2022-07-22 養生.聰明飲食
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2022-07-18 失智.大腦健康
避免老化失智 營養師建議地中海飲食
隨著年紀增長，身體各種機能都會開始退化，包括大腦也是無可倖免。大里仁愛醫院營養師陳俐妏指出，失智症早期最明顯的症狀就是記憶力退化，「地中海飲食」有助於預防骨質疏鬆、抗老化以及預防失智症。陳俐妏說，依據衛福部委託台灣失智症協會進行之流行病學調查結果，以及去年12月底人口統計資料估算，台灣65歲以上的老人，約每13人即有1位失智者，而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者。她說，失智症成因主要可分為兩類，第一種是「退化性失智症」，其中又以阿茲海默症最多，早期最明顯的症狀是記憶力衰退，對時間、地點、人物辨認出現問題。第二種是「血管性失智症」，因腦中風或是慢性血管病變造成腦部血液循環不良所致。其他則包括營養失調、顱內病灶、新陳代謝異常、藥物或酒精中毒等。雖然失智類型不同也有所不同成因，但許多因素都與營養攝取有關，因此良好的飲食習慣及補充足夠的營養是預防失智的重要關鍵。陳俐妏說，失智症預防性飲食必須先了解失智症的危險因子，包括心臟血管疾病、高血壓、第二型糖尿病、頭部外傷、抽菸、肥胖等。根據研究，地中海飲食不僅有助於體重控制、降低心血管疾病、第二型糖尿病或癌症的罹病機率，近年來更發現也有助於預防骨質疏鬆、抗老化以及預防失智症。她說，地中海飲食源自於地中海沿岸國家，提倡多攝取蔬菜、水果、未精製穀類；食用油以植物油、富含單元不飽和脂肪酸為主，如：橄欖油及堅果種子。肉類以富含omega-3脂肪酸的魚類、海鮮為主；適量攝取天然乳製品以補充蛋白質及鈣質。而紅酒亦是地中海飲食特色之一，其所含的抗氧化物對心血管有一定的保護作用，若有飲酒習慣者可適量攝取。男性每日不超過300毫升，女性不超過150毫升。並建議減少富含飽和脂肪酸的紅肉和精緻糖甜食的攝取。陳俐妏說，除了飲食控制，養成規律運動、適當休息、保持心情愉悅，能預防或延緩心血管疾病、代謝症候群，減緩認知能力衰退，讓失智症遠離。
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2022-07-03 養生.營養食譜
朱慧芳／老派涼麵簡單吃
天氣熱，涼麵是開胃首選。嚴格的說，一個多月前，天氣還算涼爽的時候，我就開始準備這碗涼麵了！那時，心血來潮買了四株小黃瓜苗，將它們種在院子邊，靠近臨路的柵網旁。聽說小黃瓜屬於容易活的新手友善作物，只要有陽光、勤澆水就會有收成，結果證明確實如此。買來的小苗，已經發了三、四片幼葉，我用種樹的方法，先把苗盆浸泡在水裡。苗盆泡澡的時間，好整以暇的挖了小苗穴，先下點有機肥再埋入培養土，然後才把盆中的小黃瓜苗取出放入土穴中。泡過水的小苗，伸展身體的速度和姿態超乎我的想像，沒兩三天就攀捲上立在旁邊的支架，沿著柵網向天空攀去，在不注意之間，葉下已經有了可以採摘的小黃瓜。之後，每一兩天、兩三天持續有收成，可愛的小黃瓜真的很會鼓勵人啊！剛採收的小黃瓜帶著新鮮的刺瘤，深綠色的外皮閃著青春的光采，簡單的切絲，不需要鹽漬，在一旁安靜的看著我準備其他食材。我腦海中的老派涼麵，就是極簡的吃法，用芝麻醬、鹽、糖、醋、少許醬油，淋在油麵上拌一拌就是最新鮮好吃的做法。涼拌好吃的祕訣在一個「鮮」字。小黃瓜是新鮮的，芝麻醬也絕不能有油耗味，所以要現做現吃。好在自己做芝麻醬一點都不難，不但可以控制油量，還可以調製自己喜歡的口味，只要做過一次，之後可能都不會想要買現成的。不怕麻煩的話，可以買生芝麻，洗淨、瀝掉水分，在乾鍋裡面以小火不停的翻炒，直到水分炒乾，飄出香味，白芝麻開始變成淡褐色就要離火，等待降溫。芝麻經過烘炒會有香味，也更容易出油，利用調理機打到開始出油的膏狀時，加入適量的糖、鹽和醋，再繼續打一下即可取出。製作芝麻醬的過程中，最花時間的部分在洗芝麻、炒芝麻。如果可以買到已炒好的新鮮熟芝麻，會大大縮短時間。取出的芝麻醬，用少許冷開水拌勻，淋在油麵和小黃瓜絲上，撒上一點芝麻粒和蔥花，就是一碗簡單好吃的老派涼麵。喜歡麻辣重口味的話，在攪拌芝麻淋醬的時候，加入喜歡的麻辣醬或是辣醬即可。嫌太簡單、想要來點豪華版的，可以加些煎蛋皮絲、清燙筍絲、蘋果切絲、滷牛肉切絲，或是將冰箱裡吃剩的菜切碎當涼麵澆頭，看起來更澎湃，口感也會更豐富。我用的調理機是口徑只有12公分的小型機種，一次大約300g的白芝麻，做出的芝麻醬，拌了5碗涼麵還有剩。調理機打好的芝麻醬，用薄口的刮刀可以輕易取出，一次沒有用完，可以找個寬口短身的玻璃瓶保存。自己做的芝麻醬質地很軟，很容易取用，攪拌起來也很快散開。外面買的芝麻醬，大多是已經打出油或是額外加了植物油，放久容易變硬、結實的醬體要拿湯匙奮力挖取。自己做的芝麻醬除了可以拌涼麵，還可以有很多涼菜的變化，或是當麵包和饅頭的抹醬等等。只不過，這年頭還自己做芝麻醬來用，會不會太老派啊！
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2022-06-25 養生.聰明飲食
「生酮飲食」是什麼？與斷食有關嗎？營養師告訴你該怎麼健康吃及飲食的注意事項
生酮飲食（Ketogenic diet）是一種極低醣飲食，飲食內容以富含油脂及蛋白質的食物為主，並盡可能減少食用澱粉類及含糖食物，使體內代謝模式改變並產生酮體。它原本是用來治療癲癇兒童的飲食方式，後來有人將此種飲食應用到減少體脂肪、維持體態後，生酮飲食漸漸成為受大眾關注的流行飲食。癲癇為大腦活動異常產生的症狀，在過去沒有藥物時，只能使用飲食控制或其他方式來降低發作的風險，而斷食就是治療方式之一，在當時這種方式雖然有效果，卻沒有理論基礎，不知原因為何。隨著投入的研究越來越多，發現禁食期間身體會使用脂肪產生能量，並生成酮體供能量給大腦，改變神經元活動，降低癲癇發作頻率。但長時間禁食不易維持，故改採用以油脂、蛋白質取代醣類的飲食，並藉由精算其中油脂、蛋白質及醣類的比例，使身體維持和禁食期間類似的狀態，持續產生酮體、控制癲癇發作，後來將這種飲食稱作生酮飲食，做為控制癲癇的方式之一，直到藥物發明出來後才逐漸減少使用。為什麼不吃澱粉類、不吃糖，體內就容易產生酮體呢？為什麼用生酮飲食能減重？為什麼容易消耗體脂肪？想了解這些問題，必須先了解體內代謝機制，接下來就讓《PrimePlus健康設計家》品牌營養師 Jane 帶大家認識體內生酮的機制，也就是身體在斷食之後不同階段（體內從醣類充足到醣類不足）會有哪些轉變吧！ 體內代謝變化◎第一階段－當進食過後，大量營養素進體內，體內醣類充足時，此時大部分體組織都使用葡萄糖做為能量來源：進食後營養素經由胃腸消化吸收，大量葡萄糖會進入血液，使血糖上升，促進胰島素分泌，將葡萄糖送往各個細胞利用，並使多餘的葡萄糖以肝醣形式儲存在肝臟及肌肉中，超過肝醣儲存量的部分，則轉換成脂肪儲存。•此時大部分體組織都使用葡萄糖做為能量來源。 ◎第二階段－當進食數小時候後，血糖降低，此時肝醣分解以維持血糖穩定：1.肝醣變回葡萄糖進入血液循環。2.因血糖降低使胰島素分泌減少，脂肪合成作用減緩。3.少量脂肪（甘油）、蛋白質（部分胺基酸）、乳酸經由糖質新生作用轉變為葡萄糖，隨著肝醣持續減少，糖質新生的作用也會越來越強，幫助維持血糖穩定。•此時體內大部分組織仍都使用葡萄糖做為能量來源，但脂肪、肌肉等組織會減少葡萄糖的使用。•如果透過飲食補充醣類，糖質新生的作用就會減弱，多餘的葡萄糖會重新儲存成肝醣及脂肪，回到第一階段。 ◎第三階段－若持續未進食，肝醣耗盡、酮體生成 (禁食約12小時~２天) ：此階段體內新陳代謝逐漸轉變，能量來源從醣類為主漸漸轉變為使用脂肪。為了維持血糖穩定，糖質新生作用持續進行，產生葡萄糖優先供特定組織使用（如：腦細胞、紅血球等），但因久未進食使醣類持續不足，體內越來越多組織改成消耗脂肪產生能量，而脂肪酸使用後會產生酮體，血液中酮體含量上升。•酮體（Ketone bodies）有3種：丙酮（acetone）、β-羥基丁酸（β-hydroxybutyrate）及乙醯乙酸（acetoacetate）。•此階段糖質新生用到的蛋白質來源多為身體容易利用的部分，如：暫時用不到的酵素、肌肉產生的乳酸或丙胺酸等（約75 g/天）。•酮體可以被使用產生能量，也可從尿中排出。•部分體組織(如：肝臟、肌肉)改用脂肪酸做為能量來源。•此階段腦部細胞主要使用葡萄糖做為能量來源。 ◎第四階段－長期禁食，體內代謝模式轉變（斷食2天以上）：身體開始適應醣類缺乏的環境，並為了節省蛋白質的消耗做出改變，將葡萄糖的使用降到最低，使糖質新生作用減慢，並降低基礎代謝率。此時大部分的組織都使用脂肪酸及酮體做為能量來源，使體脂肪持續消耗。•此階段蛋白質消耗約20g/天。•腦部逐漸使用酮體取代葡萄糖，在斷食數周後約75％能量來源為酮體，25％為葡萄糖。•紅血球細胞、部分腦部細胞及少量體組織無法使用脂肪酸及酮體產生能量，因此仍需透過糖質新生產生葡萄糖來使用。以上就是體內在斷食後會產生的變化，由此可知當血糖及肝醣差不多用光後，身體會消耗體脂肪來提供能量並進入酮態，而生酮飲食就是藉由大量攝取脂肪和蛋白質、幾乎不吃醣類的方式，來模仿身體在禁食期間，缺乏醣類時的狀況，使身體代謝模式發生轉變，開始以脂肪作為主要能量來源，並加速體脂肪消耗、減少體脂肪堆積及產生酮體，使身體處在營養性酮症的狀態。 生酮飲食可能帶來的減重機制1. 透過蛋白質具有飽足感的特性及生酮飲食影響體內激素的方式降低食慾，達到減少熱量攝取的效果。2. 降低脂肪合成及降低體脂肪堆積，並促進脂肪分解產生能量。3. 脂肪代謝的效率提高。想讓身體維持生酮，就必須對飲食內容做相當程度的調整，且澱粉質的食物吃過多，代謝就會恢復常態。如果有意嘗試生酮飲食的話，以下品牌營養師也整理了常見的生酮飲食與注意事項供大家參考喔！生酮飲食怎麼吃？1.生酮飲食中，醣類通常佔熱量攝取的10%以下，因此要避免含醣量高的食物，如：各式飯、麵、南瓜、地瓜、玉米等澱粉質食物或餅乾、蛋糕及添加糖等含糖製品。但要注意蔬菜攝取，才能獲得足量維生素及礦物質。2.生酮飲食中蛋白質的熱量約佔15~25%。蛋白質來源：豆、魚、肉、蛋、海鮮、起司等。*含蛋白質的食物多含有脂肪，且每種食物的脂肪量不一，如果想了解食材中各的營養素含量，可至食品營養成分資料庫(新版)查詢。*乳製品（如：牛奶、優格、起司等）醣類含量較高，應注意食用量，以避免攝取過多醣類。*雞蛋中蛋黃跟蛋白的營養成分差異很大：一顆蛋黃約17g，含醣類0.6g、脂肪4.6g、蛋白質2.6g，約有75%熱量來自於脂肪。一顆蛋白約39g，含醣類0.2g、脂肪0g、蛋白質4.4g，幾乎全是蛋白質。3.扣除蛋白質及醣類後，其餘的熱量就用油脂類來補足。油脂類來源：各式植物油、豬油、奶油、培根、蛋黃醬、堅果、酪梨、椰漿等。*100g培根含醣類0g、脂肪35.6g、蛋白質13.5g，大部分熱量來源為脂肪。*100g酪梨含醣類7.9g、脂肪3.7g、蛋白質1.6g，由脂肪及醣類來的熱量約1：1。*堅果類的食物中含有少量醣類，如：10g開心果含醣類2g、脂肪5.3g、蛋白質2.2g。10g杏仁果含醣類2.3g、脂肪5g、蛋白質2.2g。4.醣類在體內有保水的功能，且體內醣類消耗會帶走水分、酮體排出體外也需要水分，因此實施生酮飲食容易有輕微脫水的現象，連帶的電解質也會被排出體外，所以須適度補充水分與電解質。生酮飲食的注意事項1. 若本身有糖尿病、腎臟相關疾病、血脂肪異常或其他特殊狀況的話，建議與醫師或營養師充分討論、評估身體狀態後再決定要不要嘗試喔！2. 生酮飲食剛開始時，很多人會經歷一段生酮不適症，那是因為身體還在適應代謝上的轉變，可能症狀如：頭痛、失眠、噁心想吐、腸胃不適、便秘等。3. 有部分研究提及，長期使用生酮飲食可能有血脂異常、腎結石及骨質疏鬆風險增加等影響，或因食用過少蔬果使礦物質缺乏，這也提供給採用生酮飲食者參考。隨著生酮飲食逐漸受到健身族群及體重管理者的重視，相關的研究也逐漸增加，我們對於酮體對人體會產生哪些影響、相關生理機制是怎麼運作的、生酮飲食如何促進健康、相關風險有哪些有更多的認識，除了癲癇與肥胖以外，也有越來越多人在研究生酮飲食與其他疾病的關聯，如：糖尿病、多囊性卵巢及癌症等，相信在不久的將來，我們能對這種飲食有更全面的了解。最後，關於生酮飲食，支持與反對的論點都有，但要提醒大家的是，由一般正常飲食調整為生酮飲食的過程，對身體是一種很大的改變，而每個人的體質狀態不同，這樣的改變不一定能適合所有人。因此若要執行相關生酮飲食計畫，在執行前還是建議多研讀相關資料，並評估自身身體情況，適時諮詢醫師或營養師等專業人員，才是健康好選擇喔！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2022-06-24 名人.潘懷宗
潘懷宗／攝取健康油脂是預防心血管疾病和糖尿病的良方 一表幫助挑選好油
