2020-05-26 新冠肺炎.周邊故事
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林敬家
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2020-05-13 科別.心臟血管
婦人腹瀉5個月掉5公斤 罹患罕見淋巴血管平滑肌增生症
彰化市60歲的馮姓婦人連續5個月腹瀉,因腹部疼痛就醫,經電腦斷層掃描,找出病因是罕見基因性疾病「淋巴血管平滑肌增生症」,經藥物治療3個月後,呼吸喘促及營養問題獲得改善,乳糜腹水也減少,再追蹤腹部電腦層檢查,已無發現新生淋巴結,病情穩定。馮姓婦人說她日前有水瀉的問題,持續快5個月,2個月體重已掉了5公斤,後來因為腹瀉次數增加合併下腹部疼痛到秀傳就醫,外科醫師黃漢斌安排腹部電腦斷層掃描,發現腹主動脈附近多處淋巴結增生,最大病灶達4.1公分,再進一步進行腹腔鏡手術取得增生淋巴結並做病理切片檢查,組織報告證實為淋巴血管平滑肌增生症。彰化秀傳外科醫師黃漢斌表示,淋巴血管平滑肌增生症是一種罕見疾病,主要侵犯肺部而導致瀰漫性肺間質改變,及造成淋巴、血管平滑肌異常增生,屬低度惡性腫瘤,以往除了支持性療法,對於較嚴重的患者,只有肺移植能有效改善健康與存活率。黃漢斌說,馮女士擔心是否會遺傳下一代子女,因而進行了「次世代基因檢測」,報告發現有TSC2「體細胞突變」,沒有遺傳下一代所謂「性細胞突變」的疑慮,目前以藥物穩定肺功能,治療乳糜異常積液,並縮小異常的腎臟和淋巴結生長,改善患者的生活品質。
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
駐印度記者秀彰化檢疫所豪華便當 說印度封城搶這兩樣
華航包機本月4日載回位在印度的台灣人,隔日有百人到彰化檢疫所集中隔離,其中中文媒體駐印度特約記者「印度尤」也住進彰化檢疫所,連續多天在臉書粉絲頁貼出豐盛的便當受到網友回響,今天中午開起直播吃便當,也分享印度現況與回台心境,她選擇回台原因之一,是對接下來幾個月印度的疫情並不樂觀。印度尤經營粉絲專頁「印度神尤遊印度」,著有「去印度打拚,走進另一個世界的中心」一書,也在許多媒體發表專欄文章,時常在臉書分享印度當地生活風情,趣味、深度的影片與文章受到矚目。今天中午她直播吃便當,秀出6菜雙主菜的便當,還附有水果和飲料,印度尤說,已向檢疫所人員確認過,可在檢疫所房內拍照、直播,但不能拍攝外部空間,也沒想到第一次的直播竟然是在檢疫所內,因每餐吃得豐盛,還會播放「鄭多燕」跟著運動。印度尤說,這次包機上除了台灣人,還有具有台灣居留身分的印度人、白種人,不知道他們住進檢疫所,拿到與她一樣的便當是否吃得習慣,她期待吃到彰化肉圓,打算5月20日順利出關後,可以大吃台灣麻辣鍋。印度尤在印度工作8年,疫情爆發以來,印度宣布2階段封城,她說,封城時民眾搶的不是罐頭、衛生紙,而是麵粉和豆子等維持正常飲食,印度從3月底開始有與日本及韓國合作的撤僑班機,當時她決心不走,卻在最後決定要搭上這班回台包機。印度尤在直播時說,印度疫情曲線持續攀高,確診個案還在創單日新高,接下來會以巴士和火車讓滯留在都市的移工回家,也會展開撤僑工作,到時數百萬在國外工作的印度僑民會回到印度,以13億人口的大國來說,恐怕湧來第二波疫情,在種種考量下決定回台,也很慶幸當地疫情嚴峻之際,還有包機可以回家。
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2020-05-06 新冠肺炎.預防自保
係金ㄟ!1萬元紓困補助 彰化市公所受理200多件
行政院長蘇貞昌昨天開記者會宣布行政院擴大紓困方案後,鄉鎮市公所電話被民眾打到爆,也有許多人直接到社會課詢問,但有公所人員因未能掌握細節內容,要求民眾明天甚至下星期再來申請,民眾詢問頻頻碰壁,懷疑到底領不領的到?但彰化市公所化被動為主動從昨天已開始受理,截至目前已有200件。新冠肺炎疫情影響,衛福部新增「急難紓困實施方案」補助對象,針對沒有投保公、農、勞保等社會保險,且收入低於最低生活費2倍者,每戶加發1萬元急難紓困金,明天開放申請。但擴大紓困方案公文與施行細節地方政府今天上午才收到電子檔案,彰化縣社會處明天上午將召集各公所社會課人員開會說明,彰化市公所則在昨天在蘇貞昌宣布後,已掌握補助對象要件,昨天與今天分別受理了200多件,市公所人員說,為了不讓民眾多跑一趟,初步審核符合條件者就收件受理,但還需要調財稅,才能確認是否真能領到1萬元。彰化市公所指出,申請案件中有許多是臨時工,也有小吃店、殯葬業者、工廠人員以及從事八大行業者,公所強調,1萬元急難紓困金是發給受到疫情衝擊者,有的失業者、家庭主婦、65歲以上長者,以及已領勞保退休金人員等都不符合申請條件。符合擴大紓困方案的民眾須準備身分證、戶口名薄、戶籍謄本、全家所有人今年1至4月的銀行或郵局存摺明細,到公所提出申請。
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2020-04-22 該看哪科.兒科
防疫也防腸病毒 中部重症、群聚掛零
4月起已進入腸病毒流行期,台中市豐原醫院出現一對雙胞胎在托嬰中心感染住院;但疾管署疫情監測資料統計,中部至今重症與群聚感染掛零,研判是今年有新冠肺炎疫情爆發,多數人更重視個人衛生與勤戴口罩有關。衛福部豐原醫院兒科主任馬志豪說,3月初有11個月大的雙胞胎在托嬰中心感染腸病毒,雙雙出現發燒、口腔潰瘍住院治療。雙胞胎的媽媽表示,3月7日弟弟先發燒,到晚上哥哥也跟著發燒,托嬰中心主動告知班上有腸病毒確診個案。媽媽說,雙胞胎兒子很喜歡一起做同樣的事,沒想到這次也一起感染腸病毒。馬志豪表示,4月到9月為腸病毒主要流行期,不只幼兒或學童易感染,形成校園群聚發病,大人也會得腸病毒。疾管署疫情監測資料統計,本月12日到18日台中腸病毒門急診169人次,約為去年同期867人次的1/5;不過台中市衛生局說,去年與今年4月,台中市腸病毒重症均為0,沒有校園因群聚停課。彰化衛生局長葉彥伯也指出,彰化今年腸病毒疫情曲線創下歷史低點,零重症,群聚通報也掛零。桃園市腸病毒就診人次,與去年相比更是大幅下滑5、600人次。桃園市衛生局統計,去年3月29日至4月18日,腸病毒健保門診、急診就診1959人次,每周平均約6、700人;今年同期僅有338人次,每周平均約100多人次。苗栗縣衛生局疾管科統計腸病毒數據指出,去年1至4月共通報41人,今年1至4月卻僅有15人,數量明顯銳減。衛生局表示,除了戴口罩、勤洗手外,幼托、小學停班課也是原因之一。衛生福利部桃園醫院小兒科主治醫師裴仁生表示,目前腸病毒病例數比去年同期減少許多,與防疫期間宣導勤洗手、戴口罩有一定關聯,不過腸病毒高峰期在5、6月和9、10月,是否會維持少量病例數還有待觀察。馬志豪強調,腸病毒主要透過糞口、飛沫或接觸傳染;如發現家中幼兒出現肢體無力麻痺,或嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,應盡速到醫院就醫。
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2020-04-21 橘世代.好學橘
運動一輩子!62歲每周帶友爬山 征服谷關七雄
62歲陳信仲是運動好手,原本打高爾夫球30多年表現得相當出色,近年因享受跑步時團體的歡樂氣氛,每年都參加2、30場馬拉松,最自豪的是不曾有運動傷害,他在鹿港跑團「二鹿夜跑」帶領跑者運動,即便今年因逢新冠肺炎疫情期間,團友相邀爬山,3個月從就征服了谷關七雄。陳信仲首場馬拉松是參加2014年田中馬拉松,為了第一次「全馬」就完賽,有計畫性的練跑2個月,從早晚各5公里加碼到各10公里,一個月就累計跑了400公里,他說,跑步當天前半段一度受氣氛影響衝太快,幸好有跑友提醒,讓他恢復正常配速,順利挺過兩段爬坡後,順利完賽。此後,陳信仲熱中馬拉松,也依規劃在2018年完成100公里的超級馬拉松,累積上百場賽事經驗,甚至出國「跑旅」,陳信仲說,每年大約有1個月時間在日本邊跑步邊自助旅行,參加過富士山、北海道、德島、青森等多場馬拉松,對當地居民自發準備的補給印象深刻,「一碗簡單味增湯就充滿滿滿人情味。」陳信仲從念書時期就熱愛運動,打羽毛球、籃球、排球,但時常受傷,曾因撞傷頭縫了9針,也因此出社會運動格外注意身體狀況,「運動用的是頭腦策略」陳信仲說,即便是跑步,也要研究路線、高度表,考量當天的天氣、體力,有規劃的配速,才可不受傷的完賽。現在本該是馬拉松旺季,卻因疫情全都停擺,從今年2月開始,陳信仲每周帶著團友爬山,4月初挑戰完谷關七雄,他說,這裡的步道每500公尺就有一個木樁,跑友體力不一,他會告訴同伴在下一處木樁相等,鼓舞大家依序完成,「下山有時比上山艱難」,山路石路需要眼睛頭腦並用,一不踩穩就會摔傷。陳信仲說,運動讓他獲得許多樂趣,也賺得友誼與尊敬,最重要的是身體維持健康,他鼓勵每個人依自己的體能運動,最重要的是秉持不與人較勁的態度,才能走得長久。【更多精彩人生2.0↘↘↘】。退休老師未忘網球情 14年投身教學培養更多小國手。退休校長熱愛體育40年 盼帶給學生終生運動習慣。不要求每場贏!「奧運銀腕」郭李建夫帶隊,練韌性 為自己而學 橘世代來了! 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-03-07 新冠肺炎.周邊故事
醫護被當瘟神拒送餐 熱心民眾看不下去:我免費送!
