2020-08-23 新冠肺炎.周邊故事
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
新冠變異病毒曾染台灣？ 莊人祥：3月就消失 影響不大
國際醫學期刊刺胳針日前發表最新研究顯示新冠肺炎的變種病毒，從中國武漢最先出現後，先後傳到新加坡以及台灣，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，針對期刊的內容，該變異病毒在新加坡造成群聚，但在台灣並沒有傳播出去，且3月後就消失了，對人類的影響不大。期刊指出，新加坡研究團隊從1月到3月間於一組群聚感染的病例中，發現新冠肺炎的變異病毒，毒性比新冠病毒毒性低，同時，台灣回報的病毒資料庫中，也在今年2月從武漢返回台灣的旅客中，也發現同樣的病毒。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
藍14縣市擬聯合普篩 柯文哲：結果都沒出來跟進什麼？
彰化縣衛生局主動篩檢無症狀居家檢疫者，遭中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下令政風處徹查，引發爭議。國民黨前副秘書長張雅屏批評「裝睡的政府叫不醒」，呼籲由國民黨執政14縣市實施聯合普篩，而國民黨副祕書長李彥秀也表示黨中央已在考慮此事。但台北市長柯文哲今表示，結果都還沒出來跟進什麼？看結果再決定。柯文哲上午參加民眾黨港湖服務處揭牌時受訪，對於國民黨執政14縣市擬實施聯合普篩，柯文哲說，還是一樣，像他是專業人士，他覺得這件事情應這樣，因為彰化縣府做了，等他把資料公布，然後專業人士聽一聽，既然已經做了，就看檢驗的結果，然後看結果怎樣再思考下一步。柯文哲說，其實新藥上市也要做臨床實驗，所以彰化做了就做了，就把他當作臨床試驗，然後看他結果怎樣，再思考要不要擴大，所以國民黨也不用急著說什麼14縣市都要跟進，結果都還沒出來跟進什麼？看結果再決定。
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
大稻埕七夕煙火秀今晚登場 陳時中：記得戴口罩
2020大稻埕情人節今天在延平河濱公園登場，地點在淡水河3號到5號水門間，舞台表演、周邊活動從傍晚5時至晚間10時，煙火施放8時20分至8時28分，長達480秒，可能吸引大批人潮，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中提醒，雖然在戶外，呼籲大家去一定要戴口罩。陳時中說，今晚的大稻埕煙火仍要呼籲，雖然是在戶外的活動，在戶外大家還是要記得保持安全距離，大家去一定要戴口罩，口罩一定要帶在身上，到了會場一定要戴起來，再提醒台北市政府加強宣導。中央流行疫情指揮中心8月5日公布，至八大類場所務必戴口罩。陳時中表示，暫時不祭出罰則，希望透過宣導提高遵從度，若落實狀況未改善，將採強制手段。陳時中今也對此再次回應，有看到大家有進步中，可以再觀察一下，再決定是否強制作為。
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
建議國安專家入駐指揮中心改善訊息流 陳時中這樣回應
彰化採檢無症狀居家檢疫者風波，前疾管局（疾管署前身）副局長施文儀指出，「不相信疾管署半年來完全毫無所悉。」指揮中心指揮官陳時中卻被蒙在鼓裡，訊息流一定有問題，建議國安會諮詢委員適時進駐，速檢討改進，對此，陳時中表示，向他們請教溝通。施文儀以17年前SARS疫情間為例，前國安會副秘書長張榮豐入駐當時的中央疫情指揮中心，祕密建構決策架構的訊息流、命令流。施文儀說，這次指揮中心也可尋求外部專家協助或由有防疫經驗國安會諮詢委員適時入駐，進行內部命令流程序檢查、修正。指揮中心發言人莊人祥昨表示，也會將適時讓國安會諮詢委員入駐指揮中心等建議回報指揮官陳時中，但陳時中今回覆，「國安會加入或進駐是不用啦」，但相關業務指揮中心也會向他們請教溝通。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
世衛警告：單靠疫苗無法終結疫情 須調整日常
世界衛生組織(WHO)21日表示，儘管疫苗將是全球對抗新冠病毒的「重要工具」，單靠疫苗卻也無法終結疫情，也沒人能保證科學家一定能夠成功研發疫苗；WHO秘書長譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesus)也說，全球領袖與民眾必須學習控制病毒，並永久調整日常生活，才可望有效控制疫情。譚德塞在WHO位於瑞士日內瓦的總部召開的一場記者會上說：「我們也將不會、也無法回到過去的狀態。」他說，回顧歷史，流行病疫情爆發都改變了經濟與社會；「尤其是新冠肺炎疫情，進一步強調了加速因應氣候變遷的必要；新冠肺炎疫情讓我們瞥見我們的世界可能有的面貌：乾淨的天空與河流。」WHO指出，目前已有至少30種疫苗處於臨床試驗階段，但譚德塞說，無法保證這些疫苗都能安全有效。本月稍早，譚德塞說，面對新冠病毒，沒有「仙丹妙藥」，「也可能永遠不會有」。他說，全球領袖只要實施「基本的」公共衛生與疾病管制，就可望阻止新一波疫情爆發；他於8月3日說：「檢測、隔離與治療病患，並且追蹤及隔離曾與他們接觸者；這些都要做到；讓社區民眾得知資訊且能自主，並傾聽他們的聲音。」譚德塞21日說，「每一個人」都能對疫情產生影響；「每一個人與家庭都有責任知道自己所在地的新冠肺炎傳染程度，也須了解自己可以做些什麼來保護自己與別人。」他說，WHO希望，倘若全球團結合作並成功研發疫苗，新冠病毒疫情能比1918年的西班牙流感(Spanish flu)疫情持續的時間短，並在不到兩年的時間內結束。譚德塞提到，西班牙流感疫情「持續了兩年才結束」；「而我們現在的情況是掌握了更多科技，當然相連程度也更高，而病毒傳播的機率也更高；但同時我們也已掌握阻止病毒擴散的科技與知識；所以我們希望能在不到兩年之內終結這場疫情。」他敦促「國家團結」以及「全球團結」；「那是盡可能利用現有工具、並且希望我們能額外取得諸如疫苗等工具的關鍵。」
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
陳時中再談普篩：恐多花8億元 壓垮醫療體系