全球每年約有1800萬人死於心血管疾病，是人類死亡的主要原因之一。而當患有糖尿病後，其罹患心臟病或中風的風險又會比一般人增加2~3倍。近幾十年來，受這兩種疾病影響的人數一直在持續增加中，必須積極加以控制。目前，德國已有超過 800 萬人患有糖尿病，預估到 2040 年，將會增加到 1200 萬左右。因此，德國科學家期望尋找到，可以在早期階段顯示這兩種疾病發展的生物標誌，期能預防或至少降低其發生率。先前的醫學研究已經知道，不論心血管疾病或糖尿病都和身體內的脂質代謝密切相關，也就是說，不論是吃進來的油脂，或是身體自己製造的油脂，林林總總的，最後都應該會顯現在血液當中。因此，科學家假設，如果血液中不好的油脂太多，就會提高罹病的機率，反之，如果是好的油脂較多，那麼罹病的機率就應該會降低。因此，藉由全面分析血液中油脂的種類和數量(稱之為油脂圖譜；類似人類的指紋)，就應該可以用來當作心血管疾病和糖尿病的發展指標。「油脂」其實是一個較通俗且綜合性的名詞，凡是身體內不溶於水的物質，都可以稱為油脂，像是膽固醇、飽和脂肪酸、單元和多元不飽和脂肪酸(油酸Ω9、亞油酸Ω6及次亞油酸Ω3)等等，都是經常被媒體提及的油脂，相信民眾都已經耳熟能詳。飽和脂肪酸主要是從葷食中獲得，不飽和脂肪酸則多從植物類食物獲得。另外，人類體內可以自行合成的脂肪酸叫做「非必需脂肪酸」，也就是吃不夠的時候，也不必怕，反正可以自己合成，但是，如果是「必需脂肪酸」吃不夠的話，問題就會比較大，因為這類脂肪酸身體無法自行合成。體內各種不同類型的油脂，都各自有各自的重要性和用途，當種類和數量不正確時，就會容易生病。造成的原因，無非是吃得不正確、不運動、過胖或者壓力大等等，最後造成身體的代謝出現異常所導致的。使用現代分析學的方法，把血液當中所有的油脂數量和種類都測量出來的學問，就叫做脂質組學(Lipidomics)，德國科學家就是利用這門學問，進一步確定了心血管疾病和糖尿病，到底是和血液中哪些脂質密切相關。此外，更進一步證實，採用健康飲食，確實可以降低血液中的「高風險脂質」，同時也可以提高「低風險脂質」，最後就可以達到預防疾病的發生。這次研究的主要負責人是德國波茨坦-芮柏魯克人類營養研究所(簡稱DIfE) 和德國糖尿病研究中心(簡稱DZD) 的艾赫爾曼教授(Fabian Eichelmann)，其成果已經刊登在2022年4月號的《循環》期刊上。該研究的第一步是確認出69種與疾病風險相關的脂質，在2,414 位志願者身上抽取血液樣本，並測量出油脂圖譜，這些樣本早在 1990 年代就已經收集完成，其中一部分的志願者，在追蹤的幾年後，罹患了心血管疾病或糖尿病。研究人員從血液中鎖定了282種不同的脂質，最後確定其中69種與這兩種疾病中的至少一種有關。其中49種脂質與心血管疾病單獨有關，主要是膽固醇酯【註1】(Cholesterol Esters；讀者可以將其簡化視為膽固醇)和鞘脂【註2】(Sphingolipids)這兩類的油脂。另外，12 種脂質與糖尿病單獨有關，其中大部分是屬於甘油【註3】(Glycerol)和磷脂【註4】 (Phospholipids)這兩類。有8 種脂質是與兩種疾病都相關，主要是屬於單酸甘油酯註5 (Monoacylglycerides)這類的油脂。總的來說，飲食油脂中風險較高的油往往是含有較多的飽和脂肪酸。研究的第二步是，調節膳食脂肪的攝入量，也就是進行健康飲食後，能否在血液中的油脂圖譜中顯示出成果。也就是說，科學家們想弄清楚血液中與風險相關的脂質是否會受到改變飲食習慣後，產生有意義的變化。論文的共同作者英國雷丁大學食品及營養科學研究所洛夫格罗夫教授(Julie Lovegrove)，進行了一項為期 16 週的干預研究，她招募了 113 名年齡在 21 至 60 歲之間的健康女性和男性，並將他們隨機分成三組，第一組接受了「飽和脂肪酸」含量增加的飲食，第二組執行較高「單元不飽和脂肪酸」的飲食。第三組飲食中「單元不飽和脂肪酸」和「多元不飽和脂肪酸」均衡提高。三組飲食攝入的總熱量必須維持相同，因此參與者既不會增加體重也不會減輕體重。在研究開始時和四個月後，採集了血液樣本，以便研究人員確定和比較參與者血液中油脂圖譜的變化。結果發現，與「飽和脂肪酸」組相比，「單元不飽和脂肪酸」比例增加的飲食組，其血液中與疾病相關的「高風險脂質」有13個降低，同時「低風險脂質」有3個增加，效果顯著。另外，「單元和多元不飽和脂肪酸」同時適當增加的飲食組，其血液中與疾病相關的「高風險脂質」也有9個降低，同時「低風險脂質」有4個增加。德國波茨坦-芮柏魯克人類營養研究所，分子流行病學系主任兼首席研究員舒爾茨教授(Matthias Schulze)認為，這些研究成果再一次強烈的支持，採用健康油脂飲食，亦即使用不飽和脂肪酸代替飽和脂肪酸是預防心血管疾病和糖尿病的好方法，同時利用血液中的油脂圖譜，可以作為預測疾病發展的指紋系統，並利用此指紋系統，給出民眾目前飲食習慣的健康評估報告，以及日後改變飲食後的成果報告。筆者長期在健康節目裡就建議，日常飲食應攝取身體不能自行製造的油以補不足(像是Ω3；EPA和DHA)、少吃會造成身體負擔的油(椰子油和棕櫚油等飽和植物油和動物油)、以及不吃產生疾病的油(反式脂肪和氧化變質的油)。目前在賣場貨架上清一色都是植物油，原因是動物油脂在平常早已經攝取過量(精緻加工食品和葷食太多)。市售的植物油裡面的主要成分有飽和脂肪、油酸(單元不飽和: Ω9)、亞油酸(多元不飽和；Ω6)、及次亞油酸(多元不飽和；Ω3)。表一中列出所有不同油品中的脂肪酸分布情形，供讀者參考，以便從事健康油脂的攝取。【表1】常見七種市售植物油，脂肪酸成分一覽表 Journal Reference:1.Fabian Eichelmann, Laury Sellem, Clemens Wittenbecher, Susanne Jäger, Olga Kuxhaus, Marcela Prada, Rafael Cuadrat, Kim G. Jackson, Julie A. Lovegrove, Matthias B. Schulze. Deep Lipidomics in Human Plasma - Cardiometabolic Disease Risk and Effect of Dietary Fat Modulation. Circulation, 2022; DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.056805註釋註1. 膽固醇酯（Cholesterol ester）是膽固醇和脂肪酸經過酯化反應後，兩個物質連結在一起的產物，是膽固醇的儲存形式和運輸形式。在肝臟內膽固醇和膽固醇酯各佔50%，在血漿中膽固醇酯則佔總膽固醇的65%。註2. 鞘脂（Sphingolipids）是把一個長鏈脂肪酸和鞘氨醇（Sphingosine）經酯化反應，連結在一起的化合物，在中樞神經系統的組織內含量豐富。鞘脂是生物膜結構的重要組成成分，它們參與調節細胞的生長、分化、衰老和細胞程式死亡等許多重要的信號轉導過程。註3. 甘油又稱丙三醇，當我們從食物中吸收了油脂後，會在小腸中分解成甘油和脂肪酸，吸收進來後，會重新組合，成為我們人類自己的油脂(脂肪)，這樣重新合成的油脂就不再是當初吃進來的動物油或植物油了。註4. 磷脂又稱為磷脂質，是含有磷酸的脂類。磷脂為兩性分子，一端為親水的含氮或磷的頭，另一端為疏水（親油）的長鏈脂肪。由於此原因，磷脂分子親水端會相互靠近，而疏水端也會相互靠近，所以常與蛋白質、醣化合物、膽固醇等其他分子共同構成細胞膜的結構，是細胞中所有膜狀構造的最主要成分。註5. 甘油酯(俗稱油酯)是人體主要的一種脂類和最大的能量儲存物質(人類脂肪90%是三酸甘油脂)，由單酸甘油脂（monoacylglycerols, MAGs）、二酸甘油脂（diacylglycerols, DAGs）和三酸甘油脂（triacylglycerols, TAGs）所共同組成。
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2022-06-23 失智.大腦健康
油有害健康已是過時觀念！多攝取「這幾種」對大腦有益
長期以來，人們都認為「油脂有害健康，熱量高，會讓人發胖」，但這已經是過時的舊觀念。卡路里原本是指被稱為三大營養素的蛋白質、醣類、脂質所產生的能量值，根據這三種營養素的含量來計算。各種營養素每公克的能量值(卡路里)，分別是蛋白質四千卡，醣類四千卡，脂質九千卡。也就是說，和蛋白質及醣類相比，脂質會產生兩倍以上的能量。每公克脂質所含的熱量之高，正是飲食生活富裕的現代人「聞脂色變」的原因。不過，少量的脂質就能補充能量，對於食量小的人來說是絕好的熱量來源，也是構成全身細胞的細胞膜和各種荷爾蒙、核膜等的材料。除此之外，還有促進維他命A、D、E、K等脂溶性維生素吸收的作用。作為皮下脂肪堆存的脂質，也有抵禦寒冷保護身體的功能。如果一味地認為所有油脂都不好，可能會有脂質攝取不足的問題，必須注意。從不製造毒素，防止大腦和身體炎症的觀點來看，近年來備受矚目的Omega-3脂肪酸、富含油酸的特級初榨橄欖油、以中鏈脂肪酸為主要成分的椰子油和MCT油(又稱中鏈脂肪酸油或中鏈三酸甘脂油)，都是很好的脂質來源。被歸類為Omega-3 脂肪酸的脂質來源，有亞麻仁油和芝麻油含有的α- 亞麻酸，以及魚類含有的EPA、DHA，皆有抑制炎症的作用。但由於加熱後會酸化，建議不要加熱，在生菜、豆腐或加熱好的料理加入少量的亞麻仁油和芝麻油就好。魚類含有的Omega-3 脂肪酸，在烤或煮的過程中也會酸化，所以最好是吃生魚片。可以從亞麻仁油、芝麻油、椰子油、MCT 油當中挑選其一，每天攝取一湯匙，並記得不要加熱。亞麻仁油會有一種特別的味道，芝麻油的味道則和魚油差不多。可以依照個人喜好區分使用。由於一開封就會氧化，除了開封後要放入冰箱保存，購買時請選擇裝在褐色或綠色的遮光瓶裡、一到兩個月就能用完的容量。橄欖油不易氧化，含有抑制大腦炎症的「橄欖油刺激醛」(Oleocanthal)。富含抗氧化成分是其出色之處，即使加熱也不容易氧化，在各種日常料理中都可以輕鬆使用，容易保存。另外，因為在體內也不太會氧化，所以不易製造出有致癌危險的過氧化脂質。橄欖油有特級初榨橄欖油、純橄欖油等種類，請選擇不經任何加熱和化學處理的直送特級初榨橄欖油。※橄欖油刺激醛：是一種植物化合物「酚」(phenol)，通常以相連在一起的「多酚」(polyphenol)形式存在，食用後能有效激發人體的修復機制。它的抗發炎效果非常好，相當於服用小劑量的非類固醇抗發炎藥物「伊布洛芬」(ibuprofen)，但沒有吃藥的潛在副作用。另外，它也能幫助大腦清除引發阿茲海默症的類澱粉蛋白(amyloid)斑塊，保護大腦、防止衰老。椰子油的主要成分為「中鏈脂肪酸」，具有不容易變成中性脂肪的特點，有助於預防肥胖。如果不習慣椰子油特有的甜味，推薦使用MCT 油。MCT 是英文Medium Chain Triglyceride 的縮寫，就是指中鏈脂肪酸油。一天的攝取量標準是一湯匙左右。不適合加熱調理。因為無味無臭，比較不會有讓人不習慣的問題，可以淋在料理上，或是加在咖啡裡。※中鏈脂肪酸：它的定義為碳鏈長度 6-12 的脂肪酸，因為分子量較小且是弱電解質，在中性環境中很容易離子化，所以溶解度較佳。因為不需要經由脂蛋白運送，可直接進入門靜脈，所以可減少堆積在血管壁上的風險，降低心血管等疾病的發生，也有研究發現能提高代謝率、改善肥胖。油脂成為大腦能量的機制當我們開始減少醣類和攝取好油的飲食後，油脂會被分解成酮體，作為能量被送至大腦。如果因為限醣飲食導致體內醣類不足，以油脂為原料製成的酮體就會成為大腦的養分。尤其是百分之百中鏈脂肪酸的MCT 油，能迅速地分解成酮體，為大腦提供能量。其他還有固體型態的飽和脂肪酸，例如奶油和豬油。動物性脂肪會使血液變得黏稠，給人一種對身體不好的印象。但只要沒有大量攝取，奶油仍然是值得推薦的油，不僅含有豐富的抗氧化成分，還含有維生素A、D、E，而且沒有經過複雜的加工處理。特別推薦以乳酸菌將生乳油脂發酵做成的發酵奶油。和普通奶油相比滋味豐富，味道更好，還能調整腸道環境。豬油也含有少量的維生素。要小心反式脂肪酸和Omega-6那麼該小心使用的油是什麼呢？就是添加烴類藥品作成的油。把液體的植物油做成固體人造奶油，還有從種子萃取植物油時用來讓溶劑揮發的高溫處理，這些過程都會產生反式脂肪酸。反式脂肪酸被認為和心血管疾病有關，在部分國家也有被制定一日標準值。但是在這之前，添加藥品和高溫加工就已經是一個問題。為了使形狀更容易使用，以及從原料汲取最大限度的油脂，有可能因此使原料變質。除了大豆油和玉米油，製作西點麵包、餅乾、點心會用到的人造奶油和起酥油等也需要注意。大豆油和玉米油含有大量的Omega-6 脂肪酸，在體內被分解後會變成花生四烯酸(Arachidonic acid)，有調節免疫系統和降血壓的作用。但是攝取過多會容易引起動脈硬化、高血壓、脂肪肝、自體免疫性疾病、過敏性疾病，必須多加留意。由於價格便宜，多用於食品加工和餐飲業，容易一不小心就攝取過多。（本文出自高寶書版《腦排毒飲食法》白澤卓二著）
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2022-06-17 新冠肺炎.預防自保
居家防疫該如何自「煮」健康管理？營養師教你3招挑選食物，控血糖助減重食材大公開
晚餐時間到，大家是否也已經開始習慣打開手機點外送了呢？疫情之下習慣變化，缺乏運動和常叫外送，讓慢性病的風險伺機而動，鄭惠娟營養師提醒每週可以抽空一兩天動手做，常保自「煮」健康。食材怎麼挑‧選擇低升糖指數的食物三餐中的主食澱粉、水果都盡量選擇低升糖指數的食物，有助於穩定血糖，鄭惠娟營養師分享，大部分只要看得出食物原型者，大多都是低GI食物，例如玉米、糙米等。‧挑選富含鉻和鎂的食材現代人普遍熱量攝取過多，微量營養攝取不足，尤其是餐餐外食缺乏蔬果的上班族，可以多挑選富含鉻和鎂的食材，為自己自煮健康！‧控制醣類攝取想要趁這段時間，減重穩血糖，就要控制醣類的攝取，降低飯、麵精緻澱粉的比例，運用富含膳食纖維的食物，例如豆腐、花椰菜米等，取代碳水化合物，吃得健康才能瘦得健康～營養師都這樣煮‧少用飽和油攝取過多的飽和脂肪，會使膽固醇飆高，增加心血管疾病找上身的機會，因此挑選油脂時，建議可以選擇以「植物油脂」為主，並且避免「油炸」類的料理。‧糖鹽適量加盡量不要攝取精製糖，也避免過度調味，多搭配「原型食物」，或使用天然的辛香料，如辣椒、胡椒粉、蔥薑蒜等，增加風味層次。‧蔬菜高比例因為蔬菜既低熱量，又能夠帶來高飽足感，不管是叫外送還是自煮，多吃點蔬菜絕對有利無弊！除了掌握以上重點，為自己煮一頓健康料理之外，也可以透過逆糖減脂的方式，藉由專業共照團隊的輔助，積極了解身體需要的營養，從根源改善自己的健康狀況。
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2022-06-14 新冠肺炎.預防自保
染疫後易喘、腦霧、疲勞？營養師教這樣吃改善3大新冠後遺症
