2021-05-14 新冠肺炎.預防自保
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2021-05-11 醫療.泌尿腎臟
洗腎要如何洗得乾淨？醫師教掌握3原則
● 洗腎品質要足夠透析，兼顧治療時間及血液流速● 注意透析用水的管路材質與清潔● 使用RO逆滲透水，透析品質提升全台洗腎人口去年突破9.2萬人，透過定期透析延長壽命，只是不少腎友常會擔憂洗腎洗出副作用，嚴重影響生活，台灣基層透析協會常務理事、安慎診所院長鄭集鴻指出，國內洗腎人口平均年齡為66歲，多半是考慮醫療院所的品牌和與住家之間的距離，對品質資訊的蒐集相對弱勢，因此提醒腎友掌握幾大原則，以維持透析生活品質。洗腎時間要足夠鄭集鴻表示，台灣洗腎發展超過30年，可選擇的醫療院所遠勝於各國，透析品質講求足夠透析，須兼顧治療時間及血液流速。一般而言，腎友每周要洗三次、每次四小時是洗腎的最低要求，取代腎臟功能維持在及格邊緣。但常有腎友因為躺不住而要求提早拔針，鄭集鴻強調，如果洗腎時間不足，可能會導致毒素清除率不足、鈣磷失衡、貧血等問題，每次洗腎脫水速度過快易增加心臟負擔，甚至有血壓下降的問題，導致洗腎中產生不適的機率大增。相對的，若延長洗腎時間，則可減少以上問題的相關風險，不妨和醫師討論是否適當的延長洗腎時間，選擇最適合自己的洗腎策略。除了足夠的洗腎時間，足夠的出血量也是關鍵，選擇適當的針頭尺寸配合瘻管的血液流速，以維持洗腎效率。足量透析才洗得乾淨洗腎洗得乾淨，首要就是能夠足量透析，洗得乾淨與否分為主動與被動因素。根據鄭集鴻的臨床觀察，主動因素包括像是腎友工作太忙而導致洗腎時間不足最常見，若洗腎時間不足而導致尿毒素累積在體內，可能會引發高血鉀、不寧腿等併發症，導致臨床治療處理會更為棘手。被動因素則取決於醫療院所的耗材與機器。鄭集鴻表示，以透析治療所使用的水及管路為例，所有透析治療都是使用RO逆滲透水，多數的醫療院所都是使用一道RO機器，可過濾90%水中的雜質；但有些要求更高透析品質的醫療院所會使用兩道RO機器，讓過濾效率達到99%純水，降低水中雜質，可讓透析品質提升。其中，RO逆滲透水的管路也是值得注意的地方，多數院所使用PVC（聚氯乙烯）管線，因PVC管表面粗糙容易導致細菌孳生，所以必須定期使用漂白水消毒；現在有的院所會使用另一種特殊材質的PEX管路，以高於攝氏90度的高溫熱水天天清洗，提升管路消毒效果，進而增加透析品質。依情況選擇人工腎臟除了透析用水的水質與管路材質、消毒等之外，人工腎臟的選擇也很重要，隨著科技進步，透過高效能的人工腎臟，可以讓洗腎洗得更乾淨，提供腎友更佳的透析品質。鄭集鴻說，過去血液透析尚未問世時，末期腎臟疾病的患者只有走向末路一途，但有效的洗腎是除了換腎外的重要延長生命的方式，台灣也因為健保協助與支持，讓數萬名腎友能透過洗腎得以延命。呼籲腎友除了要遵從醫囑規律洗腎，洗乾淨達到足量透析之外，也可以多了解醫療院所所使用的耗材與機器等相關細節，掌握這幾項洗腎原則提升腎友的透析品質，邁向腎利人生。如何知道透析足夠？什麼是足量透析？根據台灣血液透析診療指引，成人及小孩須使用正規尿素動力模式測定後給予透析劑量，最近文獻顯示需達以下目標：Kt/V（血液透析效率）至少1.2 以上或URR（尿素降低率）達65％以上。良好的透析更需同時注意以下條件：1.留意體重增加幅度，兩次洗腎之間，體重增加不超過乾體重的5%。2.人工腎臟也可能在透析過程中出現抗原抗體反應，較優異的生物相容性可降低人體啟動免疫反應的機會。3.有些人工腎臟僅能清除小分子毒素，部分高效能人工腎臟可清除中大分子毒素，降低引起心血管疾病等副作用發生率。4.攝取足夠蛋白質及熱量等。
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2021-04-21 名人.黃軒
比馬桶蓋髒400倍！醫師曝辦公室最髒的地方在這裡
你自己的辦公桌最髒、最危險那天上班，同仁問在辦公室內哪裡最髒？我微笑回答，你的你的辦公桌最髒，她們説不是很多人接觸的地方才最髒嗎？其實現在非常講究辦公室淸潔的年代，每天一堆清潔工人，不都是會替我們上班族打掃乾淨會議室、走廊、廁所、茶水間、廚房、休息空間……你知道嗎？你最容易忽略打掃的是自己的辦公桌了。一項研究顯示，在辦公室內有12個地點採集樣本，馬桶蓋上相對的細菌數量是比較低的（每平方只有49隻細菌）。個人的辦公桌，其桌面是比你們廚房桌子表面髒了100倍，更是比馬桶蓋髒了400倍。你的辦公桌最髒物品排行榜：1.電話：每平方有25,127隻細菌2.桌面：每平方有20,127隻細菌3.鍵盤：每平方有3,295隻細菌4.滑鼠：每平方有1,676隻細菌為什麼你的辦公桌物品最髒？1.你一直在吃吃喝喝你常常在自己辦公室內桌上吃飯，那些你不經意掉下碎屑和飲料殘汁，就是細菌生長的最佳培養基。2.你忘了經常清洗桌面由於經常或僅由一個人使用的辦公用品個人（例如電話聽筒、鼠標和鍵盤）不經常清洗。別忘了，儘管只有你一個人使用這些物品，但細菌仍會在表面上生長，而且感染給你自己而不自知。我們都會要求別人淸潔辦公室的許多地方，而忘了嚴格要求自己，也得努力淸潔自己的座位。3.個人物品接觸頻率最高由於是自己的物品，都會置於你個人桌面附近易接觸的地方，你更加容易接觸到，更頻繁和持續身體接觸，再加上如果勤洗手的行為沒有維持好，這可比普通會議區域更容易導致更多細菌滋生蔓延開來。如何減少辦公桌的骯髒？1.每天至少清潔一次你個人辦公室物品和桌面，可以使用抗菌濕巾或其他環境消毒用品。2.不要在桌面上吃吃喝喝，如果在桌子上用餐，請確保及時清除麵包屑和飲料殘跡。3.勤洗手，可以放乾式洗手液在你的座位，記得常常，尤其是對手指頭進行消毒。 4.上述的你桌面上最髒的物品，毎日使用前後可使用環境消毒淸潔，這是保護自己，也是保護隔壁座位的人。資料來源：Workplace GermsControl of antibiotic-resistant bacteria in the office and clinic※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-04-14 名人.黃軒
飯店最髒的地方在哪裡？研究揭曉：你一定會碰到
那天和我的正妹一起入住飯店，她一入飯店內房間，開始酒精消毒房間內的遙控器、電話按鍵以及電源開關按鈕，我微笑告訴她，飯店房間內最髒的東西不在房間內，妳相信嗎？真的，這些是有做科學研究的。早就有研究人員對飯店的房間內物品，存有很大的好奇心。研究人員對兩種不同的情況進行了評估：（1）是病毒從受病毒汙染的會議中心，傳播污染到客房，以及（2）客房打掃人員，將病毒從一個房間傳播汙染到另一個房間。「客房打掃人員」研究人員發現病毒很容易在整個飯店內傳播。客人和客房打掃人員容易使病毒從一個受汙染的房間，傳播汙染到其他客房及公共區域地方。尤其是負責打掃的人員，最容易把病毒從一個房間傳播到另一個房間去。「參與會議的人員」參加會議的人員，只要在飯店內過一夜，就會將病毒從自己受汙染的房間，傳播汙染到飯店各個區域，這些包括會議中心、公用區域，或自己起居的房間和廚房。其實也有人去做研究，我們只要一個小時，就可以使病毒到處傳播了，根本不用到過一個晚上呢！進一步研究發現，客房打掃人員在清潔過程中，更易將病毒從受汙染的房間傳播污染到到另一個房間。原因是飯店房間內，最髒的東西不在房間內，而是在客房打掃人員，放了一堆清潔用品的拖車內！「飯店內」飯店內，最髒的物品是客房打掃人員清潔車海綿和拖把，他們再將拖把到處去拖地，他們也會用同一塊海綿或抹布，在擦拭房間內的物品，包括了電燈開關、電話按鍵、遙控器、床頭燈開關，還有很多的門把⋯⋯如果一個客房打掃人員，平均負責16-18個客房打掃，他就會把汙染的病毒交叉串流於這些16-18間的客房內！「房間內」這時你入住客房，你要碰到最髒的東西，不再是什麼拖把或抹布海綿⋯⋯而是「電燈開關、遙控器、床頭燈開關、電話按鍵」。「浴室內」客房打掃過的地板，海綿抹布擦乾的浴缸或水槽、馬桶等，都是浴室內最髒的物品。依研究顯示，污染最少的反而是大部分人都不會碰觸的窗簾桿⋯⋯如何減少病毒汙染飯店？1.使用拋棄式清潔用品手套、海綿抹布、清潔用品真的要使用一次的拋棄式方式，才不會汙染到其他的客房。（但成本變高了，老闆會用？）Proper use of disposable gloves has been shown to be an effective means of reducing the cross transmission of microorganisms2.清潔車，要先清潔清潔車也許要分兩臺，一臺是完全乾淨，另一臺是污染，而不是常常看到的清潔車，清潔的和髒的東西都放入同一個清潔車。當然，清潔車本身也得常常要先清潔消毒的。3.環境消毒清潔與消毒是有效減少感染源的方式之一。可使用70%酒精（乙醇）或含氯消毒劑（如漂白水、漂白粉）進行消毒。Disinfectants active against virus successfully contained the spread of the virus4.置入消毒用品於客房有研究顯示，只要在客房內置入消毒用品，客人都會去使用的，尤其是現在的大流行時間，只是把消毒用品放入客房，就可以下降69%的病毒傳播呢！