2021-06-20 新冠肺炎.預防自保
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2021-06-20 新冠肺炎.預防自保
今年確診長者多 專家：網路資源較少 缺乏心理支持
國內新冠肺炎確診病例破萬、死亡超過400人，對於目前的確診者來說，壓力與去年台灣仍是「全球淨土」時的確診者相比，不可同日而語。在目前各方關注焦點放在如何對抗疫情之際，他們的心理健康，相對沒有那麼多的資源可以協助，該如何自我調適、身邊的人該如何給予協助，先自助才能助人，是這場硬場中必須學習的課題。今年確診多年長者，網路資源較少，缺乏心理支持。在疫情中，成大護理系特聘教授柯乃熒，接觸確診者的心理輔導工作，她表示，目前確診者與去年性質相當不同，去年多數是在海外的學生、台商，而今年則不少是年長者，很多都是家庭或社區群聚的老人家。比較起來，去年的確診者因為當時國內疫情並不嚴重，而且多是習慣網路的年輕世代，在居家隔離的過程中，善用網路尋求資源、紓發心情，相對支援也很多。柯乃熒表示，不少個案到現在都與她保持聯繫，除了少數留下身體上的輕微後遺症，多數復原良好，也大多都回到國外繼續學業、工作。但目前的確診者，比較少利用網路，過去生活中與人群的聯繫，大多是面對面的，頂多喜歡利用LINE群組發發問候文。一旦被隔離斷了聯繫，又或者是之前每天聊天的鄰居好友全都染疫，心理上的支持相對減少許多。每天給自己安排事情做、生活規律，分散對不安、恐懼的注意力。確診者不管是入住醫院、集中檢疫所或住在家裡，會遇到哪些心理障礙？根據中華心理衛生協會出版「安心手冊」指出，因為自由被剝奪，又被關在狹小的空間裡，起初一定有沮喪與孤立無援的感覺，面對一個不明朗與不確定的處境，各種的擔心與憂慮也會出現，例如擔心親密的人也被傳染、別人會怎麼看待確診者等。安心手冊建議，當負面的情緒圍繞自己時，應該藉著別的事情分散注意力，不要讓自己陷在其中。例如運動、閱讀等，都有幫助，同時讓自己的生活規律，每天有安排的事情可做，給自己一些調適的時間，不必強迫馬上接受現狀，並與外界保持聯繫，都能有助情緒穩定。相關新聞少接觸，學習正念呼吸，對身心都有利。對於確診、死亡，媒體上都有很多報導，特別是無症狀者的「隱形缺氧」造成無預期的死亡，往往會讓確診者心生畏懼。柯乃熒建議，在確診隔離期間，最好不要看相關新聞，免得愈看愈怕，覺得自己症狀愈嚴重，反而不利。她表示，確診者的健康指標，包括發燒、呼吸急促、呼吸能力是否比前一天差、血氧濃度等，其中愈緊張可能會讓呼吸愈急促，成為惡性循環，但可以試著學習「正念呼吸」，一方面可以放鬆情緒，同時也是很好的肺部運動。電話慰問確診者，家人朋友支持很重要。由於現階段確診者年紀比較大，電話慰問相對重要。柯乃熒表示，家人給予的支持最好，經常通電話分享心情，即使一家人都確診隔離，彼此仍能相互打氣。而如果長輩過去在社區的長照據點裡，有經常聯繫的鄰居朋友，自己可以主動打電話尋求協助，相對的長照據點也可以主動出擊，關心隔離中的長輩。什麼樣的情況，需要尋求精神科醫師或心理諮商師的協助？柯乃熒表示，一旦出現嚴重憂鬰、不想吃東西、不想理人，甚至有負面情緒出現，「乾脆死一死算了」，自己如果無法主動尋求協助，經常聯繫的親友要特別關注確診者的變化，適時尋求協助。各縣市衛生單位都有心理諮商的專線電話，諮商心理師公會全國聯合會在疫情期間也推出「在宅抗疫心生活線上心理健康支持方案」，都可以給予即時的協助。確診隔離心靈補帖● 給自己調適的時間，不必強迫馬上接受現狀。● 不安圍繞時，用運動、閱讀等興趣轉移注意力。● 安排事情做，盡量讓生活維持規律。● 隔離期間避免看相關新聞，以免加深恐懼。● 練習用正念呼吸法放鬆情緒。● 主動打電話給親友尋求心理支持。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
皮膚科醫師曝打完新冠疫苗7症狀 廣泛出現紅點快就醫
隨著疫苗不斷增加，台灣也開始分配接種，但自從AZ疫苗施打後傳出多起死亡案例，讓接種率減緩了下來，就有皮膚科醫師在臉書教民眾觀察打疫苗後的身體狀況，通常會出現7種症狀，但皮膚廣泛冒出小出血點就得趕緊就醫。皮膚科醫師黃昭瑜在臉書上寫道，新冠疫苗施打後的反應會分成「急性過敏反應（Immediate）」和「延遲性反應（Delayed）」兩種，「急性過敏反應」是指注射疫苗後最好觀察30分鐘，看看是否會出現氣喘、腫脹、昏厥等作用。至於「延遲性反應」則會出現7種症狀：1.局部注射反映／新冠手臂（COVID arm)：發生時間為1-5天2.蕁麻疹：發生時間第一針3-8天、第二針2-5天3.麻疹樣：發生時間第一針3-8天、第二針2-5天4.延遲性手臂腫脹：發生時間第一針7-11天、第二針2-5天5.紅斑性肢痛症：發生時間第一針7-12天、第二針1-4天6.注射填充物紅腫7.皮下廣泛小出血點：血栓血小板低下黃昭瑜醫師表示，第1到第6項屬於輕微反應，是正常的延遲性過敏反應，比較常出現在mRNA疫苗，如莫德納、BNT疫苗，但第7項非常罕見，通常會合併全身倦怠、肚子痛等症狀，必須與血管炎區分，且必須儘速就醫，而且比較常出現在腺病毒疫苗，如AZ、嬌生疫苗。黃昭瑜說發生這些症狀時不用太害怕，可以求助皮膚科醫師來開立口服藥物搭配藥膏，並且冰敷就可以緩解，之後可以繼續接種第二劑疫苗；但如果施打後30分鐘到4小時內出現嚴重的血管神經性水腫、氣喘等狀況，則是急性嚴重過敏，就表示不適合施打這個疫苗。文末黃昭瑜提醒民眾，施打疫苗是最好預防重症的方法，而且能打到的疫苗就是最好的疫苗，因此呼籲大家有疫苗就去打。
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
新冠確診者口中的「學姊」真心話：最怕一覺不醒
過去一年，世界經歷巨大變化，許多人的生命歷程也因為病毒大轉彎。被冠上「案號」的那一刻，是一場未知而恐懼的旅程。這其中的故事，有悲傷也有勵志，有黑暗也有光明。從確診到「畢業」，染疫後的人生，面臨什麼樣的改變？有些人幸運行過黑暗的幽谷，並且勇敢分享來時路，鼓勵還在與病毒搏鬥的你，挺過艱難時刻。「台灣前一百例、第一株歐洲病毒」，這是去年染疫的Rita被病毒貼上的代號。喜愛戶外運動、熱愛陽光的她，曾在照不到陽光的負壓隔離病房，獨自對抗新冠病毒30天，面臨前所未有的恐懼與害怕。如今Rita已康復一年多，還成為確診者口中的「學姊」，透過拍攝影片分享染疫經驗，鼓勵學弟妹們一起「三採陰畢業」。西班牙出現症狀，醫師當流感，回台才確認染疫。西班牙去年初疫情嚴峻，當時Rita正在西國留學，也出現咳嗽、呼吸道等症狀，且一咳就是持續幾分鐘。本想回台灣治療，考量機上染疫風險，她選擇先待在西國自行就醫，但就診兩次，醫師都說是流感，僅給感冒藥水治療，就在咳嗽持續一個月後，西班牙宣布鎖國，Rita順勢回台灣。Rita回憶，回國當天填寫的健康聲明，內容包含症狀、旅遊史，覺得自己的症狀蠻特別「有失去味、嗅覺」，那時表單上尚未列入這項，保險起見，她向採撿人員表明進一步篩檢。取樣完畢後，Rita跟其他人一樣搭防疫計程車回家隔離。未料，一天半過後，突接獲電話通知PCR結果。Rita說：「電話那頭的防疫人員通知確診消息，請我簡單收拾行李，會有救護車載我到醫院。」當下內心只有無限錯愕，原來西班牙醫師這一個月來都是誤判，沒有想過自己會染疫。咳得嚴重時得坐著睡覺，未知的恐懼最煎熬。「看著救護車在住家停下，迎面而來的是全副武裝的醫護，車上內裝全貼滿隔離防護。」Rita坦言，當下情緒潰堤，完全止不住淚水，隨後在三總展開一個月的抗疫過程。談及新冠與一般感冒的不同，她表示，新冠肺炎可以連續一直咳嗽達3分鐘不會停，「躺下更是刺激肺部感染的地方，嚴重的時候還得坐著睡覺，就這樣持續兩三周，這輩子沒有這樣過。」治療最煎熬的是未知的恐懼，Rita說：「我好害怕一覺不醒，無法睜開眼睛。」沒有解藥時，沒人能保證出院時間，同時還要承受一天數次抗生素插針的疼痛，在嗅、味覺喪失的過程中，還歷經多次採檢未符出院規定的失落。家人支持、醫護鼓勵，三採陰終於「畢業」。「家人說願意轉讓生命、把肺割給我，護理長隔著病房門向我喊話，出院真的不遠了，這些都是我的精神支柱。」Rita分享，住院期間每天和爸媽視訊聯絡，醫護也像朋友一樣給予鼓勵，也透過冥想、瑜伽放鬆身心。Rita坦言，去年回國潮的留學生屢遭「獵巫攻擊」，當時很多學生根本不知道自己確診，面對漫天飛來的謾罵歧視，心理承受很大的壓力。然而，這些不愉快在「三採陰畢業」後，醫護透過出院前的一個擁抱，讓她知道自己康復且不再害怕了。網路分享抗疫過程，讓確診者減少恐懼。成功打敗病毒的Rita，決定在網路上分享抗疫的過程，家人起初很擔心，日後找工作、對象會因為曾染疫而受影響。「我是被誤判的確診者，這世上或許很多人像我一樣，和大家分享是一種鼓勵、是一種心理準備。」Rita說，後來證明這個決定是對的。「有幾位確診康復者，私訊直接叫我學姊，是因為他們的案號比較後面。」Rita說，陸續收到影片回饋，有人告訴她，確診變得不那麼恐懼。雖然現在台灣醫療體系緊繃，與去年相比完全不同，還是希望大家保持正面樂觀的心，一起面對艱難時刻。回顧去年的染疫經驗，Rita形容，「是危機也是轉機，這場病讓我更珍惜生活中的小小幸福。」她透露，以前吃飯蠻挑食的，一定要吃得新鮮、精緻，自從體會過失去嗅、味覺的滋味，出院連喝個紅豆湯都很滿足。確診像是經歷過大風大浪，在西班牙沒有人救援的日子，都勇敢走過來了，雖然台灣疫情升溫無法出門，但至少可以和最愛的家人一起生活。
