2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-07-11 新聞.長期照護
疫情下探照社區長期照顧服務的「需要」與「想要」
疫情指揮中心7/8宣佈13日起微解封相關措施,同時授權地方政府因地、因時調整。微解封的圖板一示出,老人福利推動聯盟電話成熱線,有老人打來有家屬打來,問的問題不外乎為「失智老人何時可規律去日照、去社區據點…,我們都有給他們打疫苗喔!我快撐不下去了,誰可以幫助我,我也不想對自己長輩兇…老人照顧問題為何沒有小孩照顧得到一樣的重視」,這些呼喊累積兩個月,確實如壓力鍋內沸騰氣流,隨時會衝破這個社會安全的保護膜,不得不讓人思考究竟這些辛苦建立的照顧體系,究竟可否繼續暫停?確實感謝政府將長期照顧個案及高風險長輩疫苗施打提前,讓這群人早日得到初步的保護,然照顧服務措施是否需要繼續封閉亦應同步思考。政府推展老人政策總以長照2.0為重要績效指標,政策中最重要的目標是以發展社區照顧體系,讓實際有照顧需求的長輩及家屬在自己的社區得到適當的支持與照顧,亦在公私協力下台灣長照2.0確實呈現很亮眼的布建數量與服務數量,也深受民間肯定。但從台灣疫情開始熱起來,政府一紙命令要求各項服務暫停,或許基於對高危險群長輩照顧的好意,也可能暫時封閉爭取時間規畫更好的替代照顧方案,兩個月過去了這些服務繼續暫停,不僅讓人思考,這個社區照顧體系究竟是支持家屬與個案的「需要」下必要的措施還是政策的「想要」措施。 老人的智慧告訴我們,人們之所以生活不安全來自「想要」的超出「需要」;究竟長期照顧之社區照顧體系對老人或家屬而言,是「需要」還是「想要」?對當政者思維亦為何?何謂「需要」(needs)與「想要」(wants);學理定義「需要」泛指滿足人類在生理上不可或缺的需要,少了它就不能活,例如:光、空氣、水、食物、和人身安全等,若以馬斯洛理論為人的最底層需求;「想要」(wants)則指用來滿足人們在物質或心理上的需要,這可能是受到別人、社會潮流和文化等因素影響其欲望需求。從老人與家屬立場,社區式照顧體系建構與服務提供是「德政」,因為這項服務解決了老人與家屬基本生活安全需求。但從疫情期間政策斷然封閉日照與其他老人社區式照顧服務體系思考,若一直關門是否代表這類社區式照顧是非必要性服務,可有可無?誠如疾病照顧一樣不能停,診所醫院都沒有停,美容院也沒有停,現在微解封健身房與電影院都可以微開張;但長期照顧服務體系一直沒盼到微解封。目前只剩居家服務在運行,確實無法滿足社區照顧的需求,國際政策經驗告訴我們長期照顧需求的老人與家屬是需要多元服務持續支持的,疫情期間各國提供更多政策支持長期照顧體系繼續運轉,如「優先施打疫苗、協助強化疫情管理、協助家屬照顧與工作平衡、協助快速服務轉介…」,甚至連英國都提出孤獨老人社區支持協助方案,如有免費老人疫情期間租屋協助與免費看電視支持政策等。台灣一向自許向國際看齊,病毒變異日益嚴重,染疫危險與照顧安全兩平衡思考,若是社區式照顧體系為重要「需求」服務,國家不是繼續封鎖長期照顧與老人社區照顧服務體系,應該更為積極去思考如何在疫情影響下協助民間發展更具安全且持續的照顧模式。
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2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗後還會帶病毒嗎?為何有人打完2劑仍感染
本土新冠肺炎疫情未歇,疫苗接種成終結病毒的關鍵,如今國人已陸續接種牛津/AZ(AstraZeneca)疫苗、莫德納(Moderna)疫苗,但專家指出,接種疫苗後仍不能鬆懈,未來生活仍有以下幾點需要注意。Q:接種完新冠疫苗後,多久可以得到保護力?疫苗注射後,身體需要時間產生保護性抗體,一般約兩周後開始產生保護力。完成新冠疫苗所有劑次接種,才能確保疫苗保護力持續較久。取得緊急使用授權之臨床試驗資料顯示,需接種兩劑之新冠疫苗,第二劑接種後7至14天開始產生保護力。取得緊急使用授權後,推行疫苗政策國家如以色列的實證顯示,接種一劑Pfizer/BioNTech疫苗後14~20天保護效力近六成,但疫苗保護力持續多久未知,目前仍建議完整接種所需劑次,才能具足夠保護力。Q:打了完整兩劑新冠疫苗,就可以不戴口罩嗎?7月起,台灣開始新冠肺炎疫苗大規模接種作業,截至7月6日,已有4萬9474人完成2劑疫苗接種。不過,即使已打完整2劑疫苗,並不代表能鬆懈、不配戴口罩。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示,施打完整2劑疫苗後,抵抗力確實變強,但不代表100%不會染疫。打疫苗後若不幸染疫,一樣有傳播力,意謂著會傳染給其他人,只是因有疫苗保護力,大多是無症狀、症狀輕微的感染者,且患病後重症機會低。邱南昌指出,新冠肺炎主要是透過「飛沫」傳染,即使打過疫苗仍要戴口罩,除保護自己不染疫,也避免傳染給他人。截至7月6日,我國疫苗接種人次累計274萬540人,疫苗接種人口涵蓋率約11.45%,仍有很多民眾沒有接種疫苗,「社區仍是人人危險」。Q:打完新冠疫苗之後,還會攜帶病毒嗎?打完疫苗後,即使本身不會感染,若環境清潔消毒不完全,仍可能觸碰到病毒,而把病毒帶給還未注射的家人、親友。邱南昌強調,已打疫苗者仍要勤洗手、維持社交距離等,才不會成為「防疫破口」。Q:疫苗的免疫力可以持續多久?每年都需要施打嗎?新冠肺炎疫苗推出時間不久,台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民指出,目前保守估計效力能維持半年,是否可以持續更久,仍有待觀察。邱南昌認為,疫苗效力持久度要看世界各國的疫情,需時間綜合觀察「發病率是否下降」,以及新變種病毒株的傳播力、重症率。觀察新冠肺炎變種病毒變異速度,陸續出現秘魯株,且變種病毒數量愈來愈多,名字從Alpha、Beta、Gamma、Delta相繼往後排列。黃立民認為,新冠病毒雖然是冠狀病毒,但變種速度相當快,未來每年接種新冠肺炎疫苗的機率超過五成,「像流感的機會比較大」。Q:為什麼國外有人打完兩劑疫苗之後,還是感染了病毒?每個人產生抗體的能力不盡相同,當遇到大量病毒時,仍有可能染疫;若病毒量低,可能就不會染疫,但仍需視不同情況而定。國外有些國家解封後,染疫人數都有微幅上升,但重症率沒有提升,是接種疫苗的成效。不過,要注意Delta變種病毒,邱南昌強調,現有疫苗對新變種病毒株的抵抗力較弱,可能導致再次感染、大流行。可以確定的是,目前疫苗涵蓋率高的國家,如以色列、美國,自變種病毒入侵後,染疫人數均增加,但死亡率、重症率沒有明顯上升,顯示疫苗接種的重要。Q:目前疫苗未開放12歲以下兒童施打,能放心帶孩子出外旅遊嗎?需要注意什麼呢?邱南昌強調,12歲以下兒童如果染疫,通常症狀輕微,不會太嚴重,危險度較低。不過,「要當心小朋友變成感染源」,最怕間接傳染給家中還未注射疫苗的長者。因此還是要落實防疫新生活,若要達到群體免疫,疫苗涵蓋率約要七至八成,長者風險高,更要打到七、八成。就算長者已完成疫苗接種,因身體健康狀況,效力可能比一般民眾差,保護力的持續時間也較短。黃立民強調,「小朋友很可能帶著病毒趴趴走」,不小心就將病毒傳染給家中長輩,呼籲小朋友外出時,務必「做好呼吸道防護」,戴好口罩、勤洗手、維持社交距離,避免停留在人潮擁擠處過久。黃立民補充,目前國外已開始進行12歲以下兒童的疫苗臨床試驗,未來小朋友也有機會施打疫苗,屆時出外旅遊會更安心。資料來源/衛福部疾管署
