2020-03-13 新冠肺炎.專家觀點
搜尋
新冠肺炎
共找到
11560
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2020-03-13 新冠肺炎.專家觀點
飛機上哪裡最多病毒？陳時中：這個地方可能比較危險
新冠肺炎傳染力強，長時間與來自四面八方的旅客，待在密閉的機艙中，染病風險非常大。飛機上何處可能最髒、最多病毒， 中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中，認為廁所可能比較危險，強調手摸到的地方他都擦乾淨。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，病人停留時間越長、症狀越厲害、病毒量越多，對環境的汙染機會越大，長途飛機本就有風險。但張上淳也表示，仍要看此人到過哪些地方，此人周遭是最危險的，如果有搭飛機回到國內，一般會認為前後兩排是比較危險的，需要追蹤和必要時的採檢。對於機艙內環境的採檢，目前沒有看到相關報告。陳時中表示，在飛機上，凡是手摸得到的地方，如洗手間的門把等，比較危險。如果是他自己搭飛機，所有手或摸到的地方他都會擦乾淨，另外，手部的清潔都要注意。
-
![]()
2020-03-12 新冠肺炎.專家觀點
過敏、流感、新冠病毒怎麼區分？專家教你從症狀判斷
過敏、流感、新冠病毒怎麼分？根據美國疫苗專家波蘭博士分析，流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽等，都是感冒與過敏性鼻炎的共同症狀。但如果發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛等合併呼吸困難、氣喘、四肢無力等，可能需就醫診斷是否為流感或武漢肺炎。病毒影響全身根據《CNN》報導，梅奧診所疫苗研究小組主任格雷格·波蘭博士分析過敏、感冒和流感症狀，以及與冠狀病毒相關症狀間的差異。「眼睛癢？流鼻涕？你可能有過敏或花粉症。」波蘭說，季節性過敏會影響鼻子和眼睛，往往集中在鼻腔，並且大多數症狀都局限於頭部；而冠狀病毒和流感症狀則傾向於全身性，即影響整個身體。波蘭指出，流感和新冠病毒會影響「下呼吸道」系統，即便不會流鼻涕，但會出現喉嚨痛，咳嗽，發燒或感冒，因此這是完全不同的臨床診斷。「務必注意體溫。」波蘭說，過敏不太可能導致發燒，通常也不會引起呼吸急促，除非有哮喘等宿疾。「過敏症狀經常發生的話，症狀通常是輕度的。」波蘭說，如果年復一年在相同的時間出現相同的症狀，可能是季節性過敏。如果患有冠狀病毒或流感的急性病例，人會感到非常疲倦且疼痛。過敏可能會使人感到疲倦，但不會引起嚴重的肌肉或關節疼痛。簡易症狀判別根據《WHIO》報導，以下是過敏、流感和冠狀病毒的常見症狀：過敏會打噴嚏、鼻子癢、眼睛濕潤、泛紅，並且流鼻涕；流感有發燒、咳嗽、肌肉酸痛、疲勞、發冷、出汗、充血和咽喉痛；冠狀病毒則可能需要2天到2週的時間才會出現發燒、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難等症狀。【更多精采內容，詳見】
-
![]()
2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
發哨人專訪文被狂刪 網友推出多國翻譯、摩斯密碼、盲文等52版
一篇專訪武漢女醫師的文章遭中國網管狂刪，引發網路接力發文運動後，中共官媒環球時報總編輯胡錫進昨天發文緩頰稱，這不是什麼大事，但體制應該給社會的不滿情緒留出口。「人物」雜誌3月號專訪中國武漢肺炎「發哨人」醫師艾芬，這篇題為「發哨子的人」10日刊發遭網管全面刪文後，大批網友接力發文表達不滿，被視為繼「吹哨人」醫師李文亮過世後，中國第二波要求言論自由的網路運動。網友發揮創意陸續推出多國語文翻譯版、摩斯密碼版、盲文點字版、毛澤東書法的「毛體」版，還有火星文、左右顛倒排、以電腦表情符號拼排的全文，企圖躲避網路監察。據統計，迄今至少出現52個版本，引發外媒關注報導。對此，胡錫進11日在社群媒體微信、微博發文說，網上出現「發哨人」被刪文章各種語言、文字、符號版的帖子，他覺得「這不是什麼大事」，就是表達不滿情緒的一種「網上行為藝術」。胡錫進說，這樣的不滿情緒由來已久，它們總要透過一些契機和方式釋放出來。其實在社群媒體時代，形成這種瞬間的集中釋放是比較容易出現的，因為幾乎沒什麼成本，如此而已。但胡錫進也表示，他主張多溝通，「體制的相關設計要給社會必然存在的一些不滿情緒留出必要的釋放出口和空間，而不要讓一切都處於剛性的管理之下。這會有助於我們社會的整體和諧」。他說，中國輿論場受到的政治重視程度遠高於歐美國家。在歐美國家，大體「什麼都能說」，但同時的情況又是「說什麼都沒用」。那裡出一個提案，只要議會上的票夠，強行通過就是了。但中國這邊反對意見一「刷屏」，外國人永居法草案就得進行修改了。胡錫進稱，中國網上只要是形成了集中意見的，大多都會在後來的政策中體現出來。有時候一些言論被刪掉了，但是它們實際產生的政策性反思和影響並沒有刪掉。他說，中國網路輿論場形成了一套獨特的「玩法」，這當中不斷有碰撞，磨合。希望這會是一個不斷促進官民溝通和社會理解的過程，當發生摩擦時，大家都多一些耐心、理解和包容。別把一些事情看得太重，給接下來的磨合多留一些空間。至截稿，中國網管仍持續刪除與「發哨子的人」有關的內容與討論。艾芬是武漢中心醫院急診科主任，2019年12月30日，她拍下一名不明原因肺炎（後定名為2019冠狀病毒疾病，俗稱武漢肺炎）病人的病毒檢測報告，並將其中「SARS冠狀病毒、綠膿假單胞菌」等字樣畫上紅圈，傳給自己的同學以及醫生群組，希望他們注意防範。後來，這張圖片成為李文亮在內，最早一批人對外談論武漢肺炎時發送的截圖，並在網路迅速傳播，艾芬也因此在1月2日被醫院監察科約談，受到前所未有的嚴厲斥責。
-
![]()
2020-03-12 新冠肺炎.專家觀點
世衛說新冠肺炎已大流行 副總統陳建仁：太晚了
副總統陳建仁今天到台中，媒體問他，世衛組織宣布新冠肺炎已進入大流行，陳建仁說：太晚了。副總統陳建仁今天到台中市清水區，參加林務局舉辦的植樹活動，他一下車，媒體問，世衛組織今天宣布，新冠肺炎已進入大流行，問他的看法，陳建仁只回：太晚了。媒體再問，他昨晚在臉書批世衛組織幹事長說，新冠肺炎死亡率高言論， 副總統陳建仁在臉書說，對方不了解各國病毒政策，錯誤警訊，他批對方，成事不足敗事有餘，副總統今天在被問到此批評，沒再表示意見。
-
![]()
2020-03-12 新冠肺炎.專家觀點
美國新冠肺炎破千例！ 我國擬分州警示 專家批不利防疫
