2020-03-30 新冠肺炎.專家觀點
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2020-03-30 新冠肺炎.專家觀點
美科學家稱武漢非新冠病毒源頭？中港研究人員這麼說
侄女今天（2020-3-29）從澳洲墨爾本傳來一篇今天剛發表在《今日墨爾本》的文章美科学家：新冠病毒并非来自实验室 武汉也非源头。我上網稍作搜索，發現有好幾個類似的報導，尤其是來自中國的報導都還特別強調《武漢非源頭》。但是，真的是有美國科學家說《武漢非源頭》嗎？《今日墨爾本》這篇文章的重點是：美国科学家日前进行的一项关于新冠病毒最新研究显示，这种导致全球大流行的病毒是自然产生的。根据科学杂志《自然医学》发表的证据分析表明，新型病毒“不是在实验室中构建的，也不是有目的性的人为操控的病毒”。杜兰大学医学院教授罗伯特加里是该论文的作者之一，他认为目前阴谋论在网络上风行，非常有必要利用整个团队的力量来探究这种新型冠状病毒起源。”同时，尽管许多人认为该病毒起源于中国武汉的一个海鲜市场，但加里说这同样也是一个错误观点。 “我们的分析以及其他一些分析都指向了比那更早的起源。武汉那里肯定有一些病例，但绝不是该病毒的源头。”這篇文章所說的《一项关于新冠病毒最新研究》是2020-3-17發表在頂尖科學期刊Nature Medicine的The proximal origin of SARS-CoV-2（SARS-CoV-2的近端起源）。它共有五位作者（3美，1英，1澳），而《今日墨爾本》所提到的罗伯特加里Robert Garry）是排在最後，也不是通訊作者。也就是說，此人的貢獻應當是最小。所以，由他來對媒體發表言論，似乎並不恰當。但不管如何，他真正對媒體所說的是《海鮮市場不是源頭》，而不是《武漢不是源頭》（請看abc News）。還有，他並沒有用「绝不是」這麼強烈的字眼。更重要的是，在這篇科學文章的結尾處有這麼一句話：Although the evidence shows that SARSCoV-2 is not a purposefully manipulated virus, it is currently impossible to prove or disprove the other theories of its origin described here（儘管有證據表明SARSCoV-2不是有意圖的人為病毒，但目前無法證明或反駁此處所說的其他起源理論）。所以，很明顯地，這篇科學文章唯一肯定的是《新冠病毒並非人為的》（即被廣為流傳的生化武器陰謀論）。至於其他有關新冠病毒的起源理論（例如武漢的華南海鮮市場），它既無法證明，也無法反駁。那，《今日墨爾本》以及其他幾家媒體怎麼能肯定地說《武漢非源頭》？事實上，這篇Nature Medicine的文章是屬於Correspondence，即通訊類的。也就是說，它只是一個簡單的溝通，而不是完整的研究。真正完整的研究是2020-3-26發表在頂尖科學期刊Nature的Identifying SARS-CoV-2 related coronaviruses in Malayan pangolins（鑑定在馬來亞穿山甲中與SARS-CoV-2相關的冠狀病毒）。這篇論文共有14位作者，而他們主要是來自香港和中國。在這篇論文的第一段有這麼幾句話：許多早期病例與湖北省武漢市的華南海鮮市場有關，所以此處就被懷疑是人畜共同傳染病的可能源頭。目前，中國疾病預防控制中心僅報告從該市場上獲取的環境樣本對SARS-CoV-2呈陽性。但是，由於類似的濕貨市場也牽涉到2002-2003年爆發的SARS，因此這次的SARS-CoV-2的出現很有可能也是源自野生動物。的確，在爆發之前，華南海鮮市場上可以買得到許多哺乳動物。但不幸的是，由於該市場在疫情爆發後不久就被清理了，因此要從該市場來確定動物種群中的病毒起源是具有挑戰性。從這段話就可看出，這篇研究論文的香港和中國研究人員認為華南海鮮市場應是這次新冠病毒的源頭，但是由於該市場在疫情爆發後已被清理，所以要證明該市場是病毒的源頭，幾乎是不可能了。所以，目前的證據頂多也就只能說，武漢的華南海鮮市場有可能是新冠病毒的源頭，但還無法證實，也無法反駁。這跟《武漢非源頭》如此肯定的說法，是有很大區別的。還有，在這篇研究論文的結尾有這麼一句話：Coronaviruses, including those related to SARS-CoV-2, are clearly present in many wild mammals in Asia. The data presented here strongly suggests that handling these animals requires considerable caution, and that their sale in wet markets should be strictly prohibited（冠狀病毒，包括與SARS-CoV-2相關的冠狀病毒，顯然存在於亞洲的許多野生哺乳動物中。 此處提供的數據強烈表明，處理這些動物需要相當謹慎，而它們在濕貨市場中的販售應嚴格禁止）。這段話再度顯示，香港和中國的研究人員認為數據強烈表明，中國的濕貨市場是病毒的源頭。原文：新冠病毒，武漢非源頭？
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2020-03-30 新冠肺炎.周邊故事
你沒看到的醫院清潔員「我知道我的工作風險高，但如果沒有人做，誰做？」
「我們和所有醫護及阿中部長一樣，都在對抗疫情，但醫護被視為防疫英雄，我們卻常被懷疑會是院內感染的破口」，五十二歲的醫院清潔人員姜雪梅談到這個現象，感觸良多。她說，「距離ＳＡＲＳ疫情已經十七年，大家仍舊不在乎我們」；面對新冠病毒疫情，她和許多清潔人員一樣，靠著自我訓練，要求自己不會也不能成為防疫破口。初次見面，全副防護裝備的姜雪梅，取下口罩、脫下帽子時，居然頂著五分頭，她笑著摸頭說，「不好意思，最近才剪了短髮」，因為穿防護衣打掃實在太熱了。姜雪梅負責部立桃園醫院負壓隔離病房，是距離國門最近的醫院，每當機場攔截到疑似案例，總是優先後送桃醫，也因此院方對防護要求也特別高。一月廿一日我出現首例確診個案，姜雪梅說，隔天上班時，清潔人員防護設備都已經升級，包括防護衣、腳套、Ｎ95口罩、面罩，在踏進負壓隔離病房的那一刻，被告知患者正是新冠肺炎疑似案例。她深吸一口氣走進病房，原以為內心恐懼會升溫，但面對著熟悉的房間、床架，恐懼一點點消逝，「這與本來的工作完全沒差別，為什麼要怕？」入行至今，每個月演練好幾遍防護訓練，怕是沒有意義的。每天例行的清潔工作，最讓姜雪梅無法適應的是全副武裝上陣，脫去防護裝備後全身濕透，須立刻拿吹風機吹乾濕透的頭髮和衣服。上月底，乾脆把及肩的長髮剪成五分頭。回到家，家人還以為她生病，姪女對著她全身狂噴酒精，以為她是病人；她說，「我知道我的工作風險高，但如果沒有人做，誰做？」這段期間反而要做得更好、更徹底。同樣在醫院感控區值班的小倫（化名）面對疫情直言「很害怕」，不少同事相繼離職，自己也曾萌生辭職念頭，但老闆告訴他「要讓疫情過去，要靠清潔人員的努力」，聽到這句話，他第一次為自己的職業感到驕傲。承攬醫院清潔勞務的威合威務公司副理陳中岳，也有同樣感嘆。武漢第一批包機返台，機場醫護人員辛苦執勤，指揮官陳時中看著旅客走進醫院後才安心離開，場面感人；而在院內一隅，穿著防護裝備、清掃旅客走過每個角落的清潔員，卻無人聞問。那天他站在員工後方，拍下清潔員孤獨清掃的背影，內心百感交集。
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2020-03-30 新冠肺炎.周邊故事
「清潔工絕對不是破口」她為前進負壓病房剪掉及肩長髮
「我們和所有醫護及阿中部長一樣，都在對抗疫情，但醫護被視為防疫英雄，我們卻常被懷疑會是院內感染的破口」 ，五十二歲的醫院清潔人員姜雪梅談到這個現象，感觸良多。她說，「距離SARS疫情已十七年，大家仍舊不在乎我們」；面對新冠病毒疫情，她和許多清潔人員一樣，靠著自我訓練，要求自己不會也不能成為防疫破口。初次見面，全副防護裝備的姜雪梅，取下口罩、脫下帽子時，居然頂著五分頭，她笑著摸頭說，「不好意思，最近才剪了短髮」，因為穿防護衣打掃實在太熱了。姜雪梅負責部立桃園醫院負壓隔離病房，是距離國門最近的醫院，每當機場攔截到疑似案例，總是優先後送桃醫，也因此院方對防護要求也特別高。一月廿一日我出現首例確診個案，姜雪梅說，隔天上班時，清潔人員防護設備都已升級，防護衣、腳套、Ｎ九十五口罩、面罩，在踏進負壓隔離病房的那一刻，被告知患者正是新冠肺炎疑似案例。她深吸一口氣走進病房，原以為內心恐懼會升溫，但面對著熟悉的房間、床架，恐懼一點點消逝，「這與本來的工作完全沒差別，為什麼要怕？」入行至今，每個月演練好幾遍防護訓練，怕是沒有意義的。每天例行的清潔工作，最讓姜雪梅無法適應的是全副武裝上陣，脫去防護裝備後全身濕透，須立刻拿吹風機吹乾濕透的頭髮和衣服。上月底，乾脆把及肩的長髮剪成五分頭。回到家，家人還以為她生病，姪女對著她全身狂噴酒精，以為她是病人；她說，「我知道我的工作風險高，但如果沒有人作誰作？」這段期間反而要作得更好、更徹底。同樣在醫院感控區值班的小倫（化名）面對疫情時，直言「很害怕」，不少同事相繼離職，自己也曾謀生辭職念頭，但老闆告訴他「要讓疫情過去，須要靠清潔人員的努力」，聽到這句話，他第一次為自己職業感到驕傲。承攬醫院清潔勞務的威合威務公司副理陳中岳，也有同樣感嘆。武漢第一批包機返台，機場醫護人員辛苦執勤，指揮官陳時中看著旅客走進醫院後才安心離開，場面感人；而在院內一隅，穿著防護裝備、清掃旅客走過每個角落的清潔員，卻無人聞問。那天他站在員工後方，拍下清潔員孤獨清掃的背影，內心百感交集。
