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2021-06-23 養生.聰明飲食

提升長者免疫力 董氏基金會「吃雞補肌」設計專屬2食譜

目前國內新冠肺炎染疫致死率已超出3％，近9成死者超過60歲，研判高齡、慢性病是致死率高的主因。董氏基金會食品營養中心指出，根據歐洲臨床營養與代謝學會（ESPEN）針對COVID-19感染者的營養管理實用指南聲明，老年人、多病共存患者、營養不良者等預後最差、死亡率較高、免疫功能較差的人；因此長者需顧好自身免疫力。董氏基金會食品營養中心許惠玉主任指出，若身體營養不良，將不利預防感染性疾病，應加強營養照顧，避免感染或感染後導致重症威脅生命。許惠玉提醒，老年人、多病共存患者、營養不良免疫功能較差，除應多吃蔬果、曬曬太陽，補充維生素C、D外，還要攝取充分優質蛋白質。雞肉是重要的蛋白質來源，且相對飽和脂肪含量較低，雞胸肉去皮後幾乎不含脂肪，且雞肉的肌肉纖維較短，較豬牛羊肉容易咀嚼，對牙口不好的長輩來說，是相對友善的選擇；此外，雞肉亦含豐富「精胺酸」，有助改善血管功能、讓免疫功能正常運作。董氏基金會提供「吃雞補肌：雞肉料理及雞肉軟嫩小技巧」影片，分享2道提升長者免疫力的料理。●料理1：紅燒雞肉獅子頭許惠玉表示，銀髮族常普遍會遇到咀嚼、吞嚥等牙口能力退化問題，容易養成只吃脂肪較高的控肉、肉燥等，用雞絞肉取代豬絞肉，較豬肉攝取脂肪少。●料理2：法式雞肉煎餅許惠玉指出，一般大眾常見、常煮的雞肉料理幾乎是全雞、半雞切塊入菜，如烤雞、油雞、三杯、宮保、雞湯等，經常會吃不完，若放到隔餐吃，雞肉會越煮越硬、變韌；可將隔餐雞肉切丁，加入洋蔥、雞蛋等軟質食物，口感軟嫩、營養也加分。此外，為鼓勵民眾關心長者飲食健康，董氏基金會食品營養中心辦理「獻給長輩的私房料理：雞與蛋食譜&故事募集比賽」，鼓勵民眾運用雞肉或雞蛋為主要食材設計料理，並描述該料理與長輩之間的親情故事，得獎者最高可獲得新台幣8000元的獎金和禮品。※「吃雞補肌：雞肉料理及雞肉軟嫩的小技巧」影片，含食材、做法：https://youtu.be/2hnD8hBnpDo

2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

感動！台灣曾送10萬片口罩 立陶宛今回贈2萬劑疫苗

立陶宛今贈台2萬劑疫苗，立法院波羅的海三國國會議員友好協會會長、民進黨立委邱志偉指出，今年一月間立陶宛疫情爆發，最終與外交部達成決議，以台灣政府名義捐贈10萬片口罩給立陶宛，當時台灣並不求回報，感謝今天立陶宛在台灣需要疫苗時的善舉，確實讓台灣人動容，「患難時才能見真情！」波羅的海三國包括愛沙尼亞、拉脫維亞和立陶宛，邱志偉與三國互動頻繁，長期也與三國的國會議員、政府官員往來密切，今年一月間立陶宛新冠肺炎疫情暴增、多達16萬人染疫，立陶宛在台社群協會負責人歐淑娜（Ausra）透過邱志偉與外交部聯繫、尋求防疫合作，最後外交部同意以台灣政府的名義，贈送10萬片口罩協助立陶宛防疫。邱志偉表示，立陶宛是人口僅約280萬人的國家，但已經是波羅的海三國中人口最多的國家，年初立陶宛急需要防疫物資，當時台灣的口罩貨源充分，因此經過與外交部協調後決定捐贈10萬片口罩協助立陶宛防疫，台灣有能力幫助他國、藉此拓展外交、增進兩國情誼，對於台灣也是美事一樁。邱志偉強調，患難時才能見真情，立陶宛所購得的每劑疫苗都彌足珍貴，但立陶宛在台灣最需要疫苗的時候，大方的捐贈多達2萬劑給台灣，他要代表台灣民眾向立陶宛政府致謝，立陶宛政府關心台灣的心意令人感動。民進黨立委羅致政指出，世界上沒有一個國家比立陶宛更能體會處在一個惡鄰旁邊、被大國打壓、被國際孤立的辛苦，2萬劑疫苗看似小小的心意，感受到大大的溫暖，就如同當時台灣捐贈五萬、十萬口罩給需要的國家一樣，都是出於無私的協助。羅致政指出，遺憾的是，這種不論國家大小，民主自由夥伴互相幫忙的價值情操與人道關懷，不是那種喊出「疫苗乞丐」的政治人物跟政黨可以理解的，因為我們活在不同的道德世界𥚃，「立陶宛何其有幸，在國內沒有這樣的政客與政黨」。民進黨立委王定宇說，看看立陶宛令人動容的行動，因為台灣去年4月曾經幫助過立陶宛防疫物資，他們說立陶宛雖然國家不大，但是也努力的擠出2萬劑疫苗送來台灣，因為熱愛民主自由的人，都應該互相關注。王定宇說，再看看國民黨不斷地侮辱自己的國家是乞丐，把美國、日本、立陶宛的善意，曲解成施捨，國民黨用政治鬥爭來處理台灣的防疫，真的是讓人憤怒和厭惡。#Lithuania will share 20K AstraZeneca #vaccine doses with #Taiwan as humanitarian aid. In early 2020, Taiwan provided us with 100K medical masks that we lacked at that time. There's no hesitation to help a true friend in need! @LithuanianGovt— Ausrine Armonaite (@ArmonaiteA) June 22, 2021

2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

農業部門疫苗怎麼打？農委會：雙北各類批發市場為優先

農業部門疫苗怎麼打？農委會表示，中央疫情指揮中心分配給農業部門3萬6000劑之COVID-19疫苗，農漁畜產品批發市場及屠宰場負有重大民生消費必需品供給責任，及具有高風險區域，將這類場域第一線工作人員列為優先施打疫苗對象。農委會表示，其中又以北北基桃果菜批發市場、魚市場、肉品市場及屠宰場員工、承銷人、市場作業人員等密集進出人員列為第一優先施打對象。至其他地區將依據防疫風險及產業重要性，陸續排序施打。農委會說，COVID-19全球疫情仍險峻，北北基桃仍屬高風險地區。因此，北北基桃相關場域人員經快篩陰性者，才予以分配施打疫苗；其餘非屬高風險縣市則不須快篩，將直接造冊送各地方政府，再由該等工作人員前往指定地點施打。

2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

立陶宛將贈台灣2萬劑AZ疫苗

立陶宛政府週二（22）表示，將向台灣捐贈 20000 劑AZ疫苗。立陶宛總理希莫尼特（Ingrida Simonyte）在政府會議中表示「我們想做更多，但我們會盡力而為」。 立陶宛在今年5月表示，將在台灣開設經貿辦事處，曾引起北京抗議。

