2019-08-11 新聞.健康知識+
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2019-08-04 癌症.抗癌新知
幫助身體修復,愈活愈健康!癌病專家教你遠離癌症
一般人想要遠離癌症,或是癌症患者想要在治療期間有較好的抗壓能力,以及加快治療後的恢復,調整日常起居作息是關鍵的第一步,從睡眠、飲食、運動等等各方面養成良好習慣,加上情緒管理與調適,將有機會讓自己愈活愈健康。睡眠與八十幾種疾病相關聯,良好的睡眠品質,可使人體順利地進行各項修復工作。讓我們的神經系統重新設定,健全交感神經與副交感神經,幫助身體達到平衡的初始狀態。想要有較佳的睡眠品質,建議晚上早一點入睡,我們會在快速動眼期結束時自然甦醒,而這也是早晨的最佳狀態,因此建議盡量讓自己自然清醒,或是使用聲音輕柔緩慢的鬧鈴。想要有健康的身心狀態,建議大家養成良好的睡眠順序習慣。舉例如下:【目標:在晚上十點半以前上床準備睡覺】★晚上6-8 點─結束所有進食。★晚上9 點─關閉電子設備。進行芳香療法或輕香氛蠟燭。燈光調降一半亮度。★晚上9 點15 分─熱水澡或淋浴,也可考慮用粗鹽或瀉鹽熱水泡腳。★晚上9 點30 分─點亮蠟燭並使用最少的電氣照明。拉上窗簾。柔和的古典音樂,如巴哈(Bach)或韋瓦第(Vivaldi)。★晚上9 點40 分─輕柔的伸展運動或肌筋膜按摩(球或泡綿滾筒)。★晚上10 點─在紙本筆記本上寫日記、想法或明天待辦的事情(透過燭光)。★晚上10 點15 分─進行5-15 分鐘的靜心冥想,呼吸放鬆、吹熄蠟燭。★晚上10 點30 分─確保房間完全變暗並且上床睡覺。想要有良好的睡眠品質,首先要能夠提升副交感神經系統、降低交感神經系統的刺激,以幫助放鬆入眠。無論是健康人或是癌病患者皆可透過以下幾種好眠方式:⑴ 留意房間布置,特別是窗簾的遮光性。保持臥室黑暗,可使人體生理時鐘的節律不被擾亂,維持免疫系統正常運作。⑵ 睡前一小時關機,包括手機和電腦電視。明亮的光線會讓大腦誤以為此刻應該保持清醒。關機也能避免電子和離子游離環境中,干擾睡眠,影響人體褪黑激素的分泌。⑶ 寵物療法。以溫和的寵物為主,例如:貓咪會發出類似呼嚕呼嚕的呼吸聲音,讓人放鬆。⑷ 若有睡眠問題,可以考慮使用環境中的「白噪音」(White Noise)。「白噪音」是睡眠環境中的一種低分貝聲音頻率,約0~20KHZ規律均勻的呈現,有如收音機或電視空白頻道的沙沙雜訊聲或潺潺流水聲。研究顯示,白噪音讓環境背景聲音穩定、單調的流動,可以過濾和掩蓋擾亂的噪音如汽車、狗叫聲、打鼾聲。這種連續的低分貝聲音能促進心情的平靜,幫助放鬆,使人保持睡眠狀態。有醫療院所改善病患睡眠品質,以錄音帶開出白噪音處方,反應頗佳。研究發現,白噪音若與腦波同步,更有助於睡眠品質。⑸ 芳香療法(Aromatherapy)。可以使用薰衣草等精油,抹在枕頭上或是滴在枕頭反面,讓氣味慢慢飄散出來,透過嗅覺的放鬆來增加睡意。也有人在室內放置植物或水果助眠。⑹ 深層的呼吸與靜心冥想。⑺ 偶爾使用蠟燭。燭火的光度、熱度和形態樣貌,可以協助人放鬆。⑻ 適量飲用部分讓人舒緩的花草茶。⑼ 輕柔的伸展運動或內臟按摩(例如下述的「肝臟舞」)。睡覺時,肝臟的淨化與排毒便是身體修復的重要工作之一。半夜一到三點是肝臟排毒的時候,排毒需在熟睡中進行。建議每天睡前做此「肝臟舞」。日常生活中從空氣、食物等等各方面所接觸到的污染毒素,必須進行代謝,而肝臟便是處理解毒的重要器官,淨化肝臟才能減輕人體的負擔。建議平時可進行一種身體保健、內臟按摩的「肝臟舞」,也可當成輕鬆的活動。動作首先將右手放在右側肋骨,左手掌貼右手,然後,右手手指可以靠近肋骨內側,讓右側肋骨帶動肝臟,緩慢舞動朝右舒張、再往左去擠壓,所以往右打開、往左擠壓,就好像在按摩身體與內臟一樣,然後,再往前展開肋骨、往後縮是關閉,接著用身體畫圓形,分別以順時針和逆時針畫圈圈,頭部、髖部盡量保持不動,肋骨範圍左右、前後以畫圓方式移動。
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2019-07-28 名人.張天鈞
張天鈞/心的自由與美感
有一天,我畫了一張圖。這是描繪孔雀的作品,主因班上的群組目前正在熱烈的貼孔雀的圖。由於過去我曾畫過很多孔雀,因此想著如何畫出比較漂亮的圖。結果是越想把它畫好越糟糕,因為太中規中矩的,反而畫不好,我想,為何會畫不好呢?當然,缺乏顏料是因素之一,因此就在群組留話說,「等顏料一來,我就可畫好。」沒想到有一位好朋友看到我第二天貼上網的圖竟然就說,「哇賽!真的很有感覺。」我回答,這圖是未修改的,這才是修改後的。另一位好友看了圖評論說:「好久沒欣賞到張醫師的鉅作了,這隻充滿孤傲的孔雀,以他的自信,在色彩繽紛的群花中相互媲美。如同張醫師在名醫環繞的台大醫院中,始終是醫神一樣。另,此幅畫之風格,有點像象徵主義─魯東的筆韻,值得喝采!」過了一天,我再貼上修改後的圖。沒想到我的女兒竟然跟我說,啊!不一樣了……雖然也是漂亮,可是原來那張不見了。我知道她不好意思說,但我知道她真正的想法。因為描繪自然,就要注意自然之美,注意光影和顏色變化,但這就像臨摹一樣,談不上創作。如同克利作品的理論根據所說的:「1924年左右,克利記下了他對於藝術的想法,並於翌年在包浩斯出版社以筆記(Notebook)形式,英文出版,書名為《Writings on Form and Design Theory》,對現代藝術十分重要,就好比達文西的《A Treatise on Painting》對文藝復興的貢獻。」該書能夠指引畫家如何尋求新的表達方式。克利一拿起畫筆,便極端的自由奔放,進入奇思遐想的即興創作之中,這種作品無法被模仿。他一直認為人們努力去畫一幅畫,是不合邏輯的。他說:「人們在學習,在通過尋找本源去認識某種事物,去研究可見物的史前形象。然而這還不是高水準的藝術,因為神祕是在高水準之上才開始的。」克利進而認為:「直覺是絕不可能被替代的。」他經由靈感來發揮詩情畫意。「通過回憶而變成抽象。」他在日記中這樣寫道:「最近二十年中,沒有任何畫家在作品中表現出如此神祕的相識、銷魂,和帶有如此稀有的激情。」也就是說,直覺──亦即「心的自由」相當重要。這也就是趙無極作品吸引人之處,因為他就是本乎心的自由自在進行創作。