The impact of the guest intervention practices resulted in a smaller overall reduction in viral occurrence in guest rooms at 69 %5.人員感控教育訓練好好的教育客房打掃人員，可以使病毒的汙染下降了87%，你説重不重要呢？6.勤洗手洗手，本來就是日常健康生活不能缺的動作，只是在pandemic下，大家都得更勤快和落實洗手措施呢！Hand hygiene successfully contained the spread of the virus需要大家一起合作1.客人端：勤洗手、使用客房內消毒用品消毒，尤其是那些「電燈開關、遙控器、床頭燈開關、電話按鍵 」⋯⋯2.打掃端：要依感控步骤打掃、消毒自己的清潔車／環境3.老闆端：得提供拋棄式清潔用品。資料來源：Use of Hygiene Protocols to Control the Spread of Viruses in a HotelEnvironmental contamination with rhinovirus and transfer to fingers of healthy individuals by daily life activity※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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2021-04-06 新冠肺炎.預防自保
今起台中、苗栗供五停二 疾管署籲限水仍要洗手
全台水情嚴峻，苗栗、台中（含北彰化）從今天起啟動分區供水的「紅燈」，實施供水5天、停水2天，總計106萬戶受影響。疾管署疫情中心主任郭宏偉說，近期因清明連假關係門診休診，急診腹瀉人次增加，限水期間洗手動作仍千萬不能少，以防疫病發生。郭宏偉說，近期腹瀉通報仍多，以諾羅為主，上週門診10萬6千例，較前一周下降主要是因為門診休診；預期連假過後腹瀉就診人次會微幅上升。腸病毒疫情則在相對穩定低點，上週就診人次持平兩千多人次，國際間腸病毒非流行期，只有泰國呈現上升。衛福部疾管署今天則公佈監測資料，桃竹苗及中彰投地區的腹瀉門急診就診人次近兩週呈現緩降。但防疫醫師林詠青則表示，限水期間仍應留意下列事項：一、注意飲水及飲食衛生，用餐時應以熟食為主，避免食用未充分加熱的蛋、肉類或生食貝類水產品（如生蠔）等高風險食物，務必飲用煮沸的開水或市售瓶裝水。二、為預防腸病毒及各種腸道傳染病，缺水期間，洗手動作千萬不能少，為維持手部衛生，請落實下列措施：(一)在限水期間，如轉開水龍頭還有水，仍請依「五步驟(濕、搓、沖、捧、擦)」的方式洗手，但須注意勿將水龍頭的水量轉到最大，勿長開洗手，避免塗抹過多肥皂或清潔劑，抹濕、沖洗時，將水量儘量轉小。(二)沒有自來水，但仍有其他儲水或乾淨水源：可泡製3至5 ppm含氯漂白水置於附有水龍頭之儲水桶，先打開儲水桶水龍頭，用小水量含氯漂白水沾濕雙手搓揉約20秒後，再以少量含氯漂白水沖洗雙手，最後另以清水洗掉殘留漂白水。(三)無法取得清水且手部無明顯髒污：可使用酒精含量75%的酒精或乾洗手清潔雙手，並務必搓至完全乾燥為止；但由於酒精對諾羅病毒及腸病毒消毒效果有限，且無法取代正確洗手步驟，提醒民眾如未正確洗手，仍應避免用雙手接觸口鼻、眼睛或照顧嬰幼兒。三、民眾儲存用水時應將容器加蓋，且儲水時間勿超過3天，儲水容器應每週刷洗一次，避免污染及孳生細菌或病媒蚊。四、如使用地下水作為備用水源，應先進行地下水井與化糞池滲漏及其他可能污染源的檢查及維修，以確保用水衛生安全；未經消毒與水質檢驗合格的地下水，應僅提供沖廁或澆灌使用，不可作為餐廳、廚房、飲水機或洗手台等之用水。
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2021-03-09 新冠肺炎.預防自保
缺水不忘勤洗手 疾管署傳授3種限水期手部清潔撇步
去年國內因為沒有颱風侵襲，西北部地區又連月降雨量少，導致部分縣市已實施減壓、減量供水或停止非急需或非必要用水。疾病管制署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青提醒，很多傳染病透過手部摸到被污染物品，接觸口鼻造成病毒進入人體，疾管署傳授3種限水期手部清潔撇步。雖然國內流感及腸病毒疫情低緩，但腹瀉疫情仍處於相對高點，林詠青呼籲，民眾於水資源較為緊繃之際，仍應落實「當用則用，當省則省」的觀念，勿因節水而忽略手部衛生，同時也要注意儲水方式避免病媒蚊孳生，降低感染與傳播風險。林詠青表示，民眾在限水期間，可視下列3種狀況進行手部清潔，首先是轉開水龍頭還有水的情況，依「濕、搓、沖、捧、擦」的步驟洗手，但勿將水量轉到最大，搓揉手部時先關掉水龍頭，勿塗抹過多肥皂或清潔劑。再者是沒有自來水，但仍有其他儲水或乾淨水源，可泡製3至5 ppm含氯漂白水置於附有水龍頭之儲水桶，先打開儲水桶水龍頭用小水量含氯漂白水沾濕雙手搓揉約20秒後，再以少量含氯漂白水沖洗雙手，最後再另以清水洗掉殘留的漂白水。若已經嚴重缺水，無法取得清水且手部無明顯髒污，可使用酒精含量75%的酒精或乾洗手清潔雙手，並務必搓至完全乾燥為止；但由於酒精對諾羅病毒及腸病毒消毒效果有限，且無法取代正確洗手步驟，提醒民眾如未正確洗手，仍應避免用雙手接觸口鼻、眼睛或照顧嬰幼兒。此外，林詠青也提到，民眾採取節水措施時，務必主動做好配套管理，貯存雨水或回收水再利用時，應將儲水容器加蓋，且每周澈底刷洗容器內壁一次，避免病媒蚊孳生，降低登革熱發生的風險。
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2021-03-02 該看哪科.兒科
腹瀉變多…疾管署憂學童群聚危機 原來酒精、乾洗手沒效
國內近期腹瀉就診人次上升，群聚事件檢出病原體以諾羅病毒為主，其中多是10人小規模群聚 ，發生在餐飲旅宿業。疾病管制署提醒，學校開學，校園群聚可能增加，呼籲腸胃型病毒單用酒精、乾洗手效果不好，民眾應勤洗手，如現疑似症狀，應儘速就醫及落實生病在家休息。據疾管署監測資料，全國近四周共接獲87起腹瀉群聚通報，其中86%案件有症狀人數為10人(含)以下；檢出病原體陽性案件計58起，以諾羅病毒為主(97%)，以餐飲旅宿業為多(71%)。疾管署疫情中心主任郭宏偉說，國內上周腹瀉門急診就診累計138462人次，近二周呈上升；疾管署預防醫學辦公室防疫醫師林詠青指出，往年春節連假後出現腹瀉就診人次上升，今年腹瀉門急診數量仍比往年更低，民眾勤洗手仍是有效果。但林詠青也提醒，腸胃型病毒單用酒精、乾洗手效果不好，近期腹瀉人數增加，有可能與民眾使用酒精消毒，就忽略洗手重要性。任何年齡層都可能吃到被污染食物或飲水、手部接觸受污染物品再碰觸口鼻或眼睛黏膜、與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫感染。林詠青說，通常感染後1至3天出現水瀉及嘔吐等腸胃道症狀，也可能有噁心、發燒、頭痛、腹部痙攣、胃痛、肌肉酸痛等情形，症狀可持續1至10天，48小時傳染力才會停止。由於諾羅病毒傳染力強，餐飲旅宿業者應加強環境衛生，如有不適者應暫停工作，降低病毒傳播風險。為降低病原傳播的風險，如有受病患污染的衣物、床單，應立即更換；馬桶、門把等器物表面如被污染，應用20cc漂白水加1公升清水擦拭；處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩，並用100cc漂白水加1公升清水消毒清理。疾管署再次提醒，民眾平時應落實勤洗手，用餐時應以熟食為主，與他人共食使用公筷母匙，避免食用未充分加熱的蛋、肉類或生食貝類水產品(如生蠔)等高風險食物；有疑似症狀者應避免處理食材，並儘速就醫及在家休息。旅宿及餐飲業者應落實廚房及廁所等環境的消毒與清潔，並留意工作人員(尤其是廚工)衛生及健康情形，如有不適症狀請暫停工作，並於症狀解除至少48小時後才可上班，以確保其他員工及顧客健康。
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2021-02-27 養生.生活智慧王
不要的牙刷清磁磚？省過頭小心越掃越髒！家事職人教11種「超省時妙招」一次清除髒污
