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共找到 1813 筆文章

2020-04-10 新冠肺炎.預防自保

中研院找到新冠肺炎抑制劑指揮中心：證實有效就量產

COVID-19（新冠病毒）新藥研發出現曙光，中研院今天宣布，找到抑制病毒的蛋白酶抑制劑，可在體外抑制新冠病毒複製，其中最好的抑制劑對比已知的抑制劑強10倍。對此，中央流行疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，學術機構有突破研究非常好，但是不是完成相關人體試驗等，需要進一步了解。「我們也很希望相關試驗儘速完成，證實有效時很快量產。」中研院也指出，全世界對抗COVID-19新藥開發競爭激烈上，此項結果後續開發的藥物，將發展成抗新冠肺炎新藥。台灣在當年抗SARS所投入的研發，在國際具競爭力，在全世界目前治療上，依賴瑞德西韋與奎寧等非針對性藥物，更期待近期成為針對性新藥的選項之一。
2020-04-10 新冠肺炎.預防自保

輝瑞研發新藥拚進度可阻病毒在體內蔓延

輝瑞藥廠(Pfizer)9日宣布，已領先發現一種藥物，具有遏制新冠病毒在人體內蔓延的功效，希望能在今年第三季展開臨床試驗；另外，聯邦政府將於10日停止補助新冠肺炎的檢測，許多檢測站也將因此而關閉，引發許多地方官員不滿，更抱怨全國檢測量不足。輝瑞科研長多斯登(Mikael Dolsten)表示，這種可望治療新冠病毒的藥物，在臨床試驗前已顯露正面功效的跡象，將可「反制病毒在人體內蔓延。」多斯登透露，按原先計畫，治療新冠病毒的藥物本打算在今年底進入臨床試驗，現在則希望在第三季便展開，意味進度已超前。輝瑞另與德國生技公司「BioNTech」合作研發的新冠疫苗也按進度，可望在本月底進入人體試驗；多斯登表示，兩公司3月才宣布合夥，而疫苗按步就班，本月底將進入人體試驗；輝瑞目前希望假如疫苗成功，醫療法規單位批准，那麼「2020年底可供應數百萬劑疫苗。」多斯登表示，這樣子比原先預期的耗時18個月遠快得多，只花半數時間便辦到。針對許多檢測站將因聯邦停止補助而關閉，疫情重災區之一賓州郊區蒙哥馬利郡(Montgomery County)委員會主席薇拉莉‧艾庫許(Valerie Arkoosh)表示，當地一處「得來速」檢測站目前每日檢測250人，若缺少聯邦的補助，該郡將無法負擔檢測工具和支出。衛生福利部官員表示，許多社區的檢測站不會在補助停止後關閉，但將在10日後交由地方政府管理；聯邦急難管理局(FEMA)發言人則表示，當局會確保地方政府能保持彈性和自治，安排檢測站運作模式，並會依據各地區狀況來提供檢測所需的醫療資源。儘管如此，艾庫許仍認為，雖然當地醫院各自有檢測站，但沒有聯邦補助的檢測站之後，這些醫院是否能應付更龐大的檢測量還不得而知。
2020-04-10 新冠肺炎.預防自保

一滴血驗抗體？居家檢測組準確度不靠譜

號稱可以讓民眾在家自己動手完成的新冠病毒抗體檢測組，原本被看好是對抗疫情的新興利器，只要從手指採集一滴血液，就能測知是否曾經感染病毒，體內是否已有抗體；但獲英國政府委託而進行試用實測的英國牛津大學研究人員指出，檢測結果準確度有問題，並不可靠。這項新穎的檢測器研發完成後，讓不少科技業者、醫療廠商甚至各國政府對於這套居家檢測組抱持期望；但牛津大學公布的實測結果卻澆了一盆冷水。牛津大學(Oxford University)醫學教授貝爾(John Bell)本周稍早在牛津大學網站發表研究報告寫道，到目前為止研究團隊測試過的所有病毒抗體居家檢測組，完全沒有任何一份準確度達到使用標準。貝爾率領的研究團隊受到英國政府委託，對病毒抗體檢測組展開試用實測。國家廣播公司新聞網(NBC News)報導，英國政府先前已經對廠商下了訂單，訂購數百萬份病毒抗體居家檢測組，如今將要求退費。貝爾在研究結論中表示：「很遺憾的，我們到目前為止檢視過的所有檢測組，效果都不好。」他指出：「我們發現許多錯誤的陰性檢測結果，我們也看到許多錯誤的陽性反應。」貝爾表示，到目前為止，全球各國都還沒有找到符合標準的病毒抗體居家檢測組；他表示，或許接下來會有合格的檢測組出現，但時間方面估計還要等上至少一個月。白宮疫情因應小組重要成員、美國國家過敏和傳染病研究院(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)院長佛奇8日對「美國醫學會期刊」(JAMA)表示：「所有的檢測組都必須通過驗證才行，否則就等於踏上一條可能嚴重誤導的道路。」西班牙政府上周也表示，向一家歐洲廠商訂購、在中國製造的病毒抗體檢測組，由於準確度發生問題，已經退貨。
2020-04-10 新冠肺炎.預防自保

美瘋搶「特效藥」羥氯奎寧遭囤積紅斑狼瘡藥告急

總統川普多次強推羥氯奎寧(Hydroxychloroquine)是新冠「特效藥」，該藥已出現囤積現象，導致主要服用人群—紅斑狼瘡、風濕性關節炎患者面臨藥物緊缺，影響最巨的是紐約市；但有醫生表示，此藥的臨床證明不足，未來幾周對該藥期望值會降低。紅斑狼瘡亞裔關懷聯盟(Lupus Asian Network)計畫主任顏小源9日在紐約表示，3月初開始就接獲多名病患反應，原本一次可從藥店獲得三個月劑量，因為藥品不足，只能領取一個月劑量，此情況在紐約州和加州尤其明顯。顏小源表示，自從川普總統開始力推羥氯奎寧治療新冠病毒，媒體也經常報導，導致靠該藥治療的紅斑狼瘡病患，每次可在藥店領取的劑量從三個月減至一個月，有時甚至要候補；不過除了紐約市，其他城市該藥供給還算充足。顏小源說，羥氯奎寧雖然有副作用，但相比其他藥物副作用較小，所以是紅斑狼瘡患者普遍使用的藥物，不過長時間服用會出現失明、心律不整、嘔吐等副作用。紐約特別外科醫院( Hospital for Special Surgery)主任醫生、風濕病科主任克羅(Dr. Mary Crow)9日表示，紐約長老會醫院(New York-Presbyterian Hospital)從收治新冠患者之初就開始使用羥氯奎寧，臨床經驗顯示，該藥並非治療新冠患者的有效藥。克羅說，未來幾周大眾對羥氯奎寧治癒新冠肺炎的期望值會降低，注意力會轉移至其他藥物上。3月29日，聯邦食品暨藥品管理局(FDA)發布緊急授權，允許羥氯奎寧用於新冠病毒治療；紐約州衛生廳官員本周表示，已將羥氯奎寧送往紐約56家醫院，提供至少4000名患者每人為期約四至到十天的治療。
2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點