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2020-03-30 新冠肺炎.專家觀點
奎寧+日舒可清除新冠病毒？教授道出「可憐的事實」
讀者陳祥在2020-3-21晚上利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好: 今天看到一則新聞:新冠救命藥「奎寧+日舒」5天痊癒？ 醫：數據好到驚人 ,請問是否正確 …….摘要內容: 法國媒體近日也曝光研究，奎寧(Chloroquine)加上日舒(Azithromycin)，號稱5天可清除100%病毒！醫師透露，檢視了感染研究中心的臨床報告後，認為人類將吹起反攻病毒的號角，直呼「數據好到不可思議！」詳細報導請見： news.tvbs.com.tw/life/1296536?from=Copy_content上面的連結打開的是一篇TVBS在2020-3-22發表的文章，而它是引用兩位醫師前一天在臉書上的討論。但是，我到那兩位醫師的臉書仔細查看，看到其中一位醫師說「雖然實際上還是需要評估臨床改善的程度，但是治療的確出現了曙光」，而另一位醫師則說「本文不排斥媒體引用報導，但拜託各位媒體朋友們引用前務必先通知一聲，可以的話正式發稿前麻煩讓我簡單過目一下，以避免內容被誤解或過度解讀」。也就是說，醫師口中的「出現了曙光」到了新聞媒體就變成「人類將吹起反攻病毒的號角，數據好到不可思議！」，而醫師拜託新聞媒體「避免內容被誤解或過度解讀」則毫無保留地被新聞媒體「誤解和過度解讀」了。事實上，由於這項法國研究在美國也被過度解讀（包括川普總統），因而出了人命。請看Fearing coronavirus, Arizona man dies after taking a form of chloroquine used to treat aquariums（擔心冠狀病毒的亞利桑那州男子在服用一種用於處理魚缸的氯喹後死亡），以及聽信川普！美國一男性服用氯奎寧抗病毒、不幸身亡。普羅大眾因為過度恐慌而犯錯，也許說得過去。但是，醫生因為過度恐慌或貪得無厭而犯錯，則是不可原諒，必須予以最強烈的譴責。專門從事深度調查的網站ProPublica在2020-3-24發表Doctors Are Hoarding Unproven Coronavirus Medicine by Writing Prescriptions for Themselves and Their Families（醫生正在為自己及其家人開處方來囤積未經證實的冠狀病毒藥物）。它的第一段是：根據藥劑師和國家監管機構的說法，有兩種被吹捧為可能的冠狀病毒治療藥出現全國性的短缺，而這部分是由於醫生不恰當地為家人，朋友和自己開處方。」隔天，專門從事醫療政策報導的Kaiser Health News也發表Why Hoarding Of Hydroxychloroquine Needs To Stop（為什麼囤積羥氯喹需要停止），而它也一樣是在報導，由於很多醫生和牙醫非法開假處方給自己和家人，全美正出現羥氯喹短缺。羥氯喹是狼瘡病的治療藥，而由於許多醫生和牙醫的貪婪，狼瘡病患現正面臨無藥可買的險境。可憐的事實是，所謂的「數據好到不可思議！」，也只不過就是區區6個接受「奎寧+日舒」治療的新冠病患。何況，幾個禮拜前被吹捧得天花亂墜的神藥「瑞德西韋」，現在不是已經被醫生和新聞媒體說是「和標準治療相差無幾」了嗎？那，醫生和新聞媒體為什麼永遠就不能記取教訓 – 牛吹得越大，爆炸聲也就越響亮。川普總統吹牛，是有他的政治考量。醫生和新聞媒體吹牛，是什麼考量？醫生非法囤積尚未證實的藥，又是什麼考量？原文：新冠神藥，群魔亂舞
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2020-03-29 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／曾經前進疫區 莊銀清讓政府加快防疫腳步
中國大陸武漢去年底傳出疫情，國內派出兩位專家於今年一月十二至十五日前往當地，奇美醫學中心柳營院區榮譽院長莊銀清即是其中一位。他返台後，立即建議政府加快防疫腳步，因為「在武漢相關拜會過程中，就感覺疫情不是那麼樂觀。」莊銀清是台灣感染症醫學會理事長、南區傳染病防治醫療網指揮中心區指揮官，也是交通大學、南台科大生物科技學系兼任教授、奇美醫學中心醫學研究部教授級研究員。二○○三年，莊銀清是奇美醫院感控小組主任委員、奇美內科主任，全程參與抗煞。ＳＡＲＳ教訓 開花結果莊銀清回想十七年前，當時國內對ＳＡＲＳ相關資訊仍在摸索，面對未知，他不諱言「人性有弱點、膽怯」，但身處第一線告訴自己「不能怕」，逐漸摸索，落實量體溫，不厭其煩教導醫護人員如何配戴口罩，減少感染風險。他說，抗疫過程雖艱苦，但醫護人員都有使命感，也逐漸對這場硬戰有信心。「資訊透明很重要！」莊銀清說，當時在醫院每天一早約七點半，醫院各科主任開會，一小時之後將所有開會內容公告在醫院，務必讓所有醫護人員掌握相關防疫要領、細節，每人都能堅守崗位，清楚本身角色，如此就會更有效率。他認為，目前中央流行疫情指揮中心每天開記者會直播疫情，具安定人心作用。「ＳＡＲＳ我們受了傷害，但很重要的是，學到了教訓，這是經驗沒辦法累積的。」例如徵用防疫物資，如口罩，明快限制口罩出口，結合民間企業增產口罩、防護衣等；ＳＡＲＳ後醫界也落實感染管控訓練、演練，如今正可檢驗成果。被嚇過 才知防疫拖不得曾經前進疫情爆發地，莊銀清說，當時疫情爆發不久，許多事情還不明朗，當時僅界定病毒「不排除人傳人」，但與對岸專家交換意見時，就發現資訊不足，且疫情規模仍無法完全掌握，當下即研判不容樂觀，返台後在專家會議上，建議政府加快防疫腳步。ＳＡＲＳ之後，國入歷經新流感（H1N1）、中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV），莊銀清認為，政府及老百姓警覺性高，但他也提醒，「新冠病毒很『狡猾』！」ＳＡＲＳ發燒後才會傳染，新冠病毒無症狀就可能傳染給人。反觀，歐美沒有ＳＡＲＳ的慘痛經驗，政府或人民未注重或警覺疫情，防疫慢半拍，警覺時為時已晚。「歐美疫情讓人擔心。」莊銀清認為，台灣目前防疫重點仍是決戰境外，政府超前部署是仍能守住疫情主因，但國際局勢驚險，要步步為營。
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2020-03-29 新冠肺炎.專家觀點
台灣茶特有的茶黃素能抑制新冠病毒？專家告訴你真相
最近有一篇新聞講到嘉義長庚中醫團隊，運用電腦運算方式推論台灣茶葉中找出的茶黃素可以抑制新冠肺炎病毒的複製酵素，因此茶葉界的朋友們與一般消費者朋友們一片精神大振，新聞一時之間在line上傳來傳去的。韋恩這邊要提醒大家要冷靜一下，這是典型的聽一個影，生一個子的渲染式新聞報導，這個研究是個很好的起頭，但是學者沒說可以立即可以預防甚至治療新冠肺炎，是記者腦補摻水成分居多。而且茶黃素(theaflavins)雖然也是個好的茶多酚，但是並非台灣茶所獨有，普遍存在各種紅茶中，台灣人常喝的烏龍茶或綠茶裡只有很低或甚至沒有茶黃素的存在。聽一個影，生一個子為什麼我這樣說? 因為學者的研究能登上國際期刊，自然是很嚴謹的。原論文的標題其實是說The potential chemical structure of anti‐SARS‐CoV‐2 RNA‐dependent RNA polymerase (抗SARS‐CoV‐2 RNA依賴性RNA聚合酶的可能化學結構)，文中探討以電腦運算方式計算茶黃素可能可以抑制新冠病毒複製所需要的關鍵RNA聚合酶，所以目標是有阻止病毒增生的效果。但是作者嘉義長庚醫院中醫科主任吳清源教授也說「此項研究發現目前僅為電腦運算結果，需要更進一步實驗來驗證其效果。」這是因為，要證明一個物質對人體有功（藥）效，還有很長一段路要走，最重要的是生體活性的證明，也就是經過細胞實驗、動物實驗、人體實驗收集資料，確定吃進去的劑量可以發揮想要的效果，包含要吃多少量、要吃多久、吃進去是否不受胃的破壞、吃下去能否吸收、吸收後能否傳送到需要的組織部位，都是需要探討的，也是後面很大的挑戰。但是此時記者下標就一個比一個渲染、一個比一個辛辣：「嘉義長庚中醫從「台灣茶葉」發現新冠肺炎潛力藥物」－中時。我覺得這標題也相當忠實，沒有灌水。「台灣本土茶葉可抑制新冠病毒增生」－早安健康。這個可抑制新冠病毒增生的說法還好，但是其實只是可能，所以灌水程度我給一顆星。「台灣茶葉可抗新冠肺炎！」－工商時報。你看，是不是就講成抗新冠肺炎了，新冠肺炎是一個病，學者只是研究抗新冠病毒，所以灌水程度我給二顆星。「喝茶能治肺炎？」-TVBS大家看看，馬上就變成治肺炎了，這灌水程度當然要給三顆星。當然，有這樣的機會，相關商業界人士就會有人見機來蹭，這就考驗廠商對自己廣告宣傳負責任的精神了。最令人唏噓的是，農委會還領著一干電商馬上借機推銷一番，本來依照食品安全管理法、以及健康食品管理法，食品當然不能宣稱療效，那茶葉宣稱可以抗武漢肺炎不知道算不算? 我只知道如果是一般的食品廠商即使是用了同樣的期刊發表宣稱某食物的功效，絕對會被重重處罰10萬以上。