2020-09-15 新冠肺炎.專家觀點
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2020-09-11 新冠肺炎.專家觀點
研究：加護病房醫護人員防疫更周延 染疫率較低
根據一項在新型冠狀病毒疫情高峰期間於英國數家醫院所做的研究，在加護病房工作的醫護人員，感染病毒的機率比清潔人員或其他風險較低部門的醫護人員還低很多。這項研究也發現，醫院內非裔、亞裔和少數民族的工作人員，感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的機率幾乎是他們白人同事的兩倍之多。在這項研究之前，已有其他研究顯示種族、收入、可分配到的個人防護設備等條件，會在感染上形成不同結果。研究人員表示，會有這樣的結果，可能是因為在加護病房工作的人能優先取得防護效果最佳的口罩和其他防疫設備。英國伯明罕大學（University of Birmingham）免疫學教授，也是這項研究第一作者黎克特（AlexRichter）說：「我們都假定加護病房工作人員有較高的（染疫）風險…但與其他單位相比，加護病房的工作人員能獲得比較好的保護。」這項研究刊登於「胸廓雜誌」（Thorax），研究人員在伯明罕大學醫院NHS基金會信託（UniversityHospitals Birmingham NHS Foundation Trust）檢測了超過500名工作人員。這個基金會經營數家醫院，員工超過2萬人。受試者在4月下旬都在工作崗位上，那是英國實施封鎖措施一個月後，當時確診人數達到一個高峰。參與研究的29名清潔人員裡，有10人體內有抗體，意味他們曾經染疫，這個比例為34.5%；在急症醫療和一般內科臨床醫師身上獲得的數據，比例與此相近，分別是33%、30%。然而，在加護病房工作的61名參與者中，僅有9人呈病毒陽性反應，比例為15%，是研究中比例最低的群體。
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2020-09-07 科別.呼吸胸腔
呼吸有哮鳴聲 老菸槍肺阻塞
年近80的周先生氣喘吁吁地走進診間，開頭直呼「最近不知為什麼呼吸愈來愈喘，以前都沒這樣的感覺，去看了心臟科醫師，都說心臟功能沒問題，到底是怎麼回事？」經問診及身體理學檢查，原來周老先生從20歲當兵後開始抽菸，平均一天一包，近十年每天都咳濃痰；觀察他外觀，乾癟身材，胸腔卻格外的前後往外突出，形成一圓桶狀，呼吸音在吐氣尾端有輕微的哮鳴聲，這些狀況很接近肺阻塞疾病的臨床表徵。進一步安排肺功能檢查，周先生用力呼氣一秒量只有39%，再比上肺活量只有45%（正常值為70%以上），已達到重度肺阻塞標準。肺阻塞，過去被稱為慢性阻塞肺疾病。依國際最新指引定義，指的是在吸入有毒的氣體或空氣微粒之後，對肺部造成傷害且對呼吸道引發發炎現象，而造成的不可逆反應，所以此疾病無法痊癒，但可以預防並治療已控制的慢性疾病。過去抽菸往往是肺阻塞的頭號危險因子，但隨著世界工業化的進步和開發，以及人類對於環境的破壞，愈來愈多的有毒氣體及對肺部有危害的懸浮微粒充斥在生活中，因此肺阻塞不單單是吸菸者的專利。肺阻塞是一種全身性系統的疾病，不僅影響肺部，還有多種共病症，包括心血管疾病、睡眠呼吸中止症、骨質疏鬆、焦慮與憂鬱、肺癌及支氣管擴張症等。此外，今年襲擊全球的新型冠狀病毒肺炎，如果發生在肺阻塞患者身上，病情嚴重程度會增加，死亡率也會上升。咳嗽、咳痰及慢性且漸進性的呼吸困難是肺阻塞的典型症狀，和一般認知的感冒或許多呼吸道疾病，均難以輕易區分。建議有抽菸習慣的民眾，請盡早戒菸；若是工作環境中有接觸有毒氣體和微粒的機會，一定要做好防護措施；室內烹飪更要做好防護，並維持良好通風，也盡可能減少過多的油煙。若是發現自己或家人有久咳不癒，甚至開始出現呼吸困難的狀況，請盡早至胸腔科就醫，早期診斷治療。確診後的治療，則包括吸入劑的使用、個人專業化的衛教，以及適當的呼吸復健等，過程不會有太多的生理上痛苦，可以控制並穩定肺阻塞的機會就能更高。 ※ 提醒您：抽菸，有礙健康
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2020-09-05 新冠肺炎.專家觀點
巴西專家：俄羅斯疫苗有希望 惟須進一步試驗
