2020-03-16 新冠肺炎.周邊故事
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次氯酸水
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2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
號稱「抗菌」卻是水？專家破解廠商的3招擦邊球話術
今天上午就收到朋友寄來這張公告，說白因子說食藥署同意其用於皮膚上，問我如何看。我回答說，我在業界多年還沒見過官方會為單一廠商背書這麼美的事，等著看一下吧。其實我心裡明白，這是業者常用的第一招：打擦邊球。關鍵之處在於安全性與功效能不能兼顧，如果你問食藥署，水能不能當成化妝品用在皮膚上，得到的答案當然也是可以(根本是廢話），但是問題是不能因此宣傳水的療效，除非拿到藥證等其他進階的許可。但是，很多廠商打擦邊球的手法就是，拿了輕型機車的駕照，卻宣稱有職業連結車駕照的功力，其實根本是一直在製造牛頭不對馬嘴。而業者還會用第二招：請君入甕搭配。讓附和者(最近網路上很多，也不知道其實是不是下線)，振振有詞在網上與人強辨説其實有某某醫療證書丶某某許可證。問他證明在哪裡，千篇一律回答就是「你自己去估狗」。其實估狗後就會知道他們會運用SEO的關鍵字技巧，把置入文丶業配文丶洗腦文排名排得很前面，所以你去查估狗，正確的資料不但查不到(因為可能那張所謂的許可證根本不存在)，反倒是容易著了道，反被洗腦。最後還有第三招：烏賊戰術。運用黨羽對質疑者進人身攻擊，質疑人家的專業性丶是否有身份資格丶是否別有居心等等，什麼都可以拿來戰。所以前幾天看到疾管局請長庚醫院的顏宗海醫師出來宣導次氯酸水不適合洗手的影片，都還有神奇的酸民質疑他們專業性，我也是啞然失笑。也莫怪皮膚科邱醫師之前也感嘆，因為這次的事件，他知道了網路霸凌的滋味。結果晚間蘋果日報的獨家新聞馬上出現，說〈號稱「抗菌」其實99.9％是水 白因子遭衛福部打臉！坦言沒效果願受罰〉衛福部食藥署打臉，指該品牌旗下產品，並非每款都能用在肌膚上。唯一可用於肌膚的清潔防護液，其實99.9%是水，次氯酸含量少且只是延長產品保存期，無法抗菌，官網卻將該產品放在抗菌類別，涉嫌誤導消費者，將請衛生局查處。該公司接受《蘋果》電訪坦言，「肌膚清潔防護液」不具抗菌效果，商品標示和宣稱從未提及「抗菌」，可能是近日產品缺貨，官網產品上下架頻繁，對於「肌膚清潔防護液」分類抗菌產品而造成誤會，違反法規，願意接受裁罰。食藥署醫粧組科長張家榮對此表示，業者當初只是函詢產品要歸類在藥品、化妝品還是一般商品，完全無關安全性，而「白因子肌膚清潔防護液」被歸在一般化妝品，成分99.9%是水，可以清潔肌膚，但不具抗菌功能。所以這次的事件其實很清楚，要嘛你就是乖乖當個可以用在皮膚上使用的化妝品，只是不能宣稱療效(殺菌丶治療傷口），要麼你就乖乖去申請醫療許可，其實合法的事往往很單純，沒有那麼糾結的。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-03-09 新冠肺炎.防疫懶人包
居家消毒懶人包／藥師超詳細解析！酒精、漂白水、次氯酸水這樣用才對
隨著武漢肺炎疫情升溫，除了戴口罩、勤洗手對抗病毒，許多人也開始使用酒精、漂白水、次氯酸水等消毒用品做居家清潔，但是這些消毒水適合使用在什麼地方？又該如何調配？KingNet國家網路醫藥今天便邀請特聘藥師Ruth，為大家解析居家消毒的正確方法！(一) 75%酒精消毒效果最好，適合小面積擦拭Ruth藥師表示，75%酒精對於消滅「有外套膜」的冠狀病毒是有效的，它可破壞冠狀病毒外層的蛋白質結構，使其失去活性達到消滅病毒的效果，若民眾買不到75%濃度的酒精，可以將4杯95%酒精加1杯煮沸後的冷開水稀釋調配，並倒入噴瓶中保存，使用時禁止吸菸、遠離火源。【酒精消毒方式】(1)建議可先將酒精噴灑於紙巾或纖維布上，再小面積擦拭家中門把、常用電燈按鈕、手機螢幕、書桌、電腦鍵盤、滑鼠等地方。(2)在不方便用肥皂洗手的地方，可將酒精噴灑於手上搓揉20-30秒，做為乾洗手之用，噴完之後再以濕紙巾擦拭，以擦掉殘留的細菌或病毒屍體。由於酒精揮發時會帶走肌膚水份，乾洗手後可搭配護手霜或乳液加強保濕。(二)稀釋後漂白水可殺菌抗病毒，適合大面積環境消毒一般市售漂白水的次氯酸鈉濃度約落在5%到6%(商品背面會標註濃度百分比)，稀釋50-100倍濃度後就能同時殺菌與消滅病毒，由於漂白水具有強鹼性，會刺激人體黏膜、皮膚和呼吸道，因此只適合用做大面積環境消毒。Ruth藥師建議，若是要用來清潔家中地板、櫥櫃、廚房等地方，可稀釋至100倍的濃度(約500ppm)，例如：100ml漂白水(約1瓶養樂多容量)稀釋到10公升裝的水桶中(約8個寶特瓶的容量)、在掃地機器人的拖地水箱中滴1-2滴漂白水；若是要清潔浴室、馬桶等比較髒的區域，可稀釋至50倍的濃度(約1000ppm)，例如：200ml漂白水(約2瓶養樂多容量)稀釋到10公升裝的水桶中(約8個寶特瓶的容量)。若不知道漂白水的次氯酸鈉濃度，也可以按照產品瓶身背面的使用建議，依比例調配出適合的漂白水濃度。【漂白水消毒方式】(1)「穿」：消毒前穿上圍裙、戴上口罩和手套，以保護雙手及避免呼吸道受到刺激。(2)「稀」：將漂白水稀釋至所需濃度。(3)「擦」：將拖把、抹布或舊牙刷沾漂白水，以擦拭方式擦地板、桌椅、櫥櫃、小朋友玩具、洗手台、水龍頭、馬桶等區域，若是用噴灑方式清潔則無效。(4)「停」：擦拭後，靜置五至十分鐘，等漂白水發揮殺菌功效。(5)「沖」：再以清水沖洗或擦拭剛才清潔的區域。(6)「棄」：用過的漂白水需要大量稀釋至少100倍後，才能倒入廚房汙水道或戶外水溝，比較不會汙染水源，或是將之靜置一天氧化後再倒掉。【使用漂白水注意事項】(1)漂白水除加水稀釋外，絕不可以參雜肥皂、清潔劑、藥劑、香料等，否則可能會產生強烈氧化作用，散發出毒性物質。(2)漂白水若不小心碰觸到眼睛，要用大量清水連續沖洗十五分鐘，如果碰到皮膚，要立刻用清水沖到覺得乾淨為止。(3)漂白水用冷水稀釋，不要用熱水稀釋。