新冠病毒常見「氣溶膠傳播」哪些公共區域最危險？

在防疫前半場，我國表現優異，本土個案還是維持零星散發，但感染源不明案例持續增加，哪些場所潛藏最多病毒風險呢？感染科醫師認為，密閉空間內的塑膠表面風險最高，例如：捷運、公車、高鐵等座椅及手把，就相當危險，民眾務必提高警覺。國泰醫院臨床病理科主任、感染科主治醫師崔可忠指出，新冠病毒常見「氣溶膠（Aerosol）傳播」，病毒隨著患者所噴出的口水、鼻涕等懸浮液體中飄散出去，如果處於戶外，很快就被陽光給蒸發，但如果處於密閉空間，就可能附著於塑膠物體。從這個觀點來看，公車、捷運、高鐵、台鐵等大眾捷運運輸工具車廂裡的座椅及手把，就屬於高風險場所，民眾搭乘時，最好不要亂摸，更不要用手碰觸口鼻。不過，目前所有交通運輸業者都請人定時清潔消毒車廂，因此，民眾不用過於緊張，只要注意個人衛生，戴上口罩，正確洗手，應該就能降低感染風險。此外，大賣場的手推車握把也是塑膠製品，許多消費者輪著使用，確實也是病毒傳播的可能媒介，崔可忠建議，隨身攜帶小瓶酒精，使用前先噴灑消毒，以確保安全。再者，電梯屬於密閉室內空間，崔可忠建議，搭乘電梯時，應該戴上口罩，期間不要講話，與其他人保持距離，且雙手盡量少摸數字觸鍵，也不要觸及牆壁。崔可忠指出，在確診個案中，無症狀感染者佔有一定比率，且具有傳播力，建議民眾，不管是上班、購物，只要外出，就應該戴上口罩，正確以肥皂洗手，或以使用酒精或乾洗手液來清潔雙手。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
2020-04-10 新冠肺炎.預防自保

新冠新藥研發曙光中研院找到抑制病毒的蛋白酶抑制劑

COVID-19（新冠病毒）新藥研發出現曙光！中研院今（10）日宣布，找到抑制病毒的蛋白酶抑制劑，可在體外抑制新冠病毒複製，其中最好的抑制劑對比已知的抑制劑強10倍。中研院表示，中研院生化所研究員梁博煌在研發抗病毒新藥的任務再上層樓，在科技部與中研院長期經費支援下，從上百種化合物中，篩選出新冠病毒主要蛋白酶（main protease, 又稱3C-likeprotease）抑制劑，並由中研院生物醫學科學研究所研究員林宜玲、基因體研究中心研究技師詹家琮及台大醫學檢驗暨生物技術學系教授張淑媛（台灣第一位將新冠病毒分離出來的團隊）等團隊證實，此強效的蛋白酶抑制劑，可在體外抑制新冠病毒複製，其中最好的抑制劑對比已知的抑制劑強10倍。中研院表示，在成為真正抗COVID-19新藥前，雖尚需經過動物及人體實驗，但可在短時間內找到候選藥物，這也顯示台灣在面對病毒短期緊急應變能力上的量能；有關新冠肺炎新藥的研發，奠基於17年前SARS專案的研究，集合了中研院前院長翁啟惠、台大化學系教授方俊民團隊的藥物合成、研究員梁博煌團隊建立的表現純化與快速篩選抑制劑方法、及王惠鈞前副院長解析SARS蛋白酶與抑制劑的共結晶結構。中研院也指出，全世界對抗COVID-19新藥開發競爭激烈上，此項結果後續開發的藥物，將發展成抗新冠肺炎新藥。台灣在當年抗SARS所投入的研發，在國際具競爭力，在全世界目前治療上，依賴瑞德西韋與奎寧等非針對性藥物，更期待近期成為針對性新藥的選項之一。
2020-04-10 新冠肺炎.預防自保

中研院合成新冠病毒抑制劑效果再提升10倍

新冠肺炎疫情升溫，各界積極研發新藥。中研院生化所研究員梁博煌從上百種化合物中，篩選出新冠病毒主要蛋白酶的抑制劑，並由台大等其他學研團隊證實，此蛋白酶抑制劑可在體外抑制新冠病毒複製，當中最好的抑制劑對比已知的抑制劑強十倍。中研院表示，這項成果經中研院生物醫學科學研究所研究員林宜玲、基因體研究中心研究技師詹家琮、台灣大學醫學檢驗暨生物技術學系教授張淑媛等團隊證實，其抑制新冠病毒複製的能力，比既有的抑制劑強十倍。中研院說，國際目前依賴瑞德西韋、奎寧等非針對性藥物，這能成為近期針對性新藥選項之一。這項成果在成為抗新冠肺炎病毒新藥前，尚需經動物及人體實驗。不過但可在短時間內找到候選藥物，已說明我國在面對病毒短期緊急應變能力上的量能。中研院說，新冠肺炎新藥研發奠基於17年前SARS專案研究，集合了中研院前院長翁啟惠、台大化學系教授方俊民合成藥物、梁博煌團隊建立表現純化與快速篩選抑制劑方法，以及前副院長王惠鈞解析SARS蛋白酶與抑制劑的共結晶結構。院方也說，當年培育的博士生也投入抗新冠病毒的研發，如中興大學獸醫系副教授郭致榮、中研院生化所任資深科學家李政忠、中研院化學所助研究員謝俊結，皆快速投入表現純化新冠病毒主要蛋白酶，也就是12個胺基酸異於SARS主要蛋白酶，並篩選出具強效的蛋白酶抑制劑，取得共結晶結構。
2020-04-10 新冠肺炎.周邊故事

將新冠肺炎和中國、武漢連結導致歧視自然期刊道歉

英國「自然」期刊為該刊先前在報導中將新冠病毒與武漢及中國大陸連結道歉。南華早報報導，「自然」期刊表示，該刊和其他媒體的早期報導引發亞洲年輕人在世界各地遭到種族歧視攻擊。自然期刊指出，世界衛生組織（WHO）2月11日就宣布這個導致類似肺炎症狀的病毒定名為COVID‑19，WHO此一宣布等於含蓄的提醒，曾將病毒與武漢以及中國連結起來的新聞報導是有誤的，包括自然期刊在內，「這是我們自己的錯誤，願承擔責任並道歉」。「疫情的報導傳出後，世界各地亞裔受到種族歧視的情況明顯，造成難以言喻的代價，例如他們的健康與生計受影響」。自然期刊表示，將病毒性疾病與爆發疫情地區連結在一起，過去屢見不鮮，例如中東呼吸症候群（MERS）、以烏干達一片森林命名的茲卡病毒（Zika）。但WHO在2015年發表命名指南，以減少汙名化對相關地區民眾的影響。自然期刊表示，汙名化的病毒名稱會對中國和其他亞洲國家的學生造成令人憂慮的衝擊，傷害大學校學的多元性和學術界的多元觀點。中國政府一直反對將新冠病毒和中國連結在一起，因為病毒起源尚無定論，主張應由科學界確定病毒出自何處，病毒不應該被當成政治工具。美國總統川普多次公開說中國病毒一詞，3月才停止使用。
2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點

