2020-09-15 新冠肺炎.預防自保
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2020-09-15 新冠肺炎.預防自保
魚目混珠成國產醫用口罩又一例！16日起需申請輸入許可
繼加利、豪品等口罩國家隊涉嫌進口大陸非醫用口罩，魚目混珠成國產醫用口罩，現在衛福部又發現，新北市「勤達醫藥器材公司」也進口陸製口罩到台灣，並假冒為馬來西亞生產。對此，貿易局今（15）日再次提醒，自明（16）日起進口口罩，不論醫用或非醫用，都應先向國際貿易局申請輸入許可。貿易局表示，進口人可在貿易局建置的「口罩輸入許可申請系統」線上申請輸入許可，只要資料填寫完整系統就會自動核發，申請時不用檢附任何文件。但是，貿易局請進口人特別注意，口罩自海關放行日起，要在每周一到「口罩輸入許可申請系統」線上登錄口罩流向。經濟部並強調，無論國產或進口的市售拋棄式非醫用口罩，均應依商品標示法規定標示，一定要標示商品名稱、製造商/進口商資訊、商品原產地、主要成分或材料、數量或規格、製造日期等項目。至於標示方式，可於單片口罩本體、包裝或說明書擇一詳細標示。如經查獲有違反者，將依商品標示法第15條規定要求限期改正，另有處2萬元以上20萬元以下罰鍰，且可以連續罰。進口人如有申請許可問題，可撥打貿易局諮詢專線：（02）2397-7333、2397-7380、2397-7397、2397-7469。如有口罩標示問題，可撥打商業司諮詢專線（02）2321-2200分機8004。
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2020-09-15 科別.感染科
又是桃園 本土登革熱增一例 7旬翁常跑三峽菜園種菜
衛福部疾病管制署今天宣布，台灣新增1例本土登革熱病例，為居住桃園市龜山區龍壽里70多歲男性；他雖常至三峽區山上一處菜園種菜，但疾管署初步推測感染地為桃園市龜山區，另外，因住處與日前桃園群聚活動地有差距，應非受群聚感染。為防範疫情擴散，衛生單位已安排於個案住家及活動地進行孳生源清除、病媒蚊密度調查及緊急化學防治。疾管署下午舉行臨時記者會，疾管署副署長莊人祥表示，該個案為居住桃園市龜山區龍壽里70多歲男性，9月8日出現忽冷忽熱、發燒症狀至診所就醫，因症狀持續且伴隨頭痛情形，9月11日再次就醫並轉診住院，9月12日肢體出現紅疹，醫院進行登革熱NS1快篩陽性後通報，經檢驗確診感染第一型登革熱。莊人祥說，該個案近期無出國史，發病前活動地以桃園市龜山區住家及新北市三峽區五寮尖山一處菜園為主，另曾於8月29日至桃園市大溪區石門水庫溪洲山登山步道爬山，與桃園市本土登革熱群聚病例之活動地均無相關性。依據個案發病前活動史，初步推測感染地可能為桃園市龜山區，但不排除其他活動地有不顯性感染者。莊人祥指出，個案目前仍在住院治療中，四名同住家人無疑似症狀，經快篩也都是陰性。但由於該個案感染的與日前群聚病例都為第一型登革熱，在未進行基因定序下，難以斷言是否為新發單獨個案。疾管署統計，今年截至目前國內累計17例本土登革熱病例，16例居住桃園市（15例桃園區、1例龜山區），1例居住新北市；另累計58例境外移入病例，感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。疾管署提醒，國內部分地區近期降雨機會增加，提醒民眾應落實「巡、倒、清、刷」，澈底清除環境積水容器，防範病媒蚊孳生。若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，請儘速就醫。
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2020-09-12 新冠肺炎.預防自保
加利口罩退貨持續發酵 逾4000盒破百萬元
新北市加利科技以中國大陸製口罩混充販賣，連日來民眾不斷前往退貨，截至今天上午為止已超過4000盒，退款也破百萬元。新北市消保官表示，今天上午有26組民眾退款，業者回收244盒34片，退款金額6萬1170元。另外，從郵局及貨運退貨合併計算，共有161組民眾退款，回收4095盒21片，退款金額102萬3855元。
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2020-09-11 新冠肺炎.預防自保
仿冒國家隊「台灣優紙」口罩35萬片流入市面 調查官教識真偽
台北市漢賓國際有限公司老闆黃漢忠，涉嫌販售偽冒國家隊「台灣優紙」公司醫療口罩牟利，台中檢調9月8日兵分五路至北部、中部地區搜索，查出黃等已生產75萬片，出售給台中、南投、雲林大盤商，查扣其中40萬片，尚有35萬片流入市面，由檢調持續追查中。漢賓國際有限公司老闆黃漢忠（已被羈押）未取得政府核准的醫療器材許可，利用新冠肺炎疫情國內民眾對醫療口罩有迫切需求，自行購買口罩生產機組，以及熔噴不織布、親膚布、耳帶、壓條等物，大量生產口罩，偽製國家隊「台灣優紙」 包裝，販售牟取暴利。台中檢調9月8日，兵分五路至台北市松山區漢賓國際有限公司、新北市汐止區廠房，以及台中市、南投縣、雲林縣盤商處搜索，帶回黃漢忠等十人，訊後聲押黃漢忠獲准，其餘人請回。檢調查出，黃等人已生產75萬片，查扣其中40萬片，尚有35萬片流入市面。仿冒國家隊「台灣優紙」有35萬片口罩流入市面，調查官教民眾如何識別真偽，指出口罩國家隊「台灣優紙」製造醫用口罩外盒，小熊草堆裡「有水珠」； 而偽造口罩國家隊醫用口罩外盒，小熊草堆裡「無水珠」。調查官針對口罩，指出口罩國家隊製造醫用口罩，鼻樑線兩側有英文「out」字樣、「Made In Taiwan」字樣緊臨口罩下緣；偽造口罩國家隊醫用口罩，鼻樑線兩側無英文字樣，「Made In Taiwan」字樣與口罩下緣有距離。
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2020-09-10 橘世代.愛玩橘
爬山1日行程排好了！北樹林大棟山，新手老手都上手
想爬山不想跑太遠，可來新北市樹林區爬大棟山，這裡不但風景美，步道難度也不高，從老到小都適合來走走踏青，下山還可來參觀山佳百年日式車站，順遊三峽古蹟和鶯歌老街，安排悠閒的一日遊旅程。大棟山又叫做「龜崙山」或「橫坑子山」，海拔405公尺，名列台灣小百岳之一，坐落在林口台地最高峰，此處還有一座觀景台，視野極佳，可遠眺樹林、鶯歌，甚至是大台北與桃園的美景，而且上山步道十分親民，不論老弱婦孺皆能輕鬆攻頂。想要來爬山看美景，建議可從「大同山」連走至「青龍嶺」山峰，視野不僅遼闊，還可俯瞰樹林、新莊以及如長龍一般的高鐵和大漢溪，常吸引不少登山客、單車愛好者、攝影迷來賞夜景。下山之後可來看已有百年歷史的山佳火車站，舊站經重新修復後，已經成為知名的打卡景點，除了有設置小小候車室、粗粒洗石子外壁，古樸的日本與西洋複合式建築，非常受到遊客歡迎，更意外成為拍攝婚紗的新景點。展場還有利用廢物料做成的復刻迷你版山佳車站、擬真版的山佳鐵道模型、光復時期臺鐵旅客時刻表、日據時期鐵道旅遊觀光摺頁地圖，另外還有放大版人物立牌、車票及大小朋友都愛的一日站長穿戴體驗服等，都讓民眾流連忘返。另外，在火車站旁就是「鐵道地景公園」，沿著山佳街會發現牆面上有許多時下最夯的3D立體彩繪，如大白鯊、袋鼠、恐龍、台灣黑熊等，個個逗趣又逼真，拍到手機容量都不夠用。