一般家中髒汙大致可以分成「看得見」與「看不見」這兩種型態。像是油垢、水垢、皂垢等等，都是肉眼可見，可以快速找到具體方式處理；至於看不見的髒汙，指的是像尿垢、垃圾所散發出來的臭味，通常需要找出異味來源，才有辦法對症處理。明顯髒汙的清潔法1.油垢油垢大多出現在廚房，可分成兩種，一種是新形成的，看起來不明顯，甚至毫無痕跡，但用手一摸會覺得黏黏的；一種則是累積很久的油垢，看得出厚厚黃黃的一層。處理淺薄的油垢較為容易，將清潔劑噴在抹布上並直接擦拭，通常即可將油垢帶走。如果是已經乾掉的厚油垢，需要先噴上清潔劑，靜置一段時間後再擦拭。若果是超厚的油垢，就用金屬刮刀推除，再噴上清潔劑靜置並擦拭。處理流理臺等硬表面的油垢時，依上述方式清除即可，清洗上也較容易。若是在紗窗等軟表面上的油垢，就需要先擦拭，再浸泡、刷洗。油垢大多出現在廚房，可分成兩種，一種是新形成的，看起來不明顯，甚至毫無痕跡，但用手一摸會覺得黏黏的。2.皂垢與水垢皂垢通常出現在淋浴間、洗手台、浴室鏡子上等處，有專用的清潔劑可供使用。有時殘留的會是水垢，可以用手摸摸看，積累的水垢摸起來若有一層突起，此時也可使用金屬刮刀先大致刮除，再用水垢清潔劑清除。百元商店也有販售小塊的鏡子除垢專用刷，這種海綿刷越小越好施力，也可以將海綿自行裁切成順手的大小使用。皂垢通常出現在淋浴間、洗手台、浴室鏡子上等處。3.黴菌黴菌會出現在潮濕的空間當中，例如浴室的磁磚縫隙、淋浴間等處。如果是矽利康發霉，唯有使用矽利康專用的除霉劑，能有一定成效。處理磁磚縫隙的黴菌時，也可使用漂白水，或凝膠型的黴菌清潔劑。其餘處理方式有重漆、填滿縫隙等直接阻止黴菌生長的方式。若浴室洗手台等材質使用石材製成，也容易在石頭表面的孔隙出現黴菌，此時可以請專人來家中直接將石頭表面打磨除黴。黴菌會出現在潮濕的空間當中，例如浴室的磁磚縫隙、淋浴間等處。4.灰塵灰塵的處理方式是先吸再擦。先用吸塵器吸一次後，用濕抹布或拖把濕擦，最後用橡皮刮刀將水分刮乾，會比再用乾抹布擦一次來得省力、乾淨。書架、百葉窗片等處的灰塵可先用撢子順著撢下來，只要固定保持清理，就不會費太多力氣。如果百葉窗設置在潮濕的浴室內，灰塵容易黏膩、堆積，就用擰乾的濕布擦拭。書架、百葉窗片等處的灰塵可先用撢子順著撢下來。5.殘膠用舊的超細纖維布或舊的不織布菜瓜布來回擦過，讓殘膠黏住人造纖維後失去黏性，再刮起來黏在布上。當然也可使用市售的檸檬萃取除膠劑，或者用油溶解殘膠後，再擦拭乾淨。沾黏上殘膠的舊布就不再費力清洗，可直接丟棄。依髒汙特性，選擇乾除或濕擦清除看得見的髒汙，有乾除跟濕除兩種方式。可以乾除的髒汙大抵是灰塵一類，拿吸塵器等用具清掃起來即可；至於久未清理、層層堆積的髒汙就必須濕除，用清潔劑敷上、靜置一段時間後，待髒汙分解再擦拭、清洗。通常清潔劑上會標明適用的材質，如果不確定的話，可以在不明顯的角落先試用看看。一般來說，我推薦使用萬用的酵素清潔劑，市售的大部分是液體溶劑，可以稀釋使用。主要對象還是分解汙垢，可以分解蛋白質、油脂等髒汙。使用時可以厚厚塗一層之後放著等待分解，隔天早上起來再擦掉就好。也因成分溫和無毒，就算放過夜也不會有像使用強力的化學清潔劑後，造成外觀掉色、失去光澤等風險。看不到的髒汙─臭味要清理臭味，就得先找出臭味來源。通常我們怕臭、怕髒，要克服心理障礙，就要先進行準備。可以戴上口罩、手套等防護再進行處理。1.寵物氣味家中若有養寵物，常見的臭味來源就是寵物的氣味，例如屋內的貓砂、尿墊、寵物落毛、藏食等氣味。去除貓砂、尿墊等排泄物氣味的最好方法就是時常清理，不要久放。養貓的人要注意，即使貓砂沒有生出臭味，有的貓也會因為愛乾淨，不在已經使用過的貓砂排泄。若沒有每天清理貓砂，便會在屋內別處排泄，或者憋尿造成健康問題，不可輕忽。如果狗貓等寵物在浴室排泄，直接用水沖刷反而會破壞排泄物結構，造成臭味四溢。可以先把排泄物撿起來直接丟馬桶沖掉，再沖洗環境。另外寵物落毛也容易產生氣味，如果對氣味敏感的人，常常清掃之外也可使用空氣清淨機或者可以分解臭味因子的噴劑，但最好不要使用帶化學香味的消臭劑，與臭味混在一起會更難聞。家中如有寵物，常見的臭味來源是屋內的貓砂、尿墊、寵物落毛、藏食等。2.尿垢、尿味廚房排水管跟馬桶都有讓水淹過一定高度，可以阻擋臭味，比較容易產生尿垢、尿味的反而是小便斗。小便斗不像馬桶全塗釉面，也沒有用水淹過釉面，沒有塗釉的部分若無勤刷就容易堆積尿垢，產生臭味。若小便斗的構造是固定、無法拆下來刷，可以解決臭味的方式就是常沖水，以及使用凝膠狀的水垢清潔劑。馬桶底座連接地面的部分也因不易清洗、容易忽略，不像馬桶內部經常洗刷，馬桶外若滴有尿液沒有刷除，就容易產生臭味。3.垃圾、廚餘廚餘容易生臭，如果沒有要當天丟掉，最好用塑膠袋綁起來放冷凍庫避免發臭。另外，現在人家中的垃圾桶許多都有加蓋，加蓋會促成無氧環境，有利厭氧菌繁殖，兼具有氧與無氧呼吸的細菌也會偏向無氧呼吸，代謝生成物發臭，因此比無加蓋的垃圾桶更容易發臭。如果不能每天倒垃圾，最好還是確實分類，不要把廚餘丟在垃圾桶就放著發臭。尤其在台灣這種溫度、濕度高的環境，垃圾廚餘更容易發臭。5大錯誤打掃思維與習慣很多人喜歡發揮廢物利用的精神，把舊毛巾當作是抹布、把舊牙刷當作是隙縫刷，但是打掃起來真的好用嗎？還是更費力又刷不乾淨呢？以下列舉了一般人常有的思維或習慣，也許沒有絕對的對與錯，但是希望可以提供不同的思考與解決方式給大家參考，改變想法或作法，打掃起來可能更加愉悅省事！一、別把衛生紙當抹布使用很多人習慣衛生紙順手一抽，隨手四處擦拭。或許是相信衛生紙比抹布乾淨，刻意把衛生紙當抹布使用，即使費時費力、消耗許多衛生紙，也想要達成內心「乾淨」的定義。可是軟綿綿的衛生紙，不論濕擦乾擦，每次只能利用指尖或是手刀小小的接觸面反覆擦拭，最後還可能留下細小的衛生紙屑，實在不是明智之舉。Q：各種濕紙巾與除塵紙，是不好用還是不會用？各種濕紙巾與除塵紙太小太薄，不能像抹布一樣用腳踩擦地，而且除塵紙一定要搭配專用拖把，以S 型來回乾擦，表面越是毛絨絨的，越能擦起毛髮、顆粒。徒手擦反而擦不乾淨。濕紙巾可能添加了精油或酒精，清潔同時還能消毒。不過長期接觸到的肌膚容易變得敏感乾燥，如果不方便洗手，就擦點乳液再擦乾手。二、別把舊牙刷當隙縫刷。一般牙刷的前端沒有斜角設計，無法深入縫隙角落，清潔效果有限。而且刷毛太軟，清潔力道過於薄弱。如果你是秉持著把東西用到壞再丟、比省時省力更重要的勤儉精神，不如拿舊牙刷專刷室內拖鞋及外出鞋的鞋底，刷到刷毛開花就可以放手了。如果你是為了減少塑膠垃圾，不如花多些錢買豬鬃竹柄牙刷。舊牙刷中，我只會把滾輪式牙刷留下，專門刷磁磚縫，因為它的刷毛特別短，比號稱磁磚縫專用的橡皮擦更好用。三、掃除切忌彎腰。不管是半蹲、青蛙蹲、高跪姿、單膝下跪等，以上各種姿勢都不需要彎腰。如果是因為蹲不下去才彎腰，你可以使用各種可調節長短的有柄打掃工具；如果是因為蹲下後很難站起，你可以坐在附扶手的小藤椅，總之就是不要彎腰。為了減輕膝蓋的負擔，我會單手扶著桌面、桌腳、拖把等物品再蹲下與站起。但是我已經養成不扶牆的習慣，除了不要把牆摸髒，也是因為手掌平貼垂直牆面不好施力。延伸思考Q：如何減少蹲下頻率？如果腳能做的，就別用手做。或是把放在低處的東西，一次放到盒子裡，再一次放到檯面或凳子上，最後再整盒放回。四、不要把收納與打掃當成同一件事。以電腦桌為例，打掃時，眼神需專注在桌面，桌上的東西被移動是為了擦乾淨整張桌子。只有打掃時會把桌垂直面、桌腳一併擦過。收納時，眼神聚焦在物品，將物品歸位，該丟進垃圾桶的、該放回抽屜的、該擦乾淨的，適得其所。我通常會先收納電腦桌上物品，隨後清潔桌子，但還是有個先後順序，不是混在一起做。反之，若是時間緊迫，我也會先清潔電腦桌，餘下的時間再進行收納。把相同屬性的物品集中放在籃子裡，是快速的收納方式。五、不要在浴室裝金屬片。百葉窗簾光是要把百葉窗簾葉片上的灰塵清除乾淨，就是一件很花時間的事情，必須手拿微濕的抹布，夾著葉片上下面，一片一片慢慢擦，而拉繩隙縫、金屬絞輪還需另外刷。不過我有個省時省力、清潔效果還不錯，但是灰塵會飛滿天的辦法。找個刷面盡量大、刷毛盡量軟又長的清潔刷，趁著葉片上灰塵還沒多到黏住時，戴上口罩，也帶上吸塵器，把葉片轉到垂直，輕輕刷窗簾裡外兩面，再一百八十度轉動葉片， 繼續輕輕刷窗簾裡外兩面，如此葉片重疊處都可刷到。如果葉片潮濕，只能以乾布整片擦拭，但只擦得到葉片上的拱面，內凹面只能靠長纖絨布略略擦到。金屬片百葉窗簾除了難清潔外，當金屬絞輪生鏽故障，也就宣告陣亡。不如換真正的木質百葉窗，清潔保養都容易多了。木質百葉窗會比金屬片百葉窗簾好清理。書籍介紹書名：日日小掃除，舒壓整理術作者：林可凡出版社：采實文化出版日期：2020/12/03作者簡介／林可凡不好好讀書，台大植物系肄業；不好好結婚，先生是有10個前女友的不肖攝影師；不好好揮霍青春暢遊世界，喜歡在家看銀河飛龍；不好好工作，每週30小時去打掃各個人家。來學學我另類的知行合一清潔功法吧！延伸閱讀： 太晚看到這篇了！「到男友家吃飯該洗碗嗎？」一個醫生娘傳授人生智慧
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2021-02-20 科別.感染科
中部30多歲男住處鼠出沒 慘成今年第二例漢他出血熱
疾病管制署今公布，國內新增1例漢他病毒症候群出血熱病例，為中部30多歲男性，近期無旅遊史，活動地以住處及工作地周邊為主，住處附近有水稻田跟果園，曾有鼠類出沒。今年才剛過兩個月，就現兩例個案，是五年同期最高，與去年紀錄打平，但都是散發，沒有群聚疫情。疾管署副署長莊人祥說，個案1月21日起陸續出發燒、頭痛、頭暈及背痛等症狀，1月24日就醫後收治住院，經通報檢驗確診。個案目前已出院，同住者無疑似症狀。衛生單位已前往個案住處周邊進行疫情調查、環境消毒、放置鼠籠及民眾衛教等防治工作。疾管署統計資料顯示，今(2021)年截至2月18日，國內累計2例漢他病毒症候群病例，個案住家附近均有鼠跡。2016至2020年同期數分別為0、0、0、0、2例；自2011年累計26例，性別以男性15例(占58%)較多；年齡則以40歲以上20例(占77%)為多，去年累積個案多達11例。莊人祥提醒，漢他病毒症候群為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿汙染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的嚙齒動物咬傷有感染風險，漢他病毒出血熱感染後潛伏期為數天至兩個月。主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。莊人祥提醒，「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或動物飼料應妥善處理，並清除家中老鼠可能躲藏的死角；餐飲業、市場攤販、食品工廠等應落實環境衛生。民眾如發現鼠類排泄物時，請佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水(100cc市售漂白水+1公升清水)潑灑於可能被汙染的環境，待消毒作用30分鐘後清除，由外往內擦拭汙染區域，再使用清水擦拭。