2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

孕婦到底能不能打疫苗？醫師建議：懷孕早期最好不要

懷孕媽媽到底可不可以打新冠肺炎疫苗？雲林傳出有媽媽在注射AZ疫苗後以母乳餵哺2個月大女嬰，發生猝死，引發恐慌，雖然目前國外資料認為孕婦如果要打疫苗，應以莫德納的安全性較高，但有婦產科醫師仍不健議孕婦打疫苗，也有醫師認為如果一定要打，懷孕早期並不合適，最好等到11-12周以後再打，不急於一時。針對餵哺母乳的母親注射疫苗後，是否可能影響孩子、造成猝死，台南市多位婦產科醫師都表示，目前尚未有看過國外相關的案例報告，郭綜合醫院婦產部部長林大欽表示，新生兒原本就有一定的猝死風險，或是嗆奶等狀況，媽媽在打疫苗後餵母乳給孩子，孩子死亡，不一定能歸責於打疫苗。懷孕婦女到底能不能打疫苗？因為新生兒猝死個案發生，引發不少孕婦的恐慌，擔心會影響孩子，衛生福利部台南醫院婦產部主任蔡永隆，有三十多年的行醫經驗，他表示，孕婦不管是打疫苗或是用藥都要非常小心，特別是胎兒在胚胎發育期、大約三個月前，對於外界的刺激相當敏感，很容易產生異變。他表示，新冠肺炎目前全球大多都是緊急授權使用，並不是長期發展的成熟疫苗，像是子宮頸疫苗已發展成熟，但目前對於孕婦仍不建議注射，但哺乳期可以；而像是麻疹疫苗目前的建議是連還沒有懷孕、在準備懷孕的前3個月都不能注射，相關研究認為會影響胎兒心臟發育。雖然目前國外是認為可以打莫德納，但欠缺長期的臨床研究，「萬一生出畸型兒、孕婦要怪誰？」他表示，國外相關研究證實胚胎容易受到外界影響，像是準備懷孕前5個月都不能照射X光，國外有案例，雙胞胎媽媽在懷孕前3個月照射X光，結果弟弟一個眼睛就張不開，影響到動眼神經，也有媽媽在懷孕時服用四環素抗生素，造成孩子骨頭發育異常，過去還認為孕婦喝一點紅酒沒關係，但新的研究認為酒精刺激即使量不大也可能造成過動兒。林大欽也認為，新冠肺炎疫苗是新的東西，擔心會對胎兒產生影響，建議最好懷孕11-12周之後再打。

2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

小禾馨違規打疫苗屬實 北市開罰230萬終止疫苗合約資格

特權疫苗風波延燒，禾馨診所昨天公開與北市衛生局的通訊紀錄，引起台北市衛生局長黃世傑怒斥立委高嘉瑜得寸進尺。對於禾馨診所是否確定裁罰？台北市副市長黃珊珊今天表示，北市府一一比對施打對象，四家診所有違規施打狀況，北市府開罰禾馨四家診所，總共230萬元，並終止為疫苗合約醫療診所資格。黃珊珊表示，針對禾馨診所是否違規施打疫苗，經過北市府一周清查，的確有四家診所，有跟北市府領疫苗，經過施打對象一個一個比對，其中禾馨醫療院所、小兒專科、婦幼、醫事檢疫所，產後護理之家等，施打狀況OK。不過禾馨四家診所中間有幫關係企業人員打疫苗，包括禾馨股份有限公司等三家公司，這些人員被認定不是屬於第一至第三類人員，也非醫事人員，北市府依照傳染病防治法第二十九條裁處，包括小禾馨小兒專科診所裁罰30萬、小禾馨民權小兒專科診所裁罰50萬、小禾馨士林小兒專科診所裁罰50，小禾馨懷寧小兒專科診所裁罰100萬元，總共230萬，並同時終止疫苗合約診所資格。

2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

新店耕莘醫院爆發院內感染 多達10人確診

新北市新店耕莘醫院爆發群聚感染，共有10人染疫，包括入院病人、家屬、看護、同房病友及家人。新北市衛生局長陳潤秋表示，這名病患當時入院時PCR採檢是陰性，家屬拿了隔離通知單來，他們重新篩檢才發現陰轉陽，導致相關接觸人染疫，院方擴大篩檢後，確認沒有醫護遭到感染。耕莘醫院一名女病患8日因跌倒入院治療，當時PCR檢測為陰性，不過家屬15日突然拿隔離通知單到醫院，表示她13日就該居家隔離，院方驚覺不妙，趕緊對相關接觸者篩檢，發現多人遭到傳染。本來消息傳出有4人因此染疫，但後來證實此次事件共造成10人確診，除了該名女病患，還包括同房病友與他們的家屬、看護，不過並沒有擴大到病房外，醫護人員與周邊病房的患者PCR結果都是陰性陳潤秋表示，耕莘醫院跟其他醫院一樣，都有對入院者做PCR檢測，這名患者當初是陰性，不過經家屬通知後才重新篩檢，發現陰轉陽，且還導致其他觸者遭感染，院方除了將患者送至負壓隔離病房，也擴大篩檢相關人員，確診的主要是陪病者及看護，並沒有醫護受到傳染。

2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

吃荷爾蒙、避孕藥、類固醇者可以打疫苗嗎？專家這樣說

打不打疫苗成為全民關心的議題，民眾健康狀況不一，對疫苗的顧慮也不一樣。高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長鍾飲文針對在吃荷爾蒙、避孕藥、類固醇者，以及免疫風濕疾病患者，能不能打疫苗？給了建議與提醒。孕婦可以打疫苗嗎？鍾飲文建議要接種，雖然目前安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，權衡感染與安全，還是建議接種。建議優先選擇mRNA疫苗，但如果第一劑已打AZ，第2季還是建議施打AZ。 一旦媽媽體內產生抗體，少數抗體會經過胎盤給寶寶，讓寶寶在出生後三個月仍有防護能力。原則上，妊娠任一期皆可施打。哺乳中也可施打疫苗，抗體會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。鍾飲文表示，根據新英格蘭醫學雜誌，3萬5691名接種mRNA疫苗的孕婦常見副作用，包括注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、發冷、自覺發燒，但在早期懷孕流產與一般沒有施工疫苗族群的流產率並無差別。打完莫德納第一劑有5%的孕婦會自覺發燒，打完莫德納第二劑有46%的孕婦會自覺發燒。特別提醒孕婦疫苗過敏反應比較「不典型」，例如休克、早產象、下背痛、子宮絞痛，大多數發生在接種後30分鐘，因此需在有能力處理婦產科急症的地方施打。至於有在吃荷爾蒙、避孕藥者，可以打疫苗嗎？要停藥多久？鍾飲文建議不用停藥可以直接打，台灣CDC曾建議要停藥28天再打，但因兩者為不同的發病機制，已經於5月21日修正建議可以直接打。若是免疫風濕疾病患者，可以打疫苗嗎？鍾飲文說可以，除了對於疫苗成分有過敏外，沒有其他狀況是新冠疫苗的絕對禁忌症。不論是何種疫苗，在學理上都有惡化原有風濕疾病的可能，但已有報告指出，新冠肺炎疾苗不太會造成風濕疾病惡化。有些民眾在吃類固醇，若想打疫苗是否需要停藥呢？鍾飲文說，類固醇也就是俗稱的美國仙丹，基本上劑量不需要調整，如果有疑慮，建議由醫師評估風險，再決定是否施打。

2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

台灣不跟進疫苗混打 張上淳：缺實證資料不建議混打

因供貨延遲和疫苗副作用，許多國家疫苗為提高接種速度而採取混打策略。台大兒醫院長黃立民今早也表示，混打疫苗是未來趨勢。但專家諮詢小組召集人張上淳表示，因國際尚無接種AZ後再打莫德納疫苗的相關資料，因此仍不建議混打。張上淳表示，專家小組過去做的建議以很多國際的資料為重要依據。國際上看到打完AZ後再改打BNT，確實有看到副作用比例比較高，但沒特別的嚴重不良反應。而且從幾百例中看到，第二劑打mRNA疫苗的抗體效價還比第二劑打AZ高。但這些是接續打BNT疫苗的數據，而非莫德納。兩者雖然都是mRNA疫苗，有些人推論應該也有類似效果，但張上淳說，不同廠牌是否可以這樣直接推論，還需要嚴謹一些有佐證資料，因此專家小組建議，至少也要有少量實證資料可推論。另因雲林縣有一名從事殯葬業之30多歲哺乳媽媽，昨打完AZ疫苗，今早發現兩個月女嬰猝死，引發哺乳媽媽可否打疫苗的論戰。張上淳表示，哺乳媽媽沒有特別說不適合施打疫苗的狀況。

