2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-02-03 新冠肺炎.台灣疫情
大年初三疫情持續延燒！本土+22、境外+34 高雄15例最多
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增56例COVID-19確定病例，分別為22例本土個案及34例境外移入。指揮中心發言人莊人祥表示，境外移入34例中，有10例為航班落地採檢陽性；另確診個案中無新增死亡。指揮中心表示，今日新增本土個案為11例男性、11例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲。莊人祥表示，本土22例中，高雄占了15例，桃園有7，其中隔離陰轉陽共有9例。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為14例男性、19例女性、1例調查中，年齡介於20多歲至60多歲，分別自美國(10例)、中國、英國、菲律賓、日本及澳大利亞(各2例)、泰國、土耳其、德國、西班牙及瑞典(各1例)移入；另9例調查中。入境日介於今(2022)年1月15日至2月2日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,706,264例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,687,120例排除)，其中18,958例確診，分別為3,786例境外移入，15,118例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例 (案18758本土個案，後續採檢為陰性，改判排除)，累計128例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-03 養生.聰明飲食
青花菜水煮會比油炒好！如何讓綠色蔬菜加熱後不變褐色？
有一間我與家人們經常去用餐的披薩店，其披薩香味相當特殊，不僅妻子愛吃、外孫女也相當愛吃。妻子特別喜歡這家放有滿滿生芝麻葉的香蒜披薩，但這一款與蘿蔔相似味道的芝麻葉披薩，卻是外孫女絕對不會吃的披薩，因為對妻子來說是美味的芝麻葉，外孫女就是覺得難吃。通常也會跟披薩一起點的家庭沙拉，含有滿滿的葉菜類，兼具顏色、香氣與營養的橘子、番茄、胡桃以及力可達乾酪（Ricotta Cheese），上方灑上義大利香醋，當然這一道沙拉，一樣是外孫女不吃的菜單之一。近來提倡健康的因素，餐桌上多了許多綠色蔬菜，我年輕的時候，只要看到餐桌上都是蔬菜野菜的話，人們總是會想起美國四兄弟合唱團所演唱的「綠草地」（Greenfields），口氣中表達著遺憾的情感（畢竟無肉不歡呀）。韓國有幾種吃蔬菜的方法，最具代表性的就是每天吃的沙拉跟包菜葉，其中將蔬菜煮熟、或是以發酵的方式製作泡菜的技術相當發達，所以就來看看餐桌上的綠草地所隱藏的幾項科學。蔬菜與沙拉醬撞出絕妙滋味英文的「salad」是從法國的「salade」而來，如果再深究就會知道是來自於保加利亞系拉丁文「herba salata」（salted greens、鹹菜）。英文世界首次使用salad這一詞彙是在十四世紀，出現的原因是羅馬、古希臘，以及波斯人會將鹽、或是帶有鹹味的油醋等調味料灑在蔬菜上食用。沙拉可以分成兩大類，身為主角的生菜、番茄等固體蔬菜，以及圍繞著這些蔬菜的液體沙拉醬。有人認為沙拉的本身好似原子構造，固體狀態的蔬菜就如同中子與質子組成的原子核，而液體沙拉醬就像是周圍散落的電子雲。原子的性質決定原子核，沙拉的種類就由沙拉的蔬菜決定；電子雲中電子的個數會依據原子核，平衡沙拉味道的沙拉醬也會依據固體蔬菜的種類而不同，沙拉就是一道蔬菜與沙拉醬結合，碰撞出的嶄新味覺。傳統蔬菜沙拉所使用的沙拉醬，其主成分是與橄欖油相似的油品，以及發出酸味的食醋，還會添加胡椒或大蒜一類的辛香料。舉例來說，傳統法式沙拉使用的沙拉醬是使用橄欖油與紅酒醋調成的黑醋，再添加大蒜與辛香料的龍蒿，但若要在家製作的話，光是將食用油混合食醋的這一步驟就相當不簡單，不論怎麼努力的搖，即便一開始好像均勻混合一樣，但最終兩種成分還是會分離。沙拉醬成分與科學沙拉醬所使用的食醋，其主成分是醋酸（乙酸、Acetic acid）與水，不過醋酸分子一側的尾端帶有微弱的負電荷（Negative charge），另一側尾端帶有微弱的正電荷（Positive charge），這些分子稱為極性分子（Polar molecules）。一般而言，這些電荷的分佈與不均衡的極性分子相當親近，因為一個帶有負電荷的分子與其他帶有正電荷的分子，會彼此相吸之故。由兩個氫氣與一個氧氣組成的水分子，也帶有微弱正電荷的氫氣與負電荷的氧氣也具有極性，因此這一極性分子就帶有與水相容的親水性（Hydrophilic）。相反的，橄欖油一類的油品就帶有與水不相容的特性，橄欖油是由具有長分子結構的脂肪酸（Fatty acid）組成，這類分子稱為非極性分子，結構中的電子分佈均勻，不像極性分子那樣有負電荷與正電荷。當非極性分子與水混合時，無法與水分子結合，就會自成一團並與水分離，其討厭水的特性稱為疏水性（Hydrophobic），所以混合橄欖油與葡萄酒食醋的沙拉醬就很容易分離。水與油經過強力的混合攪拌後，油會變成小滴狀，在水中混合稱為乳化液（Emulsion），最具代表性的乳化液就是由蛋白質、乳脂肪、水等各種物質混合而成的牛奶，因此所謂乳化液可說就是牛奶。那麼，若想要乳化液放久一點也不會分離的話，該怎麼做呢？這時可以使用乳化劑（Emulsifier），其結構多半是一條直鏈分子，一端是親水的極性基，另一端是親油的非極性基，這類物質擔任了中間橋樑的角色讓水與油結合，最具代表的天然乳化劑就是蛋黃，因為蛋黃含有卵磷脂成分，此外豆類卵磷脂、大蒜、芥末內所含有的物質也可擔任乳化劑的功能。在生活中最常見的乳化劑就是肥皂，它能夠將手上、或是衣服上的油酯與水結合沖刷洗淨。近來也證實用肥皂洗手能有效防止冠狀病毒，因為病毒有在表面突起的「棘蛋白」，會插入脂肪層膜上，肥皂的界面活性劑會溶解冠狀病毒部分脂肪質，破壞其型態，達到消滅的作用。有人討厭吃菜，為什麼？花椰菜、青花菜一類的十字花科蔬菜富含有β-胡蘿蔔素（Beta-carotene）、維生素C、維生素E、維生素K以及膳食纖維等，但也含有硫代葡萄糖苷（Glucosinolate）的物質，異物質經過分解酵素後產生「蘿蔔硫素」（Sulforaphane），會誘使癌細胞死亡，是一廣為人知的抗癌食品。但這類蔬菜切片咀嚼時，其中的蘿蔔硫素就會發出苦味，所以在食用時會感到苦澀。根據研究指出，人們攜帶有兩對TAS2R38的味覺基因，基因分別有AVI與PVI兩種態樣。有人只會有兩個AVI、也有人是AVI與PVI各帶一個，其中會感受到苦味明顯的就是PVI，有30％的人只帶有兩個AVI，所以吃蔬菜時就不會覺得苦；但帶有兩個PVI的人，比僅帶有一個PVI的人能感受多2.5倍以上的苦味，所以他們會討厭吃蔬菜。正如前文所述，人類對於苦味敏感是因為多數情況下有苦味的物質會帶有毒素，是保護生命的基本裝置。例如咬食蘋果籽會覺得有苦味是因為杏苷，當這物質被咬碎、或磨碎後，會變成毒素氰化氫。但是，並非所有具有苦味的食物都是有毒的（例如咖啡、青花菜），因此還是需要克服這苦澀感，食用這些對健康有益的飲食。根據研究指出，只要長期食用這類食物，唾液中蛋白質的成分就會產生變化，感受到的苦味就會降低。對健康更好的烹調關鍵生食蔬菜還是熟食蔬菜對健康更好呢？有一研究針對生食組做調查顯示，維生素A在平均數值、β-胡蘿蔔素較平均值高，但抗氧化物質之一的番茄紅素（Lycopene）反而低於平均值。番茄紅素是番茄、西瓜、紅椒等紅色蔬果所具有的紅色色素，可以有效降低癌症、心臟疾病的危險，比維生素C更具有抗氧化效力。番茄在88 ℃經過三十分鐘的調理後，其順式茄紅素（Cis-lycopene）會增加35％，且加熱後番茄的細胞膜會被破壞，細胞內番茄紅素一類的營養素就會變得好吸收。紅蘿蔔、菠菜、香菇、高麗菜等許多蔬菜，經過調理後就會產生類胡蘿蔔素或阿魏酸（Ferulic acid）一類的抗氧化物質，而且紅蘿蔔、南瓜、青花菜裡面的類胡蘿蔔素經由水煮、或是蒸煮的方式，會比用油炒炸的方式更能保留其抗氧化的物質。然而青花菜所含的類胡蘿蔔素化合物，若待在水中過久就容易被溶解，且在熱水中會導致酵素無法發揮其功能，不能製造出蘿蔔硫素，因此稍微川燙過即可。川燙，保留鮮味又防「褐變」綠色蔬菜不僅含有許多營養素，外觀看來也是充滿生命力的綠色，然而水煮、或是蒸煮等方式加熱後，時而會變成褐色，為什麼會出現這樣的變化，蔬菜在調理過後，也能呈現清新的草綠色嗎？蔬菜之所以會呈現綠色，是因為蔬菜葉內的葉綠素。葉綠素是植物行光合作用的核心，具有吸收光線的功能，其分子中心是由氧氣、碳與氮所組成的一個環，鎂（Magnesium）位於中心位置，當該中心接收到光線時，會將光線轉換為化學能量，此時，它會吸收其他波長的光線，並且僅反射出綠色波長的光線，所以人們只能看到綠色。不過當蔬菜煮沸後，空氣氣泡就會膨脹破裂，露出原本好似被霧氣遮住的鮮豔綠色，但如果是在氧氣離子過多的水溶液中加熱，葉綠素中心的鎂離子就容易被置換成氫離子，改變吸收光線的波長，當反射的波長轉變為褐色、或是黃色系時，綠色蔬菜就會變褐色了，這個現象在氫離子活性高的酸性環境中，會更加活躍。若要減少褐變現象，在水煮蔬菜時，要減少與氫離子接觸的機會，因此要採用川燙的方式。在熱的水中放入少量的小蘇打粉，製造一個鹼性的環境，一般來說都會使用少量的鹽（1～2％），在鮮豔綠色出現時就要撈起放入冰塊水中，就能防止褐變現象。蔬菜富含有膳食纖維、各種維生素、礦物質和植物性化合物（Phytochemical），若能以科學的方式攝取好吃又健康的蔬菜，增進免疫力一定可以獲得從肉類所無法獲得的最佳食補。※ 本文摘自《料理美味的科學：五星主廚無法解釋，權威科學家告訴你食物更好吃的幻變魔法》。《料理美味的科學：五星主廚無法解釋，權威科學家告訴你食物更好吃的幻變魔法》作者：朴容基 譯者：陳聖薇出版社：方言文化出版日期：2021/12/29
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2022-02-03 該看哪科.精神．身心
狂洗手、頻檢查瓦斯開關是強迫症？精神科醫解答