觀旅局表示，結合台鐵修復山佳車站工程，市府推動「新北市定古蹟山佳車站修復與周邊環境改善工程」，以山佳火車站為核心，結合鐵道意象與時下最夯的3D彩繪，整合站前廣場、山佳街與隧道截彎取直後所留設的鐵路用地空間打造鐵道地景公園。交通資訊大棟山：民眾可走台3線接116縣道，至北74鄉道向右轉，沿路往步道芳向行駛就可抵達鐵道公園：可走116縣道接樹林大安路，沿114縣道前往山佳街就可抵達目的地鶯歌老街：從台3線、高爾富路駛入台65線，沿台65線和國道3號接三鶯出口下交流道，沿著鶯歌區尖山埔路即可抵達特色美食阿嬤ㄟ豆花 店家地址：新北市鶯歌區尖山埔路115號豆花店在鶯歌陶瓷老街是知名甜品，手工製作的豆花口感綿密，搭配上有焦香味的糖水跟碎冰，在夏日中非常消暑解熱來發咖啡所 店家地址：新北市樹林區樹興里啟智街111號一店位在樹林火車站前站，店內的生起司蛋糕是必點名單之一，連明星彭于晏都喜歡這家咖啡店，許多人也因此慕名而來，店家外牆是以白色為主，非常好拍，在等候入座的時候可以拍照等候。更多愛玩延伸閱讀老少咸宜玩台中清水！先從鐵馬出發藤枝山消暑秘境－山上山下兩世界，自然降溫涼10°C推薦▶️▶️▶️找同好，來揪團！不用line來line去，揪團幫手搶先體驗》
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2020-09-10 新冠肺炎.預防自保
加利口罩換貨不用趕 指揮中心：11日後也可換
加利實名制口罩出包，疫情指揮中心原開放4日至11日可換貨，但指揮官陳時中今天宣布，為保護消費者權益，即便超過原本規定期限，民眾只要確認拿到加利口罩都可換貨。口罩國家隊之一的加利科技公司以中國製非醫用口罩混充醫用口罩，流入實名制口罩通路，指揮中心宣布，4日至11日開放到全台實名制藥局、衛生所換貨。有媒體今天在疫情記者會詢問加利口罩換貨情況及11日截止後是否會再延長換貨時間，陳時中表示，站在保護消費者角度，口罩換貨將不設定期限，即便超過11日，民眾只要確定是拿到加利口罩，都一樣可以換貨。根據中央流行疫情指揮中心統計，昨天加利口罩回收33萬9442片，其中較多為新北市31萬6305片、台北市1萬439片及基隆市4751片，從4日至8日共回收221萬5314片。
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2020-09-09 科別.感染科
月前遭老鼠咬傷 屏東婦人確診漢他病毒出血熱
屏東縣再新增1例漢他病毒出血熱病例，截至今天為止，屏東今年已累計2名病例。該個案為50多歲女性，近期無出國史，且活動地以住家為主，經調查發現住家有老鼠出沒的足跡，且患者曾在一個月前被老鼠咬傷，並於8月中旬發病。經救治後，已經出院。據了解，患者於8月17日出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛等症狀，於當天就醫未改善，於19日再次就醫並住院，隨後醫院陸續通報登革熱、屈公病、茲卡病毒感染症、鉤端螺旋體病、漢他病毒出血熱及恙蟲病等，經檢驗確診為漢他病毒出血熱。目前個案已出院，同住家人均無疑似症狀，對此，屏東縣政府衛生局通報後，立即展開疫調，根據疫調結果，該個案近期活動地，以屏東住家為主，並針對個案居住地周圍捕鼠、滅鼠及環境消毒等防治工作。依據疾管署統計資料顯示，國內今年截至9月7日累計8例漢他病毒出血熱病例，分別為高雄市4例、屏東縣2例、新北市及基隆市各1例；自2010年以來累計22例，性別以男性13例占59.1%，年齡則以40歲以上18例占81.8%，個案數也遠高於2016年3例、2017年無病例、2018年、2019年各一例。屏東縣政府衛生局表示，民眾應隨時做好環境清理，住宅及社會上各種公共場所，包括餐廳、飯店、小吃攤、市場、食品工廠等均應加強環境清潔工作，並採取防鼠及滅鼠之措施。衛生局呼籲，民眾應落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」三不措施，是預防漢他病毒最有效的方法，如發現鼠類排泄物時，請佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水潑灑在可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再清理。
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2020-09-08 科別.感染科
漢他病毒出血熱創史上最高 5旬婦在家遭鼠咬成我第八例
衛福部疾管署今公布，國內新增1例漢他病毒出血熱病例，為屏東縣50多歲女性，近期無出國史，活動地以住家為主，住家有發現鼠跡，一個月前曾被老鼠咬傷，不幸成我國新確診漢他病毒出血熱個案，今年截至目前已累積八人感染，創下自1995年有紀錄以來最高確診數。疾管署預防醫學辦公室防疫醫師蘇家彬表示，該婦8月17日出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛症狀，當日就醫，因症狀未改善，8月19日再次就醫住院，陸續通報登革熱、屈公病、茲卡病毒感染症、鉤端螺旋體病、漢他病毒出血熱及恙蟲病等，檢驗確診為漢他病毒出血熱。蘇家彬說，目前個案已出院，同住家人無疑似症狀。今年確診個案居住地為高雄市4例、屏東縣2例、新北市及基隆市各1例；自2010年以來累計22例，性別以男性13例(佔59.1%)為多；年齡則以40歲以上18例(佔81.8%)為多。據疾管署統計，今年截至9月7日累計8例漢他病毒出血熱病例，創史上最高紀錄，疾管署副署長莊人祥表示，自1995年後，每年漢他病毒出血熱病例約為0至4人，研判與今年初個案突增，醫師警覺性高，今年人數多達107人，通報量比去年30人增加多倍，確診人數也隨之增加。蘇家彬說，人類吸入或接觸遭鼠糞尿污染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染風險。人類感染漢他病毒後，依臨床症狀及病程可區分為「漢他病毒出血熱」及「漢他病毒肺症候群」兩種，國內無漢他病毒肺症候群確診個案，以漢他出血熱為主。感染後潛伏期為數天至兩個月，主要症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。蘇家彬再次提醒，「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」是預防漢他病毒最有效的方法，民眾平時應留意環境中老鼠可能入侵的路徑，家中廚餘或動物飼料應妥善處理，並清除家中老鼠可能躲藏的死角。另外，餐飲業、市場攤販、食品工廠等應落實環境衛生，如發現鼠類排泄物時，請佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水(100cc市售漂白水+1公升清水)潑灑於可能被污染的環境，待消毒作用30分鐘後再清理。
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2020-09-08 新冠肺炎.預防自保
國產醫用口罩逐片鋼印 兩周內實施