2021-06-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗

全台疫苗施打率僅7％ 高中職教職員「下階段開放」

隨著美國贈與台灣250萬劑莫德納疫苗來台，指揮中心再往下序列開放施打族群，指揮中心發言人莊人祥指出，台灣施打率僅7％左右。由於學生未能施打疫苗，日前原定要開放教職員施打，今公布版本卻未見高中職教職員。指揮官陳時中表示，目前學校都停課，還不會接觸學生，這波雖然沒有、但下波會有，開學前會得到一定保護力。日前公布第七類「維持國家安全及社會機能正常運作者」中，包括「高中職以下學校教職員工與校內工作人員」等人員優先次序，但今公布「國家關鍵基礎設施及高風險接種人員等專案對象」版本，包括「考試工作人員」「幼兒園、國小安親班教育人員」「托育人員及托育機構、早療托育機構專業人員、雙北保姆」等，未見將高中職教職員列入。陳時中表示，以目前來說，幼兒園、國小、安親班等，很快會把補教老師、高中職以下托育機構排在前面，因為他接觸對象群都還不能施打疫苗，所以這些老師接觸者，自己有保護力，才不會把病毒帶到學生或小朋友身上。至於高中職老師與工作人員，也會包含高中職補教，列在優先對象，但學校都停課，還不會接觸學生，這波沒有但下波有，開學前得到一定保護力。疾管署近日通知航空公司，說抗體監測要暫緩執行，即便完整接種2劑疫苗的機組員 ，入境也要進行居家檢疫3日，自主健康管理11日，而非只要7天自主健康管理。對此陳時中表示，目前不到20位有完整接種疫苗，因為抗體檢驗規格標準、收費尚未定好，早上決定會依專案，替20位進行檢驗抗體。

2021-06-22 新冠肺炎.防疫懶人包

QA／我曾對流感疫苗過敏可以打嗎？血栓會出現什麼症狀？台大開專區解答COVID疫苗各式疑問

新冠肺炎在台灣社區感染爆發開以來病例快速增加，目前進入大規模施打疫苗階段，但疫苗施打以來產生的不良反應及死亡事件不在少數，也令多數民眾對疫苗有很多的疑問。台大醫院今(22日)召開線上記者會宣布成立疫苗QA專區，台大醫院院長吳明賢表示，疫情很多資訊非常專業，害怕訊息混亂導致民眾恐慌和焦慮，由高嘉宏副院長成立了台大醫院新冠肺炎專區。以下《元氣網》摘錄部份較多人關心的問題，更多更詳細的問答內容請上「台大醫院新冠肺炎專區」。Q: AZ疫苗的常見副作用有哪些？A: 據Taiwan V-Watch 06/21資料，AZ第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(58%)、疲倦(52%)、肌肉痛(48%)與頭痛(37%)；發燒約佔26.9%(05/18統計其中18-49歲約佔32%，50歲以上

2021-06-22 名人.張金堅

張金堅／為何肥胖者容易染疫且重症機率高？權威期刊揭密

國內新冠肺炎漸有趨緩，但仍陷膠著，特別在6月8日有位三十多歲年青女性，體重90多公斤，於確診發病12天後死亡，而後於6月18日指揮中心專家小組召集人張上淳教授特別提醒，除了年老長者及慢性病外，肥胖也是新冠肺炎易感染、易成重症的高風險因子，根據國外的報告，世界衛生組織及全球衛生觀察站的統計，發現肥胖者接受新冠疫苗注射後產生的中和性抗體祇有正常人的一半，而且比較容易受到感染，一旦感染後症狀較重，根據英、美二國研究報告指出BMI超過30以上肥胖患者，住院風險增加二倍，需要重症治療比率高出70%，而且死亡風險升高50%。另外，根據世界肥胖聯盟的最新報告指出，全球九成染疫死亡病人，都來自肥胖國家。為什麼肥胖者的容易受到病毒感染、造成重症及死亡率偏高，其作用機轉如何？如何防範居宅在家，不想變胖，以下簡單介紹與讀者分享。(1)由於肥胖者，體內有較多肥厚的脂肪細胞，分佈在內臟及皮下，而且這些脂肪細胞其功能均不正常，有過度ACE2(第二型血管收縮素轉化酶)受體表現，可與新冠病毒結合，變成新冠病毒容易寄宿與貯存的溫床，必要時隨著血流分佈全身其他有ACE2受體的細胞，如肺臟表皮細胞等進一步造成肺部傷害。(2)肥胖者之脂肪細胞因病毒入侵可以引進諸多巨噬細胞及單核球環繞於脂肪細胞的周圍，並激發不好之促炎性細胞激素大量釋放，如α-腫瘤壞死因子(TNFα)，介白質1ß (IL1ß)及介白質6(IL6)，這些有害的細胞激素，可能引發全身性之過度發炎反應，在免疫方面造成失調，導致肺泡之表皮細胞受到細胞激素的大量引入，肺部受到浸潤、水腫、換氣不良、攝氧不足，嚴重時造成急性呼吸衰竭，即所謂細胞激素風暴，此時需進入加護病房藉助插管及呼吸器治療，如情況惡化，可能不幸往生，有些病人積極的介入治療後，也許可以復原，但可能引起永久性肺部纖維化的後遺症。(3)由於疫情爆發以來，大家減少出門，久坐不動，加上多吃零食，難免增加體重，根據國際知名醫學雜誌，「美國醫學會雜誌」(JAMA)的報告，在今年2月1日至6月1日封城期間，美國人民平均每10天體重增加0.27公斤，每月增0.68公斤，另外德國海德堡大學的研究亦指出，由於疫情關係，缺少運動，肌肉量減少，有益的細胞激素，如介白素15減少，導致免疫力下降，這種脂多肌少的現象，在疫情期間，普遍增加，根據國內外統計，大約有20-40%的人體重增加，被稱為「疫情性增肥」(pandemic weight)，此等增肥發生在年輕人較多，男性比女性嚴重。值此疫情非常時期，加州大學舊金山分校馬庫斯博士特別提出五大建議，提供參考：1.不要買讓你掙扎的食物，不在環境中放誘人的食物造成誘惑 (如甜點等)、2.自煮備餐，不叫外食、3.多喝水、4.攝食較高蛋白質飲食、5.強迫每天要有室內運動：有氧及耐力運動均要兼顧、線上APP或YouTube等運動課程值得採行，當然室內跑步機、瑜珈、跳舞、體操、舉啞鈴、太極拳等均是建議可行的運動。結語根據權威醫學期刊刺胳針(Lancet)發現BMI比正常值，每多一單位，新冠肺炎患者就多5%的機率住院，多10%進入加護病房，多4%的機率死亡，一般認為其原因可能是肥胖患者體內肥厚的脂肪細胞引發不正常發炎因子的分泌，使正常免疫細胞受到干擾，造成免疫力下降，導致病情嚴重，甚或死亡，所以在疫情期間更要注意飲食的節制，盡量避免零食、餐食外送、糖飲等「肥胖三害」，養成規律的運動習慣，避免體重增加。