食藥署闢謠早就有說其實類似的茶黃素抑制冠狀病毒增生的實驗成果，自從SARS之後，就有許多成果出來。但是食藥署早在這波疫情出現的二月時，就於食藥闢謠專區出來說明: 『聽說「紅茶與普洱茶，可抗冠狀病毒！」是真的嗎？』https://www.fda.gov.tw/TC/newsContent.aspx?id=258861.有關網路媒體流傳紅茶或普洱茶中所含成分「茶黃素」，可對抗新型冠狀病毒，食藥署提醒民眾，目前醫學研究針對新型冠狀病毒之特性仍未完全瞭解，在沒有確切的科學實質證據論述基礎下，對於「紅茶或普洱茶，可以抵抗新型冠狀病毒、增加免疫力之偏方」傳聞，應該抱持小心謹慎的態度，不要隨便輕易相信，也避免再轉傳親朋好友。2.「茶」類本質仍屬食品，並無治療疾病的效果，若有身體不適情形(例如：發燒、咳嗽及流鼻涕等呼吸道症狀)，應依循正規醫療管道醫治，並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。韋恩認為這是中肯的說明。只是農委會與衛福部同為行政單位，一個出來放消息，一個出來說不要輕易相信，叫我們老百姓聽誰的？食藥署要不要處辦一下農委會？政府可以橫向溝通一下，不要搞到只許州官放火，不許百姓點燈之譏呢？台灣特有茶黃素？其實茶黃素是茶葉裡很重要的好成分，屬於茶多酚大家族的一員。學界對它的人體功效相關研究很多，以往做了有關抗氧化、降血脂、調節血糖、調節血壓、甚至生髮等等研究。茶黃素其實並不是台灣茶業所獨有，而是所有發酵茶都會有的成分，而且發酵程度越高，茶黃素的比例會越高。所以國外以往的茶黃素研究都是以紅茶為主體，事實上，茶黃素就是紅茶裡橙黃色的來源，也是風味、口感重要的元素，它與紅茶裡另一個茶多酚－茶紅素(thearubigins)像兄弟一樣互相輝映，構成紅茶與眾不同從蜂蜜色到橘色、寶石紅、以致深褐色等精彩的光譜。以往提到茶葉的好處，大家都會聯想到兒茶素，不過兒茶素只在綠茶裡比較豐富，隨著茶葉的發酵程度增加，就會慢慢消失，聚合轉化成不同的成分。而茶黃素是在茶葉發酵過程中，由茶多酚逐漸聚合而成，所以根據研究在紅茶裡面比較豐富，如果以台灣茶來說，當然要挑選100%發酵度的紅茶如日月潭阿薩姆、紅玉、花蓮蜜香紅茶等等的紅茶系列，會有比較多的茶黃素，此外，發酵度相對在70%左右的東方美人茶、貴妃紅烏龍等等也會有茶黃素的存在，那發酵度很低的綠茶或烏龍茶的話，幾乎就不會有茶黃素的存在了。所以可以說，茶是個好東西，不管哪一種茶都有很好的抗氧化成分，綠茶靠的是兒茶素，紅茶靠的是茶黃素、茶紅素，都可以抗氧化。所以各種茶可以常常喝、換著喝，對人體的健康一定有幫助，至於能不能預防或是治療肺炎病毒，那就不要太在意，要留待更多的研究來證明了。說不定就算有效，也可能要喝到一個天量的茶才可能達成。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-03-28 新聞.科普好健康
新冠恐礙嗅、味覺 醫師病患別輕忽
新冠肺炎全球大爆發，出現許多「無症狀」或「輕症」感染者。美國耳鼻喉頭頸外科醫學會日前發表最新研究顯示，新型冠狀病毒感染的症狀，除了最常見的發燒、乾咳、倦怠、痰等典型呼吸道症狀外，還會發生無嗅覺、嗅覺低下及味覺障礙等非典型症狀。因此，不只是一般民眾，甚至醫師也有可能輕忽這些非典型症狀。嗅覺消失 大咖球星確診美國NBA首名確診感染新冠肺炎的球員─爵士隊的球員魯迪．戈貝爾（Rudy Gobert），在推特（Twitter）上表示，「我認為嗅覺變差和味覺變差一定是新冠肺炎的症狀之一，我已經連續四天聞不到任何味道了，請問有人也有相同的經驗嗎？」由此可見新冠肺炎患者會有嗅覺和味覺變差等症狀。美國耳鼻喉頭頸外科醫學會即建議，如果突然發生無嗅覺、嗅覺低下、味覺障礙等三種症狀，沒有其他常見的典型呼吸道症狀，且經由耳鼻喉專科醫師確診沒有過敏性鼻炎、急性鼻竇炎或是慢性鼻竇炎的人，應該考慮主動自我隔離，同時接受實驗室檢測是否受到新冠病毒的感染。新冠肺炎 四大指標症狀根據世界衛生組織（WHO）發表2月前往中國大陸考察的報告顯示，新冠肺炎確診患者的前四名典型症狀，分別是發燒（87.9%）、乾咳（67.7%）、倦怠（38.1%）、痰（33.4%）；約有一成的病人症狀，則是呼吸急促、肌肉或是關節痛、喉嚨痛、頭痛、發冷等；少數低於一成的病人，則會有惡心、嘔吐、鼻塞、腹瀉、咳血、結膜充血等相關症狀。美國知名的醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》發表的醫學研究文章指出，新冠肺炎患者最常見的病症為「發燒」，在剛入院時約有43.8%的病人發燒，而在整個住院的過程中約有88.7%的病人會有發燒症狀；另外，約有67.8%的病人有咳嗽症狀。衛福部疾管署也公告說明，依據中國大陸衞生部門公布的新冠肺炎病患資料，新型冠狀病毒感染時，臨床表現為發燒、四肢無力，呼吸道症狀以乾咳為主，有些患者可能出現呼吸困難或其他肺炎症狀。病症更嚴重時，可能進展到嚴重肺炎、呼吸道窘迫症候群或多重器官衰竭、休克等。在耳鼻喉科門診中，常會有病患因為嗅覺變差而就診，成人的嗅覺喪失或是嗅覺變差的最常見原因，大多是因為先前的病毒感染所導致，其機轉可能是病毒破壞了嗅覺的黏膜，或是影響了嗅覺相關神經，因此可以合理的推測，新型冠狀病毒的感染，可能會造成嗅覺變差和味覺變差，但這仍需要更多的醫學研究和證據來證實此理論。非典型症狀 更應該重視若民眾突然發生無嗅覺、嗅覺低下、味覺障礙等症狀，而不是典型的呼吸道症狀時，就容易被病患及醫師忽視可能是遭到新冠病毒的感染。在無症狀及輕症患者愈來愈多的情況下，我們更應該重視這些非典型症狀，以避免無症狀及輕症患者造成的傳播感染。
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2020-03-27 新冠肺炎.預防自保
三總新冠快篩試劑拼上市 加速檢驗時間
我國新冠肺炎確診案例快速攀升，目前的檢驗方式以「RT-PCR」為主，但檢驗時間需4小時，三總院長蔡建松昨日表示，該院將開發新冠肺炎的快篩試劑，以及抗體新藥。而快篩試劑標的敏感度高，15到20分鐘就能初篩體內是否有病毒，後續再搭配RT-PCR使用，將力拚在此次疫情內上市。蔡建松表示，現行快篩試劑大多是針對病毒最外層的蛋白質分子逐一測試，不過，外層的蛋白質分子很容易因為病毒突變而有所變化，以新冠病毒為例，外層的蛋白質分子，有S蛋白、M蛋白、E蛋白等，可能在病毒突變後，蛋白質分子的結構可能顛覆過去的認知。如何確定新冠病毒的變化，以及抗體有多少種類，將成為研發快篩試劑的決勝點。目前已知新冠病毒外層的S蛋白，會與人體內的ACE2蛋白結合，以達到入侵人體的效果，因此設定的快篩標的為S蛋白，與中研院的標的核酸N蛋白不同。預估快篩的速度可以達到15到20分鐘內顯示結果，若再能找出阻斷S蛋白與ACE2蛋白結合的方式，就能研發出新冠肺炎的新藥。蔡建松表示，現階段能夠執行RT-PCR檢驗的醫療院所有限，主要是RT-PCR需搭配高階實驗室，若快篩試劑能夠力拚在近期上市，就能將快篩下放到診所或是其他沒有高階實驗室的醫院，做初步篩檢後，如有異樣，再轉診至大醫院，做RT-PCR檢驗，不但能減少大醫院檢驗的量能，也能舒緩第一線防疫工作的壓力。目前三總實驗室積極執行快篩試劑以及新冠肺炎新藥的臨床檢測與動物試驗，一旦確認效果，希望能夠力拚在此次新冠肺炎疫情內上市。
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2020-03-27 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎疫情延燒 香港專家：患者發病首週唾液最毒
香港大學等機構研究指出，新冠肺炎患者的唾液病毒載量在症狀出現後第一週最高，之後隨著時間而下降。這可解釋疫情快速傳播的特性。這篇23日發表於國際醫學期刊「刺胳針」（TheLancet）的研究指出，雖然患者抗病毒表面和內部蛋白的抗體已經形成，但1/3的2019冠狀病毒疾病（新冠肺炎）感染者口咽後（深喉）唾液樣本，在20天或更長時間內仍能檢測到病毒RNA。研究說，年紀愈長的患者病毒峰值載量愈高，而血清抗體水準則與臨床嚴重程度無關。大多數患者在症狀出現後第10天或10天後，出現抗體反應。作者認為，這項發現強調對高風險個體嚴格控制感染，以及早期使用有效抗病毒藥物的重要性。澎湃新聞昨天報導，新加坡研究人員先前也有類似發現。新冠肺炎患者發病初期症狀雖然輕微，但體內病毒量卻是最多的階段，隨著症狀發展，病毒量逐漸減少，這意味患者體內病毒量與症狀嚴重度未呈正比。這項最新研究是由香港大學李嘉誠醫學院、香港大學深圳醫院臨床微生物學與感染控制系等機構共同完成，責任作者是香港大學深圳醫院臨床微生物學與感染控制系袁國勇博士。作者還指出，新冠（武漢）病毒載量與流感病毒載量相似，都在症狀發作前後達到高峰；而SARS冠狀和MERS冠狀病毒的病毒載量則分別在症狀發作後10天左右以及第2週才達高峰。作者認為，新冠病毒感染者在症狀出現時病毒載量高，顯示病毒易於傳播，即使患者的症狀相對較輕。這項發現可以解釋在社區和衛生保健環境中，出現的有效人際傳播。今年1月22日至2月12日期間，研究人員在香港的兩家醫院篩選了30名新冠肺炎患者，其中23人納入這項研究。患者的中位年齡為62歲，年齡跨度在37至75歲之間，包括13名男性和10名女性。其中10例屬嚴重病例，都需要補充氧氣，13例為輕症。23名患者中有11人有慢性病，包括6例高血壓和4例糖尿病，重症患者中更常見慢性病。5名送入加護病房患者中，3人需插管，2人不治。