你是否有過出門了，又進門看看瓦斯有沒有關？還是三番兩次的跑去看車燈有沒有熄滅？東西方都有與強迫行為相關的神話，例如東方的吳剛伐桂、西方的薛西弗斯推巨石，兩者都和死亡對抗有關，因而被處罰不斷做同件事。那麼，真實生活中，現代人為什麼會罹患強迫症呢？就有一位30多歲的女性上班族個性追求完美，老是擔心私人訊息會夾雜在紙片、公文中洩露，習慣性將丟到垃圾桶的紙片或交出去的公文再取回檢查，明知這樣不行，她仍無法克制重複行為，造成工作時常延誤。甚至回到家裡，垃圾已打包丟到清潔車，她還追車要拿回來檢視，經過醫師診斷為強迫症，接受藥物治療及心理輔導後，症狀逐漸改善。一直重複行為，不想做卻停不了臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師唐守志表示，強迫症約有1/4是在兒童及青少年階段發作，男生在10歲前發病機率較女生高，但成年後比例相當，35歲後很少發生。一般而言，強迫症原因不明，可能與遺傳體質、大腦神經迴路、心理與社會環境因素有關，通常是慢慢發生，據統計，產生強迫想法及行為到就醫治療，大約需7、8年時間。強迫思考的英文為Obsession，字意為「著魔」，在精神醫學領域，可以是「想法、衝動或是心像（mental image）」。它是一種無法控制的「侵入性想法」，自身也不想要，為了轉移這種想法，出現了強迫行為（Compulsion）。由於強迫症的重複行為是無意義的白耗工，因此會受苦。如何區分是正常行為，還是強迫症？唐守志說明，像是有些人個性謹慎，出門都要檢查電器、瓦斯有無關閉；也有些人擺放物品一定要成雙成對。唐守志說，強迫行為除了明顯的重複動作，心裡活動如數數、默念、策畫過程等也算是。與正常行為「因為喜歡而去做」，強迫行為不同之處在於，自身「並不想做」，卻停不下來，因而受苦，形成惡性循環。醫學上還會加上客觀條件，如果強迫行為在一天裡占據大於１小時以上，影響日常生活、人際關係，並排除其他心理疾病，可診斷為強迫症。分為四大類型，可客製化治療強迫症大致有四種類型，因人而異。一、清潔類：怕感染弄髒，會不斷洗手或不敢上公廁，曾有青少年因不敢上學校廁所而休學；二、整齊控：要求東西按順序、成對擺放；三、禁忌想法：不斷出現暴力或傷害影像，會突然大叫大罵；四、憂慮傷害：總是擔心災害會發生，例如不斷檢查瓦斯開關。哪些人是高風險群？唐守志指出，通常是內顯性格的人，較容易難過、焦慮、孤單、負面思考；其次，神經迴路從皮質到紋狀體再連結到視丘的過程受到影響，也可能生病；此外，直系血親有強迫症，得到的機率較高。根據研究，長期追蹤病人大約3、40年時間，未治療的人，隨著生命歷程變化，2成會改善症狀，仍有8成不會好轉。而接受藥物結合心理治療的人，約有3至6成的療效。最後唐守志表示，精神疾病需量身訂做的客製化治療，目前藥物以抗憂鬱劑為主，劑量會比治療憂鬱或焦慮症強，治療時間也較長，病人需耐心配合，至少三個月，才能判別藥物劑量是否有幫助。而心理治療則採認知行為及精神動力取向治療，在研究上都有不錯療效。目前也有大腦深度刺激的新療法，仍在研究探討中，希望未來能提供治療的幫助。延伸閱讀: 。身體不適就醫檢查沒病？自測「廣泛性焦慮症機率」 中3項就要小心了 。胸悶、心悸...憂疫苗副作用小心變憂鬱症！ 醫揭「典型徵兆」：3類人最容易發生
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2022-02-03 養生.聰明飲食
炸物要好吃需炸2次？科學家教你讓炸物美味的秘訣
幾年前某部韓劇中，全智賢（전지현이）的那句「下雪就該吃炸啤」的台詞，曾經讓中國人瘋狂深陷於「炸啤」的熱潮；然而就算沒有看過這部韓劇，冷颼颼的下班路上，若是聞到不知何處飄來的炸雞香味，任何人都會深陷那香噴噴的誘惑之中。事實上韓國炸物飲食文化迄今時間不長，一九六○年代的街道上，誘惑人們的雞料理並不是炸雞而是烤雞，直到一九八○年代炸雞料理才成為大趨勢，一九八四年美國著名的炸雞專賣店肯德基首度進駐首爾的鍾路，開設第一家店。全球擴散的飲食文化那麼全世界的炸物料理是從何時開始的呢？根據文獻記載，平底鍋發明於古代的美索不達米亞地區，人們開始食用用油料理的食物。西元前五世紀左右開始，埃及或希臘等地出現炸物飲食，西元一世紀的羅馬料理書已經有炸雞的紀錄，之後以容易取得橄欖油的歐洲為中心，用油炸魚、炸蔬菜的飲食文化逐漸向外擴散。炸物歷史的重大事件之一，應該就是炸物料理的方法傳到了日本，一五四三年從中國上船，要前往澳門的三位葡萄牙船員，因為航道偏離而抵達日本的某一島嶼，他們是首度踏上日本的葡萄牙人，爾後日本與葡萄牙人開啟了近百年時間的頻繁交流，直到一六三九年日本以葡萄牙人傳播基督教福音為藉口將葡萄牙人驅趕為止。然而葡萄牙人雖然撤出日本，卻為日本留下一代表飲食「天婦羅」，葡萄牙人非常喜歡將青豆裹上麵衣、放入油鍋炸，稱為peixinhos da horta，特別是不能吃肉的四旬節期間，是人們非常享受的美味飲食。據推測，原本意為禁食期間的拉丁文「Tempora」，在日本則是轉換為「天婦羅」（Tempura）。碎裂的香氣與酥脆聲想像一下剛炸好的薯條放入口中咬下的那一瞬間，響起的那「酥脆」聲，接著是麵衣碎裂在嘴裡的口感與香氣，舌尖所感受到的那熱油風味，薯條那略帶些濕潤的麵衣與香甜的馬鈴薯滋味，讓人們沈浸在幸福之中。但為何炸物會如此酥脆呢？就跟著炸物的過程，來一趟科學之旅吧。炸物的過程可區分為四個階段。第一階段是炸物最初浸入熱油鍋大約十秒左右時，滾燙熱油的熱氣迅速進入食物表面的麵衣，麵衣的溫度到達水的沸點階段，熱油鍋中熱油的密度就會下降進而往上升、原先在上層的熱油溫度則會下降變重，並往下沉，形成對流現象，循環的油加熱食物表面後，熱量開始傳遞到食物的內部。下一階段就是表面起泡與滾沸的階段，許多人看到泡泡會認為是「油滾了」，但這些泡泡並不是油滾而是麵衣內的水分，因為滾燙的熱氣導致蒸發所產生的氣泡，在氣泡爆發的瞬間更加促進了油的循環，讓熱油持續加熱食物；另一方面，水蒸氣的氣泡會在食物周圍形成水蒸氣膜，阻擋熱油滲透到食物內部，這個過程是讓麵衣酥脆的階段，其原理類似於水果片或蔬菜經由乾燥過程讓水分跑掉，進而變得酥脆一般，這時的油溫維持在150～200℃之間，但食物內部溫度略微超過100℃。接下來的階段就是傳遞到內部的熱度，使麵衣內的食物逐漸變熟的過程。內部水分到達沸點，促使內部營養成分產生變化，表面產生的最具代表的反應就是梅納反應，換句話說就是將以澱粉為主成份的麵衣或馬鈴薯等變成值得一吃的褐色，並帶出甜美香氣。炸物的最後一個階段就是不斷冒出氣泡的時候，這時必須馬上將食物撈出油鍋，否則熱油就會滲入食物內部，酥脆感就會消失。炸冰淇淋，和彗星一樣的結構冰冷的冰淇淋也可以在熱油鍋中炸嗎？答案是可以的，事實上也真的有這樣的餐點，那麼要如何製作呢？首先是冰淇淋製作的溫度比一般冷凍保存的溫度（一般是零下15℃）還低，再用比一般挖冰淇淋的勺子還大一些的派皮，薄薄地包裹成如同炸物麵衣一般即可。接著放入熱油鍋中油炸些許時間，就如同前述說明一樣，派皮麵衣在油炸的初期，往內部的導熱速度較慢，派皮麵衣內的冰淇淋幾乎不會融化而能完整保存其型態。不過，雖與其他炸物料理相同，但炸冰淇淋必須馬上食用，才能吃出其味道。科學家說彗星與炸冰淇淋的樣貌相似，因彗星內部是混合著冰塊與岩石，雖然冷冽卻有柔和的非結晶體狀態，而其表面堅硬且因為摩擦的關係，經常處於火熱滾燙的狀態，與炸冰淇淋很像。炸得更好吃的科學秘訣！炸物金黃酥脆的外衣與濕潤的內部食材融為一體時，是最美味可口的時刻。麵衣在酥炸的過程中，其表面產生的強烈反應能保護內餡，在維持內部水分的同時，也是酥脆外衣的必要要件，為此麵衣必須包含澱粉。當然像馬鈴薯這一類原本就含有澱粉的食材，不需要額外裹上麵衣也可以油炸，另外麵包粉相較於澱粉來說，氣孔更多，水分容易蒸發之故，所以酥脆的麵衣可以維持較長時間；若要用麵粉，可以使用低蛋白質的低筋麵粉為佳，若想要酥脆的口感，可以用玉米粉或是沒有麩質的米粉為佳。為了讓炸物更好吃，經驗上都是要炸兩次，這裏隱藏有幾種科學根據，首先是炸物冷掉後內部殘留的水份會往麵衣移動，使麵衣變軟。在此狀態下再次放入油炸時，凝聚在表面的水分會再次往外跑，總水分含量會降低，等到再次變冷的話，表面水分的移動就會減少而更能維繫酥脆感口感。第二個原因是油炸過程中產生的細微通道。由於第一次油炸過程中，水分蒸發讓炸物內部出現不少彎曲的細微通道，因此再次油炸時，這些彎曲通道會變直，且互相連接，讓水分蒸發更加容易，炸物就會更酥脆。還有一個科學要領能讓炸物更好吃，炸物開始冷卻時，內部殘留的水蒸氣會凝結成液態水的狀態，此時體積縮減呈現一種微弱的真空狀態，而炸物表面的油會往內滲透，讓食物變油膩狀態，為了防止這一情況，在炸好後馬上將表面的油擦掉，這訣竅不僅能讓炸物維持酥脆口感，還有益於健康。健康享受炸物的小竅門炸物擺明就是一種難以抗拒的誘惑，但多數研究卻指出對健康有害，根據美國哈佛大學公衛學院研究指出，一份歷經二十五年針對一萬名男女所做的調查結果顯示，一週最少吃一次以上炸物的人，罹患第二型糖尿病與心臟病的危險增加，再者，依據炸物食用的頻率或攝取量，其危險也會依比例增加。舉例來說，相較於不吃炸物的人，一周吃四〜六次的人罹患糖尿病的危險是39％、一周吃七次以上的人則是增加55％的危險。雖然炸物飲食的高卡路里是一問題，但油品中對人體有害的成分也會隨之一同攝入，反而更加危險。此外，外食的炸物採用重覆、不新鮮油品的可能性極高，使體重增加，誘發高血脂、高血壓等疾病，或是增加罹患糖尿病與心臟疾病的風險。二○一七年義大利帕多瓦（Padova）醫學院尼古拉教授（Nikola Veronese）發表的研究結果更具衝擊性，一週食用兩次以上炸薯條的話，壽命會縮減。一份以四十五歲〜七十九歲、共四千四百四十位成人為對象，持續八年的調查結果顯示，一周吃兩次以上炸薯條的人，相較於不這樣吃的人來說，早期死亡率會增加兩倍以上。對這份研究結果，有許多專家從研究方法論與解析層面提出建議，在信賴度部分尚未經過嚴格驗證，但小心並非壞事。主張炸薯條對身體有害的根據，在於料理過程中會產生化學物質丙烯醯胺（Acrylamide），其在高溫料理過程中，會與氨基酸、砂糖反應，造就許多炸物料理，然而丙烯醯胺經由動物實驗等發現會產生致癌物質。曾任美國食品藥物管理局（FDA）諮詢委員、俄亥俄州立大學的肯利教授說，健康的人適當攝取含有丙烯醯胺的食物不會有危險，但若有癌症家族史的人，就必須特別注意。想要健康的享受炸物，就不要重覆使用油品，同時必須在油品燃點以下的溫度使用不飽和脂肪酸，使用富含ω–3脂肪酸的橄欖油、大豆油、芥花油為佳。炸物的色澤越深，丙烯醯胺的含量就會增加，所以油炸的時間必須減少。另外馬鈴薯放入冰箱後，醣成分會增加，所以盡量常溫保存為佳。炸物雖然對健康有害，但那香噴噴與酥脆的口感，真的很難令人忽略，尤其在冷風颼颼、或是下雪的日子，吃著炸啤所能感受的小小幸福，也是豐富人生的事件之一。※ 本文摘自《料理美味的科學：五星主廚無法解釋，權威科學家告訴你食物更好吃的幻變魔法》。《料理美味的科學：五星主廚無法解釋，權威科學家告訴你食物更好吃的幻變魔法》作者：朴容基 譯者：陳聖薇出版社：方言文化出版日期：2021/12/29