2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

預約疫苗不來取消資格？ 陳時中：可能各種情況沒到場

美日捐台三七四萬劑疫苗，紓解我國疫苗荒，目前疫苗涵蓋率已達7％。但卻有人預約施打不到場，預約接種臨時取消是否會以健保卡註記？指揮中心指揮官陳時中表示，不會以健保卡註記，因為預約可能會有各種情況而沒到場，不會一次就取消資格。但陳時中表示，預約了不去會耗費行政人員，可能會讓疫苗劑量被浪費。發言人莊人祥表示，殘劑部分希望盡量以一到六類對象施打，因此希望接種站有儲備對象，真的找不到也可以找65歲以上有意願的人施打，但最後要上傳資料。而美國捐台的250萬劑莫德納疫苗，將在7月1日前先配發110萬劑，但是否有縣市會因為第七類人員比較多，影響疫苗分配？陳時中表示，110萬劑莫德納疫苗分配原則是以第五類尚未接種人數、第一劑接種莫德納疫苗者人數以及65遂致74歲以上人口數來分配。至於第七類為中央根據主管單位造冊，再來領取疫苗，與縣市分配不會重複。發言人莊人祥則表示，第七類對象須專案造冊才可打疫苗，不是說符合職業類別就可施打，造冊後會聯繫以外展服務或配到特定院所施打。而對於有基層反應，牙科跟診助理本可施打，但在特權打疫苗事件後，有在職證明也不能打。陳時中則表示，或許因為發生特權事件，讓各單位執行時變得更謹慎，但「不要因噎廢食」，有勞健保資料很清楚可佐證實際工作者，要給他們機會，讓他們安心施打。

2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

拍板擴大施打疫苗對象 蘇揆：名單以指揮中心公布為準

行政院長蘇貞昌稍早宣布，7月起疫苗優先施打名單，將擴大納入國家關鍵基礎設施以及民生運作時具高接觸特性的各類人員。蘇貞昌今天赴台北郵局慰勉第一線工作人員時受訪表示，相關接種名單人數都經各部會審慎評估，報由指揮中心核定，以指揮中心公布的為準。蘇貞昌在行政院擴大防疫會議後指出，針對疫情較高風險的雙北，將特別納入保母、計程車駕駛、外送員、國道客運司機、貨運司機、傳統市場合法攤商及賣場（含超商）收銀人員等類別，請相關部會協助造冊後，於7月1日配送疫苗以利施打。除了已陸續配送的國防軍事相關人員之外，包括高鐵、台鐵、油氣水電與傳播等國家關鍵設施必要人員、全國的郵差與郵件處理中心人員、國家考試工作人員、高密度接觸孩童的幼兒園與安親班教育人員、托育機構人員、各類批發市場與屠宰市場工作人員、科學園區防疫工作人員、媒體第一線採訪工作人員、矯正機關工作人員、戶役政系統機房人員、以及第一線處理大體之相關工作人員，都納入下一波優先施打對象。蘇貞昌表示，非常感謝所有防疫人員、全國同胞一起努力，讓疫情獲得相當程度的控制，但政府一點點都不敢放鬆，所以在得到國外友邦捐助的疫苗、同時購買疫苗部分進口後，政府認為更應該進一步對工作上第一類會接觸民眾的人員，擴大加強施打疫苗。蘇貞昌表示，像是在高風險地區的保母、郵差、快遞人員或是計程車司機等，都非常辛苦，很多有必要的人員都應該給予加強保護，名單人數都經各部會審慎評估，報指揮中心核定，由指揮中心公布的為準。至於北農染疫群聚擴大，農委會主委陳吉仲挨批神隱。蘇貞昌說，陳吉仲非常積極和所有大型相關配銷中心，認真做各方面防疫要求；各縣市政府應跟中央合作，北農發生事情後，基於過去部桃事件、苗栗電子廠，中央直接派駐前進指揮所，都獲得很好控制，希望地方政府都要一起合作，才能做好防疫。

2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

病人家屬遲2天才拿隔離通知來 耕莘醫院爆發群聚感染

新北市新店耕莘醫院8日收治一名因跌倒受傷入院的女患者，當時快篩為陰性，但家屬15日突然拿著患者的居家隔離單到醫院，告知醫院該病患早在13日就須隔離，院方緊急將該名病患移至負壓隔離病房，並採檢相關接觸者，發現同室病友、看護及患者家人都遭感染。一名女子8日因為跌倒受傷，進入耕莘醫院觀察、治療，當時院方為她快篩，結果為陰性，便讓他住院，不過病患家屬15日到了醫院，拿出一張衛生局發出的居家隔離單，上面寫著這名患者因為有接觸確診者，所以13日到19日需要進行隔離。院方知情後嚇了一跳，趕緊將這名患者送至負壓隔離病房，並對該樓層病患、醫護、家屬做PCR檢測，15日晚間結果出爐，發現1名家屬、1名看護還有同病房的1名病友都確診。耕莘醫院指出，他們當時也很驚訝，家屬怎麼會遲了2天才將居家通知單拿來醫院，但事情發生也只能面對，第一時間就立即做好處置並通知衛生局。耕莘醫院表示，由於院方本來就採取最高規格在管控，所有住院的陪病者、看護都不能離開病房，連三餐都由醫護人員協助訂購，此次事件並不是防護不周所致，所以暫時不會再增嚴管控措施。院方補充，目前該層病房已改採單人單室隔離，且為了消毒，病人現在只出不進，另外醫護人員及病人每3天都要採檢一次PCR，事發至今沒有其他人呈現陽性反應。

2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

獨／北農爆發疫情 陳吉仲：爭取逾3萬劑疫苗施打

台北農產公司爆發疑似群聚感染，農委會主委陳吉仲今天與民進黨雲嘉南立委開線上會議，據了解，陳吉仲在會中強調，因各縣市是派貨車司機前往北農，司機快篩陰性，才能入北農公司，不至於形成疫情擴散，另外已向指揮中心爭取3萬6300劑疫苗，將給快篩陰性的相關人員打疫苗，下周開始針對全國拍賣市場做全面性快篩。北農越滾越大，民進黨立委蔡易餘今天中午邀請陳吉仲針對北農爆發疫情線上說明，與會立委有蘇治芬、陳明文、陳亭妃、莊瑞雄等人，北農總經理翁震炘、嘉義農會總幹事黃貞瑜和農糧署胡中一等人也參加。與會立委擔心北農失去功能、疫情擴散等議題，黃貞瑜也提出數據，光是嘉義縣旗下農會，每天運送到北農蔬果，就達破百噸，還不包含合作社，甚至大月更多，許多農民擔心，若北農失去功能，每天蔬果量要如何處理。據悉，陳吉仲指出，目前各縣市與北農的配銷模式是訂單完成後，各縣市會派車到北農，其他人員不會接觸，基本上算單純，不至於像外界說的會有間接擴散，司機要馬上進行快篩，陰性沒問題才能入北農，若有陽性反應再針對司機去匡列，另外也會針對全國49個果菜市場防疫。陳吉仲表示，目前北農、板橋和三重拍賣市場已快篩，下周開始，全國各拍賣市場也會全面性快篩，也不排除由台北榮總進駐北農，遏止潛在性感染。與會立委也詢問是否像外界所說的隱匿群聚感染疫情？翁震炘也解釋，沒有隱匿，發病的都是六月以前，不算是群聚，與媒體報導有落差，北農一開始也配合農委會政策快篩，這一兩天快篩的都呈現陰性，全體員工的快篩結果，今、明兩天就會陸續釐清。蔡易餘在會中建議，快篩不是一次就夠了，可能這周快篩陰性，下周又染疫，因此不能僅憑一次證明，就進入北農公司，另外魚市場、肉品市場等也要加強防疫。陳亭妃則說， 台南芒果因為內外銷緊縮，希望農委會加緊由加工廠或冷冽平台協助。黃貞瑜指出，嘉義農民都很擔心北農疫情，很感謝蔡易餘與陳明文委員幫忙協調農委會開會，關心農民，提醒農委會既然看到問題在哪裡，就要超前部署規畫，她也將與北農有接觸的司機和捆工的接觸史，轉給農委會。