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2021-06-20 名人.劉秀枝
劉秀枝／憂心COVID-19？別忘健康生活型態這道有力防線
最近因「嚴重特殊傳染性肺炎」（COVID-19）疫情長達一個多月的第三級警戒，除了宅在家看書、追劇，參與視訊課程，並且勤洗手，斷絕社交活動，必要外出時一定戴口罩，冀望能趕快注射疫苗外，我們個人能力所及還能做什麼？並不是所有接觸到病毒的人都會被感染，即使感染，約25%的人無症狀，其他是輕症、重症甚至呼吸衰竭，死亡率約2%至3.4%。那是因為致病與三個因素息息相關：個人（宿主）、病毒與環境。COVID-19的病原是新型冠狀病毒（SARS-CoV-2），為RNA病毒，很不穩定，容易突變，非個人所能掌控。雖然我們可保持環境與衣著清潔，常以酒精消毒雙手，保持社交距離，避開人群聚集之處，但有時防不勝防。個人（宿主）因素分為兩大類，一是與生俱來的，如基因、性別、年齡和慢性疾病。世界各國感染COVID-19的機率與死亡率不盡相同，因此有學者推論可能與種族或某些基因的多型性有關，但目前沒有定論。新型冠狀病毒必須與人體細胞膜上的第二型血管收縮素轉化酶（ACE2）受體結合，才能入侵細胞，而男性的ACE2表現較高，因此罹患COVID-19的機率比女性高。年長者的免疫系統可能老化，而有高血壓、糖尿病、心血管疾病等共病，以及服用抗癌藥物或類固醇者，其免疫力下降，對病毒的抵抗力較弱。一篇來自韓國，發表於2021年《醫學年鑑（Annals of Medicine）》的回顧性論文，分析5621位COVID-19住院病人，其中25.8%沒有症狀。發現疾病的致死率與最初是否有症狀並無統計上的相關，而是與年齡以及共病密切相關。可見當有共病的年長者罹患COVID-19時，不能掉以輕心，應住院接受治療，而且一般年長者應優先注射疫苗。第二大類的個人因素是生活型態，此點操之在我，就是以健康的生活方式來增強自身的免疫力，阻擋病毒入侵，或即使感染，症狀也不嚴重。良好的生活習慣本來就是健康的基礎，在因長時間在家而造成久坐與減少社交活動的防疫期間，如何維持好的生活習慣更顯得重要。其中最有效的是透過充足睡眠、健康飲食與充分運動來增強免疫力。除了攝取足夠的蛋白質與新鮮蔬果，還要少吃甜點和零嘴。運動是增加體適能與免疫力最有效的方法，且讓身心愉悅，並減少焦慮與憂鬱。一篇來自美國，發表於2021年《英國運動醫學期刊（British Journal of Sports Medicine》，對48,440位感染COVID-19病人的回溯性研究，發現平常很少運動者的死亡率，為每周至少從事150分鐘中等程度運動者死亡率的2.49倍。雖然疫情期間不能從事網球、游泳和高爾夫球等運動，但可以健走、快走、在家走跑步機或到郊外、河堤騎自行車，甚至清理家務或庭院等。我喜歡早晚戴著口罩到人少的公園步道散步各一小時，每天至少走8000步。下雨時，就在家跟著手機裡的視訊音樂手足舞蹈，伸展身軀，不僅健身，也放鬆心情。臺灣目前疫情雖然嚴峻，但過去一年歐美各國受COVID-19重創後逐漸復甦的經驗，正是我們的寶貴借鏡。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6月底期限到 北市數千首波接種醫護憂：恐打不到第二劑
台北市從3月22至4月11日，已完成第一劑新冠疫苗接種的醫護人員有4627人。北市議員王欣儀最近陸續接獲陳情，指醫護4月初完成第一劑接種，6月底前該完成第二劑，才能使疫苗發揮最大效益。但市長柯文哲卻下令「實際照顧確診的第一線才能打第二劑」，讓這些醫護擔憂恐打不到第二劑，若第一劑保護力漸失、沒效力，不等同浪費白打？隨著疫苗逐步開放75歲以上長者施打後，許多醫護人員也向議員陳情，王欣儀說，一開始醫護人員接種意願較低，主要是對接種AZ疫苗產生罕見血栓副作用等，有安全上的疑慮。但有一些醫護人員認為自己隨時可能會接觸潛在確診者而有染疫風險，接種疫苗是利大於弊而選擇接種。議員說，對於首批4月初已接種第一劑AZ公費疫苗的醫護人員，原本預計在第10至12週之間，也就是6月底前要完成第二劑接種，使疫苗發揮最大效益。但現在隨著第二劑疫苗接種期限快到期，許多醫護因無法完成接種第二劑，感到非常憂心，引發反彈。根據議員調閱的資料統計，台北市3月22至4月11日，已完成第一劑接種之北市醫護人員數為4627人；截至4月底也才只有7568人完成接種，僅占全市醫護人員數4.6萬人的16%，2成都不到，王欣儀說，這些第一時間願意接種的醫護，代表認為自己的工作是高危險群，且也支持施打疫苗政策，政府應該保障他們的權益與安全才是。議員也質疑，中央流行疫情指揮中心6月10日也已說明，將新冠疫苗庫存量及接種規劃，「提供3月22日至4月11日已完成第一劑之醫護人員接種第二劑」，並在19日更明確表示，將自6月23日起，陸續配發AZ疫苗至各地方政府衛生局，提供先前已接種第一劑AZ疫苗的民眾完成兩劑接種。王欣儀要求，一開始於3、4月份就接種新冠疫苗的醫護人數並不多，北市府應盡速遵照中央指示，比照中央保留給民眾接種第二劑疫苗的方式辦理，讓這些醫護人員能在第二劑公費疫苗的接種到期日前完成接種，以提升免疫保護力，才不會功虧一簣！
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2021-06-20 新冠肺炎.預防自保
預防新冠肺炎「隱性缺氧」致命 選購血氧機有3步驟
新冠肺炎疫情近月來加溫，發生多起感染者在家猝死的案例，醫界認為是「隱形缺氧」，建議準備血氧濃度偵測儀，隨時留意，因此網路買賣醫療器材漸漸興起。但彰化縣衛生局提醒，醫療用血氧濃度機為第二級醫療器材，未開放網路買賣，民眾在選購時，要注意善用「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」口訣，才能確保權益與安全。醫界指出，「隱形缺氧」就是身體已出現低血氧，卻沒有呼吸困難的感覺，因此專家提醒，確診者若屬於輕症在家隔離者，建議準備血氧濃度偵測儀，隨時留意，因此近來血氧機在網路買賣興起，許多業者或民眾逐漸加入電子商務的行列。不過，彰化縣衛生局表示，醫療器材不同於一般商品，具有一定程度的風險，所以網路通路販售醫療器材有一定的門檻，應先取得醫療器材商資格及具有實體通路營業場所，才可在網路販售已開放且經核准的醫療器材。 衛生局表示，「醫療用血氧濃度機」(市面上俗稱的血氧機)屬醫療器材分類分級管理辦法附表所列「E.2700 血氧飽和測定儀」的品項，以為第二等級醫療器材列管，並未開放於通訊交易通路販售。衛生局提醒民眾在選購「醫療用血氧濃度機」前，善用「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」口訣，即第一要先認識「醫療用血氧濃度機」醫療器材，第二是在購買產品時看清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號，第三則是在使用前要詳閱說明書，才能正確使用醫療器材，透過簡單的三個步驟，才能確保買到合法的醫療器材並安心使用。衛生局強調，為保障自身消費權益和安全，使用醫療器材前可向相關專科醫師諮詢，並詳細閱讀產品使用說明書；如有發現不良品或使用時或使用後發生不良反應，可至藥物食品化粧品上市後品質管理系統通報，或撥打不良反應通報專線：02-23960100通報。
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
懷胎30周護理師救人染疫 醫師估「已達臨界點」急剖腹
台北市立聯合醫院陽明院區日前收治一名確診病患，因在插管急救時，急診醫護遭病患嘔吐物噴濺而染疫，其中一名為懷胎30周的護理師，16日傳出病情惡化，出現發燒40度、雙肺浸潤、血氧降低、胎兒擠壓肺部空間，據了解，主治醫師評估其狀況「已到臨界點」，當天緊急剖腹產子；醫院表示，該護理師目前狀況穩定，孩子也無染疫。陽明院區醫務長何清幼表示，該護理師6月2日因緊急未確診病患插管而染疫，因懷胎30周未接種疫苗，確診後醫院即刻提供最妥適的安置及治療，護理師在治療期間，初期沒有症狀，但16日出現咳嗽、喘等狀況，院方與護理師討論後，即刻協助轉院至台大醫院治療。台大醫院主治醫師指出，胎兒因還在腹中，較忌諱用藥，然而護理師的血氧太低、肺部浸潤，情況十分緊急，評估狀態「已達到臨界點」，當下緊急剖腹以減輕護理師負擔，目前雖仍在插管中，但情況已穩定。陽明院區院長黃實宏表示，醫院會持續關心，並聯繫該護理師及其丈夫；該護理師染疫時因腹中懷有胎兒，導致肺部空間較為狹窄，經病患本人、台大婦產科及內科評估後決定剖腹，過程中陽明院方也都有參與。何清幼說，孩子出生後，經採檢證實沒有被傳染，護理師目前狀況也很穩定；陽明院區院長黃實宏表示，孩子被迫早產，必須使用保溫箱，加上奶粉、尿片及早產自費藥物，護理師丈夫已收到6萬多元帳單，其護理師是因公確診，醫院一定會全力協助，請家屬不用擔心。