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2022-02-01 新冠肺炎.台灣疫情
大年初一疫情最新發展 指揮中心：這兩案須密切注意
今天是大年初一，指揮中心公布，國內新增16例本土個案及44例境外移入，總計60例，零人死亡。發言人莊人祥說，高雄今有案18942確診，此名是日前從新北市到高雄市遊玩的國中生確診個案的爸爸，目前感染源不明，暫列本土個案；另一是桃園某物流公司疫情，今又新增4名相關確診個案，此兩案為密切觀察重點。莊人祥說，今日新增16例本土個案，分別為7例男性、9例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲。其中高雄9例，為宜蘭礁溪長榮酒店延伸的諾貝爾幼兒園案有6例，包括兩對母子，一例幼兒園學生及他的哥哥，另高雄港疫情出現一名確診個案的兩名小孩確診，兩人為姐弟關係。高雄最後一例是案18942，此名是日前從新北市到高雄市遊玩的國中生確診個案的爸爸。莊人祥說，案18942於1月10日從中國入境後，在高雄市防疫旅館居家檢疫14天，於23日期滿採檢仍是陰性，1月24日離開防疫旅館後，25日至30日都在高雄活動，感染源是境外或境內仍有待釐清。莊人祥說，因案18942的兒子也染疫，因此父親暫列本土個案，往後將視相關證據，再評估是否改判，父子兩人Ct值約20左右，父親為25日開始自主健康管理，發病日為1月30日，兒子是26日抵達高雄，發病日為1月29日，尚不知是誰傳給誰，目前父子足跡正在疫調中。莊人祥說，關於高雄有一例是諾貝爾幼兒園確診學生的哥哥，因哥哥不是就讀諾貝爾幼兒園，第一時間未被匡列，其弟弟28日開始居家隔離，30日確診，哥哥要送檢疫旅館隔離時，採檢確診。此外，桃園今也新增7例，其中在桃園大溪的某物流公司確診個案達4例，目前已累積6例，今天4例中有3名員工、1名為同住家人，該公司目前採檢343人，除檢出3名員工確診外，其餘員工均為陰性，將會再採檢700名員工，目前共匡列207人居家隔離。另外三例分別為，加貝爾幼兒園延伸一名確診個案的保母確診，亞旭電腦廠移工兩例確診。莊人祥說，目前高雄父子疫情及桃園某物流公司疫情，是需要密切觀察的兩個重點。至於，第廿二期疫苗預約情形，將於下周一（7日）對外說明。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為33例男性、11例女性，年齡介於未滿5歲至50多歲，分別自馬來西亞(20例)、美國(6例)、英國(3例)、日本(2例)、波蘭、菲律賓、越南、巴西、印度、巴拿馬、瑞典及法國(各1例)移入；另5例調查中。入境日介於今年1月17日至1月31日。莊人祥說，馬來西亞境外移入暴增，是有一艘馬來西亞籍的船停靠南部海港，因有船員發燒而全員採檢，共有20名船員確診。
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2022-02-01 新冠肺炎.台灣疫情
大年初一疫情延燒 指揮中心：本土+16、境外+44無死亡
今天是大年初一、虎年第一天，指揮中心公布，國內新增16例本土個案及44例境外移入，總計60例，零人死亡。發言人莊人祥說，16例本土個案中，10例為居家隔離期間陰轉陽個案，另外境外移入中有7例為航班落地採檢陽性。莊人祥說，今日新增本土個案為7例男性、9例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲。指揮中心統計，截至今天下午4時，居家檢疫人數為1萬5118人，其中1080人將於明日解除列管。居家隔離則有6839人，其中425人於明日解除隔離可回家。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為33例男性、11例女性，年齡介於未滿5歲至50多歲，分別自馬來西亞(20例)、美國(6例)、英國(3例)、日本(2例)、波蘭、菲律賓、越南、巴西、印度、巴拿馬、瑞典及法國(各1例)移入；另5例調查中。入境日介於今年1月17日至1月31日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,684,887例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,665,865例排除)，其中18,850例確診，分別為3,715例境外移入，15,081例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；另累計127例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-02-01 該看哪科.腦部．神經
讓神經細胞新生和連結才有健康大腦！名醫：3因素是關鍵
▌徹底改造你的大腦人的大腦終其一生都不停發展，無時無刻都在改變。現代科學甚至發現，神經細胞會自己建構出更多神經細胞。這個說法直到一九九○年代都還被科學家視為無稽之談，如今醫學界已經證實，人體的神經細胞受到腦部創傷之後，或是腦部細胞因為腦神經退化疾病而造成損害之後，居然可以從大腦的其他區域移民到這個先前受創的區域。移居到受創區域的神經細胞代替了原先已經死去的細胞，並且一肩擔起原先細胞的所有任務。而初來乍到到的新神經細胞在剛學會所有任務的這段時間內，大腦內的替代過程會變得相當活躍。很長一段時間以來，科學家認為在成人的大腦裡並不會組成新的大腦細胞，然而這項說法目前已經被其他證據推翻。雖然細胞在成人的大腦裡不若嬰兒時期或幼兒時期的大腦一樣形成快速，但是成人大腦一樣會形成一些新的細胞。醫學的專有名詞稱作神經新生。生活方式可以決定神經新生的多寡，不只是身體的活動，連同我們的思考都能促進神經新生的增長。關於神經新生率以及人體活動的相關聯性，目前學界有相當豐富的研究。可以確定的是，大腦在我們運動的時候會產生腦源性神經營養因子，進而促進神經新生。如果成人能夠維持相對健康的生活方式，那麼他甚至能夠在大腦內的海馬迴內形成非常大量的新細胞。海馬迴是大腦一個相當重要的部分，它負責將短期記憶裡的資訊轉換成長期記憶。相反地，壓力則會抑制腦神經元的生長。皮質醇，也就是壓力荷爾蒙是造成這個現象的主要原因。在一個長期處於壓力下的人體的大腦內，新形成的腦神經元數量明顯地比較稀少。不論是因為受傷、中風或是其他的慢性疾病，當腦神經元逐漸死亡的時候，緊鄰的細胞就會舉家搬入這個受損的細胞組織，新的細胞會在那裡接手受損腦細胞原先的功能。基於這項發現，醫學上研發出了針對中風患者的復健治療方法，也就是強迫使用治療法(Forced-Use-Therapie)。所謂的「Forced Use」便是指強迫使用，例如練習使用叉子將食物送進嘴裡的重複循環運動。在強迫使用治療法中，中風的病人必須強迫自己使用那隻因為中風而不聽使喚的手，練習這項進食的動作。為了讓病人在練習時不至於嘗試去使用健康的那隻手來進食，所以在練習的時候會特意地以護具固定住病患健康的那隻手，以限制它的活動。除了手部以外，腳和腿部也能夠以這種復健方法進行治療。有些診所能夠一次提供為期兩週的治療，而這樣的復健治療要每天進行六個小時，並且必須一對一地由護理人員陪同進行。這樣密集的訓練效果相當驚人，它能夠促使剛搬進去的新腦部細胞隨著機動化的運作，逐漸接管受損腦神經元的功能。中風的患者因此能夠站得更穩、走得更好、活動起來更順暢；而最佳的復原情況，便是病患接受復健治療完畢之後，繼續每天持續地練習。想擁有健康的大腦，有兩個形成過程最為重要：第一個是新的腦神經元的形成，也就是所謂的神經新生；另外一個則是不停地讓已經存在於腦內的神經細胞互相連結，該過程稱為神經可塑性。在人類的幼兒時期與青少年時期，人體內大量自然生產的腦源性神經營養因子會協助這兩個生產過程的進行。除此之外，孩童與青少年每天學習的時間也比成人來得多，這也會額外促成神經新生以及神經可塑性。在成人的年紀裡，決定這兩樣生產過程的最重要因素則為生活方式，而這尤其取決於三個因素：是否進行足夠的思考運動、身體運動，以及保持粒線體的健康。若是大腦要將眾多的資訊儲存下來，必須透過腦神經元新生出與另一個腦神經元的連結。而腦神經元只有在我們學會了資訊的內容之後，或是我們改變自己每天的例行活動與習慣時，才會有所反應。當我們在學習一個新的動作循環時，也會讓腦神經元產生新的連接。舉例來說，當人突然更改跑步的姿勢時，大腦會受到強烈的刺激並受到強烈的挑戰。試試看，當你走路時不要讓腳跟先著地，而是改成先讓腳趾與腳掌輕輕落地。這樣的走路姿勢不只能保護你的關節，同時也能促進腦神經元間新增連結。同樣地，學習一個新的樂譜也會正面改變我們的腦細胞。醫學上甚至發展出特殊的訓練計畫，專門用來增強神經可塑性。這些資訊你也可以在網路上搜尋得到，分別有適合阿茲海默症患者的訓練計畫、適合巴金森氏症或憂鬱症患者的各種不同訓練。而粒線體的健康與否，關乎著我們腦內的神經細胞是否能相互連接。人腦內的粒線體是細胞轉變時必要使用的能量來源，如果缺少粒線體提供的能量，細胞的改變就相當有限。目前研究學者認為，粒線體在神經可塑性的過程中相當關鍵。實用建議：訓練你的大腦●學習一個新的動作，例如新的舞步或是一種全新的運動。●改用腳的前半部先落地來行走與跑步。●選擇一個你目前正在規律進行的運動類別，然後改善其中的流程。●學習一項新的樂器或是一首新的樂曲。●學習新的知識。●改變你的日常習慣。●好好關心你腦內粒線體的健康狀態。※ 本文摘自《大腦不老，身體就好：德國醫生親授腦力寶典，讓你想得快、忘得慢，提升自體免疫力，遠離頭痛、憂鬱和失智》。《大腦不老，身體就好：德國醫生親授腦力寶典，讓你想得快、忘得慢，提升自體免疫力，遠離頭痛、憂鬱和失智》作者：烏里西‧史特倫茲 譯者：黃淑欣出版社：商周出版 出版日期：2021/05/06
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2022-01-31 新冠肺炎.台灣疫情
高雄燒不停！今增55例 本土17例中有10例陰轉陽
