2021-05-05 新冠肺炎.預防自保
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2021-05-03 新冠肺炎.專家觀點
黃立民:台灣進入社區感染階段 病毒比想像多
華航機師群聚風暴擴大,昨天新增四名本土案例,加上先前確診個案,足跡遍布雙北、桃園、嘉義等地。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民說,「台灣已進入社區感染階段,病毒比我們想像多,一旦出現多點爆發,疫情可就難以控制。」黃立民說,一旦不同醫師在不同地點診斷出新冠肺炎確診個案,只要出現三、四名個案,就代表社區危險了,屆時比較難以圍堵方式阻擋,務必固守醫院、保持醫療量能,為持久戰做準備。黃立民表示,所幸疫情還未跨越出家庭,都還可以找到或推論感染源,不過最近兩周為關鍵期,建議北部地區醫療院所第一線醫師,在收治呼吸道症狀、發燒、全身不舒服等患者時,應該提高警覺,積極安排採檢。黃立民提醒國人,在沒完整接種兩劑疫苗前務必警戒,最近應該避免參與大型活動和集會。指揮官陳時中直言,目前觀察重點為昨天新增的案一一三四、一一三六,他們是諾富特房務女經理(案一一二九)的兒子及女兒。華航、諾富特群聚事件累計廿四人確診,其中三人重症,為房務主管(案一一二○)、兩名機師(案一○七九、一一二二),均感染英國變異株。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,房務主管較嚴重,在加護病房中插管,另兩名機師雖有嚴重肺炎,但並未插管,情況穩定。目前一二七九名華航機師專案採檢,已採一二二五人,昨又找出一名血清抗體陽性機師,為卅多歲俄羅斯籍男機師,配合旅館清空計畫已在集中檢疫所隔離。陳時中說,專案採檢找到七人核酸檢測陽性、十二人血清抗體陽性(含曾確診者)。從諾富特撤離的二○七名飯店工作人員中有四人陽性,為房務部主管及餐飲部員工。台大公衛教授陳秀熙日前指出,英國株已主宰全球疫情,在歐洲、北美洲及大洋洲等地,約五成到七成病例感染英國株,而加拿大安大略省研究發現,感染英國株者住院、入住加護病房、死亡等風險較高,提醒民眾盡快接種疫苗。
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2021-05-03 養生.健康瘦身
醫病天地/減重手術是門專科 醫師:別輕信創新廣告
桃園市中壢天晟醫院門診近期 「又」來了一位略顯焦慮的年輕女性諮詢減重治療,原來她一年前看網路廣告聲稱 「學界首創」、「改良式」 胃繞道手術,花20幾萬元到某診所動刀,結果體重短暫小幅下降後,竟快速反彈、比未開刀前還重,還伴隨反覆腹脹氣。醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢指出,過去門診已有幾位花錢減重卻夢碎的案例,他都提醒患者,減重代謝手術有一定的標準化作法,是一門專科,別再輕易相信所謂創新、首創等廣告文案,沒了解治療內容與是否適合自身狀況時,千萬不要衝動接受手術。徐光漢說,治療病態性肥胖,減重手術是趨勢,相較內科藥物、飲食控制及運動等方式,國際認證減重手術較有效又能維持,有很多成功案例,但胃繞道手術,必須是限制食量的胃隔間再加上部分吸收不良的胃小腸繞道,兩者具存,才是標準手術,才有顯著且持久的減重效果。徐解釋,很多胃十二指腸原本通暢的人,不明所以做了胃小腸繞道術式,除了容易產生潰瘍,更會使食物消化路徑形成循環迴路,經胃十二指腸進入小腸後再經繞道口,重新回到胃部,這就是為何沒減重效果、卻常腹脹氣的原因。
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2021-05-01 新冠肺炎.預防自保
鄭文燦:本國、外國籍機組員混住的錯誤不應該發生!
華航機師疫情延燒,今傳出一名負責載送諾富特飯店員工及機組員到檢疫所的司機發燒。市長鄭文燦早上受訪時回應,疫情資訊要由中央統一說明,談及本國籍、外籍機師混住,他更直呼,「之前的錯誤不應該發生!」。媒體問及,國籍機師跟外籍機師後來都混在一起住,是中間是發生什麼?鄭文燦表示,機組員跟入境民眾管理規範不同,民航局有發布法規、2種辦法,指定華航諾富特飯店作為民航機組人員的檢疫處所,其中外籍航空公司的機組員由民航局統一管理,華航機組員由華航管理,分別住在諾富特飯店一館跟二館。鄭文燦說,因外籍航空公司機組員的防疫規範是要做1到3天居家隔離,本國籍機組員則需要3天居隔,還要進行5至7天自主健康管理,他們的檢疫處所一樣要符合防疫旅館的規範,而管理單位分別是民航局以及華航,而且要向民航局定期申報核備。鄭文燦指出,現在諾富特飯店已經淨空,因此中央疫情指揮中心請桃市府提供3個防疫旅館,入住時間、入住數量及防疫規範等皆必須符合民航局2個法規的規定,他認為還是要統一作業比較好,要符合民航局的規範,之前的錯誤也不應該發生,會請中央盡快完成指定分配跟聯絡。傳出接送遊覽車司機也發燒?鄭文燦回應,疫情資訊應由中央統一說明,目前匡列對象沒有增加多少,諾富特飯店把全部人員跟追溯人員合併計算,總數會到達700多人,事實上已經有400多人被隔離,再扣掉部分機組員,數量會再減少下修。
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2021-05-01 醫聲.院長講堂
中山附醫總院長蔡明哲/ 在美國接受外傷訓練 返台投入急診醫療,推動緊急救護
中山醫學大學附設醫院總院長蔡明哲,是急診醫學與外傷醫學權威醫師,30年來大力推動國內緊急醫療救護系統、建立消防體系救護制度等,打造中山附醫成為重視「急、重、難、罕」醫療的醫學中心。被派赴美接受外傷訓練 去年八月升任中山醫學大學附設醫院總院長的蔡明哲,是國內第一批出國接受急診醫學與外傷醫學訓練的種子醫師,返國後即投入急診醫療、外傷教育的導入,積極推動緊急醫療救護系統。蔡明哲先在衛福部桃園醫院接受一般外科訓練,有感於急診醫學與外傷醫學有很大的進步空間,所以在成大醫院擔任主治醫師時,被派往美國接受外傷訓練,特別是到院前緊急醫療救護。到消防隊教急救技術回國後,他開始推動緊急醫療救護系統,自1993年起十多年來,擔任種子教官的他到各消防隊教急救技術,分享美國經驗,建立消防體系救護制度,培育很多消防緊急救護人才,讓台灣的救護技術與歐美並駕齊驅。蔡明哲舉例,像新冠肺炎確診者或陽性個案都是藉由緊急醫療系統送到醫院,這讓台灣醫院、民眾免受病毒攻擊,靠的就是台灣有這套系統建立,結合衛生、消防單位、防疫計程車等,才有這樣的成績。2010年蔡明哲從成大退休,回到母校中山醫學院服務,除了急診醫學臨床工作,也擔任醫學系系主任、醫學院院長,他把過去30多年行醫的經驗和預防醫學的體會與學弟妹分享。