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2021-06-20 新冠肺炎.專家觀點
多數染疫住院者出現長期症狀 4個關於新冠最新研究
我們對新冠病毒的了解，時時刻刻在變化。在全球大流行經過一年多之後，醫學人員仍不斷研究這個病毒的變化，以及對抗它的方法。以下歸納今年五月，四個關於新冠病毒的新知識。輝瑞疫苗對12歲以上兒童安全且有效。上個月，美國食品藥物管理局（FDA）決定將輝瑞疫苗的緊急使用授權，擴大到美國12-15歲的兒童。據紐約時報報導，批准短短兩周內，約有250萬人打了第一劑。接種疫苗對孩子和家庭產生深遠影響，不僅感染新冠肺炎的機率大幅降低，還能恢復原來的生活習慣。擴大授權也對此流行病在美國的進程產生影響。正如紐約時報所說，當接種率在年長者中逐漸下降、年輕成人停滯不前的情況下，符合條件的青少年接種疫苗，為這場疫病戰役提供了新的動力。感染新冠病毒者的免疫力，可能會持續很長一段時間。終於有個好消息，根據目前的發現，感染過新冠肺炎的病患，對該疾病的免疫力可能會持續數年。發表在《自然（Nature）》雜誌的一項小型研究發現，感染新冠肺炎並康復的人，其骨髓中的某些細胞會記住該病毒，意即當再次遇到相同病毒，身體會產生新的抗體。該研究作者、聖路易斯華盛頓大學醫學院病理學和免疫學副教授Ali Ellebedy提到，「在病患出現症狀後的11個月，我們在其體內發現抗體，這些抗體在病患體內持續存活，這是持久免疫力的有力證據。」這項研究規模小且仍在初步階段，目前尚不清楚，接種新冠疫苗的人，體內是否會有類似的免疫反應，研究持續在進行中。多數因新冠肺炎住院者，出現長期症狀。一項針對新冠肺炎住院者進行的大型研究發現，70%的人在出院後六個月仍然存在各種症狀。最常見長期症狀包括呼吸急促、疲勞和睡眠障礙，其他還有味覺喪失、腦霧（Brain fog，失去專注力、記憶力與理解力）現象、心理健康問題、胸痛和發燒等問題。該研究表明，目前迫切需要新冠肺炎的遠程研究，以協助從病毒中康復的人們最即時、實際的支持。印度新變種病毒困擾全球專家。隨著美國病例數和住院人數急遽下降，人們很容易忘記世界其他地方還有疫情肆虐。尤其是印度，新病例和死亡人數激增，世衛專家正密切關注Delta變種病毒。幸運的是，目前美國和國外其他疫苗，已被證實對大多數變種病毒株有效，包括Delta。但公共衛生官員指出，病毒傳播機會愈多，出現新變種的可能性就愈大，也挑戰目前疫苗有效程度。資料來源／美國赫芬頓郵報
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
洗腎婦人打疫苗後腦血栓腐爛 兒痛曝現況：在等媽走掉
台中市自15日開放85歲以上長輩接種AZ疫苗，至今累計共11人過世，除一例判定死因與接種疫苗無關外，其餘10例已通報中央調查關聯性。台中市一位市民今把洗腎母親接種後發生的反應PO上「爆料公社(官方粉專專屬)」，表示「目前狀況就只是在等媽媽走掉，讓她解脫不再有病痛 ⋯ 」聞之令人同情。這位市民說，他媽媽是個洗腎患者，因應政府德政，優先且必須施打AZ疫苗，「但也確是死亡的開始」。他的母親16日施打AZ疫苗第一劑。起初只是些許副作用，頭暈、全身無力，隔了兩天再度洗腎時血管卻堵住無法進行洗腎，於是醫院安排手術。但手術中她母親昏迷了，醫生當下緊急進行插管急救，暫時保了一命，事後立即進行電腦斷層，醫生說是腦部血管血栓。因為當下只是進行緊急插管手術保住一命，而血栓問題依舊存在，之後便又進行了第二次手術打通腦部血管，術後便在加護病房進行觀察。接著又因再一次病危，需要立即手術否則會有生命危險，但這次更嚴重了，因為在第二次疏通腦部血管手術後導致3/2腦部內出血甚至腐爛，需要打開頭蓋骨挖掉一部分，也不能全挖，全挖就沒有腦了。當醫師解釋完目前狀況以及該怎麼處理後，問家屬意見時，這位市民「決定放棄再次手術也簽了放棄急救書 ⋯⋯⋯ 這需要多大勇氣？心，很痛！！！！！但！與其救活後依然腦中風甚至成了植物人，倒不如讓她現在這樣昏迷無意識的離開；或許對媽媽才是最好的，也是最後我能替她做的了」。他不解，其母本來一切都正常在洗腎，雖然偶爾也發生過洗腎血管堵塞，但是在進行疏通洗腎血管手術時也都沒事，為什麼打完AZ疫苗後會造成血栓？而且還栓在腦部，導致目前是等死狀態。且「至今此時，完完全全沒有接獲半通關心以及慰問電話，甚至連後續該怎麼辦也很迷惘」。
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
喘過才知苦！當血氧開始掉 他喘到連擦屁股都無力
「今天血氧多少？」這是朋友同事確診時，每天問安的第一句話。「趕快買測血氧儀！」這是台灣疫情升溫時，給台北朋友的第一句話。「這瓶氧氣帶回去！」這是李總新冠康復出院時，醫護交代的第一句話。三月間某天，接到李總來電，「我家三人都中招了，我們兩人前天在會議室開會，你快去檢測。」我已經歷六次檢測，同事形容我「闖過一關又一關」，雖每次安然過關，但仍不敢大意，馬上找到「行動快篩車」，去做快篩和PCR。心想李總電話中語氣平穩，應沒事；何況前一月確診的同事，無症狀也未感染家人。未料，抗疫生活中的一絲絲樂觀，又被剝奪。「東防西防，家賊難防啦。」當天和李太太Sophie聯絡，問看看「家裡有無藥品？能幫什麼忙？」她說出家裡備妥的一大串藥品，自嘲地數落寶貝兒子。當時她萬萬沒想到，寶貝父子竟嚴重到先後住院。居家一年多，公園慶生吃外賣，竟帶回意外「禮物」。李家28歲的兒子Peter「在家上班」一年多，去年沒過生日，今年兩個朋友執意要為他慶生。三人在泰國餐廳點了外賣，在公園開趴，保持距離，各自有餐盒。小聚後七天，Peter喉嚨有點怪怪，「吃個Tylenol吧」，和往日一樣吞個美國家庭的必備良藥，但症狀未解且低燒，「沒那麼倒楣吧……」Peter提心吊膽去檢測，忐忑不安等結果，等到最不想要的答案「positive（陽性）」。四位接觸者，聚餐的朋友「negative（陰性）」，家裡爸媽「positive」。兒子血氧一路降，低於90醫院才收。「96→95→93→92→……」Peter持續發燒、小咳有痰、嗜睡、吃不下，且血氧一路降低，但血氧未低於90，醫院不收。一測到88，當時無症狀的李總二話不說，立即送兒到紐約長老會皇后醫院。這對父母，把兒子送進醫院後，兩人開始出現不同的新冠症狀：李總是關節痛、骨頭痠痛、發燒拉肚子；Sophie是低燒、小咳有痰、流鼻水。這些嚇不倒兩人，最掛念Peter接受什麼治療？治療有效嗎？Peter和紐約第一位染疫的華人醫師助理一樣，醫院先給予「瑞德西韋」（Remdesivir），再加上「血清療法」（注射新冠康復者的血漿）。感謝醫師正確的判斷，Peter血氧回來了，肺部也未受損，年輕就是本錢。回想去年四月天，紐約州長天天向聯邦要呼吸器，醫師面對病毒束手無策。兒子出院換爸爸入院，明明前一天還中氣十足……「兒子出院隔天，換我血氧開始掉。」李總知道血氧90醫院不收，當血氧從93掉到89.88，他馬上拿到家醫證明，在Sophie和Peter憂心下，帶著平日服用的藥物，直奔皇后醫院。前一天家庭醫師才判斷，「聽你講話中氣十足，沒問題。」急診室滿載，病床已躺滿病患，暫安置走廊的病床也無空位，李總分到一張輪椅，先坐著灌氧。辛苦坐了四小時，血氧回到90，按照醫師指示，在走廊來回走一趟，血氧降到88，這才夠格被送上病床送進病房。李總提醒：「急診室裡一對老夫妻，已接種第一劑輝瑞，未料仍雙雙中招。台灣疫苗不夠，少數人幸運打到第一劑，但不要誤以為已有保護力。」喘喘喘……擦屁股、刷牙這等小事，竟變成艱鉅任務。「上廁所擦屁股，坐在馬桶上，喘個五分鐘，才有力氣擦第二次。」李總此時才體會什麼叫做沮喪，舉手之勞的日常小事，得費九牛二虎之力。醫護交代，即使只是去上廁所，也不能拿下氧氣，不然可能走不回病床。他偷偷試拔了一下，嚇呆了，才拔掉三秒鐘，就喘到不行；即使灌著氧氣，「從廁所走回病床，也得喘個十分鐘，才有力氣躺下來。」住院後首次檢查，血氧84，開始五天療程。他和兒子一樣接受「瑞德西韋」、另接受「地塞米松」（dexamethasone）等；五天後，血氧回到93，刷牙和漱口也不再令他恐懼。這五天他是「含著水也喘、吐個水也喘，刷個牙，上氣不接下氣。」這天窗外有陽光，他被規定在走廊走一圈後，醫師看著儀器上的數字，點了點頭；另一名醫師拿著出院報告，對他笑了笑；李總看著出院說明書上的日期，共住院七天。他帶著一瓶氧氣和藥物，步出醫院，能在藍天下自行呼吸，太可貴了！男兒有淚先忍著，老婆來了才爆淚。住院期間天天一針防血栓，慎防可怕後遺症。出院一周，全家再測，「耶，全是negative。」但開心中有些許沉重，因為表親全家六人中招復原後，其中一長輩的腎受損，現在必須洗腎。李總提醒，他住院期間天天都打一針防血栓「抗凝血」，感嘆一位朋友確診治療後，呼吸正常、肺也正常，卻不幸病逝，非死於新冠，是腦血管栓塞奪命。兩周後，李總全家真正的甩掉「累、虛、弱」三字，重新回到滑步機。90天後，要做抗體檢查，也已預約7月要打莫德納！