今天就是除夕，不過新冠肺炎本土疫情持續冒出新個案。國內今天新增17例本土個案及38例境外移入。發言人莊人祥表示，17例本土個案中有10例為陰轉陽個案，另外境外移入中有20例為航班落地採檢陽性。莊人祥表示，今日新增本土個案為8例男性、9例女性，年齡介於未滿10歲至80多歲。其中高雄新增九例個案，高雄港相關個案五例、礁溪長榮飯店衍生諾貝爾幼兒園群聚新增一例。另外，新增一例不明感染源的個案原先歸在新北，但個案1月26日就回高雄居住，因此屬於高雄個案，目前仍在疫調中。桃園新增七例，包括龍潭退休男子（案18514）衍生的農家樂小吃新增兩例、在物流公司上班的案18757也衍生一例個案。另外錢都火鍋店衍生的加貝爾幼兒園群聚新增兩例，遠雄自貿港區的亞旭也新增兩例個案。另外，台北房仲群聚案在補習班也新增一例。不過莊人祥稱，這些新增案例大部分都是先前掌握的個案，疫情仍在掌控中。莊人祥說，今日新增境外移入個案為26例男性、12例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自美國(19例)、中國(2例)、厄瓜多、日本、巴拿馬、比利時、韓國、越南及沙烏地阿拉伯各1例移入；另10例調查中。入境日介於今(2022)年1月14日至1月30日。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬8790例確診，分別為3671例境外移入，1萬5065例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計127例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-30 新冠肺炎.台灣疫情
小年夜本土+14、境外+40 飯店衍生案傳幼兒園4童
今天就是小年夜，不過新冠肺炎本土疫情仍未降溫。國內今天新增14例本土個案、40例境外移入個案。指揮官陳時中表示，境外移入個案中有8例為航班落地採檢陽性；另確診個案中無新增死亡。新增的14例本土個案為6例男性、8例女性，年齡介於未滿10歲至60多歲。其中桃園亞旭群聚有兩例於集中檢疫所採檢陽性、西堤群聚有一例為隔離期滿採檢陽性，為案17972的男友，高雄港一例也是匡列後因轉陽個案。另外，宜蘭礁溪長榮飯店衍生的高雄諾貝爾幼兒園群聚新增五名確診者，包括幼兒園新增四名幼兒確診，另有一名確診幼兒的同住家人確診。桃園錢都火鍋店衍生的加貝爾幼兒園群聚也新增五名確診，包括案18634阿嬤媳婦開設的美甲工作室，包括昨天傳出的移工女友，共新增四名確診者；另有一例為確診幼兒（案18530）的爺爺確診。今日新增境外移入個案為21例男性、19例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自美國(8例)、英國(5例)、中國(4例)、越南(3例)、柬埔寨(2例)、澳大利亞、香港、法國、日本、南非、菲律賓、加拿大及匈牙利(各1例)移入；另10例調查中。入境日介於今(2022)年1月14日至1月29日。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬8735例確診，分別為3633例境外移入，1萬5048例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計127例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-30 養生.生活智慧王
除夕大掃除該怎麼整理？ 專家：清除雜物2年不用就斷捨離
再過兩天就是除夕，近期大家都在大掃除，在除去累積的灰塵和髒汙時，是否也發現一些家的「舊疾」，像是漏水、壁磚剝落、鬆動的樓梯扶手、被雜物阻擋的走道等。這些看似無傷大雅的居家小毛病，一不注意可能讓人跌倒，造成生命危險，不可不慎。熟齡住宅專家、「家的醫生」林黛羚，看過上百間房屋，特別點出熟齡退休宅的注意事項，提醒大家早處理早安心，避免憾事發生。首重防跌 增設光線提醒設備知名音樂人袁惟仁自腦溢血後便在老家休養，卻傳出因在家跌倒而昏迷，傳成為植物人的消息。這個案例顯示，「跌倒」是居家暗藏的危機，尤其是年紀大、肌力和視力退化者，只要跌倒，往往易引發後遺症，像是失能甚至死亡。林黛羚透露，要避免長者跌倒，一定要從加強「家的安全性」做起。她分享一個台灣常見的案例，一位70歲的婆婆在丈夫死後，輪流到子女家居住，每2個月換一次住所。老大住電梯大樓、老二住舊公寓、老三住透天厝、老四住社區大樓。某次，剛從老大家換到老三家住，晚上起床如廁，以為還住在老大的電梯大樓，加上視線昏暗，一腳踩空，在透天厝樓梯跌倒，造成腳踝骨折。在子女家輪流住的型態，在台灣很常見，林黛羚提醒，若要避免類似意外狀況，可在每個家中的重點區域增設光線提醒設備，例如偵測型照明，方便長輩夜間也能看清楚高低差。清除雜物 2年不用就斷捨離另一個常見狀況是，長輩的囤物習慣造成居家空間壓縮，尤其累積十幾年的雜物堆滿走道和牆邊，不僅容易跌倒，在跌倒時也因牆面被雜物遮蔽，沒有地方可攙扶，危險性大幅提高。林黛羚認為，超過2年沒有用到的東西，就可以考慮捐贈或是轉賣，老後的東西愈少愈好，只留下最需要的東西。林黛羚在觀察過上百間房子後，最大的感想是，規畫老後安心住宅，一定要愈早愈好，不要等到生病、失能才臨時抱佛腳，建議在剛退休期就開始規畫。
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2022-01-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
母打莫德納猝死 兒子：配合政府打疫苗只求一個公理
基隆市81歲陳姓婦人打完第三劑莫德納疫苗3天後，胸口悶痛不適送醫不治，疑心肌梗塞猝死，家屬質疑打疫苗造成死亡。衛生局通報CDC調查釐清死亡是否和疫苗注射有關，並協助申請救濟或補助。陳婦的兒子今天說，媽媽身體很好也沒有慢性病，配合政府的政策打疫苗，卻發生這種事，他們只要求一個公理。陳姓婦人的靈堂設在七堵家裡，過世到今天已9天，家屬都相當難過，陳婦的兒子說，他們只是要求一個公理，配合政府的政策打疫苗，打了第三劑後第三天後無故死亡，如果媽媽有慢性病，不敢多講，但媽媽身強體壯，健保資料調出來都沒有慢性病，過年到了才發生這樣的事，叫家屬情何以堪。他表示，媽媽18日打針後，19、20日並沒有身體不適，到21日上午7點50分突感到身體不舒服，打119叫救護車送基隆長庚醫院，送醫時意識都還清楚 卻1個多小時就離開了。他認為是疫苗害人，要求政府要給他們一個公道。陳婦的女婿20日才因癌病逝，陳婦21日也往生，讓家屬過年前一次要辦兩喪事，家屬都難以接受，陳婦的兒子表示，「要叫我們怎麼過這個年」。衛生局疾病管制科長郭香蘭說，已通報疾管署進行調查，釐清死亡是否和疫苗有關，會調閱相關病史及證據查明。醫生診斷有心肌梗塞等情況，家屬自訴沒有心臟疾病相關病史，這部分還要釐清。郭香蘭並表示，市府已協助申請疫苗接種受害救濟，25日已送至CDC，將會由專業審議小組審議，會調閱相關病史等，如果有相關可獲得救濟補助。
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2022-01-29 新冠肺炎.台灣疫情
本土+15！ 境外33例 有6例本土對社區有影響
國內新增48例COVID-19確診病例，分別為15例本土個案及33例境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日15例本土，有9例是居家隔離裡面陰轉陽性，對社區有影響的是6例。至於上午有四個航班入境，目前檢驗108人，還沒有檢驗的相關案例。目前有9例是落地採檢驗出，居家檢疫驗出有24例，目前陽性率約0.9%。指揮中心表示，今日新增本土個案為5例男性、10例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲。指揮中心說，今日新增境外移入個案為19例男性、14例女性，年齡介於20多歲至70多歲，分別自美國(9例)、阿拉伯聯合大公國及新加坡(各2例)、日本、中國、澳大利亞、越南、墨西哥及荷蘭(各1例)移入；另14例調查中。入境日介於今(2022)年1月9日至1月28日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,640,594例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,621,502例排除)，其中18,681例確診，分別為3,593例境外移入，15,034例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(案18315境外移入病例，再次採檢為陰性，改判排除)，累計127例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基隆婦第3劑打莫德納3天後猝死 家屬控疫苗害人CDC釐清
基隆市一名80多歲婦人，本月18日注射第三劑莫德納後，當天並沒有事，但到了21日身體不適，有胸口悶痛等症狀，送醫急救後不治，疑心肌梗塞猝死，家屬質疑並無心臟疾病病史，質疑是打疫苗造成死亡。衛生局表示，已通報CDC疑似不良反應個案，調查釐清死亡是否和疫苗注射有關，並協助申請救濟或補助。衛生局表示，住七堵區的陳姓婦人是在本月18日在七堵火車站設置的大型接種站，施打第三劑莫德納疫苗，當天注射後身體並無不適。後來到了21日有胸痛等症狀，經緊急送基隆長庚醫院急救後不治，是基隆市第3劑開打後通報的首例疑似不良反應死亡個案。衛生局說，醫生診斷有心肌梗塞等情況，但家屬自訴沒有心臟疾病相關病史，「以前都好好的，打疫苗後才出狀況」，指一直以來身體都很健康。衛生局疾病管制科長郭香蘭說，已通報疾管署進行調查，釐清死亡是否和疫苗有關，會調閱相關病史及證據查明。郭香蘭並表示，目前市府已協助申請疫苗接種受害救濟，25日已送至CDC，將會由專業審議小組審議，會調閱相關病史等，如果有相關可獲得救劑補助。據家屬指出，不久前婦人的一名家人也剛剛因病去逝，家屬痛失2位親人，郭香蘭已請社會處介入關懷，透過市府和民間資源協助家屬。
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2022-01-29 新冠肺炎.專家觀點
Omicron確診幾乎無症狀 專家盼朝「感冒化」演變
今天是九天春節連假首日，不少民眾礙於Omicorn疫情，猶豫是否要返鄉過年。專家認為，目前國際、國內機場及港口皆設有落地採檢、篩檢站，可在源頭攔阻病毒，民眾無須太過擔心，只要中央不干涉，在地方衛生局努力疫調下，絕對可在春節前攔下病毒。中華民國防疫學會理事長王任賢表示，去年諾富特事件、到今年桃園機場群聚，病毒源頭都是在關口，只要機場即時篩查，將陽性確診者攔下、匡列，加上地方衛生局這兩年的訓練，疫調能力相當強，雖現在社區看似多點、零星不明感染源，但中央不干涉，地方一定可以在過年前壓下病源，讓百姓好過年。但病毒仍有潛伏期，王任賢指出，檢疫及自主管理仍有必要性，但建議可參考大陸作法，增加篩檢次數，若已通過病毒檢驗，基本上可以縮短檢疫時間到三至五天，未來目標應朝著關口立刻篩查，篩查通過即放行，無需再有檢疫時間。國外歷經Alpha、Delta、Omicorn等大流行，相較我國並無大流行經驗，這次同時要面對Delta、Omicorn。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成表示，國外民眾部分重複染疫，但台灣從去年萬華疫情、到現在桃機相關，幾乎也都是第一次感染，並沒有重複感染經驗，目前本土病例累積近2萬人，相較日本1天確診超過1萬、美國1天100萬，台灣確診人數仍然算少。黃玉成表示，Omicron容易造成突破性感染，台灣目前以疫苗來預防，不幸確診的話，也多半像流感症狀，包括發燒、全身痠痛等。近期國內專家討論，Omicron目前重症死亡率仍高於流感，仍希望新冠肺炎不要走向「流感化」，而是往輕微「感冒化」發展，如同大多冠狀病毒演變為感冒，即便感染也只有流鼻水、咳嗽、喉嚨癢等，連發燒都沒有，這是專家期待的。