建立到院前救護制度他在去年八月升任中山醫學大學附設醫院的總院長,仍不忘情於繼續從事醫學教育跟醫療管理工作。「培養人才、醫療管理、醫學教育與傳承」是他目前重要的工作。「急、重、難、罕」是醫學中心在健保制度中的核心角色、分級醫療的任務,與基層醫療為夥伴關係。蔡明哲在中山附醫不僅從事急診、到院前救護制度建立,也引進肺癌團隊、兒童癌症與血友病團隊等進駐,顯示醫院對於急診、重症、癌症與罕病的治療非常重視。引進AI建置醫療大數據目前中山附醫結合人工智慧、醫療研究與臨床服務,引進國內外AI系統,建置醫療大數據。蔡明哲說,可在0.1秒內運算出院內電子化病歷初步結果,醫師有這樣的利器,容易找到研究方向,AI的導入讓研究與臨床獲益,並且與國際一流醫院醫療資料比較,提升醫療水準。蔡明哲小檔案年齡:62歲專長:消化外科、急診醫學、創傷、公共衛生、災難醫學、流行病學、國際人道援助現職:中山醫學大學附設醫院總院長、中山醫學大學副校長學歷:中山醫學院醫學士、哈佛大學公共衛生學院公衛碩士、中山醫學大學醫學博士給病人的一句話健康是每個人的權利,保健是每一個人義務。如何讓自己保持健康,把寶貴醫療資源留給生病、特別是重症病患,這樣台灣的健保、醫療才能走得長、走得遠。
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2021-04-29 癌症.頭頸癌
天天「香檳酒」罹口腔癌…60歲的他靠這招重獲新生
余登財今年60歲,從高中開始接觸菸、酒、檳榔,出社會後從事機台操作工作,菸檳習慣更兇,幾乎每天都在吸菸、嚼食檳榔,直到8年前發現罹患舌癌二期才痛定思痛,積極訓練復健,現在的他比起常人有更健碩的身形和體力,也成為口癌防治與臉部平權的活動代言人之一。余登財經常在國中小校園,以自身罹癌經驗,警示年輕學子遠離菸、酒、檳榔等致癌物質,或到街頭募集發票捐款,為其他病友打造更好的復健與服務環境。但發現罹癌之初,他不但否認自己生病,還指責醫院詐騙,社工親至家庭訪視時,也以各種理由拒絕關心。社工師劉怡均指出,雖然政府單位與醫療院所不斷倡導口腔粘膜篩檢,但實際上有許多口腔癌病友都是忍到不能再忍才就醫,或忽視術後復健的重要性,而許多病友從事零工,發病後無法工作,往往也讓家庭陷入經濟困境。根據衛福部2018年統計,國人罹患口腔癌以男性居多,是女性患者的10.8倍,發生年齡的中位數為57歲,但劉怡均指出,實際上有許多病友的年齡在30至40歲間。劉怡均說,許多病友與社工電話聯繫時語氣虛弱無力,由於術後影響口語表達,可能也會影響心理狀態;如果能早期發現,口腔癌病友5年內存活率高達8成,且完整持續接受復健訓練,都可以維持相當程度的生活品質,鼓勵每位病友都不要輕易放棄。
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2021-04-29 新冠肺炎.專家觀點
各地停課不同調 侯友宜:新北用最嚴謹的態度面對疫情
新北、桃園昨日皆傳出有學童抗體呈陽性,新北市宣布全校停課、桃園一校停課、一校正常上課,外界好奇新北市長侯友宜是否希望中央能統一標準面對疫情。侯友宜回應,中央有訂定標準,但每個地方都要視情況調整,大家應料敵從寬、禦敵從嚴,也希望中央資訊、疫調、採檢都要能做足,別讓防疫出現漏洞。侯友宜指出,新北有兩名學童抗體呈現陽性,他們決定用最嚴謹的態度面對,希望快速反應能讓風險降低,中央也要盡快掌握資訊,反應問題。讓大家減少染疫風險,全民一起努力,防疫才沒有漏洞。
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2021-04-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗公費接種 擬納機組員家人
華航機師染疫事件擴大,但國內接種AZ疫苗的意願並未提升,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,現在公費接種對象已開放到第六類,若真有施打潮,單日接種數應該上看萬劑,但前天公費疫苗接種數量未破千,由於接種情形並不很踴躍,不排除再放寬公費疫苗接種對象,並考慮納入機組員的家屬施打。疫情指揮中心發言人莊人祥指出,前天AZ疫苗接種二七二三劑,包括自費一七四八劑、公費九七五劑,累計接種四萬八一八○劑。不過,華航機組員接種疫苗人數增加,指揮中心醫療應變組副組長王必勝表示,部立桃園醫院在華航園區設採檢站、疫苗接種點,三天內施打約三五五名機組員。華航機師染疫事件已造成四名機師家人確診,指揮中心是否考慮將機組員家人納入公費接種對象?陳時中表示,會和專家討論,「這個想法不錯。」林口長庚副院長、兒童感染科教授級主治醫師邱政洵表示,公費疫苗接種對象的家人,其實也面臨相對較高的風險,建議可考慮自費接種疫苗,保護自己也保護別人。桃機爆發多起華航機師確診,高雄也有機場、港埠,防疫作業不敢掉以輕心,但據調查,至目前為止兩類與邊境相關人員疫苗施打率約僅百分之三,高雄市長陳其邁昨主持防疫會議決定,將在機場與港埠就近增設注射站,今起三天為港埠人員施打疫苗,希望加大邊境防疫力道。
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2021-04-28 該看哪科.心臟血管
靜脈曲張別輕忽 嚴重引發血栓
經常久站、久坐的人,小心腿上布滿青筋的「靜脈曲張」上身。醫師提醒,靜脈曲張不只是外觀上不美麗,嚴重者甚至引發血栓、肺栓塞等併發症,可能致命。一名中菜廚師長期久站,導致靜脈曲張愈來愈嚴重,不時有痠、麻、抽筋、腫脹、疼痛等症狀。因未及時治療,某天突然呼吸不順、胸口喘不過氣,緊急就醫確診為血栓及肺栓塞,住院治療兩周後才順利出院。台北、桃園長庚醫院皮膚科醫師張學倫表示,靜脈曲張是常見的疾病,發生率約為兩成,和遺傳、年齡有關,女性、常久坐或久站的工作型態、懷孕,都容易導致靜脈曲張。靜脈曲張除了外觀問題,嚴重患者發生深層靜脈栓塞的風險是一般人的5.3倍;產生肺栓塞是一般人的1.73倍;發生周邊動脈血管疾病是一般人的1.72倍。許多人會用抬腿、按摩方式改善靜脈曲張問題。張學倫說,抬腿雖可讓血液回流,卻緩不濟急;按摩只能舒緩痠、麻、腫脹,無法改善根本問題,甚至可能讓已很脆弱的血管因按摩而破裂。張學倫指出,要根治靜脈曲張,最好的方式是以手術處理壞死、堵塞的血管。過去以傳統手術切除壞死的血管,不但需要全身麻醉,且恢復期長,術後也需要一直穿著彈性襪維持血液回流。目前新式微創手術主要有兩種,一是雷射燒灼術,一是靜脈膠水閉合術。雷射是以導管雷射直接燒灼病變靜脈的血管壁,成功率達95%以上,術後需穿彈性襪一至三周,預防再惡化;膠水閉合則是利用導管將靜脈膠打入病變的靜脈使其閉合,成功率98%以上,術後則不需再穿彈性襪。根據長庚醫學資料庫及健保資料庫,針對2005至2016年1323位接受新式微創血管內治療的靜脈曲張病患進行研究及追蹤,發現減少血栓機率減少51%、減少肺栓塞機率44%、周邊動脈疾病也減少36%。張學倫說,兩種手術的傷口小、恢復快,術後可立即下床行走;但微創手術健保並無給付,需自費6至10萬元。