俗話說,路遙知馬力,日久見人心。在新冠肺炎疫情警報聲中,讓第一線醫護人員更加感受到社會的人情冷暖,有人衷心感激無私付出,但也有人避之唯恐不及,甚至把外送餐點到醫院視為畏途。台中便當店拒絕外送到醫院台中榮總一名護理師PO文說,一家知名便當店拒送便當到醫院急診室,讓她感覺職業被歧視。業者事後道歉,解釋是店長個人行為,除處分店長,還捐100萬元給防疫使用。台中另一名護理師也在臉書說,一直以為附近店家都是良善的,但有一間店家接到電話,得知外送地點是醫院,馬上拒絕。護理師說,「你們沒有家人在醫院上班,所以你不懂同理心是吧?」她強調,「護理人員也是人,請尊重我們」。網友紛留言支持護理人員,馬上肉搜出這間店家,指責業者拒外送到醫院;店家老闆接受本報記者訪問時說,沒有拒絕外送到醫院,因只有一名外送人員,外送人力不足,前天接到護理師外送訂單時,已滿單無法再接。這家醫院以前都有外送,會持續外送到醫院,不會停送。衛福部桃園醫院新屋分院一名物理治療師也在臉書社團PO文抱怨,叫飲料、便當卻遭拒送,令她好心酸,引起網友熱議。院方得知後緊急滅火,表示醫院位處偏遠,當時業者表明人手不足,外送取餐得等一小時以上,可能是雙方在溝通上產生誤會,業者事後也說,「絕對沒有拒絕」,希望此事就此落幕。暖心店家 送愛心食物給醫護人員不過,暖心業者也不少。台中市阿秋大肥鵝及好運來洲際宴展中心推出醫療、防疫、醫護人員專屬優惠,只要憑醫院、診所的工作識別證,即可享訂購便當7折優惠;訂餐滿千元2公里內免費外送,店內消費滿1000元,再贈500元抵用券,抵用券限下次消費使用。衛福部豐原醫院最近陸續接到熱心民眾送來漢堡和螃蟹粥,對醫護人員說「辛苦了」,豐原醫院回謝,也在醫院臉書PO照。一名醫護人員和民眾送的漢堡,照片字幕是「吃飽,繼續做有意義的事」;也有民眾送飲料到中部醫院,指名要給第一線抗疫醫護人員,讓醫護人員喝了暖心。21歲的林友友因外婆愛吃鐵蛋,找3個當中醫師的舅舅當顧問,自行研製出一粒鹽都不加的中藥養生鐵蛋,被朋友稱為「鐵蛋公主」。她看到衛福部彰化醫院臉書報導急診護理師因新冠肺炎疫情相當忙碌,難以正常用餐,便送鐵蛋到醫院給醫護人員,幫他們打氣。防疫第一線 身心壓力大一名負責負壓隔離病房的護理人員說,堅守崗位,有時心理壓力遠遠大於生理壓力。為避免造成院內病患及家屬的恐慌,有時過著形同地下情報人員的生活,不能透露院內隔離病房的一切資訊,更擔心感染病毒的風險。護理人員透露,接受指派負責負壓隔離病房的工作,每天分為三班,除依醫囑提供照護服務外,早、中、晚更需協助送餐,以及病房垃圾清消後,讓清潔人員處理及關懷病人身心狀況等,從過年期間輪班至今,暫不回原單位輪值,其實對身心的煎熬非常大。醫護:上班就像被隔離檢疫一樣她形容,「上班好像被隔離檢疫一樣」。為避免進出醫院的感控問題,平時會獨立出入院區,而工作遇到採檢對象時,每次如臨大敵穿著隔離衣十分費時外,最擔心有被感染的風險,回到家後心理壓力大到會避免與家人共餐、減少接觸的機會,有些醫護同仁甚至是跟家人分開住。平時也會遇到家中長輩的質疑,關心負壓隔離病房工作,是否會有造成家人感染的危險,擔心如何照顧家中年幼子女;更有醫護人員擔心子女在校時,會有其他同學擔憂自己工作內容而排擠自己的子女,常常保密到家,只盼這波疫情能夠早早過關。病患看診背對醫生 怕被傳染童綜合醫院急診部主任魏智偉在臉書說,有民眾看診時背對他,竟說怕被醫師傳染。他苦笑告訴患者:「你這樣我無法評估啦」。魏智偉說,醫護人員保護大家,也會保護自己,請大家不要太緊張,「不是我們特別勇敢,但這是我們的職責」。魏智偉得知有三位護理師和一位清潔人員受感染,心中萬分不捨。醫護人員守護大家健康,也要重視家人的,他每次下班回到家,忍住小兒子衝過來討抱的回應,堅持要先洗澡換衣後,再來抱抱寶貝兒子。醫護人員需要的是一句關懷衛福部豐原醫院醫護人員表示,面對新冠病毒,人們因為害怕擔心,在精神緊繃狀態下說出了一些不合適的言語,導致更多人出現恐慌,站在第一線與疾病對抗的醫護人員,不論醫院是不是防疫責任醫院、不管進來的病人是誰,應該做的事不會改變,因為使命讓他們能做有意義的事。豐原醫院急診室主任林技政表示,急診所存在的目的是要治療需要的病患,疾病不會挑對象,任何醫護人員都會碰到。大家每天所思考的都是該如何治療患者,提供醫護人員正確防疫資訊、防護裝備,減少病人最大傷害及院內感染風險;醫護人員最需要的是正面能量,一句簡單的謝謝,是送給醫護人員最珍貴的禮物,也是最棒的關懷。
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2020-02-28 橘世代.好心橘
不捨家鄉荒地多 他從「1人1掃把」出發,荒地變寶地
彰化縣二林鎮華崙社區總幹事陳錫慶曾是國小老師、訓導主任,退休後全心投入社區營造,帶領居民重視生活環境,還從荒廢地找到社區秘境,為擴大影響力,他參加選舉當里長,現在又是鎮民代表,全在他意料之外,但參政並非目標,他靠著人生的意外轉折,一步步讓老化的村落走向移居宜遊的寶地。彰化西南角人口老化嚴重,華崙里位在二林鎮的邊陲,居民大多務農,以華崙里為中心方圓10公里種了大量韭菜花,陳錫慶說,種韭菜花相當辛苦,可見居民的保守與刻苦耐勞,他在這樣的環境中長大,民國66年師專畢業後即使成績可選填到市區學校,但考量家人選擇回到家鄉母校中興國小服務,一待就是30年。陳錫慶的學歷在村落中突出,又是公教人員,生活相對安定,民國87年他參訪同樣面臨老化的雲林廍仔社區,廍仔社區卻能透過在地鄉親力量改造為理想生活環境,回過頭看自己的家鄉越來越多空屋、荒廢角落、髒亂點,影響生活品質。隔年他找來慈善會夥伴成立華崙社區發展協會,開始申請計畫以「一人一掃把 掃出社區希望」號召舉辦打掃兼炕窯摸彩的活動,居民踴躍參加,他也在學校組成小小班隊,鼓勵學生為家鄉付出。陳錫慶說,地方上許多荒廢的祭祀公業土地,有的農田因沒有排水溝灌溉棄耕,社區志工投入改造最多的是口袋角落的綠美化,因過去基礎建設不佳,他申請經費修水溝、造路,讓農民能夠復耕,耕耘機進出不再受限。二林鎮華崙濕地公園是當地人都知道的秘境,當初也是居民清除建築廢棄物,意外發現的低窪濕地,10多年前與地主溝通同意社區規劃也改造為濕地公園。在志願服務法還未通過前,陳錫慶的熱心曾被人質疑別有居心,「自己家不掃,掃到別人家」,也有人嘲笑他「不去考校長,只在社區晃」,陳錫慶說,臉皮若是薄一點可能就一事無成,做了10多年社區服務,用心終於被鄉親肯定,被拱去選里長,也克服困難當選。陳錫慶說,有社區志工一起打拚,但難以擴及其他里民,與他同年紀的國中小同學大多離開家鄉,他仍有使命感,社區不再只是成立環保志工隊、巡守隊,配合國家長照政策,現在成為照顧在地鄉親的據點,但鎮內許多鄉鎮仍未有社區組織,他選擇進一步參選鎮民代表再次成為黑馬,「大概是社區長久累積的光環,以及學生對我的支持才選上。」去年是華崙社區的豐收年,獲得全國低碳社區銀質獎,社區治安、自主防災等也都凝聚在地居民投入獲得肯定,陳錫慶說,教職人員因薪資穩定,時常對於外界變動無感,但當初退休時就向校長吐露心聲,「當老師是本分,但社區的成果是我人生另一份成就感。」接下來的10多年對在地付出不中斷。在代表會監督下,二林鎮公所今年起將原本針對社區社團的補助從每年20萬提高到60萬元,陳錫慶近期也完成旗艦計畫的申請,將鄰近西庄里、萬興里、永興里、梅芳里等納進規劃裡,下一步要帶著更多村落鄉親從服務中改變家鄉。【延伸閱讀↘↘↘】。副警長退休變「志工副班長」 重出江湖教人寫訴狀。退休守護慢飛孩子 高年級志工花時間慢磨出成長。從副總到全職志工/徐金春:找出自己的價值,就會有意想不到的收穫 為自己而學 橘世代來了! 【歡迎加入】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