Omicron變種病毒雖普遍輕症，但染疫後也常見出現各種後遺症，包括胸悶、易喘等呼吸道問題；出現恍惚、注意力不集中等腦霧情況；以及常常感覺疲倦不堪、提不起輕神等。對此嫚嫚營養師建議，染疫後可適度補充營養進行保養，有助於減輕症狀、幫助身體復原。 飲食改善３大新冠後遺症(1)呼吸道問題：胸悶、易喘等。維生素A、類胡蘿蔔素：嫚嫚營養師表示，以呼吸道來說，抵抗病菌最重要的關鍵之一就是黏膜，其為「體內的皮膚」，幫助抵抗外界侵害，所需的重要營養為維生素A、類胡蘿蔔素，兩種營養常會一起討論，類胡蘿蔔素在進入人體後也有部分會轉換成維生素A。其可保護黏膜維持健康、幫助調節免疫，可從深綠色、黃色、紅色等植物類食物攝取，如菠菜、胡蘿蔔、紅莧菜、紅辣椒、地瓜葉、南瓜等。動物食物來源也有，但較不建議，多存在於如豬肝等內臟，除了脂肪量較高，也有毒素累積較多的疑慮，因此植物性來源為佳。 槲皮素：另外，對於呼吸道、肺部保養，受到不少研究關注的營養素，也包括了槲皮素，其為具有抗氧化、抗過敏、抗發炎的優質植化素，來源常見包括帶皮蘋果、洋蔥、蔓越莓、地瓜葉、甜椒、紅酒等，已有不少對此進行哮喘的相關研究。有研究發現每周吃兩個蘋果哮喘發生率較低，也有研究發現有定期攝取槲皮素有助降低空汙、吸菸等傷肺風險，減少肺癌發生機率。 飲食改善３大新冠後遺症(2)腦霧：注意不集中、健忘、恍惚。染疫後會出現注意力不集中、健忘、恍惚等腦霧情況，嫚嫚營養師表示其主要為腦部發炎的現象，也可透過營養攝取幫助改善。 Omega-3、卵磷脂：大腦脂肪含量非常高，約佔整體的６成，保養重點就會在好的油脂，如Omega-3和卵磷脂，這也是為什麼常聽到適度補充魚油有助腦袋靈活，因為魚油就是常見的Omega-3來源。其他來源也包括鯖魚、鮭魚、秋刀魚等動物性來源。植物性的奇亞籽、亞麻籽也攝取得到，但轉換率較低非首選，以動物性來源為佳。而若要從魚油營養品直接攝取，因可分EPA、DHA，高血脂患者建議補充EPA，以防血脂再升高，其他像是小朋友、青少年、孕婦、一般族群等可從DHA著手，或是補充混合型也是很好的選擇。 至於卵磷脂，其為大腦的重要營養素之一，是神經傳導物質「乙醯膽鹼」的製造原料，有助維持正常腦部神經傳遞，增強記憶力注意力等，營養來源包括黃豆、納豆、豆腐、雞蛋等。 維生素Ｅ、B群：維生素Ｅ對於腦部也是重要營養，有利於細胞膜抗氧化，減少自由基傷害，如防護罩一般，對於腦部神經細胞、血管細胞等都有所幫助。血管健康也攸關養分、氧氣至腦部的運送，維生素E兩者兼顧。常見的維生素來源有堅果、葵花子、榛果、杏仁果、松子、橄欖油、亞麻仁油等植物油。而民眾熟悉的B群，除了提升精神以外，對於消除腦霧也是有所幫助的。 飲食改善３大新冠後遺症(3)疲勞：疲倦、無力、提不起勁。嫚嫚營養師指出，構成疲勞的原因非常多也相當複雜，不過因染疫而起的關鍵主要也是在於發炎，飲食上也可從抗發炎著手。 B群：民眾所熟悉的B群，如前述除了有助解除腦霧，也有利於提升精神，不過需要留意的是，B群於此應視為強力輔助而不是主攻，也就是說前提需有足夠的熱量、能量、營養，B群才有辦法助攻。有相當多的種類，除了營養品外，大方向來看可從糙米、雞蛋、香菇、豬瘦肉中攝取。 維生素Ｃ：另外常見的維生素C也具有非常好的抗氧化作用，研究發現缺乏者常見的表現症狀就包括疲勞、活動力下降，而充足者則有注意力及工作力提升的表現。來源可從各種新鮮水果攝取，不建議烹調、打成果汁，以避免消耗。一天兩拳頭，挑當季水果即可，不用局限於某種水果。另外，飯後攝取維生素C可幫助鐵吸收，生理期女性等缺鐵者、有缺鐵性貧血者可考慮。 檸檬酸：同樣於水果中有利於恢復元氣的，也包括柑橘類水果中的檸檬酸，其在體內可形成將食物營養轉換成能量的「檸檬酸循環」，充足的檸檬酸也對解除疲勞有所幫助。 Q10：近期越來越受到關注的Q10也有助消除疲勞、恢復體力、幫助身體產生能量、抗氧化，保護細胞不被自由基傷害，常見於花生、芝麻、沙丁魚、酪梨、核桃等各種食物。不過孕婦、15歲小孩、哺乳婦女、抗凝血劑等藥物不適合補充Q10，可能有交互作用疑慮。 鋅：坊間常見鼓勵男性攝取的生蠔也是很好的消除疲勞食材，不過其實不僅限於男性，其關鍵在於鋅，鋅是代謝能量的重要營養之一，就像B群一般，缺乏者容易顯得疲勞、嗜睡、食欲降低、味覺變差，形成惡性循環。除了生蠔以外，其實牡蠣等各類的貝類、海產類普遍都攝取得到，而南瓜籽、腰果、奇亞籽也吃得到。 染疫後如何飲食保養？地中海飲食有助改善後遺症！嫚嫚營養師提醒，目前沒有發現任何一種單一營養素或食物可以對抗新冠肺炎或改善後遺症，若要從飲食著手，最重要的關鍵就是透過飲食習慣調整出健康的身體，也就是「習慣這樣的飲食方式」。 染疫後盡量別這樣吃：營養師指出，目前被公認最不建議、最危險的飲食方式就是所謂的「西方飲食」，當然西方飲食也有健康的，不過普遍為高飽和脂肪、高精緻糖、高加工，這些也是被明確定義紀載的，如漢堡、可樂、披薩等，高鈉雖未被記載，但也常見於高加工食物中。而即便不是西方食物，但符合上述特性的自然也包含在內，例如鹽酥雞等各種台灣傳統炸物，這類都是人們常聽到的三高來源。不少研究發現，常常習慣這類飲食者，會經常處於發炎反應的狀態，症狀也會比較嚴重，越接近這樣的飲食方式，染疫後重症、死亡率風險就越高。 地中海飲食助改善後遺症：地中海飲食是各界專家普遍公認的最佳飲食方式，前述的營養在地中海飲食中都吃得到，又或者說，地中海飲食主要就是由上述所組成。不論對於染疫前的免疫系統維持，或是染疫後的身體修復，都是非常有幫助的飲食方法。 吃法很簡單，蔬果多元多色，蛋白質以雞肉、魚肉等優質蛋白為主，油脂使用橄欖油等好油，可用辛香料抗發炎，並喝足水分幫助新陳代謝，日常培養運動習慣。 澳洲在2019年就曾作出研究，觀察到飲食模式越接近地中海飲食的族群肺部功能越佳，也有研究發現染疫後中重症的發生機率會相較更低。建議民眾日常可養成這樣的飲食習慣，其他想吃的可以一周安排幾次就好，彈性的調整，不論對疫情或日後生活養生都非常有幫助。 《延伸閱讀》 ．Omicron會腦霧、終身影響？後遺症有哪些？重症醫詳解。 ．地中海飲食防三高、慢性病。營養師：白肉取代紅肉更有助健康！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-05-21 該看哪科.消化系統
吃肝補肝？認識肝臟10個作用 想要護肝排毒該吃什麼、哪些不該吃？
人生黑白還是彩色，取決於自己。而肝臟健康與否也是！因為想要健康肝臟，與你的飲食、生活作息有很大的關係。如果不注意飲食，每天吃進油炸食品及含糖飲料，肝臟就會受到損害！所以，維持理想體重很重要。除了要均衡飲食外，還要搭配規律運動。美國肝臟基金會，列出肝臟在體內的10個作用：肝臟與肺、心臟不同，大多時候感受不到肝臟在工作。所以很常會忽略掉，直到肝臟出現問題。肝臟有 500 多種不同的重要功能，多與新陳代謝有關。可以將食物轉化為能量，將食物分解為身體所需並清除廢物。１.分泌膽汁：膽汁是一種黃綠色的酸性液體，有助於在消化過程中帶走廢物並分解脂肪。２.產生血漿蛋白：血漿是一種運輸血液成分（紅細胞和白細胞以及血小板）、體內產生的廢物。３.膽固醇合成，將脂肪運送到全身。４.糖代謝：當體內能量不足時，可將肝糖轉化為葡萄糖以獲取能量。５.胺基酸合成：胺基酸合成重要的蛋白質，供體內使用。６.將有毒氨轉化為尿素。７.排毒：排除藥物和其他有毒物質。８.產生凝血因子。９.透過吞噬、攔截等方法來消除意圖入侵或內生的各種病原。１０.分解血紅蛋白，造成代謝物，添加到膽汁的色素（膽紅素和膽綠素）。美國肝臟基金會，傳授讓肝臟健康的秘訣採購時可以這樣挑選食材：１.盡量挑選新鮮蔬菜及水果，若要挑選冷凍或罐頭製品，選擇醬汁熱量較低或是沒有額外添加鹽和糖。２.碳水化合物可選擇富含膳食纖維的全穀類。３.家禽及魚類進行去皮。４.肉品選擇，以瘦肉為主，避免脂肪含量高的肉品。５.每週至少吃兩次魚，尤其是含omega-3脂肪酸的魚（例如鮭魚，鱒魚和鯡魚）。６.乳品選擇脫脂或低脂（1％）。７.避免食用含部分氫化植物油的食物以減少反式脂肪的攝取。８.使用好的油脂（單元不飽和多元不飽和脂肪酸）取代飽和脂肪和反式脂肪。９.減少含糖飲料和食品的攝取。１０.降低鈉的攝取，選擇含鈉量少的食物。常用的肝功能檢查有哪些？１.丙氨酸轉氨酶（ALT）：主要存在於肝臟中的酵素。血液中ALT上升可能是肝發炎。２.天冬氨酸轉氨酶（AST）主要在於肝臟，心肌、肌肉，紅血球內也有。AST上升，可能表示肝臟受損。３.鹼性磷酸酶（ALP）存在於肝臟、骨骼、小腸及胎盤中。常使用於肝臟及骨骼方面疾病４.γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）人體組織中，腎內最多，其次為胰和肝。GGT上升，可能是肝臟或膽管受損。肝臟是人體內重要的代謝解毒器官，更是維持人體生理代謝的重要幫手！除了定期抽血檢查肝估能，醫提醒：雙管齊下護健康......https://bit.ly/3rPcXR4
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2022-05-20 該看哪科.新陳代謝
怎麼減肥都瘦不下來？四肢瘦但肚子卻很大？醫：當心是隱性肥胖，做好5招擊退內臟脂肪
坐下來之後，肚子總是會有一圈，糾纏多年的「腹」能量嗎？如果你也是小腹較突出的朋友，要注意內臟脂肪含量是否較高，不過如果沒有明顯的外觀特徵，該怎麼知道自己是否為隱性肥胖「泡芙人」的一員呢？原來這就是隱性肥胖陳志銜醫師分享，隱性肥胖就是看起來不胖，體重與體脂也在正常範圍，內臟脂肪卻偏高，根據國民健康署資料顯示，腹部肥胖即是內臟脂肪堆積的現象，透過以下兩個方式，進行自我檢測，就能替自己和家人檢查隱性肥胖是否已找上身。◎量腰圍：成年男性腰圍大於90公分，女性腰圍>80CM◎腰臀比：成腰圍除以臀圍，成年男性腰臀比例>0.9，女性則是>0.8隱性肥胖會對健康造成什麼危害？除了會造成水桶腰或脂肪肝，還會擠壓腸胃、影響消化而導致便秘，陳志銜醫師也提醒大家，一定要多留意自己是否有隱性肥胖的跡象，千萬別覺得只是肚子變大一點，體重還不算重，就對過高的內臟脂肪掉以輕心，一般成人正常內臟脂肪指數約為1~9，10~14 就是肥胖，15 以上則屬於非常危險的跡象，各位朋友們要特別注意。因為嚴重的隱性肥胖也會造成代謝疾病，例如：高血脂、高血壓、糖尿病等代謝症候群病症，同時也是中風及心臟病等高危險群。擊退內臟脂肪，跟著醫師這樣做1.攝取維生素與纖維含量高的食物、新鮮蔬菜2.攝取好消化的蛋白質：蛋、魚、豆漿、雞肉3.以不飽和脂肪酸的植物油，取代飽和脂肪酸高動物油4.減少攝取飲料、加工食品、紅肉5.控制碳水化合物攝取量無論是要選擇控制飲食，還是規律運動來降低內臟脂肪，都可以透過專業醫療團隊，幫助你找出引起內臟脂肪堆積的原因，避免操之過急不適合自己的步調，往真正健康的路上前進。
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2022-04-30 新聞.科普好健康
防疫新思維該怎麼做？專家傳授7方法建構抗病毒的環境，跟著節氣吃4種抗疫食補
疫情險峻，但打了疫苗兩劑甚至三劑仍然無法阻擋病毒傳播，根本原因在新冠病毒大小約100個奈米，經由空氣傳染及環境傳播，才是疫情難以控制的主因。針對密閉空間的氣膠傳染來阻隔病毒傳染，才有辦法阻擋病毒繼續擴散，控制疫情。空汙影響免疫功能 易感染環境傳播因素，包括室內通風換氣不足、空汙影響、廁所及下水道系統及氣候因素等。目前學界發現新冠隔離病房的空氣採樣中出現病毒蹤跡，也發現氣膠中的病毒可存活及保有感染力一段時間。氣膠懸浮停滯時間會在通風排氣不佳的空間中10倍增加，因此必須注重密閉空間的通風換氣。在實證上，二氧化氮（NO2，為交通空汙指標）和PM2.5濃度，與新冠病毒基礎再生數（R0）、發生率、重症率、死亡率等都呈正相關。其次，病毒進入人體細胞需經「ACE-2受體」，研究顯示空汙可能增加ACE-2受體表現，並影響免疫功能，讓感染機率增加、使感染者病情更嚴重。上完廁所 蓋上馬桶蓋再沖當感染者帶有病毒的糞便由馬桶進入下水道系統，在汙水被排放時，也會製造帶有病毒的氣膠或微小水滴，並可能從久未使用或功能不佳而乾涸的U型存水彎（U-trap）傳播至樓上公寓，或在打開浴室抽風扇時，由氣流帶進樓上公寓及其他鄰近建築。建議上完廁所，要蓋上馬桶蓋再沖水。原木材質 取代不鏽鋼、塑膠研究顯示，新冠病毒在光滑的不鏽鋼和塑膠固體表面能穩定存活最久，如能以原木材質的物品取代，會有較好的防疫功效。另外，溫濕度提高，包含日光曝曬，也可能會破壞病毒及減少其存活的穩定性。如何建構抗病毒的環境，建議如下：1.改善密閉空間的通風換氣：要有效對抗空氣傳播，就必須帶動有方向性的空氣流動。最有效的方式，是在通風排氣專家的規畫下，使用排風扇將室內空氣引出，並監控室內二氧化碳濃度。2.室內環境勤加打掃整理：減少室內懸浮微粒，減少生物性氣膠賴以存留的室內環境，所謂「整齊、清潔、簡單、樸素、迅速、確實」，就是後疫情時代最簡易的室內抗病毒清潔法則。3.減少室內塑膠椅及不鏽鋼用品，建構芬多精的室內木質環境：建議使用含抑制微生物的芬多精原木來做室內建材，不要加熱處理，不要用化學品塗裝，而是用天然植物油塗裝。4.種植可抑制病毒的植栽及樹木：例如室外植栽薄荷，種植榕樹或樟樹等；室內盆栽可以放置蘭花、窗台則可以有薄荷或菊花，除了居家變得美觀又清香外，這些植物已被證明有抗病毒、細菌能力。5.善用空氣清淨機：使用具有HEPA及能夠殺病毒的分子微粒功能，病毒可以在空氣中，尤其是密閉空間中，存活三個小時以上，可藉由此產生負離子功能的空氣清淨機，減少密閉空間當中的病毒量。6.抗病毒的飲食習慣：多攝取含單寧酸的水果跟蔬菜，還有唇形科香草植物，如薄荷、紫蘇、九層塔等。7.提倡森林浴及森林旅遊、保護及增加森林覆蓋率，建構防疫健康宅及健康社區：台大實驗林及台大醫院、日本學者皆研究發現，長期在森林環境工作或旅遊可增加自然殺手細胞，進而增加抗癌能力。義大利研究也發現，義大利森林地區新冠死亡率低，可能是與地中海沿岸植物的免疫保護力有關。跟著節氣 食補抗疫1.穀雨剛過，天氣變得又濕又熱，適合農作物生長，但也適合昆蟲，細菌及黴菌滋長。建議除攝取適當的肉類及蛋白質，瓜藤類及綠色蔬菜有助清涼解熱抗發炎。2.蔥薑蒜辣是華人常用主菜配料，建議將辣椒、大蔥、香菜、小黃瓜切絲，用白醋、香油、糖、鹽調味，做成「老虎菜」，有助抑菌及胃口大開。3.清涼湯品可考膚冬瓜茶、青草茶，以及綠豆蓮子、石花菜、白木耳湯，可自己搭配，注意不要太甜。4.疫精期間，預防及輕症患者可每天泡一杯薄荷或薄荷紫蘇茶。家裡也可以準備一些薄荷醇，清涼解熱抗發炎，又可提升血氧量及抗病毒。
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2022-04-12 新冠肺炎.專家觀點
疫苗無法完全對抗傳染病，阻斷密閉空間傳染才是關鍵！專家提7點建立抗病毒環境