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2019-07-19 癌症.抗癌新知
手機上網就有智能醫師!伴癌患緩解放化療不適
現在手機普級率高,癌症患者有智能醫生相伴!台中市38歲徐姓男作業員工作壓力大,今年4月底因脖子腫大,2周後還沒有消退,就醫確診鼻咽癌2期,5月初接受放、化療期間,接受醫師廖志穎建議,透過手機在智能醫師系統輸入嘔吐、腸胃不適,並選擇輕重程度,馬上跳出相對應的衛教與醫療建議,不用回醫院、打電話就能緩解不適;醫師也可以在患者回診時,清楚掌握患者狀況,有利診斷與開藥。衛福部台中醫院放射腫瘤科主任廖志穎說,過去癌症患者哪裡不舒服,不易表達,難以立即緩解,醫師只能透過患者回診時口述,較難掌握病況,台中醫院參考美、法癌症病人電子回報系統研究,開發出一套全程照護的智能醫生系統。醫師廖志穎指出,目前他有2名頭頸癌患者、1名食道癌患者使用這套智能醫師系統,每天花30秒到1分鐘,把體重下降、腹瀉、脹氣、失眠等副作用或不適輸入系統日記內,不但可協助病患緩解不適,也有利醫療團隊掌握病患狀況,增加癌症治療存活率成效。徐姓作業員說,他在今年5月,接受放、化療控制病情,第一次化療後,回家噁心、嘔吐,不知如何是好,非常難受,第二次回診化療時,聽從醫師廖志穎建議,從LINE@下載智能醫師系統,哪裡不舒服就可以直接輸入系統內,並選擇輕、中、重等級。徐姓作業員舉例,他有中度的噁心、嘔吐,輸入資料後,跳出衛教與建議,吃白土司或酸性食物,不要吃油炸,放化療後體力下降,智能醫師建議可以在飯後走路當運動。他認為,有智能醫師陪伴,不用到醫院、不用打電話,他很快就能知道如何來緩解不適,在家就能好好保養自己。
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2019-07-19 養生.保健食品瘋
美百萬人研究:16種保健食品 幾乎無益心血管健康
關於營養補充劑的紛爭一直不少。雖然專家普遍倡導以健康飲食為基石,但總有人寄希望於瓶瓶罐罐來強身健體。近日,美國醫師協會旗下期刊Annals of Internal Medicine又上線一篇大型綜述,基於近100萬人的數據分析了16種營養補充劑的效果,結果發現,大多無益於心血管健康和長壽。 來自西維吉尼亞大學醫學院(West Virginia University School of Medicine)的研究團隊通過檢索隨機對照試驗及其薈萃分析,共納入了277項試驗,以評估營養補充劑或飲食對全因死亡率、心血管死亡率,以及心肌梗死、中風和冠心病發生率的影響,並對相關證據質量也進行了評價。在所考量的16種營養補充劑中,只有兩種顯示出了輕微的獲益。ω-3長鏈多不飽和脂肪酸(LC-PUFA)與心肌梗死風險降低8%、冠心病風險降低7%相關,服用葉酸的人群,中風風險降低20%,但支持這些益處的證據確定性較低。比如,葉酸的益處主要來源於一項中國研究,而在中國的飲食中葉酸含量並不豐富,這能解釋葉酸對中國人群的好處,但未必適用於更廣泛的人群。 相反,在同時補充鈣和維生素D的人群中還觀察到中風風險增加了17%(中等質量證據)。研究人員推測,「潛在的生物學解釋是高鈣血症介導的血管鈣化,引發動脈粥樣硬化和血液高凝狀態。」通常,維生素D能夠促進鈣的吸收。在這項研究中,單獨補充鈣或維生素D似乎對死亡率或心血管事件沒有影響。其他營養補充劑,如維生素A、維生素B、複合維生素、抗氧化劑、鐵劑等,對健康也都沒有顯著影響(非常低到中等確定性證據)。當研究者將目光轉向飲食干預時,他們發現,調整膳食脂肪類型、採用地中海飲食、增加魚油攝入量等干預都沒有帶來明顯變化。除了一個例外:保持少吃鹽的習慣有益長壽,血壓正常人群全因死亡率下降10%,高血壓人群的心血管相關死亡率更是大幅降低33%。這算不上意外,研究人員指出,已經有足夠多的研究和數據支持低鈉飲食可以改善血壓、直接影響心血管結局事件。 西維吉尼亞大學醫學院Safi Khan教授表示,「美國和世界各地的數百萬人消費營養補充劑,或遵循某些飲食模式,但目前缺乏高質量的證據表明這些干預措施有助於保護心血管。 」對於研究採納的證據質量,研究團隊以及不少專家評論也指出,需要客觀看待。膳食指南的相關推薦通常是基於對證據的全面評估,而非僅局限於隨機對照試驗。雖然營養補充劑的觀察性研究容易有偏倚,但開展關於飲食的隨機對照試驗也非常難,干預措施、對食物和補充劑的定義都難以統一,更不用說多年來精確控制大量人群的飲食。這項研究所納入的試驗,不少也基於食物日記來收集信息,數據可靠性有限。牛津大學Susan Jebb教授評論表示,「和之前絕大多數研究一樣,這篇綜述沒能找到大多數營養補充劑的益處。除了特殊醫學需要,目前普遍不推荐一般人群服用營養補充劑。 」 但關於飲食干預,Susan Jebb教授仍然建議引起重視。有相當一致的證據表明,少吃飽和脂肪和游離糖,多吃水果蔬菜和膳食纖維有助於預防心臟疾病、促進整體健康。此外,飲食干預還有助於減輕體重,而肥胖與多種健康問題有關。幾個月前,塔夫茨大學(Tufts University)和哈佛大學(Harvard University)的團隊共同完成的一項研究也顯示,維生素礦物質補充劑中的營養素不如食補有效,無法替代食物中的營養來源。在缺乏足夠的證據支持補充劑的益處之前,健康飲食還是更明智的選擇。Source
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2019-07-15 科別.耳鼻喉
傷心夜半驚醒易得呼吸中止症 醫:比一般人高出4倍