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2020-02-26 科別.心臟血管
術後吃喝拉撒都在床上 婦人肺栓塞險送命
50歲的伍姓婦女手術後出院,在家休養的1週內幾乎未下床走動,因虛弱無力到衛福部彰化醫院急診,住院竟發生急性肺栓塞,沒有呼吸心跳,經急救才恢復生命,但大腦受損導致講話困難、無法走路,醫師強調,民眾對於長期臥床要有風險意識,伍女手術後都不走動引發下肢深層靜脈栓塞,進而造成肺栓塞,差點喪命!伍女在某醫院切除子宮肌瘤,住院幾天後回家休養,但覺得虛弱,不想下床,連吃飯、大小解都在床上,1周後覺覺得喘,全身乏力,食慾不振,才到到彰化醫院急診。彰化醫院急診室醫師黃鎧翊指出,伍女有10多年憂鬱症病史,來診時身體相當虛弱,先收住院觀察,沒想到天伍女竟突然心肺功能停止,沒呼吸心跳。院方對伍女CPR並插管急救,但伍女心跳恢復後不久又停止,來回急救多次後才恢復穩定,轉送加護病房卻又心跳停止,醫護人員接連急救4次,歷經2個多小時才救回,經電腦斷層確診為急性肺栓塞,因多次心肺功能停止,大腦缺氧受損,語言及手腳功能都缺損,講話困難、難以行走,由復健科收住院治療,伍女不到1個月已能慢慢行走,原本吞嚥不良及講不出話的情況也改善,黃鎧翊強調,若醫師允許,術後最好要盡快下床走動,不然就容易引發下肢深層靜脈栓塞,若其血栓往上流,肺動脈突然被血塊塞住,造成肺栓塞就非常危險,伍女即是如此。
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2020-02-18 新冠肺炎.周邊故事
神祕負壓隔離病房很恐怖?過來人曝「像飯店」
新冠肺炎持續發燒,民眾對於「負壓隔離病房」不熟悉難免害怕,國家地理雜誌探險隊攝影師威廉過年返台因喉嚨痛、咳嗽,返台後先到診所看診,發現2個肺部都有浸潤現象,被送進衛福部彰化醫院的負壓隔離病房,72小時後才排除感染出院,他大讚病房就像是住在有管家的飯店,同樣追劇、喝咖啡等生活習慣,肯定台灣的防疫工作做得很好。威廉是彰化縣永靖鄉人,目前旅居中國珠海,小年夜返台過年卻在春節期間被隔離,他將經歷寫在他的「威旅途」部落格,也接受訪問,留下難得的負壓隔離病房「遊記」。威廉表示,返台前的14天都在旅行,身體疲累,發燒、喉嚨痛、咳嗽,返台後先到診所看診,X光檢查發現他2個肺部都有浸潤,告知有中國大陸旅遊史,因此被轉診到彰化醫院,住進負壓隔離病房後,房內有淋浴設備的洗手間,電視和網路,三餐都由身穿隔離衣的護理師送來。護理師常關心有什麼要代購,讓他每天可以持續喝咖啡的習慣,他不吃豬肉,也可買回民餐,他也發現護理師送餐辛苦,幾個「住民」要送1個多小時,因每送完一間,隔離衣必須丟棄再穿新的,病房內有無線網路,可以在Netflix追劇,住在負壓隔離病房並不恐怖。威廉被隔離72小時後,第二次結果也是陰性才出院,他繳了2450元,很大一部分還是他的餐食費,他說,這是台灣健保傲人之處,若是在美國,可能會是一筆天文數字,「醫護人員為了防疫都非常辛苦,值得大家給他們掌聲。」彰化醫院是縣內防疫應變醫院,有26床負壓隔離病房,內有洗手間及電視、網路等設備,平時做為肺結核病患隔離之用,傳染病發生時隨時能做為隔離處所,這次的武漢肺炎即派上用場。對民眾而言,負壓隔離病房離並蒙了上神秘的面紗,卻是防止疫情擴大的保護傘,彰化醫院指出,立空調的負壓病房提供需隔離的病患一人一房,每道門之間設有緩衝區,病床上方有一道抽風孔,把病房裡的空氣抽出,透過風管集中到頂樓,經由濾網過濾才排放到外界,頂樓設有紫外線殺菌燈消毒,消毒高效率濾網也是定期更換,也會定時檢測壓力,確保負壓空間,空氣只會從外面進入裡面,不用擔心裡面的病毒會跑到外面。
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2020-02-15 新冠肺炎.預防自保
防新冠肺炎吃什麼提高免疫力?營養師推這些食物不能少
新冠肺炎持續延燒,醫療院所站在防疫第一線,也提高警覺,彰化員榮醫療體系近日開始使用熱顯像儀量體溫,可快速篩檢出進出醫院發燒的民眾,工作人員發現,儀器對溫度敏感,民眾帶熱食、熱飲進入可能誤判,仍有人員在場進一步量額溫;營養師也建議靠飲食提高免疫力,可多攝取有殺菌功能的大蒜。員榮醫療體系醫療副院長涂川洲說,進出醫院的人多,若一一量額溫影響動線也會耽誤時間,設置紅外線熱顯像儀,方便偵測體溫,民眾體溫過高熱顯像儀會發出警示聲響,醫院人員會再做二次人工測量,藉此快速篩檢、雙層確認,減輕人員負荷,若發現有疑似新冠肺炎感染機率的民眾,會請他們到急診進一步做檢查。但熱顯像儀對溫度相當靈敏,連熱食、熱飲都不放過,若是民眾攜帶便當或是熱飲,儀器也會大叫,員工也說,門口進出車輛的引擎溫度也容易被偵測到,熱顯像儀要避開車道,才不會造成誤判。面對疫情威脅,除了要做好外部防護,營養師也建議提升免疫力,二林基督教醫院營養師張慈玲說,人體含70%以上的水分,喝足夠的水才能提高身體的代謝率,也可以多攝取有殺菌功能的大蒜,大蒜裡的硫化合物可以提高T細胞及巨噬細胞的活性,同時也會增加自然殺手細胞的數目,每天2到3顆的大蒜或是半顆洋蔥,都能達到殺菌功用。除此之外,全穀雜糧類含有豐富的維生素B群與礦物質,人體需藥大量的B群提供細胞行氧化還原作用,也跟維持細胞黏膜健康及製造抗體有關,也鼓勵多攝取「多種顏色」的蔬菜水果,紅、橘或黃色蔬菜,如紅蘿蔔、紅黃甜椒等,含有大量β胡蘿蔔素,進入人體後會轉換成維生素A,維持黏膜細胞健康,強化免疫第一道防線維持抗體與T細胞的正常功能。張慈玲也說,菇類裡的多醣體被證實具調節、提升免疫功能的作用,能提高人體巨噬細胞吞噬細菌的能力,維生素C含量高的水果例如芭樂、柑橘類則能刺激身體製造干擾素來破壞病毒,也能幫助膠原蛋白生成,讓細胞間更緊密,減少細菌及病毒入侵機會。