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2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我是高危險群嗎?哪些人施打新冠疫苗易誘發血栓
疫苗施打以來的猝死案件,引起許多民眾恐慌,尤其是AZ疫苗與血栓的關係。但研究發現,因施打新冠疫苗引起血栓的事件,目前全球個案數少,且血栓問題在西方白種人比較常見。Q:接種新冠疫苗後,仍可能感染新冠肺炎嗎?疫苗保護力並非100%,接種疫苗後,仍有少數機會感染新冠肺炎,但即使感染,也可降低重症機率。因此即使完成新冠疫苗接種,仍應遵守防疫新生活原則,勤洗手、戴口罩、保持社交距離,以降低感染風險。Q:打完疫苗出現什麼症狀,必須要緊急就醫?台灣疫苗推動協會秘書長呂俊毅指出,新冠疫苗和其他疫苗一樣,可能會造成注射部位疼痛、發燒、倦怠、頭痛等症狀,各種疫苗產生比率略有不同。這些副作用通常只要休息1-2天,或服用一般退燒止痛藥治療就會緩解。但比較嚴重的副作用,包括嚴重過敏反應(anaphylaxis),打完輝瑞╱BNT疫苗,大約每100萬人有4.7人發生;打完莫德納疫苗,大約每100萬人有1.3人會發生,需要立即就醫。台大醫院家庭醫學部主治醫師張皓翔表示,目前尚未有證據顯示,對流感疫苗有過敏反應者,不能施打新冠疫苗。若過去沒有打過流感疫苗或肺炎鏈球菌疫苗等,也能放心施打新冠疫苗。Q:施打新冠疫苗,什麼樣的人容易誘發血栓?張皓翔指出,因施打新冠疫苗引起血栓的事件,目前全球個案數較少,粗估每十萬人中有0.79~3.77人,而染疫住院後靜脈血栓比率則為3~20%。如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群,或肝素引起之血小板低下症者,應避免接種AZ疫苗。呂俊毅指出,今年3月左右,部分國家發現打完AZ疫苗,有人會出現血栓與血小板低下的副作用,曾經停用或限制疫苗的使用者年齡。但研究發現,血栓問題在西方白種人比較常見,AZ疫苗大約每10萬人有1人,嬌生疫苗則大約每100萬人有3.5人。但相對於感染新冠病毒,疫苗帶來的風險非常低,打疫苗明顯利大於弊,多數國家仍開放使用AZ疫苗,且視為安全有效的疫苗。Q:根據臨床試驗結果,新冠疫苗保護力有多少?目前國際間緊急授權使用的新冠疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna與Janssen等廠牌,在完整接種兩劑(或一劑)後,對預防PCR確診SARS-CoV-2(疫苗株或D614G株)之有症狀感染,其保護力約有六至九成。Q:打疫苗後出現發燒疲倦等副作用,如何緩解?可服用哪類止痛消炎藥物?打完新冠肺炎疫苗,最常見的副作用包含發燒、頭痛、肌肉痠痛、倦怠等。張皓翔指出,其中又以年輕人反應較為激烈且常見,較容易出現不良接種反應的時間點,分別為接種第一劑AZ疫苗、接種第二劑輝瑞疫苗及莫德納疫苗。可使用普拿疼、非類固醇類處方藥物,但不建議預防性服用(接種前服用)。一般來說,接種後若出現發燒等免疫反應,約兩天內會舒緩,若超過兩天且為高風險暴露者,務必進行採檢通報。Q:如果不想吃西藥,中醫有緩解副作用不適的方式嗎?中醫師黃小茹指出,在中醫理論,施打疫苗是將少量輕微的外邪直接感染人體,如果身體機能良好,正氣能驅除外邪,稍做休息就恢復。身體狀況較差的人,無法將外邪驅除,開始肌肉痠痛、發燒與倦怠,如果外邪進入了「中焦」,就會直接影響腸胃系統,出現腹瀉、噁心或食欲不振。中醫可以藉由辯證治療以上的症狀。「正氣不足」發燒畏寒、肌肉痠痛明顯的人,可以柴胡桂枝湯清除在表層的外邪緩解症狀;若是「三焦水道」不疏通,出現腸胃的症狀,可以五苓散或藿香正氣散,溫陽化濕幫助腸胃的風邪外散,根據不同體質再加入散外邪、扶正氣、散濕氣。預防血栓則可以酌加活血化瘀或滋陰養血的藥物。如果施打部位痠痛,可以塗抹紫雲膏或一條根,幫助局部消炎並促進循環,讓痠痛更快緩解。資料來源/衛福部疾管署、台大醫院
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2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北部疫苗施打 年齡下修至65歲
疫情趨緩,疫苗施打年齡也下修,各市政府呼籲民眾盡快預約施打。台北市65歲以上預約打疫苗,昨天剩下約2萬個名額,柯文哲喊話,要大家趕快預約來打。新北市昨起開放67歲以上長者預約施打疫苗,市長侯友宜表示,預約系統穩定,大量資料湧入瞬間完成媒合。柯文哲說,打疫苗還是最終解決方案,他昨天去懷生國中看打疫苗,是市場攤商接種,有1.8萬劑,北市攤商估計至少2.6萬人,原則上有造冊先打,有新疫苗來繼續打。柯文哲說,北市專案接種大多和民生第一線有關,包括捷運公車司機,和人流接觸很大;另外,殯葬業處理大體,易接觸確診過世者,所以有危險度,不亞於醫院,這也要注射。注射地點目前還有很多名額的地點是花博爭豔館,一天可打1萬1140人。新北市昨天和今天開放67歲以上長者預約施打疫苗,市長侯友宜表示,截至昨天下午2點有7萬多人預約。五股大型接種站還有5178個名額,侯友宜鼓勵鄰近的新莊、林口、泰山的民眾可以預約前往施打疫苗,不一定要擠在周邊的施打站。基隆市長林右昌呼籲,中央已宣布50到64歲公費疫苗線上登記,請大家踴躍上網預約,接下來中央會依照各縣市疫苗施打意願人數,撥給地方疫苗施打數量,預約的人多,撥下來的疫苗也就多。宜蘭縣69歲到71歲民眾自12日起,除合約醫療院所,也將可以到各鄉鎮市衛生所接種,而65歲至68歲縣民13日起可預約打疫苗,縣長林姿妙呼籲符合資格者踴躍接種。花蓮再獲配1萬5000多劑莫德納疫苗,將於13、14日開放下一波接種,年齡下修為65歲以上(原住民55歲以上),昨起開放全天候網路預約。為了拚疫苗施打率及覆蓋率,金門縣昨天在金城體育館再次設置莫德納大型接種站,開打第1至8類及第9類第二項符合接種的對象。
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2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
九、十類疫苗登記達232萬 縣市達2條件「配發量最多」