新冠肺炎病毒陸續蔓延至亞太以外國家，美國的新冠肺炎疫情持續升溫，目前確診病例突破千例。中央流行疫情指揮中心表示，未來可能以州為單位評估是否提升旅遊疫情建議等級。不過有醫師表示，從防疫觀點來看，美國州間交通便利，病毒可能快速散布各州，分州警示並不妥當。根據衛福部疾管署統計，截至今天上午，美國的新冠肺炎疫情持續升溫，確診病例數累計有1135例，死亡數32例。中央流行疫情指揮中心社區防疫組副組長莊人祥表示， 不排除提升美國的旅遊疫情建議等級，但由於美國面積過大，因此未來可能採逐州提升警示方式，而非全美提升。振興醫院感染科主任李明政表示，我國考量歐洲多國往來互動頻繁、昨日一舉提升26國的旅遊疫情建議等級，但遲至今天未提升美國的旅遊疫情建議等級，可能考量政治與經濟因素，在防疫與民眾期待折衷之下，才提出分州警示的想法。他說，就防疫角度而言，分州警示並不妥當，因為美國州與州之間的往來是國內往來、更加便利，病毒可能快速散布全國。由於美國醫療可近性相對不高、檢驗與治療均昂貴，特別是沒有醫療保險的輕症民眾可能不願就醫，估計新冠肺炎疫情將迅速竄升。因此提醒計畫旅美民眾，赴當地應加強自我防護。我國近日陸續傳出國人旅遊返國後確診的消息，台大醫院小兒部主任黃立民說，台灣疫情能否控制住的最大關鍵在政府對於旅遊管制措施限制程度，若限制寬鬆甚或放寬，可能提升日韓、歐美國家疫情反撲台灣的風險。
-
![]()
2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
負壓房護理長：完善的防疫措施才能將恐懼降到最低
衛福部桃園醫院是新冠肺炎防疫重要責任醫院，早在今年初就投入準備工作。負壓隔離病房羅美惠護理長記憶猶新，1月21下午2點10分電話響起，大家就開始清潔消毒負壓隔離病房，每間設置生理監視器、耳溫槍、張貼PPE（全身防護衣，又稱兔寶寶裝）穿脫海報、清點防疫物資、備量、拉動線、環境準備。一開始，護理師們緊張的情緒不只寫在臉上，「阿長，怎麼回事？我們要照顧這些病人嗎？不是說要收治到其他應變醫院嗎？」，羅美惠被問時意識到要「先安定軍心」。儘管同仁們每年都會做傳染病應變演習和PPE穿脫訓練，但當實際面對未知的新興病毒時，由於從未有過照護經驗的同仁們還是會擔心，害怕自己會被感染、害怕傳染給家人等。她於是召集同仁，印出相關SOP指導書，告訴他們執行步驟，而且要確保每個環節都萬無一失，配合中央政策做出應對，「只有做好完善的防疫措施才能將恐懼降到最低」。羅美惠表示，大陸疫情持續擴大，再加上新聞媒體大篇幅報導，國際間城市、國家確診數攀升，還有病人於隔離期間其內心的不安與驚恐帶來的情緒反應，等待檢驗結果的焦慮、無法掌握未來的不確定性，以及害怕被標籤化的恐懼等，都是負壓病房護理人員每天要面對的情境。另外，人員調度困難，造成同仁工作量逐漸增加，再加上兩位同仁陸續出現咳嗽、發燒等症狀雖然最後確認只是虛驚一場，但是這段期間緊張壓抑的心情讓羅美惠一度在獨處的時候，不禁難過地哭了起來，擔心起自己是否能勝任這麼重要的防疫任務？所幸醫院有強大的醫療團隊，能夠在第一時間協助並支持她們第一線人員；期間防疫物資面臨短缺，全體動員連同行政同仁也齊心協力自製防護面罩，讓同仁能無後顧之憂地在安全防護下進行照護。羅美惠指出，當收置疑似案例時，要主動關懷、有效溝通和提供相關訊息協助病患解決問題，才能進一步達到良好防疫照護。防疫動員的層面缺一不可，社會大眾如果覺得第一線的醫護人員處境危險，「請您做好自我管控，保護自己」，就醫時也請不要驚慌，配合隔離措施、量體溫，還有。她呼籲請將物資留給真正需要的人，這些實際的作為真的比一句「您辛苦了！」對他們更為受用。
-
![]()
2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
「阿甘」湯姆漢克斯夫妻確診肺炎 傳同片導演、演員恐感染？
新冠肺炎疫情全球延燒，美國知名影星湯姆漢克斯（Tom Hanks）11日發布聲明，他和妻子確診感染新冠肺炎，目前湯姆漢克斯在澳洲拍攝「貓王」生平電影，老婆也在當地同行，現在傳出，該片導演巴茲魯曼、演員也有感染風險。湯姆漢克斯在臉書發表聲明，「大家好，瑞塔和我正在澳洲，我們感到疲倦，有點像是感冒，還有些頭痛，瑞塔有時會覺得寒冷，且有輕微發燒，經過檢測後發現我們兩人皆呈現陽性反應」。新冠肺炎讓你很焦慮？加入元氣網粉絲團快速掌握疫情！我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
-
![]()
2020-03-12 科別.泌尿腎臟
怕疫情不進醫院 腎友疾病恐惡化
台灣2019年洗腎人口超過9萬人，近期還有臨床案例發現，新冠肺炎嚴重患者易有急性腎衰竭。花蓮慈濟醫院腎臟內科主治醫師賴宇軒表示，腎臟病友在疫情期間除戴口罩、勤洗手，並規律服用慢性病用藥外，施打流感疫苗與肺炎疫苗，可減少肺炎鏈球菌感染風險，避免因急性腎衰竭導致腎功能加速衰退。國際腎臟病學會（ISN）和國際腎臟基金聯合會（IFKF）於2006年倡議把每年3月的第2個星期四設為「世界腎臟病日」。賴宇軒提醒民眾， 如果出現「泡、水、高、貧、倦」等症狀，分別是小便起泡泡、皮膚水腫、高血壓、貧血及疲倦等，若出現兩項以上症狀，就可能罹患腎臟病，應盡快到院檢查。新冠肺炎疫情嚴重，平日需要定期出入醫院接受透析治療的腎臟病友，很多人因此不敢出門、深怕受到感染，甚至有感冒的腎友不願到醫療院所就診，擅自停用慢性腎臟病用藥，改吃感冒成藥，反而讓自己曝露在更高的危險中。賴宇軒提醒腎友，日常生活勤洗手，出入醫院、人多的密閉場所，或是有發燒、呼吸道症狀時記得戴口罩，可與醫師討論是否考慮接種包含肺炎鏈球菌、流感等相關疫苗，依照醫囑、按時服用腎臟病用藥，減少併發症發生。賴宇軒分享臨床上常見的現象，許多民眾常因擔心「吃太多藥會傷腎臟」的錯誤用藥觀念，自行停止服用控制慢性病藥物，或任意服用未經處方的藥物或不明草藥，反而會加速腎臟功能損傷，到醫院就診時，往往已經是重度慢性腎衰竭，甚至是第五期的末期腎臟病變。花蓮慈濟醫院除提供腎臟病病人更多元的醫療資源外，更成立了「慢性腎臟病照護中心」，由專業的醫師、護理師、營養師、社工師所組成的醫療團隊，提供洗腎病人完整的慢性腎臟病衛教諮詢及追蹤。
-
![]()
2020-03-12 科別.呼吸胸腔
肺阻塞染疫高風險 4招避傷害
新冠肺炎升溫，許多人害怕傳染病纏身，其中肺部慢性病的患者更是感染高風險族群。國健署署長王英偉呼籲，肺阻塞患者在防疫期間更須注意自己的健康狀況，尤其新冠肺炎感染症狀以呼吸道症狀為主，包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等，因此必須做好自我健康照護及管理。隱形殺手慢性阻塞性肺病嚴重威脅國人健康，過去十年間每年都有5千人因下呼吸道疾病死亡，肺阻塞就是死因之一，醫學會估計台灣全人口患有肺阻塞者約80至100萬人。此次新冠肺炎疫情持續延燒，肺阻塞患者即是容易遭到新冠病毒感染的高風險族群之一。肺阻塞患者怎麼做，才能避免新冠肺炎傷害？國健署慢性疾病防治組組長吳建遠依據「台灣肺阻塞臨床照護指引」提供四個簡單方法，讓肺阻塞患者遠離威脅。首先，最重要的是戒菸及遠離二手菸害，吸菸為導致肺阻塞重大危險因子之一，戒菸可改善呼吸道症狀，預防肺功能惡化。其次，患者務必持續規律用藥，依照醫生指示持續且規律的服藥，才可有效降低肺部發炎症狀。第三，適當肺部復健運動也有助於改善患者狀況，但強調應經醫師評估，依照身體狀況安排運動項目，以增強肺功能，如散步、騎腳踏車或呼吸訓練。第四，適量補充營養及水分也很重要，吳建遠說，營養不良會引起肺阻塞患者肌肉減少、體重減輕，影響肺功能及運動能力，經醫師指示，可適量補充蛋白質、膳食纖維及維生素等新鮮營養的食物，能有效改善患者情況。吳建遠呼籲，疫情期間，肺部慢性病的患者也要保持勤洗手的好習慣，如有清理痰或鼻涕等穢物，一定要用肥皂或洗手乳將手洗乾淨。建議減少出入人潮擁擠的公共場所，降低病毒感染的機會，並隨身攜帶藥物及口罩，以備不時之需。