自新冠肺炎爆發以來，入境全篩始終是最熱話題，彰化縣的「精準篩檢」風波未平，如今有媒體報導指出，國民黨擬聯合14個執政縣市進行入境普篩。指揮中心指揮官陳時中表示，恐多花8億多元，但得到的卻是偽陽性壓垮醫療體系，偽陰性使居家檢疫者本身及家人鬆懈。現行入境旅客邊境與社區管理機制，不論本國籍或外籍人士入境時，健康評估有症狀者由機場攔檢後送採檢，無症狀者則居家檢疫14天，居檢期間有症狀者由衛生單位評估送醫採檢，居檢期滿後，仍須進行七天自主健康管理，透過雙向簡訊關懷健康狀況，有症狀時就近就醫。陳時中說，這兩天彰化縣的「精準篩檢」風波程序問題正調查中，調查完畢再對外說明；另各界都有在講，講多做一點何錯之有，坦言防疫若是做得對，多做一點沒問題，但是如果做的有問題就會有問題，社會對於入境全篩及現行模式仍不清楚，陳時中再次模擬入境全普篩。假設以新冠肺炎盛行率中位數0.2％而言，假設是有五百人受到新冠肺炎，無論有無症狀，針對研究敏感度篩檢90％，特異性95％，試劑本身不包含差異性，單純試劑敏感度，大概會篩出450個陽性者，但其中會多達50個偽陰性。陳時中說，關於有人說就多做一些也好，有症狀篩、無症狀也篩，變成普篩。如果檢疫加上普篩，我們會產生1.2萬偽陽性，「他們要被送進醫院嗎？」依照現在規定要送進去，但是其中可能是沒有病的人。陳時中說，國內負壓隔離病房約1000床，目前占床率五成，隔離病房約700床，占床率48％，若清空病房專責病房約有1600床，占床率比較低。若是把所有清完病床就是有3000床，「這是我們醫療量能。」陳時中反問，若偽陽性的1萬2000多人都住在醫院內，即使經過二次篩檢很快就知道是偽陽，但一人平均仍須住五至六天，就把國內醫療量能弄滿了。大家也知道醫院是危險地區，增加感染風險。陳時中說，若1.2萬偽陽性者都要做疫調，航空公司恐怕都要關了，因為每個航空公司機組員都要隔離，光是前後兩排十來人，一弄下來就是十幾萬人。重點是醫療量能被完全占滿，當真正需要的人出來就無法使用，醫療量能崩潰，社區傳播就會崩潰了。
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制第1至13期逾期 依簡訊至原來或新指定門市領
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，口罩實名制2.0/3.0第1期至13期逾期未領口罩的補領作業，將併第15期的預購期程辦理。對於原指定領取口罩地點因關閉或轉讓等情形，致使無法至原店領取，將先於8月24日發送簡訊通知，可依簡訊至原來或新指定門市領。陳時中說，民眾可於8月24日至26日透過原購買管道eMask預購平台、健保APP及四大超商Kiosk重新選擇門市，亦可直接至eMask預購系統( https://emask.taiwan.gov.tw/msk/ )查詢口罩未領資訊並重新選擇門市。陳時中說，將於8月28日發送簡訊通知所有補領者(含重新選擇門市之補領者)，於8月31日至9月13日(同第15期之口罩取貨時間)，憑簡訊提供之原序號及身分證件至原來或新指定門市補領。陳時中表示，逾補領時間再未領取者，即生預購契約解除效力，於扣除相關處理費用後退款。相關處理費用共計58.9元，與民眾已付款費用互為抵銷，不予以退款。另自第14期起補領併於次2期(即第16期，各期以此類推)的預購期程辦理，並以補領1次為原則。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
新加坡發現變種病毒引發輕症 從武漢傳至台灣
新加坡研究員發現2019冠狀病毒疾病（COVID-19）病毒的一種新變種所造成的感染症狀較輕微，這種病毒於疫情初期出現在中國武漢市，之後傳到新加坡與台灣。新加坡「海峽時報」（The Straits Times）報導，這種變種病毒的基因組少了一部分。研究員觀察到，感染變種病毒的患者在臨床上的表現，比感染基因組未缺少的病毒的患者要好。舉例來說，與感染野生株病毒的患者相較，感染變種病毒的患者，出現低血氧現象或需要醫院重症監護的比例比較少。新加坡國家傳染病中心（NCID）、新加坡科技研究局（A*STAR）轄下的新加坡免疫學網路（SingaporeImmunology Network）及杜克－新加坡國立大學醫學院（Duke-NUS Medical School）昨天在線上新聞簡報會中，共同發表上述發現。這些成果也已刊登在醫學期刊「刺胳針」（TheLancet）。隨著引發疫情的Sars-CoV-2病毒不斷擴散，突變也一直在發生。新加坡研究員通報發現的最新變種病毒於疫情初期出現在中國武漢市，之後傳到新加坡與台灣。從今年1月到3月，這種病毒在新加坡數個群聚感染中人傳人。新加坡國家傳染病中心顧問兼這項研究的臨床負責人楊恩（Barnaby Young）透過新聞稿表示：「我們試圖解決2019冠狀病毒疾病的一個難題，就是為什麼有些患者會生病，有些患者卻只有輕微症狀。」他說，過去許多研究聚焦在患者年齡和慢性病史上，在不同病毒類型的影響上也有過很多討論，但直到現在都沒有確鑿證據；因此，注意到變種病毒基因組缺少一部分，而且得知此一現象對感染過程有深遠影響，是很令人興奮的發現。目前，全球僅偵測到少數幾個Sars-CoV-2變種，包括現在仍廣泛傳播的D614G變種。這項研究發現的新變種，基因組少了一大部分，缺少ORF8基因。這個變種病毒目前已控制住，且自3月起未再檢測到。楊恩說，「這種變種消失了，不太可能捲土重來…但其他基因組缺少一部分的病毒不斷冒出」，將具有臨床意義。研究員說，這項發現對研發疫苗及療法可能有幫助。
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2020-08-22 新聞.用藥停看聽
跳島旅行「偽出國」正夯，出遊常備藥該如何準備?
新冠肺炎防疫期間，民眾搭郵輪在臺灣各島之間「跳島」旅行，成了一種「偽出國」的旅遊方式，為了避免在旅途中被小病痛干擾，食品藥物管理署（下稱食藥署）特地請到義大醫院家醫科陳昱彰醫師，為大家分享「出遊藥品準備」法寶。腸胃藥、感冒藥、防疫、外傷用品一定要！旅行者腹瀉是出外最常見的感染疾病，建議用三招遠離感染源：一、避免生食或食用攤位髒亂的熟食。二、飲用乾淨水。三、飲食前做好洗手的清潔防護。腸胃道備用藥品除了便秘止瀉、消化不良、胃食道逆流或胃痛等個人慣用藥外，攜帶「電解質補充劑」也同樣重要，在腹瀉導致體液流失時，電解質可作為緊急補充、避免脫水發生。「旅行期間很怕感冒！」陳昱彰醫師提醒，民眾出遊前可購買綜合感冒藥品備用，但挑選前須注意，部分感冒藥可能含有煉製安非他命原料之「假麻黃素（Pseudoephedrine）」成分，或者兒童使用的止咳水含「鴉片酊（Opium Tincture）」，建議可依個人需求向藥師詢問，選擇適合的藥品。 疫情期間出遊，口罩、酒精消毒液是出遊必備品，還可酌量帶OK蹦等外傷護理用品，而慢性病患者則要注意自身藥物是否充足，才不會斷藥。至於旅行常備藥品，可依個人需要增列，最好保留藥品的外盒或說明書，若不慎忘記了，則可依說明服用。萬一旅遊期間使用自備藥品後，還是感到不舒服，或遇到重感冒、急性病發等危急狀況，就要儘速就醫了。食藥署提醒，藥品是有備無患，民眾出遊前請檢查藥品效期，做好詳細周全的行前準備，就能在旅遊期間，輕鬆應付意外或惱人的小病痛喔！防疫期間，出遊時應落實防疫新生活運動，密閉空間務必戴口罩，保持社交距離，落實勤洗手、咳嗽禮節等衛生好習慣，才能開心出遊!原文引用自：藥物食品安全週報
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
花蓮聯合豐年節湧人潮被指「逆時中」 民眾嘆跳舞太熱口罩戴不住