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防打疫苗猝死有撇步 長輩3大疑問一次解答
老人家打疫苗後猝死事件頻傳，民眾擔憂，究竟哪些人不適合打疫苗、要做哪些準備，才能避免不良事件，中央社彙整老人家最常問的3大疫苗問題，讓長輩們安心打疫苗。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻，全台各縣市15日起正式開放75歲以上長輩、洗腎患者、長照機構住民接種疫苗，但老人接種疫苗後死亡事件頻傳，引發各界關注。在第一線替長者接種疫苗的北榮家庭醫學科研究總醫師李蕙君接受中央社記者訪問時表示，這幾天很多老人家來打疫苗時，頻頻向醫護表達內心擔憂與疑問，其中以3個問題最常見。● 問題一：我有慢性病正在定期用藥，可不可以打疫苗？李蕙君說，這是老人家詢問度最高的問題，實際上，慢性病分為很多種，常見的高血壓、高血脂、高血糖等「三高」疾病，只要控制良好，都可以安心打疫苗；但如果疾病控制不穩定，或是正在使用高劑量類固醇藥物的民眾，建議身體狀況穩定後再打疫苗。另外，民眾如果罹患類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等免疫疾病，或是罹患癌症正在進行治療，就要特別當心，李蕙君提醒，這些治療藥物可能影響疫苗作用或效果，建議先回診諮詢主治醫師，掌握疾病狀況及藥物有無調整需求，再決定是否打疫苗。● 問題二：我在打疫苗前，可以先做哪些準備？李蕙君指出，根據規定，接種新冠肺炎疫苗前僅需進行健康評估，但北榮比照往年接種流感疫苗經驗，在接種新冠肺炎疫苗前，逐一替長輩量血壓、測脈搏，確認身體狀況。李蕙君說，之所以這麼做，主要是每個人對於不舒服的症狀感受各有不同，也擔心老人家有「錯過這次可能會打不到」的心態，刻意隱瞞不舒服的情況，這時就能透過血壓、脈搏等生命徵象看出端倪。她分享，最近就曾遇到一名前來接種的阿嬤，雖然身體有點不舒服，但還能自己走路來打疫苗，不料一量脈搏發現每分鐘只有30到40下，明顯有異，經過醫師診斷後為心臟疾病，因此建議她先用藥治療，等到身體狀況穩定一點再打疫苗。李蕙君指出，這幾天量測下來，有近1成的老人家血壓、脈搏出現異常，有些老人家因為舟車勞頓或太緊張導致血壓過高，會請他們在旁邊休息一下，等血壓穩定下來再打；另外，針對發燒或急性疾病的長輩，建議先等疾病控制好，身體狀況穩定再打，都能避免接種後的不良事件發生。由於不是每個接種點都有足夠空間或條件替民眾量測血壓、脈搏，李蕙君建議，民眾出門打疫苗前，可以先自己量過血壓、血糖，確認身體狀況穩定，再外出接種疫苗。● 問題三：打完疫苗後，我該注意哪些事、不舒服症狀會持續多久？什麼情況需要看醫生？接種疫苗後的2天內，出現肌肉痠痛、頭痛、全身倦怠、發燒都是正常的症狀，李蕙君說，如果出現這些症狀可以吃普拿疼類藥物，讓症狀稍微緩解一些。不過，李蕙君提醒，一旦出現視力模糊、胸悶、胸痛、會喘、肢體腫脹、疼痛或是意識改變，這些都不是正常現象，務必儘速到急診就醫並告知剛打完疫苗。她強調，有時候老人家身體不舒服可能無法及時警覺，也可能因昏迷、無法求援，同住家人一定要特別警覺，建議在接種疫苗後的2天內，每4到6小時確認長輩意識是否清楚，並量測血壓、脈搏有沒有異常。在心理層面上，放鬆、平常心就是維持最佳狀態的方法，李蕙君說，如果長輩平時有散步、澆花、運動習慣，都可以照常進行，但建議避免攝取咖啡因、酒精、辛辣食物，降低焦慮緊張情緒和心跳變快，其他生活習慣不用特別因打疫苗而有所改變。
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2021-06-20 該看哪科.一般外科
工人釘槍誤射2釘進大腿 醫師用C手臂「大腿撈針」
一名工人在工作時，手中釘槍不慎敲到樓梯擊發，二根長釘射進自己大腿內側，送到光田綜合醫院急救，骨科部主治醫師嚴可倫利用移動式X光機， 邊照X光，邊找異物，順利取出二根釘子，嚴可倫形容這次急救過程：「人家大海撈針，我們大腿找針。」嚴可倫說，一名裝潢工人連假沒休息、趕工，在要從A字梯下來時，手上的釘槍不慎敲到樓梯擊發，二根釘子就這樣留在他的大腿內側深處。嚴可倫表示，這名工人大腿上留有兩個「彈孔」，治療時只知道釘子穿刺進行的起點，最終停止的位置通常跟入口有一點距離，因為既然能打入體內，釘子勢必有一定的速度，會在肉裡前進，此外當時打入的角度不同，位置必定不同，當時只能靠X光，預估可能的位置；還好開刀房內有「移動式的X光機」又名「C-arm」（C手臂），可以讓醫師邊照X光、邊找異物。但C-arm也非萬能，例如異物在X光底下不顯影，這時候只好把傷口畫大、地毯式的找；也曾遇過明明透過X光定好位置，要夾的時候卻因為「拉勾（用器械把表層的皮肉勾開）」的動作而導致異物再移動。這名工人身材壯碩、釘子又卡在大腿深處，嚴可倫決定使用半身麻醉，以免萬一要把傷口劃大時患者需要打很多麻藥針，也避免在肌肉深層裡面翻找時造成的不適。半身麻醉的病人，下肢會有幾小時暫時沒有力氣，以往都會安排住院觀察；但是因為新冠肺炎疫情緊張，工人堅持不住院，於是麻醉科醫師幫忙調整了麻藥的配方跟劑量，讓患者可以早點恢復腿力、出院。邊找尋釘子的過程中，嚴可倫曾問工人，被打到一槍就很痛了，怎麼沒有趕快閃，被打中兩發？工人說釘槍那內建連發功能，只要沒有放開就會繼續擊發。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打AZ已逾60死 最年輕僅42歲
ＡＺ疫苗開放大規模接種以來，長者死亡案例頻傳，累計全台超過六十死，絕大多數均有慢性病，死因是否與疫苗相關待釐清。其中，桃園、台中市最多，各有四例，最年輕的是台中四十二歲男子，因脊髓損傷長期臥床，十二人超過八十歲高齡。接二連三的死亡案例也衝擊了民眾接種意願，不少縣市大型接種站人氣稀落，高雄市昨發出八千五百多張通知單，僅約兩成接種，中部各縣市也明顯出現緩打潮，不僅長者天人交戰，兒女也徬徨不已，擔心有萬一將終身愧疚，部分長者詢問是否可打莫德納，醫護一律回應「效果差不多」。高雄、台南、嘉義市和屏東縣均提前下修放寬接種年齡，盼增加施打進度。指揮中心疫苗不良事件通報的死亡案例累積則達到四十九例，指揮中心指揮官陳時中表示，目前已經有四例經過司法解剖，「目前沒有死亡個案判定與疫苗有關，會持續監測不良事件偵測安全疑慮做出相關因應」。陳時中強調，死亡個案與疫苗接種時序相近，但無法直接判定與疫苗有關，但也呼籲，近期天氣炎熱，建議避開高溫時段前往接種。陳時中指出，昨新增通報廿四例接種後死亡案件，皆於施打三日內死亡，多數為高齡長者且有慢性疾病。目前經司法相驗解剖且有正式報告有四例，介於七十多歲至九十多歲，初研死因粥狀動脈硬化、主動脈瘤破裂及心肌梗塞，另外一例為支氣管性肺炎。外界也好奇是否有哪些猝死表徵可能與疫苗直接相關？指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，還是要考慮時序性，但光有時序不能說這跟疫苗有關，「最後仍要再請專家判斷」。據指揮中心統計，截至十八日，已有一三七萬四九五六人次接種過ＡＺ疫苗，其中近廿七萬為七十歲以上長者；已有二點七萬名民眾完成兩劑ＡＺ疫苗接種，四月十二日至五月九日有六點七萬人已接種第一劑疫苗的民眾，預計六月廿三日可開放繼續接種第二劑ＡＺ疫苗。陳時中指出，國外臨床試驗分析，完整接種兩劑ＡＺ疫苗，可預防六成以上有症狀感染的風險，當接種間隔十二周以上，且完成兩劑接種，保護力可達百分之八十一。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台積電捐疫苗 待簽約未發重訊