-
![]()
2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
NBA爵士戈貝爾傳新冠肺炎確診 聯盟無限期停賽
爵士與雷霆開打前夕受新冠肺炎疫情臨時喊卡，原決議延期再戰，但最新消息指出中鋒戈貝爾（Rudy Gobert）驚傳確診。戈貝爾本來賽前就因「感冒」列為出賽成疑，而如今他確定新冠肺炎陽性，也讓聯盟官方決議在今日（12號）賽程結束後即刻暫停賽季，無限期延期，美國方面權威體育記者都已證實此決定。
-
![]()
2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
口罩下的臉龐…病毒翻轉人類框框
藥局外排著長長的人列買口罩，像拿著「安心」的號碼牌；已與新冠肺炎相處了這些日子，向左走，不敢接近人群眾多的地方，向右走，搶買物資囤積。在過往相遇的熟悉城市中迷失自我，在隨時有可能社區感染前，一張張似曾相識口罩下的臉，徬徨、焦慮、不安。中國武漢、韓國、伊朗，到義大利，新冠病毒造成的風險社會，正在改寫近期的經濟史，然而對於全球化蔓延的各民族來說，世人是否真有警惕？過往那種以自我為中心觀念的框框，能否因這次的疫情而解構與重思？首先，口罩是這次大疾病最具像保護人類的工具符號。台灣何其不幸，何其有幸，因長期空氣汙染、沙塵暴、PM 2.5所苦的民眾，許多被過敏或氣喘纏身的民眾，早就將「戴口罩」化為護身符號，甚至流行表徵。上課學生群，不管任何時期，總有帶著口罩的個體，有人一戴就是四年到大學畢業，老師連學生真實面貌都辨識不清。各族群早已習慣戴口罩，當戴口罩轉化為「生活方式」的基因時，當然對此次新冠肺炎有了較不排斥的保護力。我們不會有歐美社會將戴口罩視為生病者的符號，他們不戴口罩保護自己與他人之外，甚至還有「異類」的指向舉措。這樣的口罩文化延伸的結果，不戴口罩是流行正統，隔岸觀火的歐洲或美洲，眼看著病毒已經殺入城下，他們只會搶食或搶口罩，但戴口罩的人比率不高。其次，台灣何其不幸，何其有幸，我們與中國大陸的臍帶連結太高，通商旅遊的接觸性，SARS風暴遺留的過往陰影，讓我們在去年底疫情開始擴大時，建立了強大的憂患意識。憑藉著抗疫經驗傳承，資訊透明公開，一再修正趨於完善的口罩配領科技輔助，都讓非WHO成員的台灣，穩扎穩打的抵禦各項風險的考驗。德國社會學者貝克曾言，「風險」是一種人為決策的危險。在越過傳統社會神旨的盲從後，人們開始藉著科學理性的方式，展現處理危險的能耐。回想新冠肺炎從武漢開始到大陸各省擴散的第一個月，西方社會總是以隔岸觀火，甚至嘲諷辱罵的方式去醜化這項病毒，但他們並沒有預先做好任何的風險管控。很無奈地說，在太平洋亞洲邊陲的亞洲各國，可能因為靠近中國，而被其餘各洲國家視為擴散病毒的幫凶。但這些後續被擴散的國家，「風險意識」根本也不高，甚至更不愛戴口罩，生活習慣更愛人碰人接觸，這樣不是會更加擴散疫情嗎？正由於此次疫情風險的過程依賴於科學知識，因此，如同貝克所言，風險意識是「二手的非經驗」錯綜複雜的感知表現，除了遵循科學家在實驗室標定防止病毒的方法，在文化生活觀上，防止人與人的交流碰觸，向台灣人或亞洲淪陷國家子民一樣，戴上口罩，戴上保護的風險意識吧！
-
![]()
2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
感謝有你們！陳時中寫給「護理台灣隊」的一封信
新冠肺炎疫情不斷延燒，第一線醫護人員及檢疫人員每夜加班工作，壓力愈來愈大。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中在衛生福利部臉書寫了一封信，向台灣護理人員致謝，也請護理人員不要擔心，防疫口罩裝備不會少，承諾會全力支援前線的防疫整備，網友立即湧入粉絲團回應「分秒秒有您真好，時時刻刻都在保護著我們，辛苦了！偉大的團隊們」、「向第一線工作人員致謝」。護理台灣隊 2020.03.11親愛的護理人員辛苦了！我是陳時中，謝謝護理台灣隊一直在防疫前線，防疫口罩裝備不會少，請護理人員放心。衛生福利部「護理職場爭議通報平台」自109年1月15日至今有39件通報，其中4件與口罩有關，口罩不足量已逐步解決，針對N95口罩太大問題，因是戰備庫存採購單一型號(M號)，本週將撥發國內新徵用鴨嘴式N95口罩，可配合臉型調整，密合度會比較好，也適合國人臉型，請護理人員安心。農曆春節後，我們每日撥發徵用口罩，由地方衛生局定期撥補，原則是由醫院及醫事機構管控使用。目前每日提供各縣市衛生局的口罩量已從100萬片增至120萬片給醫療及照護機構，醫院安全庫存量也由15天增至35天，120萬的口罩中，50%是2級外科口罩，N95口罩亦已達35天的安全量；診所部分，每日撥用診所口罩總片數由35萬片增加為42萬片，其中50%是2級外科口罩。隨著口罩產量增加，我們會持續再增加補充，各單位如遇有特殊需求可再向衛生局反映申請；此外，疾管署也掌握其他16類個別需求樣態的整備配發，我們支援前線護理人員的口罩不會少，請護理人員安心。社會大眾對護理人員普遍是支持與肯定，我要感謝第一線護理人員的付出，我們也會全力支援前線的防疫整備，而各醫療照護機構在口罩的使用管制也辛苦了！如仍有第一線護理人員口罩不足的爭議個案，請透過護理職場爭議通報平台，我們會馬上了解，儘速解決問題，請護理人員放心。
-
![]()
2020-03-12 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／面對疫情 何美鄉：美國人視同流感、歐洲人輕忽、台灣人謹慎
新冠肺炎疫情持續升溫，義大利疫情瀕臨失控，與中國大陸前後搭上「封城列車」，歐美疫情如此脫軌延燒，中研院生醫所兼任研究員何美鄉分析，美國防疫政策將新冠肺炎視為流感，歐洲則是人民輕忽防疫，即使疫情爆發，人與人近距離互動依舊頻繁，戴口罩比率仍偏低。何美鄉說，新冠肺炎疫情風險持續，至今未見削弱，未來只怕「有增無減」，台灣現在還守得住，在於提早因應，無論政府或是人民，均謹慎面對，沒有一方輕忽，才得以守下來。因此，防疫的功勞不能只讚揚政府，更要稱許民眾配合度高，兩者攜手合作，才是守住疫情的關鍵。進到冬天 當心疫情爆炸發生何美鄉說，疫情現在還沒能看得見終點，但北半球疫情應該到七、八月時，可望因氣候炎熱而逐漸趨緩，不過，正值寒冷的南半球疫情恐大爆發。何美鄉再三強調，「到七、八月疫情趨緩時，防疫團隊及台灣人千萬別鬆了一口氣」，忘了近距離接觸要戴口罩，平時要勤洗手，只要忘了這些，當台灣進到冬天，將會爆炸性地發生疫情，一旦輕忽疫情，仍舊會瓦解台灣。高風險族群 要做好防範機制她說，新冠肺炎患者有幾個特性，一旦生病就會病很久，病毒主要攻擊長者、慢性病患者、免疫力不佳等民眾；許多專家皆已提出這項觀察，但未見台灣防疫團隊針對高風險族群做出防範機制。如何讓這群高風險民眾在這一場漫長疫情戰役中趨吉避凶？她建議，可透過健保資料庫篩出高風險族群，透過遠端或是其他的機制，穩定原本病情；針對有慢性疾病的患者，直接配送藥物到府，降低外出或到醫院機率；過去台灣持續發展藥局藥師送藥到府的機制，政府可以趁此波疫情，健全配送藥物的機制。醫療、安養、長照機構 要守住另外，台灣一定要守住醫療機構、守住安養機構、長照機構等，特別是長輩聚集的機構，防疫措施一定要做得徹底。何美鄉說，台灣現在有著漂亮的防疫數字，但數字卻建立在非常不穩定的狀態，只要任何小地方鬆懈，防疫網就會被攻破，一家醫院垮了，很快整個醫療體系就會崩壞。何美鄉呼籲政府以及台灣人民「千萬別沉醉在台灣是防疫優等生」等讚美說詞裡，政府現階段要與人民保持互信狀態，台灣防疫能在第一波守住，政府要好好感謝人民攜手合作，感謝人民的信任，從上到下一心團結，維持警覺，面對後續防疫才有希望。
