1/3份量），接著再放入冰箱冷藏使其凝結。2. 藍莓豆乳酪：作法同上。從冰箱拿出作法1模型，倒入至2/3份量，再放入冰箱使其凝結。3. 取鋼杯放入鮮奶油，用攪拌棒將鮮奶油打發。4. 將作法2從冰箱取出，並加入打發鮮奶油，擺上新鮮的藍莓及薄荷。台式什錦炒米粉（4人份）米粉、冬粉、米苔目及粄條等，都是大家熟知的低蛋白澱粉類主食。透抽、豬里肌肉提供優質蛋白質，至於高鉀食物，如胡蘿蔔、香菇甚至芹菜都需先汆燙去鉀，同時搭配低鉀蔬菜高麗菜與超級護腎食材黑木耳。食材：米粉250~300克、豬里肌肉或腰內肉80克、高麗菜250克、紅蔥頭6粒、蒜苗1支、透抽120克、黑木耳100克、胡蘿蔔150克、香菇3朵、芹菜1支、醬油2大匙、烏醋&白胡椒粉適量作法：1. 豬里肌肉切絲、各種蔬菜切絲、透抽切花、香菇泡水切薄片、芹菜拍扁切末。將高鉀食材如胡蘿蔔、香菇及芹菜等先氽燙。2. 鍋中加水，水滾後倒入適量油及鹽，接著放入米粉，氽燙約1分鐘即撈出瀝水，並加蓋燜軟（不需煮熟）。3. 平底鍋放一大匙橄欖油，開中小火，放入紅蔥頭炒至微金黃色，取出備用。4. 平底鍋加入少量橄欖油，放入胡蘿蔔翻炒，接著放蝦米、香菇、肉絲炒香。蒜白接著下鍋，高麗菜絲放入繼續拌炒。5. 放入約一碗的水煨煮，待水收乾約一半後倒入醬油調味，接著放入蒜綠、透抽及作法3的紅蔥酥及油，稍微翻炒，最後放入米粉吸乾湯汁。6. 起鍋前放入芹菜、灑幾滴烏醋及白胡椒粉，更添風味。
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2024-11-09 養生.聰明飲食
中老年人口腔問題喝「神奇飲料」能顯著改善！跟牙周病、酸蝕說掰掰
紅茶這種飲料在東西方國家都相當常見，有些人幾乎是天天都喝，但你知道它能幫助身體抗老化、提高免疫力、維持血管健康、調解血糖水平、舒緩壓力，對健康竟然有這多好處嗎？日本紅茶專家齊藤由美是日本紅茶協會認證的茶講師、茶顧問，曾在Brooke Bond House擔任紅茶教室的企劃，後來進入聯合利華營銷，負責立頓的宣傳。現在則經營茶葉專賣店和紅茶學校，舉辦各種紅茶座談會、演講等活動外，也出版過多本紅茶相關書籍。其中一本暢銷書《風靡全世界的紅茶自療法》，就提到紅茶對健康的驚人功效，這篇文章則整理書裡的知識，跟大家分享紅茶是如何預防口腔相關疾病。口腔保健大敵—牙周病現代人們除了透過刷牙、使用牙線、漱口水等來預防蛀牙外，甚至會定期去牙醫診所檢查牙齒、洗牙，預防口腔疾病的意識比以前提升不少。齊藤由美從茶葉製造公司退休後，在一家雜誌社擔任了兩年左右的編輯記者，當時為了撰寫一篇關於口腔護理市場的專題文章，走訪了相關的製造商、零售商和牙醫，發現民眾最常發生的問題不是蛀牙，而是「牙周病」，台灣衛福部調查就顯示，台灣成人牙周病盛行率高達80.48%，且多數為40歲以上的中老年人。紅茶為何能預防牙周病？首先我們需要了解，牙周病是由牙菌斑引起的細菌感染，導致牙齒周圍的組織（牙齦和齒槽骨）開始發炎，患者會出現牙齦腫脹、出血，最嚴重導致牙齒脫落的症狀。牙周病之所以可怕，是因為它發生前沒有明顯的預兆，有些人甚至覺得反正牙周病不會引起疼痛，就放任不管。然而，其實牙周病是一種容易預防的疾病，如果日常照護妥當，就能有效避免它發生。齊藤由美在書中指出，紅茶的確能預防牙周病，這是因為裡頭的「紅茶多酚」和「氟」具有抗菌效果，可抑制蛀牙和牙周細菌的生長。有科學研究表示，紅茶對口腔的保健甚至比綠茶有效。 紅茶還能對付牙齒酸蝕、預防口臭不少人會飲用果醋、檸檬水、氣泡水或葡萄酒，它們雖然對健康有益，卻會溶解琺瑯質，造成「牙齒酸蝕」，大多數酒精飲料和果汁都會造成牙齒酸蝕風險，如果不是長期飲用，唾液會自然中和酸性，那就不需要太擔心。至於「茶」的pH值相對較高，可以中和口腔酸度，尤其是奶茶，適合作為酒後的飲品。齊藤由美也在書中建議，如果飯後無法立即刷牙，可以透過喝紅茶或用紅茶漱口來抑制牙周病細菌，還能有效消除嘴裡的異味，保持口氣清新，但要注意的是必須用「無糖紅茶」。一杯紅茶看似簡單，卻能用最天然的方式預防蛀牙、牙周病、酸蝕和口腔異味，是不是非常神奇呢？