名家破解新冠肺炎／林恒毅：輕症未必要住負壓病房

台灣確診近四百例，以輕症個案居多，但各醫院仍採高規格收治模式，即使沒有症狀，患者也須住在負壓隔離病房，三天採檢一次，連續檢驗三次，均為陰性，才能出院。天主教耕莘醫院院長林恒毅提醒，如果未來輕症患者暴增，仍維持現有處置模式，國內醫療體系恐將崩盤。林恒毅觀察，不少輕症患者大喊「無聊」，整天被關在負壓隔離病房，不能活動，只能盯著平板、手機來追劇，認為疫情那有這麼可怕，但實際狀況確實比想像中還嚴重，因為「新冠病毒可是緊緊抓住人體器官組織，這一抓就是很久、很久。」新冠病毒與SARS病毒雖是同一家族，林恒毅說，「這個最新家族成員可是聰明多了」，人類被感染後，還沒出現任何症狀，就具有傳染力。臨床觀察發現，病毒進入體內後，牢牢抓住器官，想要徹底清除，必須花很久的時間，平均陽轉陰，長達三、四個星期。輕症全住負壓房醫院負擔大林恒毅以「黏在手裡、很難甩掉」來形容輕症患者對醫院所造成的負擔，他說，目前全國僅剩幾百床負壓隔離病房可用，如果輕症人數暴增，而收治原則不變，全住負壓隔離病房，這一住就是近一個月，勢必造成醫院極大負擔。林恒毅指出，最近半個月來，指揮中心放寬篩檢標準，由醫師自行決定是否篩檢，國內篩檢數量逐日增加，找出不少輕症個案，雖然造成醫院負擔，但如果院內感控良好，配合隔離治療，只要數量不要暴增，相信就可安然度過這一波疫情。醫院若出現破口疫情將擴散如果輕症人數眾多，且重症個案也隨著暴增，勢必超過醫療院所負荷，如同紐約、西班牙、義大利、英國等地，壓垮了最後一道防線，醫院出現防疫破口，疫情就會反轉直下，迅速擴散，林恒毅說，「這是最不願意見到的結果。」林恒毅警告，輕症患者應該愛惜生命，為了自己，更為了社會大眾，耐心住院，等到病毒全數清除。此外，指揮中心應隨著確診人數的變動，修正收治準則，一旦輕症患者突然變多，不一定非得住在負壓病房，可以轉至專責病房。至於重症患者，林恒毅表示，現階段並無特效藥物可用，僅能施以支持療法，給予症狀治療。臨床試用「紅黴素合併奎寧」，因副作用較高，而重症個案年紀偏大，且常有慢性疾病，因此，不見得適用這類組合用藥。十七年前，國內爆發SARS時，林恒毅擔任耕莘醫院胸腔科主任，親自診治SARS患者，當時好幾名耕莘醫護人員也被感染，住院治療，他說，「這是人生第一次覺得自己可能會陣亡。」但面對父母關心時，還是得裝沒事，內心異常煎熬。林恒毅說，新冠肺炎病毒恐將流感化，天氣一冷，就會捲土重來，而疫苗研發需要一段時間，如果又缺乏特效藥物，防疫過程將非常艱辛，國人應該做好長期抗戰準備。
2020-04-10 新冠肺炎.專家觀點

新冠病毒源於哪？學者：不排除實驗外洩

新冠病毒究竟發源於哪裡？專家學者眾說紛紜。達薩克博士指出，病毒可能由武漢的華南海鮮市場不知名的中間宿主傳給人類。但哥倫比亞大學教授拉坎涅洛認為，可能遭蝙蝠直接感染。此外，瓦克斯曼微生物研究所的布賴特則表示，不能排除實驗室發生意外洩漏的可能性。難找中間宿主根據《半島電視台》和《CNN》報導，去年12月疫情爆發之初，大部分的假設都是病毒源於武漢的華南海鮮批發市場，據稱該市場有許多野生動物被違法販售。然而，華南海鮮市場的野生動物已在1月初爆發第1波群聚感染時被撲殺，整個市場也被強制關閉和消毒，因此尋找新冠病毒的中間宿主難上加難，雖有研究指向穿山甲，但證據不充分。「現在已非常確定新冠病毒來自蝙蝠，但不確定是哪一種。」在中國研究超過10年的「病毒獵人」達薩克博士表示，蝙蝠可能感染某一種農場動物再傳給人類，他也提到，華南海鮮市場不僅動物種類繁多，地上更遍布動物的排泄物和血，大人和小孩都在那裡生活，成為病毒傳播的絕佳環境。然而，《刺胳針》的一篇論文指出，最早的41個案例中約三分之一並沒有到過華南海鮮市場。哥倫比亞大學微生物學教授拉坎涅洛也認為，「零號病人」可能在前往市場前已遭感染，由於許多農夫都會去蝙蝠洞蒐集蝙蝠糞便來施肥，有可能在過程中被感染。實驗室意外？此外，也有不少專家指向實驗室意外外洩的可能性。這一說法曾被WHO秘書長譚德塞斥為陰謀論，但瓦克斯曼微生物研究所的實驗室主任埃布賴特指出，「實驗室意外」在現實中確實有可能發生，無所謂陰謀論。過去新加坡、台灣也曾發生SARS病毒外洩的事故。中國科學院武漢病毒研究所的研究員石正麗，領導團隊在過去10年內蒐集不同蝙蝠體內的病毒，建立亞洲最大的病毒資料庫。儘管武漢病毒研究所屬於最高的生物安全等級（第4級），但冠狀病毒向來被認為不會空氣傳染，因此在實驗室並不要求全套的隔離衣和消毒作業。不過石正麗曾表示，新冠病毒不符合實驗室蒐集到的任何病毒樣本。【更多精采內容，詳見】
2020-04-09 新冠肺炎.專家觀點

24小時戴口罩防疫專家：從早戴到睡著反而更危險

國軍防疫強調做得「滴水不漏」，清查曾赴十一處人潮警示景點的國軍，多達二千四百多人，他們不僅已被要求自主健康管理，且廿四小時都必須要戴口罩，包含睡覺時間；台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙說，外出、睡前都戴同一只口罩，恐怕對於防疫一點效果也沒有，反而增加感染風險。周百謙表示，睡覺戴口罩並不是一件不好的事情，對於支氣管不好，容易張嘴睡覺的民眾而言，戴口罩睡覺，濕潤的空氣，反而可以達到調節的作用，某種程度上可以減少處於咽喉的病毒繁殖力，不過，睡覺戴的口罩，若是從早到晚都是同一個，被感染的機率反而更高。周百謙表示，人在戶外防堵的是大病毒，包含感冒病毒、流感病毒，甚至是新冠病毒，他人打噴嚏或是唾液等噴濺在你的口罩上，能達到基本的防護，睡覺時，同一只口罩，其外層沾染的細菌、病毒就可能會附著在棉被上。誰也沒辦法確定睡覺時的行為，很可能會無意識把口罩脫下來，或是摸口罩再摸鼻子、眼睛，髒口罩東沾西沾，在防疫上根本沒有效果。他強調，睡覺戴口罩並不是一件不好的事情，但目的恐怕不是防堵病毒，而是防堵細懸浮微粒，以及支氣管敏感者，罩住口鼻的口罩，可以讓空氣溫暖些，且不用用到外科口罩，一般布口罩就可以。不過對於常會鼻塞的過敏患者或是有睡眠呼吸中止症者，就不建議透過睡覺戴口罩保護呼吸道，使用空氣清淨機也能達到同樣的效果，無需一定要戴口罩睡覺。
2020-04-08 新冠肺炎.預防自保

羥氯奎寧禁出貨？食藥署澄清：按比例分配臨床需求

老藥「羥氯奎寧」對治療新冠肺炎或有療效，但有媒體報導，有診所反映食藥署僅開放「羥氯奎寧」供貨醫學中心，禁止出貨給診所。衛福部食藥署今發布新聞稿澄清，目前並未管制國內羥氯奎寧供應，也沒有禁止出貨到診所。食藥署藥品組簡任技正潘香櫻表示，「羥氯奎寧」為治療風濕免疫疾病的藥物，但據了解喊出｢被禁止出貨｣的卻是非相關專科診所，可能是因為聽說可治療新冠肺炎而想要購買。潘香櫻也說，依據食藥署3月17日訂定「嚴重特殊傳染性肺炎防疫期間藥品供應管理原則」，限制醫療院所依據去年的月平均量酌加一成作為藥品進貨量，若非非專科、過去未進貨過羥氯奎寧的診所想要叫貨，自然沒有月平均量可供評估。目前藥商仍持續按比例將該藥品分配至醫院、診所及藥局，以滿足原有臨床需求。潘香櫻表示，新冠肺炎確診病人皆須住院接受隔離治療，建議基層診所若發現疑似個案應依防疫措施通報，並配合指示轉診，因此非風濕免疫相關專科診所不需要自行進貨。另外，針對指揮中心將羥氯奎寧納入目前治療新冠病毒感染用藥之一，潘香櫻說，食藥署已持續與國內相關藥商召開溝通會議，未來將可提高國內「羥氯奎寧」產能，以因應疫情所需。
2020-04-08 新冠肺炎.預防自保