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2022-01-28 新冠肺炎.台灣疫情
直播／本土+27例！有9例是居隔轉陽性 境外增44例
國內新增71例COVID-19確定病例，分別為27例本土個案及44例境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，落地採檢14例、居家採檢30例，後者比前者高，因為日前入境者高峰解隔人數多。本土個案有27例，有9例是居家隔離轉陽，希望多在匡列中還在控制範圍內，而不明感染源能夠少，他說，「這樣是我們所期待的。」今日上午有5航班，篩檢境外337位，陽性有2位，境外陽性率為0.59%，目前境外陽性率平均降為3%。指揮中心表示，今日新增本土個案為8例男性、19例女性，年齡介於未滿10歲至60多歲。指揮中心說，今日新增境外移入個案為25例男性、19例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國及菲律賓各8例、中國5例、印尼3例、日本、瑞典及越南各2例、孟加拉國、荷蘭、土耳其、英國、奧地利及丹麥各1例移入；另8例調查中。入境日介於今(2022)年1月13日至1月27日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,613,922例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,594,976例排除)，其中18,634例確診，分別為3,561例境外移入，15,019例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增3例空號病例(案18314境外移入、案18425本土、案18438本土，再次採檢為陰性，共3案研判排除)，累計126例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-28 新冠肺炎.台灣疫情
「Omicron的妹妹」入侵！兩條BA.2傳播鏈傳染力更強 醫：過年別串門子
疫情南北兩頭延燒，昨本土新增廿一例個案中，與高雄港群聚相關就占八例，都是職場或是家庭接觸者。中央流行疫情指揮中心昨針對高雄港個案進行病毒基因定序，結果驗出Omicron亞型變異株BA.2，且定序結果與桃機防疫人員不同，等於國內已有二條BA.2變異株的傳播鏈。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，昨新增的八案例，與先前高雄港群聚案例連結，未有不明感染源個案，只是此起群聚被定序的BA.2變異株，未在其他傳播鏈中發現，先前桃機防疫人員雖定序出BA.2變異株，但兩者位點並不同，可判定高雄港群聚與桃機無關。BA.2變異株被外界戲稱為Omicron的妹妹，傳播力比原本Omicron變異株高出一點五倍。高雄小港醫院感染科主任張科說，國內對Omicron BA.2訊息掌握有限，高雄篩檢四萬多例，陽性率僅萬分之三，社區絕少，沒有單日激增百例，但建議過年勿串門子。中國附醫副院長黃高彬表示，BA.2與原本的Omicron變異株基因序列非常接近，特性也差不多，若BA.2變異株的傳播力高於Omicron，高雄港群聚的確診個案數就會增加非常快，累積人數不會比桃園少，但目前無此情形。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示，Omicron與BA.2變異株的特性，都是病毒易聚集在上呼吸道，且透過動物實驗及細胞實驗，毒性明顯降低，已接種疫苗者，感染機率可降至少十倍。沒打疫苗者，Omicron及BA.2其死亡率為百分之Ｏ點一六，其他病毒株死亡率為百分之二至五之間。
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2022-01-28 新冠肺炎.台灣疫情
錢都群聚傳到幼兒園 十條獨立傳播鏈正在進行
春節假期即將展開，我國昨新增廿二例本土案例，包含八例與高雄港職場及家庭接觸者有關、十三例與桃園案例相關，其中有三例為不明感染源個案；加上昨天傍晚亞東醫院又再新增一名廿多歲女陪病者確診，與亞東前一案確診母子（案一八五四八、一八五六○）僅為隔壁房。春節防疫指引 避免去人潮聚集處指揮中心指出目前有十條獨立傳播鏈正在進行，但昨已將錢都涮涮鍋群聚以及加貝爾幼兒園群聚關係串起，但實際感染源頭仍待調查。指揮中心昨公布「春節生活防疫指引」，建議民眾避免前往人潮聚集處、或參加可能密集接觸不特定人的聚會或活動，但未有具體限制。指揮官陳時中強調，過年期間生活還是要過，「不要太密集就相對安全」。桃園十三例本土個案中，爆出三起不明感染源案例，為企業快篩的移工（案一八六七七）及南北桃園各有五十多歲女性至篩檢站就醫確診（案一八六八六、一八六八七）。此外再增八例為錢都涮涮鍋及加貝爾幼兒園個案，一位幼兒園學童阿嬤（案一八六三一）曾至火鍋店用餐，其孫子也感染，再傳染到幼兒園。目前錢都火鍋店內實際感染源頭仍在調查中，龍潭退休男其光顧的小吃店再增一人染疫，宜蘭鳳凰酒店相關再增一人確診，列為桃園個案。估國內已有十條獨立的傳播鏈，其中有六條感染源有待釐清，分別為桃園火鍋群聚及龍潭二條，雙北房仲及幼兒園教師一條、宜蘭礁溪酒店一條、亞東醫院一條。高雄港增8例 染Omicron BA.2此波本土案例疑似有六起與餐廳用餐有關。指揮中心指揮官陳時中表示，從餐廳業者來看實際上染疫者比例並沒有這麼高。目前可歸納為「二大、二小」案情值得關注，分別高雄、桃園二大案及雙北、宜蘭二小案，面對疫情期間防疫，呼籲民眾仍要盡快施打疫苗，做好自身防疫。高雄港個案再增八例確診，醫療應變組副組長羅一鈞表示，暫無不明感染源個案且該起群聚的病毒定序出爐，為Omicron BA.2，與桃機確診的防疫人員同病毒株，但經過比對兩者非同一起傳染鏈。遠雄園區趨緩 低風險公司可復工桃園機場疫情已受到控制，機場前進指揮所指揮官王必勝昨天表示，最後一位確診者在機場的足跡已滿十四天，達到解除前進指揮所的條件，至於是否已達成清零及控制的目標？王必勝表示「應該都有」。由於遠雄園區疫情也漸漸得到控制，王必勝昨晚在臉書貼文表示，遠雄加值園區低風險公司即起有條件復工。昨日最後一批由台積電、永齡鴻海及慈濟捐贈的疫苗到貨，另首批輝瑞口服藥也抵台。境外移入新增四十三例個案，另確診個案中無新增死亡。其中落地採檢有十五例、居家檢疫有廿七例。
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2022-01-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞抗病毒口服藥物首批抵台 提供確診者3200人份療程
衛福部疾管署採購2萬份輝瑞新冠抗病毒口服藥物，第一批於今天中午12時35分抵達台灣，數量為3200人份療程。台灣輝瑞表示，藥物將由指揮中心統一調度，春節前夕有機會提供國內所需患者使用，目前台灣與南韓是亞洲唯二優先取得此藥品的國家。台灣感染症醫學會理事長王復德說，依臨床試驗結果顯示，該藥品在非住院的高風險新冠肺炎病患中，可以大幅降低住院和死亡風險達89%。此藥品適用於發病5天內的成人與12歲以上、體重至少40公斤的兒童，且具有重症風險因子的輕度至中度新冠確診者使用。使用此藥品應注意，輝瑞藥品包裝內有兩種錠劑，包括PF-07321332及Ritonavir，必須一併服用，並確實完成完整的5天療程，若未正確服用恐將影響預期的治療效果，務必遵從醫師的指示。輝瑞研發的新冠口服藥物於去年12月下旬及今年1月中旬，先後獲得美國及台灣緊急使用授權，突顯政府積極防疫決心。依美國國家衛生研究院最新公布的新冠肺炎治療指引，針對高風險非住院病人，輝瑞新冠口服抗病毒藥列為第一優先使用之藥物。台灣輝瑞指出，秉持以病患為中心的初衷，爭取此藥品第三期臨床試驗在台灣進行之外，更密切與政府合作，並與美國及亞太總部積極溝通協調，終於成功且迅速引進這款新藥，為守護國人健康盡一份心力。
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2022-01-27 新冠肺炎.台灣疫情
本土+21例！ 境外43例 境外陽性率4.07%
國內新增64例COVID-19確定病例，分別為21例本土個案及43例境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，境外移入個案中，落地採檢15例、居家檢疫有27例，檢疫後有1人是很久的個案。今日上午有5個航班入境，陽性率4.07%。指揮中心表示，今日新增本土個案為11例男性、10例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲。指揮中心說，今日新增境外移入個案為21例男性、22例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自美國(14例)、印度(3例)、越南、印尼、英國及法國(各2例)、衣索比亞、坦尚尼亞、新加坡、土耳其、菲律賓、南非、芬蘭、日本(各1例)移入；另10例調查中。入境日介於去(2021)年5月2日至今(2022)年1月26日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,581,517例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,562,679例排除)，其中18,566例確診，分別為3,518例境外移入，14,994例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例空號病例(案18418，再次採檢為陰性，改判排除)，累計123例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-27 醫聲.癌症防治