根據最新的精神醫學研究,長期處在心理創傷的人,未來容易罹患睡眠呼吸中止症。這項研究由中國醫藥大學新竹附設醫院、慈濟和三軍總醫院等醫學中心研究團隊執行,透過分析台灣健保資料庫,研究結果發現「創傷後壓力症候群(post-traumatic stress disorder, PTSD)」患者未來得到睡眠呼吸中止症的機率比一般人高出約4倍,說明長期心理壓力,不論胖瘦可能會對身體造成長遠影響。這項研究結果於今年4月被美國睡眠醫學會「臨床睡眠醫學」國際期刊(Journal of Clinical Sleep Medicine )接受刊登。曾任哈佛大學創傷壓力中心研究員、參與此研究的精神科醫師周伯翰表示,這項研究共有2萬3796案例,其中包括2136位精神科醫師診斷的PTSD患者,另外2萬1360人為沒有罹病的對照組,從2000年到2013年13年追蹤發現,PTSD患者和對照組相比之下,經過睡眠檢查確診後的睡眠呼吸中止症的得病機率高達4倍。周伯翰指出一個臨床案例,一位40歲女性是普悠瑪事件的生還者,至今只要搭火車,當時的場景就會出現在眼前,晚上常會做惡夢,夢到意外當時的場景而驚醒造成睡眠常中斷,經藥物治療與心理諮商後,症狀才逐漸改善。周伯翰解釋,睡眠呼吸中止症患者睡眠時常出現嚴重打鼾並有呼吸中止、長期睡不飽、白天易打瞌睡、頭痛、注意力和記憶力不佳與情緒易怒等症狀,長久下來會增加罹患心血管疾病的機率;而長期處在心理創傷下的人睡眠品質往往不佳,常出現過度警醒無法入睡、睡眠片斷或半夜被噩夢驚醒的情形,且PTSD患者常有代謝症候群與體重肥胖的症狀,這些都是罹患睡眠呼吸中止症的危險因子。此外,周伯翰表示,PTSD終生盛行率約為8%,僅次於憂鬱症,其實不算少見,且患者常會合併憂鬱症、焦慮症與物質濫用,往往增加治療難度與自殺風險。周伯翰也說,許多人遇到心理創傷時,常覺得「時間會治療一切」,周遭的親友也常常勸患者要「想開一點」,或是因為擔心當事人的心情而避免談論,但心理創傷並非肉眼容易看見,更會讓人忽視。要能夠從創傷中走出,要先看到創傷源頭並且去試著擁抱傷痛與當時受傷的自己,之後更要學會每次創傷情緒出現時安撫自己,常見的自助方法如正念放鬆減壓法(mindfulness)、學習身體放鬆如腹式呼吸或瑜珈、心情日記寫作等,但是當壓力超過個人所能負荷時,建議還是要適時就醫,避免疾病慢性化。
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2019-07-07 名人.林靜芸
林靜芸/讓我們手牽手一起變老
我的父母是一對奇怪的夫妻,母親比父親高半個頭,兩人個性南轅北徹,母親務實,父親浪漫,母親喜歡熱鬧而且好客,父親喜歡安靜愛好獨處。不過,身為子女最困擾的其實是他們的教育態度。父親主張:「健康長大,考試成績不重要,錯的地方搞懂就可以。」母親崇尚斯巴達教育,主張嚴師出高徒,拜託學校老師盡量打,老師打還不夠,回到家母親再打。學校的功課作完,還有母親的功課。這些都不算什麼,月考成績如果沒有前三名,懲罰才嚴重,母親經常用她的竹尺打我,打到竹尺斷掉!母親不只「欺負」子女,父親也被管得很慘。父親沉迷文學、美術,家裏經濟困窘,父親行醫的收入不是買書就是買唱片。有一天,母親宣佈對父親「禁治產」,父親終生皮包只有零錢。我常慫恿父親換太太,父親總是回答「妳的母親就是我能找到最好的妻子。」父親的心目中,母親是最棒的女人,母親廚藝好,家事全包以外還會修理馬桶、換燈泡、維修電器。颱風來的時候母親爬到屋頂上去換瓦片,狂風暴雨中站在雲梯上捆綁招牌。母親是我家的超人,她還曾經三更半夜,手持棒球棍嚇走入侵的竊賊。少女時代的我無法理解母親,為何自己辛苦,卻容許父親躲在書房裏,吹電扇、聽音樂,還常說父親是世界上最好的丈夫。父親確實博學多聞。母親平常耀武揚威,碰到重大事件,例如:孩子讀什麼學校、要不要移民,一律推給父親。父親給的回答通常帶著能說服人的解釋。父母60歲之後常出國旅遊,父親精通數國語言,但是不會開車。母親有錢有駕照,但是不懂外語,兩個人出國自助旅行,父親偶爾抱怨母親吝嗇,母親抱怨沿路洗衣服,越洋電話中卻聽得出來,兩個人玩得很高興。父親從沒停止作夢,他想學法語,母親替他安排家教;父親想研究法國文化,母親替他規畫法國long stay;父親想運動,母親替他買淡江大學游泳證;父親想作畫,母親替他買筆、買畫架、買紙張。親戚朋友看著父親以法文寫日記、出書和開畫展,讚聲不絕,我的感想卻是母親成就了父親。能幹的母親在子女離家之後,參加社團,每天東奔西跑,父親常被丟在家裏。母親70歲之後,不喜歡熱鬧的父親居然樂當跟班,亦步亦趨。母親購物,父親還幫忙作筆記。我有回問父親:「為什麼跟母親出門呢?」父親說:「我怕你母親找不到回家的路。」當時我以為年紀大的父親愛撒嬌。父親八十歲猝逝,我們送久咳的母親去作健康檢查,才發現,生活起居全無異狀的母親居然已經失智。原來父親生前早已知情而且護衛著母親。愛作夢的父親喜歡美國阿靈頓國家公墓,父親走後,母親花了一年半的時間買地,築墓,墓園完成,母親就去天上追隨父親了。父母往生將近20年,我仍然常常憶起他們的點點滴滴,父母的一生以兩人三腳的態度互相扶持,作為他們的女兒,我但願也能學習他們不畏疾病、失智的威脅,與老伴手牽手,一起變老!
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2019-06-26 科別.精神.身心
上班壓力讓他頻尿一天跑廿次廁所 醫教紓壓九招
一名從事電商行銷工作的24歲社會新鮮人,因工作量龐大、主管要求嚴苛,工作不到一個月就感沉重壓力,一天上班竟要跑20幾次廁所,還被主管認為偷懶而被約談。最近家人發現他下班後還有異常行為,包括易暴怒、摔東西,晚上甚至飆車,造成隔天上班遲到或經常請假,家人趕緊帶他到精神科就醫檢查,確診為「職場適應障礙」。醫師提醒,社會新鮮人若察覺自己對於環境轉變的壓力已無法負荷,出現持續性的身心不適症狀時,應盡早就醫檢查,避免造成後續更嚴重慢性的焦慮症或憂鬱症。收治患者的精神科醫師楊聰財表示,畢業季來臨,許多社會新鮮人首度進入職場,面臨人生與環境重大轉變,在職場工作也須承受比學生生活更大的壓力,不少人會出現失眠、心悸、肌肉無力及腸胃不適等「職場適應障礙」症狀,近期前來精神科就診的患者也激增了二成。超過五成的「職場適應障礙」患者,除了上述身心症狀外,還會合併焦慮、憂鬱、煩躁,甚至出現攻擊行為等情緒失控問題,持續時間可長達三個月。這類患者大多數有自我要求高、無法接受失敗、凡事都想要第一的性格,長期內外壓力下,若沒有適當獲得紓解,加上本身缺乏病識感,若未積極就醫治療,很容易會併發廣泛性焦躁症,甚至出現心臟病、高血壓等心血管疾病。職場適應障礙患者治療上,會採藥物與非藥物同步進行。首先會經由心理治療,減少患者無法自我控制的情緒,建立正向的認知,並讓患者提升壓力管理與處理的自主能力。同時,也會鼓勵患者學習放鬆技巧,例如腹式呼吸、冥想或打太極拳等舒緩運動。若症狀較為嚴重者,就會依據患者狀況輔以藥物治療,改善失眠、憂鬱及焦慮問題,透過雙重治療能明顯提升患者生活品質。楊聰財也提供「紓壓九招」,協助社會新鮮人緩解壓力:一、四能:能睡、能吃、能動、能笑二、四發:說、唱、做、寫快樂日記(每天一至三件,最好在睡前1小時進行)三、平日的放鬆訓練:深呼吸吐氣一天至少80次,早上、中午、晚上、睡前各至少20次四、一周至少運動三天、一次至少30分鐘、心跳至少1分鐘130次五、睡前訓練腦袋關機、自我催眠並於30分鐘內入睡六、每天睡眠時間以6至8小時為原則,最理想為7小時七、白天少躺床,最多不超過1小時八、補充足夠水分,晚上7點後要限水九、學習調整「什麼都要擔心」的態度