面對西方國家新冠病毒第五波第六波，甚至第七波疫情，只能說疫情險峻，然而大傳播的最主要的原因仍然被忽略。打了疫苗兩劑甚至三劑，仍然無法阻擋病毒的大傳播，根本的原因，其實還是在這次病毒是空氣傳播，新冠病毒大小約100個奈米，空氣傳染及環境的傳播，才是這次新冠病毒難以控制的主要原因。最近很多國家已經改變防制策略，嘗試學習與病毒和平共存。那麼我們就來思考如何與病毒和平共存，如何防堵病毒。如果我們只想以傳統的疫苗來對抗傳染病，而忽略環境傳播，控制病毒的效果是十分有限。這次以色列、美國、英國、法國，應該是疫苗打得最早而且打得最完整的國家，但仍然繼續發生第五或六波的大傳播，而且現在新增的確診案例，有相當一大部分是突破性傳染。這個事實指出，密閉空間中的空氣傳染仍然是大傳播最主要的因素。目前已有許多國際上的研究，一再地證實氣膠的空氣傳染，是病毒傳播的主要途徑之一，所以應針對密閉空間的空氣傳染來阻隔病毒傳染，才有辦法阻擋病毒繼續擴散。改善密閉空間的通風換氣，建構抗病毒的環境，讓病毒不在密閉空間逗留或生存，才有辦法控制疫情。環境的傳播因素主要有哪些：1.室內通風換氣不足：目前學界不僅發現COVID-19隔離病房的空氣採樣中出現SARS-CoV-2的蹤跡，也發現氣膠中的病毒可持續存活及保有感染力一段時間。多起出現在大眾運輸、公寓、商場、餐廳、合唱團等地的感染事件，元兇均直指為空氣傳播。研究顯示，氣膠懸浮停滯時間會在通風排氣不佳的空間中10倍增加，也因此，必須注重密閉空間的通風換氣。2. 空氣汙染：在實證上，二氧化氮（NO2，為交通空汙指標）和PM2.5濃度，與COVID-19的基礎再生數（R0）、發生率、重症率、死亡率等指標，都呈現正相關。病毒可能隨PM2.5粒子在高空進行長程傳播，在禽流感病毒已經得到證實。其次，病毒進入人體細胞需經過「ACE-2受體」，研究顯示空氣汙染可能增加ACE-2受體表現。再者，空汙可能影響人體免疫功能，讓未感染者COVID-19感染機率增加、讓罹患COVID-19者病情更嚴重。因此，防制空汙也有助於遏止COVID-19傳播，而空汙較嚴重區域則可考慮列為高度警戒疫情爆發和再爆發的地區。3. 廁所及下水道：當感染者帶有病毒的糞便由馬桶進入下水道系統，在汙水被排放的同時，也會製造帶有病毒的氣膠或微小水滴，並可能從因久未使用或功能不佳而乾涸的U型存水彎（U-trap）傳播至樓上公寓，或在打開浴室抽風扇時，由氣流帶進樓上公寓及其他鄰近建築。2003年香港淘大花園的SARS大傳染，就已經證實與汙水共管的傳播方式有關。所以建議上完廁所，要蓋上馬桶蓋再沖水。4. 物體表面：現代社會中，工作和生活的空間充斥過多人造物。研究顯示，COVID-19病毒在光滑的不鏽鋼和塑膠固體表面，能穩定存活最久。如能以原木材質的物品取代，會有較好的防疫功效。5. 氣候因素：研究顯示，溫濕度提高，包含日光曝曬，可能會破壞病毒及減少其存活的穩定性，從而減少疫情的傳播。然而，這些研究較少考慮到熱帶／亞熱帶氣候與中緯度國家夏季溫濕度的差異，不同研究也還有不一致的發現，可能還存在一定的爭議。如何建構抗病毒環境了解了環境的傳播因素，我們該採取怎樣的策略對抗病毒？如何建構一個抗病毒的環境？1. 改善密閉空間的通風換氣：通風換氣是將有新鮮的空氣引入、汙濁的空氣排出的過程。要有效對抗空氣傳播，就必須帶動有方向性的空氣流動，將空氣從乾淨之處引到不乾淨之處。打開房間兩側的門窗，可以讓空氣有進有出，但仍受限於風向的自然變化。最有效的方式，是在通風排氣專家的規畫下，使用排風扇將室內空氣引出。此外，建議可藉由監控室內二氧化碳濃度，去評估房間內通風排氣的狀況是否符合防疫標準。2. 室內環境必須勤加打掃整理，減少室內灰塵，讓病毒不在室內逗留：減少室內懸浮微粒（例如PM2.5等），減少生物性氣膠（含有病毒）賴以存留的室內環境，這是最重要的基本原則。所謂的「整齊、清潔、簡單、樸素、迅速、確實」，就是後疫情時代最簡易的抗病毒室內清潔法則。3. 減少室內塑膠椅及不鏽鋼用品，建構芬多精的室內木質環境：因為塑膠及不鏽鋼的固體表面，病毒可以存活最久。建構室內環境成為防疫且抑制病毒細菌的建材，例如含有抑制微生物的芬多精原木，例如柳杉、台灣杉及杉木、香杉，以及檜木、肖楠等樹種來做室內建材。不要加熱處理，而且不要用化學品塗裝，而是用天然植物油塗裝。以從空氣防疫的思考，用天然木材的芬多精讓病毒細菌無法在室內環境生存。4. 種植可以抑制病毒的植栽及樹木，阻擋病毒在環境生存。例如室外植栽薄荷，種植榕樹或樟樹等，可以抑制病毒的植物；室內盆栽則可以放置蘭花、窗台則可以有薄荷或菊花，這些植物已被證明有抗病毒、細菌能力。5. 善用空氣清淨機，尤其具有HEPA及能夠殺病毒的分子微粒功能，病毒可以在空氣中，尤其是密閉空間中，存活三個小時以上，可藉由此產生負離子功能的空氣清淨機，可減少密閉空間當中的病毒量。6. 多攝取含有抗病毒成分的食物，包括含有單寧酸的水果跟蔬菜，另外許多唇形科香草植物，包括薄荷、紫蘇等含有抗病毒成分的植物。7. 提倡森林浴及森林旅遊，保護森林再造森林，並鼓勵都市的森林再造。台大實驗林及台大醫院研究發現，長期在森林環境工作可以增加自然殺手細胞，而做短期森林旅遊，則可活化自然殺手細胞，提升免疫功能。日本學者發現3天2夜的森林旅遊，可以明顯提升自然殺手細胞，而且可以增加抗癌能力。森林環境可以改善空氣汙染，也提供富含各項植物芬多精協助淨化空氣品質，並且可以抑制細菌、黴菌及病毒。2020年義大利南部的一項有趣研究發現，義大利森林地區COVID-19死亡率低，可能是地中海沿岸植物的免疫保護力。今年同樣的研究團隊發現，義大利南部半島臨海的地中海沿岸COVID-19死亡率特別低，很可能的解釋主要是氣候溫和、沿海地區、地中海飲食、以及充滿常綠喬木，屬於可以釋放免疫調節及抗病毒化合物的不落葉地中海植物環境。對抗COVID-19病毒傳播上，實際上的應用是：1. 建議從事森林浴。2. 設計由鼻吸入含有植物芬多精物質。3. 保護及增加森林覆蓋率。4. 建構防疫健康宅及健康社區。總之，減少室內密閉空間中的病毒傳播，建構一個抗病毒的室內環境，建構每個居家及個人獨立的水、汙水，及空氣交換系統，良好的通風換氣系統，建造一個防疫健康宅的基本設計，讓病毒在我們工作以及居住的環境當中，都不易和人們接觸。充分的環境防疫，建構防疫健康宅及社區及大樓，人類才有辦法與病毒和平共存。 飲食也必須要注意，多攝食抗病毒食物，健康的運動習慣，生活起居正常，提升免疫力。從生物個體的內在以及外在環境，都能夠做到防疫以及促進健康，那麼加上疫苗注射，如此一來才有辦法與病毒共存。（作者為台大公衛學院環境與職業科學研究所、台大實驗林管理處森林醫學組教授）
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2022-04-09 養生.聰明飲食
不止酒精，含糖飲料也易導致痛風發作！痛風該吃與不該吃的飲食清單
痛風可藉由飲食降低尿酸及醫師所開的藥物兩種方式，痛風為最可控制的關節炎。國家網路醫藥整理美國關節炎基金會列出購物清單作為選擇食物的指南，達到改善整體健康、降低尿酸並降低痛風發作的機率。 當體內過多的尿酸積聚，並結晶沉積在關節中時，就會發生痛風。尿酸增加，或腎臟無法完全將尿酸從體內清除。4類增加尿酸並導致痛風發作的食物或藥物，包括：4類可能導致痛風發作的食物或藥物1、貝類、肉汁、紅肉、湯和內臟肉（如肝臟）富含嘌呤。2、酒精過量。3、含糖飲料和果糖含量高的食物。4、藥物，例如：低劑量阿司匹林（因為它有助於預防心臟病發作和中風，不建議痛風患者停止服用低劑量阿司匹林）；利尿劑，例如：氫氯噻嗪（Esidrix，Hydro-D）；Lasix用於器官移植的免疫抑製劑，例如：環孢素（Neoral、Sandimmune）、他克莫司（Prograf）。痛風及其併發症常見於男性、停經後女性和腎臟病患者。痛風與肥胖、高血壓、高脂血症（高膽固醇和甘油三酯）和糖尿病有著密切關連。也有可能因為遺傳，導致家中成員多人受痛風影響。一般來說兒童少有痛風問題。採買時，美國關節炎基金會建議9個採買的食物：1、脫脂牛奶。2、低脂乳製品，像是：優格、起司。3、全穀類產品，查看營養標籤並確認其成分為全穀類，例如：全麥麵粉。4、植物油，像是：橄欖油、菜籽油、向日葵。5、蔬菜。 6、櫻桃。7、維生素C，根據研究顯示，每天補充500毫克維生素C或更高劑量，可降低男性痛風發病率。8、咖啡。9、水壺，便於隨時有容器裝水。採買時，美國關節炎基金會不建議6個採買的食物：1、紅肉、內臟肉，像是：肝臟、舌頭。2、貝類，像是：蝦、龍蝦。3、由精製碳水化合物製成，像是：白麵包、白米飯、意大利麵、糖。4、加工食品，像是：薯片、零食、冷凍食品。5、含糖飲料。6、酒精，如果有喝酒習慣，在24小時內，女性限制喝酒種類不超過一種，男性喝酒種類不超過兩種。 【更多KingNet國家網路醫藥報導】 康普茶（Kombucha）在紅甚麼？喝康普茶有甚麼好處、功效？何時喝最恰當？水果發霉還能吃？小心潛藏疾病！營養師授採買學問：注意價格、切好水果、果汁、表皮狀況貧血未必單純缺鐵？醫：留意合併症狀小心癌症，盡速檢查才是上策！查看原始文章>>立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!
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2022-04-05 養生.聰明飲食
避免血管硬化 營養師教5原則吃地中海飲食
以往多數人的認知，總覺得心血管疾病好發於高齡者。事實上，隨著飲食與生活習慣改變，此類疾病已年輕化，而如何從飲食改變達到預防心血管疾病，已成為現代人重要課題。衛福部苗栗醫院營養師林昱蓁表示，心血管疾病泛指心臟與血管的疾病，可能因血管的粥狀硬化造成血管阻塞、血流不順，產生各種不適症狀。想預防這類疾病，建議可選擇「地中海飲食」，這是一種著重吃「好的食物」，來達到預防心血管疾病的飲食模式，相較於其他注重「食物份量」的模式，是更容易執行的健康飲食方式。預防心血管疾病，靠地中海飲食5原則林昱蓁進一步說明，地中海飲食將「好的食物」分成「每餐要吃」、「每天要吃」、「每週要吃」以及「偶爾吃」，建議參考原則如下：1. 「每餐要吃」的食物：未精緻的全榖雜糧類、蔬菜類、水果類、豆類相較於精緻穀類，未精緻全榖雜糧類含有較多的礦物質與維生素，可以補充身體所需微量營養素，不同顏色的蔬菜與水果，所含的植物素不同，可以增加身體抗氧化、抗發炎能力。豆類，如鷹嘴豆、毛豆、黃豆等植物性蛋白質，都是優質的蛋白質來源。2. 「每天要吃」的食物：油脂與堅果種子類、天然香料、乳類可使用植物油如橄欖油、苦茶油等作為烹調用油，並將無調味堅果當作點心選擇，使用蔥、薑、蒜、洋蔥等天然香料，減少鹽分的使用。奶類可選擇發酵奶類如無糖優格、優酪乳等有助於補充腸道好菌。3. 「每週要吃」的食物：魚貝類、白肉類、雞蛋大部分民眾的肉類選擇以紅肉類居多，如豬肉、牛肉，地中海飲食原則建議，每週選擇低脂的蛋白質來源，如魚貝類等海鮮食物、白肉類（如禽肉）、雞蛋，以上食物每週都至少2次，取代紅肉類，減少飽和脂肪酸的攝取。4. 「偶爾吃」的食物：紅肉類、加工肉類、甜點、適量飲酒紅肉類建議每週少於2次，而加工肉類（如香腸、熱狗）每週應少於1次，甜點與精緻糖類食物建議不要太常吃，一次最多1份。適量飲酒指的是選擇紅酒，女性一天最多攝取110毫升酒精，男性一天最多則是220毫升。5. 需持續維持的好習慣：每日飲水1500～2000c.c.，養成規律的運動習慣與充足的休息的習慣，地中海飲食中鼓勵大家要一起用餐，維持好心情，才能常保心血管的健康。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=53880】
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2022-04-02 養生.聰明飲食
1捲潤餅=1個排骨便當！ 營養師曝「配料陷阱」：必加靈魂調味也在內
清明時節是華人四大節日之一。亦是華人傳統會一家團聚共度的四個節日，在台灣習俗家家戶戶除了掃墓，在此日也享用美味的潤餅。但也別忘了一般市售潤餅高油、高糖且熱量可能比一份排骨便當多。潤餅把握3原則 健康兼顧飽足感天主教聖馬爾定醫院營養室賴柏宏營養師表示，想要吃得健康，需把握3個小原則「少油、少糖和高纖」：多選用當季蔬菜不僅高纖也增加飽足感，肉類則選擇低脂肉類，避免五花肉、三層肉、絞肉；烹調方式盡量以少油、水煮、半水炒或川燙方式。而潤餅裡的花生粉要注意份量，因花生粉屬於油脂與堅果種子類，以1份油脂類=花生粉1匙免洗湯匙=1/3匙植物油=45大卡，有高血脂、高血磷者要特別注意切勿過量，避免影響血脂、血磷的控制。 更要注意的是，花生粉裡還會加糖粉，需要控制血糖者，必要時可用代糖去取代，以避免影響血糖。每餐最多2個潤餅 內餡這樣替換降負擔賴柏宏強調，一餐以1-2個潤餅為限，在製作潤餅的時候，建議內餡可以多選擇當季盛產蔬菜，若用水煮、川燙等方式製作，熱量會更低；肉類的部分，建議選擇少油炸、油煎等高油烹調的瘦肉，以減少油脂的攝取；潤餅皮也以選擇全穀雜糧類，如全麥潤餅皮。 而1份全穀雜糧類 (70大卡) =2張潤餅皮=1/4碗白飯=半碗油麵，建議內餡配料以豆干片、瘦肉、皇帝豆、雞胸肉等取代，避免使用油蔥之料理；同時再次提醒，要注意花生粉、糖粉的用量，尤其是糖尿病、慢性腎臟病患者皆應注意攝取量的控制。延伸閱讀： ·清明應景吃潤餅！專家點名「2種潤餅皮」別買 小心摻入有害添加物 ·清明節掃墓祭祖前必看！ 多數人易忽略「穿著3要點」：小心惹上恙蟲病
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2022-03-29 養生.聰明飲食
滴油不沾不如選對好油 補足營養素才可以健康瘦、減緩經痛