除了吸菸，台灣肺癌致癌風險有哪些？誰需接受篩檢？上網輸入危險因子預測6年內罹癌機率
🧮 肺癌風險計算器肺癌權威設計「肺癌風險計算器」上線 測不吸菸女性罹癌機率國家衛生研究院「台灣不吸菸女性肺癌風險計算器」正式上線，根據中央研究院院士楊泮池、陳建仁、國衛院名譽研究員張憶壽、熊昭等國內公衛權威研究中提出的「台灣不吸菸女性肺癌風險預測模型（TNSF-SQ）」進行肺癌風險預測：30歲至76歲的不吸菸女性，上網輸入「ABCEFG」——年齡（Age）、身體質量指數（BMI）、慢性阻塞性肺炎（COPD）、教育程度（Education）、家族史（Family History）、有無易感基因（Gene），即可預測6年內罹肺癌機率；不具基因分析資料者亦可分析，惟準確度稍弱。點擊測六年內罹肺癌風險篩檢5%人口 可找出近三成肺癌患者國際不同研究文獻中，認定的肺癌高風險門檻各有不同，民眾檢測完成後，若風險高於1.34%，1.51%或2%，應該與醫師討論，考慮接受X光、低劑量電腦斷層（LDCT）等胸腔檢查。「台灣不吸菸女性肺癌風險計算器」預測肺癌的準確度非常高。55-70歲女性中，有3.94%的人，檢測後肺癌風險大於1.51%；比對同樣落於55-74歲年齡區間的「不吸菸女性肺癌確診者」，則有27%測得風險大於1.51%。意即在此年齡區間中，只要篩檢不超過5%人口，就可找到27%潛在肺癌患者，是亞洲不吸菸女性肺癌風險認定一大進展，搭配影像學檢查、早期治療，可望降低死亡率。台不吸菸女性罹肺癌人數多 大數據揪危險因子過去，歐美各國吸菸高風險族群多為重度菸癮者，然而，根據國健署公布之台灣本土流行病學數據顯示，近20年來台灣吸菸率顯著下降，肺癌發生率卻不減反增；女性吸菸率長年低於5%，2018年更是低於3％，女性肺癌發生率卻由1990年十萬人中10.8人，增加至2018年十萬人中33.7人。高比例不吸菸女性罹患肺癌，可見肺癌危險因子不再僅限於吸菸。國健署最新公布的「108年癌症登記報告」中，非小細胞肺癌登記個案數，共有1萬4352人，且女性個案數（7279人）已超越男性（7073人）。熊昭及團隊利用肺癌研究計畫、台灣人體生物資料庫資料、癌症登記檔、人口結構、生命表等建立大數據統計模型，找出六項本土肺癌風險因子，以真實世界資料產生真實世界證據，針對「最實用、區別力最強」的模組設計出此計算器；未來或將加入二手菸、空污及煮食資訊等項目；熊昭指出，肺癌為國衛院「精準健康大數據平台」的敲門磚，將來會繼續擴建，納入乳癌、大腸癌等癌別。🫁 肺癌風險肺癌危險因子多 不吸菸罹肺癌主因是家族史根據衛福部國民健康署，菸害、空氣污染、職場（如石綿、砷）、居家環境暴露（如氡氣）、肺癌家族病史、肺部相關疾病史（如結核病、慢性阻塞性肺病）、煮食未使用抽油煙機等，皆為肺癌危險因子。根據衛福部國健署資料顯示，台灣超過半數肺癌個案皆為「從未吸菸者」。以中研院士楊泮池為首的「台灣非吸菸者篩檢研究（TALENT）計畫」蒐集逾1萬2000人的資料，找出台灣不吸菸肺癌的五大危險因子：頭號危險因子是「家族史」，其次是二手菸、慢性肺病、油煙、空污。此外，根據台灣肺癌學會，父母或兄弟姐妹中1人罹患肺癌，其他成員罹患肺癌的機率比一般人高出2倍；若三等親內超過2人罹患肺癌，則罹患肺癌機率比一般人高出14倍。中研院士、前副總統陳建仁的研究則指出，女性罹患肺腺癌人數的上升，可能歸因於烹調食物時未使用抽油煙機；未使用抽油煙機之女性，罹患肺癌的風險較使用抽油煙機者高出8.3倍。延伸閱讀：「防治新國病／做或不做？LDCT是救癌良方或大難題」肺癌危險因子列表⚫️ 菸害⚫️ 空氣污染⚫️ 職場環境：石綿、砷…等⚫️ 居家環境：氡氣⚫️ 肺癌家族史⚫️ 肺部相關疾病史：結核病、慢性阻塞性肺病（COPD）…等⚫️ 煮食未用抽油煙機🔎 肺癌篩檢肺癌死亡人數居首 楊泮池：LDCT翻轉期別曲線、降死亡率由於肺癌初期無明顯症狀，故多數患者發現時，已是晚期，導致死亡率居高不下，因為肺癌死亡率為連年高居台灣十大癌症首位，衛福部長陳時中甚至將肺癌稱為「國家之痛」。中研院院士楊泮池則說，要降低國內肺癌死亡率，必須改變國內肺癌診斷時的期別分布曲線，讓更多肺癌患者在0期、1期時就被找出，因為晚期肺癌無法開刀、較難治療，導致存活率不佳，藉LDCT找出早期肺癌患者、提供治療，才能有效降低台灣肺癌死亡率。根據衛福部國健署，低劑量電腦斷層LDCT為胸腔電腦斷層檢查的一種，可找出小至1公分的肺部結節，有助於早期發現、早期治療。根據國民健康署107年癌登資料，第1期肺癌之五年存活率約九成，到了第2期還有五成以上，第三期則降至約二成五，若第4期才就醫，5年存活率僅剩約一成。國健署指出，常規斷層掃描一次的輻射暴露量約為X光的100倍，而LDCT一次的輻射暴露約為常規斷層的1/5，不過暴露於輻射線中仍有風險，故建議肺癌高風險民眾，如重度菸癮者、具家族史者，每2年接受一次LDCT檢查即可。此外，就像任何醫學檢測，LDCT有偽陽性、偽陰性問題，須考慮篩檢後對於民眾心理影響以及發現結節者後續治療、追蹤等配套措施，國健署編訂之「我該不該做低劑量電腦斷層檢查」手冊中，記有醫界共識供民眾參考。延伸閱讀：「降肺癌死亡2／低劑量電腦斷層明年納第5癌篩檢」🏥 晚期肺癌治療免疫治療、標靶治療推出 晚期肺癌治療出現曙光在過去，罹患晚期肺癌形同被判了死刑，因為存活率不高，患者往往須要開始和親友告別。然而，借助標靶治療、免疫治療，晚期肺癌患者存活率大有提升，存活超過五年者時有所聞。台灣免疫暨腫瘤學會理事長張文震解釋，晚期肺癌患者若經過基因檢測，發現具致癌驅動基因突變，可藉由相對應的標靶藥物治療，目前國內可使用標靶治療者約佔六成；若無基因突變者，則可以檢測PD-L1生物標記表現，若檢測值超過50者，單用免疫治療效果佳，只要檢測值大於1，免疫治療與化療合併使用，其治療效果亦大於單用化療。透過這些新式治療，國內四期肺癌病患死亡率可望下降。同時，第三代標靶藥物也進入臨床試驗階段，還有新型、結合標靶及化療藥物優勢的「ADC導彈」抗體藥物複合體正在研究中，未來加入肺癌治療行列，將再提升治療成效。晚期肺癌治療QAQ 什麼是免疫治療？A 目前最廣泛使用的免疫藥物屬免疫檢查點抑制劑，即PD-L1抑制劑。PD-L1是癌細胞帶有的一種蛋白質，作用時將抑制人體的T淋巴細胞，讓免疫系統中的T淋巴細胞無法正常運作、無法有效消滅癌細胞。使用PD-L1抑制劑後，將讓人體免疫機制恢復，進而殲滅癌細胞。Q 什麼是標靶治療？A 標靶藥物多用於非小細胞肺癌治療。非小細胞肺癌患者有近六成會出現基因異常，包括ALK、EGFR…等基因出現異狀，導致癌細胞迅速增生，或出現抗藥性。標靶藥物分為三大類型：EGFR抑制劑、ALK抑制劑與血管新生抑制劑。前兩者分別用於抑制EGFR、ALK基因，血管新生抑制劑則用於減少血管新生，以抑制腫瘤細胞生長。延伸閱讀：翻轉新國病死亡曲線 揭肺癌防治新武器
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2022-01-27 新冠肺炎.專家觀點
Omicron兒童染疫別輕忽 當心引發小兒多系統發炎症候群
隨著Omicron變異株入侵台灣，本土疫情持續升溫。雖然國內疫苗第二劑覆蓋率超過七成，且症狀多為輕症，但雖著春節連續假期將至，林口長庚副院長邱政洵提醒，國內未滿12歲的兒童尚無法接種疫苗，仍有染疫風險，因此仍須落實戴口罩、勤洗手、保持社交距離等最基本的防疫措施。邱政洵表示，國內新冠肺炎確診者中，19歲以下族群約佔7.5％，其中多數為15至19歲的青少年，少數兒童的個案來自家庭傳播，另有一些來自幼兒園傳播，但至今沒有兒童死亡個案。邱政洵表示，兒童感染新冠肺炎雖然多是輕症或無症狀，但還是不能掉以輕心。尤其從國外疫情大爆發的情況可以觀察到，小孩子仍會出現嚴重的「小兒多系統發炎症候群」，也就是身體超過兩個系統同時發炎，例如呼吸道、腸胃道、腎臟、皮膚、眼睛或口腔黏膜甚至大腦和心臟同時發炎，嚴重者可能休克或死亡，致死率約1％至2％。邱政洵表示，「小兒多系統發炎症候群」的中位數為九歲。而從美國的疫情可以看到，Omicron變異株在12月、1月大爆發後，感染者占18%。而台灣目前11歲以下的兒童約佔一成，且尚無疫苗可以施打，雖然指揮中心正考慮引進相關疫苗給兒童使用，但現在兒童仍是最高風險族群；加上感染Omicron變異株的症狀非特異性，診斷上也增加許多困難，因此不能不更加強預防工作。春節期間，需靠親友們的自覺避免和小朋友有不必要的接觸或擁抱，以保護家中孩童。台灣感染症醫學會理事長王復德則呼籲，歐洲在耶誕假期過後Omicron疫情再起，美國也在一月大爆發，單日都約百萬人確診。春節即將來臨，應做好「三防」包括戴口罩、勤洗手和保持社交距離，更要主動執行「三擊」，接種疫苗、有疑似症狀儘早篩檢以及積極治療，以保護自己和家人。
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2022-01-27 癌症.肝癌
藝人蔡頭肝癌病逝 專家提醒防肝癌要靠這招
資深藝人蔡頭因為肝癌病逝，肝膽腸胃科專家、南投醫院院長洪弘昌說，大部分肝癌是由慢性肝炎演變而來，民眾應了解自己是否為肝癌高危險群，並且積極防治定期篩檢，只要及早發現，初期肝癌治癒率高，並可維持良好生活品質。洪弘昌說，依據衛福部統計，人口老化快速以及不健康的生活型態，肝癌在十大癌症排名第四位。而死亡率高居癌症死因第二位，每年因為慢性肝病、肝硬化及肝癌而死亡的人數超過萬人。慢性B、C型肝炎、肝硬化、酗酒、代謝性疾病、長期攝入黃麴毒素及肝癌家族史等皆是肝癌的危險因子。洪弘昌院長表示，感染慢性肝炎的患者可能會變成肝硬化，肝硬化患者則可能會併發肝癌，建議肝癌高危險群需定期安排檢查。高危險群可以透過定期返診，利用腹部超音波掃描、血液檢查（甲型胎兒球蛋白）來篩檢肝癌。醫師會視病人情況安排其他影像學檢查，例如核磁共振、電腦斷層或者血管攝影，早期發現、治療。國健署提供成人B、C肝炎篩檢，年齡為45至79歲民眾，可接受終身一次篩檢服務。C肝的藥物治療也在民國108年納入健保給付。洪弘昌提醒民眾接受補助進行篩檢，B、C肝炎帶原者或肝硬化等高危險群，則應定期追蹤檢查，確保健康。
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2022-01-27 新冠肺炎.專家觀點
最新研究：吸菸降低新冠疫苗效力 抗體濃度剩不到一半