中央流行疫情指揮中心將在7月16日前,力拼讓全國九至十類民眾進行新冠疫苗開打,但民眾需要先上「新冠疫苗施打意願登記與預約系統」進行意願登記、等候預約簡訊,該系統上線五日,截至晚間八時,已有232萬人登記。外傳各縣市登記的人愈多、配發的疫苗數量就越多。但指揮中心發言人莊人祥指出,未必如此,還要考慮地方施打量能,再來決定未來可配送及預約施打多少人,「這就像買口罩一樣,會有每一次的登記截止日,民眾在截止日前可以選擇想要接種的疫苗種類,在疫苗登記截止日前後都能更改。」但他表示,為怕民眾搞混,會讓每一期施打疫苗為是同一廠牌,比如這一期打AZ、下一期打莫德納等,端看每一次疫苗抵台及封緘後數量而定。如果民眾想施打默德納,但下一期是配發AZ疫苗,那他在意願截止日前都可以更改成AZ施打,或者就要等到之後配發莫德納才有機會預約到。至於每次意願登記是否為每周三下午五時截止,莊人祥回應,「會根據每意願施打狀況來進行滾動調整及配送,截止日並非固定為周三下午五時。」
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2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獸醫看診高風險 北市府推專案為獸醫打疫苗
考量獸醫師工作看診時,需有飼主從旁協助安撫,有接觸人的高風險,台北市政府以專案的方式,今天在關渡國中開設疫苗接種站,為獸醫及其助理人員施打莫德納疫苗,造冊有1225人,這也是全台第一批集體施打疫苗的臨床獸醫師。
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2021-07-11 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北新增3例施打疫苗後死亡個案 2例AZ、1例莫德納
新北市今天新增3例施打疫苗後死亡個案,分別為AZ疫苗2例,莫德納疫苗1例,其中最年長者為93歲女性,目前新北市通報累積統計共78例,施打AZ疫苗後死亡個案76例、莫德納疫苗2例。衛生局說明,板橋93歲女性身患心臟瓣膜缺陷,在6月17日接種AZ疫苗,6月18日至7月8日皆為正常作息,7月9日死亡;中和86歲男性身患多重慢性病,6月18日接種AZ疫苗,7月3日至5日出現嘔吐及腹痛症狀,7月6日死亡;新莊71歲男性身患多重慢性病,7月2日在接種莫德納疫苗,7月3日至8日正常作息,7月9日死亡。衛生局表示,對於接獲疫苗施打後的不良事件通報,或民眾有疑義通報,都會將相關資料上傳疾管署通報系統,至於個案死亡原因是否與疫苗有關,由中央「預防接種受害救濟審議小組」審議認定。
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2021-07-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端、聯亞人員染疫會睡不著? 陳時中駁:不是說他們
疫苗施打頻傳特權事件,昨日指揮中心證實,國產疫苗公司高端、聯亞人員列在第二類,優先施打疫苗,指揮官陳時中更說,若他們染疫「我們會睡不著覺」,讓網友相當憤怒,認為國產疫苗員工不打自家產品,是否會讓國人沒信心?對此陳時中今說,疫苗公司是列在這裡面,他們可能要打他們公司,「我說會睡不著,是說封緘檢驗,不是疫苗公司的人,要分清楚」。蔡英文總統鼓勵國人施打疫苗,要求7月底前疫苗覆蓋率達到25%,陳時中表示,達不達得到25%要看民眾施打意願,以及疫苗數量。外界認為現在解封因應夏天鬆綁,以免秋冬無法?他說,他的意見也是一樣,但認為各國家防疫強度、疲乏要有適度拿捏,互為補足才比較好。
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2021-07-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中證實慈濟洽購BNT已獲法律文件 施打進度再加快
國人關心何時疫苗到貨充足,可以盡快施打疫苗達到群體免疫,國內團體也積極奔走。今日慈濟基金會表示已與政府完成必要法律文件簽署,對政府誠摰感恩,將努力迅速完成後續採購及捐贈疫苗的相關流程。指揮中心指揮官陳時中表示,已把必要法律文件給慈濟,可以進行洽購。外界關心疫苗購買進度,其中台積電及鴻海已獲政院授權採購,慈濟持有相同意願,欲申請採購500萬劑BNT德國原廠疫苗,卻被擋在門外,今早卻宣布,已與政府完成必要法律文件簽署。陳時中說,民間購買疫苗跟政府合作購買疫苗,目前進行都算順利,目前已把必要法律文件給慈濟,可以進行洽購。除此之外,針對國內醫師現在長者疫苗施打還是太慢,應該有積極作為,是否若長輩不敢施打,可以將疫苗給年輕人打?陳時中也表示,大家都在努力,不管是打疫苗到一定程度,一定個人防護也要做好,很多事情還是要隨時密切注意滾動檢討。他指出,昨天單日已經打了22萬劑,「疫苗打不打得快,是在於疫苗供應,我有說不能一直等,要滾動一直往下開放。」強調把第一劑覆蓋率要快速建立起來,即時建立第二防線。
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2021-07-10 名人.許金川
許金川/對付新冠疫情 也要注意肝檢查
男女朋友吵架。女:「我只是你的玩具!」「生理需求出口的玩具!」男:「我只是妳的工具!」「賺錢給妳花的工具!」吵架時,即使多好的男女朋友,不堪入耳的話也會說出來!越常吵架,雙方感情越來越不好,是造成分手的原因。男女交往,甚至結為連理,本來雙方在擇偶上都有講條件,尤其以前媒妁之言、相親的年代,交往之後加上日久生情,感情因素加上去,婚姻才能維持長久。就是孫子兵法所謂的「知彼知己,百戰百勝」的道理。事實上,用在養生保健上,這話也是真理。每個人健康時都忘了,事實上不論是達官貴人或販夫走卒,父母給我們的身體,我們都只有使用權,沒有永久權,因此造物者造「人」應該是精密設計者,例如小時喜歡爸爸媽媽,青春期喜歡異性,老了喜歡孫子,這些不同時期的人性表現,都是造物者在人的基因密碼老早就設計好的,到了不同時期才表現出來而已。又如「日出而作,日落而息」,一日三餐時間到,肚子自然會餓,這也是生理時鐘的控制,因此,了解自己身體的規律,順天而行,是長壽的祕訣之一。對人體各個器官如何使用,如何保養也是很重要,例如飲食清淡,避免大魚大肉,呼吸新鮮空氣,不喝酒,不抽菸,年輕時容易以為是老生常談,不予重視,等到年紀大了,器官出了問題,才知道這些老生常談的重要性,才知道要花錢努力保健康。此外,對人體的天敵──外來的細菌及病毒,例如最近危害全球的新冠肺炎病毒,除了避免傳染的被動防範之外,當然是施打疫苗,而注射疫苗可以抵抗病毒或細菌感染的原理,是基於造物者在人體內早已安置了一套精緻的免疫系統,只是需要驅動而已。注射小兒麻痺疫苗可以避免小兒麻痺,B肝疫苗可以預防B肝病毒的危害,注射新冠肺炎疫苗可以防治新冠肺炎,這是公認的事實。可是,能研發出這些疫苗,也是需要許多科學家不眠不休的努力,背後所付出的心血及代價,就不是一般人所能體會的。不管如何,在亂世時代,除了對付目前的新冠疫情之外,也許幾個月或更久之後,回到正常的生活之際,不要忘了每人都要照顧好你的好心肝,沒有B肝帶原及抗體者,趕快注射疫苗,有了B、C肝,記得每半年定期抽血及做腹部超音波檢查,這樣才不會等到肝癌末期,症狀出現才想要打疫苗或尋求治療,就來不及了。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊94期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