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2020-03-27 新冠肺炎.專家觀點
風濕老藥羥氯奎寧加速排毒引發搶藥隱憂 指揮中心：將介入藥品分配
近來有國際研究證實風濕免疫老藥羥氯奎寧有助縮短新冠肺炎病程、加速病毒排出體外，國際間高度關切，衍生搶藥、缺藥、管制出口等消息，台灣民眾亦擔憂國內藥品供應情形。中央流行疫情指揮中心今表示，國內可製造，政府將參與藥品之內外銷分配，不擔心匱乏。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，羥氯奎寧是風濕免疫科常用藥物，因為新冠肺炎病人目前沒有其他藥物可以選擇，目前建議臨床醫師得必要時使用，但要清楚告知風險、徵得患者同意後使用。目前已將此藥列入新冠病毒感染臨床處至暫行指引第五版，給藥方式和劑量與其他國家大同小異，基於安全，目前僅建議低劑量，已有部分醫師嘗試應用於病人。指揮官陳時中表示，風濕免疫科長期使用這款藥物，國內有製造，國內也有原料藥廠，目前不擔心匱乏，亦不受國外藥廠出口與否影響，指揮中心已在掌控中。藥商有責任保留台灣所需要藥品量，先確保台灣的量夠用，之後才考慮出口。陳時中呼籲藥局也不急著搶藥，未來更確定其療效後，政府會管制整體供應鏈，因已與藥廠討論過，在不傷害商業利益的前提下，政府將參與藥品分配。
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2020-03-27 新冠肺炎.周邊故事
擦身而過就中鏢！42歲患者談新冠肺炎：一度感覺快死
「我只是給在醫院上班的老婆送束花。」42歲、向來身體健康的亞裔貝恩(Michael Bane)，未料送這束花，竟把自己送上新型冠狀病毒的虎口；在毫無防備下，他在醫院與一位後來成為新冠肺炎確診者錯身而過。這病與感冒天壤之別3日→給在醫院工作的妻送花 遇到患者就這樣短短幾秒，具恩成為大芝加哥區逾千確診者之一；具恩目前在羅許醫院(Rush Hospital)接受救治，24日晚間因呼吸困難而戴上供氧器，病情未見無好轉；本報記者聯繫貝恩的妻子伊札(Itza Davila-Bane)，獲得授權報導貝恩的染病過程。「我一次可做13個伏地挺身，接著慢跑6、7哩都無問題。」在芝加哥一家法律事務所擔任客戶關係副總裁的貝恩，在感染新冠病毒前身體健康；但從3月3日感染後，迄今仍躺在病床上的他有氣無力地說，「有人說這個病毒只是一種感冒，事實上有天壤之別。」貝恩描述，3月3日他到醫院接受例行檢查，想給在醫院工作的妻子驚喜，便買了一束花，到她辦公室途中，遇到一名在院內等待檢測的新冠肺炎疑似患者(該患者後來確診)，他得知後很快把花放下就離去。他說，第一次出現症狀是在3月12日喝酸辣湯時開始流鼻涕，當時以為食物太辣而引起，並不以為意；14日開始喉嚨痛，向來身體健康良好的貝恩覺得，應該是晚上沒開加濕器，空氣太乾所致。由於有點咳嗽，貝恩想到是否可能感染新冠病毒；他依照網路建議，試著停止呼吸10秒並無困難，因此沒放心上。輕症時不以為意16日→高燒到40.2度 呼吸愈來愈困難3月15日咳嗽加劇，喉嚨也越來越痛，「我逐漸懷疑自己感染病毒了」；貝恩隨後與妻子討論分析是否曾接觸過確診者，才發現3日到醫院曾遇到的人應該就是感染原；該患者因為首次檢測出現錯誤，在醫院等待重新檢測時走來走去，後來確診，但貝恩的妻子並沒有出現病徵。當晚貝恩病情加重，開始發燒且無法入睡，清晨急忙打電話給醫師要求檢測，醫師判定他接觸過確診者，協助安排17日到醫院檢測，貝恩發燒情況持續，身體也逐漸虛弱，「我感覺呼吸越來越困難。」16日晚間他高燒到攝氏40.2度，吃了好幾種藥皆無太大功用後，他加倍服用退燒藥，卻造成腹瀉，一夜難眠到17日一早，趕緊開車到醫院受測。醫生告訴他，「一到五天會有結果。」痛哭可能孤獨死去19日→全身可怕疼痛 拿水喝都困難18日傍晚，貝恩出現嚴重咳嗽，他的妻子叫他趕緊到醫院，但貝恩想等到接到檢測結果再說；19日起床他感到非常冷，且全身可怕的疼痛，連拿水來喝都有困難。「我就像一個耗盡精力的重量級拳擊選手，唯一能做的事就是挨打。」一度感覺接近死亡的貝恩說，此刻他想到義大利成百上千孤獨死去的患者，然後開始無法克制地放聲痛哭。20日體溫雖然有降低，但發燒持續，21日他的呼吸更困難了，這時他已三天未進食，因為只要一進食就覺得惡心；妻子此時大聲喝斥他要他去醫院，並發了一個39歲患者等死的過程給他，「我認輸了，決定去急診室。」抵達醫院準備接受治療時，貝恩終於接到伊利諾州衛生廳通知他確診。「當時我的感覺是，謝天謝地，我在醫院了。」貝恩21日入院隔離治療到25日，病情未好轉；24日晚間不得不戴上供氧器維持正常呼吸，儘管如此，他不斷告訴自己，「一定要康復，很想跟妻子、孩子重聚。」「這是種殘忍的疾病，我毫不懷疑人們會因此喪命。」貝恩說，這一切都太可怕、太殘酷了，「我不需要大家的同情，但希望大家一定要認真看待疫情，必須保持社交距離，必須待在家裡，盡你所能保護你關心的人。」
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2020-03-26 新冠肺炎.專家觀點
只要穿實驗衣？規定曝光！新冠檢體防護建議恐交叉感染
新冠肺炎疫情發生至今，台灣已驗逾2萬7000件檢體，每天新通報疑似檢體在800至1000件上下，中央流行疫情指揮中心預估，處理上述檢體的第一線醫檢師大約有200人。根據指揮中心修定之新冠病毒實驗室生物安全指引，除了目前確診條件要求的病毒核酸檢測，因病毒量較高，有要求穿防水隔離衣，其他包括大部分檢體、有氣膠附著風險的步驟，衣著部分還是只要「實驗衣」。對照前後版本可發現，最初連核酸檢測都只要穿實驗衣，後雖改防水隔離衣，卻因為嚴重缺貨而形同虛設。指揮中心近日才開始補足各家醫院及實驗室的防水隔離衣安全庫存，但在這之前所驗的上萬件疑似和確診檢體，都是實驗室自行設法拉高防護做完。雖然防水隔離衣有補貨，但為了節省用量，原本規定氣膠步驟都要穿防水隔離衣，最近又改成只要有生物安全櫃，穿實驗衣就好。防水隔離衣缺貨解決了，還有個大問題，就是「實驗衣」。有醫檢師反應，實驗衣本就不是天天換洗的裝備，但帶有病毒的氣膠可附著遇任何物品表面，包括實驗衣的袖口，若完全按照指揮中心的規定，明顯有交叉感染的疑慮。專家建議，疫情期間，實驗衣應天天換洗；若無足夠可換，又會處理到疑似檢體，至少要在實驗衣外面套一件布質隔離衣，驗一次疑似檢體就換一件。專精於實驗室風險管理的醫檢師全聯會常務監事、天主教聖馬爾定醫院檢驗科主任高智雄表示，在疾病管制署3月20日更新之「實驗室人員進行疑似或確診新冠肺炎檢體操作之個人防護裝備與安全設備建議對照表」當中，只有處理「咽喉擦拭液、痰液、下呼吸道萃取液」之「核酸萃取」，以及在無生物安全櫃情況下進行進行開蓋、移液、研磨、分裝、稀釋等較容易產生氣膠的程序，才需要穿防水隔離衣、戴N95。如果有生物安全櫃可以防止氣膠逸散，以上程序就只要穿實驗衣。上述規定看在專家眼中，是有疑慮的。高智雄表示，一般實驗衣並非每天換洗，但許多步驟有產生氣膠或噴濺的風險，就算有生物安全櫃進行抽氣，手還是要伸進去操作，新冠病毒很可能附著在衣袖，被帶出來，造成環境汙染，引起一連串的環媒傳播（formite transmission）。因此，包括高智雄所管轄的實驗室，以及許多同感困惑的檢驗單位，早已自行提高防護。高智雄說，只要接到醫師通知將送驗疑似新冠肺炎檢體，他們會自行在實驗衣外面，再套一層布質隔離衣。醫院的布質隔離衣存量大，而且有專門清消程序，可以重複使用，沒有缺貨問題。有醫檢師感嘆，口罩因牽涉到民怨，是政府最優先解決的事項，但在確診數和檢驗量上升的同時，實驗室卻長期一直苦於防護規定不適當、物資缺乏、人力不足、無償加班、無風險加給等困境。這次防疫之戰當中，檢驗人員、醫護人員、醫院清潔人員等第一線，「可能都是政府心裡最軟的一塊。」希望指揮中心除了再三感謝第一線，也能對於第一線的困境有更多即時和具體的回應。
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2020-03-26 新冠肺炎.專家觀點
阻斷詭譎新冠病毒 醫:4種症狀需加留意