花蓮聯合豐年節今天晚間登場，吸引大批人潮，但佩戴口罩的人數卻不多。因千人共舞需手拉手，有民眾質疑，是在「逆時中」；也有人認為，跳舞身體熱，口罩根本戴不住。花蓮縣原住民族聯合豐年節活動今年移到縣立體育館旁的德興大草坪舉辦，今天起一連3天，每天傍晚5時30分到晚上9時30分，近40組原住民族表演團體接力演出，會場旁也設有上百攤農特產、手工藝攤位，可使用行動支付或振興三倍券消費。不過，正值防疫期間，中央流行疫情指揮中心日前宣布8大場所應佩戴口罩，其中包括人潮擁擠的活動。花蓮聯合豐年節活動吸引大批人潮湧入會場，雖有告示牌宣導戴起口罩，但實際佩戴口罩的人數並不多。專程從台北來參加的游姓遊客表示，戶外應該不用佩戴，且花蓮零確診，不擔心疫情。來自富里鄉阿美族林姓族人說，表演完就會戴起口罩，雖然麻煩，但健康要緊，只要不熱就會盡量佩戴。有民眾質疑疫情期間千人共舞活動，雖在戶外舉辦，但跳舞時身體熱，口罩戴不住，且手拉手跳舞，也不能保持社交距離，似乎「逆時中」了，建議應該取消牽手跳舞的橋段，改跳其他舞步。對此，花蓮縣政府原住民行政處長陳建村指出，活動會場4個入口處有設置體溫感測器，民眾進入需消毒、實名制登記，若溫度超過攝氏37度以上會拍照紀錄，並請醫護站人員協助。口罩部分，陳建村表示，考量戶外空間，雖不強制，但有鼓勵民眾佩戴口罩。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
疫情最壞時刻還沒到 比爾蓋茲預測將有數百萬人喪命
微軟創辦人比爾蓋茲預測，新冠肺炎疫情「最壞的時刻還沒到」，還會有數以百萬計的人死於新冠肺炎。蓋茲近日接受英國經濟學人雜誌訪問時說，醫療體系和經濟陷入困境的新興市場，將是承受疫情痛苦最大的地區。蓋茲認為，美國總統川普的支持者重視自由勝於防疫，導致美國防疫困難，例如，拒絕戴口罩是他們洩憤和抵抗權威的方式。蓋茲進一步說，即使拜登當選總統，情況也不會改變。他說：「我認為就算換政府，人們也不會佩戴口罩。」蓋茲預計，疫情有望在2021年底結束，屆時有效疫苗可望量產。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
一次看懂彰化「逆時中」兩大事件！ 專家：血清研究不等於普篩 解讀須小心
彰化縣政府、台大公共衛生學院啟動萬人新冠肺炎血清抗體調查，下周二即將公布結果，初步調查三千人，部分受檢者血液抗體陽性，且分布於確診者、接觸者、居家檢疫者和醫護人員四個族群。但專家提醒，血清流行病毒調查雖具研究價值，但不等同社區普篩數據，不能代表社區陽性率或盛行率，必須小心解讀。前疾管局（疾管署前身）副局長施文儀指出，不論彰化萬人血清抗體結果，或彰化做了一千多件無症狀居家檢疫者採檢，都只是高危險群檢測結果，「這些都不是社區普篩數據」。台大兒童醫院院長、兒童感染科專家黃立民則建議，彰化萬人血清抗體檢驗不宜做個別判讀，「因為牽涉多重因素干擾，不要計較陽性人數。」他建議，應先了解感染趨勢及高危險群，若真的發現中和抗體陽性案例，值得注意，因該結果能證實該個案確實曾感染新冠肺炎。熟識彰化縣衛生局長葉彥伯的中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出，面對這幾天的紛擾說，指揮中心有其統一發言權的必要性，不過各國的防疫措施都只能說是處在某種實驗階段，沒有嘗試就不會知道其相對的優劣。一個衛生局長多做了一些嘗試，也滿合乎公共衛生的探索與評估的原則。前衛生署副署長張鴻仁指出，彰化縣衛生局目前進行的擴大居家檢疫者篩檢及萬人血清調查，研究成分比防疫成分重，尤其是擴大居家檢疫者篩檢，唯一的瑕疵是沒有事先報備指揮中心，若先報備，當出現陽性個案，才不會嚇一跳。張鴻仁也認為，目前國內防疫策略是精準防疫，檢疫與隔離政策也一致，台灣感染率極低，如果普篩，偽陽性風險高，會製造許多問題，檢驗人數越多，問題就會越多，會有不必要的恐慌。施文儀指出，以彰化一千多件無症狀居家檢疫者採檢出現一例陽性，推估台灣高危險群陽性率約萬分之七，若彰化萬人血清結果也接近這個數據，「更加證明台灣不用普篩。」
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
血清調查 蘇益仁：有助抗疫對策 金傳春：找出傳播因子
在反對彰化進行萬人血清調查的質疑中，除認為普篩在此時意義不大，也擔心針對高危險群檢驗結果被外界拿來放大不存在的疫情。但專家提醒，血清流行病學調查並不等於普篩，進一步研究有助更了解新冠病毒及傳播途徑，有助決定防疫資源分配等決策。 前疾管局長蘇益仁表示，彰化縣衛生局與指揮中心此次事件已成為「政治事件」，不予評論，但當年進行的血清流行病學調查有一定的意義，更幫助面對未來遇上類似感染事件的處理。台大公衛學院兼任教授金傳春指出，當時發現，部分在ＳＡＲＳ期間去醫院修電視或換鈔票的人，體內也有抗體，表示曾經感染卻沒有症狀，進一步研究有助找到疾病傳播的危險和保護因子。金傳春指出，當年面對ＳＡＲＳ，防疫是臨床防治與研究並進，當發現患者曹女士疑為和平醫院感染源時，專家會議即建議進行血清流行學調查，於是馬上提出計畫，衛生署也批准經費，只是當時疫情來得快去得也快，進行調查時，疫情已經結束。蘇益仁表示，當年ＳＡＲＳ從三月底爆發至七月初結束，我國有三四六名確診案例，七十三人死亡，其中卅七人直接死於ＳＡＲＳ。疫情結束後，疾管局立即啟動血清調查。蘇益仁表示，當時血清調查主要有幾個目的，第一是釐清確診案例是否真的為確診，第二是被排除的疑似個案是否也曾被感染；蘇益仁表示，當時曾有七百餘人被列為陽性個案，但經過血清檢驗後，僅有三四六人實際被感染，而被排除的疑似個案約三八○多名，其中有四成，竟也曾被感染過。蘇益仁表示，當時血清調查最大收穫是，指揮中心成立臨床小組，透過Ｘ光及臨床症狀判斷通報個案是否確診，此方式「僅供參考」，所有的確診個案都必須要透過ＰＣＲ檢驗或是檢驗抗體、抗原，才能判斷是否為陽性個案。金傳春指出，如果此次彰化血清調查發現有中和抗體的人不多，顯示台灣感染者的確比較少，更可證明我們目前要求大家戴口罩、勤洗手的防疫作為是有效的，這也很有意義。
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2020-08-22 新冠肺炎.預防自保
遭潑墨？王惠美：萬人血清篩檢 25日如期公布
彰化採檢風波，民進黨府院黨全面攻擊，彰化地方人士研判，綠營潑墨水目標是要讓彰化縣政府預定本月廿五日發表的萬人血清抗體篩檢期中報告結果失去正當性。為避免失焦及升高對立，有人建議縣府暫緩發表，等完整報告出來再公布，但縣長王惠美表示，如期舉行。台大公衛學院與彰化縣府合辦的萬人血清抗體篩檢，預定本月廿五日在縣府中庭發表期中報告。王惠美表示，因相關通知與作業都已就緒，不可能取消，如果取消，更讓詆毀者如願，讓彰化萬人血清抗體篩檢失去立足點。地方人士則認為，近來發生多起從台灣出境遭檢出新冠肺炎陽性反應案例，引發台灣隱藏無症狀患者疑慮，各界寄望彰化與台大公衛學院合作的「彰化萬人血清檢測」結果，做為台灣有無社區感染的指標。這項萬人血清檢測到八月初已篩檢約四千人，依台大公衛學院透露，部分受檢者曾感染新冠肺炎，其中有人已產生「中和抗體」，但具體結果在廿五日公布的期中報告裡會比較明朗。地方人士指出，府院黨及網軍大動作打壓彰化縣，是將彰化縣採檢居家檢疫與萬人血清抗體檢測混為一談，強力指摘彰化縣對居家檢疫者違反程序，會成為防疫破口，藉以質疑萬人血清檢測的不正當與正確性。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