環南市場15日再次篩檢 黃珊珊:只針對2樓熱區
環南市場昨篩出4陽性確診,其中1名為舊案。台北市長柯文哲表示,普篩只是橫斷面的檢查,打疫苗才是終極解方,效果要在7月15日後才會看見;副市長黃珊珊也說,確診者有2人是2樓攤商,下周四會進行熱區篩檢。柯文哲表示,現在進行普篩只是橫斷面的檢查,陰性只是當下沒有感染,不保證未來不會感染,因此施打疫苗才是終極的解決方案,如果繼續每週都篩檢1萬多人會搞死大家。如今7月1日已經打過疫苗,效果要7月15日才看得到。黃珊珊說,目前環南市場確診者的攤位上下左右九宮格的攤位都已經封攤3天、人員匡列居家隔離14天,清消靜置,沒有搬運工染疫。黃珊珊還透露,今天上午與聯合前進指揮所指揮官王必勝討論是否有無需要第3次的大規模PCR,由於4個確診者有2人都是2樓攤商,下周四會進行2樓熱區篩檢。另外,北農今天也針對蔬菜攤和涵洞附近的攤位進行熱區篩檢,共篩檢1800多人,前400個送去PCR的結果確診數為0。至於未來進出北市各大批發零售市場時,需要製作會員證,但有攤商認為,承銷商走遍各個市場,晶片會員證應該要整合才對。柯文哲回應,北市府以身份證字號當作參數,原則上一人只有一張卡,可以用在不同市場,否則可能會有借出的行為,7月15日就會上線,但先求有在求好,未來刷的時候資料就會顯示在螢幕上,以確保為本人使用。
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2021-07-10 新冠肺炎.預防自保
三級警戒延長 新北持續關閉學校操場、國民運動中心
三級警戒延長至7月26日,新北市為有效控制疫情,秉持三級警戒期間低度活動的原則,學校操場、國民運動中心及公有運動場館暫不開放。另於遵守指引規範及落實防疫措施條件下,局部開放民間運動場館,請市民朋友共同配合三級警戒管制及鬆綁規定。教育局表示,考量社區感染風險仍然存在,7月26日前持續關閉學校操場、國民運動中心、公有運動場館、公私游泳池、保齡球館、撞球場及室內螢幕式高爾夫練習場。其中學校操場考量與不開放的場域相連,為有效管制,保護市民健康,因此仍暫不開放。另外,民間運動場館則依疫情指揮中心建議,有條件開放,包含健身房、高爾夫球場、棒壘球打擊場、羽球館、籃球館、桌球館、網球場等。營運期間須遵守教育部體育署防疫期間適度開放注意指引,以人流25%為限、配戴口罩、教練每7天抗原快篩1次、團課保持2公尺距離及每堂課間隔1小時、使用個人運動器具(禁止混用)、禁止團體競賽(技)、器材間隔使用等辦理。新北市體育處將加強不定期稽查,如查有違反傳染病防治法規定,將依法裁處。教育局指出,疫情期間補教業因停課生計艱困,本次適度鬆綁行業並未包含在內,補教業為學生重要教育場域,新北市教育局已向中央爭取將補教業者列入疫苗施打對象,亦同步研訂補習班及課照中心因應疫情營運指引,若後續依疫情發展及中央指示補教業可復課,將即時提供業者相關強化防疫具體措施,協助補教業者逐步恢復營運,同時也讓家長安心。教育局長張明文表示,教職員工施打疫苗確認造冊訊息後,各校即全面啟動,目前國中小均已完成疫苗造冊資料上傳作業,後續待中央規劃疫苗運送期程即可進行接種作業。在公私立幼兒園教職員工及課照中心人員疫苗部分,從昨天開打,已完成接種1658人,達整體進度14%,尚有約1萬人依新北市排定時程持續進行施打,預計在7月12日前完成。
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2021-07-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高雄市67至69歲7月12日起施打3天 通知單今明發出
高雄今天沒有新增新冠肺炎個案,高雄市長陳其邁表示,高雄市民67至69歲(原住民55歲)預計在 7月12日至14日施打疫苗,全市有49個社區接種站,今明天會發送通知單,線上施打預約系統在7月12日下午5點前開放預約。高雄市府下午舉辦防疫記者會,陳其邁表示,今天全國32例、高雄沒有個案。從7月2日至今,高雄市已經連續8天零確診,觀察指標是6月29日的鳳山大樓群聚感染事件,從此日往後推算至14天,若14天都是零本土確診感染個案,高雄就是零社區感染,希望繼續維持下去。陳其邁說,透過疫苗施打建立全體免疫非常重要,高雄市67至69歲(原住民55歲)預計在 7月12日至14日( 周一至周三),會在49個社區接種站施打,今明天會送達通知書。今天各地施打站過程流暢,未來年齡往下降,施打人數會愈多,請大家依據通知時間到站施打疫苗;全國預約登記系統部分,第九類與第十類也開放網路預約,時間為7月12日的下午5點以前。
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2021-07-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗施打再往下開放 全台第九至十類民眾即起開放意願登記預約
由行政院政務委員唐鳳規畫的新冠疫苗預約平台,6日起在金門、馬祖、澎湖試辦,開放第九、十類接種對象。昨晚中央疫情指揮再宣布,全台九至十類民眾最快可於7月16日施打新冠疫苗,即日起開放第二波「新冠疫苗施打意願登記與預約系統」,目前第九類對象約387.5萬人、第十類對象約530萬,總計全台約917萬人可施打疫苗。第二波開放對象預約平台.健保快易通App.1922.gov.tw登記預約4步驟>>懶人包/公費疫苗預約系統金馬澎試行上路 登記預約4步驟
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2021-07-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園88歲翁接種莫德納6天死亡 生前曾喊頭暈還跌倒
桃園1名88歲老翁6天前曾接種莫德納疫苗,之後連續幾天反應頭暈不適,昨晚睡前不慎摔了一跤,今晨家屬見他生命跡象微弱、喉嚨有異音,消防到場時就已失去呼吸心跳並放棄急救,詳細死因仍待釐清。據了解,老翁7月3日施打疫苗後,曾多次和家人反應頭很暈,但因他平時就偶有類似症狀,妻子也難以斷定他身體不適程度,直到昨晚老翁又頭暈發作跌倒,經攙扶起就寢一早8點多沒起床,家人發現他喉嚨有異音疑似卡痰,緊急打119報案。但救護人員到場時,老翁已經失去呼吸心跳,家屬表示放棄急救,因此並未由消防人員送院救治,後續將交由行政相驗確認確切死因。
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2021-07-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗系統開放9、10類登記 陳時中:超過200萬人預約