已經兩個月了，新冠肺炎疫情在這段期間，台灣出現首起醫院群聚感染事件，最近境外移入個案也增加，確診病例破兩百，甚至宣布禁止外籍人士入境。雖然我們目前還不知道何時可以打敗這個敵人—新冠肺炎，但這段期間，不管是治療、檢疫、隔離、相關法令等這一切措施，均是為了保護大家健康，值此時刻，還是要呼籲大家同心協力，阻斷詭譎的新冠病毒，讓大家回復自由自在的生活。在這場戰役貢獻心力對比17年前SARS風暴導致和平醫院封院，引發醫院員工及社會大眾極度恐慌，今非昔比，在防疫第一線的疾管署與醫護人員均能在崗位上，為守住人民健康而努力，各縣市也成立志工關懷中心，提供大家生活或心理上的關心，上下一心守護台灣人民健康。在這段防疫歷程中，有些人因此而被隔離，但今天不管是哪種隔離，短暫失去14天的自由或許會讓我們感到委屈受限。但換個角度想，在這場與新冠肺炎戰役中，你也貢獻出心力來守護我們的家園。或許在這14天中，你才發現原來自己家裡陽台有些花花草草，你已遺忘它們很久，那就幫它們整裝一下吧！去掉枯葉、翻土、澆水，或幫它們換個地方享受多一點陽光；有空坐下來寫寫東西或是畫張卡片，甚至於你也可以書寫這14天的隔離心得。記得睡好、吃飽、要運動要記得睡好、吃飽、要運動；整理一下久未打開的抽屜或櫃子，或許你會找到失落已久的小驚喜，現在網路那麼發達，打開電腦或電視，看看你喜歡的影片、追個劇也不錯。或許你也會看到讓自己不愉快的話語或圖片，封鎖、刪除，都是你可以做的，不要讓自己陷入負面情緒中。注意身心 把危機變轉機不需要責怪，有些人會選擇責備他人來紓解自己的焦慮不安；或許有一些人對你疏離、不聞不問，不要生氣，因為他們也陷入恐懼中，要給他們時間先安頓好自己。畢竟人生的路還是我們自己要走，如何運用危機的衝擊，讓我們脆弱的一面成熟健康，是把危機化為轉機。如果面對壓力時，會有許多身心反應，受創的你，若有以下症狀，不代表你瘋了，它只是一些訊號，讓你對身心狀態多注意一下，找人談談。● 身體症狀：如畏寒、口乾舌燥、頭暈倦怠、心悸、呼吸困難、面色潮紅、肌肉震顫、大量流汗、呼吸困難等。● 認知症狀：混亂、注意力不集中、不安、惶恐、作惡夢、多疑、意識紛亂、干擾他人、抱怨、問題解決能力下降、抽象思考減弱、邏輯思考能力下降、過度或不及的警戒心、優柔寡斷等。● 情緒症狀：害怕、罪惡感、憂傷、恐慌、否定、焦慮、憂鬱、激躁、燥動不安、易怒、暴跳如雷、不恰當的情緒反應、疏離、冷漠等。● 行為症狀：退縮、反社會舉動、無法休息、不停走動、不尋常的行為、說話方式改變、對環境過度警戒、改變平常的溝通方式、食慾改變（增加或減少）等。我們有自我療傷能力或許這是神要給我們的功課，經歷這一場衝擊，人、事、物的改變是很自然的事情，但也不要忽視我們擁有自我療傷止痛的能力，不要拒絕別人伸出溫暖的手或擁抱。面對危機的處理，即時介入、穩定受創者、促進理解、針對問題處理、鼓勵自我復原。
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2020-03-26 橘世代.健康橘
咳嗽也有分「好壞」！要瞭解自己為何咳？是不是好咳
氣候多變，早晚溫差大，許多人因此感冒，現今又有流感、新冠病毒肺炎的威脅，而「咳嗽」則是這些疾病的症狀之一，近期若有人猛然「酷酷嗽」，著實令周遭的人感到害怕。但要如何止咳，預防感冒咳嗽發生呢？咳嗽有分好咳嗽與壞咳嗽。咳嗽是正常的生理反應，如果喉嚨有痰就要排出來、吃東西嗆到要咳出來，都是好咳嗽；所謂壞咳嗽，是指慢性發炎、身體不適的咳嗽，如果咳嗽超過3周以上就是慢性咳嗽，是身體健康的警訊，有時是癌症疾病造成的。胸腔科醫師認為，咳嗽診斷很重要，有人因受刺激嗆到一直咳嗽，有人咳幾十年、幾周了，診斷結果都可能不同。咳嗽1周合併發燒、感冒，應是一般的感冒，抽菸則會刺激口腔黏膜產生病變，對氣管、肺的破壞嚴重，易罹患肺炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺病等慢性病。晚上溫差大，呼吸道敏感的人容易咳嗽，像氣喘患者最常在清晨、深夜咳醒，而一躺下來就咳的人，則多是因鼻涕倒流、胃酸逆流而咳嗽。早上咳出來的第一口痰顏色是最膿的，最值得觀察。咳嗽咳出的痰，有的無色，也有青色、白色、黃色等痰，甚至咳血絲，患者應清楚說明痰的顏色、味道，讓醫師做出正確病因診斷。感冒是上呼吸道感染，會咽喉癢、喉嚨痛、咳嗽。氣喘則會鳴喘聲，時常咳嗽，尤其是半夜咳嗽時，就要懷疑有氣喘了。氣喘患者是過敏體質，往往也會有鼻過敏、蕁麻疹、異位性皮膚炎等過敏疾病。若是慢性咳嗽，初期不易發現，有的人每天下午會微燒，有的人則會胃寒。患者因為身體保護的類固醇少了，而容易發燒、咳嗽，照X光可能會發現上肺葉有不正常的陰影。咳嗽的人吃東西要節制，醫師強調，不要吃冰冷的東西，太辛辣的、油炸的、太甜的食物也不要吃，都會刺激喉嚨嗆到而易咳嗽。建議病人可以多喝溫開水潤喉，而喝茶有茶鹼，有類似氣管擴張劑對氣管有擴張作用，具止咳效果。由於感冒是病毒引起的咳嗽，可用咳嗽藥水或藥片壓制，約1周會好；氣喘則是治療後1、2天會好；肺炎是治療後1周會好；慢性支氣管炎則是治療後2、3周才會好。【關於更多「健康」大小事↘↘↘】。5招「慢運動」！ 每日15分鐘，幫身體減壓顧老本。123慢鬆呼吸操 讓身體自癒，緩解感冒。完美保養先從喝水開始 讓專家教你如何「好好喝水」！ 歡迎加入橘世代社團 一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與健康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2020-03-26 新冠肺炎.專家觀點
新冠復陽會傳染？專家：機率極小
新冠肺炎痊癒後會再復發嗎？中國宣稱疫情康復人數達到7萬多人，然而也有治癒患者「復陽」（轉為陽性）的病例，讓新冠癒後能否終身免疫備受關注。鐘南山認為，即使康復病患再度驗出陽性，重複感染機率也很小。專家建議，康復者應於出院後1個月再返院，進行檢測追蹤。浙江大學醫學院附屬第一醫院感染科主任醫師喻成波指出，之前也遇過一些治癒出院後又「復陽」的「假治癒」病例。他認為，復陽和病情輕重不存在正比關係，喻成波並表示，目前出現的少部分「復陽」病人，可能是患者符合出院標準，但下呼吸道依然存在病毒，核酸檢測取樣時有偏差，才會病情反覆，不必過度驚慌。重複感染機會很小根據《德國之聲》報導，感染新冠病毒康復後，就能擁有免疫力嗎？中國新冠病毒權威專家鐘南山表示：「從病原學感染的角度來說，這些病人本身已經產生了IgG抗體，該抗體對新冠病毒有很強的中和殺滅作用。」「對大多數『復陽』病人來說，重複感染機率很小。」鐘南山強調，只有極個別沒痊癒患者，因為自體免疫功能極差，而無法排除感染風險。他援引香港大學瑪嘉烈醫院的專家研究稱，復陽患者體內存在的可能是病毒核酸片段殘餘物，「似乎還沒有查出有活病毒，看起來不應該有傳染性。」中國醫學科學院醫學實驗動物研究所最新試驗顯示，感染過新冠病毒的猴子不會再次被感染。研究人員讓恆河猴感染新冠病毒，待牠們恢復健康，就在最初感染的28天後再讓牠們接觸病毒，而且其中一些案例是大劑量植入病毒。結果顯示，這些猴子似乎已經發展出了免疫機制，並沒有受到第二度感染。抗體只是免疫一環根據《德媒》報導，德國權威病毒專家、柏林夏里特醫學院病毒研究所負責人德羅斯登也注意到此一研究。他表示，雖然這僅是受體數量不多的動物試驗，但很具有參考意義。他的推測是，人體在感染新冠病毒後，至少在這一波流行期間─也或許在更長期間內，對病毒是具有免疫力的。【更多精采內容，詳見】
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
香港學術期刊：新冠患者發病首周唾液最毒
香港大學等機構在學術期刊《柳葉刀•傳染病》刊文指出，新型冠狀病毒肺炎患者的唾液病毒載量，在症狀出現後的第一周最高，之後隨時間下降。與嚴重急性呼吸綜合征（SARS）不同，新冠肺炎患者在初期具有最高的病毒載量，可以解釋新冠肺炎快速傳播的特性。澎湃新聞報導，作者指出，三分之一新冠肺炎患者的口咽後（深喉）唾液樣本在20天或更長時間內仍能檢測到病毒RNA，儘管其抗新冠病毒表面和內部蛋白的抗體已經形成。病毒峰值載量與年齡呈正相關，血清抗體水準與臨床嚴重程度無關。大多數患者在症狀出現後第10天或10天後，出現抗體反應。作者認為，此一發現強調對高風險個體嚴格控制感染，和早期使用有效抗病毒藥物的重要性。新加坡研究人員之前也有類似發現。新加坡《聯合早報》3月2日報導，新加坡科研人員針對本地新冠肺炎患者的研究發現，患者發病初期症狀雖然輕微，但卻是體內病毒量最多的階段，隨著症狀發展病毒量逐漸減少，這意味患者體內病毒量與症狀嚴重度並不呈正相關。上述香港大學的最新研究，是由香港大學李嘉誠醫學院、香港大學深圳醫院臨床微生物學與感染控制系等機構共同完成，責任作者是香港大學深圳醫院臨床微生物學與感染控制系Kwok-Yung Yuen博士。作者還指出，新冠病毒載量與流感病毒載量相似，均在症狀發作前後達到高峰。而SARS冠狀和MERS冠狀病毒的病毒載量分別在症狀發作後10天左右和第2周才達高峰。作者認為，新冠病毒感染者在症狀出現時病毒載量高，顯示該病毒易於傳播，即使患者的症狀相對較輕。此一發現可以解釋在社區和衛生保健環境中，出現的有效人際傳播。
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
「沉默帶原者」恐成防疫破口 南韓如何成功阻絕