口罩國家隊「加利科技」遭查獲八月間進口337萬多片大陸製口罩，混充國產醫用口罩進入實名制通路。為避免民眾拿到混用口罩，中央流行疫情指揮中心拍板決定，將強制國產醫用平面口罩逐片標示「MD」和「Made In Taiwan」，並於兩周內實施。指揮中心發言人莊人祥表示，未來國產的醫用平片口罩都須有鋼印標示，經濟部近期將全力輔導更換機台，衍生相關費用由廠商自行負擔。至於之前衛福部長陳時中曾表示，不論是否為國產都須逐片標示產地，但今天只宣布國產醫用口罩須標示，進口口罩標示何時上路？莊人祥則表示，目前並未接到相關訊息，但台灣製的口罩一定會標示，讓民眾足以辨識。從哪一期實名制口罩需全數標示MIT鋼印？他說，還要再查。另外，有關加利口罩換貨情形，昨回收有43萬7851片，新北市40萬8381片、台北市1萬998片及宜蘭縣1萬458片；自9月4日至9月7日共回收187萬5872片。關務署近中午也發布新聞，有關偽標MIT口罩，初步比對查證，8月10日至9月5日共查扣84萬多片口罩，但目前查無國家隊成員有偽標的情事。
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2020-09-08 養生.聰明飲食
臭上「必比登」！國民小吃臭豆腐也能吃得很科學！
你應該要知道的食事臭豆腐風味形成關鍵，在於發酵「臭滷水」中的微生物菌叢。過去傳統臭滷水製法，多是以莧菜梗、高麗菜、竹筍、豆腐、帶殼蝦子、食鹽等食材自然菌落發酵，但此製作法不僅隱含食品衛生疑慮，也有品質不穩問題。而在食品科技進展下，目前的臭滷水製作已可以透過分離純化的菌種進行培養製作。或清蒸，或油炸，或淋點又麻又辣的湯汁，在台灣的夜市、街道，不難見到或聞到「它」的蹤跡。台灣小吃「臭豆腐」不僅臭名遠播，2019、2020年更接連有臭豆腐小吃店臭上米其林必比登小吃推介。但臭豆腐這令人又愛又恨的這一味，又是從何而來呢？臭滷水藏風味關鍵！說起「發酵食品」或許大家首先想到的會是豆腐乳、味噌、泡菜紅麴、食醋等產品，但其實臭豆腐也屬於「發酵食品」的一種。而臭豆腐風味形成的關鍵，也出在這發酵而成的「臭滷水」。一般傳統商家製造臭滷水原料，多是以莧菜梗、高麗菜、竹筍、豆腐、帶殼蝦子、食鹽等食材視葷素需求調整，放置於溫度合適的乾淨環境，自然發酵約1天～數星期製成。在臭滷水發酵完成後，再將豆腐浸泡於其中約1～數星期，等待豆腐吸飽臭滷水湯汁，促使豆腐的蛋白質成分與臭滷水中的微生物菌叢（一般常包含芽孢桿菌、腸球菌、乳酸菌等）反應，形成具有特殊風味的胺基酸，臭滷水微生物菌叢分解產生的「含硫胺基酸」更會進一步被分解，產生少量、帶有臭味的硫化氫、氨等氣體。最後以清蒸或油炸等方式，進行加熱煮熟，這道「聞臭吃香」的必比登級美味才能大功告成。製程若不慎，也有食安風險不過儘管臭豆腐憑藉著這一味，吸引不少饕客一嚐，但其傳統的臭滷水製作方式卻也隱藏著食品衛生疑慮與品質不穩問題。2004年便曾爆出業者為求快速製作，將臭豆腐浸泡於強酸液後，再泡進蝦殼臭水的驚人做法。過去南投中興新村亦有臭豆腐名店發生沙門氏桿菌所引起的食品中毒事件。但事實上，在食品科技的發展下，近年來臭豆腐的風味關鍵物質「臭滷水」早有更科學的作法。科學製法不僅更安全，還更快！食品工業發展研究所團隊，過去便曾蒐集全台各地有名臭豆腐商家的臭滷水，將其分離、分析其中參與作用的關鍵菌種，並進一步排除臭滷微生物菌叢中的「無作用菌種」與「有害菌種」。透過分離純化的菌種進行培養製作臭滷水，不僅可大幅降低食品危害風險、塑造更穩定可控的衛生條件，更讓原先臭滷水的發酵時間得以從4～6個月，縮短至1～2週，是更安全且快速的新方法，而此技術後續食品所也技轉至民營企業，從技術走進商業應用。新北市永和區有臭豆腐業者技轉進行改良，配合水果配合浸泡，發展出榴蓮、草莓風味臭豆腐。留心烹調方式，避免高油、高鹽攝取！不過儘管現在製作臭豆腐有更科學的方式，但享用臭豆腐這一道美味，仍得適可而止。衛福部南投醫院陳佳祺營養師便表示，雖然臭豆腐發酵過程亦有不少營養成分，如維生素B12及乳酸菌等，但以1份約5塊的清蒸豆腐來說，熱量便約300大卡，若為油炸每份熱量更高達500大卡。在食用時，應盡量選擇口味清淡、減少油炸烹調的臭豆腐，以避免攝取過多熱量，造成身體負擔。此外，吃臭豆腐常加的泡菜與醬料多為重口味調味，亦需注意鈉含量攝取。延伸閱讀▶蚵仔麵線的「紅」麵線不是靠染色！多一道工就讓它久煮不爛！▶滷肉飯上的黃蘿蔔怎麼那麼黃？拆解國飯經典配料秘密！▶雞排為什麼那麼好吃？關鍵全都在這裡！參考資料▶2019餐桌上的科學：發酵食品吃多少-「科普一傳十」Youtube頻道▶臭名遠播-臭豆腐滷汁發現新菌-生物資源保存及研究中心▶為什麼味道鮮美的臭豆腐，聞起來那麼臭？-台灣網路科教館▶臭滷水的製造方法及所用的發酵培養基-中華民國智慧財產局（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2020-09-08 科別.感染科
桃園又增1例本土登革熱 與長安里群聚有關
疾管署今天公布，國內新增1例本土登革熱病例，為桃園市桃園區10多歲男性，住院治療中，研判與先前長安里群聚有關。衛生福利部疾病管制署下午公布，國內新增1例本土登革熱病例，為居住桃園市桃園區中聖里10多歲男性，8月29日因出現發燒及肌肉痠痛等症狀至診所就醫，因反覆發燒且高燒40度，在31日再次就醫並收治住院。個案住院期間出現紅疹，經登革熱NS1快篩陽性，由醫院採檢通報後，確診為登革熱第一型；目前住院治療中。疾管署副署長莊人祥下午表示，個案可被感染期間主要活動地為桃園市桃園區住家及補習班等地，與8月30日公布第15例本土個案的住家與活動地相距約200公尺。初步研判本案感染地為桃園市桃園區，可能與桃園區本土群聚事件有關，也不排除社區中可能存在不顯性感染者。疾管署統計，今年截至目前國內累計16例本土登革熱病例，15例居住桃園市，1例居住新北市，多為桃園市桃園區長安里群聚個案。長安里群聚案持續有散發病例，莊人祥說，目前有散發個案，因人是活動的，可能社區有不顯性感染，雖有針對群聚病例擴大採檢，但也可能漏掉或當地還有一些帶毒的蚊子還沒有清除，兩種可能性都有。疫調發現，個案住家附近查到8個積水容器，其中4個有孓孑。已開單要求改善。疾管署呼籲，近期國內仍屬高溫多雨的天氣型態，民眾雨後應落實「巡、倒、清、刷」，積極清消環境及清除病媒蚊孳生源。另外，民眾如出現疑似登革熱症狀，應儘速就醫，並主動告知旅遊活動史；同時，醫療院所也應提高警覺，加強詢問就診者的TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、群聚史），並搭配使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷，及早通報。
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2020-09-07 新冠肺炎.預防自保
加利口罩爆換貨潮 指揮中心：這種的才能換