2021-06-22 新冠肺炎.專家觀點

女嬰喝母奶猝死關乎疫苗？醫界：可朝上呼吸道方向查驗

雲林縣兩個月大女嬰，喝完打過AZ疫苗的母奶後猝死，從女嬰死亡狀況描述，資深法醫和醫生都說，光從女嬰嘴有奶泡和血漬，很難斷定和疫苗有關，最好解剖採樣化驗，才比較可能釐清。兩個多月女嬰的30歲母親昨天下午打完AZ疫苗，回家當晚約9點多擠母奶存放冰箱，約11點取出餵女嬰喝，並打完嗝後才睡覺，今天凌晨約3點被母親發現死亡，嘴角留有奶泡殘渣並夾有血跡。當時馬上送醫，死者外公轉述醫院說，女嬰到院時已無呼吸心跳，但仍施以搶救，約半個多小時搶救無效。因女嬰到猝死前都還活潑健康，也無先天性疾病，家屬質疑死因可能與疫苗有關。據資深的法醫說，光聽死者狀態，很難判斷死因，尤其嬰兒更不容易，若想要釐清，可能需解剖才比較有更清楚的參考。資深婦科醫生則說，很少看到溢奶含有血跡的，這需要更進一步化驗才可釐清。另一位醫師也說，施打疫苗可能對母體會產生副作用，但是否會把副作用，甚或可能造成血栓的副作用，透過母體轉到嬰兒身上，可能性應該不大，不過，可朝上呼吸道方向作進一步查驗。

2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

開放其他企業買疫苗？ 陳時中：以鴻海、台積電為主

日本和美國相繼援台百萬劑疫苗，舒緩我國新冠肺炎疫情。但外界關心，我國七月是否還會有疫苗抵台，尤其是台積電、鴻海等企業購買疫苗的進度是否有所進展，還是會開放其他企業協助購買？指揮中心指揮官陳時中表示，希望疫苗照原來談定的時間進來，「但還是很難掌握」。至於企業購買疫苗已台積電和鴻海專案為主，不希望引發其他不必要的干擾。陳時中表示，目前國際搶貨、供應量不足，因此疫苗到貨時間很難掌握。民間購買或捐贈疫苗，目前授權台積電、鴻海，屬於特殊採購專案，目標是一千萬。希望積極把案子談成，如果太多管道反會妨礙到原來採購專案進行，因此先全力完成一千萬，是現在最重要的工作。而國際上現貨非常少，許多疫苗大廠也只跟國家往來，雖不排除其他可能性，因此有其他完整資料可提出讓指揮中心審視，任何情況都不放棄。而對於許多自費接種者反應打了第一劑疫苗，第二劑卻沒著落。陳時中表示，6月23日開始自費打過第一劑AZ者，都可以公費打第二劑。至於75歲以上長者是否也能自選疫苗廠牌？陳時中表示，開放名單在兩種廠牌以上當然可選，若開放次序只有一種品牌就只能打特定品牌，「你也可以等」。他說，「這些人很急，其他人也很急很重要」，開放一定時間內若還沒打就往下開放，且疫苗施打率沒有任何國家達到百分之百。政策很清楚，優先次序就是希望大家不會一次擠去接種，有秩序施打，打氣下降另一類人就趕快補上，目標及早達到涵蓋率。

2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

孕婦接種政策「遇其邁轉彎」？ 陳時中：是和時間賽跑

高雄市政府搶先宣布第六類孕婦可打莫德納，今早被指揮中心打臉「只有一到三類孕婦才能打莫德納」，但才事隔半小時，指揮中心又突改口「第六類孕婦可經醫師評估，選擇要接種AZ或莫德納」。外界懷疑是否為「順其邁條款」，指揮官陳時中則否認「政策轉彎」，表示政策決定是非常快的，「跟時間賽跑越快越好」。昨日指揮中心將孕婦納入第六類接種序位對象，與75歲以上民眾並列，但一開始僅准許施打AZ疫苗，須等下一波莫德納開放至第六類對象時，才可選擇。陳時中進一步解釋，莫德納已配發14萬，但因為開放範圍小，現在才施打6萬多劑，且第一至三類對象也開放很久，「放著等覺得沒必要」。而孕婦這方面需求要求呼聲都很多，既然疫苗有剩就趕快開放使用，因為量能夠也沒強迫一定要打哪一種疫苗，就是多一個選擇，讓孕婦跟自己的醫師商量決定。對於第七類人員開放雙北計程車司機，但外界質疑可能會有跨縣市移動，為何只有「雙北」司機？陳時中表示，司機跨縣市還是比較少，目前限定在高風險的北北基桃，顧慮這幾個地方來往多。他表示，「本來只說北北，後來加入基桃」，主要是這些地區都是工作圈範圍，因此用工作圈考慮，傳統市場也是如此。目前在有限疫苗情況下，根據各主管單位提供意見讓分配最恰當，希望疫苗下波來可開放更多。

2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

7月1日起 擴大接種疫苗不限廠牌

美國贈台250萬劑莫德納疫苗抵台，現正由衛福部食藥署進行封緘檢驗。指揮中心指揮官陳時中表示，依據檢驗時序，從7月1日起，接種對象不限廠牌擴增至第八類（65歲至74歲長者），另已完成第一劑疫苗者，也開放依建議接種第二劑的時間、廠牌完成接種。7月1日起不分廠牌疫苗擴增接種對象包括：1.第一類醫事人員2.第二類中央及地方政府防疫人員3.第三類高接觸風險第一線工作人員4.第四類因特殊情形必要出國者5.第五類對象包社福機構服務對象及照顧者、洗腎患者等6.第六類對象，包括75歲以上長者及孕婦7.第七類維持國家安全及社會機能正常運作者8.第八類65至74歲長者9.已完成第一劑疫苗者，可依建議接種第二劑時間，以同廠牌完成接種。陳時中表示，目前根據檢驗封緘時序，應該可以從7月1日起配送新到貨疫苗。第一批莫德納疫苗110萬劑分配原則，先分配給各縣市第五類「居家式和社區式長照機構及身障服務照服員及服務對象」與「其他機構(含矯正機關工作人員)」尚未接種人數、各縣市Moderna疫苗第一劑已分配數；各縣市65至74歲長者則以30%人口數分配。陳時中說，第一至第三類人員，已經開放很久施打比例高，第四特殊情況必要出國者不多。至於第七類人員則包括：考試工作人員、幼兒園或國小安親班教育人員、軍人和國安文職人員、各類批發市場工第一線作人員、含高鐵等國家關鍵設施必要工作人員、媒體第一線探訪工作人員、全國第一線郵務處理人員、北北基桃計程車、國道客運和貨運司機、北北基桃傳統市場合法攤商、維持科學園區運作防疫工作人員、托育人員及托育機構、早療托育機構專業人員、雙北保母、戶役政系統機房人員等。陳時中也表示，目前科學證據不建議混打，因此第二劑以同廠牌完成接種。

