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疾病治療
[專家解答] 彰化基督教醫院神經醫學部協同主任 巫錫霖 心情好壞會影響巴金森病的症狀表現，但不會影響醫師對疾病的判斷，或是影響開藥的劑量。 如果看醫師時，巴友心情佳、症狀表現好，反之得思考，在家中時，為什麼巴友的心情會不好？是不是家裡有他／她不喜歡的東西？與家人關係不好？或是環境不如他／她的心意等。 另外1種原因，可能是巴友平時沒有按時服藥，騙家人都有服用，等到要看醫師前，為了在醫師面前表現好，才趕緊服藥，使就診時，症狀表現比較佳。 建議照顧者在面對巴金森病友時，可以主動撰寫照顧日記，記錄巴友吃藥的狀況，吃藥前、吃藥後的反應，以及症狀的變化，其餘還有巴友的睡眠狀態，每天幾點睡、幾點起床，起床後會不會賴床等等。 如果巴友本身還能撰寫日記，也建議一同撰寫，不過最好是由照顧者協助記錄，比較客觀更能如實呈現，每3個月回診就醫時，也能提供日記給醫師，幫助醫師做更妥適的判斷。
生活起居
[專家解答] 花蓮慈濟醫院神經內科部主任 羅彥宇 巴金森病友出現睡眠障礙，有3種可能原因，1為年紀增長睡眠時間縮短、2是巴金森病導致膀胱功能異常，出現夜尿情形、3為巴金森病友出現幻覺、妄想等非動作障礙，使其在睡夢中驚醒。幫助巴友改善睡眠品質，須先釐清睡不好的根本原因。 65歲以上的長者平均睡眠時間會從每天7小時，縮減到5.5至6小時，若因年紀增長，開始出現與過去相比「睡不滿」或是「難入睡」的情形，可先採取非藥物方式改善，即先理解「睡眠衛教」，也就是白天要有足夠的光線刺激，需有足夠的活動量，戒斷午睡，午後減少喝刺激性飲品（如咖啡、茶等）、晚上不運動、睡眠需調控在全暗及安靜的環境中等幫助睡眠的生活習慣。 巴金森病是1種中樞神經退化病變，也會導致膀胱功能異常，膀胱逼尿肌過度收縮，容易頻尿、夜尿。夜尿會讓病友中斷睡眠時間，長久以來也可能導致出現睡睡醒醒的問題。攝護腺肥大也可能導致夜尿。此時需透過藥物改善，搭配非藥物計畫撰寫排尿日記，控制飲水量，降低夜尿發生機率。 巴金森病的治療藥物左旋多巴的藥物劑量過高時，或是巴金森病在發展歷程中，腦中多巴胺持續分泌異常，約有半數巴友，會出現幻覺、妄想症狀，時常反應做惡夢驚醒，此時可透過醫師調整藥物劑量，搭配運動，幫助入睡。