(4)不適合用稀釋漂白水消毒的絨毛玩具，可透過一般清洗方式，拿到戶外曝曬陽光，利用紫外線殺死病毒。(三)次氯酸水主要用於環境清潔根據衛服部食品藥物管理署的最新說明，目前市面上的次氯酸水主要用於環境清潔，要避免使用在人體。此外，由於次氯酸水穩定性差，遇光容易分解，存放時要保存在不透光容器，且應放置兒童接觸不到的地方，以免誤食風險。另外，皮膚科邱品齊醫師也表示，次氯酸水產品如果有二級醫療器材證號，才能宣稱用在皮膚或傷口進行消毒，若只取得一級醫療器材證號，就只能用在器械消毒使用，若要做為一般化妝品肌膚清潔用途，可以偶爾用在皮膚沖洗，但不能宣稱有消毒功效，且皮膚長期接觸次氯酸水可能會使皮膚乾燥或產生皮膚炎。最後，Ruth藥師叮嚀，家中門把、常用電燈按鈕、手機螢幕等小面積區域，最好每天消毒一次，地板、浴室、家具等大面積之處，每1至2週至少清潔一次即可，再搭配勤洗手、封閉擁擠環境下戴口罩，就能保護自己、降低被病菌入侵的風險。※編按：關於次氯酸水的使用方式，本文已依據食藥署最新公告與皮膚科醫師的建議補充修正，造成不便還請見諒。
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2020-03-09 新冠肺炎.預防自保
3種消毒液正確怎麼用？ 醫師打破常見迷思
新冠肺炎肆虐全球，台南市安南醫院家醫科陳泓毓醫師今天表示，為避免接觸傳染，消毒液的使用就很重要，他以最常見的酒精、漂白水及次氯酸水為例，從消毒能力、適用時機及人體影響三方面來分析如何正確選用消毒液。陳泓毓說，酒精可以溶解酯類，新型冠狀病毒的外套膜含有酯類，酒精(75%效果最好)可以使病毒失去活性，漂白水及次氯酸水都有次氯酸的成分(HOCl)，次氯酸氧化能力可以破壞蛋白質結構，也可抑制病毒活性。關於消毒液適用時機，陳泓毓說，酒精有設置及攜帶方便優點揮發快速，可用於手部清潔及較小體積隨身及居家物品。在明顯有髒汙或是沾到血液或體液時，酒精消毒功能減弱，仍需在酒精乾洗手後儘速使用肥皂或清潔劑洗手為宜。漂白水可用於環境消毒，使用500ppm(稀釋一百倍)漂白水有消毒作用，環境表面大於10ml以上血液或有機物質時，需以5000ppm高濃度(稀釋十倍)漂白水進行消毒再以清潔劑或肥皂和清水移除髒污與有機物質為宜。次氯酸水可用在環境、食物消毒，用於環境消毒建議使用100~300ppm濃度，食物消毒需要在消毒後洗淨(食材殘留不得超過 1ppm)。漂白水跟次氯酸水都有保存問題，漂白水建議泡製後24小時內用完，次氯酸水不耐日光、高溫及空氣接觸，要保存在不透光陰涼環境。陳泓毓說，有關消毒液對人體影響方面，酒精會使皮膚乾燥，皮膚較敏感的人應酌量使用。漂白水會刺激皮膚、眼睛和口鼻，甚至接觸太久還會灼傷，使用時須要戴上塑膠手套並用擦拭方式，不要用噴霧因為怕會刺激呼吸道。次氯酸水刺激性較漂白水低但對皮膚及黏膜仍有刺激性，針對近來部分業者宣稱次氯酸水可用於皮膚情況，衛福部食藥署已公告市面上的次氯酸水主要是用在環境清潔，應該避免使用在人體上。
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2020-03-09 新冠肺炎.預防自保
將漂白水加酸自製次氯酸水比較便宜？專家奉勸不要學
新冠病毒防疫到現在激起大家對防疫消毒用品的恐慌，韋恩看到有些網路訊息教大家可以用漂白水與酸自製次氯酸水，因為這樣比較便宜。我覺得這樣雖然理論上可行，但是由非專業人士操作很危險，建議沒專業知識與專業器材環境的人不要學比較好。因為漂白水(次氯酸鈉)加酸很可能在過程中產生氯氣，氯氣吸入會引發中毒的，大家一定要當心！！！次氯酸鈉的狀態與pH值有高的相關性， 次氯酸鈉如果在微酸狀態時，的確是會變成次氯酸。但是如果酸過了頭，到達pH低於 4時，就會開始產生微量的氯氣，而pH 低於2以下就會大量產生氯氣，所以在沒有適當工具如pH計、良好抽風的操作環境，還有相關知識時，是不適合自己這樣冒險的。所以韋恩之前就提醒過年終大掃除，氯系漂白水加鹽酸母湯，之前常見的案例是掃除時，有人洗馬桶時加入鹽酸又加入漂白水，然後就產生氯氣造成中毒。或是在游泳池淨水設備投放氯錠後，又不慎加入鹽酸，因而產生氯氣中毒。當然也可以說，只要計算得當，或是使用醋酸等弱酸，有那麼危險嗎? 但是我一般人 我想一般人如果專業知識不足，恐怕不確定拿到的漂白水pH多鹼 ，醋又有多酸，所以條件稍有變化，就難說混合下來結果會是什麼，何必冒這種風險呢? 建議還是小心為上。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-03-06 新冠肺炎.預防自保
不建議使用於皮膚…使用次氯酸水消毒謹記5守則
新冠肺炎疫情爆發後，大家都很注重清潔，除了環境的消毒外，不少人也會購買隨身攜帶的噴霧瓶，但現在酒精難買，不少商家改賣次氯酸水，強調是皮膚可使用的。次氯酸水到底可不可以用於皮膚，之前已有不少皮膚科醫師持保留意見，衛福部今（6日）也在臉書發文提醒「不建議使用於皮膚」，強調防疫清潔還是應以肥皂洗手最可靠，也請大家若要使用次氯酸水消毒，務必注意以下5件事，才是安全、有效的做法。次氯酸水消毒5守則1、濃度100ppm～300ppm的次氯酸水可用於環境及物品消毒，如擦拭桌椅、門把、物品等。2、大家要清潔環境的話，也可用含次氯酸鈉的漂白水以1:100的清水稀釋後使用。3、而且，次氯酸水穩定性差，保存期限不長~放久會失去效果、照光容易分解，所以要保存在不透光容器，而且應放置兒童接觸不到的地方，以免誤食風險。4、目前市面上用於環境之次氯酸水產品，在人體的效果及安全性尚未經過科學證實，故不建議使用於皮膚。5、民眾若要清潔手部，應以肥皂洗手，不方便洗手時，可使用75%酒精或乾洗手產品。(資料來源／衛福部臉書)
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2020-02-27 新冠肺炎.預防自保
消毒狂用次氯酸水 恐致肺損傷、增加罹癌風險？