巴西薩賓疫苗研究所副所長賈瑞特指出，俄羅斯研發的新冠肺炎疫苗史普尼克V初期試驗結果正面，問題在於俄國政府在還沒有第3階段結果前就核准疫苗，國際社會強烈不信任。俄羅斯科學家4日在醫學期刊「刺胳針」（TheLancet）公布2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）疫苗「史普尼克V」（Sputnik V）臨床試驗第1和第2階段結果指出，這支疫苗沒有不良反應，且誘導免疫反應。巴西薩賓疫苗研究所（Instituto Sabin）副所長、流行病學家賈瑞特（Denise Garrett）指出，俄羅斯科學家使用兩種不同的腺病毒（adenovirus）載入新型冠狀病毒，使疫苗成為「二合一」。這一點很重要，因為腺病毒是一種常見病毒，如果只使用其中一種會導致身體的防禦系統不承認它是「入侵者」，因而不對它產生強烈反應。聖保羅艾米利歐李巴斯感染研究所（InstitutoEmilio Ribas）感染管制專家芮契曼（RosanaRichtmann）認為，使用兩種病毒載體正是這支疫苗的最大特點。經過42天的觀察，疫苗的不良反應如發燒、頭痛，都在預期中，是非常不錯的結果。科學問題研究所（Instituto Questão de Ciência）所長、微生物學家巴斯特納克（Natalia Pasternak）也表示，俄羅斯疫苗使用「二合一」改良病毒攜帶新冠病毒遺傳物質並誘導人體免疫反應，初步試驗結果取得與已經患病的人相容的抗體反應。巴斯特納克強調，第一階段只有少數參與者，且主要是年輕男性，之後的階段需要擴大參與者的多樣性。目前的結果很有希望，疫苗沒有嚴重的副作用，免疫反應良好。南馬托格羅索聯邦大學（UFMS）醫學院教授暨克魯斯基金會（Fiocruz）感染管制專家克洛達（JulioCroda）表示，先前的研究已指出，持久的免疫力與細胞免疫力有關，而不是與血液中的抗體有關；史普尼克V初期試驗結果顯示它能夠製造免疫細胞。巴西免疫學會主席克福里（Renato Kfouri）表示，儘管初期試驗結果產生抗體，仍需要第3階段的研究才能證明這支疫苗對抗新冠肺炎的安全性和功效。巴西巴拉納州（Parana）政府與俄羅斯政府已經在8月中旬達成一項研發史普尼克V的了解備忘錄，而臨床試驗第1和第2階段結果也已經在8月底與巴拉納科研院（Tecpar）分享。巴拉納州文官廳長席瓦（Guto Silva）今天指出，將在未來兩星期內向巴西國家衛生監測局（Anvisa）申請在巴西對俄羅斯疫苗展開第3階段臨床試驗。巴拉納科研院預計對一萬名醫護人員進行試驗，間隔21天施打兩劑。新冠肺炎全球延燒，各國爭相研發疫苗，其中由英國牛津大學與藥廠阿斯特捷利康（Astra Zeneca）合作研發的ChAdOx1 nCoV-19，北京科興生物製品公司（Sinovac Biotech）的Coronavac，德國BioNTech與美國輝瑞（Pfizer）藥廠合作的mRNA基因疫苗BNT162，目前都在巴西進行第3階段人體試驗。
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2020-09-04 新冠肺炎.預防自保
加拿大防疫新宣導：性行為要戴口罩
加拿大衛生當局今天呼籲，性行為時應戴口罩以預防2019冠狀病毒疾病（COVID-19）傳染，並表示最安全的性行為選項就是「自己來」。法新與路透社報導，加拿大首席公共衛生官譚詠詩（Theresa Tam）在聲明裡說：「疫情期間，性行為要考量的面向比較多，尤其是在家沒有親密伴侶或伴侶是感染高風險群的人。」聲明表示，雖然體液接觸而染疫的機率很低，但和新伴侶發生性行為，確實會因有接吻等親密接觸而增加染疫風險。身為醫師的譚詠詩表示，和外人發生性行為或伴侶是染疫高風險群時，應「避免接吻、臉部近距離接觸、性愛時配戴口罩覆蓋口鼻」，並在發生性行為前觀察自身與伴侶是否有可疑症狀。她並表示，民眾應「限制飲酒或服用其他藥物」，確保與伴侶彼此都有清醒頭腦做出「安全決定」，而風險最低的性行為選項就是「自己來」。截至9月1日，加拿大累計12萬9425人確診新型冠狀病毒、9132人染疫病故，近9成患者已痊癒，目前每日的新增病例已遠低於高峰期。
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2020-09-02 新冠肺炎.預防自保
白宮：不想被世衛限制 疫苗計畫要獨行