實名制口罩驚爆加利科技公司將中國大陸製非醫用口罩混入實名制通路販賣，9月4日至9月6日共回收143萬8千多片，以新北市15萬為大宗。中央流行疫情指揮中心物資組組長蔡壽洤表示，只要拿印有「Carry Mask」的口罩即可至實名制藥局及衛生所換貨，不需健保卡但須填報換貨單。蔡壽洤表示，昨天換貨15萬8千多片，換貨時間仍維持9月4日至9月11日，若非實名制的盒裝口罩，則必須直接向原購買地或加利公司直接退換。未來如何讓民眾辨別醫用或非醫用口罩？是否製作小包裝含批號的實名制口罩？蔡壽洤表示，醫用歸衛福部，非醫用歸經濟部管理，目前正在研擬中，至少醫用部分，要在上面標示產地或醫用鋼印，相關措施會在一個月內公告。原訂於今天上午11時向行政院長報告的會議，延到下午4時，相關細節還無法說明。另傳出現在有些小包裝口罩價格偏貴，且使用推銷手法調漲價格，政府是否會留意關注？蔡壽洤表示，不是很清楚小包裝是否屬於醫用口罩、在哪裡賣？但如果賣場有藥商相關登記可以賣醫用口罩，沒有問題。至於價格怎樣算高還是算低，實名制14天9片就很夠用，不須盲目追求特殊花樣口罩。
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2020-09-07 新聞.食安拉警報
誰會買美豬？柯文哲：就是窮人
美豬將進口，衛福部公布萊克多巴胺殘留容許量，台北市長柯文哲昨表示，美豬和台灣豬價格一公斤差約十五元，最後誰會買美豬？是窮人。新北市長侯友宜說，基層民眾最容易吃到價格低廉的美豬，品質把關確實很困難。柯文哲說，美豬一公斤卅元，台灣豬一公斤六十元，差了卅元，如果加上運費，兩者價差十五元，這種情形下最後誰會買美豬？就是窮人。他表示，美豬美牛問題，重點不在於標準是多少，政府常常講一大堆，卻不曉得怎麼做，因為不知道怎麼做，所以人民不信任政府，結果整個計畫都沒辦法執行，美豬美牛就是最大的例子。事先沒有溝通，只宣布要進口。民進黨過去批評馬英九政府看報治國，現在何嘗不是？先看民間反應怎麼樣，再決定標準訂多少，訂完後再看民間反應，再訂施行細則，這不是好的方法。台北市副市長黃珊珊表示，開放含萊克多巴胺美豬進口是科學問題，但「這個政府不想溝通」，不用討論、沒有公聽會，衛福部自己公布就實施，真是恍如隔世。國民黨想通過服貿還要半分鐘才引發太陽花學運，民進黨美豬開放連半秒都不必。新北市長侯友宜也說，美豬價格很便宜，第一線攤商難免會加工以低價賣給消費者，基層民眾最容易吃到價格低廉的美豬，品質把關確實很困難，加工後很難追溯。他說，他常到基層小攤及小加工廠去看，美豬來源是不是能夠把產地標示出來，非常有疑慮。台聯台南市黨部前主委陳昌輝昨天率眾到台南仁德區奇美博物館，要向參加全國律師節慶祝大會的蔡英文總統陳情，希望收回特別命令，阻止含有萊克多巴胺美國豬進口。陳昌輝手拿一顆台灣豬的豬心說，過去馬英九當總統時，他為了美牛支持蔡英文如影隨形抗議，如今蔡英文當總統卻同意美豬牛進口，有如真心換絕情。
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2020-09-06 新冠肺炎.周邊故事
海關查扣偽標MIT口罩 還有其他國家隊入列
加利科技公司自中國大陸進口非醫用口罩，並混入實名制販賣通路，許多人擔心是否還有其他家未爆彈。今中央流行疫情指揮中心物資組長蔡壽洤表示，自8月10日至今已查扣83萬片偽標MIT的口罩，其中也包括口罩國家隊，但還沒有確實發現犯罪事實之前都認定是正常商業用途，調查結果最快盡量兩周內跟大眾報告。而加利科技被迫停工，另也傳出有其他加國家隊廠商也在調查中，是否會影響口罩徵用量能？蔡壽洤表示，上一波開學前定額徵用800萬片，當時需求量比較緊，開學之後疫情持穩，口罩需求量趨緩，每天販售都在800萬片以下，庫存沒有問題。他表示，雖然幾個廠商進了非醫用口罩，公司的聲譽和商譽是很重要的，但指揮中心所有資訊透明，不可能有所隱瞞，最後調查結果一定會和大家報告。許多民眾也關心換貨時間是否會延長，蔡壽洤表示，換貨期限為9月4日至11日，訂出這個期限主要是考量分裝成九片，基於衛生安全希望民眾快去換；尤其新北市和宜蘭縣的居民，建議檢查拿到的口罩是否有「Carry Mask」，盡快前往換貨。而兩天換貨數量從53萬片提升至74萬片，因此會視數量決定是否延長。另外，加利科技的老闆也表達願意讓大家至其委託的盤商換貨。
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2020-09-05 新冠肺炎.預防自保
加利聲明網購口罩可到公司退貨
涉及中國口罩混入實名制口罩的加利科技公司，今天發出接受退貨聲明表示，網購與現場購買者，可以提出證明直接到公司退換貨。新北市府衛生局今天發布加利公司聲明表示，民眾若是與盤商、藥局購買口罩，可直接回到購買處退換貨，加利後續也會對盤商進行處理。網路購買者、公司現場購買者，則可提出網購證明或發票直接到公司進行退換貨。加利公司表示，因衛生局查封、勒令停工，換貨部分只能先留電話待後續通知，或是直接選擇退款，而整盒的一律直接退款，25片以上則以整盒退款，不足25片者，以一片5元計算。衛生局表示，加利公司以大陸製混充國產口罩案，士林地檢署已立案偵辦涉及刑事案情部分，新北市衛生局已配合將全案移送檢調偵辦。相關案情須配合檢方無法公開。衛生局表示，疫情指揮中心公布，除藥局，四大超商與相關通路平台，也都開放實名制口罩退換貨。另確保其他通路購買加利盒裝口罩之消費者退貨權益，新北市消保官要求加利公司提出退貨方式，民眾可向該公司或至原購買地辦理退貨。公司退貨時間為週一至週五上午8時30分至12時，下午1時至5時，及週六上午8時30分至12時，消費者如對退貨方式有疑義，可撥客服專線02-2619-1377。
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2020-09-05 科別.骨科．復健
館長遭槍擊後，運動表現難恢復？復健科醫師分析真實狀況
網紅「館長」前幾日驚傳遭人槍擊，右手臂有1穿透傷、右大腿粉碎性骨折、右小腿腳踝也中彈，社會各界震驚也紛紛譴責暴力行為。而有網友擔憂，經常重訓的館長是否很難回到健身房？台灣運動醫學學會副秘書長暨新北市立土城醫院復健科主治醫師林杏青說明，何時可以「承重訓練」因牽涉到太多不同因素，很難有一致標準可以回答，但會先維持全身性活動以及心肺功能為主，再配合醫囑以及循序漸進的訓練計劃，還是可以重返榮光。子彈大小、速度、擊中部位 影響傷害嚴重程度子彈在穿透組織的時候會撞擊、穿透組織形成空腔、會形成撕裂傷和周圍組織的拉傷，造成的傷害，會隨著彈頭大小、截面積、子彈速度有所不同。林杏青醫師指出，子彈速度以每秒2000英尺為分水嶺，分為低能量槍傷和高能量槍傷，高速子彈穿透組織，引起的週邊組織結構傷害較小，但可能深入穿透內臟，相對而言低速子彈的能量被組織吸收，對局部破壞較大。擊中的位置如果較少重要血管和神經，引起的傷害較小，他說像是高能量槍傷，容易造成上臂大血管破裂及臂神經叢傷害，可能會引起後續手部活動的功能障礙。組織傷害之外 神經、傷口感染、肢體攣縮要注意不同的槍傷結果手術考量不同，林杏青醫師說，如低能量槍傷若沒有引起上臂骨折明顯位移，可能考慮較保守的治療；但若槍傷傷及肩關節關節面，則要考慮子彈中的重金屬（例如鉛）是否會滲入關節被吸收，必須要清除乾淨，並清理關節面的子彈碎片；如果肩關節極度粉碎，則可能要做人工關節置換。另外，槍傷之後也可能引起後續的傷口感染、神經傷害、臥床太久使軟組織內形成硬骨的異位性骨化、骨癒合失敗、因長期固定引起的肢體攣縮等併發症。粉碎性骨折恢復較慢 以全身活動量及心肺功能為主從國外的文獻經驗看來，上肢的槍傷骨癒合從一個半月到五個月都有，而下肢則是從二到十二個月，林杏青醫師分享，何時可以「承重訓練」因為牽涉到太多因素，很難有一致標準。如果只有單純肌肉傷害，恢復的速度必然比骨折更快，而單純的骨折則比粉碎性骨折或伴隨神經傷害更快；下肢骨折因為需要承重，恢復訓練上也需比上肢更謹慎。初期復建以控制組織水腫、恢復關節活動度避免孿縮、維持全身活動量和心肺功能為主，待受傷組織結構追蹤影像開始穩定，以逐漸承重的方式漸進，等到肌力、肌耐力慢慢建立之後，訓練敏捷及協調性，最後才能繼續訓練專項運動訓練表現。