我在2020-2-20發表《二氧化氯PK次氯酸水》之後，一位臉書朋友蔡醫師傳來一篇論文及一位胸腔科醫師的網頁。我看過那篇論文以及那位醫師的網頁後，就跟蔡醫師說：「他把氯氣和次氯酸混為一談，但其實它們是很不一樣的。」，而蔡醫師則回：「我也覺得！所以請敎！3Q!」。不久後，蔡醫師傳來他跟那位胸腔科醫師在臉書對話的截圖：蔡醫師：「氯氣和次氯酸應該是不同的？」胸腔科醫師：「內文也有提到次氯酸的傷害。」我就跟蔡醫師說：「論文有提到次氯酸的傷害，卻沒提出證據。」，而蔡醫師則回：「3Q!現在群組、尤其兒科廣傳！期待敎授的文章指正！」 那篇論文是在2010年發表的，標題是Mechanisms and Modification of Chlorine-induced Lung Injury in Animals（氯氣在動物引起肺損傷的機制和修改）。它裡面的第一個圖表的標題是Schematic representation of lung epithelial targets and reactive intermediates formed in the lung epithelial fluids during inhalation of Cl2（吸入氯氣期間在肺上皮液中形成的反應中間物及肺上皮標靶的示意圖）。標題的下面有說明氯氣會在肺裡形成一些中間物，而這些中間物會通過一些肺上皮標靶來造成肺損傷。這張圖表有被那位胸腔科醫師拷貝到他的網頁，成為最醒目的宣傳。但是，它的標題（或註解）卻變成「次氯酸水為弱酸性，霧氣化後吸入呼吸道將導致；呼吸道急性發炎反應與急性肺損傷，誘發氣喘發作，還可能導致過敏性肺炎，甚至啟動致癌途徑、增加肺癌的機會！！」。也就是說，論文裡的《氯氣》被這位胸腔科醫師解讀為《霧氣化後的次氯酸水》。至於這篇論文的內文裡所提到的《次氯酸水霧化後對肺的影響》，它總共引用了三篇論文，而它們都是出自同一團隊：2008年：TRPA1 is a major oxidant sensor in murine airway sensory neurons（TRPA1是老鼠氣道感覺神經元中的主要氧化劑傳感器）。在這項研究裡，實驗所用的次氯酸，是次氯酸鈉（即漂白水），而不是次氯酸水。2008年：Breathtaking TRP Channels: TRPA1 and TRPV1 in Airway Chemosensation and Reflex Control（令人嘆為觀止的TRP通道：氣道化學傳感和反射控制中的TRPA1和TRPV1）。這是一篇回顧性的論文，而它是引用上面那一篇論文來討論次氯酸霧化後對肺的影響。2010年：Sensory Detection and Responses to Toxic Gases（感官檢測和對有毒氣體的響應）。這也是一篇回顧性的論文，而它是引用上面那兩篇論文來討論次氯酸霧化後對肺的影響。也就是說，所謂的《次氯酸水霧化後對肺的影響》的研究，其實是用漂白水做出來的，而不是用次氯酸水。看到這裡，您也許會覺得我好像是在為次氯酸水做辯護。再加上我在這幾天裡共發表了5篇有關次氯酸水的文章，所以您大概會以為我是在鼓勵大家使用次氯酸水。但，事實是正好相反。我是在2019-10-16第一次發表有關次氯酸水的文章，而當時我就有表示，我不同意商家所聲稱的《次氯酸水最後會變成水，是很安全的》。然後，我又在今年2月14日發表的《武漢病毒恐慌，次氯酸水》裡說：「我對於一般家庭使用次氯酸水的必要性，是持保留的態度。但是，由於現在武漢病毒搞得人心惶惶，所以我才會說可以考慮用次氯酸水來殺空氣中的病毒。」在給好幾位讀者的回答裡，我也一再強調，由於次氯酸水的安全性不明，所以不建議用在身上（包括手部消毒）。我也有跟幾位讀者說：「次氯酸水產品應當都是只作為環境衛生的管理，而不是身體衛生的管理。」也就是說，對於次氯酸水與身體的接觸，縱然只是手部的接觸，我都已表達擔憂。所以，我是絕無可能會告訴讀者《霧化的次氯酸水對肺是安全的》。只不過，對於《次氯酸水將導致肺損傷，癌化等等》的聲稱，目前的科學證據實在是相當薄弱。原文：次氯酸水導致肺損傷，癌化？
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2020-02-25 新冠肺炎.預防自保
學校撒次氯酸水替學童全身消毒 醫師要瘋了
桃園某處里長因應開學防疫，設計次氯酸水「全自動噴霧隧道」，學童只要進入隧道，就會有次氯酸水噴出來，期達到消毒效果。此舉看在醫師眼裡直呼「母湯」，指次氯酸屬於環境用藥，對皮膚刺激有害，千萬別這樣用。食藥署藥品組科長楊博文表示，次氯酸水以及漂白水，目前皆未被證實可以使用於人體，兩者些屬於環境用藥，僅有取得許可證的酒精，已有相關研究可用於噴灑在皮膚上。其餘兩者並未有相關研究，也不知道會有什麼樣的危害。開業皮膚科醫師邱品齊說，坊間為了消毒出現太多不可思議的產品，包含含有「次氯酸」的乾洗手、洗手液等，他說，次氯酸屬於環境用藥，怎麼能當作乾洗手的成分之一，現在政府單位都在全面防疫，沒時間嚴格緊盯業者，民眾只能睜大眼睛，千萬別用到不適合的產品。邱品齊表示，次氯酸具有殺菌效果，但前提是具有環境殺菌的效果，是由環保署管理，使用於人體的產品，皆需要有嚴苛的規範，包含使用濃度、對於人體的侵蝕力等，統統都沒有相關的規範以及研究。邱品齊表示，次氯酸可以添加水分，作為生活抗菌使用擦拭環境物品、清潔地板等，濃度可介於100ppm到300ppm之間，但最近部分民眾不分三七二十一，看到有殺菌效果的物品都往身上噴，亂噴非常可能會造成皮膚炎，且長期使用還可能會影響皮膚共生的益菌，換言之，亂噴可能生病的機會愈高。另外，還有些產品是強調「噴霧式殺菌」，邱品齊說，大多可以產生噴霧的殺菌氣體為二氧化氯，二氧化氯也未被證實可以使用於人體，產品的廣告多會說能消除環境中高達九成九的細菌，但是沒有提醒民眾不要吸食到。邱品齊說，二氧化氯濃度太高，就會對生物產生刺激，無論是人類或是動物的細胞都會受影響，特別是吸入時會刺激鼻粘膜、眼睛等，都可能造成傷害。邱品齊說，民眾應避免次氯酸水、漂白水、二氧化氯接觸人體，不過酒精或是乾洗手也不建議過度使用，過度使用也會有接觸性皮膚炎的可能。平時勤洗手，洗完手後做好保濕，沒辦法用清水、洗手乳洗手時，再使用酒清，避免防疫期間反而出現接觸性皮膚炎。