美國暗示可能在人體試驗結束前即緊急授權使用新型冠狀病毒疫苗後，引發關切，川普政府今天出面護航，並說為免於受世衛和中國影響的多邊組織所囿，美方將不與國際合作。路透社報導，白宮發言人迪爾（Judd Deere）聲明表示：「美國會持續和國際夥伴合作以擊敗2019冠狀病毒疾病（COVID-19），但我們不會被腐敗的世衛和中國影響的多邊組織所限制。」聲明說：「總統會不計代價，確保任何一款新疫苗會達到美國食品暨藥物管理局（FDA）在安全與效果上的標準，並將經完整試驗以拯救人命。」「華盛頓郵報」（The Washington Post）率先披露美國政府疫苗研發和分配的獨行計畫。在此之前，總統川普批評世界衛生組織（WHO）需要改革，說中國插手甚深，因此於7月初通知聯合國美國將退出世衛，並於明年7月6日生效。美聯社報導，已有逾150國加入由世衛主導的疫苗共享計畫COVAX，這項計畫能確保加入的國家迅速取得被視為有效的疫苗。世衛表示，即使政府已和個別疫苗廠商簽約，仍能從加入COVAX獲益，因為要是廠商生產的疫苗不成功，COVAX也能提供備胎疫苗。針對白宮表態拒絕在疫苗研發與配給上與國際組織合作，民主黨籍的加州聯邦眾議員貝拉（Ami Bera）表示，美國政府這項決定非常短視，且有礙終結疫情。貝拉在社群網站推特（Twitter）發文說：「加入COVAX是個能保障美國取得疫苗的簡單措施…無論是哪一國率先研發出。」他說：「獨行俠的做法，是讓美國甘冒無疫苗可用的風險。」反貧運動組織The ONE Campaign北美區主任哈特（Tom Hart）表示，美國政府這項決定加上退出世衛，代表美國已放棄全球抗疫的領導地位。他說：「此舉不僅危及全球數百萬人生命，也使得美國完全孤立於有效疫苗之外。」目前有數款實驗性疫苗已展開人體試驗，但都面臨最後、也是最大的挑戰－亦即疫苗確實有效的證據。
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2020-09-02 新冠肺炎.專家觀點
腺病毒載體COVID-19疫苗 專家憂效果
俄羅斯和中國的一款2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫苗因是用許多人已有抗體的Ad5腺病毒作為載體，讓部分專家憂心恐導致疫苗效力變差。路透社報導，中國一款由康希諾生物股份公司（CanSino Biologics）研發的疫苗已進入第3階段臨床試驗並獲准讓解放軍可緊急使用，這款疫苗是以Ad5腺病毒為載體。俄羅斯加馬利亞研究所（Gamaleya Institute）開發的一種疫苗，也是以Ad5和另種較不常見的Ad26腺病毒作為基礎，儘管還沒走完所有試驗階段，但本月稍早已獲俄國政府核准採用。但因許多人已有Ad5腺病毒抗體，若疫苗是拿Ad5腺病毒為載體，恐會被血液裡的抗體中和掉，導致無法將新型冠狀病毒基因送進細胞觸發免疫反應，降低疫苗的功能。專家表示，在中國及美國，約4成的人擁有高濃度的Ad5抗體，在非洲則高達8成的人有抗體。美國約翰霍普金斯大學（Johns HopkinsUniversity）疫苗研究人員杜賓（Anna Durbin）說：「我擔心Ad5疫苗的原因就在於很多人有免疫力。」「我不確定這種研發的策略為何…可能是覺得疫苗就算沒有70%的效力也會有40%，反正有總比沒有好。」疫情爆發迄今全球已有84萬5000人喪命，疫苗被認為是終結疫情的關鍵要素。其他以病毒為載體像阿斯特捷利康（AstraZeneca）與牛津大學合作研發的疫苗，選用黑猩猩的ChAdOx1腺病毒為載體；嬌生公司研發的疫苗選用的也是相對較罕見的Ad26腺病毒當載體。俄國的加馬利亞研究所疫苗是分為兩劑施打：第一劑基底是Ad26，第二劑才是Ad5。研究所的主管金茲伯格（Alexander Gintsburg）表示，雙載體的方式有助解決免疫反應的問題。
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2020-09-01 新冠肺炎.預防自保
相互放寬境管首例！日本宣布下周將開放我商務人士入境