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2020-09-05 新冠肺炎.周邊故事
獨／加利吹哨者熱血女藥師曝「2個月前就聽說」 直呼「賊星該敗」
新北市八里區加利科技股份有限公司遭爆出進口337萬片陸製口罩，混用在口罩國家隊配送量中，引發各界震驚。據傳，該事件的吹哨者就是新北市三重區一名基層女藥師，聯合報記者循線找到該藥師，她對於事發經過不願多談，但透露兩個月前就聽說，真是「賊星該敗」。她也表示，事情都已發生，重點在於接下來如何處理，雖然將面臨新一波退換口罩的壓力，但「該怎麼做，就怎麼做」，要讓世界看見台灣的團結。記者今下午來到藥局，店內剛好有不少民眾前來兌換口罩，等候至該藥師休息時，向她詢問事發經過，她不願多談，僅說「只要知道有人發現就好，詳細狀況就問藥師公會吧。」訪談期間，不定時有民眾走進藥局，該藥師總以爽朗聲音打招呼，不需客人表面來意，直接就詢問「要換幾片」，令不少客人驚喜地說，「你怎麼知道？」對話間展現彼此老鄰居般的情感。女藥師表示，自己從小就在藥局長大，可以說一生都離不開藥局，出了社會擔任藥師，後來在新北市某地開了多年藥局。雖然現在年紀漸漸大了，但還沒想過退休，「因為每個客人都像是朋友」。談到國家隊混用陸製口罩，她大大的歎了一口氣，直呼「賊星該敗」，她也透露，一兩個月前跟醫藥業務人員聊天時，就得知疑有大陸口罩混入台灣的情況，因此對於發生這樣的事，也不太意外，只能無奈地說「這就是一個字，貪」。女藥師表示，平常只有一個人顧藥局，疫情期間客人湧入換口罩，一開始看到人潮，「嚇到腿軟，都不想上班。」面對現在又因陸製口罩混入國家隊，得忙著退換貨，她則淡定地說，「反正發生就要面對，不然能怎麼樣」，語氣雖帶著無奈，卻又隱含著社區藥師的使命感。記者與女藥師聊天過程中，她不但熱情分享身體保健秘訣，也大談對於社會時事的感受，十足的親切，最後記者離開前，進一步詢問是否她就是吹哨者，她也並未否認，並語帶玄機地說「是還不是已經不重要，關鍵在於台灣要藉由這個過程，不但讓世界看到我們防疫的傑出表現，更要看見台灣人的團結。」新北市藥師公會理事長陳昭元表示，2日中午當天女藥師從郵差手上接到預計於3日販售的實名制口罩後，開箱清點發現此一引起矚目的案件。女藥師發現，送抵這家藥局的36包口罩中，竟然有一包口罩的透明塑膠袋包裝內，附著一張簡體字的「產品合格證」。產品註明為平面型非醫用一次性防護口罩，是今年7月17日由安徽安景瑞無紡布製品有限公司所製造。合格證說明書上顯示，製造公司設廠位於中國安徽省安慶市懷寧縣工業園區，除紅色的產品品質檢驗專用章，還註明非醫用口罩不適用於醫院等環境。陳昭元接獲女藥師的通報，2日便立即通知食藥署；他表示感謝女藥師的敏感度、細心與專業，為民眾的安全把關。
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2020-09-04 新冠肺炎.預防自保
加利實名制口罩混中國製 政院：若違法一定重罰
口罩國家隊加利公司8月間進口337萬片中國製的非醫用口罩，混充醫用口罩部分流入實名制通路。行政院今天表示，若確實違法，一定會嚴查重罰。食藥署今天下午4時30分緊急召開記者會，食藥署品質監督管理組長遲蘭慧表示，食藥署9月2日接獲新北市三重區藥師發現收到來自加利科技有限公司八里廠出貨的實名制口罩一箱共36包，其中一包附有「安徽製」等簡體字樣標籤，經新北市藥師公會通報食藥署。遲蘭慧表示，食藥署已依據藥事法命廠商即刻停工，相關庫存品停止出貨，食藥署將持續清查該公司口罩產品流向，另相關內容檢調已介入偵辦。民眾若買到口罩本體標示Carry mask的口罩，可於9月4日起至9月11日至有販售口罩實名制1.0的藥局或衛生所換貨。行政院發言人丁怡銘表示，相關部會有掌握，已經會同檢調調查中，經濟部工業局跟衛福部食藥署昨晚都有派人到藥局，若確實違法，一定會嚴查重罰。
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2020-09-04 新冠肺炎.預防自保
實名制口罩混大陸製 工廠老闆：不後悔、我是保護員工
新北市八里區加利科技有限公司遭查獲，8月間輸入數批約337萬餘片非醫療用口罩，於廠內分裝改標以醫療用名義混充醫療用銷售，主要分配在新北市10行政區與宜蘭縣及少數台北市地區。加利負責人稍早接受媒體訪問時表示，自己做了錯誤的決定，但必須保護員工，過錯一人承擔。林明進稱，同樣是口罩國家隊，部分大廠只要跟中央反映產量問題，就可以立刻被調降，但若是加利反映，不見得會接受，在產量上真的面臨很大的壓力。老闆林明進表示，自己做了錯誤的決定，但不後悔，因為必須保護員工，他們從農曆年到現在，1個月最多只休2天，真的很累。林明進還說，對員工感到十分抱歉，過錯由自己承擔，跟員工無關。
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2020-09-04 新冠肺炎.預防自保
337萬片陸製口罩混入實名制 雙北、宜蘭都遭殃！明日起至11日可換貨
中央推出「口罩實名制」政策，讓民眾定時可買到「口罩國家隊」生產的口罩，但現在卻有新北市藥局傳出，郵局配送來的實名制口罩竟有「大陸製」。衛福部食藥署品質監督管理組組長遲蘭慧表示，查獲加利科技有限公司以非醫用口罩混充實名制醫用口罩，主要分配在新北市10行政區，包括三重、新莊、蘆洲、五股、林口、泰山、八里、淡水、三芝、石門，與宜蘭縣及少數分配於台北市。若民眾買到口罩本體標示「Carry mask」的口罩，可於9月4日起至9月11日至有販售口罩實名制的藥局或衛生所進行換貨。遲蘭慧表示，昨天接獲新北市三重區藥師發現收到來自加利科技有限公司八里廠出貨的實名制口罩一箱共36包，其中1包附有安徽製等簡體字樣標籤，經新北市藥師公會通報食藥署。食藥署隨即透過政風處，會同台北市調查處及新北市政府衛生局漏夜赴加利八里廠查核，發現加利八里廠於109年8月間，輸入數批約337萬餘片非醫療用口罩，於廠內分裝改標以醫療用名義混充醫療用銷售。現場查獲有標示「平面型非醫用一次性防護口罩」，已印有該公司Carry mask鋼印的大陸進口產品及相關進口報單，部分已分裝改標為該公司實名制醫用口罩成品，皆印有該公司Carry mask鋼印。食藥署已依據藥事法命廠商即刻停工，相關庫存品停止出貨，食藥署將持續清查該公司口罩產品流向，另相關內容檢調已介入偵辦。據了解，加利科技位於新北市八里鄉間，1997年就成立取得工廠登記、以電子廠無塵室口罩起家，從SARS開始便投入國家口罩生產支援，可謂「老戰將」。
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2020-09-04 新冠肺炎.預防自保
棄置數十疊安徽紙箱！八里口罩國家隊究竟混送了多少?