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2020-02-23 新冠肺炎.預防自保
影響抗病毒效果？洗手之後可不可以使用乳液保濕
新冠肺炎（COVID-19）防疫大作戰，中央流行防疫中心宣導影片，多次強調除了口罩，洗手是預防交互感染最簡單、經濟且有效的方法，只是市面上的洗手、消毒產品琳瑯滿目，功效是否相同？民眾又該如何選擇？消毒酒精可殺新冠病毒 對腸病毒效果差聯新國際醫院感染科醫師林芸合表示，市面上常見的手部衛生產品，使用最多的為酒精與乾洗手液，主要成分為乙醇（ethyl alcohol）或是異丙醇（isopropyl alcohol），其作用機轉為破壞細胞膜，讓細胞脫水和蛋白質變性，對病毒則是作用於外套膜上。所以，像流感病毒為有外套膜的病毒，酒精就有效；但是沒有外套膜的病毒，像腸病毒，用酒精、乾洗手的效果就不好。這次新型冠狀病毒為具外套膜的RNA病毒，使用酒精或乾洗手液依其作用原理是有效的。氯己定抗菌效果持久 但無法殺新冠病毒林芸合說，市售常見含有氯己定（chlorhexidine gluconate）手部抗菌產品的消毒液，用在皮膚消毒的濃度為0.5%~4%，其作用機轉是破壞細胞壁及蛋白質變性，此類產品的優點是可維持持續抗菌的效果。不過中國國家衛生健康委員會報告指出，氯己定已經確定不能消滅新冠病毒。次氯酸藉水解過程 達到消毒效果近幾年，也有越來越多次氯酸水的產品，溶液呈弱酸性，對皮膚較無刺激性，次氯酸水產品可藉由水解過程轉化成次氯酸（HClO），達到消毒的效果。林芸合提醒，不同成份的產品，用途功能也不同，民眾應依照需求選購，建議可選擇GMP廠商且通過衛福部檢驗核可的產品，品質較有保障。另外，有些產品可直接使用，有的需要稀釋再使用，應確實依照產品說明書指示，注意用途及濃度稀釋比例，並且不可任意混搭或添加其他溶液。使用時應避免接觸到人體的眼鼻、口腔黏膜及食物。要提醒的是，次氯酸水暴露於光線下會失去殺菌效果，須以不透光瓶子妥善收藏。也要避免孩童取用誤食，造成危險。Q酒精殺菌，75%效果優於95%？消毒應該使用75%的酒精而非95%，原理為何？又該如何稀釋？聯新國際醫院感染管制中心高級感控護理師羅瑞瑜表示，酒精可以引起蛋白質變性，導致細菌或是病毒的死亡，但在使用時並不是濃度愈高愈好。95%的高濃度酒精雖然可以將細菌的表面蛋白凝固，但只作用於外層，對某些細菌來說，它的內部仍有活性。羅瑞瑜說，一般酒精消毒的有效濃度為60~80%，因此建議民眾若是購買95%酒精，可以用4：1的比例稀釋成75%酒精，也就是4份濃度95%的酒精，相對加入1份量的水稀釋後使用。酒精容易揮發，建議稀釋過的酒精應盡快使用完畢，且酒精易燃，使用和存放都要遠離火源和高溫。洗手濕洗手有效預防交互感染有一說，肥皂洗手比用酒精消毒效果好？聯新國際醫院洗手是預防交互感染最有效的方式，正確洗手是使用肥皂或洗手乳，藉由搓揉動作，用水沖洗時將細菌病毒帶走。在沒有水的地方，才會選擇以乾洗手方式洗手。使用酒精或乾洗手液進行手部消毒，優點是方便，但有使用限制，例如手部如有明顯髒汙，還是需要用水洗手（濕洗手）才能清潔。桃園市衛生局、聯新國際醫院指出，依據衛生福利部疾病管制署的衛教資料，正確洗手方法的口訣是「濕搓沖捧擦」5步驟，分解動作是：把手淋濕、手抹肥皂或洗手乳搓洗手心手背至少20秒、再以水沖洗乾淨、以手捧水沖洗水龍頭後關閉、以乾淨毛巾或紙巾擦乾雙手。至於醫療人員的洗手口訣是「內外夾弓大立腕」。Q洗手後可擦乳液嗎？不停洗手，手好乾，擦上乳液會影響抗病毒效果嗎？到底洗手之後可不可以使用乳液，答案是可以的。羅瑞瑜表示，洗完手會感覺皮膚乾燥，原因是洗手過程會將皮膚上的油脂帶走。洗手之後手是乾淨的，只要乳液是乾淨沒有汙染的，可以使用乳液進行手部保養，以紓緩皮膚乾裂。如果洗手是為了要料理接觸食物或是塗敷藥膏，建議做完之後再擦乳液。正確洗手方式每個動作至少搓5次，左右手交換。1.按壓洗手乳2.內：掌心對掌心搓揉3.外：掌心搓揉手背4.夾：指縫間搓揉5.弓：指背向著掌心搓揉6.大：大拇指做輪狀搓揉7.立：指尖對掌心搓揉8.腕：完畢或可加強手腕搓揉9.以水沖洗乾淨、以手捧水沖洗水龍頭後關閉10.以乾淨毛巾或紙巾擦乾雙手
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
抗新冠肺炎換搶次氯酸水 醫生：氧化後就剩下鹽巴和水
最近因為防疫需要大增，酒精供不應求，次氯酸水產品也都賣到斷貨。次氯酸水到底有沒有用？基隆市議員鄭文婷早上邀市立醫院院長王慧珺，和衛生局長吳澤誠開記者會，王慧珺說，瓶裝的次氯酸水噴出來一接觸空氣就氧化了，一氧化掉就剩下鹽巴和水，沒作用了，吳澤誠則建議用漂白水和酒精就好。基隆市議員鄭文婷以「次氯酸水是除菌還是除命」為題開記者會，提醒大家認識次氯酸水，別誤用。基隆市立醫院院長王慧珺指出，次氯酸水噴出來一接觸空氣就氧化了，一氧化掉它就沒有作用，噴的同時把空氣吸進瓶子裡，空氣跑進去裡頭的次氯酸水也氧化掉，就剩下鹽巴和水，一瓶的效期非常的短，可能噴幾次空氣進去就沒作用了。用在洗蔬菜是有一定的作用，日本有很多生食，可用來洗滌消毒，但殘值只容許1PPM，問題是誰能證實？衛生單位還是鼓勵大家多洗手，洗乾淨，擦乾淨就好，外出很多機關都有乾洗手液，家裡就不用備次氯酸水，萬一買貴了又浪費掉。基隆市衛生局長吳澤誠說，市民要用來消毒環境，他認為有效的常用的是次氯酸鈉，也就是漂白水，這是中央衛福部認證的環境消毒用品，手部消毒中央認可最有效的，還是75%酒精。前陣子酒精不易買到，但最近中央要推到社區藥局的300cc酒精，40元，酒精需求會獲得相當大的改善。他鼓勵市民依照中央體系的建議，環境消毒用漂白水，用75%酒精消毒手。
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2020-02-19 新冠肺炎.預防自保
次氯酸溫和又安全，隨身攜帶常常噴？皮膚科醫師提10點警告