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2020-02-03 武漢肺炎.預防自保
就是買不到口罩!網友跟物流車連跑12家超商發現真相
武漢疫情延燒,政府祭出民眾超商、藥妝店一人最多限買3個口罩措施,但這兩天仍有許多人跑了多家店仍買不到,網路上陳姓網友署名並以「此文獻給急需口罩的朋友們」的文章分享貼文,指自己買口罩總是撲空,最後花了3小時跟著物流車跑了12間統一超商,發現有店家口罩進貨卻要等到隔天賣,有的賣到一半等人潮減緩會將口罩先收起來暫停銷售。陳姓網友昨天下午貼文,今早已有5千多分享,討論度熱烈,他內容指出,前天晚上7點多騎車跟著統一超商物流中心的貨車,一家接著一家送貨,有的店一次4盒口罩200個進貨,店員開始使用酒精消毒手部,一個收錢,一個包裝口罩,讓有需要的人及時買到口罩,直到賣完,很多民眾買一次就走,但有的民眾重新排隊買2次甚至3次。有的店在排隊民眾買好都走後,之後如果再有新的民眾再來詢問口罩時,就說口罩沒了,有的店則跟消費者說隔天早上才會有進貨,但其實等等就會進貨了,有的明明口罩的貨就在眼前卻說這些貨不能賣,要包裝後才能賣,請他隔天早上7點再來。讓陳姓網友傻眼的是有店家在口罩一進貨,店內沒客人看見時,就將口罩放倉庫裡,陳姓網友詢問口罩時店員說沒有貨,直到他質疑店家是否囤貨,店員才將3口罩拿出來賣。陳姓網友認為,高層政府的政策有貫徹下來,卻被最下面的通路這樣執行,通路企業主應要好好監督。網友留言認為,口罩統一調度仍缺貨應執行實名制,「實在沒時間一間一間跑買口罩。」但陳姓網友的作法未必人人認同,有人留言「請照規矩好嗎?就說了每間店有每間店做法,不要為難別人!」「最討厭跟著物流車跑的人,都還沒點貨就要買」「每家店的來客流量不一樣,會配合人力來決定販賣口罩的方式」「店員不是只有處理口罩工作內容耶,要有同理心 。」
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2020-01-22 科別.腦部.神經
老翁選前亢奮到選後 醫院檢查原來是身體出狀況
總統和立委選舉結束,69歲李姓男子仍然亢奮,幾乎睡不著,一天2、3次心悸又頭痛,家人陪他到員林市宏仁醫院檢查,接受核磁共振掃描,竟發現腦下垂體長出3.5公分腺瘤,可能因此促使甲狀腺激素分泌過多,造成他睡眠障礙等症狀。員林市宏仁醫院(惠來醫療社團法人宏仁醫院)神經內科醫師王馨霈指出,腦下垂體位在頭盧顱正中央,直徑不超過1公分,腺體雖小卻有前後兩葉,是人體荷爾蒙的控制中樞,前葉分泌生長素、甲狀腺刺激素、促腎上腺皮質激素等激素,後葉則分泌抗利尿激素、催產素。李男過去幾年睡眠品質一直不是很好,偶有心悸症狀,他都當作是睡眠不足造成,4年前左眼視力逐漸模糊,他辦理退休放鬆身心狀態,但去年底左眼視力剩下0.2,右眼正常,卻找不出單眼視力退化的原因,醫師建議進一步檢驗,李男自認沒不適症狀婉拒。李男半年前開始經常莫名緊張睡不著,有時全身倦怠,白天猛打瞌睡,這次選舉前,他幾乎每天熬夜看電視關心選情,白天疲倦感加劇,選後晚上幾乎沒睡而且頭痛、手抖,心悸頻率增加,從不定期發作到一天2、3次,家人者起初以為是選舉結果影響情緒,觀察幾日發覺不對勁,到員林宏仁醫院就診,經檢查發現他大腦有一顆約3.5公分大的腦下垂體腺瘤。醫師研判這顆跟核桃差不多大的腺瘤,可能壓迫視神經並促使甲狀腺激素分泌過多,導致李男左眼視力模糊,睡不好、心悸、雙手顫抖,雖然目前沒較嚴重的不舒服,但最好盡快處理腫瘤,最後轉介到醫學中心作外科手術摘除,術後左眼視力恢復到1.0。
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2019-12-26 科別.泌尿腎臟
猛灌烈酒後脹到不行卻尿不出來 新郎洞房夜慘就醫
彰化26歲簡姓男子日前中午舉辦婚宴,連續猛灌數杯烈酒,豈料當晚酒醒小便時卻怎樣也尿不出來,折騰幾小時後沒改善到急診導尿才將尿液排出。衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮但斷,簡男因短時間攝取過多高濃度酒精後麻痺了神經,加上體內儲存的尿液過多,導致膀胱失去收縮作用,形成急性尿滯留。簡男原本就不勝酒力,婚宴上喝酒很快就陣亡,約下午3點回到家後就躺在床上呼呼大睡,晚上7點酒醒想要小便卻排不出來,折騰了3個小時也沒有改善,肚子越來越脹相當難受,無計可施之下才趕快到醫院掛急診。急診醫師透過超音波檢查出他的膀胱積了滿滿的尿液,建議馬上插尿管將尿液導出,簡男原本堅持要等到能夠自己排尿,不過腹脹難耐,最後還是接受導尿,將膀胱內超過600CC的尿液排出。「應該是酒惹的禍!」蔡卓榮解釋,飲用酒水類的飲料後本來就會變得頻尿,不過一般只是增加到廁所解放的次數而已,像簡男這樣形成急性尿滯留,嚴重時甚至會造成腎臟積水,傷害到腎臟功能。蔡卓榮說,急性尿滯留通常發生在男性居多,在年輕朋友身上也會看見,若自身患有攝護腺肥大、尿道狹窄、尿路結石等症狀要盡早治療,避免憋尿行為及飲用過多利尿飲品,才可減少大量尿液無法排出的情況。蔡卓榮也表示,會造成排尿困難的原因有很多,例如含抗組織胺的抗過敏藥、尿路或膀胱結石、攝護腺發炎及攝護腺肥大都是臨床上較常見的情況,不過像簡男這麼年輕就遇到排尿困難的情況算是罕見,先安排驗尿、超音波及X光檢查,不過除了泌尿道有感染之外,其它結果都很正常,只需服用減少排尿障礙藥物,搭配抗生素治療感染情況即可。
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2019-12-02 橘世代.好學橘
存好兒女教育費 他從業務變二胡老師
52歲湖埔社區大學二胡老師楊登州,10年前因公司經營不善被迫離職,得提前面對退休生活,卻意外促成他從二胡門外漢,變成助教、老師,當年他的國中老師,如今成為他的學生,楊登州的際遇印證人生轉角處總有天光。楊登州從事日用百貨業務工作近20年,看著日用百貨產業從興盛走向衰退,他原本打算45歲退休,因不景氣,硬是被迫提早幾年離開公司。危機就是轉機,他表示,離開後反而不受約束,他一口氣為5家業者賣產品,幾年時間反將兒女的學費都存好。會開始學二胡,與他對父親的思念有關。楊登州說,記憶中父親很會彈椰子胡,但椰子胡在父母一次爭吵中被摔壞,因為這樣的印象,他一直很嚮往國樂,小時候老師說「去買支笛子就教你」,他卻連笛子的錢都付不出來,沒有機會學樂器。為彌補小時候的缺憾,楊登州讓兩名子女都學鋼琴,自己退休前也到彰化湖埔社大學習二胡,當時孩子還小,他說,兒子的音準好,時常糾正他的錯,為了做孩子的榜樣,決心不輕易放棄。初學的前5年,利用上班前,下班後以及睡覺前,每天練6小時,終於有所成果。「二胡是最接近人聲的樂器」,他說,二胡可以拉出馬叫、鳥鳴以及人的啜泣聲,展現各種風貌,他的技巧受到肯定,擔任班上的助教,後來又受邀開班為初級班學生授課,從學員成為老師。社大學生年齡層廣,程度落差大,有人還在撥弦,有人已經能拉出樂曲,楊登州上課採分組,學生中不乏老闆、退休人士,許多人年紀甚至比他大,楊登州的國中老師也來上課,角色互換下,讓他更了解尊重學員的重要。楊登州對於現在的生活很滿意,卻發現身旁友人不見得找得到退休後的生活重心,他認為,在退休前做好準備努力投入,才能讓自己在人生轉彎處仍有另一片風景。為自己而學 橘世代來了!快來【好學橘社團】建立自己的學習進修清單,充實精彩人生2.0,鑽研興趣、挑戰新領域、豐富生活,逐一實現手裡的那張學習清單!【歡迎加入好學橘FB社團】