2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

哺乳媽媽打AZ女兒猝死 醫：打疫苗釀猝死「無稽之談」

雲林縣發生一名30歲母親昨施打完AZ疫苗，回家哺乳2個月大女嬰母乳後，今清晨發現女嬰猝死、嘴血有滲血奶泡，讓許多媽媽相當擔心。對此，中國醫藥大學附設醫院副院長、同時也是小兒感染科醫師黃高彬表示，AZ疫苗是腺病毒載體，完全沒有病毒成分在，更不可能透過餵母乳傳給小孩，若要說打疫苗讓小孩猝死，「這說法完全是無稽之談」。黃高彬表示，AZ疫苗是利用腺病毒裝載新冠病毒的棘蛋白，沒有病毒成分，若施打在孕婦身上，產生一定抗體，肚中的胎兒也可能會產生抗體；若小孩出生後，媽媽才施打疫苗，只有媽媽身上有抗體，母乳內含有抗體量很低，理論上很難透過親餵母乳讓小孩有抗體，但這說法目前尚未證實。黃高彬指出，若媽媽感染到新冠病毒，病毒通常存在呼吸道、以及消化道裡少許量，並非透過血液傳染，更談不上透過母乳傳給小孩。但要注意的是，若孕婦確診新冠肺炎，生下小孩後不建議母嬰同室，以及親餵母乳，因為餵母乳時太靠近小孩，會透過呼吸道傳遞，這跟母乳傳遞無關；若媽媽經過治療後，已測不到核酸後，才較適合親餵。針對雲林兩個月大女嬰猝死，黃高彬認為，嬰兒會發生「嬰兒猝死症候群（SIDS）」，常見是媽媽怕小孩溢奶，讓小孩趴睡，因嬰兒上半身體重較重，心臟被壓在下面遭壓迫，導致呼吸、循環不良，另外也可能是其他原因造成窒息、經攣等，都需要經過解剖釐清死因。黃高彬建議，AZ疫苗在年輕族群發生血栓機會較大，因此才建議孕婦施打莫德納疫苗，避免血栓。不過國外研究及施打經驗，孕婦不管打哪一種疫苗都有保護力。

2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

長者打莫德納還AZ好？專家曝英美4大國死亡數字

國內75歲以上長者施打AZ疫苗，一周累計 84 例接種後死亡，其中有4例解剖後為心肌梗塞、支氣管性肺炎等。專家統整各國施打經驗指出，長者除了高齡造成免疫力衰退之外，多數合併慢性疾病，其中心血管疾病常常是造成長者猝死的原因。他建議，長者施打疫苗後三天至一周是關鍵期，由於病痛、 發燒反應不如年輕人明顯，要留意這段期間的身體變化，避免引發猝死造成憾事。台灣國內疫苗接種死亡案例頻傳，並非例外。國家衛生研究院感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師齊嘉鈺指出，目前英國至今年6月2日為止，第一劑AZ疫苗已經施打約達到2千4百多萬劑，完成2劑的也有1千5百多萬劑。目前統計863位接種AZ疫苗後死亡，多半都是老年人且合併慢性病。衛生部門調查的結果也認為，猝死跟疫苗之間無明確的因果相關性。另外打BNT疫苗為大宗的德國和挪威，其中德國自疫苗開打後至今年3月12日，一共發生286人接種疫苗後死亡，平均年齡是74歲，發生的時間從接種後1天到40天不等。其中幾例解報告顯示，死因涵蓋肺動脈栓塞、心肌梗塞，甚至有因COVID-19導致嚴重肺炎等，至今無法證明死因與疫苗有因果相關性。挪威則至疫苗開打後至今年3月為止，也發生23例75歲以上有慢性病的年長者在接種疫苗後死亡。其公共衛生辦公室認為，即使施打疫苗後出現極輕微的不舒服症狀，仍可能對長者造成不良影響，甚至超過疫苗帶來的保護，建議在疫苗施打前對80歲以上的年長者要更審慎的個別評估。美國多以施打BNT及莫德納疫苗為主，去年12月至今年1月中旬接種疫苗後在家中發生心因性猝死的案例，結論是與背景值相比，並沒有出現異常訊號。齊嘉鈺表示，由於目前COVID-19在各國施打狀況都是全新的數據，嚴重不良反應都要更多人數的回報跟觀察，目前只有兩種分析方向，第一、比較長者有施打及無施打疫苗前後的疾病死亡率；第二、死因解剖才知道有無因果原因。齊嘉鈺表示，根據各國施打疫苗的數據來看，難以認定施打莫德納就會比AZ來得好，因目前任何因COVID-19疫苗較新，其作用在體內的狀況資料有限，死因仍須透過病理、解剖死因、流行病學進行綜合判斷，但目前疫苗造成的猝死仍無直接關係。但他也強調，建議長輩施打完後，三天到一周內要留意身體變化，長輩對於疫苗施打的反應比較慢，施打後發燒跟痠痛等症狀不像年輕人那麼明顯，單純的發燒都可能讓長輩心跳加速、血流更快，造成原有慢性病惡化等，仍需要留意其可能的身體變化，避免造成憾事發生。

2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

台大疫苗假第一劑有薪第二劑無薪 院長：因首劑不踴躍

台大醫院企業工會昨發表聲明指出，台大醫院一開始宣布的疫苗接種假，優於政府法規，維持原薪，但6月16日更改規定，今後第二劑接種假都改為「不支薪」，工會對此表達遺憾和反對。台大醫院院長吳明賢今表示，第一劑疫苗施打不踴躍，所以另外給員工兩天有薪假，但AZ第二劑副作用機率較低，因此改成不支薪，與全國規定一致。工會聲明表示，現行政府法規為鼓勵員工接種、擴大防疫效果，公告接種日至次日24時得申請「不支薪」疫苗接種假。台大醫院一開始即宣布優於政府法規之規定，給予「維持原薪」的疫苗接種假，工會也於3月27日曾發文表示肯定。理想狀況雖美好，但工會後來接獲不少請疫苗假受阻的申訴，甚至有部門主管直接改班表，把休息日和上班日對調，讓同仁失去使用疫苗接種假的機會，可說是變相吞掉了一天假。和主管反映，主管也是只是不耐煩地表示「不是都讓你休息了？」向人事室反應，人事室也只說會協助加強溝通。院方6月16日又更改請假規則，所有第二劑疫苗接種假皆改為「不支薪」，工會批評此舉為大開勞權倒車，未將員工福祉放於第一位考量，工會深表遺憾，也嚴厲表達反對，並向中央喊話，希望政府能夠給予醫護一個不扣薪的疫苗接種假。院長吳明賢表示，第一劑疫苗施打率不踴躍，另外給兩天有薪假是額外支薪、額外福利，優於中央規定是為了鼓勵同仁施打。考量到第二劑疫苗副作用會比較低，加上施打比例高，所以如果第二劑有不舒服，還是可請疫苗假，但就改成不支薪，與全國規定一致。