中央流行疫情指揮中心昨宣布,即日起開放第二波「新冠疫苗施打意願登記與預約系統」,全台9至10類民眾最快可於7月16日施打新冠疫苗,目前第九類對象約387.5萬人、第十類對象約530萬,總計全台約917萬人可施打疫苗。指揮官陳時中表示,該系統開放至今,已經超過200萬人次,將盡快在16日開始施打。疫苗施打意願系統,即日起至7月12日17時開放全國第9、10類對象意願登記,第9類對象為18-64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病、罕見疾病及重大傷病者,第10類對象為50-64歲成人。陳時中表示,疫苗登記狀況持續登記,現在已經超過200萬,一開始有說一個時間的起頭,因為現在來登記的很多,作業時間可以更充裕,開放第九類、第十類的意願登記。陳時中表示,意願登記不是排序,只是告知有多少人有意願,安排上可以更順暢,意願隨時都可以改,不是登記後就不能改,還有意願是怎樣,希望意願有多少安排起來順暢。至於外傳施打疫苗容易致癌?陳時中表示,看來這沒有一個這樣的事情,是一個謠言會誤導。
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2021-07-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
非醫療人員?疫苗序位獸醫仍「被消失」 公會喊太誇張
台灣目前到貨的採購疫苗加上美、日捐贈的疫苗至今已超過700萬劑,但至今「獸醫」仍不被認為是第一線醫療人員,被排除在疫苗施打名單之外;獸醫師公會全聯會表示,在國外獸醫為第一類施打對象,等同於一般接觸病患高風險的醫療人員,但國內卻是疫苗局外人,大喊「太誇張」。中華民國獸醫師公會全聯會理事長譚大倫表示,初步造冊統計,國內獸醫師約4800人;在美國,醫療人員列為第一類疫苗施打對象,並括號含獸醫,在國外已有犬貓染疫情況,飼主帶小孩看診,因為病毒是會變的,而獸醫與飼主在動物診療過程中,密閉空間相處至少30至60分鐘,國外認為獸醫高風險,但在台灣卻不被認為是醫療人員,透過各種方式提醒、爭取仍未果,覺得「太誇張」。譚大倫表示,國內新冠肺炎疫情當下,獸醫也協助接受安置新冠肺炎確診者的的毛小孩,卻沒有因此被當作醫療人員,且至今,沒有得到政府各種防護設備的幫忙,比如防護衣、護目鏡、手套等等,頂多獸醫師看診僅有口罩,有些醫師會穿手術的無菌衣,但這是穿安心的,並無法阻絕病毒,但在國外,疫情當下,獸醫師看診時的防護,和一般醫療人員一樣,是全套穿好的。黃姓基層獸醫師日前也在臉書發文,新冠肺炎凸顯了獸醫師的悲哀,獸醫師在美國在歐洲在很多國家,都被納入「必要醫護人員」,甚至到最後還被要求,協助加入抬人類屍體、幫忙加入施打人類疫苗,但台灣獸醫師在施打疫苗序位完全「被消失」,竟然連排驗光師後面、到第7類「維持國家安全及社會機能正常運作者」都沒資格,「是在哈囉?」他表示,全球有近1000種人畜共通傳染病,新冠肺炎中間宿主保毒者是蝙蝠、穿山甲及蛇 。所有邊境、國內任何有動物場域,畜牧場、肉品市場、動物醫院,以及國人食用肉品奶品蛋品安全、野生動物救傷保育第一線等,獸醫師都扮演重要相關人畜共通傳染病疾病監測前哨站,獸醫師不是必要醫護防疫人員是什麼?獸醫師不是維持國家安全及社會機能正常運作者是什麼?他說,確診者的犬貓生病要看小動物醫師,是誰要來照顧誰要來承擔染疫風險;經濟動物獸醫師要不要去牧場診斷看病?民眾以為上班開會桌上那個便當菜裡面、餐桌上吃下肚的安全的雞鴨豬牛羊魚蝦肉是哪裡來的?喝的被獸醫把關過的牛奶、羊奶,與每天吃的雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋是哪裡來的? 在台灣,這一切都被認為是憑空從天上掉下來的。這名獸醫也說,口蹄疫、非洲豬瘟、狂犬病、禽流感、牛結節疹發生的時候,獸醫就是醫護防疫人員,但新冠肺炎發生時,獸醫就被消失了,獸醫在台灣長期以來,就是被滿滿的忽視、漠視與歧視,全世界就台灣沒把獸醫師排到第一類,是國際笑話一則。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
不敢出門、缺面對面互動 疫情下長輩被迫更加「獨居」
防疫三級警戒期間,全台4萬1983名列冊的獨居長輩生活面臨衝擊,老五老基金會指出,不少獨居長輩在關懷電話端反映焦慮,不敢外出採買、就醫,接種疫苗後出狀況也擔心無人知曉,加上終日缺乏互動,心情加倍鬱悶,疫情讓獨老被迫更加「獨居」,呼籲大眾關注獨居長者需求,也呼籲政府優先讓65歲以上獨居長輩施打疫苗,避免獨老身心狀態持續低弱。老五老基金會指出,疫情前,每月社工、志工與鄰里長到家關懷,對獨居長輩而言,除提供物資與生活協助,關懷與陪伴更帶來心理的滿足,但三級警戒施行後,家訪多半轉為電訪,陪伴效果自然打折,基金會在全台負責1814位獨老個管服務,許多獨老在電話端反映焦慮心情,不敢外出採買、就醫,因為疫情讓獨老被迫更加「獨居」。衛生福利部106年老人狀況調查指出,高達7成3的65歲以上老人從未使用網路,等於多數長輩無法透過網路觸及疫情資訊、線上課程,因此老五老基金會每周印製防疫小卡,隨每日送餐便當送出,內容涵蓋消毒、疫苗、運動等資訊,讓獨居長輩不因為缺乏防疫資訊又無人討論而過度焦慮;若長輩家中沒有電話、重聽,基金會社工也會穿戴防疫措施維持面訪。針對偏鄉獨居長者,過往仰賴聯外的公車也因疫情減班,讓長輩採買物資、領藥相對困難,老五老南投中心社工提供水里鄉獨居長輩代購、代辦服務,疫情期間,照顧服務員就近協助許多獨居長輩到藥局拿處方籤慢性病藥、繳電費,代買白米等民生用品,讓獨老不致因為沒有親友協助而造成不便。而近來長輩陸續接種疫苗,老五老基金會說,有獨居長輩擔心施打疫苗後獨自在家沒人照應,發生緊急狀況沒人知道,社工除提供疫苗施打注意事項,也安撫長輩疫苗施打完後數日會每天打電話關心,確保長輩狀況。老五老基金會執行長游麗裡呼籲,政府除按年齡排序之外,期盼能優先安排讓65歲以上獨居長輩施打疫苗,因為獨老各項生活協助、心理關懷多仰賴外界面對面提供服務,儘快讓社福人員與獨老皆能得到疫苗保護,早日恢復獨老相關服務,才能避免獨老受疫情衝擊身心狀態持續低弱。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
微解封/家長崩潰炸鍋 補教怨撐不住
疫情三級警戒再延至七月廿六日,健身房、電影院都適度鬆綁,但各級學校、幼兒園、兒童課照中心補習班卻維持停課,正值暑假,家長們昨聞訊後炸鍋,崩潰吶喊孩子暑假無處去,甚至有人直言為了子女教養,夫妻吵到快離婚,還有人質疑,政府發給家長一萬元防疫補貼,換來長達快兩個月無薪防疫照顧假,當一般家庭「好野人?」教育部臉書粉專一小時內湧入近三百則家長留言怒吼,不少人都在問「電影院微解封,安親班卻不能去?去看電影安全,去安親班就危險?」痛批政府邏輯錯亂。高雄市補教暨品保協會理事長李世昌說,已有十幾家業者委託協會傳達出讓訊息,等不到解封,倒閉的只會更多。教育部國教署署長彭富源解釋,幼兒園及補習班師生互動緊密,但空間封閉,風險還是很高;教育部次長劉孟奇表示,施打疫苗需要一段時間才會有保護力,但會持續跟指揮中心討論。運動場館有條件鬆綁,但游泳池除外,游泳池業者一片哀號。高雄市體育總會游泳委員會總幹事許峰銘表示,電影院、運動場館微解封,水質都消毒漂白的泳池卻不行,政府邏輯很奇怪。