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2019-11-29 科別.風溼過敏免疫
帶狀皰疹會傳染嗎? 醫師提醒注意水泡結痂前的關鍵期
彰化縣62歲楊姓婦女罹患俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹,聽信鄰居介紹民俗療法,敷用「鎮蜈蚣」等草藥製成的藥膏,結果水泡越長越多還潰爛,她到醫院求治,但因錯過黃金72小時治療期,疼痛持續一個多月,讓她懊悔不已。近日日夜溫差大,楊婦為家人整理換季衣物時,忽然右胸疼痛,求醫診斷排除肌肉拉傷,照X光也顯示肺部和心臟正常,她帶回醫師開立的止痛藥,7天後右乳下方陸續長出水泡,鄰居介紹她接受民俗療法,敷用朱砂、鎮蜈蚣等草藥研製成成的膏藥,並喝「清熱解毒」青草茶,結果水泡越長越多還潰爛,讓她痛苦不堪。惠來醫療社團法人宏仁醫院家醫科醫師曹世達說,帶狀皰疹急性期應保持傷口清潔,不要亂敷藥或弄破水泡,以免造成細菌感染,目前治療方式有口服抗病毒藥物,5天一個療程,服用療效頗佳,也有塗抹患部的藥膏,若擔心發作帶狀皰疹,可自費注射疫苗,效力最長可達15年。楊婦聽說「皮蛇」繞上半身一圈就沒命,她擔心水泡會不會「繞一圈」?醫師回答說,人體感覺神經從脊椎分別往左、右延伸,並不相通,被稱作「皮蛇」的帶狀皰疹病毒侵犯單側感覺神經,不會逾越人體中線,但亂敷藥造成患部潰爛,可能引起蜂窩性組織炎等細菌感染併發症。曹世達指出,帶狀皰疹的傳染途徑不明,因皰疹與水痘的病毒相同,醫界推測是水痘病毒潛伏在人體神經,若沒正確治療,疼痛持續2天至7天,患者皮膚表面會出現紅疹,在被侵犯的神經分布區域長出水疱。水泡液體會由清轉濁,通常5至10天內水泡結痂,在體表留下斑痕。基本上,發病過程會感染給從沒得到水痘或免疫力差的人,所以在水泡結痂前,患者應避免接觸未得水痘者、孕婦、幼兒及免疫差的人。
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2019-11-08 養生.聰明飲食
鹽水洗蔬果較乾淨?營養師:清水正確洗反而更安全
秋冬進入蔬果盛產期,民眾選擇多,但許多人擔心蔬果農藥殘留問題,會以鹽水或市面上的蔬果專用洗滌劑清洗,但營養師認為,若蔬果生吃,卻沒有用清水先沖洗就直接浸泡鹽水,等於讓看不見的物質黏附在蔬果上,若吃下有害物質反而不好。一般處理大量蔬菜的團膳公司為省時,常會將蔬菜邊切邊洗,衛生福利部署立彰化醫院營養師施璐筠建議,蔬菜先洗過再切較好,避免切過的蔬菜缺口多,造成洗滌時營養流失,市面上雖有許多標榜天然的蔬果洗滌劑,但有些成分為介面活性劑,清洗效果如何不得而知,用清水正確清洗反而安全。有民眾會將蔬果泡鹽水避免「褐變」,施璐筠說,若蔬果直接以鹽水沖洗浸泡等於有一層保護層在外頭,將看不到的微生物、微粒包覆,建議還是先以清水洗淨,若像是小黃瓜、山苦瓜要生吃,則可以先以高溫「殺青」,能殺菌又維持口感。溪湖鎮農業行業者楊志宏說,政府這近年嚴格禁掉多種農藥使用,現有核准使用的蔬果農藥基本上經過烹煮,鍋蓋打開蒸發,可消除9成以上的殘留,建議民眾當季當令蔬果,用清水清洗,就不需要擔心吃進農藥影響健康。他也說,一般葉菜類經農藥噴灑,接觸面積較大,清洗需要更細心,至於冬天盛產的高麗菜,因是由外往內生長,內部層層葉面不易接觸到農藥,民眾清洗處理時可將外部葉面多拆除幾層,以外部清洗為主即可。
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2019-10-28 養生.聰明飲食
菠菜沒你想的那麼補血 營養師:植物中的鐵難吸收
許多人認為菠菜含有鐵,也有貧血患者將菠菜當成補血佳品,但營養師認為,菠菜縱使有豐富的營養成分,但含鐵量與其他深色蔬菜差不多,加上蔬菜中的鐵不容易被人體吸收,若想要維持足夠鐵質還是要從紅肉中攝取。依據衛服部食品營養成分資料庫(新版)顯示,而每100克波菜葉鐵質有3.7毫克,與空心菜差不多,但與蔬菜類中鐵質含量最高的紅莧菜鐵質11.8毫克相比,仍有差距。二林基督教醫院營養師吳怡萱說,菠菜與其他深綠色蔬菜含鐵量差不多,但早期國外研究疑似將菠菜成份標示錯誤,讓人誤以為鐵質含量優於其他蔬菜,後來資料校正過來,卻仍讓民眾認為菠菜相當補血。蔬菜當中的鐵含量沒有肉類、內臟等食物來得高,加上植物中的鐵屬於「非血基質鐵」,且容易受到纖維等影像,人體吸收上受限,同樣像奶類、穀物、堅果中也都含鐵但人體吸收率也沒那麼高,反倒是存在動物性食物中的鐵質為「血基質鐵」,吸收率較好。缺鐵的人覺得疲勞,頭暈、氣色也不好,衛福部建議男性一天攝取10毫克的鐵,女性為15毫克,吳怡萱說,只吃蔬菜無法攝取足夠鐵質,葡萄乾、櫻桃、紅豆、黑糖等也常被認為可補血,但這些含鐵量都遠不及紅肉,建議還是要適量攝取牛肉、豬肉、羊肉等,並挑瘦肉吃,鐵含量比肥肉高,內臟則有因飽和脂肪太高,不建議太常吃。坊間也可見標榜含有鐵、鈣的牛奶、奶粉獲健康食品,不少民眾趨之若鶩,但吳怡萱表示,鐵和鈣在人體吸收時會相互影響,牛奶雖具營養,但喝牛奶不僅不能補鐵,反而會降低鐵的吸收,需不需要這樣的產品值得深思。
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2019-10-28 橘世代.好心橘
在外闖蕩最終還是想回家 青銀合力翻轉老社區