國內Omicron疫情持續延燒，許多民眾搶打第三劑疫苗。董氏基金會指出，國際最新研究證實，吸菸恐讓新冠疫苗抗體濃度降低至少一半，專家呼籲，吸菸者應即刻戒菸，才能確保疫苗效果正常發揮。巴塞隆納大學學者發表最新研究，針對已接種疫苗的醫護人員進行比較分析，包括施打一劑、二劑疫苗，以及混打BNT與莫德納兩種疫苗產生的中和能力（neutralizing capacity）、抗體濃度（antibody levels）的差異。其中一項結果發現，吸菸者接種疫苗後，所產生的中和能力下降43%、抗體濃度下降35%。而本身有其他共病的醫護，接種疫苗後中和能力下降45%、抗體濃度下降55%。台大醫院家醫部醫師郭斐然表示，最新研究顯示，吸菸讓疫苗抗體濃度下降近4成，共病症患者甚至下降近6成，吸菸者接種疫苗的抗體濃度、中和能力均下降，影響疫苗效果的正常發揮，奉勸吸菸者立刻戒菸，才能確保疫苗應有的防護功能。義大利米蘭大學公共衛生研究中心最新研究，針對2020年12月至2021年1月期間，已接種兩劑BNT疫苗的醫護人員進行實驗，在接種完兩劑疫苗的60天後，以血清檢測確認體內的冠狀病毒抗體濃度。研究發現，不吸菸者的體內抗體濃度有487.5 AU/mL，但吸菸者的抗體濃度卻只有211.8 AU/mL，比不吸菸者低了將近6成。台北榮總家醫部醫師賴志冠指出，若民眾打疫苗加上戒菸，等於可以增加一倍以上的抵抗力。英國牛津大學近期研究也發現，吸菸者感染新冠病毒住院風險，比不吸菸者高出8倍，重度吸菸者染疫後死亡風險更高達10倍。面對疫情再起，董氏基金會呼籲，迎接新年的健康防疫除了打疫苗、戴口罩及勤洗手外，為了保護自己及家人，更應決志戒菸，拒絕紙菸、電子煙、加熱菸、雪茄菸、水菸等所有菸品，積極增強對新冠肺炎的抵抗力。董氏基金會提醒，戒菸可撥打國民健康署提供的免費戒菸專線0800636363外，建議上24小時全年無休的「華文戒菸網」，並下載「戒菸就贏APP」，加入「戒菸就贏LINE@」，一起擺脫菸癮，除舊布新迎新年。
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2022-01-27 新冠肺炎.專家觀點
李秉穎：台灣若完全放棄防疫 每天恐逾50死亡
台大兒童醫院主治醫師李秉穎今天表示，如果完全放棄防疫，對台灣仍是不可承受的負擔，可能每天有50個死亡案例，會造成很大衝擊、醫療系統無法負荷，間接地也會重傷經濟。民進黨中常會今天邀請台大兒童醫院主治醫師李秉穎專案報告「新冠病毒防疫的過去與未來」。民進黨發言人謝佩芬轉述黨主席蔡英文談話指出，要求黨公職及擬參選人配合指揮中心的防疫指引，禁止跑攤，維持社交距離，共同守好社區防線這一關。蔡英文說，農曆新年即將到來，國際疫情依然嚴峻，目前本土疫情也有升溫趨勢，政府將會密切注意、積極因應，中央和地方也會通力合作，全力防止疫情擴散，讓大家能夠安心過好年。她表示，疫情爆發2年以來，最辛苦的是第一線防疫人員堅守崗位，是台灣不可或缺的防疫英雄，非常感謝他們的辛苦與付出，希望大家多給他們支持和鼓勵。她呼籲，凡是有接種資格的民眾都儘快去接種疫苗，同時也做好防疫。李秉穎會後受訪指出，如果完全放棄防疫，對台灣仍是不可承受的負擔，因為Omicron未完全輕症化，還是有相當的重症與死亡比例，呼籲大家要做好防疫準備，接種疫苗非常重要。李秉穎說，台灣現在可能在「清零」與「共存」上抉擇，算是過渡期，還不適合完全放棄防疫，適當的防疫還是很重要。至於何時可以完全與病毒共存，就是國民免疫力要提升到幾乎百分之百。因此，他呼籲還沒有接種疫苗的20%到30%的人口要盡快完成疫苗接種，可以打第三劑的人盡快去打第三劑，至少會有助控制病毒傳播。與會中常委轉述指出，李秉穎在中常會提到，除非是極權國家可以100%打疫苗，否則還是會有一定程度的人沒打疫苗，如果完全鬆綁，可能一天還是有5、60個死亡。
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2022-01-27 該看哪科.腦部．神經
「我們這些必死之人需索一個奇蹟」 神經科學家揭為什麼意識很重要
▌為什麼是意識？為什麼是現在？或許你很好奇，為什麼目前有這麼多哲學家和科學在書寫意識，為什麼直到近期科學文獻（更別說是廣大群眾）都還不太提及的話題，現在卻成為學術界的重要主題和好奇對象。答案其實很簡單：意識很重要，而大眾終於領悟到這點。意識的重要性來自它直接帶給人類心智什麼，以及它隨後讓心智發現什麼。意識讓心智經驗成為可能，從愉悅到痛苦，以及當我們描述周遭世界和內在世界時，在觀察、思考和推理的過程中所知覺、記憶、回想和操弄的一切。如果我們從持續不斷的心智狀態中移除了意識成分，你和我仍擁有在心智中流動的意像，但這些意像就變成與我們無關的單獨個體。如此一來，這些意像就不屬於你或我或任何其他的人。它們不受約束地流動。沒有人會知道這樣的意像歸屬於誰。若是如此，薛西弗斯就會沒事。他是悲劇人物的理由，只是因為他知道這糟糕透頂的困境是屬於他的。如果沒有意識，那就什麼都不可能知曉。人類文化的興起絕對少不了意識，因此意識也插手了改變人類歷史的進程。意識的重要性，再怎麼強調都不為過。儘管如此，了解意識如何出現的難度卻很容易被誇大，所以很容易把意識宣傳成難解之謎。既然脊椎動物和許多無脊椎的物種也都十分可能天生具有意識，那為什麼現在我要撰寫意識對人類的重要性呢？意識對牠們不重要嗎？唉呀，當然也很重要，我並沒有忽略非人類生物的能力或相關性。我只是特別強調以下這些事實：（1）人類的痛苦和苦難經驗向來是超凡創造力的來源，這樣專注且執著的創造力負責發明各式各樣的工具，可以用來對抗開啟這個創造力循環的負面感受；（2）有意識的安適和愉悅激發了無數的方法，讓人類可用來確保和增進有利於生活的條件，無論是個別或整體社會的生活。除了罕見但明顯的例外，非人類生物也對痛苦或安適做出類似的反應，只是比人類的方式簡單，而且更為直接。確實，非人類生物成功地躲避或減輕了痛苦和苦難的成因，卻（例如）無法修改它們的起源。意識對人類的影響，範圍與可及之處明顯大上許多。請注意，這並不是因為人類意識的核心機制有所不同（我相信它們沒有不同），而是因為人類的智力資源如此豐富廣闊。更廣泛的資源已使人類能藉由發明新的物體、動作和想法，對苦難或愉悅的兩極經驗做出反應，這就是我們所謂的文化創造。在這整個故事中，似乎有一些例外。被冠上「社會性」的一小部分昆蟲成功地組裝了一套複雜的「創造性」反應，這些反應的集合確實符合「文化」的一般概念。蜜蜂和螞蟻，以及牠們悉心建立的「城市」所呈現井然有序的都市性與文明性，就是這樣的情況。牠們是否過於渺小和卑微，以至於牠們沒能天生具備意識，也不具有意識推動的創造力？完全不是。我猜想，牠們也會受到牠們經驗的意識感受驅動。只不過，牠們多數行為缺乏彈性，限制了這種文化盛宴的演化—牠們主要是「固著」而非持續發展的禮貌說法。然而，這不應該減損我們對於這些發展如何在幾十萬年前發生，以及意識在其中大概發揮什麼作用的訝異程度。關於意識對人類有特殊影響的另一部分資格，涉及某些哺乳動物對同伴死亡的反應，例如從大象的葬禮可以清楚看出這點。毫無疑問地，觀察同類痛苦和死亡的結果所引起的自身苦難的意識，一步步地奮力形成這樣的反應組合。相較於人類，兩者間的差異在於發明的規模，以及反應的建構所呈現的有效性和複雜性高低。這些例外通常支持這樣的想法：跟反應差異有關的是物種的智力程度，而不是特定物種的意識本質。可以合理的詢問，意識推動形成反應的效力，主要來自感受的積極面或消極面，亦即來自正或負的效價。痛苦、苦難和死亡的體悟特別具有力量，我相信比安適和愉悅的力量更大。關於這點，我猜想宗教就是循著那樣的體悟發展出來，亞伯拉罕宗教 和佛教尤其如此。在某種程度上，意識從歷史、演化的角度來看是一顆禁果，一旦吃下就讓人易受苦難和痛苦的傷害，最終還悲慘地直接與死亡對抗。這種觀點十分符合這個想法：意識藉由感受之手進入演化，不僅僅是任何感受，而特別是負面感受。死亡作為悲劇的來源一事，在聖經敘事和希臘戲劇中得到公認，然後一直存在於藝術創作中。奧登（W. H. Auden）用詩生動描述這個想法，他在詩中將人類化身為精疲力竭但仍反抗的鬥士，懇求殘忍的皇帝說：「我們這些必死之人需索一個奇蹟。」他用需索（demand）而不是需要（require）或請求（request），這是詩人絕望地看著人類無以避免的崩潰，不知該如何是好的明確徵象。奧登已經領悟到，「有可能什麼都拯救不了我們」，這個不那麼原創的結論，深深地滲入了許多宗教和哲學系統的創始故事，至今依然誘使各地的凡人遵循教會在人生苦海中給予協助的忠告。然而，光有痛苦，完全沒有愉悅指望的單一痛苦，只會促使我們逃避苦難而不是追求安適。因此，我們終將成為痛苦和愉悅兼具的人偶，時不時地藉由我們的創造力獲得自由。※ 本文摘自《感與知：讓「心」有意識－－神經科學大師剖析感受、心智與意識之間關係的科學證據》。《感與知：讓「心」有意識－－神經科學大師剖析感受、心智與意識之間關係的科學證據》作者：安東尼歐．達馬吉歐 譯者：李明芝出版社：商周出版 出版日期：2021/12/04
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2022-01-26 癌症.肝癌
藝人蔡頭癌逝／皮膚出現「2紅1黃」可能是肝臟病變重要警訊！肝癌末期的六大症狀
【2022/01/26編註】蔡頭去年11月才傳出肝癌末期，不料今竟傳出病逝消息，據「蘋果新聞網」報導，71歲的蔡頭早在1個月前就病逝雙和醫院。肝病是國病，維護肝臟健康已成為全民課題。由於肝臟沒有痛覺神經，肝癌初期甚至中期通常沒有明顯症狀，一旦出現腹痛、疲倦、體重減輕、下肢水腫、血便、吐血、黃疸等明顯症狀，大多已到了肝癌晚期。當肝臟發生病變，有時會反映在皮膚上，皮膚科醫師趙昭明表示，如果身體出現「2紅1黃」皮膚症狀時，有可能是罹患肝硬化或肝癌的警訊，應該盡早就醫檢查診斷，及早發現與治療。肝病三部曲：慢性肝炎→肝硬化→肝癌慢性肝炎、肝硬化與肝癌的肝病演進過程，被喻為「肝病三部曲」。Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎病毒的感染是引發肝病三部曲的重要原因，Ｂ肝帶原者有三分之一機率終其一生會變成肝硬化或肝癌，其他三分之二可能停留在慢性肝炎或成為不活動型帶原者；C型肝炎嚴重者可能導致肝臟纖維化，再轉變為肝硬化或肝癌。根據統計，台灣10大癌症發生率中，肝癌排名第4位；10大癌症死亡率排行中，肝癌居第2位。國內B型肝炎帶原者約有160餘萬人，慢性C型肝炎患者約有40萬至60萬人。每天約有35人死於肝病。台灣的B、C型肝炎盛行率很高，根據肝病防治學術基金會統計資料顯示，國人罹患肝癌病因，55%源自B肝患者，30%源自C肝患者，5%源自B、C肝都有患者，另有10%來自其他原因。肝炎病毒在人體的發病過程和時間長短因人而異。臨床上，感染C型肝炎後，若未接受治療，可能20年後演變為肝硬化，若未控制，再10年後有可能轉變成肝癌。B型肝炎則常在一出生時即被感染，約經過50年歷經三部曲，演化為肝癌。