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2021-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗自費接種踴躍 加碼1萬劑
AZ公費疫苗自上月廿二日開打,接種數僅三萬八二二二劑,僅達整體的一成二;相較之下,只開放一萬劑的自費疫苗,接種情況卻出奇踴躍,七天接種七一六五人,推估再二天就告罄,指揮官陳時中昨宣布,即日起再加碼一萬劑自費疫苗,至於擴大公費新冠疫苗的接種順位則「需要再等等」。陳時中連日來多次呼籲「符合資格者,盡速接種疫苗」,但公費疫苗打氣仍不見起色,前天單日僅七五五人接種,其中還包含華航機組員六十七人,部立桃園醫院昨天協助華航員工注射疫苗,一八○多人接種。指揮中心自四月廿三日起擴大接種第五類、第六類對象,截至昨天為止,未有任何一家長照機構接種公費新冠疫苗,發言人莊人祥指出,除統計接種人數,還需取得家屬同意書,地方衛生局確認後才會安排人員至長照機構,預計短期內長照機構仍無法開打公費AZ疫苗。前天新增十二件不良反應通報,其中一件為嚴重不良反應通報,一名四十多歲女性接種AZ疫苗的當天,左側身體麻痛,肢體無力而跌倒,後因腰痛至急診就醫,經過治療後症狀緩解。指揮中心統計,累積二六三件不良反應通報,其中廿三件為疑似嚴重不良反應通報。
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2021-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
部桃進駐華航協助「打疫苗」 王必勝:今已打180多人
短短八天已有9名華航機師確診,中央流行疫情指揮中心回溯採檢1279名機組人員,額外有3名未確診過華航機師體內有抗體,指揮中心將加派警力、護理人員進駐華航園區的「諾富特飯店」,中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長王必勝今在臉書PO文指出,「只要有任務需求,部醫永遠都在」,他表示,已經接到需求,協助華航員工施打疫苗,今已啟動並完成施打180多人,臨時醫療站將設置到5月10日為止。王必勝於臉書表示,三天來部立桃園醫院已經協助在華航園區,對機師採檢PCR以及抽血檢驗抗體,達到700多人,今起也在該園區設置疫苗接種站,預計可以大幅提高華航員工疫苗施打率,以期降低感染風險,也讓事件早日平息。王必勝說,華航這次在人員動員、場地動線安排及資料調查上面,都很有效率,管理高層除了持續現場督導,也率先接種疫苗。現場秩序紀律都非常良好。由於此次有許多機師居家檢疫都是在諾富特飯店執行,王必勝表示,部立桃園醫院協助集中檢疫所的檢疫,相對有經驗,因此進駐來協助飯店更能給予實際的經驗分享,進駐指導將針對安全管理、感控動線等。王必勝說,目前未能得知是否為檢疫旅館釀多人感染,依照集中檢疫所的經驗,需要確認是否確實執行,包含檢疫者是否都待在房內,送餐時是否有曾離開房間,或是垃圾清運時是否貨時,也得確認飯店的監視器是否足夠等,盼能找出問題協助疫調。
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2021-04-27 該看哪科.心臟血管
靜脈曲張恐致血栓! 新式微創手術減少併發症
靜脈曲張是十分常見的疾病,只要久站、久坐,就容易造成腿上布滿青筋。但是醫師提醒,靜脈曲張不只是外觀上不美麗,嚴重者甚至可能引發血栓、肺栓塞等併發症,可能致命。台北、桃園長庚醫院皮膚科醫師張學倫表示,透過新式微創血管內手術治療,可減少發生嚴重併發症的機率。一名中菜廚師,工作久站導致靜脈曲張愈來愈嚴重,不時有酸、麻、抽筋、腫脹、疼痛等症狀。因未及時治療,某天忽然出現呼吸不順、胸口喘不過氣等症狀,緊急就醫確診為血栓及肺栓塞,住院治療兩周後才順利出院。張學倫表示,靜脈曲張發生率約兩成,是很常見的疾病,和遺傳、年齡有關,而女性、常久坐或久站的工作型態、懷孕也都容易導致靜脈曲張。但靜脈曲張不僅導致外觀問題,其發生深層靜脈栓塞的風險是正常人的5.3倍;產生肺栓塞是正常人的1.73倍;產生周邊動脈血管疾病是正常人1.72倍。而許多人會用抬腿、按摩方式來改善靜脈曲張的問題。但張學倫表示,抬腿讓血液回流的方式不是沒效,但緩不濟急;至於按摩則只能舒緩酸、麻、腫脹的症狀,但無法改善根本問題,甚至可能讓已經很脆弱的血管因按摩而破裂。張學倫說,要根治靜脈曲張,最好的方式仍是以手術處理壞死、堵塞的血管。過去以傳統手術方式切除壞死的血管,不但需要全身麻醉,且恢復期長,術後也需要一直穿著彈性襪維持血液回流。而目前新式微創手術主要有兩種方式,一是雷射燒灼術,一是靜脈膠水閉合術。雷射是以導管雷射直接燒灼病變靜脈的血管壁,成功率達95%以上,術後需穿彈性襪一至三周,預防再惡化;膠水閉合則是利用導管將靜脈膠打入病變的靜脈使其閉合,成功率98%以上,術後則不須再穿彈性襪。張學倫說,兩種手術的傷口小、恢復快,且術後可立即下床行走,「馬上跳土風舞、接孫子都可以」。但微創手術目前健保並無給付,需自費。而長庚醫院皮膚科及長庚大學於利用長庚醫學資料庫及健保資料庫,針對2005至2016年1323位接受新式微創血管內治療的靜脈曲張病患進行研究及追蹤,發現可有效減少產生嚴重併發症的機率,減少血栓機率減少51%、減少肺栓塞機率44%、周邊動脈疾病也減少36%。該研究成果今年三月也登上國際著名醫學期刊「循環-介入性治療雜誌(Circulation: Cardiovascular Interventions)」。不過為避免其他血管又出現靜脈曲張,張學倫提醒,日常保養重點應避免久站、久坐,穿彈性襪保持血液回流,並應戒菸、維持規律運動和理想體重。
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2021-04-26 該看哪科.骨科.復健
醫病天地/媽媽手 3動作減緩疼痛