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2019-06-25 新聞.生命智慧
33年夫妻情生離死別 朱全斌:和韓良露道別,我學會一個人生活
每個人生命的最初和最後,可能都是一樣的:獨自降生在這個世界上,最終孑然一身的走。倘若起點和終點都是一個人,那麼曾擁有過另一人與否,又有什麼不同?那些擁有過也失去過的人會告訴你,不一樣。因為付出過、珍惜過、全心全意的愛與被愛過,即便有朝一日,那人離開你的生命,你也不再只是原本的自己。知名飲食作家韓良露和台灣藝術大學傳播學院院長朱全斌,是朋友口中的「神仙眷侶」。結婚30多年,他們互相暱稱「朱寶」、「韓寶」,把對方當作是孩子來疼愛。兩個人都喜歡旅行、熱愛美食,是彼此最好的旅伴和飯友。作家詹宏志曾形容,「世上哪裡找得到像他們那麼享受人生、每天遊樂的大人呢?」回想過去30多年的關係,朱全斌懷念的說,「因為沒有孩子,我們幾乎24小時都在一起。我們33年的相處密度,一般夫妻可能要50年才會達到。」在兩人婚姻的最後5年,原本性喜獨處的韓良露告訴他,「兩個人比一個人好。你就是我生命的核心。」兩人相伴的日子,一直維持到3年前,57歲的韓良露因病過世。生活賴以運行的恆星殞落,時隔30多年,朱全斌再次過起了一個人的日子。感情愈好的夫妻,當一人先走了,留下來的那個,心裡就像永遠有個洞。應該怎麼往前走?「我有過30幾年的時間,體驗兩個人的幸福。現在開始,我要學習一個人的好。」朱全斌說。重現回憶,讓你愛的人永遠活在你身上交代後事時,韓良露曾特別叮嚀朱全斌:「你要有一起吃飯的人。」過往兩人都愛吃,口味又相近,飲食是兩人生活最大的樂趣之一。她擔心自己走了,另一半也會失去對食物的胃口。韓良露離開以後,朱全斌確實消瘦了好一段時間。過往兩人喜歡的餐廳、菜餚,在喪偶之後,只讓人觸景傷情。尤其在夫妻生活中,他最想念的餐桌記憶並非美食,而是有妻子在身邊的陪伴感。婚前,韓良露喜歡一個人吃飯。唯有獨處時,才能細細咀嚼食物的味道、思考飲食的文化意涵。但在一起久了,她也逐漸接受與人共食。和另一半一起吃飯,一餐無話也自在。那是只有和家人相處時,方能擁有的怡然自得。再好的朋友,也很難重現那樣的安心感。所幸,食物雖是勾起哀傷回憶的觸媒,卻也具有療癒的力量。婚後很少下廚的朱全斌,如今又開始自己採買、做菜,親手再製韓良露擅長的幾道家常菜。「她做菜很隨興豪邁,從來不看食譜。她的菜有種熱情的味道,就像她的人。」朱全斌說。例如,韓良露常做的一道油豆腐燒肉。做法不難,但食材講究。朱全斌照著妻子生前的習慣,上超市買日本油豆腐、到菜市場買五花肉,用她慣用的醬油牌子。燉肉的時候,香氣在廚房裡瀰漫,就像女主人不曾離開過。「吃了這道菜,我就知道自己不會失去和她的回憶。韓良露已經成了我的一部分。不然,我怎麼會做出和她一樣的味道呢?」兩個原本獨立的個體,早已在歲月的小火慢燉下,溶進了彼此的生命。你中有我,我中有你。兩個人很幸福,一個人也有它的好重新開始一個人的生活,讓朱全斌想起人生的第一個30年,自己總是獨來獨往。一個人看電影、旅行,到美國念碩士班。這些獨立生活的能力,都在長年安穩的伴侶關係中逐漸荒廢。既然妻子走了,何不重新學習和自己相處?而且,60歲的單身,比30歲時更自在。「現在的我,比年輕時更能放心追求熱愛的事物,享受一個人的狀態。」朱全斌說。朱全斌認為,在婚姻關係中,韓良露始終是較為幹練、能帶領伴侶的那方。例如,兩人一起旅行,她方向感好、警覺性強,總能趕跑壞人。「扒手一定找我,不會找她。」朱全斌笑說。和妻子一起旅行,猶如請經驗豐富的導遊領路。雖然玩的開心,但也因事事都有人代為打點,日後回顧旅途,常是一片模糊的畫面。韓良露過世以後,朱全斌和友人一起走訪她最愛的城市京都。他發現,雖說過去30多年來、兩人造訪京都幾十次,幾乎是一得空就去。但印象最鮮活的,卻是這趟沒有韓良露的旅行。其中一段印象深刻的記憶是,以往到京都旅遊,韓良露總要他吃「葛切」(一種日式傳統點心)。他雖然跟著品嘗,卻從不覺得這份點心有特別美味之處。如今少了妻子在耳邊提點,他才發覺這道貌不驚人的點心口感滑溜,加上黑糖,又有清涼的甜味,在味蕾上留下回甘的韻味。一樣的點心,因為品嘗的情境不同,而有了完全不同的口感。朱全斌不無感嘆的「懺悔」:「以前我跟韓良露旅行的時候,不應該那麼懶惰!自己用心體會,才會真正有感。」自行打點日常瑣事、解決突發的意外狀況,找回生命的主導權。成長的過程中,你會愈來愈了解並肯定自己。這是只有一個人生活才能領略的樂趣與成就感。離開是一種渡化,讓你認識真正的自己認識韓良露和朱全斌夫婦的朋友,大抵會同意:不管在什麼場合,氣場極強的韓良露總是全場的中心。曾有學生笑說,和韓良露在一起,原本在台上能言善道的「朱老師」也會突然變成寡言的小書僮。韓良露即使和初次見面的人,也有說不完的話、問不完的問題。在一旁的朱全斌只能偶爾插上幾句話。「韓良露就是這樣,對生命好奇、熱愛。她像水龍頭,話不停流出來,旁人有時沒法參與。」朱全斌說。正因妻子如此亮眼,朱全斌剛開始也擔心,朋友多是為了韓良露而來。如今她走了,是否朋友也會散去?沒想到,不只老朋友還在,更來了許多新朋友。原先帶有社會公益性質的「南村落」,如今變成平均每週舉辦一次朋友聚會的「私沙龍」。聚會頻率比韓良露生前還高。朱全斌驚訝的發現,原來,自己比想像中更能享受社交生活。朋友也察覺朱全斌的轉變。有鹿文化編輯施彥如指出,韓良露還在時,不論公事或私人聚會,兩人總是共同出席。朱全斌發話的機會較少。韓良露過世以後,眾人才發現朱全斌其實風趣又幽默,只是過往沒有機會展現。「她的離開,就像刻意為了我讓出舞台。」朱全斌形容,和伴侶分離是一場渡化。