只要1滴血…12分鐘檢測新冠病毒靈敏度達90％

新冠肺炎全球大流行，各國亟需即時檢測產品。科技部「研發成果萌芽計畫」支持的柏勝生技今天宣布，已成功開發新冠病毒檢測設備，能在12分鐘內快速完成檢測。且上周在丹麥醫院執行初步臨床驗證，靈敏度高達90％，預計5月取得歐盟認證。柏勝生技的國際團隊，結合台灣IT產業優勢，以藍光光碟機為基礎，設計開發可攜式醫療檢測平台BluBox，搭配微流道生物檢測碟片ViroTrack，攜帶與操作十分便利，適合用於機場、港口等第一線防疫場所使用。柏勝生技表示，此檢測產品僅需受測者一滴血液檢體，不須進行離心等前處理，12分鐘即可取得定量且高靈敏度與專一性的檢測結果，可減低醫檢實驗室負擔。柏勝生技也表示，此血清測試可用於社區回溯與檢測疑似無症狀患者，也可確認病患是否已無傳染力，符合出院標準。柏勝生技說，此產品上周於丹麥第二大醫院（Hvidovre hospital）執行初步的臨床驗證，靈敏度高達90%。下周會在義大利醫院完成更大量的臨床驗證，預計在5月取得歐盟認證。
2020-04-08 新冠肺炎.預防自保

病毒可以在冰箱中存活嗎？專家建議冰東西前先這樣做

近期研究顯示，新冠肺炎病毒可以在物體表面殘留一段時間，若是把沾有病毒的物品放進冰箱的話，病毒還能存活嗎？專家以SARS病毒的研究為基礎，建議把東西放進冰箱前應先消毒。根據美國國家廣播公司報導，舊金山一間生物醫學研究機構Gladstone Institutes的首席病毒學家Warner Greene表示，美國微生物學會在2010年的一項研究，調查溫度和濕度對SARS冠狀病毒的影響，發現冠狀病毒在低濕度和約攝氏4.4度的環境下表現活躍，這也和一般冰箱的保存環境相當。由於SARS病毒和新冠病毒（正式命名為SARS-CoV-2）密切相關，並未參與卻熟悉該研究的Greene表示，每個人在把食品放入冰箱或冰櫃之前，都應該對其進行消毒。Greene建議可以按照以下步驟操作：首先，準備以酒精為基底的清潔液，不然同樣能溶解病毒外膜的肥皂水也可以。接著，將毛巾浸入清潔液中並擰乾，用濕毛巾擦拭食品或容器表面。除了冰箱本身之外，將食品放入儲存櫃前，也要對其進行消毒。完成消毒上述工作後，也別忘了洗手。Greene補充，目前尚不清楚冠狀病毒是否能在低於零的溫度下存活，但對冷凍食品消毒會是一個好主意。
2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點

靠SARS病毒株加速新冠肺炎疫苗研發？張上淳：不見得

新冠肺炎疫情延燒全球，研發新冠肺炎疫苗刻不容緩，據美國斯克里普斯研究中心（Scripps Research）最新發表的研究指出，透過從SARS痊癒者身上分離出的抗體，找出新冠病毒「罩門」，有助於加速疫苗開發。對此，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，SARS與新冠肺炎病毒類似，抗體可能有交互反應機會，研究顯示該情形。疫苗就是要注射後產生抗體，不見得要靠SARS病毒株。「最重要、最根本是用新冠肺炎病毒製造出來的有效抗體」。不管有沒有這個發現，對於我國研發疫苗沒有很大差異。張上淳強調，至於國內疫苗研發，持續進行中。有適當進度，研發單位會再報告。
2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點

長庚分離22株新冠病毒株助快篩試劑、藥物研發

長庚大學、長庚醫院與中研院、國防部預防醫學研究所、牛津大學組成的合作團隊，經過兩個半月的努力，成功分離出22種新冠肺炎的病毒株，涵蓋我國所有境外移入確診患者，並取得病毒全基因序列，將有助於快篩試劑，以及新冠肺炎疫苗或藥物研發。找出愈多新冠肺炎病毒株、抗體，在快篩試劑或是藥物的研發就會有更多的選擇。長庚大學新興病毒感染研究中心教授施信如表示，團隊從我國確診案例中分離出22種新冠病毒株，包含從中港澳、歐洲、美國、土耳其等返台的確診患者。施信如表示，以病毒的變化來說，不同的基因序列，會讓病毒的核苷酸出現變化，有些則是病毒外的蛋白質會出現變化，連帶可能會影響疾病的表現。林口長庚醫院兒童感染科副教授級主治醫師黃冠穎表示，團隊除了分離出確診患者體內的22種不同的新冠病毒株以外，也在3位確診患者體內，取得B細胞，並分離出25株抗體。黃冠穎解釋，B細胞是人類製造抗體的唯一免疫細胞，抗體為人體抵禦外敵，產生的一種蛋白質。確診患者體內發現這25株抗體，其中有13株確定可以與新冠病毒的S蛋白結合，12株可以與新冠病毒的N蛋白結合，且在這13株中有1株與S蛋白結合的單株抗體，可與新冠病毒抗原與ACE2受體競爭。施信如表示，這株結合S蛋白的單株抗體可阻撓病毒侵入人體細胞，因此可以用來阻斷病毒進入人體細胞，避免病毒在人體內複製繁殖，故如未來在人體試驗驗證有效時，可做為治療或預防新冠肺炎感染。因為是來自人體的抗病毒抗體，所以將來用於治療時，安全性相對於動物抗體較高。黃冠穎表示，新冠病毒會感染人體，主要是新冠病毒的S蛋白會與人體的一種蛋白質ACE2結合，若是能找到可以阻撓兩者結合的物質，等同宣布有機會可治療新冠病毒；因此，當發現這13株抗體時，團隊非常興奮。施信如表示，發現病毒株與抗體後，將優先著手研發快篩試劑，其標的將會採「病毒株排列組合」的方式著手，並非僅針對單一的蛋白質，她表示，至於快篩試劑要著重於敏感度還是專一性，將透過實驗後才會決定，也將與台塑生醫洽談，盼能儘速研發。也會將此病毒株以及抗體的發現，結合國內藥界，評估是否有開發藥品的可能性。
2020-04-07 新冠肺炎.預防自保

網瘋傳圖「美國大型冠狀病毒滿天飛」專家:勿信假消息

近日在網路上及通訊軟體的群組裡，流傳著一張聳動的圖片，宣稱「你還敢出去嗎美國用最先進的顯微鏡看到空氣中的病毒」，並附上超大紅色冠狀病毒在街上每天飛的圖片，企圖造成民眾恐慌。但根據台灣事實查核中心查證，網傳圖文為「錯誤」訊息。一、專家指出，運用電子顯微鏡無法觀察空氣中的病毒；運用電子顯微鏡觀察到的病毒為平面、單色的樣態，不可能是立體、彩色圖。二、專家指出，新冠病毒為奈米大小，與街道不成比例，因此，此圖為合成圖。查核爭議點、此圖片是否為真？冠狀病毒直徑約為120 nm，無法利用一般光學顯微鏡觀察，而必須使用電子顯微鏡才能看到。查核中心採訪中國醫藥大學微生物學科主任兼感染科教授盧敏吉，他檢視網傳圖片後表示，新冠病毒一定要用電子顯微鏡才能看到，大小是奈米等級，不可能像網傳圖片有「望遠鏡」的視角。且病毒用電子顯微鏡觀察時不會呈現鮮豔的紅色，也不可能呈現立體狀態。盧敏吉補充，該網傳圖片中的病毒與街道景物大小完全不成比例。因此，他研判，該圖應為合成圖。嘉義長庚紀念醫院內科部風濕科主治醫師林靖麒，他檢視照片後指出，病毒必須用電子顯微鏡才能看到，且只能看到切面，不可能是球狀；而圖片的街道景物，並沒有跟著病毒一起被放大，並不合理。綜合以上，此圖文為錯誤訊息。若有再看到此圖片，請勿再轉發。疾病管制署提醒，在疫情期間少出門，盡量不要到人口擁擠的公共場所，定時量體溫、以肥皂勤洗手、減少觸摸眼鼻口、進出醫院及公共場所全程配戴口罩，就可防範新冠肺炎。哪裡可以查證訊息真偽?民眾接獲來源不明或未經證實之疫情資訊，應先查證內容是否屬實，切勿隨意散播、轉傳，避免觸犯傳染病防治法第63條，或社會秩序維護法第63條第1項第5款規定。若想查證傳染病相關訊息，可撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢，或參閱疾病管制署全球資訊網。●疾病管制署新聞專區●疾病管制嚴重特殊傳染性肺炎QA●TFC臺灣事實查核中心●Line官方訊息查證
2020-04-07 新冠肺炎.專家觀點