「2紅1黃」 肝臟病變重要警訊預防肝癌的發生十分重要。如果皮膚出現肝掌、蜘蛛痣、黃疸等「2紅1黃」症狀時，可能是肝硬化、肝癌等肝臟病變的警訊，必須慎防。一、肝掌「肝掌」是肝臟疾病的警訊之一。臨床上，有三分之二的患者會出現肝掌，一旦出現，應盡早就醫檢查診斷。正常的健康手掌，會呈現出淡淡的粉色或肉粉色。但肝臟病變患者手掌的大小魚際處，會出現異常的紅點或泛紅，若用手輕輕按壓時，按壓的部位變白後又迅速恢復到原狀態。二、蜘蛛痣蜘蛛痣(>>點此看圖片)是身上的紅痣，但不是正常的色素痣。蜘蛛痣是公認肝臟病變的警訊，大部分肝癌患者可能會出現類似的症狀，部分是因肝硬化導致。蜘蛛痣常會出現在四肢部位。蜘蛛痣在中心點的周圍會蔓延出無數條類似蜘蛛腳的小血管，如果用圓珠筆輕輕按住蜘蛛痣的中心部位，周圍的小血管會迅速消失，但鬆手後又會復原。若用手觸摸中心部位，可以感覺到跳動，這是微小動脈異常所致。當發生肝硬化時，就要提高警覺預防肝癌。三、黃疸肝臟是人體重要的代謝和排毒器官，很多代謝物質都透過肝臟來完成工作。膽囊分泌的膽紅素也不例外，當肝臟受損後，膽紅素的攝取、分泌等都受到影響，導致血液中膽紅素含量增加，進而身體出現黃疸症狀，例如皮膚變黃、眼白也變黃。且因膽紅素濃度急速增高，也對尿液造成影響，尿液的顏色會加深，變成土陶色。黃疸一般發生在肝癌晚期，發生的機率約為20%，有肝硬化的患者更易發生黃疸。一旦發生黃疸，必須警覺肝臟病變，就醫檢查診斷，切勿耽誤治療時間。出現以上三個症狀，即使不是發生肝癌，也有可能是肝臟出現了其他病變，應對肝臟健康進行電腦斷層（CT）檢查，確認症狀出現的原因，再對症治療。預防病毒性肝炎 定期抽血及腹超不良的生活習慣是病毒性肝炎的主要途徑。家人共用牙刷、刮鬍刀、指甲刀等皮膚破損易互相感染的工具，以及不衛生的理髮店，甚至是大人咀嚼食物給幼兒吃，這些行為都易造成肝炎病毒感染，要絕對避免。預防避免「肝病三部曲」的演化，有慢性肝病或是慢性肝炎帶原者，務必定期追蹤檢查，每半年至一年接受一次抽血和腹部超音波檢查，若已出現肝硬化則應再縮短檢查的間隔時間。肝癌可能出現的六大症狀上腹部脹痛．肝臟內部沒有痛覺神經，所以肝癌在早期通常不會痛。．如果肝癌很大了，或是雖不大但剛好長在肝臟表面，就可能會刺激肝臟表面包膜上的痛覺神經，引起腹痛、腹脹。 疲倦、食欲不振、腹脹、體重減輕腫瘤長得很大時，可能出現這些症狀，此時的肝癌多半屬於較晚期。腹水、下肢水腫．肝癌侵犯門靜脈主幹時，可能引發腹水。．肝癌晚期，肝機能衰退，肝臟合成的白蛋白不足，也會引起腹水及下肢水腫。血便、吐血．肝癌如果長在門靜脈附近，很容易跑進門靜脈血管內，若侵犯門靜脈主幹可能導致門靜脈壓力上升，引起食道或胃靜脈瘤破裂出血。．食道或胃靜脈瘤破裂出血時，輕者可能解黑便或血便，重者可能大量吐血。黃疸．肝癌如果長在膽管附近，侵入總肝管或總膽管內，膽汁不易流通，就可能會出現黃疸。．如果肝腫瘤很大，大部分的臟組織被肝癌組織所取代時，也會出現黃疸。急性腹痛．肝癌如果破裂出血，會引起突發性腹部劇烈疼痛，甚至休克昏厥。．如果肝癌轉移至身體其他部分會引起不同症狀，如：轉移至股骨引起疼痛，轉移至腦部引起頭痛、心、甚至意識昏迷等症狀，轉移至肺部引起咳嗽、咳血等症狀。這些轉移現象多半出現在晚期肝癌。資料來源／肝病防治學術基金會(本文不提供合作單位轉載)
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2022-01-26 新冠肺炎.台灣疫情
本土新增46例、境外46例 再增餐廳群聚案共5例
國內今日新增46例本土確診個案，境外移入新增46例個案。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日本土46例個案較多，境外有25例是落地採檢確診，有21例是居家隔離驗出。陳時中說，今日桃園新增29例，其中案18555為未知感染源個案。自貿園區已累計102位確診，加值園區原本有2家公司較嚴重已經停工，已採檢2789人，有5位陽性，都是本國籍員工，都是二採檢驗陽性，仍在居家隔離中。另外居家隔離中有症狀而採檢驗出陽性者有9位，都是一採陰性，二採轉陽，分別為7位外籍人士、2位本國籍人士，因此今日亞旭電腦廠相關個案，今日總共新增14例個案。目前亞旭持續停工，還要持續篩檢。另外案18514退休人員，他歌唱足跡多也有租屋，他的1位姊姊因此確診，此外同餐廳用餐也有3人確診，包含案18135之前是太陽能公司人員確診，媽媽也有大湳市場足跡案，原本這一對母女沒有來源，如今發現也在同家餐廳用餐。指揮中心表示，今日新增本土個案為24例男性、22例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為27例男性、19例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，分別自美國(9例)、英國、加拿大及荷蘭(各2例)、馬來西亞、阿拉伯聯合大公國、法國、中國、瑞典、柬埔寨、越南、新加坡(各1例)移入；另23例調查中。入境日介於今(2022)年1月9日至1月25日。指揮中心統計，截至目前國內累計5,542,669例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含5,523,800例排除)，其中18,503例確診，分別為3,475例境外移入，14,974例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計122例移除為空號。2020年起累計851例COVID-19死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-26 新聞.長期照護
長輩春節出遊 防跌5要點
農曆春節出遊、外出拜訪親友時，要多注意「長者防跌」。國民健康署提醒，跌倒是造成老人事故傷害的危險行為，家屬安排外出行程時，可事先熟悉旅遊路線地形、天氣變化及動線等，更要注意長輩身體狀況，避免穿著不合身服裝或鞋子、姿勢性低血壓等，預防跌倒風險。衛福部109年死因統計，跌倒是65歲以上長者事故死亡原因第2位。國健署106年健康訪問調查結果顯示，65歲以上長者約每6人就有1人曾經跌倒，且每12個長輩就有1人因跌倒而就醫。長者常見的跌傷地點，52%發生在室內，以臥室、客廳最多；48%發生在室外，多在街道或路邊、公園或運動場。馬偕醫院急診醫學部主任簡定國表示，長者因跌倒送醫的常見受傷部位，包括頭部撕裂傷、胸部挫傷，以及手腕、髖部骨折等，建議出遊時，適時安排定點讓長輩休息。若長輩不幸跌倒時，不要馬上扶他起來，避免造成二次傷害。康寧醫院急診科醫師郭健中說，行動能力會影響老年生活品質，平時應強健肌肉和身體平衡，提高跌倒時的自我防衛能力。出遊時，可善用手杖或登山杖，避開積水處、陡坡、雜草叢及碎石處，避免跌倒的風險，讓長輩放心，才能提高出遊、走動意願。國健署整理5招長者出遊防跌檢核表，供民眾參考。一、注意周遭環境安全：應有充足的照明，使用加裝扶手的浴廁，小心濕滑地面、凹凸不平的人行磚道、有高低落差的斜坡，避免行經雜物堆積處。二、穿著合身服裝及鞋子：衣物、褲管裙襬合身不過長，選擇有鞋帶固定的鞋子，有包覆的鞋面及防滑的鞋底，避免穿拖鞋。三、攜帶合適的輔具與配件：選擇合適的拐杖或助行器等行動輔具，材質勿太重避免移動不方便；若有近視或老花者，應配戴正確度數的眼鏡。四、注意身體健康狀況：日常生活可以在家做肌力與平衡訓練運動，飲食營養要均衡。五、檢視用藥安全：如有使用鎮定藥物或多種藥物者，可請醫師協助評估用藥安全，避免藥物交互作用增加跌倒的風險。
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2022-01-26 該看哪科.腦部．神經
缺血性、出血性…腦中風症狀與危險性比較！劇烈頭痛恐是最嚴重的腦動脈瘤破裂
41歲的藝人納豆（林郁智）傳腦出血送醫，經紀人昨發出聲明，指出納豆在1月24日上午出現頭痛不適，與女友陳依依搭計程車赴國泰醫院檢查，醫師診斷出納豆腦壓過高、並有出血症狀，緊急安排引流手術。專家指出，出血性腦中風會產生劇烈疼痛，若是嚴重的動脈瘤破裂，需觀察14天、度過5道關卡，才能脫離險境。三軍總醫院神經外科部神經重症加護科科主任劉偉修表示，腦中風主要分為梗塞性（缺血性）及出血性腦中風。梗塞性主要是血管被堵塞，症狀表現大多是眼歪、嘴斜、手腳無力。出血性腦中風是指血管破裂，導致血塊殘留於腦中，包括一般血管破裂及動脈瘤破裂，症狀表現有眼歪、嘴斜、手腳無力，嚴重會意識不清。「若突然劇烈頭痛，小心是動脈瘤破裂！」劉偉修表示，動脈瘤破裂會造成蜘蛛網膜下腔出血，不僅會有劇烈頭痛，死亡率高達五成，是除了心肌梗塞外容易猝死的疾病之一。缺血性腦中風 把握3小時「救援黃金期」缺血性腦中風須把握3小時「救援黃金期」，劉偉修指出，缺血性腦中風主要是血栓造成，醫療上目前有溶解血栓劑、或動脈取栓術，可儘早排除血栓。出血性腦中風 動脈瘤破裂5關卡要過劉偉修表示，出血性腦中風需觀察血塊破裂情況，若是一般血管破裂，需視出血部位是否危及生命，若程度輕微可以藥物治療，若血塊很大，可能危及生命或意識昏迷，則需手術治療。「動脈瘤破裂造成出血性腦中風，危險期是14天，有五個關卡要過。」劉偉修表示，大腦內有腦脊髓液系統，腦室宛如腦內「下水道」，若發生腦出血時，血塊會流進腦室並堵塞，造成水腦症，導致腦壓過高，需透過腦室外引流手術，另開一條引流管緩解腦壓。解除第一關水腦症，第二道關卡則是手術止血。劉偉修表示，動脈瘤破裂時，血塊會宛如「噴水池」般不斷噴出，而腦內空間有限，有時血塊會暫時壓住血管破洞止血，但隨時都會再度破裂，需把握48至72小時內盡快到院治療，目前可用手術開顱鉗夾或栓塞阻塞兩種手術方式治療。劉偉修指出，第三關則需看腦出血量多寡，在第3天至第14天會出現腦腫。第四關則是蜘蛛網膜下腔出血，血管持續浸泡血液中，會發生經孿、收縮，導致血管管徑縮小，血液無法順利流進其他腦組織，造成組織缺血、缺氧，恐造成缺血性腦中風。第五關，腦中風多半為重症患者，治療期間植入氣管內管等，多少會有感染風險。這五個關卡都必須度過才能脫離險境。缺血性與出血性腦中風比較 梗塞性（缺血性） 出血性特性血管被堵塞血管破裂：一般血管破裂及動脈瘤破裂症狀眼歪、嘴斜、手腳無力眼歪、嘴斜、手腳無力、意識不清、劇烈頭痛(動脈瘤破裂)治療溶解血栓劑、或動脈取栓術重點：排除血栓．一般血管破裂：程度輕微可藥物治療：若血塊很大或意識昏迷則手術治療．動脈瘤破裂治療5關卡：解除水腦症→手術止血→腦腫→蜘蛛網膜下腔出血→感染風險>>【延伸閱讀】血壓飆高立刻吞降血壓藥？搶救腦中風 別誤信3大迷思
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