「若農村都把年輕人趕走,誰陪伴長輩?」62歲的彰化縣埔鹽鄉大有社區理事長吳素秋,在社區中算中生代,多年來投入友善土地,將老建物改造成環保屋,推動農村旅行,還聘用8名年輕人為社區行銷,青銀族群一同翻轉老化社區的命運。吳素秋20多年前因身體狀況不佳,與丈夫從台北回到埔鹽老家,在都市長大的她,沒有農村生活經驗,只覺得村裡路小、水溝大,許多荒廢地成髒亂點,觀望多年後著手綠美化環境,沒有人手就找在地阿公阿嬤,鋤草、搬磚、水泥工程都在熱心居民相挺完成。社區陸續將老建物改造為雨水亭、雨撲滿,利用斜屋頂,設置雨水回收系統,豬圈變成了「霜霖書院」活動空間,整理乾枯風水池與古厝結合成為古色古香亮點,社區周遭共累積了18處景點。吳素秋說,有擅長土木的長輩早上8點上班,卻願意提前6點來幫社區,她想種有機稻,長輩說行不通,卻仍主動下田拔草,他們就像無形的鑰匙,解決問題,讓農村變得宜居,同時創造經濟價值。「社區需要我,家裡的事就先放一邊」,八十多歲的昌娟阿嬤無論水泥工、環境維護、種菜、烹飪什麼都做,她謙虛地說「沒做什麼」,但相信為社區付出就像做功德,留給子孫好的生活,家人都會有福報。吳素秋認為,年輕人需要錢,長輩需要人陪,一定要找回鄉村流失的活力,近年開始有年輕人來到農村工作,協助社區行銷、設計與活動,擦亮在地特色。平均80歲的志工阿嬤原本例行幫社區準備社區共餐料理,一手好菜在年輕人創意下,去年以阿嬤的「手路菜」在三合院前收費辦桌,吸引遊客體驗。居民用心利用廢竹材、木材燒成生物碳,放進稻田土壤改善土壤酸化,也獲得彰化縣有機米冠軍,但因價格貴,通路有限,年輕人經營品牌「金碳稻」幫忙賣米。23歲李思潔東海政治系畢業後,就回到家鄉大有社區工作,她說,在外闖蕩最終還是想回家,因此決定投入社區,家人並不反對,加上社區涵蓋了環教、照護與社工等專業,都是現在社會關心的議題,站在第一線,除了要解決問題,嘴巴更要甜,「別人的孫子總是比較可愛」。大有社區計畫主持人黃郁茹說,年輕人缺資金、土地和人脈,阿公阿嬤的生活經驗和過往智慧就是他們行銷的基礎,但介入他們生活要有地緣上的關係,互助取得信任,更重要的是讓長輩獲得成就感,才能永續發展。吳素秋說,年輕人和長輩彼此合作,沒有誰做得比較多,社區辦環境教育、參訪、農村體驗並銷售產品等創造盈餘,長輩其實是推動年輕人的舵手。
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2019-10-22 科別.新陳代謝
糖尿病患失戀棄守血糖 30歲男子洗腎
彰化30歲的陳先生患有第一型糖尿病,從10歲發病後一直控制得很好,也當到餐廳店長,不覺得糖尿病對他生活影響很大,但2年多前他失戀,走不出情關,工作沒了,胰島素也不打了,腎功能急速惡化,造成尿毒症只能洗腎保命。彰化醫院糖尿病個案管理師邱小佳指出,陳先生走10多年每天自行施打胰島素,糖化血色素都控制在7以下,是糖尿病患者的衛教模範,但2年多前他卻不再回診拿藥,多次追蹤才知道他走不出情傷,1年多的時間都不控制血糖,1年前他因血糖飆高後酮酸中毒昏迷送急診,飯前血糖530(正常70~110mg/dl),糖化血色素高達14(正常值4~6%),更嚴重的是,腎臟因此病變,功能受損。根據台灣腎臟醫學會資料,透析患者有糖尿病比率從2000年27.7%增加至2015年的46.3%,呈逐年增加趨勢。從臨床經驗來看,台灣的洗腎病患約有一半是糖尿病引起。彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡表示,陳姓病患的腎臟功能嚴重受損後持續惡化,排不出毒素就成了尿毒症,但不管是第一型或第二型糖尿病若能好好控制,至少可延遲洗腎,很多人終其一生都不用洗腎。糖尿病患者除了要聽從醫囑,固定服藥或施打胰島素之外,還要定期追蹤,最好每天都能自己測量血糖觀察;飲食養成定時定量的好習慣,多攝取富含纖維質的食物,每天至少攝取1500毫升的水,少喝酒,減少食用高油脂或油炸食物,以及含鹽量高的加工類食品,也要養成規律運動的習慣。
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2019-10-21 新聞.健康知識+
想要保有蔬菜抗氧化成份 營養師建議千萬別生吃
台灣人飲食西化也愛生吃蔬菜,現在流行輕食,市面上還出現各式各樣蔬果混合的「沙拉罐」,不過,營養師認為,常見的蔬菜包括胡蘿蔔、紅番茄和洋蔥經過加油烹煮,其中營養成分更能被帶出,營養加倍。衛福部署立彰化醫院營養師施璐筠說,胡蘿蔔廣泛運用在飲食料理中,但不少人認為生吃可攝取更完整的營養成分,但胡蘿蔔當中的β-胡蘿蔔素是脂溶性維他命,須藉由油脂和加溫當媒介,才能增加人體吸收β-胡蘿蔔素的量,建議胡蘿蔔烹煮後再吃。紅番茄營養價值高,常被當成水果一樣生吃,紅番茄中有維生素C、茄紅素和β-胡蘿蔔素,三種物質性質不同,施璐筠表示,茄紅素和β-胡蘿蔔素用油烹調後更易吸收,但當中維生素C「怕熱」,煮過後的番茄維生素降低,民眾可以有時生吃涼拌有時烹煮,吸收所有營養成分。蘆筍煮過後的的抗氧化多酚增加,是很不錯的抗氧化食材,而洋蔥有抗氧化物類黃酮,經烹飪可以使類黃酮總量增加,但煮太久維生素B、C也容易流失,建議小火烹煮或用少量油煎縮短烹飪時間。至於菠菜就不建議生吃,因當中大量草酸阻礙身體裡鐵和鈣吸收,經烹煮可降低草酸量,對人體較好。施璐筠說,雖說脂溶性維他命需經烹調帶出營養成分,但應避免蔬菜太過高溫烹煮或悶煮太久,以免營養素不斷受熱流失。
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2019-09-27 橘世代.健康橘
在地線索/鼓勵長者運動 衛生所不老健身房成效佳
彰化縣邁入高齡化社會,衛生所服務更多元,2019年已有六鄉鎮在有限空間設置「不老健身房」,其中埔心衛生所周一到周五開放,每天幾乎有60人次報到,比醫師看診人數多,運動指導員與醫師共同指導下,有人改善「媽媽手」、有人凸起的小腹平坦了,還有人走出憂鬱情緒逐漸嶄露笑容。 彰化縣衛生局除了建構「長照2.0」照護據點外,鄉鎮衛生所前年開始陸續經營起「不老健身房」,也是全國獨有,二水鄉最早設立,還設計電腦程式算出個人體適能分數,後來埔心鄉、花壇鄉、社頭鄉、田尾鄉及竹塘鄉健身房也開張,竹塘鄉衛生因空間不足向在地宮廟借場地,每周一次將器材搬到戶外廣場帶民眾運動。 埔心鄉衛生所將候診區約3坪大的空間擺滿健身器材,上午時段人最多,下午沒看診民眾依然進出熱絡,因健身器材使用需求增加,衛生所陸續添購,卻不見健身房常見的跑步機。埔心鄉衛生所主任王袈鑫指出,門診最常面對的就是長輩、慢性病民眾,有些人相當衰弱,走路都有困難,跑步機高速不適合長輩,主要為多功能機、健身車、滑步機、羅馬椅等。 王袈鑫說,「體適能」是生活功能指標,例如穿衣、抱孫、提菜籃、拜拜等都牽涉到柔軟度、肌力等,長輩縱然沒生病,卻因這些生活困擾嫌自己「老了沒有用」,「不老健身房」要重建他們的肌力與自信,先檢測個人「體適能」程度,再由運動指導員和醫師決定訓練課程。運動指導員林家新指出,長者運動需要不斷鼓勵,對症下藥,讓他們對運動成效有感,有人發現肩頸舒緩,原本不良於行已能自行散步,便願意呼朋引伴「好康相報」。衛生局長葉彥伯表示,人體衰弱導致跌倒、住院、失能、死亡的風險高,老人預防保健中肌力訓練是關鍵,門診醫師時常要患者多運動,卻僅限於口頭建議,「不老健身房」將持續擴增到其他鄉鎮,今年與縣內長照巷弄據點所需的運動指導員將增聘達100多人。