家庭主婦因為經常洗衣服、扭毛巾、切菜等手腕長期用力姿勢,導致深受「媽媽手」困擾。衛生福利部桃園醫院物理治療師陳貞均建議嘗試3種簡單的小動作,可讓民眾減輕疼痛。「媽媽手」正式醫學名稱為狹窄性肌腱滑膜炎,但不只會出現在媽媽身上,只要必須頻繁使用拇指的人都可能產生症狀,如長時間打字的鍵盤手、常滑手機的拇指族等,都是高危險群,臨床上常見的症狀為大拇指靠近手腕處出現持續疼痛及腫脹,甚至無法使力。陳貞均說,最精確的診斷當然以影像學為主,但可在家簡單測試,將拇指往內收並彎向小拇指,若此動作引發疼痛,且位置在大拇指靠近手腕處,有相當高機率就是「媽媽手」。想避免或解決這惱人的不適,首先可練習用4根手指包住姆指、手腕朝下施力,此動作不僅可當作測試動作,還能當牽張運動,過程中感覺到有點緊緊的就行,維持15至20秒即可。接著是肌力加強運動,可用桌子當施力點,將手靠在桌緣下方,想像手腕往上抬,類似喝飲料動作,維持5至10秒鐘,接著放鬆休息。最後是痛點按摩運動,可將拇指包住,另一隻拇指在手腕疼痛處施以垂直且單方向按摩,切勿大力,來回10下後休息。以上3種運動每天練習10至15次,共做2至5回。陳貞均說,有媽媽手困擾的民眾,應盡量避免做出會疼痛的姿勢,在日常生活中也必須注意手的施力,避免一直過度使用拇指。
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2021-04-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
機師工會喊冤 指揮中心:提供採檢、打疫苗便利流程
華航五天累計五名機師確診,目前感染源不明,專家提醒華航內部恐有「隱形傳播鏈」風險。桃園市機師職業工會今天表示,這幾天除了機組人員擴大普篩,未見中央流行疫情指揮中心或航空公司檢討機制或即時改善措施,機組員每天仍得硬著頭皮上飛機。對此,醫療應變組副組長羅一鈞呼籲,符合資格者趕緊接種疫苗,增加保護。指揮官陳時中表示,AZ疫苗對英國變異株防護效果沒有降低,越早打防護力越早形成。為了讓機組人員盡早施打,將由部桃進行,採檢PCR同時也會採血液做抗體檢驗,也會安排打疫苗,提供完整防護。但陳時中說,疫苗沒有強迫施打,只是讓流程完整,才不會讓機組員再跑一趟。而根據班表,華航本身就有施打疫苗計畫,發生機組員染疫事件後,請該公司將接種順序、時間往前挪,原本是打疫苗後,兩天內不派飛,但現在已經重新安排班表,不用等到5月才打。如果因為要採檢,機組員難以排班,不排除停飛,現在施打疫苗、採檢是首要目標,派飛放第二。羅一鈞說,這次感染事件面對的是英國變異株,跟之前部桃案加州變異株不同。英國變異株跟過去病毒株相比,傳播力增加50%、致死率增加60%。但目前沒辦法推論醫師是在哪個國家傳染到。而針對此變異株AZ疫苗的防護效果還不錯,根據期刊研究,針對英國變異株第三期臨床試驗,AZ對英國變異株保護效力達70%,感染到病毒量較低,對周遭的人傳播威脅大幅降低。由於英國變異株現在成為主流病毒,流行起來會導致重症者增加,現在疫情較嚴重的國家,大多是因為英國變異株。而不管哪種疫苗,接種過第一劑,保護力就會逐漸形成,大部分接種第一劑二到四周就會開始形成保護力,不一定打完兩劑才會變成70%,先打就會先有。機師工會今天喊冤表示,現在確診病例增加,若只是因為機組員違反自主健康管理,為何該航空公司其他機組員仍持續出現確診案例?此現象反映的恐怕是航空公司內部系統性問題,而並非個案所造成。且即使當時確診案例組員已施打疫苗,仍要等待八周之後第二劑疫苗施打完,最快也是6月中下旬,疫苗才能夠發揮完整的保護力。 倘若外界以疫苗施打進度責難機組人員、甚至冠上「缺乏職業道德」,完全是悖於事實的錯誤歸因。
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2021-04-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗接種進度僅13% 蘇益仁:太慢
中央流行疫情指揮中心昨天公布,廿三日新冠疫苗接種數達三二五二劑,為開打後單日接種數量最高,其中自費接種達一七八四劑,公費疫苗一四六九劑,累計開打至今已接種四萬二五二三劑。指揮中心指揮官陳時中前天罕見批評「華航打太慢了」,引發華航機師抱怨及工會反擊,質疑「怎不檢討醫護人員?」指揮中心發言人莊人祥昨天提出數據,長榮機師已接種二三五名,華航則是四十四名,由於航空業與合約醫療院所安排接種,數量沒有上限,建議華航與合約醫療院所調整接種流程。國內再度出現本土病例,國人打疫苗意願提高,包括衛福部桃園醫院、台大醫院新竹分院、新竹縣東元醫院等,自費新冠疫苗注射門診預約都增加。我AZ疫苗到貨卅一萬劑,至今開放到第六類公費接種對象,符合資格者達八六點八萬人,目前接種劑量僅占百分之十三,前疾管局長蘇益仁直言「太慢了」,籲符合資格民眾盡速接種。
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2021-04-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
部桃AZ疫苗採線上預約不限號 下周已有765人預約
桃園市COVID-19自費疫苗唯一專責醫院的衛生福利部桃園醫院,原先這周僅開放周三、周五各1場次的疫苗注射門診,不過自下周起每天都會加開門診。部桃表示,自費疫苗門診採「不限號」,只要民眾預約掛號就能接種,為了因應接種人潮眾多,院方有規畫要挪往立體停車場接種。部桃這周三、周五各1場次AZ疫苗的預約注射門診,預約都爆滿,為此衛生局指示,下周起周一至周五都會有自費疫苗注射門診。部桃指出,疫苗供應穩定,不怕沒有疫苗,目前採取線上預約掛號但不限號,也就是不限制名額,只要民眾有需求就能接種,未來會視施打情況做滾動式調整。查詢部桃官方網站中,COVID-19自費疫苗的預約狀況,下周一有238人預約、下周二有168人預約、下周三有126人預約、下周四有101人預約、下周五有132人預約。部桃說,目前院方有在考慮要使用之前進行PCR檢測的立體停車場,因應龐大的疫苗接種人潮,詳細狀況仍在規畫中。
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2021-04-23 焦點.健康知識+
影/知名洗手乳使用出現刺痛、不適?竟爆生菌數超標
台中市食安處今天說,去年10月接獲民眾反映,某知名生醫科技公司生產的洗手乳,使用後有刺痛、不適的症狀,抽檢發現有3個批號的洗手乳的生菌數超標,依違反「化粧品衛生安全管理法」,移請源頭廠商轄管桃園市衛生局查處。桃園市衛生局已依法裁罰業者4萬元,並命業者回收產品,案內3個批號的違規產品已在今年3月2日回收完畢,並已銷毀,台中市食安處將加強市售洗手乳的品質監測,以維護民眾消費權益及健康安全。台中市食安處說明,食安處在獲報後,除了將民眾提供的洗手乳檢體送食藥署檢驗外,另立即至藥局、賣場抽查該品牌其批號的洗手乳共5件,檢驗結果在今年1月底出爐,連同民眾提供的檢體在內,共有3個批號的洗手乳的生菌數超標,依違反「化粧品衛生安全管理法」,移請源頭廠商轄管桃園市衛生局查處。