晶圓代工龍頭台積電宣布將購買疫苗捐贈政府使用，引發外界高度關注，有小股東質疑，台積電花錢買疫苗與本業無關，且也沒有發布重大訊息，是否合乎規定及公司治理原則。台積電說明，台積電捐贈疫苗已由政府發布訊息，因未來採購疫苗還有冗長的程序，包括議價、包裝、運送等，在合約未敲定前，所有商業行為都無法確定，因此不會提交董事會決議，換句話說，也不會發布重訊。證期局表示，以現行規定，處分資產或重大影響公司財務狀況才需要重訊，因此公司捐贈是否影響到財務狀況是重點。一般來說公司做公益，不會影響經營狀況。證交所也表示，昨天有去跟台積電了解，公司說因合約還有繁複的程序與漫長過程，確定合約內容才會提董事會。台積電只是釋出有捐贈的意願，但董事會還沒通過，證交所主要關注的是在董事會決議後，公司是否依法在董事會通過後，隔一個營業日開盤兩小時前發重訊，「最終還是要以董事會決議作為最後確認。」針對此案還未經過董事會核准就推動，是否符合公司治理原則？證交所表示，很多公司在董事會做決議之前，前面會做很多動作，此案是因為與社會有重大相關，消息從其他管道公布，證交所這時會關注董事會之前做的動作，是否可能影響股價，如果影響到股價會要求公司澄清，「但目前看起來此案不至於影響股價」。至於多少錢或怎樣的捐贈內容要提董事會，台積電公司治理內規會有規範。台積電十八日突然宣布將無條件捐贈五百萬劑疫苗提供政府使用，並由董事長劉德音親自操刀，在取得政府授權書後立刻展開採購作業，引發種種臆測。多數官員、醫師和民眾，得知台積電出面捐疫苗，都肯定台積電這樣做有盡到企業社會責任，但對台積電保密則感到意外。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
張鴻仁：疫苗採購量大 更有談判力
民間企業協助政府購買ＢＮＴ疫苗出現曙光，但全球都在搶購疫苗，民間企業恐也有採買困境，首任疾管局長、陽明交大公衛所兼任教授張鴻仁分析，在國際疫苗採購市場，採購量多多益善，現在要採購一千萬劑，買愈多籌碼愈高，其他基金會若要加碼，將更有談判力。企業採購疫苗已與政府達到初步共識，包含「原廠製造、原廠包裝、直送台灣」等條件。據行政院日前聲明，中央已在德國政府幫助下向ＢＮＴ原廠溝通，且授權永齡、台積電向ＢＮＴ原廠與代理商洽購，另給予製造商「免責聲明」。指揮中心指揮官陳時中昨天強調，疫苗採購並未跳過代理商，但要求原廠製造。張鴻仁呼籲，「政府不用想太多，確定疫苗是德國廠就好。」疫苗取得時效比較重要，不需要去管商業運作，國際商業運作有它的道理，請尊重人家的代理權，品質確定是來自原廠就好，現階段疫苗取得時效比較重要。另外，目前全球搶疫苗，張鴻仁表示，台灣先前洽購數百萬劑，大廠都不太理，現在有一千萬劑，籌碼增加，其他基金會若要加碼，更有談判優勢；向藥廠洽談疫苗一定會觸及交貨量跟時程，萬一拿不到疫苗最大關鍵就是「缺貨」。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
世衛討論免疫橋接 非取代三期試驗
國產疫苗以「免疫橋接」取代臨床試驗三期爭議持續，台大公衛學院副院長陳秀熙昨參與長風基金會線上會議時表示，世界衛生組織討論免疫橋接是為因應變種病毒，協助已上市疫苗，毋需因應變種病毒再做一次三期臨床，並非讓第一代疫苗用二期取代三期，國產疫苗仍應做三期才能確定效力。陳秀熙表示，國內對於二期臨床橋接到三期臨床的概念已有些混淆，國際間討論免疫橋接，主要是因應新冠肺炎疫情變化過於快速，變異株可能影響疫苗效力，讓已上市疫苗，可免於再進行第三期臨床試驗，省下三個月到六個月的時間。並不是為了讓未上市的疫苗，直接用二期臨床取代三期試驗。陳秀熙表示，二期臨床試驗僅能得知疫苗產生多少有效抗體，但不代表這些抗體足以讓人體對抗病毒，降低重症或感染的效力，三期臨床試驗才能證實疫苗對人體是否具有足夠的保護力。他認為，國內的規定已經制定，但呼籲國產疫苗一定要繼續做完三期試驗，且國產疫苗不只是要跟ＡＺ疫苗比較效力，建議也應該與類型相似的諾瓦瓦克斯疫苗比較，也應出具對變異株的效力資訊。國產疫苗若順利上市，未來可能會有「混打」的情況需要面對，陳秀熙表示，僅二期臨床就通過緊急授權的國產疫苗，面對國際認證，恐需再打國際疫苗。國際上對於混打的資訊不多，西班牙資訊指出，打一劑ＡＺ後再接種輝瑞，會使體內抗體大增，且沒有明顯副作用。關於疫苗國際認證的討論莫過於是「免疫護照」，陳秀熙指出，若全球疫情妥善控制，免疫護照的概念將被淡化，國產疫苗也就不會面臨到國際認證的問題。但他仍強調，無論如何，國產疫苗的三期臨床試驗還是應該要做下去。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：政府沒有要繞過代理商
台積電、永齡基金會欲採購各五百萬劑ＢＮＴ疫苗協助抗疫，政府強調「公私合作」，以買到疫苗為最高指導原則。指揮中心指揮官陳時中昨天指出，買疫苗本來就很困難，除需掌握供貨時程外，現今全世界都在搶疫苗，「因為困難才要合作」。企業買疫苗出現曙光，鴻海創辦人郭台銘、台積電董事長劉德音與總統蔡英文三方舉行商討有初步共識。中央強調，企業買疫苗需原廠製造，外界好奇是否遭受代理商、德國藥廠刁難？陳時中昨說，第一個情況是有外力介入，但沒有刁難情況，「政府沒有要繞過代理商，要的是原廠製造。」至於台積電、鴻海得到政府授權購買疫苗，去年曾與ＢＮＴ談到三千萬劑的東洋是否獲得授權？陳時中解釋，這兩件事完全不同型態，東洋當時有來源授權與中央討論，政府也要求要檢附完整授權，以時序上而言，是商業談判沒有合議，又因東洋被授權的時間已到，所以中止。此外，中央原預計今年十月可達六成民眾施打第一劑的疫苗覆蓋率，就現在的到貨率而言能否達標？陳時中回應：「疫苗到貨的目標為八月底一千萬劑，我們在努力。」
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗加碼 AIT：展現對台承諾
美國在台協會（ＡＩＴ）昨天表示，今天將有二五○萬劑莫德納疫苗抵台，「這批疫苗捐贈展現了美國對台灣的承諾，台灣是可信賴的朋友，也是國際民主大家庭的一份子」。蔡英文總統昨晚在臉書表示，這兩周以來，這是真朋友真進展，大家都能感受到美國對台灣的支持。我國駐美代表蕭美琴在當地時間凌晨二點半於田納西州曼菲斯機場，代表我國政府接收這批疫苗，這批疫苗預計今天傍晚抵達台灣。美國國務院發言人普萊斯在推特分享蕭美琴和美方代表送機照片，並表示美國捐贈的疫苗正在送往台灣，國務院以支持美國總統拜登協助全球擊退新冠病毒的承諾為傲。這名資深官員表示，美國對台灣的疫苗捐贈展現雙邊密切和深化的關係，以及這段夥伴關係對美國的重要性。ＡＩＴ昨天晚間在臉書表示，ＡＩＴ期待今天即將抵台的二五○萬劑莫德納疫苗，這批疫苗由美國政府捐助，數量包含了六月六日美國參議員譚美、蘇利文及昆斯訪台所宣布的七十五萬劑，並再加上額外捐贈的一七五萬劑，總計二五○萬劑疫苗。蔡英文在臉書發文指出，要感謝美國總統拜登領導的美國政府，對台灣人民的大力支持，來自美國國會跨黨派及各界好朋友的力挺，更讓台灣在面對疫情考驗的此刻，加倍感到溫暖。台灣和理念相近的國家，不論是對於區域的和平穩定，還是人類共同的對手病毒，將會繼續秉持共同的理念，攜手合作。根據本報掌握，美國捐贈給台灣莫德納疫苗，由華航波音七七七載運，航班編號為ＣＩ五一六九。按照規畫，先飛到美國田納西州曼菲斯載疫苗，再返回洛杉磯加油，今天下午五時○五分抵達桃園機場。據悉，衛福部長陳時中會親自至桃機督導卸載及後送作業。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
250萬劑莫德納疫苗來了 美方：捐贈為了救命
台灣苦等疫苗，美國在台協會（ＡＩＴ）證實，六月六日美國參議員譚美、蘇利文及昆斯訪台宣布的七十五萬劑莫德納疫苗之外，美國將再捐贈一七五萬劑，共二五○萬劑給台灣。專機於美東時間十九日清晨從田納西州曼非斯市起飛，駐美代表蕭美琴現場送機，預計今晚抵台。近日本土疫情趨於平穩，但三級警戒持續，昨天國內新增一二七例本土病例、一例境外移入，確診個案中新增廿例死亡。指揮中心指揮官陳時中表示，昨天僅七縣市有新增案例，看可否把病例從一個個縣市控制下來，疫情整體趨勢往下，但現階段仍以控制病例數為主，面對疫情依然緊張，希望疫苗順利施打。拚八月底一千萬劑截至昨天，抵台疫苗已有二三五點六六萬劑，今天莫德納疫苗二五○萬劑來台，可暫時舒緩國內疫苗不足的壓力。指揮中心日前表示，疫苗到貨目標為八月底一千萬劑，陳時中昨天於記者會中表示，「我們在努力」。ＡＩＴ昨表示，「此批疫苗捐贈展現了美國對台灣的承諾，台灣是可信賴的朋友，也是國際民主大家庭的一分子。」美方資深官員說，能夠迅速交付疫苗，是因為美台雙方專家都解決了行政規範方面的問題，「我們分配或交付這些疫苗，並未附帶政治和經濟條件，捐贈疫苗是為了救命」。美：沒有附帶條件一名美國政府資深官員十九日表示，二五○萬劑莫德納疫苗十九日將送往台北，美國分享疫苗不為獲得好處或爭取讓步，沒有附加條件，唯一目標就是挽救性命，「台灣在爭取疫苗的過程中，面臨不公平挑戰，這次捐贈更形重要」。這二五○萬劑援台疫苗，原本計畫經由ＣＯＶＡＸ轉來，但為爭取時效，由美國起飛直接來台。台灣購買德國ＢＮＴ疫苗不力，台灣政府指控原因是北京當局施壓，但中國大陸否認，說台灣可以自由透過上海復星醫藥購買。上海復星取得ＢＮＴ疫苗大中華地區獨家代理權，拜登政府資深官員說：「中國為了政治目的阻止台灣購買疫苗，我們認為應該譴責」。路透稱疫苗外交路透說，美國正透過所謂「疫苗外交」與北京當局競爭地緣政治影響力。譚美、蘇利文及昆斯本月六日訪台時，曾宣布將援台七十五萬劑新冠疫苗，但未揭示廠牌和交付日期；大陸曾多次提議捐贈新冠疫苗給台灣，但台北當局表示擔心大陸疫苗安全性。美國國務院亞太副助卿費德瑋十七日說，中國「非常積極地透過捐贈疫苗，誘使更多台灣邦交國轉向」。台灣正努力讓已訂購的數以百萬計疫苗加速到貨。台灣兩千三百五十萬人口中，僅約百分之六接種一劑以上疫苗。路透說，美國捐贈疫苗的時機，正是華府與台北當局合作為晶片等戰略物資創造安全供應鏈時。台灣是重要的晶片製造地，晶片對美國車廠等產業至關重要。蔡：真朋友真進展另外，陳時中昨天也宣布，五月九日前曾接種第一劑ＡＺ疫苗的民眾，可於六月廿三日起接種第二劑ＡＺ疫苗。蔡英文總統昨晚在臉書表示，這兩周以來，這是真朋友真進展，大家都能感受到美國對台灣的支持。晚間陳時中也表示：「真朋友、真性情，我們這次真的有感受到了」。