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2019-09-18 科別.泌尿腎臟
結石患者又見血尿緊急就醫… 原來是紅龍果吃太多
彰化伍先生每半年到2年就會尿路結石發作,日前上完廁所發現「血尿」,以為「結石又來了!」前往衛福部彰化醫院看診,院方驗尿並沒有紅血球,X光也找不到石頭,一問之下才知道伍先生2天內吃了許多紅肉火龍果,尿液呈紅色,並非結石引發的血尿。尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石,一般和體質有關,也和代謝異常及生活型態有關,曾結石的人半數會反覆發生。泌尿科醫師蔡卓榮表示,一旦尿路結石發作,疼痛及血尿是最典型症狀,結石阻塞在腎臟與輸尿管接合處,或是卡在輸尿管,引發神經刺激輸尿管平滑肌痙攣蠕動,腰腹部因此劇烈絞痛,而結石移動時常會刮傷泌尿道,造成血尿。53歲伍先生結石過20多次,都是尿路結石,每當石頭卡在輸尿管都痛得他在地上滾,他說,曾發現血尿看診,以體外震波擊碎或內視鏡取出,這次又再發生尿液變紅,自然就認定為血尿,他以為吃下去的東西經腸胃消化後大便排出, 所以吃完紅龍果的大便較暗紅,但並不知道會引發尿液變紅。蔡卓榮指出,紅肉火龍果中含有甜菜青素,會使尿液呈現紅色而非血尿,只要多喝水,尿的顏色就會恢復正常。他也強調,若真的血尿是身體出問題的警訊,一定要找出病因,除了最可能的尿路結石之外,還可能是膀胱炎、尿路感染、攝護腺肥大等,最可怕的是膀胱癌。
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2019-09-07 科別.眼部
高含水隱形眼鏡較保濕? 醫師:戴久像乾掉面膜
民眾選購隱形眼鏡常選擇保水鏡片,希望達到保濕作用,但有上班族在冷氣房裡工作一整天,回家摘除隱形眼鏡卻因太乾澀角膜破損,眼科醫師指出,保水的鏡片會吸收眼睛水分,就像面膜在臉上久了,會緊緊貼住皮膚更難摘下,硬撕下來,眼睛角膜容易受損。彰化基督教醫院眼科主治醫師陳彥廷說,傳統水膠材質的隱形眼鏡戴起來較沒有異物感,但透氧度較低,須以高含水模式增加透氧度,高含水並非如民眾想像很保濕,反而可能會將眼淚吸到隱形眼鏡,再從眼睛蒸發出去,「就像乾掉的面膜」,但面膜還是平貼臉上,對眼球來說就像吸盤一樣,若長時間配戴,吸盤效應越強,曾有患者硬用棉花棒推動緊黏的隱形眼鏡,造成角膜受傷求診。在冷氣房和電風扇直吹環境下,蒸發速度較快,眼睛水氣帶走更容易乾澀,若非得在這種環境下,矽水膠材質會好一點,矽水膠隱形眼鏡戴起來質地稍硬,但透氧度可以達3、4倍,因此不需要仰賴高含水,但缺點是容易沾黏油質、蛋白質,清潔時要更注意,價格通常也貴一點。陳彥廷表示,軟式隱形眼鏡的角度弧度選擇不多,不像硬式可量身訂做,本身乾澀的人,可配合使用人工淚液,潤滑後眨眼幾下會有幫助。中秋節將至,依往例向眼科醫師求診的患者將會增加,陳彥廷說,除了民眾烤肉接近爐火,眼睛乾澀外,還有許多是因爐火飄出碳粉、粉塵等特殊化學物質造成,隱形眼鏡吸附顆粒狀物質產生刺激,而有過敏性結膜眼等病症,甚至會嵌進角膜撥不下來。至於網路上有謠言指隱形眼鏡是塑膠材質,民眾烤肉會融化黏在眼睛則明顯是錯誤訊息,陳彥廷強調,水膠、矽水膠材質隱形眼鏡一般熔點比人體皮膚受損的溫度高,若烤到鏡片融化恐怕眼睛皮膚早已受損。
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2019-09-05 癌症.肺癌
吞嚥不適沒咳嗽症狀 一檢查竟是肺腺癌
66歲的彰化二林人吳國貞1年多來吞嚥不適,以為喉嚨有問題,1個多月前竟被確診為肺腺癌3期,讓他相當不解,因他沒「咳嗽」。衛福部彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方表示,該個案是非典型的病症,民眾不要以為沒咳嗽就不會得肺癌。吳國貞過去抽菸,幾年前他曾經手術切除甲狀腺良性腫瘤也戒菸,1年多前卻開始感到頸部有疼痛感,吞嚥不舒服,陸續看了多處的耳鼻喉科都未根治,直到許嘉方幫他找出病因,吳國貞今天獻花感謝醫護團隊。許嘉方指出,耳鼻喉科時常診斷出肺癌的患者,但主要症狀是咳嗽3週以上,聲音沙啞,或頸部腫塊,但吳先生內視鏡檢查,喉部及口腔都正常,觸診頸部也沒硬塊,但既然不舒服了1年多,認為應有其他原因,進一步幫他照胸部X光,才發現右上肺有陰影,再以胸部電腦斷層掃瞄,發現約5.5公分的腫瘤。吳國貞說,他幾乎沒咳嗽、沒痰、沒胸部不適,多年前已經戒菸,他因長期吞嚥不舒服,所以他吃東西減少,體重在這一年間從65公斤減到52公斤。患者轉由胸腔內科醫師張子晏治療,經切片確診為3期肺腺癌,癌細胞沒有擴散到其他器官,隨即轉胸腔外科進行手術切除病灶,目前同時進行化療及放射線治療,恢復狀況良好。胸腔內科醫師張子晏表示,肺癌典型症狀是咳嗽、咳痰、血痰,當癌細胞擴散到肺部鄰近器官時還可能出現胸痛、聲音嘶啞、吞嚥困難、心悸或心律不整等情況,但吳先生並沒有擴散,早在1年多前就出現吞嚥不適,是比較少見,但根據研究約65%的肺癌病患有持續咳嗽的問題,仍約有三分之一的肺癌患者不是以持續咳嗽呈現。許嘉方認為,從腫瘤大小來看,很可能1年前就有了,但當時胸部X光未顯現出來,建議想了解肺部狀況的民眾可進行自費「低劑量電腦斷層掃描」,較能早期發現、早期治療。
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2019-08-14 癌症.乳癌
婦人跌倒胸側腫一塊以為是淤血 醫院檢驗竟是乳癌
江姓婦人日前不慎撞到胸部時意外發現左乳房外有不明腫塊,原以為只是瘀血,就到友人介紹的中醫診所治療,不料腫塊沒消失反而越長越大,轉介至衛生福利部彰化醫院時才發現是乳癌第三期,目前化療中。一般外科主任余明昌表示,江婦腫塊的部位外表呈現紅腫狀且按壓會疼痛,原以為是血塊或是膿瘍,但安排乳房超音波檢查,發現左側乳房有7公分大的不規則狀腫瘤,切片檢查結果是乳癌,且已經拖到第三期,乳癌第三期須擔心是否出現癌細胞轉移,幸好沒發現在江婦身上,化療成效也不錯。49歲的江婦表示,前陣子在家中跌倒撞擊左胸,不過在搓揉減輕疼痛感時意外摸到左乳房外側有奇怪的腫塊,且按壓時疼痛,以為撞太大力才腫起來,後來到中醫進行約兩個月的針灸、推拿及中藥治療,沒想到原本小小的腫塊竟越變越大,疼痛感有增無減,趕緊到醫院檢查。根據國民健康署資料,乳癌是我國婦女發生率第1位的癌症,每年約有萬位婦女罹患乳癌,逾2千名婦女死於乳癌。醫師建議,女性一旦過了30歲就該更注意乳房上的變化,一旦發現有不明物體就該到醫院進行篩檢。
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2019-08-13 新聞.健康知識+
東西都往冰箱送加速腐壞 這些食物其實不需冷藏