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2021-02-12 養生.生活智慧王
發熱衣清洗最忌4動作！ 保暖效果秒降...你也這樣做嗎？
寒流一波接一波，暖暖包、發熱衣、羽絨外套成為禦寒搶手商品，不過，皮膚科醫師提醒，使用暖暖包、發熱衣時，必須格外謹慎，前者可能燙傷皮膚，後者則容易引發溼癢等困擾。非人人適合穿發熱衣 這些人要注意長庚皮膚科醫師黃毓惠指出，最近診間中的發熱衣搔癢個案明顯增加，以中老年人居多，因為怕冷，穿上發熱衣，一走動或是運動，身體冒汗，無法排出溼氣，引發溼疹。黃毓惠表示，不少患者撩起衣服，前胸後背長出一大片溼疹，有些人症狀嚴重，還冒出毛囊炎，搔癢難耐，一抓就破皮，滲出組織液，確實不好受。「並不是每個人都適合穿發熱衣」黃毓惠強調，發熱衣重點就是保暖，為求貼身，一般選購小一點尺寸，但流汗後容易悶在衣服內，又溼又熱，因此，原本就容易長溼疹的人就不適合穿這類內衣。此外，好發蕁麻疹、異位性皮膚炎，或容易長出痘痘人也不適合穿發熱衣，建議選擇純棉的貼身內衣，並採取「洋蔥式」穿法，加上毛衣、外套，1層1層地添加衣服。清洗發熱衣 ４方式有損保溫效果不同於純棉內衣，發熱衣材質為特殊纖維，結構特殊，可以鎖住身體散發的水蒸氣，進而轉為熱能，因此，一般建議溫度低於10度時使用，才能避免出汗。此外，應該留意清洗方式，以免損及保溫效果，注意事項如下：1.不可用過熱的水清洗、浸泡。2.避免過度搓揉。3.不能丟烘衣機，應自然風乾。4.洗衣時，應避免加入漂白水或是衣物柔軟精。發熱衣屬於特殊加工的內衣，大部分為化學纖維，市售價格相當大，黃毓惠建議，挑選時，最好觀察含棉成分，比率越高越好，如果穿後容易積汗、起疹子，就不要再穿。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·穿發熱衣禦寒卻愈穿愈癢？不會熱？ 專家曝「保暖禁忌」小心冷到 ·內褲總是黃黃的？熱水會破壞材質？ 洗錯堆滿菌！快避開這些NG清洗動作
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2021-02-12 養生.家庭婚姻
領完紅包就是要買新玩具！但孩子的玩具挑選、清潔該怎麼做
玩具可說是孩子的好朋友，同時也有助於啟蒙發展、感覺統合，但讓孩子玩玩具的同時，也得做好清潔與消毒喔！不久前就有一位美國男孩，他只是在洗澡時按壓洗澡玩具，沒想到一壓下被裡面的水噴到，竟然導致蜂窩性組織炎。其實這位媽媽已經做了許多清潔，包括以漂白水清洗、定期曝曬等，但仍不能確保玩具完全乾燥，當然裡面的黴菌也無法徹底清洗乾淨，因此這次阿包醫生就要來說說各類型玩具的挑選與清潔。玩具挑選相信帶孩子到玩具賣場，孩子一定會每個都想「要」，小時候的阿包醫生也是，看到的喜歡的玩具就想買，但事實上除了應該挑選適齡玩具外，同時也須注意以下３點：零件組裝須牢固若是屬於零件組裝玩具，像是汽車、積木、塑膠玩具等，須注意零件是否齊全以及是否能確實組裝牢固，部分玩具零件尺寸沒有做得太吻合，就容易發生鬆脫，孩子拿到就可能會往嘴裡塞，導致異物哽塞等狀況。另外，若是含有電池或是馬達的玩具也須注意是否做好安全包覆與絕緣，若是有外露疑慮應避免使用。留意有無有毒物質一般符合認證的玩具會檢測鉛、鎘、汞、砷、硒、鉻、銻、鋇等八項重金屬，需挑選符合安全認證的玩具，假使沒有通過，孩子很容易手摸一摸又吃手，導致誤食，長期下來可能引起中毒或是影響生長發育。認清標章最後是認清標章，需選擇貼有「商品安全標章」的玩具，以台灣來說，合格產品均貼有「ST安全玩具標誌」或「CE安全玩具標章」。認明標章後接下來就是詳閱商品使用說明書，包括應符合年齡、遵守警語標示、不挑戰危險玩法等。各類型玩具清洗與消毒方式市面上玩具大致可分為絨毛、塑膠、木製、矽膠或橡膠玩具，爸媽記得要定期清洗和消毒，才能避免孩子接觸過多髒汙喔！絨毛玩具絨毛玩具依照標示可手洗或機洗，機洗時建議套入洗衣袋較不易變形，清洗後須反覆按壓使其脫水，之後再放置陽台晾乾。消毒部分則可利用陽光殺菌或是紫外線儀器殺菌。矽膠或橡膠玩具矽膠或橡膠玩具可用水洗或擦拭，水洗時可以用微量天然洗清潔劑清洗，清洗完畢後應該徹底曬乾。消毒方式則可視耐高溫程度選擇消毒鍋或熱水消毒；但要注意的是矽膠或橡膠玩具較軟可按壓，且無法拆卸看不見內部髒汙，因此應避免放到水裡，以免滋生病菌。塑膠玩具塑膠玩具清洗時須注意裡面是否含有電池，若有應先取出，清洗以擦拭或水洗為主，可加入一點清潔劑並輔以海綿搓洗。消毒部分可採用酒精消毒或紫外線消毒鍋消毒，但若孩子仍處於口腔期、可能會把玩具放嘴巴裡的年紀則應避免酒精消毒，若真的要用酒精，消毒完後記得再用乾淨抹布擦拭。木製玩具木製玩具以擦拭為主，徹底擦拭後須晾乾以免發霉或變色。消毒方式則可用酒精或稀釋後漂白水消毒。小叮嚀玩具是孩子成長中重要的陪伴物品，因此須做好清潔，建議一週清洗一次，若是寶包頻繁把玩則須提高清洗頻率，另外也讓孩子養成勤洗手的習慣，才能避免碰觸過多髒汙唷！※本文經由阿包醫生授權提供，未經同意，請勿轉載。
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2021-02-07 養生.生活智慧王
過年大掃除必備攻略！譚敦慈：掌握順序省時又省力！
年節將至，不少民眾開始忙大掃除。不過該從哪開始整理也是門學問，要打掃乾淨、省時省力、不傷身體又是一門藝術。在開始打掃之前，就讓居家健康達人譚敦慈護理師來教大家怎麼做！ 掌握打掃順序，省時省力又有成就感！ 在打掃開始前，先來聊聊打掃順序，避免瞎忙。譚敦慈護理師表示，想要打擾乾淨又省時省力，順序相當重要。舉個簡單的例子，民眾打掃很常不自覺就先從掃地開始，然後開始整理書櫃、衣櫃等，但這樣的順序就容易才剛掃完地，又有新的毛髮、細屑等掉落地板。就算是先整理好櫃子再掃地，別忘了，還有天花板。 因此建議順序可由上而下、由小到大、由裡到外，先整理高處的如天花板，再整理櫃子等物品，掃地、拖地可以放到最後做個完美的句點。如此錦然有序，有助於避免瞎忙浪費時間，打掃起來階段性看得到成果也有成就感，更有利於避免重工。 打掃客廳、臥室 乾溼乾原則避免揚起灰塵 重點１：一般傢俱 了解打掃的順序後，從性質較相似的客廳、臥室等處開始，此處最麻煩的問題想必就是各種傢俱等處上的灰塵。對於灰塵不少人會以雞毛撢子做清潔，譚敦慈護理師表示較不建議。因為雞毛撢子通常無靜電作用，一揮便揚起灰塵，不僅容易弄髒該處的環境，也容易引起過敏。建議可選用靜電除塵紙或一般的乾抹布擦拭，將灰塵先抹去，其後再用溼抹布清潔，最後再用一次乾抹布擦乾，避免潮溼。以「乾、溼、乾」的打掃方式進行，如此便可以簡單的清除又不揚起灰塵。也提醒在清除灰塵時最好戴上口罩，特別是雞毛撢子的愛好者。 重點２：一般物品 譚敦慈護理師指出，大掃除很常見一個現象，就是又買收納箱，應掌握一個重點觀念「斷捨離」，避免物品堆積影響生活空間，也容易藏汙納垢、堆積灰塵、發霉等。以最常囤積的衣物來說，譚敦慈護理師建議，囤放一、兩年的物品就可以考慮是否丟棄或回收，因為放了這麼久的時間，其實也代表著幾乎很少或根本沒在用。有趣的是，或許還會發現這些東西基本上是差不多、甚至重複的東西。 重點３：冷氣 冷氣也是客廳、臥室必備傢俱之一，不過不少人常常一放就是好幾個月才清潔，譚敦慈護理師表示，冷氣即便沒有使用，也應定期的清理，以避免內部灰塵及發霉，使用前更是要確保乾淨，以避免吹出來的風讓整個室內空汙紫爆，其細菌、病毒量恐達50~60倍之多。 清潔重點著重在過濾網及外殼、內部三處，過濾網洗過要記得晾乾再放回去，以避免潮溼又再度發霉。外殼、內部再以前述「乾、溼、乾」的方式進行清潔，勾不到的地方可用刷子輔助，去除不掉的汙垢可用清潔劑加強。待過濾網晾乾後再放回去即可。 重點４：窗簾 對於較棘手的窗簾，譚敦慈老師表示，雖然麻煩，但最好的方式還是拿下來洗過一次，晾乾後再掛回去。若真嫌麻煩，可用滾筒沾黏，但也還是建議先拆下來，放平後再黏為佳。 浴室、廚房２重點：酸性入浴室，鹼性入廚房！ 重點１：浴室 在浴室打掃方面，主要問題著重在鏡面、玻璃門上難清的水漬，以及各角落的霉斑和馬桶清潔。譚敦慈護理師表示，浴室清潔以酸性清潔劑為主，鏡面、玻璃門難清的水漬、汙垢，可先抹上醋，靜置一段時間後便容易擦掉。不過此方法整個環境味道可能會比較差，也可以使用溼紙巾沾檸檬酸，此方法也容易清潔。各角落的霉斑則建議可以先抹上漂白水。而馬桶除了用清潔劑以外，也可以使用可樂做清潔，相當有幫助。 值得注意的是，不論是鏡面抹醋、牆角抹漂白水、馬桶倒可樂等方式，要清除的快又乾淨，需要視污垢的頑強程度靜置一段時間，因此建議可以在大掃除的前一天就先抹上靜置，隔日大掃除便可以省下大把的力氣。在打掃的時後也應注意空氣流通，並戴上口罩，以避免氯氣傷害。 重點２：廚房 廚房清潔最主要就是各角落的油垢、餐具收納處的清潔、以及餐具的清潔與放置。譚敦慈護理師指出，各角落的油垢清潔方式不同於浴室，應用鹼性的材料，小蘇打就是最佳代表，可用小蘇打來做清潔。 餐具收納處雖然麻煩，但一年一度的大掃除，建議先將所有餐具取出做一次清潔，其後可放置防潮紙巾等物品避免潮溼，日後定期更換即可。整理好收納櫃後便可以好好的清潔餐具，但也要注意晾乾餐具的置物架，此處最容易因為潮濕而發霉，應多加留意，確實清潔。各餐具清洗後，應先晾乾再放進烘碗機，以避免烘碗機潮溼長霉。待晾乾後放進置物櫃便大功告成囉！ 《延伸閱讀》 ．房間整潔間接影響健康 毒物專家：發霉有致癌風險，塵螨影響呼吸道 ．是收藏、節儉還是囤物症？醫指３大指標。改善從設定時間做起！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-02-02 新聞.食安拉警報