王辰：別以為已經勝利了大家只是對新冠缺乏想像力

中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰3日指出，中國大陸目前疫情防控效果明顯，但在對新冠病毒的認識還遠遠不夠，對其傳播規律也缺乏想像力，所以還不是歇口氣的時候，還要對疫情是否反復保持足夠警惕。他坦承，中國大陸至今打的是社會組織仗，而非科技仗。據「WHO知道」騰訊微信，王辰在4月3日中國醫學科學院武漢感染性疾病及腫瘤研究中心成立會上指出，通過這次大疫，中華民族必須增長的智慧，就是對醫學科技的高度重視。目前中國的抗疫戰，主要打的是社會組織的仗，而非科技仗。應該少一些說漂亮話的人，多一些目光冷靜、頭腦清醒、行動穩健迅捷的科學家。王辰表示，一些西方國家施行實質性的「群體免疫」策略，以犧牲年老體弱者的生命為代價，換來人群整體免疫水平的上升，疫情之後能夠放心打開國門。中國則將人民生命健康放在首位，不放棄一個患者，後期可能面臨被動局面，對中國大陸的經濟社會發展、國際交流和開放帶來不利影響。王辰強調，在公共衛生體系建設上的一個最重大的問題，就是必須把臨床和預防高度結合起來，這才是人間正道。世界上的經驗，社會發展的經驗都證實，概莫能外。重視什麼就把什麼獨立出來的管理體系，容易變成一種畫地為牢的局面，其結果就是獨木難支。大陸中央防疫領導小組已經明確提出，各地尤其是重點疫區，要通過核酸及血清抗體檢測進行健康人群的流行病學調查。王辰說，通過核酸檢測可以發現無症狀感染者；通過抗體檢測可以反映人群的免疫水平；兩者結合可以對病毒規律和疫情走向有一個科學的評估，對於疫情防控有著深遠意義。
2020-04-06 新冠肺炎.周邊故事

2月宣導「不必戴口罩」被罵翻柚子醫師有話說

近日有民眾搭乘捷運未戴口罩被規勸時，反嗆柚子醫師陳木榮在防疫宣導短片說，健康的人搭乘大眾運輸工具不用戴口罩。陳木榮在臉書發文說，口罩政策是隨著時空背景不同的變動，為了接下來的疫情預做準備，並非「急轉彎」。陳木榮說，2月6日宣導的時空背景，是全台灣只有16個案例，沒有任何一人是社區感染。宣導的重點是：「現在沒有社區感染，健康的人不戴口罩感染風險很低」、「拜託生病的人一定要有公德心，要戴口罩」。只要你是健康的人，就算不戴口罩，沒有任何一個人會在你的身旁傳染新冠病毒給你。他說，不同的時空背景，本來就有不同的防疫宣導，明白事理的人，可以明確知道這些道理。不明白事理或是心存惡意的人，不斷地放馬後炮攻擊隨時變化的防疫措施，不斷以後來的防疫措施來攻擊之前為什麼不提早實行。但在2月6日錄製完成之後，影片開始播出，他收到了排山倒海大量的辱罵。「以後發生社區感染就是這條搖尾巴的狗害的」、「綠色的柚子狗」、「你知道生病的人多沒有公德心嗎？我不管在哪裡被感染，我一定會找你算帳！」他說，種種難聽的話語，一句又一句刺入他的心。陳木榮說，時間來到109年4月1日，台灣有329例確診案例，其中有283例是境外移入，政府宣布口罩政策開始進入下一階段，搭乘大眾運輸工具要戴口罩。這是為了接下來的疫情預做準備，並非「急轉彎」。他說，面對不斷變化的疫情，不同的時間點，處理事情的方法本來就不一樣。舉例來說，國家在不同的時間點注意不同國外入境的人，以往注意中國、香港、澳門，後來注意義大利、韓國、伊朗，最後注意歐洲及全世界，有心人士不應該以「入境政策急轉彎」來攻擊國家。陳木榮說，「幾個月來，那些曾經在各個角落辱罵政府的人，一邊堅持全台灣所有人24小時都要戴口罩，一邊瘋狂謾罵國家害你買不到口罩，說真的我看不起你。你不斷在國家的防疫政策後面扯後腿，卻忘了到現在為止，你是在國家的保護之下才能平安無事。」至於有人質疑，歐美國家就是沒有戴口罩，疫情才會這麼慘。陳木榮說，他同意這件事，但是，在疫情沒有大爆發之前，身旁沒有任何感染新型冠狀病毒的人，不戴口罩也沒有人會傳染給你，但是在疫情大爆發之後，戴口罩就是保護自己跟保護別人的其中一個方式，歐美不應該在大爆發之後還堅持不需要戴口罩。陳木榮最後呼籲，「從現在起，戴好你的口罩，在這場重要的防疫戰爭。第二回合開始。」
2020-04-06 新冠肺炎.專家觀點

名家破解新冠肺炎／為何長者仍應維持基本活動量？陳亮恭這樣分析

新冠肺炎疫情改變了許多人的生活，「老人」首當其衝，所有新冠病毒相關分析研究中，不論高危險群還是死亡率最高族群，老人一定在列。新冠病毒如此來者不善，高齡者如何趨吉避凶？台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭提醒，提防疫病是第一要務，高齡者還要設法維持基本活動量，以免疫情過後更虛弱。陳亮恭指出，截至目前的資料看來，新冠病毒與ＳＡＲＳ不同，ＳＡＲＳ重症者出現嚴重的免疫風暴，進一步造成肺部纖維化與呼吸衰竭。一般來說，人體受到感染後產生發炎反應，適度的發炎反應有利身體消滅病原菌，但過度的發炎反應引發大量細胞激素產生，一場病毒大戰後身體組織受傷慘重。易因壓力事件受害由於老人的免疫反應不似年輕人，ＳＡＲＳ在長者引起免疫風暴的機會較低，而這次新冠病毒的病程不太相同，受影響的是年長者，特別是有慢性病的個案。陳亮恭說明，事實上，高齡者的身心功能、營養狀況、生理儲備功能等面向較差，一旦出現各種壓力事件，如傳染病、氣候劇變或天災時，往往是最容易受害的群體。陳亮恭指出，這在二○一一年日本福島地震、二○一九年法國熱浪都有類似的發現，直接的災難或健康因素之外，福島震災一年後，長者獨居在家導致的「孤獨死」增加四成，死於法國熱浪的上千條生命中，三分之二是七十五歲以上高齡者。顯見年長者防疫之餘，還有很多慢性病與生活上的注意事項，以期在疫情結束時快速回復正常生活。至於新冠病毒對長者的威脅，陳亮恭分析，如一般理解，高齡者易有多重慢性病，多重疾病合併身心功能衰退與生理儲備能力下降，罹病嚴重度上升，治療感染症時發生嚴重併發症機率也增加，陷入治療上的困難處境。避開人多密閉空間不過，除了防疫，陳亮恭表示，最近日本老年醫學會出版建議提醒年長者，雖然因為疫情，不建議老人家參加人多的聚會，但長者們在家也應維持一定活動量，也需要注意均衡飲食與營養，每天要與人交談，並且可視狀況支持家人與朋友，避免因為防疫而衰弱或孤立，一旦因缺乏活動而肌肉流失，甚至演變為肌少症而虛弱，即使躲過疫情，也不利於健康。陳亮恭提醒，長者們固然應該提防疫病，避免感染，但一定要維持足夠的活動量，尤其目前國內只有零星社區感染個案，並沒有大規模社區傳播，年長者不用完全設限，室內人多或密閉空間絕對要避免，但可利用家中頂樓或社區開放性空間運動；避免唱歌、打牌、串門子等群聚活動，可多利用視訊軟體或電話與家人朋友交流，減少焦慮也避免孤立狀態。控制慢性病防失能還是可以出門排隊買口罩與酒精，但排隊時避免聊天及近距離接觸，若需交談，可帶著口罩談話。也不必因此就和孫輩避不見面，如果平常就接送孫子女上下學者，還是可去，但建議準時抵達學校就好，以免長時間等待，並且準備乾洗手液，碰觸小孩前雙方先噴手消毒。雖然因為防疫必須減少外界接觸，但仍應在合宜的條件下維持一定活動量，防疫也要控制慢性病與預防失能。
2020-04-06 新冠肺炎.專家觀點