新北市藥局有傳出，郵局配送來的實名制口罩竟有「大陸製」。衛福部食藥署品質監督管理組組長遲蘭慧表示，查獲加利科技有限公司8月間輸入數批約337萬餘片非醫療用口罩，於廠內分裝改標以醫療用名義混充醫療用銷售，主要分配在新北市10行政區與宜蘭縣及少數台北市地區。記者抵達加利科技有限公司後，業者已拉下鐵門，不願對外說明，稍早衛生局人員也到場，並攜帶封條走入廠房封存其他證物；而廠房旁的巷弄內，地上更擺了數十個摺疊過後的紙箱，上頭印有安徽某廠房字樣，應為業者棄置。食藥署表示，若民眾買到口罩本體標示「Carry mask」的口罩，可於9月4日起至9月11日至有販售口罩實名制的藥局或衛生所進行換貨。
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2020-09-04 新冠肺炎.周邊故事
實名制爆陸製口罩 陳時中：業者是累犯 正研擬防範措施
因應新冠肺炎疫情，政府推出「口罩實名制」，昨卻驚爆有新北市藥局拿到郵局協助分配的實名制口罩，竟爲「大陸製」。衛福部長陳時中表示，該間業者已經是累犯，目前已要求停產、禁止出貨，而為了避免類似情形再度發生，已經在與其他業者討論未來口罩逐片標示MIT與醫療用，讓海關方便查驗。行政院發言人丁怡銘稍早受訪則表示，相關部會有掌握，已經會同檢調調查中，經濟部工業局跟衛福部食藥署昨晚都有派人到藥局確認狀況，若確實違法，一定會嚴查重罰。陳時中今出席「2020行政院生技產業策略諮議委員會議」閉幕式，會後被問及實名制爆陸製口罩疑雲。陳時中表示，檢調已經介入調查，行政上面目前要求業者停產也禁止再出貨，整個都要停擺，除此之外，也有另外一家業者被疑類似情況，正在調查當中。陳時中說，當初與口罩業者簽約時，出貨就是要求工廠自製，不能拿別的工廠或是冒用MIT，甚至是用非醫用口罩冒用醫用口罩，因此明快請這間業者停產停工。至於有多少陸製口罩流入市面，陳時中表示，這家有340萬片左右的產量，但是否有銷出那麼多量，或是先前有沒有漏網之魚，都還有待調查。陳時中也坦言，這間業者3月時就被查過一次，除了罰款，相關口罩全數銷毀，這次又出狀況已經是累犯，不應該；而指揮中心一、兩個月前就有注意這問題，已跟廠商討論能逐片標示MIT與醫療用，這樣海關在查時就容易查驗，畢竟國外進口有MIT就有問題，縱使業者入境後再印製MIT，將增加偽造成本。
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2020-09-03 養生.聰明飲食
文旦小顆就是好吃老欉？ 專家：破解迷思挑柚「3撇步」
麻豆文旦正上市，果肉晶瑩剔透，富含膳食纖維、維他命C及多種礦物質等營養素，且具有「酸」、「甘」、「甜」的獨特風味及口感，中秋節不可缺的應景水果，農委會台南區農業改良場文旦專家提供挑選好吃文旦撇步，以果實油胞細緻、果形底寬上尖、有沉重感，品質最優。台南農改場表示，全台文旦種植面積4177公頃，主要產區在台南市、花蓮縣、苗栗縣、新北市、宜蘭縣及雲林縣等地。各地產區為求文旦產品之區隔，遂冠以當地地名，以建立各自品牌打開知名度，拓展運銷通路行銷全國各地。今年氣候平順、果實生育期日照及雨水充足，果肉充實、飽滿，產量及品質穩定。柚農習慣在白露（今年是9月7日）前約1至3周採收文旦果實，今年因農曆潤四月關係，白露距離中秋節（10月1日）時間較長，採收後有充足的時間進行「消水」，待表皮略為皺縮轉黃，此時果肉會漸變軟，進嘴果肉Q軟、滋味甘甜，令人口齒生香！農改場提出，文旦果實品質受土壤質地、植株樹齡大小及栽培管理等因素影響，消費者除可直接向熟識柚農試吃、購買外，也分享挑選文旦的小撇步：一、果皮油胞細緻、黃綠色：挑選果皮光滑、油胞細緻尤佳，剝開後果皮較薄、果肉質地也會較細緻。若消費者想馬上品嘗，應選果皮呈淡黃色至黃色；如想久放，可選果皮呈淡綠色至淡黃綠色，置於通風陰涼處貯放，愈能顯現其風味。二、果形勻稱、短三角：挑選果實形狀要勻稱、不歪斜，以底部寬而上尖，呈短三角形者，如「不倒翁」的形狀，果肉較豐厚。三、用手輕托、要沉重：不用拘泥果實大小，挑選有沉重感的果實，代表果肉發育充實、水分也較多；較大的果實（超過600公克）其果肉豐厚、大口吃最過癮、較小的果實（小於400公克）果肉相對較細緻、耐久放，各有其特色。
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2020-09-03 新冠肺炎.預防自保
實名制口罩混大陸製？ 新北藥師公會證實：恐達三分之一藥局
因應新冠肺炎疫情，中央推出「口罩實名制」政策，讓民眾定時可買到「口罩國家隊」生產的口罩，但現在卻有新北市藥局傳出，郵局配送來的實名制口罩竟有「大陸製」，對此新北市藥師公會理事長陳昭元坦言，確實有接獲這樣的狀況，且該工廠配送藥局數約占新北市1/3，但究竟是零星個案，還是真有混入狀況，仍待食藥署調查。據悉，新北市某藥局昨下午發現，郵局配送來的實名制口罩竟混有大陸製，包裝內還有「安徽安景瑞無紡布製品有限公司質檢專用章」的簡體字單據，令藥局藥師極為驚訝，趕緊通報藥師公會。陳昭元表示，昨日下午接獲藥局反映後，立刻確認該批口罩為哪間工廠製造，並將該工廠配送至各藥局的實名制口罩先行召回，昨日已全數回收，避免再流入市面。陳昭元說，該口罩工廠在防疫情間貢獻良多，十分辛苦，且該工廠生產的實名制口罩配送藥局相當多，約占新北市1/3藥局數量，但究竟是零星個案，還是確實有混入，仍待食藥署調查後，今下午統一對外公布詳細調查狀況。
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2020-09-03 新冠肺炎.預防自保
國家隊口罩大陸製 新北消保官全面清查目前一家有狀況
新北某藥局昨收到從郵局寄來由「口罩國家隊」製造的口罩後，打開卻發口罩有簡體字列印的「产品合格证」並標示生產廠商為中國安徽省某工廠，新北消保官指出，已請藥師及新北市藥師公會做好把關工作，不要讓消費者買到問題口罩。「口罩實名制」自109年2月6日實施後，民眾都可以買到防疫口罩，但昨有新北不少藥局，收到郵局寄來由「口罩國家隊」製造的口罩，卻發現疑似有中國製口罩混雜其中，新北消保官今已清查三重5家藥局，目前僅有1家有狀況。新北主任消保官王治宇說，目前此案也有檢調介入調查，目前藥局都還能購買到一般口罩，但國家隊口罩因為出現有中國安徽省某工廠生產製造，藥師已下架該項產品，民眾可能在新北部分藥局，買不到實名制口罩。
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2020-09-03 新冠肺炎.預防自保
衛福部口罩傳混陸製非醫用款 林奕華：國家隊造假？