● 與其不吃油，不如「選對好油」● Omega-3、Omega-6和Omega-9需平均攝取● 不要一油到底，家中常備二至三種油品不少人因為怕胖「滴油不沾」而餐餐吃水煮食物，可以健康瘦嗎？台北郵政醫院營養師黃淑惠表示，萬萬不可！油脂是身體必要的營養素，攝取太少，可能導致皮膚乾燥、排便不順、經期紊亂。因此，與其不吃油，不如「選對好油」，除了攝取足夠營養素，還能減緩經痛，甚至降低腫瘤生成和脂肪肝的風險。黃淑惠指出，油脂是人體重要營養素之一，不但能儲存熱量，以備不時之需外，臟器脂肪也有維護器官的功用，當人們摔倒、撞到東西時，能夠減少衝擊、保護內臟。長期缺油脂 皮膚乾燥易便祕尤其脂溶性維生素需要透過食物中的脂肪才能被人體消化和吸收，其他如細胞膜、神經髓鞘和荷爾蒙的組成也都和脂肪有關，因此若是長期缺乏油脂攝取，可能導致頭髮枯燥、皮膚乾燥脫皮、便祕、影響經期等。油脂攝取「過猶不及都不行」，高油脂飲食易引起肥胖、心血管疾病。黃淑惠說，一般人營養攝取上，醣類建議占總熱量的55%至60%、蛋白質占15%至20%，油脂則占總熱量的25%至30%，不可超過總熱量的三分之一。三高病人不需要調整總攝取油量，但應慎選吃進去的油品。雞豬牛動物性脂肪 少吃為宜「好油」如何選擇？黃淑惠解釋，油脂分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸結構安定，不怕高溫烹調破壞結構，適合炒、炸，但卻不易代謝，容易在體內的肝臟、血管壁上堆積。飽和脂肪酸在體內會增加低密度脂肪酸（LDL），也就是壞的脂肪酸，並減少高密度脂肪酸（HDL），即好的脂肪酸。因此，除非是要炸雞排，否則如雞油、豬油、牛油等動物性脂肪，要少吃為宜。植物油中的椰子油屬於飽和脂肪酸比例較高的油品，但其化學鏈較短、較容易代謝，黃淑惠建議，若真的想要高溫炒炸食物，可使用椰子油。橄欖油、苦茶油 不宜高溫烹調至於不飽和脂肪酸結構含「雙鍵」，又分單元和多元兩種。黃淑惠表示，大部分油脂都含有飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸和多元不飽和脂肪酸，只是比例高低的不同。常見單元不飽和脂肪酸較高的油品，如橄欖油、芥花油、苦茶油等，具有降低體內LDL、保持血管暢通的功用；多元不飽和脂肪酸較高的油品，包括魚油、亞麻仁油、葵花油等，會調降LDL和HDL。但是不飽和脂肪酸較高的油品含「雙鍵」，相對不安定，不適合高溫烹調。依據雙鍵的位置，油品又分為Omega-3、Omega-6和Omega-9，且各有不同的功能，沒有哪一種對人體最好，最重要的是要平均攝取。如Omega-3具調降三酸甘油脂、抑制血栓、抑制腫瘤細胞成長和提升記憶力等功用，代表油品是魚油、亞麻仁油；Omega-6有抑制脂肪在肝臟堆積的效果，能提高免疫力，常見油品為大豆葵花油；Omega-9則具有促進消化液分泌的功用，最具代表的油品是橄欖油。不同食材烹調 使用不同油品林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈建議，家中最好常備二至三種油品，依據不同的食材、烹調方式使用不同的油品，不要「一油到底」。例如，橄欖油不適合高溫烹調就用來涼拌、椰子油可用來炒炸。「我們家從來不爆香」，譚敦慈表示，盡管有些油品的發煙點高，高溫不容易裂解，但只要冒煙就容易產生致癌物質，因此建議炒菜時不要爆香。購買油品時一定要注意保存期限，開封後使用不要超過六個月；舊油、新油也不可混用，且最好使用深色罐裝，放置在陰涼處，避免油品變質。
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2022-03-15 養生.聰明飲食
吃比不吃更傷身！營養師曝「早午餐5大陷阱」：致三高、更易胖
現代人因為工作繁忙，總想在週末假日睡到自然醒，導致早餐時間往往都超過9點，因而興起了一股早午餐（Brunch：Breakfast（早餐）+Lunch（午餐））的風潮。把吃早餐的時間往後推遲，並將早餐和午餐的份量合併著吃，加上坊間推出的美式超大份量Brunch，但這樣的飲食模式健康嗎？短時間吃大量食物 易引起胃腸道負擔從健康飲食的角度來看，營養師張麗玲表示，將兩餐的份量加在一起吃的Brunch，因為在短時間內吃下大量的食物，很容易引起胃腸道的負擔，長期下來就會引起代謝失調，加上坊間的Brunch大多都是以高油、高脂的美式餐點為主，一餐吃下來熱量破表，吃多了若又沒有運動，不但體重可能直線上升，「三高」可能會跟著來報到。（推薦閱讀：如何降三高？降三高飲食怎麼吃？ 專家授「控制5招」：隱藏高危險群要注意）起床後第一餐影響身體大 早餐、午餐應分開來吃 其實，起床後的第一餐非常重要，有研究指出，一早起床若不補充足夠的能量，則易造成血糖過低、注意力變差，同時出現疲勞、記憶力衰退等現象；因此，為了健康著想，仍建議早餐與午餐應該分開來吃。（推薦閱讀：早上空腹想吐、沒食慾恐是「胃食道逆流」！ 醫揪「超雷習慣」 ：吃飯太快也中）2小時內吃早餐 間隔4-5小時吃午餐以吃早餐的時間點來說，張麗玲指出，不管是幾點起床，都建議在起床後的1～2小時內用完第一餐。一般來說，規律的早餐與午餐時間應間隔4～5小時，所以，吃早餐的時間應該在早晨的7～9點（辰時）之間最好。而以中醫養生的觀點來看，辰時正好處於胃經當令之時，氣血流注於胃經，因而磨化能力在此時最強，所以，早晨7～9點正是早餐進食的最佳時間。（推薦閱讀：空腹吃「5類食物」會胖、傷腸胃、血糖失控！ 吐司、豆漿、香蕉都上榜）吃早午餐 這些營養前提須注意針對假日晚起型的現代人，偶爾將Brunch當作第一餐或真的很想吃Brunch的人，除了攝取量不要太多之外，在營養攝取上仍應以均衡飲食為前提，而後兩餐的用餐時間則需往後移，以下是營養師的飲食建議：1、選擇含維生素B群及複合醣類食物：如糙米飯（粥）、全麥麵包、雜糧麵包，以及全穀類食物。（推薦閱讀：前三名不是花生、巧克力！「9款抹醬吐司熱量」曝光 營養師：一片厚片等於一碗飯）2、多選擇優質蛋白質：如魚肉、各種瘦肉、家禽肉等。蛋類的攝取方面，每週均衡攝取2～3顆蛋較為適當。3、含鈣質豐富之食品：包括低脂牛奶、無糖營養強化豆奶、乳酪、起士、小魚乾等。4、以不飽和脂肪的攝取為主：少吃含油酥的麵包，並減少塗抹在吐司上的奶油使用量；最好選擇植物油、核果類等不飽和脂肪。（推薦閱讀：可頌還不是最胖！營養師揭「暴肥款麵包排行」 前3名不少人天天吃）5、多攝取新鮮蔬菜及水果：蔬果中不同的植物化合物（植化素）對人體健康各有益處。藉由足量、多樣的蔬果，補充身體所需的維生素、礦物質、膳食纖維，以利不同的植物化合物發揮各種有利健康的效益。防三高、肥胖上身 生活作息莫輕忽為了健康著想，不讓三高、肥胖上身，保持腸胃機能正常運作，每天的早餐一定不能少，若不得已晚起或真的想吃Brunch，張麗玲建議，偶一為之就好，或調整Brunch的飲食內容，使其盡量達到營養均衡。延伸閱讀： ·燒餅夾油條不是最肥！ 營養師揭「15款中式早餐熱量」：第一名你常吃？ ·減肥到底要不要吃早餐？ 營養師的答案可能跟你的不一樣
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2022-03-12 新聞.健康知識+
發炎害你瘦不下來！想減肥要先消炎，醫師教你「對抗發炎」該怎麼吃、怎麼動
肥胖會讓發炎指數增加，並因系統性和長期發炎而增加心血管疾病、糖尿病等發炎相關疾病的罹患風險。功能醫學專家劉博仁比喻，「慢性發炎就像全身都在放火」，會導致肝炎、肺炎、神經炎、腎臟炎、自體免疫疾病、關節炎、糖尿病、阿茲海默症、心血管疾病和癌症等各種問題。所以維持健康體重是預防慢性發炎的重要關鍵，那我們就要先了解發炎和肥胖之間的關係。「發炎」害你瘦不下來！想減肥就要先消炎脂肪細胞會持續製造及分泌促進發炎的脂肪激素，包括IL-6、IL-8、TNF-α，造成胰島素阻抗增加，進而造成各種的代謝異常，如血糖值過高。而過多胰島素也會促進發炎，發炎又導致肥胖，這時脂肪組織當然又增加了。所以，肥胖、糖尿病和發炎就是致病鐵三角，想要健康和減重，就一定要滅火、消炎。彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師林世鐸則提到，過多的脂肪細胞因造成局部的血液供應不足，加上因堆積脂肪酸而增大細胞較不穩定，所以這些細胞容易因為受到物理性的壓力而破裂，進而引起發炎反應。台北榮總研究也發現，身體發炎物質會與胃腸道內分泌系統相互影響，由於腸道荷爾蒙會影響食慾、體重、脂肪與肌肉組成等等，一旦發炎問題未經治療控制，身材胖瘦也相對容易失控。呼吸也會胖？！這些肥胖背後的原因都和發炎有關當我們拆解導致肥胖背後的原因，不難發現每一項幾乎都和「發炎」有密切的交互影響。包括：‧ 糖類和精緻澱粉攝取過多：除了添加糖的飲料和甜食，白麵條、白吐司等高升糖指數的精緻澱粉吃多了也會促進發炎。‧ 煙燻燒烤食物：食物經過高溫燒烤會產生多環芳香烴 (PAH) 、異環胺 (HCA) 或丙烯醯酸 (AA) 等致癌又促老的物質，不但會讓身體發炎嚴重，也與肥胖、大腦發炎脫不了關係。‧ 長期熬夜、久坐不動：當胃的饑餓素以及腎上腺素分泌增加、脂肪的瘦素以及腦部血清素分泌降低，都會造成發炎反應增加，引起肥胖。而熱量消耗降低、血管易發炎，全身就容易堆積脂肪，也會增加三高風險。‧ 空氣污染：中華民國肥胖研究學會理事長、台灣肥胖醫學會常務理事蕭敦仁醫師表示，許多研究發現PM2.5濃度過高會造成身體慢性發炎及胰島素阻抗使得血糖連同血脂上升，造成人體一系列代謝混亂，並導致肥胖與三高。對抗發炎變胖的正確飲食和運動有肥胖困擾的人，如果想降低身體發炎，達到減重效果，建議先從「抗發炎」食物下手。由於人造奶油、速食、高溫油炸食品及大部分植物油所富含的「亞麻油酸」會促使大量生成親發炎性的物質，所以烹調方式也要避免高溫和油炸。：1. 各式色彩的蔬菜水果：能攝取豐富纖維及各種植化素（phytochemicals），其中像是鳳梨當中的「鳳梨酵素」可以幫助身體有效減少一些不必要及過度的發炎反應、增加免疫力並溶解血栓，具有不容小覷的抗發炎效果。不過也要避開高糖分水果及果汁，以免越吃越胖。2. 多吃富含Omega-3脂肪酸的食物：Omega-3具有抗發炎的效果，在日常的飲食中較需要刻意加強補充，如沙丁魚、秋刀魚、鯖魚、鮭魚、鮪魚等深海魚及亞麻仁籽、海藻、酪梨、芝麻、堅果類等。另外油品也很重要，橄欖油、苦茶油、茶籽油、酪梨油、或玄米油是較適合的選擇。3. 綠茶：綠茶的茶多酚有抗氧化及抗發炎的效果，龍井或烏龍茶則次之。4. 辛香料：像是咖哩的薑黃、薑、紅辣椒、大蒜、洋蔥、迷迭香等，都含有抗發炎效果或抗氧化的植化素。其中「天然薑黃素」不僅比維生素C的抗氧化能力多出2.75倍，臨床醫學也發現它除了有抗氧化效用外，對降低血脂、抗發炎、抑制腫瘤、抗癌及預防動脈粥狀硬化都有幫助。除了飲食，運動也是不可或缺的一環。想要降低內臟脂肪並減低身體長期發炎，又以「有氧運動」的效果較佳，能減少發炎、降低體內的壞膽固醇，可達到保護心血管的效果，像是跑步、游泳、拳擊或有氧舞蹈等等。專家也建議，可選擇多樣化的運動模式刺激身體，所以適合的有氧強度運動以外，不妨每週安排兩天的肌力訓練穿插。資料來源：肥胖與發炎─同樣的胖子，不同的健康？類風濕性關節炎研究重大突破：發炎影響胖瘦延伸閱讀： 乳癌9成以上是後天！護理師、空姐都是高危險群...妳一定要戒掉的6個壞習慣
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2022-03-06 養生.聰明飲食
追蹤30年人近10萬人研究：橄欖油降心臟病、神經退化死亡風險
最新研究顯示，每天攝取半湯匙橄欖油，可以保護心臟，降低心血管疾病死亡風險達五分之一，也能降低罹患癌症與阿茲海默症等神經退化性疾病的機率。這項發表在《美國心臟病學會》雜誌上的研究，旨在推廣地中海飲食的益處。哈佛大學研究人員檢視過去30年、蒐集超過9萬人的數據（60,582名女性和31,801名男性）。所有參與者在1990年研究開始時，沒有任何心血管疾病或癌症。他們每四年接受一次關於飲食的問卷，詢問過去一年中食用特定食物的頻率，以及烹飪使用的脂肪類型。在研究追蹤的28年期間，參與者中有36,856人死亡。科學家將每天食用超過7克橄欖油（相當於半湯匙）的人，與每天食用少於4.5克的人相較，食用超過7克橄欖油的人，心臟病或中風等死亡風險降低了19%；癌症和呼吸系統疾病死亡風險降低了18%；死於神經退化性疾病的機率下降了29%。科學家還發現，每天以10克橄欖油取代其他脂肪（如人造奶油、奶油），可使總死亡率和特定原因死亡率降低8-34%。使用其他種類植物油，則未看到明顯好處。資料來源／英國《每日郵報》
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2022-03-03 養生.聰明飲食
美國家衛生院警告「8種隱藏版高鈉食物」恐害血壓飆！ 法式麵包、辣椒粉、蝦子、蛤蜊都上榜
《美國新聞與世界報導》連續第八年將美國國立衛生研究院開發的得舒飲食(DASH)列為其審查的近40種飲食中的“最佳整體”飲食。最新研究顯示，飲食中結合得舒飲食或是降低鈉的攝取，可以達到降低血壓，甚至可以媲美抗高血壓藥物。此外，還獲得“最佳整體”飲食，並在“健康飲食”和“心臟病預防”類別中第一。世界衛生組織表示，高血壓為全世界最常見的慢性病。為心臟病的主要危險因子，影響著10億人口，每年八個人中有一死於該疾病。得舒飲食不僅治療高血壓降血膽固醇也有效，兩週內收縮壓下降8-14%，NIH的國家心肺血液研究所(NHLBI)資助的研究人員開發得舒飲食來預防和治療高血壓，這種飲食也被證實在降低血液膽固醇方面效果也非常好。在過去的研究顯示，運用得舒飲食飲食的人，能夠在短短兩週內將血壓降低。收縮壓可能會下降8-14%。如果得舒飲食與低鈉飲食相結合，對健康的幫助會更大。如果高血壓前期或1期高血壓的成人，低鹽飲食與得舒飲食併用，可明顯低收縮壓。 得舒飲食 掌握4原則1、吃蔬菜、水果和全穀物2、脫脂或低脂乳製品、魚、家禽、豆類、堅果和植物油3、限制飽和脂肪含量高的食物，例如肥肉、全脂乳製品和油，例如椰子、棕櫚仁和棕櫚油4、限制含糖飲料和糖果 得舒飲食食物份量參考表下表為每日熱量攝取2,000 kcal得舒飲食，各食物份量：如果每天攝取1,500毫克鈉，其血壓會比每天攝取2,300毫克鈉還要來得低。其他可以運用的小技巧1、選擇低鹽或無添加鹽的調味料，例如醋、檸檬、蔥、薑、蒜、等取代醬油、味精等含鹽調味料，來增加風味。2、儘量不吃加糖的甜食，甜點可考慮使用水果、天然的水果乾，或天然現搾的果汁。3、少吃加工食品，原型食物最好。8種隱藏版高鈉食物延伸閱讀： ·愛吃2樣便當菜恐致高血壓！ 網驚呆：是必點 ·量血壓要用右手還是左手？ 專家曝「6個NG行為」：多數人都做錯
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2022-02-18 養生.聰明飲食
蔓越莓乾、芒果乾、水果脆片...這些零食，看起來健康，其實會傷身！