病毒可在口罩外層活7天、內層4天醫師：不宜久戴、重複用

有研究顯示，新冠肺炎病毒在醫用外科口罩的外層可存活七天之久，且溫度是關鍵，溫度愈低、病毒能存活愈久。台灣健康空氣行動聯盟理事、彰基兒童腎臟科主任錢建文，對新冠肺炎病毒能存活在口罩外層七天感到驚訝，冠狀病毒能透過飛沫傳染外，且溫度的確影響存活率，此研究值得參考。香港大學公共衛生學院近日所發布一項研究，以溫度22度、濕度65%的室溫環境下，病毒在外科口罩外層、內層、不鏽鋼、塑膠、紙張等十處可存活的時間。發現新冠病毒在醫用外科口罩的外層可存活七天之久、口罩內層也可存活四天。該研究並發現，環境溫度確實會影響病毒，病毒在22度的環境下可存活14天、37度的環境可存活兩天、56度的環境可存活30分鐘、70度的環境則只能存活五分鐘。該學院教授潘烈文表示，新冠病毒在口罩表面可存活較長時間，因此建議民眾盡量不要長時間、重複使用口罩。錢建文說，新冠肺炎為多種冠狀病毒如SARS、MERS的其中一種，目前已知新冠肺炎的傳染途徑包括飛沫傳染、接觸傳染等外，所有的冠狀病毒都對溫度、濕度很敏感，溫度若較低，對病毒生長較為有利，溫度越高則存活時間短，故上述研究的環境溫度影響可信。錢建文說，過往研究顯示新冠肺炎病毒約存活三至四天，他對該研究指病毒在口罩外層存活七天、內層四天感到驚訝，不過也得看其研究的實驗人數、病毒數量、是以實驗室培養或是室外病毒殘留採檢等方式而論。但已可作為發表，相信有一定的檢驗量，仍值得參考。
2020-04-05 新冠肺炎.專家觀點

港研究指新冠病毒在口罩上可活七天醫師這麼說

隨著新冠肺炎疫情逐漸升溫，台灣截至目前已累積355例病例，有5人死亡、12人重症外，其中境外移入就占304例。中央流行疫情指揮中心雖宣布，大眾交通運輸工具需強制配戴口罩，違者可處罰鍰。指揮中心指揮官陳時中，昨在記者會上表示口罩量已提升，全台八成五(84.2%)民眾都能拿到兩周九片的口罩量。不過對通勤族來說，兩周口罩量仍少於平日上班天數，可能會重複用或戴的時間長些來因應，但此舉卻不一定合宜。有研究顯示，新冠病毒在醫用外科口罩的外層可存活七天之久，且溫度是關鍵，溫度越低病毒能存活越久。對此，台灣健康空氣行動聯盟理事、彰基兒童腎臟科主任錢建文，對新冠肺炎病毒能存活在口罩外層七天感到驚訝，不過他也說冠狀病毒能透過飛沫傳染外，且溫度的確影響存活率，此研究值得參考。據香港大學公共衛生學院近日所發布一項研究，以溫度22度、濕度65%的室溫環境下，病毒在外科口罩外層、內層、不鏽鋼、塑膠、紙張等十處可存活的時間。發現新冠病毒在醫用外科口罩的外層可存活七天之久、口罩內層也可存活四天。該研究並發現，環境溫度確實會影響病毒，病毒在22度的環境下可存活14天、37度的環境可存活兩天、56度的環境可存活30分鐘、70度的環境則只能存活五分鐘。該學院教授潘烈文表示，新冠病毒在口罩表面可存活較長時間，因此建議市民盡量不要長時間、重複使用口罩。錢建文說，新冠肺炎為多種冠狀病毒如SARS、MERS的其中一種，目前已知新冠肺炎的傳染途徑包括飛沫傳染、接觸傳染等外，所有的冠狀病毒都對溫度、濕度很敏感，溫度若較低，對病毒生長較為有利，溫度越高則存活時間短，故上述研究的環境溫度影響可信。而在病毒存活期部分，錢建文說，過往研究顯示新冠肺炎病毒約存活三至四天，故他對該研究指病毒在口罩外層存活七天、內層四天感到驚訝，不過也得看其研究的實驗人數、病毒數量、是以實驗室培養或是室外病毒殘留採檢等方式而論。但已可作為發表，相信有一定的檢驗量，故仍值得未來參考。
2020-04-03 新冠肺炎.專家觀點

談美國疫情鍾南山：美須採有力措施、隔離很必要

中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組組長鍾南山昨日表示，他擔憂美國疫情發展的趨勢，如果美國疫情更嚴重將變成全球問題，美國必須採取更激烈的舉措，且要將患者隔離，避免繼續傳播。據陸媒科技日報報導，鍾南山昨日以視訊方式出席「新冠疫情防控經驗國際分享會暨健康中國國際公共衛生管理培訓項目啟動會」。美國現今確診逾24萬例，鍾南山表示，「聯邦政府要採取更強有力的舉措，這是我的觀點」。鐘南山表示，他注意到這幾天美國病人數量的大幅增加，表明美國現在已經開始大規模篩查的工作。美國的篩查手段非常先進，在美國一個病人篩查出結果花費的時間大概15至20分鐘。在中國目前需要一個半小時。鐘南山說，美國有這樣的機器，大通量地進行檢測，快速提取RNA並短時間出結果，這能夠幫助很快找到、追蹤到感染的病人。不過，鍾南山指出，對戰新冠病毒，追蹤不是目的，如何把患者隔離開，避免繼續傳播是必要的。報導稱，美國對輕症患者並不實施強行隔離等手段，重追蹤輕隔離使得美國感染人數急劇增加。
2020-04-03 新冠肺炎.專家觀點