雖然大部份受到新冠病毒感染的人會在5天內開始出現症狀。但在某些情況下，潛伏期可能長達3周。而不同國家的衛生機構對於處理無症狀感染的的方式也各異。根據《南華早報》引用中國政府數據，中國「沉默帶原者」的數量可能高達30％。雖然他們的病毒檢測為陽性，但是他們沒有任何症狀，或是症狀很晚才出現。北海道大學流行病學家西浦博史（Hiroshi Nishiura）領導的一組日本專家也證實這樣的數據為真。他們發現，從武漢撤回日本的患者中，無症狀者佔30.8％。他們在《國際傳染病雜志》發表一篇文章表示，中國報告的確診人數與中國以外診斷出的病例估計值存有差距，顯示「大量的病例未被充分診斷」。日本專家的說法與世界衛生組織（WHO）的分析相左。世衛認為無症狀患者不容易傳播病毒，並說歐盟的無症狀感染率也只有1％至3％之間。目前大多數歐盟國家和美國僅對有症狀的人進行新冠病毒檢測。這種做法下，感染數量繼續迅速增加。像是德國聯邦衛生部就表示，只有以下幾種人可以接受病毒檢測:1.出現流感症狀，並在過去14天內到過疫區。2.過去14天中曾接觸確診病患。但如果曾接觸確診者但沒有出現任何症狀的人只需要自我隔離。但是德國對於自我隔離者並沒有明確的監測方式。以最早爆發疫情的中國和南韓來說，無論是否有症狀，接觸過確診者的人都要接受檢測。只要呈現陽性，即使沒有症狀也要被隔離，並受到持續監控。南韓成功的防疫政策南韓2月份的感染人數迅速上升，但是在那以後就開始下降。在韓國5千萬人口中，約有9千人受到感染，120名患者病亡。新確診人數也都控制在1百以下。在南韓，違反檢疫規定的人將面臨最高300萬韓元（約2500美元）的罰款。新的立法草案更將其提高到最多1千萬韓元的罰款，並可能判處一年徒刑。南韓官員設立許多檢查站。所有人都可以免費進行病毒檢測。目前為止至少已有30萬人接受過檢測。現在每天還有超過2萬人正在這麼做。南韓甚至發明了檢測「得來速」，也吸引其他國家模仿這個做法。這讓南韓檢測過的人數遠遠超過其他國家，即每1千名居民中就有5.6人接受測試。相比之下，根據羅伯特-科赫研究所的數據，德國每周最多只能進行16萬次檢測，每1千人中的測試率為1.9。而美國目前為止僅檢測了30萬人。南韓在沒有任何全面封鎖或嚴格的旅行限制下就成功控制住疫情。南韓民眾也謹守規定，大量減少公眾活動並與人保持距離。南韓政府希望至少不要全面封鎖。高麗大學傳染病學專家金佑珠(Kim Woo-Joo)說：「韓國是一個民主共和國，我們認為封鎖不是一個合理的選擇。」作家諾米爾（Dennis Normile）在日記中寫道，南韓並未實行全國封鎖，而是執行「世界上最廣泛、組織最嚴密的檢測計劃，並努力隔離感染者和追蹤和隔離與他們有聯系的人」。也因為如此，南韓可能早一步就掌握了這些「沉默帶原者」。南韓疾病控制與預防中心（KCDC）主任鄭恩京(Jeong Eun-kyeong)在3月16日的記者會上說：「目前，韓國的無症狀病例比率明顯高於其他國家，這可能是因為我們進行了廣泛的檢測。」不僅如此，南韓也在過程中充分尊重人民的各項權利。為了盡量減少感染，當地居民會收到有關鄰近地區新冠病毒風險的個人化信息。地方當局也可以依法獲取有關新冠病毒患者的詳細信息，包括他們的年齡、生理性別和移動情況。一場疫情下來可以發現各國政府的反應時間和對策都不同。到底哪一個有效，真實數字就是最好的證明。【 本文章由德國之聲授權提供】
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2020-03-25 新冠肺炎.周邊故事
武漢返台者回家！小男童、女童親筆感謝台灣抗疫英雄
第二批武漢包機返台人員結束14天隔離期滿，蘭陽檢疫所112人今天一早搭乘遊覽車返家，每個人歸心似箭，難掩興奮心情。有人說，這14天是「人生當中難忘的經驗」，也有人感謝提供完善照顧，「抗疫英雄太棒了」。其中25人有家屬開車載回家，其他人上車前對著照顧人員揮手道謝，還有人對窗外錄影拍照留存紀念。一名9歲小男童與母親跟弟弟入住，特別畫了一幅畫，畫中是入住時望著窗穿著隔離衣的護理工作人員情景，寫著「謝謝你們一直用心的照顧我，加油」，左上方還有一個暖和太陽。醫護人員看到小朋友天真的鼓勵，窩心極了。另一名13歲女童也寫了張感謝紙張，「謝謝叔叔、阿姨14天以來需微不至的照顧，無論是幫忙收垃圾的工作人員或是醫護人員，你們辛苦了」。小女生另外感謝所有防疫指揮中心同仁，陳時中部長還有許多無名英雄，持續努力，「台灣會打贏這場戰疫」。這批武漢台胞10日深夜由華航包機載抵國門，11日凌晨4點15分進入位於宜蘭的蘭陽檢疫所。檢疫所是以舊眷舍改裝而成，最多可住150人，這次安置112人不會太擠；每房配有電視、空調、桌椅及衣櫃俱全，還有洗衣機，算是很不錯的環境。「終於可以回家了」，每個人歸心似箭，有部分家屬開自家車急著載人提早回去，但依規定只能清晨6點統一離開檢疫所。今天除了自家車輛載回者，其餘隔離人員分乘四輛遊覽車，其中三輛開往台北、一輛在宜蘭轉運站及火車站放人，再轉搭大眾交通工具回家。家住湖北的向先生元月中帶妻小返鄉探親，發生疫情後就回不來，太太是彰化人，事隔2個多月終於可以回家。他很感謝台灣的醫護人員把他們照顧得很好，「你們辛苦了」。他說，檢疫所裡提供三餐便當，食宿都很好，也安排小朋友畫畫等娛樂活動，不會感到無聊。另一位戴小姐也說，裡面非常好，很多人協助他們，大家都辛苦了。陽明大學附設醫院醫護人員負起這112人的照顧責任，入住期間的三餐由中央負責張羅，縣政府與員山鄉公所每天進行環境消毒，減少附近居民擔心傳染問題。據了解，在這段隔離期間曾經有人出現感冒等上呼吸道症狀，但經過醫師檢查篩檢後，並非新冠病毒，總算有驚無險度過14天。
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
專家觀點／美洲恐成第3波攻擊來源
新冠肺炎全球疫情嚴峻，繼歐洲掀起第二波疫情高峰，專家近日推測美洲可能成為第三波攻擊來源。這兩天美國返台的病例已占境外移入病例四成，專家建議，比照歐洲返國人士，擴大回溯採檢。另外，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天公布，目前國內兩百多名病例中，有十一位無症狀感染者，後續值得觀察。指揮中心日前要求有歐洲旅遊史，且有肺炎、呼吸道症狀就醫史者主動採檢，但對於美國，僅追溯三月八日至十八日入境後曾就醫者，無症狀者僅自主健康管理。專家擔心，美國已有廿七州具社區傳播疫情，確診數位居全球第三，美國境外移入病例恐成為社區傳播隱憂。長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，美國一開始病例新增幅度不及歐洲，可能與當時篩檢自費有關，待篩檢有補助後，美國病例大量上升。考量篩檢率提升，美國過去疫情確實有被低估的可能。台灣感染症醫學會理事長黃立民表示，擴大回溯美國返台者，對社區較有保障，但要考量居家檢疫、檢驗量能。另外，針對新冠病毒出現無症狀感染者，黃立民表示，這是這次新冠肺炎疫情難以控制的挑戰，一般人若感染後出現症狀，除了就醫，也會加強衛生措施，如戴口罩、手不要亂摸等，但若沒有症狀，就難以設防。不過，目前不認為無症狀者帶有病毒會持續很久，在一段時間後，病毒應會消失。案十八為我國首例「無症狀高病毒」案例，他和父母及哥哥赴義大利自由行，沒想到雖無症狀，但體內病毒量高，但三採陰性後已於三月六日解除隔離、三月八日出院。中國醫藥大學附設醫院感染科主任王任賢認為，無症狀者通常病毒量不高，但我國並無廣泛的查篩，無症狀感染者人數應被低估。
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山團隊研究 中藥連花清瘟可抑制新冠病毒
新冠肺炎疫情在全球持續擴大，大陸提倡用中藥對抗病毒。中國工程院院士鍾南山團隊最新研究宣稱，中藥「連花清瘟」有抑制新冠病毒細胞複製的作用。據澎湃新聞報導，學術期刊「藥理學研究」（Pharmacological Research，IF 5.572）近日在網上刊出鍾南山等撰寫「連花清瘟對新型冠狀病毒具有抗病毒、抗炎作用」的研究文章。文章指出，連花清瘟能顯著抑制新型冠狀病毒在細胞中的複製，從而發揮抗新冠病毒活性的作用。研究結果顯示，連花清瘟體外實驗能顯著地抑制新冠病毒的複製，影響病毒形態，發揮抗炎作用。此前，鍾南山院士團隊曾在廣州的廣東疫情防控發布會上表示，研究證實連花清瘟在體外有顯著抑制新型冠狀病毒的細胞病變效應；對新冠病毒感染細胞和誘導的TNF-α、IL-6等炎性因子過度表達有抑製作用。新冠疫情爆發以來，連花清瘟膠囊先後被大陸廿餘個省市新冠肺炎診療方案推薦，在火神山、雷神山及方艙醫院等醫療機構廣泛使用。報導稱，連花清瘟膠囊先後十七次被列入中共國家衛健委、中醫藥管理局發布的甲型流感、乙型流感、禽流感等呼吸道疾病相關診療方案的用藥推薦。二○一五年十二月，連花清瘟膠囊獲准進入美國食藥監局（FDA）二期臨床研究，成為全球首個進入FDA臨床研究的治感冒抗流感中藥。中共國家中醫藥局黨組書記余艷紅指出，在大陸新冠肺炎確診病例中，有七萬四千多人使用中藥，占百分之九十一點五。在第六版、第七版官方「新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行）」都出現了「清肺一號方」等中藥療法。共同作者楊子峰表示，大陸有一些已上市的治療呼吸系統感染的抗病毒和抗炎中藥，臨床應用廣泛，為新型冠狀病毒的治療帶來了一些希望，特別是對輕症、中度的臨床病例。
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎／何大一：美國對疫情「盲目」是不可原諒的事