外交部今天表示，日本政府今天宣布將開放我國商務人士入境，成為我國與外國政府就相互放寬境管事宜達成協議的首例，外交部對此表示誠摯歡迎；商務人士入境日本，需先申請簽證，並提供登機前72小時內採檢陰性證明，抵達日本後再接受採檢，入境後需隔離14天。日本台灣交流協會在網頁公告，有關恢復國際人員往來之階段性措施，協會依據新型冠狀病毒感染症對策本部於7月22日做出的決議，與台方進行溝通。日本政府針對短期商務及特定在留資格之對象的台灣民眾，將維持入境後居家檢疫14天之政策，同時因應追加型防疫措施，自9月8日起將啟動入境限制之例外「居留通道」（含短期商務）。外交部發布新聞稿表示，這是我國與外國政府就相互放寬境管事宜達成協議的首例，充分顯示日方對我國防疫成效的肯定，且將有助於恢復台日間商務往來，對重啓後疫情時代國際交流具有指標性意義，外交部對此表示誠摯歡迎。外交部表示，自從日本政府7月22日宣布與我國協商境管鬆綁事宜後，雙方即展開緊密洽商，順利達成共識。日方此次開放僅限商務目的對象，其入境措施要點包括，我國商務人士提出應聘證明或邀請函向日本台灣交流協會申請簽證，提出登機前72小時內採檢的PCR檢驗陰性證明，抵達日本後在機場接受PCR採檢，入境日本後在自宅或指定機構隔離14天。外交部表示，期盼經由這次的措施，台日經貿交流能更上層樓，共創雙贏，並盼今後雙方深化防疫合作，攜手對抗疫情，相互扶持共度難關。
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2020-08-24 新冠肺炎.周邊故事
效益等於零？入境普篩 防疫界激辯
防疫之戰未歇，但醫界、公衛界以及中央疫情指揮中心卻陷入是否入境普篩、血清抗體檢測等泥沼。昨天「新型冠狀病毒檢測研討會」中，贊成及反對針鋒相對，台大公衛學院認為「自高風險地區來台者應入境檢查」，台大名醫、指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎則認為，現在疫情穩定，沒這個必要。該研討會由微生物學會等三大學會舉辦，壁壘分明。指揮中心發言人莊人祥致詞時特別表示，此會議被媒體稱為防疫界「八二三砲戰」，希望雙方純就學術面討論，「點到為止」；台灣臨床病理暨檢驗醫學會理事長薛博仁也強調，純粹是一場學術交流，不是辯論，希望講者演說完畢後給予掌聲。台大公衛學院教授陳秀熙表示，新冠肺炎至今全球已兩千三百萬人確診、八十萬人死亡，目前我國重點是「如何找到不明感染者」，入境篩檢主要針對「高風險群做入境檢查」，低風險和中低風險群則維持原先政策，藉此縮短檢疫，節省居家檢疫補償支出，「我也沒說馬上要做，而是可以試試看」。視訊解誤會？莊人祥：謝謝再參考台大公衛學院兼任教授金傳春贊成高風險區檢測，藉此避免秋冬疫情擴大，建議指揮中心或許近期開會時，可透過視訊會議與地方討論、溝通來減少誤解，避免再度造成地方與中央認知不同。莊人祥回覆，「謝謝建議、會再參考」。李秉穎則認為，國內實施入境核酸普篩成本非常高，一天需四二○萬，但目前我國疫情穩定，沒必要再做普篩，因無本土流行疫情時，效益等於零，所以不必要。此外，普篩主要是針對抗體，但抗體普篩恐有「偽陽性」，易造成民眾恐慌。再者，入境篩檢是陰性而縮短檢疫為五到七天，這是很危險的，如沒抓到漏網之魚，擔憂疫情會如蜘蛛網般散開。他還提及冰島實施普篩，但防疫成績也沒台灣來得好。會後提問時，台大公衛學院前院長詹長權說，疫情期間思考事情應站在對方立場，而不是「我認為它怎麼樣」，公共衛生為研究資料，並做合理解釋，為「學術討論，而非看報討論」；而冰島近期有檢討作法，台灣應尊重他國研究成果，不要妄下評論。
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2020-08-24 新冠肺炎.周邊故事
政風調查結果公布前夕憂對立？ 血清報告取消引揣測
台大公共衛生學院與彰化縣衛生局合作「新冠病毒萬人血清抗體調查計畫」，原定25日上午10時30分公布5千人檢驗結果的期中報告，主導計畫的台大公衛學院前院長詹長權今晚宣布將延後公布，並通知彰化縣政府。彰化縣衛生局長葉彥伯說，他也是接到台大公衛學院取消期中報告的通知，目前正在聯絡相關事宜。針對最近多起從台灣出境，被檢出新冠肺炎陽性反應，是否台灣隱藏著無症狀患者引發疑慮，各界寄望彰化縣政府與台大公衛學院合作從6月11日起進行的「彰化萬人血清檢測」結果，做為台灣是否有社區感染的指標及有助於疫苗開發。不過，因台大公衛學院主張普篩立場與中央流行疫情指揮中心做法不同，在此心結下，當時陳時中僅給予「祝福」。