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2021-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
部桃自費AZ疫苗開打人潮爆滿 多數為出國工作
自費AZ疫苗今天開始施打,桃園市僅有衛福部桃園醫院為唯一的疫苗接種專責醫院,今天下午2點開放自費民眾施打,現場排隊人潮爆滿,民眾施打自費疫苗的原因不外乎為需出國做生意等。部桃表示,下周每天下午都有規畫自費門診,預約情形非常踴躍。桃園截至昨天已有3791人接種AZ疫苗,部桃今天下午2點開放民眾自費施打疫苗,桃園醫院護理長郭昭岑說,今天自費AZ疫苗有245人預約接種,現場排隊人潮相當踴躍,且下周起每天下午都有規畫自費門診,會持續讓民眾預約,預計場場都會爆滿。英國籍的郝先生與許小姐,已住在台灣3年,這次因為要賣掉英國的房子,需要回英國處理相關程序,因此預約接種AZ疫苗,會等第2劑施打完再回英國。郝先生直呼,「AZ疫苗是英國研發的,自己不會害怕,現在打完沒什麼感覺」。在日月光工作被外派到上海的劉先生說,打完沒有任何感覺。另有一名許先生抱怨,資訊給的太混亂,詢問專線人員何時可到現場接種,3個人說法卻說不一樣,若不是要去大陸工作才不願接種,疫苗風險性還是很高,希望打完疫苗可以縮短居家檢疫時間。
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2021-04-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自費AZ疫苗打氣旺 預約秒殺
中央流行疫情指揮中心昨開放自費AZ疫苗接種預約,各地情況踴躍。部立桃園醫院、成大醫院四月名額一開放預約就秒殺,台大醫院五月三日前已額滿。指揮中心發言人莊人祥說,首批自費接種開放一萬劑,可供五千人施打,若公費疫苗有剩、自願接種者眾,將評估提供更多自費疫苗。但AZ公費疫苗打氣不佳,到貨近卅一萬劑,到昨僅三萬二千多人接種,立委擔心後續若突然來了數百萬劑,如何處理?指揮官陳時中說,先前兩批疫苗抵台前,指揮中心都是臨時被通知,下批要是來太多「我們可能就不會收了」,如突然進了五百萬劑無法消化,會跟藥廠提出反對。莊人祥說,國內連著兩批AZ疫苗效期均偏短,若廠商最近通知供貨,指揮中心將了解數量、效期及施打時程,要求對方提供效期較長的疫苗,以及分批運送。至於昨各地開放預約接種自費AZ疫苗,每天提供六十個自費AZ疫苗名額的台大醫院,到五月三日共五四○個名額已額滿;台北馬偕有六百人預約,部桃二四○個名額預約瞬間額滿;成大醫院每周開放兩天共一二○個名額,未來四周名額都被預約光;嘉義長庚醫院、屏東基督教醫院四月也額滿。台東縣林姓男子昨預約接種,他說暑假有出國計畫,國外疫情嚴重,擔心不打疫苗、光靠口罩很難做好防疫,「有人質疑AZ疫苗防疫效果比流感疫苗還低,但至少比完全沒防疫要好吧?」成大醫院說,自費疫苗接種身分有限制,明天開打可能有些人不符資格或身體不適而無法注射,現場是否會釋出名額將視情況決定。此次自費接種對象包括商務、出國工作、留學及就醫等人道考量者,是否開放更多人自費接種?莊人祥說,現在剛開放自費,需再觀察,目前預約人數仍在可供應範圍,如預約人數逼近五千人,且公費疫苗有剩,就會釋出更多疫苗到自費接種。
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2021-04-20 該看哪科.泌尿腎臟
中年男腰部劇痛 檢查竟發現腎兩側長滿結石
50多歲顏先生日前出現發燒、血尿、腰部劇烈疼痛,到醫院檢查發現左右兩側腎臟竟各有3公分大的結石。聯新國際泌尿外科醫師朱懿柏提醒,腎結石初期沒有症狀,容易被忽略,有些病人沒有結石症狀,常是因為其他疾病做檢查才發現,建議民眾應定期健康檢查,此外腎結石復發機率高,建議病人治療後仍應持續追蹤,才能及早治療。朱懿柏表示,顏先生有多年腎結石病史,過去曾在診所做體外震波碎石多達29次,但體外震波碎石術僅適合2公分以內結石,治療後如有碎片未完全排出,殘留體內易再次形成結石,日積月累就會越來越大顆。朱懿柏指出,顏先生腎臟兩側皆有結石,以傳統取石手術需分2次進行,且有出血及感染併發症等風險,而新的軟式輸尿管鏡碎石手術為無創手術,經人體自然孔道進出,可1次完成兩側取石,降低腎臟出血及手術對身體的傷害。朱懿柏表示,醫師進行腎結石治療前會評估結石大小、成分、腎臟結構及病人共病史等,採取最適合的治療方式;而隨著天氣逐漸轉熱,夏天氣溫高,流汗多、排尿減少,是結石的好發季節,建議多喝水,避免吃太鹹,少喝碳酸飲料。
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2021-04-17 該看哪科.心臟血管
超前部署 預防腦中風健檢、減重、戒菸等方法不能少
一位39歲男子長期抽菸,因工作需求在外飲食及生活作息不正常,日前工作時突然右手麻、頭暈無法說話,送醫診斷為腦中風。衛福部桃園醫院病房護理師蘇美鳯表示,衛福部統計108年10大死因腦中風高居第4,而且復發率高,帶給家庭負擔與壓力,病人也容易出現自尊、情緒低落的問題。腦血管疾病又稱為腦中風,為腦部血管產生阻塞或出血情形,造成暫時性或永久性腦損傷,常見的症狀如肢體會突然一側無力或麻木、口齒不清或流口水、語言表達障礙及臉部有歪斜情形等,若有以上症狀就要馬上就醫,以爭取黃金治療時間。蘇美鳳說,根據臺灣腦中風復健治療指引,腦中風依發病時間分為急性期、亞急性期及慢性期,前三個月為黃金復健期,病人、家屬與復健師討論後要儘早訂定復健計畫,循序漸進協助病人患肢運動,每日2至3次,每次30分鐘復健運動及協助肢體正確擺位,並透過助行器、拐杖等輔具依病人能力慢慢進展至主動運動,使病人能恢復最佳日常生活功能。蘇美鳳指出,現代人生活型態、飲食習慣使腦中風有逐年增加的趨勢,危險因子包括高齡、高血壓、糖尿病、高血脂症及抽菸等因素,預防方法為定時健康檢查,40歲以上每3年定期檢查 1次,65歲以上每一年檢查 1次。有三高問題,須就醫配合藥物治療及定期回診檢查,同時維持健康體重,身體質量指數(BMI)維持在18至24之間,腰圍男性小於90公分、女性小於80公分。其他還有規律運動、控制飲食、不抽菸不過度喝酒,透過生活上的改變,養成良好習慣,早期發現早期治療,才能遠離腦中風。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
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2021-04-16 新聞.杏林.診間
醫病平台/醫謢先士卒伸出手臂接受疫苗施打 疫情中醫病同心且同境!