一種病毒正在肆虐！新冠病毒COVID-19全球大流行，而我們現在還只看到巨大冰山的一角。中國湖北最初處理失誤、缺乏透明度，導致疫情擴散全國，逼使北京領導人須隔離湖北省逾五千萬人，其他地區也實施嚴峻隔離措施，使疫情流行曲線呈顯著「扁平化」。目前各省新增案例穩定下降，日前甚至出現全天零確診。這是中國二○○三年消滅SARS疫情後，另一個明顯成就。但嚴苛的隔離措施不可能長久，一旦人們生活恢復正常，病毒將重返並傳播。美對策 兩個不可原諒美國疫情的流行指數目前呈上升階段，由於目前使用PCR的方法無法檢測出病毒的RNA，檢測不足，確診數仍被嚴重低估。美國號稱有世界最好的衛生保健系統，卻沒有適切應對疫情，因缺乏檢測而對疫情「盲目」，是不可原諒、難以辯解的事。一個富裕強大而自豪的國家，剛接受一位中國公民（編按，指馬雲）捐贈五十萬套PCR試劑盒。同樣不可原諒的是，美國缺乏能快速檢驗免疫抗體／抗原的試劑，這種測試不但可靠，且卅分鐘內能知結果，從而達成對病人管理、追蹤接觸史、對人群作疫情監測等作用。美國對策讓人失望沮喪，上層準備不足、領導失敗；中國在掙扎中抗疫，美國卻在旁觀望，完全沒有意識到自己會成下一個感染的國家。韓、台 拉平流行曲線為防制疫情，讓受感染者隔離，避免公共聚會、與他人保持距離，並保持良好衛生習慣，對「拉平」流行曲線，使衛生保健系統能應對吸收疫情大有幫助。南韓和台灣確實做到這一點，不須像湖北、義大利和西班牙那樣須採封鎖措施。隨著北半球氣溫升高和更強陽光，應可讓病毒存活期縮短，從而降低傳播機會，減緩疫情。但病毒已在南半球澳洲、南非和阿根廷等地立足，隨著南半球轉涼，病毒傳播可能加速。新冠病毒不會像SARS一樣消失，反而可能在南北半球反覆出現，像流感防疫一樣，每年都必須做。發展疫苗 需買到時間如果新冠病毒在可預見的未來滯留，嚴厲隔離措施又無法長期持續，將嚴重打擊我們的心理和經濟。總有一天，企業須重新開放、學校須恢復授課，旅遊、運動比賽、各種娛樂活動都須恢復常態；中國將如何從遏制轉回正常化？我們將如何從嚴厲的抗疫，過渡到真正能持續生活？我們需要「買到時間」發展出疫苗，用科學研究找到有效的解決方案。現在全球科學家爭相開發藥物、抗體和疫苗，但要優化成真正治療藥物，將需幾個月，此後進行複雜的產品製造、動物安全性測試和法規批准過程；任何有用的藥物或抗體，都不太可能在一兩年內派上用場。數十家製藥或生化科技公司正競相開發疫苗，應對策略是刺激人類免疫系統，以產生針對新冠病毒刺突蛋白的抗體。但針對SARS冠狀病毒製備的類似疫苗大量研究表明，針對刺突蛋白的抗體在被病毒感染後，對動物造成更大的肺損傷。這些可能影響當前研究進度，也可能獲突破而全速前進。世界現在面臨一個真正的可能，新冠病毒將變成我們生活中的現實，直到科學研究能成功克服它，像過去的天花、脊髓灰質炎病毒、伊波拉病毒和愛滋病病毒一樣。但這需要時間。這次大流行提醒我們，忽略或輕視科學將帶來危險。科學帶給我們一個更好、更安全的、更乾淨、更健康的世界。現在，我們比以往任何時候更需要它！（作者為中研院院士、美國哥倫比亞大學教授、愛滋病雞尾酒療法發明者）
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
無症狀感染者均受管理 陸專家：不會社會傳播
中國疾控專家下午表示，無症狀感染者都是從對密切接觸者的隔離觀察發現，有症狀立即轉送醫院治療，不會出現社會傳播；至於數週無確診病例的低風險區，不戴口罩是安全的。中國國務院聯防聯控機制下午舉行「新冠肺炎疫情防控與醫療診治」記者會，中國疾控中心研究員吳尊友回答中國將2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）無症狀感染者列為不確診的原因，以及是否會人傳人等提問時，作上述表示。他首先解釋說，「無症狀感染者」是指經由實驗室診斷方法，能夠查出這個人有新冠肺炎（新冠肺炎）病毒，但沒有任何臨床症狀，這就是無症狀感染者。至於感染者如何發現，吳尊友表示，通常是流行病學調查發現了密切接觸者，在觀察期間對這些密切接觸者進行採樣檢測，發現一些密接者的PCR（聚合酶連鎖反應）呈陽性；亦即，實驗室診斷他感染了病毒，但是沒有症狀。他指出，再經由對密切接觸者的持續觀察，有些人慢慢出現症狀，並送到醫療機構進行診斷治療，變成確診病人；還有一部分到觀察結束，也沒有出現症狀。吳尊友強調，「不管是他沒有出現症狀、還是出現了症狀，無症狀感染者都在我們管理的密切接觸者當中發現的，而且都是受到管理的」。對於是否造成傳播擴散問題，吳尊友說：「不會」。原因是按照中國現在的管理措施，密切接觸者都已經納入獨立的隔離觀察，一有症狀馬上轉到醫院診斷治療，不會造成社會上的傳播擴散。至於要不要戴口罩的問題，他指出，戴口罩是很科學的。新冠肺炎患者傳播病毒的最高峰是在「潛伏期末」和「臨床症狀前期」之間，也就是說，如果健康人遇到一個潛伏期末期的病人，雖然病人沒有症狀、但也會造成傳播。這是為什麼鼓勵健康人要戴口罩原因。吳尊友表示，新冠病毒通常出現在3種環境：有新冠肺炎病人就診治療的環境、有新冠肺炎病人且尚未就診的家庭、新冠肺炎病人尚未就診且處於封閉環境；對於數週無新發確診病例的低風險地區，不戴口罩也是安全的。
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
解剖29新冠肺炎病例 陸專家：肺有病毒免疫受創
北京大學感染科醫師下午表示，新型冠狀病毒傳染性比SARS強很多，致病性比流感重、比SARS輕；從29個解剖案例看，肺臟病變與免疫系統受創嚴重，且肺部仍存有很多病毒。中國國務院聯防聯控機制下午舉行「新冠肺炎疫情防控與醫療診治」記者會，北京大學第一醫院感染科主任醫師王貴強簡介解剖29個2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）病故者的結果時，作上述表示。對於病毒的特性，他指出，新冠病毒排毒時間比SARS（嚴重急性呼吸道症候群）和流行性感冒更長，傳染性比SARS強很多，致病性比流感重、比SARS輕；對這一新的疾病，還需要積累經驗和資料觀察，才能逐漸認識病毒整體特點。在治療上，他強調，病毒性疾病目前沒有特效藥，大部分都需要對症支持治療，只有少數的抗病毒藥用於病毒性疾病；病毒是一個非常小的、最小的一個微生物，需要在細胞內存在，必須有一個細胞養著它、才能生存，才能複製再感染其他的。在患者的病理特徵上，王貴強表示，從目前解剖得出的資料看，疾病主要是傷害肺臟，可在肺裡面看到出血、血栓和壞死的組織；在小的支氣管裡看到很多分泌物堵塞小的氣道，直接影響體內的氧飽和度指數。「總體來看，在肺裡面的病變還是非常重的」。他指出，另一個重要發現是透過電子顯微鏡檢查，發現很多病毒仍存在病亡患者的肺裡；這對臨床治療是非常重要的提醒，現在已開始透過霧化、吸痰等方式，積極通暢氣道。王貴強說，還有一個受傷害嚴重的是抵抗病毒與細菌感染的免疫系統。在新冠病毒感染人群裡，免疫功能受到打擊「是原因？還是結果？目前還不清楚」，但至少這個現象是非常明確的，具體表現為脾臟縮小、淋巴結裡面的免疫活性細胞非常少。他指出，淋巴細胞減少與病情進展、甚至死亡，有非常明確的相關性，也顯示免疫系統的損傷，可能是導致病人死亡的非常重要因素。所以，在臨床上對重症、危重症患者的診療方案裡，強調採用一些免疫增強劑提高免疫的辦法。
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2020-03-25 新冠肺炎.專家觀點
新冠肺炎癱瘓呼吸系統 康復醫師現身說法
「得新冠肺炎比我分娩還難受！」曾任英國皇家全科醫師學會主席、現年60歲的克萊爾·格拉達博士歷經新冠病毒陽性確診，在完全康復後分享親身經歷說，「這是我有史以來最糟糕的體驗。」她表示，新冠病毒複製能力強大，快速取代呼吸系統原本功能，是讓人體迅速惡化的主因。病毒複製接管細胞根據《半島電視台》報導，格拉達確診後，開始思考病毒如何攻擊她的身體，以及為什麼讓人感到如此難受？為什麼會發燒和咳嗽？為什麼有些人會腹瀉？她說， COVID-19需要宿主，病毒基本上是一種遺傳物質，為了繁殖，它必須入侵生物的身體，沒有宿主的病毒將會自然死亡。「病毒與細菌不同，它不需要吃，喝，排泄廢物或休息。」格拉達強調，病毒只有一項工作，那就是通過複製自身來進行增殖，但必須找到合適的宿主後才行。新冠病毒主要通過飛沫傳播，吸入後，病毒會迅速散播到喉嚨和鼻子後方的粘膜，此時病毒將接管人們的鼻腔通道細胞，停止執行原本的功能，專注於製造更多的病毒。免疫反應未必有害根據《Up News Info》報導，格拉達指出，「感覺到疼痛，表示細胞處於被破壞的窘境中。」當免疫系統意識到體內有異物，仍需要一段時間才能識別它並開始反應。名為「熱原」的化學物質會通過免疫系統釋放，大腦升高溫度，發燒到攝氏37.8度或更高。發燒有助於機體觸發免疫系統的其他部分開始工作，並為病毒創造不利的環境。值得慶幸的是，發燒、咳嗽和喉嚨痛，對大多數人來說是緩解症狀的徵兆，在5到7天內免疫系統就能夠消滅病毒，達到康復。隨著新冠病毒攻擊肺部範圍擴散，肺部會發炎並開始充滿液體和膿液，形成肺炎。如果肺部進一步膨脹並充滿更多的液體，則患者可能需要呼吸器，如果肺部抵抗失敗，恐有死亡的危險。不過，格拉達強調，大多數人會從輕症至中症中漸漸康復，並對新冠病毒產生免疫力。【更多精采內容，詳見】
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
陸媒報導 專家指新冠肺炎恐變成季節性傳染病 秋冬再襲
近日有部分出院後檢測又恢復陽性的案例，有觀點認為新冠肺炎可能會成為長期感染的慢性病，疫情可能「長期化」。專家回應，目前還沒有明顯證據，但要警惕新冠肺炎變成季節性傳染病，在秋冬季再度來襲的可能。新華網報導，專家指出，目前還沒有明顯證據支持這種猜測，但對於康復患者應加強長期監測，密切關注可能的變化。更要警惕新冠肺炎變成季節性傳染病，在秋冬季再度來襲的可能。新冠肺炎疫情繼續蔓延，全球確診病例累計已超過30萬、大陸以外超過25萬。專家認為，從新冠病毒結構、動物實驗等尚未發現造成慢性感染的明顯證據，但由於對該病毒的認識還處在初級階段，未來或許有新發現。此外，動物實驗也證明感染過新冠病毒後可產生抗體，抵御二次感染。日本長崎大學病毒學教授北里海雄說，感染人類的冠狀病毒已出現6種（不包括新冠病毒），前4種都演變為普通感冒病毒，而非導致慢性感染性疾病，最終會被免疫系統從體內清除。新冠病毒是否能長期攜帶可能與個體免疫力相關。不過，英國利茲大學病毒學教授馬克·哈里斯認為，儘管冠狀病毒通常會導致較短期的自限性感染，但有一些研究文獻記錄動物身上（主要是蝙蝠）發現了持續感染現像，因此對復陽患者應密切進行後續跟蹤研究。