沒想到，此項萬人血清檢測到8月初已篩檢約4000人，依台大公衛學院透露，已顯示部分受檢者「曾感染新冠肺炎」，且其中有人已產生「中和抗體」，但具體結果要等到8月25日公布的「期中報告」，會比較明朗。當時，中央流行疫情指揮中心及部分人士則質疑這份報告的代表性，預先消毒。在各界在關注期中報告即將公布之際，中央流行疫情指揮中心卻接到檢舉，指彰化縣衛生局未依程序採檢未有新肺炎症狀的居家檢疫少年，彰化縣衛生局超前部署做此更嚴格篩檢， 除遭中央流行疫情揩揮中心指揮官陳時中下令政風處調查，隨後從總統、副總統到行政院長都出面力挺陳時中，掀起了此一採檢風暴，衛福部並預定明天公布政風調查結果。地方人士研判，府院黨及網軍如此大動作打壓彰化縣，除了怕藍營縣市跟進，防疫與中央不同調，更重要的目的，是將彰化縣採檢居家檢疫與萬人血清抗體檢測混為一談，強力指摘彰化縣對居家檢疫者違反程序，甚至不專業，會成為防疫破口，藉以質疑萬人血清檢測的不正當與正確性。巧合的是，公衛專家出身的前副總統陳建仁也針對彰化縣萬人血清檢測，也質疑其正確性，加 上今天在台大醫學院，由微生物學會、台灣臨床病理暨檢驗醫學會和台灣長期照顧感染預防暨控制學會等單位共同舉辦的「新型冠狀病毒檢測研討會」，針對此一血清篩檢，包括詹長權、中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥等正反兩方都有不同看法與論辯，因此25日上午的彰化萬人血清抗體調查計畫期中報告，更引發注目。有人認為在此對立氛圍下，避免失焦及升高對立，有人建議暫緩發表，但彰化縣長王惠美本月21日仍然表示，因為相關通知與作業都已就緒，不可能取消，況且如果取消，更讓詆毀者如願，讓彰化萬人血清抗體篩檢失去立足點，仍要如期舉行。不過，這項計畫是由台大公學院主導，相關經費也由台大公衛學院支應，彰化縣政府表示，只是提供協助，雖然縣府已完成期中報告的場地準備，但仍尊重台大公衛學院取消的決定。彰化縣長王惠美則再度強調，中央地方防疫一條心，尊重台大公衛團隊專業評估，一起守護縣民的健康。
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2020-08-23 新冠肺炎.專家觀點
普篩正反意見交鋒 李秉穎：疫情穩定沒必要普篩
新冠肺炎疫情發展至今，國內對到底是否入境普篩吵得沸沸揚揚，不過學者各有看法。台大公衛學院教授陳秀熙表示，血清抗體篩檢可促進疫苗研發；台大兒醫小兒部主治醫師、中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎則說，疫情穩定，沒必要普篩。由微生物學會、台灣臨床病理暨檢驗醫學會和台灣長期照顧感染預防暨控制學會等單位共同舉辦的「新型冠狀病毒檢測研討會」，今天在台大醫學院舉行。上半場請來長庚大學施信如教授、台大醫院品管中心主任陳世英，講述免疫護照與抗體檢測等議題。下半場則針對普篩進行正反論述，正方請來台大公衛學院教授詹長權、陳秀熙，反方則有指揮中心發言人莊人祥、專家諮詢小組委員李秉穎等學者進行討論。陳秀熙表示，新冠疫情至今全球已有2300萬人確診、80萬人死亡，雖各國防疫措施不同，他認為國內至今防疫重點是如何找到不明感染者，他主張於不同地區及流行時期進行連續性抗體血清監測計畫，將有助國內評估各地區傳播情形、無症狀感染個案，了解群體免疫力。陳秀熙說，居家檢疫為什麼有7天、5天等，其實每個國家都在測驗怎樣可縮短檢疫時間，不是說馬上就要改到這樣，並非要勉強政策，是提出可能性，也是節省到居家檢疫補償支出，「我也沒有說馬上就要做，而是可以試試看」，如果成效很好就可以做，每個國家都在測試這個東西。不過他也說，高感染區域當然需大規模調查，即使是西班牙等國家，雖感染率很高，但是還沒有達成群體免疫，還是需要疫苗。而如何證明台灣的感染率真的很低，必須要有效的去找到可能接觸的感染源，包括境外、居家檢疫、接觸者、人口密集機構等。這就是調查的目的。李秉穎則表示，剛開始主辨單位用了一張「不會讓它發生」的圖，這是有次媒體提到台灣會不會需要封城的時候，他提出的說法，並非指普篩；他開玩笑說，主辦單位用這張圖「心態可議」。李秉穎說，全民核酸普篩的成本非常高，初估一天需420萬或更多去做防疫，但對於防疫沒有額外幫助，因無本土流行疫情時效益為零，所以是不必要的。