在大部分人的概念裡，水果等於健康食物，似乎只要加了水果的食物，如蔓越莓乾、蔬果脆片、手工果醬、水果優格、鮮果果凍、藍莓派、香蕉蛋糕看起來就會比較健康。但真的是這樣嗎？當然不！因為大多數的水果加工製品並沒有你想像的健康。 水果蛋糕、水果餅乾、水果果凍等只有少量水果、大量麵粉、糖、油、色素、香料等食品添加物的食物不提也罷，因為一般人很容易意識到它不是健康的好食物；但對於蔓越莓乾、芒果乾、水果脆片等看起來「保持了水果原形」，吃起來「不甜」的水果加工製品，卻很容易被忽略，並誤以為是健康的好食物。今天就讓我們來了解一下，日常這些保持「水果原形」食物的營養吧！ 大部分水果加工品一定看得到的成份：糖！ 糖幾乎可見於所有「原形」水果加工品中，如果你了解水果的話，你就很容易理解為什麼會這樣。水果是一種富含水份的食物，大部分水果含八到九成的水，番茄更是其中之最，我們常見的紅色大番茄水份含量高達94.5%。由於水是相當好的溶劑，可以溶解各種有機或無機的營養成分，故水份含量高的食物，在溫度適度的情況下（如室溫），很容易導致微生物快速大量繁殖，所以也容易使食物腐敗。 所以高水份含量的水果，要不就要用冷凍、冷藏等低溫方式來保存，要不就要靠乾燥、鹽漬或糖漬等方法來降低水活性，避免細菌的繁殖。因此那些存放於常溫下的果乾、水果脆片、蜜餞、水果果醬等水果加工製品，添加大量的糖也就是很正常的事了。 常見「保持水果原形」的水果加工製品1.果醬 果醬是把水果、糖和酸度調味劑等加熱熬煮而成的水果加工製品。儘管有些水果熬煮後會呈膠狀，但為了讓它看起來更濃稠，更好塗抹到麵包上，大部分果醬都會額外添加果膠或三仙膠等膠質成份；另外，為了增加風味，有些果醬還會添加濃縮果汁以及檸檬酸來調整味道。 一般我們在超市裡看到那種較貴、看得到水果原形的果醬成份大多是水果（如草莓果醬就是草莓）、濃縮果汁、檸檬酸、果膠等成份；便宜的果醬可能連水果都沒有，而是以果汁、香料等調味而成。舉例，Stella在超市看到某牌外觀清澈、看不到水果顆粒的便宜果醬，成份依序為麥芽糖、砂糖、葡萄汁、果膠、檸檬酸、香料、已二烯酸鉀（防腐劑）。根據食品法規食物成分需要由量多排到量少，故可見這種果醬不僅含大量糖（糖排在最前面兩位），還有更多添加物。 2.果乾 很多人會以為果乾應該是直接將水果曬乾就行，但事實上坊間的果乾大多會額外加糖，有些甚至還會添加植物油或其他食品添加物。 阿嬤時代的果乾～葡萄乾 葡萄乾是小時候很流行，吃來補鐵的果乾（註：實際上葡萄乾的鐵並沒有你想像中那麼多，因為100公克的巨峰葡萄也才含0.1毫克鐵，100公克的葡萄乾鐵也才含1.5毫克而已。）它的添加物在眾多果乾中算是最少的，拿起坊間所銷售的葡萄乾，你會發現成份表上多半只有葡萄乾和植物油（如葵花油）兩種原料而已，這應該是因為葡萄本身糖度夠高，所以不需要額外再加糖調味的關係。 來自歐美、女性最夯的果乾～蔓越莓乾 蔓越莓等莓類果乾由於本身偏酸，所以除水果和植物油外，多半還會加糖，有的還會添加果汁、檸檬汁等來調味。所以它的添加物比傳統的葡萄乾多。 新興果乾～芒果乾＆番茄乾等 除上述兩種果乾外，近年來蠻流行芒果乾、鳳梨乾、番茄乾等傳統台灣水果製成的果乾。但這類果乾大部分都有加糖，如芒果乾、鳳梨乾等較乾的果乾；有的除了糖外，還會添加其他調味料。如番茄乾等濕度較高的果乾，舉例，Stella在賣場看到某牌番茄乾上面的成份寫了番茄、糖、鹽、檸檬酸、亞硫酸鈉（漂白劑）、已二烯酸鉀（防腐劑）等一大串。 3.水果脆片果乾一般不經油處理，所以質感偏軟，帶濕；水果脆片則經油處理，所以質感酥脆，一般很容易用手撥碎。水果脆片除糖外，還有油和鹽。所以在成份欄上除水果名稱（如蘋果、鳳梨、香蕉、菠蘿蜜）外，也會看到鹽、糖、油（可能寫著植物油或棕櫚油）等成份。 4.蜜餞 蜜餞的製作原理是利用糖來把水果的水分脫乾，利用高濃度的糖及糖的高滲透壓，讓細菌無法存活。一般蜜餞會先經前處理，把皮磨薄，或在水果上劃上幾刀，或削皮切塊讓糖鹽等較容易滲透到水果內部。而由於水果原料不容易保存，所以多半會使用食鹽、亞硫酸鹽或防腐劑來幫助原料的保存。最後，將水果用鹽漬及糖漬處理，最後再進行調味與乾燥。 所以蜜餞除水果外，還含糖和鹽（部分會有亞硫酸鹽或防腐劑）；有些蜜餞還會添加其他材料，如添加蜂蜜、麥芽和檸檬酸等來調味，添加色素和香料來增添美觀與口感。所以不管是李子蜜餞、梅子蜜餞，或洛神花蜜餞、金橘蜜餞，在包裝上除了水果外都還可以看到糖和鹽兩個成份，部分蜜餞則會有更多的「料」。 如何選擇加工水果？坦白說水果還是吃新鮮的好，因為加工一定會破壞水果的營養。以上述水果加工品為例，由於它們多半經過脫水，所以維生素B和維生素C等水溶性營養素大多已流失掉了；另外，因製作與加工過程並未隔離空氣和陽光，所以脂溶性維生素A、E、K等或多或少會受到氧化和紫外線破壞而有部分流失。歷經加工後唯一能保留較多的就是礦物質（但因土壤貧乏，所以現代蔬果中的礦物質含量多半並不高），另外植化素和纖維大部分也都還能保留下來。 但由於上述水果加工品都含大量的糖與鹽，少部分還有油或其他添加物，基本上並非好的食物選擇。不僅容易造成肥胖（因果乾熱量高且很容易一次吃入過多份量），且因含大量糖分而對健康造成多方影響。所以水果還是以新鮮、整顆攝取的為好，即使是「看得到原形」的水果加工製品都不建議買來吃。 但如果真的要吃的話，新鮮果乾（上述第二項）會是較好的選擇（眾多爛選擇中較不爛的那種），水果脆片、果醬和蜜餞則最好還是不要吃。特別是糖尿病或有高血糖問題者，連新鮮水果都要適量攝取，上述含糖的加工水果製品就不宜吃了；而高血壓者最好別吃有糖又有鹽的蜜餞和水果脆片。 最後要提醒大家，在購買這類水果製品時，千萬不要太感性，太在意包裝質感，或太相信上面寫的真空乾燥、日光熟成、手工、健康或低膽固醇等行銷字眼，或認為高價一定品質好。而是要理性一點：買的時候習慣性先翻到包裝袋背後，直接看成份欄位及營養標示，了解一下它的熱量、含糖量多寡，看看它有哪些成分，添加了那些「料」，再來決定是否要購買喔！ 作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： 胸痛、頭暈、冒冷汗...5種人注意心肌梗塞易上身！3個保命方法馬上記起來
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2022-02-13 養生.聰明飲食
黑巧克力、可可粉、生巧克力 不同種類巧克力營養成分大不同
情人節來臨，你幫心愛的人準備好巧克力了嗎？除了能傳達情意，在營養師眼中，適量食用巧克力還有益健康，台南市立安南醫院營養科營養師白詠暄說，不同種類的巧克力營養成分大有差異，搞懂其中的不同，才能放心享用這份浪漫。純黑巧克力首先來認識巧克力的加工過程：可可豆→選別→烘烤→碾碎風選→研磨→可可膏（純黑巧克力）。100%純黑巧克力，其實就是可可膏，具有獨特香氣及苦味，主要成分為可可脂和可可粉，是一般市售巧克力的原料。它和一般巧克力的不同點在於無糖、無添加香料及無其他添加物，最能展現純黑巧克力的原味。黑巧克力好處多，主要是因為可可粉含豐富多酚類，有抗氧化、穩定血壓等益處；而可可脂主要由單元不飽和脂肪酸及飽和脂肪酸組成，單元不飽和脂肪酸不僅可降低總膽固醇，也可幫助提升高密度脂蛋白膽固醇。另外，雖然可可脂富含飽和脂肪酸，但它主成分為一種中鏈脂肪酸-硬脂酸，研究顯示其不會提高總膽固醇含量，因此與一般熟知的飽和脂肪酸相比較健康。純可可粉100%純可可粉是可可膏壓榨出可可脂後剩下的硬塊部份，經粉碎研磨後得到，依製程可分成兩種，分別是天然可可粉與鹼化可可粉。市售用來沖泡的可可粉幾乎都是經過鹼化後的可可粉，才能提供滑順的口感。原因是天然可可粉的口味較酸且苦澀，直接沖泡飲用的口感較差，常作為烘焙使用，因烘焙過程會加入小蘇打粉，也是一種鹼化的過程，才可在成品中提供合適的口感及香氣。純可可粉不僅含有豐富的維生素、礦物質、多酚類可幫助身體代謝，它還含有「可可木質纖維」，可幫助腸胃蠕動、消化、促進排便，還可以幫助吸附膽汁中的膽汁酸，使其順利排出體外。選購時注意選擇純可可粉，避免添加過量糖、奶精的可可飲，才可以獲得純可可粉的好處又不發胖。苦甜巧克力苦甜巧克力是黑巧克力的一種，主要由可可脂、可可粉、可可膏等可可固形物再加入糖製成，其特點為不含牛乳固形物，且須含有35%以上的總可可固形物。一般在購買巧克力時，常會比較的%數就是指「總可可固形物」，包含「可可脂」、「非脂可可固形物」兩種主要成分，但同樣是購買80%的巧克力，會因這兩種成分不同的比例，而吃到不一樣的口感與風味。苦甜巧克力主要成分是可可脂（油脂）再加糖製成，因此熱量偏高，選購時應多注意。牛奶巧克力牛奶巧克力可想成是苦甜巧克力再加入乳製品、香料和表面活性劑等材料製作而成，其中總可可固形物不可低於25%，牛乳固形物不低於12%。因為加入牛奶，使口感更滑順，但又保有可可的微苦，深受大眾喜愛。常使用在甜品、零食中，例如蛋糕表面澆淋、裱花擠字、脫模造型等。白巧克力白巧克力的組成和牛奶巧克力雷同，但它的特點是成分中沒有可可粉，主要是由可可脂製成，其中可可脂不低於20%，牛乳固形物不低於14%。因白巧克力不含可可粉，所以無法獲得可可粉中的抗氧化物質及多酚類，就無法得到吃巧克力的主要益處。另外，部分市售白巧克力是由「代可可脂」製成，完全不含天然可可脂成分，是由棕櫚油等植物油精煉後得到，優點在於原料便宜、保存容易，但也因高熱量而易造成肥胖及相關代謝症候群，尤其內含反式脂肪，影響健康風險更高。生巧克力生巧克力的「生」字源自日文「生チョコレート」，意思是是純粹、新鮮的意思。其作法是在巧克力中加入鮮奶油，凝固後撒上可可粉再切粒而成。生巧克力因含有鮮奶油，所以存放溫度建議為攝氏4至7度，且保質期較短，建議盡早食用以享受其柔軟的口感、淺甜而不膩的味道。其優點為在相同重量下，熱量比一般巧克力低，但仍需注意食用量，才可享受美味又不發胖。
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2022-02-13 養生.聰明飲食
巧克力整理包／純度高的黑巧克力就不怕發胖？偏頭痛的人不能吃巧克力？
Q.巧克力標示最新規範是什麼？衛福部食藥署去年3月2日公告修正巧克力品名及標示規定，只要添加植物油超過該產品總重量5%，不得以「巧克力」品名，且刪除代可可脂巧克力標示規定，並規範含餡巧克力產品巧克力含量至少25%，今年1月1日起正式實施。高雄長庚醫院營養師李仁鳳表示，食品規定有3種可標示為「巧克力」，第一種為可可固形物達35%以上的黑巧克力，內含較多可可脂、可可粉及咖啡因，達70%以上吃起來會帶點苦味；第二種為可可固形物達35%的牛奶巧克力，內含比例較多的牛奶，吃起來帶點甜味及滑順感；第三種為可可固形物30%以下的白巧克力，可可成分最少，顏色通常偏白。Q.巧克力的建議攝取量？吃純度高的黑巧克力就不用擔心發胖？李仁鳳表示，巧克力為植物萃取而成的食品，內含豐富的鎂、鉀等礦物質及黃酮、咖啡因等天然成分，但因巧克力在製作過程中加入如可可脂、糖等添加物，在飲食上屬於點心類，每日攝取量建議控制在100至200大卡之間，吃過量容易讓好處變壞處。義大大昌醫院纖體健康中心營養師楊凱婷表示，巧克力屬高熱量食物，依照每人一日的總熱量需求有不同的建議。巧克力脂肪含量較高，若攝取20公克的100%黑巧克力熱量約為120大卡，相當於兩湯匙的堅果，若大量攝取超過一日所需的總熱量，長期下來會導致體重增加，可能有人會認為純度越高越健康，但事實上熱量並沒有減少。Q.女性生理期時吃巧克力，真的可以緩解經痛嗎？女性生理期時喜歡選擇吃巧克力、喝熱可可減輕經痛，但李仁鳳表示，其實是因為吃甜食、熱食可舒緩情緒，讓人心情愉悅、降低痛覺。楊凱婷表示，巧克力內含的礦物質「鎂」可放鬆肌肉、改善經痛帶來的不適感，但必要時還是需使用藥物，並了解造成經痛的主要原因，配合醫師治療才能從根本改善經痛。Q.巧克力中的咖啡因含量有多少？會讓我睡不著嗎？有民眾擔心吃巧克力容易因內含的咖啡因睡不著，李仁鳳指出，有些人對咖啡因較敏感，喝一杯茶就睡不著，咖啡因對睡眠的影響因人而異。衛福部建議咖啡因攝取量一天不要超過300毫克，一杯中杯美式通常含有80毫克咖啡因，約等於100克的70%巧克力，但100克巧克力非常多，只要控制好每日攝取熱量，其實就能控制住糖分、脂肪及咖啡因，每天少量吃對人體風險較小。Q.巧克力如何保存？要放冰箱嗎？過期的巧克力會發生質變嗎？有些巧克力放在冰箱，卻出現白白的物質，吃起來也變味，楊凱婷說，這白白的物質是巧克力中游離出來的可可脂和可可油，可能會影響巧克力的質地及風味。巧克力最佳保存溫度為15至18度，可根據外包裝標示保存，需避免溫度劇烈變化而影響品質，且在保存期限內食用完畢。有些過期巧克力，外觀和吃起來雖然與原本味道相似，但可能已經長了黴菌，吃了容易造成肝臟及腸胃負擔。Q.哪些人不適合吃巧克力？為何有一說偏頭痛的人不能吃？傳言偏頭痛不能吃巧克力，楊凱婷表示，偏頭痛的成因相當複雜，包含壓力、疲勞、禁食、荷爾蒙變化、睡眠、天氣、聽覺、嗅覺、酒精等，很少有證據直接指出巧克力為偏頭痛的觸發因素，但不排除是少部分偏頭痛患者的觸發因素之一。最常被視為偏頭痛患者的食物誘因包含巧克力、起司、柑橘類水果、堅果、加工肉類、味精、紅酒和咖啡等，部分患者於飲食中避免這些食物時，頭痛可能會得到改善。李仁鳳說，除了偏頭痛患者，也建議未滿8歲、哺乳期女性、心臟病、腎臟疾病以及糖尿病患者盡量少吃巧克力。● 未滿8歲幼童：容易因吃糖有糖癮，會出現不給糖吃就生氣、不易平靜、較難集中注意力等過動兒症狀。● 哺乳期女性：咖啡因會透過乳汁讓嬰兒攝入。● 糖尿病患者：只能吃黑巧克力，不能攝取太多糖。● 心臟病患者：巧克力內含豐富礦物質，吃太多鉀易有心悸問題。● 腎臟病患者：如攝取到磷、鉀未排出，易造成腎臟功能惡化，洗腎患者或面臨洗腎者不建議食用。
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2022-01-31 養生.聰明飲食
過年大魚大肉加重身體負擔？營養師傳授5道增強免疫力年菜，讓你過年抗癌健康吃！