-
![]()
2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
台灣防疫讓世界看見！美媒列「8點」狂讚：教全球寶貴一課
新冠肺炎疫情肆虐全球，台灣離中國大陸最近，原被世界視為第二危險區域，但在政府及各界的努力下控制得宜，讓外界刮目相看，美媒也特別列出「8點」稱讚台灣的防疫態度與措施，認為台灣給世界上了寶貴的一課。美國國家廣播公司新聞網《NBC News》刊登標題為「台灣在對抗冠狀病毒方面能教世界什麼事？（What Taiwan can teach the world on fighting the coronavirus）」的新聞，文章中指出台灣從2003年SARS爆發的經驗中得到教訓，從此次疫情的處理能看出台灣政府與人民都做好了準備。一、保持警覺、積極提前展開防疫措施台灣很早就得知中國武漢正開始傳播「嚴重的肺炎」的消息，採取積極主動的防疫措施，避免出現重大疫情。中國在12月31日通知世界衛生組織有幾起未知的肺炎病例後，台灣疾病控制中心立即下令對從武漢起飛的旅客進行檢查。儘管和北京關係不佳，但仍要求並獲得許可，派出一支專家小組前往中國，在1月12日進行實地調查。行政院發言人Kolas告訴NBC新聞，「他們沒讓我們看到，他們不希望我們看到的東西，但我們的專家判斷狀況不樂觀」，而後台灣開始要求醫院進行篩檢、通報病例。以上措施都發生在台灣還沒出現首例確診以及全世界有警覺心之前。二、設置指揮中心台灣針對這波新冠肺炎，建立了由衛生福利部長陳時中所領導的中央疫情指揮中心，不只調查確診和疑似案例，同時還跟各部會與地方政府合作，協調全台的因應措施，包含資金分配、人力部署和為校園消毒提供建議。三、迅速果斷地採取行動台灣在確認首例後5天就禁止湖北省人士入境，時間比各國都早。四、運用科技偵測、追蹤個案台灣2003年爆發SARS疫情後，機場就配置體溫偵測器篩檢發燒遊客。除此之外，現在旅客也還能透過掃描QR Code線上通報旅遊史與健康症狀，資料直接匯入疾管署。來自疫情重災區人士即使沒症狀仍須強制居家隔離14天，透過手機的位置分享功能進行追蹤；違反隔離措施或隱匿症狀者，都可能被重罰。五、確保物資供應無虞疫情爆發後，台灣為最早禁止口罩出口的國家，政府迅速禁止製造商出口口罩，實行調配制度；更建立新的產線以及調派國軍來大幅提高產量。六、向民眾傳遞正確對抗疫情資訊政府要求電視和廣播電台每小時播放一次公共服務宣導內容，說明病毒傳播途徑、正確洗手的重要性以及配戴口罩的時機。行政院發言人Kolas直言，「我們認為只有資訊透明，而人們有充分醫療知識，恐懼才會因此減少。」七、獲得民眾支持NBC News採訪台灣一位校長，受訪者表示，民眾配合政府建議措施，對於防止病毒傳播相當重要。他的學校有超過95％的家長在家就量好孩子的體溫，上學前向學校回報。「不管政府做什麼，大家都要為自己的健康負責」。目前台灣幾乎各辦公大樓、學校以及社區運動中心都在門口測量體溫，避免發燒人士進入，許多地方也都設置手部酒精消毒液。八、僅記SARS教訓，從中學習台灣政府從SARS爆發的經驗中得到教訓，這次台灣政府和人民已經謹記教訓，做好了準備。行政院發言人Kolas說明，對於防疫來說，涵蓋99％台灣人的健保體系非常關鍵。健保讓懷疑自己染病的民眾不必害怕去醫院，就算懷疑自己染病，也不用擔心自己無法負擔醫療費。
-
![]()
2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
陳建仁臉書開課教看發生率及致死率 嗆譚德塞「成事不足敗事有餘」
副總統陳建仁今於臉書上開課，教導民眾如何看新冠肺炎的發生率以及致死率，當一個國家確診案例快速下降，致死率卻快速上升，就得留意病毒檢測策略有無變動；文中提到，世界衛生組織（WHO）幹事長呼籲各國要注意新冠肺炎致死率有上升趨勢，顯示他未能認真深入了解各國病毒政策是否改變，而做出「錯誤警訊」，草率定論致死率變遷令人咋舌，成事不足敗事有餘。陳建仁臉書以「武漢肺炎（新冠肺炎）發生率與致死率的國際比較」為題，詳述各國面對疫情數字時，是如何呈現數字以及解讀。他提到WHO面對新冠肺炎的統計，僅列出各國的發生數以及死亡數，卻絲毫未考慮各國人口數，此舉將會在評估各國的新冠肺炎發生風險時，產生偏差。他認為確診病例的發生率，應以全人口作為母數計算，分子為經病毒檢測陽性者的人數，分母是全國的人數。因此，重新計算各國每十萬人口新冠肺炎的發生率，會發現到義大利、南韓、伊朗、中國的發生率最高，數值皆大於5；日本、美國、台灣發生率則是低於0.5。影響發生率數字，除了人口數以外，也與檢驗涵蓋率有關，部分國家僅針對新冠肺炎重症病例做採檢，確診人數相對減少，發生率也會偏低；若對所有接觸者皆做採檢，確診人數自然會增加，發生率也會偏高。因此，國家修改病毒檢驗對象的條件，就會影響最後的數值，他舉例，一個國家若只檢驗重症患者，確診人數會在短時間內大幅下降，但致死率就會上升。另外，他解釋，疾病致死率（case fatality rate) 是指確診病例當中，有多少人因該疾病而死亡。分子為死於該病的人數，分母是確診病例人數。若是納入致死率分析的病例，僅限重症病例，致死率就會偏高；若分析病例中還包括輕症或微症個案，致死率就會下降。他提醒，當看到一個國家的確診病例數快速下降，致死率卻急遽上升，就要先留意該國病毒檢測策略有無變動。對於WHO幹事長最近表示，武漢肺炎的致死率有上升的趨勢，各國要小心。陳建仁說，「這是他未能認真深入瞭解，各國的病毒檢驗政策是否已經改變，而作出錯誤的警訊！對致死率的變遷如此草率定論，真是令人咋舌！不僅未足以讓世人提高警覺，反而引起不必要的恐慌憂慮，真是成事不足敗事有餘！」
-
![]()
2020-03-12 新冠肺炎.防疫懶人包
口罩實名制2.0周四上路 網路預購口罩教戰Q＆A