彰化血清調查下周揭曉 陳建仁質疑失真引論戰
彰化縣政府與台大公衛學院合作新冠肺炎萬人血清調查，即將發表結果，但前天深夜前副總統陳建仁在臉書發文，批評彰化縣調查是「失真的調查」。公衛專家金傳春及何美鄉昨天指出，彰化調查已進行中和抗體檢測，提高特異性，對於了解不多的新冠病毒，血清流行病學調查有助找出危險因子，擬定防疫政策。最近彰化縣衛生局因「逆時中」引發烽火滿天，先因自行擴大居家檢疫者採檢，遭中央流行指揮中心指揮官陳時中下令政風徹查；蒐集萬人資料的「COVID-19血清流行病學調查」即將於八月廿五日公布結果，但遭網軍出征，連陳建仁都在臉書發文質疑。金傳春：非單一檢驗 比Ｂ肝認真陳建仁指出，血清流行病學調查的正確性有三個決定因素，包括檢驗方法的敏感度和特異度、檢驗抗體陽性的盛行率、受檢個案的代表性。盛行率調查研究的特異度愈低或真正盛行率愈低，檢測盛行率也就愈容易被高估，也愈會失真，必須利用更特異的方法再做確認。台大公衛學院兼任教授金傳春立即在陳建仁臉書下留言表示，「彰化縣血清流行病學調查使用了第二種實驗法，也請長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如做特異性最強的中和抗體，比當年Ｂ型肝炎病毒血清流行病學多數未進行中和抗體測試還認真，應該正面鼓勵」。金傳春昨天進一步說明，彰化血清流行病學調查並非只做單一檢驗，對於血清抗體陽性個案，會進一步進行中和抗體檢驗，如此已提高特異性；國內過去對於日本腦炎、德國麻疹，甚至ＳＡＲＳ都做過類似調查。中和抗體的出現，表示感染過新冠病毒，且已有保護力。張鴻仁：感染率低 普篩偽陽性高中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示，因萬人篩檢計畫，很多人對台大公衛學院和彰化衛生局產生懷疑，甚至有陰謀論；大家不妨耐心等待，不需急著評論研究的可能缺失。她笑說，等研究數據正式公布後，說不定結果會是大家所期待的，「說不定還能再度證實指揮中心的英明」。陳建仁說彰化縣的血清流行病學調查必須考慮盛行率，否則可能結果失真，何美鄉說，此說法符合教科書要求，但彰化縣衛生局長葉彥伯執行前已慎重多方考慮並討論，才會有中和抗體再次確認結果的實驗設計，以避免所謂的偽陽性。前衛生署副署長張鴻仁表示，陳建仁臉書內容非常專業，一般民眾可能無法理解；他解釋，在感染率極低的地區進行普篩，偽陽性風險高，只要檢驗的靈敏度稍微不同，就會檢驗出偽陽性，卻對防疫沒有太大的幫忙。何美鄉：地方多做 中央不應入罪彰化擴大篩查一千多例入境居家檢疫者，只有美國少年一例確診，何美鄉表示，這已證實陳時中一直說的，普篩的必要性真的不高。她認為，地方政府多做中央沒有要求的採檢，是因為新冠病毒對人類是如此新的嚴峻挑戰，所有國家採行的防疫措施都像是實驗性一般，在劇終前，沒有人知道哪個策略才是最佳的；彰化只是想多蒐集一些資料，恐怕不應以此入罪。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
世衛組織盼 2年內結束新冠肺炎疫情大流行
世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞今天指出，全球對2019冠狀病毒疾病（COVID-19）大流行的掌控應能在2年之內達成，較遏止1918年流感大流行的速度快。法新社報導，譚德塞（Tedros AdhanomGhebreyesus）告訴記者：「我們在全球化、親密性和接合感方面有缺失，但優點是科技更進步，所以我們期望在2年以內結束這次疫情大流行。」他說，將「可用工具的功效發揮至極大，並期盼我們能握有像是疫苗等額外的工具。我認為我們終結這次疫情的時間會短於1918年的流感大流行」。
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2020-08-22 新聞.科普好健康
與病毒的戰爭！從預防到治療，台灣如何安度後疫情時代
統計至8月20日，全球新冠肺炎感染確診人數已達2260萬人，死亡人數為79.2萬人，台灣因超前部署，全民配合政府防疫政策，已兩個多月沒有本土案例，然而，在全球疫情尚未降溫之前，身處於最安全的台灣，從預防到治療，我們該怎麼做，才能在下一波疫情來臨時安然度過？配合防疫新生活運動台灣雖然目前疫情已經穩定，民眾稍微疏忽乃屬人之常情，但不要忘記台灣疫情能夠穩定，與大眾願意配合政府戴口罩政策與勤洗手強化個人衛生有很大的關係，因此現階段仍強烈建議民眾配合政府防疫新生活運動：室內應保持1.5公尺與室外保持1公尺社交距離，若無法維持社交距離應配戴口罩；勤洗手強化個人衛生，降低感染的風險。跟病毒的戰爭從未停歇國家衛生研究院夏克山博士曾提到，人類與病毒的戰爭從未贏過，從之前的SARS到現在的新冠肺炎，我們跟病毒之間的戰爭從未停歇，想要回到以前無防護無距離的生活型態，恐怕需等到疫苗或特效藥問世。新冠狀病毒外表看起來為圓形，在高倍顯微鏡下可看到類似皇冠突起因而得名，而新冠狀病毒是一種RNA病毒，意味著容易變身產生基因突變，但目前仍未有足夠的證據顯示基因突變會影響抗體的中和能力，唯一需要克服的問題可能是抗體依賴性免疫加強反應（antibody dependent enhancement, ADE），意味著因施打疫苗後人體存在著抗體，但二次感染或新變異病毒可能在抗體的協助下，會增強其複製和感染能力，因而加重病情，但是否真正具有ADE效應，需在試驗者較多的三期臨床才有確切的答案。台灣多家廠商投入疫苗研發根據WHO公布的數據，全球目前有一百多支疫苗同時研發，台灣也已有多家廠商投入新冠疫苗研發，其中國家衛生研究院的DNA疫苗在動物實驗上證明具有保護效果；國光生技新冠疫苗則領先群雄，已獲准進入臨床一期試驗，預計在台大醫院啟動收案70人次；高端疫苗、安特羅和聯亞生技均已向衛福部提出臨床試驗申請，若試驗順利，有望於明年上市量產，滿足國內的需求。由美國吉利德研發的瑞德西韋原是用來對抗伊波拉病毒，但此次抗疫卻寫下了灰姑娘傳奇，成為美國FDA第一個核准上市使用於治療新冠肺炎的重症患者，繼美國之後，台灣和日本也相繼核准上市。尋找治療備選藥物刻不容緩瑞德西韋的化學結構與三磷酸腺苷類似，當病毒要進行複製時，若RNA複製酶誤認瑞德西韋是可利用的三磷酸腺苷，一旦與瑞德西韋結合後，病毒的複製反應就會終止，進而達到抗病毒的效果，但瑞德西韋所造成的副作用，仍是未來用藥所必須注意的安全問題，因此如何尋找更多的備選藥物，已成為世界各國刻不容緩的任務。疫苗和治療藥物研發仍是後防疫時代重要的利器，政府也將結合國內產官學研醫的研發能量，期望在下波疫情來襲時，提供人民足夠的保護力。