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2024-11-03 名人.黃斌洋
漱口水是智商稅嗎？牙醫師告訴你究竟要不要用以及該怎麼選
日常除了刷牙與牙線外，需不需要外加漱口水？我在臨床上常被問及漱口水相關問題，在此分作兩集整理與分享。我們先把有牙垢的牙齒想像成充滿汙漬的地板。牙刷與牙線好比專掃地板大面積灰塵的掃把與小縫隙污漬的雞毛撢子，而漱口水就像是掃完地後清洗地板的消毒水。藥水一定要等地掃乾淨後再沖才能深入各種縫隙，同樣漱口水也必須在徹底刷牙與使用牙線後，才能發揮最大功效。漱口水既無法取代牙刷及牙線，若潔牙標準而徹底且口腔又沒有特別異狀，漱口水的使用也變成輔助選項而非必要步驟。首先來看法規上的漱口水分類，國內法規將漱口水分為兩類：成藥型漱口水衛福部定義「含有氯己定，濃度範圍介於0.1%~0.2%、或氯化十六烷基吡啶，濃度範圍介於0.045%~0.1%之間」者為成藥型漱口水，用以口腔內殺菌消毒之「藥品」規範。這類產品製造輸入及上市應符合藥事法相關規範。一般型漱口水雖稱為「一般型」，但成分也可能含有上述成藥型漱口水主成分，只不過濃度尚未達到藥品級規範。產品標註只要符合商品標示法之規定即可。兩者最大差異就在特定成分的「濃度」。濃度高療效強，但被歸類為成藥，過當使用就可能對口腔及牙齒造成負面影響；反之濃度低或含有其他成分的漱口水，雖然被歸類為一般型，但終究是化學性產品，過當使用對仍可能有不當影響。接下來是使用目的上的分類。協助控制牙菌斑、牙齦炎美國牙醫學會ADA指出「在確實使用牙刷、牙線、牙間刷潔牙後，使用這類特定藥用漱口水，才可能輔助控制牙菌斑、牙齦炎。」這句話的重點在於「特定」（需使用具長期驗證有效的成分）、「藥用」（本身是藥品）、「確實潔牙後使用才有效」（無法取代物理潔牙步驟）。因此使用過程仍須謹慎。協助預防蛀牙牙醫師公會全聯會建議包括吞嚥動作已成熟且較易齲齒的兒童、齒列矯正中的患者、口腔手術病患、接受頭頸部放射線治療者、牙齒有鋼絲固定者等需加強蛀牙控制的族群，可以跟牙醫師討論是否透過含氟漱口水協助。但兒童以漱口水作防蛀使用要特別留意，因為會有誤吞風險，因此6歲以下的兒童建議不要使用，除非由牙醫指導；6歲以上、12歲以下兒童，需在大人指導下使用。但如果日常所用牙膏已含氟且附著在牙間夠久，由於牙膏的含氟配方附著效果比漱口水更好，因此是否要同步使用含氟漱口水，可以再請教牙醫師。減少口氣透過漱口水應該屬於暫時緩解，因為若沒有找到口臭的原因，例如是吃某些含硫化物食物、潔牙方式不正確，或有糖尿病或慢性胃酸反流等健康狀況，都會讓口氣反覆出現。且仔細看成分標示很重要，例如有研究證實，含有十二烷基硫酸鈉或含酒精的漱口水會造成口乾，而唾液的其中一項功能就是幫助口氣清新，因此口乾就是造成口氣的成因之一。牙齒減敏與美白減低敏感型漱口水通常含有硝酸鉀成分，而國外也的確有美白類的漱口水。但台灣衛福部似乎尚未針對這類漱口水有所規範。所以有需求者需自行謹慎評估使用，避免使用不當而傷牙。責任編輯：辜子桓
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2024-11-01 醫療.牙科
長智齒一定要拔嗎？2情況非拔不可，牙醫曝最佳拔牙時機！術後吃5食物助傷口復原