原本緊密相繫的兩人,在分開之後,才能彰顯各自獨特的樣貌。朱全斌笑說,獅子座的他,其實本來就喜歡鎂光燈,「韓良露不在,我才知道我也有屬於自己的掌聲。」處理失落的哀傷,是每個人生命必經的功課失去摯愛的人,常會聽到一種勸慰的語言:「加油」、「節哀」。彷彿哀傷必然是負面的、需要趕快擺脫的情緒。「你可以否定悲傷,勉強自己變得陽光。但在陽光的表象下,心裡還是空虛。」朱全斌認為,處理失去的哀傷,其實是一場生命成長的功課。重點不在盡快度過,而是修行過程中,你是否能真正的觀照內心、釐清這段關係在你生命中的意義和它所帶來的改變?喪偶3年,朱全斌還是常常想起妻子的一切:她寫過的筆記、衣服上殘留的氣味、嘴角上揚說:「我好幸福喔。」的樣子。還有她強大的氣場,帶給人無比的安全感和方向感……但在想念的同時,還是要學著向前走。他漸漸讓自己學會體會獨居生活的樂趣,自己買菜、下廚,習慣一個人吃飯的感覺;將凌亂的家清掃整理,由空間開始建立起一個人的生活秩序。此外,他也恢復寫日記的習慣,和自己的內心對話,用文字梳理情緒。雖然平日分享心情的妻子不在了,透過日記,還是有對話的對象。少了妻子的保護,但在脆弱的時刻,更能感受到朋友的愛與溫暖。在朱全斌即將出版的新書當中,他模仿韓良露的口吻,寫了一封信給自己:「快樂與悲傷是一體的兩面……當你熬過了最暗淡的歲月,自然就會找到亮麗的出口」。或許,明與暗共存,本就是生命必然的基調。經歷過沉痛的哀傷,才能領略什麼是真正的喜悅。原文:50+(Fifty Plus)
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2019-06-09 科別.精神.身心
你的解讀習慣可能導致憂鬱?學者教3步驟自我檢視
情緒走向低谷,可能與一個人對事情的解讀習慣及應對模式有關。諮商心理學者表示,民眾有機會藉由三個步驟觀察與調整慣性模式,助自己迎向更正向的人生。台灣諮商心理學會理事長、台北護理健康大學教授李玉嬋表示,看待相同事物,每個人有不同的解讀習慣與應對模式,這深刻影響情緒生活,但人們往往習而不察。舉例來說,對於主管派下的不可能任務,有人傾向認為主管蓄意找碴,並四處抱怨,工作進展連帶受影響;有人認為主管決策錯誤,嘗試與主管溝通,於是重新取得更合理的工作任務;有人認為凡事要試才知道潛力極限,樂於迎接挑戰。因著認知不同,這三種人後續採取的行動、工作成效與情緒生活也大不相同。李玉嬋表示,容易掉入負面情緒泥淖的人,第一步可藉由書寫,或是觀察過去的日記、網路聊天記錄等,了解自己對事情的解讀習慣及因對模式;第二步是設想,針對當時的事件,是否還有更好的解讀方向以及對事情發展更有幫助的行動;第三步則是下決定,未來會嘗試發展較好的解讀與行為模式。另可找專業者進行心理諮商。衛福部心口司司長諶立中表示,各縣市衞生所均有提供免費的心理諮商,有些是固定時間、有些是預約制。心理支持相關諮詢專線也可多加利用,如張老師1980、生命線1995 、男性關懷專線0800-013-999、安心專線 0800-788-995等。林口長庚醫院精神科系主任許世杰表示,如果自我調整仍無法改善低潮,且影響作息、胃口、工作等,甚至出現自殺念頭,須立即就醫尋求藥物或非藥物治療。
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2019-06-05 新聞.生命智慧
20歲女車禍重度敗血症「死亡率超過80%!」護理師這麼做讓她活下
醫院裡應該沒有利害關係吧?我所照護的病人,正面臨生死交關的重要時刻,身為護理師的我,必須遵照醫師的醫囑行動。然而,若是什麼事也不做,只是等待醫囑,我珍惜的病人似乎會因此走向死亡。我在加護病房的這二十年,偶爾也會有不得不採取非常手段的時候。我自己覺得,只要是為了病人好而做的事,從結果來看都是正確的。平凡如我都知道的事,為什麼帶領國家前進的人們卻不知道呢?—摘錄自二○一六年十二月八日的日記二十歲時,我感覺自己擁有全世界,但那位女孩,卻在二十歲時彷彿失去了世上的一切。一名二十歲的女病患突然從普通病房移送到加護病房。她坐在計程車後座時遭受後車追撞,頭部撞到前座。算是單純的交通事故,沒有任何外傷,診斷只有輕微腦震盪。她曾在病房走廊好端端地闊步行走,住院兩天後卻突然開始發燒,而且似乎渾身不適,迅速演變成重度敗血症,連主治醫師都查不出病因而直搖頭。為了掌握病原體,我們為她做了血液培養檢查,但在結果出來之前,她已經失去了意識。她住進加護病房時已經無法自主呼吸,我們趕緊接上呼吸器。為了拉高急速下降的血壓,又給予大量的升壓藥物,但血壓依然不穩定,是敗血性休克。「禍不單行」這句成語突然浮現腦海。所謂禍不單行,也適用於人體。如果某個臟器惡化,便可能造成其他臟器一連串失常,也就是多發性器官衰竭。女孩的各個器官,很快停止了原有的功能,最緊急的便是腎臟。如果腎功能停止,一滴尿液都無法排出;血液中的毒素無法排出,身體便會逐漸腫脹,連要查看瞳孔反應、想把眼皮往上掀開都有困難。我們立即為病人連接透析機,以取代停止的腎功能,同時給予大量抗生素。然而敗血症大肆擴展勢力範圍,不僅讓女孩的身體無止境腫脹,四肢也開始變得蒼白。未稍血管失去功能,手腳就像剛從冷凍庫出來一般冰涼。那股寒氣逐漸肆虐,眼看手指頭和腳趾頭慢慢變黑,開始壞死。「死亡機率超過百分之八十!」連醫師都覺得沒機率!她卻選擇這麼做所有可以做的治療都做了,只能等候效果,壞死的速度卻進行得太快。我將送出熱風的烘被機放在被子裡,每小時更換熱水袋中的熱水,即使如此還是不見好轉。再這樣下去的話,就算之後身體狀態好轉,雙手、雙腳也可能要被切除。我想起之前曾有病人因敗血症,在一天之內膝蓋和手肘快速壞死。眼前的女孩不過才二十歲,實在太心疼她,我的內心逐漸焦躁起來。我將女孩的雙手、雙腳嚴實地放在被子裡,保持溫暖,同時每個小時確認一次狀態和溫度。用手四處確認後,我開始毫無理由地按摩,但我知道必須這麼做才行。按摩完右手末梢,再移到右腳、左腳,然後是左手臂。我負責照護的其他病人也要確認生命徵象、要給藥,所有工作必須以最快速度完成,才能多分給女孩一些時間。她的雙手、雙腳已經萎縮,正變成深黑色,並逐漸往上蔓延。我必須再加快腳步。一名教授為了會診,前來加護病房。他拿起血液培養檢查結果看了好一會兒,嘆了口氣,靜靜地看著我賣力按摩女孩的四肢。