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2020-08-22 新冠肺炎.專家觀點
彰化血清調查陳建仁憂失真 台大師指比當年B肝調查認真
彰化縣展開新冠肺炎血清流行病學調查預計本月25日公布，再加上近日爆出自行採檢無症狀返台者，前副總統陳建仁今在臉書表示，盛行率調查研究特異度越低或真正盛行率越低，易偽陽性失真。但台大公衛教授金傳春在陳建仁臉書留言指出，彰化研究比當年B肝病毒血清調查還認真，應正面鼓勵。陳建仁指出，檢驗方法的敏感度和特異度、檢驗抗體陽性的盛行率、受檢個案的代表性等三大因素恐有使檢測盛行失真，「盛行率調查研究的特異度越低或真正盛行率越低，檢測盛行率也就越容易被高估，也越會失真。」聯合報記者今上午致電台大公衛學院教授陳秀熙多次都沒有通，下午再次寫傳訊息詢問，陳秀熙表示，這幾天都在國際缐開會，非常忙，很抱歉，有空再談。記者在收到訊息後馬上打電話給陳秀熙，但電話就打不通了。台大公衛學院兼任教授金傳春則是在陳建仁臉書下留言表示，彰化縣血清流行病學調查有採納其建議，使用第二種實驗法，也請長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如做特異性最強的中和抗體，比當年B型肝炎病毒血清流行病學多數未進行中和抗體測試還認真，應該正面鼓勵。彰化縣政府、台大公共衛生學院結合縣內醫療院所從6月11日起，啟動彰化縣萬人新冠肺炎血清抗體調查，從確診者、接觸者、居家檢疫者及健康照護人員等四大類高危險群調查抗體分布，目前初步完成近3000人抗體檢驗，發現四個族群都有抗體陽性者，但比例分佈仍待統計。
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2020-08-22 新冠肺炎.周邊故事
萬安藍、時中粉、白天不懂夜的黑…這家藥局賣口罩 顏色有梗、藥師很正
全球新冠肺炎疫情爆發以來，台灣就倡導民眾要戴口罩，而台灣國家隊、民間廠商生產的優質口罩也成了台灣驕傲，當世界許多國家苦於沒有口罩之時，台灣民眾竟有各種顏色、花色的口罩可選擇，真是幸福。而最近新北市永和區敦品藥局粉絲團po出一張有趣的圖片，幫各色口罩取了有趣的名字，如萬安藍、怡農綠、許傑灰、香慈迷彩…個個有梗，許多網友搶著分享推推。有些民眾上藥局買口罩一定先問有什麼顏色、花色的，有的藥局不堪被民眾一直問，都會直接在門口貼出今日販售口罩的花色。而新北市永和區敦品藥局粉絲團就在臉書PO出一張有趣的圖片，他們幫各色口罩取了有趣的名字，如已賣完也會貼上「完售」，其中有政治梗：萬安藍、怡農綠、楚瑜橘、文哲白、國昌黃，另外還有粉絲幫取的「時中粉」；名人名劇梗：吸附紫、許傑灰、香慈迷彩、我紫想見你；也有流行歌詞的梗：白天不懂夜的黑、紅蜻蜓、青蘋果樂園…等，讓人看了一目瞭然，也莞爾一笑。此外，該藥局的藥師也親自示範戴各色口罩，網友留言藥師也太正、「沒有口罩那可以預約正妹嗎」…在全球疫情持續肆虐之下，台灣能有這麼多花色的口罩可選擇，還有這麼多有趣的梗可用，真是疫情外的一大幸福呢！
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
疫情有疑慮！日月潭萬人泳渡不敢喊停 縣府今發函中央
針對國內新冠疫情近來境外移入病例時有所聞，加上不少國人出國後才被篩來驗出陽性，讓南投縣疫情應變中心憂心，預定9月27日舉辦的日月潭萬人泳渡活動，能否如期進行：縣府表示茲事體大，今天需發函中央指揮中心及體育署做最後裁示。南投教育處表示，2萬1000名報名參加泳客不只交通及訂房都已完成，停辦不是光退費而已，前一天已訂房全滿的飯店業者，退房已不太可能，承辦單位埔里四季早泳會表示，雖說最初報名時，已明文告訴報名的泳客及團隊，如遇天災或嚴重傳染疾病，大會以選手安全為考量，由大會決定參賽選手不得異議，都將是非常龐大繁雜的工作。南投衛生局指出，由於日月潭國家風景區的停車位有限，參加泳渡民眾需將車輛停放在台21線兩旁，再搭接駁車或步行前往九龍口報到區，報到後再步行至朝霧碼頭，沿途勢必擠滿民眾外，下水前因已無法佩戴口罩，加上噴水四處飛濺，社交距離最難保持，而水上換氣、口中噴水，造成水汙染時距離是否需拉開，都是防疫人員最擔心之處。依往年經驗，今年萬人泳渡的防疫重點，在於泳客下車後、報到區、下水時、水中2小時及上岸後浴室、用餐時的社交距離保持，到處都是難以防衛的破口，如果仍無法避免，如期舉辦時建議四梯次報到後，到確實進行保持距離，分批下水更需從以前的一批1000人，降到500人，抵達終點後最好迅速離開。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
開發「透明口罩」造福聽障者 樣本出爐預計明年上市
新冠肺炎（COVID-19）疫情尚未趨緩，口罩成為重要的防疫物資，昨（20）日經濟部宣佈將生產「透明口罩」，協助聽障朋友辨識嘴型，進而掌握口語溝通，目前樣本已經出爐，有望於明年上半年量產上市。經濟部在臉書發文表示，戴上口罩是防疫利器，可以保護自己也保護他人，不過也影響靠唇語溝通的聽損者，因此在收到蒲公英聽語協會的需求後，經濟部工業局找了紡織產業綜合研究所，嘗試開發具有防霧膜的透明口罩，既能遮住口鼻又能看出表情。照片中可見，口罩中間是透明塑膠片，聽障者能直接辨識嘴型，就連視訊通話也沒問題，這款口罩由國家隊改良開發，且於今年7月完成打樣，並邀請聽損孩童試戴討論，依據需求來做改進，願能兼具防疫及實用性。根據《TVBS》報導，目前國內約四千多名聽障生，聽障人士及相關陪伴者更高達12萬人，因此經濟部工業局預計，將以日產五萬片為目標，預計年底能完成半自動生產，明年上半年就能進入量產。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
生活市集開賣加利、順易利、淨新等「口罩國家隊」盒裝口罩
全球疫情未見緩和，大眾防疫意識再度繃緊，口罩搶購潮不停歇，尤其台灣製的醫療用口罩詢問度最高，生活市集即日起開賣順易利、加利、淨新等多款「口罩國家隊」廠商的品牌，其中「加利台灣製醫療級防護口罩」單盒50片，最多可一次購買6盒300片，共有藍、綠、粉、白等4色隨機出貨；「順易利成人醫療級口罩」單盒50片，最多一次可購買4盒200片；立體式的「順易利3D醫用口罩」單盒50片，最多一次可購買2盒100片；「淨新MIT台灣製三層醫療口罩」單盒50片，最多可一次下單2盒100片，下單後藍、綠、粉、黑等4色隨機出貨。因應全民防疫需求，生活市集成立「口罩補貨到」專區，精選台灣製口罩、國家認證醫療用口罩、一般拋棄式口罩、兒童防護口罩等百款口罩，光是兒童口罩就有超過40款，8月至今站內口罩整體銷量較前月同期成長2倍，生活市集也將持續積極與各大口罩廠商洽談合作，確保供貨量無虞。
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2020-08-21 新冠肺炎.專家觀點
兒童罹新冠 氣管病毒含量高於住院成人 傳染性更強！