最近因為COVID-19肺炎疫情發展，各種殺菌消毒產品也紛紛出籠，有關酒精性乾洗手的部分大家已經很熟悉，實際效果也非常明確。然而市場上最常被提到的反而不是酒精而是次氯酸，這成分這幾年被廣告說的天花亂墜，又溫和、又安全、老少咸宜、想噴就噴、可吸入可食用、一直噴也無所謂…真的是這樣嗎?要認識「次氯酸」就要跟「次氯酸鈉」一起了解，這兩種成分都具有殺菌的效果，「次氯酸鈉」簡單說是「次氯酸」的鈉鹽，但其實彼此間有些不小的差異。以下表格將相關內容整理給大家參考：站在有效防疫概念上，要做好手部清潔，正確洗手還是最重要。真的無法濕洗手，乙類成藥酒精性乾洗手也可以有不錯的效果。酒精性乾洗手液的正確使用方式，每次必須使用至少2至3毫升的乾洗手液，約須花20至30秒整手均勻搓乾即可。至於次氯酸產品是否適合當做皮膚殺菌消毒使用，有幾點問題還需要釐清才行：1、目前法規上沒有相關規範與管理細節2、體外測試殺菌力跟實際使用會有差異3、成分不穩定容易分解失效濃度會變低4、使用濃度不同接觸消毒時間也會不同5、不確定產品實際濃度與標示是否符合6、低濃度次氯酸水只建議當作生活抗菌用7、100~300ppm次氯酸水較適合當環境殺菌用8、常常噴、長期噴、亂亂噴還是可能造成皮膚炎9、產品抗菌效度廣度仍需相關研究與許可證規範10、長期使用是否會影響皮膚共生益菌仍有待確認也就是因為這樣，各大衛生單位目前只有把次氯酸鈉列入環境消毒成分，次氯酸水的部分並沒有列入，雖然說次氯酸的抗菌效果理論上比較強，但如何讓成份穩定、長期有效與釐清相關使用細節，的確還有待後續確認。(本文獲邱品齊醫師同意轉載，原文網址)
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2020-02-18 科別.指甲．足部
腳按了會痛，身體哪裡出了問題？中醫主任一張圖，從足部看出疾病訊號
常見疾病的足部信號許多慢性病會在足部出現信號，及早發現這些警訊，可以做到早診斷早治療，防患於未然。糖尿病：在胰腺、眼、心、上身淋巴、甲狀腺等反射區，可以觸摸到皮下顆粒狀的小結節。在小腿內側中部，也就是小腿的胰反射區，也可能觸及一個痛性結節。這個結節的大小，往往與血糖濃度有關。血糖濃度升高，結節變大；血糖濃度降低，結節變小。高血壓：在頭、頸、腦垂體、腹腔神經叢、腎上腺、輸尿管、膀胱等反射區，有比較明顯的壓痛，也能在皮下摸到小結節；血壓點反射區按上去是緊繃的，像按在琴弦上的感覺。低血壓：低血壓時，血壓點反射區按上去有空、虛的感覺。中風：雙足不對稱，一側足變形、內翻，足部肌肉鬆弛或痙攣；足部皮膚粗糙、無華，有時可見淤斑；頭、頸、腎、上肢、下肢、坐骨神經等反射區均有壓痛，按上去有空、虛感，或者凹陷，患側更加明顯；可觸及小結節或條索狀物。肝膽疾病：肝功能不佳者可見足趾上翹；肝臟有腫大傾向時，可見足趾腫脹；足趾發硬則可能是肝硬化；肝、膽、腎等反射區常有壓痛，可發現小丘疹或小結節。月經不順：在子宮、卵巢、輸卵管等反射區，往往可見青筋暴露，以及極淺的淤斑。相關反射區常有壓痛感，有顆粒狀的小結節。更年期症候群：足部常有脫皮、小丘疹、淤斑，腳掌紅潤。在子宮、生殖腺、甲狀腺、甲狀旁腺、腎、腎上腺等反射區，均有不同程度的壓痛，並有顆粒小結節或條索狀硬塊等。前列腺疾病：在前列腺、腎、輸尿管、膀胱等反射區，可觸及小結節，小結節有壓痛感。頸腰椎骨質增生：頸椎、腰椎反射區，以及皮下骨骼處，可摸到高低不平、類似骨質增生的結節。在頭部、頸部、斜方肌及上半身淋巴結等反射區，也可以摸到顆粒狀的小結節，並有壓痛感。類風濕性關節炎：可見趾關節變形或攣縮，足掌血液循環較差，足部肌膚不溫，色澤少華。上半身淋巴結、脊椎、腎、腎上腺、甲狀旁腺、輸尿管、肩、肘、腕等反射區有壓痛感，也可能觸及小結節或條索狀物。按摩足部可以解決大部分的疾病人的雙腳上有與各臟腑器官相對應的反射區與穴位，刺激這些地方，可以促進人體血液循環，調理內分泌系統，增強人體器官功能，產生防病治病的自我保健效果。臟腑器官在足部的反射區，分佈很有規律。人的雙腳合起來，正是人體組織器官立體分佈的縮影。當體內臟腑器官的功能或結構發生異常時，其足部反射區就會有痛點、結節出現。刺激這些區域，就能調節相應臟腑的功能，加速氣血的運行，促進毒素和廢物的排出，激發組織細胞的再生能力，最後使臟腑器官的功能恢復。足部按摩的適應症足部按摩主要適用於以下幾類病症。‧內科疾病中的消化道功能紊亂、消化性潰瘍、糖尿病、高血壓、失眠等，藉由足部按摩都有不錯的療效。‧外科疾病中的骨質增生、軟組織損傷、前列腺疾病等，也適合足部按摩治療。‧婦科疾病中的月經失調、更年期症候群、子宮肌瘤等，輔以足部按摩，效果更好。‧小兒科疾病中的大腦發育遲緩、腦性麻痺、兒童抵抗力下降、反覆呼吸道感染、消化功能不良、厭食症、注意力不集中等，藉由足部按摩能產生重要的輔助治療作用。‧精神官能症和各種神經痛，足部按摩有理想效果。‧各種過敏性疾病，如過敏性哮喘、過敏性皮膚炎、過敏性鼻炎，足部按摩有輔助作用。‧各種發炎症狀，如乳腺炎、咳喘、淋巴管炎、上呼吸道感染、脈管炎（註：血栓閉塞性脈管炎之簡稱，為較常見的周圍血管慢性閉塞性病變，主要累及四肢中、小動脈，多見於下肢）、皮膚炎等，足部按摩能改善症狀。當然，足部按摩絕不是包治百病的靈丹妙法，以下病症就必須禁忌。包括：各種出血，如腦溢血、子宮出血、消化道出血、支氣管擴張出血、各種內臟出血等；急性心肌梗死，嚴重的心、肝、脾、腎功能衰竭等，皆不宜用足部按摩的方法解決。一些外科疾病，如急性闌尾炎、骨折、脫臼；各種傳染性疾病，如肝炎、結核病、流行性腦脊髓膜炎、腦膜炎、傷寒及各種性病；各種中毒，如煤氣中毒、藥物中毒、食物中毒，毒蛇、狂犬咬傷等；各種嚴重精神病患者；這些病症病情急危，必須立即去醫院救治，但足部按摩可以在康復期間產生輔助治療的作用。延伸閱讀： 武漢肺炎》75%、95%酒精大缺貨！可替代的次氯酸水、漂白水、異丙醇...有何不同？●書籍介紹人體排寒手冊：《傷寒雜病論》的養生大法作者：王長松出版社：台灣廣廈出版日期：2015/11/06作者簡介／王長松醫學博士。東南大學臨床醫學院中醫學教研室主任，東南大學附屬中大醫院中醫內科主任。江蘇省中醫藥學會理事，老年醫學專業委員會副主任委員，江蘇省中西醫結合學會心身醫學專業委員會常務委員，中國睡眠研究會會員。曾先後師從於西北名醫杜雨茂教授和國家級名醫周仲瑛教授。主持和參加多項部省校院級課題，獲得江蘇省科技進步二等獎1項，江蘇省首屆優秀青年中醫藥工作者。發表論文20餘篇，編寫論著10餘部。近年來，關注中醫養生保健知識的普及，撰寫《尋找疾病的根源》和《健康書—傷寒雜病論養生智慧》兩部養生保健科普著作，其主講的「傳統文化與中醫養生」被選為教育部第二批視頻公開課。擅長運用傳統中醫方法辨治虛寒症狀及虛寒體質，對於失眠、胃病、眩暈、頭痛以及健康狀態的調治具有豐富經驗。近年來，教學指導多批國際留學生，並有來自英國、美國、新加坡、馬來西亞、俄羅斯等多國患者前去就診。