「口罩實名制2.0」周四（12日）將上路，除原先的健保特約藥局外，也將開放網路購買通路，指揮中心表示，3月12日開放的首輪線上預購屬試營運性質，初估可提供700萬片(約233萬人份)預購量。聯合新聞網也整理大家對於網路購買的疑問。Q：何時開放申請？A：3月12日起至18日7天內。不受身分證末碼單雙號分流限制。Q：取貨時間？A：3月26日至4月1日。Q：上網購買方法？A：（1）電腦：透過健保卡、自然人憑證登入平台。（2）手機APP：健保快易通行動APP進行認證預購。Q：額度有限，先搶先贏嗎？A：若預購人數超過預定人數，將於登記截止日隔天公開抽籤，民眾不必搶在第一天上線登記。Q：怎麼知道成功買到？A：登記截止日隔天（19日），成功預購者會收到繳費通知簡訊。Q：怎麼繳費？A：於指定期限內完成付款，若用電腦預購可透過網路銀行、信用卡、ATM轉帳，若用健保快易通App則只能用ATM轉帳。Q：取貨方式？A：持健保卡、身分證、駕照等證件到超商領取，可以持親友證件代領，逾期未領者視同放棄領取資格。Q：要多少錢呢？A：口罩價格不變，每片5元，另外再支付物流費7元。總共支付22元。Q：可一家人一起網路購買嗎？A：不行，口罩實名制2.0是雖然是用報稅系統去修改的，其實整個家族幾乎都有資料；但剛開始只能用個人為單位去預購。Q：除了網路申請，還可以去藥局買嗎？A：可以，藥局一樣可以購買。Q：常常記錯，不確定下次可購買時間，哪裡可以查詢？A：用手機登入「健保快易通行動APP」，點入健康存摺，點選口罩購買紀錄，裡面會記載最近一次購買記錄，與下一次可購買日期。已可登入衛福部網站查詢。Q：成人跟兒童可以一起網路購買嗎？A：不行，營運僅提供成人口罩。
-
![]()
2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
男不甩居家檢疫！衝高雄要搭機出境 北市開出首張百萬罰單
新冠肺炎疫情持續延燒，不過北市再傳出有居家檢疫者違反規定四處趴趴走，遭北市府以違反「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」，從重裁罰100萬元，這也是台北市疫情期間第一張百萬罰單。北市府副市長黃珊珊表示，該男子9日從廈門入境，居家檢疫日期自9日至23日，解除檢疫日期為24日，不料該男子自松山機場入境時不配合填寫資料，現場機場檢疫官立即協助其入住旅館。黃珊珊說，但是北市民政及警政人員10日親訪該民眾入住旅館，卻發現該名男子並未入住，後經北市衛生局於內政部移民署線上應用服務系統，發現該男子正在高雄國際航空站準備搭乘班機出境。黃珊珊強調，該民眾無視居家檢疫規定及未依指定住所進行檢疫之事證明確，因此從重開罰100萬元，這也是台北市首張百萬罰單。至於該男子的身分、年齡等資料是否會對外公布？黃珊珊表示，因為已經開罰，所以不便公布，推測對方應該是台商或是台幹。根據北市府衛生局統計，截至10日止，因違反居家隔離、居家檢疫者，總計開罰70人。依情節輕重，違反居家檢疫規定分別開罰1萬元罰鍰計有63人、5萬元罰鍰計有1人、7萬元罰鍰計有4人、100萬元罰鍰計有1人；違反居家隔離規定遭開罰6萬元罰鍰1人。此外，截至今天為止，北市居家隔離者總計63人，居家檢疫者1387人。衛生局強調，對於未解除居家隔離、檢疫民眾，未配合規定擅離指定住所者，依違反「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」裁罰，呼籲民眾，務必確實配合防疫政策相關規定，避免觸法受罰。
-
![]()
2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
口罩運費7塊被嫌貴 醫生創作「行銷話術」免運引網友大推
口罩實名制2.0將於明（12）日正式上線，以網路預購、超商取貨的方式發售並酌收7元運費。有民眾認為用7塊錢省下排隊的時間非常值得，但也有人批評收運費很不合理，對此家醫科醫師吳承羲在粉專貼出梗圖，並且提到只要轉變行銷話術，就會讓民眾感觀不同。台中大里仁愛醫院家庭醫學科醫師吳承羲昨日在臉書粉專「東村誠醫師的診療室-Dr.吳承羲」分享兩張梗圖，其中一張內容提到口罩實名制2.0必須支付7塊運費，卻有人認為運費太貴不想買，但對於需要「排隊一小時，順便和鄰居交換病毒碼」卻感到樂此不疲。另外一張梗圖內容表示，對於「口罩3個15塊，運費7塊」民眾無感；但「口罩3個22塊，免運」或「口罩3個30塊，輸入折扣碼立刻減8塊」卻讓人提起興趣；而如果是「口罩1個20塊，買一送一，加2塊再多一件」就會瞬間吸引民眾的目光。吳承羲也在貼文內容中提到，沒想到口罩之亂結束那麼久了，還是可以因為口罩2.0衍生出「口罩之亂2.0」，這讓他忍不住想多做幾張梗圖，他也提到扣掉為反而反除外，「有時候真的覺得經濟學、還有消費者的心理、定價策略什麼的真的是一件很有趣的事呢。」事後吳承羲另外發文補充創作歷程表示，其實這些都是在利用消費者的心理，還有一些數學數字上的技倆，仔細算一下，要付的錢都是22元，買到3個口罩，預購後超商取貨，總金額和購買方式根本不變，但為什麼感覺差那麼多呢？因為買15元的口罩，需要付出7元的運費，而運費接近商品價金的一半，大家乍聽之下當然會覺得不划算。如果換個說法，把運費攤入價錢內，「口罩3個22元，免運」，很多人光看到「免運」兩個字就心動，買單的人自然就增加。該梗圖貼出後立刻引起網友們按讚分享，許多人也紛紛留言表示「處理費可以換來跟家人相處的時間，無價」、「7元運費，真的比我想像中的更低耶」、「把購物網站的秘密說出來了」、「排隊還要消耗一個價值5元的口罩」、「這就是無腦消費」、「醫生是行銷人才啊」、「看到免運就直接下標了」。
-
![]()
2020-03-11 科別.耳鼻喉
新冠疫情延燒不敢就醫 南投阿伯暖暖包復健反遭燙傷
新冠病毒讓許多人擔心到醫院遭感染，南投70多歲阿伯罹患肩頸性眩暈，因為擔心感染不敢就醫，自創用暖暖包貼脖子復健，結果眩暈症狀未緩解，脖子還被燙傷，又腫又痛。醫師提醒，雖然疫情期間盡量減少到醫院，但生病仍須由醫師診療，自己DIY治療延誤病情便得不償失。南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬說，他在門診時先替阿伯檢查，輕碰到他脖子，老伯彷彿被電到一般抖了幾下，直喊痛！醫師發現其後頸處已燙傷並起水泡了，適時的換藥後，開立了燒燙傷軟膏、止暈藥、肌肉鬆弛藥物及促進血液循環等藥物。據了解，這名阿伯肩頸性暈眩經3個月的藥物治療和復健後已改善許多。但在新冠肺炎疫情爆發後，阿伯擔心到醫院容易被感染，遲遲不敢到醫院復健，竟每天用暖暖包貼脖子，甚至貼到睡著，以為這樣就能取代醫院復健的電療和熱療，就這樣持續了三天，不但頭暈症狀未緩解，脖子熱敷處開始又腫又痛。吳昭寬表示，肩頸性眩暈的原因，大多因為肩頸長骨刺、肩頸退化合併肌肉僵硬，導致暫時性腦部血流灌流不順，如同缺氧所造成的頭暈狀況。也可能因頸部交感神經受到刺激，造成椎動脈痙攣，以致眩暈發生。貼式暖暖包最高溫可達攝氏63度，使用時間別太長，若長時間直接接觸皮膚，恐導致一度或二度燙傷。慢性病患者應規則就醫及持續用藥，切勿延誤或中斷就醫。而避免至擁擠的公共場所，出門配戴口罩，勤洗手，才是防疫重點，勿過度恐慌。
-
![]()
2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