越南生蚵又出包 藏諾羅和A肝病毒遭退運
又是越南生蚵！繼上周衛福部食藥署攔下驗出諾羅病毒的越南進口鮮蚵，5000多公斤後，食藥署今天公布的最新邊境查驗違規名單，又見255公斤的越南生蚵被驗出諾羅病毒，另外270公斤被驗出A型肝炎病毒，全數遭退運銷毀。食藥署上午公布共有17項不合格食品名單，包括自日本進口的蘋果、鮮橙等水果；印度的茶葉、黑豆蔻等；越南進口的生蚵等多項農產品及水產品。其中，自越南進口的鮮蚵，包括英裕貿易有限公司進口一批95公斤、陽澄之王有限公司各進口一批160公斤，共兩批北驗出諾羅病毒陽性。另外，升邦新創物業開發股份有限公司進口的一批270公斤，則被驗出A型肝炎病毒。對於越南生蚵連續出包，食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，因為上周查獲五批後，越南已經發生六個月內累計十批鮮蚵驗出諾羅病毒，便已經要求越南政府提出說明，上周也已經針對越南進口的鮮蚵加強抽驗比率，從這周開始則會調升百分之百。另外，也將違規的廠商名單移交給衛生局，針對從越南進口的生蚵進行後市場稽查。至於禁止出口的措施，則因為目前仍在要求對方政府回復的期限內，因此尚不會祭出如此嚴厲的手段。新光醫院家醫科主治醫師柳朋馳表示，諾羅病毒好發於冬、春之際，尤其過年前後民眾常因為生食海鮮而感染。症狀以嘔吐為主，並伴隨腹瀉、發燒和全身酸痛，而酒精無法殺死諾羅病毒，因此建議民眾少生食、以肥皂勤洗手，環境則須以漂白水消毒。另根據疾管署網站資料，A肝病毒會造成造成A型肝炎，症狀為忽然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、噁心、肌肉痠痛及腹部不舒服等，數天之後發生黃疸，主要是由吃下受A型肝炎病毒汙染的水或食物感染。
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2021-02-01 科別.感染科
農曆年為流感好發期 北市353家診所春節提供疫苗接種
中央氣象局持續發布低溫警報，氣溫冷颼颼，流感也好發於此季節，根據北市衛生局疾病管制科統計，北市近4周急診類流感就診率平均值為7.8％，略高於全國平均值7.7％，且趨勢呈現緩升，北市衛生局呼籲，民眾就醫要分流，避免就診等待增加感染風險；另，因應流感需求，北市提供公費流感疫苗施打合約基層診所於春節期間，開設2442診次，民眾若有類流感症狀，可優先前往診所施打，節省等待時間。衛生局疾病管制科長余燦華指出，從去年第53週至今年第3週止，急診類流感就診率分別為7.8%、7.5%、7.3%、8.6%，平均值為7.8%，略高於全國平均值7.7%（7.4%、7.4%、7.4%、8.4%），且趨勢呈現緩升。余燦華表示，北市配合中央政策，滿6個月以上至國小入學前幼兒、50歲以上成人、孕婦及6個月內嬰兒之父母、高風險慢性病人、重大傷病及罕見傷病患者、國小至高中職、五專一至三年級學生、其他對象（托育、長照等機構、醫事、禽畜業、防疫人員）為公費疫苗施打對象。流感往年於11月至隔年3月進入流行期，農曆春節期間則達高峰，衛生局呼籲，就醫要分流，避免增加感染風險，若有流感普通症狀者，像是發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、肌肉酸痛，可前往基層診所或地區醫院就整，避免僅診壅塞交叉感染。倘若出現危險徵兆，如呼吸困難、呼吸急促、臉色發青（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時，65歲以上長者或有慢性病者應提高警覺，儘速至區域醫院、醫學中心就醫。另外，因應民眾流感就醫需求，北市403家公費流感抗病毒藥劑合約基層診所，其中有353家在春節期間（2月10日至16日）共開設2442診次，民眾若有急性發燒、咳嗽、喉嚨痛、頭痛及肌肉酸痛等類流感症狀，可優先前往基層診所就醫（診所名單https://reurl.cc/5oGj3G）；而北市聯醫仁愛院區中山醫院、馬偕醫院、台大醫院等大型醫院於春節期間均有提供診次。衛生局表示，流感自發病前1天至症狀出現後的3至7天都有可能傳染給別人，呼籲盡早接種流感疫苗、落實手部衛生與咳嗽禮節、有類流感症狀配戴口罩就醫、生病在家休息，避免進出公共場所，以降低流感傳播風險。針對校園流感防治措施，為阻斷傳染源，感染學生應請假在家休息。國小及幼兒園學生感染者，應請假至少7天；國中及高中職，應請假至少5天，感染者均須待退燒24小時以上才可返校；感染學生所待教室及校園環境則應保持通風、用漂白水加強消毒、暫停混班課程、社團、共餐等，校方也須邀集家長代表研議是否停課。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
台南支援消毒設備挺桃園 黃偉哲：要和桃園並肩作戰
因衛福部桃園醫院發生院內感染事件，至今造成醫護、病人及家屬共15例確診，該院持續執行清空計畫，為防範再次出現院內與社區感染案例，消毒設備與防疫物資需求量極大，台南市政府明天將支援消毒車、回收車與捐贈防護衣、消毒液給桃園市政府與部立桃園醫院，台南市長黃偉哲說，要以行動來表示支持，與桃園及醫院一同並肩作戰。黃偉哲指，國際上的肺炎疫情依舊嚴峻，確診個案數已破1億大關，本土疫情也一度緊繃，造成國人人心惶惶，現在正是防疫關鍵期，要守住這場防疫戰，最需要的是全國人民的團結，以實際行動執行防疫工作。黃偉哲說，自從部桃發生院內感染事件，各地民眾熱情協助捐贈醫院相關物資，表達力挺抗疫第一線的醫護人員，讓醫護感受到暖心，但這次疫情防範區域較廣，桃園市政府防疫物資儲備仍有耗盡之虞，所以他決定以行動來表示支持，支援消毒設備與相關防疫物資，透過人力、物力支援，「撐醫護，挺桃園」。衛生局表示，將支援砲霧塔消毒車1輛、消毒車1輛、回收車，並各含2名人員，以及帶隊官，另外捐贈防疫物資包括防護衣2千件、600毫升漂白水5千瓶、病毒崩1千瓶。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
全聯桃園地區86個門市不開放微波爐、休憩區、廁所使用
中央流行疫情指揮中心24日公布新增2例本土COVID-19確定病例（案889、案890），今再發布這2個案例的公共場所活動史，提醒曾於表列時間地點活動的民眾落實自主健康管理，減少出入人多擁擠的公共場所，需要外出時請正確佩戴口罩。其中，民眾最愛逛的全聯又入列了，桃園市八德東勇店於24日收到通知後已進行全面消毒，並依循SOP再進行一次紫外燈室內殺菌和漂白水擦拭，採取高規格防疫措施，25日經衛生單位確認後已恢復正常營業。而全聯護理師也進行門市人員衛教，如有感冒症狀如發燒、咳嗽、嘔吐等症狀同仁，已要求立即作自主健康管理與自行居家休養。而針對桃園近日的疫情狀況，全聯也宣布桃園地區共86家門市，也會視來客數或使用頻率增加清潔次數，並暫停開放顧客休憩區與使用廁所，有設置微波爐的門市也暫停開放使用。為防範疫情，全聯所有門市人員早已做好自主防護措施，每天上班都會戴口罩及量體溫，加強手部清潔，如有感冒症狀如發燒、咳嗽、嘔吐等症狀同仁，會要求立即作自主健康管理與自行居家休養。同時門市環境也有加強環境消毒作業。全聯依循中央疫情指揮中心指示，採取高規格防疫措施，請消費者安心購物。另請消費者進入賣場要戴口罩做好防護，保護自己也保護別人。
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2021-01-25 養生.生活智慧王
內褲要用熱水洗？洗錯堆滿菌！快避開NG清洗動作