智齒位在口腔最後側是口腔中的第三大臼齒，多在16～25歲之間生長，正常情況下每人都會有4顆智齒。依個人智齒生長方向、位置及萌發狀況會有不同程度的疼痛，且年輕患者拔牙後傷⼝癒合較快、⼿術過程也相對單純。雖然拔智齒過程會施打麻醉，但是隨著術後藥效減退，常造成患者疼痛、傷口腫脹，牙醫師會開立消炎藥和止痛藥，只要按時服用藥物並搭配冰敷消腫，多能在3～5天獲得疼痛緩解。另外，博仁綜合醫院牙科部表示，拔智齒後常見6種後遺症包括輕微發燒或傷口發炎腫痛、口角炎或嘴破、智齒神經痛、智齒牙根殘留、流鼻血、乾性齒槽炎，若拔牙後3～5天出現明顯劇痛、沒有隨著時間減緩，疼痛感甚至蔓延至耳朵、眼睛、頸部就有可能是乾性齒槽炎，應儘速回診處理。拔智齒吃什麼？多久可以正常吃東西？拔牙後應2～3小時再吃東西，可以適量食用涼／冷的流質或半流質食物；拔牙48小時內避免太燙、辛辣等刺激性食物；拔牙72小時內避免飲酒、抽菸，以免影響傷口復原。劉馥萱牙醫師與黃文龍醫師指出，拔完牙當天飲食以冷、軟及清淡為原則並推薦以下六種食物：1.布丁：布丁通常不用過度咀嚼就能吞下去，冰冰涼涼的也適合拔牙後食用。2.蘋果泥：蘋果富含維生素A和鋅，可幫助傷口癒合。3.冰淇淋：冰淇淋的溫度，可緩解傷口腫脹進而減少疼痛感。4.涼稀飯：正餐可以吃放涼的稀飯，不要搭配難咬的配菜。5.地瓜泥：地瓜含有豐富的維生素A，可活化免疫系統，避免傷口感染。6.豆腐：拔牙術後吃冰涼的涼拌豆腐，可補充優質的蛋白質，有助傷口更快復原。除了上述6種拔牙當日食物推薦之外，劉馥萱牙醫師也表示以下5種食物有助於傷口復原：1.木瓜：木瓜富含維生素C，有助於傷口癒合和維持牙齦正常功能，若不想咀嚼食物可打成木瓜牛奶，但不能用吸管喝以免造成血塊脫落導致乾性齒槽炎發生。2.牛奶：牛奶中含有的維生素A和蛋白質有助於傷口癒合，而維生素A有助於傷口的黏膜進行修復並維持免疫系統運作。3.空心菜：空心菜含有豐富的維生素C和蛋白質，能減少傷口發炎的機會，適合做為術後食物的選擇，若擔心卡菜渣可以打成蔬菜泥進食。4.鮭魚：鮭魚肉質柔軟較易咀嚼且富含蛋白質及Omega-3脂肪酸，具有抗炎特性。5.炒蛋：鬆軟的炒雞蛋容易咀嚼且蛋白質含量高，有利於加速傷口修復，不過熱食會引起拔牙區域的酸痛，應放涼後再進食。智齒一定要拔嗎？最佳拔牙時間曝許多民眾常有疑問，智齒一定要拔嗎？如果智齒生長位置端正、口腔清潔也很確實，沒有蛀牙或是牙菌斑堆積的問題是可以不用拔除的。不過隨著人類演化及飲食習慣改變，多數人因顎骨空間不⾜，導致智齒沒有足夠的生長空間而形成阻⽣⿒或是⽔平智齒，擠壓到原本的牙齒就有可能引起蛀牙或發炎情況。 牙科醫師柯佩伶撰文指出，最常見需要拔智齒的情況有以下兩種： 沒有對咬牙：因對面無對咬的牙齒使智齒一直往下生長，導致智齒與前一顆牙齒之間的牙縫容易卡食物殘渣，口腔清潔不易易造成牙齦腫、蛀牙，而往下生長的智齒也可能咬到下面的牙肉造成發炎。 阻生智齒：水平智齒為最常見的阻生智齒，指的是智齒無法順利生長，斜躺在最後一顆牙齒後面，通常只會看到一個白白的牙齒頭冒出來，會跟前一顆大臼齒形成一個窄縫，非常容易卡食物殘渣且不易清潔，長期下來會造成智齒本身蛀牙且連累前一顆大臼齒一起蛀，嚴重蛀牙可能需要大臼齒跟智齒兩顆一起拔掉。智齒是口腔中最晚⽣長的牙⿒，多在20歲左右萌發完成，有些⼈可能會持續⽣長⾄25歲左右。至於，拔智齒最佳年齡為何？佳里奇美醫院牙科部衛教說明，智齒最佳拔除時機應在智⿒牙根形成1/3⾄2/3時，⼤約16～20歲。 參考資料：牙柯醫生、佳里奇美醫院牙科部、台北榮總護理部、博仁綜合醫院牙科部、劉馥萱醫師 假牙贋復家庭牙醫、全民健康基金會 延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法 「爬山」是一帖良藥！罹癌後存活45年...台大醫師從坐輪椅到登上玉山的奇蹟
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2024-10-17 焦點.健康知識+
為什麼我比別人容易生病？醫師曝頻繁感冒5原因！感冒可以不要看醫生嗎？