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2021-06-20 新冠肺炎.專家觀點
各縣市分區解封降級？專家：勢必亂掉
台灣連續7天確診數降至200例以下，中央流行疫情指揮中心日前表示不排除分區降級可能性，台北市長柯文哲拋出台北市每日降到10例以下，考慮部分場館解禁，但新北市長侯友宜認為目前仍無此條件。各縣市對於分區降級也有擔憂，專家更提醒台灣早已是一日生活圈，分縣市降級勢必會亂掉。柯文哲考慮若疫情趨緩，先解封部分不吃飯的場館，但雙北是生活圈，需共同考量；侯友宜昨表示，目前新北疫情仍嚴峻，還有很多「隱形傳播鏈」存在於社區中，新北公有場館到28日前都還沒有解封條件，抗疫還有一段很辛苦的路要走。侯友宜說，不要小看只有幾十個、甚至幾個案例，若硬要解封，屆時處理恐會來不及。侯友宜指出，新北是當初第一個關閉八大場所及公有場館的城市，未來開放的條件，一定是等到防疫工作落實與疫情控制到大家都認為沒有問題，且疫情完全沒機會上揚時，現在看起來並沒有這些條件。全國三級警戒距離中央訂的6月28日警戒時間僅剩一周，許多民眾關心何時能降級。針對是否分階段或分區降級時，指揮官陳時中稱「不排除任何可能」。但包括高雄市長陳其邁、屏東縣長潘孟安、台東縣長饒慶鈴等，不分藍綠皆反對分區降級，關鍵是台灣已是「一日生活圈」。「分區降級一定會亂掉。」台大公衛學院教授陳秀熙分析，若分區解封，社區內若有隱性感染源，以八大行業為例就會往開放的地方流竄。尤其若雙北持續三級警戒、其他縣市降級，難以實施縣市「邊境」管制，或要求三級警戒區民眾不得到二級警戒區。台大公衛學院副教授張書森提醒，歐美過去曾因解封的等待時間不夠，防疫保護行為沒跟上，使「疫情降溫解封後疫情又爆發，接著陷入爆發與解封間的循環。」值得台灣參考。
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2021-06-20 新冠肺炎.周邊故事
無名英雄／防疫司機 8小時不如廁不進食
疫情中有許多無名英雄，防疫司機就是其中一群人。他們在包得密不透風的防護裝備中，一待就是八小時，不進食、不上廁所，這群看不到面孔的人，不怕身處在高風險環境，在每一趟任務時，心中擔心的都是家人。台灣計程車學院協會的長照車隊司機洪恆毅，是第一批投入新北防疫車隊的駕駛。洪恆毅說，「執勤不會累，但憋尿最痛苦」，著裝後沒有地方上廁所，也沒人會願意借廁所，加油站更不可能去，常常執勤完全身虛弱，「就是一種被掏空感」。問他會怕嗎？洪恆毅說，最大的心理壓力是，回家後要怎麼做，才能保護家人，不會傳染給他們。「所以，我把他幻想成是一個英雄。」洪恆毅的太太許文馨說，她一方面覺得與有榮焉，另一方面「心裡當然還是很害怕」，但還是鼓勵先生去，這些付出也成為孩子們的身教。洪恆毅、許文馨有三個小孩，最小的才小三。洪恆毅每天一回家，就先脫光衣服到只剩下內褲，妻小們再拿著酒精「迎接」他，一路噴到他走進浴室。洗完澡，他再把自己關進房間，彷彿自己也是一早被載到的乘客。洪恆毅說，有次載完客回清消站已半夜一點，木訥的大兒子傳訊問「怎麼還沒回家」，「我眼淚都要流下來！他居然在等門」，小學三年級的孩子會在班上分享爸爸的事蹟，為他感到驕傲。
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2021-06-20 新冠肺炎.預防自保
居家快篩試劑 便利商店、藥局可買到
衛福部食藥署核准五家居家抗原或核酸快篩試劑，並公布，檢出陽性者，需赴醫院或社區篩檢站再次採檢，若正在執行居家檢疫隔離者，自行快篩出陽性，應與衛生單位聯繫採檢。食藥署表示，最快本周業者就會陸續鋪貨，藥粧店、醫療器材行、便利商店、藥局皆能販售，一劑價格約落在三百元到二千元不等。食藥署醫粧組副組長錢嘉宏表示，已核准的居家快篩試劑一款為國產，其餘是進口，試劑分兩類，抗原快篩與核酸快篩，前者陽性一致率約八到九成，後者可達九成以上。錢嘉宏表示，使用居家快篩試劑，建議居住在熱區或有染疫風險者使用；採陽者應立即前往鄰近社區篩檢站採檢，並用塑膠袋包裝採檢試劑，一同帶到採檢站；採檢陰性也不該鬆懈，用過的試劑應用塑膠袋密封包好，以一般垃圾處理。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
哪一種疫苗最合適？ 新冠疫苗四大技術比一比
新冠疫苗為全民關注焦點，但四大技術包括mRNA、重組蛋白（次單位）、腺病毒、滅活病毒的異同與優劣，一般民眾大多霧煞煞。最近永齡基金會、台積電要買的BNT疫苗，就是mRNA疫苗，也號稱是相對有效的疫苗。至於哪一種疫苗最有效？可能因人而異，不過每種疫苗都或多或少會有副作用，只是因個人體質表現狀況不一。最近發表最新試驗結果的Novavax公司，其數據顯示，保護效果逾九成，其重組蛋白技術，恰好跟國內三家疫苗廠國光（4142）、高端、聯亞生的技術一樣，也引發討論。這四大疫苗技術，各有優缺點。先講近日最受關注的重組蛋白技術，是取病毒的DNA培養出「假病毒」，這類假病毒帶有新冠病毒的「特徵」，因此開發成疫苗打入人體後，免疫系統可以透過認識「病毒特徵」產生抗體，而後遇到真病毒就會啟動攻擊。優點是安全、有效，缺點是開發時間長。其次，以mRNA為主要技術的輝瑞BNT、莫德納疫苗，屬於最新技術也最複雜，是把病毒的「遺傳訊號」（mRNA）片段包在奈米等級的「油脂球體」中，打到人體，這個遺傳訊被人體接收後，生產出「病毒的特徵（蛋白）」，讓免疫系統認識並產生抗體。優點是辨識病毒效率高，但缺點是保存不易，而是否可能在未來會影響人體的免疫系統發展，也存在爭議。第三是，腺病毒載體疫苗，主要開發者有嬌生、AZ。腺病毒疫苗的技術原理，是以腺病毒為載體並帶著新冠病毒DNA的片段，進入人體細胞，也是複製出病毒蛋白讓免疫系統認識，再產生抗體。優點是保存容易、成本低，但因為本身是病毒，容易造成較多副作用。最後是滅活（死毒）病毒，以中國大陸的科興疫苗為代表，簡言之，把病毒弄死（降低活性）後，並把病毒屍體注入人體，讓免疫系統認識進而產生抗體，達成免疫效果。優點是開發時間短、簡單、有效，但危險性也較大，因為或許有「滅活不完全」的病毒潛藏其中。屆時可能打疫苗反而感染。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美贈台250萬疫苗明抵台 陳時中一句話感謝「真朋友」
美方原定贈與台灣的75萬劑莫德納疫苗，晚間經外交部及美國在台協會證實將加碼至250萬劑，並於隔日傍晚運抵桃園機場，更是國內有史以來受獲最大批COVID-19疫苗捐贈案，也是單次最大批運抵的疫苗量。對此中央疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中晚間表示，沿用美國在台協會處長酈英傑所述，「真朋友、真性情，我們這次真的有感受到了。」有關美方證實捐贈台灣的新冠肺炎疫苗已起運事，外交部說明，美國政府於美東時間上午宣布捐贈台灣250萬劑對抗新冠肺炎。我國駐美代表蕭美琴大使於同日在田納西州曼菲斯（Memphis）機場代表我國政府接收這批由莫徳納（Moderna）公司生產的疫苗，並立即由中華航空公司專機運送回國，預計將於台北時間本月20日傍晚抵達台灣桃園國際機場。該消息傳出後，陳時中一直至晚間十時才回應，對於美國美國以實際行動協助我國政府與全民對抗疫情，更簡短以一句話回應，強調沿用美果在台協會處長酈英傑所說的一句話，「真朋友、真性情，我們這次真的有感受到了。」電話中語氣較為放鬆和緩。
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2021-06-20 新冠肺炎.預防自保
影／防隱形缺氧 醫師示範平時、緊急穴位按摩法