新冠肺炎肆虐，醫療用口罩一罩難求。但近日卻傳出新北市淡水區藥局收到衛福部配送的實名制口罩是中國大陸製非醫療用口罩，相關爭議也在藥師公會群組中引起討論。立法委員林奕華質疑，口罩國家隊已變成造假國家隊？林奕華表示，研究顯示，「醫用級」口罩是最佳防範新冠肺炎物資，也因此政府才會在第一時間徵用口罩工廠，並規定採實名制認購，但今天卻在實名制配送通路中，出現中國大陸製非口罩國家隊生產、非醫療用口罩混充，不顧國人健康。林奕華說，這批安徽製口罩是透過衛福部系統配送，究竟口罩進口日期與進口申報單位為何？為何會流入衛福部的口罩配送系統？衛福部應立刻展開調查，否則將嚴重打擊民眾對政府防疫的信心與政府防疫成果。林奕華質疑，現在全民實名制購買的口罩，是否已非都口罩國家隊所生產？還是因政府開放口罩出口，口罩國家隊生產的口罩量早不敷國人實名制購買量所需，所以才出現混充對岸生產的口罩滿足每日民眾實名制購買所需數量？林奕華表示，若這批清楚載明「非醫用」大陸安徽所生產的口罩是衛福部正式配送的口罩，那是否是說民眾實名購買的口罩不一定都是醫療用口罩？還是有用「非醫用」口罩混充「醫用」口罩？
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2020-08-31 科別.感染科
桃園再增一例登革熱三度就醫才確診 籲院所提高警覺
疾病管制署今公布國內新增一例本土登革熱病例，這名50多歲男性三度就醫才因手臂前胸出疹而被通報檢驗，今確診為第一型登革熱。目前懷疑感染源可能在桃園市桃園區，可能與長安里群聚事件有關，不排除社區中可能存在不顯示性感染者。疾管署副署長莊人祥表示，這名居住於桃園區中泰里的50多歲男性，21日開始出現發燒、頭痛、關節痠痛、全身無力等症狀，22日起陸續就醫三次，被收住院，28日手臂及前胸出疹，醫院懷疑是登革熱，快篩發現是陽性，今確診登革熱第一型。莊人祥表示，個案平時常在桃園住家和龜山區母親家及兩區傳統市場活動，初步懷疑感染地在桃園區，可能與長安里群聚事件有關，不排除社區中有不顯性感染者。衛生單位已經在個案及母親住家附近進行孳生源清除作業、病媒蚊密度較打、緊急成蟲化學防治。要特別提醒桃園當地醫療院所，如果有發燒關節痛頭痛眼窩痛，要特別提高警覺並且通報。疾管署統計，今年截至目前國內累計15例本土登革熱病例，14例居住桃園市，1例居住新北市，多為桃園市桃園區長安里群聚個案；另累計58例境外移入病例，感染國家以印尼、菲律賓及越南等東南亞國家為多。
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2020-08-30 科別.牙科
選植牙醫師 觀察兩大重點
植牙醫師怎麼選？在台灣，牙醫只要有畢業證書就有植牙資格，但有資格卻不代表具備能力。牙醫進修後，會透過各學會發給植牙專科醫師的證書，藉以認證能力。然而，可以發證的學會數量多達三十幾個，雖然能確定醫師學過植牙，但技術真的能讓人放心嗎？選植牙醫師最主要可以透過下面兩個方法：1.先審視學經歷若想知道植牙醫師的能力，藉由學經歷便可探知一二。許多牙醫會去國外短期或長期進修，台灣大部分醫師都以短期為主，學習一兩個技術後回到台灣，能讓植牙技術獲得不少進步；也有人會選擇長期進修，譬如讀碩士班。約莫十年前，植牙開始被某些學校視為重要科目並成立碩士班，此風潮從歐洲發展到美國，植牙碩士班便逐漸普及。所以，就讀植牙碩士班可以讓人學習到完整的植牙技術跟知識，如果是透過碩士班進修的牙醫，基本上植牙經歷比較豐富，能夠處理比較多問題。2.治療前中後的對談有些醫師不重視學經歷，而是注重自我學習。因此，經由跟醫師對談，能否將疾病和治療方式講述清楚，便是判斷的關鍵。有些醫師因為知道不多，就把複雜的治療說得籠統、講得簡單，當然也就治療得比較簡單而不精確。基本上，透過不斷學習及歷練，技術成熟的醫師大多可以把植牙可能發生的問題與狀況解釋清楚，也能將解決方法說明白，藉由諮詢，大概可以瞭解醫師的狀況；如果醫師的回答偏向簡易，可能就要開始思考，牙齒是否真的這麼簡單就可以被治好。對談時，能讓病人清楚瞭解整個治療過程，並毫無疑問肯定能親自做好植牙的工作，就會是一個可以相信的好醫師。植牙廠牌怎麼選？由於植牙從歐洲開始發展，歐洲植體的演進非常成熟穩定，美國也算是成熟，而亞洲屬於漸趨成熟。如何挑選好的植體？基本上歐洲的品牌沒有問題，美國問題也不多，亞洲則要觀察植體公司經營的時間是否夠久。發展時間差異 歐美、亞洲價不同如果是一間剛開始一兩年的植體公司，一般醫師都會選擇觀察而不採用，因為新的植體需要有臨床的長期報告，安全性才有辦法被採信。通常採信的時間是十年，如果這段時間都可以維持健康正常，該植體公司就會被認為已經進入成熟階段，醫師們便可以相信並使用該公司植體。歐洲的植體發展已久，成熟穩定性跟歷史研究報告已經長達四、五十年，資料完整，價格當然也偏高，約七到十萬；美國也算穩定，價格大概七到九萬；如果是新興國家中新的植體公司，產品出現後需要一段時間的市場反應和臨床報告證明，才能漸趨成熟，此時定價自然不會太高，以亞洲為例，因為植體偏新，屬於後進市場，因此在台灣市場上的價格大約以六萬元為主。低於六萬 小心穩定度不夠「醫師，六萬元還是太貴了，我有聽說過更便宜的，裝那種的就好！」徐阿姨上次來選植體的時候和我這樣說，但一般而言，價格低於六萬元，主要有兩種狀況：一是為了搶佔市場而降價，二是可能穩定度還不夠高。通常來說，診所不太敢使用六萬元以下的植體，就是考量到公司的成熟度恐怕不足，當然也有為了打市場而推出便宜植體的公司，但是這麼便宜的植體，它的安全性和穩定度難以確認，所以大部分診所還是希望使用六萬元以上，長期安全且穩定性佳的植體。對醫師而言，選擇植體時，會以品牌悠久度作為穩定且安全性的考量，因此價格相對較高；但對於患者而言，只要是可以信任的品牌，不管來源是歐洲或亞洲，其實都沒關係。一個植體可能會陪伴你三、四十年，如果有一天植體公司突然消失，沒了零件供貨，維修將變得相當困難。所以選擇一間穩定成長，最好是市場主流的大廠就顯得相當重要。台灣患者植牙 為何難度較高？一旦陷入牙周病的魔掌，除了骨頭被破壞，甚至可能需要拔除牙齒。通常拔除後所留下來的缺損位置，骨頭都比較差，加上東方人骨架小，骨頭受到破壞後會變得超級薄、超級小，此時需要先建立好地基，也就是做完補骨手術後，才有辦法植牙。然而實際上，補骨手術並不容易，很多醫師雖然有能力處理小缺損補骨，但面對大缺損補骨時，容易因困難度較高而顯得無能為力。由於台灣很多患者都屬於骨頭缺損，所以處理難度比較高。近幾十年來，台灣人對牙齒的保護意識逐漸增高，隨著維護越認真，就越不想輕易拔下牙齒。蛀牙還能透過補牙或做牙套的方式救回，但如果遇上牙周病不得不拔除的狀況下，拖延拔牙的結果，導致很多患者的骨頭嚴重缺損。雖然「盡量不拔牙」是正確觀念，但也有其壞處。相對之下，中國大陸較接近台灣早期的環境，不管是蛀牙或牙周發炎所導致的牙痛，在轉變成牙周病前，就直接拔掉牙齒，雖然沒了牙，卻能留下漂亮的骨頭。植牙醫師如果將牙植在缺損的骨頭上，一開始雖然沒問題，但等到六、七年後，可能開始出現狀況，導致植牙陸續脫落。若醫師有辦法先重建骨頭再做植牙，植體甚至有希望使用超過四十年，病人後續的維持，也會相對比較輕鬆。●投稿送潔牙好禮題目：牙齒教我的事您有過植牙經驗嗎？或者您對自己的一口好牙充滿自信，歡迎分享您的植牙經驗或護牙心得。字數：300字截稿日期：9月17日22161新北市汐止區大同路一段369號4樓lohas@udngroup.com.tw文章獲選者將刊登於元氣周報，並致贈潔牙產品。贈品內容：【白水堂漢方研究中心】齒方籤全效經典牙周護理牙膏1支（20g）+【刷樂Shallop】「植」得一口好牙之口腔保健組