你是不是也有過這樣的經驗？明明沒有性行為，但陰道搔癢、分泌物好多，有異味，就醫被診斷罹患了「黴菌性陰道炎」，究竟感染從何而來？陰道發炎 分泌物出現異色要注意婦產科醫師劉惠珊表示，與私密處緊貼的內褲，若沒有正確清洗及晾曬，很可能會使得黴菌入侵，引起「陰道發炎」，尤其是免疫力低下的婦女特別容易發生。劉惠珊指出，正常女性的陰道酸鹼值應呈pH3.8～4.2的弱酸性，分泌物呈透明或是乳白色，而且幾乎沒有味道，頂多有點鳳梨微酸的味道，若以顯微鏡檢驗正常的陰道分泌物，只會看到屬於益生菌的乳桿菌。但是，當陰道發炎時，分泌物可能變成白色塊狀或黃綠色，且變得濃稠，散發出類似魚腥味的異味，患者的外陰部還可能會出現騷癢感或是灼熱、小便疼痛、性 交不適等症狀。正確清洗內衣褲避免黴菌感染 如廁擦拭要注意劉惠珊建議，一旦發現有陰道感染情況，要確保內褲清潔過程沒問題，最好是清洗後太陽曝曬後再穿，或是熱水煮過消毒，徹底消滅黴菌，但若常反覆感染，也可以考慮汰換掉內褲。另外，有些女性上班族因為感染問題相當困擾，如果不方便一直換內褲，不妨使 用「護墊」，但一定得勤換，每次上廁所時都要更換；小女孩因為沒有感染途徑， 比較不會感染，但要注意上完廁所擦拭時，不要從屁股往前擦，才不會把細菌從肛門帶到陰部，要從尿尿處向肛門處擦，才是正確的方法。貼身衣物避免大鍋洗 弱鹼性洗劑才給力與私密處接觸的內褲，清洗上該怎麼做才正確，以免惹「菌」上身？家事達人陳映如提及，應每天手洗，且使用pH值6～8弱鹼性的洗劑，清潔力會比較好；中性洗劑雖然溫和，但清潔力沒有那麼好，因此若同時要有洗淨力，又要保護衣物，建議選擇弱鹼性的洗劑。清洗用冷水、不要用熱水 活氧漂白水避免內褲變黃值得一提的是，不建議用熱水洗內褲，因為陰部的分泌物有蛋白質，遇熱會凝固，反而滲透到纖維內不易洗淨，用冷水洗即可。此外，而內褲穿久了，與陰部接觸的底面會變黃，這是因為分泌物裡面有乳酸菌，穿久了會有點泛黃，若介意可用活氧漂白 水（粉）加以洗淨，其中「過碳酸鈉」成分遇水分解為氧氣，能夠有效把髒污帶走。洗衣機清洗內衣褲 避免襪子一起攪和若覺得每天手洗內衣褲很麻煩，可以和其他衣物一起丟洗衣機，但最好2～3天內就洗，以免細菌大量孳生，要避免與襪子一起洗（襪子的細菌很多）。內褲若是蕾絲材質，建議用洗衣袋包著才不會傷到料子；另外，要注意洗衣槽的乾淨與否，因為洗衣機清洗不同衣物，可能有細菌附著其中，洗衣槽要定期 清潔，才不會讓細菌跑到內褲上面。內褲最好太陽曬乾 陰天不得已才烘乾在晾曬方面，陳映如表示，可以用曬的最好，陽光的紫外線可以殺菌，不要把內褲晾在房間或浴室，「風乾」無法殺滅細菌，尤其浴室潮濕，還可能孳生大量細菌，不利於健康；內褲不要反過來曬，會有灰塵，接觸身體那面若沾染到灰塵，再穿到私密處可 能會造成不適；若是陰雨天，沒有太陽，可考慮烘乾。鋼圈內衣最好手洗 材質不佳恐冒濕疹此外，若是鋼圈內衣，最好用手清洗，曬的時候倒過來，用夾子夾在罩杯下緣，內衣才不會變形，若懶得用手洗，記得用內衣專用的「球型洗衣袋」保護丟入洗衣機清洗，再用正確方式曬乾即可；雖然內衣不會接觸私密處，較無感染問題，但有人2、3天換1次，不一定天天洗，建議內衣選擇透氣材質，否則長時間穿著、悶著，有可能會長濕疹。內褲底部泛黃應換新 未經洗滌別穿上身除了清潔問題，陳映如建議，若是內褲的底部已嚴重泛黃，怎麼洗都不乾淨，且鬆緊帶變形，最好就換新。有人很節省，內褲已穿到長出一點一點的黴菌還不換新，很讓人捏把冷汗；內衣也是，有鋼圈的內衣如果已經變形，與胸形無法貼合，建議換新，以免胸部受擠壓或壓迫，造成不適，影響健康。此外，議內褲材質最好挑選棉質的，避免穿太緊身的內褲，造成悶熱、不透氣，容易感染。而新買的內衣褲未經洗滌就穿在身上，其經常使用化學添加劑，對人體的皮膚有刺激作用，建議買來都要洗過、曬過後才穿。延伸閱讀： ·穿鋼圈胸罩易得乳癌？無鋼圈內衣會讓胸部下垂、外擴？ 醫師解析「胸罩迷思」 ·不穿內褲身體會出現什麼變化？ 婦科教授曝1恐怖風險
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2021-01-24 新冠肺炎.周邊故事
隔離前來不及與家人道別 部桃護理師曝催淚內幕「從不後悔」
近日衛福部桃園醫院群聚感染新冠肺炎，一名院內加護病房的護理師在臉書發文，因為要照顧重症患者，讓她了解到「世界上最遙遠的距離，是家人就在妳的面前，但卻抱不到也碰不到」，不過她還是決定堅守崗位，與大家繼續奮戰。尤姓護理師在臉書上發文表示，疫情剛開始的時候，她聽著學姊們回憶當年SARS時期的經歷，覺得很不可思議，當時的第一線醫護人員真的很辛苦、很偉大，也因為有了那時候的經驗，再加上很多醫護人員的犧牲，才有現在的SOP，也讓他們有一個正確的方向。畢業之後踏入臨床，她開始走急重症外科這條路，沒想到也有需要照顧COVID-19重症病患的那一天，「我永遠都記得醫院的第一個重症患者，當單位接到通知的時候，所有長官都來了，大家同心協力的將一切準備就緒，一而再、再而三的反覆檢查好幾遍，防護裝備齊不齊全，酒精、乾洗手、漂白水全部準備，就怕漏了哪一個重要的環節」。她表示過了快一年也陸陸續續照顧了好幾個病患，每一次穿完全套的防護裝備，怕的就是看不到的病毒，「關在負壓隔離病房裡面，缺了什麼東西，都要外面的人協助，畢竟穿脫隔離衣很耗時間，而且越快越容易出錯，怎麼可能髒了馬上就換一件」。且在進入負壓隔離病房前，她還會站在鏡子前面檢視自己，確定穿戴正確且齊全才會進去，在被通知要居家隔離的那一天，她照顧完重症患者，在醫院洗完澡，才跟著同事坐著醫院安排的車來到檢疫所，「根本來不及收行李，也來不及跟先生、女兒們說再見」。而她也PO出一張家人在遠處看望的照片，更訴說先生是這段期間最辛苦的人，除了要面對公司及學校給的壓力，還要照顧兩個小孩，且在天氣最冷的那一天，先生帶這小孩送行李給她，讓她了解到「世界上最遙遠的距離，是家人就在妳的面前，但妳卻抱不到也碰不到，因為害怕連累」。這段時間許多人的關心與陪伴都讓她十分感激，也強調檢疫所什麼都不缺，每天吃很飽，睡很暖，更感謝先生的支持，讓她可以堅守崗位，繼續和大家奮戰，「從來都不後悔選擇了這一條路，第一線醫護人員加油」。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
唐吉訶德人潮擠爆！ 加強防疫 店內人數限縮至250人
日本唐吉訶德「DON DON DONKI」西門店24h營業吸引大批民眾排隊，不少人擔憂疫情擴散情況更加嚴峻，北市府今派員前往現場了解防疫措施，北市衛生局表示，除宣導民眾戴口罩及維持社交距離，也要求商家落實防疫作業，包含單一出入口及人數總量控制。針對滿滿排隊民眾等待進入唐吉訶德西門店採購，衛生局要求商家做好防疫措施，包含落實民眾戴口罩、維持社交距離、進場量體溫、酒精消毒、出入口管制，分為兩處一進一出、人數總量控管、加強環境衛生維護、工作人員健康監測計畫。衛生局指出，依照規定，1至5樓容留人數為1857人，賣場為1至3樓總面積達1600平方公尺，賣場官網公布人數管控於350人以內，但為加強防疫應限縮人數為250人以內；針對民眾經常接觸的表面，像是提籃、手扶梯等，須以1：50漂白水進行消，並視人潮眾多時增加消毒頻率。工作人員須訂定健康監測計畫，執行自我健康狀況監測，包含體溫、呼吸道症狀等，若有發燒、呼吸道症狀或腹瀉等情況，應請假或限制工作，直到康復才可恢復上班；直接接觸顧客的工作人員，在工作期間須全程戴口罩。另外，也要求商家維持活動場所良好的通風環境，讓民眾足夠戶歉，除了室內收銀台外，業者也應設置戶外收營台；衛生局表示，除了宣導及廣播要求民眾做好防疫措施外，也會提供新冠肺炎疫情的宣導海報，請業者張貼宣傳。
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2021-01-19 新冠肺炎.預防自保
摩斯漢堡：桃園A7分店自18日起已暫停營業
針對中央流行疫情指揮中心今(19)日所公佈有關部立桃園醫院的醫護人員感染事件，編號863護理人員所感染的家屬編號865為桃園捷運A7站本公司分店員工一事，為確保員工及顧客安全健康，除該分店已自1月18日起暫停營業之外，本公司已全力配合政府單位的防疫要求，採取嚴格的相關人員隔離與自主健康管理與店舖全面清潔消毒。對於員工因為是醫護人員的家屬而承受感染風險，深感不捨。防疫消毒期間不便之處請民眾見諒，恢復正常營業時間將提供更安全的用餐環境。全體員工感謝各位顧客的支持。為防範疫情，摩斯漢堡一直以來堅持的安心宣言：1.每日定時使用漂白水進行店舖消毒，請顧客安心消費。2.店員入店時進行體溫檢測，工作時皆配戴口罩，不定時進行手部消毒，請顧客安心消費。3.提供洗手台及除菌酒精提醒您用餐前先洗手，請顧客安心消費。4.各店鋪設置除菌酒精，歡迎使用請顧客安心消費。摩斯漢堡提供安全健康的用餐環境，歡迎顧客至各店用餐時，多使用洗手台勤洗手注重用餐衛生。亦提供外送服務將美味的餐點送至家中，讓消費者有更多的安心選擇。食用優質蛋白質跟衛生安全的餐點，保護身體免疫力，摩斯漢堡始終以「貢獻人類、貢獻社會」為理念，持續提供「安心」、「安全」、「健康」的餐點及服務。
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2021-01-16 養生.生活智慧王
發熱衣洗錯一次「保暖度大降70％」4大洗滌地雷曝光
近來寒流接連報到，各地低溫達10度以下，相關禦寒用品也因此大賣，其中發熱衣、發熱褲也掀起潮流，因為只要薄薄一件就可以有保暖效果，但因為發熱衣有特殊加工，洗滌上也與一般衣服不同，有許多眉角，甚至可能洗錯一次，保暖度馬上降低七成。發熱衣的原理是來自於特殊的纖維結構，能鎖住身體散發的水蒸氣轉為熱能，但是如果用錯的方式，像是過熱的水以及過度搓揉，可能會導致它失去原本功效，因此有四種洗滌方式相當重要。第一，不要用熱水洗，熱水會破壞發熱衣材質，甚至可能變形，建議先參考衣服上清洗標示。第二，不能丟烘衣機，在台灣潮濕天氣，民眾喜好用烘衣機讓衣服更快變乾，但是發熱衣如果丟進烘衣機，恐怕會破壞其保暖性，建議還是採用自然風乾。第三，不宜過度搓揉，發熱衣屬於特殊材質，如果大力搓洗會將纖維、塗層破壞。最後一點，不使用特殊洗潔精，像是漂白水或是衣物柔軟精，這些都有可能破壞發熱衣本身結構，如果想要讓發熱衣壽命持久，建議還是用一般的洗衣精或是洗衣粉比較好。另外發熱衣也不是人人都適合穿，皮膚科醫生也提醒，發熱衣為保暖，大多會貼緊肌膚，流汗後容易悶在衣服內，又濕又熱，因此建議在攝氏10度以下低溫穿著。有異位性皮膚炎、痘痘肌或乾肌膚質的人不太適合，建議改採「洋蔥式」穿法保暖。