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
嘉義長庚初步研究：台灣本土茶葉可抑制新冠病毒增生
嘉義長庚醫院中醫科研究團隊日前尋找對新冠肺炎病毒有療效的本土植物，經特殊萃取發現台灣本土茶葉中的有一種結構物質可抑制病毒增生，已獲得國際SCI醫學期刊「醫學病毒雜誌」接受並刊登，目前還須進一步驗證其效果，院方建議，民眾維持平常保健飲用即可，不用刻意喝太多。嘉義長庚醫院中醫科主任吳清源表示，研究團隊發現，台灣本土茶葉有一種經特殊萃取「多酚羥基茶駢酚酮」結構的物質（Theaflavin），可結合在新冠肺炎的2019新型冠狀病毒上，尤其發酵茶的成分較多，目前還不確定多少劑量會有療效，希望此研究成果能開啟更深入醫學研究，對疫情有幫助。吳清源表示，此物質可以結合在控制病毒增生的重要蛋白酶（RNA依賴性RNA聚合酶）並抑制其活性，進而可能會抑制2019新型冠狀病毒的增生，此蛋白酶同時是新冠肺炎藥物瑞德西韋（remdesivir）攻擊的主要目標，但此項研究發現目前僅為電腦運算結果。吳清源帶領研究團隊與醫學研究部博士龍志浩、藥劑部主任林育昰、健康資料加值中心主任楊曜旭、高雄長庚醫院醫師周煜倫等人的研究成果，目前已刊登在國際SCI醫學期刊「醫學病毒雜誌(Journal of medical virology)」上，供全世界科學家參考。
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2020-03-24 新冠肺炎.預防自保
到處封城，該做愛做的事嗎？紐約市衛生局公布「抗疫性愛指南6要點」
美國紐約封城，此時是「做愛做的事情」的好時機嗎？紐約市衛生局近日公布「抗疫性愛指南」，一開頭就寫著：「為防範新冠病毒擴散，所有紐約人應該在家中，減少人際接觸」，並提供「減低病毒傳播的性愛技巧」。如無法暫停，「你就是自己最好的性伴侶」，應該避免與伴侶以外的任何人親密接觸，如果您或伴侶可能感染新冠病毒，建議跳過性生活。 性伴侶選擇3指南1、首先，指南推薦「你就是自己最好的性伴侶」，還說自慰不會傳染新冠肺炎，只要在前後徹底清潔就非常安全。2、次安全的性行為對象是你的同居者，最好保持單一性伴侶、別搞婚外情，若已經和其他第三者發生關係，也應該盡可能減少性伴侶數量。3、如果你是經常透過網路尋找性伴侶的或性工作者，這段期間應暫停。可改採視頻約會，短信或聊天室可能是您的選擇。性行為4要點1、親吻容易傳播新冠病毒，應盡量避免親吻，或避免與不是你社交圈的人有親密接觸。2、肛交會傳播新冠病毒，糞便中的病毒可能會進入您的口腔。3、性行為使用保險套可減少與唾液或糞便的接觸，尤其口交或肛交。4、性行為前後應徹底清潔，在開始前與結束後用肥皂仔細洗好手和玩具至少20秒，就非常安全。
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2020-03-24 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒是起源於美國？「台灣病毒學家」的2個錯誤
這一兩週來美國各大媒體都在報導川普總統把這次的新冠病毒說成「中國病毒」，例如紐約時報在上週三（2020-3-18）發表的Trump Defends Using ‘Chinese Virus’ Label, Ignoring Growing Criticism（川普為使用「中國病毒」標籤做辯護，無視日益增長的批評）。這篇報導說，川普在週二的白宮簡報會上告訴記者，他在病毒名稱上附加「中國」，是為了打擊北京官員提倡的虛假宣傳運動，即美國軍方是爆發的源頭。川普說：「我不欣賞中國說我們的軍隊將其交給他們的事實。我認為說我們的軍隊給他們的東西造成了恥辱。」所謂的「北京官員提倡的虛假宣傳運動」指的是中國外交部發言人趙立堅在推特上用英文發文，說病毒很可能是由美軍帶去武漢的。他在2020-3-12連續發了5個推特，而其中一個是：Just take a few minutes to read one more article. This is so astonishing that it changed many things I used to believe in. Please retweet to let more people know about it. (請花幾分鐘閱讀另一篇文章。 這是如此驚人，以至於它改變了我以前所相信的許多東西。請轉推以讓更多的人知道它)。他所附上的網路連結是一篇2020-3-4發表在Global Research的文章：China’s Coronavirus: A Shocking Update. Did The Virus Originate in the US?（中國的冠狀病毒：令人震驚的更新。 該病毒起源於美國嗎？）。在文章的下面有介紹作者拉里·羅曼諾夫（Larry Romanoff）是一位退休的管理顧問和商人，曾是上海復旦大學的客座教授，現在還住在上海。這篇文章說，根據來自日本，中國和台灣的報導，新冠病毒是起源於美國，而有關來自台灣的報導，它的標題是Taiwan Virologist Suggests the Coronavirus Originated in the US（台灣病毒學家認為冠狀病毒起源於美國）。然後在這個標題下面它說：台灣在2月27日播放一個新聞節目，用圖表和流程圖來表示冠狀病毒是起源於美國。然後接下來它放了一張貼圖，而貼圖裡是潘懷宗教授在解說「病毒的族譜」。然後接下來它說台灣這位病毒學家是在經過冗長和詳細的追尋之後，得到新冠病毒是起源於美國的結論。有關潘懷宗教授解說「病毒的族譜」這件事，我已經在2020-3-2發表新冠病毒源自美國，潘懷宗教授說的，所以我實在是不需要再多說。只不過，為了準備我在2020-3-22的演講（新冠病毒演講），我才發現我還需要做一些補充說明。潘懷宗教授在解說「病毒的族譜」時有說蝙蝠的冠狀病毒是因為人類吃了蝙蝠，才傳給了人類。但是此一說法實際上是有兩個嚴重的問題：第一，所有的科學證據都顯示，來自蝙蝠的冠狀病毒是需要經過一個中間宿主，才會傳給人。例如，SARS是經過果子狸，而MERS則是經過駱駝。至於這次的冠狀病毒則可能是通過穿山甲，才傳給人的（請看穿山甲，武漢病毒）。所以，「吃蝙蝠導致感染新冠病毒」是違反科學證據的。第二，如果吃蝙蝠真的是引發這次新冠疫情的根源，那此一說法不就與「新冠病毒是起源於美國」，互相矛盾嗎？難道說，潘教授會認為是美國人吃了蝙蝠？不管怎麼樣，拉里·羅曼諾夫把潘懷宗教授說成是病毒學家，只不過又再次顯示，所有這些宣傳「新冠病毒起源於美國」的人士，是多麼缺乏基本科學素養。發明愛滋病「雞尾酒療法」的何大一博士在2020-3-2接受訪問時說，不認為新冠病毒有可能是被惡意製造，而且對於病毒起源於中國一事毫不懷疑（請看何大一指病毒起源於中國）。香港的袁國勇教授也在2020-3-18發表一篇題為〈大流行緣起武漢 十七年教訓盡忘〉的文章。他說：「網傳病毒源自美國之說，毫無實證，自欺欺人，勿再亂傳，以免貽笑大方。」（請看袁國勇撤稿：無意捲入政治）原文：從「台灣病毒學家」到「中國病毒」
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2020-03-24 新冠肺炎.預防自保
防疫外出用餐好慌？專家提幾點守則做好保護
【常春月刊／編輯部整理】新冠肺炎延燒，民眾減少上餐廳吃飯，餐飲業者只能咬牙苦撐。臺大公衛學院食品安全與健康研究所所長陳家揚16日表示，餐廳落實環境、人員衛生清潔，加大用餐距離1公尺，民眾多洗手、用公筷，共同施行保護措施，可不用恐慌，盡可能正常生活，也減少對產業的衝擊。台大公衛院長詹長權則呼籲，台北市比照紐約，500人以下餐廳容客量減半，因應疫情。陳家揚指出，飲食的病菌傳播主要是糞口傳染，其傳染途徑常見為飲用水汙染，而台灣水源地保護嚴密，衛生習慣進步，另外一般餐飲業者也有規範使用飲用水標準，機率不大。雖然新冠病毒可透過飛沫、表面接觸感染，但是透過食品和食品包材傳染，目前無證據，可能性應很低。比較要擔心表面接觸，如果沒有控制好食品衛生，餐飲人員接觸到餐具，都可能使顧客接觸到而感染。陳家揚建議，落實現有衛生規範，阻絕微生物傳播，例如員工如廁後、吐痰、擤鼻涕或任何汙染手部動作後、工作前應洗手；且業者要提供自來水、清潔劑和擦紙巾，並在廁所張貼「如廁後應洗手」等字樣。另外，餐飲業者應制定員工手部清潔事項，如收拾與送餐間，應洗手或酒精消毒；亨煮時，配戴消毒過的手套或洗手；收銀人員和送餐人員應分流。並強化員工健康自主管理，若員工身體不舒服，不要強迫上班，務必在家休息，幫員工量體溫，避免員工為薪水冒病上班，制定好員工調度計畫。陳家揚也提到，可拉大顧客用餐距離約1公尺以上，針對常接觸桌面、門把和菜單清潔，甚至使用丟棄式菜單，提供消毒清潔品區域，減少buffet供餐，合菜時盡量多提供餐具，使用公筷。至於一般民眾，吃東西前要洗手，不要用手直接拿食物，自備清潔品消毒，慎選注重防疫衛生的餐廳。教授說，防疫多做準備，外食也不用恐慌，病毒透過食物傳播機率很低，但有症狀勿至餐廳用餐。詹長權則補充，防疫很重要，但生活還是要過，呼籲台北市比照紐約市，餐廳顧客量減半，或者學習香港使用隔板，而試吃活動也盡量停止。（文授權提供／健康醫療網）延伸閱讀： 別被免疫力拖垮！三餐「主食」你吃對了嗎？ 免疫力影響病症輕、重！ 中醫師教3招提升人體正氣抗病毒
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