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2021-07-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1千萬劑BNT疫苗快來了,兩表掌握何時輪你打!40歲以上最快這個月就能接種
大規模施打疫苗進度持續加快,40歲以上中年族群,可別趕著去國外打疫苗了!台灣目前到手有518萬劑AZ和莫德納疫苗,自購的62萬劑AZ和日本第二批贈送的113萬劑AZ,也在7/7與7/8抵台,合計超過700萬劑。再加計還在談判中的鴻海永齡以及台積電專案購買的1千萬劑BNT疫苗,若順利在開學前,也就是8月底或9月到貨,共1704萬劑疫苗,預估不只讓第10順位50歲以上族群都能打到,甚至第12順位的40歲-44歲部分民眾,最快10月就有機會接種。 鴻海台積電BNT疫苗談判進行中 政府在開放第1類到第8類人員施打後,進入第9類以及第10類50到64歲成人可在疫苗預約平台,登記接種意願;總統蔡英文也在7日表示,台灣目前疫苗取得超過700萬劑,第一劑疫苗覆蓋率約10%,7月底目標在20-25%,都在在宣示疫苗施打已經加快。 攸關40歲以上中年人能否儘速接種的關鍵,就在鴻海永齡以及台積電購買的1000萬BNT疫苗何時能到手。中央疫情指揮中心指揮官陳時中說,大家稍微再等等,讓他們去好好談判,有好消息就會跟大家報告,等於是再次認可BNT疫苗進程。 1704萬劑可覆蓋部分40-44歲族群 以指揮中心公佈第1類至第10類優先對象人數來算,合計約1492萬人,加上內政部統計45-49歲為176萬人,累計共1668萬人,以目前確定到貨疫苗數,再加上永齡、台積電的1000萬BNT疫苗,合計高達1704萬劑,雖然仍無法全面覆蓋40-44歲約201萬人,但確實已有部份該年齡層能接種疫苗。 潘建志:疫苗不嫌多建議備6000萬劑 而醫師潘建志在臉書上提到,以色列2劑BNT疫苗打完後,城市解封後,雖然疫苗預防感染有效性下降至64%,但在預防住院有效率還有93%,少數住院的幾乎沒有人死亡。 他認為對台灣的啟示是,要打到第三劑,才能把保護力拉到90%,以避免大流行封城的經濟損失(Delta R0=6情況下達到群體免疫,需要疫苗打到人口的84%覆蓋率),潘建志算起來,台灣需要2300萬人x84%x3劑=6000萬劑疫苗才夠。 因此潘建志建議,郭董、台積電、慈濟的量除了原來各500萬劑,如果可以再各加買500萬劑,這樣就有3000萬劑,再加上政府採購目標的3000萬劑,這樣就有6000萬劑,就算打不完,疫苗也可以送友邦、用疫苗來做外交。●原文刊載網址●延伸閱讀:.夫妻關係,不是「放軟態度」就會改變!陳安儀:打開內心所有抽屜,才能擁抱真幸福.得巴金森氏症,也有光鮮亮麗的權利!生病並不可恥,需要的是別人的幫忙不需要憐憫.想當「上流老人」,現在就讓自己過得好!中年後打造「優老計畫」,從這一步開始做起
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2021-07-09 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第二波疫苗開放登記 全台「第9、10類對象」最快16日起接種
中央疫情指揮中心今晚宣布全台九至十類民眾最快可於7月16日施打新冠疫苗,即日起開放第二波「新冠疫苗施打意願登記與預約系統」,目前第九類對象約387.5萬人、第十類對象約530萬,總計全台約917萬人可施打疫苗。該系統於7月6日上午10點至7日下午5點開放全台民眾登記,上線兩日登記人數達163萬人,將從金門、馬祖、澎湖進行試辦,收到簡訊的離島民眾,可於7月8日上午10點至9日下午5點開放預約,原先試辦2周,視成效再推動至全國,今宣布全台九至十類民眾最快提早至7月16日施打。疫情指揮中心表示,為順利推動我國新冠疫苗接種作業,將自7月16日起,開放全國第9類及第10類對象接種,並正式啟用「新冠疫苗施打意願登記與預約系統」,請符合資格民眾可先行意願登記,此波為第二度開放意願登記,將從即日起至7月12日下午5時止。指揮中心指出,為保障65歲以上長者疫苗接種權益,若希望使用該系統進行意願登記,請依時程辦理,系統平臺會按疫苗分配情形參照民眾所登記之意願,通知符合預約資格的民眾,收到簡訊通知者即可進行下一步預約接種。尚未收到簡訊之民眾,會於後續符合預約資格後,收到簡訊通知,所有資料皆會完整保存,請民眾放心。
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2021-07-09 新冠肺炎.預防自保
中央宣布夜市微解封 彰化擬由業者提申請「核准才開放」
中央流行疫情指揮中心今宣布三級警戒延至7月26日,但部分行業管制適度鬆綁,包括餐廳、夜市等場所符合指揮中心指引得開放,彰化縣今年因應本土疫情升溫,5月14日率全國之先宣布關閉縣內50個夜市,對於中央宣布微解封,彰化縣長王惠美說,會由各夜市提出申請,縣府針對防疫作為能執行的程度來評估是否予以開放。王惠美說,針對中央今天微解封指引縣府會再做相關規範,縣府這幾天已和夜市經營者聯繫,若業者可以承諾符合中央防疫標準縣府會予以開放營運,許多夜市攤販已經快2個月沒有收入,對於開放既期待又怕受傷,希望業者都能做到相關防疫規範再開放。彰化縣府衛生局長葉彥伯說,想微解封的相關業者,目前最重要的是符合資格者趕快去預約登記施打疫苗,對於中央的微解封做法,也認可讓各領域有機會檢視人員健康管理和場域人流管制怎麼做,微解封是從三級到低等級的過渡階段,讓各行各業做好準備,衛生局也會協助相關業者在不同場域在微解封時也做微調。葉彥伯表是,微解封中值得注意的是對人員管理和顧客管制,餐廳實名制、隔板等都是基本要求,再來要注意員工的健康管理,彰化將依照餐飲類別及規模定出不同程度的管制。
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2021-07-08 名人.陳旺全
醫師給你問/怕疫苗副作用?試試這帖防疫茶舒緩!名醫陳旺全遠距諮詢限量開放