萬一放一個人進來，如以R0值為3，像蜘蛛網一樣傳出去經5次傳播鏈下，感染人數應約1093人、重症人數164人，但台灣現在本土病例數已多周為零，所以說社區恐有幾百人感染是不可思議的講法。他也說，入境若篩檢是陰性可縮短檢疫為5到7天一事，覺得是很危險的事，如沒抓到漏網之魚，他擔憂疫情傳播會如蜘蛛網般散開。只要有一個破口出來就是封城，如奧克蘭解封又封城就是有一個破口，如果漏一個進來台灣，國人都是無可乘受之重。即便是常提到的冰島，是因人口很少才有辦法普篩，但就算做了防疫成績也沒有比我們好，他認為疫情達到穩定之後做普篩，是沒有必要性的。另外，媒體也有提到偷渡感染的可能性，李秉穎認為需注意，如越南也有中國偷渡客，是否會發生在台灣，是有可能的，且正在發生之中，若沒抓到的進來也沒經過檢疫，這問題恐比討論核酸普篩抗體普篩的問題還要嚴重得多。在提問時段，台大公衛學院兼任教授金傳春，提出贊成高風險區要檢測，來避免秋冬疫情擴大，是比較長遠的想法。另外，也建議指揮中心或許近期開會時，可透過視訊會議與地方討論、溝通來減少誤解，避免再度造成地方與中央認知不同。對此，莊人祥回覆，「謝謝建議、會再參考」。
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2020-08-23 新冠肺炎.專家觀點
染疫者「免疫護照」 專家：約維持半年保護力
新冠肺炎疫情肆虐全球，目前為止全球確診人數已經突破2300萬人，死亡人數也突破80萬人，而疫情同時嚴重衝擊經濟，有人提出「免疫護照」概念，主張檢驗沒有病毒後，應可恢復工作。長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示，感染者康復後會產生保護性抗體，但目前並不確定是否會有二次感染；其次在是否有保護力上，就目前看來，1、2月分感染新冠病毒者，至少半年後還有抗體。由微生物學會、台灣臨床病理暨檢驗醫學會和台灣長期照顧感染預防暨控制學會等單位共同舉辦的「新型冠狀病毒檢測研討會」，今天上午於台大醫學院舉行，邀請中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥、長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如、台大醫院品管中心主任陳世英、台大公衛學院教授詹長權、陳秀熙等學者進行討論。首位登場的教授施信如，講述免疫護照相關議題。她說，新冠肺炎病毒進展快速且會變異，如起初從中國開始時，覺得老年人較會得，年輕人不會得，後來臨床才發現28、30歲的成年人、有在運動健身者、甚至小朋友也會得到；而從臨床症狀來看，大部分都出現嗅覺、味覺喪失，並有侵犯到神經的情況。同時她也提到，長庚院內所收治的新冠重症病人，發現有引起血栓的現象，這都值得進一步研究。她也說，免疫護照這類證明，意在讓檢測出新冠病毒抗體的人復工，但世衛組織稱，尚無證據表明感染病毒康復且有抗體的人不會受到第二次感染；其次，免疫保護力是否能夠維持長期，目前看來，1、2月分感染新冠病毒者，至少半年後還有中和抗體。如果有人拿到免疫證明後到處工作、旅遊，需要觀察一陣子，確定他真的不會被感染。
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2020-08-23 新冠肺炎.周邊故事
新冠肺炎檢驗研討會 台大公衛教授出席引關注
由微生物學會、台灣臨床病理暨檢驗醫學會和台灣長期照顧感染預防暨控制學會等單位，共同舉辦的新型冠狀病毒檢測研討會，今天上午在台大醫學院舉行。包括中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥、長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如、台大醫院品管中心主任陳世英、台大公衛學院教授詹長權、陳秀熙等學者進行討論。由於彰化縣政府衛生局因實施精準篩檢未通知中央，遭指揮中心指揮官陳時中要求政風單位介入調查，而台大公衛與彰化縣政府衛生局合作的萬人血清抗體檢驗，也連帶引發爭議，詹長權、陳秀熙今出席研討會，引人關注。研討會不開放媒體進入，提供線上直播。莊人祥致詞時表示，有媒體說是今天823炮戰，期待大家過程中針對目前政策與未來政策提出解方。同時他擔任主持人，介紹施信如教授將講述免疫護照相關議題。莊人祥說，截至目前為止，有65家醫學醫療資機構具有病毒檢驗能力，1天可檢驗逾7400件，會持續針對檢驗量能擴充外，也希望優化檢驗流程，很多醫學中心已經導入自動化大型檢驗儀器，希望這段時間積極奠基檢驗量能因應以後的大流行。他並特別對全國各醫師、檢驗機構等國家隊致上最高敬意，希望一起繼續努力控制疫情。