2021-06-22 新冠肺炎.專家觀點

北農群聚主婦憂「蔬果染疫」 專家：怕人要勝過怕蔬果

北農爆發群聚事件，讓不少主婦們憂心，確診者分裝的蔬果會沾有新冠病毒，以致坊間謠傳，吃芒果、香蕉前要先幫水果噴酒精。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，北農群聚擴大最怕的應該還是「人與人之間的傳播」不該是「蔬果傳播」，他強調透過物質傳播病毒案例非常少見，加上蔬果都是放在通風且溫度較高的地點販售，病毒即使沾染存活下來的機率極低。邱政洵表示，疫情於全球爆發至今，唯一有食品傳染證據的就是「冷鏈食品」，去年年中武漢新發地市場於市場內的切割海鮮沾板上，檢驗到新冠病毒，後續也在鮭魚包裝上檢驗到病毒，各國針對來自中國的冷鏈包裝食品，採檢新冠病毒部分呈現陽性。不過實際因為接觸到冷鏈食品而染疫的人，幾乎是沒有的。依照研究顯示，新冠病毒能在空氣中存活3小時，隨時間地點，在沒有生命的材質上也可能存活，在銅的材質上可以存活4小時、紙板存活24小時、不鏽鋼存活72小時，但48小時後病毒會大量下降、塑膠表面可以存活72小時，72小時後病毒會大量減少。邱政洵表示，冷鏈食品主要是塑膠包裝，重點是運送過程處於潮濕且極低溫的環境，會讓病毒存活下來的時間比較久，增加冷鏈運送人員接觸後染疫的可能，只是依照國外的經驗，就算真的可以傳播，也只是極少的機率。邱政洵表示，北農處理的蔬果，並非是極低溫冷鏈，且運送的蔬果最後上架處，溫度高也通風，就算蔬果都用塑膠袋裝起來，風險也遠低於人與人之間的接觸與傳播。有人建議不要用鼻子聞水果，這些都沒有必要，如果新冠病毒能有效地透過物質傳播，全世界的疫情恐怕會更加嚴重，無一處是新冠淨土。國人採買蔬果時與其擔心蔬果帶有新冠病毒，不如擔心採購時是否人潮壅擠，是否保持社交距離，又或是自身是否有維持手部清潔等。邱政洵表示，別因為北農群聚不敢採買蔬果或是不敢碰蔬果，外出返家一定要先洗完手，料理前後以及吃飯前後都要落實手部清潔，蔬果徹底清洗、生鮮肉品煮熟再吃，既可以避免接觸到病毒，也能降低食物中毒、腸病毒等事件發生。至於芒果與香蕉，他說，別朝水果噴酒精了吧，芒果就是用清水洗乾淨、香蕉怕髒就擦一下，把皮播開，手洗乾淨就可以安心吃了。

2021-06-22 新冠肺炎.預防自保

居家快篩來啦！ 藥師籲建平台上傳結果

今天起民眾在家裡就能快篩囉！但台灣藥品行銷暨管理協會發言人沈采穎建議，政府應設計雲端平台，讓民眾可以依據試劑的「器材識別碼（UDI）」上傳快篩結果。食藥署上周以專案核准四款進口快篩試劑和一款國產快篩試劑的專案製造，分別為「盧西拉家用確可易新型冠狀病毒核酸檢測試劑」、「萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組」、「羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組」、「英斯特家用新冠抗原快篩試劑」，以及「福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組」。其中，「福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組」和「羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組」這兩天都已在藥局、便利商店等通路鋪貨。沈采穎表示，國外變種病毒的威脅不容小覷，短時間疫情不會那麼快結束。而像北農爆發群聚事件，農委會要求人員須快篩陰性才能進場交易。但因為批貨中心人流多，將花時間在醫院或社區快篩站等待採檢。此時，就能利用利用雲端平台，依據民眾上傳居家快篩的結果放行。沈采穎表示，國外也早已使用UDI上傳的系統，政府應該也著手建置。這樣無論看病、開刀或參加大型活動前，在家快篩上傳結果，就不必花時間在醫院或社區快篩站等待採檢；不僅有助於緩解社區快篩站的篩檢人潮，讓醫護人員有更多時間心力照顧重症病患，也能避免人群接觸感染風險。但沈采穎也提醒，居家快篩測試的最佳時間是暴露後的五到七天，因此民眾若暴露在高風險區或曾接觸確診個案，最好以每週一次的頻率篩檢，避免偽陰性。政府也應公告不同試劑的陽性一致率，以及可檢測的Ct值範圍，讓民眾選擇有所依據。藥師公會理事長黃金舜則表示，國內居家快篩相較歐美售價仍偏高，在德國甚至只需一百元。指揮中心應考慮居家快篩是否只適用於短期防疫，否則對民眾來說，長期下來是一筆不小的負擔。

2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

新冠疫苗怎麼打最好？台大醫院設QA專區解答熱門問題

台灣已取得486萬劑新冠疫苗，以250萬劑莫德納為大宗，其餘為AZ，已接種154萬人次，社會大眾對於疫苗的疑問和謠言也越來越多。台大醫院今召開線上記者會宣布成立疫苗QA專區，並由兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民，率先提出三大解答。首先，兩劑間隔6到16周仍可生成足夠保護力，再者混打效果優但順序不可對調，最後是當疫苗接種率高且疫情嚴重度低，只打一劑的保護力可高達八、九成。黃立民表示，高保護力和高覆蓋率是疫苗成功的關鍵，傳統疫苗都是蛋白質疫苗，新冠疫苗的特別之處在於有腺病毒載體疫苗和mRNA疫苗等新技術平台，雖然是倉促成軍，但上陣成績也不錯，但問題也不少，他整理三大常見問題並提出答覆。首先是兩劑該隔多久？黃立民表示，基本的免疫學原則是，只要免疫系統還記得第一針，不論多久再打第二針，效果都會持續，但如果免疫系統忘記第一針，就要從重新來。根據研究，AZ建議8到12周打第二劑，但如果超過12周，保護力還是達到81%，比間隔9到11周的保護力63%還要高。至於最久可以隔多久？目前實證資料還不夠，但像子宮頸癌疫苗，間隔12個月都還有免疫記憶。可不可以混打？黃立民表示，有些國家擔心AZ的血栓副作用，已經建議第二劑可以打mRNA疫苗，例如莫德納或BNT，例如加拿大。近期西班牙研究發表663人混打第一劑AZ第二劑BNT的數據，顯示不論抗體幾何平均值、Ｓ蛋白的IgG抗體、中和抗體陽性率，都比兩劑AZ更好，但發燒副作用會稍微增加。只打一劑保護效果如何？黃立民表示，臨床試驗資料顯示，只打一針AZ保護力76%、嬌生66%、BNT疫苗的保護力52%，但如果能像以色列那樣大量接種，打一針BNT保護力有91%，AZ有88%，南韓接種資料也有同樣結論，只打一針BNT保護力89%、AZ是86%。黃立民說，因此只打一針的效果取決於疫苗接種率和防疫嚴謹度，如果兩者俱佳，感染機會降低下，疫苗效果更好。近期有許多長者受到猝死事件，影響接種AZ的意願，台大醫院家醫科主治醫師張皓翔表示，AZ的血栓風險在60歲以下比較明顯，許多歐洲國家甚至限定60歲以上才能施打，此外，比較施打不同疫苗的死亡率，AZ接種後死亡率甚至是較低的，長者若擔心死亡，AZ相對來講反而更安全的選擇。台大醫院院長吳明賢表示，疫情進展快，很多資訊非常專業，害怕訊息混亂導致民眾恐慌和焦慮，史丹佛、哈佛等一流大學都有做新冠肺炎專區。台大醫院身為大學醫院有很多專家，由高嘉宏副院長成立了台大醫院新冠肺炎專區有很多大家關注的問答集：網址。台大醫院副院長高嘉宏表示，為設置專區，醫院從端午開始用最快速度籌組核心成員。疫苗組有台大兒醫院長黃立民、家庭醫學部醫師張皓翔，公衛組有公衛學院流病所教授陳秀熙，其他組還有教學部主任盛望徽、胸腔內科主治醫師古世基、急診醫學科臨床副教授李建璋、職業醫學部部主任蘇大成、醫學系教授黃韻如等，上述都是核心成員，未來也會繼續邀請也有客座專家，希望為國人提供最正確的防疫知識。