麻省總醫院(MGH)發表在兒科醫學雜誌的最新研究指出，感染新冠病毒的兒童，氣管中病毒含量明顯高於住院成人，無論症狀輕重，兒童可能攜帶高病毒量，意味著傳染性更強。研究人員建議，重啟校園前應考慮兒童可能成為傳播病毒的來源，採取全面檢測。研究數據顯示，兒童在新冠病毒社區傳染中的影響，比原先假設更大。該研究對象為192名0至22歲者，其中49人新冠檢測呈陽性，另有18人患有晚期新冠相關疾病。研究者Lael Yonker說，在兒童身上發現大量病毒讓人驚訝，特別是在感染前兩天。兒童表現出的新冠肺炎典型症狀，如發燒、流鼻涕和咳嗽等，也容易與其他疾病混淆，影響準確判斷。MGH生物學研究中心主任Alessio Fasano表示，疫情發生後，主要對有症狀者進行篩查，得出絕大多數感染者是成年人的錯誤結論；此次研究顯示，兒童並不能抵禦這種病毒，兒童成為病毒潛在傳播者的事實不容忽視。研究人員指出，兒童不太容易演化成重症，但可能會是無症狀或輕症病毒攜帶者，或返校後將病毒帶回家中，對於多代同堂的家庭影響更大；此次研究中，51%急性新冠感染兒童來自低收入社區，只有2%來自高收入社區。來自MGH、哈佛醫學院、麻省理工學院、布萊根婦女醫院和哈佛大學公衛學院30多名參與研究者，建議不依賴體溫或症狀來檢測和識別校園感染。除社交距離、戴口罩、有效洗手、遠程和面授結合等防疫措施，應對所有學生進行常規檢測，及時報告結果，應為安全返校的必要政策。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
「彰化比中央做得多一點」 葉彥伯：如果重來，我還是會做
針對彰化縣衛生局採檢居家檢疫未有新肺炎症狀少年，遭到府院黨加網軍圍剿，飽受內外壓力的彰化縣衛生局長葉彥伯，今天上午親上火線說明，強調「彰化就是比中央做得多一點」，如果可以從頭來，他還是會做；至於採檢通報爭議，他說都依規定來做，每筆資料中央都看得到查得到，他說「我個人也是百分之百挺阿中部長」。彰化縣衛生局長葉彥伯昨天帶老母北上看病休假一天，在沈寂一天後，針對近日的紛紛擾擾，親上火線說明，在提到二、三月間彰化發生全台首件新冠肺炎死亡案例白牌司機案時的中央地方一條心防疫，令他一度哽咽，在場衛生局同仁高喊「局長加油」，相對於近日紛擾，他感慨說：「當初的中央地方防疫一條心，希望大家不要忘掉這段回憶」。針對彰化縣衛生局採檢未有新冠肺炎症狀的居家檢疫者，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示未接到彰化縣的通報。葉彥伯強調，在採檢程序上，均依照中央規定的社區監測通報採檢程序的規定來做，中央有建置系統，所以每筆資料，都是由協助就醫到醫院去做採檢之後，醫院都要做通報、採檢、登錄的程序，所以每筆資料都看得到，也都查得到。對於是否通報與陳時中部長講的報告有差異，葉彥伯說，如果真的有需要，政風單位在做調查時，衛生局可以跟政風單位一起，把系統一筆一筆資料調出來看，也會讓政風單位知道說資料在哪裡，一看就知道了，歡迎政風單位來到衛生局看系統。他說，每一筆都是看的到、查的到，醫院經過就診、採檢、通報、鍵入系統、再申請相關的費用，昨天部長也有講，只要經過醫生的診療，這筆費用還是會由相關的規定來支付。對於中央與地方連繫不足的問題，葉彥伯說，他跟阿中部長常常都有做電話聯繫，昨天部長也有講，他也有在事情發生的時候打電話跟部長說明，平常這些聯繫的管道其實都很暢通，其實大家都有共識，就是總統跟副總統、行政院長講的，防疫是要一條心，我們也很自豪台灣在國際上防疫真的做得很好，「我個人也是百分之百挺阿中部長」。有受檢者稱是被欺騙，葉彥伯指出，所有採檢調查和檢查都是自願的，並不是強迫的，受檢者就醫的流程部長也有講，可以選擇自行前往或是由家人開車載過去以後，或是自己走路去都可以，所以都按照中央規定的程序，全程掌握，協助這些相關居家檢疫者來做就醫跟採檢。彰化縣自認是在做「精準篩檢」，但陳時中卻說「精準不是自己講就是精準」，擁有公衛博士學位的葉彥伯解釋，精準的篩檢其實意思就是說，「你的檢驗都能抓到你要抓到這些可能的傳染者」，所以實際上，講精準篩檢是包括三個部分，居家檢疫的個案，有症狀沒症狀由衛生局來做採檢。另外還包括社區肺炎的個案怎麼樣讓他們都能全部做採檢，這跟中央疫情中心所講的意見都是一樣的，另外還有請醫院裡急診部門，只有要上呼吸道感染或是發燒也能加強這方面的定點監測，加起來就是精準篩檢的意思，所以其實它含括了可能會出現新冠肺炎的許多管道，希望能夠透過這些精準篩檢早點發現個案，早點遏止傳染源。葉彥伯表示，居家檢疫只要是有症狀出現，當然就是要陪同就醫做篩檢，彰化就是做得多一點，在第十日的時候，彰化縣衛生局防疫人員就會問居家檢疫者：「有沒有症狀，你去做篩檢能夠早一點發現，也減少對家人的感染」，經過受檢者的同意之下，就安排就醫的採檢，所以去採檢的民眾都是贊成這個採檢的，然後接到民眾告訴防疫人員說，接受這種採檢之後，就很放心，不會擔心傳染給家人，所以其實做的程序就只是彰化縣多做了一點，發現了這個個案，減少這個個案往外傳染的機會，就是這樣而已。葉彥伯表示，彰化縣從4月就開始做，原因是因為彰化縣的檢驗量也慢慢夠了，縣內三家醫院，部彰、彰基、秀傳都已經有了足夠的檢驗量能，一天可以到2、3百件的檢驗，那時候入境的人數也慢慢少了，所以實際上每天居家檢疫的個案變得很少，在有這些量能的時候，只是想說：「我們就多驗一點」，所以一天的採檢量也大概是10支，多做一點，我們就多放心，因為沒有出現個案，做這些採檢的目的，不就是要讓大家放心嗎？那就算有個案，他在居家檢疫就趕快住院治療，這不就是很簡單的防疫概念跟原則嗎？葉局長說，彰化縣以一個地方防疫的單位，比中央規定要做的多做一點而已，希望在防疫上的效果能好一點，如果可以從來，他還是會做。因為抓到一個在傳染病上的意義它不是一個，因為今天沒抓到，3個月之後，可能是32個，傳染病是不會等你的，所以要早一點發現，早一點做篩檢，這個在疫情的防疫裡面，主動監測的原則大概都是這樣。疾管署正逐一電訪受檢者，葉彥伯說，很多個案講的都是個案自己的陳述，以衛生局來講，他相信同仁一定都是盡忠職守做好就醫採檢工作，至於到醫院那一端，醫院的醫師根據他專業的判斷要做什麼樣的診斷、治療、檢測，這屬於醫院端，政風單位目前也一個一個打電話在問居家檢疫者，所以靜待政風調查結果。葉彥伯表示，在公的立場上，只要涉及到與新冠肺炎防治相關，如果有不實訊息，就會依照假訊息的方式來處理，私的部分，他個人沒有在看網路及政論節目，所以一笑置之。
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2020-08-21 新冠肺炎.專家觀點
彰化篩無症狀居檢 李秉穎：亂槍打鳥非精準篩檢