【編者按】這星期的主題是「醫病關係與疾病的認知」,由兩位具有歷史學背景的醫師分別討論醫學對「神經衰弱」這疾病的認知隨時代改變,而提出醫學的進展與醫病關係的交錯影響;以及社會大眾對「防疫疫苗」看法的歷史演化,而呼籲防疫專家和政策制定者應該及時反轉被動立場,主動和社會學者、社區工作者和資訊技術開發者密切合作、充分理解社會需求和焦慮。另一位兼具國際醫療背景的醫師也適時提出對目前政府推出新冠肺炎疫苗在台灣醫療團隊未能得到預期接受度的看法,並列出國際間不同的民情有不同的接受度,而鼓勵醫護人員身先士卒接受疫苗施打。COVID-19疫情肆虐全球已經超過一整年,以色列和歐美等先進國家從去年12月底開始施打剛發展出來的疫苗,到今天已經有許多國家有相當比例民眾接受了各種不同品牌的疫苗。台灣自行向原廠購買的11萬7千劑AZ疫苗於3月3日首先抵達台灣,經過食品藥物管理署檢驗安全後,在3月22日首次開始將第ㄧ批疫苗提供給全國各大醫院第一線醫護人員施打。剛開始由各區域醫院透過地方衛生局向疾病管制署爭取,我很高興能在3月25日上午在我工作的醫院獲得施打第一劑疫苗。一般而言醫護人員在醫療照護的最前線,我們因為工作的環境和責任造成獲得病毒暴露感染的機率最高,就像去年年底部立桃園醫院的醫護人員受到COVID-19感染的危險一般,但是我們卻持續耳聞許多醫療人員不願意及早接受疫苗施打,造成原先衛生福利部積極向國外爭取購買疫苗的「雷聲大」,等到疫苗檢驗合格提供給工作中最具危險的醫護人員施打的機會,全國疫苗施打在開始十天後不到兩萬人施打、「雨點小」的奇怪現象。醫護人員照道理應該是最希望能在最短時間接受疫苗施打的職業族群,什麼原因造成全國20幾萬合格施打的醫護人員猶豫不決?假如疫苗施打率太低,國人將因為極低的感染率(2千3百萬人僅有1千左右陽性個案,並且多數是境外移入),群體抗體免疫陽性的比例太低,將持續成為高風險高感染率的國家。在這種情形之下,其他國家不管原先感染率多少,當他們達到大規模的疫苗接種,民眾多數已經有了抗體,得到大規模新感染和嚴重感染而生病的機率也隨著降低。相對的,台灣將只好繼續採取高度嚴格管制國際旅行的政策,因為怕外來引入的病毒會造成國內快速的社區感染。有些民眾認為等其他國家的疫情已經得到管控,外國的人都已經有抗體或者新的陽性個案變少之後,台灣就可以放心;這是錯誤的假說和僥倖的心態,因為在台灣民眾幾乎沒有抗體的情形之下,如果沒有有效地大眾疫苗落實,只要有任何一位外來的人帶著病毒,就可以在短暫時間造成國內許多新的案例。但是仍然有部分醫護人員採取觀望的態度,保守地希望不必當第一批打疫苗的白老鼠,因為媒體上報導疫苗的不良反應不少,尤其當外國報導北歐和加拿大等國家施打AZ疫苗後出現血栓的情形。幸好歐盟醫藥管理局(EMA)以及多數的國家針對這些少數個案已進行詳細調查,仍然不能確定這與疫苗有直接的關係。對台灣亞洲人而言,原本一般人血栓的機會就極少,和歐美白種人的健康情形很不一樣;台灣施打疫苗,相對將安全許多。COVID-19是百年來全球最嚴重的新興傳染疾病,造成的死傷也是空前,幸好生物醫學界在超短的時間內研發出幾種疫苗,在目前沒有有效藥物治療、無法減少併發症死亡的情形之下,疫苗應該是對抗這一次全球疫情最有效的方法。當然疫苗有效的持續力、施打疫苗後抗體保護的程度以及效期,都是各個國家高度關切的。台灣過去一直享有卓越的醫療衛生成就,我們的醫療的水準也名列前茅,醫護人員身處最高風險,除了比一般民眾對於可能有效控制疫情的新疫苗應有更多認識,也應該身先士卒伸出手臂接受疫苗施打,以幫忙早日確定疫苗對國人防疫的效果。醫療人員當然也像一般人一樣會有皮肉之痛,也擔心疫苗施打的併發症,但是我們也很幸運有很好的同僚和醫院可以做我們的後盾,一旦有不適反應,也最容易得到最充足的照顧,比起一般民眾享受更多即時的醫療服務,這也是我們比一般民眾家人可更放心先接受疫苗的原因。因此,我鼓勵大家及早接受疫苗注射,有了抗體就能毫無畏懼地去照顧更多的病患!