無症狀感染近5% 潛伏2周腹瀉為轉重症指標

無症狀感染者一直是防疫專家眼中最可怕的噩夢，中央流行疫情指揮中心昨天首度公布我國無症狀確診患者比率，截至四月一日為止，三百廿九名確診患者中，十五位為無症狀感染者，約占百分之五，無症狀期間長達二周之久。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，無症狀感染者並非是「完全無症狀」，有些患者被感染後，在尚未出現症狀前就被篩檢陽性。台北醫學大學附設醫院胸腔內科專任主治醫師徐上富說，依照國外文獻指出，無症狀感染者分兩種層次，一為尚未出現症狀被確診，即潛伏期被確診，另一是感染到自癒都沒有症狀。徐上富表示，人體被感染後，約三到十四天才會出現症狀，這段期間被稱為潛伏期，不少感染者在潛伏期時被篩出；中國發表研究顯示，完全無症狀者約占整體一成，這也是新冠病毒在全球大流行的關鍵原因。在症狀表現方面，不少確診個案主訴嗅味覺喪失，指揮中心日前修訂通報採檢定義，將嗅味覺異常納入，值得注意的是，昨新增十例確診案例中，四例出現腹瀉、腹痛症狀，張上淳說，確診案例中少數主訴腹瀉，將視後續資料再決定是否納通報定義。其中案335（五十多歲本土案例）腹瀉症狀明確，是少見主訴腹瀉後確診的案例，張上淳說，過去確診案例中也有零星個案出現腹瀉症狀，但單純主訴腹瀉非常少，截至目前為止，僅有此例。徐上富表示，新冠病毒入侵人體主要的受體為ACE2，人體組織中以支氣管、肺部、腸胃道、大小腸的ACE2最多，依照中國及世界衛生組織的觀察報告指出，新冠肺炎重症患者主訴腹瀉症狀的比率，遠高於住在一般病房的確診者，且多數腹瀉症狀都是確診患者較後期症狀，目前臨床上已將腹瀉視為病情轉為重症的指標之一。另，國衛院昨宣布成功以ＳＡＲＳ抗體研發出可以檢測新冠肺炎的快篩試劑，十到十五分鐘就能有結果，將進一步確認快篩試劑的專一性及靈敏度，下周啟動招商進行試量產。
2020-04-03 新冠肺炎.專家觀點

新增10例3腹瀉、1腹痛醫師：腹瀉恐是轉重症指標

中央流行疫情指揮中心今宣布新增十名確診案例，其中有三人主訴有腹瀉症狀、一人腹痛；台北醫學大學附設醫院胸腔內科專任主治醫師徐上富表示，腹瀉症狀恐比嗅覺、味覺喪失更加值得關注，已有臨床觀察報告顯示，新冠肺炎重症患者有一定的比例皆主訴有腹瀉症狀，不少臨床醫師也將腹瀉視為觀察的症狀變化的指標之一。新冠病毒已知是透過人體內ACE2受體感染人體，徐上富表示，人體內ACE2分布最多的組織，以支氣管、肺部、腸胃道、大腸、小腸最多，鼻腔內部雖然有ACE2，其量遠低於支氣管等組織；因此，新冠病毒入侵人體後，最快侵襲的組織就是支氣管、肺部，其症狀表現為咳嗽、喘等。而腸胃道中也能發現有豐富的ACE2，無論是國內外的確診案例，不少都有患者主訴有腹瀉、腹痛、噁心想吐等症狀；徐上富表示，中國大陸是第一個確診案例突破八萬人的國家，當初確診案例到達七萬多人時，曾有一分研究報告，顯示有2％到10％的患者出現腸胃道症狀，且該症狀屬於較為後期症狀，其中住進加護病房的確診患者，腸胃道症狀的比例遠高於住在一般病房的確診患者。二月中旬，世界衛生組織（WHO）也曾有一份報告顯示，新冠肺炎重症患者，有5％有腸胃道症狀。發明雞尾酒療法的華裔科學家何大一日前接受媒體採訪時，也提及部分新冠肺炎重症患者會有出現腸胃道症狀。徐上富表示，依目前觀察，腹痛、腹瀉恐怕會是確診患者發展到重症的指標；他說明，病毒入侵人體後，病毒會透過細胞不斷複製，當病毒量大的時候，就會入侵到更多的組織，換言之，會出現腹痛腹瀉的患者，恐是體內病毒量已經相當高後，進而侵襲腸胃道。至於病毒濃度高一事，是否也可以解釋，病毒侵害至ACE2含量較低的第一對腦神經到鼻腔底部？徐上富表示，不無可能，但是他認為，腸胃道不像是鼻腔，會暴露於接觸到空氣，病毒可透過飛沫等機會，接觸到鼻腔，因此鼻腔可能是接觸到病毒的第一道門。所以即使鼻腔內的ACE2含量低，也可能因為是大門，讓病毒得以首先入侵，他認為，並不是病毒量高才導致病毒侵害第一隊腦神經到鼻腔底部，進而出現嗅覺、味覺喪失，反而腸胃道症狀的出現，較有可能是病毒量高的表現。不過，徐上富強調，目前的研究都屬於觀察性的實驗，盼後續更多國家釋出資訊，更能解釋病毒量與症狀之間的關係。
2020-04-02 新冠肺炎.周邊故事

美九旬奶奶抗疫成功：靠家傳馬鈴薯湯讓身體好起來

住在華盛頓州柯克蘭(Kirkland)的90歲婦人吉妮娃‧伍德(Geneva Wood)，今年3月初因為新冠肺炎住院，院方一度致電家屬說，最好趕快來醫院跟伍德見最後一面。但伍德後來卻漸漸康復，她說，感謝上帝眷顧，也感謝從小喝到老的家傳馬鈴薯湯。「內幕消息」(INSIDER)網站報導，伍德認為自己能夠成功戰勝新冠病毒，要感謝上帝，以及以馬鈴薯(potato，又稱洋芋、土豆)烹煮的家傳湯品。西雅圖地區老人院爆發病毒大流行之後，死亡案例不斷增加。中風之後便住在「生命照護中心」(Life Care Center)的伍德，住院後得以康復的消息，成為當地媒體報導焦點。伍德表示，孩童時期就跟著母親學會家傳馬鈴薯湯的作法，從小到大只要身體不舒適，母親一定會為她準備這道湯，讓她恢復健康。她說，這次住院期間，也是靠著家傳馬鈴薯湯讓身體逐漸恢復健康，伍德外孫女凱特‧尼迪格(Kate Neidigh)在Instagram分享了這道馬鈴薯湯的食譜。食材：小顆洋蔥一個、中型褐皮馬鈴薯(Russet potato)兩個、牛奶少許、半奶油半鮮奶(half and half)少許、黑胡椒。作法：洋蔥切丁，馬鈴薯削皮後切成小塊。將洋蔥及馬鈴薯放入鍋內，加入剛好淹過食材的水量，煮到馬鈴薯軟化碎開即可，湯汁無須過濾。在鍋中倒入牛奶、半奶油半鮮奶，適個人喜好調整湯汁濃度，以小火繼續烹煮均勻，注意不要煮到大滾，最後灑上黑胡椒調味即可。伍德的女兒凱咪‧尼迪格(Cami Neidigh)說，這份食譜大約兩碗湯份量，但如果牛奶、半奶油半鮮奶多加一些，則會讓份量變多。她透露，伍德的習慣就是把兩碗份量變成四碗的份量。凱咪‧尼迪格說，伍德住院期間，家人輪流帶這道馬鈴薯湯到醫院給她。伍德已於今年3月24日出院，回到家中由親人照顧。凱咪‧尼迪格說，母親個性堅強、獨立，或許也對戰勝病魔具有影響，馬鈴薯湯則為母親帶來撫慰效果。
2020-03-31 新冠肺炎.專家觀點

加油站油槍握把被忽略的傳播病毒熱點

全美疫情持續升溫，某些民眾上超市買菜如臨大敵，叫外賣也提心吊膽，但到了加油站為車子加油時，戒心則相對降低；專家指出，加油站的油槍握把、信用卡刷卡鍵盤等物體表面，因為被碰觸的頻率極高，都有沾染病毒的可能，民眾還是不能輕忽自保措施。「消費者報導」(Consumer Reports)雜誌指出，疫情延燒期間，民眾到加油站加油，可以採取幾項抗疫之道，包括自備拋棄式手套，避免手部直接碰觸到油槍握把及刷卡鍵盤，如果沒有手套則可用紙巾或其他物品把手遮住；手套使用過後內外翻轉，直接丟棄，用過的紙巾同樣也立即丟棄。專家指出，加油完畢要進入車輛之前，必須先用「乾洗手」手部酒精消毒凝膠，徹底清潔手部。報導指出，消費者也可隨身攜帶消毒濕紙巾，把油槍握把、信用卡刷卡鍵盤先擦拭一遍，再開始加油。消費者報導汽車測試計畫主任申哈爾(Gabriel Shenhar)指出：「這些小動作都可以確保我不至於因為一時疏忽，把病毒從油槍等高頻率接觸點的表面，傳遞到我的汽車門把，然後又沾染到車輛內部。」非營利組織「燃料研究中心」(Fuels Institute)執行主任艾奇柏格(John Eichberger)指出，加油站業者為了避免新冠病毒傳播，目前都全力加強清潔，但如果消費者對於碰觸油槍存有擔憂，可以跟上超市買菜會用消毒濕巾擦拭購物車跟購物籃的作法一樣，把會碰觸到的物體表面都先消毒一遍。
2020-03-31 新冠肺炎.周邊故事