彰化縣衛生局篩檢上千名無症狀居家檢疫者找到一名武漢肺炎確診者，宣稱精準篩檢；台大醫院主治醫師李秉穎說，篩很多人才找到一人不是精準，而是亂槍打鳥。中央流行疫情指揮中心日前宣布，一名長居美國、回台探親的少年確診2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱武漢肺炎），但少年並無症狀，且是在居家檢疫期間被彰化縣政府通報採檢才確診，是首例無症狀居家檢疫確診者，意外揪出彰化縣違反中央政策，廣泛篩檢無症狀居家檢疫者。彰化縣政府則說明，執行此類篩檢是精準採檢，希望早一點發現個案並遏止傳染源。台大兒童醫院小兒部主治醫師、流行疫情指揮中心專家諮詢小組委員李秉穎中午受訪時指出，彰化宣稱「精準篩檢」是自創的名詞，弄一個名詞好像自己做得很好，篩了1000多人才篩到1個個案，「怎麼會是精準？」李秉穎表示，以指揮中心邊境防疫政策來看，篩有症狀的個案可以找到確診者，用最少個案找到最大的陽性率，這才是精準。以彰化的說法，他們針對入境10天的個案篩檢，雖然找到1例，但科學證據已經知道，10天後傳染性極低，這一例有沒有篩出來對社區影響不大。過去數個月，台灣陷入要不要入境普篩的路線之爭；李秉穎說，中央的政策建議是不要入境普篩，因除了耗費採檢成本，其他如醫護人力、防護裝備、交通等都是資源，但有人就想拚命證實普篩必要性，才會硬要篩。但結果也顯示，入境普篩沒有意義。疫情指揮中心指揮官陳時中20日接受媒體訪問時表示，彰化有研究精神很好，但此事牽涉國家資源分配、控制與人民生命安全議題，必須查明。李秉穎說，普篩耗費許多資源，如果能把這些經費都拿來幫助台灣發展疫苗，可以發揮更大防疫效力。
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2020-08-21 新冠肺炎.預防自保
擔任台灣篩檢學會理事長 葉彥伯：與新冠肺炎篩檢無關
針對彰化縣衛生局採檢未有新肺炎症狀的居家檢疫少年，引發爭議，更被起底衛生局長葉彥伯兼任台灣篩檢學會理事長，而且會址就設在彰化縣衛生局，被質疑與此次引發爭議的「精準篩檢」及正在進行的萬人血清抗體篩檢有關，不過，葉彥伯今天上午在記者會中強調，學會成立是以癌症的篩檢為主，與此次新冠肺炎篩檢無關。 台灣篩檢學會成立於2005年，依組織章程為依法設立、非以營利為目的的社會團體，以促進疾病篩檢的研究與發展，加強與國際性疾病篩檢學團體的交流與聯繫，並提升國內疾病篩檢觀念及水準為宗旨。理監事成員包括台大公衛學院教授、專家、醫師及彰化縣衛生局科長及約聘人員等。由於網路攻擊葉彥伯擔任台灣篩檢學會理事長，而在此次新冠肺炎疫情，彰化縣衛生局除了正與台大公衛學院合辦彰化縣萬人血清抗體篩檢，近日又引爆彰化縣衛生局採檢未有新肺炎症狀的居家檢疫少年爭議，而台灣篩檢學會會址又在彰化縣衛生局，被質疑與篩檢學會有利益關係。由於葉彥伯擔任台灣篩檢學會理事長，被質疑刻意做篩檢有關，葉彥伯說，篩檢學會與這件事情完全沒有關係，也沒有從事任何跟新冠肺炎有關的研究，這個學會當初成立還是以癌症的篩檢為主，是一個學術性的，去做推廣、衛教、甚至與國外交流的一個學會。葉彥伯說，台灣篩檢學會的地址就是一個通訊地址，學會有時會有些內政部的公文要寄過來，要提供給內政部收發公文用。面對網路、名嘴排山倒海的攻擊，葉彥伯表示，在公的立場上，只要涉及到與新冠肺炎防治相關，如果有不實訊息，就會依照假訊息的方式來處理，私的部分，他個人沒有在看網路及政論節目，所以一笑置之。
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2020-08-21 新聞.杏林．診間
我的經驗／長紅疹以為水痘復發 原來是玫瑰糠疹
女兒的皮膚一向不太好，剛出生，臉部就長了些嬰兒粟粒疹，小學時出水痘長滿全身，不但情況比後發病的弟弟嚴重，還在額頭上留下幾個凹陷的疤痕。病灶還會產生皮屑據聞，自然感染水痘過後，幾乎可以終生免疫，不料去年20多歲的她疑似再度染病，讓我憂心如焚。因為小孩得水痘，通常症狀輕微，成年人則因免疫力較強，會更激烈對抗病毒，病情反而會較嚴重，發生併發症，如腦膜炎的機率也較高。幸好這次不像往日那般鋪天蓋地而來，看過醫師後很快痊癒。今年初，打完流感疫苗不久，她發現左邊鎖骨下方突然長了一顆紅疹，疹子由小變大，像開花一樣。病灶還會產生皮屑，摸起來粗粗的，後來靠近體側的四肢出現愈來愈多的紅點，平時沒感覺，但劇烈運動流汗或洗完熱水澡後，會變得又紅又癢。疹子顏色像玫瑰花懷疑是去年水痘的餘毒未清，只是進入休眠狀態，其完整的病毒基因體仍存於細胞中，也不會產生新病毒，但有可能因外界刺激或其他因素而復發，變成俗稱「皮蛇」的帶狀疱疹，於是催促她趕快到皮膚科就診。診斷結果讓我倆都鬆了一口氣，原來是不治療也會自己好的「玫瑰糠疹」，由於疹子的顏色像玫瑰花，且疹子上有糠狀的鱗屑，因而得名。皮膚小紅疹持續至少6周以上，甚至12周左右，平均約45天，而且有超過半數的人會覺得癢。多發生在春、秋兩季醫師說，這是一種皮膚自限型疾病，好發於10到35歲的年輕人及孕婦，多發生在溫差變化較大的春、秋兩季，目前病因還不是十分清楚。可能是身體出問題或是太累了，導致免疫力下降，但通常得過一次以後，很少再復發。女兒回想，自己大概是因為焦慮新冠疫情肆虐，導致免疫力失調，才會發病。嬌豔的玫瑰固然惹人憐愛，但密密麻麻分布在身體上的玫瑰糠疹，可是一點也不美呢。
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2020-08-21 新聞.生命智慧
伴父走過最後一段路 宅女小紅：安寧療護最大的意義，就是讓活著的人更容易放下
總是以幽默風趣的文字，搭配眼鏡假鼻造型出現在大眾面前的宅女小紅，今年4月在安寧病房與父親告別。她分享了陪伴父親走最後一段人生路的心境，為父親能在安適的照護中離開而欣慰。「現在美雲一提到安寧病房還是讚譽有佳，覺得充滿尊嚴。很多時候久病的人會活得沒什麼尊嚴，因為很多事不能如自己意，比如沒人幫你刷牙就只能臭著嘴。但安寧病房每天都有人來幫忙清潔，弄得舒適乾淨，讓家屬看了都很舒心，非常能減輕難受的情緒。」宅女小紅在部落格寫下父親離開後的感受，說起母親對這段照護的日子能住進安寧病房，可說是他們能給予父親最後的禮物了。 父親親自簽署安寧意願書，家人尊重病人意願 「我另一位至親過世前經歷了急救過程，身上插滿管子，現在回想起來都是那幅畫面。」宅女小紅憶及這段往事，仍慶幸著父親及早告知家人他的醫療決策。 小紅的父親罹患攝護腺癌多年，病情一直控制得不錯，直到前年中風後身體狀況才急轉直下。「爸爸很愛吃，很愛『趴趴走』，癌症轉移導致反胃，加上中風不良於行，他常常說死了就是解脫。」這些年小紅經常和先生、小孩陪著爸爸上館子，「他愛吃烤鴨，只要爸爸精神好，就推著輪椅帶他吃好料。」年輕時忙於生意打拼，直到爸爸老了、病了，反倒是一家人相處最多的時光。 「有一段時間，癌細胞堵住淚管，眼睛腫得厲害，只能躺著的他，連電視也無法看。」當時醫師告知有自費藥可緩解症狀，但一個月得耗費高達10萬元，父親堅決不用，「他不想給小孩負擔，我們也尊重他。」小紅摘下眼鏡，擦了擦淚水，「與其和時日無多的病人爭執，為何不讓他自己決定？」父親久病多年，今年2月初，醫生請親友都到醫院，連同爸爸也在場，「他建議我們，直接掛安寧科，讓爸爸感覺到身心舒緩，而不再做侵入性醫療。」 