兩天前接任務…13醫護不吃不喝不上廁所 接361國人回台
第二批武漢包機由華航和東航執飛，分別於昨夜和今天清晨抵台，中央流行疫情指揮中心今天宣布載回361名台人，並全數送往三個檢疫所。這次派出的13名醫護，包括四名醫師和九名護士，擔任領隊的指揮中心醫療應變組副組長、醫福會執行長王必勝表示，醫護人員全程著隔離衣近十小時，不吃、不喝、不能上廁所，直到任務結束；所有人員從昨天九時便在機場待命，直到十點多才返回住處，超過24小時工作不停歇。王必勝表示，專機接送許多單位都在協商、洽談，檢疫所已籌備許久，但直到兩天前才確定成行。這次武漢包機由華航和東航兩架飛機執飛，13名醫護先帶齊所有的防疫物資，包括N95、面罩和防護衣搭乘華航前往，其中還有桃園部立醫院還因為兒童頭圍較小，自發性縫製的面罩。所有醫護人員下午三點便全副標準配備著裝完成，但是到武漢後，一名防疫醫師與兩名醫護因為負責東航的檢疫工作，依要求必須「出關再入關」，以乘客身分搭乘東航返國。由於當時僅配戴M95口罩而未穿隔離衣出關，因此視同從疫區返台，回國後必須居家檢疫14天，其餘隨華航返回的九名醫護人員則因全程在華航機上未下機、未過海關，因此不須隔離檢疫14天。由於昨晚有一位國人是登機後才被拉下機，王必勝於會上表示，我國採取發燒標準為37.4度，而當地政府採取更高的發燒標準，37.1度以上便不通過檢驗。會後王必勝則表示，因武漢是世界上第一個，且是最嚴重的疫區可以理解當地以較嚴格標準偵測。只是擔心國人不通過後是否會被帶至當地方艙或是其他醫院，以「一艙一室」而非「一人一室」的方式隔離治療，恐有交叉感染的疑慮。搭機乘客中，若無症狀、無發燒皆貼上綠色標籤，坐在飛機前排，彼此沒有間隔；王必勝表示所有人中，僅一人過去一周出現輕微咳嗽，但未發燒，被貼上紅色標籤。經醫師評估、血氧觀察後，了解其有抽菸史，因此允許該旅客上機，但被安排在最後的座位，並採先上後下的規定，與綠色標籤的旅客間隔五排。這些人將在48小時內於檢疫所內進行採檢，為何不像鑽石公主號包機乘客一樣在醫院裡進行採檢？王必勝說，危險程度不同，鑽石公主號是密閉且極高危險的地方，因此在採檢、行李消毒的規格上都有所不同。且採檢次數要和第一批武漢包機一樣採檢一次，或像鑽石公主號包機一樣採檢兩次，出檢疫所在採一次，都要等專家諮詢後決定。
-
![]()
2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
拒檢、變卦、陸配子女受限 專機回台人數比預期少
第二批接運滯留湖北台胞包機一波三折，最後回台人數僅361人，不如原先預期的400多人，湖北省台辦凌晨透過新華社表示，造成回台人數減少有三項原因，包括有人臨時改變想法，也有人不願做核酸檢測，還有因為未成年子女無法返台，其陸配媽媽只能留下來照顧等情況，大陸官方認為，這類情況雖然是個別的，但台方（對陸配子女返台）限制，有悖親情。新華社報導指，東航載運首批247名滯留湖北台胞於2月3日返台後，陸方即於2月5日提出後續運送台胞方案，由於台灣方面一再阻擋拖延，一直未能實施。截至3月8日，滯留湖北申請協助返鄉的台胞共計1169人。報導引述湖北省台辦負責人表示，這次運送一波三折，陸方於2月26日提議由兩岸航空公司以臨時航班方式共同運送，台灣方面拒絕，台方終於在3月7日同意陸方安排，陸方因此迅速彙整407人運送名單。報導披露，這407人涉及湖北15個市州，需返台就醫、用藥者超過四成，隨家長同行的少兒約佔34%，急需返台復工者占23%，還有臨時來湖北、滯留一個多月且在湖北沒有固定住所人員近40人，有許多是滯留在十堰、宜昌及神農架等較遠地區人員。至於最後僅361人回台，而非407人，該負責人指出，由於各種原因，運送人數一直在變化，最終實際運送人數減少，主要有三類情況：一是部分台胞在9日做最後統計確認時改變想法，其中一些人不希望回台後接受14天強制隔離；二是有台胞在向武漢集結過程中，經體溫檢測有發燒症狀，也有台胞不願做核酸檢測，他們最後都沒登機；三是有大陸配偶未成年子女原本在台灣生活，因受台灣方面最近的特別限制無法返台，其母親只能留下來照護。「這類情況雖然是個別的，但台方限制有悖親情。」該負責人表示，這次運送中令人遺憾的是，在一些台胞因各種原因未參加運送、飛機艙位出現空缺情況下，原本在不超出原定運送總數範圍內遞補30多位急需回鄉的台胞參加10日運送，但遭到台灣方面拒絕，一些台胞對此感到很失望。湖北省台辦指出，10日返鄉的台胞在離開湖北居住地和登機前，全經核酸檢測呈陰性，並經最少三次體溫檢測。陸方希望兩岸航空公司能在最短時間內再次安排共同運送，盡快協助滯留台胞全部順利返鄉。
-
![]()
2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
武漢包機劇本早寫定 科學防疫阻擊病毒非對人
武漢包機引發諸多紛爭，核心是兩岸的防疫「對象」有落差，台灣鎖定「病毒」，陸方重視載體「人」，加上民共兩黨欠缺互信與初期防疫能量不足，耗時一個多月才重回既定科學防疫模式。兩岸面對2019冠狀病毒疫情都有壓力。陸方從1月底，就開始迫切主張採包機送回所有滯留武漢的台灣人，起因是武漢的疫情慘重而當地初期防疫能量不足、醫院近乎崩潰，擔憂台灣民眾遭感染、甚至不幸死亡。台灣是海島、防疫是「杜絕境外輸入」。壓力是接回滯留武漢國人後，能否有能量區分「人」與「病毒」；疫情初期全台僅1000間隔離房，扣除預備房間，並無法全部接收陸方2月5日所提900多人，僅能以老弱婦孺等迫切者為優先。兩岸防疫能量均有侷限加上無溝通管道，亂象是民意代表充當中介發聲，各方微信群組消息滿天飛。首趟東方航空關艙門前傳真一紙僅英文姓名的「艙單」，讓台方認為是胡搞；返台者驗出核酸陽性個案，陸方懷疑是故意栽贓，都讓雙方陷入螺旋式惡性循環。轉折契機是湖北荊門血友病少年。先是2月10日「千里送藥」，此後2月24日血友病少年與母親兩人，從荊門坐車千里赴四川成都搭機返台，過程開啟了「成都模式」的可操作想像力。攤開兩岸雙方包機條件。陸方2月5日提出湖北共900多人，由東航分4架次、兩天全部送完，換算一架次搭乘約235人；我方則強調由華航執飛、台灣醫護檢疫、機艙座位間隔等完整檢疫流程，還有弱勢優先。「成都模式」特點是台灣醫護搭乘長榮航班飛抵成都，在空橋完成對血友病少年與母親的檢疫，協助穿上防護衣後進入機艙。亦即，陸方間接同意了我方的檢疫建議，並緊接著向台灣出招喊價。新價碼是2月27日，湖北省台辦再次透過新華社披露，26日已向台方表達：申請者由979人增至1148人（居家觀察均已超過4周）、由東航和華航安排6架次在一週內儘快有序完成全部運送；且就東航華航執飛班次分配及各班次乘客如何安排，登機前和運送中檢疫防疫事項等提出具體建議。魔鬼藏在細節裡。新喊價是1148人分乘6架次、即每架192人，顯示陸方同意採納符合防疫規範的間隔座位；此外，在等候台灣回覆期間，湖北省台辦也開始對滯留的台灣民眾分批安排核酸檢測，確認陰性者方能搭乘包機。至於台灣方面同意進行第2次包機，主因是隔離所容量已增加至1500間，可處理華航與東航兩架次約400人隔離；陸方在檢疫流程上也願意配合，再透過既有民航「小兩會」管道溝通確認，得以成行。陸方有妥協讓步？實際沒有。大陸官方2月中旬起已規定，乘坐火車或高鐵的座位必須每排只坐一人，對武漢疫情也提出「應檢盡檢」的核酸檢測要求；再看國務院總理李克強日前對防範「境外輸入」的指示，措施也跟台灣的要求相差無幾。病毒認人、不講政治。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，兩岸在認知上有些不同，中方認為PCR檢測陰性很安全，台灣則認為病毒變化多，寧可多做、不要產生憾事。中國大陸若非14億人口基數太大，否則也會採高標準的防護衣、口罩、護目鏡等經科學驗證過隔離運送措施。政治意識形態遮掩病毒真相，多浪費了一個14天隔離期，否則昨天已是第3次包機，可惜了。