華裔醫師抱怨醫院缺防護裝備遭開除院方澄清：只是調部門

在華盛頓州貝靈翰(Bellingham)和平健康聖喬瑟夫醫療中心(PeaceHealth St Joseph Medical Center)任職、行醫長達30年的急診醫師林明(Ming Lin，音譯)，上周在臉書發文批評醫院沒給護士足以避免病毒感染的防護裝備，院內也沒有設立讓醫護人員淨化隔離的專區，發文兩天後就被醫院開除。但院方後來澄清，並沒有解僱林明，只是調離部門。德州大學健康科學中心(University of Texas Health Science Center)畢業的林明，在和平健康聖喬瑟夫醫療中心服務已有17年，但在3月27日晚間遭去職；他接受美聯社訪問時說，27日當天，就在即將開始輪班前的20分鐘，突然獲得直屬上司告知說，醫院已對班表另有安排，他則已經被解職。除了在臉書發文之外，林明過去這段時間也透過接受媒體訪問，多次對於醫院面對疫情回應緩慢提出批評。他指出，對於前來醫院就診的病患，醫院應該先行篩選是否可能感染病毒，但院方對於疫情的反應卻相當遲鈍，沒有對醫院員工進行病毒檢測，顯然也有所疏失。林明表示，對於新冠病毒檢測，醫院完全仰賴一家民間公司，檢測時間耗時10天之久，對於醫護人員迫切需要的防護裝備，醫院則疏忽了必須添購。和平健康醫療集團發言人則對媒體表示，林明並沒有被解職，而是會被安排到其他部門工作。和平健康為非營利醫療組織，在華盛頓州、俄勒岡州及阿拉斯加州共計設有10座大型醫療中心，旗下共有1100名醫護人員。「貝靈翰先驅報」(Bellingham Herald)日前報導，數名和平健康醫療集團員工確診得了新冠病毒，其中包括三名在和平健康聖喬瑟夫醫療中心任職的人員。和平健康聖喬瑟夫醫療中心主管則表示，並沒有任何醫院人員是在工作當中接觸到病毒，院方也持續維持適當的人力與醫療設備供給。
2020-03-31 新冠肺炎.專家觀點

名家破解新冠肺炎／吳弘毅：抗體、病毒能並存人體

新冠肺炎確診案例近期快速增加，面對全新病毒，中央流行疫情指揮中心分析我國確診患者狀況，發現部分患者即使體內已有抗體，但在呼吸道仍可偵測到病毒。新興媒體科技中心專家、中興大學獸醫病理生物學研究所教授吳弘毅表示，許多病毒都具有類似特性，民眾無須因此過度恐慌。吳弘毅解釋，病毒感染人體後，人體免疫系統約在七到十四天內產生抗體，並對抗病毒，如流感；至於新冠病毒為一種全新的冠狀病毒，人體從未接觸過，感染後，體內產生抗體時間將會拉長。因此在對抗過程中，抗體與病毒就有可能同時被偵測到，形成抗體與病毒同時存在的現象。欲完全消滅需時端視病毒量不過，人體免疫系統如欲完全消滅病毒，需耗時一段時間，如果體內某些組織或臟器的病毒量較低，免疫系統消滅病毒的速度就會較快，反之組織或臟器的病毒量較高，消滅時間就較長。吳弘毅強調，在病毒與免疫系統的戰爭中，會出現多種可能的結果，關鍵在於該病毒的特性、病毒的數目多寡以及當時身體的免疫狀況，所以人體內同時出現抗體與冠狀病毒，並不奇怪。新冠病毒的生命力是否比其他病毒強？吳弘毅表示，病毒實際上並非生物，必須仰賴細胞生存，用生命力來形容並不恰當；病毒在沒有感染細胞之前，因所處環境的不同，而有不同的存活時間，如環境乾燥高溫，恐幾個小時就會消失，若處於潮濕低溫，存活時間有可能會更長。免疫力下降病毒就出來作怪至於新冠病毒常被形容是「狡猾的病毒」，感染者時陰時陽，吳弘毅解釋，有些病毒趁人體免疫力較強時躲起來，此時病毒量極低。一旦宿主免疫力下降時，就出來作怪，病毒量又再度增加。而正是新冠病毒採檢陰性，再次採檢卻又變成陽性的可能原因之一。以B、C肝病毒為例，當人體被感染後會引起免疫反應，此時病毒以極低的病毒量躲藏在體內，當免疫系統能力下降，病毒就會跑出來複製，病毒量再度增加。吳弘毅認為，根據已知資訊，新冠病毒與流感病毒的致病型態有其類似之處，但流感已有疫苗可預防，而新冠病毒疫苗或藥物仍在研發中，但民眾對於新冠病毒也無須過度恐慌，只要遵從專業的意見，做好防疫措施即可。
2020-03-30 新冠肺炎.專家觀點

你確定現在要搶奎寧？藥師提醒：殺不死新冠病毒反而吃出這些問題

「藥師，可以自費購買抗新冠肺炎的藥嗎？你們醫院有新聞報導的那個抗新冠肺炎的藥嗎？真的5天就可以殺死新冠病毒嗎？」這是近期醫護人員及民眾來藥局最常詢問的問題之一。事實上，目前吃羥氯奎寧和抗生素來對抗新冠肺炎的研究人數少，抗病毒療效尚待評估，由於這兩種藥物屬處方藥，均有不同的副作用，不可以胡亂購買並使用。若兩種藥物併用，還易發生心律不整等副作用，嚴重可能危及生命。這篇發表在《國際抗微生物藥物期刊》（International Journal ofAntimicrobial Agents）的法國研究報告，收案的患者年齡大於12歲，且鼻咽處的新型冠狀病毒檢測結果呈現陽性，最終研究只收案36個人，其中14個人只服用羥氯奎寧，6個人服用羥氯奎寧加上抗生素，另外16個人是對照組，也就是不服藥。而以最終的數據來看，的確有一定的療效，個案病毒量已測不到，且符合統計學上的意義。只不過此研究的樣本人數太少，只有36人，因為以一般藥品臨床試驗來說，都需收案幾千到幾萬人，其做出來的研究成果才比較有說服力，加上此為非隨機臨床試驗，也就是這些個案非隨機分配到實驗組或是對照組，就有可能會受到人工干擾，而影響到研究結果，使得其科學證據力並不是那麼充足，對抗新冠肺炎的效果仍待進一步評估。此試驗中使用的羥氯奎寧，本身是用來治療瘧疾、紅斑性狼瘡、風濕性關節炎的用藥，但有視網膜病變者禁止使用，若有蠶豆症、肝腎功能不全者，也需小心使用；另一種抗生素原本是治療細菌引起的肺炎、中耳炎、支氣管炎、皮膚感染，對巨環類抗生素會過敏的人也禁止使用。如果這兩種藥物一起併用，會增加心律不整的副作用，嚴重可能致命。如本身還有在服用其他抗心律不整藥物、抗精神病藥物、抗憂鬱劑及氟喹諾酮類的抗生素，更會增加心律不整的發生機率。這些藥都是處方藥，只能由醫師開立處方，不能自行去藥局購買，否則若產生藥害問題，也無法申請相關的藥害救濟，加上這些藥有其相關的禁忌症，且此研究有諸多限制，所以，以藥師的角度來說，還是要依照相關已經證實的指引使用才安心。

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