大魚大肉幾乎等於年菜的代名詞，疫情之下，林口長庚醫院營養師陳姿吟建議，今年的年菜可以多增加一些「免疫力」食材，健康低油、少膽固醇、增加蛋白質以及纖維質，幫助提升免疫力。陳姿吟提出五道年菜菜色，分別是干貝芥菜蛤仔雞湯、麻油猴頭菇拌雜糧飯、鮮果烏魚子、腐皮鮮蔬蝦卷、銀耳柿乾湯，都在原本常見的年菜菜色中，稍微做一些改變。一般家庭的年菜湯品，大多是海鮮或單純的雞湯，對於三高患者而言，喝一碗膽固醇可能就飆上去了。因此在雞湯中可以加入「長年菜」的芥菜，具有護眼、穩定血壓、補充元氣等效果。麻油猴頭菇拌雜糧飯，可穩定腸胃道，具有抗癌及抗氧化效果；鮮果烏魚子是搭配年味與營養的料理；腐皮鮮蔬蝦卷加入豆腐、老豆皮、蔬菜等，增加膳食纖維的攝取；銀耳柿乾湯添加柿餅，柿子富含單寧酸，具有抑制新冠病毒的效果，建議這道甜湯，可在年夜飯後1到2小時食用。增強免疫力五道年菜（六人份）一、干貝芥菜蛤仔雞湯‧材料：全雞一隻、蛤蜊200克、乾干貝20克、乾香菇20克、芥菜500克、薑片5克、米酒30cc、苦茶油適量、鹽適量‧作法：1.全雞汆燙去血水，蛤蜊泡鹽水吐沙，干貝以米酒浸潤後蒸軟再剝粗絲，芥菜切塊汆燙殺菁，香菇泡軟切塊。2.取燉鍋依序放入全雞、干貝、薑片、香菇，加水淹過所有食材。3.燉煮30至45分鐘至雞肉熟透，加入芥菜、蛤蜊，小火燒滾約10分鐘至蛤蜊打開即可。二、麻油猴頭菇拌雜糧飯‧材料：猴頭菇150克、杏鮑菇100克、紅棗5至8顆、山藥50克、芋頭50克、地瓜50克、胚芽米120克、燕麥30克、蕎麥30克、高粱30克、紅薏仁30克、薑片15克、沙拉油10克、麻油15克、米酒30克、冰糖5克、醬油15克、胡椒粉適量、水300cc‧作法：1.猴頭菇與杏鮑菇撕或切成小塊，紅棗洗淨剪開去籽。2.山藥、芋頭、地瓜切丁，以烤箱約150℃烤至表面微金黃，取出備用。3.燕麥、蕎麥、高粱、紅薏仁、胚芽米洗淨，泡水30分鐘後瀝乾，加等量水烹煮成雜糧飯。4.熱鍋，以小火用油煸香薑片，放入菇類翻炒至微金黃，加入紅棗、冰糖、麻油一同翻炒，再加入水煨煮。5.麻油猴頭菇湯中加入山藥、芋頭、地瓜及雜糧飯，拌勻後加蓋燜蒸至收乾湯汁，約10到15分鐘即可。三、鮮果烏魚子‧材料：烏魚子1片、蘋果半顆、蓮霧1顆、梨子1/4顆、蒜苗適量、洋蔥適量‧作法：1.烏魚子烤至熟成後，切薄片。2.蘋果、蓮霧、梨子洗淨去皮，皆切薄片。3.蒜苗切片，洋蔥切絲。4.依喜好在烏魚子片上放蒜苗片或洋蔥絲，再加上水果片，一起食用即可。四、銀耳柿乾湯‧材料：柿子乾3個、鮮白木耳30克、枸杞5克、黃耆5克、冰糖適量、水適量‧作法：1.柿乾切成小塊，枸杞及黃耆洗淨，白木耳洗淨後切小朵後，將一半的白木耳打碎。2.將柿乾丁、碎狀白木耳加水約800cc，以燉鍋燉煮至湯汁有黏稠感。3.加入小朵狀白木耳、枸杞、黃耆、冰糖，續燉煮約15分鐘即可。五、腐皮鮮蔬蝦卷‧材料：草蝦仁20隻、瘦絞肉150克、老豆腐100克、豆腐皮5張、高麗菜300克、紅蘿蔔100克、青江菜100克、鹽10克、胡椒粉適量、薑黃粉適量、太白粉1大匙、植物油1大匙‧作法：1.草蝦仁挑去腸泥，洗淨後擦乾備用。2.老豆腐盡可能擠去水分，捏碎備用。3.高麗菜、青江菜洗淨後瀝乾，切成絲，加鹽輕醃約10分鐘，除去多餘菜汁。4.紅蘿蔔切粗末備用。5.取調理盆放入瘦絞肉、豆腐碎、植物油、胡椒粉、薑黃粉、太白粉拌勻，再加入高麗菜、青江菜、紅蘿蔔一起拌勻，再分成10等份。6.取1張豆腐皮，中間鋪上拌勻好的食材，再放上2隻蝦仁，將豆腐皮包起來成長條捲狀。7.可利用油煎或烤炙方式進行烹調，各有風味。
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2022-01-29 該看哪科.消化系統
每天一杯含糖飲料，當心脂肪肝上身！營養師揭9招消除脂肪肝
小陳是個朝九晚五的上班族，身體質量指數(BMI)落在26，在公司例行的健康檢查中診斷出”輕度脂肪肝”，經詢問小陳的飲食習慣，得知平常喜歡喝手搖飲料、且常吃速食、油炸類型的食品，原來這些不良的飲食生活習慣都可能會造成脂肪肝的發生！那些飲食習慣可能會導致脂肪肝發生？營養師說到食物中吃進太多的脂肪、碳水化合物，也就是高熱量、含糖飲料、炸雞、薯條等油炸食品，會造成血液中脂肪酸濃度太高，進入到肝臟之後，由於肝臟可以清除的脂肪有限，過多的脂肪就會在肝臟中囤積，如此一來就會演變成脂肪肝。另外，有研究指出亞洲地區脂肪肝的盛行率為29.62%，於脂肪肝患者中，每年發生肝癌中，每1000人年中約1.8名會變成肝癌，所以患有脂肪肝者，需藉由改變生活作息、飲食習慣等面向改變，以免病情惡化。腹部超音波掃描術是診斷脂肪肝之最佳工具以超音波檢查診斷脂肪肝的準確率達95％以上。診斷所用之標準包括：肝實質與右腎皮質間亮度對比，肝門脈、肝靜脈、及膽囊壁個別被遮掩之程度，深部肝組織音影衰減之程度等。抽血時醫師會驗AST、ALT等肝臟酵素指數，確認肝臟是否發炎。抽血檢查白蛋白指數、黃疸指數和凝血時間，也可以了解肝臟功能。透過均衡飲食等９招，改善脂肪肝１.體重過重者，需要進行減重並且要限制食物的攝取。２.避免含糖飲料、精緻澱粉的攝取，像是蛋糕、麵包等，以複合性醣類物為主要來源，像米飯、糙米、十穀米。３.多吃富含膳食纖維的蔬菜，像牛蒡、筊白筍、甘藷葉等。４.盡量避免攝取甜味較高的水果，像荔枝、巨峰葡萄、香蕉等。５.控制脂肪的攝取，特別是動物性脂肪，以富含必需脂肪酸的食物為主要來源，攝取來源包括魚、芥花籽油和葵花籽油等植物油。６.避免攝取含鹽量高的食物，依據衛生福利部建議，每日鈉總攝取量不宜超過2400毫克，也就是6公克鹽。７.避免酒精攝取及抽菸。８.多喝水，一天水的建議量為每公斤體重Ｘ30-35毫升，以70公斤體重為例，每天需要喝2100-2450毫升。9.規律運動，每週至少150分鐘中等強度的規律運動，體重減輕，有助於消退脂肪肝；中等強度運動指持續從事10分鐘以上還能順暢地對話，但無法唱歌。這類活動會讓人覺得有點累，呼吸及心跳比平常快一些，也會流一些汗。對於患有脂肪肝者，除了定期回診追蹤之外，可以從均衡飲食、健康生活習慣、規律運動等三面向著手，就可有助改善脂肪肝喔！什麼！？脂肪肝恐變成肝癌！？....... https://bit.ly/3FP6gUd
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2022-01-26 新聞.食安拉警報
植物油加工恐含致癌縮水甘油 餅乾巧克力113年納管
近年含植物油的餅乾、巧克力等食品被驗出「縮水甘油」，恐有致癌疑慮。食藥署今天宣布，將針對植物油、魚油等訂定限量標準，新制預計民國113年元旦上路，違者最高罰2億元。衛生福利部食品藥物管理署今天預告修正「食品中污染物質及毒素衛生標準」，針對市售與食品原料的食用油脂提出縮水甘油脂肪酸酯（GEs）限量標準，另嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品使用的食用油脂，則加嚴限量管理。縮水甘油污染物質是近年發現的新興加工污染物，主要是食用油經過高溫精煉後產生；縮水甘油經人體消化道分解後，將產生可能具有人體健康危害的縮水甘油環氧丙醇（Glycidol），長期食用可能有人體致癌疑慮。食藥署食品組簡任技正周珮如接受媒體電話聯訪表示，食藥署自107年起開始評估縮水甘油的管理，去年7月1日起先針對嬰幼兒配方奶粉與奶水實施縮水甘油的限量標準，粉狀產品不得超過每公斤50微克，液態產品則不得超過每公斤6微克。周珮如表示，本次進一步針對市售與食品原料的食用植物油與海洋生物油脂規範，如棕櫚油、魚油、海豹油等。周珮如說，這些食用油多仰賴進口，食藥署也與國內進口原料油大宗的東南亞國家洽詢相關管制方式，並評估可能在國內輸入原料油中就含縮水甘油，故訂定限量標準。周珮如說，本次預告新制針對市售與食品加工使用原料的植物油與海洋生物油制定限量標準，不得超過每公斤1000微克；而嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品使用的食用油脂，則不得超過每公斤500微克。周珮如表示，考量原料油的貿易時程，以及食品原料配方調整等所需時間因應，新制預計於113年1月1日上路。屆時包含市售的瓶裝植物油，以及加工過程使用植物油的餅乾、巧克力，以及添加魚油的嬰幼兒副食品等，都在管制範圍內。周珮如說，未來新制上路後，若油脂製造業者販賣的植物油、魚油等不符規範，限期未改正者可開罰新台幣3萬至300萬元。至於餅乾、巧克力等加工食品業者，周珮如說，依法食品業者使用的原料都要符合國家衛生標準，若原料油遭查出不符合標準，限期未改正者可開罰6萬至2億元。
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2022-01-23 養生.聰明飲食
除了超過發煙點是大忌 專家：煎煮炒炸都用同瓶油容易變質
去年疫情期間，許多平時不下廚的人，開始在家烹飪煮食，最重要的柴米油鹽不可少，其中油品的選擇，尤其需要費心。專家提醒，從煎、煮、炒、炸、冷盤沙拉、烘焙，習慣「一罐油用到底」的人要留意，每種油品特性不同、適用的烹調方式不一，一罐油用到底容易變質，產生醛、酮、酸等氧化物質，吃進體內很傷身。● 植物油的製作方式中華食品安全協會理事黃乃芸指出，一般食用植物油的抽取方法有兩種：1.壓榨法「壓榨油」就是用壓榨法，將原料經過精選、清洗、浸潤、去皮、破碎以及加熱後，以壓榨機直接壓榨，使油脂流出。適用於油脂含量高（超過50%以上）的原料，如：橄欖、芝麻、花生等。2.萃取法「萃取油」是將原料組織破碎壓成片狀，經蒸煮加熱後，以熱溶劑進行萃取，溶出油脂，再透過加熱過程，使溶劑揮發並去除。而在「加工助劑衛生標準」中，明確規範用於萃取食用油的溶劑種類及殘留量。適用於含油量不高的大豆、葵花子等原料。● 常見植物油的特性植物油的營養元素，主要含維生素E、維生素K，與血液、生殖系統功能關係密切。不含膽固醇，但含植物固醇，不能被人體吸收，可阻止人體吸收膽固醇。植物油中所含脂肪酸可以分為四類：Omega-3多元不飽和脂肪酸、最不穩定，易變質。如亞麻仁油、紫蘇籽油、奇亞籽油、印加果油等。Omega-6多元不飽和脂肪酸、最不穩定，易變質。如大豆油、葵花油、玄米油、玉米油、葡萄籽油、芝麻油、玄米油、花生油、沙拉油等。Omega-9單元不飽和脂肪酸、穩定，較不易氧化變質。如橄欖油、苦茶油、酪梨油、花生油、芥花籽油、果仁等。飽和脂肪酸穩定，較不易氧化變質。如椰子油、棕櫚油。● 用油前，先懂發煙點是什麼？黃乃芸指出，發煙點又稱冒煙點，是介於熔點與沸點間的溫度。油脂加熱後會起煙，只要達到發煙點以上就會開始變質，產生醛、酮、酸等氧化物質，不利健康。她說，每一種油的化學式結構不同，對熱的安定性不一，耐受的溫度不同。因此在選用油品之前，必須先瞭解什麼是「發煙點」。一般壓榨且未經精製處理的油脂發煙點較低，約170℃~200℃，較不適合高溫烹調及油炸，如：麻油、花生油、橄欖油。但使用溶劑萃取的油脂，如大豆油、葵花油、芥花油、葡萄籽油或棕櫚油等，均需經過精製製程，包括脫酸、脫色及脫臭等方式，移除油品中的游離脂肪酸、色素、氧化物及揮發性物質等雜質，以達到無味無臭且外觀澄清的目的，因此精煉過的油脂發煙點在200℃以上。植物油與烹調方式涼拌、低溫烹調花生油、菜籽油、芝麻油、橄欖油水炒、炒菜加水悶鍋(100℃)沙拉油、紅花油、菜籽油、亞麻仁油、印加果油、葵花油、玄米油、玉米油、葡萄籽油、芝麻油、玄米油中火加熱(160℃)的炒煮烹調冷壓初榨橄欖油、花生油、胡桃油、（苦）茶油、酪梨油、芥花籽油。190℃高溫的煎、炸或大火炒烹杏仁油、榛子油、椰子油、茶油、酪梨油、椰子油和棕櫚油、苦茶油如何判斷油溫？將一根筷子插到油鍋裡● 筷子底下看到油冒泡泡→約100-130度● 氣泡往上→約150度● 氣泡冒出表面→約180度給主婦的廚房備油建議為避免劣油危害，應根據不同烹調方式選擇油品。中華食品安全協會建議，廚房裡應該準備兩種油，分別為「涼拌油」和「煎煮炒炸油」，可以依照左列的表格選擇適合自己烹調的油，切記勿使用「萬用油」，一瓶用到底。每一種油都有其適合的烹調溫度，應依家中不同烹調方式去選用不同的油。
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2022-01-23 養生.聰明飲食
「植物油比較健康」不盡然正確 專家建議：不要有品牌忠誠度
植物油在高溫精製過程，會產生三大致癌物質：2單氯丙二醇酯、3單氯丙二醇酯與縮水甘油酯。去年成功大學進行相關研究，發現國人對這些致癌物的暴露量高於歐美國家，且已達到致癌風險。其中常用於各式食品的「棕櫚油」危害最大，但全球至今未有相關限制。植物油是民眾日常用油，無所不在，究竟如何用油，才能避免生活中的「食油」危機？早期油品選擇不多，很多人家裡都有一碗豬油；現在超市油品種類繁多，很少人用豬油，大部分人都有「植物油比較健康」的觀念，不能說全錯，但也不盡然正確。「不能以動物或植物來區別油品健康與否。」林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，醫學上認為動物油的「飽和脂肪酸」較高，過量攝取會增加心血管疾病風險。若以飽和脂肪酸比例檢視植物油，會發現各種油比例各不同。 高溫促使油脂氧化，是導致有害物質產生最大原因。台大農業化學系教授蘇南維表示，通常不飽和脂肪酸比例越高的油，越容易氧化，在常溫中多為液態；而飽和脂肪酸比例高的油較不易氧化，在常溫中會凝固，例如豬油、牛油、椰子油、棕櫚油。無論動物油或植物油都會劣變，「氧化程度」是最重要的劣變指標。蘇南維表示，高溫就是促使油品氧化的因素之一，導致自由基、過氧化物等有害物質產生。另外，有些油品製程涉及精煉，精煉程序之一是必須讓油脂處於高溫真空的環境中，而這也沒有絕對不好。蘇南維表示，芝麻油、花生油需要保留風味，所以不會精煉。橄欖油若是以果實為原料，冷壓初榨之後會有水分，只是去除水分和油水交界的乳化層，不算精煉；如果透過溶劑把原料中的油提取出來，就必須經過後續的精煉程序。棕櫚油耐高溫、便宜、安定性高，常用於加工食品。棕櫚油也是從果實榨取，但精煉方式卻和橄欖油很不一樣。蘇南維表示，棕櫚油是全球產量和消耗量都居冠的油，原料來自熱帶地區的棕櫚樹，是馬來西亞、印尼等國家的經濟命脈。棕櫚油是飽和脂肪酸比例偏高的植物油，在常溫下呈現半固態的糊狀，毛油中還有果實的脂溶性成分，需要精煉。精煉後可再進一步區分為固態的硬質棕櫚油、液態的軟質棕櫚油，由於不飽和脂肪酸含量較低，油脂的安定性較高，因此廣泛的使用在各類食品烹調上。顏宗海說，「耐高溫、便宜、進口」是棕櫚油的最大優點，數不清的加工食品都有它的身影。蘇南維表示，外食油炸如果用黃豆油，氧化安定性不如棕櫚油，長時間油炸會影響炸物的品質，而且很快會聞到油耗味。如果用含有棕櫚油的調和油炸，因為安定性較高，成本上有優勢。棕櫚油精煉流程後端採高溫，有害物質會進入產品。既然飽和脂肪酸比例高、適合高溫，為何近年傳出加工食品因使用棕櫚油而暗藏致癌物呢？蘇南維說，因為棕櫚油的果實原料中有會分解脂肪的酵素，壓榨提油前就已有少量的脂肪被分解產生游離脂肪酸、單甘油酯、雙甘油酯等產物，這些就是縮水甘油酯(GEs)和3-單氯丙二醇酯 (3-MCPDEs) 有害物質的前驅物。蘇南維表示，棕櫚油精煉流程後半段高溫真空脫臭程序，會使這些前驅物轉變為GEs和3-MCPDEs，棕櫚油就會帶著這些物質進入末端產品。顏宗海表示，縮水甘油酯被國際癌症研究組織分類在2A（人類極有可能致癌物），而3-單氯丙二醇則是2B（人類可能致癌物），除了可能致癌之外，也會傷害腎臟、睪丸、心臟等器官，影響人體健康。另外，飽和脂肪酸比例高的棕櫚油也會增加心血管疾病風險，這部分與動物油類似。專家建議多種類輪著吃 不要忠於特定品牌既然棕櫚油無所不在，很難完全避開，如何減少其危害？蘇南維建議，飲食內容較單一的嬰幼兒，應減少攝食棕櫚油成分比例高的輔助食品。至於成年人，他建議不要有品牌或種類忠誠度，每種油都吃、輪流買；優先選購小包裝、勿囤積，以保新鮮；減少吃加工食品的機會。顏宗海建議，目前台灣還沒有訂定相關攝取指引，但已知有害，就要盡量少吃，特別是慢性病患、老人、小孩、孕婦等較敏感族群。健康均衡飲食的主要原則之一，就是「少油」的烹調方式，如果購買外食或加工食品，就要多用心了解其成分及標示。食品工業發展研究所產品製程研發中心主任朱燕華表示，市面一般家用植物油都有明確標示，種類相當繁多，葵花油、大豆油、芥花油，都是沒有安全問題的精製油；至於壓榨類的油，例如橄欖油、麻油、花生油、苦茶油，必須注意新鮮度，選購前應注意使用期限。