-
![]()
2020-03-11 科別.泌尿腎臟
腎友擔心新冠疫情不敢到醫院 醫師：應定期就醫追蹤
台灣2019年洗腎人口超過9萬人，近期還有臨床案例發現，新冠肺炎嚴重患者易有急性腎衰竭。花蓮慈濟醫院腎臟內科醫師賴宇軒表示，腎臟病友在疫情期間除戴口罩、勤洗手，並規律服用慢性病用藥外，施打流感疫苗與肺炎疫苗，可減少肺炎鏈球菌感染風險，避免因急性腎衰竭導致腎功能加速衰退。國際腎臟病學會（ISN）和國際腎臟基金聯合會（IFKF）於2006年倡議把每年3月的第2個星期四設為「世界腎臟病日」。賴宇軒提醒民眾， 出現「泡、水、高、貧、倦」等臨床症狀，分別是小便起泡泡、皮膚水腫、高血壓、貧血及疲倦等，若出現兩項以上症狀，就可能罹患腎臟病，應盡快到院檢查。新冠肺炎疫情嚴重，平日需要定期出入醫院接受透析治療的腎臟病友，因此不敢出門、深怕受到感染，甚至有感冒的腎友不願到醫療院所就診，甚至擅自停用慢性腎臟病用藥，改吃感冒成藥，反而讓自己曝露在更高的危險中。賴宇軒提醒腎友，日常生活勤洗手，出入醫院、人多的密閉場所，或是有發燒、呼吸道症狀記得戴口罩，可與醫師討論是否考慮接種包含肺炎鏈球菌、流感等相關疫苗，依照醫囑、按時服用腎臟病用藥，減少併發症發生。賴宇軒分享臨床上常見的現象，許多民眾常因擔心「吃太多藥會傷腎臟」的錯誤用藥觀念，自行停止服用控制慢性病藥物，或任意服用未經處方的藥物或不明草藥，反而加速腎臟功能損傷，到醫院就診時，往往已經是重度慢性腎衰竭，甚至是第五期的末期腎臟病變。花蓮慈濟醫院除提供腎臟病病人更多元的醫療資源外，更成立了「慢性腎臟病照護中心」，由專業的醫師、護理師、營養師、社工師所組成的醫療團隊，提供洗腎病人完整的慢性腎臟病衛教諮詢及追蹤。
-
![]()
2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
影／心繫台胞陳時中一夜沒闔眼 吃塊燒餅就到記者會
指揮官辛苦了。第二批武漢台商包機今天終於抵台，361名台胞分別搭華航和東方航空直飛班機，直到昨日深夜、今日凌晨四點才抵台。指揮中心指揮官陳時中，除兩度坐鎮現場指揮外，也陪同到檢疫所檢視現場情況，網友稱讚為「鋼鐵部長」。陳時中說，「不是只有我一人累」，現場機場、檢疫人員都很辛苦。陳時中一夜沒闔眼、今早「無時差」的直接到指揮中心主持記者會，會後媒體關心部長有沒有吃飯、補眠？陳時中微笑說，從檢疫所離開後，零時差的直接到指揮中心，八點半到記者會前，有吃了「一塊燒餅」充飢。媒體續問部長會不會很累、檢疫所狀況如何？他說昨晚分別到檢疫所看抵台的國人「場地其實還不錯」，房間格局有雙人、三人房，現場也有熱水、洗衣機、烘衣機、電視、WIFI等設備，最重要就是泡麵很多，衣櫥裡面放很多泡麵，而且都是不同牌子；當然餐點還是會供給，然後也有吹風機陳時中補充說，比較不好意思的是，有的洗衣機比較簡陋是單槽、不是雙槽，也另有提供洗衣板，請國人包涵。
-
![]()
2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
26小時沒闔眼！包機檢疫如值大夜 陳時中鐵人行程公開
第二批武漢包機抵台，指揮中心今天宣布361名台灣民眾昨天深夜搭機回台，已全數送往3個檢疫所，指揮中心指揮官陳時中全程在桃園機場親自坐鎮指揮，甚至前往三個檢疫所，今早十時再次回指揮中心開記者會到十一時，26小時沒闔眼，陳時中形容彷彿回到住院醫師時代值大夜班。防疫如同值大夜班，指揮中心今早也主動曝光陳時中在這次武漢包機返台疫調行程。前一日陳時中一如往常上午9時抵達抵達指揮中心看每日疫情報告，了解專機前置準備情形，確認醫護整備登機報到狀況，掌握即時狀況回報。下午一時半舉行例行記者會，向媒體說明包機事前準備情況。記者會約在二時半結束後，下午三點陳時中緊接著開邊境管制會議，五時半赴行政院開會，晚間十一時左右出發前往桃園機場，著裝進停機棚，等待今零時華航班機進機棚，陳時中約在停機坪待一小時後，先前往A檢疫所，陳時中說，親自前往是想了解情況，也向國人打聲招呼。等到第二班包機，也就是東航將抵達前，陳時中四時左右再次回到桃園機場，坐鎮指揮第二班飛機檢疫，等到全員結束健康評估後，陳時中大約在早晨五時半前往B檢疫所及C檢疫所，約在七時半確認最後一批安排妥適後離開檢疫所。陳時中約在八時半回到指揮中心，陳時中在今天例行記者會會後被媒體詢問是否有休息時，他只說，零時差，早餐一邊吃燒餅，一邊看每日疫情報告，但笑笑著說，忘記昨晚吃什麼，只記得簡單吃。今上午十時再次主持記者會，說明昨晚包機情形，整整26小時沒闔眼。陳時中指揮官行程：3/1009:00 抵達指揮中心看每日疫情報告09:30 了解專機前置準備情形11:00 確認醫護整備登機報到狀況，掌握即時狀況回報13:30 記者會15:00 邊境管制會議17:30 行政院開會22:40 回指揮中心23:15 出發往桃機23:50 抵達桃機23:55 著裝進停機棚24:00 華航班機進機棚3/1100:50 卸裝01:05 離開停機棚02:30 抵達A檢疫所02:55 離開04:10 再回到桃機04:15 再次著裝進機棚05:30 卸裝離開機棚06:08 前往B檢疫所06:35 離開B檢疫所06:45 前往C檢疫所07:40 確認最後一批安排妥適後離開檢疫所08:23 回到指揮中心09:00 吃早餐看每日疫情報告10:00 記者會新冠肺炎讓你很焦慮？加入元氣網粉絲團快速掌握疫情！我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
-
![]()
2020-03-11 科別.呼吸胸腔
這些肺部慢性病是新冠肺炎高危險群 四招避免疫情傷害