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2021-04-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
「只有打針部位會痛」 陳宗彥、羅一鈞打AZ疫苗沒發燒
AZ疫苗昨天起擴大接種,指揮中心副指揮官陳宗彥,與疾管署副署長羅一鈞到桃園醫院帶頭接種疫苗,羅一鈞今出席「愛滋病毒篩檢與暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)計畫」記者會,透露接種AZ疫苗後沒有發燒、畏寒,僅注射部位疼痛,笑稱「我的體質可能不是非常年輕。」各縣市醫護人員第一批施打AZ疫苗比率不高,昨天輪到第二批地方首長及防疫人員施打,多位縣市長帶頭打並鼓勵民眾接種,接受施打的局處首長身體狀況反應不一,羅一鈞也提到,副指揮官陳宗彥也沒有副作用情形。羅一鈞本身有約5年糖尿病病史,也是代表糖友接種,羅一鈞說,不論何種新冠疫苗,第三期臨床試驗都有8%到10%收案對象有糖尿病病史,以AZ疫苗為例,該疫苗臨床試驗還有針對65歲以上長者進行試驗,其中約二成有糖尿病共病。羅一鈞表示,由於預期新冠疫苗接種對象會以高風險群為主,廠商無法迴避慢性病患作為收案對象,國產新冠疫苗同樣會有旁有作為臨床試驗對象,慢性病患者為第九順位新冠肺炎優先接種對象,建議不論一型或二型糖尿病患都要優先接種,可有效減少三倍的重症風險。
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2021-04-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗開放二階段 警政消防、航空機組人員入列
AZ疫苗擴大施打對象,中央疫情指揮中心副指揮官陳宗彥與二階段防疫人員、三階段航空機組人員今天上午在衛福部桃園醫院接種。今天接種對象除了中央疫情中心人員,也包括航警局、消防局、移民署、關務署和長榮航空、中華航空等單位,經院方評估後,共14人接種疫苗。陳宗彥表示,防疫工作除了第一線的醫護人員以外,第二線的警政、消防、民政等單位也相當辛苦,不過相信他們施打之後,有助於提升防疫功效。陳宗彥施打完說,因為針頭很細,所以打下去的時候沒什麼感覺,比一般打針還不痛,也請擔心的民眾放心,比蚊子咬還沒感覺。中央疫情指揮中心醫療應變租副組長羅一均也在今天接種行列。他表示自己患有糖尿病,希望藉由自己接種的行動,讓糖尿病患者安心,讓糖尿病患者知道自己也是有接種疫苗的必要。警員陳以倫是航警局施打疫苗的第一人。他表示,自己因為工作關係,經常接觸國際旅客,會擔心新冠肺炎疫情傳染問題。雖然同事接種意願不高,但他對疫苗有信心,所以一聽到能接種,就主動報名參加,結果長官也很支持,還特別給公假參加。
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2021-04-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
衝打氣 AZ疫苗今擴大接種
首批抵台的AZ疫苗開打三周,醫事人員接種意願遠不如預期,近四十九萬人卻僅用掉二點四萬劑,接種率不到百分之五。為此,中央流行疫情指揮中心從今天起擴大疫苗接種對象,再增政府防疫人員及高風險工作者共十二點五萬人,累積六十一萬點三萬人符合接種資格。發言人莊人祥宣布,加入合約接種點的部立醫院今起「預約掛號無上限」,不排除加開診次、加派人力,讓想打的人一定打得到。台北市長柯文哲、新北市長侯友宜、台中市長盧秀燕、桃園市長鄭文燦、新竹市長林智堅等人均安排今天上午接種AZ疫苗。莊人祥表示,預估今天至少十名縣市首長帶頭接種,感謝首長們公開示範,因為這均屬自願性質,指揮中心並未介入。指揮中心副指揮官陳宗彥、醫療應變組副組長羅一均都到部桃醫院接種,希望帶頭示範,催出打氣。各地方首長的帶頭接種,台灣感染症醫學會理事長黃立民說,「或許有點幫助」,但要在這兩批疫苗有效期限之前全數打完,近四十九萬名醫事人員為觀察重點,只不過,護理師以年輕女性為主,被列為AZ疫苗罕見血栓副作用的主要風險族群,而台灣又非疫區,在利弊衡量下,應有一定比例不敢打、不想打。莊人祥指出,今天起,除原本第一類醫事人員,第二類中央及地方政府防疫人員,以及第三類高接觸風險工作人員(重要官員、衛生單位第一線人員、居家檢疫關懷第一線、海巡人員、國際航空機組員、國際商船船員、防疫車隊駕駛)均為優先接種對象。接種疫苗後,若接觸到確診者,可縮短隔離天數?對此,莊人祥表示,指揮中心三月下旬開過專家會議,根據世界衛生組織、歐盟、多數國家作法,即使完整接種,仍未實施明確放寬檢疫規定,原因在於疫苗保護力仍有不確定性,因此目前維持現行指引。
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2021-04-12 該看哪科.骨科.復健
醫病天地/婦左肩肌腱鈣化 震波治療解痛
桃園市49歲楊姓婦人多年左肩嚴重疼痛,經中壢天晟醫院復健科主任吳俊明醫師X光檢查,發現左肩肌腱明顯鈣化,復健治療後疼痛改善很多,但仍舉不高,多做家務便疼痛復發,吳再安排4次震波治療震碎鈣化的肌腱,讓身體慢慢自然吸收,總算解決左肩多年大患。吳俊明說,震波治療的原理是利用震波讓需治療部位輕微受損發炎,能再次啟動身體復元機制、自癒能力,治療會刺激局部神經軸突及受體,阻隔痛覺傳遞達到止痛作用,也增加新生血管因子,長出新血管,促進血液循環,幫助修復降低發炎。適合震波治療的有網球肘、足底筋膜炎,鈣化性肌腱炎、五十肩、肩夾擠症候群、膝髕骨肌腱炎、阿基里斯肌腱炎,與各種肌筋膜疼痛症候群等。不適合者,包括治療區域有重要血管及神經或有傷口、未成年的生長板、快斷裂的肌腱、孕婦、凝血疾病、局部腫瘤、局部感染等。吳俊明表示,放射式體外震波治療儀每個療程做4次,每周1次,每次每部位打2千發,能減少長期服用藥物及施打類固醇衍生的副作用。8成患者治療4次後疼痛獲改善,但健保不給付。
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2021-04-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗 2577人接種單日新高