「這麼做可以好轉的話也好,加油吧,雖然從統計上來看,死亡機率超過百分之八十。」然而,教授的話並不足以讓我停止按摩工作,況且我也沒有餘力去計較眼前所做的事有何意義。統計之類的只是某種多數,反映過去人們的一般平均值而已,這個女孩不一定符合。更重要的是,她是我的病人。既然開始了,就要做到底。現在我能為女孩做的事,也只有這一件了。教授離開後,這次是年紀比我小的主治醫師來到病房,似乎也是來看血液培養檢查結果。從女孩的靜脈血管異常凸起來看,也可以得知分明是致死率超過百分之八十的凶猛病原體。然而,主治醫師一句話也沒說,脫掉白袍後坐在我的對面,也開始按摩女孩的另一隻腳。「可以做的治療都做了,現在只能寄予希望。」聽說主治醫師的么妹也是二十歲。他一有空就會來一起按摩,沒空的話就派實習醫師來,每天一定有兩個小時以上靠在女孩病床邊,其他護理師也一樣。漸漸的,所有人都一心同體,開始聚集在女孩身邊。我每天提心吊膽地用刻度尺測量壞死部位後,再開始按摩,那是一段反覆進行、漫長又沉重的日子。「學姊,壞死部位一樣,沒有再惡化了。」學妹仔細用刻度尺測量,一如往常把尺放下後,開始按摩腳的一側。「咦?腳變暖了?」「學姊,這隻手也是!」我連忙伸手量看看,是真的!雙手能感覺到溫暖的熱氣。未稍血管復原是好的訊號,代表敗血症開始失去威力。不久後,這段時間主治醫師所開的鎮靜劑也停用了。女孩的身體依然像巨大的氣球般腫脹,卻立刻有反應。她動了動身體,我確認她的意識:「妳還好嗎?」曾像死去一般靜靜躺著的女孩,自行點了點頭。她努力回應我們所有人對雙十年華的期盼,腫脹的臉龐和身體,迅速找回昔日的模樣;呼吸一回來,我們就移除了呼吸器。此外,曾經短暫休息的腎臟,也開始積極地工作,排出清澈的尿液;最後,連透析機也移除了。真是符合芳齡二十的復原速度。後來,她重返普通病房。出院那天,她來到加護病房,大家紛紛暫停手上的工作,聚集到她身邊。女孩脫下腳上的襪子,頓時驚呼聲四起。除了兩根腳趾頭上端稍微被切除之外,我們曾那麼用心按摩的手指、腳趾,全都好好地守在原處,炫耀女孩的雙十年華。※本文摘自《我是護理師》/春光出版社/作者: 金炫我
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2019-05-29 科別.兒科
恐釀心理創傷 6歲童尿床逾3月應就醫
據統計,國內每100名5歲童就有15至20人會尿床,但多數家長誤以為尿床不用特別治療。醫師提醒,尿床會導致孩童心理創傷與自卑,6歲以上孩子若每月尿床2次、超過3個月應就醫。亞太兒童泌尿醫學會今天舉辦2019年「世界尿床日」記者會,亞太兒童泌尿醫學會理事長楊緒棣表示,尿床又稱為夜間遺尿症,即在睡眠期間膀胱發生無意識排尿。根據國際及台灣流行病學資料顯示,約有5至10%的學齡兒童受此疾病影響,其中男生尿床的比例較高,大約是女生的1.5倍到2倍,平均每100名5歲兒童就有15至20人有尿床問題。楊緒棣指出,夜間尿床主要有3大原因,包括睡眠時大腦中的抗利尿激素分泌不足,導致夜間尿液產生量過多的「夜間多尿症」;膀胱過度敏感或異常收縮,導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁的「膀胱過度活動」;另一種是「大腦覺醒中樞異常」,即大腦感覺不到尿液,因此脊髓的反射中樞自行決定排尿,形成尿床。楊緒棣說,國內許多家長對於尿床仍有「自己會好,無需治療」的錯誤觀念,因此許多孩童出現尿床症狀時,害怕被家長責備或同儕取笑而不敢說出口,造成孩童心理的創傷與自卑。他曾遇過一名就讀小學二年級的男童,因尿濕8件褲子遭母親責備,從此男童每晚睡覺時總是怕尿床而睡不好,發現自己尿床後甚至主動洗澡、把尿濕的褲子藏起來,掩蓋尿床事實;日前學校預計舉行3天2夜夏令營,男童擔心尿床症狀被同學發現,不但不敢參加,甚至連通知單都不敢帶回家。楊緒棣強調,當兒童發生持續尿床時,家長應先觀察孩童在白天與夜間睡眠時的排尿狀況,就醫前應完成「排尿日誌(小便日記)」,記錄孩童喝水時間、排尿的時間與排尿量,幫助醫師在初步評估孩童尿床的可能原因。此外,尿床也能利用「口服抗利尿激素類藥物」治療,藉由抗利尿激素類似物的作用,減少夜間的尿液製造,降低孩童尿床的發生機會。楊緒棣提醒,若6歲以上孩子每月尿床2次,症狀連續3個月以上,應盡早至兒童泌尿科或兒童腎臟科就診,積極接受完整治療,尿床治癒率可達9成。
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2019-05-29 科別.兒科
尿床不是長大就會好 正確習慣防漏尿
不是長大就不會尿床!亞太兒童泌尿醫學會理事長楊緒棣28日表示,如果小孩6歲以上、每個月仍夜間尿床2次以上、症狀持續3個月(623)的話,就要及早至泌尿科接受治療。他也呼籲民眾,不要讓小孩睡前2小時喝超過200毫升的水,如果有尿床現象也要陪伴孩子克服,不要讓他們因尿床尷尬。楊緒棣表示,尿床並不是長大就會好,如果小時候有尿床不去看醫生的話,長大反而更難改善。而且尿床造成的不只是身體的困擾,對小孩學習、家長工作也會有很大的影響,小孩子如果長大還尿床會讓他在同儕中顯得尷尬,也會影響心理跟學習效能,研究也證實改善尿床有助於小朋友功課變好。從排尿習慣改善尿床他提到,尿床主要的成因與膀胱大小、喝太多水及大腦神經刺激有關,如果有長時間尿床習慣,可以透過排尿日記,觀察尿床的頻率跟多寡,並透過生活型態的改變進行治療,例如養成睡前要尿尿、少喝水(睡前少於200毫升)、定時排尿、晚餐不要吃太鹹等習慣,不會一開始就要吃藥治療。他也提醒家長,小孩排尿時,可以在大人馬桶前加椅子,讓小孩不會在尿尿時,怕掉進馬桶硬撐,保持姿勢放鬆、腰挺直的正確尿尿姿勢,可以有效降低膀胱壓力,並避免加劇小孩身體學習排尿時尿床的機率。跟小孩一起解決問題林口長庚醫院泌尿科主任王大民提到,如果尿床過於嚴重到623的情況時,須及早到兒童泌尿科或腎臟科就醫,可以透過口服藥物進行治療。他同時提醒,家長不要怪小孩尿床,要跟孩子一起改善尿床問題,給小孩子更多信心,尿床問題就可更快解決。【更多精采內容,詳見】
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2019-05-24 新聞.科普好健康
只要躺著2個月就能拿近60萬 這是世上最棒的工作?