國內傳出感染新冠肺炎後因「隱形缺氧」致死的病例，帶動血氧機和相關的智慧腕錶熱賣。聯新國際醫院中醫科陳藝文醫師說，隱形缺氧初期沒有明顯徵兆，一旦緊急發作都是相當危急，死亡風險高，建議立刻打119或1922求救，並且趴著或坐著保持勻稱呼吸，也可用力掐按身體的中衝、勞宮、湧泉3個急救穴位，幫助維持血氧，順暢呼吸。陳藝文指出，中衝穴的位置在手掌中指尖的中央，勞宮穴是握拳屈指時，中指指尖對應於掌心的位置；湧泉穴位於腳底中線的上三分之一處，這3個穴位可強化呼吸功能，在危急時按壓有助緩解。「隱形缺氧」是指身體出現低血氧，卻沒有呼吸困難的感覺，但是血氧濃度已降至93%以下，可能影響呼吸中樞正常功能，造成突然猝死。陳藝文說，從中醫的角度來看，隱形缺氧是痰飲在肺部瀰漫所致，病患於望診時面色為暗黑色，觸診胸口下方的區域時，會摸到腫滿堅硬，病人也會比平常更容易出現疲累或想睡覺的情況。陳藝文醫師表示，如果家中沒有血氧機，有2個簡易觀察方法，一是嘴唇顏色如果是暗沉或青紫色，就表示血氧濃度偏低。另一方法是按壓指甲鬆開後如果沒有立刻恢復淡紅色，也是低血氧的警訊。此外，60歲以上有抽菸習慣，以及慢性肺部疾病、慢性病三高的患者，是隱形缺氧的高風險族群，應多加留意。陳醫師說，平時可按摩肺經增進心肺功能，提高血含氧，也可以再多按壓手部的心包經，與腳部的腎經和胃經，包括內關穴（手腕上三指處）、郄門穴（手腕上五指處）、太溪穴與復溜穴（足踝內側附近）、豐隆穴（小腿外側正中處），都是可以寬胸化痰、預防隱形缺氧的穴位。每個穴位各按壓1分鐘，每日2至3次。醫師提醒，如果症狀持續未改善，建議至醫院進一步檢查治療，由中醫師辨證開立處方，可以川七、丹參或清熱涼血潤肺等藥材，改善隱形缺氧的情況。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
南投AZ疫苗注射再傳3死 死者皆有心臟病史
南投縣老人施打AZ疫苗，今天再傳3件疑似不良反應死亡。84歲老婦人16日施打疫苗後，昨天晚間死亡；另名90歲老婦人和79歲男性，分別在15日、16日施打疫苗後，延至今天死亡。新增3名死者都有心臟病史，衛生局已通報完成疫苗接種不良反應通報，將協助家屬提出「預防接種受害救濟」申請。南投縣昨天傳出第一例新冠肺炎疫苗不良反應死亡事件，死者是75歲男性住在安養機構，15日接受過AZ疫苗，回護理之家臥床均無異樣，但昨天凌晨被看護發現時已經死亡。84歲老婦則是洗腎病患，也有心臟病史，16日施打疫苗，昨天晚間被發現死亡。另名90歲老婦人則是安養機構住民，15日施打疫苗，今天上午死亡。79歲男性則是16日施打疫苗，當晚不舒服，送往台中中山醫學大學附設醫院急救，經診斷為心肌梗塞，緊急安裝心導管支架，但仍在今天中午宣告不治。南投縣衛生局表示，這3件疑似與注射疫苗不良反應有關，確切死因仍待進一步調查。而接連發生老人注射AZ疫苗後死亡案例，也影響老人接種疫苗意願，今天上午部分疫苗注射站，施打率只有二成多。衛生局表示，已安排注射疫苗長輩「一站到底」服務，由工作人員移動，確保老人家注射疫苗前後都能得到最好的休息、評估和觀察，讓疫苗不良反應降到最低。
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2021-06-20 新冠肺炎.防疫懶人包
防疫懶人包／居家快篩試劑上市了！一篇看懂四款最完整使用方法
新冠肺炎疫情持續延燒一餘年，本土疫情自5月11日延燒至今已超過一個月，三級警戒及全國停課同步延長，國內防疫以來首次採用抗原快篩試劑，僅需 15 分鐘就能知道結果。目前國際上的新冠肺炎(COVID-19)快篩檢測法，主要分為「核酸檢測」、「抗原快篩」與「抗體快篩」三種。「抗原快篩」與「抗體快篩」更適合第一線防疫使用，除了不需特殊儀器與專業醫護人員操作外、操作時間可從 4 小時縮短為 15-20 分鐘。居家快篩試劑有哪些？衛生福利部食藥署正透過大量快篩快速找出可能的傳播者並加以隔離，避免防疫破口。為增加檢測能量，今公布居家快篩指引，教導民眾該怎麼在家使用居家快篩試劑。一旦篩檢出陽性，一般民眾戴好口罩，勿搭乘大眾運輸工具，並將採檢試劑用塑膠袋包裝好，攜帶鄰近的社區採檢站，再進行一次採檢；若是正在執行居家隔離或居家檢疫者，使用居家快篩篩出陽性，應立即撥打1922或聯繫衛生局。食藥署指出，最快下周即可在各通路購買得到，目前價格估計在100到1000多元左右。因居家快篩試劑屬於醫療器材，需要在有醫療器材販賣業執照處販售，像是有執照的藥局、藥妝店、醫材行等。＊食藥署規定，居家快篩試劑並未准許於網路上販售，不管是正品還是仿冒品，依法可開罰 3 萬元以上、100 萬元以下罰鍰。食藥署目前核准的居家快篩有四款專案進口，產品名稱分別為「盧西拉家用確可易新型冠狀病毒核酸檢測試劑」、「萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組」、「羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組（鼻腔）」、「英斯特家用新冠抗原快篩試劑」；一款專案製造快篩試劑，產品名稱為「福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組」。 目前，食藥署已擬定居家快篩指引，若民眾居家快篩驗出陽性，仍須就近到採檢站快篩或做 PCR 檢測；若驗出陰性，也仍須自我健康監測，一旦出現症狀，應再居家快篩一次，或是到採檢站篩檢。詳見疫情指揮中心公佈居家廣篩流程圖：居家快篩試劑怎麼做？根據食藥署規劃指引的草案符合 14 歲以上的民眾都可自行採樣，但兩歲以上須由成人協助採樣。民眾在購買家用快篩試劑時，會媒合醫事人員提供面對面或線上指導，避免採檢失敗或錯誤。◎盧西拉家用確可易新型冠狀病毒核酸檢測試劑👉使用操作說明• 選擇一個可以坐下30分鐘位置不被干擾的地點來進行此測試。• 請在使用開始前仔細閱讀所有說明。• 在準備執行測試之前，不要將電池插入檢測裝置。• 確保您的測試套件包含：2 顆 AA 電池，檢測裝置（袋 1），樣品瓶（袋 2），鼻拭子（標記為 3）和塑膠處理袋。• 洗手並且乾燥雙手。👉步驟 1.準備你的測試• 當準備就緒開始檢測，從袋 1 中取出檢測裝置。• 打開電池蓋並插入電池。 檢查 Ready 燈號是否已亮起。• 打開樣品瓶袋 2，移除樣品瓶密封蓋。• 在準備使用之前，請勿打開拭子注意：使樣品瓶遠離兒童。避免接觸眼睛和皮膚，如果發生接觸，請用水沖洗。 如果刺激持續存在，請就醫。👉步驟 2.採樣兩邊鼻孔要使此測試正常運行，需要用鼻拭子擦拭兩邊鼻孔。• 從手柄端取出鼻拭子，不要將鼻拭子放下。• 向後傾斜頭部，輕輕插入鼻拭子尖端，直到它完全進入您的/患者鼻孔，並遇到阻力。• 一旦鼻拭子尖端完全在鼻孔內，將鼻拭子捲繞鼻孔內壁 5 次。旋轉時，鼻拭子應觸摸鼻孔壁。• 在另一鼻孔中重複擦拭步驟。👉步驟 3.攪拌鼻拭子並開始檢測•將鼻拭子插入樣品小瓶，直到它觸及底部。•攪拌樣品小瓶 15 次混合樣品。•丟棄鼻拭子。• 關閉樣品瓶帽蓋，並下壓樣品瓶到檢測裝置，直到出現扣合聲• 當測試開始運行時，Ready燈號開始閃爍如果“Ready”燈號在 5 秒鐘內不閃爍，請使用手掌更牢固地向下按壓以開始檢測。⏰等待30分鐘。👉步驟 4.讀取結果• 30 分鐘後測試完成後，將顯示 Done 指示燈• Positive 旁燈亮，表示陽性結果• Negative 旁燈亮，表示陰性結果• 所有的燈亮，表示不正確結果＊請將測試結果拍照留存，並配合國內防疫政策。👉️步驟 5.丟棄測試套件測試完成後，如檢驗結果為陽性，請將檢體及檢測裝置妥善密封，於前往社區採檢院所篩檢時，交付篩檢站進行醫療廢棄物處理。測試完成後，如檢驗結果為陰性，請將檢體及檢測裝置放在塑膠處理袋中，並將所有測試包材料丟棄在垃圾桶內。◎萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組👉使用操作說明• 選擇一個可以坐下30分鐘位置不被干擾的地點來進行此測試。• 請在使用開始前仔細閱讀所有說明。• 在準備執行測試之前，不要將電池插入檢測裝置。• 確保您的測試套件包含：2 顆 AA 電池，檢測裝置（袋 1），樣品瓶（袋 2），鼻拭子（標記為 3）和塑膠處理袋。• 洗手並且乾燥雙手。👉步驟 1.準備你的測試•當準備就緒開始檢測，從袋 1 中取出檢測裝置。打開電池門並插入電池。檢查 Ready 燈號是否已亮起。•打開樣品瓶袋2。移除樣品瓶密封蓋。👉步驟 2.採樣兩邊鼻孔要使此測試正常運行，需要用鼻拭子擦拭兩邊鼻孔•從手柄端取出鼻拭子，不要將鼻拭子放下。•向後傾斜頭部，輕輕插入鼻拭子尖端，直到它完全進入您的/患者鼻孔，並遇到阻力。•一旦鼻拭子尖端完全在鼻孔內，將鼻拭子捲繞鼻孔內壁次。旋轉時，鼻拭子應觸摸鼻孔壁。•在另一鼻孔中重複擦拭步驟。•在兩個鼻孔中旋轉5次。👉步驟 3. 攪拌鼻拭子並開始檢測• 將鼻拭子插入樣品小瓶，直到它觸及底部。• 攪拌樣品小瓶15次混合樣品。• 丟棄鼻拭子。