炎炎夏日,民眾時常為了保鮮,習慣將食材全都冰進冰箱,但醫師提醒老舊冰箱恐怕影響食物保存容易致病,營養師也認為並非所有東西都適合往冰箱送,例如蜂蜜低溫易結晶,影響口感,咖啡豆、茶葉都經烘焙乾燥,冰冰箱可能導致香味流失,甚至吸收冰箱裡其他食材味道,建議放置陰涼處就好。二林基督教醫院營養師吳怡萱說,洋蔥、馬鈴薯、蔥、蒜等都有外皮保護,若放在冰箱保存不慎,可能導致受潮發霉,吃到太多發霉食物,對肝有害,另像香蕉、鳳梨等後熟的水果,靠著摘採下來後在室溫熟成,不適合存放冰箱,若熱帶水果冷藏造成凍傷,也會影響品質。民眾開封後的調味料擔心受溫度影響變質,也會選擇冰進冰箱,吳怡萱表示,一般沙拉油、葵花油或調味油等只要避免放在火源旁,不必特別冷藏,另有調味料,除非瓶身強調需冷藏,否則和糖、鹽一樣只要密封完全放在陰涼處即可,否則冷藏後從冰箱取出,若因溫差產生水氣導致變質未必就好。衛福部彰化醫院營養師施璐筠表示,食物冰冰箱最重要的是要能安全冷藏,例如生食與熟食、肉類和菜類應分開密封儲存,避免交叉感染,又依菌向應將熟食擺在上方,生食放下方,並定期清冰箱,才能維持冰箱效率。衛福部彰化醫院腸胃科主任楊智超說,冷藏怕的是冰箱老舊使食物冷卻不夠快,食物外表雖然是冰的但內部還是溫熱狀態,加上食物的熱氣接觸到冷空氣使冰箱內的水蒸氣增加,造成冰箱環境變得潮濕,溫熱食物就會成為細菌的溫床,吃了反而使身體不舒服,過去遇過不少將熱食直接放進冰箱或是食物反覆隔餐食用而求診的患者。 編輯推薦 指甲為何長倒刺?可能和這種身體機能減退有關 睡前洗澡還是早上起床洗比較好?醫師多數的看法是…
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2019-08-02 新聞.健康知識+
室內也會中暑!男子體溫飆破41度險喪命
中部連日高溫,不僅在室外會中暑,室內也可能發生!彰化38歲楊姓男子住在鐵皮屋內,卻中暑昏迷、體溫飆到41.8度,送醫時昏迷指數降至3分,插管及緊急降溫後送加護病房才救回一命;衛福部彰化醫院急診醫師黃鎧翊表示,一旦中暑昏迷一定要馬上送醫,搶時間降溫。楊男住的鐵皮屋沒冷氣,前天下午2點氣溫正高,他向姊姊說很渴,4點時姊姊發現他竟昏迷了,聯絡消防隊送醫。急診醫師黃鎧翊說,楊男到院時意識不清,體溫高到嚇人的41.8℃,昏迷指數只有3(正常15),經插管搶救,並連續施打低溫4℃的生理食鹽水4000㏄,1小時後體溫降到39.7度,在加護病房以降溫器連續施救,終於脫離險境,經10多天的照護,恢復狀況良好。黃鎧翊指出,一般人夏天不舒服,常說「中暑」了,其實是熱衰竭,指的是處在熱環境過久持續流汗,未補充適當的鹽分及水分,造成全身性不舒服;熱衰竭可視為中暑前兆,真正中暑是指高溫環境下身體難以散熱,體溫超過40.5℃,同時中樞神經的功能出現障礙,危及生命。但不管是熱衰竭或中暑,要立即將病患移到陰涼處,除去身上過多有束縛的衣物,可用溫水擦拭或風扇冷卻;若出現發高燒甚至昏迷,要邊降溫、邊送醫,因一般家庭的降溫設施不足,時間一久腦及各器官都會受到傷害,恐造成器官衰竭,甚至喪命。彰化醫院加護病房主任林文培說,中暑昏迷後若不在1小時內快速降溫,即使救得回來,9成以上都無法恢復原狀,大部分腦神經會受損,民眾不要輕忽。
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2019-08-01 新聞.健康知識+
男子室內中暑體溫飆41度險喪命 醫籲把握關鍵一小時
連日高溫,不僅在室外會中暑,室內也可能發生,彰化38歲楊姓男子智能障礙且不良於行,住在鐵皮屋內中暑昏迷,體溫飆到41.8度,送醫院昏迷指數低到3分,經插管及緊急降溫後送加護病房才救回一命。衛福部彰化醫院急診醫師黃鎧翊表示,一旦中暑昏迷一定要馬上送醫,搶時間降溫。楊男住在鐵皮屋沒有冷氣,日前下午2點氣溫正高,他向姊姊說很渴,4點時姊姊發現他竟然昏迷了,連忙連絡消防隊送醫。急診醫師黃鎧翊說,楊男到院時意識不清,體溫高到嚇人的41.8℃,昏迷指數只有3,經插管搶救,連續施打低溫4℃的生理食鹽水4000㏄,1小時後體溫降到39.7度,送加護病房,以降溫器連續施救,終於慢慢降溫,脫離險境,經過10多天的照護,恢復狀況良好。黃鎧翊指出,一般人夏天不舒服常會說「中暑」了,其實是熱衰竭,指的是處在熱環境過久持續流汗,未補充適當的鹽分及水分,造成全身性不舒服,體溫大多是正常,或者稍微高一點,熱衰竭可視為中暑前兆;而中暑是指高溫環境下,身體難以散熱,造成身體的體溫超過40.5℃,同時中樞神經的功能出現障礙,危及生命。不管是熱衰竭或中暑,要立即將病患移到陰涼處,除去身上過多有束縛的衣物,用溫水擦拭或風扇冷卻,一旦中暑發高燒甚至昏迷,一定要邊降溫、邊送醫,不要以為自行降溫就好,一般家庭的降溫設施不足,時間一久,腦及各器官都將受到傷害,恐造成器官衰竭,甚至喪命。彰化醫院加護病房主任林文培說,中暑昏迷後若不在1小時內快速降溫,即使救得回來,9成以上都無法恢復原狀,大部分腦神經會受損,民眾不要輕忽中暑。 編輯推薦 飯後散步,可以助消化還是會胃下垂? 防失智很難?專家指這簡單行為可望活化腦部
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2019-07-25 科別.婦科
人妻沒哺乳卻得乳腺炎 原因竟是老公壞習慣惹的禍
沒在哺乳,怎麼會得乳腺炎?彰化32歲鄭小姐於今年六月因右側乳房紅腫熱痛至衛福部彰化醫院就醫,經門診超音波診斷為乳腺炎合併乳房膿瘍,外科醫師李忠懷表示,就算非哺乳期也可能得乳腺炎,而大量接觸二手菸可能就是發病主因。鄭小姐今年六月發現自己右側乳暈旁有紅腫現象,觸摸時感到劇烈疼痛,立即前往彰化醫院就醫,門診超音波診斷為乳腺炎合併乳房膿瘍,且用細針抽吸抽出6cc顏色如同綠豆沙的膿瘍,再經抗生素治療及清創手術,目前出院並恢復良好。李忠懷表示,乳腺炎是指乳腺組織的發炎,分為「泌乳性乳腺炎」及「非泌乳性乳腺炎」,所以並不一定只在哺乳期發生,且非泌乳性乳腺炎又分為「乳管旁乳腺炎」和「特發肉芽腫性乳腺炎」,鄭小姐罹患的是乳管旁乳腺炎,該病症常見於年輕女性,但也可能發生在男性身上。鄭小姐表示,丈夫有抽菸習慣,自己常吸到大量的二手菸及三手菸,原以為可能只對肺部不好,沒想到會是乳房出問題。李忠懷說,非泌乳性乳腺炎患者大多數為吸菸者或長期吸入二手菸的女性,香菸中的有毒物質可能造成乳暈下乳管組織壞死、感染或造成局部缺氧,而引起傷害,臨床會出現乳房紅腫熱痛的硬塊,可能還伴隨發燒與全身無力的症狀。大部分患者經過抗生素治療及膿腫細針抽吸或切開引流就能痊癒,但容易復發,民眾要正視菸害問題,減少直接或間接造成的危害,改善自身周圍的環境,才能有效預防乳腺炎再復發。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康