每逢秋冬感冒流行季，總有一堆人感染流感。不過也有一些人，不只是在流感旺季生病，而是平常就很常感冒，這些人真的是比較虛嗎？這到底是為什麼呢？根據克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）家庭醫師、醫學博士Neha Vyas分析，以下5個原因，可能是造成你比別人容易感冒的凶手，而其中一些原因是可以預防的。為什麼我比別人容易生病？1.壓力研究指出，慢性或長期的壓力，是人們比平常更容易生病的第一大原因。慢性壓力會降低身體抵抗疾病的能力，長期而言，也會增加罹患多種疾病的風險，包括動脈粥狀硬化或堆積導致心臟病、憂鬱症和焦慮症等精神疾病、濕疹、胃潰瘍等現有疾病顯著惡化。2.年紀大了年紀大會比較容易生病。Vyas指出，隨著年齡的增長，人的免疫系統不再像年輕時運作良好。人無法控制自己變老，但還是可以透過適當的運動及營養補給來彌補缺失。3. 常接觸細菌日常有3種情況較可能經常接觸到細菌：．經常搭乘大眾運輸工具或常搭飛機的人，因為擁擠的飛機、公車或地鐵很容易傳播細菌。．如果你的娛樂或社交活動較多，特別是需要經常跟人握手，你就更有可能生病。．如果家裡有小孩，大人也會比較頻繁的感冒，多半是被抵抗力較弱的小孩生病所傳染。4. 口腔不健康口腔中存在許多細菌，不健康的口腔會影響整體健康，因此，要盡可能照顧好你的牙齒和牙齦，以預防口腔感染，及創造更健康的口腔微生物，口腔中如有大量的有益細菌，將可以幫助你更輕鬆地抵抗病毒和有害細菌。5.本身有自體免疫疾病如果本身有自體免疫疾病，則可能導致你較頻繁生病。這通常是治療的結果導致，不是疾病本身。類固醇是治療自體免疫疾病最常見的藥物，但它會使免疫系統無法充分發揮作用，因此讓你較容易生病。6個生活習慣增強免疫力了解了上述幾項造成生病的常見原因，想要減少感冒，當然就從導致的病因改善，才能增強免疫系統，而這得從日常養成良好的生活習慣做起。如果不幸還是生病了，則要盡可能待在家裡，別再到處趴趴走散播病毒。1.減少壓力2.健康的飲食3.適度的活動4.充足的睡眠5.定期看牙醫，照顧口腔健康。6.經常洗手，避免觸摸臉部，以免將細菌和病毒傳播到眼睛、鼻子和嘴巴。感冒需不需要看醫生？何時需看醫生？感冒到底需不需要看醫生？這是網路上經常有人在討論的議題。衛福部「台灣e院」上面也有相當多相關詢問的問題。有人主張感冒根本不需要看醫生，甚至也不需要吃藥，就讓它自己好；但也有人說不看醫生經常只會拖到病程變嚴重，不然就是一直傳染給別人。根據「台灣e院」醫師線上回覆指出，確實一般輕微的感冒，大部分3～5天就會自然痊癒，許多人不必吃藥也會好。但如果有自體免疫不足、免疫力較弱、過度疲勞、具有慢性疾病等這些因素，就可能演變成嚴重的併發症，例肺炎。所以感冒要不要去看醫生，真的得視自身的情況考量，沒有一體適用的標準答案。此外，如是感染流感病毒，因其症狀較複雜及嚴重，傳染力也較高，建議還是要去看醫生。一般是建議，輕微的感冒是可以靠自身抵抗力逐漸痊癒，但若因自體免疫不足，病毒感染到其他器官引起喉嚨發炎、鼻竇發炎、嚴重可能會引起肺炎等併發症，一定要盡速就醫治療。藥師沈采穎也曾受訪指出，發燒、打噴嚏、咳嗽、喉嚨痛等輕微的感冒症狀，主要是靠免疫力殺死病毒，並無特效藥，因此最好多喝水多休息，等待免疫力恢復；若超過3天症狀沒有緩解，再就醫。而如果有去看醫生，診所開藥或藥局的指示用藥主要作用是緩解不適症狀，若是症狀緩解，就可停藥。但如是流感、新冠吃抗病毒藥，就一定要吃完療程。【參考資料】．《Cleveland Clinic》Why Do I Keep Getting Sick? ．衛福部「台灣e院」．聯合報系新聞資料庫
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