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2021-01-13 新冠肺炎.預防自保
案839曾去 全聯桃園慈文店今暫停營業消毒、紫外燈殺菌
中央流行疫情指揮中心今正式公告案838、839社區活動軌跡，其中案839於4天內即連逛2家全聯。全聯表示，除了蘆竹大竹店12日已暫停營業1天，主動請衛生單位進行全面消毒，增用紫外燈室內殺菌，並用漂白水進行賣場擦拭之外，桃園慈文店則是今天（13日）暫停營業1天，同樣進行全面消毒，並依循SOP再進行一次紫外燈室內殺菌和漂白水擦拭，採取高規格防疫措施。為防範疫情，全聯所有門市人員早已做好自主防護措施，每天上班都會戴口罩及量體溫，加強手部清潔，如有感冒症狀如發燒、咳嗽、嘔吐等症狀同仁，會要求立即作自主健康管理與自行居家休養。同時門市環境也有加強環境消毒作業。而全聯護理師也進行門市人員衛教，如有感冒症狀如發燒、咳嗽、嘔吐等症狀同仁，已要求立即作自主健康管理與自行居家休養。全聯再次強調，會依循中央疫情指揮中心指示，採取高規格防疫措施，請消費者安心購物。另請消費者進入賣場要戴口罩做好防護，保護自己也保護別人。
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2021-01-08 新冠肺炎.預防自保
外界憂防疫旅館成破口 指揮中心說明清潔消毒SOP
春節腳步近，邊境將迎來返台人潮，外界擔心防疫旅館消毒不完全，恐成防疫破口。指揮中心發言人莊人祥今天說，防疫旅館清潔消毒都有嚴格SOP，也鼓勵各縣市突襲檢查。台灣日前有一例從中國移入的浙江台商確診新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19），且與另一名確診者住在同一間防疫旅館，經中央流行疫情指揮中心檢驗發現，兩人感染同一病毒株，但應為獨立事件。即便如此，外界對於防疫旅館消毒確實度仍有疑慮。莊人祥下午在記者會中表示，防疫旅館對於清潔消毒都有相當嚴謹的SOP，一般的居家檢疫、居家隔離者都要退房後，至少靜置3小時才能消毒，若入住者為確診者則要靜置1到2天。疾管署防疫醫師陳婉青進一步解釋，冠狀病毒是一種有外套膜的病毒，對於清潔劑、消毒劑、漂白水、酒精都很敏感，因此只要確實消毒，都不太需要擔心因交叉污染導致下一波感染。陳婉青說，每個旅客離開後，防疫旅館都會落實清潔消毒，尤其外界擔心的浙江台商和另一名確診者不僅住在不同樓層，兩人的居住空間、公共區域、工作人員都沒驗到病毒，不用擔心有交叉感染風險。根據疾管署統計，目前防疫旅館全台約有1萬6000多間，預計月底前會再增加1萬間，集中檢疫所將再釋出1500至2000間。未來可能有大量春節返台人潮湧入防疫旅館，各縣市是否將進行突襲檢查確保落實清消，莊人祥表示，雖不強迫，但鼓勵各縣市突襲檢查。
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2021-01-06 該看哪科.兒科
腸病毒傳染力強 父照顧小孩沒洗手也感染
台中1名34歲陳姓男子日前照顧感染腸病毒的小孩時，疑因照顧完小孩沒有洗手就到外面抽菸，手指與唾液接觸後，自己也感染了腸病毒，醫師表示，預防腸病毒要勤洗手。時序進入冬季後，除新冠肺炎（新型冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻外，近期腸病毒疫情也呈現緩升趨勢。衛福部豐原醫院出現1名34歲陳姓男子的手部出現紅疹，檢查後確認感染了腸病毒。陳男因女兒感染腸病毒，他在醫院照顧小孩，未料自己也感染，事後回想，可能是照顧完小孩沒洗手，隨即到外面抽菸，才讓自己感染腸病毒。豐原醫院兒童感染科醫師馬瑞杉表示，男患者因在抽菸的過程中，手指與唾液的接觸進而感染。雖然大人感染腸病毒的症狀比較輕微，但是若過去沒有得過這類型的腸病毒，還是有可能會出現比較明顯的症狀。患者的手、腳有明顯疹子及喉嚨痛症狀，當疹子好一點時，出現手腳脫皮、癢、痛，指甲碎裂情形，馬瑞杉指出，因為腸病毒可以細分到100種以上的分型，少數的腸病毒會在亞急性期出現以上症狀，這些情況都屬於病毒感染的表現過程，大約維持1到2週時間就可慢慢恢復。馬瑞杉說，大人感染腸病毒，病毒仍會在口腔、糞便一段時間，發病後1週的傳染力最強，2週內有機會傳染給別人，即便狀況改善還是有傳染機會，最好的預防方式還是勤洗手、戴口罩。馬瑞杉建議，腸病毒為飛沫傳染、糞口傳染，即將進入年節期間，預防腸病毒最有效的方法是勤洗手，進出公共場所戴口罩，避免接觸患有腸病毒的病童，環境可用稀釋後的漂白水擦拭。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2021-01-05 該看哪科.兒科
男嬰膝蓋細小疹子 醫：小心腸病毒
新冠肺炎疫情全球矚目，大家留心防疫，有兒童感染科醫師提醒家長也要注意家中小朋友，是否出現發燒、食欲不振、或身上有細小疹子，因腸病毒近日悄悄上升，即使進入冬天，小朋友仍有感染腸病毒機會。彰化縣衛生局長葉彥伯說，台灣腸病毒每年有兩波流行，分別在春夏及秋冬各一波，病例數會起起伏伏，去年10月開始疫情上升，最近每周就診人次約260人次，仍處高峰期，家長要多加留意。南投縣衛生局表示，南投縣去年總共通報3例，近1周未有通報狀況；但國內仍有腸病毒71型活動，成人、幼童都有感染風險，建議民眾應確實做好手部衛生與環境消毒，降低腸病毒的傳播機會。衛福部豐原醫院兒童感染科醫師馬瑞杉表示，雖已進入冬天，最近小朋友罹患腸病毒狀況仍有上升趨勢；9個月大男嬰在托嬰中心被傳染，膝蓋上出現細小不太明顯的疹子與驚嚇反應，家長警覺帶到醫院診治。馬瑞杉指出，腸病毒四季都有，不只夏天出現；尤其腸病毒71型疹子數量小又少，不易察覺，不像腸病毒典型的口足病出現細小疹子，分布在手、腳、膝蓋等地方，其他類型腸病毒疹子也偏小、偏細。腸病毒傳染途徑為飛沫傳染、糞口傳染，醫生提醒預防最有效方法是勤洗手，進出公共場所戴口罩，避免接觸患者，環境可用稀釋後的漂白水擦拭。
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2021-01-04 該看哪科.兒科
影／男童膝蓋細小疹子 醫師提醒腸病毒冬天悄悄來
新冠肺炎仍受全球矚目，大家留心防疫，兒童感染科醫師提醒家長們也要注意家中的小朋友，有沒有出現發燒、食慾不振、或身上有細小的疹子，因為腸病毒在近日悄悄上升，即使已是冬天，小朋友孩子仍然有感染腸病毒機會。衛福部豐原醫院兒童感染科醫師馬瑞杉表示，雖然已經進入冬天，最近小朋友罹患腸病毒的狀況還是有上升的趨勢，一名9個月大的男嬰，在托嬰中心因有其他小朋友感染腸病毒，他的膝蓋上也出現細細小小不太明顯的疹子、及驚嚇反應，還好家長警覺帶至醫院就醫。他說腸病毒一年四季都有，不會只在夏天才出現，像腸病毒71型疹子數量小又少，不容易察覺，不像腸病毒典型的足口病會出現細細小小的疹子，分布在手、腳、膝蓋等地方，其他類型的腸病毒疹子也會偏小、偏細。馬瑞杉表示，常見的腸病毒常見為手足口病和疱疹型咽峽炎腸病毒，傳染途徑為飛沫傳染、糞口傳染，即將進入年節，預防腸病毒最有效的方法是勤洗手，進出公共場所戴口罩，避免接觸患有腸病毒的病童，環境可用稀釋後的漂白水擦拭。
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2020-12-27 該看哪科.兒科
秋冬腸病毒比例仍緩升 當心幼兒嘔吐為腸胃炎
近日新冠肺炎新增一本土案例，讓民眾更加重視防疫，但除了防疫，也要小心幼兒腸胃炎、腸病毒，依據疾病管制署統計，進入秋冬後因腹瀉而就醫的比例明顯升高，尤其以0至6歲幼兒為多，東元綜合醫院兒科部部長王昱程提醒，若幼兒嘔吐不止，須慎防脫水並立即就醫，近日腸胃炎比例攀升，也要注意腸病毒威脅，平日勤洗手、多消毒。王昱程指出，今年9到10月後因腹瀉就醫者比例提高一半，11月又增加2成。腸胃炎可分為病毒型及細菌型，病毒性常見的有諾羅及輪狀病毒，病毒性腸胃炎明顯症狀為上吐下瀉，嚴重者恐有腦炎、抽筋等狀況，輪狀病毒則因有疫苗，近年來感染者比例偏低。而常見嘔吐症狀可分為因咳嗽不止而吐，或是毫無預兆就吐，若是後者則須注意是否為急性腸胃炎。年紀較大的孩子或成人可透過少量多餐，清淡飲食及補充水分和電解質緩解嘔吐症狀；1至2歲內的幼兒則須慎防脫水，可就醫透過藥物緩解嘔吐情形，必要時需要以點滴治療脫水。王昱程也提醒，腸病毒好發期雖為夏天，不過依據疾管署統計，今年入冬後也出現腸病毒就診案例，呈現緩慢攀升趨勢，仍須勤洗手、消毒，不過市面上常使用的75％酒精消毒效果較為不佳，建議可以改以肥皂性洗手，環境、排泄嘔吐物及常用物品等，則可使用稀釋漂白水消毒，遠離腸病毒。
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2020-12-06 養生.生活智慧王