2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

打槍高雄又急轉彎！指揮中心宣布六類孕婦可打莫德納

昨日指揮中心將孕婦納入第六類接種序位對象，與75歲以上民眾並列。高雄市政府搶先宣布第六類孕婦可打莫德納，今早被指揮中心打臉「只有一到三類孕婦才能打莫德納，第六類只能施打AZ疫苗」，但事隔才過半小時，指揮中心又突改口「第六類孕婦可經醫師評估，選擇要接種AZ或莫德納。」讓外界懷疑是否是為高雄市另開的陳其邁條款。美捐台250萬劑莫德納疫苗到貨，外界最關注的是否除了AZ疫苗外，民眾是否也能夠施打莫德納疫苗？指揮中心副指揮官陳宗彥今日早上針對高雄市政府宣布6月23日第六類孕婦可施打莫德納疫苗，回應「莫德納只開放給屬一至三類接種對象的孕婦施打。」等同打槍高雄市的決定。然而但事隔不到一小時，指揮中心又突改口，表示「孕婦納入公費COVID-19疫苗接種第6類實施對象，可由目前供應之疫苗種類擇一接種。」副指揮官陳宗彥表示，目前第六類孕婦除AZ疫苗外，也能選擇施打默德納疫苗，但接種前務必要跟主治醫師進行評估。至於為何短時間就改口，他表示，由於地方陸續有一些反應，考量到各批莫德納數量檢驗封緘的時間能否提供，經討論後社區組才做出決定。

2021-06-22 新冠肺炎.防疫懶人包

整理包／新冠肺炎家用快篩試劑來了！哪裡買？價格多少、如何使用一次看

2021-06-22 新冠肺炎.防疫懶人包

整理包／新冠肺炎家用快篩試劑來了！哪裡買？價格多少、如何使用一次看

食藥署核准5款居家快篩試劑，民眾自今(22)日起可以自行居家快篩DIY，此舉將加速快篩的方便性。快篩試劑哪裡能購得，每款的價格為何？取得快篩試劑後又該如何操作？《聯合新聞網》帶您一次快速瞭解這項便民功能的利與弊。Q：快篩試劑種類有哪些？哪裡能購得？共有4款進口快篩試劑，1款國產快篩試劑。國產試劑福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組國產泰博科技的「福爾威創家用新型冠狀病毒抗原快速檢驗套組」21日已在大樹、丁丁等連鎖藥局鋪貨上架，包括啄木鳥、佑全、躍獅、維康、杏一等5家也有貨源，出貨首日已配發12至15萬劑。單一劑定價為315元，民眾可自行購買使用。進口試劑羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組台灣羅氏醫療診斷設備股份有限公司的「羅氏家用新冠病毒抗原自我檢測套組(鼻腔)」自20日抵台，預定今(22日)鋪貨到統一、全家超商等零售通路，多數地方藥局訂的也是「羅氏」。一盒共有5劑售價為兩千元，不拆售，最快周三能買到此款進口快篩試劑。盧西拉家用確可易新型冠狀病毒核酸檢測試劑達亞國際股份有限公司的「盧西拉家用確可易新型冠狀病毒核酸檢測試劑」因為採用PCR快篩，準確度會再提高。目前診所直購價定在1600元，各通路價格則鼓勵壓在1800元內。萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組萊鎂醫療器材股份有限公司的「萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組」陽性一致率可達8至9成以上。萊析樂家用新冠病毒核酸檢測組出貨價格不超過1800元。英斯特家用新冠抗原快篩試劑興邁科技股份有限公司的「英斯特家用新冠抗原快篩試劑」，陽性確診率為85%。英斯特家用新冠抗原快篩試劑出貨價格不超過1800元。Q：如何辨識為合法試劑？民眾購買時，請先確認產品名稱是否有「家用」，且包裝上是否刊載了「防疫專案核准製造第XXXXXXXXXX號」或「防疫專案核准輸入第XXXXXXXXXX號」等字樣（已核准之家用快篩試劑名單可至食藥署網站確認），還需留意產品效期是否在有效期間或保存期限內，並依使用說明書進行採檢及操作。Q：遇到什麼狀況時，建議可先自行快篩？適合使用於感染病毒可能性高的情形，例如：1. 處於確診數較多的區域。2. 曾去過確診者足跡熱區。3. 使用者曾與確診者有接觸史。4. 曾與確診者足跡重疊。5. 曾前往人潮眾多的地方。提醒民眾，若使用者已出現新冠肺炎的嚴重相關症狀，就「不宜使用家用快篩試劑自行在家快篩」，應儘速前往醫療院所就醫，前往時需配戴口罩，亦勿搭乘大眾運輸工具。Q：家用快篩使用方式為何？如何採樣？檢驗方式若從鼻腔者，使用試劑前，要先像是擤鼻涕的動作兩下，接著再用採檢驗棒深入鼻腔大概2至2.5公分，左右鼻孔都必須各轉5圈，接著將採檢棒放入萃取液試罐攪拌，停留約一分鐘，之後幫萃取液試罐換上接頭，就能在檢驗盤的滴入區滴下，等一段時間讓快篩結果出爐。若是從喉嚨取樣，則為居家PCR檢測。將嘴巴維持張開姿勢約10秒，輕輕地用棉棒摩擦舌根兩側的軟顎部位。取樣後，將棉棒放入塑膠管中，並確認液體在管中，折斷棉棒超出管子長度的部分，不讓棉棒放入管後彎曲，鎖緊塑膠管上的蓋子，即完成程序。以下為福爾威創試劑的操作影片：以下為羅氏試劑的操作影片：以下為盧西亞試劑的操作影片：以下為萊析樂試劑的操作影片：Q：若快篩結果為陽性，是否代表確診？民眾在家中自行快篩若為陽性，則需赴醫院或社區篩檢站做二次採檢。若在居家檢疫隔離者自行快篩為陽性，應儘速與衛生單位聯繫採檢，或撥打1922，依指示的方式處理；在前往採檢院所做進一步檢測時，可將使用過的採檢器材及試劑用塑膠袋或夾鍊袋密封包好，一併攜至採檢院所，交給專業人員判別。社區採檢院所查詢網址Q：快篩試劑準嗎？有沒有可能出現偽陰性或偽陽性？目前的新冠肺炎共有3種檢驗方式，包括核酸、血清抗體，及抗原檢測。一般來說，核酸檢測需要用專業儀器來操作，才能有最高的準確度，因此少見用於居家快篩產品；但目前也有快篩試劑業者聲稱產品可趨近於實驗室PCR檢驗水準。家用快篩試劑受限於產品性能，結果較易出現偽陰性或偽陽性問題，檢驗相較於經認可實驗室所進行的核酸檢驗（NAAT）方法，敏感性、特異性較低，仍需經認可實驗室所進行的「核酸檢測」作為診斷COVID-19感染之依據。驗出陰性結果者，仍需持續自我健康管理，並遵循疾病管制署說明的防疫規範，做好個人防護，包括使用過的檢驗器材，需以塑膠袋密封包好，並以一般垃圾處理即可。另外，快篩也可能發生「結果不明」的問題。原因與產品不良或使用不當等因素有關，使用前先參考說明書相關指示處理。下圖為福爾威創快篩結果判別：快篩陽性：兩條線條。快篩陰性：控制線為一條暗紅線條。無效反應：控制線沒出現，或控制線雖出現，但另一條線為非綠色的淺色反應。

2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗

圖表／最新疫苗接種順位，孕婦列第六

指揮中心昨(21日)公布新冠肺炎疫苗最新接種對象順序，孕婦及75歲以上民眾均列為第六順位，至於65歲-74歲長者則在第八順位，人數最多的50-64歲成人則在第十順位。