起床困難的懶惰人士可能都有同一個夢想:過上整天只需要躺平的生活,能不下床就不下床。如果世界上有一份工作只要整天躺著就有錢拿,那就再好不過了。事實上,這樣的工作還真有,而且還能為科學做貢獻——只不過,它的過程遠不像人們想像的那樣愜意。這個研究專門僱人躺著像美國宇航局(NASA)、歐空局(ESA)這樣的航天機構時不時就會招募一些志願者,讓他們整天躺在床上,進行「臥床研究」(Bedrest studies)。這些讓人臥床的實驗基本都是為了模擬失重狀態下的人體變化。在太空中,太空人的身體會發生很多變化,例如頭部腫脹、肌肉萎縮、骨質流失。而長時間臥床的被試也會出現類似的變化,研究者可以通過他們,研究這些變化出現的規律,以及什麼樣的措施能改善太空人的健康。直接觀察失重環境下的太空人自然是最理想的,但送人上太空畢竟成本太高,可觀察的樣本量也太小了。因此,「枕頭太空人」(pillownauts,臥床實驗志願者的暱稱)可以提供重要的數據補充。除了航天事業外,從這些志願者身上得來的數據也可以應用於那些長期臥床的患者,幫助他們更好地康復。這些臥床實驗通常會招募20-45歲的健康志願者,他們有時只需要躺倒5天,但也有時候正式臥床的部分就長達3個月,再加上前後的適應期,得在研究中心住上一百多天。參與實驗可以得到報酬,例如據報導,最近一次在德國進行的60天臥床實驗會為志願者支付16500歐元(約新台幣58萬)。整天躺著就算為科研做貢獻,而且還有錢拿,那豈不是太完美了?不,你會這樣想,只能說明你對臥床不起的辛苦一無所知。臥床實驗並不是躺下就好,它其實遠比人們想像的更嚴格,也更辛苦。歐空局在介紹頁面上強調,這些實驗想要的是有「高度積極性」的志願者。只有那些能空出大塊時間,還願意為太空事業克服困難的人才能勝任。躺著,但不是躺平首先,受試者其實不是「平躺」在床上的。通常,他們的床頭角度會被調低6°,實際處於稍微大頭朝下的狀態。為什麼要這樣?太空人在失重環境下會進入「頭變腫,腿變細」的狀態,頭朝下躺著更能模擬這種狀態,而床頭調低6°是研究者們認為最能兼顧效果與被試感受的角度。沒日沒夜地躺著其實並不舒服,尤其是在實驗剛開始的幾天。受試者們經常抱怨自己頭疼背也疼——這是實驗早期最常見的症狀。除此之外,親歷者Andrew Iwanicki還表示,傾斜的床總是會讓他睡著睡著就腦袋頂到床頭。來,挑戰一下躺著洗澡整天躺著還意味著被試們要和日常的生活習慣徹底說再見了。在實驗期間,不僅要告別所有上班、上學或者出去玩的計劃,而且連吃飯、洗澡、上廁所都全部要在床上解決。根據歐空局(ESA)的要求,在實驗期間,被試任何時候都要保持至少一邊肩膀貼在床上的姿勢。吃飯要麼是趴著,要麼是側躺著;上廁所只能使用和臥床病人一樣的便壺;而洗澡則要躺著使用手持淋浴花灑——這個姿勢不僅把全身都洗到非常困難,而且一不小心恐怕就要把水灌進鼻孔……躺著也要運動在臥床期間和實驗前後,被試們自然還需要進行很多檢查,並配合研究者對各種「干預手段」進行測試,驗證它們是否能減輕失重對健康帶來的不良影響。這些手段可能會是某種高蛋白補充劑,或者專門定製的鍛鍊計劃。常見的研究項目包括定期檢測肌肉和骨密度,以及在研究者的指導下進行運動——是的,雖然躺下了,但依然要運動。臥床被試們的健身器材自然也是專用的,比如可以躺著蹬的單車。一邊運動,還要一邊進行心跳、血壓、耗氧量等一系列的監測。在一些研究裡,還有其他額外項目要做,比如2019年3月剛剛開始的新一輪實驗就要對「人造重力」進行測試。「人造重力」具體是怎麼做的?其實就是被試們要定期躺上一台短臂離心機「甩一甩」,讓血液更容易分布到腿上。刷劇可以,吃零食沒門配合日常檢查和實驗要求的項目之外,剩下時間就可以自由支配了。想看劇,想玩遊戲,想讀書或者上網,統統沒有問題——只要不起身就行。研究者對被試的娛樂活動並沒有什麼特殊限制,畢竟這要再限制,日子就真沒法過了……不過,想要對抗2-3個月的單調生活,只是漫無目的地打遊戲上網可能還不夠。ESA更推薦被試們用這遠離塵囂的時間做點有計劃的事情,比如學習外語,或者撰寫書稿。這樣床上生活能變得更充實一些,說不定還對解決拖延症有奇效。雖然多了很多空閒時間,但實驗期間依然有些樂趣無法享受——例如自由選擇愛吃的食物。研究中,被試們的食譜都受到嚴格控制。抱著薯片刷劇?別想了。點個外賣或者托朋友帶吃的?不存在的。對餐食不滿怎麼辦?很抱歉,為了保證數據一致,你還是得按計劃吃飯,最多的讓步僅限於多給點黑胡椒調味而已。此外,熱愛社交的被試大概也會感到相當寂寞。雖然親朋好友可以前來探視(和住院的感覺差不多),也可以電話或者網上交流,但想要起身給他們一個擁抱或者去參加聚會就都做不到了。什麼,你說你最討厭社交了?那好吧……起床才是真正的挑戰不管怎麼說,臥床不起的日子總會結束,最多只要堅持上2-3個月,就可以愉快地起床拿錢走人啦。不不,你想多了。已經在床上適應了「失重」的身體可不是隨便就能下地行走自如。就像剛剛返回的太空人一樣,「枕頭太空人」也得花點時間重新適應「地球生活」。結束實驗時,研究者會首先幫被試慢慢調節床的角度,直到把床調成垂直。他們會先鼓勵「枕頭太空人」們嘗試站立15分鐘,但據說實際並沒有人能堅持這麼長時間。突然改變的血液分布,萎縮的腿部肌肉,再加上平衡感喪失,此時的被試多半過幾分鐘就站不住了。親歷者Andrew Iwanicki表示,這久違的直立令他心跳加速、冷汗直流、眼前發黑,感覺下一刻就要昏過去。另一位被試Dorota則在「臥床日記」中寫到:「起床之後,感覺整個世界都在動個不停」。好在,人體的適應能力確實很強。在數周的康復訓練之後,「枕頭太空人」們就能恢復原狀,回到自己的日常生活中了。看到這裡,你還會想要這份整天躺著的工作嗎?如果還想的話,就先去確認一下自己能不能請下三個月的假吧……原文摘自果殼網
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2019-05-22 科別.精神.身心
陪伴憂鬱症患者 別被負面情緒綁架