• 如果Ready燈號在 5 秒內不閃爍，請使用手掌更牢固地向 下按壓以開始檢測。• 檢測開始後，不要移動檢測裝置。⏰等待30分鐘。👉步驟 4.讀取結果• 30 分鐘檢測完成後將顯Done指示燈。• Positive 旁燈亮，表示陽性結果。• Negative 旁燈亮，表示陰性結果。• 所有的燈亮，表示不正確結果。如果檢測結果為陽性：您很可能感染COVID-19，請立即前往社區採檢院所篩檢，並依據中央疫情指揮 中心規定執行相關防疫措施。如果檢測結果為陰性：陰性結果意味著導致 COVID-19 的病毒未在您的樣本中找到。但是，此檢測可 能會給某些患有 COVID-19的人提供不正確的(偽陰性)的陰性結果。這意味 著即使測試為陰性，您可能仍可能擁有 COVID-19。如果是這樣的話，醫事人員 將考慮檢測結果與您其他方面的病史，如症狀和可能的接觸史，以決定如何照顧你。重要的是，您與醫事人員的合作，以瞭解您應該採取的下一步行動。👉步驟 5.丟棄檢測套件• 測試完成後，如檢驗結果為陽性，請將檢體及檢測裝置妥善密封，於前往社區採檢院所篩檢時，交付篩檢站進行醫療廢棄物處理。• 測試完成後，如檢驗結果為陰性，請將檢體及檢測裝置放在塑膠處理袋中，並將所有測試包材料丟棄在垃圾桶內。◎羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組（鼻腔）👉步驟 1.準備你的測試(1)仔細閱讀SARS-CoV-2 Antigen Self Test Nasal的使用者快速操作指引。(2)進行測試前使用肥皂和水洗手或使用手部清潔液。(3)檢查鋁箔袋背面的保存期限 。如果保存期限已過，請勿使用本測試。(4)依撕開線撕開其中一個鋁箔袋 1，並取出測試裝置和乾燥劑包。(5)確保測試包裝完好無損，並且乾燥劑包裝中沒有綠色珠子。不要打開乾燥劑包裝。👉步驟 2.收集和製備鼻腔檢體樣本(1)沿撕開線撕開鋁箔袋 2 取出其中一根裝有液體的試管和一個噴嘴蓋並將它們放在桌子上。(2)小心地打開試管上的封膜，液體不要溢出試管。並置放在試管架中。(3)用紙巾擤一下鼻子。(4)從包裝中取出拭子。 確保您只觸摸拭子的手柄而不是尖端的軟墊。(5)頭稍微往後傾斜。(6)將前面帶有軟墊的拭子插入你的左鼻孔。 緩慢滑動拭子大約向前 2 公分（平行於您的嘴巴頂部）- 不向上）直到遇到阻力。不要施加任何壓力。(7)拭子抵靠鼻腔內壁並旋轉4次(總共約15秒)，再將其從鼻孔中取出。(8)使用同一個拭子，在右鼻孔重複步驟6和7注意:：必須使用相同的拭子，從兩個鼻孔取出樣本。(9)將拭子插入試管中，直到軟墊進入液體。擠壓底部的管子並緊握住它。將拭子攪拌10次以上，以將生物材料從拭子轉移到液體裡。(10)一邊擠壓拭子一邊取下棉籤管以從拭子中提取液體。丟棄拭子並用噴嘴蓋牢固地密封試管。警告！ 不擠壓管子會由於拭子中的緩衝液過多，而導致結果不正確。👉步驟 3.進行檢測(1)將測試設備放在平坦的表面上。(2)將試管直立在下面圖片標記的圓孔上方(不超過矩形結果顯示窗口)。(3)精確地將 4 滴滴到圓形孔中。 如有必要，輕輕地將管子的兩側擠壓在一起。注意：即使您不小心將５滴滴在測試設備上，您仍可以繼續測試。(4)設置定時器，並在 15 分鐘後到 30分鐘間讀取測試結果，並將結果拍照留存。警告！ 在15 分鐘之前或 30 分鐘後讀取的測試結果可能不正確。(5)測試後，用肥皂和水洗手或使用洗手液。(6)丟棄檢測套件• 測試完成後，如檢驗結果為陽性，請將檢體及檢測裝置妥善密封，於前往社區採檢院所篩檢時，交付篩檢站進行醫療廢棄物處理。• 測試完成後，如檢驗結果為陰性，請將檢體及檢測裝置放在塑膠處理袋中，並將所有測試包材料丟棄在垃圾桶內。👉步驟 4.解釋結果(1)如果品管線(C)不可見，則必須認為結果無效。測試運作不正常，您應該使用不同的測試套件進行另一次測試。您可能錯誤地執行了測試。仔細閱讀使用說明並重複測試。如果您的檢測結果仍然無效，請聯繫您的醫生或COVID-19檢測中心。(2)如果測試線(T)和品管線(C)一起可見，則此意味著結果是陽性。仔細看結果：如果兩條線可見，測試應該被認為是陽性-即使它們很微弱。您很可能感染COVID-19，請立即前往社區採檢院所篩檢，並依據中央疫情指揮中心規定執行相關防疫措施。(3)如果品管線(C)可見(無論它有多暗)，而測試線(T)不可見，這意味著結果為陰性，您可能未患有COVID-19。陰性結果意味著導致COVID-19的病毒未在您的樣本中找到。但是，此檢測可能會給某些患有COVID-19的人提供不正確的(偽陰性)的陰性結果。這意味著即使測試為陰性，您可能仍可能擁有COVID19。如果是這樣的話，醫事人員將考慮檢測結果與您其他方面的病史，如症狀或可能的接觸史，以決定如何照顧您。重要的是您與醫事人員的合作，以瞭解您應該採取的下一步行動。◎英斯特家用新冠抗原快篩試劑(1)你需要一種方式為測試計時。(2)用肥皂和水徹底洗手20秒,在開始測試之前。(3)套件包含：兩個小袋，每個小袋都有一個裝置和一個管子、使用說明、陽性結果參考卡和測試台。(4)拿起由兩部分組成的小袋子。(5)撕開裝有管子的袋子並取出管子。 (6)在管子處於直立位置時，輕輕地前後搖動蓋子以將其取下。不要扭曲,不要倒出液體,不要喝。(7)將試管滑入測試台，放置在堅固的平面上。不要從前面用力，因為可能會發生飛濺。管子應以一定角度放置在支架底部。如果溶液溢出，您將需要進行新的測試。(8)用紙巾輕擤鼻涕。如果幫助某人，請指導他們輕擤鼻涕。請勿使用紙巾清理鼻腔。丟棄紙巾並徹底洗手。開始收集前擦乾雙手。(9)撕開裝有測試裝置的袋子並取出。• 請勿用手指觸摸拭子。• 請勿吞食防腐劑。如果不存在防腐劑，請勿使用該測試。(10)將設備的拭子插入鼻孔內。繞鼻孔轉15圈，同時保持與鼻孔內壁接觸。擦拭兩個鼻孔(圖 1 和圖 2）。如果您沒有對兩個鼻孔各擦拭 15 次，您可能會得到錯誤的結果。(11)將測試台放在平坦的表面上，然後將設備的拭子插入管中。 攪拌 10 次使檢體與液體混合在管中。確保拭子朝向管子的背面，以便與液體接觸。旋轉設備少於 10 次可能會導致無效結果。(12)混合後，將設備留在管中。確保拭子接觸管的底部並且結果窗口面向您。啟動計時器 30 分鐘。 請勿在測試運行時從管中取出設備。 測試工作進行時，結果窗口將顯示紅紫色。在30到40分鐘內讀取結果。為獲得準確結果，請勿在30分鐘前或40分鐘後閱讀。30分鐘之前閱讀可能會導致假陰性結果。👉解釋結果: 在光線充足的區域讀取測試結果。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
領到85瓶疫苗 禾馨：不只打電話給高嘉瑜
小禾馨診所領到85瓶疫苗，台北市長柯文哲今天點名是民進黨立委高嘉瑜向衛生局長提出需求。禾馨醫療營運長林思宏說，是透過電話留言請高嘉瑜幫忙，也有向衛生局等單位求助。台北市政府下午針對好心肝診所私打疫苗等案召開記者會，指出小禾馨診所5月31日就有新冠肺炎（COVID-19，2019冠狀病毒疾病）疫苗；柯文哲表示，調查報告中是立委高嘉瑜向衛生局長黃世傑提出需求。林思宏接受電話訪問時回應，當時5月底已經有分配疫苗在醫院施打，但診所人員基本上分不到、施打效率很差，而禾馨生產數占台北市所有醫療院所30%至40%，因此當下有打電話到高嘉瑜的選民服務處留言，希望高嘉瑜幫基層院所爭取疫苗，讓母嬰更安全。林思宏說，高嘉瑜事後親自回電，說她來幫忙看看能不能跟衛生局爭取，診所方面5月31日就接到衛生局人員聯繫，於是馬上通知診所醫護人員施打疫苗。林思宏表示，當下的動作是身為一個老闆，為了保護員工、保護孕產婦而四處請求協助，而且不只打電話給高嘉瑜，也打給衛生局、健康中心，希望讓診所有疫苗可打，不要因此影響醫療量能。他說，並不認識高嘉瑜，只是因為診所位在高嘉瑜選區才請高嘉瑜幫忙。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種疫苗後死亡 桃園再添4例均為80歲以上男性長者
桃園今天新增8例新冠肺炎確診個案，衛生局疫調結果顯示，7例感染原因是與確診者接觸，1例待查；另外，桃園今天新增4例接種疫苗後死亡，均為80歲以上男性。桃園截至目前在接種疫苗後死亡的個案共有9例。王文彥表示，已知感染源的7例有6例是家人之間傳染，1例是在職場上接觸到確診者。另外，桃園從5月中旬單日個案升上30以後，大概每2周會有一次明顯下降情形，最近3天更降到個位數，希望這個狀況能夠持續，期待為底能有0例出現。另外，桃園今天新增4名接種疫苗後死亡案例，91歲的邱姓老翁15日接種後身體不適、18日過世；84歲的劉姓老翁16日接種、18日過世；89歲的楊姓老翁15日在台中接種後返回中壢，今天過世；93歲的謝姓男子17日在護理之家接種，今天凌晨發燒，上午送醫不治。
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