AZ疫苗接種累計達二萬四四五○人,前天單日接種人數二五七七人,創上月廿二日開打以來新高;第二批自COVAX採購的十九點九二萬劑AZ疫苗,預計本月十四日完成檢驗封緘並配送,指揮中心發言人莊人祥表示,由於這批疫苗有效期限至五月底,配送後會請醫療院所優先使用。AZ疫苗明擴大接種對象,指揮中心副指揮官陳宗彥、疾管署副署長羅一鈞將去部立桃園醫院帶頭接種,疾管署長周志浩及莊人祥也會安排陸續接種;地方縣市首長至今約有十人表態接種,雙北市長柯文哲及侯友宜及台中市長盧秀燕等預計在明天挽袖獻出手臂。衛福部長陳時中表示,感謝各縣市首長願意出來帶頭打疫苗,到貨的AZ疫苗約卅一萬劑,將撥出一萬劑提供自費施打,適用對象及時間、地點、價格將於本周公布。將與勞動部討論核定疫苗假。莊人祥說,自費疫苗與公費疫苗都採「預約制」,每瓶AZ疫苗可供十人接種,為有效使用疫苗,擬讓公費施打對象與自費對象,可湊足人數一起施打。若疫苗沒打完如何處理?陳時中說,會盡量想辦法打完,也可能展延疫苗有效期,各疫苗廠安定性試驗時間都不夠,現在安定性試驗拉長,有效期也可望拉長。至於台商是否列入自費疫苗的對象?陳時中說,若有需求都不會排除。前天單日新增通報不良反應案件達十四件,其中一件為疑似嚴重不良反應,其他為非嚴重事件。疑似嚴重不良反應案例為未滿廿歲女性,接種後出現胸悶、發燒、發冷症狀,與先前發生瘀斑的廿多歲男性,皆為年輕族群。台大兒童醫院院長黃立民表示,年輕人若曾感染過腺病毒,接種後反應會較為強烈,觀察國際間接種AZ疫苗反應,也多是年輕人反應較大,建議卅歲以下族群改打其他品牌疫苗。我國昨新增兩例境外移入個案,分別為廿多歲印尼籍男性漁工(案一○五六)及廿多歲菲律賓籍女性移工(案一○五七),兩人皆是在檢疫期滿後採檢後確診。
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2021-04-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗擴大接種 防疫五月天力挺「統統都會打」
AZ疫苗下周起擴大接種順位,第二、第三順位對象,皆可預約接種;防疫五月天指揮中心指揮官陳時中以及專家諮詢小組召集人張上淳,在3月22日開打時就已獻出手臂,副指揮官陳宗彥、疾管署副署長羅一鈞也將在4月12日於部立桃園醫院帶頭接種;發言人莊人祥說「我也會打」,但不會在周一接種,會再找一天接種,避免媒體們太忙。莊人祥表示,陳宗彥以及長羅一鈞都會去部桃施打,屆時也會有兩名防疫醫師也會過去。因為有第二類、第三類,所以地方警消人員、國籍航空,也有十個縣市的首長也會願意施打,指揮中心非常感謝他們。
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2021-04-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗接種對象 擬再擴大
國內昨新增兩例新冠肺炎境外移入病例。至於AZ疫苗接種昨擴大開放至診所、醫院的醫事人員與非醫事人員以及集中檢疫所人員,約四十二萬人符合資格,中央流行疫情指揮中心預計今公布首日接種數,但各地衛生局首日傳出「打氣不佳」,桃園市衛生局就透露「首波施打率不到一半」。指揮中心解釋,近期恰逢清明連假,接種數本來就不高,統計至五日,共一萬七二四五人接種。發言人莊人祥表示,昨起擴大接種後,將觀察至明天中午,屆時再評估是否開放後續順位接種,但不會一次就讓全民接種,會分階段開放。「最理想的狀況是在四月中把到貨疫苗打完。」中國附醫副院長黃高彬指出,依現在不到一成的接種率,指揮中心應每天思考下一順位的開放,最晚每兩天就做一次評斷;衛福部疾管署預防接種組召集人李秉穎表示,最佳的接種率應落在二到三成間,現階段明顯不如預期,中央應依疫苗的存貨量及效期,綜合判斷開放順位時辰。黃高彬建議,應把接種疫苗後降低重症、死亡的比率及相關副作用的數據呈現,才有助於國人增加接種的信心。至於歐洲多國發生施打AZ疫苗後的血栓事件,歐洲藥物管理局於當地時間七日下午將宣布施打AZ疫苗的最新建議,指揮中心將依新建議討論是否跟進,並盡速對外發布消息。而持續未開打的連江縣,預計在八日開打。另外,國內昨新增兩例境外移入病例,案一○五○、一○五一為本國籍十多歲及廿多歲男性,皆自埃及入境。兩人今年三月上旬一同至埃及工作,均於三月底出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀,四日返國時通報有症狀,於機場採檢確診,Ct值分別為廿及廿一。
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2021-04-07 新冠肺炎.周邊故事
隔離如永無止盡夢魘 長榮機長險見不到爸爸最後一面
新冠肺炎疫情持續1年多,桃園市長鄭文燦今赴長榮航空訪視機組員防疫狀況,777機長劉應隆透過視訊吐露心聲,直言隔離宛如「永無止盡的夢靨」、「失去自由像犯人一樣」,年初他父親重病,他在檢疫中經層層關卡才見到爸爸最後一面,短短相聚30分鐘,父親才沒有牽掛辭世。劉應隆說,疫情衝擊旅遊與航空業,直到客機載貨後才稍微得到喘息,他擔任777的機長,從客機載貨起與機組人員陷入一場「永無止盡的夢魘」;從上飛機、抵達目的地、進入旅館隔離,再上飛機回台繼續隔離,隔離完再飛出去,一直循環。「沒有自由的日子,就像犯人一樣!」劉說,他沒坐過牢,卻可以體會那種感覺,公司從疫情開始加強措施,去年1月要求戴口罩、勤洗手及量體溫,另包括機場接送分級、不能離開飯店等,現在更要求不能離開房間,重覆循環在被隔離的日子。他表示因為隔離,連吃飯、就醫都成了問題,很多同仁甚至1年多都沒洗牙了;家裡還有老人、小孩,限制就更多。他今年1月家逢巨變,父親心臟、肺部感染,進出醫院好幾次,都由他在高中當老師的姊姊請假帶爸爸就診,自己因居家檢疫無能為力。今年1月初他剛從美國芝加哥飛回來,隔天接到姊姊電話表示爸爸高燒住院,隔2天轉進加護病房,1月8日接到電話說「真的是最後一次可以看到爸爸」;劉應隆馬上打電話給公司,經安排採檢、搭防疫計程車,到機場完成採檢後回家等待結果,直到當晚8點才到醫院,因非一般程序,戒護人員跟隨在側。他度過重重難關才見到父親最後一面,只能有30分鐘相處,回家不久姊姊打電話說「爸爸見到你後,很放心地走了」。劉坦言令他非常難過,過程竟如此困難,之後公司貼心替他修改航班,讓他能做完頭七法會。劉認為防疫期間飛行員部分犧牲是必要的,但不必要的事做的太過了,防疫不是兒戲,該做的都會做,不需要的也不必演給別人看;以他飛美國為例,接觸到特定、不特定人士不超過10人,相對風險並不高,很納悶為何要被關成這樣?他說,「加強」這2字對機組人員很沈重,幾乎什麼事都不能做,婚喪喜慶、百貨賣場都不能去,就醫也成問題。另787機長張掄古也說,人力不夠,周而復始的檢疫、健康管理讓他們身心壓力大,飛香港、名古屋短班又得14天健康管理,日常生活全被打亂;指導事務長張凱為說,身為空服員媽媽,小孩卻因此在學校被貼標籤,希望防疫下也能改善機組人員生活。