新冠肺炎升溫，好怕傳染病纏身，其中肺部慢性病的患者更是感染高風險族群，國健署署王英偉署長呼籲肺阻塞患者，防疫期間須更加注意自己的健康狀況，新冠肺炎感染症狀以呼吸道症狀為主，包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等，應做好自我健康照護及管理。面對新冠肺炎疫情，肺阻塞患者就是高風險族群之一，隱形殺手慢性阻塞性肺病嚴重威脅國人健康，過去十年間每年都有5千人因下呼吸道疾病死亡，肺阻塞就是死因之一，醫學會估計台灣全人口患有肺阻塞者約80至100萬人。肺阻塞患者怎麼做，才能避免疫情傷害？國健署慢性疾病防治組組長吳建遠依據「台灣肺阻塞臨床照護指引」，提供四個簡單方法，讓肺阻塞患者遠離威脅。首先最重要的是，戒菸及遠離二手菸害，吸菸為導致肺阻塞重大危險因子之一，戒菸可改善呼吸道症狀，預防肺功能惡化。吳建遠也提醒，患者務必持續規律用藥，依照醫生指示持續且規律的服藥，才可有效降低肺部發炎症狀；此外，適當肺部復健運動也有助於改善患者狀況，但強調應經醫師評估，依照身體狀況安排運動項目，以增強肺功能，如散步、騎腳踏車或呼吸訓練。除運動習慣，適量補充營養及水份也很重要，吳建遠說，營養不良會引起肺阻塞患者肌肉減少、體重減輕，影響肺功能及運動能力，經醫師指示，可適量補充蛋白質、膳食纖維及維生素等新鮮營養的食物，能有效改善患者情況。另外，吳建遠呼籲，疫情期間，肺部慢性病的患者也要保持勤洗手的好習慣，如有清理痰或鼻涕等穢物，一定要用肥皂或洗手乳將手洗乾淨。建議減少出入人潮擁擠的公共場所，降低病毒感染的機會，並隨身攜帶藥物及口罩，以備不時之需。
-
![]()
2020-03-11 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎傳歐洲死亡率6％ 張上淳：影響因素多
歐洲武漢肺炎疫情嚴峻，已躍升全球第二大疫區，傳出死亡率高達6%。指揮中心召集人張上淳今天表示，由於各國檢驗積極度、量能不同，都會影響死亡率數字。中央流行疫情指揮中心召集人張上淳今天上午在記者會中表示，每個國家確診個案、死亡人數都受到很多因素影響，第一個當然重症到快死亡的，醫院都會特別檢測 ，診斷出來機率比較高。張上淳說，輕症就要看每個國家的積極度跟量能，這部分也會影響到分母，影響死亡率數字，尤其疫情期間醫院的混亂狀況會是影響因素之一。張上淳說，中國包含武漢跟疫情狀況，每個地方死亡數字都會隨著時間變化，像是伊朗一開始很高，後來也慢慢低一些，顯示某個時段數字不代表真正的死亡率。
-
![]()
2020-03-11 新冠肺炎.專家觀點
武漢台商不敢進醫院？ 專家告訴你為何醫院絕不能失守
第二班武漢包機返台，有人到了機場卻拒絕檢疫，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中推測，這些人害怕萬一有症狀，被強制送到當地醫院，原本沒病也變成有病。確實，武漢就是因為醫院失守，才走向封城。要避免台灣變成第二個武漢或鑽石公主號，「強化醫院動線管制」是非做不可的事。這其中的道理，抗煞老將、台北市立聯合醫院昆明防治中心主任顏慕庸日前一場視訊演講中，分析美國對抗黑死病和台灣抗煞成功的經驗，說得清楚明白。1918年流感奪命大流行，美國疫情發生於某軍營，政府派了公衛團隊來管理，隔離確診並做接觸者追蹤隔離，但四天後19人生病，隔天又87人感染，兩天後病例數就來到600人。顏慕庸表示，這就是鑽石公主號的翻版，不論怎麼採檢隔離，疫情就是不斷在裡面燒。為什麼會這樣？因為1918流感還在潛伏期裡就有傳染力，尚未被隔離者仍然繼續傳播疾病，新冠肺炎也有這空窗期，SARS則是發燒才有傳染力，沒有空窗期。2019年的中國武漢又發生了什麼事？顏慕庸表示，中國在1月中旬發生1傳14人的院內感染，還有80名醫護人員群聚，這些事發生大約過兩周，武漢就宣布封城。如果將中國案例分佈每隔十天做一次人數色塊圖，可發現病例數從一、兩周內，從一間醫院蔓延成一整個社區的淪陷。顏慕庸說，台灣圍堵期作得很好，不能一般而論，但通常一間醫院爆發群聚，是代表整個社區的傳播已經飽和，是社區在一兩周內將病例大爆發的警訊。顏慕庸分析，武漢的疫情一開始在市場，接著到家庭，然後是社區。當社區病例越來越多，重症慢慢多起來，也造訪了醫院，病毒便傳進醫院。醫院有警覺，趕快穿好防護、隔離病人，但因為病毒已透過飛沫廣泛存在環境的媒介，病人和陪病者大增之下，醫院還是守不住，院內感染又回到社區。醫院和社區的疫情就這樣互相加持、快速擴大，變成了一個超級漩渦，即便封城，也來不及阻止病毒流向其他國家。顏慕庸指出，從市場到社區到醫院，又從醫院回到社區，其中醫院，就是轉動這個社區群聚疫情結構的軸心，「如果我們能保護住醫院，就有助於抑制疫情。」該如何守住醫院？台灣已經從抗煞成功的經驗，學習到最重要的就是醫院要做好「動線管制」。顏慕庸說明，動線管制要從醫院急診的門外開始分流，有症狀的人走專門的動線進入隔離病房；沒有症狀或症狀不明顯的人，走另一條動線進緩衝區的檢疫病房，檢疫病房就是防堵空窗期發生傳染的關鍵。另外，醫護人員照顧過隔離病房，回程不經過檢疫病房，而且每經過一個節點，都要確實洗手除污，確保病毒不會跨區移動。除了急診，大門也很重要。顏慕庸表示，大門口有很多無症狀，或是旅遊、接觸、職業、群聚史(TOCC)不明的人，因此門口也是動線管制重點。除了發燒篩檢，也要在門口要守住TOCC的詢問，要求民眾戴上口罩並且消毒雙手，把飛沫傳播和環境媒介傳播的可能性都去除。顏慕庸說，隨著疫情發展，入侵醫院是可預期的結果，絕對不能苛責，只要做好該做的。目前首選的作法是擴大實施檢疫病房，底線則是要落實動線管制，並且在醫院內盡量廣設乾洗手，方便大家接觸環境物件後可以隨時洗手，固定照護團隊及區塊，避免人員頻繁輪替或跨單位服務。顏慕庸呼籲，現在必須盡全力把最難的醫院這關守好。確實阻斷社區、醫院、社區的惡性傳播鍊，守住醫院就是這次新冠肺炎疫情的決勝關鍵。
-
![]()
2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
孕媽咪注意 醫師：疫情期間更需產檢
全球新冠肺炎疫情持續延燒，許多孕媽咪對於是否可以到醫院進行產檢充滿疑惑，對此，恩主公醫院整理孕媽咪須知，也提醒「疫情流行期間更需要如期進行檢查」。恩主公醫院婦產科主任王鐸聲表示，孕婦是容易感染新型冠狀病毒的族群，疫情流行期間應定期產前檢查，並密切注意胎動變化，「有妊娠期合併症或併發症者要適當增加產檢次數」，醫院皆有完善防疫措施，提醒大家進出醫院戴外科口罩、勤洗手、回家後立即更換衣物並沖澡，做好個人衛生保護自己。王鐸聲表示，台灣目前未出現孕婦確診案例，但仍須做好防疫工作。在照顧新生兒方面，應盡量減少照護人員、房間定時開窗通風、照護人員勤洗手、對新生兒的用物做好消毒（高溫或75%酒精）等，密切觀察新生兒體溫、吃奶、呼吸、黃疸等變化，若有不適隨時就醫。若母親確診或疑似感染，建議新生兒至少隔離14天，且不要進行哺乳，新生兒如出現發燒、咳嗽、呼吸困難、精神反應差、吃奶差、反覆嘔吐等症狀，應及時就診。王鐸聲指出，新生兒若符合以下任一條件需檢查，包括孕產婦確診或高度疑似感染者、孕產婦密切接觸家人確診或高度疑似感染者，及新生兒出生後家庭照護人員有確診和高度疑似感染者。新冠肺炎會透過胎盤、母子垂直感染嗎？王鐸聲表示，根據2020年2月發表於醫學期刊「The Lancet」的報告，記錄9名懷孕晚期且感染新型冠狀病毒的入院症狀和新生兒狀態，研究團隊在分娩時抽取羊水、臍帶血、新生兒口咽表皮細胞以及母乳，都沒有發現新型冠狀病毒的存在。不過，在武漢兒童醫院2月5日確診的2例新生兒新型冠狀病毒，母親為新型冠狀病毒確診患者，因此，專家推測「可能存在母嬰垂直感染傳播途徑」。
共
386
頁