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2022-01-23 養生.聰明飲食
只吃菜不吃油？營養師：內臟沒保護 便祕更嚴重
有些注重養生的人，因怕胖或吃到不良油品，乾脆滴油不沾，所有食物都用汆燙。亞東醫院營養師吳宛真指出，油脂為六大類食物之一，不吃油脂除了會有皮膚疾病外，也會造成腸胃蠕動不順暢。她建議，三餐還是需要攝取油脂，且建議家中不要使用單一種油類，應準備多種油脂，才不會因為高溫烹調而產生反式脂肪。Omega-3、6、9 各有優勢，均衡攝取別偏廢。吳宛真表示，油脂是人體必須營養素，其中Omega-3和Omega-6是人體無法自行合成的脂肪酸。1公克油脂可以提供9大卡熱量，油脂的功能包含增加食物風味及口感，油脂感高的食物也會增加飽足感。油脂中的Omega-3是構成細胞膜的主要成分，會影響其結構、硬度，也會影響中樞神經和視網膜的結構。Omega-6通常被認為容易造成身體發炎，但與幫助凝血、維持皮膚調節免疫系統有相關性。吳宛真說，在門診時，有些油脂攝取量過低的人，皮膚容易有濕疹等狀況。Omega-9是則可以抗氧化、降低膽固醇，攝取足夠的量有助於維持心腦血管健康，也可穩定情緒。只吃菜不吃油，內臟沒保護，便祕更嚴重。有些人為了防便祕，攝取大量青菜，但如果油脂攝取不足、加上喝水量不多，反而會讓便祕的狀況更嚴重。吳宛真說，適當攝取脂肪除了促進腸胃蠕動，也有保護內臟的功能，太瘦的人一旦遭受撞擊，內臟受到的傷害也會比較大。吳宛真表示，每種油都含有飽和或是不飽和脂肪酸，差別在於比例高低，重點在於需要均衡攝取各種油脂。例如，豬油是民眾常攝取到的油脂種類之一，因結構穩定，不容易被氧化破壞是其好處，但攝取過多就會增加膽固醇，對身體造成負擔。Omega-3較少攝取，可多吃鮭魚、鯖魚等。民眾常常覺得植物油比較健康，但植物油其實也含飽和脂肪酸，只是量比較少。她舉例，把Omega-6含量高的油類如大豆油、葵花油等拿來高溫烹調，就會變成反式脂肪酸，對身體造成危害。吳宛真建議，家中應該要多準備不同種類的油，並了解各種油類的發煙點，來決定料理方式。含有Omega-9最多的橄欖油發煙點低，適合涼拌，不適合煎炸；而酪梨油的發煙點比較高，就適合用在高溫烹調上，不會因高溫加熱產生反式脂肪酸。吳宛真指出，如果經常外食，就容易從肉類攝取較多油脂，這也是多數人攝取油脂主要來源。而一般人最少攝取到的是Omega-3，主要來源為亞麻子油、印加果油及魚油等，可藉由食用鮭魚、鯖魚等含有好油脂的魚肉獲得。參考地中海飲食模式，就可均衡攝取好油。根據美國心臟學會建議，油脂攝取的最佳比例為「多元不飽和脂肪酸：單元不飽和脂肪酸：飽和脂肪酸=1：1.5：0.8」其中又建議Omega-3和Omega-6最理想比例是1：1。吳宛真認為，一般人在用餐上，很難抓到食用油脂的精確標準，並不容易計算，她建議，民眾在Omega-3和9的攝取量比較少，可以參考地中海式飲食模式，減少吃肉的次數，在每周飲食比例中，增加食用魚肉的次數到2至3次，取代原本的肉類攝取量，就可以攝取到較均衡的脂肪酸。另外，市面上也有販售魚油商品，吳宛真說，食用人工補充劑是否比直接吃天然食物更有效，還是存疑，飲食習慣是長期的，藉由長期培養、養成良好的飲食習慣，才真正對健康有利。烹調兩大重點1.不要等冒煙才開始炒菜要知道油溫是否適中，可以一根竹筷插在油中試試，當筷子周圍開始出現小泡沫時，即為煎、炸或炒的最適當溫度。2.食材清洗完盡量瀝乾因為水分不但會使油鍋起泡、飛濺，同時也會促進水解反應，加速水解性酸敗。健康吃油法1.水油炒先放水，使用中、小火，等到水稍微滾了，再放油。這種做法為「水油煎法、炒法」。若直接用油熱鍋，溫度會直逼200℃至300℃，油質會變化並冒煙。2.水煮法使用滾水汆燙菜，將菜撈起，再拌油和調味。
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2022-01-22 養生.聰明飲食
沙拉油、豬油、橄欖油、椰子油... 營養師告訴你：什麼時候該用什麼油？
大豆油（或稱沙拉油）、豬油、橄欖油和椰子油是四種平日生活常見食用油脂，前兩者是在我們祖父母時代就很常見的傳統用油，後兩者則是近幾年廣告詞中常和健康掛鉤的油脂。到底哪種油脂比較好？平日煮菜的話到底用什麼油比較適合？不同的油脂又該怎麼用比較好呢？這次就讓我們來讓認識一下這四個生活常見油脂吧！ 富含的是「飽和脂肪酸」，還是「不飽和脂肪酸」? 不管是哪種油，油脂都是由甘油和脂肪酸所構成，所以一個油品是否耐高溫、室溫下會呈液體還是固體，或營養價值好壞，主要看的就是它的脂肪酸組成。基本上，油品中所含的飽和脂肪若比較高的話在室溫下會呈固態，不飽和脂肪含量較多者在室溫下則會呈液態。所以從外觀上我們就可以大致看出大豆油、豬油、橄欖油和椰子油這四個常用油脂中，呈固態的椰子油和豬油飽和油脂含量較高；呈液態的大豆油和橄欖油則是不飽和油脂較高。 富含飽和脂肪的油脂基本上比較耐高溫烹調，但由於飽和脂肪攝取過多會增加心血管疾病的風險，所以在大部分的人眼中，富含飽和脂肪的豬油等動物油脂對心血管健康比較不好。但鮮少人注意到同樣是飽和油脂，椰子油的飽和脂肪酸可是比豬油還高呢：豬油約含40%的飽和脂肪酸，但椰子油的飽和脂肪酸含量超過90%，為豬油的兩倍多，更是一般植物油的6~8倍（註：一般植物油飽和脂肪僅含11~16%）。 大豆油、橄欖油和大部分的植物油所富含的是不飽和脂肪酸，所以在室溫下會呈液態，但儘管如此，不同來源的植物油，其所含的不飽和脂肪酸種類也不同。例如橄欖油、苦茶油等所富含的是「單元不飽和脂肪酸」，而大豆油、葵花油等一般植物油大多含的是「多元不飽和脂肪酸」。舉例，橄欖油中的脂肪酸中有高達88%為「單元不飽和脂肪酸」，而大豆油中72.5%的脂肪酸為「多元不飽和脂肪酸」。富含不飽和脂肪酸的油脂雖然對心血管健康較好，但也容易受到氧化破壞，故高溫烹調容易引起油脂變質，而有致癌風險。 解析常見油品的脂肪酸與營養價值～ 我們攝取食物是為了從食物中獲得營養，來維持身體的健康，故我們可透過下面四點來評估自己常用油脂是好還是壞： 1.是否含有人體必需脂肪酸，亞麻油酸和次亞麻油酸？ 2.是否含有益腦、心、血管健康及抗發炎作用的ω-3脂肪酸？ 3.此油脂富含的是容易導致膽固醇上升的飽和脂肪酸，還是具保護心血管健康的不飽和脂肪酸？ 4.此油脂中有無其他附帶的營養素，如維生素、植化素等可帶來額外的健康效益。 圖一是大豆油、豬油、橄欖油和椰子油這四種常見油脂的脂肪酸組成與營養素分析，當你就上述幾個點來評估這四種油脂時，你會獲得下面結論： 1.必需脂肪酸方面：椰子油必需脂肪酸含量很低，橄欖油必需脂肪酸含量也不高，反而是大豆油和豬油比較好。 2.ω-3脂肪酸方面：椰子油完全沒有，橄欖油含量很少，而大豆油的ω-3脂肪酸量較豬油多一點。 3.飽和脂肪酸方面：椰子油含量最多，豬油其次，橄欖油和大豆油較少。 4.其他營養素方面：橄欖油維生素E最多，豬油維生素A最多。 故若從上述這四點來看，便宜的大豆油似乎最好，豬油好像也不錯，反而這幾年很夯的橄欖油和油品新貴「椰子油」，其價格和性能並沒有成比例。怎麼會這樣呢？為什麼結果和我們所「聽說」的不一樣呢？ 在回答這個問題前，大家要先了解兩個油脂營養觀念： 1.ω-6和ω-3脂肪酸都是對身體健康很重要的脂肪酸。特別是很多現代人常見的慢性病，包括過敏、自體免疫疾病、心臟病、老年癡呆、癌症等都與發炎有關。慢性發炎性疾病主要則是和ω-6/ω-3比值失調有關。 我們日常飲食中的食物和食用油脂大多富含ω-6脂肪酸，僅少數食物如深海魚、亞麻仁油或核桃才富含ω-3脂肪酸。所以雖然大豆油含的ω-3脂肪酸是四種油中較多的，但因為它本身的ω-6脂肪酸也很高，所以並無法改善ω-6和ω-3的比值；而儘管橄欖油ω-3脂肪酸含量不高，無法抗發炎，但因它主要含的是單元不飽和脂肪酸「油酸」，屬於ω-9脂肪酸，故攝取橄欖油並不會影響ω-6和ω-3的比值。 2.不管「理論上」某油脂含那些好的脂肪酸或那些營養素，但在人類社會裏油脂主要還是用來烹調食物，所以從「現實面」來看，選擇料理用油的關鍵在於此油脂在高溫烹調下是否能保留住它的好脂肪和營養素。所以除非你習慣直接吞食油脂（如涼拌），否則在談油脂中有哪些好脂肪前，你該先考慮的是煮菜該用什麼油才對！ 煮菜該用什麼油才對？ 由於油脂主要用於烹調食物，所以在購買油脂時，除了考慮油脂的營養與脂肪酸種類，還需考慮兩個因素：1.油脂的穩定度 2.油脂的發煙點（Smoke point） 油脂的穩定度 油脂變質主要是因「氧化」（接觸空氣中的氧或暴露在陽光中）所致。油脂氧化時而產生所謂的「自由基」，自由基若攻擊到細胞會導致細胞死亡、進而影響組織器官的功能，若傷及DNA則可能導致基因突變，而可能引發癌症。一般的情況下，身體會用抗氧化劑來中和掉自由基，避免它們對身體造成傷害，這也是為什麼抗氧化劑常會和抗老、防癌劃上等號的原因。 油脂的氧化主要是發生在脂肪酸中的雙鍵位置，所以雙鍵越多的脂肪就越容易被氧化破壞，因此不含雙鍵的「飽和脂肪酸」較含有雙鍵的「不飽和脂肪酸」穩定；而同樣為不飽和脂肪酸，含一個雙鍵的「單元不飽和脂肪」會較含多個雙鍵的「多元不飽和脂肪」穩定。舉例，同樣為18個碳所構成的脂肪酸，含兩個雙鍵的「亞麻油酸」氧化速率比含一個雙鍵的「油酸」快了約30倍，含三個雙鍵的「次亞麻油酸」則比「油酸」快了80倍。 總結來說，從油脂的穩定度來看，選擇富含「飽和脂肪酸」的油脂，如椰子油和豬油＞富含「單元不飽和脂肪」的橄欖油＞富含「多元不飽和脂肪」大豆油和一般植物油。 油脂的發煙點 基本上，你所購買的油脂所含的不飽和脂肪酸越多則越容易被氧化；溫度越高，氧化速度就越快，故食用油平日最好儲放在遠離熱源（如瓦斯爐）的陰涼處。但即使你油脂儲放得當，料理時油脂還是會面臨到加熱的高溫問題。 當油脂被加熱到一定溫度時，油脂會被分解為甘油和游離脂肪酸，此時油脂會開始冒煙、變質、裂解成刺激性的小分子化學物質並產生自由基，進而危害身體健康...而這個讓油脂開始冒煙的溫度就稱為該油脂的「發煙點」（或翻譯為冒煙點）。所以，在選擇烹調用油時宜依照個人烹調習慣，來選擇發煙點適合的油品。大體上，油品的發煙點會受到該油脂原料本身的脂肪酸組成，以及油脂的提煉加工程序而影響。 油脂的提煉與加工程序（如精製）會影響成品的發煙點！ 我們日常所食用的植物油主要提煉自果實、果粒或種子。提煉油脂的方式簡單來說可分為機械壓榨，和用有機溶劑萃取兩種。一般果實類的油脂（如橄欖油、椰子油）主要會採機械壓榨的方式取油，所以有時你會看到這兩種油會特別在油品前面加上「冷壓初榨」的字眼。果粒或種子可用機械壓榨的方式取油，也可用有機溶劑來提煉，如芝麻油、花生油和油茶油等。 一般機械壓榨出油量較少，它的優點是可保留較多植物本身的營養素，但這個優點往往也是它的缺點，因為這些「雜質」的存在會讓油脂的品質不穩定，容易酸敗，成品發煙點較低，且無法長期保存。故我們日常所購買的那些桶裝、便宜的植物油多半是用有機溶劑萃取方式來提油，且會進行精製流程來除去油脂中的游離脂肪酸、維生素、植化素等「雜質」。油脂精製後可提高其發煙點，讓原本不耐高溫的油脂可煎煮炒炸，且讓油脂賣相更好、不易敗壞，可保存更長的時間。 舉例，未經精製的紅花籽油的發煙點約在107°C（僅能用於涼拌或水炒），未精製的大豆油的發煙點約在160°C左右（可水炒、中小火炒），但經過「精製」後，精製的紅花籽油發煙點可達266°C，大豆油可達238°C，所以儘管理論上大多數植物油都不耐高溫，不適合大火炒或煎炸，但你在大賣場的買的油都標示著可煎煮炒炸，一油用到底，這是因為它們都是精製植物油的緣故。 精製油vs.非精製（或冷壓初榨）油脂！ 透過溶劑萃取、脫膠、脫色、脫臭等油脂精製過程，可除去油脂中的雜質（這些雜質也包括油脂中所含的天然營養素），讓油脂變得很純淨（幾乎只剩下脂肪這個熱量）。它的優點是便宜、可耐高溫烹調，可保存較長時間。 僅用機械壓榨的油脂則剛好相反，保留了較多原料本身所含的天然營養素，使用這類油脂除獲得身體需要的脂肪酸外，還可獲得額外的營養。但缺點就是發煙點可能不高，而僅適合涼拌、水炒、或小火快炒。 而在油品市場上很夯的冷壓初榨橄欖油，主要是因為它富含的是單元不飽和脂肪酸（ω-9脂肪酸），所以不會影響ω-6和ω-3的比值，且較一般富含多元不飽和脂肪酸的油品能耐高溫。另外，因單元不飽和脂肪酸屬於有益心血管健康的好油脂，再加上冷壓初榨的橄欖油含多酚及其他來自橄欖果實的營養素，使得橄欖油這幾年來一直在市場上飽受消化者的喜好。 圖2整理的常見油脂的發煙點，以及什麼樣的烹煮習慣適合用那些油品。大家可依照烹調方法來選擇適合的料理用油。基本上，從健康的角度來看，還是建議大家平日宜盡量以低溫方式來料理食物，例如涼拌、水炒或小火炒，因為這樣不僅可盡量保留住食物本身的營養，也較能保留住油脂中的營養。如需要用大火或煎炸時，則建議換成發煙點較高的油脂。 總結來說，如果你用的是煎、炒、炸等高溫的烹調方式的話，就不用管哪個油品比較營養、健康了，直接選購一個發煙點高的油品就是了；如果你使用的是涼拌、蒸、煮等較低溫的烹調方式，則可考慮選用保留較多營養的冷壓初榨油品，或現代人比較缺乏的富含ω-3脂肪酸的油品。 作者簡介_Stella從事營養工作20年以上，曾任減肥中心、診所、美商公司及健康學習中心營養師，專精飲食營養、保健營養、減重等領域。 證照：中華民國專門職業及技術人員高考合格營養師；台北營養師公會會員。專長：減重/疾病/懷孕等營養諮詢、保健營養品諮詢、文章撰寫、訓練教材編寫、演講授課。 著作：《減肥新發現：不用算卡路里的減肥法》、《黃金比例好身材：營養師的纖體處方》、《抗病養生高免疫蛋》。 部落格：營養師Stella的減肥&營養部落格 延伸閱讀： 換掉浴室門口的腳踏墊，竟能讓家中產生大改變！日本達人的「家事減法術」，讓8成家事都不用做了
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