不同髒汙有不同手段 專家教你家中常見8大髒汙處理法
【文、圖／摘自采實文化《日日小掃除，舒壓整理術》，作者林可凡】家中常見的8大髒汙處理法一般家中髒汙大致可以分成「看得見」與「看不見」這兩種型態。像是油垢、水垢、皂垢等等，都是肉眼可見，可以快速找到具體方式處理；至於看不見的髒汙，指的是像尿垢、垃圾所散發出來的臭味，通常需要找出異味來源，才有辦法對症處理。明顯髒汙的清絜法1. 油垢油垢大多出現在廚房，可分成兩種，一種是新形成的，看起來不明顯，甚至毫無痕跡，但用手一摸會覺得黏黏的；一種則是累積很久的油垢，看得出厚厚黃黃的一層。處理淺薄的油垢較為容易，將清潔劑噴在抹布上並直接擦拭，通常即可將油垢帶走。如果是已經乾掉的厚油垢，需要先噴上清潔劑，靜置一段時間後再擦拭。若果是超厚的油垢，就用金屬刮刀推除，再噴上清潔劑靜置並擦拭。處理流理臺等硬表面的油垢時，依上述方式清除即可，清洗上也較容易。若是在紗窗等軟表面上的油垢，就需要先擦拭，再浸泡、刷洗。2. 皂垢與水垢皂垢通常出現在淋浴間、洗手台、浴室鏡子上等處，有專用的清潔劑可供使用。有時殘留的會是水垢，可以用手摸摸看，積累的水垢摸起來若有一層突起，此時也可使用金屬刮刀先大致刮除，再用水垢清潔劑清除。百元商店也有販售小塊的鏡子除垢專用刷，這種海綿刷越小越好施力，也可以將海綿自行裁切成順手的大小使用。 3. 黴菌黴菌會出現在潮濕的空間當中，例如浴室的磁磚縫隙、淋浴間等處。如果是矽利康發霉，唯有使用矽利康專用的除霉劑，能有一定成效。處理磁磚縫隙的黴菌時，也可使用漂白水，或凝膠型的黴菌清潔劑。其餘處理方式有重漆、填滿縫隙等直接阻止黴菌生長的方式。若浴室洗手台等材質使用石材製成，也容易在石頭表面的孔隙出現黴菌，此時可以請專人來家中直接將石頭表面打磨除黴。4. 灰塵灰塵的處理方式是先吸再擦。先用吸塵器吸一次後，用濕抹布或拖把濕擦，最後用橡皮刮刀將水分刮乾，會比再用乾抹布擦一次來得省力、乾淨。書架、百葉窗片等處的灰塵可先用撢子順著撢下來，只要固定保持清理，就不會費太多力氣。如果百葉窗設置在潮濕的浴室內，灰塵容易黏膩、堆積，就用擰乾的濕布擦拭。 5. 殘膠用舊的超細纖維布或舊的不織布菜瓜布來回擦過，讓殘膠黏住人造纖維後失去黏性，再刮起來黏在布上。當然也可使用市售的檸檬萃取除膠劑，或者用油溶解殘膠後，再擦拭乾淨。沾黏上殘膠的舊布就不再費力清洗，可直接丟棄。看不到的髒汙─臭味要清理臭味，就得先找出臭味來源。通常我們怕臭、怕髒，要克服心理障礙，就要先進行準備。可以戴上口罩、手套等防護再進行處理。1. 寵物氣味家中若有養寵物，常見的臭味來源就是寵物的氣味，例如屋內的貓砂、尿墊、寵物落毛、藏食等氣味。去除貓砂、尿墊等排泄物氣味的最好方法就是時常清理，不要久放。養貓的人要注意，即使貓砂沒有生出臭味，有的貓也會因為愛乾淨，不在已經使用過的貓砂排泄。若沒有每天清理貓砂，便會在屋內別處排泄，或者憋尿造成健康問題，不可輕忽。如果狗貓等寵物在浴室排泄，直接用水沖刷反而會破壞排泄物結構，造成臭味四溢。可以先把排泄物撿起來直接丟馬桶沖掉，再沖洗環境。另外寵物落毛也容易產生氣味，如果對氣味敏感的人，常常清掃之外也可使用空氣清淨機或者可以分解臭味因子的噴劑，但最好不要使用帶化學香味的消臭劑，與臭味混在一起會更難聞。2. 尿垢、尿味廚房排水管跟馬桶都有讓水淹過一定高度，可以阻擋臭味，比較容易產生尿垢、尿味的反而是小便斗。小便斗不像馬桶全塗釉面，也沒有用水淹過釉面，沒有塗釉的部分若無勤刷就容易堆積尿垢，產生臭味。若小便斗的構造是固定、無法拆下來刷，可以解決臭味的方式就是常沖水，以及使用凝膠狀的水垢清潔劑。馬桶底座連接地面的部分也因不易清洗、容易忽略，不像馬桶內部經常洗刷，馬桶外若滴有尿液沒有刷除，就容易產生臭味。 3. 垃圾、廚餘廚餘容易生臭，如果沒有要當天丟掉，最好用塑膠袋綁起來放冷凍庫避免發臭。另外，現在人家中的垃圾桶許多都有加蓋，加蓋會促成無氧環境，有利厭氧菌繁殖，兼具有氧與無氧呼吸的細菌也會偏向無氧呼吸，代謝生成物發臭，因此比無加蓋的垃圾桶更容易發臭。如果不能每天倒垃圾，最好還是確實分類，不要把廚餘丟在垃圾桶就放著發臭。尤其在台灣這種溫度、濕度高的環境，垃圾廚餘更容易發臭。
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2020-10-14 新聞.食安拉警報
國產雞泡漂白水？農委會：國外也有用 擬訂餘氯容許量
今天有媒體報導，台灣36年前引進禽肉電宰設備以來，業者多數採用美國習慣，在冰水中添加次氯酸納（俗稱漂白水）殺菌，可能有食安疑慮。農委會晚間臨時舉辦記者會表示，目前台灣屠宰場並無明定含氯消毒劑使用規範，但許多國家允許使用含氯消毒劑，目前也在進行研究計畫，將請衛福部訂定家禽屠體的餘氯安全容許量。農委會副主委黃金城表示，媒體報導跟實際狀況有誤差，可能導致消費者誤會並影響產業，擔心明天雞價崩盤才及時澄清。農委會也出示各國資料，為降低屠宰場屠體微生物汙染，CODEX、WHO、日本、加拿大、澳洲、紐西蘭皆允許在屠宰場使用含氯消毒劑清洗屠體，其中日本使用次氯酸鈉濃度規定200pm以下，台灣衛福部食品用洗滌劑衛生標準則限定在50ppm以下。但並非所有國家都允許肉類使用含氯洗劑，根據媒體報導，歐盟23年前就因為食安考量，禁止含氯洗劑用在屠體上，只能用清水、冷空氣清洗，英國知名超市甚至宣布永不販售氯洗雞肉。針對歐盟作法，農委會表示，還在收集相關資料。另外，台北市家禽批發市場洗劑也未使用次氯酸水，而是使用符合水質規範的自來水。黃金城說，家禽從屠宰到送上肉攤要經歷很長一段時間，甚至要販售到中午，會有細菌孳生的疑慮，因此仍建議使用含氯消毒劑，但若屠宰過程可以完善區隔，確定不會有交叉汙染、內臟破裂、腸子切斷導致糞便溢出等問題，屠宰場確實可以不需要使用含氯消毒劑。黃金城解釋，家禽屠宰有一定程序，從吊掛、電昏、割喉放血、燙毛到屠後檢查時，必須要清洗冷卻，因屠體先前曾遭熱水燙毛導致溫度較高，必須清潔冷卻，在這過程中使用含氯消毒劑，濃度應該依照衛福部50ppm以下規定。但我國屠宰場並未明訂使用含氯洗劑規範，如何確保業者使用時不會超過50ppm？黃金城坦言，過去沒有抽驗，不過近期已經完成全國114個屠宰場各抽驗一次，結果雞胸肉、雞腿肉、雞翅跟皮膚等四品項，餘氯都低於1ppm，符合2017年訂定的生魚片、截切蔬菜的餘氯安全容許量，未來可據此請衛福部訂定屠體餘氯標準，且台灣自來水本身就有餘氯1ppm。黃金城強調，明天開始將確實要求每個屠宰場的駐場獸醫師，針對次氯酸納使用規範，確實按照50ppm以下濃度規範。防檢局表示，屠宰作業中，難免受到畜禽體表及腸道的沙門氏桿菌、彎曲菌及李斯特菌等食媒性微生物汙染，造成生鮮肉品保鮮期限縮短及影響食肉安全，考量效果後，多數屠宰場會使用含氯消毒劑在冷水槽，作為屠宰作業流程維持低汙染程度的重要手段。防檢局說，我國屠宰場尚未明訂含氯消毒劑使用規範，但參照美國作法，建議我國屠宰場在屠體冷卻作業中，使用含20至50ppm的含氯消毒劑浸泡屠體，並注意添加濃度及屠體浸泡時間，浸泡過後再次以清水充分沖洗後，才能運出屠宰場，肉品分切及加工殘留標準則需符合衛福利「食品用洗潔劑衛生標準」規範。
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2020-09-30 科別.皮膚
癢到不行以為過敏！指縫驚見「蟲穴道」才發現是疥瘡
許多皮膚病都會讓人很癢，「疥瘡」更是讓你全身癢透、傳染力極高，連醫護人員聽到都不禁要往後退的一種皮膚疾病。有醫師分享一病例指出，孩童全身癢初期以為過敏，後來才發現是「疥瘡」，更在孩童指縫找到「蟲穴道」，令人頭皮發麻。大部份皮膚病不是紅腫痛，就是很癢，小兒科「柚子醫師」陳木榮在《醫師好辣》節目中分享一個「癢到不行」的疥瘡病例。一位母親帶其1歲小孩就診，孩子全身癢到東抓西抓，一開始醫師認為是過敏，開了抗過敏的藥給他吃，結果一周後回診，孩子更紅更癢。醫師仔細觀察，後來在他的手指指縫發現紅紅小小的點，驚覺應是疥蟲鑽進表皮的「蟲穴道」，開了藥膏藥水，並提醒媽媽回去要幫孩子每個隙縫都要塗，包括肛門縫都不能放過。而孩子在擦了二周的藥之後就好得差不多了，不過再過一個星期，果然家中的爸爸、媽媽、姊姊都被傳染了。疥瘡是由疥蟲引起，經由皮膚接觸、人傳人的疾病，傳染性極高，因此群聚的團體生活者，例如軍隊、安養中心、護理之家等是高風險族群。臺灣皮膚科醫學會游懿聖醫師指出，疥蟲會在人體皮膚打洞、鑽到人的皮膚裡面，靠吃我們的皮膚組織維生，因為疥蟲本身以及他的卵、排泄物，會引起人體的免疫反應，因而造成奇癢無比的紅疹。疥蟲不會跳、不會飛，只會爬，爬行的速度一分鐘大約爬兩公分，因此如果只有短暫的握手，被傳染的機率不高。少部份的疥瘡可以經由間接接觸而傳染，患者身上疥蟲的皮屑如果掉在床單、枕套這些布料上，有可能會因此而間接傳染給下一個接觸的人。游懿聖醫師指出，疥瘡治療並不難，不論是外用或是口服，一二周持續用藥很快會好。難在環境消毒。家中如果有一個人確定診斷是疥瘡，家中成員無論有沒有症狀，都會建議預防性擦藥，家中的衣物、床單、枕套，也會建議用熱水浸泡（超過60度，持續十分鐘）；無法用熱水浸泡的衣物或用品，則用塑膠袋包封好，放在炎熱乾燥的地方曬兩週，並且減少家中雜物堆積，地板、桌面、椅面可以用稀釋的漂白水擦拭。
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