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2020-08-20 新冠肺炎.預防自保
巴西批准嬌生疫苗最終試驗 將對7000人進行測試
巴西衛生機關表示，他們已經批准嬌生集團進行新型冠狀病毒疫苗的最終階段臨床試驗，是在這個疫情嚴峻國家進行廣泛測試的第4支疫苗。法新社報導，巴西國家衛生監督局（Anvisa）昨天表示，嬌生集團（Johnson & Johnson）旗下的楊森藥廠（Janssen）將對巴西7個州共7000名志願者進行測試，而全球共有約6萬人接受這支疫苗的試驗。監督局表示，這項隨機、安慰劑控制、雙盲的第3階段大規模人體臨床試驗，是獲得主管機關核准前的最後一步。監督局官員孟迪斯（Gustavo Mendes）在機構網站上的影片表示：「已經有另一項疫苗研究被批准，這是很重要的進展。」巴西巴拉納州（Parana）政府上週也簽署協定，核准測試和生產俄羅斯的「史普尼克V」（Sputnik V）疫苗。「史普尼克V」疫苗是全球首支獲核准的疫苗，但也充滿爭議。巴西是全球武漢肺炎病例第2多的國家，共350萬人感染，11萬人死亡，都僅次於美國。
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2020-08-19 新冠肺炎.專家觀點
新型冠狀病毒突變 專家：傳染力更強但致命性較低
專家表示，新型冠狀病毒出現一種突變，在歐洲已越來越常見，最近馬來西亞也出現案例；病毒突變雖然讓傳染力更強，但致命性較低，這也許是「好事」。路透社報導，新加坡國立大學資深顧問、傳染病專家坦比亞（Paul Tambyah）表示，新加坡也有出現D614G變異病毒株案例。坦比亞同時是總部設於美國的國際傳染病學會（International Society forInfectious Diseases）會長當選人。新加坡衛生部未立即回應置評要求。坦比亞指出，有證據顯示歐洲發生新型冠狀病毒突變株擴散與死亡率下降的趨勢同時出現，這意味著突變株的致命性較低。儘管有專家持反面意見，但坦比亞認為，此病毒突變並不會影響潛在疫苗的有效性。他向路透社表示：「病毒傳染力更強，但致命性變低，這也許是件好事。」他指出，大部分的病毒在經過變異後，都有毒力變低的傾向。世界衛生組織（WHO）表示，科學家最早在2月時就發現新型冠狀病毒此突變，歐洲和美洲地區都有案例。世衛也說，目前沒有證據顯示此突變已導致更嚴重疾病。馬來西亞衛生官員16日表示，相信當地已出現D614G變異病毒株案例，呼籲民眾更謹慎防疫。官員還說，突變株的傳播速度比一般病毒株快10倍，目前研發中的疫苗恐對突變病毒株無效。不過，坦比亞認為，這類突變對病毒的改變不足以影響潛在疫苗的有效性。他說：「這項突變會影響棘狀蛋白的結合，不必然影響免疫系統的蛋白質識別，而這也是疫苗的最主要功能。」
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2020-08-14 新冠肺炎.專家觀點
閻麗夢：新型冠狀病毒是兩種病毒改造而成
逃亡美國的前香港大學公共衛生學院學者閻麗夢在當地接受媒體訪問時說，新型冠狀病毒是根據中國軍方研究所從蝙蝠身上發現的兩種冠狀病毒，在實驗室改造而得，非出於自然界。美國新聞頻道Newsmax TV於11日播出訪問閻麗夢（Li-Meng Yan，音譯）的影片。她聲稱中國政府早在公布引發2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的SARS-CoV-2病毒前，就知悉這種病毒存在，「知悉時間之早，超乎你我想像」。閻麗夢今年4月離港赴美。閻麗夢在訪問中表示，中國早知這種新型病毒會人傳人，也知道病毒並非來自武漢華南生鮮市場，既非源於自然，也不是來自蝙蝠或穿山甲，且中方早在去年12月就有了病毒基因組序列，當時武漢已有疫情，中國卻試圖隱瞞，甚至不告知醫護人員，放任人們感染，也未將實情公諸於世。