新冠肺炎本土疫情五月中旬爆發,全台防疫進入第三級警戒,引發國人恐慌,許多人搶打新冠疫苗,也有很多人搶購中醫用藥「清冠一號」中藥。中醫師公會全聯會榮譽理事長陳旺全提醒,清冠一號是治療性的處方用藥,須由中醫師診斷臨床症狀後的處方藥物,不可輕易使用。 若要避免染疫,一定要身體平衡、提升免疫力,更要養肺補氣,「預防重於治療」,陳旺全特別公開其平常飲用的「防疫茶」配方,一般人可以飲用,也有助於舒緩施打疫苗後可能產生的副作用。像他三周前接種莫德納疫苗,在施打前兩小時飲用250㏄防疫茶,打完後又喝了250㏄,沒有什麼副作用,僅注射處有些微的紅腫,冰敷一下就好了。 中醫權威陳旺全平時門診搶手,他受聯合報、WaCare邀約在元氣網提供公益遠距服務,即日起開放預約,將於12日-18日特定諮詢時段與預約民眾一對一諮詢,名額有限。減輕疫苗副作用,中醫按壓穴道、茶飲有效嗎?☛快按此問專家,免費諮詢限6名。https://bit.ly/2SQ6xD0 陳旺全強調,面對新冠病毒不斷變異,全球正流行Delta變異株具高傳染力,接種疫苗從一劑、兩劑,現在可能要打到第三劑,但疫苗並不能治癒疾病,而是避免染疫變成重症。中醫和西醫都具有「精準醫學」概念,中醫會從每個人的基因、生活型態差異等層面,預測疾病發生的可能性,更可以透過中醫的預防保健法來避免疾病的產生。 「預防與治療並不同」陳旺全說,中醫藥能殺死病毒,抑制病毒複製與傳染,「清冠一號」是由 北板藍根、魚腥草、荊芥、防風、薄荷、桑葉、黃芩、瓜蔞實、厚朴、甘草等10味藥材 組成,屬處方用藥,與三軍總醫院合作使用於治療新冠肺炎病患的效果不錯。如果病人出現咳嗽、發燒、X光照射肺部浸潤、PCR篩檢呈陽性時,即可使用清冠一號治療,但使用劑量須經中醫師視病人症狀開立處方治療。 防疫最重要的是「補氣血」陳旺全指出,氣血不足會動脈循環不好,容易快樂缺氧,推薦大家平時可以喝「防疫茶」補中益氣,亞健康的人經醫師診斷處方喝防疫茶效果更好。對於身體較弱、多汗的人,則建議6味藥材組成的防疫茶,可再加入黃耆、北沙參及防風各3錢的藥材熬煮茶飲,養肺補氣。打莫德納疫苗後,發生副作用的女性比較多,可以再加入黃耆、枸杞、白朮等藥材燉煮防疫茶飲用。 避免染疫陳旺全說,除了打疫苗,一定增強自身免疫力,喝防疫茶外,營養要均衡,平常多吃天然的蔬果,尤其薑、蔥、蒜要多食用,具有抑制病毒的作用,也要多吃富含維生素C的蔬果,每天曬太陽10分鐘攝取維生素D,都有防疫的效用。想知道如何食補提升抗疫能力嗎?☛快按此預約諮詢,免費限額僅6名。https://bit.ly/2SQ6xD0 【防疫茶】● 材料:魚腥草5g、桑葉5g、紫蘇5g、薄荷1.5g、菊花2g、炙甘草1g● 作法:1、個人飲用時,可取一個500cc廣口保溫瓶,將中藥材洗淨放入瓶中,再以500cc熱開水沖入瓶中,蓋好瓶蓋悶20分鐘後,即可倒出當茶飲。可陸續回沖飲用,直至沒味道為止。2、若為家庭成員飲用,可將洗淨的中藥材放入鍋中,加入2000cc的水,用大火煮沸,轉小火煮20分鐘即可熄火,濾出藥汁,當茶飲用。● 功效:補肺益氣、防疫☛點擊了解如何免費預約中醫師陳旺全遠距線上諮詢服務。
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2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠染疫死亡全因高齡?陳亮恭:表面解讀恐嚇壞長者
新冠肺炎本土疫情爆發,5月11日至今已造成1萬3791人確診、703人死亡,致死率5%,遠高於全球致死率2.17%,中央流行疫情指揮中心日前指出,致死率高原因是染疫者多為高齡長者,且都有慢性疾病。國內高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭認為,新冠肺炎死因不能只歸因高齡,國外研究歸納關鍵是衰弱、失能,若只按照表面數字解讀,恐怕只會嚇壞長者。世界衛生組織(WHO)定義,65歲以上為老年人口,佔總人口比率達7%為高齡化社會、14%為高齡社會。從高齡化社會進入到高齡社會所需時間,法國經歷118年,台灣只有25年,台灣老化速度是法國5倍,短時間內難以對高齡議題有全面性的認識。指揮中心日前指出,新冠確診死亡年齡60歲以上佔九成,研判高齡、糖尿病、高血壓等慢性病是致死率較高主因。陳亮恭表示,高齡者染疫的確容易出現重症,但染疫死亡絕對不只有高齡這因素。若依目前收集資料,只有死者年齡、性別、居住地、慢性病等傳統指標,缺少衰弱、失能、失智等功能評估,沒考慮這些重要影響因子對高齡者的健康衝擊,死因分析結果都是高齡與慢性病。國健署統計65歲以上長者八成具有一種以上慢性病,如此呈現分析結果,等於涵蓋絕大多數長者。陳亮恭指出,過去沒有新冠疫情時,研究已發現,猝死者7成以上有心血管疾病。開放高齡長者接種疫苗後出現多人猝死,中央解釋,新冠肺炎死因是高齡、慢性病,接種疫苗猝死解剖結果亦是如此,但長者多半都有三高、慢性疾病,若沒有以高齡議題的思維來解讀,出現分析結果都是高齡與慢性病。「那公布這數據等於沒講,沒辦法釐清真實的高風險對象,也只會讓長輩害怕」。陳亮恭認為,同樣80歲,有人身體硬朗、有人不良於行又有多重共病,疫苗有限,若站在保護高風險的長者為出發點,容易接觸脆弱長者的長照機構工作人員、照服員或看護、家屬應列為施打重點,避免將病毒帶給長輩,若單以「年齡」做排序,容易有所疏漏。同時,高齡又合併衰弱、失能者,施打疫苗後不良反應機率較高,挪威施打三萬五千位長照機構住民,施打後出現千分之三的死亡案例。陳亮恭認為,若我們選定優先施打對象時未考慮衰弱、失能等因素,可能因高風險個案猝死,增加其他長者恐慌,導致緩打。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳日前表示,有兩成重症患者選擇DNR(不施行心肺復甦術),其實有「相當比例可以救得回來」,讓不少一線醫護反彈,他今出面致歉,表示沒有指責的意思。陳亮恭認為,DNR是病人在生命末期、健康狀況不好,病人家屬和醫療團隊討論共同決定,必須給予尊重,也是近年推行安寧緩和醫療的用意,歐美推動多年,民眾接受度更高,但未見國外以 DNR 解釋高齡病患的死亡率。陳亮恭表示,新冠肺炎是新興病毒,當事後諸葛評論政策很容易,以此苛責指揮中心並不公平。但就系統面來說,老化或高齡是特殊議題,需要真正重視其特殊性,「否則所有分析都只是高齡、慢性病的結果下,政策上又能如何改善?」
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2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市69處傳統市場開打疫苗防堵傳播鏈 2109人已接種
防堵市場疫情傳播鏈,北市優先讓傳統市場工作人員施打疫苗。市長柯文哲今天表示,這次共準備1萬8880劑疫苗,5日、6日已有2109人施打,接下來就照順序一路打下去。台北農產運銷公司所屬的第一、第二果菜批發市場,以及環南市場相繼發生新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)的群聚感染,為防堵市場疫情傳播鏈,台北市政府安排傳統市場工作人員全數施打疫苗。柯文哲今天下午在台北市防疫因應記者會上表示,3大批發市場的感染應該是從北農開始傳播到環南市場,再從環南市場擴散到其他市場,要記取這次教訓,決定把台北市的傳統市場工作人員全部列為優先打疫苗的對象。柯文哲說,這次準備了1萬8880劑疫苗,應該不夠所有工作人員打,但就照著順序一路打過去,中正區與萬華區等熱區優先,有發生確診案例或規模大的次之。柯文哲說,第一波先從30個公有市場、37個攤販集中場及夜市、2個民有市場開始,5日、6日已經幫南門市場、幸安市場、富民路攤商集中區、西寧市場、艋舺夜市、河濱一商場及龍山商場共2109人接種疫苗,市場處接下來會排定行程,通知攤商一個個去打。此外,柯文哲指出,台灣目前有超過5萬名沒有身分證、健保卡的非法移工,光是萬華地區就有幾千名,這些人無論在國安或防疫上都是個黑洞。他說,本來想透過地下聯絡系統,安排非法移工們施打疫苗,但會引發質疑,因為合法移工都還沒打,且因為他們沒有健保卡,無法確認真的打了疫苗,如何報帳也是個問題。柯文哲說,這是個很難處理的問題,但無論如何還是要處理,中央須嚴肅面對。