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2020-08-29 橘世代.好學橘
不成為詐騙肥羊！為失智者打造「守護者社區」
「誰最容易在社區裡篩出失智者？詐騙集團！」失智症協會秘書長湯麗玉說明了協會這幾年投入反詐騙倡議的原因。數據顯示，台灣在2019年底估計有29萬人罹患失智症，而且失智人口每年增加一萬人，這些都是被詐騙的高危險群。失智早期徵兆常被認為是正常老化而延遲就醫，以致很多受害者被騙時早已失智，卻沒有被診斷出來，也因此被騙的財產要不回來。湯麗玉說，相較於家屬的沒有心理準備，有規模的詐騙集團「有備而來」，他們認真學習，去了解失智症的早期症狀、學習如何因應，讓失智者或是生病的長輩覺得被同理、被關心，心甘情願交出所有。要判斷被詐騙是因為失智，還是因為生活經驗不足、貪念等其他因素，湯麗玉建議可從受騙次數來看，如果是後者，通常被騙一次就會學乖；但失智者因為判斷能力不足，會反覆受騙。湯麗玉強調，要防止高齡者被詐騙，很難單靠著司法警政機關的防堵，或是各自家庭的警覺，這是醫療、社會福利、法律各領域都要投入合作的重要議題。尤其是金融機構，更是在社區扮演重要角色。例如農會、郵局、銀行等金融人員看到重複提款或多次換發存摺的客戶，會警覺其金融交易異常，多問一些問題，進而通報主管或是聯繫家人，都可能防止悲劇發生。高齡友善社區1／銀髮解憂 這家咖啡館不一樣夏天的下午，隱身台北市區的「春天咖啡館」。門外客人站著等了兩分鐘了，門內的店員忙亂地，流理台、櫃台、每張桌子椅子都找遍了，仍不見額溫槍，帶著歉意喊：「抱歉，等我們一下。」客人知道「忘記」是這裡的日常，微笑安撫：「沒關係，慢慢來。」下一秒，店員摸到圍裙口袋：「啊，在這裡！」趕緊掏出為客人量體溫，招呼入座、點餐。春天咖啡館和一般咖啡廳很不一樣，只要刷健保卡就可以免費喝咖啡，而且店員都是80歲左右的爺奶。它表面上是間咖啡店，實質上卻在做預防失能失智的課程，「我們的店員都是有點失智，或有失智、失能之虞的長者，太健康的不能來喔。」店長曹靜原解釋。年老帶來的健忘、退化讓春天咖啡館變得獨特，常常上演一般咖啡館看不見的可愛場景。例如有個重聽爺爺是常客，每次失智的奶奶幫重聽的爺爺點餐總是沒結果，奶奶問你想喝什麼，爺爺聽不到便胡亂回答：「我要冰的！」「幫我加4包糖。」實在問不出結果，只好硬著頭皮幫他煮黑咖啡加很多糖，爺爺喝了不滿意，沒喝完但也沒有多說什麼。但是爺爺還是常來，也照樣點不到想喝的飲料，每次都沒喝完，卻有好幾次捐了錢給咖啡店做課程。不少社區長者不喝飲料，就進來坐著，點杯白開水聊一下午的天。有幾次氣氛好，某個店員對著大家說：「我好喜歡唱歌。」於是就唱起歌來。走出春天咖啡館往社區一看，就可以了解為何此處會長出一間「守護高齡者」咖啡館；它所在的整個社區都很「高齡宜居」。春天咖啡館位於北捷科技大樓站徒步7分鐘的成功國宅（行政區是群英里），是屋齡超過35年、有千戶居民的大型社區。社區內市場、郵局、診所、便利商店、餐飲店一應俱全，在城市中儼然另成一個獨立生活圈。現任里長石忠勝已經在此擔任了22年的里長，20幾年前就開始做午晚共餐，現在除了午晚有共餐，每天有許多社團在社區歌唱、跳舞、打桌球，每周有電影放映，每兩周安排資深藝人表演，每個節日都有活動。社區活動多，互動頻繁，鄰居彼此認識，讓詐騙集團沒有行騙空間。成功國宅有間郵局，幾年前有好幾次，行員看見老人家匯款的數目太大都會多問兩句，接著發現匯款對象可疑，進一步勸阻時被爺奶破口大罵，就趕緊聯繫石忠勝，他馬上趕來了解狀況，成功阻擋了好幾筆詐騙匯款。石忠勝說，這幾年社區內幾乎沒有詐騙，一來是像郵局、銀行行員都提高了警覺性，會留意可疑匯款，二來，社區裡若出現行為可疑的人，大家也會發現。在群英里，友善的社區成為守護失智長輩、預防詐騙的最後一道防線。高齡友善社區2／科技追蹤 失智媽快樂趴趴走張進興照顧失智媽媽長達7年，多數家庭會擔心失智者安全而將其行動限制在家中，但張進興沒有，他膽大地讓媽媽在社區自由活動，卻心細地善用科技，掌握媽媽行蹤，並且讓社區裡的商家都認識媽媽，一起搭建起社區安全網。2011年，張進興的媽媽確診失智症，他便將獨居宜蘭的媽媽接到新北市家中照顧。一開始他也將媽媽關在家中，然後媽媽就大吵大鬧，吵到里長、警察都上門關切。後來張進興索性讓媽媽出門，他帶著媽媽騎腳踏車、進香、露營到處玩，但無法時時陪伴，媽媽要獨自外出時他也做了三個準備：第一是讓她戴上防走失手鍊；第二是在媽媽出門都會穿的那件衣服裡縫了GPS定位器；第三則是在媽媽的帽子縫上QR Code，好心路人只要掃QR Code就可以聯繫他，甚至加入LINE群組「失智老人愛心協助專線——張奶奶玉里」。於是張進興再也不怕媽媽趁他不注意「偷跑出去玩」。社區內大約有30幾個店家加入的LINE群組總是咚咚咚地傳來訊息——便利商店店員拍了一張照片，說「張奶奶自己拿了飯糰和飲料坐在這邊吃喔」，張進興回覆謝謝，說他晚一點會去結帳；某個路口的警衛傳來媽媽過馬路的照片，說「張奶奶剛剛走過去，我看她水壺沒有水了，幫她把水加滿。」有時候找不到媽媽，在群組問一下，就會有人回：「張奶奶在我這裡。」但是媽媽也不是只在社區內趴趴走，最遠坐火車到了花蓮，那次本來要坐回宜蘭老家，誰知忘了下車，下一站就直達花蓮，站務人員發現她怪怪的，聯繫張進興後，又讓她坐火車北上。又有一次，張進興找不到媽媽，群組內大家都說沒看見，他發現GPS顯示媽媽在國道五號上，往宜蘭方向移動，然後在五結交流道停了好久，張進興心想：「應該是媽媽說不清楚自己要去哪裡，等一下最近的警察局會打電話來吧！」念頭一起，手機馬上響起，電話那方的警察說：「這邊有個老人家走失了，說不清楚自己要去哪。」後來原車的計程車司機將媽媽載回，並跟張進興索價4000元車資。「那算是媽媽唯一一次因為失智造成的財物損失吧。」媽媽在社區生活這幾年，雖然遇過像那位計程車司機，看見媽媽似乎不太能做判斷想趁機敲一筆的人，但是多數時候張媽媽感受到的都是善意，走到哪裡都有人友善對待、聊天打招呼，或是請吃東西。社區的友善延緩了張媽媽失智症的惡化，也讓她即便罹病也過著自在快樂的生活。現年95歲的張媽媽因為重度失智，已經在去年2月住進養護中心。張進興曾經以為可以從媽媽的照顧為起點，建構起一個高齡友善社區的模組。但是因著社區內人事及店家的變動，也隨著媽媽住進安養中心，這個形式並沒有延續，以至於張進興一開始不太願意受訪，他認為高齡友善社區只有短暫存在，並沒有真正建立長久可經營的系統。但這個故事還是應該被看見，它的意義是，讓失智者快樂生活在社區裡並非傳說，有人曾經努力打造出來，未來也可能再重現。延伸／詐騙血淚史 劉慧芳10年追討耗盡心力延伸／怕晚年淪詐騙肥羊？ 4個法律動作 守住養老錢 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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