因新冠肺炎之故，院方建議先做居家安寧照護，「爸爸知道自己來日不多，就預立安寧緩和意願書。」居家療護期間，來家裡協助的照護員細心叮囑該如何照顧病人，建議家人購置有輪子方便推動的馬桶，也可以申請免費租借輔具，「甚至留line給我們，照護真的非常細微周到。」不過，到了4月初，小紅父親因癌細胞轉移疼痛難當，遂申請入住淡水馬偕醫院的安寧病房。 住進安寧病房，體會到這是最正確的選擇 小紅的父親是榮民，長年都習慣到榮總就診。「因為考量就醫地點方便性，首選就是淡水馬偕。」父親最大的疑慮就是：這樣是不是要花很多錢？「我們住健保房，爸爸到月底離開，最後結帳金額只需自費4千多元。」結帳時嚇了一跳，沒想到這近一個月的「頂級」照護，健保多數都有給付，「這次照護爸爸的經歷和這樣的VIP醫療品質，讓我決定下半生都要為安寧療護代言（握拳），但有人要找我嗎！（笑）」羞昂本人帶著鼻音說出很宅女小紅的這段話，鏡片後的雙眼仍是紅通通的，幸好假睫毛沒有掉下來！ 由於新冠肺炎管制，小紅的母親成了24小時住在醫院的主要照護者，其他家人都只能在特定時間探視，「如果沒有這場全球性傳染病，聽說安寧病房是很熱鬧，家屬隨時都可以圍一圈在病人旁邊。」 除了探視時間限制，僅僅是入住第一天，全家人都感受到能做這個決定真是太好了！整個環境非常舒服，「爸爸沒辦法把話說得很清楚，護理師卻能把他的需求都一一照顧到。」從修眉毛、刮鬍子到清舌苔，甚至幫爸爸清洗貼身部位，讓因病憔悴的他看起來乾淨又體面——光是這樣的日常清潔護理，就是連家人也無法做全、做到位。 又由於使用止痛藥的關係，小紅父親多數時候就是休息睡覺，「他大多時候是昏昏沈沈，但醒來也不喊痛，整個人看起來乾淨又舒服，在護理師的照顧下，爸爸過得很有尊嚴。」小紅說，安寧病房門口貼著「讓活的人不留下遺憾」的標語，她看著就像在自家臥房睡著的爸爸，身上只有氧氣管，而且要隨時取下也可以，「這樣的醫療處置，跟在急診室或加護病房真的差異很大。」 主動詢問身後事，爸爸坦然以對 「安寧療護不是在等死！」知道父親罹癌後，家人有討論過如何照護，甚至身後事嗎？小紅提及，爸爸得了癌症已數年，直到病況控制不住才讓子女知道。「我一直覺得女兒很貼心，這幾年總是有空就問爸爸想吃什麼、想去哪裡，只要有時間，我一定陪爸爸。」小紅想到自己是「包生男」的網紅，但遇到家人生病，好像還是女兒管用！不過，兒子的好處是，可以跟爸爸有話直說。 「弟弟直接問爸爸後事要怎麼處理，我爸很平靜的說不要告別式，也不做頭七，火化後就花葬。」能開誠布公攤開來講最好，家人不用去猜病人想做什麼，「我媽媽是很迷信的人，但聽到爸爸說了這些，就毫不掙扎完全照他的心意去做。」 在安寧病房期間，小紅兩個姐姐都在國外，如果特地回國還要隔離，大夥兒就天天用視訊跟在病房的爸媽聊天，天南地北地聊，好像就在彼此身邊。「末期病人有他的生命期限，健康的人的身心狀態也很重要！」爸爸叮囑姐姐們待在國外別回來，家人們在很坦然的狀態下陪爸爸最後一段路，「還好有問清楚爸爸的遺願，我們照著去做也舒服。」她建議大家不要忌諱去跟病人談他想做的事，「會難過都是活著的人，照著爸爸的心願走，就是讓活著的人好過。」 感謝安寧病房醫護人員，讓父親活得有尊嚴 光是行禮如儀維持父親的整潔舒適，這樣的安寧照護，就讓小紅家人感激涕零。「爸爸是4月底離開，因為之前已通知過兩次他可能彌留的消息，我們也往醫院跑了兩回，等到最後這一次，晚上7點多，大家還在視訊說笑，不久媽媽準備去洗澡，就看到爸爸大大喘了口氣，護理人員在第一時間趕緊過來。」小紅媽媽事後回想，爸爸應該那時就離開了，「可是我們趕到時，護理人員顧念家屬心情，告訴我們：『伯伯還在。』」說到這，小紅忍不住哽咽，「我們知道這是善意的謊言，很感激他們這麼溫柔體貼。」 護理師為爸爸換上日常衣服，還為他刮了最後一次鬍子，「媽媽到現在都很感謝護理師們，他們奉獻出無比的耐性與專業，比家人做得更好！」小紅回想，爸爸走的前幾周心情都很平靜，「我把自己能為父親做的事都盡量做到，在我看來，安寧療護這段時間存在的最大意義，就是讓活著的人更容易放下。」爸爸住在有5個床位的健保房，鄰床病人來來去去，在小紅眼裡，也像是一種平靜面對死亡的預習。 身為兩個孩子的媽媽，經常在臉書分享自己步入40歲心態如何的宅女小紅，經歷父親這段人生最後一哩路，也考量是否要加買保險，「包括我媽媽，我們開始思考的，就是不要帶給別人負擔，因為爸爸一路走來也是這樣對待我們。」她抹抹眼淚笑道，「以前爸爸還很健康的時候，就經常說老了就直接把他送到養老院。」父親永遠在為子女著想，僅記著不成為家人的負荷，「這也讓我更了解身體健康的重要！」 訪問末了，小紅收斂笑容，語重心長地說，有時外出看到外籍移工推著無法自理、走動的長者出來，她更深刻體認，「沒有人喜歡不自由地活著。」父親走後，媽媽開始用好的保養品，「發現要對自己好一點。」她以為，這都是在安寧病房接收到的正面能量——不但讓逝者有尊嚴地離開，更照顧到了家屬的心理健康，這是安寧療護存在非常重要的價值！最後，羞昂在臉書寫下這段話分享她衷心的呼籲，「記得，安寧不等於你放棄了親人推他去等死，而是希望他安定安穩有尊嚴的走完人生最後一段路啊！」
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2020-08-21 新冠肺炎.專家觀點
入境＋檢疫後採檢 陳時中：會篩到更多人但社區會鬆懈
疫情蠢動，彰化縣衛生局篩出返台無症狀少年為確診患者，引發爭議，入境普篩加上居家檢疫後採檢的說法，再次被討論。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，入境普篩的好處就是會讓風險降至七成，但這七成的風險都是拿到陰性證明的人，容易以為自己沒病或不會被感染，即使居家檢疫也會增加趴趴走的機率，也讓社區更陷風險。陳時中表示，對於入境篩檢再搭配居家檢疫後採檢，昨天在記者會上也說明過，入境普篩一定會篩出更多的確診個案，可以幫助我國社區傳播的風險降至七成；但還剩下的七成的風險，將會是拿到陰性報告的民眾。陳時中解釋，每一個人對於拿到陰性證明的心態，多是「開心的」，認為自己是安全的，甚至有些人會誤以為「自己再也不會被感染」，事實上，這絕對是錯誤的，採檢報告呈現陰性，也許是已被感染，但仍在潛伏期未能即時被採檢出；另外一種則是真的沒有被感染，但疏忽之後被感染的風險，開始沒戴口罩，甚至進入居家檢疫時，自認安全而到處趴趴走，他相信鬆懈的心一定會出現。陳時中表示，綜觀各國發生社區傳播的現象，很多都是對於入境採檢陰性的民眾，並沒有多加處理，直接放入社區，有些仍在潛伏期的民眾，就會造成社區感染，進而出現社區傳播，引發大規模的疫情。經過評估，既然拿到陰性報告的民眾，脫框的機率高，且入境普篩達到的效果，僅能降低風險至七成，且後續可能造成的傳播機率遠大於前面降低風險的比例，最後決議仍不會以入境普篩加上居家檢疫後採檢的方式處理。陳時中表示，近期指揮中心也會進行小研究，針對採檢後民眾的心理變化做調查，以及防疫新生活的教育是否達到成效等，再做進一步評估。
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