她聲稱，這次大流行的新型冠狀病毒是來自解放軍發現和擁有的舟山蝙蝠病毒，而中國與世界衛生組織（WHO）及包括她原先任職的港大很多頂尖專家，卻合力隱瞞資訊，把大家的注意力轉移到中國病毒學者石正麗的虛構RaTG13蝙蝠病毒，以及之後的穿山甲病毒上。她還指控，羥氯奎寧（hydroxychloriquine）長期用於治療瘧疾及自體免疫疾病，而這些疾病其實與新型冠狀病毒所引發疾病相似，可用羥氯奎寧預防或早期治療，「但他們卻全力阻止大家知道這種藥物，還散播謠言，破壞這種長期安全藥物的形象」。閻麗夢說，新型冠狀病毒「是在實驗室根據中國軍方研究所從蝙蝠身上發現的ZC45和ZXC21冠狀病毒所改造而來」，這些基因序列於2017年到2018年曝光，可在美國國家衛生研究院（NIH）基因資料庫中查到。她還說抵達美國後，已向聯邦調查局（FBI）作證數次，也有很多美國政府人士與她接觸，但細節不便透露。她還說不信任所有主張新型冠狀病毒源出自然的專家，因為身為專家，他們肯定能從中國政府那套說法中察覺有異。閻麗夢7月接受美國福斯新聞（Fox News）訪問，指控中國政府早知病毒會人傳人；之後又接受過前白宮策士巴農（Steve Bannon）的節目訪問，聲稱新型冠狀病毒來自解放軍發現和擁有的蝙蝠病毒，源於自然演化的可能性為零。她這次受訪內容與之前大致雷同。根據英文維基百科，Newsmax TV是2014年所成立的新聞頻道，一般被認為屬保守派立場，也播出許多由保守派媒體人士所主持的節目。雖然美國總統川普及巴西總統波索納洛（JairBolsonaro）等人都支持以羥氯奎寧治療新型冠狀病毒，但已有數項研究發現這種藥物對輕症患者並無療效，台灣的臨床試驗也顯示並不特別有效，6月初就已不把羥氯奎寧放在治療指引的建議用藥中。
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2020-08-14 新冠肺炎.專家觀點
中國發現進口食品含病毒 WHO：不必擔心
中國在進口的食物及其包裝上發現新型冠狀病毒，世界衛生組織（WHO）今天告訴民眾不必擔心經食物感染2019冠狀病毒疾病。深圳市府當局表示，他們11日在對巴西進口的冷凍雞翅做例行性的採樣檢測時，從中發現了新型冠狀病毒。有關當局表示，他們立即對曾接觸過受污染產品的人，以及他們的親屬做病毒篩檢，檢測結果全部呈陰性反應。安徽省蕪湖市市長表示，他們在厄瓜多進口蝦的外包裝發現病毒，那些受污染的食材之前一直被存放在一家餐廳的冰箱中。WHO表示，民眾並不需要驚慌，目前沒有2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的患者，是經食物讓病毒上身。WHO公共衛生緊急計畫執行主任萊恩（MichaelRyan）在日內瓦的線上記者會中說：「對於2019冠狀病毒疾病，人們已經夠擔心、夠害怕了。」他說：「民眾不必擔心食物、食物包裝，或食物製作、運送過程。」他指出：「沒有證據顯示，食物或食物鏈也是病毒傳播的一環。」
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2020-08-12 新冠肺炎.專家觀點
牙科治療是否傳播病毒仍未知 世衛籲做好防備
世界衛生組織（WHO）今天表示，牙科病患與醫護人員都得做好防護，以避免霧化過程產生的潛在傳染。隨著部分地區疫情趨緩，牙醫也紛紛回到工作崗位。路透社報導，世衛表示，目前沒有牙科診所散播2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的相關數據，不過呼籲針對一般療程產生的懸浮微粒吸入後是否會造成感染，展開更多研究。世衛在最新指南中說，三用噴槍、清除表面牙結石的超音波洗牙設備以及拋光等都會產生懸浮微粒。世衛牙科主管官員瓦亨納（Benoit Varenne）在新聞簡報會上說：「透過氣霧、微粒或氣懸微粒傳播2019冠狀病毒疾病的可能性…目前仍未知，但至少有待商榷。這表示還需要更多研究。」世衛上月更新指導方針，承認新型冠狀病毒在某些特定情況下可能經空氣傳播，以及無症狀患者也能傳染病毒。世衛今天表示，牙科診所必須有適當通風來降低病毒在密閉環境散播的風險。瓦亨納說：「我們認為最迫切的議題是，在臨床從事治療或協助治療的全體醫護人員能否取得不可或缺的個人防護裝備。」
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