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2020-02-18 新冠肺炎.預防自保
新一代防疫消毒搶手貨 打破次氯酸水的迷思
最近因為防疫的需要大增，所以酒精供不應求，次氯酸水產品也都賣到斷貨。其實據韋恩對產業的了解，現在次氯酸水生產廠製水能力不是問題，反倒是小瓶子供應上來不及，所以沒得生產，這也是這個產業十幾二十年來遇見的奇觀。韋恩所幸家裡常有一些噴霧空瓶留著裝精油、酒精等等，所以也找有次氯酸水電解機的朋友，自製了一些給小朋友噴噴桌面來用。只是因為次氯酸水很搶手，網路上對它的奇怪說法也就越來越多，不排除是一些廠商的人出來放的誇大消息，我深以為憂。加上前文《消毒用的電解水有用嗎?臭氧電解水與次氯酸電解水》寫完，也有許多朋友私訊來問了有關次氯酸水的一些問題，所以我在這邊乾脆一起澄清一些常見次氯酸水的迷思。次氯酸水是氯系的氧化劑，因為它的強氧化性，可以造成蛋白質或DNA的變性，所以對細菌可以殺菌，對具有外套膜的病毒也有不活化的效果。而且它需要的濃度比次氯酸鈉(漂白水的成分)要低，工作pH又偏弱酸性，所以刺激性較低。所以是個相當不錯的環境清潔消毒劑，但是大家可千萬不要將它神話了。1.次氯酸水是食品添加物，所以可以吃進嘴裡？錯！很多廠商刻意誤導宣傳日本將次氯酸水納入食品添加物，但是沒告訴你的是，日本是將其當作消毒料，規定在最終食物中要完全去除。所以正確的說，依照法規，台灣將次氯酸水列為食品清潔劑用，也就是可以用於作為水的殺菌或是食品容器以及食材洗滌之用，在食材殘留不得超過 1ppm。也就是說拿來洗菜、器皿可以，但是最終還是要把它沖掉，而且次氯酸水不要直接加在食物裡，以免造成腸胃的不良反應，或是裡面有的雜質一起被吃進去了。次氯酸水裡面最值得注意的雜質是三氯甲烷，雖然它的濃度與自來水相當，我認為不用太過注意，但是如果是許多人擔心三氯甲烷的致癌性風險，連燒個開水都要刻意多煮一下好讓三氯甲烷可以揮發，那又何必讓次氯酸水殘留在食物裡，增加三氯甲烷的攝取呢?2. 次氯酸水可以拿來噴手？錯！次氯酸水很多廣告宣傳明示暗示可以拿來噴手，我認為這樣宣傳的廠商故意遊走法律邊緣，相當無良(這個品牌最近新聞置入很多，大家可以回想看看)。因為依照法規面來說，只有化妝品才能用在人體肌膚上，而宣傳在肌膚上殺菌，更是屬於含藥化妝品了。化妝品必須由合格化妝品廠生產，而如果是含藥化妝品，更應該預先由食藥署審查許可。所以不符合這些法規要求的次氯酸水，只能用於環境清潔消毒用。所以教你可以噴手的廠商，就可能是誇大不實的廠商，可以反問它是否為合格化妝品廠，否則就可以檢舉它。另外從科學上來看，次氯酸水還是一種強氧化劑，可能對皮膚有刺激性，在一些動物實驗裡，也觀察到高濃度的次氯酸水，可能造成皮膚增厚的現象。所以尤其是對嬰幼兒嬌嫩的皮膚，更是得小心。如果沒有經過該有的皮膚敏感性測試，實在不建議這樣用。3.次氯酸水可以搶購多囤貨一些？錯！次氯酸水其實是一種安定性很不好的東西，它怕光、怕熱，隨著時間就會慢慢被還原，結果變成水跟鹽等等無用的成分，失去效用。但是要發揮消毒的作用，卻需要一定的氯含量，依照許多研究指出，有效氯含量至少要在數十ppm(比如說40ppm 10秒鐘)以上。所以我不建議大家搶購一堆次氯酸水產品，因為它的效果會因為放太久而遞減，甚至無效。所以還是用新鮮的好。而每家廠商對次氯酸水的產品保存期限有長有短，有的長到兩年的，這麼長的保存期限，超出我的想像之外。我都很好奇，廠商對其安定性有沒確實的證據，在有效期限內都能確保有足夠發揮功效的次氯酸含量? 還是只是圖個商業上的銷售方便而已? 否則大家就是當成噴噴鹽水，求個心安，但是卻花了冤枉錢。韋恩認為，次氯酸水是個好東西，對於清潔環境、器皿、用具來說，可以在防疫抗病毒的關頭幫上很大的忙，但是如果有不良廠商來渾水摸魚，企圖做誇大的宣傳，讓大家被誤導的話，就很不應該了。消費者們也要有正確的知識，將次氯酸水加以善用。
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2020-02-16 新冠肺炎.預防自保
健康一點靈／防疫 勤洗手最佳 乾洗手為輔
新冠病毒疫情威脅，手部清潔也是重要課題。乾洗手商品種類五花八門，該怎麼用？台北市立聯合醫院昆明防治中心主任、感染科醫師顏慕庸表示，勤洗手仍是最好的方式，若出門在外洗手不便，可利用乾洗手，有助消毒、抗菌的乾洗手成分會含有次氯酸、70%左右的酒精，選購時可特別注意。「平時就要做好手部清潔。」顏慕庸表示，民眾外出按電梯、拿現金等東摸西碰，手很可能沾染細菌、病毒，回家後若未先洗手，就會在家中擴散，特別是抱小孩、吃東西等之前，務必要先洗手。顏慕庸說，肥皂洗手主要透過物理方式除去病毒、細菌，正確洗手效果不輸酒精、乾洗手。洗手時，先將雙手沖溼，抹肥皂搓揉起泡後，徹底清潔手心手背、手指、指縫及指甲縫等，搓揉約20秒，再以水洗淨，最後用乾淨毛巾擦乾或風乾。要特別留意的是，關水龍頭前要先洗淨，才不會白洗了。至於乾洗手，顏慕庸說，好處是出門在外，沒地方洗手時能降低感染風險。依成分，主要分酒精、次氯酸兩大類，都是透過化學方式破壞病毒、細菌，成分單純的次氯酸水及濃度75%的酒精水的消毒殺菌效果，可能會比添加芳香、黏液等的乾洗手好一些，部分乾洗手商品酒精濃度降到50%，也會影響殺菌效果。民眾買回濃度95%的酒精，可加入蒸餾水，以3比1比例調配成消毒用酒精。但顏慕庸說，酒精揮發性高、乾燥快，可能造成皮膚乾燥，對於腸病毒、諾羅病毒等，因外層有無脂質蛋白質外殼，親脂性酒精起不了作用。近來很紅的次氯酸水，顏慕庸說，是含氯、微酸性電解水，對腸病毒、諾羅病毒等有效，可用來擦拭物品消毒。但不管是哪種乾洗手，不該過度依賴，最好還是勤「溼洗手」。