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2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
華航貨運站傳確診 華儲安排員工快篩
桃園機場華航貨運站辦公室傳一名辦公室員工確診新冠肺炎,桃園市政府衛生局今天前往進行疫調,陸續匡列近八百人,並於今明兩天將為華航貨運站員工及華儲等近千人,全面進行PCR篩檢。染疫的華航貨運站客服小組員工辦公室位於華航倉儲二樓,與華儲並無直接關係,該員工是因居家辦公的太太感到身體不舒服,兩人在五日快篩後呈陽性,再進行PCR篩檢確診,桃園市政府衛生局今前往華航貨運站進行疫調,並陸續匡列近八百人,並在下午由桃園天晟醫院醫護進駐華儲公司,穿戴全副防護衣為員工及相關人員進行快篩,以確保工作環境安全。有業者表示,桃園機場貨運站所有倉儲業、報關行及物流等相關業者,先前就向桃園市府表達希望能優先施打疫苗,但至今因疫苗不足仍被排除。若桃園機場貨運站因大規模感染而使業務停擺,其後果不堪設想。呼籲中央與地方政府基於國家經濟與業者生計的考量,應將貨運站相關人員列入優先施打疫苗對象。
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2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡英文提醒嚴防假訊息「打疫苗不會造成基因突變」
蔡英文總統今天在臉書提醒嚴防假訊息表示,「打疫苗不會造成基因突變,該打的時候就去打。」蔡總統說,今天下午,最新一批政府購買的62.6萬劑AZ疫苗已經抵達,隨著疫苗的供應逐漸穩定,現在各縣市都在全力施打疫苗,過程中也持續根據民眾的需求,及時做出修正,所有參與第一線施打工作的同仁都辛苦了;但令人遺憾的是,不論是AZ還是莫德納(Moderna),都遇到層出不窮的假訊息,就連「打疫苗會造成基因突變」這樣的謠言,即使指揮中心和專家學者再三強調「疫苗不會改變基因」,也還是繼續擴散。蔡總統說,假訊息的目的只有一個,就是為了打擊民眾對指揮中心的信任,讓疫苗無法順利施打,讓台灣無法達到集體的防護力。她再次拜託大家:如果在生活中,有看到、聽到可疑的訊息,請透過疾管家LINE官方帳號查證,並幫忙澄清說明,這樣防疫工作才能更順利,「最後,請一定要鼓勵家人朋友,踴躍施打疫苗。越多人施打,我們就離恢復正常生活越近。」
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2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
哪些情況不能打莫德納?副作用有哪些?台大醫告訴你莫德納疫苗的接種攻略!
近日台灣的確診人數都在百名以下,疫苗也逐步擴大施打,除了AZ疫苗可選擇外,現在又多了莫德納疫苗可選擇;請民眾在輪到你的施打順位時,且在醫師評估身體狀況沒有異常後,即可進行施打疫苗,才能保護自己和家人。隨著莫德納疫苗的開打,許多民眾對此種疫苗也有諸多疑問。究竟哪些情況不能打莫德納疫苗?常見副作用是哪些?副作用發生時如何處理?何時需要去看醫生?對此,台大家醫科醫師林嘉俊整理相關資訊來替大家解惑!這些情況不能打莫德納疫苗若你正在發燒、對疫苗的成分過敏、或曾對莫德納過敏,都不建議施打莫德納疫苗。莫德納疫苗的常見副作用1.注射部位疼痛2.感到疲倦3.肌肉痛、頭痛4.發燒 (通常48小時緩解)林醫師提醒,年輕人的副作用比老年人嚴重,第二劑的副作用會比第一劑嚴重。發生莫德納副作用,該如何處理?面對疫苗的副作用,提早準備就不用擔心,若發燒超過48小時,建議就醫。1.注射部位可以適度冰敷,不要揉!2.發燒、頭痛可在接種後每6-8小時吃普拿疼3.不建議在接種前提早吃普拿疼預防。我的手怎麼一星期後突然腫起來?接種一星期後手突然腫起來,這現象就是傳說中的「新冠手臂」;通常第一劑平均7天後、第二劑平均2天後,會有手突然腫起來的現象,一般會持續5天左右。新冠手臂是莫德納疫苗特殊的副作用,但因為會自然消退,所以不用太緊張;若真的擔心也可以請醫師開立症狀治療藥物。林醫師提醒,即使發生過新冠手臂,會是能打第二劑莫德納疫苗。心肌炎好可怕!我會得嗎?通常是發生在第二劑以後,較常是16歲左右的男性較易有此病況。但心肌炎沒有你想的這麼常見!以國外的例子來看,以色列注射400萬劑後出現6起心肌炎。林醫師提醒,若接種後有胸悶、喘、心悸的情況,有可能是心肌炎的症狀;發生以上情況,建議就醫。有食物∕藥物過敏,可以接種莫德納疫苗嗎?◎只要不是對莫德納或它的成分(PEG、trometamol...)過敏就可以接種。◎如果曾過敏性休克,建議先與醫師討論。◎如果還是不放心,建議先和長期追蹤的醫師討論。台大家醫科醫師林嘉俊:facebook、Instagram
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2021-07-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
張鴻仁籲改變「疫苗接種年齡迷思」 接觸高風險優先
日本提供113萬劑疫苗、我國自購62劑疫苗陸續到貨,若屆時長者打氣不佳,指揮中心將往下開放年齡層接種,加快施打速度。前疾管局長、陽明交大公衛所兼任教授張鴻仁認為,指揮中心需要改變「年齡迷思」,等待60歲以上長者接種完後,應該先擴大的是其他縣市的「第七類」中計程車、客貨運司機,市場攤商賣場或餐飲業者,工作高接觸風險的民眾。提升運輸業從業人員執業安全,第七類對象中,台北市、新北市、基隆市及桃園市等4個疫情較嚴重地區的計程車、汽車貨運業、汽車路線貨運業駕駛司機及平台外送員等陸續接種疫苗。針對AZ疫苗年長者出現緩打朝,指揮官陳時中日前於記者會表示,下一波會馬上做意願調查,看看哪些疫苗沒人打,若有剩餘會拿出來往下開放(年齡),沒道理放在那裡等。「按年齡往下打的想法需調整。」張鴻仁今天表示,醫護、長照高風險族群打完疫苗後,施打疫苗須考量,誰的風險比較高?年輕人風險相對低,但以急迫性而言,被迫要接觸群眾的人,像是無法遠距上班的員工,包含送貨員、司機,與管理員等等。他認為,接種疫苗不要再用年齡來分,60歲以上長者接種完畢後,該思考不工作沒收入、藍領階級,與維持社會運作必須的民眾,緊接著微解封到來,餐廳業者、服務員風險比又更高;至於其他的人能夠躲在家、身體狀況允許者只好再等一等。