陪伴憂鬱症患者不容易,也要當心被捲入情緒漩渦。一名女大學生獨自來台北念書,課業壓力加上被社團同學排擠,男友成為她宣洩負面情緒的出口,她時常整晚和男友哭訴,搞得男友每天都睡不著。精神科醫師表示,為了避免一人陷憂鬱、身旁親友被情緒綁架,要學會與憂鬱患者相處之道。照顧者也陷焦慮收治患者的書田診所精神科主治醫師施佳佐表示,憂鬱症患者的親友大多不知如何應對其情緒變化,憂鬱情緒會影響周遭親友,這名男大生因為每天接受來自女友的負面訊息,自己也快得焦慮症。施佳佐建議,照顧者應避免將生活中的關注焦點,只放在憂鬱症親友身上,如果撐不下去,應適時向外求援。應適時向外求援開業精神科醫師楊聰財也表示,負面情緒確實會感染他人,憂鬱症個案常出現悲觀、災難式的想法,也可能讓身旁親友也產生負面情緒。楊聰財曾遇過一名患者因太太有重度憂鬱症,他需陪伴太太、照顧小孩又得上班,最後也出現情緒障礙而求診,最後是夫妻兩人一起接受治療。別執著無效溝通施佳佐建議,大家應正確認知憂鬱症,了解憂鬱症是疾病,蒐集並學習憂鬱症相關知識及資訊,避免陷入無效溝通或不必要的爭執,別認為憂鬱症者是裝病或不亂想就會好起來,同時理解患者發病時無法自我控制情緒。同時,應適度紓壓、喘息,整理好情緒,讓自己盡量不受負面情緒影響。另外,憂鬱症發病時,可能沒有辦法控制情緒及行為,家屬應先保護自己及弱小孩童安全,並同時保護憂鬱症者與協助就醫;若協助就醫有困難,親友也可自行先到身心科門診掛號請教醫師,共同討論如何幫助患者。憂鬱症可被治療施佳佐表示,憂鬱症是可以被治療的,親友要保持信心,憂鬱症規律照醫囑使用藥物後,約需4到6周,甚至於8周才能看到藥物效果,親友及患者均需保持耐心和信心。治療過程中,家人或親友間彼此打氣相當重要,要避免焦點只停留在憂鬱症者身上,忽略其他成員的需求,可透過家庭或親友聚會,讓每個人在聚會中重新被關照。應多人輪流陪伴楊聰財建議,可以多人輪流陪伴傾聽憂鬱症患者,陪伴者也可透過運動、戶外散心、找其他親友談天,甚至唱KTV紓壓,或每天寫快樂日記等,減少焦慮。憂鬱症患者需要的不僅是陪伴,更要專業協助,如果憂鬱症親友持續心情低落、沒有動力甚至想死,除了就醫,也可求助公部門資源,如各縣市心理衛生中心。6招與憂鬱症親友共處1正確認知憂鬱症,避免陷入無效溝通及爭執2自己心理要健康,適度紓壓、喘息3優先保護自己,以及弱小孩童4留意患者傷人或自傷並協助醫療5憂鬱症是可以被治療的,要保持信心與耐心6對外尋求支援或其他親友扶持(資料來源╱施佳佐醫師 整理╱劉嘉韻) 編輯推薦 英十年47萬人研究:健步如飛的人能多活15年 美國癌症研究學院研究:有力證據,會降低和提高癌症風險的15種食物
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2019-05-17 新聞.杏林.診間
名醫與疾病的對話/林禹宏急性血癌!當年親手接生的兒子,捐骨髓救了我
【2022/06/05編按】不孕症名醫、新光醫院婦產科醫師林禹宏已在日前接受肺臟移植手術成功,並且能下床。「22年前,我親手接生兒子來到這個世界,想不到22年後兒子的骨髓和幹細胞給了我重生的機會。」2018年12月25日對我來說,不只是聖誕節,也是我第二個生日,從兒子身上抽取的骨髓和幹細胞在這一天注入我的身體以取代生病的骨髓,讓我成了極少數能夠自己走著離開幹細胞移植病房的病人。疲倦喉嚨痛 是急性血癌去年7月4日從西班牙開會回台後,就覺得身體特別疲倦,起初以為是時差造成不適,幾天後狀況沒有改善,又開始喉嚨痛,本來以為只是咽喉炎,沒想到看了感染科,抽血結果出來後叫我盡快去看血液科。原來我的白血球數值高達14萬2000,正常值是4000至9000。誰能預料到4月身體檢查還一切正常,短短3個月我的世界就風雲變色,醫師診斷是「急性白血病」,必須立刻做化學治療。可能是我在醫院看多了,相信生死有命,靜靜地接受自己罹癌,甚至冷靜地詢問醫師未來的治療規畫。但看著診間中妻子身影,突然我的堅強瓦解, 我問了一句「家裡還剩多少存款」,眼淚就不自覺地流下。我並非畏懼死亡,讓我最放不下、不敢去想的,是把妻子與兒女獨留在沒有我的世界。我必須為了家人度過這次難關,隔天我就住進熟悉的台大醫院,全心投入治療,甚至寫起抗癌日記,記錄下剃髮、接受治療的每一天。家人陪抗癌 化療卻復發治療期間,台大醫院15C病房成了我們的第二個家。太太一早就到醫院照顧我,因為血癌使白血球不足,一點細菌、病毒就可能殺死我,太太一手包辦我的三餐,細心消毒所有我要使用的餐具,有時候身體太虛弱還要幫我洗澡,兩個孩子晚上有空就會到醫院陪我。「很抱歉,給大家添麻煩了」,好幾次我忍不住流下眼淚,家人是支持我勇敢接受治療,努力活下去的力量。但我還是因嚴重感染、敗血性休克,在加護病房住了7天,持續發著高燒、發抖到病床都在震動。原本預計再做一次化療就能「畢業」,不料命運沒有放過我,骨髓穿刺發現癌細胞有早期復發的跡象。兒捐骨髓 坐輪椅逼哭我「為什麼為什麼…」妻子一聲一聲心碎地問著,我當下真的快崩潰了,幾乎打算交代後事。醫師說做幹細胞移植(骨髓移植)是唯一讓我活下去的方法。由於慈濟骨髓庫沒有完全符合組織配對的捐贈者,醫師決定讓我的兒子成為捐贈者。當時原以為抽骨髓對每天都在健身、又高又壯的兒子不會造成太大負擔,那天兒子抽完骨髓準備回家,妻子打電話說他們經過我病房,在一樓停車場。我從病房窗戶探頭,看著妻子、女兒和兒子笑著對我揮手,我驚訝地看著強壯的兒子虛弱地坐在輪椅上,當下我又忍不住哭了。終於懂休息 全家情更濃「雖然說健康是一切事業的基礎,但是人往往要等到失去健康才有深刻的體會。」我在生病前可以算是拚命三郎,每天睡不到6小時,即使假日和過年也不例外。除忙碌的臨床工作,還要負責醫學生教學,還要做研究、撰寫醫學論文。但我出院後第一件事,就是把手上撰寫的論文都丟掉,我現在每天10點就睡覺,幾乎每天到健身房報到,有時候打高爾夫球。抗癌路上,我們一家人更加珍惜彼此、感情更緊密。尤其是兩個孩子,突然發現一直是家庭支柱的父親可能不在了。女兒回想我的付出偷偷告訴我,「不知道你以前幫我們做這麼多,我希望以後能嫁給像你一樣的先生。」兒子更是常說,等他買車後,要帶著我出去玩。我也不會忘記,和妻子之間的約定,兩個人一起完成世界的旅行拼圖。林禹宏小檔案現職:●新光醫院不孕症中心主任年齡:53歲專長:●不孕症●生殖器官腫瘤(子宮肌瘤、息肉、卵巢瘤)●一般婦產科●內視鏡手術經歷:●台灣婦產科醫學會理事●台灣生殖醫學會祕書長●加拿大多倫多大學生殖科學中心訪問學者●美國康乃爾大學生殖醫學中心研究員