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2020-02-15 新冠肺炎.預防自保
商家送「次氯酸水」搶翻天 教授解析其消毒效果
我日前發表《精油抗武漢病毒，讀者回應》。在結尾我有說：「無可爭議的事實是，絕對沒有任何人體或動物試驗的證據顯示用鼻子嗅精油就可以抗流感，抗武漢肺炎。至於用精油來殺空氣中的病毒，我建議您還不如用次氯酸水噴霧就好，既便宜又有效（我猜它的效果應該是會比精油好）」。所以，有幾位讀者就立刻來問我關於次氯酸水是否安全，濃度應當是多少等等。有關次氯酸水，我曾在去年10月發表的水神霧化機裡說：「次氯酸水（hypochlorous acid-containing water）是一種氯化水（chlorinated water）。漂白水也是一種氯化水，但它通常是含有次氯酸鈉（sodium hypochlorite）。只要不是吃進肚子，氯化水一般來說是安全的。畢竟，游泳池裡的水就是氯化水。只不過，在某些特殊情況下，氯化水還是會有安全的疑慮，例如下面這三篇論文。還有，也許大家有聽過《過度衛生的環境可能不利於小孩子免疫系統的發展與成熟》。所以，是否有必要在家裡用次氯酸水來消滅微生物，是讀者自己需要思考和選擇的」。也就是說，我對於一般家庭使用次氯酸水的必要性，是持保留的態度。但是，由於現在武漢病毒搞得人心惶惶，所以我才會說可以考慮用次氯酸水來殺空氣中的病毒。果不其然，我文章發表的隔天就有這麼一則報導：「一起防疫！85度C免費送「次氯酸水」，幫大家一起維護環境安全」。 市面上有許多次氯酸水產品，包括一些較昂貴的霧化機。但由於我沒有使用過這些產品的經驗，也不知道相關產品資訊的可信度，所以無法給建議。至於有關次氯酸水的有效濃度，我請大家參考Evaluation of sprayed hypochlorous acid solutions for their virucidal activity against avian influenza virus through in vitro experiments（通過體外實驗評估噴霧的次氯酸溶液對禽流感病毒的殺病毒活性）。我把這篇論文摘要裡的重點翻譯如下：將次氯酸溶液直接噴在人造絲片上的病毒上10秒鐘時，100和200ppm的溶液可以在噴灑後立即滅活禽流感病毒，而50 ppm的溶液至少需要3分鐘的接觸時間。 在間接噴霧形式下，200ppm溶液在接觸後10分鐘內滅活了禽流感病毒，而50ppm和100 ppm則不能將其滅活。也就是說，所謂的有效濃度是視情況而定。但一般來說，100ppm是較常用的。85度C送的就是100ppm。原文：武漢病毒恐慌，次氯酸水
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
防疫次氯酸水跟著熱銷 衛生單位提醒不能食用
武漢肺炎疫情發燒，除了口罩，就連「次氯酸水」等消毒用品也跟著熱銷！台南市政府衛生局提醒民眾，次氯酸水不可食用，若用於洗滌餐具，餐具應確實晾乾後再使用；居家防疫最好的方法還是用肥皂勤洗手，使用稀釋過的漂白水清潔環境，就能達到消毒效果。為了對抗疫病，有人開始尋求次氯酸電解消毒水製造機自製「次氯酸水」，進行器具、地墊、電燈開關等環境消毒，甚至用來洗滌食品容器具、蔬果或洗手。衛生局指出，次氯酸水製造機屬於一般電器用品，不具任何醫療效能，商品如擬用於食品或食品器具容器包裝等食品接觸面的洗潔，應依消費者保護法規定詳實標示相關資訊，且不應有誇大、不實或易生誤解情事。衛生局指出，次氯酸水不可食用，若作為水的殺菌劑、食品容器以及食材洗滌之用，其有效氯含量要在200ppm以下，食材殘留則不得超過 1ppm。民眾用製造機自行生產之次氯酸水，濃度約在30ppm～80ppm，相較於醫院等容易感染的區域使用的次氯酸水（濃度100ppm～300ppm）濃度偏低，消費者應按照產品使用說明，注意濃度與用途，因為它無色且無嗆鼻氣味，尤須避免孩童誤食。預防感染仍須落實勤洗手、呼吸道衛生與咳嗽禮節，生病戴口罩就醫或在家休息。居家環境消毒可使用75%酒精或次氯酸鈉（NaClO），前者亦可使用市售95%藥用酒精加上蒸餾水（或煮沸過冷水），依需要消毒之使用量，以3份95%酒精加1份水比例，稀釋成70-75%濃度之酒精；後者可取一般市售漂白水（次氯酸鈉濃度約5%)10毫升加1公升清水，稀釋成500ppm使用。
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2020-02-11 武漢肺炎.預防自保
嬰幼兒防疫 醫師：不親吻、勿拿手機給小孩玩
武漢新冠肺炎傳播力強，中國大陸傳出許多1歲以內的嬰兒被感染，浙江還有3個月大的新生兒中招。台中市茂盛醫院小兒科醫師簡佳裕提醒，平時應注意嬰幼兒的飲食均衡、睡得飽、穿得暖，並適度運動和曬太陽，以增加嬰幼兒免疫力，同時要避免感冒和進出醫院。再者，就是幫嬰幼兒勤洗手、外出使用防風罩、加強室內通風等防疫措施。考量嬰幼兒的特性，防疫乃以「被動防護」為主，簡佳裕提出的重點有：一、戴口罩：1歲以上適合佩戴，但在密閉空間才需要。若買不到兒童口罩，將大人的口罩綁緊，還是能給兒童使用的；若到公園玩耍、戶外散步，不需要戴口罩。1歲以下不適合戴口罩，且也是戴不住。尤其5、6個月以下的小嬰兒因為嬰兒的呼吸力較弱，更不建議戴口罩。再者，外科醫療用口罩共有三層，這可能會讓力量微弱的嬰兒過於費力呼吸，甚至有窒息之虞，反而更危險。二、使用防風罩：基本上，還是儘量減少到醫療場所或人潮擁擠處的機會；如果真的需要外出，可以在嬰兒車上加套防風罩，但回到家後，一定要在防風罩徹底消毒後。可選用稀釋後的漂白水擦拭，或用75度的酒精擦拭，再收納起來。至於照顧者，簡佳裕也建議應堅守以下原則，以保護家中嬰幼兒：一、勤洗手、不亂摸：勿讓小孩玩手機：手機上面充滿指紋，是間接傳染的超級大媒介，加上病毒在光滑面可以或超過24小時，所以千萬不要讓小孩玩手機。大人在外出回家後，首先要把外出服換掉，並且徹底洗手、洗臉、洗眼鏡，這跟預防腸病毒一模一樣。同時要督促家中小孩勤洗手、勤洗臉、不亂摸，尤其要避免小小孩吃手的習慣。不能用手揉眼睛、掏鼻孔、手部不要碰觸公共區域的物體表面，尤其是電梯按鈕等頻繁碰觸的表面；萬一不小心碰觸了，就要幫小孩用肥皂徹底洗手。有些家長會使用酒精或精油進行手部消毒，但頻繁使用對嬰幼兒來說，可能太過刺激，故不建議，僅限在外不便時，偶一為之。二、不親吻嬰幼兒、不共用餐具、不餵食或共食；不對嬰幼兒小孩呼氣、喘氣；不用嘴巴吹氣的方式讓食物變冷再餵食，以防飛沫汙染食物。三、家庭環境消毒：保持家庭環境衛生，手機、平板等電子產品可以用酒精消毒擦拭物體表面一次。最近很夯的次氯酸水產品，濃度太高會對皮膚不好，萬一小孩誤食，也有危險。四、加強房間通風：家中有配置空氣清淨機的人，應該每日定時開啟；家裡若沒有空氣清淨機，就要每天在房間輪流通風2至3次，每次開窗通風30分鐘至1小時。房間通風時，將孩子轉移到其他房間，做好保暖措施，避免通風時小孩因而受涼。
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2020-01-29 新聞.健康知識+
酒精能殺菌卻殺不死腸病毒...台大化工博士教你用什麼才能殺死病毒
如果你有小孩，在腸病毒疫期，一定聽過這樣的説法：「酒精可以殺死99%的病菌，但是，酒精殺不死腸病毒！」 細菌、病毒，都會讓人生病，但大部分的人，往往搞不清楚這2個東西的差別，明明都是感冒生病，為什麼會有「細菌性感冒」和「病毒性感冒」呢？ 正巧，前一陣子討論度沸沸揚揚的滷肉飯公敵「非洲豬瘟」，也正是一種病毒。那到了疫區，到底可不可以吃豬肉呢？人會不會感染非洲豬瘟呢？ 如果想要知道要怎麼樣才不會生病、該如何治療，這要去請教專科醫生。我可以跟大家說明的是：細菌、病毒的構造有何不一樣？為什麼大部分細菌用酒精就可以殺死，而殺死病毒則需要用90°C的熱水才行？ 細菌是什麼？為什麼濃度75%的酒精殺菌效果好過95％ 細菌是一種微生物，可以單獨生存、繁殖，這也是細菌與病毒最大的不同。細菌對人類來說，並不完全有害。有些細菌是對人類有益的，乳酪、豆腐乳、醬油、醋、酒、優格......等食物，都是靠細菌才能製作出來的。 不過，也有一些細菌是病原體，會導致人生病。細菌主要由細胞壁、細胞膜、細胞質、細胞核等部分構成，因此如果要殺死細菌，達到「殺菌」的效果，就要能穿過細菌的細胞壁，滲透到內部讓蛋白質變形。加熱跟酒精，都可以使蛋白質變性，導致細菌死亡，所以都是殺死細菌的有效方式。 值得注意的是，並不是酒精濃度越高，殺菌效果就越好。因為高濃度的酒精會讓細菌表面的蛋白質迅速凝固，可是這個速度實在太快了，導致酒精無法繼續往內滲透，對某些細菌來說，它的內部仍然是「活的」，殺了等於沒殺。 殺菌效果最好的酒精濃度是介於70-78％之間，一般來說，75%濃度的酒精即可殺死99％的細菌。對於殺死細菌而言，酒精是便宜方便又有效的方式。 病毒：靠「寄生」感染其他生物 要對付病毒就沒有這麼簡單了。病毒不具細胞結構，是由DNA或RNA與蛋白質構成的，單獨存在時無法獨立生長和複製，可是也不會被消滅，不過一但病毒找到了宿主「寄生」，即可利用宿主的細胞系統進行複製、造成感染。簡單說，沒有宿主時，病毒什麼都不是，勉強只能說是一段「資訊」；可是一但寄生到生物體上，它就會生龍活虎地感染其他的生命體。所以，病毒到底算是「生物」還是「非生物」，還一直是個討論中的議題。 非洲豬瘟的病原體就是一種病毒，這也是為什麼在冷藏與冷凍的豬肉上，雖然病毒沒有被活化，但也不會死亡，可以存活3個月到3年，相當頑強。 病毒不是殺不死，只是沒有像細菌那麼簡單，靠酒精就能解決。殺死病毒的方式基本上有2種： 1.加熱到特定溫度，並且持續一段時間，讓DNA、RNA變性失去活性。 2.用次氯酸水、漂白水這一類能破壞病毒蛋白質外殼的成分消毒。 不同種類的病毒，對溫度、消毒劑的耐受度也不一樣。以非洲豬瘟病毒來說，加熱到90°C會失去活性，人類的胃酸也可以讓非洲豬瘟的病毒失去活性。更重要的是：非洲豬瘟並不是人畜共通傳染病！所以只要豬肉熟食，在疫區「吃豬肉」，不需要太擔心。 在家準備消毒水對抗非洲豬瘟？真的不用了 先前有相關新聞報導，教導主婦們在家裡自行以漂白水（次氯酸鈉）調製合適比例的消毒水對豬肉消毒。這其實完全不合邏輯！漂白水主要是用於畜牧場的環境衛生消毒，並不適合在家拿來對肉進行消毒！大家買豬肉回家，如果還要先泡過消毒水，基本上這些肉你應該也不會想再煮來吃了，不是嗎？ 非洲豬瘟真正可怕的影響，並不是對人類，而是對養豬產業！要是非洲豬瘟傳染到台灣，是會讓整個養豬產業毀於一旦，讓台灣的豬農欲哭無淚的。再次提醒有安排出國的大家，千萬不要帶任何豬肉的製品回來，非洲豬瘟的防範真的還是要從這一步做起。 責任編輯：洪婉恬 核稿編輯：呂宇真 延伸閱讀： 別讓孩子記恨你一輩子：不管多丟臉，都要和他站同一邊●作者簡介_謝玠揚 博士 謝玠揚，台大化工博士，在30歲那年創辦醫美保養品牌Neogence霓凈思。近年來成功打入東南亞及歐美數十國市場，努力為台灣品牌走上國際。 「謝玠揚的長化短說」專欄文章列表 【新書推薦】 謝玠揚的長化短說：化工博士教你一定要知道的餐桌、美容保養、居家清潔的58個化學常識 作者： 謝玠揚 出版日期：2017/08/01 化學是一門很重要的基礎學科，於日常生活也有不少應用，所有需要購買「含化學成分」產品的讀者，身為明智的消費者，請務必記得，懂得越多，在閱讀關於科學、健康、食品的報導時，擁有良好的化學常識可以減少受誤導的機會，而不會再被似是而非的恐嚇行銷所欺瞞了。
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